Obstruktiivne bronhiit 7 \u200b\u200baasta pärast. Laste obstruktiivse bronhiidi ravi tunnused. Ravimiravi omadused

Lastel tekivad nohu sageli ninaneelust hingamisteedesse, mõjutades hingetoru ja bronhi. Nakkuse põhjustajad põhjustavad bronhide puu limaskesta põletikku, millega kaasneb valulik köha ja raske lima sekretsioon. Obstruktiivne bronhiit lastel erineb lämbumishoogude tavalisest ilmnemisest.

Laste obstruktiivne bronhiit - haiguse põhjused

Hingamispuudulikkusega bronhiidi peamised sihtmärgid on alla 5-aastased beebid. See on tingitud laste hingamissüsteemi toimimise iseärasustest. noorem vanus täiskasvanutele:

1. Bronhide mittetäielikult moodustatud epiteelikiht viib asjaolule, et imikutel tekib väga viskoosne saladus, mida nõtkunud näärmed vaevalt väljapoole viivad. Toimub röga stagnatsioon, mis aitab kaasa hingamisteede patogeense floora paljunemisele.
2. Bronhid ise lapsepõlv neil on näärmekoe hüpertroofia tõttu kitsas valendik.
3. Bronhide seinu vooderdavad silelihased on lastel ärrituse suhtes liiga tundlikud. Isegi väikese löögi korral suudavad nad reageerida tugeva spasmiga.
4. Imikute kohalik immuunsus pole veel välja kujunenud.
5. Puru on allergiliste reaktsioonide suhtes altid.

Täiendavad tegurid raskendavad hingamisteede organite niigi haavatavat seisundit:

• sünnieelsel ja sünnitusperioodil saadud patoloogiad;
• varane keeldumine rinnaga toitmisest (kuni aasta);
• üle- või alakaal;
• sage nakkushaigused imikueas;
• nõrk termoregulatsioon imikutel;
• ebatervislik kliima- ja ökoloogiline olukord;
• vanemate sõltuvused - suitsetamine, alkoholi tarvitamine raseduse ajal.

Laste obstruktiivse bronhiidi otsesed põhjused on seotud patogeensete patogeenide tungimisega ülemistesse hingamisteedesse:

• (paragripp, adenoviirus, tsütomegaloviirus, respiratoorne süntsütiaalviirus);
• bakterid (mükoplasma, klamüüdia, streptokokid, pneumokokid).

Sümptomid ja nähud

Haiguse peamine sümptomite kompleks on bronho-obstruktiivne sündroom. See avaldub paroksüsmiliselt, tavaliselt lapse ägedate hingamisteede infektsioonide või hüpotermia taustal ja mida iseloomustavad järgmised sümptomid:

• sagedane ja valju vilistav hingamine - kuni 70–90 hingamistsüklit kiirusega umbes 20 minutis;
• lämbumistunne;
• väljahingatav õhupuudus - raske väljahingamine;
• abilihaste kaasamine hingamisprotsessi - rinnavahelised ruumid, sub-rinnaku ruum tõmmatakse sissepoole;
• kuiv köha ilma flegmonita või minimaalse kogusega;
• valu ribides, abaluude vahel, päikesepõimikus.

Laste obstruktiivse bronhiidi sümptomid ilmnevad 2. - 4. päeval külmetushaiguse korral, millel on väljendunud katarraalsed sümptomid: nohu, punane tursunud kurk, ebaproduktiivne köha. Infektsioon, laskudes läbi hingetoru bronhide harudesse, põhjustab põletikulist reaktsiooni koos limaskestade tursega, paksu röga suurenenud sekretsiooni ja spasmidega.

Rünnak toimub tavaliselt öösel ja areneb koheselt: eemalt on laps kuulda vilistavaid helisid. Tal on kõrge pulss, ta nägu muutub sinakaks. Beebi istub voodil ja puhkab kätel - nii on tal kergem hingata. Temperatuur ei ületa tavaliselt 37,5 ° C.

Sellised rünnakud kestavad 2 - 3 päeva, nõrgestatud lastel võib äge faas edasi lükata. Väljaspool rünnakuid püsib õhupuudus, eriti füüsilise koormuse korral.

Imikute bronhospasmi kindlaksmääramine on problemaatiline, kuna nad ei saa konkreetseid kaebusi esitada ja ärevuse ja karjumisega väljendavad peaaegu igasugust ebamugavust. Obstruktiivset bronhiiti alla ühe aasta vanustel lastel võib kahtlustada järgmiste ilmingute ilmnemisega:

• obsessiivne köha koos oksendamisega;
• vilistamine, vilistav hingamine;
• kähe nutt;
• rindkere tugev turse;
• subfebriili temperatuur.

Bronhide obstruktsioon on seisund, mis põhjustab hingamispuudulikkust. Tal võib olla erineval määral raskusaste - kerge kuni ohtlik. Tavaliselt ei põhjusta bronhiit tõsiseid tagajärgi, kuid kui sellega kaasnevad tugevad lämbumisrünnakud, peate kutsuma kiirabi. Selliste juhtumite hulka kuulub:

• võimetus normaalselt hingata;
• õhupuudust ei peatata bronhodilataatorite võtmisega;
• laps ei saa lamades hingata, gurgutavaid helisid teha ja leevendust saada ainult püstises asendis;
• nasolaabiaalne kolmnurk muutub siniseks ja seejärel kogu nägu;
• areneb pearinglus, peavalu;
• kehatemperatuur tõuseb kiiresti.

Obstruktiivse sündroomiga bronhiidi diagnoosimine

Isegi kui lapsel on juba bronhiit olnud, ei saa obstruktsiooni korral sama ravi kasutada. Oluline on diagnoosida bronhospasmi esinemine ja veenduda, et seda ei põhjusta mõni muu sarnaste sümptomitega meditsiiniline seisund. Beebi tuleb näidata lastearstile ja spetsialiseeritud spetsialistidele - pulmonoloogile, ENT-spetsialistile, allergoloogile.

Diagnoosi täpsustamiseks viiakse läbi uuringud:

• anamneesi kogumik, sealhulgas perekond;
• kliiniline vereanalüüs (leukotsütoos ja suurenenud ESR näidata põletikku);
• stetoskoopia (kuulamine näitab peeneid mullivorme ja müra bronhides);
• radiograafia (pilt näitab kopsuharjumuse suurenemist);
• röga analüüs (määrab patogeeni ja selle tundlikkuse antibiootikumide suhtes);
• spiromeetria (mõõdab hingamise mahtu ja kiirust).

Vajadusel viib immunoloog läbi allergiatestid, soovitatav on ka analüüs usside jaoks.

Lastel esinevat ägedat obstruktiivset bronhiiti tuleb eristada teistest patoloogiatest, millel on sarnane sümptomite kompleks:

Bronhiidi ja teiste obstruktiivsete haiguste ravimeetod on erinev, seetõttu on äärmiselt oluline läbi viia kvalifitseeritud diagnoos.

Ravi

Obstruktiivset bronhiiti 2-aastasel ja nooremal lapsel on kõige parem ravida haiglas. Vanemad patsiendid võivad raskete rünnakute puudumisel jääda koju ja teha ravi kohaliku arsti järelevalve all. Koduse patsiendi hospitaliseerimise näidustused on järgmised:

• hüpoksia tunnuste suurenemine;
• ravi nõrk efektiivsus, paranemist ei toimu 4–6 tunni jooksul;
• haiguse kiire areng.

Muudel juhtudel piisab meditsiiniliste soovituste järgimisest ja haige lapse kiireks paranemiseks vajalike tingimuste korraldamisest:

1. Pakkuge hüpoallergeenset dieeti.
2. Jooge ohtralt sooja aluselise koostisega mineraalveega (Borjomi, Essentuki), kompotti, puuviljajooki.
3. Hooldage ruum, kus patsient on, puhtus: pühkige regulaarselt pindu, tehke niiske puhastus ilma olmekemikaalideta, vabaneda tolmu kogunevatest esemetest (pehmed mänguasjad, vaibad).
4. Hoolitse ruumis asuva mikrokliima eest: õhutage sagedamini, kasutage niisutajat. Temperatuur lasteaias ei tohiks ületada 20, ideaaljuhul - 18 kraadi, õhuniiskus - 50–70%.

Laps peab hingama jahedat ja niisket õhku ning jooma palju, et vältida kopsude lima paksenemist. Soovitav on minna 1 - 2 tunniseks jalutuskäiguks, mitte last mässida, ilmaga riietuda. Kodus - ärge pange last valetama, laske tal mängida mänge ja tehke oma tavalisi asju - nii ei hakka flegm bronhides seisma. Nina tuleb kindlasti puhastada, vajadusel tilgutada vasokonstriktori tilgad.

Mukolüütiline ravi

Kuidas ja kuidas ravida lastel obstruktiivset bronhiiti - arst otsustab: kas on vaja antibiootikume, bronhodilataatoreid, inhaleeritavaid glükokortikosteroide, sõltub sümptomite raskusest ja patogeeni tüübist. Reeglina on üle 2-aastastele patsientidele ette nähtud ravimid, mis lahjendavad röga ja soodustavad selle eritumist:

• bronhide limaskesta niisutamiseks ja lima pehmendamiseks on hädavajalikud pihustatavad inhalatsioonid mineraalvee või soolalahusega;
• ambroksoolil põhinevaid ravimeid võetakse vanusele vastavates annustes suu kaudu (tabletid, siirup) või sissehingamisel - Ambrobene, Lazolvan, Ambrohexal, Flavamed ja analoogid;
• röga vedeldamise ja köha niiskesse vormi üleminekuga asendatakse mukolüütikumid rögastega - rindade tasud, Bronchicum, Herbion, Doctor Mom ja teised.

Mukolüütikume ja rögalahtisteid ei saa üksi anda, ainult arsti juhiste järgi. Alla 2-aastaste imikute jaoks on need ravimid vastunäidustatud, kuna lapsel on raske ohtralt lima välja köhida. Köha refleksi pärssivad ravimid on obstruktiivse bronhiidi korral rangelt keelatud!

Antihistamiinravi

Antihistamiinikumid on näidustatud allergiliste reaktsioonide, praeguse või anamneesiga lastele. Alates 6. elukuust on lubatud Zyrtec, pärast 2-aastaseid lapsi - Erius, Cleritin, kell 5 - Telfast ja sünonüümid.

Kuid paljud eksperdid on arvamusel, et bronhide obstruktsiooniga on allergiline komponent alati olemas. Kui infektsioonist mõjutatud ninakõrvalurge ei tule sissehingatava õhu puhastamise, kuumutamise ja niisutamisega hästi toime, siseneb see kopsudesse kohandamata kujul ja provotseerib negatiivne reaktsioon bronhides tavaliste lisanditeni. Need on tolmuosakesed, kodukeemia, lemmikmängukaru karusnahk ja muud tegurid, mida lapse keha tajub normaalsetes tingimustes.

Laste obstruktiivse bronhiidi ravist rääkides väidab dr Komarovsky, et see haigus on igal juhul nakkav ja allergiline ning antihistmiinid on teraapia oluline osa. Need ravimid vähendavad bronhide hüperreaktiivsust, vähendades seeläbi hingamisteede spasme ja turset.

Bronhodilataatorravi

Obstruktsiooni leevendamiseks kasutatakse ravimeid bronhide spasmi leevendamiseks ja nende valendiku laiendamiseks. Parim on kasutada sissehingatavaid ravimeid:

1. Berodual - väikseima jaoks lahjendatakse seda soolalahusega ja inhaleeritakse läbi nebulisaatori 2 - 3 korda päevas.
2. Salbutamool - lastele alates 1,5 aastast sissehingatava lahuse kujul, alates 2-aastastest - aerosool, 1 - 2 annust kuni 6 korda päevas.

Vanemas eas võite anda bronhodilataatoreid tablettides ja siirupis (Salmeterol, Ascoril), teofülliinipreparaate (Eupülliin). Rasketel juhtudel on näidustatud hormonaalsed ained (Pulmicort, Budenit) - nii suu kaudu kui ka sissehingamisel. Eelistatakse siiski Salbutamooli ja Beroduali, kuna neid on vähem kõrvalmõjud... Kõik need ravimid eemaldavad kiiresti bronhide obstruktsiooni - toime ilmneb 5 kuni 20 minuti jooksul.

Nakkuse vastu võitlemine

Bronhiit ilmneb sageli ARVI taustal. Viirusevastased ravimid aitavad kehal infektsiooniga kiiremini toime tulla:

• - ninatilgad;
• Viferon - rektaalsed ravimküünlad;
• Orvirem - siirup lastele alates 1. eluaastast;
• Arbidol, Kagocel - tabletid alates 3. eluaastast.

Bronhide obstruktsiooniga ei tohiks lapsele immunostimulante anda - need võivad aktiveerida röga niigi liigse sekretsiooni.

ARVI antibiootikume ei vajata, neid määratakse ainult siis, kui testid on nende olemasolu näidanud bakteriaalne infektsioonja lapsel ilmnes kopsupõletiku tunnuseid:

• kõrge temperatuur, mis kestab üle 3 päeva;
• märg vilistav hingamine;
• joobeseisundi sümptomid;
• mädane lima (kollane).

Mikroobse põletiku korral määrab pediaatril tsefasoliin, Macropen, Augmentin - laia toimespektriga ravimid.

Nõuetekohase ravi korral taastub bronhiidiga laps nädalaga. Enamikul beebidest jääb hästi ravitav äge põletik 50–70% juhtudest ainsaks episoodiks. Kuid pole välistatud laste korduv obstruktiivne bronhiit - kordumine 6 kuu jooksul - aasta jooksul uue ARVI taustal. Tüsistuste puudumisel möödub see haiguse vorm 3 kuni 4 aastat.

Bronhide obstruktsiooni ravimeetodid

Kodused meetodid, mida vanemad on harjunud laste külmetushaiguste raviks, ei toimi obstruktiivse bronhiidiga ja pealegi võivad need olla kahjulikud. Me räägime sellistest asjadest nagu sinepplaastrid, salvid, inhalatsioonid, ravimtaimedel ja essentsõlidel põhinevad kompressid - need "ravimid" võivad lapsel esile kutsuda bronhospasmi.

Kuid massaaž ja hingamisharjutused ei häiri. Vajalik on spetsiaalne massaaž - posturaalne. Beebi pannakse kõhule, pea on jalgadest madalamal. Kergelt koputades selja peopesa serva, tühjendatakse röga hingamisteedest.

Lihtsad hingamisharjutused, näiteks õhupalli täispuhumine, aitavad ka lima välja voolata ja vähendavad ka beebi hüpoksiat kopsude aktiivse ventilatsiooni teel.

Obstruktiivne bronhiidi ravi rahvapärased abinõud sisaldab:

• "Kuiv" soojenemine - sooja liiva, soola, tatariga;
• pohla puljong - röga ärajuhtimiseks;
• kuum piim, milles keedetakse 2 viigimarju;
• või kompress meega - segu valmistatakse kuumutatud toodetest, kantakse seljale ja rinnale, mähitakse riide ja polüetüleeniga;
• kruus jahvatatud sibulatest, keedetud 2 tundi, suhkur ja mesi (igaüks 4 supilusikatäit) ja õunasiidri äädikas (2 supilusikatäit) - 0,5 tl üks kord tunnis 5 päeva jooksul;
• segu viburnumi marjadest meega (igaüks 200 g) ja 100 g vett, jäetakse tulele, kuni vedelik keeb, - pool väikest lusikat iga 3 tunni järel.

Rahvapäraste retseptide kasutamisel on oluline meeles pidada, et mesi ja paljud ürdid on tugevad allergeenid. Neid saab kasutada ainult siis, kui lapsel pole nende suhtes kunagi negatiivseid reaktsioone olnud.

Ärahoidmine

Kuni 90% obstruktiivse bronhiidi juhtudest on viirusnakkuse tagajärg. Lapse päästmist külmetushaiguste eest on võimatu päästa, kuid vanemad on üsna võimelised püüdma seda kergemini taluda ja mitte komplikatsioone tekitama. Tegelikult on laste obstruktiivse bronhiidi ennetamine ARVI ennetamine, mis hõlmab:

• lapseea nakkuste ja gripi õigeaegne vaktsineerimine;
• eNT krooniliste patoloogiate fookuste parandamine;
• adekvaatne ravi ägedate hingamisteede haiguste korral;
• hüpotermia puudumine, järsud temperatuurikõikumised;
• karastav tegevus;
• immuunsussüsteemi tugevdamine;
• avalike kohtade vältimine hooajaliste epideemiate perioodidel.

Prenataalsed ja infantiilsed eluperioodid on imikute tervise jaoks äärmiselt olulised:

• emale hea toitumine;
• suitsetamisest loobumine tiinuse ajal ja pärast seda;
• pikaajaline imetamine;
• optimaalne mikrokliima lasteaias;
• regulaarsed pikad jalutuskäigud;
• hüpoallergeensete toodete kasutamine pesemiseks, puhastamiseks, hügieeniks.

Kui laps on juba külmetuse kätte saanud, on oluline vältida bronhide obstruktsiooni teket. Selle jaoks on 3 peamist reeglit:

1. Joo palju vedelikke.
2. Puhas, jahe, niiske õhk.
3. Hingav nina.

Lapse sagedane obstruktiivne bronhiit võib näidata nakkusliku-allergilise astma arengut, mis on ARVI taustal alati teravnenud. Sellistel juhtudel on lisaks külmetushaiguste ennetamisele vaja võimalikult palju isoleerida beebi allergeenidest: vaipade ja pehmete mänguasjade kujul leibkonna "tolmu kogujad", potentsiaalselt ohtlikud toidud, kasutatud suits, keemilised aurud ja autode heitgaasid. Maanteedest eemale minnes on soovitatav kasutada spaateenuseid, mereõhku.

Lapse pideva köhimise tõttu on iga vanem püsiva ärevuse seisundis. Võib eeldada, et see on lihtsalt tüüpiline lapse köha ja anda lapsele ravimiga siirupit. Mõne päeva pärast on selge, et laps ei lähe paremaks, emad ja isad viivad ta lastearsti juurde, kes teatab, et lapsel on obstruktiivne bronhiit. Vanemad hakkavad sageli paanitsema ja askeldama, sest nad ei tea bronhiidist midagi. Me räägime teile obstruktsiooniga laste bronhiidist, selle sümptomitest, põhjustest ja ravist.

Lastearst, gastroenteroloog

Lastearstide jaoks on bronhiidiga patsiendid osa nende igapäevasest rutiinist. Hingamiselundite nakkused esinevad kõige sagedamini lastel. Peaaegu kõik beebid ja nooremad õpilased saavad bronhiiti rohkem kui üks kord aastas. Tavaliselt toimub lasteaiakülastuse algusega patogeenide järsk kuhjumine ja paljud vanemad tunnevad, et nende laps on pidevalt haige.

Laste obstruktiivne bronhiit ilmneb talvel palju sagedamini kui suvel, nagu kõik teavad isiklikest kogemustest. Külm välisõhk ja kuiv kuumutatud siseõhk suurendavad bronhide limaskesta haavatavust haigustekitajate suhtes.

See, kas bronhiidi kliiniline kulg on keeruline või on seotud bronhide obstruktsiooniga, on osaliselt tingitud lapse geneetilisest eelsoodumusest. Sõltuvalt perekonna ajaloost ja allergiatest võib risk olla mitu korda suurem.

Tubakasuitsuga kokkupuutest põhjustatud tervisekahjustused on peamine punkt, mida ei tohiks alahinnata.

Bronhid viivad õhku hingetorust (hingamistorust) kopsudesse. Kui need rajad muutuvad põletikuliseks, suureneb lima tootmine. Seda seisundit nimetatakse bronhiidiks.

Bronhiiti seostatakse mõnikord bronhide obstruktsiooniga. Obstruktsiooni oht sõltub põletikulise bronhi valendikust: mida väiksem valendik, seda tõenäolisemalt on bronhide obstruktsioon kliiniliselt oluline. Seda seisundit nimetatakse obstruktiivseks bronhiidiks.

Bronhoobstruktiivseid märke võivad põhjustada järgmised patofüsioloogilised muutused.

1. Bronhi siledad lihased tõmbuvad kokku, põhjustades ägeda õhupuuduse.
2. Hingamisteede epiteeli limaskest paisub põletiku tõttu, mis ahendab bronhide valendikku.
3. Suurenenud lima tootmine ummistab ka luumenit.

Lisaks on hingamisteede epiteelis esineva põletiku tõttu vähenenud tsiliaadi funktsioon ja lima ei saa piisavalt transportida. Kopsu auskultatsioon näitab vilistavat hingamist.

Põhjused

90% juhtudest ilmneb lastel äge obstruktiivne bronhiit viiruste tõttu ja ülejäänud 10% on bakteriaalsed infektsioonid. Laps on võimalik krooniline bronhiit obstruktsiooniga, kui tal on korduvalt ägeda bronhiidi rünnakuid, mis jäävad diagnoosimata ja ravimata. Muud kroonilise obstruktiivse bronhiidi põhjused hõlmavad last, kes elab piirkonnas, kus on püsiv tööstusreostus ja sigaretisuitsu passiivne sissehingamine.

Obstruktiivse bronhiidi tekke põhjustavate viirusnakkuste hulka kuuluvad:

• gripp;
• paragripp;
• adenoviirus;
• rinoviirus;
• respiratoorne sünsütiaalviirus;
• herpes simplex viirus;
• inimese bocavirus.

Lapsel võib tekkida sekundaarne bakteriaalne infektsioon, mille tulemuseks on obstruktiivne bronhiit. Kuid lastel, kellel ei ole immuunpuudulikkuse häireid ega tsüstilist fibroosi, on see haruldane.

Lapsel areneb bakteriaalne infektsioon järgmistest bakteritest:

• mükoplasma;
• klamüüdia;
• haemophilus influenzae;
• moraxella katarralis;
• pneumokokk.

Isegi õhusaasteained võivad lastel põhjustada obstruktiivset bronhiiti. Üks peamisi õhusaasteaineid, mis võib bronhiiti põhjustada, on sigaretisuits. Uuringud näitavad, et kui rase naine puutub pärast sündi kokku sigaretisuitsu või sigaretisuitsuga, põhjustab see imikute obstruktiivse bronhiidi retsidiivi.

Muud obstruktiivse bronhiidi põhjused lastel:

• seenhaigus;
• krooniline aspiratsioon;
• gastroösofageaalne refluks;
• allergiad.

Kas obstruktiivne bronhiit on nakkav

Enamik obstruktiivse bronhiidiga lapsi on nakkavad, kui põhjus on nakkusetekitaja, näiteks viirus või bakterid. Bakterite ja viiruste nakkusperiood kestab tavaliselt nii kaua, kui patsiendil on sümptomeid, ehkki mõned viirused on enne sümptomite ilmnemist nakkavad mitu päeva. Obstruktiivset bronhiiti põhjustavad nakkavad viirused on loetletud põhjuste jaotises.

Nakatumine kaob sümptomite taandumisel. Kuid saasteainete, sigaretisuitsu või muude keskkonnaalaste ainete kokkupuutest põhjustatud bronhiit ei ole nakkav.

Obstruktiivsed bronhiidi sümptomid lastel

Köha

Obstruktiivse bronhiidi peamine manifestatsioon on köha. See kipub alguses olema kuiv ja ebaproduktiivne. Sekretsiooni tekke suurenemisel muutub lima vähem viskoosseks, mis muudab köha niiskemaks. Mõnedel lastel on nii äge köhahooge, et oksendamine on võimalik. Pärast obstruktiivse bronhiidi taandumist võib ebameeldiv kuiv köha püsida päevi või nädalaid. Selle põhjuseks on mööduv hüperreaktiivsus bronhide süsteem nakkuse põhjustatud põletiku tõttu.

Õhupuudus ja vilistav hingamine

Hingeldus suureneb haiguse tõsidusega järk-järgult. Tavaliselt ei saa obstruktiivse bronhiidiga lapsed, kui nad on aktiivsed, normaalselt hingata ja hakkavad köhima. Puhutav hingeldus annab tavaliselt märku sellest, et on arenenud KOK (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus) või emfüseem. Väljahingamisel on kuulda valju vilistamist, kuid rasketel juhtudel võib seda kuulda ka sissehingamisel. Selle põhjustajaks on bronhide põletik ja hingamisteede ahenemine.

Muud sümptomid

• Korisev tunne rinnus.
• Mõõdukas.
• Nohu.
• Köha tõttu halb uni.
• Rindkere ja valu.
• Kõditustunne kurgu tagaosas, mille tagajärjel tekib neelamisel valulikkus.
• Üldine halb enesetunne.

Obstruktiivne bronhiit alla ühe aasta vanustel lastel avaldub kõrvade ja nina, küünte ja huulte otste sinisusena

Ülaltoodud sümptomid on eriti ohtlikud alla üheaastastele lastele, kuna keha pole veel tugev, immuunsus ei moodustu. See põhjustab obstruktiivse bronhiidi kiiret progresseerumist.

Diagnostika

Ägeda hingamisteede infektsiooniga köhaga patsientidel võib kahtlustada obstruktiivset bronhiiti. Kuid kuna paljudest rohkem tõsine haigus alumised hingamisteed põhjustavad köha, obstruktiivset bronhiiti tuleks pidada välistamise diagnoosiks.

• Püsiva köha korral on röga tsütoloogiline uurimine obstruktiivse bronhiidi diagnoosimisel kasulik. Lima, mida laps köhib, analüüsitakse infektsioonide ja muude patoloogiliste komponentide osas.
• Rindkere röntgenülesvõte aitab arstil välistada kopsupõletiku või muu kopsuinfektsiooni. Kui keegi perekonnast suitsetab, tehakse see uuring eesmärgiga välistada pruugitud suitsuga kokkupuutest tulenevad kopsuprobleemid.
• Võõrkeha aspiratsiooni, tuberkuloosi, kasvajate jt välistamiseks võib olla vajalik bronhoskoopia kroonilised haigused trahheobronhiaalpuu ja kopsud.
• Kopsufunktsiooni test on hingetest, mille käigus kasutatakse spiromeetrina tuntud seadet. Arst palub lapsel puhuda seadmesse, et mõõta õhku, mida tema kopsud mahutavad, ja teha kindlaks, kui kiiresti laps saab välja hingata. See aitab arstil tuvastada laste obstruktsiooni.
• Mõnikord võivad obstruktiivse bronhiidiga lapsed kannatada tsüanoosi all. Selles olekus pole veres piisavalt hapnikku, mis annab nahale sinaka varjundi. Kui arst täheldab sinakat nahatooni, teevad nad testi, mida nimetatakse pulssoksümeetriaks. See aitab mõõta hapniku kogust beebi veres. See on valutu mitteinvasiivne test, mis hõlmab väikese sondi kinnitamist lapse sõrme või nina külge.

Kuidas ja kuidas ravida obstruktiivset bronhiiti lastel

Üldiselt saab bronhiiti ravida sümptomaatiliselt, kuna enamikul juhtudel on selle põhjustajaks viirusnakkus, mille jaoks puudub spetsiifiline ravi.

Selle saavutamiseks määrab arst ravimikombinatsiooni, mis avavad bronhide hingamisteed ja pehmendavad lima, et oleks kergem köhida. Soovitatav on voodipuhkus.

Kõige tõhusam vahend köha ja röga tekke kontrollimiseks kroonilise obstruktiivse bronhiidiga patsientidel on keskkonnaärritajate, eriti sigaretisuitsu ärahoidmine.

Laste obstruktiivse bronhiidi ravi hõlmab mitmeid ravimeid.

Bronhodilataatorid

Takistatud bronhiit raskendab beebi hingamist hingamisteede ahenemise tõttu. Seetõttu määrab arst bronhodilataatoreid.

Nad laiendavad põletikulisi hingamisteid ja vähendavad turset. See võimaldab beebil vabamalt hingata, ilma valu või ebamugavustundeta.

Uuringud (kuigi piiratud) on näidanud bronhodilataatorite kasulikkust ja võimalikku paremust antibiootikumidega.

Albuterool ja metaproterenool lõdvestavad bronhide silelihaseid, avaldades vähest mõju südame kontraktiilsusele.

Teofülliini ja ipratroopiumi kasutatakse selliste ilmingute nagu krooniline köha, õhupuudus, bronhospasm kontrolli all hoidmiseks kroonilise obstruktiivse bronhiidiga stabiilsetel patsientidel.

Süsteemsed kortikosteroidid

Need on Prednisoloon, Prednisoon, Deksametasoon.

Kroonilise obstruktiivse bronhiidi ägenemisega lastele on vilistava hingamise ja põletiku leevendamiseks võimalik süsteemse kortikosteroidravi lühike kuur.

Sissehingatavad kortikosteroidid

Kortikosteroidid on kõige võimsamad põletikuvastased ravimid. Inhaleeritavad vormid on aktiivsed lokaalselt, praktiliselt ei tungi süsteemsesse vereringesse. Kroonilise obstruktiivse bronhiidiga stabiilsetel lastel ravi bronhodilataatoriga pikk näitlemine koos inhaleeritava kortikosteroidiga võib see aidata leevendada kroonilist köha.

Beklometasoon kutsub esile silelihaste otsese lõdvestamise ja võib vähendada põletikuliste rakkude aktiivsust ja arvu, mis vähendab hingamisteede hüperreaktiivsust.

Flutikasoonil on äärmiselt tugev vasokonstriktor ja põletikuvastane toime.

Budesoniid vähendab hingamisteede põletikku, pärssides mitut tüüpi põletikulisi rakke ja vähendades astmaatilises vastuses osalevate vahendajate tootmist.

Mukolüütikumid

Mukolüütilised ravimid põhjustavad bronhide lima (flegmoni) õhukese õhukese õhenemise, et oleks kergem köhida. Mukolüütikumidest on kõige kuulsamad atsetüültsüsteiin ja Ambroxol.

• Atsetüültsüsteiinil on põletikuvastane toime.
• Bromheksiin aktiveerib ensüüme, mis lõhustavad lima molekule ja stimuleerivad näärmerakke, et suurendada lima tootmist, vähendades selle viskoossust.
• Ambroksool on bromheksiini lagunemise tulemus. Lisaks mõjudele stimuleerib see pindaktiivse aine (aine, mis joondab kopsu alveoolide sisekülge) tootmist. See aitab kopsutel hapnikku imada ja imenduda.

Mõned taimsed ained, näiteks luuderohi, on ka mukolüütilised. Üldiselt ei tohiks kõigi nende niinimetatud köhasiirupite terapeutilist väärtust ülehinnata. Lastele on palju olulisem piisavalt juua ja sisse hingata.

Antibiootikumid

Laste obstruktiivse bronhiidi korral on ette nähtud antibiootikumid bakteriaalse infektsiooni korral. Sobiva antibiootikumi valik sõltub lapse vanusest, sest erinevatel vanuserühmadel on oma domineeriv patogeenirühm.

Pärast antibiootikumi saamist saab antibiootikumravi määrata vastavalt bakterite tundlikkusele ja resistentsusele. Bakterispektrid erinevad ka kogukonnas omandatud ja nookomiaalsete nakkuste vahel. Mõnikord on viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide eristamine võimatu, kuna kliiniline pilt ja vereparameetrid võivad olla väga sarnased. Selles olukorras ravitakse last antibiootikumiga, kuigi see on vaid kõrge palavikuga viirusnakkus.

Amoksitsilliin ja klavulanaat (Augmentin)

See on poolsünteetiline antibiootikum, millel on lai bakteritsiidne toime, hõlmates nii gramnegatiivseid kui ka grampositiivseid mikroorganisme. See toimib bakterite kasvu peatamise teel.

See on hea alternatiivne antibiootikum lastele, kellel on allergia või makroliidide kategooria suhtes talumatus. See on üldiselt hästi talutav ja tagab enamiku nakkusohtlike patogeenide hea katvuse, kuid on Mycoplasma ja Legionella liikide vastu ebaefektiivne. Suukaudse annuse poolväärtusaeg on 1-1,3 tundi. See tungib hästi kudedesse, kuid ei läbi hematoentsefaalbarjääri, mis muudab selle neuroinfektsiooni vastases võitluses kasutuks.

Erütromütsiin

Erütromütsiin kuulub makroliidide rühma. Makroliidantibiootikumid pidurdavad vastuvõtlike bakterite kasvu või tapavad neid, vähendades bakterite ellujäämiseks vajalike oluliste valkude tootmist. Ravim on ette nähtud streptokokkide, stafülokokkide, mükoplasma ja klamüüdiaalsete infektsioonide korral.

Asitromütsiin

Kasutatakse teatud kergete kuni mõõdukate bakteriaalsete infektsioonide (sealhulgas sinusiit, kopsupõletik) raviks. See on makroliidantibiootikum, mis toimib bakterite kasvu peatamise teel.

Ärge andke seda ravimit noorematele kui 6 kuu vanustele lastele.

Tetratsükliin

Tetratsükliin toimib grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele organismidele, samuti mükoplasmale, klamüüdiainfektsioonidele.

Teatud juhtudel kasutatakse tetratsükliini, kui penitsilliini või mõnda muud antibiootikumi ei saa kasutada raskete infektsioonide, näiteks klostriidiate, listeria ja teiste raviks.

See on vähem efektiivne kui erütromütsiin.

Tetratsükliin toimib kõige paremini siis, kui ravimit võetakse tühja kõhuga tund enne sööki või 2 tundi pärast sööki. Iga annus tuleb võtta koos klaasi veega (240 ml). Pärast selle ravimi kasutamist ei ole soovitatav 10 minutit pikali heita. Sel põhjusel ei tohiks te võtta annust vahetult enne magamaminekut.

Tetratsükliin võib muuta teie naha päikesevalguse suhtes tundlikumaks. Kasutage päikesekaitsetooteid ja kandke kaitseriietust, kui peate olema päikese käes.

Alla 8-aastased lapsed ei tohi tetratsükliini võtta. Tetratsükliin võib põhjustada hammaste püsivat värvimuutust ja mõjutada ka lapse kasvu.

Tsefditoriin

See ravim kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse tsefalosporiini antibiootikumideks.

Ravim on ette nähtud kroonilise bronhiidi ägenemiseks, mille põhjustajaks on S-püogeenide vastuvõtlikud tüved.

Tsefditoren toimib kõige paremini koos toiduga.

Trimetoprim-sulfametoksasool

Kasutatakse teatud tüüpi kopsupõletiku (Pneumocystis pneumonia) raviks immuunpuudulikkusega patsientidel. See ravim on kombinatsioon kahest antibiootikumist: sulfametoksasool ja trimetoprim. Nagu tetratsükliin, on see aktiivne läkaköha vastu, kuid ei tööta mükoplasmainfektsioonide vastu.

Neerukivide tekke riski vähendamiseks peate selle ravimi võtmise ajal jooma palju vedelikke.

Ärge andke seda ravimit nooremale kui 2 kuu vanusele lapsele.

Amoksitsilliin

See ravim on penitsilliini tüüpi antibiootikum.

Tuletatud ampitsilliinist, sellel on sarnane antibakteriaalne spekter (mõned grampositiivsed ja gramnegatiivsed organismid). Omab penitsilliiniga sarnast bakteritsiidset toimet, toimides tundlikele bakteritele paljunemisetapis, sellel on suurepärane biosaadavus ja maohapperesistentsus, laiem toime spekter kui penitsilliinil.

Streptococcus pneumococcus vastu on amoksitsilliin vähem aktiivne kui penitsilliin; penitsilliiniresistentsed tüved on resistentsed ka amoksitsilliini suhtes, kuid suuremad annused võivad olla efektiivsed. Ravim on gram-negatiivsete organismide (nt N meningitidis, H influenzae) vastu tõhusam kui penitsilliin.

Klaritromütsiin

Poolsünteetiline makroliidantibiootikum. Seda kasutatakse ka teatud bakteriaalsete infektsioonide ennetamiseks.

Doksütsükliin

See on tetratsükliini klassi kuuluv sünteetiline laia toimespektriga bakteriostaatiline antibiootikum.

Doksütsükliini tuleks alla 8-aastastel lastel kasutada ainult raskete või eluohtlike seisundite korral. See ravim võib põhjustada lastel püsivat kollastumist või värvimuutust.

Antibiootikumid toimivad kõige paremini, kui ravimikogus organismis hoitakse konstantsena. Seetõttu võta antibakteriaalsed ravimid järgneb iga päev samal kellaajal.

Valuvaigistid / palavikuvastased ravimid

Valuvaigistid ja palavikuvastased ravimid on sageli abiks haigusega seotud apaatia, halva enesetunde ja palaviku leevendamisel.

• Ibuprofeen. Ibuprofeen on mittesteroidne põletikuvastane ravim (MSPVA). See vähendab kehas põletikku ja valu põhjustavate ainete tootmist. Ibuprofeeni kasutatakse palaviku alandamiseks ning põletiku või valu raviks.
• ... Paratsetamool on valuvaigisti ja palavikuvastane aine. Alla 12-aastased lapsed ei tohi 24 tunni jooksul võtta rohkem kui 5 annust. Kasutage ainult lapse vanuse ja kehakaalu jaoks soovitatud milligrammi kogust.

Ärge andke neid ravimeid alla 2-aastasele lapsele ilma spetsialistiga konsulteerimata.

Ninatilgad

Ninatilgad koos soolalahus kasutatakse nina limaskesta niisutamiseks ja puhastamiseks. Vasekonstriktori ninatilku tuleb anda juhul, kui Eustachia toru paisub vastusena ülemiste hingamisteede infektsioonile, et tagada keskkõrva ventilatsioon. Neid tilkasid ei tohiks anda kauem kui 7 päeva, vastasel juhul võivad need põhjustada limaskesta pöördumatuid kahjustusi.

Hapnikravi

Tõsise bronhide obstruktsiooni korral koos bronhide lihaste spasmidega võib olla häiritud bronhide limaskesta tursed ja viskoossete sekretsioonide teke, hingamine hingamisteedes ja difusioon alveoolides. See põhjustab osalist või süsteemset hapnikupuudust. Kui pulssoksümeetriatestiga tuvastatakse, et vere hapniku küllastus on liiga madal, on vaja täiendavat hapnikku.

See teraapia viiakse läbi eesmärgiga varustada keha täiendava hapnikuga, nii et kuded ja rakud saavad seda vere kaudu piisavas koguses.

Hapnik tarnitakse tavaliselt ninakanüülide kaudu. Kui väikelapsed ei talu ninakõrvalisi, võib kasutada maski, eriti magades.

Kroonilise bronhiidi ravi aitab minimeerida kõiki sümptomeid, kuid peate mõistma, et sümptomid ei kao kunagi. Nad tulevad tagasi ja teie laps vajab regulaarset ja pikaajalist ravi.

Miks on laste obstruktiivne bronhiit ohtlik?

Lapsel on suur obstruktiivse bronhiidi tüsistuste oht, kui:

• on olnud köha rohkem kui kolm nädalat;
• ta köhib nii tugevalt, et ei saa hästi magada;
• laps vilistab;
• tal on raske hingata;
• lapsel on palavik 38 kraadi ja üle selle;
• ta köhib verist lima.

Diagnoosimata ja kontrollimatu obstruktiivse bronhiidiga lastel on kopsupõletiku tekke oht ning krooniline obstruktiivne bronhiit võib põhjustada kroonilist obstruktiivset kopsuhaigust (KOK).

Kopsupõletik

Statistika näitab, et igast 20 obstruktiivse bronhiidi juhtumist areneb 1 kopsupõletik. See on kopsu sekundaarne bakteriaalne infektsioon, mis on põhjustatud bronhiidist. Bakterid nakatavad kopsude pisikesi õhukotikesi (alveoole). Imikutel ja lastel on suurem tõenäosus haigestuda kopsupõletikku, kuna nende immuunsussüsteem pole piisavalt tugev nakkuse vastu võitlemiseks.

Kui lapsel on ka astma või mõni muu seisund, mis on nõrgendanud nende immuunsussüsteemi, on neil oht kopsupõletiku tekkeks.

Kopsupõletiku sümptomid:

• kõrge palavik;
• õhupuudus, isegi puhkeolekus;
• kiire pulss;
• isu puudus;
• valu rinnus;
• köha;
• higistamine ja külmavärinad;
• letargia.

Kui lapsel tekib kerge kopsupõletik, määravad arstid välja antibiootikumid, voodipuhkuse ja piisava vedeliku tarbimise. See ravi toimub kodus. Kuid kui infektsioon on raskem, vajab laps hingamispuudulikkuse vältimiseks haiglaravi.

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus

Laste krooniline obstruktiivne bronhiit võib progresseeruda krooniliseks obstruktiivseks kopsuhaiguseks (KOK). See haigus vähendab kopsude võimet optimaalselt toimida ja põhjustab. See muudab lapse vastuvõtlikumaks ka teiste kopsuinfektsioonide suhtes.

KOK on progresseeruv haigus ja sümptomid süvenevad aja jooksul. Kuna kopsud kannatavad pöördumatult, on ravi ja elustiili muutmine ainus viis haiguse progresseerumise aeglustamiseks ja lapse aktiivse elu võimaldamiseks.

Laste obstruktiivse bronhiidi ennetamine

Bronhiit ei ole nakkav. Kuid viirus või bakterid, mis põhjustavad bronhiiti, on nakkavad. Seetõttu on parim viis haiguste ennetamiseks veenduda, et laps pole nakatunud bakterite ega viirustega.

1. Õpetage lapsel enne söömist käsi seebi ja veega põhjalikult pesta.
2. Pakkuge lapsele tervislikku ja toitvat dieeti, et hoida tema immuunsussüsteem piisavalt tugev nakkuslike patogeenide vastu võitlemiseks.
3. Hoidke last gripi- või külmetushaiguste eest eemal pereliikmetest
4. Ärge lubage pereliikmetel siseruumides suitsetada, kuna sigaretisuitsu passiivne sissehingamine võib põhjustada kroonilist obstruktiivset bronhiiti
5. Kui elate väga saastatud piirkonnas, laske lapsel kanda näomaski.
6. Puhastage beebi nina ja ninakõrvalurge ninasprei abil, et eemaldada allergeenid ja patogeenid ninakõrvalkoobastest.
7. Immuunsuse tugevdamiseks täiendage lapse dieeti C-vitamiiniga.

Laste obstruktiivse bronhiidi ravi rahvapäraste ravimitega

Nakkuse sümptomite leevendamiseks võite kasutada obstruktiivse bronhiidi korral kodus kasutatavaid abinõusid. Enne nende meetodite kasutamist pidage siiski nõu oma arstiga. See on eriti vajalik, kui laps saab ravimeid infektsiooni korral. Teatud kodused abinõud võivad ravimiga suhelda, põhjustades kahjulikke kõrvaltoimeid.

1. Suurendage vedeliku tarbimist.

Köha ja palavik võivad lapse dehüdreerida. Nii et andke talle palju vedelikke juua. Ta peaks iga päev jooma kaheksa kuni kümme klaasi vett. See aitab ka lima õhukeseks muuta, muutes keha selle hõlpsamaks eemaldamiseks.

1. Niisutaja.

Kui teie lapsel on magamise või mängimise ajal raskusi hingamisega, kasutage siseõhu niiske hoidmiseks jahedat auruniisutit. See aitab tal kergemini hingata. Kuid mikroobide leviku vältimiseks puhastage perioodiliselt niisutajat.

1. Jõhvikamahl.

Jõhvikamahlas on palju C-vitamiini, mis on immuunsust stimuleeriv aine. See aitab lapse immuunsüsteemil infektsiooni vastu võidelda.

1. Kallis.

Mesi on põletikuvastaste ja antibakteriaalsete omadustega. See võib leevendada hingamisteede limaskesta põletiku nähtust, minimeerides seeläbi köha. Sooja veega saate lisada mett ja anda seda oma lapsele joogina.

1. Tüümian.

Tüümian aitab eemaldada lima hingamisteedest ja tugevdab ka kopse. Keetke tassi veega veidi kuivatatud tüümiani. Lase sel istuda 10 minutit. Tüvi. Segage segu meega ja andke lapsele juua.

1. Kurkum.

Kurkum on sajandeid kasutatud nakkuste vastu võitlemiseks. Selle antiseptilised ja põletikuvastased omadused aitavad lapsel külmetushaigusi. Segage teelusikatäis kurkumipulbrit ja väike kogus sooja piima. Segage kurkum hästi, kuni see lahustub piimas. Parimate tulemuste saamiseks laske lapsel segu juua hommikul tühja kõhuga.

1. Magneesiumsulfaat.

Magneesiumsulfaadivannid võivad leevendada bronhide ahenemist ja võõrutada ka keha. Lisage lapse vannivette kaks tassi magneesiumsulfaati ja laske lapsel selles 30 minutit istuda. Parimate tulemuste saamiseks julgustage teda auru sisse hingama.

Ärge andke lapsele ühtegi kodust vahendit, mis köhimist pärssida saaks. Lapsel on oluline lima köhatada, kuna see aitab tal taastuda. Kui soovite ta kõri rahustada, peaks mett piisama.

Järeldus

Laste obstruktiivne bronhiit on kerge kuni raske, hingamispuudulikkuse sümptomitega. Ärge ignoreerige lapse köha, viige ta arsti juurde. Viimane asi, mida soovite, on infektsiooni süvendamine ja selliste komplikatsioonide tekitamine nagu kopsupõletik ja KOK. Varase diagnoosimise ja õige ravi korral ei tohiks bronhiit muret tekitada.

1 hinnang, keskmine: 5,00 5-st)

Mõiste "äge obstruktiivne bronhiit" tähendab bronhide puu põletikku, millega kaasneb tugev obstruktsioon (bronhi valendiku ahenemine põletikulise-allergilise reaktsiooni tõttu). Seetõttu tuleks selle määratluse põhjal valida obstruktiivse bronhiidi ennetamine lastel. Allpool on toodud selgitus.

Tuleb märkida, et sellist haigust nagu äge obstruktiivne bronhiit määravad arstid, kes praktiseerivad ainult SRÜ-s ja postsovetlikus ruumis. Mujal maailmas sellist diagnoosi lihtsalt ei eksisteeri. Isegi üldtunnustatud rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis ei eristata seda haigust eraldi nosoloogiliseks vormiks. Seal on see lihtsalt üks sortidest bronhiaalastma, milles nakkusliku ja põletikulise protsessi taustal on hüpertermilise sündroomi teke võimalik. Muide, seda teooriat toetab ka asjaolu, et korduva ägeda obstruktiivse bronhiidiga lastel esinevad sageli atoopilised ilmingud (allergia kõigis selle ilmingutes, lihtsamalt öeldes) .Teiselt poolt seostatakse bronhiaalastma rünnakuid harva hüpotermiaga, siis nagu bronhiit (ükskõik milline selle sort), on see kohustuslik peaaegu alati. Ägeda obstruktiivse bronhiidi ja bronhiaalastma ravi on aga väga sarnane.

Obstruktiivse bronhiidi põhjused

Nagu eespool mainitud, on ägeda obstruktiivse bronhiidi peamised põhjused järgmised:

1. Ülemiste hingamisteede põletikulise protsessi esinemine, mida ei ravitud (ebapiisavalt ravitud) ja viidi alumiste hingamisteede piirkondadesse. See tähendab, et tavalisest külmetusest alates võib rahulikult (eriti lastel) esinev infektsioon olla laskuv ja selle üsna keeruka haiguse tõttu keeruline.
2. Individuaalne eelsoodumus - miks on enamasti samadel lastel hingamisteede takistus (see tähendab bronhi valendiku kitsenemine põletikuliste muutuste tõttu).
3. Patoloogilise protsessi arengut otseselt kaasa aidanud teguri olemasolu.
4. Ülemiste hingamisteede ja keskmiste hingamisteede infektsioonide korrektse ja õigeaegse ravi puudumine.
5. Ravi rahvapäraste ravimitega ajaloos.

Kuidas haigus avaldub ja mis on selle diagnoosimise algoritm?

Äge obstruktiivne bronhiit avaldub mitmetes häiretes:

1. Raske kuiv köha, ilma röga sekretsioonita (see hakkab taanduma haiguse 4.-5. Päeval); pidev, halvem öösel ja hommikul /
2. Kähedus on sümptom, mis on iseloomulik larüngiidile, seda võib täheldada ka obstruktiivse sündroomiga esineva bronhiidi korral.
3. Hingamisraskused. Laps kurdab, et tal on raske hingata (õhupuudus on peamiselt olemuselt sissehingatav ja sellega kaasnevad hingamisraskused). Kuid see sümptom ilmneb juba haiguse hilisemates staadiumides, kui ambulatoorne ravi (ravi kodus) pole piisavalt tõhus.
4. Arvukas kuiv vilistav hingamine kogu kopsupinnal. Patognomooniline sümptom (teatud määral) - see on see, mis näitab täielikult mis tahes haiguse esinemist.
5. Löökriistad - tümpaniit kogu kopsupinnal, kopsude gaasivahetuse rikkumise tõttu.
6. Hingamisel iseloomulik astmaatiline "vile". Selle põhjuseks on bronhide valendike ahenemine - obstruktsioon.
7. Temperatuuri tõus subfebriili väärtustele. Kui palavik ulatub 39–40 kraadini, on ebatõenäoline obstruktiivse bronhiidi esinemine.
8. Ravi rahvapäraste ravimitega ajaloos - astma ja bronhiidi provokaator.

Obstruktiivne bronhiidi ravi

Patsiendi juhtimise (lapse ravimise) adekvaatse taktika kirjeldamiseks on vaja mõista tema selget teed läbi tervishoiusüsteemi kõigi tasandite. Reeglina viivad vanemad haige lapse raviks esmatasandi arstiabile (st piirkonnaarstile) koos kaebustega köha, tugev üldine nõrkus, kehatemperatuuri kerge tõus (kuni subfebriili väärtus). Sel juhul on hädavajalik kahtlustada bronho-obstruktiivse sündroomi esinemist koos ägeda hingamisteede viirusinfektsiooniga. Selle kinnitamiseks või ümberlükkamiseks on vaja läbi viia rida uuringuid. Kõigepealt peate teostama rindkere auskultatsiooni. Kuulete klassikalist astmaatilist vilet, arvukalt kõva vilistavat hingamist kogu kopsupinnal ja rasket hingamist. Need on peamised diagnostilised kriteeriumid. Lisaks visualiseeritakse kõik muutused, nagu tavalise ägeda hingamisteede viirusinfektsiooni korral - see on lümfisõlmede submandibulaarse ja tagumise emakakaela rühmade suurenemine, orofarünksi hüperemia. Enanthema, eksanteem (see tähendab lööbed limaskestadel ja nahal), hepatosplenomegaalia (maksa ja põrna suurenemine) on väga haruldased.

Alates hetkest, kui kohalik lastearst pani diagnoosi: äge hingamisteede viirusinfektsioon, äge obstruktiivne bronhiit? laps vajab erakorralist arstiabi, millele järgneb haiglaravi. Unustage rahvapärased abinõud. Esimese (erakorralise) abi (lapse ravi eelkapitali etapis) ulatus hõlmab:

• Deksametasooni süstimine lihasesse (1 ml või 2 ml - sõltuvalt lapse vanusest ja kehakaalust). See ravim on valitud number üks ravim kõigi allergiliste ja pseudoallergiliste protsesside, samuti liiga väljendunud põletikulise protsessi korral. Tegelikult on kaks esimest protsessi viimase tagajärg, seega on siin vaja deksametasooni rohkem kui kunagi varem. Bronhi valendik on ahenenud tänu tursele (basofiilide sekreteerimise tulemus - immuunsussüsteemi rakud, mis vastutavad allergilised reaktsioonid suures koguses histamiini). Just seda protsessi peatavad steroidsed põletikuvastased ravimid, nii tuleks seda ravida. Artikli lugeja tähelepanu on vaja suunata ümber järgmistele punktidele:

1. Äge obstruktiivne bronhiit on põletikuline protsess, komplitseerib allergiline või vastupidi. Nendel põhjustel määratakse lapse ravi.
2. Allergia on keha ebanormaalne, üleekspresseeritud reaktsioon välisele stiimulile. Ravimine rahvapäraste ravimitega on usaldusväärne rünnaku provokatsioon.
3. Lastel on eelsoodumus allergia tekkeks ja seda ei saa mingil juhul täielikult ravida. Ravige, lõpetage - jah, kuid mitte ravige. Ja seetõttu tuleb elu jooksul karta nii astmahooge kui ka obstruktiivse bronhiidi protsessi aktiveerimist.
4. Sel juhul on ravi rahvapäraste ravimitega rangelt keelatud.

Obstruktiivse bronhiidi röntgenograafia.

Hormonaalsete ravimite (steroidide) talumatuse korral võite võtta siirupis antihistamiini (levotsetirisiin) või süstida suprastini või tavegili. Rahvapäraste abinõude ravimine on võimatu.

Selles etapis lõpeb vältimatu meditsiiniabi. Kiirabi meeskond (koos arstiga, mitte ainult parameedikuga) viibib lapse haiglas kas nakkushaiguste haiglas või somaatilises osakonnas või anestesioloogia ja intensiivravi osakonnas. Otsus hospitaliseerida lapse raviks sel juhul tehakse mitmete tegurite analüüsi põhjal: lapse üldise seisundi raskus, anamnees, vanemliku vastutuse määr (see tähendab, et on olemas usaldus, et arsti ettekirjutusi järgitakse ja vanemad võtavad selle kontrolli üle). Kuid mingil juhul ei tohiks sellist last jätta koju, ravida ambulatoorselt, isegi kui te juua antibiootikume. Sellisel juhul on ravi rahvapäraste ravimitega keelatud - see on haiguse surmava tulemuse garantii.

Pärast lapse haiglasse vastuvõtmist hinnatakse uuesti tema seisundi raskust ja haiguse dünaamikat. Hingamispuudulikkuse aste määratakse. Lapse edasine ravi määratakse. Vajadusel ühendatakse lapse kopsude kunstlik ventilatsioon kunstliku hingamisaparaadiga.

Kui sellist vajadust pole, on vajalik infusioonravi - isotooniline naatriumkloriidi lahus, 5% glükoos, reosorbilakt. Tilgutid aitavad vältida joobeseisundi sündroomi progresseerumist, kuiv köha muutub kiiresti märjaks, röga on lihtsam eraldada. Kuid selles ravisuunas on oluline mitte üle pingutada - sellel võivad olla tõsised tagajärjed. Reeglina on bakteriaalse infektsiooni lisamise vältimiseks ette nähtud täiendavad antibiootikumid - tseftriaksoon, tsefuroksiim, sulbactamax intravenoosselt. Kuid antibiootikumid pole siin kõige olulisem ravim. Kavas on teha soola-aluselist inhalatsiooni 5 minutit 3 korda päevas, inhalatsioone hüdrokortisooniga 2 korda päevas, Ventolini kaudu lastekõdi 2 korda päevas.

See ravikuur kestab umbes nädal, seejärel vaadatakse lapse seisundit. Nad võtavad uuesti testid ja viivad läbi uuringuid, et kinnitada patoloogilise protsessi dünaamikat (täielik vereanalüüs, uriini analüüs, rindkere röntgenograafia, spirograafia).

Lapse bronhiaalastma teema tõstatamiseks on ette nähtud konsultatsioon pulmonoloogi ja allergoloogiga, mille rünnak kutsus esile bakteriaalse infektsiooni lisamise. Antibiootikumide edasise väljakirjutamise teostatavus. 90% tõenäosusega see diagnoos kinnitatakse, kuna need kaks haigust on omavahel seotud etioloogilisel ja patogeneetilisel tasandil. Neid saab ka peaaegu samal viisil kohelda.

Sellised lapsed peaksid olema lastearsti, pulmonoloogi, allergoloogi ja immunoloogi pideva järelevalve all (registreeritud dispanseris, läbima ennetavad uuringud vähemalt kaks korda aastas) ja saama vajadusel plaanilist antibiootikumiravi. Ravi rahvapäraste ravimitega on rangelt keelatud, kuna taimne ravim võib põhjustada täiendava rünnaku.

Tüsistused

Hingamispuudulikkuse, apnoe areng. Ventoliini väära kasutamise korral võib tekkida tuim kops, B2-adrenergilised retseptorid ei reageeri salbutamooli sissehingamisele. Selles olukorras aitab päästa ainult aminofülliini infusioon.

Isegi mehaaniline ventilatsioon on sel juhul lapse ravimisel ebaefektiivne, kuna bronhid varisevad kokku. Tuleb välja kirjutada antibiootikumid ja väga tugevad.

KOK

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (selle haiguse nime lühend) ilmneb ainult täiskasvanutel, kuna see on tugeva kogemusega suitsetajate haigus või neil, kes on pikka aega töötanud tolmuste materjalidega. Ravi rahvapäraste ravimitega kodus ainult sel juhul (täiskasvanute krooniline bronhiit, mida kinnitab spiromeetria) võib kaaluda. Rünnaku ajal on näidustatud ka antibiootikumid. Sellel haigusel pole lastega üheselt pistmist. Neil on krooniline vorm, ainult bronhiaalastma võib toimuda.

järeldused

Äge obstruktiivne bronhiit - ohtlik haigus, mille enneaegne ravi võib põhjustada ohtlikke tüsistusi ja surma (vastutustundetute vanemate ja kodus ravimise katsetega). Õigeaegne esmaabi ja obstruktiivse bronhiidi ennetamine lastel päästab aga elusid. Edasine ravi ei ole väga keeruline - kõige tähtsam on obstruktsiooni rünnaku peatamine ja selle õige ravi tulevikus. Antibiootikume ei ole vaja süstida.

See tähendab, et vanemad peavad meeles pidama, et kui nende lapsel on eelsoodumus vähemalt ühe ülalnimetatud haiguse korral, peaks neil esmaabikomplektis olema alati järgmiste ravimite komplekt:

1. Deksametasoon ampullides.
2. Hüdrokortisooni ampull ja nebulisaator.
3. Ventoliin (pihustiga) ja lapsehoidja.
4. Tavegil, suprastini ampullid.

Nende ravimite esmaabikomplektis hoidmine ja nende õige kasutamine võib päästa teie lapse elu. Te ei pea iseseisvalt antibiootikume süstima.

Sellisel juhul on rangelt keelatud ravi rahvapäraste ravimitega ja viivitamine haiglaravil. Ägedat obstruktiivset bronhiiti ei saa kodus ravida, isegi antibiootikumi abil.

Video: antibiootikumi optimaalne valik bronhiidi korral

Obstruktiivne bronhiit, mille peamiseks sümptomiks on bronhide kitsenemine (obstruktsioon) ja sellest tulenev väljahingamise raskus, on laste, eriti väikelaste seas väga levinud alumiste hingamisteede kahjustuste variant. Imikute obstruktsiooni tekkimise eeltingimused, isegi suhteliselt kerge lekkimise taustal, loovad alla 3-aastastel lastel bronhide füsioloogiliselt kitsa valendiku.

Lisaks anatoomilistele ja füsioloogilistele iseärasustele on obstruktiivse bronhiidi tekkeks eelsoodumuseks ka:

• allergia ja kalduvus allergilistele reaktsioonidele;
• suitsetamine - nii passiivne kui ka aktiivne.

Oma suure levimusega obstruktiivsel bronhiidil on väga särav kliinik, mis sageli vanemaid hirmutab, mis viib lapse paranemiseni tugevate ja mitte alati vajalike ravimitega.

Obstruktiivse bronhiidi peamised sümptomid

• Eemalt kuuleb valju vilistavat hingamist või kähedat hingamist;
• rindkere paistetus ja rinnaväliste ruumide tagasitõmbumine hingamise ajal;
• paroksüsmaalne valulik köha, mõnikord kuni oksendamiseni.

Miks on obstruktiivne bronhiit ohtlik?

Bronhiit on tavaliselt kerge ja reageerib hästi. Takistuse lisamine raskendab aga lapse seisundit ja võib mõnel juhul endast kujutada tõsine oht tema elu.

Kui on vaja kiiret haiglaravi

Haiglaravi näidustuseks on obstruktiivse bronhiidi korral raske joobeseisundi sündroom.

1. Takistus alla 1-aastasel lapsel.
2. Obstruktsiooni taustal väljendatakse joobeseisundi sümptomeid (kõrge palavik, nõrkus, letargia, isu järsk langus, iiveldus).
3. Ilmnevad hingamispuudulikkuse sümptomid: ja akrotsüanoos. Õhupuudus on hingamisliigutuste sageduse suurenemine 10% või rohkem, võrreldes vanuse normiga. Tuleb meeles pidada, et lastel on hingamissagedus väga erinev ja suureneb suuresti ärevuse, nutmise ja mängimise ajal. Seetõttu on kõige parem loendada une ajal. Komplitseerimata bronhiidiga väikelaste (1-3-aastaste) laste hingamissagedus une ajal ei tohiks ületada 40 minutis. Akrotsüanoos on küünte, nasolabiaalse kolmnurga tsüanoosi ilmnemine, mis näitab hapniku puudust.

Kuid isegi juhtudel, kui laps saab ravi kodus, ei tohiks see tähendada meditsiinilise nõuande puudumist. Isegi kui lapsel on kalduvus sagedasetele takistustele ja olete raviskeemiga suurepäraselt tuttav, ei tohiks unustada arsti läbivaatust. Arst määrab kindlaks lapse vajaduse teatud ravimite järele ja kohandab nende annust sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest. Lisaks ärge unustage, et obstruktiivne bronhiit võib maski taga peituda ja sageli põhjustab korduv obstruktsioon sageli moodustumist.

Obstruktiivne bronhiidi ravi

Režiim

Voodipuhkust näidatakse lapsele ainult temperatuuri taustal. Selle puudumisel on režiim suhteliselt vaba, kuid soovitav on kontrollida lapse kehalist aktiivsust: enamik lapsi talub subjektiivselt obstruktsiooni ja suudab joosta ja mängida, kuni ilmneb tugev õhupuudus.

Värskes õhus jalutamine pole mitte ainult lubatud, vaid isegi soovitatav - võite kõndida kaks korda päevas 1-1,5 tundi. Peaksite lapsega iga päev jalutama, riietudes teda vastavalt aastaajale ja ilmastikuoludele (tugeva tuule ja külma korral jalutuskäigud on välistatud). Jalutuskohad tuleks valida vastavalt järgmistele reeglitele:

• tolmustest teedest ja maanteedest eemal;
• eemal mänguväljakutest ja muudest lastekobaratest, et mitte provotseerida last aktiivsetele mängudele.

Dieet

Palavikuperioodil tähistatakse seda sooja, vedela ja poolvedela konsistentsiga (supid, kartulipüree). Kogu haiguse vältel on soovitatav juua palju vedelikke, mis aitab leevendada joobeseisundit ja vedeldab röga: värsketest marjadest valmistatud kompotid ja puuviljajoogid, kuivatatud puuviljade dekoktid, värskelt pressitud mahlad (mitte tsitrusviljadest), nõrk tee, aluseline mineraalvesi. Mesi, šokolaad, tsitrusviljad (välja arvatud tee sidruniga) on dieedist välja jäetud, vürtsid on väga allergeensed tooted, mis võivad põhjustada bronhospasmi.

Koduhügieen ja muud haige lapse eest hoolitsemise omadused

Tuba tuleb kindlasti tuulutada iga päev, eriti enne magamaminekut (kui last pole kohal). Soovitatav on puhastada märg puhastamine vähemalt iga päev, kuid ilma pesemis- ja desinfitseerimisvahendite, eriti kloori sisaldavate puhastusvahenditeta. Kontrollige õhuniiskust: suvel ja talvel kasutage hästi soojendatud ruumides õhuniisutajaid või asendage need improviseeritud vahenditega (pihustage aknad ja kardinad pihustuspudelist, pange tuppa veega anum jne). Liiga kuiv õhk muudab haiguse raskemaks ja pikendab, aitab kaasa ägenemiste tekkele.

Välistage lapse kokkupuude sünteetiliste pesuvahenditega ja kaitske teda kasutatud suitsu eest.

Narkootikumide ravi

Antibiootikumid ja viirusevastased ravimid

Vanemate laste jaoks võib kasutada mõõdetud annusega aerosoolide inhalaatoreid (Salbutamol, Berodual jne).

Teofülliini tablette (Euphyllin, Teopek) määratakse endiselt, eriti laste raviks. Kuid võrreldes sissehingatavate vormidega on need toksilisemad ja põhjustavad rohkem soovimatuid kõrvaltoimeid.

Fenspirid (Erespal)

Erespal on kaasaegne põletikuvastase toimega ravim, mis vähendab röga liigset tootmist ja aitab leevendada bronhide obstruktsiooni. Selle määramine esimestest haiguspäevadest alates vähendab komplikatsioonide tõenäosust, kiirendab raviprotsessi.

Antiallergilised ravimid

Antihistamiinikumid on näidustatud lastele, kellel on allergilised ilmingud ja kalduvus. Üle 6 kuu vanused lapsed kasutavad teise põlvkonna ravimeid (Zirtek, Claritin). Esimese põlvkonna antihistamiinikumide "kuivatamiseks" võib välja kirjutada rikkaliku vedela röga (Suprastin, Tavegil).

Hormoonid

Hormonaalsed ravimid võivad kiiresti leevendada bronhide põletikku ja obstruktsiooni. Need on näidustatud raske ja mõõduka obstruktiivse bronhiidi korral ja määratakse tavaliselt sissehingamise teel (läbi nebulisaatori). Kõige sagedamini kasutatav Pulmicort.

Muud ravimid

Kõrge temperatuuri taustal on palavikuvastaste ravimite kasutamine kohustuslik. Ravi lõpus (kui samaaegselt võetavate ravimite arv ei ületa 3-4) on soovitatav kasutada multivitamiine. Mõnikord annab homöopaatiliste preparaatide ühendamine hea efekti.

Füsioteraapia ja soojendavad protseduurid

Ägedal perioodil on füsioteraapia ebaefektiivne. Pikaajalise köha korral pärast obstruktsiooni peatamist on soovitatav elektroforees, UHF, laser. Kodus saate teha neutraalseid soojakompresse, kuumutades soola, tatar, kartulid. Sinepplaastrite, salvide ja palsamite kasutamine taimepõhine, inhalatsioonid koos eeterlikud õlid ja muud terava lõhnaga ravimid obstruktiivse bronhiidi raviks on rangelt keelatud, eriti alla 3-aastastel lastel - need provotseerivad sageli bronhospasmi.

Massaaž ja raviv võimlemine

Röga väljutamise parandamiseks kasutatakse massaaži, võimlemist ja spetsiaalseid kehaasendeid (kehaline drenaaž). Massaaž viiakse läbi vibratsiooni abil: koputades lapse seljale peopesadega, mis on kokku painutatud "paati". Vanematel lastel palutakse sisse hingata sügavalt, sujuvalt, pika hingetõmbega ja väljahingamisel tehakse koputamist. Imikud pannakse kõhu alla (pea alla) padjaga ja tehakse massaaž, koputades kiiresti sõrmeotstega.

Posturaalne drenaaž viiakse läbi järgmiselt: hommikul, ilma voodist tõusmata, ripub laps oma pea ja kehaga voodist, puhkades peopesad või käsivarred põrandale, ning püsib selles asendis 15–20 minutit.

Võimlemine tuleks läbi viia samaaegsete hingamisharjutustega, et tugevdada väljahingamist. Küünla puhumine ja õhupallide täispuhumine sobivad eraldi hingamisharjutustena.

Mida sa veel teadma pead

Oluline on meeles pidada, et obstruktiivse bronhiidi võib põhjustada nakkusliku ja mittenakkuslik või ainult mittenakkuslikel põhjustel. Väikestel lastel võib tekkida obstruktsioon võõras keha, noorukitel - suitsetamisest tingitud bronhiit, sageli leitakse allergilise päritoluga obstruktiivne bronhiit.

Võõrkeha obstruktsiooni iseloomulikud tunnused:

1. Keegi ümberringi nägi, et laps neelas väikese toote või neelas selle sisse.
2. Köha ja õhupuudus tekkisid äkki mängides või söödes. Enne seda oli laps täiesti terve.

Sellistes olukordades on vajalik viivitamatu hospitaliseerimine ENT-arsti konsultatsiooni, röntgenuuringu ja vajadusel bronhoskoopia ja muude protseduuridega.

Suitsetamisega kaasnevat obstruktiivset bronhiiti võib kahtlustada siis, kui lapse seisund on suhteliselt rahuldav, kuid köha on tugev, vilistava heliga, eriti hommikul, pikka aega.

Allergia obstruktsioon on tavaline. Allergiale kalduvate laste bronhiit ilmneb nii infektsiooni korral kui ka ilma selleta, kui provotseerivad tegurid või kokkupuude allergeeniga põhjustab obstruktsiooni. Obstruktiivne bronhiit on pikaajaline, korduv, tekke oht on suur.

Obstruktiivse bronhiidi ennetamine

Obstruktiivse bronhiidi sagedaste episoodidega tuleb välistada haiguse allergiline iseloom.

Obstruktiivse bronhiidi korduvate episoodidega on vaja võtta meetmeid selle arengu ennetamiseks. Allergiliste laste puhul on allergeenidega kokkupuutel ja provotseerivatel teguritel, mis võivad olla tubakasuits, vajalik maksimaalne piirang; liiga kuiv siseõhk; uute mänguasjade, mööbli, renoveerimise jms tugevad lõhnad

Laste obstruktiivne bronhiit ilmneb reeglina alates 1. eluaastast ja keskmiselt kuni 3 aastani. Kõige sagedamini esineb haigus 2-aastastel imikutel. Samal ajal on suurenenud kehakaaluga lapsel suurem tõenäosus obstruktiivsete protsesside tekkeks bronhiidis kui normaalse või kergelt alakaalulistel lastel.

Selle haiguse sümptomitel ja ravil on oma eripärad, mida väikelaste pereliikmed peavad teadma.

Obstruktiivne bronhiit kestab nädalast kaks. Haiguse kestus sõltub alustatud ravi õigeaegsusest ja meditsiiniliste soovituste rakendamise täpsusest.

Obstruktiivne bronhiit lapsel iseseisva haigusena praktiliselt ei esine. Harvadel juhtudel võib esmane haigus esineda ainult hooaja muutumisel hilissügisest varakevadeni. Ägeda obstruktiivse bronhiidi kõige levinumad põhjused on viirusnakkused. Samuti võib haigus areneda paljude muude tegurite mõjul.

Laste obstruktiivse bronhiidi põhjused on järgmised.

Esiteks on olemas erinevad viiruste rühmad. Reeglina algab haiguse esimene manifestatsioon pärast ägedate hingamisteede viirusnakkuste käes kannatamist.

Ka muud tüüpi viirused võivad põhjustada obstruktiivset patoloogiat, näiteks:

• respiratoorne süntsütiaalne;
• adenoviirused;
• paragripi tüüp 3;
• enteroviirused;
• gripi patogeenid;
• adenoviirus.

Teiseks võib obstruktiivne protsess alata selliste patogeenide olemasolul kehas nagu:

• tsütomegaloviirus;
• mükoplasmoosi põhjustajad;
• herpesviirused;
• hallituse seened;
• klamüüdia.

Allergiline komponent mängib olulist rolli ka hingamisteede obstruktsiooni tekkes. Individuaalne talumatus toidu, ravimite, tolmu ja õietolmu, loomade jms suhtes. on haiguse arengu tõsine provotseeriv tegur. Nendel juhtudel kaasnevad obstruktsiooniga sageli naha allergilised etioloogilised kahjustused, silmade limaskestad, nina jne.

Kroonilise aeglase nakkuse fookuste esinemine lapsel võib põhjustada ka haigust. Need võivad olla kaariesest mõjutatud hambad, paranasaalsete siinuste põletik jne.

Riskirühma kuuluvad ka lapsed, kes elavad ökoloogiliselt ebasoodsates piirkondades.

Obstruktiivne bronhiit väikelastel, hoolimata haiguse põhjusest, nõuab kiiret haiglaravi ja ravi haiglas. Vanemaid lapsi saab kodus arsti järelevalve all ravida.

Test: kui palju olete bronhiidile vastuvõtlik?

Tähtaeg: 0

0 küsimust 17-st täidetud

Teave

See test võimaldab teil kindlaks teha, kui palju olete bronhiidile vastuvõtlik.

Testi laaditakse ...

tulemused

Aeg on läbi

• Te juhite õiget eluviisi ja teid ei ähvarda bronhiit

  Oled aktiivne inimene, kes hoolib ja mõtleb su hingamissüsteemile ja tervisele laiemalt, jätkab sportimist, tervisliku eluviisi juhtimist ja keha rõõmustab sind kogu elu ning ükski bronhiit ei häiri sind. Kuid ärge unustage õigeaegselt läbi viia eksamid, säilitada oma immuunsus, see on väga oluline, ärge jahtuge üle, vältige tugevat füüsilist ja tugevat emotsionaalset ülekoormust.

• On aeg mõelda, et teete midagi valesti ...

  Olete ohus, peaksite mõtlema oma elustiilile ja hakkama enda eest hoolitsema. Kehaline kasvatus on kohustuslik ja mis veelgi parem - hakake sportima, valige spordiala, mis teile kõige rohkem meeldib, ja muutke see hobiks (tantsimine, jalgrattasõit, jõusaal või proovige lihtsalt rohkem kõndida). Ärge unustage õigeaegselt ravida nohu ja grippi, need võivad põhjustada kopsude tüsistusi. Töötage kindlasti oma immuunsusega, karastage end, viibige võimalikult tihti õues ja värskes õhus. Ärge unustage läbida plaanilisi iga-aastaseid uuringuid, ravida kopsuhaigusi algstaadiumid palju lihtsam kui joosta. Vältige emotsionaalset ja füüsilist ülekoormamist, suitsetamist või kontakti suitsetajatega, kui võimalik, välistage see või minimeerige seda.

• On aeg helistada! Teie puhul on bronhiidi saamise tõenäosus tohutu!

  Olete oma tervise suhtes täiesti vastutustundetu, hävitades sellega teie kopsude ja bronhide tööd, hakake neist aru! Kui soovite elada kaua, peate radikaalselt muutma kogu oma suhtumist kehasse. Esiteks pöörduge terapeudi ja pulmonoloogi vastuvõtule selliste spetsialistide poolt, peate võtma drastilisi meetmeid, vastasel juhul võib kõik teie jaoks halvasti lõppeda. Järgige kõiki arstide soovitusi, muutke oma elu radikaalselt, võib-olla tasub vahetada töökohta või isegi elukohta, välistada elust absoluutselt suitsetamine ja alkoholi tarbimine ning vähendada kontakti inimestega, kellel on sellised sõltuvused, minimaalseks, karastada, tugevdada oma immuunsust nii palju kui võimalik sagedamini värskes õhus olla. Vältige emotsionaalset ja füüsilist ülekoormust. Kõigist agressiivsetest toodetest välistage kodumajapidamise ringlus täielikult, asendage looduslike, looduslike toodetega. Ärge unustage kodus niisket puhastust ja õhutamist.

1. Koos vastusega
2. Tähistatud kui vaadatud

1. küsimus 17-st

1 .

Kas teie elustiil on seotud raske füüsilise tegevusega?

1. 2. küsimus 17-st

   2 .

   Kui sageli tehakse kopsuuuringuid (nt fluorogrammi)?

2. 3. küsimus 17-st

   3 .

   Kas käite spordis?

3. 4. küsimus 17-st

   4 .

   Kas norskate?

4. 5. küsimus 17-st

   5 .

   Kas ravite ägedaid hingamisteede infektsioone, ARVI, grippi ja muid põletikulisi või nakkushaigusi?

5. 6. küsimus 17-st

   6 .

   Kas sa hoolid oma immuunsusest?

6. 7. küsimus 17-st

   7 .

   Kas mõni sugulane või pereliige on põdenud tõsiseid kopsuhaigusi (tuberkuloos, astma, kopsupõletik)?

7. 8. küsimus 17-st

   8 .

   Kas elate või töötate ebasoodsas olukorras keskkond (gaasid, suits, ettevõtete kemikaalide heitkogused)?

8. 9. küsimus 17-st

   9 .

   Kas teil on südamehaigusi?

9. Küsimus 10 17-st

   10 .

   Kui sageli viibite siseruumides niisketes või tolmustes oludes, hallituse käes?

10. 11. küsimus 17-st

    11 .

    Kas põete sageli ägedate hingamisteede infektsioonide, ägedate hingamisteede infektsioonide korral?

11. 12. ja 17. küsimus

    12 .

    Kas teil on allergilisi haigusi?

12. 13. ja 17. küsimus

    13 .

    Milline on sinu elustiil?

13. Küsimus 14/17

    14 .

    Kas keegi teie peres suitsetab?

14. 15. ja 17. küsimus

    15 .

    Kas sa suitsetad?

15. Küsimus 16/17

    16 .

    Kas teie majas on õhupuhastusseadmeid?

16. Küsimus 17/17

    17 .

    Kas kasutate sageli kodukeemiatooteid (puhastusvahendeid, aerosoole jne)?

Mis on obstruktiivne bronhiit? Bronhide valendiku patentsuse rikkumist nimetatakse obstruktsiooniks. Obstruktiivne bronhiit, mis areneb lastel, on bronhide limaskestade põletikuline protsess, mis viib hingamispuu harude valendiku kitsenemiseni ja hingamise halvenemiseni.

Lastel esineva obstruktiivse bronhiidiga toimub hingamisteede organite valendiku kitsendamine patogeense mikrofloora põhjustatud limaskestade põletikuliste protsesside taustal. Sellisel juhul toimub vererakkude massiline tungimine limaskestade paksusesse. Eosinofiilide, monotsüütide, neutrofiilide ja fagotsüütiliste rakkude ebatavaline asukoht suurendab histamiini tootmist, mis provotseerib kehas ülitundliku reaktsiooni teket. Selle tagajärjel algavad sellised patoloogilised protsessid nagu bronhide lihaste turse ja spasm.

Puhitus ja põletik stimuleerivad suurenenud viskoossusega lima tootmist. Vähenenud köharefleks viib selle lima kogunemiseni bronhide valendikus kuni selle täieliku kattumiseni. Nii luuakse eluks soodsad tingimused. patogeenne mikrofloor, mis tugevdab põletikulist protsessi ja toetab haiguse arengut.

Haiguse arengut soodustavad ka mõned väikelaste anatoomilised ja füsioloogilised omadused.

Need sisaldavad:

• bronhide harude märkimisväärne pikkus nendes oleva kitsa valendiku taustal;
• köha ei saa veel toimida iseseisva kaitserefleksina ja aitab köhakeskuse lõpetamata arengu tõttu puhastada bronhid lima ja röga;
• bronhide lihaste suurenenud valmisolek spasmide tekkeks, isegi väikse ärrituse korral;
• immuunvastuste mittetäielik areng nii lokaalselt kui ka kogu organismi poolt;
• rindkere hingamislihaste nõrkus;
• lapse keha suurenenud valmisolek allergilisteks reaktsioonideks.

Kas obstruktiivne bronhiit on nakkav? Ei, selle haigusvormiga on võimatu nakatuda. Kuid tavalise bronhiidi patogeeni edasikandumine tervetele lastele on olemas. Kas obstruktsioon sel juhul areneb või mitte, sõltub lapse immuunsuse tugevusest.

Väikeste laste obstruktiivse bronhiidi arengu sümptomid arenevad hingamisteede viirusnakkuse taustal ja neil on kõik selle tunnused:

1. Haigus algab temperatuuri tõusuga, mis kestab kogu päeva. Sõltuvalt lapse immuunsussüsteemi seisundist võib temperatuur olla alates subfebriilide arvust kuni 39 o.
2. Teine oluline tegur on hingamisteede viirusnakkuse esinemine obstruktsiooni tekkimise ajal.
3. Hingamine kiirendab 50–60 liikumist minutis ja muutub mullitavaks.
4. Köha on haiguse peamine sümptom. Spetsiifilise köha refleksi välimus langeb kokku temperatuuri tõusuga. Haiguse alguses on köha kuiv ja avaldub peaaegu iga hingetõmbega. Nii reageerib põletikuline limaskest õhu ärritusele. Umbes kolme päeva pärast, kui bronhide epiteelirakkudes algavad parandusprotsessid, hakkab tekkima viskoosne lima ja laps hakkab flegma köhima.
5. Aktiivne osalemine interkostaalsete lihaste hingamistoimingus.
6. Valu ilmnemisega rinnus kaasneb üldise seisundi halvenemine.
7. Kõik need märgid arenevad keha üldise joobeseisundi nähtuste taustal: lapse letargia, üldise nõrkuse kaebused ja ka isu langus.
8. Vilistava hingamise välimus aitab eristada tavalist obstruktiivsest bronhiidist. Obstruktsiooni tekkimisel on vilistamisel vilistav toon, mis on kuulda isegi eemalt.
9. Keha hüpoksia avaldub siniste küünte ja nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas.
10. Õhupuuduse ilmnemine on tohutu märk ja näitab hingamispuudulikkuse tekkimist.
11. Suurenenud ja kiire südametegevus näitab südamepuudulikkuse ja beebi tõsise seisundi lisandumist.

Selliste märkide ilmnemine lastel nagu südame- ja hingamispuudulikkus nõuab kiirabi arstide kiiret sekkumist. Kiiret abi polikliinikus on vaja ka juhtudel, kui laps pole veel 1-aastane.

Kui kaua haigus kestab, sõltub lapse immuunsuse seisundist ning põletikulise ja obstruktiivse protsessi tõsidusest. Taastumine toimub tavaliselt nädala jooksul. Rasketel juhtudel võib haigus kesta kauem, kuni 10-14 päeva.

Haiguse tõsiseks komplikatsiooniks on lastel äge obstruktiivne bronhiit. Sel juhul suunatakse laps viivitamatult haiglasse.

Haiguse diagnoosimine

Lapse bronhides esinevate obstruktiivsete protsesside diagnoosimiseks teevad lastearst ja laste pulmonoloog ühiselt pärast põhjalikku uurimist. Samuti võib raviarst kaasata konsultatsioonidesse laste allergoloogi, otolaringoloogi ja immunoloogi.

Diagnoosi kinnitavad järgmised uuringud:

1. Füüsikalised meetodid. Lapse uurimisel märgib arst seisundit nahk, interkostaalsete lihaste osalemine hingamistoimingutes jne. Kopsude auskultatsioon määratakse kahepoolse spetsiifilise vilistava hingamise teel. Samuti on olemas hingamise pikendamine. Kui kopsud on üle vaadatud, kostub iseloomulik heli.
2. Röntgen näitab kopsu hüperventilatsiooni märke.
3. Vereanalüüsid kliinilises laboris määravad vere lümfotsüütide ja eosinofiilide arvu suurenemise, samuti leukotsüütide arvu vähenemise. Ka ESR väheneb.
4. Kui arst peab seda vajalikuks, võidakse välja kirjutada täiendavad uuringud: biokeemilised, seroloogilised ja immunoloogilised vereanalüüsid, testid allergeeni tuvastamiseks jt.
5. Võib määrata ka röga ja ninaneelu pesemise bakterioloogilise uuringu.

Obstruktiivse bronhiidi diagnoosimine reeglina ei ole keeruline. Täiendav testimine on tavaliselt vajalik ainult äärmuslikel juhtudel.

Kui obstruktiivse bronhiidi korral hakkab lapsel tekkima hingamispuudulikkus, tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi. Enne meeskonna saabumist saavad pereliikmed anda esmaabi.

Tekkivat puudust saab leevendada järgmistel viisidel:

1. Avage aken pärani ja viige laps talle lähemale. Külma aastaajal on parem mähkida laps sooja tekki.
2. Kui lapsel on rindkere ja kõhtu piiravad kinnitusdetailid, siis tuleb need lahti teha.
3. Andke lapsele püstiasendis. Nii on bronhides olevat flegmat kergem hülgata ja köhatada, muutes beebi hingamise lihtsamaks.
4. Lapse suhu tuleks panna soe taskurätik või muu asi. See suurendab süsinikdioksiidi kontsentratsiooni õhus, mida laps sisse hingab. Sel juhul on õhu süsinikdioksiidi vähesel suurenemisel spasmolüütiline toime.

Need lihtsad meetmed võivad lühendada rünnaku kestust ja hõlbustada lapse hingamist.

Sagedaste rünnakute korral on soovitatav, et majas oleks spetsiaalne inhalaator - nebulisaator ja arsti poolt välja kirjutatud ravimid hingamispuudulikkuse rünnaku leevendamiseks. Edasine ravi toimub haiglas.

Mida teha, kui rünnakud jätkuvad, ütleb arst teile pärast tühjendamist. Äkilise hingamispuudulikkuse leevendamiseks on soovitatav hoida majas ka arsti välja kirjutatud ravimeid.

Kuidas ravida obstruktiivset bronhiiti lastel igal üksikul juhul, otsustab lastearst individuaalselt, sõltuvalt haiguse tõsidusest. Obstruktiivset bronhiiti ravitakse kõige sagedamini kodus.

Laste obstruktiivse bronhiidi ravis on aga ka mitmeid üldsätteid, mida tuleb järgida:

1. Režiimihetked. Voodipuhkust näidatakse ainult kõrge temperatuuri korral. Lapse keha vertikaalne asend ja mõõdukas füüsiline aktiivsus aitavad puhastada bronhide puu ja kiirendada taastumist.
2. Laste obstruktiivse bronhiidi diagnoosimine hõlmab ka ravi värske õhuga. Poolteist tundi päevas peab laps kõndima värskes õhus. On vaja valida vaikse jalutuskäigu kohad, mis pole saastatud teedest ja ettevõtetest kaugel.
3. Lapse obstruktiivse bronhiidi ravimine aitab ka tema ruumi igapäevast niisket puhastamist sundventilatsiooniga, mida on kõige parem teha siis, kui laps on väljas jalutuskäigu kaugusel. Kõigiga peaksite suurendama ka laste ruumi niiskust saadaolevad vahendid.
4. Obstruktiivse bronhiidi raviprotsessis tuleb lapsele anda palju jooki. Keha dehüdratsioon viib sel juhul röga viskoossuse suurenemiseni. Mida rohkem vett teie laps joob, seda lihtsam on flegmat köhatada.
5. Kuiva, pisarava köha korral määrab raviarst köhavastaseid ravimeid. Kui köha on niisutatud ja flegma on tekkinud, valitakse raviks rögalahtistid.
6. Kuidas ravida obstruktiivsete protsesside arengut põhjustanud viirusinfektsiooni, ütleb teile raviarst. Viirusevastaseid ravimeid määratakse tavaliselt vastavalt lapse vanusele.
7. Haigust, mis areneb hingamisteede bakteriaalse infektsiooni taustal, ravitakse antibiootikumidega.
8. Immuunmoduleeriva toimega ravimite valimist peaks tegema immunoloog, kuna mõned selle rühma ravimid suurendavad röga viskoossust, mis halvendab lapse seisundit.
9. Kuidas haigust ravida ja beebi seisundit leevendada, konsulteerib füsioterapeut. Kui löökmassaaži terapeutilised tehnikad tehakse õigesti, kiireneb röga eritumine ja laps hingab kergemini. Abiks on ka hingamisharjutused.

Ravitud haiguse indikaatoriteks on beebi üldise seisundi paranemine, köha kadumine ja vereanalüüside normaliseerimine ning muude uurimismeetodite tulemused.

Tuleb meeles pidada, et obstruktsiooniga ägeda bronhiidi ravi tuleb läbi viia haiglas.

Kui palju haigust ravitakse, sõltub obstruktiivse protsessi etioloogiast, lapse vanusest ja beebi üldise seisundi raskusastmest. Pärast taastumist võetakse sellised lapsed elukohajärgses kliinikus dispanseri registreerimiseks.

Kuidas ravida laste obstruktiivset bronhiiti ja milline peaks olema raviskeem ravimitega, otsustab arst, võttes arvesse lapse vanust, haiguse etioloogiat ja haiguse kulgu olemust.

Lisaks üldisele ravile määrab arst spetsiaalse dieedi obstruktiivse bronhiidi korral. Õigesti valitud toitumine vähendab köha ja lapse keha joobeseisundit.

Temperatuuri ägedal perioodil peaks lapse toitumine kehas kergesti imenduma. Võttes arvesse asjaolu, et obstruktiivne bronhiit toimub histamiini suurenenud moodustumise taustal, peaks dieet koosnema ainult hüpoallergeensetest toitudest. Haigete laste toidutäpsuste tõttu võivad ilmneda haiguse ägenemised ja ilmnevad uued rünnakud.

Kui kaua toitumispiirang kehtib? Vähemalt kolm kuud pärast taastumist.

Välja tuleks jätta järgmised toidud:

• toiduvärve ja säilitusaineid sisaldavad;
• gaasi sisaldavad magusad vedelikud;
• vorstid;
• maitsega piimhappetooted;
• mesi ja muud mesilaste toodetud tooted;
• kalad, eriti mitte elukoha piirkonnale tüüpilised ega tiikides kasvatatud;
• kõik, mis sisaldab erinevaid vürtse.

Samuti ei tohiks süüa rasvaseid, praetud toite ja kakaod sisaldavaid tooteid. Köögivilju ja puuvilju tuleks lapsele anda ainult hooajaliselt ja kasvatada selles piirkonnas, kus laps elab.

Kuidas kohandada lapse igapäevast dieeti pärast taastumist, ütleb raviarst teile.

Laste obstruktiivse bronhiidi ennetamine seisneb tingimuste loomises, kus allergia või külmetushaiguste ilmingud on võimatud:

1. Haiguse korduvate ilmingute ennetamine seisneb peamiselt lapse immuunsuse suurendamises. Selleks on vaja läbi viia füsioteraapia arsti märgitud kõvenemisprotseduurid. Abiks on ka regulaarne spaahooldus mere ääres.
2. Ennetavad vaktsineerimised vähendada külmetushaiguste ja viirushaiguste riski.
3. Haiguse ennetamine seisneb lapse kontakti maksimaalses piiramises erinevate allergeenidega sissehingatavas õhus, toitudes ja jookides. Samuti peaksite hoolikalt valima mänguasju, kangaid, millest õmmeldakse tema riideid ja voodipesu jne. Mõnikord võib obstruktsiooni rünnak alata vaid ühe ema parfüümi lõhnaga. Mõnel juhul võib olla vajalik regulaarne ennetav ravi laste allergoloogiga.

Kuidas tulevikus haiguse korduvaid ilminguid ära hoida, räägib raviarst konsultatsioonil. Tema soovituste range järgimine aitab hoida teie beebi tervena.

Obstruktiivse bronhiidi ennetamine on palju lihtsam kui haiguse ja selle tagajärgede ravimine.

Võtke tasuta veebipõhine bronhiidi test

Tähtaeg: 0

Navigeerimine (ainult töönumbrid)

0 küsimust 14 täidetud

Teave

See test aitab kindlaks teha, kas teil on bronhiit.

Olete testi juba varem teinud. Te ei saa seda uuesti alustada.

Testi laaditakse ...

Testi alustamiseks peate sisse logima või registreeruma.

Selle alustamiseks peate täitma järgmised testid:

tulemused

Aeg on läbi

• Palju õnne! Oled täiesti terve!

  Teie tervisega on praegu kõik korras. Ärge unustage sama hästi oma keha jälgida ja selle eest hoolt kanda ning te ei karda mingeid haigusi.

• Mõtlemiseks on põhjust.

  Sümptomid, mis teid häirivad, on üsna ulatuslikud ja neid täheldatakse siis palju haigusi, kuid võib kindlalt öelda, et teie tervisega on midagi valesti. Soovitame pöörduda spetsialisti poole ja see läbi käia arstlik läbivaatus tüsistuste vältimiseks. Samuti soovitame teil lugeda artiklit bronhiidi tuvastamine ja ravi.

• Olete haige bronhiidiga!

  Teie puhul on bronhiidi ilmseid sümptomeid! Siiski on võimalus, et see võib olla veel üks haigus. Kiiresti peate pöörduma kvalifitseeritud spetsialisti poole, ainult arst suudab täpse diagnoosi panna ja ravi välja kirjutada. Samuti soovitame teil lugeda artiklit ägeda bronhiidi tuvastamine ja ravi.