Kahepoolne eksudatiivne keskkõrvapõletik lastel. Lapse eksudatiivne keskkõrvapõletik. Lastel esineva põletikulise protsessi põhjused ja tegurid

05.11.2019

- See on keskkõrvaõõne põletikuline protsess, mitte-nakkusliku iseloomuga. Eriti sageli on see haigus väikelastel.

Ravimata haiguse ajal kaasneb sellega palju ebameeldivaid tagajärgi ja tüsistusi, mistõttu on patoloogia ilmnemise esimeste ilmsete sümptomitega vaja kiiret spetsialisti konsultatsiooni ja piisavat tõhusat ravi.

Kõrvapõletik jaguneb spetsialistide poolt katarraalseks ja eksudatiivseks ning kui esimene põhjustab peaaegu kohe selliseid sümptomeid nagu tugev valu, siis viimane on loid ja ilmsete sümptomiteta. Haigus ei mõjuta luid ja lihaseid, mis asuvad sees, kuid patogeenne lima hakkab kogunema kõrvaõõnde.

Diagnostika

Kodus olevatel lastel on võimalik diagnoosida eksudatiivset keskkõrvapõletikku - aurikli hoolikalt uurides võite leida seroosse vedeliku märke. See juhtub moodustunud õhukese pruunika naastu kujul ja võib olla viskoosse eksudaadi suur tromb.

Kõrva külge kinnitatud käsi, mis oleks justkui aurikuju külge liimitud, seetõttu nimetati rahvameditsiinis seda haigust "kleepuvaks kõrvaks".

Lastel

Venemaa tervishoiuministeeriumi statistika kohaselt tuvastatakse väikelastel keskmine eksudatiivne keskkõrvapõletik 2-3 korda sagedamini kui täiskasvanutel. See on tingitud väikese organismi füsioloogilistest omadustest - tympanicõõne suurusest ja aurustiku lähedusest. IN koolieelne vanus (vanuses 2 kuni 5 aastat) kannatab selle haiguse all 80% kõigist lastest. Haigust pole raske ravida, on vaja ravi alustada ainult õigeaegselt, diagnoosi õigesti kindlaks teinud. Kui last ei ravita, põhjustab aja jooksul eksudatiivne keskkõrvapõletik kuulmise kaotusega seotud ebameeldivaid tagajärgi ja seejärel täielikku kuulmislangust.

Arengu põhjused

Keskkõrvapõletiku arengut mõjutavaid tegureid on palju. Nagu teate, toodetakse keskkõrvaõõnes nõuetekohaseks toimimiseks regulaarselt väike kogus vedelikku. See on tervisliku keha normaalne seisund. See, mida me aurude kaudu hommikuse hügieeni kaudu puhastame, on selle vedeliku jäänused. Kui kuulmiskanalid on paistes, põletikulised või nende läbipääs on ebanormaalselt väike, hakkab õõnsusse kogunema eksudatiivne vedelik.

Anatoomiline

Sageli esineb ägeda ja .haiguse taustal halb patentsus ja liigse sekretsiooni kogunemine kroonilised haigused ninaneelu. Sage ravimata nohu, sinusiit ja sinusiit on eksudatiivse keskkõrvapõletiku eelkäijad. Teine põhjus on katarraalne keskkõrvapõletik, millest kujunes äge staadium areng.

Adenoidid

Lastel võib patoloogia ilmneda adenoidide taustal, kui operatsiooni ei tehtud õigel ajal või põletikulist protsessi ei kõrvaldatud, nina vaheseina kaasasündinud kõverus. Väikelastel on kalduvus keskkõrvapõletikule suvel kontrollimata basseinides ja tiikides ujumise ning talvel hüpotermia korral.

Kutsealane tegevus

Tüsistused täiskasvanutel hõlmavad ametialane tegevus. Eksudatiivne keskkõrvapõletik on pilootidele, sukeldujatele, sukeldujatele iseloomulik haigus, kelle töö on konkreetselt seotud erinevate barotraumadega. Lisaks võib haigus areneda nina-neelu ja siinuste vähiprobleemide taustal, kui kasvaja blokeerib kõrvakanalid.

Klassifikatsioon

Keskkõrvapõletiku kahtlusega kogenud otolaringoloogiga konsulteerimine annab mõned üldised ideed haiguse kohta tervikuna. Reeglina tutvustab diagnoosi määranud arst teile kindlasti keskkõrvapõletiku erinevaid vorme ja ütleb teile, kuidas neid klassifitseeritakse. Tänapäeval on olemas ühtne meditsiiniskeem, mis määratleb haiguse vormi ja arenguetapi:

Äge

Eksudatiivne äge keskkõrvapõletik. Vaev kestab 1 kuni 2 kuud. Kui diagnoositakse alaäge vorm, ulatub protsess 7-8 nädalani.

Krooniline

Keskmine - haigus kestab üle kahe kuu.

Kahepoolne

Keskmine kahepoolne keskkõrvapõletik - haiguse areng mõjutab mõlemat kõrva. Statistika kohaselt on see otitiidi vorm lastel tavalisem.

Eksudatiivset keskkõrvapõletikku on peaaegu võimatu diagnoosida. Standardseid sümptomeid ei hääldata, haigus on letargiline, joove puudub täielikult. Isegi täiskasvanu ei suuda kohe tähelepanu pöörata nendele väiksematele muutustele, mis kehas tekivad. Väikesed lapsed ei ole tavaliselt kaldunud kõrvalekaldeid märkama. Esiteks seetõttu, et nad põhimõtteliselt ei saa veel aru, et midagi läheb valesti, ja teiseks, väike laps hakkab reageerima ainult tugeva valu ilmnemisel.

Seetõttu, kui kahtlustate lapsel eksudatiivse keskkõrvapõletiku arengut, pöörake kõigepealt tähelepanu sellele, kas tema kuulmine on vähenenud. Liigutage ruumi kaugemasse otsa ja ärge rääkige last valju häälega. Kui laps on vanem, paluge tal pärast selle selgitamist öelda, kas ta ei tunne täidlust ega tinnitust. Laste enneaegne märkamine ja paranemine põhjustab kõne korrektse arenguga seotud kuulmislanguse ja talitlushäirete teket.

Ravi

Haigust diagnoosib spetsialist visuaalselt. Uurimisel arst, kasutades otoskoopia meetodit ja uurides kuulmekihi õõnsust, märkab koheselt muutusi, määrab nende olemuse, määrab ravi.

Täielik taastamine kliiniline pilt otolaryngologist viib kindlasti läbi täiendavaid uuringuid. Need on ette nähtud patoloogia arengu põhjuse väljaselgitamiseks ja väikeste patsientidega patsientide puhul - kas keskkõrvapõletik on kuulmisteravust mõjutanud.

Ravi sõltub diagnoosist. Põhimõtteliselt kõrvaldatakse vaev tervikliku abiga ravimteraapiasealhulgas põletikuvastaste mittesteroidsete ravimite kasutamine ravimid ja mukolüütilised ravimid. Viimased on ette nähtud kiireks lahjendamiseks ja eritumiseks.

Rahaliste vahendite kasutamine traditsiooniline meditsiin võimalik ainult täiendava ja toetava ravimeetodina. Isegi kõrvaõõne näiliselt kahjutu pesemine ravimtaimede abil tuleks raviarstiga kooskõlastada.

Patoloogia manifestatsioon ja etapid

Eksudatiivse keskkõrvapõletiku vaatlus lastel on üsna sagedane nähtus ja statistika kohaselt kannatas enamik täiskasvanuid selle lapsepõlves. Eelkoolieas on sellise kõrvahaigusega lastel kalduvus tähelepanu halvenemisele, arengu hilinemisele ja kehvale mälule. Kohaliku koe turse raskendab eksudaadi eemaldamist keskkõrva õõnsusest. Seetõttu on tõenäoline, et bakterid paljunevad ja haigus läheb üle mädavasse staadiumisse. See võib põhjustada pöördumatuid muutusi kuulmisorganis.

Haiguse kestus iseloomustab staadiumi: äge keskkõrvapõletik (vähem kui 20 päeva), alaäge (3 kuni 8 nädalat) ja krooniline (üle 8 nädala). Ravi ei tohiks siiski alustada kohe pärast manifestatsiooni. Esiteks peate taastama kuulmistoru toimimise, tagastades selle loomuliku aeratsiooni juurde. Pärast seda võite juba hakata haige lapse kuulmist taastama ja püsivaid muutusi ära hoidma.

Põhjused

adenoidid;
nina või kurgu turse;
aurikli barogrammid;
tuberkuloos.

Pärast haiguse põhjuste väljaselgitamist kõrvaldatakse enne keskkõrvapõletikku tekkinud põletiku fookused ja need võivad olla patoloogia põhjused. Näiteks on vaja eemaldada adenoid või muud allikad. krooniline infektsioon. Paralleelselt hakkab lapsel ravima eksudatiivset keskkõrvapõletikku, ravi viiakse läbi kestusega 10 päeva kuni 2 nädalat. Seejärel diagnoosivad nad kuu aja pärast uuesti. Juhul, kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, on eksudaadi eemaldamiseks kavandatud operatsioon.

Kuidas haigus avaldub?

Vanematel on lapse patoloogiat äärmiselt raske tuvastada, kuna eksudatiivse keskkõrvapõletikuga ei kaasne ilmseid sümptomeid. Reeglina lastel kaebusi pole. Vaevalt, et vanemad märkavad ainult kuulmislangust. Sageli lakkab laps kohe reageerimast, teeb teleri või muusika valjemaks. Mürgistuse sümptomeid pole.

müra kõrvades;
nina hingamispuudulikkus;
kuulmislangus;

Olles ettevaatlik, saavad vanemad haiguse sümptomite järgi kindlaks teha eksudatiivse keskkõrvapõletiku vanematel lastel. Imikuid on aga palju raskem diagnoosida. Sageli on selle patoloogiaga väikesed lapsed üsna rahutud, neil on unehäired, karjuvad, pööravad pead, keelduvad söömast, sülitavad sageli. Sel juhul annab dr Komarovsky vanematele soovitusi igas vanuses lastele, kuidas iseseisvalt keskkõrvapõletikku diagnoosida. Tema arvates tuleks tragusse (kõhr kuulmisnärvi sissepääsu juures) pisut survet avaldada ja jälgida lapse reaktsiooni. Kui lapse valu põhjustab ebamugavust, siis hakkab ta karjuma ja nutma. Sel juhul peate pöörduma meditsiiniasutuse poole.

Keskkõrvapõletiku kroonimine toimub üsna sageli piisava ravi puudumisel. Sel juhul jääb peamiseks kaebuseks kuulmislangus, survetunne, kinnise kõrva lõhkemine. Selle sümptomatoloogia intensiivsus on keskmine või kustutatud. Mõnikord võib tekkida lühike vähese intensiivsusega valu. Kuid see möödub ja haigus jätkub, halvendades taastumise prognoosi.

Haiguse etapid

Kui last ei ravita õigeaegselt, moodustub mõne aasta pärast püsiv 3-kraadise kuulmislanguse nähtus. See halvendab beebi elukvaliteeti. Arvestades põletikuliste protsesside ja patomorfoloogiliste muutuste arengu dünaamikat, toimub eksudatiivne keskkõrvapõletik järgmiste etappide järjekorras. Me loetleme need:

Limaskest - efusioon muutub viskoosseks ja kleepuvaks, täheldatakse tümpaniaalse membraani paksenemist. Kestus 1-2 aastat.
Kiuline - moodustuvad limaskesta degeneratsiooniprotsessid, mis suruvad armkoe kasvu ja kleepuva keskkõrvapõletiku moodustumist.

Laste keskkõrvapõletiku ravi on võimalik igal etapil, kuid üsna sagedased ägenemised võivad põhjustada tüsistusi. ENT arsti õigeaegne uurimine hoiab ära patoloogia ja pöördumatute protsesside arengu võimaluse. Ebaõnnestunult peab laps läbima tervisekontrolli. Kõiki ülemiste hingamisteede külmetushaigusi või viirushaigusi tuleb ravida haiguse alguse esimestest päevadest alates.

Sageli on kõrvalastel lastel ebameeldivaid gurgimise tundeid või kerget kuulmislangust. Need ei tekita tõsist ebamugavust, seetõttu ei saa neid alati märgata. Selle nähtuse võib siiski seostada patoloogiaga. Sellist haigust nagu eksudatiivne keskkõrvapõletik lastel (või seda nimetatakse ka salajaseks, hooajaliseks, keskmiseks, limaskestaks keskkõrvapõletikuks) iseloomustab limaskesta püsiv hooajaline põletikuline protsess kuulmistoru piirkonnas. Ja kui inimene ei pruugi valu tunda, siis avaldub kuulmislangus üsna märgatavalt.

Patoloogia manifestatsioonid ja etapid

Lapse eksudatiivne keskkõrvapõletik on üsna tavaline ja statistika kohaselt kannatas enamik täiskasvanuid selle lapsepõlves. Eelkoolieas on sellise haigusega lastel kalduvus tähelepanu halvenemisele, arengu hilinemisele ja kehvale mälule. Kohaliku koe turse raskendab eksudaadi eemaldamist keskkõrva õõnsusest. Seetõttu on tõenäoline, et bakterid paljunevad ja haigus läheb üle mädavasse staadiumisse. See võib põhjustada pöördumatuid muutusi kuulmisorganis.

Eksudatiivne keskkõrvapõletik. Mida peate temast teadma?

eksudatiivse keskkõrvapõletiku ravi ilma operatsioonita

Rzajev R.M. Eksudatiivne keskkõrvapõletik - kuulmekile endoskoopiline ümbersõit

Põhjused

Selle haiguse ägenemise põhjused lastel on tinglikult jagatud üldiseks ja kohalikuks. Tavaline on allergia, viirusnakkused, ökoloogia. Haiguse tüsistused on sageli põhjustatud kohalikest ärritajatest. Lastel eksudatiivse keskkõrvapõletiku progresseerumine toimub järgmistel juhtudel:

pikaajaline sinusiit (riniit, eesmine sinusiit);
adenoidid;
nina või kurgu turse;
kõrvaõõne või ninaneelu ebaõige struktuur;
nina mehaaniline kahjustus;
aurikli barogrammid;
tuberkuloos.

Pärast haiguse põhjuste väljaselgitamist kõrvaldatakse enne keskkõrvapõletikku tekkinud põletiku fookused ja need võivad olla patoloogia põhjused. Näiteks on vaja eemaldada adenoidid või muud kroonilise infektsiooni allikad. Paralleelselt hakatakse ravima lapse eksudatiivset keskkõrvapõletikku, ravi viiakse läbi kestusega 10 päeva kuni 2 nädalat. Seejärel diagnoosivad nad kuu aja pärast uuesti. Juhul kui konservatiivne ravi See osutub ebaefektiivseks, eksudaadi eemaldamiseks on kavandatud operatsioon.

Kuidas haigus avaldub?

Vanematel on lapse patoloogiat kahtlustada äärmiselt raske, kuna eksudatiivse keskkõrvapõletikuga ei kaasne väljendunud sümptomeid. Reeglina lapsed kaebusi ei esita. Vaevalt, et vanemad märkavad ainult kuulmispuudega. Sageli lakkab laps kohe reageerimast, teeb teleri või muusika valjemaks.

Tavaliselt eelnevad eksudatiivse keskkõrvapõletiku arengule muud viirusnakkused. Tsüstid, polüübid, adenoidid jne võivad haigust provotseerida. panid end enne kõrvahaigust tundma. Mis tahes tegurid, mis tulevikus Eustachia torule survet avaldavad, võivad põhjustada haigusi. Sümptomaatilisel pildil ilmnevad järgmised ilmingud:

müra kõrvades;
nina hingamispuudulikkus;
kuulmislangus;
puhumisel, neelamisel on kõritustunne, tursk kõrvades;
helid keskkond tunduvad kurdid ja õitsevad.

Olles ettevaatlik, saavad vanemad haiguse sümptomite järgi kindlaks teha eksudatiivse keskkõrvapõletiku vanematel lastel. Imikuid on aga palju raskem diagnoosida. Sageli on selle patoloogiaga väikesed lapsed üsna rahutud, neil on unehäired, karjuvad, pööravad pead, keelduvad söömast, sülitavad sageli. Sel juhul annab dr Komarovsky vanematele soovitusi igas vanuses lastele, kuidas iseseisvalt keskkõrvapõletikku diagnoosida. Tema arvates tuleks tragusse (kõhr kuulmisnärvi sissepääsu juures) pisut survet avaldada ja jälgida lapse reaktsiooni. Kui lapsel on valu ebamugavustunne, hakkab ta karjuma ja nutma. Sel juhul peate pöörduma meditsiiniasutuse poole.

Keskkõrvapõletiku kroonimine toimub üsna sageli. Sel juhul jääb peamiseks kaebuseks kuulmislangus, survetunne, kinnise kõrva lõhkemine. Mõnikord võib tekkida lühike vähese intensiivsusega valu. Kuid see möödub ja haigus jätkub, halvendades taastumise prognoosi.

Haiguse etapid

Kui haigust ei õnnestu õigeaegselt ravida, moodustub mõne aasta pärast püsiv 3. astme kuulmislanguse nähtus. Arvestades põletikuliste protsesside ja patomorfoloogiliste muutuste arengu dünaamikat, toimub eksudatiivne keskkõrvapõletik järgmiste etappide järjekorras. Me loetleme need:

1. etapp: eustaheiit või katarraal. Kuulmekihis on muutusi, mis viib kuulmise kaotamiseni. Perioodi kestus on kuni 30 päeva.
Sekretsioon - lima kogunemine kuulmekile. Kõrvas on tunda röhitsemist. See kestab 1-12 kuud.
Limas - eksudaat muutub viskoosseks ja kleepuvaks, täheldatakse kuulmekihi paksenemist. Kestus 1-2 aastat.
Kiuline - degeneratiivsed protsessid limaskesta piirkonnas, hakkab arenema tsicatricial protsess ja moodustub kleepuv keskkõrvapõletik.

Lastel keskkõrvapõletiku ravi on võimalik igal etapil, kuid üsna sagedased ägenemised põhjustavad kindlasti komplikatsioone. ENT arsti õigeaegne uurimine hoiab ära patoloogia ja pöördumatute protsesside arengu võimaluse. Laps peab läbima vajalikud tervisekontrollid. Kõiki ülemiste hingamisteede külmetushaigusi või viirushaigusi tuleb ravida haiguse alguse esimestest päevadest alates.

Põletikupõletik on üks levinumaid lastehaigusi. Haiguse käigul võib olla mitu etappi ja see sõltub lapse immuunsusest, pärilikest struktuurilistest iseärasustest kuuldeaparaatsaadavus allergilised reaktsioonid. Eksudatiivset keskkõrvapõletikku võib asendada mädaliste ilmingutega, millega kaasneb palavik ja üldine toksikoos. Kuidas haigus moodustub ja mis juhtub, kui lapsele see diagnoos antakse?

- välise, sekundaarse või sisekõrv. Mõiste eksudatiivne tähistab põletikku, millega kaasneb eksudaadi (vedeliku) vabanemine. See etapp on põletik ilma mädade tekketa.

Mitte-mädase põletiku teine \u200b\u200bnimi on katarraalne või sekretoorne keskkõrvapõletik. Seetõttu nimetatakse eksudatiivset vormi ka keskkõrva katarraalseks ja sekretoorseks põletikuks. Millised on katarraalse eksudatiivse põletiku tunnused lastel?

Valdav enamus laste keskkõrvapõletikust on nohu või viirusnakkuste komplikatsioonid. Nohu, viirushaigustega kaasneb limaskestade ödeem. Inimese kuulmissüsteem on konstrueeritud nii, et kõrv ühendub neelu kanaliga limaskestaga kaetud õõnsa toruga.

Kuulmistoru tursete tagajärjel selle valendik kitseneb. Valendiku täieliku ahenemisega keskkõrvas moodustub vaakum. Vaakumiruumis higistatakse limaskesta rakkudest vedelikku. Seega on keskkõrva õõnsus täidetud vedela lima (eksudaadiga).

Laste turse kuulmissüsteemi sees lastel võib tekkida allergilise reaktsiooni tõttu. Siis areneb lapsel allergiline eksudatiivne keskkõrvapõletik. Haiguse jaoks pole ödeemi põhjus nii oluline, kui asjaolu, et patogeensed bakterid saavad settida moodustunud lima.

Kui bakteriaalne infektsioon on settinud eksudaadile, moodustub haiguse järgmine etapp - mädane keskkõrvapõletik. Purulentne staadium on eksudatiivse põletiku komplikatsioon.

Katarraalne keskkõrvapõletik lastel on peaaegu alati kahepoolne (külmetushaiguste korral paisuvad kõik limaskestad). - võib areneda ühelt poolt, siis nimetatakse seda bakteriaalse infektsiooniga ühepoolseks keskkõrvapõletikuks.

Põhjused

Lastel keskkõrvapõletik moodustub juhul, kui on kaks põhjust: ninaneelu nakatumine ja kuulmistoru valendiku ahenemine. Kui põhjus on kuuldava Eustachia toru valendiku ahenemine (selle tursed), moodustub eksudatiivne (katarraalne) keskkõrvapõletik. Ninaneelu infektsiooni korral areneb haigus mädase komplikatsioonina..

Nina-neelu infektsioonide hulka kuuluvad sagedane või krooniline nohu. Lastel on laienenud adenoidid toksiinide allikas, pigistavad toru ja kitsendavad selle valendikku.

Mõnel lapsel on kuulmistoru struktuur liiga otsene ja lühenenud. Selle päriliku teguri korral on lapseea nohu sageli keeruline kõrvakanalite põletik (kahepoolne katarraalne keskkõrvapõletik).

Sümptomid

Eksudaadi ilmnemisega kuuleb haige laps halvemini. Ta võib tunda täidlust ja tinnitust (keskkõrvapõletiku esimesed sümptomid), vajalik on kiireloomuline ravi. Lisaks on lastel nina hingamine häiritud, ilmnevad valud (kõigepealt lühiajalised, seejärel püsivad ja teravad).

Haiguse mädases staadiumis tekivad rasked pulseerivad valud. Kui keskkõrvapõletik on katarraalne (eksudatiivne), siis alguses võivad valuhaigused tekkida perioodiliselt, põhjustades kõrva mehaanilist mõju. Kui "eksudatiivse (katarraalse) keskkõrvapõletiku" diagnoos on kaheldav, siis keskkõrva seisundi selgitamiseks, kasutades ajaliste luude tomograafiat ja ninaneelu endoskoopiat.

Ravi

Eksudatiivse põletiku tõhus ravi peaks olema suunatud:

keskkõrvapõletiku põhjuse kõrvaldamine ( põletikuline haigus ninaneelu);
turse eemaldamine ja kuuldava Eustachia tuubi valendiku taastamine;
põletiku vähendamine ja vedeliku eksudaadi moodustumise blokeerimine.

Eksudatiivse staadiumi ravi ei vaja antibiootikumide kasutamist.

Tilgad ja ninapesu

Eksudatiivne keskkõrvapõletik ravitakse kuulmistoru valendiku taastamisega. Selleks kasutatakse vasokonstriktori tilkasid. Neid ei maeta kõrva, vaid lapse ninasse. Nina pesemine lastel eemaldab nina sinusustest ja loob tingimused selle väljavooluks läbi kuulmistoru. Nina loputamine toimub füsioloogilise lahusega.

Tihendab

Ravi on efektiivne, kui kasutate teistsugust toimet: tilgad ninas, kompressid väljastpoolt, immunostimulandid sees. Kompressid valmistatakse ravimtaimede ja abinõude (saialill, piparmünt, eukalüpt, taruvaik) alkohoolsete tinktuuride alusel.

Eksudatiivset keskkõrvapõletikku segatakse sageli ägeda keskkõrvapõletikuga. Kuigi nende kahe kõrvahaiguse vormi sümptomid on põhimõtteliselt erinevad. Eksudatiivse põletiku korral puudub valu peaaegu täielikult, seetõttu võib haiguse diagnoosimine olla keeruline. See on eriti problemaatiline lastel, kellel ei pruugi üldse kaebusi olla. Samal ajal võib nõuetekohase ravi puudumine põhjustada kuulmislangust.

Mis on haigus?

Seoses keskkõrva limaskesta kahjustustega koguneb patoloogiline lima elundi sisse - eksudaat. Seetõttu sai haigus vastava nime. Hoolimata asjaolust, et lima on soodne tegur patogeenide paljunemiseks, toimub keskkõrva nakatumine ainult harvadel juhtudel. Kuulmekihi seisund jääb samaks, avasid pole. Kui lapsel puuduvad põletikulised protsessid ninakõrvalurgetes või suuõõne, ei satu infektsioon keskkõrva.

Tavaliselt vabaneb vedelik keskkõrvas pidevalt. Kui sellel pole takistusi, väljub eksudaat ilma probleemideta. Inimene ei märka seda. Probleemid algavad siis, kui kuulmekäik on blokeeritud.

Eksudatiivne keskkõrvapõletik on sageli mitte täielikult ravitud ägeda keskkõrvapõletiku tagajärg. Sel juhul mööduvad haiguse peamised sümptomid, näiteks valu, vähenenud jõudlus, väsimus. Eksudaat hakkab kõrvast paistma.

Eksudatiivne keskkõrvapõletik on salakaval patoloogia. Kui nakkust pole, siis patsient kaebust ei esita valu kõrvas. Sellisel juhul jätkub limaskesta hävitamise protsess, elundi funktsioonid halvenevad. Meditsiinilisest kirjandusest võite leida muid patoloogilise protsessi nimetusi, näiteks “kleepuv kõrv”, “limaskesta keskkõrvapõletik”, “sekretoorne keskkõrvapõletik”.

Haigust võivad kogeda nii täiskasvanud kui ka väikesed patsiendid. Kuid lastel on patoloogia tavalisem. Eksudatiivne keskkõrvapõletik on kõige vastuvõtlikum 3–7-aastastele beebidele. Erksate sümptomite puudumine viib asjaolu, et haiguse õigeaegset ravi ei teostata. Vanemad otsivad abi ainult siis, kui nad märkavad oma lapses olulist kuulmislangust. Pealegi on enamikul juhtudel see juba diagnoositud krooniline keskkõrvapõletikvajavad pikemat ravi.

Haiguse vormid

Sõltuvalt kursuse kestusest eristatakse kolme eksudatiivse keskkõrvapõletiku vormi:

äge (vähem kui 3 nädalat);
alaäge (haigus kestab kuni 8 nädalat);
krooniline (rohkem kui 8 nädalat).

Tulenevalt asjaolust, et haiguse ägedate ja alaägedate vormide teraapia taktikad on identsed, eristavad paljud arstid ainult kahte keskkõrvapõletiku vormi - ägedat ja kroonilist.

Sõltuvalt levikust põletikuline protsess eksudatiivne keskkõrvapõletik võib olla ühepoolne (vasakpoolne või parempoolne), samuti kahepoolne.

Haiguse areng võib toimuda neljal perioodil:

Primaarne või katarraalne keskkõrvapõletik. Limaskestal ilmnevad ainult väikesed muutused. Kestab kuni 1 kuu
Sekretoorne keskkõrvapõletik. Sel perioodil hakkab silma viskoosne saladus. Haigus võib kesta kuust aastani.
Limaskesta keskkõrvapõletik. Haigus kestab kuni kaks aastat. Ilmneb märkimisväärne kuulmiskahjustus.
Kiuline keskkõrvapõletik. Patoloogiline protsess kestab rohkem kui kaks aastat. Põletik mõjutab luukoe. Mittefunktsioneerivad rakud asendatakse sidekoega. Kõrva ilmuvad armid ja löömingud, mille tagajärjel on kuulmine veelgi halvem.

Lastel esineva põletikulise protsessi põhjused ja tegurid

Vaatamata asjaolule, et eksudatiivne keskkõrvapõletik kulgeb enamikul juhtudel saatjata ägedad infektsioonid suuõõnes või ninaneelus võivad ülekantud haigused provotseerida patoloogilist protsessi. Keskkõrva vedelik võib ilmneda pärast ägedat keskkõrvapõletikku, sinusiiti, larüngiiti või muid vaevusi.

Eksudatiivset keskkõrvapõletikku täheldatakse sageli väikelastel, kelle vanemad äge haigus eelistasid kodus iseseisvalt teraapiat läbi viia. Tuleb mõista, et erksate sümptomite puudumine ei tähenda põletiku täielikku kõrvaldamist.

Muud eksudatiivse keskkõrvapõletiku põhjused on järgmised:

Kuulmistoru düsfunktsioon. Probleem võib olla seotud lihaste funktsioonihäiretega.
Kuulmistoru ummistus adenoidide ülekasvu tõttu, armide või adhesioonide ilmnemine kõrvas, healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate moodustumine.
Kuulmistoru arengu individuaalsed iseärasused.

Lastel areneb eksudatiivne keskkõrvapõletik palju sagedamini, kuna imikud pole piisavalt arenenud immuunsussüsteem vastuvõtlikumad mitmesuguste viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide suhtes. Kõrvahaigus võib areneda riniidi, sinusiidi, farüngiidi jne komplikatsioonina.

Funktsioonide tõttu anatoomiline struktuur eksudatiivne keskkõrvapõletik areneb sageli Downi sündroomiga lastel.

Haiguse sümptomid

Kõige raskem on haiguse diagnoosimine vastsündinutel ja imikutel. Valu puudub. Seetõttu magab laps normaalselt, pole üleannetu ja sööb hästi. Emal pole muretsemiseks põhjust. Pöörake tähelepanu kõrvade kuivusele. Märguanne võib olla läbipaistev või kollakas.

Haiguse sümptomatoloogia avaldub sõltuvalt staadiumist.

Esimene etapp on katarraalne keskkõrvapõletik. Sel ajal võivad sümptomid peaaegu täielikult puududa või neid ei hääldata piisavalt. Täheldatud on väikest lima eritumist. Reeglina ei pööra keegi sellele tähisele esialgu tähelepanu. Kõrvaõõnes suureneva vaakumi tõttu võib kuulmine olla veidi halvenenud.
Teine etapp on sekretoorne keskkõrvapõletik. Tüüpilises õõnsuses hakkab vedeliku kogus kiiresti suurenema, ilmub rikkalik eritis kahjustatud kõrva. Ilmuvad kuulmismuutused. Patsient võib kaevata kõrva survet, täiskõhutunnet. Patsient võib kuulda ebanormaalseid helisid (tinnitus).
Kolmas etapp on limaskesta keskkõrvapõletik. Sel ajal muutub lima viskoossemaks, selle väljapääs läbi augu väljapoole on keeruline. Patsiendil on kuulmislangus. Sosinal lausutud sõnu ta praktiliselt ei kuule.
Neljas etapp on kiuline keskkõrvapõletik. Selles etapis võib täheldada kõrvaõõnes pöördumatuid hävitavaid protsesse. Kuulmise täielik kaotamine on oht. Sel ajal kaovad lima sekretsioonid peaaegu täielikult. Kasvab sidekoe, on kõrva pahaloomuliste kasvajate tekke oht.

Esimene etapp viitab eksudatiivse keskkõrvapõletiku alaägedale vormile. Teine etapp on haiguse äge vorm. Kolmas ja neljas etapp on seotud patoloogilise protsessi kroonilise vormiga.

TO tavalised sümptomid mis tahes etapis esineda võivad haigused peaksid hõlmama:

kuulmispuue;
vedeliku pritsimise tunne kõrva sees;
oma hääle kuuldavus „küljelt”.

Patsiendi üldine seisund ei halvene. Ta tunneb end suurepäraselt, oskab juhtida tuttavat eluviisi. Keha temperatuur ei tõuse.

Alla ühe aasta vanuste laste eksudatiivse keskkõrvapõletiku diagnoosimine

Kuna väikestel patsientidel (alla 7-aastased lapsed) kaebusi pole, on seda haigust üsna raske diagnoosida. Patoloogiline protsess tuvastatakse sageli otolaryngologist järgmisel uurimisel üsna juhuslikult. Ainult visuaalse uuringu põhjal ei saa arst siiski täpset diagnoosi panna. Lisaks kasutatakse järgmisi meetodeid:

Kuulmiskontroll. Isegi funktsiooni väike muutus võib näidata haiguse arengut.
Kuulmistoru patentsuse uuring puhumisega. Protseduuriks kasutatakse õhupalli ja kateetrit.
Otoskoopia Spetsiaalse valgustusseadme abil saab arst kaaluda, millises seisundis on keskkõrv.
Mikroskoopia Spetsiaalse mikroskoobi abil uurib arst kuulmekile seisundit.

Täpse diagnoosi tegemiseks on oluline välja selgitada, milliseid haigusi lapsel on olnud, kui kaua aega tagasi pidi ta seda või teist infektsiooni ravima. Radiograafia võib aidata patoloogiat tuvastada. Kui kliinikul on vastavad ressursid, määratakse patsient kT-skaneerimine ajaline luu.

Kroonilist eksudatiivset keskkõrvapõletikku tuleks eristada kõrvakasvajate, otomükoosi, kroonilise mädase keskkõrvapõletiku, kuuldeaparaadi kaasasündinud väärarengutega.

Haiguste ravi

Teraapia taktika sõltub patoloogilise protsessi arenguastmest ja on suunatud ennekõike haiguse põhjuste kõrvaldamisele. Algselt on kõik otolarüngoloogi tegevused seotud kuulmistoru patentsuse taastamisega. Kuulmise tagastamiseks viiakse läbi järgmised protseduurid.

Integreeritud lähenemisviis, sealhulgas ravimite kasutamine ja füsioteraapia, aitab patoloogiast vabaneda. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks operatsioon.

Ettevaatlikult on vaja ujutada lapsi, kes kannatavad eksudatiivse keskkõrvapõletiku all. Vältige tavalise vee sattumist kõrva.

Narkoravi

Ravimid on ette nähtud kõrvaldamiseks ebameeldivad sümptomidkaasnevad haigusega. Spetsialist võib välja kirjutada järgmiste rühmade ravimeid:

Antiallergilised ravimid. Nende abiga on võimalik ödeem eemaldada. Ravimeid võib välja kirjutada Sanorin, Erius, Claritin.
Mukolüütikumid. Need ravimid muudavad eksudaadi vedelamaks, mis aitab kaasa selle vabanemisele. Head tulemused näitavad Rinofluimucili, ACC keskmist.
Vitamiinid Määratud keha kaitsevõime tugevdamiseks.

Kui keskkõrvapõletikuga kaasneb viirus või bakteriaalne infektsioonLisaks võib välja kirjutada antibiootikume, viirusevastaseid ravimeid, immunostimuleeriva toimega ravimeid.

Ettevalmistused - galerii

Vitamiinid aitavad tugevdada keha kaitsevõimet
Mukolüütiline aine muudab lima vähem viskoosseks. Antiallergiline aine aitab leevendada turset.

Füsioteraapia

Eustachian toru paremat patentsust on võimalik saavutada füüsilise löögi abil. Eksudatiivse keskkõrvapõletiku ravis kasutatakse järgmisi meetodeid:

ultraheli;
magnetoteraapia;
kuulmekile pneumaatiline massaaž;
laserravi (kasutatakse juhul, kui haigus pole veel kroonilisse vormi jõudnud);
elektroforees.

Häid tulemusi saadakse läbi Politzeri. Õhk juhitakse keskkõrvaõõnde läbi Eustachia toru. Enne protseduuri puhastatakse nina tingimata lima. Turse vähendamiseks kasutatakse sobivat vasokonstriktorit. Kell äge põletik orofarünksi või ninaneelu manipulatsioone ei tehta. Keskkõrvas on nakkusoht, mis põhjustab mädase keskkõrvapõletiku arengut.

Kahjuks ei ole paljud füsioterapeutilised meetodid laste raviks sobivad, kuna patsiendi kaasamine nõuab patsiendi kaasatust. Puhastamiseks kasutatakse elastset kateetrit. Niisiis, kui laps järsult pead pöörab, on võimalik vältida limaskestade vigastamist.

Kirurgia

Otolarüngoloog saab teha otsuse haiguse kaugelearenenud staadiumide osas operatsiooni kohta, kui konservatiivse ravi abil pole enam võimalik positiivseid tulemusi saavutada. Tänapäeval rakendatakse kahte meetodit. kirurgiline teraapia - müringotoomia ja tümpanopunktuur.

Myringotoomia on protseduur, mille käigus tehakse kuulmekile väike sisselõige, mis võimaldab teil kogunenud vedelikku vabastada, vähendab survet keskkõrvas. Membraan paraneb tavaliselt mõne päeva jooksul. Auku tõmbamiseks enne tähtaega sisestatakse sellesse drenaaž. Meetod on efektiivne ainult siis, kui oleks olnud võimalik kõrvaldada patoloogilise protsessi põhjus. Kui seda ei tehta, siis kuulmekile paraneb, eksudaat koguneb uuesti.

Tümpanopunktuur on tõhusam tehnika. Kirurgiline sekkumine sageli, kui kuulmisaparaadi arengu kõrvalekallete tõttu tuli esineda eksudatiivset keskkõrvapõletikku. Esialgu tehakse avaus ka kuulmekile. Seejärel sisestatakse selle kaudu spetsiaalne toru, mille kaudu vedelik pääseb välja. Lisaks võite vajadusel augu kaudu läbi ravimi siseneda. Toru võib kõrvas olla mitu kuud kuni aasta. Negatiivne külg on see võõras keha suurendab avatud membraanis nakatumise riski. Lisaks peate olema ettevaatlik, et auk ei satuks niiskust.

Mõlemad operatsioonid viiakse läbi kohaliku tuimestusega. Sekkumist saab läbi viia nii haiglas kui ka ambulatoorselt.

Traditsiooniline meditsiin aidata

Eksudatiivset keskkõrvapõletikku ei saa ravida ainult traditsioonilise meditsiini retseptide abil. Kuid neid saab kasutada koos traditsioonilise raviga, konsulteerides arstiga. Paljud rahvapärased abinõud kiirendavad paranemisprotsessi märkimisväärselt.

Taimsete tasud

Jahubanaani, raudrohu, eukalüpti, lavendli kuivad lehed tuleb ühendada võrdsetes osades. Valmis tooraine supilusikatäis tuleb valada klaasi keeva veega ja nõuda termoses üleöö. Valmistoodet tuleb võtta suu kaudu 50 ml kolm korda päevas. See retsept aitab muuta eksudaadi vedelamaks, hõlbustab selle vabanemist. Häid tulemusi on võimalik saavutada, kui toodet niisutatakse tampooniga ja sisestatakse kõrva iga päev 20-30 minutit.

Sibul

Toode sobib ägeda keskkõrvapõletiku raviks, mis põhjustab sageli haiguse eksudatiivset vormi. Võite kasutada toorprodukti. Värskes sibulamahlas on vaja turundat leotada ja sisestada see mitu tundi kõrva. Toode vähendab valu, hõlbustab lima vabanemist. Kergelt soojendatud mahla võib ka puhtal kujul kõrva matta.

Lahe loorber

Paar kuiva kuiva loorberilehte tuleks valada klaasi veega ja keeta madalal kuumusel 15 minutit. Seejärel tuleb toode katta ja mähkida 2 tunni jooksul rätikuga. Lisaks kasutatakse ravimit kurgukõrva tilgutamiseks (5-7 tilka kolm korda päevas).

Kummel

See taim on tõeliselt universaalne. Seda kasutatakse mitmesuguste haiguste korral ja eksudatiivne keskkõrvapõletik pole erand. Kuiva taime supilusikatäis tuleb täita klaasi keeva veega ja nõuda vähemalt 20 minutit suletud kaane all. Pärast aine jahtumist võib seda suu kaudu manustada ja kasutada ka haigele kõrva sisenemiseks 2–3 korda päevas (igaüks 5 tilka).

Rahvapärased abinõud - galerii

Ravi ennustamine ja ennetamine

Haiguse õigeaegse avastamisega on prognoos soodne. Ja siin on viivitus meditsiiniline sekkumine võib põhjustada tõsiste komplikatsioonide arengut. Nende hulgas:

membraani tagasitõmbamine kõrvaõõnde;
pöördumatu kuulmislangus;
krooniline mädane keskkõrvapõletik;
adhesioonide moodustumine tympanic membraanis, mis oluliselt halvendab kuulmist;

Haiguse ennetamine seisneb esiteks patoloogiliste protsesside õigeaegses ravis, mis võib põhjustada kuulmiskanali ummistumist ja eksudaadi kogunemist keskkõrva. Vanemad nohu, larüngiidi, keskkõrvapõletiku, tonsilliidi ja teiste tunnustega nakkushaigused orofarünks või ninaneelu lastel, on vaja viivitamatult pöörduda arsti poole.

Video: keskkõrvapõletik - dr Komarovsky kool

Eksudatiivne keskkõrvapõletik on ebameeldiv patoloogia, mis ravi puudumisel võib põhjustada täieliku kuulmislanguse. Regulaarne arsti visiit rutiinseks uuringuks aitab vältida ebameeldivaid tagajärgi.

Sellise tervisehäirega nagu keskkõrvapõletik satuvad lapsed ja nende vanemad üsna sageli. Meditsiinistatistika ütleb, et igal lapsel on vähemalt üks kord elus olnud kõrvapõletik ja kuni kolme aastani on see haigus juba olnud üle 80% lastest. Igal kaheksandal beebil on keskkõrvapõletik krooniline.Selle kohta, miks laste kõrvad muutuvad põletikuliseks, ja kuidas seda haigusseisundit ravida, räägib kuulus lastearst Jevgeni Komarovsky.

Haiguse kohta

Lastel esinev otiit võib olla kolme tüüpi. Sõltuvalt põletikulise protsessi lokaliseerimisest võib vaev olla väline, sekundaarne või sisemine. Põletikuline protsess võib olla kontsentreeritud või hajus, mõjutades kuulmekile ja muid kõrva struktuure. Vastavalt haiguse kestusele jagatakse otiit ägedaks ja krooniliseks. Ja mäda olemasolu või puudumine jagab otiidi kahte tüüpi - katarraalne (ilma mäda) ja eksudatiivne (mädaga).

Põletiku põhjustajaks võivad olla bakterid, viirused ja allergeenid. Nad satuvad kuulmistorusse nina ebaõige puhumisega, aevastamise, nuusutamisega, mis kaasnevad igasuguse hingamisteede infektsiooniga.

Seetõttu on ilmne, et keskkõrvapõletik esineb harva, palju sagedamini on see tüsistus viirusnakkus. Välimised avalduvad kõige sagedamini aurikli keemis, see on täiesti sõltumatu haigus, mille põhjustajaks on mikroobid. Allergiline keskkõrvapõletik on lapse keha teatud tüüpi reaktsioon valguantigeenile, see on äärmiselt harva mädane, kuid sellega kaasneb tugev turse. Kui põletik lokaliseeritakse ainult kuulmistorus, nimetatakse seda tubootiidiks.

Mõnel lapsel on keskkõrvapõletik harva, teistel sageli. See sõltub Jevgeni Komarovsky sõnul mitte ainult selle konkreetse lapse immuunsusest, vaid ka selle konkreetse kõrva struktuuri anatoomilistest iseärasustest.

Lühikese kuulmistoruga lastel esineb keskkõrvapõletik sagedamini. Vanusega "torkab toru" normi pikkuse ja läbimõõduga, võtab horisontaalsema positsiooni ja sagedane keskkõrvapõletik muutub haruldaseks või kaob täielikult.

Sümptomid

Välist keskkõrvapõletikku on raske mitte märgata - aurikkel muutub punaseks, mõnikord visuaalselt ilma spetsiaalsete meditsiiniliste instrumentideta (otoskoop ja peegel), näete keemist või mädanikku, lapsel on tuikav valu, mis on iseloomulik kõigile abstsessidele. Kuulmist saab mõnevõrra halvendada ainult siis, kui mädanik puhkeb ja mäda siseneb kuulmistorusse.

Keskkõrvapõletik avaldub kõrvas "lumbagona", valu intensiivistub ja seejärel vaibub korraks.Võib esineda väikest kuulmislangust, peavalu, isutus, pearinglus, vestibulaarse aparatuuri häired, palavik. Laps, kes oma vanuse tõttu juba oskab rääkida, oskab üsna täpselt öelda, mis teda häirib. Laps, kes pole veel õppinud rääkima, puudutab sageli oma kõrva, hõõrub seda, nutab.

Kodus on kõige raskem diagnoosida imikute keskkõrvapõletikku. Kuid on märke, mis aitavad vanematel aru saada, mis lapsele täpselt muret valmistab:

Imemise ajal intensiivistub beebi ärevus.
Kui vajutate tragusile (väljaulatuv kõhre kõrvakanalis), siis intensiivistub valu, laps nutab kõvemini.
Kui kinnitate puru haige kõrva enda toitmise ajal, muutub see natuke lihtsamaks.

Kõigi keskkõrvapõletiku kahtluse korral laps, isegi kui vaevusega ei kaasne kõrgendatud temperatuur või kõrvadest vedelikku, näidake kindlasti last arstile.

Valdav enamikul juhtudest pole sisemine keskkõrvapõletik ka iseseisev vaev, vaid esineb keskkõrvapõletiku, selle haiguse edasijõudnute vormide ja ka meningiidi komplikatsioonina ebaõige ravi korral. See võib avalduda paari nädala jooksul pärast raske äkilise pearingluse viirushaiguse käes kannatamist. Sageli on kurguvalu kõrvas müra, kuulmine on vähenenud. Diagnoosimiseks vajate arsti, kes määrab aju MRT, tonaalse audiomeetria.

Komarovsky ravi

Evgeny Komarovsky hoiatab emasid ja isasid, et keskkõrvapõletikku ei saa lapsega ravida rahvapärased abinõud ja alternatiivse meditsiini retsepti, kuna haiguse tüsistused võivad olla väga tõsised - alates üleminekust ägedalt vormilt krooniliseks ja seejärel on lapsel sagedane keskkõrvapõletik kuni kurtuseni, näonärvi pareesini, meningiidini jne. Seetõttu tilgutage kuumutatud õli aloe mahlaga või pähkel - tõeline vanemlik kuritegu.

Mädase keskkõrvapõletiku korral ei saa soojendada absoluutselt mitte midagi, tehes soojendus- ja alkoholikompresse, tilgutades sooja õli, sest hoolivad vanaemad ja traditsioonilised ravitsejad saavad seda soovitada. Sellisest kuumusest põletikuline eksudatiivne mädane protsess ainult süveneb.

Ägeda (äkilise algusega) keskkõrvapõletiku ravi lapsel Evgeny Komarovsky soovitab alustada ravi instillatsiooniga vasokonstriktori tilgad ninasse. Need mitte ainult ei vähenda nina limaskesta veresoonte valendikku, vaid leevendavad ka turset kuulmistoru piirkonnas. Selleks sobivad “Nazivin”, “Nazivin Sensitive” (kui laps on beebi), “Nazol baby”.

Peaasi on meeles pidada, et need tilgad ei tilgu kauem kui viis päeva, kuna need põhjustavad püsivat narkomaania ja peate apteegis valima laste tilgad, annuse toimeaine mis on madalam kui sarnaste täiskasvanute ravimite korral.

Vasokonstriktiivsed tilgad on asjakohased ainult kõige enam algstaadium äge keskkõrvapõletik, kui on võimalus selle edasist arengut takistada. Kui võimalus on jäänud realiseerimata või katse ebaõnnestus, peate viivitamatult pöörduma otolaryngologi poole, kes määrab haiguse tüübi, uurimisel selgub, kas kuulmekile on kahjustatud. Kui see on terve, võite kasutada kõrvatilku, kui see on kahjustatud, mida juhtub üsna sageli, ei saa te midagi kõrva tilgutada.

Kui mäda voolab kõrvast, kutsub Komarovsky üles loobuma iseravimisest, mitte midagi ei tohi kukkuda kuni arsti juurde minekuni.

Suure tõenäosusega suppuratsioon näitab kuulmelihase perforatsiooni (läbimurret) läbi selle augu mäda ja siseneb väliskõrva. Perforatsiooniga on võimatu kõrva lähedal tilkuda, nii et ravim ei kukuks selle peale kuulmisnärv, kuulmisoskid ega põhjustanud kurtust.

Kui keskkõrvapõletikuga kaasneb temperatuuri tõus, on mõistlik kasutada palavikuvastaseid ravimeid ja valuvaigisteid. Palaviku vähendamiseks on lastel soovitatav anda paratsetamooli või Ibuprofeeni. Mõlemad ravimid annavad mõõduka valuvaigistava toime. Sageli määravad arstid sellise ravimi nagu Erespal. Seda saab üle kahe aasta vanuste laste jaoks võtta siirupina. Tablettidena ei anna lapsed seda ravimit.

Kas antibiootikume on vaja?

Ehkki enamik vanemaid usub, et keskkõrvapõletiku ravis on vaja antibiootikume, pole see kaugeltki alati nii, ütleb Jevgeni Komarovsky. Mis eksudatiivne keskkõrvapõletik, mis jätkub ilma sümptomiteta, mis on põhjustatud vedeliku kogunemisest keskkõrvaõõnde, ei mõjuta antibiootikumid kuidagi paranemisprotsessi. Tavaliselt möödub selline keskkõrvapõletik iseenesest, kui laps taastub peamisest viirushaigusest - SARSist või gripist.

Kõrvapõletikku, millega kaasneb valu, kõrva seljavalu, võivad põhjustada nii bakterid (mille vastu antibiootikumid on tõhusad) kui ka viirused (mille vastu antibakteriaalsed ravimid täiesti ebaefektiivne).

Jevgeni Komarovsky soovitab enne aktiivse ravi jätkamist oodata umbes 2 päeva. Kui 2.-3. Päeval paranemist ei toimu, on see signaal lapsele antibiootikumide väljakirjutamiseks.

Ärge oodake kaks päeva, kui lapse keskkõrvapõletik on raske, koos kõrge temperatuur, väga äge valuLisaks, kui laps pole veel 2-aastane, määrab arst tõenäoliselt antibiootikumid kohe. Alla kahe aasta vanuste beebide puhul on väga oluline, kas neil on keskkõrvapõletik - ühe- või kahepoolne.

Välise keskkõrvapõletiku ravis on vaja antibiootikume harva, tavaliselt piisab antiseptilisest ravist.Keskkõrvapõletik nõuab sümptomaatiline ravi, on labürintiidi korral kasutatavad antibiootikumid ka äärmiselt haruldased.

Igal juhul peab arst pärast sobivate uuringute läbiviimist otsustama kuulmisorganite põletiku korral antibiootikumide määramise, sealhulgas patogeeni tüübi määramiseks bakterikultuuri kõrvast. Kui selline kultuur näitab teatud bakterite esinemist, määrab arst välja antibiootikumi, mis on kõige tõhusam konkreetsete mikroobide vastu.

Kõrvapõletiku korral antibiootikumide kasutamise meetod on Jevgeni Komarovsky sõnul ette nähtud individuaalselt. Kui kuulmekile on terve - võib arst soovitada antibiootikumidega tilka, kuid enamasti seda välja kirjutada antimikroobsed ained tahvelarvutites ja sellest piisab. Lapsele pole vaja ravimit süstida.

Ravi efektiivsuse tagamiseks on oluline, et ravim akumuleeruks probleemsesse valulikku kohta ja seetõttu keskkõrvapõletiku korral on purjus antibiootikumid pikka aega ja suurenenud annustes. Minimaalne kursus on 10 päeva. Kui laps pole kaheaastane ja kui ta käib lasteaias, siis kursust ei vähendata. Kui laps on vanem kui 2 aastat ja ta ei käi lasteaias, võib arst talle antibiootikume välja kirjutada vaid 5-7 päeva. Järgige ajakava ja annustamine on väga oluline korduva keskkõrvapõletiku riski vähendamiseks.

Otiit ja kurtus

Peaaegu igat tüüpi keskkõrvapõletiku korral on kuulmine ühel või teisel määral vähenenud. Jevgeni Komarovsky soovitab seda käsitleda vältimatuna. Kõrvapõletik võib põhjustada kurtust või püsivat kuulmislangust ainult siis, kui põletikku raviti valesti, see mõjutab kuulmisoskleid või kuulmisnärvi.

Lastel, kellel on keskkõrvapõletik edukalt ravitud, püsib kuulmislangus veel mõnda aega. See taastatakse iseseisvalt 1-3 kuu jooksul pärast ravi lõppu.

Kirurgia

Tavaliselt kirurgiline sekkumine keskkõrvapõletikuga pole vajalik. Erandiks on juhud, kui tõsise ja pikaajalise valu ja kõrvaõõnes esineva suppuratsiooniga laps ei rebenda kuulmekile. Selle tugevus on igal lapsel individuaalne, mõnel voolab keskkõrvapõletik juba algstaadiumis, teistes - perforatsiooni ei toimu. Siis on oht mädaste masside läbimurdele kõikjal, sealhulgas ajus. Kui selline oht on olemas, teevad arstid kuulmekile väikese sisselõike, et tagada mäda väljavool.

Eugene Komarovsky rahustab - kuulmekile rebend ja selle sisselõige pole lapsele ohtlikud. Tavaliselt taastatakse see kiiresti, jääb vaid väike arm, mis ei mõjuta hiljem inimese kuulmist.

Kompress keskkõrvapõletiku jaoks

Kompress peab olema kuiv, seda ei pea niisutama. Selle ettevalmistamiseks piisab puuvillast ja väikesest tükist polüetüleenist. Haige lapse kõrvale kantakse vatt, kaetakse peal polüetüleeniga ja seotakse salliga või pannakse müts. Sel viisil on kõrv ümbrusest mõnevõrra “isoleeritud”, vähem vigastatud, sealhulgas valju heli. Lisaks on puuvillane kompress haigele emale väga kasulik, ta on nii rahulikum. Traditsiooniline meditsiin ei näe enam kompressist eeliseid, kuna see ei mõjuta komplikatsioonide riski ega põletikulise protsessi kestust.

Sarnased artiklid: