Sa anong sukat ang mga fibroids ng may isang ina. Malaking matris fibroids - kinakailangan bang alisin ito? Pag-alis ng 6 cm

13.04.2020

Balangkas ng artikulo

Halos kalahati ng mga kababaihan ng edad ng panganganak mula sa kanilang sariling karanasan kung ano ang mga may isang ina fibroids. Sa karamihan ng mga kaso, ang benign form na ito ay hindi nakakaramdam ng sarili sa loob ng mahabang panahon, at ang isang babae ay maaari lamang malaman ang tungkol sa pagkakaroon ng mga node sa panahon ng isang nakagawiang pagsusuri sa ginekologiko.

Ang pagtanggal ng mga may isang ina fibroids ay isinasagawa gamit ang iba't ibang mga pamamaraan. Ang pagpili ng isang partikular na pamamaraan ay nakasalalay sa laki ng pagbuo, lokasyon nito, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente at ang pagkakaroon ng mga sumusunod na patolohiya.

Ano ang paggamot para sa fibroids maliban sa operasyon?

Ang pangangailangan para sa kirurhiko paggamot ng mga may isang ina fibroids ay hindi palaging nabibigyang-katwiran. Sa paunang yugto mga sakit, kapag maliit ang pagbuo, posible na gawin sa therapy sa hormon. Sa kasong ito, ang mga antigonadotropins, oral contraceptives at labing siyam-norsteroid derivatives ay inireseta.

Ang paggagamot sa droga ay hindi magagarantiyahan ang kawalan ng mga pag-relapses, samakatuwid ay madalas na inirerekomenda ng mga doktor na gumawa ng interbensyon sa kirurhiko, lalo na mula sa karamihan mga modernong pamamaraan kabilang sa kategorya ng mababang traumatiko at pag-iingat ng organ, na nangangahulugang pagkatapos ng naturang operasyon ang pasyente ay maaari pa ring magbunga ng malusog na supling.

Kailangan ko bang alisin ang myoma

Maraming mga kababaihan na nasuri na may nasabing diagnosis, lalo na pagkatapos ng 40 taon, ay may lubos na makatuwirang tanong, kinakailangan bang alisin ang mga may isang ina fibroids o hindi?

Mahirap din magpasya operasyon sa benign tumorkung hindi niya iniistorbo ang babae. Upang malaman kung sigurado kung kinakailangan ang isang operasyon para sa mga may isang ina fibroids, kinakailangan na sumailalim sa isang buong pagsusuri at kumunsulta sa isang may karanasan na ginekologo. Ang pagpapasya ay ginawa alinsunod sa pagkakaroon ng mga pahiwatig at ang kawalan ng mga contraindications sa operasyon.

Mahalaga rin na maunawaan na kinakailangan upang alisin ang mga malalaking myomatous node, dahil ang kanilang konserbatibong paggamot ay hindi magdadala ng mga resulta.

Mga indikasyon para sa operasyon

Ang isa sa mga pangunahing indikasyon para sa pagtanggal ng edukasyon ay ang laki nito. Dahil nabuo ang fibroids kalamnan layer matris, na nagiging sanhi ng pagtaas nito sa dami, pagkatapos kapag itinatag ang yugto ng pag-unlad ng tumor, kaugalian na sukatin ang laki nito sa mga linggo ng pagbubuntis:

ang maliit na fibroids ay tumutugma sa laki sa isang panahon ng gestation ng 5 linggo, habang ang diameter ng mga node ay umabot sa 2 cm;
ang mga pangalawang pormasyon ay umaabot sa 2-6 cm ang lapad at tumutugma sa 10-11-linggo na laki ng matris;
ang isang malaking fibroid ay umabot sa laki ng 12-15 na linggo ng gestation at lumampas sa 6 cm ang lapad;
mga higanteng pormasyon na tumutugma sa isang panahon ng gestasyon na higit sa 16 na linggo.

Ang mga pagbuo ng malalaki at napakalaking sukat ay walang kondisyon na mga pahiwatig para sa paggamot ng kirurhiko, ngunit may mga kaso kahit na may isang maliit na laki ng tumor, kinakailangan ang pag-aalis nito. Isaalang-alang sa kung anong mga kaso kinakailangan na alisin ang fibroids:

kung ang laki nito ay higit sa 12 linggo ng pagbubuntis;
kung may mga magkakasamang sakit (ovarian oncology, endometriosis);
kung ang necrotization ng mga tisyu ng tumor ay nagsisimula, sanhi ng pamamaluktot ng mga binti nito o iba pang mga karamdaman ng nutrisyon nito;
kung may paglabag sa mga pag-andar ng mga organo na katabi ng matris (bituka o urea);
kung ang pagkakaroon ng fibroids ay sinamahan ng talamak na sakit;
kung may panganib na ang tumor ay maaaring lumala sa isang malignant sarcoma;
kung mayroong madalas at mabigat na pagdurugo, walang kaugnayan sa daloy ng panregla, na nagiging sanhi ng matinding anemia;
kung ang edukasyon ay mabilis na tumataas sa dami;
kung, laban sa background ng pagbuo ng fibroids, ang pasyente ay may kawalan ng katabaan.

Ang mga operasyon upang alisin ang pagbuo na ito ay may pangangalaga pag-andar ng reproduktibo (pag-alis ng lamang ng tumor mismo - myomectomy) at sa sabay-sabay na pagtanggal ng parehong fibroids at matris (hysterectomy). Ang pangalawang pagpipilian ay mas radikal, ngunit isinasagawa sa matinding mga kaso, kapag ang laki ng tumor ay napakalaking, at ang babae ay higit sa 40 at hindi na siya magpapanganak pa, sa lahat ng iba pang mga kaso ay ginustong myomectomy.

Ngunit ang pamamaraang ito ng pag-alis ng problema ay may ilang mga kontraindiksyon para sa pagsasakatuparan:

kung ang pagbuo ay napakalaki at binubuo ng maraming mga node;
kung ang tumor ay matatagpuan sa leeg;
kung ang pagdurugo ng may isang ina ay nagkakamali sa kalikasan at nagdudulot ng malubhang anemya, na mapanganib para sa buhay ng pasyente;
kung ang mga tisyu ng tumor ay namatay, apektado ng bakterya ng pathogen, septic endometritis, nagsisimula ang trombosis, o mayroong isang mataas na posibilidad ng pagbuo ng peritonitis;
kung ang fibroid ay mabilis na lumalaki sa isang babae na nasa menopos;
kung ang malalaking sukat ng fibroids ay nagdudulot ng pag-iwas sa compression ng mga kalapit na organo ng mga sistema ng excretory at digestive.

Sa mga kondisyon na nakalista sa itaas, ang mga radikal na pamamaraan ng kirurhiko sa paggamot ng edukasyon ay ginagamit.

Paano ihanda

Anumang paraan ng pag-alis ng neoplasm ay pinili ng dumadalo na manggagamot, ang anumang minimally invasive o tiyan interbensyon ay nangangailangan ng espesyal na pagsasanay sa operasyon upang alisin ang mga may isang ina fibroids. Kasama dito ang mga sumusunod na aktibidad:

koleksyon at pag-aaral ng anamnesis ng pasyente;
tinutukoy ang mga tagapagpahiwatig ng edad;
ang mga pangunahing pagsusuri ay nakolekta (dugo, ihi, biopsy ng myomatous node at mga tisyu ng matris), at ang karagdagang pagsusuri ay isinasagawa - colposcopy, ultrasound, CT, MRI, kung kinakailangan;
tinutukoy ang dami ng operasyon.

Para sa mga kabataang kababaihan na may edad na panganganak, ang mga interbensyon na pinapanatili ng organ ay mas madalas na inireseta, habang ang hysterectomy ay inirerekomenda para sa mga kababaihan nang nasa gulang. Ngunit ang pangwakas na pasya sa pagpili ng isa o isa pang uri ng interbensyon ay laging nananatili sa pasyente.

Ang shower ay dapat maligo at mag-ahit ng kanyang bulbol na kaagad bago ang operasyon. Ang huling pagkain ay dapat na gabi bago. Ang pagkain ay dapat na natutunaw at hindi sagana. Sa gabi, ang pasyente ay tumatagal ng mga tabletas sa pagtulog para sa isang mahusay at maayos na pagtulog. Pagkatapos lamang ng isang mahusay na pahinga ay maaaring magawa niya ang iniresetang operasyon upang maalis ang mga fibroids.

Paano alisin ang mga fibroids ng matris

Ang pagpili ng mga pamamaraan para sa pag-alis ng myoma ay nakasalalay sa tiyak na klinikal na sitwasyon, ang pagkakaroon ng mga magkakasunod na mga pathology, ang lokalisasyon ng myoma node, ang kanilang bilang at likas na katangian, pati na rin ang pagnanais ng pasyente na magkasunod na magkaroon ng mga anak. Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang pag-aalis ng kirurhiko ng mga myomatous node at mga alternatibong pamamaraan na naglalayong alisin ang karamdaman.

Ang kirurhiko pamamaraan ng fibroids ay tinanggal lamang sa mga kasong iyon kung kailan konserbatibong paggamot hindi epektibo. Sa panahon ng pamamaraan, ang ilang mga panganib sa kalusugan ng isang babae ay maaaring lumitaw sa anyo ng mga relapses, komplikasyon at hindi inaasahang mga sitwasyon sa panahon ng operasyon mismo. Una, tingnan natin ang mga pangunahing pamamaraan ng kirurhiko.

Operasyon sa tiyan

Ang operasyon ng tiyan upang alisin ang mga may isang ina fibroids ay isinasagawa sa mga kaso kung saan ang iba pang mga minimally invasive na pamamaraan ay hindi na magagamit, lalo na kung may necrotization ng myoma node o pamamaluktot ng kanilang mga binti. Ang pamamaraang ito ng pag-alis ay ginagamit nang bihirang, dahil sa karamihan ng mga kaso, ang mga doktor ay gumagamit ng mas banayad na mga interbensyon.

Ang operasyon ay isinasagawa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, sa kasong ito, ang pasyente ay ginawa ng isang paayon o nakahalang paghiwa sa dingding ng tiyan, kung gayon ang natitirang mga tisyu ay dissected layer sa pamamagitan ng layer at kumakalat. Ang katawan ay tinanggal sa labas tiyan, at pagkatapos lamang na ang node sa matris ay maayos na nailarawan, maaaring magpasya ang doktor sa paggulo nito. Matapos ang pag-alis ng tumor, ang mga panloob na suture ay inilalapat, ang mga daluyan ng pagdurugo ay ligado at ang dingding ng tiyan ay sutured sa mga layer.

Pagkatapos ng operasyon sa tiyan ang isang babae ay kailangang manatili sa isang ospital sa loob ng maraming araw. Ang proseso ng pagbawi ay magaganap isang mahabang panahon mga 2 buwan.

Ang laparoscopic myomectomy ay tumutukoy sa mga operasyon ng operasyon ng low-traumatic, ginagawa ito sa pamamagitan ng mga puncture sa pader ng anterior na tiyan sa mga rehiyon ng iliac. Ang isang kamera ay ipinasok sa pusod, ang carbon dioxide ay na-inject doon upang itaas ang mga panloob na organo. Ang pamamaraan na ito ay ginagamit upang makakuha ng sapat na puwang para sa operasyon. Matapos maputol, ang mga fibre node ay tinanggal sa pamamagitan ng parehong mga puncture, pagkatapos ay tinanggal ang mga instrumento, ang carbon dioxide ay inilikas, kung kinakailangan, at ang mga stitches ay inilalapat sa mga puncture.

Kapag lumabas ang anesthesia, ang pasyente ay inilipat sa isang regular na ward at nasa loob ito ng ilang oras sa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na kawani. Ang indikasyon para sa naturang operasyon ay mga suberous node. Kung ang malawak na base ng tumor ay higit sa kalahati ng lakas ng tunog nito, kinakailangan ang isang laparotomy. Matapos ang laparoscopic myomectomy, ang panahon ng pagbawi ay tumatagal ng mga 2 linggo. Ipinapakita ito sa mga sumusunod na kaso:

mga node hindi hihigit sa 1 cm ang lapad;
ang laki ng matris ay tumutugma sa edad ng gestational na 15-16 na linggo;
kung mayroong 3 hanggang 4 na buhol hanggang sa 1.5 cm ang lapad.

Matapos ang pamamaraang ito, walang mga proseso ng malagkit, at isinasagawa gamit ang isang laparoscope.

Ito ay isang operasyon sa tiyan, na kung saan ay ipinahiwatig sa isang malalim na lokasyon ng mga subserous node, ang kanilang malaking bilang, kung mayroong mga komplikasyon ng sakit, adhesions o magaspang na mga scars ng matris. Ang pag-access sa mga node gamit ang diskarteng ito ay ibinibigay sa pamamagitan ng sapat na malaking paghiwa sa pader ng tiyan, kaya ang proseso ng rehabilitasyon pagkatapos ng pagmamanipula ay tumatagal ng hindi bababa sa 4 na linggo, habang ang pasyente ay makakaramdam ng tiyak na kakulangan sa ginhawa.

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng laparotomy ay maaaring mangyari sa kaso ng mga pagkakamali sa operasyon o dahil sa mga kahirapan sa teknikal, halimbawa, ang matinding pagdurugo ay maaaring mangyari kung ang mga sisidlan ng kalapit na organo ay nahipo sa panahon ng laparotomy.

Ang Hysteroscopy ay tumutukoy sa mga pamamaraan pagtanggal ng endoskopiko may isang ina fibroids, kung hindi man ang operasyon na ito ay tinatawag na hysteroresectoscopy. Ito ay isang operasyon na pinapanatili ng organ na hindi nangangailangan ng pag-alis ng matris at pag-iwas sa lukab ng tiyan. Ang lahat ng mga pagmamanipula ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na instrumento, isang hysteroscope, na ipinasok sa matris sa pamamagitan ng puki.

Ang pamamaraang ito ay ipinahiwatig kung mayroong isang solong node sa likod o harap na pader ng matris. Ang interbensyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, at ang pasyente ay maaaring bumalik sa normal na buhay sa gabi ng araw ng pagpapatakbo.

Pinakamabuti kapag ang hysteroscopy ng matris ay ginanap sa unang linggo pagkatapos ng regla.

Ito ay isang matinding antas ng operasyon, na nagsasangkot sa kumpletong pag-alis ng katawan ng matris. Inireseta ito kapag ang ibang mga pamamaraan ay walang kapangyarihan o kontraindikado. Mayroong mga espesyal na kaso na nangangailangan lamang ng isang hysterectomy:

mga bukol ng malaki at higanteng laki;
may panganib ng pagkalugi sa tumor;
kung ang tumor ay binubuo ng isang malaking bilang iba't ibang uri ng mga node.

Gayundin, ang pamamaraan ay madalas na inireseta sa mga pasyente sa panahon ng menopos o may pagkiling sa kanser.

Bilang karagdagan sa mga pamamaraan ng kirurhiko para sa pagpapagamot ng mga fibroids, mayroon ding mga kahalili. Kasama dito ang laser treatment, FUS-ablation, embolization at iba pa.

Ito ay isang banayad na pamamaraan kung saan ang isang dosed na epekto ay isinasagawa nang diretso sa myomatous node. Kapag nabigla sila, ang mga kalapit na tisyu ay hindi apektado, walang mga scars sa matris, at ang pamamaraan ay ganap na walang dugo.

Ang pagbawi ng pasyente ay nangyayari sa ikatlong araw.

Ang pagtanggal ng laser ng mga may isang ina fibroids ay isang napaka-epektibo, ligtas at halos walang sakit na pamamaraan, na nakikilala sa pamamagitan ng mataas na gastos.

Ang mga differs ay may mataas na kahusayan sa paghahambing sa mga pamamaraan ng operasyon pag-aalis ng fibroids. Para sa paghahambing, ang porsyento ng mga relapses pagkatapos ng "operasyon" ay 40%, at pagkatapos ng UAE - 2% lamang.

Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, habang ang isang microcatheter na may isang espesyal na sangkap ay ipinasok sa pamamagitan ng femoral artery, na kumikilos sa mga vessel na nagbibigay ng tumor. Nag-clogged sila, nagkalat at namamatay sa paglipas ng panahon, at ang myoma nang walang nutrisyon ay nagresolba mismo pagkatapos.

Sa UAE, ang kalidad ng pamamaraan ay mahalaga, dahil ang hindi wastong pagmamanipula ay maaaring maging sanhi ng suppuration at infarction ng may isang ina na katawan at, bilang isang resulta, ang pag-alis nito. Ang Embolization ay hindi ginanap sa mga subserous node. 5% ng mga pasyente pagkatapos ng UAE ay nahaharap sa problema ng kawalan ng regla.

Ang pamamaraan na ito ay nagsasangkot sa pagsingaw ng fibroids sa pamamagitan ng paglalantad nito sa nakatuon na ultratunog. Ang buong pamamaraan ay nasa ilalim ng kontrol ng MRI. Ang mga alon ng ultrasound ay tumutok sa node, painitin ito hanggang sa 90 degree, ang mga cell ay nagsisimulang aktibong sirain.

Ang ganitong pamamaraan, dahil sa hindi magandang pag-aaral, ay bihirang ginagamit at sa mga kaso lamang na matatagpuan ang fibroid sa anterior wall ng matris, sa ilalim nito at hindi nakakaapekto sa cervix. Ang isa pang kondisyon para sa pagkalipol ng FUS ay ang diameter ng mga node ay dapat na hindi hihigit sa 2-9 cm.

Hindi ito dapat isagawa sa mga nulliparous na mga pasyente, na may kasaysayan ng kawalan ng katabaan, o sa pagkakaroon ng mga subserous node sa pedicle.

Ang panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon upang alisin ang mga may isang ina fibroids ay nakasalalay sa uri ng pagmamanipula na isinagawa, ngunit mayroong isang pangkalahatang hanay ng mga patakaran na dapat sundin ng pasyente upang mapabilis ang proseso ng pagpapagaling at pagbawi.

Ang pagpapanumbalik pagkatapos ng pag-alis ng fibroids ay may kasamang iba't ibang mga aktibidad ng pagpapanumbalik, mula sa nutrisyon hanggang sa magaan na isport.

Ano ang kontraindikado

Matapos alisin ang mga may isang ina fibroids, imposibleng makipagtalik sa susunod na 2 buwan, mayroon ding isang bilang ng mga paghihigpit sa panahon ng postoperative:

ipinagbabawal na pagbisita sa mga paliguan at sauna;
ibukod ang pag-aangat at pagdala ng mga timbang;
hindi ka makalakad nang walang isang espesyal na bendahe;
sa halip ng mga tampon, kailangan mong gumamit ng sanitary pad;
kailangan mong dumikit sa isang diyeta.

Pagkatapos ng operasyon sa tiyan, ang pasyente ay maaaring manatili sa ospital ng hanggang sa 2 linggo, sa ika-7 araw, ang mga tahi at staples ay tinanggal. At ang oras ng panghuling pagbawi ay depende sa mga indibidwal na katangian ng nagpapatakbo na babae.

Kung nagkaroon ng kumpletong pag-alis ng matris na may mga ligament at lymph node, pagkatapos ay ang pagtaas ng panahon ng pagbawi ay makabuluhang nadagdagan.

Maraming mga pasyente ay interesado sa kung ano ang maaaring kainin pagkatapos alisin ang fibroid. Karaniwan inirerekumenda ng mga doktor ang isang fractional at sparing diet pagkatapos alisin ang fibroids ay hindi naiiba sa isang diyeta pagkatapos ng anumang iba pang interbensyon sa kirurhiko. Kinakailangan na ibukod ang mga produkto na nakakainis sa mauhog lamad at maging sanhi ng akumulasyon ng mga gas, huwag kumain ng confectionery, kape, malakas na tsaa, cottage cheese, mga produktong panaderya, tsokolate.

Kumain ng maliliit na pagkain upang sipa-simulan ang iyong mga bituka. Uminom ng hindi bababa sa 2-4 liters ng tubig bawat araw. Ang diyeta ay dapat maglaman ng mga cereal, sabaw ng karne at kulay-gatas.

Mga komplikasyon

Yamang ang pag-alis ng fibroids ay hindi isang mahirap at pagbabanta sa buhay na operasyon, ang mga komplikasyon pagkatapos na napakabihirang. Ito ay maaaring isang pagbabalik sa sakit, at ang posibilidad ng kanser sa suso ay maaaring tumaas, sakit na ischemic puso at impeksyon, tulad ng anumang iba pang operasyon.

Kung ang matris ay tinanggal sa parehong oras ng tumor, kung gayon ang mga kahihinatnan ng pag-alis ng fibroids ay maaaring maipakita ang kanilang sarili nang mas masinsinang sa loob ng mahabang panahon. Kaagad pagkatapos ng operasyon, ang mga sumusunod na kahihinatnan ay maaaring mangyari: kahinaan, sakit at bruising sa suture at lukab ng tiyan. Ang pagkabagabag ay maaaring samahan ang pasyente ng mga 2 linggo, kaya maaaring magreseta ng doktor ang mga reliever ng sakit. Minsan, kung nasira ang mauhog na lamad, may mga problema sa pag-ihi, mayroon ding mataas na peligro ng peritonitis, thromboembolism pulmonary arterya, pulmonya at iba pa.

Sa huli mga komplikasyon sa postoperative maaaring maiugnay:

kawalan ng katabaan;
ang pagbuo ng mga adhesions sa lukab ng tiyan na may sakit at kahirapan sa pag-ihi;
maagang menopos;
prolaps ng puki.

Ang mga kahihinatnan na ito ay maaaring mangyari pagkatapos ng kumpletong pag-alis ng matris kasama ang myoma. Matapos ang mga operasyon sa pagpapanatili ng organ, sa mga bihirang kaso, posible ang kawalan ng regla, ang panganib ng pagkakuha, isang mahirap na kurso ng panganganak, at pagdaragdag ng sakit sa sakit.

Ang likas na katangian ng paglabas pagkatapos mapupuksa ang fibroids

Ang paglabas pagkatapos ng pag-alis ng mga may isang ina fibroids ay maglalaman ng isang tiyak na halaga ng madugong impurities, na magiging mas matindi araw-araw at kalaunan ay magiging walang kulay. Ang pagdurugo na ito ay hindi matatawag na buwanang, ngunit kung ang dami ng paglabas ay hindi bumababa at hindi nawawala pagkatapos ng 2 linggo, at lumilitaw ang mga clots at isang putrid na amoy, isang kagyat na pangangailangan upang humingi ng tulong sa isang doktor.

Gaano katagal ang operasyon upang matanggal ang fibroids

Ang tagal ng operasyon ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, lalo na sa uri ng anesthesia na ginamit, sa uri ng pag-access, ang pangangailangan para sa suturing, ang mga katangian ng tumor na aalisin at sa mga indibidwal na katangian ng pasyente mismo. Gayundin, isang mahalagang aspeto ay ang propesyonalismo ng siruhano na gumaganap ng operasyon at ang antas ng kawani ng medikal na pasilidad. Ang posibilidad ng hindi inaasahang mga komplikasyon sa panahon ng pamamaraan ay hindi rin mai-pinasiyahan.

Sa karaniwan, ang operasyon upang alisin ang tumor sa pamamagitan ng pamamaraan ng hysteroscopic ay tumatagal mula 10 hanggang 30 minuto, ang laparoscopic myomectomy ay isinasagawa hanggang sa 2 oras. Humigit-kumulang sa parehong oras ay kinakailangan kasama ang pamamaraan ng tiyan sa pag-alis ng pormasyon. Kung ang isang operasyon ay isinasagawa upang alisin ang matris, pagkatapos ay aabutin ito ng higit sa 2 oras.

May sakit na umalis pagkatapos ng operasyon

Maraming mga pasyente ang nag-aalala tungkol sa tanong kung gaano karaming araw na nagbibigay sila ng sakit na umalis pagkatapos ng pag-alis ng fibroid? Karaniwan, ang panahong ito ay 29 araw, ngunit maaari itong mag-iba depende sa kung anong uri ng operasyon ang isinagawa, kung paano ang panahon ng pagbawi at kung anong uri ng trabaho ang ginagawa ng babae. Sa karamihan ng mga kaso, kalahati ng panahong ito, ang mga pasyente ay nasa ospital, ang natitirang oras, ang rehabilitasyon ay nangyayari sa bahay.

Pagbubuntis pagkatapos ng operasyon

Mayroong mataas na posibilidad na mabuntis pagkatapos ng operasyon lamang kung ang matris ay hindi tinanggal kasama ang tumor. Gayundin, pagkatapos ng interbensyon, dapat na ganap na mabawi ng pasyente ang pisikal at mental, gumawa ng isang kurso ng mga gamot na hormonal upang maging normal panregla cycle at pagkatapos ay magplano at magkaroon ng isang sanggol.

Ang oras kung saan maaari kang maging buntis ay nakasalalay sa uri ng operasyon na isinasagawa, kaya pagkatapos ng laparoscopy at hysteroscopy, ang paglilihi ay maaaring maplano sa isang taon, at pagkatapos ng operasyon sa tiyan, ang panahong ito ay pinalawak ng 3 taon.

Posible bang muling pagbabalik

Ang muling pag-unlad ng isang tumor ay posible kung ang orihinal na sanhi ng pagbuo na ito ay hindi tinanggal. Karamihan sa mga madalas, ito ay isang kawalan ng timbang sa hormonal, samakatuwid, upang maiwasan ang pag-ulit ng mga fibroids, inirerekomenda ng mga doktor na sumailalim ka sa hormone therapy pagkatapos ng operasyon.

Ang seksyon ng Caesarean at pag-alis ng fibroid sa parehong oras

Kung ang isang may isang ina fibroid ay matatagpuan sa isang buntis, pagkatapos ay sa ilang mga kaso maaari itong alisin sa isang paghiwa sa panahon ng isang seksyon ng cesarean. Ang pagsasanay na ito ay ginagamit sa kaso ng maraming at kumplikadong edukasyon, pati na rin sa kaganapan na ang isang babae ay may kasaysayan ng mga genital malformations, matagal na kawalan ng katabaan, kakulangan ng placental, pati na rin ang huli na pagbubuntis.

Ang seksyon ng Caesarean ay sinamahan ng myomectomy lamang kapag ang mga bukol ng node ay masagana, na matatagpuan sa isang naa-access na lugar para sa excision, walang higit sa 5 sa kanila na may diameter na mas mababa sa 10 cm.Removal ng fibroids na may cesarean ay imposible sa pagkalaglag ng placental, na nagdulot ng matinding pagdurugo at sa kaso ng matinding anemia ... Gayundin, hindi mo dapat gawin ang pagmamanipula na ito kung ang laki ng myomatous node ay mas mababa sa 2 cm.

Matapos ang operasyon, ang madugong paglabas ay nangyayari, ngunit hindi ito regla, samakatuwid, ang isang bagong siklo ay hindi maaaring isaalang-alang mula sa petsa ng interbensyon. Kapag kinakalkula, dapat mong isaalang-alang ang araw kung saan nagsimula ang nakaraang regla.

Tulad ng ipinapakita sa kasanayan, ang regla pagkatapos ng pag-alis ng fibroids ay nangyayari 30-40 araw pagkatapos ng operasyon, habang ang tagal ng isa o dalawang siklo ay maaaring mabawasan o nadagdagan ng 1-2 araw. Matapos ang UAE, ang mga kakila-kilabot na panahon o ang kanilang kumpletong kawalan ay posible, hindi ito ang pamantayan at nangangailangan ng isang konsultasyong medikal.

Paano makakuha ng isang quote para sa pag-alis ng fibroid?

Ang operasyon upang alisin ang fibroids habang pinapanatili ang pagkamayabong ay isang high-tech medikal na pangangalaga... Karaniwan, ito ay isang medyo mahal na pamamaraan na hindi kayang makuha ng bawat pasyente. Ang isang tiyak na halaga ay inilalaan mula sa badyet ng estado upang matanggal ang mga mamamayan ng mga karamdaman gamit ang mga mataas na teknolohiya. Maaari kang makakuha ng isang quota para sa pag-alis ng mga fibroids lamang pagkatapos ng isang malalim na pagsusuri, tulad ng inireseta ng dumadalo sa manggagamot at kung mayroong isang nakapanghihimok na kadahilanang medikal.

Ang mga Quotas para sa mga mamahaling transaksyon ay inilalaan lamang kung walang mas mura na kahalili.

Kung ang pasyente ay pumasa sa lahat ng mga komisyon at tumatanggap ng isang quota, pagkatapos ang operasyon ay isasagawa sa gastos ng estado.

Ang Myoma ng matris ay isang benign neoplasm sa lugar ng katawan ng matris o serviks, na karaniwang pangkaraniwan sa mga kababaihan magkakaibang edad... Ang ganitong mga bukol ay karaniwang hindi mapanganib sa buhay at kalusugan, ngunit kung minsan ay lumalaki sila sa malalaking sukat, inilalagay ang presyon sa mga nakapaligid na organo, may posibilidad ng kanilang pagkabulok sa nakamamatay na tumor... Ang mga fibroids ay ginustong upang gumana sa karamihan ng mga kaso, ito ay nagkakahalaga ng pag-aaral nang higit pa tungkol sa laki ng mga may isang ina fibroids sa milimetro para sa operasyon, kung anong uri ng operasyon.

Ang Myoma ay isa sa mga pinaka-karaniwang mga patolohiya ng ginekologiko kasama iba't ibang uri mga cyst. Ang neoplasm ay benign, karaniwang siksik, ay binubuo ng mga fibrous na tisyu at fibers ng kalamnan, ang mga sintomas ng sakit na ito ay kadalasang sa halip mahina. Kadalasan, ang sakit ay napansin eksklusibo sa panahon ng isang regular na pagsusuri ng isang gynecologist. Ayon sa pinakabagong data, ang mga fibroids ay napansin sa 80% ng mga kababaihan. Gayunpaman, sa klinika, ang tumor ay nagpapakita mismo sa 35% ng mga kababaihan.

Inisip na ang sakit na ito ay nangyayari nang eksklusibo sa mga matatandang kababaihan, gayunpaman kamakailan madalas na suriin ng mga doktor ang patolohiya sa mga kabataang babae. Malamang, ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga diagnostic na kakayahan ng gamot ay nagpapabuti sa paglipas ng panahon, ngayon ang sakit ay napansin nang mas maaga, posible na masubaybayan ang kaunting mga pagbabago at pagkakaiba mula sa normal na estado sa mga organo ng reproductive system.

Ang mga fibroids ay maaaring tumaas o bumaba sa laki sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan, ang prosesong ito ay maaaring medyo mabagal. Sa pagsasagawa ng medikal, ang mga kaso ay naitala nang ang tumor ay umabot sa 18 - 20 sentimetro ang lapad at pinisil ang mga organo ng maliit na pelvis at lukab ng tiyan.

Sa pinakadulo simula ng pag-unlad ng patolohiya, ang isang neoplasm ay karaniwang maaaring matanggal sa tulong ng mga gamot, kinakailangan sila kung maliit ang laki ng tumor, nagsisimula lamang umunlad. Ang mas malaking fibroid ay kailangang alisin ng operasyon, at ang iba't ibang mga pamamaraan ay ginagamit depende sa laki at lokasyon ng tumor.

Gayundin, maraming mga fibroids ay karaniwang pangkaraniwan, ang mga tisyu na bumubuo ng tumor ay hindi pantay na ipinamamahagi at bumubuo ng maraming magkahiwalay na neoplasma. Bago simulan ang paggamot at operasyon, mahalagang malaman ang eksaktong bilang ng mga bukol at ang kanilang lokasyon. Kung nag-iwan ka ng anumang mga fibroids, maaari itong magpatuloy sa paglaki, hindi posible na maalis ang ganap na sakit.

Gayundin, sa mga unang yugto, ang pag-alis at anumang interbensyon ay maaaring hindi palaging kinakailangan. Ang diskarte sa paggamot ng tumor na ito ay karaniwang indibidwal; imposibleng makakuha ng anumang pangkalahatang plano sa paggamot na angkop sa bawat pasyente na may sakit na ito. Depende sa mga indikasyon, maaaring kailanganin lamang na subaybayan ang likas na pag-unlad ng tumor nang walang panghihimasok hanggang sa ilang mga yugto.

Sa pangkalahatan, ang fibroids ay hindi isang mapanganib na diagnosis. Gayunpaman, nang walang pangangasiwa at ang kinakailangang interbensyon sa kirurhiko, tamang paggamot, bubuo ito nang hindi mapigilan, maaari mong makaligtaan ang sandali kapag ang mga komplikasyon ay nagsimulang bumuo.

Mahalaga! Upang makilala ang fibroids maagang yugto, ang lahat ng mga kababaihan ng edad ng pag-aanak ay pinapayuhan na bisitahin ang isang gynecologist na may pagsusuri sa ultrasound minsan sa isang taon upang mapansin ang mga pagbabago sa oras.

Sa pangkalahatan, ang mga fibroids ay itinuturing na isang medyo "ligtas" na tumor; bihira itong humantong sa cancer, pinasisigla ang iba pang mga karamdaman sa mga organo ng reproductive system. Gayunpaman, dapat tandaan na ang dinamika ng mga pagbabago sa sakit na ito ay dapat pa ring subaybayan, at ang naaangkop na paggamot ay dapat mailapat, kung kinakailangan.

Una sa lahat, ang mga fibroids, lalo na ang mga malalaki, ay nagiging sanhi ng marami hindi kasiya-siyang sintomas: sakit sa puson, kumplikadong proseso ng regla, pagdurugo ay maaaring maging mas malubha at matagal. Gayundin, palaging may posibilidad na lamuyin ang mga kalapit na organo, halimbawa, ang mga bato, ihi lagay na may mga formations ng hydronephrosis (dilated kidney) at hydroureter (dilated ureter). Ang mas malaki ang neoplasm, mas mataas ang posibilidad ng naturang mga komplikasyon.

Ang mga fibers ng uterine ay lalong mapanganib sa panahon ng pagbubuntis. Sa panahon ng panganganak, ang mga maliliit na bukol ay may posibilidad na bumaba, ngunit ang isang malaking tumor ay maaaring magsimulang lumaki nang mas mabilis sa ilalim ng impluwensya ng mga pagbabago sa background ng babae, ang mga malalaking neoplasma ay lubos na pinatataas ang posibilidad ng pagkakuha at iba pang mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis. Samakatuwid, bago magdala ng isang bata, palaging pinapayuhan na sumailalim sa isang pagsusuri ng isang gynecologist at tiyaking walang mga pathology na maaaring makaapekto sa kalusugan ng inaasam na ina at anak.

Mahalaga! Gayundin, ang tunay na katotohanan ng hitsura ng isang tumor ay maaaring magsasalita ng iba't ibang mga karamdaman sa gawain ng katawan, halimbawa, ang mga problema sa background ng hormonal sa isang babae.

Maaari bang malutas ang fibroids?

Huwag malito ang neoplasm na ito gamit ang isang functional cyst, na madaling mawala sa sarili. Ang mga fibroids ay hindi nalulutas sa kanilang sarili, ngunit ang mga maliliit na bukol ay maaaring pagalingin sa ilalim ng impluwensya paggamot sa drogakaraniwang drug therapy angkop para sa maliit na matris fibroids na hindi hihigit sa walong milimetro sa diameter.

Para sa paggamot nang walang operasyon, ang iba't ibang mga gamot ay ginagamit, depende sa mga karamdaman na kasama ng pag-unlad ng neoplasm, maaaring kailanganin hormonal na gamot, hemostatic na gamot. Maaaring mangailangan din ito ng pagkuha ng iba't ibang mga bitamina at paglipat sa isang malusog na diyeta.

Una sa lahat, ito ay nagkakahalaga na tandaan na maraming mga uri ng interbensyon sa kirurhiko, ang pagpili nito ay nakasalalay sa laki ng fibroid, kadalasang tinutukoy ito ng mga dalubhasa sa mga linggo, paghahambing nito sa laki ng matris sa panahon ng pagbubuntis. Sa pangkalahatan, ang lahat ng mga neoplasma ay maaaring nahahati sa ilang mga grupo, ang pag-uuri ayon sa laki ay ang mga sumusunod:

Maliit. Sukat - hanggang sa 2 sentimetro (20 milimetro), karaniwang pinag-uusapan ng apat na linggo.
Karaniwan. Sukat - mula 2 hanggang 6 sentimetro (hanggang sa 60 milimetro), term - 10 - 11 na linggo.
Malaki. Sukat mula sa 6 sentimetro (mula sa 60 milimetro), termino - mula sa 11 linggo at higit pa.

Ang mga mapanganib na sukat ay itinuturing na malaki, kung saan ang tumor ay maaaring anim na sentimetro o higit pa, lalo na mula sa 15 linggo. Sa yugtong ito, sa karamihan ng mga kaso, ang pag-alis ay ipinahiwatig, lalo na kung ang posibilidad ng mga komplikasyon ay mataas.

Mga uri ng operasyon

Nakasalalay sa laki ng fibroids sa mga linggo o milimetro, pinaka tama na piliin ang uri ng interbensyon. Mayroong maraming mga uri ng operasyon, nagkakahalaga din na bigyang pansin ang iba pang mga katangian ng fibroids: mayroong maraming mga node, lokasyon nito, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon, halimbawa, pag-iwas ng tumor ng tumor. Nakasalalay sa lahat ng mga kadahilanan at laki, ang mga sumusunod na uri ng mga interbensyon ay karaniwang ginagamit sa:

Mga operasyon sa pagpapanatili ng organ. Sa ganitong mga interbensyon, ang mga myomatous node lamang ang tinanggal. Ang operasyon ay maaaring isagawa laparoscopically - ang pinaka banayad na pamamaraan. Sa ganitong operasyon, kakaunti lamang ang mga pagbutas ay ginawa, ang panahon ng pagbawi ay hindi nagagawa ng maraming oras, sa isang operasyon maaari mong alisin ang ilang mga node na may maraming myoma. Ang pangalawang pamamaraan ay transcervical (pag-access sa serviks).
Ang isang radikal na pamamaraan ng pag-alis ng fibroids ay ang hysterectomy, kumpletong pag-alis ng matris kasama ang tumor. Ang pamamaraan na ito ay ipinapakita sa mamaya yugto ang mga sakit, na may malalaking mga bukol, kung mayroong mga magkakasamang mga pathologies, halimbawa, endometriosis. Bago gamitin ang pamamaraang ito, dapat na isaalang-alang muna ang iba pang mga uri ng interbensyon. Karamihan sa lahat, ang pamamaraang ito ay angkop para sa pagpapagamot ng mga kababaihan na may menopos, ang matris ay tinanggal kung mayroong maraming mga node para sa higit sa labinglimang linggo.

Contraindications sa iba't ibang uri walang praktikal na walang interbensyon sa kirurhiko, pinapayagan ng mga modernong pamamaraan ang operasyon na ligtas at walang mga komplikasyon hangga't maaari. Matapos alisin ang fibroid, kailangan mong sundin ng isang gynecologist para sa ilang oras, dahil may posibilidad ng mga bagong node.

Mga sukat para sa operasyon sa pagbubuntis

Ito ay nangyayari na ang mga fibroids ay kailangang alisin sa panahon ng pagbubuntis. Ginagawa ito sa matinding mga kaso, ang pag-alis ng tulad ng isang tumor ay depende sa hindi sa laki, ngunit sa panganib sa pangsanggol. Kung ang tumor ay labis na nakakasagabal sa normal na pagbubuntis, ang posibilidad ng isang pagkakuha sa ina na inaasahan ay nagdaragdag, dapat na alisin ang fibroid.

Bilang karagdagan, ang mga buntis na kababaihan na may tulad na mga bukol ay naihatid, bilang isang patakaran, sa pamamagitan ng seksyon ng cesarean, dahil ang mga fibroid ay nakakaapekto rin sa kurso ng paggawa - hindi pantay na paglabas ng tubig, mga abnormalidad ng aktibidad ng kontraktura, atbp. Sa panahon ng isang seksyon ng cesarean, pagkatapos alisin ang bata, kung minsan kinakailangan na alisin ang mga myomatous node, at maging ang buong matris.

Sa pangkalahatan, sa panahon ng pagbubuntis, ang mga malalaking bukol ay nagsisimulang lumaki nang mas mabilis dahil sa impluwensya ng mga hormone, ang pagbubuntis sa kasong ito ay dapat magpatuloy sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng dumadating na manggagamot. Ang pagkakaroon ng isang malaking fibroid, malnutrisyon ng bata ay isang indikasyon para sa myomectomy.

Ang Myoma ng matris ay isa sa mga pinaka-karaniwang mga pathologies ng ginekologiko, at ang naturang pagsusuri ay hindi magtataka sa sinuman. Ayon sa istatistika, ang sakit ay napansin sa 35% ng mga kababaihan sa edad na 35 taon. Sa modernong ginekolohiya, ang mga dalubhasa ay madalas na makitungo sa mga pormasyon ng maliit at katamtamang sukat.

Ang mga malalaking fibroid ay hindi gaanong karaniwan dahil sa nabuo na diagnostic system at ang napapanahong pagpasa ng mga kababaihan sa pamamagitan ng regular na medikal na pagsusuri. Napansin na ang malaking node ay napansin pangunahin pagkatapos ng 40 taon sa mga pasyente na tumanggi sa paggamot sa loob ng mahabang panahon.

Ang pinakamalaking fibroid sa mundo, ayon sa medikal na panitikan, may timbang na 63 kilograms, at sa ngayon ang malungkot na tala na ito ay hindi pa nasira. Ang katotohanang ito ay malinaw na ang isang matris na tumor ay maaaring lumago halos walang hanggan, na umaabot sa napakalaking proporsyon. Hindi na kailangang maghintay hanggang ang bigat ng fibroid ay katumbas ng sa isang may sapat na gulang. Pinapayagan ka ng napapanahong therapy na maiwasan ang tulad ng isang pag-unlad ng mga kaganapan at maiwasan ang mabilis na paglaki ng myomatous node.

Aling fibroid ang itinuturing na malaki

Sa maraming mga forum sa Internet maaari kang makahanap ng mga entry sa istilo ng "Ako ay naninirahan sa isang malaking myoma sa loob ng maraming taon, hindi ko alam kung ano ang gagawin." Sa paningin ng mga naturang mensahe, ang mga kababaihan ay kusang tinatanong ang kanilang sarili sa tanong: alin sa myoma ang dapat isaalang-alang na malaki at mayroong malinaw na pamantayan para sa kondisyong ito (halimbawa,)? Ang mga gynecologist ay sumunod sa pangkalahatang tinanggap na pag-uuri, ayon sa kung saan ang isang malaking myoma ay isang node na may sukat na 6 cm (60 mm).

Ang isang malaking tumor ay itinuturing na higit sa 6 sentimetro ang laki (ang larawan ay nagpapakita ng isang fibroid na higit sa 15 cm ang diameter na tinanggal kasama ang matris).

Kasabay nito, ang laki ng matris ay tumutugma sa isang 12-linggong pagbubuntis. Ngunit may ilang mahahalagang puntos na dapat tandaan dito:

Sa panitikang medikal, maaari kang makahanap ng isang pagbanggit na ang isang malaking fibroid ay isang node na may diameter na 5-6 cm. Sa sitwasyong ito, hindi ganap na malinaw kung aling kategorya ang isang tumor ng 5 o 5.5 cm ang dapat mauri - sa daluyan o malalaking node? Kung pinag-aaralan mo ang mga kasaysayan ng pasyente, maaari mong makita na ang mga fibroids ng laki ng borderline na ito ay inuri bilang parehong malaki at daluyan na mga bukol. Ang pagsasanay sa mga doktor sa sitwasyong ito ay nagpapayo na hindi lamang sa laki ng pagbuo, kundi pati na rin sa laki ng matris, at kung lumampas ito ng 12 linggo, pag-uri-uriin ang tumor na malaki;

Ang isang larawan ng isang malaking fibroid ay makikita sa ibaba:

Ang laki ng nangingibabaw na node ay nangungunang kahalagahan - ginagabayan sila nito kapag gumuhit ng isang protocol ng paggamot;
Ang mga higanteng fibroids ay nararapat espesyal na pansin sa mga malalaking pormasyon. Aling tumor ang itinuturing na tulad nito ay isang kontrobersyal na tanong. Karaniwan na tumukoy sa mga higanteng node bilang mga node mula sa diameter ng 10-12 cm. Ang ganitong mga pormasyon ay hindi tumugon nang maayos sa konserbatibong therapy, at ang espesyal na kasanayan ng siruhano ay kinakailangan upang alisin ang mga ito sa loob ng malulusog na mga tisyu. Kadalasan, sa mga higanteng mga bukol ng matris, ang tanging paraan para sa paglutas ng problema ay nagiging.

Ang isang larawan ng isang higanteng fibroid ay ipinakita sa ibaba:

Sa isang tala

Ang Uterine leiomyoma ayon sa ICD-10 ay mayroong isang D25 code alintana ang laki ng node.

Mahalagang maunawaan na, sa teorya, ang isang benign tumor ay maaaring maabot ang anumang laki kung ang paglago nito ay hindi limitado ng anupaman.

Mga natatanging tampok ng malalaking myomatous node

Mahalagang malaman

Kung ang isang babae ay nagpaplano ng pagbubuntis, ang paggamot ng isang malaking fibroid ay hindi dapat ipagpaliban.

Ang isang matagumpay na paglilihi ng isang bata ay hindi nangangahulugan na ang pagbubuntis ay lilipas nang walang mga komplikasyon. Sa pamamagitan ng malaking fibroids, kakulangan ng placental at concomitant na paglaki ng paglaki ng pangsanggol ay madalas na naitala. Ang pagbubuntis na may isang malaking tumor ay maaaring magtapos maaga pa, at bihirang alinman sa mga kababaihan ang namamahala upang dalhin ang sanggol ng hindi bababa sa 36-37 na linggo.

Ang panganganak na may myomatous node na may sukat mula sa 6 cm ay madalas na kumplikado sa pamamagitan ng mga abnormalidad ng paggawa at pagdurugo. Ayon sa mga pagsusuri ng mga kababaihan na nagsilang ng isang malaking myoma, nagiging malinaw: ang porsyento ng caesarean section sa kasong ito ay napakataas.

Sa isang malaking fibroid, ang isang babae ay halos hindi makapanganak ng kanyang sarili. Sa kasong ito, bilang isang panuntunan, nalalapat seksyon cesarean.

Kalusugan at palakasan. Ang mga matinding pag-load na nagpapataas ng daloy ng dugo sa mga pelvic organo ay hindi inirerekomenda. Ang pagsasanay sa mga kalamnan ng pindutin at pelvic ay ipinagbabawal;

Yoga. Maaari mong gawin ito, ngunit sa parehong oras, ang asana na nakakaapekto sa mga kalamnan ng tiyan ay hindi kasama;

Pagbisita sa sauna at naligo. Bagaman ang epekto ng init sa paglaki ng myomatous node ay hindi napatunayan, hindi inirerekomenda ng mga gynecologist na makisali sa naturang mga pamamaraan;

Ang pagkuha ng mga gamot. Huwag uminom ng mga gamot na maaaring makaapekto sa paglaki ng fibroids.

Sa isang relasyon matalik na kalinisan walang mga espesyal na pagbabawal. Ang isang babae ay maaaring gumamit ng mga pad, sumisipsip mga pad, at mga tampon (tulad ng Tampax). Ang huli na pagpipilian ay hindi masyadong maginhawa, dahil hindi ito palaging nagbibigay-daan sa amin upang ganap na masuri ang dami ng paglabas sa panahon ng pagdurugo. Walang pagbabawal sa sekswal na aktibidad, sa kondisyon na ang pakiramdam ng babae.

Ang pagbabala para sa malalaking myomatous node ay nakasalalay sa pagiging maagap ng diagnosis. Ang mas maaga ang tumor ay napansin at nagsimula ang paggamot, mas madali itong ihinto ang paglaki nito at maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon.

Mga pamamaraan ng paggamot para sa malalaking fibroids

Pag-aaral ng kaso: pag-alis ng isang higanteng utak fibroid

Ang fibroid mismo ay lumilitaw na isang benign tumor sa kalamnan na istraktura ng matris. Sa kabila ng katotohanan na ang maliit na laki ng may isang ina fibroids ay nangyayari sa mga pasyente mula dalawampu hanggang pitumpu taong gulang, ang pangunahing pangkat ng peligro ay nasa kategorya ng gitnang edad. Ito ay karaniwang tinatanggap na pangunahing dahilan ang pagbuo ng fibroids ay namamalagi sa background ng hormonal, ang pagbabagu-bago nito. Ang paggagamot ng mga maliliit na laki ng may isang ina fibroids ay nangyayari lamang pagkatapos ng diagnosis. Ang isa sa mga pangunahing tagapagpahiwatig ay ang laki nito - ang antas ng pag-unlad ng tumor sa pasyente. Ang dami ng napansin na tumor at ang laki nito ay direktang nakakaapekto sa paparating na paggamot, na inireseta ng isang espesyalista.

Para sa mga layuning diagnostic, ginagamit ang isang machine ng ultrasound. Ang mga pamamaraan ng pag-aalis ay nahahati sa kirurhiko at gamot. Ginagamit lamang ang unang pagpipilian kung ang laki ng isang benign tumor ay umabot sa anim na sentimetro. Karaniwan, ang mga sukat na ito ay naayos para sa isang panahon ng labindalawang hanggang labing-anim na linggo. Ang mga tumor na mas maliit sa dami kaysa sa itaas na sukat ay hindi nangangailangan ng operasyon at may kakayahang malutas. Para sa mga layuning ito, inireseta ang iba't ibang mga physiotherapy at mga espesyal na diyeta.

Dahil sa ang katunayan na ang tumor ay may isang direktang epekto sa laki ng matris, pagdaragdag nito, pagkatapos ay kaugalian na pag-uriin ito sa pamayanang medikal sa pamamagitan ng lingguhan. Ang unang panahon kung saan ang pagkakaroon ng sakit ay maaaring matagumpay na masuri ay 5 - 6 na linggo. Sa sandaling ito ay nagsisimula na mapalawak ang may isang ina na lukab tulad ng paglaki ng isang bata sa loob ng sinapupunan. Sa isang panahon ng 7 hanggang 8 na linggo, ang taas ng fundus ng matris ay maaaring umabot sa walumpung milimetro. Ang isa sa mga kanais-nais na termino para sa paggamot ay isinasaalang-alang din ng 9 na linggo, sa kaso ng pag-diagnose ng isang katulad na sakit sa mga unang yugto, ang pagiging kumplikado ng paparating na mga hakbang sa pag-aalis. Tulad ng nabanggit kanina, ang mga espesyal na komplikasyon ay sanhi ng mga sukat na umaabot pagkatapos ng pag-expire ng isang panahon ng labindalawang linggo, narito ang isang operasyon sa isang ospital ay maaaring kailanganin.

Mayroong iba't ibang mga talahanayan sa pampublikong domain na nagpapahiwatig ng pagsusulatan ng termino at laki ng fibroids, ngunit ang mga propesyonal na diagnostic ay posible lamang sa mga dalubhasang medikal na sentro ng mga karampatang mga doktor.

Pag-uuri ng makitid

Batay sa data ng tabular, kaugalian na makilala ang tatlong laki ng fibroids:

maliit (hanggang sa apat na linggo);
daluyan (sampu hanggang labing isang linggo);
malaki (mula sa labing dalawang linggo).

Mga sintomas at dami

Ang maliliit na rahim na myoma sa anumang paraan ay hindi nakakaramdam sa sarili, iyon ay, ang pagbuo ng isang tumor ay walang simetrya. Ang mga unang palatandaan ng isang problema ay lilitaw na malapit sa ika-sampung linggo:

hindi mapigilan sakit sa panahon ng panregla, siksikan na paglabas;
ang pamamaga ng ibabang lukab ng tiyan ay naitala, na kapansin-pansin, ang bigat ng pasyente ay hindi nagbabago;
kung ang isang benign form ay may isang binti, pagkatapos ay i-twist ito ay puno ng hitsura matinding sakit, ito ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa normal na sirkulasyon ng dugo;
napabayaang malalaking fibroids ay mayroon ding direktang epekto sa pinakamalapit lamang loob, kaya ang mga problema sa dumi at pag-ihi ay maaaring idagdag sa mga sintomas,
tulad ng para sa pagkakaroon ng mga formations sa panlabas na layer, posible ang mga pagdirikit sa mga kalapit na organo dito.

Diagnostics

Bago magreseta ng paggamot, ang isang espesyalista ay kinakailangang magsagawa ng isang paunang pagsusuri gamit ang mga instrumento ng ginekolohikal. Pagkatapos ay inireseta ang pasyente ng isang referral para sa isang pag-scan ng ultratunog, na tumpak na matukoy ang laki ng tumor, mula kung saan posible na kalkulahin ang edad nito. Para sa karagdagang kumpletong lunas, kinakailangan na gawin ang ultratunog sa sistematikong paraan. Ang maliliit na fibroids ng matris ay may kakayahang umunlad sa isang pinabilis na rate sa 3 buwan at umuunlad sa isang malignant formation. Ang kursong ito ng mga kaganapan ay ang pinaka hindi kanais-nais, ngunit walang sinuman ang ligtas mula dito. Ang isang pag-scan sa ultrasound ay makakatulong din na matukoy ang eksaktong bilang ng mga formasyon. Pagkatapos lamang ng lahat ng mga diagnostic na pagkilos ng isang espesyalista ay maaaring inireseta ang paggamot.

Fibroids sa panahon ng pagbubuntis

Ang isang hiwalay na paksa para sa pagsasaalang-alang ay ang paggamot ng fibroids sa panahon ng pagbubuntis ng pasyente. Ang mga node na lumilitaw dahil sa pagbuo ng mga fibroids na hindi umaabot ng isang sukat ng sampung milimetro ay hindi nagdadala ng isang makabuluhang panganib para sa bata. Kasabay nito, huwag kalimutang sumailalim sa mga regular na pagsusuri upang maiwasan ang pagbuo ng isang tumor. Ang mga kaso ay naitala nang ang pagbubuntis ay nag-ambag sa pinabilis na pag-unlad ng fibroids, kung saan, kinakailangan ang agarang interbensyon sa medisina. Tulad ng para sa mga malalaking pormulasyon, tiyak na may kakayahang maipakita ang kanilang direktang impluwensya sa pagbuo ng bata sa sinapupunan, mula sa kung saan sinusunod na hindi na kailangang mag-atubiling. Mayroong isang opinyon, na hindi natagpuan ang opisyal na kumpirmasyon, na ang isang maliit na fibroid ay hindi sasaktan sa panahon ng panganganak, at hindi rin magiging sanhi ng mga komplikasyon. Gayunpaman, ang pagkakaroon ng ganitong uri ng problema ay tiyak na nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang nang mas detalyado - sa personal na konsultasyon sa isang espesyalista na doktor.

Mga paraan upang malampasan ang fibroids

Ang mga fibroid ay dapat na tratuhin kaagad pagkatapos ng lahat ng mga pagsusuri at mga diagnostic. Ang mga pagpipilian sa paggamot ay nakasalalay sa laki at edad ng mga bukol.

Karamihan madaling paraan Ang pagtagumpayan ng maliliit na fibroids ay ang paggamit ng hormone therapy. Sa tulong ng pagpapakilala ng mga gamot, ang pag-unlad ng tumor ay tumigil, pagkatapos ay ang laki nito ay bumababa hanggang sa mawala nang ganap. Kadalasan ang pamamaraang ito ay itinalaga sa mga batang babae na umaasa na magkaroon ng kanilang mga anak sa hinaharap. Sinusundan ito mula sa na ang therapy ng hormone ay hindi iniiwan ang mga kahihinatnan ng paggamot at ang paggamit ng pamamaraang ito ay medyo hindi nakakapinsala.

Ang susunod na pamamaraan ay ang pag-aalis ng mga sintomas. Ito ay binubuo sa napapanahong paggamit ng mga gamot upang mabawasan ang mga epekto ng edukasyon. Mayroong mga kaso kapag ang mga fibroids na sa ikalawang linggo ay nagdala ng makabuluhang sakit sa panahon ng panregla. Ang mga ahente ng hemostatic ay aktibong ginagamit din sa mga kaso kung saan ang maliliit na fibroid ay nagdudulot ng labis na pagdurugo.

Ang mga sumusunod na pamamaraan ng pag-alis ng tumor ay kirurhiko at isinasagawa sa operating table. Ang pagtanggal ng laser ng tumor, myomectomy, vascular embolization, kumpleto o bahagyang pag-alis matris, kung ang iba pang mga remedyo ay hindi nagdadala ng kumpletong paggaling. Ang ilang mga katutubong remedyo ay kilala rin, ngunit ang kanilang paggamit ay dapat ding pag-usapan sa isang espesyalista.

Maaari naming buod. Posible na mapupuksa ang isang benign fibroid form, ngunit mas mahusay na gawin ito sa isang maagang yugto ng pag-unlad ng sakit, dahil ang isang pagpapabaya sa mga sintomas na lumilitaw ay maaaring maging sanhi ng mga makabuluhang komplikasyon, hanggang sa interbensyon sa kirurhiko. Ang operability at paraan ng pagtanggal ay nakasalalay sa antas ng pagiging kumplikado at ang bilang ng mga fibroids. Ang sistematikong pagsusuri, pagsusuri at pagpasa ng isang ultrasound machine ay kinakailangan para sa isang kanais-nais na kurso ng paggamot. Ang lahat ng mga aksyon na isinagawa ay dapat na mahigpit na tinalakay at sumang-ayon sa isang sertipikadong doktor ng espesyalista.

Ang mga fibroids ng uterine ay isang malawak na sakit na ginekologiko sa mga kababaihan, kung saan lumilitaw ang isang benign neoplasm sa lukab ng may isang ina. Kadalasan, ang sakit na ito ay nangyayari sa mga kababaihan sa pagitan ng edad na 30 at 45. Ang mass fraction ng fibroids ay humigit-kumulang na 30 porsyento ng lahat mga sakit na ginekologiko... Bilang karagdagan, maaari itong mabuo sa 80 porsyento ng mga kababaihan, na kung saan ang karamihan ay hindi kahit na alam ang pagkakaroon nito, dahil walang mga pagbabago sa kalusugan.

suberous (nabuo sa ilalim ng itaas na layer ng matris, at ang pag-unlad ay nagpapatuloy sa direksyon ng lukab ng tiyan);
interstitial (lumalaki sa loob ng layer ng kalamnan ng lukab ng may isang ina);
intraligament (nabuo sa matris sa pagitan ng malawak na ligament);
masunurin (lumilitaw sa ilalim ng mauhog na layer ng matris, pag-unlad sa lumen);
cervical (lumalaki sa mga kalamnan ng cervix).

Sa paglaki ng fibroid node, ang laki ng matris mismo ay nagdaragdag, tulad ng sa panahon ng pagbubuntis. Ito ang dahilan na ang laki ng fibroids ay karaniwang ipinahiwatig sa mga linggo (5, 8, 12, 16 na linggo, at iba pa), na katulad ng edad ng gestational, na tumutugma sa laki ng matris. Halimbawa:

nasuri may isang ina fibroids 11 linggo... Iyon ay, ang laki ng matris ay nadagdagan sa parehong sukat tulad ng sa panahon ng gestation na 12 linggo;
may isang ina fibroids 16 linggo tumutugma sa laki ng matris sa 16 na linggo ng pagbubuntis.

Mayroon ding mga kaso kung hindi natagpuan ang isang node, ngunit nang sabay-sabay, habang ang kanilang laki ay maaaring magkakaiba. Ito ay tinatawag na maraming mga may isang ina fibroids.

Ang neoplasm ay lumalaki at bubuo sa ilalim ng impluwensya ng mga babaeng sex hormones. Dahil dito, dahil sa isang pagbawas sa antas ng mga sex hormones sa katawan ng babae (pagkatapos ng menopos). Dapat ding tandaan na ang mga fibroids ay madalas na bumaba sa laki, at kung minsan ay maaaring mawala nang sama-sama.

Ano ang nagiging sanhi ng fibroids?

Ang mga pangunahing dahilan para sa hitsura ng isang fibroid body ay ang mga sumusunod:

madalas pisikal na ehersisyo at mga nakababahalang sitwasyon;
pagkagambala sa paggawa ng mga sex hormones dahil sa sakit sa ovarian;
mga karamdaman endocrine system (mga glandula ng adrenal, glandula ng teroydeo);
availability talamak na impeksyon (tonsilitis, pyelonephritis, atbp.);
pagmamana;
labis na katabaan.

Ang mga pangunahing dahilan para sa pagbuo ng isang mayroon nang neoplasma:

madalas na pagpapalaglag;
sa edad na tatlumpu, ang babae ay walang pagbubuntis at panganganak, at wala rin siyang paggagatas;
talamak nagpapaalab na proseso sa sistema ng reproduktibo;
pangmatagalang paggamit ng mga contraceptive ng hormonal;
madalas na paglubog ng araw at pagbisita sa solarium.

Mga sintomas ng pagkakaroon ng mga may isang ina fibroids

Ayon sa mga istatistika, ang mga fibroids ay nagsisimulang tumaas kapag ang isang babae ay umabot sa tatlumpung taong gulang, ngunit ang bagong pagbuo ay maaaring hindi makaramdam ng sarili sa loob ng mahabang panahon. Ang symptomatology ng fibroids ay depende sa lokalisasyon ng fibroid node, ang laki nito, pati na rin ang rate ng paglago. Ang unang symptomatology ng fibroids ay maaaring lumitaw sa edad na tatlumpu't lima hanggang apatnapu. Ito ay dahil sa isang pagbawas sa paggawa ng mga sex hormones ng mga ovaries.

Isaalang-alang ang mga palatandaan ng mga may isang ina fibroids:

pagdurugo ng may isang ina sa gitna ng buwanang siklo;
ang mga panahon ay mas masagana at mas malakas kaysa sa dati;
mas madalas na pag-ihi;
mahina na sakit sa puson, na maaaring mag-radiate sa mas mababang likod o binti;
posible ang tibi;
sakit: sa puso, pananakit ng ulo, madalas na mainit na pagkislap;
anemia, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng kahinaan, kawala.

Gayunpaman, kung ang neoplasma ay nagsimula pa ring bumubuo ( may isang ina fibroids 4 na linggo), malamang na hindi siya magpapakita ng anumang mga palatandaan.

Pagbubuntis na may mga may isang ina fibroids

Karaniwan, kung ang tumor ay maliit ( may isang ina fibroids 6-7 linggo), kung gayon hindi ito kumikilos bilang isang balakid para sa isang babae na maging buntis at matagumpay na magdala ng isang bata. Kaya hindi na kailangang mag-alala sa kasong ito. Kung ang tumor ay malaki ( may isang ina fibroids 15 linggo o higit pa) at naisalokal sa rehiyon ng cervical o sa mga tubong fallopianah, ito ay magiging hadlang para sa tamud, kaya imposible ang pagbubuntis.

Sa panahon ng pagbubuntis, na may umiiral na neoplasm, maaari ring lumitaw ang ilang mga paghihirap. Ang katawan ng node, na lumalaki sa lumen ng matris, sa paglipas ng panahon ay pinupuno ang lukab nito, sa gayon pinipigilan ang paglaki ng fetus. Kadalasan, ang gayong mga fibroid ay nagdudulot ng huli na pagkakuha (12-16 na linggo). Kapag ang myoma ay naisalokal sa cervix, kung gayon hindi posible para sa kapanganakan na maganap nang natural, dahil ang node ay lilikha ng isang balakid sa pagpasa ng sanggol sa pamamagitan ng kanal ng pagsilang. Sa ganoong sitwasyon, ang isang seksyon ng cesarean ay inireseta. Sa panahon ng pagbubuntis, ang background sa hormonal ay isang kanais-nais na kondisyon para sa paglaki ng fibroids, kaya ang isang babae sa posisyon na ito ay dapat na palaging sinusubaybayan ng isang gynecologist. Gayundin, sa kasong ito, kinakailangan ang suporta sa parmasyutiko upang mabawasan ang tono ng matris at pahabain ang pagbubuntis hangga't maaari hanggang sa kapanganakan ng isang ganap na malusog na bata.

Kapag ang inireseta na kurso ng paggamot ay hindi nagbibigay ng nais na epekto, at ang symptomatology ay patuloy na lumilitaw, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko, na aalisin ang fibroids upang mapanatili ang pagbubuntis. Nagkaroon ng mga kaso (kasama may isang ina myoma 14 na linggo at higit pa at may isang diameter ng higit sa 25 milimetro), pinasisigla ang pagpisil ng bata, hindi sapat na nutrisyon. Sa kasong ito, kakailanganin mong alisin ang matris nang lubusan, pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean.

Maliit o maliit ( laki ng mga may isang ina fibroids hanggang sa 11 linggo) at isang tiyak na lokalisasyon ng myoma node, ang mga sintomas ay maaaring hindi lilitaw. Sa kasong ito, ang pagbubuntis ay kadalasang nagpapatuloy nang walang banta sa fetus at ina.

Paano sinusukat ang mga may isang ina fibroids sa mga linggo?

Ang laki ng mga may isang ina fibroids ay nakasalalay nang direkta sa hormonal background ng babae, higit sa lahat ang halaga ng mga sex hormones ng babae sa dugo. Kapag tumaas ang kanilang konsentrasyon, ang neoplasma ay nagsisimula na tumaas sa laki. Ang laki ng fibroids ng mga obstetricians-gynecologists ay inihambing sa laki ng matris sa isang tiyak na yugto ng pagbubuntis. Ngunit ang gayong pamamaraan para sa pagtatasa ng laki ng fibroids ay itinuturing na malayo sa lipunan ngayon, dahil sa pagsusuri sa ultrasound posible upang masukat ang fibroid sa mga sentimetro.

Nakasalalay sa laki, ang mga fibroids ay kombensyon na nahahati sa tatlong kategorya:

Maliit na neoplasm ay may isang ina fibroids 5-6 na linggo... Ang laki ng tumor ay hanggang sa 2.5 sentimetro.
Ang isang medium-sized na neoplasm ay may isang ina fibroids hanggang 13 linggo.
Malaki ang tumor - tumutugma sa higit sa 12-15 na linggo ng pagbubuntis.

Ang rate ng paglago ay itinuturing na mahalaga lamang sa laki ng katawan ng fibroid. Kaya, kung sa panahon ng taon, ang myoma ng maliit o katamtamang laki ay nadagdagan ng higit sa limang linggo (halimbawa may isang ina fibroids 7 linggo ay lumago sa 12), pagkatapos ay mabilis itong lumalaki. Ang mga kadahilanan para sa mabilis na pagtaas ay patuloy na mga pagkagambala sa hormonal sa katawan ng isang babae.

Lalo na mahalaga ang laki ng Fibroid kapag buntis ang isang babae. Kaya, para sa maliit at maliit na laki ( may isang ina fibroids hanggang sa 11 linggo) ang pagbubuntis ay madalas na ganap na normal, nang walang anumang mga abnormalidad. Sa kaso ng isang malaking fibroid (12-15 na linggo o higit pa), sa karamihan ng mga sitwasyon, ang pagpapabunga at karagdagang pagdadala ng bata ay magiging imposible dahil sa pagsasara ng mga fallopian tubes, pagkakuha o napaaga kapanganakan... Kailan may isang ina myoma mula sa 10 linggo sa panahon ng panganganak, ang matinding pagdurugo ay maaaring magbukas, ang kurso ng paggawa ay maaaring magambala, maaaring lumitaw ang isang nakakahawang at nagpapasiklab na proseso, at iba pa.

Paano makilala ang mga may isang ina fibroids?

Ang neoplasm na ito ay maaaring masuri bilang isang resulta ng isang pagsusuri ng ginekologiko, isang ultrasound ng lukab ng may isang ina, pati na rin ang hysteroscopy at hysterography (kung kinakailangan).

Pagsuri ng ginekologiko. Sa panahon ng pagsusuri, ang isang gynecologist ay maaaring magbunyag ng isang pagtaas sa laki ng matris (isang pagtaas sa matris, tulad ng nabanggit sa itaas, ay tumutugma sa isang tiyak na tagal ng pagbubuntis: halimbawa, may isang ina fibroids 5 linggo tumutugma sa laki ng genital organ sa 5 linggo ng pagbubuntis), at kung minsan ang mga indibidwal na fibroid node.

Ang pagsusuri sa ultrasound ng matris ay may dalawang uri: ultratunog sa pamamagitan ng pader ng anterior ng tiyan, at ultrasound ng vaginal. Proseso ng ultratunog ipinapakita ng matris ang isang pagtaas sa laki ng matris, pati na rin ang neoplasm mismo (malaki at maliit - may isang ina fibroids hanggang 9 na linggo). Ang isang tumor ay maaaring napansin na sa mga unang yugto, kung ang diameter nito ay mas mababa sa 1 sentimetro, hindi babanggitin ang mga malalaking node higit sa labing limang linggo.

Kung napakahirap upang matukoy ang myoma, maaaring inireseta ang isang diagnostic na pamamaraan tulad ng hysterography. Sa pamamaraang ito, iniksyon ng doktor ang isang kaibahan sa lukab ng may isang ina at gumagawa ng isang X-ray.

Sa hysteroscopy (isa pang pamamaraan para sa pagtukoy ng mga may isang ina fibroids), isang hysteroscope ay ipinasok sa may isang ina na lukab, kung saan susuriin ng doktor ang matris mula sa loob.

Ang maliit na fibroids (6-8 mm) na matatagpuan sa mga hindi pangkaraniwang lokasyon ay maaaring masuri cT scan o diagnostic laparoscopy.

Paano gamutin ang mga may isang ina fibroids?

Ang pamamaraan at tagal ng kurso ng paggamot ng mga may isang ina fibroids ay natutukoy ng iba't ibang mga kadahilanan, ang pangunahing mga:

kalubhaan ng mga sintomas;
ang laki ng tumor;
ang edad ng pasyente;
pagnanais ng babae na maging isang ina sa hinaharap.

Ngayon, mayroong dalawang mga lugar ng paggamot para sa mga may isang ina fibroids:

Paggamot. Ang layunin ng paggamot ay upang makontrol ang pagtaas ng laki at sintomas ng tumor.
Surgical. Pag-iingat o radikal na operasyon upang maalis ang mga fibroids.

Katulad na artikulo: