Õõnsate jalgade diagnostika ja ravi. Mis on õõnes jalg ja kuidas seda ravida Õõnes jalg mida teha

Õõnes jalg on üks jala deformatsiooni sorte. See avaldub pikivõlvide - välise ja sisemise - kõrguse patoloogilise suurenemisena. Sellisel juhul on kehakaalu normaalne jaotus häiritud, mille tagajärjel langeb maksimaalne tugikoormus pöialuude luude ja kaelaluude tuberkuloosi peadele. Jala biomehaanika rikkumine viib varvaste deformatsioonini. Patoloogia pikk kulg viib degeneratiivsete protsesside arenguni lihastes ja liigestes. alajäsemed.

Laste õõnes jalgade põhjused

Selle defekti etioloogiat ei mõisteta tänapäeval hästi. Kõige tõenäolisem teooria on see, et deformatsioon tekib alajäsemete neuromuskulaarsete struktuuride halvenenud arengu ja funktsiooni tõttu kesknärvi patoloogiate tõttu. närvisüsteem ja tema perifeersed osakonnadsamuti pärast vigastusi.

Mõnikord on õõnes jalg pärilik ja seda peetakse normaalseks isiksuseks (perekonnaks) anatoomiline tunnuslevib geneetiliselt. Sellistel juhtudel ei pruugi defekt põhjustada lapsele ebamugavusi ega vajada ravi.

Õõnsa jala sümptomid

Defekt näeb välja nagu kaarekõrguse ülemäärane tõus, samal ajal kui jalg kõverdub nii, et varbad "tormavad" alla, painutades küünise või haamri moodi, ja jala keskmine osa paindub ülespoole. Märgitakse mõningast levikut, paisumist ja haardumist. eesmine sektsioon jalad.

Jalgade ja sääre struktuuride koormuse vale jaotumise tõttu tekib jalgade esi- ja tagumise osa ületöötamine, sõrmedele moodustuvad kallused ja konnasilmad. Lapsed kurdavad kõndimise ajal kiiret väsimust, teravat valu jalgades, eriti palpeerimisel. Käik on häiritud, jalgade lihastes on valud, õhtuti paistetus. Jalgade liikuvus on sageli piiratud ja lapsel on raske sobivaid kingi leida.

Õõnes jalgade ravi

Patoloogia korrigeerimine hõlmab ortopeediliste kingade kandmist koos füsioteraapia, massaažikursuste, võimlemisteraapiaga. Kerge kuni mõõduka astme deformatsioon on suhteliselt edukalt konservatiivse ravi all, eeldusel, et see algab varases eas, kui jalgade osteoartikulaarne ja lihas-ligamentaalne aparaat ei ole veel täielikult välja kujunenud ja on paindlik.

Õõnesjalaga korrigeerivate kingade siseservas peaks olema kõrgendatud varvas - see välistab jala kalduvuse adduktsiooniks ja leevendab selle esiosa ebapiisavat stressi. Ortopeediliste jalatsite valik peaks põhinema ortopeediliste (plantograafia, radiograafia), mõnikord ka lapse neuroloogiliste uuringute tulemustel ning põhinema lõplikul arsti ettekirjutusel. Kui deformatsiooni aste on tõsine, on see vajalik kirurgia.

Jaladefekti eduka kõrvaldamise peamine tingimus on parandusmeetmete õigeaegne alustamine. Ortopeediliste jalatsite kasutamine alates lapse käima hakkamisest aitab ära hoida nii patoloogia tekkimist kui ka selle edasist arengut.

Õõnesjalg on patoloogiline seisund, mille korral suureneb kaarja võlviku kõrgus. Kõige sagedamini tekib pärast traumat, samuti närvide ja lihaste kahjustusi. Mõnikord võib see olla päritav.

Võime öelda, et see patoloogia on lamedate jalgade täielik vastand. Kõndimisel toetub patsient varvastele ja kannale ning jala keskosa jääb justkui lõtvuks.

Haigust on sõltuvalt asukohast kolme tüüpi. Tagumise tüübi korral kannatavad sääre triitsepsi lihased ja kand langeb palju madalamale kui esiosad. Seda tüüpi täheldatakse sageli hallux valgus.

Teist tüüpi nimetatakse vahepealseteks. Peamine põhjus on kontraktuuride olemasolu, mis on tingitud talla aponeuroosi tugevast lühenemisest, mida nimetatakse Lederose tõveks. Teine põhjus on väga jäiga tallaga kingade kandmine.

Eesmise tüübi korral toimub tugi ainult varvaste otstes, samal ajal kui kand on varvastest kõrgem.

Järk-järgult haigus progresseerub ja selle tagajärjel pöördub kand sissepoole, mis ei võimalda selle diagnoosiga patsiendil iseseisvalt liikuda.

Põhjused

Lapsel või täiskasvanul õõnes jala ilmumise põhjused pole siiani teada. Kõige sagedamini on eelsoodumuslikeks teguriteks lihaste hüpertoonilisus või vastupidi nende tugev nõrgenemine. Mõnel patsiendil pole aga lihasprobleeme, kuid siiski diagnoositakse. Soodustavate tegurite hulka kuuluvad:

1. Lihasdüstroofia.
2. Meningoentsefaliit.
3. Erinevad kasvajad selgroog.

Mõnikord võivad põhjused olla põletused või valesti paranenud luumurrud. Peaaegu pooltel juhtudel jääb põhjus teadmata.

Sümptomid

Peamine kaebus on kiire väsimus kõndimisel, samuti tugev valu hüppeliigeses. Sellistel patsientidel on tavaliselt raske mugavaid kingi leida.

Uurimisel avastab arst välimise ja sisemise võlvide kõrguse suurenemise, lamenemise, esiosade märgatava laienemise, sõrmede deformatsiooni ja kallused, mis peaaegu kunagi ei möödu ja põhjustavad palju ebamugavusi. Samuti võib tekkida jäikus.

Kui põhjus osutus poliomüeliidiks, siis ühel küljel on kerge, kuid märgatav jalgade parees, lihastoonus väheneb, kuid deformatsioon ei suurene.

Närvisüsteemi kahjustuse korral suureneb lihastoonus, kõõluse refleksid ja ilmnevad spastilised nähtused. Protsess toimub kõige sagedamini ühel jalal ja kaua aega ei edene.

Kui põhjus on geneetiline haigus või pärilikkus, siis deformatsioon avaldub peamiselt kahel küljel ja aja jooksul patsiendi seisund halveneb nii palju, et ta saab puude.

Kõigega kaasneb kõnnaku rikkumine, kõndimisel rabamine, sensoorsed häired, spasmid, kontraktuurid.

Diagnostika

Selleks, et mõista, kui palju jalaluud on muutunud, saate seda teha röntgenuuring... Lihtsaim ja usaldusväärsem meetod on plantograafia, kui jalajälg tehakse spetsiaalsele paberile. See aitab mitte ainult haigust tuvastada, vaid määrab ka staadiumi.

Mõnikord peate võib-olla pöörduma neuroloogi poole. Kui haigus avastatakse esmakordselt juba täiskasvanueas, on onkoloogi konsultatsioon hädavajalik.

Kuidas lahti saada

Õõnsa jala ravi sõltub mitte ainult selle põhjusest, vaid ka haiguse staadiumist. Kui patoloogia on esimesel etapil, siis põhiteraapia koosneb täielikust massaaži-, füsioteraapia- ja terapeutilisest võimlemisest.

On hädavajalik kanda individuaalselt kohandatud ortopeedilisi kingi. See meetod võimaldab teil vabaneda haiguse nn fikseerimata vormidest. Kui õõnes jalg on pikka aega arenenud ja jala asend on hästi fikseeritud, siis saab abi ainult operatsioonist.

Ainult arst saab valida täpse operatsioonimeetodi pärast terviklikku uurimist mitte ainult alajäsemete, vaid ka teiste elundite kohta.

Pärast operatsiooni viiakse läbi kohustuslik rehabilitatsioon. Viiakse läbi antibiootikumikuur, taastav füsioteraapia, massaaž. Vajadusel kasutatakse valuvaigisteid. Oluline on pikka aega kanda spetsiaalseid, individuaalselt valitud kingi.

Mis puudutab õõnsat jalga ja armeed, siis otsustatakse küsimus ka individuaalselt ja kõik sõltub haiguse põhjustest ja arenguastmest.

Ravi võib läbi viia kahel viisil - konservatiivselt ja kirurgiliselt. Konservatiivne ravi saab läbi viia kodus, kuid ainult pärast spetsialistiga konsulteerimist.

Sisetallad ja kingad

Üks õõnesjalgade ravimise viise on ortopeediliste sisetaldade ja kingade kandmine. See on eriti oluline haiguse esimeses etapis, samuti selle ennetamiseks eelsoodumusega tegurite olemasolul.

Kingadel peaksid olema madalad kontsad ja lai platvorm ning siseserval peaksid olema kõrgemad siseservad. Kuid saate ise kingi valida ainult pärast spetsialisti soovitusi. Selliste kingade peamine ülesanne on vähendada jalavõlvide koormust ja ära hoida ebameeldivad aistingud kõndides.

Kaare korralikuks toetamiseks kasutatakse sisetaldu - ortoose. Kui teil on konnasilmad, peaksite need maha lõikama või padjad nende alla panema. Samuti on soovitatav kord kuus külastada ilusalongi professionaalse pediküüri ja jalgade hooldamiseks.

Füsioteraapia

Õõnsate jalgade harjutusi saab teha kodus, kuid ainult loal ja spetsialisti järelevalve all.

Esimene harjutus sooritatakse toolil või toolil istudes, kõigepealt ilma koormuseta, seejärel vähese vastupanuga. Alguses saate teha kiike oma jalaga ja saate neid teha ükskõik mitu korda.

Seejärel võite tõstmisel jalga panna näiteks raamatu. See annab vähe vastupanu. Koormust tuleks iga kord suurendada - soovitud tulemuse saab ainult selles olukorras.

Seiseasendis asetage kontsad nii kaugele kui võimalik külgedele ja suunake sokid sissepoole. Seejärel pöörake jalgu.

Kõndige kindlasti jala välimisest ja sisemisest servast.

Harjutage tasakaalu talal.

Massaaž ja füsioteraapia

Õõnesjalgu ravitakse kodus enesemassaaži ja füsioteraapiaga. Samuti tuleks need protseduurid läbi viia selle patoloogia vältimiseks. Lisaks aitab see vältida haiguse võimalikku progresseerumist ja seega operatsiooni.

On väga oluline kindlaks teha haiguse põhjus ja proovida kindlasti sellest võimalikult palju lahti saada. Massaaži- ja füsioteraapiakursused peaksid olema regulaarsed, vajadusel saate neid täiendada nõelravi abil.

On väga oluline süüa korralikult ja ratsionaalselt ning vabaneda ülekaalust, sest enamikul juhtudel võib see põhjustada ka õõnsate jalgade arengut.

Kirurgia

Mõnel juhul ei too konservatiivne teraapia üldse mingit tulemust. Seejärel pakutakse patsiendile tavaliselt operatsiooni. Eriti sageli tehakse kirurgilist sekkumist, kui haiguse põhjuseks on neuroloogiline haigus.

Selle meetodi jaoks on mitu meetodit. Esimesel juhul luuakse täiesti liikumatu liiges. Teises osas luu lahutatakse, et anda sellele õige kuju. Mõnikord aitab kõõluse siirdamine, kui see on täielikult hävitatud.

Nagu näitab praktika, tuleks enamasti rakendada korraga mitut tehnikat. Seetõttu viiakse enne operatsiooni läbi hüppeliigese ja jala enda kohustuslik uurimine, mis võimaldab teil valida täpselt meetod, mis on kõige tõhusam.

Ärahoidmine

Sageli on kõrge võlvkaar vanematelt päritud. Sellise diagnoosiga patsiendid peaksid eriti hoolikalt oma jalgu jälgima ja sümptomite ilmnemisel pöörduma kindlasti arsti poole. Samuti peate hoolikalt jälgima jalavõlvi ja ülekantud lastehalvatuse abil.

Kingad on eriti olulised. See peaks olema vaba, kuid samal ajal ei tohiks jalg selles rippuda ega tohiks takistada sõrmede liikumist.

Evolutsiooni aastate jooksul on inimese lihas-skeleti süsteem kujunenud nii, et see toetaks tema keha püstiasendis... Paljud liigesed, lihased ja sidemed töötavad liikumisel. Ja peamine roll on määratud jalgadele. Nad täidavad peamist tugifunktsiooni, kuna just neile tugineb inimene, kui ta seisab või kõnnib. Ja nende pindala on ainult 1% kogu keha pindalast. Seetõttu taluvad jalad tohutut koormust.

Kuid spetsiaalne struktuur võimaldab neil mitte ainult keha toetada, säilitada tasakaalu, vaid kaitsta ka liigeseid ja selgroogu põrutuste eest. Selle polsterdusfunktsiooni tagab kahe jalavõlvi olemasolu: piki- ja põiksuunaline. Ainult siis, kui need on liikumise ajal õigesti moodustunud, ei teki probleeme. Kuid tänapäeva inimest mõjutavad paljud negatiivsed tegurid. Nad häirivad normaalset anatoomiline struktuur jalad, mis põhjustab erinevate patoloogiate arengut.

Jalgade funktsioonid

Enamik inimesi ei pööra oma jalgadele suurt tähelepanu. Nad isegi ei kahtlusta, et see kehaosa täidab kõige olulisemaid funktsioone, osaledes inimese mis tahes liikumises. Kõigepealt on jalg keha tugi. See väike pind kannab kogu oma kaalu. Lisaks aitavad jalad säilitada tasakaalu, joosta, hüpata ja pöörata. Ükski liikumine pole täielik ilma nende osalemiseta. Samuti on väga oluline jala sörkimisfunktsioon. Ristvõlvi olemasolu tõttu sõrmede põhjas võib see vedruda, andes tõrjumisel kehale kiirenduse.

Kuid jalgade kõige olulisem funktsioon on vedru või amortisaatorid. See vähendab põlvede stressi, puusaliigesed ja selg.

Siit saate teha analoogia autoga, kus amortisaatori rolli täidavad kaarekujulised vedrud. Koormuse järsu suurenemise korral, näiteks löögi löögi eest muhk, sirguvad vedrud, pehmendades lööki. Jalas täidavad sellise amortisaatori rolli kaared. Samuti pehmendavad nad põrutusi, šokke jooksmisel ja hüppamisel ning muudavad kõnnaku elastseks ja vetruvaks.

Jalgade keeruline struktuur aitab neil säilitada tasakaalu, jaotada koormust ja toimida amortisaatorina

Jala struktuur

Jalade spetsiaalne anatoomia tagab nende funktsioonide korrektse täitmise. See luustiku osa on paljude väikeste luude kompleksne moodustumine, mis on ühendatud liigeste, sidemete ja lihastega. Koormuse korral venivad sidemed, luud nihkuvad, pehmendavad šokid ja löögid. Jala võlvkonstruktsioon on iseloomulik ainult inimestele. See on vajalik suurenenud koormuse õige jaotuse tagamiseks väikesel tugialal.

Jala struktuuris eristatakse kahte sektsiooni: eesmine ja tagumine. Eesmist esindavad tarsaluud, pöialuud ja sõrmede falangid. Seal on palju liigeseid, väikesi lihaseid ja sidemeid. Tagumine osa hõlmab suuremaid luid: kalk, scaphoid, talus, risttahukas jt. Need on ühendatud jäigemini, kuna nad võtavad igal sammul esimese koormuse.

Kõik jala kondid on ühendatud keeruka struktuuriga, millel on võlvikujuline kuju. Seetõttu ei toetu inimene kogu talla pinnale, vaid mitmele punktile. Tänu sellele toimib jalg igas liikumises amortisaatorina. Selle seisundi tagab kahe kaare olemasolu: piki- ja põiksuunaline. Need on moodustatud luude spetsiaalse paigutusega. Kuid sellist struktuuri ei moodustata kohe, väikestel lastel pole veel võlvid. Need ilmuvad pärast seda, kui laps hakkab aktiivselt kõndima.

Mõlemad võlvid on kaasatud liikumisprotsessi. Esiteks asetatakse jalg kanna külge, seejärel tekib jala välisserva mööda rull. Sel hetkel töötab pikisuunaline võlv, pehmendades lööke ja jaotades koormuse. Seejärel ühendatakse põikvõlv - etapi viimases faasis langeb kogu koormus sõrmedele, nendega surub inimene pinna maha. Selgub, et amortisatsiooni jaoks on mõlemad võlvid olulised. Need täiendavad üksteist, töötades ühe mehhanismina.

Võlvide õiges asendis hoidmiseks on vaja hästi arenenud lihas-ligamentaalset aparaati. Sidemeid nimetatakse passiivseteks jalalabandusteks, kuna nende pinge tagab kaarele elastsuse. Plantaarne side, mis läbib kogu jalga, on oluline pikivõlvi säilitamiseks. Põikvõlvi hoiab interdigitaalne ligament. Kuid lihased mängivad kaaride hooldamisel olulist rolli. Neid nimetatakse aktiivseteks jalalabandusteks, sest nad tõmbuvad liikumisel pidevalt kokku ja lõdvestuvad, pakkudes pehmendavat funktsiooni.

Jalgade pikivõlv on väliselt selgelt nähtav: siseservas on kaarjas lohk

Pikivõlv

Kõige kuulsam jalavõlv on pikisuunaline. Seda on lihtne märgata väliselt või puudutades, joostes sisetervast käega mööda talda. Nii saate määrata kaare depressiooni olemasolu. Just selles kohas toimub amortisatsioon - jalg põrkab koormuse all. Selle kaare lamenemise korral kandub kogu löökide inerts mööda jalga liigestesse ja selgroole.

Pikivõlv algab kanna luust ja läbib kogu jala varvasteni. Pealegi on selle kõrgus seestpoolt suurem kui väljast. Eksperdid eristavad viis sellist võlvit pöialuude luude arvu järgi. Nad lähevad kannast sõrmenukkideni. See on nende kaarekujuline kuju, mis tagab kõndimise elastsuse ja kõigi löökide amortisatsiooni. Teise pöialuu kaar on kõige kõrgem ja viies kõige madalam. Inimene puhkab sellel alal - jala välisserv kõndides.

Pikivõlvi normaalse arengu korral ei tohiks selle kõrgus piki siseserva olla väiksem kui 35 mm. Kõrval röntgen määrake ka kaare nurk. Selle moodustavad jooned, mis on tõmmatud calcaneal tuberosity'st ja esimese varba liigendist navikulaarse kiilukujulise liigese alumise servani. Tavaliselt ei tohiks see nurk olla üle 130 kraadi.

Ristkaar asub varvaste põhjas ja tagab esijalale koormuse õige jaotuse

Ristvõlv

Jala põikivõlv on väljastpoolt peaaegu nähtamatu, kuid see täidab ka olulisi funktsioone. See asub esiosas sõrmede põhjas. Ristkaar paikneb pikisuunaga risti ja metatarsaalsete luude pead moodustavad selle. See annab koormuse ühtlase jaotuse ja jala võime jooksmisel ja hüppamisel pinnalt maha tõugata. Sellisel juhul toetub inimene ainult kahele punktile: 1. ja 5. pöialuu luude peadele. Kõik ülejäänud moodustavad võlviku ja toimivad vedruna.

Kuid mõnikord suureneb ristvõlv lamedaks suurenenud koormuste või nõrgenenud sidemete korral, mis hoiaid pöialuude luud õiges asendis. Sellisel juhul ei puuduta igal sammul pinda mitte ainult sõrmed 1 ja 5, vaid kõik ülejäänud. Raskuskese nihkub edasi. See häirib pehmendusfunktsiooni, esijalg pole enam samuti vetruv.

Võlvide seisukord

Iga inimese jalad on erinevad. Võlvide kõrgus võib erinevate võistluste esindajate seas olla erinev, kuid see ei ole patoloogia märk. Näiteks kollase rassi inimestel on kaared tavaliselt üsna kõrged, musti aga eristab madal jalavõlv. Ja nende jaoks on see normaalne, peamine on see, et jalg täidab oma amortisatsioonifunktsioone.

Inimestel on kokku kolme tüüpi jalavõlvi:

• Tavalisel jalal on väljendunud piki- ja ristvõlvid. Koormuse all toetub jalg kolmele punktile: pöia, pöialuude pead 1 ja 5. Ülejäänud jalakonstruktsioonid pakuvad pehmendust.
• Lamedate jalgadega täheldatakse lamedat jalavõlvi. Laadimise ajal toetub jalg pinnale peaaegu kogu pinnaga, see vetrub väga halvasti. Mõnikord on märgatav tugev pronatsioon, see tähendab jala varisemine sissepoole. Ja põiki lamedate jalgadega levib eesmine osa.
• Vastupidine olukord tekib siis, kui võlv on väga kõrge. See on nn õõnes või kaarjas jalg. Seda patoloogiat on lihtne kindlaks teha, kuna väliselt on kühm selgelt nähtav jala selja keskel. Ja kõndides ja joostes pöördub jalg tugevalt väljapoole.

Lisaks võlvide normaalsele olekule on kaks vastupidist olukorda: õõnes ja lame jalg

Võlvide omaduste kindlakstegemiseks on mitu katset. Nende abiga saate iseseisvalt tuvastada patoloogia olemasolu. Lihtsaim viis seda teha on paberitükk. Tald tuleb määrida õli, joodi või värviga, võite selle lihtsalt niisutada, kuid siis on parem võtta tume paber. Peate astuma lehele kahe jalaga. Seejärel tuleks uurida jalgade väljatrükke.

Tavaliselt peaksid kannajäljed, esijalgade padjad, sõrmeotsad ja välisservas olev riba olema nähtavad. Jala siseküljel olev taane peaks olema veidi üle poole jala laiusest. Kui seda on vähem või pole üldse, tähendab see, et inimesel on lamedad jalad. Kui jala keskjälg on väga kitsas või mitte, võime rääkida kõrgest kaarest.

Lamedate jalgade olemasolu on jalajälje abil lihtne sõltumatult kindlaks määrata

Lamedad jalad

Kõige sagedamini täheldatakse lamedate jalgadega jala deformatsiooni ja selle funktsioonide rikkumist. Väliselt on selle patoloogia sümptomeid raske kindlaks teha, kuna võlvid on lamestatud ainult koormuse all. Jalg hakkab puhkama jala siseserval. Seetõttu rikutakse selle amortisatsioonifunktsioone.

Lamedaid jalgu on piki-, põiki- ja kombineeritud tüüpi. Lastel leitakse kõige sagedamini pikivõlvi lamenemist ja täiskasvanud kannatavad peamiselt esiosa deformatsiooni või piki- ja põiki lamedate jalgade tõttu. Patoloogia ilmnemise põhjus võib olla vale kingade valik, jalgade suurenenud koormus, liigne kaal, jalgade lihas-ligamentaalse aparaadi nõrkus või vigastus.

Patoloogia arengut võite kahtlustada järgmiste sümptomite abil:

• jalgade tugev väsimus kõndimisel;
• kingad kuluvad kiiresti, kand tallatakse seestpoolt, sisetald pestakse;
• pärast füüsilist koormust ilmnevad valu, põletustunne, krambid või tuimus;
• peate vahetama kingi, kuna vana muutub jala leviku tõttu kitsaks.

Lamedad jalad võivad areneda igas vanuses. Kuid patoloogiat saab ravida ainult lastel, kuni jalgade võlvide lõplik moodustumine on toimunud. Täiskasvanute jaoks on ravi mõeldud ainult sümptomite leevendamiseks ja deformatsiooni progresseerumise peatamiseks.

Õõnes või kaarjas jalg on seisund, kus kaar on normist kõrgemal

Võlviga jalg

Liiga kõrge jalavõlv on üsna haruldane patoloogia. Kõige sagedamini tekib selline deformatsioon valesti paranenud luumurdude või muude jalavigastuste, näiteks raskete põletuste tõttu. Võlvide kõrguse suurenemine võib ilmneda ka neuroloogiliste haiguste korral, mis põhjustavad lihaste hüpertoonilisust. Patoloogia põhjus võib olla poliomüeliit, selgroo düsrafia, polüneuropaatia, syringomyelia, ajuhalvatus, meningiit ja seljaaju kasvajad.

Kaarjalga iseloomustab pikivõlvi tõus normist kõrgemale. Seetõttu puhkab inimene koormuste ajal peamiselt kannal ja esimesel varbal. Jala keskosas pole pinnaga kokkupuutepunkte. Seetõttu on kõndimisprotsess häiritud, jalgade kiire väsimus ja hüppeliigeste koormus suureneb. Sellise patoloogiaga inimesel on raske kingi valida, kuna kõrge tõus ei sobi ühegi kingaga. Valud, tekivad sagedased krambid, tallal tekivad kallused, kõnnak muutub. Sõrmed deformeeruvad järk-järgult, omandades küünise sarnase kuju.

Võlvide moodustamine

Väikestel lastel on alati lamedad jalad. Luud on endiselt pehmed, peamiselt koosneb jalg sidemetega ühendatud kõhrest. Ja pehmendusfunktsiooni võtab üle talla rasvapadi. See struktuur püsib umbes kahe aasta vanuseni. Ja kui laps hakkab aktiivselt liikuma, moodustuvad jala kaared järk-järgult. Luude pehmuse ja sidemete aparaadi nõrkuse tõttu on lapse jalad deformatsioonile väga vastuvõtlikud. Seetõttu peavad vanemad jälgima beebi jalgade normaalset moodustumist.

Jala õige kuju lõplik areng lõpeb tavaliselt 10–12 aastaks. Kuid lamedate jalgade olemasolu saab tuvastada juba 5-6 aastat. Just selles vanuses on seda kõige lihtsam ravida. Jala struktuurid on endiselt plastist ja õige lähenemisviisiga noorukieas jalad omandavad õige struktuuri.

Patoloogiate ennetamine

Jalgavõlvide õige moodustamine varakult lapsepõlv on luu- ja lihaskonna tervise võti. Vanemad peavad jälgima beebi kõnnakut ja jalgade arengut. Õigel ajal tuvastatud patoloogiat on lihtsam ravida. Seetõttu on parem vältida lamedate jalgade arengut. Tõepoolest, selline deformatsioon omandatakse vale elustiili ja kingade valiku tagajärjel.

Suu tervise säilitamiseks ja võlvide õige moodustamise tagamiseks peate selle eest hoolitsema juba lapse esimestest sammudest.

• Oluline on jälgida oma dieeti. On vajalik, et keha oleks varustatud kõigi vajalike toitainetega. Samuti peate vältima kehakaalu tõusu.
• Mõõdukas füüsiline treening... Selleks, et lihased ja sidemed suudaksid jalavõlvi korralikult kinni hoida, tuleb neid tugevdada. Selleks peate regulaarselt tegema jalgade võimlemist, kõndima paljajalu ebatasasel pinnal. Lapsed peavad aktiivselt liikuma, mängima õues mänge.
• On väga oluline valida õiged kingad. Lapsed ei saa seda kasvu jaoks osta, see peab olema täpselt suur. Väikelaste jalatsite eripära on kõva kand, mis takistab kanna kukkumist, pehme pealmine ja tald, mis tagavad jala korrektse rullimise, kinnitus kinnitusega jala abil kinnitusdetailide või takjapaelaga. Täiskasvanutel ei soovitata pikka aega kanda kõrgeid kontsasid. Kingad ei tohiks olla kitsad, jäigad ega ebamugavad.

Paljud inimesed ei kahtlusta jalavõlvide tähtsust enne, kui tunnevad ebamugavust. Ainult need, kes kannatavad kõndimise ajal valu ja ei saa endale mugavaid kingi valida, saavad aru, kui oluline on jalgade tervislik hoidmine.

Lihas-ligamentaalse aparaadi lüüasaamine viib mitte ainult lamedate jalgadeni. Selle haiguse täielik vastand on õõnes jalg. Selle patoloogiaga märgivad patsiendid kingade valimise raskusi "kõrge tõusu", sõrmede kuju muutumise ja kiire väsimuse tõttu füüsilise koormuse korral.

Mis see on

Inimese jalg koosneb 26 luust, mis on ühendatud sidemete ja lihastega. Pehme kude pakkuda tugevust, võimet muuta koormuse all olevat konfiguratsiooni, rõhu ümberjaotamist üksikutele aladele.

Jalal on kaks pikisuunalist ja üks ristvõlv. Talla projektsioonis algavad ja lõpevad need 3 peamisest tugipunktist: esimese ja viienda pöialuu ning kannaluu peadest.

Märkuses!

Pikivõlvi kõveruse suurenemine viib selle kõrguse suurenemiseni, talla keskosas pole tugiga kontakti. Seda nimetatakse õõnsaks jalaks. Kogu tugi on varvastel ja kannal. Keskosa pole laaditud.

Miks selline deformatsioon areneb?

Kõrge jalavõlvi moodustumine on tingitud erinevatel põhjustel... On hüpotees, et lihastoonuse ümberjaotamine on seotud närvisüsteemi patoloogia või vigastustega. Kõige tavalisemate seas etioloogilised tegurid selliseid haigusi ja seisundeid nimetatakse:

• ajuhalvatus;
• lastehalvatus;
• kaasasündinud neuropaatiad;
• lihasdüstroofiad;
• pärilikud väikeaju patoloogiad;
• rasked põletused;
• jala luude murdude tagajärjed.

Märkuses!

Igal viiendal patsiendil tekib õõnes deformatsioon neuroloogilise heaolu taustal ja anamneesis trauma puudumisel. Sellisel juhul eeldatakse pärilikku eelsoodumust, mis on sagedamini seotud sidemete pikkusega.

ICD 10-s on õõnesjalal kood Q66.7.

Tüübid ja etapid

Suurima deformatsiooni lokaliseerimise järgi on õõnes deformatsiooni kolme tüüpi:

1. Esiosa. Tugi läheb varvaste otstele, jalg on sunnitud painutamata asendis. Konts on üles tõstetud.
2. Tagumine. Vasika lihaste nõrkus viib plantaarse paindumiseni. Peamine tugi läheb kanna külge, see langeb alla teiste sektsioonide. Sageli on seda tüüpi deformatsioon ühendatud valguspaigaldusega, mis tekib jalalihaste sirutajapikenduse kontraktuuri tõttu.
3. Keskmine. Patsiendil on lühenenud plantaarne aponeuroos või jalalihaste kontraktuurid.

Ortopeedid näitavad, et haigusel on kaks etappi:

1. Pehmeid kudesid mõjutades on võimalik jala konfiguratsiooni muuta.
2. Deformatsioonid on püsivad ja neist saab lahti ainult operatsiooni abil.

Etappide kindlakstegemine võimaldab meil mõista, millal saab patsiendile soovitada konservatiivseid ravimeetodeid ja millistel juhtudel on need ebaefektiivsed.

Sümptomid ja tüsistused

Tavaliselt pöörduvad õõnesjalgadega patsiendid arsti poole järgmiste kaebustega:

1. Hüppeliigeste valu, väsimus pärast treeningut.
2. Valu talla keskosas, eriti pärast ebamugavate kingade kandmist.
3. Tihedate kalluste moodustumine jalgadel - 1 ja 5 sõrme aluse piirkonnas.
4. Kingade valimisega seotud raskused - patsient märgib, et ta saab end mugavalt tunda ainult kõrge tõusuga mudelites, nöörides, et paari pikkust reguleerida. Tal on raskusi kontsaga kingade talumisega (kui jala keskosa ei leia tuge ja "vajub").
5. Harjumus asetada jalg valesti - toestusega välisservale. Seda omadust tõendab kingatalla ebaühtlane kulumine.

Uuringu ajal pöörab arst tähelepanu järgmistele märkidele:

1. Jala konfiguratsiooni muutus: kontakti puudumine keskmise sektsiooni toega, küünised või haamrilaadsed sõrmed, kalluste iseloomulik asukoht.
2. Haiguse staadiumi hindamiseks palpeerib ortopeediline traumatoloog jalgu, tõmmates kanna ülespoole ja proovides varbaid sirgendada. Kui deformatsioon ei ole püsiv, läheb see rõhust esimesele pöialuule luu talla küljelt vaadates, toetub põrandale. Jala tõstmisel omandab jalg taas patoloogilise kuju.
3. Keskosa jala pöördumatu deformatsiooni korral palpeerib arst tiheda lihase kõõluse nööri, mõnel juhul täheldatakse fikseerimist patoloogilises vormis isegi muutunud nahaga.
4. Neuroloogilise patoloogia taustal õõnes jala korral sobib jalgade seisund haiguse üldpildi hulka: hobuste deformatsioon varvastele toetades, paralüütiline jalg talla piirkonnas hüperekstensiooniga.

Kui vanemad kahtlustavad lapsel või noorukil õõnsat jalga, peaksid nad pöörama tähelepanu jalgade asendile. Hallux valgus lamedate jalgade taustal viib ka toetuse rikkumiseni: laps seisab jala välisserval. Kui kinnitate jala toele, saab see välimuse, mis on tüüpiline planovalguse deformatsioonile.

Ravimata haigus areneb edasi, tekivad komplikatsioonid:

• kõnnak on häiritud;
• mures jalgade ja seljavalude pärast;
• vähenenud vastupidavus füüsilisele stressile;
• tekib sõrmede püsiv deformatsioon.

Diagnostika

Õige diagnoosi kindlakstegemine aitab:

1. Vestlus: kaebuste kindlakstegemine, nende seose selgitamine mis tahes haigustega, haiguse perekondlik iseloom.
2. Patsiendi jalgade uurimine, kõnnaku analüüs.
3. Õõnsa jala röntgendiagnostika näitab pikivõlvide kõrguse kasvu, luude muutusi.
4. Plantograafia: jalajälgede teostamine koos hinnanguga, et paljastada patoloogia ulatus ja tunnused.
5. Neuroloogiliste haiguste MRI ja elektromüograafia.

Vajadusel suunatakse patsient neuroloogi konsultatsioonile.

Õõnes jalg ja ajateenistus

Jalahaigustega patsiendi võib armeest vabastada. Õõnesjalaga ajateenistuse sobivus määratakse selle põhjal, kas ajateenija saab kanda tavalisi kingi. Armee saapad või saapad on valmistatud tervete jalgade jaoks, spetsiaalsete kingade või sisetaldade kasutamine on vastuvõetamatu. Ajateenijad vabastatakse teenistusest, kelle pikivõlvid on kinnitatud patoloogilisse asendisse. Nn keerdunud jalgadel peab olema:

• juhitud, lamestatud ja lai esiosa;
• metatarsaalsete peade all olevad iseloomulikud kallused;
• haamri või küünise sõrmede deformatsioon.

Kui sõjaväejalatsite kandmine on keeruline, kuid jalas ei toimu püsivaid püsivaid muutusi, võidakse ajateenija tunnistada piiratud tüüpi teatud tüüpi vägede jaoks sobivaks (B-kategooria).

Haigusega kasutatakse konservatiivseid ja kirurgilisi meetodeid.

Kui jala patoloogilist fikseerimist veel pole, võib ortopeed soovitada korrigeerimist mittekirurgilise raviga. See aitab lapsel, tõsise neuroloogilise haiguseta noorel õõnsate jalgade korral.

Konservatiivne ravi

Massaaž. Protseduurid on suunatud lihaste lõdvestamisele, eemaldamisele valu sündroom... Tehnikad sõltuvad kahjustuse lokaliseerimisest, kuna neid seostatakse erinevate lihasrühmade töö häirimisega. Kõige tavalisemas keskmises vormis tehakse talla silitamist ja sõtkumist pingul oleva aponeuroosi piirkonnas, sügavat silitust metatarsaali-falanxi ristmiku projektsioonis ja pindmist silitust jala tagant.

Märkuses!

Ortopeedid soovitavad eritellimusel valmistatud õõnesjalataldasid. See on ainus viis konkreetse patsiendi jaoks sobiva seadme kujundamiseks. Tavalised sisetallad kipuvad olema ebaefektiivsed ja ebamugavad.

Patsiendi kingad peaksid toetama hüppeliigest, neil peaks olema jäik ja väike lai kand. Lisaks pakutakse fikseerimiseks ortoose.

Õõnes jalaga harjutusravi kompleksi määrab arst. Harjutuste loetelu sõltub haiguse põhjusest ja on suunatud selle parandamisele. Pärast põhitehnikate valdamist saab patsient neid kodus korrata.

Füsioteraapiat määratakse ka sümptomaatiliselt. See on suunatud valu vähendamisele, lihastoonuse normaliseerimisele. Ravimeetodite hulgas kasutatakse: magnetoteraapiat, elektroforeesi, parafiinirakendusi.

Kirurgiline korrektsioon

Täiskasvanutel või lastel õõnes jala korrigeerimise konservatiivsete meetodite ebaefektiivsusega määratakse operatsioon. Kirurgi taktika sõltub kahjustuse asukohast, haiguse põhjusest. Ortopeedid kasutavad:

1. Anküloosi moodustumine liigeses (artrodees).
2. Luu dissektsioon (osteotoomia).
3. Luu osa resektsioon.
4. Kõõluse siirdamine.
5. Plantaarse fastsia dissektsioon.

Haigus esineb vigastuste, närvi- ja lihasehaigustega. Mõnel patsiendil on see seisund normi variant. Sõjaväeteenistusest vabastamise alus on püsivad deformatsioonid koos võimatu õõnsa jalaga sõjaväejalatsite valimisega.