En fyra år gammal pojke har mononukleos. Mononukleos är en farlig virusinfektion för barn. Konsekvenser av infektiös mononukleos och möjliga komplikationer

05.11.2019

På halsen.

I den här artikeln kommer vi att prata om symptom och behandling. körtelfeber hos barn.

Kausativa medel för sjukdomen

Det finns många hypoteser om patogener som kan orsaka infektiös mononukleos hos ett barn. För närvarande är den bevisade orsaken till sjukdomen Epstein-Barr-viruset (herpesvirus typ VI, EBV-infektion) och. Förutom mononukleos har rollen för EBV-infektion också bevisats i andra patologier (Burkitt's lymfom, karcinom, tumörer i munhålan etc.).

Sjukdomen har en säsongsår på våren och hösten, den kännetecknas av toppar med ökad förekomst, med en frekvens var 5-7 år.

Sätt på barnets infektion

Viruset kan komma in i barnets kropp från en sjuk person eller från en bärare. De som har haft mononukleos kan aktivt utsöndra patogenen i miljö... I framtiden bildas en livslång transport av viruset, vilket inte visar några symtom.

Det finns flera möjliga vägar för viruset att komma in i ett barns kropp:

Luftburen. Detta är den vanligaste infektionen med infektiös mononukleos. Salivviruset sprider sig över långa avstånd när man pratar, hostar eller nyser och får slemhinnor luftvägar.
Kontakt och hushåll. Patogenen behåller sin livskraft utanför människokroppen under flera timmar. När du använder disk, individuella handdukar, leksaker infekterade med Epstein-Barr-viruset, finns det stor sannolikhet för att barnet kan smittas av det.
Blodtransfusion. Herpesviruset multiplicerar aktivt i blodkulturen, därför transfuserar förorenat donatorblod eller organtransplantation en akut process av sjukdomen med en uttalad klinisk bild.

Hos hälften av de sjuka barnen manifesteras inte sjukdomen kliniskt med ljusa och tydliga symtom, den smittsamma processen fortsätter i raderad form. Med god immunitet kan det finnas en asymptomatisk kurs av sjukdomen.

Sjukdomen

Från det ögonblick som patogenen introduceras i barnets kropp till den första kliniska manifestationer Det kan ta från en vecka till flera månader. Det finns flera huvudsymtom, vars utseende indikerar infektiös mononukleos hos barn:

Hög beständig feber.
Ökad cervikal lymfkörtlar, särskilt den bakre gruppen.
Angina eller ljus hyperemi i orofarynx.
En ökning av mjälten, etc.
Utseendet i perifert blod hos förändrade monocyter (mononukleära celler).

Bland de sekundära symtomen hos spädbarn kan ett utslag i kroppen eller hård smak, svullnad i ögonlocken, ansikten, katarrhalfenomen (nästoppning, rinnande näsa, nysningar) i sällsynta fall noteras.
Den akuta processen börjar plötsligt, mot bakgrund av absolut hälsa, temperaturen stiger till höga nivåer, och det traditionella komplexet av symtom på infektiös mononukleos manifesteras helt inom en vecka.

Från de första dagarna av sjukdomen kan läkaren se eller palpera förstorade limo-noder på halsen, och när han undersöker orofarynx, upptäcka en purulent plack på mandlarna. I slutet av den första veckan av sjukdomen upptäcks atypiska mononukleära celler i det allmänna blodprovet.

Det finns en variant av utvecklingen av infektiös mononukleos med en gradvis ökning av kroppstemperatur, allmän svaghet och mindre katarralsymtom. Vid sjukdomens topp uppträder hög feber, ömhet i lymfkörtlarna och svullnad i vävnaden runt dem. När viruset sprider sig genom blodströmmen förstoras noder i andra delar av kroppen (buken, bröstet).

Med en ökning av leverns storlek hos barn noteras ibland icterisk färgning av hud och sklera, och i perifert blod ökar ALT-indexet också. Mjälten ökar samtidigt med levern, men minskningen av dess parametrar inträffar något tidigare.

Hos äldre barn med infektiös mononukleos kan det finnas smärtsamma upplevelser i knäleden.

Klassificering av patologi

Beroende på svårighetsgraden av specifika symtom kan infektiös mononukleos uppstå:

typisk: sjukdomen kännetecknas av en fullständig detaljerad bild av sjukdomen;
asymptomatisk: helt frånvarande kliniska symtom patologi, och endast speciell labbtester;
med raderade symtom: de viktigaste manifestationerna av sjukdomen är minimala eller mer påminner om en sjukdom i luftvägarna;
med dominerande nederlag inre organ (visceral form): förändringar i nervösa, kardiovaskulära, urinära, endokrina och andra system eller organ kommer fram i kliniska manifestationer.

Beroende på varaktigheten av kliniska manifestationer kan sjukdomen vara akut, utdragen eller kronisk. Akut infektiös mononukleos övervägs från den första dagen av sjukdomen och upp till 3 månader, från 3 till 6 månader - en utdragen kurs, kronisk - förekomsten av patologiska symtom i mer än 6 månader.

Komplikationer och konsekvenser av mononukleos

Oavsett svårighetsgraden av barnets symtom kan infektiös mononukleos orsaka vissa allvarliga komplikationer:

kvävning (asfyxi): tillståndet utvecklas på grund av överlappningen av luftvägslumen av ett paket med förstorade lymfkörtlar;
brott i mjältekapseln med en signifikant ökning;
förändringar i blodet (, kränkning av hematopoies);
nederlag nervsystem (serös meningit, nedsatt rörelsekoordination);
smittsam giftig chock (en kraftig störning i arbetet hos viktiga organ när viruset kommer in i blodet i stora mängder);
suppuration av lymfkörtlar och omgivande vävnad (lymfadenit, paratonsillar abscess);
nederlag i ENT-organen (bihåleinflammation, mastoidit), etc.

Efter den uppskjutna akut form av infektiös mononukleos kan barn återhämta sig, bli virusbärare, eller processen förvandlas till en kronisk form med periodiska förvärringar.

Diagnos av mononukleos

Med infektiös mononukleos avslöjas karakteristiska förändringar i blodet.

För att upptäcka infektiös mononukleos måste barnet genomgå en fullständig laboratorieundersökning. Vid det första stadiet av diagnosen utförs ett allmänt blodprov. Det visar tecken på inflammation (leukocytos, accelererad ESR), förändrade mononukleära celler visas, deras antal överstiger 10%. Om sjukdomen inte orsakas av EBV-infektion utan av ett herpesvirus av en annan typ kommer det inte att finnas några atypiska monocyter i blodet.

Dessutom allmän analys blod, laboratorium som använder ramerytrocyter bestäms av heterofila antikroppar i patientens serum. LA-IM-testet genomförs också, dess effektivitet är cirka 80%.

Med hjälp av en enzymbunden immunosorbentanalys, är antikropparnivån mot olika typer herpes. PCR-metod låter dig identifiera patogenets DNA inte bara i blodet, utan också i saliv eller urin.

Behandlingsprinciper

Ljus "Viferon" - antiviralt medel för barn

De flesta typiska fall av infektiös mononukleos behandlas i en avdelning för infektionssjukdomar. Med en mild kurs kan behandlingen utföras på poliklinisk basis, men under överinseende av en lokal läkare och en infektionssjukdomspecialist.

Under patologins höjd måste barnet följa säng vila, en kemiskt och mekaniskt sparsam diet och ett vattendricksregime.

Symtomatisk behandling inkluderar febernedsättande läkemedel, lokala antiseptika mot halsen (hexoral, tandum verde, strepsils, bioparox), smärtstillande medel, sköljning av munnen med växtbaserade avkok, furacilin. Etiotropisk behandling (åtgärder som syftar till att förstöra patogenen) har inte fastställts definitivt. Hos barn rekommenderas det att använda interferon (suppositorier "Viferon"), (isoprinosin, arbidol).

Hos små eller försvagade barn är utnämningen berättigad antibakteriella läkemedel från brett utbud åtgärder, särskilt i närvaro av purulenta komplikationer (lunginflammation, otitis media, meningitis). Med inblandning av centrala nervsystemet i processen, symtom på kvävning, minskad benmärgsfunktion (

Bland infektionssjukdomar i barndomen är mononukleos en vanlig sjukdom - en sjukdom som manifesteras som ett resultat av infektion med Epstein-Barr-viruset (eller herpes simplexvirus typ 4). Dess symtom liknar dem vid förkylning, men blodprover kan hjälpa till att ställa rätt diagnos.

Vad är infektiös mononukleos?

Sjukdomen mononukleos orsakas av herpesviruset, som är utbrett bland befolkningen i alla åldrar, så alla, utan undantag, kan smittas av en sådan sjukdom. Hos vanliga människor kallas mononukleos ”kyssasjukdom”, eftersom viruset i de flesta fall överförs genom kyssning genom saliv. En infektionssjukdom kan förvärvas (när en person smittas av luftburna droppar) och kronisk (om infektionen överförs från mor till barn i livmodern).

Herpes infektiösa celler tränger in i munhålan, varefter de sprids i nasofarynx och absorberas i vävnaderna i slemhinnan. I en bekväm miljö för sig själva multiplicerar de aktivt, vilket orsakar organskada.

Sjukdomen börjar gradvis, vilket gör det svårt att ställa en snabb diagnos, eftersom patienterna märker den första alarmerande symtom efter bara några dagar av progressiv sjukdom. Hos barn manifesterar sig under den första sjukveckan i en minskad aktivitet, brist på aptit och överdriven irritabilitet. Samtidigt observeras en ökning av cervikala lymfkörtlar, som ofta åtföljs av en temperaturökning.

För vuxna är infektiös mononukleos en stor fara, eftersom denna infektion är fylld med skador på inre organ, störning av prestanda hos viktiga kroppssystem och en allmän minskning av immunitet.

De viktigaste symtomen på sjukdomen är:

temperaturökning - upp till 40 grader;
försämring av hälsan, dålig aptit;
inflammation i lymfkörtlarna (livmoderhalsområdet lider mer);
en ökning av storleken på mjälten och levern, vilket kan ses med en ultraljudstudie;
avvikelser från normen i kliniska analyser blod;
torr rinit - manifesteras i inflammation i mandlarna och adenoiderna, torrhet i nasopharynx, nässtoppning och svullnad i ansiktshuden.

Bland barn är fall av infektion med mononukleos också ofta.

Det bör noteras att i en tidig ålder, d.v.s. upp till 3-4 år, symtomen på sjukdomen är milda, kan du observera:

en liten ökning av storleken på de inre organen;
lätt inflammation i de bakre lymfkörtlarna i nacken;
catarrhal manifestationer av ARVI;
halsont på grund av förstorade mandlar;
utslag på huden - ansiktet och bröstet påverkas särskilt, men detta symptom kanske inte visas.

Närvaron av minst ett av de listade symtomen bör vara ett skäl för att gå till läkaren, för när du diagnostiserar hemma kan du göra ett misstag, eftersom symptomen på mononukleos liknar ARVI eller standard angina, och följaktligen kommer behandlingen som föreskrivs för barn med sådana sjukdomar inte att hantera viruset med 100 %.

Om behandlingen ordineras korrekt och genomförs i sin helhet kan sjukdomen besegras på 1-2 veckor, medan personen därefter kommer att ha stark immunitet mot detta virus... Om sjukdomen inte behandlas kommer den att utvecklas till en kronisk form, vilket inte längre är möjligt att eliminera.

Behandling och förebyggande av infektiös mononukleos

En noggrann diagnos kan endast göras av en läkare på grundval av lämpliga laboratorietester. Eftersom de yttre symtomen på mononukleos liknar vanlig angina och cytomegalovirusinfektion, är det möjligt att bestämma förekomsten av viruset endast med hjälp av ett blodprov.
Följande faktorer kommer att indikera utvecklingen av sjukdomen:

närvaron av antikroppar mot Epstein-Barr-viruset i blodet;
närvaron av mononukleära celler - deras volym kan variera från 5 till 50%, beroende på graden av sjukdomens utveckling;
överskott i blodet av monocyter och lymfocyter.

Behandling av mononukleos är symptomatisk, eftersom det är speciellt läkemedel mot denna sjukdom är inte. Beroende på de symtom som visas kan läkaren förskriva:

vasokonstriktor droppar - att eliminera en rinnande näsa (barn kan istället erbjudas ofta sköljning med saltlösning);
antipyretiska läkemedel - att sänka temperaturen (används från 38 grader);
antivirala medel - kommer endast att dra nytta av komplexa former av sjukdomen, för tidiga stadier de förhindrar bara kroppen från att bekämpa infektionen;
läkemedelsgrupp plantera hepatoprotectors - hjälper till att återställa arbetet i levern och mjälten som skadats av viruset (barn föreskrivs en kort kurs);
läkemedel för att höja immuniteten - komplexa sirap för barn, vitaminer och användbara kosttillskott (valt med hänsyn till kroppens egenskaper).

Vid snabb behandling behandlas sjukdomen cirka 10-14 dagar. Oavsett i vilken utsträckning mononukleos påverkade kroppen, kommer den att lämna bakom en immunbrist, detta manifesteras i ökad känslighet för barn för smittsamma sjukdomar. För att förhindra ytterligare nederlag virala infektioner, är det viktigt att stärka barnets kropp på något sätt:

att leva en aktiv livsstil - tillbringa större delen av tiden i frisk luft, spela sport, lära ditt barn att simma och härda;
ge barnen en näringsrik balanserad kost - Spannmål och mejeriprodukter, färska grönsaker och frukter, naturliga juicer, mager fisk och kött, samt rent vatten kommer att ge den växande kroppen de nödvändiga mineralerna och vitaminerna.
skydda barn från nervösa chocker och bekymmer - att skapa en lugn atmosfär hemma, att uppfostra barn utan att använda fysiska inflytande åtgärder, att behandla dem respektfullt i alla situationer;
ta nödvändiga immunstimulerande läkemedel - beroende på kroppens individuella egenskaper, kommer läkaren att förskriva lämpliga läkemedel för växtbaseradså nej bieffekter kommer inte att inträffa efter att ha mottagit dem.

Varför är mononukleos farligt?

Infektiös mononukleos hos barn fortsätter i en förenklad försvagad form, därför medför det inga speciella komplikationer. Men att låta sjukdomen ta sin gång, till och med ett så svagt virus, kommer du att tillåta skada på en bräcklig kropp och leda till allvarliga konsekvenser. Dessutom kommer felaktig behandling att leda till utveckling av kronisk mononukleos i barnets kropp - i detta fall kommer infektionen inte helt att manifestera sig, gradvis skada kroppen från insidan, medan barnet förblir en bärare och infekterar andra.

Möjliga negativa punkter efter infektiös mononukleos:

immunbrist - mononukleosviruset betraktas som lymfotropiskt, dvs. det påverkar främst lymfocyter (celler i lymfoid vävnad), på grund av detta lider immunitet, eftersom lymfoidsystemet är ansvarigt för utvecklingen av kroppens immunitet;
uppkomsten av sekundär bakterieflora - mot bakgrund av infektion med ett virus kan stafylokockbakterier dyka upp och föröka sig i kroppen och vilket leder till spridning purulent urladdning och ont i halsen;
lever- och mjältskada - skador på leverceller kan i slutändan leda till utvecklingen av hepatit, och utan korrekt behandling leder en ökning av mjälten ibland till dess bristning;
förändring i blodkomposition - detta fenomen är typiskt för de fall då mononukleos manifesteras mot bakgrund av andra, mer farliga sjukdomar... Olika infektioner blandas, till följd av vilken anemi, en minskning av antalet blodplättar etc. kan uppstå;
mentala störningar - manifesteras i barn med medfödd immunbrist, liksom hos barn som nyligen har haft virussjukdomar.

Som ni ser är alla presenterade negativa konsekvenser infektiös mononukleos är ganska obehaglig och till och med farlig, därför är det bäst att utföra förstärkande åtgärder för att förhindra infektion.

Mononukleos hos barn kallas en akut smittsam lesion, den utvecklas på grund av penetration och aktivt liv i kroppen av Epstein-Barr-viruset. Sjukdomen drabbar initialt lymfsystemoch har också en negativ effekt på andningsorganen, levern, mjälten.

Inom medicin finns det fortfarande inga etablerade förebyggande åtgärder för smittsam mononukleos hos barn. Därför, efter att ett barn kommunicerar med en infekterad person, rekommenderas det att noga övervaka hans välbefinnande under de kommande 12 veckorna.
Om under denna tid mononukleos inte började utvecklas, symptomen hos barn inte visas, betyder det att det inte fanns någon infektion, eller immunsystemet kunde stoppa virusets aktivitet, och patologin fortsatte utan symptom.
Om smittsam mononukleos började utvecklas kännetecknas symtomen hos barn omedelbart av allmänna tecken på berusning:

ökning i kroppstemperatur;
frossa;
utslag;
Trötthet;

Med de listade symtomen är det brådskande att visa patienten till en läkare - en terapeut eller specialist på infektionssjukdomar.
Nederlaget för mononukleos hos barn, symtom med fortsatt progression inkluderar:

öm hals;
subfebril temperatur kropp - en kontinuerlig ökning av indikatorerna från 37 till 38 grader;
rodnad och svullnad i slemhinnorna i näsan och munnen;
nästäppa;
utvidgning av mandlarna.

Ibland utvecklas en lynrask form av patologi - tecknen verkar oväntat och plötsligt - detta är dåsighet, hög temperatur, uppnår 39 grader, som inte tappar på flera dagar, kraftig svettning, frossa, försvagning av kroppen, smärta i halsen, träningsvärk, huvudvärk. Först då kommer perioden för aktivering av specifika symtom:

rodnad och granularitet hos peri-faryngeal ring;
utvidgning av mjälten och levern;
berusning;
svullna lymfkörtlar.

Utslaget bildas som regel i de tidiga stadierna av lesionen och åtföljs av feber. Utslag är lokaliserade på armar, rygg och buk, även i ansiktet - det är små röda prickar. De provocerar inte klåda och kräver inte särskild behandling. lokala medel. Utslaget försvinner när barnet återhämtar sig. Om utslaget kliar när antibiotika som ordinerats av din läkare tas, indikerar detta en allergi mot mediciner, eftersom huden kliar inte alls.
Mest farligteckennär infektiös mononukleos aktiveras - polyadenit. Det manifesterar sig på grund av en tumör i vävnaderna i lymfkörtlarna. I detta fall bildas en fokal vitaktig plack på mandlarna, det är lätt att ta bort den. Samtidigt ökar storleken på de perifera lymfkörtlarna, särskilt i nacken. De är tydligt synliga när du vrider huvudet åt sidorna. Palpation är känslig, men inte smärtsam.
Ibland, i en avancerad form av mononukleos, uppstår en ökning av buklymfkörtlar. De börjar klämma de regionala nerverna och orsaka utveckling av ett symptomkomplex, som inom medicinen kallas "akut buk". Denna manifestation leder ibland till feldiagnos och implementering av diagnostisk laparotomi.

Vad är skillnaden mellan mononukleos och angina

Dessa patologier har många liknande symptom. Läkaren måste bete sig differentiell diagnos för att exakt bestämma sjukdomen. Vid mononukleos, under palpation, finns en ökning i volym av mjälte och lever. För slutlig bekräftelse krävs laboratorieblodtester för infektiös mononukleos hos barn, symptomen och resultaten av studien indikerar ett högt innehåll av mononukleära celler i den.

Hur man inte smittas av ett barns sjukdom

Föräldrar frågar sig ofta: vad som är infektiös mononukleos hos barn och hur den utvecklas. Om barnet smittas av denna patologi blir det mycket svårt att inte bli sjuk till resten av familjen, eftersom viruset lätt sprids av luftburna droppar. Med återhämtning och normalisering av hälsan frisätts viruset i miljön med saliv under en tid.
Alla sätt att drabbas av sjukdomen är förknippade med saliv. Det händer genom leksaker, diskar, hushållsartiklar. Det visar sig att för att förhindra sjukdom hos en vuxen måste ett barn noggrant följa hygienreglerna, bara använda personliga saker: en handduk, disk, etc. Det är viktigt att skölja diskarna väl efter barnet, hälla kokande vatten över dem för att döda patogena mikroorganismer. Om du noggrant följer reglerna och inte tillåter ens minimal kontakt med saliv, kommer infektion inte att inträffa.

Behandlingsprocess

I modern medicin det finns ingen allmänt accepterad behandling för denna sjukdom. Det finns inget specifikt läkemedel att slåss specifikt mot Epstein-Barr-viruset. Infektiös mononukleos hos barn behandlas hemma, och endast vid allvarlig skada utförs sjukhusvistelse och strikt säng vila föreskrivs. Skälen till slutenvårdsbehandling är:

hög kroppstemperatur - mer än 39 grader;
hotet om att utveckla en kvävningsattack;
sjukdomen utvecklas aktivt och komplikationer utvecklas;
stark manifestation av tecken på berusning.

Flera behandlingsmetoder praktiseras för barn:

symptomatisk behandling;
patogenetisk behandling genom barns antipyretiska läkemedel - sirap Ibuprofen eller Paracetamol;
destabiliserande mediciner;
reception vitaminer i grupperna B och P och C-vitamin;
i händelse av felaktig funktion i levern, visas en speciell diet, intag av koleretiska läkemedel och hepatoprotectors;
antivirala medel förskrivs i kombination med immunmodulatorer: Cycloferon, Viferon, Anaferon, Imudon;
ett bra resultat visas med hjälp av substansen metronidazol - Trichopolus och Flagil;
om en sekundär infektion och inflammation i nasopharynx går samman, krävs antibakteriella läkemedel, men de väcker ofta allergier;
behandling med probiotika krävs - Acipol, Primadophilus;
i svåra fall krävs ett kortvarigt intag av prednisolon - speciellt med risken för astmaattacker.
iscensättning av en trakeostomi tillsammans med konstgjord ventilering av lungorna utförs endast när svår svullnad i struphuvudet och med andningsproblem;
vid brist på mjälten, implementeras splenektoktomi brådskande.

Som regel orsakar sjukdomen hos barn inte allvarliga konsekvenser och är mild. Men föräldrar bör komma ihåg att en gynnsam prognos beror på en snabb diagnos av patologi och konstant övervakning av barnets mjälte och lever av en läkare. Specialisten måste se till att övervaka patienten tills den slutliga återhämtningen börjar.

Doktor Komarovsky om sjukdomen hos barn

Den välkända läkaren Komarovsky ger följande tips för behandling av barn som har diagnosen mononukleos:

Det är viktigt att se till att näsan inte är blockerad innan du föreskriver någon medicin. När du ansluter sig till behandlingen av sjukdomen med ett antibiotikum kommer utslag nästan alltid att visas på huden.
Om det fortfarande finns ett behov av att använda antibakteriella läkemedel, ska Ampicillin eller Amoxicillin inte användas för detta ändamål.
Vid en svag manifestation av symtom på sjukdomen utförs behandlingen hemma, under förutsättning av en läkare.
Det rekommenderas inte att resa med ditt barn på långa resor.

Mononukleos hos barn, symtom och behandling Komarovsky rekommenderar även efter en återhämtning under ett år att genomgå en förebyggande undersökning av en terapeut.

Oavsett hur allvarlig sjukdomsformen är, lättnad kommer att komma på cirka 3 veckor, föräldrar bör tålmodigt vänta på denna tid, genomföra behandlingen som föreskrivs av läkaren och inte få panik.

Konsekvenser och prognos för sjukdomen för barn

Med utvecklingen av mononukleos i barnets kropp förblir prognosen vanligtvis god. Konstant observation av en läkare anses vara ett väsentligt villkor för att förhindra komplikationer. Läkaren övervakar blodets sammansättning, övervakar manifestationen och diagnostiserar mononukleos hos barn, vars symptom och behandling beror på kursens svårighetsgrad.

En studie genomfördes för att bestämma hur lång tid det tar att normalisera hälsotillståndet efter mononukleos hos barn. Det deltog 150 personer. Under sex månader övervakade läkarna patienternas välbefinnande och fick följande resultat:

Vid sjukdom är den normala temperaturen 37,5, men subfebrila indikatorer är inte en avvikelse.
Med smittsam mononukleos är smärta i halsen, åtföljd av en ökning av lymfkörtlar, karakteristiska tecken på skada under de första två veckorna.
Storleken på lymfkörtlarna blir normal under de första 3-4 veckorna av patologin.
Svår trötthet, försvagning av kroppen och dåsighet hos barnet kanske inte försvinner under lång tid efter återhämtning - från en månad till sex månader.

På grund av detta krävs obligatorisk dispensary registrering för sjuka barn de närmaste 6-12 månaderna från dagen för återhämtning. Så läkaren kommer att kunna kontrollera de resterande effekterna av mononukleos i kroppen och återhämtningsprocessen.

I sällsynta fall utvecklas komplikationer. Den vanligaste är inflammation i levern - med den verkar gulsot med gulning hud och en mörk urinväv.

Mest farlig konsekvens - Detta är ett brist på mjälten, det är sällsynt - bara 0,1% av alla sjukdomar. Detta beror på utvecklingen av trombocytopeni och svår sträckning av den lineala kapseln. Organbrott är mycket farligt eftersom det kan vara dödligt.
En annan komplikation av sjukdomen är meningoencefalit - en ökning av storleken på mandlarna med hinder i luftvägarna. Dessutom manifesteras svår hepatit och interstitiell infiltration i lungorna med en svår sjukdomsförlopp.
Enligt resultaten medicinsk forskning förhållandet Epstein-Barr-viruset och sällsynta typer av onkologi - lymfom fastställdes. Men detta betyder inte alls att ett barn med mononukleos kommer att utveckla cancer. Lymfom bildas endast med en kraftig stark försvagning av immunsystemet.
För närvarande, inom medicin, finns det inga sätt att effektivt förhindra nederlag av barnens kropp med mononukleos, därför betraktas aktuell diagnos som den primära åtgärden - det kommer att förhindra många komplikationer.

Barn och ungdomar som inte är bärare av Epstein-Barr-viruset kan bli sjuka om patogenen kommer in i kroppen. Infektionen överförs genom kyssande saliv, vanliga redskap, leksaker och droppar i luften. Mononukleos hos barn i vissa stadier liknar mycket förkylning, hepatit. I kronisk form kvarstår det smärtsamma tillståndet ofta i mer än 3 månader, bakteriella komplikationer är möjliga. Mononukleos i tidig barndom hade 90% av befolkningen över 30 år gammal.

Epstein-Barr-viruset tillhör gruppen av humana herpes-DNA-virus. Reproduktion av patogen sker huvudsakligen i B-lymfocyter, och bevarandet av viruset under en persons liv är också associerat med dessa celler. Mononukleos hos barn överförs med droppar saliv och sputum från näsan, deskvamerade celler i epitelfodret munhålan... Patogenens stammar bevaras i tandborstar, rätter som används av sjuka människor och virusbärare.

Funktioner hos det orsakande medlet vid mononukleos:

Viruset tillbringar större delen av sin tid i ett barn eller en vuxen kropp i ett latent tillstånd, men från tid till annan blir det aktivt och börjar föröka sig.
Skillnaden mellan akut, kronisk eller atypisk mononukleos hos barn. Förloppet och svårighetsgraden av symtom är olika i båda fallen.
Kanske asymptomatisk transport eller sjukdomsförloppet hos barn under 10 år i mild form.
Akut mononukleos drabbar främst ungdomar och ungdomar som inte har tidigare smittad med viruset Epstein-Barr.

Inkubationsperiodens varaktighetSymtomen och behandlingen av mononukleos beror på barnets immunstatus. I 60% av fallen, från infektionsögonblicket till manifestationen av tecken, tar det från 7 till 30 dagar. För kronisk mononukleos hos barn inkubationsperiod sträcker sig i 4-8 veckor, flera månader.

De huvudsakliga och sekundära symtomen på mononukleos

Om ett barn klagar över svaghet, röda fläckar eller utslag runt munnen, kan dessa tecken indikera infektion med Epstein-Barr-viruset. Tidiga symtom mononukleos hos barn samma sak som i ett antal andra infektionssjukdomar och inflammatoriska sjukdomar. Barnet känner ont i halsen, illamående i 2-3 dagar. Sedan stiger temperaturen, tonsillerna blir inflammerade och ett utslag uppträder i ansiktet eller kroppen.

Med mononukleos, överdriven och konstant trötthet... Tillståndet liknar kroniskt trötthetssyndrom.

Ibland är föräldrar förvirrade över sjukdomen som drabbade barnet. Vissa barn kan inte studera, leka eller utföra ens enkla självomsorgsaktiviteter. Temperaturökning kl akut infektion når 40 ° C, ett särskilt allvarligt tillstånd inträffar på kvällen. Lymfkörtlar i hörnen sväller och blir inflammerade underkäken... Det finns en utvidgning av mjälten, svullnad i lymfkörtlarna i ljumsken, armhålor och nacke. Utveckling av generaliserad lymfadenopati är möjlig.

Sekundära tecken och symtom:

anemi;
svullnad i ögonlocken;
aptitlöshet;
hepato-splenomegaly;
ljuskänslighet;
svår nästoppning;
huvudvärk och muskelsmärta;
utslag i ansiktet och bagaget (hos 5% av unga patienter).

Insättningar av en gulvit färg visas på mandlarna. Barnet klagar över smärta i nacken, där lymfkörtlarna finns. Föräldrar ska omedelbart kontakta medicinsk hjälpom barn har stark smärta hals och svårigheter att svälja.

Komplikationer hos barn med mononukleos:

övre luftvägshinder;
inflammation i hjärtmuskeln;
meningit eller encefalit,
streptokock halsont;
leversjukdom;
brusten mjälte;
immunsuppression;
lunginflammation.

Det som är mest farligt med mononukleos är miltbrottet. Det finns smärta i övre buken till vänster. Det finns en snabb hjärtslag, andnöd, ökad blödning. Ett barn i detta tillstånd behöver akut hjälp.

Diagnos av sjukdomen

Specialister tar hänsyn till ett komplex av tecken och symtom i diagnosen. Innan du behandlar infektion, samla in data från anamnesis, studiesymptom, blodantal, resultat av serologiska och immunologiska studier.

En erfaren barnläkare eller läkare för infektionssjukdomar bestämmer sjukdomen efter den första undersökningen av barnet. Om specialisten inte är säker, skickar han till diagnoscenter, kliniklaboratorium.

Allmän blodanalys med mononukleos hos barn kan det upptäcka leukocytos. Antikroppar mot Epstein-Barr-viruset bestämmes genom enzymbunden immunosorbentanalys. Metoden för polymeraskedjereaktion hjälper till att hitta patogenets DNA. För PCR kan skrotning av blod, urin och orofaryngeal epitelceller användas.

Den slutliga bekräftelsen av diagnosen är analys för mononukleos hos barni vilka vita blodkroppar påverkade av viruset upptäcks. Dessa är basofila lymfocyter med en stor kärna - atypiska mononukleära celler. De försvinner helt 4 månader efter sjukdomens början.

Behandling av en infektionssjukdom

Speciell terapi för mononukleos krävs inte i alla fall. Läkare ordinerar mediciner beroende på svårighetsgraden av symtomen. Alla sjuka barn bör ge upp idrott och få mer vila. Med stor ansträngning är allvarliga konsekvenser möjliga i form av brist på mjälten och inre blödningar. Skada på mjälten är inte den enda faran vid mononukleos. Det orsakande medlet för sjukdomen försvagar immunsystemet, kroppen blir mottaglig för andra infektioner.

Behandling av mononukleos är symptomatisk, som de flesta andra virussjukdomar.

Aminopenicilliner ska inte användas för mononukleos, antibiotika fungerar inte på virus. Effekten av antivirala läkemedel har inte tillräckligt bevisats. Föräldrar bör ha detta i åtanke när de läser lovordande recensioner om Viferon eller Acyclovir. För att lindra tillståndet ges barnet ibuprofen eller paracetamol hela tiden, så länge temperaturen varar. Sirap och suppositorier med dessa antipyretiska ämnen är mer lämpade för små barn.

Hjälp med halsont kommer att tillhandahållas sköljer med varmt vatten med havssalt, vatteninfusioner, salvia, citronmelisse, kamomill, speciallösningar från apoteket med antiseptiska, smärtstillande och sammandragande effekter. Lokala anestetika i form av sprayer och sköljvätskor, pastiller för resorption innehåller ambroxol, lidokain, växt extrakt.

Lindra symptom med antihistaminer baserade aktiva ingredienser desloratadin eller levocetirizin.

Hur många dagar barnet kommer att tillbringa på sjukhuset bestäms av den behandlande läkaren. Patienterna släpps ut efter återhämtning och observeras i dispensären i 6 månader. Återställning av blodantalet tar i genomsnitt 3 månader.

Livsmedel som är användbara för en patient med mononukleos innehåller lätt smältbara ämnen, inklusive en tillräcklig mängd kolhydrater. Kost nr 5 läkare föreskriver för leverdysfunktion. Intaget av djurfetter bör begränsas. Bland köttens sorter rekommenderas det att välja vit kyckling, kanin. Om det är svårt att svälja ges mat i flytande och halvflytande form - spannmål, soppor.

Helst bör endast kokta och kokta livsmedel ges. Efter 3-6 månader med en strikt diet kan du diversifiera menyn, men fokusera på att följa principerna för en hälsosam kost. Du kan inte ge fet och stekt kött, begränsa konsumtionen av korv, godis, choklad.

En tillräcklig mängd vätskeintag är viktig, minst 1,5–2 liter per dag. Färsk frukt och grönsaksjuicer serveras bäst. Örtte med kamomill, rosa höfter, mjölktistel, majsstigmas och citron påskyndar återhämtningen av leverceller hos barn med mononukleos. Vitamin B och C naturprodukter hjälpa till att återställa immunitet. Folkrättsmedel - infusion med vitlök och echinacea - används på grund av antiviral effekt... I apotekshyllorna kan du hitta speciella te för en sjuk lever.

Förebyggande åtgärder

Åtgärder för specifikt förebyggande av mononukleos har ännu inte utvecklats. Det är viktigt att öka den immunologiska resistensen hos barnets kropp genom härdningsmetoder, för att regelbundet genomföra vitaminterapi. Det hjälper till att skölja munnen och nasopharynx med växtbaserade infusioner. Efter återhämtning känner barnet betydande svaghet och trötthet i ungefär ett år. Feber och andra symtom är möjliga på grund av att sjuka barn är undantagna från vaccinationer under ett år.

Mononukleos är en farlig virusinfektion för barn uppdaterad: 5 augusti 2016 av författaren: administration

Artikeln beskriver sjukdomen - mononukleos hos barn, symtom och behandling, diagnos, förebyggande och rekommendationer för patienter under behandlingen av sjukdomen.

Vad är infektiös mononukleos?

OnMononukleos är en smittsam virussjukdom, som i sina manifestationer liknar en vanlig luftvägsinfektion, men samtidigt påverkar dess förlopp tillståndet hos de inre organen. Ett karakteristiskt kännetecken för mononukleos är utvidgningen av kroppens lymfkörtlar, särskilt mjälten. Sjukdomen påverkar också negativt luftvägarnas och leverens tillstånd.

Det orsakande medlet för mononukleos är Epstein-Barr-viruset, som främst påverkar kroppens lymfsystem.

Epstein-Barr-virus under ett mikroskop

Den huvudsakliga riskgruppen för denna sjukdom är pojkar i barndom och ungdomar.

Vuxna lider sällan av denna sjukdom. Sjukdomen har en liten historia, dess orsakande medel upptäcktes relativt nyligen, därför, till denna dag, är behandlingen huvudsakligen symptomatisk.

Knowledge Men kunskap om symtomen garanterar inte alltid rättvis upptäckt av sjukdomen. Det finns ofta fall av atypisk mononukleos, när symtomen är starkt utjämnade eller raderas helt, och sjukdomen diagnostiseras av misstag under andra studier. Mononukleos kan å andra sidan vara alltför allvarlig.

Mononukleos sprider sig huvudsakligen från person till person i vardagliga situationer: äta från en vanlig skål, nysa, hosta, kyssa.

FInfektionen ökar dramatiskt i stängda och halvstängda institutioner - skolor, dagisar, avdelningar etc. Med tanke på att sjukdomen oftast drabbar barn under 10 år blir dessa platser den främsta källan till epidemin.

Som redan nämnts visar sig sjukdomen i ett betydande antal fall inte på något sätt, men en person som bär viruset är fortfarande smittsam för andra. Mer än hälften av alla patienter upplever endast symtom som förkyls, medan statistisk analys av medicinsk data antyder att upp till 90% av vuxna är smittade med viruset.

Infektiös mononukleos i raderad form

Att ignorera symptomen på mononukleos och vägra att behandla i rätt tid kan leda till allvarliga konsekvenser som till och med kan leda till funktionsnedsättning eller död. Sjukdomens specificitet är att inget läkemedel har utvecklats mot den som syftar till att bekämpa en specifik patogen, och all behandling reduceras för att upprätthålla kroppens naturliga krafter och dess immunförsvar.

Symtom på infektiös mononukleos

I de flesta fall är det omöjligt att säga säkert från vilket viruset överfördes till en viss patient. Källan till infektion kan känna sig helt frisk och omedveten om bäraren. Under tiden kan du smittas av det även under normal konversation eller dricka te från en kopp.

Sjukdomens inkubationsperiod varar från 5 till 15 dagar. Ibland, med en kombination av vissa faktorer av patientens kroppskarakteristik, kan inkubationsperioden pågå i en och en halv månad. Först då visas kliniska tecken. Som regel är det under en sådan period omöjligt att komma ihåg exakt med vem barnet hade potentiellt farlig kontakt.

F Om föräldrarna med säkerhet vet att barnet har varit i kontakt med en smittad person krävs noggrann övervakning av hans tillstånd under ett par månader. Om det karakteristiska tecknet inte visas under denna tid, har immuniteten klarat av sjukdomen.

Mest ofta symtom DEM

Ofta börjar sjukdomen med allmän rus, typisk för någon annan virussjukdom - till exempel influensa. Patienten känner frossa, svaghet, feber. Karakteristiska är hudutslag och påtagliga lymfkörtlar. Sådana manifestationer är en anledning att omedelbart kontakta en barnläkare.

Symonomen på mononukleos kan vara mycket olika. Oftast stiger temperaturen ganska snabbt till underfibrila nivåer, konstant ont i halsen börjar, andningssvårigheter och svälja - detta är en indikator på utvidgningen av mandlarna. Visuellt är halsen röd, svullen, näsan är också överbelastad på grund av svullnad i slemhinnan.

Feber kan pågå från några dagar till en månad. Temperaturen kan stiga till ganska höga nivåer. Detta tappar barnet kraftigt. Varaktigheten av symptomets manifestation beror på kroppens individuella tillstånd, i synnerhet immunsystemet, liksom effektiviteten i behandlingen.

Temperatur för infektiös mononukleos inom 38 grader

Under den första veckan (ibland längre) skakar barnet ständigt, svaghet och dåsighet, huvudvärk, smärta vid svälja och värkande muskler. I samma skede, vid sjukdomens början, uppträder ett utslag som kan vara ganska intensivt och sprida sig i ansiktet och kroppen. Det kliar inte, orsakar inga obehag, kräver inte separat behandling - utslaget försvinner på egen hand när man behandlar den underliggande sjukdomen.

Svullna lymfkörtlar anses vara de viktigaste symtomen på sjukdomen.

Svullna lymfkörtlar med MI

De kan förändras på någon del av kroppen, kännas lätt medan patienten upplever smärtsamma upplevelser. I halsen på mandlarna inträffar polyadenit - avlagringar av en grå eller vitgul nyans, som lätt kan tas bort, men är ett tecken på hyperplasi av lymfoida vävnader.

Utslag på kroppen med MI

S Som redan nämnts påverkar mononukleos också de endokrina körtlarna. I synnerhet kan en förstorad mjälte leda till feldiagnos och onödig kirurgi.

Diagnos av sjukdomen

Som noterats tidigare kan symtomen förändras både i manifestation och i svårighetsgrad, därför bör en barnläkare eller en smittsam sjukdomspecialist inte bara fokusera på externa manifestationer, utan också på laboratorieparametrar för att ställa en diagnos. Först och främst är en pålitlig diagnostisk metod en hemotest eller ett blodprov - allmänt, biokemiskt och för specifika antikroppar.

Ett blodprov upptäcker mononukleära celler

Med mononukleos kommer en patologisk förändring att spåras i det allmänna blodantalet, främst ett stort antal leukocyter på grund av det ökade arbetet i lymfkörtlarna. ESR-värdet - erytrocytsedimentationsgraden - ökas också patologiskt. Det är också troligt att atypiska mononukleära celler förekommer i blodformeln - celler med en atypisk struktur, kännetecknad av en stor basofil cytoplasma. Det sista tecknet är inte markerat på första steget sjukdom och 2-3 veckor efter dess utveckling.

Test Testet för specifika antikroppar möjliggör laboratoriedifferensdiagnos med andra sjukdomar. Denna analys är särskilt viktig vid den atypiska sjukdomsförloppet. Analysen utförs för IgM, IgG (immunoglobuliner) och antikroppar mot Epstein-Barr-viruset. Ett annat alternativ är PCR-analys, som också låter dig identifiera den exakta typen av smittämne.

Dessutom är det nödvändigt att genomföra en ultraljud av organen abdominal, särskilt uppmärksamma levern och mjälten. Detta kommer att hjälpa till att bedöma deras tillstånd och välja symptomatisk behandling som kommer att bevara funktionerna hos dessa organ och undvika kirurgiskt ingrepp.

PCR-metoden är en av de mest exakta

✔ Dessutom är det nödvändigt att genomgå serologiska test i flera månader, vilket möjliggör differentiering av laboratorieparametrar för mononukleos från HIV-infektion (dessa tillstånd har en liknande bild i blodprovet).

Behandling av mononukleos hos barn

Mononukleos är en virussjukdom, så användningen av antibiotika mot den är meningslös. Det finns inget enda läkemedel för behandling av mononukleos; olika antivirala medel används i terapi (Acyclovir, Isoprinosine, etc.). De viktigaste krafterna för att bekämpa viruset kommer emellertid från kroppens naturliga immunitet, och ju högre det initialt är, desto större är chansen för en snabb återhämtning utan komplikationer.

☝☝☝ Barnläkaren Komarovsky säger att akut mononukleos är en sjukdom som i de flesta fall behandlas på öppenvård, dvs. hemma, med förbehåll för regelbundna besök hos läkaren.

I svåra fall (särskilt för spädbarn) indikeras emellertid sjukhusvistelse av barnet på sjukhuset. Hospitaliseringskriterier är följande:

Temperaturen är över 39,5 ° C;
Utveckling av komplikationer;
Uttalade tecken på kroppsförgiftning - kräkningar, illamående, långvarig feber osv .;
Uttryckade andningssvårigheter, hot om kvävning.

➡ Mononukleos kan behandlas på olika sätt. Som nämnts tidigare är den första behandlingsmetoden symtomatisk, utformad för att eliminera manifestationerna av sjukdomen, medan kroppens immunitet bekämpar viruset på egen hand. Läkemedlen som används för detta ändamål är främst antipyretiska läkemedel.

I händelse av att mononukleos ger en komplikation i form av ont i halsen, används lokala antiseptika och immunmodulerande icke-specifika läkemedel föreskrivs för att upprätthålla kroppens försvar. Orala eller injicerbara antibiotika föreskrivs endast om de är bifogade bakteriell infektion och hitta det i analyser.

Ofta åtföljs behandlingen av mononukleos av utnämningen av befästande vitaminämnen, eftersom kroppen tappar många näringsämnen medan han bekämpar sjukdomen. Hepatoprotectors och andra läkemedel används också för att förbättra leverfunktionen. Att undvika allergiska reaktioner som svar på en minskning av immuniteten föreskrivs antihistaminer.

Vid en allvarlig sjukdomsförlopp med ljusa tecken på toxikos föreskrivs en kortvarig kurs med prednisolon på sjukhus. Läkemedlet används också när det finns en hög risk för asfyxi. Dessutom, med ödem i struphuvudet och allvarliga andningssvårigheter, installeras en trakeostomi och barnet överförs till konstgjord ventilation.

En annan farlig komplikation av mononukleos är brist på mjälten. För att undvika detta, regelbundet ultraljudstest organtillstånd, och vid brott krävs en kirurgisk operation.

☝ Det är inte ovanligt att träffa människor som rekommenderar att behandla mononukleos med homeopati. Inklusive att du kan träffa människor som ger positiva recensioner om sådan behandling. Det populära rykten om fördelarna med homeopati förklaras av det faktum att botemedel själva inte gör kroppen varken bättre eller sämre, och mononukleos ibland läker på egen hand under förutsättning att barnet har stark immunitet.

⚠ Men med en sådan behandling kan en komplikation lätt utvecklas, vilket i sin tur hotar med konsekvenser och till och med döden.

Som nämnts ovan orsakar mononukleos dysfunktioner i levern och mjälten. Därför är det under behandlingsperioden viktigt att följa näringsrekommendationer och följa en terapeutisk diet. Det rekommenderas att utesluta följande livsmedel från kosten:

Söt soda;
Kryddiga såser, ketchup, majonnäs;
Kaffe, kakao, choklad;
Köttbuljonger;
Fet kötträtter;
Kryddiga rätter, smaksättningar, konserverade och inlagda livsmedel.

Det är att föredra att kosten är varierad och delarna är små. Det är lämpligt att äta kokt dietkött, spannmål, buljonger på fjäderfä eller grönsaker. Det är viktigt för barnet att konsumera mycket vätska - det kan vara antingen vanligt vatten eller kompott, avkok av frukt, juice som späds ut i en liten koncentration.

Det är lämpligt att ge patienten söta frukter, spannmål, mejeri och mejeriprodukter, fisk, kanin, kyckling. Det är bäst om maten hackas eller serveras i halvflytande tillstånd. Varmt svagt bryggt te eller örtte är också lämpliga som en drink.

I de tidiga dagarna akut manifestation symptom kan barnet inte ha någon aptit alls. I detta fall ska du inte tvinga mata honom, det är bara viktigt att se till att han dricker tillräckligt med vätska, särskilt om symtomen är feber och kräkningar.

⚠ Barn torkas lätt och vätskeobalanser kan påverka sjukdomsförloppet negativt.

Möjliga komplikationer och förebyggande av sjukdomen

Först av allt kan mononukleos orsaka komplikationer i arbetet hos de organ som den har störst effekt på negativt inflytande - lever och mjälte. Vid en utdragen eller svår sjukdomsförlopp kan patienten utveckla hepatit, leversvikt (speciellt vid tidigare patologi) och mjälten kan brista på grund av överdriven utvidgning. För att undvika dessa konsekvenser, med en betydande svårighetsgrad av symtom, är det tillrådligt att genomföra behandling på sjukhus under övervakning av läkare.

Komplikationer - blödningar

Dessutom, med nedsatt immunitet, kan mononukleos orsaka komplikationer i form av meningoencefalit, blödning och kronisk tonsillit. Dessutom bör man komma ihåg att immunitet mot mononukleos inte bildas, d.v.s. hon kan inte bli sjuk igen, för viruset förblir i människokroppen hela livet, i en inaktiv form. Men i detta fall fungerar patienten som bärare och kan smitta andra.

Det finns inget förebyggande av mononukleos som sådan.

Vid registrering av ett sjukdomsutbrott bör patienterna isoleras från att stanna i kollektiv (särskilt om det är förskoleanstalter), eftersom sjukdomen kan överföras med kontakt och hushållsmedel. Alla andra rekommendationer avser upprätthållande av ett normalt immunförsvar - regelbundet motion, stanna i frisk luft, hälsosam kost och snabb behandling av infektioner.

Ett viktigt steg för att upprätthålla immunitet är en kompetent växling av sömn och vakenhet och en tillräcklig varaktighet. Detta gäller särskilt för skolbarn och studenter. Sömnberövning har, som en fragmenterad regim, visat sig minska kroppens naturliga försvar.

Kort sagt, det finns inget universellt vaccin eller medicin som kan skydda ett barn från mononukleos, men med rätt inställning till din hälsa kommer naturliga försvarsmekanismer att du kan undvika infektion eller överföra det med minimal risk för komplikationer.

Infografik - symtom, diagnos, behandling

Spara din Infographic

Liknande artiklar: