Ägedad neerukoolikud, mida teha. Neerukoolikute kiire ravi. Kuidas patsienti aidata

Neerukoolikud on meditsiiniline termin, mis tähendab teravat kramplikku valu alaseljas ja alakõhus. See on sagedamini haiguse sümptom ja ilmneb paljude tegurite mõjul. Koolikute ilmnemine ei sõltu keha asendist ega kellaajast.

Oleme sellest juba varem kirjutanud, kuid vaatame lähemalt selle põhjuseid ja haigust ennast tervikuna.

Neerukoolikuid iseloomustab uriini väljavoolu rikkumine pigistamisel või takistuste esinemine kuseteedes. Sellisel juhul on kuseteede silelihaste järsk spasmolüütiline kokkutõmbumine, mis aitab kaasa intra neerurõhu kasvule. Selliste rikkumiste tagajärjel tekib terava ja äkilise valu tunne.

Arengut soodustavad tegurid võivad olla geneetiline eelsoodumus, urolitiaas kopsuhaigus nakkuslik, bakterioloogiline, seenhaigused, kõrgendatud temperatuur keha kogu ulatuses pikk periood, vedeliku puudumine kehas, dehüdratsioon, intensiivne või liigne füüsiline koormus.

Neerukoolikud ja nende põhjused:

• kalkulaatide väljumine kell urolitiaas;
• mäda, lima, vere kogunemine kusejuhadesse;
• kasvaja neoplasmid;
• põletikulised patoloogiad: püelonefriit, nefriit, hüdronefroos;
• tuberkuloos neerudes;
• põletikulised haigused: uretriit, periureetriit;
• neerude blokeerimine või muud veresoonte patoloogiad (tromboos, südameatakk)
• nefroptoos jne.

Meestel võivad eesnäärme põletikulised haigused, eesnäärmevähk jms põhjustada spasmi neerudes. Naistel võivad neerukoolikute rünnaku põhjustada emaka põletikulised protsessid, lisandid, munajuhad, munasarjade tsüstid või rebenemine, raseduse patoloogiad, spontaansed abordid, raseduse katkemised. Mõelgem üksikasjalikumalt peamistele põhjustele.

Urolitiaasi haigus

Ligi 85% juhtudest valu, mis on põhjustatud spasm neerudes, langeb. Kivitoodete moodustumise ja akumuleerumise kuseteedes põhjustab metaboolsete protsesside rikkumine kehas: sool, vesi, elektrolüütide tasakaal. See viib uriini tiheduse suurenemiseni ja kivimite moodustumiseni.

Uriini seisundit mõjutavad karbamiid, kreatiniin, naatrium, magneesium ja sidrunhape. Sellisel juhul aitavad kaltsium, oksalaadid, kusihape kaasa uriinis olevate kivimite moodustumisele, mille suurenenud kogus viib kivide moodustumiseni.

Neerukivide põhjused on ka:

• Kuum kliimatingimused majutus.
• Igapäevaseks kasutamiseks vajalik vee kõrge karedus ja selle koostis.
• Tervislik toitumine on tervisliku ainevahetuse alus. Vitamiinide või mineraalide puuduse või liia korral suureneb hambakivi tekkimise oht.
• Ebapiisav vedeliku tarbimine põhjustab dehüdratsiooni, organismi metaboolsete protsesside häirimist ja uriini tiheduse suurenemist.
• Kuseteede organite struktuuri ja asukoha kõrvalekalded.
• Uriini viskamine neeru soodustab uriini stagnatsiooni.
• Nakkuslikud, bakterioloogilised või seenhaigused, mis mõjutavad negatiivselt toitainete imendumist. Nagu ka vee-soola ja elektrolüütide tasakaal.
• Podagra viib ainevahetushäirete ja akumulatsioonini kusihappe organismis.

Urolitiaas, neerukoolikud kaasnevad ainult kuseteede või kuseteede kanalite blokeerimise staadiumis, hambakivi eritumise protsessis, millega kaasneb valu, ureemia ja uriini stagnatsioon. Esialgsel etapil kulgeb urolitiaasi patoloogia kliinilise pildi puudumisel.

Kusejuhi näpistamise või kitsenemisega kaasneb neerudes tupe-vaagna süsteemi rõhu tõus. Sel põhjusel tekivad lastel sageli neerukoolikud.

Neeru ebanormaalne liikuvus põhjustab neerude ja kusejuhi pigistamist või venitamist. tekib neeru toetava aparaadi talitlushäirega. Sageli diagnoositakse seda raseduse ajal naistel.

Pahaloomulise (onkoloogia) või healoomulise (hemangioom) iseloomuga kasvajad. Sellised takistused võivad põhjustada uriini väljavoolu suuna ja olemuse muutumist, samuti kuseteede valendiku kitsendamist.

Kõhukelme piirkonna, alaselja vigastused võivad tõsiselt kahjustada siseorganeid. Tugeva löögi või mehaanilise pinge korral löövad pinnakuded, millele moodustuvad armid, põhjustades kusejuha kitsenemist.

Päriliku eelsoodumusega kuseteede haigustele, samuti elundi struktuuri ja asukoha geneetilistele anomaaliatele suureneb koolikute tõenäosus neerudes.

Ureemia

Vere moodustumine ja selle kusejuha ja ureetra valendiku obstruktsioon, võib-olla pärast vigastusi, ebaõnnestunud operatsioone, kasvajaid. Seljaosa ja kõhukelme vigastused võivad lõhkeda veresooni ja avada sisemist verejooksu. Kui veri satub uriini, on suur tõenäosus selle hüübimist.

Ureemia põhjus on kivid, mis kuseteede organite kaudu liikudes vigastavad neid verega. Healoomulised ja pahaloomulised kasvajad, ulatudes suurte mõõtmeteni, avaldavad survet anumatele, mis järk-järgult lõhkevad ja lasevad vere uriini.

Mäda kogunemine

Mäda moodustumine toimub siis, kui neerud on põletikuliste haiguste poolt kahjustatud. Kõige sagedamini on see püelonefriit. Suured kogused mäda uriinikeskkonnas moodustavad hüübimised ja mööda uriini liikudes kitsendavad kusejuha luumenit. Peamised põhjused mädane eritis püelonefriidiga on stafülokoki, Escherichia coli, Proteuse jt viirused. Need nakkused satuvad kuseteede organitesse vere, lümfi või teiste mõjutatud kuseteede organite voolu kaudu. Samuti suureneb neerude nakatumise tõenäosus, kui ei järgita isikliku hügieeni reegleid, hüpotermia, keha immuunjõudude vähenemine või endokriinsüsteemi haigused.

Allergia

Neerukoolikute kliinikus võib esineda ka neeru, ureetra ja kusejuha limaskestade tursed. Kui allergeen satub kuseteede organitesse, tekib vasodilatatsioon, lümfisõlmedmis avaldavad uretersurvet, takistades uriini normaalset voolu.

Haiguse sümptomid

Kliiniline pilt sõltub põhihaigusest: meeste ja naiste neerukoolikute peamised sümptomid on ühesugused - esimene on ägeda, augustava valu tunne.

Kahepoolsete neerukoolikutega kaasneb valu nimmepiirkonna, kubeme ja kõhupiirkonna mõlemal küljel. Vasakpoolsed neerukoolikud ilmnevad vasaku elundi asukohast tuleneva valu tõttu. Parempoolsed neerukoolikud ilmnevad paremal olevast valust, mis on sageli segi pimesoole põletiku või maksa patoloogiatega.

Ägedad neerukoolikud ja nende neerukoolikute tunnused meestel põhjustavad teravat lõikavat valu nabas ja kiirgavad haige organi küljele, kui kusejuha voolab vaagnasse. Kui nabas ilmnev valu kiirgub reieluu piirkonda, siis võib probleem olla kusejuhas. Meeste neerukoolikud, millega kaasneb valu peenises ja naistel klitoris, viitavad probleemidele kusejuha põie voolamise piirkonnas.

Järgmine märk on seedehäired. Nende häiretega kaasneb iiveldus, puhitus ja soolte tühjendamise tunne. Samuti esineb neerukoolikute korral sageli üks oksendamine.

Diureetilised häired ilmnevad urineerimise ajal tugeva valu lõikamise tundena, millega kaasnevad lõiked kubemes, nimmepiirkonnas ja vaagna piirkonnas. Neerukoolikute korral täheldatakse uriinis verd, verehüübeid, triipe või mädaseid ja limaskestasid.

Neerukoolikute sümptomid meestel ja naistel, kellel on üldine joove: kehatemperatuuri tõus, palavik ja külmavärinad. Võib esineda kasvu vererõhk mida mõjutab suurenenud neerurõhk töös või selle tagajärjel tugev valu närvisüsteempõhjustades südamepuudulikkust.

Diagnostika

Neerukoolikute diagnoosimine viiakse läbi patsiendi küsitlemise ja uurimisega, laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetodite läbiviimisega.

Ülekuulamine ja kontroll

Patsiendi küsitlemine aitab kindlaks teha valusündroomi olemust ja kestust, kaasuvaid sümptomeid ja häireid seedesüsteemis, kardiovaskulaarsüsteemis, samuti diureetiliste düsfunktsioonide korral. Erilist tähelepanu pööratakse mis tahes patoloogia päriliku eelsoodumuse ja kuseteede organite ebanormaalse struktuuri küsimusele. Uuringu käigus tehakse kindlaks, kas patsiendil on varem olnud põletikulisi haigusi, urolitiaasi, kasvajaid või nefroptoosi.

Samuti oluline punkt anamneesi kogumise käigus kogutakse andmeid toitumise, tarbitud vedeliku koguse, elukoha piirkonna ja töökoha kohta. Uroloog võtab arvesse ka seedetrakti, lihas-skeleti süsteemi patoloogiat.

Uuring koosneb valusündroomi piirkonna palpeerimisest.

Laboridiagnostika

Laboratoorsed diagnostikameetodid hõlmavad uriini üldnäitajate, bakterioloogilise keskkonna ja selle resistentsuse uurimist antibakteriaalsed ravimid... Uuringute jaoks on vaja üle anda hommikused ja igapäevased uriiniportsjonid. Ajal laboridiagnostika määratakse uriini maht ja tihedus, lima, vere, soolade, mineraalide olemasolu, karbamiidi ja kreatiniini kontsentratsioon selles. Saadud andmed aitavad kindlaks teha neerude ja teiste kuseteede organite seisundit. Koolikute korral suureneb teiste haiguste taustal kaltsiumi, oksalaatide, ureemia ja mäda arv.

Instrumentaalne uurimine

Peamised uurimismeetodid on ultraheli ja röntgendiagnostika. Need meetodid võimaldavad määrata kuseteede seisundit, nende struktuuri. Ajal instrumentaalne diagnostika on vaja uurida soolestikku, kus gaaside kogunemine võib põhjustada soolekoolikuid, mis on sageli segi aetud neerudega

Neerupatoloogiat näitab PCS-i suurenenud suurus, elundi piiride kasv, liiva, soolade ja kivide moodustumine ja kogunemine, tursed, mäda.

Röntgendiagnostikal on ultraheliga võrreldes selgemad andmed. Õige diagnoosi saamiseks viiakse läbi kõhu röntgenuuring, mis aitab visualiseerida siseorganid... Vajadusel võib kasutada kontrastset uurimismeetodit - see hõlmab intravenoosse värvaine sisseviimist, mis imendub kuseteede organites ja eritub uriiniga.

Eristav diagnostika

Neerukoolikute diferentsiaaldiagnostika on vajalik ägedate kõhupatoloogiate, günekoloogiliste haiguste, meeste urogenitaalsete patoloogiate ja neuroloogiliste häirete korral.

Neerukoolikud ja diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi, välistades haiguse, millega ei kaasne patsiendil esinevaid sümptomeid.

Parempoolsed neerukoolikud võivad olla apenditsiidi rünnak, kuna neil on sarnane sümptomaatiline pilt. Patoloogiate erinevused:

• koolikute korral on valu liikuv ja seda saab anda reieluu ja kubeme piirkonda; apenditsiidi korral on valu lokaliseeritud ainult paremal küljel;
• lamavas asendis apenditsiidiga kaasnev valutunne taandub, koolikutega paranemist ei toimu.

On vaja eristada neeru- ja maksakoolikuid, millega kaasneb sama kliiniline pilt. Kuid neerude spasmi korral on seos toitumisviisiga (praetud rasvaste toitude söömisel suureneb spasmi ja valu tõenäosus kolm tundi pärast söömist), mida maksa puhul ei täheldata. Samuti on valu patoloogias suunatud ülespoole, maksavalu - allapoole.

Samuti on vaja eristada soolehaigusi, sealhulgas obstruktsiooni või koolikuid neeru spasmist. Välistamise uuringus pööratakse tähelepanu oksendamise olemusele. Esimesega kaasneb korduv oksendamine, mis ei too leevendust. Teise patoloogia korral esineb oksendamine ainult üks kord.

Lihas-skeleti süsteemi probleemidega seotud valu saab eristada, kasutades patsiendi käitumisreaktsioone valuhoogudele: lihas-skeleti süsteemi probleemide korral patsient külmub spasmiga. Valu levib üle kogu selja ja tuhara.

Esmaabi

Neerukoolikute esmaabi hõlmab valu vähendamiseks elementaarsete võtete kasutamist. Esmaabi neerukoolikute korral sisaldab:

• kuuma vanni võtmine - aitab leevendada spasmi ja kõrvaldada valu;
• vanni saab asendada kohaliku soojusega, kinnitades valupunkti kuumutuspadja või pudeli sooja veega;
• spasmolüütikute võtmine on spasmide ja valu vähendamiseks kõige sobivam ravim No-shpa;
• valuvaigisteid (ketoonid, ibuprofeen) tuleks võtta äärmise ettevaatusega: on lubatud seda võtta vasakpoolse valu korral, kuna paremal küljel olev valu võib olla märk enamikust muudest haigustest.

Ärahoidmine

Kui lihasspasmi põhjus on urolitiaas, on peamine ennetav meede dieedi järgimine, välja arvatud mõned toidud, sõltuvalt kivide tüübist.

Neerukoolikute ennetamine: vähendage stressi negatiivseid mõjusid, vältige hüpotermiat, dehüdratsiooni, vigastusi ja passiivset eluviisi.

Ravi

Neerukoolikute kiire ravi viiakse läbi pärast eeldatava diagnoosi seadmist. Selleks hõlmab neerukoolikute abi spasmolüütiliste, põletikuvastaste ravimite (metamisool, Ketorolac, Drotaverin) intramuskulaarset manustamist.

Lisaks otsustavad meditsiinitöötajad, viidates neerukoolikute ilmnemisele, haiglaravi küsimuse, mis on vajalik, kui valusündroom mõjutab mõlemat elundit või ühte teise puudumisel. Samuti on haiglas vaja jälgida vanureid ja patsiente, kelle valu pole pärast spasmolüütikute võtmist kadunud. Eriline oht on spasm, millega kaasnevad joobeseisunditunnused, teiste süsteemide häired.

Operatsioon

Urolitiaasi ja muude tõsiste komplikatsioonide (hüdronefroos, kortsud, uimastiravi mõju puudumine) operatiivne kiirabi.

Neerukoolikute korral tehakse suurte kivide korral esmaabi viivitamatult kivide kauglaine purustamise, endoskoopilise ja avatud neeruoperatsiooni abil.

Samuti kirurgiline sekkumine vajalik, kui esineb neerukoolikute tüsistusi:

• püelonefriit ja hüdronefroos uriini kinnipidamise taustal, mis viib nakkuse arenguni;
• ureemiline mürgistus;
• keha mürgistus kahjulike ühenditega, mis on kogunenud urolitiaasi ajal.

Neerude spasmiga kaasneb valu tunne, mis võib migreeruda naba, alaselja, kubemesse. Reeglina on see üks neerupatoloogiate sümptomitest, seetõttu ei arene see iseenesest ja sellega kaasnevad muud põhihaiguse sümptomid. Valu ilmnemisel peate võtma kuuma vanni või rakendama sooja kompressi, võtma enne kiirabi saabumist No-shpa. Haigla tingimustes ravitakse patoloogiat konservatiivse ravi abil või operatiivselt.

Neerukoolikud on paljude neeruhaiguste kaasneva sümptomi ilmnemine või. Koolikute iseloomulik tunnus on nende järsk tekkimine ja tugev valu sündroom, mis jätkub kogu rünnaku vältel.

See seisund on ohtlik selle raskete, sageli pöördumatute tagajärgede tõttu, seetõttu on oluline teada algoritmi neerukoolikute erakorralise abi osutamiseks.

Põhjused ja sümptomid

Enne neerukoolikute leevendamise jätkamist peate mõistma nende esinemise põhjust ja nende manifestatsiooni tunnuseid.

Rünnak, mida iseloomustab äkilise valu ilmnemine, avaldub järgmise tõttu patoloogilised muutused organismis:

• Kasvajaprotsesside olemasolu neerude kudedes;
• Kivide liikumine kuseteede süsteemis;
• Neerukahjustused mehaanilise pinge tagajärjel;
• Neerutuberkuloos;
• Liigne füüsiline aktiivsus;
• Kusejuha kitsas valendik;
• Healoomulised või pahaloomulised moodustised emaka piirkonnas, kilpnääre või seedetraktis;
• Neeru laskumine.

Nende haiguste korral on neerud sageli valusad ja terav valu rünnak võib igal ajal ületada.

Neerukoolikutega abi osutamise ajal on oluline teada mitte ainult patoloogiliste muutuste olemasolu, vaid ka neid põhjustanud põhjuseid:

• Neerukivid;
• Neeruruumis moodustunud verehüübed;
• Mädapistikud kuseteedes;
• Kusejuha voltimine või turse.

Kui haiguse kliinilise pildi kohta pole teavet, pakutakse neerukoolikute erakorralist ravi rünnaku sümptomite põhjal.

1. Terav, tugev valu koos spasmiga, mis võib põhjustada või valuliku šoki.
2. Uriinis ilmuvad verehüübed.
3. Ilma esmaabita suureneb kõhuõõnes, kubemes ja külgedel tunda valu sündroom.
4. Tühjendamisel kusepõis uriinivool on vähe või puudub üldse.
5. Defekatsiooni võimatus.

Neerufunktsiooni kahjustusega sümptomid süvenevad ja avalduvad järgmistes häiretes:

Valu ilmingud urineerimisel;

1. Pearinglus;
2. Kehatemperatuuri ja vererõhu kiire tõus;
3. Iiveldus;

Märge!

Koolikute olulised sümptomid on võimetus valu kõrvaldada keha asendi ja selle paroksüsmaalse olemuse muutmisel.

Rünnaku kestus sõltub organismi individuaalsetest omadustest ja ka neerukoolikute põhjustanud põhjustest. Niisiis registreeriti koolikute juhtumid, mis kestsid 2 tundi kuni 3 päeva.

Need sümptomid nõuavad kohest meditsiiniline sekkumineja valu leevendamiseks kasutatakse esmaabi.

Esmaabi

Neerukoolikutega kaasnevad seisundid nõuavad hoolikat diagnoosi ja kompleksne ravi ravimid.

Neerukoolikute esmaabi on vajalik valu leevendamiseks, teadvusekaotuse ja valušoki avaldumise vältimiseks patsiendil. Nende eesmärkide saavutamiseks töötati välja järgmine tegevuste algoritm:

• Helistage kiiresti meditsiinitöötajatele;
• Andke patsiendile vertikaalne asend nii et alaselg on kergelt üles tõstetud;
• Neeruvalu korral võite kasutada soojust, mis on kinnitatud küttepadja kujul;
• Spasmi esimestel ilmingutel võite pakkuda patsiendile sooja veega täidetud vanni;
• Kui pärast rünnaku möödumist on neerud väga valusad, võite võtta ravimeid, mis leevendavad spasmi lihaseid lõdvestades;
• Igat tungi urineerida ei tohiks eirata, nii et kui osutatakse koduhooldust, peaks patsient suutma oma vajadused rahuldada ka lamades.

Märge!

Kiirabi ajal on analgeetikumide kasutamine keelatud, kuna sümptomid on moonutatud ja arstidel on seda raske diagnoosida.

Tuleb meeles pidada, et hädavajalik on pöörduda arsti poole, isegi kui hädaabi kõrvaldas spasmi, millega kaasnesid koolikud. Lõppude lõpuks, et rünnak ei korduks, peate kõrvaldama selle põhjustanud algpõhjuse ja seda saab teha ainult meditsiinilise abiga.

Ettevaatusabinõud

Esmaabi andmine neerukoolikute korral peate meeles pidama kaasuvate haiguste vastunäidustusi:

• Kuumat vanni ei tohiks kasutada vanad inimesed, kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiliste muutustega inimesed;
• Lokaalse soojenemise kasutamine on keelatud patsientidel, kellel on diagnoositud siseorganite põletik;
• Neeruhaigusega, millega kaasnevad koolikud, loovad diureetikumid vastupidise iseloomu, suurendades valu sündroomi.

Kodus neerude spasmide korral abi osutamisel peate meeles pidama, et selles etapis saate kasutada ainult neid meetodeid, mis ei kahjusta ega süvenda valu sündroomi.

Neerukoolikute esmaabi peetakse tõhusaks, kui patsient on lakanud tundmast spasmilist valu ja tema seisund on oluliselt paranenud.

Kui sümptomid hakkavad tugevnema, tuleb patsient kiiresti hospitaliseerida.

Patsiendid, kellel on ilmnenud järgmised sümptomid, satuvad viivitamatult haiglasse:

1. Spasmiline ja ei toonud leevendust;
2. Tuleb nakkusprotsessi äge areng, kui kivi blokeerib kuseteede süsteemi.

Nendel juhtudel peaksid patsiendi seisundi leevendamiseks tehtavad toimingud otsustama kiirabimeeskonna arstid.

Arstiabi eripära

Esialgu seisneb arstiabi valu leevendamises ravimitega:

1. Intramuskulaarsete ja intravenoossete ravimite kasutamine, mis leevendab valu ja selle esinemise põhjust. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on "Ketorolac" ja "Diclofenac", millel pole mitte ainult valuvaigistavaid, vaid ka põletikuvastaseid omadusi.
2. Oksendamise kõrvaldamise etapid hõlmavad antiemeetikumide, näiteks metoklopramiidi, manustamist.
3. Hädaolukorras kasutatakse müotroopseid spasmolüütikuid, mida manustatakse samaaegselt analgeetikumidega.
4. Juhul, kui nende fondide tegevus ei andnud soovitud efekti, viiakse abi läbi narkootiliste analgeetikumide ("Morfiin", Tramadool ") abil, mida manustatakse koos atropiiniga, mis leevendab spasme.
5. Neerukivide diagnoosimisel saab patsienti aidata uriinile leelistava toimega ravimite abil: "Naatriumvesinikkarbonaat" või "Kaaliumtsitraat". Need ravimid aitavad kividel lahustuda ja lahkuda kehast võimalikult valutult.

Pärast murettekitavate sümptomite kõrvaldamist hospitaliseeritakse patsient neerukoolikute põhjuste diagnoosimiseks haiglasse.

Esimene uuring on neerude ultraheliuuring. Seejärel analüüsib arst diagnoosi kinnitamiseks kliinilist, laboratoorset ja radioloogilist diagnostikat.

Hetkel diagnostilised uuringud patsient saab jätkuvalt meditsiinilist abi, mis seisneb diureetiliste ravimite ja sünteetiliste vitamiin-mineraalide komplekside võtmises.

Selgete sümptomite ja valusündroomi nõrga leevendamise korral viiakse sellistel juhtudel läbi kirurgiline sekkumine:

• Neerude hüdroonefroos;
• Suured kivid, mis on kusejuha blokeerinud
• Neerude kokkutõmbumine.

Tuleb märkida, et neerukoolikud on neerude ja läheduses asuvate elundite patoloogiliste muutuste tõsine ilming. Seega, niipea kui neer või mõni piirkond hakkab haiget tegema, on täpse diagnoosi saamiseks vaja kiiresti pöörduda meditsiiniasutuse poole.

Tänase artikli teema on neerukoolikud, sümptomid, põhjused ja esmaabi vaja. Valu neerudes (renum torminibus) on üks kuseteede ägedatest patoloogilistest protsessidest, mis on tõsine krambihoog.

See juhtub ülemise kuseteede blokeerimise (obstruktsiooni) tõttu, areneb uriini väljavoolu neerudest põide äge rikkumine.

Sümptomid

Meeste ja naiste kliinilisel pildil on sarnased ilmingud, ravi peaks toimuma kohe. Mis on neerukoolikud? Talumatult valulik spasm tekib äkki ja on peamine sümptom.

Alaseljas on terav valu, tunne on nagu kogu keha alumises osas. Neerukoolikute ajal ei saa inimene täpselt aru, kus ta valutab, spasm läheb alakõhusse, annab selle suguelunditele, suprapubic tsoonile ja reitele.

Normaalne urineerimine on võimatu, uriini väljavool on äärmiselt suur, samas kui tung muutub sagedamaks. Valusast šokist algavad sageli oksendamine, gaaside moodustumine ja väljaheidete häired.

Haigus võib areneda liikumisel, möödub sageli jalutades, joostes, jalgrattaga sõites. Vähem levinud, kuid valu võib tekkida ka puhkeasendis. Spasm on valulik ja hoogne, see kasvab ja muutub talumatuks.

Inimene ei leia enda jaoks kohta ja mugavat asendit, et seisundit kuidagi leevendada. Mõned patsiendid osutavad mitte alaseljale, vaid alakõhule, kubeme piirkonnale, suguelunditele.

See võib tähendada ühepoolset patoloogiat, kahepoolsete neerukoolikutega on alaselg väga valus. Ägedal sündroomil on üsna pikaajaline iseloom, see nõrgeneb vaid mõnda aega. Pärast rünnakut urineerimisel võib ilmneda hematuria, liiva ja väikeste kivide eraldumine.

Märgid

• Terav talumatu valu;
• Spasm tunda alaseljas (kahepoolne);
• Valulikud tunded lokaliseeruvad perineumis ja suguelundites (ühepoolsed);
• Külm higi, kahvatu nahk;
• Kehatemperatuur tõuseb (37,1-37,3 ° C);
• Iiveldus, sageli valu oksendamine;
• Kiire südamelöök, kõrge vererõhk;
• Piinamise kestus on 2-3 tundi;
• Suurenenud gaasitoodang (gaasid);
• Soov juua palju vedelikke;
• Uriini väljavoolu raskused.

Pärast rünnaku lõppu saab patsient tavaliselt tualetti minna. Uriinis täheldatakse liiva setet ja väikesi kiviosakesi, kusiti kanali trauma tõttu võib ilmneda veri (hematuria).

Kiiresti helistage arstile, ainult tema saab õigesti diagnoosida, kuna koolikud sarnanevad teiste patoloogiliste protsesside sümptomitega.

Sarnased märgid:

• Pimesoolepõletik;
• Pankreatiit;
• Äge sapipõie põletik (koletsüstiit);
• Perforeeritud maohaavand;
• Aordi aneurüsm (dilatatsioon);
• Herniated ketas;
• Soolekoolikud.

Miks rünnak juhtub? Kivi vabastamisest tekib piinav spontaanne spasm. See omakorda laiendab (surub) ureetra kanalit, selle lihased tõmbuvad kokku, vastandades uriini normaalset väljavoolu.

Vastavalt sellele suurendab uriini kogunemine neerude chl-s rõhku, verevool on häiritud, parenhüüm paisub, tekib elundi liigne venitamine.
See seisund nõuab kiiret erakorralist abi, tugevaid valuvaigisteid (võib tekkida valulik kokkuvarisemine) ja sageli kirurgilist sekkumist.

Põhjused

Neerukivid on peamine tegur. 60–70% kõigist juhtudest on kivist ja liivast märter. Haiguse ilmnemisega kaasnevad ka eesnäärme põletikulised protsessid, püelonefriit ja neerutuberkuloos.

Võimalikud patoloogiad:

• Kusejuha kink (torsioon);
• Kasvaja koosseisud, südameatakk ja neerutromboos;
• Nefroos, hüdroonefroos, nefroptoos;
• Krooniline tsüstiit;
• Emakakaela anomaaliad, munasarjade tsüstid;
• Püelonefriit;
• Emakaväline rasedus;
• Eesnäärme patoloogilised protsessid (prostatiit, adenoom);
• Neerude kaasasündinud anatoomilised anomaaliad.

Ravi

Patsiendi põhitegevusele tuleks osutada vältimatut abi. Helistage kodus arstile, ainult tema suudab ära tunda haiguse peamised sümptomid.

Kuidas saab rünnakut leevendada:

• Paku rahu;
• Kui temperatuuri ei tõuse, täitke kuum vann ja istuge patsient. Või täitke anumad (küttepadi, plastpudelid) ja asetage need ala alla, kus valu täheldatakse;
• Spasmi peatamiseks uriini normaalse väljavoolu taastamiseks on vaja anda anesteetikumi: "No-shpa" süstid / tabletid, "Papaverine", "Spazmalgon", "Drotaverin". Kui majas on lihasesisese süstimise lahendusi, on parem neid eelistada;
• Rasketel juhtudel võib arst välja kirjutada spasmolüütikumid, millel on narkootiline toime;
• Põhimõtteliselt viiakse patsient haiglasse, sageli tehakse erakorraline operatsioon, kateteriseerimine, perkutaanne punktsioonnefrostoomia (PNS).

Neerukoolikute ravi keerulistel juhtudel toimub statsionaarse osakonna arsti järelevalve all.

Haiglaravi peamised põhjused:

• Ägeda valu kõrvaldamine on võimatu;
• Patsiendil on ainult 1 neer;
• Kõrge palavik, mis kestab kaua.

Mis ravi hõlmab:

• Spasmolüütikumid ja valuvaigistid: "Ketorolac", "Diclofenac", "Baralgin", "Lidokoin", "Atropiin". Narkootiline toime - "Tramadool", "Morfiin";
• Ravimid, mis vähendavad uriini tootmist: "Miniriin", "Vasopressiin";
• Antiemeetikum: "Cerucal", "Metoklopramiid";
• Operatiivne ravi on ette nähtud rasketel juhtudel, kui ravim on ebaõnnestunud.

Näidustused operatsiooniks

• Urolitiaasi äge käik;
• Elundi tilk (hüdronefroos);
• Kahanenud neer (nefroskleroos);
• Raviravi tulemuse puudumine;
• Uriini väljavool on häiritud suure kivi takistuse tõttu.
• Haiguse peamine süüdlane on urolitiaas, seetõttu on patsient põhimõtteliselt operatsiooniks kiiresti ette valmistatud.

Kirurgilise sekkumise tüübid:

• Lööklaine kaugus litotrippsia;
• Enodoskoopiline;
• Perkutaanne nefrolitotrippsia;
• Kuseteede stentimine;
• Triip.

Kuidas patsienti aidata

Enne arsti saabumist peate valusündroomi leevendamiseks looma vajalikud tingimused. Kui olete kindel, et see seisund kutsus esile koolikuid, pange patsient kuuma vanni. Enne kiirabi saabumist andke ravimeid, mis leevendavad seda seisundit kiiresti.

Kuidas ära tunda

Koolikute diagnoosimiseks ja õigeks tuvastamiseks ning õige alustamiseks konservatiivne ravi arst peab kõigepealt koguma patsiendi anamneesi.

• Palpatsiooni diagnostika;
• Uriini ja vere üldanalüüs;
• Neerude ja kõhuorganite röntgen ja ultraheli;
• Intravenoosne urograafia;
• MRI, kromotsüstoskoopia.

Mõjud

Püelonefriit, hüdronefroos, püonefroos.

Ärahoidmine

• Vedeliku päevane kiirus peaks olema vähemalt 2,0 liitrit;
• Õige toitumine, vürtsika, soolase ja rasvase toidu puudumine;
• Ärge ülekuumenege keha ja hüpotermia;
• Võtke pidevalt taimseid uroloogilisi preparaate;
• Testige end regulaarselt.

Telli meie sait. Ees on palju uut ja kasulikku teavet. Ole tervislik!

Terav, läbistav valu nimmepiirkonnas võib dramaatiliselt muuta mehe tavapärast elurütmi. Nii ilmnevad kõige sagedamini neerukoolikud. Oluline on mõista, mis see seisund on ja miks see tekib, sest mees, kes seisab silmitsi selle valuliku seisundiga, vajab abi.

Neerukoolikute omadused

Neerukoolikuid nimetatakse ägedaks valu rünnakuks, mida provotseerivad kuseteede patoloogiad... Ebamugavustunne tekib nimmepiirkonnas ühel küljel, harvadel juhtudel mõlemal. Valu dikteerib kuseteede organite silelihaste spasm.

Koolikud on keha reaktsioon uriini väljavoolu rikkumisele neerust või vereringe muutusele. Enamasti täheldatakse selliseid nähtusi urolitiaasi korral, kus neerudest väljuvad kivid kahjustavad kusejuha seinu ja ummistavad (täielikult või osaliselt) kusekanalit.

Neerukoolikud on kõige sagedamini põhjustatud kivi liikumisest neerust kusejuha ja põie poole

Kuidas neerukoolikud avalduvad?

Neerukoolikutel on mitmeid iseloomulikke tunnuseid:

• terav, väljakannatamatu seljavalu (see võib olla kramp või püsiv);
• suurenenud ärevus;
• ebamugavustunne kiirgub küljele, magu, suguelundeid, jalga;
• hematuria (uriinis on verd);
• iiveldus, oksendamine;
• temperatuuri tõus;
• suurenenud urineerimine (kui kivi blokeeris kusejuha, siis on uriini väga vähe);
• puhitus;
• kõhulahtisus või kõhukinnisus.

Tõsiste rünnakute korral võib mees kogeda valulikku šokki. Selle seisundiga kaasneb impulsi nõrgenemine, rohke higistamine, suurenenud rõhk, naha kahvatus.

Rünnak võib kesta 3 tundi kuni 18 tundi, mõnikord ka väikeste vaheaegadega.

Neerukoolikud - video

Arengu põhjused ja tegurid

Neerukoolikud liigitatakse mittespetsiifiliseks sümptomiks, kuna selle võivad käivitada erinevad põhjused. Nende hulgas:

• Urolitiaasi haigus. Neerukivid võivad uriiniga voolata kusejuhasse. Hambakivi liikumine mööda kitsast kanalit põhjustab talumatut valu rünnakut. Mõnedel kividel on teravad "naastud" ja need võivad kusejuhti vigastada (seetõttu ilmub veri uriini). Ja mõnikord jääb kalkulaad kanalisse kinni. See põhjustab uriini väljavoolu halvenemist ja neerukapsli laienemist.
• Jade. Neerukoolikute ilmnemist võivad põhjustada mitmesugused neerudes esinevad põletikulised protsessid (näiteks). Sellised vaevused kutsuvad esile oakujulise elundi ärrituse, mille tagajärjel viimane reageerib intensiivsete spasmidega.
• Neerukasvaja. Neoplasm elundi struktuuris ei pruugi patsienti pikka aega häirida. Kasvaja kasv aja jooksul viib koe kokkusurumiseni. See ärritab neeru, mis reageerib koheselt spasmidega.
• Neerutuberkuloos. Nakkushaigus mõjutab neerukude. See toob kaasa elundite ärrituse ja spasmi.
• ... See on patoloogia, mille korral diagnoositakse neeru prolaps. Oaorgani liikuvus võib provotseerida tugeva valu rünnakut.
• Neerukahjustus. Mis tahes kahjustused, nimmepiirkonna löögid võivad põhjustada tugevaid, lõhkemisi tekitavaid valusid.
• Kuseteede kõrvalekalded. Tõsine ebamugavustunne võib põhineda kaasasündinud või omandatud elundi muutustel. Näiteks on uriini väljavool märkimisväärselt keeruline kusiti, kusejuha kitsenemise tõttu.
• Kasvajaprotsessid naaberorganites. Neoplasmide kasv eesnäärmes, pärasooles võib kusejuhte kokku suruda.

Provotseerivad tegurid

Neerukoolikute ilmnemist võivad põhjustada järgmised sündmused:

eelmisel päeval vürtsika ja vürtsika toidu võtmine;

hüppamine;

raskuste tõstmine;

alkoholi kuritarvitamine;

raputamine.

Vürtsika toidu söömine võib esile kutsuda neerukoolikute rünnaku

Kuid mõnikord ilmneb piinav ebamugavus ilma eelneva tegurita. Mõned patsiendid märgivad, et neerukoolikud ilmusid puhkeasendis, katkestades öise une.

Ühel suvel, kui põgenesin kõigi linnamurede eest dachasse, äratas mind öösel kell kolm mobiili püsiv helin. Mu naaber, 50-aastane mees, palus tal kohe külastada. Tema hääles oli kuulda, et mehel oli halb olla. Kuid riik, kus ma ta leidsin, lihtsalt šokeeris mind. Unistus kadus silmapilkselt. Naaber oli kahvatu, ta oksendas perioodiliselt. Ta haaras valusalt alaselja, siis mao külge. Kannatanu ei osanud isegi korralikult selgitada, mis teda muretses. Helistasin kohe kiirabisse. Vahepeal oigas mees piinarünnakust uuesti. "Peame spasmid leevendama," mõtlesin. No-Shpa oli minu ravimikapis. Pillid muidugi ei tuimastanud täielikult, kuid naaber ütles, et see muutus veidi lihtsamaks.

Patoloogia diagnoosimine

Neerukoolikute kindlaksmääramine pole lihtne, kuna patoloogiat avaldavad need tunnused, mis on iseloomulikud paljudele haigustele.

Sarnaseid sümptomeid täheldatakse, kui:

• äge apenditsiit;
• volvulus;
• maohaavand;
• sapikoolikud.

Esialgu uurib arst patsienti, palpeerib kõhtu, kontrollib Pasternatski sümptomit

Patsiendi õigeks diagnoosimiseks küsib arst esialgu toitumise, elustiili, olemasolevate haiguste kohta. Seejärel uurib arst patsienti, viies läbi järgmised uuringud:

• Kõhu palpatsioon. Eesmise kõhu seina palpeerimisel tõeliste neerukoolikutega suureneb valu "probleemse" kusejuha piirkonnas.
• Pasternatski sümptom. Kerge koputamine alaseljale neerupiirkonnas põhjustab suurenenud valu.

• Uriini analüüs. See võib sisaldada erütrotsüüte (punaseid vereliblesid) ja mitmesuguseid lisandeid (liiv, mäda, veri, kivikillud, sool).
• Vereanalüüsi. Kui on põletik, näitab analüüs leukotsüütide arvu suurenemist. Lisaks võib neerupatoloogia näidata kõrgenenud tase karbamiid ja kreatiniin.
• Ultraheliuuring. Ultraheliuuringuga saab tuvastada neeru- või kusejuha kive. See uuring annab aimu struktuurimuutustest (hõrenev kude, kuseteede organite suurenemine).
• Röntgen. Meede tuvastab hambakivid, näitab nende lokaliseerimist. Selline uuring ei näita igat tüüpi kive (uraat- ja ksantiinikivid pole röntgenpildil nähtavad).
• Ekskretoorne urograafia. See on veel üks röntgenuuring. See viiakse läbi pärast kontrastaine süstimist veeni. Mõne aja pärast teevad nad pilte. Kui kusejuha on blokeeritud, ei saa kontrastaine edasi minna.
• Kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia (CT või MRI). Kõige informatiivsemad ja täpsemad diagnostilised meetodid. Need võimaldavad teil uurida neerusid, kusejuhte, põit kihtide kaupa ja tuvastada tõelised põhjused koolikud.

Neerude ultraheli võimaldab teil tuvastada kive, määrata nende lokaliseerimine

Ravimeetodid

Kui ilmnevad sümptomid, mis sarnanevad neerukoolikutega, peate viivitamatult kutsuma kiirabi. Dispetšerit tuleb teavitada kõigist patsiendil täheldatud tunnustest.

Esmaabi

Neerukoolikutega patsiendi seisundi leevendamiseks võite kasutada järgmisi meetmeid:

1. Spasmolüütiku võtmine. Ebamugavuste mõnevõrra vähendamiseks on vaja neerude spasmi leevendada. Selleks antakse patsiendile No-Shpu, Drotaverin, Spazmalgon. Võimaluse korral on parem teha spasmolüütiku intramuskulaarne süstimine.
2. Termilised protseduurid. Tõeliste neerukoolikute puhul toob soojus märkimisväärset leevendust. Selleks võite kanda alaseljale soojenduspadja või minna vanni.
3. Konteinerite ettevalmistamine. Karbamiid on parem tühjendada spetsiaalselt selleks ette nähtud mahutis, et mitte jätta arvestust välja. Väärtus pole vedelik, vaid välja tulev kivi. Tulevikus antakse see üle keemilise koostise uurimiseks. See võimaldab teil kindlaks teha, millised häired kehas esinevad, ja valida optimaalsed ravimeetodid.

Neerukoolikute valu leevendamiseks võite võtta kuuma vanni

Termoprotseduure saate harjutada ainult siis, kui olete neerukoolikutes 100% kindel. Kui diagnoosi osas on vähimatki kahtlust, on parem seda meetodit mitte kasutada. Kuumuse kasutamine apenditsiidi või peritoniidi korral võib olla tõsine.

Esmaabi neerukoolikute korral - video

Narkoteraapia

Ägedate sümptomite peatamiseks ja urodünaamika taastamiseks võib patsiendile haiglas määrata järgmised vahendid:

• Spasmolüütikumid ja valuvaigistid. Sellised ravimid võivad vähendada valu ja lõpetage spasmid. Kõige sagedamini soovitatavad tööriistad on:
  • Baralgin;
  • Platüfülliin;
  • No-Shpu;
  • Papaveriin;
  • Atropiin;
  • Promedol.
• Novokaiini blokaad. Kui rünnak on veninud ja spasmolüütikumid seda ei peata, võib arst pöörduda blokaadi poole. Sellisel juhul on mehe spermaatiline juhe ära lõigatud.
• Antimikroobsed ained. Põletikuliste protsesside leevendamiseks võib soovitada uroseptikume või antibiootikume. Ravi hõlmab selliseid ravimeid:
  • Nitroksoliin;
• Fosfomütsiin.

Angioprotektorid. Need ravimid on ette nähtud vere mikrotsirkulatsiooni taastamiseks. Kõige sagedamini soovitatavad ravimid on:

• Trental;

MSPVA-d. Mõnikord võib tugeva valu korral välja kirjutada mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Neil on analgeetilised, põletikuvastased ja palavikuvastased omadused. Ravi võib hõlmata järgmist:

• Diklofenak;
• Lornoksikaam;

Diureetikumid Need on ette nähtud ainult siis, kui väljuva kivi läbimõõt ei ületa 4 mm. Sellisel juhul on hambakivi üsna võimeline iseseisvalt lahkuma, ilma igasuguse kirurgilise sekkumiseta. Väljumisprotsessi hõlbustamiseks on ette nähtud diureetikumid:

Lasix.

Täiendavad ravimid. Neerukoolikute korral (kui hambakivi ei ületa 4 mm) võib kivide eemaldamiseks välja kirjutada ravimeid. Järgmised ravimid omavad neid omadusi:

• Glükagoon;
• Nifedepiin;
• Progesteroon.

Edasine ravitaktika sõltub patsiendi seisundist ja patoloogia staadiumist. Kui rünnakut oli võimalik peatada, määrab arst ravimid, mis lahustavad ülejäänud kivid ja takistavad nende uuesti moodustumist.

Piinava ebamugavuse kiireks leevendamiseks võivad arstid välja kirjutada ravimid intramuskulaarselt või intravenoosselt.

Nende ravimite hulka kuuluvad:

• Asparkam - mõjutab oksalaate;
• Marelin - aitab fosfaatkivide korral;
• Blemaren - efektiivne uraatide ja oksalaatide vastu;
• Uraliit - mõjutab tsüstiini kive;
• Allopurinool - aitab võidelda uraatide vastu.
• Cyston - mõjutab segatüüpi kive (mida saab lahustada).

Neid ravimeid tuleb tarvitada mitu kuud, et tagada hambakivi vajalik lahustumine.

Arstid viisid naabri haiglasse. Ma ei saanud teda üksi jätta, nii et läksin temaga kaasa. Pärast kõiki uuringuid järeldasid arstid - neerukoolikud. Ülejäänud öö veetis mees tilguti peal. Vähehaaval ta seisund paranes. Hommikul opereeriti naabrit, sest kivi ei saanud ise välja tulla. Ja 2 päeva pärast istusime juba temaga dacha juures, jõime aromaatset teed ja naersime südamest, meenutades kogetud sündmusi.

Ravimid - galerii

No-Shpa võimaldab teil kiiresti spasme leevendada
Põletiku leevendamiseks on ette nähtud levofloksatsiin Pentoksifülliin taastab vere mikrotsirkulatsiooni Novokaiini kasutatakse novokaiini blokaadiks väga tugeva valu korral
Furosemiid kiirendab uriini voolu, mille tagajärjel kivi lahkub kusejuhast kiiremini Ksefokam leevendab põletikku, leevendab valu Asparkam soodustab oksalaatide lagunemist Blemaren aitab oksalaatide ja uraatide korral Allopurinool lahustab uraate

Kirurgia

Mõnikord on neerukoolikute korral vaja pöörduda kirurgilise sekkumise poole. Operatsiooni peamised näidustused on järgmised seisundid ja patoloogiad:

• hüdroonefroos (või neeru tilk);
• ravimiteraapia ebaefektiivsus;
• urolitiaasi tüsistused (ummistus, kusejuha rebenemine);
• suured kivid (läbimõõduga üle 4 mm), mis ei saa ise välja tulla.

Operatsiooni taktika sõltub neerukoolikute provotseerinud põhjustest, patsiendi seisundist ja individuaalsetest omadustest. Kõige sagedamini kasutatakse järgmisi tehnikaid:

• Kaug-litotrippsia. See operatsioon hõlmab neerukivide hävitamist ultraheliga. Sellisel juhul pole nahk kahjustatud. Sellepärast nimetatakse meetodit kaugjuhtimiseks. Seade kantakse kehale vajalikus piirkonnas ja kivid purustatakse läbi naha.
• Kontakt litotrippsia. Sellisel juhul toimub kivi purustamine otsese kontakti ajal. Kuseteedesse ja kusejuhasse sisestatakse spetsiaalne toru. Seade tuuakse otse kivi juurde ja hambakivi lõhestatakse laseri, suruõhu või ultraheli abil. See tehnika võimaldab teil tõhusamalt ja täpsemalt tegutseda. Lisaks eemaldatakse operatsiooni käigus kõik hävinud killud.
• Perkutaanne nefrolitotoomia. seda kirurgiline eemaldamine kivi. Arst teeb naha väikese punktsiooni, mille kaudu instrument sisestatakse õõnsusse ja eemaldab kivi õrnalt.
• Hambakivi endoskoopiline eemaldamine. Ureetra kaudu sisestatakse spetsiaalne endoskoopilise süsteemiga toru. Selline seade on varustatud mitte ainult kaameraga, mis võimaldab visualiseerida hambakivi, vaid ka spetsiaalsete tangidega, kivi kinni haarata ja eemaldada.
• Kusejuha stentimine. Seda toimingut kasutatakse kusejuha kitsendamise korral. Selle olemus seisneb kanali normaalse valendiku taastamises. Endoskoopiliste seadmete abil sisestatakse kitsasse ruumi spetsiaalne silindriline raam.
• Avatud operatsioon. See on kõige traumaatilisem meetod. Avatud neeruoperatsioone tehakse ainult äärmuslikel juhtudel (mädane-nekrootiline protsess, märkimisväärne elundikahjustus, massiivsete kivide olemasolu, mida ei saa purustada).

Taastusravi kestus sõltub mahust kirurgilised sekkumised... Keskmiselt võtab taastumine aega 2-3 päeva. Kui tehti avatud operatsioon, võib rehabilitatsioon kesta 5-7 päeva.

Kivide eemaldamise toimingute tüübid - video

Dieet

Neerukoolikutega silmitsi seisval mehel soovitatakse edaspidi dieedidieedist kinni pidada. P toitumist määrab arst sõltuvalt hambakivi tüübist.

Dieedi põhiprintsiibid:

• Sage kasutamine. Toitu on soovitatav süüa väikeste portsjonitena iga 4 tunni järel. Oluline on mitte üle süüa, et keha mitte üle koormata.
• Rämpstoit. Dieedist tuleks välja jätta suitsutatud, praetud ja rasvane toit. Magusast ja jahutoodetest on soovitatav loobuda.
• Veerežiim. Oluline on mitte unustada puhta joogivee joomist. Arstid soovitavad päevas juua 2,5-3 liitrit vedelikku.
• Toitumine oksalaatidega. Selliste kividega on vaja piirata liha, hapuoblika, hapukate puuviljade ja marjade tarbimist. Ärge kasutage liiga palju tsitrusvilju, kaunvilju, peete, tomateid.
• Dieet koos uraatidega. Järgmised tooted kuuluvad erandi alla: šokolaad, juust, pähklid, kaunviljad. Soolased toidud on kahjulikud. Ei ole soovitatav juua kanget teed ega tarvitada hapusid marju.
• Toitumine fosfaatidega. Sellisel juhul on vaja dieedist välja jätta kodujuust, kartul, piim, kala. Ärge kasutage magusaid marju ja puuvilju üle.
• Tsüstiinikivide toitumine. Soovitav on piirata ubade, kana, maapähklite, munade, maisi tarbimist.

Kahjulikud tooted - galerii

Sorrelit ei tohi koos oksalaatidega tarbida Pähklid kahjustavad uraate Kohupiima ei soovitata fosfaatide jaoks
Mais on tsüstiinikivide jaoks keelatud

Rahvapärased abinõud

Kui meditsiinilist abi pole kuidagi võimalik saada, võite kasutada rahvapäraste retseptide jõudu... Neerukoolikute leevendamiseks võite kasutada järgmisi tööriistu:

• Ürdivann. Kuum vesi lõdvestab kusejuha silelihaseid, muutes rünnaku kiiremaks. Ravivanni efektiivsuse suurendamiseks on soovitatav vette lisada 10 g kaselehti, salvei, caddy, pärna, kummeliõisi.
• Kasepuljong. Tooraineks võib võtta lehti, pungi või puuoksi. Kasetoor (8 spl. L.) valatakse veega (5 spl). Segu keedetakse 20 minutit veevannis. Nad filtreerivad. Valmis puljong tuleb juua kuumalt 1-2 tundi.
• Tervendav infusioon. Kadaka, kaselehtede, piparmündi ja terase juurte viljad on vaja ühendada võrdses vahekorras. Saadud segu (6 spl. L.) valatakse keeva veega (1 l). Infundeerige jooki 30 minutit. Seejärel filtreerige. Saadud infusioon tuleb juua sooja 1 tunni jooksul.

Prognoos ja tagajärjed

Prognoos sõltub neerukoolikute provotseerinud põhjustest, patsiendi seisundist, arstiabi otsimise õigeaegsusest. Kõige sagedamini saab ebameeldiva ebamugavuse peatada ravimitega või madala traumaatilise kirurgilise sekkumisega. Sellistes olukordades naaseb patsient kiiresti tavaellu.

Tulevikus, kui põhjus peitub urolitiaasis, soovitatakse inimesel järgida dieedieeti, mis kaitseb kivide moodustumise eest kogu elu.

Patoloogia prognoos sõltub suuresti arstide külastuste õigeaegsusest.

Võimalikud tüsistused

Ebaõige ravi või arstide õigeaegne juurdepääs võib põhjustada tõsiste tagajärgede tekkimist. Kõige tavalisemad tüsistused on:

• Valus šokk. Tugeva valu taustal võivad tekkida kardiovaskulaarse, närvisüsteemi või hingamissüsteemi patoloogiad.
• Urosepsis. Kuseteede infektsiooni üldistamine (levimine kogu kehas) võib lõppeda surmaga.
• Püelonefriit. Parenhüümis ja neeruvaagnas võivad tekkida põletikulised protsessid.
• Kusepõie patoloogia. Pikaajaline urineerimise häire võib põhjustada võimetust põit tulevikus täielikult tühjendada.
• Hüdronefroos. Uriini kinnipidamine provotseerib neeru tupes-vaagna patoloogilist laienemist.
• Ureetra patoloogia. Limaskest asendatakse armkoega. See viib ureetra atroofia ja ureetra kitsenemiseni.
• Nefroskleroos. Neeru parenhüüm asendatakse järk-järgult sidekoega. See kahjustab oluliselt neeru tööd. Tulevikus viib see nähtus elundi atroofiani.
• Püonefroos. Mädane-destruktiivne protsess toimub neeru sees.

Ärahoidmine

Neerukoolikute ennetamine sisaldab mõnda lihtsat reeglit:

• Veerežiim. Tervele inimesele päevas on vaja tarbida vähemalt 2–2,5 liitrit vett. Suvises kuumuses suureneb vedeliku kogus 3 liitrini.
• Õige toitumine. Jätke toidust välja rämpstoit: rasvane, praetud, soolane, suitsutatud toit. Vältige kivide moodustumist soodustavaid toite (sooda, kohv, alkohol, hapuoblikas).
• Füüsiline treening. Proovige elada aktiivset eluviisi, mängida sporti, kõndida värskes õhus. Samal ajal pidage meeles, et füüsiline aktiivsus peaks olema teostatav.
• Riietu vastavalt ilmale. Vältige hüpotermiat või ülekuumenemist. Need äärmuslikud tingimused käivitavad neeruhaiguse arengu.
Urolitiaasi tekkimise riski kõrvaldamiseks peate jooma vähemalt 2 liitrit vett päevas

Kuseteede mitmesugustest patoloogiatest võib tuleneda valulik seisund, mida nimetatakse neerukoolikuteks. Kuid kõige sagedamini on statistika järgi probleemi allikaks urolitiaas. On võimatu ette ennustada, milleni viivad neerukoolikud. Seetõttu on hädavajalik pöörduda arsti poole. Sellisel juhul on patsiendi paranemisvõimalused märkimisväärselt suurenenud.

Tavaliselt on inimesel juba neerukoolikute esimese rünnaku korral juba kindlaks tehtud urolitiaasi või mõne muu uroloogilise haiguse diagnoos. Kuid mõnikord ei anna neerukivid aastaid tunda. Ja äkki alanud rünnak, mille kutsus esile kivi heitmine, võtab inimene midagi muud. Lõppude lõpuks on sarnaseid olekuid üsna palju. Seetõttu on kõigil inimestel kasulik teada neerukoolikute arengumehhanismi, selle sümptomeid ja iseloomulikke tunnuseid.

Mis on neerukoolikud

Neerukoolikud on kusejuhas või neerudes ootamatu terav valu, millel on paroksüsmaalne iseloom, eriline kiiritus ja millega kaasnevad seedetrakti ja kuseteede häired. Selle päritolu taandub neljale peamisele tegurile:

• neeruõõne ja selle välise kapslikesta venitamine;
• intrarenaalsete närviretseptorite ärritus või kokkusurumine;
• uriini tagasivoolu tagasijooks kusejuhast vaagnasse (tagasijooks);
• suurenenud intranenaalne rõhk vedeliku väljavoolu takistuse tõttu neerust.

Neerukoolikud on kusejuha ägeda blokeerimise tagajärg. Selle põhjuseks on tavaliselt kivi läbimine või soolakristallide kogunemine. Koolikud võivad olla nii parempoolsed kui ka vasakpoolsed, samas kui selle kulg on sama ja erineb ainult valu levimise suunas. Mõnikord toimub see nähtus samaaegselt mõlemal poolel.

Rünnaku põhjus on peaaegu 90% juhtudest urolitiaas. Kuid kusejuha äge obstruktsioon ei tähenda tingimata selle olemasolu. Blokeerimine võib tekkida mädase või verehüübe, samuti laguneva kasvaja fragmendi liikumisel kuseteedel. Mõnikord on koolikute rünnakud põhjustatud kusejuha kõverdumisest neeru prolapsi ajal (nefroptoos).

Kusejuha blokeerimine kiviga on kõige tavalisem, kuid mitte ainus neerukoolikute põhjus.

Täielik obstruktsioon (kattumine) toimub mitte ainult mehaanilise obstruktsiooni tagajärjel. See võib olla ka funktsionaalse iseloomuga: blokeerimise tasemel ilmub kusejuha spasm. Kuna viimase lühendatud sein lõdvestub perioodiliselt, jääb osa selle läbilaskvusest endiselt alles.

Uriin imbub võõrkeha ja kusejuha sisepinna vahele, mille tagajärjel valu mõnevõrra väheneb, kuid spasmi taastumisel süveneb see uuesti. Uriini väljavoolu täieliku blokeerimisega omandab see pideva krampliku iseloomu ja sellega kaasnevad kaootilised ja ebaproduktiivsed vaagna kokkutõmbed. See põhjustab neeruõõne hüdroonefrootilist laienemist ja elundi väliskesta hüperekstensiooni.

Uriini väljavoolu rikkumine põhjustab hüdronefroosi - neeruvaagna järkjärgulist laienemist, ähvardades mitte ainult tervist, vaid ka patsiendi elu

Kui võõrkeha liigub allapoole, lisatakse veel üks valu rünnaku tekkimise faktor: kusejuha närvilõpmete otsene ärritus. Kui selle õõnesorgani ülemises või keskmises kolmandikus paikneb hambakivi, levib ebamugavustunne selle käigus. Kuid niipea, kui võõrkeha jõuab kusejuha toru ristumiskohani tavalise niudearteriga, hakkab valu kiirguma suprapubic tsooni ja reide.

Joonisel olev punane nool näitab kusejuha ja ühise niudearteri ristumiskohta; kui kivi jõuab sellesse punkti, hakkab valu reide andma

Valu kiiritamise mehhanism määratakse hariliku niudearteri ja kusejuha anatoomilise suhtega. Need õõnsad elundid on üksteise lähedal ja on tihedas kontaktis. Seetõttu kandub kusejuha närviretseptorite ärritus mainitud veresoonja seejärel selle jätkumisel - reieluu (välimine) niudearter kahjustatud küljel. Valu kiiritamine kõhupiirkonnas ja suprapubusesse tsooni on tingitud selle impulsside edastamisest sisemise niudearteri harudesse.

Joonisel tähistab sinine nool kusejuhti, kollane nool tähistab ühist niudearterit, must nool sisemist niudearterit ja roheline nool reieluu

Valu kiiritamine: meeste ja naiste erinevus

Naiste kusejuha ei erine kogu pikkuse ulatuses, välja arvatud vaagnaosa, meestel, välja arvatud see, et see on mõnevõrra lühem. Mõlemas on selle toru valendiku sisediameeter erinevates osades vahemikus 6 kuni 15 mm.

Kusejuha seina elastsuse ja voltimise tõttu näeb selle sisemine valendik välja nagu täht

Huvitaval kombel on kusejuha seintel väga hea laiendatavus. Elastsuse tõttu on elund võimeline valendikus laienema kuni 80 mm. See omadus aitab inimesel üle elada neerukoolikud ja ägeda kusepeetuse, mis on seotud kusejuha blokeerimisega.

Kuid naiste ja meeste vaagnaosas on kusejuhal mõned anatoomilised tunnused... Esimesel läheb see emaka ümber küljelt, läbides selle laia sideme, mis asub munasarja taga ja lõpeb põiega tupe ülemise kolmandiku tasemel.

Enne põiega liitumist paindub emane kusejuha ümber munasarja ja emakakaela

Tugevas sugupooles ulatub kusejuha vas deferensist ettepoole ja väljapoole. Olles viimase küljelt põrandaliistuga voolanud, voolab see kusepõie punktist, mis asub veidi seemnepõiekese ülemise serva kohal.

Isane kusejuha läheb vas deferensi vahetusse lähedusse

Kuni kivi jõuab vaagnaosani, on neerukoolikute ilmingud mõlemast soost patsientidel ühesugused. Edasise allapoole liikumise korral jõuab arvutus kusejuha lõikepunktini:

• naistel - emaka ümmarguse sidemega;
• meestel - koos vas deferensiga.

Selles võõrkeha "liikumise" etapis mööda kuseteid muutub valu kiiritamise olemus erinevaks. Naistel annab see nüüd suurtele suguelundite huultele ja vastassoost patsientidele munandikotti ja munandit kahjustatud küljel.

Kui hambakivi õnnestus põide sattuda, siis see hakkab ärritama selle organi kaelaga kokkupuutuvate kudede närviretseptoreid. Järelikult levivad valuaistingud nüüd kusiti suunas: naistel kiirgavad need tupe vestibüüli ja meessoost patsientidel - peenise pea.

Imikute neerukoolikute tunnused

Kahjuks neeruhaigus mõnikord ei säästa nad ka kõige väiksemaid lapsi. Esimesel eluaastal võivad imikutel esineda ka koolikute rünnakud. Neil on mõned funktsioonid. Diagnoosimine on märkimisväärselt keeruline, kuna laps ei saa oma noore vanuse tõttu täpselt näidata, kus tal valud on.

Imikutel iseloomustab kuseteede valendiku ägedat blokeerimist kiviga äkiline ärevus. Imikute valu on koondunud naba. Laps liigub aktiivselt, viskleb võrevoodis, keerutab jalgu, karjub.

Koolikud imikutel ilmnevad aktiivse motoorse rahutuse ja karjumisega.

Vanemad peaksid teadma, et järgmised märgid viitavad beebi neerukoolikutele:

• tugev puhitus ja pinge kõhus;
• puudutamisel terav valulikkus - kui proovite kõht silitada, hüüab laps;
• rinna tagasilükkamine;
• korduv oksendamine;
• tooli pikaajaline puudumine;
• kehatemperatuuri tõus 38–39 o C-ni.

Kehatemperatuuri tõusu (hüpertermia) seletavad arstid uriini tagasivoolu tekkimisega neeruvaagnasest üldisesse vereringesse - püelovenoossesse refluksi. See asjaolu avaldab ärritavat mõju keha termoregulatsioonikeskusele, mis on hüpertermia põhjus. Seega ei sõltu see bakterite olemasolust uriinis.

Patogeenide tungimisel kuseteedesse võib imikute pikaajalisest neerukoolikust tuleneda apostematoosne nefriit. See on eriti ohtlik sort äge põletik neer, mida iseloomustavad arvukad abstsessid (apostemid) elundi parenhüümis. Õnneks lõpeb imikutel kramp tavaliselt 15 kuni 20 minuti jooksul.

Apostematoosne nefriit - üks ägeda mädase püelonefriidi vorme

Sageli võtavad imikute neerukoolikute kliinilist pilti vanemad soole obstruktsiooni jaoks. Nende kahe tingimuse eristamiseks on vaja anda beebile klistiir. Neerukoolikute korral koos loputusvedelikuga suur hulk väljaheited. Soolte obstruktsiooni või volvuluse korral ei saa klistiiri abil roojamist, vastupidi, pärakust võib vabaneda scarlet veri.

Kõhuõõne kirurgiliste patoloogiate, nagu apenditsiit või koletsüstiit, korral üritab laps liikumatult selili lamada.

Video: miks on neerukoolikutes valu

Tüüpilised sümptomid täiskasvanutel ja valu olemus

Neerukoolikute rünnak algab kõige sagedamini märkimisväärse ajal kehaline aktiivsus või inimese liikumine. Tihti antakse hambakivi eemaldamiseks hoog ebatasasel teel, raputades. Kuid rünnak võib toimuda ilma provotseeriva tegurita - puhkeolekus või isegi unes.

Liikuvad kivid

Rünnaku kestus varieerub sõltuvalt liikumiskiirusest ja võõrkeha suurusest 20 minutist mitme päevani. Kui kivi on väike ja sile, siis valulik rünnak lõpeb 2-3 tunni jooksul. Patsient tunneb kõige rohkem muret väikeste teravnurksete hambakivide pärast: need on väga liikuvad, liiguvad pikka aega ja kergesti vigastavad kuseteede limaskesta.

Koolikute rünnaku ajal tuleb sageli uriiniga välja mitu väikest kivi. Pärast esimese neist lahkumist tekib ajutine leevendus, kuid järgmise liikumise algusega valu taastub.

Mõnel patsiendil valatakse kive valutult.

Hematuuria

Neerukoolikute korral täheldatakse uriinis vere segunemist, mõnikord üsna intensiivset; sageli palja silmaga on selles näha verehüübed. Uriinisette laboratoorse uuringu käigus tuvastatakse isegi suurenenud erütrotsüütide (punaste vereliblede) arv, isegi kui sellel on visuaalselt normaalne värv.

Neerukoolikutega uriinis olev veri on palja silmaga märgatav, kuid see võib väliselt puududa

Urolitiaasist põhjustatud neerukoolikute puhul on tüüpiline, et valu eelneb verejooksu tekkele ja tähendab hambakivi rände algust. Teiste uroloogiliste patoloogiatega on vastupidi. Esiteks tekib inimesel hematuria ja hiljem lisatakse sellele koolikute rünnak, mille kutsub esile kusejuha blokeerimine suure vere või mädase trombi poolt.

Seedetrakti, üldised ja düsuurilised häired

Tulenevalt asjaolust, et koolikute ajal on ärritus mitte ainult neerudes, vaid ka tsöliaakiapõimikus, on selle seisundi tüüpilised sümptomid iiveldus ja oksendamine. Puhitus tekib gaaside ja väljaheidete läbipääsu hilinemise tõttu.

Iiveldus ja oksendamine neerukoolikute ajal on põhjustatud tsöliaakiapõimiku ärritusest

Patsient muutub kahvatuks, kaetud külma higiga. Tema temperatuur tõuseb, sageli liituvad peavalu, nõrkus, suu limaskesta kuivus.

Kui võõrkeha peatub kusejuha viimases (vesikaalses) segmendis, tekib inimesel sagedane, valulik ja ebaproduktiivne tung urineerida. Neerukoolikute rünnaku ajal on mõnikord isegi uriini äge kinnipidamine, mis on põhjustatud kuseteede tahkete võõrkehade blokeerimisest.

Kusepõie kaela piirkonda kinni jäänud kivi võib põhjustada ägedat uriinipeetust

Valu olemus

Neerudes tihedalt "kinnistunud" suur hambakivi reeglina ei häiri uriini väljavoolu ega põhjusta neerukoolikuid. Rünnaku korral piisab kusejuha mittetäielikust kattumisest väikese kiviga või kuseteede soolakristallide kogunemisega.

Neerukoolikutega valulik rünnak möödub inimesest äkki. Väljakannatamatu valu sunnib teda iga minut kiirustama ja oma positsiooni muutma, lootuses leida asend, milles see muutub väiksemaks. Kõige sagedamini lamab patsient külili, põlved kõhuni tõmmatud. Seda patsiendi rahutut käitumist seletatakse asjaoluga, et iga uus poosimuutus toob lühikeseks ajaks kergendust.

Mõnikord võtab inimene neerukoolikute ajal kõige keerukamaid ja veidramaid kehaasendeid. Inimesed ütlevad sellise käitumise kohta „seinale ronimine“.

Valu leviku olemuse järgi on võimalik ligikaudu kindlaks teha, millisel kuseteede sektsioonil on kivi parasjagu. Mida madalam liigub võõrkeha mööda kusejuhti, seda intensiivsemalt kiirgub valu kahjustatud külje jalale ja suguelunditele.

Kui takistus on vaagnas või kusejuha ülemises segmendis, on valu lokaliseeritud nimmepiirkonnas. Kuid niipea, kui kivi laskub kuseteede alumisse segmenti, liigub see pagasiruumi niude- või kubeme piirkonda.

Video: neerukoolikute sümptomid

Diagnostika

Klassikalistel neerukoolikutel on tüüpiline kliiniline pilt ja selle äratundmine kogenud uroloogi jaoks pole eriti keeruline. Kõigi diagnoosi kahtluste kõrvaldamiseks on mitu meetodit.

Palpeerimine ja löökpillid

Terved neerud ei reageeri tavaliselt nende uurimisele kuidagi. Tüüpiliste koolikute korral intensiivistab rünnakut nimmepiirkonna kahe käega palpatsioon. Kõhu seina survestamisel mõjutatud kusejuha kulgu suunas on terav valu. Teisel pool asuva inimese kiire käibe korral täheldatakse ka valulike aistingute suurenemist.

Koolikute korral suurendab neerupiirkonna palpatsioon rünnakut

Neerukoolikute klassikaline ilming on Pasternatski sümptom, mis tuvastatakse sel viisil: uurija paneb ühe käe patsiendi neerupiirkonnale peopesa allapoole ja teise servaga, koputab seda õrnalt, kuid enesekindlalt. Kui valu suureneb, peetakse Pasternatski sümptomit positiivseks. Kui patsient ei märka ebamugavust, on sümptom negatiivne. Sageli on neerukoolikutega patsiendil pärast Pasternatsky positiivse sümptomi kindlakstegemist uriinis verd.

Laboratoorsed uuringud

Bioloogiliste kehavedelike laborikatsete tulemuste kõrvalekaldeid normist ei saa pidada usaldusväärseks neerukoolikute tunnuseks. Seda iseloomustab ainult punaste vereliblede (punaste vereliblede) suurenenud arv uriinis - hematuria.

Põletikulise protsessi tüüpilised laboratoorsed sümptomid (suurenenud ESR, leukotsüütide valemi nihkumine vasakule, leukotsütoos veres) on kaudsed ja võivad esineda nii neerukoolikute kui ka teiste kõhuorganite ägedate haiguste korral.

Neerukoolikute rünnaku ajal ei pruugi urolitiaasile iseloomulikke muutusi uriinis täheldada mõjutatud kusejuha täieliku blokeerimise tõttu võõrkeha poolt.

Instrumentaalsed meetodid

Neerukoolikute tuvastamisel on otsustav roll kiireloomulistel röntgeniuuringutel.

Tavaline radiograafia

Kõigepealt teeb patsient kõhuorganite lihtsa lihtsa röntgenpildi. Juba selles etapis tuvastatakse kuseteedes sageli võõrkeha vari, mis võimaldab diagnoosi teha peaaegu 100% täpsusega. Siiski tuleks arvestada röntgenpildil nähtavate kivide ja verehüüvete tekkimise tõenäosusega veenides või sooles olevate mis tahes lisamistega.

Pildil on suur kivi, mis asub neeruvaagnas

Koolikute olemasolu näitab oluline radiograafiline märk - suurenenud neeru varju ümbritsev harulduse piirkond. See on perineaalse koe turse tulemus.

Ekskretoorne urograafia

Instrumentaalse diagnostika teine \u200b\u200betapp on ekskretoorne urograafia. Sellisel juhul süstitakse patsienti intravenoosselt radiopaakse lahusega, mis eritub neerude kaudu uriiniga ja muudab kuseteede urogrammidel nähtavaks. Meetod võimaldab teil eristada ka piltidel oleva kivi kontuure.

Pildil on näha, et parempoolses kusejuhas on uriini tee blokeeritud

Ekskretoorse urograafia tulemuste kohaselt hinnatakse neerude düsfunktsiooni astet. Koolikute rünnaku kõrgusel kahjustatud küljel ei pruugi elund üldse töötada. Haigestunud neeru varju suureneb aga seetõttu, et selle parenhüüm on immutatud kontrastaine lahusega. See nähtus näitab, et selle elundi funktsioon on säilinud ja seda saab taastada.

Urograafiline meetod näitab kontrastaine vabanemist mõlema neeru kaudu. Koolikute rünnaku ajal kahjustatud küljel laieneb vaagen ja kusejuha ülemine osa. Viimase valendik on täidetud hambakiviga kattuvuse tasemega kontrastlahusega.

Diferentsiaaldiagnoos

Neerukoolikuid jäljendavaid seisundeid on palju. Seetõttu on vaja teada nende peamisi eristavaid tunnuseid. Näiteks tuleb eristada perforeeritud maohaavandit, pimesoolepõletikku, sapipõie ja maksa ägedaid haigusi parempoolsetest neerukoolikutest, pankreatiiti - vasakpoolsest ja naiste reproduktiivse süsteemi organite põletikest - kahepoolsetest.

Erinevalt neerukoolikutest eristatakse muid haigusi, millel on "ägeda kõhu" kliinik, patsiendi soov puhata, sest vähimgi liikumine suurendab valu. Nagu öeldakse, inimene "lebab kihis". Ja ükskõik kui tugev valu neerukoolikute korral kannatab patsiendi üldine seisund vähe. Selle käigus ei esine hajutatud peritoniidile omaseid üldise mürgistuse ilminguid.

Tabel: neerukoolikute ja sellega sarnaste haiguste diferentsiaalnähud

Haigus	Valu lokaliseerimine ja kiiritamine	Patsiendi käitumine	Valu olemus	Seotud nähtused	Kuseteede häired
Neerukoolikud	Nimmepiirkonnas; annab reie sise- ja esipinnale ning välistele suguelunditele	Rahutu	Äge, äkiline, sageli intensiivistumise ja remissiooniga	Iiveldus, oksendamine, sooleparees; madala hambakivi asukohaga - tung urineerida	Kui kusejuha vesikulaarsest segmendist või põiest leitakse kivi
Äge apenditsiit	Paremal kubeme piirkond kas naba piirkonnas; annab ülakõhule	Statsionaarne	Järsk, järk-järgult suureneb	Kõhukelme ärrituse sümptomid	Ainult pimesoole vaagna lokaliseerimisega
Emaka lisandite äge põletik	Alakõhus; kiirgub alaseljale, kubemesse, välistesse suguelunditesse	Sage	Järk-järgult suureneb	Kõhukelme ja vaagnapõhja ärrituse sümptomid	Mõnikord
Äge nimme ishias	Alaseljas piki närve; annab reie tagaküljele	Statsionaarne	Äkiline, äge või järk-järgult suurenev	Iseloomulik neuroloogilistele haigustele	Ei
Maksakoolikud	Paremal hüpohondriumil; kiirgub abaluu, õla, selja suunas	Rahutu	Äkiline, äge	Kõhu eesmise seina pinge, sageli kollatõbi, kõhulahtisus	Ei
Äge pankreatiit	Vasaku neeru piirkonnas	Statsionaarne; sageli erineva raskusastmega šokk	Äkiline, terav, läbistav	Üldise mürgistuse ja peritoniidi nähud	Ei
Soole obstruktsioon	Kõige sagedamini - kogu kõhuõõnes, ilma selgelt määratletud lokaliseerimiseta	Rahutu; sageli erineval määral šokk	Järsk, krampis	Sõltub obstruktsiooni tasemest	Ei

Prognoos ja tüsistused

Kui hambakivi on väike ja sile (läbimõõduga kuni 6 mm), siis valdaval enamikul juhtudel ilmnevad neerukoolikute ajal need iseenesest ja kirurgilisi abivahendeid pole vaja. Prognoos on halvem suurte kivide korral, millel on naastud.

Pikaajaliste ravimiresistentsete valulike rünnakutega, et taastada uriini väljavool haiglas, on vaja kasutada kuseteede kateteriseerimist. Kõige raskematel juhtudel, kõigi konservatiivsete meetmete ebaefektiivsuse korral, tehakse patsiendile kirurgiline sekkumine: kõhu eesmise seina ja kusejuha lahkamine kivi ekstraheerimisega. Õnneks on see üliharuldane.

Järgmised tegurid mõjutavad otseselt komplikatsioonide võimalust:

• põhihaigus, mille taustal tekkisid neerukoolikud;
• kusejuha valendiku kattumise aste;
• patsiendi keha üldine seisund ja vanus;
• osutatava esmaabi ja arstiabi õigeaegsus ja õigsus.

Ureeterite kahepoolne ummistus kividega võib põhjustada urineerimise ja anuuria täieliku peatumise, mis kestab kuni mitu päeva. Sama komplikatsioon võib tekkida ka siis, kui võõrkeha takistab uriini väljavoolu ainult ühelt küljelt, millega kaasneb teise kusejuha refleks või närviline spasm. Anuria seisund on äärmiselt eluohtlik ja nõuab kiiret arstiabi.

Neerukoolikute pikaajalise rünnaku kõige sagedasemad rasked tagajärjed on:

• ägeda mädase püelonefriidi areng;
• ureemiline kooma;
• septiline šokk;
• hüdronefroos ja neeru funktsionaalsuse vähenemine;
• kusejuha cicatricial kitsenemise moodustumine.

Pärast rünnaku lõppu paraneb patsiendi heaolu, kuid mõnda aega võib tal nimmepiirkonnas tekkida igav ebamugavustunne.

Ärahoidmine

Neerukoolikute ennetamine on välistada kõik võimalikud riskifaktorid, peamiselt urolitiaas. Ägenemiste vältimiseks peab inimene kangekaelse, sageli mitu aastat kestnud rünnaku põhjustanud patoloogia ravi.

• juua rohkelt vedelikke (2,5 liitrit vedelikku päevas), et hoida uriini lahjendatuna;
• tasakaalustatud toitumine;
• soola tarbimise piiramine;
• uroloogiliste taimsete preparaatide, pohla ja jõhvika puuviljajookide kasutamine.

Video: kuidas vältida neerukoolikute rünnakuid

Inimese anatoomia, füsioloogia ja tervise teema on lapsepõlvest alates huvitav, armastatud ja hästi uuritud. Oma töödes kasutan professorite kirjutatud teavet meditsiinikirjandusest. Mul on oma ulatuslik kogemus patsientide ravimisel ja hooldamisel.