Kust punktsioon võetakse? Kuidas ja miks punktsioon võetakse. Operatsioonijärgne periood ja võimalikud tüsistused

Aju punktsioon on mitmeotstarbeline meditsiiniline manipuleerimine, mille abil taotletakse ühte või mitut terapeutilist ja diagnostilist eesmärki. Torkeks (süstimiseks) nimetatakse nõela või trokaari mis tahes läbitungimist veeni, teise veresoone või organi õõnsusesse, et saada materjali uurimiseks ja diagnoosimiseks, funktsioonide optimeerimiseks ja takistuste kõrvaldamiseks, toimingute tegemiseks.

Kaasaegsed tehnikad võimaldavad ühendada operatiivseid ja diagnostilisi eesmärke, saavutades need üheaegselt.

Vedeliku analüüsiks võtmine ei välista muude diagnostiliste meetodite kasutamist. Kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad teostada paralleelselt, määrates näiteks kasutuselevõtukoha. Selle kombinatsiooni abil saate neoplasmi edukalt eemaldada.

Te ei tohiks karta punktsiooni - see pole mitte ainult diagnostiline meetod, vaid ka ravimeetod, mida varem kasutati, kuid kaudsel kujul.

Mis on aju punktsioon

Ajuosade läbistamine koljusse toimub harvemini kui muud manipulatsioonid vähem ohtlikes ja ähvardavates kohtades negatiivsed tagajärjed... Kuigi mis tahes punktsioon võib ebaprofessionaalselt läbi viia tüsistusi, on see mõjutanud mõnda olulist segmenti või muutunud infektsiooni allikaks. Iga invasiivse manipuleerimise rakendamisel on konkreetsele osakonnale iseloomulikud tunnused, välja töötatud meetodid ja ettevaatusabinõud.

Aju punktsioon (tserebraalne punktsioon) on näidustuste kohaselt rangelt määratletud sihtkohta läbi viidud meditsiinilise või diagnostilise protseduuri kollektiivne nimetus:

• alumises osas või esiosas;
• üle tüümika ruumi või mastoidi;
• ventrikulaarne, külgmiste vatsakeste piirkonnas;
• kesknärvisüsteemi sees, et saada proov seljaaju ja aju samaaegseks uurimiseks.

Protseduuriks kasutatakse spetsiaalset nõela ja skalpelli, trepanaken lõigatakse spetsiaalse lõikuriga välja ja luude verejooks peatatakse vaha hõõrumise või elektrokoagulatsiooni teel. Tserebrospinaalvedeliku väljavoolu reguleerimiseks on spetsiaalne seade - mandriin. Enamikul juhtudel viiakse protseduur läbi lokaalanesteesias, järgides kõiki steriilsuse ja steriilse kirurgilise koha ettevalmistamiseks vajalikke tingimusi.

Kuid igaks juhuks valmistatakse ette suur operatsioonisaal, mida harvadel juhtudel saab kasutada avatud ajuoperatsiooniks. Selline stsenaarium on võimalik operatsiooniliste komplikatsioonide ilmnemisega - laeva kahjustused, õhu sisenemine õõnsusesse või nõela viimine ootamatule kõrgusele.

Kuigi mõnikord muutub edasise operatiivse taktika põhjuseks ebapiisavalt uuritud patoloogia, mis asub otse ajus (abstsess, neoplasm).

Mida nad teevad - diagnostilistel ja terapeutilistel eesmärkidel

Tserebrospinaalvedeliku vastuvõtmine ravi taktika, analüüsi ja diagnostiliste prognooside määramiseks viiakse läbi teatud tulemuse saavutamiseks ja enne punktsiooni määramist on ülesanded rangelt piiritletud. Siiski on olukordi, kus aju punktsioon teadusuuringute eesmärgil, tserebrospinaalvedeliku kogumine kui diagnostika materjal muutub või liigse vedeliku eemaldamiseks kolju sisese rõhu alandamiseks.

Ventrikulaarne punktsioon (tungimine) aitab arstidel saavutada mitmeid eesmärke:

• diagnostika läbiviimine uuringute jaoks olulise bioloogilise vedeliku hankimisega;
• mõõtmised või uuringud röntgenkontrastainega;
• operatsioonid, mis viiakse läbi spetsiaalse aparaadi abil - ventrikuloskoopiline või möödaviik pookimine tserebrospinaalvedeliku süsteemis;
• koljusisese rõhu vähendamine seljaaju vedeliku eemaldamisega, kui loomulik väljavoolusüsteem ei tööta.

Tõestatud tehnika ja ettevaatusabinõud võimaldavad teha operatsioone vastavalt vajadusele, kasutades ainult kohalikku tuimastust. Läbiviimise meetodid ja viisid on välja töötatud paljude aastate jooksul ning enamikul juhtudel aitavad saadud andmed efektiivne raviobjektiivse teabe põhjal.

Kuidas aju punktsiooni võetakse?

Operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse all, järgides rangelt kõiki sanitiseerimise reegleid, kõigepealt sisselõige ja seejärel lõigatakse luu spetsiaalse tööriistaga, mille järel tserebrospinaalvedelik hakkab läbi augu voolama, mis võetakse patsiendi seisundi leevendamiseks ja analüüside läbiviimiseks.

Kirurgiline väli on piiratud steriilse koega ja bioloogilise vedeliku väljavool on rangelt kontrollitud, samuti on võimalik verejooks, kui ilmub urise auk.

Ettevaatusabinõud ja reeglid

On vaja arvestada kõigi näidustuste ja vastunäidustustega, operatsiooni võimalike takistustega. Hoolikas desinfitseerimine igas etapis varuinstrumentide ettevalmistamine, suur operatsioonisaal, patsiendi seisundi hoolikas jälgimine igas etapis.

Mandrain ja muud instrumendid tuleb põhjalikult desinfitseerida.

Manipuleerimine toimub patsient lamades peaga rinnale kallutatuna. Neurokirurg määrab sisselõikejoone puudutusega.

On olemas meetod orbiidile läbitungimiseks (nn Dogliotti meetod) ja on veel üks meetod, vastavalt Germanovitšile, kes arendas tungimist ajalise luu kaudu altpoolt.

Kuidas vältida tüsistusi ja tagajärgi

Tüsistused on haruldased juhtumid GMi punktsiooni ajal. Uuringuruumi eripära soovitab ettevaatusabinõusid tagajärgede vältimiseks.

Suur steriilsus, sisselõikekoha ja kraniaalse forameni püsiv töötlemine (kasutades vaha või elektrokoagulatsiooni). spetsiaalsete instrumentide, laia ja nüri nõela kasutamine rangelt määratletud sügavusel - kõik see on vajalik protseduuri tegemiseks ilma komplikatsioonide ja tagajärgedeta.

Arsti pädevus

Bioloogilise vedeliku võtmist analüüsimiseks või patsiendi seisundi leevendamist nimetatakse operatsiooniks. kõrge kraadi raskused. Menetlus on ulatuses ametialane tegevus neurokirurg ja anestesioloog. Esimesel peab kindlasti olema palju praktilisi kogemusi, et viia tüsistuste tekkimisel protsess punktsioonilt avatud ajuoperatsioonile.

Keegi pole operatsiooni ajal kaitstud vigade ega komplikatsioonide eest. Selle tulemuseks võib olla veritsus ja tegeliku medulla või selle veresoonte kahjustus, aju struktuuride nihkumine või selle kiire.

Aju punktsioon vastsündinutel

Ventrikulaarne punktsioon imikutel viiakse läbi suure fontanelle kaudu ja see ei tekita selliseid raskusi nagu täiskasvanutel, luustunud kraniaalse võra jaoks on vaja spetsiaalset lõikurit. Ligikaudne kursus erineb täiskasvanust vähe (välja arvatud luude sissetung), ainult nõel sisestatakse mitte 4, vaid 1,5 cm kaugusel.Samal ajal mõõdetakse bioloogilise vedeliku rõhku ja proov võetakse katseklaasi selle koostise uurimiseks.

Vastunäidustused

Te ei saa protseduuri kasutada, kui on olemas tõsiste aju patoloogiate tunnused - tursed, hematoomid pärast vigastust või šokk.

Ja selle tagajärjed on sellise diagnoosi peamiseks takistuseks, samuti rasedus ja suur verekaotus. Selja- ja alaselja nakkuslike protsesside korral ei ole punktsioon soovitatav lamatiste, mädanike või mädanike esinemise korral.

Maksumus RF

Moskvas algab protseduuri hind 5 tuhandelt rublalt ja võib tõusta, sõltuvalt kliiniku prestiižist ja selles töötavate maailmameditsiini valgustitest. Provintsides on hinnad oluliselt madalamad, kuid kirurgi keerukus ja vastutus viitavad sellele, et see sekkumiskategooria pole odav.

Torke selgroog... Sellist hirmutavat fraasi võib sageli kuulda arsti vastuvõtul ja see muutub veelgi hirmutavaks, kui see protseduur teid puudutab. Miks arstid torgavad seljaaju? Kas see manipuleerimine on ohtlik? Millist teavet selle uuringu käigus saab?

Esimene asi, millest tuleb aru saada, kui tegemist on seljaaju punktsiooniga (ja seda kutsuvad patsiendid seda protseduuri enamasti tegema), ei ole mõeldud keskse organi kude punktsiooniks närvisüsteem, kuid ainult väikese koguse tara tserebrospinaalvedelikmis peseb seljaaju ja aju. Sellist manipuleerimist meditsiinis nimetatakse lülisambaks või nimme punktsiooniks.

Miks tehakse seljaaju punktsioon? Sellisel manipuleerimisel võib olla kolm eesmärki - diagnostiline, valuvaigistav ja terapeutiline. Enamikul juhtudel tehakse seljaaju vedeliku koostise ja selgroo kanali siserõhu rõhu selgitamiseks lülisamba nimmepunktsioon, mis peegeldab kaudselt ajus ja seljaajus toimuvaid patoloogilisi protsesse. Kuid spetsialistid saavad seljaaju punktsiooni teostada raviotstarbel, näiteks sissejuhatuseks narkootikumid lülisamba rõhu kiireks vähendamiseks subaraknoidsesse ruumi. Samuti ärge unustage sellist valu leevendamise meetodit, kui anesteetikumide süstimisel selgroo kanalisse. See võimaldab läbi viia suure hulga kirurgilised sekkumised ilma üldnarkoosi kasutamata.

Arvestades, et enamikul juhtudel on diagnoosimise eesmärgil ette nähtud seljaaju punktsioon, käsitletakse selles artiklis just seda tüüpi uuringuid.

Miks võtta punktsioon?

Tserebrospinaalvedeliku uurimiseks võetakse nimmepunktsioon, mis võimaldab diagnoosida mõnda aju ja seljaaju haigust. Enamasti on selline manipuleerimine ette nähtud, kui kahtlustate:

• kesknärvisüsteemi infektsioonid (meningiit, entsefaliit, müeliit, arahnoidiit), mis on viiruslikku, bakteriaalset või seenhaigust;
• aju ja seljaaju süüfilised, tuberkuloossed kahjustused;
• subarahnoidaalne verejooks;
• kesknärvisüsteemi mädanik;
• isheemiline, hemorraagiline insult;
• traumaatiline ajukahjustus;
• närvisüsteemi demüeliniseerivad kahjustused, näiteks sclerosis multiplex;
• aju ja seljaaju healoomulised ja pahaloomulised kasvajad, nende membraanid;
• muud neuroloogilised haigused.

Tserebrospinaalvedeliku uurimine võimaldab kiiresti diagnoosida aju ja seljaaju raskeid haigusi

Vastunäidustused

Aju tagumise kraniaalse fossa või ajutise kõhu ruumi hõivavate kahjustustega on nimme punktsioon keelatud. Sellistes olukordades võib isegi väikese koguse tserebrospinaalvedeliku väljavõtmine põhjustada dislokatsiooni aju struktuurid ja põhjustada ajutüve kinnijäämise foramen magnumi, mis põhjustab kohese surma.

Samuti on keelatud teostada nimmepunktsiooni, kui patsiendil on punktsioonikohas naha, pehmete kudede, selgroo mädane-põletikuline kahjustus.

Lülisamba rasked deformatsioonid (skolioos, kyphoscoliosis jne) on suhteline vastunäidustus, kuna see suurendab komplikatsioonide riski.

Verejooksu häiretega patsientidele ja patsientidele, kes võtavad vere reoloogiat mõjutavaid ravimeid (antikoagulandid, trombotsüütidevastased ained, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), tehakse ettevaatlik punktsioon.

Ajukasvajate korral saab nimmepunktsiooni teha ainult tervislikel põhjustel, kuna ajustruktuuride nihestumise oht on suur

Ettevalmistusetapp

Nimme punktsiooniprotseduur nõuab eelnevat ettevalmistamist. Kõigepealt määratakse patsiendile üldine kliiniline ja biokeemilised analüüsid veri ja uriin, määratakse tingimata vere hüübimissüsteemi seisund. Tehakse läbivaatus ja palpatsioon nimme selg. Võimalike deformatsioonide tuvastamiseks, mis võivad punktsiooni häirida.

Peate oma arstile rääkima kõigist ravimitest, mida te praegu võtate või olete hiljuti kasutanud. Erilist tähelepanu tuleb pöörata vere hüübimist mõjutavatele ravimitele (aspiriin, varfariin, klopidogreel, hepariin ja muud vereliistakute ja antikoagulandid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid).

Samuti peate sellest arsti teavitama võimalikud allergiad ravimite kohta, sealhulgas anesteetikumid ja kontrastained, viimaste kohta ägedad haigused, krooniliste vaevuste esinemise kohta, kuna mõned neist võivad olla uuringu vastunäidustuseks. Kõik fertiilses eas naised peaksid rasedusest teatama oma arstile.

Enne seljaaju punktsiooni tegemist peab patsient kindlasti arstiga nõu pidama

Enne protseduuri on keelatud süüa 12 tundi ja enne punktsiooni 4 tundi juua.

Torketehnika

Protseduur viiakse läbi patsiendil lamades tema küljel. Sellisel juhul peate oma jalgu võimalikult palju painutama põlvede ja puusaliigesed, viige nad kõhtu. Pea peaks olema võimalikult ettepoole painutatud ja rinna lähedal. Just selles asendis laienevad selgroolülide ruumid hästi ja spetsialistil on lihtsam nõel õigesse kohta viia. Mõnel juhul tehakse punktsioon istumisasendis nii, et seljaosa oleks võimalikult ümar.

Punktsioonikoha valib spetsialist selgroo palpeerimise teel, et mitte kahjustada närvikoe. lõpeb nimmelülide 2. tasemel, kuid lühikese kasvuga inimestel, aga ka lastel (ka vastsündinutel) on see pisut pikem. Seetõttu sisestatakse nõel selgroolüli 3 ja 4 nimmelüli või 4 ja 5 vahele. See vähendab tüsistuste tekkimise riski pärast punktsiooni.

Pärast naha töötlemist antiseptiliste lahustega viiakse läbi pehmete kudede kohalik infiltratsioonianesteesia novokaiini või lidokaiini lahusega tavalise nõelaga. Pärast seda teostatakse nimmepunktsioon otse spetsiaalse suure nõelaga, millel on südamik.

See näeb välja nimme punktsiooninõel

Torke tehakse valitud kohas, arst suunab nõela sagitaalselt ja veidi ülespoole. Vastupanu on tunda umbes 5 cm sügavusel, millele järgneb omamoodi nõela purunemine. See tähendab, et nõela ots on sisenenud subaraknoidsesse ruumi ja võite hakata tserebrospinaalvedelikku koguma. Selleks eemaldab arst nõelalt südamiku (sisemine osa, mis muudab instrumendi õhukindlaks) ja sellest hakkab tilkuma vedelikku. Kui seda ei juhtu, peate veenduma, et punktsioon viiakse läbi õigesti ja nõel on subaraknoidses ruumis.

Pärast tserebrospinaalvedeliku kogumist steriilsesse katseklaasi eemaldatakse nõel ettevaatlikult ja torkekoht suletakse steriilse sidemega. 3-4 tunni jooksul pärast punktsiooni peab patsient lamama selili või külili.

Torke tehakse 3 kuni 4 või 4 ja 5 nimmelüli vahel

Tserebrospinaalvedeliku analüüsimise esimene samm on selle rõhu hindamine. Tavalised näitajad istuvas asendis - 300 mm. vesi. Art., Lamavas asendis - 100-200 mm. vesi. Art. Rõhku hinnatakse reeglina kaudselt - tilkade arvuga minutis. 60 tilka minutis vastab tserebrospinaalvedeliku rõhu normaalväärtusele selgrookanalis. Rõhk tõuseb kesknärvisüsteemi põletikulistes protsessides, tuumori moodustistes, venoosse staasi, hüdrotsefaalia ja muude haiguste korral.

Seejärel kogutakse lahus kahte 5 ml katseklaasi. Seejärel kasutatakse neid vajaliku uuringute loetelu tegemiseks - füüsikalis-keemilised, bakterioskoopilised, bakterioloogilised, immunoloogilised, PCR-diagnostika jne.

Sõltuvalt tserebrospinaalvedeliku uuringu tulemustest saab arst haiguse ära tunda ja määrata sobiva ravi.

Tagajärjed ja võimalikud tüsistused

Enamikul juhtudest toimub menetlus ilma tagajärgedeta. Loomulikult on punktsioon iseenesest valulik, kuid valu esineb ainult nõela sisestamise etapis.

Mõnel patsiendil võivad tekkida järgmised komplikatsioonid.

Postduraalne punktsioon peavalu

Arvatakse, et pärast punktsiooni voolab august välja teatud kogus tserebrospinaalvedelikku, mille tagajärjel koljusisene rõhk väheneb ja tekib peavalu. Selline valu sarnaneb pingepeavaluga, sellel on pidev valutav või pigistav iseloom ning see väheneb pärast puhata ja magada. Seda saab jälgida 1 nädala jooksul pärast punktsiooni, kui tsefalalgia püsib 7 päeva pärast - see on põhjus arstiga konsulteerimiseks.

Traumaatilised tüsistused

Mõnikord võivad tekkida punktsiooni traumaatilised komplikatsioonid, kui nõel võib kahjustada seljaaju närvijuure, lülivahekettaid. See väljendub seljavalus, mis ei teki pärast korralikult läbi viidud punktsiooni.

Hemorraagilised tüsistused

Kui punktsiooni ajal on suur veresooned, verejooks, võib tekkida hematoomide moodustumine. See on ohtlik komplikatsioon, mis nõuab aktiivset tegutsemist meditsiiniline sekkumine.

Nihke tüsistused

Need tekivad tserebrospinaalvedeliku rõhu järsu languse korral. See on võimalik tagumise kraniaalse fossa ruumi hõivavate kahjustuste esinemise korral. Sellise ohu vältimiseks on enne punktsiooni tegemist vaja läbi viia uuring aju mediaanstruktuuride nihestuse nähtude osas (EEG, REG).

Nakkuslikud komplikatsioonid

Võib tekkida punktsiooni ajal asepsise ja antisepsiseeskirjade rikkumise tõttu. Patsiendil võib tekkida ajukelmepõletik ja moodustada isegi abstsessid. Sellised punktsiooni tagajärjed on eluohtlikud ja nõuavad võimsa antibiootikumravi määramist.

Seega on seljaaju punktsioon väga informatiivne tehnika aju ja seljaaju paljude haiguste diagnoosimiseks. Loomulikult on tüsistused manipuleerimise ajal ja pärast seda võimalikud, kuid need on väga haruldased ja punktsiooni eelised ületavad kaugelt negatiivsete tagajärgede riski.

tänan

Sait pakub taustteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Torke nimetatakse elundi punktsiooniks, mis viiakse läbi kudede kogumiseks analüüsimiseks või meditsiinilistel eesmärkidel.
Diagnostiline punktsioon võimaldab teil süstida radioaktiivset kontrastainet, võtta kude analüüsimiseks või jälgida rõhku südames või võimsates anumates.
Terapeutilise punktsiooni abil saate ravimeid valada õõnsusesse või elundisse, vabastada liigset gaasi või vedelikku ja loputada elundit.

Pleura punktsioon

Näidustused:
Eksudaadi kogumisel pleurasse on ette nähtud pleura punktsioon. See võetakse tagasi haiguse kindlakstegemiseks, samuti patsiendi seisundi leevendamiseks.

Tehnika:
Protseduuri jaoks kasutage vähemalt 7 cm pikkust nõela ja 20 ml süstalt. Protseduur viiakse läbi kohaliku tuimastuse all, kasutades novokaiini. Protseduuri ajal istub patsient seljaga arsti juurde, küünarnukid lauale. Kudede sissevõtmise küljel olev käsi peaks olema üles tõstetud, mis ribid pisut laiali laotab. Täpne asukoht määratakse esialgsete diagnostiliste meetmete põhjal.

Kui pleuraõõnes on vaja välja pumbata liigne vedelik, kasutatakse pleuroaspiraatorit. Mahuti, millest õhk välja pumbatakse, on toruga torkenõelaga ühendatud. Rõhulanguse mõjul voolab vedelik elundist anumasse. Protseduuri tehakse mitu korda järjest.

Seljaaju punktsioon

See viiakse läbi raviks ja diagnoosimiseks. Arst teeb protseduuri.

Tehnika:
Kuni 6 cm pikkuse nõelaga tehakse punktsioon, lastele - tavalise nõelaga. Patsient lebab küljel, põlved kõhule surutud ja lõug rindkere poole. See võimaldab selgroolülide spinousprotsesse pisut pikendada. Protseduur viiakse läbi kohaliku tuimastuse all ( novokaiin). Torkekohta töödeldakse joodi ja alkoholiga.

Torke viiakse läbi nimmepiirkonnas, tavaliselt kolmanda ja neljanda selgroolüli vahel. Haiguse kindlakstegemiseks vajate 10 ml tserebrospinaalvedelikku. Oluline näitaja on vedeliku voolukiirus. On terve inimene see tuleks vabastada kiirusega 1 tilk 1 sekundiga. Vedelik peab olema selge ja värvitu. Kui rõhku suurendatakse, võib vedelik koguni välja voolata.

Pärast protseduuri määratakse patsiendile 2 tundi lamama selili tasasel pinnal. 24 tundi on keelatud istuda või seista.
Pärast protseduuri kogevad paljud patsiendid iiveldust, migreenilaadset valu, lülisambavalu, letargiat ja kuseteede häireid. Sellised patsiendid on välja kirjutatud fenatsetiin, urotropiin, amidopüriin.

Sternpunktsioon - luuüdi uurimine

See protseduur võimaldab teil oleku kindlaks teha luuüdiläbi rinnaku eesmise seina.

Näidustused:

• Müeloplastilised sündroomid
• Neoplasmi metastaasid.

Tehnika:
Nahk punktsioonikohas määritakse alkoholi ja joodiga. Protseduur viiakse läbi kohaliku tuimastuse all ( novokaiin). Torke tegemiseks kasutatakse spetsiaalset Kassirsky nõela, mis sisestatakse kolmanda või neljanda ribi piirkonda, rindkere keskele. Pärast sisestamist valtsitakse nõel pikitelje ümber. Pärast nõela õigesti sisestamist kinnitatakse sellele süstal, millega luuüdi välja tõmmatakse. See vajab ainult 0,3 ml. Protseduur on aeglane. Pärast nõela eemaldamist suletakse punktsioonikoht steriilse salvrätikuga. Lastele on eriti raske punktsiooni teha, kuna nende rinnaku on endiselt väga pehme ja seda on lihtne läbi torgata, samuti patsientidele, kes on võtnud hormonaalsed ravimidosteoporoosi esilekutsumine.

Maksa biopsia

Hoolimata mitmesugustest maksa uurimiseks mõeldud diagnostiliste meetodite rohkusest, on mõnikord vaja lihtsalt rakkude fragmenti ja seejärel peate kasutama punktsiooni.
Torkimine on vähem traumeeriv kui kirurgiline sekkumine... Protseduuri saab läbi viia pimesi ja mikro-videokaamera juhtimisel ( laparoskoop). Torkega jääb väike haav taha.

Näidustused:

• Maksa kasvajad
• Maksa talitlushäired
• Sapipõie ja kanalite vaevused,
• Maksa koe toksiline kahjustus.

Tehnika:
Pime punktsioon tehakse kohaliku tuimestuse all ja laparoskoopiline kudede eemaldamine toimub üldnarkoosis.
Laparoskoopilise protseduuri käigus tehakse kõhupiirkonda auk, mille läbimõõt ei ületa 2 cm ja mille kaudu sisestatakse lampiga laparoskoop. See protseduur võimaldab arstil näha kogu elundit, selle värvi ja välimus... Nõela sisestamiseks tehakse veel üks väike auk, mille kaudu gaas kõhuõõnde pumbatakse. Gaas surub natuke siseorganid ja võimaldab seega instrumentide ohutut läbimist töökohta.
Pärast protseduuri õmmeldakse laparoskoobi jaoks auk ja nõela jaoks suletakse see lihtsalt krohviga.

Pime punktsioon viiakse läbi pika nõela abil, sarnaselt tavalise meditsiinilise nõelaga. Torke võib teha kõhupiirkonnas või rinnus - selle koha valib arst sõltuvalt sellest, milliseid kudesid uuringuks vaja läheb. Protseduur viiakse läbi ultraheli juhendamisel.

Peate teadma, et selline manipuleerimine võib kahjustada patsiendi tervist. Seetõttu on see ette nähtud ainult äärmuslikel juhtudel.

Pärast operatsiooni on patsiendil valu umbes kaks päeva. Harvadel juhtudel moodustub protseduuri kohas fistul, verejooks ja kõhukelme põletik. On olemas nakatumise võimalus, teiste elundite terviklikkuse rikkumine kõhu.

Vastunäidustused:

• Kõhukelme põletik
• Diafragma põletik
• Veresoonkonna haigus
• Maksa hemangioomi tõenäosus.

Neeru biopsia

See protseduur viiakse läbi ultraheli juhendamisel. Tehnika loodi kahekümnenda sajandi keskel. Kuigi seda meetodit kasutatakse üsna sageli, puuduvad selged näpunäited punktsiooniks. Sellegipoolest on selle teabe sisu väga kõrge.

Neeru biopsia võimaldab:

• Määrake täpne haigus
• Ennustage haiguse arengut ja kavandage elundi siirdamine,
• Määrake raviskeem;
• Määrake kehas toimuvad protsessid.

Näidustused:
Diagnostilistel eesmärkidel koos:

• 24 tunni jooksul uriinis üle grammi valku
• Nefrootiline sündroom
• Veri uriinis
• Kuseteede sündroom
• Äge neerupuudulikkus
• Süsteemsete haiguste põhjustatud neerukahjustused,
• Neerutuubulite häired.
• Ravi määramiseks, samuti ravikuuri jälgimiseks.

Protseduuri vastunäidustused:

• Üks neer eemaldatud
• Halb vere hüübivus
• Blokeeritud neeru veenid
• Neeru veresoonte aneurüsm,
• Parema vatsakese häire
• Püonefroos
• Neeru neoplasm,
• Polütsüstiline neeruhaigus
• Patsiendi ebapiisav seisund.

Biopsia on ette nähtud ettevaatusega:

• Neerupuudulikkus
• Periarteriit nodulaarses vormis,
• Neeru liikuvus.

Tüsistused pärast protseduuri:

• Enamikul patsientidest on hematoomid, mis mööduvad lühikese aja jooksul,
• Verejooks ( harva).

Kilpnäärme punktsioon ultraheli kontrolli all

Punktsioon on üks kõige täpsemaid meetodeid kilpnäärme mitmesuguste haiguste diagnoosimiseks. Protseduur viiakse läbi ultraheli kontrolli all ja see võimaldab teil täpselt määrata ravi tüübi.
Ultraheli kontrolli all jõuab nõel täpselt õigesse kohta, mis vähendab vigastuste tõenäosust. Protseduur on ohutu ja sellel pole vastunäidustusi. Seda on lubatud teha kuni kolm korda nädalas, isegi raseduse ajal.

Näidustused:
Kilpnäärmehaiguste diagnoosimine. Tsüstide või sõlmede olemasolu, mis on suuremad kui 1 cm, kasvavad või ei anna sisse ravimteraapia... Pahaloomulise protsessi tõenäosus. Neoplasmide esinemine alla 25-aastastel inimestel.

Pärast punktsiooni võib patsient manipuleerimise kohas tunda kerget valulikkust, mis kiiresti möödub.
Torkamiseks kasutatakse väga õhukest nõela, seetõttu on välistatud kasvaja pahaloomulise kasvaja tõenäosus.

See meetod on ette nähtud ainult juhul, kui keegi teine \u200b\u200bei anna ravi määramiseks piisavalt teavet.

Liigese punktsioon

Protseduur on ette nähtud diagnoosina või terapeutilise toime saavutamiseks. Kuna see pole valulik, ei kasutata valuvaigistit.

Näidustused:

• Liigse sünoviaalvedeliku olemasolu liigestes,
• Infusioon ravimid liigeseõõnde aitab vähendada valu ja parandada liigese liikuvust,
• Torke aitab mõnel juhul kontrollida nakkusliku artriidi ravi mõju,
• Pärast vigastust võib veri koguneda liigesesse ja selle kõrvaldamiseks on ette nähtud ka punktsioon.

Pärast sünoviaalvedeliku väljapumpamist saadetakse see mõnikord laborianalüüsiks.

Tervendav punktsioon tehakse eesmärgiga:

• Hormonaalsete ravimite infusioon liigeseõõnde. See aitab vähendada põletikulise protsessi intensiivsust. Keelatud on teha, kui liiges on nakatunud,
• Hüaluroonhappe infusioon osteoartriidi valu intensiivsuse vähendamiseks ja liigeste liikuvuse suurendamiseks
• Kondroprotektorite infusioon - ained, mis aitavad osteoartriidi korral kahjustatud liigese kudesid taastada. Nad leevendavad valu, peatavad haiguse arengu.

Vastunäidustused:

• Infektsioon liigeses või liigese kohal olevas nahas
• Psoriaatiliste nahakahjustuste või haavandite esinemine nõela sisestamise kohas
• Vere hüübimise probleemid.

Pärast punktsiooni võib liigest mõnda aega haiget teha. Äärmiselt harvadel juhtudel kandub infektsioon liigesesse.

Rindade biopsia

Seda protseduuri näidatakse koos teiste diagnostiliste meetmetega.

Näidustused:

• Tihendid, sõlmed,
• Haavandid
• Naha seisundi muutus

Selle protseduuri peamine ülesanne on healoomulise või pahaloomulise kasvaja tuvastamine.

Ettevalmistus punktsiooniks:

• 7 päeva enne protseduuri ärge jooge aspiriini ega verehüübimist vähendavaid ravimeid.

Vastunäidustused:

• Rasedus,
• Valuravimite individuaalne talumatus.

Protseduuri läbiviimise tehnika:
Punktimiseks kasutage tavalist õhukest süstlanõela. Protseduur viiakse läbi ilma anesteesiata, kuna see on praktiliselt valutu ja mittetraumaatiline. Kehale ei jää kahjustusi, välja arvatud väike punktsioon, mis paraneb kiiresti.

Mõnel juhul on vaja kasutada suure läbimõõduga biopsiapüstolit või nõela. Seejärel kasutatakse anesteesiat novokaiini või lidokaiiniga. Seda tehnikat kasutatakse juhul, kui kasvaja on juba nii suur, et seda on võimalik tunda.

Pärast punktsiooni võib rind veidi paisuda. Paari päeva pärast läheb aga kõik ära. Kui valu ja ebamugavustunne on väga tüütu, peate rinnale kandma jääd ja jooma valuvaigistit ilma aspiriinita. Punktsioonnakkus on väga haruldane.

Läbi kõhupiirkonna tehakse astsiidiga punktsioon. Protseduur võib olla nii terapeutiline kui ka diagnostiline. Patsient võtab istumisasendi. See manipuleerimine toimub spetsiaalse instrumendi - trokaari abil. Vedelik kõhuõõnde imetakse aeglaselt välja.

Eesnäärme biopsia

Krooniliste põletikuliste protsesside korral vähi kindlakstegemiseks või diagnoosi täpsustamiseks on ette nähtud eesnäärme punktsioon. Protseduur võimaldab teil määrata neoplasmi morfoloogilist koostist, pahaloomuliste rakkude olemasolu, hormonaalset taset.

Eesnäärme punktsioonibiopsia viiakse läbi kahel viisil:

• Transrektaalne ... Trokaar sisestatakse pärasoole kaudu. Protseduur viiakse läbi „pimesi“ puudutamise teel. Arst lisab sõrme patsiendi pärasoole ning tunneb ja juhendab instrumenti sellega. Pärast protseduuri sisestatakse pärasoole päeva jooksul marli flagellum. Nõela kasutatakse väga õhukesena, see ei ime läbi suur hulk uurimistöö saladus.
• Perineal ... Laugutisse tehakse sisselõige, mille pikkus ei ületa 3 cm, selle kaudu leitakse eesnääre ja sisestatakse trokaar.

Kahjuks mõnel juhul seda protseduuri ei tuvastata pahaloomuline kasvaja... See juhtub, kui pahaloomuline moodustis on üks ja väike. Seetõttu tehakse sageli korduvaid protseduure.

Tüsistused:

• Pärasoole või läheduses asuvate veresoonte terviklikkuse rikkumine,
• Kopsuemboolia
• Pahaloomuliste rakkude ülekandmine teistesse organitesse.

Mõnikord kombineeritakse eesnäärmekoe biopsia luu biopsiaga, kuna väga sageli on eesnäärmevähi metastaasid luus.

Biopsia ettevalmistamine:

• Õhtul enne soole loputamist,
• Antibiootikumide võtmine
• Soolestiku motoorseid funktsioone vähendavate ravimite võtmine.

Ravimeid tuleb võtta 3 päeva jooksul pärast punktsiooni.

Tehnika:
Patsient lamab selili ja talle tehakse kohalik tuimestus. Kui patsient on liiga ärritunud, on kerge üldanesteesia... Protseduur viiakse läbi trokaari abil. Nõel sisestatakse kõhukelme naha kaudu. Nõela liiga sügavale sisenemiseks ja teiste organite vigastamise vältimiseks pannakse sellele spetsiaalne seib. Materjali kogumiseks piisab, kui sisestada nõel sentimeetri või pooleteise sügavusele eesnäärmesse.
On nõelu, mis valavad samal ajal väikese koguse alkoholi, et vältida põgenemist vähirakud piki kusejuha.
Vere voolavuse vältimiseks haavast sisestab arst sõrme pärasoole ja surub punktsioonikoha.

Limaskesta siinuse punktsioon

Esimene selline protseduur viidi läbi enam kui sada aastat tagasi ja seda kasutatakse endiselt edukalt paranasaalsete siinuste põletiku raviks. Seda protseduuri kasutatakse diagnostilise ja terapeutilise meetodina. See võimaldab välja selgitada eksudaadi mahu, täpsemalt diagnoosida haigust, kontrollida siinuste seisundit.

Näidustused:

• Sinus fistuli obstruktsioon,
• Ebaefektiivsus ravimteraapia sinusiit kroonilises või ägedas vormis,
• Patsientide halb heaolu, valu siinuste projektsioonis, peavalud,
• Vere stagnatsioon siinuses
• Suurenenud eritise tase siinuses,
• Radioaktiivse kontrastaine kasutuselevõtmiseks.

Vastunäidustused:

• Varases lapsepõlves
• Tavalised rasked haigused
• Ägedad nakkuslikud protsessid
• Paranoiliste siinuste moodustumise rikkumine.

Tehnika:
Torke ettevalmistamine pole vajalik. Enne seda pestakse ninaõõnt, nina limaskestale kantakse lidokaiini või dicaini lahus koos adrenaliiniga. Turunda leotatakse lahuses ja süstitakse nina kanalisse.
Torke tegemiseks kasutatakse Kulikovsky nõela, millele pärast sisestamist kinnitatakse süstal, et sinus sisu välja imeda. Pärast seda valatakse sinus ravimlahus. Lubatud on läbi viia ravikuur punktsioonidega ja seejärel paigaldatakse püsiv drenaažitoru.

Võimalikud tüsistused:

• Siinuse ülemise seina perforatsioon,
• Veresoonte terviklikkuse rikkumine ja verejooks,
• Õhuemboolia
• Ninakõrvalkoobaste eesmise seina perforatsioon.

Kaasaegsed sinusiidi ravimeetodid põhinevad rohkem võimsate antibiootikumide kasutamisel ilma punktsioonideta, kuna see protseduur on üsna ebameeldiv.
Kuid mõnede aruannete kohaselt võimaldab punktsioonide ja antibiootikumide kombinatsioon kasutada pehmemaid ravimeid. Lisaks pole punktsioonidel peaaegu vastunäidustusi.

Te ei tohiks arvata, et kui olete ühe korra läbi torganud, peate selle protseduuri kasutama veel mitu korda. See sõltub haiguse individuaalsest käigust.

Perikardi punktsioon

Perikardi punktsioon viiakse läbi, et vabastada perikard eksudaadist.
Protseduur viiakse läbi kohaliku tuimastuse all ( novokaiin). Torgamiseks kasutatakse pikka nõela, mille külge kinnitatakse süstal. Protseduur nõuab arstilt suuri oskusi, kuna on võimalik südamekahjustus.

Mõnikord määravad erinevate erialade arstid punktsiooni - diagnostilise või terapeutiline eesmärk... Mis see on ja kes seda manipuleerimist teostab?

Torke või punktsioon on õõnsuse, laeva või organi punktsioon spetsiaalse nõelaga. Seda manipuleerimist saab läbi viia erinevatel eesmärkidel:

• diagnostiline;
• meditsiiniline.

Mõnikord on mõlemad eesmärgid ühendatud. Näiteks võetakse analüüsimiseks vedelikku õõnsusest või fookusest ning samaaegselt manustatakse antibiootikume ja steroidhormoone.

Ainult arst teostab punktsiooni, seda protseduuri saab läbi viia nii haiglas kui ka polikliinikus.

Diagnostiline punktsioon

Mis on punktsioon diagnostilistel eesmärkidel? Kui kehas on vedeliku kogunemine - näiteks rinnus või kõhuõõnes, liigestes, määrab arst selle protseduuri.

Muud meetodid - ultraheli, CT, MRI - võimaldavad teil hinnata kahjustuse astet, patoloogilise vedeliku mahtu, kuid mitte selle olemust.

Torgatud materjal saadetakse analüüsimiseks laborisse, kus tehakse täpselt kindlaks, millistes rakkudes see on esindatud. Põletikuliste vedelike puhul määratakse mitte ainult haiguse põhjustaja, vaid ka tundlikkus antibiootikumide suhtes.

Diagnostilised protseduurid hõlmavad punktsiooni:

• Pleuraõõs (koos pleuriidi, hüdro- ja hemotooraks, tuberkuloos, pahaloomulised kasvajad).
• Kõhuõõne (koos astsiidiga, kõhu trauma, kasvajad).
• Liigesõõnsused (artriidi ja artroosi korral).
• Nimme (koos meningiidiga).
• Amnionivedelik loote karüotüpiseerimisel raseduse ajal.

Punktsioonibiopsia

Mõnikord peab arst võtma uurimiseks väikese koguse kude. Tavaliselt ilmneb see pahaloomulise kasvaja kahtluse korral.

Sageli on kilpnäärmes punktsioonisõlmed, lümfisõlmed, tihendid piimanäärmetes.

Sel juhul aspireeritakse osa kahtlasest moodustisest spetsiaalse nõelaga ja saadetakse laborisse.

Terapeutilised punktsioonid

Terapeutilise eesmärgiga punktsiooniks antibakteriaalsed ravimid ja muud ravimid või, vastupidi, liigne vedelik, veri eemaldatakse.

Vajadusel saab läbi torgata ükskõik milline õõnsus - rindkere, kõhuõõne, liigese. See manipuleerimine võimaldab teil liigse vedeliku eemaldamisel vähendada intrakavitaarset rõhku ja kõrvaldada valu sündroom, elundite nihkumine.

Kõige sagedamini kasutatakse seda meetodit astsiidi korral, kui vere, transudaat või eksudaat (ödematoosne või põletikuline vedelik) koguneb pleuraõõnde.

Artriidi korral koguneb liigne vedelik ka liigeseõõnde, mis põhjustab liikumisfunktsiooni halvenemist ja tõsist raskust valu sündroom... Liigeste punktsioon ja liigeseõõne sisu eemaldamine leevendavad patsiendi seisundit kiiresti.

Luuüdi punktsioon

Luuüdirakkude saamiseks võib luude punktsiooni teha diagnostilistel eesmärkidel - näiteks leukeemia ja muude veresüsteemi haiguste korral.

Kuid seda manipuleerimist kasutatakse laialdaselt ka siirdamisel.

Mõne vähi korral on mõnikord vaja luuüdi siirdamist. Just tema võimaldab teil päästa patsiendi elu või vähemalt saavutada pikaajaline remissioon.

See protseduur on üsna valus ja seda peaks läbi viima kogenud spetsialist.

Tehnika

Torketehnika erineb sõltuvalt patoloogilise fookuse asukohast, selle sisust ja protseduuri eesmärgist.

Vedeliku või koe saab eemaldada paksu nõelaga süstla abil, mõnikord sisestatakse õõnsusesse täiendav kateeter või äravool.

Mõnel juhul kasutatakse kohalikku või üldnarkoosi. Torkega väldib see ebamugavust.

Vaatamata suurele hulgale kaasaegsetele väga informatiivsetele diagnostikavahenditele on punktsioon midagi, mida tänapäeval meditsiinis edukalt kasutatakse.

Tänapäeval on palju tehnikaid, mille abil saate diagnoosida erinevaid haigusi. Üks neist on seljaaju punktsioon. Tänu sellele protseduurile on võimalik tuvastada selliseid ohtlikke haigusi nagu meningiit, neurosüüfilis ja vähkkasvajad.

Nimmepiirkonna punktsioon viiakse läbi nimmepiirkonnas. Tserebrospinaalvedeliku proovi saamiseks sisestatakse kahe selgroolüli vahele spetsiaalne nõel. Lisaks diagnostilistele eesmärkidele võib punktsioone teha ka ravimite manustamiseks, valu leevendamiseks. Protseduur ei ole alati ohutu. Seetõttu peate teadma kõiki vastunäidustusi ja võimalikud tüsistusedenne protseduuri läbiviimist.

Uuringu eesmärgid ja juhised

CSF (tserebrospinaalvedelik) võetakse subaraknoidsest ruumist, seljaaju jääb protseduuri ajal puutumata. Materjali uurimine võimaldab saada teavet konkreetse haiguse kohta, määrata õige ravi.

Nimme punktsiooni eesmärgid:

• tserebrospinaalvedeliku laboratoorsed uuringud;
• rõhu vähendamine ajus ja seljaajus liigse vedeliku eemaldamise kaudu;
• tserebrospinaalvedeliku rõhu mõõtmine;
• ravimite (, keemiaravi), kontrastainete (müelograafia, tsisternograafia) kasutuselevõtt.

Sagedamini määratakse uuring neile patsientidele, kellel on eeldatavalt järgmised patoloogiad:

• kesknärvisüsteemi nakkused (entsefaliit, meningiit);
• mädanik;
• põletik seljaajus ja ajus;
• isheemiline insult;
• kolju trauma;
• kasvaja moodustised;
• verejooks subaraknoidses ruumis;
• sclerosis multiplex.

Terapeutilistel eesmärkidel kasutatakse ravimite manustamiseks sageli nimme punktsiooni. Arvestades protseduuri teatavat ohtu patsiendile, soovitatakse seda teha ainult nendel juhtudel, kui see on äärmiselt vajalik.

Vastunäidustused

Tserebrospinaalvedeliku proovivõtmist ei tehta kolju tagumise fossa suurte kahjustustega ajaline piirkond aju. Nende patoloogiate selline protseduur võib põhjustada ajutüve rikkumist kuklaluu \u200b\u200bavanemises ja viia surma.

Punktsiooni ei saa teha, kui inimesel on mädane põletik nahk, lülisammas kavandatud punktsiooni kohas. Pärast selgroo ilmsete deformatsioonidega (,) on suur tüsistuste oht. Vere hüübimisega seotud probleemide, samuti teatud ravimeid (Aspiriin), antikoagulante (Warfarin, Clopidogrel) võtvate inimeste puhul tuleb väga hoolikalt läbi viia punktsioon.

Enne nimme punktsiooni ei ole spetsiaalseid ettevalmistavaid meetmeid. Enne protseduuri läbivad patsiendid allergiatestid manustatud valuvaigistite taluvuse osas. Enne tserebrospinaalvedeliku proovide võtmist tuleb teha kohalik anesteesia.

Noodil! Kuna paljude katsealuste jaoks on eelseisv protseduur stressirohke, on see sageli vajalik psühholoogiline ettevalmistus... Kogenud spetsialist peab looma õhkkonna, milles patsient tunneb end lõdvestunult, rahulikult. See on eriti oluline, kui patsiendid on lapsed.

Läbiviimise protsess

Patsient asub diivani küljel. Põlved tuleb suruda vastu kõhtu. Vajutage lõug rinnale võimalikult lähedale. Tänu sellele positsioonile liiguvad selgroo protsessid lahku, nõela saab vabalt sisestada.

Nõela sisestamise koht tuleks desinfitseerida alkoholi ja joodiga. Seejärel süstitakse anesteetikum (tavaliselt Novocain). Torke tegemise ajal peaks patsient lamama. Protseduuri jaoks võetakse ühekordselt kasutatav steriilne 6 cm nõel, mis sisestatakse väikese nurga all. Torke tehakse 3. ja 4. selgroolüli vahel, mis jääb allapoole seljaaju otsa taset. Vastsündinutel võetakse tserebrospinaalvedelik sääreluu ülaosast.

Kui tserebrospinaalvedelikku võetakse diagnostilistel eesmärkidel, piisab ainult 10 ml. Nõela külge on kinnitatud monomeeter, mis mõõdab tserebrospinaalvedeliku ajusisese rõhku. Tervislikul inimesel on vedelik selge, see voolab 1 sekundi jooksul välja 1 sekundiga. Millal kõrge vererõhk see kiirus suureneb.

Tara kestab kuni pool tundi. Spetsialist jälgib protseduuri kulgu fluoroskoopia abil. Pärast vajaliku koguse vedeliku võtmist eemaldatakse nõel ettevaatlikult, punktsioonikohale liimitakse plaaster.

Pärast protseduuri

Pärast manipuleerimist peaks inimene lamama tasasel kõval pinnal ja 2 tundi liikumatult. Päeval ei saa püsti ja istuda. Seejärel peate 2 päeva jooksul voodis viibima ja jooma nii palju vedelikku kui võimalik.

Vahetult pärast materjali võtmist võib patsient tunda migreeni meenutavat peavalu. Nendega võib kaasneda iiveldus või oksendamine. Tserebrospinaalvedeliku puuduse taastumise ajal ilmnevad letargia ja nõrkuse rünnakud. Torke piirkonnas võib olla valu.

Lehel loe iseloomulikud sümptomid ja tõhusad meetodid selja venitusravi.

CSF-i uuring

Vedeliku analüüsimisel hinnatakse ennekõike selle rõhku. Norm istuvas asendis on 300 mm. vesi. Art., Lamavas asendis - 100-200 mm. vesi. Art. rõhu arvutamisel võetakse aluseks tilkade arv minutis. Kui rõhk on suurenenud, võib see näidata kesknärvisüsteemi põletikulist protsessi, kasvajate esinemist, hüdrotsefaaliat.

Vedelik jagatakse kaheks (katseklaasis 5 ml) ja lahus saadetakse edasiseks uurimiseks:

• immunoloogiline;
• bakterioloogiline;
• füüsikalised ja keemilised.

Tervislikul inimesel on selge värvitu vedelik. Kui ilmub roosa, kollane varjund, tuhmus, võime rääkida nakkusliku protsessi olemasolust.

Valgu kontsentratsiooni uurimine võimaldab tuvastada põletikuline protsess organismis. Valgu väärtus üle 45 mg / dL on kõrvalekalle, mis näitab nakkuse esinemist. Mononukleaarsete leukotsüütide kontsentratsiooni suurenemine (norm on kuni 5 tükki) näitab ka nakatumist. Alkoholi testitakse ka glükoosikontsentratsiooni, viiruste, bakterite, seente ja ebatüüpiliste rakkude tuvastamise osas.

Tüsistused ja võimalikud tagajärjed

Seljaaju punktsioon on protseduur, millega saab tegeleda ohtlikud tagajärjed... Seetõttu peaks seda läbi viima ainult kvalifitseeritud spetsialist, kellel on ulatuslikud kogemused ja sügavad teadmised.

Võimalikud tüsistused:

• vedeliku lekkimine lähedalasuvatesse kudedesse, mis võib põhjustada tugevat peavalu;
• halvatus alajäsemed, krambid, kui anesteetikum satub seljaaju;
• massiline hemorraagia aju suurenenud koormuse tõttu;
• seljanärvide kahjustamine nõelast võib põhjustada seljavalu;
• antiseptikumide reeglite rikkumisel võib tekkida infektsioon, areneda põletikuline protsess või ajukelme mädanik;
• närvikeskuse rikkumine ja selle tagajärjel - hingamisfunktsiooni rikkumine.

Pärast nimme punktsiooni taastusravi reeglite eiramine võib põhjustada ka tõsiseid tüsistusi.

Seljaaju punktsioon - informatiivne diagnostiline meetod, tänu millele saab paljusid haigusi tuvastada. Kui järgitakse kõiki reegleid ja vastunäidustusi, on protseduur peaaegu ohutu, kuid komplikatsioonide oht on endiselt olemas. Eksperdid soovitavad nimmepunktsiooni kasutada ainult hädaolukorras ja mitte sagedamini kui üks kord kuue kuu jooksul.