Ägeda periodontiidi põhjused ja ravi. Miks on mädane periodontiit ohtlik? Äge mädane perikoroniit

Periapikaalsete kudede haiguste klassifitseerimisel on eriline koht ägedal parodontiidil. See mõjutab sageli noori täiskasvanuid, progresseerub kiiresti ja toob kaasa varase hammaste kaotuse. Esmakordselt kirjeldati sarnast vormi umbes sajand tagasi, järk-järgult uuriti põhjalikult patoloogia põhjuseid ja ennetamist. Fakt, et see mõjutab inimesi endiselt sageli, näitab paljude tegurite mõju. See nõuab haiguse käsitlemise võimaluste täiendavat uurimist.

Ägeda periodontiidi mõiste ja põhjused

Periodontium - luu ja hammaste juurte vahel asuvad kuded, mis hoiavad ühikuid aukudes ja jaotavad närimiskoormuse ühtlaselt. Periodontaalse põletikuga (äge parodontiit) tekib sidemete rebend, toimub luu resorptsioon. See on lokaliseeritud hambajuure tipus või piki igeme serva, katab harva parodontsiumi täielikult. Sel juhul tunneb patsient hamba liikuvust, kogeb selle "laienemise" sündroomi.

Äge parodontiit 95% juhtudest ilmneb patogeensete mikroobide tungimise ja anaeroobse infektsiooni tõttu igemetesse. Sealt sisenevad mikroorganismid kanalisse, paljunevad põletikulises viljalihas ja liiguvad mööda juuri. Põhjused äge parodontiit on:

• kaariese kaugelearenenud vorm, mis viib paberimassi põletikuni;
• pulpiti ägenemine;
• hambahaiguse õigeaegse ravi puudumine;
• periodontaalse koe põletiku algstaadium;
• trauma;
• halvasti suletud kanalid;
• aRVI, gripi, muude nakkuslike kahjustuste põhjustatud üldine süsteemne põletikuline protsess;
• tsüsti areng;
• irratsionaalne hambaravi.

Haiguse sordid ja sümptomid

Äge parodontiit on järsk põletik sidemes, mis hoiab hamba kinni. Patoloogia peamised süüdlased on stafülokokid, pneumokokid, anaeroobsed mikroorganismid.

Bakterid sisenevad hambakoesse tipu või patoloogiliselt moodustatud igemetasku kaudu. Lüüasaamine on võimalik viljaliha põletiku või nekroosiga, kui hamba putrefaktiivne mikrofloor leiab väljapääsu. Sõltuvalt esinemise põhjusest jagatakse periodontiit seroosseks ja mädaseks (seroosse periodontiidi kaugelearenenud vorm). Nende sümptomid ja põhjused on pisut erinevad.

Seroosne

Alguses täheldatakse tõsist periodontiiti põletikuline protsess... Tavaliselt diagnoositakse seda väljaspool hooaega, kui immuunsussüsteem on nõrgenenud. Päritolu järgi klassifitseeritakse sellised ägeda seroosse parodontiidi vormid:

• Ravimid. See ilmneb ravi ajal väga kontsentreeritud ravimitega, mis põhjustavad allergilist või lokaalset immunoloogilist reaktsiooni.
• Seroosne nakkuslik periodontiit. Mikroorganismid sisenevad hamba kaudu kanali või periodontaalse tasku kaudu.
• Traumaatiline. Hamba kahjustusi võivad põhjustada löögid, lõualuu vigastused või sport. Äge seroosne parodontiit on võimalik ka kroonilise trauma korral, mille provotseerib hammustuse kõrguse ülehindamine pärast proteesimist.

Kohas eristatakse ägeda periodontiidi marginaalset ja apikaalset vormi. Patsiendid tunnevad tugevat valu, mis suureneb närimise ja harjamise korral probleemse hamba piirkonnas. Probleempiirkonnas on turse, valulikkus. Sel juhul ei ole patsiendi üldine seisund häiritud. Temperatuuri ei tõuse, palavik, lümfisõlmed jäävad normaalseks.

Purulent

Prulentset parodontiiti iseloomustab mäda kuhjumine periodontiumi. Sealt pääsevad bakteritoksiinid kergesti vereringesse ja põhjustavad keha üldist joobeseisundit. Põletikuline fookus hoiab ära normaalne funktsioon närimine, provotseerib terav valu rahus. Patsient ei saa mõelda muud kui valu ja kui õigeaegne ravi vahele jätta, võib nakkus levida siseorganitesse.

Ägedale mädasele periodontiidile eelneb alati seroosne vorm. Patoloogia täiendavad riskifaktorid - seedetrakti haigused, endokriinsüsteem, suuhügieeni tähelepanuta jätmine, vitamiinipuudus. Prulentsel parodontiidil on järgmised kliinilised nähud:

Diagnostilised meetodid

Seroosne vorm võib muutuda mädane parodontiit 2-4 päeva jooksul, nii et te ei saa hambaarsti külastamist edasi lükata. Diagnoosi määramisel tugineb arst uuringu tulemustele, löökpillidele, hambakanali sondeerimisele, lisauuringutele. Bakterioloogilised on ette nähtud, biokeemilised analüüsid, röntgen. Patoloogia eristatakse ägedast pulpitisest, erinevused nende vahel on toodud tabelis:

Äge mädane parodontiit, vastupidiselt levinud arvamusele, ei lõpe alati hammaste väljatõmbamisega. Selle ägedaid vorme saab edukalt ravida, kui arstiga konsulteeritakse õigeaegselt. Selleks, et hetkest mööda ei tuleks, ei tohiks ennast ravida ega uppuda ebamugavustunne valuvaigisteid. Õigeaegne visiit arsti juurde aitab hamba säilitada ja vältida ägeda periodontiidi raskeid tüsistusi.

Patoloogia ravi

Purulentse periodontiidi ravi eesmärk on mäda ja kahjustatud kudede eemaldamine. Esiteks tagab hambaarst sisu väljavoolu, puhastab kanalid ja hamba õõnsused pulpoekstraktoriga. Rasketel juhtudel pöördub arst röntgenpildi põhjal hambaarsti-kirurgi poole igemete dissekteerimiseks ja õõnsuse tühjendamiseks.

Suletud juurekanalite korral on mädaste fookuste eemaldamiseks soovitatav lahti võtta ja puhastada. Neis võib areneda anaeroobne infektsioon, mille märgiks on kanalite tume sisu, millel on hajuv lõhn. Tavalised antiseptikumid on selle ravimisel ebaefektiivsed. Kasutatakse Bactrimi, dioksidiini, nitrofuraani preparaatide suspensiooni. Mõjutatud piirkondi ravitakse antiseptikumidega, lisaks määratakse antibiootikumid, immunomodulaatorid, vitamiinid ja muud ravimid.

Hammaste sekkumise viimane etapp ägeda periodontiidi korral on juure tipule meditsiinilise padja paigaldamine, kanalite täitmine ja ajutise ja seejärel püsiva täitmise kinnitamine. Pärast põletiku taandumist tuleb võtta tarvitusele abinõud retsidiivi vältimiseks. Selleks kasutatakse järgmisi meetodeid:

• Spetsiaalsete haavaparandavate salvide pealekandmine. Parem on võtta arstilt retsepti ägeda periodontiidi kohta ja rangelt järgida juhiseid.
• Mõjutatud piirkonna pesemine soola ja sooda lahusega. Tehke protseduuri kaks korda päevas 2 nädala jooksul, seejärel üks kord päevas kahe kuu jooksul.
• Füsioteraapia. Seda kasutatakse taastumisperioodil pärast ägeda periodontiidi ravi eesmärgiga kiire kudede regeneratsioon.

Ägeda periodontiidi poolt mõjutatud hamba eemaldamiseks kasutatakse harva. Näiteks kui juurt või igemeid on tõsiselt kahjustatud ja võra hävitamine välistab ortodontiliste struktuuride paigaldamise. Kaasaegses hambaravis on extirpation äärmiselt haruldane.

Võimalikud tüsistused

Ägeda periodontiidi enneaegne ravi põhjustab kanali läbimurret ja mädase sisu levikut igemeteni. Patoloogia muude komplikatsioonide hulgas:

Ennetavad meetmed

Ägeda periodontiidi korral tekkivate kudede kahjustuse tõsiduse tõttu on ise ravimine võimatu. Vältima kompleksne ravi ja kirurgiline sekkumine, on oluline jälgida ennetavaid meetmeid.

Nende hulgas:

• vigastuste ennetamine;
• krooniliste haiguste ennetamine;
• õige suuhügieen;
• tervislik eluviis;
• õige toitumine;
• õigeaegne ortopeediline ravi;
• suuõõne regulaarne kanalisatsioon.

Ägeda periodontiidi korral hambaravi toodete ostmisel tuleks arvestada hambaarsti arvamusega. Valik sõltub haiguse staadiumist ja lühikese aja jooksul kasutatava tervendava pasta omadustest. Sageli kasutatakse:

• Lakalut aktiivne;
• Splat vara;
• President Aktiivne;
• Lakalut Phytoformula;
• Periodontool aktiivne.

Inimesed otsustavad sageli välja kannatada hambavaluselle asemel, et hambaarsti kabinetti minna - nende kartus eesseisvate protseduuride ees on nii suur. Oma kannatuste vähendamiseks mürgitavad nad oma keha kuude kaupa valuvaigistitega, mis vähendavad valulikud aistingud... Kuid valu - tähelepanuta jäetud ja pulpitis mitte kõige halvemad tagajärjed, kuna põletikuline protsess ei seisa kunagi paigal.

Hambapulmasse kinni jäänud bakterid hävitavad aja jooksul hambanärvi. Ja seetõttu lakkab mõneks ajaks valu inimest häirima. Kuid see on alles tõsiste komplikatsioonide algus, mis ootavad ees ootavat inimest paratamatult, kui ta jätkab ravi määramata ajaks "hilisemaks".

Pärast närvi hävitamist tungivad hambakanali kaudu mikroorganismid hambajuure ümbritsevatesse kudedesse ja põhjustavad neis põletikulist protsessi. Nii algab haigus, mida nimetatakse periodontiidiks, mis võib patsiendile viia mitte ainult, vaid ka tõsisemate tagajärgedeni. Periodontiit areneb sageli ägedalt - tugeva valu, mädade tekke ja organismi üldise reaktsiooniga. Sel juhul räägivad nad ägedast mädasest parodontiidist. Kuidas see haigus kulgeb, kuidas seda diagnoositakse ja milliseid ravimeetmeid see nõuab?

Mis on mädane parodontiit

See haigus on põletikuline protsess, mis areneb hambajuure sidekoe membraanis ja kandub külgnevale lõualuu luule. See hambajuure membraan, mida nimetatakse periodontiumiks, täidab ruumi juure ja alveolaarluu luu vahel (periodontaalne vahe). See moodustub samaaegselt hambajuurega ja koosneb kollageenikiududest, mille vaheline ruum on täidetud lahtisega sidekoemis koosneb erinevat tüüpi rakkudest, sealhulgas hamba moodustamisel osalevad epiteeli jäärakud. Põletiku arenguga näitavad periodontaalsed rakud aktiivsust ja kalduvust jaguneda.

Juure sidekoe membraan kaitseb lõualuu luu patogeensete bakterite ja toksiliste ainete ja ravimite negatiivse mõju eest. Lisaks täidab periodontium järgmisi funktsioone:

• närimise ajal periodontaalse lõhe seintele rõhu ühtlase jaotuse tagamine;
• osalemine sekundaarse tsemendi ja luukoe moodustumisel;
• hambajuure ja ümbritseva luukoe varustamine toitainetega.

Periodontaalne põletik võib esineda nii ägedas kui ka kroonilises vormis. Viidatakse haiguse eraldi kliinilisele vormile. Perioodiumis esinev äge põletikuline protsess võib olla seroosne või mädane.

Lapse äge mädane parodontiit

Tavaliselt äge vorm parodontiit areneb kaheksateist kuni neljakümne aasta vanustel patsientidel. Vanemad inimesed põevad tavaliselt kroonilist periodontiiti.

Periodontiit on kaariese ja pulpiidi järel kolmas levinum hambahaigus. Haiguse ägeda käigu korral kogeb patsient tugevat valu, eriti närimisel. See tekitab söömisel palju probleeme.

Äge parodontiit nõuab viivitamatut ravi, kuna nakkus võib levida lõualuu ja kogu kehas.

Miks areneb äge mädane parodontiit?

Enamikul juhtudel on parodontiidi äge mädane vorm odontogeenne haigus - see tähendab, et see arenes karioosse protsessi komplikatsioonina, mille põhjustas periodontiumi nakatumine juurekanali kaudu. Põletiku põhjustajateks on reeglina stafülokokid.

Mõnel juhul võivad mittepatogeensed bakterid põhjustada ka põletikulist reaktsiooni. See ilmneb siis, kui pärast selliste mikroorganismide tungimist hammaste pulbrisse moodustab keha immuunvastuse nende elulise aktiivsuse produktidele. Sel juhul räägivad nad allergilisest põletikust.

Parodontiidile eelnenud haigus võib olla mitte ainult kaaries, vaid ka gingiviit (igemete põletik). Perioodiumis esinev põletikuline protsess võib areneda ka koos sinusiidiga nakkuse tungimisega ülemise õõnsuse kaudu. Mõnikord on parodontiidile eelnenud haigus kõrvapõletik - sel juhul toimub hambajuurega külgneva koe nakatumine vere või lümfisoonte kaudu.

Muud mädase periodontiidi tekke põhjused on trauma ja mõne inimese tegevus keemilised ained... Traumaatiline periodontiit võib alata pärast verevalumit või mehaanilise stressi tõttu võõras kehakinni püütud interdentaalses lõhes (näiteks luufragment). Ebaõige hambaravi põhjustab mõnikord ka kroonilisi vigastusi. Alam-sekkumine võib põhjustada haiguse arengut ka näiteks luude, pähklite jms regulaarse hammustamise tõttu.

Malocclusion võib olla ka professionaalse iseloomuga. Seega moodustub see puhkpillimängijatel sageli huuliku pideva mõju tõttu.

Pidev traumaatiline mõju aja jooksul võib põhjustada põletikulise protsessi arengut.

Keemilise mädase periodontiidi põhjustajaks on kõige sagedamini tugevate ravimite toime, mis on valesti valitud selliste haiguste raviks nagu pulpitis või periodontiit seroosse vormi korral. Intensiivset põletikku provotseerivad hambaravis kasutatavad ained, näiteks karboolhape, formaldehüüd, arseen. Samuti võib põletikulise protsessi põhjustada hammaste ravis ja proteesimisel kasutatavate materjalide (tsement, metall) talumatus.

Mädase periodontiidi tekkimise tõenäosus suureneb selliste tegurite olemasolul nagu:

• mõnede vitamiinide ja mineraalide puudus;
• suhkurtõbi ja mõned süsteemsed haigused.

Kuidas äge mädane parodontiit kulgeb?

Tavaliselt eelneb parodondi mädase põletiku arengule haiguse seroosne vorm, mis on järk-järgult arenev põletikuline protsess, millega kaasneb kudedesse koguneva eksudaadi moodustumine. Õigeaegse professionaalse ravi puudumisel võib tekkida seroosse põletiku üleminek mädasele vormile, mille käigus mäda koguneb hambajuure tipu lähedale.

Haiguse areng hõlmab järgmisi etappe:

1. Põletikulise protsessi periodontaalse lokaliseerimise staadium, mille piirid on selgelt määratletud. Samal ajal tunneb patsient subjektiivselt, et tema valutav hammas on muutunud pikemaks kui ülejäänud hambad järjest ja on hakanud segama lõualuude tihedat sulgemist.
2. Haiguse endososaalne staadium, mida iseloomustab mädaste masside tungimine luukoesse.
3. Haiguse subperiosteaalne staadium, milles mäda tungib periosteumi alla ja koguneb sinna. Samal ajal tunneb patsient pulseerivat laadi tugevaid valulikke aistinguid. Selles etapis kaasneb haigusega igemete turse. Mõnel juhul põhjustab ödeem isegi näo sümmeetria rikkumist.
4. Submukoosne staadium, mida iseloomustab mädaste masside tungimine pehmetesse kudedesse. Sellega kaasneb valulike aistingute nõrgenemine suurenenud ödeemi taustal.

Diagnoosimisel ägeda mädase periodontiidiga patsiendil on oluline eristada seda haigust haigustest, millel on sarnane sümptomaatiline pilt, näiteks:

• sinusiit;
• pulpiti äge vorm;
• periosteumi äge põletik.

Ägeda periodontiidi sümptomid

Periodontaalse põletiku ägeda mädase vormi arenguga on patsiendil järgmised sümptomid:

1. Pulseeriva iseloomuga teravad valulikud aistingud. Sel juhul suureneb valusündroom mehaaniliste mõjudega valutavale hambale närimise ajal või isegi lihtsalt lõualuude sulgemise ajal. Patsiendid ei saa sageli võtta tahket toitu ega kasutada närimiseks ainult ühte hamba külge.
2. Valulike aistingute tugevdamine, kui koputate haiget hammast või puutute kokku sõrmedega üleminekuvoldil selle juure lähedal.
3. Tunne haigestunud hamba suuruse suurenemisest, mis on põhjustatud mäda kogunemisest periosteumi alla.
4. Valu levimine silma, ajaline piirkond, ja mõnikord kogu pea.
5. Haigestunud hamba tumenemine ja mõnikord - selle stabiilsuse kaotamine.
6. Pehmete kudede, aga ka läheduses asuvate lümfisõlmede turse, mis võivad puudutamisel vigastada.
7. Valulikud aistingud suu avamisel, mis võib raskendada suuõõne uurimist.
8. Keha üldise joobeseisundi tunnused - hüpertermia, nõrkus, halb üldine tervislik seisund, peavalu.

Mädase periodontiidi diagnostika ja ravi

Periodontaalse põletiku väline sümptomaatiline pilt ei saa ühemõtteliselt näidata, et patsiendil on see konkreetne haigus - sarnaseid sümptomeid võib täheldada ka mõne muu haiguse korral. Seega, kui patsiendil on sobivad märgid, on vaja täpsemaid diagnoose. Selleks kasutatakse järgmisi meetodeid:

1. Täielik vereanalüüs - mädase periodontiidi iseloomulik märk sel juhul on keskmine või tugev leukotsütoosi aste, samuti suurenenud erütrotsüütide settimise määr.
2. Röntgen - pilt näitab hambajuure tipuala ja lõualuu vahelise lõhe laienemist, mis on täidetud mädaga.
3. Elektroodontomeetria - minimaalne voolutugevus, mille juures patsiendi hammas tunneb elektrienergia mõju, on sada mikroamperit.

Mädase periodontiidi diagnoosimisel tuleb välistada sellised haigused nagu:

• mädane pulpiit - selle haigusega on valusündroomil paroksüsmaalne iseloom;
• odontogeenne sinusiit - sel juhul on patsiendil nina ühel küljel kinnine nina, ninaeritus on mädane ja röntgen õhuga täidetud ruumi ülemise osa õõnsus väheneb;
• perioste mädane põletik - seda haigust iseloomustab üleminekuvoldi sujuvus ja selle kõikumine ning eksudaat leitakse kahe või isegi nelja külgneva hamba all;
• - selle haigusega kaasnevad väljendunud üldise joobeseisundi tunnused, valutav hammas on ebastabiilne ja valulikud aistingud levivad lähedalasuvatele hammastele.

Mädase periodontiidi ravi

Ägeda periodontiidi mädase vormi raviprotseduuride peamine ülesanne on põletiku fookuste puhastamine nakkusest mõjutatud mädadest ja kudedest.

Ägeda periodontiidi ravi etapid hõlmavad:

1. Mädaste masside väljavoolu tagamine periodontaalsest pilust. Selleks puhastatakse hambaõõnsus ja juurekanalid mehaaniliselt lagunenud viljalihast ja nakatunud dentiinist. Selleks kasutatakse tööriista, mida nimetatakse pulpoekstraktoriks.
2. Hamba antiseptiline töötlemine desinfitseerimisvahendite abil.
3. Põletikulise protsessi leevendamine periodontiumis ja regeneratsiooniprotsesside stimuleerimine. Selle kasutamise jaoks ravimid ja.
4. Juurekanalite täitmine.

Hamba närvi eemaldamine pulpekstraktoriga on ägeda mädase periodontiidi ravis esimene etapp

Mõnel juhul on mäda hulk nii suur, et selle maksimaalseks toimimiseks on vajalik periosteumi kirurgiline avamine.

Kui periodontiidi ravi alustatakse õigeaegselt, on hamba päästmise võimalused suured. Kui hammas on aga tõsiselt hävinud ja kaotanud oma stabiilsuse, kui ortodontilisi seadmeid pole võimalik paigaldada, on ainus väljapääs hamba eemaldamine.

Mädase periodontiidi ravi kummist tammiga

Õigeaegsete terapeutiliste meetmete puudumisel ähvardab äge parodontiit ohtlikke komplikatsioone, näiteks flegmoni ja lõualuu osteomüeliiti. Lisaks võib nakkus siseneda vereringesse ja oma vooluga tungida kaugetesse elunditesse, põhjustades nende kahjustusi. Lisaks võib vere nakatumine põhjustada generaliseerunud sepsist, mis võib lõppeda surmaga.

Periodoniidi esimesel kahtlusel on tungiv vajadus pöörduda hambaarsti poole. Ainult professionaalne ravi hambaravikabinetis suudab selle haiguse täielikult lüüa, ilma pöördumatute tagajärgedeta.

Tavaline kaaries võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, millest üks on mädane parodontiit.

Eksudaat koguneb juurestiku ülemisse ossa. Patoloogiast saab tõsise hambavalu põhjus ja see mõjutab negatiivselt inimese üldist seisundit.

Üldine kontseptsioon ja esinemise mehhanism

Purulentne parodontiit on hambajuure ümbritsevate sidekudede kõige ohtlikum põletiku vorm.

Patoloogiliste protsessidega alates veresooned vedelik hakkab silma paistma - eksudaat. Leukotsüüdid absorbeerivad mikroobid, mis põhjustab nende surma ja järgnevat muutumist mädaseks massiks.

Isegi põletikulise protsessi varases staadiumis on hamba närv mõjutatud, mis viib valutav valu... See intensiivistub närimise ajal või probleemsele alale vajutamisel. Juurepiirkonnas hakkab moodustuma granuloom või väike tsüst.

Kui patsient ei pöördu hambaarsti poole, vaid üritab sümptomitest iseseisvalt vabaneda, 1-2 päeva jooksul muutub seroosne parodontiit ägedaks mädaseks vormiks.

Valu muutub tuikavaks ja pidevaks ka siis, kui lõualuu on puhkeasendis. Mõjutatud hammas arendab liikuvust ja üldine seisund halveneb. Võimalik on vähene temperatuuri tõus.

Pus moodustub põletikulise fookuse lähedal, mille tõttu igemele moodustub vool. Hambaravis avatakse vedeliku õõnsuse tühjendamiseks mädanik.

Kui hambaarsti potentsiaalne patsient pole arstiga nõu pidanud, toimub väljavool periosteumi purustamisega (mäda siseneb hambaõõnde) või luukanalite kaudu.

Kui eksudaat siseneb süsteemsesse vereringesse, on võimalik tõsiseid tüsistusi. Need sisaldavad:

• sinusiit;
• maxillofacial piirkonna flegmon;
• probleemid südamega;
• ülemiste hingamisteede patoloogia;
• osteomüeliit.

Kudedes esineva mäda esinemise korral toimub väike toksiline mürgistus.

Klassifikatsioon ja etapid

Põletikulise protsessi vormi määravad põhjused, mis selle viisid. Periodontiit juhtub:

• nakkav;
• traumaatiline;
• ravimid.

Nakkuslik parodontiit on kõige agressiivsem ja kiiremini kasvav. Selle põhjustajaks on juurestikku lõksus olevad patogeensed mikroorganismid. Kõige sagedamini ilmnevad need gingiviidi või sügava kaariese tõttu, mida patsient ei hakanud õigeaegselt ravima.

Vigastused põhjustavad sageli parodontaalsete kudede täielikku või osalist rebenemist ja hammaste nihkumist. See provotseerib aseptilist põletikku - seroosset protsessi. Vigastatud periodontaalne tasku või kahjustatud limaskest on kaitstud patogeensete mikroorganismidega nakatumise eest.

Eksperdid eristavad haiguse arengu nelja etappi:

• periodontaalne;
• endosseous;
• subperiosteal;
• submukoosne.

Esiteks ilmub mikro-abstsess, mis lokaliseeritakse parodontaalse lõhe piirkonnas. On aistinguid, nagu hambas suureneks, ja igemes pole piisavalt ruumi. Endosseoosses staadiumis siseneb mädane vedelik luukoessepõhjustades infiltratsiooni.

Subperiosteaalsesse staadiumisse ülemineku ajal koguneb vedelik periosteumi, moodustub voog ja indekseerib välja.

Viimases etapis hävib periosteum, mille tõttu mäda läheb pehmetesse kudedesse. Valu muutub tugevamaks ja nägu paisub valusalt poolelt märgatavalt.

Arengu põhjused

Mädase periodontiidi arengu peamine põhjus on hambaõõne nakatumine. Enamikul juhtudel on põhjustajaks stafülokokk aureus.

Võib põhjustada põletikku:

• madal immuunsus;
• hamba vigastus;
• süsteemsed põletikulised protsessid;
• tsüsti moodustumine;
• tähelepanuta jäetud kaaries;
• hügieeni puudumine;
• pulpitis;
• halva kvaliteediga hambaravi;
• mürgine toime.

Mädane vorm on seroosse, granuleeriva või granulomatoosse periodontiidi komplikatsioon. Eksudaat hakkab moodustuma õigeaegse terapeutilise sekkumise puudumisel.

Sümptomid

Tselluloosi põletikulise protsessi esimene sümptom on valu. Algstaadiumides ilmneb see ainult hamba või ümbritsevate kudede survestamise ajal.

Kuid parodontiidi arenedes suureneb valulikkus, see ilmneb ja kaob meelevaldselt, see ei pruugi olla seotud närimisprotsess ja mehaaniline rõhk.

Järk-järgult ühinevad järgmised sümptomid:

• hammaste liikuvus;
• igemete leviku tunded;
• pehmete kudede punetus;
• turse;
• igemete ebameeldiv lõhn;
• laienenud lümfisõlmed;
• voolav.

Märkimisväärse mäda kuhjumise korral ilmnevad toksilise mürgituse nähud - iiveldus ja oksendamine, isutus, üldine nõrkus, peavalu ja väsimus.

Temperatuur võib tõusta 37-37,5 kraadini. Kõiki sümptomeid süvendab kuumus või haige hamba puudutamine.

Diagnostika

Periodontiidile omased sümptomid võivad näidata mitmeid muid haigusi suuõõne... Diagnoosi kinnitamiseks ei piisa ainult visuaalsest kontrollist. Lisaks on vajalikud järgmised uuringud:

• üldine vereanalüüs;
• röntgen;
• elektrodontomeetria.

Kui patsient kannatab periodontaalse põletiku mädase vormi all, näitab vereanalüüs suurenenud erütrotsüütide settereaktsiooni ja kõrge kraadi leukotsütoos.

Ajal elektrodontomeetriline uuring kontrollitakse hamba tundlikkust elektrienergia mõju suhtes.

Radiograafiaga spetsialistid saavad hinnata hambajuure seisundit. Kui parodontiit on alanud, on lõualuu ja hambajuure tipu vahel märgatav lai vedelikuga täidetud vahe.

Uurimise ja diagnoosimise ajal on vaja välistada osteomüeliit, sinusiit, pulpitis ja mädane põletik perioste. Neid patoloogiaid saab näidata nende iseloomulike sümptomitega.

Raviprotokoll

Teraapia peamine ülesanne on tagada mädade kvaliteetne väljavool, taastada närimisfunktsioonid ja vabastada patsient kaasuvatest sümptomitest.

Voolu moodustumisel võib kodune ravi olla ohtlik, seda peaks tegema ainult hambaarst.

Peate läbima mitu etappi, mis hõlmavad järgmisi samme:

1. Pakutakse mädase vedeliku väljavoolu: juurekanalite ja hammaste mehaaniline puhastamine. Vajadusel avatakse vool ja paigaldatakse drenaaž.
2. Kasutatakse desinfitseerimisvahendid kanalite ja kudede antiseptiliseks raviks.
3. Antibiootikumide või füsioteraapia abil elimineeritakse põletikuline protsess, stimuleeritakse regenereerimisprotsesse.
4. Juurekanalid on suletud.

Enamasti ei piisa ühest külastusest. Pärast juurekanalite töötlemist asetatakse neisse ravimitega töödeldud turunda. Pärast seda paigaldatakse ajutine täitmine.

Mõne päeva pärast naaseb patsient uuesti arsti juurde. Visiitide arv sõltub hamba seisundist ja haiguse staadiumist.

Patsient peab kindlasti võtma antibiootikumikuuri, selle kestus ja annus määratakse individuaalselt. See aitab vähendada komplikatsioonide tõenäosust.

Kõrvaldamiseks valu sündroom valuvaigistid on lubatud. Kui on fistul, on soovitatav regulaarselt suu loputada soolalahus või antiseptikumid.

Kliiniku õigeaegse külastusega on ravi prognoos soodne ja hammas säilib. Kuid kui see on liiga halvasti hävinud ja lahti ning kanaleid ei saa puhastada, on soovitatav eemaldada.

Video näitab parodontiidi raviskeemi.

Võimalikud tüsistused

Kui te ei otsi õigel ajal professionaalset abi, võib mädane kotike üksi läbi murda. Soodsa tulemuse korral lahkub eksudaat õõnsusest.

Kuid see võib minna ka sügavale kudedesse, mis põhjustab külgnevate tervete hammaste nakatumist või mäda tungimist süsteemsesse vereringesse.

Patsienti ootavad järgmised tagajärjed:

• lõualuu liikumise piiramine;
• närimisvõime kaotamine;
• sügavate fistulite moodustumine;
• pehmete kudede nekroos;
• liigesekahjustus;
• mädanikud;
• luukahjustus;
• äge toksiline mürgistus.

Rasketel juhtudel on vajalik haiglaravi.

Ärahoidmine

Mädase põletiku vältimiseks on vaja järgida lihtsaid ennetavaid meetmeid:

• suuõõne haiguste õigeaegne ravi;
• jälgida immuunsussüsteemi seisundit;
• minna usaldusväärse hambaravi juurde;
• kaitsta lõualuu mehaaniliste kahjustuste eest;
• külastage arsti vähemalt üks kord kuue kuu jooksul.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata suuhügieenile. Lihtsalt kaks korda päevas harjamisest ei pruugi piisata. Soovitatav on lisaks kasutada irrigaatorit või hambaniiti, millega puhastatakse interdentaalruumid.

Pärast söömist on soovitatav vähemalt loputada suu puhta veega, kuid selleks on parem kasutada spetsiaalseid loputusi. Kliinikus on soovitatav teha professionaalne hammaste puhastus kord aastas.

Hind

Ravi lõplik maksumus sõltub elukohapiirkonnast ja valitud kliinikust. Ravi kavandades võite keskenduda keskmistele hindadele.

Purulentset parodontiiti võib pidada põletikulise protsessi edasiseks arenguks apikaalse parodondi kudedes, samas kui seda vormi iseloomustab mädane fookus.

Mädase protsessi jaoks periodontaalsetes kudedes on enamikul juhtudel iseloomulik üldise seisundi rikkumine, ilmnevad joobeseisundi sümptomid - peavalu, palavik, halb enesetunne, nõrkus, unepuudus ja isutus. Vereanalüüsis määratakse kiirendatud ESR, leukotsütoos.

Patsiendid on mures tugeva valu pärast, mis muutub lõpuks väljakannatamatuks. Hamba hammustamine ja mõnel juhul isegi selle puudutamine põhjustab talumatut valu. Sellisel juhul kiirgavad piki filiaale valulikud aistingud kolmiknärvseetõttu ei saa patsient põhjuslikku hammast täpselt kindlaks teha. Tekib tunne, et hammas on "kasvanud".

Välisel uurimisel võib mõnikord täheldada näo asümmeetriat põse või huule pehmete kudede turse tõttu (sõltuvalt põhjustava hamba arvust). Kuid sagedamini näo konfiguratsiooni ei muudeta. Patsiendi suu võib olla pooleldi lahti, kuna hammaste sulgemine viib äge valu põhjuslikus hambas.

Palpatsioonil submandibulaarsed lümfisõlmed nende valulikkus on märgitud, nad on laienenud, tihendatud.

Suuõõnes leitakse põhjustav hammas, mis võib olla:

• Sügava karioosse õõnsusega, värviga.
• Hävitatud igemete tasemeni (juur).
• Täidise või krooni all.

Hambale vajutamine, löökpillidest rääkimata, põhjustab tugevat valu. Põhjusliku hamba projektsioonis olev limaskest on ödeemiline, hüperemiline, palpeerimisel märgitakse valu.

Vaatamata omadusele kliiniline pilt, enamikul juhtudel suunab arst patsiendi haigestunud hamba röntgenisse. Ägeda mädase periodontiidi korral roentgenogrammil periapikaalseid muutusi ei tuvastata, parodondi vahe on veidi laienenud.

Diferentsiaaldiagnostika

Apikaalse periodontiidi mädane vorm tuleb eristada järgmistest:

• Äge pulpitis, mille korral valu rünnakud vahelduvad lühikeste valutute perioodidega. Samuti on pulpiidi korral löökpillid valutud, hamba piirkonnas puudub limaskesta põletikuline reaktsioon.
• Seroosne parodontiit, mida ei iseloomusta üldised häired (palavik, nõrkus, peavalu). Samuti ei kiiritata valu maxillofacial piirkonna muudesse osadesse.
• Kroonilise periodontiidi ägenemised, mille käigus röntgenpildil leitakse muutused luu juure tipu piirkonnas.
• Lõualuu periostiit, mida iseloomustab näo oluline asümmeetria, üleminekuvoldi sujuvus, infiltratsiooni olemasolu. Algavat periostiiti on periodontiumis mädase protsessiga üsna keeruline eristada, kuna sageli võib täheldada üleminekuprotsessi.
• Odontogeenne sinusiit, mille korral lisaks hammaste sümptomitele ilmnevad ka ninakõrvalurgete põletikulised tunnused - siinuse piirkonnas on valu ja täiskõhutunne, mida süvendab pea kallutamine, eritis nina vastavast poolest.

Ravi

Ravimeetodi valik sõltub hamba funktsionaalsest seisundist. Eemaldamist näidatakse kui:

• Raske hammaste lagunemine (allpool igemejoont).
• Tema liikuvus on II-III kraadi.
• Terapeutilise ravi ebaõnnestumine.
• Hammaste säilitamise sobimatus.

Muudel juhtudel viiakse läbi endodontiline ravi. Esimesel visiidil avatakse hambaõõnsus, teostatakse kanalite mehaaniline ja antiseptiline töötlemine ning hammas jäetakse mitmeks päevaks avatuks. Patsient peaks hamba loputama soolalahusega.

Teisel visiidil (kui põletikuline protsess laheneb) puhastatakse kanalid uuesti ja pestakse antiseptikumidega, misjärel need suletakse.

31) pideva pulseeriva valu ja kiirguse korral kolmiknärvi harudes intensiivistub valu hamba puudutamisel, üldine nõrkus

patsient kaebusi ei esita

tugev paroksüsmaalne valu, mis kiirgab piki kolmiknärvi haruid, valu hammustamisel

101. Kroonilise kiulise periodontiidiga patsiendi kaebused

valu külmadest stiimulitest

pideva valutavat valu

ebamugavustunne

4) patsiendid reeglina kaebusi ei esita

5) lühiajalise spontaanse valu korral

102. Kroonilise granuleeriva periodontiidiga patsientide kaebused

külma, kuuma valu vastu

pidev valutav valu

lühiajalise tuikava valu korral

4) ebamugavustunne hambas, ebamugavustunne

5) hammustamisel tugev valu

103. Kirjeldage igeme limaskesta seisundit ägeda mädase periodontiidi korral

1) igemete limaskest on kahvaturoosa

2) igemete limaskest on hüperemiline, turses, üleminekuvoldid on tasandatud

igemete limaskest on hüperemiline, seal on mädase eritisega fistul

igemete limaskest on tsüanootiline, igemetel on arm

igemete limaskesta tsüanootiline, väljendunud patoloogiline tasku koos mädase eritisega

104. Kirjeldage igemete limaskesta seisundit ägeda seroosse periodontiidi korral

igemete limaskest ilma patoloogiliste muutusteta

limaskesta värvus ei muutu, leitakse fistul või arm 3) limaskest on kergelt hüperemiline ja turses

4) limaskest on hüperemiline, mädase eritisega fistul on kindlaks tehtud 5) limaskest on hüperemiline, turses, silutud piki üleminekut

105. Lümfisõlmede seisund ägeda mädase periodontiidi korral1) lümfisõlmed pole laienenud, valusad, liikuvad

2) lümfisõlmed on laienenud, valusad, liikuvad

lümfisõlmed on laienenud, valutud, liikumatud

lümfisõlmed on laienenud, pehmed, valutud

lümfisõlmed ei ole palpeeritavad

6. jagu mittekarioossed kahjustused

106. Mittekarioossed hambakahjustused hõlmavad

1. parodontiit

   patoloogiline marrastus

   emaili hüpoplaasia

107. Hambaemaili hüpoplaasia, mis areneb siseorganite haiguste taustal, on

süsteemne

108. Püsihammaste fokaalse hüpoplaasia ennetamine

remineraliseeriv teraapia

hea toitumine lapsele esimesel eluaastal

ajutiste hammaste õigeaegne ravi

109. Milline on fluoroosi vorm ilma kudede kadumiseta

erosiivne

kriipsutatud

kriiditäpilised

hävitav

märgatud

110. Fluoroosi ennetamine hõlmab

remineraliseeriv teraapia

hermeetikute kasutamine

veeallika asendamine

111. Erosiivse fluoroosi korral on eelistatav teostada

komposiitidega täitmine

remineraliseeriv teraapia

112. Fluoroosi täpilise vormi korral on eelistatav läbi viia

komposiitkate

emaili valgendamine, millele järgneb remineraliseeriv teraapia

113. Fluoroosiga hammaste üksikud kahjustused

puudub

võimalik

kohtume alati

114. Hammaste kudede erosioon asub

ainult vestibulaarsel pinnal

hammaste kõikidel pindadel

ainult närimispinnal

115. Kõvade hammaste kudede erosioon on selline

7. jagu Perioodilised haigused

116. Periodontium on

hammas, igeme, periodontium

igemed, periodontium. alveolaarluu

hammas, igemed, periodontium, alveolaarluu, juuretsement

igemed, periodontium, juurtsement

periodontium, alveolaarluu

117. Tavaliselt ei ole epiteel keratiniseeritud

igeme sulcus

papillaarsed igemed

alveolaarsed igemed

marginaalsed igemed

118. Vigastamata parodondi korral sisaldab igemesoon1) mikroobide ühendused

eksudaat

igemevedelik

granuleerimiskude

119. Periodontiit on haigus

põletikuline

põletikuline-hävitav

düstroofne

kasvajataoline

atroofiline

120. Periodontaalne haigus on haigus

põletikuline

põletikuline-düstroofne

düstroofne

kasvajataoline

idiopaatiline

121. Eristatakse periodontaalset haigust1) lokaliseeritud

2) üldistada

arenenud

remissioonis

hüpertroofiline

122. Periodontaalne haigus hõlmab

1. fibromatoos

2. lipomatoos

   hüperkeratoos

123. Periodontiiti eristatakse vastavalt kliinilisele kulule

katarraalne

hüpertroofiline

krooniline ägedas staadiumis

remissioonis

haavandiline

124. Muutused radiograafis hüpertroofilise gingiviidiga

osteoporoos

osteoskleroos

1. resorptsioon

   muutusteta

125. Rentgenogrammi muutused nekrotiseeriva haavandilise gingiviidiga

osteoporoos

osteoskleroos

1. resorptsioon

   muutusteta

126. kroonilise katarraalse gingiviidi ravis

igeme töötlemine resorsinooliga

hammaste harjamise koolitus

supragingival calculus eemaldamine

pealekandmine proteolüütiliste ensüümidega

gingivektoomia

igemepõletik

parodontiit

periodontaalne haigus

1. periodontaalne tsüst

128. Kulaženko test määrab

1) mittespetsiifiline vastupidavus

2) igemekapillaaride vastupidavus vaakumile

igemete põletik

igemelangus

suuhügieen

129. Schilleri-Pisarevi test määrab

mittespetsiifiline vastupidavus

igeme kapillaaride vastupidavus 3) igemepõletik

igemelangus

suuhügieen

130. Määramiseks kasutatakse reoparodontograafiat

1) mikrotsirkulatsioon

2) hapniku osarõhk

süsinikdioksiidi osarõhk

luutihedus

suukaudse vedeliku pH

131. Igemepõletiku varane kliiniline märk on

papillide deformatsioon

tasku kuni 3 mm

3) veritsus igemepiirkonna sondeerimisel

igemelangus

subgingival hambakatt

132. Katarraalne gingiviit on haigus

1) põletikuline

düstroofne

põletikuline-düstroofne

kasvajataoline

atroofiline

133. Kroonilise katarraalse gingiviidi kliinilised tunnused

1) veritsus igemepiirkonna sondeerimisel

2) interdentaalsete papillide hüpertroofia

3) pehme tahvel

subgingival calculus

taskud kuni 5 mm

134. Kiulise hüpertroofilise gingiviidi kliinilised tunnused on

verejooks hammaste harjamisel ja toidu hammustamisel

muutumatu igemevärvi võsastumine

igemete papillide raske hüperemia ja tursed

valu närimisel

verejooksu puudumine

135. hüpertroofse gingiviidi kiulises vormis

gingivotoomia

gingivektoomia

1. klappide operatsioon

5) gingivoplasty

136. Haavandilise nekrotiseeriva igemepõletiku ülekaalus

stafülokokid ja spirotsüüdid

spirochetes ja fusobakterid

fusobakterid ja laktobatsillid

137. Nekrotiseeriv haavandiline gingiviit tekib siis, kui

HIV-nakkus

vincenti stomatiit

süüfilis

hepatiit

mürgitus raskmetallide sooladega

138. Periodontaaltasku olemasolu on tüüpiline

parodontiit

periodontaalne haigus

hüpertroofiline gingiviit

fibromatoos

katarraalne gingiviit

139. Igemelanguse esinemine on iseloomulik

parodontiit

periodontaalne haigus

hüpertroofiline gingiviit

katarraalne gingivig

fibromatoos

140. Tasku parodontiidi jaoks mahe gravitatsioon

5) üle 7 mm

141. Mõõduka raskusega periodontiidiga tasku

rohkem kui 5 mm

puudub

142. Nekrotiseeriva haavandilise gingiviidiga patsiendi kaebused

verejooks hammaste harjamisel

igemete kinnikasvamine

hammaste liikuvus

hammaste nihestus

valu söömisel

143. Kiirendatud ESR ilmneb siis, kui

krooniline katarraalne gingiviit

periodontaalne abstsess

haavandiline nekroosiv gingiviit

periodontaalne haigus

hüpertroofiline gingiviit

144. Nekrotiseeriva haavandilise gingiviidi korral on vaja teha vereanalüüs

üldine kliiniline

biokeemiline

hIV-nakkuse jaoks

suhkru jaoks

H antigeen

145. Tööhügieen hõlmab

1. hambakatu eemaldamine

   uimastirakendus

   suuhügieeni koolitus

5) hammaste valikuline lihvimine

146. Katarraalse gingiviidiga roentgenogrammil on interalveolaarse vaheseina resorptsioon

puudub

147. Hüpertroofilise gingiviidiga roentgenogrammil on interalveolaarse vaheseina resorptsioon

puudub

148. Kerge parodontiidiga roentgenogrammil - interalveolaarse vaheseina resorptsioon

1) puudub

5) rohkem kui 2/3

149. Mõõduka parodontiidiga roentgenogrammil on interalveolaarse vaheseina resorptsioon

1) puudub

5) rohkem kui 2/3

150. Interalveolaarse septa resorptsioon on iseloomulik periodontaalsetele haigustele

igemepõletik

periodontaalne haigus

parodontiit

fibromatoos

periodontaalne tsüst

151. Mõõduka raskusega parodontiidiga hammaste liikuvus

I kraadi

II aste

III aste

puudub

152. Periodoniidi ravis kirurgilise sekkumise valimise kriteerium on

patsiendi kaebused

taskute olemasolu

haiguse kestus

patsiendi üldine seisund

hammaste liikuvus

153. Hügieenilise seisundi määramiseks kasutatakse indekseid

Roheline vermiljon

Fedorova-Volodkina

154. Periodontaaltaskuga perioodilised haigused

1. alates 3 kuni 5 mm

   rohkem kui 5 mm

   puudub

   alates 5 kuni 7 mm

155. Täiendavad uuringumeetodid hõlmavad

1. radiograafia

   reoparodontograafia

   blistertest

5) hammaste elutähtis värvumine

156. Viib lokaalsesse periodontiiti

kontaktpunkti pole

täidise traumaatilise serva ületamine

krambivastaste ravimite võtmine

neurovaskulaarsete häirete esinemine

endokriinse patoloogia esinemine

157. Kerge parodontiit eristub

katarraalse gingiviidiga

nekrotiseeriva haavandilise gingiviidiga

mõõduka periodontiidiga

raske periodontiidiga

periodontaalse haigusega

158. Taskute kureerimine tagab eemaldamise

supragingival calculus

subgingival calculus, granuleerimine, sissekasvanud epiteel

supragingival ja subgingival calculus

marginaalsed igemed

sissekasvanud epiteel

159. Epiteelistavate ainete hulka kuuluvad

hepariini salv

aspiriini salv

butadieeni salv

solkoserüüli salv

a-vitamiini õlilahus

160. Kasutatakse proteolüütilisi ensüüme

igemete veritsus

summutamine

igeme nekroos

igemete sissetõmbumine

5) põletiku ennetamine

161. Metronidasooli kasutatakse järgmiste haiguste raviks

katarraalne gingiviit

haavandiline nekroosiv gingiviit

periodontaalne haigus

hüpertroofiline kiuline gingiviit

atroofiline gingiviit

162. Kuretaaži näidustused

haavandiline nekroosiv gingiviit

periodontaalse tasku sügavus kuni 3-5 mm

mädaniku moodustumine

hammaste liikuvus III aste

vürtsikas põletikuline haigus limaskesta

163. Ettevalmistus kirurgiline sekkumine sisaldab

suuhügieeni koolitus ja kontroll

subgingival hambakatu eemaldamine 3) hammaste valikuline lihvimine

granulatsioonide eemaldamine

sissekasvanud epiteeli eemaldamine

164. Periodontaalse haiguse ravimisel kasutage

periodontaalsete taskute kuretaaž

põletikuvastane ravi

hammaste oklusiaalsete pindade joondamine

remoteraapia

gingivotoomia

165. parodondihaigusega hammaste kõvade kudede hüperesteesia raviks on soovitatav kasutada hambapastasid

põletikuvastane

1. hügieeniline

C jagu SUULISE LAVA MUCOSA HAIGUSED

166. Pärast paranemist jäävad aftaadid alles

sile arm

deformeeruv arm

cicatricial atroofia

limaskest jääb muutumatuks

kõik ülaltoodud

167. Sapipõiehaiguste klassifikatsioon põhineb

etioloogiline põhimõte

patogeneetiline põhimõte

morfoloogiline põhimõte

anamnestiline põhimõte

pärilik põhimõte

168. Eksudatiivset multiformi erüteemi nimetatakse tavaliselt järgmiste haiguste rühmaks

nakkav

allergiline

nakkav ja allergiline

tundmatu etioloogia

ravim

169. Kas multiformse eksudatiivse erüteemi kulgu iseloom sõltub haiguse kestusest?

jah, kuna haiguse ilmingud muutuvad aja jooksul vähem väljendunud

jah, kuna haiguste sümptomid on süvenenud

ei, kuna haiguse retsidiivid erinevad sama tüüpi sümptomite korral

aja jooksul muutub haigus allergiaks

ei, haigus voolab monotoonselt

170. Tavaliselt eristatakse leukoplakia vorme

171. Ravimite stomatiidi peamine sümptom on1) prodromaalsete nähtuste puudumine

2) sümptomite ilmnemine suus pärast ravimite võtmist, hüperemia, erosiooni või villide esinemine, hüperemia ja ödeemi esinemine

erosiooni või villide esinemine

hüperemia ja ödeemi esinemine

5) positiivne nahatest

172. Arsti kõige otstarbekam tegevus stomatiidi raviks

narkootikumide ärajätmine

nistatiini määramine sees

antiseptiku väljakirjutamine aplikatsioonide või loputamise kujul

steroidhormoonide väljakirjutamine

173. Ravimid, mida kasutatakse "tõelise" paresteesia raviks

helepin, amitriptüliin, palderjan Tinktuura

nozepaam, metüüluratsiil, meprobomaat

glutameviit, trikoopolum, pidulik

ferropleks, kolibakteriin, novokaiin

GNL, hirudoteraapia, relanium

174. Limaskesta epiteelikihi struktuur

basaal- ja sarvkiht

põhi-, granuleeritud ja kipitav kiht

basaal-, nina- ja sarvkiht

spinous ja sarvkiht

5) basaal, granulaarne, sarvkiht

175. Suu limaskesta haiguste sekundaarsed morfoloogilised elemendid

papule, erosioon, pragu

täpp, vesiikul, papule

haavand, erosioon, afta

pragu, mull, plekk

erosioon, vesiikul, tuberkul

176. Seenevastased hambapastad

"Pärl", "Bambi", "Nevskaja"

"Boro-glütseriin", "Marja"

"Neopomorin", "Fitopomorin", "Balsam"

"Lesnaya", "Extra", "Leningradskaya"

177. Suu limaskesta haiguste esmased morfoloogilised elemendid

plekk, mull, mull, erosioon

afta, haavand, papule

lõhe, afta, mädanik

täpp, vesiikul, papule

papule, erosioon, pragu

178. Teisese süüfilise kliinilised tunnused on

villid suus, piirkondlik lümfadeniit, kehatemperatuuri tõus

suuõõne ja neelu limaskestal isoleeritud erosioonilised ja valged papulad, piirkondlik lümfadeniit, nahalööve

vesiikulid, suuõõne väikeste punktide erosioon,

sinakasvalgete papulide rühmitamine muutumatul suu limaskestal

179. Ettevalmistused üldine ravi samblik planus ambulatoorselt

presatsiil, tavegil, delagil

multivitamiinid, nozepaam

histaglobuliin, ferropleks, iruksool

bonafton, dimeksiid, oksaalhape

5) prodigiosan, tavegil, olasool

180. "Suupõletussündroomi" tähistamiseks kasutatud terminoloogia

paresteesia, glossalgia, glossiit

neurogeenne glossiit, glosodüünia, ganglioniit

keeleneuroos, desquamative glossiit

paresteesia, stomalgia, neuralgia

paresteesia, glossodüünia, glossalgia

181. Rühm ravimeid, mis kiirendavad suu limaskesta epitelisatsiooni

antibiootikumid, vitamiinide õlilahused

hormonaalsed salvid, antibiootikumid

tugevad antiseptikumid, aluselised ravimid

dekoktidest ravimtaimed, aluselised ravimid

ravimtaimede dekokid, vitamiinide õlilahused

182. Suu limaskesta samblike planu kliinilised tunnused on

väikesed, sfäärilised, sinakad pärlmutterjad sõlmed, mis moodustavad põse ja keele põletikulisele või põletikulisele limaskestale võre

täpselt määratletud hüperemia koos infiltratsiooniga, sinakas pärmseente hüperkeratoos ja atroofia tunnused

hallikasvalge värvi kolded koos osaliselt eemaldatava naastudega kergelt hüperemilisel taustal koos leotamise sümptomitega

teravalt piiritletud, hallikasvalge värvusega kergelt tõstetud alad, ümbritsetud kitsa hüperemia tuumaga põletikulise limaskesta taustal

hallikasvalge limaskesta järsult piiritletud piirkonnad, mis asuvad muutumatul taustal põskede eesosas