Millise südame seina kihi moodustab lihaskude. Südame kestad. Inimese südame struktuur. lemmiklooma süda

10.04.2020

Inimese südamel on 4 kambrit (õõnsused): kaks koda ja kaks vatsakest (parem ja vasak). Üks kamber on teisest eraldatud vaheseintega.

Põiki deflektor jagab südame atriasse ja vatsakestesse.

Pikisuunaline vahesein, milles eristatakse kahte osa: interatrial ja interventricular, jagab südame kaheks mitte-suhtlevaks pooleks - paremale ja vasakule.

IN parem pool seal on parempoolne aatrium ja parem vatsake ning venoosne verevool

IN vasak pool seal on vasak aatrium ja vasak vatsake ning arteriaalne verevool.

Parempoolne aatrium.

Parema aatriumi interatrial vaheseinal on ovaalne fossa.

Aatriumisse voolavad järgmised anumad:

1. ülemine ja alumine vena cava

2. südame väikseimad veenid

3. pärgarteri siinuse avamine

Selle aatriumi alumisel seinal on parempoolne atrioventrikulaarne ava, milles on trikuspidaalklapp, mis takistab vere tagasivoolu vatsakesest aatriumisse.

Parempoolne vatsake vasakust eraldatud intertrikulaarse vaheseinaga.

Parempoolses vatsakeses eristatakse kahte sektsiooni:

1) ees, milles on arteriaalne koonus, mis läheb kopsutüvesse.

2) tagumine (õõnsus ise), sisaldab see lihavaid trabeekulusid, mis lähevad papillaarlihastesse, neist väljuvad kõõluste akordid (hõõgniidid), suunates parema atrioventrikulaarse klapi lõikudele.

Vasak aatrium.

Sellesse voolab 4 kopsuveeni, mille kaudu voolab arteriaalne veri. Selle aatriumi alumisel seinal on vasakpoolne atrioventrikulaarne ava, mis sisaldab bicuspid-klappi (mitraal).

Vasak vatsakeon kaks osakonda:

1) esiosa millest pärineb aordikoonus.

2) tagaosa (õõnsus ise), sisaldab see lihavaid trabeekulusid, mis lähevad papillaarlihastesse, neist väljuvad kõõluste akordid (hõõgniidid), suunates vasaku atrioventrikulaarse klapi nõgude poole.

Südameventiilid.

Klappe on kahte tüüpi:

1. Klapiklapid- on kahe- ja kolmelehelisi.

Libliklapp asub vasakus atrioventrikulaarses avauses.

Trikuspidine klapp asub paremas atrioventrikulaarses avauses.

Nende ventiilide struktuur on järgmine: klapi leht on akordide kaudu ühendatud papillaarlihastega. Sõlmimisega tõmbavad lihased akorde, klapid avanevad. Kui lihased lõdvestuvad, sulguvad klapid. Need klapid takistavad vere tagasivoolu vatsakestest kodadesse.

2. Poolkuu ventiilidasuvad koos aordi väljapääsu ja kopsutüvega. Need takistavad verevoolu laevadest vatsakestesse.

Ventiilid koosnevad kolmest poolkuust klapist - taskust, mille keskel on paksendavad sõlmed. Need tagavad täieliku tihendamise, kui poolkuu ventiilid on suletud.

Südame seina struktuur.

Südame sein koosneb kolmest kihist: sisemine - endokard, keskmine, paksem - müokard ja välimine - epikard.

1. Endokard Jooned seestpoolt kõik südameõõnsused, katavad papillaarlihaseid kõõluste akordidega (hõõgniitidega), moodustavad atrioventrikulaarsed klapid, aordi klapid, kopsutüve, samuti madalama vena cava ja pärgarteri ventiili.

Koosneb sidekoe elastsete kiudude ja silelihasrakkudega, samuti endoteeliga.

2. müokard (lihaskiht) on südame kokkutõmbav aparaat. Müokardi moodustab südame lihaskude.

Kodade lihaskond on vatsakeste lihaskonnast täielikult eraldatud kiuliste rõngastega, mis paiknevad atrioventrikulaarsete foramenide ümber. Kiudrõngad koos muude kiuliste kudede kogunemistega moodustavad omamoodi südame luustiku, mis on lihaste ja klapiaparaadi toeks.

Aatriumi lihaskiht koosneb kahest kihist: pealiskaudne ja sügav. See on õhem kui vatsakeste lihasmembraan, mis koosneb kolmest kihist: sisemine, keskmine ja välimine. Sel juhul ei lähe atria lihaskiud vatsakeste lihaskiududesse; atria ja vatsakesed tõmbuvad kokku erinevatel aegadel.

3.Epikard - See on südame väline kest, mis katab selle lihase ja on tihedalt sellega sulandunud. Südame lobus muutub epikard perikardiks.

Perikard- See on kotike, mis isoleerib südame ümbritsevatest organitest ja hoiab ära liigse venituse.

Südame seinal on kolm kesta: sisemine - endokard, keskmine - müokard ja väljas - epikardium.

Endokard, endokard , suhteliselt õhuke kest, mis joondab südamekambrid seestpoolt. Eristatakse endokardi koostist: endoteel, subendoteliaalse kiht, lihas-elastsed ja väline sidekude. Endoteeli esindab ainult üks kiht lamedaid rakke. Endokard läbib suurte südame veresoonte ilma terava piirita. Koonusventiilide ja poolklapi klappide tükid tähistavad endokardi dubleerimist.

Müokard, müokard , kõige olulisem kest paksus ja funktsionaalselt kõige olulisem. Müokard on mitme koe struktuur, mis koosneb südame lihaskoest (tüüpilised kardiomüotsüüdid), lahtistest ja kiulistest sidekoest, ebatüüpilistest kardiomüotsüütidest (juhtiva süsteemi rakud), anumatest ja närvielementidest. Kontraktiilsed lihasrakud (kardiomüotsüüdid) moodustavad südamelihase. Südamelihasel on eriline struktuur, mis paikneb vaheasendis vööt- (skeleti-) ja silelihaste vahel. Südamelihase kiud on võimelised kiireteks kokkutõmbumisteks, need on ühendatud džempritega, mille tagajärjel moodustub laia ahelaga võrk. Atria ja vatsakeste lihased on anatoomiliselt eraldi. Neid ühendab ainult juhtivate kiudude süsteem. Kodade müokardil on kaks kihti: pindmine, mille kiud kulgevad risti, kattes mõlemad aatriumid, ja sügav - eraldi iga aatriumi jaoks. Viimane koosneb vertikaalsetest kimpudest, mis algavad kiulistest rõngastest atrioventrikulaarsete avade piirkonnas ja ringikujulistest kimpudest, mis paiknevad vena cava ja kopsuveenide suus.

Ventrikulaarne müokard on palju keerukam kui kodade müokard. Seal on kolm kihti: välimine (pind), keskmine ja sisemine (sügav). Pinnakihi kimbud, mis on ühised mõlemale vatsakesele, algavad kiulistest rõngastest, lähevad kaldu - ülalt alla kuni südame tipuni. Siin pöörduvad nad tagasi, lähevad sügavustesse, moodustades selles kohas südame kätekõverduse, pööris kordis ... Ilma katkestusteta lähevad nad südamelihase sisemisse (sügavasse) kihti. Sellel kihil on pikisuund, moodustuvad lihavad trabeekulid ja papillaarsed lihased.

Pinna ja sügavate kihtide vahel asub keskmine ümmargune kiht. See on iga vatsakese jaoks eraldi ja vasakul paremini arenenud. Selle kimbud algavad ka kiulistest rõngastest ja lähevad peaaegu horisontaalselt. Kõigi vahel lihaskihid sidumiskiudu on arvukalt.

Südame seinas on lisaks lihaskiududele ka sidekoe moodustised - see on südame enda "pehme luustik". See toimib tugistruktuurina, millest saavad alguse lihaskiud ja kus ventiilid kinnitatakse. Südame pehme luustik sisaldab kiulisi rõngaid, anuli fibrosi , kiulised kolmnurgad, trigoonium fibrosum , ja membraanne osa intertrikulaarne vahesein, pars membranacea vahesein interventriculare . Kiudrõngad , anulus fibroosne dekster , anulus fibroosne võigas , ümbritsevad parempoolset ja vasakpoolset atrioventrikulaarset ava, on toeks trikuspidaal- ja bicuspid-klappidele.

Nende rõngaste projektsioon südame pinnale vastab pärgarteri soonele. Sarnased kiulised rõngad asuvad aordi ava ja kopsutüki ümbermõõdul.

Kiulised kolmnurgad ühendavad aordi ja kopsutüve paremat ja vasakut kiulist rõngast ning sidekoe rõngaid. Allpool on parempoolne kiuline kolmnurk ühendatud intertrikulaarse vaheseina membraaniosaga.

Juhtiva süsteemi ebatüüpilised rakud, mis moodustavad ja juhivad impulsse, tagavad tüüpiliste kardiomüotsüütide automaatse kokkutõmbumise. Automaatika - südame võime tõmbuda kokku iseenesest tekkivate impulsside mõjul.

Nii saab südame lihase membraani koostises eristada kolme funktsionaalselt ühendatud aparaati:

1. kontraktiilne, mida esindavad tüüpilised kardiomüotsüüdid;

2. toed, mis on moodustatud looduslike avade ümber olevate sidekoestruktuuride poolt ja mis tungivad südamelihase ja epikardi sisse;

3. Juhtiv, koosneb atüüpilistest kardiomüotsüütidest - juhtiva süsteemi rakkudest.

tekstiväljad

nool_ ülespoole

Südame väliskülge ümbritseb perikardi sac - perikard.

Südame sein koosneb kolmest kestast:

väljas - epikardium,
keskel - müokard,
sisemine - endokard.

Epikardi ja perikardi vahel on pilu moodustav ruum, milles on väike kogus seroosne vedelik, mis toimib määrdeainetena ja hõlbustab südame kokkutõmbumisel epikardi ja perikardi pindade libisemist üksteise suhtes.

Südameõõnsuste seinad paksus varieerub märkimisväärselt:
aatriumis on nad suhteliselt õhukesed (2–5 mm),
vasakus vatsakeses (keskmiselt 15 mm) on tavaliselt 2,5 korda paksem kui paremas (umbes 6 mm).

Epikaart

tekstiväljad

nool_ ülespoole

Epikardium (epikardium) -seroosse sisemise kihi ehk perikardi. Epikardi ja südame perikardi õõnsuse pinnad on kaetud mesoteeliumiga. Nende kahe membraani aluseks olev sidekude sisaldab suurt hulka kollageeni ja elastseid kiude. See sisaldab arvukalt vere- ja lümfikapillaare ning närvilõpmeid. Epikard on kindlalt sulandunud müokardiga ja südamesse sisenevate ja sealt väljuvate suurte veresoonte juurtes kandub see südame perikardi. Epikardis olevate vagude piirkonnas ja veresoonte läheduses leitakse mõnikord märkimisväärses koguses rasvkoed.

Müokard

tekstiväljad

nool_ ülespoole

Müokard (müokard) -võimsaim kest, mille moodustab vöötlihas, mis erinevalt skeletilihasest koosneb rakkudest - kardiomüotsüütidest, ühendatud ahelates (kiud). Rakud on üksteisega kindlalt ühendatud rakkudevaheliste kontaktide kaudu - desmosoomid. Kiudude vahel on sidekoe õhukesed kihid ning vere ja lümfisüsteemi kapillaaride hästi arenenud võrk.

Eristada kontraktiilseid ja juhtivaid kardiomüotsüüte: nende struktuuri uuriti histoloogia käigus üksikasjalikult. Aatriumi ja vatsakeste kontraktiilsed kardiomüotsüüdid erinevad üksteisest: aatriumis on nad hargnenud ja vatsakestes silindrilised. Nendes rakkudes erinevad ka biokeemiline koostis ja organellide komplekt. Kodade kardiomüotsüüdid toodavad aineid, mis vähendavad vere hüübimist ja reguleerivad seda vererõhk... Südamelihase kokkutõmbed on tahtmatud.

Joon. 2.4. Südame "skelett" ülalt (diagramm):

Joon. 2.4. Südame "skelett" ülalt (diagramm):
kiulised rõngad:
1 - kopsutüvi;
2 - aort;
3 - vasak ja
4 - parempoolne atrioventrikulaarne foramen

Müokardi paksuses on tugev südame sidekoe "skelett" (joonis 2.4). See moodustub peamiselt kiulistest rõngastest, mis kinnistuvad atrioventrikulaarsete avade tasapinnale. Neist tihe sidekude liigub kiudrõngastesse aordi ja kopsutüve avade ümber. Need rõngad takistavad aukude venimist südamelihase kokkutõmbumisel. Nii aatriumi kui ka vatsakeste lihaskiud pärinevad südame "luustikust", mille tõttu isoleeritakse kodade müokard vatsakeste müokardist, mis võimaldab neid eraldi kokku tõmmata. Südame "skelett" toetab ka klapiaparaati.

Joon. 2.5. Südamelihas (vasakul)

Joon. 2.5. Südamelihas (vasakul):
1 - parem aatrium;
2 - parem vena cava;
3 – õige ja
4 – vasakpoolsed kopsuveenid;
5 - vasak aatrium;
6 - vasak kõrv;
7 - ümmargune,
8 - välimine piki- ja
9 - sisemised pikisuunalised lihaskihid;
10 - vasak vatsake;
11 - eesmine pikisuurus;
12 - kopsutüve poolkuusklapid
13 - poolkuu aordiklapid

Aatriumi lihastel on kaks kihti: pindmine koosneb mõlemale aatriumile ühistest põiksuunalistest (ringikujulistest) kiududest ja sügav koosneb vertikaalselt paiknevatest kiududest, mis on iga aatriumi korral sõltumatud. Osa vertikaalsetest kimpudest siseneb mitraal- ja trikluusklappide nõlvadesse. Lisaks asuvad ümmargused lihaskimbud veenivere ja kopsuveenide avade ümber, samuti ovaalse fossa servas. Kammilihased moodustavad ka sügavad lihaste kimbud.

Vatsakeste, eriti vasaku lihaskond on väga võimas ja koosneb kolmest kihist. Pindmine ja sügav kiht on ühised mõlemale vatsakesele. Esimeste kiud, mis algavad kiulistest rõngastest, laskuvad südame tipuni kaldu. Siin nad painduvad, lähevad sügavasse pikikihti ja tõusevad südame aluseni. Mõned lühemad kiud moodustavad lihavad talad ja papillaarsed lihased. Keskmine ümmargune kiht on igas vatsakeses sõltumatu ja toimib nii välimise kui ka sügava kihi kiudude jätkuna. Vasakus vatsakeses on see palju paksem kui paremas ja seetõttu on vasaku vatsakese seinad võimsamad kui paremal. Kõik kolm lihaskihti moodustavad vaheseina. Selle paksus on sama kui vasaku vatsakese seinad, ainult ülemises osas on see palju õhem.

Südamelihas erituvad spetsiaalsed ebatüüpilised kiud, vaesed müofibrillid, värvitud histoloogiliste preparaatidega palju nõrgemaks. Neid nimetatakse nn südame juhtivussüsteem(joonis 2.6).

Joon. 2.6. Südame juhtiv süsteem:

Mööda neid on lihaste närvikiudude ja autonoomsete neuronite rühmade tihe plexus närvisüsteem... Lisaks lõpevad siin vagusnärvi kiud. Juhtiva süsteemi keskpunktid on kaks sõlme - siinus-kodade ja atrioventrikulaarsed.

Joon. 2.6. Südame juhtiv süsteem:
1 - siinuse kodade ja
2 - atrioventrikulaarsed sõlmed;
3 - kimp Tema;
4 - Tema kimp jalad;
5 - purkinje kiud

Sinoatrial sõlme

Sinus-kodade sõlm (sinoatrial) asub parema aatriumi epikardi all, sellesse ülemise vena cava sissevoolu ja parema kõrva vahel. Sõlm on juhtivate müotsüütide kuhjumine, mis on ümbritsetud kapillaaride võrguga läbistatud sidekoest. Sõlme tungivad arvukad närvikiud, mis kuuluvad autonoomse närvisüsteemi mõlemasse ossa. Sõlme rakud on võimelised genereerima impulsse sagedusega 70 korda minutis. Rakkude talitlust mõjutavad teatud hormoonid, samuti sümpaatilised ja parasümpaatilised mõjud. Sõlmest mööda spetsiaalseid lihaskiude levib erutus atria lihaste kaudu. Osa juhtivatest müotsüütidest moodustab atrioventrikulaarse kimbu, mis laskub mööda interatriaalset vaheseina atrioventrikulaarsesse sõlme.

Atrioventrikulaarne sõlme

Atrioventrikulaarne sõlme (atrioventrikulaarne) asub interatriaalse vaheseina alumises osas. Selle, nagu ka siinus-kodade sõlme, moodustavad tugevalt hargnenud ja anastomoosi juhtivad kardiomüotsüüdid. Atrioventrikulaarne kimp (Tema kimp) väljub sellest vaheseina vaheseina paksusesse. Vaheseinas on kimp jagatud kaheks jalaks. Ligikaudu vaheseina keskosa tasemel kutsusid arvukad kiud purkinje kiud.Nad hargnevad mõlema vatsakese müokardis, tungivad papillaarlihastesse ja jõuavad endokardini. Kiudude jaotus on selline, et südame tipus algab müokardi kokkutõmbumine varem kui vatsakeste põhjas.

Südamejuhtivussüsteemi moodustavad müotsüüdid ühendatakse töötavate kardiomüotsüütidega rakudevaheliste kontaktide abil. Seetõttu edastatakse erutus töötavale müokardile ja selle kontraktsioonile. Südame juhtiv süsteem ühendab kodade ja vatsakeste tööd, mille lihased on isoleeritud; see tagab südame ja pulsi automatismi.

Endokard

tekstiväljad

nool_ ülespoole

Endokardium -südame õõnsust vooderdav õhuke kest. Aatriumis on endokard paksem kui vatsakestes. Endokard on oma ülesehituse ja arengu poolest sarnane veresoone seina sisemise membraaniga - intima. Endokardi sügav kiht koosneb sidekoest, milles on palju elastseid kiude, veresooned, silelihas- ja rasvarakud. Endoteel katab endokardi, vooderdades südame õõnsust seestpoolt ja läheb otse südamega seotud anumate seina.

Südameventiilid, nii kohmakad kui ka kuused, on endokardi voldid (kahekordistamine, dubleerimine), millel on sidekoe alus, kus on palju kollageeni ja elastseid kiude. Ventiilide põhjas lähevad need kiud avasid ümbritsevate rõngaste tihedasse sidekoesse. Atrioventrikulaarse klapi iga voldiku keskmisest kihist algavad kõõluste hõõgniidid, mida katab ka endokard. Need niidid on venitatud papillaarsete lihaste ja klapi nõelte vatsakeste pinna vahele. Poolkuu ventiilide otsad on õhemad kui atrioventrikulaarsed ventiilid ja neil pole kõõluste hõõgniite. Selliste ventiilide servade lähedal on tiheda sidekoe kiht mõnevõrra paksenenud ja moodustab nende keskosas sõlme. Need paksendatud kangast ribad puutuvad klapi sulgemisel üksteisega kokku. Iga lehe kitsas serv tagab suletud klapi täieliku tiheduse.

Millal mitmesugused haigused ventiililehtede struktuur võib olla häiritud. Sel juhul on klapid deformeerunud, muutuvad tihedamaks, nende täielikku sulgemist ei toimu; nad võivad servades lüheneda või koos kasvada. Selliste defektide tagajärjel kaotab klapp oma võime takistada vere tagasivoolu.

Süda - vere- ja lümfiringesüsteemi keskne organ. Tänu võimele tõmmata süda paneb vere liikuma.

Südame sein koosneb kolmest membraanist: endokardist, müokardist ja epikardist.

Endokard... Südame sisemises kestas eristatakse järgmisi kihte: endoteel, mis vooderdab südameõõne sisekülge, ja selle keldrimembraan; subendoteliaalne kiht, mida esindab lahtine sidekude, milles on palju halvasti diferentseerunud rakke; lihas-elastne kiht, mis koosneb siledast lihaskoest ja mille rakkude vahel asuvad elastsed kiud tiheda võrgu kujul; välimine sidekoe kiht, mis koosneb lahtisest sidekoest. Endoteeli ja podendoteeli kihid sarnanevad veresoonte sisemise voodriga, lihas-elastse kiht on keskmise membraani "ekvivalent" ja välimine sidekoe kiht on sarnane veresoonte välimise (adventitia) membraaniga.

Endokardi pind on täiesti sile ja ei häiri vere vaba liikumist. Atrioventrikulaarses piirkonnas ja aordi põhjas moodustab endokard duplikatsioone (voldid), mida nimetatakse ventiilideks. Eristada atrioventrikulaarseid ja vatsakeste-veresoonkonna klappe. Ventiilide kinnituskohtades on kiulised rõngad. Südameventiilid on endoteeliga kaetud kiulise sidekoe tihedad kihid. Endokardit toidab ainete difusioon verest kodade ja vatsakeste õõnsustes.

Müokard (südame keskmine kest) on mitmekoeline kest, mis koosneb vöötlõhestatud südamelihase kudedest, lihase vahelisest lahtisest sidekoest, paljudest veresoontest ja kapillaaridest, samuti närvielementidest. Põhistruktuur on südame lihaskude, mis omakorda koosneb rakkudest, mis moodustavad ja juhivad närviimpulsse, ning töötava müokardi rakkudest, mis tagavad südame (kardiomüotsüüdid) kontraktsiooni. Rakke, mis moodustavad impulsse ja juhivad neid, eristatakse südame juhtivas süsteemis kolme tüüpi: P-rakud (südamestimulaatori rakud), vaherakud ja Purkini rakud (kiud).

P-rakud - südamestimulaatori rakud asuvad südame juhtivussüsteemi siinussõlme keskel. Neil on hulknurkne kuju ja need määratakse plasmolemma spontaanse depolarisatsiooni abil. Müofibrillid ja organellid üldine väärtus südamestimulaatoris on rakud halvasti ekspresseeritud. Vaherakud on heterogeenne rakurühm, mis edastavad erutust P-rakkudest Purkini rakkudele. Purkini rakud on rakud, millel on väike arv müofibrille ja T-süsteem puudub täielikult ning kus töötavate kontraktiilsete müotsüütidega on palju tsütoplasmat. Purkini rakud edastavad ergastamise vaherakkudest südamelihase kontraktiilsetele rakkudele. Need on osa Tema südame juhtivussüsteemi paketist.

Hulk kahjulikke mõjusid südamestimulaatori ja Purkini rakkudele narkootikumid ja muud tegurid, mis võivad põhjustada rütmihäireid ja südame blokeerimist. Enda juhtiva süsteemi olemasolu südames on äärmiselt oluline, kuna see pakub südamekambrite (aatrium ja vatsakesed) süstoolsete kontraktsioonide ja diastolide rütmilist muutust ning klapiaparaadi tööd.

Suurem osa müokardist moodustavad kontraktiilsed rakud - südame müotsüüdid või kardiomüotsüüdid. Need on piklikud rakud, mille perifeerias asuvad järjestatud ristlõikega müofibrillide süsteem. Müofibrillide vahel on mitokondrid, millel on suur arv kriise. Kodade müotsüütides ekspresseerub T-süsteem halvasti. Granuleeritud endoplasmaatiline retikulum on kardiomüotsüütides halvasti arenenud. Müotsüütide keskosas on ovaalne tuum. Mõnikord leitakse binukleaarseid kardiomüotsüüte. Kodade lihaskoe sisaldab natriureetilist peptiidi sisaldavate osmofiilsete sekretsioonigraanulitega kardiomüotsüüte.

Kardiomüotsüütides määratakse glükogeeni lisandid, mis toimib südamelihase energiamaterjalina. Selle sisaldus vasaku vatsakese müotsüütides on suurem kui südame teistes osades. Töötava müokardi müotsüüdid ja juhtiv süsteem on omavahel ühendatud katlakivide ketaste - spetsiaalsete rakkudevaheliste kontaktide - abil. Sisestusketaste piirkonnas on kinnitatud aktiini kontraktiilsed müofilamendid, desmosoomid ja tühimikud (nexused).

Desmosoomid soodustavad kontraktiilsete müotsüütide tugevat adhesiooni funktsionaalsete lihaskiududega ja nexused tagavad plasma depolarisatsioonilainete kiire levimise ühest lihasrakust teise ja südamelihase kiudude olemasolu ühe ainevahetusüksusena. Töötava müokardi müotsüütide iseloomulik tunnus on anastomoosivate sildade olemasolu - erinevate kiudude lihasrakkude tsütoplasma ühendatud fragmendid, milles neis on müofibrille. Tuhanded sellised sillad muudavad südame lihaskoe võrgustruktuuriks, mis suudab sünkroonselt ja tõhusalt tõmmata vatsakeste õõnsustest vajalikke süstoolseid veremahte ja neid väljutada. Pärast ulatusliku müokardiinfarkti (südame seina ägeda isheemilise nekroosi) käes kannatamist on südame lihaskoe, interkaleeritud ketaste süsteem, anastomoosivad sillad ja juhtivussüsteem difusiooniliselt mõjutatud, südame rütmihäired tekivad kuni virvenduseni. Sel juhul muutub südame kontraktiilne aktiivsus lihaskiudude eraldi koordineerimata tõmblemiseks ja süda ei suuda vere vajalikke süstoolseid osi väljutada perifeersesse vereringesse.

Müokard koosneb üldiselt väga spetsialiseerunud rakkudest, mis on kaotanud võime jagada mitoosi. Ainult teatavates kodade piirkondades on täheldatud kardiomüotsüütide mitoose (Rumyantsev P.P. 1982). Samal ajal on müokardile iseloomulik polüploidsete müotsüütide olemasolu, mis suurendab märkimisväärselt selle tööpotentsiaali. Polüploidsuse nähtust täheldatakse kõige sagedamini müokardi kompenseerivates reaktsioonides, kui südame koormus suureneb, ja patoloogias (südameklappide puudulikkus, kopsuhaigused jne).

Südame müotsüüdid nendel juhtudel hüpertroofia järsult ja südame sein ühes või teises osas pakseneb. Müokardi sidekoesse on suletud rikkalikult hargnenud vere- ja lümfikapillaaride võrk, mis tagab pidevalt töötava südamelihase toitumise ja hapnikuga. Sidekoe kihtides on tihedad kollageenikiudude kimbud, aga ka elastsed kiud. Üldiselt moodustavad need sidekoestruktuurid südame toetava skeleti, mille külge kinnituvad südamelihase rakud.

Süda - keha, mis suudab automatiseerida kontraktsioone. See võib teatud piirides autonoomselt toimida. Kuid kehas on südame tegevus närvisüsteemi kontrolli all. Tundlikud autonoomsed neuronid (Pth-tüüpi Dogeli rakud), väikesed intensiivselt fluorestsentsrakud - MIF-rakud ja efektor-autonoomsed neuronid (1. tüüpi Dogeli rakud) asuvad südame sisemistes närvisõlmedes. MIF-rakke peetakse insertsioonneuroniteks.

Epikardium - südame välimine membraan - on perikardi sac (perikardi) vistseraalne leht. Epikardi vaba pind on vooderdatud mesoteeliumiga samal viisil kui südame perikardi õõnsuse poole suunatud pind. Nende seroossete membraanide koostises oleva mesoteeli all on lahtise kiulise sidekoe sidekoe alus.

Südame sisemine vooder ehk endokard

Endokard (vt. joon. 704. 709), mis on moodustatud elastsetest kiududest, sealhulgas sidekoest ja silelihasrakkudest. Südameõõne küljelt on endokard kaetud endoteeliga.

Endokard seob kõik südamekambrid, on tihedalt sulanud selle aluseks oleva lihaskihiga, jälgib kõiki selle ebakorrapärasusi, mille moodustavad lihavad trabeekulid, kamm ja papillaarsed lihased, ning ka nende kõõluste väljakasvu.

Endokard läheb südamest väljuvate veresoonte ja sinna suubuvate anumate - õõnes- ja kopsuveenide, aordi ja kopsutüve - sisemistesse voodritesse ilma teravate piirideta. Aatriumis on endokard paksem kui vatsakestes, eriti vasakus aatriumis, ja õhem, kus see katab papillaarlihased kõõluste akordide ja lihavate trabeekulitega.

Aatriumi seinte kõige õhemamates osades, kus nende lihaskihis moodustuvad lüngad, on endokard tihedas kontaktis ja sulandunud isegi epikardiga. Nii atrioventrikulaarsete avade kui ka aordi ja kopsutüve avade kiuliste rõngaste piirkonnas moodustab endokard oma lehe kahekordistamisega - endokardi duplikaadiga - kodade vatsakese klapi tsuppe ja kopsu pagasiruumi ning aordi kuuklappe. Kiudne sidekude kummagi klapi kahe lehe ja õnnelike klappide vahel on ühendatud kiuliste rõngastega ja seeläbi kinnitatakse klapid nende külge.

Südame kest

Süda asub perikardi sac - perikardis. Südame sein koosneb kolmest kihist: välimine - epikard, keskmine - müokard ja sisemine - endokard.

Südame välimine vooder. Epikardium

Epikardium on sile, õhuke ja läbipaistev kest. See on perikardi sac (perikardi) sisemine plaat. Epikardi sidekoe baas mitmesugused saidid süda, eriti vagudes ja tipus, hõlmab rasvkude. Näidatud sidekoe abil sulandatakse epikard müokardiga kõige tihedamalt kohtades, kus rasvkoe on kõige vähem kogunenud või puudub.

Südame lihasmembraan ehk müokard

Südame keskmine lihasmembraan (müokard) ehk südamelihas tähistab südame seina võimsat ja olulist osa paksuses.

Aatriumi lihaskihi ja vatsakeste lihaskihi vahel asub tihe kiuline kude, mille tõttu moodustuvad paremal ja vasakul kiulised rõngad. Kõrval välispind südamed nende asukoht vastab pärgarteri piirkonnale.

Parempoolne atrioventrikulaarne foramen ümbritsev parem kiuline rõngas on ovaalne. Vasak kiuline rõngas ei ümbritse täielikult vasakut atrioventrikulaarset ava: paremale, vasakule ja taha ning sellel on hobuseraua kujuline kuju.

Nende esiosadega kinnitatakse vasak kiuline rõngas aordijuure külge, moodustades kolmnurkse kujuga sidekoeplaatide tagumise perifeeria - parema ja vasaku kiulise kolmnurga.

Parempoolne ja vasakpoolne kiuline rõngas on omavahel ühendatud ühiseks plaadiks, mis täielikult, välja arvatud väike ala, isoleerib atria lihaseid täielikult vatsakeste lihastest. Kiudplaadi ühendusrõnga keskel on ava, mille kaudu kodade lihased on impulssi juhtiva neuromuskulaarse atrioventrikulaarse kimbu kaudu ühendatud vatsakeste lihastega.

Aordiava ja kopsutüki ümbermõõdul on ka omavahel ühendatud kiulised rõngad; aordirõngas on ühendatud atrioventrikulaarsete avade kiuliste rõngastega.

Aatriumi lihasmembraan

Aatriumi seintes eristatakse kahte lihaskihti: pindmine ja sügav.

Pindmine kiht on ühine mõlemal aatriumil ja esindab lihaskimbusid, mis ulatuvad peamiselt risti; need on rohkem väljendunud atria eesmisel pinnal, moodustades siin suhteliselt lai lihaskihi horisontaalselt paikneva kõrvadevahelise kimpuna, mis suundub mõlema kõrva sisepinnale.

Aatriumi tagumisel pinnal on pinnakihi lihaskimbud osaliselt kootud vaheseina tagumisse jaotusse.

Südame tagapinnal, alamveenova, vasaku aatriumi ja venoosse siinuse piiride lähenemisel moodustunud lõhes, lihaste pinnakihi kimpude vahel on epikardiga kaetud depressioon - närviline fossa. Selle fossa kaudu sisenevad tagumisest plexusest atria vaheseinasse närvikohvrid, mis innerveerivad atria vaheseina, vatsakeste vaheseina ja atroofia lihaseid ühendavat lihaste kimpu - vatsakeste lihaseid - atrioventrikulaarset kimpu.

Parema ja vasaku aatriumi sügav lihaskiht pole mõlemal aatriumil tavaline. See eristab rõngakujulisi ehk ümmargusi ja silmuskujulisi või vertikaalseid lihaskimbusid.

Ümmargused lihaskimbud sisse suur arv valetage paremas aatriumis; need paiknevad peamiselt vena cava avauste ümber, ulatudes nende seintesse, südame pärgarteri ümber, parema kõrva suhu ja ovaalse fossa serva; vasakus aatriumis asuvad nad peamiselt nelja kopsuveeni avade ümber ja vasaku kõrva kaelas.

Vertikaalsed lihaskimbud on risti atrioventrikulaarsete avade kiuliste rõngastega, kinnitudes nende otstes. Osa vertikaalsetest lihaste kimpudest on hõlmatud mitraal- ja trikluusklappide nõksude paksusesse.

Rindkere lihased moodustuvad ka sügava kihi kimpudest. Need on kõige paremini arenenud parema aatriumi eesmise seina sisepinnal, samuti paremas ja vasakus kõrvas; vasakus aatriumis on need vähem väljendunud. Kammilihaste vahelistes ruumides on atriaatide ja kõrvade sein eriti õhenenud.

Mõlema kõrva sisepinnal on väga lühikesed ja õhukesed talad, nn lihavad redelid. Erinevates suundades ületades moodustavad nad väga õhukese silmusekujulise võrgu.

Ventrikulaarne lihas

Lihasmembraanis (müokardis) eristatakse kolme lihaskihti: välimist, keskmist ja sügavat. Välis- ja sügav kiht, mis kulgevad ühest vatsakesest teise, on mõlemas vatsakeses tavalised; keskmine, ehkki see on seotud kahe teise, välimise ja sügava kihiga, kuid ümbritseb iga vatsakest eraldi.

Väline, suhteliselt õhuke kiht koosneb kaldus, osaliselt ümardatud, osaliselt lamestatud taladest. Väliskihi kimbud algavad südame põhjas mõlema vatsakese kiulistest rõngastest ning osaliselt kopsutüve ja aordi juurtest. Südame esipinnal lähevad välised kimbud paremalt vasakule ja piki selga - vasakult paremale. Vasaku vatsakese ülaosas moodustavad need ja muud välimise kihi kimbud südame niinimetatud keerise ja tungivad südame seinte sügavusse, läbides sügava lihaskihi.

Sügav kiht koosneb taladest, mis tõusevad südame ülaosast selle aluseni. Neil on silindriline, osaliselt ovaalne kuju, need on korduvalt poolitatud ja uuesti ühendatud, moodustades erineva suurusega silmuse. Lühemad neist kimpudest ei jõua südamepõhjani, nad lähevad kaldu südame südame seinalt teisele lihavate talade kujul. Ristvardad paiknevad suurel hulgal mõlema vatsakese kogu sisepinnal ja neil on erinevates piirkondades erinev suurus. Ainult vahetult arteriaalsete avade all asuvate vatsakeste siseseinal (vahesein) puuduvad need vardad.

Hulk selliseid lühikesi, kuid võimsamaid lihaskiude, mis on osaliselt ühendatud keskmise ja välimise kihiga, ulatuvad vabalt vatsakeste õõnsusse, moodustades koonusekujulise kujuga erineva suurusega papillaarsed lihased.

Parema vatsakese õõnsuses on kolm papillaarset lihast ja vasaku vatsakese õõnsuses kaks. Kõõluste stringid algavad iga papillaarlihase tipust, mille kaudu papillaarsed lihased ühenduvad trikuspidaal- või mitraalklapi klappide vaba serva ja osaliselt alumise pinnaga.

Kuid mitte kõik kõõluste stringid pole seotud papillaarsete lihastega. Paljud neist saavad alguse otse lihastest taladest, mille moodustab sügav lihaskiht ja kinnitub kõige sagedamini kühmude alumisele vatsakese pinnale.

Kõõluste nööriga papillaarsed lihased hoiavad klappklappe, kui neid vereringega lüüa, liikudes kokkutõmmatud vatsakestest (süstoolist) lõdvestunud atriasse (diastoolini). Klapide küljelt takistustega kohtudes ei torma veri aga mitte aatriumisse, vaid aordi ja kopsutüve avausse, mille kuuventiilid suruvad verevoolu kaudu nende veresoonte seintele ja jätavad seeläbi laevade valendiku lahti.

Keskmine kiht, mis asub välimise ja sügava lihaskihi vahel, moodustab iga vatsakese seintes rea täpselt määratletud ümmargusi kimpusid. Keskmine kiht on vasakpoolses vatsakeses rohkem arenenud, nii et vasaku vatsakese seinad on palju paksemad kui paremal. Parema vatsakese keskmise lihaskihi kimbud on lamestatud ja neil on peaaegu südame risti ja veidi kaldus suund südame alusest tipuni.

Keskmise kihi kimpude hulgas vasakpoolses vatsakeses saab eristada kimpe, mis asuvad väliskihile lähemal ja asuvad sügavale kihile lähemal.

Intertrikulaarse vaheseina moodustavad mõlemad vatsakeste kõik kolm lihaskihti. Kuid vasaku vatsakese lihaskihid võtavad selle moodustamisel suure osa. Selle paksus on peaaegu võrdne vasaku vatsakese seina paksusega. Ta seisab parema vatsakese õõnsuse suunas. Üle 4/5 esindab see hästi arenenud lihaskihti. Seda, palju suuremat, vaheseina vaheseina osa nimetatakse lihaseliseks osaks.

Intertrikulaarse vaheseina ülemine (1/5) osa on õhuke, läbipaistev ja seda nimetatakse membraanseks osaks. Trikuspidaalklapi vahesein kinnitatakse membraanse osa külge.

Aatriumi lihased on vatsakeste lihastest eraldatud. Erandiks on kiudude kimp, mis algab kodade vaheseinas südame pärgarteri siinuse piirkonnas. See kimp koosneb kiududest, kus on palju sarkoplasmi ja väike kogus müofibrille; kimp sisaldab ka närvikiudusid; see pärineb madalama vena cava liitumiskohast ja ulatub vatsakeste vaheseina, tungides selle paksusesse. Kimbus eristatakse esialgset, paksenenud osa, mida nimetatakse atrioventrikulaarseks sõlmeks, liikudes õhemasse pagasiruumi - atrioventrikulaarsesse kimpu, kimp suunatakse intertrikulaarsesse vaheseinasse, see läbib mõlemad kiulised rõngad ja jaguneb vaheseina lihaseosa tagumise osa paremasse ja vasakusse jalga .

Parem jalg, lühem ja õhem, järgib vaheseina parema vatsakese õõnsuse küljelt papillaarse eesmise lihase aluspinnani ja levib vatsakese lihaskihis õhukeste kiudude võrgu kujul (Purkinje).

Vasak jalg, paremast pikem ja pikem, asub vatsakeste vaheseina vasakul küljel, selle esialgsed lõigud asuvad pinnapealsemalt, lähemal endokardile. Suunates papillaarlihaste alusesse, variseb see õhukeseks kiudude võrgustikuks, mis moodustab vasaku vatsakese müokardis levivad eesmised, keskmised ja tagumised kimbud.

Kohas, kus parem veenava voolab paremasse aatriumisse, asub siinuse-kodade sõlm veeni ja parema kõrva vahel.

Need kimbud ja sõlmed koos närvide ja nende harudega on südame juhtiv süsteem, mis edastab impulsse südame ühest osast teise.

Südame sisemine vooder ehk endokard

Südame sisemine vooder ehk endokard moodustatakse kollageenist ja elastsetest kiududest, mille hulgas on sidekude ja silelihasrakud.

Südameõõnsuste küljelt on endokard kaetud endoteeliga.

Endokard seob kõik südameõõnsused, on tihedalt liimitud selle aluseks oleva lihaskihiga, järgib kõiki selle ebakorrapärasusi, mille moodustavad lihavad talad, kamm ja papillaarsed lihased, samuti nende kõõluste väljakasvu.

Endokard läheb südamest väljuvate veresoonte ja sinna suubuvate anumate - õõnes- ja kopsuveenide, aordi ja kopsutüve - sisemistesse voodritesse ilma teravate piirideta. Aatriumis on endokard paksem kui vatsakestes, samas kui vasakpoolses aatriumis on see rohkem paksenenud, vähem seal, kus see katab papillaarlihaseid kõõluste ja lihavate taladega.

Aatriumi seinte kõige õhemamates osades, kus lihaskihis moodustuvad lüngad, on endokard tihedas kontaktis ja sulandunud isegi epikardiga. Kiuliste rõngaste, atrioventrikulaarsete avade ning ka aordi ja kopsutüve avauste korral moodustab endokard, kahekordistades selle lehe, endokardi duplikaadi, mitraal- ja trikuspidaalklapid ning kopsuõõnte ja aordi kuulventiilid. Kiudne sidekude kummagi klapi ja õrna klapi kahe lehe vahel on ühendatud kiuliste rõngastega ja seeläbi kinnitatakse klapid nende külge.

Perikardi sac või perikard

Perikardi sac või perikard on kaldu lõigatud koonuse kujuga, alumine alus asub diafragmal ja tipp ulatub peaaegu rinnaku nurga tasemeni. Laiuselt levib see rohkem vasakule kui paremale.

Perikardi sac on: eesmine (rinna-rinnaosa) osa, tagumine-alumine (diafragmaatiline) osa ja kaks külgmist - paremat ja vasakut - mediastiinumi osa.

Perikardi koti rinnaosa rinnaosa on suunatud rindkere eesmise seina poole ja paikneb vastavalt rinnaku keha, V - VI rinnaõõne kõhre, rinnavälise ruumi ja xiphoid protsessi vasakpoolses osas.

Perikardi sac rinnaosa rinnaosa külgmised lõigud kaetakse mediastiinumi pleura parema ja vasaku lehega, eraldades selle esiosades rindkere eesmisest seinast. Kõhukelme katvat mediastinaalse pleura sektsioone eristatakse mediastinaalse pleura perikardi osa nime all.

Koti sternokostaalse osa keskosa, nn vaba osa, on avatud kahe kolmnurkse kujuga lünga kujul: ülemine, väiksem, mis vastab harknäärele, ja alumine, suurem, mis vastab perikardile, suunaga nende alused üles (rinnaku sälgu) ja allapoole (diafragma) )

Ülemise kolmnurga piirkonnas eraldatakse perikardi rinnaku rinnaku osa rinnaku küljest lahtise side- ja rasvkoega, millesse lastel pannakse harknääre. Selle kiu tihendatud osa moodustab niinimetatud ülemise rinnaku-perikardi-ligamentoosse sideme, mis fikseerib perikardi eesmise seina rinnaku ülaosa külge.

Alumise kolmnurga piirkonnas eraldatakse perikard ka rinnaku küljest lahtiste kiududega, milles eristatakse tihendatud osa, alumist rinnaku-perikardi-ligamentoosset sidet, mis fikseerib perikardi alumise osa rinnaku külge.

Perikardi sac diafragmaatilises osas osaleb ülemine osa, mis osaleb eesmise piiri moodustamises tagumine mediastinum, ja alumine sektsioon, mis katab membraani.

Ülemine osa külgneb söögitoru, rindkere aordi ja paaritamata veeniga, millest see perikardi osa eraldatakse lahtise sidekoe kihi ja õhukese fastsiilse lehega.

Perikardi sama osa alumine osa, mis on selle alus, sulandub tihedalt diafragma kõõluse keskpunktiga; kergelt levides lihase osa anteroposterioorsetesse piirkondadesse, on see nendega seotud lahtiste kiududega.

Perikardi sac parem ja vasak mediastinaalne osa külgneb mediastiinumi pleuraga; viimane on lahtise sidekoe abil ühendatud südame perikardiga ja seda saab hoolikalt eraldada. Selle rabeda kiu paksuses, mis ühendab mediastiinumi pleura südamega, läbivad frenic närv ja sellega kaasnevad vereringe-diafragmaatilised anumad.

Perikard koosneb kahest osast - sisemisest, seroosest (seroosne perikardi sac) ja välimisest, kiulisest (kiuline pericardial sac).

Seroosne perikardi sac koosneb kahest seroosist kotist, nagu nad olid, üksteise sisse pestud - välisest, mis ümbritseb südant vabalt (seroosne sac ise perikard) ja sisemisest epicardiumist, mis on tihedalt sulandunud südamelihasega. Perikardi seroosne kate on seroosse perikardi sac parietaalne plaat ja südame seroosne kate on seroosse perikardi sac sisemine plaat (epicardium).

Kiudne perikardi sac, mis on eriti väljendunud perikardi eesseinal, fikseerib perikardi sac diafragma, suurte veresoonte seinte ja sidemete kaudu rinnaku sisepinnale.

Epikardium kandub südame aluses asuvasse südameõõnesse suurte veresoonte ühinemiskohas: vena cava ja kopsuveenid ning aordi ja kopsutüve väljapääs.

Epikardi ja südame perikardi vahel on pilu moodustav ruum (perikardi sac õõnsus), mis sisaldab väikest kogust perikardi sac vedelikku, mis niisutab perikardi seroosseid pindu, põhjustades seeläbi ühe seroosse plaadi libisemise südame kokkutõmbumiste ajal.

Nagu märgitud, kandub seroosse perikardi sac parietaalplaat sisemisse plaati (epikardis) suurte veresoonte sisenemise ja väljumise kohas südamest.

Kui pärast südame eemaldamist uuritakse perikardi sac seestpoolt, siis asuvad suured veresooned perikardi suhtes piki selle tagumist seina umbes kahes reas - parem, vertikaalsem ja vasak, veidi sellele kaldu. Ülemine veenikava, kaks parempoolset kopsuveeni ja madalamad veeniveed asuvad ülalt alla piki paremat joont; aort, kopsutüve ja kaks vasakpoolset kopsuveeni asuvad piki vasakpoolset joont.

Epikardi üleminek parietaalplaadile moodustub siinuste mitu erineva kuju ja suurusega. Neist suurimad on perikardi sac põikisuunalised ja kaldus siinused.

Perikardi sac ristisuunaline siinus. Kopsu pagasiruumi ja aordi algsed lõigud (juured), mis asuvad üksteise kõrval, on ümbritsetud epikardi ühise lehega; aatriumid paiknevad nende tagant ja parem veena cava asub paremal. Epikardium aordi esialgsete osade ja kopsutüve tagumise seina küljelt läheb üles ja tagasi nende taga asuvasse aatriumisse ja viimasest - alla ja edasi tagasi vatsakeste alusesse ja nende laevade juure. Nii moodustub aordi juure ja ees oleva kopsutüve ning taga asuva atria vahel läbipääs - siinus, mis on selgelt nähtav, kui aort ja kopsutüvi tõmmatakse ettepoole, ja tagumine vena cava. Seda siinust piirab ülevalt südameümbrus, tagant kõrgema veena cava ja kodade eesmine pind, eestpoolt aort ja kopsutüvi; vasak ja parem ristisuunaline siinus on avatud.

Perikardi sac kaldus siinus. See asub südame all ja taga ning tähistab ruumi, mis on piiratud eesmise epikardiga kaetud vasaku aatriumi tagumise pinnaga, selja taga, mediastiinumi, südameosa osaga, paremal - madalama vena cavaga, vasakul - kopsuveenidega, ka kaetud epikardiga. Selle siinuse ülemises pimedas taskus on suur arv südame plexuse närvisõlme ja pagasiruumi.

Aordi algosa katva epikardi (kuni brahiokefaalse pagasiruumi sellest väljumiseni) ja sellest kohast sellest väljuva parietaalplaadi vahele moodustub väike tasku - aordi eend. Kopsu pagasiruumis toimub epikardi üleminek kindlaksmääratud parietaalplaadile arteriaalse sideme tasemel (mõnikord madalamal). Ülemises vena cavas toimub see üleminek sellest kohast, kus paarimata veen sinna voolab. Kopsuveenides jõuab ristmik peaaegu kopsude väravani.

Vasaku aatriumi posterolateraalses seinas, vasaku ülemise kopsuveeni ja vasaku aatriumi vahel, liigub vasakult paremale perikardi sac, ülemise vasaku vena cava nn vold, mille paksuses asub kaldus vasak aatrium ja närvipõimik.

Südame samm koosneb kolmest kihist: välimine - epikard, keskmine - müokard ja sisemine - endokard. Südame välimine vooder. Epikardium ehk epikardium on sile, õhuke ja läbipaistev kest. See on vistseraalne plaat, lamina visceralis, perikard, perikard. Epikardi sidekoe alus südame erinevates osades, eriti vagudes ja tipus, sisaldab rasvkoe. Sidekoe abil sulandutakse epikardis kõige sagedamini müokardiga kohtades, kus rasvkoed on kõige vähem kogunenud või puuduvad (vt. "Perikard").

Südame lihasmembraan ehk müokard. Südame, südamelihase või südamelihase keskmine, lihaseline ümbris on südame seina võimas ja oluline osa paksusest. Müokard saavutab oma maksimaalse paksuse vasaku vatsakese seina piirkonnas (11–14 mm), parema vatsakese seina paksus on kaks korda suurem (4–6 mm). Aatriumi seintes on müokard palju vähem arenenud ja siin on selle paksus vaid 2 - 3 mm.

Aatriumi lihaskihi ja vatsakeste lihaskihi vahel asub tihe kiuline kude, mille tagajärjel moodustuvad paremal ja vasakul kiulised rõngad, anuli fibrosi, dexter ja sinister. Südame välispinna Co külg, nende asukoht vastab pärgarteri soonele.

Parempoolne kiuline rõngas, anulus fibrosus dexter, mis ümbritseb paremat atrioventrikulaarset forameni, on ovaalse kujuga. Vasak kiuline rõngas, anulus fibrosus sinister, ümbritseb vasakut atrioventrikulaarset forameni paremal, vasakul ja tagaküljel ning on hobuserauakujuline.

Nende esiosadega kinnitub vasak kiuline ring aordi juurele, moodustades selle tagumise perifeeria ümber kolmnurksed sidekoeplaadid - parempoolne ja vasakpoolne kiuline kolmnurk, trigonum fibrosum dextrum et trigopit fibrosum sinistrum.

Parempoolne ja vasakpoolne kiuline rõngas on omavahel ühendatud ühiseks plaadiks, mis täielikult, välja arvatud väike ala, isoleerib atria lihaseid täielikult vatsakeste lihastest. Kiudplaadi ühendusrõnga keskel on ava, mille kaudu kodade lihased on ühendatud atrioventrikulaarse kimbu kaudu vatsakeste lihastega.

Kopsu pagasiruumi aordi ava ümbermõõdul on ka omavahel ühendatud kiulised rõngad; aordirõngas on ühendatud atrioventrikulaarsete avade kiuliste rõngastega.

Aatriumi lihasmembraan. Aatriumi seintes eristatakse kahte lihaskihti: pindmine ja sügav.

Pindmine kiht on ühine mõlemal aatriumil ja esindab lihaskimbusid, mis ulatuvad peamiselt risti. Need on rohkem väljendunud atria esipinnal, moodustades siin suhteliselt lai lihaskihi horisontaalselt paikneva kõrvadevahelise kimpuna, mis kulgeb mõlema kõrva sisepinnal.

Aatriumi tagumisel pinnal on pinnakihi lihaskimbud osaliselt kootud vaheseina tagumisse jaotusse. Südame tagumisel pinnal, lihaste pindmise kihi kimpude vahel, on epikardiõõs, mida piirab madalama vena cava suu, interatriaalse vaheseina projektsioon ja venoosse siinuse suu. Selles kohas sisenevad närvikohad kodade vaheseinasse, mis innerveerivad kodade vaheseina ja vatsakeste vaheseina, atrioventrikulaarset kimpu.

Parema ja vasaku aatriumi sügav lihaskiht pole mõlemal aatriumil tavaline. See eristab ümmargusi ja vertikaalseid lihaskimbusid.

Paremas aatriumis asuvad suure hulga ümmargused lihaskimbud. Need paiknevad peamiselt vena cava avauste ümber, kulgedes nende seinte poole, südame pärgarteri ümber, parema kõrva suus ja ovaalse fossa servas: vasakpoolses aatriumis asuvad nad peamiselt nelja kopsuveeni avade ümber ja vasaku kõrva alguses.

Vertikaalsed lihaskimbud on risti atrioventrikulaarsete avade kiuliste rõngastega, kinnitudes neile oma otstega. Osa vertikaalsetest lihaste kimpudest sisaldub atrioventrikulaarsete ventiilide klapide paksuses.

Rindkere lihased, mm. pektinaadid. moodustatud ka sügava kihi taladest. Need on kõige paremini arenenud parema aatriumi õõnsuse anteroposterior seina sisepinnal, samuti paremas ja vasakus kõrvas; vasakus aatriumis on need vähem väljendunud. Kammilihaste vahelistes ruumides on atriaatide ja kõrvade sein eriti õhenenud.

Mõlema kõrva sisepinnal on lühikesed ja õhukesed kimbud, niinimetatud lihavad trabekulad, trabekulaarsed sarvkestad. Erinevates suundades ületades moodustavad nad väga õhukese silmusekujulise võrgu.

Vatsakeste lihasmembraan. Lihasmembraanis (müokardis) eristatakse kolme lihaskihti: välimist, keskmist ja sügavat. Välis- ja sügav kiht, mis kulgevad ühest vatsakesest teise, on mõlemas vatsakeses tavalised; keskmine, kuigi ühendatud kahe teise kihiga, ümbritseb iga vatsakest eraldi.

Väline, suhteliselt õhuke kiht koosneb kaldus, osaliselt ümmargune, osaliselt lamestatud kimpudest. Väliskihi kimbud algavad südame põhjas mõlema vatsakese kiulistest rõngastest ning osaliselt kopsutüve ja aordi juurtest. Südame sternokostaalsel (eesmisel) pinnal lähevad välised kimbud paremalt vasakule ja piki diafragmaatilist (alumist) - vasakult paremale. Vasaku vatsakese ülaosas moodustavad need ja muud välimise kihi kimbud südame niinimetatud kõveruse, keerise kordise ja tungivad südame seinte sügavusse, läbides sügava lihaskihi.

Sügav kiht koosneb taladest, mis tõusevad südame ülaosast selle aluseni. Neil on silindriline kuju ja osa kimpudest on ovaalse kujuga, jagatud mitu korda ja jälle ühendatud, moodustades erineva suurusega silmuse. Lühemad neist kimpudest ei jõua südamepõhjani, nad lähevad liha südamega trabeekulite kujul kaldu ühe südame seina juurest teise juurde. Ainult vahetult arteriaalsete avade all paiknevas vaheseinas puuduvad need vardad.
Mitmed sellised lühikesed, kuid võimsamad lihaskimbud, osaliselt ühendatud keskmise ja välimise kihiga, ulatuvad vabalt vatsakeste õõnsusse, moodustades erineva suurusega koonilised papillaarsed lihased.

Kõõluste akordidega papillaarsed lihased hoiavad klapi katkestusi, kui neid lööb verevool, mis läheb kokkutõmmatud vatsakestest (koos süstooliga) lõdvestunud atriasse (diastoliga). Klapide küljelt takistusi kohates ei torma veri mitte kodadesse, vaid aordi ja kopsutüve avaustesse, mille kuukalendrid surutakse verevoolu abil nende veresoonte seintele ja jätavad seeläbi laevade valendiku avatuks.
Keskmine kiht, mis asub välimise ja sügava lihaskihi vahel, moodustab iga vatsakese seintes rea täpselt määratletud ümmargusi kimpusid. Keskmine kiht on rohkem arenenud vasakpoolses vatsakeses, seega on vasaku vatsakese seinad palju paksemad kui parema seina. Parema vatsakese keskmise lihaskihi kimbud on lamestatud ja neil on peaaegu südame risti ja veidi kaldus suund südame alusest tipuni.

Intertrikulaarne vahesein, septum interventriculare, moodustatakse mõlema vatsakese kõigist kolmest lihaskihist, kuid vasaku vatsakese lihaskihte on rohkem. Vaheseina paksus ulatub 10-11 mm, mis on pisut madalama vasaku vatsakese seina paksusest. Intertrikulaarne vahesein on kumer parema vatsakese õõnsuse suunas ja 4/5 tähistab hästi arenenud lihaskihti. Seda oluliselt suuremat vaheseina vaheseina nimetatakse lihaseliseks osaks, pars muscularis.

Intertrikulaarse vaheseina ülemine (1/5) osa on membraanne osa, pars membranacea. Parempoolse atrioventrikulaarse klapi vahesein kinnitatakse membraanilise osa külge.

Sarnased artiklid: