Mononukleos hos barn - symtom och behandling tills barnet är helt återställd. Mononukleos hos barn - symtom och behandling Mononukleos hos barn symtom och förebyggande av behandling

11.11.2019

Mononukleos är en virusinfektion som vanligtvis är ganska akut. Dess andra namn är Filatovs sjukdom. Denna patologi kännetecknas av skada på orofarynx, lymfkörtlar, lever och mjälte. Det åtföljs alltid av uppkomsten i blodet av specifika celler som kallas atypiska mononukleära celler.

Mononukleos är en sjukdom som utvecklas till följd av skador på människokroppen av herpesviruset Epstein-Barr. Det kommer vanligtvis in i människokroppen genom luftburna droppar. Dess närvaro framkallar utvecklingen av alla negativa symtom. Viral mononukleos är en sjukdom som förblir i människokroppen för alltid. Med en minskad immunitet är dess åter manifestation möjlig.

Orsaker till mononukleos

Vad är denna sjukdom - smittsam mononukleos hos barn, vad som provocerar det? Mest av allt inträffar denna sjukdom före 10 års ålder. Ett barn kan fånga Epstein-Barr-viruset i en sluten grupp i skolan eller i dagis. Överföringen av sjukdomen sker i de flesta fall av luftburna droppar, men endast genom nära kontakt.

Detta virus är inte livskraftigt eftersom det snabbt dör under negativa effekter av den yttre miljön. Infektionskällan är i de flesta fall saliv från en sjuk person, som kan komma till en frisk person under en kyss, hosta eller nysa. Infektion uppstår också när man delar redskap.

Mononukleos är en sjukdom som uppträder utan uttalad säsongsvariation. Det diagnostiseras oftare hos pojkar (ungefär 2 gånger). Mononukleos detekteras också ofta i ungdom... Toppfrekvensen för tjejer är 15 år, för pojkar - 17 år. Efter 40 år är det ganska svårt att bli smittad med mononukleos. Detta förekommer oftast hos individer som lider av HIV-relaterad immunbrist.

Infektiös mononukleos hos barn uppträder vanligtvis med symtom som är karakteristiska för ARVI. Om infektionen med viruset inträffade senare manifesterar sig sjukdomen nästan inte. Hos vuxna leder det inte till några symtom, eftersom en person i denna ålder utvecklar immunitet som skyddar honom från denna patogena patogen. Det har fastställts att nästan hälften av barnen under 5 år har haft denna sjukdom. Bland den vuxna befolkningen finns detta virus i 85-90%.

Är mononukleos smittsam? Defenitivt Ja. Infektion med mononukleos är möjlig från de sista dagarna av inkubationsperioden upp till 0,5-1,5 år efter slutet av sjukdomsförloppet. Viruset kommer in i människokroppen genom luftvägarna, men aktiveras i cirkulationssystemet... De första tecknen på sjukdomen uppträder först efter 5-15 dagar. Baserat på de utvecklande symptomen och egenskaperna hos sjukdomsförloppet skiljer sig följande former av mononukleos:

atypiska. Denna form av sjukdomen kännetecknas av allvarligare symtom än vanligt. Atypisk mononukleos hos barn kan förekomma med extremt hög temperatur (över + 39 ° C) eller utan feber alls. Denna form av sjukdomen leder ofta till allvarliga komplikationer, så behandlingen är obligatorisk;
kronisk. Denna form av mononukleos utvecklas mot bakgrund av försämring av immunsystemet.

De viktigaste symptomen på mononukleos

Mononukleos - vilken typ av sjukdom, vad är dess tecken? Mycket ofta karakteriseras de första symptomen som prodromal. De uppträder redan innan sjukdomen uppträder och kan signalera att vissa patologiska processer äger rum i kroppen. Dessa symtom inkluderar svaghet, trötthet, inflammation och svullnad i nasofarynxens slemhinnor och andra tecken som är karakteristiska för de flesta förkylningar. Gradvis blir alla obehagliga fenomen mer uttalade.

Patienten känner ont i halsen, och vid undersökning kan du hitta svullnad och rodnad i vävnaderna där. I de flesta fall observeras en ökning av kroppstemperaturen till subfebrila värden. Även hos barn, nästäppa, noteras en ökning av mandlarna, vilket signalerar den snabba utvecklingen av mononukleos.

I vissa fall uppträder huvudsymptomen på sjukdomen nästan omedelbart och är ganska uttalade. Sådana patienter observerar sömnighet, frossa i kombination med ökad svettning. I dessa fall är kroppstemperaturen vanligtvis mycket hög och når + 39 ° C. Det finns också smärta i musklerna, halsen. Först efter ett tag börjar de viktigaste symptomen på infektiös mononukleos dyka upp, vilket gör det möjligt att korrekt diagnostisera och förskriva rätt behandling.

De vanligaste manifestationerna

De karakteristiska egenskaperna inkluderar:

ökad kroppstemperatur. Vanligtvis hålls febern en lång period och kan observeras i ungefär en månad;
ökad svettning i kombination med frossa;
svaghet, trötthet
utvecklingen av tecken på berusning, som manifesteras av huvudvärk och muskelsmärta, obehag i halsen, som intensifieras vid sväljning;
de viktigaste symptomen på angina uppträder. På halsen finns det en karakteristisk kornighet, svullnad, rodnad. Monocytisk angina åtföljs av bildandet av en lös plack, som ofta har gulaktig färg... I detta fall är slemhinnan vanligtvis utsatt för blödning;

observera polyadenopati. En ökning finns i nästan alla lymfkörtlar som är tillgängliga för forskning. Vid palpation kan du upptäcka att de är täta, rörliga, vanligtvis smärtsamma. Puffiness observeras mycket ofta, som sprider sig till vävnaderna närmast lymfkörtlarna;
ett utslag dyker upp som är lokaliserat i olika delar av kroppen. Detta är vanligtvis ett kortvarigt fenomen som observeras i början av utvecklingen av mononukleos. I många fall är utslaget intensivt och kan påverka stora delar av kroppen. Det manifesterar sig som små fläckar som är röda eller rosa i färgen. Utsläppen försvinner vanligtvis av sig själv och kräver ingen behandling;
observera hepatolienal syndrom. Det åtföljs av en signifikant ökning av levern och mjälten. Beroende på graden av manifestation av detta symptom kan det finnas gulhet i ögonsclera och hud, mörkare urin.

Om behandlingen av infektiös mononukleos utförs korrekt, minskar alla obehagliga symtom inträffar på 2-3 veckor. I vissa fall höjd temperatur och förstorade lymfkörtlar kan observeras under en längre tid. Om mononukleos är kronisk är återfall möjliga. I det här fallet ökar sjukdomsförloppet till 1,5 år eller ännu mer.

Vilka komplikationer kan uppstå med mononukleos?

Vad är risken för mononukleos om fel inställning till behandlingen? De flesta av de komplikationer som observeras med utvecklingen av denna sjukdom är associerade med tillsatsen av en sekundär infektion - stafylokock eller streptokock. Meningoencefalit, obstruktion anses vara livshotande konsekvenser av mononukleos luftvägar på grund av modifierade och hypertrofierade mandlar.

Barn har ibland hepatit om graden av leverförstoring är signifikant. Komplikationer av mononukleos inkluderar också trombocytopeni, brott på mjälten. Sådana negativa konsekvenser är sällsynta. Om behandlingen av smittsam mononukleos hos barn är korrekt kan sådana komplikationer undvikas.

Diagnos av mononukleos

Diagnos av infektiös mononukleos utförs på grundval av:

ett blodprov för att detektera antikroppar mot Epstein-Barr-viruset;
ultraljudsundersökning av inre organ, särskilt lever och mjälte, för att bestämma graden av deras utvidgning;
allmänt och biokemisk analys blod.

Det kan vara svårt att diagnostisera infektiös mononukleos hos barn, där symtom och behandling är sammankopplade. Baserat på de viktigaste tecknen som utvecklas hos ett barn är det svårt att bestämma den exakta orsaken till deras utseende. Därför är det nödvändigt att ansöka laboratoriemetoder forskning. De kan indikera infektiös mononukleos. Utvärderingen av ett allmänt blodprov reduceras till det faktum att de upptäcker ett förändrat antal grundläggande blodkroppar - leukocyter, monocyter och andra.

En förutsättning för utveckling av mononukleos är närvaron av mononukleära celler. Dessa celler finns alltid i blodet under mononukleos och antalet ökar med cirka 10% av normen. De upptäcks dock inte omedelbart efter sjukdomens uppkomst. I de flesta fall kan mononukleära celler detekteras 2 veckor efter infektion.

När det på grundval av ett allmänt blodprov inte är möjligt att identifiera orsaken till alla obehagliga symtom, bestäms närvaron av antikroppar mot Epstein-Barr-viruset. Ofta ordineras en PCR-studie, vilket gör att du kan få resultatet så snart som möjligt. I vissa fall görs en diagnos för att bestämma HIV-infektion, eftersom den kan manifestera sig på samma sätt som mononukleos.

För att bestämma orsakerna till angina som har uppstått och att skilja den från andra typer, utses ett samråd med otolaryngolog. Han producerar faryngoskopi, som kommer att bestämma etiologin av sjukdomen.

Metoder för behandling av mononukleos

Hur man behandlar mononukleos för att undvika alla negativa konsekvenser? Hittills finns det ingen enda och effektivt system... Det finns inga läkemedel som snabbt kan eliminera viruset eller undertrycka dess aktivitet. I de flesta fall sker behandling för infektiös mononukleos hemma.

Placering av ett barn på ett sjukhus är endast nödvändigt när kroppstemperaturen stiger över + 39 ° C, allvarliga symtom på förgiftning observeras. Behandlingen av mononukleos bör också ske under övervakning dygnet runt av läkare om det finns en hög risk för komplikationer eller hot om kvävning.

I de flesta fall innebär terapi för denna sjukdom användning av:

febernedsättande läkemedel, om kroppstemperaturen överstiger + 38 ° C. För barn rekommenderas paracetamol eller Ibuprofen i form av en suspension eller suppositorier;
antiseptiska preparat för lokal verkan för att eliminera de viktigaste symptomen på angina;
immunmodulerande läkemedel med lokal verkan för att öka kroppens skyddande funktioner. De mest populära medlen från denna grupp är IRS19, Imudon och andra;
antiallergiska läkemedel (vid behov)
berikande medel som återställer en eventuell brist på vissa näringsämnen i människokroppen. Oftast ordineras vitamin C, P, grupp B och andra;

koleretiska läkemedel, hepatoprotektorer. De behövs när leverskador och negativa förändringar har upptäckts. I det här fallet, när du behandlar mononukleos hos barn, måste du följa en specifik diet. Det syftar till att upprätthålla normal leverfunktion och återställa dess funktion. Kosten innebär avslag på färskt bröd och bakverk, stekt mat, fett kött och fisk, slaktbiprodukter, korv, konserver och halvfabrikat, köttbuljong, ägg. Det är också förbjudet att äta sorrel, vitlök, inlagda grönsaker, choklad, starkt te och kaffe. Patientens diet bör bestå av magert kött och fisk, krutonger, grönsakssoppor, mjölk med låg fetthalt, kefir eller keso. Grönsaker och frukter får ätas i vilken form som helst;
immunmodulatorer tillsammans med antivirala medel... Denna kombination gör att du kan uppnå bästa resultat. De mest populära immunmodulatorerna som används för behandling av mononukleos är cykloferon, Viferon, Imudon och andra;

antibakteriella läkemedel. Antibiotika ordineras för att behandla eller förhindra sekundära infektioner, som är vanliga vid mononukleos. För behandling används inte antibakteriella läkemedel i penicillinserien, eftersom de i detta fall kan framkalla en allergisk reaktion;
efter en antibiotikakurs ordineras probiotika utan att misslyckas. De hjälper till att återställa normal tarmmikroflora;
Prednisolon. Det ordineras i särskilt allvarliga fall när mononukleos fortsätter i hypertoxisk form. Användningen av detta läkemedel är motiverat om det finns en hög risk för kvävning.

Om patienten har en uttalad svullnad av tonsillerna, som blockerar luftvägarnas lumen, placeras en trakeostomi på honom och ansluts till en ventilator. Om det finns en misstanke om brott på mjälten indikeras dess avlägsnande på en nödsituation. Om detta inte görs kan konsekvenserna bli katastrofala. Även ett dödligt resultat är möjligt.

Prognos för mononukleos

Hur behandlas smittsam mononukleos korrekt för att undvika många av de negativa konsekvenserna? Först och främst måste du följa alla läkarens rekommendationer och ta de ordinerade läkemedlen. Det är också viktigt att ha regelbundna blodprov för att övervaka förändringar i kroppens tillstånd. Detta gör det möjligt att identifiera komplikationer i tid och vidta lämpliga åtgärder.

Dessutom är noggrann medicinsk övervakning nödvändig tills en fullständig återhämtning inträffar. Om vi \u200b\u200bpratar om barn kan processen ta från 6 månader till ett år.

Metoder för att förebygga mononukleos

Mononukleos är mycket smittsam och existerar inte effektiva metoderför att förhindra dess förekomst. Om detta virus infekterar en av familjemedlemmarna är det därför mycket troligt att han kommer att flytta till andra. Även om mononukleos botas ordentligt kommer en tidigare sjuk person med jämna mellanrum att utsöndra patogener tillsammans med saliv. Han är fortfarande bäraren av viruset för livet, eftersom det är omöjligt att helt bli av med det.

Med tanke på alla funktioner i mononukleosförloppet är det uppenbart att när det upptäcks finns det inget behov av karantän. Även om du begränsar en sjuk persons kontakter med friska människor under en förvärring, kommer infektion med viruset att inträffa senare. Om mononukleos påträffas hos ett barn kan han återuppta att gå i dagis eller skola efter att ha eliminerat de viktigaste symptomen på sjukdomen.

(annars kallas godartad lymfoblastos, Filatovs sjukdom) är en akut virusinfektion som kännetecknas av en dominerande skada på orofarynx och lymfkörtlar, mjälte och lever. Ett specifikt symptom på sjukdomen är uppkomsten av karakteristiska celler i blodet - atypiska mononukleära celler. Det orsakande medlet för infektiös mononukleos är Epstein-Barr-viruset, som tillhör herpesvirusfamiljen. Dess överföring från patienten utförs med aerosol. Typiska symtom på infektiös mononukleos är allmänna infektiösa fenomen, halsfluss, polyadenopati, hepatosplenomegali; möjligt makulopapulärt utslag på olika webbplatser hud.

ICD-10

B27

Allmän information

Infektiös mononukleos (annars kallad godartad lymfoblastos, Filatovs sjukdom) är en akut virusinfektion som kännetecknas av en dominerande skada på orofarynx och lymfkörtlar, mjälte och lever. Ett specifikt symptom på sjukdomen är uppkomsten av karakteristiska celler i blodet - atypiska mononukleära celler. Spridningen av infektioner är utbredd, säsongsmässighet har inte identifierats, det finns en ökad förekomst under puberteten (flickor 14-16 år och pojkar 16-18 år). Sjuklighet efter 40 år är extremt sällsynt, med undantag för HIV-infekterade personer som kan utveckla manifestation av latent infektion i alla åldrar. Vid infektion med ett virus tidigt barndom sjukdomen fortsätter som en akut luftvägsinfektion, i äldre ålder - utan uttalade symtom. Hos vuxna observeras praktiskt taget inte det kliniska förloppet, eftersom de flesta i åldern 30-35 har bildats specifik immunitet.

Orsaker

Infektiös mononukleos orsakas av Epstein-Barr-viruset (ett DNA-virus av släktet Lymphocryptovirus). Viruset tillhör herpesvirusfamiljen, men till skillnad från dem orsakar det inte värdcellens död (viruset multipliceras främst i B-lymfocyter) utan stimulerar dess tillväxt. Förutom infektiös mononukleos orsakar Epstein-Barr-viruset Burkitts lymfom och nasofaryngealt karcinom.

Behållaren och infektionskällan är en sjuk person eller en infektionsbärare. Isolering av viruset från sjuka personer sker från de sista dagarna av inkubationsperioden och varar 6-18 månader. Viruset utsöndras i saliv. Har 15-25% friska människor med ett positivt test för specifika antikroppar detekteras patogenen i svabbar från orofarynx.

Överföringsmekanismen för Epstein-Barr-viruset är aerosol, den övervägande överföringsvägen är luftburen, det är möjligt att genomföra det genom kontakt (kyssar, sexuell kontakt, smutsiga händer, disk, hushållsartiklar). Dessutom kan viruset överföras genom blodtransfusion och intrapartumöverföring från mor till barn. Människor har en hög naturlig känslighet för infektion, men vid infektion utvecklas övervägande milda och raderade kliniska former. En obetydlig sjuklighet bland barn under ett år indikerar förekomsten av medfödd passiv immunitet. Immunbrist bidrar till en allvarlig kurs och generalisering av infektioner.

Patogenes

Epstein-Barr-viruset inhaleras av människor och påverkar epitelcellerna i övre luftvägarna, orofarynx (främjar utvecklingen av måttlig inflammation i slemhinnan), därifrån kommer patogenen in i de regionala lymfkörtlarna med lymfflöde och orsakar lymfadenit. När det kommer in i blodomloppet införs viruset i B-lymfocyter, där det börjar aktiv replikering. B-lymfocyternas nederlag leder till bildandet av specifika immunreaktioner, patologisk deformation av celler. Med blodflödet sprider sig patogenen genom hela kroppen. På grund av det faktum att introduktionen av viruset sker i immunceller och en betydande roll i patogenesen spelas av immunprocesser kallas sjukdomen AIDS-associerad. Epstein-Barr-viruset kvarstår i människokroppen hela livet och aktiveras periodiskt mot bakgrund av en allmän minskning av immuniteten.

Symtom på infektiös mononukleos

Inkubationsperiod varierar mycket: från 5 dagar till en och en halv månad. Ibland kan ospecifika prodromala fenomen (svaghet, sjukdom, katarralsymtom) noteras. I sådana fall ökar symtomen gradvis, sjukdomen ökar, temperaturen stiger till subfebrila värden, nästäppa och ont i halsen. Vid undersökning avslöjas hyperemi i slemhinnan i orofarynx, mandlarna kan förstoras.

Vid akut sjukdomsutbrott, feber, frossa, ökad svettning, symtom på förgiftning (muskelsmärta, huvudvärk) noteras, patienter klagar på ont i halsen när de sväljer. Feber kan kvarstå från flera dagar till en månad, kursen (typ av feber) kan vara annorlunda.

Efter en vecka går sjukdomen vanligtvis in i toppfasen: alla de viktigaste kliniska symtomen uppträder (allmän berusning, halsfluss, lymfadenopati, hepatosplenomegali). Patientens tillstånd förvärras vanligtvis (symtom på allmän berusning förvärras), i halsen finns en karakteristisk bild av katarral, ulcerös-nekrotisk, filmaktig eller follikulär tonsillit: intens hyperemi av slemhinnan i tonsillerna, gulaktig, lös plack (ibland som difteri). Hyperemi och granularitet i den bakre svalgväggen, follikulär hyperplasi, slemhinneblödningar är möjliga.

Under de första dagarna av sjukdomen uppträder polyadenopati. En ökning av lymfkörtlar kan hittas i nästan vilken grupp som helst som är tillgänglig för palpation, oftast påverkas occipitala, bakre cervikala och submandibulära noder. Vid beröring är lymfkörtlarna täta, rörliga, smärtfria (eller ömhet är svag). Ibland kan det finnas milt ödem i den omgivande vävnaden.

Mitt i sjukdomen utvecklar de flesta patienter hepatolienalt syndrom - levern och mjälten förstoras, sklera, hud, dyspepsi och mörkare urin kan förekomma. I vissa fall noteras makulopapulära utslag av olika lokalisering. Utslaget är kortvarigt, åtföljs inte av subjektiva känslor (klåda, sveda) och lämnar inga kvarvarande effekter.

Sjukdomens höjd tar vanligtvis cirka 2-3 veckor, varefter kliniska symtom gradvis avtar och en period av rekonvalescens börjar. Kroppstemperaturen återgår till normal, tecken på ont i halsen försvinner, levern och mjälten återgår till sin normala storlek. I vissa fall kan tecken på adenopati och subfebrilt tillstånd kvarstå i flera veckor.

Infektiös mononukleos kan få en kronisk återkommande kurs, varigenom sjukdomens varaktighet ökar till ett och ett halvt år eller mer. Förloppet av mononukleos hos vuxna är vanligtvis gradvis, med en prodromal period och mindre svårighetsgrad av kliniska symtom. Feber varar sällan mer än 2 veckor, lymfadenopati och hyperplasi hos tonsillerna är milda, men oftare noteras symtom associerade med en funktionell störning i levern (gulsot, dyspepsi).

Komplikationer

Komplikationer av infektiös mononukleos är främst associerade med utvecklingen av en associerad sekundär infektion (stafylokock- och streptokockskador). Meningoencefalit, obstruktion av övre luftvägarna med hypertrofierade mandlar kan förekomma. Barn kan ha svår hepatit och ibland (sällan) interstitiella bilaterala lunginfiltrationsformer. Sällsynta komplikationer inkluderar också trombocytopeni, översträckning av lienalkapseln kan orsaka en bristad mjälte.

Diagnostik

Icke-specifik laboratoriediagnostik innefattar en grundlig undersökning av blodets cellulära sammansättning. Allmän analys blod visar måttlig leukocytos med en övervägande av lymfocyter och monocyter och relativ neutropeni, en förskjutning av leukocytformeln till vänster. Stora celler i olika former med ett brett basofilt cytoplasma förekommer i blodet - atypiska mononukleära celler. För diagnos av mononukleos är en ökning av innehållet i dessa celler i blodet upp till 10-12% signifikant, ofta överstiger deras antal 80% av alla delar av vitt blod. När man undersöker blod under de första dagarna kan mononukleära celler vara frånvarande, vilket dock inte utesluter diagnosen. Ibland kan det ta 2-3 veckor innan dessa celler bildas. Blodbilden återgår vanligtvis gradvis till normal under rekonvalescensperioden, medan atypiska mononukleära celler ofta bevaras.

Specifik virologisk diagnostik används inte på grund av dess ansträngning och irrationalitet, även om det är möjligt att isolera viruset i en sköljning från orofarynx och identifiera dess DNA med PCR. Det finns serologiska diagnostiska metoder: antikroppar mot VCA-antigener från Epstein-Barr-viruset detekteras. Serumimmunglobuliner av typ M bestäms ofta även under inkubationsperioden och på sjukdomens höjd noteras hos alla patienter och försvinner tidigast 2-3 dagar efter återhämtningen. Detekteringen av dessa antikroppar är tillräcklig diagnostiskt kriterium Körtelfeber. Efter infektionen finns specifika immunglobuliner G i blodet, som kvarstår hela livet.

Patienter med infektiös mononukleos (eller personer med misstänkt infektion) genomgår en trefaldig (för första gången - under perioden med akut infektion och med ett intervall på tre månader - ytterligare två) serologisk undersökning för att upptäcka HIV-infektion, eftersom det också kan indikera närvaron av mononukleära celler i blodet. För differentiell diagnos halsont med infektiös mononukleos från halsont av annan etiologi, det är nödvändigt att konsultera en otolaryngolog och genomföra en faryngoskopi.

Behandling av infektiös mononukleos

Infektiös mononukleos av mild och måttlig kurs behandlas polikliniskt, sängstöd rekommenderas vid allvarlig berusning, svår feber. Om det finns tecken på leversvikt, föreskrivs diet nr 5 enligt Pevzner.

Etiotropisk behandling är för närvarande frånvarande, den uppsättning åtgärder som visas inkluderar avgiftning, desensibilisering, återställande terapi och symtomatiska medel, beroende på befintlig klinik. Allvarlig hypertoxisk kurs, hotet om kvävning när struphuvudet kläms fast av hyperplastiska mandlar är en indikation för kortvarig administrering av prednisolon.

Antibiotikabehandling ordineras för nekrotiserande processer i svalget för att undertrycka den lokala bakteriefloraen och förhindra sekundära bakterieinfektioner, liksom vid komplikationer (sekundär lunginflammation, etc.). Som val av läkemedel ordineras penicilliner, ampicillin och oxacillin, tetracyklinantibiotika. Sulfanilamidläkemedel och kloramfenikol är kontraindicerade på grund av den sidohämmande effekten på det hematopoietiska systemet. En bristad mjälte är en indikation för akut splenektomi.

Prognos och förebyggande

Okomplicerad infektiös mononukleos har en gynnsam prognos, farliga komplikationer som kan förvärra den avsevärt, medan denna sjukdom uppträder ganska sällan. De återstående effekterna i blodet är orsaken till dispensary tillsyn inom 6-12 månader.

Förebyggande åtgärder som syftar till att minska förekomsten av infektiös mononukleos liknar dem i akuta luftvägsinfektionssjukdomar, individuella åtgärder för ospecifikt förebyggande är att öka immuniteten, både med hjälp av allmänna hälsoåtgärder och med användning av milda immunregulatorer och adaptogener i avsaknad av kontraindikationer. Specifik profylakse (vaccination) mot mononukleos har inte utvecklats. Åtgärder förebyggande av nödsituationer används i förhållande till barn som har kommunicerat med patienten, är att förskriva ett specifikt immunglobulin. Noggrann våtrengöring utförs i fokus för sjukdomen, personliga tillhörigheter desinficeras.

Mononukleos är en virussjukdom som har en akut kurs och orsakas av Epstein-Barr-viruset, som tillhör typ 4 herpesvirus med en primär lesion av lymfoidvävnad.

Struphuvudet, submandibulära och livmoderhals lymfkörtlar är involverade i den patologiska processen, så mononukleos kan lätt förväxlas med akut tonsillit. Särskilda egenskaper hos sjukdomen i barndomen är en ökning (med möjlig långsam inflammation) i lever och mjälte. Blodets sammansättning förändras också: antalet leukocyter ökar kraftigt och atypiska mononukleära celler dyker upp.

Sjukdomen upptäcktes först 1885 av den ryska forskaren och läkaren N.F. Filatov och namngavs idiopatisk lymfadenit. För närvarande blir cirka 80% av människor varje år bärare av Epstein-Barr-viruset. Sjukdomen diagnostiseras främst hos barn i åldern 2 till 7 år.

Hos vuxna över 35 år och spädbarn under 1 år upptäcks praktiskt taget inte mononukleos, så en person kan bli sjuk och inte ens veta om det och förbli potentiellt farlig för andra.

Mononukleos avser virussjukdomar och orsakas av Epstein-Barr-viruset (det fick sitt namn från forskarens namn som först studerade mikroorganismens struktur och separerade den från resten av herpes simplex-virus av typ 4). Inkubationstiden för infektion kan sträcka sig från 5 till 15 dagar efter att ett barn kommer i kontakt med en bärare av patogenen.

I vissa fall kan inkubationstiden vara upp till en och en halv månad. Denna bild är typisk för barn med stark immunitet, som har immunförsvaret försöker bekämpa viruset på egen hand. Symtom och tecken hos dessa barn är vanligtvis milda och sjukdomen är okomplicerad.

Cirka 25% av fallen av mononukleos i barndomen har en ospecificerad etiologi och kan utvecklas med cytomegalovirus eller andra herpesvirus.

Patologi åtföljs av inflammation i palatin och svalget tonsiller, lymfkörtlar, febersyndrom, patologisk förstoring av mjälten och levern. I vissa fall kan ett barn utveckla polyadepit, en patologi där inte en, utan flera grupper av lymfkörtlar är involverade i den inflammatoriska processen.

Sjukdomens former och sorter

Klassificeringen av mononukleos hos barn och vuxna innebär identifiering enligt tre huvudkriterier: svårighetsgraden av den patologiska förloppet, svårighetsgraden av kliniska symtom och egenskaperna hos sjukdomsförloppet under den akuta perioden.

Under patologin skiljer sig fyra former av mononukleos:

smidig (symtomen är svaga eller praktiskt taget frånvarande, sjukdomen försvinner av sig själv på 5-7 dagar utan någon behandling);
okomplicerad (10-14 dagar behövs för återhämtning, behandling innebär standardbehandling);
komplicerat (mot bakgrund av sjukdomen, andra patologier utvecklas, antibiotika kan krävas);
utdragen (under lång tid efter återhämtning passerar inte förändringar i blodsammansättningen och strukturen i levern och mjälten).

Efter typ är mononukleos uppdelad i en typisk typ och en atypisk form. Vid atypisk mononukleos är symtomen på sjukdomen mycket svaga och kan "förklädas" som andra sjukdomar, vilket försvårar diagnosen. Typisk mononukleos kännetecknas av en standard klinisk bild med väl synliga och uttalade tecken.

Enligt kursens svårighetsgrad särskiljs lätt och svår mononukleos. Med en mild kurs kan ett barn ha ett litet smärtsyndrom i svalget, en liten ökning av temperaturen, slöhet och aptitlöshet. Den allvarliga formen av sjukdomen åtföljs alltid av febersyndrom, en temperaturökning till 39,5-40 ° C, uttalad svullnad i ansiktsvävnaderna och förvirring av tal.

Infektionsvägar

Den huvudsakliga infektionsvägen med infektiös mononukleos är luftburet. I barndomen överförs sjukdomen ofta genom salivsekretioner, varför den ofta kallas "älskares sjukdom" eller "kyssasjukdom".

Ett barn kan bli sjuk i dagis eller i skolan. Användningen av vanliga hygienartiklar, leksaker kan leda till att viruset tränger in i barnets kropp.

Om i gruppen ett av barnen har haft mononukleos är det praktiskt taget omöjligt att undvika en eventuell infektion i barnets kropp, eftersom viruset kan förbli i ett latent tillstånd på slemhinnorna i nasofarynx och oropharynx från 2 månader till 1,5 år.

Vad är risken med sjukdomen?

Epstein-Barr-viruset tillhör onkogena virus, det vill säga det kan framkalla en kvalitativ förändring i blodet och stimulera tillväxten av maligna celler. Detta betyder inte att barnet definitivt kommer att få cancer, men vissa förebyggande åtgärder måste följas.

Först och främst gäller detta att stanna i öppet solljus. Barn under 10 år bör endast vara utomhus på sommaren under perioder med låg aktivitet av ultravioletta strålar: fram till 23-12 och efter 16-17. Användning av solskyddsmedel med en tillräcklig skyddsnivå (minst 30) är obligatorisk.

Risken för mononukleos ligger inte bara i den orsakande substansens onkogena potential utan också i negativ påverkan att jobba nervsystem, bukspottkörteln och hjärtat.

De vanligaste komplikationerna av sjukdomen är inflammation i Eustachian-röret och mellanörat (otitis media), skada på bronkopulmonal vävnad, inflammation i paranasala bihålor olika lokaliseringar (bihåleinflammation) och olika sorter stomatit.

Viktig! Sannolikheten för negativa processer efter mononukleos är mindre än 9%. Dessa är främst barn med svag immunitet, därför bör det läggas stor vikt vid att stärka kroppens skyddande funktioner och stödja immunsystemet under behandlingsperioden.

Vem är i fara?

Huvuddelen av sjuka barn faller på åldersgruppen, som inkluderar barn mellan 2 och 5-7 år som går på förskoleinstitutioner. Läkare identifierar flera fler grupper av barn i vilka risken att utveckla mononukleos är högre än resten. Det inkluderar:

ofta sjuka barn
barn med svag immunitet som inte får en balanserad kost eller som lever under ogynnsamma levnads-, psykologiska och sociala förhållanden;
barn födda med låg födelsevikt och med medfödda eller kroniska sjukdomar;
ungdomar som ofta besöker platser där ett stort antal människor samlas (till exempel deltar i utvecklingskurser eller idrottsavdelningar).

För att minska risken för infektion med Epstein-Barr-viruset är det nödvändigt att undvika trånga platser under perioder med epidemiologiska utbrott, närma sig barnmenyens sammansättning och stärka barnets kropp med hjälp av tempereringsprocedurer som är lämpliga för barnets ålder.

Symtom och tecken

Tecken på infektiös mononukleos liknar purulent ont i halsen: mandlarna och tonsillerna sväller, blir lösa och täcks av en purulent blomning. På plats inflammatorisk process slemhinnor får en ljusröd nyans.

Barnet klagar på ont i halsen, svett, nästäppa. I början av sjukdomen uppträder tecken på allmän berusning:

dåsighet;
vägran att äta
grymhet
allmän sjukdomskänsla;
en ökning av temperaturen (över indikatorerna för subfebril).

Efter några dagar blir andra mer uttalade. kliniska manifestationer mononukleos.

Ett litet punkterat utslag kan förekomma i nacken, men detta symptom förekommer inte i alla fall, så det kan inte betraktas som typiskt. Lymfkörtlar ökar i storlek. Vid palpation kan deras rörlighet detekteras, medan barnet klagar på obehag, men smärta uppträder vanligtvis inte.

Läkare hänvisar till specifika tecken på infektion:

induration i höger sida av buken orsakad av en förstorad lever;
förstoring av mjälten, diagnostiserad under en ultraljudsundersökning;
kornstruktur av den periopharyngeal ringen.

Notera! Om lymfkörtlar i buken är inblandade i den inflammatoriska processen kan klämning av nervändarna inträffa, vilket kommer att leda till symtom på en "akut buk". Detta kan göra det svårt att diagnostisera mononukleos, därför, om det finns misstankar om denna sjukdom, utförs alltid en omfattande undersökning.

Vad Dr. Komarovsky tycker om mononukleos, var du kan få det, hur man kan bota det - du kommer att lära dig dessa och andra frågor från videon.

Diagnostik och analyser: metoder och funktioner

Huvudmetoden för diagnos av mononukleos hos barn är laboratorietester. Barnet måste definitivt klara ett allmänt och biokemiskt blodprov, samt ett specifikt blodprov för förekomst av antikroppar mot orsakssjukdomen. För detektion av heterofila antikroppar kan Goff-Baur- eller Tomchik-reaktionen användas.

I vissa fall kan läkaren ordinera en PCR med saliv, urin, blod från halsen och näshålan.

Vid en komplicerad kurs kan en punktering krävas för analys. ryggrad och undersökning av cerebrospinalvätska.

Om resultaten laboratoriediagnostik barnet kommer att få tecken på mononukleos, läkaren kommer att ordinera en ultraljud av levern och mjälten för att bedöma storleken på organen, deras struktur och tecken på inflammatorisk process. Indikationen för denna undersökning är följande kliniska bild, erhållen efter den första diagnosen:

ökad ESR;
atypiska mononukleära celler i blodet;
detektion av bredplasmalymfocyter (möjlig endast 3 veckor efter att viruset tränger in i kroppen).

Med uttalade symtom uppstår vanligtvis inte svårigheter att bestämma diagnosen, men läkaren måste utesluta sannolikheten för andra patologier med liknande manifestationer. Dessa inkluderar tonsillit, leukemi, difteri, lymfogranulomatos och andra patologier där det finns en ökning av lymfkörtlar.

Hur man behandlar?

Det finns ingen specifik behandling för mononukleos, därför är terapin inriktad på att eliminera symtomen på berusning och lindra barnets tillstånd. För att sänka temperaturen kan antipyretika baserade på ibuprofen eller paracetamol ("Paracetamol", "Ibufen", "Panadol", "Nurofen") användas.

För att eliminera plack på mandlarna och minska svårighetsgraden smärtsyndromvisar sköljning med bakpulver eller saltlösningar, samt avkok av ringblomma, johannesört, ekbark eller kamomill. Lokal behandling består i användning av aerosoler och sprayer med antiinflammatoriska, antiseptiska, antibakteriella och desinficerande effekter. Dessa inkluderar:

Stopangin;
"Cameton";
"Lugol";
Tantum Verde;
"Hexoral".

Antivirala och immunmodulerande medel används vanligtvis för att bekämpa det orsakande medlet för infektion. Hos barn är detta vanligtvis preparat för rektal administrering baserat på interferon: "Viferon" och "Genferon". De måste användas två gånger om dagen i 7-10 dagar i rad. Vid en komplicerad kurs kan läkaren ordinera starkare immunmodulatorer: "Imudon" och "Irs-19".

Används för att behandla levern koleretiska läkemedel och hepatoprotektorer såsom Essentiale Forte. Behandling av mononukleos kompletteras nödvändigtvis genom att ta vitaminer (Vitrum Baby, Pikovit, Multi Tabs) och en speciell terapeutisk diet.

Kost för mononukleos

Under hela behandlingsperioden, liksom i sex månader efter återhämtning, stekt mat och livsmedel med ökat innehåll fett. Det är också nödvändigt att ge upp kolsyrade drycker, snabbmat, kryddor, heta kryddor, rökt kött, marinader och konserver.

Barnets kropp spenderar mycket styrka och energi för att bekämpa sjukdomen, så det är viktigt att säkerställa en balans och variation i kosten under denna period.

Grunden för barnmenyn bör vara:

kokt kött och fjäderfä (kyckling, kalvkött, lamm, kanin, kalkon);
pasteuriserad mjölk 1,5% fett;
fermenterade mjölkprodukter utan smaker och färgämnen (upp till 2,5% fett);
grönsaksallader med tillsats av färska örter och salladsblad;
kompott, fruktdrycker, färskpressad juice, nypon avkok;
frukt och säsongsbär;
kokt kyckling och vaktelägg.

Det är viktigt att näringen är fraktionerad, eftersom den ökade belastningen på matsmältningskanalen kommer att fördröja återhämtningen och minska effektiviteten av behandlingen.

Antibiotikabehandling

Mononukleos är en virusinfektion, därför är utnämningen av antibiotika för denna sjukdom opraktisk. Med en komplicerad kurs kan antibakteriella läkemedel ordineras för att förhindra sekundär infektion mot bakgrund av försvagad immunitet.

I de flesta fall används penicillinläkemedel som innehåller ampicillin eller amoxicillin ("Augmentin", "Amoxiclav", "Amosin") för att behandla barn.

Om barnet har allergisk reaktion på halvsyntetiska penicilliner ersätts de med makrolider eller cefalosporiner.

Notera! För att förhindra tarmdysbios bör antibakteriell terapi åtföljas av användning av prebiotika ("Bifidumbacterin", "Bifiform", "Atsilakt").

Sjukhusvistelse för att undvika konsekvenser och komplikationer

Med en mild kurs kan barnet få öppenvård, förutsatt att lägenheten har förutsättningar för att isolera honom från resten av familjen och andra barn. Om barnets tillstånd är allvarligt, finns det risk för kvävning eller tecken på talsvårigheter uppträder, brådskande sjukhusvistelse på ett infektionssjukhus krävs för att undvika alla dessa konsekvenser.

Viktig! Om barnet har hög feber som inte slutar medicinersväller de övre ögonlocken, det finns en onaturlig blekhet i huden, osammanhängande tal, det är nödvändigt att snabbt ringa en ambulans. Att tillhandahålla kvalificerad hjälp i denna patologikurs kan bara vara på ett sjukhus. Om detta inte görs i tid kan brott på mjälten uppstå - en patologi med hög dödsrisk.

Kan jag bli sjuk igen?

Efter att ha återhämtat sig från mononukleos får barnet livslång immunitet mot denna sjukdom. Reinfektion är mycket sällsynt och är främst förknippad med systemisk försvagning av immunsystemet.

Hur skyddar man ett barn från infektion?

Förebyggande av mononukleos består i att följa elementära normer för personlig hygien och allmänna förstärkande åtgärder som syftar till att öka kroppens skyddande funktioner. Barnet bör få högkvalitativ, balanserad kost, tempereringsprocedurer. Den dagliga rutinen bör omfatta långa promenader och gymnastik som passar åldern.

Under perioder med epidemier är det bäst att undvika trånga platser. Om detta inte kan undvikas är det nödvändigt att använda personlig skyddsutrustning (gasbindningar) och smörja näsgångarna med antivirala salvor, till exempel "Oxolinsalva 3%".

Mononukleos är en mycket vanlig sjukdom som kan vara latent. Cirka 50% av barnen är bärare av sjukdomar, så risken för att få mononukleos i barnens team är mycket hög.

Idag finns det ingen speciell behandling för patologi, men det betyder inte att du inte behöver gå till sjukhuset. Den mest formidabla komplikationen av sjukdomen är en bruten mjälte - en patologi med stor sannolikhet för dödlighet - därför bör ett barn med tecken på denna infektion vara under överinseende av en specialist.

Sjukdomen infektiös mononukleos hos barn kallas körtelfeber. Detta är en virussjukdom som kännetecknas av långvarig feber, kärlkramp, en ökning av olika grupper av lymfkörtlar och specifika förändringar i perifert blod. Denna sjukdom är relevant för alla åldersgrupper, men i större utsträckning för små barn.

För första gången beskrevs infektiös mononukleos 1885 av Filatov, men sedan kompletterades den med studien av blodförändringar och identifieringen av en specifik patogen. På grund av allt detta fick denna sjukdom sitt officiella namn som smittsam mononukleos. Det orsakande medlet identifierades senare av två forskare - och för att hedra dem namngavs viruset Ebstein-Barr-viruset.

Vilken typ av sjukdom är mononukleos: sjukdoms orsakande medel

För att korrekt förstå vilken typ av sjukdom som är infektiös mononukleos, och varför denna sjukdom kräver viss uppmärksamhet, är det nödvändigt att känna till några funktioner i själva viruset.

Epstein-Barr-viruset är den omedelbara orsaken, det vill säga det smittsamma medlet för denna sjukdom hos barn och vuxna. Denna representant för herpesvirusfamiljen är benägen för långvarig cirkulation i människokroppen och har också en cancerframkallande effekt, vilket kan leda till irreversibla konsekvenser. Det kan orsaka utvecklingen av inte bara infektiös mononukleos utan också bildandet av nasofaryngealt karcinom och Burkitt's lymfom. Epstein-Barr-viruset, som de flesta andra virus, överförs av luftburna droppar, genom delade rätter, kyssar, leksaker och andra föremål som innehåller salivet från infektionsbäraren. Denna sjukdom är mycket vanlig.

En gång i barnets kropp börjar viruset omedelbart att multiplicera aktivt i nasofarynxens slemhinna, varifrån det sedan kommer in i blodomloppet och infekterar typ B-lymfocyter, som är ansvariga för produktionen av antikroppar. Viruset finns kvar i dessa celler under resten av sitt liv.

Det finns statistik enligt vilken vid fem års ålder drygt 50% av barnen är smittade med denna infektion. I mer än 90% av befolkningen, vid 35 års ålder, visar ett blodprov förekomsten av antikroppar mot EBV. Detta ger rätt att hävda att majoriteten av den vuxna befolkningen redan har drabbats av infektiös mononukleos. I 80-85% av fallen uppträder dess utveckling i en raderad form, det vill säga dess karakteristiska symtom uppträder antingen inte alls eller verkar svagt och sjukdomen diagnostiseras felaktigt som ARVI eller halsont.

Inkubationsperiod

Det här är tidsperioden från det ögonblick som Epstein-Barr-viruset kommer in i barnets kropp genom svalget och tills de första tecknen på sjukdomen uppträder. Inkubationsperioden varierar mycket från några dagar till två månader, med i genomsnitt 30 dagar. Vid den här tiden multipliceras viruset och ackumuleras i en mängd som är tillräcklig för massiv expansion.

Kanske utvecklingen av en prodromal period, som inte har specifika manifestationer och är typisk för alla infektionssjukdomar. I sådana fall kommer sjukdomen att utvecklas gradvis - i flera dagar, en låg subfebril temperatur kropp, allmän sjukdomskänsla och svaghet, ökad trötthet, närvaron av katarrala fenomen från övre luftvägarna i form av nästäppa, rodnad i slemhinnorna i orofarynxen, liksom en gradvis ökning och rodnad av tonsillerna.

Symtom på mononukleos

Från de första dagarna, lätt sjukdom, svaghet, huvudvärk och träningsvärk, smärtsamma känslor i lederna, en liten temperaturökning och milda förändringar i lymfkörtlarna och svalget.

Mjälten och levern förstoras också. Ofta hud skaffa en gul nyans. Den så kallade gulsot förekommer. Med mononukleos finns det inga allvarliga. Levern förblir förstorad under lång tid. Orgeln får sin normala storlek bara 1-2 månader efter infektionsögonblicket.

Ett utslag med mononukleos uppträder i genomsnitt 5-10 dagar av sjukdomen och i 80% av fallen är det associerat med att ta antibakteriellt läkemedel - ampicillin. Den har en makulopapulär karaktär, element i sin ljusröda färg, ligger på ansiktet, stammen och lemmarna. Utsläppen kvarstår på huden i ungefär en vecka, varefter det blir blekt och försvinner spårlöst.

Mononukleos hos barn är ofta asymptomatisk eller med en raderad klinisk bild i formen. Sjukdomen är farlig för spädbarn med medfödd immunbrist eller atopiska reaktioner. I det första fallet förvärrar viruset bristen på immunförsvar och främjar bindningen bakteriell infektion... I det andra förbättrar det manifestationerna av diates, initierar bildandet av autoimmuna antikroppar och kan bli en provocerande faktor för utveckling av tumörer i immunsystemet.

De viktigaste tecknen på mononukleos inkluderar:

utseendet på huvudvärk;
hög feber;
mononukleär angina (smutsiga gråfilmer noteras på mandlarna, som lätt kan avlägsnas med en pincett);
smärta i muskler, leder
svaghet, halsont, nästäppa;
hög känslighet för andra smittsamma ämnen;
frekventa hudskador med herpes;
blödande tandkött;
aptitlöshet;
förstoring av levern och mjälten;
förstoring av lymfkörtlar (som regel ökar lymfkörtlar längs halsens posterolaterala yta, de är vävda i konglomerat eller kedjor, smärtfria vid palpering, inte vidhäftade till omgivande vävnader och ökar ibland till storleken på ett ägg).

I perifert blod noteras leukocytos (9-10o109 per liter, ibland mer). Antalet mononukleära element (monocyter, lymfocyter, atypiska mononukleära celler) mot slutet av den första veckan når cirka 80% -90%. Under de tidiga dagarna av sjukdomen kan uppenbar neutrofili med en stickförskjutning observeras. En mononukleär reaktion (främst på grund av lymfocyter) kan pågå från 3-6 månader och till och med upp till flera år. I rekonvalesenter kan en annan sjukdom uppträda, till exempel akut influensa eller dysenteri, etc. efter en period av infektiös mononukleos, och kan också åtföljas av en ganska signifikant ökning av antalet mononukleära element.

Sjukdomen varar från en eller flera veckor. Under sjukdomsprocessen bibehålls den höga temperaturen i en vecka. Andra förändringar kvarstår med liten dynamik. Vidare sker en gradvis minskning av temperaturen. I vissa fall inträffar nästa våg av temperaturökning. Under en temperaturminskning försvinner plack i svalget. Lymfkörtlar minskar gradvis. Levern och mjälten återgår normalt till normal inom några veckor eller månader. På samma sätt normaliseras blodtillståndet. Komplikationer som stomatit, lunginflammation, otitis media och andra förekommer sällan.

Foto

Hur ser lesionen i nasofarynx ut vid mononukleos - foto

Diagnostik

Vid första besök medicinsk institution läkaren undersöker symtomen. Om du misstänker en smittsam mononukleos tas ett blodprov. Det är inte bara nödvändigt att bekräfta denna sjukdom utan också att utesluta andra hälsoproblem.

Om atypiska mononukleära celler upptäcks i blodet bekräftar detta diagnosen mononukleos. Ju fler sådana celler finns i blodet, desto svårare blir sjukdomen.

Effekter

Komplikationer är sällsynta. Av största vikt är paratonsillit. I isolerade fall finns det brott i mjälten, leversvikt, akut leversvikt, hemolytisk anemi, akut hemolytisk anemi, neurit. Med antibiotikabehandling med ampicillin och amoxicillin har patienter nästan alltid hudutslag.

Hur man behandlar infektiös mononukleos hos barn

Hittills har ingen specifik behandling för infektiös mononukleos utvecklats hos barn, det finns ingen behandlingsregim, det finns inget antiviralt läkemedel som effektivt skulle undertrycka virusets aktivitet. Vanligtvis behandlas mononukleos hemma, i svåra fall på sjukhusmiljö, och endast säng vila, en kemiskt och mekaniskt sparsam kost och vattendryckningsregim rekommenderas.

För att minska hög feber används barn som paracetamol, ibuprofen. Ett bra resultat erhålls med mefinaminsyra på grund av att produktionen av interferon stimuleras. Det är nödvändigt att avstå från att sänka temperaturen hos barn med aspirin, eftersom Reyes syndrom kan utvecklas.

Halsen behandlas på samma sätt som för angina. Du kan använda tantumverde, olika aerosoler, skölja med örtinfusioner, furacilin, etc. Munthålan måste uppmärksammas, borsta tänderna, skölj munnen efter varje måltid. När det uttrycks används droppar med vasokonstriktor. Men du bör inte bli lurad med dem på mer än fem dagar. Symtomen på sjukdomen elimineras, detta är den stödjande behandlingen som eliminerar infektionen.

Om förändringar i leverfunktionen upptäcks ordineras en speciell diet, koleretiska läkemedel, hepatoprotektorer. Immunmodulatorer tillsammans med har störst effekt. Imudon, Anaferon för barn, Viferon samt cykloferon i en dos av 6-10 mg / kg kan ordineras. Ibland har metronidazol (Trichopolum, Flagil) en positiv effekt. Eftersom den sekundära mikrobiella floran ofta går med, indikeras antibiotika, som endast ordineras vid komplikationer och en intensiv inflammatorisk process i orofarynxen (förutom antibiotika i penicillinserien, som i 70% av fallen vid smittsam mononukleos orsakar allvarliga allergiska reaktioner)

En babys mjälte kan förstoras under sjukdom, och även mindre trauma i buken kan brista. Därför bör alla barn med mononukleos undvika kontakttyper sport och ansträngande aktiviteter i 4 veckor. Speciellt idrottare bör begränsa sina aktiviteter tills mjälten återgår till normal storlek.

I allmänhet är behandlingen av infektiös mononukleos hos barn och vuxna uteslutande symtomatisk (drickande, feber, smärtlindring, lindring av näsandning etc.). Förskrivning av antibiotika hormonella läkemedel utförs endast med utvecklingen av motsvarande komplikationer.

Prognos

Infektiös mononukleos hos barn har vanligtvis en ganska gynnsam prognos. Det viktigaste villkoret för frånvaron av konsekvenser och komplikationer är dock diagnosen leukemi i tid och regelbunden övervakning av förändringar i blodkompositionen. Dessutom är det mycket viktigt att övervaka barnens tillstånd tills deras slutliga återhämtning.

Barn som har återhämtat sig behöver också en apoteksundersökning under de kommande 6-12 månaderna för att kontrollera kvarvarande effekter i blodet. Det bör noteras att det för närvarande inte finns några åtgärder för specifikt och effektivt förebyggande av infektiös mononukleos.

Bland infektionssjukdomar hos barn är mononukleos en vanlig sjukdom - en sjukdom som manifesteras som ett resultat av infektion med Epstein-Barr-viruset (eller herpes simplex-virus typ 4). Dess symtom liknar förkylning, men blodprov kan hjälpa till att ställa rätt diagnos.

Vad är infektiös mononukleos?

Sjukdomen mononukleos orsakas av herpesviruset, som är utbrett bland befolkningen i alla åldrar, så alla kan utan undantag smittas med en sådan sjukdom. Hos vanliga människor kallas mononukleos "kysssjukdom", eftersom viruset i de flesta fall överförs genom kyss genom saliv. En smittsam sjukdom kan förvärvas (när en person smittas av luftburna droppar) och kronisk (om infektionen överförs från moder till barn i livmodern).

Herpesinfektiösa celler tränger in i munhålan, varefter de sprider sig i nasofarynx och absorberas i vävnaderna i slemhinnan. I en bekväm miljö för sig själva multiplicerar de aktivt, vilket orsakar organskador.

Sjukdomen börjar gradvis, vilket gör det svårt att ställa en snabb diagnos, eftersom patienter märker den första alarmerande symtom efter bara några dagar av progressiv sjukdom. Hos barn, under den första sjukdomsveckan, manifesterar viruset sig i minskad aktivitet, brist på aptit och överdriven irritabilitet. Samtidigt ökar cervikala lymfkörtlar, vilket ofta åtföljs av en temperaturökning.

För vuxna är infektiös mononukleos en stor fara, eftersom denna infektion är fylld med skador på inre organ, störningar i viktiga kroppssystem och en allmän minskning av immuniteten.

De viktigaste symptomen på sjukdomen är:

temperaturökning - upp till 40 grader;
försämrad hälsa, dålig aptit;
inflammation i lymfkörtlarna (livmoderhalsområdet lider mer);
en ökning av mjälten och levern, vilket kan ses med en ultraljudstudie;
avvikelser från normen i kliniska analyser blod;
torr rinit - manifesterar sig i inflammation i tonsiller och adenoider, torrhet i nasofarynx, nästäppa och svullnad i ansiktshuden.

Bland barn förekommer också infektioner med mononukleos.

Det bör noteras att i tidig ålder, dvs. upp till 3-4 år är symtomen på sjukdomen svaga, du kan observera:

en liten ökning av storleken på inre organ;
lätt inflammation i de bakre lymfkörtlarna i nacken;
katarrala manifestationer av ARVI;
halsont på grund av förstorade mandlar;
hudutslag - särskilt ansiktet och området lider bröst, men detta symptom kanske inte visas.

Förekomsten av minst ett av de listade symptomen bör vara en anledning till att gå till läkaren, för när du diagnostiserar hemma kan du göra ett misstag, eftersom symtomen på mononukleos liknar ARVI eller vanlig halsont, och följaktligen kommer behandlingen som föreskrivs för barn med sådana sjukdomar inte att klara av viruset med 100 %.

Om behandlingen ordineras korrekt och utförs i sin helhet kan sjukdomen besegras på 1-2 veckor, medan personen därefter kommer att ha stark immunitet mot detta virus... Om sjukdomen inte behandlas kommer den att utvecklas till en kronisk form som det inte längre är möjligt att eliminera.

Behandling och förebyggande av infektiös mononukleos

En korrekt diagnos kan endast göras av en läkare på grundval av lämpliga laboratorietester. Eftersom de yttre symtomen på mononukleos liknar vanlig angina och cytomegalovirusinfektion kan förekomsten av viruset endast bestämmas genom ett blodprov.
Följande faktorer kommer att indikera sjukdomsutvecklingen:

närvaron av antikroppar mot Epstein-Barr-viruset i blodet;
närvaron av mononukleära celler - deras volym kan variera från 5 till 50%, beroende på graden av sjukdomens utveckling;
överskott i blodet av monocyter och lymfocyter.

Behandling av mononukleos är symptomatisk eftersom den är speciell läkemedel mot denna sjukdom är inte. Beroende på vilka symtom som uppträder kan läkaren ordinera:

vasokonstriktor droppar - för att eliminera en rinnande näsa (barn kan istället erbjudas ofta tvätt med saltlösning);
febernedsättande läkemedel - för att sänka temperaturen (används från 38 grader);
antivirala medel - kommer endast att gynnas av komplexa former av sjukdomen, för tidiga stadier de hindrar bara kroppen från att bekämpa infektionen;
läkemedelsgrupp växt hepatoprotectors - hjälper till att återställa levern och mjälten som skadats av viruset (barn ordineras en kort kurs);
läkemedel för att höja immuniteten - komplexa sirap för barn, vitaminer och användbara tillskott (utvalda med hänsyn till kroppens egenskaper).

Med snabb behandling varar sjukdomen cirka 10-14 dagar. Oavsett i vilken utsträckning mononukleos påverkade kroppen kommer det att lämna efter en immunbrist, detta manifesteras i den ökade mottagligheten hos barn för alla infektionssjukdomar... För att förhindra ytterligare nederlag virala infektionerär det viktigt att stärka barnets kropp på något sätt:

att leva en aktiv livsstil - tillbringa större delen av tiden i den friska luften, spela sport, lära din baby att simma och härda;
ge barn en näringsrik balanserad kost - spannmål och mejeriprodukter, färska grönsaker och frukter, naturlig juice, mager fisk och kött samt rent vatten kommer att ge den växande kroppen nödvändiga mineraler och vitaminer.
skydda spädbarn från nervösa stötar och oro - att skapa en lugn atmosfär hemma, att uppfostra barn utan att använda fysiska influensåtgärder, att behandla dem respektfullt i alla situationer;
ta nödvändiga immunstimulerande läkemedel - beroende på kroppens individuella egenskaper kommer läkaren att ordinera lämpliga läkemedel för växtbaseradså nej bieffekter inträffar inte efter att ha mottagit dem.

Varför är mononukleos farligt?

Infektiös mononukleos hos barn fortsätter i en förenklad försvagad form, därför medför det inga speciella komplikationer. Men att låta sjukdomen ta sin gång, även ett sådant svagt virus gör att du kan skada den ömtåliga kroppen och leda till allvarliga konsekvenser. Dessutom kommer felaktig behandling att leda till utveckling av kronisk mononukleos i barnets kropp - i det här fallet kommer infektionen inte att manifestera sig helt, gradvis skada kroppen från insidan, medan barnet förblir en bärare och kommer att infektera andra.

Möjliga negativa punkter efter infektiös mononukleos:

immunbrist - mononukleosviruset anses vara lymfotropiskt, dvs. det påverkar främst lymfocyter (celler i lymfoid vävnad), på grund av detta lider immunitet, eftersom lymfoidsystemet är ansvarigt för utvecklingen av kroppens immunitet;
uppkomsten av sekundär bakterieflora - mot bakgrund av infektion med ett virus i kroppen, stafylokock och kan förekomma och föröka sig, vilket leder till spridning av purulent urladdning och tonsillit;
lever- och mjältskador - skador på leverceller kan i slutändan orsaka utveckling av hepatit, och utan korrekt behandling leder en förstorad mjälte ibland till dess bristning;
förändring i blodkomposition - detta fenomen är typiskt för de fall då mononukleos manifesterar sig mot bakgrund av andra farligare sjukdomar. Olika infektioner blandas, varigenom anemi, en minskning av antalet blodplättar etc. kan förekomma;
mentala störningar - manifesteras hos barn med medfödd immunbrist, liksom hos spädbarn som nyligen har haft virussjukdomar.

Som du kan se är alla presenterade negativa konsekvenser av infektiös mononukleos ganska obehagliga och till och med farliga, därför är det bäst att genomföra förstärkande åtgärder för att förhindra infektion.

Liknande artiklar: