Posible bang mabuntis kapag gumagamit ng mga bagong singsing. I-ring ang "Novaring": mga pagsusuri ng mga doktor. Mga panuntunan para sa paggamit ng NovaRing

Ngayon ay higit pa sa malawak. Ang bawat babae, na nakatanggap ng payo ng dalubhasa, ay maaaring pumili ng tool na angkop para sa kanya dahil sa kalusugan at personal na kagustuhan. Mas gusto ng marami ngayon na gamitin ang Novaring vaginal singsing. Ano ang pangunahing kalamangan nito sa iba pang mga gamot? Pinapayagan ba ng mga pagsusuri ng mga doktor at mga tagubilin para sa paggamit ng singsing ng Novaring para sa endometriosis? Ano ang mga contraindications sa prinsipyo? Ano ang sinasabi ng mga pagsusuri tungkol sa kanya? Basahin ang mga detalye sa artikulong ito.

Komposisyon

Ano ang kasama sa tulad ng isang contraceptive tulad ng singsing ng Novaring? Tagubilin, iniulat ng mga eksperto sa pagsusuri na ang bawat singsing ay naglalaman ng 11.7 milligram ng ethonogestrel at 2.7 milligrams ng ethinyl estradiol, pati na rin ang ilang mga karagdagang sangkap. Iyon ang dahilan kung bakit ang gamot na pinag-uusapan ay tinatawag na isang contraceptive na may isang hindi kapani-paniwalang mababang nilalaman ng hormone. Ito ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng anuman mga epektokatangian ng iba pang mga hormonal contraceptives.

Mga indikasyon para magamit

Mga tagubilin para sa paggamit, mga pagsusuri sa singsing ng Novaring na inirerekumenda na gamitin ito bilang isang contraceptive. Siyempre, ito ay hormonal, gayunpaman, ang mga dosis ng mga hormone na nilalaman sa ahente sa pagsasaalang-alang ay napakaliit na ang negatibong epekto ng naturang hormone kapalit na therapy ay dapat na halos hindi nadama. Gayunpaman, ang pagiging epektibo nito mula sa anumang paraan ay hindi nababawasan. Bukod dito, ang mga tagubilin sa Novaring singsing para sa paggamit, ang mga pagsusuri ng pagsasanay ng mga ginekologo ay inirerekomenda ang paggamit ng ilang oras sa mga pasyente na nagpaplano ng pagbubuntis para sa isang tiyak na tagal, ngunit hindi ito nangyari. Sa kasong ito, ang pagbubuntis ay maaaring mangyari laban sa background ng pagkansela hormonal na gamot. Kapag gumagamit ng mga kontraseptibo, mayroong isang makabuluhang pagsugpo sa pag-andar ng ovarian hormonal na gamot. Matapos ang pagpapahinto ng gamot, ang mga appendage ay nagsisimulang gumana nang buong lakas at nangyayari ang obulasyon, na nagbibigay ng pagkakataon sa babae na mabuntis ito o sa susunod na pag-ikot.

Mga epekto

Ayon sa mga pagsusuri ng mga pasyente tungkol sa singsing ng Novaring, ang mga epekto ay maaaring mangyari sa ilang dalas. Ang ilang mga kababaihan ay hindi nakakaramdam sa kanila, habang ang iba ay nagdurusa sa kanila sa buong panahon ng paggamit ng gamot. Paano matukoy kung aling pangkat ang iyong kinabibilangan? Kumunsulta sa isang kwalipikadong practitioner sa pangangalagang pangkalusugan. Kaya, ano ang mga side effects ng singsing na "Novaring" na mga pagsusuri ng mga eksperto? Ang mga sumusunod na reaksyon ay madalas na naiulat:

• Pagkapagod, kahinaan.
• Pagkahilo.
• Sakit ng ulo.
• Nalulumbay, nalulumbay na estado.
• Causeless pagkabalisa.
• Kakayahang emosyonal.
• Ang sobrang sakit ng ulo ng migraine o direktang migraine.
• Cystitis.
• Vaginitis.
• Dagdag timbang.
• Suka.
• Nabawasan ang libog.
• Pagsusuka
• Edema ni Quincke.
• Ang mga paghihirap sa pagkakaroon ng pakikipagtalik na direktang nauugnay sa paglalagay ng singsing.
• Paglabag sa dumi ng tao.
• Mga Hives.
• Dysmenorrhea.
• Ang cervicitis
• Makating balat.
• Sakit sa rehiyon ng epigastric.
• Malubhang paglabas.
• Pagpapalaki ng dibdib at lambot.

Mahalagang tandaan: upang hindi maranasan mga epekto at hindi upang mabuntis, ang singsing na "Novaring" gynecologists ay mariing inirerekomenda na gagamitin mo lamang ito ayon sa direksyon ng isang doktor at eksklusibo ayon sa mga tagubilin. Kung nakakaranas ka man ng isa sa mga kundisyon na nakalista sa itaas, makipag-ugnay kaagad sa isang espesyalista na magagawang ayusin ang paggamit ng kontraseptibo.

Paraan ng application

Ang gamot na pinag-uusapan ay inilaan upang maipalabas nang intravaginally. Maaari itong gawin sa iyong sarili. Upang gawin ito, kumuha lamang ng isang pose na maginhawa para sa iyo. Maaari itong maging anumang: namamalagi, nakatayo, nagtaas ng isang paa, nakaupo. Upang simulan ang paggamit ng gamot na pinag-uusapan, kinakailangan upang pisilin ito at ipasok ito sa puki. Walang eksaktong posisyon kung saan ang singsing ay dapat nasa loob upang mapanatili ang epekto ng pagpipigil sa pagbubuntis. Ang tanging kondisyon ay ang pansariling pisikal at sikolohikal na kaginhawaan ng pasyente. Samakatuwid, ang singsing ay dapat mailagay upang hindi maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa babae, kabilang ang sa panahon ng pakikipagtalik. Matapos ipasok ang singsing, maaari itong manatili sa loob ng puki nang hindi hihigit sa tatlong linggo. Kung ang singsing ay tinanggal mula sa puki nang random (halimbawa, sa oras na aalisin ng babae ang pamunas), dapat itong hugasan ng maligamgam na tubig at agad na muling makuhang. Makalipas ang dalawampu't isang araw (ang araw ng linggo ay magkakasabay kung kailan ipinakilala ang gamot), dapat alisin ang singsing. Kung ang isang babae ay nais pa ring gumamit ng mga kontraseptibo, pagkatapos pagkatapos ng pitong araw ay nagpapakilala siya ng isang bagong singsing. Sa loob ng pitong araw na ito, kinakailangang magsimula ang pagdurugo ng panregla (karaniwang nangyayari ito dalawa hanggang tatlong araw pagkatapos matanggal ang nakaraang singsing). Ang sumusunod na lunas ay dapat ibigay ayon sa iskedyul, hindi ginagabayan ng sandali ng pagtatapos ng inilarawan na pagdurugo.

Huwag gamitin ang singsing ng Novaring kung ang pagbubuntis ay pinaghihinalaan. Una na patakaran ang kondisyong ito. Kung sa nakaraang siklo ng panregla ang pasyente ay hindi gumagamit ng mga contraceptive na naglalaman ng mga hormone, kung gayon ang singsing ay dapat na ipasok sa isa sa unang limang araw ng pag-ikot. Sa susunod na linggo, dapat ka ring gumamit ng mga karagdagang kontraseptibo, lalo na, hadlang (halimbawa, condom). Kung, gayunpaman, ang mga kontraseptibo na naglalaman ng hormon ay ginamit pa rin sa nakaraang panregla, pagkatapos ang singsing ay dapat na ipasok sa unang araw pagkatapos ng inireseta na pitong araw na pahinga o ang araw pagkatapos ng huling plato ng placebo (kinuha ang mga placebo tabletas para sa ilang mga gamot ay pumapalit sa pahinga )

Ano ang masasabi tungkol sa mga dating siklo na gumagamit ng mga minipills o iba pang mga gamot na naglalaman ng hormon na naglalaman lamang ng mga progestogen (ang parehong naaangkop sa mga intrauterine na aparato na naglalaman ng progestogen)? Maaari mong ilapat ang gamot na pinag-uusapan sa parehong araw na natanggap mo ang huling dosis ng hormone, kung aalisin ang aparato ng intrauterine o injecting progestogens. Sa unang linggo, mahalaga na gamitin ang paraan ng pagbubuntis ng pagpipigil sa pagbubuntis, dahil kapag lumilipat mula sa mga kontraseptibo ng progestogen sa singsing ng Novaring, ang panganib ng pagbubuntis sa unang pitong araw ay nananatili.

Kung ang isang pagpapalaglag ay isinagawa sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, kung gayon ang pagpipigil sa pagbubuntis ay maaaring magamit kaagad pagkatapos ng pamamaraan (hindi na kailangang gumamit ng anumang iba pang mga pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis). Kung ang isang pagpapalaglag ay isinagawa sa ikalawang tatlong buwan, isang pagkakuha ay nangyari o nangyari ang isang panganganak, pagkatapos ay pinapayuhan na gamitin lamang ang singsing ng Novaring simula sa ika-apat na linggo pagkatapos ng insidente. Kung ang paggamit ng kontraseptibo na ito ay magsisimula mamaya, sa susunod na linggo kinakailangan na gumamit ng mga condom.

Paano kung ang pasyente pagkatapos ng isang pitong araw na pahinga ay nakalimutan na pumasok sa singsing? Dapat niyang gawin ito sa lalong madaling panahon. Gayunpaman, sa susunod na pitong araw, mahalagang gumamit ng karagdagang mga hadlang na pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, tulad ng condom o ang vaginal diaphragm. Ngunit paano kung ang singsing ay hindi sinasadyang tinanggal mula sa puki? Kung ito ay nasa labas ng genital tract ng higit sa tatlong oras, kung gayon ang epekto ng pagpipigil sa pagbubuntis nito ay bumaba nang malaki. Agad na ipasok ang likod sa singsing. Gayunpaman, mahalaga din na gumamit ng mga pamamaraan ng paghadlang sa pagpipigil sa pagbubuntis (tulad ng condom) sa susunod na linggo. Kung ang linggong ito ay pangatlo mula pa sa simula ng paggamit ng singsing na ito, pagkatapos ay mahalagang tiyakin na ito ay nasa puki sa loob ng higit sa dalawampu't isang araw mula sa sandali ng unang iniksyon nito. Kailangan mong ipasok ang susunod na lunas sa isang araw pagkatapos ng pagtatapos ng paggamit ng nauna.

Kung ang pasyente, sa anumang kadahilanan, ay hindi tinanggal ang gamot na pinag-uusapan sa oras, mahalagang tandaan na mananatili itong epektibo lamang sa loob ng apat na linggo pagkatapos itong ipakilala. Matapos matandaan ng babae na kinakailangan upang alisin ang singsing, dapat itong gawin kaagad. Pagkatapos ng pahinga sa isang araw, maaari kang magpasok ng isang bagong tool. Kung ang singsing ay ginamit nang higit sa apat na linggo at pagkatapos nito ay walang protektadong pakikipagtalik, mahalagang ibukod ang pagbubuntis bago simulang gamitin ang susunod na singsing.

Kung nagawa mo ang kinakailangang pitong-araw na pahinga sa pagitan ng mga panahon ng paggamit ng gamot na pinag-uusapan, ngunit ang inaasahang pagdurugo ng panregla ay hindi magsisimula, mahalagang ibukod ang pagbubuntis (sa pamamagitan ng pagsusuri sa isang espesyalista) bago ipakilala ang isang bagong singsing. Maaari kang gumawa ng isang pagsubok sa pagbubuntis sa bahay o kumuha ng isang pagsubok sa dugo para sa hCG.

Ayon sa mga pagsusuri, ang Novaring vaginal singsing ay ginagamit ng ilan upang mabago ang oras ng regla. Upang gawin ito, maaari mo lamang bawasan ang bilang ng mga araw ng isang pahinga sa pagitan ng paggamit ng susunod na singsing sa pamamagitan ng maraming araw hangga't kinakailangan para sa nais na panregla shift. Kung ang pahinga ay ginawang maliit, sapat ang mga pagkakataon na ang natural na buwanang pagdurugo ay hindi magsisimula. Gayunpaman, nangangahulugan ito na ang menor de edad na pagdurugo ay maaaring magsimula sa susunod na pag-ikot.

Upang maantala ang panahon, ang pasyente ay maaaring magsimulang gamitin ang susunod na singsing nang hindi kinuha ang iniresetang pitong araw na pahinga. Kapag ipinakilala ang susunod na singsing, hindi dapat magulat ang isang tao sa bahagyang pag-spot na maaaring lumitaw sa buong susunod na pag-ikot. Ito ay isang reaksyon ng katawan sa umiiral na background ng hormonal. Karagdagan, mahalagang ipakilala ang mga singsing, na obserbahan ang lahat ng kinakailangang pitong araw na pahinga.

Upang maibukod ang posibilidad ng ibang tao na nakikipag-ugnay sa iyong ginamit na singsing, dapat itong maingat na maimpake sa isang bag at agad na itapon sa iba pang basura sa sambahayan.

Contraindications

Inirerekomenda ng mga contraceptive singsing na "Novaring" na hindi suriin ng lahat. Kaya, halimbawa, mayroong isang bilang ng mga contraindications sa pagkakaroon ng kung saan dapat iwasan ng isang babae ang paraan ng pagpipigil sa pagpipigil sa pagsasalita. Kabilang sa mga ito ang mga sumusunod:

• personal na hindi pagpaparaan sa isa o higit pang mga sangkap ng singsing na ito ng vaginal;
• ang pagkakaroon ng isang tumor sa atay (kahit na mayroon itong kasaysayan);
• may kapansanan sa pag-andar ng atay;
• umaasa sa hormon mga malignant na bukol (kahit na may mga hinala lamang sa kanilang pag-iral);
• trombosis, kabilang ang isang kasaysayan ng;
• diabetes mellitus na may mga komplikasyon sa vascular;
• thromboembolism (kasama ang panganib ng pag-unlad nito);
• pancreatitis na may hypertriglyceridemia;
• pagdurugo ng vaginal ng hindi kilalang pinagmulan;
• migraine na may mga reaksyon sa neurological;
• kung pinaghihinalaan mo ang pagbubuntis.

Gayunpaman, hindi ito isang kumpletong listahan. Kabilang sa iba pang mga bagay, dapat kang maging maingat kapag inireseta ang kontraseptibo na pinag-uusapan sa mga pasyente na nagdurusa sa sakit na cell anemia, labis na katabaan, sakit ni Crohn, arterial hypertensionulcerative colitis, epilepsy, chloasma, may isang ina fibroids, sakit sa balbula sa puso, fibrocystic mastopathy, atrial fibrillation, systemic lupus erythematosus, dyslipoproteinemia, congenital hyperbilirubinemia, mga sakit ng hepatobiliary system, hemolytic uremic syndrome.

Ang partikular na pangangalaga ay dapat ding kunin ng mga babaeng naninigarilyo na ang edad ay lumampas sa tatlumpu't limang taon, pati na rin ang mga pasyente na nahiga nang matagal. Mahalaga rin na mag-ingat sa mga nagdurusa sa mga sakit na nakakaapekto sa pagpapakilala ng singsing sa lugar ng vaginal at maaaring mag-ambag sa pagkawala nito. Maaaring kabilang dito ang hernia pantog, servic prolaps, rectal hernia, binibigkas na karamdaman sa dumi ng tao.

Pagbubuntis

Mahalagang tandaan na ang tagubilin sa singsing ng Novaring, ang mga pagsusuri ng mga ginekologiko ay ipinagbabawal na gamitin ang mga kababaihan hindi lamang sa panahon ng pagbubuntis, ngunit din kung mayroong isang hinala ng pagbubuntis. Bago ka magsimulang gumamit ng isang bagong singsing (na, sa pamamagitan ng paraan, ay kailangang mabago bawat buwan), mahalagang ibukod ang pagbubuntis kung mayroon kang panganib na maging buntis sa nakaraang buwan (siklo) gamit ang isang pagsusuri sa isang kwalipikadong espesyalista (halimbawa, walang proteksyon na pakikipagtalik). Gayundin, ang mga pagsusuri ng mga doktor ay nagbabawal sa Novaring singsing na gamitin habang ang isang babae ay nagpapasuso sa kanyang sanggol. Upang maipagpatuloy ang paggamit nito ay posible lamang pagkatapos huminto ang ina pagpapakain sa susoupang ang paggamit ng pagpipigil sa pagbubuntis ay hindi nakakaapekto sa bata sa anumang paraan.

Sobrang dosis

At ano ang mangyayari kung ang singsing ng Novaring ay hindi ginagamit nang wasto? Ang mga kahihinatnan (ang mga pagsusuri ay naglalarawan sa kanila sa lahat ng mga kulay) ay maaaring maging pinaka hindi kasiya-siya. Bilang isang patakaran, nagaganap ang mga ito kapag gumagamit ng mga artipisyal na mataas na dosis ng gamot na pinag-uusapan. Ano ang maaaring maging mga sintomas sa kasong ito? Posibleng spotting mula sa puki, ang pagbuo ng pagduduwal at pagsusuka. Ayon sa singsing ng Novaring tungkol sa mga kontraseptibo, mga pagsusuri ng mga eksperto, isang tiyak na antidote, na makatipid sa lahat hindi kasiya-siyang sintomas sabay-sabay, hindi umiiral. Ang paggamot ay inireseta nang eksklusibo. Kung napansin mo ang hindi bababa sa isa sa mga kundisyon sa itaas na lilitaw sa iyong katawan, mahalaga na agad na makipag-ugnay sa iyong doktor na magrereseta ng therapy at magagawang malaman kung dapat mo bang patuloy na gamitin ang kontraseptibo na pinag-uusapan.

Vaginal ring NovaRing ay modernong pamamaraan pagpipigil sa pagbubuntis, na kung saan ay napakataas na pagiging maaasahan at kamag-anak na kadalian ng paggamit. Ang hormon singsing na NovaRing ay nakakakuha ng katanyagan at nakakakuha magandang feedback mga gynecologist.

Ang contraceptive singsing ay ipinasok sa puki at mananatili roon ng 3 linggo. Sa sandaling nasa puki, ang singsing ng NovaRing ay nagtatago ng mga maliliit na dosis ng mga hormone na pinipigilan ang mga ovaries, pagbawalan ang obulasyon at ginagawang imposible ang pagbubuntis.

Ayon sa tagagawa, ang pagiging epektibo ng NovaRing vaginal singsing sa pagpigil sa pagbubuntis ay tungkol sa 99%, gayunpaman, ayon sa independyenteng pag-aaral, nasa loob ng 92%. Ang NovaRing contraceptive singsing ay may mas mataas na pagiging maaasahan kaysa sa mga tabletas sa control ng kapanganakan at halos kasing epektibo.

Komposisyon at anyo ng pagpapalaya

Ang Honeone ring NovaRing ay magagamit sa anyo ng mga nababaluktot na transparent na singsing sa mga pakete ng 1 at 3 piraso.

Ang bawat singsing ng NovaRing ay naglalaman ng mga etonogestrel na hormone (11.7 mg) at ethinyl estradiol (2.7 mg).

Mga kalamangan ng NovaRing Vaginal Ring

Ano ang mga pakinabang ng NovaRing? Ang contraceptive singsing ay may mga sumusunod na pakinabang:

• Hindi tulad ng mga tabletas ng control control na kailangang dalhin araw-araw, ang singsing na hormon ng NovaRing ay dapat na ipasok sa puki lamang ng isang beses sa isang buwan (upang maging mas tumpak, isang beses bawat 4 na linggo).
• Laban sa background ng palagiang paggamit ng NovaRing, ang regla ay nagiging mas masakit at hindi gaanong sagana.
• Ang ilang mga pag-aaral ay nagmumungkahi na ang paggamit ng NovaRing ay binabawasan ang panganib ng mga ovary.
• Ang singsing ng NovaRing ay umaayon sa mga indibidwal na katangian ng babaeng katawan, kaya't hindi ito nararamdaman sa alinman sa babae mismo o sa kanyang sekswal na kasosyo.
• Hindi tulad ng isang hormonal contraceptive injection, ang singsing ng NovaRing ay hindi humantong sa mga sintomas at.

Mga kawalan ng contraceptive singsing NovaRing

Ang pangunahing kawalan ng singsing ng NovaRing ay ang presyo nito (mas mataas kumpara sa mga tabletas ng control ng kapanganakan) at ang panganib ng isang singsing na nahuhulog kung hindi ito naipasok. Ang kasanayan ng tamang pagpapakilala ng singsing ay may karanasan.

Bilang karagdagan, ang singsing ng NovaRing ay hindi pinoprotektahan laban sa mga sakit na nakukuha sa sekswal (, atbp.), Samakatuwid inirerekomenda lamang sa mga kababaihan na may isang regular na kasosyo na kung saan siya ay tiwala.

Mahalagang impormasyon

Huwag kalimutan na ang singsing ng NovaRing ay isang pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, na nangangahulugang ang paggamit nito ay nauugnay sa ilang mga panganib. Huwag simulan ang paggamit ng NovaRing nag-iisa o bilang inirerekomenda ng mga kaibigan. Bago gamitin ang gamot, kumunsulta sa isang ginekologo at tiyaking wala kang mga kontraindikasyon sa pamamaraang ito ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Contraindications sa paggamit ng singsing ng NovaRing

Tumanggi na gumamit ng hormonal contraceptive singsing NovaRing kung:

• Ikaw ay buntis o maaaring buntis.
• Nagpapasuso ka.
• Mahigit 35 taong gulang ka at naninigarilyo ka.
• Nagkaroon ka ng ugat trombosis o may posibilidad na bumuo ng mga clots ng dugo.
• Mayroon kang mataas na presyon ng dugo.
• Madalas kang sumasakit ng ulo.
• May diabetes ka.
• Nagkaroon ka ng cancer sa suso o iba pang mga nakakahawang sakit.
• Madalas kang dumudugo mula sa puki, at ang kanilang kadahilanan ay hindi malinaw sa iyo.

Sa ilang mga sitwasyon, ang paggamit ng NovaRing ay pinapayagan pagkatapos ng pagkonsulta sa iyong doktor:

• Sa mga varicose veins.
• Sa nakataas na antas kolesterol ng dugo.
• Sa bigat ng katawan na higit sa 90 kg.
• Sa epilepsy.
• Sa mga sakit ng gallbladder (cholecystitis, mga bato sa gallbladder).
• Para sa mga problema sa teroydeo glandula.

Hindi ito isang kumpletong listahan. Kung hindi ka sigurado kung ang paggamit ng NovaRing ay katanggap-tanggap para sa iyong sakit o kondisyon, kumunsulta sa iyong doktor.

Mga panuntunan para sa paggamit ng singsing ng NovaRing

Ang singsing ng hormon na NovaRing ay dapat na ipasok sa puki sa loob ng 3 linggo at tinanggal sa parehong araw ng linggo. Ang isang bagong singsing ay dapat na maipasok nang eksaktong 7 araw mamaya. Sa lingguhang pahinga, maaaring magsimula ang iyong panahon.

Halimbawa, kung nagpasok ka ng singsing sa Lunes ng 8:00, pagkatapos ay kailangan mong alisin ito nang eksakto 3 linggo mamaya sa Lunes ng 8:00 at ipakilala ang isang bagong singsing sa susunod na Lunes ng mga 8:00.

Hugasan nang lubusan ang iyong mga kamay bago ipasok ang singsing. Kumuha ng isang komportableng pose: nakatayo sa isang paa sa banyo, pag-squat o nakahiga. Alisin ang singsing mula sa pakete, pisilin ito sa pagitan ng hintuturo at hinlalaki at ipasok nang malalim sa puki. Ang singsing ay malayang makukuha ang nais na posisyon sa paligid ng cervix. Sa tamang pagpapakilala ng singsing, hindi mo ito madarama.

Upang alisin ang singsing ng NovaRing, hugasan nang lubusan ang iyong mga kamay, kumuha ng komportable na pose, at kunin ang singsing na may isa o dalawang daliri. Ang ginamit na singsing ay maaaring ihagis sa basurahan (ngunit hindi sa banyo).

Nagpapatuloy ba ang kontraseptibo na epekto sa panahon ng pahinga?

Sa lingguhang pahinga, ang contraceptive na epekto ng NovaRing singsing ay napanatili, at hindi mo kailangang gumamit ng iba pang mga pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Totoo lamang ito kung nagpasok ka ng isang bagong singsing pagkatapos ng pahinga.

Kung sa nakaraang pag-ikot hindi ka gumamit ng mga hormonal contraceptives

Ipasok ang singsing na contraceptive ng NovaRing sa unang araw ng iyong panahon. Sa kasong ito, ang epekto ng pagpipigil sa pagbubuntis ay magaganap kaagad. Kung sa ilang kadahilanan naipasok mo ang singsing para sa 2-5 araw ng regla, dapat mong gamitin ito sa loob ng susunod na 7 araw.

Paano lumipat sa NovaRing gamit ang mga tabletas ng control control?

Kung ang pakete ng iyong mga tabletas ng control control ay naglalaman ng 21 tablet, pagkatapos ay ipasok ang singsing ng NovaRing sa ika-7 araw ng lingguhang pahinga (iyon ay, sa araw na sinimulan mong kunin ang susunod na pack ng mga tablet).

Kung ang iyong OK ay naglalaman ng 28 tablet bawat pack, ipasok ang singsing ng NovaRing sa araw pagkatapos ng pagkuha ng huling 28 tablet.

Paano gamitin ang NovaRing pagkatapos ng panganganak?

Ang singsing ng hormon na NovaRing ay dapat na ipasok sa puki nang hindi mas maaga kaysa sa isang buwan pagkatapos ng kapanganakan. Sa pagpapakilala ng singsing sa unang 4 na linggo pagkatapos ng kapanganakan, ang panganib ng pagkawala nito ay napakataas.

Kung nagkaroon ka ng hindi protektadong sex bago ipasok ang singsing, dapat mo munang tiyakin na hindi ka buntis, o maghintay hanggang magsimula ang unang regla.

Kung wala pang regla, maaari mong simulan ang paggamit ng singsing anumang araw (matapos tiyakin na hindi ka buntis). Matapos ang pagpapakilala ng singsing, gumamit ng karagdagang mga kontraseptibo (condom) para sa isa pang 7 araw.

Ang NovaRing ay pwede bang gamitin para sa pagpapasuso?

Paano gamitin ang singsing ng NovaRing pagkatapos ng isang pagpapalaglag?

Kung ang pagpapalaglag ay naganap nang mas mababa sa 12 linggo, pagkatapos ay maaari mong ipasok ang singsing ng NovaRing na sa araw ng pagpapalaglag. Sa kasong ito, ang epekto ng pagpipigil sa pagbubuntis ay nangyayari kaagad, at hindi mo kailangang gumamit ng mga karagdagang kontraseptibo. Kung wala kang oras upang makapasok sa singsing sa araw ng pagpapalaglag, pagkatapos maghintay para sa susunod na regla at ipasok ang singsing sa unang araw ng iyong panahon. Gumamit ng mga condom bago ang iyong panahon.

Kung naganap ang pagpapalaglag ng higit sa 12 linggo, pagkatapos ay gamitin ang mga tagubilin sa seksyon na "Paano gamitin ang NovaRing pagkatapos ng panganganak".

Paano kung nakalimutan kong alisin ang singsing ng NovaRing pagkatapos ng 3 linggo?

Kung nakalimutan mong alisin ang singsing ng NovaRing sa oras, pagkatapos ay subukang alalahanin kung gaano katagal na nai-install mo ito:

• Kung ang singsing ay ipinasok 4 na linggo na ang nakakaraan o mas kaunti, alisin ang singsing sa lalong madaling panahon at kumuha ng 7-day break. Maglagay ng isang bagong singsing sa araw na 7 pagkatapos matanggal ang naunang isa. Hindi mo kailangang gumamit ng mga karagdagang pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, dahil sa kasong ito ang mapanirang epekto ng singsing ng NovaRing ay napanatili.
• Kung ang singsing ay ipinakilala higit sa 4 na linggo na ang nakakaraan, maaaring mabawasan ang kontraseptibo na epekto. Sa kasong ito, kailangan mong tandaan kung mayroon kang hindi protektadong sex. Kung nagkaroon ka ng hindi protektadong sex, ihinto ang paggamit ng mga singsing hanggang sigurado ka na hindi ka buntis (gawin o sumuko). Kung walang protektadong sex, at sigurado ka na hindi ka buntis, pagkatapos ay magpasok ka ng isang bagong singsing kaagad pagkatapos alisin ang naunang isa at gumamit ng mga karagdagang pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis para sa isa pang 7 araw.

Paano kung nakalimutan kong maglagay sa isang bagong singsing ng NovaRing pagkatapos ng isang pahinga sa isang linggo?

Subukang tandaan kung nagkaroon ka ng hindi protektadong sex pagkatapos alisin ang nakaraang singsing. Kung oo, pagkatapos ay huwag ipakilala ang isang bagong singsing hanggang sa mapangasiwaan ang pagbubuntis.

Kung pagkatapos matanggal ang nakaraang singsing wala kang protektadong sex, pagkatapos ay ipasok ang bagong singsing sa lalong madaling panahon at gumamit ng karagdagang mga pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis (condom) para sa isa pang 7 araw.

Paano kung bumaba ang singsing na NovaRing?

Kung ang singsing ng NovaRing ay hindi wastong naka-install, maaaring mahulog ito sa puki. Sa kasong ito, maaaring mabawasan ang kontraseptibo epekto, at mayroong panganib ng pagbubuntis.

Kung ang singsing ay bumagsak ng mas mababa sa 3 oras na ang nakakaraan, banlawan ito ng cool na tubig at ibalik ito sa puki. Sa kasong ito, ang kontraseptibo epekto ay hindi nilabag at ang panganib ng pagbubuntis ay hindi tataas.

Kung ang singsing ay nahulog higit sa 3 oras na ang nakakaraan, kung gayon ang kontraseptibo na epekto ay nabawasan.

• Kung ito ang una o pangalawang linggo pagkatapos ng pagpapakilala ng singsing, kung gayon, ang pagpapahid ng singsing na may cool na tubig, ipasok ito sa puki at gumamit ng mga karagdagang pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis (condom) para sa isa pang 7 araw.
• Kung ito ang pangatlong linggo pagkatapos ng pagpapakilala ng singsing, pagkatapos ay itapon ito at agad na ipasok ang isang bagong singsing. Sa kasong ito, maaaring hindi ka dumudugo, o maaaring lumitaw ang mga spotting. Ito ay normal. Kung sa ilang kadahilanan ay hindi kaagad pumasok sa isang bagong singsing, pagkatapos maghintay para sa pagdurugo (panahon) upang magsimula at magpasok ng isang bagong singsing sa unang 7 araw pagkatapos alisin ang nakaraang.

Paano ipagpaliban ang mga hindi ginustong regla gamit ang NovaRing singsing?

Kapag gumagamit ng singsing ng NovaRing contraceptive, mayroon kang pagkakataon na ipagpaliban ang susunod na regla, kung sa ilang kadahilanan ay hindi kanais-nais (bakasyon, atbp.)

Upang gawin ito, mag-install ng isang bagong singsing ng NovaRing sa parehong araw tulad ng naunang isa ay tinanggal, nang hindi gumagawa ng 7-day break. Alisin ang singsing pagkatapos ng 3 linggo at pagkatapos ay kumuha ng isang 7-araw na pahinga, bumalik sa normal na mode ng application ng singsing.

Sa kasong ito, maaari kang makakuha ng pagtutuklas ng spotting. Ito ay normal.

Madugong (brown) naglalabas kapag gumagamit ng singsing ng NovaRing

Laban sa background ng paggamit ng contraceptive NovaRing, posible ang hitsura ng smearing tiktik sa gitna ng isang ikot. Ito ay isang pangkaraniwang kababalaghan na hindi nangangailangan ng pagtigil sa gamot. Kumunsulta sa isang doktor kung ang pagdiskubre ay sinusunod halos araw-araw o araw-araw para sa buong buwan.

Ang hitsura ng madugong paglabas sa gitna ng ikot ay maaari ding magpahiwatig na ang singsing ay bumagsak, at ang kontraseptibo na epekto ay nabawasan. Kaugnay nito, kasama ang hitsura ng spotting, kinakailangan upang matiyak na ang singsing ay nasa lugar. Upang gawin ito, hugasan nang lubusan ang iyong mga kamay at, kumuha ng isang komportableng pose, ipasok ang isang daliri sa puki, sinusubukan na hanapin ang singsing.

Maaari ba akong gumamit ng mga tampon at NovaRing singsing nang sabay?

Oo, walang mga contraindications para dito. Sa kasong ito, siyempre, dapat sundin.

Sa mga bihirang kaso, kapag tinanggal ang tampon, maaaring mawala ang singsing, kaya kapag gumagamit ng mga tampon, dapat mong regular na suriin kung ang singsing ay nasa lugar.

Sa anong mga kaso maaaring mabawasan ang kontraseptibo epekto ng NovaRing singsing?

Ang pagkuha ng ilang mga gamot ay maaaring humantong sa pagbawas sa contraceptive na epekto ng NovaRing. Halimbawa, kapag kumukuha ng antibiotics, inirerekomenda ang isang babae na gumamit ng karagdagang mga kontraseptibo (condom) sa buong kurso ng paggamot at para sa isa pang 7 araw pagkatapos ng pagtatapos ng antibiotic na paggamot.

Bago kumuha ng anumang gamot, kumunsulta sa iyong doktor upang makita kung binabawasan nito ang contraceptive na epekto ng singsing ng NovaRing.

Ano ang dapat kong gawin kung ang aking panahon ay hindi dumating sa isang linggong pahinga?

Sa ilang mga kababaihan, sa patuloy na paggamit ng singsing ng NovaRing, ang regla ay maaaring ihinto nang buo.

Kung ang iyong panahon ay hindi dumating sa isang linggong pahinga, subukang subukang alalahanin kung ang singsing ay bumaba nang higit sa 3 oras noong nakaraang buwan. Kung ginawa ito, kung gayon ang contraceptive na epekto ng singsing ay maaaring mabawasan, na nangangahulugang kailangan mong gawin ito.

Kung ginamit mo ang singsing alinsunod sa mga tagubilin, kung gayon ang posibilidad ng pagbubuntis ay medyo maliit. Sa kasong ito, maaari kang magpasok ng isang bagong singsing sa araw 7 pagkatapos alisin ang naunang isa. Kung ang regla ay hindi nagsisimula sa ikalawang siklo, kumunsulta sa isang doktor.

Ano ang dapat gawin kung nangyari ang pagbubuntis dahil sa paggamit ng singsing ng NovaRing?

Sa kabila ng mataas na pagiging epektibo ng NovaRing contraceptive singsing, sa mga bihirang kaso, ang pagbubuntis ay nangyayari sa background ng paggamit nito. Kung pinaghihinalaan mo na maaaring buntis ka, agad na alisin ang singsing mula sa puki at kumunsulta sa iyong doktor.

Kung ang pagbubuntis ay nakumpirma, at nais mong panatilihin ito, pagkatapos ay walang mga hadlang. Ang paggamit ng singsing ay hindi nagpapataas ng panganib ng mga pang-unlad na pang-unlad ng pangsanggol, na nangangahulugang mayroon ka pa ring mataas na posibilidad na magkaroon ng isang malusog na sanggol.

Paano mabuntis pagkatapos ilapat ang singsing ng NovaRing?

Kung nagpaplano ka ng pagbubuntis, pagkatapos ay sa pagtatapos ng ikatlong linggo ng paggamit ng singsing, alisin ito at huwag mag-install ng bago. Ang pagbubuntis ay maaaring mangyari na sa susunod na cycle pagkatapos ng pagtatapos ng paggamit ng NovaRing.

Kumusta, Tatyana.

Upang magsimula, nais kong sabihin na hanggang ngayon ay walang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ang maaaring magbigay ng 100% garantiya na ang isang babae ay hindi magiging buntis dito. Bukod dito, kung ang isang babae (o lalaki) ay hindi lubos na sumusunod sa mga tagubilin para sa paggamit ng napiling contraceptive, maaari itong makabuluhang bawasan ang contraceptive na epekto nito at mag-ambag sa simula ng isang hindi planadong pagbubuntis.

Ano ang gamot na "Novaring"

Ang tool na ito ay isang contraceptive ng hormonal, ngunit hindi ito ginawa sa anyo ng mga maginoo na tablet, ngunit isang halos transparent na singsing na naglalaman ng 2 mga sangkap (ethinyl estradiol at ethonogestrel). Ipinakita ng mga pag-aaral na ang gamot na ito ay hindi mas mababa sa pagiging epektibo sa tradisyonal na oral contraceptives, dahil ang konsentrasyon ng aktibo aktibong sangkap sa katawan ng babae kapag gumagamit ng parehong mga tablet at singsing, ito ay nasa maihahambing na mga halaga.

Ang singsing ng Novaring ay inilalagay ng babae sa puki sa ika-21 araw mula sa unang araw panregla cycle. Matapos ang 2 hanggang 3 araw pagkatapos alisin ang singsing, dapat magsimula ang isang babae ng reaksyon na tulad ng panregla. Kung nais mong ipagpatuloy ang paggamit ng pamamaraang ito ng pagpipigil sa pagbubuntis, maaaring ipakilala ng isang babae ang isang bagong singsing sa pagtatapos ng isang pitong araw na pahinga. Kung ang pagdurugo ng isang babae ay hindi nagsisimula, pagkatapos bago gamitin ang isang bagong singsing, ang isang babae ay dapat gumawa ng isang pagsubok sa pagbubuntis, sapagkat ito ay isang kontraindikasyon para sa paggamit ng mga kontraseptibo ng hormonal.

Bakit ang pagbubuntis ay maaaring mangyari kapag gumagamit ng Novaring

Maaari itong mangyari:

1. Sa pamamagitan ng isang pagtaas sa agwat sa pagitan ng mga ginamit na singsing;
2. Kapag gumagamit ng isang singsing nang higit pa sa takdang petsa;
3. Kapag tinanggal ang singsing mula sa puki ng higit sa 3 oras;
4. Kapag bumagsak ang singsing bilang isang resulta ng pagkalagot nito.

Hiwalay, nagkakahalaga na sabihin na mayroong isang bilang ng mga gamot (kabilang ang mga antibiotics), kapag nakikipag-ugnay sa kung saan mayroong isang makabuluhang pagbawas sa contraceptive na epekto. Kung, kapag gumagamit ng singsing ng Novaring, ang isang babae ay nangangailangan ng antibiotic therapy (maliban sa amoxicillin at doxycycline), kung gayon inirerekomenda siyang gumamit ng isang karagdagang paraan na hindi pang-hormonal na proteksyon ng kontraseptibo. Ito ay dapat gawin hindi lamang habang kumukuha ng antibiotics, ngunit din sa loob ng 7 araw pagkatapos ng katapusan ng kanilang paggamit. Kung ang panahon ng paggamit ng susunod na singsing ay malapit na makumpleto, at ang pangangasiwa ng antibiotic ay kinakailangan upang magpatuloy, pagkatapos ay inirerekomenda na ipakilala ng babae ang isang bagong singsing sa halip ng nakaraang isa, nang hindi gumagawa ng isang pitong araw na pahinga sa kanilang paggamit.

Kung ang isang babae ay kumuha ng antibiotics kasama ang paggamit ng singsing ng Novaring, ngunit hindi ito naganap mga karagdagang pamamaraan pagpipigil sa pagbubuntis, ang paglitaw ng pagbubuntis sa kasong ito ay hindi pa rin mapapasiyahan. Sa ganitong sitwasyon, ang isang babae ay kailangang maghintay para sa oras na dapat niyang simulan ang isa pang pitong-araw na pahinga sa paggamit ng mga singsing ng Novaring. Kung hindi ito sinamahan ng hitsura ng isang regalong tulad ng panregla, kung gayon ang babae ay kailangang gumawa ng isang pagsubok sa pagbubuntis

Ang pinagsamang hormonal contraceptive na gamot na naglalaman ng etonogestrel at ethinyl estradiol.

Ang Etonogestrel ay isang progestogen (isang hinango ng 19-nortestosteron), na nagbubuklod sa mga receptor ng progesterone sa mga target na organo na may mataas na pagkakaugnay. Ang Ethinyl estradiol ay isang estrogen at malawakang ginagamit para sa paggawa ng mga kontraseptibo.

Ang kontraseptibo epekto ng NovaRing ® ay dahil sa isang pinagsama ng iba't ibang mga kadahilanan, ang pinakamahalaga sa kung saan ay ang pagsugpo sa obulasyon.

Kahusayan

Sa mga klinikal na pag-aaral, natagpuan na ang index ng Pearl (isang tagapagpahiwatig na sumasalamin sa rate ng pagbubuntis sa 100 kababaihan sa loob ng 1 taon ng pagpipigil sa pagbubuntis) para sa mga kababaihan na may edad na 18 hanggang 40 taon para sa gamot na NovaRing ® ay 0.96 (95% CI: 0.64-1.39) at 0.64 (95% CI: 0.35-1.07) para sa isang pagsusuri sa istatistika ng lahat ng mga random na kalahok (pagsusuri sa ITT) at pagsusuri ng mga kalahok ng pananaliksik na nakumpleto ang mga ito ayon sa protocol (pagtatasa ng PP), ayon sa pagkakabanggit. Ang mga halagang ito ay katulad ng mga halaga ng mga indeks ng Pearl na nakuha sa mga paghahambing na pag-aaral ng pinagsamang oral contraceptives (CPC) na naglalaman ng levonorgestrel / ethinyl estradiol (0.150 / 0.030 mg) o drospirenone / ethinyl estradiol (3 / 0.30 mg).

Laban sa background ng paggamit ng gamot na NovaRing ®, ang siklo ay nagiging mas regular, ang pagkahilo at intensity ng panregla tulad ng pagdurugo ay bumababa, na tumutulong upang mabawasan ang saklaw ng mga kondisyon ng kakulangan sa iron. Mayroong katibayan ng isang pagbawas sa panganib ng endometrial at ovarian cancer sa paggamit ng gamot.

Pattern ng pagdurugo

Ang paghahambing sa likas na katangian ng mga pattern ng pagdurugo sa isang panahon ng isang taon sa 1000 kababaihan na gumagamit ng NovaRing ® at CPC na naglalaman ng levonorgestrel / ethinyl estradiol (0.150 / 0.030 mg) ay nagpakita ng isang makabuluhang pagbaba sa dalas ng pagdurusa ng pagdurugo o pagdidilaw kapag gumagamit ng NovaRing ® kumpara sa CPC . Bilang karagdagan, ang dalas ng mga kaso kapag dumudugo ay naganap lamang sa isang pahinga sa paggamit ng gamot ay makabuluhang mas mataas sa mga kababaihan na gumagamit ng gamot na NovaRing ®.

Epekto sa density ng mineral ng buto

Ang isang paghahambing ng dalawang taong pag-aaral ng mga epekto ng NovaRing (n \u003d 76) at di-hormonal aparato ng intrauterine (n \u003d 31) ay hindi naghayag ng isang epekto sa density ng mineral na mineral sa mga kababaihan.

Ang kaligtasan at pagiging epektibo ng NovaRing ® para sa mga dalagitang batang babae na may edad na 18 ay hindi pa napag-aralan.

Mga Pharmacokinetics

Etonogestrel

Pagsipsip

Ang Etonogestrel, na inilabas mula sa singsing ng NovaRing ®, ay mabilis na nasisipsip sa pamamagitan ng vaginal mucosa. Ang C max ng etonogestrel sa plasma, na binubuo ng mga 1700 pg / ml, ay nakamit ng humigit-kumulang na 1 linggo pagkatapos ng pagpapakilala ng singsing. Ang pagbabago ng konsentrasyon ng plasma sa isang maliit na saklaw at dahan-dahang bumababa sa mga 1600 pg / ml pagkatapos ng 1 linggo, 1500 pg / ml pagkatapos ng 2 linggo at 1400 pg / ml pagkatapos ng 3 linggo ng paggamit. Ang ganap na bioavailability ay tungkol sa 100%, na lumampas sa bioavailability na may oral administration ng etonogestrel. Ayon sa mga resulta ng mga pagsukat ng konsentrasyon ng etonogestrel sa rehiyon ng cervical at sa loob ng matris sa mga kababaihan na gumagamit ng NovaRing ® at mga kababaihan na gumagamit ng oral contraceptive na naglalaman ng 0.150 mg ng desogestrel at 0.020 mg ng etinyl estradiol, maihahambing ang mga sinusunod na mga halaga ng etonogestrel concentrations.

Pamamahagi

Ang etonogestrel ay nagbubuklod sa serum albumin at sex hormone na nagbubuklod ng globulin (SHBG). Ang maliwanag na V d etonogestrel ay 2.3 l / kg.

Metabolismo

Ang biotransformation ng etonogestrel ay nangyayari sa pamamagitan ng kilalang mga landas ng metabolismo ng sex hormone. Ang maliwanag na clearance ng plasma ay tungkol sa 3.5 l / h. Ang direktang pakikipag-ugnay sa ethinyl estradiol na kinuha nang sabay ay hindi napansin.

Pag-aanak

Ang konsentrasyon ng etonogestrel sa plasma ng dugo ay bumababa sa dalawang yugto. Sa phase phase, ang T 1/2 ay halos 29 na oras.Ang Etonogestrel at ang mga metabolite nito ay excreted ng mga bato at sa pamamagitan ng mga bituka na may apdo sa isang ratio na 1.7: 1. T 1/2 metabolites ay humigit-kumulang na 6 araw.

Ethinyl estradiol

Pagsipsip

Ang Ethinyl estradiol na pinakawalan mula sa singsing ng NovaRing® vaginal ay mabilis na nasisipsip sa pamamagitan ng vaginal mucosa. Ang C max sa plasma, na binubuo ng halos 35 pg / ml, ay naabot ng 3 araw pagkatapos ng singsing ng administrasyon at bumababa sa 19 pg / ml pagkatapos ng 1 linggo, hanggang 18 pg / ml pagkatapos ng 2 linggo at 18 pg / ml pagkatapos ng 3 linggo ng paggamit. Ang ganap na bioavailability ay humigit-kumulang na 56% at maihahambing na sa oral administration ng ethinyl estradiol. Ayon sa mga resulta ng mga pagsukat ng ethinyl estradiol concentrations sa cervical region at sa loob ng matris sa mga kababaihan na gumagamit ng NovaRing ® at kababaihan na gumagamit ng oral contraceptive na naglalaman ng 0.150 mg ng desogestrel at 0.020 mg ng ethinyl estradiol, maihahambing ang mga sinusunod na mga halaga ng ethinyl estradiol concentrations.

Ang konsentrasyon ng Ethinyl estradiol ay pinag-aralan sa isang pagkukumpara na randomized na pag-aaral ng NovaRing ® (pang-araw-araw na paglabas ng ethinylestradiol sa puki 0.015 mg), transdermal patch (norelgestromin / ethinyl estradiol; pang-araw-araw na paglabas ng ethinyl estradiol 0.020 mg) at CPA (ethylenestradradiol 30 mg ethylenediestradiol) siklo sa malusog na kababaihan. Ang sistematikong pagkakalantad ng ethinyl estradiol sa isang buwan (AUC 0-∞) para sa paghahanda ng NovaRing ® ay istatistika na mas mababa kaysa sa patch at CPC, at nagkakahalaga ng 10.9, 37.4 at 22.5 ngch / ml, ayon sa pagkakabanggit.

Pamamahagi

Ang Ethinyl estradiol ay nagbubuklod sa suwero na albumin. Ang maliwanag na V d ay halos 15 l / kg.

Metabolismo

Ang Ethinyl estradiol ay na-metabolize ng aromatic hydroxylation. Sa panahon ng biotransformation nito ay nabuo malaking bilang ng hydroxylated at methylated metabolites na nagpapalipat-lipat pareho sa isang libreng estado at sa anyo ng glucuronide at sulfate conjugates. Ang maliwanag na clearance ay humigit-kumulang na 3.5 l / h.

Pag-aanak

Ang konsentrasyon ng ethinyl estradiol sa plasma ng dugo ay bumababa sa dalawang yugto. T 1/2 sa phase phase ay magkakaiba-iba; ang median ay halos 34 na oras.Ang Ethinyl estradiol ay hindi pinalitan ng hindi nagbabago; ang mga metabolite nito ay excreted ng mga bato at sa pamamagitan ng mga bituka sa isang ratio ng 1.3: 1. Ang T 1/2 ng mga metabolites ay halos 1.5 araw.

Mga espesyal na grupo ng pasyente

Ang mga pharmacokinetics ng NovaRing ® sa mga malusog na batang babae na wala pang 18 taong gulang, na nagsimula nang regla, ay hindi pa napag-aralan.

Pinahina ang function ng bato

Ang epekto ng sakit sa bato sa mga pharmacokinetics ng NovaRing ® ay hindi pa napag-aralan.

Pag-andar ng kapansanan sa atay

Ang epekto ng mga sakit sa atay sa mga pharmacokinetics ng NovaRing ® ay hindi pa napag-aralan.

Gayunpaman, sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay, posible ang isang pagbawas sa metabolismo ng mga sex hormones.

Mga pangkat etniko

Ang mga pharmacokinetics ng gamot sa mga kinatawan ng mga pangkat etniko ay hindi partikular na pinag-aralan.

Paglabas ng form

Ang singsing ng puki ay makinis, transparent, walang kulay o halos walang kulay, nang walang malaking nakikitang pinsala, na may isang malinaw o halos transparent na lugar sa kantong.

Ang mga natatanggap: etylene at vinyl acetate copolymer (28% vinyl acetate) - 1677 mg, etilena at vinyl acetate copolymer (9% vinyl acetate) - 197 mg, magnesium stearate - 1.7 mg.

1 PIRASO. - mga bag na hindi tinatagusan ng tubig ng aluminyo foil (1) - mga pack ng karton.
1 PIRASO. - mga bag na hindi tinatagusan ng tubig ng aluminyo foil (3) - mga pack ng karton.

Dosis

Ang NovaRing ® ay na-injected sa puki minsan bawat 4 na linggo. Ang singsing ay nasa puki sa loob ng 3 linggo, at pagkatapos ay tinanggal sa parehong araw ng linggo kung saan ito inilagay sa puki; pagkatapos ng isang linggo na pahinga, isang bagong singsing ang ipinakilala. Halimbawa: kung ang singsing ng NovaRing ® ay na-install noong Miyerkules ng mga 10 p.m., pagkatapos ay dapat itong alisin sa Miyerkules pagkatapos ng 3 linggo sa mga 10 p.m.; isang bagong singsing ang ipinakilala sa susunod na Miyerkules.

Ang pagdurugo na nauugnay sa pagwawakas ng gamot ay karaniwang nagsisimula ng 2-3 araw pagkatapos ng pag-alis ng NovaRing ® at maaaring hindi ganap na tumitigil hanggang sa sandali na kapag naka-install ang isang bagong singsing.

Ang mga hormonal contraceptive ay hindi ginamit sa nakaraang siklo ng panregla.

Ang NovaRing ® ay dapat ibigay sa unang araw ng ikot (i.e. sa unang araw ng regla). Posible na mai-install ang singsing sa ika-2 araw ng ika-5 araw ng pag-ikot, gayunpaman, sa unang pag-ikot sa unang 7 araw ng paggamit ng gamot na NovaRing ®, ang karagdagang paggamit ng mga pamamaraan ng paghadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis ay inirerekomenda.

Paglipat mula sa pagkuha ng pinagsamang oral contraceptives

Ang NovaRing ® ay dapat ibigay sa huling araw ng karaniwang agwat sa pagitan ng mga siklo ng pinagsamang mga contraceptive ng hormon (tablet o patch). Kung ang isang babae nang tama at regular na kumuha ng isang pinagsamang hormonal contraceptive at sigurado na hindi siya buntis, maaari siyang lumipat sa paggamit ng isang singsing sa puki sa anumang araw ng pag-ikot.

Ang paglipat mula sa mga gamot na naglalaman lamang ng progestogen (mini-inumin, mga kontraseptibo na batay sa progestin, implants, injectable form o naglalaman ng mga intrauterine system - IUDs)

Ang isang babaeng kumukuha ng mini-inumin ay maaaring lumipat sa paggamit ng NovaRing ® anumang araw. Ang singsing ay ipinasok sa araw na tinanggal ang implant o IUD. Kung ang isang babae ay nakatanggap ng isang iniksyon, pagkatapos ang paggamit ng gamot na NovaRing® ay nagsisimula sa araw kung kailan dapat gawin ang susunod na iniksyon. Sa lahat ng mga kasong ito, dapat gamitin ng isang babae ang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis sa unang 7 araw pagkatapos ng pagpapakilala ng singsing.

Pagkatapos ng isang pagpapalaglag sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis

Ang paggamit ng NovaRing ® ay maaaring magsimula kaagad pagkatapos ng isang pagpapalaglag. Sa kasong ito, hindi na kinakailangan para sa karagdagang paggamit ng iba pang mga contraceptives. Kung ang paggamit ng NovaRing® kaagad pagkatapos ng isang pagpapalaglag ay hindi kanais-nais, ang paggamit ng singsing ay dapat gawin sa parehong paraan na kung ang mga hormonal contraceptive ay hindi ginamit sa nakaraang pag-ikot. Sa agwat, ang isang alternatibong paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay inirerekomenda sa babae.

Pagkatapos ng panganganak o pagpapalaglag sa ikalawang tatlong buwan ng pagbubuntis

Ang paggamit ng NovaRing ® ay dapat magsimula sa loob ng 4 na linggo pagkatapos ng kapanganakan (kung ang babae ay hindi nagpapasuso) o isang pagpapalaglag sa II trimester. Kung ang application ng NovaRing ® ay magsisimula sa higit pa mga huling petsa, pagkatapos ay ang karagdagang paggamit ng mga pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis sa unang 7 araw ng paggamit ng NovaRing ® ay kinakailangan. Gayunpaman, kung sa panahong ito naganap na ang pakikipag-ugnay sa sekswalidad, pagkatapos bago gamitin ang gamot na NovaRing ® kinakailangan upang ibukod ang pagbubuntis o maghintay para sa unang regla.

Ang kontraseptibo epekto at pagkontrol sa pag-ikot ay maaaring may kapansanan kung ang pasyente ay hindi sumunod sa inirekumendang regimen. Upang maiwasan ang pagkawala ng contraceptive effect sa kaso ng paglihis mula sa rehimen, dapat sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon.

Pinahaba ang pahinga sa paggamit ng singsing

Kung sa panahon ng pahinga sa paggamit ng singsing ay nagkaroon ng pakikipagtalik, ang pagbubuntis ay dapat ibukod. Kaysa mas matagal pahingamas mataas ang posibilidad ng pagbubuntis. Maliban sa pagbubuntis, kung posible, ang isang bagong singsing ay dapat na maipasok sa puki sa lalong madaling panahon. Sa susunod na 7 araw, ang isang karagdagang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, tulad ng isang kondom, ay maaaring magamit.

Kung ang singsing ay pansamantalang tinanggal mula sa puki

Kung ang singsing ay nanatili sa labas ng puki sa loob ng mas mababa sa 3 oras, ang kontraseptibo na epekto ay hindi bababa. Ilagay muli ang singsing sa puki sa lalong madaling panahon (hindi lalampas sa 3 oras).

Kung ang singsing ay nasa labas ng puki ng higit sa 3 oras sa una o ikalawang linggo ng paggamit, maaaring mabawasan ang kontraseptibo na epekto. Ilagay ang singsing sa puki sa lalong madaling panahon. Sa susunod na 7 araw, kinakailangan na gumamit ng isang hadlang na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, halimbawa, isang condom. Ang mas mahaba ang singsing ay nasa labas ng puki at mas malapit sa panahong ito sa 7-day break sa paggamit ng singsing, mas mataas ang posibilidad ng pagbubuntis.

Kung ang singsing ay nasa labas ng puki ng higit sa 3 oras sa loob ng ikatlong linggo ng paggamit, maaaring mabawasan ang kontraseptibo na epekto. Dapat itapon ng isang babae ang singsing na ito at pumili ng isa sa mga sumusunod na dalawang pamamaraan.

1. I-install kaagad ang isang bagong singsing. Dapat tandaan na ang isang bagong singsing ay maaaring magamit sa susunod na 3 linggo. Sa kasong ito, maaaring walang pagdurugo na nauugnay sa pagtigil ng gamot. Gayunpaman, posible ang pagdiskubre ng dugo o pagdurugo sa gitna ng ikot.

2. Maghintay para sa pagdurugo na nauugnay sa pagtatapos ng gamot, at ipakilala ang isang bagong singsing hindi lalampas sa 7 araw pagkatapos alisin ang nakaraang singsing. Ang pagpipiliang ito ay dapat mapili lamang kung ang mode ng paggamit ng singsing ay hindi nilabag nang mas maaga sa unang 2 linggo.

Pinahabang Paggamit ng singsing

Kung ang gamot na NovaRing ® ay ginamit nang hindi hihigit sa isang maximum na tagal ng 4 na linggo, ang kontraseptibo na epekto ay mananatiling sapat. Maaari kang kumuha ng isang pahinga sa isang linggo sa paggamit ng singsing, at pagkatapos ay ipakilala ang isang bagong singsing. Kung ang NovaRing ® ay nanatili sa puki ng higit sa 4 na linggo, ang epekto ng pagpipigil sa pagbubuntis ay maaaring lumala, kaya ang pagbubuntis ay dapat na ibukod bago ang pagpapakilala ng isang bagong singsing.

Paano ilipat o antalahin ang simula ng pagdurugo ng regla

Upang maantala ang pagdurugo ng pag-alis ng regla, maaari mong ipakilala ang isang bagong singsing na walang pahinga sa isang linggo. Ang susunod na singsing ay dapat gamitin sa loob ng 3 linggo. Sa kasong ito, maaaring mangyari ang pagdurugo o pagdidilim. Pagkatapos, pagkatapos ng karaniwang lingguhang pahinga, dapat kang bumalik sa regular na paggamit ng NovaRing ®.

Upang ipagpaliban ang simula ng pagdurugo sa isa pang araw ng linggo, maaari itong inirerekumenda na kumuha ng isang mas maikling pahinga sa paggamit ng singsing (para sa maraming araw hangga't kinakailangan). Ang mas maikli ang break sa paggamit ng singsing, mas mataas ang posibilidad ng kawalan ng pagdurugo na nangyayari pagkatapos alisin ang singsing, at ang paglitaw ng pagdurugo o pagdidilaw sa panahon ng paggamit ng susunod na singsing.

Pinsala sa singsing

Sa mga bihirang kaso, kapag ginagamit ang NovaRing ® isang singsing na singsing ay sinusunod. Ang core ng singsing ng NovaRing® ay solid, kaya ang mga nilalaman nito ay nananatiling buo, at ang pagpapalabas ng mga hormone ay hindi nagbabago nang malaki. Sa kaganapan ng isang pagkalagot ng singsing, kadalasang nahuhulog ito sa puki. Kung masira ang singsing, kinakailangan upang magpasok ng isang bagong singsing (alinsunod sa mga rekomendasyon sa itaas na "Kung ang singsing ay pansamantalang tinanggal mula sa puki").

Tumulo ng singsing

Minsan ang NovaRing ® ay nawala mula sa puki, halimbawa, kung hindi ito ipinasok nang hindi tama, kapag tinanggal ang tampon, sa panahon ng pakikipagtalik, o laban sa isang background ng malubhang o talamak na pagkadumi. Kaugnay nito, ipinapayong para sa isang babae na regular na suriin para sa pagkakaroon ng singsing ng NovaRing® sa puki. Kung ang singsing ay bumaba sa puki, dapat mong sundin ang mga rekomendasyon sa itaas na "Kung ang singsing ay pansamantalang tinanggal mula sa puki."

Mga tuntunin ng paggamit ng NovaRing ®

Ang isang babae ay maaaring nakapag-iisa na makapasok sa NovaRing ® sa puki. Upang ipakilala ang singsing, dapat piliin ng isang babae ang posisyon na pinaka-angkop para sa kanya, halimbawa, nakatayo, pagtaas ng isang binti, squatting, o paghiga. Ang NovaRing ® ay dapat na pisilin at gaganapin sa puki sa isang komportableng posisyon ng singsing. Ang eksaktong posisyon ng NovaRing ® sa puki ay hindi kritikal para sa contraceptive na epekto.

Pagkatapos ng pangangasiwa, ang singsing ay dapat na nasa puki nang patuloy sa loob ng 3 linggo. Kung ang singsing ay hindi sinasadyang tinanggal, dapat itong hugasan ng mainit (hindi mainit) na tubig at agad na ipinasok sa puki.

Upang matanggal ang singsing, maaari itong kunin gamit ang hintuturo o kinurot sa pagitan ng index at gitnang daliri, na nakuha sa puki. Ang ginamit na singsing ay dapat ilagay sa isang bag (na hindi naabot ng mga bata at mga alagang hayop) at itinapon.

Sobrang dosis

Ang mga malubhang kahihinatnan ng isang labis na dosis ng mga kontraseptibo ng hormonal ay hindi inilarawan.

Mga iminungkahing sintomas: pagduduwal, pagsusuka, maliit na pagdurugo sa vaginal sa mga batang babae.

Paggamot: paggastos nagpapakilala therapy. Walang mga antidotes.

Pakikipag-ugnay

Ang pakikipag-ugnay sa pagitan ng mga kontraseptibo ng hormonal at iba pang mga gamot ay maaaring humantong sa pag-unlad ng acyclic dumudugo at / o pagkabigo ng kontraseptibo.

Ang mga sumusunod na pakikipag-ugnay sa pinagsamang oral contraceptives sa pangkalahatan ay inilarawan sa panitikan.

Posibleng pakikipag-ugnay sa gamotnakakaapekto sa microsomal atay enzymes, na maaaring humantong sa pagtaas ng clearance ng sex hormones. Ang pakikipag-ugnay sa mga sumusunod na gamot ay naitatag: phenytoin, barbiturates, primidone, carbamazepine, rifampicin, at maaari ring oxcarbazepine, topiramate, felbamate, ritonavir, griseofulvin at mga gamot na naglalaman ng wort perforated ni John.

Sa paggamot ng alinman sa mga pondong ito, dapat mong pansamantalang gamitin ang paraan ng paghadlang sa pagpipigil sa pagbubuntis (condom) kasabay ng gamot na NovaRing ® o pumili ng isa pang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Sa panahon ng magkakasamang paggamit ng mga gamot na nagtulak sa induction ng microsomal na mga enzyme ng atay, at sa loob ng 28 araw pagkatapos ng kanilang pag-alis, dapat na gamitin ang mga pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Kung ang therapy na concomitant ay dapat ipagpatuloy pagkatapos ng isang 3-linggong paggamit ng singsing, pagkatapos ang susunod na singsing ay dapat na maipasok agad nang walang karaniwang agwat.

Ang pagbawas sa pagiging epektibo ng oral contraceptive na naglalaman ng ethinyl estradiol ay na-obserbahan na may kasabay na paggamit ng mga antibiotics tulad ng ampicillin at tetracyclines. Ang mekanismo ng epekto na ito ay hindi napag-aralan. Sa isang pag-aaral ng pakikipag-ugnay sa parmokokinetik, ang ingestion ng amoxicillin (875 mg 2 beses / araw) o doxycycline (200 mg / araw, at pagkatapos ay 100 mg / araw) sa loob ng 10 araw sa paggamit ng gamot NovaRing ® bahagyang nakakaapekto sa mga pharmacokinetics ng etonogestrel at ethinyl estradiol. Kapag gumagamit ng antibiotics (hindi kasama ang amoxicillin at doxycycline), dapat mong gamitin ang pamamaraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis (condom) sa panahon ng paggamot at para sa 7 araw pagkatapos ng pag-alis ng antibiotic. Kung ang therapy na concomitant ay dapat ipagpatuloy pagkatapos ng isang 3-linggong paggamit ng singsing, pagkatapos ang susunod na singsing ay dapat na maipasok agad nang walang karaniwang agwat.

Ang mga pag-aaral ng pharmacokinetic ay hindi ibunyag ang epekto ng sabay-sabay na paggamit mga ahente ng antifungal at spermicides sa kontraseptibo pagiging epektibo at kaligtasan ng gamot na NovaRing ®. Sa pinagsamang paggamit ng mga suppositories na may mga antifungal na gamot, ang panganib ng pagkalagot ng singsing ay bahagyang nadagdagan.

Ang mga kontraseptibo ng hormonal ay maaaring maging sanhi ng mga sakit na metaboliko ng iba gamot. Alinsunod dito, ang kanilang mga konsentrasyon sa plasma at tisyu ay maaaring tumaas (halimbawa, cyclosporine) o pagbaba (halimbawa, lamotrigine).

Upang ibukod ang posibleng pakikipag-ugnay, kinakailangan upang pag-aralan ang mga tagubilin para sa paggamit ng iba pang mga gamot.

Ipinakikita ng data ng pharmacokinetic na ang paggamit ng mga tampon ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip ng mga hormone na inilabas mula sa singsing ng NovaRing ®. Sa mga bihirang kaso, ang singsing ay maaaring hindi sinasadyang tinanggal kapag ang swab ay tinanggal.

Mga epekto

Ang pagpapasiya ng dalas ng mga side effects: madalas (≥1 / 100), madalas<1/100, ≥1/1000), редко (<1/1000, ≥1/10 000).

Kadalasan	Madalas	Bihira	Data ng Application ng Post-Marketing 1
Mga impeksyon at infestations
Impeksiyon sa baga	Ang cervicitis, cystitis, impeksyon sa ihi lagay
Mula sa immune system
			Ang pagiging hypersensitive
Mula sa gilid ng metabolismo
Dagdag timbang	Tumaas na ganang kumain
Mga karamdaman sa pag-iisip
Ang depression, nabawasan ang libog	Pagbabago ng Mood
Mula sa nervous system
Sakit ng ulo, migraine	Ang pagkahilo, hypesthesia
Sa bahagi ng organ ng pangitain
	Sira sa mata
Mula sa cardiovascular system
	"Tides", nadagdagan ang presyon ng dugo	Napakaraming Thromboembolism 2
Mula sa sistema ng pagtunaw
Sakit sa tiyan, pagduduwal	Ang pagdurugo, pagtatae, pagsusuka, tibi
Sa bahagi ng balat
Acne	Alopecia, eksema, balat ng balat, pantal		Mga Hives
Mula sa musculoskeletal system
	Sakit sa likod, kalamnan cramp, sakit sa paa
Mula sa sistema ng ihi
	Dysuria, peremptory urination, pollakiuria
Mula sa maselang bahagi ng katawan at mammary gland
Pagpaputok at lambot ng mga glandula ng mammary, pangangati ng genital sa mga kababaihan, masakit na pagdurugo tulad ng pagdurugo, sakit sa pelvic area, vaginal discharge	Kakulangan ng pagdurugo ng panregla, hindi kasiya-siya na mga sensasyon sa mga glandula ng mammary, pagpapalaki ng mga glandula ng mammary, mga bukol sa mga glandula ng mammary, cervical polyp, contact (sa panahon ng pakikipagtalik) pagdidikit (pagdurugo), sakit sa pakikipagtalik, cervical ectropion, fibrocystic mastopathy mabibigat na pagdurugo, pagdurugo ng acyclic, kakulangan sa ginhawa sa lugar ng pelvic, premenstrual syndrome, nasusunog na sensasyon sa puki, amoy mula sa puki, sakit sa puki, kakulangan sa ginhawa at pagkatuyo ng bulkan at vaginal mucosa		Mga lokal na reaksyon sa kasosyo 3 galactorrhea
Mula sa katawan nang buo
	Nakakapagod, inis, galit, pamamaga
Iba pa
Ang kakulangan sa ginhawa kapag gumagamit ng singsing sa vaginal, prolaps ng singsing sa vaginal	Mga paghihirap sa paggamit ng kontraseptibo, pagkalagot (pinsala) ng singsing, pandamdam ng isang banyagang katawan sa puki

1 Ang listahan ng mga epekto ay batay sa data na nakuha mula sa kusang mga ulat. Hindi posible na tumpak na matukoy ang dalas.

2 Ang data sa pag-aaral ng cohort sa pag-aaral: ≥1 / 10,000 -<1/1000 женщин-лет.

3 Ang mga lokal na reaksyon sa kasosyo ay kasama ang mga ulat ng mga lokal na reaksyon mula sa titi (halimbawa, sakit, hyperemia, bruising, at abrasion).

Ang mga side effects na nangyari kapag kumukuha ng pinagsamang mga contraceptive ng hormonal: pancreatitis, cholecystitis, cerebrovascular disorder, benign at malignant na mga bukol ng atay, chloasma, pagbabago sa paglaban sa insulin.

Sa mga kababaihan na may namamana na mga form ng angioedema, ang mga exogenous estrogens ay maaaring maging sanhi o magpalala ng mga sintomas ng angioedema.

Mga indikasyon

Pagbubuntis.

Contraindications

• trombosis (arterial o venous) at thromboembolism sa kasalukuyan o sa kasaysayan (kabilang ang malalim na veins thrombosis, pulmonary thromboembolism, myocardial infarction, cerebrovascular disorder);
• mga kondisyon bago ang trombosis (kabilang ang mga lumilipas na ischemic atake, angina pectoris) sa kasalukuyan o sa kasaysayan;
• predisposisyon sa pagbuo ng venous o arterial thrombosis, kabilang ang mga namamana na sakit: paglaban sa aktibong protina C, kakulangan antithrombin III, kakulangan ng protina C, kakulangan ng protina S, hyperhomocysteinemia at antiphospholipid antibodies (antibodies to cardiolipin, lupus anticoagulant);
• migraine na may focal neurological sintomas sa kasalukuyan o sa kasaysayan;
• diabetes na may pinsala sa vascular;
• binibigkas o maraming mga kadahilanan ng peligro para sa venous o arterial trombosis: namamana predisposition sa trombosis (thrombosis, myocardial infarction o cerebrovascular aksidente sa isang batang kamag-anak), arterial hypertension, valvular heart disease, atrial fibrillation, pinahabang interbensyon sa interbensyon, matagal na immobilisasyon, malawak na trauma, labis na katabaan (BMI\u003e 30 kg / m 2), paninigarilyo sa mga kababaihan na mas matanda sa 35 taon;
• ang pancreatitis (kabilang ang isang kasaysayan) kasama ang matinding hypertriglyceridemia;
• malubhang sakit sa atay;
• mga bukol ng atay malignant o benign (kabilang ang kasaysayan);
• naitatag o pinaghihinalaang mga malignant na mga bukol na nakasalalay (hal., mga maselang bahagi ng katawan o mga glandula ng mammary);
• pagdurugo ng vaginal ng hindi kilalang etiology;
• pagbubuntis (kasama ang inaasahan);
• panahon ng pagpapasuso;
• sobrang pagkasensitibo sa alinman sa mga aktibo o pantulong na sangkap ng gamot na NovaRing ®.

Ang kaligtasan at pagiging epektibo ng NovaRing ® para sa mga batang babae na wala pang 18 taong gulang ay hindi pa pinag-aralan.

Kung ang alinman sa mga kundisyon na nakalista sa itaas ay nangyayari, itigil ang paggamit ng gamot kaagad.

Sa pag-iingat, ang gamot ay dapat na inireseta sa pagkakaroon ng alinman sa mga sumusunod na sakit, kondisyon o mga kadahilanan sa peligro; sa mga ganitong kaso, dapat timbangin ng doktor ang ratio ng benepisyo at peligro ng paggamit ng gamot NovaRing ®:

• ang pagkakaroon ng mga kadahilanan ng peligro para sa trombosis at thromboembolism: isang namamana predisposition sa trombosis (thrombosis, myocardial infarction o cerebrovascular aksidente sa isang batang kamag-anak), paninigarilyo, labis na katabaan, dyslipoproteinemia, arterial hypertension, migraine na walang focal neurological disease mga puso, mga ritmo ng puso, mga matagal na immobilization, malubhang interbensyon sa operasyon;
• thrombophlebitis ng mababaw na veins;
• dyslipoproteinemia;
• sakit sa balbula ng puso;
• sapat na kinokontrol na arterial hypertension;
• diabetes mellitus nang walang mga komplikasyon sa vascular;
• talamak o talamak na disfunction ng atay;
• paninilaw at / o pangangati na dulot ng cholestasis;
• cholelithiasis;
• porphyria;
• systemic lupus erythematosus;
• hemolytic uremic syndrome;
• sydenham chorea (maliit na chorea);
• pagkawala ng pandinig dahil sa otosclerosis;
• angioneurotic (namamana) edema;
• talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka (sakit sa Crohn at ulcerative colitis);
• may sakit na anemia cell;
• chloasma;
• mga kondisyon na nagpapahirap na gamitin ang singsing sa vaginal: servikal prolaps, pantog na luslos, rectal hernia, malubhang talamak na tibi.

Kung sakaling mapalala ang mga sakit, lumala ang kondisyon, o ang paglitaw ng alinman sa mga kondisyong ito, dapat kang kumunsulta muna sa isang doktor upang malutas ang isyu ng posibilidad ng karagdagang paggamit ng gamot na NovaRing ®.

Mga tampok ng application

Pagbubuntis at paggagatas

Ang NovaRing ® ay inilaan upang maiwasan ang pagbubuntis. Kung nais ng isang babae na ihinto ang paggamit ng gamot upang mabuntis, inirerekomenda na maghintay para sa pagpapanumbalik ng natural na siklo na magbuntis, sapagkat makakatulong ito na tama na makalkula ang petsa ng paglilihi at panganganak.

Ang paggamit ng gamot na NovaRing ® sa panahon ng pagbubuntis ay kontraindikado. Sa kaso ng pagbubuntis, ang singsing ay dapat alisin. Ang malawak na pag-aaral ng epidemiological ay hindi nagsiwalat ng isang pagtaas ng panganib ng congenital malformations sa mga bata na ipinanganak sa mga kababaihan na kumuha ng CPC bago pagbubuntis, pati na rin ang teratogenic effects sa mga kaso kung saan kinuha ng mga kababaihan ang CPC sa mga unang yugto ng pagbubuntis, hindi alam ang tungkol dito. Bagaman naaangkop ito sa lahat ng mga CPC, hindi alam kung nalalapat din ito sa NovaRing ®. Ang isang klinikal na pag-aaral sa isang maliit na grupo ng mga kababaihan ay nagpakita na, sa kabila ng ang gamot na NovaRing ® ay na-injected sa puki, ang mga konsentrasyon ng mga contraceptive na mga hormone sa loob ng matris kapag gumagamit ng NovaRing ® ay katulad sa mga gumagamit ng CPC. Ang mga kinalabasan ng pagbubuntis sa mga kababaihan na gumagamit ng NovaRing ® sa isang klinikal na pagsubok ay hindi inilarawan.

Ang paggamit ng gamot na NovaRing ® sa panahon ng pagpapasuso ay kontraindikado. Ang komposisyon ng gamot ay maaaring makaapekto sa paggagatas, bawasan ang dami at baguhin ang komposisyon ng gatas ng suso. Ang maliliit na halaga ng mga contraceptive steroid at / o ang kanilang mga metabolite ay maaaring ma-excreted sa gatas ng dibdib, ngunit ang katibayan ng kanilang negatibong epekto sa kalusugan ng mga bata ay hindi nakuha.

Gumamit para sa kapansanan sa pag-andar ng atay

Contraindicated sa malubhang sakit sa atay (hanggang sa normalisasyon ng mga tagapagpahiwatig ng function).

Gumamit sa mga bata

Ang kaligtasan at pagiging epektibo ng NovaRing ® para sa mga kabataan na wala pang 18 taong gulang ay hindi pa napag-aralan.

mga espesyal na tagubilin

Kung mayroon kang alinman sa mga sumusunod na sakit, mga kondisyon o mga kadahilanan sa panganib, dapat mong suriin ang mga benepisyo ng paggamit ng NovaRing ® at ang mga posibleng panganib sa bawat indibidwal na babae bago siya magsimulang gamitin ang NovaRing ®. Sa kaganapan ng isang pagpalala ng mga sakit, paglala ng kondisyon, o ang paglitaw ng alinman sa mga kundisyon na nakalista sa ibaba, sa kauna-unahang pagkakataon, ang isang babae ay dapat kumunsulta sa isang doktor upang magpasya sa posibilidad ng karagdagang paggamit ng gamot na NovaRing ®.

Mga karamdaman sa sirkulasyon

Ang paggamit ng mga kontraseptibo ng hormonal ay maaaring nauugnay sa pag-unlad ng venous trombosis (malalim na veins thrombosis at pulmonary embolism) at arterial thrombosis, pati na rin ang mga kaugnay na komplikasyon, kung minsan ay may isang nakamamatay na kinalabasan.

Ang paggamit ng anumang CPC ay nagdaragdag ng panganib ng pagbuo ng venous thromboembolism (VTE) kumpara sa panganib ng pagbuo ng VTE sa mga pasyente na hindi gumagamit ng CPC. Ang pinakamalaking panganib ng pagbuo ng VTE ay sinusunod sa unang taon ng paggamit ng CPC. Ang data mula sa isang malaking prospect cohort na pag-aaral ng kaligtasan ng paggamit ng iba't ibang mga CPC ay nagmumungkahi na ang pinakamataas na pagtaas ng panganib kumpara sa antas ng peligro para sa mga kababaihan na hindi gumagamit ng CPC ay sinusunod sa unang 6 na buwan pagkatapos ng paggamit ng CPC o pagpapatuloy ng kanilang paggamit pagkatapos ng pahinga (4 na linggo o higit pa) . Sa mga hindi buntis na kababaihan na hindi gumagamit ng oral contraceptives, ang panganib ng pagbuo ng VTE ay mula 1 hanggang 5 kaso bawat 10,000 kababaihan-taon (JL). Sa mga kababaihan na gumagamit ng oral contraceptives, ang panganib ng pagbuo ng VTE ay mula sa 3 hanggang 9 na mga kaso bawat 10,000 VL. Gayunpaman, ang panganib ay tumataas sa mas mababang sukat kaysa sa panahon ng pagbubuntis, kung ito ay 5-20 kaso bawat 10,000 JL (ang data ng pagbubuntis ay batay sa aktwal na tagal ng pagbubuntis sa mga karaniwang pag-aaral; kapag kinakalkula para sa tagal ng pagbubuntis ng 9 na buwan, ang panganib ay mula 7 hanggang 27 na kaso bawat 10,000 VL). Sa mga kababaihan sa panahon ng postpartum, ang panganib ng pagbuo ng VTE ay mula 40 hanggang 65 kaso bawat 10,000 kababaihan. Ang VTE ay nakamamatay sa 1-2% ng mga kaso.

Ayon sa mga resulta ng mga pag-aaral, ang pagtaas ng panganib ng pagbuo ng VTE sa mga kababaihan na gumagamit ng NovaRing ® ay katulad sa na sa mga kababaihan na gumagamit ng CPC (ang nababagay na ratio ng peligro ay ipinakita sa talahanayan sa ibaba). Sa isang malaking prospektibong pag-aaral sa pag-aaral, ang TASC (Transatlantic Aktibong Pag-aaral sa Kaligtasan ng NovaRing ® para sa Cardiovascular System) ay tinasa ang panganib ng pagbuo ng VTE sa mga kababaihan na nagsimula gamit ang NovaRing ® o CPC, lumipat sa NovaRing ® o CPC mula sa iba pang mga kontraseptibo o ipinagpatuloy ang paggamit ng gamot NovaRing ® o PDA, sa isang populasyon ng mga karaniwang gumagamit. Ang mga kababaihan ay sinusubaybayan para sa 24-48 na buwan. Ang mga resulta ay nagpakita ng isang katulad na antas ng peligro ng pagbuo ng VTE sa mga kababaihan na gumagamit ng NovaRing ® (dalas na 8.3 kaso bawat 10,000 VL) at kababaihan na gumagamit ng CPC (dalas 9.2 kaso bawat 10,000 VL). Para sa mga kababaihan na gumagamit ng CPC, bilang karagdagan sa naglalaman ng desogestrel, gestodene, at drospirenone, ang saklaw ng VTE ay 8.5 kaso bawat 10,000 VL.

Ang isang pag-aaral ng cohort retrospective na sinimulan ng FDA ay nagpakita na ang saklaw ng VTE sa mga kababaihan na nagsimulang gumamit ng NovaRing ® ay 11.4 na kaso bawat 10,000 VL, habang sa mga kababaihan na nagsimulang gumamit ng CPC na naglalaman ng levonorgestrel, ang saklaw ng VTE ay 9.2 kaso bawat 10,000

Ang pagtatasa ng peligro (ratio ng peligro) ng pag-unlad ng VTE sa mga kababaihan na gumagamit ng NovaRing ®, kumpara sa panganib ng pagbuo ng VTE sa mga kababaihan gamit ang CPC

Epidemiological na pag-aaral, populasyon	Mga paghahambing na gamot	Ratio ng Panganib (RR) (95% CI)
TASC (Dinger, 2012) Ang mga kababaihan na nagsimulang gumamit ng gamot (kasama na ulit, pagkatapos ng pahinga) at lumipat mula sa iba pang mga kontraseptibo.	Lahat ng magagamit na mga PDA sa buong pag-aaral 1	RR 2: 0.8 (0.5-1.5)
	Magagamit na mga PDA maliban sa mga naglalaman ng desogestrel, gestodene, drospirenone	RR 2: 0.9 (0.4-2.0)
"Pag-aaral na sinimulan ng FDA" (Sydney, 2011) Ang mga kababaihan na nagsimulang gumamit ng pinagsamang mga contraceptive ng hormonal (CGC) sa unang pagkakataon sa panahon ng pag-aaral.	Ang mga PDA ay magagamit sa panahon ng pag-aaral 3	OP 4: 1.09 (0.55-2.16)
	Levonorgestrel /0.03 mg ethinyl estradiol	OP 4: 0.96 (0.47-1.95)

1 Kasama mababang dosis na CPC na naglalaman ng mga sumusunod na gestagens: chlormadinone acetate, cyproterone acetate, desogestrel, dienogest, drospirenone, ethinodiol diacetate, gestodene, levonorgestrel, norethindrone, norgestimate o norgestrel.

2 Isinasaalang-alang ang edad, BMI, tagal ng paggamit, kasaysayan ng VTE.

3 Kasama mababang dosis na CPC na naglalaman ng mga sumusunod na gestagens: walang katuturan, norethindrone o levonorgestrel.

4 Isinasaalang-alang ang edad, lugar at taon ng pagsasama sa pag-aaral.

Malubhang bihirang kaso ng trombosis ng iba pang mga daluyan ng dugo (halimbawa, arterya at mga ugat ng atay, mesenteric vessel, bato, utak at retina) ay kilala kapag gumagamit ng CPC. Hindi alam kung ang mga kasong ito ay nauugnay sa paggamit ng mga PDA.

Ang mga posibleng sintomas ng venous o arterial trombosis ay maaaring magsama ng unilateral na pamamaga at / o sakit sa mas mababang paa, lokal na pagtaas ng temperatura sa mas mababang paa, hyperemia o pagkawalan ng kulay ng balat ng mas mababang paa; biglaang malubhang sakit sa dibdib, na posibleng sumasalamin sa kaliwang braso; isang pag-atake ng igsi ng paghinga, pag-ubo; anumang hindi pangkaraniwang, malakas, matagal na sakit ng ulo; biglaang bahagyang o kumpletong pagkawala ng paningin; dobleng paningin; slurred speech o aphasia; pagkahilo; pagbagsak, kasama o walang focal epileptic seizure; biglaang kahinaan o matinding pamamanhid sa isang bahagi ng katawan o anumang bahagi ng katawan; kapansanan sa motor; "matalim" tiyan.

Mga kadahilanan sa peligro para sa pagbuo ng venous trombosis at embolism:

• edad;
• ang pagkakaroon ng mga sakit sa kasaysayan ng pamilya (venous trombosis at embolism sa mga kapatid / babae sa anumang edad o sa mga magulang sa medyo batang edad). Kung ang isang namamana predisposition ay pinaghihinalaang, bago gamitin ang anumang mga hormonal contraceptives, ang isang babae ay dapat na tawaging isang espesyalista para sa konsulta;
• matagal na immobilization, pangunahing mga interbensyon sa kirurhiko, anumang mga interbensyon sa operasyon sa mas mababang mga paa't kamay o malubhang pinsala. Sa mga ganitong sitwasyon, inirerekumenda na itigil ang paggamit ng gamot (sa kaso ng isang nakaplanong operasyon nang hindi bababa sa 4 na linggo), na sinundan ng pagpapatuloy ng paggamit nang hindi mas maaga kaysa sa 2 linggo pagkatapos ng buong pagpapanumbalik ng aktibidad ng motor;
• may labis na labis na katabaan (BMI higit sa 30 kg / m 2);
• posibleng thrombophlebitis ng mababaw na veins at varicose veins.

Walang pinagkasunduan sa posibleng papel ng mga kondisyong ito sa etiology ng venous trombosis.

Mga panganib na kadahilanan para sa pagpapaunlad ng mga komplikasyon ng aromboya thromboembolism:

• edad;
• paninigarilyo (na may masidhing paninigarilyo at may edad, ang panganib ay tataas pa lalo na sa mga kababaihan na higit sa 35 taong gulang);
• dyslipoproteinemia;
• labis na katabaan (BMI higit sa 30 kg / m 2);
• arterial hypertension;
• migraine;
• sakit sa balbula ng puso;
• atrial fibrillation;
• ang pagkakaroon ng mga sakit sa kasaysayan ng pamilya (arterial trombosis sa mga kapatid / kapatid sa anumang edad o sa mga magulang sa medyo batang edad). Kung pinaghihinalaan mo ang isang namamana na predisposisyon, bago simulan ang paggamit ng anumang mga contraceptive ng hormonal, ang isang babae ay dapat na tinukoy sa isang espesyalista para sa konsultasyon.

Ang mga kadahilanan ng biochemical na maaaring magpahiwatig ng isang namamana o nakuha na predisposisyon sa venous o arterial thrombosis ay kasama ang paglaban sa aktibong protina C, hyperhomocysteinemia, kakulangan antithrombin III, kakulangan ng protina C, kakulangan ng protina S, antibodies sa phospholipids (antibodies sa cardiolipin, lupus anticoagulation).

Ang iba pang mga kondisyon na maaaring humantong sa hindi kanais-nais na mga karamdaman sa sirkulasyon ay kasama ang diabetes mellitus, systemic lupus erythematosus, hemolytic-uremic syndrome at talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka (e.g., Crohn's disease o ulcerative colitis), at sickle cell anemia.

Kinakailangan na isaalang-alang ang pagtaas ng panganib ng pagbuo ng thromboembolism sa panahon ng postpartum.

Ang pagtaas sa dalas o kalubhaan ng migraine (na maaaring isang sintomas ng prodromal na aksidente sa cerebrovascular) sa panahon ng paggamit ng mga contraceptive ng hormonal ay maaaring maging sanhi ng isang agarang pagtigil sa paggamit ng mga contraceptive ng hormonal.

Ang mga babaeng gumagamit ng CCP ay dapat na payuhan na kumunsulta sa isang doktor kung lumitaw ang mga sintomas ng trombosis. Sa kaso ng pinaghihinalaang o nakumpirma na trombosis, kinakailangan upang ihinto ang paggamit ng CPC. Sa kasong ito, kinakailangan na gumamit ng epektibong mga kontraseptibo, dahil ang mga anticoagulants (Coumarins) ay may teratogenikong epekto.

Peligro sa Tumor

Ang pinakamahalagang kadahilanan ng peligro para sa cervical cancer ay ang impeksyon sa papillomavirus (HPV). Ipinakita ng mga pag-aaral sa epidemiological na ang matagal na paggamit ng CPC ay humahantong sa isang karagdagang pagtaas sa antas ng peligro na ito, ngunit nananatiling hindi maliwanag kung magkano ang iniuugnay sa iba pang mga kadahilanan tulad ng mas madalas na pag-aaral ng mga servikal na smear at pagkakaiba-iba sa sekswal na pag-uugali, kabilang ang ang paggamit ng mga kontraseptibo ng hadlang. Ito ay nananatiling hindi malinaw kung paano ang epekto na ito ay nauugnay sa paggamit ng gamot na NovaRing ®.

Ayon sa isang meta-analysis ng mga resulta ng 54 pag-aaral ng epidemiological, isang bahagyang pagtaas (1.24) sa kamag-anak na peligro ng pagbuo ng kanser sa suso sa mga kababaihan na kumukuha ng CPC. Ang panganib ay unti-unting bumababa sa loob ng 10 taon pagkatapos ng pag-alis ng gamot. Ang kanser sa suso ay bihirang umuusbong sa mga kababaihan na wala pang 40 taong gulang, kaya ang labis na bilang ng mga kaso ng pagbuo ng kanser sa suso sa mga kababaihan na kumukuha o kumuha ng CPC ay maliit kumpara sa pangkalahatang panganib ng pagbuo ng kanser sa suso. Ang kanser sa suso na nasuri sa mga kababaihan na gumagamit ng CCP ay klinika na hindi gaanong binibigkas kaysa sa kanser na natagpuan sa mga kababaihan na hindi pa gumagamit ng CCP. Ang isang pagtaas sa panganib ng pagbuo ng kanser sa suso ay maaaring dahil sa ang katunayan na sa mga kababaihan na kumukuha ng CPC, ang isang pagsusuri sa kanser sa suso ay itinatag nang mas maaga, at ang mga biological effects ng CPC, o isang kombinasyon ng pareho ng mga salik na ito.

Sa mga bihirang kaso, ang mga babaeng kumukuha ng CCP ay nagkaroon ng mga kaso ng benign, at kahit na bihirang, malignant na mga bukol sa atay. Sa ilang mga kaso, ang mga bukol na ito ay humantong sa pag-unlad ng pagdurusa sa buhay na dumudugo sa lukab ng tiyan. Dapat isaalang-alang ng doktor ang posibilidad ng isang tumor sa atay sa pagkakaiba-iba ng diagnosis ng mga sakit sa isang babae na kumukuha ng NovaRing ® kung ang mga sintomas ay kasama ang talamak na sakit sa itaas na tiyan, pinalaki ang atay, o mga palatandaan ng pagdurugo ng intra-tiyan.

Iba pang mga kondisyon

Ang mga kababaihan na may hypertriglyceridemia o isang nauugnay na kasaysayan ng pamilya ay may mas mataas na panganib ng pagbuo ng pancreatitis kapag kumukuha ng mga hormonal contraceptives.

Maraming mga kababaihan na kumukuha ng mga kontraseptibo ng hormonal ay may kaunting pagtaas sa presyon ng dugo, ngunit ang isang makabuluhang klinikal na pagtaas ng presyon ng dugo ay bihirang. Ang isang direktang ugnayan sa pagitan ng paggamit ng mga kontraseptibo ng hormonal at ang pagbuo ng hypertension ay hindi naitatag. Kung may patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo kapag gumagamit ng NovaRing ®, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor upang magpasya kung aalisin ang singsing sa puki at magreseta ng antihypertensive therapy. Sa pamamagitan ng sapat na kontrol ng presyon ng dugo na may mga gamot na antihypertensive, posible na ipagpatuloy ang paggamit ng gamot na NovaRing ®.

Sa panahon ng pagbubuntis at sa paggamit ng CPC, ang pag-unlad o pagpapalala ng mga sumusunod na kondisyon ay nabanggit, kahit na ang kanilang kaugnayan sa paggamit ng mga kontraseptibo ay hindi pa itinatag na konklusyon: jaundice at / o pangangati na dulot ng cholestasis, pagbuo ng mga gallstones, porphyria, systemic na lupus erythematosus, hemolytic-uremic sindrom, Sydenham chorea (maliit na chorea), buntis ng herpes, pagkawala ng pandinig dahil sa otosclerosis, angioedema (namamana) edema.

Ang talamak o talamak na dysfunctions ng function ng atay ay maaaring magsilbing isang batayan para sa pagtigil ng paghahanda ng NovaRing ® hanggang sa normalisasyon ng mga indeks ng pag-andar sa atay. Ang pagbagsak ng cholestatic jaundice na sinusunod nang mas maaga sa pagbubuntis o kapag gumagamit ng paghahanda ng sex steroid ay nangangailangan ng pag-alis ng gamot na NovaRing ®.

Bagaman ang mga estrogen at progestogen ay maaaring makaapekto sa resistensya ng peripheral na paglaban ng insulin at pagtitiis sa glucose sa tisyu, walang katibayan na pabor sa pangangailangan na baguhin ang hypoglycemic therapy sa paggamit ng mga contraceptive ng hormonal. Gayunpaman, ang mga kababaihan na may diyabetis ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng isang doktor kapag gumagamit ng gamot na NovaRing ®, lalo na sa mga unang buwan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Mayroong katibayan ng isang lumalala na kurso ng sakit na Crohn at ulcerative colitis sa paggamit ng mga hormonal contraceptives.

Sa mga bihirang kaso, ang pigmentation ng balat ng mukha (chloasma) ay maaaring sundin, lalo na kung nangyari ito nang mas maaga sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga kababaihan na madaling makagawa ng chloasma ay dapat iwasan ang pagkakalantad sa sikat ng araw at ultraviolet radiation habang gumagamit ng NovaRing ®.

Ang mga sumusunod na kondisyon ay maaaring makagambala sa tamang pagsingit ng singsing o mag-ambag sa pagbagsak nito: prolaps ng cervix, hernia ng pantog at / o luslos ng tumbong, malubhang talamak na pagkadumi.

Sa napakabihirang mga kaso, ang mga kababaihan ay sinasadyang inikot ang singsing ng NovaRing® sa urethra at, marahil, sa pantog. Kapag lumitaw ang mga sintomas ng cystitis, dapat isaalang-alang ang posibilidad ng hindi tamang pangangasiwa ng singsing.

Ang mga kaso ng vaginitis sa panahon ng paggamit ng gamot NovaRing ® ay inilarawan. Walang katibayan na ang paggamot ng vaginitis ay nakakaapekto sa pagiging epektibo ng NovaRing ®, at walang katibayan ng epekto ng paggamit ng NovaRing ® sa pagiging epektibo ng vaginitis.

Ang mga bihirang bihirang kaso ng mahirap na pagkuha ng singsing ay inilarawan, na nangangailangan ng pagkuha nito ng isang propesyonal sa medikal.

Medikal na pagsusuri / konsultasyon

Bago inireseta ang gamot na NovaRing ® o ipinagpatuloy ang paggamit nito, dapat mong maingat na pamilyar ang kasaysayan ng medikal (kasama ang pamilya) ng babae at magsagawa ng isang pagsusuri sa ginekologiko upang maibukod ang pagbubuntis. Kinakailangan upang masukat ang presyon ng dugo, upang magsagawa ng isang pagsisiyasat ng mga glandula ng mammary, pelvic organo, kabilang ang pagsusuri sa cytological ng mga cervical smear at ilang mga pagsubok sa laboratoryo, upang maalis ang mga kontraindikasyon at mabawasan ang panganib ng mga posibleng epekto ng gamot. Ang dalas at likas na pagsusuri ng medikal ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng bawat pasyente, ngunit ang pagsusuri sa medikal ay isinasagawa ng hindi bababa sa 1 oras sa 6 na buwan. Dapat basahin ng isang babae ang mga tagubilin at sundin ang lahat ng mga rekomendasyon. Dapat itong iulat sa babae na ang gamot na NovaRing ® ay hindi pinoprotektahan laban sa impeksyon sa HIV (AIDS) at iba pang mga sakit na sekswal.

Nabawasan ang kahusayan

Ang pagiging epektibo ng gamot na NovaRing ® ay maaaring bumaba kung ang regimen ay hindi sinusunod o kapag isinagawa ang concomitant therapy.

Mga pagbabago sa likas na regla

Sa panahon ng paggamit ng gamot NovaRing ®, ang pagdurugo ng acyclic (spotting o biglaang pagdurugo) ay maaaring mangyari. Kung ang gayong pagdurugo ay sinusunod pagkatapos ng mga regular na siklo laban sa background ng tamang paggamit ng gamot na NovaRing ®, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor-gynecologist para sa kinakailangang mga diagnostic test, kasama ang upang ibukod ang organikong patolohiya o pagbubuntis. Maaaring kailanganin ang diyagnostiko curettage.

Sa ilang mga kababaihan, ang pagdurugo ay hindi nangyayari pagkatapos alisin ang singsing. Kung ang gamot na NovaRing ® ay ginamit alinsunod sa mga tagubilin, hindi malamang na buntis ang babae. Kung ang mga rekomendasyon ng mga tagubilin ay hindi sinusunod at walang pagdurugo pagkatapos ng pagtanggal ng singsing, pati na rin sa kawalan ng pagdurugo, ang dalawang siklo sa isang hilera ay dapat na ibukod ang pagbubuntis.

Ang epekto ng ethinyl estradiol at etonogestrel sa sekswal na kasosyo

Ang posibleng mga epekto sa parmasyutiko at ang antas ng pagkakalantad ng ethinyl estradiol at etonogestrel sa mga sekswal na kasosyo sa lalaki dahil sa pagsipsip sa pamamagitan ng mga tisyu ng titi ay hindi pa nasisiyasat.

Pananaliksik sa laboratoryo

Ang paggamit ng mga gamot na kontraseptibo na hormonal ay maaaring makaapekto sa mga resulta ng ilang mga pag-aaral sa laboratoryo, kasama ang mga biochemical na mga parameter ng atay, teroydeo, adrenal at kidney function, konsentrasyon ng plasma ng mga protina ng transportasyon (halimbawa, corticosteroid na nagbubuklod ng globulin at globulin na nagbubuklod ng mga sex sex), lipid / lipoprotein na mga praksyon, karbohidrat palitan at pagbuo ng coagulation at fibrinolysis. Ang mga indikasyon, bilang panuntunan, ay nag-iiba sa loob ng mga normal na halaga.

Ang impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at makontrol ang mga mekanismo

Batay sa impormasyon tungkol sa mga katangian ng parmasyutiko ng gamot na NovaRing ®, maaasahan na hindi ito nakakaapekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at gumana kasama ang mga mekanismo.

Maraming kababaihan ang tumanggi na kumuha ng birth control hormonal tabletas - pinagsama oral contraceptives o mini-inumin dahil sa takot sa "hindi kinakailangang" o "artipisyal" na mga hormone. Gayunpaman, hindi alam ng lahat na ang singsing na kontraseptibo ay isang paraan din ng pagbubuntis ng hormonal.

Karamihan sa mga pasyente ay naniniwala na ang singsing, habang nasa puki, mekanikal na pinoprotektahan laban sa pagbubuntis, na nalilito ito sa mga vaginal diaphragms at mga may isang ina na takip. Ito ay talagang hindi ang kaso. Susuriin namin nang detalyado ang mekanismo ng pagkilos ng singsing na contraceptive singsing.

Paano ang singsing at mekanismo ng pagkilos

Ang Novaring contraceptive singsing ay isang manipis na translucent bezel na may diameter na mga 6 cm.Ito ay isang nababaluktot na nababanat na singsing na gawa sa isang espesyal na materyal na sintetiko na malawakang ginagamit para sa paggawa ng iba't ibang mga medikal na implants. Ang materyal ay medyo hypoallergenic, kaya ang isang allergy sa contraceptive singsing ay isang bihirang pangyayari.

Sa loob ng singsing ay naglalaman ng isang sangkap na gamot - ethinyl estradiol at etonogestrel. Ito ay mga sangkap na hormonal na pinakawalan araw-araw mula sa mga pores ng materyal na mahigpit na sinabi ng tagagawa at sa pamamagitan ng mayaman na vasculature ng puki ay pumapasok sa daloy ng dugo.

Ang mga hormone sa singsing ay may mga sumusunod na contraceptive effects:

1. Pigilan ang obulasyon sa mga ovary.
2. Makagambala sa paglaki ng endometrium, sa gayon ay maiiwasan ang pagtatanim ng embryo.
3. Lumikha ng isang artipisyal na modelo ng hormonal background.
4. Ang matinding uhog sa cervical canal at pinipigilan ang pagtagos ng tamud sa lukab ng may isang ina at tubes.

Ang lahat ng mga epektong ito ay ganap na mababalik. Sa pamamagitan ng pagkansela ng mga tabletas ng hormonal o ihinto ang paggamit ng singsing, ang isang babae ay madaling mabuntis sa loob ng 1-3 cycle.

Maaari ba akong mabuntis na may isang singsing sa control control?

Kung ginamit nang tama, ang singsing ng vaginal ay maihahambing sa pagiging epektibo sa mga tabletas na kontraseptibo. Ang index ng Pearl para dito ay mas mababa sa 1.

Nangangahulugan ito na sa taunang paggamit ng singsing, isang hindi planadong pagbubuntis ang naganap sa isa lamang sa 100 na kababaihan. Para sa ganoong mataas na kahusayan, ang tamang paggamit ng produkto ay napakahalaga.

Novaring: mga tagubilin para sa paggamit

Larawan: NovaRing singsing na hitsura

Upang magsimula, ang anumang contraceptive ay dapat na inireseta ng isang gynecologist, dahil ang bawat isa sa kanila ay may sariling mga pakinabang at kawalan, na pag-uusapan natin sa ibaba. Ito ay ganap na hindi katanggap-tanggap para sa iyong sarili na nakapag-iisa na magreseta ng anumang mga hormon na kontraseptibo sa iyong sarili.

Kaya, inirerekomenda ng gynecologist ang singsing sa vaginal para sa pagpipigil sa pagbubuntis. Sa merkado ng mga bansa ng CIS mayroong isang solong modelo ng tulad ng isang tool - Novaring, Nova-singsing o NuvaRing. Ang Novaring ay naimbento noong 2001 sa Netherlands at aktibong ginagamit mula noon sa mga bansa ng Amerika at Europa. Iyon ang dahilan kung bakit magpapatuloy tayo sa karagdagang mga tagubilin sa singsing ng NuvaRing.

Ang singsing ay dapat na magsimulang gamitin mula sa simula ng susunod na regla - iyon ay, sa kanyang unang araw. Maaari kang magpasok ng singsing at kalaunan - sa unang limang araw, ngunit pagkatapos sa siklo na ito kailangan mong gumamit ng karagdagang pagpipigil sa pagbubuntis.

Maaari mo ring gamitin ang singsing pagkatapos ng isang pagpapalaglag, pagkakuha ng ina o iba pang mga pagpipilian sa pagpapalaglag. Tamang-tama ay ang pagpapakilala ng Novaring sa unang araw pagkatapos ng isang pagpapalaglag o mula sa unang araw ng susunod na panregla.

Paano ipasok ang singsing?

Pagtatakda ng contraceptive ring

Para sa isang mas maginhawang pagpasok ng singsing, kinakailangan na gawin ang pinaka komportable na pose - nakahiga sa iyong likod, pag-squat o nakatayo, gamit ang iyong paa sa gilid ng banyo.

Ang isang kontraseptibo na may malinis na mga kamay ay pinalaya mula sa aluminyo na foil at pinisil ng dalawang daliri ay ipinasok nang malalim sa posterior vaginal fornix.

Ang pamamaraan na ito ay maaaring ihambing sa pagpapakilala ng mga hygienic tampon o isang vaginal diaphragm o cap.

Ang nababanat na istraktura ng rim ay pinapayagan itong "dumikit" sa mga nakatiklop na dingding ng puki at mahigpit na maiayos doon.

Ang singsing ay nasa puki sa loob ng 21 araw, nagsisimula upang maipalabas ang epekto nito mula sa unang araw ng pangangasiwa.

Paano hilahin ang Novaring?

Paano alisin ang singsing sa hormonal

Tulad ng sinabi namin, ang singsing ay nasa puki sa loob ng tatlong linggo, pagkatapos nito dapat tanggalin. Ang pagkuha ng singsing ay madaling sapat. Kinakailangan na muling kumuha ng komportableng posisyon at, kunin ang rim gamit ang iyong daliri, alisin ang contraceptive mula sa puki.

Ang Novaring ay hindi magagamit muli, kaya ang singsing ay dapat itapon pagkatapos ng pagtatapos ng tatlong linggong siklo. Sa loob ng 7 araw pagkatapos ng pag-alis ng gamot, dapat magsimula ang regla ng pasyente.

Mahalagang tandaan na anuman ang regla, eksaktong 7 araw pagkatapos ng pagkuha, dapat na mapanatili ang isang bagong singsing.

Sa gayon, ang Novaring ay nasa puki sa loob ng 3 linggo, pagkatapos ang babae ay gumugol ng 7 araw nang walang singsing, at sa ika-8 araw ng isang bagong pagpipigil sa pagbubuntis ay dapat na muling ipasok sa puki.

Mga indikasyon para magamit sa Novaring

Ang singsing na kontraseptibo ay napaka-kakayahang umangkop

Matindi ang pagsasalita, ipinahayag ng tagagawa ang nag-iisang indikasyon para sa paggamit ng babaeng singsing - ito ay kontraseptibo o proteksyon mula sa hindi ginustong pagbubuntis.

Gayunpaman, madalas na ginagamit ng mga gynecologist ang "positibong epekto" ng pagbubuntis ng hormonal para sa mga therapeutic na layunin:

1. Ang pag-normalize at regulasyon ng siklo ng panregla.
2. Ang pagbawas ng sakit sa panahon ng regla.
3. Ang pagbawas ng tagal at paglalagay ng regla, na malawakang ginagamit sa mga kababaihan na may endometriosis at may isang ina fibroids.
4. Pag-iwas sa paglaki ng myomatous node at foci ng endometriosis.
5. Pagpapabuti ng kalagayan ng balat sa mga kababaihan na may acne at nadagdagan ang madulas na balat.

Mga Contraindications Novaring

Mayroong talagang lubos na maraming mga pagbabawal sa paggamit ng mga hormonal contraceptives:

1. Anumang mga tumor na nakasalalay sa hormon: cancer ng suso, matris, ovary, atbp.
2. Ang pagdurugo mula sa puki ng hindi maiintindihan na etiology.
3. Ang trombosis at anumang mga karamdaman sa pagdurugo, pati na rin ang isang predisposisyon ng pamilya sa kanila.
4. Pagbubuntis at paggagatas. Mahigpit na ipinagbabawal na gamitin ang singsing kapag nagpapasuso, dahil ang mga sangkap ng mga gamot ay ipinapasa sa gatas ng suso.
5. Malubhang sakit sa atay, pati na rin ang mga bukol sa atay.
6. Allergy sa alinman sa mga sangkap ng singsing.
7. Mga sakit na walang sakit na nagpapasiklab ng babaeng genital area: vaginitis, colpitis at iba pa.

Review ng Novaring - pumapatay ng libido, mga side effects (may-akda: BirdMari, pinagmulan: irecommend.ru)

Hindi kanais-nais, ngunit posible na gamitin ang singsing sa mga sumusunod na sitwasyon:

1. Paninigarilyo.
2. Malubhang varicose veins.
3. Sakit sa puso.
4. Cholelithiasis.
5. Sa mga batang batang wala pang 18 taong gulang.
6. Mga sakit sa Autoimmune.
7. Sa pagkakaroon ng binibigkas na prolaps ng maselang bahagi ng katawan at prolaps ng mga pader ng puki, dahil ito ay makabuluhang pinatataas ang panganib ng kusang prolaps ng singsing.
8. Hindi ka maaaring gumamit ng isang hormonal na babaeng singsing sa bisperas ng mga operasyon. Maipapayo na iwanan ang paggamit ng mga contraceptive ng hormonal isang buwan bago ang panukalang interbensyon ng kirurhiko.

Mga kalamangan at kawalan ng Novaring singsing

Larawan: Reverse side ng packaging

Tulad ng anumang paraan ng proteksyon sa pagbubuntis, may mga kalamangan at kahinaan.

Magsimula tayo sa pros:

1. Ang pangunahing bentahe ng produkto ay mababang dosis ng mga hormone. Ang mga standard na contraceptive na tabletas ay naglalaman ng 30 micrograms ng ethinyl estradiol, at 20 micrograms lamang ang pinakawalan sa daloy ng dugo araw-araw mula sa singsing.
2. Ang pangalawang bentahe ng singsing, na nakikilala ang mga tablet nito, ay kalayaan ng pang-araw-araw na paggamit mula sa mga kababaihan. Ang mga pasyente ay madalas na makaligtaan ng mga tablet, at ang singsing ay nasa puki sa loob ng 3 magkakasunod na linggo at inilabas mismo ang kinakailangang halaga ng gamot.
3. Tulad ng iba pang mga gamot sa hormonal, ang singsing ay may mabuting epekto sa kondisyon ng buhok at balat ng isang babae, binabawasan ang sakit sa panahon ng regla, at binabawasan din ang kanilang tagal.
4. Sa tulong ng mga menor de edad na paglihis sa paggamit ng singsing, maaari mong antalahin o pabilisin ang pagsisimula ng regla. Ito ay napaka-maginhawa bago ang isang bakasyon o isang mahalagang paglalakbay. Ang mga mode ng naturang hindi pamantayang paggamit ng singsing ay dapat na talakayin nang maaga sa isang gynecologist.

Pansinin ang pangunahing kawalan at mga epekto ng contraceptive singsing:

1. Ang pangangailangan para sa isang masusing paggamit ng singsing.
2. Ang isang malaking bilang ng mga contraindications at paghihigpit sa paggamit.
3. Sa mga kababaihan na may impeksyon sa mga genital organ laban sa background ng isang banyagang katawan sa puki, ang mga nagpapaalab na kondisyon ay maaaring magpalala, pati na rin isang pagtaas sa bilang ng mga vaginal discharge.
4. Ang singsing ay maaaring paminsan-minsan ay bumaba mula sa puki nang kusang, kaya kung minsan kinakailangan upang suriin ang pagkakaroon nito sa puki.
5. Napakalaking bihira na ang singsing ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa sa isang babae o sa kanyang sekswal na kasosyo.
6. Laban sa background ng pagkuha, sakit ng ulo, pagduduwal, engorgement ng mga mammary glandula, lumala ang estado ng varicose veins, nabawasan ang libido, intermenstrual dumudugo ay maaaring lumitaw.

Mga tagubilin sa larawan para sa paggamit (abstract) ng contraceptive ring Novaring

Ang presyo ng singsing ng Novaring at kung saan maaari mo itong bilhin

Maaari kang bumili ng isang contraceptive ring Novaring sa maginoo at online na mga parmasya. Ang gastos ng isang singsing ay nasa average ng halos 1300 rubles.

Mga tanong at mga Sagot

Nakakaapekto ba sa libog ang kontraseptibo singsing?

Sa ilang mga kababaihan na may mga indibidwal na katangian ng pagpapalitan ng sex hormones, ang isang pagbawas sa sex drive at libido ay maaaring mapansin. Ang istorbo na ito, bilang isang panuntunan, ay nalulutas sa pamamagitan ng pagbabago ng dosis ng estrogen - iyon ay, paglipat sa isang mas mataas na dosis na contraceptive.

Mas madalas, ang isang babae at ang kanyang sekswal na kasosyo na may singsing, sa kabilang banda, tandaan ang ilang mga kasiya-siyang sensasyon sa panahon ng pakikipagtalik, na nagdaragdag ng iba't-ibang sa sekswal na buhay.

Paano lumipat mula sa mga control tabletas ng kapanganakan sa singsing? At mula sa singsing hanggang sa mga tabletas?

Kapag gumagamit ng pinagsamang oral contraceptives - Ang mga COC ay pumupunta sa ring ayon sa parehong pamamaraan - 7 araw pagkatapos ng huling pill. Kung ang isang babae ay gumagamit ng mga tablet na may isang pinalawig na kurso, halimbawa, si Jess o Dimia, pagkatapos ang singsing ay dapat na maipasok agad pagkatapos ng huling blister tablet.

Kapag lumipat mula sa mga gamot na gestagenic (mini -inom), maaari mong ipasok ang singsing sa anumang araw, ngunit ang paggamit ng karagdagang pagpipigil sa pagbubuntis ay inirerekomenda sa unang 7 araw.

Sa reverse transition - iyon ay, pagpapalit ng singsing sa mga tablet, magkapareho ang pamamaraan. Kapag gumagamit ng pinagsamang mga tablet, isinasagawa ang paglipat pagkatapos ng isang 7-araw na pahinga. Kapag gumagamit ng mga gestagens, ang paglipat ay nagsisimula kaagad pagkatapos ng pagkuha ng singsing na may karagdagang pagpipigil sa pagbubuntis sa unang linggo.

Bakit iginuhit ang mas mababang tiyan at mas mababang likod kapag gumagamit ng singsing na kontraseptibo?

Ang kakulangan sa ginhawa ay maaaring kasama ng maling posisyon ng singsing - halimbawa, masyadong malapit sa exit mula sa puki. Minsan ang sakit ay maaaring maiugnay sa isang exacerbation ng nagpapaalab na sakit ng pelvis laban sa background ng isang banyagang katawan sa puki.

Kailan nagsisimulang kumilos ang kontraseptibo singsing?

Sa pagpapakilala ng unang araw ng panregla cycle, ang singsing ay nagsisimulang kumilos kaagad. Sa isang pag-umpisa sa ibang pagkakataon, ang isang mas mahabang panahon ay kinakailangan upang sugpuin ang obulasyon, samakatuwid, kapag ang singsing ay ipinakilala para sa 2-5 araw ng pag-ikot, ang unang 7 araw ay dapat na protektado ng karagdagan.