Vad leder anorexi till? Anorexi - beskrivning och klassificering (sann, nervös), orsaker och tecken, stadier, behandling, böcker om anorexi, foton av patienter. Anorexi hos män: symtom

Anorexi - nervös mental sjukdom näring medvetet vägrar att äta för att gå ner i vikt, även om hans vikt ligger inom det normala intervallet. Som ett resultat observeras okontrollerad viktminskning upp till utmattning.

Vad är anorexi

För att förstå vad anorexi är hjälper klassificeringen av dess former. På grund av förekomsten är följande typer uppdelade:

• Neurotisk. Det utvecklas när starka känslor orsakar överexcitation av hjärnan - en person känner sig helt enkelt inte hungrig. De känslor som upplevs kan vara både positiva och negativa, men läkare diagnostiserar oftast en neurotisk sjukdom orsakad av långvarig depression.
• Neuropsykologisk... Detta är en avsiktlig vägran att äta för att gå ner i vikt. Det verkar för patienten att han går upp i vikt mycket snabbt och helt enkelt slutar äta. Läkare betraktar detta beteende som självtortering och diagnostiserar det som en psykisk störning.
• Neurodynamisk... Brist på aptit kan bero på yttre faktorer, såsom svår, långvarig smärta. Så, vägran att äta är normen för en gravid kvinna under arbetets början och före förlossningen.

Baserat på orsaken till sjukdomen kan sann eller falsk anorexi identifieras. Sann sjukdom är förknippad med en verklig fysisk störning eller psykisk sjukdom som kräver behandling. Vanligtvis förstår sådana människor att de behöver mat, men de kan helt enkelt inte acceptera det.

En falsk sjukdom diagnostiseras när en person medvetet vägrar att äta, förutsatt att ohälsosam tunnhet är vacker. I vilket fall som helst gäller klassificeringen som delar upp anorexi i sann och falsk endast vuxna patienter.

Om vi \u200b\u200btalar om barn används begreppen primära och sekundära sjukdomsförlopp. Det första fallet orsakas av brist på vikt på grund av brist på adekvat näring, och det andra orsakas av störningar i olika kroppssystem.

Hur som helst är onaturlig tunnhet en sjukdom som kräver behandling hos patienter i alla åldrar.

Orsaker till anorexi

Sann anorexi uppstår på grund av störningar i aptitcentret i hjärnan. De händer i sin tur på grund av ett antal andra sjukdomar.

Till exempel kan anorexi orsakas indirekt av:

• Cancerstörningar
• Sjukdomar i mag-tarmkanalen;
• Diabetes;
• Eklampsi;
• Förekomsten av kroniska infektioner;
• Postpartumnekros;
• Återhämtning av kroppen inom komplex kirurgi eller koma;

För att fastställa orsaken till sjukdomens utveckling måste patienten genomgå en omfattande undersökning och ta många tester. Detta är det enda sättet att bestämma vilken sjukdom som är förknippad med anorexi och börja behandlingen.

När det gäller den falska formen har läkare identifierat flera faktorer som gör att en person medvetet torterar hans kropp.:

• Genetisk - en predisposition för önskan att gå ner i vikt hos vissa människor är inbäddad i DNA (gen 1p34) och manifesterar sig i stressiga situationer.
• Biologisk - önskan att förlora riktiga extra pounds;
• Familj - en ogynnsam atmosfär i familjen, släktingar med liknande problem eller tvärtom med fetma.
• Personligt - på grund av en persons personliga egenskaper, såsom pedantri, kompromisslös, önskan att göra allt perfekt, i kombination med låg självkänsla.
• Ålder - den påtvingade allmänna opinionen att tunnhet är mycket attraktiv och modern påverkar ungdomars och ungdomars sinnen och tvingar dem att vidta desperata åtgärder.

Det är anmärkningsvärt att en faktor inte räcker för en person att bedriva självtortering. Vanligtvis diagnostiseras falsk anorexi i fall då flera negativa faktorer finns i patientens liv.

Symtom på anorexi

Det är möjligt att känna igen sjukdomen i ett tidigt skede endast i händelse av nära kommunikation med en person, eftersom de första tecknen på anorexi manifesteras i beteende:

• Ständigt missnöje med ditt utseende;
• Avslag på måltider av rädsla för att få "extra" pund;
• Dietmissbruk;
• Obsessiv räkning av kalorier i livsmedel;
• Intermittent fasta;
• Undvik att äta med vänner på offentliga platser, såsom ett kafé eller restaurang;
• Framkallar kräkningar efter att ha ätit.

Separat kan de flesta av de första tecknen på sjukdomen ses hos varje person som övervakar deras vikt. Men när det finns många tecken på en gång, och särskilt kräkningar efter att ha ätit, är det dags att slå alarm. Snart kan det fysiska tillståndet hos en nybörjare anorektik börja förändras - han kommer att se sjuk ut, klaga på huvudvärk och svimning är möjlig.

Stadier

I det första steget övervinner önskan att gå ner i vikt patienten med en tvångsmässig kraft, vilket förvandlas till en fixidé. Det verkar för en person att han är fet, oavsett sin verkliga vikt. Extrem depression på grund av tron \u200b\u200bpå hans "fulhet" gör att patienten vägrar att äta, han kan ofta dölja sin hungerstrejk från nära och kära och låtsas äta. En person hittar skäl att inte gå med i det gemensamma bordet, blir ibland av med maten han har ätit genom kräkningar. Ätstörningen fortskrider, personen går ner i vikt, men inser inte det och fortsätter att begränsa sig till mat eller öva en fullständig vägran att äta.

Det andra steget är till exempel fysiska manifestationer:

• Försämring av hår, naglar och hud på grund av brist på vitaminer;
• Frekvent yrsel upp till svimning
• Fel i mag-tarmkanalen;
• Dramatisk viktminskning på kort tid;
• Konstant svaghet
• Hos kvinnor är störningar i menstruationscykeln möjliga.

När sådana symtom uppträder är diagnosen inte längre svår och behandlingen kräver inte bara psykologisk utan också fysiologisk - intag av vitaminer, hormonella läkemedel etc.

Det tredje steget är det avancerade förloppet av sjukdomen, som kan vara dödlig. I det tredje steget av anorexi känner patienten sig inte längre hungrig, förlorar en betydande del av sin vikt, kroppen är mer som ett skelett täckt med ben. Inte bara fett går förlorat utan också muskelmassa, dystrofi sätter in, hår och tänder faller ut, flickor slutar helt menstruera och de första kramperna uppträder. Med ytterligare vägran att äta ökar chanserna att dö. Cirka en femtedel av patienterna med det tredje stadiet av anorexi dör.

Behandling

Oavsett vilken typ av anorexi som diagnostiseras är behandlingen omfattande, som syftar till att lösa flera problem samtidigt:

• Viktåterhämtning. Läkare återställs gradvis rätt diet näring och inför mat som är lätta att smälta. Beroende på fallets komplexitet utvecklas en speciell kalorifattig diet med frekventa måltider.
• Tar mediciner. Nödvändiga droger ordinerad av en läkare. I fallet med en sann sjukdom kan det vara piller eller andra terapeutiska metoder för att behandla grundorsaken till anorexi. Vid en falsk sjukdomsförlopp kan dessa vara antidepressiva medel. Vitaminer och mineraler ordineras ofta också. I svåra fall administreras de med droppare.
• Psykoterapi. Det används endast efter behov om patienten inte inser att han har problem eller är i ett tillstånd av depression.

Effekter

Tunnhet och svaghet är inte de enda konsekvenserna av anorexi. Brist på rätt näringsrik kost leder till följande problem.

Anorexia (från lat. Anorexia) Är en psykologisk sjukdom som också påverkar fysisk hälsa, bokstavligen översatt som "ingen aptit." Numera är många ungdomar och vuxna kvinnor och män runt om i världen sjuka med det. Denna sjukdom är baserad på en neuropsykiatrisk störning, som manifesterar sig som besatt tanke om att gå ner i vikt, rädsla för att få några gram. Människor går ner i vikt genom strikta dieter, långvarig fysisk aktivitet.

Med anorexi går han snabbt ner i vikt, patienten har sömnlöshet, depression, efter att ha ätit, klandrar han sig själv för att ha ätit. Han kan inte heller bedöma sig själv och sin vikt tillräckligt. Hos kvinnor störs menstruationscykeln, muskelspasmer, blekhet kan också förekomma hud, svaghet och arytmi, känsla av konstant förkylning. Hår faller ofta ut, tänderna smuler och naglarna går sönder och benen blir mer ömtåliga, vilket ökar risken för fraktur eller tidig osteoporos. De dör ofta av sjukdom eller begår självmord, men ett framgångsrikt resultat är också möjligt.

Anorexi - denna sjukdom stör matcentrets arbete i hjärnan, det finns ofta ingen aptit, de vägrar mat. Det är omöjligt att svara på frågan hur mycket vikt sjukdomen börjar med. En väldigt tunn tjej kan vara helt frisk, medan en tjej med normal vikt räknar kalorier. Samtidigt dör mindre än hälften av hjärtproblem eller försvagad immunitet - de flesta av dem begår självmord. Om han inte tillgriper återhämtning har han alla chanser att dö av kroppens utmattning.

Viktig! Ett stort antal människor dör av anorexi - i procent är det cirka 20% av patienterna.

Statistik visar att cirka 15% av kvinnorna som är beroende av bantning eller motion för viktminskning kommer till anorexi och sedan bulimi. Psykogen anorexi förekommer oftare hos kvinnor än hos män. Mest av alla tonårsflickor (från 12 år) utsätts för det. Denna sjukdom är också mycket vanlig bland modeller - cirka 70% av anorexiska!

Typer av anorexi

Sjukdomen är indelad i flera typer, beroende på orsaken till utseendet:

• Neurotisk. I denna typ stimuleras hjärnan av negativa känslor - svaghet och depression;
• Neurodynamisk. Aptiten försvinner från starka stimuli, till exempel smärta. De sänker ner nervcentret i hjärnbarken;
• Neuropsykisk (nervös kakexi). Kan uppstå med depression, schizofreni, tvångssyndrom.

Anorexi kan också uppstå om en person har hypotalamusinsufficiens eller Kanners syndrom.

Riskfaktorer

Om en person har vissa kroniska sjukdomar kan de bidra till att sjukdomen utvecklas.

Människor som riskerar att få anorexi är:

• Endokrina störningar (hypofys- och hypotalaminsufficiens, hypotyreos);
• Sjukdomar matsmältningssystemet (gastrit, hepatit, levercirros, pankreatit, blindtarmsinflammation);
• Njursvikt (kronisk)
• Maligna formationer;
• Kronisk smärta;
• Långvarig hypertermi (infektion eller metaboliska störningar);
• Sjukdomar i samband med tänderna och munhålan.

Iatrogen anorexi orsakas ibland av mediciner som starkt påverkar centrala nervsystemet. Systemet påverkas också av koffein, läkemedel, antidepressiva medel, lugnande medel, amfetamin och lugnande medel.

Viktig! Under tonåren blir problemet med övervikt särskilt akut, och därför har ungdomar anorexi mycket ofta. Detta händer ofta med perfektionister, utmärkta studenter eller barn som retades som barn om sina utseende.

Anorexics bedömer inte objektivt deras kroppsbyggnad, och därför, även med delvis eller fullständig utmattning, fortsätter de att betrakta sig fett, fruktar mat och förnekar kroppen de nödvändiga näringsämnena. Anorexiker upphör att uppfatta den verkliga världen, de drar sig in i sig själva. Även om en person accepterar det faktum att han har problem, kan han inte övervinna rädslan för mat. Problemet stängs av: för få proteiner, fetter och kolhydrater påverkar aptitcentren i hjärnan och kroppen behöver inte längre mat.

Symtom på anorexi

Anorexia utvecklas inte omärkbart och därför måste du vara försiktig med att din vän eller älskade:

• Förföljer en besatthet med att gå ner i vikt medan du har normal eller till och med låg vikt;
• Han är väldigt rädd för att gå upp i vikt även med några gram;
• Räknar fanatiskt kalorier, slutar kommunicera med människor som inte är intresserade av att prata om mat;
• Konstant vägran att äta i sällskapet under påskinn av mättnad;
• Snedvridning av det normala begreppet ”äta” eller förvandla det till en ritual med långsam tuggning;
• Undvikande av händelser som på något sätt är relaterade till mat, dålig känsla efter en måltid;
• Utmattning av dig själv med fysisk ansträngning och irritation om du inte kan utföra den mängd övningar som krävs;
• Bära påsiga eller lösa kläder för att dölja din form;
• Aggressivitet när man diskuterar mat eller bedömer typ av mat;
• Ensamhet, utveckling av isolering.
• Kroppsvikt är 30% eller mer under det normala.

Anorexi symtom kanske inte uppträder omedelbart. När kroppen slutar ta emot mat förlorar den muskler. Ett senare stadium är kakexi, vilket uttrycks som en allvarlig utarmning av kroppen. Anorektiska patienter utvecklar bradykardi (långsam hjärtslag), blodtrycket sjunker, huden blir blek, fingrarna och näsan kan bli blå. Dessutom blir händerna kalla och känsliga för temperaturförändringar. Endast en läkares diagnos hjälper till att exakt upprätta anorexi.

Förutom fysisk sjukdom upplever han också följande stadier av anorexi:

• Depression;
• Apati;
• Dispergerad;
• Dålig prestation;
• Att stänga av sig själv och sina problem;
• Ständigt missnöje med utseendet och kritiken.
• Besatthet med att gå ner i vikt och framgång i det.

Anorexics kan förlora en känsla av verklighet och kontroll över sina liv. Anorexics tror inte att de är sjuka och är säkra på att de vill mata dem, göra dem feta.

Fysiologiska tecken på anorexi

Även om anorexi mestadels är ett psykologiskt problem, har det också uttalade fysiska symtom:

• Liten kroppsvikt (en tredjedel under åldersnormen);
• Svaghet och frekvent svimning
• Ökad hårväxt på olika delar av kroppen (på detta sätt försöker kroppen värma ägaren);
• Minskad sexlust och brist på menstruationscykel bland kvinnor;
• Kallar på grund av dålig cirkulation.

Dessutom blir huden torr och börjar dra av sig. Håret på huvudet faller ut, blir också torrt, medan hela kroppen är täckt av fluff. När subkutant fett förbränns. Muskler börjar atrofi. Kroppen använder upp det nödvändiga lagret av fett från organen, vilket får dem att sjunka. Ödem och andra störningar i vatten-saltbalansen observeras ofta. Blödningar och attacker av psykopati kan förekomma.

Expertutlåtande

Smirnov Victor Petrovich
Nutritionist, Samara

Anorexi av olika ursprung är ett komplext problem för läkare med många specialiteter. Alla vet att det går mycket lättare att gå ner i vikt än att gå upp i vikt. Och om övervikt kan hanteras med rekommendationer för ökad fysisk aktivitet, hälsosam kost eller avlastning av dietterapi, kan det ibland vara svårt för läkare att hitta ett gemensamt språk med anorektika.

I händelse av att anorexi är baserad på svår endokrin patologi, till exempel hypofyskakexi, är personen tillräcklig och accepterar fullt ut alla rekommendationer från en specialist. Men i händelse av att anorexi är en följd av en manisk önskan att gå ner i vikt, är chanserna för botemedel mycket små. Läkaren behöver inte behandla kakexi själv utan att rikta patientens tankar i en helt annan riktning.

Denna typ av anorexia nervosa är ganska utbredd: 1,2% bland kvinnor och 0,3% bland den manliga befolkningen. Dessutom är det överväldigande antalet alla patienter flickor och unga kvinnor. Dessutom är 90% av patienterna med anorexia nervosa mellan 12 och 23 år. För att framgångsrikt behandla anorexia nervosa är det nödvändigt att involvera många specialister: inte bara nutritionister utan också psykologer, ibland psykiatriker och gastroenterologer. Som ett resultat kan kostnaden för att behandla ett enda fall av anorexia nervosa vara mycket högre än för organiska lesioner associerade med hypofysinsufficiens.

Anorexi behandling

Vid behandling av anorexi ordineras förbättrad näring. Gradvis ökar anorektiken kaloriinnehållet i deras dagliga kost (med 50-100 kcal per dag), vilket ger en hälsosam nivå. Dessutom ordinerar läkare mineral- och vitaminkomplex. Näring är bara en tillfällig åtgärd och botar inte det verkliga problemet. Anorexi är mer en psykologisk sjukdom som först och främst behöver behandlas av en psykolog. Du måste övertyga personen att han är sjuk, han behöver anorexi-behandling och återhämtning. Särskilt svårt är vägran att räkna kalorier, äta mat i små mängder. Patienten måste förstå sjukdomens skräck och på allvar vill bli av med den.

Viktig! Läkare ordinerar fraktionerade måltider med mer kaloririka livsmedel som innehåller protein. Om en patient med anorexi vägrar att äta eller inte kan göra det på egen hand, får han parenteral näring.

På det mesta tidiga stadiernär anorexi ännu inte har manifesterats i form av utmattning, tas patienter in på sjukhuset. Där först och främst normaliserar de näring, återställer ämnesomsättningen. De får inte resa långa sträckor, möte med nära och kära sker efter överenskommelse. Promenader och umgänge används som belöningar för att gå upp i vikt och följa en diet. Psykologisk återhämtning från anorexi tar cirka 1-3 månader. Om behandlingen går rätt, anorexics gå upp i vikt och återhämta sig. Återfall uppstår ofta - tillstånd där en person blir sjuk igen. Statistik visar att mindre än hälften av patienterna som överlevde anorexi återhämtade sig helt. Anorexi är en mycket hemsk sjukdom som förutom yttre fysiska besvär också orsakar inre känslor.

Om du märker tecken på anorexi hos en älskad, försök att prata med honom och ta reda på vad som är fel. Kom ihåg att först och främst behöver du övertyga en person om att han är sjuk och först då läka hälsan. Om patienten vägrar någon behandling, måste de tillgripa en psykolog och eventuellt till och med sjukhusvistelse. Behandlingen bör vara varierad och korrekt. Det är nödvändigt att övertyga en person om att leva ett fullt liv är mycket bättre, och det finns mycket mer intressant i livet än han tror.

tack

Webbplatsen innehåller endast bakgrundsinformation i informationssyfte. Diagnos och behandling av sjukdomar måste utföras under överinseende av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Ett specialkonsultation krävs!

Anorexi är en sjukdom som manifesteras av en ätstörning orsakad av störningar i den neuropsykiska sfären, där önskan att tappar vikt och rädslan för att vara överviktig. Många läkare och forskare anser att anorexi är en psykisk sjukdom med fysiska manifestationer, eftersom den är baserad på ett brott mot matintaget på grund av konstitutionens egenskaper, typ av reaktioner i nervsystemet och hjärnaktivitet.

Personer med anorexi går ner i vikt genom att vägra att äta eller bara ta icke-näringsrik mat, samt trakassera sig själva med tung, långvarig, daglig fysisk aktivitet, lavemang, kräkningar efter måltider eller tar diuretika och "fettförbrännare".

När viktminskningen fortskrider, när kroppsvikt blir för låg, utvecklar en person olika menstruations oregelbundenheter, muskelkramper, blekhet i huden, arytmier och andra patologier i inre organ, vars funktion försämras på grund av brist på näringsämnen. I svåra fall blir förändringar i inre organens struktur och arbete oåterkalleliga, vilket leder till att döden inträffar.

Anorexi - allmänna egenskaper och typer av sjukdomar

Termen anorexia härstammar från det grekiska ordet "orexis", som översätts som aptit eller lust att äta, och prefixet "an", som förnekar, det vill säga ersätter betydelsen av huvudordet med det motsatta. Således betyder den interlinjära översättningen av termen "anorexi" bristen på lust att äta. Detta innebär att i själva namnet på sjukdomen är dess huvudsakliga manifestation krypterad - det är vägran att äta och ovillighet att äta, vilket följaktligen leder till en stark och dramatisk viktminskning, upp till den extrema graden av utmattning och död.

Eftersom anorexi förstås som ett tillstånd av vägran att äta av olika ursprung, återspeglar denna term endast det mest allmänna symptomet på flera olika sjukdomar. Och därför är den strikta medicinska definitionen av anorexi ganska vag, eftersom det låter så här: vägran att äta i närvaro av ett fysiologiskt behov av mat, framkallat av störningar i matcentrets arbete i hjärnan.

Kvinnor är mest mottagliga för anorexi; hos män är denna sjukdom extremt sällsynt. För närvarande, enligt statistik från utvecklade länder, är förhållandet mellan kvinnor och män med anorexi 10: 1. Det vill säga, för varje tio kvinnor med anorexi finns det bara en man med samma sjukdom. En liknande benägenhet och känslighet för anorexi hos kvinnor förklaras av särdragen hos deras nervsystem, starkare känslomässighet och intryckbarhet.

Det bör också noteras att anorexi, som regel, utvecklas hos personer med hög intelligens, känslighet och vissa personlighetsdrag, såsom uthållighet för att uppnå mål, pedantri, punktlighet, tröghet, oförmåga, smärtsam fåfänga etc.

Antagandet att anorexi utvecklas hos personer med ärftlig benägenhet för denna sjukdom har inte bekräftats. Det visade sig dock att hos personer med anorexi når antalet anhöriga med psykisk sjukdom, karaktäravvikelser (till exempel despotism, etc.) eller alkoholism 17%, vilket är mycket mer än befolkningsgenomsnittet.

Orsakerna till anorexi varierar och inkluderar både en persons egna personlighetsdrag och inflytande miljö, beteende hos nära och kära (främst mödrar) och vissa stereotyper och attityder i samhället.

Beroende på den främsta utvecklingsmekanismen och typen av orsakande faktor som provocerade sjukdomen, finns det tre typer av anorexi:

• Neurotisk - på grund av överdriven excitation av hjärnbarken av upplevda starka känslor, särskilt negativa;
• Neurodynamisk - på grund av hämning av aptitens centrum i hjärnan under påverkan av stimuli av extraordinär styrka av en känslolös natur, till exempel smärta;
• Neuropsykisk (även kallad nervös eller kakexi) - orsakas av ihållande viljande vägran att äta eller en skarp begränsning av mängden mat som konsumeras, framkallad av en psykisk störning av varierande svårighetsgrad och natur.

Således kan vi säga det neurodynamisk och neurotisk anorexi bildas när de utsätts för stimuli av extraordinär styrka, men av annan karaktär. Vid neurotisk anorexi är faktorer som påverkar känslor och upplevelser relaterade till den psykologiska sfären. Och med neurodynamiska stimuli spelas den avgörande rollen i utvecklingen av anorexi av inte känslomässiga stimuli, utan relativt sett "materiella" stimuli som smärta, infraljud etc.

Nervöst- mental anorexi står ifrån varandra, eftersom det inte provoceras så mycket av påverkan av extraordinär kraft som av den redan utvecklade och manifesterade störningen i den mentala sfären. Detta betyder inte att anorexi endast utvecklas hos personer med uttalade och allvarliga psykiska sjukdomar, som till exempel schizofreni, manisk-depressiv psykos, hypokondriskt syndrom etc. När allt kommer omkring är sådana psykiska störningar relativt sällsynta, och oftare står psykiatriker inför de så kallade gränssjukdomarna, som i den medicinska miljön kallas psykiska sjukdomar och ofta betraktas som vardagliga egenskaper som en persons karaktär. Så, gränslinje mentala störningar överväga allvarliga reaktioner på stress, kortvariga depressiva reaktioner, dissociativ störning, neurasteni, olika fobier och varianter av ångestsyndrom etc. Det är mot bakgrund av gränssjukdomar som anorexia nervosa oftast utvecklas, vilket är den mest allvarliga, långvariga och frekventa.

Neurotisk och neurodynamisk anorexi känns vanligtvis av en person som aktivt ber om hjälp och vänder sig till läkare, vilket gör att deras botemedel inte är särskilt svårt och i nästan alla fall är framgångsrika.

Och anorexia nervosa, som narkotikamissbruk, alkoholism, spelberoende och andra missbruk, känns inte igen av någon, han tror envist att "allt är under kontroll" och han behöver inte hjälp av läkare. En person som lider av anorexia nervosa vill inte äta, tvärtom plågar hunger honom ganska starkt, men med villig ansträngning vägrar han mat under någon förevändning. Om en person av någon anledning var tvungen att äta något, kan han orsaka kräkningar efter ett tag. För att förbättra effekten av att undvika mat torterar personer med anorexia nervosa sig ofta med träning, tar diuretika, laxermedel, en mängd "fettförbrännare" och framkallar regelbundet kräkningar efter måltider för att tömma magen.

Dessutom beror denna form av sjukdomen inte bara på påverkan av externa faktorer utan också på egenskaperna hos en persons personlighet, och därför ger behandlingen de största svårigheterna, eftersom det är nödvändigt att inte bara felsöka processen att äta utan också att korrigera psyket, bilda rätt världsbild och eliminera falska stereotyper och attityder ... En sådan uppgift är komplex och komplex, och därför spelar psykologer och psykoterapeuter en stor roll i behandlingen av anorexia nervosa.

Förutom den angivna indelningen av anorexi i tre typer, beroende på kausalitetens natur och sjukdomsutvecklingsmekanismen, finns det en annan allmänt använd klassificering. Enligt den andra klassificeringen, anorexi klassificeras i två typer:

• Primär (sann) anorexi;
• Sekundär (nervös) anorexi.

Primär anorexi på grund av allvarliga sjukdomar eller skador, huvudsakligen i hjärnan, såsom till exempel hypotalamusinsufficiens, Kanners syndrom, depression, schizofreni, neuroser med en uttalad ångest eller fobisk komponent, maligna tumörer vilket organ som helst, konsekvenserna av långvarig hjärnhypoxi eller stroke, Addisons sjukdom, hypopituitarism, förgiftning, diabetes mellitus, etc. Följaktligen provoceras primär anorexi av någon yttre faktor som stör störningarna i hjärnans livsmedelscenter, vilket leder till att en person helt enkelt inte kan äta normalt, även om han förstår att det är nödvändigt.

Sekundär anorexi, eller nervös, orsakas av en avsiktlig vägran eller begränsning av mängden mat som konsumeras, vilket framkallas av gränsöverskridande psykiska störningar i kombination med de attityder som finns i samhället och relationer mellan nära och kära. Med sekundär anorexi är det inte sjukdomarna som orsakar ätstörningar, men en starkt vägran att äta, förknippad med en önskan att gå ner i vikt eller ändra ditt utseende. Det vill säga, med sekundär anorexi finns det inga sjukdomar som försämrar aptiten och normalt ätbeteende.

Sekundär anorexifaktiskt helt motsvarar det neuropsykiska i bildningsmekanismen. Och den primära kombinerar neurodynamisk och neurotisk och anorexi orsakad av somatiska, endokrina eller andra sjukdomar. I den ytterligare texten i artikeln kommer vi att kalla sekundär anorexia nervosa, eftersom det är det här namnet som oftast används, utbrett och följaktligen förståeligt. Vi kommer att kalla neurodynamisk och neurotisk anorexi primär eller sann, kombineras i en typ, eftersom deras kurs och principer för terapi är mycket lika.

Således, med hänsyn till alla tecken och egenskaper hos olika typer av patologi, kan vi säga att primär anorexi är en somatisk sjukdom (såsom gastrit, duodenit, ischemisk hjärtsjukdom etc.), och den nervösa är mental. Därför skiljer sig dessa två typer av anorexi från varandra.

Eftersom anorexia nervosa för närvarande är den vanligaste och är ett stort problem kommer vi att överväga denna typ av sjukdom så mycket detaljerat som möjligt.

På hushållsnivå är det ganska enkelt att skilja anorexia nervosa från primär. Faktum är att personer med anorexia nervosa gömmer sin sjukdom och tillstånd, de vägrar envist medicinsk hjälp och tror att allt är i ordning. De försöker att inte reklamera för vägran att äta mat, minska dess konsumtion med olika metoder, till exempel, omärkbart flytta bitar från sin tallrik till angränsande, kasta mat i papperskorgen eller säckarna, beställa endast lätta sallader på kaféer och restauranger, vilket motiverar detta genom att de "inte är hungriga" etc. Och personer med primär anorexi är medvetna om att de behöver hjälp eftersom de försöker äta, men de kan inte. Det vill säga om en person vägrar hjälp från en läkare och envist inte vill erkänna förekomsten av ett problem, då pratar vi om anorexia nervosa. Om en person tvärtom aktivt letar efter sätt att eliminera problemet, vänder sig till läkare och behandlas, så pratar vi om primär anorexi.

Foto av anorexi

Dessa bilder visar en kvinna med anorexi.

Dessa fotografier visar en tjej före sjukdomens utveckling och i det utvidgade stadiet av anorexi.

Orsaker till anorexi

För att undvika förvirring bör du separat överväga orsakerna till sann anorexia nervosa och anorexia nervosa, eftersom de skiljer sig väsentligt från varandra.

Anledningar till sann anorexi

Primär eller sann anorexi orsakas alltid av någon orsakande faktor som hämmar eller stör arbetet i livsmedelscentret i hjärnan. Vanligtvis är dessa faktorer olika sjukdomar både hjärnan och inre organ.

Så följande sjukdomar eller tillstånd kan vara orsakerna till primär anorexi:

• Maligna tumörer av någon lokalisering;
• Typ I-diabetes mellitus;
• Addisons sjukdom;
• Hypopituitarism;
• Kroniska infektionssjukdomar;
• Helminths som påverkar tarmarna;
• Sjukdomar i mag-tarmkanalen (gastrit, pankreatit, hepatit och levercirros, blindtarmsinflammation);
• Kronisk smärta av lokalisering och ursprung;
• Alkoholism eller drogberoende;
• Depression;
• Förgiftning med olika gifter;
• Neuroser med orolig eller fobisk komponent;
• Schizofreni;
• Hypotalamisk insufficiens;
• Kanners syndrom;
• Sheikhens syndrom (hypofysnekros, orsakad av stor blodförlust med vaskulär kollaps under postpartumperioden);
• Simmonds syndrom (hypofysnekros på grund av sepsis efter förlossningen);
• Perniciös anemi
• Allvarlig vitaminbrist;
• Temporal arterit;
• Aneurysm av de intrakraniella grenarna i den inre halspulsådern;
• Hjärntumörer;
• Strålbehandling av nasofarynx;
• Neurokirurgisk operation;
• Hjärntrauma (till exempel anorexi med en fraktur i skallen, etc.);
• Kronisk långvarig njursvikt;
• Långvarig koma
• Ökad kroppstemperatur under lång tid;
• Tandsjukdomar;
• Tar glukokortikoider (dexametason, prednisolon, etc.) eller könshormoner, inklusive orala preventivmedel.

Dessutom kan sann anorexi utvecklas när man tar mediciner som verkar på centrala nervsystemet, såsom lugnande medel, antidepressiva medel, lugnande medel, koffein etc. Anorexi provoceras också av missbruk av amfetamin och andra läkemedel.

Hos små barn kan ihållande övermatning framkalla anorexi, varigenom barnet utvecklar en motvilja mot matintag, eftersom det inte mår bra efter att ha ätit.

Således kan primär anorexi utlösas av olika faktorer. Man måste dock komma ihåg att anorexi inte är det huvudsakliga eller ledande syndromet med dessa tillstånd eller sjukdomar, dessutom kan det vara helt frånvarande. Därför betyder närvaron av någon av ovanstående orsaksfaktorer i en person inte att han nödvändigtvis kommer att utveckla anorexi, men risken är högre jämfört med andra människor.

Orsaker till anorexia nervosa

Denna sjukdom orsakas av ett antal orsaksfaktorer som måste finnas i en person i ett komplex för att han ska kunna utveckla anorexi. Dessutom är karaktären hos de orsakande faktorerna som utgör den allmänna etiologin för anorexia nervosa annorlunda, eftersom det bland dem finns sociala, genetiska och biologiska och personlighetsdrag och ålder.

För närvarande tilldelad av följande skäl utveckling av anorexia nervosa:

• Personlighetsdrag (närvaron av sådana egenskaper som punktlighet, pedantri, vilja, envishet, flit, noggrannhet, smärtsam stolthet, tröghet, stelhet, kompromisslös attityd, en tendens till övervärderade och paranoida idéer);
• Frekventa sjukdomar i mag-tarmkanalen;
• Stereotyper angående utseende som finns i mikromiljön och samhället (tunnhetskulten, erkännandet av endast smala tjejer som vackra, kraven på vikt i gemenskapen av modeller, ballerinor etc.);
• Tung ström ungdom, där det finns en rädsla för att växa upp och framtida förändringar i kroppens struktur;
• Ogynnsam familjesituation (främst förekomsten av överskydd från moderns sida);
• Kroppsstrukturens specificitet (tunt och lätt ben, hög tillväxt).

Dessa skäl kan endast provocera utvecklingen av anorexia nervosa om de agerar i kombination. Dessutom är den viktigaste utlösande faktorn i utvecklingen av sjukdomen personlighetsdrag, när anorexi läggs ovanpå andra orsaker. Detta innebär att en förutsättning för utveckling av sjukdomen är personlighetens egenskaper hos en person. Alla andra faktorer kan provocera anorexi endast om de överlappar personlighetsexempel. Det är därför anorexia nervosa anses vara en psykosocial sjukdom, vars grund är personlighetens struktur, och utgångspunkten är särdragen i den sociala miljön och mikromiljön.

En stor roll i utvecklingen av anorexia nervosa tillhör överskydd från moderns sida. Så det har nu bevisats att flickor i övergångsåldern, ungdomar, som står inför överdriven vård och kontroll från modern, är mycket mottagliga för anorexi. Faktum är att flickor i tonåren börjar inse sig själva som en separat person, för vilken de behöver självhävda bland sina kamrater, vilket görs genom utförandet av vissa handlingar som anses vara oberoende, endast inneboende hos vuxna och därför "coola". Men handlingar som ungdomar uppfattar som "coola" och som de behöver för att hävda sig fördöms ofta av vuxna.

I regel, i avsaknad av överskyddsförmåga hos vuxna, vidtar ungdomar några åtgärder som gör att de kan hävda sig själva och få "respekt" och erkännande bland tonåringar, varefter de fortsätter att utvecklas normalt mentalt och formas som en person. Men tjejer under överskydd kan inte utföra dessa handlingar, och de behöver dem för ytterligare personlig tillväxt, eftersom de är oberoende och tolkas som manifestationer av deras vilja och önskningar. När allt kommer omkring måste barnet komma ur kretsen av "barns" föräldrarnas instruktioner och förbud och börja sina egna, oberoende handlingar som gör att han äntligen kan bildas och växa upp.

Och tjejer som lider av överdriven mammas vårdnad har inte råd att agera självständigt, eftersom vuxna fortfarande försöker hålla dem i kontroll med barnsliga hämningar och ramar. I en sådan situation bestämmer tonåringen antingen att göra uppror och bokstavligen "bryter ut" från moderns överskydd, eller utåt protesterar han inte, begränsar sig själv utan söker omedvetet ett område där han kan fatta självständiga beslut och därmed bevisa för sig själv att han vuxen.

Som ett resultat överför flickan önskan att uttrycka sig som en person genom oberoende handlingar för att kontrollera mat, börja minska mängden och envist begränsa hennes hungerbehov. Tonåringen uppfattar sin förmåga att kontrollera mängden matintag exakt som ett tecken på en vuxen och en oberoende handling som han redan kan utföra. Dessutom plågas de av en känsla av hunger, men förmågan att leva en hel dag utan mat, tvärtom, ger dem styrka och stärker självförtroendet, eftersom tonåringen känner att han kunde klara "testet", vilket innebär att han är stark och vuxen, kan hantera eget liv och önskningar. Vägran att äta är ett sätt att ersätta oberoende handlingar från andra livsområden som ungdomar inte kan utföra på grund av överdriven vård av mödrar som kontrollerar alla sina steg och tror att barnet fortfarande är för ungt och måste skyddas så länge som möjligt, och det är det. besluta för honom.

I själva verket ger anorexi en tonåring eller vuxen med en instabil psyke möjlighet att psykiskt känna sig uppfylld, eftersom han kan kontrollera sin vikt och vad han äter. På andra områden i livet visar sig en tonåring vara helt viljevillig, maktlös och konkurs och tvärtom vägrar att äta. Och eftersom detta är det enda området där en person är rik, fortsätter han svalt att svälta för att få en psykologisk känsla av framgång även med risk för dödsfall. I vissa fall åtnjuter människor till och med känslan av hunger, eftersom förmågan att uthärda det är deras "talang" som andra inte har, på grund av vilka det finns ett nödvändigt personlighetsdrag, ett slags "zest".

Vad är anorexia nervosa och vad är orsakerna till detta: kommentarer från en nutritionist och psykolog - video

Den kliniska bilden av sjukdomen

Den kliniska bilden av anorexi är mycket polymorf och varierande, eftersom sjukdomen slutligen påverkar arbetet i många inre organ och system. Så, läkare delar upp hela uppsättningen manifestationer av anorexi i symtom och tecken.

Symtomen på anorexi är de subjektiva känslor som upplevs av en person som lider av denna sjukdom. Tyvärr delar patienter med anorexi inte bara dessa känslor med andra utan döljer dem flitigt eftersom de envist tror att allt är i ordning med dem. Men människor som lyckades återhämta sig efter upplevelsen berättade alla sina känslor i detalj, tack vare vilka läkarna kunde isolera symtomen på anorexi.

Förutom symtom identifierar läkare också tecken på anorexi, som förstås som objektiva, synliga för andra, förändringar i människokroppen som uppstår som ett resultat av sjukdomen. Tecken, till skillnad från symtom, är objektiva manifestationer, inte subjektiva känslor, så de kan inte döljas för andra, och ofta är de viktigaste för att ställa en diagnos och bestämma tillståndets svårighetsgrad.

Symtom och tecken på anorexi är inte statiska, det vill säga de kan finnas i vissa stadier av sjukdomen och frånvarande hos andra etc. Detta innebär att olika tecken och symtom utvecklas och uppträder vid olika tidpunkter under anorexi. Vanligtvis bestäms deras manifestation av graden av utarmning av inre organ från brist på näringsämnen, vilket i sin tur leder till störningar i organens och systemens funktion och motsvarande kliniska symtom. Sådana störningar i funktionen hos olika organ och system som har uppstått mot bakgrund av sjukdomen kallas ofta komplikationer eller konsekvenser av anorexi. Oftast möter personer med anorexi följande komplikationer: håravfall, spröda naglar, torr och tunnare hud, exponering infektionssjukdomar, kränkning av menstruationscykeln, upp till fullständig upphörande av menstruation, bradykardi, hypotoni, muskelatrofi etc.

Symtomen och tecknen på primär och anorexia nervosa är nästan desamma. Men med primär anorexi är en person medveten om sitt problem och är inte rädd för mat. Resten av förändringarna i kroppen i samband med brist på näringsämnen är desamma för alla typer av anorexi, så vi presenterar symtomen och tecknen på alla typer av sjukdomen tillsammans.

Anorexi - symtom

Typiska symtom på anorexi inkluderar följande:

• Mycket låg kroppsvikt, som så småningom minskar ännu mer, det vill säga processen att gå ner i vikt slutar inte utan fortsätter trots överdriven tunnhet.
• Vägran att gå upp i vikt och bibehålla en normal kroppsvikt;
• Absolut förtroende för att den nuvarande mycket låga kroppsvikt är normal;
• Rädsla för mat och begränsning av matintag på något sätt och under olika förevändningar;
• Rädsla för att vara överviktig eller överviktig, nå en fobi;
• Svaghet, smärta, kramper och kramper i musklerna;
• Känsla av obehag efter att ha ätit;
• Försämring av blodcirkulationen och mikrocirkulationen, vilket framkallar en konstant känsla av kyla;
• Känslan av att livets händelser inte kontrolleras, att kraftfull aktivitet är omöjlig, att alla ansträngningar är förgäves etc.

Tecken på anorexi

Tecken på anorexi kan delas in i flera grupper beroende på vilken aspekt av mänskligt beteende de relaterar till (till exempel mat, social interaktion etc.).

Så, tecken på anorexi inkluderar följande förändringar i ätbeteendet:

• En ihållande önskan att gå ner i vikt och minska kaloriinnehållet i den dagliga kosten, trots en mycket låg kroppsvikt;
• Att begränsa intresseområdet och bara fokusera på mat och viktminskning (en person talar och tänker bara på att gå ner i vikt, vara överviktig, kalorier, mat, matkompatibilitet, deras fettinnehåll etc.);
• Ett fanatiskt kaloriantal och en önskan att äta lite mindre varje dag än den föregående;
• Vägran att äta offentligt eller en kraftig minskning av ätmängden, vilket vid första anblicken förklaras av objektiva skäl, som "redan full", "hade en rejäl lunch", "Jag vill inte" osv.
• Rituell konsumtion av mat med noggrann tuggning av varje bit eller tvärtom svälja praktiskt taget utan att tugga, lägga mycket små portioner på en tallrik, skära mat i mycket små bitar, etc.
• Tugga mat följt av spotta, vilket flitigt dränker hungerkänslan;
• Vägran att delta i evenemang där mat ska konsumeras, vilket leder till att en person blir tillbakadragen, osälllig, okommunikativ etc.

Förutom, tecken på anorexi är följande beteendefunktioner:

• Lusten att ständigt utföra tunga fysiska övningar (konstant ansträngande träning i flera timmar om dagen etc.);
• Att välja baggy kläder som skulle dölja den påstådda övervikten;
• Styvhet och fanatism när det gäller att försvara sin åsikt, kategoriska bedömningar och oflexibelt tänkande;
• Lutning till ensamhet.

Också tecken på anorexi är följande förändringar från olika organ och system eller mentalt tillstånd:

• Deprimerat tillstånd
• Depression;
• Apati;
• Sömnlöshet och andra sömnstörningar;
• Förlust av prestanda och koncentrationsförmåga;
• Komplett "tillbakadragande", besatthet med din vikt och problem;
• Ständigt missnöje med deras utseende och viktminskningshastigheten;
• Psykologisk instabilitet (humörsvängningar, irritabilitet, etc.);
• Avbryta sociala band med vänner, kollegor, släktingar och nära människor;
• Arytmi, bradykardi (hjärtfrekvens mindre än 55 slag per minut), myokardiell dystrofi och andra hjärtstörningar;
• En person tror inte att han är sjuk, utan tvärtom anser sig vara frisk och leder en korrekt livsstil;
• Vägran från behandling, från att gå till läkare, från konsultation och hjälp av specialister;
• Kroppsvikt är betydligt under åldersnormen;
• Allmän svaghet, konstant yrsel, frekvent svimning
• Tillväxten av fint hårhår i hela kroppen;
• Håravfall på huvudet, flingande och spröda naglar;
• Torrhet, blekhet och slapphet i huden med blå missfärgning av fingrarna och nässpetsen;
• Brist på libido, minskad sexuell aktivitet;
• Menstruella oegentligheter upp till amenorré (fullständig upphörande av menstruation);
• Hypotoni (lågt blodtryck)
• Låg kroppstemperatur (hypotermi);
• Kalla händer och fötter;
• Muskelatrofi och dystrofiska förändringar i strukturen av inre organ med utveckling av multipelt organsvikt (till exempel njur-, lever-, hjärtsvamp etc.);
• Svullnad;
• Blödning;
• Skarpa störningar av vattensaltmetabolism;
• Gastroenterocolit;
• Prolaps av inre organ.

I anorexiacs orsakas vägran att äta vanligtvis av en besatthet och en önskan att korrigera eller förhindra en defekt i en hel figur. Man bör komma ihåg att människor döljer sin önskan att gå ner i vikt, och därför visas de synliga tecknen på anorexi i deras beteende inte omedelbart. Först vägrar en person att äta mat sporadiskt, vilket naturligtvis inte orsakar någon misstanke. Då utesluts alla kaloririka livsmedel och antalet måltider under dagen minskas. När man äter tillsammans försöker anorektiska ungdomar flytta bitar från tallriken till andra eller till och med gömma eller kasta maten. Men paradoxalt nog lagar anorektiska patienter gärna och bokstavligen ”matar” andra familjemedlemmar eller nära och kära.

En anorektisk man vägrar att äta med hjälp av kraftfulla frivilliga ansträngningar, eftersom han har aptit vill han äta men är dödligt rädd för att bli bättre. Om du tvingar en person med anorexi att äta, kommer han att göra olika ansträngningar för att bli av med maten som har kommit in i kroppen. För att göra detta kommer han att framkalla kräkningar, dricka laxermedel, ge en lavemang etc.

Dessutom, för att uppnå viktminskning och "bränna" kalorier, anorexics försöker ständigt vara i rörelse, utmattande sig med träning. För att göra detta besöker de gymmet, gör allt hushållsarbete, försöker gå mycket och undviker att bara sitta eller ligga tyst.

Som fysisk utmattning utvecklar anorex depression och sömnlöshet, som i de inledande stadierna manifesteras av irritabilitet, ångest, spänning och sömnsvårigheter. Dessutom leder bristen på näringsämnen till fenomenet vitaminbrist och dystrofiska förändringar i de inre organen, som upphör att fungera normalt.

Stadier av anorexi

Anorexia nervosa fortsätter i tre sekventiella steg:

• Dysmorfoman - i detta skede har en person missnöje med sitt eget utseende och tillhörande känsla av sin egen underlägsenhet och underlägsenhet. En person är ständigt deprimerad, orolig, tittar länge på sin reflektion i spegeln och finner enligt hans åsikt fruktansvärda brister som helt enkelt behöver korrigeras (till exempel fulla ben, rundade kinder etc.). Det är efter att ha insett behovet av att korrigera brister som en person börjar begränsa sig i mat och leta efter olika dieter. Denna period varar från 2 till 4 år.
• Anorektisk - i detta skede börjar en person ständigt svälta, vägrar mat och försöker ständigt göra sin dagliga kost minimal, vilket resulterar i en ganska snabb och intensiv viktminskning med 20-50% av originalet. Det vill säga om en tjej vägde 50 kg innan anorektiksteget började, kommer hon i slutet av det att förlora från 10 till 20 kg i vikt. För att förbättra effekten av viktminskning börjar patienterna i detta skede utföra utmattande, många timmars träning, ta laxermedel och diuretika, göra lavemang och magsköljning etc. I detta skede ansluter sig bulimi ofta till anorexi, eftersom en person helt enkelt inte kan hålla tillbaka en fruktansvärd, smärtsam hunger. För att inte "bli fet", efter varje måltid eller en attack av bulimi, anorektika framkalla kräkningar, tvätta magen, sätta en lavemang, dricka laxermedel etc. På grund av förlust av kroppsvikt utvecklas hypotoni, avbrott i hjärtats arbete, menstruationscykeln störs, huden blir grov, slapp och torr, håret faller ut, naglarna exfolierar och går sönder etc. I svåra fall utvecklas ett organsvikt, till exempel njur-, lever-, hjärt- eller binjursvikt, varifrån som regel död uppstår. Denna etapp varar från 1 till 2 år.
• Cahectic - i detta skede blir förlusten av kroppsvikt kritisk (mer än 50% av normen), vilket leder till att irreversibel degeneration av alla inre organ börjar. Ödem uppträder på grund av brist på proteiner, alla livsmedel upphör att absorberas på grund av irreversibla förändringar i matsmältningskanalen, inre organ slutar fungera normalt och döden inträffar. Det kakektiska stadiet kan pågå i upp till sex månader, men om brådskande åtgärder inte vidtas under denna period och behandlingen av en person inte påbörjas, slutar sjukdomen med döden. För närvarande dör cirka 20% av patienterna med anorexi, som inte kunde få hjälp i rätt tid.

Man måste komma ihåg att dessa tre steg endast är karakteristiska för anorexia nervosa. Sann anorexi fortsätter i ett steg, vilket motsvarar den kakektiska för anorexia nervosa, eftersom personen förlorar förmågan att äta normalt plötsligt utan några tidigare psykologiska avvikelser och missnöje med sitt eget utseende.

Vikt med anorexi

Ett tillförlitligt tecken på anorexi anses vara en vikt som är minst 15% lägre än normalt för tillväxten och egenskaperna hos det mänskliga skelettet. Den enklaste och mest exakta bedömningen av viktens överensstämmelse med en persons längd är kroppsmassindex (BMI). Med anorexi överstiger inte kroppsmassindex (BMI kroppsvikten i kg dividerat med höjden i kvadrat, uttryckt i meter) inte 17,5. Dessutom, även om en person har gått upp i vikt under överinseende av läkare eller släktingar, kommer han efter ett tag säkert att gå ner i vikt igen, det vill säga han kommer inte att kunna upprätthålla den uppnådda normala vikten.

Anorexi behandling

Behandling av personer som lider av sann anorexi syftar främst till att eliminera den orsakande faktorn och fylla på kroppsviktunderskottet. Om det är möjligt att eliminera orsaken till anorexi, återhämtar patienter som regel framgångsrikt och återgår till normalt liv. För viktökning, utvecklas en diet med hög kaloriinnehåll från lätt smältbara livsmedel som tillagas på ett skonsamt sätt (ångad, kokt, stuvad), hackad och ges till en person i små portioner varannan till var tredje timme. Dessutom används olika vitaminpreparat (främst karnitin och kobalamid), protein och saltlösningar.

Behandling av anorexia nervosa är mycket längre och svårare än sann anorexi, eftersom det finns en mycket kraftfull psykologisk komponent i dess utveckling. Därför består terapi för anorexia nervosa av korrekt vald psykoterapi, näringsterapi och medicinering, vars verkan syftar till att stoppa och eliminera smärtsamma symtom från olika organ och system, inklusive centrala nervsystemet. Dessutom är berikande läkemedel, vitaminer och proteinlösningar obligatoriska, vilket gör det möjligt att fylla på bristen på alla näringsämnen i kroppen så snart som möjligt.

Psykoterapi för anorexia nervosa syftar till att omvärdera värden och omorientera personligheten till andra aspekter av livet, liksom att bilda en annan självbild som uppfattas som vacker (till exempel, istället för en tunn tjej, föreställ dig en kurvig skönhet med röda kinder, fulla bröst, lyxiga höfter etc.) ... Det slutliga resultatet av behandlingen och hastigheten för fullständig återhämtning beror på framgången med psykoterapi.

Hälsokost är en hackad mjuk halvvätska eller grötliknande mat tillagad av kaloririka, lätt smältbara livsmedel med högt proteininnehåll (kaviar, fisk, magert kött, grönsaker, frukt, spannmål, mejeriprodukter, etc.). Om anorexiken har proteinödem, eller om han inte absorberar proteinmat bra, ska en proteinlösning (till exempel polyamin) injiceras intravenöst och matas med lätt mat. I svåra fall matas en person parenteralt under de första 2 till 3 veckorna, det vill säga speciella lösningar av näringsämnen injiceras intravenöst. När kroppsvikten har ökat med 2-3 kg kan du avbryta parenteral näring och gå över till att äta på vanligt sätt.

För att en person som lider av anorexi inte ska framkalla kräkningar efter att ha ätit är det nödvändigt att injicera 0,5 ml 0,1% Atropinlösning subkutant 20-30 minuter före en måltid. Efter en måltid är det nödvändigt att övervaka patienten i 2 timmar så att han inte i hemlighet framkallar kräkningar och tvättar ut magen. En person ska matas 6 till 8 gånger om dagen och ge honom mat i små portioner. Det är tillrådligt att lägga anorexi drabbade i sängen efter att ha ätit så att han kan ligga lugnt eller till och med sova.

I genomsnitt är terapeutisk näring med hög kaloriinnehåll nödvändig i 7 - 9 veckor, varefter du gradvis kan överföra en person till vanlig mat tillagad på vanligt sätt. Men kaloriinnehållet i kosten bör vara högt tills en person får en kroppsvikt som är normal för sin ålder och längd.

Anorektiska människor måste lära sig om att relatera till mat normalt och inte vara rädda för mat. Du måste bryta i ditt eget huvud den fruktansvärda tanken att en bit kaka som ätas omedelbart kommer att leda till fettavlagringar i problemområden etc.

Förutom medicinsk näring under behandling av anorexi är det absolut nödvändigt att ge en person vitaminpreparat och allmän tonic. De mest effektiva vid de första behandlingsstadierna är vitaminerna karnitin och kobalamid, som måste drickas i 4 veckor. Dessutom kan du använda alla multivitaminkomplex under en lång tidsperiod (0,5 - 1 år). Det rekommenderas att använda infusioner eller avkok av bergaska, calamusrot, eleutherococcus eller maskros, grobladblad, mynta, citronbalsam etc. som allmän tonic.

Läkemedel vid behandling av anorexia nervosa används sällan och endast från gruppen av antidepressiva medel för att lindra smärtsamma känslor, lindra en persons tillstånd och förhindra ett återfall av sjukdomen. Så, , misslyckande i olika organ, etc.) följande kända personer:

• Debbie Barem - brittisk författare (dog vid 26 års ålder av hjärtinfarkt orsakad av oåterkallelig skada på hjärtmuskeln på grund av brist på näringsämnen);
• Christie Heinrich - amerikansk gymnast (dog vid 22 av flera organsvikt);
• Lena Zavaroni - skotsk sångare av italiensk härkomst (dog vid 36 års ålder av lunginflammation);
• Karen Carpenter - amerikansk sångerska (dog vid 33 års ålder av hjärtstillestånd på grund av brist på näringsämnen);
• Luisel Ramos - uruguayansk modell (dog vid 22 års ålder av hjärtinfarkt utlöst av utarmning av hjärtmuskeln på grund av brist på näringsämnen);
• Eliana Ramos (syster Luiselle) - uruguayansk modell (dog vid 18 års ålder av hjärtstillestånd på grund av brist på näringsämnen);
• Ana Carolina Reston - brasiliansk modell (hon dog vid 22 av leversvikt, orsakad av irreversibla störningar i leverstrukturen på grund av bristen på väsentliga näringsämnen);
• Hila Elmaliah - israelisk modell (dog vid 34 av flera komplikationer från inre organ orsakade av anorexi);
• Mayara Galvao Vieira - brasiliansk modell (dog vid 14 års ålder av hjärtstillestånd på grund av anorexi);
• Isabelle Caro - fransk modemodell (dog vid 28 av flera organsvikt orsakad av anorexi);
• Jeremy Glitzer - manlig modell (dog 38 år av multipelt organsvikt på grund av anorexi);
• Peaches Geldof - brittisk modell och journalist (dog vid 25 års ålder i hennes hem under mystiska omständigheter).

Dessutom led den berömda brittiska sångaren Amy Winehouse av anorexia nervosa, men hon dog vid 27 års ålder av en överdos.

Anorexi och bulimi

Bulimi är en variant av en ätstörning som är exakt motsatsen till anorexi - det är ihållande okontrollerad överätning. Tyvärr upplever många personer med anorexi också bulimi, som bokstavligen överträffar dem under fasta perioder. Varje episod av bulimi åtföljs av induktion av kräkningar, tung fysisk träning, laxermedel, lavemang och andra åtgärder som syftar till att ta bort mat som har kommit in i kroppen så att den inte kan absorberas.

Vanligtvis är orsakerna och behandlingsmetoderna för anorexi och bulimi desamma, eftersom dessa tillstånd är två varianter av olika ätstörningar. Men kombinationen av anorexi och bulimi är allvarligare jämfört med isolerade varianter av ätstörningar. Därför utförs behandlingen av anorexi i kombination med bulimi enligt samma principer som för isolerad bulimi.

Böcker om anorexi

För närvarande finns på hemmamarknaden för fiktion följande böcker om anorexi, som antingen är självbiografiska eller skrivna på grundval av verkliga händelser:

• Justine "I morse bestämde jag mig för att sluta äta." Boken är självbiografisk, den beskriver livet och lidandet hos en tonårsflicka som, efter att ha bestämt sig för att bli tunn i enlighet med mode, började begränsa sig i mat, vilket i slutändan ledde till utvecklingen av anorexi.
• Anastasia Kovrigina "38 kg. Liv i 0 kaloriläge". Boken är skriven på grundval av dagboken för en tjej som ständigt gör diet i strävan efter tunnhet. Arbetet beskriver upplevelser, plågor och alla aspekter relaterade till en persons livstid, där dieter och kalorier var de viktigaste.
• Zabzalyuk Tatiana "Anorexia - att fångas och överleva". Boken är självbiografisk, där författaren beskrev historien om anorexi och den smärtsamma kampen mot sjukdomen och den slutliga återhämtningen. Författaren ger råd om hur man inte blir anorexisk och hur man kan komma ur detta fruktansvärda tillstånd, om sjukdomen ändå har utvecklats.

Dessutom finns det följande populärvetenskapliga böcker om anorexi, som talar om sjukdomens natur, orsaker och hur man botar den:

• Elena Romanova "Dödlig diet. Stoppa anorexi". Boken ger detaljerad beskrivning anorexi, citerad olika punkter syn på orsakerna till sjukdomen etc. Författaren illustrerar beskrivningen av olika aspekter av sjukdomen med utdrag ur dagboken till Anna Nikolaenko, en tjej som lider av anorexi.
• I.K. Kupriyanova "När det är farligt att gå ner i vikt. Anorexia nervosa är en sjukdom från XXI-talet." Boken berättar om mekanismerna för utveckling av anorexi, manifestationer av sjukdomen och ger också råd om hur man kan hjälpa någon som lider av denna sjukdom. Boken kommer att vara användbar för föräldrar, eftersom författaren beskriver hur man bygger ett uppfostringssystem som ger barnet rätt inställning till sitt utseende och mat och därmed öka risken för anorexi.
• Bob Palmer "Att förstå ätkrossare". En bok på engelska för tonåringar och publicerad i samarbete med British Medical Association. Boken beskriver orsakerna och konsekvenserna av anorexi, ger rekommendationer för korrekt näring och bibehållande av en normal kroppsvikt.
• Korkina M.V., Tsivilko M.A., Marilov V.V. "Anorexia nervosa". Boken är vetenskaplig, den innehåller forskningsmaterial av sjukdomen, ger diagnostiska algoritmer, metoder för behandling och egenskaper hos anorexi hos män.

Dessutom finns det flera böcker på den inhemska bokmarknaden tillägnad återhämtning från anorexi och början på ett nytt liv. En liknande bok om anorexi är följande:

• Hitta dig själv. Återställningsberättelser. Boken innehåller olika verkliga berättelser om återhämtning av personer som lider av anorexi eller bulimi, berättade av sig själva.

Anorexi hos barn

Det finns kontraindikationer. Innan användning måste du rådgöra med en specialist.

Innan vi går vidare till överväganden av egenskaperna hos anorexi, låt oss dvela vid vad som är det specificerade tillståndet till vilket det kan leda, det vill säga om protein-energi undernäring (förkortat PEM).

PEM definieras som ett näringstillstånd orsakat av en energibalans samt en obalans i proteiner och andra typer av näringsämnen, vilket i sin tur ger oönskade effekter som påverkar funktion och vävnader och bestämmer liknande kliniska resultat. Vid anorexi uppträder PEM mot bakgrund av otillräckligt matintag (även om det tillsammans med det finns sådana tillstånd i kroppen som feber, drogbehandling, dysfagi, diarré, kemoterapi, hjärtsvikt, strålbehandling och andra influenser på den, vilket leder till PEM).

Symtomen på undernäring av protein-energi uppträder på ett antal sätt. Samtidigt är det mot bakgrunden att viktminskning sker hos vuxna (inte alltför märkbar med fetma eller allmänt ödem), och hos barn finns det inga förändringar när det gäller viktökning och längd.

Låt oss dröja vid en generaliserad övervägande av symptomen på sjukdomen av intresse för oss inledningsvis. Egentligen, med anorexi (dvs. i frånvaro av aptit), går patienter ner i vikt, och denna sjukdom kan i sig vara en följeslagare av en annan typ av sjukdom (onkologiska, somatiska, mentala, neurotiska sjukdomar). Brist på aptit är ihållande, åtföljt av illamående, i vissa fall uppstår kräkningar som ett resultat av försök att äta. Dessutom finns det en ökad mättnad, där en känsla av mättnad i magen även med en liten mängd ätit.

De listade symptomen kan fungera som de enda manifestationerna av anorexi och vara antingen de ledande manifestationerna av patientens allmänna tillstånd eller åtföljas av många andra klagomål. Diagnos i detta fall beror direkt på vilka symtom på anorexi som följer.

Anorexi kan förekomma under ett antal förhållanden, låt oss markera några av dem:

• maligna tumörer med olika karaktär av manifestation och deras egna olika lokaliseringsfunktioner;
• sjukdomar endokrina systemet (hypopituitarism, tyrotoxicos, diabetes mellitus, Addisons sjukdom, etc.);
• alkoholism, drogberoende;
• helminthiasis;
• depression;
• berusning.

Det är anmärkningsvärt att själva definitionen av "anorexi" används inte bara vid beteckningen av det symptom som det ger (minskad aptit) utan också i definitionen av sjukdomen, som i synnerhet är "anorexia nervosa".

Anorexi bestämmer en ganska hög dödlighet för patienter. I synnerhet är det på grundval av vissa data möjligt att bestämma dess hastighet på 20% för alla patienter med anorexi. Anmärkningsvärt är att dödligheten i ungefär hälften av denna andel av fallen bestäms av självmord hos patienter. Om vi \u200b\u200bbetraktar naturlig dödlighet mot bakgrund av denna sjukdom, uppstår den på grund av hjärtsvikt, som i sin tur utvecklas på grund av den allmänna utmattningen som uppnås av den sjukas kropp.

I cirka 15% av fallen når kvinnor, som förflyttas av viktminskning och dieter, ett tillstånd där de utvecklar ett obsessivt tillstånd i kombination med anorexi. I de flesta fall diagnostiseras anorexi hos ungdomar såväl som unga flickor. I likhet med offren för narkotikamissbruk och alkoholism erkänner anorektiska människor inte det faktum att de har någon form av nedsättning, och de uppfattar inte heller själva sjukdomens svårighetsgrad.

Anorexia kan manifestera sig i följande sorter:

• Primär anorexi ... I det här fallet anses tillståndet av brist på aptit hos barn på grund av olika skäl, liksom förlusten av hunger mot bakgrund av hormonell dysfunktion, malign tumör eller neurologisk patologi.
• Mental anorexi (eller cachexia nervosa, anorexia nervosa). I detta fall betraktas mental anorexi som tillstånd med vägran att äta eller med förlust av hunger på grund av dämpning av aptit mot bakgrund av psykiatriska sjukdomar (katatoniska och depressiva tillstånd, förekomsten av vilseledande idéer om möjlig förgiftning, etc.).
• Mental smärtsam anorexi ... I det här fallet har patienter med anorexi en smärtsam känsla av försvagning och förlust av förmågan att bli medveten om hunger i vaknande tillstånd. Det speciella med denna typ av stat ligger i det faktum att de i vissa fall står inför en nästan "wolfish" hunger i en dröm.
• Medicinsk anorexi ... I detta fall övervägs förhållanden där patienter tappar sin känsla av hunger, vilket orsakar denna förlust antingen omedvetet (vid behandling av en viss typ av sjukdom) eller medvetet. I det senare fallet syftar ansträngningarna till att uppnå målet i form av viktminskning genom användning av lämpliga läkemedel, där känslan av hunger försvinner. Dessutom fungerar anorexi i detta fall som en bieffekt vid användning av vissa stimulantia, antidepressiva medel.
• Anorexia nervosa ... I det här fallet innebär det en försvagning av känslan av hunger eller dess fullständiga förlust, som uppstod som ett resultat av en ihållande önskan att gå ner i vikt (ofta hittar en sådan önskan inte en lämplig psykologisk motivering) med en överdriven begränsning av patienterna själva i förhållande till matintaget. Denna typ av anorexi kan framkalla ett antal allvarliga konsekvenser, inklusive metaboliska störningar, kakexi, etc. Det är anmärkningsvärt att perioden med kakeexi kännetecknas av att patientens uppmärksamhet utesluts från sitt eget skrämmande och avstötande utseende, i andra fall uppnådda resultat orsakar dem en känsla av tillfredsställelse ...

Tillstånden mental anorexi och smärtsam mental anorexi ansågs vara tillräckliga för en allmän beskrivning av dessa tillstånd (särskilt detta gäller dess smärtsamma form; mental anorexi kännetecknas av en komplex bild av kliniken, bestämd utifrån den samtidigt psykiatriska sjukdomen). Därför kommer vi nedan att överväga de återstående formerna av sjukdomen (respektive med undantag för de angivna formerna).

Primär anorexi: symtom hos barn, behandling

Denna typ av anorexi är faktiskt ett allvarligt problem som finns inom ramen för modern barnläkemedel, och detta problem orsakas av det faktum att det förekommer ganska ofta, och det är inte så lätt att behandla. Dålig aptit hos ett barn - ett sådant klagomål åtföljer ofta ett besök hos den behandlande läkaren, och, förstår du, förlorar det inte dess relevans. Tecken (symtom) på anorexi hos ett barn kan manifestera sig på olika sätt: vissa barn gråter när det är nödvändigt att sitta ner vid bordet och därmed vägrar detta behov, andra startar en riktig hysteri och spottar mat samtidigt. I andra fall kan barn bara äta en av rätterna från dag till dag, eller till och med deras matintag åtföljs av svår illamående med kräkningar.

Det bör noteras att anorexi hos barn inte bara kan vara primärt utan också sekundärt, i det senare fallet orsakas det av samtidig sjukdomar i mag-tarmkanalen och andra system och organ som är relevanta för den lilla patienten. Sekundär barndom anorexi i sina egna symtom anses strikt individuellt, beroende på sjukdomen som följer med det, kommer vi att fokusera på primär anorexi, som uppstår mot bakgrund av störningar i kosten hos friska barn.

Som dessa huvudfaktorer, vars inverkan leder till utvecklingen av formen av anorexi, övervägs följande:

• Ätstörningar. Som våra läsare förmodligen vet säkerställs utvecklingen av livsmedelsreflexen, liksom dess konsolidering, just av regimen där följaktligen vissa matningstimmar observeras.
• Tillåta barnet att konsumera lätt smältbara kolhydrater under perioderna mellan huvudmatningen. Dessa kolhydrater inkluderar godis, läsk, choklad, sött te, etc. På grund av detta i sin tur minskar excitabiliteten från matcentret.
• Mat, monotont i sin egen sammansättning, samma typ av meny i utfodring. Till exempel utfodring uteslutande med mejeriprodukter eller fet mat eller kolhydrater etc.
• Överföring av en sjukdom av ett barn av en eller annan etiologi.
• Stora portioner vid utfodring.
• Övermatar barnet.
• En plötslig förändring i klimatzonen.

Anorexia nervosa hos barn, som en av formerna av primär anorexi, intar en speciell plats, det orsakas av tvångsmatning. Till exempel, i många familjer, är ett barns vägran att äta nästan lika med ett drama, på grund av vilket föräldrar och familjemedlemmar går till olika knep för att fortfarande mata honom. Olika metoder används, allt från barnets distraktion (vilket till exempel innebär distraktion av musik, sagor, leksaker etc.) och slutar med hårda åtgärder, som återigen är utformade för att säkerställa föräldrarnas fred på grund av att barnet under deras genomförande -Så åt "rätt".

Någon av de listade metoderna (naturligtvis är det bara två direkt motsatta alternativ, olika åtgärder kan tillåtas att användas, vilket leder till samma resultat under övervägande) leder till en kraftig minskning av matcentrets upphetsning och säkerställer också utvecklingen av en negativ form av reflex hos barnet. Denna reflex manifesterar sig inte bara i form av en negativ reaktion på behovet av utfodring med åtföljande avstötning av skeden och uppkomsten av kräkningar, utan också i form av en manifestation av en specifik reaktion, som återigen består i utseende av kräkningar, men uppstår även med enbart syn på mat.

För att föra barnet ur tillståndet av anorexi är det nödvändigt att fokusera på följande steg-för-steg-åtgärder (innan det är det viktigt att avgöra vad misstaget som ledde till detta tillstånd är):

• Tillhandahålla utfodring i enlighet med ålder, men med en tredubbel minskning av portionerna. Dessutom introduceras också produkter som stimulerar aptiten (denna åtgärd är tillåten om anorexi elimineras hos barn från 1 år): vitlök, lätt saltade grönsaker etc. Kolhydrater och fetter (godis, godis, etc.) bör undantas från barnets kost.
• När aptiten återkommer kan portionerna ökas gradvis, vilket gör att proteinerna är normala och utesluter hälften av fettet från den etablerade normen i enlighet med åldern.
• Vidare säkerställs en återgång till den ursprungliga kosten, fetter i den bör också begränsas.

Till de allmänna rekommendationerna om primär anorexi hos barn lägger vi till följande. Så vid första hälften av dagen är det nödvändigt att ge barn proteinmat och feta livsmedel, inklusive kolhydratmat, inklusive mejeriprodukter, i kosten under andra halvan av dagen. Gradvis kommer det att vara möjligt att göra övergången till standarddieten.

Vid fysisk eller emotionell trötthet är det viktigt att skjuta upp matintaget för tiden efter barnets vila. Inte mindre viktigt är ett sådant ögonblick som att fokusera på måltiden, utan några distraktioner. Introduktionen av nya rätter i standarddieten utförs i små portioner, i synnerhet bör du vara uppmärksam på design och servering.

Vackra rätter är viktiga, i jämförelse med storleken på portionen, borde rätterna se större ut - detta kommer att "lura" barnet genom att det inte finns mycket mat. Om barnet vägrar mat bör du inte tvinga honom, vänta till nästa utfodringsperiod. Tvinga inte ett barn med anorexi att helt äta mat, i det här fallet finns det en fördel i hungriga pauser. I en situation där barnet har kräkat, skola inte i något fall, tvärtom, försök att distrahera honom medan du väntar på nästa utfodring. I det, om möjligt, försök erbjuda barnet ett urval av flera alternativ för rätter, men det "gyllene medelvärdet" är inte mindre viktigt - matintag bör inte heller reduceras till en restaurangmåltid.

För att avsluta det noterar vi att föräldrar felaktigt relaterar till hyperaktiva spel med deras avbrott för måltiderna. Denna typ av underhållning för barnet bör planeras för perioden efter huvudmåltiderna.

Anorexia nervosa: symtom

Anorexia nervosa är först och främst utbredd hos ungdomar (flickor), som tappar cirka 15-40% av vikten av normen mot dess bakgrund, och tyvärr faller anorexia nervosa bara i denna kategori av patienter. Grunden för tillståndet i fråga är att barnet är missnöjt med sitt eget utseende, vilket kompletteras med en aktiv men som regel dold önskan att gå ner i vikt. För att bli av med överflöd, enligt deras uppfattning, vikt, begränsar ungdomar sig kraftigt i sin kost, provocerar kräkningar, använder laxermedel och tränar intensivt.

Därav önskan att inta en stående ställning och inte en sittande ställning, som enligt deras åsikt ger en större energiförbrukning. Uppfattningen om ens egen kropp är förvrängd, det finns en verklig skräck associerad med risken för fetma; anorexipatienter ser endast låg vikt som ett acceptabelt resultat för sig själva.

Som ett resultat går barn ner i vikt och i många fall når de kritiska nivåer, många utvecklar en negativ matreflex. Dessutom når denna reflex i många fall en sådan form att även efter tonåringens egen övertygelse om behovet av att ta mat leder försök att göra detta till kräkningar. Allt detta orsakar utmattning, liksom dålig tolerans mot höga / låga temperaturer, utseendet på kyla och blodtrycket minskar. Förändringar inträffar i menstruationscykeln (menstruationen försvinner), kroppens tillväxt stannar. Patienter blir aggressiva, det är svårt för dem att fritt orientera sig i det omgivande rummet.

Anorexia nervosa utvecklas i flera steg.

• Inledande (eller primära) etapp

Dess varaktighet är cirka 2-4 år. Syndromet som är karakteristiskt för denna period är dysmorfomaniasyndrom. Generellt sett innebär detta syndrom att en person har en sjuklig tro, som är vanförestående eller övervärderad, när det gäller förekomsten av en eller annan imaginär (överdriven eller överskattad) defekt. När det gäller anorexi som vi överväger är en sådan defekt överviktig, vilket, vilket framgår av definitionen av syndromet, kanske inte alls är sådan. I vissa fall kombineras en sådan tro på ens egen övervikt med en patologisk idé om närvaron av en annan typ av brister i utseendet (formen på öronen, kinderna, läpparna, näsan etc.).

Den avgörande faktorn för bildandet av syndromet som övervägs är att en sjuk person inte motsvarar det ”ideal” som valts för sig själv, vilket kan vara vem som helst, från en litterär hjälte eller skådespelerska till en person från hans närmaste miljö. Patienten strävar efter detta ideal med hela sin natur, följaktligen efterliknar honom i allt, och framför allt i externa funktioner... I det här fallet försvinner vikten av andras åsikter om de resultat som uppnås av patienten, men det är de kritiska anmärkningarna som upplevs av miljön (släktingar, vänner, lärare etc.) extremt akut på grund av ökad sårbarhet och känslighet som bara kan "provocera" uppnåendet av målet.

• Anorektiskt stadium

Början av detta steg åtföljs av en aktiv önskan som syftar till att korrigera utseendet, villkorligt minskar effektiviteten att gå ner i vikt till en förlust på 20-50% av den ursprungliga massan. Här noteras också sekundära somatoendokrina skift, förändringar inträffar i menstruationscykeln (oligomenorré eller amenorré, dvs. en minskning av menstruationen hos flickor eller dess fullständiga upphörande).

De sätt på vilka viktminskning uppnås kan vara väldigt olika, patienter som regel gömmer dem först. Här, som redan nämnts, utförs många åtgärder medan man står, dessutom kan patienter dra åt midjan med hjälp av snören eller bälten ("för att bromsa upptagningen av mat"). På grund av överdrivna ansträngningar för att utföra vissa övningar (till exempel "böjförlängning"), i kombination med ökande viktminskning, skadas huden ofta (området av axelbladen, korsbenet, området för midjekontraktion, området längs ryggraden).

Under de första dagarna av livsmedelsbegränsningar kanske patienter inte är hungriga, men tvärtom är det tvärtom extremt uttalat i början, vilket gör det svårt att vägra mat och man måste leta efter andra sätt att uppnå målet (faktiskt gå ner i vikt). Dessa metoder inkluderar ofta användningen av laxermedel (mycket mindre ofta - användningen av lavemang). Detta blir i sin tur orsaken till sfinktersvaghet och möjligheten till rektal prolaps (ibland ganska betydande) är inte utesluten.

En lika vanlig följeslagare av anorexia nervosa i strävan efter viktminskning är artificiellt inducerad kräkning. För det mesta används denna metod medvetet, även om ett oavsiktligt beslut till ett sådant beslut inte utesluts. Så i det senare fallet kan bilden se ut så här: patienten, som inte kan hålla sig själv, äter för mycket mat på en gång, som ett resultat på grund av överbelastning i magen blir det omöjligt att hålla mat i den. Det är just på grund av kräkningar som har uppstått hos patienterna som tanken om den optimala metoden för att bli av med mat innan den tas upp.

I de tidigare stadierna av sjukdomen orsakar den emetiska handlingen med dess karakteristiska vegetativa manifestationer ett antal obehagliga känslor hos patienter, men vidare på grund av den frekventa kräkningsinduktionen är förfarandet mycket förenklat. Så, patienter kan helt enkelt utföra en slemlösande rörelse för detta (du kan helt enkelt luta överkroppen för detta) genom att trycka på den epigastriska regionen. Som ett resultat kastas allt som ätts bort, medan det inte finns några vegetativa manifestationer.

Inledningsvis gör de en grundlig jämförelse av vad som ätits med mängden kräkningar, sedan tvättas magen. Konstgjorda kräkningar är oupplösligt kopplade till bulimi. Bulimi betyder en överväldigande känsla av hunger, där det nästan inte finns någon mättnad. I det här fallet kan patienter absorbera en stor mängd mat och ofta kan det vara lite ätbart. När man äter en stor mängd mat upplever patienter eufori och vegetativa reaktioner uppträder.

Sedan provocerar de kräkningar, varefter de tvättar magen, sedan kommer "salighet", en känsla av obeskrivlig lätthet i kroppen. Utöver detta känner patienterna sig själva övertygade om att deras kropp är helt befriad från vad som har ätits, vilket framgår av tvätten av en ljus nyans, utan smakens karaktär av magsaft.

Och även om betydande viktminskning uppnås upplever patienter praktiskt taget inte fysisk svaghet, de är dessutom mycket aktiva och rörliga, deras arbetsförmåga förblir normal. Kliniken för manifestationer av anorexi inom ramen för det aktuella stadiet reduceras ofta till följande störningar: hjärtklappning (takykardi), astmaattacker, ökad svettning, yrsel. De listade symtomen uppträder efter att ha ätit (efter några timmar).

• Cachectic scen

Under denna period av sjukdomen blir somatoendokrina störningar dominerande. Efter amenorré (ett tillstånd, som vi har angett, där det inte finns någon menstruation), går patienterna ner i vikt ännu snabbare. Subkutan fettvävnad är helt frånvarande inom detta stadium, en ökning av dystrofiska förändringar som påverkar huden och musklerna inträffar, mot vilken också hjärtinfarkt utvecklas. Förhållanden av hypotension, bradykardi, viss förlust av hudens elasticitet, en minskning av temperaturen och blodsockernivån är inte uteslutna, förutom detta noteras också tecken på anemi. Naglarna blir spröda, tänderna förstörs, håret faller ut.

På grund av långvarig undernäring och ätbeteende står ett antal patienter inför en ökning av klinisk bild gastrit, enterokolit. Fysisk aktivitet upprätthålls under perioden första etapperna, kan minskas. Istället är de rådande tillstånden asteniskt syndrom, och med det - svaghet (muskelsvaghet och en kraftig nedgång i styrka) och ökad utmattning.

På grund av den fullständiga förlusten av ett kritiskt tillstånd fortsätter patienterna fortfarande att vägra mat. Även med en extrem utmattning fortsätter de ofta att hävda att de är överviktiga och ibland är de tvärtom nöjda med vilka resultat de har uppnått. Det är i alla fall en vilseledande inställning till sitt eget utseende, och grunden för detta är uppenbarligen en faktisk kränkning av uppfattningen om sin kropp.

Med en gradvis ökning av kakexi ligger patienter ofta i sängen, blir inaktiva. Blodtryck är i extremt låga hastigheter, uppstår förstoppning. Mot bakgrund av vattenelektrolytstörningar kan smärtsamma muskelkramper uppstå, i vissa fall handlar det om polyneurit (multipel nervskada). Brist på läkarvård i detta skede kan vara dödlig. Ofta sker det sjukhusvård som är nödvändigt i allvarliga fall av detta tillstånd våldsamt, eftersom patienterna inte inser hur allvarligt deras tillstånd har blivit.

• Reduktionsfas

Som en del av tillbakadragandet från det tidigare tillståndet upptar kakeksi, asteniska symtom, fixering av de nya patologierna i mag-tarmkanalen och rädslan för att återhämta sig de ledande positionerna i kliniken för patientens tillstånd. En liten viktökning åtföljs av aktualisering av dysmorfomani, en ökning av det depressiva tillståndet, önskan om ett upprepat schema för "korrigering" av sitt eget utseende.

Förbättring av det somatiska tillståndet leder till ett snabbt försvinnande av svaghet med uppkomsten av extrem rörlighet, inom vilken det finns en önskan att utföra komplexa fysiska övningar. Här kan patienter börja ta laxermedel i stora doser, och efter försök att mata dem gör de försök till artificiell kräkningar. Av dessa skäl behöver de följaktligen noggrann övervakning i sjukhusmiljö.

Så låt oss sammanfatta vilka symtom på anorexi som uppträder hos patienter och dela dem i vissa grupper:

• Ätbeteende
  • tvångsmässig önskan att gå ner i vikt, oavsett det verkliga läget (även med den befintliga vikten);
  • uppkomsten av tvångstankar som är direkt relaterade till mat (beräkna konsumerade kalorier, fokusera på allt som är relaterat till möjligheten att gå ner i vikt, minska antalet intressen);
  • tvångsmässig rädsla för övervikt, fetma;
  • systematisk vägran av mat under någon förevändning;
  • jämföra måltiden med en ritual med åtföljande noggrann tuggning av mat; måltider består av små bitar, serveras i små portioner;
  • förekomsten av psykologiskt obehag i samband med avslutningen av måltiden; undvika alla händelser där det finns möjlighet till fest.
• Beteende reaktioner av annan typ:
  • efterlevnad av ökad fysisk aktivitet, förekomst av irritation som ett resultat av oförmågan att uppnå vissa resultat i dem under överbelastning;
  • tendens till ensamhet, uteslutning av kommunikation;
  • fanatisk och tuff typ av tänkande utan möjlighet till kompromisser, aggressivitet för att bevisa sin egen rättighet;
  • valet av kläder till förmån för baggy outfits, på grund av vilka du kan dölja "övervikt".
• Fysiologiska manifestationer av anorexi:
  • ofta yrsel, svaghet, tendens till svimning
  • betydande brist på vikt i jämförelse med indikatorerna för åldersnormen (från 30% eller mer);
  • utseendet på fluffigt mjukt hår på kroppen
  • cirkulationsproblem, mot bakgrund av vilka det finns konstant hunger;
  • minskad sexuell aktivitet, kvinnor står inför menstruationsstörningar, når amenorré, anovulation.
• Mentalt tillstånd med anorexi:
  • slöhet, depression, minskad koncentrationsförmåga, minskad prestanda, nedsänkning i sig själv, missnöje med sig själv i alla riktningar (vikt, utseende, viktminskningsresultat etc.);
  • en känsla av omöjligheten att kontrollera sitt eget liv, meningslösheten för alla ansträngningar, omöjligheten att vara aktiv;
  • sömnstörningar, psykologisk instabilitet;
  • avvisning av det befintliga anorexiproblemet och som ett resultat av behovet av behandling.

Medicinsk anorexi: symtom

Som vi noterade i den allmänna beskrivningen av sjukdomen uppträder läkemedelsanorexi antingen på en omedveten nivå, vilket inträffar under behandlingen av en viss sjukdom när man tar vissa läkemedel eller medvetet när sådana läkemedel används för ett specifikt syfte, som syftar till att bli av med övervikt. Anorexi kan också förekomma som en bieffekt, som uppstår när man tar stimulantia, antidepressiva medel.

För närvarande är läkare ganska allvarliga om problemet med biverkningar när man tar mediciner av en specifik åtgärd. Långvarig terapi med användning av sådana läkemedel avgör möjligheten för ett botemedel från ganska allvarligt och i vissa fall från dödliga sjukdomar medan du återvänder till en aktiv livsstil. Men den skada som orsakats av detta immunförsvaretblir orsaken till utvecklingen av en annan typ av sjukdom, vars resultat inte kan vara mindre hemskt. Detta inkluderar särskilt ett av resultaten av att ta läkemedel i betydande mängder, läkemedlet anorexi av intresse för oss.

Mot bakgrund av denna effekt som uppnåtts med användningen av läkemedel infördes en definition för den som kallas "läkemedelssjukdom" i hushållsmedicin. Det bör noteras att denna definition inte bara innebär läkemedelsanorexi utan även andra sjukdomar som uppstår mot bakgrund av lämplig exponering, och dessa är endokrina sjukdomar, allergier, Addisons sjukdom, asteni, drogberoende etc. Nästan alla läkemedel kan leda till en drogsjukdom, följaktligen utesluter detta inte möjligheten att utveckla läkemedelsanorexi mot en sådan bakgrund.

Symtomen på läkemedelsanorexi faller i allmänhet under den allmänna bilden av denna sjukdom. Så detta inkluderar illamående och brist på aptit, närvaron av smärtsamma känslor i den epigastriska regionen, allmän utmattning av kroppen. Det finns också en frekvent kräkning, snabb mättnad inträffar när man äter, detta åtföljs av en känsla av mättnad i magen. Patienter med anorexi i denna form förnekar det befintliga problemet på alla möjliga sätt och fortsätter att använda droger på grund av vilken viktminskning uppstår. I det senare fallet blir tecknen på läkemedelsanorexi avgörande för denna sjukdom, därför är det viktigt att vara uppmärksam på dem i tid och därigenom förhindra progression.

Anorexi hos män: symtom

Anorexi, även om det i större utsträckning betraktas som en kvinnlig sjukdom på grund av den rättvisa hälften av att uppnå "ideala" parametrar, är emellertid inte en exklusiv kvinnlig sjukdom. Anorexi hos män är en utbredd och får fart, dessutom är manlig bulimi också kopplad till detta tillstånd, och män möter bulimi tre gånger oftare än kvinnor.

Manlig anorexi, vars symtom vi kommer att överväga, består också i sin kärna av önskan att uppnå ideal när det gäller sin egen konstitution. Eftersom de är besatta av det, deltar män i intensiv träning, avsiktligt vägrar mat och spårar kalorier. Anmärkningsvärt är att åldern för män fäster denna sjukdom till en yngre grupp. Så de första symptomen på anorexi, som manifesteras i en minskning av muskelmuskler, är allt vanligare hos skolbarn.

I likhet med den kvinnliga uppfattningen av själv reduceras manlig anorexi och bulimi till viktkontroll och magöverskridande nedbrytningar i avsikt att bli av med vad de har ätit genom artificiell induktion av kräkningar. Efter detta uppstår en skuldkänsla, mot vilken i sin tur psykosomatiska störningar utvecklas.

Skillnaden mellan manlig och kvinnlig anorexi är att den i allmänhet utvecklas i ett senare åldersintervall (trots den ursprungligen indikerade tendensen mot en ökning av förekomsten av denna sjukdom hos skolbarn). Dessutom är anorexi, vars symtom diagnostiseras hos män, i många fall i sig förknippat med relevansen av schizofrena processer för dem.

Det finns vissa riskfaktorer för denna sjukdom hos män, vi lyfter fram dem:

• förekomsten av problemet med övervikt i barndomen;
• bedriva ansträngande sporter (i detta fall är risken för att utveckla anorexi hos löpare högre jämfört med till exempel med tyngdlyftare, fotbollsspelare);
• förekomsten av en ärftlig benägenhet för psykisk sjukdom;
• kulturens egenskaper (när man fixar miljön på det yttre fysiska utseendet, dieter etc.);
• vilken typ av aktivitet det är viktigt att vara "i form" (artister, manliga modeller, etc.).

Fram till sjukdomens början har patienter vanligtvis problem i form av liten kroppsvikt, underutveckling av kärl- och muskelsystemet, problem i mag-tarmkanalen, aptitstörningar och intolerans mot vissa typer av mat.

Det finns också en viss bild under vilken framtida anorektiska patienter faller utöver dessa problem. Så de är uppfostrade främst under "hothouse" -förhållanden, deras föräldrar skyddar dem så mycket som möjligt från vissa svårigheter. Med tanke på detta beroende av föräldrar sker det en ständig förändring på axlarna av miljön för sina egna problem. När de blir äldre domineras sådana män av okommunikation och isolering, emotionell kyla (som bestämmer förekomsten av schizoiddrag). Det är också möjligt att utvärdera sig själv som inkompetenta, hjälplösa och outhärdliga individer (vilket i sin tur avgör deras närvaro av personliga asteniska egenskaper). Symtom på anorexi hos kvinnor när det gäller personlighetsmanifestationer bestämmer övervägande av hysteriska egenskaper hos dem.

Anmärkningsvärt är att vissa män med anorexi ursprungligen är övertygade om sin egen övervikt, men i det här fallet är en sådan tro illusion, det vill säga vi talar om falska bedömningar som inte kan korrigeras. Följaktligen är sådana övertygelser lämpliga för dem även om det finns ett problem med undervikt utan den. När man fixar på fiktiv fetma slutar anorexiska män att svara på riktigt befintliga och ofta fula defekter i sitt utseende.

Som redan angivits uppnås viktminskning genom samma åtgärder som hos kvinnor, det vill säga genom vägran att äta, framkalla kräkningar och överdriven fysisk ansträngning, på grund av vilken resultatet bestäms i form av uttalad utmattning. Det bör noteras att artificiellt inducerad kräkning av svårighetsgrad som liknar kvinnlig kräkning inte orsakar. När det gäller vägran att äta är det antingen motiverat på ett formellt sätt eller på ett helt löjligt sätt (rengöring av själ och kropp; mat är ett hinder i aktivitet och i livet i allmänhet, etc.).

Utvecklingen av anorexi hos män avgör för dem efterföljande tillsats av en annan typ av schizofrenitecken. Tecken på schizofreni i detta fall manifesteras i ett brott mot tänkande, nedsänkning i sig själv, i en förminskning av det vanliga intresset.

Dessutom kan naturligtvis anorexi hos män också manifestera sig som en oberoende sjukdom, som bestämmer de allmänt erkända symptomen på detta tillstånd för den.

Anorexi under graviditeten

För kvinnor som tidigare har upplevt anorexi och bulimi som en form av ätstörning är att försöka bli gravid jämförbar med allvarliga svårigheter. Grunden för detta uttalande är det faktum att det är dessa patienter som är dubbelt så benägna att tillgripa artificiell insemination, vilket följaktligen indikerar den negativa effekten av ätstörningar i framtiden på reproduktionsfunktionen.

Baserat på resultaten av en studie är det känt att i 11 000 fall med ätstörningar i historia tar 39,5% av kvinnorna mer än 6 månader på att bli gravida, medan ett liknande problem utan ätstörningar förekommer hos endast en fjärdedel av kvinnorna. ... 6,2% av patienterna med tidigare ätstörningar är patienter på kliniker för artificiell insemination, medan 2,7% av den totala indikationen i detta fall inte tidigare hade problem i form av anorexi och bulimi. Vad som är anmärkningsvärt, oftast är graviditet med anorexi oplanerad, inte i alla fall är denna sjukdom jämförbar med infertilitet.

Vid undernäring under graviditeten kan missfall förekomma, möjligheten att utveckla graviditetsdiabetes är inte utesluten - en sjukdom som passerar efter förlossningen, i motsats till andra typer av diabetes, som är kroniska, kännetecknade av ett ökat innehåll av glukos i blodet.

Under graviditeten får kvinnor cirka 10-13 kg, vilket är nödvändigt för att säkerställa barnets normala utveckling. I de flesta fall konsumerar gravida kvinnor cirka 2000 kcal per dag, vid sista trimestern - cirka 2200 kcal. Med den nuvarande anorexin är det ganska svårt att komma överens med sådana fakta.

Vid brott mot kroppsmassindex (BMI) under graviditeten finns det en risk för låg födelsevikt, vilket är särskilt troligt vid samtidig rökning. Även mot denna bakgrund finns det en risk för för tidig födsel.

Diagnos

Generellt sett är diagnosen anorexi baserad på att jämföra de övergripande symtomen inom följande kriterier:

• förändringar som följer med tillståndet som inträffade före 25 års ålder (avvikelser är möjliga, inklusive baserat på kön);
• viktminskning inom intervallet 25% eller mer av indikatorn som fungerar som utgångspunkt för diagnos;
• frånvaro av någon organisk sjukdom som den främsta orsaken till viktminskning;
• pervers inställning till matintag och kroppsvikt;
• frånvaro / närvaro av ett samtidigt tillstånd mental sjukdom;
• förekomsten av minst två manifestationer från följande lista:
  • lanugo (utseendet på mycket tunt kroppshår);
  • amenorré
  • episoder av bulimi;
  • bradykardi (ett tillstånd där hjärtfrekvensen i vila är 60 slag per minut eller mindre);
  • kräkningar (möjligen medvetet inducerad).

Behandling

Behandling av anorexi är i vissa fall möjligt utan att nå utvecklingsstadiet för allvarliga former av komplikationer, som bara åtföljer en snabb återhämtning, ofta på en spontan nivå. Under tiden, i de flesta fall, känner patienterna inte igen sjukdomen, och därför söker de inte hjälp. Svåra former antyder behovet av komplex terapi, detta är slutenvård, läkemedelsbehandling och psykoterapi (inklusive för patientens familjemedlemmar). Dessutom är en normal diet föremål för restaurering, där en ökning av kaloriinnehållet i mat som konsumeras av patienten gradvis uppnås.

Som en del av det första behandlingsskedet kan det somatiska tillståndet förbättras, där viktminskningsprocessen avbryts och hotet mot livet elimineras, patienten dras tillbaka från kakexi. Som en del av nästa, andra etapp fokuserar de på behandling med läkemedelsanvändning i kombination med psykoterapimetoder samtidigt som de distraherar patienten från den befintliga fixeringen av utseende och vikt, särskilt utvecklingen av självförtroende, acceptans av den omgivande verkligheten och sig själv. Anorexi, vars video och foto finns tillgängligt i vår artikel, avgör också möjligheten att uppnå någon effekt när det gäller att "nå ut" till patienten, i synnerhet - till hans uppfattning om situationen och möjliga resultat med ytterligare progression av sjukdomen.

Återkommande anorexi är ett frekvent stadium i denna sjukdom, på grund av vilken flera behandlingskurser ofta krävs. Sällan sidoeffekt terapi blir överviktig eller överviktig.

Med anorexi krävs ett integrerat tillvägagångssätt för diagnos och behandling, därför kan det vara nödvändigt att samtidigt konsultera ett antal specialister: en psykolog (psykoterapeut), en neurolog, en endokrinolog, en onkolog och en gastroenterolog.

Symtomen på anorexi är en kombination av primära och efterföljande tecken genom vilka du kan känna igen uppkomsten av denna fruktansvärda sjukdom och försöka förhindra dess utveckling.

Standarden för kvinnlig skönhet i den moderna världen anses vara tunna, graciösa och smala tjejer, som lyser med sin skönhet på modekatwalks och från skärmarna i Hollywoodfilmer. Det är inte konstigt att de flesta ungdomar, speciellt det rättvisa könet, med all eld av ungdomlig maximalism, strävar efter att likna sina berömda idoler i allt. Därför vägrar de medvetet och målmedvetet att äta, gå på stränga dieter och helt enkelt svälta sig själva för att uppnå aristokratisk blekhet och kroppsbyggnad som alla kända stjärnor. Men en sådan hån av din egen kropp går inte spårlöst, oftast leder det till utvecklingen av en sjukdom som.

Vad är en sådan sjukdom? Varför uppstår det och hur börjar det? Vilka är de första tecknen på sjukdomen och vad ska du fokusera på?

Anorexia och dess sorter

Själva namnet "anorexia" är lånat från det grekiska språket och översätts bokstavligen till "ingen aptit". Det manifesterar sig i en fullständig vägran att äta, vilket leder till snabb viktminskning och medför psykiska störningar och nervösa störningar, vars huvudsakliga manifestationer är en fobi av fetma, en manisk önskan att gå ner i vikt, en orimlig ångest över en ökning av kroppsvikt, liksom en falsk smärtsam uppfattning om ens fysiska form.

Cirka 80% av patienterna med anorexi är bland tonårsflickor från tolv till tjugofyra år gamla. De återstående 20% är kvinnor och män i mer mogen ålder.

Det värsta är att denna sjukdom leder till mycket sorgliga konsekvenser och slutar dö i 20% av fallen, varav de flesta är självmord. Anorexia anses vara en yrkessjukdom i modellerna, där den står för cirka 72% av fallen. Tidig kvalificerad medicinsk vård leder till en fullständig återhämtning av patienter på endast 40-50%.

Tyvärr är denna sjukdom så djupt inrotad i vardagen, så utbredd bland befolkningen att det i vissa länder enligt lag är förbjudet att ge arbete till onödigt tunna modeller eller anorektiska modeller med ohälsosam tunnhet.

Denna sjukdom har flera sorter.

Enligt utvecklingsmekanismen är anorexi:

• neurotisk - när vägran att äta orsakas av en stark negativ känslomässig bakgrund som patologiskt påverkar hjärnbarken;
• neurodynamisk - när en minskning och aptitlöshet orsakas av hjärnans exponering för starka icke-emotionella stimuli, såsom svår och intensiv smärta;
• neuropsykisk - på ett annat sätt, neurologisk, nervös, psykogen anorexi eller kakexi, som inträffar mot bakgrund av en målmedveten och medveten vägran att äta och betraktas som en allvarlig psykisk störning - en av varianterna av självförstörelse, klassificerad efter flera svårighetsgrader.

För orsakande faktorer är anorexi uppdelad i:

• sann anorexi - mental anorexi, där vägran att äta orsakas av allvarliga endokrina, mentala eller somatiska störningar, orsakade av störningar i matsmältningscentret i hjärnbarken;
• falsk anorexi - mer lik nervös när vägran att äta beror på en kritisk inställning till sitt eget utseende, tron \u200b\u200bpå ens egen underlägsenhet och ofullkomlighet.

Barnsorter av anorexi:

• primär - en sjukdom orsakad av funktionsstörningar och störningar i barnets näring;
• sekundär - anorexi, provocerad av störningar i matsmältningssystemet eller andra system.

I senare tid forskare har identifierat en annan typ av anorexi - senil, när helt friska äldre börjar vägra mat, blir avskräckta och snabbt går ner i vikt. Det visar sig att de biologiska förändringarna i kroppen orsakade av en ökning av nivån av vissa hormoner är skyldiga. Senil anorexi är dock lika farligt som nervöst - den yngre generationens privilegium.

Tecken och symtom på psykisk nöd

De första tecknen på sjukdomen uttrycks oftast i:

• patientens missnöje med sin kropp, en ständig känsla av sin fullhet och extra kilo vikt;
• avvisande av patientens allvarliga problem;
• en märkbar minskning av portioner, äta stående
• sömnstörningar och sömnlöshet;
• depressiva tillstånd, ökad irritabilitet och förbittring, ibland aggressivitet;
• fobier blir bättre;
• manisk sport, med en ständigt ökande belastning;
• vägran från olika evenemang där användningen av mat är planerad;
• frekventa och långa besök på toaletten;
• nitisk entusiasm för olika strikta dieter.

På tal om symtomen på denna sjukdom betyder de ofta exakt anorexia nervosa, eftersom dess verkliga form bara är resultatet av den underliggande sjukdomen. Symtomen på anorexi är mycket olika, och många symtom uppträder endast i något specifikt stadium av sjukdomen.

De första symptomen att se upp för är att äta symtom. Dessa inkluderar:

• manisk önskan att gå ner i vikt med normal vikt eller dess brist;
• fatfobi - rädsla för att vara överviktig;
• regelbunden undvikande av mat av olika skäl;
• looping tankar om kalorier, viktminskning, diet;
• fraktionerade måltider, en kraftig minskning av antalet vanliga portioner;
• noggrann och långvarig tuggning av mat;
• undvika aktiviteter som innebär att äta.

Psykiska symtom är som följer:

• svår apati, konstant och deprimerad tillstånd;
• ouppmärksamhet och spridning;
• låg effektivitet;
• sömnlöshet och rastlös sömn;
• tvångsmässiga tankar om att gå ner i vikt, besatthet över de sätt som leder till detta;
• förnekande av sitt eget utseende, motvilja mot svaghet, missnöje med uppnådda resultat;
• mental instabilitet;
• känsla av egen värdelöshet och värdelöshet;
• avvisande av sig själv av en sjuk person, vägran av behandling;
• förnekande av en aktiv livsstil.

Andra beteendeförändringar associerade med detta tillstånd inkluderar:

• önskan om tung fysisk ansträngning, irritation om det är omöjligt att uppnå de uppsatta målen;
• preferens för baggy, lösa kläder till andra, med tanke på att på detta sätt kommer deras ofullkomliga kropp inte att märkas;
• fanatiska övertygelser, vars upprätthållande orsakar ilska och aggression;
• sträva efter introversion, undvika masssamlingar, undvika alla samhällen;
• enkel tillnärmning till likasinnade människor.

Fysiologiska manifestationer av symtomen på anorexi:

• minskning av kroppsvikt med 30% av normen;
• svimning och yrsel som ett resultat av en kraftig minskning av trycket och dålig blodcirkulation;
• tillväxt av vellushår i hela kroppen, skallighet;
• minskad styrka och libido;
• menstruations oegentligheter, upp till fullständigt upphörande av menstruation, infertilitet;
• en konstant känsla av kalla, blåa fingrar och näsa;
• frakturtendens, ökad benbräcklighet.

Med en långvarig vägran av mat visas andra yttre tecken som kan särskiljas i separata kategorier.

Symtom på anorexi hos tjejer

Flickor är mer mottagliga för denna sjukdom än män. Det är särskilt uttalat hos tonårsflickor med sin ungdomliga maximalism, som manifesterar sig i nästan allt. Så här manifesterar sig denna sjukdom i det rättvisa könet:

• jordig hy, tunn och;
• bräcklighet och smärtsamt utseende av hår och naglar;
• uttalad tunnhet i hela kroppen;
• frekvent huvudvärk
• smärta i epigastriska regionen;
• allmän svaghet och sjukdom
• sömnlöshet och sömnstörningar
• dysmenorré och amenorré, vilket leder till infertilitet;
• dystrofi av inre organ;
• koma och död.

Symtom på anorexi hos män

Hos män utvecklas denna sjukdom något annorlunda än hos kvinnor. Men de är också utsatta för denna sjukdom i varierande grad.

De viktigaste tecknen på anorexi hos en stark hälft av mänskligheten:

• räkna kalorier;
• passion för dieter;
• konstant viktkontroll;
• passion för ansträngande träning;
• beroende av alkoholism;
• orimlig aggressivitet
• minskad styrka och sexuell lust.

De yttre tecknen på denna sjukdom hos män inkluderar:

• överdriven tunnhet i hela kroppen;
• torrhet och blekhet i huden;
• håravfall;
• irritabilitet och kronisk trötthet;
• organiska lesioner i hjärnan.

Symtom på anorexi hos barn och ungdomar

Anorexi hos barn är också mycket vanligt, särskilt bland flickor. Barnets psyke är emellertid ännu inte helt bildat och är mer lyhörd än en vuxnes psyk. Därför, genom att identifiera sjukdomen i ett tidigt skede, kan föräldrar hjälpa barn att bli av med den en gång för alla.

Tecken som indikerar förekomsten av anorexi hos barn är:

• aptitlöshet, vägran att äta, fullständig motvilja mot någon form av mat;
• sjunkna ögon och blåmärken under dem;
• betydande, torr hud
• ökad irritabilitet, sömnlöshet
• täta raserianfall
• minskad akademisk prestation.

Hos ungdomar kännetecknas denna sjukdom av en besatthet att gå ner i vikt och missnöje med sin egen figur.

Tecken på anorexi hos ungdomar:

• kraftig viktminskning
• efterlevnad av strikta dieter;
• hemlighet och depression;
• sömnlöshet eller sömnighet
• överdriven fysisk aktivitet
• utskjutande krageben och revben;
• gulaktig fläckig hud
• tråkigt, sprött hår;
• svullna leder i armar och ben;
• svullet ansikte och sjunkna ögon.

Symtom i olika stadier av anorexi

Denna sjukdom har flera utvecklingsstadier, som var och en kännetecknas av förekomsten av vissa symtom:

1. Dysmorft stadium. Hon kännetecknas av tankar om sin egen fulhet och underlägsenhet, motvilja mot sin egen kropp på grund av den uppenbara fullheten. I detta skede uppstår en känsla av depression och konstant ångest, det finns ett behov av en lång vistelse nära speglar, de första försöken att vägra mat och aptitlöshet, önskan om en idealfigur med hjälp av olika strikta dieter.
2. Anorektiskt stadium. De mest karakteristiska symptomen i detta skede är: signifikant viktminskning, ett tillstånd av eufori, en åtstramning av dieter, överdriven fysisk ansträngning. Hypotoni och bradykardi, torr hud, konstant kyla uppträder. Det finns en minskning av könsdrift och styrka, menstruationscykelns upphörande hos kvinnor och spermatogenes hos män. Ofta stör binjurarna i detta skede, och det finns också en tolerans för hunger.
3. Det kakektiska steget. Det sista steget av anorexi kännetecknas av följande tecken: irreversibel degeneration av inre organ, viktminskning upp till 50% av det ursprungliga, proteinfria ödem, hypokalemi, metaboliska störningar. I detta skede är sjukdomen irreversibel.

Till sist

Anorexi är en allvarlig psykisk störning som kännetecknas av fullständig eller delvis vägran att äta under påverkan olika anledningar och faktorer.

Izvozchikova Nina Vladislavovna

Specialitet: smittsam specialist, gastroenterolog, lungläkare.

Övergripande erfarenhet: 35 år.

Utbildning:1975-1982, 1MMI, san-gig, högsta kvalifikation, smittsam läkare.

Naturvetenskaplig examen: läkare av högsta kategori, kandidat för medicinska vetenskaper.

Träning: