Ano ang nagsasalakay na cancer sa suso na g2. Invasive cancer sa suso: mga uri ng sakit at tampok. Pagbabala ng pagbabala

06.04.2020

Ang grade 2 na cancer sa suso ay isang carcinoma na nagmula sa tisyu ng dibdib at may sukat na 2 cm. Mayroong iba't ibang mga katangian ng isang tumor sa suso na naiiba ang kahulugan depende sa uri ng tumor at mga sintomas nito. Ang isang tumor ng pangalawang degree ay inuri ayon sa mga palatandaan ng pagpapakita, at ito ay napaka-maginhawa, dahil posible na mapalawak ang larangan ng kaalaman.

Kung ang kanser ay nagsimulang saktan nang masama, ito ang huling yugto ng pag-unlad. Ang cancer sa mga naunang yugto ay hindi dapat saktan. Ang sakit ay walang sintomas, ang sakit ay hindi lilitaw.

Ang kanser sa suso sa yugto 2 ay ang maagang pag-unlad ng bukol. Ang ganitong uri ng tumor ay hindi itinuturing na mapanganib sa kalusugan, ito ay magagamot. Ngunit dahil sa mga kadahilanan na tumutukoy sa pagkilala sa sakit, ang kanser sa suso ay hindi palaging masuri sa pangalawang yugto. Samakatuwid, ang prosesong ito ay nangangahulugang ang developmental oncology ay humahantong sa malignant na pagbuo, kapag ang kanser sa ductal ay nakakaapekto sa mga lymph node. Sa mga ganitong kaso, maaaring kailanganin ang operasyon at pangmatagalang paggamot.

Tagal ng karamdaman

Ang cancer 2a ay maaaring makaapekto sa mga kababaihan sa pagitan ng 35 at 69 taong gulang. Sa kasong ito, ang mga lymph node, nag-uugnay na mga tisyu ng hibla, tisyu ng dibdib ay apektado. Ang carcinoma ng pangalawang degree ay maaaring umabot ng 2 hanggang 5 cm, na nakakaapekto sa mga katabing lugar. Nangangahulugan ito na ang ductal carcinoma ay mabilis na dumadaan sa susunod na yugto, na nakakaapekto sa mga katabing lugar.
Dumadaan ito sa iba pang mga organo, at pagkatapos ay ang huling yugto ng kanser ay nasuri - nagsasalakay. Bukod dito, mas mapanganib ito kaysa sa iba pang mga species.

Sa oras na ang yugto 2 na kanser ay naroroon sa katawan, dapat itong makita sa lalong madaling panahon. Ang form nito ay mabilis na kumalat sa buong katawan, na nakakaapekto sa lahat ng mga tisyu mula sa loob. Ayon sa istatistika, ang mga babaeng may cancer 2a ay mabubuhay ng 5 taon o higit pa. Bilang isang porsyento, ipinahayag ito sa 80% ng mga kaso. Mahigit sa 15% ng mga kababaihan ang hindi makakaligtas sa yugto ng 2 cancer. Samakatuwid, imposibleng masabing sigurado na walang banta sa buhay.

Ang pag-asa sa buhay sa mga kababaihan na na-diagnose na may stage 2 na cancer sa maagang mga petsa, ay hanggang 7-8 taong gulang. Kung ang mga pasyente ay nakakatanggap na ng paggamot, kung gayon ang haba ng buhay ay nadagdagan sa 20 taon, ngunit ang pagbabala na ito ay hindi makumpirma. Isaalang-alang natin nang magkahiwalay ang oras ng kaligtasan ng buhay para sa bawat klase ng tumor, pati na rin makilala ang pinakamainam na pamamaraan ng paggamot at diagnostic.

Pag-uuri ng mga cancer yugto 2

Ang Carcinoma ay ang kanyang2 positibong kanser sa suso na nakumpirma pananaliksik sa medisina... Hindi mo dapat makilala ang mga sintomas sa iyong sarili, na pinapantay ang mga ito sa talahanayan sa ibaba. Ito ay isang buod ng data mula sa honey. istatistika na ginamit ng mga oncologist at siruhano.

Level 2 na cancer	Katangian	Pagpapakita
paunang dick2	progesterone receptor (clone 636)	cancer ng isa sa mga glandula ng mammary hanggang sa 3 cm	ki-67 marker at negatibong paglaki ng cell. Maaaring kailanganin ang operasyon. Ang pagbabala ay 89% na makakaligtas.	Paggamot - chemotherapy, espesyal na nutrisyon, diyeta, pagsusuri tatlong beses sa isang taon
	receptor ng estrogen (clone 1D5)	kanang kanser sa suso 2 hanggang 4 cm	Invasive ductal cancer (carcinoma) ng dibdib na may mataas na antas ng nuclear polymorphism. Ang pagbabala ay 76% na makakaligtas.	Paggamot - chemotherapy, espesyal na nutrisyon, diyeta, pagsusuri tatlong beses sa isang isang-kapat
t4n2m0 + nagsasalakay panganib na g2	makalusot na paglabas ng nuclei	kanser sa kanan o kaliwang suso hanggang sa 5 cm	Ang pagbabala ay 34% na makakaligtas.	Paggamot - chemotherapy, espesyal na nutrisyon, diyeta, hormonal therapy, pagsusuri ng tatlong beses sa isang buwan
Ductal invasive cancer	infiltrative release ng nuclei sa parehong mga cell ng glandula	kanser sa kanan o kaliwang suso mula 5 cm	Ang pagbabala ay isang 9% na rate ng kaligtasan ng buhay.	Chemotherapy, espesyal na nutrisyon, diyeta, pagsusuri tatlong beses sa isang buwan

Ang hindi natukoy o nagsasalakay na kanser sa suso ay maaaring maging negatibo. Iyon ay, ang isang carcinoma na natagpuan sa mammary gland na kabilang sa ika-3 form ay maaaring masuri bilang cancer ng nakaraang form. Samakatuwid, ang oncology ay nagpapakita lamang ng isang maliit na bahagi ng panganib, dahil sa katunayan ang kanser ay maaaring kumalat sa buong katawan.

Bago gumawa ng diagnosis, kinakailangan na sumailalim sa lahat ng posibleng pagsusuri. Pagkatapos lamang ng isang masusing pagsusuri ay pinapayagan na gumawa ng isang konklusyon.

Ayon sa World Health Organization, higit sa 67% ng mga pasyente ang namatay mula sa isang tumor sa mundo ngayong taon. Ang isang katlo sa kanila ay huli na sa gamot, ang iba pang bahagi ay hindi sumailalim sa pagsusuri. 4 na tao lamang, simula sa edad na 20, ang sumailalim sa isang taunang pagsusuri sa suso.

Pagbuo ng mga cancer cell

Ang kanser sa dibdib ay maaaring may iba't ibang uri:

Form 2 na uri a - T0 N1 M0.
Form 2 na uri a - T1 * N1 M0.
Form 2 na uri a - T2 N0 M0.
Form 2 type b - T2 N1 M0.
Form 2 type b - T3 N0 M0.

Ang form 2 na uri ng isang carcinoma ay napansin ng ultrasound, mammography at x-ray. Ang form 2 type b ay napansin sa tulong ng isang karagdagang pagsusuri sa isang makina ng MRI - isang tubular X-ray ang sumusuri sa hugis ng tumor, na nagbibigay ng isang screening sa anyo ng 270 na mga larawan sa loob ng 1 segundo. Kaya, pinapayagan ka ng aparato na tingnan ang kanser sa suso mula sa lahat ng panig.

Ibinigay ng mga doktor ang sumusunod na hula:

Ayon sa form 2, ang rate ng kaligtasan ng buhay ay umabot sa 50% ng lahat ng mga pasyente na sumailalim sa paggamot.
Sa form 3, ang rate ng kaligtasan ng buhay ay umabot lamang sa 4%, kahit na isagawa ang isang maagang pagsusuri.

Ang kahirapan ay hindi nakasalalay sa paggamot, ngunit sa pagsusuri ng mga cancer cell na maaaring lumipat sa ibang lugar ng mga organo. Mula sa loob, mula sa labas o lateral (kapag ang mga lymph node ay kasangkot), ang invasive cancer ay maaaring hindi agad makita. Ang pagsusuri na isinagawa ng tatlong beses sa bawat pagkakataon ay ginagawang posible upang maitaguyod ang anyo ng peligro at ang tagal ng paggamot. Ang isang tatlong beses na pagsusuri sa isang buwan ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang anyo ng sakit na may teorya ng posibilidad ng pagtuklas ng foci.

Kung ang mga pinag-aaralan ay isinasagawa ng tatlong beses o higit pang beses, hindi sila nagbibigay ng tumpak na resulta, hindi nakita ang pokus. Mahalagang maitaguyod kung may mga nasirang mga lateral area, kung gayon posible na maitaguyod ang "mapagkukunan" na "nanganak" ng mga bagong cells ng tumor.

Bilang paggamot para sa lahat ng uri ng cancer, ang carcinoma ay nangangailangan ng agarang pagpasok sa isang ospital, kung hindi man ay nasa panganib ang buhay ng pasyente. Ang pagbabala ay itinatag sa oras ng pagtuklas ng bukol. Kung matagumpay na umuunlad ang sakit, maaaring masuri ang mga cell ng cancer, pagkatapos ay mababago ang pagbabala sa pagtatapos ng paggamot. Gayundin, ang mga pasyente ay dapat sumailalim sa uri ng gamot na therapy ng tatlong beses sa isang araw.

Bilang karagdagan, ang isang diyeta ay inireseta, mga espesyal na pagkain... Maaari itong ibang-iba sa kung ano ang inireseta sa oras ng pagsusuri. Tinutulungan ng espesyal na nutrisyon ang mga doktor na huwag "magbara" sa katawan ng mga hindi kinakailangang sangkap na negatibong nakakaapekto sa pagbuo ng mga cancer cell.

prozhelezu.ru

Ductal invasive cancer sa suso

Sinasabi ng istatistika na bawat ikalabing isang babae ay nakakakuha ng cancer. Ngunit ang mga doktor ay may hilig na magtaltalan na maraming mga pasyente. Maaaring hindi magkaroon ng kamalayan ang mga tao sa pagkakaroon ng isang neoplasm. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang sakit sa paunang yugto ay nagpapatuloy nang walang mga sintomas at matatagpuan sa karamihan ng mga kaso sa panahon lamang pananaliksik sa diagnostic... Ang paglitaw ng mga unang palatandaan, sa kasamaang palad, ay nagpapahiwatig ng paglipat ng kanser sa isa pang yugto.

Kabilang sa mga malignant neoplasms ng dibdib sa mga kababaihan, ang pangunahing porsyento ay carcinoma - isang non-invasive neoplasm na lilitaw sa loob ng mga duct. Ang form na ito ay madalas na nabubuo sa cancer na nagsasalakay na mahirap gamutin.

Ano ang invasive cancer?

Ito ay isang bukol na lumalawak nang lampas sa mga hangganan ng duct membrane o lobule sa tisyu ng dibdib, na unti-unting dumadaan sa lymphatic system, baga, atay, buto.

Mga uri ng karamdaman

Mayroong isang patolohiya sa mga lactiferous duct. Pagkatapos nito, ang mga cell ng cancer ay dumadaan sa fatty layer ng suso. Ang mga cell ng neoplasm ay maaaring makapasok sa lymph o dugo at bumuo ng metastases sa iba pang mga organo ng katawan. Ang ganitong uri ng sakit ay nagkakaroon ng halos 80% ng mga nagsasalakay na kanser.

Ang mga cell ng tumor ay mananatili sa mga duct nang hindi kumakalat sa mga katabing tisyu. Kung hindi ginagamot, mabilis itong bubuo sa iba pang mga form ng oncology.

Ang ganitong uri ng sakit ay kumakalat sa halos 14% ng mga tumor sa suso. Ang mga pasyente na may ganitong form ng oncology ay nakadarama ng isang bukol sa dibdib.

Kanser sa suso, sintomas

Ang patolohiya ng mammary gland sa mga paunang yugto ng pag-unlad ay madalas na nagpapatuloy nang walang mga sintomas. Gayunpaman, mayroong isang bilang ng mga palatandaan ng babala upang mag-ingat para sa:

ang paglitaw ng isang bukol o bukol na hindi dumaan siklo ng panregla;
pagbabago sa tabas, hugis o sukat ng dibdib;
iba't ibang uri ng paglabas ng utong;
pagbabago sa balat ng utong o dibdib. Ang paglitaw ng nagpapaalab na proseso, pagbabalat, ripples;
pamumula ng balat;
binibigkas na pagkakaiba sa lugar sa glandula;
mala-marmol na lugar sa epithelium.

Madaling mapansin ang mga pagbabagong ito kung ikaw mismo ang nagkokontrol sa iyong mga suso.

Mga kadahilanan na pumupukaw sa pag-unlad ng oncology

Edad Pagkatapos ng 44, bawat ikasiyam na babae ay nagkakaroon ng cancer, pagkalipas ng 55, dalawa sa tatlo.
Huli na pagbubuntis. Ang mga kababaihang nag-abandona sa pagiging ina, pati na rin ang mga unang nabuntis sa karampatang gulang, ay nahaharap sa isang neoplasm ng mga duct ng mammary gland.
Panahon ng panregla. Ang maagang pagsisimula ng regla at huli na menopos ay maaaring maging isang kadahilanan sa oncology.
Estrogen-progestin hormon therapy.
Namamana. Ang mga doktor ay unting tumatawag sa kadahilanang ito ang isa sa mga pangunahing mga. Kung may mga taong may kanser sa suso sa pamilya, kung gayon ang posibilidad ng sakit sa kanilang supling ay tumataas nang malaki.

Diagnostics

Buwanang pagsusuri sa sarili, na nagbibigay-daan sa iyo upang mapansin ang mga menor de edad na pagbabago sa suso;
ang mammography ay ang pinaka-kaalamang pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang sakit sa simula ng pag-unlad;
ductography - isang pag-aaral na nagpapakita ng isang bukol na may sukat na 6 mm;
Kinakailangan ang ultrasound para sa pagpapakita at pagtukoy ng laki ng oncology, pati na rin ang pagtukoy ng mga tampok ng vascular bed;
Pinapayagan ka ng MRI na matukoy ang mga tampok malignant na bukol;
biopsy - koleksyon ng materyal para sa kasunod na pagsusuri sa histological. Sa tulong nito, natutukoy ng mga doktor ang likas na katangian ng bukol.

Kanser sa suso, mga yugto

Bago alisin ang tumor, sinusuri ng espesyalista ang tisyu ng dibdib at natutukoy ang yugto ng sakit. Bago ang operasyon, ang pasyente ay inaalok na kumuha ng isang pagtatasa para sa antas ng mga hormone. Ipapakita ang pagsubok kung ang progesterone at estrogen ay nakakaapekto sa mga cells ng cancer. Kung ang pagsubok ay positibo, kung gayon ang nagsasalakay na kanser sa ductal ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng hormon therapy.
Sa ilang mga kaso, ang iba pang mga pagsubok, tulad ng isang pag-scan ng buto o CT scan, ay iniutos. Nagbibigay sila ng isang pagkakataon upang matukoy kung ang nagsasalakay na kanser sa suso ay naipasa na sa ibang mga organo.

Ang malignant na pagbuo ng dibdib ay ginagamot sa maraming paraan:

biological therapy;
operasyon;
therapy sa hormon;
chemotherapy;
radiation therapy.

Ang espesyalista ay maaaring maglapat ng parehong hiwalay na pamamaraan at isang kumbinasyon ng maraming mga pamamaraan ng paggamot.

Pinipili ng doktor ang therapy depende sa maraming mga kadahilanan:

katayuan ng menopos;
mga kagustuhan ng pasyente;
ang estado ng katawan at ang edad ng pasyente;
yugto ng sakit sa suso;
lokasyon ng tumor;
mga resulta sa pagsubok sa laboratoryo;
laki ng patolohiya ng suso.

Ang panggaganyak na kanser ay maaaring malunasan parehong sistematiko at lokal. Kasama sa systemic therapy ang biological, hormonal at chemotherapy. Kasama sa lokal ang radiation at paggamot sa pag-opera. Ginagamit ito upang alisin ang mga bukol sa suso at kontrolin o sirain ang natitirang mga cell ng kanser.

Pagtataya

Ang pinakamataas na insidente ng sakit ay nangyayari sa 65 taon. Sa mga nagdaang taon, ang invasive cancer ay naging 35% na mas karaniwan. Ang pagbabala para sa paggamot ng sakit ay hindi nakapagpapatibay. Iyon ang dahilan kung bakit maraming mga bansa ang nagpakilala ng mga programa sa pag-screen na nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang sakit sa mga paunang yugto ng pag-unlad. Kapag ang isang tumor sa suso ay na-diagnose sa mga unang yugto, ang isang permanenteng lunas ay nangyayari sa 90% ng mga kaso. Lumala ang pagbabala sa mga kaso kung saan nasira ang mga lymph node at nangyari ang metastases. Ang mga pasyente na may patolohiya sa dibdib ngayon ay maaaring asahan ang isang kanais-nais na pagbabala. Para sa pinakamahusay na mga resulta, dapat mong ganap na magtiwala sa iyong doktor.

Stage IIa paggamot sa cancer sa suso

Kanser sa suso, yugto IIA (T2N0M0, T1N1M0).

Sa yugto ng diagnosis, ang mga pasyente na may N0 ay hindi ipinakita sa isang masusing pagsusuri sa radiological, kabilang ang compute tomography ng baga at atay, scintigraphy ng mga buto ng kalansay.

Ang nagsasalakay na lobular carcinoma (lobular carcinoma) sa preoperative yugto ng diagnosis ay nangangailangan ng isang MRI scan, dahil ito ay isang panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng multifocal cancer ng parehong mga glandula ng mammary.

Plano ang paggamot sa paglahok ng maraming mga dalubhasa: isang siruhano, isang chemotherapist at isang radiologist. Kung kinakailangan, ang isang morphologist ay maaaring maisama sa komisyon.

Ang mga taktikal na kirurhiko ay dapat matukoy sa paglahok siruhano sa plastik at dapat idirekta sa pangangalaga ng pangangalaga ng organ (isinasaalang-alang ang mga kagustuhan ng pasyente) na may sapilitan kasunod na radiation therapy. Ang masastectomy ay dapat na mas pipiliin na may plano na may posibilidad ng agaran o naantalang pagbuo ng suso (isinasaalang-alang ang mga hangarin ng pasyente). Ang mga naalis na flap at silicone implant ay maaaring magamit para sa muling pagtatayo.

Ang biopsy ng mga seninal lymph node, pati na rin ang kanilang kumpletong pagtanggal, kung sa klinikal o ayon sa ultrasound mayroong hinala ng kanilang pagkakasangkot, ay isang pamantayang pamamaraan. Upang makilala ang mga node ay ginagamit:

preoperative lymphoscintography (kasama nito at ang sumusunod na pamamaraan, ang paggamit ng 99mTc nanocolloid radiopharmaceuticals na may d

intraoperative visualization ng sentinel node na may isang radioisotope probe,

peritumoral, periareolar, subcutaneous at intratumoral tina ng iniksyon.

Ang pagkakaroon ng mga metastases na higit sa 2 mm sa mga centinal lymph node ay isang pahiwatig para sa axillary lymph node dissection.

Ang nagsasalakay na yugto IIA carcinoma ay napapailalim sa:

Napapanatili ng interbensyon sa pag-opera ng organ, sa kondisyon na ang paggalaw ay ginaganap sa loob ng malusog na tisyu sa kaunting dami:

sektoral resection (lumpectomy - excision ng tumor sa fascia na may hindi bababa sa 10 mm ng nakapalibot na tisyu) kapag:

Invasive ductal carcinoma ng Luminal subtype A hanggang 4 cm;

segmental resection (tylectotia - excision ng tumor na may balat sa itaas nito sa fascia, na may hindi bababa sa 10 mm ng mga nakapaligid na tisyu) kapag:

Invasive ductal carcinoma Luminal subtype B na may Ki67

Lobular carcinoma hanggang sa 2.5 cm;

quadrantectomy (pag-iwas sa bukol na may pagtanggal ng balat sa itaas nito, na may pinagbabatayan na fascia, sa loob ng hindi nababago na mga nakapaligid na tisyu, karaniwang hindi bababa sa 10 mm) na may:

Invasive ductal carcinoma ng Luminal subtype B

na may Ki67\u003e 14% hanggang sa 3.0 cm;

Lobular carcinoma hanggang sa 3 cm;

Para sa Her2 / neu-3 + kanser sa suso hanggang sa 2.5 cm;

Triple-negatibong kanser sa suso hanggang sa 2.5 cm;

na may kagyat na pagsusuri sa cytological ng mga smear ng kama ng remote na sektor at ang puwang ng subock;

na may biopsy ng mga seninal lymph node (para sa T2N0M0), na sinusundan ng radiation therapy.

Ang pagtitipid ng organ na pangangalaga sa mga pasyente na may yugto IIA na nagsasalakay na carcinoma ay ginaganap pangunahin mula sa peri- o para-areolar na diskarte pagkatapos na ihiwalay ang balat mula sa tisyu ng dibdib gamit ang electrocoagulation. Aminin natin ang pag-access mula sa submammary fold o sa itaas ng tumor. Sa pagkakaroon ng mga palatandaan ng umbilization ng balat sa ibabaw ng bukol at may nagsasalakay na lobular carcinoma, ipinahiwatig ang pag-iwas nito. Ang stencinic biopsy at lamphadenectomy ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng isang hiwalay na diskarte sa kilikili. Ang interbensyon sa kirurhiko ay maaaring isama sa pagbawas ng mammoplasty o iba't ibang uri ng mastopexy. Sa parehong oras, pinapayagan na magsagawa ng pagwawasto sa pag-opera sa contralateral mammary gland. Kung kinakailangan, ang isang plastik na siruhano ay kasangkot sa operasyon. Para sa mas tumpak na visualization ng tumor bed para sa kasunod na radiation therapy, ang marka ng tumor ay maaaring markahan ng mga clip.

Kapag ang mastectomy sa mga pasyente na may nagsasalakay na yugto IIA carcinoma, ang kagustuhan ay ibinibigay sa pagpapatakbo ng pangangalaga ng balat, posibleng may excision ng lugar ng balat sa itaas ng tumor at / o ang utong-areola complex (sa dami ng pang-ilalim ng balat na mastectomy). Ang operasyon ay binalak sa paglahok ng isang plastik na siruhano upang matukoy ang pamamaraan at posibilidad ng isang isang yugto na reconstructive na operasyon.

Mga pahiwatig para sa mastectomy para sa yugto IIA invasive carcinoma:

Relatibong malaki tumor (\u003e 4 cm), na hindi pinapayagan ang operasyon ng radikal na pangangalaga sa suso, na may isang maliit na sukat ng dibdib, upang makamit ang isang katanggap-tanggap na resulta ng aesthetic

Ang sentralisasyong lokalisasyon ng bukol na may maliit na sukat ng mga glandula ng mammary, na hindi pinapayagan ang operasyon na maisagawa nang radikal at makamit ang isang katanggap-tanggap na resulta ng aesthetic

Ang mga pasyente na may multifocal o multicentric na form ng carcinoma, na hindi pinapayagan ang radikal na operasyon at isang katanggap-tanggap na resulta ng aesthetic

Diffuse microcalcification ng tisyu ng dibdib

Ang mga pasyente na may kontraindiksyon sa kasunod na radiation therapy.

Nagsagawa ng mastectomies ayon kay Madden, Patey na may biopsy ng mga seninal lymph node; o ayon kay Pirogov - sa mga matatandang pasyente na may matinding kasabay na patolohiya, kapag may mataas na peligro ng mga komplikasyon dahil sa pagtaas ng tagal ng operasyon.

Ang axillary lymphadenectomy sa mga pasyente na may yugto IIA invasive carcinoma ay ipinahiwatig:

sa pagkakaroon lamang ng micro at macrometastases sa mga centinal lymph node (na may T2N0M0) - higit sa 2 mm

kung imposibleng magsagawa ng stencin biopsy

Kapag na-localize ang tumor sa panloob na quadrants ng mammary gland, ang isang yugto na videothoracoscopic parasternal lymph node dissection ay pinahihintulutan na may maaasahang pagtuklas ng lymphatic drainage papunta sa pantal na rehiyon ayon sa lymphoscintigraphy o hinala ng sugat ng mga naryong node sa CT.

Pagkatapos ng operasyon, isang pagtatasa ng peligro ng pag-ulit at pagkamatay mula sa cancer ayon sa Nottingham Prognostic Index o ang Adjuvant program (www.adjuvantonline.com) ay sapilitan.

Pag-aaral ng molekular genetic profile (pagsubok Mammaprint ™ o Oncotype DX).

Ang pagsubok sa Oncotype DX ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na pinapatakbo sa yugto I at II para sa nagsasalakay na kanser sa suso (laki ng tumor na mas mababa sa 5 cm) na nagpapahayag ng mga receptor ng estrogen, nang walang mga lymph node metastases (karaniwang inireseta tamoxifen). Ang mga resulta ng pagsubok ay makakatulong upang magpasya kung gagamitin ito. mga gamot sa chemotherapy upang maiwasan ang pagbabalik sa dati, bilang karagdagan sa paggamot sa hormonal.

Isinasagawa ang pinagsamang paggamot pagkatapos ng pagtitipid sa dibdib, na may hindi kanais-nais na mga kadahilanan ng pagbabala (grade G2-3, pagkakaroon ng peritumoral vascular invasion, kawalan ng pagpapahayag ng estrogen (ER) at progesterone (PgR) na mga receptor, labis na pagpahayag o pagpapalaki ng HER-2 / neu, mataas na antas ng marka ng paglaganap -67\u003e 14%, triple-negatibong basal-like cancer sa suso (pagtatago ng cytokeratin 5/6), edad hanggang 35 taon).

Ang radiation therapy sa mga pasyente na may nagsasalakay na yugto ng IIA carcinoma ay isinasagawa pagkatapos ng kumpletong paggaling ng sugat pagkatapos ng operasyon. Nilalayon nitong mabawasan ang insidente lokal na pag-ulit sa lugar ng operasyon at ipinapakita sa lahat ng mga pasyente pagkatapos ng interbensyon na nakatipid sa suso. Pag-iilaw sa natitirang bahagi ng mammary gland na may ROD 1.8 - 2.5 Gy, SOD 50 Gy; 30 - 37 mga praksiyon (5 mga praksiyon bawat linggo). + Pagdaragdag ng isang karagdagang dosis sa tumor bed (boost) 10 - 16 Gy. Ang tagal ng kurso ng pag-iilaw ay 6 - 7.5 linggo (sa kawalan ng reaksyon ng lokal na radiation). Ang pagpapalakas ng pag-iilaw ay maaaring hindi maisagawa kung mayroong isang kumbinasyon ng mga mababang kadahilanan na may panganib na para sa lokal na pag-ulit sa mga matatandang pasyente (malawak na mga margin ng resection, N0, kawalan ng pagsalakay ng vaskular).

Pag-iilaw ng mga subclavian-axillary at supraclavicular zones na may kumpletong kapalit ng lymph node na may isang bukol, pagtubo ng kapsula nito, paglaki ng bukol sa adipose tissue ROD 1.8 - 2 Gy, hanggang sa SOD 44 Gy; 22-25 mga praksiyon (5 mga praksiyon bawat linggo). Ang tagal ng kurso ng pag-iilaw ay 4.5 - 5 linggo (sa kawalan ng isang lokal na reaksyon ng radiation).

Ang sabay-sabay na intraoperative irradiation ng tumor bed na may SOD 20 Gy ay katanggap-tanggap sa halip na pag-iilaw sa natitirang bahagi ng mammary gland pagkatapos ng operasyon sa mga pasyente na may mga negatibong node ayon sa mga resulta ng kanilang seninal biopsy.

Ang mastectomy sa loob ng malusog na tisyu ay isang sapat na pamamaraan, at ang radiation therapy sa mga naturang pasyente ay kinakailangan kapag ang tumor ay matatagpuan sa panloob na quadrants, pati na rin sa pagkakaroon ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan ng pagbabala sa T1N1M0 (grade G2-3, pagkakaroon ng peritumoral vascular invasion, kawalan ng pagpapahayag ng mga estrogen receptor (ER) at progesterone (PgR), labis na pagpapahayag o paglaki ng HER-2 / neu, mataas na antas ng paglaganap marker Ki-67\u003e 14%, triple-negatibong basal-tulad ng kanser sa suso (pagtatago ng cytokeratin 5/6), edad hanggang 35 taon, sugat ng ≥ 4 lymphatic mga node).

Ang systemic adjuvant na paggamot ay inireseta sa mga pasyente na isinasaalang-alang ang tumor subtype:

	Uri ng Therapy	Isang tala tungkol sa therapy
"Luminal A"	Isang endocrine therapy	Napakakaunting mga pasyente na nangangailangan ng cytotoxic therapy (halimbawa, na may maraming metastatic lymph node o iba pang mga tagapagpahiwatig ng peligro)
"Luminal B (HER-2 - negatibo)"	Endocrine therapy +/- cytotoxic therapy	Ang layunin at uri ng cytotoxic therapy ay maaaring depende sa antas ng expression ng receptor ng hormon, pagtatasa ng panganib, at kagustuhan ng pasyente.
"Luminal B (HER-2 - positibo)"	Cytotoxic therapy + anti HER-2 therapy + endocrine therapy)	Walang nakakumbinsi na katibayan upang maibawas ang cytotoxic therapy sa pangkat na ito.
HER-2 - positibo (hindi luminal)	Cytotoxic therapy + anti HER-2 therapy	Napakababang panganib ng mga pasyente (hal., (P) T1a at (p) N0) ay maaaring masundan nang walang systemic adjuvant therapy.
Tatlong beses negatibong (maliit na tubo)	Cytotoxic chemotherapy
Espesyal na uri ng histological A: endocrine-sensitive (cribriform, tubular at mucous);	Endocrine therapy
Espesyal na histological type B: Endocrine-insensitive (apocrine, glandular cystic at metaplastic carcinomas)	Cytotoxic chemotherapy	Ang medullary at glandular cystic carcinomas ay hindi nangangailangan ng adjuvant cytotoxic therapy (kung (pN0) mga negatibong lymph node).

Ang Chemotherapy sa mga pasyente na may nagsasalakay na yugto IIA carcinoma ay inireseta sa pagkakaroon ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan ng pagbabala para sa T1N1M0 (grade G2-3, pagkakaroon ng peritumoral vascular invasion, kawalan ng pagpapahayag ng mga estrogen receptor (ER) at progesterone (PgR)), labis na pagpapahayag o pagpapalakas ng HER-2 / neu mataas na antas ng paglaganap marker Ki-67\u003e 14%, triple-negatibong basal-tulad ng kanser sa suso (pagtatago ng cytokeratin 5/6), edad hanggang 35 taon).

Pamumuhay ng paggamot

Droga

Ang kabuuang dosis ng cycle ng mg / m2

Nag-iisang dosis mg / m2

Mode ng pangangasiwa

Tagal ng cycle / araw ng pangangasiwa (paggamit)

Ang nagsasalakay na kanser sa cervix ay itinuturing na isa sa mga nangungunang sanhi ng pagkamatay mula sa cancer, na may mga tago o banayad na sintomas. Mas madalas sakit na ito nangyayari dahil sa mga epekto ng mga virus at predisposing factor sa katawan.

Ang nagsasalakay na kanser sa cervix ay isang makabuluhang sanhi ng mataas na dami ng namamatay, ngunit salamat sa pag-unlad ng gamot, sa nakaraang 30 taon, ang sakit na ito ay makabuluhang nabawasan ang pagkalat nito.

Sa kabila ng mga istatistika, dapat malaman ng bawat babae na ang napapanahong pagbisita lamang sa isang doktor at ang pagpapatupad ng inirekumendang paggamot para sa mga di-nagsasalakay na yugto ng kanser ay makakatulong na maiwasan ang pagsisimula ng cancer, na halos imposibleng makayanan ngayon.
Ang lahat ng impormasyon sa site ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at HINDI isang gabay sa pagkilos!

Magbigay ng isang EXACT DIAGNOSIS na maaari mong makuha isang DOKTOR lang!

Masidhing hinihiling namin sa iyo na HINDI mag-gamot sa sarili, ngunit makipag-appointment sa isang espesyalista!

Kalusugan sa iyo at sa iyong mga mahal sa buhay! Huwag kang susuko

Mga sanhi

Ang nagsasalakay na kanser sa cervix ay ang pagkalat ng mga cells ng tumor sa mga tisyu na matatagpuan sa ilalim ng mababaw na epithelial lining ng cervix. Ang dahilan para sa prosesong ito ay ang human papillomavirus, na nagdudulot ng dysplasia ng mga epithelial cells ng cervix, na may kasunod na pagkasira ng cancer. Naipadala binigyan ng virus pakikipagtalik sa pamamagitan ng hindi protektadong pakikipagtalik.

Mayroong ilang mga kadahilanan sa peligro para sa nagsasalakay na kanser sa cervix na nagpapasigla sa paglaki ng mga abnormal na selula:

mas maagang pagsisimula ng aktibidad na sekswal;
ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga kasosyo sa sekswal;
paninigarilyo at pagbawas ng kaligtasan sa sakit;
mga karamdaman sa hormonal;
talamak na nagpapaalab na sakit ng serviks;
pangmatagalang paggamit ng mga hormonal contraceptive;
mga interbensyon sa pag-opera sa larangan ng mga reproductive organ ng isang babae.

Mga sintomas ng nagsasalakay na cancer sa cervix

Ang mga cell na hindi tipiko ay tumagos sa mga tisyu ng bahagi ng ari ng cervix o servikal na kanal at maaaring mabuo ang mga sumusunod na degree ng pagbuo ng tumor:

1B yugto - ang pagsalakay ng tumor ay tumagos sa epithelium sa lalim na 3 mm;
Yugto 2 - paglusot ng mga katabing organo (2/3 ng puki o may isang ina na katawan);
Yugto 3 - kumpletong pagpasok ng puki, kasunod ang paglipat sa mga dingding ng pelvic region;
Yugto 4 - paglipat ng mga hindi tipikal na mga cell sa lugar pantog at sa labas ng pelvis.

Ang pagkalat ng proseso ng pathological ay nangyayari sa pamamagitan ng lymphogenous metastasis, na sinamahan ng pagkakaroon ng metastases sa iliac regional nodes sa mga unang yugto ng pag-unlad at sa rehiyon ng mga buto, atay, bituka, utak at puki - sa mga susunod na yugto.

Ang klinikal na simtomatolohiya ng nagsasalakay na kanser sa cervix ay ang hitsura ng katangian na leucorrhoea na halo-halong may dugo, ang hitsura nito ay sinamahan ng masakit na sensasyon sa ibabang bahagi ng tiyan.

Ang pagdurugo ay maaaring magkakaiba sa tindi (mula sa pakikipag-ugnay hanggang sa sagana). Ang mga organo ng sistema ng ihi ay maaaring kasangkot sa proseso ng mga pagbabago sa pathological, na maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng dysuria at uremia, pati na rin ang edema. mas mababang mga paa't kamay at ang paglitaw ng isang hindi gumaganang bato.

Sa paningin, sa paunang yugto ng pag-unlad, ang tumor ay naisalokal sa isang maliit na lugar sa anyo ng ulcerations sa mauhog lamad, na maaaring dagdagan ng mga sianotic seal ng cervix o paglago ng papillary. Tulad ng pag-unlad ng sakit, ang mga paglago ng exophytic ay lilitaw na may mga tipikal na phenomena ng tulad ng crater ulser o nekrosis sa lugar ng napinsalang mucous membrane.

Sa endocervical na kurso ng proseso ng oncological, posible ang pagkabulok ng lukab na "bato" ng reproductive organ o pagbuo ng isang "bariles" na hugis ng cervix. Kapag nangyari ang mga naturang pagbabago, ang kadaliang kumilos ng cervix ay makabuluhang nabawasan.

Diagnostics

Posibleng kilalanin ang nagsasalakay na kanser sa cervix sa tulong ng data ng kasaysayan, pisikal na pagsusuri ng cervix gamit ang isang angat at isang hugis na kutsara na salamin, pagsusuri sa ginekologiko na rectovaginal, colposcopy, pagsisiyasat ng lukab ng may isang ina, pati na rin ang pagsusuri ng histological at cytological ng materyal ng rehiyon ng ari ng cervix.

Para sa malalaking pagbuo ng tumor, ang pag-sample ng materyal na biopsy ay isinasagawa gamit ang isang conchotome, sa iba pang mga kaso - isang scalpel.

Ang paghihiwalay sa diagnostic curettage ng lukab ng may isang ina ay isang sapilitan na pamamaraan upang makakuha ng isang mas tumpak na larawan ng sakit.

Video: Diagnosis ng mga sakit sa cervix - video colposcopy

Paggamot

Para sa paggamot ng nagsasalakay na kanser sa serviks, iba't ibang mga pamamaraan ng pagkakalantad ang ginagamit, bukod dito maaari nating tandaan ang epekto ng gamot, interbensyon sa pag-opera, pinagsamang mga diskarte sa radiation at kombinasyon na therapy. Ang pinaka-karaniwang ginagamit na kumbinasyon ng paggamot at radiation therapy, na kung saan ay kinakailangan para sa nakakaimpluwensyang yugto 1 at 2 na kanser.

Pinagsamang paggamot at pinagsamang pagkakalantad sa radiation

Ang pinagsamang therapy ay binubuo ng radiation at surgical effects, na kahalili sa iba't ibang pagkakasunud-sunod. Ang isang katulad na pamamaraan ay ginaganap sa entablado na invasive cervical cancer. Sa yugto 2 ng sakit, ang gayong paggamot ay ipinahiwatig lamang kung may mga kontraindiksyon sa pinagsamang pagkakalantad sa radiation.

Mga pahiwatig para sa pinagsamang paggamot:

epekto sa mga natitirang mga cell ng tumor pagkatapos ng operasyon pagkatapos ng 2 linggo;
isang pagbawas sa paglago ng mga cell ng kanser kapag ang tumor ay higit sa 4 cm ang lapad;
tumor lesion ng mga lymph iliac node.

Ang mga kontraindiksyon para sa pinagsamang radiation therapy ay kasama ang mga sumusunod nagpapaalab na prosesobilang endometritis, parametritis at encapsulated pyosalpinx.

Sa pagkakaroon ng mga indibidwal na metastases ng mga bukol, mga pagsalakay sa mauhog lamad na may mga organo at pelvic bone na katabi ng matris, hindi pinapayagan ang gayong pamamaraan. Ganap na kontraindikasyon sa isang katulad na uri ng epekto ay talamak nephritis, talamak na sakit ng tumbong at pantog sa ihi, pagbubuntis at may isang ina fibroids.

Ang Chemotherapy bilang isang independiyenteng pamamaraan ay inireseta sa mga pasyente na may nagsasalakay na cervixic cancer sa panahon ng mga relapses ng proseso ng pathological. Na may isang mataas na biochemical pagiging agresibo ng tumor, ang radiation therapy ay pinagsama sa interbensyon sa pag-opera.

Operasyon

Ang kirurhiko paggamot para sa nagsasalakay kanser sa cervix ay nagsasangkot ng isang pinalawak na transabdominal extirpation ng matris gamit ang diskarteng Wertheimer o bahagyang pagputol.

Sa proseso ng pagsasagawa ng malawak na pagtanggal, ang katawan ng matris ay aalisin kasama ang mga appendage, lymph node at parametric tissue, pati na rin ang kalahati o isang ikatlo ng puki.

Sa bahagyang pagtanggal, ang uterine body at leeg ay pinutol, pati na rin ang mga tubo at obaryo. Ginagawa ang kirurhiko paggamot depende sa kondisyon ng pasyente, kanyang edad, ang laki ng pagbuo ng tumor at ang pagkalat ng metastases.

Epekto ng gamot

Ang reseta ng mga gamot para sa nagsasalakay na kanser ay ginaganap para sa mga sumusunod na layunin:

upang madagdagan ang pagiging epektibo ng radiation therapy ("Fluorouracil", "Cisplatin", "Hydroxycarbamide");
upang mabawasan ang mga sintomas ng estado ng pathological ng katawan (metoclopramide, ondansetron);
sa kaso ng mga relapses at metastasis ng cervical cancer, inirerekumenda na uminom ng "Etoposide" at "Bleomycin".

Lahat nakalista mga gamot dapat makuha lamang pagkatapos mag-diagnose ng sakit at sumasang-ayon sa dosis ng mga gamot sa doktor.

Ang paggamot sa sarili ay maaaring maging sanhi matalas na pagkasira kondisyon ng pasyente, dahil ang bawat organismo ay indibidwal at nangangailangan ng isang tukoy na diskarte sa paggamot.

Pagtataya

Ang mga pasyente na may paunang yugto ng pagsalakay sa cervix ay may mahusay na mga prospect, dahil maaari nilang ihinto ang paglaki ng mga cancer cells. Ngunit sa ganitong uri ng sakit, ang karamihan sa mga eksperto ay nagkakaisa nagbabala tungkol sa pagpapatawad - ang pagbabalik ng cancer, na sa karamihan ng mga kaso ay papunta sa ganap na paggaling.

Sa kabila ng isang nakakadismayang pagbabala, maraming mga pasyente ang ganap na gumaling ng nagsasalakay na kanser sa serviks at patuloy na nabubuhay nang buong buhay. Ang pangunahing kadahilanan para sa matagumpay na paggamot ay ang napapanahong pagsisimula ng paggamot at pagsunod sa mga rekomendasyong medikal.

Pag-iwas

Ang mga paunang yugto ng nagsasalakay na cancer ay nasuri sa halos 20% ng mga babae, na kung saan ay bunga ng kapabayaan ng kababaihan sa kanilang kalusugan.

Video: Paano maprotektahan ang iyong sarili mula sa cancer sa cervix

Upang maiwasan ang pag-unlad ng naturang sakit, dapat sundin ang mga sumusunod na hakbang sa pag-iwas:

suriin ng isang gynecologist hindi bababa sa 2 beses sa isang taon;
subaybayan ang kalusugan at nutrisyon;
responsableng pumili ng mga kasosyo sa sekswal.

Ngayon, sa oncology, mayroong isang matinding isyu ng insidente ng kanser sa suso, na unang ranggo sa lahat ng napansin na mga oncopathology sa mga kababaihan, na patuloy na kumukuha ng buhay. Napakahalagang malaman kung ano ang nagsasalakay na cancer sa suso (isang mas mapanganib na uri ng tumor), ano ang mga sanhi, pagpapakita, at kung paano makilala ang mga unang kampanilya sa oras upang masimulan ang paggamot nang hindi nasasayang ang oras. Ang klinika, ang mga taktika ng mga doktor at ang kinalabasan ay nakasalalay sa lokalisasyon ng paglaki ng tumor at mga katangian nito.

Kung ano ito

Ang nagsasalakay na kanser sa suso ay isang patolohiya kung saan ang resulta cancer cells sumugod sa iba pang malusog na bahagi ng katawan at mga organo na matatagpuan sa kapitbahayan, na tumagos sa kanila. Ang bukol, na unang lumilitaw sa mga tisyu ng mammary gland, ay lumalawak sa kanila at lumalaki sa lahat ng mga kalapit na lugar.

Bilang karagdagan, ang isang pasyente na may nagsasalakay na kanser sa suso ay may mga nabago na pathologically cell sa mga axillary node, baga, utak, buto, at atay. Ang isang di-nagsasalakay na pagbuo ng pathological ay hindi mapanganib bilang isang nagsasalakay, dahil mayroon itong mga hangganan at hindi lumalaki sa iba pang, malusog na tisyu.

Mga sanhi at panganib na kadahilanan

Hindi pa masasabi ng mga siyentista ang eksaktong mga sanhi ng mga malignant na bukol, ngunit may mga kalat na mga pagpapalagay na nag-iisa ng ilang mga kadahilanan.

Kaya't, kaugalian na mag-refer sa mga sanhi ng cancer:

Pangmatagalang therapy na may exogenous mga hormonal na gamot (kasama rin dito ang pagpipigil sa pagbubuntis).
Iba't ibang mga pinsala ng mga glandula ng mammary - pasa, sugat.
Genetic predisposition, malignant neoplasms sa malapit na kamag-anak.
Paninigarilyo, alkoholismo, madalas na pag-iilaw ng dibdib (kabilang ang ultraviolet radiation).

Ang mga malalang karamdaman ng genital tract sa mga kababaihan ay maaaring maging predisposing factor para sa cancer sa suso:

postmenopausal period;
mga sakit na ginekologiko;
kawalan ng katabaan na walang pagbubuntis o huli na panganganak;
mastopathy at dibdib fibroadenoma - na may parehong mga pathology, potensyal na mapanganib na benign nodules ay matatagpuan;
nagdusa ng pagpapalaglag, higit sa lahat pagwawakas ng unang pagbubuntis;
pagtanggi sa pagpapasuso;
kawalan ng regular na pakikipagtalik sa mga kababaihan.

Ang kawalan ng timbang ng mga hormon na nagreresulta mula sa lahat ng nasa itaas ay direktang nakakaapekto sa buong sistemang reproductive at reproductive, kabilang ang dibdib, ang pangunahing layunin nito ay pakainin ang ipinanganak na bata.

Pag-uuri

Ang dibdib ng babae ay binubuo ng mga panloob na istraktura - lobule, ang kanilang kabuuang bilang ay tungkol sa 20. Tulad ng mandarin lobules, na kumokonekta sa bawat isa, bumubuo sila ng isang solong buo. Sa tuktok ng bawat lobe at sa pagitan nila - taba at nag-uugnay na tisyu, sa tuktok, ang dibdib ay natatakpan ng manipis na balat. Ang mga duct ay dumadaan sa loob ng bawat umbok, kung saan dumadaloy ang gatas na ginawa ng katawan sa mga nipples.

Maraming uri ng mga bukol ng paglusot ay nakikilala sa kasaysayan.

Nagsasalakay na maliit na tubo

Ang nagsasalakay na kanser sa suso na ductal ay nangyayari tulad ng sumusunod. Ang mga mutant cells ay lilitaw sa isa sa mga duct at sa maikling panahon ay dinala ng dugo, lymph sa mga nakapaligid na lugar, na nakakaapekto sa lugar ng areola. Sa panlabas, ang utong ay deformed, ang pathological fluid ay pinakawalan mula rito. Ito ay mas karaniwan sa mga kababaihan na higit sa 55 taong gulang.

Ayon sa antas ng pagkita ng kaibhan, ang nagsasalakay na ductal carcinoma ay nahahati sa tatlong mga subtypes:

Mataas na pinagkaiba, kung saan ang lahat ng mga cancer cell ay monomorphic (ng parehong uri), maliit at pareho ang laki. Sa apektadong duct, ang mga cell na likas sa tissue nekrosis (nekrosis) ay napansin.
Nasa pagitan isang uri ng nagsasalakay na ductal carcinoma. Katulad ng mababang antas na hindi nagsasalakay.
Hindi maganda ang pagkakaiba... Ang mga cell ng tumor ay magkakaiba sa laki, higit sa 5 mm ang laki, nakakaapekto sa buong lugar ng maliit na tubo, na may kakayahang mabilis na tumagos sa iba pang mga tisyu. Sa kasaysayan, napansin ang comedonecrosis - mga patay na selula.

Invasive lobular

Ang proseso ng pathological, na nabuo sa mga segment ng lobar ng organ, pagkatapos ay kinukuha ang pinakamalapit na mga tisyu. Ang kanser sa baga ay madalas na nangyayari sa mga kababaihang may edad na, na tinatayang humigit-kumulang 15% ng mga kanser sa suso.

Ang parehong mga glandula ng mammary ay maaaring kasangkot sa proseso ng oncological.

Nakaka-pre -vasive na maliit na tubo

Ang preinvasive ductal cancer sa suso ay nangyayari sa mga duct. Ang pagiging kakaiba at pagkakaiba nito ay tulad na ang mga cell ng tumor ay hindi madaling kapitan ng paglaganap at pagtubo sa loob ng ilang oras. Ngunit nang walang paggamot, ito ay nagsasalakay.

Hindi tinukoy na nagsasalakay na cancer

Kapag may napansin na pagbuo ng paglusot, maaaring lumitaw ang isang sitwasyon kung hindi matukoy ng mga dalubhasa ang uri ng carcinoma - lobular o ductal. Pagkatapos ang diagnosis ay ginawa - hindi tinukoy na nagsasalakay na kanser. Upang linawin ang diagnosis, isinasagawa ang isang espesyal na pag-aaral na immunohistochemical.

Mga uri

Ang nagsasalakay na hindi natukoy na kanser sa suso ay nahahati sa maraming uri:

Medullary - hanggang sa 10% ng mga napansin na kaso ng cancer sa suso. Ang kakaibang uri ng ganitong uri ay ang napansin na tumor, bagaman minsan ay umaabot sa malalaking sukat, ay may mahinang pagsalakay.
Nagpapaalab na uri ng carcinoma. Ang dalas nito ay hanggang sa 10%.
Cancer ni Paget. Sinasaklaw ng tumor ang lugar ng utong at ang areola.
Tumagos na ductal carcinoma. Mabilis na pagsulong sa metastatic malignant na pagbuo na nakakaapekto sa kalapit na mga organo at tisyu.

Mga antas ng pagiging agresibo

Sa kurso ng hindi tiyak na kanser sa suso, ang pagiging agresibo ng proseso ay hinuhusgahan sa pamamagitan ng pagha-highlight ng antas ng pagkasira, ayon sa pag-uuri ni Gleason:

Lubhang naiiba - G1 - nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na paglaki ng tumor nang walang pagtubo.
Invasive unspecified grade 2 cancer sa suso - G2 - ang mabilis na paglaki ng isang malignant na tumor ay sinamahan ng isang maliit, katamtamang antas ng pagtubo.
Invasive unspecified grade 3 cancer sa suso, hindi gaanong naiiba - G3 - katamtamang pagsalakay, na sinamahan ng mabilis na paglaki ng neoplasm, ay nagpapahiwatig ng mahusay nitong tumagos na kakayahan.
G4 - Ang cancer ay may pinakamataas na antas ng pagtubo, labis na nakakapinsala.
Gx - ang antas ng pagkita ng kaibhan ay hindi itinatag ng isinasagawa na pagsusuri sa immunohistochemical.

Ang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga uri ng cancer sa itaas ay tumutukoy sa mga sintomas at pangunahing paggamot. Sa kabila ng katotohanang ang lahat ng mga ganitong uri ng oncopathologies ay may ilang pagkakatulad, ang mga sakit ay magkakaiba at ang bawat isa ay magpatuloy sa sarili nitong pamamaraan.

Halimbawa, sa kanser sa suso sa ductal, ang mga sintomas at pagbabala ay naiiba mula sa isang lobular tumor.

Mga yugto

Ang mga yugto ng sakit ay magkakaiba sa laki ng paglaki ng tumor, ang estado ng mga lymph node na matatagpuan malapit sa pokus ng pamamaga at ang hitsura ng metastases:

Unang yugto ay nakikilala sa pamamagitan ng medyo maliit na sukat ng neoplasm - hanggang sa 2 cm ang lapad at ang kawalan ng metastases.
Sa ikalawang yugto ang laki ng pagbuo ay hindi hihigit sa 5 cm, walang mga metastases, ngunit ang panrehiyon (na matatagpuan sa mga armpits, din supra- at subclavian) na mga lymph node ay apektado.
Pangatlong yugto likas na sukat ng higit sa 5 cm ay likas, na may pinsala sa mga nakapaligid na tisyu at ang paglahok hindi lamang sa panrehiyon, kundi pati na rin ng malalayong mga lymph node sa proseso ng oncological. Walang mga metastase.
Pang-apat na yugto ang cancer ay isang malaki, sobrang tumambok na carcinoma na nakakaapekto sa maraming mga node sistemang lymphatic... Natutukoy ang mga metastases ng malalayong bahagi ng katawan.

Mga Sintomas

Ang iba't ibang mga uri ng nagsasalakay na kanser ay may sariling mga tukoy na sintomas:

Ang nagsasalakay na ductal carcinoma ng dibdib ay may isang deformed na utong kung saan maaaring tumagas ang mga patolohikal na pagtatago.
Sa lobular cancer, ang unang sintomas ay ang hitsura ng isang walang sakit na bukol na may hindi pantay na mga contour. Sa paglipas ng panahon, natagpuan ang iba pang mga pagbabago - kulubot ng dibdib, pag-urong ng tisyu, na nagpapahiwatig na ang sakit ay umuunlad. Ang nagsasalakay na lobular carcinoma ay maaaring walang simptomatiko, na nagdudulot ng mga paghihirap sa napapanahong pagsusuri at pagkawala ng oras.
Ang nagsasalakay na nonspecific na nagpapaalab na kanser sa mga pagpapakita nito ay kahawig ng ordinaryong mastitis, mukhang isang bukol na may pamumula ng balat.
Ang hindi tinukoy na kanser ni Paget ay isinalarawan bilang eczema sa lugar ng utong, isang talamak, umiiyak na pamamaga ng mga vesicle at pangangati.
Ang mga karaniwang pagpapakita ng nagsasalakay na kanser sa suso ay magiging mga pagbabago sa mga balangkas ng dibdib; sakit at nasusunog na pang-amoy sa mga utong, ilaw o madugong paglabas mula sa kanila. Ang balat ng mga glandula ng mammary ay maaaring maging marmol - maputla, o kabaliktaran, namumula, kumunot.

Mahalagang maunawaan na ang kanser ay madalas na tumatakbo latent sa una. Ilan lamang sa mga kababaihan ang may bahagyang paglambot sa palpation ng suso. Sa kasamaang palad, lumilitaw ang mga halatang sintomas mga susunod na yugto.

Diagnostics

Ang mammography at isang pagsusuri sa ultrasound ng mammary gland ay makakatulong upang makilala ang pagkakaroon ng isang tumor. Ang mammography ay isang X-ray ng dibdib; kasama ito sa listahan ng mga sapilitan na pagsusuri para sa anumang pag-iwas na medikal na pagsusuri ng mga kababaihan mula sa edad na 40.

Kung ang isang kahina-hinalang neoplasm ay natagpuan, kakailanganin mong sumailalim sa isang MRI ng dibdib, ductography (X-ray na pagsusuri sa mga duct ng mga glandula). Ang pasyente ay nakarehistro sa isang oncologist.

Ginagawa ang isang biopsy upang suriin ang mga tumor cell.

Paggamot

Upang mapili ang wastong mga taktika sa paggamot, mahalagang tumpak na matukoy ang uri, uri at yugto ng proseso ng oncological. Ang laki ng tumor, ang lokasyon nito, ang katayuan ng hormonal ng pasyente at ang estado ng kalusugan sa pangkalahatan ay may malaking kahalagahan.

Ang isang pinagsamang diskarte ay ginagamit sa paggamot:

Operasyon... Sinusubukan ng mga doktor na mapanatili ang suso ng pasyente hangga't maaari, ngunit posible lamang ito sa mga maagang yugto ng sakit. Ang pag-opera ng pag-opera ng bahagi ng dibdib na apektado ng tumor ay pumipigil sa kanser na kumalat sa mga malusog na lugar ng katawan. Ang bahagi ng dibdib (lumpectomy) o ang buong organ (mastectomy) ay tinanggal. Sa ilang mga kaso, kinakailangan ng pagtanggal ng parehong dibdib.
Therapy ng radiation natupad pagkatapos ng operasyon. Pinipigilan ang pag-ulit, tinatanggal ang mga malignant na selula at metastase na maaaring manatili pagkatapos ng operasyon.
Chemotherapy... Ang mga kemikal ay may masamang epekto sa mga mutated cells, simpleng "nasusunog" at pinapatay sila. Sa paggamot, dalawang gamot ang karaniwang ginagamit nang sabay-sabay.
Naka-target na therapy madalas na ginagamit kasama ng kemikal. Ang mga naka-target na gamot ay kumilos sa antas ng molekular, na nakakagambala sa pagbubuo ng mga selula ng kanser.
Hormone therapy hindi mapapalitan sa mga kaso kung saan ang nahanap na neoplasm ay may mga hormonal receptor. Pagkatapos posible na bawasan ang laki ng tumor at ang pagdirikit nito sa malusog na tisyu sa pamamagitan ng pag-arte sa mga cell nito sa tulong ng isang antagonist na hormon.

Pagtataya

Ang isang mas kanais-nais na pagbabala sa paggamot ng sakit sa maagang yugto ay lumalala sa mga susunod na yugto at kapag nakita ang mga metastase:

ang kaligtasan ng buhay ng mga pasyente na may unang yugto ay humigit-kumulang na 90%;
na may pangalawang yugto - hindi hihigit sa 70%;
sa ikatlong yugto, ang rate ng kaligtasan ng buhay ay tungkol sa 47%;
at sa ika-apat na yugto - hindi hihigit sa 16%.

Ang nagsasalakay na carcinoma ng mga hindi tiyak na uri ng g2 at g1 ay mas mahusay na tumutugon sa paggamot kaysa sa nagsasalakay na carcinoma ng grade 3 at 4.
Sa ductal carcinoma ng dibdib, ang pagbabala ay mas masahol kaysa sa lobular carcinoma.

Pag-iwas

Upang mabawasan ang panganib ng kanser sa suso, ang ilang mga patakaran ay dapat sundin:

Iwasang makakuha ng anumang uri ng pinsala sa suso.
Pumunta sa malusog na imahe buhay - tamang nutrisyon, minimum na stress at negatibong emosyon, palakasan.
Huwag pabayaan ang pana-panahong pagsusuri sa sarili sa suso. Kung nakakita ka ng isang kahina-hinalang nodule, bukol, bukol na hindi nawawala sa loob ng isang buwan, kumunsulta sa doktor.
Huwag payagan ang pagpapalaglag, mabuhay ng buong buhay sa sex, huwag sumuko sa natural na pagpapasuso sa panahon ng paggagatas.

Napakahalaga na sumailalim sa mga pag-iingat na medikal na pagsusuri sa isang napapanahong paraan. Ang mga kababaihan pagkatapos ng 40 taong gulang ay kailangang suriin bawat dalawang taon gamit ang mammography.

Video

Malalaman mo ang tungkol sa pagsusuri at paggamot ng kanser sa suso sa aming video.

Ang isang uri ng oncology kung saan ang mga cell na nag-mutate sa panahon ng paghahati ng normal na mga cell ay sumusubok na lumago hangga't maaari sa labas ng organ kung saan sila nagmula ay tinatawag na "invasive cancer".

Sa panahon ng nagsasalakay na kanser, nakikilala ang simula ng paglaki ng bukol - ang yugto ng microinvasive cancer (microcarcinoma), ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtubo sa kabila ng mga hangganan ng basement membrane sa lalim na 5 mm. Ang Microinvasion ay ang yugto sa pag-unlad ng isang cancerous tumor na higit na kanais-nais para sa paggamot.

Mayroong isang hindi malinaw na ugnayan sa pagitan ng nagsasalakay na cancer at carcinoma - pagkatapos ng pagkalagot ng basement membrane ng mga tumor cells, ang carcinoma ay nabago sa cancer na nagsasalakay.

Ano ang nagsasalakay na cancer sa suso at ano ang sanhi nito?

Kadalasan, kapag ang kanser sa suso ay hindi na-diagnose sa maagang yugto, maraming mga pasyente ang nasusuring may invasive carcinoma. Ang ganitong uri ng cancerous tumor (RM) ay mabilis na umuunlad, at papasok sa daloy ng lymph - kumakalat sa lahat ng mga panloob na organo. Ito ay isang hindi tiyak na uri ng nagsasalakay na kanser. Mayroon ding isang hindi nagsasalakay na uri ng carcinoma, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaki ng mga cancer cell sa organ kung saan ito nabuo. na may ganitong uri ng bukol ay lilitaw sa paglaon kaysa sa nagsasalakay na uri. Kapag may mga metastases, ang carcinoma ay tinatawag na metastatic.

Mga nangungunang klinika sa Israel

Ang invasive cancer ay mas malamang na mangyari sa mga taong may kasaysayan ng mga sumusunod na sakit at kundisyon:

ang unang pagbubuntis ay nagambala ng pagpapalaglag. Sa panahon ng pagbuo ng pagbubuntis, ang mga pagbabago ay nangyayari hindi lamang sa mga maselang bahagi ng katawan, kundi pati na rin sa mga glandula ng mammary. Ang biglaang pagkagambala ng naturang proseso ay isang paunang kinakailangan para sa pag-unlad ng naturang kanser;
mastopathy. Ang mga lukab kung saan naroroon ang likido (mga cyst) at fibrosis (foci ng uri ng nag-uugnay na tisyu) ay lilitaw dahil sa mga hormonal imbalances. Bilang isang akumulasyon ng mga binago na mga cell, tila sila ay isang maginhawang pokus para sa pagbuo ng cancerous tissue;
fibroadenoma. Ang pagkakaroon ng nababanat na mga nodule ng nag-uugnay na tisyu na lumitaw dahil sa pagkagambala ng hormonal sa katawan ay maaaring mag-ambag sa paglitaw ng cancer. Upang maiwasang mangyari ang gayong pagkasira, kinakailangang tratuhin ito sa isang napapanahong paraan, hindi binibigyan ito ng pagkakataong lumago at magbago;
pagtanggi na magpasuso. Sa mga dibdib ng mga kababaihan na hindi nagpapasuso, ang iba't ibang mga selyo ay maaaring bumuo, na kung saan ay maaaring magkakasunod na mabuo.

Gayundin, ang mga sumusunod na uri ng mga kadahilanan ay maaaring magbigay ng kontribusyon sa pagbuo ng nagsasalakay na kanser:

Talamak na mga pathology ng reproductive system ng mga kababaihan, bilang isang patakaran, ang mga na humantong sa kumpleto o bahagyang kawalan ng katabaan;
Mahabang pagkawala o iregularidad ng sekswal na aktibidad;
Ang pagkakaroon ng isang katulad na sakit sa susunod na kamag-anak.

Mga uri ng invasive cancer

Karaniwan mayroong tatlong uri ng naturang patolohiya:

Ductal carcinoma (nagsasalakay na ductal carcinoma). Sa ganitong uri ng patolohiya, ang unang mga abnormal na selula ay lilitaw sa isa sa mga duct kung saan dumadaloy ang gatas sa panahon ng paggagatas. Ang uri na ito ay itinuturing na pinaka-mapanganib at pinaka-karaniwang uri ng mammary carcinoma. Ang mga cell ng cancer ng carcinoma na ito ay mabilis na pumasok sa systemic sirkulasyon o daloy ng lymph. Ang mga cell ng ganitong uri ng cancer ay nakakatulong sa paglitaw ng iba't ibang mga abnormal na paglabas mula sa utong, na nagpapapangit sa utong mismo. Ang edad ng mga pasyente na may tulad na patolohiya ay karaniwang higit sa 55 taong gulang.

Ang nagsasalakay na ductal carcinoma ay may iba't ibang mga marka ng pagkita ng pagkakaiba:

Mataas na antas... Ang istraktura ng nuclei ng naturang mga cancer cell ay magkapareho. Ito ang hindi gaanong malignant na grado;
Nasa pagitan... Ang istraktura ng mga cell ng tumor at ang kanilang mga pag-andar ay kahawig ng mga di-nagsasalakay na mga mababang antas ng kanser;
Mababa... Sa kasong ito, ang mga cell ay ibang-iba sa istraktura mula sa bawat isa at napakabilis kumalat sa kahabaan ng maliit na tubo, na tumagos sa mga kalapit na istruktura;

Paunang nagsasalakay na ductal carcinoma... Hindi pa ito kumakalat sa mga kalapit na tisyu, ang pag-unlad nito ay tumatagal mula sa mga selyula ng duct ng gatas. Ngunit ang mga pagkakataong maging entablado ang yugtong ito ay napakataas;
Invasive lobular carcinoma... Nabuo mula sa lobules ng cell gland. Kabilang sa mga nagsasalakay na kanser, nangyayari ito sa 10-15% ng mga kaso. Ang ganitong uri ng cancer ay maaaring nasa anyo ng isang solong tumor, o sa anyo ng maraming mga nodule. Sa ganitong uri ng cancer, posible ang pinsala sa bilateral. Mahirap ding mag-diagnose, dahil sa ang katunayan na walang halatang mga manifestations sa anyo ng utong paglabas o ang pagkakaroon ng mga paga.

Hindi tinukoy na nagsasalakay na cancer

Ang form na ito ng invasive cancer ay nailalarawan sa kawalan ng kakayahan nitong matukoy ang uri - ito ba ay isang ductal carcinoma o isang lobular carcinoma. Ang nagsasalakay na hindi natukoy na mga cancer sa mammary ay maaaring sa mga sumusunod na uri:

Ang karaniwang punto ng lahat ng mga ganitong uri ng cancer ay para sa pinaka bahagi (60-70%) sila ay umaasa sa hormon - mayroon silang mga receptor para sa estrogen, iyon ay, ang therapy ng hormon ay angkop para sa kanilang paggamot. Kung ang kanser ay nabuo sa mga kababaihang premenopausal, kung gayon wala itong mga naturang receptor.

Maaari ding pansinin na ang uri ng medullary ng tumor sa nagsasalakay na cancer ay ang pinaka-kanais-nais, taliwas sa ductal at lobular carcinoma at cancer ni Paget.

Mga sintomas ng nagsasalakay na cancer

Nakasalalay sa yugto ng sakit, ang nagsasalakay na kanser ay nagpapakita ng sarili sa iba't ibang paraan. Bago ang pagkalat ng mga cell ng cancer na lampas sa mga hangganan ng istraktura, maraming mga pasyente ang walang nararamdaman, ang isang tao ay nagrereklamo lamang tungkol sa kakulangan sa ginhawa at sakit kapag nararamdaman ang mga glandula ng mammary. Ang mga palatandaan ng morphological ng maagang nagsasalakay na kanser ay halos wala. Sa karagdagang pag-unlad lamang ng bukol nagsisimulang lumitaw ang mga sumusunod na sintomas:

sakit sa mga utong;
pagbabago sa hugis ng dibdib;
paglabas mula sa mga nipples ng isang madugong istraktura;
lilitaw ang isang "paga" o indursyon nang walang tumpak na mga hangganan;
ang balat ng dibdib sa ilan sa mga lugar nito ay namumula, maputla o kumunot.

Mga yugto

Baitang 1 (baitang) kanser sa suso nagsasalakay uri - kapag ang neoplasm ay hindi hihigit sa 2 cm, walang metastases at hindi tumagos sa kalapit na mga istruktura;
Ang grade 2 invasive streaming cancer sa suso ay may neoplasm - 2-5 cm, ang mga cell ng tumor ay naisalokal sa isa o maraming mga node sa axillary fossa, ngunit hindi sila fuse sa bawat isa at sa mga pinakamalapit na tisyu, wala silang metastases;
Ang yugto ng 3 nagsasalakay na hindi tinukoy na kanser - sa yugtong ito, ang tumor ay walang malinaw na hangganan sa lobular o ductal neoplasm, ang mga lymph node ay mayroong mga cell ng cancer na "nakadikit" na magkasama, wala pang malalayong metastases;
Stage 4 - sa carcinoma na ito, ang mga lymph node ay naapektuhan na at may mga metastase sa malalayong bahagi ng katawan.

Ano ang nagsasalakay na kanser sa cervix at ang mga kadahilanan sa likod nito?

ay ang pangalawang pinaka-madalas na masuri pagkatapos ng cancer sa suso. Nakasalalay sa yugto ng pagbuo, maaari itong maging hindi nagsasalakay at nagsasalakay. Ang paglipat mula sa isang uri patungo sa isa pa ay maaaring tumagal ng mahabang panahon.

Ang nagsasalakay na kanser sa may isang ina ay karaniwang nangyayari sa mga babae pagkatapos ng edad na 40, na may tuktok sa pagitan ng 48 at 55 taong gulang. Hanggang sa edad na 30, ang tsansa na magkaroon ng naturang sakit ay medyo mababa - 7%, at ang peligro na makakuha ng nagsasalakay na kanser sa may isang ina ay mababa din, na tumawid sa 70-taong marka (16%).

Ang pag-unlad ng sakit ay maaaring maimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan. Kabilang sa mga ito - impeksyon sa HPV virus (human papillomavirus). Ngunit kahit na ang pagkakaroon nito sa katawan ng isang babae ay hindi laging nagpapahiwatig ng sapilitan na pagsisimula ng proseso ng kanser. Kabilang sa mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pagbuo ng isang nagsasalakay na uri ng kanser, ang mga sumusunod ay dapat pansinin:

mga sakit na nakukuha sa sekswal, pati na rin ang HIV;
isang hindi permanenteng kasosyo na mayroong isang malaking bilang ng mga sekswal na relasyon sa iba't ibang mga kasosyo;
promiskuous sex life;
ang buhay sa sex ay nagsimula sa murang edad;
isang malaking bilang ng mga kapanganakan;
ang paggamit ng mga hormonal na gamot;
ipinagpaliban ang oncological disease ng genitourinary system;
aktibo at walang pasok na paninigarilyo.

Gayundin, tataas ang peligro ng paglitaw kung may mga sakit:

pagguho ng cervix;
dysplasia;
leukoplakia.

Ang napapanahong pagtuklas ng mga nasabing sakit ay makakatulong upang masimulan ang paggamot sa oras at maiwasan ang paglipat sa cancer.

Nakaugalian din na hatiin ang mga nagpapatuloy na pagbabago sa cervix sa mga sumusunod na uri:

Dplplasia ng cervix (kasama dito ang mga pathology tulad ng polyps, pseudo-erosion, leukoplakia, condylomas)
Ang isang precancerous na proseso (ito ay servikal dysplasia sa iba't ibang mga yugto) ay itinuturing na isang proseso na nababaligtad;
Paunang nagsasalakay (o hindi nagsasalakay). Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkumpleto ng mga pagbabago sa epithelial at ang pagkumpleto ng paglusot na infiltrative;
Invasive cancer. Kumalat ang mga cancer cell.

Nais mo bang makakuha ng isang quote para sa iyong paggamot?

* Sa kondisyon lamang na ang data sa sakit ng pasyente ay natanggap, ang isang kinatawan ng klinika ay makakakalkula ng tumpak na pagtatantya para sa paggamot.

Mga sintomas ng nagsasalakay na cancer sa cervix

Ang pinakakaraniwang mga palatandaan ng nagsasalakay na kanser sa serviks ay kadalasang dumudugo habang nakikipagtalik, hindi matatag na regla, may tubig na paglabas ng hindi kanais-nais na amoy, sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, mga problema sa pag-ihi. Ang mga palatandaang ito ay karaniwang nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang tumor at tukoy. Ngunit maaari ding magkaroon ng mga pangkalahatang palatandaan na nagpapakilala sa pangkalahatang kalusugan ng pasyente - kahinaan, pagkahilo, pagkawala ng gana sa pagkain, nadagdagan na pagpapawis, atbp.

Kahit na ang sakit na ito ay isang klinikal na ipinahayag na kanser, pagsalakay sa maagang yugto sa oncology ay maaaring hindi laging may binibigkas na mga sintomas upang mahulaan ang sakit. Ang ganitong sakit ay maaaring napansin sa histology, at nakumpirma rin sa isang biopsy.

Diagnosis

Upang makita ang nagsasalakay na kanser sa suso sa oras, inirerekumenda na isang beses sa isang taon (sulit na simulan ang naturang regular na pagsusuri pagkatapos ng 20 taon), mga pag-aaral sa pag-screen - X-ray mammography o pag-scan ng ultrasound.

Kung ang naturang pag-aaral ay nagpapatunay sa pagkakaroon ng isang tumor, kung gayon ang isang mas tumpak na pagsusuri ay inireseta, na binubuo ng:

Ngunit ang isang tumpak na pagsusuri ay posible lamang pagkatapos suriin ang mga cell na nakuha ng pamamaraan ng pagbutas, susuriin din ang sikreto mula sa mga utong. Sa mga nagresultang cells, isinasagawa ang mga pagsusuri sa immunohistochemical upang matukoy ang pagiging sensitibo sa mga sex hormone, para sa pagpili ng therapy ng hormon.

Upang tumpak na maitaguyod ang yugto ng nagsasalakay na kanser, ang tomography ng mga rehiyonal na lymph node, buto, baga ay ginaganap. Kung ang mga tumor cell ay matatagpuan doon, pinag-aaralan din sila ng biopsy.

Upang matukoy ang rate ng paglaki ng tumor, isinasagawa ang pag-uuri ng Gleason, na batay sa pag-aaral ng lugar ng malignant na pagbuo, na nakuha ng pamamaraang biopsy. Sa pag-aaral, ang mga hindi naiiba na kadena ng cell ay isinasaalang-alang, at ayon sa mga resulta ng bilang, itinalaga sila sa isa sa mga kategorya:

G1 - lubos na naiiba ang kanser;
G2 - katamtamang pagkakaiba-iba ng cancer;
G3 - carcinoma ng mababang pagkita ng kaibhan (kung ang cancer na ito ay hindi kabilang sa lobular type, ngunit sa uri ng ductal, mayroon itong maximum na kakayahang tumagos sa mga istruktura na naiiba mula sa sarili nitong);
G4 - labis na nakakapinsala, walang pagkakaiba;
Gx - ang antas ng pagkita ng kaibhan ay hindi maitatag.

Kung mas mababa ang antas ng pagkita ng pagkakaiba-iba ng kanser, mas mahirap itong gumaling, mas maraming mga pagpipilian sa paggamot ang susubukan na gumaling.

Diagnosis ng nagsasalakay na cancer sa cervix

Kung nakumpirma ng pagsusuri sa histological ang pagkakaroon ng isang tumor, kung gayon ang mga sumusunod na pag-aaral ay inireseta:

Pyelography (isang pagsubok upang makita ang pagkakaroon ng mga problema sa sistema ng ihi);
X-ray ng dibdib;
Cystoscopy;
Sigmoidoscopy.

Gayundin, magtalaga ng karagdagan:

CT, MRI;
Biopsy.

Paggamot ng sakit

Para sa paggamot ng invasive cancer, parehong ginagamit ang lokal (radiation therapy, pagtanggal ng tumor) at systemic (chemotherapy, bio at hormonal therapy) na pamamaraan. Ang mga kumbinasyon ng maraming mga pamamaraan ay madalas na ginagamit. Ang mga pagpipilian sa paggamot ay batay sa:

Ang laki ng bukol;
Ang lokasyon ng neoplasm;
Mga yugto ng karamdaman;
Ang pagiging sensitibo ng neoplasm sa estrogen;
Menopos (edad ng pasyente).

Ang karaniwang pamumuhay sa paggamot ay ganito:

Pagbabala ng karamdaman

Ang pagbabala para sa ganitong uri ng kanser ay nakasalalay sa maraming mga puntos:

Sa anong yugto nakita ang sakit. Ang sinimulang paggamot sa yugto 1 ay nagbibigay ng 90% para sa paggaling, sa yugto 2 - 66%, yugto 3 - 41% lamang, sa yugto 4 ang kaligtasan ng buhay ay mas mababa sa 10%;
Lokasyon ng carcinoma (kapag matatagpuan ito sa loob ng tisyu ng glandula mula sa labas, mas kanais-nais ang pagbabala);
Ang lapad ng tumor (limang taon na rate ng kaligtasan ng buhay para sa mga tumor hanggang sa 2 cm - 93%, 2-5 cm - 50-70%);
Ang antas ng pagkita ng bukol;
Ang pagkakaroon ng estrogen at progesterone receptor;
Ang pagkakaroon ng iba pang mga foci ng cancer at lymphatic edema ng dibdib at braso.

Pagkatapos ng paggamot para sa kanser sa cervix, ang pasyente ay dapat na maobserbahan ng doktor sa loob ng dalawang taon, isang beses bawat tatlong buwan, at sa paglaon - isang beses bawat anim na buwan.

Tandaan! Sa kanser sa cervix, kung nakita ito sa kalagitnaan ng term, mayroong pagkakataon na dalhin ang sanggol, habang ang pagtuklas sa simula ng pagbubuntis ay humahantong sa isang pagpapalaglag. Ngunit sa anumang kaso, ang pagpapasya ay isinasaalang-alang ang lahat ng mga indibidwal na katangian.

Tanong sagot

Ano ang term na "Nottingham System" sa ginekolohiya?
Ito ay isa sa mga paraan upang matukoy ang antas ng pagkasira ng isang cancer.

Kadalasan sa mga oncological diagnose ang ilang uri ng hindi maintindihan na kumbinasyon ng mga Latin na titik at numero ay inilalagay. Ano ang maaaring ibig sabihin, halimbawa, T4n3m0 o T2n0m0?
Ang ibig sabihin ng T ay ang laki ng tumor, n (o n) - ang pagkalat ng mga lymph node, m - ang pagkakaroon ng mga metastases. Kung mas mababa ang bilang (mas mabuti sa 0), mas mababa ang sakit na nasimulan.

Sa nagsasalakay na carcinoma, na kung saan ay ang pinaka-mapanganib na uri ng patolohiya ng dibdib, mayroong pagkakaroon ng mga metastases sa mga panloob na organo na malapit. Ang cancer sa suso ang pinakakaraniwan sakit na oncological sa mga kababaihan. Sa panahon ng pagbuo ng invasive cancer, sinalakay ng mga tumor cells ang lahat ng kalapit na lugar. Bilang karagdagan, ang isang babaeng may sakit na ito ay natagpuang may binago ang mga cell sa baga, sa mga lymph node, sa kilikili, atay, buto, at utak.

Hindi tulad ng non-invasive cancer, na may mga hangganan at nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng metastases, ang paglitaw ng nagsasalakay na carcinoma ay lubhang mapanganib. Ang diagnosis na ito ay madalas na humantong sa pasyente sa gulat. Dahil ang patolohiya ay lubhang mapanganib, kinakailangan upang masuri ito sa lalong madaling panahon at simulan ang paggamot. Sa ilang mga kaso, posible na i-save ang buhay ng pasyente at pahabain ito hangga't maaari.

Ano ang Invasive Breast Cancer

Mayroon ding apat na degree ng malignancy ng oncological na proseso:

G1 - lubos na naiiba ang carcinoma. Sa kasong ito, ang kanser sa suso ay hindi tumutubo, ngunit napakabilis na bubuo.
Ang G2 ay ang pangalawang antas ng pagkasira ng invasive cancer na may kaunting pagsalakay, ngunit mabilis na paglaki ng tumor.
G3 - lilitaw ang mga bagong cell na magkakaiba sa bawat isa at naiiba mula sa malusog na tisyu.
G4 - ang pinakamataas na antas ng neoplasm infiltration.

Ang kaalaman sa yugto ng pag-unlad at ang antas ng pagkasira ng proseso ng oncological ay tumutulong upang piliin ang pinakamainam na mga pamamaraan ng paggamot.

Pag-uuri

Ang kanser sa suso ay may maraming uri, depende sa lokasyon ng bukol. Upang maunawaan ang pag-uuri, kailangan mong malaman ang istraktura ng babaeng dibdib. Sa dibdib ng babae mayroong humigit-kumulang dalawampung lobule, katulad ng orange, kung saan binubuo ito. Ang adipose at fibrous (nag-uugnay) na tisyu ay matatagpuan sa pagitan ng mga lobule at sa tuktok ng mga ito. Sa loob ng mga lobe ay may mga duct na kung saan dumadaloy ang gatas sa panahon ng paggagatas. Ayon sa mga palatandaan ng kasaysayan, ang kanser sa suso ay:

Invasive ductal;
Invasive lobular;
Paunang nagsasalakay na maliit na tubo;
Hindi tinukoy

Ang mga pagkakaiba-iba na ito ay maaaring nahahati sa iba pang mga invasive cancer subtypes.

Paunang nagsasalakay na maliit na tubo

Ang form na ito ng tumor ay nagmumula sa mga duct ng gatas, ngunit hindi lumalaki sa mga katabing istraktura. Ang ganitong uri ng carcinoma ay maaari lamang makita nang hindi sinasadya sa panahon ng isang preventive mammogram. Kung laktawan mo ang yugtong ito ng pag-unlad ng tumor, pagkatapos ay may isang mataas na antas ng posibilidad na ito ay magiging invasive ductal carcinoma.

Nagsasalakay na maliit na tubo

Ang isang tumor ay nabubuo sa mga duct (o isa sa mga ito) para sa gatas na maalis sa panahon ng paggagatas. Ang mga cell ay mabilis na tumagos sa daloy ng lymph at daluyan ng dugo, nagkakalat sa buong katawan. Kadalasan ang patolohiya ay nasuri pagkatapos ng edad na limampu't limang taon. Sa nagsasalakay na ductal carcinoma ng dibdib, ang mga abnormal na selula ay magkakaiba patungo sa utong, binabago ang hugis at laki nito. Sa ganoong karamdaman, maaaring mapansin ang paglabas mula sa utong.

Ang antas ng pagkita ng pagkakaiba-iba ng naturang isang tumor ay:

Mataas - ang mga cell ng cancer ay hindi nukleyar at may parehong istraktura;
Katamtaman - katulad ng di-nagsasalakay na mababang antas ng kanser;
Mababa - ang istraktura ng mga cell ay magkakaiba sa bawat isa, mayroon sila mataas na antas paglusot sa mga katabing tisyu.

Ang ganitong uri ng cancer sa suso ay ang pinakakaraniwan at, sa parehong oras, ang pinaka-mapanganib.

Invasive lobular

Ang isang tumor na nangyayari sa mga lobule ng glandula ay nasuri sa sampu o labing limang porsyento ng mga kanser sa suso.

Ang maramihang mga nodule ay tinukoy bilang maraming mga carcinomas. Kadalasan, ang mga neoplasma ay nakakaapekto sa parehong dibdib nang sabay-sabay. Ang patolohiya na ito ay hindi maganda ang pag-diagnose at madalas na napansin na huli na, dahil sa mga paunang yugto ng pag-unlad ay walang mga palatandaan tulad ng "mga paga" sa dibdib o paglabas mula sa mga nipples.

Hindi tinukoy

Kung ang doktor, pagkatapos ng isang biopsy, ay nagsasagawa ng isang histological na pagsusuri at hindi matukoy kung ang bukol ay isang form na maliit na tubo o isang lobular, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang nagsasalakay na carcinoma ng isang hindi tiyak na uri. Sa mga tuntunin ng istraktura ng cell, ang nagsasalakay na hindi tiyak na kanser sa suso ay maaaring sa mga sumusunod na uri:

Pamamaga ng kanser. Ang mga palatandaan ng hindi tiyak na uri ng kanser sa suso na ito ay kapareho ng sa mastitis. Lumilitaw ang isang bilog na selyo sa dibdib, kung saan nangyayari ang hyperemia balat... Ang nasabing kanser ay nasuri sa sampung porsyento ng mga kaso.
Ang medullary carcinoma ay ang hindi gaanong nagsasalakay. Lumalaki ito sa mga katabing istraktura ng napakabagal, ngunit sa lugar ng hitsura nito mabilis itong tumataas sa laki. Nangyayari na may parehong dalas ng nakaraang form.
Ang infiltrating ductal neoplasm, mabilis na lumalaki at metastatic. Ito ay matatagpuan sa pitumpung porsyento ng mga pasyente na may cancer sa suso.
... Ang lesyon ay nahuhulog sa lugar ng utong-areola. Mukha itong eksema na may mga sintomas (pangangati, pag-iyak sa ibabaw, paltos).

Mahigit sa kalahati ng lahat ng mga neoplasma, anuman ang kanilang istraktura, ay may mga receptor para sa estrogen, na nagsasaad ng posibilidad ng paggamit therapy sa hormon... Kapag ang di-tiyak na nagsasalakay na kanser sa suso ay nangyayari sa panahon bago ang menopos, ang mga receptor na ito ay wala. Ang hindi tiyak na carcinoma ng medullary type ay ang pinaka-kanais-nais. Nakasalalay sa aling mga cell ng dibdib ang nagmula ang tumor mula sa (basal o luminal), posible ang isang basal o luminal na uri ng cancer.

Klinikal na larawan

Sa cancer sa mammary, ang mga sintomas ay tiyak, depende sa uri ng tumor, at karaniwan sa anumang uri ng proseso ng oncological. Mga tukoy na palatandaan:

Invasive ductal carcinoma - ang utong ay deformed, hindi normal na likido na umaalis mula rito.
Lobular cancer - mayroong isang masakit na bukol na may isang maulap sa ibabaw. Lumiliit ang dibdib, umatras ang utong.
Ang nagpapaalab na carcinoma - ay may mga palatandaan ng mastitis, na maaaring gawing mahirap ang diagnosis.
Ang carcinoma ni Paget - ang talamak na eksema ay nangyayari sa lugar ng utong.

SA pangkalahatang sintomas at mga palatandaan ng karamdaman kasama ang hyperthermia, pagkawala ng gana sa pagkain at timbang, at anemia. Mga glandula ng dibdib maging asymmetrical, maaari silang magkaroon ng iba't ibang laki at hugis. Gayundin, lilitaw ang mga sintomas sa balat, binabago nito ang kulay at nagiging mamula-mula, dilaw, na may asul na kulay. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na sa paunang yugto ang pag-unlad ng carcinoma ay maaaring magpatuloy nang lihim, nang walang anumang sakit at visual na mga palatandaan, samakatuwid, ang patolohiya ay madalas na masuri sa isang advanced form.

Diagnosis ng sakit

Upang masimulan ang paggamot ng nagsasalakay na carcinoma, kinakailangan upang makagawa ng isang tumpak na pagsusuri, na imposible nang walang buong pagsusuri ng pasyente. Una, sinisiyasat ng doktor ang mammary gland ng babae, nakikinig sa mga reklamo at kumukuha ng anamnesis. Dagdag dito, isinasagawa ang instrumental at pagsusuri sa laboratoryo:

mammography;
pagsusuri sa ultrasound ng dibdib;
ductography ng dibdib;
compute o magnetic resonance imaging;
biopsy na sinundan ng pagsusuri sa histolohikal;
pangkalahatang mga klinikal na pagsusuri sa dugo at ihi;
dugo kimika;
isang pagsusuri sa dugo para sa mga marker ng tumor.

Matapos maisagawa ang diagnosis, ang doktor ay nagrereseta ng isang pamumuhay sa paggamot. Ang Therapy ay pinili nang paisa-isa para sa bawat pasyente at nakasalalay sa antas ng pagiging agresibo ng tumor, ang yugto ng pag-unlad nito, ang pagkakaroon o kawalan ng mga metastases at ang pangkalahatang kalagayan ng babae.

Mga taktika sa paggamot

Ang nagsasalakay na ductal carcinoma at iba pang mga uri ng cancer sa suso ay pinakamahusay na ginagamot sa operasyon. Dami interbensyon sa pag-opera nakasalalay sa laki ng neoplasm at sa antas ng pinsala sa mga nakapaligid na tisyu. Ang operasyon ay maaaring maganap ayon sa isa sa mga sumusunod na pamamaraan:

Pag-aalis ng tumor at mga katabing tisyu;
Excision ng neoplasm at kalapit na mga lymph node;
Bahagyang pagtanggal ng dibdib at mga lymph node;
Kumpletuhin ang pagputol ng apektadong suso.

Kung ang dibdib ay tinanggal nang ganap, pagkatapos pagkatapos na ang pasyente ay ganap na gumaling, maaari siyang gumamit ng plastik na operasyon upang maglagay ng isang implant ng silicone. Para sa nagsasalakay na carcinoma na umabot sa yugto 3 o 4, ang radiation o chemotherapy ay ibinibigay bago ang operasyon. Hihinto nito ang pagbuo ng neoplasm at pinapatay ang ilan sa mga malignant na selula. Pagkatapos ng operasyon, isinasagawa din ang kemikal at radiation therapy, na binabawasan ang peligro ng pag-ulit.

Pagtataya at pag-iwas

Ang pagbabala para sa kanser sa suso ay nakasalalay sa yugto kung saan nagsimula ang therapy.

Sa entablado 1 carcinoma, isang limang taong kaligtasan ng buhay ang ibinibigay para sa siyamnapung mula sa isang daang kababaihan;
Kung ang kanser sa suso sa yugto 2 ay natagpuan, ang limang taong kaligtasan ng buhay ay bumaba sa animnapu't anim;
Sa ikatlong yugto, ang kaligtasan ng buhay ay hindi hihigit sa apatnapu't isang porsyento;
Pagkatapos ng yugto 4 na paggamot, sampung porsyento lamang ng mga kababaihan ang maaaring asahan ang isang limang taong kaligtasan ng buhay.

Para sa pagkasira lamang hanggang sa grade G2, ang prognosis ay kanais-nais. Ang pag-iwas sa pag-ulit ng paglusot ng cancer sa pangalawang glandula ng mammary ay posible lamang sa pamamagitan ng pagtanggal ng dalawang suso. Ang pag-iwas ay tungkol sa pag-iwas sa mga kadahilanan sa peligro.

Katulad na mga artikulo: