Laste ravi vaimsed haigused. Kaasaegsed meetodid vaimse alaarengu raviks lastel, et ravida lihtsa kraadi vaimse alaarengut

31.05.2020

Vaimse aeglustamise standardid lastel
Protokollid laste vaimse alaareduse raviks

Vaimne mahajäämus lastel

Profiil: pediaatriline.
Etapp: haigla.

Ravi kestus: 30 päeva.

ICD koodid:
F70 vaimne alaareng lihtne kraad
F71 Vaimne mahajäämus Mõõdukas
F72 vaimne alaareng on raske.

Määratlus: Vaimse alaarengu (vaimne vähearenemine) - välismaal kasutatakse määrata mitmeid luurevormide vormi, sõltumata haiguse olemusest, mille alusel ta tekib.

Klassifikatsioon:
1. Lihtne vaimne mahajäämus;
2. Mõõdukas vaimne alaareng;
3. raske vaimne alaareng;
4. sügav vaimne alaareng;
5. ebamugav vaimne alaareng;
6. Muud tüüpi vaimse alaarengu.

Riskitegurid:
1. vanemate tervise ja töötingimuste seisund raseduse alguses;
2. haiguse emaga üle viidud geestosiooni olemasolu saadi raseduse ajal ravimeid, töövoolu (kestus, nippid, asfüksia), vastsündinu seisund pärast sünnitust (kollatõbi, krampide, värisemine);
3. mootori ja vaimse arengu peamiste etappide õigeaegsus;
4. Pärandfaktor.

Saabumine: planeeritud.

Näidustused haiglaravi:
1. Vaimse arengu viivitus väljendunud emotsionaalselt-taustamishäirete ja liikuvuse kujul (Stamoto-mootorsõidukite moodustumise edasilükkamine, mootori adaptiivsete liikumiste puudumine, nõrgalt väljendatud huvi ümbritsevate mänguasjade, kõnede puhul);
2. viivituse taseme diagnostika;
3. Sotsiaalsete küsimuste lahendamine.

Nõutav uuringute maht enne haiglaravi kavandamist:
1. Konsultatsioonid: neuroloog, psühholoog, geneetika, endokrinoloog, psühhiaater.

Diagnostilised kriteeriumid:
1. Aju bioloogilise alaväärsuse olemasolu, mis on paigaldatud anamnessi, vaimsete, neuroloogiliste ja somaatiliste olekute alusel;
2. difuusse dementsuse iseloomulik struktuur koos isikupära kontseptuaalse mõtlemise ja vähenemise kohustusliku puudusega;
3. Positiivse riigi illusioon, kuigi erinevad kraadid Vaimse arengu aeglane liikumise dünaamika.

Peamiste diagnostiliste tegevuste nimekiri:
1. Biokeemiline analüüs Vere fenüülketonuuria, histidineemia, homotsüstinuuria, galaktoseemia, frukooser;
2. Neuroloogiga konsulteerimine;
3. Ühine vereanalüüs (6 parameetrit);
4. üldine uriini analüüs;
5. Ühise valku määratlus;
6. ALT-i määratlus, AST;
7. bilirubiini määratlus;
9. Uuring Cala munad hist.

Nimekiri täiendavatest diagnostikaüritustest:
1. neuropsühholoogilised testid;
2. Kromasoomade analüüs (Karyotytyping);
3. Geneetikaga konsulteerimine;
4. Psühhiaate konsulteerimine;
5. Endokrinoloogi konsulteerimine;
6. Psühholoogiga konsulteerimine;
7. kõneterapeutiga konsulteerimine;
8. Veretesti intrauteriinse infektsioonid (Toksoplasmoosi, herpes, tsütomegaloviirus);
9. MICROREATION.

Ravi taktika:
Meditsiinilised ja paranduslikud haridusüritused.
Ravi:
1. Psühhomotoorsed stimulandid (tooniline toime koor, retikulaarne kujunemine ilma närvirakkude metabolismi sekkumiseta: adaptola 300 mg tabletis, sõltumata peamisest toit, muidugi mitu päeva kuni 2-3 kuud, vahemikus 0,5 kuni1 tabletti x 3 korda päeval sõltuvalt vanusest.
2. Preparaadid, mis stimuleerivad vaimset arengut, mis parandavad ajuainete metabolismi - Enezephabol 0,25 mg tabelit.
3. Antidepressandid - Amitriptyline, L-DOF ravimid.
4. Landing: polüvitamiinid.
5. Kaltsium, fosfor, raud, liitmikud, fosfaat, fosfaat.
6. rahustatavad, neuroleptilised preparaadid (diiseld tabel. 2 mg. 5 mg, RR. 10 mg / 2,0);
7. Antikonvulsantsed ravimid: fenobarbitaal 0,01 mg / eluaasta elu, Valproic happe preparaadid 20-25 mg / kg / päevas, kärnimine, karbamasepiinid (Finlepsin).
Muidugi 1 kuu.

Põhivarade loetelu:
1. Amitriptyliini 25 mg, 50 mg laud.;
2. diiselmid 10 mg / 2 ml amp; 5 mg, 10 mg tabelit;
3. Valproehape 150 mg, 300 mg, 500 mg tabel.

Loetelu ravimite:
1. Valmistamine L-DOF 50 mg tabelis;
2. polüvitamiinid;
3. Fenobarbitaal 50 mg, 100 mg laud.

Tõlkekriteeriumid järgmise etapi jaoks:
1. häiritud funktsioonide stabiliseerimine ja parandamine;
2. rehabilitatsioon;
3. Teraapia toetamine;
4. Psühholoogi vaatlemine.

Vaimse alaarengu psühhofarmakoteraapia siseneb uue ajastu, mida iseloomustab diagnoosimise parandamine, mõistmine selle patogeneetiliste mehhanismide, terapeutiliste võimaluste laiendamisega.

Uuring ja ravi laste ja täiskasvanute vaimse aeglustusega peaks olema kõikehõlmav ja võtma arvesse, kuidas see isik õpib, see toimib, kuidas teha oma suhteid teiste inimestega. Terapeutilised võimalused hõlmavad lai spektri Sekkumised: individuaalne, grupp, perekond, käitumuslik, füüsiline, tööjõud ja muud tüüpi ravi. Psühhofarmakoteraapia on ka üks ravi komponente.

Psühhotroopsete ravimite kasutamine vaimselt aeglustunud isikutel nõuab erilist tähelepanu õiguslikele ja eetilistele aspektidele. 70ndatel kuulutas rahvusvaheline üldsus vaimselt aeglustunud isikute õigused piisava arstiabi saamiseks. Need õigused olid esitatud "puuetega inimeste deklaratsioon". Deklaratsioon kuulutas välja "Õigus piisavale arstiabi"Ja" samad kodanikuõigused kui teised inimesed. " Deklaratsiooni kohaselt tuleks "keelatud õigusaktidega varustada kvalifitseeritud õigusabi, kui nende isikute kaitsmiseks on vaja neid kaitsta."

Vaatsalt aeglustunud isikute õiguse väljakuulutamine piisavale meditsiinilisele abile piiravate meetmete kohaldamisel kontrollib võimalike ülemääraste ülemääraste, sealhulgas psühhotroopsete ravimite kasutamise tõttu soovimatu tegevuse surumiseks. Kohtud juhinduvad tavaliselt määrustest, mille kohaselt tuleks füüsilise või keemilise supressiooni meetmeid kohaldada ainult isiku suhtes ainult "esinemise või vägivalla käitumise tõsise ohuga, vigastuse või enesetapu tõsise ohuga." Lisaks nõuavad kohtud tavaliselt "vägivaldse käitumise võimaluse ja olemuse, narkootikumide tõenäolise mõju ja selle isiku individuaalse hinnangu selle individuaalsele ja võimalusele alternatiivseid meetmeid, mis on vähem piiravad", et kinnitada, et "kõige vähem piirav alternatiiv" rakendati. Seega peaks otsustama psühhotroopsete narkootikumide kasutamise kohta vaimselt aeglustunud isikute kasutamisega, kaalume hoolikalt võimalikku riski ja selle eesmärgi hinnangulise kasu. Õmblemine vaimselt aeglustunud patsiendi huve viiakse läbi alternatiivse arvamuse atraktiivsuse kaudu (kui anamnestic andmed näitavad patsiendi kriitika ja eelistuste puudumist) või nn asendatud arvamuse "(kui on teavet üksikute eelistuste kohta praeguses või varem).

Viimase kahe aastakümne jooksul sai "kõige vähem piirava alternatiivse" doktriin asjakohaseks seoses psühhotroopsete ravimite kasutamise teadusuuringute andmetega vaimselt aeglustunud patsientidel. Selgus, et psühhotroopsed ravimid on ette nähtud 30-50% psühhiaatrilistesse institutsioonidesse paigutatud patsientidest, 20-35% täiskasvanud patsientidest ja 2-7% vaimse alaarenguga lastest täheldati ambulatoorset. On kindlaks tehtud, et psühhotroopseid vahendeid on sagedamini määratud eakate patsientide poolt, inimestele, kellele kasutatakse tõsiseid piiravaid meetmeid, samuti patsiendid, kellel on sotsiaalsed, käitumuslikud probleemid ja unehäired. Põrand, luure tase, käitumishäirete olemus ei mõjutanud psühhotroopsete ravimite kasutamise sagedust vaimselt aeglustunud isikutel. Tuleb märkida, et kuigi 90% vaimselt aeglustunud isikutest elab väljaspool psühhiaatrilisi institutsioone, on selle kontingendi süstemaatilised uuringud äärmiselt haruldased.

Psühhotroopsed ravimid ja vaimse aeglustamine

Kuna psühhotroopsed ravimid on sageli ette nähtud vaimse aeglustusega inimestele, et kontrollida pikka aega ja sageli nende kombinatsioon on äärmiselt oluline, et võtta arvesse nende vahendite lühiajalisi ja pikaajalisi mõjusid - nende ohutuima valimiseks . Esiteks puudutab see neuroleptikute, mida selles kategoorias eriti sageli kasutatakse ja põhjustavad sageli tõsiseid kõrvaltoimeid, sealhulgas pöördumatuid düskineesiat. Kuigi neuroleptikumid võimaldavad kontrollida ebapiisavat käitumist käitumise aktiivsuse tõkestamise kaudu, on neil võimalik valida ka stereotüüpide ja auto-agressiivsete toimingute selektiivselt aeglustada. Auto-agressiivsete toimingute ja stereotüüpide vähendamiseks kasutatakse ka opioidantagoniste ja serotoniini vastupidise püüdmise inhibiitoreid. Normaotilised ained - liitiumi soolad, valproehape (depõlv), karbamasepiin (Finlepsin) - on kasulikud raevu tsükliliste afektiivsete häirete ja leekide parandamisel. Beta-adrenoblays, näiteks propranolool (anapriin), on efektiivsed agressiooni ja hävitava käitumise ravis. Psühhostulaatorid - metüülfenidaat (Ritaline), deksmifatamiin (deksredriin), pemoliin (cyerter) - ja alfa2-adrenoretseptori agonistid, näiteks klonidiin (klofeliin) ja Guangfatiin (ESTULIK) on positiivne toime vaimse retsitatsiooni sündroomiga isikute raviks.

Kombineeritud ravi neuroleptikumidega, anti-kvuse-vastaste, antidepressantide ja normidega on farmakokineetilise ja farmakodünaamilise interaktsiooniga seotud probleemidega seotud probleemidega. Seega, enne ravimite kombinatsiooni ametisse nimetamist, peab arst küsima narkootikumide interaktsiooni võimalust referentraamatutes või muudes teabeallikates. Tuleb rõhutada, et tarbetuid ravimeid kasutatakse sageli pikka aega, mille kaotamine ei mõjuta nende seisundit negatiivselt, vaid väldivad nende ravimite kõrvaltoimeid.

Neuroleptikumid. Paljud psühhotroopseid ravimeid kasutati hävitavate toimingute mahasurumiseks, kuid ükski neist ei olnud neuroleptikutena sama tõhus. Neuroleptikumite tõhusust võib seletada dopamiinergiliste ajusüsteemide hüperaktiivsuse rolliga auto-agressiivsete toimingute patogeneesis. Kloorpromasiini (aminziin), tiuridasiini (SonPax) kliinilised uuringud, risperidooni (Rispolepta) näitas kõigi nende ravimite võimet hävitada hävitavaid meetmeid. Flufenasiini (genereeritud) ja haloperiaola avatud testid näitasid ka oma tõhusust automaatse agressiivse (ise rahuldamata) ja agressiivsete toimingute parandamisel. Sellegipoolest ei pruugi agressiivsus vastata samal määral kui füüsilisest isikust toiminguid neuroleptikutega. Võib-olla on sisemised, neurobioloogilised tegurid automaatse agressiivse tegevuse olulisemad, samas kui agressiivsus sõltub rohkem välistest teguritest.

Peamine oht neuroleptikumide kasutamisel on ekstrapüramidaalsete kõrvaltoimete suhteliselt kõrge sagedus. Erinevate uuringute kohaselt on ligikaudu üks või kaks kolmandikku vaimse aeglustusega patsientidest identifitseeritud hilinenud düskineesia - kroonilise, mõnikord pöördumatute orofacial düskeensia märke, mis on tavaliselt seotud neuroleptikute pikaajalise tarbimisega. Samal ajal on näidatud: märkimisväärses osas (mõnes uuringus - kolmandas osas) vägivaldsete liikumiste vaimse aeglustusarenguga patsientidest tekivad hilinenud düskineesia meenutamine neuroleptilise ravi puudumisel. See viitab sellele, et selle kategooria patsientide iseloomustab kõrge eelsoodumus arengu hilinenud difere. Hiline düskineesia arengu tõenäosus sõltub ravi kestusest, neuroleptilise annuse, patsiendi vanusest. See probleem on eriti oluline tingitud asjaolust, et umbes 33% laste ja täiskasvanute vaimse aeglustusega võtta neuroleptikumid. Parkinsonismi ja teiste varajase ekstrapüramidaalsete kõrvaltoimete (treemor, ägeda düstoonia, acatisia) avastatakse umbes kolmandiku neuroleptikumite patsientidest. Acatisia iseloomustab sisemine ebamugavustunne, sundides patsienti pidevalt liikuma. See toimub umbes 15% neuroleptikumide kasutavatest patsientidest. Neuroleptikute kasutamine kannab riski ja pahaloomulise neuroleptilise sündroomi (ZNS), mis on harva, kuid võib põhjustada surmaga lõppevat tulemust. Riskitegurid ZNS - meespõrand, kõrge täpsusega neuroleptikute kasutamine. Hiljutise uuringu kohaselt on vaimselt aeglustunud isikute suremus ZNSi arendamisel 21%. Juhul kui neuroleptikumid on ette nähtud vaimse aeglustusega patsientide, dünaamiline hindamine võimalike ekstrapüramidaalsete häirete tuleb nõuda enne ravi ja ravi ajal spetsiaalsete kaaludega: patoloogilised tahtmatu liikumise (ebanormaalne survevara liikumise skaala - eesmärgid), düskineesia identifitseerimissüsteemid (düskineesia identifitseerimine Süsteemi kondenseerunud kasutaja skaala - Discus, Acatiisia skaala - AS. Atüüpilised neuroleptikumid, nagu klosapiin ja olansapiin, on vähem levinud ekstrapüramidaalsed kõrvaltoimed, kuid nende tõhusust vaimselt aeglustunud isikutel tuleb kinnitada kontrollitud kliinilistes uuringutes. Samuti tuleb meelde tuletada Samuti tuleb meenutada, et kuigi klosapiin on tõhus neuroleptiline, on see võimeline põhjustama agranulotsütoosit ja epilepsiahoogusid. Olansapiin, sergindol, kvetiapiin ja ziprasiidon - uued ebatüüpilised neuroleptikumid, mis tulevikus kasutatakse kahtlemata vaimse aeglustunud patsientide raviks , sest rohkem Unistused kui traditsioonilised neuroleptikud.

Samal ajal ilmus hiljuti alternatiiviks neuroleptikumetele serotoniini ja normääravastaste ainete inhibiitorite selektiivsete inhibiitorite kujul, kuid nende kasutamine nõuab vaimsete häirete struktuuri selgemat identifitseerimist. Need ravimid võivad vähendada neuroleptikute vajadust eneseteostuste ja agressiivsuse raviks.

Normaatilised vahendid. Normatsioonirajatiste hulka kuuluvad ravimite liitium, karbamasepiin (Finlepsin), Valproehape (Depir). Väliskindlus agressiivsus ja enese vastuvõtmise meetmed on edukalt ravitavad liitiumiga isegi puudumisel afektiivseid häireid. Liitiumi kasutamine viis agressiivsete ja auto-agressiivsete toimingute vähenemiseni nii kliinilise mulje andmete kohaselt kui ka hinnangulise skaala tulemuste kohaselt peaaegu kõigis kliinilistes uuringutes. Muud normatimsed ravimid (karbamasepiin, valproehape) võivad ka vaimse alaarenguga isikute enesetundliku tegevuse ja agressiivsuse vähendada, kuid nende tõhusust tuleb kontrollida kliinilistes uuringutes.

Beta AdrenoBlockers. Propranolol (anapriin) - beeta-adrenoretseptori blokaator - võib nõrgendada agressiivset käitumist, mis on seotud suurenenud derektiivse tooniga. NORraine adrenoretseptorite aktiveerimise ennetamine vähendab propranolooli selle neurotiaatori kronotroopseid, inotroopseid ja vasodileefekte. Stressi füsioloogiliste ilmingute pärssimine võib üksi lõõgastuda agressiivsuse lõõgastumiseks. Kuna alla sündroomiga patsientidel oli propranolooli tase veres osutus tavalisest kõrgemaks, suurendatakse ravimi biosaadavust nendel patsientidel teatud põhjustel. Kuigi propranolooli võimet teatatud edukalt maha suruda impulsiivne vilgub viha mõnes vaimselt aeglustunud isikud, see toime propranolooli tuleb kinnitada kontrollitud testides.

Opioidiretseptorite antagonistid. Auto-agressiivsete toimingute ravis kasutatakse Nalttrektorson ja nalokson - opioidiretseptori antagonistid, endogeensete opioidide blokeerivaid toimeid. Erinevalt naltreksoonist toodetakse naloksooni parenteraalseks manustamiseks ja millel on lühem T1 / 2. Kuigi opioidiretseptori antagonistide varajane avatud uuringud näitasid automaatse agressiivsete toimingute vähenemist järgnevatel kontrollitavatel testides, ei ületanud nende tõhusus platseebo tõhusust. Düsfooria arendamise võimalus ja kontrollitud uuringute negatiivsed tulemused ei võimalda seda ravimite klassi arvestada automaatse agressiivsete toimingute valikut. Kuid kliiniliste kogemustena näitab mõnel juhul need fondid kasulikud.

Serotoniini vastupidise püüdmise inhibiitorid. Stereotüüpide auto-agressiivsete toimingute sarnasus võib selgitada mitmete patsientide positiivset reaktsiooni serotoniini vastupidise krampide inhibiitorite, näiteks klomipramiini (anateraapia), fluoksetiini (prosak), fluvoksamiini (fevarin), sertraliini (kulla), paroksetiini (parokselliini) positiivse reaktsiooni positiivset reaktsiooni ), tsitaalopraam (tsipraamiil). Enesevigastus, agressioon, stereotüübid, käitumuslikud rituaalid võivad fluoksetiini mõju all väheneda, eriti kui nad arenevad komorbidide kompulsiivsete meetmete taustal. Sarnased tulemused (vähendamine auto-agressiivsete, rituaalsete meetmete ja veekeskuste) saadi kasutades klomipramiini. Topeltpime kontrolli testid määravad kindlaks, kas need vahendid on kasulikud kõigis auto-agressiivse tegevusega patsientidel või nende aitavad ainult komorbidide kompulsiivsete / perspektiivsete meetmete juuresolekul. Kuna need vahendid on võimelised põnevust põhjustama, võib nende kasutamist piirata ainult selle sündroomi raviga.

Vaimse alaarengu ja afektiivsed häired

Viimased saavutused depressiooni ja disponsiooni diagnoosimise diagnoosimise ja vaimse aeglustunud isikute abil võimaldavad neid riike töödelda konkreetsemate vahenditega. Siiski reaktsioon antidepressantide vaimselt aeglustunud isikute on varieeruv. Antidepressantide rakendamisel on sageli düsfooria, hüperaktiivsus, muutke käitumist. Tritsükliliste antidepressantide reaktsiooni retrospektiivse läbivaatamisega vaimselt aeglustunud täiskasvanutel on vaid 30% patsientidest märkimisväärset positiivset mõju, kusjuures sellised sümptomid, näiteks ergutamine, agressioon, iseenesestmõistetavad meetmed, hüperaktiivsus, kuum tujus, jäi peamiselt muutumatuks.

Prognoositav vastus normaalsetele ravimitele tsükliliste afektiivsete häiretega vaimse aeglustamisega patsientidel on. Kuigi on teada, et liitium rikub naatriumvedu närvis ja lihasrakkudes ning mõjutab katehhoolamiinide metabolismi, jääb afektiivsete funktsioonide toimemehhanism ebaselgeks. Liitium-ravimite ravis tuleb seda regulaarselt jälgida vere ja uurimisfunktsiooni kliinilise analüüsi läbiviimiseks vere- ja uurimisfunktsiooni kliinilise analüüsi kilpnääre. Üks platseebokontrollitud ja mitmed avatud õpingud liitiumi tõhususe kohta bipolaarne häire Vaimse aeglustusega isikud tõid julgustavaid tulemusi. Liitiumpreparaatide kõrvaltoimed hõlmavad seedetrakti häireid, ekseemi, värisemist.

Valproyeohappe (depaakin) ja naatriumbofaresses (kolostal) on pro-seks-piisav ja normaalne toime, mis võib olla tingitud ravimi mõjust taset GABC-le ajus. Kuigi on esinenud valproehappe toksilist mõju maksale, täheldati tavaliselt varajases lapsepõlves, esimese kuue kuu jooksul ravi. Sellegipoolest peate enne ravi alustamist ja regulaarselt ravi alustamist jälgima maksa funktsiooni. On näidatud, et valproehappe positiivne toime afektiivsete häirete, agressiivsuse ja vaimse alaarenenud isikute enesetundliku toimega mõju avaldatakse 80% juhtudest. Karbamasepiin (Finlepsin) on teine \u200b\u200bantikonvulsantne, mida kasutatakse normatimootse ainena, võib olla kasulik ka vaimselt aeglustunud inimeste afektiivsete häirete ravis. Kuna karbamasepiini kasutamisel võivad aplastiline aneemia ja agranulotsütoos välja töötada enne ravimi ja ravi ajal tuleb järgneda vere kliinilise analüüsi. Patsiente tuleb hoiatada varajased märgid Vastuvõetavad ja hematoloogilised tüsistused nagu palavik, kõri valu, lööve, haavandid suuõõnes, verejooks, ratevool hemorraagia või lilla. Vaatamata anti-epilepsiaktiivsusele peaks see olema ettevaatlik, et määrata karbamasepiini polümorfse krampidega patsientidel, sealhulgas ebatüüpiliste abossioonidega patsientidel, kuna need patsiendid on võimelised provteerima üldistatud toonik-kloonke krambid. Reaktsioon karbamasepiinile vaimselt aeglustunud isikutel afektiivsed häired Mitte nii ennustatav kui reaktsioon liitiumi ja valproehahappe preparaatidena.

Vaimne mahajäämus ja häirivad häired

Buiron (Boosar) - anksiolüütiline aine, mis erineb bensodiasepiinide, barbituuride ja muude rahustite farmakoloogiliste omaduste erinevates farmakoloogilistes omadustes snow Pills. Prekliinilised uuringud näitavad, et Buxipironil on kõrge afiinsus serotoniini 5-HT1D retseptorite ja mõõduka kahjustatud afiinsusega dopamiini D2 retseptori suhtes ajus. Viimane mõju võib seletada rahutu jala sündroomi tekkimist, mis mõnikord tekivad ettevalmistuse ravi valdkonnas. Teiste kõrvaltoimete hulka kuuluvad pearinglus, iiveldus, peavalu, ärrituvus, põnevus. Buxpirooni efektiivsust ärevuse ravis vaimselt aeglustunud isikutel ei olnud kontrollitud testide suhtes. Sellegipoolest on näidatud, et see võib olla kasulik auto-agressiivsetes toimingutes.

Vaimse aeglustamine ja stereotüübid

Fluoksiv on serotoniini vastupidise krampide selektiivne inhibiitor, mis on efektiivne depressioonis ja obsessiiv-kompulsiivse häire korral. Kuna fluoksetiini metaboliidid inhibeerivad CYP2D6 aktiivsust, võivad selle ensüümi poolt (näiteks tritsüklilised antidepressandid) kombinatsiooni kombinatsiooniga põhjustada kõrvaltoimeid. Uuringud on näidanud, et impramiini ja desipramiini stabiilne kontsentratsioon veres pärast fluoksetiini lisamist tõuseb 2-10 korda. Pealegi, kuna fluoksetiinil on kõrge pooleldi kõrvaldamise periood, võib see toime ilmneda 3 nädala jooksul pärast selle tühistamist. Fluoksetiini võtmisel on võimalik järgmised kõrvaltoimed: ärevus (10-15%), unetus (10-15%), söögiisu ja kaalu muutus (9%), mania või hüpotaloogide induktsiooni (1%), epileptilised krambid ( 0,2%). Lisaks on võimalik asteenia, ärevus, tugevdamine, seedetrakti häired, kaasa arvatud anoreksia, iiveldus, kõhulahtisus ja pearinglus.

Muud serotoniini selektiivsed inhibiitorid - sertraliini, fluvoksamiini, parokerseini ja mittevaliivne inhibiitor Clomipramiin - võib olla kasulik stereotüübi ravis, eriti kompulsiivse komponendi juuresolekul. Clomipramiin on dibensasepiin tritsükliline antidepressant konkreetse anti-vaba toimega. On näidatud, et klomipramiin on efektiivne raevu ja kompulsiivse ritualiseeritud toime ravis autismiga täiskasvanutel. Kuigi teised serotoniini vastupidise püüdmise inhibiitorid on tõenäoliselt võimelised andma positiivset mõju vaimselt aeglustunud patsientidele stereotüüpidele, on nende tõhususe kinnitamiseks vaja kontrollitud uuringuid.

Vaimse aeglustuse ja tähelepanu puudujääk hüperaktiivsusega

Kuigi see on juba teada juba üsna pikka aega, et peaaegu 20% vaimse aeglustamisega lastest ilmneb hüperaktiivsusega tähelepanupuudulikkuse sündroom, ravitakse ainult viimastel aastakümnetel katsetel.

Psühhostimulandid. Metüülfenidaat (Ritaline) - Pehmed stimulaatorid närvisüsteem - vähendab valikuliselt hüperaktiivsuse ilmingut ja vaimse aeglustamise isikute tähelepanu rikkumist. Metüülfenidaat - preparaat lühike tegevus. Selle aktiivsuse tippu tekib lastel pärast 1,3-8,2 tundi (keskmiselt 4,7 tunni pärast) aeglase vabastava preparaadi või 0,3-4,4 h (keskmiselt 1,9 h pärast 1,9 h pärast) standardse ravimi võtmisel. Psühhostimulandid on positiivne mõju patsientidel kerge ja mõõdukalt väljendunud vaimse alaarenguga. Samal ajal on nende tõhusus impulsiivsusega patsientidel suurem, tähelepanu puudujääk, käitumishäire, liikumiste koordineerimise katkemine, perinatalide komplikatsioonid. Stimuleeruva toime tõttu on ravim vastunäidustatud ekspresseeritud häire, vaimse pingega, ergastusega. Lisaks on glaukoomi, tikutega patsientidel suhteliselt vastunäidustatud, samuti tänavatel juhiseid turnerreti sündroomi juhistega perekonna ajaloos. Metüülfenidaat võib aeglustada Kumari anticoagulantide metabolismi, nõrkade (nagu fenobarbitaali, fenütoiini või vangla metabolismi, samuti fenüülbutasooni ja tritsükliliste antidepressantide ainevahetust. Seetõttu on nende ravimite annus, kui need on ette nähtud koos metüülfenidaadiga, on vaja vähendada. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed metüülfenidaadi - ärevuse ja unetuse võtmisel on mõlemad mõlemad annusest sõltuvad. Teiste kõrvaltoimete hulka kuuluvad allergilised reaktsioonid, anoreksia, iiveldus, pearinglus, südamelöök, peavalu, düskineesia, tahhükardia, stenokardia, südamerütmi rikkumine, kõhuvalu, kaalu vähendamine pikaajalise vastuvõtuga.

Dextmfetamiini sulfaat (D-amfetamiin, deksedriin) on repressaal isomeer D, 1-amfetamiinsulfaat. Amfetamiinide perifeerset toimet iseloomustab süstoolse ja diastoolse vererõhu suurenemine, nõrk soomustatud näitleja, stimuleerimine hingamisteede keskus. Kui võttes sees kontsentratsiooni dextmfetamiini veres jõuab tippu pärast 2 tundi. Poolt perioodi poolväljenduse on umbes 10 tundi. Ettevalmistused, mis suurendavad happesust vähendavad dentsmfetamiini imendumist ja happelisuse vähendamise preparaadid suurendavad seda. Kliinilised uuringud on näidanud, et DEXTMFETAmiin vähendab DVG ilmingut vaimse alaarenguga lastel.

Alfa-adrenoretseptori agonistid. Klonidiin (klofelin) ja Guangfacin (ESTULIK) - A-adrenoretseptori agonistid, kes edukalt kasutatakse hüperaktiivsuse ravis. Klonidiin - imidasoliini derivaat - stimuleerib a-adrenoretseptoreid aju barrelis, vähendades sümpaatilise süsteemi aktiivsust, vähendades perifeerset resistentsust, neeruhaevade resistentsust, südame löögisagedust ja vererõhku. Klonidiin toimib kiiresti: pärast ravimi võtmist väheneb vererõhk 30-60 minuti pärast. Ravimi kontsentratsioon veres jõuab tippu 2-4 tunni pärast. Pikaajalise vastuvõtuga areneb tolerantsus ravimi toimele. Klonidiini järsk tühistamine võib põhjustada ärrituvuse, ergutamise, peavalu, värisemise, millega kaasneb kiire vererõhu kiire tõus, suurendada katehhoo kaevanduste taset veres. Kuna klonidiin võib tekitada bradükardia arengut ja atrioventrikulaarse blokaadi arendamist, tuleb ravimi ravimite väljakirjutamisel võtta ettevaatus Ettevaatust patsientidega, kes saavad narkootikumide, kaltsiumi antagonistide, beeta-adrenoblate, mis pärssivad sinuse sõlme funktsiooni või läbiviimist omistamise sõlme kaudu. Klonidiini kõige sagedasemad kõrvaltoimed hõlmavad suukuivus (40%), uimasus (33%), pearinglus (16%), kõhukinnisus (10%), nõrkus (10%), sedatsioon (10%).

Guangfatzin (ESTULIK) on teine \u200b\u200balfa2-adrenoretseptori agonist, mis vähendab ka perifeerse vaskulaarse vastupanu ehete rütmi. Guangfacin vähendab tõhusalt DVG ilminguid lastel ja võivad konkreetselt parandada prefrontaalsete aju osakondade funktsiooni. Nagu klonidiin, suurendab Guangfacin fenotiasiinide, barbituuride ja bensodiasepiinide rahustavat toimet. Enamikul juhtudel on Guangafachiini põhjustatud kõrvaltoimed kerged. Nende hulka kuuluvad suukuivus, uimasus, asteenia, pearinglus, kõhukinnisus ja impotentsus. Kui valite ravimi DVG raviks vaimse aeglustusega lastel, ei mõjuta puugioleku olemasolu nii tihti, seda kategooriat on neid raskem ära tunda kui tavaliselt laste arendamisel. Sellegipoolest, kui vaimse aeglustusega patsiendil on tead või juhised torni sündroomi juhtudel perekonna ajaloos, tuleks alfa2-adrenoretseptori agonistideks pidada FEG-i raviks valitud.

Vaimne haiguste laste ravi

Varajane laste autism

VAIMNE ALAARENG

Vaimse alaarengu all sünnipärane või omandatud psüühika üldine vähearendus intellektuaalse defekti ülekaal on arusaadav. Teine mõiste, mida kasutatakse peamiselt välismaistes psühhiaatrias, eraldab kolm peamist vaimse alaarengu kriteeriumi: intellekti tase on madalam kui 70. Oluliste rikkumiste olemasolu kahes või enamas sotsiaalse kohandamise valdkonnas. Määratud olekut täheldatakse lapsepõlvest.

Millised on vaimse alaarengu sümptomid?
Intellektuaalse aktiivsuse puudulikkus oligofreenia ühel määral või muu mõjutab kõiki vaimseid protsesse, esiteks kognitiivsest. Aeglane ja kitsenenud taju rikutud aktiivset tähelepanu. Mälestus on tavaliselt aeglane ja habras. Vaimse aeglustamise laste sõnavara on halb, kõne - sõnade ebatäpne kasutamine, ootamatute fraaside, templite arvukus, agrammatismi ja hääldustefektid. Emotsionaalses valdkonnas ei ole kõrgemate emotsioonide diskrimineerimist (esteetilised, moraalsed emotsioonid ja huvid). Selliste laste käitumist iseloomustab jätkusuutliku motivatsiooni puudumine, sõltuvus välisest olukorrast, keskmise juhusliku mõjuga, mitte piisavalt surutud elementaarseid instinktiivseid vajadusi ja hoiuseid. Vaimse aeglustamise inimeste jaoks on ka väga iseloomulik vähendatud võime ennustada nende tegevuse tagajärgi.
Eristage mitu vaimse alaarengu kraadi:
(IQ \u003d 50-70). Sellise aeglustamise astega lapsed on tavaliselt koolitatud. Koolieelse perioodi jooksul võivad neil olla piisavalt välja töötatud suhtlemisoskused ja tegevusrühm sensoorse ja mootori sfääri arendamisel võib väljendada minimaalselt. See on põhjus, miks nad ei ole liiga erinevad tervetest lastest enne algust hilisema vanuseperioode. Koolide vanuse käigus saavad nad vanemate ja õpetajate nõuetekohaseid jõupingutusi, et magistage programmi 5. klassi kaasavale. Saades täiskasvanutele, saavad nad treeneri sotsiaalseid ja kutseoskusi, mis on piisavad minimaalse sõltumatuse saavutamiseks, kuid vajavad alati juhtimist ja aidata keerukaid sotsiaalseid või majanduslikke olukordi.
Mõõdukas vaimne alaareng (IQ \u003d 35-49). Samal ajal on vaimne alaareng võimalik mõningaid oskusi uurida. Juures koolieelne vanus Nad saavad õppida mõnda kõnet või muid kommunikatiivseid oskusi. Keerulisemaid sotsiaalseid oskusi ei ole peaaegu arenenud. Sellega seoses võib mootori sfääri ebapiisava arengu tõttu koolitada madala määratletud tööjõuga ja nad saavad töötada ainult spetsiaalselt kohandatud tingimustes. Neid saab koolitada ka iseteeninduse oskustena. Igapäevaelus vajavad nad jälgimis- ja käsiraamatut.
Raske vaimne alaareng. (IQ \u003d 20-34) Sellise vaimse alaareduse astmega lapsed iseloomustavad mitte ainult intellektuaalse, vaid ka mootori sfääri terav alaerelool. Nad on praktiliselt kõne ja nad ei saa õppida ja hariduse koolieelses vanuses. Vanemas vanuseperioodil saab neid koolitada mitmetes sõnades või muudes keerulistes suhtlusviisides. Nad võivad olla ka mõned elementaarsed hügieenilised harjumused. Täiskasvanueas on nad võimelised täitma mõned iseteeninduse elemendid külje juhtimisel.
Sügav vaimne alaareng (IQ vähem kui 20). Sel määral oligofreenia, minimaalne sensoorsete ja mootori funktsioone on võimalik. Patsiendid, kellel on vaimse aeglustamise tase vajab pidevat volitamata hooldust kogu elu jooksul. Nad ei ole koolitatud, neil ei ole kõne ja objektide tunnustamist (näiteks vanemad või hoolivad inimesed).
Vaimse alaarenguga lastel on terved kui terved, on erinevaid käitumishäireid. Nende arengu tõenäosus on suurem, alaareduse aste.

Kui tihti on vaimne alaareng?
Üldtunnustatud hinnangu kohaselt kannatab vaimse aeglustamine ligikaudu 2,5-3% kogu elanikkonnast. 1990. aastate alguses avaldatud andmete kohaselt oli umbes 7,5 miljonit inimest vaimse alaarenguga. Kahtlemata on need arvud oluliselt kõrgemad. Samal ajal jõuab vaid 13% sellest numbrile vaimse alaarenguga kraadi, mis on rohkem väljendunud kui Kerge vaimse aeglustamine .

Millised on vaimse mahajäämuse põhjused?
Oligofreeniat võib põhjustada mis tahes tegur, millel on kahjulik mõju aju arengule emakasisese perioodi jooksul sünnituse ajal või esimestel eluaastatel. Praeguseks on rohkem kui sada tõenäolised põhjused Vaimne mahajäämus, hoolimata sellest, kolmandik inimestest, kellel on selle riigi põhjused jäävad ebaselgeks. Enamik vaimse alaarengu juhtumeid põhjustavad kolm põhilist põhjust, nimelt: alla sündroom, embrüonaalne alkohoolne sündroom ja kromosomaalne patoloogia nn "habras x-kromosoomi" kujul. Kõik vaimse alaarengu põhjused saab jagada järgmistesse rühmadesse:

viirusinfektsioonid

Kas on võimalik ravida vaimset mahajäämust?
Tuginedes asjaolule, et oligofreenia on oma olemuselt pigem haigus, vaid Patoloogiline seisund . Mis kliiniliselt avaldab palju hiljem kui kahjuliku teguri mõju, peaksid peamised jõupingutused olema ennetavad, st varajase ajukahjustuste põhjuste vastu võitlemiseks. Teisisõnu, see on lihtsam ja sobivam, et vältida vaimset mahajäämust kui hiljem üritab mõjutada juba defektset aju. Sellegipoolest võib oligofreeniaga laps aidata. Kaasaegsed meetodid Taastusravi vähendatakse peamiselt õppimise ja hariduse jaoks, st areng, mis põhineb laste elatusvahendite jaoks vajalik lapse võimalustel. Psühhofarmakoloogilist raviravi saab rakendada nagu täiendav meetoderiti tüsistustega, nagu käitumishäired.

Sündroomi puudujäägi tähelepanu

Varajane laste autism

Viivitamise arendamine

Vaimse viivitustega seotud riigid on laiema mõiste lahutamatu osa - "piiri intellektuaalse ebaõnnestumise" lahutamatu osa. Neid iseloomustab peamiselt: vaimse arengu aeglane liikumine; Kognitiivse aktiivsuse hooletu rikkumised oligofreeniast erineva struktuuri ja kvantitatiivsete näitajate kohaselt; hüvitise suundumus ja vastupidine areng; isiklik ebaküpsus; Need riigid erinevad vaimse alaarengust - oligofreeniast, kus väidetakse vaimse defekti tervik, vastupidavus ja pöördumatus ning juhtiv märk on tegeliku intellektuaalse tegevuse rikkumine, eriti mõtlemise abstraktne komponent.
Üks arengu viivituste variante on nn Vaimne infantilism . Mida iseloomustab vaimne ebaküpsus, eriti väljendatud emotsionaalsete ja tahteliste sfääridega. See ebaküpsus on eeskoolieelses perioodil harva märgatav, kuid see võib olla tõsiste probleemide allikas pärast lapse laekumist kooli. Selliste laste tegevust eristatakse emotsioone, mängude huvide ja intellektuaalsete huvide nõrkusega. Lapsed ei suuda klassid nõuavad tahtetavaid jõupingutusi, nad ei saa korraldada oma tegevust oma kooli nõuetele. Kõik see loob kooli ebaküpsusega nähtuse ", mis avastatakse koolituse algusega.
Lisaks infantilismile on mitmeid teisi vaimse viivituste variante, millest väärib märkimist vaimse tegevuse individuaalsete komponentide arendamise viivitusi, näiteks kõne, psühhomotoorseid, mehhanisme. Nn koolioskuste tootmise (lugemine, konto, kirja) tootmise määramine. Sellega seoses eraldada viivitusi Kõne arendamine, lugemine, tähed, kontod .

Mis on arengu prognoos arengut?
Sarnaste riikide prognoos sõltub nende põhjuseks. Lihtsateta zPR-i vormid, eriti infantilismiga, võib prognoosi pidada üsna soodsaks. Koos vanusega. Eriti nõuetekohaselt organiseeritud kasvatamise ja koolituse puhul saab vaimse infenseli funktsioone siluda täieliku kadumise ja intellektuaalse rikke kompenseeritakse. Kõige positiivsemad vahetused tuvastatakse 10-11-aastasele aastasele. Kui kesknärvisüsteemi tõsine mahepõllumajanduslik ebapiisavus põhineb, sõltub see vaimse arengu viivitustel, kõik sõltub peamise defekti ja rehabilitatsioonitegevuse raskusest.

Kuidas saate aidata lapsel vaimse viivitusega?
Esimene samm on vaimse arengu hilinemise õigeaegne tuvastamine. Reeglina ilmneb see patoloogia kõigepealt laste kliiniku arstide poolt. Nad saadavad konsultatsiooni spetsialist kitsas profiili - laste psühhiaater, kõneterapeut või psühholoog. Üks rehabilitatsiooni meetodeid saab külastada lasteaedade spetsialiseeritud rühmade lapsed (vaimse viivituste või kõneteraapia rühmade rühmad). On spetsialistid - kõneterapeudid, defektrakud, samuti erikoolituse õpetajad. Sellisele asutusele saab saata ainult meditsiiniline pedagoogikakomisjon - IPC.
Loomulikult peaksid õpetajate ja arstide jõupingutusi toetama laste kodutööd lastega. Taas rõhutatakse veel kord, et vanemate nõuetekohase tähelepanu pööramine sellele probleemile kipuvad vaimsed viivitused koolikoja vanuse silumiseks ja isegi täielikuks kadumisest. Kui mis tahes arengu hilinemise elemendid säilitatakse kuni kooli vastuvõtmise hetkeni, saab last koolitada kohandatud programmiga spetsialiseerunud klassis, ilma olulisi probleeme kogemata, mis on oluline piisava enesehindamise ja enesehinnangu moodustamiseks. .

Sündroomi puudujäägi tähelepanu

Varajane laste autism

Sündroomi puudujäägi tähelepanu

Tähelepanu puudujäägi sündroom on laste vanuse ühine haigus, mida iseloomustavad tavaliselt sellised tõsised ja pikaajalised sümptomid vähendatud võime pikaajalise tähelepanu pikaajalise kontsentratsiooni, nõrk kontrolli impulsside, hüperaktiivsuse (mitte kõikidel juhtudel). Puudujäägi sündroom (lisand) on ka alatüüp, mida iseloomustab hüperaktiivsus.
Lisa on haigus, millel on keeruline struktuur. See mõjutab erinevate hinnangute järgi 3-6% elanikkonnast. Tähelepanu häired, impulsiivsus ja sageli hüperaktiivsus on haiguse tüüpilised tunnused. Poisid See patoloogia leitakse kolm korda sagedamini kui tüdrukud, kuigi arvatakse, et viimane see sündroom on põhjendamatult harva diagnoosinud.

Millised on peamised sümptomid?
Lapset ei kõrvaldata tähelepanu puudujäägi sündroomi juuresolekul, kui:

liiga üldada või pidevalt näeb välja ammendatud häirivate häirimiseta ei saa oodata, kuni tema kord mänge "Volley" seob vastuseid küsimustele vaiksed mängud on sageli ülemäärased mängud pidevalt katkestavad teised ei kuula, mida ta ütleb, et osaleda Ohtlikud mängud

Millised on video väljatöötamise põhjused?
Seni on tõestatud ühe põhjuse olemasolu kõigi tähelepanu puudujäägi sündroomi juhtumite puhul. Peamised kaasaegsed hüpoteesid hõlmavad järgmist: geneetilise eelsoodumuse olemasolu (see teooria on kõige veenvamad tõendid). Ajukahjustus vigastuse tõttu, näiteks pikaajaliste sünnide all, mis toksilised kahjustused kesknärvisüsteemile, näiteks bakteriaalsed või viirustoksiinid, alkohol (kui tema ema tarbitakse raseduse ajal), on arvamus vastavalt sellele toiduallergia Samuti võib see kaasa tuua tähelepanu puudujäägi sündroomi arendamisele. See ei ole teaduslikust seisukohast tõestatud, kuigi on tõendeid selle kohta, et spetsiaalselt valitud toitumine võib vähendada lisade ilminguid.

Mis on haiguse pikaajaline prognoos?
Kaasaegsed andmed näitavad, et lisand on pikaajaline ja raske riik. Paljud vanusega lapsed võivad hüperaktiivsuse nähtust oluliselt vähendada.
Arvatakse, et diagnoosimata ja töötlemata lisand suurendab selliste probleemide probleemide riski raskustena, mis on seotud enesehinnangute, sotsiaalsete ja perede probleemidena. Täiskasvanud ebapuhtade puudujäägiga lapsepõlve puudujäägi sündroomiga on sageli kasvatatud, kogevad sagedamini probleeme seadusega, sagedamini kasutage alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamist.

Millised on ravi liigid lisavad?
Ei ole ühtegi ravimeetodit, mis kohe saavutaks kõik probleemid. Süstemaatiline, mitmekülgne lähenemine, mis sisaldab järgmisi meetodeid (kuid ei ole nendega piiratud)

Medicaliteraapia haridus lapse ja tema vanemad erinevatele meetoditele kontrollkäitumise loomise spetsiaalse "toetamine" keskkond konkreetse dieedi (seda meetodit ei tunne kõigile)

Sündroomi puudujäägi tähelepanu

Varajane laste autism

Varajane laste autism

Kõige silmatorkavamad ilmingud varajase lapse autismi sündroomi on järgmised.
Autism Sellisena on see, milline on lapse üksi üksindus, emotsionaalse kontakti, kommunikatsiooni ja sotsiaalse arengu loomise võime vähenemine. Silma sattumise loomise raskused, välimusega koostoime, näoilme, žest, intonatsioon. Ühised raskused oma lapse väljendamisel emotsionaalsed riigid teiste inimeste riikide mõistmine.
Käitumise stereotüüp seotud pingelise soovi säilitada pidev, tavalised elutingimused. Seda väljendatakse resistentsuse vähimatki olukorra muutuste vastu, elukorralduse, nende hirm, monotoonsete tegevuste imendumisel - mootor ja kõne: käte käed, hüpped, samade helide ja fraaside kordamine. Seda iseloomustab samade teemade sõltuvus, sama manipuleerimine nendega, stereotüüpiliste huvide, ühe ja sama mängu püüdmine, üks teema joonistamisel, vestluses.
Kõne arendamise rikkumine . Esiteks, selle kommunikatiivne funktsioon. Neid lapsi ei kasutata suhtlemiseks. Niisiis, laps saab entusiastlikult deklareerida sama luuletusi, kuid ei otsi abi vanematele isegi kõige enam vajalikud juhtumid. Mida iseloomustab ökopolia (kuulatud sõnade ja fraaside kohene või hilinenud kordamine). On pikk mahajäänud võime korralikult kasutada isiklikke asesõnad kõnes - laps saab helistada ennast "sina", "ta". Sellised lapsed ei esita küsimusi ega pruugi vastata apellatsioonkaebustele, st väldiks kõne suhtlemist sellisena.

Kui tihti vastab laste autismile?
See on üsna haruldane haigus. See kohtub sagedusega 3-6 10000 lapsele, mis avastas poisid 3-4 korda sagedamini kui tüdrukud.

Millised on varajase laste autismi arendamise põhjused?
Praeguseks on ilmnenud rohkem kui 30 tegurit, mis võivad põhjustada varajase laste autismi sündroomi moodustumist. Arvatakse, et see sündroom on tagajärg erilise patoloogia, mis põhineb puudulikkuse kesknärvisüsteemi. See puudulikkus võib olla põhjustatud mitmesugustest põhjustest: geneetiline tingimuslikud, kromosomaalsed anomaaliad, mahepõllumajanduslik kahjustus närvisüsteemile (raseduse või sünnituse patoloogia tulemusena) skisofreenilise protsessi alguses.

Kas seda riiki on võimalik ravida?
Ravi varase lapse autismi on väga raske ülesanne. Kogu "meeskonna" jõupingutused spetsialistide "meeskonna", kes optimaalses versioonis peaksid sisaldama laste psühhiaatrit, psühholoogi, kõneterapeutit, defektoloogi ja loomulikult lapse vanemaid. Terapeutiliste mõjude peamised juhised on järgmised:

Õpetamine suhtlemisoskuste korrigeerimine kõne rikkumise parandamine, mille eesmärk on arendada Metoriki ületamisel intellektuaalse vähearendamise resolutsiooni perejõulise probleeme, mis võivad sekkuda täieliku arengu lapse parandamise psühhopatoloogiliste sümptomite ja käitumishäirete - kui see on olemas. See saavutatakse spetsiaalsete farmakoloogiliste preparaatide kasutamisega.

Vaimse alaarenguga laste rehabilitatsioon ja sotsialiseerimine - ( videot)

Lfk) vaimse aeglustamise laste puhul - ( videot)
Soovitused vanematele vaimse aeglustamisega laste tööhariduse osas - ( videot)

Prognoos vaimse alaarenguga - ( videot)

Kas laps annab puuetega inimeste rühma vaimse alaarenguga? - ( videot)
Oligofreenia laste ja täiskasvanute eluiga eluiga

Sait pakub viide teavet ainult tutvuda ise. Diagnoos ja ravi haiguste peab olema järelevalve all spetsialisti. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Spetsialistiga konsulteerimine on kohustuslik!

Vaimse jaotuse ravi ja korrigeerimine ( kuidas ravida oligofreeniat?)

Ravi ja parandus vaimne mahajäämus ( oligofreenia) - keeruline protsess, mis nõuab palju tähelepanu, jõude ja aega. Kuid õige lähenemisviisiga on võimalik saavutada teatud positiivseid tulemusi mõne kuu jooksul pärast terapeutiliste meetmete algust.

Kas on võimalik vaimse mahajäämuse ravida ( eemaldage vaimse alaarengu diagnoosimine)?

Oligofreenia on ravimatu. See on tingitud asjaolust, et põhjuslike tingimustega kokkupuutel ( provotseerimishaigus) Tegurid on teatud aju osakondade kahjustus. Nagu te teate, närvisüsteem ( eriti selle keskosakond, see on pea ja selgroog ) areneb emakasisene periood. Pärast sündi, rakud närvisüsteemi praktiliselt ei jagata, see tähendab, võime aju regenereerimisele ( taastamine pärast kahju) Praktiliselt minimaalne. Kui kahjustatud neuronid ( närvirakud) Ärge kunagi taastage, mille tulemusena jääb lapse elu lõpuni lapsele välja töötatud vaimse alaarengu.

Samal ajal on haiguse valguse vormiga lapsed hästi kasulikud terapeutiliste ja paranduslike sündmuste jaoks, mille tulemusena nad saavad minimaalse hariduse vastu võtta, õppida iseteeninduse oskusi ja isegi saada lihtsat tööd.

Samuti väärib märkimist, et mõnel juhul ei ole terapeutiliste meetmete eesmärk sellisena vaimse alaarengu ravi, vaid selle põhjuse kõrvaldamine, mis takistab haiguse progresseerumist. See järgib seda ravi kohe pärast riskiteguri tuvastamist ( näiteks ema uurimisel enne sünnituse ajal või pärast seda) Kuna pikem põhjuslik tegur mõjutab lapse keha, seda sügavamalt mõtlevad häired tulevikus areneda.

Vaimse aeglustamise põhjuse ravi võib toimuda:

Kaasasündinud infektsioonidega - Süüfilise ajal võib tsütomegaloviiruse infektsiooni, punetisi ja teiste infektsioonide määrata viirusevastaseid ja antibakteriaalseid ravimeid.
Jaoks suhkru diabeet emale.
Metabolismi väärtuse langusega - näiteks fenüülketonuuriaga ( fenüülalaniini aminohappe vahetamise rikkumine kehas) Fenüülalaniini sisaldavate toodete erand võib probleemi lahendada.
Hydrocephaliyas - Kirurgiline töö kohe pärast patoloogia avastamist võib takistada vaimse alaarengu arengut.

Fingering võimlemine arengu madalasse mootor

Üks vaimse alaarenguga esinevatest häiretest on käte sõrmede madaliku liikumise rikkumine. Lapsed on raske täita täpsed sihitud liikumised ( näiteks hoidke pliiatsit või pliiatsit, siduge kingaelaud ja nii edasi). Fix See puudus aitab sõrme võimlemist aitab, mille eesmärk on väikese liikumise arendamine lastel. Meetodi toimimismehhanism seisneb selles, et lapse närvisüsteemi mäletab tihti sõrmede liikumist, mille tulemusena tulevikus ( pärast mitmekordset koolitust) Laps võib neid täpsem täita, kulutades vähem pingutusi.

Fingering võimlemine võib hõlmata järgmist:

Harjutus 1 (sõrmede ümberarvutamine). Sobib lastele, kellel on kerge oligofreenia, kes õpivad loota. Esialgu peate kätt fist ja seejärel sirgendage 1 sõrmega ja loe neid ( valjusti). Siis peate sõrmede tagasi painutama, ka nende ümberkorraldamiseks.
Harjutus 2. Esialgu peaks laps alustama sõrmede mõlema peopesa ja pane need üksteise ees, nii et ainult sõrme padjad puutuvad kokku. Siis ta peab andma peopesadele kokku ( nii et nad puutuvad kokku) Ja seejärel naaske esialgse asendisse.
Harjutus 3. Selle kasutamise ajal peaks laps lossi käed korduma, samas kui alguses peaks olema ühe käega pöial ja seejärel teise käe pöial.
Harjutus 4. Esialgu peaks laps põgenema asuma ja seejärel vähendama neid kokku nii, et kõikide viie sõrme nõuanded kogunesid ühes punktis. Harjutust saab korrata mitu korda.
Harjutus 5. Selle kasutamise ajal peab laps pressima oma käed rusikasse ja seejärel sirgendage sõrme ja levitama neid, korrates neid toiminguid mitu korda.

Väärib märkimist, et käte sõrmede madalate mootorite väljatöötamine aitab kaasa tavaliste klasside plastiiniga, joonistus ( lase isegi lapsele lihtsalt pliiatsit paberile toob), väikeste esemete vahetamine ( näiteks mitmevärvilised nupud, aga peate siiski järgima, et laps ei neelata ühte neist.) ja nii edasi.

Ravimid ( ettevalmistused, tabletid) vaimse alaarenguga ( nootroopika, vitamiine, neuroleptikumid)

Oligofreenia ravimi ravi eesmärk on parandada ajutaseme metabolismi, samuti närvirakkude arengu stimuleerimist. Enamgi veel, ravimite Võib määrata haiguse teatud sümptomite leevendamiseks, mida saab erinevates lastes väljendada erinevates viisides. Igal juhul võib terapeutiline skeem valida iga lapse jaoks eraldi, võttes arvesse peamise haiguse tõsidust, selle kliinilist kuju ja muid funktsioone.

Vaimse alaarengu meditsiiniline ravi

Narkootikumide rühm	Esindajad	Terapeutilise toime mehhanism
*Nootroopika ja preparaadid, mis parandavad aju vereringet*	*Pirtseatus*	Parandada ainete vahetamist neuronite tasemel ( närvirakud) Aju, suurendades hapniku kasutamise kasutamise. See võib kaasa aidata patsiendi õppimisele ja tema vaimsele arengule.
	*Phoenibut*
	*Vinpocetin*
	*Glütsiin*
	*Aminaalne*
	*Pantogaam*
	*Tserebratsiin*
	*Oksübraalne*
*Vitamiinid*	*Vitamiin B1.*	Oleme vaja kesknärvisüsteemi normaalseks arendamiseks ja toimimiseks.
	*Vitamiin B6.*	Oleme vaja normaalse ülekande protsessi närviimpulsside kesknärvisüsteemi. Selle puuduse tõttu võib selline vaimse alaarengu märk edeneda mõtlemise suurenemisena.
	*Vitamiin B12.*	Selle vitamiini puudumise korral võib täheldada närvirakkude kiirendatud surma ( sealhulgas aju tase) Mis võib kaasa aidata vaimse alaarengu progresseerumisele.
	*E-vitamiin*	Kaitseb kesknärvisüsteemi ja muid kangaid erinevate kahjulike tegurite kahjustamise eest. eriti, hapniku puudumise korral, mürgistustega, kui see on kiiritatud).
	*Vitamiin A*	Mis puudub, võib visuaalse analüsaatori töö häirida.
*Neuroleptikumid*	*Sonpax*	Aju aktiivsus on rõhuv, võimaldades teil kõrvaldada sellised oligofreenia ilmingud agressiivsuseks ja väljendunud psühhomotoorse erutusena.
	*Haloperidool*
	*Korduv*
*Trankquilisers*	*Tazpam*	Samuti vajutate kesknärvisüsteemi tegevust, aidates kõrvaldada agressiivsus, samuti ärevus, suurenenud erutus ja liikuvus.
	*Nosepaam*
	*Adaptanole.*
*Antidepressandid*	*Trittityko*	Määratud lapse psühho-emotsionaalse seisundi rõhumisele, mis jääb pikka aega ( Üle 3-6 kuud järjest). Oluline on märkida, et sellise riigi säilitamine pikka aega vähendab oluliselt võimalust lapse õpetada tulevikus.
	*Amitriptyline*
	*Paksil*

Väärib märkimist, et iga ülaltoodud preparaadi kasutamise annus määrab sõltuvalt tegurite kogumitest (\\ t eelkõige üldises patsiendi üldise seisundi kohta teatavate sümptomite levimus, võimalike kõrvaltoimete tõhusust ja nii edasi).

Massaažülesanded vaimse alandamisega

Kael ja pea massaaž on osa vaimse alaarenenud laste integreeritud töötlemisest. Samal ajal võib kogu keha massaaž stimuleerida luu- ja lihaskonna süsteemi arengut, parandada patsiendi üldist tervist, suurendades oma meeleolu.

Oligofreenia massaažiülesanded on:

Vere mikrotsirkulatsiooni parandamine massilistes kudedes, mis parandab hapniku ja toitainete manustamist aju närvirakkudesse.
Lümfivoogude parandamine, mis parandavad aju koe metabolismi toksiinide ja kõrvalsaaduste eemaldamise protsessi.
Mikrotsirutamise parandamine lihastes, mis aitab suurendada nende tooni.
Närvilõpmete stimuleerimine sõrmede ja peopesade valdkonnas, mis võivad aidata kaasa madalate käte arendamisele.
Positiivsete emotsioonide loomine, mis on patsiendi üldist seisundit soodsalt mõjutanud.

Muusika mõju vaimse alaarenguga lastele

Muusikaklassid või lihtsalt tema kuulamine positiivselt mõjutab vaimse alaarengu kulgu. Sellepärast soovitatakse peaaegu kõik kerge ja mõõduka haiguse vormiga lapsed muusika parandusprogrammidesse lisada. Samal ajal väärib märkimist, et raskem oligofreenia, lapsed ei tunne muusikat, ei mõista selle tähendust ( nende jaoks on see lihtsalt helide kogum) Seoses sellega ei õnnestu positiivse mõju saavutamisel.

Muusikaklassid võimaldavad:

Arendada lapse kõneaparaati (laulude ajal). Eelkõige parandavad lapsed üksikute kirjade, silpide ja sõnade hääldust.
Arendada lapse kuulujutt. Muusika kuulamise protsessis või laulmise protsessis õpib patsient oma tooniliste helide eristamiseks.
Arendada intellektuaalseid võimeid. Laululate laulmist peab laps täitma mitu järjestikust tegevust ( helistage õhu õhku enne järgmise ühendatud, oodake sobivat meloodiat, valige õigesti häälmaht ja laulmise kiirus). Kõik see stimuleerib vaimseid protsesse, mis on häiritud vaimse alaarenguga lastel.
Töötada kognitiivseid tegevusi. Muusika kuulamise protsessis saab laps õppida uusi muusikainstrumente, hinnata ja meelde oma heli iseloomu ja seejärel õppida ( defineerima) Nad on ainult heli.
Õpetage lapsele muusikariistade mängimist. See on võimalik ainult kerge kujul oligofreenia.

Vaimse alaarenguga isikute haridus

Hoolimata vaimse arengu viivitusest, peaaegu kõik vaimse alaarenguga patsiendid ( lisaks sügavale vormile) Nad võivad anda teatud õppimisele. Samal ajal ei pruugi tavaliste koolide tarbetuid programme sobida kõigile lastele. On äärmiselt oluline valida õige koht ja koolituse liik, mis võimaldab lapsel arendada oma võimeid nii palju kui võimalik.

Tavalised ja paranduskoolid, pardaleminekoolid ja klassid koolilapsed vaimse alaarenguga ( soovitused PMPK)

Et laps arendada nii intensiivselt kui võimalik, on vaja õigesti valida haridusasutus, kus seda anda.

Vaatselt aeglustunud laste koolitust:

Keskkoolides. See meetod sobib lastele oligofreenia valgustatud lastele. Mõnel juhul saavad vaimselt aeglustunud lapsed edukalt lõpetada esimese 1 - 2 klassi koolid, samas kui igasugused erinevused nende ja tavaliste laste vahel ei ole märgatavad. Samal ajal väärib märkimist, et kui kooliõpilased kasvavad ja kaovad, hakkavad lapsed käimasolevates eakaaslaste taga, mis võib põhjustada teatavaid raskusi ( vähenenud meeleolu, hirm ebaõnnestumise ja nii edasi).
Parandusalastel koolides või vaimselt alaarenenud isikute pardaleminekoolides. Oligofreeniaga laste erikoolil on mõlemad eelised ja miinused. Ühest küljest võimaldab lapse pardal oleva lapse õppimine talle õpetajatelt palju rohkem tähelepanu pöörata kui tavalise kooli külastamisel. Joonisõppes koolitatakse õpetajaid ja õpetajaid selliste lastega töötamisel, mille tulemusena nad on nendega ühendust võtnud, nad leiavad individuaalse lähenemisviisi õppimise ja nii edasi. Sellise koolituse peamine puudus on patsiendi lapse sotsiaalne isolatsioon, kes praktiliselt ei suhtle normaalse ( terveLapsed. Veelgi enam, viibimise ajal viibimise koolis viibimise ajal toimub püsiv vaatlus ja põhjalik hooldus, millele nad kasutavad. Pärast pansionaadi lõppu võib nad lihtsalt ühiskonna elu jaoks lihtsalt valmistuda, kuna nad vajavad pidevat hooldust kuni elu lõpuni.
Spetsiaalsetes korrektsioonikoolides või klassides. Mõnes üldkoolides on klassid vaimselt aeglustunud lastele, kus neid õpetab lihtsustatud kooliprogrammi. See võimaldab lastel saada vajalikud minimaalsed teadmised, samuti jääda "normaalse" eakaaslaste seas, mis aitab kaasa nende rakendamisele ühiskonda tulevikus. See õppemeetod sobib ainult kerge vaimse alaarenguga patsientidele.

Lapse suund üldhariduses või erilises ( paranduslik) Kool tegeleb nn psühholoogilise ja meditsiini- ja pedagoogilise komisjoniga (\\ t PMPK). Arstid, psühholoogid ja õpetajad, kes on osa komisjoni, veeta lühikese vestluse lapsega samal ajal koos oma üldise ja vaimse seisundiga, püüdes samas tuvastada märke vaimse alaarengu või vaimse viivituse.

PMPK-i eksami ajal võib laps küsida:

Mis tema nimi on?
Kui vana ta on?
Kus ta elab?
Kui palju inimesi oma perekonnas ( võib paluda iga pereliikme lühidalt rääkida)?
Kas kodudes on kodusid?
Millised mängud sulle meeldib?
Milliseid roogasid ta eelistavad hommikusööki, lõuna- või õhtusööki?
Kas laps laulb ( samal ajal nad võivad paluda laulda laulu või öelda lühike luuletus)?

Pärast neid ja mõningaid muid küsimusi võib lapsele paluda täita mõningaid lihtsaid ülesandeid ( konsitab pilte gruppide järgi, helistage värvidele, joonistage midagi ja nii edasi). Kui uuringuprotsessis tunnistavad eksperdid vaimse või vaimse arengu mahajäämuse, võivad nad soovitada lapse saata eriliseks ( paranduslik) Kool. Kui viivitus vaimse arengu on ebaoluline ( selle vanuse jaoks) Laps saab külastada tavalist kooli, kuid samal ajal jääb psühhiaatrite ja õpetajate järelevalve all.

GEF ABS ( federal State Haridusstandard

GEF on üldtunnustatud õppimisstandard, mida kõik riigi haridusasutused peavad järgima ( koolieelsetele, koolilastele, õpilastele ja nii edasi). Käesolev standard reguleerib haridusasutuse, materjali, tehnilise ja muu õppeasutuse tööd ( mis personali ja millises koguses töötada), samuti õppekontroll, koolitusprogrammide kättesaadavus ja nii edasi.

GEF ABS on puuetega õpilaste föderaalse riikliku haridusstandard. See reguleerib erinevate füüsiliste või vaimsete defektide haridusprotsessi laste ja noorukite haridusprotsessi, sealhulgas vaimselt aeglustunud patsientide jaoks.

Kohandatud peamised üldhariduse programmid ( Aoo) Püügis ja koolilapsed vaimse alaarenguga

Need programmid on osa GEF ABS-iga ja esindavad optimaalset meetodit vaimse alaarenguga inimeste õppimisele koolieelsed institutsioonid ja koolid.

Peamised ülesanded aoo laste vaimse alaarenguga on:

Tingimuste loomine vaimselt aeglustatud laste õppimiseks keskkoolides, samuti erilistel pardaleminekoolides.
Olemasolevate haridusprogrammide loomine oligofreeniaga lastele, et need programmid võiksid meisterdada.
Haridusprogrammide loomine eelkooli ja üldhariduse vaimse alaareduse saamiseks.
Eriliste programmide arendamine erinevate oligofreenia kraadidega lastele.
Organisatsioon haridusprotsess Võttes arvesse erinevate oligofreenia kraadide käitumis- ja vaimseid omadusi.
Haridusprogrammide kvaliteedikontroll.
Informatsiooni seedimise kontrollimise kontroll.

AOPS kasutamine võimaldab:

Maksimeerida iga üksiku lapse vaimseid võimeid oligofreeniaga.
Õpetage iseteeninduse vaimselt alaarenenud lapsi ( kui võimalik), täites lihtne töö ja muud vajalikud oskused.
Õpeta lastele käituda õigesti ühiskonnas ja suhelda temaga.
Arendada huvi õpilaste õppimise huvi.
Likvideerida või siluda puudusi ja defekte, millel võib olla vaimselt tagasi last.
Õpetage vaimselt tagasi lapse vanemaid käituda temaga ja nii edasi.

Kõigi loetletud üksuste lõppeesmärk on lapse kõige tõhusam haridus, mis võimaldaks tal juhtida perekonnas ja ühiskonnas kõige täielikuma eluiga.

Vaimse aeglustusega laste tööprogrammid

Põhineb üldhariduse programmide ( regulatiivne üldised põhimõtted Õppimine vaimselt alaarenenud laste) Töötatakse välja erinevate kraadide ja oligofreenia vormidega mõeldud tööprogrammid. Selle lähenemisviisi eeliseks on see, et tööprogrammis võetakse arvesse lapse individuaalseid omadusi, selle võimet õppida, uue teabe ja side arusaama ühiskonnas.

Näiteks võib oligofreenia valgusallikaga laste tööprogramm hõlmata õppimist iseteeninduse, lugemise, kirjutamise, matemaatika ja nii edasi. Samal ajal ei suuda raske haigusega lapsed põhimõtteliselt lugeda, kirjutada ja eeldada, mille tulemusena sisaldavad nende tööprogrammid ainult üldisi iseteenindusoskusi, väljaõpet emotsioonide ja teiste lihtsate klasside kontrollimiseks.

Vaimse alaarenguga korrigeerimistunnid

Parandusklassid valitakse iga lapse jaoks individuaalselt sõltuvalt psüühika, käitumise, mõtlemise ja nii edasi. Need klassid saab läbi viia erikoolides ( professionaalne) või kodus.

Parandusalaste klasside eesmärgid on järgmised:

Lapse õppimine Põhikooli oskuste õppimine - lugemine, kirjutamine, lihtne arve.
Õpetamine laste käitumise ühiskonnas - Selleks rakendatakse rühma klassi.
Detergent - eriti lastel, kes on rikutud helide hääldamist või on ka teisi sarnaseid defekte.
Õpetage lapsele ennast teenima - samal ajal peab õpetaja keskenduma ohtudele ja riskidele, mida laps võib igapäevaelus asuda ( näiteks peab laps õppima, et kuumade või teravate esemete kohta ei ole vaja haarata, sest pärast seda haiget teeb).
Arendada tähelepanu ja usaldust - Eriti oluline lastele, kellel on rikkumise võime keskenduda.
Õpetada lapsele oma emotsioone kontrollima - Eriti kui tal on viha või raev rünnakud.
Töötage välja madal mootor - Kui see on katki.
Arendada mälu - meelde jätta sõnad, fraasid, ettepanekuid või isegi luuletusi.

Väärib märkimist, et see ei ole täielik nimekiri Defektid, mida saab korrigeerimisklasside käigus parandada. Oluline on meeles pidada, et positiivset tulemust saab saavutada alles pärast pikki treeninguid, kuna vaimselt aeglustunud laste võime õppida ja uute oskuste omandamist väheneb oluliselt. Samal ajal, korralikult valitud harjutuste ja regulaarselt läbi klasside, laps saab arendada, uurida iseteenindus, täita lihtne töö ja nii edasi.

Sipra vaimse alaarenguga lastele

SIPR on eriline Üksikprogramm Areng valitud iga konkreetse vaimselt tagasi lapse jaoks eraldi. Selle programmi ülesanded on sarnased parandusklasside ja kohandatud programmide nendega SIPRi arendamisel mitte ainult oligofreenia ja selle vormi aste, vaid ka kõik haiguse omadused, nende raskusaste Nii edasi võetakse arvesse.

SIPRi arendamiseks peab laps paljudes spetsialistides täieliku uuringu läbima psühhiaater, psühholoog, neuroloog, kõneterapeut ja nii edasi). Eksami ajal tuvastavad arstid erinevate elundite funktsioonide rikkumisi ( näiteks mälu rikkumised, madaliku liikuvuse häired, kontsentratsiooni häired) ja hindab nende raskust. Saadud andmete põhjal ja SIPR koostatakse, mille eesmärk on kohandada kõigepealt neid rikkumisi, mida laps väljendatakse nii palju kui võimalik.

Näiteks, kui oligofreeniaga laps on rikutud kõne, kuulamise ja tähelepanu kontsentreerumisega, kuid ei ole mootorihäireid, ei ole mõtet nimetada teda palju tunde, et parandada käte madalat liikuvust. Esirida sel juhul peaks hõivama klasside kõneterapeutiga ( et parandada helide ja sõnade hääldust), suurendades võime keskenduda tähelepanu ja nii edasi. Samal ajal ei ole mõtet aega veeta aega lapse õppimiseks oligofreenia lugemise või kirjutamise sügava vormiga, sest see ikka ei neela neid oskusi.

Õppimisoskuse meetodid ( lugemine) Vaimse alaarenguga lapsed

Haiguse väikese vormiga saab laps õppida lugema, mõista lugemisteksti tähendust või isegi osaliselt seda uuesti. Mõõdukalt kujul oligofreenia, lapsed saavad õppida lugema sõnu ja ettepanekuid, aga nad ei kuulu teksti lugemise ( nad loevad, kuid ei saa aru, mida). Retrelli lugejad ei suuda ka. Raske ja sügava vaimse alaarengu vormiga ei saa laps lugeda.

Vaatsalt aeglustunud laste lugemise koolitus võimaldab:

Õpeta lapsele tunnustada kirju, sõnu ja ettepanekuid.
Õpi väljendusrikas lugemine ( intonatsiooniga).
Õpi mõistma lugemisteksti tähendust.
Arendage kõne ( valjusti lugedes).
Looge kirja õppimise eeltingimused.

Õpetada lugemise vaimselt aeglustunud lapsi, peate kiirenemist lihtsateks tekstideks, mis ei sisalda keerulisi fraase, pikki sõnu ja ettepanekuid. Samuti ei soovitata kasutada tekste paljude abstraktsete kontseptsioonide, vanasõnade, metafooride ja muude sarnaste elementidega. Fakt on see, et vaimselt aeglustunud laps on halvasti arenenud ( või puudub) Abstraktne mõtlemine. Selle tulemusena isegi pärast iga vanasõna õiget lugemist saab ta aru kõik sõnad, kuid ei suuda oma olemust selgitada, mis võib negatiivselt mõjutada tulevikus õppimise soovi.

Õppekiri

Õppida, kuidas kirjutada ainult väikese haigusega lapsi. Mõõdukalt väljendunud oligofreeniaga võivad lapsed proovida oma käes käepidet, et tuua tähed või sõnad, kuid nad ei kirjuta midagi sisukat.

On äärmiselt oluline, et enne lapse koolituse alustamist vähemalt minimaalselt õppinud. Pärast seda peaks see õppima lihtsate geomeetriliste kujundite joonistamiseks ( ringid, ristkülikud, ruudud, sirged jooned ja nii edasi). Kui ta selle saadab, võite liikuda kirjade kirjutamisele ja nende mäletamisele. Siis saate sõnad ja ettepanekuid kirjutada.

Väärib märkimist, et vaimselt tagasi last on raskus seisnud mitte ainult kirja omandamisel, vaid ka kirjaliku tähenduse mõistmisel. Samal ajal on mõnedel lastel väljendunud käte madaliku liikuvuse rikkumine, mis takistab nende kirja mastering. Sellisel juhul on soovitatav ühendada õppimise grammatika ja parandusõppes, võimaldades arendada mootori aktiivsust käte sõrmedes.

Matemaatika vaimse alaarenguga lastele

Vaimse alaarengu valguse vormiga laste õppimine matemaatika aitab kaasa mõtlemise ja sotsiaalse käitumise arengule. Samal ajal väärib märkimist, et immo lubatud laste matemaatilised võimed ( mõõdukas oligofreenia aste) Väga piiratud - nad saavad teha lihtsaid matemaatilisi meetmeid ( välja kukkuma) Siiski ei suuda keerukamaid ülesandeid lahendada. Raske ja sügava oligofreenia matemaatika lapsed ei mõista põhimõtteliselt.

Oligofreenia valguse vormiga lapsed võivad:

Loendage looduslikud numbrid.
Et õppida mõiste "fraktsioon", "osa", "Square" ja teised.
Master põhilised üksused mõõtmise mass, pikkus, kiirus ja õppida neid rakendama igapäevaelus.
Õpi ostma ostma, loendage mitme üksuse maksumus korraga ja nõutava kohaletoimetamise arv.
Lugege, kuidas kasutada mõõtmis- ja loendavaid seadmeid ( ruler, ringlus, kalkulaator, kontod, kellad, kaalud).

Oluline on märkida, et matemaatika uurimine ei tohiks sõlmida teabe banaalsete loodete sõlmimist. Lapsed peaksid mõistma, mida nad õpetavad ja kohe õpivad seda praktikas rakendama. Selle saavutamiseks saab iga õppetund lõpule viia olukorraga ( näiteks levitada raha "raha" ja mängida nendega "kauplus", kus nad peavad ostma asju, maksma ja müüja).

Piktogrammid vaimse alaarenguga lastele

Piktogrammid on omapärased skemaatilised pildid, millel on kujutatud teatud objektid või toimingud. Piktogrammid võimaldavad teil luua kontakti vaimselt tagasi lapsega ja õpetada seda juhtudel, kus sellega ei ole võimatu kõne kaudu suhelda ( näiteks, kui see on kurtide ja ka siis, kui ei mõista teiste sõnade mõistmist).

Ikoonide meetodite olemus on seostada teatud pildi lapse ( pilt) Mis tahes kindla tegevusega. Näiteks võib pildi tualeti kujutisega seostada tualeti juurde minna. Samal ajal, pildi pildi vannituba või hinge saab seostada vee protseduuride. Tulevikus saab neid pilte kindlaks määrata sobivate ruumide ustele, mille tulemusena on laps maja paremini orienteeritud ( ma tahtsin tualetti, ta iseseisvalt leida ukse, kus ta peab sisestama selle).

Teisest küljest saab lastega suhelda piktogrammide kasutamist. Niisiis, näiteks köögis, saate salvestada pilte tassi pildiga ( kann) Vesi, plaadid toidu, puuviljade ja köögiviljadega. Kui laps tunneb janu, võib ta viidata veele, samas kui söögipildil on näidatud, aitab teised mõista, et laps on näljane.

Ainult mõned näited piktogrammide kasutamisest manustati ülalpool, kasutades seda tehnikat, saate treenida vaimselt tagasi last kõige mitmekesisematele klassidele ( harja hambaid hommikul, iseseisvalt tankida ja levitada voodi, korda asju ja nii edasi). Siiski väärib märkimist märkimist, et see meetod on võimalikult tõhus kerge oliigofreeniaga ja ainult osaliselt tõhus haiguse mõõduka tasemega. Samal ajal ei ole praktiliselt võimalikud lapsed, kellel on raske ja sügava vaimse vaimse alaarengu aste aste assotsiatiivse mõtlemise täieliku puudumise tõttu).

Vaimse alaarenguga laste kooliväline tegevus

Koolivälised tegevused on klassid, mida klassiruumis ei toimu ( nagu kõik õppetunnid) ja teises seadistuses ja muul viisil plaanis ( mängude, võistluste, reiside kujul ja nii edasi). Teabe esitamise meetodi muutmine vaimse aeglustunud laste esitamise meetodi abil saate stimuleerida luure ja kognitiivse tegevuse arengut, mis mõjutab soodsalt haiguse kulgu.

Eesmärgid kooliväliste tegevuste võib olla:

lapse kohandamine ühiskonnas;
uurimise ja praktikas saadud teadmiste kasutamine;
kõne areng;
füüsiline ( sport) lapse areng;
loogilise mõtlemise arendamine;
tundmatu ala liikumise võime arendamine;
psühho-emotsionaalne laste arendamine;
uue kogemuse lapse omandamine;
loominguliste võimete arendamine ( näiteks matkate ajal, pargis olevate mängude ajal metsas ja nii edasi).

Koolitus vaimse alaarenguga lastel

Vaatselt aeglustunud laste koolitust saab teha kodus. Otsene osalemine selles võib võtta nii vanemaid ise ja spetsialiste ( kõneterapeut, psühhiaater, õpetajad, kes teavad, kuidas selliste lastega töötada ja nii edasi töötada).

Ühest küljest on sellisel õppimismeetodil oma eelised, kuna laps pöörab lapsele palju rohkem tähelepanu kui gruppide õppimisel ( klassid). Samal ajal ei saa õppimisprotsessis laps eakaaslastega ühendust võtta, ei omanda vajalikku kommunikatsiooni ja käitumist, mille tulemusena on tal palju raskem ühiskonnaga liituda ja sellest osa sellest saada. Järelikult ei ole vaimselt aeglustunud laste õppimine ainult kodus. Parim kombineeritakse nii tehnikaid, kui laps külastab õppeasutust päeva jooksul ja pärast õhtusööki, teevad vanemad temaga kodus kodus.

Vaimse alaarenguga laste rehabilitatsioon ja sotsialiseerimine

Kui vaimse alaarengu diagnoosimine on kinnitatud, on äärmiselt oluline alustada õppimist lapsega õigeaegselt, et haiguse valgusvormides võimaldab tal ühiskonnas kaasa tuua ja saada täisliikmeks. Samal ajal tuleks erilist tähelepanu pöörata vaimse, vaimse, emotsionaalsete ja muude funktsioonide arendamisele, mis on rikutud oligofreeniaga lastel.

Klassid psühholoogiga ( psühhopeetsioon)

Psühholoogi esmane ülesanne vaimselt aeglustunud lapsega töötamisel on luua sõbralikud, usaldavad suhted temaga. Pärast seda, kui suhtlemisel lapse, arst näitab teatud vaimse ja psühholoogilised häiredKes valitseb selles konkreetses patsiendil ( näiteks emotsionaalse sfääri ebastabiilsus, sagedane plastilisus, agressiivne käitumine, seletamatu rõõm, raskused teistega suhtlemisel jms). Olles loonud peamised rikkumised, arst püüab aidata lapsel vabaneda neist, seeläbi kiirendades õppeprotsessi ja parandada oma elu kvaliteeti.

Psühhalik:

lapse psühholoogiline haridus;
abi nende "I" teadlikkust;
sotsiaalne kasvatus ( koolituseeskirjad ja käitumisnormid ühiskonnas);
abi psühho-emotsionaalsete vigastuste kogemustes;
loomine soodne ( sõbralik) Perekonna seaded;
suhtlemisoskuste parandamine;
lapse õppimine emotsioonide kontrollimiseks;
koolitusoskused suuremate eluolukordade ja probleemide ületamine.

Kõneravi klassid ( sirgjoonelise keeluga)

Kõne rikkumisi ja arutelude vähendamist võib täheldada erinevate vaimse alaarengu kraadi lastel. Nende korrektsiooni puhul on ette nähtud kõneterapeutiga klassid, mis aitavad lastel kõnevõimalusi arendada.

Kõlaritega klassid võimaldavad:

Õpetage lastele õigesti hääldage helisid ja sõnu. Selleks kasutab kõneterapeut erinevaid harjutusi, mille jooksul lapsed peavad neid helisid ja kirju korrata, et nad kuulutavad halvemad.
Õpetage lapsele õigesti ettepanekute tegemiseks. Samuti saavutatakse see klasside kaudu, mille jooksul kõneterapeut suhtleb lapsega suulises või kirjalikult.
Suurendage laste tulemuslikkust koolis. Kõne vähendamine võib olla paljude teemade ebaõnnestumise põhjuseks.
Stimuleerida lapse üldist arengut. Õppimine õigesti rääkides ja hääldada sõnad, laps samaaegselt mäletab uut teavet.
Parandada lapse positsiooni ühiskonnas. Kui koolibouk õpib õigesti ja õigesti rääkima, on tal lihtsam suhelda klassikaaslastega ja sõpradega.
Töötada välja võime keskenduda tähelepanu. Klasside ajal võib kõneterapeut anda lapsele lugeda kõiki pikemaid tekste, mis vajavad enam tähelepanu pööramist.
Laienda lapse sõnavara.
Parandada suulise ja kirjaliku kõne mõistmist.
Arendada abstraktset mõtlemist ja lapse kujutlusvõimet. Selleks võib arst anda lapsele lugeda valjusi raamatuid muinasjutte või väljamõeldud lugudega ning seejärel arutada krundi temaga.

Didaktilised mängud vaimse alaarenguga lastele

Vaatsalt aeglustunud laste tähelepanekute ajal märkisid nad, et nad ei soovi uue teabe uurida, kuid nad saavad mängida suure rõõmuga igasugustes mängudes. Selle põhjal töötati välja didaktiline tehnikat ( haridus-) Mängud, mille jooksul õpetaja mängus vormis teatab teatud informatsiooni lapsele. Selle meetodi peamine eelis on see, et laps ise ei mõista, areneb vaimse, vaimse ja füüsilise lennukiga, õpib suhelda teiste inimestega ja omandab teatud oskusi, mis on vajalikud tema tulevases elus.

Koolituse eesmärgiga kasutada:

Mängud piltidega - Lapsed pakuvad pilte kogumit ja paluda valida loomi, autosid, linde ja nii edasi.
Mängud numbritega - kui laps on juba võimalik lugeda, erinevatel esemetel ( kuubikute, raamatute või mänguasjade kohta) Numbreid saab kleepuda 1 kuni 10 ja segage need ning paluge lapsel neid järjekorras panna.
Mängud loomade helidega - Laps näitab mitmeid pilte loomade piltide ja palutakse näidata, mis kõlab igaüks neist.
Mängud, mis aitavad kaasa madalate liikumisse käte arendamisele - Te saate väikeste kuubikute kirju joonistada ja seejärel paluda lapsel koguda mõned neist iga sõna ( loomade, lindude, linnade nimi ja nii edasi).

Harjutused ja terapeutilise kehalise kasvatuse ( Lfk) vaimse alaarenguga lastele

Näituse eesmärk ( meditsiiniline kehaline kasvatus) See on keha üldine tugevdamine, samuti füüsiliste defektide parandamine, millel võib olla vaimselt tagasihoidlik laps. Füüsiliste istungite programmi valimiseks järeldub see individuaalselt või ühendamata lapsi sarnaste probleemidega rühmades 3 - 5 inimest, mis võimaldab instruktoril igaühele piisavalt tähelepanu pöörata.

Oligofreenia kasutamise eesmärgid võivad olla:

Madala liikuvuse käte väljatöötamine. Kuna see rikkumine on sagedamini leitud vaimselt aeglustunud lapsed, harjutusi selle parandamiseks tuleks lisada igasse klassidesse. Harjutuste hulgas on võimalik märkida pressimise ja käte pigistamine rusikas, aretus ja sõrmede segamine, sõrmede segamine, mis puudutab üksteisele sõrmeotstet, alternatiivseid painutamist ja iga sõrme laiendust eraldi ja nii edasi.
Selja deformatsioonide korrigeerimine. See rikkumine esineb lastel, kellel on tõsine oligofreenia vorm. Selle parandamise, harjutuste, selja- ja kõhu lihaste, seljaajude, veehoolduste, horisontaalse baari ja teiste harjutuste arendamise jaoks kasutatavad.
Mootorihäirete korrigeerimine. Kui lapsel on paris ( kus ta liigub oma käed või jalad.), harjutused peaksid olema suunatud mõjutatud jäsemete arendamisele ( paindumine ja käte ja jalgade pikendamine, pöörlevad liikumised ja nii edasi).
Liikumise koordineerimise arendamine. Selleks saate selliseid harjutusi teha ühel jalal hüpates, pikad hüpped ( pärast hüpata peab laps säilitama tasakaalu ja jääma jalgadele), palli viskamine.
Vaimulike funktsioonide väljatöötamine. Selleks saate teha harjutusi, mis koosnevad mitmest järjestikusest osast ( näiteks pange käed vöö peale, siis istuge, venitage käed edasi ja seejärel tehke sama asi vastupidises järjekorras).

Samuti väärib märkimist, et valguse või mõõduka haigusega lapsed võivad aktiivsetel spordis osaleda, kuid ainult instruktori või teiste täiskasvanute pideva järelevalvega ( terve) Inimene.

Spordi vaimselt aeglustunud laste jaoks soovitati:

Ujumine. See aitab neil õppida keeruliste järjepidevate ülesannete lahendamist ( tulge basseinile, vahetage riideid, peske, ujuma, peske ja riietuma) ja moodustab ka normaalne suhtumine veesse ja vee protseduuridesse.
Suusatamine. Arendada mootori aktiivsust ja võimet koordineerida käte ja jalgade liikumist.
Jalgrattaga sõitmine. Edendab tasakaalu arengut, tähelepanu kontsentratsiooni ja võimet kiiresti vahetada ühe ülesande teise.
Travels ( turism). Languse muutus stimuleerib vaimse aeglustunud patsiendi kognitiivse aktiivsuse arengut. Samal ajal, kui reisimine, füüsiline areng ja keha tugevdamine toimub.

Soovitused vanematele vaimse alaarenguga laste tööhariduse osas

Vaimupalgalise lapse tööharidus on selle patoloogia ravi üks peamisi punkte. Lõppude lõpuks on see iseteenindusvõimest ja tööst sõltub sellest, kas inimene suudab elada iseseisvalt või peate hoolitsema võõraste eest kogu oma elu jooksul. Mitte ainult koolis õpetajad ei tohiks tööharidusega tegeleda, vaid ka kodus vanematel.

Oligofreeniaga lapse töö arendamine võib hõlmata järgmist:

Iseteeninduse õppimine - Lapse tuleb õpetada riietuma omaette, järgige isikliku hügieeni reegleid, hoolitsege nende välimuse eest, sööge toitu ja nii edasi.
Haridus ümbritsevale tööle - Alates esimestel aastatel saavad lapsed iseseisvalt levitada asju, pühkida tänavat, tolmuimejat, sööda lemmikloomi või nende taga.
Meeskonnatöö õpetamine - Kui vanemad lähevad oma lihtsa töö tegemiseks ( näiteks koguda seened või õunad, vesi aed) Laps peaks teiega kaasa võtma, selgitades ja selgelt näidanud kõiki tehtud töö nüansse ja ka temaga aktiivselt koostööd tegema ( näiteks selleks, et juhendada selle vee ajal vett).
Külaõpe - Vanemad peaksid lapsele kõige rohkem õpetama erinevad tüübid Töö ( isegi kui see ei tööta kõigepealt välja).
Teadlikkus lapsest kasu tema töö - Vanemad peavad lapsele selgitama, et pärast aiat joota, kasvavad köögiviljad ja puuviljad, mida laps saab siis süüa.

Prognoos vaimse alaareduse

Prognoos selle patoloogia sõltub otseselt haiguse raskusastmest ning meditsiiniliste ja paranduslike sündmuste korrektsusest ja õigeaegsusest. Niisiis, näiteks kui te regulaarselt ja intensiivselt tegeleda lapsega, kellel on mõõdukas oligofreenia, ta saab õppida rääkida, lugeda, suhelda eakaaslastega ja nii edasi. Samal ajal võib iga koolituste puudumine tekitada patsiendi seisundi halvenemise, mille tulemusena võib isegi lihtne oligofreenia tase edeneda, liikudes mõõdukale või isegi raskele.

Kas laps annab puuetega inimeste rühma vaimse alaarenguga?

Kuna võime iseteenindusele ja vaimse tagaküljega lapse täieliku eluiga puruneb, võib see saada puude rühma, mis võimaldab teil kasutada ühiskonnas teatud eeliseid. Samal ajal on eksponeeritud üks või mõni muu puude rühm sõltuvalt oligofreeniast ja patsiendi üldisest seisundist.

Vaimse aeglustamise lapsi saab määrata:

3 puuetega inimeste grupp. See väljastatakse lastele, kellel on lihtne oligofreenia, mis suudab iseseisvalt teenida, lahkudes ja külastada tavalisi koole, kuid nõuavad suuremat tähelepanu perekonna ümbritsevatele ja õpetajatele.
2 puude rühm. See väljastatakse lastele, kellel on mõõdukas vaimne mahajäämus, mis on sunnitud osalema spetsiaalsetes parandus- koolides. Nad on halvasti õppimine, halvasti kaasas ühiskonnas, kontrollib oma tegevusi ja ei saa vastuta mõnede nende eest, kellega nad vajavad sageli pidevat hooldust, samuti elukoha eritingimuste loomist.
1 puude rühm. See väljastatakse raskete ja sügava oligofreenia lastele, kes on praktiliselt võimelised ennast õppima ega iseseisvalt õppima, seoses sellega, millega nad vajavad pidevat hooldust ja hoolt.

Oligofreenia laste ja täiskasvanute eluiga eluiga

Muude haiguste ja väärarengute puudumisel sõltub vaimse aeglustunud inimeste elu kestus otseselt iseteeninduse või nende hooldamisest ümbritsevatest võimetest.

Tervislik ( füüsilises lennukis) Lihtne oligofreenia aste inimesed saavad ennast teenida, kergesti lahkudes õppimisest ja võivad isegi töö saada, teenides toidu eest raha. Sellega seoses on nende elu keskmine kestus ja surma põhjus praktiliselt erinev tervislike inimeste seas. Sama võib öelda, et mõõdukalt väljendunud oligofreenia patsientide kohta, kes aga ka õpivad.

Samal ajal elavad haiguse raskete vormidega patsiendid palju vähem kui tavalised inimesed. Esiteks võib see olla seotud mitme defekti ja kaasasündinud arenguga anomaaliaga, mis võivad kaasa tuua laste surma esimese elu jooksul. Teine põhjus enneaegse surma võib olla inimese võimetus kriitiliselt hinnata oma tegevusi ja keskkonda. Samal ajal võivad patsiendid olla tulekahju ohtlikus läheduses, töötavad elektriseadmed või mürgid, jääke basseini ( samal ajal, teadmata, kuidas ujuda), saada auto alla ( kogemata töötab teedel) ja nii edasi. Seetõttu sõltub nende elu kestus ja kvaliteet otse teiste inimeste tähelepanu alt.

On vastunäidustused. Enne kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.

Sarnased artiklid: