Mida näitab aju kompuutertomograafia? Aju CT (kompuutertomograafia) Mida on näha pea CT-skannimisel

12.04.2020

Pea kompuutertomograafiat kasutati esmakordselt 1971. aastal. Juba 1979. aastal said tehnoloogiaarendajad vastu Nobeli preemia füsioloogias ja meditsiinis. Tänapäeval näib moodne CT-aparaat olevat keeruline tarkvara- ja riistvarakompleks. Kompuutertomograafil on erinevaid variante: spiraalne CT, mitmekihiline CT, kahe kiirgusallikaga tomograafia, kontrastsuse suurendamisega.

Mis on aju kompuutertomograafia, on mitteinvasiivne meditsiin diagnostiline meetod, mille abil uuritakse elundit selle kihtide kaupa. CT põhineb röntgenikiirte nähtusel. Meetodit võib vaadelda kui radiograafia digitaalset arengut.

Röntgenkiir suunatakse elundisse. Kuid tänu sellele, et kuded on tihedad, on need kiired nõrgenenud ja mõned neist ei möödu üldse. See tähendab, et kompuutertomograafia "paistab läbi" õhukeste alade ja ei paista läbi tihedate alade. Röntgenikiirte registreerimiseks kasutatakse tundlikke detektoreid. Monitoril saavad pärast digitaalset töötlemist arstid ajust kihilise kolmemõõtmelise pildi, kus saab uurida patoloogilisi koldeid: kasvajad, vigastused, tsüstid, abstsessid, hemorraagia.

Olemasolevad CT näidud:

Krooniline väsimus, apaatia, ärrituvus, emotsionaalne ebastabiilsus, unehäired, keskendumisvõime vähenemine, mäluhäired ja aeglane mõtlemine.
Korduvad ja kroonilised peavalud. Teadvuse kaotus, iiveldus, oksendamine. Peavalud, mida valuvaigistid ei leevenda. Äge peavalu, nagu löök pähe - otsene lugemine insuldi korral tehtud CT jaoks.
Vegetatiivsete häirete kompleks: kõhukinnisus, kõhulahtisus, õhupuuduse tunne, südamepekslemine, higistamine, pearinglus, värisevad jäsemed, külmad käed ja sõrmed.
Traumaatiline ajukahjustus: kontuur, luumurd, põrutus, läbistav trauma
Esmakordselt haigusloos krambid, vaimse seisundi püsivad muutused, kasvajate esinemine või krambid.
Krooniline alkoholism, narkomaania.
Fokaalsed neuroloogilised sümptomid koos neuroloogiliste funktsioonide kaotamisega, näiteks nägemisväljade kadumine, kõne järsk puudumine, erinevad õpilase suurused.

CT uuring on näidustatud mitte ainult sümptomite esinemise korral, vaid ka rutiinse diagnoosimise ja ennetava meetmena konkreetsele kontingendile, näiteks inimestele, kes töötavad kiirgusega. Ravi, näiteks keemiaravi dünaamika ja tõhususe jälgimiseks on ette nähtud ka CT uuring.

Kompuutertomograafiat kasutatakse ka siis, kui on vaja kontrollida meditsiinilise või diagnostilise operatsiooni kulgu. Näiteks tehakse kompuutertomograafia abil aju biopsia (intravital kudede ekstraheerimine): on vaja jälgida ja vaadata läbi punktsiooninõela läbimine ajus.

Kompuutertomograafia kasutab röntgenikiirgust ja on seetõttu kehale vähe kahjulik. Seetõttu on olemas absoluutsed vastunäidustused CT (kui uuringut ei saa mingil juhul teha):

Rasedus.
Patsiendi liigne kehakaal, mille tõttu ta ei sobi skaneerimisseadmesse.

Üksikasjalikumalt kasutatakse kontrasti. See aitab valgustada aju veresooni. Kontrastaine on siiski farmakoloogiline preparaat, millele on vastunäidustused:

Neerude ja maksakahjustus.
Anamneesis allergia.
Suhkurtõve ägenemine või dekompensatsioon.
Südamepuudulikkuse dekompensatsioon.
Rasedus.
Uuritud inimese ebarahuldav seisund (halb enesetunne).
Kilpnäärme haigus

Metallkroonidega CT-uuringu võimaluse otsustab diagnostik. Sellise ehitisega võõrkehade olemasolu on ohtlik: uurimise ajal võivad kroonid kuumeneda, mis võib põhjustada põletusi või lihtsalt ebameeldivad aistingud... Seetõttu informeerige oma arsti alati metallkroonide olemasolust. Kuid metallist sisetükid ei ole uuringu vastunäidustuseks. Protseduuri läbiviimisel metallist sisestustega on väljundkujutis moonutatud: sulam võib kiirte peegeldada. Visualiseerimine osutub ebatäpseks ja informatiivseks.

Kuidas on protseduur

Kompuutertomograafia ettevalmistamine pole vajalik. Enne eksamit on soovitatav kanda riideid, mis sobivad hästi ja kergelt ära võtta ning jätta metallesemed koju - neil palutakse need enne protseduuri eemaldada.

Kuidas tehakse aju kompuutertomograafiat etappide kaupa:

Te registreerute vastuvõtule.
Sisenete kontorisse kompuutertomograafiga. Teil palutakse riided seljast võtta ja rüü selga panna.
Heidad selili lauale pikali. Kui tehakse kontrastsusega CT-uuring, süstitakse ravim teile intravenoosselt. Teile öeldakse, et pärast toote süstimist võib kogu kehas tekkida põletustunne, kuumahood ja kipitustunne.
Labori assistent selgitab, mis juhtub järgmisena ja mida võite tunda. Ta ütleb ka, et kui midagi juhtub, siis ta kuuleb ja näeb sind.
Tegelik CT-skannimine: tabel liigub pukkide all (anduritega pöörlev mehhanism). Skaneerimine algab. Sel ajal kiirgab seade vaikse müra. Kui CT on tehtud, valetage endiselt. Liikuda saab ainult labori abistaja või arsti käsul.
Viimane etapp: laud liigub algasendisse. Kontrastsusega nõel eemaldatakse. Tõuse püsti, vaheta riided ja vabasta end. Ajaliselt võtab kogu uuring kuni 30 minutit.

Laste CT-uuring tehakse anesteesia abil, kui laps:

Ei ole saanud 1-aastaseks.
Kardab ega salli kinniseid ruume.
Näitab hirmu vanemate silmist ilma jääda.
Sellel on psüühikahäired ja kalduvus krampidele.

Samuti tehakse lapse vanematega CT-uuring. Nad kannavad varjestatud põlle, mis ei lase röntgenikiirgusest läbi minna ega lähe lastega magama. Lastel pole CT ettevalmistamine vajalik.

Kui sageli saab aju CT-uuringut teha? Protseduuri ei saa teha rohkem kui 3 korda aastas. Eksamite vaheline intervall peaks olema 5 nädalat. Ideaalis tuleks tomograafia teha üks kord aastas: ühekordne protseduur pole organismile kahjulik.

Kompuutertomograafia võib toimuda kahel viisil: kontrastaine sisseviimisega ja ilma selleta. Varianti ilma võimendusainet kasutusele võtmata on klassikaline radiograafia digitaalne vorm. Mida näitab aju CT-skaneerimine ilma kontrastita:

võõrkehad;
vigastuste tagajärjed;
mahulised koljusisesed protsessid (kasvajad, tsüstid, vere kogunemine);
põletikulised haigused;
eelarvamus aju struktuurid - dislokatsiooni sündroom;
kolju mehaaniline kahjustus.

Kontrastiga

Aju kontrastsuse suurendamisega CT kasutatakse peamiselt veresoonte patoloogiate diagnoosimisel. Kontrastaine on spetsiaalne farmakoloogiline preparaat, mis võimaldab visualiseerida neid aju osi, mis on "läbipaistvad" ja ei ole röntgenikiirgusele nähtavad. Veresoontes olev kontrastaine on võimeline kiirgust blokeerima ja parandab seetõttu visualiseerimist - vastates küsimusele, mis vahe on kontrastiga ja ilma.

Kontrastiga ajuveresoonte CT-skannimisel kasutatakse joodi sisaldavaid vees lahustuvaid struktuure. Neid süstitakse veeni, verevooluga levivad nad vereringesüsteemi kaudu, suurendades anumate kontrasti. Aine eritub looduslikult neerusüsteemi kaudu uriiniga. Ravimi kõrvaldamise kiirendamiseks on soovitatav juua palju mineraalvett.

Ajuveresoonte uurimine kontrastiga algab kahest võimalusest:

Ravimi käsitsi süstimine. Seda haldab õde või laborand. Ravimit süstitakse: söötmiskiirus toimeaine pole reguleeritud. Uuring algab pärast kontrasti levimist vereringesüsteemis. Seda tüüpi kasutatakse harva ja seda peetakse vananenuks.
Booluse manustamine. Aine süstitakse süstla abil automaatselt. See võimaldab teil reguleerida kontrastsuse süstimise kiirust. Meetodit kasutatakse peamiselt mitmekihilise kompuutertomograafia jaoks.

CT-angiograafia on kontrastaine uuringu peamiseks rakendusalaks. Angiograafia võib anda arterite ja veenide kolmemõõtmelise pildi. Uurimistöös kasutatakse 3D-modelleerimise ja rekonstrueerimise tehnoloogiaid.

CT angiograafia nõuab spetsiaalne koolitus... Näiteks uuritakse enne uuringut patsiendi allergilist ajalugu: kontrastaine on kehale võõras ja see võib reageerida valesti. Laste ja täiskasvanute angiograafia viiakse läbi samal viisil nagu tavaline kompuutertomograafia.

Angiograafia abil saate tuvastada järgmised patoloogiad:

Veresoonte ummistus trombi poolt.
Arterite dissektsioon.
Arterite aneurüsm, kui osa veresoonest välja ulatub, loob tasku, mis häirib kohalikku verevoolu.
Aju veresoonte ateroskleroos.

Tavaline kõrvaltoime on kontrastaine vabastamine väljaspool veresoonte seinu pehmetesse kudedesse. Seetõttu kahjustatakse nahka ja nahaalust kudet.

PCT

CT perfusioon on "kuldne" standard aju ägedate vereringehäirete diagnoosimisel. Vere läbimiseks ajukoes määravad arstid perfusioonkompuutertomograafia (CT). PCT-d võib pidada CT angiograafia lisandiks. Meetodi põhiolemus seisneb verevoolu kvantitatiivses mõõtmises, hinnates röntgenkiirte tiheduse muutust intravenoosselt manustatava kontrastaine läbimisel.

Ettevalmistus ja protseduur on samad, mis tavalise kontrastaine kompuutertomograafia puhul. PCT abil saate kiiresti uurida medulla seisundit ja selle verevarustust. Meetodil pole vastunäidustusi ja seda saab läbi viia mis tahes raskusastmega patsiendi seisundis.

Perfusioonkompuutertomograafial vaskulaarsete katastroofide diagnoosimisel on järgmised eelised:

Aju vereringe kahjustuse piirkonnad tuvastatakse peaaegu kohe pärast esimest neuroloogilised sümptomid insult, mis võimaldab teil kiiresti kindlaks määrata terapeutilise taktika.
Oskus hinnata orgaaniliste ja funktsionaalsete häirete pöörduvust.
Patsientide verevoolu individuaalsete omaduste hindamine.
Trombolüütilise ravi efektiivsuse hindamise võimalus.

Lisaks veresoonte häirete uurimisele kasutatakse koljusiseste moodustiste diagnoosimisel perfusioonkompuutertomograafiat. See meetod võimaldab uurida verevoolu tuumorites, mis võivad kontrastaine märgatavalt akumuleeruda. PCT võimaldab teil kindlaks teha kasvaja hemodünaamika tunnused, mis omakorda paljastab kasvaja olemuse ja histoloogilise vormi. See aitab määrata ravi taktikat ja keemiaravi ravimite valikut. Teadmised kasvaja verevarustusest ja selle sisemisest verevoolust võimaldavad arstidel operatsiooni kavandada ja patoloogilise neoplasmi edukalt eemaldada.

Kas see on kahjulik

Kas kompuutertomograafia on tervisele kahjulik: kompuutertomograafia on kokkupuude kiirgusega. Aastane lubatud kiirgusdoos on 150 mSv. Kui saate vähem annust - keha ei ole kahjustatud, kui rohkem - suureneb mutatsioonide ja kiiritushaiguse tekke tõenäosus. Üks aju uuring kompuutertomograafia kohta on võrdne 2 mSv-ga. See tähendab, et CT mõju kehale kiirgusega kokkupuutel kipub olema , kuna see väärtus ei ulatu kaugeltki 150 mSv-ni.

Kas kontrastsusega kompuutertomograafia on kahjulik? Farmakoloogilised preparaadid koosnevad keemilistest ühenditest, millele manustamisel keha reageerib allergiline reaktsioon... Neid on 3 tüüpi:

Peened kõrvaltoimed. Need tekivad viiel patsiendil 100-st. Need on pearinglus, iiveldus, mõnikord oksendamine, peavalu, põletustunne, kuumahood, valu süstekohal. Need kõrvaltoimed on normaalsed ja kaovad iseenesest.
Mõõdukad kõrvaltoimed. Need on peamiselt massiivne näo turse, õhupuudus, õhupuudus. See seisund vajab kiiret kiirabi.
Rasked kõrvaltoimed. See hõlmab südame-veresoonkonna puudulikkust, minestamist. Seda juhtub sagedamini inimestel, kellel on esinenud allergiat teiste ainete vastu. Siin kasutatakse elustamismeetmeid.

Ennetama kõrvalmõjud tavaliselt tehakse allergilised testid: subjektile tehakse kerge haav, millesse kantakse väikesed allergeeni annused, mille järel uuritakse seda piirkonda - kuidas nahk reageeris. Samuti manustatakse enne protseduuri tekkivate reaktsioonide vähendamiseks antiallergilise toimega antihistamiine. Kas CT tegemine on kahjulik - kompuutertomograafia ise on kahjutu, kuid kontrastained võivad olla kahjulikud.

Võimalikud tulemused

Kompuutertomograafia uuring annab elundi mustvalged kihilised pildid. Aju CT-uuring tehakse kolmes projektsioonis: frontaalne, aksiaalne ja sagitaalne. Pildil on aju ja selle veresooned. Arst uurib kõigi struktuuride ruumilist paigutust üksteise suhtes ja patoloogiliste fookuste olemasolu.

CT dekodeerimine on normi ja patoloogia võrdlus. Diagnostik hindab aju kontuure, heledaid ja tumedaid alasid, patoloogilisi varje, võõrkehasid. Neoplasmide esinemist hinnatakse kaudsete ja usaldusväärsete näitajate abil. Näiteks on usaldusväärne märk ajustruktuuride nihkumine. Aju hüpodense kolded CT-l on kasvaja kaudne märk.

Üldiselt uuritakse pildil järgmisi nähtusi:

Aju struktuuride muutused.
Neoplasmide esinemine.
Kolju luude terviklikkus.
Põletik, ajuturse, vedeliku kogunemine, tsüstid.
Türgi sadula muudatused.
Sillaharidus.
Paranoiaalsete ja eesmiste siinuste pneumatiseerimine.
Interhemisfäärilise lõhe lokaliseerimine.
Ajukoore ja ajupoolkera pinnale asetsevad kortikaalsed sooned.
Aju vatsakeste suurus ja sümmeetria.

Navigeerimine

Probleemid tsentraalsete organite töös närvisüsteem mõjutavad koheselt kogu organismi seisundit. Selliste patoloogiate varajane avastamine on sageli ravi edu võti ja see suurendab inimese võimalusi haiguse soodsaks tulemuseks. Nendel eesmärkidel kasutatakse aktiivselt erinevaid diagnostilisi meetodeid. Aju struktuuri CT on üks kiiremaid, informatiivsemaid ja kättesaadavamaid. Lähenemisviisil on oma tähised ja vastunäidustused, plussid ja miinused. Selle rakendamine on võimalik ainult arsti määramisel, kuid see ei vaja eriväljaõpet.

Mida näitab aju CT-skannimine?

Aju kompuutertomograafia all mõistetakse meetodit elundi struktuuri uurimiseks röntgenikiirguse mõjul. Neid signaale juhitakse aparaadi röntgenitorust erineva nurga alt subjekti kehasse. Neid peegeldavad ja loevad seadme andurid, mis võimaldab saada teavet antud piirkonna kihilise oleku kohta.

Lähenemisviisi kasutades saate tuvastada järgmised patoloogiad ja probleemid:

hemorraagia, koe isheemiline kahjustus;
kolju luude luumurrud;
verejooks, verevalumid;
ajukahjustus, nende tagajärjed;
tsüstid, kasvajad, abstsessid;
aju või selle membraanide nakkavad kahjustused;
aneurüsmid ja veresoonte võrgu struktuuri anomaaliad;
võõrkehade olemasolu.

Seda tehnikat on meditsiinis kasutatud üle 40 aasta ja seda täiustatakse pidevalt. See võimaldab teil tuvastada probleemi lokaliseerimise ja tüübi, teha kindlaks elundikahjustuste piirkond, haiguse arengujärk. CT kasutatakse mitte ainult diagnoosimiseks, vaid ka ravi kvaliteedi hindamiseks.

Kellele määratakse pea tomograafiline skaneerimine?

CT-skannimine võimaldab teil hinnata kolju luude, aju limaskesta ja selle aine seisundit. Lähenemisviis on efektiivne veresoonte ja paranasaalsete siinuste patoloogiate diagnoosimisel. Seda tehnikat kasutatakse kümnete haiguste tuvastamiseks, enne suurte operatsioonide tegemist patsiendi üldise seisundi hindamiseks. Protseduuri sobivuse üle otsustab arst anamneesi, kliinilise pildi ja teiste uuringute tulemuste põhjal.

Aju kompuutertomograafia näidustused:

anamneesis traumaatiline ajukahjustus;
sagedased krambid koos tsefalalgiaga, teadvusekaotus;
näolihaste sümmeetria, neelamise, kõne probleemid;
teadvuse halvenemise mis tahes vormid ja tüübid, sealhulgas seniilse dementsuse taustal;
muutused ümbritseva maailma tajumises, raskused ruumis orienteerumisega;
aju töö orgaaniliste või füsioloogiliste probleemide kahtlus;
põletikuliste või nakkuslike protsesside tunnuste olemasolu koljus;
hüdrotsefaalia;
peavalud ilma ilmsed põhjused 2 kuud või kauem.

Uuringu tulemuste põhjal diagnoosi õigsus sõltub suuresti tervishoiutöötaja professionaalsusest. Sel põhjusel peaks aju CT-skaneerimise dekodeerimiseks olema kaasatud kvalifitseeritud arst.

Vastunäidustused

Röntgenikiirgusega kokkupuude kehas on seotud teatud riskidega, hoolimata minimaalsest kiirgusdoosist. Sel põhjusel viiakse manipuleerimine läbi ainult vastavalt näidustustele ja tingimusel, et isikul pole piiranguid.

Vastunäidustused aju veresoonte ja struktuuride CT-le:

rasedus, eriti esimesel trimestril;
laste vanus - manipuleerimine viiakse läbi ainult äärmisel vajadusel;
äge valu sündroom või krambid - suutmatuse tõttu paigal püsida;
müeloom, endokriinsed patoloogiad;
vaimne ebastabiilsus, klaustrofoobia (vastuvõetav pärast sedatiivide eelnevat manustamist);
rasvumine, mille tõttu patsienti ei saa seadme tuubi panna;
uuring kontrasti või joodiga on allergiate, neeru- või maksapuudulikkuse korral keelatud, bronhiaalastma, südamehaigus.

Mõnel juhul võib loetletud piiranguid eirata. See on oluline juhul, kui diagnostikast tulenevad riskid on väiksemad kui võimalikud tagajärjed sellest loobumine. Otsuse teeb raviarst, võttes arvesse kõiki patsiendi näitajaid, olukorra tunnuseid.

Kuidas valmistuda pea CT-skannimiseks?

Pea rutiinset CT-skaneerimist saab kiiresti alustada ilma spetsiaalse ettevalmistuseta. Piisab, kui võtta vajalikud dokumendid, eemaldage metallist esemed, eemaldage proteesid ja kuulmisaparaadid, muutke mugavateks riieteks. Kui kavatsete kasutada kontrastainet, peate 5 tundi enne protseduuri välja jätma toidud ja joogid. Inimesed, kellel on suhkurtõbi kui võimalik, peate lõpetama ravimite võtmise - seda punkti arutatakse täiendavalt ka arstiga. Samuti näidatakse kavandatud seansiga vere koostise kontrollimist kreatiniini ja uurea sisalduse osas.

Aju CT tehakse lastel ja rasedatel naistel harva, kuid seda saab kasutada imetamise ajal. Selleks peab naine eelnevalt end väljendama rinnapiim lapse jaoks või viige ta ajutiselt segule. Kolmandal päeval pärast protseduuri saab noor ema naasta söötmisele.

Kuidas seda protseduuri läbi viiakse?

Pärast ettevalmistuse lõppu asetatakse patsient konveierile, mis on aparaadi osa. Tema pea on fikseeritud, takistades tarbetuid liikumisi. Nupu vajutamine viib mehhanismi tööasendisse, inimesega laud surutakse spetsiaalsesse torusse. Diagnostik lülitab pildistamiseks sisse seadme, mis hakkab kiirgust saatma ja vastu võtma. Samal ajal kuuleb patsient ainult hüüdu või klõpsatust, mida saab kõrvatroppidega summutada. Seansiga ei kaasne mingeid aistinguid, see ei tekita füüsilist ebamugavust. Ainus raskus on vajadus paigal püsida, kuni protseduur on lõppenud.

Sõltuvalt manipuleerimise tüübist ja eesmärgist kestab seanss 5–30–40 minutit. Kontrastsusega CT-skannimisel tunnevad mõned inimesed seda metalliline maitse suu, iiveldus, peavalu. Sellistest hetkedest tuleb arstile teatada, kuid enamasti peetakse neid väljaspool normi.

Kontrastsusega tomograafia

Kompuutertomograafia näitab kõrget infosisu, kuid mõnda haigust on isegi selle abiga raske ära tunda. Täpsema pildi saamiseks kasutatakse CT ajal kontrasti. Enamasti on see joodilahus, mis läbib anumaid, täidab vajalikud piirkonnad ja muudab need piltidel selgemaks.

Uuring on ette nähtud:

aju või selle membraanide kasvaja kahtlus;
isheemiliste fookuste moodustumise suur tõenäosus, mis pole teistes uuringutes nähtavad;
põletikulistele ja nakkushaigustele iseloomulik kliiniline pilt;
vajadus aju struktuuri ja seisundi järele pärast teraapiat.

See lähenemisviis on eriti kasulik neoplasmide diagnoosimisel. Pahaloomulised kasvajad akumuleerivad joodi palju aktiivsemalt kui healoomulised. See võimaldab kahtlustada konglomeraadi olemust isegi enne biopsiat ja muid uuringuid.

Pea ja kaela veresoonte angiograafia

Veel üks kõige üksikasjalikum ja detailsem kompuutertomograafia tüüp. Seda kasutatakse ajuveresoonte seisundi hindamiseks. Veeni kaudu edastatakse patsiendile lahus, mis "värvib" veresooni, tänu millele need avalduvad selgelt videos või fotodes. Kõige sagedamini rakendatakse lahust piki ulnarit või subklaviaalne veen, mõnikord kantakse arterid otse.

Vaskulaarse tomograafiaga kontrast on näidustatud:

aju anumate kahtlane aneurüsm või väärareng;
vajadus kinnitada verekanalite stenoosi, hinnata nende luumenite kitsendamise astet ja funktsionaalsuse näitajaid;
laeva ummistuse olemasolu naastu või trombi poolt, vajadus tuvastada probleemi koht.

Samuti saab spetsialist protseduuri ajal võimaluse hinnata laevade läbilaskvust, nende seinte struktuuri, vedeliku ringluse kiirust selles piirkonnas. Manipuleerimine annab teavet: anatoomilised tunnused kudedes uuritud anumate ümber, verehüüvete või kolesterooli naastude olemasolu kohta.

Tomograafia tulemuste tõlgendamine

Tavalisel inimesel on KT-uuringu tulemusi raske hinnata. Aju tomogramm on kolju sisu kihiline pilt. Dešifreerimisel pöörab spetsialist tähelepanu elundi, kolju ja veresoonte üldisele seisundile. See võtab arvesse verevoolu kiirust, otsib neoplasme, hemorraagia või isheemia jälgi, võõrkehi või vedeliku kogunemise märke. Diagnostik oskab märgata muutusi kudede või närvikiudude struktuuris.

Patsiendil on kõik korras, kui on näha, et:

uuritavate struktuuride suurus on normaalne vastavalt vanusele ja soole;
puuduvad kõrvaliste moodustiste ja lisandite jäljed;
puuduvad vedeliku ega vere kogunemise tunnused;
luukoe on terve, ilma pragude ja nihketa.

Kaasaegsete meditsiinikeskuste spetsialistid dešifreerivad CT tulemusi 1-1,5 tunni jooksul. Tavaliselt saab kettal olevate indikaatorite pilte või kolmemõõtmelist pilti kohe kätte, palutakse toimetada kulleriga või saata e-posti aadressile.

CT eelised teiste uurimismeetodite ees

CT-d võrreldakse infosisu, ohutuse ja olulisuse osas sageli MRT-ga. Tegelikult täiendavad need lähenemisviisid üksteist, mitte ei asenda. Kompuutertomograafia abil saate selge ettekujutuse aju keemilisest struktuurist, kolju olekust. Kudede füüsikaliste parameetrite hindamiseks kasutatakse MRT-d.

CT on palju informatiivsem kui pea röntgen. võimaldab teil vaadata aju üksikuid piirkondi. Kontrastsuse kasutamine vähendab riski, et mõni probleempunkt jääb kahe silma vahele.

Lähenemisviis on pisut odavam kui MRT, kuid see maksab ka palju (eriti kontrasti kasutamisel) ja enamasti peate teenuse saamiseks pöörduma tasulistesse kliinikutesse. Tavaliselt võtab manipuleerimine vaid paar minutit, mis lisab oma eeliseid. Peamine negatiivne punkt on röntgenkiirguse tõestatud kahjustus ja seansi arvukate vastunäidustuste olemasolu.

Aju CT-skaneerimine ei ole diagnostiline võimalus, mida saab kasutada elundi seisundi hindamiseks igal aastal. Seda kasutatakse ainult vastavalt näidustustele ja kui seda pole muude meetoditega võimalik teha. Mitmes olukorras lubab selle probleemi tuvastada just tema, nii et te ei peaks seansi nõudva arstiga vaidlema. Isegi tänu kompuutertomograafiale on võimalik ravi efektiivsust maksimaalse täpsusega hinnata ja veenduda, et raviga kaasneb positiivne dünaamika.

Aju kompuutertomograafia (CT) on kaasaegne mitteinvasiivne uurimismeetod, mis võimaldab teil lühikese aja jooksul saada kõige üksikasjalikumat teavet pea struktuuride ja luude seisundi kohta.

See meetod põhineb röntgenikiirte kasutamisel ja arvuti andmetöötlusel, mis eristab tavapärast röntgenikiirgust CT-st märkimisväärselt: esimesel juhul on töö tulemuseks 1 pilt elundist tervikuna ja teise meetodi kasutamisel võite saada suur hulk uuritud ala kihi-kihi kujutised mitmes tasapinnas.

Praegu magnetiline resonantstomograafia (MRI) ja aju kompuutertomograafia (CT) on selle organi uurimiseks kõige kättesaadavamad ja informatiivsemad meetodid.

Märkimisväärne erinevus nende protseduuride vahel on teabe saamisel: MRI tööpõhimõte põhineb aatomituumade (kõige sagedamini vesiniku) elektromagnetilise vastuse mõõtmisel konstantses magnetväljas ja CT-seadmete töö põhineb röntgenkiirguse sumbumise erinevuse mõõtmisel ja digitaalsel töötlemisel sõltuvalt koe tihedusest.

Ja kui teine \u200b\u200bskaneerimismeetod (CT) võimaldab teil täielikult hinnata tahkete struktuuride seisundit, siis on teine \u200b\u200bprotseduur ette nähtud aju pehmete kudede ja muude komponentide uurimiseks. Spetsiaalse kontrastaine kasutamine CT ajal laiendab aga oluliselt sellise uuringu võimalusi, nimelt võimaldab see hinnata veresoonte ja ajuõõnsuste seisundit.

Haiguste loetelu, mille korral raviarst võib välja kirjutada aju CT-uuringu, on üsna ulatuslik, kuna paljude haiguste ja peavigastuste korral on kliiniline piltvõib põhjustada järgmisi sümptomeid ja märke:

tugevad peavalud;
iiveldus ja oksendamine, ei sõltu toidu tarbimisest;
pearinglus;
hägune nägemine, kahekordne nägemine;
sagedane minestamine;
kuulmispuue;
konvulsiooniline sündroom;
pikaajaline bakteriaalne riniit;
meeleolumuutused ja muud vaimse tervise probleemid.

CT on ette nähtud ka järgmiste patoloogiliste seisundite diagnoosimiseks ja jälgimiseks:

isheemiline või hemorraagiline insult;
tsüstid ja funktsionaalsed neoplasmid;
pahaloomulised ja healoomulised kasvajad;
metastaaside tuvastamine, vähi staadiumi määramine;
hüdrotsefaalia;
ajukude mädanik infektsioonide tagajärjel.

Kompuutertomograafia on käegakatsutav abi ajukahjustuse diagnoosimisel ja hindamisel, mis tulenevad traumaatilisest ajukahjustusest, hemorraagiast ja medulla ödeemist. Samuti kasutatakse seda uurimismeetodit hematoomide ja muude ajukahjustuste paiknemise ja pindala kindlakstegemiseks, millest diagnoosimise täpsus ja kiirus sõltub inimese elust.

Vajadusel saate CT abil uurida aju vereringesüsteemi ja kaela anumaid, mille kaudu veri voolab selle struktuuridesse. Sel juhul peab patsiendi vereringe süstima teatud koguse kontrastainet, mis parandab uuritud veenide ja arterite pilti. See lähenemisviis võimaldab meil tuvastada mitmesuguseid vaskulaarseid patoloogiaid, näiteks aneurüsmid ja fistulid aju mis tahes osas. Seda katsemeetodit nimetatakse CT angiograafiaks.

Kuna CT võimaldab reaalajas hinnata kesknärvisüsteemi struktuuride seisundit, tehakse selle kontrolli all mõned näo- ja neurokirurgilised operatsioonid, samuti proovide võtmine materjali histoloogiliseks uurimiseks stereotaksilise aju biopsia ajal.

Mis näitab pea kompuutertomograafiat

Kompuutertomograafia on eelkõige keha uurimiseks vajalik diagnostiline meetod. Selle protseduuri ajal tungivad läbi patsiendi keha röntgenitoru tekitatud röntgenikiirgus, mis koos laua pikisuunalise liikumisega sügavale seadmesse võimaldab saada maksimaalset arvu pilte erinevates projektsioonides. Andurid, mis asuvad ka seadme sees, võtavad vastu vastuvõetud teabe, töötlevad seda ja kuvavad selle ekraanil kahemõõtmelise mustvalge pildi kujul.

Erinevalt MRI-pildist, kus pehmed koed on heledama värviga esile tõstetud ja luid praktiliselt ei visualiseerita, on CT-pildil vastupidine: luukoed, kuna neil on röntgenkiirte suhtes kõige vähem läbilaskevõime, kuvatakse ekraanil valge värviga ja ülejäänud struktuurid kuvatakse valgega. kontrastse aine puudumine - hallides toonides.

Kuna pea ja kaela CT võimaldab uuritavat piirkonda üksikasjalikult uurida mitmetasandiliselt, kasutatakse seda paljude haiguste ja ägedad patoloogiad aju sisaldus, mida väljendatakse aju aine kvalitatiivse koostise muutumisega:

hemorraagia;
luumurrud kolju lobus;
verevalumid ja verevalumid;
arenguhäired;
võõrkehade olemasolu;
tsüstid, kasvajad;
aju pehmenemine ja põletik.

Ajuveresoonte CT angiograafia abil koostatakse tserebrovaskulaarse õnnetuse kaart - selle ajal saate reaalajas uurida iga veresoone struktuuri eraldi.

CT aitab tuvastada ka kahjustuse piirkondi pärast isheemilist insuldi, mille põhjuseks on ummistuse või mehaaniliste kahjustuste tõttu aju piirkonna verevarustuse ebapiisavus. veresoon... Seda diagnostilist meetodit peetakse esmakordselt kõige täpsemaks ja informatiivsemaks 24 tundi pärast seda äge seisund... Pealegi vastuvõetud röntgenikiirgus mitu isheemilist kahjustust visualiseeritakse tumenemispiirkondadena, kuna neis väheneb medulla tihedus.

Pärast kontrasti kasutuselevõttu on spetsialistil võimalus isoleerida kahjustatud anum tervikust vereringe aju, kuna selle rebenemise või ummistuse kohas moodustub hüpodense piirkond (madala tihedusega tsoon), mille sees on selgelt nähtav koht, kus verevool veresoones peatub.

Pärast CT-skannimist uurib spetsialist elektroonilisel kujul saadud pilte ja annab esialgse järelduse ajustruktuuride seisundi kohta. Selle kirjeldusega peaks patsient minema oma raviarsti juurde, kes nende põhjal saab diagnoosida ajuhaiguse.

Vastunäidustused

Aju veresoonte ja selle struktuuride CT tehakse rangelt vastavalt kavandatule, kuna selle protseduuri tulemusel saab inimene suurema kiirgusdoosi kui tavalise röntgenpildi kasutamisel.

Aju CT piirangud ja vastunäidustused on järgmised patsiendi haigused:

neeru- ja maksapuudulikkus;
raske bronhiaalastma;
keerulised endokrinoloogilised haigused;
kilpnäärme patoloogia;
patsiendi sobimatu käitumine.

Piirang kehtib ka patsientide suhtes, kellel on allergiline reaktsioon kontrastainele, raske kehakaal ja klaustrofoobia.

Kõigil ohutusmeetmetel ja spetsialistide range järelevalve all on äärmuslikel juhtudel lubatud CT uuring rasedatele ja alla 14-aastastele lastele.

Kui sageli saab täiskasvanu jaoks teha aju CT-uuringut?

Vaatamata minimaalsele riskile saada suur annus röntgenkiirgust, soovitavad eksperdid sellist uuringut teha mitte rohkem kui üks kord aastas. Kuid kui patsiendi elu on ohus, on lubatud 3-kordne CT-skaneerimine, tingimusel et patsient ei läbi muid ioniseeriva kiirgusega seotud protseduure.

Kuidas valmistuda pea CT-skannimiseks?

Ajuveresoonte kompuutertomograafia on absoluutselt valutu ja mitteinvasiivne protseduur, seetõttu ei pea selle läbimiseks spetsiaalselt valmistuma. Kuid vältimiseks negatiivsed tagajärjed, peaks patsient siiski olema tutvunud kõigi uuringu läbiviimise reeglite ja selle läbiviimise viisidega.

Kuna CT tehakse rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele, tuleks uurimiseks võtta järgmised dokumendid:

väljavõte haigusloost;
varasemate sarnaste uuringute tulemused;
cT-ga seotud sertifikaadid;
raviarsti saatekiri;
pass ja kohustusliku tervisekindlustuse poliis (kui protseduur viiakse läbi tasuta).

Kui on ette nähtud CT angiograafia, ei soovitata patsientidel 3-4 tundi enne uuringut süüa, kuna kontrasti manustamise ajal võib alata iiveldus ja oksendamine. Vahetult enne masinasse minekut peaksite tualetti külastama - ühe piirkonna skaneerimise aeg kestab 20-25 minutit ja järgmise 15-20 minutit, mille jooksul on võimatu üles tõusta.

Kuna metallist esemed on vastuvõtlikud röntgenkiirgusele ja on võimelised suurendama negatiivne mõju kiirgus kehal, siis enne ruumi külastamist, kus tehakse CT-skannimine, on vaja eemaldada kõik ehted ja muud metalli sisaldavad asjad. Siis peaksite vahetama haigla hommikumantli vastu: kui seda pole seal, võite kaasa võtta lisarõivaid.

Tuleb märkida, et tomograaf annab operatsiooni ajal ebameeldivaid monotoonseid helisid, nii et vajadusel saab patsient võtta endaga kõrvaklappe või kõrvatroppe.

Kuidas tehakse aju CT-uuring?

Praegu saab aju CT-uuringut teha peaaegu igas multifunktsionaalses diagnostikakeskuses spetsiaalse varustuse abil.

Protseduuri tõsiduse täielikuks mõistmiseks läheme pisut sügavamale ajalukku: on teada, et 1. põlvkonna esimene kompuutertomograaf ilmus suhteliselt hiljuti - 1973. aastal. See oli ühele detektorile suunatud röntgentoru. Ühe laskmise ajal keerati toru laua ümber ainult üks kord.

See lähenemine võimaldas saada keha kujutisi ainult ühes põikprojektsioonis. Järgnevatel aastatel on teadlased töötanud CT-aparaadi disaini parendamise nimel, nimelt lisasid nad pukk-rõnga sisse mitmeid detektoreid - näiteks viimases 4. põlvkonna arvutipõhises tomograafis on üle 1000 detektori, mis võimaldab saada pildi mitmest projektsioonist.

Praegu on aju uurimiseks kõige levinum tehnika aju spiraalkompuutertomograafia (SCT).

Seda tüüpi uurimistöö eripäraks on protseduur ja spetsiaalsed seadmed, mis võimaldavad teil pilte saada võimalikult lühikese aja jooksul. Selle tomograafi tööpõhimõte põhineb kahe toimingu samaaegsel teostamisel: röntgenitoru pideval pöörlemisel patsiendi keha ümber ja laua liigutamisel koos patsiendiga pikisuunalise skaneerimise telje ümber.

Kui need tingimused on täidetud, toimub röntgenitoru trajektoor patsiendi kehaga laua liikumissuuna suhtes spiraali kujul. Erinevalt otsesest tomograafist võimaldavad sellised seadmed muuta patsiendiga laua kiirust sõltuvalt käsil olevast ülesandest, mis aitab kaasa protseduuri aja olulisele vähenemisele ja vastavalt keha koormuse vähenemisele.

Viimane ja kõige vähem kahjulik uurimismeetod selles valdkonnas on mitmekihiline või mitmekihiline kompuutertomograafia (MSCT). Selle eripära seisneb selles, et röntgenitoru ümbermõõdu ümber asub mitte üks, vaid mitu detektoririda, mis võimaldab röntgenitoru ühe pöörde korral saada maksimaalse arvu uuritavast elundist pilte.

Vaatamata seadme põhimõttelistele erinevustele teostatakse aju CT-skaneerimine kõigil juhtudel ühtmoodi: katsealune lamab laua peal, paneb kõrvaklapid (kui võimalik), tema pea kinnitatakse spetsiaalsesse seadmesse, mugavuse huvides pannakse tema kaela alla spetsiaalne rull, seejärel lükatakse laud skannerisse, arst lahkub külgnevast ruumist ja lülitab seadme sisse. Samal ajal ei jäeta patsienti järelevalveta - assistent jälgib, kuidas protseduur toimub videoside kaudu. Peatoe sisse on paigaldatud ka mikrofon, millega saate igal ajal arstile helistada.

Kui kaua aju TC kestab, sõltub uuringu eesmärgist ja seadmetest diagnostikakeskus - kaasaegsed seadmed võimaldavad teha mõne minutiga suure hulga pilte mitmes projektsioonis. Samuti, kui on vaja läbi viia uuring kontrastsusega, siis kahekordistatakse protseduurile eraldatud aeg. See on tingitud asjaolust, et tomograafi esimese käigu ajal tehakse ülevaate skaneerimine, seade lülitatakse välja, seejärel süstib assistent patsiendi veeni vajaliku koguse kontrasti, kustub ja lülitab tomograafi uuesti sisse. Lisaks jätkub uurimine samas režiimis.

Mõnel juhul, kui rasedale on vajalik CT-skannimine, viiakse uuring läbi nagu tavaliselt, kuid ilma kontrastsuse suurendamiseta. Sellisel juhul kaetakse ootamatud alad spetsiaalse põllega, mis kaitseb sündimata last röntgenikiirguse eest.

Hädaolukorra näidustuste korral võib CT määrata 3–14-aastastele lastele. Kuna selles vanuses laps ei suuda alati oma liigutusi kontrollida ja mõista olukorra tõsidust, antakse sel juhul talle kerge anesteesia. Tulevikus pole laste ja täiskasvanute eksamil erinevust.

Tomograafia tulemuste tõlgendamine

Protseduuri tulemusel saadud teavet dešifreeriv aju CT toimub uuringu ajal ja pärast seda. Seda tööd teostab spetsiaalselt koolitatud inimene - radioloog.

Tavaliselt võtab see aega 1-2 tundi, kuid kulutatud aeg sõltub uuringu ulatusest ja tuvastatud patoloogiate arvust. Vajadusel võib radioloog kutsuda konsultatsiooni või kontakteeruda kolleegidega sisemise suhtluse kaudu, mis on ilmne eelis teiste aju uurimise meetodite ees.

Protseduuri lõpus antakse patsiendile digitaalsel kandjal järeldus ja kvaliteetsed ajupildid, mille ta peab viima oma raviarstile lõpliku diagnoosi saamiseks ja vajaliku ravi määramiseks. Vajadusel saavad spetsialistid tulemusi Internetti või sisekommunikatsiooni kasutades otse raviasutusse üle viia, kus kontrollitud patsient on järelevalve all.

Seega on aju kompuutertomograafia kaasaegne ja väga informatiivne uuring, mis viiakse läbi erinevate veresoonte ja aju patoloogiad... Vastunäidustuste väikese arvu tõttu on see ette nähtud juhtudel, kui muud uurimismeetodid on vastunäidustatud.

Video: kuidas õigesti testida

Sarnased artiklid: