Stegen för bildandet av de teoretiska grunderna för social rehabilitering. De teoretiska grunderna för rehabilitering. Lista över begagnad litteratur

26.11.2019

Historien om utvecklingen av problemet med funktionshinder indikerar att det har gått en svår väg - från fysisk förstörelse, icke-erkännande av isolering av "defekta medlemmar" till behovet av att integrera personer med olika fysiska defekter, patofysiologiska syndrom, psykosociala funktionshinder i samhället, vilket skapar en barriärfri miljö för dem.

Med andra ord blir funktionshinder ett problem inte bara för en person eller en grupp människor utan för hela samhället som helhet.

I Ryska federationen anses över 8 miljoner människor officiellt erkända som funktionshindrade. I framtiden kommer antalet att växa.

Det är därför problemen är så heta på dagordningen social rehabilitering funktionshindrade personer.

Social rehabilitering har fått bred acceptans de senaste åren. Detta underlättades av den teoretiska och metodologiska basen, å ena sidan, och utbildningen av mycket professionella specialister i socialt arbete och de implementerade vetenskapliga bestämmelserna, å andra sidan.

I modern vetenskap finns det ett stort antal tillvägagångssätt för den teoretiska förståelsen av problemen med social rehabilitering och anpassning av personer med funktionsnedsättning. Metoder för att lösa praktiska problem som bestämmer den specifika kärnan och mekanismerna för detta sociala fenomen har också utvecklats.

Så analysen av sociala problem med funktionshinder i allmänhet och social rehabilitering i synnerhet utfördes inom problemfältet med två konceptuella sociologiska tillvägagångssätt: ur sociocentriska teoriers synvinkel och på antropocentrismens teoretiska och metodiska plattform. Baserat på de sociocentriska teorierna om personlighetsutveckling av K. Marx, E. Durkheim, G. Spencer, T. Parsons, betraktades de sociala problemen för en viss individ genom studiet av samhället som helhet. Baserat på den antropocentriska inställningen av F. Giddings, J. Piaget, G. Tarde, E. Erikson, J. Habermas, L. S. Vygotsky, I. S. Cohn, G.M. Andreeva, A.V. Mudrik och andra forskare avslöjar de psykologiska aspekterna av vardaglig interpersonell interaktion.

För att förstå problemet med att analysera funktionshinder som ett socialt fenomen, kvarstår problemet social norm, studerade från olika sidor av sådana forskare som E. Durkheim, M. Weber, R. Merton, P. Berger, T. Luckmann, P. Bourdieu.

Analysen av sociala problem med funktionshinder i allmänhet och social rehabilitering av funktionshindrade i synnerhet utförs i planen för sociologiska begrepp med en mer allmän generaliseringsnivå av essensen av detta sociala fenomen - begreppet socialisering.

Social rehabilitering av funktionshindrade är viktig inte bara i och för sig. Det är viktigt som ett sätt att integrera personer med funktionsnedsättning i samhället, som en mekanism för att skapa lika möjligheter för personer med funktionsnedsättning, för att vara socialt efterfrågad.

Tillvägagångssätten för begreppet funktionshinder föreslagna av N.V. är viktiga i utvecklingen av teorin om social rehabilitering. Vasilyeva, som undersökte åtta sociologiska begrepp med funktionshinder.

I det strukturellt funktionella tillvägagångssättet (K.Davis, R. socialtjänstverksamhet för att stödja familjer med funktionshindrade barn. Begreppen "barn med funktionsnedsättning" och "funktionshindrade" föreslås. I inhemska studier undersöktes problemet med funktionshinder inom ramen för strukturell och funktionell analys av T.A. Dobrovolskaya, I.P. Katkova, N.S. Morova, N.B. Shabalin och andra.

Inom ramen för det socioantropologiska synsättet, standardiserade och institutionella former av sociala relationer (social norm och avvikelse), sociala institutioner, mekanismer för social kontroll. Terminologin används för att hänvisa till funktionshindrade barn: atypiska barn, barn med funktionsnedsättning. I hushållsarbeten föreslogs detta tillvägagångssätt av A.N. Suvorov, N.V. Shapkina och andra.

Det makrosociologiska tillvägagångssättet för studiet av problem med funktionshinder skiljer den socioekologiska teorin från W. Bronfebrenner, som föreslagits i inhemska studier av V.O. Skvortsova. Handikappproblem betraktas i samband med en ”tratt” av begrepp: makrosystem, exsystem, mesasystem, mikrosystem (respektive, politiska, ekonomiska och juridiska positioner som råder i samhället; sociala institutioner, myndigheter, relationer mellan olika livsområden, individens omedelbara miljö).

I teorierna om symbolisk interaktionalism (J.G. Mead, N.A. Zalygina och andra) beskrivs funktionshinder genom ett symbolsystem som kännetecknar denna sociala grupp av personer med funktionsnedsättning. Problemen med bildandet av det sociala "jag" för funktionshindrade beaktas, specificiteten för denna sociala roll, stereotyperna för funktionshindrade själva och den sociala miljöns attityd gentemot dem analyseras.

Inom ramen för teorin om märkning eller teorin om social reaktion (G. Becker, E. Lemerton) verkar begreppet "avvikare" beteckna personer med funktionsnedsättning. Handikapp ses som en avvikelse från den sociala normen, bärarna av denna avvikelse märks som funktionshindrade. Inom ramen för denna teori studeras en viss individs sociala problem genom att studera samhällets helhet till honom. I inhemska studier, på denna metodiska grund, studerades funktionshinderproblemen av M.P. Levitskaya och andra.

Det fenomenologiska tillvägagångssättet kännetecknas av den sociokulturella teorin om atypicalitet av E.R. Yarskoy-Smirnova .. Fenomenet "det atypiska barnet" bildas och sänds av hela hans sociala miljö. Det kännetecknas av all mångfalden av det historiskt bildade etnokonfessionella, sociokulturella makro- och mikrosociet, där ett atypiskt barn genomgår socialisering. Detta tillvägagångssätt fortsatte i studierna av D.V. Zaitseva, N.E. Shapkina och andra.

Som ett resultat kan vi dra slutsatsen att social rehabilitering definieras som en uppsättning åtgärder som syftar till att återställa sociala band och relationer som förstörs eller förloras av en individ på grund av hälsoproblem med ihållande störningar i kroppsfunktioner (funktionshinder), förändringar i social status (äldre medborgare, flyktingar och tvingade migranter , arbetslösa och några andra), avvikande personlighetsbeteende (minderåriga, personer som lider av alkoholism, drogberoende, släpps ur fängelse etc.).

Målet med social rehabilitering är att återställa en individs sociala status, säkerställa social anpassning i samhället och uppnå materiell självständighet.

De viktigaste principerna för social rehabilitering är: tidigast möjliga början på genomförandet av rehabiliteringsåtgärder, kontinuitet och fasning av deras genomförande, konsekvens och komplexitet, en individuell strategi.

Federal lag 20.07.95 anser rehabilitering av funktionshindrade som en kombination av tre komponenter: medicinsk, yrkesmässig och social rehabilitering. Med medicinsk rehabilitering avses återställande terapi, rekonstruktiv kirurgi, proteser och ortoser. Uppenbarligen måste man på grundval av dessa idéer om medicinsk rehabilitering skilja mellan det och behandlingen, som syftar till att förhindra en omedelbar fara för liv och hälsa orsakad av sjukdom eller skada till följd av en olycka. Rehabilitering är å andra sidan steget efter behandlingen (det är inte på något sätt obligatoriskt, eftersom behovet av det bara uppstår om hälsostörningen som ett resultat av behandlingen inte kunde undvikas), som har en återställande natur.

Yrkesrehabilitering inkluderar yrkesvägledning, yrkesutbildning, yrkesmässig och industriell anpassning och sysselsättning. Utländsk erfarenhet kan framgångsrikt användas för att bygga det inhemska systemet för yrkesrehabilitering av funktionshindrade.

Social rehabilitering av funktionshindrade består av social anpassning. Så löstes frågan i modellreglerna för det individuella rehabiliteringsprogrammet (IPR) för funktionshindrade, godkänt genom dekretet från Ryska federationens ministerium för arbetsmarknad och social utveckling den 14 december 1996. Dess utveckling fastställdes i den federala lagen av den 20 juli 1995 (artikel 11), där immateriella rättigheter definieras som ett komplex av optimala rehabiliteringsåtgärder för funktionshindrade som utvecklats på grundval av beslutet från ITU-statstjänsten, inklusive vissa typer, former, volymer, tidpunkt och förfarande för genomförande av medicinsk, professionella och andra rehabiliteringsåtgärder som syftar till att återställa, kompensera för nedsatt eller förlorad kroppsfunktion, återställa, kompensera för en funktionshindrades förmåga att utföra vissa typer av aktiviteter.

Rehabilitering av funktionshindrade barn förstås som ett åtgärdssystem vars syfte är den snabbaste och mest fullständiga återställningen av sjuka och funktionshindrades hälsa och deras återgång till ett aktivt liv. Rehabilitering av sjuka och funktionshindrade personer är ett komplext system för statliga, medicinska, psykologiska, socioekonomiska, pedagogiska, industriella, hushålls- och andra aktiviteter.

Medicinsk rehabilitering syftar till helt eller delvis återställande eller kompensation av en eller annan nedsatt eller förlorad funktion, eller att sakta ner en progressiv sjukdom.

Rätten till gratis medicinsk rehabiliteringshjälp är förankrad i hälso- och arbetslagar.

Rehabilitering inom medicin är den första länken i det allmänna rehabiliteringssystemet, eftersom ett funktionshindrat barn först och främst behöver sjukvård... Det finns faktiskt ingen tydlig gräns mellan behandlingstiden för ett sjukt barn och perioden för hans medicinska rehabilitering, eller rehabiliteringsbehandling, eftersom behandlingen alltid syftar till att återställa hälsan och återvända till utbildnings- eller arbetsaktiviteter. Men medicinska rehabiliteringsaktiviteter börjar på ett sjukhus efter försvinnande akuta symtom sjukdomar - för detta används alla typer av nödvändig behandling - kirurgisk, terapeutisk, ortopedisk, spa-behandling etc.

Ett sjukt eller skadat barn som blir funktionshindrat får inte bara behandling - hälsovårdsmyndigheter och socialt skydd, fackföreningar, utbildningsorgan, vidta nödvändiga åtgärder för att återställa hans hälsa, genomföra omfattande åtgärder för att återföra honom till ett aktivt liv, för att eventuellt lindra hans situation.

Alla andra former av rehabilitering - psykologiska, pedagogiska, socioekonomiska, professionella, hushåll - utförs tillsammans med medicinska.

Den psykologiska formen av rehabilitering är en form av inflytande på ett sjukt barns mentala sfär, när han i sitt sinne övervinner idén om meningslöshet i behandlingen. Denna form av rehabilitering åtföljer hela behandlingscykeln och rehabiliteringsåtgärder.

Pedagogisk rehabilitering är en pedagogisk verksamhet som syftar till att säkerställa att barnet behärskar nödvändiga färdigheter och förmågor för självbetjäning, får en skolutbildning. Det är mycket viktigt att utveckla ett barns psykologiska förtroende för sin egen användbarhet och skapa rätt yrkesorientering. Att förbereda sig för de typer av aktiviteter som är tillgängliga för dem, att skapa förtroende för att den förvärvade kunskapen inom ett visst område kommer att vara användbar vid efterföljande anställning.

Samhällsekonomisk rehabilitering är en hel rad åtgärder: att förse en sjuk eller funktionshindrad med nödvändigt och bekvämt boende för honom, beläget nära studieplatsen, bibehålla patientens eller funktionshindrade personers förtroende för att han är en användbar medlem i samhället; ekonomiskt stöd till en sjuk eller funktionshindrad person och hans familj genom betalningar från staten, utnämning av pension etc.

Yrkesrehabilitering av funktionshindrade ungdomar tillhandahåller utbildning eller omskolning i tillgängliga former av arbete, tillhandahållande av nödvändiga individuella tekniska anordningar för att underlätta användningen av ett arbetsredskap, anpassning av arbetsplatsen för en funktionshindrad tonåring till dess funktionella förmåga, anordnande av specialverkstäder och företag med enklare arbetsförhållanden och kortare arbetstid för funktionshindrade. etc.

PÅ rehabiliteringscentra Metoden för arbetsterapi används ofta, baserat på tonic och aktiverande effekt av arbete på barnets psykofysiologiska sfär. Långvarig inaktivitet slappnar av en person, minskar sin energiförmåga och arbete ökar vitaliteten och är ett naturligt stimulerande medel. Långvarig social isolering av barnet har också en oönskad psykologisk effekt.

Arbetsterapi spelar en viktig roll vid sjukdomar och skador på den osteoartikulära apparaten och förhindrar utvecklingen av ihållande ankylos (ledrörlighet).

Arbetsterapi har fått särskilt stor betydelse vid behandling av psykiska sjukdomar, vilket ofta är orsaken till den långa isoleringen av ett sjukt barn från samhället. Arbetsterapi underlättar relationer mellan människor genom att lindra spänningar och ångest. Att vara upptagen och fokusera på det arbete som görs distraherar patienten från hans smärtsamma upplevelser.

Betydelsen av arbetsaktivering för psykiskt sjuka, bevarandet av deras sociala kontakter under gemensamma aktiviteter är så stor att arbetsterapi som en form av medicinsk vård användes före någon annan inom psykiatrin.

Inhemsk rehabilitering är att tillhandahålla ett handikappat barn med proteser, personliga transportmedel hemma och på gatan (speciella cykel- och motorcykelvagnar etc.).

PÅ senare tid stor vikt läggs vid idrottsrehabilitering. Deltagande i sport och rehabiliteringsaktiviteter gör det möjligt för barn att övervinna rädsla, bilda en kultur av attityd till de svagare, korrigera ibland hypertrofierade konsumenttendenser och slutligen att inkludera barnet i processen för självutbildning, förvärva färdigheterna att leva en självständig livsstil, att vara tillräckligt fri och oberoende.

En socialarbetare som genomför rehabiliteringsåtgärder med ett barn som har fått ett funktionshinder till följd av en allmän sjukdom, skada eller skada måste använda en uppsättning av dessa åtgärder, med fokus på det slutgiltiga målet - återställande av en funktionshindrades personliga och sociala status.

När du utför rehabiliteringsåtgärder är det nödvändigt att ta hänsyn till psykosociala faktorer, vilket i vissa fall leder till emotionell stress, en ökning av neuropsykisk patologi och förekomsten av så kallade psykosomatiska sjukdomar och ofta till manifestationen av avvikande beteende. Biologiska, sociala och psykologiska faktorer är sammanflätade i olika skeden av barnets anpassning till livsförhållandena.

När du utvecklar rehabiliteringsåtgärder är det nödvändigt att ta hänsyn till både medicinsk diagnos och personlighetsdrag i den sociala miljön. Detta förklarar särskilt behovet av att engagera socialarbetare och psykologer i själva hälso- och sjukvården för att arbeta med funktionshindrade barn, eftersom gränsen mellan förebyggande, behandling och rehabilitering är mycket godtycklig och existerar för att underlätta utvecklingen av åtgärder. Icke desto mindre skiljer sig rehabilitering från konventionell behandling genom att den involverar utveckling, genom gemensamma ansträngningar från en socialarbetare, en medicinsk psykolog och en läkare, å ena sidan, och barnet och dess miljö (främst familjen) å andra sidan kvaliteter som hjälper barnet att anpassa sig optimalt till social miljö. Behandling i denna situation är en process som mer påverkar kroppen, nutiden och rehabilitering är mer riktad till individen och riktas riktad mot framtiden.

Uppgifterna för rehabilitering, liksom dess former och metoder, varierar beroende på scen. Om uppgiften i det första steget - återställande - är att förebygga en defekt, sjukhusvistelse, etablering av funktionshinder, så är uppgiften för de efterföljande stadierna att anpassa individen till liv och arbete, hans vardagliga och efterföljande arbetarrangemang, skapandet av en gynnsam psykologisk och social mikromiljö. I det här fallet varierar påverkansformerna - från aktiv inledande biologisk behandling till "miljöbehandling", psykoterapi, anställningsbehandling, vars roll ökar i efterföljande steg. Formerna och metoderna för rehabilitering beror på svårighetsgraden av sjukdomen eller skadan, särdragen hos de kliniska symptomen på patientens personlighet och sociala förhållanden.

Således måste man komma ihåg att rehabilitering inte bara är optimeringen av behandlingen utan en uppsättning åtgärder som inte bara riktar sig till barnet själv utan också till hans miljö, främst mot hans familj. I detta avseende är gruppterapi (psyko), familjeterapi, arbetsterapi och miljöterapi avgörande för rehabiliteringsprogrammet.

Terapi som en specifik form av intervention till barnets bästa kan ses som en behandlingsmetod som påverkar kroppens mentala och somatiska funktioner; som en metod för inflytande associerad med utbildning och yrkesvägledning; som ett instrument för social kontroll; som ett kommunikationsmedel.

I rehabiliteringsprocessen sker en förändring i orienteringen - från den medicinska modellen (attityd till sjukdomen) till den antropocentriska modellen (attityd till individens koppling till den sociala miljön). I enlighet med dessa modeller bestäms det av vem och på vilket sätt samt inom vilka statliga institutioner och offentliga strukturer som ska behandlas.

Introduktion

Kapitel I. Teoretisk grund ämnen för kursarbetet

§ 1.1. Begreppet social rehabilitering

§ 1.2. Social rehabilitering av funktionshindrade och stridande

Kapitel II. Praktisk forskningsdel

§ 2.1. Implementering av social rehabilitering i praktiken

Slutsats

Bibliografi

Introduktion

Genomförandet av radikala reformer i ekonomin och det politiska livet, social och kulturell praxis runt om i världen visar att ingen stat idag kan klara sig utan specialister inom socialt arbete.

Socialt arbete är en specifik typ av yrkesverksamhet, tillhandahållande av statligt och icke-statligt stöd till en person för att säkerställa den kulturella, sociala och materiella standarden i hans liv, tillhandahållande av individuellt stöd till en person, familj eller grupp av personer.

Huvudmålen för socialt arbete är: 1) att skapa förutsättningar där kunderna kan maximera sin potential och få allt de har rätt till enligt lag; 2) skapandet av förhållanden under vilka en person, trots fysisk skada, psykisk sammanbrott eller livskris, kan leva med självkänsla och respekt för sig själv från andra.

Social rehabilitering och stöd är ett av de mest relevanta och efterfrågade områdena för social praxis. En hög humanitär inriktning, socialt andligt stöd för de oskyddade skikten i befolkningen, omtanke för det sociala arrangemanget av föräldralösa, funktionshindrade, äldre medborgare och för amatörkreativitet har alltid varit kännetecknande för de ryska samhällets avancerade skikt.

Huvudobjektet för social rehabilitering och stöd är socialt försvagade och socialt oskyddade befolkningsgrupper, främst barn och vuxna med funktionsnedsättning, äldre och ensamstående pensionärer, föräldralösa och barn på barnhem, ensamstående föräldrar och stora familjer och andra.

En betydande del av dessa människor förenas av begreppet social insufficiens, som är förknippat med funktionsnedsättningar eller funktionshinder, antagen på initiativ av International Health Organization (WHO). Uttrycket "social insufficiens" eller "feljustering" avser en kränkning eller betydande begränsning av en persons vanliga livsaktivitet på grund av ålderdom, medfödda eller förvärvade funktionshinder, sjukdomar, skador eller störningar, till följd av att vanliga kontakter med miljön motsvarar ålder, vitala funktioner och roller.

Idag upplever en betydande del av befolkningen (både vuxna och barn och ungdomar) olika typer av sociala och fysiska svårigheter - ekonomiska problem, mental och fysisk fördröjning, kommunikationsproblem, kroniska sjukdomar och funktionshinder.

I vid bemärkelse är social rehabilitering ett system med juridiska och sociokulturella åtgärder som syftar till att övervinna en persons sociala otillräcklighet, skapa och tillhandahålla förutsättningar för social integration eller återintegrering av en person som av olika skäl har permanenta eller tillfälliga funktionsbegränsningar på olika områden i sitt liv.

Målet med social rehabilitering är social integration - en process som karaktäriserar i vilken utsträckning en person uppnår en optimal livsnivå och förverkligar sina potentiella förmågor och förmågor som ett resultat av interpersonell interaktion och i ett specifikt sociokulturellt utrymme och social tid. Följaktligen bör återintegrering förstås som processen och egenskaperna hos de återställningsåtgärder som tidigare har en funktionshindrad person, men på grund av eventuella skäl till försvagade eller förlorade sociala och rollfunktioner i ett adekvat sociokulturellt utrymme.

Processen för social rehabilitering och främjande av integration tillhandahålls av ett system för socialt skydd som syftar till att skapa förutsättningar för individen för hans fullständiga eller partiella juridiska, politiska, ekonomiska, sociala, kulturella oberoende och möjligheter till deltagande i det offentliga livet och utvecklingen av samhället lika med andra medborgare. Således är social rehabilitering av funktionshindrade ett system och en process för att återställa en persons förmåga till självständig aktivitet inom alla samhällslivets områden.

Huvudsyftet med kursarbetet är att studera rehabiliteringsprocessen för utsatta befolkningsgrupper, funktionshindrade.

Syftet med forskningen är att identifiera och sätt att lösa de problem som finns idag vid rehabilitering av utsatta befolkningsgrupper.

KapitelJag... Teoretiska grunder för kursens ämne

§ 1.1. Begreppet social rehabilitering

Social rehabilitering har fått en omfattande acceptans de senaste åren. Detta underlättades av den teoretiska och metodologiska basen, å ena sidan, och utbildningen av mycket professionella specialister i socialt arbete, som å andra sidan implementerar vetenskapliga bestämmelser i praktiken.

I modern vetenskap finns det ett stort antal metoder för teoretisk förståelse av problemen med social rehabilitering av funktionshindrade.

Social rehabilitering av funktionshindrade är inte bara viktigt i sig. Det är viktigt som ett sätt att integrera personer med funktionsnedsättning i samhället, som en mekanism för att skapa lika möjligheter för personer med funktionsnedsättning, för att vara socialt efterfrågad. Analysen av sociala problem med funktionshinder i allmänhet och social rehabilitering av funktionshindrade i synnerhet utförs i planen för sociologiska begrepp med en mer allmän nivå av generalisering av essensen av detta sociala fenomen - begreppet socialisering, till vilket E. Durkheim, M. Weber, N. Vasilieva, V. Skvortsova, E. Yarskaya-Smirnova.

Viktigt i utvecklingen av teorin om social rehabilitering är tillvägagångssätten för begreppet funktionshinder som föreslagits av N. Vasilieva, som ansåg problemen med funktionshinder inom ramen för de viktigaste sociologiska begreppen: det strukturellt funktionella tillvägagångssättet, det socioantropologiska tillvägagångssättet, symbolisk interaktion, teorin om samhällsreaktion, teorin om stigmatisering.

Ett integrerat dokument som täcker alla aspekter av livet för personer med funktionsnedsättning är standardreglerna för utjämning av möjligheter för personer med funktionsnedsättning, som godkändes av FN 1994. Reglernas ideologi bygger på principen om lika möjligheter, som förutsätter att personer med funktionsnedsättning är medlemmar i samhället och har rätt att stanna i sina samhällen. De måste få det stöd de behöver inom det normala systemet för hälsa, utbildning, sysselsättning och sociala tjänster.

T. Parsons ansvarar för utvecklingen av det sociala begreppet "patientens roll", som introducerades 1935 av Henderson. Med tanke på sjukdomen som en form av social avvikelse, där individen spelar en specifik social roll, utvecklade forskaren en modell för patientens roll. Modellen beskrivs av fyra egenskaper: patienten befrias från det normala sociala ansvaret; en sjuk person anses inte skyldig att vara sjuk; eftersom sjukdomen är socialt oönskad - patienten försöker återhämta sig så snart som möjligt och söker kompetent professionell hjälp; inom denna sociala roll förväntas individen följa föreskrifterna från en kompetent läkare.

Social rehabilitering av funktionshindrade definieras som en uppsättning åtgärder som syftar till att återställa sociala band och relationer förstörda eller förlorade av en individ på grund av hälsostörningar med ihållande störningar i kroppsfunktioner (funktionshinder), förändringar i social status.

Målet med social rehabilitering är att återställa en individs sociala status, säkerställa social anpassning i samhället och uppnå materiell självständighet.

Förståelsen för social rehabilitering har genomgått betydande förändringar. Inledningsvis rådde en rent medicinsk strategi här. Världshälsoorganisationen trodde att kärnan i rehabilitering är "inte bara att återföra patienten till sitt tidigare tillstånd utan också att utveckla sina fysiska och psykologiska funktioner till en optimal nivå." Uppenbarligen är tyngdpunkten här främst på en persons psykosomatiska egenskaper, vars återställning var tillräcklig för att uppnå socialt välbefinnande. Det är sant att det innehåller en indikation på behovet av utveckling "till optimal nivå", vilket kan betraktas som en förutsättning för överrehabilitering, utvecklingen av individens egenskaper utöver den nivå som han hade innan funktionshinder började.

Gradvis sker en övergång från ett rent medicinskt tillvägagångssätt till en social modell, och inom ramen för den sociala modellen ses rehabilitering inte bara som återställandet av arbetsförmågan utan som återställningen av individens alla sociala förmågor. WHO: s expertkommitté ger följande detaljerade tolkning: ”Rehabilitering av personer med funktionsnedsättning bör innehålla alla åtgärder som syftar till att minska konsekvenserna av den resulterande funktionsnedsättningen och göra det möjligt för personer med funktionsnedsättning att integreras fullt ut i samhället. Rehabilitering syftar till att hjälpa den funktionshindrade att inte bara anpassa sig till sin miljö utan också att påverka hans närmaste miljö och samhället som helhet, vilket underlättar hans integration i samhället. Människor med funktionsnedsättning själva, deras familjer och lokala myndigheter bör delta i planeringen och genomförandet av rehabiliteringsaktiviteter. "

Social rehabilitering som en ganska komplex, flerkomponentprocess inkluderar:

1. social anpassning - processen att bemästra relativt stabila förhållanden i den sociala miljön, lösa återkommande typiska problem genom användning av accepterade metoder för socialt beteende, handling;

2. social anpassning - processen för att optimera sätten för social och familj - vardaglig mänsklig aktivitet under specifika sociala och miljömässiga förhållanden och individens anpassning till dem;

3. social och miljöorientering - processen att strukturera en individs mest utvecklade sociala och vardagliga och professionella funktioner i syfte att därefter välja på grundval av sociala och familjesociala aktiviteter, samt vid behov anpassa den sociala miljön till dess psykofysiologiska förmåga.

4. social-psykologisk och sociokulturell anpassning - processen för att återställa (bilda) en individs förmåga att effektivt interagera med människorna omkring honom i systemet för interpersonella relationer, inklusive återställande av en adekvat nivå av sällskaplighet eller sällskaplighet, det vill säga förmågan för spontan kommunikativ aktivitet, samt att bemästra kommunikationsförmåga , stabila typer av reaktioner i social-psykologisk interaktion (kännetecknas av roll och andra funktioner som utförs av en individ i små och / eller stora grupper);

5. Tillhandahållande av ett komplex av olika sociala tjänster: socioekonomiskt, socio-arbete, socialt och hushåll. Medicinska och sociala, korrigerande, sociala - pedagogiska, sociala - kulturella och andra.

Övning visar att en anständig livsstil för personer med fysisk och mental utveckling kan inte garanteras genom att endast vidta adekvata medicinska eller psykologiska ingrepp. För att nå en sådan nivå av sociokulturell kompetens som gör det möjligt för denna del av befolkningen att ingå vanliga sociala kontakter och interaktioner utan några speciella svårigheter - detta är målet som förenar både civila institutioner och personer med funktionsnedsättning själva.

Många socialt försvagade och socialt oskydda befolkningskategorier, inklusive först och främst föräldralösa och fångar i barnhem, ekonomiskt missgynnade och stora familjer, barn och vuxna med funktionshinder (funktionshindrade), äldre och äldre och andra är också deras sociala och kulturella stöd och rehabilitering

Detta är ett oerhört viktigt område i vardagslivet för statliga och icke-statliga (offentliga, kommersiella, privata) organisationer. I det här fallet talar vi om en praktisk lösning på nivån i varje samhälle med många problem i samband med att denna del av befolkningen är alienerad från kulturella, andliga fördelar, skapandet av en fullvärdig miljö för deras kreativa självbekräftelse och självutveckling.

Det finns ett stort antal tillvägagångssätt för den teoretiska förståelsen av problemen med social rehabilitering och anpassning av personer med funktionsnedsättning, metoder för att lösa praktiska problem har utvecklats.

Analysen av sociala problem med social rehabilitering av funktionshindrade utförs inom problemområdet två konceptuella sociologiska tillvägagångssätt:

ur sociocentriska teoriers synvinkel;

ur antropocentrismens synvinkel.

På grundval av sociocentriska teorier om personlighetsutveckling av K. Marx, E. Durkheim, G. Spencer, T. Parsons, betraktades de sociala problemen för en viss individ genom studiet av samhället som helhet. Analysen av sociala problem med social rehabilitering av funktionshindrade i sociologiska begrepp med en mer allmän nivå av generalisering av essensen av detta sociala fenomen - tog form av begreppet socialisering.

Baserat på det antropocentriska synsättet från F. Giddings, J. Piaget, G. Tarde, E. Erickson, Y. Habermas, L. S. Vygotsky, I. S. Kon, G. M. Andreeva, A. V. Mudrik och andra forskare avslöjar de psykologiska aspekterna av vardaglig interpersonell interaktion.

Social rehabilitering av funktionshindrade är viktigt som ett sätt att integrera personer med funktionsnedsättningar i samhället, som en mekanism för att skapa lika möjligheter för funktionshindrade för att vara socialt efterfrågad.

Social rehabilitering definieras som en uppsättning åtgärder som syftar till att återställa sociala band och relationer som förstörs eller förloras av en individ på grund av hälsostörningar med ihållande störningar i kroppsfunktioner (funktionshinder), en förändring av social status (för bostadsmedborgare, flyktingar och tvångsmigranter, arbetslösa och vissa andra), individens avvikande beteende (minderåriga, personer som lider av alkoholism, narkotikamissbruk, släpps ur fängelse etc.).

Målet med social rehabilitering är att återställa en individs sociala status, säkerställa social anpassning i samhället och uppnå materiell självständighet.

Huvudprinciperna för social rehabilitering är: tidigast möjliga start av genomförandet av rehabiliteringsåtgärder, kontinuitet och fasning av deras genomförande, konsekvens och komplexitet, en individuell strategi.

4. Principer och struktur för social rehabilitering

Institutet för social rehabilitering av personer med funktionsnedsättning implementeras i komplexa aktiviteter, inklusive organisatoriska, ekonomiska, stadsplanering och faktiskt rehabiliteringsåtgärder. Det utförs av hela statliga och kommunala organ och institutioner för socialt skydd, utbildning, hälsovård och andra områden i samarbete med icke-statliga organ.

Verksamheten i både statliga och icke-statliga strukturer, implementering av olika modeller för hjälp till personer med funktionsnedsättning i socialpolitiken i förhållande till personer med funktionsnedsättning baseras på ett program för rehabiliteringsåtgärder som gör det möjligt för en individ att inte bara anpassa sig till sitt tillstånd utan i den mest optimala situationen för att utveckla självhjälpsfärdigheter och skapa ett nätverk av sociala kontakter.

Sådana åtgärder bör baseras på ett grundläggande rehabiliteringsprogram vars utveckling föreskrivs i lagstiftningsakter från 1995.

1978 formulerade Gerben DeLonge (New English Medical Center, Boston) tre teoretiska propositioner som låg till grund för ideologin för den oberoende livrörelsen och blev därefter huvudelementen i skapandet av tjänster i strukturen för centren för självständigt boende.

Konsumenternas suveränitet. En person med funktionshinder är den största konsumenten av sociala tjänster och är den främsta förespråkaren för deras intressen. Han måste få delta direkt i att lösa sociala problem relaterade till funktionshinder.

Självbestämmande. Människor med funktionsnedsättning måste först och främst förlita sig på sina förmågor och färdigheter för att uppnå de rättigheter och privilegier som de gör anspråk på.

Politiska och ekonomiska rättigheter. Människor med funktionsnedsättning bör ges rätt att delta i samhällets politiska och ekonomiska liv.

Bland de viktigaste är också principen om det oupplösliga sambandet mellan individen med funktionshinder och den sociala miljön. En av de grundläggande principerna är principen om att studera och bevara en funktionshindrades familj och sociala band, för för varje individ bör hans familj vara den mest perfekta och funktionella sociala och rehabiliterande miljön.

Principen om rehabiliteringsåtgärdernas komplexitet och konsekvens är extremt viktig, eftersom enskilda osystematiska åtgärder kanske inte ger ett fullvärdigt positivt resultat eller till och med i sällsynta fall har en negativ effekt.

Principen om statliga sociala garantier för funktionshindrade bör förbli den ledande i våra förhållanden. Den första länken i det allmänna rehabiliteringssystemet för funktionshindrade är medicinsk rehabilitering, som är en uppsättning åtgärder som syftar till att återställa förlorade funktioner eller kompensera för funktionshindrade funktioner, ersätta förlorade organ och stoppa utvecklingen av sjukdomar. Medicinsk rehabilitering är oskiljaktig från behandlingsprocessen. Dessutom är psykologisk rehabilitering en självständig riktning för rehabiliteringsaktivitet, som syftar till att övervinna rädsla för verkligheten, bli av med det sociala och psykologiska komplexet "förlamat", stärka en aktiv, aktiv personlig position.

Pedagogisk rehabilitering omfattar först och främst utbildnings- och utbildningsaktiviteter för funktionshindrade minderåriga, som syftar till att det sjuka barnet behärskar, om möjligt, kunskapen, färdigheterna och förmågorna av självkontroll och medvetet beteende, självbetjäning, får den nödvändiga nivån på allmän eller ytterligare skolutbildning. ... Social rehabilitering av funktionshindrade, vilket innebär aktiviteter för social anpassning och social och miljörehabilitering. Behovet av social och miljörehabilitering av personer med förlorade funktioner beror på att funktionshinder leder till ett betydande antal åldersbegränsningar.

Social och arbetsmässig anpassning av funktionshindrade inkluderar också en uppsättning åtgärder som syftar till ett enda mål: anpassning av arbetsmiljön till den handikappades behov och krav, anpassning av den funktionshindrade till produktionskraven.

Ett av de lovande områdena för rehabilitering är utbildning och omskolning av funktionshindrade, ger dem ett nytt yrke eller specialitet i omskolningsprocessen, undervisningsförmåga för att arbeta i den tidigare specialiteten under förhållanden med förlust av ett antal möjligheter eller funktioner.

Karriärvägledning och yrkesutbildning för funktionshindrade bygger på djupgående professionell diagnostik av dem i uppväxtprocessen (för funktionshindrade barn) eller efter avslutad medicinsk rehabilitering (för funktionshindrade vuxna). Indikationer utvecklas för de yrken som personer med funktionsnedsättning kan göra. Utvecklingen av informations- och datorteknik öppnar nya möjligheter att tillhandahålla sysselsättning för personer med funktionsnedsättning - med möjligheterna till högkvalificerat hembaserat arbete, fjärråtkomst etc.

En annan resurs för att utöka möjligheterna till social och arbetsrehabilitering av funktionshindrade är kreativa syften. Trots motoriska eller till och med intellektuella funktionshinder kan den kreativa rehabiliteringspotentialen för både unga och vuxna funktionshindrade vara ganska betydande (för att inte tala om personer med psykiska problem, som ibland har verklig talang).

Utbildningsrehabilitering av funktionshindrade är ett komplext komplex, som inkluderar processerna för att erhålla nödvändig allmän utbildning av funktionshindrade, om nödvändigt, olika nivåer och typer av special- eller tilläggsutbildning, yrkesutbildning för att förvärva ett nytt yrke. Pedagogisk rehabilitering överlappas delvis av pedagogisk, men den sociala betydelsen av detta fenomen är bredare.

Sociokulturell rehabilitering är en viktig del av rehabiliteringsaktiviteten, eftersom den tillgodoser behovet av information, för att ta emot sociala och kulturella tjänster, i tillgängliga former av kreativitet, även om de inte ger någon materiell belöning som blockeras bland funktionshindrade.

Som en del av sociokulturell rehabilitering kan man överväga idrottsrehabilitering av funktionshindrade, där rivaliseringsmekanismerna är särskilt starka, som också ofta fungerar inom kreativ rehabilitering. Förutom den allmänna helande effekten ökar idrott och deltagande i speciella tävlingar för funktionshindrade graden av samordning av rörelser, utvecklar kommunikation och utvecklar lagkunskaper.

Kommunikativ rehabilitering är en riktning av aktivitet som syftar till att återställa en social funktionshindrades direkta sociala interaktioner och stärka hans sociala nätverk. Som en del av denna aktivitet utbildas en funktionshindrad person i kommunikationsförmåga under nya förhållanden för honom, ett brott mot ett antal funktioner. Baserat på bildandet av en adekvat men gynnsam självkänsla måste den funktionshindrade skapa en ny bild av "jag" och en positivt färgad bild av världen, vilket kommer att förhindra negativa känslomässiga reaktioner i kommunikation med andra människor.

Social rehabilitering som återställande av förmågan att socialt fungera enligt allmän regel är endast möjligt om och i den utsträckning som individen hade en sådan kapacitet före funktionshinder. Social rehabilitering är en process som har en början men inget slut. Slutförandet av genomförandet av det individuella rehabiliteringsprogrammet betyder inte alls att strukturerna för socialt stöd endast kan begränsas till materiellt stöd till en funktionshindrad person, utbetalning av pensioner och förmåner. Social beskydd av en person med funktionsnedsättningar, en viss nivå av social övervakning och kontroll över det är också nödvändigt i efterföljande skeden av dess existens för att ge hjälp i tid, om det behövs, och förhindra negativ dynamik i processerna.

Alla aktiviteter på social rehabilitering av personer med funktionsnedsättningar, som är systemiska och komplexa, kan genomföras med hela det organ och den sociala sfären, främst på regional nivå, oavsett deras anknytning till systemet för socialt skydd, hälso- och sjukvård, utbildning, sysselsättning, kultur och idrott etc. Interdepartemental samordning inom detta område av sociala aktiviteter är särskilt nödvändigt. att säkerställa denna samordning är de statliga förvaltningsorganens ansvar på territoriell nivå.

För att analysera processen för social rehabilitering av personer med funktionsnedsättning, i allmänhet personer med funktionsnedsättning, är det nödvändigt att ta reda på vad som är innehållet i begreppet "funktionshinder", vilka sociala, ekonomiska, beteendemässiga, känslomässiga genier dessa eller andra hälsopatologier förvandlas till, och naturligtvis, vad är processen för social rehabilitering, vilket syfte den strävar efter, vilka beståndsdelar eller delar som ingår i den.

Handikapp baserat på art. 1 i den federala lagen "om socialt skydd av funktionshindrade i Ryska federationen" är en sådan kränkning av människors hälsa med ihållande störningar i kroppens funktioner, orsakade av sjukdomar, konsekvenserna av skador eller defekter, vilket leder till en begränsning av livet och kräver socialt skydd av ett sådant ämne. Federal lag av 24.11.1995 N 181-FZ (ändrad 30.12.2012) "Om socialt skydd för funktionshindrade i Ryska federationen" http://www.pravo.gov.ru

Funktionshinder i sociologi tolkas som social insufficiens, dvs. sådana sociala konsekvenser av en individs hälsoförsämring, där han helt eller delvis inte kan fullgöra sin vanliga roll i livet (baserat på kön, ålder, social och kulturell status). Yarskaya-Smirnova E.R., Naberushkina E.K. Socialt arbete med funktionshindrade. 2: a upplagan, SPb., 2004.S. 9

I grund och botten, baserat på definitionerna av funktionshinder, noterar vi att det alltid är förknippat med begränsning av livsaktivitet, vilket kan uttryckas i fullständig eller partiell förlust av en persons förmåga eller förmåga att utöva självbetjäning, röra sig självständigt, navigera, kommunicera, kontrollera sitt beteende, lära sig och engagera sig i arbete.

Enligt art. 1 i lagen om socialt skydd av personer med funktionsnedsättning - en funktionshindrad person är en person som har en hälsostörning med en ihållande störning i kroppens funktioner, orsakad av sjukdomar, konsekvenser av skador eller defekter, vilket leder till en begränsning av livet och nödvändigt hans sociala skydd.

Beroende på graden av störning av kroppsfunktioner och begränsning av vitala funktioner tilldelas personer som är funktionshindrade en funktionshindringsgrupp och personer under 18 år tilldelas kategorin "funktionshindrat barn".

Samhället har en skyldighet att anpassa sina standarder till de särskilda behoven hos personer med funktionsnedsättning så att de kan leva ett självständigt liv.

Fördjupad förståelse av problem - Det är absolut nödvändigt för stater att utveckla och främja genomförandet av program som syftar till att fördjupa förståelsen för personer med funktionsnedsättning om deras rättigheter och möjligheter. Ökad självförtroende och bemyndigande kommer att göra det möjligt för personer med funktionsnedsättning att utnyttja de möjligheter som de ges. Fördjupad förståelse för problem bör vara en viktig del avmmen.

Hälsovård - Föreskriver åtgärder för att utveckla program för tidig upptäckt, bedömning och behandling av defekter. Disciplinära team är involverade i dessa program för att förebygga, minska eller åtgärda funktionshinder. Säkerställa fullt deltagande i sådana program för personer med funktionsnedsättning och deras familjemedlemmar på individuell basis, liksom organiseringen av personer med funktionsnedsättning i processen för det allmänna utbildningssystemet. Föräldrar och organisationer med personer med funktionsnedsättning bör involveras i utbildningsprocessen på alla nivåer.

En särskild regel ägnas åt sysselsättning - stater har erkänt principen att personer med funktionsnedsättning ska kunna utöva sina rättigheter, särskilt inom anställningsområdet. Stater bör aktivt stödja inkludering av personer med funktionsnedsättning och en fri arbetsmarknad. Detta proaktiva stöd kan tillhandahållas genom en mängd olika aktiviteter, inklusive utbildning, incitamentskvoter, öronmärkta eller målinriktade anställningar, lån eller subventioner till småföretag, särskilda avtal och företrädesrätt till produktion, skatteincitament, avtalets efterlevnad eller annat tekniskt eller ekonomiskt stöd till företag som anställer funktionshindrade arbetstagare. Stater bör uppmuntra arbetsgivare att vidta rimliga åtgärder för att skapa lämpliga förutsättningar för personer med funktionsnedsättning och att vidta åtgärder för att involvera personer med funktionsnedsättning i utvecklingen av utbildningsprogram och sysselsättningsprogram i den privata och informella sektorn.

Enligt regeln för inkomstunderhåll och välfärd ansvarar staterna för att tillhandahålla social trygghet för personer med funktionsnedsättning och bibehålla deras inkomst. När de tillhandahåller hjälp bör stater ta hänsyn till de kostnader som ofta uppstår för personer med funktionsnedsättning och deras familjer till följd av funktionshinder, samt tillhandahålla materiellt stöd och socialt skydd för personer som har tagit på sig arbete för en handikappad person. Socialförsäkringsprogram bör också stimulera personer med funktionshinder själva för att hitta arbete som skulle generera inkomst eller återställa deras inkomster.

Handikapp är grunden för att få en månatlig kontant betalning i enlighet med art. 28.1 Federal lag "om socialt skydd för funktionshindrade i Ryska federationen".

Standardreglerna för familjeliv och personlig frihet föreskriver möjligheter för personer med funktionsnedsättning att bo med sina familjer. Stater bör uppmuntra familjerådgivningstjänster att inkludera lämpliga tjänster relaterade till funktionshinder och dess inverkan på familjelivet. Familjer med funktionsnedsättning bör ha möjlighet att använda beskyddstjänster samt ha ytterligare möjligheter att ta hand om funktionshindrade. Stater bör ta bort alla onödiga hinder för individer som antingen vill adoptera ett funktionshindrat barn eller tillhandahålla vård till en vuxen med funktionshinder.

Särskilda regler syftar till att utveckla standarder för att säkerställa deltagande av personer med funktionsnedsättning i kulturliv och delta i det på en jämn basis. Standarderna föreskriver åtgärder för att säkerställa att personer med funktionsnedsättning har lika möjligheter till rekreation och sport. I synnerhet bör stater vidta åtgärder för att se till att personer med funktionsnedsättning har tillgång till rekreations- och idrottsanläggningar, hotell, stränder, idrottsarenor, gym etc. Sådana åtgärder inkluderar stöd till fritids- och idrottspersonal samt projekt för att utveckla metoder för tillgång och deltagande i dessa aktiviteter för personer med funktionsnedsättning, tillhandahållande av information och utveckling av läroplaner och uppmuntran av idrottsorganisationer att öka möjligheterna att involvera personer med funktionsnedsättning i idrottsaktiviteter. ... I vissa fall är detta deltagande helt enkelt tillräckligt för att säkerställa att personer med funktionsnedsättning har tillgång till dessa aktiviteter. I andra fall är det nödvändigt att vidta särskilda åtgärder eller organisera speciella spel. Stater bör stödja deltagande av personer med funktionsnedsättning i nationella och internationella tävlingar.

Inom religionens område är standardreglerna avsedda att uppmuntra åtgärder för att säkerställa lika deltagande av personer med funktionsnedsättning i deras religiösa liv.

Inom informations- och forskningsområdet är stater skyldiga att regelbundet samla in statistik om levnadsförhållandena för personer med funktionsnedsättning. Insamlingen av sådana uppgifter kan utföras parallellt med nationella folkräkningar och hushållsundersökningar och i synnerhet i nära samarbete med universitet, forskningsinstitut och organisationer för personer med funktionsnedsättning. Dessa uppgifter bör innehålla frågor om program, tjänster och deras användning.

Överväg att skapa databanker om personer med funktionsnedsättning, som skulle innehålla statistik över tillgängliga tjänster och program, samt om olika grupper av personer med funktionsnedsättning. På så sätt är det nödvändigt att ta hänsyn till behovet av att skydda personligt liv och personlig frihet. Utveckla och stödja program för att studera sociala och ekonomiska frågor som påverkar personer med funktionsnedsättning och deras familjer. Sådana studier bör inkludera en analys av orsaker, typer och omfattning av funktionshinder, tillgänglighet och effektivitet hos befintliga program och behovet av att utveckla och utvärdera tjänster och insatser. Utveckla och förbättra undersökningsteknologin och kriterierna och vidta åtgärder för att underlätta deltagandet av personer med funktionsnedsättning själva i datainsamling och forskning. Information och kunskap om frågor relaterade till personer med funktionsnedsättning bör spridas till alla politiska och administrativa organ på nationell, regional och lokal nivå.

Standardreglerna definierar kraven för policyutveckling och handlingsplanering för personer med funktionsnedsättning på nationell, regional och lokal nivå. I alla faser av beslutsfattandet bör organisationer för personer med funktionsnedsättning involveras i utvecklingen av planer och program som rör personer med funktionsnedsättning eller som påverkar deras ekonomiska och sociala situation, och behoven och intressena för personer med funktionsnedsättning bör om möjligt inkluderas i de övergripande utvecklingsplanerna snarare än att beaktas separat.

Dessutom ligger kärnan i funktionshinder i de sociala hinder som hälsotillstånd uppstår mellan individen och samhället.

Huvudmålet med policyn i förhållande till personer med funktionsnedsättning är erkänt inte bara den mest fullständiga återställningen av hälsan och inte bara förse dem med försörjningsmöjligheter utan också maximalt möjliga rekreation av deras förmågor för social funktion på lika villkor som resten av medborgarna i detta samhälle som inte har några hälsobegränsningar.

I vårt land har funktionshindringspolitikens ideologi utvecklats på ett liknande sätt - från en medicinsk till en social modell.

Det är nödvändigt att lyfta fram tre huvudfaser i utformningen av den inhemska rättsliga ramen för olika aspekter av socialt skydd för funktionshindrade.

1: a etappen: 1990 - 1999 Ett kännetecken för detta steg är antagandet av Ryska federationens konstitution, som formaliserade början på bildandet av en objektivt ny regelverk inom alla sektorer av PR, lagstiftningskonsolidering av frågor om hälso- och sjukvård, utbildning. 1995. med antagandet av den federala lagen "om socialt skydd av funktionshindrade", liksom lagar om sociala tjänster, bildades faktiskt lagstiftningsramen inom socialt skydd av funktionshindrade.
2: a etappen: 2000-2010 I detta skede genomförs pensions- och arbetslagstiftning, de grundläggande principerna för barns ställning (inklusive barn med funktionsnedsättning) är lagstadgade.
3: e etappen: 2012 - 2018 Regleringen av relationerna inom området socialt skydd av funktionshindrade berodde till stor del på de pågående förändringarna i organisationen av offentlig makt (centralisering av makten, reform av lokalt självstyre, omfördelning av befogenheter, förbättring av strukturen för federala verkställande organ) L.N.Simanovich. Laglig reglering av socialt skydd för funktionshindrade // Social och pensionslag... 2010. N 1. s 26 - 28.

I Ryska federationen erkänns rättigheterna för personer med utvecklingsproblem i ett antal FN-dokument (FN):

Allmän deklaration om mänskliga rättigheter, förklaring om rättigheter för personer med funktionsnedsättning, förklaring om mentalt fördröjda personers rättigheter, konvention om barnets rättigheter. Medborgarnas friheter, rättigheter och skyldigheter förankrade i normerna internationell lag, regleras av ett system med normativa rättsakter utfärdade av statliga myndigheter och andra komponentorgan. N.V. Yalpaeva. Socio-psykologiskt arbete med familjer till barn med funktionsnedsättning - M. Education, 2002, s. 1

Erkännandet av en person som en funktionshindrad person utförs av den statliga tjänsten för medicinsk och social expertis.

Uppenbarligen betonar dessa definitioner mer det medicinska innehållet i problemet än det sociala, vilket minskar det senare till behovet av socialt stöd, bristen på oberoende hos funktionshindrade. Godkännandet av de sociala aspekterna av rehabilitering av funktionshindrade har stora svårigheter och motsägelser.

Lagstiftning har givits för en sådan situation när barn föds med funktionsnedsättningar som gör normal utveckling och åldersanpassade aktiviteter omöjliga för dem. Handikapp hos barn definieras som "en betydande begränsning av livets aktiviteter, vilket leder till social felanpassning på grund av nedsatt utveckling och tillväxt hos barnet, förlust av kontroll över deras beteende, samt förmågan till självbetjäning, rörelse, orientering, inlärning, kommunikation, arbete i framtiden." N.V. Yalpaeva. Sociopsykologiskt arbete med familjer till barn med funktionsnedsättning - M. Education, 2002, s.68

Bestämningen av funktionshinder utförs av specialiserade statliga institutioner - byrån för medicinsk och social expertis.

Förfarandet för att erkänna en person som en funktionshindrad person regleras av relevanta regler som godkänts av Ryska federationens regering av den 20 februari 2006. 95, som avslöjar innehållet i de villkor under vilka en medborgare kan erkännas som en funktionshindrad person, bestämmer tidsperioden för att fastställa funktionshinder, förfarandet för att genomföra en medicinsk och social undersökning (nedan kallad ITU), omprövning och överklaga ITU-byråns beslut. Resolution från Ryska federationens regering av 20.02.2006 N 95 (red. Av 30.12.2009) "Om förfarandet och villkoren för att erkänna en person som funktionshindrad" // Samlad lagstiftning av Ryska federationen. - 2006. - N9. - Konst. 1018; Insamling av Ryska federationens lagstiftning. - 2010. - N2. - Artikel 184.

Naturligtvis leder den intensiva utvecklingen av teknik, transportteknik och urbana processer, som inte åtföljs av humanisering av teknisk påverkan, till en ökning av teknogena skador, vilket också leder till en ökning av funktionshinder. Spänt tillstånd miljö, en ökning av den antropologiska belastningen på det omgivande landskapet, miljökatastrofer som explosionen vid kärnkraftverket i Tjernobyl, leder till det faktum att konstgjorda föroreningar påverkar en ökning av frekvensen av genetiska patologier, en minskning av kroppens försvar, uppkomsten av nya okända sjukdomar.

Paradoxalt nog har själva vetenskapens framgångar, främst medicin, sin baksida en ökning av ett antal sjukdomar och antalet funktionshindrade i allmänhet. Detta beror på att i alla länder i den industriella utvecklingsstadiet ökar den förväntade livslängden och sjukdomar i ålderdom blir en oundviklig följeslagare för en betydande del av befolkningen. Många dödliga, dock full återhämtning hälsa är inte alltid möjligt, och de fortsätter att leva med funktionsnedsättningar.

Tillväxten av funktionshinder kan också påverkas av lägesfaktorer, kortvariga jämfört med långsiktiga trender i sociodemografiska processer. Förvärringen av den socioekonomiska krisen i vårt land intensifierar för närvarande påverkan av faktorer som bestämmer orsakerna till funktionshinder. Budgetproblem, brist på personal och modern utrustning minskar vårdsystemets förmåga att upprätthålla och återställa befolkningens hälsa. Arbetsskydd blir mindre konsekvent och effektivt, särskilt i icke-statligt ägda företag - detta leder till en ökning av arbetsskador och därmed funktionshinder. Försämring av miljön, ogynnsamma miljöförhållanden leder till en ökning av hälsopatologin hos både barn och vuxna.

Social rehabilitering av barn med funktionsnedsättning är en av de viktigaste och svåraste uppgifterna i moderna system för social hjälp och sociala tjänster. Den stadiga ökningen av antalet personer med funktionsnedsättning, inklusive barn med funktionshinder, å ena sidan, en ökning av uppmärksamheten för var och en av dem - oavsett hans fysiska, mentala och intellektuella förmågor, å andra sidan, tanken att öka värdet på en individ och behovet av att skydda hans rättigheter, kännetecknande för en demokratisk, det civila samhället å andra sidan - allt detta förutbestämmer vikten av social rehabiliteringsverksamhet.

För närvarande finns det cirka 80 tusen i Ryssland. funktionsnedsatta barn. Enligt data från vetenskaplig forskning förväntas Ryssland öka antalet barn med funktionsnedsättning under de kommande decennierna.

Barn med funktionsnedsättning är barn med fysiska och (eller) psykiska funktionsnedsättningar som har begränsade livsaktiviteter på grund av medfödda, ärftliga, förvärvade sjukdomar eller konsekvenserna av trauma, bekräftat på föreskrivet sätt.

Barn med funktionsnedsättning är barn med olika psykiska eller fysiska avvikelser som orsakar allmänna utvecklingsstörningar som inte tillåter barn att leva ett helt liv. Följande definitioner av sådana barn kan vara synonymer för detta koncept: ”barn med problem”, ”barn med speciella behov”, ”atypiska barn”, ”barn med inlärningssvårigheter”, ”onormala barn”, “exceptionella barn”. Närvaron av en eller annan defekt (brist) bestämmer inte fel, ur samhällets synvinkel, utveckling. Hörselnedsättning i ett öra eller nedsatt syn på ett öga leder inte nödvändigtvis till utvecklingsstörningar, eftersom det i dessa fall är möjligt att uppfatta ljud- och visuella signaler med intakta analysatorer.

Således kan barn med funktionsnedsättning betraktas som barn med nedsatt psykofysisk utveckling som behöver specialundervisning och uppfostran. Enligt den klassificering som föreslagits av L.I. Akatov och B.P. Puzanov, de viktigaste kategorierna av onormala barn inkluderar:

1. Barn med hörselnedsättning (döva, hörselskadade, sena döva);
2. Barn med synskada (blinda, synskadade);
3. Barn med talsvårigheter (talpatologer);
4. Barn med störningar i muskuloskeletala systemet;
5. Barn med psykisk utvecklingsstörning;
6. Barn med psykisk utvecklingsstörning;
7. Barn med nedsatt beteende och kommunikation;
8. Barn med komplexa sjukdomar i psykofysisk utveckling, med så kallade komplexa defekter (dövblinda, döva eller blinda barn med mental retardation).

Beroende på överträdelsens karaktär kan vissa brister övervinnas helt i utvecklingen, utbildningen och uppfostran av ett barn, till exempel hos barn i den tredje och sjätte gruppen), andra kan bara utjämnas och vissa kan bara kompenseras. Komplexiteten och karaktären av kränkningen av barnets normala utveckling avgör formationens egenskaper hos honom nödvändig kunskap, förmågor och färdigheter samt olika former av pedagogiskt arbete med honom. Ett barn med utvecklingsstörning kan bara behärska grundläggande allmän utbildningskunskap (läst av stavelser och skriv enkla meningar), är den andra relativt inte begränsad i dess förmåga (till exempel ett barn med psykisk utvecklingsstörning eller hörselnedsättning). Defektens struktur påverkar också barnens praktiska aktiviteter. Vissa atypiska barn i framtiden har möjlighet att bli högt kvalificerade specialister, medan andra kommer att utföra lågkvalificerat arbete hela livet.

Ett barns sociokulturella status bestäms till stor del av både ärftliga biologiska faktorer och den sociala miljön i barnets liv. Processen för personlighetsutveckling kännetecknas av enhet och interaktion mellan ett system av biologiska och sociokulturella faktorer. Varje barn har sina egna unika medfödda egenskaper nervsystem (styrka, balans, rörlighet hos nervprocesser; bildningens snabbhet, styrka och dynamik hos konditionerade anslutningar ...). Förmågan att bemästra social erfarenhet, erkännande av verkligheten, det vill säga biologiska faktorer skapar förutsättningar för mänsklig mental utveckling, beror på dessa individuella egenskaper hos högre nervaktivitet (nedan kallad BNI).

I den psykologiska och pedagogiska litteraturen används flera begrepp i den kategorin av barn som tillhör systemet för specialundervisning.

- barn med utvecklingsstörning - barn som släpar efter i fysisk och mental utveckling på grund av organisk skada på centrala nervsystemet och på grund av nedsatt aktivitet hos olika analysatorer (hörsel, syn, motor, tal).
- barn med utvecklingsstörning - barn som har ovan nämnda avvikelser, men deras svårighetsgrad begränsar deras förmåga i mindre utsträckning än barn med utvecklingsstörning.
- barn med funktionsnedsättning - barn med utvecklingsstörning ger dem möjlighet att använda sociala förmåner och förmåner. Sådana barn har alltid kallats funktionshindrade barn. Nu i den psykologiska och pedagogiska litteraturen används ofta termen "problembarn".

Den pedagogiska klassificeringen av sådana funktionsnedsättningar baseras på arten av de särskilda utbildningsbehoven hos barn med utvecklingsstörning och graden av nedsättning.

Beroende på graden av dysfunktion (med hänsyn till deras inverkan på barnets sociala anpassning) bestäms graden av hälsoförsämring hos ett barn med funktionsnedsättning. Det finns fyra (grader):

- den första graden av hälsoförlust bestäms vid mild och måttlig funktionsnedsättning, är en indikator för att fastställa funktionshinder hos ett barn, men leder som regel inte till behovet av att bestämma det hos personer över 18 år;
- den andra graden av hälsoförlust upprättas i närvaro av uttalade störningar i organens och systemens funktioner, som trots den utförda behandlingen begränsar barnets sociala anpassning (motsvarar grupp 3 av funktionshinder hos vuxna);
- den tredje hälsoförlustgraden motsvarar grupp 2 funktionshinder hos en vuxen;
- den fjärde graden av hälsoförlust bestäms vid uttalade kränkningar av organens och systemens funktioner, vilket leder till social felanpassning av barnet, beroende på den irreversibla karaktären hos lesionen och ineffektiviteten av terapeutiska och rehabiliteringsåtgärder (motsvarar grupp 1 funktionshinder hos en vuxen).

En lista över sjukdomar motsvarar varje grad av nedsatt hälsa hos ett funktionshindrat barn, bland vilka följande huvudgrupper kan urskiljas:

1. Neuropsykiatriska sjukdomar hamnar på andra plats (32,8%). Bland barn med dessa sjukdomar är 82,9% barn med mental retardation.

De vanligaste sjukdomarna i denna grupp är infantil cerebral pares, tumörer i nervsystemet, epilepsi, schizofreni och andra endogena psykoser, utvecklingsstörd (mental retardation eller demens av olika ursprung, motsvarande scenen av idioti eller imbecility), Downs sjukdom, autism.

Alla dessa sjukdomar kombineras i en grupp, men man bör skilja mellan psykiska och psykiska funktionshinder. Detta insisteras av International League of Societies for the Assistance of Mentally Retarded och andra organisationer som studerar denna kategori av människor och / eller ger dem hjälp.

Uttrycket ”psykisk funktionsnedsättning” innefattar två viktiga komponenter som ”måste beaktas i enlighet med biologisk ålder och motsvarande kulturell bakgrund: intellektuell funktionsnedsättning, som är under genomsnittet och finns från en tidig ålder; betydande försvagning av förmågan att anpassa sig till samhällets sociala krav. "

Hos barn med funktionshinder i denna kategori observeras mycket grova kränkningar av alla aspekter av mental aktivitet: minne, uppmärksamhet, tänkande, tal, motoriska färdigheter och den emotionella sfären. Men efter specialövningar och lektioner kan de uppnå goda resultat. Omfattningen av sådana barns problem kräver i grunden att specialister inom pedagogik och rehabilitering (respektive lärare och socialarbetare) ingriper i nära kontakt med familjen.

Termen "mental funktionsnedsättning" används för att hänvisa till de många skift som påverkar emotionell funktion och beteende. Det kännetecknas av känslornas obalans. olika typer och svårighetsgrader, försämrad förståelse och kommunikation och felriktad snarare än bara olämplig anpassningsförmåga Oftast förekommer sådana sjukdomar plötsligt och tar formen av ett akut skifte, ibland som ett resultat av biokemiska förändringar eller droganvändning, upplever svår eller långvarig stress, psykologiska konflikter och också som ett resultat av andra orsaker.

2. Sjukdomar i inre organ. För närvarande intar de en ledande position i strukturen för barns funktionshinder, vilket orsakas av övergången av sjukdomar till en kronisk form med allvarliga funktionsnedsättningar. Detta beror ofta på sen upptäckt av störningar och otillräckliga rehabiliteringsåtgärder.

Denna grupp av sjukdomar inkluderar olika sjukdomar, patologiska tillstånd och missbildningar i andningsorganen (inklusive kronisk tuberkulos lungor), njurar och urinorgan, mag-tarmkanalen, lever och gallvägar (levercirros, kronisk aggressiv hepatit, kontinuerligt återkommande ulcerös process, etc.), hjärt-kärlsystemet (inklusive hjärtfel och stora kärl ), hematopoietiskt system, muskuloskeletala systemet (polyartrit, etc.).

På grund av sina sjukdomar kan sådana barn ofta inte leva en aktiv livsstil; kamrater kan undvika att kommunicera med dem och inkludera dem i sina spel. En situation med inkonsekvens uppstår mellan behovet av att genomföra barnets normala liv och omöjligheten att fullt ut genomföra det. Social deprivation fördjupas på grund av barnets långa vistelse på speciella sjukhus, sanatorier, där social erfarenhet är begränsad och kommunikation sker mellan samma barn. Konsekvensen av detta är en fördröjning av utvecklingen av sociala och kommunikativa färdigheter, en otillräckligt tillräcklig uppfattning om världen runt bildas hos ett sjukt barn.

3. Lesioner och sjukdomar i ögonen, åtföljd av en ihållande minskning av synskärpan till 0,08 i det bästa synande ögat till 15 från fixeringspunkten i alla riktningar. Barn med denna sjukdom utgör 20% av det totala antalet funktionshindrade barn.

Den mentala utvecklingen hos barn med synstörningar beror till stor del på tidpunkten för patologins början och på tidpunkten för början av speciellt korrigerande arbete, och dessa defekter kan kompenseras genom tidig och omfattande användning av funktionerna hos intakta analysatorer.

4. Onkologiska sjukdomar, som inkluderar maligna tumörer 2 och 3 steg i tumörprocessen efter kombinerad eller komplex behandling, inklusive radikal kirurgi; obehandlingsbar maligna tumörer ögon, lever och andra organ.
5. Lesioner och sjukdomar i hörselorganet. Döva och hörselskadade särskiljs utifrån graden av hörselnedsättning. Bland de döva kan man också skilja mellan två grupper beroende på närvaron eller frånvaron av tal. Antalet barn med denna sjukdom är relativt litet, de står för cirka 2% av alla funktionshindrade barn.

Beteendemässiga egenskaper hos ett barn med hörselnedsättning är olika. De beror vanligtvis på orsaken till överträdelsen. Till exempel, hos barn med tidigt begränsad hjärnskada kombineras hörselnedsättning med ökad mental utmattning och irritabilitet. Bland de döva finns slutna, "konstiga" barn, som om de "stannar i sin egen värld". Tvärtom har döva impulsivitet, motorisk disinhibition, ibland till och med aggressivitet.

6. Kirurgiska sjukdomar och anatomiska defekter och missbildningar.
7. Endokrina sjukdomar.

För närvarande klassificeras 4,5 procent av barnen som bor i Ryssland som personer med funktionsnedsättning och behöver specialutbildning (korrigerande) som tillgodoser deras speciella utbildningsbehov.

Dessutom finns det ett stort skikt av barn som går i allmänna utbildningsskolor, förskoleinstitutioner, men under påverkan av ogynnsamma sociala förhållanden och framför allt mellanmänskliga relationer upplever de psykologiskt obehag, som när barnet växer upp ökar och förvandlas till en traumatisk faktor. Sådana barn behöver särskild hjälp för normal anpassning i sina kamrater. Denna kategori omfattar först och främst pedagogiskt försummade barn. I varje skola finns minst 10-15 procent av dem. Den mentala retardationen hos dem orsakas inte av en patologi utan av bristande uppmärksamhet hos vuxna i stadierna av förskolebarn och tidig barndom. skolålder... Dessa barn, tillsammans med barn med psykisk utvecklingsstörning på grund av patogena influenser vid olika perioder av livet, medan de studerar i en allmän skola, är bland eleverna med beteendeavvikelser och underprestationer.

Enligt den internationella nomenklaturen för funktionshinder, funktionshinder och sociala funktionsnedsättningar (INN), "handikapp avser varje begränsning eller brist på förmåga att utföra aktiviteter på ett sätt eller inom ramen som anses normalt för en person angiven ålder". Funktionshinder skiljer sig åt i graden av deras manifestation, som bestäms med hjälp av den så kallade ”allvarlighetsskalan” som utvecklats av INN (i form av en kvantitativ indikator).

Majoriteten av barn med ihållande funktionsnedsättning är funktionshindrade barn. Handikapp, i enlighet med den accepterade klassificeringen, tolkas som ett socialt misslyckande till följd av hälsostörningar, åtföljd av ihållande störning av kroppsfunktioner och leder till begränsning av livet och behovet av socialt skydd.

Baserat på den antagna lagstiftningen, i månad efter att barnet har erkänts som en funktionshindrad av specialisterna på institutionen som utförde den medicinska och sociala undersökningen utvecklas ett individuellt program för hans omfattande rehabilitering. Detta program är en lista över aktiviteter som syftar till att återställa ett funktionshindrat barns förmågor till vardagliga, åldersrelaterade och pedagogiska aktiviteter i enlighet med strukturen för hans behov, intresseomfång, ambitioner etc. Det beskriver omfattningen, tidpunkten för deras genomförande, artister ... Vid utarbetandet av programmet tas också hänsyn till den förutsagda nivån för det somatiska tillståndet, psykofysiologisk uthållighet, barnets sociala status och de verkliga möjligheterna i familjen där han befinner sig.

Individuellt program rehabilitering av ett funktionshindrat barn implementeras i form av en sekventiell kedja av rehabiliteringscykler, var och en inkluderar ett steg i en omfattande medicinsk och social undersökning och ett stadium av hans egen rehabilitering, dvs en uppsättning åtgärder för att upprätthålla medicinsk, psykologisk, pedagogisk och social rehabilitering, bestämd av ålder och personlighet barnets egenskaper och den aktuella svårighetsgraden av begränsningar av hans livsaktivitet. Det nämnda programmet betraktas som slutfört om fullständig social anpassning av ämnet har uppnåtts - ett tidigare funktionshindrat barn, som har blivit vuxen, skapat sin egen familj och integrerats i samhället, eller specialisterna på statens medicinska och sociala undersökningstjänst har fastställt att hela barnets rehabiliteringspotential är helt uttömd.

Omfattande rehabilitering av ett funktionshindrat barn uppfattas därför som "en process och ett system av medicinska, psykologiska, pedagogiska och socioekonomiska åtgärder som syftar till att eliminera eller eventuellt mer fullständigt kompensera för funktionsnedsättningar orsakade av hälsostörningar med ihållande störningar i kroppsfunktioner." Dess mål definieras som "återställandet av en funktionshindrades sociala status, hans uppnående av materiellt oberoende och hans sociala anpassning."

Liknande artiklar: