Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng pantoprazole at omeprazole. Ipp sa paggamot ng mga sakit ng gastrointestinal tract Pantoprazole na tagubilin para sa paggamit o omeprazole

Sa pang-araw-araw na pagsasanay, ang isang gastroenterologist ay kailangang malutas ang maraming mga isyu na nauugnay sa paggamit ng mga gamot, dahil maraming gamot ang kasalukuyang ginagawa.

Ang ilan sa mga ito ay pareho sa epekto ng gamot at mekanismo ng pagkilos, habang ang iba ay kahalili sa mga mamahaling gamot, gamot na hindi nabebenta o wala sa produksyon. Ang mga doktor ay madalas na pumili sa pagitan ng Pantoprazole at Omeprazole.

Alamin natin kung ang Pantoprazole o Omeprazole ay mas mahusay at kung paano magkakaiba ang mga ito.

Isang lunas sa tiyan mula sa isang pangkat ng mga inhibitor ng sistema ng enzyme na tinatawag na proton pump (o proton pump).

Ibinenta sa mga parmasya sa ilalim ng mga pangalan ng kalakal:

Ang average na gastos ng mga gamot na ito ay 200 - 300 rubles.

Gayundin, ang murang mga kapsula na gawa sa Rusya ay ginawa, ang kanilang presyo ay hindi hihigit sa 70 rubles.

Sa pamamagitan ng pagharang sa aktibidad ng mga enzyme, pinipigilan nito ang paggawa ng hydrochloric acid. Bilang isang resulta, ang traumatic na epekto ay nabawasan mataas na kaasiman sa mauhog lamad ng mga dingding ng tiyan, ang erosive at ulcerative lesyon sa kanila.

Nakakaapekto sa microflora ng digestive system, pinipigilan ang mahalagang aktibidad ng Helicobacter pylori. Kapag kumukuha ng mga ahente ng antimicrobial, pinahuhusay nito ang kanilang anti-Helicobacter efficacy.

Mabilis na tinanggal ang mga sintomas ng dyspepsia - sakit sa epigastric, heartburn, sour belching. Ang positibong dinamika ay nabanggit 5 \u200b\u200baraw pagkatapos ng pagsisimula ng pag-inom ng gamot.

Ang mga nasabing pag-aari ay ginagawang kapaki-pakinabang ang Omeprazole sa paggamot ng mga gastroenterological pathology, na sinamahan ng hypersecretory function ng mga gastric parietal cell:

• reflux esophagitis disease;
• ulser at erosion na naisalokal sa tiyan at bituka;
• gastropathies na sanhi ng gamot;
• zollinger-Ellison syndrome.

Ang mga taong may hypersensitivity sa mga bahagi ng capsule ay hindi dapat gamitin. Para sa mga bata, mga buntis na kababaihan at mga ina ng pag-aalaga, ang gamot ay kontraindikado dahil sa posible mga epekto (ang pagbubukod ay Omez, na ang kaligtasan para sa mga kategoryang ito ng mga pasyente ay nakumpirma ng mga klinikal na pag-aaral).

Ang reseta para sa mga sakit sa atay at bato ay posible lamang sa rekomendasyon ng isang doktor dahil sa agresibong epekto sa mga organong ito.

Mahaba ang kurso ng paggamot, depende sa itinatag na diagnosis, mula 1 hanggang 2 buwan.

Pantoprazole

Sa mga parmasya ipinakita ito sa ilalim ng mga pangalan:

• Nolpaza;
• Controlok.

Depende sa dosis at packaging, ang presyo ng package ay nagsisimula sa 200 rubles.

Gayundin isang inhibitor ng proton pump. Magagamit sa mga tablet.

Ang mekanismo ng pagkilos ay katulad ng Omeprazole. Pinoprotektahan ang mga gastric mucous membrane mula sa agresibong acidic na kapaligiran. Pinipigilan ang pagbuo ng mga komplikasyon, kabilang ang pagbubutas ng ulser. Dagdagan ang pagiging epektibo ng anti-Helicobacter pylori therapy.

Ang bilis ng pagsisimula ng epekto ay nakasalalay sa diagnosis at regimen ng dosis. Ang patuloy na pagpapabuti sa kondisyon ay nabanggit 7 araw pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot.

Ang mga sintomas ng Dyspepsia tulad ng sakit sa tiyan at heartburn ay nawawala mula sa mga unang araw ng pag-inom ng mga tabletas.

Ang gamot ay naiiba sa iba pang mga inhibitor sa pamamagitan ng paglaban ng kemikal sa mga epekto ng iba pang mga gamot.

Kinumpirma ng mga klinikal na pagsubok ang pagiging epektibo ng gamot para sa:

• zollinger-Ellison syndrome;
• paggamot ng exacerbations at pag-iwas sa peptic ulcer disease;
• erosive gastritis dahil sa pag-inom ng gastrotoxic na gamot, halimbawa, analgesics at hormones;
• sakit na gastroesophageal reflux.

Tandaan! Sa dyspepsia ng isang likas na neurotic, ang gamot ay hindi maaaring uminom.

Ang iba pang mga paghihigpit sa aplikasyon ay:

Ang gamot ay kinukuha isang beses sa isang araw, sa mahabang kurso (1-2 buwan).

Para sa mga pathology na sanhi ng mahalagang aktibidad ng bakterya, ang Helicobacter pylori ay ginagamit kasama ng mga ahente ng antimicrobial ayon sa mga espesyal na iskema.

Paghahambing ng mga gamot

Paghambingin natin ang mga pangunahing katangian ng mga gamot at alamin kung paano naiiba ang Omeprazole mula sa Pantoprazole.

Paglabas ng form

Magagamit lamang ang Pantoprazole bilang isang oral tablet.

Nakasalalay sa pangalan ng tatak, ang Omeprazole ay maaaring magawa sa iba't ibang mga form, kabilang ang instant na pulbos para sa oral administration, mga capsule at injection. Samakatuwid, ang mga pasyente at doktor ay may higit na mga pagpipilian sa paggamot sa mga pasyente na may mga paghihirap sa paglunok at matinding kondisyon.

Ang gastos

Ang Omeprazole at iba pang mga gamot batay dito ay mas mura kaysa sa Pantoprazole.

Ang pinakamurang mga capsule ay maaaring mabili sa 35 rubles. Ang mas mahal na mga pagpipilian ay nagsisimula sa 250 rubles. Ang minimum na presyo ng isang kurso na pakete ng Pantoprazole ay 380 rubles.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng Pantoprazole at Omeprazole na higit sa lahat nakasalalay sa parameter na ito.

Kalidad

Kinakailangan upang masuri ang kalidad ng mga gamot sa pamamagitan ng tagagawa at presyo.

Ang mga ito ay may mataas na kalidad Nolpazaat Controlok, naglalaman ng Pantoprazole. Ang kanilang kaligtasan at pagiging epektibo ay nakumpirma ng marami mga klinikal na pagsubok.

Mahusay na kalidad sa Omeprazole sa kategorya ng gitnang presyo ( Losek, Omez, Ultop).

Omeprazole mula sa murang mga tagagawa, ang gastos na kung saan ay hindi hihigit sa 100 rubles. maaaring mahirap magyabang ng mataas na kalidad na mga hilaw na materyales at hindi nakakasama para sa pangunahing "mga filter" ng katawan - mga bato at atay.

Paglalapat

Ang listahan ng mga pahiwatig para sa paggamit ay pareho para sa parehong mga gamot - ito ay mga bituka at tiyan pathology, sinamahan ng labis na pagbubuo ng hydrochloric acid.

Ang mga paghihigpit sa pagpasok ay pareho. Mga Pagkakaiba:

Pagkakatugma sa iba pang mga gamot

Ang Pantoprazole at Omeprazole ay lumalaban sa mga pakikipag-ugnayan sa droga.

Ang pagbubukod ay atazanavir. Hindi ito dapat gawin habang ginagamot sa Pantoprazole.

Kaligtasan sa magkasamang aplikasyon kasama ang iba pang mga gamot ay nakasalalay sa tagal ng therapy. Batay sa mga pagsusuri ng pasyente, walang mga seryosong kahihinatnan.

Mga epekto

Ang parehong gamot ay nakakaapekto sistemang endocrine - sa matagal na paggamit, dagdagan ang antas ng prolactin at lumabag palitan ng mineral... Ang Pantoprazole ay mas banayad sa paggalang na ito.

Kapag kumukuha ng parehong gamot, maaaring lumitaw ang mga sintomas ng dyspeptic - mga abala ng dumi ng tao, sakit at kakulangan sa ginhawa sa tiyan, pagduwal at pagsusuka. Dahil sa ang katunayan na ang parehong mga gamot ay metabolised sa atay, posible ang mga epekto mula sa organ na ito. Gayunpaman, ang mga naturang pagbabago ay panandalian at mawala pagkatapos ng pagkansela. Ang parehong mga ahente ay maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi.

Pagbubuod

Imposibleng sabihin nang sigurado kung alin sa mga gamot ang mas mahusay. Ang lahat ay nakasalalay sa tagagawa at kategorya ng presyo. Murang gamot hindi maaaring magyabang ng mataas na kalidad, kaligtasan, mga klinikal na pagsubok at pagkakaiba-iba mga form ng dosis... Ngunit ang Omeprazole ng gitnang presyo na segment ay hindi mas masahol kaysa sa Pantoprazole, at sa ilang mga paraan kahit na daig pa ito.

Kaya, Omeprazole at Pantoprazole, ang pagkakaiba:

1. Ang omeprazole ay naaprubahan para sa mga umaasang ina at anak (Omez).
2. Ang Pantoprazole ay kontraindikado sa paggamot na atazanavir.

Sa anumang kaso, nasa doktor na magpasya kung aling gamot ang mas gusto sa isang partikular na kaso.

(batay sa mga materyal mula sa mga banyagang publikasyong medikal)

Pantoprazole ay isang proton pump inhibitor (H +, K + -ATPase). Binabawasan ang antas ng basal at pinasigla (anuman ang uri ng pampasigla) pagtatago ng hydrochloric acid sa tiyan. Sa peptic ulcer duodenumna nauugnay sa Helicobacter pylori, tulad ng pagbaba ng lihim na gastric ay nagdaragdag ng pagiging sensitibo ng mga mikroorganismo sa antibiotics. Pantoprazole ay may sariling aktibidad na antimicrobial laban sa Helicobacter pylori. Ang tagal ng pagkilos ng pantoprazole, pati na rin ang iba pang mga gamot mula sa pangkat na ito, ay nakasalalay sa rate ng pagbabagong-buhay ng mga bagong molekula ng "proton pump", at hindi sa oras ng sirkulasyon ng gamot sa katawan. Pantoprazole mahusay na hinihigop, minimal na nakalantad sa unang pumasa sa metabolismo. Ang ganap na bioavailability ng pantoprazole ay tungkol sa 77%. Ang mga klinikal na katangian ng pantoprazole ay napag-aralan sa 11,000 mga pasyente. Pantoprazole natapos na mabisang gamot para sa paggamot ng erosive esophagitis, gastric ulser at duodenal ulser. Bilang karagdagan, natagpuan na ang gamot ay epektibo bilang isang karagdagang ahente kapag isinama sa mga antibiotics sa pagwawakas ng Helicobacter pylori. Pantoprazole Pinapayagan kang kontrolin ang antas ng produksyon ng acid sa Zollinger-Ellison syndrome. Ang gamot ay mahusay na disimulado. Kasama sa mga epekto ang sakit ng ulo, pagtatae, at sakit sa tiyan. Ang inirekumendang dosis para sa paggamot ng erosive esophagitis ay 40 mg bawat araw (bawat os) sa loob ng 8 linggo. Sa mga pasyente na may matinding gastroeophageal reflux na hindi nakakainom ng gamot sa form ng tablet, ang pantorpazole ay ibinibigay ng intravenously sa 40 mg sa loob ng 15 minuto isang beses sa isang araw.

Panimula

Ang mga proton pump inhibitor ay kabilang sa mga pinaka-karaniwang ginagamit na gamot sa Estados Unidos. Ginawa nilang posible na maimpluwensyahan nang radikal ang paggamot ng mga sakit na nauugnay sa mas mataas na pagtatago ng hydrochloric acid. Ang unang gamot mula sa pangkat ng gamot na ito ay lumitaw sa Estados Unidos noong 1989. Simula noon, ang mga pahiwatig para sa kanilang paggamit ay lumawak nang malaki.

Ang mekanismo ng pagkilos ng pantoprazole ay pareho sa iba pang mga gamot mula sa pangkat ng mga proton pump inhibitor.

Pantoprazole ay ang unang "proton pump" na inhibitor na mai-market para sa parehong oral at intravenous na paggamit.

Sa Estados Unidos, ang pangunahing pahiwatig para sa pangangasiwa ng pantoprazole ay ang paggamot ng erosive esophagitis na nauugnay sa gastroesophageal reflux disease (1,2).

Pharmacology

Inhibitors ng "proton pump" na kilos sa pamamagitan ng pili-pili na pagbabawal ng H +, K + -ATPase sa mga secretory tubule ng parietal cells, kung kaya't hinaharangan ang huling yugto ng pagtatago ng hydrochloric acid. Sa kasong ito, ang pagtatago ng hydrochloric acid ay na-block anuman ang uri ng stimulus (3).

Tulad ng iba pang mga inhibitor ng proton pump, pinipigilan ng pantoprazole ang ATPase sa panahon lamang ng pagtatago ng hydrochloric acid. Ang mga inhibitor ng "proton pump" ay nagbubuklod sa H +, K + -ATPase at hindi maibalik na harangan ang pagdadala ng mga ion ng hydrogen.

Pharmacokinetics

Ang tagal ng pagkilos ng mga proton pump inhibitor ay nakasalalay sa rate ng pagbabagong-buhay ng mga bagong "proton pump", at hindi sa tagal ng pagkakaroon ng gamot sa katawan. Ang average na kalahating buhay ng pantoprazole pagkatapos ng isang solong intravenous injection sa dosis na 40 mg ay halos isang oras (4), gayunpaman, sa kabila nito, ang pagpigil sa pagtatago ng hydrochloric acid ay nagpatuloy sa loob ng tatlong araw. Ito ay dahil sa pagkamit ng isang tiyak na balanse sa pagitan ng bilang ng mga bagong synthesize na mga molekula ng "proton pump" at ang bilang ng mga ipinagbabawal na mga molekula (5).

Pantoprazole hindi lumalaban sa acid, kaya magagamit ito sa mga tablet na enteric-coated. Pantoprazole Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagsipsip at ang maximum na konsentrasyon nito ay naabot ng humigit-kumulang na 2.5 oras pagkatapos ng isang solong o paulit-ulit na pangangasiwa sa bibig. Pantoprazole bahagyang sumasailalim sa unang pumasa sa metabolismo. Ang ganap na bioavailability nito ay halos 77%. Maaaring kunin ang gamot anuman ang pag-inom ng pagkain o antacids. Ang dami ng pamamahagi ay humigit-kumulang na 11.0-23.6 liters, at ang porsyento ng pagbubuklod ng protina ay humigit-kumulang na 98%. Sa atay, ang pantoprazole ay sumasailalim sa malawak na metabolismo na may paglahok ng cytochrome P-450 system. Pantoprazole ay hindi naipon sa katawan at ang paulit-ulit na pangangasiwa ng gamot sa araw ay hindi nakakaapekto sa mga pharmacokinetics nito. Hindi na kailangan ng isang espesyal na pagpipilian ng dosis ng pantoprazole sa mga matatandang pasyente o sa mga pasyente na may pagkabigo sa bato, pati na rin sa katamtamang pagkabigo sa atay. Ang kalahating buhay ng pantoprazole sa mga pasyente na may matinding sirosis sa atay ay tumataas sa 7-9 na oras (6). Wala pang nai-publish na data sa mga katangian ng mga pharmacokinetics ng pantoprazole sa mga taong wala pang 18 taong gulang (1).

Mga Pahiwatig

Ayon sa posisyon ng FDA (American Agency for the Control of the Use of Medicines), ang pahiwatig para sa appointment ng pantoprazole ay isang panandalian (hanggang sa 16 na linggo) kurso ng paggamot ng erosive esophagitis sa pagkakaroon ng gastroesophageal reflux disease (GERD) (1,2). Bilang karagdagan, ang pantoprazole ay ginagamit para sa pagpapanatili ng therapy ng erosive esophagitis, para sa paggamot ng matinding gastric at duodenal ulser at para sa kanilang maintenance therapy, para sa paggamot ng mga pathological hypersecretory na kondisyon, at kasama din ng mga antibiotics para sa paggamot ng Helicobacter pylori.

Intravenous administration ang pantoprazole ay ipinahiwatig para sa isang panandaliang kurso (7-10 araw) ng paggamot ng GERD sa mga pasyente na hindi maaaring kumuha ng mga tablet form na gamot.

Kasalukuyang gaganapin karagdagang pananaliksik, na naglalayong masuri ang pagiging epektibo ng mga intravenous form ng pantoprazole sa paggamot ng Zollinger-Ellison syndrome, sa pag-iwas sa stress ulcer (sa mga pasyente sa mga intensive care unit), pati na rin sa pag-iwas sa aspiration pneumonia sa mga pasyente na sumailalim sa elective surgery.

Kakayahang pangklinikal

Erosive esophagitis sa GERD

Ang erosive esophagitis ay isa sa pinakamalubhang mga klinikal na porma ng GERD, isang malalang kondisyon na kung saan ang mga acidic gastric na nilalaman ay tumutulo sa lalamunan. Ang mga sintomas ng GERD, na may iba`t ibang antas ng kalubhaan, ay nangyayari sa higit sa 40% ng populasyon ng may sapat na gulang nang hindi bababa sa dalawang beses sa isang linggo. Kung hindi kaagad kinuha, ang pinsala ng GERD sa lalamunan ay maaaring humantong sa mas seryosong mga komplikasyon, kabilang ang paghigpit ng esophageal, hemorrhages, at isang precancerous na kondisyon na kilala bilang Barrett's esophagus at esophageal cancer (2).

Ang paghahambing sa pag-aaral ng klinikal na espiritu ng pantoprazole, ang mga antagonist ng H2-receptor ng histamine at omeprazole sa mga pasyente na may reflux esophagitis ng II o III na kalubhaan (ayon sa sukat ng Savary-Miller) ay isinasagawa (Talahanayan 1). Bilang resulta ng mga pag-aaral na ito, ang pantoprazole ay natagpuan na mas epektibo kaysa sa H2-receptor antagonists sa paggaling ng ulser at pagkontrol ng sintomas (10,11).

Tab. 1. Mga pag-aaral na kinokontrol ng placebo ng pagiging epektibo ng pantoprazole sa erosive esophagitis na nauugnay sa GERD

Pinagmulan	Disenyo ng pag-aaral	Bilang ng mga obserbasyon	mga resulta	Paunang estado ng mga pasyente
Koopetal (10)	Ang mga R.MTs. Tagal ng 8 linggo. PANT 40 mg isang beses sa isang araw (n \u003d 149) laban sa RAS 150 dalawang beses sa isang araw (n \u003d 69)	Kasama sa pag-aaral: 249. Hindi kasama: 31	Ang PANT ay mas epektibo para sa paggaling sa loob ng 4 na linggo (69% hw 57%, p \u003d 0.054). Ang kahalagahan ng istatistika ay nakamit pagkatapos ng 8 linggo (82% kumpara sa 67%, р<0.01). Sa ika-4 na linggo, ang PANT ay mas epektibo na tumigil sa tatlong sintomas: heartburn, sour belching, at odonophagy.	Ang mga pasyente ay nakumpirma ng endoscopically grade II o III talamak na reflux esophagitis (ayon sa pag-uuri ng Savary at Miller)
Bochenek (11)	R. Pr. Tagal: 8 linggo. PANT 10 mg isang beses araw-araw (n \u003d 149); PANT 20 mg isang beses araw-araw (n \u003d 149); PANT 40 mg isang beses araw-araw (n \u003d 149); NCD 150 mg dalawang beses araw-araw (n \u003d 69) o placebo	Walang data	Ang endoscopically na nakumpirma na mga rate ng pagpapagaling sa limang grupo sa 4 na linggo ay 42%, 57%, 70%, 21% at 14%, ayon sa pagkakabanggit. Sa pamamagitan ng 8 linggo, ang mga rate ng pagpapagaling ay 59%, 76%, 83%, 37%, at 32%. Sa pagtatapos ng 4 at 8 na linggo ng paggamot sa mga pasyente na tumatanggap ng PANT, ang mga sintomas ng GERD ay makabuluhang hindi gaanong karaniwan (p<0.01).Процент заживления язв был существенно выше при любой дозировке ПАНТ, чем при приеме НИЗ или плацебо (р<0.001, точный метод Фишера)	Ayon sa endoscopy, ang mga pasyente ay mayroong grade 2 erosive esophagitis (sa scale na Hetzel-Dent)
Corinalde-sietal. (12)	Ang mga R.MTs. Tagal ng 8 linggo. PANT 40 mg isang beses sa isang araw (n \u003d 103), OMP 20 mg isang beses sa isang araw (tt \u003d 105)	Kasamang: 241. Hindi kasama: 33	Ang mga rate ng paggaling para sa PANT at NGUNIT ay 78.6% kumpara sa 79% pagkatapos ng 4 na linggo. At 94.2% at 91.4% pagkatapos ng 8 linggo, (p) 0.05). Sa parehong pangkat, ang parehong antas ng kaluwagan ng mga sintomas ay nabanggit: heartburn, sour eructations, sakit kapag lumulunok.
Mossneretal. (13)	RMC. Tagal: 8 linggo. PANT 40 instant minsan sa isang araw (n \u003d 170), OMP 20 mg isang beses sa isang araw (n \u003d 86)	Kasamang: 286. Hindi kasama: 30	Mga porsyento ng pagpapagaling pagkatapos ng 4 na linggo ang pagkuha ng PAHT at OMP ay 74% mz 78% (p \u003d 0.57). Ang mga rate ng paggaling pagkatapos ng 8 linggo ay 90% vs. 94% (p \u003d 0.34). Pagkatapos ng 4 na linggo. ang kumpletong kaluwagan ng mga sintomas ay sinusunod sa 83% ng mga pasyente sa pangkat ng PANT at sa 86% ng mga pasyente sa grupo ng OMP (p \u003d 0.72). Walang makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng mga grupo sa porsyento ng paggaling o lunas ng mga sintomas.	Ang mga pasyente ay mayroong grade II o III reflux esophagitis (scale ng Savary-Miller)

GERD - gastroesophageal reflex disease;

PANT - pantoprazole;

P - na-randomize;

OMP - omeprazole;

Si MC ay multicenter.

Dalawang randomized multicenter trial ang nagpakita na ang pagkuha ng 40 mg pantoprazole isang beses sa isang araw at pag-inom ng 20 mg omeprazole isang beses sa isang araw ay nagbibigay ng katumbas na klinikal na epekto sa katamtaman hanggang sa matinding reflux esophagitis (12,13).

Ang isa pang paghahambing sa klinikal na pag-aaral na nakatuon sa pag-aaral ng mga tampok na pharmacodynamic ng pantoprazole at omeprazole sa malusog na mga boluntaryo. Ipinakita na ang isang pang-araw-araw na paggamit ng 40 mg pantoprazole ay nagbibigay ng isang mas mabilis na pagsisimula ng epekto at isang mas makabuluhang pagpigil sa pagtatago ng o ukol sa sikmura kaysa sa pang-araw-araw na paggamit ng 20 mg ng omeprazole (14). Sa parehong oras, hindi pa posible na maipakita na ang mga pagkakaiba-iba na ito sa pharmacodynamic ay makabuluhang makikita sa mga resulta ng paghahambing na pag-aaral ng pagiging epektibo ng mga gamot na ito sa paggamot ng esophagitis.

Ang isang klinikal na pag-aaral na isinagawa ni Van Rensburg et al (15) ay nakatuon sa ihambing na pagtatasa ng klinikal na espiritu at pagpapaubaya ng pantoprazole sa pang-araw-araw na dosis na 40 mg at 80 mg. Napag-alaman na pagkatapos ng 4 na linggo ng paggamot, ang kumpletong paggaling ay naitala sa 78% at 72% ng mga pasyente, ayon sa pagkakabanggit, at pagkatapos ng 8 linggo - sa 95% at 94% ng mga pasyente (p\u003e 0.05). Ang mga resulta ay naiugnay sa mga resulta ng isang mahusay na dinisenyo na pag-aaral ng pharmacodynamic na isinasagawa sa malusog na mga boluntaryo, na ipinakita na ang 40 mg araw-araw na dosis ng pantoprazole ay hindi mas mababa sa bisa ng pang-araw-araw na dosis ng 80 at 120 mg (16).

Mahigit sa 90% ng mga pasyente na may erosive esophagitis ay maaaring makamit ang paggaling na may mga panandaliang kurso ng therapy na may proton pump inhibitors, ngunit kinakailangan ng suportang therapy upang maiwasan ang pagbabalik sa dati (17).

Sa isang espesyal na isinasagawa na multicenter clinical trial, na tumagal ng isang taon, pinag-aralan ang preventive efficacy at kaligtasan ng maintenance therapy na may paggamit ng 40 mg pantoprazole bawat araw. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa mga pasyente na nagawang makamit ang paggaling ng reflux esophagitis sa tulong ng therapy na may omeprazole o pantoprazole (18). Ipinakita ng data ng Endoscopy na ang mga rate ng pagbabalik sa dati ay 2% at 6% sa 6 at 12 buwan, ayon sa pagkakabanggit. Sa 24% ng mga pasyente, nabanggit ang mga epekto, madalas na pagtatae, pagduwal, pagsusuka at pagkahilo.

Sa isang prospective, randomized, multicenter na pag-aaral, ang mga resulta ng pangmatagalang maintenance therapy na 40 mg o 20 mg ng pantoprazole isang beses araw-araw sa loob ng 12 buwan ay nasuri. Ang pag-aaral ay isinagawa sa 396 mga pasyente na nakamit ang kumpletong paggaling ng grade II at III esophagitis (19). Ayon sa endoscopic data, ang relapses pagkatapos ng anim na buwan ng paggamot na may 40 mg o 20 mg ng pantoprazole bawat araw ay naganap sa 7% kumpara sa 16%, at pagkatapos ng 12 buwan sa 19% kumpara sa 29%. Napagpasyahan ng mga may-akda na ang pangangasiwa ng pantoprazole sa isang pang-araw-araw na dosis na 20 mg ay epektibo at ligtas para sa pagpapanatili ng therapy sa mga pasyente na nagawang ihinto ang matinding panahon ng reflux esophagitis.

Duodenal ulser

Ang isang mapaghahambing na pagtatasa ng pantoprazole, ranitidine at omeprazole sa paggamot ng talamak na duodenal ulser ay natupad (Talahanayan 2). Ito ay naka-out na ang pantoprazole ay nagbibigay ng mas mabisang paggaling at kontrol sa mga klinikal na sintomas kumpara sa ranitidine (20,21). Gayunpaman, ang pantoprazole at omeprazole ay naipakita na pareho na epektibo sa klinika (22,23).

Savarino et al. nagsagawa ng isang prospective, randomized, multicenter na pag-aaral ng 64 mga pasyente na may duodenal ulcer. Sa pag-aaral na ito, isang 24 na oras na pagtatasa ng gastric acidity at ang lawak ng pagkakapilat ng ulser ay isinagawa. Bago magsimula ang isang 2-linggong kurso ng pantoprazole therapy (20 mg isang beses sa isang araw, 40 mg isang beses sa isang araw, at 40 mg dalawang beses sa isang araw), pati na rin matapos ang pagkumpleto nito, lahat ng mga pasyente ay sumailalim sa endoscopic examination at pagsubaybay ng pH sa lukab ng tiyan. Ang paggaling ng ulser ay nakamit sa 94%, 88% at 95%, ayon sa pagkakabanggit. Pang-araw-araw na pagsubaybay sa pH pinapayagan kaming ibunyag ang isang epekto na nakasalalay sa dosis, habang ito ay naka-out na ang pagkuha ng 40 mg pantoprazole dalawang beses sa isang araw ay mas epektibo kaysa sa pagkuha ng 40 mg pantoprazole isang beses sa isang araw (p<0.01) и 20 мг один раз в сутки (р<0.001). Вместе с тем, полученные данные нуждаются в уточнении, так как было исследовано относительно небольшое количество больных. Кроме того, практически все обследованные пациенты были носителями Н.pylori.

Ulser sa tiyan

Ang klinikal na espiritu ng pantoprazole sa paggamot ng mga gastric ulser ay inihambing sa ranitidine at omeprazole (Talahanayan 3). Ang Pantoprazole ay nagbigay ng mas mahusay na mga rate ng pagpapagaling kaysa sa ranitidine (25). Sa parehong oras, ang bisa nito ay naging pareho ng omeprazole (26).

Impeksyon sa Helicobacter pylori

Pinag-aralan namin ang pagiging epektibo ng pantoprazole na sinamahan ng mga ahente ng antimicrobial sa pagwawasak ng H. pylori sa mga pasyente na may kumpirmadong duodenal ulser o gastritis. Dati, napag-alaman na ang mga inhibitor ng "proton pump" ay synergistic sa mga antibiotics na ginamit upang puksain ang H. pylori (3). Bilang isang resulta ng mga pag-aaral na isinagawa, napag-alaman na ang pagiging epektibo ng kombinasyon ng pantoprazole sa mga ahente ng antimicrobial sa isang panandaliang (7-14 araw) na kurso ng H. pylori eradication ay lumampas sa 90%.

Ang mga randomized na klinikal na pagsubok ay isinasagawa paghahambing ng klinikal na espiritu ng omeprazole at pantoprazole kapag ginamit bilang isa sa mga bahagi sa kombinasyon ng therapy ng impeksyon sa H. pylori (29). Ang antibiotic therapy ay pareho sa lahat ng mga kaso at kinatawan ng amoxicillin 1 g dalawang beses sa isang araw at clarithromycin 500 mg dalawang beses sa isang araw sa loob ng sampung araw. Ang omeprazole na dosis ay 20 mg dalawang beses sa isang araw; Dosis ng Pantoprazole - 40 mg isang beses sa isang araw o 40 mg dalawang beses sa isang araw. Sa pagtatapos ng 10-araw na kurso ng paggamot, ang mga pasyente ay hindi nakatanggap ng anumang therapy maliban sa mga antacid, kung kinakailangan sila. Ang pagiging epektibo ng paggamot ay sinuri ng antas ng H. pylori eradication at ng antas ng paggaling ng ulser pagkatapos ng 4 na linggo at 6 na buwan matapos ang pagkumpleto ng kurso ng therapy (Talahanayan 4).

Tab. 4. Pahambing na pagtatasa ng pagiging epektibo ng pantoprazole at omeprazole kapag ginamit ang mga ito sa isang three-komponent na protokol

OMP 40 \u003d omeprazole 20 mg 2 beses sa isang araw;

PANT 40 \u003d pantoprazole 40 mg isang beses araw-araw;

PANT 80 \u003d pantoprazole 40 mg 2 beses sa isang araw.

Napag-alaman na ang kahusayan ng H. pylori eradication sa lahat ng mga kaso ay lumampas sa 90%. Sa parehong oras, walang makabuluhang istatistika na pagkakaiba sa pagitan ng mga subgroup kung saan ang mga pasyente ay kumuha ng mga proton pump inhibitor dalawang beses sa isang araw. Ang bisa ng isang mas mababang dosis ng pantoprazole ay mas mababa kaysa sa mas mataas na dosis ng gamot na ito (p<0.01) (29).

Sa isa pang pag-aaral, ipinakita na ang kombinasyon ng therapy, kabilang ang isang mataas na dosis ng pantoprazole, na tumatagal ng 7 araw, ay nagbibigay-daan para sa lipulin ang H. pylori sa 93% (30).

Sa isang bahagyang mas maliit na inaasahang randomized na pag-aaral ng 50 mga pasyente na may peptic ulcer o dyspepsia ng non-ulcer etiology, kung saan natagpuan si H. pylori, natagpuan na ang klinikal na espiritu ng 40 mg ng pantoprazole kapag kinuha nang isang beses sa isang araw ay katumbas ng 40 mg ng omeprazole noong pagpasok minsan sa isang araw. Bukod dito, ang parehong mga gamot ay inireseta para sa isang linggo kasama ang 50 mg ng clarithromycin dalawang beses sa isang araw at 500 mg ng metronidazole dalawang beses sa isang araw (31). Ang H. pylori eradication ay nakamit sa 100% ng mga pasyente na tumatanggap ng pantoprazole at sa 88% ng mga pasyente na tumatanggap ng omeprazole (p \u003d 0.235).

Ang iba pang mga pagpipilian sa paggamot ay nasaliksik gamit ang pantoprazole. Sa partikular, lumabas na ang isang kumbinasyon ng pantoprazole (40 mg bawat araw), clarithromycin (500 mg dalawang beses sa isang araw) at metronidazole (500 mg tatlong beses sa isang araw) ay mas epektibo kaysa sa isang kumbinasyon ng pantoprazole (40 mg bawat araw) at paritromycin (500 mg tatlong beses sa isang araw) (32). Sa parehong oras, ang mga pasyente ay nagpatuloy na makatanggap ng pantoprazole 40 mg bawat araw sa loob ng dalawang linggo pagkatapos makumpleto ang kurso ng antibiotic therapy. Ang pagiging epektibo ng kurso ng tatlong-sangkap na therapy sa mga tuntunin ng H. pylori eradication ay 95%, habang ang pagiging epektibo ng kurso ng dalawang-bahagi na therapy ay 60% (p<0.001).

Bilang karagdagan, ang isang mapaghahambing na pagtatasa ng pagiging epektibo ng pantoprazole at ranitidine kapag ginamit sa kumbinasyon na therapy para sa pagwawasak ng H. pylori ay isinasagawa. Napag-alaman na ang porsyento ng H. pylori eradication ay mas mataas sa mga pasyente na tumanggap ng pantoprazole. Ang porsyento ng pagwawasak at porsyento ng paggaling ng ulser ay 82.5% at 100% (kapag kumukuha ng 40 mg pantoprazole isang beses sa isang araw kasama ang 500 mg ng clarithromycin dalawang beses sa isang araw); 94.8% at 100% (kapag kumukuha ng 40 mg pantoprazole isang beses sa isang araw kasama ang 500 mg ng clarithromycin dalawang beses sa isang araw at 1 g ng amoxicillin dalawang beses sa isang araw); 67.6% at 96% (kapag kumukuha ng 120 bismuth sucitrate tatlong beses sa isang araw kasama ang 150 mg ng roxithromycin dalawang beses sa isang araw at 250 mg ng metronidazole dalawang beses sa isang araw at 300 mg ng ranitidine sa oras ng pagtulog (37). na ang three-komponent na protokol, na kasama ang paggamit ng pantoprazole, ay mas epektibo sa pag-aalis ng impeksyon kaysa sa ibang dalawang protokol na pinag-aralan.

Zollinger-Ellison syndrome

Isinasagawa ang isang pag-aaral kung saan ang pagiging epektibo ng pantoprazole (80 mg IV dalawang beses sa isang araw) sa mga tuntunin ng pagkontrol sa produksyon ng acid sa mga pasyente na may Zollinger-Ellison syndrome ay nasuri. Kasama sa pag-aaral ang 14 na pasyente na inilipat mula sa bibig patungo sa intravenous na ruta ng pangangasiwa ng droga. Sa 13 sa 14 na pasyenteng ito, posible upang makamit ang kumpletong kontrol sa pagbuo ng hydrochloric acid. Dati, ang lahat ng mga pasyenteng ito ay nakatanggap nang may mahusay na epekto omeprazole o lansoprazole sa dosis na 60 mg dalawang beses sa isang araw o mas mataas. Pinagtibay ng pagmamasid na ito na ang paglipat sa intravenous form ng pantoprazole ay ginagawang posible upang mabisang kontrolin ang paggawa ng hydrochloric acid sa mga pasyente na may Zollinger - Ellison syndrome (38).

Talamak na pagdurugo ng gastrointestinal

Hanggang kamakailan lamang, sa pangkalahatan ay tinanggap na ang therapy na naglalayong sugpuin ang paggawa ng hydrochloric acid ay hindi maaaring magkaroon ng positibong epekto sa gastrointestinal dumudugo, dahil hindi pinapayagan ang pag-abot sa mga walang kinikilingan na halaga ng PH na kinakailangan upang matiyak ang heolohasis ng pisyolohikal. Ang hitsura ng klinikal na pagsasanay ng pantoprazole, na maaaring magamit sa isang sapat na malaking dosis kapag pinangangasiwaan ng intravenously, ay maaaring baguhin ang sitwasyong ito. Gayunpaman, wala pa ring sapat na klinikal na data upang suportahan ito. Ang karagdagang pananaliksik ay kinakailangan upang matukoy ang pinakamainam na dosis ng gamot at linawin kung aling mga pasyente ang makakatulong sa partikular na kasong ito (39,40).

Mga side effects at pagkalason ng gamot

Ang mga klinikal na pag-aaral na isinagawa sa malusog na mga boluntaryo at pasyente na may GERD ay nagpakita na ang mga intravenous at pill form ng pantoprazole ay mahusay na disimulado sa parehong panandaliang at pangmatagalang paggamit. Sa dalawang kinokontrol na klinikal na pagsubok na isinagawa sa Estados Unidos gamit ang pantoprazole sa pang-araw-araw na dosis na 10 at 40 mg, walang pag-asa sa saklaw ng mga epekto sa dosis ng gamot. Ang pinakakaraniwang mga epekto ay kasama ang sakit ng ulo, pagtatae, at sakit sa tiyan. Ang mga epekto na nakalista sa Talahanayan 5 ay iniulat sa humigit-kumulang na 1% ng mga pasyente na may GERD na nakatanggap ng pantoprazole sa mga klinikal na pagsubok na isinagawa sa Estados Unidos (1).

Bilang pantoprazole ay naging mas laganap, may mga ulat ng mga epekto tulad ng anaphylaxis, Quincke's edema, pancreatitis, at dermatological reaksyon.

Interaksyon sa droga

Pantoprazole metabolised sa atay, higit sa lahat sa paglahok ng mga enzyme na kasama sa cytochrome P-450 system. Ang mga klinikal na pag-aaral kung saan ang posibleng pakikipag-ugnay ng pantoprazole sa iba pang mga gamot na na-metabolize sa cytochrome P-450 system na pinag-aralan ay hindi nagsiwalat ng pangangailangan upang ayusin ang dosis ng pantoprazole kapag ginamit kasabay ng antipyrine, caffeine, carbamazepine, cisapride, diazepam, diclofenac, digoxin, estradiolol, metoprolol, nifedipine, phenytoin, theophylline, o warfarin. Bilang karagdagan, walang mga pakikipag-ugnayan sa droga ang natagpuan sa pinaka-karaniwang iniresetang antacids (41,42).

Pamumuhay ng dosis

Para sa erosive esophagitis sa mga may sapat na gulang, ang pantoprazole 40 mg ay madalas na inireseta isang beses sa isang araw nang pasalita sa loob ng walong linggo. Kung hindi nakamit ang kumpletong paggaling, maaaring magrekomenda ng karagdagang 8-linggong kurso. Sa ngayon, walang data sa kaligtasan at pagiging epektibo ng pantoprazole sa mas matagal (higit sa 16 na linggo) na paggamit.

Walang pagsasaayos ng dosis ang kinakailangan sa mga matatandang pasyente, pati na rin sa mga pasyente na may kakulangan sa bato o may katamtamang kakulangan sa hepatic. Bilang karagdagan, hindi na kailangang ayusin ang dosis ng pantoprazole sa mga pasyente ng hemodialysis (43).

Ang mga tabletang pinalawak na pantoprazole ay dapat na lunukin nang buo, anuman ang pag-inom ng pagkain o mga antacid. Sa karamihan ng mga klinikal na pagsubok, ang pantoprazole ay ibinibigay bago kumain.

Mga tablet ng Pantonrazole

Pantoprazole sa isang dosis na 40 mg ay magagamit sa mga matagal na tablet na pinalabas. Ang mga tablet na ito ay may isang enteric coating. Hindi sila dapat sirain, ngumunguya, o durugin.

Mga intravenous form ng nantonrazopa

Pantoprazole magagamit din sa anyo ng isang solusyon sa ampoules na naglalaman ng 40 mg ng aktibong sangkap. Maaari itong magamit sa asin. Ang pantoprazole solution ay dapat na ibigay sa loob ng 15 minuto.

Mga espesyal na tala

Ang mga gamot mula sa pangkat ng "proton pump inhibitors" ay mas epektibo kaysa sa H2 blockers sa pagsugpo sa hypersecretion ng hydrochloric acid at pagalingin ang mga sakit na nauugnay sa kondolohikal na kondisyon na ito. Ang Pantoprazole ay kasing epektibo at ligtas tulad ng ibang mga gamot sa pangkat na ito. Ang mga maliit na pagkakaiba-iba sa mga pharmacokinetics sa mga tablet form ng proton pump inhibitors ay hindi nakakaapekto nang malaki sa kanilang klinikal na espiritu (4,48,49). Ang pinaka-makabuluhang aspeto ng pantoprazole ay magagamit ito ngayon sa form para sa intravenous administration. Ito ay partikular na kahalagahan sa paggamot ng gastrointestinal dumudugo.

Tab. 2. Kinokontrol ng placebo na klinikal na mga pag-aaral ng pagiging epektibo ng pantoprazole sa duodenal ulcer

Pinagmulan	Disenyo ng pag-aaral	Bilang ng mga obserbasyon	mga resulta	Paunang estado ng mga pasyente
Cremaretal. (20)	Ang mga R.MTs. Tagal ng 4 na linggo. PANT 40 mg isang beses sa isang araw. RAS 300 mg.	Kasamang: 276. Hindi kasama: 26	Ayon sa data ng endoscopy, ang PANT ay lumalabas sa RAS sa mga tuntunin ng paggaling pagkatapos ng 2 linggo (73% kumpara sa 45%, p<0.001) и в улучшении симптоматики (84% vs. 72%, р<0.05) через 4 недели, Показатели заживления через 4 недели статистически достоверно не отличались: 92% и 84% (р=0.073)	Ang mga pasyente ay nakumpirma na sa endoscopically na duodenal ulser.
Chenetal. (21)	R. Tagal ng paggamot: 4 na linggo. PANT 40 mg isang beses araw-araw bago mag-agahan, RAS 300 mg	Kasamang: 160. Hindi kasama: 26	Ang isang pagkahilig patungo sa mas mahusay na paggaling ay nabanggit sa pangkat ng PANT pagkatapos ng 2 linggo. (61% kumpara sa 51%), na umabot sa statistical significance pagkatapos ng 4 na linggo. (97% kumpara sa 77%, p< 0.01). В группе ПАНТ чаще встечались безболевые обострения язвы (84% vs. 60%, р<0.01)	Ang mga pasyente ay nagkaroon ng endoscopically confirm duodenal ulcer
Rehneretal. (22)	Ang mga R.MTs. Tagal: 4 na linggo PANT 40 mg isang beses sa isang araw, OMP 20 mg isang beses sa isang araw	Kasamang: 286. Hindi kasama: 10	Ang porsyento ng paggaling sa PANT at NGUNIT ay 71% vs. 74% (p\u003e 0.05) pagkatapos ng 2 linggo. at 96% vs. 91% (p\u003e 0.05) pagkatapos ng 4 na linggo. Pagpapabuti ng mga sintomas pagkatapos ng 2 linggo. 85% vs. 86% (p\u003e 0.05)	Ang mga pasyente ay nakumpirma na sa endoscopically na duodenal ulser
Bekeretal. (23)	Ang mga R.MTs. Tagal: 4 na linggo. PANT 40 mg isang beses araw-araw; OMP 20 mg isang beses sa isang araw	Kasamang: 270. Hindi kasama: 15.	Ang porsyento ng paggaling ng ulser sa PANT at NGUNIT ay 71% vs. 65% pagkatapos ng 2 linggo (p \u003d 0.31) at 95% vs. 89% pagkatapos ng 4 na linggo (p \u003d 0.09). Ang kaluwagan sa sakit pagkatapos ng 2 linggo sa 81% vs. 82% (p \u003d 0.87)	Ang lahat ng mga pasyente ay nakumpirmang endoscopically ulser duodenal.

PANT - pantoprazole;

OMP - omeprazole;

RAS - ranitidine;

P - na-randomize;

Ang MC ay multicenter.

Talahanayan 3. Pag-aaral na kontrolado ng placebo ng pantoprazole sa matinding gastric ulser

Pinagmulan	Disenyo ng pag-aaral	Bilang ng mga obserbasyon	mga resulta	Ang paunang estado
Hotzetal (25)	Ang mga R.MTs. Tagal: 4 na linggo PANT 40 mg isang beses araw-araw; RAS 300 mg.	Kasamang: 248. Hindi kasama: 27.	Mga rate ng paggaling pagkatapos ng 2 linggo (37% kumpara sa 19%, p<0.01), 4 нед. (87% vs. 58%, р<0.001) и 8 нед (97% vs. 80%, р<0.001)	Ang mga pasyente ay nakumpirmang endoscopically gastric ulser
Witzetal. (26)	Ang mga R.MTs. Tagal: 8 linggo. PANT 40 mg isang beses araw-araw. OMP 20 mg isang beses sa isang araw.	Kasamang: 243.	Ang kumpletong pagpapagaling ng mga ulser na may PANT ay 88% kumpara sa 77% na may PERO (p<0.05). ПАНТ и ОМП обеспечили быстрое купирование болей. Полное заживление язв через 4 нед было более отчетливым при ПАНТ, чем при ОМП Через 8 нед не было существенных отличий между группами.	Ang lahat ng mga pasyente ay nakumpirmang endoscopically gastric ulser

PANT - pantoprazole;

RAS - ranitidine;

P - na-randomize;

MC - multicenter;

OMP - omeprazole.

Tab. 5. Ang pinaka-karaniwang epekto ng pantoprazole

By-effect	Pag-aralan ang 300 - USA 1% dalas)		Pag-aaral 301 - USA (% Frequency)
	Pantoprazole (n \u003d 521)	Placebo (n \u003d 82)	Placebo (n \u003d 161)	Nizatidine (n \u003d 82)
Sakit ng ulo	6	6	9	13
Pagtatae	4	1	6	6
Utot	2	2	4	0
Sakit sa tiyan	1	2	4	4
Rash	1	0	2	0
Belching	1	1	0	0
Abala sa pagtulog	1	2	1	1
Hyperglycemia	1	0	1	0

Listahan ng mga sanggunian

1. Protonix (pantoprazole sodium) naantala na paglabas ng mga tablet package. Philadelphia: Wyeth Laboratories; 2000.

2. inaprubahan ng FDA ang pagbabalangkas ng tablet ng Protonix (pantoprazole sodium), at bagong proton pump inhibitor para sa paggamot ng erosive esophagitis. Madison, NJ: Mga Produktong Pantahanan sa Amerika; 2000 Peb 2

3. Sachs G. Proton pump inhibitors at mga sakit na nauugnay sa acid. Pharmacotherapy. 1997; 17 (1): 22-37.

4. Bliesath H, Huber R, Hartmann H et al. Ang linearity ng dosis ng mga pharmacokinetics ng bagong H +, K + -ATPase inhibitor pantoprazole pagkatapos ng solong intravenous na pangangasiwa. Int J Clin Pharmacol Ther. 1996; 34 (suppl 1): S18-24.

5. Hartmann M, Ehrlich A, Fuder H et al. Ang equipotent na pagsugpo ng pagtatago ng gastric acid ng pantay na dosis ng oral o intravenous pantoprazole. Aliment Pharmacol Ther. 1998; 12: 1027-32.

6. Huber R, Hartmann M, Bliesath H et al. Ang mga parmakokinetiko ng pantoprazole sa tao. Int J Clin Pharmacol Ther. 1996; 34 (suppl 1): S7-16.

7. Wurzer H, Schutze K, Bethke T et al. Ang pagiging epektibo at kaligtasan ng pantoprazole sa mga pasyente na may gastroesophageal reflux disease na gumagamit ng isang intravenous-oral regimen. Hepatogastroenterology. 1999; 46: 1809-15.

8. Wurzer H, Schutze K, Kratochvil P et al. Kakayahang pangklinikal at kaligtasan ng intravenous pantoprazole sa gastro esophageal reflux disease (GERD). Pantunaw 1998; 59 (suppl 3): 604. Abstract.

9. Paul J, Metz D, Maton P et al. Ang katumbas na parmakodynamiko ng oral at IV pantoprazole sa mga pasyente ng GERD. Am J Gastroenterol. 1998; 93: 1622. Abstract.

10. Coor H, Schepp W, Dammann HG et al. Comparative trial ng pantoprazole at ranitidine sa paggamot ng reflux esophagitis: mga resulta ng isang pag-aaral ng German na multicenter. J Clin Gastroenterol. 1995; 20 (3): 192-5.

11. Si Bochenek W. Pantoprazole ay nagpapagaling ng erosive esophagitis nang mas epektibo at nagbibigay ng mas malawak na lunas na nagpapakilala kaysa placebo o nizatidine sa mga pasyente ng sakit na reflux ng gastroesophageal. Ang papel ay ipinakita sa Digestive Disease Week. Orlando, FL; 1999 Mau 16-19.

12. Corinaldesi R, Valentini M, Belaiche J et al. Ang Pantoprazole at omeprazole sa paggamot ng reflux oesophagitis: isang European multicenter na pag-aaral. Aliment Pharmacol Ther. 1995; 9; 667-71.

13. Mossner J, Holscher AH, Herz B et al. Isang double-blind na pag-aaral ng pantoprazole at omeprazole sa paggamot ng reflux oesophagitis: isang multicenter trial. Aliment Pharmacol Ther. 1995; 9: 321-6.

14. Dammann HG, Burkhardt F. Pantoprazole kumpara sa omeprazole; impluwensya sa sikreto ng gastric acid na sikreto ng pagkain. Eur J Gastroenterol Hepatol. 1999; 11: 1277-82.

15. Van Rensburg CJ, Honiball PJ, Grundling HD et al. Ang pagiging epektibo at matatagalan ng pantoprazole 40 mg kumpara sa 80 mg sa mga pasyente na may reflux oesophagitis. Aliment Pharmacol Ther. 1996; 10: 397-401.

16. Coor H, Kuly S, Flug Metal. Intragastric pH at serum gastrin sa panahon ng pangangasiwa ng iba't ibang dosis ng pantoprazole sa malusog na paksa. Eur J Gastroenterol Hepatof. 1996; 8: 915-8.

17. Vigneri S, Termini R, Leandro G et al. Isang paghahambing ng limang mga therapies sa pagpapanatili para sa reflux esophagitis. N Engl J Med. 1995; 333: 1106-10.

18. Mossner J, Coor H, Porst H et al. Ang oneyear prophylactic efficacy at kaligtasan ng pantoprazole sa pagkontrol ng mga sintomas ng gastro-oesophageal reflux sa mga pasyente na may gumaling na reflux oesophagitis. Aliment Pharmacol Ther. 1997; 11: 1087-92.

19. Escourrou J, Deprez P, Saggioro A et al. Ang pagpapanatili ng therapy na may pantoprazole 20 mg ay pumipigil sa pagbabalik ng reflux oesophagitis. Aliment Pharmacol Ther. 1999; 13: 1481-91.

20. Cremer M, Lambert R, Lamers CBHW et al. Isang double-blind na pag-aaral ng pantoprazole at ranitidine sa paggamot ng talamak na duodenal ulser: isang multicenter trial. Dig Dis Sci. 1995; 40: 1360-4.

21. Chen T-S, Chang F-Y, Ng W-W et al. Ang bisa ng pangatlong inhibitor ng bomba - pantoprazole - sa panandaliang paggamot ng mga pasyenteng Tsino na may duodenal ulser. Hepatogastroenterology. 1999; 46: 2372-8.

22. Rehner M, Rohner HG, Schepp W. Paghahambing ng pantoprazole kumpara sa omeprazole sa paggamot ng matinding duodenal ulceration - isang multicenter na pag-aaral. Aliment Pharmacol Ther. 1995; 9: 411-6.

23. Beker JA, Bianchi Porro G, Bigard MA et al. Double-blind na paghahambing ng pantoprazole at omeprazole para sa paggamot ng talamak na duodenal ulser. Eur J Gastroenterol Hepatol. 1995; 7: 407-10.

24. Savarino V, Mela GS, Zentilin P et al. Paghahambing ng 24-h na kontrol sa gastric acidity ng tatlong magkakaibang dosis ng pantoprazole sa mga pasyente na may duodenal ulser. Aliment Pharmacol Тher 1998; 12: 1241-7.

25. Hotz J, Plein K, Schonekas H et al. Ang Pantoprazole ay nakahihigit sa ranitidine sa paggamot ng talamak na gastric ulser. Scand J Gastroenterol. 1995; 30: 111-5.

26. Witzel L, Gutz H, Huttemann W et al. Ang Pantoprazole kumpara sa omeprazole sa paggamot ng matinding gastric ulser. Aliment Pharmacol Ther. 1995; 9 (1): 19-24.

27. Nakao M, Malfertheiner P. Growth inhibitory at bactericidal na aktibidad ng lansoprazole kumpara sa mga omeprazole at pantoprazole laban sa Helicobacter pylori. Helicobacter. 1998; 3 (1): 21-7.

28. Chiba N, Rao BV, Rademaker JW et al. Meta-analysis ng pagiging epektibo ng antibiotic therapy sa pag-aalis ng Helicobacter pylori. Am J Gastroenterol. 1992; 87: 1716-27.

29. Catalano F, Branciforte G, Catanzaro R et al. Pahambing na paggamot ng Helicobacter pylori-positive duodenal ulcer na gumagamit ng pantoprazole sa mababa at mataas na dosis kumpara sa omeprazole sa triple therapy. Helicobacter. 1999; 4 (3): 178-84.

30. Dajani Al, Awad S, Ukabam S et al. Oneweek triple rehimen therapy na binubuo ng pantoprazole, amoxicillin at clarithromycin para sa pagalingin ng Helicobacter pylori na nauugnay sa itaas na gastrointestinal na sakit. Pantunaw 1999; 60: 298-304.

31. Adamek RJ, Szymanski C, Pfaffenbach B. Pantoprazole kumpara sa omeprazole sa isang linggong mababang dosis na triple therapy para sa pagalingin ng impeksyong H. pylori. Am J Gastroenterol. 1997; 92; 1949-50. Sulat.

32. Adamek RJ, Bethke TD. Pagaling ng impeksyon sa Helicobacter pylori at pagpapagaling ng duodenal ulser: paghahambing ng pantoprazole na nakabatay sa isang linggong binago ng triple therapy kumpara sa dalawang linggong dual therapy. Am J Gastroenterol. 1998; 93: 1919-24.

33. Ellenrieder V, Fensterer H, Waurick Metal. Impluwensyang dosis ng clarithromycin sa pantoprazole na pinagsama ang triple therapy para sa pagwawasak ng Helicobacter pylori. Aliment Pharmacol Ther. 1998; 12: 613-8.

34. Louw JA, Van Rensburg CJ, Hanslo Detal. Dalawang linggong kurso ng pantoprazole na sinamahan ng 1 linggong amoxycillin at clarithromycin ay epektibo sa Helicobacter pylori eradication at duodenal ulcer healing. Aliment Pharmacol Ther. 1998; 12: 545-50.

35. Vcev A, Stimac D, Ivandic Aetal. Ang Pantoprazole, amoxycillin at alinman sa azithromycin o clarithromycin para sa pagtanggal ng Helicobacter pylori sa duodenal ulcer. Aliment Pharmacal Тher 2000; 14: 69-72.

36. Lamouliatte H, Samoyeau R, De Mascarel Aetal. Dobleng kumpara sa solong dosis ng pantoprazole na sinamahan ng clarithromycin at amoxycillin sa loob ng 7 araw, sa pagwawakas ng Helicobacter pylori sa mga pasyente na may di-ulser na dispepsia. Aliment Pharmacol Ther. 1999; 13: 1523-30.

37. Svoboda P, Kantorova I, Ochmann J et al. Dobleng at triple na nakabatay sa pantoprazole para sa pagwawakas ng impeksyon sa Helicobacter pylori: isang randomized kinokontrol na pagsubok. Hepatogastroenterology. 1997; 44: 886-90.

38. Metz DC, Forsmark CE, Soffer E et al. Ang mga pasyente ng Zollinger-Ellison syndrome ay maaaring palitan ang mga oral proton pump inhibitor ng intravenous pantoprazole nang hindi nawawala ang kontrol sa output ng acid. Ang papel ay ipinakita sa Digestive Disease Week. Orlando, FL; 1999 Mau 16-19.

39. Brunner G, Luna P, Hartmann Metal. Pag-optimize ng intragastric pH bilang isang suportang therapy sa itaas na pagdurugo ng Gl. Yale J Biol Med. 1996; 69: 225-31.

40. Bustamante M, Stollman N. Ang pagiging epektibo ng mga proton-pump inhibitor sa talamak na pagdurugo ng ulser: isang husay na pagsusuri. J Clin Gastroenterol. 2000; 30 (1): 7-13.

41.Zach K, Steinijans VW, Huber R et al. Ang mga kinetiko ng pharmaco at pakikipag-ugnayan sa droga - mga kaugnay na kadahilanan para sa pagpili ng gamot. Int J Clin Pharmacol Ther. 1996; 34 (suppl 1): S3-6.

42. Unge P, Andersson T. Mga pakikipag-ugnayan ng droga sa mga proton pump inhibitor. Droga Saf. 1997; 16 (3): 171-9.

43. Kliem V, Bahlmann J, Hartmann Metal. Ang mga parmasyutiko ng pantoprazole sa mga pasyente na may pagkabigo sa bato sa yugto. Paglipat ng Dial ng Nerol. 1998; 3: 1189-93.

44. Pulang libro. Montvale, NJ: Medical Economics; 2000.

45. Boath EH, Blenkinsopp A. Ang pagtaas at pagtaas ng mga gamot na inhibitor ng proton pump: pananaw ng mga pasyente. Soc Sci Med. 1997; 45: 1571-9.

46. \u200b\u200bGerson LB, Robbins AS, Garber A et al. Isang pagsusuri sa pagiging epektibo ng gastos sa pagreseta ng mga diskarte sa pamamahala ng sakit na gastroesophageal reflux. Am J Gastroenterol. 2000; 95: 395-407.

47. Byrne MF, Murray FE. Formulary pamamahala ng mga proton pump inhibitor. Pharmacoeconomics. 1999; 16: 225-46.

48. Florent C, Forestier S. Dalawampu't apat na oras na pagsubaybay sa intragastric acidity: paghahambing sa pagitan ng lansoprazole 30 mg at pantoprazole 40 mg. Eur J Gastroenterol Hepatol. 1997; 9: 195-200.

49. Hartmann M, Theis U, Huber R et al. Dalawampu't apat na oras na intragastric pH profile at mga pharmacokinetics kasunod ng solong at paulit-ulit na pangangasiwa ng proton pump inhibitor pantoprazole kumpara sa omeprazole. Aliment Pharmacol Ther. 1996; 10: 359-66.

50. Tsai W-L, Poon S-K, YU H-K et al. Ang nasogastric lansoprazole ay epektibo sa pagpigil sa pagtatago ng gastric acid sa mga pasyente na may sakit na kritikal. Aliment Pharmacol Ther. 2000; 14: 123-7.

Pantoprazole ng antiulcer drug: pharmododynamics, pharmacokinetics at mga resulta ng paggamit ng klinikal
Balita sa Medikal ng SUN Pharmaceutical Industries Ltd. Impormasyon bulletin para sa mga doktor. Hunyo 2006.

Pagkatapos nais mong uminom ng mabisang gamot nang mas mabilis.

Ngunit Omeprazole, kung paano ito dadalhin upang maibalik ang pagpapaandar ng gastrointestinal tract at bituka, kung kanino ito ipinahiwatig at kontraindikado, anong mga epekto ang mayroon ito at maaari itong mapalitan ng iba pang mga analogue? Ito ay nagkakahalaga ng isasaalang-alang nang mas detalyado.

Paglabas ng form, komposisyon at packaging

Ang Omeprazole ay isang kilalang gamot.

Ginawa ng maraming mga kumpanya ng Russia sa ilalim ng mga tatak:

• akrikhin;
• teva;
• abba rus;
• astrapharm;
• sandoz;
• mayaman;
• ipinangako;
• shtada

Ang gamot ay kumikilos sa enzyme sa tiyan sa komposisyon ng hydrochloric acid, pinipigilan ang pagtatago, pinapabilis ang pagpapalitan ng mga ion ng hydrogen sa uhog ng epithelium, sa gayon hinaharangan ang paggawa ng hydrochloric acid.

Bilang isang resulta, ang antas, ang pagtatago ng digestive juice ay bumababa.

Isinasaalang-alang ang paggamit ng mga dosis, ang pagiging epektibo ng gamot ay sinusunod sa isang 1-1.5 araw.

Form sa paglabas ng droga - matapang na mga kapsula (10, 20, 40 mg). Pag-iimpake - cell, tabas. Pack - mga karton o lata ng polimer (10, 20 mg).

Na binubuo ng mga:

• aktibong sangkap - Omeprazole;
• mga sangkap ng pandiwang pantulong: sodium lauryl sulfate, purified water, dye e129, gliserin, gelatin, nipagin, mannitol, asukal, titanium dioxide, talc, methacrylic acid.

Pagkilos sa parmasyutiko, mga parmakokinetiko

Ang Omeprazole ay may isang nagbabawal at antiulcer na epekto, pinipigilan ang aktibidad ng enzyme adenosine triphosphate H + K.

Pagpasok sa isang acidic na kapaligiran, ang metabolite ay nagsisimulang maging sulfenamide pagkalipas ng 4-5 minuto, na pumapasok sa aktibong pakikipag-ugnayan sa mga phosphate, hinahadlangan ang yugto.

Ang gamot na ito ay isang napipiling gamot para sa pag-convert sa isang aktibong metabolite sa isang acidic na kapaligiran.

Kaugnay sa mga parietal cell, ang gamot ay hindi hinihigop, ngunit mabilis na pinipigilan ang pagtatago ng mga nanggagalit na hydrochloric acid at ang paggawa ng pepsin, na humahantong sa pagbawas sa kabuuang dami ng mga nilalaman sa tiyan.

Ang Omeprazole sa mga capsule na may isang manipis na shell ay naglalaman ng microgranules, na ang paglabas nito sa loob ng 1 oras pagkatapos ng aplikasyon ay humantong sa pagkamit ng maximum na therapeutic effect. Ang pangangalaga ay tumatagal ng hanggang sa 1 araw.

Ang isang solong paggamit ng Omeprazole ay sapatupang sugpuin ang pagtatago ng hydrochloric acid hanggang sa maximum sa isang buong araw. Ang aktibidad ng pagtatago ay ibabalik sa loob ng 5-6 araw kung titigil ka sa pag-inom ng Omeprazole.

Ang mga pharmacokinetics ng gamot ay ang mga sumusunod:

• bioavailability - 40%, ngunit maaaring tumaas sa mga taong nasa katandaan;
• pagsipsip - mataas;
• lipophilicity - mataas sa oras ng pagpasok sa isang bono na may albumin at glycoproteins (mga protina) sa plasma ng dugo;
• ang panahon ng pag-aalis ay 0.5 oras at kaunti pa hanggang sa 3 oras para sa mga sakit sa atay.

Ang metabolismo ay nangyayari sa mga cell ng atay sa anyo ng 6 na hindi aktibo na metabolite. Hanggang sa 80% ng gamot ay pinapalabas ng mga bato, hanggang sa 40% - sa pamamagitan ng apdo. Ang rate ng pag-aalis ng gamot ay maaaring mabawasan sa mga matatandang may malalang kabiguan sa bato.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang pangunahing epekto ng gamot ay upang sugpuin ang pagbubuo ng hydrochloric acid, alisin ang labis na pagtatago laban sa background ng paggamit ng pagkain.

Pangunahing mga pahiwatig:

Sa mga sakit na ito, mayroong labis na paggawa ng gastric juice, na hindi maiwasang sirain ang mauhog na lamad, na bumubuo ng pagguho at ulser.

Ang mga tablet na omeprazole ay inireseta para sa anumang patolohiya ng gastrointestinal tract, na humantong sa isang pagtaas sa paggawa ng gastric juice, isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga organikong acid.

Nagsusulong ang gamot:

• pagbaba ng kaasiman sa tiyan;
• pagsugpo ng bakterya Helicobacter pylori;
• pagpapabuti ng pangkalahatang kagalingan;
• pag-aalis ng sakit, dyspepsia.

Ang pinakakaraniwang appointment ay, peptic ulcer laban sa background ng tumaas na acidity sa tiyan. Ang paggamit ng Omeprazole capsules ay makakatulong sa heartburn, bagaman sa mga kaso ng pagbabalik sa dati ito ay nagkakahalaga ng pagkuha sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor.

Ang epekto ng heartburn pagkatapos ng pag-inom ng gamot ay sinusunod pagkatapos ng 3-4 na araw, at ang pangunahing lunas - pagkatapos ng 1 araw.

Mahusay na disimulado ang Omeprazole. Ang mga panganib ng mga epekto ay minimal.

Ang intravenous administration ng gamot sa mga injection ay posible sa paggamot ng:

• reflux esophagitis;
• peptic ulcer at 12 duodenal ulser.

Ang Omeprazole ay tinanggal nang maayos ang dyspepsia at maaaring magamit nang mahabang panahon - hanggang sa 0.5 taon. Inirerekumenda ng mga doktor ang pag-inom ng gamot sakaling magkaroon ng kakulangan sa ginhawa pagkatapos kumain, pagkalason sa alkohol upang mapawi ang sakit, pagkasunog, at iba pang kakulangan sa ginhawa.

Gagamitin ang mga kontraindiksyon

Ang paggamit ng Omeprazole ay hindi kasama kapag:

• pancreatitis;
• indibidwal na hindi pagpaparaan;
• ang pagbubuntis, na maaaring makaapekto sa negatibong pagbuo ng digestive tract ng sanggol, ay sanhi ng mga kaguluhan.

Bawal ibigay ang gamot sa mga batang wala pang 5 taong gulang na may bigat sa katawan na hindi hihigit sa 20 kg dahil sa mahirap na paglunok ng mga kapsula.

Sa ilang mga kaso, posible na magreseta kasabay ng mga antibiotics sa panahon ng kumplikadong therapy sa pamamagitan ng pagbubukas ng mga capsule, paghahalo sa likido (yogurt, tubig).

Maaaring ibigay ang gamot sa isang bata, ngunit napakahalaga na panatilihing kontrolado ang sitwasyon at mas mabuti na kumunsulta muna sa doktor.

Mga epekto

Bihirang, ngunit ang Omeprazole ay nagdudulot ng mga epekto

• hindi pagkakatulog;
• guni-guni;
• pagkahilo;
• kalamnan kahinaan;
• myalgia;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• pangangati sa balat hanggang sa anaphylactic shock.

Sa walang kontrol na paggamit, paninigas ng dumi, tuyong bibig, pagduwal, pagsusuka ay maaaring mangyari.

Mga tagubilin sa paggamit

Ang paggamit ng gamot ay naglalayong bawasan ang paggawa ng pagtatago ng gastric acid, samakatuwid, sa ilang mga kaso, ang paggamit ay maaaring maging hindi naaangkop.

Batay lamang sa pagsusuri, pangkalahatang kagalingan at mga umiiral na sintomas, ang dosis na inireseta ng dumadating na manggagamot, ang kurso ng aplikasyon (bago o pagkatapos ng pagkain) ay depende.

Maipapayo na kumunsulta muna sa isang gastroenterologist tungkol sa mga patakaran sa paggamit ng gamot.

Halimbawa, sa panahon ng isang paglala, ginagamot ito ng pagkuha ng 20 mg kaagad bago kumain sa umaga ng 1 oras bawat araw. ang kapsula ay dapat lunukin ng buong tubig.

Kadalasan, ang isang gamot ay inireseta para sa pag-iwas sa mga ulser sa tiyan. Upang maiwasan ang mga posibleng paglala, ang pinapayagan na dosis ay 20 mg bawat araw.

Ang pangunahing layunin ng gamot ay upang mai-neutralize ang mga hindi kanais-nais na sintomas., gawing normal ang paggawa ng hydrochloric acid. Kung, pagkatapos ng kurso ng paggamot, ang problema ay hindi mawawala, posible na dagdagan ang dosis, ngunit may pahintulot ng doktor.

Ang gamot ay madalas na inireseta para sa heartburn, ngunit pinapayagan na gamitin ito ng eksklusibo sa isang emergency at ang dosis ay hindi hihigit sa 10 mg bawat araw, ang tagal ng kurso sa paggamot ay 2 linggo. Mahalagang maunawaan na ang gamot ay maaaring magkaroon ng isang pinagsama-samang epekto.

Kung kinuha nang walang pahintulot ng isang doktor upang mapupuksa ang heartburn, kung gayon ang paggamit ay hindi dapat higit sa 5 araw sa isang hilera. Sa hinaharap, ipinapayong bisitahin ang isang doktor, sumailalim sa isang pagsusuri upang iwasto ang kasunod na therapy.

Labis na dosis

Kung napapabayaan mo ang mga reseta ng doktor, lumalabag sa mga patakaran para sa pag-inom at dosis ng gamot, kung gayon ang pagpapakita ng hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot at mga kaso ng labis na dosis na may mga epekto ay posible:

• kalamnan kahinaan;
• myalgia;
• sakit ng ulo;
• pantal, pamumula, pangangati sa balat;
• pagkabigo ng pagpapaandar ng atay;
• pagkalumbay;
• stress
• nadagdagan ang pagpapawis;
• paglihis sa komposisyon ng dugo;
• atrophic gastritis

Kung uminom ka ng gamot sa mga katanggap-tanggap na dosis na may nadagdagan na antas ng kaasiman, kung gayon ang labis na dosis ay napakabihirang.

Lamang kapag ang dosis ay lumampas sa 60 mg bawat araw, ang pagkahilo, lagnat sa buong katawan, pagkalito, tachycardia, pagkatuyo ng mauhog lamad sa ilong at bibig, paghihirapang huminga, at malabong paningin ay posible.

Ang Omeprazole ay mabilis na hinihigop sa daluyan ng dugo sa loob ng 1 oras at ang dyalisis ay hindi na epektibo. Bagaman, na may pagkalito ng kamalayan at hindi magandang kalusugan, siyempre, hindi maaaring gawin ng isang tao nang walang isang kagyat na apela sa mga espesyalista.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Mga tampok ng magkasanib na pangangasiwa ng Omeprazole sa iba pang mga gamot:

Pagkakatugma sa alkohol

Ang proton pump inhibitor bilang bahagi ng Omeprazole ay nagtataguyod ng mabilis na pagpigil ng pagtatago ng gastric acid, kung binasa mo ang mga tagubilin para magamit, kung gayon ang posibleng panganib na kasama ng alkohol ay hindi ipinahiwatig.

Nangangahulugan ito na posible ang magkasanib na paggamit.

Gayunpaman, kung kumuha ka ng isang analogue ng Nexium, kung gayon ang pagpapakita ng mga epekto ay posible:

• pagtatae;
• pagkalumbay;
• allergy;
• sobrang pagmamalabis;
• pagduwal, pagsusuka;
• ang pagpapaunlad ng hepatitis ay posible na may labis na kawalan ng timbang sa pagpapaandar ng atay.

Ang Omeprazole ay maaaring makaapekto sa atay. At kung isama sa malalakas na inumin, pagkatapos ay labis na pagkarga sa katawan, maaaring maganap ang stress sa regular na pangmatagalang paggamit ng alkohol.

At, sa partikular, kapag gumagamit ng Omeprazole, tiniyak ang fatty hepatosis at sinabi pa ito ng mga doktor, at ang pasyente ay maaaring hindi ganap na walang kamalayan sa sakit at mga random na pagsusuri lamang ang makakumpirma sa diagnosis.

Application sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Kasunod sa mga tagubilin sa paggamit, ang Omeprazole ay kontraindikado sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, anuman ang trimester.

Ang pangunahing sangkap ng gamot ay mabilis na tumatawid sa inunan, ay may negatibong epekto sa pag-unlad at kalagayan ng fetus, din sa panahon ng pagpapasuso.

Sa kabila ng kakulangan ng mga pag-aaral, hindi inirerekumenda na uminom ng gamot.

Eksklusibo sa kaso ng matinding mahalagang pangangailangan at may pahintulot lamang ng dumadating na manggagamot

Paggamit ng bata

Ayon sa mga tagubilin, ipinagbabawal ang paggamit ng Omeprazole para sa mga batang wala pang 5 taong gulang. Kung ang isang tumor ay napansin sa pancreas, posible na magreseta ng gamot, ngunit isinasaalang-alang ang bigat ng bata at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang dalubhasa.

Ang application ay posible lamang sa isang bigat na higit sa 10 kg.

Mga pahiwatig:

• heartburn;
• reflux esophagitis;
• zollinger-Ellison syndrome.

Ang paggamit ng Omeprazole para sa mga bata ay ipinahiwatig mula sa 4 na taong gulang para sa isang komprehensibong kurso sa paggamot para sa pagtuklas ng sakit na peptic ulcer. Pinapayagan na dosis ay 5 mg bawat araw para sa bigat na hanggang 10 kg, 10 mg para sa bigat na hanggang 20 kg, 20 mg para sa bigat na higit sa 20 kg.

Ang paggamit ng gamot ay posible lamang sa mga kaso kung saan ang inilaan na benepisyo ay makabuluhang mas mataas kaysa sa mga posibleng panganib mula sa therapy.

Aplikasyon para sa disfungsi sa atay at bato

Kung kukuha ka ng Omeprazole para sa mga sakit sa bato (atay), kung gayon ang resulta ng pagsusuri ng dugo ay maaaring mapangit, ang konsentrasyon ng gastrin sa plasma ng dugo ay bumababa.

Ang kabiguan ng atay ay dapat na dahilan para mabawasan ang dosis - 20 mg.

Application para sa mga matatanda

Kung sa mga matatandang pasyente ay may pagkabigo sa pagpapaandar ng atay, kung gayon ang pagsasaayos ng dosis ng Omeprazole ay hindi isinasagawa. Ang pharmacokinetics ay hindi magbabago sa dialysis sa malalang sakit sa bato.

Kung sinusunod ang disfungsi sa atay, kung gayon ang dosis ay hindi dapat hihigit sa 20 mg bawat araw.

mga espesyal na tagubilin

Ang tugon ng katawan ay maaaring hindi sapat sa anumang sangkap, lalo na ang mga bahagi ng Omeprazole.

Maingat na kailangan mong gamitin ang gamot sa kaso ng:

Mga posibleng epekto: pamamaga, pagkabalisa ng mga dumi ng tao, pagduwal, pagsusuka.

Ang pagbibigay mula sa mga parmasya

Mahigpit na ibinibigay ang gamot ayon sa mga reseta ng mga doktor.

Mga kondisyon sa pag-iimbak at buhay ng istante

Presyo

Ang tinatayang halaga ng Omeprazole sa Russia ay nagsisimula mula sa 28 rubles. para sa package No. 10 at mula sa 50 rubles. para sa pag-iimpake # 230. Presyo ng Lyophilisate - mula sa 235 kuskusin.

Mga Analog

Sa komposisyon ng isang bilang ng mga analog ay mayroong isa at parehong aktibong sangkap at lahat sila ay mga proton pump inhibitor. Maaari nilang ganap na palitan ang omeprazole, sugpuin ang antas ng pagtatago ng o ukol sa sikmura at ang paglabas ng pepsin. Ang mga gamot na ito ay hindi magastos, ngunit may mabilis na resulta.

Ang mga analogue mula sa mga tagagawa ng Russia o malapit na pamalit ay nakikilala ang kanilang sarili sa pamamagitan ng mataas na katanyagan sa mga pasyente:

1. Ultop na may aktibong sangkap - Omeprazole bilang isang ahente ng kontra-ulser para sa pagbawalan ang aktibidad ng ATP-ase sa mga selyula ng tiyan, hinaharangan ang paggawa ng hydrochloric acid, ang konsentrasyon ng basal na pagtatago. Ipinapahiwatig ito para magamit sa mga ulser sa tiyan, Zollinger-Ellison syndrome, non-ulcer dyspepsia, gastroesophageal reflux. Presyo 148-337 kuskusin.
2. , bilang isang paraan para sa pag-aalis ng mga karamdaman ng gastrointestinal tract, isang aktibong sangkap, isang nagmula sa benzimidazole. Ang pangunahing layunin ay ang paggamot ng sakit na reflux, ang pag-aalis ng mga hindi kasiya-siyang palatandaan ng heartburn, acid reflux, sakit kapag lumulunok. Presyo - 110-170 rubles para sa 30 capsules na may isang pakete ng 10.20 mg.
3. Ortanol na may aktibong omeprazole, isang anti-ulcer inhibitor para sa paggamot ng gastric ulser, systemic mastocytosis, polyendocrine adenomatosis, uninfected duodenal ulcer. Presyo - RUB 107-112 (10 mg, 20 mg).
4. Omepradex, upang sugpuin ang pagtatago ng gastric at harangan ang hydrochloric acid. Ito ay ipinahiwatig para sa sakit na gastroesophageal, estado ng hypersecretory, peptic ulser ng tiyan, di-ulser na dispepsia. Presyo - 120-135 kuskusin.
5. Gastrozole - antiulcer proton pump inhibitor na may isang aktibong sangkap - omeprazole upang mabawasan ang antas ng basal, stimulated na pagtatago anuman ang pampasigla, pag-block ng paggawa ng hydrochloric acid. Presyo para sa 14 na mga capsule - RUB 80 , 28 kapsula - 130 RUB
6. , antiulcer para sa paggamot ng mga ulser sa tiyan, 12 duodenal ulser. Ang reseta na kasama ng mga antibiotics ay posible. Average na presyo sa Moscow - RUB 110-180
7. Gasek mula sa Switzerland upang sugpuin ang pagtatago ng hydrochloric acid. Magagamit sa mga capsule, vial. Binabawasan ang produksyon ng acidic at itinuturing na lubos na epektibo, maraming nalalaman at abot-kayang. Gastos sa Ukraine - 180 hryvnia.
8. Omefez na may reseta para sa reflux esophagitis, polyendocrine adenomatosis, mastocytosis, systemic gastropathy ng nvp, hypersecretory na kondisyon. Mga aktibong pamalit sa Omeprazole Shtpda, Omeprazole Acri. Presyo - 20-57 kuskusin.
9. may aktibong omeprazole. Ang isang gamot na antiulcer na may isang form ng paglabas ay isang lyophilisate para sa paghahanda ng mga solusyon sa pagbubuhos. Pinipigilan ang pagtatago ng hydrochloric acid, pinipigilan ang proton pump ng parietal cells sa tiyan, binabawasan ang paggawa ng pagtatago. Ang gastos ay makabuluhan - sa loob 1800 RUB
10. Omitox, isang proton pump para sa pagharang sa pagbubuo ng hydrochloric acid. Tinatrato nito ang gastric ulser at duodenal ulser, pinapanumbalik ang aktibidad ng pagtatago pagkalipas ng 3-5 araw. Ang gastos RUB 87-92
11. Promez - aktibong sangkap (Omeprazole). Ang mabilis na pagsipsip mula sa gastrointestinal tract ay sinusunod pagkatapos ng 1 oras. Bioavailability - hanggang sa 40%, nagbubuklod sa mga protina ng plasma - 90%. Ipinapahiwatig ito para magamit sa reflux esophagitis, ulser na may Helicobacter Pylori, erosive lesyon ng duodenum. Presyo - 20-57 kuskusin.
12. Crossacid - ATPase inhibitor upang harangan ang pagtatago ng hydrochloric acid. Tinatrato nito ang sakit na peptic ulcer na sanhi ng Helicobacter pylori, pinapataas ang pagiging sensitibo ng bakterya sa mga antibiotics. Ito ay isang ahente ng antimicrobial para sa gastric ulser, Zollinger-Ellison syndrome, reflux esophagitis. Gastos - RUB 98
13. upang mabawasan ang pagtatago ng mga gastric glandula na may aktibong sahog - Rabeprazole, pigilan ang pagtatago ng basal secretion juice, hindi alintana ang sanhi ng nakakairita. Gastos - 330 rbl .
14. - hypoacid na gamot na may aktibong sangkap - Pantoprazole (isang nagmula sa benzimidazole) upang harangan ang hydrophilic na pagtatago ng hydrogen chloride sa tiyan, sugpuin ang stimulated basal production ng hydrochloric acid. Ipinakita nang pasalita. Presyo - 120 RUB (20 mg), 14 bawat pack RUB 180
15. Rabeprazole - gamot na antiulcer na may ganap na pagsipsip pagkatapos ng 3 oras. Inireseta para sa ulser sa tiyan, gastritis, relapses ng ulser sanhi ng Helicobacter pylori, gastroesophageal disease. Presyo sa Moscow - RUB 200 para sa 20 mg.
16. De-nol - antiulcer, gastroprotective, komposisyon ng antibacterial. Tumutukoy sa isang adsorbent. Nagtataguyod ng pagbuo ng isang proteksiyon na pelikula sa gastric mucosa, ang pagbuo ng mga espesyal na compound para sa pagtakip sa mga nasirang lugar. Nagiging hadlang ito para sa mauhog lamad, pinasisigla ang pagbubuo ng acid, binabawasan ang aktibidad ng gastric pepsin, at may antimicrobial effect. Inireseta ito para sa talamak na gastritis, gastroduodenitis, duodenal ulser. Gastos - RUB 570 para sa 56 pcs., RUB 250 para sa 112 pcs.

Omez at Omeprazole - alin ang mas mabuti?

Ang aktibong sangkap ng mga gamot ay pareho. Ang Omez ay mas mahal, ngunit ayon sa mga pagsusuri ng gumagamit, mas epektibo ito, mahusay na natatanggal ang mga sintomas ng mga sakit na nauugnay sa acid, perpektong tumagos sa gastrointestinal mucosa, at hinihigop sa dugo.

Pagkatapos ng 1 oras, sinusunod ang pag-aalis ng mga hindi kasiya-siyang sintomas sa tiyan.

Pantoprazole at Omeprazole - alin ang mas mabuti?

Perpektong tinatrato ng Omeprazole ang mga sakit na nauugnay sa mas mataas na paggawa ng mga gastric secretions. Ang Pantoprazole, bilang isang analogue, ay mas abot-kayang. Kahit na aktibidad ng antisecretory, ang therapeutic effect ay mas nabawasan, lalo na sa paggamot ng peptic tiyan ulser, esophagitis.

Kung pumili ka sa pagitan ng 2 gamot, dapat mong bigyan ng kagustuhan ang Omeprazole, dahil maaari itong magamit na kasama ng mga gamot: Clopidogrel, Citalopram.

Alin ang mas mahusay - Nolpaza o Omeprazole?

Ang aktibong sangkap ay Rabeprazole, ngunit ang pagiging epektibo kung ihahambing sa Omeprazole ay pareho. Ayon sa mga pagsusuri ng pasyente, ang Nolpaza ay isang ligtas na gamot, dahil mayroon itong maximum na bilang ng mga epekto.

Ang paggamit ng Omeprazole ay epektibo na may labis na gastric juice upang maalis ang gastritis, heartburn upang maibsan ang mga hindi kasiya-siyang sintomas.

Ngunit sa mababang kaasiman, hindi katalinuhan na gamitin ang gamot, na maaari lamang humantong sa isang paglala ng kurso ng sakit dahil sa labis na pagpigil sa paggawa ng gastric juice.

Ang Omeprazole ay itinuturing na isang gastroprotective na gamot na nagpapagaan ng mabuti sa mga sintomas ng heartburn. Sa ibang mga kaso, hindi makatuwiran na mag-apply. Marahil dapat mong bigyan ng kagustuhan ang iba pang mabisa at tanyag na mga generic na analogue.

Tinatanggal ng gamot ang mga problema sa tiyan, pinipigilan ang pag-unlad ng mga komplikasyon, muling pagpapakita ng mga hindi kanais-nais na sintomas.

Ito ay isang antisecretory modernong lunas na nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na makayanan ang pamamaga ng kurso sa itaas na gastrointestinal tract, sugpuin ang hydrochloric acid o bawasan ang pag-aktibo nito.

Ang Omeprazole ay isang mahusay na antas ng epekto ng Helicobacter pylori microorganisms sa gastrointestinal tract, na humahantong sa gastritis, peptic ulcer disease. Ang gamot ay perpektong nagpapabuti sa kagalingan at binabawasan ang posibilidad na magkaroon ng mga epekto sa paglaon.

Ang isang dalubhasa lamang ang magagawang iwasto ang therapy, isinasaalang-alang ang kalubhaan ng patolohiya, kondisyon ng pasyente. Posibleng madagdagan ang dosis, halimbawa, kapag ang Zollinger-Ellison syndrome ay napansin hanggang 60-120 mg 2 beses sa isang araw. Ngunit sa kaso ng mga sakit sa atay, hindi inirerekumenda na lumampas sa isang dosis na higit sa 20 mg bawat araw.

Ang gamot na ito ay may mga generics na may magkatulad na mga compound ng kemikal, kahit na malaki ang pagkakaiba-iba ng mga presyo.

Isinasaalang-alang ang mga pagsusuri, ang kakayahang makatiis ng Omeprazole ay mabuti. Inaangkin ng mga pasyente na ipinapayong gamitin ito para sa iba't ibang mga karamdaman sa digestive tract. Bukod dito, ang omeprazole capsules ay mahusay na tinanggal ang heartburn kaagad pagkatapos ng unang paggamit, gamutin ang gastritis at ulser.

Gayunpaman, posible ang mga epekto. Kinakailangan na gamitin ang gamot nang mahigpit alinsunod sa mga tagubilin, huwag pabayaan ang mga therapeutic na dosis at pinakamahusay na kumunsulta muna sa doktor bago gamitin.

Ang gamot na Omeprazole ay inireseta sa mga kaso ng ulser ng mga gastric ibabaw at duodenum, gastritis at gastropatitis. Ang pagpapaandar ng gamot ay upang mabawasan ang dami ng hydrochloric acid sa tiyan sa kaso ng isang negatibong reaksyon ng pasyente sa labis nito. Ang aktibong sangkap ng omeprazole ay nagbabawas para sa kakulangan ng mga bitamina at, nakikipag-ugnay sa acid sa tiyan, ay humahantong sa pagkasira ng mga rudiment ng peptic ulcer disease. Pinipigilan ng gamot ang paggawa ng hydrochloric acid, na nakakaapekto sa aktibidad nito.

Ang isang tampok na tampok ng lunas ay nagsisimula itong ipakita lamang ang mga nakapagpapagaling na katangian lamang kapag pumapasok ito sa isang kapaligiran na may katangian na acidic na reaksyon ng tiyan. Ang gamot ay nagawang alisin ang pagkilos ng causative agent ng mga ulcerative disease at gastritis, isang microorganism na tinatawag na Helicobacter pylori.

Magagamit ang gamot sa anyo ng mga tablet, kapsula, pulbos, ang mga aktibong bahagi ng mga analogue nito ay katulad ng prinsipyo ng pagkilos sa orihinal at may parehong aktibong sangkap, omeprazole. Gayunpaman, ang pagkuha ng gamot ay may mga kontraindiksyon, ang pangunahing kung saan ay mga sakit sa atay ng isang malalang kalikasan, pati na rin ang mga panahon ng paggagatas at pagbubuntis.

Pag-inom ng gamot

Ang paggamit ng gamot ay ginagawa bago kumain ng pagkain para sa agahan o bago maghapunan. Ang dosis ng gamot ay mahigpit na indibidwal, ito ay inireseta alinsunod sa card ng sakit at nakasalalay sa kalubhaan ng sakit. Ang labis na dosis ng gamot ay maaaring maging sanhi ng pagbabago ng lasa, pakiramdam ng pagkatuyo sa bibig na lukab at pamamaga nito, hindi matatag na dumi ng tao, pagsusuka, may kapansanan sa pagpapaandar ng atay, iba't ibang mga sakit sa balat, at nakakaapekto sa husay at dami ng komposisyon ng dugo ng tao.

Mga uri ng gamot

Isang natural na lunas, isang gamot na may tatak, batay sa ligal na batayan ng isang patent.

Mga generic na gamot, nailalarawan sa wala silang proteksyon sa patent ng produkto. Kung hindi man, ayon sa mga pahayag ng gumawa, nakumpirma ng mga doktor, ang gamot ay ganap na magkapareho sa orihinal.

Mga analog ng Omeprazole

Ang Ultop, na gawa sa Portugal at naiiba mula sa orihinal sa teknolohikal na proseso ng produksyon at ang anyo ng paglaya. Karaniwang inilalabas ang Ultrap sa anyo ng 40mg na injectable powders at capsule, na pagkakaiba nito mula sa Omeprazole, na ginawa sa 20mg capsules. Ito ay naiiba sa ultratop at mga karagdagang sangkap sa pangunahing sangkap, bukod dito ay may mga maliit na butil ng asukal na kumplikadong komposisyon at magnesiyo carbonate kapag ang analogue ay naglalaman ng titanium dioxide, glycerin at sodium lauryl sulfate. Sa kabila ng katotohanang ang mga gamot ay pareho sa mga indikasyon para sa paggamit, ang ultrap ay may kalamangan kaysa omeprazole na maaari itong inireseta sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar sa atay. Hindi katanggap-tanggap na kumuha ng ultratop, bukod sa iba pang mga kontraindiksyon, sa kaso ng isang negatibong reaksyon ng katawan sa asukal.

Ang De-Nol, kumikilos sa Helicobacter pylori, na bumubuo ng isang astringent proteksiyon layer na may kaugnayan sa mga katawan ng protina sa mga lugar na napinsala ng ulser. Kapag kinuha ang De Nol, na mayroong isang antimicrobial effect, ang epithelial tissue ay naibalik at ang mga galos ay gumaling sa ilalim ng layer na sumasakop sa ibabaw ng mucosal. Ang De-Nol ay maaaring tumagos nang malalim sa mauhog lamad, ang tirahan ng species ng bakterya na ito. Ang tagagawa ng De-Nol ay ang Netherlands, ang gastos ng medyo mura at abot-kayang gamot na Omeprazole ay mataas at, depende sa bilang ng mga tablet, mula 5 hanggang 10 US dolyar para sa 56 at 120 mga PC, ayon sa pagkakabanggit. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng De-Nol at ng orihinal ay ang epekto ng antibacterial na ito, na ginaganap sa pamamagitan ng pagbabago ng mga kundisyon para sa paghahanap ng mga mikroorganismo at isang hanay ng direktang mga epekto ng bactericidal.

Ranitidine

Pinipigilan ng Ranitidine ang pagbuo ng mga chain ng neurotransmitter para sa paghahatid ng mga sakit na impulses, binabawasan ang dami ng hydrochloric acid sa katawan at may epekto sa pagpigil sa mga sakit na peptic ulcer. Ang mga pahiwatig para sa pagkuha ng ranitidine ay kritikal na yugto ng mga gastric ulser, nadagdagan ang kaasiman sa gastritis, gastric surgery. Ang pagkakaiba sa pagitan ng orihinal na gamot at Ranitidine ay ang pag-andar ng Omeprazole upang harangan ang produksyon ng acid at alisin ang labis na acid, na nagtataguyod ng mga proseso ng pagbawi. Ang isa pang tampok ng Ranitidine ay ang pagkagumon sa katawan sa dosis ng gamot, na pumupukaw ng pagtaas sa mga ito, hindi katulad ng orihinal.

Pantoprazole

Ang Pantoprazole ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na aktibidad ng mga biological sangkap nito na may isang mas mababang epekto ng pagsugpo ng acid kaysa sa Omeprazole. Sa parehong oras, ang halaga ng Pantoprozole ay nagsisimula mula sa $ 3.5 USD, habang ang presyo para sa Omeprazole ay nasa antas na $ 0.5-3.5. Dahil ang analogue ng Omeprazole Pantoprozole ay may mas mahabang oras ng pagkakawatak-watak, mas mahusay na magsanay ng isang solong dosis ng gamot sa maghapon. Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga gamot at ang katunayan na maaari kang uminom ng Pantoprozole habang nagbubuntis. Ang isang tampok ng gamot na Pantoprozole ay ang taglay nitong mga katangian ng bakterya.

Nolpaza

Sa kabila ng parehong layunin at sa halip mataas na kahusayan ng Nolpaza sa pagbabawas ng paggawa ng hydrochloric acid, hindi inirerekumenda na independiyenteng baguhin ang iniresetang orihinal na gamot sa isang analogue. Ang Nolpaza, kumpara sa Omeprazole, ay nagpapakita ng isang mas malaking bioavailability ng mga bahagi ng ahente, gayunpaman, sa paggamot ng sakit na peptic ulcer, mas kanais-nais na kumuha ng Omeprazole. Nagpapakita ang Nolpaza ng magagandang klinikal na mga resulta kapag ginamit sa kumplikadong paggamot. Ito ay naiiba sa orihinal at sa anyo ng paglabas ng gamot na analogue ng Nolpaza, na ginawa sa anyo ng mga hugis-itlog na mga tablet, at hindi mga kapsula tulad ng Omeprazole. Hindi posible na makilala, ayon sa mga pagsusuri ng mga pasyente, ang sagot sa tanong kung aling gamot ang mas mahusay na uminom, dahil ang Nolpaza, tulad ng Omeprazole, ay nagpapakita ng pantay na pagiging epektibo depende sa mga pahiwatig para sa paggamot.

Emanera

Ang gamot ni Emaner ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpigil ng iba't ibang anyo ng paggawa ng hydrochloric acid sa pamamagitan ng naka-target na aksyon. Ang lunas ni Emaner ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na nakakamit ng isang antisecretory effect. Batay dito, ang pag-inom ng Emanera ay inirerekomenda nang may mahigpit na pagsunod sa dosis na inireseta ng doktor sa reseta ng gamot. Ang presyo ng gamot na Slovenian na Emanera ay $ 7 para sa 28 kapsula na may kabuuang aktibong bigat ng sangkap na 20 mg.

Esomeprazole

Ang Esomeprazole ay isang hiwalay na sangkap sa antas ng molekula na gumagaya sa Omeprazole. Ang Esomeprazole ay ang aktibong sangkap ng dating itinuturing na Emaner na gamot. Sa kabila nito, ang Esomeprazole ay may maraming mga epekto na nagaganap pagkatapos ng paglunok: paninigas ng dumi, depression, pag-aantok, pagbabago ng lasa at iba't ibang mga sakit sa balat. Sa pangkalahatan, masasabi natin na noong ang Helicobacter pylori ay nakalantad, walang nakikitang pagkakaiba sa pagkilos sa pagitan ng Esomeprazole at Omeprazole ang natagpuan, na may analogue na mas epektibo sa paggamot ng GERD. Gayunpaman, ang mga pakinabang ng Esomeprazole ay napapalitan ng mga kontraindiksyon at isang medyo mataas na presyo kumpara sa analogue.

Pariet

Ang lunas na Pariet ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mataas na rate ng pagkilos, pag-aalis ng mga sintomas ng sakit kumpara sa Omeprazole. Sa parehong oras, ang Pariet ay nagdudulot ng mas kaunting mga epekto, na nagaganap sa isang mas mahinang anyo kaysa sa orihinal na lunas. Gayunpaman, batay sa ito, hindi dapat gumuhit ng konklusyon ang isa tungkol sa posibilidad na palitan ang orihinal ng isang analogue ng Pariet, ang desisyon na ito ay sa kakayahan ng dumadating na manggagamot. Nagpapakita rin ang Pariet ng mataas na kahusayan sa epekto nito sa pagbawas ng kaasiman, sa paghahambing sa Omeprazole. Ang presyo ng Pariet ay mataas din kumpara sa Omeprazole at halos US $ 10 para sa 7 yunit ng gamot.

Lansoprazole

Ang Lansoprazole ay magkapareho sa Opeprazole, maliban sa mas mabilis na oras ng pagtugon ng unang gamot. Sa mga tuntunin ng pagpigil sa paggawa ng hydrochloric acid, walang partikular na pagkakaiba sa pagitan ng pagiging epektibo ng Lansoprazole at ng orihinal na gamot. Ang Lansoprazole, batay sa aksyon na mayroon ito sa pagtagos sa maliit na bituka, ay magagamit sa mga kapsula na may pinong granules. Ang isang natatanging tampok ng Lansoprazole ay ang kakayahang mabilis na pagalingin ang mga gastric ulser. Ang mga posibleng epekto ng Lansoprazole ay nagsasama ng belching, heartburn, dysbiosis, at pagkadumi.

Losek

Ang Losec ay isang form ng opisyal na analogue ng Omeprazole na ginawa ng isang kumpanyang Austrian. Ang aktibong sahog ng Losec ay isang hanay ng omeprazole magnesium granules na nakapaloob sa mga capsule, kumikilos nang lokal upang sugpuin ang pagtatago ng acid. Ang paghahanda ng Losec ay naaktibo, eksklusibo na nasa isang kapaligiran na may isang tiyak na acidic background, iyon ay, sa patutunguhan. Ang mga kontraindiksyon para sa pagkuha ng Losek ay kakulangan sa hepatic at bato, pagbubuntis at paggagatas. Ang Losek ay ginawa sa anyo ng pulbos o tablet at kinuha sa isang medyo mataas na dosis na inireseta ng isang doktor, depende sa kalubhaan ng sakit.

Rabeprazole

Ayon sa mga resulta ng mga klinikal na pag-aaral, ang pagiging epektibo ng Rabeprazole ay mas mataas kaysa sa Omeprazole sa pagpigil sa mga sintomas ng sakit. Ang Rabeprazole ay mayroon ding mas mataas na rate ng epekto sa mapagkukunan ng mga sintomas ng sakit. Kabilang sa mga epekto ng Rabeprazole ay ang: pagkahilo, sakit sa likod, reaksyon ng alerdyi, ubo, rhinitis, pag-aantok. Nagpapakita ang Rabeprazole ng magagandang resulta kapag ginamit bilang monotherapy para sa duodenal at gastric ulser. Ang isa pang pagkakaiba sa pagitan ng Rabeprazole ay ang mataas na bioavailability ng gamot kumpara sa Omeprazole sa mga unang yugto ng therapy para sa mga gastrointestinal disease.

Ang network ng parmasya ay may iba't ibang mga tabletas para sa mga ulser sa tiyan. Ang ulser sa tiyan ay isang pangkaraniwang sakit. Ang pagbuo ng isang peptic ulcer ay higit sa lahat dahil sa malnutrisyon, pag-abuso sa alkohol at pagkakaroon ng talamak na gastritis. Ang listahan ng mga gamot at dosis ay natutukoy lamang ng dumadating na manggagamot.

Mga uri ng gamot

Ang lahat ng mga tablet para sa gastritis at ulser sa tiyan ay nahahati sa maraming mga pangkat:

• gastroprotektor (De-Nol, Venter, Saytotek);
• antacids (Gaviscon, Rennie);
• mga inhibitor ng proton pump (Pariet, Nexium, Omeprazole, Pantoprazole, Omez, Lansoprazole, Sanpraz, Nolpaza, Khairabezol);
• mga blocker ng H2-histamine receptor (Ranitidine, Zoran, Gistak, Famotidine);
• antimicrobial tabletas (Clarithromycin, Metronidazole, Amoxicillin, Tetracycline);
• mga pangpawala ng sakit (No-shpa, Drotaverin, Baralgin);
• mga blocker ng M-cholinergic receptor (Gastrocepin).

Ang listahan ng mga gamot ay hindi nagtatapos doon. Upang madagdagan ang paglaban ng mga cell ng gastric mucosa sa pagkilos ng acid, ginagamit ang mga synthetic prostaglandin. Ang mga karagdagang gamot ay may kasamang prokinetics (Domperidone), sedatives, antidepressants. Sa isang ulser sa tiyan, isinasaalang-alang ang pagpapaubaya ng gamot at ang edad ng pasyente.

Mga Antacid

Kung ang isang tao ay may gastritis at ulser sa tiyan, madalas na ginagamit ang mga antacid. Ito ay isang malaking pangkat ng mga gamot na makakatulong sa pagbaba ng ph ng tiyan. Ang mga sumusunod na antacid ay magagamit sa mga tablet:

• Gastal;
• Gaviscon;
• Rennie;
• Rutacid;
• Vikair.

Ang Vikair tablets ay isa sa pinaka-modernong paraan upang mabawasan ang kaasiman. Ito ay isang nagpapakilala na gamot na hindi nakakaapekto sa mekanismo ng pag-unlad at etiology ng sakit na peptic ulcer. Ang Vikair ay isang pinagsamang lunas. Ang gamot ay may isang astringent, antacid, antispasmodic at laxative effect.

Naglalaman ito ng magnesiyo carbonate, na nagpapawalang-bisa sa nagresultang acid. Ang gamot ay kontraindikado sa mga bata. Ang pahiwatig para sa appointment ng Vikair ay gastric ulser at duodenal ulser at gastritis na may mataas na kaasiman. Ang mga antacid ay magagamit sa anyo ng isang lozenge at chewable tablet. Kabilang sa mga nakakagamot na gamot ang Gaviscon, Rennie, at Rutacid. Kadalasang ginagamit ang mga Gels (Phosphalugel, Almagel) sa halip na mga gamot sa tablet.

Mga gamot na antisecretory

Ang mga tabletas sa tiyan na ulser ay may kasamang mga gamot na nagpapabawas sa paggawa ng gastric juice. Ang pagbubuo ng hydrochloric acid sa parietal glands ay nabalisa ng mga blocker ng proton pump. Kasama sa pangkat na ito ang Nexium, Omeprazole, Omez, Pantoprazole, Lansoprazole, Pariet, Khairabezol. Ang pinaka-karaniwang ginagamit at magagamit sa populasyon ay ang Omeprazole. Kinukuha ito nang pasalita sa pormula ng kapsula.

Ang gamot ay humahantong sa isang paglabag sa pagbubuo ng hydrochloric acid, kung wala ang pagbaba ng acidity ng gastric juice. Ang paggamit ng gamot na ito o mga analogue nito ay nagtataguyod ng mas mabilis na paggaling ng mga ulser, binabawasan ang sakit at humahantong sa matatag na pagpapatawad. Ang Omeprazole ay ipinahiwatig para sa paglala ng sakit na peptic ulcer at pagbabalik sa dati. Hindi ito inireseta para sa mga bata, mga buntis na kababaihan at mga taong walang pagpapahintulot sa mga bahagi ng gamot.

Ang isang mas bagong henerasyon ng mga proton pump blocker ay may kasamang Nexium. Ginagamit ito sa anyo ng mga tablet na pinahiran ng pelikula. Ang gamot ay magkakaroon ng bisa sa loob ng unang oras matapos na malunok ang tablet.

Ang nexium ay epektibo para sa sakit na peptic ulcer na nauugnay sa Helicobacter pylori infection. Ang gamot ay maaaring magamit pagkatapos dumugo mula sa isang ulser. Naglalaman ito ng iba't ibang mga karbohidrat, kaya't ang gamot ay hindi angkop para sa mga taong may sukrosa at intolerance na fructose. Ang mga blocker ng receptor ng antihistamine ay kasalukuyang hindi ginagamit.

Proteksyon ng molosal

Kapag tinatrato ang gastritis at mga ulser sa tiyan, ang mga gastroprotector ay halos palaging kasama sa pamamaraan.

Kasama sa grupong ito ang De-Nol at Venter. Naglalaman ang De-Nol ng bismuth dicitrate. Ang gamot ay may pagkilos na anti-namumula, astringent at bactericidal. Pinapatay ng De-Nol ang bacteria na Helicobacter pylori.

Kapag ginagamit ang ahente na ito, bumubuo ang isang proteksiyon na pelikula sa ibabaw ng ulser at pagguho, na nagtataguyod ng kanilang paggaling. Ang isang pagtaas sa paglaban ng mga mucosal cell ay dahil sa isang pagtaas sa pagbuo ng mga prostaglandin, hydrocarbonate at uhog. Binabawasan ng De-Nol ang aktibidad ng pepsin. Ang gamot na ito ay ginagamit sa yugto ng paglala ng sakit na peptic ulcer.

Ang mga tablet ay kontraindikado sa pagkabigo ng bato, sa panahon ng pagbubuntis, mga batang wala pang 4 taong gulang, sa panahon ng pagpapasuso at sa kaso ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa gamot. Ang De-Nol ay bihirang humantong sa mga epekto. Ang mga posibleng masamang reaksyon ay kasama ang pagtatae, pagduwal, pagsusuka, paninigas ng dumi, pangangati ng balat, at pantal. Ang mga tablet ng Venter ay may katulad na epekto.

Iba pang mga gamot

Ang paggamot sa gastritis at ulser ay nagsasangkot sa paggamit ng maraming mga gamot mula sa iba't ibang mga pangkat na gamot sa isang beses. Para sa sakit na peptic ulcer, madalas na inireseta ng mga doktor ang mga analog na prostaglandin E. Ang pinakakaraniwang ginagamit ay ang Cytotec. Ang gamot ay may epekto sa cytoprotective. Nakamit ito sa pamamagitan ng pagpapahusay ng paggawa ng uhog at bikarbonate. Kumikilos ang gamot sa mga parietal cell ng organ.

Ang Cytotec ay may isang mabilis at pangmatagalang therapeutic effect. Ang pagkilos ng mga tablet ay nagsisimula sa kalahating oras pagkatapos nilang magamit at tumatagal ng halos 3-6 na oras. Ang Cytotec ay isang mahusay na lunas para sa parehong paggamot at pag-iwas sa ulser. Ang gamot ay hindi inireseta sa mga taong wala pang 18 taong gulang, buntis at nagpapasuso, mga taong may kakulangan sa hepatic at bato, enteritis at indibidwal na hindi pagpaparaan.

Ang isang mahalagang lugar sa paggamot ay ibinibigay sa pag-aalis ng Helicobacter pylori bacteria. Ang mga sumusunod na antibiotics ay epektibo laban sa mga microbes na ito:

• penicillins (Amoxicillin, Amoxiclav);
• nitroimidazoles (Metronidazole);
• macrolides (Clarithromycin).

Ang pagtanggal sa impeksyong ito ay nangangailangan ng pagtatalaga ng 3 o 4 na gamot nang sabay-sabay. Ang bakterya ng Helicobacter ay nabubuhay nang maayos sa isang acidic na kapaligiran, kaya ang mga antibiotics ay pinagsama sa mga antacid. Ang isang peptic ulcer sa talamak na yugto ay nagbibigay sa mga pasyente ng malaking kakulangan sa ginhawa. Ang sakit na sindrom ay makakatulong na alisin ang analgesics at antispasmodics. Ang huli ay tinanggal ang kalamnan ng kalamnan ng tiyan pader.

Kasama sa antispasmodics: No-shpa, Nikoshpan, Duspatalin, Drotaverin. Kung ang mga antibiotics sa anyo ng mga tablet ay ginagamit laban sa background ng isang ulser, kung gayon ang mga probiotics (Linex, Bifiform) ay karagdagan na inireseta. Ang drug therapy ay dapat na isama sa diyeta. Kinakailangan din na magbigay ng alkohol. Samakatuwid, ang isang ulser sa tiyan ay nangangailangan ng isang komprehensibong diskarte sa paggamot. Sa kaso ng hindi pagsunod sa mga reseta ng doktor o hindi tamang nutrisyon, lumala muli ang ulser.

Mga sanhi ng bloating at belching na may hangin

Pagkatapos kumain, ang ilang mga pasyente ay nagsisimulang lumubog sa hangin at namamaga. Ang pagpapakita na ito ay nagdudulot ng matinding kakulangan sa ginhawa. Ang sakit ay maaaring sinamahan ng mga tunog na nagmumula sa tiyan, at isang hindi kasiya-siyang amoy, katulad ng bulok na itlog. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagpapakita ay sinamahan ng matalim at stitching sakit.

Una sa lahat, pinapayuhan ng mga eksperto na hanapin ang mga sanhi ng gayong karamdaman. Ipinagbabawal na simulan ang paggamot nang walang diagnosis at konsulta sa isang espesyalista. Sa ngayon, maraming mga pathology ang alam na sanhi ng kondisyong ito. Ang patuloy na pamumulaklak at pag-belching ay maaaring maging resulta ng hindi magandang nutrisyon o pagkonsumo ng mga mababang kalidad na pagkain. Ang isang hindi sistematikong diyeta ay nagdudulot ng mga sakit sa gastrointestinal tract.

Ang isa pang hindi kasiya-siyang pagpapakita, na sinamahan ng belching ng bulok na itlog at ang akumulasyon ng gas sa bituka, ay ang kabag. Ang sakit na ito ay maaaring magpakita mismo sa parehong mga bata at matatanda. Sa kasong ito, ang pamamaga ng mas mababang tiyan, ang tao ay nagsisimulang mamamaga. Ang mga gas ay nakatakas nang may labis na kahirapan. Ang mga pakiramdam ng pagduwal ay lilitaw sa isang patuloy na batayan.

Ang mga rason

Ang mga sanhi ng kabag na may belching air ay maaaring magkakaiba. Sa karamihan ng mga kaso, ang kakulangan sa ginhawa ay nagpapakita ng sarili pagkatapos ng maligaya na pagdiriwang. Kung ang isang tao ay walang anumang mga sakit ng gastrointestinal tract, kung gayon ang mga sanhi ng pamamaga ay resulta ng hindi magandang natutunaw na pagkain o pagkain na hindi tugma sa bawat isa. Dahil dito, mayroong isang malakas na akumulasyon ng mga gas, na nagiging sanhi ng kabag.

Pangunahing dahilan

Ang pangunahing at pinakakaraniwang mga sanhi ng pagtaas ng produksyon ng gas na may belching ay kinabibilangan ng:

Ang ibang mga kadahilanan ay maaaring hindi mahayag sa lahat ng mga tao. Ang mga ito ay hindi karaniwan, na nangyayari lamang sa mga nakahiwalay na kaso. Kabilang dito ang:

• Madalas na paninigas ng dumi, dahil kung saan nangyayari ang akumulasyon ng mga gas at pag-unlad ng kabag;
• Laging nakaupo lifestyle. Samakatuwid, kinakailangan upang bigyan ang katawan ng kahit isang kaunting pisikal na aktibidad;
• Pagbubuo ng mga reaksiyong alerdyi sa ilang mga pagkain, na sinamahan ng isang runny nose at pantal;
• Madalas na paninigarilyo. Ang pagkakaroon ng hindi magagandang ugali ay nagdudulot ng sakit sa tiyan. Sa kasong ito, naiipon ang mga gas;
• Psychoses. Ang kinakabahan na pag-igting, mga pagkasira ng negatibong nakakaapekto sa katawan ng tao. Kung ang isang tao ay madalas na nag-aalala at nakatira sa patuloy na pagkapagod, maaari itong humantong sa pag-unlad ng kabag;
• Gayundin, ang mga sanhi ng pagsisimula ng sakit ay maaaring maging isang anatomical na depekto sa istraktura ng tiyan, kung saan naipon ang mga gas;
• Malfunction ng maliit at malalaking bituka;
• Sa napakabihirang mga kaso, ang mga sanhi ng belching na may bulok na itlog ay maaaring sakit sa atay at sakit sa puso;

Anong mga sakit ang maaaring sabihin nito?

• Talamak na pancreatitis, na ipinakita bilang isang advanced na namamagang sugat ng pancreas;
• Irritable bowel syndrome, nagpapakita ng sarili bilang isang kaguluhan sa paggana ng sistema ng pagtunaw. Nagiging sanhi ng mga bituka ng bituka;
• Ang Dbbacteriosis, na pumupukaw ng isang madepektong paggawa ng bituka microflora. Ang bakterya at mga pathogenic microorganism ay dumami sa gastrointestinal tract;
• Ang hindi pagpaparaan ng lactose, ang kalubhaan nito ay nakasalalay sa antas ng kakulangan ng enzyme;
• Ang ulser sa tiyan kung saan ang pagkain sa tiyan ay nagsisimulang mabulok sa paglipas ng panahon. Dahil dito, ang ammonia ay pinakawalan sa katawan ng tao. Samakatuwid, sa panahon ng eructation, isang napaka-hindi kasiya-siyang masamang amoy ay nagsisimulang lumitaw, katulad ng bulok na itlog;

Sakit sa apdo

Ang pagpapakita na ito ay isang bunga ng mga sakit na nagpapakita ng kanilang mga sarili sa anyo ng pagduwal, pagdurugo at matinding heartburn. Kasama sa mga nasabing sakit ang:

• Ang Dyskinesia ng biliary tract, na pumupukaw ng isang karamdaman sa proseso ng pag-ikli ng gallbladder at mga paraan nito. Ayon sa istatistika, kadalasang tulad ng isang sakit ay nagpapakita ng sarili sa mga kababaihan na may mga karamdaman sa hormonal at mahinang nutrisyon. Upang maalis ang sakit, dapat mong sundin ang isang matipid na diyeta, uminom ng antispasmodics at choleretic na gamot.
• Isang abnormal na pagtaas o pagbaba ng gallbladder sa laki, ang pagbuo ng isang hindi regular na hugis. Ang isang pinalaki na organ ay nagpapahiwatig ng cholecystomegaly. Ang pagpapakita na ito ay maaaring sanhi ng karit hemoglobinopathy. Ang pagbawas sa organ ay nabuo sa mga taong may cystic fibrosis. Sa karamdaman na ito, ang apdo ay nagiging makapal at malapot. Sa mga pasyente, maaaring mangyari ang panlabas na protrusion ng mga dingding ng organ, na kung saan ay isang bunga ng paglaki ng diverticula. Ang isa pang patolohiya ay ang pagbuo ng maraming septa, dahil kung saan ang ibabaw ng organ ay naging maulap. Ang isang napakabihirang anomalya ay ang cap ng Phrygian, kung saan ang organ ay nakayuko paitaas.
• Talamak na cholecystitis, na ipinakita bilang pamamaga ng mga dingding ng gallbladder. Ang sakit ay pumupukaw ng mga pagkabigo sa motor-tonic ng biliary system. Ang sakit ay maaaring magpakita mismo sa lahat ng mga pangkat ng edad.
• Postcholecystectomy syndrome, na nagpapakita ng sarili pagkatapos matanggal ang gallbladder. Ang mga pasyente ay nakadarama ng paulit-ulit na pag-atake ng sakit, mga karamdaman sa dyspeptic, steatorrhea, hypovitaminosis.

Anong gagawin?

Ang mga tip na ito ay makakatulong sa iyo na mapupuksa ang mas mataas na produksyon ng gas at pagtambalin ng bulok na itlog

• Kailangan mong baguhin ang iyong diyeta;
• Tanggihan ang mga meryenda habang naglalakbay;
• Huwag makipag-usap habang kumakain;
• Gumawa ng mas maraming palakasan;
• Mag-sign up para sa mga kurso sa yoga o masahe;
• Tanggalin ang masasamang gawi, kabilang ang pagkonsumo ng mga produktong alkohol at tabako;
• Sa mga paulit-ulit na sintomas, dapat kang kumunsulta sa isang propesyonal na dalubhasa;
• Tulad ng inireseta ng isang doktor, maaari kang uminom ng mga gamot o tradisyonal na mga resipe ng gamot;

Mga suplay ng medisina

Pangalan	Paglalarawan	Mga Kontra	Gastos, kuskusin
Smecta	Kung namamaga ang tiyan, maaaring magamit ang suspensyon ng Smecta.	Ang gamot ay kontraindikado sa mga taong may sagabal sa bituka.	Mula noong 149
Creon	Inireseta ito para sa mga paglabag sa mga pagpapaandar ng chewing. Tumutulong na matanggal ang mga gas mula sa katawan.		Mula sa 100
Pancreatin	Inireseta ito upang mapabuti ang pantunaw ng pagkain.	Contraindicated sa hypersensitive na tao.	Mula sa 20
Mezim	Ito ay isang paghahanda ng enzyme na ginawa sa mga tablet.	Contraindicated sa talamak na pancreatitis.	Mula 85
Pepfiz	Magagamit sa mga tablet. Ito ay isang pinagsamang gamot.	Contraindicated sa talamak na pancreatitis.	Mula sa 100

Diyeta at mga patakaran ng paggamit ng pagkain

Kung ang isang tao ay may isang namamagang tiyan at isang pakiramdam ng pagduwal na patuloy na nagpapakita ng sarili, kinakailangan na baguhin ang diyeta.

• Inirekomenda ng mga may karanasan na eksperto na alisin ang mataba at makatas na mga produktong karne. Kailangan mong ibigay ang iyong kagustuhan sa isang dietary rabbit, veal, manok o pabo.
• Ang mga biniling fermented milk product ay dapat mapalitan ng homemade yogurt, homemade yogurt, o herbal tea.
• Inirerekumenda na magdagdag ng mga pampalasa at pampalasa sa una at pangalawang kurso, na maaaring mabawasan ang pagbuo ng gas. Kasama sa mga pampalasa na ito ang kardamono, dill, luya, at perehil. Ngunit ang mga maiinit na pampalasa ay dapat na ganap na ibukod mula sa iyong diyeta. Ito ay sanhi ng pagkasunog sa lining ng tiyan. Sa kasong ito, ang tao ay nagpapakita ng pagduwal at pag-belching ng hangin. Bumubuo ang mga gas sa katawan.
• Kinakailangan na ibukod mula sa pag-diet ng fast food, matamis na soda, mga pagkain na naglalaman ng mga preservatives at tina.

Ang mga ipinagbabawal na pagkain na kailangang higpitan ay kasama ang:

• Mga legume - mga gisantes, beans, soybeans, chickpeas, beans;
• De-latang pagkain, lutong bahay na atsara;
• Mga produktong pinausukang;
• Herring;
• Seafood;
• Mataba sobrang lutong karne;
• Kvass;
• Lahat ng uri ng repolyo;
• Kabute;
• Mga hilaw na gulay - mga labanos, turnip, sibuyas, labanos;
• Mga matamis - cake, pastry, gingerbread, croissant, muffins;

Mga katutubong remedyo

• Kung ang isang tao ay may isang puffy tiyan, pagduwal, nadagdagan ang pagbuo ng gas, kung gayon kailangan niyang uminom ng patatas juice. Ang nakapagpapagaling na ahente ay lasing sa walang laman na tiyan kaagad pagkagising. Ang kurso ng paggamot ay dapat na hindi bababa sa sampung araw.
• Maaari kang maghanda ng tubig ng dill. Para sa mga ito, ang mga tuyong binhi ng dill ay ibinuhos ng kumukulong tubig. Ipilit nang animnapung minuto. Salain at ubusin ang isang kutsarang limang beses sa isang araw. Ang lunas ay makakatulong kung ang isang tao ay may belching, gas at heartburn.
• Maaari mong alisin ang kabag at damdamin ng pagduwal sa tulong ng isang pagbubuhos ng mga butil ng haras. Ibinuhos sila ng kumukulong tubig. Ipilit nang halos apat na oras. Ubusin ang dalawang kutsarita na hindi hihigit sa apat na beses sa isang araw;
• Maaari mong alisin ang belching ng bulok na itlog na may tubig at soda. Ibuhos ang soda sa dulo ng isang kutsarita na may tubig. Pagkatapos ang nahahalong halo ay natunaw sa kalahati ng isang basong tubig. Uminom sa isang solong dosis. Ang paggamot na ito ay palatandaan ngunit hindi pangmatagalan.
• Maaaring matanggal ang bloating na may magnesia pulbos. Natunaw ito sa maligamgam na tubig. Uminom ng sabay.

Ang isa sa mga kagiliw-giliw na pamamaraan ng katutubong ay ipinapakita sa video.

Iba pa

Kung ang isang tao ay may isang namamagang tiyan, maaari mong gawin ang mga sumusunod:

• Gumawa ng himnastiko, palakasan. Maaari kang gumawa ng mga ehersisyo sa abs. Upang magawa ito, kailangan mong humiga sa iyong likuran at halili na pindutin ang iyong mga binti sa iyong tiyan. Pagkatapos ang mga kamay ay inilalagay sa likod ng ulo at nagsisimulang itaas ang katawan. Pinapayagan na gumawa ng mga hubog na paggalaw, kung saan ang tiyan ay tumataas, at ang mga braso at binti ay baluktot sa kalahati. Ang mga ehersisyo na tulad nito ay maaaring makatulong na matanggal ang utot sa bituka.
• Maaari kang mag-sign up para sa isang masahe o mag-massage ng tiyan sa iyong sarili. Para sa mga ito, ang ibabang bahagi ng tiyan ay hinahagod ng mga paggalaw ng masahe na pakaliwa at pakaliwa.
• Ang paggamot ay maaaring alisin ang labis na gas mula sa bituka lumen;
• Ang mga Prokinetics ay maaaring inireseta, na maaaring madaling ibalik ang mga karamdaman sa paggalaw;
• Ang paggamot sa mga karamdaman ng bituka biocenosis ay binubuo sa pagkuha ng mga biological na produkto;

Pag-iwas

Mahalagang tandaan na ang pamamaga, pagduwal, at pag-belting ng bulok na itlog ay mas madaling maiwasan kaysa sa paggamot. Samakatuwid, kailangan mong maingat na subaybayan ang iyong kalusugan. Mga tip upang makatulong na maiwasan ang utot sa bituka:

• Kinakailangan na gumastos ng mas maraming oras sa labas sa mga parke o kagubatan kung saan lumalaki ang isang malaking bilang ng mga berdeng puwang;
• Matulog sa tamang oras at makakuha ng sapat na pagtulog. Ang pagtulog ay dapat tumagal ng hindi bababa sa walong oras;
• Kinakailangan upang isuko ang mababang kalidad at nag-expire na pagkain;
• Dapat kang gumawa ng himnastiko, aktibong palakasan. Kinakailangan na bigyan ang katawan ng kaunting pisikal na aktibidad;
• Inirerekumenda na ibukod ang matamis na soda, chewing gum, matamis na naglalaman ng mga tina mula sa diyeta;

Ang bloating at belching na may bulok na itlog ay hindi isang hiwalay na kondisyong medikal. Ang mga nasabing manifestations ay resulta ng isang madepektong paggawa ng katawan o sakit ng gastrointestinal tract. Bago simulan ang paggamot, kailangan mong hanapin ang mga sanhi. Hindi inirerekumenda ang self-medication.

Alin ang mas mahusay na bilhin: Omez o Nolpazu?

Ang mga pasyente na naghihirap mula sa ulcerative at erosive lesyon ng tiyan at iba pang mga bahagi ng gastrointestinal tract ay madalas na ginagamot ng mga gamot tulad ng Nolpaza o Omez. Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng dalawang gamot na ito, na pareho sa pagkilos na therapeutic? Alin ang mas mahusay na pumili: Nolpazu o Omez?

Pagkakatulad

Ang mga gamot ay proton pump inhibitors (PPI) - isang bomba na nagdadala ng sodium at chlorine - ang mga pangunahing elemento ng hydrochloric acid.

Inireseta ang mga ito para sa pag-iwas at paggamot ng mga sumusunod na pathology:

• paglala ng talamak na gastritis na may mataas na kaasiman;
• erosive at ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract;
• sakit na gastroesophageal reflux;
• pagwawasak (pagtanggal ng gamot) Helicobacter pylori. Ang mga PPI ay kasama sa komplikadong therapy;
• zollinger-Ellison syndrome.

Ang prinsipyo ng pagkilos ng parehong mga gamot ay upang mabawasan ang antas ng acid, na nanggagalit sa ibabaw ng mauhog lamad ng gastrointestinal tract, nagtataguyod ng pamamaga at pagpaparami ng H. pylori.

Ang therapeutic effect ay nangyayari halos kaagad pagkatapos kumuha ng gamot, na nag-aambag sa maagang pagkakapilat ng mga apektadong lugar at karagdagang paggaling.

Ang pagkakapareho ay nakasalalay din sa pamamaraan ng aplikasyon. Ang parehong mga gamot ay dapat na inumin 30 minuto bago kumain. Ang average na pang-araw-araw na paggamit ay 40 mg ng aktibong sangkap. Ang tagal ng kurso ng paggamot ay nakasalalay sa kurso ng sakit at sa antas ng pinsala.

Ano ang pagkakaiba?

Ang pangunahing pagkakaiba ay ang mga aktibong sangkap na bumubuo sa mga gamot. Ang aktibong bahagi ng Nolpaza ay pantoprazole, at ang pangunahing batayan ng aktibong sangkap ng Omez ay omeprazole.

Ang mga gamot na ito ay naiiba sa mga bansang paggawa. Ang Nolpaza ay isang produktong panggamot sa Europa na ginawa sa Slovenia, habang ang Omez ay ginawa sa India.

Ang mga pamamaraan ng pagkakalantad ay magkakaiba din. Ang Nolpaza ay mas mahusay na hinihigop at may isang malambot na epekto sa sistema ng digestive tract, na binabawasan ang panganib ng mga epekto. Mahusay na kunin ang Nolpazu bilang isang prophylactic agent, dahil posible ang pangmatagalang paggamit, nang walang mga kahihinatnan. Pinapayagan itong uminom ng gamot sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Ang Omez ay isang mas agresibong gamot na mayroong agarang therapeutic effect. Ang mga pagpapabuti ay sinusunod pagkatapos ng 30-40 minuto pagkatapos pumasok ang omeprazole sa katawan ng pasyente. Ang paggamit ay hindi inirerekomenda sa panahon ng pagbubuntis at pagkabata.

Ang mga pasyente ay madalas na pumili ng Omez dahil maraming beses itong mas mura kaysa sa Nolpaza.

Impormasyon! Kapag pumipili ng isang gamot para sa paggamot ng mga pathological lesyon ng gastrointestinal tract, kinakailangan na isaalang-alang ang opinyon ng mga doktor at ang kalubhaan ng sakit.

Maraming mga espesyalista sa medisina ang ginusto ang Nolpaza, yamang ang partikular na gamot na ito ay binuo ayon sa pamantayan ng Europa. Ito ay isang mas banayad na lunas na madaling tiisin ng mga pasyente na may matagal na paggamot.

Mga epekto

Ang mga gamot ay mahusay na hinihigop at disimulado nang walang anumang tugon mula sa katawan.

Ang mga sumusunod na epekto ay posible pagkatapos kumuha:

• pagduwal, abala ng dumi ng tao (paninigas ng dumi o pagtatae);
• masakit na sensasyon sa itaas na gitnang tiyan;
• mga paglabag sa mga lasa ng panlasa;
• sakit ng ulo, guni-guni;
• ang pagbuo ng isang depressive state;
• nabawasan ang katalinuhan sa paningin, madalas na pagkahilo;
• ang mga pantal sa alerdyik sa balat, maaaring lumitaw ang urticaria;
• makating balat.

Ang lahat ng mga epekto ay lumubog kapag ang gamot ay hindi na ipinagpatuloy.

Mga Kontra

Ang mga kontraindiksyon para sa pagpasok ay pareho din:

• hindi pagpaparaan sa aktibong sangkap na bahagi ng mga gamot;
• dumudugo sa gastrointestinal tract;
• may kapansanan sa pagpapaandar ng atay o bato;
• hypovitaminosis;
• mga taong wala pang 12 taong gulang.

Mga Analog

Sa merkado ng parmasyolohikal mayroong maraming bilang ng mga gamot na katulad ng Omez sa mga tuntunin ng pagkilos na gamot, na naglalaman ng iba't ibang mga aktibong sangkap.

Ranitidine

Ang Ranitidine ay isang histamine receptor blocker. Ito ay isang pang-domestic na gamot, ang pagkilos na parmasyolohikal na kung saan ay napatunayan ng karanasan. Binubuo ito sa pagbawas ng antas ng kaasiman ng gastric juice. Itinaguyod ng Omez ang pagpapalabas ng mga hydrogen proton, at pinahinto ni Ranitidine ang paggawa ng histamine.

Ang Ranitidine ay kontraindikado sa mga karamdaman sa bato at atay, pati na rin sa mga buntis at lactating na ina, mga batang wala pang 12 taong gulang.

Sa mga kaso kung saan kinakailangan upang makamit ang isang mas mabilis na therapeutic na epekto sa pinakamaikling panahon, napili ang Ranitidine, ngunit lubhang hindi kanais-nais na dalhin ito sa mahabang panahon. Samakatuwid, bago sagutin ang tanong: "Omez o Ranitidine, alin ang mas mahusay?" kinakailangan upang matukoy ang kalagayan ng pasyente, ang kalubhaan ng sakit, kung anong therapeutic effect ang kinakailangan at ang tagal ng paggamot.

Ang Ranitidine ay isang abot-kayang gamot.

Losek

Ang Losec MAPS ay isang proton pump inhibitor na makakatulong na mabawasan ang pagtatago ng gastric acid.

Naglalaman ang gamot ng omeprazole.

Ito ay isang produktong gawa sa Suweko, batay sa kung saan nabuo ang Omez, iyon ay, ang Omez ay isang generic (kapalit) Losek MAPS. Ang lahat ng mga katangian ng parmasyolohiko, mga pahiwatig para sa paggamit, mga kontraindiksyon at parmokokinetiko ay pareho para sa mga gamot.

Ang Losek MAPS ay isang orihinal na gamot, na ang presyo ay mas mataas kaysa sa Omez. Upang matukoy kung aling Omez o Losek MAPS ang pinakamahusay na bilhin, kailangan mong kumunsulta sa iyong doktor.

Pariet

Ang Pariet ay isa pang mahusay at mabisang analogue ng paggawa ng Hapon. Bilang isang aktibong sangkap, naglalaman ito ng sodium salt - rabeprazole. Ang mga pahiwatig para sa paggamit at mga epekto ay pareho. Kinakailangan na pumili ng Omez o Pariet batay sa aksyon na gamot.

Ang pagkilos ng pharmacological ng Omez ay nagsisimula sa bituka, kung saan ang aktibong sangkap ay ginawang isang metabolite - sulfenamide, na pumipigil sa proton pump sa antas ng cellular.

Ang aktibong sahog sa Parieta, rabeprazole, ay nagsisimulang kumilos sa daluyan ng dugo sa anyo ng isang aktibong tambalan, na nagbibigay ng pinakamabilis na therapeutic na epekto sa pagbawas ng kaasiman.

Ang analogue na ito ay maaaring makuha sa mas mababang dosis, lalo na sa isang mahabang kurso ng paggamot, na makakatulong upang mabawasan ang mga panganib ng mga epekto. Kapag tinutukoy kung alin sa mga gamot na Pariet o Omez ang may mas mahabang tagal ng pagkilos, napatunayan na pagkatapos ng pagtigil sa pag-inom ng Pariet, ang acidity ng tiyan ay hindi tataas sa loob ng isang linggo. Kapag huminto ka sa pag-inom ng Omez, ang acidity ng tiyan ay babalik sa dating antas, pagkatapos ng 3-4 na araw.