Karnitiini süstelahus. Ravimite teatmeteose geotäht. Apteekidest väljastamine
Päritoluriik
VenemaaTooterühm
Kardiovaskulaarsed ravimidVahendid ainevahetusprotsesside korrigeerimiseks
Väljalaske vormid
- 5 ml - ampullid (5) - kontuuriga rakupakid (2) - papppakendid. 5 ml - ampullid (5) - kontuuriga rakupakid (2) - papppakendid.
Annustamisvormi kirjeldus
- Süstelahus 10%
farmatseutiline toime
Vahendid ainevahetusprotsesside korrigeerimiseks. Sellel on anaboolne, antihüpoksiline ja antitüreoidne toime, aktiveerib rasvade ainevahetust, stimuleerib taastumist ja suurendab söögiisu. Karnitiin on B-rühma vitamiinidega seotud looduslik aine. See on metaboolsete protsesside kofaktor, mis säilitab koensüümi A aktiivsust. See vähendab põhimetabolismi, aeglustab valgu ja süsivesikute molekulide lagunemist. Soodustab mitokondrite membraanide läbitungimist ja pika ahela lagunemist rasvhapped atsetüül-CoA moodustumisega (vajalik püruvaadi karboksülaasi aktiivsuse tagamiseks glükoneogeneesi protsessis, ketoonkehade moodustumisel, koliini ja selle estrite sünteesil, oksüdatiivsel fosforüülimisel ja ATP moodustumisel). Mobiliseerib rasvavarudest rasva (3 labiilse metüülrühma olemasolu). Konkurentsivõimeliselt asendades glükoosi sisaldab see rasvhapete metaboolset šunti, mille aktiivsust ei piira hapnik (erinevalt aeroobsest glükolüüsist) ja seetõttu on ravim efektiivne tingimustes äge hüpoksia (sealhulgas aju) ja muud kriitilised seisundid. Sellel on neurotroofne toime, pärsib apoptoosi, piirab kahjustatud piirkonda ja taastab närvikoe struktuuri. Normaliseerib valkude ja rasvade ainevahetust, türotoksikoosi korral suureneb põhiainevahetus (türoksiini osaline antagonist). Taastab vere leeliselise varu. Vähendab ketohapete moodustumist, suurendab kudede vastupanuvõimet mürgiste lagunemissaaduste mõjule, aktiveerib anaeroobse glükolüüsi, stimuleerib ja kiirendab reparatiivseid protsesse. Suurendab füüsilise tegevuse suhtes resistentsuse künnist, vähendab laktatsidoosi astet ja taastab jõudluse pärast pikka aega kehaline aktiivsus... Samal ajal aitab see kaasa glükogeeni säästlikule tarbimisele ning selle varude suurenemisele maksas ja lihastes. Ei mõjuta vere hüübimissüsteemi.Farmakokineetika
Pärast intravenoosset manustamist 3 tunni pärast eritub see peaaegu täielikult verest. Tungib hõlpsalt maksa ja müokardi, aeglasemalt - lihastesse. See eritub neerude kaudu peamiselt atsüülestrite kujul.Eritingimused
Seda saab kasutada laste anoreksia, alatoitumise, kasvu pidurdumise korral.Kompositsioon
- Karnitiin (levokarnitiin) g / x 100 mg; Abivarud: vesi
Läbipaistev värvitu või peaaegu värvitu vedelik.
Farmakoterapeutiline rühm
metaboolse ravi vahendid.
Farmakoloogilised omadused
Karnitiinkloriid on mittesteroidne anaboolne aine. Ravim stimuleerib ainevahetusprotsesse, osaledes energia ainevahetuse erinevates seosetes, omab anaboolseid, antihüpoksilisi ja antitüreoidseid toimeid, aktiveerib lipiidide ainevahetust, stimuleerib regeneratsiooni ja suurendab söögiisu. Karnitiin on B-rühma vitamiinidega seotud looduslik aine. See on metaboolsete protsesside kofaktor, mis säilitab CoA aktiivsust. Vähendab põhiainevahetust, aeglustab valgu ja süsivesikute molekulide lagunemist. Soodustab mitokondrite membraanide läbitungimist ja pika ahelaga rasvhapete (palmitiin jne) lagunemist atsetüül-CoA moodustumisega, mis on vajalik püruvaadi karboksülaasi aktiivsuse tagamiseks glükoneogeneesis, ketokehade moodustumisel, koliini ja selle estrite sünteesil, oksüdatiivsel fosforüülimisel ja ATP moodustumisel. Mobiliseerib rasvavarudest rasva (kolme labiilse metallirühma olemasolu). Konkurentsivõimeliselt asendades glükoosi, sisaldab see rasvhapete metaboolset šunti, mille aktiivsust hapnik ei piira (erinevalt aeroobsest glükolüüsist) ja seetõttu on ravim efektiivne ägeda hüpoksia (sh aju) ja muude kriitiliste seisundite korral. Sellel on neurotroofne toime, pärsib apoptoosi, piirab kahjustatud piirkonda ja taastab närvikoe struktuuri. Normaliseerib valkude ja rasvade ainevahetust, hüpertüreoidismi korral suurenenud basaalmetabolism (olles türoksiini osaline antagonist). Ravim taastab vere leeliselise varu, ei mõjuta vere hüübimissüsteemi, vähendab ketohapete moodustumist, suurendab kudede resistentsust mürgiste lagunemissaaduste mõju suhtes, aktiveerib aeroobseid protsesse ja pärsib anaeroobset glükolüüsi, omab antihüpoksilisi omadusi, stimuleerib ja kiirendab reparatiivseid protsesse.
Farmakokineetika
Pärast intravenoosne manustamine juba 3 tunni pärast kaob see verest. Tungib hõlpsalt maksa ja müokardi, aeglasemalt - lihastesse. See eritub neerude kaudu peamiselt atsüülestrite kujul.
Näidustused kasutamiseks
Aju vereringe ägedad häired - isheemiline insult, mööduv isheemiline atakk - ägedas, alaägedas ja taastumisperioodil. Entsefalopaatia. Traumaatiline ja toksiline ajukahjustus. Monoteraapiana või osana kompleksravi.
Vastunäidustused
Ülitundlikkus karnitiinkloriidi suhtes. Manustamisviis ja annustamine
Ravimit süstitakse intravenoosselt aeglaselt (mitte rohkem kui 60 tilka minutis!). Enne manustamist lahjendatakse ühe või kahe ampulli sisu - 5-10 ml 10% karnitiinkloriidi lahust (0,5-1 g) - 200 ml 0,9% naatriumkloriidi süstelahuses. Aju vereringe ägedate häirete korral määratakse esimese kolme päeva jooksul 1 g üks kord päevas ja seejärel 7 päeva jooksul 0,5 g päevas. 10-12 päeva pärast soovitatakse korrata kuure - 0,5 g üks kord päevas 3-5 päeva jooksul.
Ravimi väljakirjutamisel alaägedas ja taastumisperioodil, koos diskirkulatoorse entsefalopaatia ja erinevate ajukahjustustega, süstitakse patsientidele 0,5-1 g (1-2 ampulli) ravimit üks kord päevas 3-5 päeva. Vajadusel määratakse teine \u200b\u200bkursus 12-14 päeva pärast.
Kõrvalmõju"type \u003d" märkeruut "\u003e
Kõrvalmõju
Võimalik allergilised reaktsioonid.
Ureemiaga patsientidel on lihasnõrkus võimalik.
Kiire kasutuselevõtu korral (80 tilka minutis või rohkem) võib veenides tekkida valu, mis möödub manustamiskiiruse vähenemisega.
Üleannustamine
Üleannustamise juhtumid pole teada.
Koostoimed teiste ravimitega
Glükokortikoidid ühine taotlus koos karnitiinkloriidiga aitavad kaasa selle kuhjumisele kudedes (välja arvatud maksas).
Muud anaboolsed ained suurendavad efekti. Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Eriuuringud kasutamise võimalikkuse kohta raseduse ajal ja raseduse ajal imetamine ei teostatud. Kasutamisotsus tuleks teha, hinnates võimaliku ohu imikule ja emale saadava kasu vahelist tasakaalu. Väljalaske vormid
5 ml ampullid.
5 ampulli blisterpakendis, 1 või 2 blisterpakendit pappkarbis.
Selles artiklis saate lugeda ravimi kasutamise juhiseid Karnitiin... Esitatakse veebisaidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti spetsialistide arstide arvamused karnitiini kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov on lisada aktiivselt oma ülevaated ravimi kohta: kas ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi täheldati ja kõrvalmõjud, mida tootja ei pruugi märkuses deklareerida. Karnitiini analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutage insuldi raviks (kompleksravi osana), metaboolsete protsesside korrigeerimiseks ja kehakaalu langetamiseks täiskasvanutel, samuti raseduse ja imetamise ajal. L-vormis karnitiin.
Karnitiin - vahendid ainevahetusprotsesside korrigeerimiseks. Sellel on anaboolne, antihüpoksiline ja antitüreoidne toime, aktiveerib rasvade ainevahetust, stimuleerib taastumist ja suurendab söögiisu.
Karnitiin on B-rühma vitamiinidega seotud looduslik aine. See on metaboolsete protsesside kofaktor, mis säilitab koensüümi A aktiivsust. See vähendab põhimetabolismi, aeglustab valgu ja süsivesikute molekulide lagunemist. Soodustab mitokondrite membraanide läbitungimist ja pika ahelaga rasvhapete lagunemist atsetüül-CoA moodustumisega (vajalik püruvaadi karboksülaasi aktiivsuse tagamiseks glükoneogeneesi protsessis, ketokehade moodustumisel, koliini ja selle estrite sünteesil, oksüdatiivsel fosforüülimisel ja ATP moodustumisel).
Mobiliseerib rasvavarudest rasva (3 labiilse metüülrühma olemasolu). Konkurentsivõimeliselt asendades glükoosi, sisaldab see rasvhapete metaboolset šunti, mille aktiivsust hapnik ei piira (erinevalt aeroobsest glükolüüsist) ja seetõttu on ravim efektiivne ägeda hüpoksia (sh aju) ja muude kriitiliste seisundite korral.
Sellel on neurotroofne toime, pärsib apoptoosi, piirab kahjustatud piirkonda ja taastab närvikoe struktuuri. Normaliseerib valkude ja rasvade ainevahetust, türotoksikoosi korral suureneb põhiainevahetus (türoksiini osaline antagonist). Taastab vere leeliselise varu.
Vähendab ketohapete moodustumist, suurendab kudede vastupanuvõimet mürgiste lagunemissaaduste mõjule, aktiveerib anaeroobse glükolüüsi, stimuleerib ja kiirendab reparatiivseid protsesse.
Suurendab füüsilise tegevuse suhtes resistentsuse künnist, vähendab laktatsidoosi astet ja taastab jõudluse pärast pikaajalist füüsilist koormust. Samal ajal aitab see kaasa glükogeeni säästlikule tarbimisele ning selle varude suurenemisele maksas ja lihastes.
Ei mõjuta vere hüübimissüsteemi.
Farmakokineetika
Pärast intravenoosset manustamist eritub see verest 3 tunni pärast peaaegu täielikult. Tungib hõlpsalt maksa ja müokardi, aeglasemalt - lihastesse. See eritub neerude kaudu peamiselt atsüülestrite kujul.
Näidustused
- isheemiline insult (ägedal, taastumisperioodil);
- ajutine aju vereringe kahjustus;
- entsefalopaatia;
- traumaatiline ja toksiline ajukahjustus;
- rasvumine.
Primaarne ja sekundaarne karnitiinipuudus.
Kardioprotektorina tsütostaatikumide, eriti antratsükliinide seeria ravis.
Väljalaske vormid
Kapslid 480 mg, 896 mg.
Tabletid kihiseva joogi valmistamiseks 3,5 g.
Suukaudne vedelik 25 ml, 50 ml, 100 ml (vedel karnitiin).
Kasutusjuhend ja annustamisskeem
Vedelik süstitakse intravenoosselt, tilkhaaval, aeglaselt (mitte rohkem kui 60 tilka / min). Enne sisseviimist lahjendatakse 5-10 ml 10% lahust (0,5-1 g) 200 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses.
Aju vereringe ägedate häirete korral - esimese 3 päeva jooksul 1 g 1 kord päevas, seejärel 7 päeva jooksul 0,5 g päevas. 10-12 päeva pärast soovitatakse korrata kuure 0,5 g 1 kord päevas 3-5 päeva.
Insuldi alaägedal ja taastumisperioodil koos diskirkulatoorsete entsefalopaatiate, toksiliste ja traumaatiliste ajukahjustustega - 0,5-1 g 1 kord päevas 3-5 päeva. Vajadusel määratakse teine \u200b\u200bkursus 12-14 päeva pärast.
Kapslid. 1 kapsel 2 korda päevas.
Kõrvalmõju
- allergilised reaktsioonid
- lihasnõrkus ureemiaga patsientidel.
Vastunäidustused
- ülitundlikkus karnitiini suhtes.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Spetsiaalseid uuringuid kasutamise ohutuse kohta raseduse ja imetamise ajal ei ole läbi viidud. Vajadusel peaks selle patsientide kategooria kasutamine võrdlema ravi eeldatavat kasu emale ja võimalikku ohtu lootele või imikule.
erijuhised
Seda saab kasutada laste anoreksia, alatoitumise, kasvu pidurdumise korral.
Ravimite koostoimed
Glükokortikosteroidid soodustavad karnitiini kuhjumist kudedes (välja arvatud maksas).
Muud anaboolsed steroidid tugevdavad karnitiini toimet.
Ravimi karnitiini analoogid
Struktuurilised analoogid toimeaine:
- Karnitiinkloriid.
Toimeaine ravimi analoogide puudumisel võite järgida allpool olevaid linke haigustele, mille korral vastav ravim aitab, ja vaadata ravitoime olemasolevaid analooge.
Karnitiinkloriid sisaldab toimeainet karnitiinkloriid samuti lisakomponendina süstevesi. Aine saadakse sünteetiliselt.
Väljalaske vorm
Toode valmistatakse kontsentraadi kujul, mida kasutatakse infusioonilahuse valmistamiseks. Värvitu vedelik on pakendatud 5 ml ampullidesse. Rakupakendis - 5 ampulli.
farmatseutiline toime
Aine karnitiin on metaboolne aine. See stimuleerib ainevahetusprotsesse, võttes aktiivselt osa energia ainevahetuse erinevatest lülidest. Aine soodustab lipiidide ainevahetuse aktiveerimist, regenereerimisprotsesside stimuleerimist, suurendab, toimib nagu antihüpoksiline, anaboolne, antitüroidne tähendab.
See on looduslik aine, sarnane rühmaga B. See vähendab põhiainevahetust, aeglustab valgu ja süsivesikute molekulide lagunemist. Karnitiin kehas mobiliseerib rasvarakkudest pärit rasva.
Samuti on märgitud neurotroofne mõjul taastab aine närvikoe struktuuri ja piirab kahjustatud piirkonda. Karnitiini mõjul on apoptoos pärsitud.
Kehas manustamisel täheldatakse rasvade ja valkude metabolismi normaliseerumist ning normaliseerub ka patsientide suurenenud basaalne metabolism kuna karnitiin on osaline antagonist. Vähendab tootmist ketohapped , taastab leeliselise reservi, mõjutamata seejuures vere hüübimist. Suurendab koe resistentsuse taset mürgiste lagunemissaaduste toimele. Näitab antihüpoksilised omadused stimuleerib reparatiivseid protsesse.
Farmakokineetika ja farmakodünaamika
Pärast karnitiinkloriidi manustamist patsiendile intravenoosselt ei tuvastata seda veres kolme tunni pärast. Märgitakse selle kiiret tungimist müokardi ja maksa. See eritub kehast neerude kaudu peamiselt atsüülestrite kujul.
Näidustused kasutamiseks
Tööriista saab määrata järgmistel juhtudel:
- aju ägedate vereringehäiretega (erinevatel perioodidel isheemilise , mööduva isheemilise rünnakuga);
- koos ringlusega ;
- toksiliste ja krooniliste ajukahjustustega;
- millal anoreksia , hüpotroofia ;
- laste kasvupeetusega.
Ravimit võib välja kirjutada osana kompleksne ravi haigused, mille korral on välja kirjutatud anaboolsed mittesteroidsed ravimid. On tõendeid selle kohta, et karnitiinkloriid on fookusravi ravis efektiivne sklerodermia .
Vastunäidustused
Seda ravimit ei tohiks välja kirjutada, kui patsiendil on selle ravimi suhtes kõrge tundlikkus. Ei soovitata alla 18-aastastele lastele, kuna selle ravimi kasutamise kohta lastel ja noorukitel ei ole uuringuid läbi viidud.
Kõrvalmõjud
Ravi ajal võivad tekkida mõned kõrvaltoimed:
- inimesed koos ureemia ;
- valu piki veeni, tingimusel, et sissejuhatus toimub kiiresti (üle 80 tilga minutis).
Kui lahust manustatakse intravenoosselt muutustega inimestele venoosne sein kogu ulatuses pikk periood, võib märkida karnitiini ärritavat toimet. See väheneb, kui pakutakse ravimi tugevamat lahjendamist.
Karnitiinkloriidi kasutamise juhised (viis ja annus)
Karnitiinkloriidi juhised näevad ette, et ravimit manustatakse intravenoosselt. Sissejuhatus peaks olema aeglane - mitte rohkem kui 60 tilka minutis.
Enne ravimi süstimist tuleb 5-10 ml toodet lahjendada 200 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses.
Inimestel, kellel on diagnoositud aju ägedad vereringehäired, näidatakse esimese kolme päeva jooksul 1 g ravimi kasutamist üks kord päevas, seejärel on seitsme päeva jooksul vaja kasutada 0,5 g päevas. Kursust on soovitatav korrata, kasutades 0,5 g toodet üks kord päevas, 3-5 päeva.
Insuldijärgse taastumisperioodi jooksul ajukahjustustega, diskirkulatoorset entsefalopaatiat põdevatele inimestele näidatakse 0,5-1 g ravimi sisseviimist päevas 3-5 päeva jooksul. 12-14 päeva pärast võib arst määrata teise ravikuuri.
Üleannustamine
Puuduvad andmed ravimi karnitiinkloriidi üleannustamise kohta.
Koostoimed
GCS-ga samaaegselt võetuna võib karnitiin kudedes (välja arvatud maksas) koguneda.
Karnitiini toime suureneb, kui seda võetakse samaaegselt anaboolsete ainetega.
Müügitingimused
Saab osta ilma retseptita.
Säilitamistingimused
Karnitiinkloriidi tuleks hoida temperatuuril, mis ei ületa 25 kraadi.
Säilitusaeg
Ladustamisaeg on 4 aastat. Pärast seda perioodi on keelatud kasutada.
erijuhised
On tõendeid selle kohta, et karnitiinkloriidi kasutatakse kulturismis. Kuid teave selle kasutamise kohta on sageli vastuoluline ametlikud juhised sellist tunnistust ei paista.
Arsti järelevalve all saab seda kasutada lastel, kellel on hüpotroofia , anoreksia , kasvu pidurdumine .
Analoogid
Vasted järgi aTX-kood 4. tase:Selle ravimi analoogid on ravimid, Karniton , Karney koht jne.
Lastele
Mõnel juhul on soovitatav kasutada lahust lastega hüpotroofia , anoreksia , alakaal ja pikkus. Saab kasutada ainult arsti järelevalve all ja pärast tema määramist.
Salenemist
On täheldatud karnitiinkloriidi rasvapõletusfunktsiooni. Seda ravimit kasutavad keharasva vähendamiseks inimesed, kes üritavad kaalust alla võtta.
Raseduse ajal
Kuna ravimi kasutamise ajal ja koos sellega ei ole spetsiaalseid uuringuid läbi viidud, saab seda ravimit kasutada alles pärast võimaliku riski ja oodatava kasu hoolikat hindamist.
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Stimuleerib ainevahetusprotsesse, osaledes energia ainevahetuse erinevates lülides. Sellel on anaboolne, antihüpoksiline ja antitüreoidne toime, aktiveerib rasvade ainevahetust, stimuleerib taastumist ja suurendab söögiisu. Karnitiin on B-rühma vitamiinidega seotud looduslik aine. See on metaboolsete protsesside kofaktor, mis säilitab CoA aktiivsust. Vähendab põhiainevahetust, aeglustab valgu ja süsivesikute molekulide lagunemist. Soodustab mitokondriaalsete membraanide läbitungimist ja pika ahelaga rasvhapete (palmitiin jne) lagunemist atsetüül-CoA moodustumisega, mis on vajalik püruvaadi karboksülaasi aktiivsuse tagamiseks glükoneogeneesi protsessis, ketokehade moodustumisel, koliini ja selle estrite sünteesil, oksüdatiivsel fosforüülimisel ja ATP moodustumisel. Mobiliseerib rasvavarudest rasva (3 labiilse metüülrühma olemasolu). Konkurentsivõimeliselt asendades glükoosi sisaldab see rasvhapete metaboolset šunti, mille aktiivsus ei ole piiratud hapnikuga (erinevalt aeroobsest glükolüüsist) ja seetõttu on ravim efektiivne ägeda hüpoksia (sh aju) ja muude kriitiliste seisundite korral. Sellel on neurotroofne toime, see parandab valkude ja rasvade ainevahetust, türotoksikoosi korral suureneb põhiainevahetus (olles türoksiini osaline antagonist). See taastab vere leeliselise varu, ei mõjuta vere hüübimissüsteemi, vähendab ketohapete moodustumist, suurendab kudede vastupidavust mürgiste lagunemissaaduste mõjule, aktiveerib anaeroobse glükolüüsi, omab antihüpoksilisi omadusi, stimuleerib ja kiirendab reparatiivseid protsesse.
Farmakokineetika
Pärast 3 tundi pärast intravenoosset manustamist eritub see verest peaaegu täielikult. Tungib hõlpsalt maksa ja müokardi, aeglasemalt - lihastesse. See eritub neerude kaudu peamiselt atsüülestrite kujul.
Näidustused kasutamiseks
Primaarse ja sekundaarse karnitiinipuuduse ravi täiskasvanutel.
Sekundaarne karnitiinipuudus hemodialüüsi saavatel täiskasvanud patsientidel.
Hemodialüüsi saavatel patsientidel arvatav sekundaarne karnitiinipuudus järgmistel juhtudel:
Tugevad ja püsivad lihasspasmid ja / või hüpotensiivsed episoodid dialüüsi ajal;
· Energiapuudujääk, mis toob kaasa olulise negatiivse mõju elukvaliteedile;
· Lihasnõrkus ja / või müopaatia;
· Kardiopaatia;
Aneemia, mis ei allu erütropoetiinravile või vajab erütropoetiini suuri annuseid;
· Lihasmassi vähenemine.
Manustamisviis ja annustamisskeem
Intravenoosne tilk aeglaselt (mitte rohkem kui 60 tilka minutis!). Enne sisseviimist lahustatakse iga 100 mg ravimit (1 ml 10% lahust) 50 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses, mis sisaldab 0,9% või 5% glükoosilahust.
Taotlus kaasasündinud ainevahetushäirete korral
Ravi ajal on soovitatav kontrollida karnitiini ja atsüül-karnitiini taset nii vereplasmas kui ka uriinis.
Vajalik annus sõltub kaasasündinud ainevahetushäire spetsiifilisusest ja haiguse ilmingute tõsidusest.
Sekundaarne karnitiinipuudus hemodialüüsi saavatel patsientidel
Enne ravimravi alustamist on soovitav kontrollida karnitiini taset vereplasmas. Sekundaarne karnitiinipuudus diagnoositakse siis, kui atsüülkarnitiini ja vaba karnitiini suhe vereplasmas on üle 0,4 ja / või kui vaba karnitiini kontsentratsioon on alla 20 μmol / L.
Iga dialüüsiseansi lõpus tuleb aeglaselt intravenoosselt süstida 2 g annus. Üldine ravivastus tuleb määrata atsüülkarnitiini ja vaba karnitiini plasmakontsentratsiooni jälgimise ja patsiendi seisundi hindamise kaudu. Karnitiinisisalduse normaliseerimine lihaskoe ja kardiomüotsüüdid tekivad umbes 3 kuud pärast karnitiini normaalse kontsentratsiooni saavutamist vereplasmas. Kui karnitiini manustamine lõpetatakse, hakkab selle tase kindlasti uuesti langema. Korduva küllastava ravikuuri vajadus määratakse kindlaks karnitiini määramisega vereplasmas korrapäraste ajavahemike järel ja patsiendi seisundi jälgimisega.
Hemodialüüsi säilitusravi
Pärast karnitiini manustamise küllastavat kulgu kasutatakse säilitusannust - 1 g karnitiini päevas suu kaudu. Dialüüsi päeval manustatakse ravimit intravenoosselt 1 g annuses kohe pärast järgmise seansi lõppu.
Lapsed
Ravim on lastel vastunäidustatud, kuna eriuuringud D, L-karnitiini kasutamise ohutust lastel ei ole uuritud.
Kõrvalmõju
Pikaajalise suukaudse karnitiini lisamise korral on teatatud mitmesugustest kergetest seedetrakti häiretest, sealhulgas mööduv iiveldus ja oksendamine, kõhuvalu ja kõhulahtisus. Annuse vähendamine vähendab või kõrvaldab sageli seedetrakti sümptomid... Esimesel vastuvõtunädalal ja pärast annuse suurendamist on vaja hoolikalt jälgida tolerantsust. Intravenoosne manustamine ravim on tavaliselt hästi talutav. Kiire sissetoomise korral (80 tilka / min või rohkem) võib veeni mööda tekkida valu, mis möödub manustamiskiiruse vähenemisega.
Vastunäidustused
Lapsepõlv alla 18-aastased.
Ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.
Üleannustamine
Üleannustamise korral pole karnitiini toksilisust teatatud. Ravimi suured annused võivad põhjustada kõhulahtisust. Karnitiin on vereplasmast dialüüsi teel kergesti eemaldatav.
Ravi: võtma meetmeid ravimi seedetraktist allaneelamisel, viima läbi sümptomaatiline ja toetav ravi. Eluohtliku üleannustamise juhtumeid ei teatatud.
Ettevaatusabinõud
Karnitiin parandab glükoosi imendumist, seetõttu ravimi kasutamist patsientidel suhkurtõbihüpoglükeemiliste ravimitega ravi saamine võib põhjustada hüpoglükeemiat. Sellistel juhtudel tuleb vereplasma glükoosisisaldust regulaarselt jälgida, et ravi õigeaegselt korrigeerida.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal. Prekliiniliste uuringute käigus ei ilmnenud ravimi teratogeenset toimet. Suurima annuse 600 mg / kg kehakaalu kohta näitasid loomad implantatsioonijärgse loote surma sageduse statistiliselt ebaolulist kasvu. varased kuupäevad Rasedus. Nende tulemuste asjakohasus inimestele ei ole teada.
Arvestades karnitiinipuuduse tõsiseid tagajärgi rasedale, peetakse ravi katkestamise riski emale suuremaks kui teoreetiline risk lootele, kui ravi jätkub.
Karnitiin on rinnapiima tavaline koostisosa.
Mõju sõidukite juhtimise võimele ja muudele potentsiaalselt ohtlikele mehhanismidele. Teadmata.
Teistega suhtlemine ravimid
Glükokortikoidide samaaegne kasutamine viib karnitiini kuhjumiseni keha kudedes (välja arvatud maks). Muud anaboolsed ained suurendavad efekti.
Säilitamistingimused
Pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 0 C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Säilitusaeg
Ärge kasutage pärast pakendile trükitud kõlblikkusaega.
Pakendamine
5 ml ampullides, 5 ampulli blisterpakendis, 1 või 2 blisterpakendit koos kasutusjuhendiga pakendis.
Apteekidest väljastamine
