Sotsiaalse rehabilitatsiooni teoreetiliste aluste kujunemise etapid. Taastusravi teoreetilised alused. Kasutatud kirjanduse loetelu

26.11.2019

Puudeprobleemi arengu ajalugu näitab, et see on läinud keerulisele teele - alates füüsilisest hävitamisest, „puudulike liikmete“ isoleerimise mittetunnustamisest kuni vajaduseni integreerida mitmesuguste füüsiliste defektide, patofüsioloogiliste sündroomide, psühhosotsiaalsete häiretega inimesi ühiskonda ja luua neile takistusteta keskkond.

Teisisõnu, puue muutub probleemiks mitte ainult ühele inimesele või inimrühmale, vaid kogu ühiskonnale tervikuna.

Vene Föderatsioonis tunnistatakse puuetega inimesteks ametlikult üle 8 miljoni inimese. Tulevikus nende arv kasvab.

Seetõttu on probleemid päevakorras nii kuumad. sotsiaalne rehabilitatsioon puudega inimesed.

Sotsiaalne rehabilitatsioon on viimastel aastatel pälvinud laialdast tunnustust. Sellele aitas kaasa ühelt poolt teoreetilise ja metoodilise baasi väljaarendamine, sotsiaaltöö valdkonnas kõrgelt professionaalsete spetsialistide väljaõpe ja teiselt poolt rakendatud teaduslikud sätted.

Kaasaegses teaduses on arvestatav arv lähenemisviise puuetega inimeste sotsiaalse rehabilitatsiooni ja kohanemise probleemide teoreetilisele mõistmisele. Samuti on välja töötatud meetodid praktiliste probleemide lahendamiseks, mis määravad selle sotsiaalse nähtuse konkreetse olemuse ja mehhanismid.

Nii viidi puude sotsiaalsete probleemide analüüs üldiselt ja eriti sotsiaalne rehabilitatsioon läbi kahe kontseptuaalse sotsioloogilise lähenemisviisi probleemiväljal: sotsiotsentriliste teooriate vaatepunktist ja antropotsentrismi teoreetilisest ja metoodilisest platvormist. K. Marxi, E. Durkheimi, G. Spenceri, T. Parsonsi isiksuse arengu sotsiotsentriliste teooriate põhjal vaadeldi ühiskonna kui terviku uurimisel konkreetse indiviidi sotsiaalseid probleeme. F. Giddingsi, J. Piaget, G. Tarde, E. Eriksoni, J. Habermasi, L. S. Vygotsky, I. S. antropotsentrilise lähenemise põhjal Cohn, G.M. Andreeva, A.V. Mudrik ja teised teadlased paljastavad igapäevase inimsuhtluse psühholoogilisi aspekte.

Puude kui sotsiaalse nähtuse analüüsimise probleemi mõistmiseks jääb oluliseks sotsiaalse normi probleem, mida on erinevatest külgedest uurinud sellised teadlased nagu E. Durkheim, M. Weber, R. Merton, P. Berger, T. Luckmann, P. Bourdieu.

Puuetega inimeste sotsiaalsete probleemide üldine analüüs ja eriti puuetega inimeste sotsiaalne rehabilitatsioon viiakse läbi selle sotsiaalse nähtuse olemuse - sotsialiseerumise mõiste - üldisema üldistusastme sotsioloogiliste kontseptsioonide tasapinnal.

N. V. väljapakutud puude mõiste lähenemisviisid on sotsiaalse rehabilitatsiooni teooria arendamisel olulised. Vassiljeva, kes uuris kaheksat puude sotsioloogilist kontseptsiooni.

Struktuurselt funktsionaalses lähenemisviisis (K. Davis, R. Merton, T. Parsons) vaadeldakse puude kui indiviidi konkreetse sotsiaalse seisundi probleeme (patsiendi rolli mudel T. Parsons), sotsiaalset rehabilitatsiooni, sotsiaalset integratsiooni, riigi sotsiaalpoliitikat puuetega inimeste suhtes. sotsiaalteenuste tegevus puuetega laste perede toetamiseks. Esitatakse mõisted „puudega lapsed” ja „puuetega inimesed”. Kodumaistes uuringutes uuris T.A. strukturaalse ja funktsionaalse analüüsi raames puude probleemi. Dobrovolskaja, I.P. Katkova, N.S. Morova, N.B. Šabalin ja teised.

Sotsiaal-antropoloogilise lähenemise raames tutvustatakse sotsiaalsete suhete standardiseeritud ja institutsionaalseid vorme (sotsiaalne norm ja hälve), sotsiaalseid institutsioone, sotsiaalse kontrolli mehhanisme. Terminoloogiat kasutatakse puuetega laste kohta: ebatüüpilised lapsed, puuetega lapsed. Kodutöödes pakkus selle lähenemisviisi välja A.N. Suvorov, N.V. Shapkina ja teised.

Makrosotsioloogiline lähenemisviis puudeprobleemide uurimisele eristab W. Bronfebrenneri sotsiaal-ökoloogilist teooriat, mille on kodumaistes uuringutes välja pakkunud V.O. Skvortsova. Puudeprobleeme vaadeldakse mõistete “lehtri” kontekstis: makrosüsteem, eksosüsteem, mesasüsteem, mikrosüsteem (vastavalt ühiskonnas valitsevad poliitilised, majanduslikud ja õiguslikud positsioonid; avalikud institutsioonid, valitsusorganid; suhted erinevate elualade vahel; indiviidi vahetu keskkond).

Sümboolse interaktsionismi teooriates (J. G. Mead, N.A.Zalygina jt) kirjeldatakse puudeid sümbolite süsteemi kaudu, mis iseloomustavad seda puuetega inimeste sotsiaalset rühma. Vaadeldakse puuetega inimeste sotsiaalse "mina" kujunemise probleeme, analüüsitakse selle sotsiaalse rolli eripära, puuetega inimeste endi käitumise stereotüüpe ja sotsiaalse keskkonna suhtumist nendesse.

Märgistamise teooria või sotsiaalse reaktsiooni teooria (G. Becker, E. Lemerton) raames näib mõiste deviants tähistavat puuetega inimesi. Puudesse suhtutakse kui sotsiaalsest normist kõrvalekaldumiseni, selle kõrvalekalde kandjad on tähistatud puudega. Selle teooria raames uuritakse konkreetse indiviidi sotsiaalseid probleeme, uurides kogu ühiskonna suhtumist temasse. Kodumaistes uuringutes uuris selle metoodika alusel puude probleeme M.P. Levitskaja ja teised.

Fenomenoloogiline lähenemine eristab ebatüüpilisuse sotsiaal-kultuurilist teooriat E.R. Yarskoy-Smirnova. Ebatüüpilise lapse nähtust kujundab ja edastab kogu tema sotsiaalne keskkond. Seda iseloomustab ajalooliselt väljakujunenud etnokonfessionaalse, sotsiaal-kultuurilise makro- ja mikrosotsiaumi mitmekesisus, milles ebatüüpiline laps sotsialiseerub. Seda lähenemist jätkati D.V. Zaitseva, N.E. Shapkina ja teised.

Selle tulemusel võime järeldada, et sotsiaalset rehabilitatsiooni määratletakse meetmete kogumina, mille eesmärk on taastada sotsiaalsed sidemed ja suhted, mille üksikisik on hävitanud või kaotanud terviseprobleemide tõttu, millel on püsivad kehafunktsioonid (puue), sotsiaalse staatuse muutused (eakad kodanikud, pagulased ja sunniviisilised rändajad) , töötud ja mõned teised), indiviidi hälbiv käitumine (alaealised, alkoholismi, narkomaania käes kannatavad, vanglast vabanenud inimesed jne).

Sotsiaalse rehabilitatsiooni eesmärk on taastada indiviidi sotsiaalne staatus, tagada ühiskonnas sotsiaalne kohanemine ja saavutada materiaalne iseseisvus.

Sotsiaalse rehabilitatsiooni peamised põhimõtted on: rehabilitatsioonimeetmete rakendamise võimalikult varane algus, nende rakendamise järjepidevus ja järkjärguline järgimine, järjepidevus ja keerukus, individuaalne lähenemisviis.

20.07.95 föderaalseadus. peab puuetega inimeste rehabilitatsiooni kolme komponendi kombinatsiooniks: meditsiiniline, tööalane ja sotsiaalne rehabilitatsioon. Meditsiiniline taastusravi tähendab taastavat teraapiat, rekonstrueerivat kirurgiat, proteesimist ja ortopeediat. Ilmselt tuleb nende meditsiinilise rehabilitatsiooni ideede põhjal eristada seda ravist, mille eesmärk on hoida ära õnnetuse tagajärjel haigustest või vigastustest tulenev otsene oht elule ja tervisele. Taastusravi on seevastu ravijärgne staadium (see pole mingil juhul kohustuslik, sest vajadus selle järele tekib ainult siis, kui ravi tagajärjel ei saaks tervisehäireid vältida), millel on taastav iseloom.

Kutsealane rehabilitatsioon hõlmab kutsenõustamist, kutseharidust, kutsealast ja tööstusalast kohanemist ning tööhõivet. Välisriikide kogemusi saab edukalt kasutada puuetega inimeste kutsealase rehabilitatsiooni riikliku süsteemi ülesehitamisel.

Puuetega inimeste sotsiaalne rehabilitatsioon koosneb sotsiaalsest kohanemisest. Nii lahendati küsimus puuetega inimeste individuaalse rehabilitatsiooniprogrammi näidisreeglites, mis kiideti heaks Vene Föderatsiooni töö- ja sotsiaalse arengu ministeeriumi 14. detsembri 1996. aasta määrusega. Selle väljatöötamine nähti ette 20. juuli 1995. aasta föderaalseaduses (artikkel 11), kus intellektuaalomandi õigusi määratletakse puuetega inimeste jaoks mõeldud optimaalsete rehabilitatsioonimeetmete kompleksina, mis töötati välja ITU riigiteenistuse otsuse alusel, sealhulgas meditsiiniliikide teatud tüübid, vormid, mahud, ajastus ja rakendamise kord, kutse- ja muud rehabilitatsioonimeetmed, mille eesmärk on keha kahjustunud või kaotatud funktsioonide taastamine, kompenseerimine, puudega inimese teatud tüüpi tegevuste võime taastamine ja kompenseerimine.

Puudega laste rehabilitatsiooni all mõistetakse abinõude süsteemi, mille eesmärk on haigete ja puuetega inimeste tervise kiireim ja täielikum taastamine ning nende aktiivsesse ellu naasmine. Haigete ja puuetega inimeste rehabilitatsioon on keeruline osariikide, meditsiiniliste, psühholoogiliste, sotsiaalmajanduslike, pedagoogiliste, tööstuslike, majapidamis- ja muude tegevuste süsteem

Meditsiiniline taastusravi on suunatud ühe või teise kahjustatud või kaotatud funktsiooni täielikule või osalisele taastamisele või kompenseerimisele või progresseeruva haiguse aeglustamiseks.

Õigus tasuta meditsiinilise rehabilitatsiooni abile on sätestatud tervishoiu- ja tööseadustes.

Taastusravi meditsiinis on lähtepunktiks üldises rehabilitatsioonisüsteemis, sest ennekõike vajab puudega laps arstiabi... Tegelikult ei ole haige lapse raviperioodi ja tema meditsiinilise rehabilitatsiooni või rehabilitatsioonravi perioodi vahel selget piiri, kuna ravi eesmärk on alati tervise taastamine ja kooli või tööle naasmine. Meditsiinilise rehabilitatsiooni tegevused algavad aga haiglaravil pärast kadumist ägedad sümptomid haigused - selleks kasutatakse igat tüüpi vajalikku ravi - kirurgilist, terapeutilist, ortopeedilist, spaa jne.

Haige või vigastatud laps, kes on muutunud invaliidiks, ei saa mitte ainult ravi - tervishoiuasutusi ja sotsiaalne kaitse, ametiühingud, haridusasutused, võtavad vajalikke abinõusid tema tervise taastamiseks, viivad läbi laiaulatuslikke abinõusid, et naasta ta aktiivsesse ellu, võimalusel tema olukorda leevendada.

Kõik muud taastusravi vormid - psühholoogiline, pedagoogiline, sotsiaal-majanduslik, tööalane, olme - viiakse läbi koos meditsiinilisega.

Taastusravi psühholoogiline vorm on vorm, mis mõjutab haige lapse vaimset sfääri, tema meelest ravi mõttetu mõtte ületamise üle. See rehabilitatsioonivorm hõlmab kogu ravitsüklit ja rehabilitatsioonimeetmeid.

Pedagoogiline rehabilitatsioon on hariduslik tegevus, mille eesmärk on tagada, et laps valdab iseteeninduseks vajalikud oskused ja võimed, saab koolihariduse. On väga oluline arendada lapse psühholoogiline usaldus tema enda kasulikkuse vastu ja luua õige erialane orientatsioon. Valmistudes ette nende jaoks saadaolevate tegevuste liikide jaoks, et tekitada kindlustunne, et konkreetses valdkonnas omandatud teadmised on kasulikud edaspidises töösuhtes.

Sotsiaalmajanduslik rehabilitatsioon on terve rida meetmeid: haigele või puudega inimesele talle vajaliku ja mugava eluaseme tagamine õppekoha lähedal, patsiendi või puudega inimese usalduse säilitamine, et ta on kasulik ühiskonna liige; haige või puudega inimese ja tema pere rahaline toetus riigi poolt ette nähtud väljamaksetena, pensioni määramine jms.

Puudega noorukite kutsealane rehabilitatsioon pakub koolitust või ümberõpet juurdepääsetavates töövormides, töövahendi kasutamise hõlbustamiseks vajalike individuaalsete tehniliste vahendite pakkumist, puudega teismelise töökoha kohandamist selle funktsionaalsetele võimalustele, spetsiaalsete töötubade ja puuetega inimeste jaoks lühema tööajaga ettevõtete korraldamist. jne.

Taastusravikeskustes kasutatakse laialdaselt tegevusteraapia meetodit, mille aluseks on sünnituse tooniline ja aktiveeriv mõju lapse psühhofüsioloogilisele sfäärile. Pikaajaline tegevusetus lõdvestab inimest, vähendab tema energiapotentsiaali ja töö suurendab elujõudu, olles loomulik stimulant. Lapse pikaajalisel sotsiaalsel isoleerimisel on ka soovimatu psühholoogiline mõju.

Tegevusteraapia mängib olulist rolli osteoartikulaarse aparatuuri haiguste ja vigastuste korral, takistab püsiva anküloosi (liigese liikumatus) teket.

Tegevusteraapia on omandanud erilise tähtsuse vaimuhaiguste ravis, mis on sageli põhjuseks haige lapse pikaajalisest ühiskonnast eraldamisest. Tegevusteraapia hõlbustab inimestevahelisi suhteid, leevendades pingeid ja ärevust. Olles hõivatud, keskendudes tehtavale tööle, eemaldab patsient tema valusad kogemused.

Tööjõu aktiveerimise tähtsus vaimuhaigetele, nende sotsiaalsete kontaktide säilitamine ühistegevuse käigus on nii suur, et tööteraapiat kui arstiabi vormi kasutati enne kedagi teist psühhiaatrias.

Leibkonna rehabilitatsioon on puudega lapse varustamine proteeside, isiklike transpordivahendite abil kodus ja tänaval (spetsiaalsed jalgratta- ja mootorvagunid jne).

IN viimastel aegadel suurt tähtsust omistatakse spordi rehabilitatsioonile. Spordi- ja rehabilitatsioonitegevuses osalemine võimaldab lastel üle saada hirmust, kujundada nõrgematesse suhtumise kultuuri, korrigeerida vahel hüpertrofeerunud tarbijakalduvusi ja lõpuks kaasata laps enesetäiendamise protsessi, omandades oskused iseseisva eluviisi juhtimiseks, olla piisavalt vaba ja iseseisev.

Üldise haiguse, vigastuse või vigastuse tagajärjel puude saanud lapsega rehabilitatsioonimeetmeid tegev sotsiaaltöötaja peab kasutama nende abinõude komplekti, keskenduma lõppeesmärgile - puudega isiku isikliku ja sotsiaalse seisundi taastamisele.

Taastusravi meetmete läbiviimisel on vaja arvestada psühhosotsiaalsete teguritega, põhjustades mõnel juhul emotsionaalset stressi, neuropsühholoogilise patoloogia suurenemist ja niinimetatud psühhosomaatiliste haiguste esinemist ning sageli hälbiva käitumise ilmingut. Lapse elu toetavate tingimustega kohanemise erinevates etappides on omavahel seotud bioloogilised, sotsiaalsed ja psühholoogilised tegurid.

Taastusravi meetmete väljatöötamisel on vaja arvestada nii meditsiinilise diagnoosi kui ka isiksuseomadustega sotsiaalses keskkonnas. Eelkõige selgitab see vajadust meelitada sotsiaaltöötajaid ja psühholooge puudega lastega tegelema tervishoiusüsteemis endas, sest piir ennetamise, ravi ja rehabilitatsiooni vahel on väga tingimuslik ja eksisteerib meetmete väljatöötamise mugavuse huvides. Sellegipoolest erineb taastusravi tavapärasest ravist selle poolest, et hõlmab ühelt poolt sotsiaaltöötaja, meditsiinipsühholoogi ja arsti ning teiselt poolt lapse ja tema keskkonna (peamiselt pere) ühiste jõupingutuste kaudu omaduste arendamist, mis aitavad lapsel optimaalselt kohaneda. sotsiaalne keskkond. Ravi on selles olukorras protsess, millel on suurem mõju kehale, olevikule ja taastusravi on rohkem suunatud indiviidile ning suunatud justkui tulevikku.

Taastusravi ülesanded, samuti selle vormid ja meetodid on staadiumist erinevad. Kui esimese etapi - taastava - ülesanne on puuduse ennetamine, haiglaravi, puude tuvastamine, siis järgmiste etappide ülesandeks on inimese kohanemine elu ja tööga, tema igapäevane ja sellele järgnev töökorraldus, soodsa psühholoogilise ja sotsiaalse mikrokeskkonna loomine. Mõjutamisvormid on sel juhul erinevad - aktiivsest esmasest bioloogilisest ravist kuni "keskkonnahoolduseni", psühhoteraapiasse, tööhõiveravi, mille roll järgmistes etappides suureneb. Taastusravi vormid ja meetodid sõltuvad haiguse või vigastuse raskusest, patsiendi isiksuse kliiniliste sümptomite iseärasustest ja sotsiaalsetest tingimustest.

Seega tuleb meeles pidada, et taastusravi ei ole ainult ravi optimeerimine, vaid meetmete komplekt, mis pole suunatud mitte ainult lapsele endale, vaid ka tema keskkonnale, eeskätt tema perekonnale. Sellega seoses on rehabilitatsiooniprogrammi jaoks oluline grupi- (psühho) teraapia, pereteraapia, tegevusteraapia ja keskkonnateraapia.

Teraapiat kui lapse parimates huvides sekkumise konkreetset vormi saab käsitleda ravimeetodina, mis mõjutab keha vaimseid ja somaatilisi funktsioone; koolituse ja kutsenõustamisega seotud mõjutusmeetodina; sotsiaalse kontrolli vahendina; kui suhtlusvahend.

Taastusravi protsessis toimub orientatsiooni muutus - meditsiinilisest mudelist (suhtumine haigusesse) antropotsentrilisse mudelisse (suhtumine indiviidi seotusesse sotsiaalse keskkonnaga). Nende mudelite kohaselt otsustatakse, kes ja mis viisidel, samuti millistes riigiasutustes ja avalikes struktuurides ravi läbi viia.

Sissejuhatus

I peatükk Teoreetiline alus kursuste teemad

§ 1.1. Sotsiaalse rehabilitatsiooni mõiste

§ 1.2. Puuetega inimeste ja võitlejate sotsiaalne rehabilitatsioon

II peatükk. Praktiline uurimistöö osa

§ 2.1. Sotsiaalse rehabilitatsiooni rakendamine praktikas

Järeldus

Viidete loetelu

Sissejuhatus

Radikaalsete reformide elluviimine majanduses ja poliitilises elus, sotsiaalses ja kultuuripraktikas kogu maailmas näitab, et ükski riik ei saa tänapäeval hakkama ilma sotsiaaltöö valdkonna spetsialistideta.

Sotsiaaltöö on kutsetegevuse eriliik, isikule riikliku ja valitsusvälise abi osutamine, et tagada tema kultuuriline, sotsiaalne ja materiaalne tase, individuaalse abi osutamine isikule, perekonnale või isikute rühmale.

Sotsiaaltöö peamised eesmärgid on: 1) tingimuste loomine, kus kliendid saaksid maksimaalselt kasutada oma potentsiaali ja saada kõik, mis neil seadusega õigus on; 2) tingimuste loomine, mille korral inimene, hoolimata füüsilisest vigastusest, vaimsest purunemisest või elukriisist, saab elada teiste inimeste enesehinnangu ja austusega.

Sotsiaalne rehabilitatsioon ja tugi on sotsiaalse praktika üks kõige olulisemaid ja nõutumaid valdkondi. Vene ühiskonna edasijõudnutele kihtidele on alati olnud iseloomulik kõrge humanitaarsuunitlus, sotsiaalne vaimne tugi haavatavatele elanikkonnarühmadele, mure orbude, puuetega inimeste, eakate kodanike ja amatöörliku loomingu pärast.

Sotsiaalse rehabilitatsiooni ja toetamise peamiseks objektiks on sotsiaalselt nõrgenenud ja sotsiaalselt kaitsmata elanikkonnarühmad, peamiselt puudega lapsed ja täiskasvanud, vanurid ja üksikpensionärid, orvud ja lastekodus elavad lapsed, üksikvanemaga pered ning suurperekonnad jt.

Märkimisväärset osa neist inimestest ühendab puude või puudega seotud sotsiaalse puudulikkuse mõiste, mis võeti vastu Rahvusvahelise Terviseorganisatsiooni (WHO) algatusel. Mõiste "sotsiaalne puudulikkus" või "väära kohandamine" tähendab inimese tavapärase harjumusliku elutegevuse rikkumist või olulist piiramist vanaduse, kaasasündinud või omandatud puude, haiguste, vigastuste või häirete tõttu, mille tagajärjel harjumuspärane kontakt keskkonnaga vastab vanus, elutähtsad funktsioonid ja rollid.

Praegu on märkimisväärsel osal elanikkonnast (nii täiskasvanutel kui ka lastel ja noorukitel) mitmesuguseid sotsiaalseid ja füüsilisi raskusi - majanduslikud probleemid, vaimne ja füüsiline mahajäämus, suhtlemisprobleemid, kroonilised haigused ja puue.

Laias tähenduses on sotsiaalne rehabilitatsioon juriidiliste ja sotsiaal-kultuuriliste meetmete süsteem, mille eesmärk on ületada inimese sotsiaalne ebapiisavus, luua ja luua tingimused sotsiaalseks integreerumiseks või taasintegreerimiseks inimesele, kellel on erinevatel põhjustel püsivad või ajutised funktsionaalsed piirangud tema erinevates eluvaldkondades.

Sotsiaalse rehabilitatsiooni eesmärk on sotsiaalne integratsioon - protsess, mis iseloomustab seda, mil määral inimene saavutab optimaalse elutaseme ja realiseerib oma potentsiaalseid võimeid ja võimeid inimestevahelise suhtlemise tulemusel ning konkreetses sotsiaal-kultuurilises ruumis ja sotsiaalses ajas. Seetõttu tuleks taasintegreerimist mõista taastumismeetmete protsessina ja omadustena, mis olid varem puudega inimesele omased, kuid mis on tingitud nõrgestatud või kaotatud sotsiaalsetest ja rollifunktsioonidest piisavas sotsiaalses ja kultuurilises ruumis.

Sotsiaalse rehabilitatsiooni ja integratsiooni edendamise protsessi pakub sotsiaalkaitsemeetmete süsteem, mille eesmärk on luua tingimused inimesele tema täielikuks või osaliseks õiguslikuks, poliitiliseks, majanduslikuks, sotsiaalseks, kultuuriliseks iseseisvuseks ning võimalusteks osalemiseks avalikus elus ja teiste kodanikega võrdse ühiskonna arenguks. Seega on puuetega inimeste sotsiaalne rehabilitatsioon süsteem ja protsess, mille abil taastatakse inimese iseseisva tegevuse võimed kõigis ühiskonnaelu valdkondades.

Kursuse põhieesmärk on uurida elanikkonna haavatavate rühmade, puuetega inimeste rehabilitatsiooniprotsessi.

Uuringu eesmärk on välja selgitada ja lahendada praegu haavatavate elanikkonnarühmade rehabiliteerimisega seotud probleemid.

PeatükkMina... Kursuse töö teema teoreetilised alused

§ 1.1. Sotsiaalse rehabilitatsiooni mõiste

Sotsiaalne rehabilitatsioon on viimastel aastatel pälvinud laialdast tunnustust. Sellele aitas kaasa ühelt poolt teoreetilise ja metoodilise baasi arendamine ning teiselt poolt sotsiaaltöö valdkonnas tegutsevate kõrgelt professionaalsete spetsialistide väljaõpetamine, teiselt poolt teadussätete realiseerimine.

Kaasaegses teaduses on puuetega inimeste sotsiaalse rehabilitatsiooni probleemide teoreetilise mõistmise jaoks arvestatav arv lähenemisviise.

Puudega inimeste sotsiaalne rehabilitatsioon on oluline mitte ainult iseenesest. See on oluline puuetega inimeste ühiskonda integreerimise vahendina, puuetega inimestele võrdsete võimaluste loomise mehhanismina, et olla sotsiaalselt nõudlik. Puuetega inimeste sotsiaalsete probleemide ja eriti puuetega inimeste sotsiaalse rehabilitatsiooni analüüs toimub sotsioloogiliste kontseptsioonide tasapinnal selle sotsiaalse nähtuse olemuse üldistamise üldisema taseme - sotsialiseerumise kontseptsiooni osas -, millele E. Durkheim, M. Weber, N. Vasilieva, V. Skvortsova, E. Yarskaya-Smirnova.

Sotsiaalse rehabilitatsiooni teooria arendamisel on olulised lähenemisviisid puude kontseptsioonile, mille pakkus välja N. Vasilieva, kes käsitles puude probleeme peamiste sotsioloogiliste kontseptsioonide raames: struktuur-funktsionaalne lähenemisviis, sotsiaal-antropoloogiline lähenemine, sümboolne interaktsionism, ühiskondliku reaktsiooni teooria, häbimärgistamise teooria.

Integreeriv dokument, mis hõlmab kõiki puuetega inimeste elu aspekte, on puuetega inimeste võimaluste võrdsustamise standardreeglid, mille ÜRO kiitis heaks 1994. Eeskirjade ideoloogia põhineb võrdsete võimaluste põhimõttel, mis eeldab, et puuetega inimesed on ühiskonna liikmed ja neil on õigus viibida oma kogukonnas. Nad peavad saama vajalikku tuge tavalises tervishoiu-, haridus-, tööhõive- ja sotsiaalteenuste süsteemis.

T. Parsons vastutab 1935. aastal Hendersoni juurutatud sotsiaalse kontseptsiooni "patsiendi roll" väljatöötamise eest. Arvestades haigust sotsiaalse hälbe vormina, milles indiviidil on konkreetne sotsiaalne roll, töötas teadlane välja patsiendi selle rolli mudeli. Mudeli kirjeldab neli tunnust: patsient vabastatakse tavalistest sotsiaalsetest kohustustest; haiget isikut ei peeta haigena süüdi; kuna haigus on sotsiaalselt ebasoovitav, püüab patsient võimalikult kiiresti taastuda ja otsib pädevat professionaalset abi; selle sotsiaalse rolli raames eeldatakse, et inimene täidab pädeva arsti ettekirjutusi.

Puuetega inimeste sotsiaalset rehabilitatsiooni määratletakse meetmete kogumina, mille eesmärk on taastada sotsiaalsed sidemed ja suhted, mille üksikisik on hävitanud või kaotanud terviseprobleemide, millega kaasnevad püsivad kehafunktsioonide häired (puue), sotsiaalse staatuse muutused.

Sotsiaalse rehabilitatsiooni eesmärk on taastada indiviidi sotsiaalne staatus, tagada ühiskonnas sotsiaalne kohanemine ja saavutada materiaalne iseseisvus.

Sotsiaalse rehabilitatsiooni mõistmine on läbi teinud olulisi muutusi. Algselt valitses siin puhtalt meditsiiniline lähenemine. Maailma Terviseorganisatsioon arvas, et taastusravi olemus on "mitte ainult patsiendi tagasi viimine oma eelmisse olekusse, vaid ka tema füüsiliste ja psühholoogiliste funktsioonide arendamine optimaalsele tasemele". Ilmselt on siin rõhk eelkõige inimese psühhosomaatilistel omadustel, mille taastamisest piisas sotsiaalse heaolu saavutamiseks. Tõsi, see sisaldab viidet arenguvajaduse kohta "optimaalsele tasemele", mida võib pidada superrehabilitatsiooni eeltingimuseks, indiviidi omaduste arendamiseks kaugemale tasemest, mis tal oli enne puude tekkimist.

Järk-järgult toimub üleminek puhtalt meditsiinilisest lähenemisest sotsiaalsele mudelile ning sotsiaalse mudeli raames nähakse rehabilitatsiooni mitte ainult töövõime taastamise, vaid ka indiviidi kõigi sotsiaalsete võimete taastamisena. WHO ekspertkomitee annab järgmise üksikasjaliku tõlgenduse: „Puuetega inimeste rehabilitatsioon peaks hõlmama kõiki meetmeid, mille eesmärk on vähendada sellest tuleneva puude tagajärgi ja võimaldada puuetega inimestel täielikult sulanduda ühiskonda. Taastusravi eesmärk on aidata puudega inimesel mitte ainult kohaneda oma keskkonnaga, vaid mõjutada ka tema vahetut keskkonda ja ühiskonda tervikuna, mis hõlbustab tema integreerumist ühiskonda. Taastusravi kavandamises ja elluviimises peaksid osalema ka puuetega inimesed ise, nende perekonnad ja kohalikud omavalitsused. "

Sotsiaalne rehabilitatsioon kui üsna keeruline ja mitmekomponendiline protsess hõlmab:

1.sotsiaalne kohanemine - sotsiaalse keskkonna suhteliselt stabiilsete tingimuste omandamise protsess, korduvate tüüpiliste probleemide lahendamine aktsepteeritud sotsiaalse käitumise, tegutsemise meetodite abil;

2. sotsiaalne kohanemine - sotsiaalse ja perekondliku režiimi optimeerimise protsess - igapäevane inimtegevus konkreetsetes sotsiaalsetes ja keskkonnatingimustes ning inimese kohanemine sellega;

3.sotsiaalne ja keskkonnaalane orientatsioon - indiviidi kõige arenenumate sotsiaalsete, igapäevaste ja ametialaste funktsioonide struktureerimise protsess, mille eesmärk on järgnev valimine sel alusel ühiskondlikest ja perekondlikest-sotsiaalsetest tegevustest, samuti vajaduse korral sotsiaalse keskkonna kohandamine oma psühhofüsioloogiliste võimalustega;

4.sotsiaal-psühholoogiline ja sotsiaal-kultuuriline kohanemine - üksikisiku võime taastada (moodustada) võime suhelda ümbritsevate inimestega inimestevaheliste suhete süsteemis, sealhulgas taastada piisav seltskondlikkus või seltskondlikkus, see tähendab võime spontaanseks kommunikatiivseks tegevuseks, samuti suhtlemisoskuste valdamine. , stabiilsed reaktsioonitüübid sotsiaalse-psühholoogilise interaktsiooni ajal (mida iseloomustavad roll ja muud funktsioonid, mida indiviid täidab väikestes ja / või suurtes rühmades);

5. mitmesuguste sotsiaalteenuste kompleksi osutamine: sotsiaalmajanduslikud, sotsiaalsed - tööjõud, sotsiaalsed ja leibkonna teenused. Meditsiinilised ja sotsiaalsed, paranduslikud, sotsiaal-pedagoogilised, sotsiaalsed - kultuurilised ja muud.

Praktika näitab, et füüsilise ja vaimne areng seda ei saa tagada ainult piisavate meditsiiniliste või psühholoogiliste sekkumiste abil. Saavutada sotsiaalkultuurilise pädevuse tase, mis võimaldaks sellel elanikkonnarühmal ilma eriliste raskusteta sõlmida tavalisi sotsiaalseid kontakte ja omavahelisi suhteid - see on eesmärk, mis ühendab nii tsiviilinstitutsioone kui ka puuetega inimesi ise.

Arvukalt sotsiaalselt nõrgestatud ja sotsiaalselt kaitsmata elanikkonnarühmi, sealhulgas ennekõike orvud ja lastekodude kinnipeetavad, rahaliselt ebasoodsas olukorras olevad ja suured pered, puuetega lapsed ja täiskasvanud (puuetega inimesed), eakad ja eakad inimesed ning teised; nende sotsiaalset ja kultuurilist tuge ning rehabilitatsiooni

See on riiklike ja valitsusväliste (avalike, kaubanduslike, eraõiguslike) organisatsioonide igapäevase praktika äärmiselt oluline valdkond. Sel juhul räägime iga ühiskonna tasandil praktilisest lahendusest paljudele probleemidele, mis on seotud selle elanikkonna osa võõrandumisega kultuurilistest ja vaimsetest hüvedest, nende loominguliseks enesekehtestamiseks ja enesearendamiseks täisväärtusliku keskkonna loomisega.

Puuetega inimeste sotsiaalse rehabilitatsiooni ja kohanemise probleemide teoreetiliseks mõistmiseks on arvestatav arv lähenemisviise, praktiliste probleemide lahendamise meetodid on välja töötatud.

Puuetega inimeste sotsiaalse rehabilitatsiooni sotsiaalsete probleemide analüüs toimub kahes kontseptuaalsotsioloogilises lähenemisviisis:

sotsiaaltsentriliste teooriate vaatenurgast;

antropotsentrismi seisukohast.

K. Marxi, E. Durkheimi, G. Spenceri, T. Parsonsi isiksuse arengu sotsiaaltsentriliste teooriate põhjal vaadeldi konkreetse indiviidi sotsiaalseid probleeme kogu ühiskonna uurimise kaudu. Puuetega inimeste sotsiaalse rehabilitatsiooni sotsiaalsete probleemide analüüs sotsioloogilistes kontseptsioonides selle sotsiaalse nähtuse olemuse üldistamise üldisemale tasemele kujunes sotsialiseerumise mõiste kujul.

F. Giddingsi, J. Piaget, G. Tarde, E. Ericksoni, J. Habermasi, L. S. Vygotsky, I. S. Koni, G. M. Andreeva, A. V. Mudriku ja teiste teadlaste antropotsentrilise lähenemisviisi põhjal selguvad igapäevase inimsuhtluse psühholoogilised aspektid.

Puuetega inimeste sotsiaalne rehabilitatsioon on oluline puuetega inimeste ühiskonda integreerimise vahendina, puuetega inimestele võrdsete võimaluste loomise mehhanismina, et olla sotsiaalselt nõudlik.

Sotsiaalset rehabilitatsiooni määratletakse meetmete kogumina, mille eesmärk on taastada sotsiaalsed sidemed ja suhted, mille üksikisik on hävitanud või kaotanud kehafunktsioonide püsivate häiretega (puude), sotsiaalse staatuse muutumise tagajärjel (elamus elavate kodanike, pagulaste ja sunniviisiliste sisserändajate, töötute ja mõne muu puhul), üksikisiku hälbiv käitumine (alaealised, alkoholismi, narkomaania käes kannatavad, vanglast vabanenud inimesed jne).

Sotsiaalse rehabilitatsiooni eesmärk on taastada indiviidi sotsiaalne staatus, tagada ühiskonnas sotsiaalne kohanemine ja saavutada materiaalne iseseisvus.

4. Sotsiaalse rehabilitatsiooni põhimõtted ja struktuur

Puuetega inimeste sotsiaalse rehabilitatsiooni instituuti rakendatakse keerukates tegevustes, sealhulgas organisatsioonilistes, majanduslikes, linnaplaneerimise ja tegelikult rehabilitatsioonimeetmetes. Seda viivad läbi kõik riigi- ja omavalitsusorganid ning sotsiaalkaitse-, haridus-, tervishoiu- ja muud sfääriinstitutsioonid koostöös valitsusväliste organitega.

Nii riiklike kui ka mitteriiklike struktuuride tegevus, puuetega inimeste abiprogrammide rakendamine puuetega inimestele sotsiaalpoliitikas põhineb rehabilitatsioonimeetmete programmis, mis võimaldab inimesel mitte ainult kohaneda oma seisundiga, vaid kõige optimaalsemas olukorras arendada eneseabioskusi ja sotsiaalsete ühenduste võrgu loomine.

Sellised meetmed peaksid põhinema põhilisel rehabilitatsiooniprogrammil, mille väljatöötamine on ette nähtud 1995. aasta õigusaktidega.

1978. aastal sõnastas Gerben DeLonge (Uus Inglise Meditsiinikeskus, Boston) kolm teoreetilist ettepanekut, mis moodustasid iseseisva eluliikumise ideoloogia aluse ja said hiljem iseseisva elu keskuste struktuuris teenuste loomisel põhielementideks.

Tarbijate suveräänsus. Puudega inimene on sotsiaalteenuste peamine tarbija ja nende huvide peamine kaitsja. Tal peab olema lubatud otseselt osaleda puudega seotud sotsiaalsete probleemide lahendamisel.

Enesemääramine. Puuetega inimesed peavad oma õiguste ja privileegide saavutamiseks tuginema ennekõike oma võimetele ja oskustele.

Poliitilised ja majanduslikud õigused. Puuetega inimestele tuleks anda õigus osaleda ühiskonna poliitilises ja majanduselus.

Kõige olulisem on ka puuetega inimeste ja sotsiaalse keskkonna lahutamatu seose põhimõte. Üks aluspõhimõtteid on puudega inimese perekondlike ja sotsiaalsete sidemete uurimise ja säilitamise põhimõte, sest iga pere jaoks peaks tema pere olema kõige täiuslikum ja funktsionaalsem sotsialiseeriv ja rehabiliteeriv keskkond.

Taastusmeetmete keerukuse ja järjepidevuse põhimõte on äärmiselt oluline, kuna üksikud süstemaatilised meetmed ei pruugi anda täielikku positiivset tulemust või isegi harvadel juhtudel avaldada negatiivset mõju.

Puuetega inimeste riiklike sotsiaalsete garantiide põhimõte peaks meie tingimustes jääma peamiseks. Algne lüli puuetega inimeste üldises rehabilitatsioonisüsteemis on meditsiiniline rehabilitatsioon, mis on meetmete kogum, mille eesmärk on kaotatud funktsioonide taastamine või kahjustatud funktsioonide kompenseerimine, kaotatud elundite asendamine ja haiguste progresseerumise peatamine. Meditsiiniline rehabilitatsioon on raviprotsessist lahutamatu. Lisaks on psühholoogiline rehabilitatsioon rehabilitatsioonitegevuse iseseisev suund, mille eesmärk on ületada hirm reaalsuse ees, vabaneda sotsiaalsest ja psühholoogilisest kompleksist "halbadest", tugevdada aktiivset, aktiivset isiklikku positsiooni.

Pedagoogiline rehabilitatsioon hõlmab ennekõike puuetega alaealiste haridus- ja kasvatusmeetmeid, mille eesmärk on tagada, et haige lapse isandad saaksid võimaluse korral enesekontrolli ja teadliku käitumise, iseteeninduse alaseid teadmisi, oskusi ja võimeid, saada vajalikul tasemel üld- või täiendava koolihariduse. ... Puuetega inimeste sotsiaalne rehabilitatsioon, mis hõlmab sotsiaalse kohanemise ning sotsiaalse ja keskkonna rehabilitatsiooni tegevusi. Kadunud funktsioonidega inimeste sotsiaalse ja keskkonnaalase rehabilitatsiooni vajadus tuleneb asjaolust, et puue põhjustab palju vanusepiiranguid.

Puuetega inimeste sotsiaalne ja tööalane kohanemine hõlmab ka meetmete komplekti, mis on suunatud ühisele eesmärgile: töökeskkonna kohandamine puudega inimese vajadustele ja nõudmistele, puudega inimese kohandamine tootmisnõuetele.

Üks rehabilitatsiooni paljulubavaid valdkondi on puuetega inimeste väljaõpe ja ümberõpe, pakkudes neile ümberõppe käigus uut ametit või eriala, õpetades eelmisel erialal töötamise oskusi mitmete võimaluste või funktsioonide kaotamise tingimustes.

Puuetega inimeste karjäärinõustamine ja kutseõpe põhinevad nende põhjalikul professionaalsel diagnostikal kasvamise ajal (puuetega lastele) või pärast meditsiinilise rehabilitatsiooni lõpetamist (puuetega täiskasvanutele). Töötatakse välja näiteid nende ametite kohta, millega puuetega inimesed saaksid tegeleda. Info- ja arvutitehnoloogia areng avab puuetega inimestele uusi võimalusi tööhõive tagamiseks - kasutades kõrgelt kvalifitseeritud koduse töö, kaugjuurdepääsu võimalusi jne.

Veel üks ressurss puuetega inimeste sotsiaalse ja tööalase rehabilitatsiooni võimaluste laiendamiseks on loominguliste tegevuste valdkond. Vaatamata motoorsetele või isegi intellektuaalsetele piirangutele võib nii noorte kui ka täiskasvanute puuetega inimeste loominguline rehabilitatsioonipotentsiaal olla üsna suur (rääkimata psüühiliste probleemidega inimestest, kellel on mõnikord ka tõelist annet).

Puuetega inimeste haridusalane rehabilitatsioon on keeruline kompleks, mis hõlmab vajaduse korral puuetega inimeste poolt vajaliku üldhariduse omandamise protsesse - eri- või eriharidusastmete ja -liikide eri- või lisaharidust, erialast ümberõpet uue kutse omandamiseks. Hariduslik rehabilitatsioon kattub osaliselt pedagoogilisega, kuid selle nähtuse sotsiaalne tähendus on laiem.

Sotsiaalkultuuriline rehabilitatsioon on rehabilitatsioonitegevuse oluline element, kuna see rahuldab teabevajadust sotsiaal- ja kultuuriteenuste saamisel juurdepääsetava tüüpi loovuses, mis on puuetega inimeste seas blokeeritud, isegi kui nad ei anna mingit materiaalset kasu.

Sotsiaal-kultuurilise rehabilitatsiooni elemendina võib käsitleda puuetega inimeste sportlikku rehabilitatsiooni, milles eriti tugevad on võistlusmehhanismid, mis sageli toimivad ka loova rehabilitatsiooni valdkonnas. Lisaks üldisele tervendavale efektile suurendab sport ja puuetega inimeste spetsiaalsetel võistlustel osalemine liikumiste koordineerimise astet, arendab suhtlemist ja meeskonnaoskusi.

Kommunikatiivne rehabilitatsioon on tegevussuund, mis on suunatud puudega inimese otseste sotsiaalsete suhete taastamisele, tema sotsiaalse võrgustiku tugevdamisele. Selle tegevuse raames koolitatakse puudega inimest suhtlemisoskuse omandamiseks uutes tingimustes mitmete funktsioonide rikkumise korral. Adekvaatse, kuid soodsa enesehinnangu kujunemisel peab puudega inimene moodustama uue pildi "mina" ja positiivselt värvitud maailmapildi, mis hoiab ära negatiivsed emotsionaalsed reaktsioonid teiste inimestega suhtlemisel.

Sotsiaalne rehabilitatsioon kui ühiskondliku funktsioneerimise võime taastamine vastavalt üldreeglile on võimalik ainult siis ja sel määral, kui inimesel oli selline võime enne puude tekkimist. Sotsiaalne rehabilitatsioon on protsess, millel on algus, kuid lõpp. Individuaalse rehabilitatsiooniprogrammi rakendamise lõpuleviimine ei tähenda sugugi seda, et sotsiaalabi struktuur võiks piirduda üksnes puudega inimese materiaalse toetamise, pensionide ja hüvitiste maksmisega. Puuetega inimese sotsiaalne patroon, teatav sotsiaalne järelevalve ja kontroll selle üle on vajalikud ka selle olemasolu järgnevatel etappidel, et vajadusel osutada õigeaegset abi ja vältida protsesside negatiivset dünaamikat.

Kõiki puuetega inimeste sotsiaalse rehabilitatsiooni tegevusi, mis on süsteemsed ja keerukad, saab läbi viia kõigi sotsiaalvaldkonna asutuste ja asutuste koguga, peamiselt piirkondlikul tasandil, sõltumata nende kuulumisest sotsiaalse kaitse, tervishoiu, hariduse, tööhõive, kultuuri ja sport jms Selliste ühiskondlike tegevuste valdkonnas on eriti vajalik osakondadevaheline koordineerimine; selle koordineerimise tagamine on territoriaalse tasandi riiklike haldusorganite kohustus.

Puuetega inimeste, üldiselt puuetega inimeste sotsiaalse rehabilitatsiooni protsessi analüüsimiseks on vaja välja selgitada, mis on mõiste "puue" sisu, millised sotsiaalsed, majanduslikud, käitumuslikud, emotsionaalsed geenid muutuvad teatud tervisepatoloogiateks ja mis loomulikult on sotsiaalse protsessi protsess. rehabilitatsioon, mis eesmärki see taotleb, millised koostisosad või elemendid sellesse kuuluvad.

Art. Föderaalseaduse "Vene Föderatsiooni puuetega inimeste sotsiaalse kaitse kohta" artikkel 1 on selline inimeste tervise rikkumine, mis on seotud haiguste, traumade või defektide põhjustatud püsivate kehafunktsioonide häiretega, mis põhjustab elu piiramist ja nõuab sellise subjekti sotsiaalset kaitset. Föderaalne seadus 24.11.1995 N 181-FZ (muudetud 30.12.2012) "Puuetega inimeste sotsiaalse kaitse kohta Vene Föderatsioonis" http://www.pravo.gov.ru

Puu tõlgendatakse sotsioloogias sotsiaalse puudulikkuse all, s.o. üksikisiku tervisekahjustuse sellised sotsiaalsed tagajärjed, mille korral ta ei saa täielikult või osaliselt täita oma tavapärast rolli elus (lähtudes soost, vanusest, sotsiaalsest ja kultuurilisest seisundist). Yarskaya-Smirnova E. R., Naberushkina E.K. Sotsiaaltöö puuetega inimestega. 2. väljaanne, SPb., 2004.S. 9

Sisuliselt, lähtudes puude määratlustest, märgime, et see on alati seotud elutegevuse piiratusega, mis võib väljenduda inimese võime või võime täielikult või osaliselt kaotada iseteenindust teostada, iseseisvalt liikuda, navigeerida, suhelda, kontrollida oma käitumist, õppida ja töötada.

Vastavalt Art. Puuetega inimeste sotsiaalse kaitse seaduse § 1 - puudega inimene on isik, kellel on tervisehäire, mille tagajärjel esinevad püsivad kehafunktsioonide häired, mis on põhjustatud haigustest, vigastuste või puuduste tagajärgedest, põhjustades elu piiramist ja vajavad tema sotsiaalset kaitset.

Sõltuvalt keha funktsioonide häirete astmest ja elu piiramisest määratakse puudega isikutele puudegrupp ja alla 18-aastastele isikutele kategooria "puudega laps".

Ühiskonna kohustus on kohandada oma standardeid puuetega inimeste erivajadustele, et nad saaksid elada iseseisvat elu.

Probleemide mõistmise süvendamine - nõuab riikidelt selliste programmide väljatöötamist ja edendamist, mille eesmärk on süvendada puuetega inimeste arusaamist nende õigustest ja võimalustest. Suurem enesekindlus ja võimaluste suurendamine võimaldab puuetega inimestel kasutada ära neile pakutavad võimalused. Probleemide mõistmise süvendamine peaks olema haridusliku rehabilitatsiooniprogrammi oluline osa.

Tervishoid - meetmete kavandamine puuduste varaseks avastamiseks, hindamiseks ja raviks mõeldud programmide väljatöötamiseks. Nendes programmides osalevad distsiplinaarmeeskonnad puuete ennetamiseks, vähendamiseks või leevendamiseks. Tagada puuetega inimeste ja nende pereliikmete täielik osalemine sellistes programmides individuaalselt ning puuetega inimeste korraldamine üldharidussüsteemi protsessis. Vanemate rühmad ja puuetega inimeste organisatsioonid tuleks kaasata haridusprotsessi kõigil tasanditel.

Tööhõivele on pühendatud erireegel - riigid on tunnustanud põhimõtet, et puuetega inimestel peaks olema võimalus kasutada oma õigusi, eriti tööhõive valdkonnas. Riigid peaksid aktiivselt toetama puuetega inimeste kaasamist ja vaba tööturgu. Seda ennetavat tuge saab pakkuda mitmesuguste tegevuste kaudu, sealhulgas koolituse, ergutuskvootide, sihtotstarbelise või sihipärase tööhõive, laenude või subsiidiumide kaudu väikeettevõtetele, erilepingute ja tootmise eesõiguse, maksusoodustuste, lepingutest kinnipidamise või muude meetmete abil. tehniline või rahaline abi puudega töötajaid palgavatele ettevõtetele. Riigid peaksid julgustama tööandjaid võtma mõistlikke meetmeid puuetega inimestele sobivate tingimuste loomiseks ja võtma meetmeid puuetega inimeste kaasamiseks koolitusprogrammide ja tööhõiveprogrammide väljatöötamisse era- ja mitteametlikus sektoris.

Sissetulekute säilitamise ja heaolu reegli kohaselt vastutavad puuetega inimeste sotsiaalkindlustuse tagamise ja nende sissetuleku säilitamise eest riigid. Abi osutamisel peaksid riigid võtma arvesse kulusid, mida puuetega inimesed ja nende perekonnad sageli puude tõttu kannatavad, samuti osutama puuetega inimeste tööle asunud inimestele materiaalset tuge ja sotsiaalset kaitset. Sotsiaalkindlustusprogrammid peaksid stimuleerima ka puuetega inimeste endi püüdlusi leida tööd, mis teenib sissetulekut või taastab sissetuleku.

Puue on igakuise sularahamakse saamise alus vastavalt art. 28.1 Föderaalne seadus "Puuetega inimeste sotsiaalse kaitse kohta Vene Föderatsioonis".

Perekonnaelu ja isikliku vabaduse standardreeglid näevad ette puuetega inimestele võimaluse elada perega. Riigid peaksid julgustama perenõustamisteenuseid hõlmama sobivaid teenuseid, mis on seotud puude ja selle mõjuga pereelule. Puuetega peredel peaks olema võimalus kasutada patrooniteenuseid, samuti peaks neil olema lisavõimalused puuetega inimeste hooldamiseks. Riigid peaksid eemaldama kõik põhjendamatud tõkked üksikisikutele, kes soovivad puudega last adopteerida või puudega täiskasvanule hooldada.

Erieeskirjade eesmärk on välja töötada standardid, et tagada puuetega inimeste kaasamine kultuurielu ja osaleda selles võrdsetel alustel. Standardid näevad ette meetmed puuetega inimestele võrdsete vaba aja veetmise ja sportimise võimaluste tagamiseks. Eelkõige peaksid riigid võtma meetmeid, et tagada puuetega inimestele juurdepääs puhke- ja spordirajatistele, hotellidele, randadele, spordiareenidele, spordisaalidele jne. Sellised meetmed hõlmavad puhke- ja sporditöötajate toetamist, samuti puuetega inimeste juurdepääsu ja nendes tegevustes osalemise meetodite väljatöötamise projekte, teabe pakkumist ja arendamist õppekavad, julgustades spordiorganisatsioone parandama puuetega inimeste võimalusi sporditegevuses osalemiseks. Mõnel juhul on selline osalemine lihtsalt piisav, et tagada puuetega inimestele juurdepääs nendele tegevustele. Muudel juhtudel on vaja võtta erimeetmeid või korraldada spetsiaalseid mänge. Riigid peaksid toetama puuetega inimeste osalemist riiklikel ja rahvusvahelistel võistlustel.

Usuvaldkonnas on standardreeglite eesmärk julgustada puuetega inimeste võrdset osalemist nende kogukondade usuelus.

Teabe ja teadusuuringute valdkonnas on riigid kohustatud regulaarselt koguma statistikat puuetega inimeste elutingimuste kohta. Selliseid andmeid saab koguda paralleelselt rahvaloenduste ja leibkonnauuringutega ning eriti tihedas koostöös ülikoolide, teadusinstituutide ja puuetega inimeste organisatsioonidega. Need andmed peaksid sisaldama küsimusi programmide, teenuste ja nende kasutamise kohta.

Kaaluge puuetega inimeste andmebaaside loomist, mis sisaldaks statistilisi andmeid pakutavate teenuste ja programmide ning puuetega inimeste erinevate rühmade kohta. Samal ajal on vaja arvestada vajadusega kaitsta isiklikku elu ja isikuvabadust. Töötada välja ja toetada programme puuetega inimeste ja nende perede elu mõjutavate sotsiaalsete ja majanduslike probleemide uurimiseks. Sellised uuringud peaksid sisaldama puude põhjuste, tüüpide ja ulatuse, olemasolevate programmide kättesaadavuse ja tõhususe ning teenuste ja sekkumiste väljatöötamise ja hindamise vajaduse analüüsi. Töötada välja ja täiustada uuringutehnoloogiat ja -kriteeriume, võttes meetmeid puuetega inimeste endi andmete kogumisel ja uurimisel hõlbustamiseks. Teavet ja teadmisi puuetega inimestega seotud küsimustes tuleks levitada kõigile poliitilistele ja haldusasutustele riiklikul, piirkondlikul ja kohalikul tasandil.

Standardreeglid määratlevad puuetega inimeste poliitika väljatöötamise ja tegevuse kavandamise nõuded riiklikul, piirkondlikul ja kohalikul tasandil. Kõigis otsustamisetappides peaksid puuetega inimeste organisatsioonid olema kaasatud puuetega inimesi puudutavate või nende majanduslikku ja sotsiaalset olukorda mõjutavate kavade ja programmide väljatöötamisse ning puuetega inimeste vajadused ja huvid tuleks võimaluse korral lisada üldistesse arengukavadesse, mitte eraldi käsitleda.

Lisaks seisneb puude olemus neis sotsiaalsetes tõketes, mida tervislik seisund indiviidi ja ühiskonna vahel tõstab.

Poliitika peamiseks eesmärgiks puuetega inimestega tunnustatakse mitte ainult tervise täielikku taastamist ja mitte ainult elatise võimaldamist, vaid ka nende sotsiaalseks toimimiseks vajalike võimete maksimaalset võimalikku rekonstrueerimist võrdsetel alustel ülejäänud selle ühiskonna kodanikega, kellel puuduvad tervisepiirangud.

Meie riigis on puuetepoliitika ideoloogia arenenud sarnasel viisil - meditsiinilisest mudelist sotsiaalse mudelini.

Puuetega inimeste sotsiaalse kaitse eri aspektidele pühendatud siseriikliku õigusraamistiku kujundamisel tuleb esile tõsta kolm peamist etappi.

1. etapp: 1990 - 1999 Selle etapi iseloomulik tunnus on Vene Föderatsiooni põhiseaduse vastuvõtmine, millega vormistati objektiivselt uue regulatiivse raamistiku kujundamise algus kõigis avalike suhete sektorites, tervishoiu- ja haridusküsimuste seadusandlik konsolideerimine. 1995. aastal. koos puuetega inimeste sotsiaalkaitset käsitleva föderaalseaduse vastuvõtmisega ja tegelikult ka sotsiaalteenuste seadustega õiguslik raamistik puuetega inimeste sotsiaalse kaitse valdkonnas.
2. etapp: 2000-2010 Selles etapis toimub pensioni- ja tööseadusandluse kujundamine, laste (sh puuetega laste) positsiooni aluspõhimõtted on seadusandlikult fikseeritud.
3. etapp: 2012 - 2018 Suhete reguleerimine puuetega inimeste sotsiaalse kaitse valdkonnas oli suures osas tingitud jätkuvatest muutustest avaliku võimu korralduses (võimu tsentraliseerimine, kohaliku omavalitsuse reform, võimu ümberjaotamine, föderaalsete täitevorganite struktuuri parandamine) L.N. Puuetega inimeste sotsiaalse kaitse õiguslik reguleerimine // Sotsiaalne ja pensioniseadus... 2010. N 1.PP 26.-28.

Vene Föderatsioonis tunnustatakse arenguprobleemidega inimeste õigusi mitmetes ÜRO dokumentides:

Inimõiguste ülddeklaratsioon, puuetega inimeste õiguste deklaratsioon, vaimselt alaarenenud isikute õiguste deklaratsioon, lapse õiguste konventsioon. Normides fikseeritud kodanike vabadused, õigused ja kohustused rahvusvaheline õigus, reguleerib normatiivsete õigusaktide süsteem, mille annavad välja riigiasutused ja muud organid. N. V. Yalpaeva. Sotsiaalpsühholoogiline töö puuetega laste peredega - M. Education, 2002, lk 1

Isiku puuetega inimesena tunnistab riikliku meditsiinilise ja sotsiaalse läbivaatuse teenistus.

Ilmselt rõhutavad need määratlused pigem probleemi meditsiinilist sisu kui sotsiaalset, taandades viimase sotsiaalse abi vajadusele, puuetega inimeste iseseisvuse puudumisele. Puuetega inimeste rehabilitatsiooni sotsiaalsete aspektide kinnitamine on seotud suurte raskuste ja vastuoludega.

Sellise olukorra jaoks on antud õigusaktid, kui lapsed on sündinud funktsioonihäiretega, mis muudavad nende normaalse arengu ja eakohase tegevuse võimatuks. Laste puue on määratletud kui "oluline elu piiramine, mis põhjustab lapse arengu ja kasvu halvenenud tagajärjel tekkivat sotsiaalset ebaõiget kohanemist, kaotab kontrolli oma käitumise üle, samuti võime tulevikus iseteenindust, liikumist, orienteerumist, õppimist, suhtlemist, tööd teha". N. V. Yalpaeva. Sotsiaalpsühholoogiline töö puuetega laste peredega - M. Education, 2002, lk 68

Puude tuvastamist viivad läbi spetsiaalsed riigiasutused - meditsiinilise ja sotsiaalse ekspertiisi büroo.

Isiku puudega isikuna tunnustamise korda reguleerivad vastavad eeskirjad, mis on kinnitatud Vene Föderatsiooni valitsuse 20. veebruari 2006. aasta määrusega. 95, mis avalikustab tingimuste sisu, mille alusel kodanikku saab puudega isikuks tunnistada, määrab puude tuvastamise perioodi, meditsiinilise ja sotsiaalse läbivaatuse (edaspidi - ITU) läbiviimise korra, kordusekspertiisi ja ITU büroo otsuse edasikaebamise korra. Vene Föderatsiooni valitsuse 20.02.2006 otsus N 95 (toim. 30.12.2009) "Puudega inimese tunnustamise korra ja tingimuste kohta" // Vene Föderatsiooni kogutud õigusaktid. - 2006. - N9. - kunst 1018; Vene Föderatsiooni õigusaktide kogumik. - 2010. - N2. - artikkel 184.

Muidugi põhjustab tehnoloogia, transporditehnoloogiate ja linnaprotsesside intensiivne arendamine, millega ei kaasne tehniliste mõjutuste inimlikustamine, tehnogeensete vigastuste suurenemist, mis põhjustab ka puude suurenemist. Pingeline olek keskkond, ümbritseva maastiku antropoloogilise koormuse suurenemine, keskkonnakatastroofid nagu plahvatus Tšernobõli tuumaelektrijaamas, põhjustavad asjaolu, et inimtegevusest tulenev reostus mõjutab geneetiliste patoloogiate sageduse suurenemist, organismi kaitsevõime vähenemist, uute, seni teadmata haiguste tekkimist.

Paradoksaalsel kombel on teaduse, eeskätt meditsiini, edusammud mitmete haiguste ja puuetega inimeste arvu suurenemise varjukülg. Selle põhjuseks on asjaolu, et kõigis riikides on tööstuse arengujärgus oodatav eluiga märkimisväärselt suurenenud ja vanadusehaigused muutuvad olulise osa elanikkonnast vältimatuks kaaslaseks. Paljud on surmaga lõppenud, kuid tervise täielikku taastumist ei ole alati võimalik saavutada ning nad elavad jätkuvalt puudega.

Puude kasvu võivad mõjutada ka lühiajalised situatsioonilised tegurid, võrreldes sotsiaal-demograafiliste protsesside pikaajaliste suundumustega. Meie riigi sotsiaalmajandusliku kriisi süvenemine tugevdab praegu puude põhjuseid määravate tegurite mõju. Eelarveraskused, personali puudus ja kaasaegsed seadmed vähendavad tervishoiusüsteemi võimet säilitada ja taastada elanikkonna tervist. Töökaitse on muutunud vähem järjepidevaks ja tõhusaks, eriti riigiettevõtetes - see põhjustab tööõnnetuste ja sellest tulenevalt puude suurenemist. Keskkonna halvenemine, ebasoodsad keskkonnatingimused põhjustavad nii laste kui ka täiskasvanute tervisepatoloogiate suurenemist.

Puuetega laste sotsiaalne rehabilitatsioon on tänapäevaste sotsiaalabi ja sotsiaalteenuste süsteemide üks olulisemaid ja raskemaid ülesandeid. Puuetega inimeste, sealhulgas ühelt poolt puuetega laste arvu püsiv suurenemine, tähelepanu suurendamine igaühe suhtes - sõltumata tema füüsilistest, vaimsetest ja intellektuaalsetest võimetest, teisalt aga idee suurendada üksikisiku väärtust ja vajadus kaitsta oma õigusi, mis on demokraatlikule iseloomulik, kodanikuühiskond, teiselt poolt - see kõik määrab sotsiaalse rehabilitatsiooni olulisuse.

Praegu on Venemaal umbes 80 tuhat. puudega lapsed. Teaduslike uuringute andmetel peaks Venemaa lähikümnenditel puuetega laste arvu suurendama.

Puudega lapsed on füüsilise ja (või) vaimse puudega lapsed, kellel on kaasasündinud, pärilike, omandatud haiguste või trauma tagajärgede tõttu piiratud elutegevus, mis on kinnitatud ettenähtud viisil.

Puuetega lapsed on mitmesuguste vaimsete või füüsiliste häiretega lapsed, mis põhjustavad üldisi arenguhäireid, mis ei võimalda lastel täisväärtuslikku elu elada. Järgmised selliste laste määratlused võivad olla selle mõiste sünonüümid: “probleemidega lapsed”, “erivajadustega lapsed”, “ebatüüpilised lapsed”, “õpiraskustega lapsed”, “ebanormaalsed lapsed”, “erandlikud lapsed”. Selle või selle puuduse (puuduse) olemasolu ei määra ühiskonna seisukohast valet arengut. Kuulmislangus ühes kõrvas või nägemiskahjustus ühes silmas ei pruugi tingimata arenguhäireid põhjustada, kuna sellistel juhtudel on puutumatu analüsaatori abil võimalik heli- ja visuaalsignaale tajuda.

Seega võib puuetega lasteks pidada puudega psüühilise ja füüsilise arenguga lapsi, kes vajavad spetsiaalset (parandavat) haridust ja kasvatust. Vastavalt L.I. Akatov ja B.P. Puzanov, ebanormaalsete laste peamised kategooriad:

1. kuulmispuudega lapsed (kurt, vaegkuulja, hilja kurt);
2. nägemispuudega lapsed (pimedad, vaegnägijad);
3. kõnepuudega lapsed (kõnepatoloogid);
4. lapsed, kellel on luu- ja lihaskonna vaevused;
5. vaimse alaarenguga lapsed;
6. vaimse alaarenguga lapsed;
7. Puudega käitumise ja suhtlemisega lapsed;
8. Lapsed, kellel on psühhofüüsilise arengu keerulised häired, nn komplekssete defektidega (vaegkuuljad, vaegkuuljad või vaimse alaarenguga pimedad lapsed).

Sõltuvalt rikkumise olemusest saab mõned puudused lapse arengu, harimise ja kasvatamise protsessis täielikult ületada, näiteks kolmanda ja kuuenda rühma lastel), teisi saab ainult siluda ja osa hüvitada ainult osaliselt. Lapse normaalse arengu rikkumise keerukus ja olemus määravad temas moodustumise omadused vajalikud teadmised, võimed ja oskused, aga ka erinevad pedagoogilised tööd temaga. Üks arengupuudega laps saab omandada ainult üldised kasvatusteadmised (silpide abil lugeda ja kirjutada) lihtsad laused), teine \u200b\u200bpole oma võimetega suhteliselt piiratud (näiteks vaimse alaarengu või kuulmispuudega laps). Defekti struktuur mõjutab ka laste praktilist tegevust. Mõnedel ebatüüpilistel lastel on tulevikus võimalus saada kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistideks, teised teevad kogu elu jooksul madala kvalifikatsiooniga töid.

Lapse sotsiaalkultuurilise staatuse määravad suuresti nii pärilikud bioloogilised tegurid kui ka lapse elu sotsiaalne keskkond. Isiksuse arengu protsessi iseloomustab bioloogiliste ja sotsiaalkultuuriliste tegurite süsteemi ühtsus ja koostoime. Igal lapsel on oma närvisüsteemi unikaalsed kaasasündinud omadused (tugevus, tasakaal, närviprotsesside liikuvus; hariduse kiirus, konditsioneeritud ühenduste tugevus ja dünaamilisus ...). Võime omandada sotsiaalseid kogemusi, tunnetada tegelikkust, see tähendab, et bioloogilised tegurid loovad eeldused inimese vaimseks arenguks, sõltuvad neist kõrgema närvilise aktiivsuse (edaspidi - RKT) individuaalsetest omadustest.

Psühholoogilises ja pedagoogilises kirjanduses kasutatakse selle kategooria laste jaoks mitmeid mõisteid, mis on seotud eripedagoogika süsteemiga.

- arengupuudega lapsed - kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustuste ja mitmesuguste analüsaatorite (kuulmis-, nägemis-, motoorse, kõne) nõrgenenud tegevuse tõttu füüsilisest ja vaimsest arengust mahajäänud lapsed.
- arengupuudega lapsed - lapsed, kellel on ülalnimetatud kõrvalekalded, kuid nende raskusaste piirab nende võimeid vähemal määral kui arengupuudega lapsed.
- puudega lapsed - arengupuudega lapsed pakuvad neile võimalust kasutada sotsiaaltoetusi ja -toetusi. Selliseid lapsi on alati kutsutud puuetega lasteks. Nüüd kasutatakse psühholoogilises ja pedagoogilises kirjanduses sageli ka terminit "probleemsed lapsed".

Selliste häirete pedagoogiline klassifikatsioon põhineb arengupuudega laste hariduslike erivajaduste iseloomul ja puude raskusastmel.

Sõltuvalt funktsioonihäirete astmest (võttes arvesse nende mõju lapse sotsiaalsele kohanemisele) määratakse puudega lapse tervisekahjustuse aste. Neid on neli (kraadi):

- esimene tervisekaotuse aste määratakse funktsioonide kerge ja mõõduka kahjustuse korral, see on näitaja lapse puude tuvastamiseks, kuid reeglina ei tingi see vajaduse üle 18-aastastel isikutel kindlaks teha;
- teine \u200b\u200btervisekaotuse aste tuvastatakse elundite ja süsteemide talitlushäirete esinemise korral, mis vaatamata läbiviidud ravile piiravad lapse sotsiaalset kohanemist (vastab täiskasvanute puude 3. rühmale)
- kolmas tervisekaotuse aste vastab täiskasvanu puude 2. rühmale;
- neljas tervisekaotuse aste määratakse elundite ja süsteemide funktsioonide väljendunud rikkumiste korral, mis põhjustavad lapse sotsiaalset väära kohanemist, arvestades kahjustuse pöördumatut iseloomu ning terapeutiliste ja rehabilitatsioonimeetmete ebaefektiivsust (vastab täiskasvanu puude 1. rühmale).

Iga puudega lapse tervisekaotuse aste vastab haiguste loetelule, mille hulgast saab eristada järgmisi põhirühmi:

1. Neuropsühhiaatrilised haigused on teisel kohal (32,8%). Nende haigustega laste seas on 82,9% vaimse alaarenguga lapsi.

Selle rühma kõige levinumad haigused on tserebraalparalüüs, närvisüsteemi kasvajad, epilepsia, skisofreenia ja muud endogeensed psühhoosid, vaimne alaareng (erineva päritoluga vaimne alaareng või dementsus, mis vastab idiootsuse või imbeilsuse staadiumile), Downi tõbi, autism.

Kõik need haigused on ühendatud ühte rühma, kuid siiski tuleks eristada vaimseid ja vaimseid puudeid. Seda nõuavad vaimse alaarengu abistamise rahvusvaheline seltside liit ja muud organisatsioonid, kes tegelevad selle kategooria inimeste uurimisega ja / või nende abistamisega.

Mõiste „vaimne puue” hõlmab kaht olulist komponenti, mida tuleb arvestada vastavalt bioloogilisele vanusele ja sellele vastavale kultuuritaustale: vaimne puue, mis on keskmisest madalam ja esineb juba varasest east alates; ühiskonna sotsiaalsete nõudmistega kohanemisvõime oluline nõrgenemine. "

Selle kategooria puuetega lastel täheldatakse väga sageli vaimse tegevuse kõigi aspektide jämedaid rikkumisi: mälu, tähelepanu, mõtlemist, kõnet, motoorseid oskusi ja emotsionaalset sfääri. Kuid pärast spetsiaalseid harjutusi ja tunde on neil võimalik häid tulemusi saavutada. Selliste laste probleemide ulatus nõuab põhimõtteliselt pedagoogika ja rehabilitatsiooni valdkonna spetsialistide (vastavalt õpetajate ja sotsiaaltöötajate) tihedat kontakti perekonnaga.

Mõistet "vaimne puue" kasutatakse paljude muutuste kohta, mis mõjutavad emotsionaalset funktsiooni ja käitumist. Seda iseloomustavad erinevat tüüpi ja keerukusastmega tasakaalustamata emotsioonid, halvenenud mõistmine ja suhtlemine ning sobimatu kohanemisvõime asemel valesti suunatud. Enamasti tekivad sellised haigused äkki ja toimuvad ägeda nihke vormis, mõnikord biokeemiliste muutuste või ravimite tarvitamise tagajärjel, tõsise või pikaajalise stressi, psühholoogiliste konfliktide tõttu ja ka muudel põhjustel.

2. Siseorganite haigused. Praegu hõivavad nad juhtivat positsiooni laste puude struktuuris, mis on põhjustatud haiguste üleminekust kroonilistesse vormidesse, kus esinevad rasked funktsionaalsed häired. See on sageli tingitud häirete hilinenud avastamisest ja ebapiisavatest rehabilitatsioonimeetmetest.

Sellesse haiguste rühma kuuluvad mitmesugused haigused, hingamissüsteemi patoloogilised seisundid ja väärarengud (sh krooniline tuberkuloos kopsud), neerud ja kuseelundid, seedetrakt, maks ja sapiteed (maksa tsirroos, krooniline agressiivne hepatiit, pidevalt korduv haavandiline protsess jne), kardiovaskulaarsüsteem (sh südamedefektid ja suured anumad) ), vereloomesüsteemi, lihasluukonna (polüartriit jne).

Sageli ei saa sellised lapsed oma haiguste tõttu aktiivset eluviisi harrastada; eakaaslased saavad vältida nendega suhtlemist ja mängudesse kaasamist. Lapse normaalse elu vajaduse ja selle täieliku rakendamise võimatuse vahel tekib ebakõla. Sotsiaalne puudus süveneb lapse pikaajalise viibimise tõttu erihaiglates, sanatooriumides, kus sotsiaalne kogemus on piiratud ja suhtlus toimub samade laste vahel. Selle tagajärg on viivitus sotsiaalsete ja suhtlemisoskuste arendamisel, haige lapsel kujuneb ebapiisavalt adekvaatne ettekujutus ümbritsevast maailmast.

3. Silmade kahjustused ja haigused, millega kaasneb nägemisteravuse püsiv langus kuni 0,08 silmaga kõige paremini nägeva silma korral kuni fikseerimispunktini 15-ni kõigis suundades. Selle haigusega lapsed moodustavad 20% puuetega laste koguarvust.

Nägemispuudega laste vaimne areng sõltub suuresti patoloogia ilmnemise ajast ja spetsiaalse korrigeeriva töö alguse ajast ning neid puudusi saab korvata puutumatute analüsaatorite funktsioonide varajase ja laialdase kasutamisega.

4. Onkoloogilised haigused, mille hulka kuuluvad pahaloomulised kasvajad Kasvajaprotsessi 2 ja 3 etappi pärast kombineeritud või kompleksset ravi, sealhulgas radikaalset operatsiooni; silma, maksa ja muude elundite tulekindlad pahaloomulised kasvajad.
5. Kuulmisorgani kahjustused ja haigused. Kurtide ja vaegkuuljate eristatakse kuulmislanguse astme järgi. Kurtide hulgas võib eristada ka kahte rühma, sõltuvalt kõne olemasolust või puudumisest. Selle haigusega laste arv on suhteliselt väike, nad moodustavad umbes 2% kõigist puuetega lastest.

Kuulmispuudega lapse käitumine on erinev. Need sõltuvad tavaliselt rikkumise põhjusest. Näiteks varase piiratud ajukahjustusega lastel kombineeritakse kuulmisdefekt suurenenud vaimse kurnatuse ja ärrituvusega. Kurtide hulgas on kinniseid, “imelikke” lapsi, justkui “nende enda maailmas viibimist”. Kurtidel, vastupidi, on impulsiivsust, motoorset pärssimist, mõnikord isegi agressiivsust.

6. Kirurgilised haigused ja anatoomilised defektid ja deformatsioonid.
7. Endokriinsed haigused.

Praegu on 4,5 protsenti Venemaal elavatest lastest klassifitseeritud puuetega inimesteks ja vajavad nende erivajadustele vastavat eripedagoogilist (korrigeerivat) haridust.

Lisaks on suur hulk lapsi, kes käivad massilistes üldhariduskoolides, koolieelsed koolid, kuid ebasoodsate sotsiaalsete tingimuste ja ennekõike inimestevaheliste suhete mõjul kogevad nad psühholoogilist ebamugavust, mis lapse kasvades suureneb ja muutub traumeerivaks teguriks. Sellised lapsed vajavad oma kaaslaste keskkonnas normaalseks kohanemiseks erilist abi. Sellesse kategooriasse kuuluvad ennekõike pedagoogiliselt tähelepanuta jäetud lapsed. Igas koolis on neid vähemalt 10–15 protsenti. Neis vaimset alaarengut ei põhjusta patoloogia, vaid täiskasvanute tähelepanematus koolieelses lapsepõlves ja algkoolis. Need lapsed ning üldhariduskoolis õppimise ajal on erinevatel eluperioodidel patogeensetest mõjudest tingitud vaimse alaarenguga lapsed käitumisharjumuste ja ebapiisavate saavutustega õpilaste hulgas.

Rahvusvahelise puuete, puuete ja sotsiaalsete puuete nomenklatuuri (INN) kohaselt on „puue - igasugune piirang või võimekuse puudumine inimese jaoks normaalseks peetaval viisil või raamistikus toimimiseks. antud vanus". Puude erinevused on nende manifestatsiooni astmes, mis määratakse INN-i väljatöötatud niinimetatud raskusastme skaala abil (kvantitatiivse indikaatori kujul).

Suurem osa püsivate funktsioonihäiretega lastest on puudega lapsed. Invaliidsust tõlgendatakse vastavalt aktsepteeritud klassifikatsioonile sotsiaalsetest ebaõnnestumistest, mis tulenevad tervisehäiretest, millega kaasnevad püsivad kehafunktsioonide häired ja mis põhjustavad elu piiramist ja vajadust sotsiaalse kaitse järele.

Vastuvõetud õigusaktidele tuginedes, kuu tähtaeg pärast seda, kui meditsiinilise ja sotsiaalse läbivaatuse läbi viinud asutuse spetsialistid on lapse puudega inimeseks tunnistanud, töötatakse välja individuaalne tema kompleksse rehabilitatsiooni programm. See programm on loetelu tegevustest, mille eesmärk on puudega lapse võimete taastamine igapäevastes, vanusega seotud ja haridusalastes tegevustes vastavalt tema vajaduste struktuurile, huvide ulatusele, püüdluste tasemele jne. Selles kirjeldatakse nende rakendamise ulatust, ajakava, läbiviijaid ... Programmi koostamisel võetakse arvesse ka somaatiliste seisundite prognoositud taset, psühhofüsioloogilist vastupidavust, lapse sotsiaalset staatust ja perekonna, kus ta asub, reaalseid võimalusi.

Puuetega lapse individuaalset rehabilitatsiooniprogrammi rakendatakse rehabilitatsioonitsüklite järjestikuse ahela kujul, millest igaüks hõlmab põhjaliku meditsiinilise ja sotsiaalse läbivaatuse etappi ja tema enda rehabilitatsiooni etappi, s.o meetmete komplekti meditsiinilise, psühholoogilise, pedagoogilise ja sotsiaalse rehabilitatsiooni säilitamiseks, määrates vanuse. ja lapse isiksuseomadused ning tema elutegevuse piirangute praegune raskusaste. Nimetatud programm loetakse lõpetatuks, kui on saavutatud subjekti täielik sotsiaalne kohanemine - täiskasvanuks saanud endine puudega laps lõi oma pere ja integreerus ühiskonda või riikliku meditsiinilise ja sotsiaalse läbivaatuse talituse spetsialistid on tuvastanud, et kogu lapse rehabilitatsioonipotentsiaal on täielikult ammendatud.

Puudega lapse kõikehõlmavat taastusravi mõistetakse seetõttu kui "meditsiiniliste, psühholoogiliste, pedagoogiliste ja sotsiaalmajanduslike meetmete protsessi ja süsteemi, mille eesmärk on tervisehäiretest põhjustatud puuete kõrvaldamine või võimalikult suur kompenseerimine koos keha funktsioonide püsivate häiretega". Selle eesmärk on määratletud kui "puudega inimese sotsiaalse staatuse taastamine, materiaalse iseseisvuse saavutamine ja tema sotsiaalne kohanemine".

Sarnased artiklid: