Neerukoolikute rünnak: kuidas see juhtub ja mida teha?

tänan

Sait pakub taustteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Neerukoolikud Kas kombinatsioon teatud sümptomitest, mis tekivad, kui neer lõpetab järsku uriini voolamise. Neeruvaagnas areneb hüpertensioon, valendik väheneb veresoonedNeerude varustamine paisub osa selle kudedest ja neis pole hapnikku enam saadaval.

Neerukoolikud põhjustavad

Haigused, mille korral muutub uriini liikumine kuseteede ülaosades.

• Nefroptoos
• Polütsüstiline neeruhaigus
• Neeru tuberkuloos
• Neeru neoplasm.

Rünnak võib areneda nii füüsilise koormuse ajal kui ka täieliku puhkeseisundi ajal.

Neerukoolikute sümptomid

Neerukoolikute tunnused ilmnevad äkki, äkki.
1. Äge torkiv valu alaseljas, mis kiirgub kubemesse ja jalgade ülaossa
2. Urineerimine on sagedane ja valulik
3. Refleksiivne oksendamine
4. Puhitus, suurenenud gaasi moodustumine.

Järk-järgult intensiivistub valu, patsient ei leia enda jaoks kohta, haarab alaselja ja uriseb. Alguses on valu fookus nimmepiirkonnas, liikudes järk-järgult kubemesse. Rünnak on sageli väga pikk. Nüüd suureneb, siis väheneb, ei pruugi valu mitme päeva jooksul kaduda. Neerukoolikute rünnakule on väga iseloomulik valu liikumine alaselja juurest suguelunditesse: labiasse ja munandikotti, aga ka jalgade ülaossa.

Sageli suureneb valu liikudes ja jõuab maksimumini madalaimas punktis. Sellel perioodil on sagedamini tung urineerida, valu kusitis.

Samal ajal võib patsient tunda päikesepõimiku piirkonnas ebameeldivaid nähtusi, oksendamist, soolestiku liikumist ja peapööritust.
Kui koolikud jätkuvad pikka aega, siis vererõhk tõuseb, kuid kui patsient põeb püelonefriiti, tõuseb ka kehatemperatuur. Mõnel juhul täheldatakse ainult mõnda loetletud sümptomitest.
Kui kusejuhas on kive, võib esineda valu kõhus, soolte letargia. Väikese kiviga sisse alumised osad kusejuhi või liiva väljalaskeava, tung urineerida on valulik ja väga sagedane. Patsient on palavikus, südamerütm on häiritud.

Neerukoolikute diagnoosimine

1. Uurimine ja palpatsioon
2. Patsiendi küsitlus
3. Uriini analüüs
4. Intravenoosne urograafia
5. Kromotsüstoskoopia.

Valu tekkimise olemuse ja aja järgi pannakse ka diagnoos. Niisiis, kui rünnak arenes neerukivide või hüdronefroosi taustal, pole kellaajal tähtsust. Ja kui valu põhjus on nefroptoos, siis intensiivistub valu päeval, samal ajal kui öösel tunneb patsient end paremini, kui ta asub haige kehapoolel.

Neerukoolikuid tuleks eristada ägedast pimesoolepõletikust, äge põletik emaka lisad, haavandi perforatsioon kaksteistsõrmiksoole, mao-, mesenteriaalne tromboos.

Abi neerukoolikute korral

Kui pole kahtlust, et vaevusi põhjustavad just neerukoolikud, mitte aga äge põletikuline protsess siseorganidEsimesed abivahendid on kuumus- ja valuvaigistid.

Oluline on olla kindel valu põhjuses, kuna põletikulistes protsessides aktiveerib kuumus ainult protsessi ja halvendab veelgi patsiendi seisundit.
Narkootikumide kasutamine võib määrida kliiniline pilt ja takistada arstidel õigel ajal adekvaatse ravi alustamist.

Kui patsiendi kehatemperatuur ei ole tõusnud ja urineerimine on võimalik, kandke neeru väljaulatuvale osale kuum soojenduspadi. Võite valetada kuumas vannis. Sel juhul tuleks vesi teha nii kuumaks, kui patsient talub. See protseduur leevendab kõige sagedamini valu, siseorganite silelihaste pinget, kõrvaldab spasmid. Protseduuri kestus on 10 - 20 minutit. Eelistatav on protseduur teha keset ööd. Kasulik on kallata vette keetmise keetmine.
Väga hoolikalt peaksid seda protseduuri tegema vanemas eas inimesed, samuti need, kes põevad veresoonkonnahaigusi ja südamehaigusi.
Mõnel juhul võib kuum vann valu intensiivistada. Siis peaksite kohe kuumutamise lõpetama.

Neerukoolikute ravi

Neerukoolikute ravi viiakse läbi haiglahaiglas, kui:

• Koolikud tekivad korduva oksendamise, järsu temperatuuri tõusu, võimetus urineerida,
• Ravimid ei leevenda patsiendi seisundit,
• Koolikud patsiendil, kellel on eemaldatud üks neer.

Ravi peamised ülesanded on järgmised: patsiendi seisundi leevendamine ja kuseteede süsteemi normaliseerimine.

Peamised esmaabiravimid on neerukoolikute valuvaigistid ja spasmolüütikumid.
Kasutatakse ainult mitte narkootilisi analgeetikume:

• baralgin intravenoossete või intramuskulaarsete süstide vormis
• no-shpa pillid
• glükoosi ja novokaiini segu platyphylline, baralgin ja ei-spioon tilgutajate kujul
• analgin pipolfeniga ja platyphylline intramuskulaarselt
• halidor alates pipolfen intramuskulaarselt
• atropiin subkutaanselt
• spazdolzin küünlate kujul
• diklofenak ravimküünalde või tablettide kujul
• promedool koos papaveriini, difenhüdramiini ja ei-spioon.

Pärast valu leevendamist on kuseteede töö normaliseerimiseks ette nähtud ravimid:

• urokalun
• leedulane
• spasmotsistenal
• pinabiin
• olimethine
• avisan.

Patsient peaks jooma palju - 2,5 kuni 3 liitrit päevas. Kasulik on kasutada neerutasusid, meloneid ja gourdereid.

Dieet neerukoolikute jaoks

Keelatud:

• hapukurk
• rups, suitsutatud liha, vorstid
• šokolaad ja kakao
• herned, oad, oad
• kange kohv ja tee.

Dieedi alus:

• keedetud ja aurutatud köögiviljad
• köögiviljasupid
• keedetud teravili
• salatid
• puuviljad.

Kui koolikud on välja kujunenud neerukivide taustal, valitakse dieet, võttes arvesse kivide koostist.
Niisiis, kui kivid on uraadist, on kogu rups keelatud.
Kui kivid on fosfaadid, on piimatooted keelatud, puu- ja köögiviljad on lubatud väikestes kogustes, kuid liha, saiakesi ja seapekki võib tarbida vajalikes kogustes.
Oksalaatide puhul tuleks vältida piima, kartulit, spinatit, salatit.

- see on äge valulik rünnak, mille põhjustab uriini möödumise järsk rikkumine, silmasisese rõhu tõus. Seda iseloomustab tugev kramplik valu alaseljas, kusejuha levimine, sagedane ja valulik urineerimine, iiveldus ja oksendamine ning psühhomotoorse agitatsioon. Rünnaku leevendamine toimub kohaliku kuumuse, spasmolüütikumide ja analgeetikumide (kuni narkootiliste), novokaiini blokaadide sissetoomisega. Neerukoolikute põhjuse väljaselgitamiseks tehakse uriini uurimine, intravenoosne urograafia, kromotsüstoskoopia, ultraheli, neerude CT.

RHK-10

N23 Neerukoolikud täpsustamata

Üldine informatsioon

Neerukoolikud võivad komplitseerida paljude haiguste kulgu kuseteede... Kliinilises uroloogias peetakse seda kiireloomuliseks seisundiks, mis nõuab ägeda valu viivitamatut leevendamist ja neerufunktsiooni normaliseerumist. Seda peetakse kuseteede patoloogiate struktuuris kõige tavalisemaks sündroomiks. Kõige sagedamini käivitub urolitiaas. Neerukivi asukoha korral tekivad koolikud pooltel patsientidest, lokaliseerimine kusejuhas - 95–98%.

Põhjused

Neerukoolikute teke on seotud neerude väljavoolu järsu nõrgenemisega kuseteede sisemise ummistuse või välise kokkusurumise tõttu. Selle seisundiga kaasneb kusejuha lihaste refleksne spastiline kokkutõmbumine, suurenenud hüdrostaatiline rõhk vaagna sees, venoosne staas, parenhüümi tursed ja neeru kiulise kapsli ülepingutamine. Tundlike retseptorite ärrituse tõttu äkiline ja häälduv valu sündroom - neerukoolikud.

Neerukoolikute vahetud põhjused võivad olla:

• Mehaanilised takistusedrikkudes uriini läbimist neeruvaagnast või kusejuhist. Enamikul juhtudest (57,5%) ilmneb haigusseisund siis, kui urolitiaasiga kusejuhi ükskõik millisesse ossa pigistatakse kive. Mõnikord põhjustavad kusejuhi obstruktsiooni püelonefriidi korral esinevad lima või mäda hüübimised, juhuslikud massid või neerutuberkuloosi põhjustatud nekrootilised papillid.
• Kreeni kink või vääne.See ilmneb nefroptoosi, neerude düstoopia, kusejuha striktuuride korral.
• Kuseteede väline kokkusurumine. Kompressiooni põhjustavad sageli neerukasvajad (papillaarne adenokartsinoom jne), kusejuha, eesnääre (eesnäärme adenoom, eesnäärmevähk); retroperitoneaalsed ja subkapsulaarsed posttraumaatilised hematoomid (sealhulgas pärast kehavälist litotripsiat).
• Põletikulised haigused... Ägeda valu rünnakud tekivad sageli koos hüdronefroosiga, ägeda segmentaalse limaskesta ödeemiga koos periuretriidi, uretriidi, prostatiidiga.
• Vaskulaarsed patoloogiad... Neerukoolikute areng on võimalik väikese vaagna venoosse süsteemi flebostaasiga, neeruveenide tromboosiga.
• Kaasasündinud neerude anomaaliad... Urodünaamilisi häireid, millega kaasnevad koolikud, leitakse achalasias, düskineesias, megakalükoosis, käsnjas neerus jne.

Neerukoolikute sümptomid

Klassikaline märk on järsk, intensiivne, kramplik valu nimmepiirkonnas või kostovertebralnurk. Valulik rünnak võib areneda öösel, une ajal; mõnikord seostavad patsiendid koolikute algust füüsilise tegevusega, väriseva autojuhtimisega, pika kõndimisega, diureetikumide või suure vedelikumahuga.

Alaseljast võib valu levida mesogastraalsesse, niudepiirkonda, reide, pärasoole; meestel - peenises ja munandis, naistel - labiates ja kõhukelmes. Valus rünnak võib kesta 3–18 tundi või rohkem; valu intensiivsus, selle lokaliseerimine ja kiiritamine võivad varieeruda. Patsiendid on rahutud, kisklevad ringi ega leia positsiooni valu leevendamiseks.

Sageli ilmneb tung urineerida, hiljem - oliguuria või anuuria, krambid kusejuhas, suukuivus, oksendamine, tenesmus, kõhupuhitus. Märgitakse mõõdukat hüpertensiooni, tahhükardiat, subfebriili seisundit, külmavärinaid. Tõsine valu võib põhjustada šokiseisund (hüpotensioon, kahvatus nahk, bradükardia, külm higi). Pärast neerukoolikute lõppu eraldub tavaliselt märkimisväärne kogus uriini, milles leitakse mikro- või üldine hematuria.

Diagnostika

Neerukoolikute äratundmisel juhinduvad nad anamneesist, objektiivse pildi andmetest ja instrumentaalne uurimistöö... Vastav nimmepiirkonna pool on palpeerimisel valulik, piki rannikukaart peksmise sümptom on järsult positiivne. Uriini uurimine pärast valurünnaku vaibumist võimaldab tuvastada värskeid erütrotsüüte või verehüübeid, valku, sooli, leukotsüüte, epiteeli. RHK diagnoosi kinnitamiseks tehakse järgmist:

• Röntgendiagnostika... Tavaline radiograafia kõhuõõnes võimaldab teil välistada ägeda kõhu patoloogia. Lisaks võivad radiograafid ja urogrammid paljastada soolepneumoosi, kahjustatud neeru tihedamat varju ja "harvaesinevat halo" perineaalkudede piirkonnas koos nende ödeemiga. Intravenoosne urograafia tasside ja vaagna kontuuride muutuste, neeru nihke, kusejuhi painutamise olemuse ja muude märkide korral võimaldab teil tuvastada neerukoolikute põhjustaja (nefrolitiaas, ureetra kivi, hüdronefroos, nefroptoos jne).
• Kuseteede endoskoopia... Rünnaku ajal läbi viidud kromotsüstoskoopia näitab indigokarmiini vabanemise viivitust või puudumist ummistunud kusejuhist, mõnikord - turset, hemorraagiat või kivi kusejuha suudmes.
• Ehhograafia... Kuseteede seisundi uurimiseks on ette nähtud neerude ja põie ultraheli; "ägeda kõhu" välistamiseks - kõhuõõne ja väikese vaagna ultraheli.
• Tomograafia... Arenenud neerukoolikute põhjuse väljaselgitamiseks võimaldavad tomograafilised uuringud (neerude CT, MRI).

Patoloogiat tuleks teistest tingimustest eristada, millega kaasneb kõhu- ja nimmevalu, äge pimesoolepõletik, äge pankreatiit, koletsüstiit, mesenteersete veresoonte tromboos, aordi aneurüsm, emakaväline rasedus, munasarja tsüsti sääre vääne, perforeeritud maohaavand, epididümoorhiit, munandite vääne, herniated ketas, rinnavaheline neuralgia jne.

Neerukoolikute ravi

Seisundi leevendamine algab kohalike termiliste protseduuridega (sooja soojenduspadja kandmine alaseljale või kõhule, sitz-vann, mille vee temperatuur on 37-39 ° C). Valu leevendamiseks manustatakse kuseteede spasme ja uriini läbimist, anesteetikume ja spasmolüütilisi ravimeid (metamizoolnaatrium, trimeperidiin, atropiin, drotaveriin või platifilliin intramuskulaarselt).

Pikaajalist rünnakut on soovitatav proovida eemaldada spermaatilise nööri või emaka ümmarguse emaka sideme novokaiini blokaadi abil kahjustuse küljel, intrapelviline blokaad, nimmepiirkonna paravertebraalne niisutamine kloroetüüliga. Ägedas faasis kasutatakse laialdaselt nõelravi ja elektropunktuuri. Kusejuhi väikeste kividega viiakse läbi füsioteraapia - diadünaamiline teraapia, ultraheliravi, vibratsiooniteraapia jne.

Kui koolikud tekivad kõrge temperatuuri tõusuga ägeda püelonefriidi taustal, on termilised protseduurid vastunäidustatud. Kui konservatiivsed meetmed ei anna tulemusi, paigutatakse patsient uroloogilisse haiglasse, kus kusejuha kateteriseeritakse või stentitakse, nefrostoomia tehakse punktsiooni või kirurgia.

Prognoos ja ennetamine

Neerukoolikute tekkepõhjuste õigeaegne leevendamine ja kõrvaldamine välistab retsidiivide võimaluse. Pikaajaline kuseteede obstruktsioon võib põhjustada neerukahjustusi. Infektsiooni lisamine võib põhjustada sekundaarse püelonefriidi, urosepsise, baktereemilise šoki arengut. Ennetamine seisneb võimalike riskifaktorite, kõigepealt urolitiaasi, ennetamises. Patsientidele näidatakse nefroloogi läbivaatust ja sündroomi arengut põhjustanud haiguse kavandatud ravi.

Spontaanse iseloomuga äge valu neerude piirkonnas klassifitseeritakse neerukoolikuteks. Selline rünnak on uriini väljavoolu rikkumise või neerude vereringe ägeda rikkumise tagajärg. Kõige sagedamini diagnoositakse neerukoolikud urolitiaasi taustal.

Soovitame lugeda:

Neerukoolikute vormid

Neerud on paarisorgan, seetõttu on neerukoolikuid kolmel kujul:

1. Vasakpoolne - kõiki sümptomeid väljendatakse intensiivselt täpselt vasakul küljel, kuid parempoolses nimmepiirkonnas võib esineda ka radiatsiooni.
2. Parempoolne - paremal küljel on sümptomite raskusaste, vasakpoolsesse nimmepiirkonda on lubatud kiiritada.
3. Kahepoolne - kõik sümptomid on hääldatud, patsient ei saa selgelt näidata valu rünnaku lokaliseerimist.

Sõltumata sellest, millises vormis neerukoolikud esinevad, on sümptomid, põhjused ja arstiabi identsed.

Neerukoolikute põhjused

Vaatlusalune sündroom ei saa iseseisvalt ilmneda - see on ainult mõne kehas esineva patoloogilise protsessi tagajärg. Arstid tuvastavad mitmeid haigusi, mis võivad provotseerida neerukoolikute arengut:

Ainus neerukoolikutega alati selgelt väljendunud ja spontaanselt ilmnev sümptom on terav valu - see on nii intensiivne, et isegi tugevad mehed kaotavad teadvuse. Kuid lisaks sellele sündroomile iseloomustab kõnealust haigust:

• valu kiiritamine kubemes, kõhukelmes või haige neeru vastasküljel;
• iiveldus ja oksendamine - teine \u200b\u200bon äärmiselt haruldane;
• uriinis on verd;
• ebastabiilne väljaheide - patsiendil võib olla kas kõhulahtisus või kõhukinnisus;
• uriini väljundi puudumine - see ilmneb ainult neerukoolikute korral üksikus neerus (näiteks teine \u200b\u200bon eemaldatud) või kahepoolsete koolikutega;
• sagedane urineerimine - võimalik ainult siis, kui kusejuhas (selle alumises osas) on takistatud uriini väljavool.

Neerukoolikute diagnoosimine

Hoolimata kõnesoleva haiguse rasketest sümptomitest, peate ülaltoodud sümptomite ilmnemisel viivitamatult pöörduma arsti poole. Ja arst ei pane diagnoosi ainult patsiendi sõnadest lähtuvalt - ta määrab täieliku läbivaatuse. Diagnostilise tegevuse osana viiakse läbi järgmine:

1. Patsiendi küsitlus... Selgitatakse järgmisi punkte:

• kas on esinenud neerude ja / või kuseteede põletikulisi / nakkushaigusi;
• kas oli eelnenud neerukahjustus;
• kas on esinenud urolitiaasi;
• kui kaua aega tagasi oli neerude (või ühe neist) anatoomilise asukoha piirkonnas äge valu;
• on lähiminevikus sisse viidud kirurgiline sekkumine neerude peal.

1. Patsiendi läbivaatus... Uroloog palpeerib kõhu - on võimalik tuvastada valulikke kusejuhte punkte: kusejuhade anatoomilise asukoha projektsioon kõhupiirkonna eesmisele küljele. Lisaks on soovitatav neerude anatoomilise asukoha piirkonnas tagantpoolt läbi viia kerge peksmise seeria - see võib provotseerida valu suurenemist.
2. Laboriuuringud... Selle protseduuri jaoks võetakse tingimata verd - selles tuvastatakse kreatiniini ja leukotsüütide taseme tõus (see on märk ägeda haiguse tekkest põletikuline protsess), samuti kõrge uurea sisaldus - mürgine aine, mis neerude normaalse funktsioneerimise ajal eemaldab need organismist. Kui eksperdid tuvastavad punaste vereliblede - punaste vereliblede - olemasolu.
3. Instrumentaalne uurimistöö... Kavandatud on järgmised protseduurid:

Ainult pärast kõigi sellise täieliku uurimise tulemuste saamist saab arst välja kirjutada kõnealuse haiguse ravi.

Neerukoolikute ravi

Vaatlusalune seisund on haiguse progresseerumise tulemus, seetõttu on esiteks vaja läbi viia kompleksne ravi peamine patoloogia. Kuid neerukoolikud ei anna patsiendile võimalust rahulikult tulemusi oodata. ravimteraapia - Äge valu sunnib tegutsema hädaolukorras.

Neerukoolikute valu intensiivsuse vähendamiseks soovitavad arstid:

1. Sooja vanni võtmine või alaseljale soojenduspatja rakendamine aitab lihaseid lõdvestada ja vähendab ägedat sensatsiooni.

Märge: mingil juhul ei tohiks soojendamisprotseduure kasutada, kui kehatemperatuur on kõrge või kui varem on diagnoositud healoomulised / pahaloomulised kasvajad.

1. Võtke valuvaigisteid ja / või põletikuvastaseid ravimeid, kuid ainult siis, kui need on teie arsti poolt varem välja kirjutatud.
2. Aktsepteerima ravimid spasmolüütiline toime - need aitavad leevendada kusejuha spasme, lõdvestada lihaseid. Kuid jällegi on see soovitus asjakohane ainult juhul, kui raviarst määras patsiendile varem sarnased ravimid.
3. Joo palju vedelikku - see võib olla tavaline vesi (keedetud ja soe), kibuvitsade keede, kuivatatud puuviljakompott, kuid see on rangelt keelatud mineraalvesi ja suhkrustatud gaseeritud joogid.

Peate urineerima spetsiaalses mahutis või marli abil - see aitab kohe tuvastada neerudest / kusejuhast välja tulnud kivi.

Märge: kui ülaltoodud toimingud ei too leevendust, a suur hulk veri uriinis, suurenenud iiveldus, avanenud oksendamine - see tähendab vajadust viivitamatu arstiabi järele.

Kirurgia

Kirurgiline sekkumine selles seisundis on soovitatav läbi viia ainult erijuhtudel. Need sisaldavad:

• hüdronefroos;
• urolitiaas koos tüsistustega;
• ei mõju 1-3 päeva jooksul pärast ravimite võtmist;
• üle 1 cm läbimõõduga kivi, mis ei tulnud iseseisvalt välja 3 päeva jooksul pärast koolikute algust.

Tulenevalt asjaolust, et kõige sagedamini esinevad neerukoolikud urolitiaasi taustal, on kirurgi ülesanne kivi eemaldada operatsiooni teel.

Neerukoolikute ravi rahvapäraste ravimitega

Kui neerukoolikuid pole esimest korda juhtunud, teab patsient juba suurepäraselt, mida ja kuidas võtta seisundi leevendamiseks. Lisaks konkreetsetele ravimitele saate leevendada tugevat valu rünnakut ja rahvapärased meetodid. Neerukoolikute tõhusate ravimite hulka kuuluvad:

1. Korte... See purustatakse, valatakse keeva veega proportsioonis 2 supilusikatäit korte 500 ml vee kohta, nõutakse 30 minutit soojas kohas. Seejärel valatakse puljong sooja vanni - protseduur võtab 20 minutit. Sama puljongit saab kasutada sees - ¼ tassi 3 korda päevas.

Märge: peate kohe pärast neerukoolikute esimest rünnakut võtma mädarõika keetmist ja isegi pärast rünnaku lõppemist tuleb neerust või kusejuhist välja kivi, ei tohiks te selle ravimi kasutamist lõpetada - joomake veel 2 päeva soovitatud annustes.

1. Redis ja mesi. Peate saama redisimahla - selleks riivige köögiviljad peenele riivile (või jahvatage segistis) ja pigistage see marli. Seejärel segatakse mahl ja mesi suhtega 1: 1 ja võetakse supilusikatäis iga 60 minuti järel.
2. Taimsete kollektsioon... Peate võtma 1 supilusikatäis kuiva kummeli, salvei ja kentauri, segama ja valama 300 ml keeva veega. Nõudis ravim 1 tunni jooksul soojas kohas võtke 1 tl iga 90-120 minuti järel.

Märge:sama taimetee on soovitatav paljude neerude ja kuseteede haiguste raviks. Kui te võtate seda regulaarselt, ei tohiks üks kursus ületada 3 nädalat, siis peate kindlasti tegema 10-päevase pausi. Ja selle pausi ajal ei tohiks seda ravimit mingil juhul kasutada, isegi neerukoolikute rünnaku leevendamiseks.

Neerukoolikute ennetamine

Vaatlusaluse seisundi arengu ennetamiseks soovitavad eksperdid:

• tarbida piisavalt vitamiine ja;
• korrapäraselt täiendage kehas kaltsiumi varusid - seda tehakse spetsiaalsete vitamiinide ja mineraalide komplekside abil;
• peate tarbima vähemalt 2 liitrit vett päevas - me räägime puhtast veest, mahlasid, kompoteid ja esimesi kursusi ei võeta arvesse;
• neerude ja kuseteede diagnoositud haigusi tuleb ravida;
• ei välista kehalist koormust.

Vältima:

• hüpotermia;
• passiivne eluviis;
• alkohoolsete jookide joomine;
• uroloogilised infektsioonid;
• mis tahes viirushaigused;
• nimmekahjustus neerude anatoomilise asukoha piirkonnas;
• mustandid.

Kui patsiendil diagnoositi varem urolitiaas, siis peab ta rangelt järgima arstide ettekirjutusi / soovitusi - näiteks järgima ranget dieeti.

Neerukoolikud on üsna tõsine sündroom, mis hõlmab saamist arstiabi... Tavaliselt, kui see sündroom ilmneb esmakordselt, "jooksevad" patsiendid vabatahtlikult sõna otseses mõttes arstide juurde. Kuid kui neerukoolikud on muutunud peaaegu tavaliseks, siis nad ei kiirusta meditsiiniasutus... Muidugi saate oma seisundit kodus leevendada, kuid kui täheldati ebaharilikke sümptomeid (palju verd uriinis, liiga terav valu enne lühiajaline kahju teadvus, valuvaigistite ebaefektiivsus), siis peaks see olema põhjus spetsialistidelt abi saamiseks.

Tsygankova Yana Alexandrovna, meditsiinikommentaator, kõrgeima kvalifikatsioonikategooria terapeut.

Sümptomite kombinatsioon, millega kaasneb välimus äge valu alaseljas, nimetatakse neerukoolikuteks. Neerukoolikud ja äge uriinipeetus on seotud. Paljud inimesed usuvad, et seda haigust seostatakse neeruprobleemidega, kuid tegelikult on see kehas teiste ägedate ja krooniliste protsesside komplikatsioon ning seotud kuseteede ägeda ummistumisega ( mädane eritis, kivid, verehüübed jne). See vaev mõjutab üle 40-aastaseid täiskasvanuid, eakaid inimesi, aga ka neid, kelle töö on seotud raskuste tõstmise, hüpotermiaga. Lapsed ei saa seda haigust nii sageli.

Koolikute põhjused

Peamised tegurid

• urolitiaas (RHK);
• neeru prolaps;
• urogenitaalsüsteemi moodustumise rikkumine;
• glomeruloos - ja püelonefriit;
• neerude pahaloomulised kasvajad;
• kuseteede kink;
• trauma;
• neoplasmid (adenoomid, emakas, pärasool).

Seotud tegurid

• keha dehüdratsioon (krooniliste soolehaigustega);
• suurte diureetikumide annuste võtmine;
• sagedase raskuste tõstmisega seotud töö;
• hüpotermia;

Urolitiaasi haigus - kõige üldine põhjus koolikud.

Neerukoolikute kõige tavalisem põhjus võib olla RHK. Neerukivid, mis moodustuvad selle vaevusega, ummistavad kuseteede, häirides uriini väljavoolu. Sel juhul kogutakse palju vedelikku, mis venitab neeruvaagna üle, häirib vereringet elundis ja põhjustab ägeda neeruvalu rünnaku.

Sümptomid meestel ja naistel

Meeste ja naiste koolikute sümptomid on:

• valu;
• urineerimise rikkumine;
• kehatemperatuuri tõus;
• düspeptilised häired.

Sisse algstaadium haigus on sama sümptomatoloogia meestel ja naistel.

Naised põevad seda haigust harvemini kui mehed, kuid meestel esinevad neerukoolikute sümptomid on samad. Neerukoolikute peamine sümptom on krampliku valu esinemine. Alguses on spasmid lokaliseeritud nimmepiirkonnas. Siis laieneb valu ja kiirgub kubemesse, suguelunditesse (meestel - peenisesse ja munandisse, naistel - labiasse), reie ülaosasse. Neerukoolikuid iseloomustab pikaajaline kulg. Selle aja jooksul lokaliseerub valu keha põhjas. Selle vaeva ilming on tung urineerida sageli, kuid kusejuha ummistuse tõttu on see keeruline. Kui valu progresseerub ülakõhus, täheldatakse neerukoolikutega oksendamist. Ilmnevad düspeptilised häired (koliit, kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine, patsiendid tunnevad palavikku). Peamine omadus, et nad muutuvad valusamaks, on see, et patsiendid muudavad sageli oma kehaasendit.

Rasedus ja koolikud

Raseduse ajal on olemasolevate haiguste ägenemine ja uute haiguste ilmnemine. Sel ajal vähenevad keha kaitsefunktsioonid, immuunsus väheneb ja neerudes moodustuvad kivid. Siis tekib neerukoolikute sündroom. Rasedad naised märkavad sagedamini neerukoolikute väljanägemist paremal. Neerukoolikute nähud rasedatel ei erine tavaliste koolikute sümptomitest, kuid kulg on vägivaldsem. Parema külje neerukoolikutega raseduse ajal kaasnevad tugev valu, urineerimisprobleemid ja palavik. Seal on emaka silelihaste spasm ja sellega kaasneb toonuse suurenemine, mis põhjustab raseduse katkemise ohtu.

Koolikute sümptomid lastel

Lastel diagnoositakse koolikuid väga harva, seetõttu viiakse ravi läbi haiglas.

Neerukoolikud on lastel väga haruldased. Valu võib ilmneda kooliperioodil 10-14-aastaselt. Haiguse peamised põhjused on:

• pärilikkus;
• kaasasündinud defektid kuseelundkonna arengus;
• keskkonnaprobleemid (joogivees on kõrge Ca sisaldus);
• tugevdatud füüsiline koormus spordi mängimine;
• hüpotermia.

Selle haiguse valu lastel ei ole nii tugev kui täiskasvanutel. Seetõttu ei saa nad täpselt näidata, kus see valutab, osutades kas maole või alaseljale. Sagedamini esinevad neerukoolikud paremal (mõjutatud on parem neer). Sellistel juhtudel on vaja täpse diagnoosi saamiseks pöörduda arsti poole. Neid ilminguid ravitakse haiglas.

Neerukoolikute komplikatsioonid

Tüsistuste esinemine sõltub osutatava arstiabi õigeaegsusest ja kvaliteedist, füüsilisest seisundist ja haigust põhjustanud teguritest. Need sisaldavad:

• äge mädane püelonefriit;
• septiline šokk;
• neerupuudulikkus;
• kusejuhi ahenemise välimus.

Enneaegse ravi korral moodustuvad neerudes abstsessid.

Kui arstiabi ei osutata õigeaegselt, moodustuvad neerudes väikesed pustulid, mille sisu levib kogu kehas, põhjustades tugevat joobeseisundit. Patsientidel on külmavärinad, palavik, mis ei lähe hästi, suukuivus, valu urineerimisel. Hiljem võib tekkida septiline šokk. Seda võib provotseerida toksiinide sisalduse suurenemine veres. Patsientidel on palavik, segasus, krambid, nõrk pulss, hüpotensioon. See on neerukoolikute väga ohtlik komplikatsioon, milles on suur surmaoht.

Tõsise hüpotensiooniga (esinemise põhjus on šokk) ilmneb neerupuudulikkus. Selline tüsistuste ilming on tingitud asjaolust, et kahjustatud neerus on häiritud vereringe, mille tagajärjel neerus rõhk tõuseb ja see ei täida uriini filtreerimise ja moodustamise funktsiooni, on häiritud vahetus, mis põhjustab inimkeha kõigi süsteemide tõrkeid. See vaev võib põhjustada kusejuhi ahenemist. Tavaliselt on see elastne õõnes toru, mis aitab uriini liikuda neerude kaudu põis... Kuid pärast haiguse käes kannatamist moodustuvad selles ahenemised, mis takistavad vedeliku vaba väljavoolu läbi kusejuhi, põhjustades stagnatsiooni.

Neerukoolikute diagnoosimine

• Uroloogi läbivaatus.
• Uriini ja vere üldanalüüs.
• Verekeemia.
• Ultraheli ja CT (näitab neerukoe seisundit ja kivi olemasolu).
• Ekskretoorne urograafia - intravenoosse kontrastsuse sisseviimine aitab välja selgitada, kus kivi asub (tehke kindlasti kontrasti taluvuse test).
• Kromotsüstoskoopia - tuvastab kontrasti vabanemise puudumise blokeeritud kusejuhi kaudu.

Uroloog määrab tervikliku diagnoosi.

Uroloogi ülesanne on koguda anamneesi. Patsiendi kirjeldus tema sümptomite kohta võimaldab kindlaks teha haiguse tõsiduse. Objektiivne uurimine: - küljest, kus kivi asub, tekib valu. Löökriistad näitavad hääldamist valu... Neid on vasakul või paremal (vasakpoolsed või parempoolsed koolikud). IN laboratoorsed analüüsid paljastas veri uriinis, uraatsoolad, oksalaadid. Neerukoolikutega täheldatakse uriinis leukotsüütide ja valgu suurenemist. Vereanalüüsides - suurenenud ESR, leukotsüüdid. Kreatiniini ja karbamiidi koguse muutus näitab neerufunktsiooni kahjustust ning kaltsiumi suurenemine ja magneesiumi, fosfori sisalduse langus kinnitavad ainevahetushäireid ja kameeose riski.

Diferentsiaaldiagnostika

Sellel haigusel on palju tavalised sümptomid teiste kõhuõõnehaigustega, seetõttu on selle patoloogia kinnitamiseks vajalik diferentsiaaldiagnostika:

• Apenditsiidiga on haiguse algus sama, mis neerukoolikute korral - valu äkiline ilmumine alakõhus, kuid apenditsiidiga väheneb see, kui patsient lamab. Apenditsiidi valu iseloom on lokaalne ja neerukoolikute valu kiirgab teistesse elunditesse.
Neerukoolikute rünnak toimub järsult ja kestab kuni 15 tundi. Esmaabi antakse pärast koolikute väljakujunemist või teise rünnaku tekkimist. Kui neerukoolikud tekivad ja patsient on sel ajal kodus, peate panema soojenduspadja või midagi sooja kohta, kus see kõige rohkem valutab. Nad kasutavad ka spasmolüütikume, mis on sees kodune esmaabikomplekt ("Baralgin", "Papaverine"). Iga urineerimist tuleb jälgida - koguda uriin ükskõik millisesse anumasse ja kontrollida kivi olemasolu selles. Neerukoolikute edasine ravi viiakse läbi haiglas, mille kestus sõltub haiguse tõsidusest. Abi neerukoolikutega on spastiliste valu leevendamiseks:
• "No-shpa" on spasmolüütikum, mida süstitakse intravenoosselt 2 ml 2% lahusega.
• "Baralgin" on valuvaigistav põletikuvastane aine, mida tuleb veenisiseselt manustada lastele alates 15. eluaastast ja täiskasvanutele.
• "Diklofenaki naatrium" - vähendab põletikku ja turset põletiku piirkonnas. Parenteraalselt manustatud 75 mg.