Binary pangitain. Binibigkas na patolohiya ng paningin. Mga uri ng amblyopia sa mga may sapat na gulang

Sa larangan ng medikal, ang konsepto ng binocular vision ay nagpapahiwatig ng kakayahang lumikha ng isang volumetric na imahe ng bagay na pinag-uusapan at wastong matukoy ang lokasyon nito sa espasyo. Ang magkakasabay na pananaw na may dalawang mata ay madalas normal na pag-andar at may isang bilang ng mga pakinabang, bukod sa kung saan ay ang pagpapalawak ng larangan ng view, ang paglitaw ng kakayahang masuri ang remoteness ng mga bagay, isang pagtaas sa visual acuity. Kadalasan, ang binocular vision ay nabuo salamat hindi lamang sa isang mahusay na pagtanggap ng ilaw, optical apparatus, kundi pati na rin dahil sa muscular apparatus.
Ang paglabag sa binocular vision ay nagdudulot ng hitsura ng ilang mga paghihigpit sa pang-unawa ng nakapaligid na mundo. At lahat dahil sa imposibilidad ng tama at mabilis na pagtatasa ng spatial na relasyon ng mga bagay sa paligid mo. Ang mga malubhang problema ay lumilitaw sa pagpili ng isang propesyon sa hinaharap, dahil ang mga kinatawan ng maraming mga espesyalista ay dapat magkaroon ng mahusay na paningin binocular. Ito ay totoo lalo na para sa mga tao na ang gawain ay nauugnay sa tumpak na koordinasyon ng paggalaw sa kalawakan - ang mga driver ng iba't ibang uri ng mga sasakyan, siruhano, atleta, dentista, atbp. Binocular vision disorder ay nagpapakita ng sarili sa kaso ng isang tao na may iba't ibang mga pathology ng organ ng pangitain. Bilang isang resulta, ang binocular vision testing ay napakahalaga sa panahon ng diagnosis ng mga sakit sa mata at kapag pumipili para sa isang partikular na propesyon. Kung sa panahon ng pagganap ng kanyang mga tungkulin sa paggawa ay lumalabag ang empleyado visual function, tawagan ang ilang mga eksperto na magsagawa ng isang medikal at pagsusuri sa paggawa.
Kabilang sa mga sanhi ng pagkapinsala sa binocular na paningin, may mga problema sa aktibidad ng mga kalamnan ng mata, masakit na mga proseso na nangyayari sa mga pader ng buto o ang lukab ng orbit at, bilang isang resulta, ay humantong sa isang paglilipat ng eyeball, atbp Minsan mayroong mga kaso kapag ang pinsala sa mga utak ng utak na dulot ng iba't ibang mga sakit ay nagpapakita ng sarili sa sa tulong ng mga karamdaman sa binocular vision.
Ang isa pang kadahilanan para sa paglitaw ng mga problema sa binocular vision ay maaaring ang iba't ibang laki ng mga figure sa retinas ng parehong mga mata, ang depekto na ito ay tinatawag ding aniseikonia. Ang kundisyong ito ay medyo pangkaraniwan kapag may malaking pagkakaiba-iba sa pagrepraksyon ng parehong mga mata. Sa kasong ito, ang pigura ng bawat mata ay hindi nagiging isang solong.
Gayundin sa pagsasagawa ng medikal, ang mga halimbawa ng mga sakit ay kilala na humantong sa pagkagambala (pagpapahina) ng isa o higit pang mga kalamnan na responsable para sa paggalaw ng mata. Bilang resulta ng gayong mga problema, ang isang mata ay nasa tamang posisyon, habang ang iba pang mata ay nagsisimulang dahan-dahang lumipat sa templo o ilong, iyon ay, lilitaw ang squint. Kabilang sa iba't ibang mga problema sa nabanggit na uri ng pangitain, kasama nito ang strabismus na madalas na pakikitungo ng mga doktor.
Mayroong ilang mga uri ng paglabag sa magkapareho ng visual axes ng parehong mga mata. Ang Strabismus ay inuri bilang magiliw kapag ang mga mata ay tumingin sa iba't ibang direksyon, ngunit lumihis sa isang pantay na anggulo, at bilang paralitiko, kapag ang paglihis ng mata ay nagdaragdag o bumababa sa anumang direksyon ng titig.
Ayon sa istatistika, tungkol sa 2.5% ng mga bata ang nagdurusa sa visual defect na ito. Ang mga taong may concritant squint ay maaari ring nahahati sa dalawang pangkat. Ang ilang mga tao ay nag-iikot lamang ng isang mata, habang ang iba ay naglalaway ng parehong mga mata, ngunit halili. Ang ganitong uri ng paglabag ay hindi lamang isang hindi kaaya-aya na panlabas na kapintasan, kundi pati na rin gumana. Ang isang tao na nagdurusa sa sakit na ito, dahil sa kakulangan ng binocular vision, ay hindi nakakaunawa at maghanap ng ilang mga bagay na may kaugnayan sa bawat isa, hindi niya naramdaman ang lakas ng tunog at hindi makakakuha ng trabaho sa mga pang-industriya na negosyo na nauugnay sa paggawa ng iba't ibang mga gumagalaw na bahagi.
Kadalasan, ang paggamot ng strabismus ay isang medyo mahahabang proseso, kung saan ang pasyente ay dapat maging mapagpasensya, tuloy-tuloy, may layunin at disiplinahin sa sarili upang maisagawa ang lahat ng mga pagsasanay at mga rekomendasyon. Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa strabismus sa loob ng mahabang panahon, ipinapayo muna na ipatupad ang isang kurso ng paggamot ng orthoptic, at pagkatapos, pagkatapos ng isang pangalawang pagsusuri, kinakailangan upang pumili ng isang espesyal na optika ng corrective.
Ngunit salamat sa pagwawasto ng paningin hindi laging posible na makuha ang nais na epekto, dahil ang mga bata at kabataan pagdadalaga madalas na nakakahiya na ilagay sa baso at ilayo nang lihim mula sa kanilang mga magulang. Kaya, sila mismo ang nagpapagalaw sa panahon ng pagsusuot ng mga baso, dahil sa maximum na pagwawasto ng paningin, ang patuloy na pagsusuot ng mga optical na aparato ay itinuturing na isang kinakailangan para sa paggamot ng strabismus. Ngunit salamat sa modernong teknolohiya, hindi na kinakailangan na magsuot ng mga baso, maaari kang gumamit ng mga hindi kilalang lente na walang gaanong pagwawasto na epekto.

Pinapayagan tayo ng pananaw na makita ang mundo sa maliliwanag na kulay. Sa tulong nito, nakakatanggap kami ng hindi bababa sa 80% ng impormasyon. Gayunpaman, sa iba't ibang mga kadahilanan, ang aming visual function ay maaaring lumala, at ang isa sa mga dahilan para sa ito ay paglabag sa binocular vision. Bakit nangyayari ito?

Sa artikulong ito

Una, tukuyin natin kung ano ang binocular vision. Kung lumiliko tayo sa mga librong sangguniang medikal o iba pang dalubhasang panitikan sa ophthalmology, pagkatapos ay natutunan natin na ang salitang "binocular" ay dumating sa amin mula sa wikang Latin, tulad ng, sa katunayan, marami mga term na medikal... Isinalin mula sa sinaunang Latin na "bini" ay nangangahulugang dalawa, "oculus" - mga mata. pangunahing tampok binocular vision ay ang kakayahang makabuo ng isang solong imahe gamit ang mga imahe mula sa parehong mga mata.
Ang aming mga mata ay isang ipinares na organo na gumagana sa pagkakaisa sa bawat isa at sa utak. Sa sandaling tinitingnan namin ang isang bagay, nakikita namin ang partikular na bagay na ito, at hindi dalawa nang sabay.

Bukod dito, sa isang bagay ng segundo nagagawa naming matukoy ang sukat, dami, ang likas na hugis nito, pati na rin ang iba pang mga parameter. Ito ay tinatawag na binocular vision. Ito ay nabuo lamang sa ilalim ng kondisyon ng pagsasanib ng mga imahe na nakuha nang sabay-sabay mula sa parehong mga mata, na ginagawang posible upang mabigyan ang isang tao ng dami at lalim ng pang-unawa.

Sa tulong ng binocular vision, nagawa nating lubos na maunawaan ang nangyayari sa paligid natin. Bilang karagdagan, pinapayagan kaming palawakin ang visual na larangan at sa gayon makamit ang isang mas malinaw na diskriminasyon sa mga nakapalibot na bagay, sa madaling salita, upang madagdagan ang visual acuity.

Paano gumagana ang binocular vision?

Sa kabila ng katotohanan na ang mga mata ay isang nakapares na organ, maaari silang magkaroon ng ilang mga pagkakaiba sa pagitan ng kanilang sarili. Kung hindi, paano mo maipapaliwanag ang iba't ibang optical power, at kahit ang kulay ng mga mata? Ang mga imahe ng mga bagay sa retina ay nabuo nang hiwalay. Kalaunan ang impormasyong ito ay naproseso nang kahanay at ipinadala sa utak. Gayunpaman, upang mangyari ito, maraming mga kundisyon ang dapat matugunan, lalo na:

• simetrya ng mga nabuong imahe;
• paghahanap ng mga imahe sa kaukulang mga puntos ng retina;
• maayos na coordinated na gawain ng mga kalamnan ng mata;
• ang lokasyon ng mga visual na organo sa isang eroplano;
• kawalan ng anumang patolohiya ng retina, kornea o lens.

Ang kumbinasyon ng dalawang mga imahe sa isa ay tinatawag na pagsasanib sa ophthalmology. Ang prosesong ito ay isinasagawa gamit visual analyzer cerebral cortex. Kung ang isang tao ay karaniwang nakabuo ng binocular vision, pagkatapos ay nakikita niya ang mundo sa paligid niya sa isang three-dimensional projection at madaling matukoy ang distansya sa pagitan ng mga bagay at ang kanilang posisyon sa espasyo.

Ano ang kinakailangan upang mabuo ang binocular vision?

Posible ang binocular vision kung:

• ang optical power ay hindi mas mababa sa 0.4 diopters, na kinakailangan upang magbigay ng maliwanag at magkakaibang paningin;
• ang mga eyeballs ay ganap na mobile, ang mga kalamnan ay nasa mabuting anyo, na siya namang isang kinakailangang kondisyon para sa binocular vision.

Ito ay dahil sa maayos na naayos na gawain ng mga kalamnan na ang kinakailangang kahanay na pag-install ng visual axes ay nakasisiguro, ginagarantiyahan nito ang tamang antas ng pagwawasto ng mga light ray sa retina ng mata.

Mga sanhi ng kapansanan sa binocular vision

Sa anong mga kadahilanan ay may kapansanan sa paningin? Ayon sa mga optalmolohista, madalas itong nangyayari dahil sa ang katunayan na ang muscular na gawain ng mga organo ng pangitain ay tumigil sa pag-ugnay. Sa karamihan ng mga kaso, ito ang mga kahihinatnan ng iba't ibang mga sakit sa optalmiko. Halimbawa, ang ilan sa kanila ay nagpukaw ng panghihina ng mga kalamnan ng mata.

Sa ganitong mga sitwasyon, ang paunang posisyon ng isa sa mga mata ay nagbabago, at samakatuwid ang binocular na pangitain ay hindi na makumpleto. Ang pinakakaraniwang uri ng mga paglabag ay kasama ang sumusunod:

• detatsment ng retina;
• paglabag sa kinakabahan na sistema;
• pagdurugo sa retina;
• cornea burn;
• katarata.

Maaaring magkaroon ng maraming mga kadahilanan para sa kapansanan sa visual at silang lahat ay lubos na indibidwal. Kaya, ang pagmamana ay may mahalagang papel sa pagbuo ng patolohiya.

Paano naipakita ang kakulangan ng binocular vision?

Ang iba't ibang mga kapansanan sa visual sa parehong mga may sapat na gulang at mga bata ay maaaring makapukaw ng pagkawala ng binocular vision. Kaya, ito ay nagiging monocular, iyon ay, ang mundo sa paligid nito ay napapansin lamang ng isa sa mga organo ng pangitain, o kahalili: ngayon gamit ang kanan, ngayon sa kaliwang mata. Ito ay madalas na nangangailangan ng isang pag-ikot ng larangan ng pangitain, at sa kabila ng katotohanan na ang isang tao ay may isang tiyak na ideya ng nakikitang mga bagay, halimbawa, tungkol sa kanilang hugis o laki, maaaring magkaroon siya ng mga problema sa pagtatasa ng kanilang lokasyon sa kalawakan.

Ang Strabismus ay isang uri ng karamdaman sa binocular vision

Ayon sa mga eksperto, ang pinakakaraniwang paglabag sa binocular vision ngayon ay strabismus. Binubuo ito sa paglihis ng visual axes ng isa o sabay-sabay ng parehong mga visual na organo mula sa punto ng direksyon ng bagay na pinag-uusapan. Dahil sa strabismus, mayroong isang mismatch sa gawain ng mga mata, at ang binocular vision ay kailangang maitama. Ang pinakakaraniwang uri ng patolohiya ngayon ay ang tinatawag na monocular strabismus, na maaari ring tawagan ng mga doktor ang dysbinocular amblyopia.

Sa pamamagitan ng visual na kapansanan na ito, kadalasan ang isang mata lamang ay squinted, ang optical na kapangyarihan na kung saan ay madalas na nabawasan, at samakatuwid ay hindi ito ginagamit ng utak, dahil praktikal na imposibleng basahin ang impormasyon mula dito. Ang pangalawang uri ng sakit na ito ay tinatawag na alternating strabismus, o, mas simple, alternating. Sa kasong ito, ang parehong mga organo ng pangitain mow na may parehong paglihis at maaaring tumingin sa pagliko. Maglagay lamang - ang parehong mga mata ay ginagamit sa visual na proseso, ngunit halili.

Ang Astigmatism bilang isang uri ng kapansanan sa paningin ng binocular

Ang Astigmatism ay isang medyo pangkaraniwang sakit ngayon, na kadalasang nangyayari sa myopia o hyperopia, ngunit maaari rin itong magpakita ng sarili bilang isang hiwalay na patolohiya ng pangitain. Nagaganap ito dahil sa isang paglabag sa hugis ng kornea ng mata o lens. Bilang isang resulta, ang mga light ray ay nawalan ng kanilang kakayahang mag-ipon sa isang solong punto ng retina, at ang nakikitang imahe ay maaaring magulong, halimbawa, bifurcate o kumuha ng mga blurred na linya.

Siyempre, ang astigmatism ay dapat tratuhin sa isang napapanahong paraan, dahil sa hinaharap maaari itong humantong sa isang mabilis na pagbaba sa pananaw at pag-unlad ng strabismus.

Ang Amblyopia ay isa pang uri ng kaguluhan

Ang Amblyopia, o, dahil madalas itong tinawag ng mga dalubhasa, "tamad na sindrom ng mata", ay nagpapakita ng sarili sa kumpletong pagkilos at hindi paglahok sa visual na proseso ng isa sa mga organo ng pangitain. Itinuturing ng mga modernong ophthalmologist ito bilang isa sa mga pangunahing dahilan para sa hindi tamang pag-unlad ng binocular vision.

Ang Amblyopia ay itinuturing na isang sakit na higit na nakakaapekto sa mga bata. Sa pagtanda, ang patolohiya na ito ay halos hindi nangyayari. Gayunpaman, mayroong isa sa mga varieties nito, na maaaring maging sanhi ng patolohiya ng binocular vision sa mga matatanda. Ito ay anisometropic amblyopia, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagkakaiba-iba ng optical na kapangyarihan ng mga mata sa pamamagitan ng higit sa 2 diopters. Sa kasong ito, ang bagay na pinag-uusapan ay kakaiba sa hitsura kung una mo itong tiningnan ng isang mata at pagkatapos ay sa isa pa.

Iba pang mga sanhi ng kapansanan sa paningin binocular

Nakalista lamang kami ng mga pangunahing kadahilanan na maaaring humantong sa pagpapahina ng binocular vision. Sa katunayan, maaaring marami pa. Kaya, halimbawa, sa mga kadahilanan na nag-aambag sa pagbuo ng patolohiya na ito ay:

• sugat sa kalamnan ng mata o pagkagambala ng supply ng mga organo at tisyu na may mga nerbiyos;
• mga proseso ng pathological na nangyayari sa mga pader ng buto o mga lukab ng orbit;
• paglilipat ng eyeball mula sa orihinal na lugar nito;
• pinsala sa utak ng utak, na hinihimok ng impeksyon o pagkalasing ng katawan.

Ang impluwensya ng binocular na pangitain sa pagpili ng propesyon

Ang paglabag sa binocular na pangitain ay hindi lamang nangangailangan ng ilang mga limitasyon sa normal na pang-unawa ng panlabas na mundo, dahil may kaugnayan dito imposible nang tama, at pinakamahalaga, ang mabilis na pagtatasa ng spatial na relasyon ng mga nakapalibot na bagay. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga tao na nagdurusa mula sa patolohiya na ito ay nahaharap sa isang seryosong tanong sa pagpili ng isang propesyon. Sa kasamaang palad, imposible na gumana bilang isang astronaut, pilot, driver, siruhano, atbp Sa isang matinding kaso, ang pagsusuri sa medisina at paggawa ay maaaring isagawa upang matukoy ang kalubhaan ng patolohiya.

Binocular vision ay nagbibigay ng isang three-dimensional na pananaw sa nakapaligid na mundo. Sa tulong ng visual function na ito, ang isang tao ay maaaring maunawaan ang pansin hindi lamang mga bagay sa harap niya, kundi pati na rin ang mga nasa panig. Binocular vision ay tinatawag ding stereoscopic. Ano ang panganib ng paglabag sa stereoscopic na pang-unawa sa mundo, at kung paano mapapabuti ang visual function? Isaalang-alang ang mga tanong sa artikulo.

Tampok ng stereoskopikong pang-unawa sa mundo

Ano ang binocular vision? Ang function nito ay upang magbigay ng isang monolithic visual na larawan bilang isang resulta ng pagsasama-sama ng mga imahe ng parehong mga mata sa isang solong imahe. Ang isang tampok ng binocular na pagdama ay ang pagbuo ng isang three-dimensional na larawan ng mundo na may pagpapasiya ng lokasyon ng mga bagay sa pananaw at ang distansya sa pagitan nila.

Ang paningin ng monocular ay magagawang matukoy ang taas at dami ng isang bagay, ngunit hindi nagbibigay ng isang ideya ng kamag-anak na posisyon ng mga bagay sa isang eroplano. Binocularity ay isang spatial na pang-unawa sa mundo na nagbibigay ng isang kumpletong larawan ng 3D ng nakapaligid na katotohanan.

Tandaan! Ang binocularity ay nagpapabuti sa visual acuity sa pamamagitan ng pagbibigay ng malinaw na pang-unawa sa mga visual na imahe.

Ang three-dimensional na pagdama ay nagsisimula upang mabuo sa edad na dalawa: ang bata ay nakakaunawa sa mundo sa isang three-dimensional na imahe. Kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang kakayahang ito ay wala dahil sa hindi pagkakapare-pareho sa paggalaw ng mga eyeballs - ang mga mata ay "lumulutang". Sa edad na dalawang buwan, maaari nang ayusin ng sanggol ang bagay gamit ang kanyang mga mata. Sa tatlong buwang gulang, sinusubaybayan ng sanggol ang mga bagay na gumagalaw, na matatagpuan sa agarang paligid ng mga mata - nakabitin ang mga maliliit na laruan. Iyon ay, nabuo ang binocular fixation at fusion reflex.

Sa edad na anim na buwan, ang mga sanggol ay nakakakita na ng mga bagay sa iba't ibang distansya. Sa edad na 12-16 taon, ang pondo ay ganap na nagpapatatag, na nagpapahiwatig ng pagkumpleto ng proseso ng pagbuo ng binocularity.

Bakit may kapansanan sa paningin? Para sa perpektong pag-unlad ng imahe ng stereoskopiko, kinakailangan ang ilang mga kundisyon:

• kawalan ng strabismus;
• coordinated na gawain ng mga kalamnan ng mata;
• coordinated na paggalaw ng eyeballs;
• visual acuity mula sa 0.4;
• ang parehong visual acuity sa parehong mga mata;
• tamang paggana ng peripheral at central nervous system;
• kakulangan ng patolohiya ng istraktura ng lens, retina at kornea.

Gayundin, para sa normal na operasyon ng mga visual center, simetrya ng lokasyon ng eyeballs, kinakailangan ang kawalan ng patolohiya mga ugat ng ocular, nagkataon na ang antas ng pagwawasto ng mga korni ng parehong mga mata at ang parehong pangitain ng parehong mga mata. Sa kawalan ng mga parameter na ito, ang binocular vision ay may kapansanan. Katulad nito, imposible ang stereoscopic vision sa kawalan ng isang mata.

Ang pananaw ng steoskopiko ay nakasalalay sa tamang paggana ng mga visual center ng utak, na nagkoordina sa fusional reflex ng fusion ng dalawang mga imahe sa isang buo.

Impaired stereoscopic vision

Upang makakuha ng isang malinaw na imahe ng volumetric, kinakailangan ang coordinated na gawain ng parehong mga mata. Kung ang paggana ng mga mata ay hindi nakakaugnay, pinag-uusapan natin ang patolohiya ng visual function.

Maaaring mangyari ang kapansanan sa paningin ng binocular para sa mga sumusunod na kadahilanan:

• patolohiya ng koordinasyon ng kalamnan - kaguluhan sa motor;
• patolohiya ng mekanismo ng pag-synchronize ng mga imahe sa isang buo - pandama na karamdaman;
• isang kombinasyon ng pandama at karamdaman sa motor.

Ang pagpapasiya ng binocular vision ay isinasagawa gamit ang mga aparato ng orthoptic. Ang unang tseke ay isinasagawa sa tatlong taong gulang: ang mga sanggol ay nasubok para sa gawain ng pandama at mga sangkap ng motor ng visual function. Sa kaso ng strabismus, isinasagawa ang isang karagdagang pagsubok ng sangkap na pandama ng binocular vision. Dalubhasa sa Oththalmologist sa mga problema sa stereoscopic vision.

Ang napapanahong pagsusuri sa bata ng isang optalmolohista ay pumipigil sa pag-unlad ng strabismus at malubhang problema sa pangitain sa hinaharap.

Ano ang mga dahilan para sa paglabag sa stereoscopic vision? Kabilang dito ang:

• hindi pantay na pagwawasto ng mga mata;
• mga depekto sa kalamnan ng mata;
• pagpapapangit ng mga buto ng cranial;
• mga proseso ng pathological ng mga tisyu ng orbit;
• patolohiya ng utak;
• nakakalason na pagkalason;
• neoplasms sa utak;
• mga bukol ng mga visual na organo.

Ang kinahinatnan ng binocularity disorder ay strabismus - ang pinaka-karaniwang patolohiya ng visual system.

Strabismus

Ang Strabismus ay palaging kawalan ng binocular vision, dahil ang mga visual axes ng parehong eyeballs ay hindi nagkakasundo. Mayroong maraming mga anyo ng patolohiya:

• may bisa;
• maling;
• nakatago.

Sa maling maling anyo ng strabismus, naroroon ang isang stereoscopic na pang-unawa sa mundo - pinapayagan ka nitong makilala ito mula sa totoong strabismus. Ang maling strabismus ay hindi nangangailangan ng paggamot.

Ang Heterophoria (latent squint) ay napansin ng sumusunod na pamamaraan. Kung ang pasyente ay sumasakop sa isang mata sa isang sheet ng papel, pagkatapos siya ay lumihis sa gilid. Kung tinanggal mo ang sheet ng papel, ang eyeball ay nasa tamang posisyon. Ang tampok na ito ay hindi isang depekto at hindi nangangailangan ng paggamot.

Ang paglabag sa visual function na may strabismus ay ipinahayag sa mga sumusunod na sintomas:

• bifurcation ng nagresultang larawan ng mundo;
• madalas na pagkahilo na may pagduduwal;
• pagkiling sa ulo patungo sa apektadong kalamnan ng mata;
• pagbara ng kadaliang kumilos ng kalamnan ng mata.

Ang mga dahilan para sa pagbuo ng strabismus ay ang mga sumusunod:

• namamana factor;
• sugat sa ulo;
• matinding impeksyon;
• sakit sa isip;
• patolohiya ng central nervous system.

Ang Strabismus ay matapat sa pagwawasto, lalo na sa murang edad. Ang iba't ibang mga pamamaraan ay ginagamit upang gamutin ang sakit:

• ang paggamit ng physiotherapy;
• physiotherapy;
• mga lens ng mata at baso;
• pagwawasto ng laser.

Sa heterophoria, mabilis na pagkapagod ng mata, posible ang dobleng paningin. Sa kasong ito, ang mga baso ng prisma ay ginagamit para sa permanenteng pagsusuot. Sa isang matinding antas ng heterophoria, ang pagwawasto ng kirurhiko ay isinasagawa, tulad ng sa kaso ng labis na strabismus.

Sa paralytic strabismus, ang sanhi ng visual defect ay unang tinanggal. Ang congenital paralytic strabismus sa mga bata ay dapat tratuhin nang maaga hangga't maaari. Ang nakuha na paralytic strabismus ay katangian ng mga pasyente ng may sapat na gulang na nagkaroon ng malubhang impeksyon o karamdaman ng mga panloob na organo. Ang paggamot upang maalis ang sanhi ng strabismus ay karaniwang pangmatagalan.

Ang post-traumatic strabismus ay hindi agad naitama: 6 na buwan ay dapat pumasa mula sa sandali ng pinsala. Sa kasong ito, ipinapahiwatig ang operasyon.

Paano mag-diagnose ng binocular vision

Natutukoy ang binocular vision gamit ang mga sumusunod na aparato:

• auto-refractometer;
• ophthalmoscope;
• slit lamp;
• monobinoscope.

Paano matukoy ang binocular vision sa iyong sarili? Para sa mga ito, ang mga simpleng pamamaraan ay binuo. Isaalang-alang natin ang mga ito.

Ang pamamaraan ni Sokolov

Hawakan ang isang guwang na bagay na kahawig ng mga binocular, tulad ng pinagsama na papel, malapit sa isang mata. Tumutok sa pamamagitan ng tubo sa isang malayong bagay. Ngayon dalhin sa nakabukas ang mata iyong palad: matatagpuan ito malapit sa dulo ng pipe. Kung ang binocularity ay hindi balanse, makakahanap ka ng isang butas sa iyong palad kung saan maaari mong obserbahan ang isang malayong bagay.

Paraan ng Kalf

Kumuha ng isang pares ng mga marker / lapis, isang pahalang at ang iba pang patayo. Ngayon subukang mag-target at ikonekta ang patayong lapis na may pahalang. Kung ang binocularity ay hindi may kapansanan, madali mong gawin ito, dahil ang orientation sa espasyo ay mahusay na binuo.

Paraan ng pagbasa

Hawakan ang isang panulat o lapis sa harap ng dulo ng iyong ilong (2-3 cm) at subukang basahin ang nakalimbag na teksto. Kung maaari mong lubos na maunawaan ang teksto at basahin ito, kung gayon ang mga pag-andar ng motor at pandama ay hindi napinsala. Ang isang dayuhang bagay (isang panulat sa harap ng ilong) ay hindi dapat makagambala sa pang-unawa ng teksto.

Pag-iwas sa mga depekto sa binocular

Binocular vision sa mga matatanda ay maaaring may kapansanan sa maraming kadahilanan. Ang pagwawasto ay binubuo ng mga ehersisyo upang palakasin ang mga kalamnan ng mata. Sa kasong ito, ang malulusog na mata ay sarado, at ang pasyente ay na-load.

Isang ehersisyo

Ang ehersisyo na ito para sa pagbuo ng stereoscopic vision ay maaaring gawin sa bahay. Ang algorithm ng mga aksyon ay ang mga sumusunod:

1. Ikabit ang visual na bagay sa dingding.
2. Ilipat ang dalawang metro mula sa dingding.
3. Itago ang iyong kamay pasulong gamit ang iyong hintuturo.
4. Dalhin ang pokus ng pansin sa visual na bagay at tingnan ito sa pamamagitan ng dulo ng iyong daliri - ang dulo ng daliri ay dapat na hatiin sa dalawa.
5. Ilipat ang pokus ng atensyon mula sa daliri hanggang sa visual na bagay - ngayon dapat itong hatiin sa dalawa.

Ang layunin ng ehersisyo na ito ay upang kahaliling ilipat ang pokus ng pansin mula sa daliri sa bagay. Ang isang mahalagang tagapagpahiwatig ng kawastuhan ng pag-unlad ng stereoscopic vision ay ang kalinawan ng napansin na larawan. Kung ang imahe ay malabo, ipinapahiwatig nito ang pagkakaroon ng paningin ng monocular.

Mahalaga! Ang anumang pagsasanay sa mata ay dapat talakayin nang maaga sa isang optalmolohista.

Pag-iwas sa kapansanan sa visual sa mga bata at matatanda:

• hindi ka makakabasa ng mga librong nakahiga;
• lugar ng trabaho dapat na naiilawan;
• regular na kumuha ng bitamina C upang maiwasan ang pagkawala ng pananaw sa senile;
• regular na maglagay muli ng katawan ng isang kumplikadong mga mahahalagang mineral;
• dapat mong regular na i-load ang mga kalamnan ng mata mula sa pag-igting - tingnan ang distansya, isara at buksan ang iyong mga mata, paikutin ang iyong mga eyeballs.

Dapat mo ring regular na suriin ng isang optalmolohista, sumunod sa malusog na paraan buhay, papagaan ang mga mata at huwag hayaan silang pagod, gawin himnastiko para sa mga mata, gamutin ang mga sakit sa mata sa isang napapanahong paraan.

Kita

Binocular vision ay ang kakayahang makita ang larawan ng mundo na may parehong mga mata, matukoy ang hugis at mga parameter ng mga bagay, mag-navigate sa espasyo at matukoy ang lokasyon ng mga bagay na may kaugnayan sa bawat isa. Ang kakulangan sa binocularity ay palaging isang pagbawas sa kalidad ng buhay dahil sa isang limitadong pagdama sa larawan ng mundo, pati na rin ang isang karamdaman sa kalusugan. Ang Strabismus ay isa sa mga kahihinatnan ng may kapansanan sa paningin ng binocular, na maaaring maging congenital at nakuha. Modernong gamot madaling makayanan ang pagpapanumbalik ng mga visual function. Ang mas maaga mong simulan ang pagwawasto ng paningin, mas matagumpay ang magiging resulta.

Ang kakayahang makita ng tao na may parehong mga mata, na bumubuo ng isang solong visual na imahe mula sa dalawang natanggap na mga larawan, ay tinatawag na binocularity. Eksklusibo salamat sa kasanayan na ito, lubos na malasahan ng mga tao ang mundo sa kanilang paligid, suriin kung anong distansya ang iba't ibang mga bagay mula sa kanila, mag-navigate sa espasyo, makita ang mga bagay na hindi lamang sa harap, ngunit din mula sa itaas, sa ibaba o sa gilid.

Upang maging mataas ang katalinuhan ng visual, iyon ay, ang mga imahe na ipinadala ng retina ay magkapareho sa laki at hugis, dapat silang mahulog sa parehong kaukulang mga lugar ng mata: ang bawat naturang lugar ng isang visual na organ ay may sariling kaukulang punto sa ibang organ ng pangitain. Mayroon ding mga disparate (asymmetrical) na mga seksyon. Kung ang mga larawan ay ipinapadala sa magkakaibang mga puntos, ang kanilang pagsasama ay hindi nagaganap, nakikita ng tao ang isang dobleng bagay.

Ang buong pag-unlad ng binocular vision ay hindi nangyayari sa lahat ng tao. Kaya, sa isang bagong panganak, sa una ay walang koordinasyon ng paggalaw ng mga eyeballs, na nangangahulugang ang visual acuity (binocularity) ay hindi din binuo. Lamang sa 5-8 na linggo ng buhay, ang bata ay nagsisimula na malinaw na makilala ang posisyon ng mga bagay, sa 3-4 na buwan lumilitaw ang isang matatag na pag-aayos ng imahe.

Sa isang anim na buwang gulang na bata, ang isang fusion reflex ay nabuo na, samakatuwid nga, ang dalawang imahe ay pagsasama sa isa, ito ay kung paano nagsisimula ang pagbuo ng binocular vision. Napansin ng mga Oththalmologist ang kumpletong pagkumpleto ng pagbuo nito sa edad na 12-14, sa proseso, ang mga pathologies sa anyo ng strabismus ay maaaring mangyari sa mga bata edad ng preschool, mas madalas kaysa sa hindi, ito ay madaling maayos.

Para sa tamang pag-unlad ng binocular vision, mahalaga na:

• mayroong parehong hugis ng kornea sa parehong mga visual na organo;
• ang mga kalamnan ng mata ay gumana nang tama;
• ang mga eyeballs ay nagtrabaho nang sunud-sunod (madalas na mga pagkabigo ay nangyayari dahil sa nakakahawang sakit o epekto sa traumatiko);
• ang katawan ay nagbigay ng matatag na gawain ng peripheral at central nervous system;
• walang mga pathologies ng optic nerbiyos, kornea, retina at lens.

Iyon ang dahilan kung bakit, mula sa isang maagang edad, dapat dalawin ng mga magulang ang tanggapan ng ophthalmologist upang mas mabilis na maalis ang isang posibleng problema sa unang yugto.

Binocular vision na mekanismo

Pinapayagan tayo ng pananaw na makita ang mundo sa paligid sa amin ng mga maliliwanag na kulay. Sa tulong nito, nakakatanggap kami ng hindi bababa sa 80% ng impormasyon. Gayunpaman, sa iba't ibang mga kadahilanan, ang aming visual function ay maaaring lumala, at ang isa sa mga dahilan para sa ito ay paglabag sa binocular vision. Bakit nangyayari ito?

Una, tukuyin natin kung ano ang binocular vision. Kung lumiliko tayo sa mga librong sangguniang medikal o iba pang dalubhasang panitikan sa ophthalmology, pagkatapos ay natutunan namin na ang salitang "binocular" ay dumating sa amin mula sa wikang Latin, pati na rin ang maraming mga medikal na termino. Isinalin mula sa sinaunang Latin na "bini" ay nangangahulugang dalawa, "oculus" - mga mata.

Ang pangunahing tampok ng binocular vision ay ang kakayahang makabuo ng isang solong imahe gamit ang mga imahe mula sa parehong mga mata.Ang aming mga mata ay isang ipinares na organ na gumagana nang naaayon sa bawat isa at sa utak. Sa sandaling tinitingnan namin ang isang bagay, nakikita namin ang partikular na bagay na ito, at hindi dalawa nang sabay.

Bilang karagdagan, pinapayagan kaming palawakin ang visual na larangan at sa gayon makamit ang isang mas malinaw na diskriminasyon sa mga nakapalibot na bagay, sa madaling salita, upang madagdagan ang visual acuity.

Paano gumagana ang binocular vision?

Sa kabila ng katotohanan na ang mga mata ay isang nakapares na organ, maaari silang magkaroon ng ilang mga pagkakaiba sa pagitan ng kanilang sarili. Kung hindi, paano mo maipapaliwanag ang iba't ibang optical power, at kahit ang kulay ng mga mata? Ang mga imahe ng mga bagay sa retina ay nabuo nang hiwalay. Kalaunan ang impormasyong ito ay naproseso nang kahanay at ipinadala sa utak. Gayunpaman, upang mangyari ito, maraming mga kundisyon ang dapat matugunan, lalo na:

• simetrya ng mga nabuong imahe;
• paghahanap ng mga imahe sa kaukulang mga puntos ng retina;
• maayos na coordinated na gawain ng mga kalamnan ng mata;
• ang lokasyon ng mga visual na organo sa isang eroplano;
• kawalan ng anumang patolohiya ng retina, kornea o lens.

Ang kumbinasyon ng dalawang mga imahe sa isa ay tinatawag na pagsasanib sa ophthalmology. Ang prosesong ito ay isinasagawa gamit ang isang visual analyzer ng cerebral cortex. Kung ang isang tao ay karaniwang nakabuo ng binocular vision, pagkatapos ay nakikita niya ang mundo sa paligid niya sa isang three-dimensional projection at madaling matukoy ang distansya sa pagitan ng mga bagay at ang kanilang posisyon sa espasyo.

Ano ang kinakailangan upang mabuo ang binocular vision?

Posible ang binocular vision kung:

• ang optical power ay hindi mas mababa sa 0.4 diopters, na kinakailangan upang magbigay ng maliwanag at magkakaibang paningin;
• ang mga eyeballs ay ganap na mobile, ang mga kalamnan ay nasa mabuting anyo, na siya namang isang kinakailangang kondisyon para sa binocular vision.

Ito ay dahil sa maayos na naayos na gawain ng mga kalamnan na ang kinakailangang kahanay na pag-install ng visual axes ay nakasisiguro, ginagarantiyahan nito ang tamang antas ng pagwawasto ng mga light ray sa retina ng mata.

Sa anong mga kadahilanan ay may kapansanan sa paningin? Ayon sa mga optalmolohista, madalas itong nangyayari dahil sa ang katunayan na ang muscular na gawain ng mga organo ng pangitain ay tumigil sa pag-ugnay. Sa karamihan ng mga kaso, ito ang mga kahihinatnan ng iba't ibang mga sakit sa optalmiko.

Halimbawa, ang ilan sa kanila ay nagpukaw ng panghihina ng mga kalamnan ng mata. Sa ganitong mga sitwasyon, ang paunang posisyon ng isa sa mga mata ay nagbabago, at samakatuwid ang binocular na pangitain ay hindi na makumpleto.

Ang pinakakaraniwang uri ng mga paglabag ay kasama ang sumusunod:

• detatsment ng retina;
• karamdaman ng sistema ng nerbiyos;
• pagdurugo sa retina;
• cornea burn;
• katarata.

Maaaring magkaroon ng maraming mga kadahilanan para sa kapansanan sa visual at silang lahat ay lubos na indibidwal. Kaya, ang pagmamana ay may mahalagang papel sa pagbuo ng patolohiya.

Paano naipakita ang kakulangan ng binocular vision?

Ang iba't ibang mga kapansanan sa visual sa parehong mga may sapat na gulang at mga bata ay maaaring makapukaw ng pagkawala ng binocular vision.

Sa gayon, ito ay nagiging monocular, samakatuwid nga, ang mundo sa paligid nito ay nakikita lamang ng isa sa mga organo ng pangitain, o kahalili: ngayon gamit ang kanan, ngayon gamit ang kaliwang mata.

Kadalasan ay nangangailangan ng isang pag-ikot ng larangan ng pangitain, at sa kabila ng katotohanan na ang isang tao ay may isang tiyak na ideya ng mga nakikitang mga bagay, halimbawa, tungkol sa kanilang hugis o sukat, maaaring magkaroon siya ng mga problema sa pagtatasa ng kanilang lokasyon sa kalawakan.

Ang Strabismus ay isang uri ng karamdaman sa binocular vision

Ayon sa mga eksperto, ang pinakakaraniwang paglabag sa binocular vision ngayon ay strabismus. Binubuo ito sa paglihis ng visual axes ng isa o sabay-sabay ng parehong mga visual na organo mula sa punto ng direksyon ng bagay na pinag-uusapan.

Dahil sa strabismus, mayroong isang mismatch sa gawain ng mga mata, at ang binocular vision ay kailangang maitama. Ang pinakakaraniwang uri ng patolohiya ngayon ay ang tinatawag na monocular strabismus, na maaari ring tawagan ng mga doktor ang dysbinocular amblyopia.

Sa kasong ito, ang parehong mga organo ng pangitain mow na may parehong paglihis at maaaring tumingin sa pagliko. Maglagay lamang - ang parehong mga mata ay ginagamit sa visual na proseso, ngunit halili.

Ang Astigmatism bilang isang uri ng kapansanan sa paningin ng binocular

Ang Astigmatism ay isang medyo pangkaraniwang sakit ngayon, na kadalasang nangyayari sa myopia o hyperopia, ngunit maaari rin itong magpakita ng sarili bilang isang hiwalay na patolohiya ng pangitain. Nagaganap ito dahil sa isang paglabag sa hugis ng kornea ng mata o lens.

Bilang isang resulta, ang mga light ray ay nawalan ng kakayahang mag-ipon sa isang solong punto ng retina, at ang nakikitang imahe ay maaaring magulong, halimbawa, bifurcate o kumuha ng mga blurred na linya.

Siyempre, ang astigmatism ay dapat tratuhin sa isang napapanahong paraan, dahil sa hinaharap maaari itong humantong sa isang mabilis na pagbaba sa pananaw at pag-unlad ng strabismus.

Ang Amblyopia ay isa pang uri ng kaguluhan

Ang Amblyopia, o, dahil madalas itong tinawag ng mga dalubhasa, "tamad na sindrom ng mata", ay nagpapakita ng sarili sa kumpletong pag-aalangan at hindi paglahok sa visual na proseso ng isa sa mga organo ng pangitain. Itinuturing ng mga modernong ophthalmologist ito bilang isa sa mga pangunahing dahilan para sa hindi tamang pag-unlad ng binocular vision. Ang Amblyopia ay itinuturing na isang sakit na higit na nakakaapekto sa mga bata.

Sa pagtanda, ang patolohiya na ito ay halos hindi nangyayari. Gayunpaman, mayroong isa sa mga varieties nito, na maaaring maging sanhi ng patolohiya ng binocular vision sa mga matatanda. Ito ay anisometropic amblyopia, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagkakaiba-iba ng optical na kapangyarihan ng mga mata sa pamamagitan ng higit sa 2 diopters.

Sa kasong ito, ang bagay na pinag-uusapan ay kakaiba sa hitsura kung una mo itong tiningnan ng isang mata at pagkatapos ay sa isa pa.

Iba pang mga sanhi ng kapansanan sa paningin binocular

Nakalista lamang kami ng mga pangunahing kadahilanan na maaaring humantong sa pagpapahina ng binocular vision. Sa katunayan, maaaring marami pa. Kaya, halimbawa, sa mga kadahilanan na nag-aambag sa pagbuo ng patolohiya na ito ay:

• sugat sa kalamnan ng mata o pagkagambala ng supply ng mga organo at tisyu na may mga nerbiyos;
• mga proseso ng pathological na nangyayari sa mga pader ng buto o mga lukab ng orbit;
• paglilipat ng eyeball mula sa orihinal na lugar nito;
• pinsala sa utak ng utak, na hinihimok ng impeksyon o pagkalasing ng katawan.

Ang impluwensya ng binocular na pangitain sa pagpili ng propesyon

Ang paglabag sa binocular na pangitain ay hindi lamang nangangailangan ng ilang mga limitasyon sa normal na pang-unawa ng panlabas na mundo, dahil may kaugnayan dito imposible nang tama, at pinakamahalaga, ang mabilis na pagtatasa ng spatial na relasyon ng mga nakapalibot na bagay.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga tao na nagdurusa mula sa patolohiya na ito ay nahaharap sa isang seryosong tanong sa pagpili ng isang propesyon. Sa kasamaang palad, sa gayong pangitain imposibleng gumana bilang isang astronaut, pilot, driver, siruhano, atbp.

Sa isang matinding kaso, ang isang pagsusuri sa medikal na paggawa ay maaaring isagawa upang matukoy ang kalubhaan ng patolohiya.

Ang binocular vision ay nagbibigay ng isang fusion reflex - ang kakayahang ihambing ang dalawang mga imahe mula sa parehong retinas sa cerebral cortex sa isang stereoscopic na larawan.

Upang makakuha ng isang imahe ng isang bagay, kinakailangan na ang mga imahe na nakuha sa retina ay tumutugma sa bawat isa sa hugis at sukat. Kinakailangan din na mahulog sila sa magkaparehas, kaukulang mga bahagi ng retina. Ang bawat punto sa ibabaw ng isang retina ay tumutugma sa isang kaukulang punto sa iba pang retina.

Ang mga bagong panganak na bata ay kulang sa mga paggalaw ng mata. Kulang sila ng binocular vision. Sa pamamagitan ng 6-8 na linggo, ang mga sanggol ay maaaring ayusin ang isang bagay na may parehong mga mata. Ang matatag na pag-aayos ng binocular ay sinusunod sa 3-4 na buwan. Sa pamamagitan ng 5-6 na buwan, nabuo ang isang fusion reflex. Ang buong paningin na binocular na pangitain ay nagtatapos sa pamamagitan ng edad na 12, samakatuwid ang strabismus (may kapansanan na pangitain na binocular) ay itinuturing na isang patolohiya ng edad ng preschool.

Upang magkaroon ng normal na paningin ng binocular, kinakailangan ang ilang mga kundisyon:

• ang kakayahang pagsasanib (bifoveal fusion);
• coordinated na gawain ng mga kalamnan ng oculomotor, na nagsisiguro ng isang kahanay na posisyon ng mga mata kapag tinitingnan ang distansya at tagpo (katumbas na pagbawas ng mga visual axes) kapag naghahanap ng malapit, pati na rin ang nauugnay na tamang paggalaw ng mga eyeballs sa direksyon ng bagay sa ilalim ng pagsasaalang-alang;
• ang posisyon ng mga mata sa isang pahalang na eroplano ng unahan. Pagkatapos ng pinsala, pamamaga sa lugar ng orbital, o sa pagkakaroon ng mga neoplasma, maaaring lumipat ang isang mata, na humahantong sa isang paglabag sa simetrya ng alignment ng mga visual na larangan;
• visual acuity ng parehong mga mata, sapat upang makabuo ng isang malinaw na imahe sa retina (hindi mas mababa sa 0.3-0.4).

Mga sanhi ng kapansanan sa binocular vision

Ang mga karamdaman sa pagdama ng imahe na nauugnay sa binocularity ay maaari ring maganap sa mga may sapat na gulang, ang edad ay nagpapahiwatig na hindi congenital defect ay naging mga kadahilanan para sa pagpapakita ng patolohiya. Ang pinaka-karaniwang mga kadahilanan ay:

• Iba't ibang mga refractive na mga parameter ng mga visual na organo (anisometropia);
• Paglabag sa internal inner muscle;
• Kurbada ng mga buto ng orbit;
• Patolohiya ng orbital na lukab;
• Nakakahawang sakit ng visual system;
• Patolohiya ng stem ng utak;
• Pagkalason sa mga nakakalason na sangkap;
• Ang madalas na pag-surge sa presyur ng intraocular (na nagreresulta sa pagkawala ng paningin sa glaucoma).

Karamihan sa mga madalas, kapwa sa pagkabata at pagtanda, ang pagkawala ng binocular vision ay sinamahan ng strabismus. Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa paglihis ng isa o parehong mga visual na organo sa isang direksyon, ang kanilang mga palakol ay hindi nagkakasabay. Sa pamamagitan ng pagkakaroon o kawalan ng binocular vision (ang mga pagsasanay para sa pagsuri sa pagkakaroon nito ay medyo simple, madaling gawin ang mga ito sa iyong sarili), maaari mong makilala sa pagitan ng tunay at haka-haka na squint.

Kaya, sa pagitan ng visual axis, na tumatakbo mula sa gitnang fossa ng lugar hanggang sa nodal point ng bagay na isinasaalang-alang, at ang optical axis, na tumatakbo sa gitna ng kornea at ang nodal point ng optic organ, mayroong isang slope ng 3-4 °. Sa haka-haka na strabismus, ang anggulo sa pagitan ng mga axes na ito ay nadagdagan (maaari itong umabot sa 10 °). Napansin ng mga eksperto na sa kaso ng haka-haka na patolohiya, normal ang paningin ng binocular. Pinapayagan ka nitong maitaguyod ang tamang diagnosis, ang haka-haka na strabismus ay hindi nangangailangan ng pagwawasto.

Ang latent strabismus (heterophoria) ay nagpapahiwatig ng isang patolohiya ng isang visual na organ. Nagpapakita ito mismo sa sandaling ang pasyente ay hindi nakatuon sa bagay, nakakarelaks ang mga organo. Madali itong suriin: sapat na upang ayusin ang iyong tingin sa bagay, na sumasakop sa isang mata gamit ang iyong palad. Kung ang pasyente ay may sakit, ang visual organ ay lihis sa gilid. Kung ang paningin ng binocular ng paksa ay normal, ang mag-aaral ay babalik sa orihinal na posisyon nito. Hindi rin nangangailangan ng paggamot ang Heterophoria.

Ang paglitaw ng congenital (infantile) strabismus ay maaaring nauugnay sa isang kasaysayan ng pamilya ng heterotropy - ang pagkakaroon ng strabismus sa mga malapit na kamag-anak; genetic disorder (Cruson's syndrome, Down's syndrome); teratogenikong epekto sa pangsanggol ng ilang mga gamot, gamot, alkohol;

Ang pag-unlad ng nakuha na strabismus ay maaaring maging talamak o unti-unti. Ang mga sanhi ng pangalawang kasabay na strabismus sa mga bata ay ametropia (astigmatism, hyperopia, myopia); sa parehong oras, kasama ang myopia, ang divergent squint ay madalas na bubuo, at may hyperopia, convergent strabismus. Ang Strabismus ay maaaring mapukaw ng stress, mataas na visual stress, impeksyon sa pagkabata (tigdas, scarlet fever, diphtheria, influenza) at mga pangkalahatang sakit (juvenile rheumatoid arthritis), na nagaganap na may mataas na lagnat.

Sa isang mas matandang edad, kabilang ang sa mga matatanda, ang nakuha na squint ay maaaring bumuo laban sa background ng mga katarata. leukomas (leukoma), pagkasayang optic nerve... retinal detachment, macular pagkabulok, na humahantong sa isang matalim na pagbawas sa paningin sa isa o parehong mga mata. Ang mga panganib na kadahilanan para sa paralytic strabismus ay may kasamang mga bukol (retinoblastoma), pinsala sa utak ng traumatic.

Ang layunin na sintomas ng anumang uri ng strabismus ay ang walang simetrya na posisyon ng iris at mag-aaral na may kaugnayan sa palpebral fissure.

Sa paralitikong strabismus, ang kadaliang kumilos ng nakitang mata patungo sa paralisadong kalamnan ay limitado o wala. Ang diplopya at pagkahilo ay nabanggit, na nawawala kapag ang isang mata ay sarado, ang kawalan ng kakayahan na tama masuri ang lokasyon ng bagay. Sa paralytic strabismus, ang anggulo ng pangunahing pagpapalihis (squinting eye) ay mas mababa sa anggulo ng pangalawang pagpapalihis (ng malusog na mata), iyon ay, kapag sinusubukan mong ayusin ang punto sa squinting eye, ang malusog na mata ay lumihis sa mas malaking anggulo.

Ang isang pasyente na may paralitikong strabismus ay pinilit na i-on o ikiling ang ulo sa gilid upang mabayaran ang kapansanan sa visual. Ang mekanismo ng adaptive na ito ay nag-aambag sa passive transfer ng imahe ng bagay sa gitnang retinal fossa, sa gayon ay tinanggal ang dobleng pananaw at pagbibigay hindi lubos na perpektong binocular vision. Sapilitang ikiling at pagliko ng ulo na may paralitikong strabismus ay dapat na makilala mula sa na may torticollis. otitis.

Sa kaso ng pagkasira ng oculomotor nerve, ang ptosis ng takipmata ay nabanggit. pagluwang ng mag-aaral, paglihis ng mata palabas at pababa, mayroong bahagyang ophthalmoplegia at paralisis ng tirahan.

Hindi tulad ng paralytic strabismus, na may magkakasamang heterotropia, ang diplopia ay karaniwang wala. Ang saklaw ng paggalaw ng pag-squint at pag-aayos ng mga mata ay halos pareho at walang limitasyong, ang mga anggulo ng pangunahin at pangalawang paglihis ay pantay, at ang mga pag-andar ng mga kalamnan ng oculomotor ay hindi kapansanan. Kapag ang pag-aayos ng isang tingin sa isang bagay, ang isa o kahaliling parehong mga mata ay lumihis sa isang direksyon (sa templo, ilong, pataas, pababa).

Ang magkakasamang strabismus ay maaaring pahalang (pag-convert o pag-iiba), patayo (supraverging o infraverging), torsional (cyclotropia), pinagsama; monolateral o alternating.

Ang monolateral strabismus ay humahantong sa ang katunayan na ang visual function ng lumihis na mata ay patuloy na pinigilan ng gitnang bahagi ng visual analyzer, na sinamahan ng pagbawas sa visual acuity ng mata na ito at ang pagbuo ng dysbinocular amblyopia ng iba't ibang degree. Sa alternating strabismus, ang amblyopia, bilang isang panuntunan, ay hindi nabuo o bahagyang ipinahayag.

Maraming mga kilalang sanhi ng pagkapinsala sa binocular. Napakahalaga na maitaguyod ang totoong sanhi ng patolohiya, sapagkat sa kasong ito lamang ay sapat at epektibo ang paggamot.

anisometropia (iba't ibang pagwawasto ng mata);

iba't ibang mga sugat sa kalamnan ng mga mata;

paglabag sa panloob na kalamnan;

patolohiya ng mga buto ng orbit;

patolohiya ng lukab ng orbit;

mga sakit sa stem ng utak;

nakakahawang sakit ng mga mata, nakapaligid na mga tisyu, utak;

pagkalason sa mga nakakalason na sangkap;

mga sakit na neoplastic ng mga organo ng pangitain at utak.

mga pinsala sa utak at sakit;

mental trauma (takot);

farsightedness o myopia;

nakababahalang sitwasyon;

• Ang mga pagbabago sa transparency ng daluyan ng mata (patolohiya ng kornea, lens).
• Mga pathologies ng kalamnan
• Mga abnormalidad sa retinal
• Mga lesyon ng optic nerve
• Mga paglihis sa sentro ng cortical

Karaniwan, ang transparent media ng eyeball (kornea, lens, vitreous body) ay naghahatid at nagpapaliit ng mga light ray tulad ng mga lente. Sa kaso ng mga pathological infectious-namumula, autoimmune o dystrophic na proseso sa mga lente na ito, ang antas ng kanilang transparency ay nagbabago, na nagiging isang balakid sa landas ng mga light ray.

Mga uri ng strabismus

Ayon sa tiyempo ng paglitaw, ang strabismus ay nakikilala congenital (sanggol - naroroon mula sa pagsilang o bubuo sa unang 6 na buwan) at nakuha (karaniwang bubuo ng hanggang sa 3 taon). Sa batayan ng katatagan ng paglihis ng mata, pana-panahong (palilipas) at permanenteng strabismus ay nakikilala.

Isinasaalang-alang ang paglahok ng mga mata, ang strabismus ay maaaring maging unilateral (monolateral) at magkakasunod na (alternating) - sa huli na kaso, kapalit ng isa o sa iba pang mata.

Sa mga tuntunin ng kalubhaan, nakikilala nila sa pagitan ng mga latent strabismus (heterophoria), pinunan (nakita lamang sa panahon ng pagsusuri sa ophthalmological), subcompensated (nangyayari lamang kapag ang control ay humina) at decompensated (hindi makontrol).

Nakasalalay sa direksyon kung saan ang mata ng squinting, ang pahalang ay nakikilala. patayo at halo-halong squint. Ang pahalang na strabismus ay maaaring maging tagumpay (esotropia, nagko-configure ang strabismus) - sa kasong ito, ang mata ng squinting ay napunta sa tulay ng ilong; at paglilihis (exotropia, divergent squint) - ang mata ng squinting ay naipihit sa templo.

Sa patayong strabismus, ang dalawang anyo ay nakikilala rin sa isang paitaas na pag-iwas sa mata (hypertropia, supraverging strabismus) at pababa (hypotropia, infraverging strabismus). Sa ilang mga kaso, nangyayari ang cyclotropy - torsional heterotropy, kung saan ang vertical meridian ay nakakiling sa templo (excyclotropy) o patungo sa ilong (inccyclotropy).

Mula sa pananaw ng mga sanhi ng paglitaw, ang isang palakaibigan at paralitiko na hindi palakaibigan na strabismus ay nakikilala. Sa 70-80% ng mga kaso, ang magkakasamang strabismus ay nagkakasundo, sa 15-20% - magkakaibang. Torsion at patayong mga pagpapalihisay karaniwang matatagpuan sa paralitikong strabismus.

Sa magkakasamang strabismus, ang mga paggalaw ng mga eyeballs sa iba't ibang direksyon ay ganap na napapanatili, walang diplopia, mayroong paglabag sa binocular vision. Ang salungat na strabismus ay maaaring maging angkop, bahagyang matulungin, hindi matulungin.

Ang naaangkop na friendly strabismus ay madalas na bubuo sa edad na 2.5-3 taon na may kaugnayan sa pagkakaroon ng mataas at katamtamang antas ng hyperopia, myopia, astigmatism. Sa kasong ito, ang paggamit ng mga baso ng corrective o contact lens, pati na rin ang paggamot sa hardware ay makakatulong na maibalik ang simetriko na posisyon ng mga mata.

Ang mga palatandaan ng bahagyang akomodasyon at hindi naaangkop na strabismus ay lilitaw sa mga bata 1 at 2 taong gulang. Sa mga form na ito ng magkakasunod na strabismus, ang error na refractive ay malayo sa tanging sanhi ng heterotropy, samakatuwid, upang maibalik ang posisyon ng eyeballs, kinakailangan ang paggamot sa kirurhiko.

Ang pag-unlad ng paralytic strabismus ay nauugnay sa pinsala o pagkalumpo ng mga kalamnan ng oculomotor dahil sa mga proseso ng pathological sa mga kalamnan mismo, nerbiyos o utak. Sa paralitikong strabismus, ang kadaliang mapakilos ng napipintong mata patungo sa apektadong kalamnan ay limitado, nangyayari ang diplopia at may kapansanan na paningin na binocular.

Mayroong dalawang anyo ng strabismus: palakaibigan at paralitiko.

Magtago ng squint

Sa ganitong uri ng patolohiya, ibinabagal nito ang alinman sa kaliwa o kanang mata, habang ang laki ng paglihis mula sa tuwid na posisyon ay halos pareho. Ipinapakita ng mga istatistika na kadalasan ang nasabing strabismus ay nangyayari sa mga taong may ametropia at anisometropia. Kasabay nito, ang hyperopia ay nanaig sa mga kaso ng pag-convert ng strabismus, at ang myopia ay pinagsama sa isang divergent type of strabismus.

Paralytic strabismus

Sa paglabag na ito, isang mata ang mga squint. Ang pangunahing pag-sign ng patolohiya ay ang limitasyon o kawalan ng mga paggalaw ng mata sa direksyon ng apektadong kalamnan, bilang isang resulta ng kung saan ang binocular na pananaw ay may kapansanan, dobleng paningin ang nangyayari. Ang mga sanhi ng paralytic strabismus ay maaaring sanhi ng pinsala sa nerbiyos o isang paglabag sa morpolohiya at pag-andar ng mga kalamnan mismo.

Ang mga karamdamang ito ay maaaring maging congenital sa kalikasan o nagaganap bilang isang resulta ng mga nakakahawang sakit, trauma, tumor, vascular disease.

Ang isang senyas ng paralytic strabismus ay din ang hindi pagkakapareho ng pangunahing anggulo ng strabismus (squint eye) sa pangalawang anggulo ng paglihis (malusog na mata).

Mga form na Strabismus

pag-convert (ang mata ay nakadirekta sa tulay ng ilong);

magkakaiba (ang mata ay nakadirekta sa templo);

patayo (ang mata ay sumulud o pataas);

magkakahalo.

Ang converter ng strabismus ay karaniwang bubuo sa isang maagang edad. Karamihan sa mga madalas, ang ganitong uri ng strabismus ay pinagsama sa katamtaman at mataas na farsightedness.

Ang divergent squint ay madalas na sinamahan ng congenital o maagang simula ng myopia. Maaari itong sanhi ng pinsala. mga sakit sa utak, takot, nakakahawang sakit.

Ang Strabismus ay maaaring maging paulit-ulit o magkakasunod. Mayroon ding mga tipikal na uri ng strabismus, na sanhi ng anomalya ng pag-unlad ng anatomiko (Down syndrome, Brown syndrome, DVD syndrome, atbp.)

Sa oras ng paglitaw: congenital o nakuha;

Sa pamamagitan ng katatagan ng paglihis: palagi o hindi pare-pareho.

Mga uri ng mga pathology na may strabismus

Strabismus, heterotropy, stabism

pagmamana;

pinsala sa kapanganakan;

prematurity.

nerbiyos na stress;

ulo ng mga pasa;

nakakahawang sakit.

Karamihan sa mga madalas, ang mga problema sa binocular ay ipinakita sa pamamagitan ng naturang mga karamdaman:

• Amblyopia. Sa ganitong paglabag, nakikita ng isang mata ang normal, habang ang isa pang praktikal ay hindi lumahok sa proseso ng paglikha ng mga visual na imahe.
• Asthenopia. Ang term na ito ay tinatawag na labis na pagkapagod ng mga visual na organo, na kung bakit ang isa o dalawa mga organo ng mata nabuo ang isang malabo na imahe.
• Strabismus. Ang sakit na ito ay nauunawaan bilang hindi pantay na paglalagay ng mga mag-aaral sa mata, na nagiging sanhi ng disfunction ng visual organ.
  Paralytic strabismus. Ang isang subspecies ng nakaraang problema, dahil sa kung saan mayroong isang palaging ghosting ng inaasahang imahe.

Kadalasan, ang kakulangan ng binocular vision ay sanhi ng tumpak sa pamamagitan ng strabismus. Bilang isang resulta, ang isang tao ay maaaring makitang nakakakita ng mga bagay na may isang mata lamang, ngunit ang pananaw ng stereoskopiko ay nawala sa kasong ito. Iyon ay, hindi na posible upang matukoy ang magkaparehong posisyon ng mga bagay at bagay sa kalawakan upang maibalik ang binocular vision, ang paggamot ay pinili nang paisa-isa.

Mga indikasyon at kontraindikasyon para sa pag-iilaw ng ultraviolet sa mga bata at kabataan.

Binocular vision ay ang kakayahang makabuo ng isang solong imahe mula sa mga imahe ng dalawang mata.Ang sabay-sabay na pangitain na may dalawang mata ay may maraming mga pakinabang: dahil sa pagpapalakas ng signal sa gitnang bahagi ng visual analyzer, ang visual acuity sa pagkakaroon ng binocular vision ay tungkol sa 40% na mas mataas kaysa sa monocular vision; ang kakayahang masuri ang kamag-anak na distansya ng mga bagay sa espasyo (stereoscopic vision) ay lilitaw.

Ang mga sanhi ng strabismus ay maaaring maging katutubo at nakakuha ng mga sakit ng gitnang sistema ng nerbiyos, ametropia, isang matalim na pagbaba sa visual acuity o pagkabulag sa isang mata.

Ang agarang sanhi ng strabismus ay ang kawalan ng eksaktong pag-align ng visual axes ng eyeballs na may object of fixation at ang imposibilidad na panatilihin ang mga ito sa bagay ng pag-aayos, dahil ang pangunahing regulator (binocular vision) ay nagagalit.

Dahil sa isang paglabag sa binocular vision, lumilitaw ang dobleng pananaw at upang mapupuksa ito, ang isang mata ay lumihis sa ilong o sa templo - nangyayari ang squint.Karaniwang nangyayari ang squint sa mga bata na may edad na 6 na buwan hanggang 1.5 taon, i.e.

Ang Strabismus ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na tampok: pangangalaga ng buong hanay ng paggalaw ng mga eyeballs; pagkakapantay-pantay ng pangunahin at pangalawang anggulo ng pagpapalihis; kawalan ng pagdodoble, sa kabila ng may kapansanan sa paningin ng binocular.

Ang pangitain ng mga bagong panganak ay halos 25 beses na mas mahina kaysa sa mga matatanda, ngunit sapat na ito upang ma-obserbahan ang mga mukha ng mga kamag-anak mula sa isang malapit na distansya. Sa edad na tatlong buwan, ang mga sanggol ay nakapagsubaybay sa mga laruan, at sa pamamagitan ng anim ay makakakita sila ng mga bagay sa iba't ibang mga distansya halos pati na rin sa mga matatanda.

Ang unang pagkakataon upang bisitahin ang isang optalmologist ay kinakailangan sa isang bagong panganak. Sa edad na ito, matutukoy ng doktor ang pagkakaroon ng glaucoma, cataract, nystagmus at congenital stasis, upang masuri ang estado ng vascular fundus.

Sa kasong ito, ang mga function na binocular, ang pangitain ng kulay ay nasuri, ang pagkakaroon ng myopia o hyperopia ay ipinahayag.

Ang paunang pagsusuri ay nagbibigay-daan hindi lamang upang makilala ang sakit, ngunit din upang maiwasan ang mga posibleng paglihis sa pag-unlad - dahil ang isang matalim na pagbaba sa visual acuity ay naglilimita sa proseso ng pag-unawa ng nakapaligid na mundo, negatibong nakakaapekto sa pagbuo ng pagsasalita, memorya, imahinasyon.

Mga panuntunan sa pagbasa

• Hindi mo mabasa ang paghiga.
• Ang distansya mula sa mga mata hanggang sa libro o kuwaderno ay dapat na katumbas ng haba ng bisig mula sa siko hanggang sa dulo ng mga daliri.
• Sa mga klase, ang lugar ng trabaho ng bata ay dapat na sapat na naiilawan. Ang ilaw ay dapat pindutin ang mga pahina mula sa itaas at kaliwa.
• Ang mga libro para sa mga preschooler at pangunahing mga bata sa paaralan ay dapat na nasa malaking print. Ang mga bata na hindi maganda nabuo ang tirahan, at kung saan ang mga visual na naglo-load ay napakataas, nasa panganib ng myopia.
• Dapat kang magpahinga ng tatlo hanggang limang minuto habang binabasa.
• Upang alisin ang kalamnan ng mata, inirerekomenda na magsagawa ng mga simpleng pagsasanay sa mata: kumurap; pagsasara ng iyong mga mata, paikutin ang iyong eyeballs; pagpunta sa bintana, magpahinga, tumingin sa malayo.
• Ang pag-iwas sa visual na kapansanan ay hindi maaaring magawa nang walang bitamina C o ang kilalang "ascorbic acid". Ito ay ang kanyang kakulangan na nagpapaliwanag sa karamihan ng mga kaso ng pagkawala ng pananaw sa senile. Ang bitamina C ay matatagpuan sa mga hips ng rosas, prutas ng sitrus, sibuyas, kamatis, spinach at mansanas.
• Pag-iwas sa kapansanan sa visual Bilang karagdagan sa paggamit ng mga bitamina, nagsasangkot din ito ng paggamit ng mga elemento ng bakas.

Mga sanhi ng visual na kapansanan sa mga bata at talakayan ng mga pamamaraan ng paggamot.

Dito mahahanap mo ang isang bagay na hindi sa makapal na mga libro, ngunit ang materyal na nasa anumang aklat na sangguniang medikal ay hindi kasama.

Ang isang kahanay na artikulo, ang Luminescence kumpara sa mga maliwanag na Lampara, ay tinatalakay ang mga problema ng pag-iilaw na may iba't ibang mga mapagkukunan ng ilaw at ang mga epekto sa paningin ng mga monitor. Mas tumpak, ultraviolet na ilaw sa pang-araw-araw na buhay, kung saan mas gusto nilang manahimik.

Kung ang isang bata ay nakatira sa isang lalawigan, kung gayon ang pamamaraan ng paggamot ay karaniwang natutukoy ng isang espesyalista - maaari itong maging isang mahusay na optalmolohista, o marahil isang doktor. Ngunit dapat itong sabihin na ang tagumpay ng paggamot ng binocular vision disorder ay tinutukoy ng 70% ng mga magulang at ang mga kondisyon kung saan lumalaki ang sanggol. Dapat malaman ng mga magulang: kung ano ang dapat gawin sa unang tanda ng strabismus, na susuriin ng doktor, kung ito ay nagkakahalaga ng pagpunta sa ospital para sa pagsasanay sa mga aparato, kung saan mag-order ng baso.

Upang makagawa ng isang desisyon, basahin ang artikulo hanggang sa huli, maglakad sa maraming mga doktor sa isang maikling panahon, kumunsulta sa mga magulang na nagtrato sa mga bata mahinang paningin, at pagkatapos ay magtiwala sa doktor sa pangitain ng iyong anak. Ang isang optalmolohista ay isang espesyalista kung saan marami, upang ilagay ito nang mahina, mahina na mga doktor na hindi angkop sa kahit saan ay natigil.

Sa mga libro, sa Internet at sa mga journal ng mga artikulo sa siyentipiko, nakasulat ito na may pag-asang: "marahil makakatulong ito", hindi fatally.

Pag-unlad ng pangitain sa mga bata mula pa nang isilang

Sa mga unang buwan ng buhay, nakikita ng isang bata ang lahat. Sa pamamagitan ng isang taon, nagsisimula ang pagbagay ng pangitain. Nakikita ng kanyang paningin at pakikinig ang mga imahe, boses at kahulugan ng mga salita ng mga pamilyar na tao. Ang timbre at dinamika ng pagsasalita ng mga estranghero ay hindi pa malinaw sa kanya. Ang bata ay bubuo ng binocular vision at accommodation para sa malalayo at malapit sa mga bagay. Sa oras na ito, napagtanto niya kung gaano kaganda ang mundo sa paligid niya.

Ito ay tulad ng mahirap para sa isang bata tulad ng para sa isang may sapat na gulang, lamang na siya ay walang oras upang humagulgol, siya ay nagmamadali upang malaman ang mundo. Karaniwan ang isang maliit na tao ay nakakaharap sa mga hadlang na itinakda ng buhay at modernong lipunan... Ngunit nangyayari rin na walang nakakaintindi sa kanya, at ang bata mismo ay hindi maintindihan kung saan ang exit mula sa umiiral na maze.

Ang isa sa mga kasong ito ay ang strabismus ng mga bata pagkatapos ng isang paglabag sa binocular vision, at pagkatapos ay ang pangungusap ay amblyopia, pagkawala ng sensitivity sa mata dahil sa hindi pagkilos.

Lamang sa pamamagitan ng edad na 10 ang bata ay nakabuo ng magandang pangitain, na dapat mapabuti sa edad na 18, kapag ang bungo ay tumigil sa paglaki. Ang mga moderno at lumang istatistika (pre-telebisyon) ay nagsasabi na ang kapansanan sa visual ay naroroon sa 50% ng mga mag-aaral, tanging ang karamihan sa kanila ay neutralisado dahil sa gawain ng tirahan ng binocular vision, mahusay na sirkulasyon ng fluid sa mata at pagproseso ng imahe ng utak, i.e. dahil sa lakas ng kabataan. Bilang edad ng isang tao, ang mga depekto sa paningin ay humahantong sa mga baso.

Mga sanhi at paggamot ng pagkabata strabismus

Marami ang nasusulat sa mga libro, ngunit ang pangunahing bagay na kailangang gawin ng mga magulang ay binanggit sa pagpasa o hindi man lamang nabanggit.

Ang pinsala sa paningin ng binocular ay nangyayari dahil sa iba't ibang hugis ng kanan at kaliwang eyeballs. Ang dahilan ay ang mabilis na paglaki ng bungo, magkakaibang presyon sa eyeball (mga baso, otitis media, unilateral sinusitis, isang karaniwang pinsala - ang bruise ay nawawala sa isang linggo, at ang ngipin ay nananatiling buhay, o astigmatism - paglabag sa sphericity ng mga ibabaw ng mata, compression).

Samakatuwid, sa mga unang palatandaan ng kapansanan sa pananaw ng binocular, madalas na hindi malinaw kung aling mata ang naglulubog. Ang sakit at pag-igting ay nakakapinsala sa sirkulasyon ng mga likido sa utak at mga mata, na maaaring humantong sa iba pang mga karamdaman. Ang bata ay may suot na napiling tama na baso nang hindi kinakailangang hikayat. Pinapayagan ka ng mga modernong kagamitan para sa mga ophthalmological office na mai-scan ang imahe mula sa pondo at piliin ang mga baso nang walang paliwanag sa pasyente - awtomatiko.

Ang angkop na baso ay nagpapaginhawa sa sakit sa mata, maiwasan ang mata mula sa pag-off mula sa binocular apparatus at maiwasan ang amblyopia.

Ngunit hindi palaging baso ay makakatulong sa isang bata na makita nang maayos. May mga kondisyon kung ang isang bata ay maaaring makaya nang walang baso na may isang bahagyang squint, kaya nangyayari na ang magagandang baso ay hindi makakatulong.

Ang una ay ang liwanag ng araw. Ang araw sa taglamig, na tumataas dahil sa isang nagyeyelo ay nagyeyelo, ay nagbibigay ng pag-iilaw sa pamamagitan ng baso ng 100 beses na higit pa kaysa sa pinakamalaking chandelier. Ang mga nakagawa ng pagkuha ng litrato sa pelikula ay lubos na maunawaan ako.

Sa mga kondisyon kapag ang araw ay tumitingin sa bintana, ang mata ng tao ay lumiliko sa silid ng Abscur. Isinasara ng iris ang pasukan sa ilaw, at ang mag-aaral ay nagiging isang punto. Pagkatapos ang hugis ng eyeball, ang mga katangian ng lens at kornea ay hindi mahalaga, lalo na kung ang bata ay tumingin sa malayo.

Ang isang malinaw na imahe ay makuha sa retinas ng parehong mga mata. Ang utak ay magkakaroon lamang upang pagsamahin ito sa 3D.

Ang modernong pagpaplano sa lunsod, sa paglabag sa mahina na mga pamantayan sa Sobyet, pinipiga ang mga skyscraper ng skyscraper upang ang isang tao ay lumaki at hindi nakikita ang araw mula sa kanyang silid. Makatipid lamang ng mataas na latitude na may malawak na bilog ng araw. Ang bahay ng magsasaka ay itinayo, kaya't ang araw ay nahulog sa mga silid sa araw, at sa umaga, at sa gabi. Ang mga modernong proyekto, sa kabilang banda, ay may isang blangko na pader sa timog.

Mga palatandaan ng sakit sa optic nerve

• Kung ang nerve ay ganap na nagambala, pagkatapos ang mata sa apektadong bahagi ay nagiging bulag. Ang mga mag-aaral ay nahuhulaan, ay hindi gumanti sa ilaw, ngunit maaaring makitid kung maliwanag sa isang malusog na mata.
• Kung ang bahagi ng mga fibre ng nerve ay apektado, kung gayon ang paningin ay simpleng nabawasan o mayroong mga patak sa mga visual na larangan (tingnan ang pagbaluktot ng mga larangan ng visual).
• Kadalasan, ang nerbiyos ay apektado ng trauma, sakit sa vascular, mga bukol, nakakalason na sugat.
• Ang mga anomalya ng nerbiyos - coloboma, hamartoma, pagdoble ng nerve disc.
• Ang pagkasayang ng disc (background maraming sclerosis, ischemia, trauma. ang neurosyphilis, pagkatapos ng meningoencephalitis) ay nagdudulot ng pag-ikot ng mga visual na larangan at isang pagbagsak sa katalinuhan nito, na hindi maiwasto.

Tungkol sa mga ito at cortical disorder - sa susunod na dalawang seksyon.

Mga sintomas ng Strabismus

Ang normal na pananaw sa tao ay dapat na binocular. Binocular vision ay ang pananaw na may dalawang mata na may koneksyon sa visual analyzer (cerebral cortex) ng mga imahe na nakuha ng bawat mata sa isang solong imahe.

Binocular vision ay nagbibigay-daan sa stereoscopic vision - pinapayagan ka nitong makita ang mundo sa paligid mo sa tatlong sukat, upang matukoy ang distansya sa pagitan ng mga bagay, upang makita ang lalim, pisikal ng nakapaligid na mundo.

Sa strabismus, ang koneksyon na ito ay hindi nangyayari sa visual analyzer, at ang gitnang sistema ng nerbiyos, upang maprotektahan ang sarili mula sa dobleng paningin, ay hindi kasama ang imahe ng mata ng squinting.

pare-pareho ang mga liko o tilts ng ulo.

Ang mga mata ay tila lumilipat sa bawat isa. Ang kababalaghan na ito ay medyo normal para sa pagkabata, at ang latent squint ay maaaring mabuo sa mga bata. Ngunit sa isang may sapat na gulang, ang kondisyong ito ay nagiging sanhi ng malubhang pag-aalala. Sa mga bata, dahil sa isang pagtaas sa pagbagay ng utak sa mga pagbabago sa pisyolohiya, ang strabismus ay maaaring maglaho pagkatapos ay mawala, ngunit sa pagtanda, ang strabismus ay ipapakita lamang ang kanyang sarili nang mas matindi sa paglipas ng panahon.

Sa strabismus, kinakailangan ang isang komprehensibong pagsusuri sa mga pagsusulit, pag-aaral ng biometric, pagsusuri ng mga istruktura sa mata, at pag-aaral ng pagrepraksyon

kapag ang pag-aayos ng isang nakatigil na bagay, ang isa sa mga mata ay nasa isang paglihis sa anumang direksyon;

maaaring halili mow alinman sa kaliwa o kanang mata;

walang binocular vision;

nabawasan ang paningin sa lumihis na mata;

ang pagkakaroon ng ametropia.

limitasyon o kawalan ng paggalaw ng slanting eye patungo sa pagkilos ng mga apektadong kalamnan;

sapilitang paglihis ng ulo patungo sa pathological kalamnan;

ang pangunahing anggulo ng pagpapalihis ay mas mababa sa pangalawang;

ang pagkakaroon ng paulit-ulit o paulit-ulit na pagkahilo;

kawalan ng volumetric vision.

Minsan ang strabismus ay hindi lilitaw agad, ngunit, halimbawa, sa huli na hapon, sa panahon ng aktibidad ng bata. Ang kakulangan ay maaaring mangyari nang pana-panahon, at ang mga magulang, bilang isang patakaran, ay iniisip na ang bata ay nagpapasawa, at kung minsan ay hindi ito pinansin.

Ang Strabismus ay nangangailangan ng kagyat na pagwawasto. Ang mga resulta ay nakasalalay sa pagiging maagap ng paggamot.

pagsubok ng katalinuhan ng visual;

pagpapasiya ng pagwawasto ng mata na may malawak at makitid na mga mag-aaral;

pagpapasiya ng hanay ng paggalaw, posisyon ng mata at anggulo ng strabismus;

pag-aaral ng volumetric vision;

pagsusuri ng pondo, anterior segment at conductive media ng mga mata.

Sa proseso ng pagsusuri sa mga bata, unang sinisiyasat ng ophthalmologist ang mga magulang upang matukoy kung kailan at sa ilalim ng kung anong mga pangyayari ang napansin, kung paano ito nagpakita ng sarili: bigla o sa isang panahon. Ang mga abnormalidad ng congenital ay karaniwang nauugnay sa trauma ng pangsanggol sa panahon ng panganganak o mga sakit ng gitnang sistema ng nerbiyos. Ang nakuha na form ay nauugnay sa mga pagkakamali sa refractive.

Sa strabismus, ang kakayahang makita nang normal ay karaniwang napapanatili lamang ng mata na nagsasagawa ng pangitain. Ang mata na pumitik sa gilid ay nakakakita ng mas masahol at mas masahol sa paglipas ng panahon, ang mga visual function na ito ay pinigilan. Samakatuwid, mahalaga na simulan ang paggamot nang maaga hangga't maaari.

optical na pagwawasto (baso, lente);

paggamot ng amblyopia ng mata gamit ang mga pamamaraan ng hardware;

pag-unlad ng binocular vision;

pagsasama-sama ng nakamit na monocular at binocular function;

operasyon.

Ang operasyon ay ginagamit pangunahin upang makamit ang isang kosmetikong epekto, dahil sa sarili nito ay bihirang ibalik ang pananaw ng binocular. Tinutukoy ng siruhano ang uri ng operasyon na nang diretso sa operating table, dahil dito kinakailangan na isaalang-alang ang mga kakaiba ng lokasyon ng mga kalamnan sa isang partikular na tao.

Ang operasyon upang iwasto ang strabismus ay isinasagawa sa isang araw sa ilalim ng lokal na pagtulo ng anesthesia. Ang panahon ng pagbawi ay tumatagal ng halos isang linggo, ngunit pagkatapos ng naturang operasyon sa operasyon, inirerekomenda ng mga doktor ang isang kurso ng paggamot sa hardware para sa pinakamainam na pagpapanumbalik ng mga visual function.

Diagnostics

Upang tama na masuri ang strabismus, isinasagawa ang isang kumpletong pagsusuri sa optalmolohiko. Sa pagsusuri, ang mga diagnostic ng computer ay malawakang ginagamit.

Para sa isang kumpletong diagnosis, ang iba't ibang mga pagsubok para sa pag-urong, paglihis at kakayahan ng motor ng mga mata ay isinasagawa, at tinutukoy ang binocular vision. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay sumailalim sa isang espesyal na pagsusuri sa neurological.

Kapag kinokolekta ang anamnesis, tinukoy ang tiyempo ng simula ng strabismus at ang kaugnayan nito sa mga nakaraang pinsala at sakit. Sa panahon ng isang panlabas na pagsusuri, ang pansin ay binabayaran sa sapilitang posisyon ng ulo (na may paralitikong strabismus), ang simetrya ng mga slits ng mukha at mata, ang posisyon ng mga eyeballs (enophthalmos. Exophthalmos) ay nasuri.

Pagkatapos ang visual katalinuhan ay nasuri nang walang pagwawasto at kasama mga lente ng pagsubok... Sinusuri ang klinikal na pagwawasto upang matukoy ang pinakamainam na pagwawasto gamit ang skiaskopy at refractometry ng computer. Kung, laban sa background ng cycloplegia, ang strabismus ay nawawala o bumababa, ito ay nagpapahiwatig ng akomodasyon ng kalikasan ng patolohiya. Ang mga panloob na seksyon ng mata, transparent media at ang fundus ay sinuri gamit ang biomicroscopy. ophthalmoscopy.

Para sa pag-aaral ng binocular vision, isang pagsubok ang isinasagawa na may takip sa mata: ang mata ng squinting ay lumihis sa gilid; gamit ang synoptophore apparatus, ang fusional na kakayahan (ang kakayahang mag-fusion ng mga imahe) ay masuri. Pagsukat ng anggulo ng strabismus (ang paglihis ng squinting eye), ang pag-aaral ng kombinasyon, pagpapasiya ng dami ng tirahan.

Upang maisagawa ang mga gawaing ito, maingat na napili kumplikadong paggamot, at ang pagpili ng paraan ng paggamot para sa strabismus ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan.

Ang pangunahing gawain ng therapy sa patakaran ng pamahalaan ay upang maibalik ang binocular vision, iyon ay, upang pagtagumpayan ang nabuo na kasanayan ng pagsugpo sa gawain ng isa sa mga mata.

pag-urong;

operasyon sa mga kalamnan ng vertical na pagkilos, atbp.

Ang isang operasyon sa mga matatanda ay kinakailangan sa isang sitwasyon kung saan, sa ilang kadahilanan, hindi siya sumailalim sa tamang paggamot pagkabata o nakakuha ng isang sakit pagkatapos ng isang pinsala.

Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang o lokal na pangpamanhid. Kung matagumpay, pinahihintulutan ang pasyente na umalis sa ospital nang sabay.

Ang rehabilitasyon ay tumatagal ng mga 1-2 linggo. Sa panahong ito, ang pasyente ay dapat magsagawa ng isang kurso ng mga espesyal na napiling ehersisyo upang matulungan ang pagsasanay sa mga kalamnan ng mga mata. Kasabay nito, ang isang kurso ng mga diskarte sa hardware at regular na pagmamasid ng isang doktor ay ipinatutupad.

Dapat pansinin kaagad na ang pagwawasto ng strabismus sa mga recipe tradisyunal na medisina magiging epektibo lamang sa paunang yugto ng pag-unlad nito. Ang mga pamamaraan ay dapat na pinagsama sa pagpapalakas ng kalamnan ng mata.

Pakuluan ang 10 g ng mga ugat ng dry calamus sa isang baso ng tubig na kumukulo sa loob ng 1-2 minuto, takpan na may takip, iwanan ng 1 oras. Pagkatapos ay pilitin at ubusin ang kalahating tasa ng 3-4 beses sa isang araw 20 minuto bago ang bawat pagkain.

Ituwid ang iyong kamay pasulong at ayusin ang iyong tingin sa iyong daliri ng index.

Tumingin sa kaliwa at kanan sa pagliko hangga't maaari.

Itaas ang iyong mata nang dahan-dahan hanggang sa maximum at ibababa din ito.

Sa strabismus sa mata ng squinting, unti-unting bumababa ang visual acuity - amblyopia.

Ang komplikasyon na ito ay dahil sa katotohanan na visual system awtomatikong hinaharangan ang paghahatid sa utak ng isang imahe ng isang bagay na nakikita ng squinting eye. Ang kondisyong ito ay humahantong sa isang mas higit na paglihis ng mata mula sa pamantayan, i.e. sa tumaas na strabismus.

Upang makakuha ng isang kumpletong larawan ng estado ng visual analyzer. Ang isang optalmolohista o optometrist ngayon ay may isang buong saklaw ng mga pagpipilian sa diagnostic. Ang isang bilang ng mga pag-aaral ay mga pamamaraan ng hardware. Kapag sinusuri, karaniwang ginagamit nila:

• Pagsukat ng visual acuity (gamit ang mga talahanayan).
• Pagsukat sa refractive na kakayahan ng mata (pamamaraan ng hardware)
• Pagpapasya ng intraocular pressure.
• Sa pamamagitan ng pagsuri sa mga visual na larangan.
• Ang pagsusuri ng pondo (mga pagbabago sa retina na may malawak na mag-aaral) na may pagsusuri sa ulo ng optic nerve.
• Biomicroscopy (pagsusuri sa mata na may isang mikroskopyo).
• Echobiometry (pagpapasiya ng haba ng mata).
• Pachymetry (pagsukat ng kapal at anggulo ng kurbada ng corneal).
• Computer na keratotopography (pagpapasiya ng profile ng kornea).
• Ultratunog ng mga istruktura ng mata.
• Pagsukat sa paggawa ng luha.

Paggamot ng kapansanan sa paningin

Binocular vision ay ang pagdama ng mga visual na imahe sa volumetric format. Iyon ay, ang pagkakaroon ng dalawang mata na matatagpuan sa isang tiyak na distansya mula sa bawat isa, ay nagbibigay ng isang malinaw na imahe at nadagdagan ang katalinuhan ng visual. Sa kawalan ng makabuluhang pag-andar na ito, ang isang tao ay nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa, dahil ang isang mas mababang kalidad ng buhay ay pumapawi sa hanay ng mga pagkakataon tungkol sa trabaho, propesyon, iba't ibang libangan at pang-araw-araw na fitness.

Pagbubuo ng binocular vision

Ang pang-unawa sa visual sa binocular vision ay isang sistema ng analyzer, bilang isang resulta kung saan nabuo ang isang solidong imahe ng stereoscopic. Ang sunud-sunod na motility ng motor ng mga kalamnan ng mata ay nag-aambag sa kusang pagsubaybay sa mga paggalaw ng mata sa iba't ibang direksyon sa antas ng bilis ng isang gumagalaw na bagay. Upang matiyak ang isang malinaw na pangitain ng isang nakatigil na bagay, karaniwan para sa mata na gumanap ang mga sumusunod na uri ng maliit na hindi sinasadyang pumping:

• panginginig - panginginig ng mag-aaral na may isang maliit na amplitude at dalas;
• naaanod - tumalon at mabagal na paggalaw ng mga mata sa isang sapat na malaking distansya;
• saccades - napakabilis na sabay-sabay na paggalaw ng parehong mga mata (kapag nagbabasa o tumitingin ng mga larawan kung saan matatagpuan ang mga nasuri na spatial point sa parehong antas ng distansya mula sa tagamasid).

Ang adaptation ng refill ng pupillary ay magagawang i-regulate ang intensity ng maliwanag na pagkilos ng bagay sa pamamagitan ng pagbabago ng diameter ng mag-aaral sa iba't ibang mga kondisyon ng ilaw.

Konstriksyon - ang miosis ng mag-aaral ay nangyayari na may pagtaas ng ningning, pati na rin kapag ang tingin ay nakatuon sa malapit na mga spaced na mga bagay at sa panahon ng pagtulog.

Ang Mydriasis, iyon ay, pagpapawalang-kilos ng mag-aaral, ay sinusunod na may isang pagbawas sa intensity ng ilaw, sa panahon ng paggulo ng mga receptor ng mga nerbiyos na nerbiyos, na may asphyxia, emosyonal na pagkapagod at kaguluhan ng isip, pati na rin sa ilalim ng impluwensya ng mga gamot.

Binocular vision sa mga tao ay itinuturing na ganap na binuo lamang sa edad na pitong. Samakatuwid, napakahalaga na huwag palalampasin ang pag-unlad ng naturang patolohiya bilang strabismus bago ang edad na ito at upang maalis ang kakulangan sa oras sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa isang karampatang espesyalista.

Sa mga bagong silang, ang magkakasabay na paggalaw ng mata ay wala at lilitaw lamang pagkatapos ng ilang linggo. Ang isang walong linggong-gulang na sanggol ay maaaring sundin ang mga bagay na may parehong mga mata, at sa pamamagitan ng apat hanggang limang buwan, binibigkas ang binocular fixation. Sa pamamagitan ng edad na anim na buwan, ang bata ay nakabuo ng isang nangungunang mekanismo para sa volumetric na pangitain ng nakapaligid na mundo at ang kakayahang pagsamahin ang mga larawan sa isang solong stereotypical na bagay ay nakuha.

Ang pagkakaroon ng nangungunang mata ay isang kalagayang transisyonal mula sa pisyolohiya hanggang sa patolohiya ng binocular vision. Sa kawalan ng isang nangungunang mata sa mga kaso kung saan dapat ito (halimbawa, anisometropia), hindi sapat na balanseng binocular na pananaw o kahit na monocular vision ay madalas na napapansin.

Sa anisometrope, ang mga imahe ng parehong mga mata ay magkakaugnay sa bawat isa, at bilang isang resulta, ang mga patlang ng view ay naglalaman ng mga detalye na hindi magkakasabay sa bawat isa sa posisyon o sa laki. Ang mga detalyeng ito ay mahirap na neutralisahin at sa gayon mag-ambag sa kalabuan ng pangkalahatang imahe. Bilang karagdagan, sa parehong antas ng tirahan at tagpo sa magkabilang panig sa mga mata na may magkakaibang mga pagwawasto, ang mga imahe ay hindi maaaring maging nakatuon sa parehong oras. Bilang isang resulta, posible na makita nang malinaw kung ang mga mata ay kapalit.

Sa kasong ito, ang pasyente ay nagsisikap para sa mas mahusay na paningin at sa bawat posibleng paraan ay nag-iiba ang kanyang tirahan at tagpo; para sa isang sandali na ito ay nagtagumpay, at ang isang mas malinaw na imahe ay nakuha, na kung saan ay agad na nagulong dahil sa pagdaragdag ng isa pa, hindi maliwanag, ang pasyente ay muling sumusubok na mapagbuti ang imahe, na kung saan ay nagulong muli, atbp. Dahil sa kahaliling ito, nakikita ng pasyente ang hindi maayos na bagay, hindi napapagod, at ito ay humahantong sa paglitaw ng kawalang-katatagan ng binocular vision, i.e., sa kawalang-tatag ng pag-aayos kapag tinitingnan silang magkasama sa parehong mga mata.

Ngunit ang isang tao na nagdurusa mula sa hindi matatag na pag-aayos ay maaaring pigilan (neutralisahin) ang isa sa mga imahe. Sa ilang mga kaso, ang imahe na kabilang sa isa sa mga mata ay palaging pinigilan, sa iba - ngayon ay isa, ngayon ang iba pa. Ang naka-save na imahe ay palaging magiging malinaw. Sa unang kaso, nangyayari ang isang matatag na strabismus na isang panig, sa pangalawa - alternating (alternating, alternating). Mahalagang bigyang-diin na ang estado ng strabismus ay tinutukoy sa isang mas malaking lawak sa pamamagitan ng pagkawala ng binocular fusion bilang isang resulta ng neutralisasyon kaysa sa paglihis ng mata na sa isang tiyak na yugto ng pag-unlad ng strabismus ay maaaring hindi pa, habang ang neutralisasyon ay nakabuo na.

Ayon sa estado ng binocular vision, lahat ng tao ay maaaring nahahati sa mga pangkat na may matatag at hindi matatag na paningin ng binocular at isang pangkat na walang pangitain na binocular.

Ang mga palatandaan ng kawalang-katatagan ng binocular ay madalas na halo-halong may mga sintomas ng walang protektadong ametropia. Sa binocular kawalang-tatag, nagreklamo sila ng imposible ng pag-aayos ng bagay at malabo na paningin. Ang mga pagtatangka upang malampasan ang kalabuan na ito sa pamamagitan ng "eye strain" ay nagpapalala lamang sa kondisyon; madalas na nangyayari ang sakit ng ulo. Sinasabi ng pasyente na kapag binabasa ang doble (mga numero) ng doble, umalis sa bawat isa, at kahit na baguhin ang mga lugar; ang huli ay maaaring maging isang malaking kaguluhan para sa mga taong patuloy na nakikipag-usap sa mga numero, dahil maaari silang magkamali ng ilang mga numero para sa iba (halimbawa, sa halip na 64 makita 46). Ang maliwanag na pagbabagong muli ay ang pinakamahalagang sintomas ng kawalang-katatagan ng binocular. Sa katunayan, ang pasyente ay may diplopia na may neutralisasyon ng matinding mga imahe ng mga numero 6464.

Ang posibilidad ng tulad ng isang maliwanag na muling pagsasaayos ng mga titik at ang mekanismo ng hindi pangkaraniwang bagay na ito sa binocular na kawalang-tatag ay pinawasan sa tulong ng isang diploscope.

Gayunpaman, sa hindi sapat na pagmamasid sa pasyente, ang sintomas ng permutation ay maaaring wala at ang mga reklamo ay limitado sa dobleng paningin o malabo na pangitain dahil sa hindi kumpletong pag-iwas ng bifurcation. Ang parehong larawan ay maaaring sundin ng ametropia, sa mga kaso na hindi sinamahan ng isang karamdaman ng binocular vision. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang ametropia, ang pagpapakita ng iba pa kaysa sa mga normal na kinakailangan para sa tirahan, ay nakakakuha din ng tagumpay, nang walang katatagan kung saan ang katatagan ng pagsasanib (superposition ng mga imahe na kabilang sa kanan at kaliwang mata - superposition) ay imposible; para sa isang solong pang-unawa ng mga superpowered (superimposed) na imahe, kinakailangan din na pagsamahin ang mga ito, na nagtatapos sa mga sentral na representasyon ng visual analyzer at binubuo ng pag-neutralize ng hindi katugma o hindi kinakailangang mga detalye at pagkonekta sa mga pangunahing bahagi ng imahe.

Ang hindi natukoy na presbyopia ay maaari ring magdulot ng kawalang-tatag ng fusion.

Tulad ng nabanggit na, ang functional symptomatology ng ametropia, presbyopia at binocular instability ay madalas na hindi posible upang makilala ang mga ito sa bawat isa, lalo na dahil madalas silang umiiral nang sabay-sabay.

Ngunit kung ang mga karamdaman ng pag-andar, depende sa ametropia at presbyopia, ay nawala sa ilalim ng impluwensya ng paggamit ng tama na inireseta ng baso, pagkatapos ang binocular instability ay nawala sa ilalim ng impluwensya ng mga baso kung ito ay sanhi lamang ng isang anomalya ng pagwawasto.

Sa mga kaso kung saan ang mga baso ay hindi nag-aalis ng kawalang-bisa ng binocular, dapat isaisip ang isa tungkol sa alinman sa hindi kasiya-siyang pagwawasto (ang pagwawasto ay maaaring perpekto para sa bawat mata nang hiwalay at ganap na hindi angkop para sa dalawang mata nang magkasama), o tungkol sa pagkilos ng ilang iba pang mga kadahilanan, madalas ng isang pangkalahatang kalikasan ( halimbawa, pagkapagod, somatic at neuropsychiatric disease, atbp.).

Ang mga palatandaan ng kawalang-tatag na binocular, depende sa ametropia, ay palaging sinusunod sa mga anisometrope na walang nangungunang mata. Binocular kawalang-tatag na sanhi ng iba pang mga sanhi ay maaaring mangyari hindi lamang sa anisometrope, kundi pati na rin sa isometrope. Bilang karagdagan, ang sanhi ng kawalang-katatagan ng binocular ay madalas na hindi magandang kalidad ng pagsasanib (pagsasanib), na ipinahayag sa kawalan ng kakayahan upang pagsamahin ang maliit na mga imahe na may kasiya-siyang pagsasanib ng mga malalaking.

Ang kalidad ng pagsasanib ay kritikal sa pagpapanatili ng pangako. Sa panahon ng pag-aayos, ang site ng retinal na may pinakamahusay na visual acuity ay nakadirekta sa bagay. Sa isang ganap na matatag na pag-aayos, ang naturang lugar ay fovea, dahil walang ibang lugar na may parehong visual acuity sa retina. Kung ang imahe na naaayon sa laki ng lugar ng fovea ay napapansin, kung gayon walang magiging dahilan upang ilipat ito mula sa bahagi na pinag-uusapan, at ang pag-aayos ay magiging malakas.

Ngunit kung ang isang imahe na mas malaki kaysa sa lugar ng fovea ay maaaring napag-alaman (ang fovea ay inookupahan ng scotoma), pagkatapos ay mahuhulog ito sa parafoveal area, sa loob kung saan posible ang ilang mga lugar na may parehong visual acuity. Pagkatapos ang projection ng imahe sa alinman sa mga lugar na ito ay hindi makakaapekto sa visual acuity sa anumang paraan, at walang dahilan upang mapanatili lamang ang isa sa mga ito sa detalye.

Ang mas malaki ang imahe na maaaring napagtanto, ang mas maraming mga lugar na may parehong "visual acuity" ay matatagpuan sa mga lugar ng retinas na nasasakop nito at mas lalo na ang katatagan ng pag-aayos.

Ang mga sintomas ng binocular na kawalang-tatag ng pinagmulan na ito ay maaaring mariin na kahawig ng heterophoria. Ngunit sa heterophorias, ang kalidad ng pagsasanib ay mataas, at ang lapad lamang ng pagsasanib (fusional reserba) ay nabawasan. Yamang ang paggamot sa parehong mga kaso ay dapat magkakaiba, ang diagnosis ay dapat na tumpak na naitatag.

Upang pag-aralan ang kalidad ng pagsasanib, may mga espesyal na stereoscopic drawings at transparencies, o ang maliit na mga font ay maaaring magamit sa isang malaking diploscope. Ang lapad ng pagsasanib ay natutukoy gamit ang isang prisma (tingnan sa ibaba), ang pagtatakda ng maximum na kamag-anak (sa tirahan) na tagpo at pagkakaiba sa kung saan ang mga imahe ay maaari pa ring pagsamahin.

Kasama rin sa mga sanhi ng binocular instability ang pangkalahatang at visual na pagkapagod, ang mga kahihinatnan ng nagpapahina sa mga sakit (gastrointestinal disorder, anemia, impeksyon, trauma, sakit sa kaisipan, atbp.).

Kaya, ang tatlong pangunahing sanhi ng kawalang-katatagan ng binocular ay nilinaw: ang kawalan ng isang nangungunang mata sa anisometropia, pagkapagod, at kapansanan sa kalusugan ng psycho-somatic.

Ang mga kadahilanang ito ay matatagpuan sa isang malawak na iba't ibang mga kumbinasyon at magbigay ng lugar sa pantay na magkakaibang mga pagpapakita ng kawalang-katatagan ng binocular.

Sa mga kaso kung saan walang anisometropia, o pangkalahatang pagkapagod, o hindi malinaw na kawalan ng timbang o pagkapagod, dapat isipin ng isa ang tungkol sa mga paglabag sa mga patakaran ng kalinisan ng visual (halimbawa, ang pagbabasa sa sobrang lapit o sa ilalim ng masyadong mababang ilaw).

Ang pagkilos ng mga sanhi ng kawalang-katatagan ng binocular ay maaaring maipakita ang kanyang sarili alinman sa patuloy o pana-panahon lamang. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga kaso ng kawalang-katatagan ng binocular ay maaaring palaging (kakulangan ng isang nangungunang mata, pare-pareho ang pagkapagod, hysteria, sakit sa kaisipan), pansamantalang (higit sa lahat mahabang panahon pagkapagod) at episodic (hindi kasiya-siyang optical na pagwawasto, lumilipas na pagkapagod) na character.

Binocular kawalang-tatag sa ilang mga kaso pagkatapos ng isang tiyak na oras ay maaaring mawala sa pamamagitan ng kanyang sarili, sa iba pa ay may hawak itong matatag at, ang natitirang hindi nakikilala, ay nagiging sanhi ng matinding pagdurusa sa pasyente. Sa tulong ng isang maliit na diploscope, ang isang pagsusuri ng binocular kawalang-tatag ay karaniwang maaaring gawin agad, at ilang mga sesyon ng mga ehersisyo ng orthoptic, kasama ang wastong reseta ng mga baso, madalas na inaalis ang lahat ng kakulangan sa ginhawa.

Binocular instability ay medyo pangkaraniwan, ngunit kung wala ang paggamit ng isang diploscope, karaniwang nananatiling hindi nakikilala.