Valime õige salmonelloosi ravi lastel: ravimitest dieedini. Laste salmonelloos: kuidas nad nakatuvad, sümptomid, ravi Laste salmonelloos, sümptomid ja komplikatsioonid

Kui teie lapsel on isu kadunud, ta on muutunud apaatseks, on palju kapriisset, on probleeme soolestiku ja naha kahvatu tühjendamisega, pidage kindlasti nõu arst... Võimalik, et lapsel on tekkinud soolenakkus.

Statistika põhjal sooleinfektsioonid on ARVI järel imikutel väga levinud. Täna räägime salmonelloosist.

Mis on haiguse põhjustaja?

Haiguse põhjustajaks on salmonellabakterid, mis sisenevad suu kaudu lapse kehasse ja seejärel makku. Kui need bakterid sisenevad täiskasvanu kehasse, tapavad nad enamikul juhtudel maomahla. Kuid väikelastel, eriti kui nad on nõrgenenud organism, rändavad patogeenid peensoole, kus nad hakkavad paljunema. Pärast seda levivad nad vere kaudu. Surma hetkel moodustavad need bakterid toksiini, mille tagajärjel jääb keha ilma vedelikust ja soolast.

Kuidas haigus kulgeb?

Haiguse areng toimub järk-järgult. Iga etapp salmonelloos on oma omadused. Enamikul juhtudel muutub laps kõige suhtes ükskõikseks, ta lõpetab oma lemmikmänguasjadega mängimise ja helid kutsuvad esile ärevuse. Ta kaotab söögiisu, keeldub toidust. Keha temperatuur püsib haiguse esimestel päevadel normis, kuid väikelaps võib tunda iiveldust ja külastada tualetti umbes 5-6 korda päevas. Aja jooksul muutub laps halvemaks: kehatemperatuur tõuseb, ilmneb kõhulahtisus, väljaheide muutub roheliseks ja vesiseks.

summa soolestiku tühjendamine suureneb kuni 10 korda päevas ja väljaheites võib täheldada lima ja verd. On väga oluline jälgida, et lapse suu ei kuivaks. Kui ta on pidevalt janu, on see märk dehüdratsioonist, mis ilmneb seetõttu, et oksendamise ja kõhulahtisuse ajal eritub kehast suur kogus vedelikke ja soolasid. Imikutel, eriti nõrgenenud kehaga, võib haigus kesta mitu nädalat ja mõnel juhul ka kuud.

Lisaks võib nõrga immuunsussüsteemiga lastel see haigus muutuda raskeks vormiks, millega kaasnevad üsna tõsised komplikatsioonid. Igal juhul võib laps pärast salmonelloosi kaebust esitada valulikud aistingud soolestikus võib tal olla seedeprobleeme. Ja väikelastel, kes on altid allergiale, võib konkreetse toidu allergia süveneda. Lisaks ilmneb puhitus, regurgitatsioon ja ebastabiilne väljaheide püsib pikka aega.

Esiteks märgid haiguste korral pöörduge viivitamatult arsti poole.

Kuidas vältida haiguse algust?

Haiguste ennetamist viivad läbi eriteenistused, kes jälgivad kauplustesse ja turgudele sisenevate toodete kvaliteeti. Kuid me kõik teame, et mõned tooted ei täida seda testi. Sel põhjusel peavad vanemad ise hakkama saama sobivad meetmedmis aitab vältida haiguse arengut. Kõigepealt on vaja tagada lapsele õige elustiil, samuti tugevdada tema keha vitamiinikomplekside abil.

Lisaks on neid mitu reeglid, mille järgimine päästab beebi salmonelloosist:

1. Tooted tuleb osta ainult usaldusväärsetest poodidest. Ärge kunagi ostke turgudel liha ja mune.

2. Kui kahtlete toote kvaliteedis, võite paluda müüjal teile näidata dokumendidmis kinnitavad selle ohutust ja vastavust määrustele.

3. Ärge toitke oma lapsele tooreid mune ega pehme keedetud mune. Samuti on vaja tagada, et laps ei joo toorvett ega keedetud piima.

4. Hoidke külmkapis ainult head toitu, mida tuleb sortida saatus.

5. Ära unusta hügieenieeskirjad... Puhastage oma kodu nii sageli kui võimalik desinfitseerimisvahendite abil.

6. Kui majas on lemmikloomi, hoidke neid puhtana ja tervena.

7. Veenduge, et kõik hooldusvahendid lapse taga olid puhtad. Ärge unustage steriliseerida lapse nibusid, tutte, pudeleid. Enne lapse pealevõtmist, lapse toitmist või mähkme vahetamist peske käsi seebi ja veega.

• Nakkuse peamised põhjused
• Diagnostilised meetodid
• Ravi
• Ärahoidmine

Peaaegu iga teine \u200b\u200blaps veedab lõviosa vabast ajast tänaval. Siin mängib ta hulkuvate loomade ja teiste inimeste mänguasjadega, sööb määrdunud kätega temaga jagatud toitu ja teeb paljusid muid asju, mis on tema habras immuunsusele kahjulikud.

Seetõttu pole üllatav, et salmonelloos tekib lastel palju sagedamini kui täiskasvanutel ning teadmine, kuidas selle nakkusega hakkama saada, on iga hea lapsevanema kohustus.

Nakkuse peamised põhjused

Esimene asi, mida tuleb selgitada enne lapse salmonelloosi ravimise rääkimist, on haiguse põhjused. Need teadmised ei kaitse mitte ainult last uuesti nakatumise eest, vaid aitavad ka tema ravis.

Nakkuse allikad on:

1. Toiduained, mille ladustamine ja / või kuumtöötlemine on häiritud.
2. Majapidamistarbed. Näiteks räpased mänguasjad või asjad.
3. Toore veega kokkupuude. Sama ohtlik on seda tarbida sees ja ujuda testimata veekogus.
4. Kariloomad ja metsloomad, kelle salmonelloosiga ei kaasne isegi haigus ise.

Mõned vanemad, pöörates lapsele liiga palju tähelepanu, unustavad, et nad ise võivad saada nakkuse kandjaks. Ilmekas näide Selleks vastsündinud, kes puutuvad patogeeniga sageli transplatsentaarselt (see tähendab, et on endiselt emakas).

Esimestel elukuudel ei ole imikutel kokkupuudet peaaegu kõigega, mida on ülalpool kirjeldatud. Kuna imikute immuunsus on endiselt üsna nõrk, võib salmonelloos provotseerida vähimatki kontakti nakatunud inimesega, mille haigus võib kulgeda ka asümptomaatiliselt.

Hea teada. Salmonella on äärmiselt vastupidav bakter. Niisiis püsib ta mullas üks kord aktiivsena kuni 1,5 aastat ja toores vees - kuni 5 kuud. See "elab" juustudes kuni aasta, piimas - mitte rohkem kui kuu, keefiris - kuni kaks kuud ja võides - kuni neli. Liha ja vorstitoodete puhul on siin keskmine väärtus 2–4 kuud, külmutatud liha puhul - kuus, kodulindude puhul rohkem kui aasta.

Salmonelloosi tüübid ja nende sümptomid

Olles õppinud, kuidas salmonelloos levib, võite minna otse selle sümptomite juurde. Haigus võib kulgeda erineval viisil, seetõttu on tavaks eristada selle manifestatsiooni kolme vormi.

1. Seedetrakti (lokaliseeritud) vorm

Lastel esineb seda tüüpi salmonelloos kõige sagedamini. Selle raskusaste sõltub otseselt joobeseisundist ning vee- ja elektrolüütide kadudest (dehüdratsioon).

Hulgas tavalised sümptomid hõlmavad temperatuuri järsku tõusu vähemalt 37,5 ° C-ni, kerget palavikku, külmavärinaid, pea- ja kehavalusid, kogu keha "nõrkust".

See vorm vastab 3 haiguse tüübile, mis erinevad nende kulgemise raskusastmest:

Gastroenteriline salmonelloos

See avaldub mõne tunni pärast nakatumise hetkest ja on üsna äge. Lisaks ülaltoodud sümptomitele on patsiendil ka:

• spastiline valu kõhupiirkonnas (epigastraalses ja naba piirkonnas);
• korduv iiveldus ja oksendamine;
• kõhulahtisus, mille ajal väljaheide muutub rohekaks ja vesiseks, vahutavaks.

Sellisel kujul temperatuur tõuseb kiiresti, kuid mitte märkimisväärselt. Peaaegu kohe tekib patsiendil puhitus, millega kaasneb soolte müristamine. Eriti ägedatel juhtudel täheldatakse tsüanoosi (naha ja / või limaskestade tsüanoos) ja alajäsemete klooniliste krampide esinemist.

Gastroenterokoliitiline salmonelloos

Sisse algstaadium seda tüüpi haigus kulgeb samamoodi nagu eelmine. Erinevused ilmnevad umbes 2-3 päeva pärast nakatumist.

Lapse soolestiku liikumine on märkimisväärselt vähenenud ja väljaheites ilmub lima (mõnikord veri). Juba roojamise teoga kaasneb üha enam tenesmus (valusad valed soovid). Palpeerimisel on jämesoole spasm ja selle üldine valulik seisund selgelt tunda.

Sageli on gastroenterokoliitiline salmonelloos segamini düsenteeriaga, mis toimub ägedas vormis.

Mao salmonelloos

Raske on täpselt öelda, kui palju seda vormi ravitakse (kuna haiguse kulgu iseloom avaldub individuaalselt), samas kui selle iseloomulikke tunnuseid on palju lihtsam loetleda. Need sisaldavad:

• kõhulahtisuse puudumine;
• protsessi järsk ja terav algus;
• joobeseisundi tähtsus;
• valu, mis on lokaliseeritud epigastimaalses piirkonnas;
• korduv oksendamine.

Seda tüüpi salmonelloos lastel on haruldane, kuid nad võitlevad sellega enamasti edukalt.

2. Üldistatud vorm

Paljudel juhtudel soodustab haiguse ülevoolu sellesse vormi seedetrakti staadiumis olevate laste salmonelloosi ebapiisavalt tõhus ravi. See võtab kaua aega ja on problemaatiline.

Üldistatud vormi peamiseks tunnuseks on mädaste fookuste esinemine kopsude piirkonnas (mis aitab kaasa pleuriidi ja kopsupõletiku tekkele), südames (esimene samm endokardiidi tekkeks), neerudes (mis hiljem mõjutab püeliiti või põiepõletikku) ja lihastes (kus on ohustatud flegmon ja abstsess).

See on jagatud kahte tüüpi:

Tüüfuse salmonelloos

Seda tüüpi haigus võib ilmneda ilma gastroenteriidile iseloomulike sümptomiteta. Teisisõnu, sellised nähud nagu iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus ilmnevad alles esimestel päevadel ja kaovad siis täielikult.

Samal ajal märgitakse last:

• lainelised temperatuurimuutused;
• regulaarsed peavalud;
• unehäired ja selle tagajärjel letargia ja nõrkus;
• hepatolientaalne sündroom (põrna ja maksa suurenemine);
• keha üldine joobeseisund ja hemorraagilise lööbe manifestatsioon.

Ravi keerukus on tingitud diagnoosimise raskusest. Kliiniline pilt sarnaneb suuresti kõhutüüfuse kulgemisega ja seetõttu on vale ravi määramise oht suur. Selles olukorras võib aidata ainult täiendav diagnostika, milleks kulub sageli aega, mida lapsel enam pole.

Septiline salmonelloos

See on iseloomulik peamiselt imikutele ja vastsündinutele. Algstaadiumis on selgelt tuvastatud gastroenteriidile iseloomulikud sümptomid, mis asendatakse leebe palavikuga (temperatuurimuutused, mis kõigub pidevalt vahemikus 1-2,5 kraadi).

Samuti on lapsel tahhükardia, suureneb higistamine, algab müalgia ( lihasvaluseostatakse asjaoluga, et rakud on pidevalt heas vormis). Sageli on juhtumeid, kui diagnoositakse hepatosplenomegaalia (ühekordne, maksa ja põrna märkimisväärne suurenemine).

3. Bakterioloogiline vorm

See haigusvorm on tähelepanuväärne selle käigus kliinilised sümptomid patsient puudub. See tuvastatakse ainult diagnoosimise teel ja jaguneb järgmisteks osadeks:

• Terav

Salmonelloosi levimine toibudes (taastunud lastel) kestab 15–90 päeva.

• Mööduv

Uuringu ajal ja 3 kuu jooksul enne seda täheldati salmonella levikut mitte rohkem kui 1–2 korda. Ja seroloogilised testid näitasid ka negatiivset tulemust.

• Krooniline

Veod kinnitatakse enam kui 3 kuud.

Sümptomite tunnused vastsündinutel

Alla ühe aasta vanustel lastel ilmnevad salmonelloosi sümptomid mõnevõrra erinevalt kui teistel. Siin tulevad ilmsiks joobeseisundi tunnused:

• liigne ärevus ja unehäired;
• sagedane regurgitatsioon ja puhitus;
• jäsemete dehüdratsioon ja tarbetu jahutamine;
• hüpotroofia ja fontanelle'i tagasitõmbumine.

Samal ajal võib beebi kehatemperatuur püsida normi piires kuni mitu päeva (kuigi mõnikord tõuseb see peaaegu kohe temperatuurini 39 ° C).

Samuti ei anna oksendamine, kõhulahtisus ja muud ülalkirjeldatud sümptomid end kohe tunda. Kõhulahtisus avaldub kogu oma hiilguses 3-4 päeva pärast nakatumise hetke. Samal ajal on väljaheide vesine struktuur ja rohekas varjund. Seitsmendal päeval leitakse fekaalides vereringet. Ravi puudumine selles staadiumis on peamiselt surmaga lõppev.

Hea teada. Haiguse peiteaeg vastsündinutel ulatub paarist tunnist 2-4 päevani. Seetõttu, nii et laps ei kannataks hiljem tüsistuste all, on seda väärt näidata arstile vähimagi nakkuskahtluse korral.

Diagnostilised meetodid

Mitmete nähtude korral sarnaneb salmonelloos paljude teiste ägedate sooleinfektsioonidega. Seetõttu on ravi tõhustamiseks esimene asi veenduda, et pakutud diagnoos on täpne. Lõppude lõpuks, kuigi te ei tea, vaid eeldage ainult seda, millega teie laps haige on. Peamine abiline selles küsimuses on raviarsti poolt esimesel vastuvõtul määratud diagnostika.

Sõltuvalt haiguse tüübist, samuti selle kulgu, on võimalik eristada erinevaid tüüpe, kuidas lapsi salmonelloosi suhtes testitakse:

• Väljaheidete ja oksendamise bakterikultuur

Kui on kahtlusi, et haigus on muutunud generaliseerunud vormiks, kasutatakse ka uriini, sapi, mao- ja sooltepesu. Analüüsi tugevuste hulgas on ka kõrge tundlikkus. See võimaldab mitte ainult tuvastada nakkusetekitajaid, vaid ka hinnata nende arvu, aktiivsust ja resistentsust erinevate antibiootikumide suhtes. Meetodi peamine puudus on selle kestus (kuni 10 päeva), samas kui viivitused võivad lapse kehas põhjustada pöördumatuid tüsistusi.

• Ekspressdiagnostika

Komplektid immunofluorestsentsi ja lateksi aglutinatsiooni jaoks on tänapäeval kaubanduslikult saadaval. Ja seetõttu, leides lapsel salmonelloosi tunnused, saate enne arsti poole pöördumist iseseisvalt kontrollida diagnoosi usaldusväärsust. Meditsiinikeskkonnas kasutatakse ekspressdiagnostika jaoks ELISA, RIA, RKA, RLA testimist.

• Antikehade seroloogiline vereanalüüs

See uuring viiakse läbi siis, kui on juba kindlalt teada, et laps on nakatunud, et määrata kindlaks ravikuuri edukus. Esmakordselt tehakse vereproovid nädal pärast salmonelloosi diagnoosimist ja 10 päeva hiljem. Protseduuri korratakse pärast statsionaarse ravi lõppu. Arstide huvi põhjustab antikehade tiitri tõus, mille minimaalne diagnostiline väärtus on 1: 200.

Sõltuvalt haiguse tüübist ja selle kulgemise staadiumist määratakse testid lastele individuaalselt. Kui aga esinevad kõik salmonelloosi epidemioloogilise puhangu sümptomid, viiakse lisaks neile läbi ka saastunud toidu jääkide ja nõude pesemise bakterioloogiline analüüs.

Hea teada. Sagedamini kui teised on alla 2-aastased lapsed vastuvõtlikud salmonelloosile ning suurem osa haiguspuhangutest toimub suve-sügishooajal.

Ravi

Nüüd, kui me teame nii kuidas salmonelloos avaldub kui ka kuidas seda diagnoositakse, on aeg rääkida ravist. Kui täiskasvanutel ei vaja see (enamikul juhtudel) konkreetseid toiminguid ja piirdub ainult ravimite võtmisega, siis laste puhul see arv ei toimi.

Niisiis, imikute ravi peaks toimuma rangelt haiglaravi raames. Vastasel juhul võib laps ilma õigeaegse arstiabita tekkida aju tursed ja surra.

Narkoravi

Oma olemuselt on Salmonella bakter. Seetõttu oleks loogiline eeldada, et seda tuleks käsitleda erinevalt antibakteriaalsed ravimid, pole see?

Selliselt mõeldes riskite sellega, et teie laps mitte ainult ei parane, vaid põhjustab talle ka palju olulisemat kahju. Fakt on see, et salmonelloosi, kõhutüüfuse ja mitmete teiste nakkuste sümptomid on väga sarnased. Ja lastele mõeldud salmonelloosi ravimid on üsna erinevad samadest düsenteeria ravimitest.

Isegi arstid saavad alles pärast põhjalikku diagnoosi üheselt kindlaks teha, milline vaev teie last tabas. Ja valesti määratud ravi provotseerib ainult ägenemist.

Pidage meeles, et salmonelloosi korral võib antibiootikume välja kirjutada ainult arst! Kõik, mida peate tegema, on anda laps nii kiiresti kui võimalik lastearstile või helistada talle kodus.

Sõltumatud meetmed võitluses haiguse vastu

Nagu juba mainitud, on salmonelloosi põhjustaja äärmiselt spetsiifiline ning seda iseloomustab suurenenud vastupanuvõime külmetusele ja arvukalt antibiootikume. Seetõttu ei saa isegi sellised ravimid nagu Enterofuriil alati aidata. Kuid see ei tähenda, et peate olema passiivne kuni arsti saabumiseni.

Mõnel juhul avaldub infektsioon vaid paari tunniga ja keha kiire dehüdratsioon võib lapsele korvamatut kahju tekitada. Nagu me juba teada saime, ei saa me teda antibiootikumidega toppida, kuid imiku seisundit on täiesti võimalik leevendada, kui see takistab tema dehüdratsiooni.

Seda saab teha kas spetsiaalsete suukaudseks rehüdratsiooniks mõeldud pulbrite abil, mida on lihtne leida igas apteegis, või kasutades järgmist retsepti:

• lahustage söögisooda (1 tl) puhtas vees (1 L), seejärel suhkur (2 tl) ja seejärel sool (1 tl). Vastu võetud soolalahus segage hoolikalt ja jootke laps sellega enne kiirabi saabumist.

See jook ei maitse eriti meeldivalt, seega kui teie laps keeldub kindlalt seda joomast, pakkuge talle muud jooki, olgu see siis vesi, tee või kompott. Sa peaksid vältima vedelikke, mis sisaldavad erinevaid värvaineid ja kemikaale (samast soodast).

Kui tavapärasel viisil pole võimalik lapsele juua anda, näiteks kui kuu vanune beebi on dehüdreeritud, tuleb appi tavaline süstal (muidugi ilma nõelata!). Täitke see ülalkirjeldatud lahusega ja valage laps enne kiirabi saabumist ettevaatlikult suu nurka. Samal ajal hoidke kindlasti pead, et see ei lämbuks.

Toitumise nüansid ravi ajal ja pärast seda

Mida saab laps salmonelloosiga süüa? See küsimus on vähem oluline kui teised, mida selles artiklis käsitletakse. Toitumise õige korrigeerimine aitab kaasa mitte ainult kiirele taastumisele, vaid ka kahjustatud immuunsuse taastamisele.

Optimaalne toode lastele esimesel eluaastal on olnud ja jääb pastöriseerimata rinnapiim... See täiendab mitte ainult nõrgestatud keha vajadusi mikroelementide ja vitamiinide järele, vaid varustab seda ka valkude, süsivesikute, rasvade ja terve rea kaitsvate, bioloogiliselt aktiivsete ainetega.

Kui väikelapse vanus on juba 4-kuulise märgi ületanud ja ta ise sööb seda kunstlik söötmine, siis sisaldab selle menüü esimese 1-2 nädala jooksul järgmist:

• kääritatud piimasegud;
• 10% riisi ja / või tatar putru, keedetud vees;
• köögiviljapüree.

Edaspidi analüüsib arst ravi ja dieedi ühiseid tulemusi, pärast mida teeb ta otsuse toitumise efektiivsuse kohta ja kohandab kurssi (reeglina lubatud roogade valiku laiendamise suunas).

Vanemate laste toitumine, kes jäid teisel päeval lihtsalt haigeks, on hoolikalt pühitud, kergesti seeditav toit, mis on läbinud kohustusliku kuumtöötluse. See võib olla supid ja mitmekesised köögiviljatoidud ning keedetud riis jne. Liha ja kala on lubatud menüüsse lisada, kuid ainult siis, kui need on aurutatud.

Keeld hõlmab:

• piimatooted, soolestiku peristaltika (seinte lainekujuline kokkutõmbumine) tugevdamine;
• rukist valmistatud jahu tooted;
• igasugused maiustused ja marinaadid;
• toored köögiviljad ja puuviljad;
• marjad ja erinevad vürtsid.

Kursuse kestus on 27-30 päeva alates haiguse diagnoosimise hetkest. Sõltuvalt selle kursuse keerukusest võib lapse tugevuse taastamiseks pärast tema taastumist jätkata toitumisharjumuste kohandamist.

Kuna haigus on üsna spetsiifiline, määrab dieet pärast salmonelloosi raviarst individuaalselt. Kuid üldiselt:

• teatud aja jooksul toidust välja jätta: piimatooted, rasvased ja vürtsikad toidud, värsked puu- ja köögiviljad, maiustused, teatud tüüpi kaunviljad, kapsas ja mahlad;
• selle aja menüü alus peaks olema: piimatoodeteta puder, lihaga supid, kuid mitte lihapuljongis keedetud (st liha keedetakse eraldi ja seejärel lisatakse valmissuppi), madala rasvasisaldusega kodulindude ja liha suflee, küpsetatud puuviljad ( nt küpsetatud õunad või banaanid).

Kui muu hulgas kannatab laps toiduallergia, fermentopaatia või düsbioos, tuleks tema salmonelloosi ravimisel lähtuda nende haiguste korrigeerimisest. Keelatud nimekirja lisatakse kõik toidud, milles on palju allergeene, ning kohustuslike roogade loetelu täiendatakse mitmesuguste dekoktide, vitamiinide ja muude vahenditega, mida kasutatakse fagos ja immunoteraapias.

Hea teada. Varem populaarne näljaseemne "vesi-tee" on nüüd tunnistatud ebaefektiivseks. Kuid esimesel viiel päeval soovitavad arstid vähendada toidu tarbimist 5-15%.

Tagajärjed ja ohud lapse tervisele

Milline on salmonelloosi oht lastel? Just see küsimus kerkib kõigepealt vanemate jaoks, kelle laps on selle haigusega silmitsi. Reeglina, kui visiit arsti juurde oli õigeaegne, ei põhjusta haigus mingeid tüsistusi. Kui imikul on võimalus seda kohata, kelle immuunsus pole piisavalt tugev (näiteks imik), või kui ravi ei olnud piisavalt kiire, võivad tagajärjed olla tõsised.

Oleme juba maininud, et haiguse kulgemisega kaasnevad oksendamine, kõhulahtisus ja muud ebameeldivad sümptomid. Kuid isegi pärast taastumist ähvardab laps silmitsi seista paljude komplikatsioonidega.

1. Pikaajaline dehüdratsioon põhjustab häireid neerukanalite töös ( neerupuudulikkus) ja aitab kaasa lämmastikoksiinide kogunemisele patsiendi veres.
2. Bakterite eritumine, mis kestab kauem kui 3 kuud pärast taastumist, on selge märk, et haigus on kehal liiga tugevalt mõjunud ja laps vajab nüüd kroonilise salmonelloosi ravi.
3. Pikaajaline joove mõjutab negatiivselt südame-veresoonkonna tööd. Rasketel juhtudel põhjustab see ajuturse.
4. Salmonelloosi tagajärjed võivad väljenduda ka erinevate siseorganite põletikes, kuna vereringe kaudu levib salmonella kogu kehas.
5. Noortel krooniliste haiguste all kannatavatel patsientidel põhjustab ägenemisi sageli immuunpuudulikkus.

Kuid ärge unustage, et lisaks neile on haigusel ka sotsiaalsed tagajärjed.

Näiteks kui on kahtlus, et laps on bakterite kandja, on avalike kohtade sissepääs tema jaoks suletud. Ja kui lõbustuspargi või ujula puhul pole sellest erilisi probleeme, siis võib kooli või lasteaias käimise keeld olla programmi ja eelarvamuste mahajäämuse põhjuseks.

Ärahoidmine

Kõik teavad, et haiguste vältimine on palju parem kui igasuguste selle tagajärgedega tegelemine. Salmonella esmakordse sissevõtmise või salmonelloosi kordumise ennetamine ei ole keeruline.

Paljude, eriti noorte ja hõivatud vanemate jaoks on küsimus erinev, kas olete valmis pühendama oma lapsele piisavalt aega, et kaitsta teda selle ja paljude teiste ebameeldivate haiguste eest? Lõppude lõpuks peate siis:

• Korraldage majas regulaarselt märgpuhastust ja puhastage mitte ainult ruumid ise, vaid ka nendes olevad laste mänguasjad.
• Keelduda keelatud veekogude ja suure tolmu sisaldusega kohtade külastamisest.
• Raua ettevaatlikult mitte ainult lapse asju, vaid ka tema riideid, millega ta võib kokku puutuda.
• Kuni beebi on mõistnud isikliku hügieeni olulisust ja olulisust, ärge laske teda silmist. Ja ka kontrollida kõike, mis talle suhu tõmbab.
• Minimeerige laste kokkupuude põllumajandus- ja metsloomadega (kitsed, tuvid, sead ja muud Salmonella potentsiaalsed kandjad).
• Hoidke loomseid tooteid muust eraldi ja söödake neid lastele alles pärast põhjalikku kuumtöötlemist.
• Keelduda kiirtoidust ja suupistetest, mis on noorele kehale kahjulikud ja mitmel muul põhjusel.
• Kandke liha eraldi tahvlil ja peske käsi põhjalikult, enne kui lõikamise lõpuks puudutate roogi muid koostisosi.
• Ostke tooteid ainult sertifitseeritud müügikohtades. Hoidke mune mitte rohkem kui 20 päeva ja omatehtud majoneesi - mitte rohkem kui päevas ja tihedalt suletud anumas.
• Harjutada väikelapsi juba varasest east alates hügieeniga ja järgima ise selle reegleid. Peske käsi mitte ainult enne söömist, vaid ka söögi lõpus, pärast jalutuskäiku, puhastage mitte ainult riideid, vaid ka mänguasju, ärge korjake toitu põrandalt jne.

On vaja mõista, et lapse salmonelloos võib avalduda, kui järgitakse kõiki ülaltoodud reegleid. Ennetamine vähendab ainult haigestumise tõenäosust ega ole selle jaoks imerohi. Sellest kinnipidamine on aga palju parem kui pikka aega haigusega võidelda ja seejärel ka pärast taastumist kurnatud keha tööd kohendada.

Kas teil on veel küsimusi? Kas soovite rohkem teada saada, kuidas ravida lastel salmonelloosi? Jätke oma kommentaarid, arutame.

Laste salmonelloos on haigus seedeelundkond, mille arengut seostatakse keha nakatumisega Salmonella bakteritega. Patoloogia kulgeb ägedalt raske joobeseisundi ja dehüdratsiooniga. Salmonelloos on sagedasem aasta soojematel kuudel. Neid seletatakse aegunud toiduainete kasutamisega. Kõige tundlikumad patsiendid on alla 2-aastased lapsed.

Miks areneb salmonelloos?

Salmonelloosi arenguks kehas peavad olema teatud tingimused. Need on:

• lapse kalduvus allergiale;
• sagedane haigestumus;
• nõrk immuunsus varases eas;
• seedetrakti kahjustus halva kvaliteediga toidust saadud mikroobide poolt.

Haiguse põhjusteks on salmonella - gramnegatiivsed liikuvad mikroobid, mis on vastupidavad erinevatele füüsikalis-keemilistele teguritele. Tüved taluvad suurepäraselt külma ja põuda, püsivad tolmus ja väljaheites. Need eksisteerivad pikka aega pinnases ja veekogudes ning juurduvad liha ja piimatoodetes.

Loomad, veelinnud ja haiged inimesed saavad lapse nakkusallikateks. Patogeen levib mitmel viisil.

1. Õhutolm - saastunud tolmu sissehingamisel.
2. Toidukvaliteet, kui laps tarbib piima, liha või mune ilma korraliku kuumtöötlemise või toorveeta.
3. Kontakt ja leibkond. Seda tüüpi infektsioon areneb sageli imikutel, kui vanemad või õed hoolitsevad nende eest pesemata kätega. Idusid võib leida tuttidest, mänguasjadest ja muudest riistadest.
4. Transplatsentaalne. Lapse nakatumine toimub emakas, kui rase naine on haige salmonelloosiga.

Salmonelloosi kliinilised tunnused

Lastel esineva salmonelloosi sümptomid ei ilmne kohe. Sisse inkubatsiooniperiood mõjutavad paljud tegurid, seetõttu võivad vanemad märgata lapse tervise olulist halvenemist alles 3 päeva pärast nakatumise hetke. Millised märgid haigusest ilmnevad, sõltub lapse üldisest seisundist, tema vanusest ja salmonelloosi staadiumist.

• Vastsündinud. Esimesel elukuul pole seedetrakti kahjustuste osas selgeid tõendeid, temperatuurinäitajad jäävad normaalseks. Emad märgivad lapse söömisest keeldumist ja kehakaalu puudumist. Nahk kahvatub, kõht paisub, röhitsemine väljub suust. Beebi on pidevalt mures.
• Imikud. Salmonelloosi nakkuse varajased sümptomid alla üheaastastel lastel hõlmavad oksendamist ja väljaheite sageduse suurenemist kuni 7 rubla. päevas, halb söögiisu ja hüppeline temperatuur tõuseb kõrgele. Ravimata jätmisel süveneb kõhulahtisus ja põhjustab dehüdratsiooni.
• Eelkooliealised ja vanemad lapsed. Salmonelloos areneb ägedalt koos kehatemperatuuri järsu tõusuga (38–38,5 ° C), kõhuvalu, korduva oksendamise ja kõhulahtisusega. Lapsed kurdavad söögiisu vähenemist ja üldist nõrkust. Viivitatud või ebapiisav ravi põhjustab dehüdratsiooni, ägedat neerupuudulikkust ja toksilist šokki.

Kuulus lastearst Komarovsky juhib vanemate tähelepanu salmonelloosi välistele ilmingutele. Laste seisund halveneb järsult, keha reageerib mikroobidele raske joobeseisundiga. Kui kahtlustate, et laps on saanud Salmonella ohvriks, minge kohe kliinikusse või helistage kiirabi.

Salmonelloosi diagnoosimise meetodid

Esialgne diagnoos pärast üldist uurimist on äge sooleinfektsioon. Nakkushaiguste spetsialist või gastroenteroloog teeb lõpliku otsuse vere- ja uriinianalüüside tulemuste ning väljaheidete bakterioloogilise kultuuri põhjal. Diagnostiliste meetmete ülesanded hõlmavad patogeeni eraldamist selle tüübi määratlemisega ja kõigi lapsega kokkupuutuvate isikute uurimist.

Lapse ekslik diagnoos ja tähelepanuta jäetud seisund tekitavad üsna tõsiseid tüsistusi:

1. reaktiivne artriit;
2. konvulsiooniline sündroom;
3. neerupuudulikkus;
4. nakkuslik toksiline šokk;
5. kopsude või aju tursed.

Kuidas ravida lapsi salmonelloosiga

Laste salmonelloosi meditsiiniline ravi on ette nähtud rangelt individuaalselt ja ilma rahvapäraste meetodite kaasamiseta. Mõõduka ja raske raskusastmega haigusega paigutatakse patsient haiglasse. Salmonelloosi kergete vormide korral viiakse ravi läbi kodus.

Toidu saastumisega algab ravi maoloputusega. Naatriumvesinikkarbonaadi lahus aitab osaliselt toksiine kehast välja viia ja joobeseisundi kõrvaldada. Aine 2% kontsentraat lahjendatakse 2-3 liitri veega temperatuuril 18 - 20 ° C. Hemisorptsioon ehk vere puhastamine toimub ravimite Sorbilact, Reosorbilact, Reopolüglütsiin abil.

Dehüdratsiooni olek kõrvaldatakse rehüdratsioonilahuste abil:

• Oraliit;
• Regidron;
• Glükoosolaan.

Laps on purjus lahustega kiirusega 40–70 ml ravimit iga kehakaalu kilogrammi kohta. Dehüdratsioonita raske joobeseisundi korral vähendatakse annust 30–40 ml-ni.

Antibiootikumide kasutamist salmonelloosist põdevate laste raviks kasutatakse ainult rasketel juhtudel. Esiteks määratakse tuvastatud salmonella tundlikkus. Saadud andmete põhjal valitakse sobiv ravim. Tavaliselt on see tsefalosporiinide rühm, mis peatab mitu oksendamist. Soolestiku antiseptikumidest on väikestele patsientidele ette nähtud Enterofuriil või Ersefuriil.

Salmonella kandjad ja vanemad lapsed on välja kirjutatud:

1. probiootikumid;
2. immuunsed laktoglobuliinid;
3. bakteriofaagid on spetsiifilised salmonellavastased ravimid.

Salmonelloosiga beebitoit peaks olema õrn, kaitstes soolestiku limaskesta tugevate mehaaniliste ja keemiliste mõjude eest. Dieedi täielikuks väljajätmiseks tuleb:

• täispiim;
• jämeda kiudainega köögiviljad;
• loomsed rasvad;
• marinaadid, vürtsid, suitsutatud liha, maitseained.

Salmonelloosist mõjutatud lapsele on eelised järgmised:

• kodujuust;
• madala rasvasisaldusega juust;
• keedetud kala;
• puuviljaželee;
• aurukotid ja lihapallid;
• kaera- ja riisipuder vees ning köögiviljapuljongides.

Dieedist tuleb kinni pidada 4 nädalat alates haiguse algusest.

Meie spetsialist kommenteerib

1. Pidage meeles, et salmonelloosi tagajärjed kahjustavad immuunsussüsteem, sekundaarse infektsiooni meelitamine või krooniliste patoloogiate ägenemine. Soolestikus järelejäänud salmonella levib kogu kehas ja moodustab lokaalseid põletiku koldeid. Seejärel võib haige laps pikka aega kannatada stenokardia, keskkõrvapõletiku või kopsupõletiku all.
2. Järgige isikliku hügieeni reegleid ja ärge rikkuge toiduvalmistamise tehnoloogiat. Loomset päritolu tooteid võib kõrgel temperatuuril mõjutada. Vältige tooreid mune ja peske kestad enne omlettide ja munapuderite tegemist hästi.
3. Salmonelloosi vältimiseks hoidke liha sügavkülmas. Mängu ja kanade lõikamiseks alustage eraldi lauda.

Õigeaegse arstivisiidiga on salmonelloosi ravi prognoos soodne. Teraapia toimub 5–10 päeva pärast, kuid immuunsust Salmonella vastu ei arendata. Seetõttu võib laps uuesti haigestuda.

Arst räägib salmonelloosi ohust lapsele

Laste salmonelloos on äge nakkus seedesüsteem, mis tuleneb nakatumisest Salmonella bakteritega. Haigusega kaasneb dehüdratsioon ja raske joove, mõnikord septitseemia (imikutel) või tüüfuse tüüpi (vanematel lastel).

Salmonelloos areneb üksikjuhtude või haiguspuhangute kujul. Kõige sagedamini registreeritakse salmonelloosi juhtumid suvel toidu säilitamistingimuste sagedase rikkumise tõttu. Lisateavet selle kohta, mis on salmonelloos, millised on selle põhjused, kuidas seda ravida ja kuidas seda ravida, lugege meie artiklist.

Haiguse põhjused ja patogeeni edasikandumise viisid

Haiguse põhjustaja salmonella mõjutab mitte ainult inimesi, vaid ka loomi. See on väliskeskkonnas stabiilne, talub madalaid temperatuure ja paljude antibakteriaalsete ravimite toimet, kuid sureb kiiresti keetmisel ja desinfitseerimisvahendite kasutamisel. Salmonella paljuneb aktiivselt loomsetes toodetes - piimas, lihas, või, munades.

Lapse nakkusallikas on peamiselt loomad, harvemini nakatumine toimub haigelt inimeselt. Kõige ohtlikumad on veelinnud.

Patogeeni peamised levimisviisid:

1. Toit - munade, piima, liha, mida vahetult enne kasutamist termiliselt ei töödelda, roogade söömisel (suflee, koogid, salatid). Keetmata saastunud vee tarbimisel on ka nakatumisoht.
2. Kontakt-leibkond on imikueas salmonelloosi edasikandumise peamine tee. Laps võib nakatuda vanemate või meditsiinitöötajate määrdunud käte, mähkimislaudade, hooldusvahendite, tuttide, mänguasjade, rätikute kaudu.
3. Saastunud tolmu sissehingamine.
4. Transplatsentaalne - patogeen edastatakse emakas lapsele emakas.

Alla 2-aastastel lastel on salmonelloosi suhtes kõige suurem tundlikkus.

Salmonella esialgse lokaliseerimise koht on peensoolde... Inkubatsiooniperioodil bakterid paljunevad ja levivad lümfisõlmedesse ja vereringesse.

Haiguse tüübid ja vormid

Sõltuvalt kliinilisest pildist ja patogeeni lokaliseerimisest jaguneb salmonelloos järgmisteks osadeks:

1. Seedetrakt:

• gastriit;
• gastroenterokoliitiline;
• seedetrakti.

1. Üldistatud:

• tüüfus;
• septiline.

1. Bakterite eritumine:

• vürtsikas;
• ajutine;
• krooniline.

Haiguse sümptomid lastel

Salmonelloosi inkubatsiooniperiood ulatub mitmest tunnist kuni 5 päevani. Sümptomid varieeruvad sõltuvalt haiguse kliinilisest vormist. Salmonelloosi mis tahes vormi peamised nähud on:

• äge algus palavikuga (kestab 5-7 päeva kuni 2-3 nädalat);
• sagedased uimased väljaheited (normaliseerub 7 kuni 10 päeva pärast);
• dehüdratsiooni nähud (limaskestade ja naha kuivus).

Imikute ja vastsündinute kliinilise pildi tunnused

Väikestel lastel eelistavad üldise joobeseisundi sümptomid soolehäire sümptomeid.

Keha temperatuur võib jääda normaalseks. Lastel on alatoitumus, nad võtavad kehakaalu halvasti.

Imikud on rahutud, sülitavad sageli üles, kõht on paistes, jäsemed on külmad.

Dehüdratsioon avaldub kuiva naha, limaskestade, keele, oliguuria, fontaneli tagasitõmbumise kaudu.

Seedetrakti vorm

Kõige tavalisem laste seas. Üle 2-aastastel lastel esineb see gastriidi või gastroenteriidi vormis. Sümptomid:

• epigastriline valu;
• kuumus;
• üldine halb enesetunne, nõrkus;
• sagedane oksendamine;
• sagedane rikkalik kõhulahtisus seedimata toidu osakestega;
• keel kuiv, kaetud paksu õitega;
• kerge kõhupuhitus.

Seedetrakti vorm imikutel toimub enteriidi vormis. Märgid:

• kõhuvalu;
• aeg-ajalt oksendamine, iiveldus;
• kõhulahtisus kuni 5 - 10 korda päevas; väljaheide on muskaalne või vedel, pidev, segatud lima, rohelusega, terava hapu lõhnaga valged tükid;
• puhitus ja müristamine maos;
• subfebriili kehatemperatuur.

Lastel esinevat koliiti registreeritakse harva ja sellel on kliiniline pilt koliit. Põhijooned:

• äge algus koos joobeseisundi sümptomitega;
• valu jämesooles;
• vere ja limaga triibulised lahtised rohelised väljaheited.

Tüüfuse vorm

Tüüpilised märgid:

• düspeptilised sümptomid (kõhulahtisus, oksendamine, kõhupuhitus);
• püsiv või laineline palavik;
• üldise joobeseisundi sümptomid (halb enesetunne, peavalu, nõrkus);
• hemorraagiline nahalööve;
• hepatosplenomegaalia.

Septiline vorm

See on tüüpilisem vastsündinutel ja imikutel. Sümptomid:

• düspeptilised sümptomid;
• palavik koos tugeva külmavärina ja rohke higistamisega;
• hepatolientaalne sündroom;
• tahhükardia.

Pärast salmonelloosi lähevad mõned lapsed haigusetekitaja keskkonda kuu aega edasi. Kui bakterite väljutamine kestab kauem kui 3 kuud, peetakse seda krooniliseks.

Salmonelloosi oht lapsepõlv

Haigus võib põhjustada tõsiseid tüsistusi suur tõenäosus surmaga lõppenud tulemus:

1. nakkuslik toksiline šokk;
2. aju turse;
3. kopsuturse;
4. neerupuudulikkus;
5. konvulsiooniline sündroom;
6. reaktiivne artriit;
7. mädane tüsistused.

Salmonelloosi diagnostika

Esimeste salmonelloosi tunnuste avastamisel peavad vanemad diagnoosi kinnitamiseks konsulteerima nakkushaiguste arsti või gastroenteroloogiga. Arst kasutab järgmisi uurimismeetodeid:

• ülevaatus;
• oksendamise bakteriaalne külv, väljaheited, soolestiku ja mao pesemine;
• düsbioosi väljaheidete analüüs;
• koprogramm;
• üldine vereanalüüs;
• Vere RNGA - salmonelloosi antikehade tuvastamine.

Salmonelloosi ravi lastel

Salmonelloosi kerge vormi ravi viiakse läbi kodus. Raske haiguse kuluga lapsed ja imikud hospitaliseeritakse.

Haiguse ravi hõlmab dieediteraapiat, dehüdratsiooni korrigeerimise ja toksiinide keha puhastamise meetmeid.

Lapse toitumine peaks koosnema hõõrutud ja keedetud toitudest (dieedi number 4). Dieedist väljajätmine:

• loomsed rasvad;
• täispiim;
• jämeda kiudainega köögiviljad.

Beebi saab toita:

• kaera- või riisipuder vees või köögiviljapuljongis;
• keedetud kala;
• aurukotid, lihapallid;
• puuviljaželee;
• kodujuust, madala rasvasisaldusega juust.

Dieet kestab 28 - 30 päeva alates haiguse algusest.

Toksiinide eemaldamine kehast

Keha puhastamiseks kasutage:

1. Maoloputus veega või naatriumvesinikkarbonaadi lahusega.
2. Hemosorptsioon preparaatidega Reosorbilact, Sorbilact, Reopolüglüukiin. Pärast dehüdratsiooni korrigeerimist manustatakse ravimeid intravenoosselt.

Dehüdratsiooni korrigeerimine

1. Suukaudselt kasutatav Regidron, Glucosolan, Oralit kiirusega 40–70 ml 1 kg kehakaalu kohta päevas (sõltuvalt dehüdratsiooni astmest). Lahust manustatakse murdosade kaupa (1 tl iga 5 minuti järel) kogu päeva jooksul.
2. Glükoosilahuse, soolalahuse intravenoosne manustamine - kui suuõõne rehüdratsiooni ei ole võimalik läbi viia.

Üldistatud kujul on lisaks välja kirjutatud antibiootikumid - Levomütsetiin, Doksütsükliin.

Seedetrakti vormis näidatakse lastele ensüümide võtmist - Enzistal, Festal.

Pikaajalise bakterikandja abil määrake:

1. vahendid immuunsuse suurendamiseks;
2. bakteriofaagid;
3. probiootikumid - Bifikol, Bifidumbacterin.

Ravi prognoos

Õigeaegse arstivisiidiga on taastumise prognoos soodne. Enamik lapsi talub salmonelloosi ilma tagajärgede või komplikatsioonideta. Ohtlikuks haiguseks võib saada imikud ja nõrgenenud lapsed.

Kuidas vältida salmonelloosi

Salmonelloosi ennetamise meetmed:

1. Sööge ainult hästi termiliselt töödeldud toite (liha, munad).
2. Kui kodus on mõni salmonelloosiga patsient, tagage talle individuaalne hügieen ja nõud.
3. Märja puhastamise ajal tuleks beebimänguasju pesta.
4. Veenduge, et laps ei võtaks põrandast mitmesuguseid esemeid suhu.
5. Ärge ujuge keelatud vetes.
6. Piirata või välistada lapse kokkupuude tuvide, kanade ja muude põllumajandusloomadega.

Ekspertide nõuanded

1. Lapse maoloputust saab teha sel viisil: pakkuge juua klaas vedelikku, seejärel vajutage sõrme keele otsa, põhjustades oksendamist. Loputamist jätkatakse seni, kuni loputusvesi on puhas. Pidage meeles, et alla kolmeaastastele lastele ei saa maoloputust ise teha! Gag refleksi esilekutsumiseks on ebasoovitav kasutada lusikat, kuna metall võib suuõõne pehmeid kudesid kahjustada.
2. Ise ravimine ja ravi rahvapärased meetodid salmonelloosiga on see vastuvõetamatu.
3. FROM ennetav eesmärk haige lapse pereliikmetele võidakse välja kirjutada salmonella bakteriofaag.
4. Pärast haigust areneb lapsel immuunsus, mis kestab kuni 12 kuud.
5. Parem on mitte hoida lapsele valmistatud toitu. Vastasel juhul tuleb seda uuesti soojendada temperatuurini 70 ° C.

Video artikli juurde

Salmonelloosi sümptomid lastel

Kas teile pole see veel meeldinud?

Salmonelloos on üks levinumaid ohtlikke soolehaigusi. Täiskasvanud patsientide sümptomid ja ravi ei erine praktiliselt laste haiguse tunnustest ja ravist. Kuid ikkagi, haiguse käigul võivad olla oma omadused, sõltuvalt patsiendi vanusest.

Mis on salmonelloos?

Kuidas ravida salmonelloosi, on oluline teada isegi neile, kes pole kunagi sarnase probleemiga kokku puutunud. Lõppude lõpuks on haigus kogu maailmas muutunud nii "kuulsaks", et igal aastal kasvab pidevalt nakatunud inimeste arv. Haiguse ravi nüansside mõistmiseks peate teadma, milline patoloogia see on, kuidas see avaldub ja milliseid tagajärgi see kannatab.

Salmonelloos kuulub patogeensete mikroorganismide poolt provotseeritud ägedate nakkushaiguste klassi. Eelkõige on selle haiguse põhjustajaks salmonella. Enamikul juhtudel on õige diagnoosimise ja õigeaegse ravi korral taastumise prognoos üsna hea.

Kuidas nakatumine toimub?

Lastel esinev salmonelloos, mille sümptomid ja ravi tekitavad vanematelt palju küsimusi, toimub seedetrakti talitlushäiretena. Kõige tavalisemad ilmingud on gastroenteriit ja koliit. Selle haigusega nakatumine pole keeruline, eriti kuna nakkuse allikaks on sageli inimesed ise, aga ka linnud ja loomad. Inimestel tekkiva salmonelloosi nähud (kuidas haigust ravida - sellele küsimusele vastab ainult arst, ise ravimine võib olla ohtlik) ilmnevad kõige sagedamini kuumal suvehooajal.

Lisaks sellele satub salmonella inimkehasse sageli pärast saastunud toidu söömist. Kahjulik mikroorganism võib leida liha, piima, võid või määrdunud toores vett. Ebapiisava kuumtöötluse korral jäävad tootesse bakterid, kes sisenevad seedetrakti. Salmonella esinemist näiteks lihatükis on peaaegu võimatu tuvastada: see ei mõjuta vähimatki saastunud toodete maitset ega välimust.

Kes on ohus?

Selleks, et patogeenne bakter siseneks kehasse suukaudse roojamise teel, piisab, kui pärast tualeti kasutamist või tänavalt koju naasmist ei pese käsi üks kord. Pole üllatav, et vanemad muretsevad kõige enam salmonelloosi ravimise pärast. Nakatumise peamine riskirühm on alla 12-aastased lapsed, kuna nad ei järgi sageli isikliku hügieeni põhireegleid. Imikud on nakkustele kõige vastuvõtlikumad, kuna imikutel pole veel aega stabiilse immuunsuse kujunemiseks.

Inkubatsiooniperiood ja salmonelloosi ilmingud

4 päeva pärast nakatumist hakkab salmonelloos avalduma. Sümptomid ja ravi täiskasvanutel määratakse tavaliselt inkubatsiooniperioodi olemasoluga, mille jooksul võivad ilmneda teatud haigusnähud. Väljendunud sümptomite puudumist võib nimetada õigeaegse varase ravi võimatuse üheks peamiseks põhjuseks.

Samal ajal hakkavad pärast nakkushaiguse 4-päevast varjatud faasi igas vanuses patsiendid vaevama valulike ebameeldivate ilmingutega, mis on sarnased nähtudega toidumürgitus, sealhulgas:

• valu ja valu kõhus;
• puhitus, pidev puhitus tunne;
• pikaajaline kõhulahtisus, millega kaasneb hajuv lõhn;
• vere või lima olemasolu fekaalides;
• lakkamatu oksendamine, iiveldus;
• keha dehüdratsioon;
• söögi keeldumine söögiisu puudumise tõttu;
• kõrge kehatemperatuur;
• valude tunne lihastes ja luudes;
• kerged neuroloogilised sümptomid.

Viimane nakkusnähtude rühm hõlmab pearinglust, migreeni ja unehäireid. Kui ilmneb mõni ülaltoodud sümptomitest, on oluline patsient võimalikult kiiresti teistest pereliikmetest eraldada. Enamikku sooleinfektsioone iseloomustab kõrge kraadi haiguse levik.

Laste sümptomite tunnused

Eripäraks on lastel esinev salmonelloos. Sümptomid ja ravi sõltuvad suuresti dehüdratsioonist. Lapsepõlves peetakse seda nakkuse märki kõige ohtlikumaks. Alla 1-aastastel imikutel võib dehüdratsioon salmonelloosiga areneda mõne tunniga. Sel juhul ilmub rühm täiendavaid sümptomeid:

• kuivus suus;
• pisarate puudumine nutmise ajal;
• keha üldine nõrkus;
• naha kahvatus;
• külmad jäsemed;
• unisus.

Haiglaravi ja diagnostika

Täiskasvanute jaoks on ka dehüdratsiooni seisund ohtlik. Rasketel juhtudel võib haiguse keerulise käiguga patsient isegi koomasse sattuda, seetõttu on märkimisväärse vedelikukaotuse esimeste nähtude korral kiireloomuline haiglaravi vajalik, eriti rasedatele ja eakatele.

Enne salmonelloosi ravimist on oluline teha kõik vajalik laboratoorsed uuringud... Arst annab patsiendile juhised väljaheidete, biokeemiliste ja kliiniline analüüs veri. Järgmised sammud on võimalikud alles pärast seda, kui arst teeb täpse diagnoosi ja kinnitab salmonelloosi. Alates sellest, mis nakkus toimus, võib spetsialisti jaoks see samuti oluline olla, seetõttu võetakse sageli selle nakkuse korral teadusuuringutesse söögitoru seedimata toodete jääke.

Salmonelloosiga joomine palju vedelikke

Enne tõsise ravimiravi alustamist, mille eesmärk on patogeensete bakterite maksimaalne kõrvaldamine patsiendi kehas, on vaja kohandada toitumis- ja joomise režiimi. Salmonelloosi ravitavate statsionaarsete asutuste arstide peamine ülesanne on taastada patsiendi vee- ja elektrolüütide tasakaal. Dehüdratsiooni saab kõrvaldada pideva rohke vedeliku joomisega. Tavaliselt soovitavad arstid:

• nõrk tee (must või roheline) ilma suhkruta;
• mineraalvesi väikeste lonksudena;
• soolalahus.

Dieet sooleinfektsiooni korral

Dieet on sama oluline alusetapp salmonelloosi ravis. Piiratud dieedi ülesanne on taastada seedesüsteemi täielik toimimine. Seetõttu on kõik tooted, mis võivad patsiendi seedetrakti ärritada, igapäevasest menüüst täielikult kõrvaldatud. Nende hulgas:

• toored köögiviljad ja puuviljad (võite süüa ainult keedetud, aurutatud, hautatud ja küpsetatud);
• mis tahes leib (valge ja must);
• seened:
• täispiim;
• loomsed rasvad;
• mereannid;
• vorstid, pooltooted, kiirtoit;
• kondiitritooted;
• gaseeritud joogid, kohv, alkohol.

Täiskasvanute ravimteraapia

Kuna salmonelloosi pole võimatu ravida ilma ravimiteta, tasub üksikasjalikult kaaluda patsientidele välja kirjutatud ravimite loetelu. Keskmine, ravimteraapia salmonella põhjustatud sooleinfektsioon kestab harva üle 10 päeva. Vahepeal sõltub see, kui palju salmonelloosi ravitakse, suuresti patsiendi seisundist.

Nagu juba mainitud, on ravi varases staadiumis äärmiselt oluline kõrvaldada dehüdratsioon, mis tekib intensiivse oksendamise ja kõhulahtisuse tõttu. Sellised ravimid nagu Loperamiid aitavad soolte aktiivsust aeglustada. Tootjad ei soovita seda võtta kauem kui 5 päeva.

Salmonelloosi antibiootikum on ette nähtud juhul, kui haigus on raske. Esmalt manustatakse ravimit patsiendile intravenoosselt. Pärast leevendust lähevad nad suu kaudu manustamisele või intramuskulaarsele süstimisele. Kõige tavalisemad antibakteriaalsed ravimid on:

• "Asitromütsiin".
• "Tsiprofloksatsiin".
• "Tsefotaksiim".
• Tseftriaksoon.

Bakterite keha puhastamine

Peavalu ja kõrge temperatuuri korral on ette nähtud Ibuprofeen ja Paracetamol. Soolestiku puhastamist klistiiriga peetakse salmonelloosi korral tõhusaks ja kasulikuks. Lisaks sellele aitavad sorbendid, mida peetakse soolenakkuste jaoks asendamatuks, eemaldada organismist kõik toksiinid. Kõige kuulsam ravimid võib nimetada "Enterosgel", "Smecta", aktiivsüsi.

Seedesüsteemi organite aktiivsuse järgnevaks normaliseerimiseks määrab arst ensüüme sisaldavaid preparaate ("Festal", "Mezim", "Creon"). Pärast lõppenud antibiootikumiravi tuleb kindlasti juua probiootikumide kuuri, mis aitab soolestikus häiritud mikrofloorat taastada. Selliseid ravimeid on vaja võtta pikka aega, vähemalt 2-3 nädalat. Tõhusateks aineteks, sealhulgas elusad bakterid, on Lactobacterin, Bifidumbacterin, Acipol.

Laste salmonelloosi ravimise nüansid

Sellisena ei saa laste salmonelloosi ravida. Nad kasutavad samu ravimeid kui täiskasvanud patsiendid, kuid erinevas annuses. Esiteks on vaja haige lapse jootmist. Igasuguste toksiinide eemaldamiseks kehast on soovitatav anda iga 5 minuti tagant teelusikatäis vett või muud jooki. Tõsise dehüdratsiooni korral võivad arstid välja kirjutada glükoositopsid.

Lapse antibiootikume ja palavikuvastaseid ravimeid võib välja kirjutada ainult raviarst. Mingil juhul ei tohiks tegeleda eneseravimisega. Täiskasvanud patsientidele kehtivad piirangud kehtivad ka lastele. Lapsel on vaja dieedist võimalikult kaua kinni pidada, kuna beebi nõrgestatud kehal on seedesüsteemi terava koormusega raske hakkama saada.

Rahvapärased sooleinfektsiooni retseptid

Salmonelloosi rahvapärased abinõud ei taga kahjuks 100% positiivset tulemust. Samal ajal koos ravimteraapia ja dieet, sooleinfektsioonidest vabanemiseks mõeldud kodused retseptid võivad olla ravi kiirendamiseks täiendavad võimalused. Esmapilgul täiesti ohutute rahaliste vahendite kasutamisel on siiski soovitatav suhtuda ettevaatlikult. Ainult pärast arstiga konsulteerimist on soovitatav kasutada vähemalt ühte järgmistest retseptidest.

1. Plantain infusioon. Salmonelloosi saate ravida taimse ravimiga, kui valmistate seda kiirusega: 1 spl. l. purustatud lehed klaasi keeva veega. Sellise infusiooni infundeerimiseks kulub 10-15 minutit, pärast mida peaksite koduseid ravimeid jooma väikeste lonksudena.
2. Pähkli tinktuuri peetakse efektiivseks sooleinfektsiooni vastu. Selle ettevalmistamiseks peate võtma klaasi kooritud puuvilju ja 2 klaasi viina. Pange ravim 3-4 päeva pimedasse kohta. Saadud toodet on vaja rakendada iga 2 tunni järel, 5 tilka lastele (lahjendades 1 spl. L. keedetud veega) ja 10 tilka täiskasvanutele.
3. Keha üldise vastupidavuse säilitamiseks kõige rohkem tõhus vahend peetakse kummeliravimi infusiooniks. Kell 1 l. kogumiseks on vaja 1 klaasi keeva veega. Pange ravim metallmahutisse madalal kuumusel ja keetke umbes 5 minutit. Kui puljong on jahtunud ja infundeeritud, saate seda kasutada. Täiskasvanud patsiendi jaoks tuleb ravimit võtta vähemalt 4 korda päevas, 2 spl. l. pärast sööki.
4. Essentsiaalne piparmündiõli aitab salmonelloosiga kõrvaldada kõhuvalu. Seda kantakse väljapoole, piisab paar tilka, mille järel aine hõõrutakse õrnade ringjate liigutustega naha sisse. Seda massaaži saab teha soole peristaltika parandamiseks.

Salmonelloosi võimalikud tüsistused

Te ei saa ignoreerida haiguse sümptomeid. Mis tahes sooleinfektsioon, mille on esile kutsunud patogeenne mikroorganism, on patsiendi tervisele ja elule ohtlik. Enneaegse viivituseta ravi bakterite eemaldamiseks organismist on ohtlike ohtlike tagajärgedega, sealhulgas:

• südame- ja neerupuudulikkus;
• vererõhu järsud hüpped;
• hingamisteede seiskumine, kollaps.

Lisaks võivad kõigist siseorganitest ja süsteemidest tekkida mädased komplikatsioonid. Salmonelloosi korral on need sageli:

• peritoniit;
• pimesoolepõletik;
• artriit.

Haiguse kaugelearenenud staadiumis bakterid, jõudes vereringe kaudu meningeson võimelised provotseerima põletikku ja entsefalopaatiat. Nakkuslik toksiline šokk, samuti ägenemine kroonilised haigused (pankreatiit, koletsüstiit) pole patsientidel tavalised, kuid enamikul juhtudel võivad sellised komplikatsioonid lõppeda ebaõnnestumisega. Harvadel juhtudel põhjustab salmonella verehüübimisprobleeme.

Praegu on laste bakteriaalsete sooleinfektsioonide hulgas juhtiv koht, mis meditsiinilise statistika kohaselt on nende jaoks raskem kui täiskasvanute jaoks.

Eriti suvel, kui bakterid sisenevad soojuse ja niiskuse soodsasse atmosfääri. Seetõttu peaksid vanemad selgelt teadma, mida teha ja kuidas lapse seisundit hinnata, kui selline ebameeldivus ilmneb.

Nakatumise põhjused

Haiguse põhjustajaks on bakter Salmonella, mis nakatab mitte ainult inimesi, vaid ka loomi, kes ise ei haigestu, kuid on selle kandjad.

Salmonella eripära on selle kõrge vastupanuvõime madalad temperatuurid, mõju keskkond ja enamus antibiootikume. Kuid nad surevad kiiresti keedetud või desinfitseerimisvahenditega kokkupuutumise tagajärjel.

Laps võib nakatuda nakatunud loomadest, harvemini haigest, kuid määrdunud käed ja toit on lastel peamised salmonelloosi allikad.

Edastamisviisid on järgmised:

1. Loomset päritolu toodete söömisel ebapiisavalt termiliselt töödeldud.
2. Pesemata käte kaudu, millega laps toitu asus.
3. Imikud nakatuvad määrdunud käte või hooldusvahendite kaudu halva hügieeni kaudu.
4. Kaevudest, allikatest ja muudest allikatest toorvee joomisel.

Samuti võib salmonelloos edastada lapsele sünnituse ajal, kui tulevane ema on bakterite kandja.

Lokaliseeritud vorm

Lokaliseeritud või seedetrakti vormi saab kirjeldada järgmiste võimalustega:

• Gastroenteric;
• Gastroenterokoliit;
• Mao.

Haigus algab, avaldudes sümptomitele, mis on iseloomulikud kõikidele sooleinfektsioonidele - temperatuuri tõus 39 ° C-ni ja üldise joobeseisundi tunnused - nõrkus, peavalu.

Gastroenteriline variant

Selles haiguse variandis on lisaks üldistele sümptomitele ka:

• kramplikud valud levivad kogu kõhus;
• lima või verega lahti, rohke, vahutav väljaheide.

Võimalik on ka 1-3 raskusastmega dehüdratsioon.

Gastroenterokoliitiline

Haiguse koliidi vormi iseloomustavad:

• hajus kõhuvalu;
• väljaheide mäda, lima, verega.

Teravaid spasme ja valu sigmoidses käärsooles ei tuvastata.

Gastritic

Mao vorm avaldub kõigi toidust levivate bakterimürgitustena, kuid väljaheite olemus praktiliselt ei muutu. Taastumine toimub enamikul juhtudel 2-3 päeva jooksul.

Üldistatud vorm

See vorm esineb haiguse raskel käigul, reeglina väikelastel ja eakatel ebapiisava immuunsuse tõttu. See võib toimuda tüüfusetaolise variandina või sepsise vormis.

Tüüfus

Haiguse ilmnemine ilmneb temperatuuri tõusust, oksendamisest, kõhulahtisusest, kuid seejärel ilmnevad tüüfuse staatusele iseloomulikud tunnused:

• bradükardia;
• hepatosplenomegaalia;
• palavik tõusu ja temperatuuri languse kujul.

Tüüfuse vormi iseloomulik ilming on lööve nahal roseola kujul.

Septiline

See valik on tüüpilisem imikutele ja vastsündinutele. Tüüpilised märgid:

• palavik külmavärinatega;
• hepatosplenomegaalia;
• kopsupõletiku areng;
• mädane lööve kogu kehas.

Imikutel võivad jäsemetes tekkida krambid ja värinad.

Bakterioloogiline sort

Mõnikord võib laps hoolimata piisavast meditsiinilisest ravist jääda baktereid vabastavaks aineks. Seetõttu lapsed koolieelne vanus koos kandmisjälgedega jäävad koju, kuni salmonella on täielikult elimineeritud.

Vanemad lapsed saavad pärast kooli lõpetamist koolis käia kliinilised ilmingud haigused.

Lastel esineva salmonelloosi sümptomid

Imikutel domineerivad soolehäire ilmingute suhtes keha mürgistuse sümptomid.

Need võivad ilmneda järgmiselt:

• laps on rahutu;
• sülitab sageli;
• kõhus on puhitus ja müristamine;
• palavik.

Kui lapsel on lahtised väljaheited ja ta lõpetab urineerimise, urineerib harvemini või eritub vähem uriini, peaksid sellised sümptomid olema põhjused, miks vanemad kutsuvad viivitamatult kiirabi.

Efektid

Tähelepanuta jäetud nakkusel, kui seda ei ravita õigel ajal, võivad olla lapsele väga kahjulikud tagajärjed kuni surmani (kaasa arvatud). See võib olla:

• hüpovoleemiline šokk;
• , maksapuudulikkus;
• artriit;
• mädane tüsistused.

Diagnostika

Kasutatakse järgmisi meetodeid:

• kliiniline läbivaatus, anamneesi kogumine;
• antikehade seroloogia;
• oksendamise, väljaheidete bakterioloogiline uurimine;
• düsbioosi analüüs;

Ravi

Kui haigus on kerge, saab last kodus ravida. Enamik ohtlikud sümptomidhaiglaravi vajavad on:

• sagedane alistamatu oksendamine;
• kui puudub võimalus vedeliku täiendamiseks;
• temperatuur on väga kõrge ja palavikuvastased ravimid seda ei vähenda.

Esmaabi sõltub lapse vanusest. Kui see on väike alla ühe aasta vanune laps, siis on kodus abi osutada keeruline, seetõttu on parem kohe kutsuda kiirabi.

Vanemate laste jaoks on kõige parem oksendamisel kõht loputada. Lapsele, kes saab ise juua, antakse pool klaasi vett ja seejärel oksendatakse. Niipea kui oksendamine lakkab, peaks laps kohe jooma hakata, andes iga tund väikeste portsjonitena (2–3 supilusikatäit) vett.

Ravimid

Need on ette nähtud haiguse raske generaliseerunud vormi korral. Haiguse tavalise käigu korral on ette nähtud:

• dehüdratsiooni kõrvaldamiseks - Oralit, Regidron;
• ensüümpreparaadid - Festal, Enzistal;
• enterosorbendid - Smecta, Polysorb;
• bakteriofaagid.

Bakterite pikaajalise kandumisega on ette nähtud immunomoduleeriv ravi, kasutades probiootikume ja bakteriofaage.

Mida saab ja mida laps ei saa süüa?

ravi kestel on vaja välja jätta soolestikku lahtised toidud:

• piim;
• suhkur ja magusad toidud;
• toored köögiviljad ja puuviljad;
• mahlad;
• rasvane liha.

Võite anda:

• puder ilma õlita;
• aurutatud kala;
• tarretis;
• aurukotid;
• madala rasvasisaldusega kodujuust.

Kogu toit peaks olema hästi imendunud ja seeditav, seetõttu on parem lapsele toitu pühkida.

Kui palju ravitakse?

Ravi tingimused sõltuvad haiguse tõsidusest ja võivad kesta 3 kuni 5 päeva. Mõnel juhul lükatakse ravi kuni 7 päeva.

Pärast õigeaegse ravi alustamist on haiguse tulemus üsna soodne. Immuunsus kestab natuke vähem kui aasta.

Ärahoidmine

Ennetusmeetmed on järgmised:

1. Imikutoitu ei tohiks kuumutada - see peaks olema ainult värske.
2. Toorest munast (koor, suflee, eggnog) valmistatud toidud on vastuvõetamatud, eriti väikeste jaoks.
3. Liha tuleks keeta vähemalt 1,5 tundi - vähemalt 15 minutit.

Kuna nakkuse edasikandumise peamine tee on määrdunud käed, on peamine ennetamise viis pesta neid tänavalt naastes, enne toidu söömist ja pärast tualeti kasutamist.

Kogu korterit pole vaja pleegitajaga pesta, kuid laste mänguasju, mida laps võib suhu võtta, tuleb pesta mitu korda päevas pesuainega. Haigele lapsele on soovitatav eraldada eraldi nõud, rätik ja isikliku hügieeni esemed.

Milline on salmonelloosi oht lastele, räägib dr Komarovsky kooli videoülekanne:

Salmonelloos - salmonella põhjustatud nakkushaigus. Laste salmonelloos on üks levinumaid ägedaid sooleinfektsioone, mis mõjutab isegi vastsündinuid ja imikuid. Seda iseloomustab tugev joove ja dehüdratsioon (dehüdratsioon). Haiguse kerged vormid kaovad mõne päeva pärast, jätmata tagajärgi. Ja salmonelloosi rasked vormid võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi. Seetõttu on esimeste haigusnähtude ilmnemisel nii oluline pöörduda spetsialisti poole.

Salmonella on bakter, mis jääb väliskeskkonnas elujõuliseks. Foto näitab, et sellel on piklik kuju. Salmonella talub hästi madalaid temperatuure, kuid kõrged tapavad selle. Salmonellaga saastunud tooted ei muuda nende lõhna ega värvi ega erine mingil viisil nakatumata toodetest.

Salmonelloosi nakatumise põhjused ja viisid

Salmonelloosiga on kerge haigestuda, kuna salmonelloosi on igal pool. Lastel esinevad kõige sagedamini salmonelloosid:

• Toiduklass. Ebapiisavalt kuumtöödeldud tooted - kana- ja vutimunad, liha ja piimatooted võivad põhjustada salmonelloosi.

Kana- ja vutimunad, liha ja piimatooted võivad põhjustada salmonelloosi

• Leibkontakt: bakterid kanduvad edasi juba salmonellaga nakatunud inimeselt või määrdunud esemete kaudu.
• Transplatsentaalne. Nakkus edastatakse emakas lootel emakas.
• Tolmu sissehingamisel salmonelloosi põhjustajaga.
• Mets- ja koduloomad, kes ise ei haigestu, kuid on nakkuse kandjad.

Alla kahe aasta vanused lapsed nakatuvad kõige sagedamini salmonelloosiga, kuna nende immuunsus pole piisavalt tugev, samal ajal meeldib neile proovida kõike "hammasteni".

Sümptomid

Salmonelloosi sümptomid varieeruvad sõltuvalt haiguse vormist, raskusastmest ja nakatumise viisist. Kõige tavalisem lüüasaamine seedetrakti, seda vormi nimetatakse seedetraktiks. Sõltuvalt sellest, millist osa seedetraktist mõjutatakse, sekreteeritakse enteriit, gastriit, koliit, gastroenteriit või enterokoliit. Seedetrakti kahjustusega ilmnevad lastel salmonelloosi nähud kiiresti ja need hääldatakse.

1. Temperatuur tõuseb 38-39˚С;
2. Valu kõhus, nõrkus, peavalu, iiveldus, pearinglus.
3. Oksendamine, esmalt toidujäätmetega ja seejärel vesine, segatud sapiga.
4. Tekib kõhulahtisus, mida iseloomustavad vahutavad rohekad väljaheited koos limaga.

Arvestades haige beebi seisundi tõsidust, on vanemate jaoks üks oluline küsimus, kui kaua haigus kestab ja millal oodata seisundi paranemist. Eelnevalt on keeruline ennustada, kuid keskmiselt kestab kõhulahtisus umbes viis päeva, haiguse kerge vormiga võib see lõppeda kolmanda päevaga. Oht seisneb keha raskes dehüdratsioonis, eriti kiiresti arenevas vastsündinutel ja imikutel. Lisaks dehüdratsioonile võivad tekkida ka muud ohtlikud komplikatsioonid - nakkuslik toksiline šokk ja neerupuudulikkus.

Salmonelloosi raske vorm on düsenteeria sümptomaatiline. Vanematel lastel kestab see üks kuni kolm nädalat, kuid väikelastel, nõrgenenud, enneaegsetel lastel võib see ilmneda mitmest nädalast mitme kuuni.

Tüüfuse vorm on vähem levinud, see on tüüpiline vanematele lastele. Selle peamised sümptomid on:

1. Temperatuur tõuseb 39-40˚С-ni.
2. Peavalu, oksendamine.
3. Täheldatud on teadvuse hägustumist, deliiriumi, hallutsinatsioone.
4. Keelel on nähtav hallikaspruun kate.
5. Palpeerimisel täheldatakse valu parempoolses nimmepiirkonnas, kõht on paistes.
6. Haiguse neljandal kuni kuuendal päeval on maks ja põrn laienenud.
7. Kuuendal päeval võib ilmneda lööve kõhu piirkonnas.

Märge! Salmonelloosi tüüfusetaolise vormiga taastumine toimub 1–1,5 kuu pärast.

Septik on haruldasem ja samal ajal ka kõige keerulisem ja tõsisem salmonelloosi vorm. Mõjub peamiselt vastsündinutele, nõrgenenud ja enneaegsetele imikutele. Salmonelloosil on lastel järgmised sümptomid:

1. Pikaajaline palavik kolm kuni neli nädalat koos rohke higistamise ja külmavärinatega.
2. Purulentsed kolded erinevates organites.
3. Sagedased väljaheited.

Salmonelloosi septiline vorm on väga ohtlik, kuna kroonilise sepsise tõenäosus koos elundikahjustustega on kõrge ja surmaoht suureneb märkimisväärselt.

Märge! Pärast haiguse sümptomite kadumist võib laps veel kolm kuud baktereid levitada.

Tüsistused

Salmonelloosi tagajärjed sõltuvad haiguse vormist ja selle raskusastmest. Kerge vorm võib mööduda ilma komplikatsioonideta. Ja raskematel juhtudel on võimalik siseorganite põletiku fookuste moodustumine. See juhtub siis, kui salmonella soolestikust tungib teistesse organitesse ja kandub kogu kehas.

Laste salmonelloos põhjustab immuunpuudulikkust, seetõttu esineb sageli sekundaarse infektsiooni kihistumist või olemasolevate krooniliste haiguste ägenemist. Pole harv juhus, kui laps kannatab pärast salmonelloosi põdemist kopsupõletikku, keskkõrvapõletikku või kurguvalu.

Muud tõsised tüsistused:

• kopsuturse;
• aju turse;
• artriit;
• neerupuudulikkus;
• nakkuslik toksiline šokk.

Need tüsistused võivad lõppeda surmaga, mistõttu on sellise vaevalise ja ohtliku haiguse nagu salmonelloos diagnoosimine ja õigeaegne ravi nii oluline.

Diagnostika

Ägeda sooleinfektsiooni võivad põhjustada mitmesugused patogeenid; täpsema diagnoosi saamiseks on vaja läbi viia mitmeid uuringuid. Milliseid teste peate tegema salmonelloosi diagnoosi kinnitamiseks?

1. Vere, väljaheidete, oksendamise, uriini, tserebrospinaalvedeliku bakterikultuurid.
2. Üldine vereanalüüs.
3. RCA ja ELISA antikehade määramiseks uriinis ja veres.
4. Koprogramm.

Haige lapse üldise läbivaatuse ajal pöörab arst tähelepanu keelele - salmonelloosiga on see paremas nimmepiirkonnas paksult kaetud, kolisev ja valulik, toolil, millel on äärmiselt halb lõhn ja näeb välja nagu soomuda. Kõik need lastel esinevad sümptomid võimaldavad arstil kahtlustada salmonelloosi ja täpset diagnoosi saab teha alles pärast testi tulemuste saamist.

Ravi

Sõltuvalt haige lapse seisundist ja tema vanusest võib salmonelloosi ravi lastel läbi viia nii kodus kui ka haiglas.

Kergekujulises vormis on ravi võimalik kodus, kuid vanemad peavad jälgima vedeliku koguse suurenemist ja vältima dehüdratsiooni ning järgima hoolikalt kõiki arsti soovitusi.

Pidage meeles! Self-ravi salmonelloosi vastu on vastuvõetamatu ja võib olla äärmiselt suur negatiivsed tagajärjed... Seetõttu kõik ravimid saab kasutada ainult vastavalt arsti juhistele.

Haiguse käes on raske haiguse kuluga lapsed, nõrgenenud lapsed ja kuni kolmeaastased imikud. Haiglas kompleksne ravi: dieediteraapia, voodipuhkus, keha võõrutus ja võitlus dehüdratsiooni vastu.

Ravi aluseks on ravimid, mille toime on suunatud bakterite - antibiootikumide ja antiseptikumide - tapmisele. Kõige sagedamini määratakse tsefalosporiinide rühma antibiootikumid. Seedetrakti vormis on ette nähtud ensüümid.

Toksiinide keha puhastamiseks on ette nähtud maoloputus ja hemosorptsioon.

Raske dehüdratsiooni ja suukaudse rehüdratsiooni võimatuse korral kasutatakse soolalahuse ja glükoosi intravenoosset infusiooni. Kui laps suudab juua, siis on talle ette nähtud Regidron, Oralit ja muud sarnased vahendid. Andke iga viie minuti järel teelusikatäis lahust.

Märge! Kui laps keeldub kindlalt spetsiaalsetest vahenditest, saate teda joota puuviljajookide, kompotide, vee ja muude vedelikega. Peaasi on tagada keha piisav veevarustus.

Tõsise kõhulahtisuse korral on ette nähtud kõhulahtisusevastased ravimid. Kuid tuleb meeles pidada, et kõhulahtisus on üks keha viise toksiinidest vabanemiseks, nii et kõhulahtisusevastaste ravimite vajaduse osas saab otsuse teha ainult arst.

Pikka aega baktereid kandnud lastele on välja kirjutatud bakteriofaagid, immuunsust tugevdavad ained ja probiootikumid. Samu ravimeid on vaja haiguse pikaleveninud käigu jaoks.

Dieet

Salmonelloosi eduka ravi oluline eeldus on dieet. Beebid peal rinnaga toitminejätkake imetamist. "Kunstlikke" inimesi söödetakse tavaliste segudega ja kui laps on üle kuue kuu vana, siis võite dieeti lisada riisi- ja tatrapudru ning köögiviljapüreesid (kui laps on nende toodetega juba tuttav). Vanemate laste salmonelloosi dieet tähendab loomsete rasvade, täispiima, rukkileiva, värskete köögiviljade ja puuviljade väljajätmist toidust. Kuid mida saate oma lapsele anda:

• köögiviljade hõõrutud supid;
• keedetud tailiha kala;
• riis, kaerahelbed või tatar putru vee peal;
• auru kotletid, keedetud liha, eelistatavalt hakkliha;
• värske kodujuust;
• nisuleib, kreekerid, võivabad küpsised;
• puuviljaželee ja kuivatatud puuviljakompott.

Küsimuses, kui kaua peaks range dieet jätkuma, tuleb arvestada patsiendi seisundiga. Pärast täiustamist tuleks uusi tooteid järk-järgult tutvustada.

Ärahoidmine

Olulist rolli mängib laste salmonelloosi ennetamine. Tänu põhireeglitele saate nakatumisohtu märkimisväärselt vähendada:

1. Söö hästi keedetud liha ja mune.
2. Pärast toore liha ja munade käitlemist peske käsi.
3. Enne söömist peske köögiviljad ja puuviljad hoolikalt läbi.
4. Veenduge, et laste mänguasjad oleksid puhtad ja et laps ei võtaks suhu esemeid.
5. Osta tooteid usaldusväärsetes kohtades, jälgige aegumiskuupäeva.

Ja alati tuleks järgida selliseid reegleid nagu käte pesemine enne söömist, ruumi regulaarne märgpuhastus, kuna just need kaitsevad enamiku haiguste eest.

Komarovsky soovitab mitte paanitseda laste esimeste salmonelloosinähtude üle, vaid kõigepealt analüüsida, mis täpselt võiks haigust provotseerida. See aitab tulevikus olla valvas ja vältida uuesti nakatumist.

Lapse keha arengu tunnusjoon on immuunsuse ebatäiuslikkus. Seetõttu vastuvõtlikkus sooleinfektsioonid, sealhulgas salmonelloos, on nende arv suurenenud. Haigusega kaasneb tugev mürgistus ja dehüdratsioon. Eriti keeruline on see väikelastel. Vanemad peavad teadma, mida saab teha nakkusohu vähendamiseks, kuidas leevendada haige lapse seisundit. Oluline on eristada seda seisundit tavalisest soolehäirest, mis on põhjustatud uue toidu ülesöömisest või söömisest.

Sisu:

Salmonelloosi põhjustaja toime kehas

Salmonella põhjustavad bakterid Salmonella. Inimese kehas paljunevad nad peensooles. Nende elutähtsa tegevuse käigus eralduvad toksiinid, mürgitusega kaasnevad patsiendil sellised sümptomid nagu tugev oksendamine ja sagedane kõhulahtisus. Toimub keha dehüdratsioon, mis põhjustab vee-soola tasakaalu rikkumist. Puuduvad südame, neerude, aju ja muude elundite toimimiseks vajalikud olulised elemendid.

Selle tagajärjel on salmonelloosi korral võimalik rütmi rikkumine, teadvusekaotus ja muude ohtlike seisundite esinemine. Lastel on ainevahetusprotsessid kehas intensiivsemad kui täiskasvanutel, seetõttu toimub dehüdratsioon väga kiiresti.

Salmonella on vastupidav madalatele temperatuuridele. Külmutatud lihas võivad bakterid eksisteerida kuus kuud. Pinnasesse püsides püsivad nad elujõulisena 1,5 aastat. Need mikroorganismid ei ole paljude antibiootikumide toime suhtes tundlikud. Paljud desinfitseerimisvahendid on nende vastu ebaefektiivsed.

Salmonella sureb kiiresti keevas vees.

Laste nakatumise põhjused ja viisid salmonellaga

Salmonella suudab kehas paljuneda mitte ainult inimestel, vaid ka loomadel. Seetõttu tuleb loomseid tooteid põhjalikult keeta. Baktereid võib leida ümbritsevatel objektidel, halvasti töödeldud joogivees. Salmonella kehasse tungimise peamised viisid on toit, kontakt, transplatsentaalne.

Toiduklass. Salmonella võib leida alaküpsetatud lihast, toorpiimast, munadest, võist ja kodujuustust. Haigete lehmade, sigade ja ka lindude (kanad, pardid, haned) liha võib olla nakkav. Salmonelloosibakterid satuvad pooltoodeteks haigete ja tervete loomade liha ühisel tükeldamisel.

Salmonelloosiga võite nakatuda näiteks koorega kookide (eriti toored lahtiklopitud munad, koor) söömisel, kui nende tootmise ja toodete kvaliteedi sanitaarkontroll on halb. Nakkuse põhjustajaks võib olla ka pehme keedetud munade, praetud munade, keedetud mune sisaldavate salatite, lihakomponentide, hapukoorega maitsestatud majoneesi kasutamine.

Kontakt ja leibkond. Laste nakatumine salmonelloosiga on võimalik kontakti kaudu haigete inimestega, töötajatega meditsiiniasutused, toidutöötajad või loomi hooldavad inimesed. Mänguasjad, riided, rätikud ja muud esemed, mida haige inimene on puudutanud, on nakatunud bakteritega. See nakatumisviis on imikute jaoks peamine.

Transplatsentaalne. Loote emakasisene nakatumine salmonelloosiga on võimalik, kui rase naine on bakterite kandja.

Täiendus: Laps nakatub selle nakkusega lemmikloomadega mängides, baktereid sisaldava tolmu sissehingamisel. Salmonella nakkus võib tekkida ka tiigis ujudes, kui kariloomad ja kodulinnud satuvad vette.

Video: Salmonella nakkuse teed

Salmonelloosi tüübid, tüüpilised sümptomid lastel

Sõltuvalt bakterite ilmingutest ja lokaliseerumisest kehas eristatakse seedetrakti ja generaliseerunud salmonelloosi. Pärast taastumist algab bakterite eritumise staadium.

Seedetrakti salmonelloos, selle sordid ja vormid

Üle 2-aastastel lastel avaldub seda tüüpi haigus gastriidi, gastroenteriidi või koliidi vormis. Imikutel avaldub haigus peamiselt gastroenteriidi vormis.

Mao salmonelloos. Tekivad gastriidi sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu. Kõhulahtisust pole.

Seedetrakt. Tekivad sümptomid äge põletik sooled ja keha joove:

• kollakaspruunid või tumerohelised tugeva lõhnaga väljaheited, mis näevad välja nagu riisivesi, seedimata toidu osakestega;
• iiveldus;
• tugev oksendamine;
• valu nabas ja kõrgemal;
• puhitus, müristamine;

Gastroenterokoliitiline. Seal on vedel, rohke väljaheide koos sagedase tungimisega. Mõnikord on tung vale. Valu ilmneb jämesooles. Väljaheide on roheline ja sisaldab triibusid verd ja lima.

Seedetrakti salmonelloos võib esineda nii kerges (kustutatud) kui ka raskes vormis. Kerge käiguga ilmneb oksendamine ainult esialgsel hetkel, temperatuur tõuseb veidi, lõtv väljaheide toimub 3 korda päevas 1-2 päeva jooksul. 3. päeval laps taastub. Kustutatud kujul esineb haigus kõige sagedamini vanematel lastel.

Raske salmonelloosi korral on lapsel lahtised väljaheited kuni 20 korda päevas, sagedane oksendamine. Täheldatud on nõrkust, vererõhu langust. Kõrge palavik koos külmavärinatega kestab 3-5 päeva. Kõhulahtisus kestab 4-5 päeva, mille tulemuseks on dehüdratsioon. Täielik taastumine toimub umbes 2 nädala jooksul.

Üldine salmonelloos

Salmonella mõjutab mitmesuguseid organeid (kõhunääre, maks, kardiovaskulaarsüsteem, neerud). Haiguse kulgu on 2 vormi:

1. Tüüfusarnane (avaldub kõhupuhitusena, kõhulahtisuse, oksendamise, palaviku, löövetena kõhu nahal, maksa ja põrna suurenemises).
2. Septiline. See esineb sagedamini imikutel. Ilmnevad düspepsia sümptomid (kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine), samuti sepsis (kõrge palavik, tugev higistamine ja külmavärinad, vererõhu langus, kiire pulss). Maks, põrn suureneb, ilmub kollatõbi. Selle haiguse vormi korral võib surm juhtuda.

Bakterite eritumine

Pärast taastumist jätkab laps bakterite kandmist. Bakterite eritumise akuutne periood kestab 3 kuud. Kui salmonella püsib kehas kauem kui 3 kuud, siis räägivad nad bakterite kroonilisest kandjast.

Kuidas on haigus lastel

Lastel tekkiva salmonelloosi sümptomid ei hakka kohe ilmnema. Inkubatsiooniperiood võib kesta 5 tundi kuni 5 päeva. Tüüpilised nähud on febriilne seisund (täheldatud 5-20 päeva jooksul), uimased väljaheited (võivad kesta kuni 10 päeva), dehüdratsioon.

Pärast taastumist jäävad lapsed selle haiguse suhtes immuunseks 12 kuud.

Imikute salmonelloosi manifestatsiooni tunnused

Esimese eluaasta imikutel avaldub haigus peamiselt keha tugevas joobeseisundis. Samal ajal taanduvad nad sageli, kaotavad kaalu. Täheldatakse puhitus. Laps ei maga hästi, muutub tujukaks, rahutuks. Keha temperatuur võib olla normaalne. Käed ja jalad jäävad külmaks. Keha dehüdratsiooni saab näha fontanelle'i tagasitõmbamisel.

Kõhulahtisus ja oksendamine ei ilmne kohe, vaid 3-4 päeva pärast. Väljaheide on roheline, vedel nagu vesi ja sisaldab vereribasid. Selles etapis on vajalik kiireloomuline ravi, kuna surma kiire algus on võimalik.

Hoiatus: Imikute haigus areneb kiiresti, seetõttu, kui ilmnevad esimesed mürgistusnähud, ebaharilik kõhulahtisus, on vaja kiiresti pöörduda abi saamiseks lastearsti poole.

Miks on salmonelloos lastele ohtlik

Kui noorem laps, seda raskem haigus on tavaliselt. Kui ta on füüsiliselt tugev, viiakse teraapia läbi õigeaegselt, siis reeglina komplikatsioone ei esine. Kui laps on nõrgenenud, oli haigus keeruline, siis võivad tekkida ohtlikud komplikatsioonid. Pikaajalise dehüdratsiooni tagajärg on neerude, kardiovaskulaarsüsteemi töö häirimine. Aju tursed on võimalikud.

Kui bakterite väljutamine kestab kauem kui 3 kuud, näitab see haiguse üleminekut kroonilisesse vormi, retsidiivi ohtu. Kuna vereringega salmonella võib siseneda teistesse organitesse, on neis põletikuliste protsesside ilmnemine võimalik.

Märge: Kui salmonelloos muutub krooniliseks, on lapsel keelatud lasteaias või koolis käia, kuna ta on nakkuse levitaja ja võib nakatada teisi inimesi. See toob kaasa täiendava stressi.

Salmonelloosi diagnostika

Oma manifestatsioonides sarnaneb salmonelloos teiste nakkushaigustega soolehaigused (düsenteeria, rotaviirus, enteroviirus). Täpse diagnoosi saamiseks viiakse läbi vere, väljaheidete ja oksendamise uuring. Uuringut korratakse ravi ajal ja pärast seda, et jälgida paranemisprotsessi.

Bakterikultuur

Salmonella tuvastamiseks uuritakse väljaheidet ja oksendamist. Nakkuse leviku kahtluse korral teistesse organitesse kultiveeritakse lisaks uriini, sapi, mao- ja soolte loputamist. Määratakse bakterite tundlikkus erinevate antibiootikumide suhtes. Kuid selline uuring võtab kuni 10 päeva, samal ajal kui laps vajab tõsiste komplikatsioonide vältimiseks mõnikord kiiret abi.

Ekspressdiagnostika

Sel eesmärgil kasutatakse salmonelloosi antikehade esinemiseks veres immunokeemilise analüüsi meetodeid (ELISA, RIA ja teised). Spetsiaalsete kiirtestide abil saate kontrollida nende bakterite sisaldust toidus.

Düsbioosi väljaheidete analüüs, koprogramm

Viiakse läbi soolestiku sisu bakterioloogilise koostise uuring. Koprogrammi abil hinnatakse soolekeskkonna happesust, ensüümide aktiivsust.

Video: Dr Komarovsky laste salmonelloosi esinemise ja ravi kohta

Ravi

Imikute salmonelloosravi viiakse läbi ainult haiglas.

Kui salmonelloos on kerge, siis viiakse üle 1-aastaste laste ravi läbi kodus. Haiguse raske vormiga hospitaliseeritakse igas vanuses laps.

Ravi peamised valdkonnad on antibiootikumravi, dehüdratsiooni mõju vastu võitlemine ja toksiinide keha puhastamine.

Antibiootikumravi

Salmonelloosi raskete vormide korral määrab arst välja antibiootikumid alles pärast täpset diagnoosi. Kasutatakse klooramfenikooli, doksütsükliini, ampitsilliini.

Hoiatus: Lapsele on vastuvõetamatu ise ravida mis tahes antibakteriaalsete ravimite või muude vahenditega. See võib sümptomeid järsult süvendada, põhjustada haiguse tõsist ägenemist.

Lapse dehüdratsiooni ja joobeseisundi tagajärgede likvideerimine

Happe-aluse tasakaalu taastamiseks kasutatakse selliseid ravimeid nagu oralit, rehydron, glükoosolaan. Neid kasutatakse sagedaseks osadeks joomiseks. Kui lapsele ei saa neid ravimeid anda, süstitakse intravenoosselt glükoos ja soolalahus.

Keha detoksikatsiooniks on ette nähtud enterosorbendid: smecta, enterosgel.

Soole düsbioosi kõrvaldamiseks kasutatakse ensüüme: enzistal, festal.

Bakterite pikaajalise eritumise korral kasutatakse immunomodulaatoreid (viferon - alates 1 aastast, immuunne - alates 4 aastat).

Bakteriofaagide (bakterid hävitavaid viirusi sisaldavad ravimid), samuti soolestiku mikrofloorat normaliseerivate ainete (bifidumbacterin ja teised) määramine.

Dieet salmonelloosi vastu

Toit peaks olema kerge, mitte ärritama mao ja soolte limaskesta. Tooteid tuleb keeta hästi, neid tuleks pühkida. Samal ajal on dieet täielikult välistatud võid ja muud loomsed rasvad. Ärge andke lapsele täispiima, piimatooteid (need suurendavad soolestiku krampe), magusaid ja soolaseid toite, tooreid köögivilju ja puuvilju, gaseeritud jooke, mahlu, kapsast ja kaunvilju.

Soovitatav on anda teravilja (riis, kaerahelbed), keedetud vees või kartulipuljongis. Kala tuleks anda ainult keedetud, kotlette tuleks aurutada. Võite anda madala rasvasisaldusega kodujuustu või juustu, samuti puuviljaželeed, küpsetatud õunu.

Dieeti tuleb järgida vähemalt 1 kuu.

Esmaabimeetmed

Kui lapsel tekib tugev kõhulahtisus, oksendamine, palavik tõuseb, on vaja kiiresti kutsuda kiirabi. Dehüdratsiooni vältimiseks tuleb patsiendile enne arsti saabumist anda soolatud keedetud sooja veega, mineraalveega ilma gaasi, nõrga magustatud teega. Võite anda kummeli või piparmündi keetmise. Kasutage suur arv vedelik aitab toksiine kehast välja viia.

Iga 5-10 minuti järel on vaja last joota rehüdroonilahusega. 1 kotike pulbrit lahjendatakse 1 liitris vees. Lapsele antakse iga kord 1 tl. ravimid.

Soola tasakaalu taastamiseks saate ise abinõu valmistada. 1 liitris soojas keedetud vees valage 1 spl. l. sool, 2 spl. l. suhkur, lisage ½ sidrunist või 3 spl pigistatud mahl. l. jõhvikamahl.

Ärahoidmine

Selleks, et mitte seada last salmonelloosi nakatumise ohtu, ei tohi te ilma pika kuumtöötluseta anda talle liha, muna, kala. Laps ei tohiks juua toorvett ja piima, süüa halvasti pestud köögivilju ja puuvilju.

Lastel ei tohiks lasta seisvas vees ujuda. Soovitatav on vältida kokkupuudet kodulindude ja kariloomadega. On vaja hoolikalt jälgida koduste ruumide puhtust, õpetada lapsi järgima hügieeni reegleid.

Video: millised toidud võivad sisaldada salmonella. Ennetusmeetmed