Isang kinakabahan na tic sa isang bata. Mga tics ng nerbiyos sa mga bata: sintomas, palatandaan, paggamot, tradisyonal na gamot. Iba pang mga paggamot para sa mga tics ng nerbiyos sa mga bata

Ang mga taktika ay stereotyped, paulit-ulit na paggalaw. Karaniwan sila ay unang lumitaw sa mga batang may edad na 3 hanggang 5 taon. Para sa mga tics, ang isang kurso na tulad ng alon ay katangian: mga panahon ng exacerbations, na karaniwang tumatagal ng tungkol sa 1.5 buwan, ay pinalitan ng mga panahon ng pagpapatawad.

Mga uri ng mga tics sa mga bata

Depende sa kalubhaan ng mga tics, maaari silang maging lokal at laganap. Sa mga lokal na ticks, ang isang rehiyon ay kasangkot, halimbawa, ang ulo. Ang pinaka-karaniwang naisalokal na tik ay kumikislap. Kasama sa mga karaniwang tics ang maraming mga rehiyon. Ang isang pangkaraniwang, karaniwang tic ay nagba-bounce, braso o balikat na twitching.

Ang mga ticks ay maaaring solong o maraming. Ang solong ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang stereotypical na kilusan, para sa maramihang - ang kanilang kumbinasyon. Ang mga ticks ay maaaring palitan ang bawat isa sa paglipas ng panahon. Halimbawa, ang kumikislap ay pinalitan ng pag-uugali ng ilong, kung gayon ang parehong mga tics ay nangyayari nang sabay-sabay. Ang iba pang mga rehiyon ng katawan ay maaaring kasangkot.

Bilang karagdagan sa mga tiko ng motor, mayroong mga tiko ng boses. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang stereotyped na pagsasalita ng anumang mga tunog (pag-ubo, chuckling, atbp.). Maaari silang isama sa mga tiko ng motor, o maaari silang umiiral sa paghihiwalay.

Mga sanhi ng tics sa mga bata

Ang mga magulang ay madalas na iniuugnay ang hitsura ng mga tics ng pagkabata na may stress at emosyonal na kaguluhan. Sa katunayan, ang sanhi ng mga tics ay isang pagbabago sa metabolismo (dopamine at norepinephrine) sa mga istrukturang subkortikal ng utak. Ang isang tao ay ipinanganak na may katulad na predisposition, at madalas itong minana.

Ang mga taktika ay hindi palaging nakababalisa. Hindi palaging isang relasyon sa pagitan ng paglitaw ng mga tics at ang stress na naranasan. Ang isang bata ay maaaring lumaki sa isang maunlad at maligayang pamilya, ngunit isang araw nang wala panlabas na mga sanhi dahil sa mga kakaiba ng pag-unlad ng utak, ang mekanismo ay nakabukas at lumilitaw ang mga sintomas ng klinikal.

Kadalasan, hindi kinakailangan ang mga karagdagang pagsusuri. Sa ilang mga kaso, ang mga neurologist ng EMC ay nagsasagawa ng isang electroencephalogram upang mamuno sa epilepsy sa isang bata. Ang pagbabala ng kurso ng sakit sa karamihan ng mga kaso ay kanais-nais. Sa 80% ng mga kaso, ang mga tics ay umalis sa kanilang sarili pagkatapos na maabot ang kabataan at hindi nangangailangan ng paggamot. Maaari lamang nilang ipakita ang kanilang sarili sa sporadically sa mga panahon ng pagtaas ng pagkapagod, pagkapagod at emosyonal na stress.

Paggamot ng mga tics ng nerbiyos sa

Ayon sa mga international protocol, sa karamihan ng mga kaso, ang mga tics ay hindi ginagamot drug therapy... Ito ay dahil sa dalas ng kanilang pagpapakita. Inireseta lamang ang paggagamot kapag ang mga tics ay nagdudulot ng makabuluhang kakulangan sa ginhawa sa pisikal o sikolohikal sa pasyente. Halimbawa, ang isang bata ay kumikislap nang madalas na nasasaktan ang kanyang mga mata. O, halimbawa, ang paghuhumaling ay napakalakas na mahirap para sa iba na nasa paligid, kaya ang bata ay nakakaranas ng mga paghihirap sa komunikasyon. Ang mga boksing na tiko ay maaaring makabuluhang limitahan buhay panlipunan ang bata at naiimpluwensyahan ang kanyang pagpapahalaga sa sarili.

Ang anumang therapy para sa mga tinta ay nagpapakilala, hindi nito inaalis ang sanhi ng sakit. Walang ganap na ligtas na gamot na napatunayan na epektibo sa pinagmulan ng problema. Ang lahat ng mga ito ay may isang bilang ng mga epekto, kaya mahigpit na mga pahiwatig ang kinakailangan para sa kanilang appointment.

Mahalagang masuri kung gaano karaming mga tics ang sanhi ng kakulangan sa ginhawa ng bata. Kadalasan, iginiit ng mga magulang na magreseta ng therapy sa droga dahil nababahala sila na ang sanggol ay nakakaranas ng abala at kahirapan sa pakikipag-usap sa mga kapantay. Ngunit para sa bata mismo, ang mga tics ay hindi isang problema o isang balakid sa matagumpay na pagsasapanlipunan.

Mayroong isang bilang ng mga gamot na may isang tiyak na epekto sa kurso ng sakit. Ngunit wala sa kanila ang dumaan sa malubhang pananaliksik sa klinikal. Samakatuwid, ang mga magulang ay madalas na may mga reklamo na sa una ay epektibo ang gamot, ngunit sa susunod na pagpalala ng sakit, walang epekto ang nabanggit. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang unang yugto ng pagkuha ng gamot ay madalas na nagkakasabay sa panahon ng pagpapatawad, kaya nakuha ng mga magulang ang impression ng pagiging epektibo nito. Ang mga naturang gamot ay hindi inireseta sa loob ng balangkas.

Mayroong isang bilang ng mga sakit na sanhi ng impeksyon sa streptococcal. Ang katawan ay nagsisimula upang makabuo ng mga antibodies sa streptococcus, na maaaring makaapekto sa mga istruktura ng subkortiko. Samakatuwid, sa pagkakaroon ng mga kadahilanan na nagpapahiwatig ng isang koneksyon sa pagitan ng mga tics ng mga bata at impeksyon sa streptococcal, isinasagawa ang isang pag-aaral para sa pagkakaroon ng mga antibodies sa streptococcus, kung nahanap ito, inireseta ang antibiotic therapy.

Mayroong isang pamamaraan na hindi gamot para sa pagwawasto ng mga tics ng nerbiyos sa mga bata - biofeedback therapy (biofeedback), kapag ang mga klase ay isinasagawa sa tulong ng isang espesyal na programa sa computer upang maimpluwensyahan ang pagganap na sangkap ng utak. Kung sakaling kinakailangan ang biofeedback therapy, ang isang neuropsychologist ay konektado sa pamamahala ng pasyente.

Nerbiyosong tic - isang uri ng hyperkinesis ( marahas na paggalaw), na kung saan ay isang panandaliang, stereotyped, normal na coordinated, ngunit hindi naaangkop na gumanap ng kilusan ng isang tiyak na grupo ng kalamnan, na nangyayari nang biglaan at paulit-ulit na paulit-ulit. Ang isang nervous tic ay nailalarawan bilang isang hindi mapaglabanan na pagnanais na magsagawa ng isang tiyak na pagkilos, at bagaman ang bata ay nakakaalam ng mismong pagkakaroon ng isang tic, hindi niya mapigilan ang paglitaw nito.

Ayon sa mga nagdaang pag-aaral, hanggang sa 25% ng mga bata na nasa edad ng elementarya ay nagdurusa sa isang pagkabagot, at ang mga batang lalaki ay nagkakasakit nang tatlong beses nang mas madalas kaysa sa mga batang babae. Kadalasan ang sakit na ito ay hindi nagiging sanhi ng malubhang pinsala sa kalusugan ng bata at pumasa nang walang bakas na may edad, kaya 20% lamang ng mga bata na may isang tic na nerbiyos na humingi ng dalubhasa tulong medikal... Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang isang nervous tic ay maaaring magkaroon ng napaka-pinahayag na mga pagpapakita, na nagiging sanhi ng malubhang pinsala sa pisikal at psycho-emosyonal na estado ng bata at ipinahayag ang sarili sa isang mas matandang edad. Sa mga ganitong kaso, kinakailangan ang tulong ng isang espesyalista na doktor.

Ang isang nervous tic ay maaaring maging motor o boses ( boses).

Mga tiko ng motor ay:

• kumikislap ng mata / mata;
• nakasimangot sa noo;
• grimacing;
• pagkakapilat ng ilong;
• nakagat ng labi;
• twitching ng ulo, braso, o paa.

Ang mga boksing na tiko ay:

• sniffing ilong;
• pag-ubo;
• snorting;
• hiss.

Interesanteng kaalaman

• Nerbiyosong mga litrato, hindi katulad ng iba pang mga uri mga kilalang kilos, o hindi natanto ng bata, o kinikilala bilang isang pangangailangan sa physiological.
• Kapag lumilitaw ang mga tics, ang bata mismo ay maaaring hindi mapansin ang mga ito sa loob ng mahabang panahon, nang hindi nakakaranas ng anumang kakulangan sa ginhawa, at ang pag-aalala ng mga magulang ay nagiging dahilan ng pagpunta sa doktor.
• Ang isang nervous tic ay maaaring mapigilan ng isang pagsisikap ng kalooban ng bata sa maikling panahon ( ilang minuto). Kasabay nito, ang pagtaas ng pag-igting ng nerbiyos at sa lalong madaling panahon ang tic ng nerbiyos ay nagpapatuloy na may higit na lakas, maaaring lumitaw ang mga bagong tics.
• Ang isang nervous tic ay maaaring kasangkot ng ilang mga grupo ng kalamnan nang sabay-sabay, na binibigyan nito ang hitsura ng isang napakahusay, coordinated na paggalaw.
• Ang mga nerbiyosong tics ay lilitaw lamang sa nakakagising na estado. Sa isang panaginip, ang bata ay hindi nagpapakita ng anumang mga palatandaan ng sakit.
• Ang nasabing mga sikat na personalidad tulad ng Mozart at Napoleon ay nagdusa mula sa mga nerbiyos na tics.

Pagkalusog ng mga kalamnan sa mukha

Upang maunawaan ang mekanismo ng paglitaw ng isang nervous tic, kinakailangan ang ilang kaalaman sa larangan ng anatomya at pisyolohiya. Ang seksyon na ito ay ilalarawan ang pisyolohiya ng mga kalamnan ng kalansay, dahil tiyak na ang kanilang pag-urong na nangyayari sa panahon ng isang nerbiyosong tic, pati na rin ang mga anatomical na tampok ng panloob ng mga kalamnan ng mukha ( madalas, ang isang nervous tic sa mga bata ay nakakaapekto sa mga kalamnan ng mukha).

Pyramidal at extrapyramidal system

Ang lahat ng kusang paggalaw ng tao ay kinokontrol ng ilang mga selula ng nerbiyos ( mga neuron), na matatagpuan sa lugar ng motor ng cortex ng cerebral - sa tiyak na gyrus. Ang koleksyon ng mga neuron na ito ay tinatawag na pyramidal system.

Bilang karagdagan sa tiyak na gyrus, ang mga zone ng motor ay nakikilala sa iba pang mga bahagi ng utak - sa cortex ng frontal lobe, sa mga pagbuo ng subkortikal. Ang mga neuron ng mga zone na ito ay may pananagutan sa pag-uugnay ng mga paggalaw, mga paggalaw ng stereotyped, pagpapanatili ng tono ng kalamnan at tinawag na sistema ng extrapyramidal.

Ang bawat boluntaryong kilusan ay nagsasangkot ng pag-urong ng ilang mga grupo ng kalamnan at ang sabay na pagpapahinga ng iba. Gayunpaman, ang isang tao ay hindi nag-iisip tungkol sa kung aling mga kalamnan ang kailangang ikontrata at kung alin ang makapagpahinga upang makagawa ng isang tiyak na kilusan - awtomatikong nangyayari ito, salamat sa aktibidad ng extrapyramidal system.

Ang mga sistema ng pyramidal at extrapyramidal ay hindi magkakasamang maiugnay sa bawat isa at sa iba pang mga lugar ng utak. Ang mga nagdaang pag-aaral ay itinatag na ang paglitaw ng mga tics ng nerbiyos ay nauugnay sa pagtaas ng aktibidad ng extrapyramidal system.

Mga nerbiyos na panloob na kalamnan ng mukha

Ang pagkaliit ng kalamnan ng kalansay ay nauna sa pagbuo ng isang salpok ng nerbiyos sa mga neuron ng motor ng precentral gyrus. Ang nagreresultang salpok ay dala ng mga fibers ng nerve sa bawat kalamnan ng katawan ng tao, na nagiging sanhi ng pagkontrata.

Ang mga motor nerve fibers mula sa ilang mga nerbiyos ay pumupunta sa bawat kalamnan. Ang mga kalamnan ng pangmukha ay tumatanggap ng panloob na panloob ng motor higit sa lahat mula sa facial nerve ( n. Facialis) at din, sa bahagi, mula sa trigeminal nerve (n. Trigeminus), na nagpapasulud sa mga kalamnan ng temporal at nginunguya.

Kasama sa innervation zone ng facial nerve:

• kalamnan ng noo;
• pabilog na kalamnan ng orbit;
• kalamnan sa pisngi;
• kalamnan ng ilong;
• kalamnan ng mga labi;
• pabilog na kalamnan ng bibig;
• zygomatic kalamnan;
• subcutaneous muscle ng leeg;

Synaps

Sa zone ng pakikipag-ugnay ng isang nerve fiber na may isang cell ng kalamnan, nabuo ang isang synaps - isang espesyal na kumplikado na nagsisiguro sa paghahatid ng isang salpok ng nerbiyos sa pagitan ng dalawang buhay na mga selula.

Ang paghahatid ng isang ugat na salpok ay nangyayari sa pamamagitan ng tiyak kemikal na sangkap - tagapamagitan. Ang Acetylcholine ay isang tagapamagitan na kumokontrol sa paghahatid ng mga impulses ng nerve sa mga kalamnan ng kalansay. Ang paglabas mula sa dulo ng cell ng nerve, ang acetylcholine ay nakikipag-ugnay sa ilang mga lugar ( mga receptor) sa cell ng kalamnan, na nagdudulot ng paghahatid ng mga impulses ng nerve sa kalamnan.

Istraktura ng kalamnan

Ang kalamnan ng kalansay ay isang koleksyon ng mga fibers ng kalamnan. Ang bawat hibla ng kalamnan ay binubuo ng mahabang mga cell ng kalamnan ( myocytes) at naglalaman ng maraming myofibrils - manipis na tulad ng thread formations na tumatakbo kahanay sa kahabaan ng buong haba ng kalamnan hibla.

Bilang karagdagan sa myofibrils, ang mga cell ng kalamnan ay naglalaman ng mitochondria, na kung saan ay isang mapagkukunan ng ATP ( adenosine triphosphate) - ang enerhiya na kinakailangan para sa pag-urong ng kalamnan, ang sarcoplasmic reticulum, na kung saan ay isang kumplikado ng mga balon na matatagpuan sa agarang paligid ng myofibrils, at pagdeposito ng calcium na kinakailangan para sa pag-urong ng kalamnan. Ang isang mahalagang elemento ng intracellular ay ang magnesium, na nagtataguyod ng pagpapalabas ng enerhiya ng ATP at nakikilahok sa proseso ng pag-urong ng kalamnan.

Direkta ang contractile apparatus ng mga fibers ng kalamnan ay ang sarcomere - isang kumplikadong binubuo ng mga protina ng contrile - actin at myosin. Ang mga protina na ito ay nasa anyo ng mga thread na kahanay sa bawat isa. Sa protina ng myosin, may mga kakaibang proseso na tinatawag na mga tulay ng myosin. Sa pahinga, walang direktang pakikipag-ugnay sa pagitan ng myosin at actin.

Pagpapaliit ng kalamnan

Kapag ang isang salpok ng nerve ay pumapasok sa cell ng kalamnan, ang calcium ay mabilis na pinakawalan mula sa lugar ng pag-aalis nito. Ang kaltsyum, kasama ang magnesium, ay nagbubuklod sa ilang mga zone ng regulasyon sa ibabaw ng actin at pinapayagan ang pakikipag-ugnay sa pagitan ng actin at myosin sa pamamagitan ng mga tulay ng myosin. Ang mga tulay ng myosin ay nakakabit sa mga filament ng actin sa isang anggulo ng humigit-kumulang na 90 ° at pagkatapos ay baguhin ang kanilang posisyon sa pamamagitan ng 45 °, sa gayon ay nagdulot ng magkakasamang tagpo ng mga filament ng actin at pag-urong ng kalamnan.

Matapos ang pagtatapos ng supply ng mga impulses ng nerve sa cell ng kalamnan, ang calcium mula sa cell ay mabilis na inilipat pabalik sa mga sarcoplasmic cisterns. Ang pagbawas sa konsentrasyon ng intracellular calcium ay humahantong sa pag-iwas ng mga tulay ng myosin mula sa mga filament ng actin at ang kanilang pagbabalik sa kanilang orihinal na posisyon - nakakarelaks ang kalamnan.

Mga sanhi ng isang nervous tic

Depende sa orihinal na kondisyon nervous system ang bata ay nakikilala:

• pangunahing tics ng nerbiyos;
• pangalawang tics ng nerbiyos.

Pangunahing mga tics sa nerbiyos

Pangunahing idiopathic) kaugalian na tumawag sa isang nervous tic, na kung saan ay ang tanging pagpapakita karamdaman sa sistema ng nerbiyos.

Kadalasan, ang mga unang pagpapakita ng mga tics ng nerbiyos ay nangyayari sa mga bata na may edad 7 hanggang 12 taon, iyon ay, sa panahon ng pag-unlad ng psychomotor, kapag ang sistema ng nerbiyos ng bata ay pinaka mahina sa lahat ng uri ng sikolohikal at emosyonal na labis. Ang hitsura ng mga tics bago ang edad na 5 ay nagpapahiwatig na ang tic ay isang kahihinatnan ng ilang iba pang sakit.

Ang mga sanhi ng pangunahing tics ng nerbiyos ay:

• Psycho-emosyonal na pagkabigla.Karamihan karaniwang dahilan nerbiyosong tics sa mga bata. Ang simula ng isang tic ay maaaring mapukaw bilang isang talamak na psycho-emosyonal na trauma ( natatakot, nag-away sa mga magulang), at isang pangmatagalang hindi kasiya-siyang sikolohikal na sitwasyon sa pamilya ( kawalan ng atensyon sa bata, labis na pag-utos at mahigpit sa edukasyon).
• Ang tik sa una ng Setyembre. Sa halos 10% ng mga bata, isang nerbiyos na tic debuts sa mga unang araw ng paaralan. Ito ay dahil sa isang bagong kapaligiran, mga bagong kakilala, ilang mga panuntunan at paghihigpit, na kung saan ay isang malakas na emosyonal na pagkabigla para sa bata.
• Kainan sa pagkain.Ang kakulangan ng calcium at magnesium sa katawan, na kasangkot sa pag-urong ng kalamnan, ay maaaring maging sanhi ng nakakaganyak na aktibidad ng kalamnan, kabilang ang mga tics.
• Pag-abuso sa psychostimulant.Ang tsaa, kape, ang lahat ng mga uri ng inuming enerhiya ay nag-oaktibo sa gitnang sistema ng nerbiyos, pinilit ito upang gumana "para sa pagsusuot. Sa madalas na paggamit ng mga naturang inumin, ang isang proseso ng pagkapagod sa nerbiyos ay nangyayari, na kung saan ay nahayag sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkamayamutin, kawalang-katatagan ng emosyonal at, bilang isang resulta, mga tics ng nerbiyos.
• Sobrang trabaho.Ang talamak na kakulangan ng pagtulog, matagal na manatili sa computer, ang pagbabasa ng mga libro sa mababang ilaw ay humantong sa pagtaas ng aktibidad ng iba't ibang mga lugar ng utak na may kasangkot na mga extrapyramidal system at ang pagbuo ng mga tics ng nerbiyos.
• Ang predisposisyon ng namamana.Ipinakikita ng mga kamakailang pag-aaral na ang isang nervous tic ay ipinadala sa isang autosomal dominant mode ng mana ( kung ang isa sa mga magulang ay may depekto na gene, magkakaroon siya ng sakit na ito, at ang posibilidad na magmana ng kanyang anak ay 50%). Ang pagkakaroon ng isang genetic predisposition ay hindi kinakailangang humantong sa pag-unlad ng sakit, ngunit ang pagkakataon na magkaroon ng isang nerve tic sa naturang mga bata ay mas malaki kaysa sa mga bata nang walang isang genetic predisposition.

Sa mga tuntunin ng kalubhaan, ang pangunahing pagkagulo ng nerbiyos ay maaaring:

• Lokal - isang pangkat ng kalamnan / kalamnan ay kasangkot, at ang tic na ito ay nangingibabaw sa buong panahon ng sakit.
• Maramihan - nagpapakita ng sarili sa maraming mga grupo ng kalamnan sa parehong oras.
• Generalized (Ang sindrom ng Tourette) Ay isang namamana sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pangkalahatang mga motor tics ng iba't ibang mga grupo ng kalamnan sa pagsasama sa mga tinig na tics.

Sa mga tuntunin ng tagal, ang pangunahing nervous tic ay:

• Palipat-lipat - tumatagal mula sa 2 linggo hanggang 1 taon, pagkatapos nito mawala nang walang bakas. Matapos ang isang tiyak na oras, ang tik ay maaaring magpatuloy. Ang mga panlipat na tics ay maaaring maging lokal o maramihang, motor at tinig.
• Talamak - tumatagal ng higit sa 1 taon. Maaari itong maging parehong lokal at maramihang. Sa panahon ng sakit, ang mga tics sa ilang mga grupo ng kalamnan ay maaaring mawala at lumitaw sa iba, ngunit ang kumpletong pagpapatawad ay hindi nangyayari.

Pangalawang tics ng nerbiyos

Ang mga pangalawang tics ay bubuo laban sa background ng nakaraang mga sakit ng nervous system. Ang mga klinikal na pagpapakita ng pangunahin at pangalawang tics ng nerbiyos ay magkatulad.

Ang mga kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw ng mga nerve tics ay:

• mga sakit sa katutubo ng sistema ng nerbiyos;
• traumatic na pinsala sa utak, kabilang ang congenital;
• encephalitis - isang nakakahawang at nagpapasiklab na sakit sa utak;
• mga pangkalahatang impeksyon - herpes virus, cytomegalovirus, streptococcus;
• pagkalasing sa carbon monoxide, opiates;
• mga bukol ng utak;
• ilang mga gamot - antipsychotic na gamot, antidepressants, anticonvulsants, stimulant ng central nervous system ( caffeine);
• trigeminal neuralgia - hypersensitivity ng balat ng mukha, na ipinakita sa pamamagitan ng sakit na may anumang ugnay ng facial area;
• mga namamana na sakit - Huntington's chorea, torsion dystonia.

Ang mga pagbabago sa katawan ng bata na may nervous tic

Sa isang nervous tic, may mga pagbabago sa pagpapaandar ng lahat ng mga istruktura ng katawan na kasangkot sa pag-urong ng kalamnan.

Utak
Sa ilalim ng impluwensya ng mga salik sa itaas, ang aktibidad ng extrapyramidal system ng utak ay nagdaragdag, na humahantong sa labis na pagbuo ng mga impulses ng nerbiyos.

Mga ugat fibre
Ang sobrang impulses ng nerve ay dinadala kasama ang mga nerbiyos sa motor sa mga kalamnan ng kalansay. Sa zone ng pakikipag-ugnay sa mga fibre ng nerve na may mga selula ng kalamnan, sa lugar ng mga synapses, ang isang labis na pagpapakawala ng mediator acetylcholine ay nangyayari, na nagiging sanhi ng mga pagkontrata ng mga kalamnan ng panloob.

Mga fibers ng kalamnan
Tulad ng nakasaad nang mas maaga, ang pag-urong ng kalamnan ay nangangailangan ng calcium at enerhiya. Sa isang nerbiyosong tic, ang madalas na pagkontrata ng ilang mga kalamnan ay paulit-ulit sa loob ng maraming oras o sa buong araw. Enerhiya ( ATF), na ginagamit ng kalamnan sa proseso ng pag-urong, ay natupok sa maraming dami, at ang mga reserba ay hindi laging may oras upang mabawi. Maaari itong humantong sa kahinaan ng kalamnan at sakit ng kalamnan.

Sa kakulangan ng calcium, ang isang tiyak na bilang ng mga tulay ng myosin ay hindi maaaring kumonekta sa mga filament ng actin, na nagiging sanhi ng kahinaan ng kalamnan at maaaring maging sanhi ng kalamnan ng kalamnan ( matagal, hindi sinasadya, madalas na masakit na pag-urong ng kalamnan).

Psycho-emosyonal na estado ng bata
Ang patuloy na pagkakabahan ng mga tics, na ipinakita sa pamamagitan ng pag-wink, grimacing, puffing at iba pang paraan, ay umaakit sa pansin ng iba sa bata. Naturally, nag-iiwan ito ng isang seryosong imprint sa emosyonal na estado ng bata - nagsisimula siyang madama ang kanyang depekto ( bagaman bago iyon, marahil, hindi niya inilakip ang anumang kahalagahan dito).

Ang ilang mga bata, na nasa mga pampublikong lugar, halimbawa, sa paaralan, ay sumusubok na sugpuin ang paghahayag ng isang nerbiyos na tic na may pagsisikap ng kalooban. Ito, tulad ng nabanggit kanina, ay humantong sa isang mas higit na pagtaas sa psycho-emosyonal na stress, at bilang isang resulta, ang tic ng nerbiyos ay nagiging mas malinaw, maaaring lumitaw ang mga bagong tics.

Ang isang kagiliw-giliw na aktibidad ay lumilikha ng isang zone ng aktibidad sa utak ng bata, na nalulunod sa mga pathological impulses na nagmumula sa extrapyramidal zone, at ang nerbiyos na tic ay nawala.

Ang epekto na ito ay pansamantala, at pagkatapos ng pagtatapos ng aktibidad na "nakakagambala", ang tic ng nerbiyos ay magpapatuloy.

Mabilis na pag-aalis ng tic ng nerbiyos

• Pindutin nang katamtaman ang iyong daliri sa lugar ng browbone ( ang paglabas mula sa cranial cavity ng nerve na pumapasok sa balat itaas na takipmata ) at hawakan ng 10 segundo.
• Gamit ang parehong puwersa, pindutin ang sa lugar ng panloob at panlabas na sulok ng mata, na may hawak na 10 segundo.
• Masikip ang parehong mga mata nang 3 - 5 segundo. Sa kasong ito, kailangan mong i-strain ang iyong mga eyelid hangga't maaari. Ulitin ng 3 beses na may isang agwat ng 1 minuto.

Ang pagsasagawa ng mga pamamaraan na ito ay maaaring mabawasan ang kalubhaan ng isang nervous tic, ngunit ang epekto na ito ay pansamantalang - mula sa ilang minuto hanggang ilang oras, pagkatapos nito ay magpapatuloy ang tic ng nerbiyos.

Pag-compress ng dahon ng Geranium

Gumiling 7-10 berdeng geranium dahon at mag-apply sa lugar na apektado ng teak. Takpan gamit ang isang pad ng maraming mga layer ng gasa at balutin ng isang mainit na scarf o panyo. Matapos ang isang oras, alisin ang bendahe at banlawan ang balat sa lugar ng application ng compress na may maligamgam na tubig.

Paggamot ng isang nervous tic

Humigit-kumulang na 10 - 15% ng mga pangunahing tics ng nerbiyos, pagiging banayad, hindi magkaroon ng malubhang epekto sa kalusugan at psycho-emosyonal na estado ng bata at umalis sa kanilang sarili pagkatapos ng ilang sandali ( linggo - buwan). Kung ang isang nervous tic ay napaka-binibigkas, na nagiging sanhi ng abala sa bata at negatibong nakakaapekto sa kanyang psycho-emosyonal na estado, kinakailangan upang simulan ang paggamot nang maaga hangga't maaari upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit.


Sa paggamot ng mga tics ng nerbiyos sa mga bata, mayroong:

• mga di-gamot na paggamot;
• mga paraan ng paggamot sa gamot;
• pamamaraan ng katutubong paggamot.

Mga gamot na hindi gamot

Ang mga ito ay mga pamamaraan para sa paggamot ng pangunahing para sa pangunahing mga tics ng nerbiyos, pati na rin para sa pangalawang tics ng nerbiyos bilang bahagi ng komplikadong therapy. Kasama sa di-gamot na paggamot ang isang hanay ng mga hakbang na naglalayong ibalik ang normal na estado ng sistema ng nerbiyos, metabolismo, at pag-normalize ng psychoemotional at mental na estado ng bata.

Ang mga pangunahing direksyon ay hindi paggamot sa droga nerbiyosong tics sa mga bata ay:

• indibidwal na psychotherapy;
• paglikha ng isang kanais-nais na kapaligiran sa pamilya;
• organisasyon ng trabaho at rehimen ng pahinga;
• buong pagtulog;
• mabuting nutrisyon;
• pagbubukod ng nerbiyos na overstrain.

Indibidwal na psychotherapy
Ito ang pinakahusay na paraan ng pagpapagamot ng mga pangunahing tics ng nerbiyos sa mga bata, dahil sa karamihan ng mga kaso ang kanilang paglitaw ay nauugnay sa stress at binago ang psycho-emosyonal na estado ng bata. Ang isang psychiatrist ng bata ay makakatulong sa bata na maunawaan ang mga sanhi ng pagtaas ng excitability at nerbiyos, sa gayon inaalis ang sanhi ng isang nerbiyos na tic, at magturo ng tamang pag-uugali sa isang tic na nerbiyos.

Pagkatapos ng isang kurso ng psychotherapy, ang mga bata ay nagpapakita ng isang makabuluhang pagpapabuti sa emosyonal na background, normalisasyon ng pagtulog, pagbaba o pagkawala ng mga tics ng nerbiyos.

Lumilikha ng isang suportadong kapaligiran sa pamilya
Una sa lahat, dapat maunawaan ng mga magulang na ang isang nerbiyos na tic ay hindi nagpapahina, hindi mga kapritso ng isang bata, ngunit isang sakit na nangangailangan ng naaangkop na paggamot. Kung ang isang bata ay may nerbiyos na tic, hindi mo siya dapat masabihan, hiniling na kontrolin niya ang kanyang sarili, sabihin na siya ay tatawanan sa paaralan, at iba pa. Ang bata ay hindi makayanan ang isang nerbiyos na tic sa kanyang sarili, at ang maling pag-uugali ng mga magulang ay pinatindi lamang ang kanyang panloob na psycho-emosyonal na stress at pinapalala ang kurso ng sakit.

Paano dapat kumilos ang mga magulang kung ang isang bata ay may nervous tic?

• huwag tumuon sa tic ng nerbiyos ng bata;
• tratuhin ang bata bilang isang malusog, normal na tao;
• kung maaari, protektahan ang bata mula sa lahat ng uri ng mga nakababahalang sitwasyon;
• mapanatili ang isang mahinahon, komportable na kapaligiran sa pamilya;
• subukang alamin kung anong mga problema ang mayroon sa bata o kamakailan lamang at tumulong sa paglutas nito;
• kung kinakailangan, kumunsulta sa isang neurologist ng bata sa isang napapanahong paraan.

Iskedyul ng iskedyul ng trabaho at pahinga
Ang hindi tamang tiyempo ay humahantong sa sobrang trabaho, pagkapagod at pagkapagod ng bata. Sa isang nerbiyosong tic, napakahalaga na ibukod ang mga salik na ito, kung saan inirerekomenda na sundin ang ilang mga patakaran tungkol sa trabaho at pahinga.

Umakyat	7.00
Mga ehersisyo sa umaga, banyo	7.00 – 7.30
Almusal	7.30 – 7.50
Daan patungong paaralan	7.50 – 8.30
Pag-aaral	8.30 – 13.00
Maglakad pagkatapos ng paaralan	13.00 – 13.30
Tanghalian	13.30 – 14.00
Ang pahinga sa hapon / pagtulog	14.00 – 15.30
Mga paglalakad sa bukas na hangin	15.30 – 16.00
Hatinggabi ng hapon	16.00 – 16.15
Pag-aaral, pagbabasa ng mga libro	16.15 – 17.30
Panlabas na paglalaro, gawaing bahay	17.30 – 19.00
Hapunan	19.00 – 19.30
Libangan	19.30 – 20.30
Paghahanda para sa pagtulog	20.30 – 21.00
Matulog	21.00 – 7.00

Isang magandang pagtulog
Sa isang panaginip, ang nerbiyos, immune, at iba pang mga sistema ng katawan ay naibalik. Ang pagkagambala ng istraktura ng pagtulog at talamak na kakulangan ng pagtulog ay humantong sa isang pagtaas sa pag-igting ng nerbiyos, pagkasira ng estado ng emosyonal, nadagdagan ang pagkamayamutin, na maaaring maihayag ng mga tics ng nerbiyos.
Magandang nutrisyon
Dapat obserbahan ng bata ang oras ng pangunahing pagkain, dapat na regular, kumpleto at balanse ang pagkain, iyon ay, naglalaman ng lahat ng mga sangkap na kinakailangan para sa paglaki at pag-unlad ng bata - protina, taba, karbohidrat, iba't ibang mga bitamina, mineral at mga elemento ng bakas.

Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa mga pagkaing naglalaman ng calcium, dahil ang isang kakulangan ng elementong ito ay binabawasan ang excitation threshold ng mga cell ng kalamnan at nag-aambag sa pagpapakita ng mga tics ng nerbiyos.

Depende sa edad, ang pangangailangan para sa calcium sa mga bata ay ang mga sumusunod:

• mula 4 hanggang 8 taon - 1000 mg ( 1 gramo) calcium bawat araw;
• mula 9 hanggang 18 taong gulang - 1300 mg ( 1.3 gramo) calcium bawat araw.

Pangalan ng Produkto	Ang nilalaman ng kaltsyum sa 100 g ng produkto
Proseso ng keso	300 mg
puting repolyo	210 mg
Gatas ng baka	110 mg
Itim na tinapay	100 mg
Keso sa kubo	95 mg
Maasim na cream	80 - 90 mg
Mga pinatuyong prutas	80 mg
Madilim na tsokolate	60 mg
Puting tinapay	20 mg

Ibukod kinakabahan na pilay
Ang mga aktibidad na nangangailangan ng lubos na konsentrasyon ng pansin ng bata ay humantong sa mabilis na pagkapagod, masamang pagtulog at isang pagtaas sa pag-igting ng nerbiyos. Bilang isang resulta, ang mga pagpapakita ng isang nervous tic ay tumindi, maaaring lumitaw ang mga bagong tics.

Sa isang pagkabagot sa isang bata, dapat mong ibukod o limitahan:

• mga laro sa computer at video, lalo na bago matulog;
• matagal na pagtingin sa TV, higit sa 1 - 1.5 na oras bawat araw;
• pagbabasa ng mga libro sa hindi naaangkop na mga kondisyon - sa transportasyon, sa hindi magandang ilaw, paghiga;
• pakikinig sa malakas na musika, lalo na 2 oras bago matulog;
• tonic drinks - tsaa, kape, lalo na pagkatapos ng 18.00.

Paggamot para sa isang nerbiyos na tic

Ang gamot ay ginagamit upang gamutin ang mga pangunahing at pangalawang tics ng nerve. Para sa gamot na paggamot ng mga tics ng nerbiyos sa mga bata, ginagamit ang mga gamot na gamot na gamot at antipsychotic na gamot, pati na rin ang mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo at mga proseso ng metabolic ng utak. Dapat kang magsimula sa magaan na gamot at ang pinakamababang dosis ng therapeutic.

Mga gamot na inireseta para sa mga bata na may nervous tic

Pangalan ng gamot	Mekanismo ng pagkilos	Mga direksyon para sa paggamit at dosis sa mga bata
Novo-Passit	Pinagsamang sedative pinagmulan ng gulay... Binabawasan ang stress ng psycho-emosyonal, pinadali ang proseso ng pagtulog.	Inirerekomenda na subukan sa 1 kutsarita 2 - 3 beses sa isang araw upang gawing normal ang kalagayan ng psycho-emosyonal.
Thioridazine (Sonapax)	Antipsychotic na gamot. tinatanggal ang damdamin ng pagkabalisa at takot; pinapawi ang sikolohikal na stress.	Ito ay inilapat nang pasalita, pagkatapos kumain. mula 3 hanggang 7 taon - 10 mg umaga at gabi; mula 7 hanggang 16 taong gulang - 10 mg tatlong beses sa isang araw, tuwing 8 oras; mula 16 hanggang 18 taong gulang - 2 tablet ng 20 mg tatlong beses sa isang araw, tuwing 8 oras.
Cinnarizine	Isang gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng tserebral. Binabawasan ang daloy ng kaltsyum sa mga cell ng vascular kalamnan. Nagpapalawak ng mga vessel ng tserebral, pagtaas ng daloy ng dugo sa utak.	Kumuha ng 2 beses sa isang araw, umaga at gabi, 12.5 mg 30 minuto pagkatapos kumain. Mahaba ang paggamot - mula sa ilang linggo hanggang ilang buwan.
Phenibut	Ang gamot na Nootropic na kumikilos sa antas ng utak. normalize ang metabolismo ng utak; nagpapabuti ng suplay ng dugo sa utak; dagdagan ang resistensya ng utak sa iba't ibang mga nakasisirang kadahilanan; tinatanggal ang damdamin ng pagkabalisa at pagkabalisa; normalize ang pagtulog.	Anuman ang pagkain. hanggang sa 7 taon - 100 mg 3 beses sa isang araw; mula 8 hanggang 14 taong gulang - 200 - 250 mg 3 beses sa isang araw; higit sa 15 taong gulang - 250 - 300 mg 3 beses sa isang araw.
Diazepam (Seduxen, Sibazon, Relanium)	Ang gamot ay mula sa pangkat ng mga tranquilizer. pinapawi ang emosyonal na pag-igting, damdamin ng pagkabalisa at takot; ay may pagpapatahimik na epekto; binabawasan ang pisikal na aktibidad; pinapabilis ang proseso ng pagtulog; pinatataas ang tagal at lalim ng pagtulog; nakakarelaks ng mga kalamnan sa pamamagitan ng pag-arte sa utak at likod.	Sa binibigkas na mga pagpapakita ng mga tics ng nerbiyos, anuman ang paggamit ng pagkain. mula 1 hanggang 3 taon - 1 mg umaga at gabi; mula 3 hanggang 7 taon - 2 mg umaga at gabi; higit sa 7 taong gulang - 2.5 - 3 mg sa umaga at gabi. Ang kurso ng paggamot ay hindi hihigit sa 2 buwan.
Haloperidol	Isang makapangyarihang antipsychotic na gamot. sa isang mas malawak na lawak kaysa sa Sonapax, tinatanggal ang pakiramdam ng pagkabalisa at pinapaginhawa ang stress ng psycho-emosyonal; mas malakas kaysa sa diazepam ay pinipigilan ang labis na aktibidad ng motor.	Ginagamit ito sa mga malubhang kaso ng tics ng nerbiyos, na may hindi epektibo sa iba pang mga gamot. Ang dosis ay itinakda ng isang neurologist batay sa pagsusuri at pangkalahatang kondisyon ng bata.
Kaltsyum gluconate	Ang isang paghahanda ng kaltsyum na bumabayad sa kakulangan ng elementong ito ng bakas sa katawan. Pina-normalize ang mga proseso ng pag-urong ng kalamnan at pagpapahinga.	Dalhin bago kumain. Gumiling bago gamitin. Uminom ng isang baso ng gatas. mula 5 hanggang 7 taong gulang - 1 g 3 beses sa isang araw; mula 8 hanggang 10 taong gulang - 1.5 g 3 beses sa isang araw; mula 11 hanggang 15 taong gulang - 2.5 g 3 beses sa isang araw; higit sa 15 taong gulang - 2.5 - 3 g tatlong beses bawat kumatok.

Mga tradisyonal na pamamaraan ng pagpapagamot ng mga tics ng nerbiyos

Napatunayan na ang paggamit ng mga sedative na paghahanda, decoction at infusions ay may kapaki-pakinabang na epekto sa sistema ng nerbiyos ng bata at binabawasan ang mga pagpapakita ng isang nervous tic.

Ang mga gamot na gamot na ginagamit para sa mga tics ng nerbiyos sa mga bata

Pangalan ng mga pondo	Paraan ng pagluluto	Mga panuntunan sa aplikasyon
Pagbubuhos ng motherwort	2 kutsara ng tinadtad na tuyong damo ng isang halaman, ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo ( 200 ml); palamigin ng dalawang oras sa temperatura ng silid; pilay sa pamamagitan ng cheesecloth nang maraming beses; itabi ang nagresultang pagbubuhos sa isang lugar na protektado mula sa araw sa temperatura ng silid.	Kumuha ng 3 beses sa isang araw, 30 minuto bago kumain. mula 7 hanggang 14 taong gulang - 1 kutsarita; higit sa 14 taong gulang - 1 kutsara ng dessert. Ang tagal ng paggamit ay hindi hihigit sa 1 buwan.
Pagbubuhos ng ugat ng Valerian	1 kutsara ng durog na ugat ng halaman, ibuhos ang isang baso ng mainit na pinakuluang tubig; init sa isang kumukulong tubig na paliguan para sa 15 minuto; cool sa temperatura ng silid at pilay nang maraming beses sa pamamagitan ng cheesecloth; mag-imbak sa isang temperatura na hindi hihigit sa 20 ° C sa isang lugar na protektado mula sa araw.	Bigyan ang mga bata ng 1 kutsarita ng nagresultang pagbubuhos 4 beses sa isang araw 30 minuto pagkatapos kumain at bago matulog. Hindi inirerekumenda na kumuha ng pagbubuhos ng higit sa isa at kalahating buwan.
Pagbubuhos ng mga bulaklak ng mansanilya	Ilagay ang 1 kutsara ng pinatuyong bulaklak sa isang termos at ibuhos ang 1 baso ( 200 ml) tubig na kumukulo; igiit ng 3 oras, lubusan nang lubusan; mag-imbak sa isang temperatura na hindi hihigit sa 20 ° C.	Pinapayuhan ang mga bata na kumuha ng isang-kapat ng isang baso ng sabaw ( 50 ML) tatlong beses sa isang araw, 30 minuto pagkatapos kumain.
Pagbubuhos ng mga prutas ng hawthorn	1 kutsara ng tuyo at durog na bunga ng halaman, ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo; igiit ng 2 oras; lubusan nang lubusan sa pamamagitan ng cheesecloth.	Para sa mga batang mahigit sa 7 taong gulang, uminom ng 1 kutsara ng 3 beses sa isang araw, 30 minuto bago kumain. Ang inirekumendang tagal ng paggamit ay hindi hihigit sa 1 buwan.

Iba pang mga paggamot para sa mga tics ng nerbiyos sa mga bata

Sa paggamot ng mga tics ng nerbiyos sa mga bata, ang mga sumusunod ay matagumpay na ginagamit:

• nakakarelaks na masahe;
• tulog.

Nakakarelaks na masahe
Ang tama na gumanap na massage ay binabawasan ang kaguluhan ng sistema ng nerbiyos, binabawasan ang stress ng psycho-emosyonal, nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa utak at kalamnan, nagpapanumbalik ng kaginhawaan sa pag-iisip, na maaaring mabawasan ang kalubhaan ng mga tics. Para sa mga tics ng nerbiyos, inirerekomenda ang isang nakakarelaks na masahe sa likod, ulo, mukha, mga binti. Ang massage ng acupressure ng lugar ng teak ay hindi inirerekomenda, dahil lumilikha ito ng karagdagang pangangati at maaaring humantong sa higit na binibigkas na mga paghahayag ng sakit.

Elektriko
Ito ay isang paraan ng pisikal na therapy na gumagamit ng mahina, mababang dalas ng mga de-koryenteng impulses. Tumagos sila sa lukab ng cranial sa pamamagitan ng mga socket ng mata at nakakaapekto sa gitnang sistema ng nerbiyos ( gitnang sistema ng nerbiyos), pagpapahusay ng mga proseso ng pagsugpo sa utak at nagiging sanhi ng pagsisimula ng pagtulog.

Mga epekto sa elektroniko:

• normalisasyon ng estado ng emosyonal;
• pagpapatahimik epekto;
• pagpapabuti ng suplay ng dugo at nutrisyon sa utak;
• normalisasyon ng metabolismo ng mga protina, taba at karbohidrat.

Ang pamamaraan ng electrosleep ay isinasagawa sa isang espesyal na silid ng klinika o ospital, na nilagyan ng komportableng sopa na may unan at kumot. Ang silid ay dapat na ihiwalay mula sa ingay sa kalye at sikat ng araw.

Dapat alisin ng bata ang kanyang panlabas na damit at humiga sa sopa. Ang isang espesyal na maskara ay inilalagay sa mga mata ng bata, kung saan ibinibigay ang isang electric current. Ang kasalukuyang dalas ay karaniwang hindi lalampas sa 120 hertz, ang kasalukuyang lakas ay 1 - 2 milliamperes.

Ang pamamaraan ay tumatagal mula 60 hanggang 90 minuto - sa oras na ito ang bata ay nasa kalagayan ng pagtulog o pagtulog. Upang makamit ang isang therapeutic effect, karaniwang 10 - 12 session ng de-koryenteng pagtulog ay inireseta.

Pag-iwas sa pag-ulit ng isang nervous tic

Ang mga modernong kondisyon ng pamumuhay sa malalaking lungsod ay hindi maiiwasang humantong sa pagtaas ng pag-igting at pagkapagod ng nerbiyos. Ang mga bata, dahil sa functional immaturity ng nervous system, lalo na sensitibo sa sobrang overrain. Kung ang isang bata ay may predisposisyon sa mga nerbiyos na nerbiyos, kung gayon malamang na lalabas sila sa isang maagang edad. Gayunpaman, ngayon ang isang nervous tic ay isang nakakagamot na sakit, at kung susundin mo ang ilang mga patakaran at paghihigpit, hindi mo matandaan ang karamdaman na ito sa loob ng maraming taon.

Ano ang dapat gawin upang maiwasan ang pag-ulit ng isang tic na nerbiyos?

• mapanatili ang isang normal na kapaligiran ng psycho-emosyonal sa pamilya;
• matiyak ang sapat na nutrisyon at pagtulog;
• turuan ang bata ng wastong pag-uugali sa ilalim ng stress;
• gawin ang yoga, pagmumuni-muni;
• mag-ehersisyo nang regular ( paglangoy, atleta);
• gumastos ng hindi bababa sa 1 oras sa sariwang hangin araw-araw;
• i-ventilate ang silid ng bata bago matulog.

Ano ang maaaring magdulot ng isang pag-ulit ng isang nervous tic?

• stress;
• labis na trabaho;
• talamak na kakulangan ng pagtulog;
• panahunan na sikolohikal na kalagayan sa pamilya;
• kakulangan ng calcium sa katawan;
• pag-abuso sa tonic drinks;
• matagal na pagtingin sa TV;
• humahawak isang malaking bilang oras sa computer;
• mahaba ang mga laro ng video.

Sinimulan ba ng iyong anak na hindi kusang kumurap at paikutin ang kanyang mga balikat? Sa paghahayag ng mga sintomas na ito, malamang na malamang isang nervous tic sa isang bata... Suriin kung ano ang sanhi ng sakit. Siguro ang bata ay natakot sa isang bagay o nagkaroon ng sakit sa madaling panahon sipon? Sa anumang kaso, kailangan mong ipakita ito sa isang espesyalista - kinakabahan tic sa paggamot ng mga bata ay magiging epektibo sa napapanahong pansin sa medikal. Pag-usapan natin nang detalyado ang tungkol sa sakit na ito at ang mga kadahilanan na sanhi nito.

Kahulugan

Ang isang tik ay tinatawag na isang instant na reflex na pag-urong ng isang tiyak na pangkat ng kalamnan, na palaging biglaang at paulit-ulit na maraming beses. Ang sakit ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang obsess at hindi mapaglabanan na pagnanais na magsagawa ng isang tiyak na pagkilos.

Ang tic ay hindi nangyayari na may layunin na paggalaw, halimbawa, kapag kumuha ng isang baso ng tubig o nag-aalok ng isang kutsara sa bibig. Ang katotohanang ito ay isang tanda ng isang nervous tic mula sa isa pang sakit na nauugnay sa pag-urong ng kalamnan.

Sa mga sakit sa neurological ng pagkabata, ang mga tics ng nerbiyos ay ang pinaka-karaniwan, lalo na isang nervous tic sa mata ng isang bata... Ang teak ay nakakaapekto sa mga bata mula 2 hanggang 18 taong gulang. Sa mga termino ng porsyento, ang bilang ng mga bata na naghihirap mula sa tic ay 10-14%. Ang mga bata na may tatlong taong gulang at mula 7 hanggang 11 taong gulang ay madaling kapitan ng sakit na ito. Sa mga panahong ito, lalo na ang mahahalagang proseso ng pagbuo ng nervous system na nagaganap.

Mga uri ng tiket

May mga tics:

• Motor - kilusan ng kilay, pisngi, sulok ng bibig, mga pakpak ng ilong, kumikislap na mga mata, twitching balikat;
• Vocal - pagbigkas na pagbigkas ng pinakasimpleng o kumplikadong mga tunog na katangian. Maaari itong umubo, puffing, stammering, sobbing, atbp;
• Ritual - walang pagbabago ang paggalaw sa isang bilog, nakakagat ng mga kuko, hinila ang buhok upang maiikot ito sa paligid ng isang daliri;
• Pangkalahatang mga form - ang sabay-sabay na pagkakaroon ng maraming mga form ng tics.

Ang mga trick ay maaari ding maging:

• Simple - umaabot lamang sa ilang mga kalamnan (braso, binti, mukha);
• Kumplikado - kasalukuyan nang sabay-sabay sa maraming magkakaibang mga grupo ng kalamnan.

Mga sanhi ng sakit

Karaniwan, nerbiyosong tics sa mga bata pukawin ang tatlong naroroon sa parehong oras ang mga rason:

1. Kawalang kabuluhan. Ang sakit na ito ay nagpapakita ng sarili sa mga bata nang mas maaga kaysa sa mga magulang. Ang tic ay mas madaling maipadala sa mga batang lalaki at mas mahirap para sa kanila na tiisin;
2. Pag-uugali ng magulang. Ang kapaligiran ng moralidad sa mga pamilya na may dysfunctional ay kanais-nais para sa hindi normal na pag-unlad ng sistema ng nerbiyos sa mga bata. Ang kalubha ng mga kahihinatnan ng naturang pag-aalaga ay nakasalalay sa pag-uugali ng bata at ang kakayahan ng kanyang nervous system upang mapaglabanan ang mga masamang kondisyon. Halimbawa, ang pagsigaw at labis na kalubhaan ay maaaring maging sanhi ng pag-uugali ng bata, habang ang iba pang matinding - permissiveness - ay humahantong sa infantilism. Ang lahat ng ito, sa huli, ay maaaring humantong sa paglitaw ng mga tics at iba't ibang mga obsessions;
3. Paglalaan ng isang nakababahalang sitwasyon. Ang isang bata na may namamana na predisposisyon sa mga tics at hindi tama na nakataas, nahaharap sa isang malubhang problema, ay nagpapatakbo ng panganib na makuha ang isang tic. Bilang isang patakaran, umatras siya sa kanyang sarili at hindi ibinahagi ang kanyang mga problema sa kanyang sambahayan. Ang bata ay may isang pag-activate ng komunikasyon na hindi pandiwang - ang hitsura ng mga katangian ng ekspresyon ng mukha at kilos. Sa sandaling ito, napakahalaga na mapansin ito sa oras, upang palibutan siya ng init at pansin. Kung pinamamahalaan ng mga magulang na "magpainit" sa bata, kung gayon ang mga sintomas na lumitaw ay unti-unting dumadaan sa kanilang sarili. Kung hindi man, ang bata ay maaaring magdusa mula sa mga tics sa loob ng mahabang panahon.

Ang kurso ng sakit

Ang isang bata na may mga tics ay may kapansanan na pansin at pang-unawa. Mas mahirap para sa mga batang ito na bumuo ng mga kasanayan at koordinasyon ng paggalaw. Sa mga kaso ng matinding kurso ng sakit, ang katotohanan ng pag-unawa sa espasyo ay nabalisa. Ang isang bata na may teak ay hindi pinapayagan ang pagmamaneho sa pampublikong transportasyon, pagkapuno, mabilis na pagod, hindi makatulog ng maayos at ang kanyang pagtulog ay hindi mapakali.

• Ang tagal ng sakit ay nag-iiba mula sa 2-3 minuto hanggang ilang taon;
• Ang tindi ng panlabas na pagpapakita ay napakalakas na imposible na lumitaw sa isang pampublikong lugar, at maaaring hindi makita ng iba;
• Ang dalas ng mga ticks sa araw ay mababago;
• Ang tagumpay ng paggamot ng sakit ay hindi mahuhulaan - mula sa panghuling pagbawi hanggang sa zero na resulta. Nerbiyosong mga litrato sa mga bata matagumpay na tinatrato komarovsky ayon sa isang espesyal na pamamaraan na binuo sa kanya;
• Ang antas ng paglabag sa pag-uugali ng bata ay posible mula sa binibigkas hanggang sa panlabas na hindi nakikita.

Ang antas ng pagpapakita ng sakit ay nakasalalay sa:

• Oras ng taon. Bilang isang patakaran, ang isang exacerbation ng sakit ay sinusunod sa tagsibol;
• Oras ng araw;
• Emosyonal na kalooban. Ang isang mabuting kalooban ay tumutulong sa bata upang makaya ang mga pagpapakita ng mga tics na mas madali;
• Roda ... Kung ang bata ay interesado sa kung ano ang ginagawa niya, ang laro ay ganap na kinukuha ang kanyang atensyon at pinatay ang reflex ng hindi sinasadyang paggalaw. Habang nawalan ka ng interes sa aktibidad, muling lumitaw ang mga sintomas ng sakit;
• Sobrang trabaho. Ang pangmatagalang pakikipag-ugnay sa isang bagay o matagal na pananatili sa isang hindi komportable na posisyon ay maaaring maging sanhi ng isang pagtaas sa pagpapakita ng mga sintomas o ang hitsura ng maraming nang sabay-sabay.

Paggamot

Upang pagalingin isang nervous tic sa isang bata - kailangan mong makita sa oras sintomas at italaga ang tama paggamot... Nangangailangan ito ng tulong ng isang neurologist. Ang paraan ng paggamot ay ang mga sumusunod:

1. Pagbubukod ng mga provoke factor mula sa kapaligiran ng bata. Pagsunod sa rehimen, tamang nutrisyon... Ang mga malakas na tao ay hindi dapat pahintulutan pisikal na Aktibidad at labis na trabaho;
2. Paglikha ng isang maligayang klima ng pamilya. Mahalagang makipag-usap nang higit pa sa mga bata upang maunawaan ang kanilang mga problema at suportahan ang mga ito sa oras. Kinakailangan upang ayusin ang mga paglalakad at paglalakad kasama ang buong pamilya, upang magsagawa ng magkasanib na pagluluto masarap na pinggan at iba pa;
3. Ito ay kapaki-pakinabang upang gawin itong isang patakaran pagbuo ng mabilis na mga wits, atensyon, pakikipagkapwa;
4. Kinakailangan na i-instill sa bata ang isang pag-ibig sa pagbabasa, pagguhit, musika, palakasan, teknolohiya, atbp.
5. Sa mga malubhang kaso, kapag ang mga pamamaraan sa itaas ay hindi gumagana, inireseta ang paggamot sa gamot. Ito ay batay sa paggamit ng antidepressants, nootropic na gamot upang gawing normal ang mga proseso ng metaboliko, bitamina, at marami pa. Medikal gamot mag-apply hanggang mawala ang mga sintomas at pagkatapos ay sa loob ng isa pang anim na buwan. Karagdagan, ang dosis ay unti-unting nabawasan hanggang sa ang gamot ay ganap na hindi naitigil.

Good luck sa lahat, makita ka sa susunod na artikulo.

Isang mabisang lunas upang maibalik ang paningin nang walang operasyon at mga doktor, inirerekomenda ng aming mga mambabasa!

Ang mga tics ng nerbiyos sa mga bata ay isang sakit sa neurological, isa sa mga uri ng hyperkinesis (marahas na paggalaw). Ngayon, ito ay sinusunod sa halos bawat ikalimang bata. Ang mga batang lalaki ay apektado nang mas madalas kaysa sa mga batang babae. Ang pathology ay kinuha ang isa sa mga nangungunang lugar sa mga sakit sa neurological, na lalong nagaganap kahit sa mga bagong silang. Ngunit pangunahing nangyayari ito sa mga bata na may edad na dalawang taong gulang. Ang mga magulang ay may iba't ibang mga saloobin patungo sa problema: ang ilan ay labis na nag-aalala tungkol dito, habang ang iba, sa kabilang banda, ay hindi nagbabayad ng nararapat na pansin. Samakatuwid, halos 20% lamang ng mga pinaka-responsableng may sapat na gulang ang humingi ng medikal na tulong para sa mga nerbiyos sa nerbiyos. Sa katunayan, ang kaguluhan na ito ay maaaring hindi talaga maging sanhi ng malubhang pinsala sa bata, at mawala sa sarili nang may edad. Ngunit kung minsan maaari itong negatibong nakakaapekto sa pisikal at sikolohikal na estadonangangailangan ng medikal na atensyon. Sa isang nervous tic sa isang bata, ang mga sintomas at paggamot ay maaaring magkakaiba-iba, samakatuwid, sa kasong ito, kinakailangan ang isang indibidwal na diskarte.

Pag-uuri ng disorder

Upang malaman kung ang nervous tic ng isang bata ay ipapasa sa sarili nito o mangangailangan ng paggamot, kailangan mong malaman ang mga dahilan para sa hitsura nito at matukoy ang uri. Sa pangkalahatan, ang mga tics ay panandaliang, maindayog, na-ugnay na paggalaw. Ang pangunahing katangian ng karamdaman na ito ay maaari itong bahagyang kinokontrol ng mga bata. Karaniwan nagagawa nilang sugpuin ang tik sa maikling panahon, ngunit nangangailangan ito ng sapat na boltahe at kasunod na paglabas. Ang pagtaas ng mga sintomas ay madalas na nangyayari kapag ang isang bata ay nakaupo sa isang posisyon nang mahabang panahon (halimbawa, sa transportasyon o panonood ng TV). Sa panahon ng mga laro o ilang mga kawili-wiling, kapana-panabik na mga aktibidad, sila, sa kabilang banda, humina o kahit na mawala. Ngunit ito ay isang pansamantalang epekto, pagkatapos ay bumalik ang mga sintomas.

Sa pamamagitan ng likas na katangian ng paglitaw ng mga tics mayroong:

• pangunahing (pagkakaroon, pangunahin, isang sikolohikal na background);
• pangalawa (lumitaw pagkatapos ng pinsala o sakit).

Ayon sa mga sintomas na ipinahayag, nahahati sila sa:

• Mimic. Kasama dito ang mga facial tics: kumikislap ng mata, pag-twit ng kilay, pagkagat ng labi, pagkikot ng ilong, paggiling ng ngipin, iba't ibang mga grimaces, atbp.
• Kumpanya. Ito ang mga tics ng katawan at paa: pag-tap, pag-shuffling, paglukso, pagpalakpak ng kamay, iba't ibang mga paggalaw ng mga balikat at ulo, atbp.
• Vocal. Mga taktika kung saan kumikilos ang mga kalamnan ng boses: pag-ubo, pag-sniff, pag-snort, pagsisisi, smacking, iba't ibang mga paulit-ulit na tunog o salita, atbp.

Ang pinaka-karaniwang mga paggagaya na aksyon, lalo na ang mga paggalaw ng mata: madalas na kumikislap, twitching ng takipmata. Ang Hyperkinesis ng mga braso at binti ay hindi gaanong karaniwan, ngunit nakakaakit ng higit na pansin mula sa mga magulang, tulad ng malakas na ingay. Ang mga mahinahong sintomas ng boses ay maaaring napansin nang mahabang panahon.

Gayundin, ang mga tics ng nerve sa mga bata ay magkakaiba-iba ng mga antas ng kahirapan. Natukoy ng mga eksperto ang mga sumusunod na uri:

• lokal: isang pangkat ng kalamnan ay kasangkot;
• pangkalahatan: maraming mga grupo ng kalamnan ay kasangkot;
• simple: ang kilusan ay binubuo ng isang elemento;
• kumplikado: ang isang pangkat ng mga coordinated na paggalaw ay ginaganap.

Mayroon ding isang dibisyon ng karamdaman ayon sa tagal ng kurso, maaari itong lumilipas o talamak.

Ang mga tentong panlilipat (o lumilipas) ay maaaring maging anumang kalikasan at pagiging kumplikado, ngunit tumatagal ng mas mababa sa isang taon. Ang talamak na tic disorder ay nangyayari araw-araw nang higit sa isang taon.

Para sa mga talamak na karamdaman, ang paggaya (lalo na ang nervous tic ng mata sa isang bata) at ang mga karamdaman sa motor ay karaniwang, habang ang mga karamdaman sa boses sa isang talamak na anyo ay napakabihirang. Ang sakit, bilang isang panuntunan, ay nagpapatuloy na may mga panahon ng exacerbations at mga remisyon ng iba't ibang tagal.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa edad kung saan ang kaguluhan na ito ay madalas na nangyayari, pagkatapos ito ay nangyayari mula 2 hanggang 17 taon. Ang sakit ay sumikat sa 3 taon, 6-7 taon, at 12-14 taon. Sa isang maagang edad, ang pinaka-karaniwang ay mimic (higit sa lahat na nauugnay sa mga mata: kumikislap, twitching ng eyelid) at mga motor tics, ang mga tinig na boksing ay karaniwang lilitaw mamaya. Sa labis na karamihan ng mga kaso, ang hyperkinesis ay nangyayari bago ang edad na 11-12, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas ng kurso. Pagkatapos ay unti-unting bumababa ang mga sintomas, at sa edad na 18, higit sa kalahati ng mga pasyente ang nawala nang ganap.

Mga sanhi ng kaguluhan

Mula sa pagsilang sa utak ng isang bata, ang pagbuo ng mga grupo ng mga selula ng nerbiyos at ang kanilang mga koneksyon ay nagaganap. Kung ang mga koneksyon na ito ay hindi sapat na malakas, ang balanse ng buong sistema ng nerbiyos ay nabalisa. Mula dito, ang bata ay maaaring magkaroon ng mga tics ng nerbiyos. Ang mga panahon ng krisis na nabanggit sa itaas ay nauugnay, bukod sa iba pang mga kadahilanan, na may mga leaps sa pagbuo ng cerebral cortex.

Lumilitaw ang mga pangunahing tics dahil sa ilang sikolohikal o mga dahilan sa physiological... Maaari silang maging:

• Emosyonal na pagkabigla. Ito ang pinakakaraniwang sanhi ng mga tics ng nerbiyos sa mga bata. Ang parehong talamak na psychotrauma (matinding takot, pag-aaway, pagkamatay ng isang mahal sa buhay) at ang pangkalahatang hindi kanais-nais na sitwasyon sa pamilya ay maaaring magdulot ng isang paglabag.
• Isang pagbabago ng telon. Ang unang pagbisita ng isang bata sa kindergarten o paaralan ay madalas na nagiging stress at, bilang resulta, ang sanhi ng mga tics.
• Di-timbang na diyeta. Ang kakulangan ng mga bitamina, lalo na ang calcium at magnesium, ay maaaring maging sanhi ng mga seizure at tics.
• Nakatutuwang inumin. Ang tsaa, kape, iba't ibang mga inuming enerhiya ay naubos ang sistema ng nerbiyos ng bata. Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng emosyonal na kawalang-tatag, na maaari ring magresulta sa mga tics.

• Maling araw-araw na gawain. Hindi sapat na pagtulog, sobrang trabaho, matagal na nakaupo sa TV o computer, kasama ang kakulangan ng sariwang hangin, kakulangan ng pisikal (lalo na ang pag-play) na stress, buhayin ang ilang mga lugar ng utak at mag-ambag sa hitsura ng patolohiya.
• Ang pagkakaroon ng mga helminths sa katawan. Ang isa sa mga unang palatandaan ng helminthiasis ay isang madepektong paggawa ng nervous system, na maaaring humantong sa mga tics ng nerbiyos. Ito ay isa sa mga kaso kapag ang karamdaman ay nagbabanta kahit isang sanggol-bata.
• Ang genetic predisposition. Ang pagkakaroon ng patolohiya sa isa sa mga magulang ay makabuluhang madaragdagan ang pagkakataon ng pagpapakita nito sa isang bata.

Ang pag-unlad ng pangalawang tics ay nangyayari laban sa background ng mga sakit ng sistema ng nerbiyos o isang negatibong epekto dito. Ang mga sintomas ay katulad ng sa pangunahing karamdaman. Ang mga pangalawang paglabag ay maaaring mapukaw:

• pinsala sa ulo o pinsala sa kapanganakan;
• congenital disease ng gitnang sistema ng nerbiyos;
• encephalitis;
• iba't ibang mga impeksyon: herpes, streptococcus, atbp;
• pagkalason ng opiate o carbon monoxide;
• ilang mga gamot (antidepressant, stimulant ng CNS, anticonvulsants);
• mga bukol ng utak, atbp.

Ang mga pangalawang tics ay maaaring pumasa sa kanilang sarili lamang sa dalawang kaso: na may menor de edad na pagkalason at pagkalasing. Sa lahat ng iba pa, ang pag-aalis ng orihinal na sakit ay kinakailangan muna. Sa kasamaang palad, hindi laging posible na ganap na pagalingin ito.

Diagnostics

Ang mga pag-ihiwalay na mga kaso ng panandaliang hyperkinesis ay hindi dapat balewalain, ngunit hindi ka dapat masyadong gulat dahil sa kanila. May katuturan na kumunsulta sa isang espesyalista na neurologist kapag:

• kinakabahan ang tic ng nerbiyos;
• maraming mga tics ang nangyayari;
• ang karamdaman ay hindi umalis sa sarili nitong higit sa isang buwan;
• ang tik ay hindi nakakagambala at nakakasagabal sa pagbagay sa lipunan.

Sinusuri ng doktor ang pangkalahatang kondisyon ng bata, pandama at motor function, reflexes. Nagtatanong ang mga tanong sa bata at mga magulang tungkol sa nutrisyon at pang-araw-araw na gawain, emosyonal na trauma, pagmamana, atbp. Batay sa mga resulta ng pagsusuri, maaaring italaga ang mga sumusunod na eksaminasyon:

• pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
• pagsusuri para sa mga helminths;
• ionogram;
• MRI (sa pagkakaroon ng mga pinsala sa ulo);
• encephalogram;
• konsulta sa isang psychologist ng bata.

Bilang karagdagan, maaaring kailanganin mong kumunsulta sa isang psychotherapist, toxicologist, espesyal na nakakahawang sakit, oncologist, geneticist, depende sa mga natukoy na sakit o hinala sa kanila.

Mga 15% ng mga pangunahing karamdaman ay nawawala sa kanilang sarili pagkatapos ng ilang sandali. Sa iba pang mga kaso, lalo na sa pangalawang patolohiya, dapat magsimula ang paggamot sa lalong madaling panahon upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit.

Paano ginagamot ang tic nerbiyos sa pagkabata? Sa therapy ng karamdaman, ginagamit ang di-gamot, panggagamot at katutubong remedyong. Bilang isang patakaran, ginagamit ang mga ito sa kumbinasyon. Minsan lamang isang hadlang para sa drug therapy maaaring maglingkod bilang edad ng sanggol at iba pang mga kadahilanan.

Ang ibig sabihin ng di-gamot

Ang mga pamamaraan na ito ay itinuturing na pangunahing para sa pangunahing karamdaman, at ipinag-uutos na kasama sa kumplikadong therapy para sa pangalawang. Kasama nila ang:

• Indibidwal na psychotherapy. Dahil ang simula ng pangunahing mga tics sa mga bata ay pangunahing nauugnay sa stress, ang pagbisita sa isang psychiatrist o psychologist ay maaaring maging kapaki-pakinabang. Matapos ang nakumpletong kurso, bilang isang patakaran, ang kalagayan ng emosyonal ay nagiging mas matatag, nabuo ang tamang pag-uugali sa sakit.
• Paglikha ng isang suportadong kapaligiran sa pamilya. Kailangang kilalanin ng mga magulang na ang mga tics ay isang sakit at tulungan ang kanilang anak na makayanan ito. Sa anumang kaso dapat siya ay mapagalitan o sapilitang kontrolin ang pagpapakita ng mga sintomas. Ang mga kamag-anak at kaibigan ay dapat subukang huwag tumuon sa sakit, mapanatili ang kapayapaan sa pamilya, makipag-usap sa bata nang higit pa, tulungan na lutasin ang kanyang mga problema, protektahan siya mula sa mga nakababahalang sitwasyon kung maaari.
• Organisasyon ng pang-araw-araw na gawain. Kinakailangan upang matiyak ang pagbabago sa pisikal at mental na stress, mahusay na pagtulog, paglalakad at mga laro sa sariwang hangin. Limitahan ang mga laro sa computer, panonood ng TV, masyadong malakas na musika (lalo na bago matulog), pagbabasa nang mababa. Dapat mo ring subukang mabawasan ang mga aktibidad na nangangailangan ng labis na konsentrasyon, na humahantong sa mabilis na pagkapagod at nadagdagan ang pag-igting sa nerbiyos.
• Balanseng pagkain. Ang diyeta ay dapat na regular at kumpleto, na naglalaman ng lahat ng mga kinakailangang elemento, Mahalagang isama sa mga menu ng menu na kasama ang calcium.

Mga gamot at katutubong remedyong

Sa isang nerbiyos na tic sa isang bata, ang paggamot sa gamot isinasagawa nang mahigpit ayon sa reseta ng doktor, kapwa sa paggamot ng pangunahing at pangalawang karamdaman. Nagsisimula sila sa magaan na gamot sa minimum na dosis, inireseta ang mga ito sa mga bata mula sa isang taon at mas matanda. Ang mga pangalawang karamdaman ay ginagamot lamang pagkatapos ng pag-aalis ng pangunahing sakit, o kasama nito. Karaniwan, ayon sa mga indikasyon, ang paggamot ng isang nervous tic ay may kasamang:

• sedatives: Novo-Passit, Tenoten;
• antipsychotropic: Sonapax, Noofen;
• nootropic: Piracetam, Phenibut;
• mga tranquilizer: Diazepam, Sibazol;
• paghahanda na naglalaman ng calcium.

Sa mga gamot na antipsychotropic, si Noofen ang pinaka banayad, na may hindi bababa sa bilang ng mga epekto at contraindications. Nagpapakita ito ng magagandang resulta sa paggamot mga karamdaman sa nerbiyos sa mga bata, kabilang ang mga tics, lalo na ng uri ng mimic (madalas na kumikislap ng mga mata, twitching ng eyelid, cheeks, atbp.).

Application katutubong remedyong sa anyo ng mga pagbubuhos at mga decoction ay mahalaga din, lalo na para sa mga bata. Mayroon silang kapaki-pakinabang na epekto sa sistema ng nerbiyos at bawasan ang mga sintomas ng karamdaman. Gamit ang sakit na ito ay kapaki-pakinabang:

• pagbubuhos ng valerian root;
• mansanilya tsaa;
• pagbubuhos o sabaw ng motherwort;
• pagbubuhos ng mga buto ng anise;
• iba't ibang mga gamot na pampakalma, atbp.

Kung gusto ng bata ang herbal teas, mas mahusay na palitan ang lahat ng inumin sa kanila sa pamamagitan ng pagdaragdag ng honey sa kanila. Makakatulong ito upang mabilis na mapahinga ang nervous system. Magkaroon din ng isang kapaki-pakinabang na epekto:

• nakakarelaks na masahe;
• electrosleep;
• aromaterapy;
• iba't ibang mga paggamot sa tubig (sauna, swimming pool).

Nagagawa nilang mapawi ang pag-igting sa kasalukuyang sandali sa oras, at sa hinaharap na magbigay ng higit na pagtutol sa nerbiyos na stress.

Ang mga modernong kondisyon ng pamumuhay, lalo na sa mga malalaking lungsod, ay puno ng palagiang stress. Ang isang hindi pa nabubuong sistema ng nerbiyos ng mga bata ay lalo na sensitibo sa kanila, at kung ang isang bata ay may predisposisyon sa mga tics ng nerbiyos, mataas ang posibilidad ng kanilang paglitaw. Ngunit mahalagang malaman na ang sakit na ito ay medyo nalulunasan ngayon. Matapos makumpleto ang kinakailangang kurso at pagmamasid sa mga hakbang sa pag-iwas sa hinaharap, makakalimutan mo ang tungkol sa hindi kanais-nais na sakit na ito magpakailanman.

Sa lihim

• Hindi kapani-paniwala ... Maaari mong pagalingin ang iyong mga mata nang walang operasyon!
• Oras na ito.
• Walang mga pagbisita sa mga doktor!
• Ito ang dalawa.
• Wala pang isang buwan!
• Ito ang tatlo.

Sundin ang link at alamin kung paano ito ginagawa ng aming mga tagasuskribi!

Ang mga taktika, o hyperkinesis, ay paulit-ulit, hindi inaasahan, maikli, stereotypical na paggalaw o mga pahayag na panlabas na kahawig ng kusang aksyon. Ang isang katangian na katangian ng mga tics ay ang kanilang pagiging boluntaryo, ngunit sa karamihan ng mga kaso ang pasyente ay maaaring magparami o bahagyang makontrol ang kanyang sariling hyperkinesis. Sa isang normal na antas ng pag-unlad ng intelektwal ng mga bata, ang sakit ay madalas na sinamahan ng mga kapansanan sa cognitive, stereotypes ng motor at mga karamdaman sa pagkabalisa.

Ang paglaganap ng mga tics ay umabot sa humigit-kumulang na 20% sa populasyon.

Hanggang ngayon, walang pinagkasunduan sa paglitaw ng mga ticks. Ang mapagpasyang papel sa etiology ng sakit ay itinalaga sa subcortical nuclei - ang caudate nucleus, ang globus pallidus, ang subthalamic nucleus, ang substantia nigra. Ang mga istruktura ng subcortical ay nakikipag-ugnay nang malapit sa reticular formation, thalamus, system ng limbic, cerebellar hemispheres, at frontal cortex ng nangingibabaw na hemisphere. Ang aktibidad ng mga subcortical na istruktura at frontal lobes ay kinokontrol ng neurotransmitter dopamine. Ang kakulangan sa trabaho ng dopaminergic system ay humahantong sa may kapansanan na pansin, kawalan ng regulasyon sa sarili at pag-iwas sa pag-uugali, nabawasan ang kontrol sa aktibidad ng motor at ang hitsura ng labis, walang pigil na paggalaw.

Ang kahusayan ng sistema ng dopaminergic ay maaaring maapektuhan ng mga karamdaman sa paglago ng intrauterine dahil sa hypoxia, impeksyon, trauma ng kapanganakan, o namamana na kakulangan sa metabolismo ng dopamine. Mayroong mga indikasyon ng isang nangingibabaw na uri ng mana ng autosomal; sa parehong oras, kilala na ang mga batang lalaki ay nagdurusa sa mga tics tungkol sa 3 beses nang mas madalas kaysa sa mga batang babae. Marahil ay pinag-uusapan natin ang mga kaso ng hindi kumpleto at pagtagos ng gen na nakasalalay sa kasarian.

Sa karamihan ng mga kaso, ang unang hitsura ng mga tics sa mga bata ay nauna sa pagkilos ng mga panlabas na salungat na kadahilanan. Aabot sa 64% ng mga tics sa mga bata ay na-trigger ng mga nakababahalang sitwasyon - pag-aayos ng paaralan, karagdagang mga sesyon ng pag-aaral, walang pigil na pagtingin sa TV o matagal na trabaho sa computer, mga salungatan sa pamilya at paghihiwalay mula sa isa sa mga magulang, ospital.

Ang mga simpleng tiko ng motor ay maaaring sundin sa pangmatagalang panahon ng isang nakaraang pinsala sa traumatic utak. Mga tics ng boses - pag-ubo, pag-sniff, expectorant na tunog ng lalamunan - ay madalas na matatagpuan sa mga bata na madalas na nagdurusa sa mga impeksyon sa paghinga (brongkitis, tonsilitis, rhinitis).

Karamihan sa mga pasyente ay may pang-araw-araw at pana-panahong pag-asa sa mga tics - lumala sila sa gabi at lumala sa panahon ng taglagas-taglamig.

Ang isang hiwalay na uri ng hyperkinesis ay dapat isama ang mga tics na lumitaw bilang isang resulta ng hindi sinasadyang paggaya sa ilang mga lubos na kapaki-pakinabang at nakakaakit na mga bata. Nangyayari ito sa proseso ng direktang komunikasyon at sa ilalim ng kundisyon ng isang tiyak na awtoridad ng bata na may mga tics sa mga kapantay. Ang ganitong mga tics ay umalis sa kanilang sariling ilang oras pagkatapos ng pagwawakas ng komunikasyon, ngunit sa ilang mga kaso tulad ng paggaya ay ang pasinaya ng sakit.

Pag-uuri ng klinika sa mga bata

Sa pamamagitan ng etiology

Pangunahin o namamana, kabilang ang Tourette's syndrome. Ang pangunahing uri ng mana ay ang nangingibabaw na autosomal na may iba't ibang antas ng pagtagos; posible ang mga kaso ng sporadic ng sakit.

Pangalawa, o organikong. Mga kadahilanan sa peligro: anemia sa mga buntis na kababaihan, edad ng ina ng higit sa 30, pangsanggol na malnutrisyon, prematurity, trauma ng kapanganakan, nakaraang trauma ng utak.

Cryptogenic. Lumilitaw ang mga ito laban sa background ng kumpletong kalusugan sa isang third ng mga pasyente na may mga tics.

Sa pamamagitan ng mga klinikal na pagpapakita

Lokal (pangmukha) tic. Ang Hyperkinesis ay nagsasangkot ng isang pangkat ng kalamnan, pangunahin ang mga kalamnan ng mukha; mas madalas na kumikislap, pisilin, twitching ng mga sulok ng bibig at mga pakpak ng ilong ay mananaig (Talahanayan 1). Ang pagkislap ay ang pinaka-paulit-ulit sa lahat ng mga lokal na karamdaman sa pagkimbot. Ang squinting ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas malinaw na paglabag sa tono (dystonic component). Ang mga paggalaw ng mga pakpak ng ilong, bilang isang panuntunan, ay nauugnay sa pagtaas ng kumikislap at tinutukoy bilang hindi matatag na mga sintomas ng mga facial tics. Ang mga solong tics ng facial na praktikal ay hindi makagambala sa mga pasyente at sa karamihan ng mga kaso ay hindi napansin ng mga pasyente mismo.

Karaniwang tik. Ang ilang mga grupo ng kalamnan ay kasangkot sa hyperkinesis: mga kalamnan ng mukha, kalamnan ng ulo at leeg, sinturon ng balikat, itaas na mga paa, kalamnan sa likod at likod. Sa karamihan ng mga pasyente, ang isang malawak na tic ay nagsisimula sa kumikislap, na kung saan ay sinamahan ng titig, pag-on at pagtagilid sa ulo, pag-angat ng mga balikat. Sa mga panahon ng pagpalala ng mga tics, ang mga mag-aaral ay maaaring may mga problema sa pagkumpleto ng nakasulat na mga takdang aralin.

Mga bokabularyo. Makikilala sa pagitan ng simple at kumplikadong mga tiko ng tinig.

Ang klinikal na larawan ng mga simpleng tics ng boses ay kinakatawan higit sa lahat sa pamamagitan ng mga mababang tunog: pag-ubo, "pag-clear ng lalamunan", humuhuni, maingay na paghinga, pag-sniff. Hindi gaanong karaniwan ay ang mga tunog na tunog na tulad ng "at", "a", "u-u", "uf", "af", "ah", screeching at whistling. Sa sobrang pagpalala ng tic hyperkinesis, maaaring magbago ang mga boses na phenomena, halimbawa, ang pag-ubo ay nagiging isang humuhuni o maingay na paghinga.

Ang mga komplikadong tics ng vocal ay sinusunod sa 6% ng mga pasyente na may Tourette's syndrome at nailalarawan sa pamamagitan ng pagbigkas ng mga indibidwal na salita, pagmumura (coprolalia), pag-uulit ng mga salita (echolalia), mabilis na hindi pantay, hindi sinasadya na pagsasalita (palilalia). Ang Echolalia ay isang magkakasunod na sintomas at maaaring tumagal ng ilang linggo o buwan. Ang Coprolalia ay karaniwang isang kalagayan sa katayuan sa anyo ng seryeng panunumpa. Malimit na nilimitahan ng Coprolalia ang aktibidad sa lipunan ng bata, na inalis sa kanya ang pagkakataon na makapasok sa paaralan o pampublikong lugar. Ang Palilalia ay nahayag sa pamamagitan ng obsess na pag-uulit ng huling salita sa isang pangungusap.

Pangkalahatang tic (Tourette's syndrome). Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng mga karaniwang motor at vocal na simple at kumplikadong mga tics.

Ipinapakita sa talahanayan 1 ang pangunahing uri ng mga tiko ng motor, depende sa kanilang pagkalat at mga klinikal na pagpapakita.

Tulad ng makikita mula sa ipinakita na talahanayan, na may komplikasyon ng klinikal na larawan ng hyperkinesis, mula sa lokal hanggang sa pangkalahatan, ang mga tics ay kumakalat mula sa itaas hanggang sa ibaba. Kaya, sa isang lokal na tic, ang mga marahas na paggalaw ay nabanggit sa mga kalamnan ng mukha, na may isang karaniwang tic lumipat sila sa leeg at braso, na may isang pangkalahatang tic, ang puno ng kahoy at paa ay kasangkot sa proseso. Ang pamumula ay nangyayari sa parehong dalas para sa lahat ng mga uri ng mga tics.

Sa pamamagitan ng kalubhaan klinikal na larawan

Ang kalubha ng klinikal na larawan ay nasuri sa bilang ng mga hyperkinesis sa bata sa loob ng 20 minuto ng pagmamasid. Sa kasong ito, ang mga ticks ay maaaring wala, solong, serial o katayuan. Ang pagtatasa ng kalubha ay ginagamit upang pag-isahin ang klinikal na larawan at matukoy ang pagiging epektibo ng paggamot.

Kailan solong ticks ang kanilang bilang para sa 20 minuto ng pagsusuri ay saklaw mula 2 hanggang 9, mas madalas na matatagpuan sa mga pasyente na may mga lokal na porma at sa pagpapatawad sa mga pasyente na may malawak na tic at Tourette's syndrome.

Kailan mga serial ticks sa loob ng 20 minuto ng pagsusuri, mula 10 hanggang 29 na hyperkinesis ay sinusunod, pagkatapos kung saan sinusunod ang maraming oras ng pahinga. Ang isang katulad na larawan ay katangian ng isang exacerbation ng sakit, nangyayari sa anumang lokalisasyon ng hyperkinesis.

Kailan katayuan ng tic sumunod ang mga serial tics na may dalas ng 30 hanggang 120 o higit pa para sa 20 minuto ng pagsusuri nang walang pagkagambala sa araw.

Katulad sa mga tiko ng motor, ang mga tics ng boses ay maaari ring maging solong, serye at mga tics ng katayuan; tumindi sila sa gabi, pagkatapos ng emosyonal na stress at sobrang trabaho.

Sa kurso ng sakit

Ayon sa Diagnostic and Statistics Manual ng Mental Disorder (DSM-IV), ang mga lumilipas na mga tics, talamak na tics at sindrom ng Tourette.

Palipat-lipat , o pagbibiyahe , ang kurso ng mga tics ay nagpapahiwatig na ang bata ay may mga tiko ng motor o vocal na may kumpletong paglaho ng mga sintomas ng sakit sa loob ng 1 taon. Karaniwan para sa lokal at laganap na mga ticks.

Talamak tic disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga tics ng motor na tumatagal ng higit sa 1 taon nang walang isang sangkap na tinig. Ang mga talamak na tics ng vocal sa paghihiwalay ay bihirang. Mayroong pag-remit, nakatigil at progresibong mga subtypes ng talamak na tics.

Sa isang reming course, ang mga panahon ng exacerbations ay pinalitan ng kumpletong regression ng mga sintomas o ang pagkakaroon ng mga lokal na solong tics na lumabas laban sa background ng matinding emosyonal o intelektwal na stress. Ang pagpapahintulot sa subtype ay ang pangunahing daloy ng tik. Sa lokal at laganap na mga tics, ang exacerbation ay tumatagal mula sa ilang linggo hanggang 3 buwan, ang mga remisyon ay nagpapatuloy mula 2-6 buwan hanggang sa isang taon, sa mga bihirang kaso hanggang sa 5-6 na taon. Laban sa background ng paggamot sa gamot, posible o kumpleto ang pagpapatawad ng hyperkinesis.

Ang nakatigil na uri ng kurso ng sakit ay natutukoy sa pamamagitan ng pagkakaroon ng patuloy na hyperkinesis sa iba't ibang mga grupo ng kalamnan, na nagpapatuloy sa loob ng 2-3 taon.

Ang progresibong kurso ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng mga remisyon, paglipat ng mga lokal na tics sa mga karaniwang o pangkalahatan, ang komplikasyon ng mga stereotype at ritwal, ang pagbuo ng mga estado ng tic, at paglaban sa therapy. Ang isang progresibong kurso ay nangingibabaw sa mga batang lalaki na may namamana na mga tics. Ang hindi kasiya-siyang palatandaan ay ang pagkakaroon ng pagiging agresibo, coprolalia, mga obsession sa bata.

Mayroong relasyon sa pagitan ng lokasyon ng mga tics at ng kurso ng sakit. Kaya, para sa isang lokal na tic, ang isang lumilipas na pagpapadala ng uri ng daloy ay katangian, para sa isang malawak na tic - isang remitting-stationary na isa, para sa Tourette's syndrome - isang uri ng pagpapasyang-progresibo.

Mga dinamikong edad ng mga ticks

Kadalasan, ang mga tics ay lilitaw sa mga bata na may edad na 2 hanggang 17 taon, ang average na edad ay 6-7 taon, ang dalas ng paglitaw sa populasyon ng bata ay 6-10%. Karamihan sa mga bata (96%) ay nagkakaroon ng mga tics bago ang edad na 11. Ang pinaka-karaniwang pagpapakita ng mga tics ay kumikislap sa mata. Sa edad na 8-10, lumilitaw ang mga tiko ng boses, na kung saan ay humigit-kumulang isang third ng lahat ng mga tics sa mga bata at nagaganap nang pareho nang nakapag-iisa at laban sa background ng mga tics ng motor. Kadalasan, ang mga paunang pagpapakita ng mga tiko ng boses ay umuurong at umuubo. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas ng kurso na may isang rurok ng mga paghahayag sa 10-12 taon, pagkatapos ay nabanggit ang isang pagbawas sa mga sintomas. Sa edad na 18, humigit-kumulang 50% ng mga pasyente na kusang malinaw na mga tics. Kasabay nito, walang kaugnayan sa pagitan ng kalubhaan ng pagpapakita ng mga tics sa pagkabata at sa pagtanda, ngunit sa karamihan ng mga kaso sa mga matatanda, ang mga paghahayag ng hyperkinesis ay hindi gaanong binibigkas. Minsan ang mga tics ay unang lumilitaw sa mga matatanda, ngunit ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas banayad na kurso at karaniwang tumatagal ng hindi hihigit sa 1 taon.

Ang forecast para sa mga lokal na ticks ay mabuti sa 90% ng mga kaso. Sa kaso ng mga karaniwang tics, 50% ng mga bata ang nakakaranas ng kumpletong pagbabalik ng mga sintomas.

Ang sindrom ng Tourette

Ang pinaka matinding anyo ng hyperkinesis sa mga bata ay, nang walang pag-aalinlangan, ang Tourette's syndrome. Ang dalas nito ay 1 kaso bawat 1000 ng populasyon ng bata sa mga batang lalaki at 1 sa 10,000 sa mga batang babae. Sa unang pagkakataon ang sindrom ay inilarawan ni Gilles de la Tourette noong 1882 bilang isang "sakit ng maraming mga tics." Kasama sa klinikal na presentasyon ang mga tiko ng motor at vocal, karamdaman sa kakulangan sa atensyon, at obsessive-compulsive disorder. Ang sindrom ay minana nang may mataas na pagtagos sa isang nangingibabaw na pamamaraan ng autosomal, at sa mga batang lalaki, ang mga tics ay mas madalas na pinagsama sa kakulangan sa atensyon ng hyperactivity disorder, at sa mga batang babae - na may obsessive-compulsive disorder.

Ang pamantayan para sa sindrom ng Tourette, na ibinigay sa pag-uuri ng rebisyon ng DSM III, ay kasalukuyang tinatanggap sa kasalukuyan. Ilista natin ang mga ito.

• Ang isang kumbinasyon ng mga tiko ng motor at vocal na nagaganap nang sabay o sa iba't ibang mga agwat.
• Paulit-ulit na mga tics sa buong araw (karaniwang sa serye).
• Ang lokasyon, numero, dalas, pagiging kumplikado, at kalubhaan ng mga tics ay nagbabago sa paglipas ng panahon.
• Ang simula ng sakit ay nasa ilalim ng 18, ang tagal ay higit sa 1 taon.
• Ang mga sintomas ng sakit ay hindi nauugnay sa pagkuha ng mga psychotropic na gamot o mga sakit ng gitnang sistema ng nerbiyos (Huntington's chorea, viral encephalitis, mga sistematikong sakit).

Ang klinikal na larawan ng Tourette's syndrome ay nakasalalay sa edad ng pasyente. Ang kaalaman sa mga pangunahing batas ng pag-unlad ng sakit ay nakakatulong upang pumili ng tamang taktika sa paggamot.

Debu ang sakit ay bubuo sa 3-7 taon. Ang mga unang sintomas ay naisalokal sa mga facial tics at twitching ng mga balikat. Pagkatapos ay kumakalat ang hyperkinesis sa itaas at mas mababang mga paa, may mga jerks at liko ng ulo, pagbaluktot at pagpapalawak ng kamay at mga daliri, pagtagilid sa ulo pabalik, pagliit ng mga kalamnan ng tiyan, paglukso at pag-squatting, isang uri ng mga tics ay pinalitan ng isa pa. Ang mga boksing na tiko ay madalas na sumali sa mga sintomas ng motor sa loob ng maraming taon pagkatapos ng simula ng sakit at tumindi sa talamak na yugto. Sa isang bilang ng mga pasyente, ang mga vocalism ay ang unang pagpapakita ng Tourette's syndrome, na sinusundan ng motor hyperkinesis.

Ang Generalization ng tic hyperkinesis ay nangyayari sa loob ng isang panahon ng ilang buwan hanggang 4 na taon. Sa edad na 8-11 taon, mayroon ang mga bata rurok ng mga sintomas ng klinikal sa anyo ng isang serye ng mga hyperkinesis o paulit-ulit na mga katayuan ng hyperkinetic na pinagsama sa mga pagkilos na ritwal at pagsalakay ng auto. Ang katayuan ng tic sa sindrom ng Tourette ay nagpapakilala ng isang malubhang estado ng hyperkinetic. Ang isang serye ng mga hyperkinesis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbabago sa mga tiko ng motor na may mga tics ng boses, na sinusundan ng hitsura ng mga paggalaw ng ritwal. Ang mga pasyente ay nag-uulat ng kakulangan sa ginhawa mula sa labis na paggalaw, tulad ng sakit sa cervical spine gulugod, na lumitaw laban sa background ng ulo ay lumiliko. Ang pinaka-malubhang hyperkinesis ay ibinabato ang ulo - sa kasong ito, ang pasyente ay maaaring paulit-ulit na pindutin ang likod ng ulo laban sa dingding, na madalas na pinagsama sa sabay-sabay na clonic twonching ng mga braso at binti at ang hitsura ng sakit sa kalamnan sa mga limbs. Ang tagal ng mga ticks ng katayuan ay umaabot mula sa ilang araw hanggang ilang linggo. Sa ilang mga kaso, ang eksklusibo na motor o pangunahing nakararami na mga tics (coprolalia) ay nabanggit. Sa panahon ng mga tics ng katayuan, ang kamalayan sa mga bata ay ganap na napanatili, ngunit ang hyperkinesis ay hindi kinokontrol ng mga pasyente. Sa panahon ng exacerbations ng sakit, ang mga bata ay hindi maaaring pumasok sa paaralan, nahihirapan sila sa pangangalaga sa sarili. Katangian pagtatapos ng kurso na may mga exacerbations na tumatagal mula 2 hanggang 12-14 na buwan at hindi kumpletong pagtanggal mula sa ilang linggo hanggang 2-3 buwan. Ang tagal ng mga exacerbations at remisyon ay nasa direktang proporsyon sa kalubhaan ng mga tics.

Sa karamihan ng mga pasyente, sa edad na 12-15, ang pangkalahatang hyperkinesis ay lumiliko natitirang yugto , na ipinakita ng lokal o laganap na mga tics. Sa isang pangatlo ng mga pasyente na may Tourette's syndrome nang walang obsessive-compulsive disorder sa natitirang yugto, mayroong isang kumpletong pagtigil ng mga tics, na maaaring maituring na isang edad na umaasa sa infantile form ng sakit.

Comorbidity ng mga tics sa mga bata

Kadalasang nangyayari ang mga paksa sa mga bata na may mga nauna nang mga sakit sa gitnang sistema ng nerbiyos (CNS) tulad ng atensyon ng deficit hyperactivity disorder (ADHD), cerebrasthenic syndrome, at mga karamdaman ng pagkabalisa kabilang ang pangkalahatang pagkabalisa ng pagkabalisa, tiyak na phobias, at obsessive-compulsive disorder.

Tungkol sa 11% ng mga bata na may ADHD ay may mga tics. Kadalasan ang mga ito ay simpleng motor at vocal na mga tics na may talamak na paulit-ulit na kurso at isang kanais-nais na pagbabala. Sa ilang mga kaso, ang diagnosis ng pagkakaiba sa pagitan ng ADHD at Tourette's syndrome ay mahirap, kapag lumitaw ang hyperactivity at impulsivity sa isang bata bago ang pagbuo ng hyperkinesis.

Sa mga bata na nagdurusa mula sa pangkalahatang sakit sa pagkabalisa o tiyak na phobias, ang mga tics ay maaaring ma-trigger o pinalubha ng pagkabalisa at pagkabalisa, isang hindi pangkaraniwang kapaligiran, isang mahabang paghihintay para sa isang kaganapan at isang magkakasamang pagtaas sa psycho-emosyonal na stress.

Sa mga bata na may mga obsess-compulsive na karamdaman, ang mga tic ng bokabularyo at motor ay pinagsama sa obsess na pag-uulit ng isang kilusan o aktibidad. Tila, sa mga bata na may mga karamdaman sa pagkabalisa, ang mga tics ay isang karagdagang, kahit na pathological form ng psychomotor discharge, isang paraan ng pagpapatahimik at "pagproseso" ang naipon na panloob na kakulangan sa ginhawa.

Cerebrastenic Syndrome sa pagkabata ang bunga ng pinsala sa utak ng traumatiko o neuroinfection. Ang hitsura o pagpapalakas ng mga tics sa mga bata na may cerebrasthenic syndrome ay madalas na hinihikayat ng mga panlabas na kadahilanan: init, pagpupuno, mga pagbabago sa presyon ng barometric. Nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa mga tics na may pagkapagod, pagkatapos ng matagal o paulit-ulit na somatic at nakakahawang sakit, isang pagtaas sa mga naglo-load ng pagsasanay.

Bigyan natin ng sariling data. Sa 52 mga bata na nagreklamo ng mga tics, mayroong 44 na lalaki, 7 batang babae; ang ratio na "mga lalaki: batang babae" ay "6: 1" (Talahanayan 2).

Kaya, ang pinakamaraming bilang ng mga pagbisita para sa mga tics ay sinusunod sa mga batang lalaki na 5-10 taon, na may isang rurok sa 7-8 na taon. Ang klinikal na larawan ng mga tics ay ipinakita sa talahanayan. 3.

Kaya, madalas na mayroong mga simpleng tiko ng motor na may lokalisasyon pangunahin sa mga kalamnan ng mukha at leeg at simpleng mga tiko ng boses na gayahin ang mga pagkilos na physiological (pag-ubo, expectoration). Ang pagba-bounce at kumplikadong mga tinig sa boses ay mas hindi gaanong karaniwan - sa mga bata lamang na mayroong Tourette's syndrome.

Ang mga pansamantalang (lumilipas) na mga tics ay tumatagal ng mas mababa sa 1 taon ay mas karaniwan kaysa sa talamak (remiting o nakatigil) na mga tics. Ang Tourette's syndrome (talamak na nakatigil na pangkalahatang tic) ay sinusunod sa 7 na bata (5 lalaki at 2 batang babae) (Talahanayan 4).

Paggamot

Ang pangunahing prinsipyo ng paggamot ng mga tics sa mga bata ay isang pinagsama at magkakaibang pamamaraan sa paggamot. Bago magreseta ng gamot o iba pang therapy, kinakailangan upang malaman posibleng mga kadahilanan ang paglitaw ng sakit at talakayin sa mga magulang ang mga pamamaraan ng pagwawasto ng pedagogical. Kinakailangan na ipaliwanag ang hindi sinasadyang katangian ng hyperkinesis, ang posibilidad ng pagkontrol sa kanila ng isang pagsisikap ng kalooban at, bilang isang kinahinatnan, ang hindi pagpapasya ng mga komento sa bata tungkol sa mga tics. Kadalasan, ang kalubhaan ng mga tics ay bumabawas na may pagbawas sa mga kinakailangan para sa bata mula sa mga magulang, ang kawalan ng pagtuon sa kanyang mga pagkukulang, ang pagdama ng kanyang pagkatao bilang isang buo, nang hindi ibinubukod ang mga "mabuting" at "masamang" mga katangian. Ang pag-order ng rehimen, ang sports, lalo na sa sariwang hangin, ay may therapeutic effect. Kung pinaghihinalaan mo ang mga sapilitang tics, ang tulong ng isang psychotherapist ay kinakailangan, dahil ang naturang hyperkinesis ay tinanggal sa pamamagitan ng mungkahi.

Kapag nagpapasya sa appointment ng paggamot sa droga, kinakailangan na isaalang-alang ang mga kadahilanan tulad ng etiology, edad ng pasyente, ang kalubhaan at kalubhaan ng mga tics, ang kanilang likas na katangian, mga pagkakasunud-sunod na mga sakit. Ang paggamot sa droga ay dapat isagawa para sa malubha, binibigkas, tuloy-tuloy na mga tics, na sinamahan ng mga pagkagambala sa pag-uugali, hindi magandang pagganap sa paaralan, na nakakaapekto sa kagalingan ng bata, na kumplikado ang kanyang pagbagay sa koponan, nililimitahan ang kanyang mga posibilidad para sa self-realization. Ang gamot na gamot ay hindi dapat inireseta kung ang mga tics ay nababahala lamang sa mga magulang ngunit hindi makagambala sa normal na aktibidad ng bata.

Ang pangunahing pangkat ng mga gamot na inireseta para sa mga tics ay antipsychotics: haloperidol, pimozide, fluphenazine, bawatride, risperidone. Ang kanilang pagiging epektibo sa paggamot ng hyperkinesis ay umaabot sa 80%. Ang mga gamot ay may analgesic, anticonvulsant, antihistamine, antiemetic, neuroleptic, antipsychotic, sedative effects. Ang mga mekanismo ng kanilang pagkilos ay kinabibilangan ng pagbara ng mga postynaptic na dopaminergic receptor ng limbic system, hypothalamus, trigger zone ng pagsusuka pinabalik, extrapyramidal system, pagsugpo reverse capture dopamine ng presynaptic lamad at kasunod na pag-aalis, pati na rin ang pagbara ng mga adrenergic receptor ng reticular formation ng utak. Mga epekto: sakit ng ulo, pag-aantok, pagkawala ng konsentrasyon, tuyong bibig, nadagdagan ang gana sa pagkainis, pagkabalisa, pagkabalisa, pagkabalisa, takot. Sa matagal na paggamit, ang mga sakit sa extrapyramidal ay maaaring umunlad, kabilang ang nadagdagan na tono ng kalamnan, panginginig, akinesia.

Haloperidol: Ang paunang dosis ay 0.5 mg sa oras ng pagtulog, pagkatapos ay nadagdagan ng 0.5 mg bawat linggo hanggang therapeutic effect (1-3 mg / araw sa 2 nahahati na dosis).

Ang Pimozide (Orap) ay maihahambing sa pagiging epektibo sa haloperidol, ngunit may mas kaunting mga epekto. Ang paunang dosis ay 2 mg / araw sa 2 nahahati na dosis, kung kinakailangan, ang dosis ay nadagdagan ng 2 mg bawat linggo, ngunit hindi hihigit sa 10 mg / araw.

Ang Fluphenazine ay inireseta sa isang dosis ng 1 mg / araw, kung gayon ang dosis ay nadagdagan ng 1 mg bawat linggo hanggang 2-6 mg / araw.

Ang risperidone ay kabilang sa pangkat ng mga atypical antipsychotics. Ang risperidone ay kilala na epektibo para sa mga tics at mga nauugnay na karamdaman sa pag-uugali, lalo na ng kalaban ng kalaban. Ang paunang dosis ay 0.5-1 mg / araw na may unti-unting pagtaas hanggang makamit ang isang positibong takbo.

Kapag pumipili ng gamot para sa pagpapagamot ng isang bata na may mga tics, dapat isaalang-alang ng isa ang pinaka maginhawang form ng dosis. Ang mga form ng drip (haloperidol, risperidone) ay pinakamainam para sa titration at kasunod na paggamot sa pagkabata, na pinapayagan ang pinaka-tumpak na pagpili ng dosis ng pagpapanatili at maiwasan ang hindi kinakailangang labis na dosis ng gamot, na lalong mahalaga sa panahon ng mahabang kurso ng paggamot. Ang kagustuhan ay ibinibigay din sa mga gamot na may medyo mababang peligro ng mga side effects (risperidone, bawatride).

Ang Metoclopramide (Raglan, Cerucal) ay isang tukoy na blocker ng mga dopamine at serotonin na receptor sa utak na nag-trigger ng zone. Sa sindrom ng Tourette sa mga bata, ginagamit ito sa isang dosis ng 5-10 mg bawat araw (1 / 2-1 tablet), sa 2-3 dosis. Mga epekto - Mga sakit sa extrapyramidal, naipakita kapag ang dosis ay lumampas sa 0.5 mg / kg / araw.

Sa mga nagdaang taon, ang mga paghahanda ng valproic acid ay ginamit upang gamutin ang hyperkinesis. Ang pangunahing mekanismo ng pagkilos ng valproate ay upang mapahusay ang synthesis at pagpapakawala ng γ-aminobutyric acid, na kung saan ay isang tagapamagitan na tagapamagitan ng gitnang sistema ng nerbiyos. Ang Valproates ay ang mga gamot ng unang pagpipilian sa paggamot ng epilepsy, ngunit ang kanilang thymoleptic na epekto ay interes, na ipinahayag sa pagbawas ng hyperactivity, agresibo, pagkamayamutin, pati na rin isang positibong epekto sa kalubhaan ng hyperkinesis. Ang therapeutic dosis na inirerekomenda para sa paggamot ng hyperkinesis ay makabuluhang mas mababa kaysa sa para sa paggamot ng epilepsy at halagang 20 mg / kg / araw. Kasama sa mga side effects ang antok, pagtaas ng timbang, at pagkawala ng buhok.

Kapag ang hyperkinesis ay pinagsama sa obsessive-compulsive disorder, antidepressants - clomipramine, fluoxetine - may positibong epekto.

Ang Clomipramine (Anafranil, Clominal, Clofranil) ay isang tricyclic antidepressant, ang mekanismo ng pagkilos ay pagsugpo sa reuptake ng norepinephrine at serotonin. Ang inirekumendang dosis sa mga bata na may mga tics ay 3 mg / kg / araw. Kasama sa mga side effects ang mga lumilipas na visual disturbances, dry bibig, pagduduwal, pagpapanatili ng ihi, sakit ng ulo, pagkahilo, hindi pagkakamali, pagkamayamutin, at extrapyramidal disorder.

Ang Fluoxetine (Prozac) ay isang antidepressant ahente, isang selective serotonin reuptake inhibitor na may mababang aktibidad na nauugnay sa norepinephrine at dopaminergic system ng utak. Sa mga bata na may Tourette's syndrome, mahusay na maalis ang pagkabalisa, pagkabalisa, takot. Ang paunang dosis sa pagkabata ay 5 mg / araw 1 oras bawat araw, ang epektibong dosis ay 10-20 mg / araw 1 oras sa umaga. Ang gamot sa pangkalahatan ay mahusay na disimulado, mga epekto mangyari medyo bihira. Kabilang sa mga ito, ang pinaka makabuluhan ay ang pagkabalisa, mga kaguluhan sa pagtulog, asthenic syndrome, pagpapawis, at pagbaba ng timbang. Ang gamot ay epektibo rin sa pagsasama sa pimozide.

Panitikan

1. Zavadenko N. N.Ang kakulangan sa atensyon ng kakulangan sa hyperactivity ng mga bata. M .: ACADEMA, 2005.
2. Mash E., Wolf D. Paglabag sa psyche ng bata. SPb .: Punong EUROZNAK; M .: OLMA PRESS, 2003.
3. Omelyanenko A., Evtushenko O.S., Kutyakova et al. // International neurological journal. Donetsk. 2006. Hindi. 3 (7). S. 81-82.
4. Petrukhin A.S. Neurology pagkabata... M .: Gamot, 2004.
5. Fenichel J.M. Pediatric neurology. Mga Batayan ng Clinical Diagnostics. Moscow: Medisina, 2004.
6. L. Bradley, Schlaggar, Jonathan W. Mink. Paggalaw // Mga Karamdaman sa Mga Pediatrics ng Bata sa Repasuhin. 2003; 24 (2).

N. Yu. Suvorinova, kandidato ng Medikal na Agham
Russian State Medical University, Moscow