Spiral Mirena contraindications. Ang tagal ng paglabas pagkatapos ng pag-install ng intrauterine aparato at mga posibleng komplikasyon. Paggamit ng isang spiral habang nagpapasuso

Ang isa sa mga kadahilanan sa pag-unlad ng sakit na endometrioid ay maaaring isang artipisyal na pagpapalaglag ng medikal, kaya napakahalaga para sa mga kababaihan na may ginekologikong patolohiya na gumamit ng maaasahang proteksyon laban sa hindi ginustong pagbubuntis. At sa parehong oras ito ay epektibo upang maimpluwensyahan ang sakit. Ang Mirena na may endometriosis ay malulutas ang parehong mga problemang ito, na nagbibigay ng mga kontraseptibo at therapeutic effects. Ang aparatong hormonal intrauterine ay gumagana sa loob ng 5 taon. Ang pagpili ng pamamaraang ito ng paggamot ay ginawa ayon sa mga pahiwatig at may sapilitan na pagsasaalang-alang ng mga contraindications at mga side effects. Ang mataas na therapeutic efficacy ng isang intrauterine contraceptive para sa endometriosis at may isang ina myoma ay lampas sa pag-aalinlangan: ang mga pagsusuri ng mga doktor ay nagkakaisa - ang pamamaraan ay tumutulong upang mapabagal ang paglaki ng myomatous node at ang pagkalat ng endometrioid foci.

Ang mekanismo ng pagkilos ng gamot na intrauterine

Ang Mirena ay isang lokal na hormonal contraceptive na naglalaman ng mga maliliit na dosis ng Levonorgestrel (isang progesterone na gamot na unti-unting pinakawalan at may maraming epekto sa babaeng katawan). Ang spiral ay ipinasok sa matris at kumikilos sa mga sakit na ginekologiko tulad ng sumusunod:

• mga pagbabago sa balanse ng hormonal na may pagsugpo sa estrogenikong aktibidad, na namamayani sa endometriosis at may isang ina myoma;
• pagsugpo ng obulasyon;
• nabawasan ang pag-andar ng corpus luteum;
• paggawa ng malabnaw sa panloob na lining ng matris, na siyang dahilan scanty regla o kumpletong kawalan ng mga kritikal na araw;
• pagbabago sa pagkamatagusin ng cervical mucus at pagsugpo sa aktibidad ng spermatozoa na pumasok sa genital tract;
• pagkasira ng daloy ng dugo sa endometrium.

Ang Mirena para sa endometriosis ay isang maaasahang pagpipigil sa pagbubuntis at paggamot ng sakit. Ang mga pagsusuri sa mga kababaihan na gumagamit ng pamamaraang ito ay nagpapahiwatig na mapupuksa ang masakit at mabibigat na regla. Lahat ng 5 taon ng paggamit ng intrauterine hormonal system ay hindi kailangang mag-alala - ang isang hindi kanais-nais na pagbubuntis ay hindi mangyayari.

Mga indikasyon para magamit

Bilang karagdagan sa pagprotekta laban sa paglilihi, ang Mirena hormonal coil ay ipinahiwatig para sa paggamot ng mga sumusunod na kondisyon at sakit:

• sakit sa endometrioid;
• may isang ina leiomaoma;
• endometrium ng hyperplasia;
• polyp ng matris o cervical canal pagkatapos alisin;
• profuse at matagal na panahon sa pagbuo ng patuloy na anemia;
• pagdurugo ng may isang ina sa mga kababaihan ng premenopausal.

Ang pangangailangan na gumamit ng isang coil na may isang pagkilos na hormonal ay natutukoy ng doktor, na susuriin ang mga resulta ng pagsusuri at isinasaalang-alang ang posibilidad ng mga komplikasyon sa hinaharap.

Contraindications

Hindi ka maaaring magpasok ng isang hormonal coil sa matris sa mga sumusunod na kaso:

• kung pinaghihinalaan mo o nagbubuntis;
• laban sa background ng isang malignant na tumor ng anumang lokalisasyon;
• kapag nakita ang mga impeksyon sa genital o pamamaga ng ginekologiko;
• laban sa background ng anumang talamak na nakakahawang sakit sa katawan;
• na may pagdurugo ng matris ng hindi kilalang pinagmulan;
• na may congenital o nakuha na mga deformities ng may isang ina na lukab.

Mga ipinagpapahintulot sa mandatory bago ang pagpapakilala aparato ng intrauterine ay ang mga sumusunod na pag-aaral:

• pagkuha ng mga smear para sa impeksyon;
• kultura ng bakterya mula sa cervical canal;
• pagsusuri para sa mga likas na talamak na impeksyon;
• transvaginal na ultratunog.

Ang mga ito mga pamamaraan ng diagnostic ay makakatulong upang makilala ang mga kontraindikasyon at maging epektibong pag-iwas sa mga komplikasyon.

Mga epekto sa pagpapagaling

Ang paggamit ng Mirena spiral para sa endometriosis at myoma ay nagbibigay ng paggamot ng mga sakit sa pamamagitan ng mga sumusunod na kadahilanan:

• pinipigilan ang pag-unlad ng sakit;
• isang unti-unting pagbaba ng pagkawala ng dugo sa panahon ng regla;
• pag-alis ng sakit na sindrom;
• paglikha ng mga kondisyon para sa hindi masakit na matalik na relasyon;
• pag-iwas sa hindi planadong pagbubuntis;
• paggamot ng anemia sa pamamagitan ng pagpapanatili ng dugo sa babaeng katawan;
• pagpapanumbalik ng balanse ng hormonal na may hyperestrogenism.

Ang isang spiral na may isang lokal na endocrine na epekto ay nagiging pangunahing kadahilanan sa paggamot ng adenomyosis, kapag ang isang babae ay bubuo ng isang buwanang mabisyo na bilog na nauugnay sa sakit, nagpaparamdam ng pagkawala ng dugo sa panregla at mga sakit sa psychoemotional.

Mga pakinabang sa pamamaraan

Ang pangunahing bentahe ng pamamaraan ng intrauterine ay:

• maximum na pagiging epektibo ng kontraseptibo;
• pansamantalang pagkawala ng pagkamayaman (pagkatapos ng pag-alis ng spiral, ang kakayahang magparami ay naibalik pagkatapos ng 3-6 na buwan);
• mahusay na therapeutic effect para sa fibroids at endometriosis;
• pagbawas ng panregla ng pagkawala ng dugo kasama mabisang paggamot anemia.

Ito ang kombinasyon ng pagpipigil sa pagbubuntis at paggamot na nagiging pangunahing kadahilanan sa pagpili ng isang coil para sa pang-matagalang paggamit.

kawalan

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring maging makabuluhang mga paghihigpit sa paggamit ng spiral:

• mataas na presyo;
• binibigkas na mga pagbabago sa panregla cycle;
• hindi kasiya-siyang epekto.

Ang presyo ng spiral ay medyo mataas, ngunit ito ay isang isang beses na pamumuhunan sa loob ng 5 taon. Ang mga pagsusuri sa mga kababaihan ay nagpapakita na ang buwanang pagbili ng mga Jeanine o Vizanne na tablet para sa panahong ito ay nagkakahalaga ng mas malaking halaga. Ang pagtigil ng regla na may anemia at pagdurugo ng may isang ina ay magiging isang kalamangan ng Mirena, at ang mga epekto ay posible sa mga unang buwan pagkatapos ng pagpapakilala ng spiral sa matris.

Mga epekto

Karamihan sa mga madalas, sa unang pagkakataon pagkatapos simulang gamitin ang hormonal coil, ang mga sumusunod na hindi kasiya-siyang problema ay maaaring mangyari:

• scanty blood smear, hindi nauugnay sa regla;
• kakulangan ng pagiging regular at pag-ikot ng mga kritikal na araw;
• iba't ibang degree kalubhaan ng sakit ng ulo;
• pagduduwal;
• sakit at enggemento sa mga glandula ng mammary;
• mga pagbabago sa balat (nadagdagan ang greasiness, acne).

Mas madalas na mayroong:

• mga kondisyon ng paglulumbay;
• maliit na pagbuo ng cystic sa mga ovary.

Sa anumang kaso, ang lahat ng mga sintomas na ito ay nawala nang kusang sa 2-3 na buwan nang walang anumang paggamot: ipinapakita ng mga pagsusuri ng mga doktor na ang mga epekto ng hormonal coil ay maikli ang buhay. Karaniwan, ang labis na karamihan ng mga kababaihan anim na buwan pagkatapos ng pagpapakilala kay Mirena kalimutan ang tungkol sa lahat ng mga problema na nag-aalala bago ang pagsisimula ng paggamit ng contraceptive coil.

Pagmamasid

Ang pinakamahusay na pag-iwas sa mga posibleng komplikasyon ay ang regular na pag-iwas sa pagbisita sa doktor. Sa unang taon pagkatapos ng pagpapakilala kay Mirena, kinakailangan na bisitahin ang isang doktor:

• isang linggo pagkatapos ng pagmamanipula ng pag-install ng intrauterine aparato;
• sa isang buwan;
• pagkatapos ng kalahating taon.

Sa hinaharap, kinakailangan na sumailalim sa isang taunang pagsusuri sa medikal, hindi nakakalimutan ang tungkol sa panahon ng pagsusuot ng Mirena: pagkatapos ng 5 taon, kinakailangan na alisin o palitan ang spiral.

Ang Mirena hormonal coil ay isa sa mga epektibong pamamaraan ng paggamot sa endometriosis at may isang ina fibroids, na pinagsasama ang therapeutic at contraceptive effects. Ang isang kinakailangan para sa ligtas na paggamit ay isinasaalang-alang ang mga indikasyon at contraindications sa pamamaraang ito ng therapy. Tanging ang isang doktor na may kasanayan ng naturang mga manipulasyon ay maaaring makapasok sa spiral sa matris. Hindi na kailangang mag-alala tungkol sa mga hindi kasiya-siyang sintomas na lumilitaw sa mga unang buwan pagkatapos ng pagsisimula ng paggamit ng paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis: sa pagkonsulta sa isang doktor, dapat mong iulat ang mga problema at sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng isang espesyalista. Ang isang mahalagang bentahe ng Mirena ay ang pag-reversibility ng contraceptive effect - 6-12 na buwan pagkatapos ng pag-alis ng hormonal coil, maaaring matupad ng isang babae ang kanyang pangarap, mabuntis at manganak ng isang sanggol.

Ang isang intrauterine aparato (IUD) ay isang aparato na may hugis na T na ipinasok sa lukab ng may isang ina upang makamit ang isang contraceptive na epekto.

Mayroong 2 uri ng coil: coils na naglalaman ng tanso o pilak, at mga coil na naglalaman ng mga hormone. Ang mga coil na naglalaman ng mga hormone ay kinikilala bilang mas epektibo, samakatuwid, mas madalas silang ginagamit sa gynecological practice.

Ano ang aparato ng intrauterine Mirena?

Ang Mirena IUD ay isang likid na naglalaman ng hormone levonorgestrel. Araw-araw, inilalabas ni Mirena ang isang tiyak na maliit na dosis ng isang hormone sa may isang ina na lukab, na kumikilos lamang sa loob ng matris at halos hindi sumisipsip sa daloy ng dugo. Salamat sa ito, ang panganib ng mga epekto ng mga epekto sa hormonal ay makabuluhang nabawasan, walang pagsugpo sa pag-andar ng ovarian at mayroong isang therapeutic effect, na pag-uusapan natin sa ibaba.

Gaano katindi ang Mirena Navy?

Mahigit sa 20 taon na ang lumipas mula nang lumitaw ang Mirena Navy. Sa panahong ito, si Mirena ay nagpakita ng mataas na kahusayan upang maiwasan ang hindi ginustong pagbubuntis.

Ayon sa mga istatistika, sa loob ng isang taon ng paggamit ng Mirena, ang pagbubuntis ay nangyayari sa isa sa 500 kababaihan.Kumpara sa mga tabletas na kontraseptibo, ang Mirena spiral ay isang mas maaasahang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Ano ang mga kalamangan at kahinaan ng Mirena IUD kumpara sa iba pang mga pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis?

Ang Mirena ay may mga pakinabang at kawalan, kaya hindi angkop para sa lahat ng kababaihan. Ang pagkakaroon ng natutunan tungkol sa mga kalamangan at kahinaan ng Mirena, maaari kang magpasya kung ang pamamaraang ito ng proteksyon laban sa pagbubuntis ay tama para sa iyo.

Mga pros ng Mirena:

• Sa pamamagitan ng pag-install ng coil minsan, hindi mo na kailangang mag-alala tungkol sa pagpipigil sa pagbubuntis. Habang ang contraceptive pill ay dapat na dadalhin araw-araw para sa contraceptive effect upang manatiling maaasahan.
• Ang spiral ay hindi kailangang palitan nang madalas: maaari kang maglakad nang may isang spiral hanggang sa 5 taon nang sunud-sunod. Habang ang mga stock ng tabletas ng control control o condom ay kailangang ma-replenished buwanang.
• Hindi tulad ng mga condom, sa panahon ng pakikipagtalik, ang spiral ay hindi naramdaman ng alinman sa iyo o sa iyong sekswal na kasosyo.
• Hindi tulad ng mga tabletas sa control ng kapanganakan, ang spiral ay hindi nagpapataas ng gana sa pagkain at hindi nagiging sanhi ng pagpapanatili ng tubig sa katawan, na nangangahulugang hindi ito magiging sanhi ng pagtaas ng timbang.
• Maaari itong magamit bilang isang paraan ng paggamot para sa adenomyosis (endometriosis ng matris) at para sa.
• Binabawasan ang pagkawala ng dugo sa panahon ng regla at.

Cons ng Mirena:

• Imposibleng mai-install ang spiral mismo: para dito kailangan mong bisitahin ang isang ginekologo.
• Sa kaibahan, hindi nito pinoprotektahan laban sa mga sakit na nakukuha sa sekswal (kabilang ang impeksyon sa HIV, herpes, atbp.) Samakatuwid, hindi ito angkop sa mga kababaihan na nakikipagtalik sa hindi pamilyar na mga kasosyo.
• Sa unang 4 na buwan pagkatapos ng pag-install ng coil, ang isang babae ay may isang pagtaas ng panganib ng pamamaga. mga tubong fallopian ().
• Maaaring maging sanhi ng pangmatagalang hitsura sa mga unang buwan pagkatapos ng pag-install.
• Maaaring magdulot ng hindi regular na mga panahon sa mga unang buwan pagkatapos ng pagpasok.
• Maaari itong maging sanhi ng isang pansamantalang paghinto ng regla, ngunit pagkatapos alisin ang spiral, ang regla ay bumalik sa loob ng 1-3 buwan.
• Maaaring maging sanhi ng hitsura. Ang mga cyst na ito ay hindi mapanganib sa kalusugan at bihirang nangangailangan ng anumang uri ng paggamot. Karaniwan, nilulutas nila ang kanilang mga sarili sa loob ng ilang buwan pagkatapos ng paglitaw.
• Mayroong panganib ng pagbagsak ng spiral na hindi napapansin, na maaaring humantong sa hindi ginustong pagbubuntis.
• Kung ang pagbubuntis ay nangyayari habang nakasuot ng spiral, pagkatapos ay may panganib o isang pagkakuha ng para sa maagang term.

Sa anong edad mai-install si Mirena?

Kabilang sa mga gynecologist ay may isang hindi sinasabing panuntunan na ang mga intrauterine na aparato ay maaaring mai-install lamang sa mga kababaihan na nagsilang. Gayunpaman, may mga pag-aaral kung saan ang mga coil ay na-install sa mga walang asawa na kababaihan, at maging ang mga batang babae sa ilalim ng 18, at ang mga coil ay epektibo at ligtas.

At gayon pa man, ang karamihan sa mga ginekologo ay hindi magsasagawa upang maglagay ng isang spiral kung ikaw ay wala pang 25 taong gulang at hindi ka pa nanganganak.

Anong mga pagsubok ang kailangan kong gawin bago ilagay ang Mirena spiral?

Bago i-install ang coil, magrereseta ang iyong doktor:

• upang matiyak na walang pamamaga. Kung nakita ng smear ang pamamaga, pagkatapos ay kailangan mo munang magamot at pagkatapos na mabawi ay mai-install ng doktor ang spiral.
• upang matiyak na ang iyong cervix ay normal at na wala kang mga precancerous o cancerous na pagbabago.
• upang matiyak na ang matris ay normal na hugis at na ang coil ay ligtas na ipasok. Hindi mo maaaring maglagay ng isang spiral na may isang bicornuate uterus, ang pagkakaroon ng septa sa matris o kasama ang iba pang mga anomalya sa pagbuo ng matris.
• o upang matiyak na hindi ka buntis.

Sa kanino ang Mirena Navy kontraindikado?

Walang maraming mga contraindications para sa pag-install ng Mirena. Ito:

• Pagbubuntis o pinaghihinalaang pagbubuntis
• Pamamaga ng puki o serviks
• Talamak na impeksyon sa genital tract na madalas na mas masahol
• Pamamaga ng urethra o pantog
• Mga presancerous o cancerous na pagbabago sa cervix
• Kanser o pinaghihinalaang kanser sa suso
• Pamamaga ng matris (endometritis) pagkatapos ng panganganak o pagpapalaglag sa nakaraang 3 buwan
• Anomalies sa pagbuo ng matris: bicornuate uterus, septa sa matris, atbp.

Upang matiyak na ang spiral ay nasa lugar, maaari mong subukan na maramdaman ang "antennae" sa iyong sarili. Upang gawin ito, hugasan nang lubusan ang iyong mga kamay at ipasok ang mga daliri ng isang kamay nang malalim sa puki upang maabot ang cervix. "Antennae" sa touch ay kahawig ng mga thread ng isang linya ng pangingisda. Ang haba ng "antennae" ay maaaring mag-iba: maaari mong maramdaman lamang ang mga tip, o pakiramdam 2-3cm. Kung ang mga thread ay mas mahaba kaysa sa 2-3 cm, o kung hindi mo naramdaman ang mga ito, kailangan mong makipag-ugnay sa iyong gynecologist.

Gaano kadalas ang kailangan mong bisitahin ang isang ginekologo kung mayroong isang Mirena spiral?

Kung walang nakakagambala sa iyo, kung gayon ang unang pagbisita sa ginekologo ay dapat gawin sa isang buwan pagkatapos ng pag-install ng spiral. Pagkatapos ay tingnan ang iyong doktor pagkatapos ng isa pang 2 buwan. Kung kinumpirma ng doktor na nasa lugar na si Mirena, pagkatapos ang karagdagang pagbisita ay dapat gawin isang beses sa isang taon.

Pagkuha pagkatapos ng pag-install ng Mirena spiral

Sa mga unang buwan pagkatapos ng pag-install ng Mirena, ang matagal na spotting madugong (maitim na kayumanggi, kayumanggi, itim) ay maaaring lumitaw. Ito ay isang normal na kababalaghan na nauugnay sa pagkakalagay ng coil. Ang nasabing paglabas ay maaaring sundin sa unang 3-6 na buwan pagkatapos ng pag-install ng Mirena. Kung ang spotting ay nagpapatuloy ng higit sa 6 na buwan, pagkatapos ay kailangan mong bisitahin ang isang ginekologo.

Mga hindi regular na panahon pagkatapos i-install ang Mirena

Para sa ilang mga kababaihan na gumagamit ng Mirena intrauterine aparato, ang mga panahon ay maaaring maging hindi regular. ito hindi konektado na may mga karamdaman sa hormon o disfunction ng mga ovary. Ang sanhi ng pagkabigo ng panregla cycle ay ang lokal na epekto ng spiral sa endometrium ng matris. Hindi mapanganib sa kalusugan at hindi humantong sa anumang negatibong mga kahihinatnan.

Kumunsulta sa iyong ginekologo kung ang hindi regular na siklo ay nagpapatuloy sa loob ng 6 na buwan o higit pa pagkatapos i-install ang coil.

Walang regla pagkatapos i-install ang Mirena spiral

Sa halos 20% ng mga kababaihan na gumagamit ng Mirena spiral sa loob ng isang taon o higit pa, ang kanilang mga tagal ay huminto sa kabuuan.

Kung ang susunod na panahon ay hindi dumating, at higit sa 6 na linggo ang lumipas mula noong huling regla, ang unang hakbang ay upang ibukod ang pagbubuntis. Upang gawin ito, maaari mo ring ipasa.

Kung ang pagbubuntis ay hindi kasama, kung gayon ang kawalan ng regla ay sanhi ng isang spiral. Ang mga hormone na tinago ng aparato ng intrauterine ay kumikilos sa endometrium, na pinipigilan ang paglaki nito. Ang endometrium ay nananatiling manipis at samakatuwid ay hindi nangyari. Ang kawalan ng regla ay walang negatibong epekto sa katawan at hindi nagiging sanhi ng anumang mga kahihinatnan sa hinaharap.

Ang mga lens ay nakakabawi sa kanilang sarili sa loob ng 1-3 buwan matapos ang pag-alis ng spiral.

Ano ang gagawin kung ang pagbubuntis ay nangyayari habang nakasuot ng Mirena?

Ang posibilidad ng pagbubuntis habang nakasuot ng Mirena ay medyo maliit, at gayunpaman, ang mga nasabing kaso ay inilarawan.

Kung ang pagsubok sa pagbubuntis ay nagpakita ng isang positibong resulta, kailangan mong bisitahin ang gynecologist sa lalong madaling panahon. Susuriin ka ng gynecologist at i-refer ka sa isang ultrasound scan. Ang isang ultratunog ay makakatulong na matukoy kung saan matatagpuan ang fetus: sa matris o isang ectopic na pagbubuntis. Kung ang pangsanggol ay matatagpuan sa matris, pagkatapos ay mayroong isang pagkakataon upang mapanatili ang pagbubuntis.

Kailangan ko bang alisin ang spiral kung nangyayari ang pagbubuntis?

Upang mabawasan ang panganib ng maagang pagkakuha, inirerekumenda ng mga doktor na alisin ang intrauterine aparato. Sa mga unang oras at araw pagkatapos ng pag-alis ng spiral, ang panganib ng pagkakuha ay lubos na mataas, ngunit kung ang pagpapanatili ng pagbubuntis ay maaaring mapanatili, kung gayon walang banta sa hindi pa isinisilang na bata.

Kung nagpasya kang huwag alisin ang spiral, o kung ang pag-alis nito ay imposible sa iba pang mga kadahilanan, pagkatapos sa panahon ng pagbubuntis kakailanganin mo ang mas maingat na pangangasiwa sa medikal upang bigyan ng babala o makita sa oras posibleng mga komplikasyon (pagkakuha, pamamaga, napaaga na kapanganakan).

Maaari bang maging sanhi si Mirena ng pagbuo ng anomalya sa isang hindi pa ipinanganak na bata?

Sa kasamaang palad, hindi pa ito kilala, dahil hindi maraming mga kaso ng pagbubuntis, at imposible na makatipon ang anumang maaasahang istatistika.

Ang mga kaso ng pagsilang ng mga malusog na bata pagkatapos ng pagbubuntis na may isang spiral ay inilarawan. Ang mga kaso ng pagsilang ng mga bata na may anomalya ng pag-unlad ay mayroon ding, ngunit hindi pa posible na maitaguyod kung may koneksyon sa pagitan ng mga anomalya at ang katunayan na ang spiral ay hindi tinanggal sa panahon ng pagbubuntis.

Paano naganap ang kapalit o pagtanggal ng Mirena spiral?

5 taon nang gumagana si Spiral Mirena. Matapos ang panahong ito, dapat alisin ang spiral (kung nagpaplano ka ng pagbubuntis o nais na lumipat sa isa pang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis), o papalitan ng isa pang spiral (kung hindi ka nagpaplano ng pagbubuntis at hindi nais na lumipat sa iba pang mga pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis).

Maaari mong alisin ang coil nang mas maaga kung nagpaplano ka ng pagbubuntis. Para sa mga ito, hindi kinakailangan maghintay hanggang matapos ang limang taong term ng Mirena.

Pinakamabuting alisin ang Mirena spiral sa susunod na regla. Kung, habang nakasuot ng Mirena, tumigil ang iyong mga panahon, o kung nais mong alisin ang likawin hindi sa panahon ng iyong panahon, kailangan mong simulan ang paggamit ng mga condom 7 araw bago alisin ang likid.

Kung nais mong palitan ang coil, pagkatapos ay hindi mo kailangang gumamit ng mga condom, at ang kapalit ay maaaring gawin sa anumang araw ng pag-ikot.

Kailan ako mabuntis pagkatapos alisin ang Mirena?

Ang Mirena spiral ay hindi nakakaapekto sa gawain ng mga ovaries, samakatuwid, sa susunod na pag-ikot matapos maalis ang Mirena, maaari kang maging buntis.

Maaari bang magamit ang Mirena spiral para sa fibroids upang gamutin ang isang tumor?

Ang aking mga panahon ay ganap na tumigil ng anim na buwan pagkatapos ng pag-install ng Mirena spiral. Ito ay normal? Maaari ba akong mabuntis pagkatapos alisin ang likid?

Posible ba ang pagdurusa, paglabas o pagdurugo ng may isang ina pagkatapos mag-install ng Mirena spiral?

Nakakaapekto ba sa Timbang ang Mirena? Gusto kong bumili ng isang aparato ng intrauterine na Mirena, ngunit natatakot akong mawala sa aking hugis (mayroong isang pagkahilig na maging sobra sa timbang).

Nagbibigay ang site ng impormasyon sa background para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang isang espesyalista na konsultasyon!

Pangkalahatang katangian

Therapeutic intrauterine system Mirena bilang isang intrauterine contraceptive (IUD)

Therapeutic intrauterine system (hormonal intrauterine system, hormonal aparato ng intrauterine, Hukbong-dagat) Mirena tumutukoy sa intrauterine mga kontraseptibo ng hormonal.

Noong 60s at 70s, lumitaw ang mga IUD na naglalaman ng tanso, ang pagiging epektibo nito ay mas mataas pa. Gayunpaman, ang problema ng metrorrhagia (pagdurugo ng may isang ina) ay hindi nalutas ng ikalawang henerasyon ng mga contraceptive ng intrauterine.

At sa wakas, sa ikalawang kalahati ng 70s, lumitaw ang una na naglalaman ng mga intrauterine contraceptives - isang bago, ikatlong henerasyon ng mga IUD. Data mga medikal na gamit pagsamahin ang mga positibong aspeto ng IUD at hormonal oral contraceptives.

Ang mga naglalaman ng intrauterine contraceptive ay mas epektibo kaysa sa iba kontraseptibo grupong ito. Bukod dito, hindi sila humahantong sa pagdurugo ng may isang ina. Laban sa background ng paggamit ng mga naglalaman ng intrauterine contraceptives, ang pagdurugo ng panregla ay nagiging mas sagana.

Paglalarawan ng form ng dosis

Ang sistema ng hormonal na intrauterine na Mirena ay may hugis-T na katawan, na nagsisiguro ng isang matatag na posisyon sa may isang ina na lukab. Sa isang dulo, ang pabahay ay may isang loop kung saan ang mga thread ay nakakabit upang maalis ang system. Ang isang hormon-elastomeric core ay matatagpuan sa katawan, na kung saan ay isang puti o halos puting sangkap. Ang core ay natatakpan ng isang translucent lamad na kinokontrol ang daloy ng aktibong sangkap sa lukab ng may isang ina.

Ang aktibong hormonal na sangkap ng system - ang gestagenic na gamot levonorgestrel - ay iniharap sa isang halagang 52 mg. Ang excipient ay isang polydimethylsiloxane elastomer.

Ang Mirena intrauterine hormonal system ay matatagpuan sa lukab ng gabay na tubo. Ang conductor at ang katawan ng paghahanda ay walang mga impurities.

Ang bawat pakete ng Mirena ay naglalaman ng isang intrauterine hormonal system, na inilalagay sa isang vacuum plastic-paper shell.

Nakuha form ng dosis Bago gamitin, ang Mirena ay dapat panatilihin sa isang lugar na protektado mula sa sikat ng araw, sa temperatura ng silid (15-30 degree). Ang buhay ng istante ay tatlong taon.

Ang pagpapalit ng aktibong sangkap sa katawan

Ang hormonal na IUD Mirena ay nagsisimula upang ilabas ang levonorgestrel sa sandaling mailagay ito sa may isang ina na lukab. Ang rate ng pagpapakawala ng aktibong sangkap pagkatapos ng pangangasiwa ay 20 μg / araw, sa pagtatapos ng ikalimang taon ay bumababa ito sa 10 μg / araw.

Ang pamamahagi ng levonorgestrol ay kumikilala kay Mirena bilang isang pangunahing lokal na gamot. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng sangkap ay nananatili sa endometrium (ang lining ng matris). Sa myometrium (sa muscular membrane), ang konsentrasyon ng levonorgestrel ay halos umabot sa 1% ng konsentrasyon sa endometrium. Ang konsentrasyon ng levonorgestrel sa plasma ng dugo ay 1000 beses na mas mababa kaysa sa endometrium.

Ang aktibong sangkap ay pumapasok sa daloy ng dugo ng humigit-kumulang isang oras pagkatapos ng pagpapakilala ng system. Ang maximum na serum na konsentrasyon ng levonorgestrel ay naabot pagkatapos ng dalawang linggo.

Ang timbang ng katawan ay nakakaapekto sa konsentrasyon ng aktibong sangkap sa plasma ng dugo. Sa mga kababaihan na may nabawasan na timbang (37-54 kg), ang konsentrasyon ng levonorgestrol sa dugo ay nasa average na isa at kalahating beses na mas mataas.

Ang aktibong sangkap ay halos ganap na na-metabolize (nasira) sa atay at pinamula sa pamamagitan ng mga bato at bituka.

Prinsipyo ng pagpapatakbo

Ang pinakamahalagang contraceptive effects ng Mirena intrauterine hormonal system ay dahil sa isang mahina na lokal na reaksyon sa banyagang katawan sa may isang ina lukab, at higit sa lahat sa pamamagitan ng lokal na impluwensya ng progestogen na gamot levonorgestrol.

Mayroong isang pagsugpo sa pagganap na aktibidad ng epithelium ng may isang ina na lukab: ang normal na paglaki ng endometrium ay hinihinto, ang aktibidad ng mga glandula nito ay bumababa, ang mga pagbabagong nangyayari sa submucosa - lahat ng mga pagbabagong ito sa huli ay pumipigil sa pagtatanim ng isang na-fertilized na itlog.

Ang isa pang mahalagang epekto ng pagpipigil sa pagbubuntis ay isang pagtaas sa lagkit ng uhog na tinago ng mga glandula ng cervix at isang pampalapot ng mauhog na lamad ng cervical canal, na pinipigilan ang pagtagos ng tamud sa lukab ng may isang ina.

Bilang karagdagan, ang gamot na Mirena ay pumipigil sa kadaliang mapakilos ng tamud sa lukab ng may isang ina at sa mga fallopian tubes.

Sa mga unang buwan ng paggamit, dahil sa muling pagbubuo ng mucosa ng matris, posible ang hindi regular na paglabas ng smearing. Ngunit sa hinaharap, ang pagsugpo sa paglaganap ng endometrial epithelium ay humantong sa isang binibigkas na pagbaba sa dami at tagal ng pagdurugo ng regla, hanggang sa amenorrhea (pagtigil ng regla).

Mga indikasyon para magamit

Ang sistema ng hormonal na intrauterine na Mirena ay idinisenyo lalo na upang maiwasan ang hindi ginustong pagbubuntis.

Bilang karagdagan, ang gamot ay ginagamit para sa labis na mabibigat na pagdurugo ng hindi maipaliwanag na etiology (sa mga kaso kung saan ang posibilidad ng mga sakit na oncological ng babaeng genital area ay hindi kasama).

Bilang isang lokal na gamot na progestogeniko, ang Mirena intrauterine na aparato ay ginagamit upang maiwasan ang hyperplasia (paglaganap) ng endometrium sa panahon ng kapalit na therapy na may mga estrogen na gamot (ang ganitong uri ng paggamot ay ipinahiwatig pagkatapos ng operasyon upang maalis ang parehong mga ovaries, pati na rin sa malubhang menopos).

Contraindications

Ang gamot na Mirena ay isang intrauterine contraceptive, samakatuwid ito ay kategoryang kontraindikado sa mga nagpapaalab na sakit ng babaeng genital area, tulad ng:

• talamak at talamak na nagpapaalab na sakit ng mga pelvic organ;
• nakakahawang sugat sa mas mababang mga bahagi ng genitourinary tract;
• postpartum endometritis;
• isang septic aborsyon na naganap nang mas mababa sa tatlong buwan bago ang paglalagay.

Dahil ang pagkakaroon ng isang talamak na nagpapaalab na sakit ng mga pelvic organo, na mahirap gamutin, ay magiging isang indikasyon para sa pag-alis ng IUD, si Mirena ay kontraindikado sa kaso ng isang nadagdagang pagkahilig sa paglitaw ng talamak na nakakahawang sakit, kabilang ang mga babaeng genital area (madalas na pagbabago ng mga kasosyo sa sekswal, isang pangkalahatang pagbawas sa paglaban ng katawan, AIDS sa entablado detalyadong klinikal na sintomas, atbp.

Bilang isang intrauterine contraceptive, si Mirena ay kontraindikado din sa mga kaso ng cervical dysplasia, malignant neoplasms ng katawan at serviks, congenital o nakuha na mga pagbabago sa pagsasaayos ng lukab ng katawan ng matris (kabilang ang fibroids).

Dahil ang aktibong sangkap ng gamot ay na-metabolize sa atay, ang sistema ng hormonal na intrauterine na Mirena ay kontraindikado sa oncological pathology ng organ na ito, pati na rin sa talamak na hepatitis at cirrhosis. Kung ang jaundice ng hindi maipaliwanag na pinagmulan ay naganap dati, ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat.

Yamang ang levonorgestrol ay isang gestagenic na gamot, si Mirena ay kontraindikado sa lahat ng mga gestagen na umaasa sa mga sakit na oncological (pangunahin, sa kanser sa suso).

Ang sistematikong epekto ng levonorgestrol sa katawan ng isang babae ay mahina. Gayunpaman, ang Mirena intrauterine hormonal system ay dapat gamitin nang may labis na pag-iingat sa mga kaso kung saan ang mga gestagenic na gamot ay kontraindikado. Totoo ito lalo na sa mga malubhang sakit sa sirkulasyon (atake sa puso, stroke), isang kasaysayan ng malubhang pag-atake ng migraine (kabilang ang mga maaaring magpahiwatig ng matinding aksidente sa cerebrovascular), arterial hypertension, malubhang anyo ng diabetes mellitus, thrombophlebitis at isang ugali sa thromboembolic komplikasyon.

Sa mga naturang kaso, ang antas ng panganib (ang kalubhaan ng mga sintomas ng sakit, na kung saan ay isang kamag-anak na kontraindikasyon sa pangangasiwa ng gamot) at ang mga benepisyo ng paggamit nito ay dapat na maiugnay. Ang tanong ng paggamit ng Mirena ay napagpasyahan sa konsulta sa isang propesyonal, at sa panahon ng paggamit ng spiral, pare-pareho pangangasiwa ng medikal at kontrol sa laboratoryo.

Ang Mirena ay kontraindikado sa pagbubuntis (nasuri o pinaghihinalaang) at sa kaso ng hypersensitivity sa mga sangkap ng gamot.

Mga epekto

Mga karaniwang epekto

Kasama sa mga karaniwang epekto ay magkakasunod na mga sintomas na lumilitaw ng hindi bababa sa bawat daan, at hindi mas madalas kaysa sa bawat ika-sampung pasyente na gumagamit ng spiral.

Sa mga kababaihan na gumagamit ng Mirena, ang pinakakaraniwan hindi kasiya-siyang sintomas mula sa sentro kinakabahan na sistema, tulad ng: kinakabahan, pagkamayamutin, masama ang timpla, nabawasan ang libog, sakit ng ulo.

Mula sa gilid gastrointestinal tract ang mga pasyente ay madalas na nag-aalala tungkol sa sakit sa tiyan, pagduduwal, pagsusuka.

Kabilang sa mga masamang epekto para sa hitsura, acne at pagtaas ng timbang ay madalas na sinusunod.

Kadalasan, ang mga pasyente ay nagtatanghal ng maraming mga reklamo tungkol sa kondisyon ng reproductive system at mga mammary glandula: sakit sa pelvic region, spotting, vulvovaginitis, pag-igting at pagkahilo mammary glandula.

Ang sakit sa likod na kahawig ng sciatica ay medyo pangkaraniwan.

Ang lahat ng mga sintomas na inilarawan sa itaas ay pinaka-binibigkas sa mga unang buwan ng paggamit ng Mirena IUD, pagkatapos ay bumababa ang kanilang intensity, at sa karamihan ng mga kaso ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ay ganap na nawala.

Bihirang epekto

Ang mga bihirang nagaganap na mga epekto ay kasama ang magkakasamang mga palatandaan ng paggamit ng gamot, na lalabas nang hindi mas madalas kaysa sa bawat daang pasyente, at hindi bababa sa bawat ika-sampu.

Bihirang nakaranas ng masamang epekto ng Mirena ay kasama ang mga sumusunod:

• emosyonal na kahusayan (madalas na swings ng mood);
• ang hitsura ng edema;
• alopecia (kalbo);
• hirsutism (tumaas ang buhok);
• makating balat;

Ang mga hindi kasiya-siyang sintomas na ito ay pinaka-binibigkas sa mga unang buwan ng paggamit ng Mirena. Sa mga kaso kung saan ang kanilang intensity ay hindi bumababa, ang isang karagdagang pagsusuri ay ipinapakita upang ibukod ang mga magkakasamang sakit.

Napaka bihirang mga epekto

Napaka bihirang mga epekto ng gamot na Mirena (mas mababa sa isang kaso sa isang libong) ay kasama mga reaksiyong alerdyi sa anyo ng isang pantal at urticaria. Kapag lumitaw ang gayong mga palatandaan posibleng mga kadahilanan ang paglitaw ng mga alerdyi sa balat at, kung kinakailangan, itigil ang paggamit ng IUD.

Mga tagubilin para sa paggamit

Pag-install ng Mirena intrauterine device

Ang sterile vacuum packaging ay binuksan kaagad bago i-install ang system. Ang isang prematurely na binuksan na sistema ay dapat itapon bilang basurang medikal.

Ang isang doktor lamang na may sapat na karanasan sa pagsasagawa ng ganitong uri ng pagmamanipula ay maaaring mag-install ng Mirena intrauterine system.

Bago i-install ang Mirena spiral, kinakailangan na kumunsulta sa isang gynecologist at makakuha ng impormasyon sa lahat ng mga panganib at posibleng masamang epekto.

Ang pagkakaroon ng nagpasya na i-install ang Mirena IUD, ang isang babae ay dapat sumailalim sa isang pagsusuri sa mga glandula ng mammary at mammography, pati na rin isang pagsusuri ng ginekolohiya, kabilang ang isang pagsusuri ng mga pelvic organo at colposcopy (o, hindi bababa sa, pagsusuri ng isang smear mula sa cervix).

Kinakailangan na ibukod ang oncological pathology ng mga babaeng genital organ, pagbubuntis at mga impeksyong sekswal. Ang lahat ng mga nagpapasiklab na sakit na ginekologiko ay dapat na ganap na pagalingin sa oras ng pag-install.

Napakahalaga upang matukoy ang lokasyon ng matris sa maliit na pelvis, pati na rin ang laki at pagsasaayos ng lukab ng may isang ina bago i-install ang Mirena spiral. Ang tamang lokasyon ng IUD sa lukab ng may isang ina ay ginagarantiyahan ang pagiging epektibo ng sistema ng Mirena, at pinipigilan ang pagpapatalsik (pagpapatalsik).

Para sa mga kababaihan ng edad ng panganganak, si Mirena ay naka-install sa unang pitong araw ng panregla.

Kung walang mga kontratikong medikal, ang Mirena IUD ay maaaring mai-install kaagad pagkatapos ng isang sapilitan o kusang pagpapalaglag sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis.

TO interbensyon sa kirurhiko ay napakabihirang.

Amenorrhea
Ang Amenorrhea ay tumutukoy sa madalas na komplikasyon ng paggamit ng Mirena IUD. Karaniwan itong bubuo nang unti-unti sa unang anim na buwan ng paggamit ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Kapag nawawala ang pagdurugo ng panregla, ang pagbubuntis ay dapat na pinasiyahan (karaniwang pagsubok). Kung negatibo ang pagsubok, hindi mo kailangang ulitin ito sa hinaharap. Ang normal na panregla cycle ay magpapatuloy pagkatapos ng pag-alis ng Mirena.

Tinatanggal ang spiral

Matapos ang 5 taon na paggamit, dapat alisin ang spiral spiral. Sa mga kaso kung saan, pagkatapos alisin ang IUD, ang isang babae ay magpapatuloy ng mga hakbang sa pagpipigil sa pagbubuntis, ang Mirena spiral ay dapat alisin sa simula ng panregla. Kung ang IUD ay tinanggal sa gitna ng ikot, at bago ito nagkaroon ng hindi protektadong pakikipagtalik, kung gayon ang babae ay nasa isang tunay na panganib na maging buntis.

Kung nais ng isang babae na ipagpatuloy ang paggamit ng coil, ang isang bagong IUD ay maaaring maipasok agad pagkatapos matanggal. Sa mga kaso kung saan, pagkatapos alisin ang IUD, isang bagong intrauterine contraceptive ay agad na naka-install, ang mga manipulasyon ay maaaring isagawa sa anumang panahon ng pag-ikot.

Matapos alisin ang Mirena IUD, ang integridad ng spiral ay dapat suriin, dahil kung mahirap makuha ang produkto, ang sangkap ay minsan ay dumulas sa may isang ina.

Ang pag-install at pag-alis ng Mirena spiral ay maaaring sinamahan ng sakit at pagdurugo ng iba't ibang kalubhaan. Sa ilang mga kaso, ang pagod ay posible. Sa mga kababaihan na may epilepsy, ang pagpasok o pag-alis ng coil ay maaaring maging sanhi ng pag-agaw.

Intrauterine aparato Mirena at pagbubuntis

Ang gamot ay napaka epektibo. Sa mga kaso kung saan naganap ang hindi ginustong pagbubuntis, ang pagbubuntis ng ectopic ay dapat na muna ibukod. Kailan pagbubuntis sa may isang ina ang tanong ng pagkagambala nito ay itinaas.

Kung nagpasya ang babae na panatilihin ang sanggol, pagkatapos ang spiral ay maingat na tinanggal mula sa may isang ina lukab. Sa mga kaso kung saan hindi maalis ang sistema ng intrauterine, binalaan ang babae ng mga posibleng panganib ng pagbubuntis na may isang IUD sa may isang ina (likas na paunang pagwawakas ng pagbubuntis).

Ang pagsasaalang-alang ay dapat ibigay sa posibleng masamang epekto ng gamot sa pagbuo ng pangsanggol. Napakakaunting mga kaso ng pagkakaroon ng isang bata na may sistema ng intrauterine na Mirena dahil sa mataas na mga pag-aari ng kontraseptibo ng gamot. Gayunpaman, pinapayuhan ang babae na ipaalam na walang klinikal na data sa paglitaw ng pangsanggol na patolohiya sa ilalim ng impluwensya ng gamot na ito.

Application para sa paggagatas

Ang aktibong sangkap ng IUD Mirena sa mababang konsentrasyon ay tumagos sa plasma ng dugo, at maaaring mailabas sa panahon ng paggagatas, upang ang nilalaman ng levonorgestrel sa dibdib ng gatas ay tungkol sa 0.1% ng pang-araw-araw na dosis ng sangkap na pinalabas ng system.

Hindi malamang na ang gayong dosis ay magkakaroon ng anumang epekto sa pangkalahatang kondisyon ng sanggol. Sinasabi ng mga eksperto na ang paggamit ng Mirena sa panahon ng paggagatas anim na linggo pagkatapos ng panganganak ay lubos na ligtas para sa isang sanggol na nagpapasuso.

Mga madalas na tinatanong

Medyo mataas ang gastos ni Mirena. Narinig ko na ang paggamit ng coil ay may maraming mga hindi kasiya-siyang epekto. Mayroon bang positibong epekto ng gamot sa katawan?

Ang Mirena intrauterine hormonal system ay may mga sumusunod na therapeutic (hindi contraceptive) na epekto:

• isang pagbawas sa dami at tagal ng pagdurugo ng may isang ina (idiopathic - iyon ay, hindi sanhi ng anumang magkakasunod na patolohiya);
• nadagdagan ang mga antas ng hemoglobin;
• normalisasyon ng iron metabolismo sa katawan;
• nagpapatibay na aksyon);
• pagbawas ng sindrom ng sakit na may masakit na regla;
• pag-iwas sa endometriosis at may isang ina fibroids;
• pag-iwas sa endometrial hyperplasia at cancer.

Bilang karagdagan, ang Mirena ay malawakang ginagamit upang gawing normal ang estado ng endometrium sa panahon ng kapalit na estrogen replacement (tulad ng paggamot ay karaniwang isinasagawa gamit ang pathological menopause, o pagkatapos ng pagtanggal ng bilateral ovarian).

Maaari bang magamit ang Mirena spiral para sa fibroids upang gamutin ang isang tumor?

Ang Mirena therapeutic system ay pumipigil sa paglaki ng fibroid tumor node. Gayunpaman, kinakailangan ang karagdagang pagsusuri at medikal na payo. Malaki ang nakasalalay sa laki ng mga node at sa kanilang lokasyon. Halimbawa, ang mga submucosal fibroids na nagbabago ng pagsasaayos ng may isang ina na lukab ay isang ganap na kontraindikasyon para sa paggamit ng Mirena IUD.

Nakakatulong ba ang Mirena spiral sa endometriosis?

Ang sistema ng intrauterine ay naglabas ng isang hormone sa may isang ina na lukab na pumipigil sa paglaganap ng endometrium - ito ang batayan ng kakayahan ng Mirena spiral upang maiwasan ang pagbuo ng endometriosis.

Sa mga nagdaang taon, lumitaw ang mga gawa na nagpapahiwatig ng therapeutic effect ng Mirena spiral sa endometriosis. Ang klinikal na data ay sa halip ay magkasalungat. Bilang karagdagan, dapat tandaan na ang paggamot ng endometriosis na may mga hormonal na IUD ay hindi ginagamit sa lahat ng mga bansa.

Mula sa paninindigan ng gamot na nakabatay sa ebidensya, ang Mirena spiral para sa endometriosis, tulad ng anumang iba pang hormonal therapy, ay maaari lamang magbigay ng isang pansamantalang resulta. Inirerekomenda ng Russian National Gynecology Guide na magsimula sa paggamot ng kirurhikobilang pinaka-radikal.

Gayunpaman, sa bawat tiyak na kaso, isang masusing pagsusuri at konsultasyon ng mga doktor - isang gynecologist, siruhano at endocrinologist - kinakailangan.

Ang aking mga panahon ay ganap na tumigil ng anim na buwan pagkatapos ng pag-install ng Mirena spiral. Ito ay normal? Maaari ba akong mabuntis pagkatapos alisin ang likid?

Ang Amenorrhea (pagtigil ng regla) ay isang normal na reaksyon ng katawan sa pagkilos ng hormonal system na Mirena, na nangyayari sa bawat ikalimang babae na gumagamit ng spiral. Bilang isang patakaran, ang kondisyong ito ay unti-unting bubuo.

Sa unang paglaho ng pagdurugo ng regla, ang pagbubuntis ay dapat ibukod. Ang pagiging epektibo ng gamot ay napakataas, ngunit inirerekumenda pa rin ng mga eksperto na kumuha ng isang pagsubok. Kung ang resulta ng pagsubok ay naging negatibo, hindi mo kailangang mag-alala. Matapos alisin ang Mirena spiral, ang regla ay mababawi, at ang isang normal na pagbubuntis ay maaaring asahan.

Posible ba ang pagdurusa, paglabas o pagdurugo ng may isang ina pagkatapos mag-install ng Mirena spiral?

Kaagad pagkatapos i-install ang Mirena, posible ang menor de edad na sakit na sindrom at pagdidikit Malakas na sakit at ang pagdurugo ay maaaring magpahiwatig ng hindi wastong pagpasok ng IUD. Sa kasong ito, ang Mirena spiral ay dapat alisin.

Ang sakit ng pagdugo, paglabas o pagdurugo ng matris nang matagal pagkatapos ng pag-install ng Mirena spiral ay maaaring magpahiwatig ng pagsisimula ng pagpapatalsik (pagpapatalsik ng gamot mula sa may isang ina na lukab) o ectopic na pagbubuntis. Samakatuwid, kung lumitaw ang mga naturang sintomas, isang kagyat na pangangailangan na kumunsulta sa isang doktor.

Nakakaapekto ba sa Timbang ang Mirena? Gusto kong bumili ng isang aparato ng intrauterine na Mirena, ngunit natatakot akong mawala sa aking hugis (mayroong isang pagkahilig na maging sobra sa timbang).

Ang nakuha ng timbang ay isang medyo karaniwang hindi kasiya-siyang epekto ng Mirena spiral. Gayunpaman, dapat tandaan na hindi lahat ay nakakakuha ng taba. Ayon sa klinikal na data, hindi bababa sa siyam sa sampung kababaihan ang hindi napansin kahit na isang bahagyang pagtaas ng timbang matapos na ipasok ang isang IUD.

Bilang karagdagan, ang pagtaas ng timbang ay isa sa mga epekto ng Mirena, na pinaka-binibigkas sa mga unang buwan pagkatapos ng pag-install. Bilang isang patakaran, sa hinaharap, ang pagkahilig na maging sobra sa timbang na dulot ng hormonal na gamot ay nawala.

Sa pamamagitan ng umiiral na pagkahilig na maging sobra sa timbang, hindi maaaring hatulan ng isang tao ang posibilidad ng pagkakaroon ng timbang pagkatapos i-install ang Mirena spiral, dahil ang hitsura ng epekto na ito at ang antas ng kalubhaan nito ay nakasalalay sa indibidwal na reaksyon sa gamot na hormonal.

Pinrotektahan ko ang aking sarili sa mga gamot na hormonal. Walang mga side effects, ngunit madalas kong nakalimutan na kumuha ng mga tabletas. Paano ako lumipat mula sa mga tablet papunta sa Mirena?

Kung kumuha ka ng mga tabletas nang hindi regular, pagkatapos ay may posibilidad na mabuntis, na dapat ibukod kapag inireseta ang Mirena spiral.

Bilang karagdagan, kinakailangan na sumailalim sa isang kumpletong pagsusuri ng ginekolohiya (pagsusuri ng mga pelvic organo, colposcopy) at suriin ang kondisyon ng mga glandula ng mammary.

Kung walang mga contraindications sa paggamit ng IUD, ang spiral ay pinakamahusay na ipinakilala sa ika-apat hanggang ika-anim na araw ng panregla. Sa araw ng pag-install ng Mirena spiral, kinansela ang mga contraceptive na tabletas.

Kailan naganap ang pagbubuntis pagkatapos alisin ang Mirena?

Ipinapahiwatig ng mga klinikal na datos na 80% ng mga kababaihan na nagnanais na magkaroon ng isang bata ay buntis sa unang taon matapos ang pag-alis ng Mirena spiral. Ito ay kahit na bahagyang mas mataas kaysa sa normal na antas ng pagkamayabong (pagkamayabong).

Siyempre, kinakailangan ng ilang oras upang maibalik ang normal na estado ng sistema ng pag-aanak, na kung saan ay indibidwal para sa bawat babae.

Para sa mga pasyente kung saan hindi kanais-nais ang pagbubuntis, pinapayuhan kaagad ng mga doktor pagkatapos maalis ang Mirena spiral na gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang paglilihi, dahil maraming kababaihan ang malamang na bubuo ng pagbubuntis kaagad pagkatapos ang sistema ay tumigil sa pagtatrabaho.

Saan bumili ng Mirena spiral?

Ang Mirena intrauterine aparato ay maaaring mabili sa isang parmasya. Ang gamot ay nakalaan sa reseta ng doktor.

Ang sistemang thermalutic na Mirena intrauterine ay isang puti o halos puting hormon-elastomeric core na matatagpuan sa isang hugis ng T at natatakpan ng isang opaque membrane, na nagsisilbing isang uri ng regulator ng aktibong aktibong sangkap ng sangkap. Ang katawan na hugis-T ay binigyan ng isang loop sa isang dulo na may isang naka-attach na thread upang alisin ang spiral at dalawang braso. Ang sistemang Mirena ay inilalagay sa isang conductor tube at walang nakikita na mga impurities. Ang gamot ay inihatid sa mga sterile blisters na gawa sa polyester o TYVEK na materyal sa halagang 1 piraso.

epekto ng parmasyutiko

Ang sistemang intrauterine o simpleng IUD Mirena ay isang produktong parmasyutiko batay sa levonorgestrel , na, unti-unting inilabas sa may isang ina na lukab, ay lokal na kilos ng gestagenic ... Salamat sa aktibong sangkap ng therapeutic agent, ang pagiging sensitibo ng mga estrogen at progesterone na mga receptor ng endometrium ay bumababa, na nagpapakita ng sarili sa isang malakas na epekto ng antiproliferative.

Mayroong mga pagbabago sa morphological sa panloob na lining ng matris at isang mahinang lokal na reaksyon sa isang banyagang katawan sa lukab nito. Ang mauhog lamad ng cervical canal na makapal sa isang malaking sukat, na pinipigilan ang pagtagos ng tamud sa matris at pinipigilan ang mga kakayahan ng motor ng mga indibidwal na tamud. Sa ilang mga kaso, ang pagsugpo sa obulasyon ay nabanggit din.

Ang paggamit ng gamot na Mirena ay unti-unting nagbabago sa karakter pagdurugo ng panregla ... Sa mga unang buwan ng paggamit ng intrauterine na aparato, dahil sa pagsugpo ng paglaganap ng endometrium, maaaring mayroong pagtaas ng smearing madugong pagdugo. Tulad ng pagbuo ng parmasyutiko na epekto ng ahente ng therapeutic, kapag ang binibigkas na pagsugpo sa mga proseso ng proliferative ay umabot sa isang maximum, isang panahon ng scanty dumudugo nagsisimula, na madalas na nagbabago sa oligo- at amenorrhea .

3 buwan pagkatapos ng pagsisimula ng paggamit ng Mirena, ang pagkawala ng dugo ng panregla sa mga kababaihan ay bumababa ng 62-94%, at pagkatapos ng 6 na buwan - sa pamamagitan ng 71-95%. Ang kakayahang parmasyutiko na ito upang baguhin ang likas na katangian ng pagdurugo ng may isang ina ay ginagamit upang gamutin idiopathic menorrhagia sa kawalan ng mga proseso ng hyperplastic sa lamad ng mga babaeng genital organ o mga kondisyon ng extragenital, isang mahalagang bahagi ng pathogenesis na kung saan ay ipinahayag hypocoagulation , dahil ang pagiging epektibo ng gamot ay maihahambing sa mga pamamaraan ng operasyon paggamot.

Mga parmasyutiko at parmasyutiko

Matapos maitaguyod ang sistema ng intrauterine, ang gamot sa parmasyutiko ay nagsisimulang kumilos kaagad, na nagpapakita mismo sa isang unti-unting paglabas levonorgestrel at ang aktibong pagsipsip nito, na maaaring hatulan ng pagbabago sa konsentrasyon nito sa plasma ng dugo. Bilis ang pagpapakawala ng aktibong sangkap ay sa una ay 20 μg bawat araw at unti-unting bumababa, na umaabot sa 10 μg bawat araw pagkatapos ng 5 taon. Mirena hormonal coil set mataas na lokal na pagkakalantad , na nagbibigay ng gradient ng konsentrasyon ng aktibong sangkap sa direksyon mula sa endometrium hanggang myometrium (ang konsentrasyon sa mga dingding ng matris ay naiiba ng higit sa 100 beses).

Pagpasok sa sistematikong sirkulasyon, levonorgestrel mga contact whey protein dugo: 40-60% ng aktibong sangkap na walang katuturang nagbubuklod sa , at 42-62% ng aktibong sangkap - partikular na may pumipili isang carrier ng sex hormones SHBG ... Tungkol sa 1-2% ng dosis ay naroroon sa nagpapalipat-lipat na dugo bilang isang libreng steroid. Sa panahon ng paggamit ng isang therapeutic agent, ang konsentrasyon ng SHBG ay bumababa, at ang mga libreng bahagi ay nagdaragdag, na nagpapahiwatig ng hindi pagkakapareho ng kakayahan ng pharmacokinetic ng gamot.

Matapos ang pagpapakilala ng Mirena IUD sa lukab ng may isang ina, levonorgestrel sa plasma ng dugo ay napansin pagkatapos ng 1 oras, at ang maximum na konsentrasyon ay naabot pagkatapos ng 2 linggo. Sa kurso ng mga klinikal na pag-aaral, napatunayan na ang konsentrasyon ng aktibong sangkap ay nakasalalay sa bigat ng katawan ng babae - na may mababang timbang at / o sa isang mataas na konsentrasyon ng SHBG, ang halaga ng pangunahing sangkap sa plasma ay mas mataas.

Levonorgestrel isinalin sa pakikilahok isoenzyme CYP3A4 sa panghuling produktong metabolic sa anyo ng conjugated at unconjugated 3-alpha at 5-beta tetrahydrolevonorgestrel , pagkatapos nito ay maalis sa pamamagitan ng bituka at sa pamamagitan ng mga bato na may koepisyent ng excretion na katumbas ng 1.77. Sa hindi nagbabago na form, ang aktibong sangkap ay tinanggal lamang sa mga halaga ng bakas. Ang kabuuang clearance ng biological na sangkap na Mirena mula sa plasma ng dugo ay 1 ml bawat minuto bawat kilo ng timbang. Ang kalahating buhay ay halos 1 araw.

Mga indikasyon para magamit

• pagpipigil sa pagbubuntis;
• idiopathic menorrhagia;
• pag-iwas sa paggamot endometrium ng hyperplasia kapag isinasagawa ang therapy ng kapalit na hormone.

Spiral Mirena - contraindications

Ganap na mga contraindications para sa paggamit ng coal ng hormonal:

• pagbubuntis ;
• nagpapasiklab na sakit ng pelvic organ;
• postpartum ;
• nakakahawang proseso sa mas mababang mga bahagi ng genitourinary system;
• isang kasaysayan ng septic pagpapalaglag sa nakaraang tatlong buwan;
• nakamamatay neoplasms matris o serviks;
• babaeng reproductive system;
• pagdurugo ng may isang ina ng hindi kilalang pinagmulan;
• mga neoplasma ng tumor na umaasa sa hormone;
• congenital o nakuha na anomalya ng anatomical at histological na istraktura ng matris;
• talamak na sakit sa atay;
• tumaas pagkamapagdamdam sa mga sangkap na parmasyutiko ng aparato ng intrauterine.

Mga kondisyon ng pathological na maaaring kumplikado ang paggamit ng isang intrauterine device na may levonorgestrel :

• postpartum period mula 48 oras hanggang 4 na linggo;
• malalim na trombosis ng ugat;
• benign trophoblastic disease ;
• kanser sa suso sa pagkakaroon o kasaysayan sa loob ng huling 5 taon;
• mataas na posibilidad ng mga impeksyong ipinadala sa sex;
• aktibong sakit sa atay (halimbawa, talamak nabubulok atbp.

Mga epekto sa Mirena

Mga pagbabago sa panregla

Ang mga side effects ng IUD ay dapat magsimula sa mga pagbabago sa likas na katangian at pag-ikot ng pagdurugo ng panregla , dahil madalas na lumilitaw ang mga ito kaysa sa iba pang masamang epekto ng mga hakbang sa therapeutic. Kaya, ang tagal ng pagdurugo ay nagdaragdag sa 22% ng mga kababaihan, at hindi regular na matris pagdurugo sinusunod sa 67%, kapag isinasaalang-alang ang unang 90 araw pagkatapos ng pag-install ng gamot na Mirena. Ang dalas ng mga hindi pangkaraniwang bagay na ito ay unti-unting bumababa, dahil ang hormonal coil sa paglipas ng panahon ay nagpapalabas ng hindi gaanong biologically aktibong sangkap at sa pagtatapos ng unang taon, ayon sa pagkakabanggit, ay 3% at 19%. Gayunpaman, ang bilang ng mga pagpapakita ng iba pang mga panregla ay nagdaragdag - sa pagtatapos ng unang taon bubuo sa 16%, at bihirang dumudugo sa 57% ng mga pasyente.

Iba pang mga epekto

• Mula sa gilid immune system : pantal sa balat at , , .
• Mula sa gilid kinakabahan na sistema: sakit ng ulo, nalulumbay na mood hanggang sa .
• Mga epekto mula sa reproductive system at mga mammary glandula: vulvovaginitis , paglabas mula sa genital tract, impeksyon sa mga organo ng pelvic, , sakit sa mga glandula ng mammary, pagpapaalis intrauterine aparato, , pagbubutas ng matris.
• Mula sa gilid gastrointestinal tract: sakit sa tiyan, pagduduwal.
• Mga karamdamang dermatological: , , .
• Mula sa gilid ng cardio-vascular system: dagdagan presyon ng dugo.

Intrauterine aparato Mirena: pagtuturo ng aplikasyon (Way at dosis)

Pangkalahatang mga probisyon para sa paggamit ng gamot

Ang contraceptive Mirena ay na-inject nang direkta sa may isang ina na lukab, kung saan mayroon itong mga epekto sa parmasyutiko para sa 5 taon. Paglabas ng rate ang aktibong sangkap ng hormonal ay 20 μg bawat araw sa simula ng paggamit ng intrauterine aparato at unti-unting bumababa sa 10 μg bawat araw pagkatapos ng 5 taon. Average na rate ng pag-aalis levonorgestrel sa buong buong kurso ng therapeutic ay halos 14 mcg bawat araw.

Mayroong isang espesyal tagapagpahiwatig ng pagiging epektibo ng kontraseptibo , na sumasalamin sa bilang ng mga pagbubuntis sa 100 kababaihan sa panahon ng paggamit ng pagpipigil sa pagbubuntis. Sa wastong pag-install at pagsunod sa lahat ng mga patakaran para sa paggamit ng isang intrauterine device, ang index ng Pearl para kay Mirena ay tungkol sa 0.2% sa loob ng 1 taon, at ang parehong tagapagpahiwatig sa loob ng 5 taon - 0.7%, na nagpapahayag ng hindi kapani-paniwalang mataas na kahusayan ng paggamit ng pamamaraang ito ng pagpipigil (sa paghahambing: para sa mga condom, ang index ng Pearl ay mula sa 3.5% hanggang 11 %, at para sa mga kemikal tulad ng spermicides - mula 5% hanggang 11%).

Ang pagpasok at pag-alis ng sistema ng intrauterine ay maaaring sinamahan ng masakit na sensasyon mas mababang tiyan, katamtaman na pagdurugo. Gayundin, ang pagmamanipula ay maaaring maging sanhi ng pagkahinay dahil sa isang vascular-vagal reaksyon o pag-agaw sa mga pasyente , samakatuwid, ang paggamit ng lokal na kawalan ng pakiramdam ng mga babaeng genital organ ay maaaring kailanganin.

Bago i-install ang gamot

Inirerekomenda na ilagay ang intrauterine aparato isang doktor lang sino ang may karanasan sa ganitong uri ng pagpipigil sa pagbubuntis, dahil ang ipinag-uutos na mga kundisyon ng aseptiko at naaangkop na kaalaman sa medikal na babaeng anatomy at trabaho ay kinakailangan produkto ng parmasyutiko... Kaagad bago mag-install, dapat mong isagawa pangkalahatang at pagsusuri ng ginekologiko , upang maalis ang mga panganib ng karagdagang paggamit ng mga kontraseptibo, ang pagkakaroon pagbubuntis at mga sakit na kumikilos bilang mga contraindications.

Tiyak na matukoy ng doktor ang posisyon ng matris at ang laki ng lukab nito, dahil ang tamang lokasyon ng sistema ng Mirena ay nagsisiguro ng isang pare-parehong epekto ng aktibong sangkap sa endometrium , na lumilikha ng mga kondisyon para sa pinakamataas na kahusayan nito.

Mga tagubilin para sa Mirena para sa mga medikal na tauhan

Isipin ang cervix gamit ang salamin ng ginekologiko, gamutin ito at ang puki na may mga solusyon sa antiseptiko. Kunin ang itaas na labi ng cervix na may mga forceps at ituwid ang cervical canal na may maingat na traksyon, ayusin ang posisyon na ito ng mga medikal na instrumento hanggang sa katapusan ng pamamaraan para sa pag-install ng intrauterine aparato. Dahan-dahang ilipat ang pagsusuri ng may isang ina sa pamamagitan ng organ na lukab hanggang sa ilalim ng matris, matukoy ang direksyon ng kanal ng cervical at eksaktong lalim ng lukab, kahanay, hindi kasama ang posibleng anatomical septa, synechiae, submucosal fibroids o iba pang mga hadlang. Kung ang cervical canal ay makitid, inirerekomenda na gumamit ng lokal o kondaktibo na uri ng anesthesia upang mapalawak ito.

Suriin ang sterile packaging na may gamot para sa integridad, pagkatapos ay buksan ito at alisin ang intrauterine na aparato. Ilipat ang slider sa pinakamalayo na posisyon upang ang system ay nakuha sa loob ng gabay na tubo at kukuha ng form ng isang maliit na stick. Habang hawak ang slider sa parehong posisyon, itakda ang tuktok na gilid ng singsing ng index ayon sa naunang sinusukat na distansya sa fundus. Maingat na isulong ang gabay na wire sa pamamagitan ng cervical canal hanggang sa ang singsing ay nasa layo na mga 1.5-2 cm mula sa cervix.

Matapos maabot ang kinakailangang posisyon ng spiral, dahan-dahang ilipat ang slider sa marka ng buong pagsisiwalat ng pahalang na balikat at maghintay ng 5-10 segundo hanggang makuha ng system ang isang T-hugis. Isulong ang gabay sa posisyon ng pondo, na mapapatunayan sa pamamagitan ng buong pakikipag-ugnay sa singsing ng index na may cervix. Habang hawak ang gabay sa posisyon na ito, pakawalan ang gamot gamit ang pinakamababang posibleng posisyon ng slider. Alisin nang mabuti ang konduktor. Gupitin ang mga thread sa haba ng 2-3 cm, simula sa panlabas na os ng matris.

Inirerekomenda na kumpirmahin ang tamang posisyon ng intrauterine aparato gamit ang isang ultrasound scan kaagad pagkatapos ng pagmamanipula upang mai-install ang gamot na Mirena. Ang muling pagsusuri ay isinasagawa pagkatapos ng 4-12 na linggo, at pagkatapos isang beses sa isang taon. Sa piling ng mga klinikal na indikasyon, pagsusuri ng ginekologiko at pagsuri sa tamang posisyon ng spiral gamit ang mga functional na pamamaraan ng mga diagnostic sa laboratoryo ay dapat gawin nang regular.

Pag-alis ng intrauterine aparato

Dapat alisin ang gamot na Mirena pagkatapos ng 5 taon pagkatapos ng pag-install, dahil ang pagiging epektibo ng therapeutic agent ay bumabawas nang malaki pagkatapos ng panahong ito. Sa panitikan medikal, kahit na ang mga kaso ng masamang epekto ng isang napapanahong hindi tinanggal na intrauterine aparato sa pag-unlad ng nagpapaalab na sakit pelvic organo at ilang iba pang mga kondisyon ng pathological.

Upang mabawiang gamot ay nangangailangan ng mahigpit na pagsunod sa mga kondisyon ng aseptiko. Ang pag-alis ng Mirena ay isang banayad na paghila sa mga thread, na nakuha ng mga espesyal na forceps ng ginekologiko. Kung ang mga thread ay hindi nakikita, at ang aparato ng intrauterine ay matatagpuan malalim sa lukab ng organ, pagkatapos ay maaaring magamit ang isang traction hook. Maaari rin itong mangailangan ng paglulunsad ng kanal ng cervical.

Pagkatapos matanggal ang gamot na Mirena ay dapat suriin ang sistema para sa integridad nito, dahil sa ilang mga sitwasyon ay maaaring magkaroon ng paghihiwalay ng hormonal-elastomeric core o ang pagdulas nito sa mga balikat ng katawan na hugis-T. Ang mga kaso ng pathological ay inilarawan kapag ang naturang mga komplikasyon sa pag-alis ng intrauterine aparato ay kinakailangan ng karagdagang interbensyon ng ginekologiko.

Sobrang dosis

Na may wastong paggamit at pagsunod sa lahat ng mga patakaran para sa pagtatakda ng isang intrauterine device, isang labis na dosis ng isang gamot sa parmasyutiko imposible .

Pakikipag-ugnay

Ang mga inducer ng pharmaceutical enzyme, lalo na ang mga biological catalysts mula sa system cytochrome P 450 na kasangkot sa metabolic transformation ng mga gamot tulad ng anticonvulsants ( , Phenytoin , ) at ( at iba pa), mapahusay ang pagbabagong-anyo ng biochemical gestagens ... Gayunpaman, ang kanilang impluwensya sa pagiging epektibo ng gamot na Mirena ay hindi gaanong mahalaga, dahil ang pangunahing punto ng aplikasyon ng mga therapeutic na kakayahan ng intrauterine aparato ay isang lokal na epekto sa endometrium.

Mga tuntunin ng pagbebenta

Ito ay naitala sa mga kios ng parmasya na may reseta.

Mga kondisyon sa pag-iimbak

Ang intrauterine hormonal aparato ay dapat na naka-imbak sa sterile packaging na hindi maabot ng mga bata mas bata sa edad isang lugar na protektado mula sa direktang sikat ng araw. Ang tamang temperatura ay hindi dapat lumagpas sa 30 degree Celsius.

Buhay sa istante

mga espesyal na tagubilin

Mirena hormonal coil na may uterine myoma

(ibang pangalan - fibroids o leiomyoma ) - ito ay benign tumorna lumalaki mula sa layer ng kalamnan ng matris (myometrium) at isa sa pinakakaraniwan mga sakit na ginekologiko. Ang pokus sa pathological ay isang buhol ng chaotically woven na makinis na mga fibers ng kalamnan mula sa ilang milimetro hanggang sa ilang sentimetro. Para sa paggamot ng nosological unit na ito, bilang isang panuntunan, ginagamit ang interbensyon sa kirurhiko, gayunpaman, ang isang konserbatibong pamamaraan ng therapy ay nabuo na ngayon.

Ang gamot na pinili ay mga ahente ng hormonal na may ginustong lokal na uri ng pakikipag-ugnay, dahil ang aparato ng Mirena intrauterine ay isang uri ng pamantayang ginto para sa kalinisan ng mga fibroids ng may isang ina.

Anti-estrogenikong epekto ipinatupad sa pagbabawas ng laki ng mga pathological node, na pumipigil sa mga posibleng komplikasyon at pagbabawas ng dami ng interbensyon ng kirurhiko upang mapanatili ang maximum na istrukturang physiological ng matris at gawing posible ang mga pagbubuntis sa hinaharap.

Spiral Mirena na may endometriosis

- isang pathological na kondisyon kapag ang mga cell ng panloob na layer ng matris ay lumalaki sa labas nito. Ang mga istrukturang pangkolohikal ay may mga receptor para sa mga babaeng sex sex, na nagiging sanhi ng parehong mga pagbabago tulad ng sa normal na endometrium, na ipinakita sa pamamagitan ng buwanang pagdurugo, bilang tugon kung saan ang isang nagpapaalab na reaksyon ay bubuo.

Ang sakit na ginekologiko ay likas sa mga kababaihan ng edad ng reproductive at, bilang karagdagan sa mga masakit na sensasyon, ay maaaring humantong sa - isang madalas na komplikasyon ng endometriosis, samakatuwid napakahalaga sa napapanahong pag-diagnose at tama na lapitan ang paggamot ng kondisyon ng pathological. Siyempre, ang therapy ng endometriosis ay maaaring isang interbensyon sa kirurhiko na may isang minimally invasive diskarte at ilang mga epekto, ngunit mas kanais-nais na pumili ng mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot.

Ang aparatong intrauterine na Mirena ay isang mabisang tool para sa pagtanggal ng endometriosis para sa maraming kadahilanan:

• napatunayan sa pamamagitan ng praktikal na pananaliksik, ang epekto ng gamot, na kung saan ay nahayag sa pamamagitan ng pag-iwas sa paglaki ng pathological foci, binabawasan ang kanilang laki at unti-unting resorption;
• mas kaunting mga epekto kumpara sa iba pang mga parmasyutiko;
• kaluwagan ng sakit sindrom na likas sa problema ng endometriosis;
• hindi na kailangan para sa pang-araw-araw na oral tabletas o iniksyon;
• normalisasyon ng panregla cycle;
• hindi na kailangan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Intrauterine aparato para sa endometrial hyperplasia

Endometrial hyperplasia - Ang pathological na kondisyon na ito ay halos kapareho ng endometriosis, dahil ito ay isang labis na paglaganap at pampalapot ng mauhog lamad ng mga babaeng genital organ. Ang pagkakaiba ay namamalagi sa tamang anatomical na lokasyon ng mga istruktura ng histological, na binabago lamang ang mga sintomas at posibleng mga komplikasyon, ngunit hindi inaalis ang mga ito.

Upang makilala ang isang nosological unit, sagana at matagal madugong isyu sa panahon ng regla o may isang ina pagdurugo hindi nauugnay sa pag-ikot, wala sa obulasyon at ang kawalan ng kakayahan upang itanim ang embryo sa binagong endometrium, na kung saan ay isang manipestasyon nadagdagan ang antas estrogen sa katawan. Ang paggamot sa Etiological ng problemang ito, na naglalayong alisin ang agarang sanhi, ay isang ahente ng hormonal na may binibigkas na antiestrogenikong epekto.

Karamihan sa mga gynecologist ay ginustong gamitin ang Mirena intrauterine system dahil sa pagiging maaasahan nito pagkilos ng parmasyutiko, kaginhawaan ng pang-araw-araw na paggamit, na hindi nangangailangan ng karagdagang kaalaman sa medikal at murang kamag-anak kumpara sa iba pang mga ahente ng therapeutic, dahil ang paggamit ng Mirena ay hindi nagpapahiwatig ng pang-araw-araw na gastos para sa oral tablet o injections.

Pagbubuntis pagkatapos gamitin ang Mirena intrauterine aparato

Dahil ang kontraseptibo ay higit sa lahat lokal na mga parmasyutiko na epekto, kumpleto na pagpapanumbalik ng lahat ng mga parameter ng physiological matapos ang pag-alis ng gamot ay nangyayari nang mabilis. Sa loob ng isang taon pagkatapos ng paglisan ng system, ang dalas ng mga nakaplanong pagbubuntis ay umaabot sa 79.1-96.4%. Ang histological estado ng endometrium ay naibalik pagkatapos ng 1-3 buwan, at ang panregla cycle ay ganap na itinayong muli at na-normalize sa loob ng 30 araw.

Mga Analog

Mayroong ilang mga paghahanda sa parmasyutiko na may parehong ATC code at isang katulad na komposisyon ng aktibo aktibong sangkap: Jaides , , Evadir , gayunpaman, nang tama, ang Jaides lamang ang maaaring tawaging isang analogue, dahil ang gamot ay kinakatawan ng isang intrauterine system batay sa levonorgestrel na may isang mas mababang dosis, at samakatuwid ay dinisenyo para lamang sa tatlong taon ng patuloy na paggamit.

Sa alkohol

Ang paghahanda sa parmasyutiko ay may binibigkas na lokal na therapeutic effect at pumapasok sa systemic na sirkulasyon ng babaeng katawan sa maliit na dami, samakatuwid hindi ito nakikipag-ugnay sa mga sangkap ng mga inuming nakalalasing, gayunpaman, inirerekomenda ang kanilang dosed na paggamit upang hindi magdulot ng iba pang mga epekto o masamang epekto.

Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang paggamit ng Mirena intrauterine aparato ay kontraindikado sa pagbubuntis o hinala ito, dahil ang anumang intrauterine contraceptive ay nagdaragdag ng panganib biglaang abortion at napaaga kapanganakan. Ang pag-alis o pagsubok ng system ay maaari ring humantong sa isang hindi planadong paglisan ng fetus mula sa may isang ina. Kung ang maingat na pag-alis ng kontraseptibo ay hindi posible, ang pagiging naaangkop ng medikal na pagpapalaglag tulad ng ipinahiwatig ay dapat pag-usapan.

Kung nais ng isang babae na mapanatili ang isang pagbubuntis, kung gayon, una sa lahat, ang pasyente ay dapat na lubos na ipagbigay-alam tungkol sa mga posibleng panganib at masamang bunga, kapwa para sa kanyang katawan at para sa bata. Sa hinaharap, dapat mong maingat na subaybayan ang kurso ng pagbubuntis at siguraduhing ibukod ang ectopic implantation sa pamamagitan ng maaasahang mga pamamaraan ng diagnostic.

dahil sa lokal na aplikasyon hormonal contraceptive, may posibilidad pagpapabunga ng epekto sa pangsanggol , gayunpaman, dahil sa mataas na pagiging epektibo ng gamot sa parmasyutika na Mirena, ang karanasan sa klinikal na may kinalaman sa mga kinalabasan ng pagbubuntis na may kasabay na paggamit ng isang intrauterine na aparato ay napaka-limitado. Ang isang babae na nais na panatilihin ang pagbubuntis ay dapat ding ipaalam sa tungkol dito.

Pagpapakain ng dibdib ay hindi isang kontraindikasyon para sa paggamit ng intrauterine system, kahit na ang maliit na halaga ng aktibong sangkap (tungkol sa 0.1% ng dosis) ay maaaring magpasok ng gatas sa panahon ng paggagatas. Hindi malamang na ang nasabing miniscule na halaga ng levonorgestrel ay may anumang mga epekto sa parmasyutiko sa bata. Ang pamayanang medikal ay labis na sumasang-ayon na ang paggamit ng gamot pagkatapos ng 6 na linggo pagkatapos ng panganganak, wala itong masamang epekto sa paglaki at pag-unlad ng isang batang organismo.

Para sa mga kababaihan na hindi nagpaplano ng pagbubuntis sa susunod na ilang taon, at mayroon ding mga sakit na nauugnay sa kawalan ng timbang sa hormonal, maaaring payo ng gynecologist ang sistema ng intrauterine Mirena (dinaglat bilang IUD).

Ito ay isang likid na mayroong isang lalagyan ng levonorgestrel hormone. Ito ay excreted araw-araw sa isang maliit na dosis na sapat para sa pagpipigil sa pagbubuntis at therapeutic effect.

Ipakita lahat

1. Ano ang Mirena Navy?

Ang spiral ay ginawa ng kumpanya ng Aleman na Bayer Schering Pharma. average na gastos nito sa mga parmasya mula 13 hanggang 14 libo. Ang presyo na ito ay nabibigyang katwiran ng mekanismo ng pagkilos at ang mataas na kahusayan ng produkto.

Ang pangangailangan para sa paggamit ng oral contraceptives ay nawala, at ang therapeutic na epekto ay tumutulong sa mga kababaihan upang mapabuti ang kalidad ng buhay.



Ang aktibong sangkap ng Mirena intrauterine aparato ay levonorgestrel, isang hormone na kabilang sa grupo ng mga gestagens. Ito ay nakapaloob sa isang espesyal na imbakan ng tubig, na sumusukat lamang ng 2.8 mm, na naayos sa spiral rod.

Ang tuktok ng lalagyan ay natatakpan ng isang lamad. Pinapayagan nito ang hormon na lumabas sa reservoir sa isang palaging rate ng 20 mcg / araw. Ito ay mas mababa sa mini-tabletas o inilagay ni Norplant ang subcutaneously.

2. Mekanismo ng pagkilos

Ang pagkilos ay nagsisimula kaagad pagkatapos ng pagpapakilala ng intrauterine aparato. Sa dugo, ang hormon ay maaaring matukoy sa loob ng 15 minuto.

Ang tagal ng paggamit ng IUD na ito ay 5 taon, ngunit ang ilang mga mananaliksik ay nagtaltalan na hindi ito maaaring alisin sa loob ng 7 taon nang walang panganib sa kalusugan.

Ang kahusayan ng spiral ay napakataas. Ayon sa mga klinikal na pag-aaral, ang mga hindi planong pagbubuntis ay nangyayari lamang sa 0.1% ng mga kaso kapag ginamit si Mirena sa taon. Ang figure na ito ay mas mahusay kaysa sa babaeng isterilisasyon.

Ang kawalan ng pagbubuntis ay nakamit sa maraming paraan:

• makapal na servikal na uhog;
• ang estado ng endometrium ay nagbabago;
• ang pagtatago ng luteinizing hormone (LH) sa gitna ng ikot ay pinigilan.

Ang Spermatozoa ay hindi maaaring tumagos sa lukab ng may isang ina, ang istraktura ng endometrium ay tumigil upang matugunan ang mga kondisyon para sa pagtatanim, at ang pagsugpo sa pagtatago ng LH ay humantong sa kapansanan sa pagkahinog ng itlog.

Ipinakita ng mga pag-aaral na sa isang taon pagkatapos ng pag-install ng Mirena, ang 85% ng buwanang mga siklo ay nagpapatuloy nang walang obulasyon.

Gayunpaman, hindi ito nakakaapekto sa pag-andar sa ovarian kung ang coil ay ginagamit sa 5 taon. Ang mga pagbabago sa mga ovary, na sinamahan ng kapansanan sa pagkahinog ng follicle, ay lumilitaw pagkatapos ng 7 taon ng tuluy-tuloy na paggamit ng Mirena.

3. Mga indikasyon para magamit

Pinagsasama ng "Mirena" ang mga contraceptive at therapeutic effects. Samakatuwid, inirerekomenda para sa mga kababaihan ng edad ng pagsilang, lalo na sa mga sumusunod na sitwasyon:

1. 1 Glandular hyperplasia ng endometrium.
2. 2 at hindi regular na regla.
3. 3 Para sa pag-iwas sa endometrial hyperplasia sa mga kababaihan na tumatanggap ng estrogen replacement therapy.

Ang Myoma, endometriosis ay hindi kasama sa listahan ng mga indikasyon, ngunit sa magkakasunod na hyperplasia, ang paggamit ng Mirena spiral ay kapaki-pakinabang, dahil mababawas nito ang kalubhaan ng pagdurugo.

4. Kanino ang kontra sa pag-install?

Ayon sa mga tagubilin, ang pag-install ng Mirena spiral ay kontraindikado sa mga sumusunod na kondisyon:

1. 1 at serviks.
2. 3 Septic na pagpapalaglag sa huling 3 buwan.
3. 4 Dysplasia ng cervix, malignant na proseso.
4. 5 Ang kanser sa suso at iba pang mga bukol na nakasalalay sa mga progestogens para sa paglaki.
5. 6 Hindi kilalang sanhi ng pagdurugo ng may isang ina.
6. 7 sanhi ng mga anomalya ng fibroma o congenital.
7. 8 Mga bukol sa atay o talamak na hepatitis.
8. 9 Pagbubuntis.
9. 10 Edad higit sa 65.

Ang spiral ay ginagamit nang may pag-iingat sa mga kababaihan na may diabetes mellitus, sakit sa puso at vascular, migraines at madalas na pananakit ng ulo, arterial hypertension.

Ang pagpapasuso ay hindi isang kontraindikasyon para sa Mirena.

5. Mga kalamangan ng pamamaraang ito ng pagpipigil sa pagbubuntis

Sa kabila ng mataas na gastos ng sistemang hormonal, ang pamamaraang ito ng pagpipigil sa pagbubuntis ay nakolekta ng maraming mga pakinabang:

1. 1 Mataas na potensyal, mababang panganib ng pagbubuntis.
2. 2 Ang pagpapakawala ng napakaliit na dosis ng hormon sa daloy ng dugo, kaya ang bilang ng mga side effects ay minimal.
3. 3 Kakulangan ng epekto ng pangunahing pagpasa sa atay.
4. 4 Bawasan ang dami ng nawalang dugo sa panahon ng regla.
5. 5 Pagkawala ng intermenstrual dumudugo.
6. 6 Therapeutic na pagkilos para sa maliit na fibroids, endometriosis, endometrial hyperplasia.
7. 7 Kakayahang gamitin bilang bahagi.
8. 8 Napakababang posibilidad ng pagbubuntis.

Matapos ang pagpapakilala ng spiral, hindi na kailangang subaybayan ang paggamit ng gamot sa pang-araw-araw na batayan, hindi na kailangang tandaan ang tungkol sa pagpipigil sa pagbubuntis sa panahon ng pakikipagtalik.

6. Mga kakulangan at masamang reaksyon

Sa ilang mga kaso, ang pagsugpo sa hypothalamus ay humantong sa isang kumpletong kawalan ng pagdurugo ng panregla.

Maaari itong isaalang-alang bilang isang kalamangan kung, bago ang pag-install ng spiral, ang babae ay nagdusa mula sa pagdurugo ng may isang ina, na humantong sa matinding anemya.

Ang isang pagbabago sa tagal ng panregla cycle ay bihirang sinusunod: ang regla ay magtatapos sa huli, lilitaw ang intermenstrual spotting.

Ang acyclic spotting ay itinuturing na normal sa unang 3 buwan pagkatapos ng pag-install ng coil.

Karaniwan ang mga sintomas na ito ay panandaliang, umalis nang mag-isa at hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot.

Kung hindi sila mawala sa oras na ito, at ang paglabas ay nagiging sagana, dapat kang kumunsulta sa isang ginekologo.

Ang isang babae ay maaari ring makaranas ng pananakit ng ulo (kabilang ang migraine sa mga madaling kapitan), mga pagbabago sa kalooban, pagduduwal, pagbubutas at dibdib, acne, eksema at ang hitsura ng mga spot edad, mga cyst sa mga ovary, hypertension.

Ang hyperplastic endometrium ay nagiging mas payat sa ilalim ng pagkilos nito. Kapag ginamit bilang bahagi ng kapalit na therapy, makakatulong ito upang maalis ang mga negatibong epekto ng estrogen sa matris.

Sa mga kababaihan na gumagamit ng Mirena, ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ay nawawala sa anyo ng:

• pagkamayamutin;
• pamamaga;
• kahinaan;
• namumula.

Ang hormonal coil sa premenopausal na kababaihan ay maaaring magamit bilang magandang paraan bawasan ang panganib ng pag-unlad ng endometrial hyperplasia, at endometriosis.

8. Mga panuntunan sa pag-install

Ang Mirena ay may mas malaking diameter kaysa sa tanso coils dahil sa reservoir ng levonorgesterl. Samakatuwid, ang proseso ng pag-install ay bahagyang naiiba.

Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam upang mapawi ang sakit sa panahon ng sapilitang paglusaw sa kanal ng cervical.

Bago i-install ang Mirena spiral, kinakailangan ang isang minimum na pagsusuri: isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi, isang vaginal smear, control presyon ng dugo, ultrasound ng mga pelvic organ.

Sa isang regular na ikot, mas mahusay na maglagay ng isang contraceptive sa unang pitong araw (tandaan, regla). Pinapaliit nito ang panganib na mapinsala ang cervix.

Gayunpaman, ang pamamaraan ay pinapayagan sa anumang araw kung alam na 100% na walang pagbubuntis. Totoo ito, halimbawa, para sa mga kababaihan na may hindi regular na mga siklo.

Sa kasong ito, maaaring magreseta ang doktor ng mga gamot upang ihanda ang cervix at mabawasan ang sakit at kakulangan sa ginhawa.

Matapos ang isang pagpapalaglag sa 1st trimester, sa kawalan ng impeksyon, maaaring mai-install kaagad ang spiral. Ang mga nagpasya na ilagay ito pagkatapos ng panganganak ay kailangang maghintay ng 6 na linggo.

9. Pagmamasid ng isang doktor

Upang maiwasan ang pagkawala ng spiral, pag-unlad nakakahawang komplikasyon, kailangan mong sundin ang mga rekomendasyon at sundin ng isang doktor:

1. 1 Pagkatapos ng 1 buwan, ang isang pagsusuri ay kinakailangan upang suriin ang pagkakaroon ng mga thread at tamang lokasyon ng contraceptive.
2. 2 Paulit-ulit - pagkatapos ng 3 at 6 na buwan.
3. 3 Ang karagdagang mga pagsusuri ay isinasagawa ng hindi bababa sa isang beses sa isang taon.

Kung hindi nakikita ng doktor ang mga thread na dapat mag-hang mula sa cervical canal, inirerekumenda niya ang isang pag-scan sa ultrasound.

Kailangan mong agad na kumunsulta sa isang doktor kung sakaling may matagal na pagtaas sa temperatura laban sa background ng sakit sa mas mababang tiyan, ang hitsura ng patolohiya (, mucopurulent) na paglabas, at naantala ang regla.

Ang mga komplikasyon ng pamamaraan ay:

1. 1 Talamak na nakakahawang proseso at nagpapasiklab ().
2. 2 IUD prolaps.
3. 3 Pinsala sa matris sa panahon ng pagpasok.

10. Pagpapanumbalik ng pagkamayabong

Matapos alisin ang coil, tumatagal ng 1-3 buwan upang maibalik ang pagpapaandar ng endometrium.

Ang siklo ng panregla ay nagiging normal, karaniwang pagkatapos ng 30 araw. Ang pagkamayabong ay maaaring tumagal ng halos 12 buwan upang ganap na mabawi.

Ayon kay V.N. Prilepskaya, ang pagbubuntis sa unang taon ay sinusunod sa 79-96% ng mga kababaihan.