Psykiska sjukdomar av barnbehandling. Moderna metoder för att behandla mental retardation hos barn att behandla mental retardation av enkel grad
Standarderna för behandling av mental retardation hos barn
Protokoll för behandling av mental retardation hos barn
Mental bakåt hos barn
Profil: pediatrisk.
Skede: sjukhus.
Behandlingens varaktighet: 30 dagar.
ICD-koder:
F70 mental retardation enkel grad
F71 mental bakåtriktad måttlig
F72 mental retardation är tung.
Definition: Mental retardation (mental underutveckling) - utomlands används för att beteckna flera former av underrättelsesskador, oavsett vilken sjukdom som den uppstår.
Klassificering:
1. Enkel mental bakåt;
2. Måttlig mental retardation;
3. Tung mental retardation;
4. Djup mental retardation;
5. Obehaglig mental retardation;
6. Andra typer av mental retardation.
Riskfaktorer:
1. Status av föräldrarnas och arbetsvillkoren för början av graviditeten
2. Förekomsten av gestosis som överförs av moderen till sjukdomen fick mediciner under graviditeten, arbetets flöde (varaktighet, nippers, asphyxi), tillståndet av en nyfödd efter förlossning (gulsot, konvulsioner, skakande);
3. Timeliness av de viktigaste stadierna av motor och mental utveckling
4. Arvfaktor.
Ankomst: planerad.
Indikationer för sjukhusvistelse:
1. Fördröjning av mental utveckling i form av uttalade känslomässigt volatiska störningar och motilitet (fördröjning av bildandet av stamoto-motorer, frånvaron av motor-adaptiva rörelser, ett svagt uttryckt intresse för omgivning, leksaker, taler);
2. Diagnostik av fördröjningsnivån;
3. Lösning av sociala frågor.
Den nödvändiga volymen av undersökningar före planerad sjukhusvistelse:
1. Samråd: Neurolog, psykolog, genetik, endokrinolog, psykiater.
Diagnostiska kriterier:
1. Förekomsten av biologisk underlägsenhet i hjärnan, installerad på grundval av anamnesis, mentala, neurologiska och somatiska statuser;
2. Den karaktäristiska strukturen hos diffus demens med den obligatoriska otillräckligheten av koncepttänkande och underutveckling av personligheten.
3. Illusionen av staten med positiv, men i varierande grad Slow motion dynamik av mental utveckling.
Lista över stora diagnostiska aktiviteter:
1. Biokemisk analys blod på fenylketonuri, histidinemi, homocystinuri, galaktosemi, fruktozer;
2. Samråd med neurologen
3. Vanligt blodprov (6 parametrar);
4. Allmän urinanalys
5. Definition av ett gemensamt protein;
6. Definition av ALT, AST;
7. Definition av bilirubin;
9. Studie Cala på ägg Hist.
Lista över ytterligare diagnostiska händelser:
1. Neuropsykologisk testning;
2. Kromasomanalys (karyotypning);
3. Samråd med genetik;
4. Samråd med psykiatristen
5. Samråd med endokrinologen
6. Samråd med psykologen
7. Samråd med talterapeuten;
8. Blodtest intrauterininfektioner (toxoplasmos, herpes, cytomegalovirus);
9. Micrroraction.
Taktik av behandling:
Medicinska och korrigerade utbildningsevenemang.
Medicinsk vård:
1. Psycomotor stimulansmedel (tonisk effekt på barken, retikulärbildning utan störning i metabolismen av nervceller: Adaptol 300 mg i en tablett, oavsett premiärmat, en kurs från flera dagar till 2-3 månader, från 0,5 till 1 tabletter x 3 gånger på dagen beroende på ålder.
2. Förberedelser som stimulerar mental utveckling, som förbättrar cerebral metabolism - enezephabol 0,25 mg tabell.
3. Antidepressiva ämnen - Amitriptylin, L-DOF-läkemedel.
4. Landning: Polyvitaminer.
5. Kalcium, fosfor, järn, fittings, fosfan, fosfan.
6. Sedativa, neuroleptiska preparat (dieselbord. 2 mg. 5 mg, RR. 10 mg / 2,0);
7. Antikonvulsiva läkemedel: fenobarbital 0,01 mg / år av liv, valprovasyrapreparat 20-25 mg / kg / dag, lamouting, karbamazepiner (finlesin).
Kurs i 1 månad.
Lista över grundläggande läkemedel:
1. Amitriptyline 25 mg, 50 mg tabell.;
2. Dieslar 10 mg / 2 ml amp; 5 mg, 10 mg tabell;
3. Valproinsyra 150 mg, 300 mg, 500 mg tabell.
Lista över ytterligare läkemedel:
1. Förberedelser av L-DOF 50 mg tabell;
2. Polyvitaminer;
3. Fenobarbital 50 mg, 100 mg tabell.
Översättningskriterier för nästa behandlingsstadium:
1. Stabilisering och förbättring av störda funktioner;
2. Rehabilitering;
3. Stödja terapi
4. Observation av psykologen.
Psykofarmakoterapi av mental retardation går in i en ny era, kännetecknad av att man förbättrar diagnosen, förstår dess patogeniska mekanismer, expansionen av terapeutiska förmågor.
Studien och behandlingen av barn och vuxna med mental retardation bör vara omfattande och ta hänsyn till hur den här individen studerar, det fungerar, hur man gör sitt förhållande till andra människor. Terapeutiska kapacitet inkluderar brett spektrum Interventioner: Individuell, grupp, familj, beteende, fysisk, arbete och andra typer av terapi. Psykofarmakoterapi är också en av behandlingskomponenterna.
Användningen av psykotropa läkemedel i psykiskt retarderade personer kräver särskild uppmärksamhet åt juridiska och etiska aspekter. På 70-talet proklamerade det internationella samfundet de psykiskt retarderade personernas rättigheter att få adekvat vård. Dessa rättigheter framgår av "Deklaration av personer med funktionshinder". Deklarationen proklamerade "rätten att vara tillräcklig sjukvård"Och" samma medborgerliga rättigheter som andra människor. " Enligt deklarationen bör "funktionshindrade vara med kvalificerad rättslig hjälp om det är nödvändigt att skydda dessa personer."
Proklamationen av rätten till mentalt fördröjda personer till adekvat medicinsk hjälp antogs vara noggrant kontrollerad av eventuella överskott vid tillämpning av restriktiva åtgärder, inklusive på grund av användning av psykotropa läkemedel för att undertrycka oönskade aktiviteter. Domstolarna styrs vanligtvis av de regler enligt vilka åtgärderna för fysisk eller kemisk undertryckning ska tillämpas på en person endast med "förekomst eller ett allvarligt hot om våldsamt beteende, en skada eller självmordsförsök." Dessutom kräver domstolarna vanligtvis en "individuell bedömning av möjligheten och arten av våldsamt beteende, den sannolika effekten av droger på denna individ och möjligheten till alternativa åtgärder som är mindre restriktiva" för att bekräfta att "minst restriktiva alternativ" implementerades. Med ett beslut om användning av psykotropa droger i psykiskt retarderade personer, bör vi noggrant väga den möjliga risken och den beräknade fördelen med detta ändamål. Syning av den psykiskt retarderade patientens intressen utförs genom attraktion av "alternativ åsikt" (om anamnestic data indikerar frånvaro av kritik och preferenser hos patienten) eller genom den så kallade "substituerade yttrandet" (om det finns viss information om individens preferenser i det nuvarande eller förflutna).
Under de senaste två decennierna blev doktrinen av det "minst restriktiva alternativet" relevant i samband med data om forskning om användning av psykotropa läkemedel hos psykiskt retarderade patienter. Det visade sig att psykotropa läkemedel föreskrivs 30-50% av patienterna i psykiatriska institutioner, 20-35% av vuxna patienter och 2-7% av barn med mental retardation observerad poliklinik. Det har fastställts att psykotropa medel oftast utnämns av äldre patienter, människor till vilka mer allvarliga restriktiva åtgärder används, liksom patienter med sociala, beteendemässiga problem och sömnstörningar. Golvet, intelligensnivån, arten av beteendestörningar påverkade inte användningsfrekvensen av psykotropa droger i psykiskt retarderade personer. Det bör noteras att även om 90% av psykiskt retarderade personer bor utanför psykiatriska institutioner, är systematiska studier av detta kontingent av patienter extremt sällsynta.
Psykotropiska droger och mental retardation
Eftersom psykotropa läkemedel ofta föreskrivs till personer med mental retardation för att kontrollera beteende under långa perioder, och ofta är deras kombination extremt viktigt att ta hänsyn till de kortfristiga och långsiktiga effekterna av dessa medel - för att välja den säkraste av dem . Först och främst avser det neuroleptika, som ofta används i denna kategori av patienter och orsakar ofta allvarliga biverkningar, inklusive irreversibla sen dyskinesi. Även om neuroleptika tillåter kontroll av otillräckligt beteende genom undertryckandet av beteendemässig aktivitet i allmänhet, kan de också selektivt sänka stereotyper och auto-aggressiva åtgärder. För att minska auto-aggressiva åtgärder och stereotyper används också opioidantagonister och hämmare av serotonin-omvänd infångning. Normotiska medel - salter av litium, valproinsyra (depir), karbamazepin (finlesin) - är användbara vid korrigering av cykliska affektiva störningar och raser av raseri. Beta-adrenoblackar, till exempel propranolol (anprilin), är effektiva vid behandling av aggression och destruktivt beteende. Psykostimulatorer - metylfenidat (ritalin), dextmfetamin (dexedrin), pemolin (cyerter) och alfa2-adrenoreceptoragonister har exempelvis klonidin (clofelin) och Guangfatin (Estulik) en positiv effekt vid behandling av personer med psykiskt retortifieringssyndrom med hyperaktivitetsdefinitet.
Kombinerad behandling med neuroleptika, anti-kvulsiva, antidepressiva medel och normer är fyllda med problem i samband med farmakokinetisk och farmakodynamisk interaktion. Därför, innan han utnämns till en kombination av läkemedel, måste läkaren fråga möjligheten till droginteraktion i referensböcker eller andra informationskällor. Det bör betonas att onödiga droger ofta tas under lång tid, vars avskaffande inte påverkar deras tillstånd, men undviker biverkningarna av dessa läkemedel.
Neuroleptika. Många psykotropa läkemedel användes för att undertrycka destruktiva åtgärder, men ingen av dem var lika effektiva som neuroleptika. Effektiviteten av neuroleptika kan förklaras av rollen som hyperaktivitet hos dopaminerga hjärnans system i patogenesen av auto-aggressiva åtgärder. Kliniska prövningar av klorpromazin (aminazin), thiuridazin (SONPAX), visade risperidon (rispolepta) förmågan hos alla dessa läkemedel för att begränsa destruktiva åtgärder. Öppna tester av fluufenazin (genererad) och haloperiaola visade också sin effektivitet vid korrigering av auto-aggressiv (självframkallande) och aggressiva åtgärder. Ändå kan aggressivitet inte svara i samma utsträckning som självständiga handlingar, för behandling med neuroleptika. Kanske är interna, neurobiologiska faktorer viktigare i autiska aggressiva åtgärder, medan aggressiviteten är mer beroende av externa faktorer.
Den huvudsakliga faran vid användning av neuroleptika är den relativt höga frekvensen av extrapyramidala biverkningar. Enligt olika studier identifieras ungefär en eller två tredjedelar av patienter med mental retardation tecken på sen dyskinesi - kronisk, ibland irreversibel orfacial dyskinesi, vanligtvis förknippad med långsiktigt intag av neuroleptika. Samtidigt visas det: i en betydande del (i vissa studier - i en tredje) av patienter med mental fördröjning av våldsamma rörelser, uppstår påminner om sen dyskinesi, i avsaknad av neuroleptisk terapi. Detta tyder på att för denna kategori av patienter kännetecknas av en hög predisposition mot utvecklingen av sena discinesi. Sannolikheten för utvecklingen av sen dyskinesi beror på behandlingens varaktighet, dosen av neuroleptiken, patientens ålder. Detta problem är särskilt relevant på grund av att cirka 33% av barn och vuxna med mental retardation tar neuroleptika. Parkinsonism och andra tidiga extrapyramidala biverkningar (tremor, akut dystoni, acatisi) detekteras vid ungefär en tredjedel av patienterna som tar neuroleptika. Acatisia kännetecknas av internt obehag och tvingar patienten att vara i konstant rörelse. Det förekommer cirka 15% av patienterna som tar neuroleptika. Användningen av neuroleptika bär risken och det malignt neuroleptiska syndromet (ZNS), vilket är sällsynt, men kan leda till ett dödligt resultat. Riskfaktorer Zns - Male golv, användning av hög precision neuroleptika. Enligt en ny studie är dödligheten bland psykiskt retarderade personer i utvecklingen av ZNS 21%. I de fall där neuroleptika föreskrivs av patienter med mental retardation, måste den dynamiska bedömningen av möjliga extrapyramidala störningar krävas före behandlingen och under behandling med speciella vågar: patologiska ofrivilliga rörelser (onormal involutionsrörelse - mål), Dyskinesi-identifieringssystem (Dyskinesi-identifiering Systemkondenserad användarskala - DISCUS, ACATIISIA SCALE - AS. Atypiska neuroleptika, såsom clozapin och olanzapin, är mindre vanligen orsaka extrapyramidala biverkningar, men deras effektivitet hos mentalt fördröjda personer måste bekräftas i kontrollerade kliniska prövningar. Det bör också påminnas om det Det bör också påminnas om att även om clozapin är en effektiv neuroleptisk, kan den orsaka agranulocytos och epileptiska anfall. Olanzapin, Sergindol, Quetiapine och Ziprazidon - Nya atypiska neuroleptika, som i framtiden utan tvekan används för behandling av mentalt retarderade patienter , för mer Drömmar än traditionella neuroleptika.
Samtidigt uppträdde det nyligen ett alternativ till neuroleptika i form av selektiva inhibitorer av serotonin och normatimiska medelhämmare, men deras användning kräver en tydligare identifiering av strukturen av psykiska störningar. Dessa läkemedel kan minska behovet av neuroleptika vid behandling av självständiga handlingar och aggressivitet.
Normatimiska medel. Normeringsfaciliteter inkluderar läkemedel litium, karbamazepin (finlesin), valproinsyra (depir). Den uttalade aggressiviteten och självpassande åtgärderna behandlas framgångsrikt av litium, även i avsaknad av affektiva störningar. Användningen av litium ledde till en minskning av aggressiva och auto-aggressiva åtgärder, både enligt data om det kliniska intrycket och enligt resultaten av den beräknade skalaen, i nästan alla kliniska prövningar. Andra normatimiska läkemedel (karbamazepin, valproinsyra) kan också undertrycka självpresterande åtgärder och aggressivitet hos personer med mental retardation, men deras effektivitet måste kontrolleras i kliniska studier.
Beta adrenoblockers. Propranolol (anprilin) \u200b\u200b- beta-adrenoreceptorblockerare - kan försvaga aggressivt beteende i samband med ökad adreth-irling-ton. Förhindra aktivering av NORERERAINE-adrenoreceptorer reducerar propranolol de kronotropa, inotropa och vasodila effekterna av denna neurotiator. Inhiberingen av fysiologiska manifestationer av stress kan ensamma slappna av aggressivitet. Eftersom patienter med nedsyndrom visade sig nivån av propranolol i blodet vara högre än vanligt, skulle biotillgängligheten hos läkemedlet hos dessa patienter ökas på grund av vissa skäl. Även om propranololens förmåga har rapporterats framgångsrikt undertrycka de impulsiva blinkarna av ilska i vissa mentalt retarderade personer, måste denna effekt av propranolol bekräftas i kontrollerade test.
Antagonister av opioidreceptorer. Naltekson och naloxon - opioidreceptorantagonister, blockerande effekter av endogena opioider, används vid behandling av auto-aggressiva åtgärder. Till skillnad från naltrexon produceras naloxon i form för parenteral administrering och har en kortare T1 / 2. Även om tidiga öppna studier av opioidreceptorantagonister visade en minskning av autiska aggressiva åtgärder, i efterföljande kontrollerade test, överskred inte deras effektivitet effektiviteten av placebo. Möjligheten till utvecklingen av en dysfori och de negativa resultaten av kontrollerade studier tillåter inte att överväga denna klass av droger till ett val av val i auto-aggressiva åtgärder. Men eftersom klinisk erfarenhet visar, kan dessa medel i vissa fall vara användbara.
Inhibitorer av serotonin omvänd infångning. Likheten hos auto-aggressiva åtgärder med stereotyper kan förklara den positiva reaktionen av ett antal patienter på serotonin omvända anfallsinhibitorer, såsom clomipramin (anataterapi), fluoxetin (prozak), fluvoxamin (fevarin), sertralin (guld), paroxetin (paxyl ), Cytalopram (Cipramil). Självskada, aggression, stereotyper, beteendemässiga ritualer kan minska under påverkan av fluoxetin, speciellt om de utvecklas mot bakgrund av comorbid tvångsåtgärder. Liknande resultat (reduktion av autoggressiva, rituella åtgärder och persvorder) erhölls vid användning av Clomipramin. Test med dubbelblind kontroll bestämmer huruvida dessa medel är användbara hos alla patienter med automatiska aggressiva åtgärder eller de bara hjälper till i närvaro av comorbid tvångsmässiga / pershevativa åtgärder. Eftersom dessa verktyg kan orsaka spänning kan deras användning endast begränsas till behandlingen av detta syndrom.
Mental retardation och affektiva störningar
De senaste prestationerna vid diagnos av depression och distorsion i de psykiskt fördröjda personer tillåter att dessa stater behandlas med mer specifika medel. Ändå är reaktionen på antidepressiva medel i mentalt fördröjda personer variabel. Vid tillämpning av antidepressiva medel är det ofta en dysfori, hyperaktivitet, förändringsbeteende. I en retrospektiv granskning av reaktionen på tricykliska antidepressiva medel i mentalt fördröjda vuxna har endast 30% av patienterna en signifikant positiv effekt, med sådana symtom som excitation, aggression, självpresterande åtgärder, hyperaktivitet, varmt humör, förblev huvudsakligen oförändrat.
Ett mer förutsägbart svar på normala droger i cykliska affektiva störningar hos patienter med mental retardation är. Även om det är känt att litium bryter mot natriumtransport i nervösa och muskelceller och påverkar metabolismen hos katekolaminer, är mekanismen för dess verkan på affektiva funktioner oklart. Vid behandling av litiumdroger bör den regelbundet övervakas av nivån på denna jon i blodet, för att genomföra en klinisk analys av blod- och forskningsfunktion sköldkörtel. En placebokontrollerad och flera öppna studier av litium effektivitet när bipolär sjukdom Personer med mental retardation gav uppmuntrande resultat. Biverkningar av litiumpreparat innefattar gastrointestinala störningar, eksem, darrande.
Valproyeoinsyra (depaakin) och natriumsofaresser (colostal) har en pro-tiv-tillräcklig och normal effekt, vilket kan bero på effekten av läkemedlet på nivån av GABC i hjärnan. Även om det finns fall av giftigt inflytande av valproinsyra i levern, observerades de vanligtvis i tidig barndom, under de första sex månaderna av behandlingen. Ändå, innan du börjar och regelbundet under behandling, måste följa leverns funktion. Det framgår att den positiva effekten av valproinsyra för affektiva störningar, aggressivitet och självpresterande åtgärder i psykiskt fördröjda personer uppenbaras i 80% av fallen. Carbamazepin (Finlepsin) är ett annat antikonvulsivt, som används som ett normatimotiskt medel, kan också vara användbart vid behandling av affektiva störningar hos psykiskt fördröjda personer. Sedan när man tar karbamazepin kan aplastisk anemi och agranulocytos utvecklas, innan man utnyttjar läkemedlet och under behandling bör följas av klinisk analys av blod. Patienterna bör varnas om tidiga tecken Inflicering och hematologiska komplikationer som feber, halsmärta, utslag, sår i munhålan, blödning, patechial blödningar eller lila. Trots den anti-epileptiska aktiviteten bör det vara försiktigt att förskriva karbamazepin hos patienter med polymorfa anfall, inklusive atypiska absansioner, eftersom dessa patienter kan provocera generaliserade toniska-kloniska konvulsioner. Reaktion på karbamazepin hos psykiskt retarderade personer med affektiva störningar Inte så förutsägbar som reaktionen mot litium- och valproinsyrapreparat.
Mental bakåt och störande störningar
Bupiron (Boosar) - ett anxiolytiskt medel, som skiljer sig i farmakologiska egenskaper från bensodiazepiner, barbiturater och andra sedativa och snöpiller. Prekliniska studier visar att Buxpiron har en hög affinitet för serotonin 5-HT1D-receptorer och måttlig påverkad affinitet för dopamin D2-receptor i hjärnan. Den sista effekten kan förklara uppkomsten av rastlös ben syndrom, ibland framträder behandlingsområdet för preparatet snart. Andra biverkningar inkluderar yrsel, illamående, huvudvärk, irritabilitet, spänning. Effektiviteten av Buxpirone vid behandling av ångest i psykiskt fördröjda personer var inte föremål för kontrollerade test. Ändå visas att det kan vara användbart vid autiska aggressiva åtgärder.
Mental retardation och stereotyper
Fluoksiv är en selektiv inhibitor av serotonin omvänd beslag, effektiv när deprimerad och obsessiv-tvångssyndrom. Eftersom fluoxetinmetaboliter hämmar aktiviteten hos CYP2D6, kan en kombination med läkemedel som är me-taboliserade av detta enzym (till exempel tricykliska antidepressiva medel) leda till biverkningar. Studier har visat att den stabila koncentrationen av imipramin och desipramin i blodet efter tillsats av fluoxetin stiger 2-10 gånger. Eftersom fluoxetin har en hög halv elimineringsperiod, kan denna effekt manifestera sig inom 3 veckor efter avbokningen. När man tar fluoxetin är följande biverkningar möjliga: ångest (10-15%), sömnlöshet (10-15%), förändring i aptit och vikt (9%), induktion av mani eller hypologia (1%), epileptiska anfall ( 0,2%). Dessutom är asteni, ångest, förstärkning, gastrointestinala störningar, inklusive anorexi, illamående, diarré och yrsel.
Andra selektiva inhibitorer av serotonin - sertralin, fluvoxamin, paroksetin och icke-selektiv inhibitor Clomipramin - kan vara användbar vid behandling av stereotyp, speciellt i närvaro av en tvångsmässig komponent. Clomipramin är ett dibensazepin tricykliskt antidepressiva medel med en specifik antifri verkan. Det visas att Clomipramin är effektiv vid behandling av flasher av raseri och tvångsriktad verkan hos vuxna med autism. Även om andra inhibitorer av serotonin omvänd fångst är förmodligen kapabla att ge en positiv effekt på stereotyper hos psykiskt fördröjda patienter, behövs kontrollerade studier för att bekräfta deras effektivitet.
Mental retardation och uppmärksamhetsunderskott med hyperaktivitet
Även om det redan har varit känt under ganska lång tid, är nästan 20% av barn med mental retardation avslöjad av uppmärksamhetsunderskottssyndrom med hyperaktivitet, endast under de senaste decennierna behandlas.
Psykostimulanter. Metylfenidat (ritalin) - mjuk stimulator central nervsystem - selektivt minskar manifestationen av hyperaktivitet och kränkning av uppmärksamhet från personer med mental retardation. Metylfenidat - Förberedelse kort åtgärd. Toppen av sin aktivitet uppträder hos barn efter 1,3-8,2 h (i genomsnitt efter 4,7 h) när man tar en långsam frisättning eller 0,3-4,4 h (i genomsnitt efter 1,9 h) vid att ta ett standardläkemedel. Psykostimulanter har en positiv effekt hos patienter med mild och måttligt uttalad mental retardation. Samtidigt är deras effektivitet högre hos patienter med impulsivitet, ett underskott av uppmärksamhet, beteende av beteende, störning av samordning av rörelser, perinatala komplikationer. På grund av den stimulerande effekten är läkemedlet kontraindicerat med uttryckt larm, mental spänning, excitation. Dessutom är det relativt kontraindicerat hos patienter med glaukom, tics, samt gator med instruktioner om turret syndrom i en familjehistoria. Metylfenidat kan sakta ner ämnesomsättningen av kumariska antikoagulantia, anti-wuraler (såsom fenobarbital, fenytoin eller fängelse), såväl som fenylbutazon och tricykliska antidepressiva medel. Därför är dosen av dessa läkemedel, om de är föreskrivna tillsammans med metylfenidat, nödvändig att minska. De vanligaste biverkningarna när man tar metylfenidat - ångest och sömnlöshet är båda dosberoende. Andra biverkningar inkluderar allergiska reaktioner, anorexi, illamående, yrsel, hjärtslag, huvudvärk, dyskinesi, takykardi, angina, kränkning av hjärtrytm, buksmärta, viktminskning med långsiktig mottagning.
Dextmfetaminsulfat (D-amfetamin, Dexedrin) är ett repressalimer d, 1-amfetaminsulfat. Den perifera effekten av amfetamin kännetecknas av en ökning av systoliskt och diastoliskt blodtryck, svag pansarskådespel, stimulering andningscenter. När du tar in i koncentrationen av dextmfetamin når en topp efter 2 timmar. Perioden för halvlinje är ca 10 timmar. Förberedelser som ökar surheten minskar absorptionen av dextmfetamin och de beredningar som minskar surheten ökar den. Kliniska prövningar har visat att Dextmfetamine minskar manifestationen av DVG hos barn med mental retardation.
Alfa-adrenoreceptoragonister. Clonidin (clofelin) och Guangfacin (Estulik) - A-adrenoreceptoragonister som framgångsrikt används vid behandling av hyperaktivitet. Clonidin - imidazolinderivat - stimulerar a-adrenoreceptorer i hjärnfatet, vilket reducerar aktiviteten hos det sympatiska systemet, vilket reducerar perifer motstånd, motstånd hos njurfartyg, hjärtfrekvens och blodtryck. Clonidin verkar snabbt: Efter att ha tagit läkemedlet inuti reduceras blodtrycket efter 30-60 minuter. Koncentrationen av läkemedlet i blodet når en topp efter 2-4 timmar. Med långvarig mottagning utvecklas tolerans till läkemedlets verkan. Den plötsliga annulleringen av klonidinen kan leda till irritabilitet, excitation, huvudvärk, darrande, som åtföljs av en snabb ökning av blodtrycket, ökar nivån på katekolaminer i blodet. Eftersom klonidin kan provocera utvecklingen av bradykardi och en atrioventrikulär blockad, bör försiktighet vidtas vid förskrivning av läkemedlet med patienter som får droger, kalciumantagonister, beta-adrenoblackar som undertrycker sinusnodens funktion eller genom en egenskapskunskap. De mest frekventa biverkningarna av klonidinen innefattar torr mun (40%), dåsighet (33%), yrsel (16%), förstoppning (10%), svaghet (10%), sedering (10%).
Guangfatzin (Estulik) är en annan ALFA2-adrenoreceptoragonist, som också reducerar perifer vaskulär motståndsmyckenrytm. Guangfacin minskar effektivt manifestationerna av DVG hos barn och kan specifikt förbättra funktionen hos prefrontal hjärnavdelningar. Liksom klonidin ökar Guangfacin den lugnande effekten av fenotiaziner, barbiturater och bensodiazepiner. I de flesta fall är de biverkningar som orsakas av Guangafachin ljus. Dessa inkluderar torr mun, sömnighet, asteni, yrsel, förstoppning och impotens. När du väljer ett läkemedel för behandling av DVG hos barn med mental retardation, påverkar inte fästet av fästingar så ofta, den här kategorin har svårare att känna igen dem än att de normalt utvecklar barn. Om en patient med mental retardation har teak eller instruktioner om fall av tornsyndrom i en familjehistoria, bör ALFA2-adrenoreceptoragonister anses vara valda för behandling av FEG.
Psykiska sjukdomar Barnbehandling
Tidig barns autism
UTVECKLINGSSTÖRD
Under den mentala fördröjningen förstås den medfödda eller förvärvade den allmänna underutvecklingen av psyken med övervägande av en intellektuell defekt. En annan definition som används, främst i utländsk psykiatri, fördelar tre huvudkriterier för mental retardation: intellektnivån är lägre än 70. Förekomsten av betydande överträdelser i två eller flera områden av social anpassning. Det angivna tillståndet observeras från barndomen.
Vad är symtomen på mental retardation?
Otillräckligheten av intellektuell aktivitet i oligofreni i en examen eller en annan påverkar alla mentala processer, först och främst kognitiva. Långsam och minskade uppfattningen, kränkt aktiv uppmärksamhet. Memoreringen är vanligtvis långsam och bräcklig. Ordförråd hos barn med mental retardation är dålig, tal - med felaktig användning av ord, oväntade fraser, överflöd av frimärken, agrammatism och uttalande defekter. På den emotionella sfären finns det ingen diskriminering av högre känslor (estetiska, moraliska känslor och intressen). Beteendet hos sådana barn kännetecknas av bristen på hållbar motivation, beroende av den yttre situationen, slumpmässiga effekter av mediet, inte tillräckligt undertryckta elementära instinktiva behov och inlåning. För personer med mental retardation är också mycket karakteristisk för den reducerade förmågan att förutsäga konsekvenserna av deras handlingar.
Skilja flera grader av mental retardation:
(IQ \u003d 50-70). Barn med denna grad av retardation är vanligtvis utbildade. Under förskolsperioden kan de ha tillräckligt utvecklade kommunikationsförmåga, och fördröjningen i utvecklingen av den sensoriska och motorns sfär kan uttryckas i ett minimum. Det är därför de inte är för olika än friska barn före uppkomsten av senare åldersperioder. Under skolåldern kan de, med lämpliga ansträngningar från föräldrar och lärare, att behärska programmet till den femte klassen. Att bli vuxna, de kan coacha sociala och yrkeskunskaper som är tillräckliga för att uppnå ett minimalt oberoende, men behöver alltid ledarskap och hjälp i komplexa sociala eller ekonomiska situationer.
Måttlig mental retardation (IQ \u003d 35-49). Samtidigt är mental retardation möjligt att studera vissa färdigheter. I förskole ålder De kan lära sig något tal eller andra kommunikativa färdigheter. Mer komplexa sociala färdigheter har nästan ingen utvecklas. I detta avseende, liksom på grund av den otillräckliga utvecklingen av motorfären, kan de utbildas av lågdefinierade typer av arbetskraft, och de kan bara fungera i specialanpassade förhållanden. De kan också utbildas som självbetjäningskunskaper. I vardagen behöver de observation och manuell.
Tung mental retardation. (IQ \u003d 20-34) Barn med denna grad av mental retardation kännetecknas av en kraftig underutveckling av inte bara intellektuella utan också av motorens sfär. De har praktiskt taget inget tal, och de kan inte studera och utbildning i förskoleåldern. Under den äldre åldersperioden kan de utbildas på flera ord eller andra okomplicerade sätt att kommunicera. De kan också vara tillgängliga några elementära hygieniska vanor. I vuxen ålder kan de utföra vissa element av självbetjäning vid styrning från sidan.
Djup mental retardation (IQ mindre än 20). Enligt denna grad av oligofreni är den minsta utvecklingen av sensoriska och motorfunktioner möjlig. Patienter med denna nivå av mental retardation behöver konstant obehörig vård under hela livet. De är inte utbildade, de har inget tal och erkännande av föremål (till exempel föräldrar eller vårdande personer).
Hos barn med mental retardation oftare än friska, finns det en mängd olika beteendestörningar. Sannolikheten för deras utveckling är ju större, graden av retardation.
Hur ofta är den mentala retardationen?
Enligt en allmänt accepterad uppskattning lider den mentala retardationen från cirka 2,5 - 3% av den totala befolkningen. Enligt uppgifter som publicerades i början av 1990-talet fanns det cirka 7,5 miljoner personer med mental retardation. Utan tvekan är dessa siffror betydligt högre. Samtidigt når endast 13% av detta tal mentala retardation en grad mer uttalad än Lätt mental retardation
.
Vad är orsakerna till mental bakåt?
Oligofreni kan orsakas av någon faktor som har en skadlig effekt på hjärnans utveckling under intrauterinperioden, under förlossningen eller under de första åren av livet. Hittills, mer än ett hundra troliga skäl Mental bakåt, trots detta, en tredjedel av personer med detta tillstånd, är hans anledning oklart. De flesta fall av mental retardation orsakas av tre grundläggande skäl, nämligen: Downs syndrom, embryonalt alkoholiskt syndrom och kromosomal patologi i form av den så kallade "bräckliga X-kromosomen". Alla orsaker till mental retardation kan delas in i följande grupper:
- Genetisk och kromosomal Patologi Patologi av graviditet, till exempel på grund av tillträde av alkohol eller droger hos en gravid mamma, hennes undernäring, rubellainfektion, HIV-infektion, vissa virala infektioner, liksom många andra mammas sjukdomar under graviditeten. Patologiska släktingar, vilket resulterar i skador på barnets hjärna. Tunga sjukdomar i centrala nervsystemet under de tre första åren av barnets liv, som hjärninfektioner - meningit och encefalit, förgiftning av neurotropa gifter, som kvicksilver, liksom allvarliga hjärnskador. Socio-pedagogisk Nestry, som, även om det inte direkt orsakar mental retardation, ändå kraftigt öka påverkan av alla de faktorer som beskrivs ovan.
Är det möjligt att behandla mental bakåt?
Baserat på det faktum att oligofreni är i sig snarare inte en sjukdom, men Patologisk tillstånd . Som kliniskt manifesterar sig mycket senare än den skadliga faktorns inverkan, bör de viktigaste ansträngningarna vara förebyggande, det vill säga att de ska kunna bekämpa orsakerna till tidig hjärnskada. Med andra ord är det lättare och lämpligare att förhindra mental bakåtriktning än att därefter försöka påverka den redan defekta hjärnan. Ändå kan ett barn med oligofreni hjälpa till. Moderna metoder Rehabilitering minskas främst till lärande och utbildning, det vill säga utvecklingen, baserat på det barns möjligheter som är nödvändiga för försörjningsförmågan. Psykofarmakologisk medicineringsbehandling kan tillämpas som ytterligare metod, speciellt med komplikationer, såsom beteendestörningar.
Syndrom underskott uppmärksamhet
Tidig barns autism
Försena utveckling
De stater som kan hänföras till mentala förseningar (HLR) är en integrerad del av ett bredare koncept - "gränsintellektuellt misslyckande". De präglas främst: långsam rörelse av mental utveckling; oaktsam överträdelser av kognitiv aktivitet, enligt strukturen och kvantitativa indikatorer som skiljer sig från oligofreni; trend i ersättning och omvänd utveckling personlig omformad; Dessa stater skiljer sig från mental retardation - oligofreni, där den totala, hållbarhet och irreversibilitet av den mentala defekten noteras, och det ledande tecknet är ett brott mot den faktiska intellektuella aktiviteten, särskilt den abstrakta tänkandet av tänkandet.
En av varianterna av utvecklingsförseningar är den så kallade Mentisk infotila . Som kännetecknas av mental omedighet, särskilt uttryckt i känslomässiga och volitionella sfärer. Denna omformad är sällan märkbar under förskoleperioden, men det kan vara en källa till allvarliga problem sedan barnets kvitto till skolan. Verksamheten hos sådana barn kännetecknas av dominansen av känslor, spelintressen och svaghet i intellektuella intressen. Barn är inte kapabla att klasser som kräver väckande ansträngningar, de kan inte organisera sin verksamhet för att underkasta sina skolkrav. Allt detta skapar ett fenomen av skoltidning ", upptäckt med början av träningen.
Förutom infantilism finns det ett antal andra varianter av mentala förseningar, varav det är värt att notera förseningar som härrör från utvecklingen av enskilda komponenter av mental aktivitet, såsom tal, psykomotorisk, mekanismer. Bestämning av produktion av så kallade skolkunskaper (läsning, konto, brev). Tilldela i detta avseende fördelar förseningar Talutveckling, läsning, bokstäver, konton
.
Vad är prognosen i förseningar i utveckling?
Prognosen för liknande stater beror på orsaken som orsakade dem. Med okomplicerad former av zpr, speciellt med infantilism, kan prognosen anses vara ganska gynnsam. Med ålder. Speciellt med korrekt organiserad uppfostran och träning kan särdragen hos mental infancelism smidas upp för att slutföra försvinnandet, och intellektuellt misslyckande kompenseras. De mest positiva skiften detekteras till 10-11 - ett år gammal. Om det finns allvarlig organisk insufficiens i centrala nervsystemet, är det baserat på förseningar av mental utveckling, det beror allt på allvaret av den huvudsakliga defekten och de rehabiliteringsaktiviteter som utförts.
Hur kan du hjälpa barnet med en mental fördröjning?
Det första steget är att identifiera förseningen i mental utveckling. Som regel avslöjas denna patologi först av läkarna av barnklinik. De skickar till ett samråd till en specialist på en smal profil - en barns psykiater, en talterapeut eller en psykolog. En av metoderna för rehabilitering kan besöks av barn av specialiserade grupper i daghem (grupper för barn med psykiska förseningar eller talterapgrupper). Det finns specialister - talterapeuter, defektceller, liksom lärare som har speciell utbildning. Endast den medicinska pedagogiska kommissionen - IPC kan skicka till en sådan institution.
Naturligtvis bör lärarnas och läkares ansträngningar stödjas av föräldrarnas läxor med barn. Det är värt att betona att det med rätt uppmärksamhet hos föräldrar till detta problem tenderar mentala förseningar att utjämna och till och med fullständigt försvinnande av skolåldern. Om några delar av utvecklingsfördröjning bevaras till förrän entréns ögonblick, kan barnet utbildas i en specialiserad klass med ett anpassat program utan att uppleva betydande problem, vilket är viktigt för bildandet av adekvat självbedömning och självkänsla .
Syndrom underskott uppmärksamhet
Tidig barns autism
Syndrom underskott uppmärksamhet
OBS! Underskottssyndromet (ADD) har också en subtyp, som kännetecknas av hyperaktivitet.
ADD är en sjukdom med en komplex struktur. Det påverkar, med olika uppskattningar, från 3 till 6% av befolkningen. Otillverkningsstörningar, impulsivitet och ofta hyperaktivitet är typiska tecken på sjukdomen. Pojkarna denna patologi finns tre gånger oftare än hos tjejer, även om det antas att det senare det här syndromet är orimligt att diagnostiseras.
Vilka är de viktigaste symptomen på ADD?
Barnet elimineras inte av närvaron av uppmärksamhetsunderskottssyndrom, om:
- alltför utflykt eller ständigt ser uttömd utan att vara distraherad av distraherande kan inte vänta på sin tur i spelen "volley" binder svar på frågor som upplever allvarliga svårigheter med instruktioner kan inte länge fokusera på något som är lutande för ofta att flytta från en aktivitet till en annan kan inte Spela tysta spel är ofta alltför pratsamma ständigt avbryta andra lyssnar inte på vad han säger ofta förlorar saker som är benägna att delta i farliga spel
Vad är orsakerna till att utveckla en video?
Hittills har existensen av en enda anledning till alla fall av uppmärksamhetsunderskottssyndrom bevisats. De viktigaste moderna hypoteserna är: Närvaron av genetisk predisposition (denna teori har de mest övertygande bevisen). Hjärnskador på grund av skada, till exempel under långvariga födda toxisk skada på centrala nervsystemet, till exempel bakteriella eller virala toxiner, alkohol (om hans mamma konsumeras under graviditeten), det finns en åsikt enligt vilken matallergi Det kan också leda till utveckling av uppmärksamhetsunderskottssyndrom. Detta är inte bevisat från en vetenskaplig synvinkel, även om det finns bevis för att en speciellt vald diet kan minska manifestationerna av ADD.
Vad är en långsiktig prognos för sjukdomen?
Moderna data tyder på att tillägget är ett långsiktigt och svårt tillstånd. Många barn med ålder kan avsevärt minska fenomenet hyperaktivitet.
Det antas att odiagnostiserad och obehandlad tillsättning ökar risken för problem med sådana problem som svårigheter att lära, underskattade självkänsla, sociala och familjeproblem. Vuxna med ett orent underskott med barndomsbristsyndrom uppföds ofta, oftare upplever problem med lagen, oftare tillgriper alkohol och drogmissbruk.
Vad är de typer av behandling tillägg?
Det finns ingen enda behandlingsmetod som omedelbart skulle uppnå alla problem. Ett systematiskt, mångsidigt tillvägagångssätt, som innehåller följande metoder (men är inte begränsat till)
- Medicinsk terapi Utbildning av barnet och hans föräldrar till olika metoder för kontroll över beteende som skapar en speciell "stödjande" miljö av en viss diet (den här metoden känns inte igen av alla)
Syndrom underskott uppmärksamhet
Tidig barns autism
Tidig barns autism
De mest slående manifestationerna av tidigt barns autismsyndrom är följande.
Autism Som sådan är gränsen, "extrema" ensamhet av barnet, en minskning av förmågan att etablera känslomässig kontakt, kommunikation och social utveckling. Svårigheterna att etablera ögonkontakt, interaktion med en utseende, ansiktsuttryck, gest, intonation. Gemensamma svårigheter att uttrycka sitt barn känslomässiga stater och förstå staterna av andra människor.
Stereotyp av beteende I samband med en spänd önskan att bevara konstant, de vanliga levnadsvillkoren. Det uttrycks i motståndet mot de minsta förändringarna i situationen, livets ordning, rädslan för dem, i absorptionen av monotona handlingar - motor och tal: skaka hand, hoppning, upprepning av samma ljud och fraser. Kännetecknas av beroende av samma ämnen, samma manipulation med dem, fångsten av stereotypa intressen, ett och samma spel, ett ämne i teckning, konversation.
Brott mot utvecklingen av tal . Först och främst, dess kommunikativa funktion. Dessa barn används inte för kommunikation. Så, barnet kan entusiastiskt förklara samma dikter, men söker inte hjälp till föräldrarna, även i det mesta nödvändiga fall. Kännetecknas av Echolalia (omedelbar eller försenad upprepning av hörda ord och fraser). Det finns en lång svag förmåga att ordentligt använda personliga pronomen i tal - barnet kan kalla sig "du", "han". Sådana barn ställer inte frågor och får inte svara på överklaganden, det vill säga undvika talinteraktion som sådan.
Hur ofta möter barns autism?
Detta är en ganska sällsynt sjukdom. Den möter en frekvens på 3-6 för 10.000 barn, upptäckt i pojkar 3-4 gånger oftare än tjejer.
Vilka är orsakerna till utvecklingen av tidiga barns autism?
Hittills har mer än 30 faktorer avslöjats, vilket kan leda till bildandet av tidigt barns autismsyndrom. Man tror att detta syndrom är en följd av speciell patologi, som bygger på insufficiensen av centrala nervsystemet. Denna insufficiens kan orsakas av ett stort antal skäl: genetiska villkorliga, kromosomala anomalier, organisk skada på nervsystemet (som ett resultat av patologi av graviditet eller förlossning), tidigt som schizofrenprocessen.
Är det möjligt att behandla detta tillstånd?
Behandling av tidigt barns autism är en mycket svår uppgift. Insatserna i hela "teamet" av specialister, som i den optimala versionen borde innehålla en barns psykiater, en psykolog, talterapeut, en defektolog, och naturligtvis barnets föräldrar. Huvudriktningarna för terapeutiska effekter är:
- UndeKorrigering av talkränkningar Övningar som syftar till att utveckla Motoriki övervinna den intellektuella underutvecklingsupplösningen av problem med intrafamilj som kan störa den fulla utvecklingen av barnkorrigeringen av psykopatologiska symptom och beteendestörningar - om det är tillgängligt. Det uppnås genom användning av speciella farmakologiska preparat.
- Lfk) för barn med mental retardation - ( video-)
- Rekommendationer till föräldrar om arbetskunder av barn med mental retardation - ( video-)
- Ger barnet en handikappgrupp med mental retardation? - ( video-)
- Livslängd för barn och vuxna i oligofreni
Webbplatsen ger referensinformation enbart för att bekanta dig själv. Diagnos och behandling av sjukdomar måste vara under överinseende av en specialist. Alla droger har kontraindikationer. Samråd med en specialist är obligatorisk!
Behandling och korrigering av mental bakåtgång ( hur man behandlar oligofreni?)
Behandling och korrigering mental bakåt ( oligofreni) - En komplex process som kräver mycket uppmärksamhet, krafter och tid. Men med rätt tillvägagångssätt är det möjligt att uppnå vissa positiva resultat inom några månader efter det att terapeutiska åtgärder börjar.Är det möjligt att bota mental bakåt ( ta bort diagnosen av mental retardation)?
Oligofreni är obotlig. Detta beror på det faktum att när de utsätts för orsakssamband ( provocerande sjukdom) Faktorer är skador på vissa hjärnavdelningar. Som du vet är nervsystemet ( särskilt dess centrala avdelning, det vill säga huvudet och ryggrad ) utvecklas inom intrauterinperioden. Efter födseln är cellerna i nervsystemet praktiskt taget inte uppdelat, det vill säga hjärnans förmåga att regenerera ( restaurering efter skador) Nästan minimal. En gång skadade neuroner ( nervceller) Aldrig återställas, som ett resultat av vilket en gång utvecklat mental retardation förblir i ett barn till slutet av sitt liv.Samtidigt är barn med en lätt form av sjukdomen välbefriliga för terapeutiska och korrigerade händelser, vilket innebär att de kan få minimal utbildning, lära sig självbetjäning och till och med få ett enkelt jobb.
Det är också värt att notera att i vissa fall är syftet med terapeutiska åtgärder inte en bot av mental retardation som sådan, men eliminering av dess anledning, vilket förhindrar sjukdomsprogressionen. Det följer denna behandling omedelbart efter det att riskfaktorn detekteras ( till exempel, när man undersöker moderen före, under eller efter förlossning) Eftersom ju längre orsakssambandet kommer att påverka barnets kropp, kan de djupare tänkande sjukdomarna utvecklas i framtiden.
Behandling av orsaken till mental retardation kan utföras:
- Med medfödda infektioner - Under syfilis kan cytomegalovirusinfektion, rubella och andra infektioner tilldelas antivirala och antibakteriella läkemedel.
- För sockerdiabetes på moderen.
- Med försämring av metabolism - Till exempel med fenylketonuri ( fenylalanin aminosyrautbyteintrång i kroppen) Undantag från rationen av produkter som innehåller fenylalanin kan hjälpa till att lösa problemet.
- Med hydrocephaliya - Kirurgisk operation omedelbart efter detektering av patologi kan förhindra utveckling av mental retardation.
Fingrar gymnastik för utveckling av grunda motor
En av de störningar som uppstår i mental retardation är överträdelsen av den grunda rörligheten hos fingrarna i händerna. Barn är svåra att utföra exakta riktade rörelser ( till exempel, behåll en penna eller penna, knyta skosnören och så vidare). Fix denna nackdel kommer att hjälpa finger gymnastik kommer att hjälpa, vars syfte är utvecklingen av liten motilitet hos barn. Mekanismen för verkan av metoden ligger i det faktum att fingrarna ofta utförs av fingrarna är "ihågkommen av barnets nervsystem, vilket i framtiden ( efter flera träning) Barnet kan utföra dem mer exakta genom att spendera mindre ansträngning.Fingrar gymnastik kan inkludera:
- Övning 1 (omräkning av fingrarna). Lämplig för barn med en lätt grad av oligofreni som lär sig att räkna. Inledningsvis måste du lägga handen i näven och räta sedan 1 finger och räkna dem ( högt). Då måste du böja fingrarna tillbaka, också berätta om dem.
- Övning 2. Inledningsvis bör barnet starta fingrarna av båda palmerna och sätta dem framför varandra så att bara fingrarna på fingrarna kommer i kontakt. Då måste han ge palmerna tillsammans ( så de kommer också i kontakt) Och återgå sedan till den ursprungliga positionen.
- Övning 3. Under denna övning bör barnet vika händerna i slottet, medan det först skulle vara en tumme på ena sidan, och sedan en tumme av en annan hand.
- Övning 4. Inledningsvis bör barnet fylla fingrarna och sedan minska dem så att tipsen på alla fem fingrarna samlades på en punkt. Övning kan upprepas många gånger.
- Övning 5. Under denna övning behöver barnet klämma sina händer i nävarna, och sedan räta in fingrarna och sprida dem, upprepa dessa åtgärder flera gånger.
Mediciner ( förberedelser, Tabletter) med mental retardation ( nootropics, vitaminer, neuroleptika)
Målet med drogbehandling av oligofreni är att förbättra metabolismen på hjärnnivån, såväl som stimulering av utvecklingen av nervceller. Förutom, läkemedel Kan tilldelas för att lindra vissa symptom på sjukdomen som kan uttryckas i olika barn på olika sätt. I vilket fall som helst bör det terapeutiska schemat väljas för varje barn individuellt, med hänsyn till allvarligheten av huvudsjukdomen, dess kliniska form och andra funktioner.Medicinsk behandling av mental retardation
Droger | Representanter | Mekanism för terapeutisk verkan |
Nootropics och preparat som förbättrar hjärnans cirkulation | Pirsetam | Förbättra utbytet av ämnen på neuronnivå ( nervceller) Hjärna, vilket ökar användningen av syreanvändning. Detta kan bidra till patientens lärande och hans mentala utveckling. |
Phoenibut |
||
Vinpocetin |
||
Glycin |
||
Aminal |
||
Pantogam |
||
Cerebricsin |
||
Oxisk |
||
Vitaminer | Vitamin B1. | Vi är nödvändiga för den normala utvecklingen och driften av centrala nervsystemet. |
Vitamin B6. | Vi är nödvändiga för den normala överföringsprocessen av nervimpulser i centrala nervsystemet. Med nackdelen kan ett sådant tecken på mental retardation fortsättas som en ökning av tänkandet. |
|
Vitamin B12. | Med bristen på detta vitamin i kroppen kan den accelererade döden hos nervceller observeras ( inklusive hjärnnivå) Vad kan bidra till progressionen av mental retardation. |
|
Vitamin E. | Skyddar centrala nervsystemet och andra tyger från skador av olika skadliga faktorer ( i synnerhet med brist på syre, med berusningar, när de bestrålas). |
|
Vitamin A | Med sin brist kan arbetet med den visuella analysatorn störas. |
|
Neuroleptik | Sonpax | Hjärnans aktivitet förtrycker, så att du kan eliminera sådana manifestationer av oligofreni som aggressivitet och uttalad psykomotorisk upphetsning. |
Haloperidol |
||
Återfall |
||
Lugnande medel | Tazepam | Också förtrycka det centrala nervsystemet, vilket bidrar till att eliminera aggressivitet, såväl som ångest, ökad excitabilitet och rörlighet. |
Noshepam |
||
Adaptole. |
||
Antidepressiva medel | Trittyko | Tilldelas förtryck av barnets psykos emotionella tillstånd, som förblir länge ( Över 3 - 6 månader i rad). Det är viktigt att notera att bevarandet av ett sådant tillstånd under lång tid minskar förmågan att lära barnet i framtiden. |
Amitriptylin |
||
Paksil |
Det är värt att notera att dosen, mångfalden och varaktigheten av användningen av var och en av ovanstående preparat bestäms också av den behandlande läkaren beroende på uppsättningen av faktorer ( i synnerhet, på patientens allmänna tillstånd, förekomsten av vissa symptom, utförs effektiviteten av behandlingen, möjliga biverkningar, och så vidare).
Massage uppgifter med mental retardation
Nacken och huvudmassagen är en del av den integrerade behandlingen av mentalt fördröjda barn. Samtidigt kan massagen av hela kroppen stimulera utvecklingen av muskuloskeletala systemet, förbättra patientens övergripande hälsa, vilket ökar sitt humör.Massageuppgifter på oligofreni är:
- Förbättra blodmikrokirkulationen i massbara vävnader, vilket kommer att förbättra leveransen av syre och näringsämnen till hjärnnervceller.
- Förbättra lymfutflöden, vilket kommer att förbättra processen att avlägsna toxiner och sidoprodukter av metabolism från cerebral vävnad.
- Förbättra mikrocirkulationen i musklerna, vilket bidrar till att öka sin ton.
- Stimulering av nervändar på fingrarna och palmer, som kan bidra till utvecklingen av grunda händer.
- Skapa positiva känslor som har positivt påverkat patientens övergripande tillstånd.
Effekt av musik på barn med mental retardation
Klasser av musik eller helt enkelt hennes lyssnande påverkar positivt på mental retardation. Därför rekommenderas nästan alla barn med en lätt och måttlig sjukdomsform att inkludera musik i korrigeringsprogram. Samtidigt är det värt att notera att barnen inte uppfattar musik, förstår inte sin mening ( för dem är det bara en uppsättning ljud), i samband med vilka de inte lyckas med att uppnå en positiv effekt.Musikklasser tillåter:
- Utveckla ett barns talapparat (under sångsånger). I synnerhet förbättrar barn uttalandet av enskilda bokstäver, stavelser och ord.
- Utveckla ett barns rykte. I processen att lyssna på musik eller sång, lär patienten att skilja ljud av sin tonalitet.
- Utveckla intellektuella förmågor. För att sjunga en sång måste barnet utföra flera på varandra följande åtgärder ( för att ringa i luften i luften före nästa kopplad, vänta på en lämplig melodi, välj röstvolymen och sångens hastighet). Allt detta stimulerar psykiska processer, störda hos barn med mental retardation.
- Utveckla kognitiva aktiviteter. I processen att lyssna på musik kan ett barn lära sig nya musikinstrument, utvärdera och memorera deras karaktär av deras ljud och lär dig sedan ( definiera) De är bara ljudet.
- Lär ett barn att spela musikinstrument. Detta är endast möjligt med en mild form av oligofreni.
Utbildning av personer med mental retardation
Trots fördröjningen i mental utveckling, nästan alla patienter med mental retardation ( förutom djup form) De kan ge ett visst lärande. Samtidigt kan onödiga program för vanliga skolor inte vara lämpliga för alla barn. Det är oerhört viktigt att välja rätt plats och typ av utbildning, vilket gör det möjligt för barnet att utveckla sina förmågor så mycket som möjligt. Konventionella och korrigeringsskolor, pensionskolor och klasser för skolbarn med mental retardation ( rekommendationer PMPK)
För att barnet ska utvecklas så intensivt som möjligt är det nödvändigt att korrekt välja en utbildningsinstitution för att ge den.Utbildning av psykiskt retarderade barn kan hållas:
- I gymnasieskolor. Denna metod är lämplig för barn med en lätt form av oligofreni. I vissa fall kan psykiskt fördröjda barn framgångsrikt avsluta de första 1 - 2 klassskolorna, medan några skillnader mellan dem och vanliga barn inte kommer att märkas. Samtidigt är det värt att notera att som skolstudenterna växer och förlorar, kommer barn att börja lätta bakom kamrater som pågår, vilket kan orsaka vissa svårigheter ( minskat humör, rädsla för misslyckande och så vidare).
- I korrectionella skolor eller ombordstigningsskolor för psykiskt retarderade personer. En särskild skola för barn med oligofreni har både dess fördelar och nackdelar. Å ena sidan tillåter han att lära sig ett barn i pensionskolan honom att ägna mycket mer uppmärksamhet åt honom från lärare än när de besöker dem en vanlig skola. I ombordstigningsskolan är lärare och utbildare utbildade i att arbeta med sådana barn, vilket de är enklare att skapa kontakt med dem, finner de ett individuellt tillvägagångssätt i lärande och så vidare. Den största nackdelen med sådan utbildning är den sociala isoleringen av ett patientbarn som praktiskt taget inte kommunicerar med normal ( friska) Barn. Dessutom, under sin vistelse i Boarding School, utförs permanent observation och grundlig omsorg som de används. Efter utgången av ombordskolan kan de helt enkelt vara oförberedda för livet i samhället, vilket innebär att de kommer att behöva ständigt vård till slutet av livet.
- I speciella korrectionella skolor eller klasser. På vissa grundskolor finns det klasser för psykiskt fördröjda barn där de lärs av ett förenklat skolprogram. Detta gör det möjligt för barn att få den nödvändiga minsta kunskapen, liksom att stanna bland de "normala" kamrater som bidrar till deras genomförande i samhället i framtiden. Denna metod för lärande är endast lämplig för patienter med en liten grad av mental retardation.
Under undersökningen på PMPK kan barnet fråga:
- Vad heter han?
- Hur gammal är han?
- Var bor han?
- Hur många personer i sin familj ( kan be om att kortfattat berätta om varje familjemedlem)?
- Finns det bostäder?
- Vilka spel gillar du ett barn?
- Vilka rätter föredrar han till frukost, lunch eller middag?
- Kommer barnet att sjunga ( samtidigt kan de be om att sjunga en sång eller berätta en kort dikt)?
GEF ABS ( federal State Educational Standard
GEF är en allmänt erkänd lärandestandard, som alla utbildningsinstitutioner i landet måste följa ( för förskolor, skolbarn, studenter och så vidare). Denna standard reglerar utbildningsinstitutionens arbete, material, teknisk och annan utrustning utrustning ( vilken personal och i vilken kvantitet ska fungera i den), liksom lärande kontroll, tillgänglighet av utbildningsprogram, och så vidare.GEF ABS är en federal statlig utbildningsstandard för studenter med funktionshinder. Det reglerar utbildningsprocessen för barn och ungdomar med olika fysiska eller psykiska defekter, inklusive för mentalt fördröjda patienter.
Anpassade huvudutbildningsprogram ( Aoo) för förskolor och skolbarn med mental retardation
Dessa program är en del av GEF ABS och representerar den optimala metoden för lärande personer med mental retardation i förskoleinstitut och skolor.Huvuduppgifterna för AOO för barn med mental retardation är:
- Skapa förutsättningar för att lära sig psykiskt fördröjda barn i gymnasieskolor, liksom i speciella boardingskolor.
- Skapa liknande utbildningsprogram för barn med oligofreni som dessa program kunde behärska.
- Skapa utbildningsprogram för att få psykiskt fördröjda barn av förskola och allmän utbildning.
- Utveckling av speciella program för barn med olika grader av oligofreni.
- Organisation pedagogisk process Med hänsyn till barnens beteende och mentala egenskaper med olika grader av oligofreni.
- Kvalitetskontroll av utbildningsprogram.
- Kontroll av informationstudenter.
- Maximera mentala förmågor hos varje enskilt barn med oligofreni.
- Lär de psykiskt retarderade barnen av självbetjäning ( om möjligt), uppfylla ett enkelt arbete och andra nödvändiga färdigheter.
- Lär barn att bete sig korrekt i samhället och interagera med honom.
- Utveckla intresse för att lära sig i studenter.
- Eliminera eller släta ut bristerna och defekterna som kan ha ett psykiskt bakåt.
- Lär föräldrar till det mentalt bakåtriktade barnet att bete sig med honom och så vidare.
Arbetsprogram för barn med mental retardation
Baserat på grundläggande allmänna utbildningsprogram ( regulatorisk generella principer Att lära sig psykiskt retarderade barn) Arbetsprogram som är utformade för barn med olika grader och former av oligofreni utvecklas. Fördelen med detta tillvägagångssätt är att arbetsprogrammet tar maximalt hänsyn till barnets individuella egenskaper, dess förmåga att lära sig, uppfattningen om ny information och kommunikation i samhället.Till exempel kan ett arbetsprogram för barn med en lätt form av oligofreni innefatta att lära sig självbetjäning, läsa, skriva, matematik och så vidare. Samtidigt kan barn med allvarlig sjukdom inte läsa, skriva och anta i princip, vilket deras arbetsprogram kommer att innehålla endast allmänna självbetjäningsfärdigheter, träning för att kontrollera känslor och andra enkla klasser.
Korrigeringslektioner med mental retardation
Korrigeringsklasser väljs för varje barn individuellt, beroende på försämring av psyke, beteende, tänkande och så vidare. Dessa klasser kan genomföras i specialskolor ( professionell) eller hemma.Målen för korrigeringsklasser är:
- Barninlärning Grundskolans färdigheter - läsning, skrivning, en enkel proposition.
- Undervisning barnbeteende i samhället - För detta tillämpas gruppklasser.
- Tvättmedel - Särskilt hos barn som har brutit mot uttalet av ljud eller det finns andra liknande defekter.
- Lär ett barn att tjäna dig själv - Samtidigt måste läraren fokusera på de faror och risker som barnet kan ligga i vardagen ( till exempel måste barnet lära sig att det inte är nödvändigt att ta tag i de heta eller skarpa föremålen, för efter det kommer det att skada).
- Utveckla uppmärksamhet och förtroende - Särskilt viktigt för barn med överträdelse av förmågan att koncentrera uppmärksamhet.
- Lär ett barn för att kontrollera sina känslor - Särskilt om han har ilska eller raserattacker.
- Utveckla en grundmotor - om det är trasigt.
- Utveckla minne - Memorera ord, fraser, förslag eller till och med dikter.
Siprra för barn med mental retardation
SIPR är en speciell enskilt program Utveckling vald för varje specifikt psykiskt bakåtriktat barn separat. Uppgifterna för detta program liknar dem i korrigeringsklasserna och anpassade program, dock i utvecklingen av SIPR, inte bara graden av oligofreni och dess form, utan också alla särdrag hos sjukdomen, graden av deras svårighetsgrad och så vidare beaktas.För att utveckla en SIPR måste ett barn passera en fullständig undersökning i många specialister ( psykiater, psykolog, neurolog, talterapeut och så vidare). Under undersökningen kommer läkare att upptäcka kränkningar av funktionerna hos olika organ ( till exempel, minnesbrott, störningar av grunda rörlighetshänder, koncentrationsstörningar) och utvärdera deras svårighetsgrad. Baserat på de erhållna uppgifterna och SIPR kommer att utarbetas, utformad för att justera, först och främst de överträdelser som barnet uttrycks så mycket som möjligt.
Till exempel, om ett barn med oligofreni har ett brott mot tal, hörsel och koncentration av uppmärksamhet, men det finns inga motorstörningar, är det ingen mening att utse honom många timmar för att förbättra de grunda rörligheten i händerna. Forefronten i det här fallet ska uppta klasser med en talterapeut ( för att förbättra uttalet av ljud och ord), förbättra förmågan att koncentrera uppmärksamhet och så vidare. Samtidigt är det ingen mening att spendera tid på att lära sig ett barn med en djup form av oligofreni läsning eller skrivning, eftersom det fortfarande inte kommer att förbannas dessa färdigheter.
Metoder för lärande läskunnighet ( läsning) Barn med mental retardation
Med en liten form av sjukdomen kan ett barn lära sig att läsa, förstå betydelsen av lästexten eller till och med delvis retell den. Med måttligt form av oligofreni kan barn också lära sig att läsa ord och förslag, men de är inte föremål för textläsning ( de läser, men förstår inte vad). Retell läsare är också oförmögen. Med en allvarlig och djup form av mental retardation kan barnet inte läsa.Utbildning för att läsa psykiskt retarderade barn tillåter:
- Lär ett barn att känna igen bokstäver, ord och förslag.
- Lär dig uttrycksfull läsning ( med intonation).
- Lär dig att förstå meningen med lästexten.
- Utveckla tal ( medan du läser högt).
- Skapa förutsättningar för att lära sig ett brev.
Lärobrev
Att lära sig att skriva bara barn med en liten grad av sjukdom. Med måttligt uttalade oligofreni kan barn försöka ta ett handtag i sina händer, för att få bokstäver eller ord, men de kommer inte skriva något meningsfullt.Det är oerhört viktigt att innan man börjar träna ett barn åtminstone i den månas utsträckning att läsa. Därefter bör det lära sig att rita enkla geometriska former ( cirklar, rektanglar, rutor, raka linjer och så vidare). När han skickar det kan du flytta till skrivande bokstäver och deras memorisering. Då kan du fortsätta skriva ord och förslag.
Det är värt att notera det för det psykiskt bakåtriktade barnet, är svårigheten inte bara att mastera brevet, men också för att förstå betydelsen av det skrivna. Samtidigt har vissa barn en uttalad överträdelse av händelsens grunda motilitet, som hindrar dem från att mastera brevet. I det här fallet rekommenderas att man kombinerar lärande grammatik och korrigerande övningar, vilket gör det möjligt att utveckla motoraktivitet i fingrarna i händerna.
Matematik för barn med mental retardation
Lärande matematik av barn med en lätt form av mental retardation bidrar till utvecklingen av tänkande och socialt beteende. Samtidigt är det värt att notera att de matematiska förmågorna hos barn med oermier ( måttlig grad av oligofreni) Mycket begränsad - de kan utföra enkla matematiska åtgärder ( veckla ut) Men mer komplexa uppgifter kan emellertid inte lösa. Barn med allvarliga och djupa oligofreni matematik förstår inte i princip.Barn med en lätt form av oligofreni kan:
- Räkna naturliga nummer.
- För att lära sig begreppen "fraktion", "proportion", "kvadrat" och andra.
- Master de grundläggande enheterna av mätning av massa, längd, hastighet och lär dig att tillämpa dem i vardagen.
- Lär dig att göra inköp, räkna kostnaden för flera objekt på en gång och antalet nödvändiga leveranser.
- Lär dig hur du använder mät- och talbara enheter ( linjal, cirkulation, räknare, konton, klocka, vikter).
Pictograms för barn med mental retardation
Pictograms är märkliga schematiska bilder på vilka vissa objekt eller handlingar är avbildade. Piktogrammen tillåter dig att etablera kontakt med det mentalt bakåtriktade barnet och undervisa det i fall där det är omöjligt att kommunicera med det genom tal ( till exempel, om det är dövt, och även om det inte förstår andras ord).Kärnan i ikoner för ikoner är att associera en viss bild i ett barn ( bild) Med någon bestämd åtgärd. Till exempel kan en bild med bilden av toaletten vara associerad med önskan att gå på toaletten. Samtidigt kan en bild med en bild av ett badrum eller en själ vara förknippad med vattenprocedurer. I framtiden kan dessa bilder fastställas på de lämpliga lokalerna, vilket barnet kommer att vara bättre orienterat i huset ( jag ville toaletten, han kommer självständigt att hitta den dörr där han behöver skriva in det här).
Å andra sidan kan användningen av piktogram användas för att kommunicera med barnet. Så, till exempel i köket, kan du hålla bilder med en bild av en kopp ( kanna) Vatten, tallrikar med mat, frukt och grönsaker. När ett barn känner törst kan han peka på vattnet, samtidigt som man pekar på en bild med en måltid hjälper andra att förstå att barnet är hungrigt.
Endast några exempel på att använda piktogram gavs emellertid ovan med användning av denna teknik, du kan träna det psykiskt bakåt barnet till de mest olika klasserna ( borsta tänderna på morgonen, självständigt tanka och sprida sängen, vika saker och så vidare). Det är emellertid värt att notera att denna teknik kommer att vara så effektiv som möjligt med ljus oligofreni och endast delvis effektiv med en måttlig grad av sjukdomen. Samtidigt är barn med en allvarlig och djup grad av mental retardation med hjälp av piktogram nästan inte möjliga ( på grund av den fullständiga frånvaron av associativt tänkande).
Extracurricular aktiviteter hos barn med mental retardation
Extracurricular aktiviteter är klasser som inte utförs i klassrummet ( som alla lektioner), och i en annan inställning och annars plan ( i form av spel, tävlingar, resor och så vidare). Att ändra metoden för att presentera information Mentalt retarderade barn gör det möjligt att stimulera utvecklingen av intelligens och kognitiv verksamhet, vilket positivt påverkar sjukdomsförloppet.Målen med extracurricular aktiviteter kan vara:
- anpassning av ett barn i samhället;
- användningen av undersökningen och kunskapen som uppnåtts i praktiken;
- talutveckling;
- fysisk ( sporter) barn utveckling;
- utveckling av logiskt tänkande;
- utvecklingen av förmågan att navigera i ett okänt område;
- psyko-emotionell barnutveckling;
- förvärva ett barn av ny erfarenhet;
- utveckling av kreativa förmågor ( till exempel, under vandringar, spel i parken, i skogen och så vidare).
Utbildning hemma barn med mental retardation
Utbildning av psykiskt fördröjda barn kan utföras hemma. Direkt deltagande i detta kan ta båda föräldrarna själva och specialister ( talterapeut, psykiater, lärare som vet hur man arbetar med sådana barn, och så vidare).Å ena sidan har en sådan inlärningsteknik sina fördelar, eftersom barnet betalar mycket mer uppmärksamhet åt barnet än när man lär sig i grupper ( klasser). Samtidigt kontaktar barnet i inlärningsprocessen inte med kamrater, förvärvar inte den nödvändiga kommunikationen och beteendet, vilket innebär att det blir mycket svårare för honom att gå med i samhället och bli en del av det. Följaktligen rekommenderas inte lärande av psykiskt fördröjda barn i hemmet. Bäst kombinerat båda teknikerna när barnet besöker utbildningsinstitutionen under dagen, och efter middagen gör föräldrarna hemma med honom.
Rehabilitering och socialisering av barn med mental retardation
Om diagnosen av mental retardation är bekräftad är det oerhört viktigt att börja studera med barnet i tid att i lätta former av sjukdomen kommer att tillåta honom att komma överens i samhället och bli en full medlem. Samtidigt bör särskild uppmärksamhet ägnas åt utvecklingen av mentala, mentala, emotionella och andra funktioner som bryts hos barn med oligofreni. Klasser med en psykolog ( psykokorrigering)
Den primära uppgiften hos en psykolog när man arbetar med ett psykiskt retarderat barn är att etablera vänliga, tillitliga relationer med honom. Efter det, i processen att kommunicera med barnet, avslöjar läkaren vissa mentala och psykiska störningarsom råder i den här patienten ( till exempel, instabiliteten hos den emotionella sfären, frekvent plasticitet, aggressivt beteende, oförklarlig glädje, svårigheter att kommunicera med andra och liknande). Efter att ha etablerat de viktigaste överträdelserna försöker doktorn att hjälpa barnet att bli av med dem och därigenom påskynda inlärningsprocessen och förbättra kvaliteten på sitt liv.Psykokortering kan innehålla:
- barnets psykologiska utbildning;
- hjälp i medvetenheten om deras "jag";
- social uppfostran ( utbildningsregler och normer för beteende i samhället);
- hjälp i erfarenheten av psyko-emotionella skador;
- skapa en gynnsam ( vänlig) Familjeinställningar;
- förbättra kommunikationsförmåga
- barn lär sig att kontrollera känslor;
- utbildningskunskaper som överkänner tunga livssituationer och problem.
Talterapi klasser ( med en straightologist-talop)
Överträdelser och underutveckling av tal kan observeras hos barn med olika grader av mental retardation. För deras korrigering föreskrivs klasser med en talterapeut, vilket hjälper barn att utveckla talförmåga.Klasser med högtalare tillåter:
- Lär barn korrekt uttala ljud och ord. För detta använder talterapeuten olika övningar, under vilka barn måste upprepa de ljud och bokstäver som de uttalar värre.
- Lär barnet att göra förslag på rätt sätt. Det uppnås också genom klasser, under vilka talterapeuten kommunicerar med barnet i oral eller skrivning.
- Öka barnets prestanda i skolan. Underutveckling av tal kan vara orsaken till misslyckande hos många ämnen.
- Stimulera barnets övergripande utveckling. Att studera korrekt talande och uttala ord, minns barnet samtidigt ny information.
- Förbättra barnets ställning i samhället. Om skolpojke lär sig att tala rätt och korrekt, blir det lättare för honom att kommunicera med klasskamrater och göra vänner.
- Utveckla förmågan att koncentrera uppmärksamheten. Under klasserna kan talterapeuten ge barnet att läsa alla längre texter, vilket kommer att kräva en längre koncentration av uppmärksamhet.
- Utöka barnets ordförråd.
- Förbättra förståelsen av muntligt och skriftligt tal.
- Utveckla abstrakt tänkande och barn fantasi. För detta kan doktorn ge barnet läsa högt böcker med sagor eller fiktiva berättelser, och sedan diskutera plottet med honom.
Didaktiska spel för barn med mental retardation
Under observationerna av psykiskt retarderade barn noterades de att de är ovilliga att studera ny information, men de kan spela med stort nöje i alla slags spel. Baserat på detta utvecklades den didaktiska tekniken ( pedagogisk) Spel, under vilka läraren i spelformuläret informerar viss information till barnet. Den största fördelen med denna metod är att barnet själv inte inser, utvecklas i mentalt, psykiskt och fysiskt plan, lär sig att kommunicera med andra människor och förvärvar vissa färdigheter som kommer att behövas i sitt framtida liv.Med ett träningsmål kan du använda:
- Spel med bilder - Barn erbjuder en uppsättning bilder och be om att välja djur, bilar, fåglar och så vidare.
- Spel med siffror - Om barnet redan kan räkna, på olika föremål ( på kuber, böcker eller leksaker) Du kan hålla numren från 1 till 10 och blanda dem, och fråga sedan barnet för att sätta dem i ordning.
- Spel med djurljud - Barnet visar ett antal bilder med djurbilder och uppmanas att visa vad som låter var och en av dem.
- Spel som bidrar till utvecklingen av grunda motilitetshänder - Du kan rita bokstäver på små kuber, och fråga sedan barnet att samla några av dem något ord ( namn på djur, fåglar, städer och så vidare).
Övningar och terapeutisk fysisk utbildning ( Lfk) för barn med mental retardation
Syftet med utställningen ( medicinsk fysisk utbildning) Det är den övergripande förstärkningen av kroppen, liksom korrigeringen av fysiska defekter som kan ha ett psykiskt bakåt barn. För att välja programmet för fysiska sessioner följer det individuellt eller förenade barn med liknande problem i en grupp på 3-5 personer, vilket gör det möjligt för instruktören att betala tillräckligt med uppmärksamhet åt var och en av dem.Målen med övningen i oligofreni kan vara:
- Utveckling av grunda rörlighetshänder. Eftersom denna överträdelse ofta finns i de psykiskt retarderade barnen, bör övningar för sin korrigering ingå i varje klass. Bland övningarna är det möjligt att notera kompression och pressning av händer i nävarna, avel och blanda fingrarna, röra fingertopparna till varandra, alternativa böjning och förlängning av varje finger separat och så vidare.
- Korrigering av spinaldeformiteter. Denna överträdelse sker hos barn med en allvarlig form av oligofreni. För sin korrigering används övningar, utveckling av rygg och bukmuskler, ryggrader, vattenbehandlingar, övningar på den horisontella baren och andra.
- Korrigering av motorstörningar. Om ett barn har Parisa ( där han svagt flyttar sina händer eller ben), övningar bör riktas mot utveckling av drabbade lemmar ( flexion och förlängning av händer och ben, rotationsrörelser och så vidare).
- Utveckling av samordning av rörelser. För detta kan du utföra sådana övningar som hoppar på ett ben, långa hopp ( efter hoppet måste barnet behålla balansen och stanna på benen), kasta bollen.
- Utveckling av mentala funktioner. För att göra detta kan du utföra övningar som består av flera på varandra följande delar ( till exempel, lägg händerna på bältet och sedan sitta ner, sträcka händerna framåt och sedan utföra samma sak i omvänd ordning).
För sportens mentalt retarderade barn rekommenderas:
- Simning. Det hjälper dem att lära sig att lösa komplexa konsekventa uppgifter ( kom till poolen, byt kläder, tvätta, simma, tvätta och klä sig igen), och också bildar en normal inställning till vatten och till vattenförfaranden.
- Skidåkning. Utveckla motoraktivitet och förmåga att samordna rörelserna på armarna och benen.
- Cykling. Främjar utvecklingen av jämvikt, koncentration av uppmärksamhet och förmåga att snabbt byta från en uppgift till en annan.
- Resor ( turism). Nedgångsförändringen stimulerar utvecklingen av den psykiskt retarderade patientens kognitiva aktivitet. Samtidigt uppstår den fysiska utvecklingen och förstärkningen av kroppen när de reser.
Rekommendationer till föräldrar om arbetsutbildning av barn med mental retardation
Arbetsutbildningen av det psykiskt fördröjda barnet är en av de viktigaste punkterna i behandlingen av denna patologi. Det är trots allt från förmågan att självbetjäna och arbetet beror på om en person kommer att kunna leva självständigt eller kommer att behöva ta hand om främlingar under hela sitt liv. Inte bara lärare i skolan bör vara engagerade i arbetsutbildning, men också föräldrar hemma.Utvecklingen av arbete i ett barn med oligofreni kan innefatta:
- Självbetjäningslärande - Barnet måste läras att klä sig på egen hand, följa reglerna för personlig hygien, vård för deras utseende, äta mat och så vidare.
- Utbildning till det omgivande arbetet - Från början av år kan barnen självständigt sprida saker, sopa på gatan, dammsuga, mata husdjur eller ta bort dem.
- Lärande lagarbete - Om föräldrarna går för att utföra ett enkelt arbete ( till exempel, samla svamp eller äpplen, vattnet trädgården) Barnet ska ta med dig, förklarar och tydligt demonstrera alla nyanser av det utförda arbetet och samarbetar också aktivt med honom ( till exempel, för att instruera det att ta med vatten under vattningen).
- Byns lärande - Föräldrar bör lära barnet mest olika typer Arbete ( Även om det inte fungerar först).
- Medvetenhet om barnet nytta av hans arbete - Föräldrar måste förklara för barnet att efter att ha vattnat trädgården kommer grönsaker och frukter att växa på det, som barnet kan äta.
Prognos för mental retardation
Prognosen för denna patologi beror direkt på svårighetsgraden av sjukdomen, liksom från korrektheten och aktualiteten hos de ledande medicinska och korrigerade händelserna. Så, till exempel, om du regelbundet och intensivt handlar om barnet som har en måttlig grad av oligofreni, kan han lära sig att tala, läsa, kommunicera med kamrater och så vidare. Samtidigt kan frånvaron av några träningssessioner provocera en försämring av patientens tillstånd, som ett resultat av vilket även en lätt grad av oligofreni kan utvecklas, flytta till måttlig eller till och med i tung. Ger barnet en handikappgrupp med mental retardation?
Eftersom förmågan att självbetjäna och det fullständiga livet för det mentalt bakåtriktade barnet är trasigt, kan det få en grupp funktionshinder, vilket gör det möjligt för dig att använda vissa fördelar i samhället. Samtidigt uppvisas en eller annan grupp av funktionshinder beroende på graden av oligofreni och patientens allmänna tillstånd.Barn med mental retardation kan tilldelas:
- 3 handikappgrupp. Det är utfärdat till barn med en enkel grad av oligofreni som självständigt kan tjäna sig, lämna och kan besöka vanliga skolor, men kräver ökad uppmärksamhet från familjen omgivning och lärare.
- 2 grupp av funktionshinder. Det utfärdas för barn med en måttlig grad av mental bakåtriktning, som tvingas delta i speciella korrigeringsskolor. De är dåligt lärande, dåligt överens i samhället, svängt kontrollera sina handlingar och kan inte ansvara för några av dem, i samband med vilka de ofta behöver konstant vård, samt att skapa särskilda villkor för uppehållstillstånd.
- 1 grupp av funktionshinder. Det utfärdas till barn med svåra och djupa oligofreni, som praktiskt taget inte kan lära sig eller självständigt tjäna sig, i samband med vilka de behöver kontinuerlig vård och omsorg.
Livslängd för barn och vuxna i oligofreni
I avsaknad av andra sjukdomar och missbildningar beror varaktigheten av de psykiskt retarderade människors liv direkt på förmågan att självbetjäna eller av vården från den omgivande.Friska ( i fysiskt plan) Människor med en enkel oligofreni kan tjäna sig, lätt lämna lärande och kan till och med få ett jobb, tjäna pengar för mat. I detta avseende är den genomsnittliga varaktigheten av sitt liv och dödsorsaken praktiskt taget inte annorlunda än de bland friska människor. Detsamma kan sägas om patienter med måttligt uttalade oligofreni, som emellertid också lär sig.
Samtidigt lever patienter med svåra former av sjukdomen mycket mindre än vanliga människor. Först och främst kan detta vara förknippat med flera defekter och medfödda utvecklingsavvikelser som kan leda till barns död under de första åren av livet. En annan orsak till för tidig död kan fungera som en persons oförmåga att kritiskt utvärdera sina handlingar och miljön. Samtidigt kan patienterna vara i farlig närhet till brand, löpande elektriska apparater eller gifter, faller i poolen ( samtidigt, utan att veta hur man simmar), få \u200b\u200bunder bilen ( oavsiktligt körs på vägen) etc. Därför beror varaktigheten och kvaliteten på livet direkt på andras uppmärksamhet.
Det finns kontraindikationer. Före användning måste du samråda med en specialist.
