Pagpapatakbo

Ang operasyon ay ginaganap sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam... Gumagawa ang siruhano ng isang pagkakatay ng nauunang pader ng tiyan at binago ang mga bituka. Pagkatapos ang segment ng tumbong, kasama ang tumor, ay tinanggal, bahagi ng sigmoid at tumbong ay tinahi ng isang dalawang-hilera na tahi. Bilang isang resulta ng operasyon, ang natural na paggalaw ng bituka at ang spinkter ay napanatili.

Panahon ng postoperative

Ang haba ng pananatili sa ospital ay maaaring tungkol sa 5-10 araw. Kaagad pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay napapasok sa intensive care unit sa loob ng maraming araw. Sa panahong ito, ang nutrisyon ay nangyayari nang intravenously, at ang tumbong ay regular na hugasan ng mga antiseptiko. Kailangan din ang pagkain sa mga unang buwan pagkatapos ng operasyon.

Ang paggawa ng isang koneksyon sa pagitan ng sigmoid colon at ng tumbong na malalim sa pelvis ay mapaghamong panteknikal. Ang operasyon na ito ay nangangailangan ng mahusay na mga kwalipikasyon ng siruhano at ang naaangkop na kagamitan ng klinika. Ang lahat ng kinakailangang kagamitan ay magagamit pang-agham at praktikal na sentro operasyon Espesyal na napiling kagamitan sa pag-opera, komportableng inpatient at mga ward ng masinsinang pag-aalaga na ma-maximize ang positibong saloobin ng mga pasyente at ang kanilang mabilis na paggaling pagkatapos ng interbensyon.

Ang operasyon upang ganap na alisin ang tumbong ay mahirap maisagawa sa operasyon. Isinasagawa ito sa pinaka-advanced na mga kaso ng cancer, kung imposibleng ibalik ang mga tisyu at pag-andar ng bahaging ito ng bituka at kapag ang mga pamamaraan ng konserbatibong therapy ay hindi nagbibigay ng therapeutic effect. Tungkol sa kung kailan ipinakita ang naturang operasyon, kung paano ito ginaganap at kung ano ang mga posibleng komplikasyon, basahin.

Sa anong mga kaso ipinahiwatig ang paglipat?

Ang pinakakaraniwang mga indikasyon para sa pagtanggal ng tumbong ay:

• kanser sa mga advanced na kaso;
• tisyu nekrosis;
• paglaganap ng bituka, na hindi maitatama.

Ang paggalaw ng rekto ay isang bahagyang mas kumplikadong operasyon kaysa, halimbawa, ng operasyon tutuldok... Ito ay dahil sa mga kakaibang lokasyon ng bahaging ito ng bituka. Ang tumbong ay mahigpit na katabi ng pelvic wall at sa ibabang gulugod.

Sa agarang paligid nito ay ang mga maselang bahagi ng katawan, ureter, malalaking arterya, at sa panahon ng operasyon mayroong ilang peligro ng pinsala sa kanila. Mas malaki ito para sa mga pasyente na sobra sa timbang at para sa mga may likas na makitid na pelvis.

Bilang karagdagan, dahil sa kahirapan ng muling pag-resect ng tumbong, mayroong ilang posibilidad na lumaki muli ang bukol.

Mga diagnostic bago ang resection

Ang isang malignant na tumor ay ang pinagbabatayan ng sakit. na maaaring humantong sa pangangailangan para sa rekeksiyon ng rektang. Ang mga palatandaan ng kanser ay madalas na madama ang kanilang sarili sa mga susunod na yugto, ang mga sintomas ay ang mga sumusunod:

• mga paglabag sa pagiging regular ng paggalaw ng bituka;
• sakit na nadarama sa panahon ng paggalaw ng bituka;
• ang pagkakaroon ng nana, uhog at dugo sa mga dumi;
• tenesmus, o hindi totoo at masakit na pagnanasa na dumumi.

Sa pag-unlad ng sakit, nagiging mahirap ang paglabas ng mga dumi, lumilitaw ang paninigas ng dumi at malubhang pagkagambala ng mga bituka. Tinutukoy ng isang pagsusuri sa dugo ang pagkakaroon ng anemia, na kung saan ay isang mababang konsentrasyon ng mga pulang selula ng dugo.

Mga pamamaraang diagnostic na ginamit upang makita ang cancer:

• pagsusuri ng isang proctologist;
• anoscopy;
• sigmoidoscopy;
• pamamaraan ng ultrasound.

Mga uri ng pagpapatakbo at pamamaraan ng kanilang pagpapatupad

Ang pagturo ng tumbong ay ginaganap hanggang sa hangganan ng mga tisyu na hindi apektado ng cancer. Sa panahon ng operasyon, ang pinakamalapit na mga lymph node ay natanggal din. Sa malawak na pagkalat ng bukol, kinakailangan upang alisin ang anal sphincter, na gumaganap ng pagpapaandar ng pagpapanatili ng mga dumi. Sa kasong ito, ang siruhano ay bumubuo ng isang stoma para sa pag-alis ng bituka, na nagpapahiwatig ng pagsusuot ng isang colostomy bag sa hinaharap. Tinatanggal din ng operasyon ang tisyu ng adipose na pumapalibot sa tumor at ilang apektadong malinis na tisyu upang ma-minimize ang posibilidad ng paglitaw ulit ng cancer.

Ang lawak ng resection ay nakasalalay sa kung gaano kumalat ang tumor, alinsunod dito, nakikilala ang mga sumusunod na uri ng operasyon upang alisin ang tumbong:

• pinapanatili ang sphincter, na kinabibilangan ng transanal excision at dalawang uri ng anterior resection;
• tiyan perineal extirpation, kapag tinanggal ang anal sphincter at nabuo ang isang colostomy.

Anterior resection

Ang ganitong uri ng operasyon ay nagsasangkot ng pag-alis lamang ng isang bahagi ng tumbong sa pamamagitan ng pader ng tiyan. Nalalapat ang opsyong ito kung naisalokal ang tumor sa itaas na bahagi ng bituka. Ang kakanyahan ng operasyon ay ang mga sumusunod. Ang ibabang bahagi ng sigmoid colon at ang itaas na bahagi ng tumbong ay tinanggal, at ang kanilang mga gilid ay kasunod na tahi. Ito ay naging isang uri ng pagpapaikli ng mga bahaging ito ng bituka habang pinapanatili ang spinkter.

Mababang paggalaw ng nauuna

Ang pagpipiliang ito ng bahagyang pagtanggal ng tumbong ay isinasagawa ng siruhano kung ang tumor ay matatagpuan sa kanyang ibabang at gitnang zone. Ang mga apektadong bahagi ay tinanggal kasama ang mesentery, at ang gilid ng superior colon at ang natitirang maliit ilalim na bahagi tuwid na tinahi. Ang ganitong uri ng operasyon na nagpapanatili ng spinkter ay ang pinakakaraniwan sa pagsasanay sa pag-opera at nagdadala ng kaunting peligro ng muling pag-unlad ng tumor.

Transanal excision

Ang pamamaraan na ito ay kapaki-pakinabang para sa maliit, hindi agresibo na mga bukol sa mas mababang tumbong. Ang kakanyahan ng gayong interbensyon sa pag-opera ay ang pag-excision ng isang tiyak na lugar sa dingding ng bituka, na sinusundan ng pagtahi nito.

Pag-extirpation ng tiyan ng perineal

Ang pamamaraang ito ng pag-alis ng tumbong ay sinamahan ng pag-aalis ng mga kalamnan ng spinkter at ang pagbuo ng isang permanenteng stoma, na inilabas sa pader ng tiyan. Ginagawa ang resection mula sa dalawang panig - sa pamamagitan ng peritoneum at mula sa ibaba sa pamamagitan ng perineum. Ang operasyon ay ipinahiwatig para sa malawak na mga bukol ng mas mababang tumbong.

Yugto ng paghahanda

Isang araw bago ang resection, kinakailangan upang linisin ang mga bituka mula sa mga dumi. Para sa mga ito, inireseta ang mga enemas at espesyal na laxatives. Ang masusing paglilinis ng bituka ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon. Walang pinahihintulutang solidong pagkain sa buong araw bago ang operasyon. Ang tubig, sabaw, tsaa, compote lang ang pinapayagan.

Dapat mo ring kunin ang lahat ng mga gamot na inireseta lamang ng doktor nang mahigpit ayon sa iskedyul. Maaari itong:

• beta-blockers - bawasan ang panganib ng mga komplikasyon mula sa puso sa mga pasyente na may vaskular atherosclerosis;
• diuretics - bawasan ang panganib ng atake sa puso, na maaaring mangyari dahil sa labis na likido sa katawan;
• nakakatulong ang mga antihypertensive na gamot upang patatagin ang presyon sa panahon ng operasyon.

Bawal kumuha ng mga gamot na nakakaapekto sa pamumuo ng dugo bago ang operasyon. Ito ang mga NSAID (sa partikular, ibuprofen at aspirin), anticoagulants. Ang pagkuha ng gamot para sa diabetes ay dapat na sumang-ayon sa iyong doktor.

Mga posibleng komplikasyon

Ang porsyento ng mga kaso ng pag-unlad ng mga salungat na kahihinatnan ng operasyon upang alisin ang tumbong ay tungkol sa 10-15%. Ang mga posibleng komplikasyon ay kinabibilangan ng:

• pagsuporta sa tahi ng postoperative;
• pangalawang paglago ng isang cancerous tumor;
• impeksyon lukab ng tiyan;
• na may pinsala sa ugat na responsable para sa paggana ng pantog at libido, mga problema sa pag-ihi at pagpapaandar ng sekswal.

Ang ilang mga pasyente na may kanser sa tumbong ay natatakot sa operasyon at hindi sumasang-ayon na magkaroon ito. Kadalasan nangyayari ito dahil sa takot sa kawalan ng kakayahang kontrolin ang paggalaw ng bituka at maglakad kasama ang isang colostomy sa pader ng tiyan sa natitirang bahagi ng iyong buhay (sa kaso ng perineal-peritoneal na pamamaraan).

Para sa isang kumpletong lunas ng isang tumbong tumor, walang ibang paraan kaysa sa operasyon. Ang iba pang mga pamamaraan, tulad ng radiation at chemotherapy, ay hindi kailanman ginagarantiyahan ang isang 100% na resulta at mas madalas na ginagamit bilang mga sumusuportang hakbang at ginagamit bago at pagkatapos ng pagtanggal ng tumbong.

Pinapayagan lamang ang pagkopya ng mga materyales kung mayroong isang back link sa pinagmulan. Ang mga artikulo sa site ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang, at bago gamitin ang anumang mga pamamaraan ng paggamot, kinakailangan na kumunsulta ka sa iyong doktor. Minamahal na mga gumagamit, kung napansin mo ang isang error sa pagbaybay sa teksto, mangyaring piliin ito gamit ang iyong mouse at pindutin ang CTRL + Enter key na kumbinasyon. Salamat!

Ang aming pangkat ng VKontakte

Pag-opera ng kanser sa reklamo at paggaling pagkatapos nito

Ang pangunahing paggamot para sa kanser sa tumbong ay ang operasyon. Sa paglaban sa mga bukol, pinagsasama ng modernong oncology ang ilang mga pamamaraan ng paggamot. Minsan, ang chemoradiotherapy ay maaaring ibigay bago ang operasyon upang makayanan ang sakit. Gayunpaman, ito ang operasyon upang alisin ang isang malignant na tumor na siyang pinaka-epektibo, kahit na radikal, na paraan ng paggamot sa sakit na ito. Maraming mga pasyente ang interesado sa tanong ng porsyento ng kaligtasan ng buhay pagkatapos ng operasyon. Gaano katagal ka nakatira pagkatapos ng operasyon para sa kanser sa tumbong, at ano ang dapat na panahon ng paggaling upang ganap na matalo ang sakit?

Bago sagutin ang mga katanungang ito, kailangan mong malaman kung anong uri ng mga pamamaraang pag-opera ang ginagamit sa paggamot ng kanser sa tumbong, ang kanilang mga tampok, pati na rin ang mga patakaran ng rehabilitasyon.

Mga uri ng operasyon

Sa kasalukuyan, ang mga doktor para sa kanser sa tumbong ay nagrereseta ng 2 uri ng pamamaraang pag-opera ng paggamot, na nahahati sa pampakalma at radikal. Ang una ay naglalayong mapabuti ang kagalingan at kalidad ng buhay ng mga pasyente. Ang radikal na operasyon upang alisin ang kanser sa tumbong ay nagbibigay-daan sa iyo upang alisin ang pagbuo ng neoplasm at metastases. Kung isasaalang-alang natin ang pamamaraan ng pag-opera ng pagsasagawa ng naturang operasyon, kung gayon ang pamamaraang ito ay masalimuot sa gamot.

Ang organ na may karamdaman ay matatagpuan sa kaibuturan ng maliit na pelvis at nakakabit sa sakramento. Malapit sa tumbong ay ang mga malalaking daluyan ng dugo na nagbibigay ng dugo sa mga ureter at binti. Ang mga ugat na matatagpuan malapit sa tumbong ay kumokontrol sa aktibidad ng mga sistema ng ihi at reproductive. Sa ngayon, maraming pamamaraan ng radikal na operasyon ang nabuo:

Ang gayong operasyon ay inireseta kapag ang tumor ay naisalokal sa itaas na tumbong. Ang siruhano ay gumagawa ng isang paghiwa sa ibabang bahagi ng tiyan at inaalis ang kantong ng sigmoid at tumbong. Tulad ng alam mo, sa panahon ng operasyon, ang tumor at mga katabing malusog na tisyu na lugar ay natanggal din.

Ginagawa ang operasyon kapag mayroong isang bukol sa gitna at ibabang bahagi ng bituka. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na kabuuang mesorectumectomy at isinasaalang-alang sa gamot bilang pamantayang pamamaraan para sa pagtanggal ng isang neoplasm sa mga bahaging ito ng tumbong. Sa gayong operasyon, ang doktor ay nagsasagawa ng halos kumpletong pagtanggal ng tumbong.

Nagsisimula ang operasyon sa dalawang paghiwa - sa tiyan at perineum. Ang pamamaraan ay naglalayong alisin ang tumbong, mga bahagi ng anal canal at mga nakapaligid na tisyu.

Tinatanggal ng lokal na paggalaw ang maliliit na mga bukol sa unang yugto ng kanser sa tumbong. Para sa pagpapatupad nito, ginagamit ang isang endoscope - isang instrumentong pang-medikal na may isang maliit na kamera. Pinapayagan ka ng endoscopic microsurgery na ito na matagumpay na makitungo sa mga neoplasma sa pangunahing yugto ng sakit. Sa kaso kung saan ang tumor ay malapit sa anus, ang endoscope ay maaaring hindi magamit ng siruhano. Inalis ng mga siruhano ang isang nakamamatay na tumor mula sa isang pasyente na direktang gumagamit ng mga instrumento sa pag-opera na ipinasok sa pamamagitan ng anus.

Sa modernong gamot, mayroon ding mga bagong pamamaraan ng paggamot sa pag-opera ng kanser sa tumbong. Pinapayagan ka nilang mapanatili ang spinkter ng organ, kaya't ang mga marahas na hakbang ay bihirang ginagamit sa operasyon. Isa sa mga pamamaraang ito ay transanal excision.

Ginagamit ang pamamaraan upang matanggal ang maliliit na mga bukol na naisalokal sa ibabang tumbong. Upang maisagawa ang operasyon, ginagamit ang mga espesyal na kagamitan at medikal na instrumento. Pinapayagan ka nilang alisin ang mga maliliit na lugar ng tumbong at mapanatili ang nakapaligid na tisyu. Ang operasyon na ito ay ginaganap nang hindi inaalis mga lymph node.

Ang isang malignant na bukol ng tumbong ay maaari ring alisin na may bukas na laparoscopy. Sa laparoscopic na pamamaraan, ang siruhano ay gumagawa ng maraming maliliit na paghiwa sa lukab ng tiyan. Ang isang laparoscope na may isang kamera, na nilagyan ng pag-iilaw, ay ipinasok sa organ sa pamamagitan ng isang paghiwa. Ang mga instrumento sa pag-opera upang alisin ang tumor ay ipinasok sa pamamagitan ng natitirang mga paghiwa. Ang laparoscopy ay iba sa operasyon ng tiyan mabilis na panahon ng paggaling at pamamaraan ng pag-opera.

Kaagad pagkatapos ng operasyon, maraming mga pasyente ang may isang espesyal na stoma para sa pagdumi. Sa pamamagitan nito, ito ay isang artipisyal na pagbubukas sa tiyan, kung saan ang isang sisidlan para sa pagkolekta ng mga dumi ay nakakabit. Ang stoma ay ginaganap mula sa isang bukas na lugar ng bituka. Ang butas ay maaaring pansamantala o permanente. Ang isang pansamantalang stoma ay nilikha ng mga siruhano upang pagalingin ang tumbong pagkatapos ng operasyon sa tumbong. Ang ganitong uri ng butas, na nilikha sandali, ay sarado ng mga siruhano pagkatapos ng ilang buwan. Ang isang permanenteng pagbubukas ay kinakailangan lamang kung ang tumor ay malapit sa anus, iyon ay, sapat na mababa sa tumbong.

Sa kaso kapag nakakaapekto ang kanser sa mga organo na matatagpuan malapit sa tumbong, isinasagawa ang malawak na operasyon upang alisin ang tumor - pelvic exenteration, na kinabibilangan ng sapilitan na pag-aalis ng pantog at maging ang mga maselang bahagi ng katawan.

Minsan ang isang cancerous tumor ay maaaring lumikha ng isang sagabal sa mga bituka, hadlangan ang organ at maging sanhi ng pagsusuka at sakit. Sa ganitong sitwasyon, ginagamit ang stenting o interbensyon sa pag-opera. Sa panahon ng pag-stenting, isang colonoscope ang ipinasok sa naka-block na lugar upang buksan ang colon. Sa pamamaraang pag-opera, ang lugar na naharang ay tinanggal ng siruhano, pagkatapos nito ay nilikha ang isang pansamantalang stoma.

Paghahanda para sa operasyon upang alisin ang kanser sa tumbong

Ang operasyon para sa kanser sa tumbong ay nangangailangan ng sapilitan na paghahanda. Isang araw bago ang operasyon, isang kumpletong paglilinis ng mga bituka mula sa dumi ay ginaganap. Kinakailangan ang mga pagkilos na ito upang ang mga nilalaman ng bakterya ng bituka ay hindi makapasok sa peritoneum sa panahon ng operasyon at hindi maging sanhi ng suppuration sa postoperative period. Sa matinding kaso, kapag ang isang impeksyon ay pumapasok sa lukab ng tiyan, isang mapanganib na komplikasyon tulad ng peritonitis ay maaaring magkaroon.

Bilang paghahanda para sa isang radikal na operasyon, maaaring magreseta ang doktor ng ilang mga gamot na maaaring linisin ang mga bituka. Hindi mo maaaring tanggihan na tanggapin ang mga pondong ito. Mahalagang mahigpit na sundin ang lahat ng mga rekomendasyong medikal bago ang operasyon - kumuha ng tamang dami ng likido, huwag kumain, atbp.

Pagbawi pagkatapos ng operasyon

Ang interbensyon sa kirurhiko upang alisin ang kanser ay nangangailangan ng pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyong medikal sa panahon ng paggaling. Ang operasyon upang alisin ang kanser sa tumbong ay nagpapabuti ng kalidad ng buhay ng mga taong may sakit at pinapataas ang rate ng kaligtasan ng buhay para sa sakit. Ngayon, ang mga siruhano ay nakatuon sa pagsasagawa ng mga pamamaraan ng pangangalaga ng organ at nagsisikap na i-minimize ang iba`t ibang mga karamdaman sa katawan pagkatapos ng operasyon. Ang interintestinal anastomosis ay nagpapanatili ng pagpapatuloy ng bituka at sphincter. Sa kasong ito, ang stoma ay hindi pumasa sa dingding ng bituka.

Ang pagpapanumbalik ng katawan ay nagsisimula sa masidhing pangangalaga. Sa ilalim ng pangangasiwa ng kawani, ang pasyente ay umaalis mula sa kawalan ng pakiramdam. Ititigil ng kontrol ng medisina ang mga posibleng komplikasyon at maiwasan ang pagdurugo. Sa ikalawang araw pagkatapos ng operasyon, pinapayagan ka ng doktor na umupo. Sa anumang kaso ay dapat kang tumanggi at magpatuloy na magsinungaling.

Pagkatapos ng operasyon, ang sakit sa tiyan at kakulangan sa ginhawa ay mapagaan sa pamamagitan ng pag-inom ng analgesics. Ang lahat ng mga karamdaman ay dapat iulat sa mga tauhang medikal. Ang pagkuha ng gamot ay makakatulong na mapawi ang kondisyon. Maaaring magreseta ang doktor ng panggulugod o epidural anesthesia na may mga injection. Ang mga nagpapahinga ng sakit ay maaari ring ipasok sa katawan gamit ang mga IV. Ang isang espesyal na alisan ng tubig ay maaaring mailagay sa lugar ng sugat sa pagpapatakbo, na idinisenyo upang maubos ang labis na likido. Pagkatapos ng ilang araw, tinanggal ito.

Maaari kang kumain at uminom ng sarili mong dalawa hanggang tatlong araw pagkatapos ng operasyon. Ang pagkain ay kinakailangang binubuo lamang ng mga semi-likidong cereal at purong sopas. Ang pagkain ay dapat na walang taba.

Sa ikalimang araw, pinapayagan ng doktor ang paggalaw. Para sa paggaling sa bituka, dapat kang magsuot ng isang espesyal na bendahe. Ang gayong aparato ay kinakailangan upang mabawasan ang pagkarga sa mga kalamnan ng tiyan. Pinapayagan din ng bendahe ang pantay na presyon sa lukab ng tiyan at nagtataguyod ng mabisang paggaling ng mga postoperative suture.

Kung mayroon kang artipisyal na pagbubukas (stoma), mamamaga ito sa mga unang araw. Gayunpaman, makalipas ang ilang linggo, ang stoma ay lumiliit at lumiliit. Karaniwan, ang isang postoperative na pananatili sa ospital ay hindi tatagal ng higit sa pitong araw. Kung ang siruhano ay naglagay ng mga clip o tahi sa sugat sa pagpapatakbo, tatanggalin sila pagkatapos ng sampung araw.

Rehabilitasyon sa Bahay: Mahalagang Mga Punto

Ang operasyon upang alisin ang kanser sa tumbong ay isang pangunahing pamamaraan ng pag-opera. Matapos iwanan ang klinika, napakahalaga na ituon ang iyong pansin sa pag-iwas sa stress sa digestive tract. Dapat kang sumunod sa isang espesyal na diyeta. Mga pagkain na may mataas na lebel hibla, sariwang gulay at prutas, malalaking piraso ng pagkain. Sa anumang kaso hindi ka dapat kumain ng iba't ibang mga pinausukang karne at pritong pagkain. Ang menu ay dapat na binubuo ng mga cereal, mashed na sopas at pinakuluang pinggan ng gulay.

Maraming mga pasyente ang nag-uulat ng mga makabuluhang pagbabago sa paggana ng bituka pagkatapos ng operasyon sa tumbong. Lalo na maraming oras para sa buong paggaling ay kinakailangan kapag gumaganap ng isang kabuuang mesorectumectomy. Sa tulad ng isang komplikadong operasyon, ang mga bituka ay naibabalik lamang pagkatapos ng ilang buwan. Pagkatapos ng operasyon, pagtatae, pagtaas ng bilang ng mga paggalaw ng bituka, kawalan ng pagpipigil sa fecal, at pagdidistansya ng bituka ay posible. Ang preoperative radiation therapy ay maaari ring makaapekto sa pagganap ng organ.

Sa paglipas ng panahon, nawala ang mga kaguluhan sa paggalaw ng bituka. Ang regular na paggamit ng pagkain sa maliit, madalas na mga bahagi ay magpapahintulot sa ibalik ang aktibidad ng organ. Mahalaga rin na uminom ng maraming likido araw-araw. Para sa mabilis na paggaling, kailangan mong kumain ng mga pagkaing protina - karne, isda, itlog. Pangkalahatang nutrisyon dapat ay balanseng mabuti.

Kung naganap ang pagtatae, kumain ng mga pagkaing mababa sa hibla. Sa paglipas ng panahon, ang diyeta ay ganap na naibalik, at ang menu ay unti-unting nagpapakilala ng mga produkto na maaaring dati ay sanhi ng mga seryosong problema sa paggana ng organ. Kung pinapanatili mo ang parehong diyeta, dapat kang humingi ng tulong ng isang dietitian.

Sa panahon ng pagbawi, mahalagang isagawa ang mga kinakailangang ehersisyo na naglalayong palakasin ang mga kalamnan ng tumbong at sphincter. Ang pagsasagawa ng mga espesyal na ehersisyo ay maiiwasan ang paglitaw ng hindi pagpipigil ng dumi ng tao, makakatulong upang maitaguyod ang isang buhay sa kasarian at normal na paggana ng organ.

Mga pagsusuri tungkol sa pagpapatakbo at pagbawi pagkatapos nito

Nagkaroon ako ng bukol sa ibabang tumbong. Ang operasyon ay iniutos na maging seryoso at radikal. Ang isang colostomy ay ipinasok sa pader ng tiyan. Ang pag-recover pagkatapos ng operasyon ay tumagal ng maraming pagsisikap, pera at oras.

Tatlong taon na ang lumipas mula sa operasyon. Patuloy akong pumasa sa lahat ng kinakailangang pagsusuri at sumasailalim sa regular na pagsusuri. Sa ngayon, wala pang komplikasyon na natukoy. Samakatuwid, nagpapasalamat ako sa mga doktor para sa positibong resulta.

Si Kirill, 49 taong gulang - Kazan

Ginawa rin ang isang butas pagkatapos alisin ang rectal tumor. Ipinaliwanag sa akin ng doktor na walang colostomy lamang, sa ilang mga kaso lamang naibalik ang mga pagpapaandar ng bituka. Pagkatapos nito, isang operasyon ang isinagawa upang isara ang stoma. Sa loob ng limang taon hindi ko na naalala ang operasyon. Kasama ang mga surgeon, nagawa kong talunin ang sakit! Ngunit sumusunod pa rin ako sa diyeta at sinisikap na magpagamot sa mga sanatorium isang beses sa isang taon.

Anatoly, 52 taong gulang - St. Petersburg

Ang aking ina ay may tumor sa kanyang tumbong naalis noong siya ay 65. Wala siyang natanggap na radiation bago ang operasyon. Ang stoma sa tiyan ay hindi rin inalis, at ang paggana ng bituka ay mabilis na napabuti.

Matibay ang paniniwala ng aming pamilya sa tagumpay ng operasyon. Ngayon, dalawang buwan na ang lumipas mula sa operasyon. Ang pakiramdam ni Nanay ay mahusay, naglalakad na may isang stick, kumakain ng mababang-taba na pinakuluang pagkain at mga sariwang gulay.

Si Irina, 33 taong gulang - Novosibirsk

Pag-aalis ng kanser sa tumbong: pagbabala ng pagbabalik-buhay

Ang pinaka-epektibo at tanging, ngayon, paraan upang labanan ang mga malignant neoplasms ng tumbong ay ang pamamaraang pag-opera. Upang makamit ang pinaka positibong epekto, inireseta ang isang kurso ng chemotherapy at radiation therapy. Ang bawat pasyente na nahaharap sa ganoong diagnosis ay nagtanong ng parehong tanong: "Ano ang posibilidad ng isang pagbabalik sa dati at gaano katagal silang nabubuhay pagkatapos ng operasyon?" Ang isang naiintindihan na sagot ay maaaring ibigay sa mga katanungang ito, ngunit kailangan muna upang maunawaan kung anong operasyon ang ginagamit para sa kanser sa tumbong at kung ano ang mga tampok ng bawat isa sa kanila.

Mga uri ng operasyon at karagdagang pamamaraan paggamot

Ang lahat ng mga pagpapatakbo na isinagawa sa tumbong ay itinuturing na medyo kumplikado. Pagkatapos ng lahat, ang organ ay matatagpuan sa isang hindi maa-access na lugar (pinalalim sa maliit na pelvis at nakakabit sa sakramento). Sa tabi din ng organ ay ang mga malalaking daluyan ng dugo na nagbibigay ng paghahatid ng dugo at oxygen sa mga organ ng ihi at mas mababang paa't kamay. Ngayong mga araw na ito, ang mga doktor ay nakabuo ng maraming mga paraan upang alisin ang mga neoplasma ng tumbong:

Ang intra-tiyan resection ng tumbong ay isang uri ng operasyon kung saan ang karamihan sa mga sigmoid, proximal na bahagi ng tumbong ay tinanggal, kasama ang pararectal tissue at mga katabing lymph node. Pagkatapos nito, ang magkabilang gilid ng bituka ay naitala ng magkasama, habang ang spinkter ay hindi apektado at ang pag-andar nito ay napanatili. Sa panahon ng operasyon, posible na mapanatili ang lahat ng mga daluyan ng dugo at nerbiyos na kinakailangan para sa normal na kilos ng pag-ihi at pag-andar sa sekswal.

Ang mababang anterior resection ay ang operasyon na ginagamit nang madalas sa lahat ng nakalistang mga pamamaraan. Sa panahon ng operasyon, isang maliit na paghiwa ay ginawa sa pader ng tiyan at sa pamamagitan nito tinanggal ng siruhano ang malignant na tumor kasama ang mga katabing tisyu. Pagkatapos nito, ang mga gilid ng colon at tumbong ay naayos, ang anus at spinkter ay hindi apektado.

Ang pamamaraang ito ng paggamot ay itinuturing na pinaka mabisa at hindi gaanong agresibo, dahil ang paglitaw ng paulit-ulit na malignant neoplasms ay nabawasan sa zero.

Ang transanal excision ay isang operasyon kung saan ang kagamitan ng endoscopic ay ipinasok sa anus at ang tumor ay tinanggal, kasama ang isang maliit na bahagi ng katabing tisyu. Salamat sa isang espesyal na pamamaraan, ang imahe ng naimbestigahang lugar ay maaaring mapalaki ng maraming beses. Sa panahon ng operasyon, hindi ang buong apektadong organ ang tinanggal, ngunit ang bahaging iyon lamang ng bituka na apektado ng isang malignant neoplasm. Ang mga lymph node at malalaking daluyan ng dugo ay hindi apektado; maraming mga tahi ang inilapat sa excision site, na matagumpay na gumaling. Kabilang sa lahat ng mga operasyon, ito ay transanal excision na ang pinaka banayad at madaling tiisin na pamamaraan ng paglaban sa kanser sa tumbong.

Kung, sa oras ng operasyon, ang mga kondisyon na pathogenic microorganism ay naroroon sa mga dingding ng bituka, kung gayon ang posibilidad ng pag-ulit ng tumor ay hindi naibukod. Iyon ang dahilan kung bakit ginagamit lamang ng mga doktor ang pamamaraan na ito upang gamutin ang kanser maagang yugto kaunlaran.

Ang extirpation ng tiyan perineal (operasyon ng Quesnu-Miles) ay isang operasyon kung saan ang tumbong at mga katabing tisyu ay ganap na natanggal, at isang permanenteng colostomy ay nabuo, na tinanggal sa pamamagitan ng dingding ng tiyan. Ang pangalan ng pamamaraan ay nagmula sa operasyon - tinatanggal nito ang tumor kasama ang organ sa pamamagitan ng isang paghiwa sa peritoneum at anus. Bihira silang gumamit ng pamamaraang ito ng paggamot, habang sinusubukan nilang mapanatili ang spinkter at ibalik ang normal na proseso ng panunaw at paglabas ng mga dumi. Ang pahiwatig para sa pag-extirp ng tiyan-perineal ay malawak malignant neoplasms sa tumbong, nakakaapekto sa mga katabing tisyu at organo.

Sa kaso kapag ang tumor ay nakakaapekto sa mga kalapit na organo, pagkatapos ay ginagamit ang pelvic exenteration. Ang kakanyahan ng operasyon ay upang alisin ang tumor kasama ang tumbong, at pantog at ari.

Ang Chemotherapy ay isang hanay ng mga gamot na ginagamit upang labanan ang cancer. Ang pagdala ay nakakaapekto hindi lamang sa bukol, kundi pati na rin sa buong katawan bilang isang buo. Bilang resulta ng chemotherapy, ang mga hindi tipikal na selula ay nawasak, ang rate ng pag-unlad ng neoplasm ay bumababa at ang paglago ng mga metastases ay bumababa. Mayroong 2 uri ng chemotherapy: adjuvant at non-adjuvant. Ginagamit ang therapeutic chemotherapy sa mga kaso kung saan ang tumor ay hindi matanggal sa pamamagitan ng operasyon.

Ang radiation therapy ay isang pamamaraan kung saan ang radioactive X-ray at electron beams ay nakalantad sa pathological focus. Ang tagal ng kurso ay maaaring hanggang sa 4-5 na linggo. Kung ang epekto pagkatapos ng radiation therapy ay hindi sinusunod, pagkatapos ang paggamot ay nagtatapos doon, at iba pang mga karagdagang pamamaraan ay hindi ginagamit.

Ang Chemo - at ang radiation therapy ay agresibong pamamaraan ng paglaban sa cancer. Samakatuwid, ang mga karagdagang paggamot na ito ay puno ng ilang mga komplikasyon:

• pagtatae o paninigas ng dumi;
• pagduwal at pagsusuka;
• mabilis na pagkapagod at pagkapagod;
• pagkasunog at iba pang nagpapaalab na proseso sa lugar ng radiation;
• madalas na pagganyak na gumamit ng banyo.

Karamihan sa mga pasyente ay hindi nakakaranas ng anumang mga kahihinatnan, o nawala sila halos kaagad matapos ang pagkumpleto ng kurso ng paggamot.

Paghahanda bago simulan ang operasyon

Tulad ng dati sa anumang iba pang operasyon, kinakailangang sumailalim sa isang buo at komprehensibong pagsusuri bago alisin ang isang tumor ng tumbong. Kailangan nito:

• magbigay ng dugo para sa pagsusuri sa klinikal, biochemistry, pagpapasiya ng pangkat at Rh factor, coagulogram;
• ihi para sa klinikal na pagtatasa;
• materyal sa pagsasaliksik sa nakakahawang sakit (HIV, hepatitis at syphilis);
• ECG at fluorography;
• Pagsuri sa ultrasound ng mga bahagi ng tiyan;
• para sa mga kababaihan (kinakailangan!) silid sa pagsusuri;
• biopsy ng materyal na kinuha;
• para sa isang mas tumpak na pagpapasiya ng localization site - MRI ng mga bahagi ng tiyan.

Kaagad 2-3 araw bago ang operasyon na kailangan mo:

• sumunod sa isang mahigpit na diyeta na hindi kasama ang hibla;
• simulang gumamit ng mga gamot na antibacterial na sumisira sa mga pathogenic microorganism na naninirahan sa bituka;
• tumanggi na kumuha ng mga gamot na makakatulong sa pagpapayat ng dugo;
• 24 na oras bago ang operasyon, subukang huwag kumain ng solidong pagkain (mas mabuti na umiinom lang). Isinasagawa din ang isang paglilinis na enema o ang mga laxatives ay kinukuha nang pasalita (Fitolax);
• 8-12 na oras bago magsimula ang operasyon, ibukod ang pagkain at inumin.

Sa mga sitwasyong hindi kasiya-siya ang kundisyon ng pasyente, ang interbensyon sa operasyon ay ipinagpaliban hanggang sa gawing normal ang kagalingan ng pasyente. Para dito, maaaring isagawa ang mga pamamaraan para sa pagsasalin ng dugo at plasma, ang pangangasiwa ng mga solusyon sa asin, paggamot ng magkakasamang sakit at iba pa.

Ang operasyon mismo ay ginaganap sa ilalim ng pangkalahatang o anesthesia ng gulugod, ang tagal nito ay hindi bababa sa 2-3 oras.

Mga kontraindiksyon at komplikasyon

Dahil sa ang katunayan na ang operasyon upang alisin ang kanser sa tumbong ay inireseta lamang ayon sa mga pahiwatig, ang tanging kontraindiksyon lamang ay ang seryosong kondisyon ng pasyente. Ngunit madalas na nangyayari na ang isang pasyente ay dinala sa ospital sa isang seryosong kondisyon, ngunit ang paghahanda para sa operasyon ay nagbibigay ng isang pagkakataon na mag-ukit ng kaunting oras para sa mga naturang pasyente.

Kabilang sa mga karaniwang komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay:

• pagdurugo ng iba't ibang intensity;
• pinsala sa mga organo na matatagpuan malapit;
• ventral o incisional hernia;
• pagkakaiba-iba ng mga tahi;
• ishuria;
• namamaga ng dugo.

Maraming mga pasyente ang tumangging sumailalim sa operasyon para sa mga sikolohikal na kadahilanan. Kadalasan ito ay ang panganib ng imposibleng kontrol ng kilos ng pagdumi o ang pag-atras ng isang permanenteng colostomy sa pamamagitan ng nauunang pader ng tiyan.

Nutrisyon pagkatapos ng operasyon

Matapos masuri ng doktor ang kanser sa tumbong, kailangan mong isipin hindi lamang ang pangunahing paggamot, kundi pati na rin ang diyeta na kailangan mong sundin. Espesyal na dinisenyo circuit tamang nutrisyon mayaman sa bitamina at mineral, pati na rin ay hindi inisin ang apektadong organ. Napapansin na sa mga bansa sa Asya, ang panganib na magkaroon ng gastrointestinal cancer ay medyo mababa, at ito ay sanhi ng regular na pagkonsumo ng bigas, sariwang prutas at gulay, at pagkaing-dagat.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala sa isang bilang ng mga produkto na pinapayagan at ipinagbabawal para magamit. Kung hindi ka sumunod sa isang tiyak na diyeta, maaari kang makapukaw ng ilang mga hindi kanais-nais na sintomas, tulad ng pagtatae at utot, paninigas ng dumi, pangangati ng stoma, at isang hindi kasiya-siyang amoy.

Ipinagbabawal na pagkain:

• pinirito, mataba, maanghang, maanghang at pinausukang pagkain;
• mga prutas ng sitrus (mga dalandan, tangerine, limon, limes);
• inuming naglalaman ng caffeine, soda at alkohol;
• mga hilaw na gulay at prutas, maliban sa mga mansanas;
• mga pagkaing mayaman sa hibla (bran, prun, plum juice, atbp.);
• anumang pagawaan ng gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas pagkain;
• pinggan na nahantad sa masyadong mababa o mataas na temperatura;
• mani, halaman ng halaman, mais, artipisyal na pangpatamis.

Pinapayagan ang mga produkto:

• mga cereal na inihanda ng mga pamamaraan sa pagluluto;
• compote, pinakuluang prutas at gulay sa anyo ng niligis na patatas;
• prutas at gulay na niluto sa oven;
• mababang-taba na karne, pinakuluang o inihurnong, sa niligis o baluktot na anyo;
• piniritong itlog;
• mineral water pa rin;
• itim o berdeng tsaa, mahina;
• jelly o jelly na ginawa mula sa mga berry;
• lipas (kahapon) na tinapay at crackers.

Pagbabala ng kaligtasan ng buhay

Upang maunawaan kung gaano karaming mga tao ang nakatira na may kanser sa tumbong, kinakailangan upang tumingin sa pamamagitan ng data ng istatistika: sa lahat ng mga malignant na proseso, ang mga bukol ng bituka ay nasa ika-3 lugar. Taon-taon sa buong mundo ang sakit na ito ay masuri sa 1 milyong katao, 600 libo sa kanila ang nakamamatay. Sa kasamaang palad, bawat taon ang bilang ng mga taong nagdurusa sa oncology ay dumarami. Ang average na edad ng mga pasyente ay nag-iiba mula 40-65 taon, ngunit ang mga kaso ng pag-diagnose ng isang tumor ay tumaas din sa mga kabataan, na ang edad ay hindi hihigit sa 25-30 taon.

Pagkatapos ng pagtanggal ng tumor, ang% survival rate ay umaabot sa pagitan ng 30-75. Ngunit, sa karamihan ng bahagi, ang resulta ay nakasalalay sa uri ng bukol, ang lokasyon nito, klinikal na yugto, at pagkakaroon ng mga metastases. Gayundin, ang maagang pagsusuri ng sakit ay may mahalagang papel. At sa modernong gamot ngayon walang mga paghihirap dito. Sa halos 90% ng mga kaso, ang isang neoplasm sa tumbong ay maaaring matukoy gamit ang isang digital na pagsusuri. Upang tumpak na matukoy ang lokasyon ng lokalisasyon, gumagamit sila ng sigmoidoscopy o X-ray na may isang ahente ng kaibahan.

Para sa mga layuning pag-iwas, kinakailangang sumailalim sa isang medikal na pagsusuri kahit minsan sa isang taon, lalo na sa mga nasa peligro.

Paggamot sa electrostatic cancer:

Paggamot ng mga bukol na may electrostatics (video):

Pag-aalis ng kanser sa tumbong

Ang cancer sa rectal ay isang malignant na paglaki sa gitna ng tumbong na nabubuo mula sa panloob na layer (epithelium). Maaaring nasa loob o nakausli sa bituka lumen.

Ang colorectal cancer (ang pangalawang pangalan para sa cancer sa tumbong) ay lumalaki nang higit pa sa bawat taon, na sumasaklaw sa halos 600,000 mga bagong kaso taun-taon. Ayon sa istatistika, karamihan sa mga taong may cancer ay nakatira sa mga maunlad na bansa.

Mayroong regularidad na mas maraming edukado at sibilisadong bansa, mas mataas ang rate ng insidente. Samakatuwid, ang Estados Unidos, Canada at Israel ay sinakop ang mga nangungunang lugar sa mga tuntunin ng dalas ng mga nakarehistrong kaso ng cancer. anus... Ang mga malignant na bukol ay karaniwang lumilitaw sa katandaan, ngunit may mga pagbubukod. Ayon sa opisyal na data, ang karamihan sa mga kaso ng sakit ay nangyayari sa edad na 50 taon.

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit

Ang isang malignant na bukol ng tumbong ay kabilang sa kategorya ng mga sakit na polyetiological. Nangangahulugan ito na ang sanhi ng sakit na ito ay hindi iisa, maraming mga ito. Sa ngayon, ang malamang na mapagkukunan ng kakila-kilabot na sakit na ito ay hindi pa nakilala. Kabilang sa maraming mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng malignant na pagbuo, ang pinaka-karaniwan ay:

• kamalian sa nutrisyon: tuyong pagkain, "on the go", labis na pagkonsumo ng pagkaing mayaman sa taba ng hayop, kakulangan ng mga hibla ng halaman at hibla. Napansin na ang mga vegetarians ay bihirang magdusa mula sa mga sakit sa anus, kabilang ang cancer ng tumbong;
• labis at madalas na pag-inom ng alak;
• labis na timbang;
• mga taong may genetis na predisposisyon sa sakit;
• mga sakit sa anus: almoranas, polyps, mga nakakahawang sakit, pamamaga, bitak sa anus;
• anal sex;
• naninigarilyo Ang pagkakaroon ng nikotina sa dugo ng isang pasyente na may kanser ay higit na mas malaki kaysa sa panganib na mamatay.

Mga simtomas at pangunahing pagpapakita ng sakit

Ang mga pangunahing pagpapakita ng kanser sa tumbong ay maaaring madaling malito sa mga sintomas ng almoranas. Sa unang hinala, dapat mo agad bisitahin ang isang proctologist upang hindi makaligtaan ang sandali at hindi masayang ang mahalagang oras. Ang mga kahihinatnan ng hindi napapanahong paggamot ng isang malignant na tumor ay maaaring maging lubos na nakakabigo. Samakatuwid, napakahalaga na humingi ng tulong medikal sa oras upang kumpirmahin o tanggihan ang diagnosis. Pagkatapos lamang kumpirmahing ang pagkakaroon ng isang neoplasm, pati na rin ang pagtukoy ng yugto nito, maaaring inireseta ang indibidwal na paggamot. Kaya, kung napansin mo ang mga sumusunod na sintomas ng sakit, masidhi naming pinapayuhan ka na isipin ang tungkol sa iyong kalusugan:

• paglabas mula sa anus sa anyo ng nana, uhog o dugo, na sinusunod pagkatapos ng paggalaw ng bituka. Magbayad ng pansin, kung ang dugo ay maliwanag na pula (iskarlata), ang tumor ay maaaring makaapekto sa mas mababang mga bahagi ng bituka, kung ito ay madilim, namuo - sa itaas.
• madalas na mga sanhi ng dumi ng tao na dumi ng tao, nailalarawan sa pamamagitan ng variable na paninigas ng dumi at pagtatae;
• madugong mga blotches sa mga dumi, na nagreresulta mula sa pinsala sa pagbuo ng tumor sa pamamagitan ng pagdaan ng mga dumi;
• biglaang sakit sa bituka (ibabang bahagi ng tiyan), ibabang likod, anus;
• panlabas na hindi pagkakapare-pareho ng mga dumi, nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbabago sa karaniwang form ng dumi;
• kakulangan sa ginhawa tungkol sa pakiramdam banyagang bagay sa loob ng tumbong;
• maling pagnanasa na dumumi;
• sa mga kababaihan - hindi pangkaraniwang paglabas ng ari (maaaring ihalo sa dumi).

Kahit na ang "advanced" na almuranas ay maaaring pagalingin sa bahay, nang walang operasyon at mga ospital. Tandaan lamang na kumain minsan sa isang araw.

Mga yugto ng cancer

Maaari mong matukoy ang yugto ng kanser gamit ang mga tagapagpahiwatig tulad ng laki ng tumor, pagkalat at lokalisasyon nito, ang pagkakaroon ng metastases (sa mga lymph node o mga kalapit na organo):

1. Ang unang yugto ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang maliit na pormasyon na sumasakop sa isang tiyak na lokalisasyon sa mauhog lamad. Walang mga metastase.
2. Sa pangalawang yugto (2A), ang tumor ay may sukat mula sa isang katlo hanggang kalahati ng buong paligid ng bituka. Ang mga Metastases ay wala pa rin. Ngunit sa yugto 2B, ang mga metastatic lesyon ng peri-bituka lymph node ay sinusunod.
3. Ang ikatlong yugto ay nagpapahiwatig na ang pagbuo ay sumasakop ng higit sa ½ ng buong paligid ng organ at nakakaapekto sa lahat ng mga pader nito. Mayroong ilang mga metastases sa mga lymph node. Sa yugto 3B, ang tumor ay maaaring sakupin ang buong puwang ng organ, mayroong isang mas mataas na bilang ng mga metastases.
4. Sa huling yugto, ang bukol ay may sukat, ngunit ang mga metastase ay kumalat sa maraming bilang sa mga kalapit na organo. Maaaring magsimula ang kumpletong pagkawasak ng organ na may karamdaman.

MAHALAGA MALAMAN! PANAHON lubhang mapanganib - sa 79% ng mga kaso humantong ito sa isang cancerous tumor! Ilang tao ang nakakaalam, ngunit ang pagtanggal dito ay napakasimple - kunin mo lang ito.

Ang paglipat sa isang mas mataas na antas ng sakit ay isang bunga ng kakulangan ng paggamot para sa maagang mga petsa... Ito ay humahantong sa isang mabilis na pagkasira ng kalagayan ng pasyente. Ang pagkaantala ng paggamot ay maaaring hindi nakasalalay sa pagnanasa ng tao. Kadalasan, namimiss lang ng pasyente ang unang "mga kampanilya" at humahantong sa dating pamumuhay. Sa huling yugto ng sakit, ang peligro ng pagbabalik sa dati ay tumataas nang malaki, kaya napakahalaga na magsagawa ng kumplikadong therapy.

Paano ginagamot ang malignant na paglaki

Bago magpatuloy sa paggamot ng sakit na ito, dapat isagawa ang isang masusing pagsusuri upang kumpirmahin o tanggihan ang diagnosis, pati na rin upang makilala ang antas ng sakit. Una sa lahat, dapat mong bisitahin ang isang proctologist, na magsasagawa ng isang panlabas na pagsusuri, gumawa ng isang digital diagnosis, at magpadala ng mga dumi para sa pagtatasa (upang makilala nakatagong dugo), magrereseta ng rectal ultrasound, sigmoidoscopy, irrigoscopy. Sa ilang mga kaso kakailanganin mo cT scan (CT). Bilang karagdagan, kinakailangan upang magbigay ng dugo para sa mga marker ng tumor, pati na rin sumailalim sa isang transrectal ultrasound na pagsusuri ng pelvic region. Pagkatapos lamang nito, magrereseta ang doktor ng naaangkop na paggamot o magpapadala para sa karagdagang mga diagnostic upang linawin ang nakuha na data, pati na rin upang masuri ang peligro ng pagbabalik sa dati.

Ang pangunahing paggamot para sa kanser sa tumbong ay batay sa pagtanggal sa operasyon nakakapinsalang pagbuo - operasyon. Ang isang tampok ng kanser sa tumbong ay isang mataas na posibilidad ng pag-ulit, samakatuwid, ang operasyon upang alisin ang tumor ay madalas na kinumpleto ng iba pang mga pamamaraan: radiation at chemotherapy.

Ang uri ng operasyon upang alisin ang isang nabuo na nakaka-cancer ay maaaring magkakaiba depende sa yugto ng sakit, sa lokasyon ng tumor, at sa antas ng pagtagos nito sa mga tisyu ng organ. Nakasalalay sa mga kasamang tampok ng kurso ng sakit, ang operasyon ay maaaring sa mga sumusunod na uri:

• pagkasira ng isang nakakapinsalang pagbuo kasama ang bahagi ng organ na may sakit na nakakaapekto dito. Pagkatapos nito, ang organ ay naayos, na ibalik ang integridad nito;
• ang operasyon ng Hartmann ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong pagtanggal ng pagbuo at pagtanggal ng itaas na dulo ng bituka palabas, pagkatapos na ang tinatawag na colostomy ay nabuo;
• operasyon upang ganap na alisin ang tumbong at anus, na sinusundan ng pagbuo ng isang colostomy;
• palliative surgery - ginanap kapag imposible ang paggamot sa pag-opera. Ang layunin nito ay upang maibsan ang mga sintomas ng sakit, pati na rin mapabuti ang paggana ng apektadong organ.

Karagdagang paggamot

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang kanser sa tumbong ay mayroon mataas na posibilidad sa paglitaw ng isang pagbabalik sa dati. Iyon ang dahilan kung bakit, bilang panuntunan, ang paggamot sa pag-opera ay kinumpleto ng radiation o chemotherapy, na isinasagawa bago o pagkatapos ng operasyon.

Ayon sa opisyal na istatistika, mula 15 hanggang 50% ng lahat ng naisagawa na mga operasyon ay nagtatapos sa isang kasunod na pagbabalik sa dati. Upang madagdagan ang kahusayan, malawak na ginagamit ang pag-iilaw ng tumor upang sirain ang mga mapanganib na selula.

Ang radiation therapy ay isang komplementaryong paggamot para sa cancer na gumagamit ng espesyal na ionizing radiation (X-ray o electron beams).

Napatunayan na ang mga malignant cell ay mas sensitibo sa radiation kaysa sa malusog. Iyon ang dahilan kung bakit, pagkatapos ng pagkakalantad sa ionizing radiation, tiniis nila ang matitibay na mutasyon, at pagkatapos ay namamatay sila.

Ang Chemotherapy ay madalas ding ginagamit bilang isang pamamaraan upang mapabuti ang pagiging epektibo ng operasyon pati na rin upang mabawasan ang panganib ng pag-ulit. Ang pamamaraang ito ay intravenous administration kumplikadong mga gamot na may mapanirang epekto sa cancer cells... Sa tulong ng naturang anticancer na mga chemotherapeutic na gamot, ang istraktura ng mapagpahamak na pormasyon ay nawasak, ang laki nito ay bumababa, at huminto ito sa pag-unlad. Kasabay ng operasyon, ang chemotherapy ay may mahalagang papel sa pag-iwas sa pagbabalik ng dati.

Ayon sa mga pagsusuri sa insidente ng paulit-ulit na mga bukol, maraming mga pasyente ng kanser ang nabanggit na sa kawalan ng wastong kumplikadong paggamot (nang walang karagdagang radiation o chemotherapy), ang mga pag-relo ay madalas na nangyayari.

Paano maayos na matrato ang almoranas sa bahay

Nasubukan mo na bang alisin ang mga almoranas sa bahay mag-isa? Sa paghusga sa katotohanan na binabasa mo ang artikulong ito, ang tagumpay ay hindi sa iyong panig. At syempre alam mo mismo kung ano ito:

• muli makakita ng dugo sa papel
• gumising sa umaga na may pag-iisip kung paano mabawasan ang namamaga na namamagang mga paga
• magdusa bawat biyahe sa banyo mula sa kakulangan sa ginhawa, pangangati o hindi kanais-nais na pagkasunog
• Paulit-ulit na umaasa sa tagumpay, asahan ang mga resulta nang walang pasensya at mapataob ng isang bagong hindi mabisang gamot

Mag-subscribe sa mga update

Kahilingan sa callback

Komunikasyon sa administrasyon

• Ang katawan ng tao ay isang magkakaugnay at pinakintab na sistema, matatag.
• Sa ilalim ng tulad ng isang konsepto tulad ng metastases, nauunawaan ng mga doktor ang pagbuo ng isang pangalawang kalikasan, mga tumor node.
• Kapag ang mga cell ng cancer ay humiwalay sa isang tumor na nabuo sa colon o tumbong, at.
• Kahit na modernong gamot bawat ngayon at pagkatapos ay nakakahanap siya ng mga gamot na maaaring matalo.
• Ang testicular cancer ay isang bihirang patolohiya at nasuri nang hindi hihigit sa.
• Ang malignant na tumor ng puso ay napakabihirang, kung minsan ang sakit ay masuri.
• Apat na porsyento ng lahat ng malignant neoplasms sa mga bata ay neoplasms sa atay.
• Ang Dermatology ay larangan ng pag-aaral ng dermis at mga sakit nito, habang pinag-aaralan ng oncology ang likas na katangian ng muling pagsilang.
• Sa tulong ng puso, ang ating katawan ay napayaman ng oxygen at mga nutrisyon. Kung sa alipin.

Pag-aalis ng isang benign neoplasm

Maraming uri ng neoplasms sa balat ang parehong ligtas para sa kalusugan at may kakayahang makapinsala sa mga nakapaligid na tisyu at maging isang banta sa buhay ng tao.

Lumang presyo mula sa 2 500 rubles mula sa 2 000 rubles espesyal na alok

Session ng Shockwave therapy

Ang pamamaraan, na tinatawag na shock wave therapy, ay ginagamit upang gamutin ang mga musculoskeletal disease at anumang sakit ng musculoskeletal system

Lumang presyo RUB 2,000 RUB 1,600 na promosyon

ang proseso ng pagkuha ng mga cell o tisyu mula sa katawan para sa karagdagang pagsusuri sa mikroskopiko upang suriin ang pagkakaroon ng cancer

Lumang presyo RUB 3,500 RUB 3,000 promosyon

appointment sa oncologist

Mayroon kaming mga oncologist na may malawak na karanasan. Maaari kang gumawa ng appointment sa isang oncologist sa isang maginhawang oras para sa iyo

Lumang presyo RUB 1,500 RUB 1,000 espesyal na alok

Matapos alisin ang rectal tumor

Ang tumbong ay parang isang labinlimang sentimo tubo.

Para sa anumang paghiwa sa operasyon sa tumbong, ang isang tao ay na-refer sa departamento ng coloproctology.

Bakit kailangan ang operasyon?

Ang proseso ng operasyon ng tumbong ay ginaganap kapag ang almoranas ay nasuri o mayroong isang mikroskopikong fissure sa mauhog lamad.

Gayunpaman, bilang karagdagan sa mga karamdamang ito, may iba pa, tulad ng:

- Ang proseso ng pamamaga, kung saan nabuo ang mga ulser.

- Isang sakit na tinatawag na Crohn's disease.

- Ang pagbuo ng mga pamumuo ng dugo sa mga ugat ng tumbong.

Operasyon ng interbensyon

Mahigit sa kalahati ng bituka ay malayang matatagpuan sa tiyan. Ang kalahati ay walang galaw sa maliit na pelvis, at nakakabit sa mga buto ng pelvis at coccyx. Bilang karagdagan, may mga daluyan ng dugo at iba pang mga organo sa malapit. Dahil dito, ang lahat ng mga pamamagitan na isinagawa sa tumbong ay itinuturing na pinaka mahirap, at pagkatapos ng mga ito ay posible ang iba't ibang mga komplikasyon. Dahil may maliit na puwang sa maliit na palanggana, ang iba`t ibang mga istraktura na matatagpuan sa malapit ay maaaring mapinsala.

Bilang karagdagan, ang tumbong ay may sariling mga tungkulin sa pag-andar, na kinabibilangan ng paglabas ng mga dumi mula sa katawan. Kung, pagkatapos alisin ang isang tumor ng tumbong, kinakailangan na alisin ang organ mismo, kung gayon ang ibang organ ay hindi maaaring sakupin ang gawain nito. Samakatuwid, ang pasyente ay binibigyan ng isang permanenteng colostomy. Gaganap ito bilang isang tumbong, at ang mga dumi ay mailalabas sa pamamagitan ng isang colostomy bag.

Paghahanda bago ang operasyon

Bago ang operasyon, kinakailangan upang ihanda ang mga bituka upang ang mga komplikasyon ay hindi lumabas pagkatapos.

Mayroong maraming mga paraan upang maihanda ang iyong bituka. Maaari itong maging mga ordinaryong enema, o mga espesyal na gamot na maaaring palakasin ang gawain ng organ, at pagkatapos ay alisan ng laman. Bilang karagdagan, hindi ka dapat kumain ng ilang mga pagkain bago ang operasyon. At alin alin, ang doktor mismo ang nagpasiya.

Kung ang pasyente ay patuloy na kumukuha ng anumang mga gamot, kinakailangang sabihin sa doktor ang tungkol dito, at siya naman ay kumunsulta sa anesthesiologist.

Halimbawa, ang mga gamot tulad ng NSAIDs ay hindi dapat gamitin bago ang operasyon, sapagkat pinapayat nila ang dugo, at magkakaroon ito ng masamang epekto sa pamumuo ng dugo.

Bilang karagdagan, kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa pagkuha ng mga bitamina at suplemento bago ang operasyon. Gayunpaman, sa pagsasanay napatunayan na mas mahusay na tanggihan ang anumang mga gamot bago ang operasyon.

Panahon ng postoperative

Matapos alisin ang rectal tumor, ang pasyente ay kailangang sumailalim sa karagdagang paggamot sa loob ng isang panahon. Ang tagal nito ay natutukoy ng maraming mga kadahilanan, ito ang: ang likas na katangian ng patolohiya, ang pangkalahatang kondisyon ng katawan ng pasyente, ang dami ng isinagawang operasyon.

Kung ang operasyon ay simple, halimbawa, ang almoranas, fistula ay tinanggal, o mayroong isang lamat, kung gayon ang rehabilitasyon ng pasyente ay nagaganap sa isang outpatient na batayan. Sapagkat halos lahat ay may isang tahi sa mucous membrane o isang sugat na nakagagamot.

Kung ang bahagi ng bituka ay tinanggal sa panahon ng operasyon, kung gayon ang pasyente ay nasa ospital ng kaunting oras.

Sa panahon ng rehabilitasyon ng inpatient, ang pasyente ay inireseta ng mga antibiotics, pain reliever, at gamot para sa pagduwal. Gayundin, halos lahat ng mga pasyente ay pinapayuhan na magsuot ng mga espesyal na damit na panloob na maaaring maiwasan ang pamumuo ng dugo.

Pagkatapos ng excision ng anumang bahagi ng bituka, isang nasogastric payong ay naka-install sa pasyente, makakatulong ito na alisin ang labis na likido. Tumatagal ng ilang oras upang gawing normal ang paggana ng bituka.

Posibleng matukoy ang mga komplikasyon na lumitaw pagkatapos ng operasyon kung ang mga sumusunod na sintomas ay naroroon:

- Matinding sakit sa lugar ng sugat, ang hitsura ng edema, pamumula.

- Malaking halaga ng madugong o puno ng tubig na paglabas.

- Pagduduwal at pagsusuka na hindi nawawala pagkatapos kumuha ng mga espesyal na gamot.

- Malubhang sintomas ng sakit sa lukab ng tiyan.

- Panginginig at iba pang mga pagpapakita ng proseso ng pamamaga.

- Nasakal, ubo, sakit sa dibdib.

- Sakit sa panahon ng pag-ihi, pati na rin ang pagkakaroon ng dugo sa ihi.

- Ang pagkakaroon ng dugo sa dumi ng tao.

- Pangkalahatang kahinaan ng katawan.

Kung ang isang colostomy ay tinanggal, pagkatapos ay ang pagkakaroon ng pamumula sa paligid nito, habang ang isang paglabag sa excretion ng dumi.

Kadalasan ang mga sakit sa tumbong ay nasusuring ng mga doktor. Ang isa sa mga mapanganib na phenomena ay isang bukol ng isang malignant na kalikasan. Upang mapupuksa ang sakit, isinasagawa ang mga manipulasyong pang-opera na tinatawag na reksyon sa tumbong. Ano ang pamamaraan at anong mga komplikasyon ang lumitaw pagkatapos nito?

Isinasagawa ang operasyon sa rekord:

• may cancer na may isang kumplikadong kurso;
• na may nekrosis ng mga istraktura ng tisyu;
• na may pagbagsak ng bituka na may imposibilidad ng pagbawas nito.

Karaniwang naiintindihan ang rekectal na rectal bilang pinaka-kumplikadong mga pamamaraan sa pag-opera. Ang kababalaghang ito ay nauugnay sa kakaibang paghanap ng lugar na ito ng bituka. Ang anorectal na rehiyon ay malapit na nauugnay sa pelvic region at sa ibabang gulugod. Bilang karagdagan sa lahat ng ito, ang mga maselang bahagi ng katawan, ureter at malalaking arterya ay matatagpuan sa malapit na saklaw. Kung ang pamamaraan ay isinasagawa ng isang walang karanasan na dalubhasa, pagkatapos ay tataas ang panganib ng pinsala. Ang isang mataas na posibilidad ng mga komplikasyon ay sinusunod sa mga pasyente na may labis na timbang at isang makitid na pelvis.

Mga hakbang sa diagnostic bago ang paggalaw ng tumbong

Ang operasyon upang alisin ang tumbong ay madalas na ginagawa sa mga taong may malignant na bukol. Ang nagpapakilala na larawan ay nagpapakita ng sarili sa huling yugto at nailalarawan sa pamamagitan ng:

• paglabag sa regular na pag-alis ng laman ng digestive tract;
• masakit na sensasyon kapag hinihimok;
• ang pagkakaroon ng mga impurities ng nana, dugo o uhog sa dumi ng tao;
• ang hitsura ng tenesmus.

Sa pag-unlad ng patolohiya, ang pagpapalabas ng mga dumi ay nagiging mahirap, magaganap ang talamak na pagkadumi at malubhang pagkasira lamang loob lukab ng tiyan.

Upang maisagawa ang operasyon ng tumbong, dapat isagawa ang mga pamamaraang diagnostic sa anyo ng:

• pagsusuri sa apektadong lugar ng isang proctologist;
• anoscopy;
• sigmoidoscopy;
• magnetic tomography;
• diagnostic ng ultrasound ng digestive tract.

Matapos makagawa ng isang tumpak na pagsusuri at pagguhit ng isang anamnesis, ihinahanda ng doktor ang pasyente para sa pamamaraan.

Mga pagkakaiba-iba ng mga pamamaraang pag-opera

Ang operasyon upang alisin ang tumbong ay isinasagawa sa lugar na hindi apektado ng bukol. Sa panahon ng hakbang sa pagoopera tinatanggal din ng doktor ang mga lymph node. Kung mayroong malawak na pinsala sa tisyu, kinakailangan ang pag-aalis ng anal sphincter. Upang matulungan ang paggalaw ng bituka, mapanatili ang siruhano ng isang stoma na makakatulong sa kawalan ng laman ng bituka kanal. Sa panahon ng mga pamamaraang pag-opera, tinatanggal din ang tisyu ng adipose. Pinapaliit ng prosesong ito ang muling pagbuo ng mga cancer cell.

Ang lawak ng pamamaraan ay nakasalalay sa kung kumalat ang tumor. Bilang isang resulta, dalawang uri ng interbensyon sa pag-opera ang nakikilala sa form:

• pangangalaga ng sphincter. Kasama sa kategoryang ito ang transanal resection at dalawang subtypes ng nauunang paglipat;
• paghinga ng tiyan perineal. Ang kumpletong pagtanggal ng anal sphincter at pagbuo ng isang colostomy ay ginaganap.

Kung gaano matagumpay ang operasyon ay nakasalalay sa napapanahong pagbisita sa doktor, ang kawastuhan ng diagnosis at ang kurso ng sakit.

1. Anterior na uri ng paggalaw. Ang form na ito ng operasyon para sa kanser sa tumbong ay nagsasangkot ng pagtanggal ng mga apektadong lugar lamang ng tumbong sa pamamagitan ng peritoneum. Ang pagpipiliang ito ay angkop lamang para sa mga pasyente na kung saan ang isang tulad-tumor na pagbuo ay nakaapekto lamang sa itaas na rehiyon ng organ.

   Ang kakanyahan ng pamamaraan ay batay sa pag-aalis ng sigmoid at itaas na tumbong. Ang natitirang mga gilid ay tinahi nang magkasama. Kaya, mayroong isang pagpapaikli ng mga kagawaran na ito. Ngunit ang spinkter ay ganap na napanatili.

2. Mababang nauunang uri ng paggalaw. Ang ganitong uri ng operasyon ay ipinahiwatig para sa mga pasyente kung saan matatagpuan ang tumor sa mas mababang at gitnang rehiyon. Ang mga nasirang lugar ay tinanggal nang sabay-sabay sa mesenteric zone. Ang natitirang gilid ng colon at tumbong ay pinagsama.

   Ang form na ito ng operasyon ay tumutukoy sa pag-iingat ng sphinker. Ito ay itinuturing na mas karaniwan sa operasyon dahil mayroon itong mas kaunting mga komplikasyon.

3. Transanal excision Ang pamamaraan na ito ay ginagamit lamang para sa isang maliit na neoplasm, na matatagpuan sa ibabang bahagi ng tumbong. Ang pagiging kakaiba ng pamamaraan ay batay sa pagputol ng isang tiyak na zone sa dingding ng bituka kasama ang karagdagang pagtahi nito.
4. Ang extirpation ng tiyan ng perineal. Sa ilalim ng pamamaraang ito, kaugalian na maunawaan ang pagtanggal ng tumbong kasama ang mga istraktura ng kalamnan ng spinkter at ang pagbuo ng isang stoma sa pamamagitan ng pader ng tiyan. Isinasagawa ang pagdidilig mula sa dalawang panig - sa pamamagitan ng peritoneum at perineum. Ang interbensyon sa kirurhiko ay ipinahiwatig para sa malawak na paglahok ng tumor sa mas mababang tumbong.

Mga aktibidad sa paghahanda

Kung may natagpuang isang tumor ng tumbong, dapat gawin ang operasyon sa lalong madaling panahon. Para matagumpay na makumpleto ang pamamaraan, kailangan mong malaman kung paano maayos na maghanda. Isang araw bago ang itinalagang oras, dapat linisin ng pasyente ang bituka mula sa mga dumi. Para sa mga ito, maaaring magamit ang mga enemas o gamot na may isang panunaw na epekto.

2-3 araw bago ang operasyon, dapat sundin ng pasyente ang isang espesyal na diyeta. Ang menu ay batay sa paggamit ng mga madaling natutunaw na pagkain. Sa kasong ito, ang mga pinggan ay dapat na ihatid sa liquefied. Ang listahan ng mga pinahihintulutang produkto ay may kasamang purified at mineral na tubig walang gas, low-fat broths, sopas, purees ng gulay, berde at itim na tsaa, prutas at pinatuyong prutas na compote.

Gayundin, ang paghahanda para sa operasyon ay nangangailangan ng paggamit ng mga gamot sa anyo ng:

• beta blockers. Ang kanilang epekto ay naglalayong bawasan ang panganib ng mga komplikasyon mula sa cardiovascular system sa mga pasyente na may atherosclerosis;
• diuretics. Bawasan ang posibilidad na magkaroon ng atake sa puso, na nangyayari laban sa background ng labis na akumulasyon ng likido sa katawan;
• antihypertensive na gamot. Sila ang responsable para sa katatagan ng presyon sa panahon ng operasyon.

Mahigpit na ipinagbabawal na gumamit ng mga gamot na nakakaapekto sa pamumuo ng dugo. Kasama rito ang mga hindi gamot na anti-namumula na gamot at anticoagulant. Ang paggamit ng mga gamot mula sa diabetes mellitus dapat munang sumang-ayon sa doktor.

Mga potensyal na masamang epekto

Ang mga komplikasyon ay sinusunod lamang sa 10-15% ng lahat ng mga kaso. Ang masamang bunga ng pag-opera ng tumbong ay ipinakita:

• sa pagbuo ng nana sa lugar ng postoperative suture;
• sa pangalawang paglaki ng tumor;
• sa impeksyon ng lukab ng tiyan;
• sa pinsala sa ugat na responsable para sa pag-andar ng pantog.

Ang ilang mga pasyente ay natatakot sa operasyon para sa kanser sa tumbong, kaya't hindi nila palaging sumasang-ayon na magkaroon ito. Kadalasan ang dahilan para sa kondisyong ito ay takot dahil sa kawalan ng kakayahan na malayang kontrolin ang proseso ng paggalaw ng bituka at pagkakaroon ng isang colostomy sa pader ng tiyan.

Ang cancer sa rectal ay maaari lamang magaling sa isang pamamaraang pag-opera. Ang natitirang mga pamamaraan sa anyo ng radiation o chemotherapy ay hindi nagbibigay ng isang 100% na resulta para sa paggaling.

Nagsasagawa ng isang resection

Sa kasalukuyan, 2 uri lamang ng mga pamamaraang pag-opera ang ginagamit sa operasyon. Ang mga ito ay nahahati sa mga pampakal at radikal na pamamaraan. Ang unang kategorya ay naglalayong pagbutihin ang kondisyon at kalidad ng buhay. Ang radikal na form ay batay sa pagtanggal ng tumbong, na ginagawang posible upang matanggal ang karagdagang proseso ng pagbuo ng tumor at metastases.

Anumang uri ng operasyon ay itinuturing na mahirap. Kung ang patolohiya ay hindi kumplikado, kung gayon ang mga doktor ay gumagamit ng mga laparoscopic na diskarte. Ang siruhano ay gumagawa ng dalawang paghiwa sa lugar ng tiyan. Pagkatapos ng isang tubo na may camera at pag-iilaw ay ipinasok sa organ. Ang laparoscopy ay naiiba sa iba pang mga uri ng operasyon na ang isang tao ay mas mabilis na nakakakuha at maaaring magpatuloy na humantong sa isang normal na buhay.

Sa maraming mga sitwasyon, pagkatapos ng pagtanggal ng tumbong, ang pasyente ay inilalagay sa isang stoma kung saan ang mga dumi ay mapapalabas. Ang term na ito ay tumutukoy sa isang tubo na ipinasok sa isang pambungad sa pader ng tiyan. Nakakabit ito sa daluyan. Ang butas ay maaaring pansamantala o permanente.

Kung ang kanser ay humantong sa masamang kahihinatnan at nasira na katabi ng mga tisyu, pagkatapos ay isinasagawa ang isang malawak na uri ng operasyon. Pagkatapos kumuha ka pantog at ari.

Sa ilang mga kaso, humantong ang paglago ng cancer sagabal sa bituka... Isinasara ng prosesong ito ang organ, hinaharangan ang paglabas ng mga dumi, nagiging sanhi ng pag-gagging at sakit sindrom... Sa mga ganitong sitwasyon, kinakailangan ng stenting o kumplikadong interbensyon sa pag-opera.

Yugto ng pagbawi

Pagkatapos ng mga pamamaraang pag-opera, ang pasyente ay dapat sumunod sa mahigpit na mga rekomendasyon ng doktor. Ang prosesong ito ay makakatulong upang mapagbuti ang kalidad ng buhay ng pasyente at madagdagan ang rate ng kaligtasan. Sa kasalukuyang oras, sinusubukan ng mga siruhano na isagawa ang mga naturang operasyon na pinapanatili ang organ at ang pagpapaandar nito. Ginagawang posible ng Interintestinal anastomosis na mapanatili ang pagpapatuloy ng bituka at sphincter. Pagkatapos ang colostomy ay hindi lumabas sa pamamagitan ng peritoneum.

Ang yugto ng pagbawi ay nagsisimula sa yunit ng intensive care. Sa ilalim ng pangangasiwa ng mga dalubhasa, ang pasyente ay unti-unting lumalayo mula sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang patuloy na pagsubaybay ay tumutulong na maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon at panloob na pagdurugo. Isang araw pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay maaaring umupo. Hindi inirerekumenda na talikuran ang pisikal na aktibidad at humiga.

Pagkatapos ng manipulasyong pag-opera, ang pasyente ay nakakaramdam ng masakit at hindi komportable na pakiramdam sa tiyan. Upang maalis ang mga ito, ginagamit ang analgesics at pain relievers. Ang anumang kakulangan sa ginhawa ay dapat iulat sa doktor.

Ilang oras pagkatapos ng operasyon, ang mga doktor ay nagbibigay ng tubig. Basang basa muna ang labi. Pagkatapos ng isang araw, ang pasyente ay maaaring uminom nang nakapag-iisa. Pinapayagan na kumain lamang sa pagtatapos ng ikalawang araw at ang mga likidong likido lamang. Ang pagkain ay dapat na walang taba.

Sa ika-5 araw, pinapayagan na maglakad, ngunit sa parehong oras magsuot ng isang espesyal na bendahe. Ang aparato na ito ay nakakatulong na mabawasan ang stress sa mga kalamnan ng tiyan.

Kung ang pasyente ay may stoma, magmumukha itong medyo namamaga sa mga unang araw. Ngunit pagkatapos ng ilang araw, nababawasan ang laki nito. Sa ospital, ang pasyente ay pinapanatili ng 1-1.5 na linggo, depende sa kondisyon at mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.

Pagkatapos ng paglabas, dapat sundin ng pasyente ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor. Huwag payagan ang malubhang stress sa alimentary canal. Dapat mo ring sundin ang isang mahigpit na diyeta. Ang mga produktong may hibla, sariwang prutas at gulay, mataba na karne ay inalis mula sa diyeta. Mas mainam na kumain ng madalas, ngunit unti-unti. Hinahain ang mga pinggan na durog. Ang panahon ng pagbawi ay mula 1 hanggang 6 na buwan, depende sa edad ng pasyente.

Ang lahat ng mga materyales sa site ay inihanda ng mga dalubhasa sa larangan ng operasyon, anatomya at mga dalubhasang disiplina.
Ang lahat ng mga rekomendasyon ay nagpapahiwatig at hindi naaangkop nang hindi kumukunsulta sa iyong doktor.

Rectum - ito ang pangwakas na segment ng pantunaw na digestive tract, nagsasagawa ng isang napakahalagang pagpapaandar: narito naipon ang mga dumi at pinapalabas. Ang normal na paggana ng organ na ito ay napakahalaga para sa isang buong kalidad ng buhay ng tao.

Ang mga pangunahing sakit ng tumbong: almoranas, pagbagsak ng tumbong, anal fissure, proctitis, paraproctitis, ulser, benign at malignant na mga bukol.

Ang pinaka-makabuluhan at pinakamahirap na operasyon sa tumbong ay ang mga operasyon para sa mga oncological disease ng organ na ito.

Tiyak na dahil ang mga dumi ay naipon sa tumbong, ang mauhog na lamad nito ay may pinakamahabang pakikipag-ugnay sa basura ng pagtunaw kumpara sa ibang mga bahagi ng bituka. Ipinapaliwanag nito ang katotohanang ang pinakamalaking porsyento ng lahat ng mga bukol sa bituka ay mga tumbong tumbong.

Ang operasyon ay ang radikal na paggamot para sa kanser sa tumbong. Minsan ang paggamot sa pag-opera ay pinagsama radiation therapy, ngunit kung masuri ang isang tumbong tumbong, hindi maiiwasan ang operasyon.

Ang tumbong ay matatagpuan halos sa maliit na pelvis, malalim, na ginagawang mahirap upang mai-access ito. Sa pamamagitan ng isang maginoo laparotomy incision, ang mga tumor lamang ng supra-ampullary (itaas) na bahagi ng organ na ito ang maaaring alisin.

Mga uri ng resection ng tumbong

Ang kalikasan at lawak ng operasyon ay nakasalalay sa lokasyon ng bukol, o sa halip, ang distansya mula sa ibabang gilid ng tumor hanggang sa anus, sa pagkakaroon ng metastases at sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente.

Kung ang tumor ay matatagpuan mas mababa sa 5-6 cm mula sa anus, ginaganap ang tiyan-perineal extirpation ng tumbong, iyon ay, ang kumpletong pagtanggal nito kasama ang nakapalibot na tisyu, mga lymph node at sphincter. Sa panahon ng operasyon na ito, nabuo ang isang permanenteng colostomy - ang pababang sigmoid colon ay inilabas at tinahi sa balat sa kaliwang kalahati ng tiyan. Ang isang hindi likas na anus ay kinakailangan para sa pagtanggal ng mga dumi.

Sa unang kalahati ng ika-20 siglo, nang makita ang kanser sa tumbong, ang pagtanggal lamang nito ang isinagawa.

Sa kasalukuyan, ang diskarte sa radikal na paggamot ng mga bukol ng organ na ito ay nabago sa pabor ng mas kaunting operasyon ng mutilating. Napag-alaman na ang kumpletong pagtanggal ng tumbong ay hindi laging kinakailangan. Kapag na-localize ang tumor sa itaas o gitnang ikatlong, isinasagawa ang mga pagpapatakbo ng sphincter - pagpapatakbo ng nauuna at pagputol ng tiyan-anal ng tumbong.

Ang mga pangunahing uri ng operasyon sa tumbong na kasalukuyang ginagamit:

• Pag-extirpation ng tiyan ng perineal.
• Anterior rekection ng rektal.
• Pinutulan ng tiyan-anal na may pagbawas ng sigmoid colon.

Sa mga kaso kung saan imposibleng matanggal nang radikal ang tumor, isinasagawa ang isang operasyon na nagpapakalma upang matanggal ang mga sintomas ng sagabal sa bituka - ang colostomy ay tinanggal, at ang bukol mismo ay nananatili sa katawan. Ang ganitong operasyon ay ginagawang madali lamang ang kundisyon ng pasyente at pinahahaba ang kanyang buhay.

Anterior rekection ng rektal

Ginagawa ang operasyon kapag ang tumor ay matatagpuan sa itaas na bahagi ng bituka, sa hangganan ng sigmoid. Ang seksyon na ito ay madaling ma-access sa isang diskarte sa tiyan. Ang segment ng bituka kasama ang bukol ay pinutol at inalis, ang pababang segment ng sigmoid at tuod ng tuod ay manu-manong tinahi o gumagamit ng isang espesyal na patakaran ng pamahalaan. Bilang isang resulta, ang spinkter at natural na paggalaw ng bituka ay napanatili.

Ang paggalaw ng tiyan ng tiyan

Ang ganitong uri ng interbensyon ay pinaplano kung ang tumor ay matatagpuan sa gitnang seksyon ng tumbong, sa itaas 6-7 cm mula sa anus. Binubuo din ito ng dalawang yugto:

• Una, sa pamamagitan ng isang laparotomy incision, ang sigmoid, rectal at pababang colon ay napakilos para sa kasunod na paggalaw at pagbaba.
• Sa pamamagitan ng anus, ang rectal mucosa ay pinaghiwalay, ang sigmoid colon ay ibinaba sa maliit na pelvis, ang tumbong ay tinanggal, habang ang anus ay napanatili. Ang sigmoid colon ay tinahi sa paligid ng paligid ng anal canal.

Hindi laging posible sa ganitong uri ng operasyon, posible na maisagawa ang lahat ng mga yugto nang sabay-sabay. Minsan ang isang pansamantalang colostomy ay ipinapakita sa pader ng tiyan, at pagkatapos lamang ng ilang sandali ang isang pangalawang operasyon ay ginaganap upang maibalik ang pagpapatuloy ng bituka.

Iba pang paggamot

• Kung ang tumor ay higit sa 5 cm ang laki at mayroong hinala ng metastasis sa mga rehiyonal na lymph node, ang paggamot sa pag-opera ay karaniwang pinagsama sa preoperative radiation therapy.
• Transection ng tumor sa tumor. Isinasagawa ito sa tulong ng isang endoscope sa mga kaso ng isang maliit na bukol (hindi hihigit sa 3 cm), ang pagsibol nito nang hindi hihigit sa layer ng kalamnan at kumpletong kumpiyansa sa kawalan ng metastases.
• Ang transanal resection ng isang bahagi ng tumbong.
• Posible ring magsagawa ng isang laparoscopic resection ng tumbong, na makabuluhang binabawasan ang invasiveness ng operasyon.

Pag-extirpation ng tiyan ng perineal

Tulad ng nabanggit na, ang operasyon na ito ay ginagamit bilang isang radikal na pamamaraan ng paggamot sa mga bukol na matatagpuan sa ibabang ikatlong bahagi ng tumbong. Ang operasyon ay ginaganap sa dalawang yugto - tiyan at perineal.

• Sa yugto ng tiyan, isang mas mababang laparotomy ay ginaganap, ang sigmoid colon ay pinutol sa antas na 12-15 cm sa itaas ng itaas na poste ng bukol, ang pababang bahagi ng bituka ay tinahi nang bahagyang bawasan ang lumen at tinanggal sa sugat, na-suture sa nauunang pader ng tiyan - isang colostomy ay nabuo upang alisin ang mga dumi. Ang tumbong ay napakilos (ang mga ugat ay ligated, ang pag-aayos ng mga ligament ay na-disect). Ang sugat ay tinahi.
• Ang yugto ng perineal ng operasyon ay nagsasangkot ng isang pabilog na paghiwa ng mga tisyu sa paligid ng anus, pag-iwas ng tisyu na pumapalibot sa bituka at pagtanggal ng tumbong kasama ang pababang segment ng sigmoid colon. Ang perineum sa anus ay mahigpit na tinahi.

Ang mga kontraindiksyon sa operasyon ng tumbong

Dahil ang operasyon para sa mga malignant na tumor ay isang mahalagang operasyon, ang tanging kontraindikasyon lamang dito ay ang napakaseryosong kondisyon ng pasyente. Kadalasan, ang mga naturang pasyente ay talagang pumapasok sa ospital sa isang seryosong kondisyon (cancerous cachexia, anemia), ngunit ang preoperative na paghahanda para sa ilang oras ay ginagawang posible upang ihanda din ang mga naturang pasyente.

Paghahanda para sa operasyon ng tumbong

Ang mga pangunahing pagsusuri na inireseta bago ang operasyon:

Ilang araw bago ang operasyon:

• Ang isang diet na walang slag (na may isang minimum na nilalaman ng hibla) ay inireseta.
• Ang mga gamot na sanhi ng pagnipis ng dugo ay kinansela.
• Ang mga antibiotics ay inireseta upang patayin ang pathogenic bituka flora.
• Sa araw bago ang operasyon, ang paggamit ng solidong pagkain ay hindi pinapayagan (maaari ka lamang uminom), at ang mga bituka ay nalinis. Pwedeng magawa:
• Sa tulong ng paglilinis ng mga enemas, natupad pagkatapos ng ilang sandali sa araw.
• O pagkuha ng malakas na pampurga (Fortrans, Lavacol).
• Hindi pinapayagan ang pagkain o tubig 8 oras bago ang operasyon.

Sa mga kaso kung saan ang pasyente ay mahina, ang operasyon ay maaaring ipagpaliban hanggang sa gawing normal ang pangkalahatang kondisyon. Ang nasabing mga pasyente ay sumasailalim ng pagsasalin ng dugo o mga bahagi nito (plasma, erythrocytes), pangangasiwa ng mga parenteral ng mga amino acid, mga solusyon sa asin, paggamot ng kasabay na pagkabigo sa puso, metabolic therapy.

Ang pagtitistis sa rekord ng rectal resection ay ginaganap sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at tumatagal ng hindi bababa sa 3 oras.

Panahon ng postoperative

Kaagad pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay napapasok sa intensive care unit, kung saan sa loob ng 1-2 araw ang mga pagpapaandar ng aktibidad ng puso, paghinga, at gastrointestinal tract ay masusubaybayan nang mabuti.

Ang isang tubo ay ipinasok sa tumbong, kung saan ang bituka lumen ay hugasan ng mga antiseptiko nang maraming beses sa isang araw.

Sa loob ng 2-3 araw, ang pasyente ay tumatanggap ng nutrisyon ng magulang, pagkatapos ng ilang araw posible na kumuha ng likidong pagkain na may unti-unting paglipat sa solidong pagkain sa loob ng dalawang linggo.

Para sa pag-iwas sa thrombophlebitis, ang mga espesyal na nababanat na medyas ay inilalagay sa mga binti o nababanat na bendahe ay ginagamit.

Inireseta ang mga pain reliever at antibiotics.

Ang pangunahing mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon sa tumbong

• Dumudugo.
• Pinsala sa mga katabing organo.
• Nagpapaalab na mga komplikasyon na supurative.
• Pagpapanatili ng ihi.
• Pagkakaiba-iba ng mga anastomotic sutures.
• Postoperative luslos.
• Mga komplikasyon sa thromboembolic.

Nakatira sa isang colostomy

Kung ang isang kumpletong extirpation ng tumbong ay naisasagawa sa pagbuo ng isang permanenteng colostomy (hindi likas na anus), ang pasyente ay dapat na binalaan tungkol dito nang maaga. Ang katotohanang ito ay karaniwang nakakagulat sa pasyente, kung minsan hanggang sa punto ng kategoryang pagtanggi ng operasyon.

Kailangan talaga detalyadong mga paliwanag sa pasyente at kamag-anak, na ang isang buong buhay na may colostomy ay posible. Mayroong mga modernong bag ng colostomy, na nakakabit sa balat sa tulong ng mga espesyal na plato, ay hindi nakikita sa ilalim ng mga damit, at hindi pinapayagan ang mga amoy. Mayroon ding mga espesyal na produkto ng pangangalaga sa ostomy.

Kapag pinalabas mula sa ospital, ang mga pasyente ng ostomy ay sinanay na pangalagaan ang stoma, kontrolin ang mga pagpapalabas, at isang bag ng colostomy ng naaangkop na uri at laki ang napili para sa kanila. Sa hinaharap, ang mga naturang pasyente ay may karapatang mag-libre ng pagbibigay ng mga colostomy bag at plate.

Pagkain pagkatapos ng operasyon sa tumbong

Ang unang 4-6 na linggo pagkatapos ng operasyon sa tumbong, ang paggamit ng magaspang na hibla ay limitado. Sa parehong oras, ang problema sa pag-iwas sa pagkadumi ay nagiging kagyat. Pinapayagan ang paggamit ng pinakuluang karne at isda, mga cutlet ng singaw, lipas na tinapay na trigo, sopas sa isang mahina na sabaw, cereal, mga purees ng gulay, nilagang gulay, casseroles, mga produktong pagawaan ng gatas, isinasaalang-alang ang pagpapaubaya ng gatas, mga pinggan ng pasta, mga itlog, prutas na purees, jelly Pag-inom - tsaa, mga herbal na tsaa, mineral water pa rin.

Ang dami ng likido ay hindi bababa sa 1500 ML bawat araw.

Ang diyeta ay maaaring unti-unting mapalawak.

Ang problema sa pag-iwas sa paninigas ng dumi ay kagyat, kaya maaari kang kumain ng buong tinapay, sariwang gulay at prutas, mayamang karne ng sabaw, pinatuyong prutas, matamis sa kaunting dami.

Ang mga pasyente ng colostomy ay karaniwang hindi komportable sa sobrang gas, kaya dapat magkaroon sila ng kamalayan sa mga pagkain na maaaring maging sanhi ng paggawa ng gas: gatas, itim na tinapay, beans, gisantes, mani, soda, beer, mga inihurnong produkto, mga sariwang pipino, labanos, repolyo, mga sibuyas, atbp. ilang iba pang mga produkto.

Ang reaksyon sa isang partikular na produkto ay maaaring purong indibidwal, samakatuwid inirerekumenda na ang mga naturang pasyente ay panatilihin ang isang talaarawan sa pagkain.

Video: resection ng isang tumbong tumor, operasyon

Ang tumbong ay pinatatakbo sa maraming mga kadahilanan, depende sa kung aling ang angkop na pamamaraan ay napili. Ang paggupit ng tumbong ay mas mahirap na maisagawa sa teknikal kaysa sa mga operasyon sa iba pang mga bahagi ng bituka. Ang mga hindi kanais-nais na kahihinatnan o komplikasyon ay madalas na lumilitaw sanhi ng mataas na peligro ng pinsala sa kalapit na mga istraktura sa isang makitid na puwang. Hindi alintana ang uri ng resection na ginamit, ang organ ay dapat na handa bago ang interbensyon ng operasyon. Para sa mga ito, maraming mga pamamaraan ang ginagamit upang linisin ang mga bituka: paglilinis ng enema, pagkuha ng mga gamot na nagpapabuti sa paggalaw, pagdidiyeta.

Ang operasyon sa rektum ay nangyayari lamang sa mga malubhang kaso.

Kailan kailangan ng operasyon?

Madalas na mga kadahilanan para sa pangangailangan para sa mga pagpapatakbo sa rectal ampoule ay:

• almoranas;
• basag sa mauhog lamad ng anal canal.

Kinakailangan ang interbensyong kirurhiko para sa pagpapaunlad ng:

• cancer, polyposis, upang pahabain ang buhay ng pasyente;
• - pamamaga ng hernial protrusions sa mga bituka pader dahil sa impeksyon;
• mga pathological inflammation na nagdudulot ng erosive pinsala o pagkamatay ng mga lugar ng tumbong;
• pagdurugo at pagbara ng mga bituka;
• crohn's disease - isang talamak na patolohiya ng transmural type;
• hindi sapat ang suplay ng dugo sa bahagi ng tumbong dahil sa pagkakaroon ng mga pamumuo ng dugo sa pangunahing mga ugat ng organ.

Gayundin, ang dahilan para sa operasyon ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng:

• trauma sa tiyan ng ibang kalikasan;
• komplikasyon pagkatapos ng iba pang mga pagtatangka upang ibalik ang bituka.

Mga uri ng resection

Mayroong maraming mga paraan:

1. Anterior rekection ng rektal. Tinatanggal ng pamamaraang ito ang kanser sa tumbong na matatagpuan sa tuktok. Upang gawin ito, ang isang paghiwa ay ginawa sa ibabang bahagi ng tiyan, ang bahagi ng tumbong at hugis ng S na bituka ay tinanggal. Pagkatapos ng excision, isang anastomosis ay nilikha upang ikonekta ang mga dulo ng bituka.
2. Mas mababang anterior na paggalaw ng tiyan. Ang pamamaraan ay ginagamit kapag pinapatakbo ang gitna at mas mababang bahagi ng rehiyon ng tumbong. Ang buong rehiyon ng tumbong, mesentery, anal canal, kalamnan ng spinkter ay tinanggal sa pamamagitan ng ibabang bahagi ng tiyan. Ang pamamaraang ito ay madalas na kinakailangan para sa kumpletong pagtanggal ng oncology na may pag-iwas sa isang posibleng pagbabalik sa dati. Ang bahagyang pag-iwas ng tumbong ampulla ay nagsasangkot sa paglikha ng isang anastomosis sa pagitan ng ilalim ng tumbong at ng anal canal. Sa parehong oras, ang kalamnan ng spinkter ay napanatili, kaya walang problema sa kawalan ng pagpipigil ng fecal pagkatapos ng interbensyon.
3. Ang tiyan ng perineal extirpation ng tumbong. Ginagawa ito sa pamamagitan ng paggupit ng tiyan at perineum sa anus. Ang rectal ampulla, anal canal, sphincter na kalamnan ay ganap na na-excise. Upang matiyak ang normal na kurso ng mga dumi sa pag-alis ng laman, isang colostomy ay nabuo. Dati, ang operasyon na ito ay ginaganap para sa anumang uri ng tumor sa tumbong.
4. Kumpletuhin ang extirpation (excision) ng organ. Ang ganitong uri ng operasyon ay ginagamit para sa mga bukol na matatagpuan sa tumbong na hindi hihigit sa 50 mm mula sa anus. Upang gawing mas madaling gumalaw ang dumi ng tao pagkatapos ng interbensyon, at upang maitama ang kawalan ng pagpipigil ng dumi ng tao, isang artipisyal na stoma ang nilikha.
5. Mga operasyon sa pag-save ng sphincter. Iniiwasan ng pamamaraan ang pangangailangan na lumikha ng isang kanal para sa pagtanggal ng mga dumi. Ginagawa ang operasyon gamit ang pinakabagong mga aparatong stapling.
6. Transanal excision. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng pag-aalis ng patolohiya sa pamamagitan ng anus, ngunit sa pangangalaga ng mga pagpapaandar ng sphincter. Ang apektadong lugar, na matatagpuan sa ibabang bahagi ng rehiyon ng tumbong, ay inalis na may mga espesyal na instrumento. Ang linya ng paghiwa ay sarado na may dalawang mga tahi. Ang operasyon ay angkop para sa pagpapaalis ng maliliit na mga bukol na may di-agresibong pag-unlad at sa kawalan ng metastases sa mga lymph node.
7. Pag-aalis ng mga basag. Ang pamamaraan ay mas madalas na ginagamit upang pagalingin ang almoranas, na may talamak at talamak na pag-crack ng anal canal.
8. Bougie. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng sapilitang pagpapalawak ng rehiyon ng tumbong na may patolohikal na pagitid nito.

Gaano katagal aabutin ito o ang ganitong uri ng operasyon ay nakasalalay sa kapabayaan ng kaso at antas ng pagkasira ng tisyu. SA postoperative period pangangalaga at espesyal na diyeta ay kinakailangan.

Kumpletong pagtanggal

Ang pagtanggal ng tumbong ay tinatawag na isang proctectomy. Ang pamamaraan ay kumplikado at ginagamit sa matinding kaso. Mga dahilan para sa appointment:

• oncology;
• nekrosis (nekrosis) ng mga tisyu;
• pag-prolaps ng tumbong o pagbagsak ng bituka nang walang kakayahang itakda ang organ pabalik at may kawalang-bisa konserbatibong pamamaraan paggamot

Ang isang proctectomy ay ginaganap sa mga lugar na may hindi apektadong patolohiya ng tisyu na may pag-aalis ng katabing mga lymph node. Sa isang malakas na pagkalat ng proseso ng pathogenic, dapat mong mapupuksa ang anal sphincter. Upang maalis ang mga komplikasyon pagkatapos ng paglipat ng kalamnan ng spinkter, tulad ng kawalan ng pagpipigil ng fecal, nabuo ang isang stoma upang maubos ang mga nilalaman ng bituka sa isang espesyal na portable colostomy bag. Kasama ang apektadong bituka, ang tisyu ng adipose ay pinapalabas, na binabawasan ang peligro ng pag-ulit.

Mayroong dalawang paraan upang ganap na alisin ang tumbong, tulad ng:

• pagpapanatili ng sphincter na operasyon ng nauuna o transanal na uri;
• tiyan paggalaw ng tuhod na may excision ng anus at nakapaligid na mga istraktura ng kalamnan, na nangangailangan ng paglikha ng isang permanenteng colostomy.

Sa ilalim ng kanais-nais na mga pangyayari, ang operasyon ay tatagal ng hanggang 3 oras. Kung tapos na ang isang colostomy, ang nutrisyon pagkatapos ng operasyon ng tumbong ay dapat magbigay sa katawan ng mga kinakailangang sangkap nang hindi lumilikha ng mga problema sa kawalan ng laman.

Ang tumbong ampulla ay maaaring alisin sa pamamagitan ng laparoscopic resection. Ang paggamot sa pamamaraang ito ay minimal na nagsasalakay, ngunit nangangailangan ng tukoy na kagamitan at mga kwalipikadong tauhang medikal. Upang maisagawa ang laparoscopic resection, ang mga maliit na paghiwa ay ginagawa sa dingding ng tiyan. Kung may mga naaangkop na kundisyon para sa pagsasagawa at kinakailangang kagamitan, ang isang operasyon ng laparoscopic ay nagbibigay ng isang positibong kinalabasan, pinapayagan kang paikliin ang oras ng rehabilitasyon, bawasan ang dalas ng mga komplikasyon, at mabilis na mapabuti ang kagalingan ng mga pasyente na pinatatakbo. Samakatuwid, ang laparoscopic surgery ay isa sa pinakatanyag na pamamaraan.

Kinakailangan ang paghahanda ng bituka bago ang anumang buong operasyon ng rekord ng reklamo. Para sa mga ito, ginagamit ang mga pampurga, ang mga enemas ay ibinibigay upang ganap na alisan ng laman ang mga bituka. Tatanggalin nito ang peligro ng mga komplikasyon sa panahon ng paggamot sa pag-opera.

Pag-aalis ng mga bitak

Ang pamamaraan ay kinakailangan para sa pag-aayos ng kirurhiko ng anumang uri ng anal fissure. Inireseta ito sa kawalan ng positibong resulta ng mga konserbatibong pamamaraan ng paggagamot. Ang mga layunin ng pamamaraan ay alisin ang nabuong peklat, na pumipigil sa tamang paggaling ng bukas na bitak. Para sa mga ito, isang sariwang paghiwa ay ginawa, na ginagawang isang talamak na bahagi ang proseso. Pagkatapos ang problema ay gumaling sa gamot.

Ang operasyon ay dapat na isagawa sa ilalim ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang pamamaraan ay pinili ng doktor ayon sa mga indibidwal na katangian ng pasyente: ang pagkakaroon ng almoranas, indibidwal na pagpapaubaya sa kawalan ng pakiramdam, atbp Para sa operasyon, ang mga sumusunod ay ginagamit:

• scalpel;
• ultrasonic scalpel;
• electrocoagulator;
• laser.

Ang resulta ay hindi nakasalalay sa kung anong instrumento ang isinagawa ng doktor sa operasyon. Ang pamamaraan ay tumatagal ng isang average ng 8 minuto. Ang oras ay maaaring magkakaiba depende sa uri ng ginamit na lunas sa sakit. Kailangan ng mas mahahabang operasyon sa mga kaso kung saan ang pasyente ay nasuri na may almoranas. Sa kasong ito, ang resection ng anal fissure ay nagsasama ng sabay na pagtanggal ng almoranas. Ang espesyal na pangangalaga ay tumutulong upang pagalingin ang mga sugat. Posible ang buong paggaling sa 3-6 na linggo.