Perikoroniit. Mädane parodontiit Mädase parodontiidi iseloomulik sümptom on

Anesteesia- infalratsioon, juhtivus, intraligamentaarne või intraosseoosne anesteesia viiakse läbi kaasaegsete anesteetikumide abil. Mõnikord õige anesteesia, valitud anesteetikumi ja valitud annuse korral täielikku analgeesiat ei toimu.

Selle põhjuseks võib olla mitu põhjust:

1. pH põletikulise hamba piirkonnas on madalam, mis muudab anesteetikumi vähem efektiivseks;

2. vereringe suurenemine ümbritsevas koes aitab anesteetikumi kiiret eemaldamist süstimistsoonist jne;

3. Eksudaadi akumuleerumise tõttu periodontaalsesse pilusse on anesteetikumi difusioon häiritud.

Või hamba kinnitamine sõrmedega.

Lahkamine kaariesõõnsus või vana täidise eemaldamine.

Õõnsuste ettevalmistamine toimub vastavalt kõigile etappidele. Juurekanalisüsteemi jatrogeense (taas) nakatumise vältimiseks tuleb enne tegelikku endodontilist sekkumist eemaldada kogu kaariese dentiin;

Juurdepääsu võimaldamine hambaõõnde.Selle etapi ülesanne on luua instrumendile otsene juurdepääs hambaõõnde ja juurekanalite avadesse. See viiakse läbi kaariese õõnsuse järgi vastavalt 1. klassi süvenditele vastavalt mustale, eemaldades kaariese õõnsuse suuõõne- või närimispindadel 2–4 klassi kaariesõõntega vastavalt mustale, või närides või suupinnal asetades kaariese õõnsustega 5. klassi.

Hambaõõne avamine. Selle etapi ülesanne on luua instrumendile lai ja mugav juurdepääs hambaõõnde ja juurekanalite avadesse. Hambaõõne avamisel on vaja arvestada hambaaukude topograafia eripäradega, sõltuvalt nende grupilisest kuuluvusest ja patsiendi vanusest.

Juurekanalitele juurdepääsemisel tuleb järgida järgmisi põhimõtteid:

1. Juurekanalite suhu viimisel ei tohiks pillid hambakroonis kokku puutuda:

2. Tselluloosikambri varikatused tuleks eemaldada;

3. Tselluloosikambri põhja terviklikkust ei tohiks rikkuda, et säilitada juurekanali avade lehtri kuju;

Juurekanali avade laienemine endodontiliste instrumentide sujuvaks tungimiseks juurekanalisse.

Tselluloosi lagunemise evakueerimine juurekanalist viiakse läbi järk-järgult (fragmentaarselt), kasutades pulpoekstraktorit või viile, alustades koronaalsest osast. Juurekanali suule kantakse tilk antiseptikumi, seejärel sisestatakse instrument 1/3 juurekanali tööpikkusest, pööratakse 90 kraadi ja eemaldatakse. Seejärel kantakse pärast instrumendi puhastamist uuesti tilk antiseptikumi ja instrument sisestatakse juurekanalisse, kuid juba 2/3 selle pikkusest. Seejärel puhastatakse instrument uuesti, tilgutatakse antiseptikumi ja seade sisestatakse juurekanali täispikkuses. Tselluloosi lagunemise eemaldamisega peaks kaasnema juurekanalite rohke niisutamine (juurekanalite uimastiravi), enamasti soovitatakse selleks 0,5–0,25% naatriumhüpokloriti lahust. Eksudaadi vedeldamiseks kasutatakse proteolüütiliste ensüümide lahuseid.

Sellel ravietapil on kaks erinevat lähenemist. Mõned autorid soovitavad avada apikaalsed foramenid või laiendada apikaalset kitsendust, et tekitada eksudaadi väljavool periapikaalsetest kudedest. Apikaalse forameni avanemise kontrollimise kriteeriumiks on eksudaadi ilmumine juurekanali valendikus. Juhul kui apikaalse ahenemise laienedes ei saada eksudaati (põletiku kestus) periostiidi olemasolul, tehakse samal visiidil sisselõige piki üleminekuvoldi koos järgneva haava äravooluga.

IN viimasel ajal Hakkas ilmuma publikatsioone, milles autorid suhtuvad apikaalsete foramenide avamisse negatiivselt, motiveerides seda sellega, et hävitame seeläbi apikaalse kitsenduse ja tulevikus on juurekanali täitmisel oht, et täidismaterjal viiakse periodontiumi.

Hammas jäetakse lahti mitmeks päevaks (tavaliselt 2-3).

Siin lõpeb esimene visiit. Kodus soovitatakse patsiente: põhjalikult loputada hüpertooniliste lahustega kuni 6-8 korda päevas. Söömise ajal sulgege kaariesõõnsus vatitikuga.

Teine visiit

Kindlasti selgitage patsiendi kaebusi, selgitada anamneesi, hinnata objektiivset seisundit: limaskesta seisund põhjusliku hamba lähedal, löökpillide andmed, eksudaadi olemasolu või puudumine juurekanalis.

Kaebuste puudumisel ning rahuldavas üldises ja lokaalses seisundis alustavad nad juurekanalite instrumentaalset töötlemist ühe tuntud meetodi abil (enamasti "Crown-Down" meetod), vaheldumisi ravimiraviga. Optimaalne ravitulemus saavutatakse ainult juurekanalite hoolika mehaanilise töötlemisega nekrootilise koe ekstsisiooniga kanali seintelt ja luues kanali konfiguratsiooni, mis on vastuvõetav selle täieliku obturatsiooni jaoks.

Instrumentaalne töötlemine juurekanalid tehakse pärast juurekanali tööpikkuse määramist ühe järgi saadaolevad meetodid (tabelid, röntgenipilt, apoklokk, radiovisiograafia). Sellisel juhul viiakse ravi läbi apikaalse kitsenduse. Selleks, et mehaanilise töötlemise käigus ei kahjustataks periapikaalseid kudesid instrumentidega, on soovitatav kõik instrumendid korgi abil seadistada juurekanali tööpikkusele.

Juurekanalite instrumentaalne töötlemine avatud apikaalse forameniga nõuab erilist tähelepanu. Tuleb hoolitseda selle eest, et ei niisutuslahus ega kanali sisu ei satuks periapikaalsetesse kudedesse ja et mehaanilise töötlemise käigus ei vigastaks neid instrumendid.

Peale valu likvideerimise, eksudaadi puudumise juurekanalist koos valutute hammaste löökide ja igemete palpatsiooniga soovitavad mitmed autorid samal teisel visiidil täita juurekanalid kaltsiumhüdroksiidil põhinevate ravimite abil. Pärast juurekanali täitmise röntgenkiiret kontrollimist asetatakse isolatsioonipadi ja püsiv täidis. Seda lähenemist kasutatakse sagedamini ühe juurtega hammaste ravis. Periostaalnähtude ilmnemise korral (see tähendab protsessi ägenemine - valu hammustamisel) tehakse üleminekuvoldi sisselõige, et tekitada eksudaadi väljavool.

Isegi kõige intensiivsemad vaimsed kannatused leevendab väike hambavalu... Periodontiidi korral ei ole patsiendil vaimne äng. Kuidas parodondi põletikku ära tunda ja ravida, selgitasid hambaravi konsultandid 32 Dent.

Hammast ümbritsevate kudede põletik ehk parodondi haigus on haigus, mis on populaarsuselt teisel kohal kaariese ja pulpiidi korral: 40% hambaarsti külastustest. Patsient tunneb kõiki protsessi "rõõme": ta ei saa tugevate tõttu normaalselt närida valu sündroom... Mädane parodontiit ägedas vormis nõuab kiiret meditsiinilist abi.

Kuidas haigus avaldub

Reeglina areneb parodontiit hammaste vigastuste ja nakkuste tagajärjel. See juhtub sageli igemepõletiku, pulpiidi või kaariese taustal. See juhtub, et nakkus tungib hamba koesse vere kaudu sinusiidi või keskkõrvapõletikuga.

Ägeda sümptomid mädane parodontiit:

• valutav valu, mis järk-järgult levib kogu lõualuule;
• patsiendil on tunne, et kahjustatud hammas ulatub üle ülejäänud: just millimeetri murdosa võrra kogunenud mäda tõstab juure august välja;
• hamba ümber limaskesta punetus ja turse;
• närida on valus: inimene kardab isegi hambad kinni panna, et mitte uut rünnakut esile kutsuda;
• põse turse;
• halb lõhn suust.

Kuum toit ja soojenduspadi võimendavad valulisi aistinguid, külm aga vastupidi - mõneks ajaks valu. Seetõttu määrivad mädase parodontiidiga patsiendid põskedele sageli jääd või külma pudelit.

Parodontiidi tagajärjed

Äge põletik ei kao iseenesest nagu nohu, vaid muundub krooniliseks parodontiidiks: ravi tõotab sel juhul olla pikk ja keeruline.

Hambas nakatumise fookuse ignoreerimine on otsene tee tüsistuste tekkeks neerude, südame ja maksa haiguste kujul. Flegmon, tromboflebiit, osteomüeliit on ravimata parodontiidi muud tõsised tagajärjed. Ja kui tegemist on sepsisega, päästetakse inimene juba haiglas.

Arstiabi etapid

Tugeva valu rünnakut tundnud inimese esimene soov on hambast võimalikult kiiresti vabaneda, lihtsalt kannatused peatada. 32 hambaarsti hambaarsti ei soovita siiski kiirustada: enamasti ravitakse parodontiiti probleemse hamba eemaldamiseta.

Arsti tegevus mädase parodontiidi korral:

1. Valu leevendamine: hambaarst manustab anesteetikumi.
2. Hammaste ettevalmistamine: vajadusel eemaldage vana täidis.
3. Juurdepääsu puhastamine hambaõõnes ja juurtes.
4. Juurekanali puhastamine mädast: hambaarst süstib kogu kanali pikkuses antiseptiliselt järk-järgult.

See on esimene etapp arstiabi valmis. Valu rünnak leevendub ja ravi jätkub: patsiendile määratakse loputamine 5-8 korda päevas.

3-4 päeva pärast tuleb patsient uuesti vastuvõtule. Hambaarst uurib kahjustatud hamba lähedal igemete seisundit, kontrollib, kas juure pole jäänud eksudaati. Kui a röntgen näitab ravi efektiivsust, puhastatud juurekanalid täidetakse.

- vürtsikas põletikuline haigus parodondi haigus, mida iseloomustab mädase eksudaadi kogunemine hambajuure tipmisse ossa. See on seroosse parodontiidi keeruline vorm, millele eelneb pikk kaaries. Patsient on mures järsk halvenemine tunne, pulseeriv valu ilma selge lokaliseerimiseta, valu kahjustatud hamba hammustamisel ja näo turse. Diagnoos pannakse hambaravi uuringu põhjal, diagnoosi selgitamiseks kasutatakse täielikku vereanalüüsi, röntgenuuringut ja elektrodontomeetriat. Endodontiline ravi, mille eesmärk on mädase sisu evakueerimine. Mõnel juhul tuleb hammas eemaldada.

Üldine informatsioon

Traumaatilises vormis ilmneb haigus toidu närimisel hammaste vahele kukkumise, verevalumi või kivikese või luu tõttu. Krooniline trauma vale ravi tõttu hambaravis, maloklusioon, erialane tegevus (pidev kokkupuude puhkpillimuusikute suupilliga) või harjumus kõvu esemeid närida. Pidevalt korduva vigastuse korral muutub kompenseeriv protsess põletikuliseks. Meditsiiniline mädane parodontiit areneb kõige sagedamini pulpiti või seroosse parodontiidi raviks valesti valitud ravimite tõttu. Tugevad ained nagu fenool, arseen, formaliin jne kutsuvad esile tugeva põletikulise reaktsiooni.

Mädase parodontiidi tekkimise täiendavad riskifaktorid hõlmavad suuhügieeni unarusse jätmist, vitamiinipuudust ja mikroelementide puudumist. On ka rühm somaatilisi haigusi, mis hambaarstide arvates aitavad kaasa mädase parodontiidi tekkele: suhkurtõbi, endokriinsete ja bronhopulmonaalsete süsteemide kroonilised haigused ning seedetrakti haigused.

Mädase parodontiidi sümptomid

Haigus on äge ja sellel on iseloomulikud kliinilised tunnused. Patsiendid kurdavad teravat pulseerivat valu, mida süvendab kahjustatud hamba puudutamine ja hammustamisel halb hingeõhk. Seetõttu võivad patsiendid keelduda tahkest toidust, teiselt poolt närida ja isegi suud pisut lahti hoida. Valul pole sageli täpset lokaliseerimist, see võib kiirguda silma, templisse või kõrva ning tugevneda lamavas asendis. Mõni patsient ütleb, et pool peast valutab. Periodondiumi kogunenud mädase eksudaadi tõttu on pesa kohale kasvanud hamba subjektiivne tunne. Kõik parodontiidiga patsiendid kurdavad joobeseisundi, palaviku, tervise järsu halvenemise, halva enesetunde ja peavalude üle.

Uurimisel tõmbab kahjustatud tumeda värvi hammas, millel on sügav kaariesefekt, kohe tähelepanu ja on võimalik jälgida selle liikuvust. Patsient märgib löögil ja üleminekuvoldi palpeerimisel teravat valu kahjustatud hamba juurte piirkonnas. Vastavas piirkonnas on pehmete kudede turse, piirkondlike palpeerimisel suureneb ja valutab lümfisõlmed... Mõnel mädase parodontiidiga patsiendil on täielikuks uurimiseks raske oma suu laiali avada.

Mädase parodontiidi diagnostika

Diagnoosi kontrollimiseks viiakse mõnel juhul läbi täiendavad uuringud. Nii et tulemustes üldanalüüs veri, mädase parodontiidiga patsiendil on mõõdukas või raske leukotsütoos ja ESR suureneb. Röntgenülevaatus juuretipu piirkonnas näitab laienenud periodontaalset pilu, mis on täidetud mädaga. Hetke tugevuse näitaja, mille juures elektrodontomeetria käigus märgitakse hamba tundlikkust, ei ole väiksem kui 100 μA (pulbi nekroos).

On vaja läbi viia mädase parodontiidi diferentsiaaldiagnostika teiste ägedate põletikuliste hammaste ja otolarüngoloogiliste haigustega. Niisiis, ägeda mädase pulpiidi korral on valu iseloomulik lühikeste "kergete" intervallidega paroksüsmaalne kulg. Odontogeense sinusiidiga patsientidel täheldatakse ühepoolset ninakinnisust ja mädast eritist ning röntgenpildil täheldatakse siinuse pneumatiseerimise vähenemist. Mädase periostiidiga patsientide uurimisel on üleminekuvoldi kõikumine ja sujuvus, põletikulise infiltraadi olemasolu 2-4 hamba piirkonnas. Lõualuu ägedat odontogeenset osteomüeliiti iseloomustab kõige tugevam mürgistuse sündroom. Löökriistad põhjustavad mitme hamba valulikkust ja kahjustatud hamba liikuvust.

Mädase parodontiidi ravi ja prognoos

Ravi peamine eesmärk on mädase sisu evakueerimine ja nakatunud koe eemaldamine. Selleks kasutatakse endodontilisi meetodeid. Kõigepealt peab hambaarst tagama mädase sisu väljavoolu parodondi kudedest. See saavutatakse hambaõõne ja kanalite puhastamisega nakatunud viljalihast pulpoekstraktori abil. Täiustatud juhtudel võib olla vajalik perioste lahkamine õõnsuse maksimaalse väljavoolu ja drenaaži jaoks. Hamba tõsise hävimise ja liikuvuse korral, kui ortopeediliste struktuuride paigaldamise võimalus on välistatud, on näidatud hamba väljatõmbamine. Kuid kaasaegne hambaravitehnoloogia võimaldab seda tõenäosust minimeerida.

Ravi õigeaegse alustamise korral on haiguse prognoos soodne ja hammaste kaotust saab vältida. Vastasel juhul võivad tekkida sellised suured komplikatsioonid nagu flegmon. näo-lõualuu piirkond ja lõualuu osteomüeliit. Sisenemine vereringesse, bakterid periodontiumist levivad kogu kehas, moodustades põletikukolded teistes kudedes ja elundites ning põhjustades selliseid haigusi nagu septiline artriit, septiline endokardiit ja kõige ebasoodsamas olukorras sepsis. Mädase parodontiidi ennetamiseks on vajalik kaariese ja pulpiidi täielik ravimine, regulaarne jälgimine hambaarsti poolt (üks kord kuue kuu jooksul) ja suuhügieeni reeglite järgimine.

Üks kõige rohkem rasked haigused hambaravi valdkonnas on mädane parodontiit, eriti ägedale vormile ülemineku faasis. Kui te isegi kahtlustate ja veelgi enam esimesi sümptomeid, peate ravi saamiseks viivitamatult pöörduma arsti poole, kuna selle haiguse tagajärjed võivad olla kõige kurvemad. Me ei saa rääkida mitte ainult ebameeldivast võimalusest kaotada hammas, vaid ka teiste mitte vähem tõsiste haiguste arengu ohust.

Kõik parodontiidi kohta

See haigus tekib tavaliselt hamba juurestikus ja on põletikuline protsess, mis on tõsine oht inimese suuõõne tervis. Hambaarst võib kahtlustada ägedat parodontiiti isegi visuaalse uuringu etapis, mida saab kinnitada järgmiste andmetega:

• elektrodontomeetria;
• röntgen;
• patsiendi valutav valu.

Enam kui kahel kolmandikul juhtudest esineb äge parodontiit alla 40-aastastel patsientidel (umbes 70% juhtudest); reeglina areneb see haigus 50 aasta pärast.

Haiguse sümptomid

Põletikulise protsessi alustanud patsientide peamine kaebus on tugev, kasvav ja pulseeriv valu, mis võib kiirata ka teistesse organitesse, näiteks kõrva, silma või ninasse. Kui puudutate hambaid või proovite hammustada valu järsult suureneb, mis sunnib inimest kas täielikult toidust loobuma või mitte kasutama närimisel lõualuu haiget külge.

Valuliku fookuse väljaselgitamine on keeruline, patsiendid ei oska valu tekkimise kohta selgelt nimetada, kuna see levib poolesse pea. Sageli hakkab inimene kogema üldist halb enesetunne, tal on palavik ja peavalu. Lisaks võib haiguse lokaliseerimise piirkonnas tekkida turse, mõnel juhul häirib see isegi suu avamist. Kahjustatud hamba värvus muutub, see võib muutuda liikuvaks. Teine sümptom on põletik. submandibulaarsed lümfisõlmed, mis näitavad nende suuruse kasvu ja struktuuri tiheduse muutumist. Lõpuks võib patsient tunda, et tema hammas on pesast kõrgemale tõusnud, mida seletatakse mäda kogunemisest tingitud survega.

Mädase parodontiidi põhjused

Sellel haigusel on kolm vormi:

• nakkav;
• ravimid.

Nakkuslik mädane parodontiit tekib kõige sagedamini, enamikus olukordades areneb see teiste haiguste, näiteks igemepõletiku või. Ligikaudu 60-65% juhtudest kahjustavad periodontaalset kude stafülokokid, hemolüütilised ja saprofüütilised streptokokid. Nakatumine teiste mikroorganismidega, näiteks mittehemolüütiliste streptokokkidega, moodustab mitte rohkem kui 15% juhtudest.

Patogeensete bakterite aktiivsus viib hambaemaili terviklikkuse rikkumiseni, need tungivad juurekanalitesse ja igemetaskutesse, kus nende jätkuva paljunemise tagajärjel suureneb nende poolt eraldatud toksiinide kontsentratsioon. On juhtumeid, kui sinusiidi või osteomüeliidi korral tungib infektsioon periodontiumi lümfi või vere kaudu.

Ägeda periodontiidi traumaatiline vorm on provotseeritud mitmesugused vigastusednagu muhke või verevalumid. Traumaatiline vorm võib areneda krooniline haigus halva kvaliteediga ravi või hammustuse rikkumise tõttu, samuti erinevate kõvade esemete närimise harjumuse tõttu.

Haiguse ravimivormi areng on seotud vale valikuga narkootikume ravimisel või pulpitil. Arseeni või fenooli kasutamine koos formaliiniga võib patsiendil esile kutsuda põletikulise protsessi.

Riskitegurite hulgas on mõned somaatiliste haiguste tüübid, eriti haigused seedetrakti või diabeet, samuti vähene tõsine tähelepanu suuhügieenile, inimkehale vajalike mikroelementide puudumine või vitamiinipuudus.

Vormid

Ägeda periodontiidi manifestatsioonil on mitu vormi.

Äge apikaalne parodontiit

Põhjuseks võib olla nakkus, vigastus või ravimid. Selle põhjustavad nakkuslikus vormis haigustekitajad, mis tungivad juurekanali kaudu tselluloosist hambasse. Narkootikumidest põhjustatud põletik elustatakse kõige sagedamini pulpiidi või juurekanali valesti läbi viidud ravi tagajärjel. Toksilise periodontiidi provotseerib kõige sagedamini arseeni toime, lisaks suureneb haiguse oht järsult resortsinooli apikaalsete kudede täitematerjali tungimise korral. Hamba vigastamisel on parodondi kude sageli rebenenud ja nihkunud, kõike saab täiendada nakkusliku kahjustusega.

Ägedal apikaalsel ägedal parodontiidil on järgmised kliinilised ilmingud:

• igemete turse, valu söömise ajal ja hammustamine (seroosne põletik);
• valu pulseerimine ja selle intensiivistamine, hammaste liikuvus ja näo asümmeetriline turse, temperatuuri tõus (mädane põletik).

Sümptomite sarnasuse tõttu teiste haigustega, näiteks lõualuu osteomüeliidi või periostiidiga, peaks diagnoos olema erinev.

Äge apikaalne

See areneb kõige sagedamini pulpiidi ägenemise tagajärjel, see haigus on põhjustatud bakterite ja nende toksiinide tungimisest parodondi kudedesse. See periodontiidi vorm esineb kahes faasis, esimese ajal on parodondi kuded joobeseisundis, millega kaasneb söömise ajal äge valu hambas ja igemetes. Patsient suudab nimetada probleemse ala suus, kuid hammas ei kaota stabiilsust, ei muuda oma värvi ja suu avamisega pole raskusi. See on peamine raskus, kuna inimene ei käi selles etapis sageli arsti juures, nimelt on see oluline haiguse õigeaegseks avastamiseks ja selle kõrvaldamiseks.

Teine etapp on kliiniliselt selgem, kuid palju sõltub eksudaadi koostisest. Mõni patsient ei koge ägedat valu, kuid mõnes muutub see nii intensiivseks, et ilmneb vajadus viivitamatu abi järele. Hamba hakatakse tajuma võõra elemendina, tekib mulje selle kasvust ja laienemisest. Söömise ajal on tunda valu, täheldatakse reaktsiooni temperatuuri muutustele, igemed paisuvad.

Äge mädane

See vorm toob endaga kaasa terav valu ja pilt põletikust areneb järgmiselt:

• põletiku parodondi lokaliseerimine, mis ilmneb selgelt ja silmatorkavalt, ilmub kasvanud hamba sündroom;
• endoseaalfaas, kus mäda siseneb luustruktuuridesse;
• subperiostaalne faas, mida iseloomustab mädaste masside kogunemine perioste alla, mille tõttu patsiendil tekib pulseeriv valu, igemed paisuvad ja sageli täheldatakse voo arengut;
• submukoosne faas, mida iseloomustab mäda tungimine pehmetesse kudedesse, mis viib valu vähenemiseni ja turse suurenemiseni.

See on ka siin oluline diferentsiaaldiagnostika, kuna sümptomite sarnasust täheldatakse teiste haigustega, näiteks sinusiidi või periostiidiga.

Äge seroosne parodontiit

Patogeenide jaoks on põletiku ja lagunemise staadiumis olev viljaliha nende arenguks ja paljunemiseks soodne keskkond. Tavaliselt areneb põletikuline protsess järk-järgult, kuid selle ägenemine võib ilmneda vigastuse või ravimite mõju tagajärjel. Selle tagajärjel täheldatakse ägeda seroosse periodontiidi arengut, mille toksiinide sisend tungib läbi kõigi kudede ja toimub limaskesta hüperemia teke.

Kergete sümptomite tõttu diagnoositakse seda vormi harva. Patsient ei tunne tugevat valu, söömise ajal võib tal tekkida ebamugavustunne, samuti võib igemetes tunda kerget sügelust. Seda haigusvormi peetakse pöörduvaks ja ravi põhjustab harva hammaste kaotust; nakkuse peatamiseks võib olla vajalik selle eemaldamine.

Äge traumaatiline vorm

Kuid selle vormi diagnoos on seotud märkimisväärsete tüsistustega, kuna me räägime tselluloosi traumast. Sümptomid on väljendunud, kuid neil pole spetsiifilisust, kuna need ilmnevad toidu närimisest põhjustatud valulike aistingutena. Limaskesta turset ei täheldata, ka lümfisõlmede suurenemist ei tuvastata ja temperatuur jääb normaalseks. Ilmselgete sümptomite ilmnemine ilmneb ainult siis, kui teil on raske vigastus, näiteks tõsise verevalumiga, kui teil on tugev valu, verejooks suuõõne ja visuaalselt märgatavad hammaste kahjustused.

Võimalikud tüsistused

Kui te ei tee mädase parodontiidi õigeaegset ravi, võib toksiinide kõrgeima kontsentratsiooni asemel puruneda kanal ja kogu mass mädane eritis levib igemetele. Tulemuseks võib olla veel tervete hammaste kahjustus, kuid see pole ainus võimalik tüsistus, võivad muud tegurid mõjuda negatiivselt, eriti:

• fistulite väljanägemine, kui mäda üritab igemest läbi murda;
• nakkuse edasisest levikust tingitud kudede nekroos, neid enam ei taastata;
• luukoe kahjustamise tõenäosus, mis kujutab endast erilist ohtu tervisele;
• põsekahjustuste võimalus haavanditega, mis tulevikus võivad põhjustada lõualuude liikuvuse piiramist.

Haiguse diagnoosimine

Haiguse diagnoosimiseks võib kasutada järgmisi meetodeid:

1. Diferentsiaaldiagnostika. Paljude sümptomite sarnasus mädased haigused hambaravis vajab rakendamist täiendavad meetodid täpse diagnoosi saamiseks. Ilma selleta ei pruugi ravi olla efektiivne.
2. Röntgendiagnostika. Tänu piltidele näete, kuidas parodondi vahe, mis asub juure tipu lähedal, on laienenud.
3. Vereanalüüs valemi jaoks. Selle tehnika vajalikkust seletatakse asjaoluga, et sellise haiguse ilmnemisel muutub verevalem ja väga oluliselt.
4. Elektrondondomeetria. Selle meetodi kasutamine võimaldab registreerida hammaste tundlikkust.

Kliinilise pildi etapid

Periodontiidi kliinikus on neli etappi, mis võimaldavad haiguse sümptomeid õigeaegselt tuvastada ja õigeaegselt ravida:

1. Äge parodontiit. Selles haiguse staadiumis moodustub põletikuline protsess ja mäda eritis. Patsiendil on tunne, et suus on kasvanud hammas, tekivad haavandid ja täiendavad praod, mille kaudu nakkus levib.
2. Endosaalne staadium. Selle staadiumi algus toimub hetkel, kui mädased massid jõuavad luukoesse ja toimub selle lüüasaamine.
3. Subperiosteaalne staadium. Väliselt avaldub see tugev turse, turse ja punetuse ilmnemine, samuti voog. See on tingitud asjaolust, et kahjulik voolus on juba jõudnud luuümbrisesse.
4. Submucous etapp. Perioste hävitamine ja sekretsiooni tungimine pehmetesse kudedesse, mis viib valu ajutise taandumiseni ja kasvaja vähenemiseni, kuid siis tekib ägenemine valulikud aistingud ja ravi nõuab tõsiseid terapeutilisi meetmeid.

Periodontiidi ravi

Ühest mädase parodontiidiga hamba ravist ei piisa, põletiku vastu võitlemiseks tuleb kasutada ka antibiootikume. Esimene prioriteet on mäda ja sellest mõjutatud kudede eemaldamine. Kahjulike sekretsioonide väljavoolamiseks puhastatakse kõik õõnsused põletikulisest paberimassist paberimassiekstraktori abil. Eriti arenenud olukordades võib olla vajalik mädane mass tühjendada perioste. Hammaste eemaldamine muutub äärmuslikuks meetmeks, mis on sunnitud minema juhul, kui raviprotseduur ei anna soovitud tulemust. Mida varem hakkate haigusega võitlema, seda suurem on võimalus sellist pilti ära hoida.

Ennetavad võtted

Ägeda periodontiidi ravi võtab palju aega ning toob patsiendile palju vaeva ja ängi, seetõttu on haiguse ennetamisel ja ennetamisel oluline roll. On vaja regulaarselt külastada hambaarsti ja tegutseda kohe, kui ilmnevad kaariese esimesed sümptomid. Loomulikult ei tohiks unustada tavapäraseid hügieeniprotseduure ja õiget suuhooldust.

Seotud videod

Periapikaalsete kudede haiguste klassifitseerimisel on eriline koht ägedal parodontiidil. See mõjutab sageli noori täiskasvanuid, areneb kiiresti ja viib varajase hambakaotuseni. Esmakordselt kirjeldati sarnast vormi umbes sajand tagasi, järk-järgult uuriti põhjalikult patoloogia põhjuseid ja ennetamist. Asjaolu, et see mõjutab inimesi endiselt sageli, näitab paljude tegurite mõju. See nõuab haiguse käsitlemise võimaluste täiendavat uurimist.

Ägeda periodontiidi mõiste ja põhjused

Periodontium - luu ja hammaste juurte vahel asuvad koed, mis hoiavad üksusi aukudes ja jaotavad närimiskoormuse ühtlaselt. Periodontaalse põletiku (äge parodontiit) korral toimub sidemete rebenemine, luu resorptsioon. See on lokaliseeritud hambajuure tipus või mööda igeme serva, katab parodontiumi harva täielikult. Sel juhul tunneb patsient hamba liikuvust, kogeb selle "laienemise" sündroomi.

Äge parodontiit 95% juhtudest toimub patogeensete mikroobide tungimise ja anaeroobse infektsiooni tõttu igemesse. Sealt sisenevad mikroorganismid kanalisse, paljunevad põletikulises viljalihas ja liiguvad mööda juuri. Ägeda periodontiidi põhjused on:

• kaariese arenenud vorm, mis viib tselluloosipõletikuni;
• pulpiidi ägenemine;
• hambahaiguse õigeaegse ravi puudumine;
• periodontaalse koe põletiku algstaadium;
• trauma;
• halvasti suletud kanalid;
• üldine süsteemne põletikuline protsess ARVI, gripi, muude nakkuslike kahjustuste tõttu;
• tsüsti areng;
• irratsionaalne hambaravi.

Haiguse sordid ja sümptomid

Äge parodontiit on hamba kinni hoidva sideme äkiline põletik. Patoloogia peamised süüdlased on stafülokokid, pneumokokid, anaeroobsed mikroorganismid.

Bakterid sisenevad hambakoesse tipu või patoloogiliselt moodustunud igemetasku kaudu. Lüüasaamine on võimalik pulbi põletiku või nekroosiga, kui hamba mädane mikrofloora leiab väljapääsu. Sõltuvalt esinemise põhjusest jagatakse periodontiit seroosseks ja mädaseks (seroosse periodontiidi kaugelearenenud vorm). Nende sümptomid ja põhjused on veidi erinevad.

Seroosne

Põletikulise protsessi alguses täheldatakse seroosset periodontiiti. Tavaliselt diagnoositakse seda väljaspool hooaega, kui immuunsussüsteem on nõrgenenud. Päritolu järgi klassifitseeritakse sellised ägeda seroosse parodontiidi vormid:

• Ravimid. See ilmneb ravi ajal väga kontsentreeritud ravimitega, mis põhjustavad allergilist või lokaalset immunoloogilist reaktsiooni.
• Seroosne nakkuslik parodontiit. Mikroorganismid sisenevad hamba kaudu kanali või periodontaalse tasku kaudu.
• Traumaatiline. Hamba kahjustus võib olla põhjustatud löökidest, lõualuu vigastustest või spordist. Äge seroosne parodontiit see on võimalik ka kroonilise trauma korral, mille provotseerib hammustuse kõrguse ülehindamine pärast proteesimist.

Asukohas eristatakse ägeda parodontiidi marginaalset ja apikaalset vormi. Patsiendid tunnevad äge valu, mida võimendab probleemse hamba piirkonnas närimine ja harjamine. Probleempiirkonnas on turse, valulikkus. Sellisel juhul ei ole patsiendi üldine seisund häiritud. Temperatuuri tõusu pole, palavik, lümfisõlmed jäävad normaalseks.

Mädane

Mädast periodontiiti iseloomustab mäda kogunemine parodontiidis. Sealt pääsevad bakteritoksiinid kergesti vereringesse ja põhjustavad keha üldist joobeseisundit. Põletikuline fookus takistab normaalne funktsioon närimine, provotseerib tugevat valu puhkeolekus. Patsient ei suuda mõelda muule kui valule ja kui õigeaegne ravi jääb vahele, võib nakkus levida siseorganitesse.

Ägedale mädasele periodontiidile eelneb alati seroosne vorm. Täiendavad patoloogia riskifaktorid - seedetrakti haigused, endokriinsüsteem, suuhügieeni tähelepanuta jätmine, vitamiinipuudus. Mädastel parodontiitidel on järgmised kliinilised tunnused:

Diagnostilised meetodid

Seroosne vorm võib 2-4 päeva jooksul muutuda mädaseks parodontiidiks, nii et te ei saa hambaarsti külastamist edasi lükata. Diagnoosi panemisel tugineb arst uuringu, löökpillide, hambakanali sondeerimise, täiendavate uuringute tulemustele. Bakterioloogilised on ette nähtud, biokeemilised analüüsid, röntgen. Patoloogia eristatakse ägedast pulpitisest, erinevused nende vahel on toodud tabelis:

Äge mädane parodontiit, vastupidiselt levinud arvamusele, ei lõpe alati hammaste väljatõmbamisega. Tema oma teravad vormid ravitakse edukalt õigeaegse arstiabi korral. Et mitte hetke vahele jätta, ei tohiks te ennast ravida ja uppuda ebamugavustunne valuvaigistid. Õigeaegne arsti visiit aitab hamba säilitada ja vältida ägeda parodontiidi tõsiseid tüsistusi.

Patoloogia ravi

Purulentse periodontiidi ravi eesmärk on mäda ja kahjustatud kudede eemaldamine. Esiteks tagab hambaarst sisu väljavoolu, puhastab kanalid ja hamba õõnsused pulpoekstraktoriga. Rasketel juhtudel pöördub arst röntgenpildi põhjal igemete lahkamiseks ja õõnsuse tühjendamiseks hambaarsti-kirurgi abiks.

Pitseeritud juurekanalite korral on mädaste fookuste eemaldamiseks ette nähtud pitseerimine ja puhastamine. Neis võib areneda anaeroobne infektsioon, mille tunnuseks on haisva lõhnaga kanalite tume sisu. Tavalised antiseptikumid on selle ravimisel ebaefektiivsed. Kasutatakse Bactrimi, Dioksidiini, nitrofuraani preparaatide suspensiooni. Mõjutatud piirkondi ravitakse antiseptikumidega, lisaks määratakse antibiootikume, immunomodulaatoreid, vitamiine ja muid ravimeid.

Ägeda periodontiidi korral on hambaravi sekkumise viimane etapp meditsiinilise padja paigaldamine juure tipule, kanalite täitmine ja ajutise ning seejärel püsiva täidise kinnitamine. Pärast põletiku taandumist tuleb rakendada meetmeid ägenemise vältimiseks. Selleks kasutatakse järgmisi meetodeid:

• Spetsiaalsete haavaparandavate salvide pealekandmine. Parem on võtta arstilt retsepti ägeda periodontiidi kohta ja rangelt järgida juhiseid.
• Mõjutatud ala pesemine soola ja sooda lahusega. Tehke protseduuri kaks korda päevas 2 nädala jooksul, seejärel kaks kuud üks kord päevas.
• Füsioteraapia. Seda kasutatakse taastumisperioodil pärast ägeda periodontiidi ravi, et saavutada kudede kiire taastumine.

Ägeda parodontiidi kahjustatud hamba eemaldamiseks kasutatakse harva. Näiteks kui juur või igemed on tõsiselt kahjustatud ja võra hävitamine välistab ortodontiliste struktuuride paigaldamise. Kaasaegses hambaravis on extirpation äärmiselt haruldane.

Võimalikud tüsistused

Ägeda periodontiidi enneaegne ravi põhjustab kanali läbimurret ja mädase sisu levikut igemeteni. Muude patoloogia tüsistuste hulgas:

Ennetavad meetmed

Ägeda parodontiidi koekahjustuse raskuse tõttu on enesega ravimine võimatu. Vältima kompleksne ravi ja kirurgiline sekkumine, on oluline jälgida ennetavaid meetmeid.

Nende hulgas:

• vigastuste ennetamine;
• krooniliste haiguste ennetamine;
• õige suuhügieen;
• tervislik eluviis;
• õige toitumine;
• õigeaegne ortopeediline ravi;
• suuõõne korrapärane kanalisatsioon.

Ägeda periodontiidi korral hambaravi toodete ostmisel tuleks arvestada hambaarsti arvamusega. Valik sõltub haiguse staadiumist ja lühikese aja jooksul kasutatava tervendava pasta omadustest. Sageli kasutatakse:

• Lakalut Active;
• Splat vara;
• President aktiivne;
• Lakalut Phytoformula;
• Periodontool aktiivne.