Lühinägelikkus mcb10. Kaasasündinud kõrge müoopia: kuidas seda peatada ja ravida? Lühinägelikkus ja sünnitus

Lühinägelikkus on kõige tavalisem oftalmoloogiline probleem maailmas. Tänapäeval halveneb inimeste nägemus mitte ainult vidinate aktiivse kasutamise tõttu õige toitumine, ebatervislik eluviis üldiselt.

Visuaalne defekt koodiga H52.1 vastavalt ICD 10-le, lühinägelikkus või lühinägelikkus on kaugele nägemise võime kaotus. Hea lähedusnägemus on säilinud.

Haigus on seotud murdumisveaga, mille tõttu pilt ei ole keskendunud võrkkestale, vaid selle ette. Lühinägelikkus on ametroopia tüüp.

Olukorra muudab keeruliseks asjaolu, et algul võib patoloogia olla asümptomaatiline või inimene ei anna sellele nõuetekohast tähtsust, omistades nägemise halvenemise kogunenud väsimusele.

↯ Veel artikleid ajakirjas

Artiklis on peamine

Lühinägelikkus: kood ICD-s 10

RHK-10 järgi on lühinägelikkus kood H52.1. Selle haiguse degeneratiivset vormi tähistatakse koodiga H44.2.

Kaasasündinud lühinägelikkuse tunnuseks on madal korrigeeritud nägemisteravus. Selle põhjuseks on orgaanilised muutused aastal visuaalne süsteem ja suhteline amblüoopia, mis on põhjustatud ümbritseva maailma objektide uduste kujutiste võrkkestale pikaajalisest projitseerimisest. See amblüoopia nõuab tavaliselt pleoptilist ravi.

Varakult omandatud lühinägelikkus esineb alla 7-aastastel lastel ja see on altid kiirele arengule, mis on tõestuseks skleraalse faktori olulisest rollist selle tekkimisel.

See pakub negatiivne mõju ja patoloogia kliinilisest käigust, mis on seotud lapse visuaalse töö varajase tutvustamisega lähedalt.

Palju sagedamini diagnoositakse lapsel kooli ajal omandatud lühinägelikkus.

Täiskasvanute ja laste patoloogia või raske lühinägelikkuse kiire progresseerumisega on ette nähtud kirurgiline ravi - skleroteraapia, mis on ette nähtud sklera edasise venitamise vältimiseks. Pärast patsiendi 18-aastaseks saamist on lubatud laser-nägemiskorrektsioon läbi viia. Progresseerumise ja tüsistuste puudumisel on lühinägelikkus üldiselt soodsa prognoosiga ja sobib hästi prillide ja läätsedega korrigeerimiseks, samas kui lühinägelikkuse korral (klassifitseerimine ICD - H52.1 järgi) jääb nägemisteravus isegi pädeva korrektsiooni tingimustes sageli vähenenud. Prognoosi seisukohalt on kõige vähem soodne nägemise võimalus progresseeruv müoopia, mis viib võrkkestas degeneratiivsete protsessideni. Visuaalsel hügieenil on lühinägelikkuse ennetamisel ja nägemise säilitamisel väga oluline roll. See hõlmab järgmisi tegevusi: mõõdukad ja mõõdetud koormused visuaalsele aparaadile; töökoha korrektne korraldus täiskasvanutele ja lastele; kahjulike visuaalsete harjumuste ennetamine; terve öö magada; tasakaalustatud dieet; sagedased jalutuskäigud värskes õhus; kehaline aktiivsus; regulaarne silmaarsti kontroll (üks kord 6 kuu jooksul).

Lühinägelikkus (termin vastavalt MKB-10, kood H52.1; tavainimesele tuttavam nimi on lühinägelikkus) - seisund, kus läätsest liigselt murduvad kiired fokuseeritakse võrkkesta ette.

Sellisel juhul on kaugel nägemine halvenenud ja läheduses (umbes 40 cm kaugusel) see tavaliselt ei halvene.

Tüübid ja kraadid

Eristada omandatud ja kaasasündinud lühinägelikkust. Esimene neist on seotud arvutis lugemise / töötamise kultuuri rikkumisega, töökoha vale korraldusega, samuti päriliku eelsoodumusega (arengurisk on suurem, kui ka vanemad kannatavad lühinägelikkuse all). Kaasasündinud lühinägelikkust täheldatakse arenguhäirete korral silmamuna.

Müoopiat on kahte tüüpi: murdumisvõime (seotud läätse ja / või sarvkesta ülemäärase kumerusega) ja aksiaalne (seotud silmamuna pikkuse suurenemisega). Vooluga on progresseeruv (ebasoodsam) ja statsionaarne lühinägelikkus. Lühinägelikkuse tugevuse järgi eristatakse kraadi:

• Nõrk (kuni -3 dioptrit);
• Keskmine (vahemikus -3 kuni -6 dioptrit);
• Kõrge (üle -6 dioptrit).

Eeldused

Mõned inimesed usuvad, et areng on seotud lapse lugemise või joonistamise varajase väljaõppega ning seetõttu võitlevad nad aktiivselt ka sellise "enneaegse" arengu vastu. Tegelikult võib see probleem tekkida pideva piiratud ruumi tõttu. Kui vahetate oskuslikult värskes õhus käimist ja kodus laua taga tunde, siis seda ei juhtu.

Müoopia järsk suurenemine võib olla seotud pilokarpiini, sulfoonamiidide tarbimisega, arenguga suhkurtõbi ja keratokonus, läätse tuuma skleroos / selle esiosa nihkumine või sklera osa depressioon pärast võrkkesta irdumise operatsiooni.

Lühinägelikkus on vale

Majutuse spasm on funktsionaalne nägemiskahjustus. See areneb visuaalse aparaadi liigse stressi, kaela- ja seljalihaste nõrkuse, vitamiinide ja kehalise aktiivsuse puudumise tagajärjel. Sümptomid ilmnevad nägemise halvenemisest nii kaugel kui ka lähedal, peavalu, silmade väsimus.

Patoloogiat põhjustab tsiliaarlihase püsiv pinge. See diagnoos pannakse pärast laienenud õpilasega uurimist. Vale lühinägelikkust pole keeruline ravida: on vaja läbi viia silmalihaste lõdvestamiseks mõeldud harjutusi, tilgutada õpilast laiendavaid tilka, läbida massaažikursus, peamiselt krae tsoonis ning kompenseerida mikroelementide ja vitamiinide puudus. Pikaajalise spasmi korral võivad tekkida düstroofsed häired.

Lühinägelikkuse korrigeerimine

Lühinägelikkuse korrigeerimiseks kasutage miinusprille (hajuvate läätsedega) või kontaktläätsi, valides minimaalse murdumisvõimsuse, et säilitada majutusruumide varu.

Lühinägelikkuse korrigeerimiseks mõeldud prillide valik viiakse läbi mitmel etapil:

1. esimene uuring kõige looduslikumates tingimustes;
2. uuring tsüklopleegiaga (õpilase laiendamiseks tilgutatakse silma tilka);
3. teine \u200b\u200bin vivo uuring, millele järgneb läätsede retsept;
4. eksam valmisprillides.

Prillidelt kontaktläätsedele liikudes väheneb läätse võimsus (kui kaugus läätseni väheneb, on vaja vähem hajutamist).

Õigeaegne nägemise korrigeerimine on väga oluline. Silmaarstide sõnul langeb nägemist ainult kaugusesse korrigeerides nägemine 1,7 korda kiiremini ja prillide täieliku puudumise korral - 2,6 korda võrreldes nendega, kellele tehti täielik korrektsioon (nii kauguse kui ka läheduse osas).

Konservatiivne ravi

Meetodite juurde täiendav ravi sisaldab järgmist:

1. Ultraheli- ja infrapunateraapia. Kiirguslainete mõju teatud silma struktuuridele viib vereringe paranemiseni ja avaldab massaaži efekti silmamuna lihastele ja kudedele.
2. Laserstimulatsioon. Pidevalt muutuva laserpildi abil, mis asub silmadest umbes 10 cm kaugusel (selle suurus, struktuur, värvus ja ruumilised omadused), viiakse läbi teatud tüüpi silmalihaste ja selle retseptori (valgustundliku) sektsiooni treenimine.
3. Vaakummassaaž. Spetsiaalsed klaasid, mis on valmistatud minirõhukambrite põhimõttel, viivad silma struktuurides rõhu muutumiseni (vahelduva vaakumi ilmumise tõttu). See muudab silmamuna osade verevarustust, parandab vedeliku liikumist silma kambrites.
4. Magnetoteraapia. Muutuv magnetväli ja teatud kasutamine ravimid võib avaldada positiivset mõju silma patoloogiale.
5. Elektriline stimulatsioon. Üks sortidest abiravi võrkkesta sekundaarse patoloogia arenguga. Võrkkesta ja nägemisnärvi piirkonda rakendatakse väikese intensiivsusega voolu, parandades seeläbi juhtivust mööda närvilõpmeid.

Kirurgiline ravi

Kirurgilise ravi meetodi valik on rangelt individuaalne. Arvestatakse mitte ainult lühinägelikkuse astet, vaid ka kaasuvaid haigusi, patsiendi vanust, raseduse ja imetamise seisundit naistel.

Laserravi. Meetodi põhiolemus on see, et laserkiire abil "aurustatakse" sarvkesta mittevajalikud osad, selle välimised kihid muudavad nende kumerust ja lapikuks saades nii "loodusliku" läätse kuju. Sobib lühinägelikkuse korral kuni 15 dioptriga. Tehtud muudatuste parameetrid arvutatakse individuaalselt. Meetodil on mitu sorti (LASEK, LASIK, EPI-LASIK jne).

Objektiivi vahetamine. Selle meetodiga ravitakse valdavalt lühinägelikkuse kõrgemaid astmeid (umbes 20 dioptrit). Tavaliselt ei ole sellise lühinägelikkuse korral lääts kas võimeline oma kõverust üldse muutma või on liiga kumer. Lensektoomia (läätse eemaldamine) on väikesemahuline operatsioon, mis tehakse läbi mikrolõike. Ultraheli abil purustatud lääts eemaldatakse ja selle asemele paigaldatakse kunstlik.

Phakic-läätsede paigaldamine. Kui lääts säilitab oma omadused ja täheldatakse tugevat lühinägelikkuse astet (kuni 25 dioptrit), paigaldatakse silmakambritesse täiendavad läätsed. Seda tehakse kõige sagedamini iirise taga ja teie enda objektiivi ees. Operatsioon viiakse läbi ka väga lühikese aja jooksul minimaalsete sisselõigetega.

Radiaalne keratotoomia. Varem oftalmoloogias läbimurdeks peetud meetod. Sarvkesta mitme pimelõike abil muudetakse selle kõverust ja optilist võimsust. Täna ei ole see meetod "kullastandard" kõrvaltoimete arengu tõttu:

• Operatsioonijärgne põletik;
• Fotofoobia;
• Veresoonte juurdekasv;
• Nägemisteravuse langus (postoperatiivse astigmatismi ilmnemine või sarvkesta kuju muutus);
• Nägemisteravuse kõikumine päeva jooksul;
• Vähenenud hämariku nägemine;
• T.N. glairi efekt (nägemise keeruline taastamine pärast silmade valgustamist ja valguse hajumise halvenemine armitsoonides).

Sarvkesta operatsioon. Doonorkude paigaldatakse omaenda asemel, samas kui valitud sarvkesta vajalik sfäärilisus on valitud.

Alternatiivne ravi

Praegu välja töötatud suur hulk lühinägelikkuse raviks mõeldud seadmed ja seadmed, näiteks Almedix, Ambliokor, spetsiaalsed perforeeritud klaasid ja paljud teised. Ühelgi neist alternatiivsetest ravimeetoditest pole piisavat tõendusmaterjali.

volgograd on dr Korotkovi töökoht, kes kaitses lühinägelikkuse ravimeetodi leiutamise patenti. Ta usub, et antud juhul areneb patoloogia verevarustuse rikkumise tõttu aju spetsiaalses tuumas, mis vastutab läätse toimimise eest, ja seetõttu on selle korrigeerimiseks suunatud terapeutiliste meetmete kompleks (verevoolu parandamine selgroogarterites, silmamuna ja lihaste seinte tugevdamine) selle liigutamine).

Rahvas kasutab laialdaselt rukkilille, kulmude, nõelte, saialille infusioone, aga ka mustikaid toiduks.

Harjutused

Kui teie töö hõlmab arvuti või silmade lähedal asuvate seadmete / tööriistade kasutamist, tasub erilaadimist teha iga 40–45 minuti järel. Istu sirgelt ja tõsta peopesad silmade kõrgusele. Vaadake mõne sekundi jooksul hoolikalt peopesade ristmikku, seejärel liigutage pilk toa kaugemasse nurka, peatudes paariks hetkeks. Seejärel pöörduge tagasi peopesadesse. Korda 5-6 korda.

Lisaks okulomotoorsetele lihastele on vaja "soojendada" nii näolihaseid kui ka silmalaugude lihaseid. Niisiis, soovitatakse harjutusi, mille käigus peaksite kulme kergitama / langetama, tihedalt silmad sulgema ja silmad laiali avama, kiiresti pilgutama ja isegi veidi lokke tegema. See annab tööd mitte ainult tavaliselt nõrgalt pinges lihastele, vaid suurendab ka kohalikku verevoolu.

Üsna pikka aega on olnud arvutiprogramme, mis suudavad video abil simuleerida objektide lähenemist / kaugust, lõdvestades ja pingutades nii silma lihaseid. On selge, et need harjutused ei tohiks asendada tegelikke silmavõimeid.

Eelmisel sajandil ilmus Batesi tehnika, mis saavutas kiiresti populaarsust lääne ja eriti Ameerika mittemeditsiiniliste inimeste seas. Looja sõnul on peaaegu kõik silmahaigused seotud lihaspingetega. Tema metoodikasse salvestatud harjutused (nt peopesad) aitavad kaasa nende lõõgastumisele ja treeningutele. Kaasaegsed teadlased peavad neid komplekse potentsiaalselt kasulikuks ainult straibismuse ja amblüoopia korral, kuid mõned patsiendid väidavad, et neil on teiste silmahaiguste korral paranenud nägemine. Võib-olla on see tingitud psühhosomaatilistest seisunditest.

Lühinägelikkuse jooga

Jooga on väga tõhus lõõgastumismeetod, keskendumine ja paindlikkuse arendamine. Mõnda asanat, mida sooritatakse pea painutatud asendis, ei tohiks siiski teha kõrge dioptriga inimesed: see võib põhjustada negatiivseid tagajärgi.

Eriline silmajoogateraapia tüüp on trataka. Lisaks silmalihaste treenimisele õpid keskenduma ja lõõgastuma. Trataka ei ole kannatavate jaoks seda väärt põletikulised haigused silmad, glaukoom, võrkkesta irdumine, silma või aju kasvajad.

Iga seanss koosneb ettevalmistusest ja tratakast endast. Seda kompleksi on kõige parem teha enne magamaminekut. Kõigepealt vajate vett toatemperatuuril. Kallutage veidi ette (valamu või kraanikausi kohale), koguge vett kätesse ja pritsige jõuliste liigutustega laiali avatud silmad 6-8 korda. Seejärel vilgutage minut kiiresti. Pärast sellist massaaži istuge mugavalt (toolil või põrandal), järgige oma suletud silmade liigutusi: küljelt küljele, ülevalt alla, ringikujuliselt, iga kord pikutades paar sekundit maksimaalses punktis.

Nüüd olete trataka jaoks valmis. Selle lõpuleviimiseks vajate statsionaarset objekti, mida jälgite: see võib olla ring / punkt paberil, kujuke, silt seinal, rahulik leek põlevast küünlast, loojuv päike jne. Valitud objekti jälgimiseks peaksite olema lõdvestunud, silmad nii kaua kui võimalik sulgemata. Harjutuse lõpus saate silmamunad õrnalt läbi silmalaugude masseerida.

Lühinägelikkuse meik

See osa artiklist on pühendatud naistele, kes kannatavad lühinägelikkuse all ja kasutavad prille iga päev. Lühinägelikkuse korral kasutatud prillide läätsed teevad kõike natuke vähem. See tähendab, et teie silmad tunduvad prillide all ilmetud. Mida teha? Alustuseks ärge heitke meelt. Prillid on teie põhirõhk välimus... Lisaks sellele, et need peavad olema õigesti valitud, tuleb meeles pidada, et nad peavad kindlalt nina sillal "istuma", neil ei tohi olla moonutusi, ninapadjad ei tohi olla rohelised.

Üldiselt jumestuse kohta: liha ja pleekinud värvid sulle absoluutselt ei sobi. Naiste ülevaated väidavad, et nende kasutamisel lähevad silmalaud läätsede taha kaduma. Sellest vabanemiseks tuleks meik teha erksamates värvides, kasutada saab ainult kahte peamist: esimene on vähem küllastunud ja teine \u200b\u200b- rohkem, tehes sellega eredaid aktsente. Lisaks eeldus ja maksimaalne täpsus. Ei mingeid uduseid jooni ega tühje alasid. Raamide poolt varjutatud osi tuleb kergendada (kasutage peitekreemi ja / või heledat toonerit). Ka kulmud ei tohiks silma paista ja seetõttu võib nende värv prillide värvist erineda maksimaalselt ühe või kahe võrra.

Silma visuaalseks suurendamiseks peate kasutama silmapliiatsit. Selle maksimum peaks langema silma välimisele osale ja laiust tuleks vähendada väljapoole õhuke joon, samas kui pole vaja kasutada puhast musta, võite võtta mis tahes muu värvi.

Varjude pealekandmisel kasutage silmalau kortsul tumedamat tooni ja võimalikult heledat - kulmu all: see suurendab visuaalselt ülemist silmalaud. Ripsmed tuleks hoolikalt värvida, maksimaalselt - õpilase kohal ja all. Ärge unustage valget silmalau pliiatsit. Lõpeta huulepliiatsiga ja pehme tooni läige või huulepulgaga.

Lühinägelikkus ja rasedus

Rasedus on veel üks põhjus, miks silmaarst peaks pöörduma. See kehtib peamiselt naiste kohta, kellel on juba välja arenenud silma patoloogia (lühinägelike rasedate jaoks olulisem), kuid täiesti terved tulevased emad peaksid raseduse ajal arsti külastama vähemalt kaks korda: esimene - 10-14 nädala järel ja teine \u200b\u200b- 30- 32 nädalat. Sellisel juhul hinnatakse mitte ainult nägemisteravust, vaid ka suuremal määral võrkkesta seisundit.

Erinevad kaasnevad seisundid (rõhulangused, ainevahetushäired jne) võivad põhjustada võrkkesta düstroofiat, aidata kaasa rebendite ilmnemisele ja lõpuks irdumisele. Lisaks neile põhjustele on võimalik lühinägelikkuse mõju võrkkestale: silma kuju muutumise tõttu on võrkkest venitatud ja võivad tekkida mikrolõhed.

Kuigi kraad võimalikud rikkumised võrkkestas ja see ei sõltu lühinägelikkuse dioptritest (nõrga astmega on võimalikud tugevad irdumised ja tugevaga - vastupidi), peaksid müoopilised rasedad naised olema silmaarsti kontrolli all ja külastama teda vähemalt kord kuus. Silmakatastroof võib juhtuda äkki ja selleks peate olema valmis, eriti võib loomuliku sünnituse asemel näidata keisrilõike.

Mõnikord võib silmaarst pisarate vältimiseks nõustada perifeerset laserkoagulatsioon... Selline sekkumine võimaldab võrkkesta mahajäänud osi "seina külge keevitada" ja ei võimalda edasist progresseerumist. Seda protseduuri saab teha igal ajal kuni 35 nädalat.

Lühinägelikkus ja lapsepõlv

Lühinägelikkus kipub arenema lastel kooliiga... Harvadel juhtudel ilmnevad selle ilmingud koolieelikutel. Lastel ja noorukitel (sagedamini kui täiskasvanutel) on majutuse spasm laialt levinud - nn. lühinägelikkus on vale. Lapsepõlv - aeg, mil on oluline patoloogilist protsessi mitte vahele jätta, seetõttu kutsutakse silmaarst tingimata ennetavatele uuringutele. Laste silmaarst ei peaks mitte ainult rikkumisi tuvastama, vaid õpetama ka silmaharjutusi ja võimalusi nägemisteravuse kontrollimiseks kodus.

Kehaline kasvatus peaks olema piiratud ainult lühinägelikkuse kõrge astmega laste jaoks, nad peaksid tegelema spetsiaalsete treeningrühmadega. Kerge ja mõõduka lühinägelikkusega lapsed saavad osaleda kergekaalulistes (mõõdukates) tsüklilistes spordialades nagu jooksmine ja ujumine. Ennetamine peaks toimuma nii kooliajal kui ka arvuti või teleri kodus kasutamise ajal.

• Suurim lühinägelikkusega noorte osakaal on Jaapanis (peaaegu 70%). Võrdluseks: Venemaa õpilaste seas on see näitaja 2,5 korda väiksem (23-32%).
• Briti teadlaste sõnul on väga haruldane leida lühinägelike prillidega inimeste seas introverte. Tavaliselt on nad avatud ja rõõmsameelsed inimesed.
• On olemas nn. Müoopia määramiseks Einsteini-Monroe test. Mõnevõrra hämar pilt ühendab Einsteini ja Marilyn Monroe fotod. Kui teil on hea nägemine, siis 30 cm kaugusel pildist istudes näete Einsteini ja ekraanilt eemaldudes transformeerub füüsik näitlejannaks. Kui põete lühinägelikkust, on Marilyn nähtav lähedalt.
• Silmamuna pikkuse suurenemisega 1 mm võrra suureneb murdumisvõime keskmiselt 3 dioptriga.
• Kui laps naljatades silmi silmi ajab, ärge teda selle eest näägutage. Mõned teadlased peavad seda harjutust lühinägelikkuse ennetamisel kasulikuks.
• On olemas lühinägelikkuse tüüp, millel pole silmahaigusega midagi pistmist: see on nn. lühinägelikkus on turundus. Analoogiliselt silma optilise süsteemi patoloogiaga (võimetus näha suurt kaugust) ettevõtluses tähendab see võimetust näha oma turu piire, sh. võimetus leida oma konkurente (ajalugu väidab, et T. Levitt Garawardist tutvustas seda kontseptsiooni).

Nägemispuudega inimeste arv suureneb iga aastaga. See areng on seotud tänapäevase elu stressidega ja lühinägelikkus on selle ilmekas näide.

Tervishoiuandmete kohaselt on lühinägelikkuse diagnoos ( erineval määral) moodustab kuni 30% maailma elanikest. See tähendab keskmiselt 3 lühinägelikku kümnest.

Just murdumise anomaalia tõttu nähakse pilti paremini lähedal kui kauguses. Objekti nägemiseks peate seda hoidma silmadele lähemal, käte kaugusel. Inimestel on lühinägelikkusel teine, populaarsem nimi - lühinägelikkus.

Sümptomid

Nägemisprobleemid annavad lastele tunda ja noorukieas. Lühinägelikkus lapsel saab tuvastada järgmiste sümptomite järgi:

• kurdab sageli peavalu;
• on üle pingutatud, tunneb lagunemist;
• kauguses esemeid proovides kissitab;
• hõõrub silmi ja vilgub;
• üritab objekte (raamatuid, telefoni) lähemale tuua, et neid lugeda ja uurida.

Kui lühinägelikkus on progresseeruv, süvenevad sümptomid ainult. Pöörates õigeaegselt tähelepanu lapse käitumismuutustele ja tervisekaebustele, saavad vanemad tulevikus vältida oma lapse nägemise halvenemist. Lõppude lõpuks lühinägelikkuse ravi edasi varased kuupäevad annab positiivse tulemuse.

RHK-10 kood: lühinägelikkus (H52.1)

Põhjused

Näide lühinägelikkuse diagnoosimisest spetsiaalse silmaarsti tabeli abil

Hea nägemine on siis, kui valguskiired on tavaliselt suunatud silma võrkkestale, läbides läätse ja sarvkesta. Lühinägelikel inimestel muutub fookus ja see on võrkkesta ees. Silmamuna kasvab vastavalt, nägemine langeb.

Sellel on mitu põhjust:

1. Tööhügieeni ja -õppe rikkumine, provotseerides suuri visuaalseid koormusi ja silmalihaste ületöötamist.
2. Pärilikkuse tegur, mis avaldub nõrgas sidekoe, on eelsoodumusega silmamuna suurenemisele.
3. Kõrge silmarõhk, see tähendab muutus oftalmoloogiline toon, viib silmamuna deformatsioonini.

Silmalihaste majutamise rikkumise füsioloogilised tegurid kipuvad progresseeruma. Seetõttu on lühinägelikkuse diagnoosimine, selle põhjuse väljaselgitamine ja ravi alustamine nii tähtis.

Kuidas silmaarst lühinägelikkust diagnoosib?

Lühinägelikkuse diagnoosimisel kasutavad arstid traditsiooniliselt oftalmoloogilisi teste. Esiteks kontrollitakse nägemisteravust spetsiaalsete tabelite abil (kõige sagedamini on see Sivtsevi tabel).

Pärast seda, olles eelnevalt patsiendi pupilli spetsiaalse lahusega laiendanud, uurige silmapõhja peegli oftalmoskoobiga.

Näide sellest, kuidas nad näevad maailm lühinägelikkusega inimesed ilma prillideta ja prillideta

Reeglina on lühinägelikkuse diagnoosimiseks nende protseduuride tulemused piisavad. Kuid progresseeruva müoopia välistamiseks on ette nähtud mitmeid täiendavaid uuringuid, näiteks MRI, EKG, ultraheli, uriini ja vereanalüüsid.

Lühinägelikkuse ravi

Inimesed ütlevad sageli: "Sööge nägemiseks rohkem porgandeid", "Jooge valvsaks mustikateed" või "Massaaž ja silma liikumine aitavad." Jah, need meetodid aitavad ennetamiseks kindlasti silmahaigused... Lühinägelikkuse raviks on kõige asjakohasemad meetodid:

1. Korrigeerimine prillide ja kontaktläätsed ... Seda meetodit kasutatakse laialdaselt lühinägelikkuse nägemise korrigeerimisel, kuid mitte selle ravimisel! Korrigeerimiseks määrab silmaarst dioptria, leiab silmale pehme läätse ning keskendudes patsiendi soovidele ja tema tervise üldistele näitajatele, valib prillid või kontaktläätsed.
2. Kirurgiline sekkumine. Ravi on näidustatud lühinägelikkuse korral, mis kipub progresseeruma. Skleroplastika jaoks on mitmeid näidustusi ja vastunäidustusi, samuti palju riske, kuid edukas kirurgiline korrektsioon tagab nägemise 100% ilma halvenemise ohuta.
3. Nägemise laserkorrektsioon näidustatud lühinägelikkuse kõrge astme ja patsiendi soovimatuse korral prille või läätsesid kanda. Üldiselt on see valutu, mitte pikk, kuid kallis protseduur, mis võib kaotatud nägemise taastada.

Meditsiin teab juhtumeid, kui nägemist oli võimalik taastada ravimitega. Kuid vitamiinikuur on suuremal määral ennetamine, mitte ravi. Ja kui silmamuna kuju muutmise protsess käivitatakse, ei tohiks kahjuks loota vitamiinide ja toidulisandite kuure ravile.

Prognoos

Lühinägelikkuse tekkes on juhtiv roll laste hariduse ja täiskasvanute töö hügieenil. Silmade hügieeni järgimine koos õige dieedi ja vitamiinide tarbimisega vähendab oluliselt riske.

Ennetavad uuringud on olulised ka tervisliku nägemise säilitamisel. Neid ei tohiks silmaarsti soovitusi ignoreerida ega heidutada.

Prognoosid igasuguse lühinägelikkuse koheseks raviks on lohutavad. Patsientide nägemine taastub ja säilib. Progresseeruva müoopia ravis on raskuste ja tüsistuste oht. Seetõttu soovitavad silmaarstid tungivalt järgida kaitse-, ennetus- ja ravimeetmeid.

Tüsistuste riskid

Võrkkesta irdumist peetakse lühinägelikkuse kõige raskemaks komplikatsiooniks. See on võrkkesta ja veresoonte silmviib pimedaks. Võrkkesta kaotab toitumise (patsient võib pöörata tähelepanu teatud silmade ees olevatele hägusustele) ja lõpuks atroofeerub, põhjustades puude.

Tüsistusi esineb ka aastal kirurgiline viis ravi. Patsiendil võivad tekkida sellised operatsioonijärgsed raskused nagu valu, operatsioonijärgne põletik, silmasisese rõhu muutused ja silma opereeritud piirkondades karedate armide moodustumine.

Tüsistused tekivad nii arstil kui ka patsiendil. Seetõttu peavad patsiendid selliste meetmete üle otsustades hoolikalt läbi mõtlema, planeerima ja nõustuma arstiga.

Lühinägelikkuse ennetamine täiskasvanutele ja lastele

Vanemad, hoolitsedes oma lapse tervise eest, viivad läbi ennetusmeetmeid. See kehtib ka nägemise kohta. Järgnevad on ennetusmeetmed, et vältida teie lapse lühinägelikkuse riski.

1. Lapse tuba ja õpperuum (kirjutuslaud ja tool) peavad olema piisavalt valgustatud. Laud ja tool on reguleeritavad vastavalt teie pikkusele ning laualamp on valgustamiseks pehme.
2. Kõik haridusprotsessid (joonistamine, lugemine, kirjutamine) tuleks läbi viia töölaua taga, see on hea harjumus.
3. Teleri vaatamine ja arvutimängude mängimine on kontrollitud ja ajaliselt piiratud.
4. Õige toitumise ja ennetava vitamiinikuuri järgimine.
5. Võimlemine ja silmade massaaž suurte koormuste korral, nagu kohustuslik.

Täiskasvanud hoolitsevad nägemise ennetamise eest ise. Ja siin sõltub ennetusmeetmete rakendamine ainult enesedistsipliinist.

Seda nad on ennetusmeetodid täiskasvanutele:

1. Istudes lugemine heas valguses kaob harjumus lugeda külili, hämaras.
2. Ka transpordis lugemine pole soovitatav.
3. Maja optimaalse valgustuse tagavad luminofoorlambid.
4. Teleri vaatamine piisava vahemaa tagant.
5. Kui töötate arvutiga, asetage ekraan silmade kõrgusele.
6. Ärge ületage visuaalset stressi, andke endale võimalus puhata ja lõdvestage silmi.

Müoopiaga on nägemise taastamine ja säilitamine reaalne! Otsustavaks teguriks on patsiendi suhtumine ja motivatsioon. Ja kirjeldatud haiguse esinemise ennetamine vähendab kohati selle arengu ohtu. Olemasolevate probleemide korral on olukorra parandamiseks oluline leida kogenud spetsialist ja järgida tema juhiseid.

Kontaktis kasutajaga

Progresseeruv müoopia (lühinägelikkus) on kaugel nägemise halvenemise põhjusel põhinev seisund. Arvatakse, et tõeline progresseeruv lühinägelikkus ilmneb nn vale (pseudo-) lühinägelikkuse järel. Haiguse olemusel on oma põhimõtted, mida väljendab kaugnägemise langus. See nähtus ilmneb spasmi, pinge või kohanemise tõttu. Tsükloplegiliste ainete (näiteks atropiin, skopolamiin, homatropiin) abil saab nägemise taastada. Refraktomeetriliste protseduuride korral tekib emmetroopia (silma normaliseeritud murdumine, võime eristada objekte kaugel) või kaugnägelikkus. Oluline on eristada ja eristada lühinägelikkuse tõelist haigust valest, et ravi toimuks õigetes tingimustes.

Lühinägelikkus ja selle klassifikatsioon vastavalt ICD 10 standardile

Vikipeedia määratleb lühinägelikkust (või lühinägelikkust) murdumisnägemise defektina, mille tagajärjeks on pildi nähtavuse rikkumine. Nähtus on liigitatud ametroopia tüüpi. Välimuse peamine põhjus on silmamuna suurenenud pikkus, mille tagajärjel võrkkesta asukoht on väljaspool fokaaltasandit. Kõige haruldasem variant on see, et silmade dioptriasüsteemis on kiirte tugevam fokuseerimine kui peaks. Mõlemal juhul on pilt udune.

RHK klass 10: silmalihaste haigused, liigeste silmade liikumise, kohanemise ja murdumise häired (H49-52). Blokk: murdumise ja majutuse rikkumine. Diagnoos: lühinägelikkus. Kood: H52.1. Diagnoosikood: 0709H521.

Progresseeruv lühinägelikkus (müoopia) ja selle põhjused

Viimase paarikümne aasta jooksul on progresseeruv lühinägelikkus (müoopia) lastel muutunud tavaliseks koolieelne vanus (vaata fotot). Enamik neist lastest olid vanemliku protsessi ajal silmade suure koormuse lähedal. Enamasti on see tingitud lapse passiivsusest, tema alatoitumusest ja nõrgenenud immuunsusest, mille tagajärjel mitmesugused haigused (näiteks tonsilliit, kaaries, reuma ja teised). 1.-2. Klassi kooliealiste poiste seas esineb lühinägelikkus 5–10%. Täiendav statistika näitab selget arengut:

• 3.-4. klassi laste vanus - 10-15%;
• 6.-8. klassi laste vanus - umbes 20%;
• 9.-11. klassi laste vanus - üle 25%.

Märkimisväärne lühinägelikkus, mille tõenäosus ületab 35% vaegnägemise ja pimeduse sündroomist, on ülemaailmne takistus tulevase elukutse leidmisel.

Lühinägelikkuse probleemi põhjused võivad olla mitte ainult ülaltoodud tegurid, vaid ka näiteks sotsiaalsed, hügieenilised, geograafilised. Need aspektid võivad meie silmade tervist mitmel viisil mõjutada, nii et neid on pikka aega jälgitud ja põhjalikult uuritud.

Igas osariigis on linnas probleeme progresseeruva lühinägelikkuse põhjustega. Näiteks Aasia riikides, mis on lühinägelikkuse all kannatavate inimeste arvu poolest esikohal, peetakse nende traditsioonilist kööki fundamentaalseks teguriks. Aasia riikides söövad inimesed üsna üksluist toitu, mis mõjutab negatiivselt inimeste nägemise kvaliteeti. Ja Jaapanis on probleem alguse saanud koolidest, kus klassiruumide valgustus on kunstlikult varustatud.

Lühinägelikkuse trend on levinud lõunast põhja, seda mõjutavad nii insolatsiooni põhjused kui ka dieedi omadused. Lühinägelikkuse põhjused on mitu:

• suurtes linnades on lühinägelikkuse probleemidega inimesi palju rohkem kui maapiirkondades või külades;
• kõrgelt spetsialiseerunud suunaga koolides on lühinägelikkusega õpilasi rohkem kui üldhariduses;
• lastel, kelle areng on infantiilne, on müoopia sagedasem kui spordiga (eriti ujumisega) tegelevate füüsiliselt võimekate lastega.

Likvideerides lühinägelikkuse tekkimist soodustavad üldtunnustatud tegurid, on võimalik parandada olukorda rahvarohketes linnades, kus probleem mitte ainult ei edene, vaid kaob.

Progresseeruva müoopia sümptomid ja ravi

Lühinägelikkuse, nagu peaaegu kõigi teiste haiguste, ravimisel on oma sõltuvus, mis koosneb komplektist erinevatel põhjustel (vaata fotot). Seetõttu on tehnika jagatud kaheks aspektiks:

1. Konservatiivne ravimeetod (nägemiseks prillide kasutamine, visuaalse töö õige režiimi järgimine, õige toitumine dieet, ennetavad harjutused ülepinge tasakaalustamiseks).
2. Kirurgiline meetod ravi. Väikelastel areneb progresseeruv lühinägelikkus kiiresti. Sellega seoses tuleb ravi alustada võimalikult varakult. Kirurgilisel meetodil on oma ainulaadne ravi ja see hõlmab järgmisi protseduure: optimaalne korrigeerimine, harjutused majutuse parandamiseks, heakskiidetud toitumine.

Esimene samm lühinägelikkuse vastu on prillide ostmine. Tegelikult ei takista prillid mingil moel progresseeruva lühinägelikkuse arengut, vaid aitavad kaugusesse vaadates silmade pingeid kõrvaldada ja leevendada. Praegu saab seda raviainet asendada kontaktläätsedega.

On võimatu mitte arvestada tõsiasjaga, et lühinägelikkus ei ole ohtlik, sest peate kandma prille, kuigi kerget lühinägelikkust peetakse optimaalseks murdumiseks. Varases eas lühinägelikkuse all kannatavatel patsientidel on võimalus, et vanemas eas pole prille vaja ja inimesed näevad normaalselt. Lühinägelikkus on ohtlik täiendavate komplikatsioonide varude tõttu, mis võib inimeste terviseseisundit oluliselt halvendada. Suur lühinägelikkus (üle 6,0 D) võib põhjustada võrkkesta verejooksu probleemi, samuti düstroofseid häireid, mis põhjustavad kahjulike tagajärgedega terviseseisundit, nimelt nägemise täielikku puudumist, st pimedaksjäämist. Lühinägelikkuse tekke faktorid võivad olla: märkimisväärne füüsiline koormus, erinevad stressid või depressioon, trauma, sünnitus jne.

Kirurgiline ravi kannab nende tüsistuste esinemise ennetavat iseloomu. Selline ravi valitakse alles pärast patsiendi dünaamilist uurimist. Kirurgiline sekkumine on suunatud silmamuna tagumise osa tugevdamisele. Viimase paari aasta jooksul on kasutatud radiaalset keratotoomiat (kirurgiline protseduur, mis muudab silma sarvkesta kõverust mikrokirurgiliste sisselõigete abil, mille tulemusel väheneb madal kuni mõõdukas lühinägelikkus).

Loendis olevate paljude silmahaiguste hulgas peetakse ICD-10 üheks kõige levinumaks. Lühend tähendab - haiguste rahvusvahelist klassifikatsiooni, järjekorranägemise koodi 10. See on omamoodi oluline normatiivakt, mis on loodud esinemissageduse arvessevõtmiseks, tuginedes kõigi osakondade meditsiiniasutustega ühendust võtmise põhjustele ja kogu elanikkonna surmale.

See pikk nimekiri sisaldab lühinägelikkust - omamoodi visuaalset defekti, kui lõplik pilt ei moodustu võrkkestal endal, vaid selle ees. Tavalistel inimestel nimetatakse seda vaevust lühinägelikkuseks. See silmahaigus on tavaline ametroopia tüüp. Kõige objektiivsem põhjus, mis provotseerib haiguse arengut, on silmamuna pikkuse märkimisväärne suurenemine, selle anomaalia tõttu asub selliste patsientide võrkkesta otse fokaaltasandi taga. Haruldasem põhjus peitub kiirte murdumisjõu suurenenud fokuseerimisastmes, mille tõttu pilt väga kaugete objektide lähedase uurimise hetkel muutub uduseks, uduseks pildiks.

Patsient hakkab selgelt nägema lähedal ja kauged objektid saavad hägusemad piirjooned. Selle nägemispatoloogia kõrvaldamiseks võite kasutada sobivaid prille või negatiivse dioptriga mugavaid kontaktläätsi.

Silmamüoopia on puhtalt geneetilise iseloomuga haigus, mille tagajärjel on õuna algkuju tugevalt venitatud. Paljud inimesed kannatavad lühinägelikkuse all varases noorukieas.

VQSPElQ3iao

Kui asjakohaseid meetmeid ei võeta õigeaegselt, hakkab lühinägelikkus kiiresti arenema, mis võib põhjustada korvamatuid silma patoloogiaid ja märkimisväärset nägemise kaotust. Selle tagajärjel võib patsient osaliselt kaotada oma endise töövõime.

Samuti võib lühinägelikkuse käivitada minevikus tekkinud spasm, mis esineb noortel inimestel, keraktoconus, mida iseloomustab sarvkesta esialgse kuju muutus, samuti läätse vanusega seotud skleroos.

Sageli iseloomustab lühinägelikkust silmamuna eesmise ja tagumise osa märgatav suurenemine. Selle tekkiva patoloogia saab hõlpsalt lahendada sobivate prillide või kontaktläätsedega, mis kõrvaldavad probleemi ainult nende kandmise ajaks, ortokeratoloogiliste läätsede mõju kestab pärast nende eemaldamist veel paar tundi. Murdumisoperatsioon pole vähem efektiivne.

Ameerika Terviseinstituudi juhtivate ekspertide sõnul puudub tõhusad tehnikad, mis tagab lühinägelikkuse täieliku kõrvaldamise ning prillide ja kontaktläätsede kandmine ei aita silmahaiguse progresseerumisele kaasa.

Oftalmoloogia eristab järgmisi lühinägelikkuse alamliike:

1. Kaasasündinud vorm on üsna haruldane lühinägelikkuse tüüp, mida diagnoositakse peaaegu lapse esimestest päevadest alates. Selle võib käivitada silmamuna arengu mitmesugused kaasasündinud patoloogiad.
2. Kõrge kraad - tema jaoks on nägemise halvenemine tunda kuni 6,25 dioptrini.
3. Kombinatsioon - kerge müoopia, kus silma optika efektiivne murdumisvõime ja selle optilise telje kogupikkus ei ületa teisele iseloomulikke läviväärtusi sarnane haigus - emmetroopia. Kuid nende kahe olulise väärtuse üldine kombinatsioon ei võimalda normaalset silma murdumist.
4. Vale või pseudomüoopia on haigus, mis tekib õhukese tsiliaarse lihase tooni suurenemisel. See kaob täielikult spasmi läbinud lihase normaliseerumisprotsessiga.
5. Mööduv on pseudomüoopia tüüp, mis hakkab progresseeruma, kui kroonilised haigused (näiteks diabeet) või võib see olla mõne efektiivse ravimi kõrvaltoimete tulemus.
6. Öö - lühinägelikkus, mida provotseerib ruumis vähene valgustus, kaob see pärast kohaliku valgustatuse paranemist.
7. Müoopia aksiaalne tüüp tekib siis, kui peamise optilise telje pikkus on suur.
8. Komplitseeritud lühinägelikkus - seda iseloomustavad muutused silmade anatoomias, mis viib nägemise täieliku kadumiseni.
9. Progresseeruva müoopia korral on indikaatorite järkjärguline suurenemine tagumise okulaarpiirkonna pideva venitamise tõttu iseloomulik.
10. Murdumisnägevus, mis on põhjustatud silma optika suurenenud murdumisvõimest.

Spetsiaalsete ülitäpsete seadmete põhjalik diagnoos aitab spetsialistidel tuvastada seda või seda tüüpi lühinägelikkust, seda on võimatu palja silmaga paljastada.

Just pärast sordi kindlakstegemist valitakse optimaalne variant nägemisprobleemide kõrvaldamiseks. Kõik need tüübid sisaldavad ICD 10 haiguste registrit, kust leiate oma haiguse.

Vastavalt raskusastmele eristatakse lühinägelikkuse järgmisi astmeid:

• nõrk - näitajaga -3 dioptrit;
• keskmine aste - -3,25 kuni -6 dioptrit;
• kõrge, keskmiselt üle -6 dioptriga.

Pealegi võib kõrge progresseerumisaste jõuda palju kõrgemate määradeni: -15, -20 jne.

Nõrga või keskmise lühinägelikkuse tasemel tehakse kauguse täielik või osaline optiline korrigeerimine ning nõrgemad prillid või läätsed valitakse töötama sellise haiguse korral lähemal, mugavamal kaugusel.

Visuaalne müoopia võib olla kaasasündinud ja aja jooksul ilmneda. Müoopia progresseerumise kõrge aste eeldab perioodilist korrigeerimist, dioptrite väärtus "kaugus" ja "lähedal" arvutatakse vastavalt individuaalsele tolerantsile. Kui valitud prillid ei paranda piisavalt nägemisteravust, siis tasub teha vajalik kontaktkorrektsioon.

Täna on meditsiinipraktikas müoopia korrigeerimiseks 7 peamist meetodit: tavalised prillid, igapäevased kontaktläätsed, pehmed laserkorrektsioon visuaalsed defektid, läätse kiire murdumisvõime, primaalse faakilise läätse implantatsioon, kaasaegne radiaalne keratotoomia ja efektiivne keratoplastika.

Haiguse progresseerumise astme põhjal võib inimesel tekkida tungiv vajadus kanda läätsesid või sobivaid prille, see võib olla ajutine või püsiv. Näiteks kui midagi on vaja kaugelt selgelt näha või kui on vaja telesaateid vaadates prille, pikaajalist tööd arvutimonitori juures autoga sõites. Kogu see tegevus nõuab ülimat visuaalset keskendumist.

Diagnoositud lühinägelikkuse korral nummerdatakse prillide ja mugavate kontaktläätsede kindlaksmääratud tugevus miinusmärgiga. Õrna murdumisoperatsiooni abil on reaalne võimalus vähendada või kaotada igapäevase kasutamise vajadus. tavalised prillid või mitmesuguseid kontaktläätsi.

IN viimasel ajal uus meditsiinitehnika koos eksimeeride pika lainepikkusega laserite kasutamisega on lühinägelikkuse korrigeerimiseks laialdast rakendust leidnud.

-IL2wl8HX8I

Selle protseduuri tegelikke tulemusi saab lühinägelikkuse vormis, mille näitajad ei ületa -6 dioptrit. Haiguse progresseerumise suhteliselt kõrge astme korral kasutatakse lainelaseriga kokkupuute kardinaalset meetodit, nii et haiguse taandarengut ei toimuks.

Laserkeratomileusis aitab korrigeerida lühinägelikkust, mis on kombineeritud laser-kirurgiline protseduur, mis erineb teistest meetoditest oma kõrgtehnoloogia ja patsientide endi mugavuse poolest, kuna seda saab kasutada nägemisteravuse täielikuks taastamiseks ilma pidevalt prille ega kontaktläätsi kandmata. Sellised parandusmeetodid ei tähenda täielik taastumine ja patsiendi lühinägelikkuse ravist suudavad nad nägemisteravuse kadu kompenseerida ainult sarvkesta pinnakihi profiili muutmisega.