Ano ang isang precardial stroke. Paunang pag-stroke. Hindi direktang pagmamasahe sa puso

• Walang kamalayan at
• malawak, hindi tumutugon na mga mag-aaral, at
• walang pulso sa carotid artery.

UNACCEPTABLE!

1. Mawalan ng oras upang malaman kung ano ang nangyari.
2. Hindi mapakali.
3. Ang oras ng basura na nagpapakilala ng mga palatandaan ng paghinga na may salamin o koton na lana.

PERCARDIAL IMPACT TECHNIQUE

1. Maglagay ng dalawang daliri kanang kamay sa pulso ng carotid artery at tiyaking walang pulso.
2. Takpan ang proseso ng xiphoid ng sternum na may dalawang daliri ng kaliwang kamay.
3. Mag-apply ng isang maikling suntok sa sternum gamit ang iyong kanang kamay sa itaas ng iyong mga daliri, na sumasakop sa proseso ng xiphoid.
4. Ang suntok ay dapat mailapat sa gilid ng isang palad na naka-clist sa isang kamao. Sa kasong ito, ang siko ng nakamamanghang braso ay dapat na idirekta sa kahabaan ng katawan ng biktima.

HINDI SA ANUMANG KAGANAPAN!

1. Hampasin ang sternum sa pagkakaroon ng isang pulso sa carotid artery.
2. Strike ang proseso ng xiphoid.
3. Upang hampasin sa itaas na gilid ng sternum sa lugar ng attachment ng clavicle.

RULES PARA SA INDIRECT HEART MASSAGE

1. Lumiko ang biktima sa kanyang likuran.
2. Ang hindi direktang cardiac massage ay posible lamang sa isang patag, solidong ibabaw.
3. Pakawalan ang sternum ng biktima mula sa damit.
4. Maglagay ng palad sa sternum 2-3 cm sa itaas ng proseso ng xiphoid upang ang hinlalaki ng tagapagligtas ay nakatuon sa baba o sa tiyan ng biktima.
5. Magsagawa ng 10 - 15 masiglang presyon sa sternum, kung ang tulong ay ibinibigay ng isang tagapagligtas, at 5 na panggigipit - kasama ang pakikilahok ng isang pangkat ng mga tagapagligtas.
6. Maaari mong simulan ang susunod na presyon sa sternum lamang matapos itong ganap na bumalik sa orihinal na posisyon nito. (Ang palad ng tagapagligtas ay hindi dapat mahati sa balat ng sternum ng biktima.)
7. hinawakan lamang ng tuwid na mga kamay.
8. Ang lalim ng pagyurak ng sternum ay dapat na hindi bababa sa 2 - 3 cm.

HINDI SA ANUMANG KAGANAPAN!

1. Magsagawa ng isang hindi tuwirang massage ng puso kung mayroong isang pulso sa carotid artery.
2. Maglagay ng mga bricks, satchel, o iba pang mga flat, mahirap na mga bagay sa ilalim ng iyong mga balikat.
3. Ilagay ang iyong palad nang may presyon sa sternum upang ang hinlalaki ay nakatutok sa lifeguard.

KUNG ITO AY MAGPAPAKITA SA PAGPAPATUPO NG CARE-PULMONARY RESCUE COMPLEX

Sa kawalan ng isang independiyenteng pulso sa carotid artery, ngunit pinapanatili ang reaksyon ng mga mag-aaral upang magaan.

TEKNIYA NG INHIBISYON NG ARTIFICIAL VENTILATION NG MADALING PARAAN "MULA SA MOUTH TO MOUTH"

1. Tiyakin ang daanan ng hangin:

• o, ang paglalagay ng baba ng biktima sa pagitan ng hinlalaki at daliri ng kamay, ikiling ang kanyang ulo upang ang isang puki na anggulo ay bumubuo sa pagitan ng ibabang panga at leeg;
• o, pagkakahawak sa baba gamit ang hinlalaki at hinanda, itulak ito pasulong at pataas.

1. Tiyakin ang higpit ng "hininga":

• mahigpit na hawakan ang ilong ng biktima gamit ang hinlalaki at kanang kamay sa kabilang banda;
• pindutin nang mariin ang mga labi sa labi ng biktima.

1. Huminga sa apektadong tao na may pinakamataas na pagsisikap.

Ang patunay ng isang maayos na naisakatuparan na "inspirasyon" ay ang pagtaas dibdib 2-3 sentimetro.

Ito ay HINDI POSSIBLE upang gumawa ng isang mabisang INLET NG IVL KUNG:

1. Huwag kurot ang ilong ng biktima.
2. Huwag ikiling ang kanyang ulo o pahabain ito. mas mababang panga.

PRE-STOP HEARDS

1. Pagkawala ng kamalayan.
2. Madalas na pag-twit ng mga kalamnan ng mukha.
3. Divoluntary pag-ihi at paggalaw ng bituka.

KUNG DAPAT NAKAKITA ANG AKING PAGKAKITA NG ISANG DULONG PAGBABALIK

1. Kung ang dugo mula sa isang sugat ay dumadaloy sa dumadaloy na sapa.
2. Ang isang mantsa ng dugo sa damit o isang pool ng dugo na malapit sa biktima ay higit sa isang metro ang lapad.

KAPAG ANG MGA SIGO AY NANGANGGALING, HINDI AY HINDI PINAPAHALAGA KAHIT PARA SA IKALAWANG!

PAANO MAAARING MAGPAPATULAD NG ISANG DULONG PAGBABALIK SA HAYOP

1. Ang tourniquet ay inilalapat lamang sa pamamagitan ng tela.
2. Kumuha ng isang tourniquet para sa isang nasira na paa 2-3 cm sa itaas ng sugat.
3. Sa isang kamay, hawakan ang dulo ng tourniquet, at kasama ang iba pa - ang gitnang bahagi nito.
4. Itago ang tourniquet at balutin ito sa paligid ng paa na may maximum na pag-igting.
5. Upang matiyak na matapos ang paghigpit ng unang pag-ikot ng tourniquet, ang pagdurugo sa mga sugat ay huminto, at ang pulso sa mga limb ay hindi na naramdaman.
6. Masikip ang mga susunod na pag-ikot ng tourniquet na may mas kaunting pagsusumikap, at mas mataas sa paa.
7. I-secure ang huling pag-ikot ng hila gamit ang isang kawit o clasp.
8. Siguraduhing magsama ng isang tala sa oras ng aplikasyon nito sa ilalim ng huling paglilibot ng tourniquet.
9. Ang oras para sa paglalapat ng tourniquet sa tag-araw ay hindi hihigit sa 2 oras, sa taglamig - 1 oras.

KUNG ITO AY DAPAT MAGPAPATAY SA KARAPATAN, PAGSULAT NG MGA BANDAG

1. Sa pagdurugo, kapag dumadaloy ang dugo mula sa sugat.
2. Kaagad pagkatapos mailabas ang paa na may compression syndrome.

KUNG ITO AY HINDI MAGKAROON NG PUTANG MAGProtektibo O TURNBET HARNESSES

1. Sa pamamagitan ng compression syndrome hanggang sa mapalabas ang paa.
2. Sa mga palatandaan ng edema ng baga.

KUNG ITO AY NECESSARY SA PUTANG TRANSPORT TIRES SA LIMBS

1. Kung ang mga fragment ng buto ay nakikita.
2. Sa mga reklamo ng sakit sa lugar ng pagpapapangit at pamamaga ng paa.
3. Matapos ang pagpapakawala ng mga pinindot na limbs.

TRANSPORTATION RULES PARA SA MGA VICTIMS SA Isang Load

KUNG HINDI ITO AY PANGKALAHATANG MAGPAPANGYARIHAN SA KASAMAYAN SA KASALANAN KAY ANG isang ROLLER NA NAGSASABI SA MGA Kilala O SA VACUUM - ISANG STRETCHER SA POSITION NG FROG

1. Kung ang isang pelvic fracture ay pinaghihinalaan.
2. Ang hinihinalang bali ng itaas na pangatlo ng femur at pinsala hip joint.
3. Kung ang pinsala sa gulugod ay pinaghihinalaang at gulugod.

KUNG ANG NANGANGANGANG LAMANG AY MAGKAROON SA KATAWAN

1. Sa isang estado ng pagkawala ng malay.
2. Sa madalas na pagsusuka.
3. Gamit ang paso sa likod at puwit.
4. Kung ang pinsala sa gulugod sa gulugod ay pinaghihinalaang kung magagamit lamang ang mga stretcher ng canvas.

KAPAG KAPANGYARIHAN AY MAAARI MABUTI AT NAG-TRANSPORTE LANG LAMANG SA PAGSULAT O SA ISANG KAPANGYARIHAN.

1. Sa pagtagos ng mga sugat sa dibdib.
2. Kapag lumilitaw ang mga palatandaan ng pulmonary edema.

KAPAG KAPANGYARIHAN AY MAAARING MABUTI AT NAG-TRANSPORTED LAMANG SA KUMITA NG LIFTED O BENDED KNEES SA MGA Kilala

1. Sa pagtagos ng mga sugat lukab ng tiyan.
2. Sa malaking pagkawala ng dugo.
3. Kung ang panloob na pagdurugo ay pinaghihinalaan.

MGA TANDAAN NG PINAKA PINANGGALING DAMAGE AT KONKLITO

Mga SIGNONG KATOLIKO NG KATOLIKO
(KAPAG BAWAT LALAKING SECONDS AY MAAARI MABUTI)

1. Kulang sa kamalayan.
2. Mga mag-aaral na hindi tumutugon sa ilaw.
3. Walang pulso sa carotid artery.

SIGNS NG BIOLOGICAL DEATH
(KAPAG NAGSASABI NG REANIMASYON SA PAGSASANAY)

1. Pagtutuyo ng kornea - ang hitsura ng isang "herring" na lumiwanag.
2. Nananatiling deformity ng mag-aaral pagkatapos maingat na pag-compress eyeball daliri (Feline Eye Syndrome).
3. Ang hitsura ng mga cadaveric spot.

PS: Mula sa isang ligal na punto ng pananaw, ang namamatay ay nangyayari pagkatapos ng pag-aresto sa puso, iyon ay, sa prinsipyo, sinusubukan namin buhayin ang bangkay (kahit na may hitsura pa rin siyang nakikita), at kung hindi siya lalabas, hindi tayo masisisi.

PPS: Ang isang katotohanan sa kamatayan ay maaaring lamang doktor. Dito.

SIGS NG COMA

1. Pagkawala ng kamalayan sa higit sa 4 na minuto.
2. Ang hitsura ng paghinga ng stridor:

• isang paghigop at hilik ang naririnig sa inspirasyon,
• ang mga kalamnan ng mukha at leeg ay kasangkot sa pagkilos ng inspirasyon,
• sa bawat hininga, ang buong itaas na kalahati ng katawan ay tensiyon.

SIGNS NG ARTERIAL BLEEDING

1. Ang dugo mula sa sugat ay dumadaloy sa daloy ng agos.
2. Ang isang rolyo ng butas na tumutulo ng dugo sa itaas ng sugat.
3. Ang isang mantsa ng dugo sa mga damit o isang pool ng dugo malapit sa biktima sa diameter ay lumampas sa isang metro.

SIGNS NG VENOUS BLEEDING

1. Ang dugo ay pasimple na dumadaloy mula sa sugat.
2. Napakadilim na kulay ng dugo.

Mga SIGSO NG BUKAS NA PAGSASANAY NG MGA BONES NG EXTREMITY

1. Ang mga fragment ng buto ay nakikita.
2. Ang pagpapapangit at pamamaga ng paa sa pagkakaroon ng isang sugat.

Mga pahiwatig ng CLOSED FRACTURE NG BONES OF EXTREMITIES

1. Malakas na sakit at limitasyon ng paggalaw o pagkarga sa paa.
2. Pagbabago at pamamaga ng mga limbs.

Mga pahiwatig ng FRACTURE NG PELVIS AT ANG PINAKA TATLO NG HIP

Ang isang naka-imbak na tibok ng puso ay maaaring pumatay sa isang tao.

Pansin! Tandaan: precardial stroke in

Ang puso ng tao ay isang bomba na may apat na silid, maliit sa laki, ngunit may natatanging mga kakayahan. Walang tela na nilikha ng likas na katangian o tao ang nagtataglay ng gayong pagkakaugnay. Higit sa 70 taon ng buhay sa isang rate ng puso sa

sa pahinga 70 beats bawat minuto, ang mga kalamnan ng puso ay gagawa ng 2,575,440 000 mga pagdadaglat. Ito ay tunay na hindi kapani-paniwala na pagganap! Ang kalamnan ng puso, tulad ng anumang iba pang kalamnan, ay binubuo ng isang malaking bilang ng mga fibers ng kalamnan, at lahat sila ay gumagana bilang isang buo. Para sa isang bilang ng mga kadahilanan, ang pag-synchronize ng pag-urong ng mga fibers ng kalamnan ay nabalisa, nagsisimula silang gumana nang hindi pantay-pantay, na humantong sa pag-aresto sa puso at kamatayan. Sa tulong ng isang precardial stroke sa sternum, maaari mong gawin ang puso na kumita nang sunud-sunod tulad ng dati. Ang layunin ng paghahatid ng gayong suntok ay iling ang dibdib hangga't maaari, na maaaring maging impetus para sa "paglulunsad" ng isang tumigil na puso. Kadalasan, ang isang stroke ay nagpapanumbalik ng tibok ng puso at gumaling muli sa kamalayan. Isang simple ngunit napaka-epektibong paraan.

Ang isang precardial stroke ay inilalapat sa isang puntong matatagpuan sa sternum 2-3 cm sa itaas ng proseso ng xiphoid na may isang palad na nakatiklop sa isang kamao. Ang suntok ay dapat na maikli at sapat na matalim. Sa kasong ito, ang siko ng nakamamanghang braso ay dapat na idirekta sa kahabaan ng katawan ng biktima. Kaagad pagkatapos ng epekto, kinakailangan upang malaman kung ang pagpapatakbo ng puso ay nagpatuloy, kung saan ang 2-3 daliri ay dapat ilagay sa projection ng carotid artery. Kung kumita ang puso, nagsisimula silang artipisyal na bentilasyon ng baga, kung hindi, nagpapatuloy sila sa hindi direktang massage ng puso.

3.3. Hindi direktang massage sa puso

Ang hindi direktang cardiac massage (direktang masahe ay isinasagawa ng mga siruhano na nagpapatakbo sa bukas na puso) magsimula kaagad, sa lalong madaling maging malinaw na ang precardial stroke ay hindi nagdala ng inaasahang resulta. Ang pagiging epektibo ng pamamaraang ito higit sa lahat ay nakasalalay sa mahigpit na pagsunod sa mga sumusunod na patakaran:

Ang mga palad ay inilatag ng isa sa tuktok ng iba pa ay dapat na matatagpuan sa isang mahigpit na tinukoy na lugar: 2-3 cm sa itaas ng proseso ng xiphoid sa punto ng precardial shock;

Ang tulad ng presyon ng push sa dibdib ay dapat gawin nang may lakas na ang dibdib ay na-compress ng 5 cm sa isang may sapat na gulang, 3 cm sa isang tinedyer, at 1 cm sa isang taong gulang na bata;

Ang ritmo ng presyon sa dibdib ay dapat tumutugma sa rate ng puso sa pahinga - mga 1 oras bawat segundo. Ang bawat tama na ginawang presyon sa sternum ay tumutugma sa isang tibok ng puso;

Ang minimum na oras para sa isang hindi tuwirang massage ng puso, kahit na sa kawalan ng mga palatandaan ng pagiging epektibo nito, ay hindi dapat mas mababa sa 15-20 minuto.

Ang epekto ng hindi direktang massage ng puso kasabay ng artipisyal na bentilasyon ng baga ay maaaring sundin pagkatapos ng 1-2 minuto: ang balat ng mukha ay unti-unting nakakakuha ng normal na kulay, ang mga mag-aaral ay gumanti sa ilaw (makitid sila) at mayroong pulsation sa carotid artery.

\/ Hindi direktang pamamaraan ng massage sa puso:

Ilagay ang tao sa isang matigas na ibabaw (kung ang biktima ay nakahiga sa isang kama o sofa, dapat na siya ay ilagay sa sahig); pagkatapos ay lumuhod sa kaliwang bahagi ng biktima na kahanay sa paayon na axis ng kanyang katawan;

Ilagay ang palad ng isang kamay sa punto ng projection ng puso sa sternum, at ang iba pang palad sa itaas (mga palad sa isa), ang mga daliri ay dapat na itaas, ang mga hinlalaki ay dapat na tumingin sa iba't ibang direksyon;

Ang presyon sa sternum ay kinakailangan lamang sa tuwid na mga braso, gamit ang bigat ng katawan (sinturon sa balikat, likod at itaas na kalahati ng katawan); kapag nagsasagawa ng hindi tuwirang masahe sa isang bata, maaaring magamit ang isang kamay, at sa isang bagong panganak - isang hinlalaki;

Ang mga palad ay hindi dapat mapunit mula sa sternum ng biktima, at ang bawat kasunod na paggalaw ay dapat gawin lamang pagkatapos na bumalik ang dibdib sa kanyang orihinal na posisyon.

3.4. Ang mekanikal na bentilasyon

Ang artipisyal na bentilasyon ng baga ay isinasagawa sa dalawang kaso: kapag walang tibok ng puso at paghinga, i.e., ang isang tao ay nasa isang estado ng klinikal na kamatayan, at din kapag ang tibok ng puso at independiyenteng paghinga ay napanatili, ngunit ang rate ng paghinga ay hindi hihigit sa 10 beses bawat minuto.

Ang pamamaraan ng artipisyal na bentilasyon:

magbigay ng patency ng itaas na paghinga mga paraan.Ang pagtiyak ng patency ng upper respiratory tract ay isinasagawa ng index at gitnang daliri, na dapat balot sa isang malinis na panyo o gauze. Mabilis na malinis bibig lukab mula sa banyagang katawan - dugo, uhog. Pagkatapos ay itapon ang ulo ng biktima, paglalagay ng isang maliit na siksik na roller na gawa sa anumang materyal sa kamay sa ilalim ng kanyang mga balikat;

huminga sa baga ng biktima. Ang paglabas sa baga ay isinasagawa ng pamamaraan ng "bibig-to-bibig". Sa kasong ito, kinakailangang huminga ng malalim at, nang may lakas, mahigpit na hinahawakan ang mga labi ng mga labi ng biktima, huminga sa kanyang baga. Kasabay nito, kapag huminga, ang indeks at hinlalaki ng isang kamay ay dapat na mahigpit na hawakan ang mga butas ng ilong ng biktima. Sa isang saradong sistema na nabuo sa ganitong paraan, walang dapat na gaps, kung hindi man ang hangin ay hindi papasok sa baga;

siguraduhin na ang dibdib ay gumagawa ng isang paggalaw (tumataas) kapag huminga ka sa baga ng biktima. Kung hindi ito nangyari, kung gayon ang mga daanan ng daanan ay hindi maiiwasan, ang hangin ay hindi pumapasok sa baga at walang kabuluhan ang iyong mga pagsisikap. Sa kasong ito, muling linisin. airways at bahagyang baguhin ang posisyon ng ulo ng biktima.

Ang pagiging epektibo ng resuscitation ay nakasalalay hindi lamang sa kawastuhan ng pamamaraan ng hindi direktang massage ng puso at mekanikal na bentilasyon, kundi pati na rin sa kanilang ratio sa proseso ng iyong mga aksyon. Kung ang isang tao ay nag-resuscitate, humigit-kumulang 80

bawat minuto, para sa bawat 10-12 ang presyon sa sternum ay dapat na account para sa 2-3 exhalations (para sa mga batang preschool, ang intensity ng presyon ay 100 isang beses sa isang minuto at para sa bawat 5 na presyur mayroong 1 pagbubuhos). Siyempre, mas mahusay na magsagawa ng resuscitation nang magkasama o tatlo. Kasabay nito, ang 1 hininga ay kinakailangan para sa 5 na panggigipit, at ang isa sa mga kalahok ay naglalagay ng sapat na presyon sa tiyan ng biktima, dahil ang isang malaking halaga ng dugo ay hindi kasama sa sirkulasyon ng dugo (sa maliit na pelvis at mas mababang mga paa) at nilikha magandang kondisyon para sa buong suplay ng dugo sa utak.

Kung ang iyong mga aksyon ay matagumpay (ang independiyenteng aktibidad ng puso at baga ay naibalik,

Paunang pag-stroke inilapat ito gamit ang isang gilid ng isang palma na nakatiklop sa isang kamao sa kahabaan ng sternum sa itaas ng proseso ng xiphoid ng 2-3 cm.Bakit binugbog ito sa sternum?

Sapagkat ang puso ay wala sa kaliwa (tulad ng lagi nating iniisip!), Ngunit sa likod ng sternum, sa gitna ng dibdib! Ang xiphoid na proseso ng sternum ay matatagpuan sa gitna sa pagitan ng mga gastos sa arko, sa lugar ng kanilang pagkakabit sa sternum. Kung ang dalawang babaeng daliri o tatlong lalaki na daliri ay inilalagay sa proseso ng xiphoid, kung gayon ang punto ng aplikasyon ng precardial beat ay nasa itaas ng mga daliri. Ang bisig ng striker ay dapat na matatagpuan sa tabi ng katawan ng biktima (siko sa itaas ng tiyan). Ang suntok ay inilapat gamit ang isang maikling matalim na kilusan, kabuuan isang beses. Ang layunin ng pagkabigla ay iling ang dibdib hangga't maaari, na maaaring maging sanhi ng isang tumigil na puso na magkontrata. Matapos ang stroke, nang hindi inaalis ang iyong mga daliri mula sa proseso ng xiphoid, gamit ang iyong libreng kamay, suriin para sa isang pulso sa carotid artery. Kung ang pulso ay lilitaw, kung gayon ang biktima ay dapat i-on sa kanyang tagiliran o sa kanyang tiyan, kung hindi, magpatuloy sa hindi direktang massage ng puso.

3.2 Hindi direktang massage sa puso.

Ang pagkakaroon ng sirkulasyon ng dugo ay maaaring maitatag at panoorin, opre 16 T 16 I pulse. Ang pulso ay karaniwang sinusukat sa leeg, sa femoral artery at sa pulso. Sa estado ng terminal, ang pulso ay karaniwang natutukoy sa leeg (carotid artery), dahil sa estado na ito ang pulso sa pulso ay hindi na napansin. Upang gawin ito, ilagay ang iyong mga daliri sa leeg ng pasyente sa larynx ("Mansanas ni Adan"), at pagkatapos ay ilipat ang mga daliri sa leeg.

Hindi direktang massage sa puso - Ang compression ng mga kalamnan ng puso sa pagitan ng sternum at gulugod, na nagpapahintulot sa pagpilit ng dugo mula sa mga lukab sa arterya, at kapag huminto ang compression, muling pinupuno ng dugo ang puso sa pamamagitan ng mga ugat. Ang wastong masahe ay nagbibigay ng sirkulasyon ng dugo sa mga daluyan ng humigit-kumulang na 40% ng pamantayan nito. Ito ay sapat upang mapanatili ang buhay sa loob ng isang oras o higit pa.

Hindi direktang pamamaraan ng pagmamasahe Ang tagapagbantay ay dapat tumayo sa kanan ng biktima. Pakiramdam ang proseso ng xiphoid (para dito, gumuhit ng isang daliri sa mga buto-buto), itakda ang ibabaw ng palmar ng kaliwang kamay tungkol sa dalawang daliri sa itaas ng tubo ng xiphoid. Napakahalaga na ang mga daliri ay hindi hawakan ang dibdib. Sa isang banda, ito ay mag-aambag sa pagiging epektibo ng massage, bilang ang pagsisikap ay nakadirekta lamang sa mas mababang ikatlo ng sternum, at hindi sa pader ng dibdib, sa kabilang banda, ang panganib ng bali ng buto ay makabuluhang nabawasan. Ilagay ang palad ng iyong kanang kamay sa likuran ng kaliwang palad, habang ang mga daliri ng parehong mga kamay ay "tumingin up."

Ang susunod na yugto ay isang masahe. Pindutin ang sternum gamit ang mga braso na diretso mga kasukasuan ng siko! Ang lalim ng pagtulak sa dibdib ay dapat na hindi bababa sa 3-5 cm.Ang taong nagbibigay ng tulong ay tahimik na pinipisil ang sternum, sinusubukan na ilipat ito patungo sa gulugod sa pamamagitan ng 3-5 cm, panatilihin ito sa posisyon na ito ng halos kalahating segundo (sa mga matatanda), pagkatapos ay mabilis na nakakarelaks ng mga kamay nang walang luha ang mga ito mula sa sternum.

Sa mga matatanda, ang sternum ay dapat pindutin nang may dalas ng 60-70 beses sa 1 min, mahalaga na mapanatili ang pagkakapareho ng pagsisikap at ritmo.

Dapat alalahanin na kahit sa tulong ng sapat na masahe, posible na mapanatili ang daloy ng dugo sa isang antas ng 20-40% ng normal, kaya maaari mo lamang ihinto ang masahe sa loob lamang ng ilang segundo.

Napakahalaga na ang mga kamay ay mananatiling tuwid sa masahe. Ito ay kinakailangan upang pisilin gamit ang hindi lamang ang lakas ng mga kamay, kundi pati na rin ang kalubhaan ng katawan. Nagbibigay ito ng kahusayan at lakas para sa isang mahabang masahe.

Ang hindi direktang massage sa puso ay isinasagawa nang hindi bababa sa 30 minuto, sa oras na ito alinman dumating ang isang ambulansya, o isang pulso ay lilitaw sa carotid artery. Kung ang pulso ay hindi lilitaw, pagkatapos ay ang masahe ay nagpatuloy hanggang lumitaw ang mga palatandaan ng biological na kamatayan, na nagsisimulang umunlad sa loob ng isang oras pagkatapos ng kamatayan.

Para sa mga bata hanggang sa 10-12 taong gulang, ang panlabas na massage sa puso ay dapat na gumanap ng isang kamay, at sa mga dibdib na may mga tip ng dalawang daliri. Ang bilang ng mga shocks ay dapat na 70-80 at 100-120 minuto, ayon sa pagkakabanggit. Ang push ay dapat na sapat na masigla, ngunit hindi labis na malakas, dahil maaaring maganap ang mga bali ng buto-buto o sternum.

Ang pagiging epektibo ng massage sa puso ay nasuri tulad ng mga sumusunodpalatandaan: ang hitsura ng isang pulso sa inaantok, femoral at radial arteries; pagtaas ng presyon ng dugo sa 60-80 mm 17 T. Art .; pagdikit ng mga mag-aaral at ang hitsura ng isang reaksyon sa ilaw; ang pagkawala ng kulay na cyanotic at "patay" na kalokohan; kasunod na pagpapanumbalik ng kusang paghinga.

Ang hindi direktang cardiac massage sa panahon ng cardiopulmonary resuscitation ay nakumpleto lamang kapag ang pulso sa carotid artery (Fig. 9.20) ay naramdaman nang walang massage sa puso. Kung hindi naibalik ang paghinga, dapat ipagpatuloy ang artipisyal na paghinga.

Bilang isang patakaran, isang doktor lamang ang nagbibigay ng pahintulot upang itigil ang resuscitation.

Ang hindi direktang cardiac massage ay nangangailangan ng malaking pagsisikap. Ang artipisyal na paghinga at hindi direktang massage ng puso ay karaniwang pinagsama. Nagsisimula sila, bilang isang patakaran, na may artipisyal na paghinga.

7 495 968-14-39

Paunang pag-stroke

Paunang pag-stroke -
welga ng mabilis na pagsagip

Ito ay sapat na upang sundin ang mga istatistika ng palakasan, o sa halip na boksing, upang mariing pagdududa ang katotohanan ng pagpatay sa isang suntok ng isang kamao. Para sa isang milyong labanan ay tumutugma sa buong planetahindi hihigit sa pagkamatay ng bawat taon ang naganap. Isinasaalang-alang na ang isang boksingero na may isang average na timbang at isang average na antas ng pagsasanay ay tumatanggap ng mga 30-50 blows sa katawan, ang posibilidad ng pagpatay sa isang kamao ay hindi hihigit sa 1 kaso bawat 10 milyon.

Kasabay nito, kung ang isang suntok ay sinaktan sa unang minuto pagkatapos ng isang pag-aresto sa puso, pagkatapos ang pagbuhay ay muling nangyayari sa 7 sa 10 mga kaso ng biglaang pagkamatay.Paano maitatanggi ng isang tao ang karanasan ng gamot sa domestic, na matagumpay na ginagamit ng higit sa 20 taon

Bakit, ayon sa ilang mga opisyal, isang sertipikadong doktor lamang ang may karapatang magsagawa ng isang precardial stroke? Ano ang mas mapanganib— isang serye ng 30 na pagpilit sa dibdib na may lakas na higit sa 40 kg sa panahon ng isang hindi tuwirang massage ng puso o isang solong pagsuntok na may saklaw na 20-30 cm? Ngunit sa ilang kadahilanan, dapat na ipinagbabawal ang isang precardial stroke, at ang bawat nagtapos sa high school ay obligadong magkaroon ng pamamaraan ng hindi tuwirang massage ng puso.
Hindi na ito isang kamangmangan, ito ay isang malisyosong hangarin at isang tunay na krimen!

Tulad ng nangyari, sa National Project para sa 2025, inilatag ng mga opisyal ang maraming bilyun-bilyong rubles upang matiyak ang posibilidad ng paggamit ng isang defibrillator (electric shock) sa bawat kaso ng biglaang pagkamatay. Magaling ito kapag ang mga sasakyang pang-rescue ay nasa loob ng paglalakad sa mga paliparan at istasyon ng tren, sa mga istadyum at mga sentro ng pamimili, sa mga paghinto ng transportasyon, sa bawat workshop at gym. Ang presyo ng aparato ay limang libong euro. Ngunit sa kasong ito, pinatutunayan ng pagtatapos ang mga paraan.

Bilang isang doktor, lubos kong sinusuportahan ang proyektong ito.Kung ang paglabas ng defibrillator ay magagamit sa loob ng 3-5 minuto, pagkatapos ito ay libu-libong mga nai-save na buhay. Gayunpaman, dapat tandaan na ang pagiging epektibo ng paggamit nito ay limitado sa 10-15 minuto ng pagsasakatuparan ng isang kumplikado ng cardiopulmonary resuscitation, at ngayon ang sasakyang ito ng pagliligtas ay lilitaw sa eksena lamang sa pagdating ng isang ambulansya. Ilan sa ating mga kapwa mamamayan ang napapahamak na mamatay bago dumating ang isang magandang kinabukasan? Ngunit kung ano ang masaganang "pagbawas" na naka-embed sa proyektong ito!

TANDAAN!
Kung saan nagsisimula ang chistogan, hindi lamang nagtatapos ang budhi, ngunit karaniwang kahulugan: mortal na panganib sa namatay.
Ang resulta ng nasabing kalokohan ay libu-libong mga nawalang buhay.

Mga panuntunan para sa kapansin-pansin na sternum

UNACCEPTABLE!
Mag-apply ng isang precardial stroke at magsagawa ng isang hindi tuwirang massage ng puso
taong nabubuhay at, lalo na, upang mabuo ang kanilang mga kasanayan
sa kanilang mga kasama.

Unang panuntunan
Bago maglagay, siguraduhin na walang pulso. sa carotid artery. Ang posibilidad ng pagkabigo sa puso, bagaman nababayaan, ngunit gayon pa manang isang tao ay hindi dapat tuksuhin ang kapalaran. Ang kamatayan sa mga patlang ng football at hockey, kahit na napakabihirang,ngunit nangyayari.

HINDI!
Upang hampasin sa pagkakaroon ng isang pulso sa carotid artery.

Pangalawang panuntunan
Bago kapansin-pansin, dapat mong palayain ang iyong dibdib mula sa damit.o hindi bababa sa siguraduhin na walang mga pindutan, medalyon, oiba pang gamit. Kahit na ang isang pectoral cross ay maaaring maglaro ng isang nakamamatay na papel sa kasong ito.

HINDI!
Strike nang hindi pinakawalan ang dibdib mula sa damit

Pangatlong panuntunan
Kinakailangan na takpan ang proseso ng xiphoid na may dalawang daliri ng kaliwang kamay,upang mailigtas siya mula sa isang suntok. Ang proseso ng xiphoid ay madaling kumalas sa sternumat sinasaktan ang atay, na maaaring humantong sa isang malagim na kinalabasan.

HINDI!
Strike ang proseso ng xiphoid.

Pang-apat na panuntunan
Ang suntok ay dapat mailapat gamit ang isang gilid na clenched sa kamao ng palad, sa itaas lamangxiphoid na proseso, na sakop ng dalawang daliri ng kabilang kamay. Ang isang suntok sa sternum ay kahawigmanuntok ng galit na punong kamao sa mesa. Bukod dito, ang layunin ng welga ay hindi "masira"dibdib, at iling ito. Ang siko ng kapansin-pansin na braso ay dapat ituro sa gilidang tiyan ng biktima. Kung hindi, ang suntok ay ilalapat sa buong sternum, namaaaring humantong sa pinsala sa matatanda.

HINDI!
Strike sa buong sternum,kapag ang siko na tumatama sa kamay ay nakatutok sa lifeguard.

Ikalimang panuntunan
Para sa mga batang wala pang 7-8 taong gulang, ang isang stroke ay maaaring mamamatay.Dibdib sa edad na iyonay walang sapat na maaasahan na rib at kalamnan na frame, naay maaaring maging sanhi ng bruising ng mga internal na organo.

HINDI!

Upang hampasin ang mga bata sa ilalim ng 5-7 taon.

Ika-anim na panuntunan
Matapos ang welga dapat kontrolinpulso sa carotid artery.Kung pagkatapos ng paghagupit sa sternum, ang muling pagbuhay ay hindi nangyari, kung gayon kinakailangan na magpatuloy sa complexcardiopulmonary resuscitation, na binubuo ng hindi tuwirang massage ng puso at paghingaartipisyal na paghinga.

Ang kumplikadong resuscitation

Pamamaraan para sa resuscitation

Mga indikasyon para sa cPR

§ Kakulangan ng kamalayan

§ Kakulangan ng hininga

§ Kakulangan ng sirkulasyon ng dugo (mas epektibo ito sa ganitong sitwasyon upang suriin ang pulso sa mga carotid arteries)

Ang mga pagkilos ng mga manggagawang medikal sa pagbibigay ng pangangalaga sa resuscitation sa mga biktima sa Russia ay kinokontrol sa pamamagitan ng pagkakasunud-sunod ng Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Abril 4, 2003 Hindi. 73 "Sa pag-apruba ng mga tagubilin sa pagtukoy ng mga pamantayan at pamamaraan para sa pagtukoy ng sandali ng pagkamatay ng isang tao, pagtatapos ng mga panukala ng resuscitation."

Kung ang resuscitator (ang taong nag-resuscitating) ay hindi matukoy ang pulso sa carotid artery (o hindi alam kung paano matukoy ito), pagkatapos ay dapat na ipagpalagay na walang pulso, iyon ay, tumigil ang sirkulasyon.

Ayon sa rekomendasyon ng ANA sa CPR mula noong 2011 ang pamamaraan para sa cardiopulmonary resuscitation ay binago mula sa ABCDE hanggang CABED. Ang mnemonic "memo" ay ABCDE, ang mga unang titik ng alpabetong Ingles. Ang pagkakasunud-sunod, yugto at pagkakasunud-sunod ng mga aktibidad ay napakahalaga.

Airway, air pagkamatagusin.

Suriin ang oral na lukab - sa pagkakaroon ng pagsusuka, putik, buhangin, alisin ang mga ito, iyon ay, magbigay ng pag-access sa hangin sa mga baga. Magdala ng isang triple na pagtanggap ng Safar: itapon ang iyong ulo, pahabain ang mas mababang panga at buksan ang iyong bibig.

Ang paghinga, iyon ay, "paghinga."

Huminga "bibig sa bibig" o "bibig sa ilong" "bibig sa ilong at bibig." Tingnan ang pamamaraan sa ibaba.

Sirkulasyontinitiyak ang sirkulasyon ng dugo.

Ipinagkaloob sa isang massage sa puso, direkta o hindi direkta. Ang wastong pagsasagawa ng hindi direktang massage ng puso (sa pamamagitan ng paglipat ng dibdib) ay nagbibigay ng utak ng minimum na kinakailangang halaga ng oxygen, isang pag-pause para sa artipisyal na paghinga ay nagpapalala sa pagbibigay ng oxygen sa utak, kaya kailangan mong huminga pagkatapos ng hindi bababa sa 30 na pagpindot sa sternum, o hindi makagambala sa paghinga.

Gamot, gamot.

Adrenalin. Ang gamot ay iniksyon na intravenously sa pamamagitan ng isang catheter na nakapasok sa isang ugat o karayom. Naunang ginamit na endotracheal (pati na rin ang intracardiac) na ruta ng pangangasiwa ng mga gamot ay itinuturing na hindi epektibo (Ayon sa mga rekomendasyon ng ANA sa CPR mula noong 2011). Sa pagkakaroon ng mga arrhythmias, ipinapahiwatig ang paggamit ng amiodarone. Gayundin, hindi ginagamit ang dati na inirekumendang solusyon sa soda.

Electrocardiogram, sinusubaybayan ang pagiging epektibo ng resuscitation.

Ang mga bahagi ng isang kumplikadong mga hakbang sa resuscitation ay nakalista

Scheme ng hindi tuwirang massage ng puso.

Ang tanging indikasyon para sa pagsasagawa ng isang precardial stroke ay isang pag-aresto sa sirkulasyon na naganap sa iyong presensya kung mas mababa sa 10 segundo ang lumipas at kapag walang electric defibrillator na handa para sa operasyon. Contraindication - ang edad ng bata ay mas mababa sa 8 taon, ang timbang ng katawan mas mababa sa 15 kg.

Ang biktima ay inilatag sa isang matigas na ibabaw. Ang daliri ng hintuturo at gitnang daliri ay dapat mailagay sa proseso ng xiphoid. Pagkatapos, sa gilid ng isang palad na naka-clist sa isang kamao, pindutin ang sternum sa itaas ng mga daliri, habang ang siko ng kapansin-pansin na kamay ay dapat na idirekta sa kahabaan ng katawan ng biktima. Kung pagkatapos nito ang pulso sa carotid artery ay hindi lilitaw, pagkatapos ay maipapayo na magpatuloy sa hindi direktang massage ng puso.

Sa kasalukuyan, ang pamamaraan ng precardial stroke ay hindi itinuturing na epektibo nang sapat, gayunpaman, ang ilang mga eksperto ay igiit sa sapat na pagiging epektibo sa klinikal para magamit sa emergency resuscitation.

Pagpamali ng dibdib (Hindi direktang Cardiac Massage)

Hindi tuwirang cardiac massage para sa isang bata.

Ang tulong ay isinasagawa sa isang patag, matigas na ibabaw. Kapag nag-compress, ang diin ay nasa base ng mga palad. Ang mga kamay sa mga kasukasuan ng siko ay hindi dapat baluktot. Sa panahon ng compression, ang linya ng mga balikat ng resuscitator ay dapat na naaayon sa sternum at kahanay dito. Ang pag-aayos ng mga arm patayo sa sternum. Ang mga kamay sa panahon ng compression ay maaaring dalhin sa isang "kastilyo" o isa sa tuktok ng isa pang "crosswise". Sa panahon ng compression, gamit ang mga bisig na "crosswise", dapat itaas ang mga daliri at hindi hawakan ang ibabaw ng dibdib. Ang lokasyon ng mga kamay sa panahon ng compression ay nasa sternum, 2 nakahalang daliri sa itaas ng proseso ng xiphoid. Ang paghinto ng compression ay maaari lamang para sa oras na kinakailangan para sa mekanikal na bentilasyon, at upang matukoy ang pulso sa carotid artery. Ang kompresyon ay dapat isagawa sa lalim ng hindi bababa sa 5 cm (para sa mga matatanda) (mga rekomendasyon ng ANA sa CPR 2011).

Ang unang compression ay dapat na isang pagsubok, upang matukoy ang pagkalastiko at paglaban ng dibdib. Ang kasunod na mga pag-compress ay ginawa ng parehong puwersa. Ang kompresyon ay dapat isagawa sa dalas ng hindi bababa sa 100 bawat minuto, nang maindayog hangga't maaari. Ang mga kompresyon ay isinasagawa sa direksyon ng anteroposterior kasama ang linya na nagkokonekta sa sternum sa gulugod.

Sa panahon ng compression, hindi mo maaaring tanggalin ang iyong mga kamay sa sternum.Ang compression ay isinasagawa ang pendulum, maayos, gamit ang kalubhaan ng itaas na kalahati ng iyong katawan. Malusot nang masakit, pindutin nang madalas (ANA na mga rekomendasyon sa CPR 2011) Ang pag-alis ng base ng mga palad na nauugnay sa sternum ay hindi katanggap-tanggap. Ang paglabag sa ratio sa pagitan ng mga compress at pinilit na paghinga ay hindi pinapayagan:

Ang ratio ng paghinga / compression ay dapat na 2:30, anuman ang bilang ng mga tao na nagsasagawa ng cardiopulmonary resuscitation.

Para sa mga nonmedics, kapag nakakahanap ng isang compression point, posible na iposisyon ang mga kamay sa gitna ng dibdib, sa pagitan ng mga nipples.

Para sa mga bagong silang, ang isang hindi tuwirang massage ng puso ay ginaganap gamit ang isang daliri. Mga sanggol - na may dalawang daliri, mas matatandang mga bata - na may isang palad. Lalim ng depression ay 1/3 ng taas ng dibdib.

Mga palatandaan ng pagiging epektibo:

§ ang hitsura ng isang pulso sa carotid artery

§ namumula ang balat

§ pinabalik ng mga mag-aaral hanggang sa ilaw