Biverkning av ethambutol. Hur du tar Ethambutol: bruksanvisning. Handelsnamn på läkemedel med den aktiva ingrediensen ethambutol

22.04.2020

Användningsinstruktioner:

Etambutol är ett läkemedel mot tuberkulos som är effektivt för behandling av tuberkulos i olika stadier strömmar. Läkemedlet har en bakteriostatisk, antimikrobiell, helande och antiinflammatorisk effekt.

Etambutol ordineras både i monoterapi och i komplex behandling andningssjukdomar.

Sammansättning och form av frisättning

Den huvudsakliga aktiva ingrediensen är Ethambutol 0,4 g.

Hjälpkomponenter: eten, talk, propylenglykol, livsmedelsfärgning.

Ethambutol finns i 0,4 g tabletter, placeras i kartonger om 50-100 st.

Farmakologiska egenskaper hos etambutol

Etambutol kommer aktivt in i cellerna i mykobakterier, förhindrar deras reproduktion och utveckling, och stör också cellulär metabolism och förstör infektioner i luftvägar... Läkemedlet är effektivt för att eliminera streptokocker, stafylokocker och Mycobacterium tuberculosis. Etambutol dödar till och med bakterier som är resistenta mot andra läkemedel mot TB.

Efter att ha tagit läkemedlet uppnås den terapeutiska effekten inom en dag. Etambutol absorberas med 80% och når sin maximala plasmakoncentration inom 24 timmar. Koncentrationen i lungorna är 6-8 gånger högre än koncentrationen i blodet. Läkemedlet skapar flera metaboliter av inaktiv verkan, som utsöndras från kroppen genom njurarna i urin och avföring.

Indikationer för användning

Etambutol ordineras för behandling av tuberkulos i olika kurssteg och allvarliga sjukdomar i andningsorganen.

Instruktioner för användning av Ethambutol

I enlighet med instruktionerna ordineras Ethambutol att ta 15 mg efter måltider 1 gång per dag. Dosen av läkemedlet kan ökas till 25-50 mg två gånger om dagen (beroende på tuberkulosstadiet). Behandlingsförloppet varar 2-3 månader.

Efter huvudbehandlingen ordineras en underhållsdos av läkemedlet i 2-3 veckor - 10 mg en gång om dagen.

Den maximala dagliga dosen av Ethambutol för vuxna bör inte vara mer än 2 g. Läkemedlet ska inte ges till barn under 13 år och från 13 år är dosen 15 mg 1-2 gånger om dagen. Den dagliga dosen för barn bör inte överstiga 1 g.

Den allmänna behandlingen av svår tuberkulos varar från 9 månader till 2 år.

Enligt instruktionerna ska Ethambutol inte ordineras till patienter med nedsatt lever- och njurfunktion, och när allvarlig sjukdom i hjärtat och mag-tarmkanalen föreskrivs lägsta dos av läkemedlet.

Under behandlingen bör en oftalmologisk undersökning utföras regelbundet, hjärt- och nervsystemet fungerar.

Kontraindikationer

Kontraindikationer för utnämningen av etambutol är överkänslighet och intolerans mot läkemedlets komponenter, synskadad och grå starr, inflammatoriska sjukdomar öga, diabetesnedsatt njur- och leverfunktion, graviditet och menstruation amning, barndom upp till 13 år.

Läkemedlet ska tas med försiktighet hos patienter som administrerar fordon och arbeta vid farliga anläggningar. Etambutol kan försämra koncentrationen och orsaka slöhet.

Biverkningar av etambutol

Lokal bieffekter Etambutol: hudutslag, klåda, sveda, rodnad i huden, urtikaria, dermatit.

Systemiska biverkningar: depression, anorexi, huvudvärk och yrsel, desorientering, hallucinationer, atrofi synnervnedsatt synskärpa, dyspeptiska störningar, nedsatt lever- och njurfunktion, leukopeni, artralgi.

Ethambutol - en ny beskrivning av läkemedlet, du kan se farmakologisk effekt, biverkningar, priser på apotek för Ethambutol. Användbara recensioner o etambutol -

Anti-tuberkulosläkemedel från II-raden.
Läkemedel: ETAMBUTOL
Den aktiva substansen i läkemedlet: ethambutol
ATX-kodning: J04AK02
KFG: Läkemedel mot tuberkulos
Registreringsnummer: P №014625 / 01-2002
Registreringsdatum: 15.12.02
Ägare reg. ID: SHREYA LIFE SCIENCES Pvt.Ltd. (Indien)

Släppform Etambutol, läkemedelsförpackning och sammansättning.

Tabletterna är vita eller nästan vita, runda, med en skiljelinje på ena sidan, med avfasade kanter; vid pausen - från nästan vit till gräddfärg. Tabletter 1 flik. ethambutolhydroklorid 200 mg - "- 400 mg -" - 600 mg - "- 800 mg -" - 1 g
Hjälpämnen: stärkelse, dibasiskt kalciumfosfat, metylparaben, propylparaben, gelatin, renad talk, magnesiumstearat, kolloidal kiseldioxid, natriumstärkelseglykolat, renat vatten.
20 st. - remsor (1) - kartongförpackningar.
BESKRIVNING AV DET AKTIVA ÄMNET.
All information som tillhandahålls presenteras endast för bekanta med läkemedlet, du bör rådfråga din läkare om möjligheten att använda.

Farmakologisk verkan Etambutol

Anti-tuberkulosläkemedel från II-raden. Det har en bakteriostatisk effekt endast på Mycobacterium tuberculosis, inklusive stammar som är resistenta mot streptomycin, kanamycin, isoniazid, PASK och etionamid. Handlingsmekanismen har inte exakt fastställts. Tydligen stör ethambutol, som tränger in i mykobakterier, RNA-syntes. Aktiv endast mot snabbt delande bakterier. Mycobacterium tuberculosis är relativt långsam för att utveckla resistens mot ethambutol.

Läkemedlets farmakokinetik.

Efter oral administrering är absorptionen från mag-tarmkanalen 80%, resten av dosen utsöndras i avföringen oförändrad. Matintag har liten effekt på absorptionen. Med en engångsdos på 25 mg / kg Cmax ethambutol i blodplasma uppnås efter 4 timmar och är 5 μg / ml, efter 24 timmar är koncentrationen mindre än 1 μg / ml.
Etambutol distribueras i de flesta vävnader, inklusive lungor, njurar och röda blodkroppar. Tränger in i cerebrospinalvätska med inflammerade hjärnhinnor.
Etambutol metaboliseras delvis i levern till inaktiva aldehyd- och dikarboxylderivat som utsöndras i urinen.
T1 / 2 är 3-4 timmar. Det utsöndras huvudsakligen i urinen oförändrat, 8-15% - i form av inaktiva metaboliter.

Indikationer för användning:

Alla former av lung- och extrapulmonal tuberkulos (som en del av kombinationsbehandling).
MAC-infektion.

Dosering och administreringssätt för läkemedlet.

Det tas oralt i en dos av 15-25 mg / kg 1 gång / dag, eller 50 mg / kg 2 gånger i veckan, eller 25-30 mg / kg 3 gånger i veckan.
Maximala doser: för vuxna - 2,5 mg / dag.

Biverkningar av etambutol:

Från sidan av centrala nervsystemet och det perifera nervsystemet: yrsel, depression, perifer neurit, retrobulbar neurit, störningar i färguppfattningen (främst grön och röd), en minskning av de centrala och perifera synfält, förekomsten av nötkreatur.
Från sidan matsmältningssystemet: illamående, kräkningar, aptitlöshet.
Från sidan muskuloskeletala systemet: artrit.
Allergiska reaktioner: hudutslag.

Kontraindikationer för läkemedlet:

Optisk neurit, grå starr, diabetisk retinopati, inflammatoriska ögonsjukdomar, graviditet, nedsatt njurfunktion, barn under 13 år, överkänslighet mot ethambutol.

Applicering under graviditet och amning.

Användning under graviditet är kontraindicerad.
Etambutol passerar placentabarriären och utsöndras i bröstmjölk.
I experimentell forskning etablerad teratogen effekt av ethambutol.

Särskilda instruktioner för användning av Ethambutol.

I början av behandlingen är det möjligt att öka hostan, öka mängden sputum.
Etambutol används endast i kombination med andra läkemedel mot tuberkulos. I kombination med isoniazid och rifampicin är det mycket effektivt vid behandling av tuberkulos.
Under långvarig terapi är det nödvändigt att regelbundet övervaka visuell funktion, perifer blodbild, liksom det funktionella tillståndet i levern och njurarna.

Interaktion mellan etambutol och andra läkemedel.

När det används samtidigt med aluminiumhydroxid minskar absorptionen av ethambutol från mag-tarmkanalen.
Det finns bevis för en möjlig ökning av optisk neuropati orsakad av effekten av ethambutol när den används i kombination med isoniazid.
Under påverkan av ethambutol kan zinkmetabolismen förändras.

Etambutol- ett antimikrobiellt medel för systemisk användning, som verkar på mykobakterier, har en uttalad bakteriostatisk effekt mot Mycobacterium tuberculosis, liksom vissa atypiska mykobakterier (M.avium, M.kansasii, M.xenopi). Läkemedlet hämmar reproduktionen av mykobakterier som är resistenta mot streptomycin, isoniazid, PASK, etionamid, kanamycin och andra
läkemedel mot tuberkulos. Verkningsmekanismen för ethambutol efter dess penetration i mykobakterier är associerad med hämning av syntesen av RNA och proteiner, förmågan att interagera med joner av bivalenta biometaller (koppar, magnesium), störning av ribosomstrukturen och hämning av intensiteten i lipidmetabolismen. Cirka 1% av patienterna har primär läkemedelsresistens. Med monoterapi av tuberkulos utvecklas snabb tolerans.

Farmakokinetik

.
När det administreras oralt absorberas 75-80% av läkemedlet från matsmältningskanalen. Samtidigt matintag förbättrar och påskyndar absorptionsprocessen. Den maximala koncentrationen av ethambutol i blodet uppnås efter cirka 2 timmar och är 4-5 μg / ml när läkemedlet administreras i en dos av 25 mg / kg och 8-9 μg / ml när läkemedlet administreras i en dos av 50 mg / kg. Plasmaproteinbindning beror på vilken dos som tas och är 10-40%. Halveringstiden (T½) är 3,3-3,5 timmar.
Ett särdrag med ethambutols farmakokinetik är att det selektivt ackumuleras i erytrocyter (koncentrationen är två gånger högre än i blodplasma). Etambutol kommer in i cerebrospinalvätskan, genom moderkakan och in bröstmjölk.
Läkemedlet utsöndras huvudsakligen oförändrat i urinen. Cirka 10-20% etambutol utsöndras i avföringen som inaktiva metaboliter (aldehyder, dikarboxylsyror). Utnämningen av ethambutol vid nedsatt njurfunktion kan leda till att det ackumuleras i kroppen.

Indikationer för användning:
En drog Etambutoldet används för att behandla alla former av lung- och extrapulmonal tuberkulos (i kombination med andra läkemedel mot tuberkulos).

Användningsläge

Förskriva för vuxna med primär behandling Etambutolinuti i en dos av 15 mg / kg kroppsvikt 1 gång per dag. När du utför en upprepad kurs ska läkemedlet ordineras 1 gång per dag i en dos av 25 mg / kg i 2 månader, och förskriv sedan behandling med en dos på 15 mg / kg under hela behandlingsperioden. När läkemedlet används i en dos av 25 mg / kg kroppsvikt rekommenderas en ögonläkare varje månad. Den maximala dagliga dosen vid första behandlingen är högst 2 g.
Barn från 13 år ska ordineras etambutol oralt i en dos av 15-25 mg / kg per dag. Den maximala dagliga dosen för barn är 1 g.
Varaktigheten av behandlingen beror på tuberkulosformen och sträcker sig från 6 till 12 månader.
Barn. Användningen av läkemedlet hos barn under 13 år är kontraindicerad.

Bieffekter:
Kardiovaskulärt system: perikardit, myokardit, arteriell hypotoni, takykardi.
Blodsystem och lymfsystemet: leukopeni, neutropeni, trombocytopeni, eosinofili, lymfadenopati.
Nervsystem: huvudvärk, yrsel, förvirring, desorientering, hallucinationer, kramper, desorientering, depression, perifer neurit, parestesi i extremiteterna, känsla av domningar, pares.
Synorgan: retrobulbar inflammation i synnerven, optisk neuropati, ensidig eller bilateral minskning av synskärpan, inklusive irreversibel blindhet, nedsatt färguppfattning (huvudsakligen grönt och rött), utveckling av centralt eller perifert scotoma, begränsning av synfält, retinal blödning.
Förekomsten av synstörningar beror på behandlingstiden och tidigare eller existerande sjukdomar i synorganen.
Andningsorgan, organ bröst och mediastinum: infiltrerar i lungorna med eller utan eosinofili, lunginflammation.
Lever och gallvägar: onormal leverfunktion, ökad aktivitet av levertransaminaser, hepatit, gulsot.
Matsmältningskanalen: metallisk smak i munnen, illamående, kräkningar, dyspepsi, halsbränna, buksmärta, diarré, anorexi, pseudomembranös kolit (med gemensam ansökan med rifampicin och isoniazid).
Urinvägar: ökade kreatininnivåer, ökade karbamidnivåer, interstitiell nefrit.
Hud och subkutan vävnad: utslag, klåda, hyperemi, dermatit, stickningar.
Muskuloskeletala systemet och bindväv: artralgi.
Metabolisk störning: minskad clearance urinsyra i blodserum, fenomenet urinsyra diates, förvärring av gikt.
Immunsystemet: anafylaktiska / anafylaktoida reaktioner, inklusive anafylaktisk chock, Stevens-Johnsons syndrom, Lyells syndrom (toxisk epidermal nekrolys), bronkospasm, vaskulit.
Allmänna störningar: feber, frossa, allmän svaghet, ödem.

Kontraindikationer

Kontraindikationer för användningen av läkemedlet Etambutolär: överkänslighet mot läkemedlet; optisk neurit; grå starr; inflammatoriska ögonsjukdomar; diabetisk retinopati; svår njursvikt, kronisk njursvikt; situationer där det är omöjligt att kontrollera synskyddet (allvarligt tillstånd, mentala störningar).

Graviditet

Etambutolkontraindicerat för användning hos gravida kvinnor.
Om det är nödvändigt att ta läkemedlet rekommenderas amning att sluta, eftersom ethambutol övergår i bröstmjölk.

Interaktion med andra läkemedel

Med samtidig användning av läkemedlet Etambutol: med läkemedel mot tuberkulos - förbättrar effekterna av läkemedel mot tuberkulos.

För behandling av tuberkulos i komplex terapi med ethambutol, isoniazid, paraaminosalicylsyra (PASK), streptomycin, cykloserin, pyrazinamid kan användas; med isoniazid medan du använder cyklosporin A - ökat sönderfall av cyklosporin A med risk för transplantatavstötning; med digitoxin - en minskning av effektiviteten hos det senare; med ciprofloxacin, aminoglykosider, asparaginas, karbamazepin, litiumpreparat, imipenem, metotrexat, kinin - effekterna förbättras och neurotoxiciteten för ovanstående läkemedel ökar; med aluminiumpreparat och andra antacida - försämring av absorptionen av ethambutol; med disulfiram - en ökning av koncentrationen av ethambutol och en ökning av dess toxicitet; med etionamid - samtidig användning av ethambutol med etionamid rekommenderas inte på grund av farmakologisk antagonism (det är bättre att alternera läkemedel varannan dag); med pyrazinamid - synergistisk effekt på utsöndringen av urinsyra; med etylalkohol - intensifieras negativ påverkan ethambutol på synorganen, därför bör du sluta dricka alkohol under behandlingen. Etambutol förändrar metabolismen av flera spårämnen, främst zink. Funktioner i applikationen. Läkemedlet ska endast ordineras i kombination med andra läkemedel mot tuberkulos. Före och under behandlingen är en systematisk undersökning av fundus, intraokulärt tryck, refraktion, synfält, synskärpa och färguppfattning (särskilt differentiering av röda och gröna, blå och gröna färger) nödvändig.
Hos patienter med nedsatt njurfunktion ska oftalmisk kontroll utföras dagligen.
Oftalmisk kontroll utförs för varje öga separat och för båda tillsammans, eftersom förändringar i synskärpa kan vara monoterala eller bilaterala. Det är nödvändigt att informera läkaren om eventuella förändringar i synfunktionen. För att förhindra optisk nervatrofi måste du omedelbart sluta använda Ethambutol vid synstörning. Förändringar i synen är vanligtvis reversibla; efter att behandlingen avslutats försvinner de efter några veckor, i vissa fall efter några månader. I undantagsfall är synförändringar irreversibla på grund av atrofi i optisk nerv. Om du är synskadad, använd hydroxykobalamin eller cyanokobalamin.
Försiktighet bör iakttas vid förskrivning av etambutol till patienter med gikt eller hyperurikemi. Hos patienter med njurinsufficiens bör dosen Etambutol minskas när läkemedlet ackumuleras i kroppen. Behandling med ethambutol kan öka koncentrationen av urat i blodet, vilket är förknippat med en minskning av urinsyrans utsöndring i njurarna. Det rekommenderas att regelbundet övervaka parametrarna för perifert blod, lever och njurfunktioner. I början av behandlingen är det möjligt att öka hostan, öka mängden sputum. För att minska de angivna symtomen, ordinera B-vitaminer, slemlösande medel. Hos patienter som tidigare har tagit läkemedel med tuberkulostatisk verkan utvecklas bakterieresistens mot ethambutol oftare. Långvarig eller upprepad användning av ethambutol kan leda till utveckling av sekundära infektioner. Om du misstänker en infektion, kontakta din läkare. Om symtomen på tuberkulos inte försvinner inom 2-3 veckor eller om tillståndet förvärras, rekommenderas att du söker läkare. Det är nödvändigt att slutföra hela behandlingen med läkemedlet, oavsett om det finns symtom på sjukdomen eller inte, för att förhindra återfall eller utveckling av resistens. Etylalkohol förstärker den toxiska effekten av ethambutol på synorganen, därför bör alkohol undvikas under behandlingen. När utseendet bieffekter det är nödvändigt att justera dosen i riktning mot att minska den, om ett sådant steg är omöjligt, byt till intermittent administrering av läkemedlet (varannan dag eller två gånger i veckan).

Överdos:
Symtom Utveckling av neurologiska störningar, skada på synnerven (möjligen blindhet), försämrad synskärpa eller ökade manifestationer av andra negativa reaktioneraptitlöshet, illamående, kräkningar, diarré, feber, huvudvärk, yrsel, förvirring, hallucinationer, polyneurit, andningsdepression, asystol.
Behandling. Det finns ingen specifik motgift, behandlingen är symptomatisk. På grund av den snabba absorptionen av läkemedlet bör kräkningar eller magsköljning induceras omedelbart efter administrering och enterosorbenter bör ordineras. Utöva kontroll och åtgärder för att stödja kroppens vitala funktioner, vid behov genomföra återupplivningsåtgärder. Det visas utföra tvungen diures, peritonealdialys eller hemodialys. För allergiska reaktioner indikeras användning av desensibiliserande medel. Under hotfulla förhållanden är det nödvändigt att genomföra en blodtransfusion för att avlägsna röda blodkroppar, där ethambutol ackumuleras.

Förvaringsförhållanden

En drog Etambutolbör förvaras i originalförpackningen vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.

Släpp formulär

Etambutol - tabletter.
Förpackning: 10 tabletter i en blister, 5 blister i en förpackning; 120 tabletter i en behållare och en förpackning; 1000 tabletter i behållare.

Sammansättning:
1 tablett Etambutolinnehåller ethambutolhydroklorid (i termer av 100% torrsubstans) - 400 mg.
Hjälpämnen: kalciumvätefosfatdihydrat, povidon, natriumlaurylsulfat, talk, magnesiumstearat.

Dessutom

Förmågan att påverka reaktionshastigheten vid körning eller körning av andra mekanismer.
Under perioden med läkemedelsbehandling rekommenderas det inte att köra fordon eller delta i andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad koncentration av uppmärksamhet och hastighet av psykomotoriska reaktioner.

huvudparametrar

Namn:	Etambutol
ATX-kod:	J04AK02 -

Etambutol tillhör antibakteriella medelsom är aktiva mot orsakssubstansen för tuberkulos. Läkemedlet används för etiotropisk behandling av aktiva former av tuberkulos som ett förstklassigt läkemedel.

Etambutol har tillräcklig aktivitet endast mot mykobakterier, som är i ett tillstånd av aktiv delning.

Beskrivning

Etambutol är ett piller. Innehållet i den aktiva ingrediensen i dem är 400 mg. Dessutom ingår extra anslutningar, som inkluderar:

Kalciumstearat.
Cellulosa.
Vattenfri kolloidal kiseldioxid.
Kroskarmellosnatrium.
Metylcellulosa.

Tabletterna är förpackade i förpackningar om 10. Förpackningen innehåller 5 konturförpackningar med motsvarande antal tabletter.

Hur gör det?

Etambutol har en bakteriostatisk effekt (hämmar reproduktionen av mikroorganismer) endast mot mycobacterium tuberculosis, därför tillhör den läkemedlet i första linjen. Mekanismen för bakteriostatisk verkan är att ämnet snabbt tränger in i bakterieceller, där det leder till störningar av lipidmetabolism, processen för RNA-syntes (ribonukleinsyra), proteiner och en förändring i ribosomernas funktionella tillstånd. Huvuddraget med Ethambutol är att det endast har aktivitet mot celler som är i fasen av aktiv delning.

Efter att ha tagit medicinen ackumuleras Ethambutol i större utsträckning i utvecklingen av den smittsamma processen. Det metaboliseras med bildandet av inaktiva ämnen, som huvudsakligen utsöndras av njurarna.

När utses

Den huvudsakliga medicinska indikationen för förskrivning av etambutol är tuberkulos, som övervägande har ett aktivt stadium under den smittsamma processen. Eftersom mykobakterier snabbt kan utveckla resistens (resistens) hos mikroorganismer, används läkemedlet i kombination med andra läkemedel mot tuberkulos.

När ska man inte ansöka

Etambutol är ett ganska starkt läkemedel, vars intag utesluts under vissa förhållanden i människokroppen, dessa inkluderar:

Läkemedlet ska inte ordineras i situationer där det inte är möjligt att kontrollera synens tillstånd hos en person (allvarliga psykiska störningar).

Hur man använder

Etambutoltabletter tas oralt. De tuggas inte och tvättas ner med tillräcklig mängd vatten. Medeldosen är 15 mg per 1 kg kroppsvikt. Den dagliga dosen för vuxna bör inte överstiga 2 g (5 tabletter) och 1 g (2,5 tabletter) för barn över 13 år. Om det sker en samtidig minskning av njuraktiviteten (njursvikt) minskas dosen. Kursens varaktighet bestäms av läkaren individuellt.

Vilka reaktioner

Eftersom etambutol är en ganska potent förening, efter att läkemedlet har börjat, utvecklas negativa reaktioner från flera system i patientens kropp:

Hjärta och blodkärl - minskar blodtryck (hypotoni), inflammation i hjärtmuskeln (myokardit), små kärl (vaskulit), ökad hjärtfrekvens (takykardi).
Nerver och hjärna - huvudvärk, förvirring, periodisk yrsel, långvarig och uttalad minskning av humör (depression), desorientering av en person i tid och rum, nedsatt hudkänslighet (parestesi).
Magtarmkanalen - illamående, intermittent kräkningar, utseendet på en metallsmak i munnen, nedsatt leverfunktion, buksmärtor, avföringar i avföringen (diarré eller en tendens till förstoppning), utvecklingen av kronisk patologi i tjocktarmen (pseudomembranös kolit).
Andningsorgan - inflammation i lungernas alveoler (lunginflammation), infiltrat i dem, kramper (förträngning) i bronkierna.
Synorgan - inflammation (neurit) i synnerven, synstörning, som kan vara en- eller dubbelsidig, nedsatt färguppfattning, begränsning av synfält.
Blod - en minskning av antalet leukocyter (leukopeni), neutrofiler (neutropeni), trombocyter (trombocytopeni) per volymenhet blod.
Allergiska reaktioner - utseendet på ett utslag på huden, som åtföljs av klåda, karakteristiska förändringar som liknar ett näsbrännskada, anafylaktoida reaktioner (angioödem Quincke, anafylaktisk chock).
Muskuloskeletalsystem - ledvärk (artralgi).
Allmänna förändringar - ökad kroppstemperatur, allmän svaghet.

Utseendet på ett eller flera symptom på utveckling av negativa reaktioner är grunden för att sluta ta pillerna och sedan kontakta en medicinsk specialist.

Vilka funktioner

För att uppnå tillräcklig terapeutisk effekt, för att utesluta utvecklingen av negativa reaktioner, föreskriver ftisiatriken Ethambutol-tabletter, med hänsyn till särdragen korrekt tillämpning, vilket innefattar:

Ethambutol är ett receptbelagt läkemedel. Det kan skickas ut kostnadsfritt direkt på läkemedel mot tuberkulos eller på sjukhus på recept av en läkare som är läkare.

Överdriven dos

Ett betydande överskott av den rekommenderade terapeutiska dosen av läkemedlet åtföljs av illamående, kräkningar, huvudvärk, feber, förvirring, allvarlig synskada, hallucinationer, ibland depression av medvetande och en kraftig kränkning av hjärtaktivitet. Överdosbehandling bör utföras på sjukhus. Mag- och tarmsköljningen utförs, tarmsorbenter förskrivs, symptomatisk och patogenetisk behandling utförs.

Eftersom Ethambutol förskrivs i samband med andra läkemedel mot tuberkulos har nya kombinationsläkemedel dykt upp på den farmakologiska marknaden (Forcox). De ordineras endast av en läkare på grund av lämpliga medicinska indikationer.

Läkemedel mot tuberkulos

Aktiv substans

Etambutolhydroklorid (etambutol)

Släpp form, sammansättning och förpackning

Biljard

Biljard vit eller nästan vit, rund, med en delningslinje på ena sidan, med avfasade kanter; vid pausen - från nästan vit till krämfärg.

Hjälpämnen: stärkelse, dibasiskt kalciumfosfat, metylparaben, propylparaben, gelatin, renat talk, magnesiumstearat, kolloidal kiseldioxid, natriumstärkelseglykolat, renat vatten.

20 st. - remsor (1) - kartongförpackningar.

Biljard vit eller nästan vit, rund, med en delningslinje på ena sidan, med avfasade kanter; vid pausen - från nästan vit till krämfärg.

Hjälpämnen: stärkelse, dibasiskt kalciumfosfat, metylparaben, propylparaben, gelatin, renat talk, magnesiumstearat, kolloidal kiseldioxid, natriumstärkelseglykolat, renat vatten.

20 st. - remsor (1) - kartongförpackningar.

Biljard vit eller nästan vit, rund, med en delningslinje på ena sidan, med avfasade kanter; vid pausen - från nästan vit till krämfärg.

Hjälpämnen: stärkelse, dibasiskt kalciumfosfat, metylparaben, propylparaben, gelatin, renat talk, magnesiumstearat, kolloidal kiseldioxid, natriumstärkelseglykolat, renat vatten.

20 st. - remsor (1) - kartongförpackningar.

Biljard vit eller nästan vit, rund, med en delningslinje på ena sidan, med avfasade kanter; vid pausen - från nästan vit till krämfärg.

Hjälpämnen: stärkelse, dibasiskt kalciumfosfat, metylparaben, propylparaben, gelatin, renat talk, magnesiumstearat, kolloidal kiseldioxid, natriumstärkelseglykolat, renat vatten.

20 st. - remsor (1) - kartongförpackningar.

farmakologisk effekt

Ett kemoterapeutiskt medel med en bakteriostatisk effekt på typisk och atypisk mycobacterium tuberculosis.

Läkemedlets verkningsmekanism är förknippat med snabb penetrering i cellen, där lipidmetabolismen, RNA-syntesen störs, magnesium- och kopparjoner binds, strukturen för ribosomer och proteinsyntes i bakterieceller störs.

Rättsakter om intracellulära och extracellulära typer av bakterier. Cirka 1% av patienterna har primär läkemedelsresistens. Ethambutol absorberas väl i lungvävnaden och kan nå en koncentration som är 5-9 gånger högre än i serum, den tränger in i många vävnader och organ.

Den intracellulära koncentrationen i erytrocyter är dubbelt så hög som i blodserum.

Farmakokinetik

Etambutol absorberas snabbt och 80% från matsmältningskanalen. Den minsta hämmande koncentrationen är 1 mg / ml.

Efter oral administrering av en enstaka dos på 25 mg / kg kroppsvikt, efter 2-4 timmar, uppnås Cmax i serum 2-5 μg / ml, efter 24 timmar är koncentrationen mindre än 1 μg / ml.

Det binder till proteiner med 20-30%.

Etambutol metaboliseras i levern genom derivat av dikarboxylsyra.

T 1/2 är 3-4 timmar, och kl njursvikt sträcker sig till 8 h. Inom 24 timmar utsöndras mer än 50% av läkemedelsdosen i urinen oförändrad och 8-15% i form av inaktiva metaboliter. Cirka 20-22% av den initiala dosen av läkemedlet utsöndras i avföringen oförändrad.

Ethambutol korsar morkakan. I fetalt blod är koncentrationen av etambutol cirka 30% av koncentrationen av läkemedlet i moderns blod.

Indikationer

lung tuberkulos;
extrapulmonell tuberkulos.

Kontraindikationer

Dosering

Vuxna -initial behandlingsperiod: 15 mg / kg kroppsvikt / dag - en enda dos; kontinuerlig behandling: vanligtvis 20 mg / kg kroppsvikt / dag.

Dosen kan ökas till 30 mg / kg kroppsvikt / dag (men inte mer än 2,0 g) under den inledande behandlingsperioden, med ett återfall av sjukdomen, med motstånd från Kochs stavar mot andra läkemedel mot tuberkulos.

Barn från 13 år tillsätt med en hastighet av 15-25 mg / kg kroppsvikt (men högst 1,0 g).

Hela behandlingsförloppet varar i 9 månader.

När njursjukdom

Hos patienter som tidigare har tagit läkemedel med tuberkulostatisk verkan utvecklas bakterieresistens oftare. I sådana fall bör etambutol tas med minst ett eller två anti-TB-läkemedel som patienten inte tidigare har tagit och som bakteriell resistens inte har noterats.

I kombinationsterapi med etambutol används isoniazid, para- (PASK), streptomycin, cykloserin, pyrazinamid och etionamid.

Bieffekter

Retrobulbar inflammation i synnerven, ensidig eller bilateral (försvagad synskärpa, nedsatt färguppfattning, närvaron av central eller perifer skotom, begränsning av synfältet).

Förekomsten av synskador beror på behandlingens varaktighet och befintliga ögonglobssjukdomar. Om de förekommer bör behandling med ethambutol avbrytas. Synförändringar är vanligtvis reversibla; efter avslutad behandling försvinner de efter några veckor, i vissa fall efter några månader. I undantagsfall förändringar i ögonglob irreversibel på grund av.

Allergiska reaktioner: hudutslag, hudklåda, ledvärk, feber, leukopeni.

Gastrointestinala störningar: metallisk smak i munnen, illamående och kräkningar, brist på aptit.

Från centrala nervsystemet: huvudvärk och yrsel, förvirring, desorientering, hallucinationer, kramper.

Från urinsystemet: en ökning av nivån av urinsyra i blodserum, fenomenet urinsyredates.

Överdos

Fall av överdosering med etambutol beskrivs inte.

Åtgärder vid eventuell överdos: framkalla kräkningar, magsköljning.

Läkemedelsinteraktioner

Aluminiumhydroxid reducerar absorptionen av etambutol från matsmältningskanalen.

Etambutol förändrar metabolismen hos flera spårelement, främst zink.

speciella instruktioner

Hos patienter med nedsatt njurfunktion bör etambutoldosen minskas på grund av ansamlingen av läkemedlet i kroppen.

Innan behandling med etambutol påbörjas, bör oftalmologisk kontroll utföras regelbundet: undersökning av fundus, synfält, synskärpa och färguppfattning.

Påverkan på förmågan att köra fordon och använda mekanismer

På grund av risken för nedsatt syn (minskad synskärpa, begränsning av synfältet, störning av färguppfattning i förhållande till gröna och röda färger) under behandlingen med ethambutol bör du inte köra bilar och underhålla rörlig mekanisk utrustning.