Nägemise laserkorrektsioon 17-aastaselt. Lapse nägemise laserkorrektsioon: kas seda tasub teha, ettevalmistus ja vastunäidustused. Silma laseroperatsioon: mida otsida

Levinud müüt, et laserkorrektsiooni ei saa teha laste jaoks, moonutab suuresti paljude vanemate teadvust. Alla 18-aastase laserkorrektsiooni saab teha, kui lapse meditsiinilised näidustused seda võimaldavad. Laste laserkorrektsiooni optimaalseks vanuseks võib nimetada 10 aastat ja see on tingitud inimese vanusega seotud muutustest. Siiski tuleb meeles pidada, et laserkorrektsiooni läbiviimisel on lastel oma eripära, mida peaksid teadma juhtivad laste silmaarstid, laste silmaarstide spetsialistid, laste silmakirurgid ja murdumiskirurgid. Iga laserkorrektsiooni juhtum lastel on kirurgi individuaalne otsus ja kõrge professionaalsus.

Tuleb märkida, et murdumisoperatsioonide ajaloos on maailmas olnud rohkem kui tosin aastat, kuid esimene laste murdumisoperatsioon Yasny Vzori laste silmakliinikute juhataja, meditsiiniteaduste doktor Igor Erikovich Aznauryan alustas tegevust 2000. aastal, nende rakendamiseks saadi patent 2003. aastal g.

Teeme lastel laserkorrektsiooni lühikese unerežiimi tingimustes, et vältida ebamugavust ja emotsionaalset stressi

Näidustused lasernägemise korrigeerimiseks lastel:

• laste hüperoopia ja astigmatismi laserkorrektsioon
  Hüperoopia kuni +6 dioptrit, astigmatism kuni - / + 6,0 dioptrit. Kaugnägelikkuse või astigmatismi korral saavad lapse silmad oma täieliku kasvu 5–6-aastaseks ja 9–10-aastaseks on tema silmastruktuurid juba täielikult välja kujunenud. Seetõttu võib juba 10-aastaselt hüperoopilise või astigmatismiga lapsel teha murdumisoperatsiooni ja eemaldada juba koolieas prillid.
• lühinägelikkusega lastel laserkorrektsioon
  Lühinägelikkus kuni -15,0 dioptrit. Lühinägelikkusega pikeneb silmamuna 5-6 aasta pärast peetakse seda patoloogiliseks ja see viib lühinägelikkuse progresseerumiseni, mis võib jätkuda 18 aasta pärast. Laserkorrektsioon on võimalik stabiilse lühinägelikkuse tingimustes, mida on võimalik saavutada õige ravi... Pärast stabiliseerumise saavutamist jälgitakse patsiente 2-3 aastat ning progresseerumise ja silmapõhja tüsistuste puudumisel saame pakkuda lühinägelikkuse laserkorrektsiooni.
• laserkorrektsioon anisometroopia ja prillitalumatusega lastel
  Kogu maailmas kasutatakse anisometropiaga lastel aktiivselt murdumisoperatsiooni - parema ja vasaku silma optilise võimsuse vahel on suur erinevus, kui ühel silmast on kaasasündinud lühinägelikkus või suur nägemisvõime. Murdumisoperatsioon või laserkorrektsioon on kindlasti näidustatud, kui laps ei talu prille ega kontaktläätsed, samuti näo luustiku jämedate muutustega, mis ei võimalda prillikorrektsiooni kandmist.

Kirill Pershin. Foto isiklikust arhiivist.

Millises vanuses on nägemise korrigeerimine laseriga parem? Kuidas nägemine paraneb? Kui naine pole veel sünnitanud, kas saab teha paranduse? Mis on kaasaegse FEMTO-Lasiku laserkorrektsioonitehnika ainulaadsus?

Nendele ja paljudele teistele küsimustele vastas Excimeri kliiniku juhtiv silmaarst, kõrgeima kategooria arst MD. Kirill Borisovitš Pershin.

Egor

Kallis Kirill Borisovitš!
Kas nägemise laserkorrektsioonis on viimase 10 aasta jooksul midagi põhimõtteliselt uut olnud? Uued tehnikad? Kas pärast operatsiooni on komplikatsioonide protsent langenud? Kas taastumisperiood on lühenenud?

Tere Egor. Tõeline revolutsioon oftalmoloogilises kirurgias oli lasernägemise korrigeerimise tegelik ilmumine. Kõik need tehnikad, mis on ilmnenud viimase kümnendi jooksul, lihvivad ja viivad korrigeerimise tulemused võimalikult ideaalilähedasele tasemele. Need on loodud minimeerimiseks operatsioonijärgsed tüsistused, ebameeldiv ja valulikud aistingud, lühendada taastumisperioodi ning anda võimalus teha nägemiskorrektsiooni neile patsientidele, kes pidid mõni aasta tagasi keelduma anatoomilised tunnused silmad, eriti õhuke sarvkest. Nüüd, selleks ...

Ljudmila I.

Kas oskate öelda, kas ühe operatsiooniga on võimalik hüperoopiast ja kataraktist vabaneda? Või on need erinevad toimingud?

Tere! Katarakti olemasolu on laserkorrektsiooni vastunäidustus. Teile võidakse pakkuda näiteks mõnda muud nägemise korrigeerimise meetodit. Kaasaegses oftalmoloogias kasutatakse edukalt uusi läätsemudeleid - multifokaalseid ja mahutavaid, mis võimaldavad lahendada korraga kahte probleemi - kaugnägelikkus ja katarakt. Korrektsiooni sobivuse ja meetodi otsustab arst pärast nägemise täielikku diagnostilist uurimist.

Kas klamüüdia on nägemise laserkorrektsiooni vastunäidustus?

Tere! Klamüüdia konjunktiviit on nägemise korrigeerimise vastunäidustus ja seda tuleb ravida. Kui sidekesta kraapimisel pole nakkuse tunnuseid, võib operatsiooni läbi viia.

Andrei

Kas saaksite loetleda operatsiooni kõige levinumad vastunäidustused?

Tere, Andrei! Nägemise laserkorrektsiooni vastunäidustused on: selliste olemasolu silmahaigusednagu katarakt, glaukoom, võrkkesta patoloogia ja levinud haigused - tuberkuloos, diabeet, põletikulised haigused, kasvajad, infektsioonid. Rasedatele ja imetavatele naistele ei ole soovitatav laserkorrektsiooni läbi viia, kuna nendel perioodidel muutub naise hormonaalne taust tõsiselt, mis võib põhjustada tervisliku seisundi muutusi, sealhulgas nägemissüsteemi, ning sel perioodil läbi viidud laserkorrektsiooni tulemus võib olla ebastabiilne.

Mis vanuses saab lühinägelikkuse eemaldamise operatsiooni teha?

Tere! Laserkorrektsiooniga nägemise korrigeerimise optimaalseks vanuseks peetakse 18–45 aastat. See on maksimaalse elutegevuse aeg, mil keha funktsioonid on sellisteks muutusteks valmis. Enne 18. eluaastat pole korrigeerimine soovitatav, kuna selles vanuses võib kogu organismi, sealhulgas silmamuna kasvades muutuda ka nägemise murdumine. Ja 45 aasta pärast hoiatavad arstid patsienti, et laserkorrektsioon ei kindlusta teda vanusega seotud hüperoopia (presbüoopia) võimaliku ilmnemise eest.

Kallis Kirill Borisovich, kas amblüoopiaga silmale on võimalik teha eksimeerlasernägemise korrigeerimist? Teine silm kõrge lühinägelikkus -kümme. Tänan.

Tere! Nägemise korrigeerimise otstarbekus sõltub amblüoopia astmest. Suure kraadiga reeglina toimingut ei tehta, nõrga amblüoopiaga - see on täiesti võimalik, keskmisega - see lahendatakse individuaalselt. Kindlamalt saab teie küsimusele vastata alles pärast uuringut.

Danila

Kas täiskasvanul võib tekkida astigmatism ja kuidas see avaldub?

Tere! Astigmatism - ladina keelest tõlgituna tähendab (fookuspunkti) puudumist. See tekib sarvkesta (mõnikord läätse) kuju tõttu, mis erineb sfäärilisest. Selle tulemusena, kui valguskiired läbivad sellist sarvkesta, saadakse moonutatud pilt. Looduses leidub täiuslikku sarvkesta harva, seetõttu esineb väikeses füsioloogilises astigmatismis (kuni 0,75 dioptrit) enamikul hea nägemisega inimestel. Ravi pole vajalik. Astigmatism, mis on suurem kui 1 dioptria, võib mõjutada nägemise selgust.

Kirill Borisovich, kuidas suhtute PRK meetodisse?

Tere! PRK tehnika abil nägemise korrigeerimisel muudab laser sarvkesta välimisi kihte. Selle tagajärjel on pinnakiht - epiteel ja Bowmani membraan, millel see asub, kahjustatud. See tähendab, et pärast laseriga kokkupuudet jääb avatud haava pind, mis seejärel kaetakse järk-järgult epiteeliga. Taastumisprotsessiga (kolm kuni neli päeva) kaasneb ebameeldivad aistingud (fotofoobia, võõrkeha tunne silmas, rohke pisaravool, valu silmades). Nende nõrgendamiseks kasutatakse kontaktläätsi. Bowmani membraani ei taastata pärast laserkorrektsiooni. See toob kaasa asjaolu, et lühinägelikkuse, hüperoopia ja astigmatismi korral, samuti 30–35 aasta pärast ( vanuse muutused) taastumisperiood võib olla keeruline. Praeguseks on juhtivad oftalmoloogilised kliinikud loobunud PRK tehnoloogia massilisest kasutamisest arvukate "puuduste" olemasolu tõttu. PRK tehnikat kasutatakse ainult teatud meditsiiniliste näidustuste korral. Levinumad muud moodsad tehnoloogiad on LASIK, LASEK, EPI-LASIK, SUPER LASIK, FEMTO-LASIK (INTRA-LASIK).

pershina tatiana dmitrievna

33-aastane poeg, atroofia silmanärvravitakse elektrostimulatsiooniga. Kas muud ravi pole? Tahaksin oma poega aidata.

Tere, Tatjana Dmitrievna! Optiline atroofia on närvikiudude surm, mis edastab teavet silmamunast ajju. Selle patoloogia ravi eesmärk on säilitada ülejäänud visuaalsed funktsioonid ja nende hooldamine. Nägemise taastamine on võimatu.

Kas saaksite meile üksikasjalikumalt öelda nägemise korrigeerimise erinevate lasertehnikate, sealhulgas femto-lasiku, erinevuste kohta?

Tere! FEMTO-Lasik on uusim nägemise korrigeerimise tehnika, mis võimaldab nägemise laserkorrektsiooni ka õhukese sarvkestaga! FEMTO-Lasiku tehnika (Femtolasik) on tõeline päästmine õhukese sarvkesta, kuiva silma sündroomi ja teiste nägemissüsteemi raskete juhtumitega patsientidele. Kuni viimase ajani pidid sellised patsiendid keelduma nägemise laserkorrektsiooni tegemisest, nüüd, kui ilmnes FEMTO-Lasiku tehnika, pole see vajalik. FEMTO-Lasiku tehnikat kasutava laserkorrektsiooni käigus moodustub sarvkesta klapp vaid kuue sekundiga, kasutades FS200 WaveLight femtosekundilist laserit, mitte mehaanilist mikrokeratomit, nagu see on teiste meetodite puhul. Mehaanilise mõju puudumine femto-lasilise sekkumise ajal suurendab laserkorrektsiooni turvalisust ja vähendab omandatud operatsioonijärgse sarvkesta astigmatismi ohtu ning võimaldab õhukese sarvkestaga patsientidel ka laserkorrektsiooni. Fimersekundilise laseri FS200 WaveLight peamine eelis, mida kasutatakse eksimeerlaseriga korrigeerimisel FEMTO-Lasiku tehnika abil, on võime sarvkesta klappi täpselt modelleerida. Selline laser võimaldab moodustada kõige õhema sarvkesta klapi, kontrollides täielikult selle läbimõõtu, paksust, tsentreerimist ja morfoloogiat minimaalsete arhitektuuriliste häiretega. Erinevalt teistest mudelitest saab femtosekundilist laserit FS200 WaveLight fokuseerida sarvkesta strooma mis tahes sügavusel mitme mikroni täpsusega.

Olga

Mul oli lühinägelikkus, lääts vahetati välja, nüüd pole lühinägelikkust, kuid on kaugnägelikkus +1. Kas hüperoopia areneb, olen 47-aastane.

Tere pärastlõunal, Olga! Jah, see on võimalik. 45 aasta pärast areneb enamikul inimestel vanusega seotud hüperoopia (presbüoopia), kuna vanusega halvenevad läätse elastsed omadused ja silma lihasaparaadi aktiivsus, mis keskendub silmale lähedale, nõrgeneb. Soovitame täiskohaga uuringu saamiseks pöörduda oma arsti poole.

Romaan

Olin tol aastal 17-aastane, nägemine oli 0,2 ja kuus kuud hiljem langes see 0,1 võrra. Kas peaksin laserkorrektsiooni tegema 18-aastaselt? ja kui suur on surma tõenäosus?

Tere pärastlõunal, Roman! Tingimusel, et nägemine on stabiilne (lühinägelikkuse progresseerumine viimase 1,5–2 aasta jooksul puudub), võib teiste vastunäidustuste puudumisel kavandada eksimeerlaseri nägemise korrigeerimist. Progresseeruva lühinägelikkuse korral (vähenemine 1D või rohkem aastas) on esimene etapp reeglina skleroplastika, näitajaid jälgitakse aasta pärast ja kui protsess stabiliseerub, viiakse läbi lasernägemise korrigeerimine.

Kuid enne mis tahes operatsiooni läbiviimist rääkimist peate selle selgitamiseks läbima visuaalse süsteemi põhjaliku diagnoosi kliiniline pilt ja võimaliku ravitaktika valik.

Jevgeni

Ärge öelge mulle, kas sarvkesta paksus on ühes silmas 483 ja teises 493, kas Femto Lasiki on võimalik teha?

Tere pärastlõunal, Jevgeni! Kahjuks on teie küsimusele võimatu vastata, kuna nägemise laserkorrektsiooni võimalus sõltub mitte ainult sarvkesta paksusest, vaid ka lühinägelikkuse astmest.

Andrei

Tere. Küsimus. Endovitreaalne operatsioon tehti PFOS-i tamponaadi + kohaliku täidisega. Kas antud juhul tehakse operatsioon Femto-Lasiku meetodil? pärast poolteist aastat pärast täitmist?

Head päeva, Andrey! Kahjuks on see tingimus lasernägemise korrigeerimise suhteline vastunäidustus.

Maiad

Tere, 12.12.13 käisin Excimeri kliinikus nägemisdiagnostika jaoks koos järgneva taastamisega. Mul on mõlemas silmas visioon -6,5. Mulle keelduti operatsioonist, öeldes, et mul on õhuke sarvkest ja pole sellist seadet, mis mu nägemist taastaks. 2009. aastal kontrolliti mind teiega, mu nägemine oli -5,75 ja sarvkest ei olnud palju paksem, mulle tehti nägemiskorrektsioon Lasik 3. tehnikat kasutades. Kirjutate, et nüüd saate teha operatsioone õhukese sarvkestaga patsientidele, miks kas ma ei saa nende hulka kuuluda? Aitäh!

Tere pärastlõunal, Maya! Palun täpsustage oma initsiaalid (täisnimi). Kahjuks ei saa me ilma nende andmeteta kindlat vastust anda.

Natalia

Tere! Olen 26-aastane. 18-aastaselt läksin Ufa kliinikusse diagnostikale, tahtsin teha nägemise taastamiseks operatsiooni. Mulle keelduti, s.t. mu nägemine on vasakul silmal -10 ja paremal -9 ning õhuke sarvkest on pooleks välja voolanud. Öelge mulle, kas on olemas uusi tehnoloogiaid? Kas ma saan teha nägemise vähemalt osaliseks taastamiseks operatsiooni?

Head päeva, Natalia! Jah, meie kliinikus kasutatakse lühinägelikkuse kõrge astme korrigeerimiseks kolme tüüpi kirurgilisi operatsioone - nägemise laser korrigeerimine, intraokulaarsete faakiliste läätsede implantatsioon, murdumisobjektiivide asendamine. Korrektsiooni sobivuse ja meetodi üle otsustab arst pärast visuaalse süsteemi täielikku diagnoosimist.

Elena

Milline on parim haigusega silmaoperatsioonide vanus: astigmatism ?? 18-aastane, nägemine on lapsepõlvest alates langenud.

Kas sünnituse valdkonnas, vanas ja seniilses eas, tuleb ette komplikatsioone?

head päeva, Elena! Tingimusel, et nägemine on stabiilne, saab teiste vastunäidustuste puudumisel kavandada eksimeerlaseri nägemise korrigeerimist. Laserkorrektsioon on tänapäeval kõige tõhusam ja levinum meetod lühinägelikkuse, hüperoopia ja astigmatismi korrigeerimiseks. Nägemise korrigeerimine toimub sarvkesta kuju muutmisega. Korrektsiooni käigus antakse sarvkesta kihtidele laserkiirega kokkupuute tagajärjel "loodusliku läätse" kuju, millel on iga patsiendi jaoks individuaalsed parameetrid. Tavaliselt tehakse seda vanuses 18-45 aastat, siiski otsustab arst paranduse võimaluse. Laserkorrektsioon viiakse läbi režiimis "üks päev".

Korrigeerimise teostatavuse, meetodi ja maksumuse määrab silmaarst visuaalse süsteemi täieliku diagnoosi põhjal.

Nägemise laserkorrektsiooni rakendamine ise ei mõjuta sünnituse kulgu.

Arstid hoiatavad kõiki patsiente, et nägemishäired on võimalikud vanusega seotud muutuste korral kehas pärast 40–45 aastat ja vanusega seotud hüperoopia (presbüoopia) tekkimisel, hoolimata sellest, kas olete varem laserkorrektsiooni läbinud või mitte. Vanusega halvenevad läätse elastsusomadused ja silma lihasaparaadi aktiivsus, mis suunab silma lähedale, nõrgeneb. Seetõttu hakkavad lugemisraskused tekkima ka neil inimestel, kes on alati 40–45-aastaselt hästi näinud.

Paul

Kui suur on FEMTO-Lasiku meetodil tehtud operatsiooni hind?

Tere pärastlõunal, Pavel! Nägemise laserkorrektsiooni hind Femto-LASIK tehnikaga Excimeri kliinikus varieerub täna vahemikus 42 500-63500 rubla silma kohta.

Aleksander

Kas ma saan alla 18-aastase nägemise korrigeerida laseriga? minu vanus on 17 aastat vana

Tere pärastlõunal, Aleksander! Näidustused eksimeerlaseriga nägemise korrigeerimiseks määratakse iga patsiendi jaoks individuaalselt, tuginedes visuaalse süsteemi täielikule diagnoosile, võttes arvesse vanust, üldist seisundit, erialane tegevus isik. Tavaliselt viiakse see läbi 18-45-aastaselt, kuid arst otsustab paranduse võimaluse. Mõnel juhul saab nägemise laseriga korrigeerida kuni 18-aastaselt (meditsiinilistel põhjustel, tingimusel et nägemine on stabiilne vähemalt viimased 1-1,5 aastat).

Head päeva!

Kas oskate öelda, miks pärast laserkorrektsiooni ilmneb topeltnägemine, areoolid pimedas ... Miks nad aja jooksul ei kao? Kas femtolasici kasutamisel on ka areola ja halva hämariku nägemise oht?

Mis on majutuse spasm ja kas seda kontrollitakse seadmetes enne parandamist? Kas arvuti taga töötamine vähendab nägemist pärast parandamist?

Tänan.

Tere pärastlõunal, Julia! Pärast laserkorrektsiooni on võimalikud aberratsioonid (areolad). Neid võib seostada asjaoluga, et osa pildist (valgus) langeb armi kohale, alates sarvkesta klapi moodustumisest, ja ka lühinägelikkuse kõrgel tasemel, kui osa pildist langeb laseriga kokku puutunud opereeritud alale ja osa opereerimata alale. Pärast laserkorrektsiooni, kasutades Femto-lasiki tehnikat, on kõrvalekallete tõenäosus väiksem kui teiste tehnikate puhul.

Arstid peavad majutuse spasmi üheks lühinägelikkuse arengu peamiseks põhjuseks. Ripslihase pideva kokkutõmbumisega kaasneb ebapiisav verevarustus ja selle toitumise halvenemine. Verevoolu vähenemine viib omakorda majutusnõrkuseni ja korioretinaalsete düstroofiate tekkeni. Majutuspasm tuvastatakse tingimata meie kliiniku visuaalse süsteemi igakülgsel uurimisel.

Laserkorrektsiooni tulemus reeglina ei muutu. Parandus on läbinud mitmeastmelise kliinilistes uuringutesenne seda, kui seda kasutasid silmaarstid kogu maailma meditsiinikeskustes ja kliinikutes. Alates 1980. aastate lõpust on tehtud üle 2,5 miljoni korrektsiooni ja seni pole registreeritud ühtegi nägemiskahjustuse juhtumit pärast eksimeerlaseriga korrigeerimist LASIK-tehnikaga. Arstid aga hoiatavad kõiki patsiente, et nägemispuude on võimalik vanusega seotud muutuste korral kehas 45–50 aasta pärast ja vanusega seotud kaugnägelikkuse (presbüoopia) tekkimisel.

Irina

Tere! Olen 30-aastane, nägemine - 2. Ma tahan lasta Lasikut opereerida. Kuid silmaarst heidutab, sest 45 aasta pärast läheb nägemine + ja peate kandma kahte prille, ühte - ja teisi +. Ja kui te seda operatsiooni ei tee, normaliseerub 45-aastane nägemine ise. See on tõsi???

Tere pärastlõunal, Irina! See on teoreetiliselt võimalik. Teie poolt märgitud vanuses pole nägemise korrigeerimine laseriga tavaliselt soovitatav, kuna see ei vabasta teid võimalikest vanusega seotud muutustest - vanusega seotud hüperoopiast (presbüoopia). Samuti kogevad vanusega enamus inimesi silma sees, näiteks läätses, või võib esineda muid silmahaigusi. Sellistel juhtudel võib laserkorrektsiooni mõju olla puudulik või ajutine. Sellisel juhul võib pakkuda mõnda muud nägemiskorrektsiooni meetodit, näiteks murdumisobjektiivi asendamine intraokulaarse läätse (IOL) implanteerimisega. Siirdatava IOL-i tüüp (arutatakse arstiga pärast diagnoosi)).

Korrektsiooni sobivuse ja meetodi kohta teeb otsuse silmaarst pärast meie kliiniku visuaalse süsteemi terviklikku diagnoosimist.

Lootus

Hea päevaaeg!

Ma tahan teha lühinägelikkuse laserkorrektsiooni (umbes -4). Praegu kasutan prillide vältimiseks öiseid läätsesid (ortokeratoloogiat) ja pehmed läätsed... Lisaks peatab see nägemise kaotuse. Ma kannan seda 5 aastat. Selle aja jooksul läätsede parameetrid ei muutunud. Pärast nende hülgamist võtab nägemise taastamine 1-2 kuud. Tahaksin enne ööläätsedest loobumist aru saada, kas saate teha laserparandust näiteks FEMTOLASIKu kasutades või mitte ?? Kas seda on võimalik teha? Millised analüüsid ja protseduurid võimaldavad teil sellest aru saada?

Tere pärastlõunal, Nadežda! Jah, see on võimalik. Võimaliku ravitaktika kindlakstegemiseks võite silmaarsti konsultatsioonil pöörduda meie kliinikusse nägemissüsteemi tervikliku diagnoosi saamiseks. Täpsete diagnostiliste andmete saamiseks ja laserkorrektsiooni teostamiseks soovitavad eksperdid enne diagnoosimist 2 nädala jooksul loobuda jäikade kontaktläätsede kasutamisest.

Anton

Olen nüüd 17-aastane, kas saan aasta enne sõjakooli astumist korrektsiooni teha? Kas on vastunäidustusi, mis takistavad sõjaväeteenistust erivägedes?

Tere pärastlõunal, Anton! Näidustused eksimeerlaseriga nägemise korrigeerimiseks määratakse iga patsiendi jaoks individuaalselt, tuginedes nägemissüsteemi täielikule diagnoosile, võttes arvesse ka inimese vanust, üldist seisundit ja kutsetegevust. Tavaliselt viiakse see läbi 18-45-aastaselt, siiski otsustab arst paranduse võimaluse. Mõnel juhul saab nägemise laserkorrektsiooni teha kuni 18-aastaselt (meditsiinilistel põhjustel, kui stabiilne nägemine on vähemalt viimase 1-1,5 aasta jooksul).

Progresseeruva müoopia korral (kui nägemine langeb 1 aasta jooksul 1D-l) tuleb mõelda skleroplastikale, mille eesmärk on lühinägelikkuse stabiliseerimine.

Esimesel päeval pärast nägemise korrigeerimist on soovitatav magada selili ja järgmise 2-3 päeva jooksul ei tohi seepi ega šampooni silma sattuda. Ajal rehabilitatsiooniperiood (umbes nädal) vastunäidustatud: kokkupuude määrdunud veega silmades, basseini, vannide, saunade külastamine, vees ujumine; füüsiline treening seotud suurenenud vigastuste ja raskuste tõstmisega (tantsimine, suusatamine, uisutamine, kontakt- ja ekstreemsport ning muud traumaatilised tegevused); naistel ei soovitata kasutada dekoratiivkosmeetikat, juukselakki, aerosoole. Päevitada pole soovitatav, arstid soovitavad ka kanda päikeseprillid päikeselise ilmaga. Samuti peaks rehabilitatsiooniperioodil hoiduma alkoholi tarvitamisest. On hädavajalik läbida arsti poolt visuaalse kontrolli testid (operatsioonijärgse vaatluse ajakava koostab arst). Tulevikus, taastumisperioodi lõpus, piiranguid pole.

Karta pole vaja. Tavaliselt tekib hirm ebakindluse tekkimisel. Igal juhul peate eksimeerlaserparanduse kohta lisateavet saama: lugege kirjandust, sealhulgas Internetis. Selle tuvastamiseks võite meie silmamikrokirurgia kliinikus läbida diagnostilise uuringu võimalikud näidustused, vastunäidustused ja operatsiooni tunnused, samuti esitage kõik küsimused arstile ja hankige vajalikku teavet.

Mis vanuses on parem teha nägemise korrigeerimise laseroperatsioon?

Nägemiskorrektsiooni eksimeerlaseri laseroperatsioone soovitatakse teha vanuses 18–45 aastat. Tavaliselt lõpeb 18-aastaselt silma kasv ja moodustumine, nägemine stabiliseerub ja korrektsiooni saab teha.
40–45 aasta vanusest hakkab arenema presbioopia - seisund, kui inimese nägemine kauguses ja lähedal erineb. See tähendab, et isegi suurepäraste operatsioonitulemuste korral pole prillidest võimalik täielikult vabaneda: alates 40–45-aastastest vajate lugemisprille. Seetõttu hoiatame alates 42-aastasest patsiendist vajaduse pärast lühinägelikkuse kõrvaldamist prille sulgeda.

Kas 16-aastast teismelist saab opereerida (nägemine -8, muid kõrvalekaldeid pole)?

Selles vanuses me operatsiooni ei soovita. Optimaalne vanus nägemise korrigeerimiseks on üle 18-aastane. Lisaks ei tohiks lühinägelikkus areneda. Selles veendumiseks peate läbima diagnostilised uuringud kuue kuu või aasta tagant (saate meie kliinikus). Kui kõrvalekaldeid pole, siis saame 18-aastaselt operatsiooni teha.

Milline nägemus on pärast operatsiooni?

Nägemise taastumise protsendi prognoos tehakse diagnoosi ajal. Üldiselt on prognoositav maksimaalne nägemisprillideta nägemine pärast operatsiooni võrdne nägemisega prillide või kontaktläätsedega enne operatsiooni.

Mis siis, kui lühinägelikkus edeneb?

Kui on kinnitatud tõendeid selle kohta, et müoopia progresseerub rohkem kui ühe dioptriga aastas, tuleks progresseerumise peatamiseks teha skleroplastika. Eksimeerlaseriga nägemise korrigeerimine tuleks läbi viia stabiilse nägemisega. Lühinägelikkus areneb tavaliselt lapsepõlves ja noorukieas, kui silm kasvab ja moodustub elundina.

Kas õiged kontaktläätsed mõjutavad lühinägelikkuse progresseerumist? Kas kontaktläätsede pikaajaline kandmine on kahjulik?

Kontaktläätsed ei mõjuta lühinägelikkuse progresseerumist.
Kontaktläätsede pikaajaline kandmine võib põhjustada silma sarvkesta häireid - veresoonte sissekasvamist jne. Silmaarsti perioodilised uuringud on vajalikud.

Patsiendil oli operatsioon lühinägelikkuse parandamiseks, kuid pärast uuringut diagnoositi tal katarakt. Sel põhjusel ei olnud nägemise laserkorrektsioon soovitatav.

Katarakti olemasolul tuleks kahe operatsiooni (lühinägelikkuse korrigeerimine ja katarakt eemaldamine) asemel teha üks - katarakti eemaldamine kunstläätse implanteerimisega - silmasisene lääts (IOL). Parem on selline operatsioon teha ambulatoorselt, kasutades fakoemulsifikatsiooni meetodit. Samal ajal on lühinägelikkus võimalik kõrvaldada IOL-i valimise ja arvutamise teel ning toorilise IOL-i implanteerimisega saab kõrvaldada ka astigmatismi.

Kas võrkkesta skleroplastika ja perifeerse laserkoagulatsiooni (tugevdamine) varasemad operatsioonid on vastunäidustuseks nägemiskorrektsiooni operatsioonidele?

Võrkkesta irdumise skleroplastika ja laserprofülaktika ei ole vastunäidustused, vaid vastavalt laserkorrektsiooni ettevalmistavad toimingud koos lühinägelikkuse progresseerumisega ja võrkkesta perifeersete degeneratiivsete muutustega.

Kas nägemise korrigeerimine laseriga mõjutab rasedust ja sünnitust?

Iseenesest ei mõjuta nägemise laserkorrektsiooni toimimine kuidagi sünnitust. Kuu aega pärast operatsiooni võite rasestuda. Operatsiooni võib teha enne rasedust (maksimaalselt esimesel raseduskuul) või pärast sünnitust ja rinnaga toitmise lõppu.
Võimalikud piirangud võivad olla seotud võrkkesta seisundiga.

Miks on vaja võrkkesta lühinägelikkusega uurida?

Lühinägelikkuse korral ristuvad valguskiired mitte võrkkestal, vaid selle ees. See juhtub valdavas enamuses juhtudest, kuna lühinägelikkusega silm on pikliku kujuga. Pealegi on kõik silma kandjad ja membraanid, kaasa arvatud võrkkest (närvide kude, mis vastutab piltide tajumise ja nende ajju kandumise eest), pikenenud ja hõrenenud. Need muutused on rohkem väljendunud, seda suurem on lühinägelikkuse ulatus. Võrkkesta märkimisväärse hõrenemise korral võivad tekkida selle perifeersed düstroofiad ja isegi lokaalsed pausid. Iseenesest ei pruugi võrkkesta perifeerne düstroofia kuidagi avalduda, kuid ülekoormuse, tugevate pingete, šokkide ja muude mõjude korral suureneb võrkkesta irdumise tekkimise oht märkimisväärselt, mis võib põhjustada nägemise järsu kadumise ja vajaduse teha kiireloomuline kompleksoperatsioon haiglas, ilma et oleks tagatud nägemise taastumine.

Nägemise laserkorrektsiooni käigus tekib silmale ajutiselt liigne rõhk, seetõttu peab arst enne operatsiooni olema kindel, et võrkkesta on korras.

Seetõttu uurib võrkkesta spetsialist ja silmapõhja kuulub meie keskuse esmase eksami programmi. Düstroofsete muutuste või purunemiste teatud vormide avastamise korral on soovitatav läbi viia nende tsoonide perifeerne laserkoagulatsioon.

Nägemise korrigeerimine laseriga ei mõjuta võrkkesta. See tähendab, et pärast operatsiooni, hoolimata hea nägemine ilma prillide ja läätsedeta võrkkesta seisund ei muutu ja kõik võrkkestaga seotud piirangud jäävad alles.

Kas pärast operatsiooni on tüsistusi?

Millal kaasaegsed meetodid nägemise korrigeerimine, mida me kasutame, on komplikatsioonide tekkimise tõenäosus väiksem kui 1%, kuid enamik neist elimineeritakse tilkade tilgutamise teel jne. Tõsiste komplikatsioonide tekkimise tõenäosus on väiksem kui 0,1%. Olulist rolli mängib patsiendi keha seisund - tõsiste üld- ja silmahaiguste puudumine, konkreetsed vastunäidustused ja muud tunnused. Need tuvastatakse tavaliselt diagnostilise uuringu ja arstiga vestluse käigus.

W. Batesi teooria kohaselt on enamik nägemishäireid seotud mitte sarvkesta või läätse kuju muutumisega, vaid silmamuna lihaste pingega. Kui tema järeldused on õiged, siis miks nägemise korrigeerimise toimingud hõlmavad sarvkesta ja mitte silmamuna lihaseid?

Batesi meetod on teaduse poolt nägemuse taastamise meetodil tunnustamata, mis sisaldab mitmeid spetsiaalseid harjutusi. Batesi lühinägelikkuse harjutused, samuti majutuse treenimiseks ja visuaalse väsimuse leevendamiseks mõeldud harjutused on tavaliselt osaliselt efektiivsed enne 16. eluaastat, kui silm kasvab ja tekib (ja lühinägelikkus moodustub). Sarvkesta kuju korrigeerimine laseri abil annab stabiilse, prognoositava tulemuse, seda iseloomustab kiire taastumisperiood, millel pole peaaegu mingeid piiranguid operatsioonijärgne periood ja muud eelised.

Kas pärast nägemise laserkorrektsiooni halveneb nägemine tõesti pimedas, kas tekivad erinevad optilised efektid?

Sellised probleemid olid tegelikult olemas esimese põlvkonna eksimeerlasersüsteemide töös, kui laseri maksimaalne tööala oli väike - läbimõõduga umbes 5 mm. Samal ajal märkisid mõned patsiendid pärast nägemise laserkorrektsiooni ebapiisava valgustuse korral eredate helendavate objektide (laternad, autode esituled) hägusat pilti. Õhtul ületas inimsilma pupill laienedes tehtud korrektsiooni tsooni ja piiril täheldati optilisi kõrvalekaldeid, mis viisid helendavate objektide uduse pildi.
Silmamikrokirurgia kliinikus kasutatakse eksimeerlaserit viimane põlvkond Jaapani ettevõte NIDEK, mis võimaldab korrigeerimist kuni 10 mm läbimõõduga aladel, mis enamikul juhtudel ei too kaasa viidatud probleeme.
Meie kasutatav tehnoloogia SUPER-LASIK võib parandada operatsioonijärgse nägemise kvaliteeti ja optimeerida öönägemist.

Kas keratokoonuse korral on võimalik operatsioon?

Keratokonus on degeneratiivne põletikuvaba silmahaigus, mille korral sarvkest muutub õhemaks ja kitseneb. Keratokoonus on põhimõtteliselt vastunäidustus eksimeerlaseri nägemise korrigeerimiseks.
Millal algstaadiumid keratokoonus nägemise funktsionaalsete näitajate parandamiseks ja selle progresseerumise peatamiseks teostame sarvkesta poolrõngasegmentide implantatsiooni. See toiming viiakse läbi knifeless-tehnoloogia abil, kasutades ülitäpset femtosekundilist laserit. Keratokooni progresseerumise peatamiseks algstaadiumis viime läbi sarvkesta kollageeni ja riboflaviiniga ristsidumise protseduuri. Sarvkesta siirdamiseks väljatöötatud keratokooni olemasolul soovitame pöörduda spetsialistide poole, näiteks MNTK "Silma mikrokirurgias" Moskvas sarvkesta patoloogia osakonnas.

On olemas arvamus, et nägemise laserkorrektsiooni saab teha alles 18 aasta pärast. Kuid samal ajal on kirurge, kes teevad seda operatsiooni nii 10- kui ka 6-aastastele lastele. Kes need arstid on? Kahjurite kirurgid? Või uuenduslikud kirurgid? Portaal NNmama.ru rääkis sellest meditsiiniteaduste kandidaadi, silmaarsti, Lasercorr kliiniku juhtiva silmaarsti Victoria Balasanyaniga.

Oftalmoloogide ja strabismoloogide liidu andmetel lõpetab iga kolmas õpilane kooli prillidega. Mõni kannab enne kooli isegi prille. Ma arvan, et kõik saavad suurepäraselt aru, et prillid piiravad last ja segavad täisväärtuslikku lapsepõlve. Prillides tuleb joosta, multifilme vaadata, sõpradega mängida.

Aga sport? Ujuda, mängida jalgpalli, tegeleda võitluskunstidega? Siis, kui lapsed kasvavad, hakkavad nad läätsesid kasutama. Need põhjustavad ka palju ebamugavusi ja põhjustavad sageli kuiva silma sündroomi. Kuid peamine on see, et nägemisprobleemid takistavad lapsi oma unistusi realiseerimast. Hakka sportlaseks, baleriiniks, piloodiks, politseinikuks ...

PÄRAST kehv nägemine need ametid pole saadaval. Ja nüüd seisame silmitsi probleemiga. Näiteks soovib Petya töötada siseministeeriumis ja on lapsepõlvest saadik prille kandnud. Tal on kaasasündinud müoopia, millele lisandus hiljem amblüoopia. Sisseastumise kohta saab ta teada, et siseministeerium ei võta silmahaigustega inimesi, sealhulgas lühinägelikkust ja amblüoopiat.

Siis otsustab Petya teha nägemise laseriga korrigeerimise. Ja kuskilt Internetist loeb ta, et sellist operatsiooni saab teha alles 18-aastaselt. Ja kui ta kooli lõpetab, saab ta alles 17. Mis siis? Saavutamatu eesmärk ja purustatud unistus? Kas otsite mõnda teist ülikooli ja valite mõne muu eriala? Ja tegelikult tuli Petja puhul laserparandus teha juba enne kooliigakuni amblüoopia tekkis.

Müüt, et laserkorrektsiooni saavad teha ainult täiskasvanud, jätab paljud lapsed lapsepõlvest ilma ja noorukid jätavad laia elukutsevaliku. Kust tuli müüt? Selles müüdis on tõde. Varem arvati, et 18. eluaastaks on laste lühinägelikkus täielikult stabiliseerunud ja enam ei kasva. Ja enne seda pole operatsioonil mõtet. Kui teete seda lühinägelikkuse kasvamisega, siis nägemise langus jätkub. Kuid tänapäevased silmaarstid märkavad nüüd teistsugust suundumust - lühinägelikkus võib kasvada kuni 20 aastat ja isegi kuni 25. Nii et vanus ise pole oluline. On oluline, kuidas lühinägelikkus kasvab ja mis see on.

Nägemise laserkorrektsioon: milliste haiguste korral on see näidustatud?

Kui lapsel on lühinägelikkus tekkinud ehk nägemine hakkas langema näiteks koolis, siis peate tõesti ootama vanust, mil lühinägelikkus stabiliseerub ja lakkab.

Kui lapse nägemine ei vähene kolme aasta jooksul ja tal pole vastunäidustusi, tähendab see, et tal võib olla laserkorrektsioon.

Tuleb mõista, et laste laserkorrektsioon pole lihtsalt kosmeetiline operatsioon, mis aitab prille eemaldada. Teeme selliseid operatsioone paljudele meditsiinilise eesmärgiga lastele. Ja mõnikord on laserkorrektsioon ainus tõhus ravi.

Kui lapsel on kaasasündinud müoopia ja hüperoopia, tuleks see enne kooli parandada. Tavaliselt soovitame vanematel oodata 6-aastaseks saamist. Selleks vanuseks visuaalne süsteem täielikult moodustunud ning hüperoopia ja lühinägelikkus on stabiliseerunud. Ja 6-aastaselt pole nägemise laserkorrektsioon mitte ainult võimalik, vaid ka vajalik. Lõppude lõpuks, kui neid kaasasündinud patoloogiaid ei korrigeerita, on vanusega lapsel amblüoopia või rahvas nimetab seda "laiskaks, nõrgaks" silmaks. See on siis, kui ühe silma nägemine langeb järsult ja siis lülitatakse silm visuaalsest protsessist täielikult välja.

Mõnikord toovad emad meie juurde lapsi, kellel on kaasasündinud hüperoopia tõttu tekkinud silmi. Tahan öelda, et sel juhul piisab laserkorrektsioonist. Niipea kui hüperoopia eemaldame, kaob ka straibism.

Ka tänapäevased silmaarstid teevad lastel astigmatismi ja anisometroopia korral laseroperatsioone (kui silmade vahel on näiteks väga suur erinevus, näiteks üks on +6, teine \u200b\u200bon -2). Laste laserkorrektsiooni on juba ammu kasutatud meditsiinilistel eesmärkidel kogu maailmas. Kuid paljud inimesed usuvad müüte ega tea kaasaegse meditsiini tegelikest võimalustest.

Venemaal viis lapse esimese nägemise laserkorrektsiooni läbi meditsiinitöötaja AMTN akadeemik. Igor Erikovich Aznauryan 1999. aastal.

Nägemise laserkorrektsioon: kuidas operatsioon kulgeb?

Paljude jaoks on sõna "operatsioon" iseenesest hirmuäratav. Tahan teid rahustada: kaasaegne oftalmoloogia võimaldab teil laserkorrektsiooni teha valutult ja kõige rahulikumates tingimustes.

Oleme ravimite unes välja töötanud ja harjutanud laserkorrektsiooni. See on lühikese anesteesia väga kerge vorm. Inimene magab 20 minutit ja ärgates näeb seda maailma ilma prillideta. Tehnika laseroperatsioon lihtne ja viimistletud.

Igal nädalal opereerin keerulise straibismiga lapsi. Ja laserkorrektsioon (võrreldes selliste toimingutega) on matemaatikaülikooli üliõpilase jaoks nagu korrutustabel.

Nägemise laserkorrektsioon: mida otsida?

• Enne operatsiooni tuleks lapsi kontrollida kuiva silma sündroomi suhtes. Tavaliselt ilmub see nende seas, kes töötavad palju arvuti taga, kuid kaasaegsed lapsed on kõik vidinatega. Nad on kogu aeg telefoni, tahvelarvuti, teleriga. Isegi lastel on kuiva silma sündroom. Pädev arst peaks enne operatsiooni tegema Schirmeri testi - testi, mis määrab silma hüdreerumise. Kui diagnoositakse kuiva silma sündroom, tuleb see kõigepealt ravida ja seejärel opereerida. Kui seda ei tehta, siis pärast operatsiooni on silmades liiva tunne.
• Laserkorrektsiooni liiga odavad hinnad peaksid teid segadusse ajama. Tõenäoliselt ei näita see arsti heldust, vaid seda, et laserseade on halva kvaliteediga.

Kõige rohkem on nägemise korrigeerimine laseriga tõhus meetod lapse või täiskasvanu nägemise taastamiseks. Seda tüüpi protseduur seisneb selles, et sarvkesta kaitsev rakk tõstetakse spetsiaalsete seadmete abil, aurustatakse teatud kümme mikronit kollageeni.

Edasi on paariks tunniks sisselõike koht selle serva ääres hoolikalt lapitud. Laserkorrektsioon on täiesti valutu protseduur ega vaja üldse haiglaravi. Mitu päeva pärast naaseb patsient oma tavapärasesse ellu, kuid ilma kontaktläätsesid ega prille kasutamata.

Tuleb meeles pidada, et esimest korda aastate jooksul hakkab väikese inimese nägemus arenema kiiremini ja siis tekivad küsimused nägemise korrigeerimise kohta. Enamikul vanematest on väärarusaam, et lapse nägemine halveneb alles siis, kui algab koolitee.
Tõepoolest, õppeperioodil on beebi silmad tundide ajal tõsisem stress, kuid see pole nii suur mõju, et nägemine hakkaks langema. See saab olla ainult tõuge asjaolule, et need probleemid, mis tekkisid nägemise moodustamisel, hakkasid progresseeruma.

Selle teabe põhjal tasub järeldada, et kõige õigem otsus on pöörata võimalikult palju tähelepanu enne 7. eluaastat ilmnenud rikkumiste avastamisele. Kui see ajavahemik vahele jääb, võtab taastumine kauem aega ega pruugi oodatud efekti tuua. Ja juhtudel, kui ravi algab umbes 12-aastaselt - mingit mõju pole ja siis on ainus võimalus teostada laser-nägemiskorrektsioon 18-aastase välja jaoks.

Ettevalmistav protsess

Kõigepealt on vaja seda selgitada nägemise laserkorrektsioon on lihtsalt parandusmitte otsene ravi. Tasub meeles pidada, et selline operatsioon aitab küll läätsedest või prillidest vabaneda, kuid ei aita kohest peatada. Enne operatsiooni aja planeerimist on vaja läbi viia psühhoteraapiline koolitus koos lapsega. Seda tüüpi korrektsioon viiakse läbi kohaliku tuimestusega.
Nägemise laserkorrektsiooni on kahte tüüpi, kui:

1. Laser toimib ainult sarvkesta pinnal
2. Laser toimib ainult sarvkesta sisemisele kihile

Alustuseks on vaja läbi viia mitmeid uuringuid spetsiaalse varustuse abil. Enne lapse laserkorrektsiooni protseduuri läbiviimist on kõigepealt vaja koos erinevate spetsialistidega, et vältida teiste vaevuste ootamatut avastamist. Samuti ei tohiks välistada asjaolu, et lapse terapeutilise koolituse ajal loob väike patsient kontakti töötajatega.

Seda tüüpi operatsioon toimub ilma patsiendiga otsese kokkupuuteta, mis välistab kirurgiliste instrumentide kasutamise. Kogu aeg kuvatakse tehtud toiming spetsiaalses topograafilises seadmes. Kui operatsioon on juba tehtud, määrab paranduse teinud arst ravimite komplekti, mida tuleb võtta kuni täieliku taastumiseni. Imiku nägemisorgani täielik taastamine on suhteliselt pikk ja väga oluline etapp.

Nägemispuude lapse väga noorelt võib lapse tervist oluliselt mõjutada, kui te ei otsi õigeaegselt abi kvalifitseeritud spetsialistilt, siis võib nägemine langeda väga kiiresti ja laps saab kooli minna juba prille kandes.

Samuti on soovitatav laser-nägemiskorrektsioon läbi viia ainult siis, kui nägemispuude (müoopia või hüperoopia) on stabiilne. Kui nägemiskahjustus on tõsisem, on vaja kasutada muid ravimeetodeid, näiteks läätse asendamine või muud ravimeetodid.

Vastunäidustused

Hoolimata asjaolust, et seda tüüpi parandused on väga populaarsed, tasub kaaluda, et see meetod ei pruugi kõigile sobida. On juhtumeid, kui arstid ei tegele korrektsiooniga, kuna võib tekkida palju tõsiseid tüsistusi. Nende tüsistuste hulka kuuluvad:

• Sarvkesta keratokonus
• Sarvkesta hõrenemine
• Lühinägelikkus või muu, mis edeneb
• Silma nakkushaigused ajavahemiku jooksul, mil tuleks korrigeerida

Periood pärast operatsiooni

Pärast nägemise laserkorrektsiooni ei ole ühelgi lapsel ühtegi valu... Ei saa täheldada palju pisaraid, samuti väikest ebameeldivat ebamugavust, mida võib kirjeldada kui võõras keha, kuid need aistingud püsivad alles esimesel kahel päeval pärast operatsiooni.

Operatsiooni ajal määravad kvalifitseeritud spetsialistid spetsiaalsed silmatilgad, näiteks:

• Levomütsetiin
• Taufon

Soovitan kasutada ülaltoodud tilkasid 4 korda päevas ja selliseid tilka nagu - naklof on soovitatav kasutada kuni kaks korda päevas. Kõiki tilku tuleb kasutada 4 kuni 5 päeva. Järgmisel päeval pärast lapse nägemise laserkorrektsiooni läbimist toimub spetsiaalse mikroskoobi all uuring, kus peaks olema näha, et silm on rahulik.

Ennetamine lapse nägemisprobleemide vältimiseks

Ennetusmeetmed nägemispuude vältimiseks hõlmavad mitmeid meetmeid.

1. Hoidke oma beebi jaoks aktiivset eluviisi juba varakult.
2. Lukustatud hoidmine suur hulk teleri või monitori ekraani lähedal.
3. Tasakaalustatud toitumine, mis sisaldab toitu, mis võib nägemist mõjutada. Näiteks: porgand, kapsas, tomat, mustikas, pihlakas jne.
4. Lihtsate harjutuste komplekti sooritamine, mis võib tugevdada silmalihaseid.
5. Veenduge, et perioodil, mil laps loeb või kirjutab, peaks rüht olema tasane ja vahemaa olema umbes 40 sentimeetrit. Telerit peate vaatama 3 meetri kaugusel.
6. Lapsele on vaja tagada õige täieõiguslik valgustus kohas, kus laps teeb tunde või joonistab.
7. On vaja last mudida pidevalt silma treenima.

Juhtudel, kui laserkorrektsiooni ei ole võimalik vältida, ei tohiks seda protseduuri edasi lükata.