Enteroviirusnakkus lastel: sümptomid ja ravi. Laste soolehaigused: enteroviiruse infektsioon Enteroviiruse infektsioon lastel

Enteroviiruse infektsioon kuulub ägedate rühma nakkushaigusedareneb, kui sooleviiruse erinevad tüved satuvad kehasse. Sõltuvalt mikroorganismi tüübist võib haigus kulgeda erinevate sümptomitega, enamikul juhtudel on seedetrakti kahjustused, hingamisteede häired.

Rasketel juhtudel on patoloogilisse protsessi kaasatud lihased, süda ja kesknärvisüsteem. Enteroviirusnakkus on lastel tavalisem noorem vanus.

Haiguste tüübid

Enteroviiruse infektsioonid, mis arenevad lastel, sõltuvalt haiguse peamistest ilmingutest, jagatakse tüüpilisteks ja ebatüüpilisteks. Tüüpiliste kahjustuste rühma kuuluvad:

• herpeetiline kurguvalu;
• ülemiste hingamisteede katarr;
• enteroviiruse palavik;
• epideemiline müalgia;
• gastroenteriit;
• hepatiit.

Harvemini mõjutatakse närvisüsteemi - areneb meningiit ja entsefaliit. Viiruse kahjustatud süda põhjustab perikardiiti ja müokardiiti. Viiruse tungimine Urogenitaalsüsteemi põhjustab poistel nefriiti, põiepõletikku, orhiiti. Silmakahjustusega ilmneb konjunktiviit sagedamini, harvemini ueviit.

Laste nakatumise ebatüüpilised ilmingud hõlmavad haiguse asümptomaatilist või kustutatud kulgu.

Vastavalt sümptomite raskusele jagatakse enteroviiruse infektsioon kergeks, mõõdukaks ja raskeks vormiks. Haigus võib olla keeruline ja keeruline.

Põhjused

Enteroviiruse infektsioonid arenevad erinevate patogeenide mõjul. Kõige sagedamini on need Coxsackie viirused, enteroviirused, ECHO. Ohtlikke mikroorganisme eristavad inimesed, kes on nakatunud või viirusekandjad. Nakatumine toimub mitmel viisil, nakkuse edasikandumise peamine tee on fekaal-suu kaudu - viirused võivad paikneda toidutooted, vees.

Harvemini nakatumine toimub õhus olevate tilkade ja kontakti kaudu. Nakkus laste seas levib sageli ainult mänguasjade, rätikute, nõude abil.

Enteroviirused säilitavad suurepäraselt elujõulisuse pinnases, vees, taluvad hästi külmumist ja on vastupidavad isegi mõnede desinfitseerimisvahendite suhtes. Nende mikroorganismide rühma jaoks ei kujuta mao happeline keskkond ohtu, seega nad ei sure selles, vaid paljunevad, arenevad ja mõjutavad seedetrakti organeid.

Viirused sisenevad kehasse läbi hingamisteed või suu kaudu. Alguses lokaliseeritakse need limaskestadel, kuid seejärel viiakse need lümfisõlmedesse, kus nad paljunevad.

Sümptomid enteroviiruse infektsioon laps sõltub mikroorganismi tüvest, selle võimest kahjustada teatud elundeid ja kudesid ning lümfisõlmedesse sisenenud patogeeni kogusest. Immuunsus mängib olulist rolli nakkuse kujunemises, suurepärase tööga immuunsussüsteem laps on kergelt haige.

Haiguse kliinilised ilmingud

Enteroviiruse infektsioonid avalduvad mitmete tavaliste sümptomite kaudu.

Haiguse ilmingud sõltuvad ka sellest, millist organit või kehasüsteemi viirused mõjutavad.

Haiguse tavalised ilmingud hõlmavad:

• Inkubatsiooniperiood kestab keskmiselt 2-10 päeva.
• Haiguse äge algus. Palavik ilmub järsult - temperatuur tõuseb 39-40 kraadini, täheldatakse külmavärinaid, peavalu. Laps on unine, ulakas, keeldub söömast, võib esineda oksendamist.
• Keha ülaosa, näo naha hüperemia. Näha on sklera ja sidekesta punetust.

Erinevat tüüpi enteroviiruse infektsioon avaldub sageli lööbe ilmnemisega kehal, emakakaela lümfisõlmede suurenemisega, kurgu uurimisel märgitakse mandlite ja neelu punetust.

Nakkuse spetsiifilised sümptomid sõltuvad haiguse vormist:

• Hingamisteede või katarraalne vorm nakatumine toimub peaaegu samal viisil kui ARVI. Lapsel võib olla lühiajaline kehatemperatuuri tõus, kurguvalu. Larüngiidi areng võib põhjustada larüngospasmi.
• Enteroviiruse palavik või suvine gripp avaldub palavikulise sündroomina, lihasvalus, peavalus. Kurgus tuvastatakse katarraalsed muutused, märgitakse näo ja sklera punetust, mõnel juhul on põrn ja maks laienenud. See haigusvorm on tavaliselt kerge ja kestab mitte rohkem kui 4 päeva, kuigi mõnel lapsel on infektsioon lainetav. See tähendab, et heaolu muutused võivad 7-10 päeva jooksul peatuda või uuesti süveneda.
• Gastroenteriline vorm valdavalt avastatud eelkooliealistel lastel. Lapsel arenevad katarraalsed nähtused, ninakinnisusega areneb riniit ja ilmneb köha. Nende sümptomite taustal ilmnevad iiveldus, oksendamine, kõhukrambid ja -valud, puhitus ja kõhulahtisus. Tavaliselt puuduvad rasked joobeseisundi ja dehüdratsiooni tunnused, keha taastub ühe kuni kahe nädala jooksul.
• Enteroviiruse infektsioon ilmub nahalööveilmub kehale kõrgetel temperatuuridel. Lööbed katavad keha ja nägu, harvemini esinevad suu limaskestal. Kõik muudatused toimuvad kahe kuni kolme päeva jooksul.
• Epideemiline müalgia mida iseloomustab tugev lihasvalu ja kõrge palavik. Lapsed võivad kaevata rindkere, selja ja kõhuvalu. Liigutustega suureneb valulikkus ja see põhjustab rohke higistamist, naha kahvatust ja hingamispuudulikkust.
• Hemorraagiline konjunktiviit avaldub fotofoobia, sklera punetuse, silmade valu ja pisarana.

Raske entero viirusnakkused nende hulka kuuluvad müokardiit, halvatus, meningiit, hepatiit. Aju ajukelme lüüasaamine avaldub tugevas peavalus, võimalik on oksendamine, kõrge palavik, krambid ja teadvusekaotus. Poistel võib tekkida munandipõletik, orhiidi ravi puudumine võib põhjustada viljatust.

Enteroviiruse nakkus on ohtlik imikutele ja alla kahe aasta vanustele lastele. Just selles vanuses on sagedamini mõjutatud süda, kesknärvisüsteem, lihased. Kõik sümptomid suurenevad kiiresti ja areneb raske joove.

Ravi põhimõtted

Spetsiifilisi ravimeid enteroviiruse nakkuse raviks pole veel välja töötatud, seetõttu valitakse ravimid sõltuvalt haiguse sümptomitest.

Haiguse ravi üldpõhimõtted hõlmavad järgmist:

• Vastavus voodipuhkusele, kuni temperatuur normaliseerub. Selle tingimuse järgimine vähendab raskete komplikatsioonide tekkimise tõenäosust.
• Joo palju vedelikke. Keha piisav vedeliku tarbimine aitab leevendada joobeseisundi sümptomeid ja hoiab ära dehüdratsiooni infektsiooni soolevormis.
• Lapse isoleerimine haiguse ajal, et vältida teiste pereliikmete nakatumist.
• Eraldi roogade ja rätikute eraldamine patsiendile.
• Dieedi järgimine. Nõud peaksid olema kergesti seeditavad ja kangendatud, seedesüsteemi kahjustuste korral valitakse säästlik toit. Parem on süüa väikeste portsjonitena.

Ravi valib arst lapse uurimise põhjal. Kehatemperatuuri tõusuga kasutatakse palavikuvastaseid ravimeid, ülemiste hingamisteede katarraalsete nähtustega, kasutatakse kohalikke antiseptikume, soovitatakse loputada. Arst võib välja kirjutada viirusevastaseid ravimeid.

Enterokoliidiga tuleks taastada vee-soola tasakaal. Lapsele antakse ravimite kinnitamiseks rehüdratsioonilahendusi ja vanemad peaksid veenduma, et ta joob pärast iga tualettruumi külastamist.

Antibiootikumid on ette nähtud bakteriaalse infektsiooni lisamise eelduse korral või võivad tekkida tüsistused. Kesknärvisüsteemi tõsiste kahjustuste, südame-, hingamispuudulikkuse ja halvasti kohandatava temperatuuri languse korral paigutatakse laps haiglasse nakkushaiguste osakonda. Mõni laps võib vajada intensiivravi osakonnas intensiivravi.

Ärahoidmine

Enteroviirusnakkuse korral puudub spetsiifiline profülaktika.

Lapse nakatumise riski vähendamiseks peaksid vanemad õpetama teda järgima hügieenistandardeid. See tähendab, et beebi peaks pärast tualeti kasutamist alati käsi pesema, jooma ainult keedetud või pudelivett ja lasteaias oma näo ja käte pühkimiseks kasutama omaenda rätikut.

Looduslikes vetes ujumine, eriti seisva veega, on samuti ohtlik. Immuunsussüsteemi hea seisund on ka haiguse puudumise või vähemalt selle kerge kulgemise võti.

2 kommentaari

Uute kommentaaride nägemiseks vajutage Ctrl + F5

Kogu teave on esitatud hariduslikel eesmärkidel. Ärge ravige ennast, see on ohtlik! Täpse diagnoosi saab teha ainult arst.

Enteroviirused on üsna suur viiruste rühm, mis koosnevad ribonukleiinhappest (RNA) ja valgust. Tuntuimad on polioviirused - mis põhjustavad haigusi nagu paralüütiline poliomüeliit (üldtuntud kui poliomüeliit). Vähem tuntud, kuid sagedamini esinevad mittepoliomilised enteroviirused - kajaviirused ja Coxsackie viirused.

Arvatakse, et paralüütiline poliomüeliit on vaktsineerimisega täielikult likvideeritud. Ehhoviirused ja Coxsackie viirused on tohutu hulga enteroviiruste põhjustatud haiguste põhjustajad, tänapäeval on umbes 64 erinevat enteroviiruse tüve (tüüpi), mis põhjustavad inimestel haigusi, üle 70% nakkustest on põhjustatud ainult 10 tüvest. Igaüks võib nakatuda enteroviirusnakkusega, mis on kogu maailmas enam kui miljardi haiguse põhjustaja. Arvatakse, et 90% enteroviirusnakkustest on asümptomaatilised või põhjustavad kerget haigust, kuid rasketest haigustest mõjutatud inimeste arv on suur.

Lapsed ja noorukid on vastuvõtlikumad enteroviiruste põhjustatud haigustele ja mida noorem on vanus, seda ohtlikum võib see haigus olla.

Enteroviiruste murettekitav fakt on see, et need võivad levida erinevatesse organitesse ja võivad inimkehas püsida palju aastaid - see võib pärast esialgset nakatumist põhjustada pikaajalist haigust.

Enteroviiruse nakkuse põhjused

Enteroviirused - nii nimetatud, sest pärast nakatumise algust paljunevad nad esialgu seedetrakti... Vaatamata sellele ei põhjusta nad tavaliselt soolestiku sümptomeid, enamasti levivad nad aktiivselt ja põhjustavad selliste organite sümptomeid ja haigusi nagu süda, nahk, kopsud, aju ja seljaaju jne.

Viirused klassifitseeritakse tavaliselt nendeks, mille geneetiline materjal kasutab DNA (desoksüribonukleiinhape) või RNA - kõik enteroviirused on RNA viirused. Enteroviirused kuuluvad suuremasse viiruste rühma, mida tuntakse pikornaviirustena. See sõna pärineb kombinatsioonist "pico" (hispaania keeles - tähendab "natuke") ja RNA (ribonukleiinhape, geneetilise materjali oluline komponent).

1. Polioviirus (3 tüve)
2. Ehoviirused (28 tüve)
3. Coxsackie viirused (Coxsackie A - 23 tüved, Coxsackie B - 6 tüved)
4. Enteroviirused - ei kuulu ühtegi rühma (4 tüve)

Enteroviiruseid leidub kogu maailmas, kuid nakatumine on kõige tavalisem piirkondades, kus on madal tase hügieen ja suur ülerahvastatus. Viirus levib kõige sagedamini fekaal-suu kaudu ja saastunud toidu või veega. Viiruse teatud tüvede allaneelamine õhus levivate tilkade kaudu võib põhjustada hingamisteede haigusi. Samuti on dokumenteeritud loote nakatumise võimalus platsenta kaudu. Rinnapiim sisaldab antikehi, mis võivad vastsündinuid kaitsta. Enamiku enteroviiruste inkubatsiooniperiood on 2 kuni 14 päeva. Mõõduka kliimaga piirkondades esinevad nakkused peamiselt suvel ja sügisel.

Enteroviirus siseneb inimese kehasse enamasti seedetrakti (GIT) või hingamisteede kaudu. Pärast seedetraktis peatuvad viirused kohalikes lümfisõlmedes, kus nad alustavad paljunemise esimest etappi. Umbes kolmandal päeval pärast nakatumist sisenevad viirused vereringesse ja hakkavad ringlema kogu kehas. 3.-7. Päeval võivad verega viirused siseneda elundisüsteemidesse, kus võib alata paljunemise teine \u200b\u200betapp ja selle tagajärjel põhjustada mitmesuguseid haigusi. Viiruse antikehade tootmine toimub esimese 7-10 päeva jooksul.

On teada, et Coxsackie viirus, sagedamini kui mitte, hakkab aktiivselt paljunema ja põhjustab haigusi, mis sisenevad sellistesse kudedesse ja organitesse nagu neelu (tonsilliit), nahk (suu ja jäsemete viiruslik pemfigus), müokard (müokardiit) ja ajukelmed (aseptiline meningiit). Samuti võivad mõjutada neerupealised, kõhunääre, maks, pleura ja kopsud.

Ehhoviirus - paljuneb aktiivselt ja põhjustab haiguste sattumist sellistesse kudedesse ja organitesse nagu maks (maksa nekroos), müokard, nahk (viiruslik eksanteem), ajukelmed (aseptiline meningiit), kopsud ja neerupealised.

Enteroviiruse infektsiooni sümptomid ja nähud

Mittepoliomilised enteroviirused põhjustavad igal aastal tohutul hulgal nakkusi. Enam kui 90% neist juhtudest on asümptomaatilised või põhjustavad mittespetsiifilist palavikuhaigust. Tavaliselt on sümptomite spekter väga suur, kuid enamikul juhtudel hõlmab see peaaegu alati: palavikku (kehatemperatuuri tõus kuni 39–40 ° C), üldist nõrkust, peavalu, lihasvalu ja seedetrakti sümptomeid.
Inimese kehasse sisenevad enteroviirused võivad erinevates kombinatsioonides põhjustada mitmeid sümptomeid.

Võimalikke sümptomeid kirjeldatakse allpool:

• Nohu ning nina ja ninakõrvalkoobaste ummistus, ninavalu, kurguvalu, kõrvavalu, neelamisraskused, lõhna- või maitsekaotus.
• Iiveldus, seedehäired, tagasijooks, puhitus, ülakõhu ja alakõhu valu, krambid, kõhukinnisus vaheldumisi kõhulahtisusega.
• Kiire kehakaalu langus seedehäirete tõttu ja vähenenud kaloritarbimine või tegevusetuse tõttu kehakaalu tõus.
• Tuimus jäsemetes, lihaste tõmblemine ja spasmid. Võib tekkida näo kipitus ja tuimus.
• Erinevat tüüpi peavalu (terav, valutav, tuikav).
• Luu-, lihase- ja liigesevalu. Jalavalu on üsna tavaline.
• Valu rinnus ja pitsitus, südamepekslemine.
• Köha, õhupuudus, vilistav hingamine.
• Ebanormaalne südamerütm (rütmihäired) või tahhükardia (kiire pulss)
• Vahelduv palavik - mida iseloomustab kiire, märkimisväärne temperatuuri tõus (38–40 ° C), mis kestab mitu tundi ja annab seejärel võimaluse kiiresti langeda normaalsele väärtusele), külmavärinad ja tugev öine higistamine.
• Reproduktiivfunktsiooni häired ja valu munandite piirkonnas. Valu vaagnapiirkonnas.
• Hägune nägemine, vähenenud nägemisteravus.
• Vesikulaarid või haavandid suus, neelus ja naistel tupes / emakakaelas.
• Psühholoogilised probleemid - ärevus või depressioon.
• Kontsentratsiooniprobleemid. Kognitiivsed probleemid, lühiajalised mäluprobleemid.
• Unehäired.
• Krambid on haruldased, kuid neid juhtub.
• Suurendus lümfisõlmed kaelas ja kaenlaalustes
• Enteroviiruse infektsiooni tuleks kahtlustada, kui samad sümptomid korduvad igal kuul.

Kõigist enteroviiruste rühmale lisaks ülalloetletutele on võimatu rääkida konkreetsetest sümptomitest, kuid on võimalik grupeerida enteroviiruse infektsiooni tüsistustes ilmnevad sümptomid:

Enteroviiruse palavik (suvine gripp) - enteroviiruse nakkuse kõige levinum vorm, algab temperatuuri järsu tõusuga, temperatuur püsib tavaliselt 38,5–40 ° C piires. Kliiniliste leidude hulka kuulub gripilaadne üldise nõrkuse sündroom, lihasvalu, kurguvalu, peavalud, silmade limaskesta põletik (konjunktiviit), iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus. Võimalikud on Urogenitaalsed ilmingud nagu orhiit (munandikoe põletik) ja epididümiit (epididümise põletik). Sümptomid kestavad tavaliselt 3–7 päeva ja neid võivad tavaliselt põhjustada kõik enteroviiruse alatüübid.

Herpeetiline kurguvalu - nendel patsientidel tekivad neelu ja mandlite tagaküljel kergete vedelikega täidetud valulikud villid, mida tavaliselt ümbritseb punane äär. Nende vigastustega on seotud palavik, kurguvalu, neelamisvalu (odonofaagia). Emad võivad märgata, et lapsed ei taha valulike haavandite tõttu süüa. Selle põhjustajaks on kõige sagedamini A-rühma Coxsackie viirus ja mõnikord ka rühma B Coxsackie-viirus. Stenokardia on iseseisev haigus ja selle sümptomid kestavad 3–7 päeva.

Suu ja jäsemete viiruslik pemfigus - avaldub vesikulaarse lööbena (vedelikuga täidetud väikesed villid, mis tõusevad nahapinnast kõrgemale) orofarünks, peopesades, tallades ja piirkonnas vahel sõrmed väikelastel ja koolilastel. Mullid suus pole tavaliselt valusad. Sageli on patsientidel palavik 1 kuni 2 päeva ja väikesed punased laigud käte ja jalgade nahal (iseloomulik viiruse eksanteem). Kahjustused esinevad kõige sagedamini naha pinnal käsivarte ja jalgade piirkonnas. Kõige tavalisem haigustekitaja on Coxsackie viiruse rühm A.
Viiruslik eksanteem - Üldine põhjus traumapunkti külastused on viiruslik eksanteem, sarnane lööbega nagu punetised või roseola; esinevad suvekuudel. Need eksanteemid ilmnevad alla 5-aastastel lastel ja mööduvad soodsalt 3-5 päeva jooksul. Põhjustajateks on reeglina kajaviirused.
Pleurodüünia (Bornholmi tõbi, kuratgripp) - põhjustab tugevat lihasvalu rinnus ja kõhus. Neid teravaid valusid süvendab hingamine või köha ja need on seotud rohke higistamisega. Krambivad lihasvalud kestavad lastel ja noorukitel 15–30 minutit. Haigusseisund võib jäljendada raskeid kirurgilisi sümptomeid ja põhjustada vahelduvaid hingamisraskusi. Nendega kaasnevad palavik, peavalu, tugev kaalulangus, iiveldus ja oksendamine. Sümptomid kestavad 2 päeva. Coxsackie B3 ja B5 viirused nakatavad rinnaümbruse lihaseid, põhjustades neid hirmutavaid, kuid haruldasi puhanguid.

Müokardiit ja / või perikardiit - see hõlmab südamelihase (müokardi) ja südame ümbruse (perikardi) nakkusi. Imikud ja lapsed koolieelne vanus on selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad ja mingil põhjusel on üle kahe kolmandiku juhtudest mehed. Haigus algab tavaliselt ülemiste hingamisteede infektsioonina köha, õhupuuduse ja palavikuga. Võib tekkida valu rinnus, tugev õhupuudus, ebanormaalsed südamerütmid ja südamepuudulikkus.

Äge hemorraagiline konjunktiviit - viitab silma sidekesta viirusinfektsioonile, mis on silmaümbrus. Levinud on sellised sümptomid nagu valu, nägemise hägustumine, nägemisteravuse vähenemine, fotofoobia ja silmadest väljutamine. Peavalu ja palavikku esineb ainult ühel viiest patsiendist. Haigus kestab 10 päeva.
Aseptiline meningoentsefaliit on üldtuntud sündroom, mida põhjustavad enteroviirused. Tegelikult põhjustavad enteroviirused umbes 90% aseptilise meningiidi juhtudest ja mõjutavad kõige sagedamini lapsi ja noorukid. Seda iseloomustavad peavalu, palavik, valgust keeldumine ja silmavalu. Võib esineda selliseid sümptomeid nagu unisus, kurguvalu, köha, lihasvalu ja lööve. Mõnikord on nakatunud mitte ainult ajukelmed, vaid ka ajukoe ise, põhjustades entsefaliiti. Haigus taandub umbes nädala jooksul ja pöördumatud kahjustused on ebatüüpilised. Enteroviirused võivad põhjustada ka Guillain-Barré sündroomi, mis hõlmab jäsemete ja harvemini hingamislihaste nõrkust ja halvatust.

Enteroviiruse infektsiooni diagnoosimine

Enamasti diagnoositakse viiruse iseloomulike sümptomite, haigusloo ja füüsilise läbivaatuse põhjal. Nakkuse põhjustaja kindlakstegemiseks on vaja spetsiaalseid uuringuid, kuna see mõjutab oluliselt lähenemist ravile (kui põhjustaja on viirus, siis ei vaja antibiootikumravi), samuti tüsistuste korral.

Laboriuuringud:

Seroloogia - seroloogiline vereanalüüs võib tuvastada antikehade hulga suurenemise, mille keha on tekitanud enteroviiruse vastu võitlemiseks haiguse ägeda ja taastumise (taastumise) perioodil. Selle diagnostilise testi abil saab tuvastada ainult Coxsackie B viirused 1-6 ja ehhoviirused 6, 7, 9, 11 ja 30. Teisi teadaolevaid enteroviirusi ei saa selle testiga tuvastada. Negatiivne seroloogiline test ei pruugi tingimata tähendada enteroviiruste puudumist.

Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR) - See test on väga tundlik ja spetsiifiline enteroviiruse RNA tuvastamiseks proovides tserebrospinaalvedelik, mille tundlikkus on 100% ja spetsiifilisus 97%, määratakse haiguse põhjustaja. PCR annab kiireid tulemusi. Vere PCR-uuringuga saab viiruse tuvastada ainult 30% -l kroonilise väsimussündroomiga (müalgiline entsefalomüeliit) patsientidest.

Südameensüümid ja troponiin I - vereanalüüs, mille eesmärk on määrata konkreetsete südameensüümide ja troponiin 1 taset, mis näitavad veres kõrgel tasemel südamelihaste kahjustusi. Troponiin I sisaldus seerumis on normaalne 0–0,5 ng / ml. Viidi läbi kell

Tserebrospinaalvedeliku analüüs - viiakse läbi, kui ilmnevad aju ja seljaaju ning nende membraanide kahjustuse sümptomid. Torke abil võetakse patsiendilt steriilsetes tingimustes väike kogus seljaaju kanalit. Aseptilise meningiidiga patsientidel näitab see leukotsüütide arvu mõõdukat suurenemist. Glükoositase on normaalne või veidi madal, samal ajal kui valgu tase on normaalne või pisut tõusnud.

Pöördtranskriptaasi polümeraasi ahelreaktsioon (RT-PCR) - See test on mõeldud enamiku enteroviiruste tavaliste geneetiliste RNA piirkondade tuvastamiseks. Tulemused võivad olla kättesaadavad 24 tunni jooksul, muutes tuvastamise tundlikumaks (95%), täpsemaks (97%) ja tõhusamaks. See test on heaks kiidetud enteroviirusliku meningiidi diagnoosimiseks. Parimad tulemused saadakse tserebrospinaalvedeliku kasutamisel teadusuuringute jaoks. Muude kehavedelike, näiteks väljaheidete, flegma ja hingamisteedest ning verest tuleva lima kasutamisel ei näita see meetod nii häid tulemusi.

Instrumentaalne uurimistöö

Rindkere röntgenülesvõte - müoperikardiidiga patsientidel võib rindkere röntgenülesvõte paljastada kardiomegaalia (südame laienemine) pärast perikardiiti või südame laienemist. Pleurodüünia korral on rindkere röntgenuuringu tulemused normaalsed.

Elektroentsefalograafia - seda testi saab kasutada entsefaliidiga patsientide haiguse astme ja raskusastme hindamiseks.

Ehhokardiograafia - ette nähtud müokardiidi kahtlusega patsientidele, võib uuring näidata südamekambrite seinte liikumise rikkumisi. Rasketel juhtudel võib see meetod paljastada vatsakeste ägeda laienemise ja väljutusfraktsiooni vähenemise.

Pilulambi oftalmoloogiline läbivaatus - ägeda hemorraagilise konjunktiviidiga patsientidel võib sarvkesta erosiooni tuvastada fluorestseeruva täpiga. Enteroviirust 70 ja Coxsackie A24 viirust saab konjunktiivi tampoonidest eraldada esimese 3 päeva jooksul pärast nakatumist.

Enteroviiruse infektsiooni ravi

Enamikul juhtudest kulgeb enteroviiruse infektsioon komplikatsioonideta ja ei vaja spetsiifilist ravi. Aluseks on sümptomaatiline ja toetav ravi. Voodipuhkus, palju jooki, vitamiine kõrge palaviku korral, palavikuvastane ravim. Enteroviirusnakkusega patsientide jaoks ei ole praegu konkreetset dieeti. Polüloomse enteroviiruse nakkuse raviks ja ennetamiseks puudub spetsiifiline viirusevastane ravi, näiteks vaktsineerimine.

Tabelis saate tutvuda paljude ravimitega, mis aitavad teil toime tulla konkreetse sümptomiga enteroviiruse infektsiooni kergekujulisel kujul. Kuid ärge unustage, et isegi kui ilmnevad vähimad ja ebaolulised sümptomid, peate viivitamatult arstiga nõu pidama, eriti kui lapsel on sümptomeid!
Palavikuvastased ja valuvaigistid - neid ravimeid kasutatakse enteroviiruse infektsioonist põhjustatud palaviku, lihasvalude ja peavalude raviks.

Toimeaine	Ravimi nimi	Kirjeldus	Manustamisviis ja annustamine
Atsetaminofeen	Paratsetamool Tylenol Efferalgan Panadol	Ravim kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma. Sellel on palavikuvastane, valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Laste väljalaskevormid: Tabletid - 80 mg, 160 mg; Närimistabletid - 80 mg; Siirup - 160 mg / 5 ml; 240 mg / 7,5 ml; 320 mg / 10 ml. Väljalaske vorm täiskasvanutele: Tabletid - 325 mg, 500 mg; Kapslid - 500 mg; Närimistabletid - 80 mg, 160 mg; Suspensioonid - 160 mg / 5 ml.	Lapsed: Alla 12-aastased - 10-15 mg / kg aeg annuste vahel 6-8 tundi, kuid mitte rohkem kui 2,6 g päevas. Üle 12-aastased - 40–60 mg / kg päevas (jagatud 6 annuseks). Mitte rohkem kui 3,7 g päevas. Täiskasvanud: 500 mg. 3-4 korda päevas, kuid mitte rohkem kui 4 g päevas.
Ibuprofeen	Advil Ibuprone MIG 200/400 Nurofen Profen Motrin Ibusan Ypren	Ravim kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma. Sellel on valuvaigistavad, põletikuvastased ja palavikuvastased omadused. Väljalaskevorm lastele ja täiskasvanutele: Tabletid - 100 mg, 200 mg, 400 mg, 600 mg, 800 mg; Närimistabletid - 50 mg, 100 mg; Suspensioonid - 100 mg / 5 ml, 40 mg / ml.	Lapsed: 6 kuud kuni 12 aastat Keha temperatuur alla 39 ° C - 5-10 mg / kg / annus iga 6-8 tunni järel, kuid mitte üle 40 mg / kg / päevas. Keha temperatuur üle 39 ° C - 10 mg / kg / annus iga 6-8 tunni järel, kuid mitte üle 40 mg / kg / päevas. Lihasvalu ja / või peavalu korral - 4-10 mg / kg / annus iga 6-8 tunni järel, kuid mitte rohkem kui 40 mg / kg / päevas. Võimalik ohtlik annus alla 6-aastastele lastele on 200 mg / kg. Võtke söögiga. Täiskasvanud: Kõrgendatud temperatuuril - 400 mg iga 4-6 tunni järel - maksimaalne annus ei ületa 3,2 g päevas. Lihasvalu ja / või peavalu korral - 200–400 mg iga 4-6 tunni järel, maksimaalne annus ei ületa 1,2 g päevas.

Immunoglobuliinid on ravimid, mis stimuleerivad immuunsussüsteemi. Immunoglobuliinid on inimese vereplasmast saadud gamma-globuliini puhastatud preparaat. Immunoglobuliini preparaate manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt. Enteroviiruse nakkuste ravis kasutatakse sageli intravenoosseid immunoglobuliine. Annus määratakse rangelt individuaalselt, sõltuvalt haiguse tõsidusest, vanusest ja patsiendi taluvusest ravimile.

Spetsiifiline viirusevastane teraapia meditsiini arendamise praeguses etapis ei ole andnud mingeid tõhusaid tulemusi ja seda ei ole praegu hõlmatud enteroviiruse nakkuse standardsete raviskeemidega. Olemasolevad ravimid võib avaldada mingit mõju ainult siis, kui seda võetakse väga varajases staadiumis enteroviiruse nakkuse areng esimese 5-10 tunni jooksul, kuid selle perioodi jooksul pole kodus nakkuse esinemist võimalik kindlaks teha.

Säilitusravina tuleks kasutada vitamiine, kõige olulisem on D-vitamiin, kuna see osaleb immuunrakkudele hädavajaliku peptiidi tootmises. Samuti tasub võtta toidulisandeid, mis sisaldavad mikroelemente nagu tsink, seleen, kaalium, kaltsium ja magneesium - need mängivad olulist rolli võitluses viirusnakkuste vastu.

Ravimid, mida tuleb vältida

Mõni ravimiravi võib teha rohkem kahju kui kasu. Vältida tuleks järgmisi ravimeetodeid: antibiootikumravi - ei anna tulemusi enteroviirusnakkuste ravis, kuna antibiootikumid toimivad ainult bakteritele. Raske haigusega patsientidel, kus pole aga selge, kas põhjus on viirus- või bakteriaalne infektsioon, näiteks meningiidi korral, võib antibiootikume kasutada seni, kuni bakterikultuuri tulemused on teada. Kui põhjus on viiruslik, tuleb antibiootikumide kasutamine katkestada.

Võimaluse korral tuleks ägeda enteroviiruse infektsiooni raviks vältida kortikosteroide. Kuigi neid ravimeid määratakse sageli ägedate enteroviiruseinfektsioonide korral ägeda astmaatilise bronhiidi ja tugeva lokaliseeritud lihasvalu (kaela-, rindkere-, seljaosa) raviks, tuleks neid siiski vältida, kuna need pärsivad immuunvastust ja võimaldavad viirustel kehas ellu jääda. Tuleb märkida, et steroidide kasutamine müokardiidi korral on kahjulik. Kui steroidide kasutamist peetakse eluohtlikes olukordades (näiteks raske astma või ägeda respiratoorse distressi sündroom) meditsiiniliselt vajalikuks, tuleks steroidravi võimalusel edasi lükata, kuni haigestunud isikul tekivad enteroviiruse vastased antikehad.

Ärahoidmine

Praegu pole poliomüeliidi enteroviiruste vastu efektiivne ükski vaktsiin. Nende viiruste leviku vähendamiseks on tõhus üldine hügieen ja sagedane kätepesu. Kui seepi ja puhast vett pole saadaval, kasutage " desinfitseerimisvahend kätele "alkoholipõhised.

Oluline on seda tähele panna rinnapiim sisaldab antikehi, mis võivad kaitsta vastsündinuid.

Enteroviirusnakkus lastel on palju tavalisem kui täiskasvanutel. Ohustatud on kõik vanuserühmad, kuid alla üheaastastel lastel on sümptomid ja ravi palju raskem.

Kõige sagedamini avaldub haigus suve-sügisperioodil, ajal, mil keha on nakkustele kõige vastuvõtlikum. Pärast haiguse käes kannatamist moodustatakse spetsiaalne immuunsus seda tüüpi viiruse tüübi jaoks, mis põhjustas haiguse ja kestab kogu elu.

Enteroviiruse infektsioon on ulatuslik nakkushaiguste rühm, mida põhjustavad sooleviirused (enteroviirused). Kõige tavalisem nakkuse põhjustaja on Coxsackie viiruskuulumine enteroviiruste perekonda (sooleviirused). Kohaneb hõlpsalt keha sooja keskkonnaga ja areneb kergesti limaskestadel.

Sellise nakkuse ravimisel on raskusi see, et laps võib tabada mitut tüüpi enteroviirust, sel juhul on vaja valida kompleksne ravi ravimitest, mis täiendavad üksteist keha toimega.

Nakkuse põhjused ja levimisviisid

Nakkuse allikas on inimkehas esmane keskkond, mille kaudu viirus siseneb ja levib kogu kehas. Enteroviirusnakkuse korral võib selliseks söötmeks olla hingamisteede ja seedetrakti limaskest.

Limaskest on viiruse tugevdamiseks, arenguks ja paljunemiseks kõige soodsam piirkond. Viibides limaskesta soojas ja niiskes keskkonnas, tekitab viirus aktiivsustooteid, mis viivad põletikulised protsessid organismis. Samuti levib viirus kergesti kehas, sisenedes vereringesse.

Seda tüüpi viiruste jaoks ei ole happeline maokeskkond kohutav, nad on hästi säilinud mullas ja vees, nad taluvad kergesti külmumist ja on võimelised vastu pidama isegi mõnele tugevale desinfitseerimisvahendile.

Viiruse leviku viisid:

Haiguse peamiseks ja sagedasemaks levimisviisiks on tilguti, suu-rooja ja veeteed.

Haiguse klassifikatsioon ja vormid

Lastel esinev enteroviiruse infektsioon, mille sümptomid ja ravi erinevad sõltuvalt selle põhjustajateks olevate viiruste tüübist, toimuvad erinevate vormide kujul, millel on erinevad sümptomid ja tagajärjed. Kõigist enteroviirushaiguse vormidest eristatakse sagedaseid ja haruldasi vorme.

Sagedased (tüüpilised) vormid

Haruldased ja rasked vormid:

1. Enteroviiruse palavik - mida iseloomustab peavalu ja lihasvalu, punetus ja kurguvalu (võivad tekkida haavandid), näo punetus ja harvadel juhtudel maksa ja põrna suurenemine. See vorm kestab mitte rohkem kui 3-4 päeva, möödub ilma komplikatsioonideta. Võib-olla ebaühtlane kurss koos vähenemise ja ägenemisega 8-10 päeva jooksul.
2. Epideemiline müalgia - millega kaasneb tugev lihasvalu ja tugev palavik. Samuti võib esineda valu seljas, kõhus, rinnus või peavalu, kahvatus, liigne higistamine ja õhupuudus.
3. Hemorraagiline äge konjunktiviit - Hõlmab fotofoobiat, suurenenud pisaravoolu, silmavalu ja selguse kadu.
4. Meningiit - üks kõige raskemaid enteroviiruste vorme. See avaldub temperatuuri järsul tõusul kuni 40 kraadi, äge peavalu, sagedane ja rikkalik oksendamine, terasvalu kõhus, krambid ja vaskulaarsete "tähtede" silmapurske välimus.

Kõik vormid erinevad raskusastme ja kestuse poolest ning mitmete sümptomite korral pole keeruline ühte vormi segamini ajada.

Sümptomid ja kliiniline pilt

Haiguse algperioodil on sümptomid kerged ja ebatüüpilised. Algstaadiumis on enteroviiruse nakatumist kerge segi ajada mõne muu haigusega.

Esimesed, pärast inkubatsiooniperioodi lõppu, tunnevad end järgmiste märkidena:

• palavik ja külmavärinad;
• peavalu ja migreen;
• nõrkus ja üldine letargia, tugev väsimus;
• valu sisse kõhuõõnes, kõhukrambid;
• iiveldus, halb oksendamine.

Kui viirus siseneb vereringesse, muutuvad sümptomid ja süvenevad:

• temperatuur tõuseb;
• käed ja jalad paisuvad;
• nahal ilmneb lööve ja punetus;
• väikeste valulike haavandite ja sõlmede moodustumine limaskestadel.

Kui te pole ilmnenud sümptomite suhtes tähelepanelik, võite tüsistustena saada äärmiselt ebameeldivaid tagajärgi:

Inkubatsiooniperioodi kestus alates nakatumise hetkest kuni haiguse esimeste manifestatsioonideni ulatub 2-10 päeva (enamasti 3-5).

Kui lööve ilmub

Enteroviiruslikku löövet nimetatakse sagedamini ka enteroviiruse eksanteemiks.

Eksanteem on viiruslik lööve nahk ja suu limaskest. Nagu muud selle nakkuse vormid, algab lööve järsu temperatuuri tõusuga. Punetus võib ilmneda suus ja kurgus ning silmade limaskestadel. Palavik ja külmavärinad kaovad 1-2 päeva jooksul pärast lööbe tekkimist.

Lööbe lokaliseerimine:

Jala-käe suu sündroom on kõige tavalisem enteroviiruse lööve.

Seda vormi iseloomustab lööbe paiknemine kolmes kohas: suu lähedal, jalgadel ja peopesades. Suus on lööbed haruldased, kerged.

Suuõõne muutused

Kõigepealt ilmuvad väikesed sõlmed, muutudes kiiresti vesiikuliteks, mis seejärel lõhkevad ja moodustavad valulisi haavandeid. Seejärel kogeb laps suus valu, keeldub söömast ja seisab suuõõne uurimise vastu.

Sellega kaasneb igemete suurenenud süljeeritus ja punetus, nagu ka esimeste piimahammaste ilmumisel. Kolme päeva jooksul reeglina normaliseerub suuõõne täielikult ja haavandilised lööbed kaovad.

Viiruslik pemfigus – teist tüüpi lööve, mida alguses võib kergesti segi ajada allergilise reaktsiooni mis tahes kaarega. Seda iseloomustab valulike vesiikulite moodustumine punaste laikude asemel ja naha koorimine.

Etapid viirusliku pemfigus:

• 1-2 päeva - selgete piirjoonteta roosade kahvatute laikude ilmumine, mis omandavad kiiresti erksa värvi. Täppide asemele ilmuvad sõlmed (papulid), nende ümber olev nahk jääb muutumatuks. Selles etapis on löövet lihtne segi ajada punetiste, leetri või sarlakide ilmingutega. Sellega kaasneb sügelev nahk.
• 2-3 päeva - sõlmede asemel ilmuvad erkpunase kontuuriga mullid (vesiikulid) läbimõõduga kuni 2–3 mm. Sügelus suureneb märkimisväärselt, mis põhjustab lööbe lapse kontrollimata kriimustamist kuni haavade ja kerge verejooksuni.
• 3-4 päeva - mõned villid muutuvad kahvatuks, mõned kukuvad täielikult, nahk löövekohtades kuivab, hakkab lõhkema ja maha kooruma, peamiselt varvastel ja kätel. Sügelus on leevendatud.
• 4-7 päeva - lööve muutub kahvatuks ja kaob täielikult. Mõned täpsed lööbed võivad mõnda aega kesta, kuid see on okei. Sügelus kaob täielikult. Kahjustatud ja koorunud naha taastamine võib jätkuda veel 7-10 päeva pärast raisakotka täielikku kadumist.

Sageli segatakse löövet teiste sarnaste haigustega, kuid enteroviiruslikku löövet saab neist hõlpsalt eristada pisut kõrgendatud temperatuuri, iivelduse ja kõhulahtisuse esinemise tõttu.

Roojamise olemus

Põhimõtteliselt tähendab enteroviiruse nakkuse haigus väljaheite rikkumist - selle sagedust, tüüpi ja olemust. Haiguse raskete vormide korral on väljaheited väga vedelad, vesised, väljutamise sagedus kuni 20-25 päevas.

Haiguse esimestel päevadel ilmneb kõhulahtisus koos lima lisanditega kuni 5-10 korda päevas. Enteroviiruse palaviku korral võib väljaheide rohekaks muutuda. Pärast esimest haigusnädalat normaliseerub väljaheide järk-järgult.

Kuidas eristada EVI-d teistest seedetrakti häiretest

Peamine erinevus EVI ja teiste sooleinfektsioonide vahel on see, et teiste seedetraktihaiguste korral algab iiveldus ja oksendamine esimesel päeval, teisel ilmub kõhulahtisus sagedusega kuni 20 korda päevas ja kestab 5 kuni 7 päeva. Enteroviiruste korral kaovad need sümptomid koos kehatemperatuuri normaliseerumisega.

Soolehaiguste lokaliseerimise peamine koht on seedetrakt , samal ajal kui EVI võib isegi naabrite siseorganeid nakatada ja avaldub lööbe kujul, millel on mitu haiguse vormi. Mis ilmnevad erinevate sümptomite komplektiga.

Samuti saab igat tüüpi rotaroviiruste puhul eristada ühist tunnust, mis puudub teistel sooleinfektsioonidel - see on käte ja jalgade turse, silmade punetus ja limaskesta haavandid, palavik, lihasvalu, külmavärinad, letargia ja krambid.

Millised on kõigi vormide tavalised sümptomid

Laste enteroviiruseinfektsioonil, mille sümptomid ja ravi kõigis vormides on erinevad, on ka kõigi haiguse tüüpide puhul tavalised sümptomid.

Nende hulgas:

Meditsiiniline läbivaatus ja analüüsid

Enteroviirusnakkus lastel (sümptomeid ja ravi saab kergesti segi ajada muude kõrvaliste haigustega) tuvastatakse ainult abiga laboratoorsed analüüsid ja uuringud.

Selle ueli jaoks valitakse sageli kahte tüüpi diagnoos:

1. PCR-diagnostika - viiruse äratundmine patsiendi bioloogilistes vedelikes (väljaheited, uriin, nina-neelu pesemine).
2. Seroloogiline uuring - viiruste eripäraste antikehade tuvastamine veres.

Lisaks peate võib-olla läbima täiendavad eksamid:

• üldine vereanalüüs;
• uriini üldine analüüs;
• seljaaju vedeliku analüüs (meningiidi sümptomite korral);
• muud spetsiifilised uuringud, mis on vajalikud mis tahes organite lüüasaamiseks (röntgenograafia, aju tomograafia, elektrokardiogramm jne)

Uriini ja vere üldanalüüs

Testi tulemuste arvestamisel märgitakse muutused, mis on omased paljudele teistele viirusinfektsioonidele (leukotsüütide arvu keskmine suurenemine lümfotsüütide arvu vähenemise tõttu, erütrotsüütide settereaktsiooni suurenemine).
Haiguse raske käiguga on võimalik lümfotsüütide arvu vähenemine. Uriinis pole patoloogiat.

Seljaaju vedeliku analüüs meningiidi korral

• vedelik on läbipaistev;
• leukotsüütide arvu keskmine suurenemine (mitte rohkem kui 500 rakku 1 ml veres) lümfotsüütide arvu vähenemise tõttu;
• üldvalgu tase on normaalne või pisut vähenenud;
• kloriidid ja glükoos on normaalsed.

Enteroviirushaiguste PCR-diagnostika

Polümeraasi ahelreaktsiooni analüüs põhineb viiruse geenimaterjalide (selle RNA) tuvastamisel patsiendi bioloogilistes materjalides. Selline uuring on kõige täpsem viis viirusinfektsiooni diagnoosimiseks usaldusväärsusega umbes 95-99%.

Diagnostika materjalid:

• nina-neelu loputused (hiljemalt 3 päeva pärast haigust);
• fekaalid (haiguse 1.-14. päeval);
• seljaaju vedelik (koos meningiidi või entsefaliidi sümptomitega);
• sidekesta mustamine (koos konjunktiviidi sümptomitega);

Infektsiooni olemasolu patsiendil kinnitab positiivne diagnostiline tulemus.

Enteroviiruste antikehade vereanalüüs

Kui enteroviiruse infektsioon siseneb inimkehasse, hakkab immuunsüsteem tootma spetsiifilisi antikehi (neid nimetatakse immunoglobuliinideks). Nende olemasolu selgub vereanalüüsis.

Enteroviiruse sildid:

Nakkuse olemasolu kehas kinnitamine on kõrgendatud tase klassi M immunoglobuliinid. Selle diagnoosi täpsus ei ületa 90% ega võimalda kindlaks teha viiruse tüüpi.

Ravimiravi omadused

Kerge haigusvormiga ravitakse last ambulatoorselt, samas kui keskmine raske vorm nõuab kohustuslikku haiglaravi. Haiglas viiakse läbi võõrutus, määratakse diureetikumid, antiemeetikumid ja palavikuvastased ravimid.

Kui lapsel toimub kodune ravi, siis tuleks talle tagada: kogu haiguse ajaks range voodirežiim, toitumise ülemäärane eksponeerimine ja tasakaalustatud toitumise koostamine, vee ja soola tasakaalu säilitamine kehas (dehüdratsiooni ja komplikatsioonide ilmnemise vältimiseks). Samuti viiakse läbi viirusevastane ja sümptomaatiline ravi.

Etioloogiline teraapia

Seda iseloomustab erinevatel eesmärkidel olevate viirusevastaste ravimite vastuvõtmine, sõltuvalt sümptomitest.

Viirusevastane:

• Oftalmofeen ja Poludan ( silmatilgad koos konjunktiviidiga);
• Bifidumbacterin ja Bifinorm (soolestiku mikrofloora taastamiseks);
• Gamma-globuliin (viirusega võitlemiseks ja haiguse ennetamiseks);
• Ribonukleaas (RNA viiruse osaliseks lahutamiseks).

Haiguse eri vormide sümptomite leevendamiseks ja kõrvaldamiseks viiakse läbi ka sümptomaatiline ravi.

Ettevalmistused sümptomaatiline teraapia:

Ravimite väljakirjutamine	Ravimi nimi	Millal taotleda?
Palaviku vähendamine ja põletiku kõrvaldamine	Ibuprofeen; Paratsetamool;	Temperatuuri alandamiseks, põletiku leevendamiseks, organismi immuunresistentsuse tugevdamiseks.
Antiemeetikumid	Cerucal; Motilium.	Peapöörituse, iivelduse, oksendamise kõrvaldamiseks.
Antihistamiinikumid	Suprastin; Loratadiin; Desloratadiin; Psilo palsam;	Seda saab kasutada esimestest haiguspäevadest alates, sümptomite leevendamiseks ja viiruse eemaldamiseks kehast.
Enterosorbentpreparaadid	Atoxil; Smekta; Valge kivisüsi.	Võtke kõrge palaviku, lihasvalu, peavalu ja kurguvalu korral.
Suuõõne ravi	Stomatidiin; saialillide või kummeli dekoktidest; sooda lahus; Tantum Verde; Hexoral.	Dehüdratsiooni ilmnemisega tekivad suus haavandilised lööbed, haavandid limaskestal, kurgu ja igemete punetus.
Rehüdratsioonipreparaadid	Regidron; Reosolan; nõrk soolalahus; Ringkäik.	Kasutatakse joobeseisundi kõrvaldamiseks koos eksanteemiga, sügeluse ja ketenduse vähendamiseks (kandke geelina).

Tavaliselt ilmneb ravimite toime juba 2-3 päeva pärast tarbimise algust. Kõik rahalised vahendid määrab ainult arst ja neid võetakse rangelt vastavalt juhistele.

Lastel esinev enteroviirusnakkus, mille sümptomid ja ravi nõuavad lapse toitumise hoolikat jälgimist, võivad olla talutavad ilma tõsiste tagajärgedeta, kui tehakse tasakaalustatud toit, mida on rikastatud kõigi vajalike mineraalide ja vitamiinidega.

Märkimisväärse osa ratsioonist peaksid moodustama puu- ja köögiviljad, kuid mitte toored, vaid aurutatud, keedetud või hautatud. Sel juhul on vaja välistada piimatooted, jättes ainult madala rasvasisaldusega keefir. Samuti ei saa te anda midagi praetud, suitsutatud, vürtsikat ega rasvast.

Toit peaks olema rahuldav, kuid seda tuleks serveerida väikeste portsjonitena, eelistatult iga 2-3 tunni järel (2–3 supilusikatäit 20–25 kg kaaluva lapsega).

Kui haigusel on väljendunud seedetrakti häired, on haiguse esimesel päeval vaja hoida last toiduta, andes ainult absorbente ja vett, et mitte koormata seedetrakti ärritunud keskkonda.

Teisel päeval võite anda madala rasvasisaldusega keefiri, nisuleibust valmistatud kuivikuid või küpsetatud õunu. Kolmandal päeval on juba võimalik lisada dieedipudrule vett tatarist, riisist või kaerahelbedest, kuivadest küpsistest ja kartulipüreest, ilma piima ja munadeta.

Dieedi ajal lubatud toidud:

Keelatud tooted:

• puu- ja köögiviljad ilma kuumtöötluseta;
• igat tüüpi lihast valmistatud puljongid;
• kondiitritooted ja jahutooted;
• puu- ja köögiviljamahlad;
• piimatooted;
• marinaadid ja konservid;
• rasvased ja vürtsikad toidud.

Hooldusreeglid

Desinfitseerimine

Lapsele selgitatavad hügieenieeskirjad

Lapsele hügieeni põhistandardite selgitamisega saate vältida mitte ainult enteroviirust, vaid ka paljusid muid nakkusi.

Iga laps peaks neid reegleid teadma juba varasest east alates:

• ärge lähenege patsientidele lähemal kui 1,5 - 2 meetrit;
• juua ainult keedetud või pudelivett;
• kasutage ainult hoolikalt pestud puuvilju, köögivilju ja marju;
• "hingamisteede etiketi" järgimine - köha või aevastamise korral katke oma nina ja suu ühekordselt kasutatava salvrätikuga;
• peske käsi nii tihti kui võimalik seebi või antibakteriaalse lahusega vähemalt 20-30 sekundit, eriti enne söömist või pärast tualeti kasutamist;
• miks peate haiguse ajal eemale hoidma teistest lastest ja suurtest rahvahulkadest, jääma koju;
• kodu niiske puhastamise ja õhutamise eelised,
• ujuda saab ainult selleks ettenähtud kohtades, eemal veekogudest ja linna purskkaevudest;
• miks tänaval on võimatu puudutada metsikuid kasse ja koeri ning et pärast seda peate käsi eriti hoolikalt pesema desinfitseerimisvahendiga.

EVI võimalikud tüsistused

Iga nakkushaigus ähvardab jätta maha hulga ebameeldivaid ja isegi ohtlikke tüsistusi. Enteroviirus on mitmetahuline infektsioon, seetõttu võivad selle tüsistused olla suunatud väga paljudele erinevatele organitele ja kehaosadele. Kõige raskemad tagajärjed on ajuturse, mis võib lõppeda surmaga ilma elustamise sekkumiseta.

Enteroviiruse infektsiooni korral on võimalikud tüsistused:

Kuidas vältida tüsistusi

Mis tahes tüsistuste vältimise tagamiseks täpset retsepti pole, kuid lihtsate reeglite järgimine aitab sellest palju:

• õige ja õigeaegne ravi;
• vitamiinide ja mineraalidega rikkaliku toidu söömine, dieedi pidamine;
• rohke vedeliku pakkumine dehüdratsiooni vältimiseks;
• igal juhul ärge pöörduge ise arsti poole ilma arstiga nõu pidamata;
• hügieenieeskirjade järgimine;
• köögiviljade ja puuviljade kuumtöötlus enne söömist haiguse ajal;
• järgides arsti soovitusi.

Samal ajal tasub dehüdratsiooni ennetamisest eraldi rääkida. Joogiks sobib mitte ainult vesi (ainult keedetud või villitud, veidi soolatud), vaid ka must tee (nõrk ja lisanditeta), nõrk riisivesi, kuivatatud puuviljadest pisut lahjendatud kompott.

Minimaalne vedelikukogus, mis antakse lapsele iga 10 minuti tagant, sõltub tema vanusest - üks teelusikatäis alates 1. eluaastast ja üks magustoidulusikas pärast 3 aastat.

Andke lapsele juua nii tihti kui võimalik, väikeste portsjonitena, vastasel juhul võite põhjustada tugevat oksendamist... Vedeliku ligikaudne maht ei tohiks ületada 100 ml / 1 kg lapse kehakaalu kohta.

Karantiin

Enteroviiruse nakkus lastel (sümptomid ja ravi kestavad mitte rohkem kui 20–22 päeva) hakkab avalduma 1-2 päeva enne haiguse ägedat algust, samal ajal kui kõrgeim aste nakatumine toimub haiguse 2.-3. päeval.

Pärast edukat taastumist jääb laps viiruse emitteriks veel mitmeks nädalaks, harvadel juhtudel võib see periood kesta kuu kuni aasta (immuunsuse tugeva langusega).

Haiguse perioodil on kõik patsiendi bioloogilised vedelikud nakkavad, kuid viiruse levik väljaheidete kaudu on eriti pikk.

Haiguse ajaks isoleeritakse laps ülejäänud meeskonnast koolis või lasteaias ja lubatakse seda asutust külastada alles pärast täielikku taastumist, kui temperatuur normaliseerub, kaovad nahal ja limaskestadel lööbed, kuid mitte varem kui kaks nädalat hiljem. Koos meningiidi enteroviirusega ülekandmisel ei tohi isolatsiooniperiood olla lühem kui 21 päeva.

Karantiin lasteasutuses kuulutatakse reeglina välja keskmiselt 14 päeva, pärast seda perioodi lõpeb nakkuse inkubatsiooniperiood. Kui sel perioodil ilmub üks või mitu haiget inimest, jätkatakse karantiini veel kahe nädala jooksul. Pärast karantiini lõppu on vaja tõhustatud desinfitseerimist, mõnikord epideemiateenistuste osalusel.

Vaktsineerimised

Enteroviirusnakkuse vastu pole praegu vaktsiini.

Ka suur hulk patogeenide tõttu on võimatu luua universaalset vaktsiini kõigi enteroviirusehaiguste tüüpide ja rühmade vastu. Selliste haiguste kogu rühmast võib siiani anda ainult poliomüeliidi ja meningiidi vastu vaktsiini.

Meningiidi vastu vaktsineeritakse alla viie aasta vanuseid lapsi, 4 korda vaktsineerimise vahelise kolmekuulise pausiga.

Imikut saab poliomüeliidi vastu vaktsineerida juba kolme kuu vanuselt. Pärast 45 päeva möödumist esimesest vaktsineerimisest manustatakse järgmine vaktsiin. Kolmas vaktsineerimine toimub 6 kuu möödudes. Vaktsineerimine algab pooleteise aasta pärast, teine \u200b\u200b20 kuu pärast ja kolmas 14-aastaselt.

Tuleb meeles pidada, et viiruste kandja on iseloomulik enteroviirusnakkusele. Kui täiskasvanud haigestuvad harva ja kannavad nakkust kergesti, siis lastel on sümptomeid ja ravi keeruliseks nõrgenenud immuunsussüsteem. Seetõttu võib laps täiskasvanust nakatuda eriti hõlpsalt, kui põhilisi hügieenieeskirju ei järgita. Peate neid igal juhul tundma ja tugevdama nii enda kui ka lapse immuunsust.

Toote kujundus: Vladimir Suur

Video teemal: Enteroviirusnakkus lastel

Mida peate teadma enteroviirusnakkuse kohta lastel:

Dr Komarovsky räägib teile enteroviirustest:

Kui arvate, et inimene on gripiviiruse mõjude suhtes kõige haavatavam, siis olete eksinud. On olemas viiruste rühm, mis nakatab sadu miljoneid inimesi igal aastal. Neid nimetatakse enteroviirusteks. Kuid enamikul juhtudel ei kujuta enteroviiruse nakkus ohtu elule ja tervisele. Kuid ilma eranditeta reegleid pole, teatud juhtudel on see oht.

Viiruste kirjeldus

Enteroviirused on terve rühm viirusi, mis kuuluvad pikornaviiruste perekonda. Kõik sellised viirused sisaldavad RNA-d. See tähendab, et nende geneetiline teave sisaldub RNA molekulis, mitte DNA molekulis, nagu enamikus teistes elusolendites, sealhulgas viirused.

Enteroviirusi on mitmeid sorte, millest tuleks eristada kajaviirused ja Coxsackie viirused. Lisaks kuuluvad enteroviiruste perekonda poliomüeliiti põhjustavad polioviirused. Kuid selle haiguse eripära tõttu ei arvesta me poliomüeliiti.

On ka viirusi, mis ei kuulu ühtegi rühma. Kokku on Enteroviiruse perekonna viiruste tüvesid umbes 70, kuid 70% haigustest on põhjustatud ainult 10 tüvest.

Coxsackie viirused

Coxsackie viirused on mitmed viiruste serotüübid, mis kuuluvad perekonna Enterovirus kolme liiki: A, B ja C. Coxsackie viirused tüüp A põhjustavad selliseid raskeid enteroviirushaigusi nagu herpeetiline kurguvalu, hemorraagiline konjunktiviit ja aseptiline meningiit. B-tüüpi Coxsackie viirused on veelgi ohtlikumad, kuna need võivad põhjustada müokardiiti, perikardiiti ja hepatiiti.

Ehhoviirused

Ehhoviirused kujutavad vastsündinud lastele suurt ohtu, kuna need võivad põhjustada neis müokardiiti, meningiiti ja hepatiiti, mis sageli põhjustab beebide surma. Vanematel lastel ja täiskasvanutel ehhoviirustega nakatumisel kulgeb haigus komplikatsioonideta. Huvitav on see, et ehhoviiruse esmakordsel avastamisel andsid teadlased sellele nime "harva esinev viirus" (harvaesinev viirus või enterokatte tsütopaatiline inimese orvuviirus, seega ka lühend ECHO), kuna usuti, et see ei vastuta ühegi haiguse eest.

Viiruse vastupidavus välismõjudele

Igat tüüpi viirused, mis põhjustavad enteroviirusnakkusi, on piisavalt vastupidavad välismõjudele ja võivad seal pikka aega eksisteerida keskkond... Nad on vastupidavad külmumisele. Lisaks arenevad nad happelises keskkonnas.

Just see asjaolu määrab asjaolu, et viirused tunnevad end seedetraktis hästi - lõppude lõpuks ei tapa maos sisalduv vesinikkloriidhape neid. Seega võib neid omistada sooleviirustele, kuid nende põhjustatud sümptomid ei piirdu alati seedetrakti häiretega.

Viirustel on aga nõrku külgi. Nad on kuumuse suhtes üsna tundlikud. Temperatuuril + 50 ° C kaotavad nad oma patogeensed omadused ja temperatuuril + 70 ° C nad surevad. Tõhusalt tapab viirusi ja ultraviolettkiirgust. Viirused on tundlikud ka teatud desinfitseerimisvahendite (klooriühendid, vesinikperoksiid, kaaliumpermanganaat, formaldehüüd) mõju suhtes. Etüülalkoholil on aga viirustele väga vähe mõju. Antibiootikumid on ka viiruste vastu ebaefektiivsed.

Enteroviirusnakkuse levik

On kaks peamist reservuaari, milles viirused elavad - see on looduskeskkond, eriti veekogud ja maa ning inimkeha. Seega võib inimese nakkusallikaks olla nii teine \u200b\u200binimene kui ka ümbritsevad esemed, vesi ja toit.

Enteroviirusi edastatakse mitmel viisil. Kõige tavalisemad neist on:

• õhus (aevastades, köhides, rääkides),
• leibkond (esemete kaudu, mida kasutavad korraga mitu inimest),
• suu kaudu väljaheide (pesemata käte, saastunud toidu ja vee kaudu).

Tõestatud fakt on võimalus nakatuda lapse ema poolt emakasse.

Enteroviirusnakkuste tunnusjoon on see, et neid leitakse kõige sagedamini suve- ja sügiskuudel, mitte talvel või kevadel, kui esinevad peamised haiguste puhangud.

Viiruste toimemehhanism

Viirused sisenevad kehasse peaaegu alati suuõõne kaudu. Pärast seda on patogeenid viidud keha kudedesse ja alustatakse nende paljunemist. Perekonna Enteroviiruse viiruste tunnusjoon on see, et nad saavad sel eesmärgil kasutada peaaegu kõiki rakke. Kuid kõige sagedamini nakatavad viirused soole limaskesta kudesid, suuõõne epiteeli ja lümfoidkoest. Just sel põhjusel täheldatakse haigusega tavaliselt seedetrakti ja ülemiste hingamisteede sümptomeid. Kuid sageli on mõjutatud ka närvikoe, veresooned ja lihased. Viirused levivad kehas hematogeensel viisil - verevooluga.

Pärast ülekantud nakkust areneb kehas immuunsus seda tüüpi viiruse suhtes, mis põhjustas enteroviiruse haiguse. Teiste enteroviiruse liikide suhtes immuunsust ei arendata. Lisaks ei ole immuunsus eluaegne, vaid kestab vaid paar aastat. Inimesed, kellel on olnud enteroviirusnakkus, võivad olla viirusekandjad umbes 5 kuud.

Enteroviirus lastel

Ligikaudu 80–90% enteroviiruseinfektsiooniga patsientidest on lapsed. Pooled neist on koolieelikud. Haigus on kõige ohtlikum alla 3-aastastel lastel. Imikud ei haigestu sageli, kuna neid kaitsevad tavaliselt rinnapiimas saadud antikehad. Kuid kui nakkus siiski toimub, pole enteroviiruse haigust imikul lihtne ravida.

Enteroviirusnakkus lastel võib esineda mitmel kujul - soolestikust ja hingamisteedest kuni kahjustuste tekkeni närvisüsteem ja südamed. Eelkõige põhjustavad enteroviirused selliseid haigusi nagu herpeetiline kurguvalu, viiruslik meningiit, suuõõne pemfigus, paljud konjunktiviidi, põiepõletiku, entsefaliidi, müokardiidi ja perikardiidi põhjused. Lisaks suurendab enteroviiruse infektsioon lastel arengu tõenäosust suhkurtõbi 1 tüüp.

Enteroviirus lastel, sümptomid

9-l juhul 10-st kulgeb haigus ilma sümptomiteta või avaldub ainult kerge halb enesetunne. Kuid see on tüüpiline ainult üsna tugeva immuunsusega täiskasvanutele. Lastel (eriti neil, kes pole viiruste suhtes immuunsed) võib nakkus olla tõsine ja mõnikord raske.

Enteroviiruse nakkuse inkubatsiooniperiood on 2 kuni 14 päeva.

Peamised elundid, mida viirused nakatavad:

• seedetrakt,
• hingamisteed ja kopsud,
• maks,
• nahk,
• lihased,
• närvikoe.

Harvemini nakatavad viirused kõhunääre, neerupealised ja pleura. Coxsackie viirused ründavad kõige sagedamini nahka, hingamisteid, ajukelmeid, südamelihaseid. Ehhoviiruste peamised sihtmärgid on maks, nahk, ajukelmed ja müokard.

Enteroviirusnakkuse tavaline kliiniline tunnus on kõrge palavik. Sellisel sümptomil nagu temperatuuri tõus viirusnakkuse ajal võib olla erinev intensiivsus - alates tugevast hüpertermiast (kuni + 40 ° C) kuni subfebriili väärtuseni. Temperatuuri tõus on sageli katkendlik, see tähendab, et temperatuuri tõusule kõrgetele väärtustele võib järgneda selle järsk langus. Samuti võivad esineda keha üldise joobeseisundi iseloomulikud sümptomid - nõrkus, letargia, iiveldus, peavalu.

Enteroviirusehaigus lastel esineb sageli ülekaalus hingamisteede sümptomitega. Sel juhul võite jälgida:

• nohu, ninakinnisus;
• kurguvalu, nina ja kõrvad;
• köha;
• hingeldus;
• vilistav hingamine.

Seedetrakti enteroviiruse infektsiooni korral on järgmised sümptomid tavalised:

• puhitus
• iiveldus,
• epigastriline valu
• valu alakõhus

Hulgas võimalikud sümptomid üldist laadi on:

• rütmihäired (tahhükardia või bradükardia);
• kaalukaotus;
• tuimus jäsemetes, lihasspasmid;
• valu luudes, lihastes, liigestes, rinnus, vaagna piirkonnas ja suguelundites;
• nägemispuue;
• paistes lümfisõlmed.

Samuti võib sümptomitest ilmneda herpes-tüüpi lööve lööbe või väikeste villide kujul nahal või limaskestadel (suus, neelu, naistel - tupes).

Samuti on neuroloogilisi ja psühholoogilisi kõrvalekaldeid:

• ärevusseisundid,
• depressioon,
• mälu halvenemine,
• unehäired.

Enteroviiruse infektsiooni sordid lastel

Enteroviirusi on mitmeid sorte ja nende viiruste põhjustatud haigused erinevad nende sümptomite poolest. Laste enteroviiruspalavik on võib-olla kõige levinum haigus, kuid muud tüüpi haigused on lapse tervisele üsna ohtlikud.

Enteroviiruse palavik

Enteroviiruse palavikku nimetatakse sageli ka "suvegrippiks", kuna seda täheldatakse kõige sagedamini suvel või sügisel, vastupidiselt tõelisele gripile, mis on tüüpilisem külmal aastaajal. "Suvine gripp" on iseloomulik äge algus. Selle haiguse ilmingud hõlmavad gripilaadsete sümptomite kompleksi (kehatemperatuur kuni + 40 ° C, kurguvalu ja lihased, peavalud, konjunktiviit). Haigusega kaasnevad mitmed ägedad soolehäired (iiveldus, oksendamine). Palavik kestab tavaliselt 3–7 päeva ja seetõttu nimetatakse seda ka kolmepäevaseks palavikuks.

Herpeetiline kurguvalu

Herpeetiline kurguvalu ilmneb lastel sageli ja on põhjustatud Coxsackie viirusest. Haigusega kaasneb herpes-tüüpi lööve, mis paikneb neelu pinna ja mandlite limaskestal. See haigus kaob 3-7 päeva jooksul.

Viiruslik pemfigus

Viiruslik pemfigus võib esineda nii koolieelses kui ka põhikoolieas lastel. See avaldub väikeste vedelikuga täidetud vesiikulitena, mis asuvad kurgus, peopesades, tallades ja varvaste vahel. Selle haiguse vormis esinev palavik kestab 1 kuni 2 päeva. Tavaliselt on haiguse põhjustajaks A tüüpi Coxsackie viirus.

Viiruslik eksanteem

Enteroviiruse eksanteemi põhjustavad tavaliselt ehhoviirused või Coxsackie viirused. Sellel nakkuse vormil on iseloomulik punetistetaoline lööve. See koosneb kuni 4 mm läbimõõduga helepunastest täppidest, mis paiknevad näol, kaelal, jäsemetel ja torsos. Tavaliselt on alla 5-aastased lapsed enteroviiruse eksanteemiga haiged.

Pleurodüünia

Põhjustatud Coxsackie viirustest. Pleurodüüniaga võib tekkida tugev lihasvalu alakõhus ja ülakõhus. Haigust saab kergesti segi ajada mingi kirurgilise patoloogiaga. See mõjutab nii koolieelset last kui ka noorukit.

Tõsine meningiit

Enteroviiruse infektsioon lastel põhjustab sageli seroosse meningiidi vormis komplikatsiooni. Seda tüüpi meningiit on ajukelmepõletik, millega kaasneb seroosse eksudaadi tootmine. 70–80% juhtudest on selle haiguse põhjustajaks Coxsackie viirused ja ehhoviirused. Meningiidi ilmingute hulka kuuluvad peavalu, kõrge palavik, suurenenud ja valulik tundlikkus erinevate ärritajate suhtes (naha puudutus, ere valgus ja valjud helid). Võib tekkida deliirium ja krambid.

Enteroviiruse geneesi nakkuste diagnoosimine

Perekonna Enteroviiruse viiruste iseärasuste tõttu on haiguse kliinilisel diagnoosil oma eripärad. Praeguseks ei ole lastel enteroviirusnakkuste jaoks spetsiifilist teraapiat, seetõttu on diagnoosi eesmärk eraldada nad infektsioonidest, millel on sarnane ravi - viiruslikud (gripp, herpes) ja bakteriaalsed. Samuti on diagnostikal teatav uurimisväärtus. Kuid enamikul juhtudel on viiruste põhjustatud haigused mööduvad ja patsiendil on aega taastuda isegi enne, kui testi tulemused on valmis.

Diagnostikameetodeid on mitmeid - seroloogiline analüüs, CNR-i analüüs ja mõned teised.

Enteroviirusnakkuse ravi lastel

Enamikul juhtudel on tavaks ravida enteroviirusnakkusi sümptomaatiliste ainete abil. Nii hõlmab näiteks sooleinfektsiooni vormis avalduva haiguse korral ravi seedetraktis viirusi ja toksiine absorbeerivate enterosorbentide sissevõtmist. Samuti tuleb enteroviirusnakkusega kaasneva püsiva kõhulahtisuse korral jälgida, et keha ei dehüdreeruks. See tähendab, et patsient peaks tarbima võimalikult palju vedelikku või võtma rehüdratsioonilahuseid. Lisaks aitab rohke vedeliku joomine kehas vähendada joobeseisundi märke.

Kui teil on palavik, põletikunähud, äge valu, võetakse nende sümptomite raviks põletikuvastaseid ravimeid. Reeglina on need mittesteroidsed ravimid (, ibuprofeen). Samuti võib arst mõnel juhul (müokardiidi, meningiidi korral) välja kirjutada steroidseid ravimeid. Lisaks võib arst välja kirjutada enteroviiruse nakkuse raske käigu ja nõrgenenud immuunsuse korral välja immunomodulaatorid või ravimid koos interferooniga. Selliste tõsiste komplikatsioonide nagu müokardiit, entsefaliit ja meningiit ravi toimub haiglas.

Enteroviirusnakkuste ennetamine

Spetsiifiliselt Enteroviiruse viiruste vastu tõhusat profülaktikat pole. Tuleb järgida igat tüüpi nakkushaiguste ühiseid ennetusmeetmeid. See on ennekõike isikliku hügieeni reeglite järgimine - käte, puu- ja köögiviljade regulaarne pesemine, liha ja kala kuumtöötlus, ruumi regulaarne märgpuhastus. Samuti peaksite vältima reostunud vetes ujumist.

Vaatamata asjaolule, et lapsed on vastuvõtlikud peamiselt enteroviiruse nakkuste rasketele vormidele, võivad ka täiskasvanud nakatuda viirustesse. Ilma ise haigeks jäämata võivad nad tekitada ohtu patogeenide asümptomaatiliste kandjatena. Seetõttu on ennetusreeglitest kinnipidamine enteroviirustega nakatumise vältimiseks kohustuslik nii lastele kui ka täiskasvanutele.

Enteroviiruse infektsioon (EVI) ei ole üks haigus, vaid lapse patoloogiliste seisundite rühma üldnimi. Seetõttu erinevad nende sümptomid ja ravi sõltuvalt konkreetsest haigusest. Peaasi on diagnoosida õigel ajal ja alustada ravi.

Mis on enteroviirus?

Enteroviirused hõlmavad kõiki viirusi, mis sisenevad inimese kehasse seedetrakti kaudu. Neist umbes 70 liiki peetakse ohtlikuks. Siiski tuleb arvestada, et viirused muteeruvad pidevalt, nende arv kasvab järk-järgult.

Soole viirusnakkuste hulka kuuluvad patogeenid:

• poliomüeliit (3 sorti);
• Coxsackie tüübid A (24 tüüpi) ja B (6 tüüpi);
• ECHO (34 varianti);
• klassifitseerimata.

Enteroviirused koosnevad RNA ahelast valgukattes ja määratakse laboriuuringutes spetsiifiliste antigeenide suhtes. Üks neist on iseloomulik ainult sooleviirustele ja teine \u200b\u200bkonkreetse sordi jaoks.

Nakkuse põhjused ja levimisviisid

Vajadus teada laste enteroviirusnakkuste sümptomeid ja ravi, ennetamise meetodid tuleneb asjaolust, et need on väga levinud. Samal ajal suureneb WHO andmete kohaselt inimeste nakatumise sagedus igal aastal. See on tingitud asjaolust, et enteroviirused on väga visad.

Nad lahkuvad nakatunud kehast koos väljaheitega ja siis võivad nad olla:

• käte nahal;
• vees;
• toidu peal;
• mullas;
• õhus.

Vastavalt sellele saab viirust edastada peaaegu igal viisil. Lisaks suudavad kõik enteroviirused kuus kuud fekaalides ja kuni kuu kahjulikes tingimustes ellu jääda:

• külmunud;
• hapete mõjul;
• töötlemisel alkoholilahustega kuni 70% kontsentratsioonini.

Teisest küljest kuumtöötlemine temperatuuril üle 50 ° C, kiirgus, ultraheli ja ultraviolettvalgus hävitavad infektsioonid kergesti. Kodus saab kloori sisaldavaid preparaate pinnatöötluses tõhusalt kasutada ning vesinikperoksiid ja kaaliumpermanganaat aitavad keha kudesid desinfitseerida.

Kõige sagedamini mõjutavad 2-10-aastased lapsed hügieenieeskirjade mittetäitmise ja ebatäiusliku immuunsuse tõttu. Imikud nakatuvad rinnapiimas levivate antikehade tõttu harvemini. Vanematel lastel, noorukitel ja täiskasvanutel on immuunsus enteroviirustele vastupanemiseks juba piisavalt küps.

Kuid tuleb meeles pidada, et isegi ilma sümptomite avaldumise ja ravivajaduseta säilitab enteroviirusnakkus võime kanduda kandjast edasi. terve inimene... Seetõttu hoiatab Komarovsky oma videotes, et isegi paranenud patsient jääb teistele ohtlikuks kuni 5 kuud, kuni leukotsüüdid hävitavad lõpuks kõik kehas olevad viiruserakud.

Haiguse klassifikatsioon ja vormid

Laste enteroviirusnakkuse sümptomite tuvastamine ja ravi nõuab arstide kõrget professionaalsust ja laboratoorsete diagnostiliste meetodite kohustuslikku kasutamist. Peamine probleem seisneb enteroviiruste põhjustatud haiguste mitmekesisuses. Arstid jagavad nad tüüpilisteks ja ebatüüpilisteks.

• epideemiline müalgia;
• herpeetiline kurguvalu;
• enteroviiruse eksanteem;
• seroosne meningiit.

Soolestiku viiruste aktiivsuse ebatüüpiliste ilmingute osas hõlmavad sellised haruldased vormid:

• pankreatiit;
• lastehalvatus;
• müokardiit;
• gastroenteriit;
• põiepõletik;
• nefriit;
• uveiit;
• orhiit.

Pärast kehasse tungimist ja suuõõne või seedetrakti limaskestadel paljunemist võib viirus vereringega üle kanda ükskõik millisesse keha organisse, põhjustades spetsiifilisi sümptomeid.

Sümptomid ja kliiniline pilt

Pärast inkubatsiooniperioodi (2-10 päeva), mille jooksul viirus aktiivselt paljuneb, suurendades kehas patogeenide arvu, arenevad kiiresti enteroviirusnakkuse sümptomid, mis on iseloomulikud lastele mis tahes haiguse vormile.

Tavaliselt alustavad vanemad ravi kohe, kui nad märkavad lapse sündi:

1. Hüpertermia. Kui haigus muutub äge staadium, esimene iseloomulik sümptom - kõrge, kuni 40, temperatuur. Tavaliselt kestab see kuni 5 päeva ja sellega kaasnevad külmavärinad.
2. Seedehäired. Lapse isu kaob, ilmneb iiveldus ja oksendamine. Hoolimata viiruse soolestikust, ei pruugi väljaheide häirida.
3. Paistes lümfisõlmed. Need on omamoodi puutumatuse kontrollpunktid. Neisse koguneb ühes elundis suur arv leukotsüüte viiruste massiliseks hävitamiseks. Seetõttu ilmnevad iseloomulikud põletikulised muhud.
4. Üldine halb enesetunne. Laps tunneb nõrkust, peavalu, pearinglust reaktsioonina viiruste patogeensele aktiivsusele.

Need aga tavalised sümptomid kliiniline pilt enteroviiruse infektsiooni ilmingud pole piiratud. Sõltuvalt haiguse vormist võib lastel tekkida lööve kogu kehas, nagu fotol patsientidel, kellel on eksanteem või lihasnõrkus ja fotofoobia, nagu meningiidi korral. Seetõttu määratakse ravi alles pärast diagnoosi piisavust.

Kas teate, kuidas ravida lapsel enteroviiruse infektsiooni?
Hääletus

Meditsiiniline läbivaatus ja analüüsid

Kõigepealt suunatakse laps lastearsti juurde. Arst uurib last. Lähtudes piirkonna epidemioloogilisest olukorrast, haigusloost, teeb spetsialist oletuse ja määrab konsultatsiooni kitsa spetsialistiga.

Samuti antakse patsiendile juhised eksamiks:

1. Üldine vereanalüüs. Lastel esineva enteroviiruse nakkuse korral aitavad uuringu tulemused, mis täiendavad väliselt märgatavaid sümptomeid, viiruse olemasolu organismis tõestada ja sobivat ravi välja kirjutada. Iseloomulike muutuste hulgas: ESR tõus, neutrofiilide, eosinofiilide, leukotsüütide ja lümfotsüütide kontsentratsioon.
2. Biomaterjalide kogumine. Sõltuvalt haiguse vormist annetatakse laboratooriumisse uriin, väljaheited, silmadest, ninaneelust ja nahast väljutatav vedelik. Neid testitakse RNA viiruse suhtes.
3. Seroloogilised uuringud. Need aitavad kindlaks teha immuunvastust viirusele.

Sõltuvalt haiguse ilmingutest võib olla vajalik täiendav diferentsiaaldiagnostika. Ainult nii saab arst eristada näiteks:

• herpangiin kandidoosist või herpesviiruse lüüasaamisest;
• seroosne meningiit bakteriaalsetest ajukahjustustest, tuberkuloos;
• punetiste ja leetrite eksanteem või isegi tavaline allergiline reaktsioon.

Kui arst keskendub ainult sellistele sümptomitele nagu lööve või iseloomulik valu, määrab arst ravimeetodid valesti, siis on tõenäoline, et tulevikus tekivad komplikatsioonid. Lapse taastumiseks vajavad nad juba palju rohkem pingutusi ja rahalisi vahendeid.

Enteroviirusnakkuse ravi lastel

Rääkides enteroviiruse nakkuse sümptomitest ja ravist, mainib dr Komarovsky korduvalt, et ainus lastele sobiv ravi on rohke vedeliku joomine ja ootamine. Praegu ei ole piisavalt tõhusaid viirusevastaseid aineid, hoolimata kõigist ravimiettevõtete reklaamlausetest ja lastearstide kinnitustest.

Ainus, mida saab teha, on lasta kehal iseseisvalt enteroviirusest üle saada:

1. Jälgige voodipuhkust.
2. Hoolitsege soodsa mikrokliima eest: tuulutage ruumi, jälgige õhuniiskust. Võite isegi jalutama minna, kui palavikku pole.
3. Pakkuda rehüdratsiooni. Andke oma lapsele palju juua, et hüdratatsiooni jääda. Veelgi parem, kasutage spetsiaalseid lahendusi.

Enteroviirusnakkuse korral on suurim väljakutse rehüdratsioon. Isegi fotol tundub haigusega kaasnev lööve ebameeldiv. Ja tegelikult tähendab see sümptom, et see teeb lastele haiget neelata. Ja ravi ajal on neid keeruline panna palju jooma.

Seetõttu soovitab dr Komarovsky mitte minna jookidega üle parda ja anda kõike, mida laps nõustub: mahlad, kompotid, magus sooda. Valu leevendamiseks võite talle anda ka jäätist ilma ravimiteta.

Põhimõtteliselt vähendatakse spetsiifiliste ravimite kasutamist enteroviiruse infektsiooni korral sümptomaatiliseks raviks. Vajadusel on vaja kasutada valuvaigisteid, palavikuvastaseid ravimeid, aga ka lahendusi ninaneelu pesemiseks, nõrgendades oksendamisvajadust. Keha teeb ülejäänud ise.

EVI võimalikud tüsistused

Enamikul juhtudest piisab, kui vanemad taluvad 1-1,5 nädalat ja enteroviirus lüüakse isegi lapse ebatäiusliku immuunsuse korral. Kuid keha kaitsesüsteeme võib nõrgendada kaasasündinud kõrvalekallete, varasemate haiguste, onkoloogia või AIDSi tõttu.

Sel juhul võib infektsiooniga kaasneda mitmesuguseid tüsistusi:

1. Meningiidi, meningoentsefaliidi, vastsündinute entsefalomüokardiidi korral on võimalik ajukahjustus. See viib psüühikahäirete, elundi kudede tursete, epilepsiahoogude tekkeni.
2. Herpangiini ja muude nina-neelu kahjustuste korral on kopsupõletiku ja hingamispuudulikkuse teke võimalik.
3. Igasugust nõrgestatud immuunsusega enteroviiruse infektsiooni vormi saab üldistada, see tähendab, et nakatada kogu keha tervikuna. Teine võimalus on sekundaarse bakteriaalse infektsiooni lisamine, mis halvendab patsiendi seisundit.

Nendel juhtudel ei räägi me enam kodusest ravist ega dr Komarovsky nõuannete kasutamisest. Lapse elu päästmiseks ja puude eest kaitsmiseks on vaja minna haiglasse.

Vaktsineerimised

Enteroviiruste vastu pole universaalset vaktsiini. Arvestades, et teadlased teavad viiruse mitukümmend serotüüpi, mis pidevalt muteeruvad, on see nagu gripi puhul võimatu. Ühe haiguse tüübi antikehade tekkimise ajaks ilmub juba teine \u200b\u200bja laps nakatub.

Ainsad erandid on vaktsineerimine hepatiidi ja lastehalvatuse vastu. Neid on palju tõhusam kui ravi juba mõjutatud lapsed ja aitab kindlasti vältida tüsistuste tekkimist, kui immuniseerimistehnoloogiat ei ole rikutud.

Sellest lähtuvalt on ainus asi, mida saab teha EVI ennetamiseks, laste immuunsuse tugevdamine, samuti hügieenieeskirjade järgimise jälgimine, et vähendada viirusega kokkupuutumise riski ja haiguse kohta teabe otsimiseks tuleb otsida sümptomite fotosid.