Panuntunan sa first aid para sa pagdurugo. Mga uri ng pagdurugo. Sa arterial dumudugo

06.03.2020

Ang pangunang lunas para sa pagdurugo ay isang aksyon na naglalayong ihinto ito. Dapat malaman ng bawat isa ang tungkol sa kanila at magawa ang mga ito: maaaring mangyari ang isang sitwasyon na mangangailangan ng mga kinakailangang hakbang upang matulungan ang biktima na mabuhay sa kwalipikadong tulong. At kung minsan kailangan mong kumilos nang mabilis at tumpak.

Katangian sa pagdurugo: pangunang lunas

Sila ay nakikilala sa pamamagitan ng uri ng nasirang sisidlan. Dapat makilala ng isa ang lahat ng uri ng pagdurugo. Ang pagkakaloob ng pangunang lunas ay nakasalalay sa kung ano ang eksaktong nasira sa katawan. Mayroong tatlo:

Capillary. Ang integridad ng isang maliit na sisidlan (o marami) ay nasira.
Arterial. Ang isang ugat mula sa puso ay naputol. Napakalakas ng pagdurugo at nagbabanta sa biktima na may pagkamatay mula sa pagkawala ng dugo, kung hindi kagagawan.
Venous. Sa kasong ito, ang pag-agos ng dugo ay hindi kasing tindi ng tulad ng arterial, ngunit makabuluhan din.

Bilang karagdagan sa halatang panlabas na pagdurugo, mayroon ding panloob na pagdurugo. Kailangan mong makilala ang mga ito: ang napapanahong pagkakaloob ng una pangunang lunas kapag dumudugo sa mga panloob na lukab, malaki ang pagtaas nito ng mga pagkakataon ng biktima (o pasyente) para mabuhay.

Dumudugo ang capillary

Magsimula tayo sa pinakasimpleng, maaaring sabihin ng isang pang-araw-araw na sitwasyon. Karaniwan ang pinsala sa mga capillary, lalo na sa mga bata na may hindi perpektong vestibular na kagamitan. Ang mga tuhod na tuhod at natunaw na siko ay karaniwang mga pinsala na ang mga magulang ay kalmado sa kanila. Ang pangunang lunas para sa pagdurugo na sanhi ng isang paglabag sa integridad ng mga capillary ay medyo regular: pagdidisimpekta ng sugat at paglalagay ng bendahe upang maiwasan ang impeksyon. Sa kaso ng mas malalim na pinsala, kapag maraming dugo ang dumadaloy, kinakailangan na gumawa ng isang pagpindot sa bendahe. Sa kasong ito, dapat kang kumunsulta sa doktor lamang kapag ang biktima

Nosebleed

Isa pang medyo karaniwang pagkakaiba-iba ng sambahayan na pagkawala ng dugo. Maaari itong sanhi ng isang hindi matagumpay na pagbagsak, kapag ang isang tao ay walang oras upang mailabas ang kanyang mga kamay, isang suntok sa mukha o isang pagkalagot ng isang sisidlan (halimbawa, kapag mataas na presyon sa mga pasyente na hypertensive). Ang pagpilit sa biktima na iangat ang kanilang mukha ay ang unang reaksyon ng karamihan sa mga tao sa mga nosebleed. Ang pag-render nito, gayunpaman, ay binubuo sa eksaktong kabaligtaran na mga aksyon. Ang tao ay dapat na makaupo na may isang bahagyang ikiling upang ang dugo ay hindi pumasok sa lalamunan at nasopharynx - maaari itong maging sanhi ng pagsusuka at pag-ubo. Kung hindi nasira ang ilong, isang masikip na pamunas na babad sa peroksayd ay ipinasok sa butas ng ilong at pinindot ng isang daliri. Ang malamig ay inilalagay sa tulay ng ilong - hindi lamang nito mapabilis ang pagtigil ng pagdurugo, ngunit pipigilan din ang hitsura ng edema kung ang isang tao ay na-hit. Sa loob ng dalawampung minuto ang dugo ay titigil. Upang suriin, kinakailangang mag-alok sa biktima na dumura - kung ang laway ay walang nilalaman na dugo, ang tao ay maaaring mabuhay ng mapayapa. Ang pagbisita sa doktor ay kinakailangan lamang para sa sirang ilong o hindi mapigilang dumudugo.

Pagdurugo ng arterial

Ang pinaka-mapanganib na panlabas (at panloob) na mga species. Kung ang pagkakaloob ng unang emerhensiyang tulong medikal para sa pagdurugo mula sa mga ugat ay hindi marunong bumasa at huli, ang tao ay mabilis na mamatay. Mga palatandaan ng pinsala sa arterya:

napakaliwanag, iskarlata na kulay ng dugo;
bumubulusok mula sa sugat;
splashes ng dugo sa ritmo ng pulso.

Kung ang isang maliit na arterya ay apektado, ang paa ay hinila sa itaas ng sugat, ang biktima ay mabilis na naihatid sa isang medikal na pasilidad (sa pamamagitan ng ambulansya o ng kanyang sariling transportasyon). Kung ang isang malaking sisidlan ay nasira, ang paa ay nakataas, sa itaas ng sugat, ang arterya ay pinisil ng isang daliri (kamao, kung ang ugat ay femoral) - kinakailangan upang ihinto ang "fountain". Pagkatapos ay inilalapat ang isang paligsahan. Karaniwan, ang isang medikal ay hindi mangyayari sa kamay, upang ang mga pag-andar nito ay isinasagawa ng isang string, isang strip ng tela, isang tuwalya, isang sinturon, isang tali ng isang aso - na kung saan ay pinakamalapit. Ang paghahatid sa ospital ay sapilitan, at ang pinakamabilis na posible.

Venous dumudugo

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matinding, ngunit hindi bumubulusok, makinis na pagdaloy ng dugo ng isang madilim, lila na kulay. Una, ang pangunang lunas para sa pagdurugo mula sa isang ugat ay binubuo sa paglalapat ng isang pagpindot sa halip na malawak na bendahe. Kung ito ay hindi epektibo, ang isang paligsahan ay ginagamit, ngunit dapat itong ilapat sa ibaba ng sugat. Ang braso o binti, tulad ng sa mga ugat, ay kailangang itaas nang bahagya upang mabawasan ang daloy ng dugo sa paa.

Paano mag-apply ng isang paligsahan

Sa malubhang pagdurugo, hindi mo magagawa nang wala ito. Gayunpaman, bilang karagdagan sa lugar kung saan dapat itong ayusin, kailangan mong malaman kung paano ito gawin nang tama.

Ang lugar ng paa ay nakabalot ng malinis na tela sa itaas ng sugat (sa kaso ng pagdurugo ng venous - sa ibaba).
Nakataas ang binti (kamay) at inilalagay sa anumang suporta.
Ang tourniquet ay umaabot nang kaunti, kung, syempre, mayroon kang medikal, goma. Ang pagkakaroon ng balot nito sa paa ng dalawa o tatlong beses, sa nais na posisyon na ito ay nakakabit sa isang kadena at isang kawit. Kung ang tourniquet ay gawa sa mga materyales sa kamay, ang mga dulo ay simpleng nakatali.
Ang isang tala ay naipasok sa ilalim ng bendahe, na nagsasaad ng oras (hanggang sa isang minuto) ng aplikasyon ng paligsahan. Walang papel - ang data ay nakasulat nang direkta sa balat, malayo sa sugat (kahit sa noo). Ang pagpapanatili nito ng mas mahaba kaysa sa isang oras at kalahati sa tag-araw at isang oras sa taglamig ay puno ng pagsisimula ng mga phenrotic phenomena. Kung sa oras na ito ay hindi posible na makapunta sa ospital, ang tourniquet ay aalisin ng sampung minuto, ang arterya o ugat ay manu-manong na-clamp para sa oras na ito, at pagkatapos ng "pahinga" ay inilalapat muli ito.
Ang sugat ay sterilely bendahe.
Agad na dinala ang biktima sa ospital.

Kung sinusunod ang pamamaga, at ang balat ay naging cyanotic, nangangahulugan ito na ang pag-iikot ay hindi wastong inilapat. Tinatanggal kaagad ito at mas matagumpay na nailapat.

Mga ipinagbabawal na kilos

Kasama rin sa pangunang lunas para sa pagdurugo ang pagtalima ng pangunahing medikal na utos: "huwag makasama." Inililista namin ang mga bagay na hindi magagawa kung wala kang isang medikal na edukasyon.

Huwag hawakan ang sugat sa iyong mga kamay: posible ang impeksyon, at sa ilang mga kaso, masakit na pagkabigla.
Mahigpit na ipinagbabawal na linisin ang sugat. Dapat lamang itong gawin ng siruhano at sa operating room. Kung ang isang banyagang bagay ay dumidikit sa sugat, maingat itong naayos upang hindi nito mapalawak ang pinsala sa panahon ng transportasyon. Sa kasong ito, inilalagay ang isang bendahe sa paligid nito.
Ang mga pagbibihis ay hindi dapat baguhin, kahit na babad na babad sa dugo.

At ang pinakamahalaga, pumunta sa ospital sa lalong madaling panahon. Kung walang "ambulansya" - dalhin mo mismo ang biktima.

Panloob na pagdurugo

Hindi gaanong mapanganib kaysa sa arterial. Ang isang partikular na banta ay ang katunayan na ang isang layman ay maaaring hindi kaagad makilala sa kanya. Dahil sa madalas na ang pasyente ay hindi nakadarama ng sakit, ang isa ay dapat umasa sa pangalawang mga palatandaan:

kahinaan na sinamahan ng pamumutla;
panginginig sa;
pagkahilo, posibleng himatayin;
mga karamdaman sa paghinga: hindi regular, mababaw, mahina;
ang tiyan ay tumitigas at namamaga, ang tao ay sumusubok na mabaluktot sa isang bola.

Ang mga pagkilos ay dapat na mabilis at mapagpasyahan: pagtawag sa isang ambulansya, isang yelo pagpainit sa tiyan, transportasyon habang nakaupo. Sa anumang pagkakataon ay hindi ka dapat magbigay ng pagkain, inumin o pampakalma ng sakit.

Trautatic na pagputol

Kailan aksidente sa kalsada o ang paa ay maaaring ihiwalay mula sa katawan. Ang pagkakaloob ng pangunang lunas para sa pagdurugo na sanhi ng pagputol ay dapat na pupunan ng pangangalaga ng paa kung ang braso ay napunit sa ilalim ng siko at ang binti ay nasa ilalim ng tuhod. Ang limb ay inilalagay sa dalawang pakete, kung maaari, natatakpan ng yelo at ipinadala kasama ang biktima. Kung ang transportasyon ay hindi tumatagal ng higit sa anim na oras, mayroong isang pagkakataon na ang paa ay itatahi pabalik sa tamang lugar nito. Halimbawa, sa Moscow, posible ito sa mga ospital No. 1, 6, 7, 71, sa Science Center operasyon RAS at GKB. Kapag tumatawag ng isang ambulansya, siguraduhing linawin na ang biktima ay may isang traumatikong pagputol.

Araw-araw sa mundo maraming tao ang nagdurusa mula sa impluwensya ng iba`t ibang mga kadahilanan. At, marahil, bukas ay matatagpuan mo ang iyong sarili sa tabi ng isang tao na agarang nangangailangan ng paunang lunas. Samakatuwid, pagsamahin natin ang ating kaalaman sa lugar na ito ngayon (at, marahil, punan ang ilang mga puwang), upang hindi mawala sa tamang oras at tulungan ang ating kapwa alinsunod sa lahat ng mga patakaran.

Siyempre, ang sinumang tao ay may kaunting kaalaman. Halimbawa, maraming tao ang nakakaalam kung ano ang dapat bigyan ng pangunang lunas sakaling magkaroon ng pinsala o pinsala. Alam mo ba kung ano ang gagawin sa o? Kung gayon ano ang dapat ? Alamin natin ito. Pagkatapos ng lahat, ang pagbibigay ng pangunang lunas ay maaaring paminsan-minsan ay hindi lamang magpapaginhawa sa biktima, ngunit kahit na mailigtas ang kanyang buhay! At maaari mong mai-save ang buhay ng isang tao nang walang edukasyong medikal. Ngunit, walang alinlangan, pagkakaroon ng ilang bagahe ng kaalaman.

Pangunang lunas para sa pagdurugo

Iba ang pagdurugo. Mula sa kanilang hitsura, ayon sa pagkakabanggit, first aid.

Ang pagdurugo ay maaaring:

panloob;
panlabas

Kung sa panlabas na pagdurugo ito ay perpektong makikita kung saan at paano dumadaloy ang dugo, kung gayon ang panloob na isa ay mas mahirap matukoy. Ngunit kung titingnan mo nang mabuti ang biktima para sa ilang mga palatandaan, makikilala mo siya. Sa panloob na pagdurugo:

ang tao ay napaka maputla, madalas huminga, ngunit mababaw;
ang pulso ng biktima ay mabilis;
natatakpan ng malamig na pawis ang balat ng biktima.

Sa kasong ito, tumawag kaagad ambulansya! Pansamantala, ikaw mismo ang maaari mong kumportable na ihiga ang tao (pinapayagan din na kalahating-upo siya) at malapit, na pinagmamasdan ang kanyang kalagayan. Maaari mo ring ilapat ang malamig sa bahagi ng katawan kung saan ang tao ay nasasaktan (iyon ay, kung saan maaaring mangyari ang panloob na pagdurugo). Ngunit mahigpit na ipinagbabawal na gumamit ng isang pampainit sa mga ganitong kaso!

Tandaan na ang panloob na pagdurugo ay lubhang mapanganib. Samakatuwid, kung mayroon kang kaunting hinala, tumawag sa isang ambulansya - sa sitwasyong ito, mas mahusay na bantayan ka.

Ang panlabas na pagdurugo ay maaaring:

capillary

Ang sinumang tao ay tiyak na nakatagpo ng ganitong uri ng pagdurugo: sinusunod ito na may menor de edad na pinsala, halimbawa, mga hadhad. Ito ay nangyayari kapag ang mga capillary - ang mga maliliit na sisidlan ay nasira. Madali itong makilala: ang dugo sa kasong ito ay dahan-dahang inilabas, literal na drop-drop. Bilang isang patakaran, pagkatapos ng isang maikling panahon, ang pagdurugo ng maliliit na ugat ay nawala nang walang interbensyon sa labas (maliban kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa hindi magandang pamumuo ng dugo). Ang tulong sa pagdurugo ng capillary ay upang maglapat ng isang malinis na dressing sa sugat. Maaari kang mag-apply ng malamig sa itaas.

kulang sa hangin

Ito ay nangyayari kapag nasira ang mga ugat. Ang madilim na dugo ay pinakawalan mula sa sugat nang pantay-pantay at patuloy. Upang ihinto ito, kinakailangang maglagay ng isang sterile na piraso ng tisyu sa sugat (kung wala, kung gayon ang di-sterile na tisyu ay na-disimpektahan ng isang maliit na halaga ng yodo), pagkatapos ng koton na lana, at pagkatapos ay mahigpit na bendahe. Iyon ay, ang bendahe ay dapat na pagpindot.

arterial

Ito ang pinakapanganib na uri ng pagdurugo. Nangyayari kapag nasira ang mga ugat. Mula sa sugat, mabilis na dumaloy ang dumudugong dugo ng isang maliwanag na kulay ng iskarlata. Ang ritmo ng paglabas nito ay kasabay ng rate ng puso. Kung sa kasong ito ay hindi ipinagkakaloob ang emergency first aid, maaaring maganap ang malaking pagkawala ng dugo, na kung saan ay kinakailangan negatibong kahihinatnan hanggang sa kamatayan.

Ang lahat ay nakasalalay sa kung gaano kalaki ang nasirang arterya. Kung ito ay maliit, kung gayon ang dugo ay maaaring tumigil sa isang bendahe ng presyon (tulad ng pagdurugo ng venous). Kung malaki ito, kakailanganin mong mag-apply ng isang paligsahan. Dapat pansinin na ang isang maling pag-apply na tourniquet ay maaaring mangangailangan ng hindi gaanong masamang negatibong kahihinatnan kaysa sa hindi pag-arte. Samakatuwid, kinakailangang kumilos nang maingat hangga't maaari at kung ang pagdurugo ay kahawig ng isang fountain. Ang tourniquet ay maaaring mailapat para sa isang medyo maikling panahon - hindi hihigit sa isang oras sa taglamig, at hindi hihigit sa dalawa sa tag-init. Kung hindi man, ang mga tisyu na hindi maayos na nabigyan ng sustansya ay maaaring mamatay. Mahusay na markahan ang oras ng overlay sa pagsulat, hanggang sa minuto.

Kung ang pag-iikot ay hindi mailalapat kaagad, kinakailangang pisilin ang daluyan gamit ang iyong kamay (sa itaas ng pinsala). Ang isang paligsahan ay maaaring gawin mula sa lubid, matibay na tela, sinturon, goma na medyas. Ito ay inilapat sa ibabaw ng sugat, 5-7 cm mas mataas (sa hita, ibabang binti, braso, balikat). Ginagawa ito tulad nito:

maglagay ng malambot na tela sa paa (o maglagay ng isang paligsahan sa damit);
balutin ang tourniquet sa paligid ng paa ng maraming beses (2-3), at ang unang pagliko ay dapat na hindi gaanong masikip, at ang huling pinakahigpit;
higpitan ang higpitan (ngunit walang panaticism, upang hindi mapukaw ang pagkalumpo ng paa sa pamamagitan ng pinsala sa mga nerbiyos o kalamnan).

Kung inilapat nang tama, ang pagdurugo ay hihinto, at ang pulso sa ilalim ng site ng aplikasyon ng tourniquet ay hindi madama. Nakumpleto nito ang pangunang lunas para sa pagdurugo. Kung ang isang arterya ay nasira, ang propesyonal na atensyong medikal ay dapat ibigay sa lalong madaling panahon. Kung hindi posible ang pagdating ng isang ambulansya, dalhin mo mismo ang biktima sa ospital.

Pangunang lunas para sa pagkalason

Ang pagkalason ngayon ay isang pangkaraniwang kababalaghan. Sa kasamaang palad, ang kalidad ng mga produkto ay nag-iiwan ng higit na nais sa araw-araw. Ang pangunang lunas para sa pagkalason ay laging nagsisimula sa gastric lavage. Susunod na mga hakbang nakasalalay sa kung ano ang lason ng biktima:

pagkain

Ang nasabing pagkalason ay ipinakita ng sakit sa gastrointestinal tract, pagduwal at pagsusuka, at mga pagkabalisa na dumi ng tao. Ang ibig sabihin ng first aid ay ang paglabas ng katawan mula sa mga lason. Una, kinakailangan upang hugasan ang tiyan at mahimok ang pagsusuka (ang pinakuluang tubig sa temperatura ng kuwarto ay ginagamit para sa hangaring ito, hindi maaaring gamitin ang potassium permanganate). Pagkatapos ay maaari kang gumawa ng isang enema na may isang sabaw ng chamomile at mag-alok ng isang laxative. Maaaring mag-freeze ang biktima - takpan siya ng masigla, bigyan siya ng mainit na tsaa.

kemikal

Ang mga sintomas ng naturang pagkalason ay malubhang paglalaway, pagkasunog ng kemikal sa mukha, nahihirapang huminga, cyanosis ng balat. Sa ilang mga kaso, ang pagsusuka (minsan madugong) ay sinusunod, ang boses ay nawala.

Ang tulong sa pagkalason sa kemikal ay nagsasangkot din ng gastric lavage: ang biktima ay dapat uminom ng maraming baso ng tubig na asin (2 kutsarita ng asin ay idinagdag sa isang basong tubig). Ibinibigay ang gatas upang mapupuksa ang katawan ng mga lason. Kung kinakailangan upang mahimok ang pagsusuka, makakatulong ang langis ng halaman - ang biktima ay dapat na dalhin sa loob ng dami ng isang kutsara.

mga gamot

Mula sa pagtanggap isang malaking bilang pangunahing nakakaapekto ang mga gamot sa mga bata at kabataan. Kahit na ang mga may sapat na gulang ay maaaring uminom ng mga hindi tugma na gamot o magkamali sa dosis. Sa kasong ito, kung ang biktima ay walang malay, bago dumating ang ambulansya, kung kinakailangan, dapat bigyan ng artipisyal na paghinga. Kung may malay siya, dapat siyang magbuod ng pagsusuka. Upang magawa ito, uminom ka lamang ng kaunting baso ng tubig. Kung pagkatapos nito ang biktima ay hindi nagsuka, kailangan mong maingat na maingat (upang hindi maging sanhi ng pinsala) upang pindutin ang kutsara sa base ng dila. Ulitin ng maraming beses. Kung ang isang tao ay walang malay, hindi mo maaaring subukang bigyan siya ng tubig - maaari siyang suminghap!

Ang pagbibigay ng pangunang lunas ay hindi lamang nangangahulugang tamang pagkilosngunit ang pagkolekta ng impormasyon para sa mga doktor hangga't maaari. Kung ang sanhi ng pagkalason ay produktong pagkain o gamot - siguraduhing ipakita ang pakete sa doktor.

Kapag nagbibigay ng pangangalagang medikal para sa pagdurugo, kinakailangang isaalang-alang ang uri ng pagdurugo (arterial, venous, capillary) at ang magagamit na paraan para sa pagbibigay ng pangunang lunas upang pansamantala o permanenteng ihinto ito.

Ang tulong medikal para sa pansamantalang paghinto ng pinaka-nagbabanta sa buhay na panlabas na pagdurugo ng arterial ay ibinibigay sa pamamagitan ng paglalapat ng isang paligsahan o pag-ikot, pag-aayos ng paa sa posisyon ng maximum na pagbaluktot, at pagpisil sa ugat sa itaas ng lugar ng pinsala nito sa mga daliri. Ang carotid artery ay pinindot sa ibaba ng sugat. Ang tulong na medikal sa pagtigil sa arterial dumudugo sa pamamagitan ng pagpindot sa mga ugat sa mga daliri ay ang pinaka-abot-kayang at pinakamabilis na paraan ng pansamantalang pagtigil sa ganitong uri ng pagdurugo. Ang mga ugat ay pinindot sa mga lugar na malapit sa buto o sa itaas nito.

Mga uri ng arterya at kung saan pinindot ang mga ito upang ihinto ang pagdurugo

Ang temporal artery ay pinindot ng hinlalaki laban sa temporal na buto sa harap ng auricle sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal para sa pagdurugo mula sa mga sugat sa ulo.

Ang mandibular artery ay pinindot laban sa gilid gamit ang hinlalaki ibabang panga kapag nagbibigay ng pangangalagang medikal para sa pagdurugo mula sa mga sugat sa mukha.

Ang karaniwang carotid artery ay pinindot laban sa vertebrae sa harap ng leeg, sa gilid ng larynx. Susunod, inilalagay ang isang bendahe ng presyon at isang siksik na roller na gawa sa bendahe, tela o koton ay inilalagay sa ilalim nito sa nasugatan na arterya.

Ang subclavian artery ay pinindot laban sa unang rib sa fossa sa itaas ng collarbone kapag tinatrato ang dumudugo na sugat sa joint ng balikat, itaas na balikat, o kilikili.

Ang pangangalagang medikal para sa pagdurugo mula sa isang sugat sa gitna o ibabang ikatlong bahagi ng balikat ay ibinibigay sa pamamagitan ng pagpindot sa brachial artery laban sa ulo ng humerus, ipinatong ang hinlalaki sa itaas na ibabaw ng joint ng balikat, pinipiga ang arterya sa natitira.

Ang brachial artery ay pinindot laban sa humerus mula sa panloob na bahagi ng balikat hanggang sa gilid ng biceps.

Ang pangangalagang medikal para sa pagdurugo ng isang nasira na arterya ng kamay ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpindot sa radial artery laban sa pinagbabatayan ng buto sa lugar ng pulso malapit sa hinlalaki. Ang femoral artery ay pinindot laban singit na lugar sa buto ng pubic sa pamamagitan ng pagpindot gamit ang isang clenched fist kapag nagbibigay ng pangangalagang medikal para sa pagdurugo sa femoral artery sa gitna at ibabang pangatlo. Kapag nagbibigay ng pangangalagang medikal para sa pagdurugo mula sa isang sugat na matatagpuan sa lugar ng binti o paa, ang popliteal artery ay naipit sa popliteal fossa, para dito inilalagay ang mga hinlalaki sa harap kasukasuan ng tuhod, at ang natitira ay pindutin ang arterya sa buto.

Kapag nagbibigay ng pangangalagang medikal para sa pagdurugo sa paa, kailangan mong pindutin ang mga ugat ng likuran ng paa sa mga pinagbabatayan ng mga buto, pagkatapos ay gumawa ng isang bendahe ng presyon sa paa, at sa kaso ng matinding pagdurugo ng arterial, maglagay ng isang paligsahan sa ibabang bahagi ng binti.

Matapos gawin ang presyon ng daliri sa daluyan, ang isang paligsahan o iuwi sa ibang bagay at isang isterilisadong sarsa ay dapat na mabilis na mailapat sa sugat, kung saan naaangkop.

Mga panuntunan para sa pagpapataw ng isang hemostatic na paligsahan at mga pag-ikot

Ang pagpapataw ng isang paligsahan (pag-ikot) ay ang pangunahing paraan upang pansamantalang itigil ang pagdurugo sa pagkakaloob ng pangunang lunas sa kaso ng pinsala sa malalaking mga arterial vessel ng mga paa't kamay. Ang tourniquet ay inilalagay sa hita, ibabang binti, balikat at bisig sa itaas ng dumudugo na lugar, malapit sa sugat, sa damit o isang malambot na lining ng bendahe upang maiwasan ang kurot sa balat. Ang tourniquet ay inilalapat nang may ganitong lakas upang ihinto ang pagdurugo. Kung ang siksik ay napakalakas, ang mga nerve trunks ng paa ay nasugatan. Ang hindi sapat na masikip na lokasyon ng paligsahan ay nagdaragdag ng arterial dumudugo, dahil sa pag-compress ng mga ugat lamang kung saan dumadaloy ang dugo mula sa paa. Ang isang maayos na inilapat na tourniquet ay humahantong sa isang kakulangan ng pulso sa paligid ng daluyan.

Ang oras ng paglalapat ng paligsahan na may petsa, oras at minuto ay naitala sa isang tala, na naka-attach sa ilalim ng palabas upang malinaw na nakikita ito. Ang paa ay natatakpan ng isang paligsahan, lumilikha ng init, lalo na sa oras ng taglamig, ngunit nang walang paggamit ng mga pad ng pag-init.

Syringe tube device at panuntunan sa paggamit nito

Ang biktima ay na-injected ng isang analgesic agent mula sa isang syringe tube.

Ang syringe tube ay binubuo ng isang polyethylene body, isang injection needle at isang proteksiyon na takip. Ito ay inilaan para sa isang solong iniksyon ng gamot na intramuscularly o subcutaneously.

Upang ma-injection ang analgesic agent, kunin ang syringe tube ng katawan gamit ang kanang kamay, gamit ang kaliwang kamay ng ribbed rim ng cannula, iikot ang katawan hanggang sa tumigil ito. Alisin ang takip na nagpoprotekta sa karayom. Nang hindi hinawakan ang karayom \u200b\u200bgamit ang iyong mga kamay, ipasok ito sa malambot na tisyu panlabas na ibabaw mga hita, itaas na bahagi ng balikat mula sa gilid, papunta sa panlabas na itaas na parisukat ng pigi. Mahigpit na pinipiga ang katawan ng syringe tube gamit ang iyong mga daliri, pisilin ang mga nilalaman at, nang hindi maalis ang pisil ng iyong mga daliri, alisin ang karayom. Ang ginamit na hiringgilya ay nakakabit sa damit ng biktima sa dibdib, na nagpapahiwatig ng pagpapakilala ng isang analgesic na gamot.

Ang tourniquet sa paa ay dapat iwanang hindi hihigit sa 1.5-2 na oras upang maiwasan ang nekrosis ng paa sa ibaba ng lokasyon ng tourniquet. Kung 2 oras na ang lumipas mula nang mailapat ang tourniquet, dapat gawin ang presyon ng daliri ng arterya, unti-unting kinokontrol ang pulso, ang presyon ng palabas ay dapat na humina ng 10-15 minuto, na sinusundan ng muling paggamit nito nang medyo mas mataas kaysa sa dating lugar. Ang nasabing pansamantalang pag-aalis ng paligsahan ay ipagpapatuloy bawat oras, hanggang sa ang nasugatan na tao ay makatanggap ng pangangalaga sa kirurhiko, at sa tuwing gagawin ang isa pang pagrekord. Kung ang paligsahan ay pantubo, walang kadena at kawit sa mga dulo, dapat mong itali ito sa isang buhol.

Pangunang lunas sa kawalan ng isang paligsahan upang ihinto ang pagdurugo ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng paglalapat ng isang patabingiin o sa pamamagitan ng pag-maximize ng pagbaluktot ng paa at pag-aayos nito sa posisyon na ito.

Ang pangunang lunas na may isang pag-ikot ay maaaring isagawa sa isang lubid, isang baluktot na scarf, isang strip ng tela. Para sa hangaring ito, posible na gumamit ng isang pantalon na sinturon, na nakatiklop sa anyo ng isang dobleng loop, inilagay sa paa at hinihigpit.

Ang pagtigil sa pagdurugo ng venous at capillary

Ang pangunang lunas para sa pagtigil sa panlabas at maliliit na ugat na dumudugo ay isinasagawa sa pamamagitan ng paglalapat ng isang presyon na sterile dressing sa sugat. Sa kasong ito, ang sugat ay natatakpan ng mga sterile napkin o isang bendahe sa 3-4 na mga layer, ang hygroscopic cotton ay inilalagay sa itaas at mahigpit na naayos ng isang bendahe. Ang nasugatang bahagi ng katawan ay dapat ilagay sa isang nakataas na posisyon sa buong katawan. Sa ilang mga sitwasyon, ang isang pansamantalang paghinto ng venous at capillary dumudugo ay maaaring maging permanente. Ang arterial stop na ito ay nangyayari sa panahon ng paggamot sa pag-opera ng mga sugat.

Kapag nagbibigay ng pangunang lunas para sa panloob na pagdurugo, isang ice pack ang inilalagay sa pinaghihinalaang lugar ng pagdurugo, kaagad naihatid ang nasugatan institusyong medikal.

Pansin: Pinapanood mo ang teksto ng nilalaman ng abstract, magagamit ang materyal sa pamamagitan ng pag-click sa pindutang Mag-download

Pangunang lunas para sa pagdurugo

Ang buong katawan ng tao ay puno ng hindi mabilang na mga daluyan ng dugo. Ang pinakamalaking daluyan kung saan gumagalaw ang dugo mula sa puso ay tinatawag na mga ugat, at sa puso - mga ugat. Ang pinakapayat na daluyan ng tao ay tinatawag na capillaries.

Ang pagdurugo ay dumudugo mula sa napinsala daluyan ng dugo, kadalasang nagreresulta mula sa pinsala nito. Ang pagdurugo ay maaaring maging traumatiko at sa ilang mga sakit (tuberculosis, ulser sa tiyan, kanser, atbp.). Sa pangalawang kaso, ang sisidlan ay kinakain ng sakit. Ang pangunahing sintomas ng anumang sugat ay traumatiko dumudugo. Ang isang suntok, hiwa, pag-iniksyon, kagat ay lumalabag sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, na nagiging sanhi ng pagdaloy ng dugo mula sa kanila.

Ang dugo ay may mahalagang proteksiyon na pag-aari - pamumuo. Salamat dito, ang anumang maliit, pangunahin na pagdurugo ng maliliit na ugat ay kusang nangyayari. Ang isang namuong coagulated na dugo ay nagbabara sa pagbubukas ng daluyan na lumitaw sa panahon ng isang pinsala. Sa hindi sapat na pamumuo, na ipinakita ng matagal na pagkaantala ng pamumuo, nadagdagan ang pagdurugo.

Ang mga taong nagdurusa mula sa pagbawas ng coagulability ay maaaring mawalan ng isang makabuluhang dami ng dugo kahit na may pagdurugo mula sa maliliit na mga daluyan, na may pagbuo ng pangkalahatang mga pagbabago sa katawan.

Ang mga bagay ng pagkawala ng dugo sa isang emergency ay maaaring matukoy nang halos:

a) sa pamamagitan ng lokalisasyon ng pinsala:

na may matinding pinsala sa dibdib - 1.5 - 2 liters, tiyan - hanggang sa 2 litro;

na may bukas na bali sa balakang - 1.5-1.8 liters, isang saradong bali ng balakang - 2.0 liters;

na may bali ng paa - hanggang sa 0.8, balikat - 0.6, bisig - 0.5 liters;

na may maraming mga bali ng pelvic buto - 2.5 - 3 liters. dugo

b) sa laki ng ibabaw ng sugat:

na may isang mababaw na lugar ng sugat: mas mababa sa isang palad - 10% ng dumadaloy na dami ng dugo (BCC); dalawang palad - 30% BCC; tatlong palad - 40% BCC; limang palad - 50% ng BCC.

Pangkalahatang mga pagbabago sa katawan na may dumudugo. Ang talamak na anemia ay bubuo sa pagkawala ng isang makabuluhang halaga ng dugo - 1-1.5 litro at ipinahiwatig ng isang matalim na paglabag sa sirkulasyon ng dugo, ang pag-unlad ng gutom sa oxygen, dahil ang isa sa mga nangungunang pag-andar ng dugo ay saturation ng mga organo at tisyu ng katawan na may oxygen. Ang kondisyong ito ay maaari ring bumuo nang may mababang pagkawala ng dugo, ngunit mabilis itong nangyayari.

Ang mga sintomas ng talamak na anemia ay napaka katangian at hindi nakasalalay sa kung ang biktima ay may panloob o panlabas na pagdurugo, ngunit ang utak at pangkalahatang metabolismo ay higit na nagdurusa sa pagkawala ng dugo.

Ang pasyente ay nagrereklamo ng lumalaking kahinaan, pagkahilo, ingay sa tainga, pagdidilim at pagkutitap ng "mga goma ng bukol" sa mga mata, pagkauhaw, pagduwal, pagsusuka. Kapag sinuri ang biktima, mapapansin mo na ang balat at mga nakikitang mauhog na lamad ay maputla, ang mga tampok sa mukha ay nakatutok, ang pasyente ay pinipigilan o nabalisa, madalas ang paghinga, mahina ang pulso o hindi man nakita. presyon ng arterial mababa

Kung sa sandaling ito ang biktima ay hindi tinulungan at ang pagkawala ng dugo ay tumigil, pagkatapos ay mawawalan siya ng malay dahil sa exsanguination ng utak, nawala ang pulso, ang presyon ng dugo ay hindi natutukoy, mga kombulsyon, at hindi sinasadyang pag-ihi. Kung hindi ka gumawa ng mga kagyat na hakbang, maganap ang kamatayan.

Pangunang lunas. Ang isang pasyente na nawala ang maraming dugo ay maaaring mai-save, ngunit ang mga kagyat na hakbang ay dapat gawin para dito.

Una, dapat tumigil ang pagdurugo kung hindi ito kusang huminto. Sa pamamagitan ng makabuluhang pagdurugo, nawalan ng tono ang mga daluyan ng dugo, bilang isang resulta, ang pagdurugo ay maaaring huminto nang kusa. Kahit na tumigil ang pagdurugo, dapat ilapat ang isang bendahe ng presyon sa sugat.

Pangalawa, ihiga ang biktima sa isang patag na ibabaw; kung ang biktima ay nasa isang nahimatay na estado, inilalagay siya sa isang posisyon na ang kanyang ulo ay nasa ilalim ng katawan; sa ilang mga kaso, ang lahat ng mga limbs ay nakataas sa nakahiga na biktima, habang may isang pansamantalang pagtaas ng daloy ng dugo sa baga, utak, bato at iba pang mahahalagang bahagi ng katawan. Sa kawalan ng pinsala sa mga bahagi ng tiyan at pagpapanatili ng kamalayan, ang biktima ay dapat bigyan ng mainit na tsaa, mineral o payak na tubig. Sa kaso ng isang terminal na kondisyon ng biktima at pag-aresto sa puso, dapat itong buhayin muli ng pamamaraan hindi direktang masahe puso at ihatid ito sa isang ospital sa lalong madaling panahon.

Mga uri ng pagdurugo

Nakasalalay sa lugar kung saan ibinuhos ang dugo, may mga:

a) pagdurugo ng interstitial: ang dugo na dumadaloy mula sa isang daluyan ng dugo ay ibinuhos sa nakapaligid na tisyu na may pagbuo ng isang pasa ("pasa"). Halimbawa, sa isang suntok.

b) Panlabas na pagdurugo: dugo mula sa isang nasirang sisidlan ay ibinuhos. Ang nasabing pagdurugo ay nakikita at madaling matukoy ng parehong lugar at kalikasan.

c) Panloob na pagdurugo: ang pagbubuhos ng dugo mula sa isang nasira na daluyan ng dugo sa saradong mga lukab (halimbawa, pleural, tiyan, cranial cavity). Ang mga pagdurugo na ito ay labis na mapanganib, dahil patago silang nagpapatuloy, napakahirap kilalanin ang mga ito at, kung ang biktima ay hindi maingat na suriin, madali itong makaligtaan. Ang pleural cavity ay maaaring tumanggap ng lahat ng dugo na nagpapalipat-lipat sa katawan. Samakatuwid, ang nasabing pagdurugo ay maaaring nakamamatay. Dapat tandaan na dumadaloy ang dugo sa dibdib o lukab ng tiyan nawawalan ng kakayahang mamuo, kaya't ang dugo ay hindi kusang humihinto. Ang panloob na pagdurugo ay sinusunod na may tumagos na mga sugat at may saradong pinsala, kapag ang isang pagkalagot ay nangyayari bilang isang resulta ng isang malakas na suntok, nahulog mula sa isang taas o pag-compress. lamang loob nang walang pinsala balat... Nangyayari ito sa mga sakit ng iba't ibang mga panloob na organo, halimbawa: ulser sa tiyan, tuberculosis sa baga, aneurysms ng mga daluyan ng dugo.

Ang panloob na pagdurugo ay makikilala lamang batay sa karaniwang sintomas talamak na anemia (pagkawala ng dugo), katulad:

matalim na pamumutla ng balat;
madalas na mahina na pulso;
matinding igsi ng paghinga;
pagkahilo;
kumikislap na "langaw" sa harap ng mga mata;
pag-aantok;
hinihimatay

Sa ilang mga kaso, ang pagdurugo ay nagiging mapanganib hindi dahil sa malaking dami ng dugo na naula, ngunit bilang isang resulta ng nabuhos na dugo na pinipiga ang mahahalagang bahagi ng katawan. Kaya, ang akumulasyon ng dugo sa bag ng puso (pericardium) ay maaaring humantong sa pag-compress sa puso at pag-aresto sa puso. Kapag ang natapon na dugo ay naipit sa cranium, ang utak ay mai-compress at, bilang isang resulta, kamatayan.

Ang mapagkukunan ng pagdurugo, tulad ng nabanggit sa itaas, ay isang sisidlan na ang pader ay nasira. Nakasalalay sa uri ng pinsala, nakikilala ang pagdurugo:

1) capillary;

2) venous;

arterial;

Ang pagdurugo ng capillary ay nangyayari sa lahat ng mga uri ng pinsala sa balat, mauhog lamad, kalamnan, habang ang daluyan ng dumudugo ay hindi nakikita. Kung ito ay panlabas na pagdurugo, kung gayon ang dugo ay umaalis nang pantay mula sa buong ibabaw ng sugat, tulad ng mula sa isang espongha.

Pangunang lunas: maglagay ng bendahe ng presyon sa sugat (maaari itong maging isang gauze swab, isang piraso ng cotton wool na nakabalot sa isang bendahe, o isang malinis na tela lamang) at mahigpit na bendahe. Kung ang isang paa ay nasugatan, kinakailangan upang lumikha ng isang matataas na posisyon para dito, ngunit kadalasan ang isang presyon ng bendahe ay sapat para sa pagdurugo ng capillary.

Venous dumudugo - dugo na bumubuhos ng isang ugat ay may isang madilim na kulay ng seresa, dumadaloy sa isang tuluy-tuloy na stream dahan-dahan, pantay. Ang pagdurugo ng venous ay hindi gaanong matindi kaysa sa arterial dumudugo, samakatuwid ay bihirang nagbabanta sa buhay ng biktima. Gayunpaman, kung ang leeg ay nasugatan, ang hangin ay maaaring masipsip sa mga sisidlan sa pamamagitan ng nasirang lugar. Ang hangin na pumapasok sa daluyan ng dugo ay maaari ring pumasok sa puso. Sa kasong ito, ang isang air bubble ay nagbabara sa puso at daluyan ng dugo, na sanhi ng isang embolism ng hangin na nagdudulot ng instant na kamatayan. Dahil sa mga kakaibang katangian sistemang bascular Sa mga tao, kapag ang mga ugat at ugat ng parehong pangalan ay matatagpuan magkatabi, ang nakahiwalay na pinsala sa ugat ay bihira, kaya't ang karamihan sa mga pinsala ay nasa halo-halong uri ng arterial-venous.

Madaling makilala ang panlabas na venous dumudugo. Kadalasan nangyayari ito kapag ang itaas at mas mababang paa't kamay ng leeg at ulo ay nasira.

Kasama sa panlabas na pagdurugo ang dumudugo sa lumen ng isang guwang na organ, halimbawa, sa tiyan, bituka, pantog, ang trachea - dahil pagkatapos ng isang tiyak na oras, kung minsan pagkatapos ng maraming oras, ang dugo na ibinuhos sa guwang na organ ay inilabas sa labas.

Pinakamabuting ihinto ang venous external na dumudugo na may isang bendahe ng presyon - isang gasa na nakatiklop sa maraming mga layer o isang walang takip na bendahe, o isang panyo na nakatiklop sa maraming mga layer ay inilapat sa daluyan ng dumugo o sugat at mahigpit na nakabalot. Inilapat sa ganitong paraan, ang mga paraan ay kumikilos bilang isang factor ng presyon na pinipindot ang nakanganga na mga dulo ng mga nasirang sisidlan, ang kanilang mga lumen ay naka-compress at huminto ang dumudugo.

Kapag dumudugo mula sa itaas na paa, minsan ay sapat na upang itaas ang braso, at pagkatapos ay maglagay ng isang bendahe ng presyon sa sugat. Kung ang pagdurugo ay malubha, mula sa isang malaking ugat, halimbawa, isang ugat ng femoral, at walang sapat na pagbibihis sa kamay upang makagawa ng isang bendahe ng presyon, kung gayon ang lugar na dumudugo ay dapat agad na mapindot sa iyong mga daliri; ang pagdurugo ay maaari ding mabawasan sa pamamagitan ng pag-angat ng paa.

Mapanganib din ang pagdurugo sapagkat sa pagbawas ng pag-ikot ng dugo sa katawan, lumalala ang aktibidad ng puso, nabibigo ang supply ng oxygen sa mga tisyu at mahahalagang bahagi ng katawan (utak, atay, bato). Bilang isang resulta, mayroong isang paglabag sa mga proseso ng metabolic sa katawan.

Ang arterial dumudugo ay ang pinaka-mapanganib sa lahat ng mga uri ng pagdurugo, dahil kasama nito, ang exsanguination ng katawan ay maaaring mabilis na mangyari, at bilang isang resulta, kamatayan. Kung dumudugo mula sa carotid, femoral, o axillary artery, ang biktima ay maaaring mamatay sa loob ng 3 minuto. Ang pangunahing bagay sa gayong sitwasyon ay huwag malito at magbigay ng pangunang lunas sa biktima sa lalong madaling panahon.

Ang pagdurugo ng ugat, tulad ng dumudugo na venous, na may dumudugo mula sa maliliit na arterya ay maaaring matagumpay na tumigil sa isang bendahe ng presyon. Kapag dumudugo mula sa isang malaking arterya, kinakailangan upang agad na ihinto ang daloy ng dugo sa lugar na nasugatan. Hindi mahirap matukoy ang dumudugo na ito. Ang dumadaloy na dugo ng isang maliliwanag na pulang kulay ay itinapon sa isang dumadaloy na daloy ng daloy.

Pangunang lunas: upang ihinto ang arterial dumudugo, kinakailangan upang artipisyal na ihinto ang daloy ng dugo gamit ang mga mekanikal na pamamaraan, na batay sa mga prinsipyo ng pagtigil sa daloy ng dugo sa lugar ng pinsala sa daluyan. Kinakailangan na malaman nang maaga na ang pagdurugo ay hihinto lamang hangga't ang kadahilanan na tumigil dito ay kumikilos.

Mga paraan upang pansamantalang ihinto ang pagdurugo

Pansamantalang pagtigil ng pagdurugo sa panahon ng pangunang lunas ay maaaring isagawa ng mga sumusunod na pamamaraan:

a) ang pagpapataw ng isang paligsahan;

b) maximum na pagbaluktot ng paa sa kasukasuan;

c) pinipiga ang daluyan sa buong;

d) paglalapat ng isang bendahe ng presyon;

e) tamponade ng sugat.

Ang pagtigil sa pagdurugo sa pamamagitan ng paglalapat ng isang paligsahan. Ang paligsahan ng Esmarch ay isang 1.5 metro ang haba ng goma na may isang kadena na metal sa isang dulo at isang kawit sa kabilang banda para sa pag-aayos pagkatapos ng aplikasyon. Posibleng magpataw ng isang improvised na harness, ibig sabihin isang harness nilikha mula sa improvised na paraan. Para sa hangaring ito, ang isang kerchief, isang pantalon na sinturon, isang kurbatang, isang scarf, mga suspender ay ginagamit, at ang harness ay naayos ng pamamaraang "pag-ikot" o sa pamamagitan ng pagpapataw ng isang masikip na buhol.

Ang tourniquet ay maaaring mailapat lamang (!!!) sa itaas o mas mababang paa. Upang magawa ito, ang inilaan na lugar ng aplikasyon ng tourniquet ay dapat na balot ng tela (isang piraso ng damit, isang tuwalya, isang panyo) upang hindi mapisil ang balat sa lugar ng paglalapat ng paligsahan.

Ang tourniquet ay inilapat sa itaas ng lugar ng pinsala, hindi masyadong masikip, ngunit hindi rin mahina. Ang tamang aplikasyon ng paligsahan ay natutukoy sa pagtigil ng pagdurugo at paglaho ng pulso sa paligid ng arterya. Sa kasong ito, ang balat sa ibaba ng aplikasyon ng tourniquet ay unti-unting namumutla. Kapag naglalagay ng isang paligsahan, dapat tandaan na hindi ito maitatago sa katawan ng higit sa 2 oras. Na may mas matagal na pagtigil ng suplay ng dugo sa mga tisyu sa ibaba ng site ng aplikasyon ng tourniquet, maaaring magkaroon ng nekrosis (pagkamatay ng tisyu). Samakatuwid, pagkatapos ilapat ang tourniquet, kinakailangang maglagay ng tala sa likod ng tourniquet na nagpapahiwatig ng oras ng aplikasyon nito. Kung ang biktima ay maihahatid nang mahabang panahon gamit ang isang paligsahan, kinakailangan na pana-panahong alisin ang tourniquet sa isang maikling panahon, habang hawak ang sugat gamit ang isang pamunas.

Ang maximum na pagbaluktot ng paa sa magkasanib na humahantong sa pag-compress ng daluyan, ang pagdaloy ng dugo ay tumitigil sa lugar ng depekto sa vascular wall at humihinto ang dumudugo. Kaya, kapag nasugatan ang subclavian artery, posible na ihinto ang dumudugo kung ang mga bisig na nakabaluktot sa mga siko ay pinakamataas na ibabalik at maiayos sa antas ng mga kasukasuan ng siko gamit ang isang sinturon ng kamay, braces, at isang kurbatang.

Ang claus ng femoral ay maaaring mai-clamp sa pamamagitan ng pagpindot sa hita sa tiyan hangga't maaari.

Ang brachial artery sa lugar ng joint ng siko ay maaaring sarado ng maximum na pagbaluktot ng braso sa kasukasuan ng siko... Ang pamamaraan na ito ay mas epektibo kung ang isang gasa o cotton roll ay inilalagay sa flexion zone ng paa. Dapat ding alalahanin na para sa anumang pagdurugo ng nasirang bahagi ng katawan, kinakailangan na magbigay ng isang mataas na posisyon at matiyak ang kapayapaan.

Ang undergone artery ay maaaring mai-clamp sa pamamagitan ng pag-aayos ng binti na may maximum na pagbaluktot sa kasukasuan ng tuhod.

Kapag inaayos ang pinagsamang, kailangan mong ilagay ang mga roller (gasa o koton) sa flexion zone ng paa.

Pag-compress ng daluyan sa buong. Kilalang pamamaraan ang pag-pin ng daliri ng arterya. Ginagamit lamang ito para sa pansamantalang pag-aresto sa arterial dumudugo. Ang pamamaraan ay batay sa compression ng pangunahing daluyan sa ilang mga anatomical point sa pagitan ng daliri at ang pagbuo ng inert. Ang pamamaraang ito ay ginagamit para sa menor de edad na pagdurugo ng arterial bilang isang resulta ng trauma. Sa mga limbs, ang mga sisidlan ay pinindot sa itaas ng sugat, sa ulo at leeg sa ibaba.

Ang matagal na paghinto ng pagdurugo ng digital na pagpindot ng arterya ay imposible, sapagkat nangangailangan ng malaking lakas sa katawan. Nakakapagod ito para sa tagapag-alaga at ganap na ibinubukod ang posibilidad ng pagdadala ng biktima. Nagbibigay ang pamamaraan ng pagtigil sa pagdurugo upang makakuha ng oras upang maghanda ng isang mas maginhawang paraan upang mailagay ito.

Maaari mong pindutin ang arterya gamit ang iyong hinlalaki, palad, kamao. Ang mga femoral at brachial artery ay maaaring mapindot lalo na madali, ang carotid artery ay pinakamahirap pindutin.

Ang pagdurugo mula sa mga sugat ng leeg at ulo ay hihinto sa pamamagitan ng pagpindot sa karaniwang carotid artery gamit ang mga daliri sa sternoclavicular joint.

Sa pagdurugo mula sa itaas na mga paa't kamay kinakailangan upang pindutin ang subclavian artery sa unang tadyang. Ang axillary artery ay pinindot laban sa ulo ng humerus sa axillary fossa.

Matapos ma-clamping ang mga dumadaloy na daluyan, ang biktima ay dapat bigyan ng isang softdrinks, mas mabuti ang matamis na tsaa (hindi mainit) o \u200b\u200bkape, at maihatid sa isang ospital sa lalong madaling panahon.

Kadalasan, ang pangunang lunas ay kailangang ibigay hindi lamang para sa pagdurugo mula sa mga sugat, kundi pati na rin para sa iba pang mga uri ng panlabas na pagdurugo (halimbawa, pulmonary, sa lukab ng dibdib, atbp.). Isaalang-alang ang mga ganitong uri ng pagdurugo at pangunang lunas para sa kanila.

Pangunang lunas para sa pagdurugo mula sa mga panloob na organo

Pagdurugo ng baga - nangyayari kapag nasira ang baga bilang resulta ng isang malakas na suntok sa dibdib, pag-compress ng dibdib, sinamahan ng bali na buto-buto, at isang bilang ng mga sakit sa baga, pangunahin: tuberculosis, cancer, lung abscess.

Sa mga kasong ito, ang biktima o pasyente ay maaaring may pagdurugo o hemoptysis. Minsan ang pagdurugo ng baga ay sapat na matindi at maaaring maging nakamamatay. Ang isang pasyente na may plema at pag-ubo ay gumagawa ng iskarlata na frothy na dugo - ito ay tinatawag na hemoptysis.

Sa kasong ito, kinakailangan:

palayain ang dibdib mula sa pananamit;
bigyan ang pasyente ng isang semi-sitting na posisyon sa kama;
magpahangin sa silid, lumikha ng sariwang hangin;
kalmado ang pasyente, limitahan ang kanyang paggalaw, lumikha ng maximum na kapayapaan;
maglagay ng yelo o malamig na pantog ng tubig sa iyong dibdib.

Ang pagdurugo sa lukab ng dibdib ay nangyayari bilang isang resulta ng trauma sa dibdib at pinsala sa mga panloob na organo - mga daluyan ng puso, dugo, baga. Ang binuhos na dugo ay pumupuno sa isa o pareho sa mga pleural cavity, na pinipiga ang baga at pinaghihigpitan ang paghinga, na humahantong sa pagbuo ng pagkabigo sa paghinga. Ang kalagayan ng pasyente ay mabilis na lumala, nagiging mas madalas ang paghinga, nagiging mababaw, ang balat ay may mala-bughaw na kulay, ang mga labi ay naging asul - ang simtomatolohiya ay tipikal para sa pagpapaunlad ng asphyxia dahil sa pagpasok ng maraming dugo sa respiratory tract.

Ang kondisyong ito ng pasyente ay nangangailangan ng mabilis na transportasyon sa isang ospital para sa pang-emergency na pangangalaga sa operasyon.

Ang pasyente ay dinala sa isang posisyon na semi-upo, mas mababang mga paa't kamay baluktot sa tuhod, malamig na inilapat sa dibdib.

Ang pagdurugo mula sa digestive tract ay maaaring mangyari sa iba't ibang mga sakit.

Mayroong pagdurugo:

mula sa lalamunan;
mula sa tiyan at duodenum;
mula sa bituka;
na may mga sakit sa atay at biliary tract;
na may kaugnayan sa isang sakit ng pancreas;
na may kaugnayan sa isang sakit sa dugo;
dahil sa pinsala o pagkasunog ng gastrointestinal tract.

Ang pagdurugo mula sa lalamunan - nangyayari kapag ito ay nasugatan o kapag lumawak ang mga ugat na pumutok. Ang nangungunang sintomas ay isang biglaang sagana, malakas, ibig sabihin sagana, dumudugo bilang isang resulta ng nakanganga ng mga bumabagsak na mga node ng mga dilated veins; dugo ng madilim na kulay ng seresa, kung minsan ang pagsusuka ay nangyayari sa isang fountain na may katulad na jelly na nilalaman.

Ang pagdurugo mula sa mga ugat ng lalamunan ay nakamamatay dahil humantong sa mabilis na pagkamatay ng biktima.

Nilalayon ang pangunang lunas sa paglikha ng mga kundisyon na kaaya-aya sa pagbawas ng pagdurugo, pagpapakita ng ganap na pahinga, lamig sa lugar ng dibdib; ang mga maliliit na piraso ng yelo o niyebe ay maaaring payagan na lunukin; kinakailangan upang mabilis na dalhin ang pasyente sa isang ospital.

Pagdurugo ng gastric - nangyayari na may kaugnayan sa isang sakit (hemorrhagic gastritis, gastric ulser at duodenal ulcer), may pagguho ng pader ng daluyan ng dugo, malignant na bukol tiyan, pinsala sa tiyan ( banyagang katawan, sunugin).

Ang nangungunang tampok pagdurugo ng gastric ay pagsusuka sa mga nilalaman ng tiyan ang kulay ng mga bakuran ng kape, sinusunod ang mga sintomas ng anemia - pamumutla ng balat, matinding kahinaan, malamig na malagkit na pawis. Minsan ang pagsusuka ay maaaring hindi, ngunit ang nasabing pasyente ay dapat na may madidilim na mga bangkito.

Upang mapabuti ang kondisyon ng pasyente, kinakailangan upang lumikha ng kapayapaan, bigyan siya ng isang pahalang na posisyon sa lugar ng tiyan, ilagay ang malamig. Mahigpit na ipinagbabawal na bigyan ng inumin ang pasyente! Ang transportasyon ng naturang mga pasyente ay isinasagawa sa isang pahalang na posisyon na may nakataas na dulo ng paa upang maiwasan ang exsanguination ng utak.

Ang nangungunang pag-sign ng pagdurugo sa lukab ng tiyan ay matinding sakit, hanggang sa pagbuo ng isang estado ng pagkabigla, pagduduwal at kahit pagsusuka ay madalas na sinusunod. Ang biktima ay maputla, hindi makatayo, kung minsan ay sinusunod ito panandaliang pagkawala kamalayan (nahimatay), malamig na malagkit na pawis sa noo, paghinga at pulso ay pinabilis, ang mga mag-aaral ay pinalawak. Ang pagdurugo sa intra-tiyan ay nailalarawan sa pamamagitan ng malaking pagkawala ng dugo - 2-3 litro ng dugo, ang imposible ng kusang pagtigil at ang pinaka mabigat ay ang pag-unlad ng peritonitis (pamamaga ng peritoneum).

Ang pangunang lunas ay dapat na ibigay nang mabilis, ngunit nang walang labis na pag-ado. Ang pasyente ay dapat na mahiga, ngunit ang lugar ng tiyan ay isang pantog ng yelo o malamig na tubig at agarang transportasyon sa isang ospital na nakahiga sa kanyang likuran.

Nakasalalay sa aling mga daluyan ng dugo ang nasira sa panahon ng pinsala, nakikilala ang pagdurugo:

capillary

kulang sa hangin

arterial

Sa pagdurugo ng capillary at venous, madilim ang dugo, umaagos sa mga patak o sa isang tuloy-tuloy na agos. Ang paraan upang ihinto ang capillary at venous dumudugo ay upang maglapat ng isang bendahe ng presyon sa sugat. Sa arterial dumudugo, dumadaloy ng pulang dugo sa isang pulsating stream. Ang arterial dumudugo ay tumitigil sa pamamagitan ng paglalapat ng isang paligsahan o ganap na baluktot ang paa sa kasukasuan at ayusin ito sa posisyon na ito gamit ang isang sinturon o bendahe.

Kapag nagbibigay ng pangunang lunas, dapat sundin ang mga sumusunod na panuntunan:

posible na hugasan lamang ang sugat kung papasok dito ang kinakaing unti-unti o nakakalason na sangkap

kung ang buhangin, kalawang, atbp ay napasok sa sugat. imposibleng banlawan ito ng mga solusyon sa tubig at gamot

hindi mo maipadulas ang sugat ng mga pamahid o punan ito ng pulbos - pinipigilan nito ang paggaling nito;

kung ang sugat ay naging marumi, maingat na alisin ang dumi mula sa balat sa paligid ng sugat sa direksyon mula sa mga gilid ng sugat palabas; ang nalinis na lugar ay pinahiran ng makulayan ng yodo bago ilapat ang pagbibihis

hindi dapat payagan ang yodo na pumasok sa sugat;

hindi mo mahawakan ang sugat sa iyong mga kamay, kahit na malinis silang hugasan; dugo clots ay hindi dapat alisin mula sa sugat, dahil ito ay maaaring maging sanhi ng matinding pagdurugo;

isang doktor lamang ang makakakuha ng maliliit na mga piraso ng baso mula sa sugat;

pagkatapos ng pangunang lunas, kapag tumigil ang pagdurugo, kung ang pagkawala ng dugo ay makabuluhan, ang biktima ay dapat na agarang mag-refer sa isang doktor;

Paglalapat ng isang bendahe ng presyon.

Ang isang sterile bendahe, gasa o malinis na tela ay inilapat nang direkta sa sugat na dumudugo. Kung ginagamit ang isang di-sterile dressing, inirerekumenda na tumulo ng isang maliit na makulayan ng yodo sa tisyu upang gawing mas malaki ang mantsa kaysa sa sugat. Ang isang siksik na roll ng bendahe, cotton wool o isang malinis na panyo ay inilapat sa tela. Ang roller ay mahigpit na benda at, kung kinakailangan, magpatuloy na pindutin ito gamit ang iyong kamay. Kung maaari, ang paa ng dumudugo ay dapat na itaas sa itaas ng katawan. Sa tamang posisyon ng bendahe ng presyon, humihinto ang pagdurugo at hindi basa ang bendahe.

Ang pagtigil sa pagdurugo mula sa paa sa pamamagitan ng pagbaluktot ng mga kasukasuan.

Upang ihinto ang pagdurugo, kinakailangan upang yumuko ang paa't kamay sa limitasyon sa magkasanib na matatagpuan sa itaas ng sugat.

Ang pagpapataw ng isang paligsahan o iuwi sa ibang bagay.

Ang isang hindi wastong inilapat na harness ay isang seryosong peligro; ang operasyon na ito ay dapat na gamitin lamang bilang isang huling paraan kung sakaling matindi ang pagdurugo, na hindi mapigilan kung hindi man.

Kung ang pag-iikot ay hindi mailalapat kaagad, upang pansamantalang ihinto ang pagdurugo, kinakailangan na pindutin gamit ang iyong mga daliri sa daluyan sa itaas ng sugat.

Itinigil ang pagdurugo:

mula sa ibabang bahagi ng mukha - sa pamamagitan ng pagpindot sa panga ng panga sa gilid ng ibabang panga;

sa templo at noo - sa pamamagitan ng pagpindot sa temporal artery sa harap ng tragus sa tainga;

sa ulo at leeg - sa pamamagitan ng pagpindot sa carotid artery sa servikal vertebrae;

sa kilikili at balikat - sa pamamagitan ng pagpindot sa subclavian artery sa buto sa subclavian fossa;

sa bisig - sa pamamagitan ng pagpindot sa brachial artery sa gitna ng balikat mula sa loob;

sa kamay at mga daliri - sa pamamagitan ng pagpindot sa dalawang arterya (radial at ulnar) sa mas mababang ikatlong bahagi ng braso sa kamay;

mula sa ibabang binti - sa pamamagitan ng pagpindot sa popliteal artery,

sa hita - sa pamamagitan ng pagpindot sa femoral artery laban sa pelvic buto;

sa paa - sa pamamagitan ng pagpindot sa arterya sa likod ng paa.

Kung wala kang isang espesyal na goma sa kamay, isang malambot na hose ng goma ang pinakaangkop na materyal para sa paggawa nito. Sa site ng aplikasyon ng tourniquet (5-7 cm sa itaas ng sugat), upang hindi maipit ang balat, dapat mo munang ilagay ang isang siksik na tela o balutin ang paa ng maraming mga layer ng bendahe. Maaari kang gumamit ng isang paligsahan sa iyong manggas o pantalon. Ang paa ay nakabalot ng maraming beses sa isang paunang unat na paligsahan. Ang mga coil ay dapat magkasya nang mahigpit, nang walang mga puwang at overlap. Ang unang pagliko ay hindi sugat ng masyadong mahigpit, ang bawat susunod ay higit pa at higit na igting. Ang aplikasyon ng mga liko ay nagpatuloy lamang hanggang sa tumigil ang dumudugo, pagkatapos kung saan ang isang paligsahan ay nakatali. Huwag labis na iunat ang tourniquet, dahil maaaring mapinsala ang mga nerve fibers.

Ang maximum na oras kung saan hindi mo maalis ang tourniquet sa mainit na panahon ay 1.5-2 na oras, sa malamig na panahon - 1 oras. Ang labis na tinukoy na oras ay maaaring humantong sa nekrosis ng walang dugo na paa. Matapos ilapat ang paligsahan, kinakailangang gawin ang lahat ng mga hakbang para sa agarang paghahatid ng biktima sa pinakamalapit na institusyong medikal.

Kung sanhi ng paligsahan matinding sakit, pinapayagan itong alisin ito sandali upang mabigyan ng pahinga ang biktima mula sa sakit. Bago ito, kinakailangan upang mahigpit na pindutin ang daluyan gamit ang iyong mga daliri kasama nito dumadaan ang dugo sa sugat. I-detalyado nang maingat at dahan-dahan ang palabas.

Sa halip na isang paligsahan, maaari mong gamitin ang isang patabingiin na gawa sa isang malambot, hindi lumalawak na materyal - isang bendahe, tuwalya, kurbatang, sinturon, atbp. tulad ng sa aplikasyon ng isang paligsahan, sila ay protektado mula sa kurot ng tela. Ang isang maikling stick o anumang angkop na bagay ay sinulid sa o sa ilalim ng buhol, sa tulong ng kung saan ito ay nasugatan. Sa sandaling tumigil ang pagdurugo, ang stick ay naayos upang hindi ito kusang makapagpahinga, at ang sugat ay sarado ng isang aseptikong bendahe.

Sa ilalim ng pag-ikot o paligsahan, dapat kang maglakip ng isang tala na nagpapahiwatig ng eksaktong oras ng kanilang aplikasyon.

Katulad na mga artikulo: