Pag-opera upang alisin ang endometriosis ng matris. Curettage para sa endometriosis. Kinakailangan ang mga pagsusuri para sa operasyon. Paghahanda para sa laparoscopy

05.11.2019

Ang Endometriosis ay isang systemic at immune-dependant na sakit. Ang pagtanggal ng matris ay hindi radikal na operasyon, ngunit lamang nagpapakilala sa paggamot, na isinasagawa sa ilalim ng isang kombinasyon ng mga pangyayari.

Ang pangunahing mga pahiwatig para sa interbensyon sa pag-opera ay ang mga sumusunod:

isang kumbinasyon ng adenomyosis at may isang ina fibroids;
isang kumbinasyon ng adenomyosis at endometrial pathology (polyps, hyperplasia);

Ang pagtanggal ng matris ay dapat lapitan nang magkakaiba, dahil wala ang organ na ito, mawawala ang isang pagpapaandar ng isang babae.

Kung sa panahon ng operasyon upang alisin ang mga cyst, ang kanilang malignant na likas na katangian ay hindi maaaring tanggihan. Ang Endometriosis ay isang benign pathology. Ngunit sa 5-7% ng mga kaso, ang mga malignant cells ay maaaring lumitaw sa foci, madalas na may pinsala sa mga ovary.

Ang pag-aalis ng mga ovary at matris ay humahantong sa pagkakastrat - isang kondisyon na magkapareho sa menopos ay nangyayari bigla. Ang antas ng estrogen ay bumagsak, na humahantong sa pagbabalik ng iba pang mga foci ng endometriosis.

Ito ang pinaka radikal na paraan upang matanggal ang sakit.gayunpaman, kasama nito, lumitaw ang iba pang mga problema: hot flashes, pawis, pagkahilig upang makakuha ng timbang, pagbabago ng mood, pagkasira ng buto at iba pang mga problema. Kung isang ovary lamang ang natanggal (mayroon o wala ang katawan ng matris), ang kondisyong ito ay unti-unting bubuo. Minsan ang natitirang appendage ay tumatagal ng higit sa pagpapaandar ng pareho, na humahantong sa hypertrophy (pagpapalaki) at madalas na mga pagbabago sa cystic.

Pabor sa interbensyon sa pag-opera sabihin ang mga sumusunod na kadahilanan:

matinding endometriosis na hindi tumutugon sa konserbatibong paggamot. Ang pag-alis ng matris sa kasong ito ay humahantong sa isang pagpapabuti sa kagalingan;
kung, para sa isang bilang ng mga kadahilanan, ang pagkuha ng mga tabletas o injection ay imposible upang sugpuin ang endometriosis, halimbawa, na may maraming allergy sa droga;
masaganang regla na may patuloy na pagbaba sa antas ng hemoglobin at walang epekto mula sa iba pang paggamot.

Sa mga ganitong sitwasyon, ang pag-alis ng matris ay makabuluhang nagpapabuti sa kalidad ng buhay ng babae. Ang bilang ng dugo ay na-normalize, ang mga pagpapakita ng endometriosis ay nawawala. Hindi nagkakahalaga ng pag-alis ng matris:

Posibleng mga kahihinatnan pagkatapos ng pagtanggal ng matris na may endometriosis:

kahit na sa pangangalaga ng mga ovary, ang menopos ay nangyayari na mas mabilis kaysa sa napanatili na organ;
maaaring bumuo malagkit na sakit, lalo na laban sa background ng dating itinatag na endometriosis, at ito ang maaaring maging sanhi ng sakit at kakulangan sa ginhawa sa ibabang bahagi ng tiyan;
pagkatapos ng pagtanggal ng matris, ang isang babae ay maaaring mapansin ang mga pagbabago sa mga sensasyon sa intimate sphere, mga problema sa pagdumi, pag-ihi.

Mga opsyon sa pag-opera:

extirpation: kung ang cervix ay tinanggal bilang karagdagan sa katawan, ang puki ay kasunod na nagtapos ng bulag.

Ang isyu ng mga appendage sa bawat kaso ay isa-isang napagpasyahan... Ang pag-ireksyon ng bahagi ng isa o pareho ay maaaring isagawa, kumpletong pagtanggal ng kanan o kaliwa, o lahat.

Ang operasyon ay maaaring gumanap laparoscopically o laparotomically (klasikong bersyon)... Sa parehong oras, ang iba pang mga endometrioid ectopias sa peritoneum, bituka, pantog at iba pang mga lugar ay tinanggal. Ang laparoscopic surgery ay dapat na ginusto, dahil ang antas ng pinsala ay mas mababa, ang paggaling ay mas mabilis, ang mga sugat sa balat ng nauunang pader ng tiyan pagkatapos ng laparoscopy ay halos hindi nakikita sa paglipas ng panahon.

a) Laparotomy at b) Laparoscopic na pamamaraan

Ang pag-recover pagkatapos ng operasyon ay tumatagal ng hindi bababa sa 2 buwan, at sa ilang mga kaso kahit na mas mahaba... Sa kaso ng matinding endometriosis, kung kailan eksaktong patolohiya na ito ang naging pangunahing pahiwatig para sa interbensyon, ang pagtanggap mga hormonal na gamot na may isang layunin ng pagpapalit (upang maiwasan ang mga sintomas ng menopos at pagbutihin ang pangkalahatang kagalingan ng isang babae) ay hindi inirerekumenda. Ang mga dosis ng estrogen na nilalaman doon ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng sakit.

Kung ang endometriosis ay isang kasabay na pahiwatig, at maraming mga pokus ng iba pang lokalisasyon ay hindi nakilala, kung gayon ang mga naturang gamot ay maaaring gamitin. Nakasalalay sa edad ng babae, ang mga ito ay maaaring maging maginoo na mga contraceptive sa bibig (ang kagustuhan ay dapat ibigay sa "Klayra", "Zhanin", "Bonade") o inangkop ("Femoston" at mga katulad nito).

Pagkatapos ng panahon ng rehabilitasyon ang isang babae ay maaaring mamuno sa kanyang karaniwang pamumuhay, kasama ang mga tuntunin ng mga malapit na relasyon. Kahit na matapos ang pagtanggal ng matris, dapat mong regular na bisitahin ang doktor, lalo na kung isinagawa ang pagputol, upang masubaybayan ang kalagayan ng cervix.

Magbasa nang higit pa sa aming artikulo tungkol sa pagtanggal ng matris para sa endometriosis.

Basahin sa artikulong ito

Mga pahiwatig para sa pagtanggal ng matris na may endometriosis

Ang Endometriosis ay isang systemic at immune-dependant na sakit. Ang mga kamakailang pag-aaral ay nagpatunay na ang mga teorya na dating naisulong at isinasaalang-alang ang mga sanhi ng pag-unlad ng patolohiya ay walang kakayahan. Sa unang lugar ay ang koneksyon sa pagitan ng endometriosis at nabawasan ang kaligtasan sa sakit sa mga kababaihan. Pagkatapos ng lahat, ang kati ng dugo ng panregla ay nangyayari sa halos lahat, ngunit ang pag-engraft at karagdagang pagbuo ng pathological foci ay katangian lamang para sa ilang mga kababaihan.

Samakatuwid, ang pagtanggal ng matris na may endometriosis ay hindi isang radikal na operasyon, ngunit paggamot lamang na nagpapakilala, na isinasagawa sa ilalim ng isang kumbinasyon ng mga pangyayari.

Ang mga pangunahing indikasyon para sa mga naturang interbensyon sa pag-opera ay ang mga sumusunod:

kombinasyon at;

masaganang pagdurugo, na hahantong sa isang seryosong pagbaba sa antas ng hemoglobin;
isang kumbinasyon ng adenomyosis at endometrial pathology (, hyperplasia);
ovarian cyst (kabilang ang endometrioid) at adenomyosis sa isang babae sa menopos.

Ang pag-alis ng matris ay dapat lapitan nang magkakaiba, dahil kung wala ang organ na ito ang isang babae ay mawawala ang kanyang paggana sa reproductive, siya mismo ay hindi makakakuha ng isang sanggol.

Palaging kinakailangan na magbayad ng pansin sa ovarian endometriosis

Ang Ovarian endometriosis ay nangyayari, bilang panuntunan, sa mga batang babae. Kadalasan, ang paggamot ng patolohiya ay isinasagawa sa isang komplikadong paghahanda para sa pagbubuntis o bilang yugto ng IVF. Ang pagtanggal ng matris na may ovarian endometriosis ay bihirang gumanap, halimbawa, sa mga sumusunod na kaso:

Kung sa panahon ng operasyon upang alisin ang mga cyst, ang kanilang malignant na likas na katangian ay hindi maaaring tanggihan. Ang Endometriosis ay isang benign pathology. Ngunit kung minsan (ayon sa ilang mga mapagkukunan, sa 5-7% ng mga kaso), ang mga malignant na selula ay maaaring lumitaw sa foci, madalas na may pinsala sa mga ovary.
Sa mga kababaihan sa menopos o pagkatapos ng 45 taon, kapag isinama sa mga may isang ina fibroids, endometrial pathology.

Ang pag-aalis ng mga ovary at matris ay humahantong sa pagbagsak ̶ isang kundisyon na magkapareho sa menopos na nangyayari bigla. Ang antas ng estrogen ay bumagsak, na humahantong sa pagbabalik ng iba pang mga foci ng endometriosis. Ito ang pinaka-radikal na paraan upang mapupuksa ang sakit, ngunit kasama nito, lumitaw ang iba pang mga problema: hot flashes, sweating, isang pagkahilig na makakuha ng timbang, pagbabago ng mood, pagkasira ng buto at iba pang mga pagpapakita na nangyayari sa mga kababaihan sa menopos.

Kung isang ovary lamang ang natanggal (mayroon o wala ang katawan ng matris), ang kondisyong ito ay unti-unting bubuo. Minsan ang natitirang appendage ay tumatagal ng pagpapaandar ng dalawa, na humahantong sa hypertrophy (pagpapalaki) at madalas na mga pagbabago sa cystic.

Mga kalamangan at kahinaan ng solusyon

Kinakailangan na mag-resort sa pagtanggal ng matris matapos na maingat na timbangin ang mga kalamangan at kahinaan. Nang walang pangunahing organ ng reproductive, maraming pagbabago ang nagaganap sa katawan ng isang babae na dapat niyang malaman.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nagsasalita para sa interbensyon sa pag-opera:

matinding endometriosis na hindi tumutugon sa konserbatibong paggamot. Ang pagtanggal ng matris ay hahantong sa mas mabuting kalusugan;
kung, para sa isang bilang ng mga pangyayari, ang pagkuha ng mga tabletas o injection ay hindi posible upang sugpuin ang endometriosis, halimbawa, na may maraming mga alerdyi sa gamot o sakit sa isip;
na pinagsama sa iba pang mga sakit ng mga genital organ: malalaking fibroids o maraming endometrial pathology, ovarian cyst;
masaganang regla na may patuloy na pagbaba sa antas ng hemoglobin at walang epekto mula sa iba pang paggamot.

Sa mga ganitong sitwasyon, ang pag-alis ng matris ay makabuluhang nagpapabuti sa kalidad ng buhay ng babae. Ang bilang ng dugo ay na-normalize, maraming mga pagpapakita ng endometriosis ang nawala. Gayunpaman, hindi mo dapat alisin ang matris sa mga sumusunod na kaso:

kung ang isang babae ay nagpaplano ng pagbubuntis o ang kanyang edad ay mas mababa sa 35 taon;
sa kaso kung kailan hindi pa nalalapat konserbatibong paggamot;
na may hindi naipahayag na endometriosis at kawalan ng iba pang mga pahiwatig para sa operasyon.

Posibleng mga kahihinatnan pagkatapos ng pagtanggal ng matris na may endometriosis

Ang matris ay isa sa mga target na organo na apektado ng mga hormone ng pituitary gland at ovaries. Ang kawalan ng feedback pagkatapos ng pagtanggal ay humahantong sa iba't ibang mga pagbabago sa gawain ng katawan ng babae.

Kabilang sa mga pangunahing kahihinatnan ng pag-alis ng matris na may endometriosis ay ang mga sumusunod:

ang isang babae ay hindi magagawang manganak ng isang bata nang mag-isa;
pagkatapos ng pagtanggal ng matris, kahit na ang mga ovary ay napanatili, ang menopos ay nangyayari nang mas mabilis kaysa sa mga kababaihan na may isang napanatili na organ;
pagkatapos ng interbensyon, maaaring magkaroon ng malagkit na sakit, lalo na laban sa background ng dating itinatag na endometriosis, at ito ang maaaring maging sanhi ng sakit at kakulangan sa ginhawa sa ibabang bahagi ng tiyan;

ang mga operasyon para sa endometriosis na may pagtanggal ng matris ay madalas na nangangailangan ng mataas na kwalipikasyon at karanasan ng siruhano at sinamahan ng isang mataas na peligro ng mga komplikasyon sa postoperative;
pagkatapos ng pagtanggal ng matris, ang isang babae ay maaaring mapansin ang mga pagbabago sa mga sensasyon sa intimate sphere, mga problema sa pagdumi, pag-ihi, na nakasalalay sa kalubhaan ng endometriosis at ang pagiging kumplikado ng operasyon.

Panoorin sa video na ito ang tungkol sa mga kahihinatnan ng pag-alis ng matris:

Mga opsyon sa pag-opera

Nakasalalay sa mga pahiwatig para sa pagtanggal ng matris at ang kalubhaan ng endometriosis, ang halaga ng operasyon ay maaaring magkakaiba. Posible ang mga sumusunod na pagpipilian:

pagputol: pagtanggal ng katawan lamang habang pinapanatili ang leeg;
extirpation: kung, bilang karagdagan sa katawan, ang cervix ay tinanggal, ang puki ay kasunod na nagtapos ng bulag.

Ang operasyon ay maaaring gumanap laparoscopically o laparotomically (klasikong bersyon). Sa parehong oras, ang iba pang mga endometrioid ectopias sa peritoneum, bituka, pantog at iba pang mga lugar ay tinanggal. Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa laparoscopic surgery, dahil ang antas ng pinsala ay mas mababa, at ang paggaling ay mas mabilis.

Dapat ding alalahanin na ang mga sugat sa balat ng nauunang pader ng tiyan pagkatapos ng laparoscopy ay halos hindi nakikita sa paglipas ng panahon.

Panoorin ang video na ito tungkol sa mga paggamot sa pag-opera para sa endometriosis:

Pagbawi at buhay pagkatapos

Ang pagtanggal ng matris ay isang pangunahing interbensyon. Ang pag-recover pagkatapos ng naturang operasyon ay tumatagal ng hindi bababa sa 2 buwan, at sa ilang mga kaso kahit na mas mahaba. Sa kaso ng matinding endometriosis, kapag ang patolohiya na ito ang naging pangunahing pahiwatig para sa interbensyon, ang paggamit ng mga hormonal na gamot na may kapalit na layunin upang maiwasan ang mga sintomas ng menopos at pagbutihin ang pangkalahatang kagalingan ng isang babae ay hindi inirerekomenda.

Ang mga dosis ng estrogen na nilalaman doon ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng sakit. Kung ang endometriosis ay isang kasabay na pahiwatig, maraming mga pokus ng iba pang lokalisasyon ay hindi nakilala, kung gayon ang mga naturang gamot ay maaaring gamitin. Nakasalalay sa edad ng babae, ang mga ito ay maaaring maging maginoo na mga contraceptive sa bibig (ang kagustuhan ay dapat ibigay sa "Klayra", "Zhanin", "Bonade") o inangkop ("Femoston" at mga katulad nito).

Matapos ang panahon ng rehabilitasyon, ang isang babae ay maaaring humantong sa kanyang karaniwang pamumuhay, kasama ang mga tuntunin ng mga malapit na relasyon.

Kahit na matapos ang pagtanggal ng matris, dapat mong regular na bisitahin ang doktor, lalo na kung ang pagputol ay isinagawa upang masubaybayan ang kalagayan ng serviks.

Kapag tinatanggal ang mga ovary kasama ang matris at ang imposibilidad ng paggamot sa hormonal, dapat kang maging handa para sa mga manifestations ng menopos. Ang mga unang sintomas ay maaaring lumitaw sa loob ng ilang araw o isang linggo pagkatapos ng operasyon. Ang mga pagbabago sa mood, pagbagal ng metabolic at iba pang mga problema na kinakaharap ng menopausal na kababaihan ay mas maaga pa.

Ang pagtanggal ng matris na may endometriosis ay isang opsyon sa paggamot na nagbibigay-daan sa iyo upang mapupuksa lamang ang isang pokus ng patolohiya sa katawan. Mas madalas, ang mga pagpapatakbo ay ginaganap para sa maraming mga indikasyon: sa pagkakaroon ng fibroids, paulit-ulit na pagdurugo, mga ovarian cyst. Maraming mga pagpipilian para sa paggamot sa pag-opera ay posible, ang lahat ay nakasalalay sa mga kasamang pahiwatig at edad ng babae.

Nilalaman

Ang operasyon para sa endometriosis ay ang nangungunang pamamaraan ng pagharap sa malalang sakit na ito. Nakasalalay sa uri ng patolohiya, maaari silang magkakaiba. Kaya, sa adenomyosis, ang pag-access sa matris ay ginaganap sa tulong ng isang hysteroscope at ang pagtanggal ng foci sa pamamagitan ng curettage, pagkasira ng laser, kasalukuyang. Ang endometriosis ng mga ovary, tubes at maliit na pelvis ang dahilan para sa laparoscopy o laparotomy.

Pangkalahatang mga diskarte sa pag-aalis ng foci ng endometriosis

Ang endometriosis ng matris ay isang sakit na umaasa sa hormon na walang malinaw na pinagmulan. Ang mga endometrial cell ay nagsisimulang lumaki sa labas ng lukab ng may isang ina. Ang mga sanhi ng naturang mga pagbabago sa pathological ay hindi pa ganap na naiimbestigahan ng mga siyentista. Ang malamang na kadahilanan sa pag-unlad ng endometriosis ay ang pagkakaroon ng mga hormonal disorder ng immune homeostasis.

Ang laparoscopy ang nangungunang pamamaraan interbensyon sa pag-opera sa ginekolohiya. Ang mga pagpapatakbo na isinagawa ng pamamaraan ng laparoscopy ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kaunting peligro ng mga komplikasyon kapwa sa panahon ng interbensyon at pagkatapos nito. Bukod sa panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng laparoscopy, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas madaling kurso, na kung saan ay lalong mahalaga para sa mga pasyente.

Kadalasan, ang laparoscopy ay ginagamit bilang isang pamamaraan ng paggamot para sa endometriosis. Bumubuo ang endometriosis kapag ang mga endometrial cell, na nasa aporo ng matris, ay itinapon at lumalaki sa mga tisyu na hindi pangkaraniwan para sa kanila. Ang kalagayang pathological na ito ay tipikal para sa mga kababaihan sa mayabong yugto.

Upang ihinto ang mga palatandaan ng sakit, isinasagawa ang konserbatibo at kirurhiko paggamot. Ang pagpili ng mga taktika sa paggamot ay nakasalalay sa tukoy na klinikal na kaso.

Makilala ang pagitan ng pagkatalo ng mga paglago ng endometrioid ng panloob na ibabaw ng matris at cervix - adenomyosis at endometriosis, kapag ang foci ay sinusunod sa mga tubo, ovary, sa pelvic cavity. , endometrioid ovarian cyst, sugat fallopian tubes at mga pagdirikit dahil sa endometriosis ay itinuturing na isang dahilan para sa interbensyon sa pamamagitan ng lukab ng tiyan sa pamamagitan ng isang laparoscope o tradisyunal na paghiwa.

Ang adenomyosis o panloob na endometriosis ay maaaring alisin sa curettage. Kung ang foci ay matatagpuan sa panahon ng hysteroscopy, sila ay aalisin, ang mga maliliit na lugar ay cauterized.

Pagkatapos ng operasyon upang alisin ang mga endometriotic lesyon kinakailangang inireseta ang mga hormonal na gamot upang maiwasan ang pag-ulit ng sakit.

Ang mga taktikal na konserbatibo ay nagsasangkot sa paggamit ng mga gamot ng mga sumusunod na pangkat:

hormonal;
anti-namumula;
antibacterial;
immunostimulate;
kontra-malagkit.

Ang operasyon para sa endometriosis ay karaniwang nagsasangkot ng pagganap ng laparoscopy at kasunod na cauterization ng mga sugat. Ang drug therapy ay dapat na inireseta bago at pagkatapos ng paggamot sa pag-opera.

Mga pahiwatig para sa operasyon
Ang mga pahiwatig para sa operasyon para sa endometriosis ay isang pangkaraniwang lokalisasyon ng endometrioid heterotopias. Ang pangkalahatan ay naging sanhi ng matinding sakit at hindi nagpahiram sa konserbatibong paggamot. Maipapayo na magsagawa ng isang operasyon na may limitadong mga sugat ng endometriosis ng mga pelvic organ.

Bago magpasya na magsagawa ng isang operasyon para sa endometriosis, isinasaalang-alang ng gynecologist ang pagiging posible nito, ang lawak ng mga sugat, edad ng pasyente at panganib na makapinsala sa mga kalapit na reproductive organ. Minsan ang operasyon ay maaaring makapinsala sa tumbong, sigmoid colon, ureter, at pantog.

Ang pangunahing dahilan para sa operasyon para sa endometriosis - ito ang pagiging hindi epektibo ng konserbatibo at paggamot sa gamot.

Ang mga sumusunod na indikasyon para sa interbensyon sa pag-opera ay maaaring makilala:

paulit-ulit o paulit-ulit na matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
proseso ng malagkit;
sakit sa panahon ng paggalaw ng bituka;
kawalan ng katabaan;
dumudugo ang may isang ina.

Bago magpasya sa pagpapayo ng isang operasyon para sa endometriosis, isinasaalang-alang ng mga doktor ang mga sumusunod na mahahalagang kadahilanan:

ang edad ng pasyente;
ang kabuuang dami ng mga lugar na apektado ng endometrioid foci;
ang posibilidad ng pinsala sa tumbong at sigmoid colon, ureter at pantog.

Mga panuntunan sa pagpapatakbo

Ang operasyon para sa endometriosis ay ginaganap tatlong araw bago ang pagsisimula ng regla.

Ang isang karaniwang anyo ng endometriosis, kung saan ang mga ovary, pelvic peritoneum ay apektado, ang mga conglomerate tumor at tsokolate na mga cyst ay nasuri, nangangailangan ng agarang pagtanggal. Sa kasong ito, maaaring ganap na alisin ng mga doktor ang matris at mga ovary. Ang konserbatibong operasyon, kung saan napanatili ang hindi nakakaapekto na obaryo, ay ipinahiwatig para sa mga batang babae na nais magkaroon ng isang sanggol. Sa kasong ito, ipinapakita ang kumpletong pagtanggal ng lahat ng mga endometrioid neoplasms.

Sa panahon ng isang komprehensibong pagsusuri at pagsusuri, sinusuri ng doktor ang matris at peritoneum para sa mga sugat. Kung ang mga pasyente ay natagpuan ang isang malawak na pagkalat ng mga pathological formations, kung gayon ang operasyon para sa endometriosis ay may sariling mga kahirapan. Sa kurso na ito ng sakit, apektado ang tisyu, na malapit sa pantog, ureter at tumbong. Dahil sa mataas na posibilidad ng pinsala, nililimitahan ng mga doktor ang kanilang sarili sa pag-alis ng hindi lahat ng mga endometrioid heterotopies na nasa loob ng lukab ng tiyan. Kahit na may tulad na operasyon, hihinto ang pag-unlad ng mga proseso ng pathological sa hinaharap. Ang kirurhiko paggamot sa mga kababaihan ng edad na climacteric ay isinasagawa sa radikal na pagtanggal ng matris at mga appendage.

Ang pagtanggal ng foci ng adenomyosis sa mga kababaihan sa menopos ay isinasagawa sa pagganap ng ablasyon - ang pag-excision ng basal layer upang maiwasan ang karagdagang pagtubo ng endometrium. Ang mga mas batang kababaihan ay sumasailalim sa mas kaunting pagsalakay sa operasyon. Isinasagawa ang curettage, cauterization ng mga sugat at paggamot sa hormonal, pagpapakilala sa menopos ng gamot sa loob ng 6-9 na buwan.

Laparoscopic surgery

Ang kakanyahan ng laparoscopic surgery para sa endometriosis ay binubuo sa maraming mga puntos.

Paunang inspeksyon. Sinusuri ng gynecologist ang antas ng lokalisasyon at laki ng mga pathological neoplasms.
Pag-aalis Inaalis ng mga siruhano ang pathological foci gamit ang isa sa mga pamamaraan: pagbuo o cauterization.
Pagkuha ng mga sample ng excised tissuepara sa pagsusuri sa histolohikal.

Mayroong maraming sunud-sunod na yugto sa laparoscopy.

Gumagawa ang doktor ng maraming maliliit na butas sa pader ng tiyan, na kinakailangan para sa pagpapakilala ng mga manipulator.
Ang peritoneal area ay pinalaki ng inert gas upang mapabuti ang kakayahang makita ng mga panloob na organo at paghiwalayin ang mga pader mula sa mga katabing tisyu.
Sinusuri ng siruhano at pagkatapos ay kinikilala ang mga apektadong lugar, pagkatapos na ang mga ito ay excised o cauterized.

Ipinagbabawal na kumain o uminom ng mga likido 9 na oras bago ang operasyon. Ang pag-iingat na ito ay makakatulong sa iyo na maiwasan ang pagsusuka o pagduwal pagkatapos ng operasyon, pagkain sa mga daanan ng hangin sa panahon ng kawalan ng pakiramdam.

Ginaganap ang laparoscopy eksklusibo sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Ang operasyon para sa endometriosis ay nagsisimula sa pagpuno ng lukab ng tiyan ng isang espesyal na gas. Ang pagmamanipula na ito ay nagpapabuti sa kakayahang makita sa panahon ng operasyon. Ang pader ng tiyan ay tumataas nang bahagya, at maaaring makita ng mga doktor ang lahat ng mga pader nang maayos at makontrol ang kanilang mga pagkilos.

Ang mga maliliit na butas ay ginagawa sa tiyan ng pasyente, ang laki nito ay hindi hihigit sa dalawang sent sentimo. Ang isang laparoscope at iba pang mga instrumento ng pagmamanipula ay naipasok sa kanila. Ang isang tubo na may isang video camera ay nagpapakita ng imahe sa monitor screen. Ang mga tisyu lamang na apektado ng endometriosis ang maaaring alisin. Sinunog ang mga ito gamit ang kasalukuyang kuryente, likidong nitrogen o mga laser beam. Ang huli ay ang pinaka-epektibo at pinakaligtas sa ngayon.

Sa panahon ng operasyon, maingat silang na-cauterize mga daluyan ng dugo, samakatuwid, ang posibilidad ng pagdurugo ay ganap na hindi kasama.

Ang tagal ng operasyon ay nasa average na mga 30 minuto (hanggang sa isang oras), ngunit sa matinding anyo ng endometriosis, mas matagal ito.

Sa huling hakbang, inaalis ng doktor ang lahat ng mga instrumento at tahi. Pagkatapos ng interbensyon ng laparoscopic, ang mga pasyente ay halos walang galos.

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay may posibilidad na 1% lamang. Ang mga posibleng komplikasyon ay kinabibilangan ng:

pagkuha ng impeksyon sa lukab ng tiyan;
mabigat na pagdurugo;
ang pagkakaroon ng mga proseso ng malagkit;
pinsala sa yuritra, pantog, o bituka.

Ang isa sa mga pahiwatig para sa laparoscopy ay isang endometrioid ovarian cyst. Ang patolohiya na ito ay nangyayari kapag kumalat ang endometriosis sa rehiyon ng ovarian.

Ang isang endometrioid ovarian cyst ay maaaring umabot sa malaki ang laki at maging asymptomatic. Bilang isang patakaran, ang pagbuo ng ovarian ay napansin sa panahon ng pagsusuri sa pelvic at pagkatapos ay nakumpirma ng ultrasound.

Ang isang endometrioid ovarian cyst ay maaaring maging sanhi ng pagkasira ng organ at mag-ambag sa kawalan. Bilang karagdagan, pinaniniwalaan na ang form na ito ng endometriosis ay may peligro ng pagkabulok sa isang malignant na tumor.

Maraming doktor ang masidhing inirerekomenda na alisin ang endometrioid ovarian cysts gamit ang laparoscopy. Sa kawalan ng kawalan, inirerekumenda ang makabuluhang laki at mga palatandaan ng oncological alertness, mga taktika sa pagmamasid at konserbatibong paggamot sa mga kababaihan ng edad ng reproductive. Ito ay dahil sa ang katunayan na pagkatapos ng laparoscopy, ang malusog na tisyu ng obaryo ay apektado at ang reserbang ovarian ay madalas na nabawasan.

Panahon ng pagbawi

Sa panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng laparoscopy, ipinakita ang isang babae na kumukuha ng mga antibacterial, immunostimulate, anti-namumula na gamot. Ang isang appointment ay sapilitan therapy sa hormon pang-matagalang, na maiwasan ang pag-ulit ng endometriosis. Kabilang sa mga pinakatanyag na hormonal na gamot ay Janine, Vizanne, Buserelin. , pati na rin ang iba pang mga hormon, ay ginagamit mula 6 hanggang 9 na buwan.

Sa unang dalawang buwan pagkatapos ng operasyon, kinakailangan na tanggihan pisikal na Aktibidad at pakikipagtalik. Mahalagang sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon ng dalubhasa:

balanseng diyeta;
ang hibla ay dapat naroroon sa pang-araw-araw na diyeta;
sumuko masamang ugali, mga inuming nakalalasing at gamot;
naglalaro ng isports;
naglalakad sa bukas na hangin;
pagtalima ng malapit na kalinisan;
tumanggi na gumamit ng mga intrauterine device.

Kung, pagkatapos ng operasyon, ang mga kababaihan ay walang mga relapses sa unang limang taon at sakit, pagkatapos ang pagpapatawad ay itinuturing na paulit-ulit.

Pagkakaskas

Sa panahon ng curettage ng lukab ng may isang ina, tinatanggal lamang ng mga doktor ang tuktok na layer ng endometrium. Matapos ang operasyon, mabilis itong gumaling dahil sa base layer. Mayroong dalawang paraan.

Hiwalay. Sa panahon ng pamamaraan, linisin ng gynecologist ang cervix at pagkatapos lamang ang lukab. Ang nagresultang materyal ay ipinadala para sa pagsusuri sa histolohikal.
Tradisyonal. Ang lahat ng mga pathological formation ay inalis mula sa katawan ng matris nang walang taros. Ang pamamaraang ito ay madalas na humantong sa mga seryosong komplikasyon o pinsala.

Salamat sa hysteroscopy ang curettage ay maaaring ganap na makontrol at ang resulta na nakuha pagkatapos ng operasyon ay maaaring masuri.

Ang pamamaraan ay ginaganap ilang araw bago ang pagsisimula ng regla. Nag-aambag ito sa mabilis na paggaling ng endometrial tissue.

Ang mga sumusunod na indikasyon para sa curettage na kasama ng adenomyosis ay maaaring makilala:

ang pagkakaroon ng mga abnormalidad sa istraktura ng endometrium, na malinaw na nakikita sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound;
makabuluhang pampalapot ng endometrium, lumalagpas sa normal na mga halaga;
mga polyp sa lukab ng may isang ina;
paglabag siklo ng panregla;
hinala ng isang malignant na tumor;
pagkatapos ng isang kusang pagpapalaglag;
ang pagkakaroon ng mga pagdirikit sa lukab ng may isang ina pagkatapos ng paggawa.

Ang curettage ay halos walang mga kontraindiksyon at malubhang komplikasyon.

Kapag naabot ng isang babae ang panahon ng menopos, posible ang pagpapahinga, kapag sa panahon ng operasyon hindi lamang ang functional layer ng endometrium ang natanggal, kundi pati na rin ang ilang mga millimeter ng layer na matatagpuan mas malalim. Matapos ang naturang operasyon, ang isang babae ay nagiging ganap na walang tulin, ngunit ang endometrium ay walang kakayahang lumago.

Ang pagsasagawa ng laparoscopy para sa endometriosis ng matris, ginagamit ang curettage kapag ang konserbatibong pamamaraan ay hindi epektibo, kawalan ng katabaan. Pagkatapos ng operasyon, nadagdagan ang mga pagkakataong makakuha ng malusog na pagbubuntis. Gayunpaman, dapat tandaan na ang endometriosis ng matris ay isang malalang sakit. Posibleng ganap na mapupuksa ang patolohiya na ito sa pamamagitan lamang ng pag-alis ng matris.

Salamat sa napapanahong panganganak (hanggang sa 30 taong gulang), ang paggamot na isinasagawa, ang isang babaeng may ganoong karamdaman ay maaaring maging isang ina, habang pagkalipas ng 30 taon, ang agresibong hormonal na paggamot ng endometriosis at mga operasyon ay makabuluhang bawasan ang posibilidad ng pagbubuntis, kahit na sa tulong ng IVF.

Ang Endometriosis ay isang abnormal na paglaganap ng mga layer ng endometrium sa labas ng natural na lokasyon. Karaniwan itong tinatanggap na ito ay isang sakit na hormonal.

Pagbagsak

Ang sakit ay bubuo sa maraming mga kadahilanan:

pagmamana;
hormonal imbalance;
pagkabigo ng kaligtasan sa sakit;
mekanikal na karamdaman ng matris;
mahirap na panganganak;
pagpapalaglag;
pamamaga ng lalamunan;
may suot na mga spiral;
sakit sa atay.

Ginagamot ng mga doktor ang endometriosis na may hormon therapy at iba pang mga gamot. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang nasabing paggagamot ay hindi naging epektibo at ang mga doktor ay walang naiwan kundi ang paggamot sa pag-opera.

Kailan kinakailangan ang operasyon?

Kaya, sa pagtuklas ng endometriosis at ang simula ng paggamot nito, ang babae at ang doktor, na hindi nakikita ang mga resulta, nagpasya na gumamit ng interbensyon sa operasyon. Kailan ito nangyayari?

kung ang endometriosis ay matatagpuan retrocervically;
kung ang mga endometrioid cyst ay matatagpuan sa mga ovary;
kung ang sakit ay kumplikado ng hyperplasia o myoma;
kung ang pag-andar ng pelvic organ ay may kapansanan;
kung ang antas ng sakit ay inuri bilang yugto 3-4;
kung ang sakit ay kumuha ng isang nodular form;
kung ang paulit-ulit na anemya ay naroroon;
kung ang iba pang mga paggamot ay kontraindikado.

Anong uri ng paggamot sa pag-opera ang gagamitin ng doktor ay nakasalalay sa kumpletong pagsusuri at mga resulta sa pagsusuri ng babae. Sa kahanay, nagtalaga rin sila paggamot sa drogana makakatulong sa pagpapagaling at pagsiguro sa laban. Ang layunin ng anumang operasyon ay upang alisin ang foci ng sakit. Ang pangunahing layunin ay upang mapanatili ang organ at ang normal na paggana nito.

Anong mga operasyon ang ginagawa para sa endometriosis?

Ang uri ng operasyon ay nakasalalay sa mga sumusunod na kadahilanan:

antas ng kapabayaan;
ang lokasyon ng foci;
edad;
yugto ng reproductive (kung ang babae ay nais na magkaroon ng maraming mga anak).

Nauunawaan ng lahat ng mga doktor na kapag tinatrato ang endometriosis, sulit na i-minimize ang mga operasyon na may kumpletong pagtanggal ng organ, at mas mahusay na magsagawa ng mga operasyon ng organoplastic.

Kaya, ang mga uri ng interbensyon sa pag-opera.

Laparoscopy

Ang pamamaraan ay nailalarawan sa pamamagitan ng kaunting paghiwa. Siyempre, hindi masasabi na ito ay ligtas, dahil ang lahat ng mga operasyon ay nangangailangan ng isang panganib, gayunpaman, sa lahat ng ipinakita na mga pamamaraan, ang pamamaraang ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kaunting mga panganib.

Ang paghahanda ay nagsisimula 1-3 araw bago ang simula ng regla. Ang operasyon ay ginaganap bago pa ang regla. Ang pamamaraang ito ay nangangailangan ng teknolohiyang high-tech.

Mga yugto ng laparoscopy:

Ang pasyente ay binibigyan ng anesthesia. Kadalasan ito ay pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, kung walang mga kontraindiksyon.
Sa peritoneum, isa o tatlong butas ang ginawa at naipasok ang mga manipulator.
Ang CO2 ay ibinomba sa peritoneum upang paghiwalayin ang mga pader mula sa mga organo at magbigay ng magandang pagtingin.
Nagsasagawa ang doktor ng masusing pagsusuri gamit ang mga camera na nagpapakita ng isang imahe sa screen.
Pag-aalis ng foci gamit ang isang manipulator.

Ang operasyon ay tumatagal ng 30 minuto - 1 oras, depende sa antas ng pagiging kumplikado.

Matapos ang operasyon, ang endometriosis ay bumabalik, at lahat ng mga kahihinatnan ng sakit ay nawala. Gayunpaman, maaaring lumitaw ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon:

mga komplikasyon pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam;
embolism ng gas;
peritonitis;
pinsala sa urea at gastrointestinal tract;
bahagyang dumudugo;
arrhythmia sa puso

Gagawin ng doktor ang lahat na posible upang mabawasan ang pagpapakita ng mga komplikasyon sa postoperative period.

Nakasalalay sa mga sugat, ang gastos ng naturang operasyon ay mula 20,000 hanggang 45,000 rubles.

Laparotomy

Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng isang paghiwa ng peritoneum para sa ganap na pag-access sa lamang loob... Ang pamamaraang ito ay ginagamit sa pagkakaroon ng foci ng endometriosis sa peritoneum at maliit na pelvis.

Mga yugto ng pagpapatakbo:

Maselan na pagsusuri sa lugar ng tiyan, mga fallopian tubes, ovary, matris, tumbong at kasukasuan.
Ang pagtatakda ng laki at pamamahagi ng pokus ng endometriosis.
Ang pagdidiseksi ng mga adhesion, kung kinakailangan, upang lumikha ng pinakamainam na mga kondisyon para sa interbensyon.
Pag-aalis ng foci gamit ang electrocoagulation, laser, thermal pagkawasak.

Ang pamamaraang ito ay maraming pakinabang, dahil ang doktor ay nakatanggap ng bukas na pag-access at susubukan niyang mapansin ang bawat maliit na bagay. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay maaaring magkaroon ng sarili nitong mga komplikasyon:

sakit dahil sa napinsalang tisyu;
pamamaga, impeksyon
adhesions;
dumudugo;
pagbuo ng peklat sa lugar ng paghiwalay.

Sa kabila ng mga komplikasyon, ang pamamaraang ito ay itinuturing na napaka epektibo sa paggamot ng endometriosis.

Presyo mula 17,000 hanggang 40,000 rubles.

Operasyon sa puki

Mas gusto ang mga ito dahil ibinubukod nila ang dissection ng peritoneum, na tinanggal ang maraming hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan. Ginagawa ito sa ilalim ng local o spinal anesthesia. Gamit ang pamamaraang ito, natanggal ang mga fibroid node, cervix, minsan kahit na ang buong matris, at genital endometriosis. Ang mga komplikasyon ay minimal at ang babae ay mabilis na bumalik sa kanyang normal na buhay. Siyempre, ang pamamaraang ito ay hindi ginagamit para sa mga kumplikadong anyo ng endometriosis. Presyo mula 5000 hanggang 35000 rubles.

Hysterectomy

Sinusubukan nilang gamitin ang ganitong uri ng operasyon nang hindi gaanong madalas at lamang bilang isang huling paraan. Ito ang pagtanggal ng matris kasama ang mga ovary. Ang tanong kung gagawin ang operasyong ito ay napagpasyahan lamang ng isang babae. Karaniwan silang sumasang-ayon kapag ang organ ay nagdudulot ng mga seryosong problema. Ang organ ay tinanggal alinman sa pamamagitan ng pag-dissect ng peritoneum o vaginally.

Pagsasanay:

paghahatid ng lahat ng pagsusuri;
paghahanda ng bituka;
kung ang mga problema ay nakilala sa cardiovascular system, ang lahat ay dapat na pagalingin bago maisagawa ang operasyon.

Mga komplikasyon at kahihinatnan ng hysterectomy:

mga problemang emosyonal;
kawalan ng mga bata;
maagang menopos;
sakit pagkatapos ng rehabilitasyon;
mahirap na postoperative period.

Hindi madalas na ang mga doktor para sa paggamot ng endometriosis ay nag-aalok na ganap na alisin ang organ, ngunit sa mga advanced na kaso posible.

Nag-iiba ang presyo 25000-52000 rubles.

Panahon ng postoperative

Muli, ang panahong ito ay nakasalalay sa anong uri ng operasyon ang napili. Narito ang mga pangkalahatang rekomendasyon para sa postoperative period pagkatapos ng pagtanggal ng endometriosis.

Kaagad pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay namamalagi sa ward ng maraming oras. Siya ay inireseta ng mga pampawala ng sakit at antibiotiko upang maiwasan ang mga impeksyon. Wag kang bumangon.
Sa susunod na araw, maaari kang bumangon at maglakad. Karaniwan, pagkatapos ng mga operasyon sa ginekologiko, sinusunod ang pagdurugo, kaya sulit na alalahanin ang tungkol sa mga sanitary pad.
Kung ang doktor ay walang nakitang komplikasyon, hahayaan niyang umuwi ang babae upang dumaan sa postoperative period sa bahay.
Mga paghihigpit: huwag mag-angat ng mabibigat, huwag mag-ehersisyo ng labis na pisikal na aktibidad.
Ang mga tahi ay tinanggal sa isang linggo, pagkatapos ng pagtanggal ng mga tahi, ang mga paghihigpit ay hindi nakansela.
Pagkatapos ng 6 na linggo, ang babae ay maaaring magsimulang bumalik sa kanyang normal na pamumuhay at magsimula ng pakikipagtalik.

Nutrisyon pagkatapos ng operasyon

Hindi inirerekumenda na kumain kaagad pagkatapos ng operasyon. Maipapayo na uminom lamang ng tubig. Sa susunod na araw, maaari kang kumain ng isang pinakuluang o steamed dish. Sa unang 3 araw, ang mga sariwang prutas at gulay lamang, mga produktong harina ang limitado. Sa loob ng isang buwan, dapat mong iwasan ang usok, pinirito, maalat, maanghang. Isang buwan pagkatapos ng operasyon, maaari kang bumalik sa mahusay na nutrisyon.

Ang endometriosis ay ang sanhi ng kawalan ng katabaan sa mga kababaihan. Posibleng kumalat ang mga sugat sa iba pang mga organo. Walang mga tukoy na sintomas na nagpapahiwatig ng hitsura ng partikular na patolohiya na ito. Ang mga masakit na sensasyon, pati na rin ang iba pang mga hindi kasiya-siyang pagpapakita ng endometriosis ay katangian ng pinaka iba`t ibang sakit panloob na mga genital organ. Karaniwan ito ay matatagpuan lamang kapag ang isang babae ay dumating para sa isang pagsusuri sa ginekologiko. Ang tagumpay ng paggamot ay nakasalalay sa antas ng kapabayaan ng sakit.

Ang katawan ng matris ay binubuo ng 3 mga layer: ang endometrium, myometrium (kalamnan fibers) at ang panlabas (serous) lamad. Ang endometrium ay may variable na kapal, dahil ang isa sa mga layer nito (mababaw, ito ay tinatawag na functional) na exfoliates habang regla at tinanggal sa labas. Pagkatapos nito, lumalaki ulit ito mula sa mga cell ng pangalawang (panloob na basal) na layer.

Ang endometriosis ay nasuri kapag ang endometrium ay lumalaki sa mga katabing layer ng matris (nangyayari ang adenomyosis) o endometrioid foci ay lilitaw sa ibang mga organo. Ang sakit ay karaniwang matatagpuan sa mga kabataang kababaihan ng edad ng panganganak na hindi umabot sa edad ng menopos, na nagpapahiwatig ng hormonal na likas na katangian ng patolohiya. Matapos maganap ang menopos at mayroong pagbawas na nauugnay sa edad sa paggawa ng mga sex hormone, huminto ang pag-unlad ng endometriosis, nawala ang mga manifestations ng sakit nang walang paggamot.

Ang isang tampok ng endometriosis ay iyon maagang yugto walang halatang mga palatandaan ng patolohiya. Ang mga dahilan para sa mabilis na pag-unlad ng sakit ay:

Ang kakayahan ng mga endometrioid cells na madaling iwanan ang pokus ng sugat, dahil wala itong lamad na naghihiwalay sa apektadong tisyu mula sa malusog na mga.
Ang paglalagay ng cell sa mga katabing tisyu at mabilis na paglaganap ng sugat (paglusot na infiltrative). Sa ganitong paraan, ang endometriosis ay katulad ng isang cancerous tumor, ngunit ito ay isang benign disease.

Ang pagkakapareho sa isang malignant na tumor ay nakasalalay din sa katotohanan na ang mga endometrial cell na may dugo at lymph ay maaaring pumasok sa iba pang, kahit na malayo, mga organo.

Mga uri at anyo ng endometriosis

Nakasalalay sa organ kung saan matatagpuan ang mga sugat, maraming uri ng naturang patolohiya ang nakikilala.

Ang genital endometriosis ay isang sakit na nauugnay sa paglaganap ng endometrium sa katawan ng matris, mga tubo, cervix, pati na rin sa mga ovary at panlabas na maselang bahagi ng katawan. Ang extragenital endometriosis ay isang patolohiya na nangyayari sa iba pang mga lugar ng katawan (baga, pantog, at iba pa). Sa sabay na pinsala sa mga maselang bahagi ng katawan at iba pang mga organo, pinag-uusapan nila ang paglitaw ng isang magkahalong uri ng sakit.

Ang endometriosis ay may 3 mga form:

nagkakalat - ang mga indibidwal na lugar ng paglago ng endometrium ay nakakalat sa buong ibabaw at sa kapal ng organ;
focal - maraming mga magkakahiwalay na matatagpuan na mga kumpol ng mga endometrioid cells;
nodular - isang siksik na bola ng napakaraming endometrioid na tisyu ang nabuo.

Mayroong 4 degree na pinsala sa organ.

1st degree - ito ay kapag ang mga sugat ay matatagpuan lamang sa endometrium (hindi lalim sa 1 cm mula sa ibabaw).

2nd degree - ang pathological foci ay lumalaki sa layer ng kalamnan hanggang sa halos ½ ng kapal nito.

Baitang 3 - Ito ang pagkatalo ng layer ng kalamnan sa buong lalim.

4 degree - ang endometrium ay lumalaki sa pamamagitan ng serous membrane, pumapasok sa lukab ng tiyan at kumakalat sa mga pelvic organ.

Posibleng mga kahihinatnan ng endometriosis

Ang isang tampok ng sakit ay ang pag-unlad at pinsala nito sa malalim na mga layer ng pader ng may isang ina at peritoneum na may posibilidad na 40% ay humahantong sa kawalan. Ang dahilan ng mga paghihirap sa paglilihi ay, una, ang pagbuo ng mga pagdirikit sa lukab ng tiyan. Pinipigilan nila ang paglipat ng isang may sapat na itlog sa mga fallopian tubes, kung saan posible ang pagpapabunga. Pangalawa, madalas ay may isang makitid na lumen ng mga tubo dahil sa paglaganap ng mga endometrial cells. At pangatlo, pagbabago ng pathological ang istraktura ng pader ay nag-aambag sa pagtanggi ng embryo, ang imposibilidad ng pagkapirmi nito at pag-unlad sa lukab ng may isang ina.

Ang mga babaeng namamahala na maging buntis ng endometriosis ay may mataas na peligro ng pagkalaglag o napaaga kapanganakan dahil sa nadagdagan na tono ng mga kalamnan ng may isang ina. Ang pinsala sa dingding ay maaaring maging sanhi nito upang mabasag sa panahon ng panganganak. Ang endometriosis ay sinamahan ng dumudugo ang may isang ina at ang hitsura ng anemia sa isang babae. Ang pagkalat ng sakit sa mga bituka at mga organ ng ihi ay humahantong sa pagkagambala ng kanilang paggana at paglitaw ng matinding sakit.

Pag-unlad ng ovarian endometriosis, ang pagbuo ng mga endometrioid cyst at tumor ay maaaring mangyari. Sa parehong oras, madalas na kinakailangan upang alisin ang mga ito, pagkatapos nito ay hindi maibalik na kawalan ng katabaan ay nangyayari, lilitaw ang mga palatandaan ng pagkasira sa pangkalahatang kalusugan ng isang babae.

Video: Posible ba ang pagbubuntis sa endometriosis

Ang mga sanhi ng endometriosis

Ang mga kadahilanan na pumupukaw sa hitsura ng endometriosis ay kawalan ng timbang ng hormonal at pinsala sa pader ng may isang ina. Ang dahilan para sa paglabag sa istraktura ng endometrium ay maaaring:

mga operasyon (pag-scrape para sa mga layuning diagnostic o therapeutic), pag-aalis ng mga fibroid, pag-aalis ng embryo habang nagpapalaglag;
manu-manong paghihiwalay ng inunan sa panahon ng kumplikadong paggawa;
paggamit ng isang intrauterine aparato;
nagpapaalab na sakit panloob na mga genital organ;
ang kawalan ng kakayahan na ganap na alisin ang endometrium sa panahon ng regla dahil sa pagit ng cervical canal.

Babala: Ang isa sa mga kadahilanan para sa pagkahagis ng mga maliit na butil ng mucosal sa mga tubo at ang lukab ng tiyan ay isang pagtaas sa presyon ng intra-tiyan. Ang pagtaas ng timbang o pagkakaroon ng pakikipagtalik sa panahon ng regla ay maaaring maging sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito.

Nanganganib na magkaroon ng endometriosis ang mga babaeng mayroon pagbibinata nagsimula masyadong maaga o huli, pati na rin ang mga walang pagbubuntis at panganganak sa karampatang gulang. Ang posibilidad ng sakit ay nadagdagan sa mga kababaihan na nagsimulang mabuhay ng sex at nabuntis sa kauna-unahang pagkakataon sa 35 taong gulang pataas.

Ang endometriosis ay isa sa posibleng mga komplikasyon sakit ng thyroid gland, diabetes mellitus, mga autoimmune pathology. Kadalasan, ang endometriosis ay nangyayari laban sa background ng pisikal na hindi aktibo, stress, nadagdagan ang pisikal na pagsusumikap, at regular na pag-iilaw ng UV sa isang solarium.

Ang labis na katabaan ay humahantong sa isang hormonal shift at isang pagtaas sa nilalaman ng mga estrogen, na pumupukaw sa maling anyo ng endometrium. Ang epekto ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan sa kapaligiran sa katawan ng babae ay nag-aambag sa paglitaw ng mga sintomas ng naturang patolohiya sa mga organo ng reproductive system. Ang pagkakaroon ng mga katutubo na abnormalidad sa pag-unlad ng maselang bahagi ng katawan at isang namamana na predisposition sa endometriosis ay may malaking kahalagahan.

Mga sintomas ng endometriosis

Pagkatapos lamang maganap ang mga pagbabago na katangian ng 2 at kasunod na antas ng pagkalat ng foci, lilitaw ang mga sintomas ng endometriosis ng matris. Ang unang pag-sign ng sakit ay ang paglitaw ng mga abnormalidad sa panregla. Kahit na ang hitsura ng mga pinahiran madugong paglabas ilang araw bago ang pagsisimula ng regla at pagkatapos ng kanilang pagtatapos ay hindi maging sanhi ng labis na alarma. Sa kawalan ng iba pang mga sintomas, kinikilala sila ng isang babae sa stress, pisikal na pagkapagod, at pagbabago ng panahon.

Ngunit kung ang pagdurugo ng may isang ina (minsan masagana) ay lilitaw sa pagitan ng regla, ang pagbisita sa doktor ay hindi na ipinagpaliban. Ang madalas na pagdurugo ay humahantong sa paglitaw ng mga sintomas ng iron deficit anemia (pananakit ng ulo, pagkahilo, kahinaan, maputlang balat at labi, bilog sa ilalim ng mga mata, nabawasan presyon ng dugo, pagduwal, pagsusuka, palpitations ng puso, paghinga).

Ang pag-ikot ng panregla ng isang babae ay pinaikling, ang kanyang mga panahon ay nagiging masakit (nangyayari ang algomenorrhea). Ang mga sakit na Paroxysmal sa ibabang bahagi ng tiyan ay lilitaw ng ilang araw bago ang regla at magpatuloy ng maraming araw pa matapos ang kanilang pagtatapos. Ang sanhi ng sakit ay pagwawalang-kilos ng dugo sa lukab ng may isang ina, ang paglitaw ng mga pagdirikit sa pagitan ng kanyang katawan, mga ovary at iba pang mga organo ng maliit na pelvis.

Ang isang sintomas tulad ng sakit ay nadarama sa isang tukoy na bahagi ng tiyan, depende sa lokalisasyon ng mga sugat. Ang sakit ay maaaring ibigay sa singit na lugar (kung ang foci ay matatagpuan sa mga sulok ng uterine fundus). Sa paglaganap ng endometrioid tissue sa lugar ng leeg, ang sakit ay kumakalat sa tumbong, ibabang likod, at nadarama sa puki.

Ang sekswal na pakikipagtalik ay nagiging masakit (nangyayari ang dispareunia). Pagkatapos ng mga ito, lilitaw ang madugong paglabas.

Ang iba pang mga sintomas ng premenstrual syndrome ay tumindi (pag-igting at sakit ng mga glandula ng mammary, pamamaga ng mga braso at binti, kawalan ng timbang sa pag-iisip, madalas na paglipat ng migraines). Marahil isang hindi makatuwirang pagtaas sa bigat ng katawan.

Video: Mga palatandaan ng endometriosis

Diagnosis ng endometriosis

Maaaring ipagpalagay ng doktor ang pagkakaroon ng endometriosis ng matris na sa likas na katangian ng mga sakit sa panregla na mayroon ang pasyente. Ito ay lumabas kung ano ang pagtaas sa matris (ang laki nito ay maaaring maihambing sa laki ng organ sa 6-8 na linggo ng pagbubuntis). Sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko, ang kadaliang mapakilos ng matris ay nasuri (limitado ito dahil sa paglitaw ng mga adhesion).

Isinasagawa ang Colposcopy. Sa pamamaraang ito, maaari mong makita ang maliit na foci ng endometriosis sa pader ng ari. Ang ibabaw ng matris na may endometriosis ay hindi pantay, kung minsan ay may panlabas na palpation, ang pinakamalaking mga node ay nadarama.

Ang isang mabisang pamamaraan ay transvaginal ultrasound. Ang tinaguriang mga palatandaan ng ultrasound ng endometriosis ay matatagpuan:

isang pagbabago sa hugis ng matris (ito ay kahawig ng isang bola, ito ay nagdaragdag bago ang regla);
heterogeneity ng kapal ng pader dahil sa hitsura ng mga siksik na node sa kanila;
ang hitsura sa myometrium ng foci ng endometriotic lesyon, na kahawig ng mga vox ng cystic.

Ang mga paghihirap ay lumitaw sa diagnosis ng nagkakalat na patolohiya, dahil mahirap pansinin ang maliliit na mga node sa ultrasound. Ang mga pagdududa ay lumitaw din kapag ang isang malaking bono ay natagpuan, na kung minsan ay napagkakamalang myomatous.

Upang makakuha ng isang maaasahang resulta, ang hysteroscopy ay ginaganap, nasusuri ang lukab ng may isang ina. Sa ganitong paraan, napansin ang mga lugar na pagtagos ng mga endometrioid cell sa myometrium. Upang makita ang foci ng endometriosis sa labas ng matris at sa lukab ng tiyan, isinasagawa ang diagnostic laparoscopy. Ang kondisyon ng lukab ng may isang ina ay pinag-aaralan din ng pagsusuri ng X-ray gamit ang isang ahente ng kaibahan o MRI.

Pinag-aaralan ang komposisyon ng dugo upang makita ang mga palatandaan ng pamamaga at anemya, isinasagawa ang mga pagsusuri sa dugo para sa mga hormon at marka ng tumor.

Video: Mga sintomas at tampok ng paggamot ng endometriosis

Paggamot ng sakit

Sa endometriosis ng matris, ang paggamot ay konserbatibo o kirurhiko. Ang pamamaraan ay pinili na isinasaalang-alang ang antas ng pag-unlad ng patolohiya, ang edad ng pasyente, ang kanyang pagnanais na mapanatili ang kakayahang manganak ng mga bata.

Paggamot sa droga

Ang gayong paggamot ay isinasagawa lamang sa pagkakaroon ng endometriotic foci sa loob ng lukab ng may isang ina.

Hormone therapy ay kinakailangan. Ang layunin nito ay alisin ang mga karamdaman sa paggawa ng hormon.

Inireseta ang mga hormonal birth control tablet. Naglalaman ang mga ito ng estrogen at progesterone sa isang balanseng ratio. Sa matagal na paggamit ng mga pondong ito (hanggang sa 1 taon), ang pag-unlad ng pag-unlad (pagpasok) ng endometrium at pagpapanumbalik ng istraktura nito ay nangyayari. Ang mga synthetic analogs ng progesterone (duphaston, primolut) ay ginagamit din upang sugpuin ang paggawa ng labis na estrogen, upang gawing normal ang kanilang ratio.

Inireseta ang paggamot sa mga gamot na nagpapabilis sa endometrial dystrophy (gestrinone), mga blocker ng receptor ng estrogen (tamoxifen), pati na rin ang mga gamot na kumokontrol sa mga pituitaryong hormon na LH at FSH, na responsable para sa paggawa ng mga sex hormone.

Paggamot na may gamot na pampakalma ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapahina ang epekto ng stress, na makakatulong upang mapabuti ang antas ng hormonal, mabawasan ang pagkasensitibo ng sakit ng katawan.

Anti-namumula paggamot. Karaniwan ang mga gamot ay ginagamit sa anyo ng mga supositoryo. Ang pag-aalis ng pamamaga ay maaaring makatulong na mabawasan ang sakit. Sa parehong oras, ang mga ahente ay inireseta upang palakasin ang immune system at mga bitamina.

Mga Hepatoprotector. Ang mga naturang gamot ay inireseta sa panahon ng paggamot upang maprotektahan ang atay mula sa mga nakakalason na epekto ng pangmatagalang mga gamot.

Paggamot sa endometriosis

Mga pahiwatig para sa paggamot sa pag-opera ay ang pagkakaroon ng adenomyosis ng 3-4 degree, ang pangangailangan para sa sabay na pag-aalis ng fibroids, endometrial hyperplasia, ovarian cysts. Ang mga operasyon ay inireseta kung ang paggamot sa gamot ay hindi nagbigay ng ninanais na resulta o ang babae ay may mga kontraindiksyon na gagamitin mga hormonal agents (vaskular o mga sakit na endocrine, depression).

Ang mga pagpapatakbo ay ginaganap ng laparoscopic na pamamaraan. Ginagawa ang endocoagulation (laser o thermal cauterization) ng endometriosis foci. Ginagamit din ang pamamaraang embolization mga ugat ng may isang ina (pagtigil ng suplay ng dugo sa mga lugar ng matris na apektado ng endometriosis).

Nakasalalay sa kalubhaan ng sakit, ang paggamot sa pag-opera ay maaaring tumigil sa pagkalat ng foci at makamit ang isang pansamantalang pagpapabuti sa kondisyon ng matris, na madalas na nagbibigay sa isang babae ng pagkakataong magbuntis at manganak ng isang bata. Posibleng ganap na mapupuksa ang isang batang pasyente ng endometriosis ng matris sa pamamagitan lamang ng ganap na pag-aalis ng organ. Para sa mga kababaihan sa edad ng menopausal, ang gayong operasyon ay hindi ginanap, dahil ang patolohiya ay kusang nawala.

Katulad na mga artikulo: