Anemia, hepatomegaly at splenomegaly.

Ang impeksyon na may malaria ay nangyayari sa pamamagitan ng mga kagat ng babaeng lamok na Anopheles.

Iba pang mga pangalan para sa sakit - swamp fever, paulit-ulit na lagnat.

Ang Plasmodium malaria (kadalasang Plasmodium falciparum), kapag nakakain, ay nakakabit sa erythrocytes at tissue macrophages (immune defense cells), pagkatapos, kumalat sa buong katawan, sanhi ng isang bilang ng mga pathologies sa iba't ibang mga organo. Ang huling resulta ng malarya ay maaaring ang pagkamatay ng isang taong nahawahan.

Ang pinakamalaking bilang ng mga nakarehistrong kaso ng impeksyon sa malaria ay nasa Africa (mas malapit sa ekwador, ibig sabihin sa ibaba ng Sahara), Timog-Silangang Asya, Gitnang at Timog Amerika, Oceania.

Ang pinakamataas na insidente ng malaria ay bumagsak sa oras ng pinakadakilang aktibidad ng mga lamok - tag-init-taglagas.

Pathogenesis (pag-unlad ng sakit)

Ang pathogenesis ng malaria ay higit sa lahat nakasalalay sa mode ng impeksyon.

Kaya, sa isang direktang kagat ng isang anopheles lamok, plasmodium sporozoites na may laway nito, na may daloy ng dugo, ipasok ang mga cell ng atay, kung saan sila ayos, bubuo, nagiging mga schizont ng tisyu, pagkatapos ay lumago at hatiin nang paulit-ulit (ang proseso ng pagpaparami, o schizogony). Dagdag dito, sa paligid ng bagong nuclei, ang cytoplasm ay ipinamamahagi at isang hukbo ng libu-libong mga tissue merozoites (mobile spores ng plasmodia) ay nabuo. Ang buong ikot ng pag-unlad ng plasmodium sa mga selula ng atay ay tinatawag na schizogony ng tisyu. Pagkatapos nito, ang causative agent ng malaria ay bahagyang mananatili sa atay, at bahagyang, ipinakilala ito sa mga erythrocytes, kumakalat sa daloy ng dugo sa iba pang mga organo at system, kung saan nagsisimula rin ang proseso ng pag-unlad at pagpaparami.

Sa direktang impeksyon sa malarial plasmodium - sa pamamagitan ng mga injection, pagsasalin ng dugo, atbp., Ang pathogen ay agad na tumagos sa erythrocytes at kumakalat sa buong katawan (erythrocytic phase ng schizogony).

Na may tisyu schizogony mga manifestasyong pangklinikal halos wala, habang may erythrocyte, ang pasyente ay halos agad na nagpapakita ng mga palatandaan ng pinsala sa dugo - lagnat at iba pa.

Ang lagnat sa malaria ay bubuo bilang isang resulta ng reaksyon ng immune system at ang sentro na nagsasaayos ng init sa hitsura ng katawan ng mga sangkap, ang hitsura nito ay sanhi ng pagkakawatak-watak ng mga morula merozoites. Ito ang mga malaria pigment, hemoglobin, ang labi ng erythrocytes, atbp. Ang kalubhaan ng lagnat ay nakasalalay sa antas ng impeksyon at ang reaktibiti ng mga panlaban sa katawan.

Ang dalas ng pag-atake ng lagnat ay dahil sa mga panahon ng erythrocytic schizogony (ang ikot ng pag-unlad at paghati ng malaria plasmodia).

Ang pagkakaroon ng mga banyagang sangkap na nagpapalipat-lipat sa dugo ay nagdudulot ng pangangati ng mga reticular cell ng atay, pali, bato at iba pang mga organo, na humahantong sa hyperplasia ng mga organ na ito, na nagreresulta sa sobrang paglaki nag-uugnay na tisyu, isang pagtaas sa laki ng mga apektadong organo at ang kanilang sakit.

Ang anemia sa malaria ay sanhi ng pagkasira ng erythrocytes laban sa background ng erythrocytic schizogony, hemolysis sa panahon ng pagbuo ng mga autoantibodies, pati na rin ang pagtaas ng phagositosis ng erythrocytes ng reticuloendothelial system ng pali.

Ang mga relapses ng malaria ay sanhi ng pagbawas ng reaktibiti ng kaligtasan sa sakit sa pagkakaroon ng mga labi ng erythrocyte schizonts, dahil kung saan ang causative agent ng sakit ay nagsimulang muling dumami. Ang mga pag-relo ay maaaring naroroon kahit na 6-14 na buwan pagkatapos ng pagtatapos ng mga klinikal na manifestations ng malaria.

Ang isang kagiliw-giliw na punto na napunta sa mga siyentipiko kapag nag-eksperimento sa mga daga ay na kapag ang katawan ay nahawahan ng malarial plasmodium, ang "biktima" ng isang lamok ay nagbabago ng amoy ng katawan, na siya namang nakakaakit ng mas maraming mga lamok.

Mga Istatistika

Ayon sa istatistika ng WHO, hanggang 2016, 216 milyong mga kaso ng malaria ang nakarehistro sa mundo, at ang bilang na ito ay 5 milyon na higit pa kaysa sa 2015. Ang bilang ng mga namatay mula sa sakit na ito noong 2016 ay 445,000. Gayunpaman, ang porsyento ang pagkamatay mula sa simula ng ika-21 siglo ay nabawasan ng 47-54%, depende sa rehiyon.

Sa rehiyon, 90% ng lahat ng mga kaso ng malaria ay nangyayari sa Africa, lalo na sa ibaba ng Sahara Desert.

Ang mga batang wala pang 5 taong gulang ang pinakaapektuhan.

Malaria - ICD

ICD-10: B50 - B54;
ICD-9: 084.

Ang mga sintomas ng malaria ay nakasalalay sa pamamaraan ng impeksyon, ang reaktibiti ng mga panlaban sa katawan at ang antas ng pinsala.

Ang iba pang mga uri ng impeksyon sa malaria ay transplacental (sa panahon ng pagbubuntis - mula sa ina hanggang sa sanggol), parenteral (na may pagsasalin ng dugo na nahawahan ng donor) at contact-sambahayan (na may mga injection, pagbawas - isang napaka-bihirang paglitaw).

Sa kabuuan, mayroong halos 400 species ng Anopheles lamok, kung saan halos 30 lamang ang mga carrier ng impeksyon sa malaria.

Ang mga lamok ng malaria ay nabubuhay halos sa buong mundo na may pagbubukod sa mga malamig o tigang na mga zone. Lalo na ang kanilang malaking bilang ng nakatira sa mga zone na may mainit at mahalumigmig na klima - Gitnang at Timog Africa (halos 90% ng lahat ng mga kaso ng malarya), Gitnang at Timog Amerika, Timog-silangang Asya, Oceania.

Sa teritoryo ng Russia, ang bahagi ng Europa ng bansa - ang mga rehiyon ng Timog-Silangan ay maaaring maiugnay sa mga malarya zone.

Mga uri ng malarya

Ang malaria ay inuri bilang mga sumusunod:

Nakasalalay sa pathogen:

Oval malaria - nailalarawan sa pamamagitan ng isang paroxysmal cyclical course na may pagtaas at pagbaba sa mga klinikal na manifestations ng sakit, ang panahon ng buong siklo na kung saan ay 2 araw. Ang causative agent ay ang Plasmodium ovale.

Tatlong-araw na malarya - nailalarawan sa pamamagitan ng isang paroxysmal cyclical course na may pagtaas at pagbaba sa mga klinikal na manifestations ng sakit, ang panahon ng buong ikot na kung saan ay 3 araw. Ang causative agent ay ang Plasmodium vivax.

Quartan - nailalarawan sa pamamagitan ng isang paroxysmal cyclical course na may pagtaas at pagbaba sa mga klinikal na manifestations ng sakit, ang panahon ng buong ikot na kung saan ay 4 na araw. Ang causative agent ay ang Plasmodium malariae.

Tropical malaria Ang pinakapangit na anyo ng malaria na sanhi ng Plasmodium falciparum. Ang isang katulad na kurso ng malaria ay maaaring pukawin ng isa pang plasmodium pathogenic para sa mga tao - Plasmodium knowlesi. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng tisyu schizogony, ibig sabihin akumulasyon at pagpaparami ng plasmodium sa atay - nangyayari ang pag-unlad sa dugo (erythrocytic schizogony).

Sa pamamagitan ng impeksyon:

Schizont malaria - ang impeksyon ng katawan ay nangyayari kapag ang dugo ay nahawahan ng mga handa na (nabuo) na mga schizont. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng maagang klinikal na pagpapakita ng malarya.

Diagnosis ng malaria

Kasama sa diagnosis ng malaria ang mga sumusunod na pamamaraan ng pagsusuri:

Paggamot sa malaria

Paano ginagamot ang malaria? Ang paggamot sa malaria ay naglalayong ihinto ang impeksyon, mapanatili ang katawan at mabawasan ang mga klinikal na manifestations ng sakit. Ang pangunahing paraan ng therapy ay gamot, na may paggamit ng mga antimicrobial na gamot.

1. Antimicrobial therapy (mahahalagang gamot para sa malaria)

Ang mga pangunahing gamot para sa kaluwagan ng malaria ay ginawa batay sa quinine (isang alkaloid na bahagi ng bark ng puno ng cinchona), chloroquinone (pinagmulan ng 4-aminoquinoline), artemisinin (isang katas ng halaman ng wormwood - Artemisia annua) at mga synthetic analogues nito.

Ang kahirapan sa paggamot ay nakasalalay sa kakayahan malaria plasmodium mutate at kumuha ng paglaban na may kaugnayan sa isa o ibang antimalarial na gamot, samakatuwid, ang pagpili ng gamot ay ginawa batay sa pagsusuri, at sa kaso ng pag-mutate, ang gamot ay binago. Mahalaga rin na tandaan na maraming mga antimalarial gamot sa teritoryo ng Russian Federation ay hindi nakarehistro.

Mahahalagang gamot para sa malaria - quinine ("Quinine hydrochloride", "Quinine sulfate"), chloroquine ("Delagil"), cotrifazide, mefloquine ("Mefloquine", "Lariam"), proguanil ("Savarin"), doxycycline ("Doxycycline", "Doxilan" ), pati na rin mga pinagsamang gamot - atovaquone / proguanil (Malarone, Malanil), artemether / lumefantrine (Coartem, Riamet), sulfadoxine / pyrimethamine (Fansidar).

Paghihiwalay ng mga gamot na antimalarial depende sa yugto ng sakit (localization ng plasmodia):

Histochizotropic - pangunahing kumikilos sa mga porma ng impeksyon sa tisyu (sa pagkakaroon ng plasmodium sa mga selula ng atay, mga aktibong sangkap): quinopide, primaquine.

Hematoschizotropic - higit na nakakaapekto ang mga ito sa erythrocyte form ng impeksyon (mga aktibong sangkap): quinine, chloroquine, amodiaquine, halofantrine, pyrimethamine, mefloquine, lumefantrins, sulfadoxine, clindamycin, doxycycline, artemisinin.

Gamethotropic - nakakaapekto sa pangunahin na mga gamet: quinocide, quinine, hydroxychloroquine, primaquine, pyrimethamine. Ang pangkat ng mga gamot na ito ay pangunahing ginagamit para sa tropical malaria.

2. Sintomas na therapy

Kung ang pasyente ay nasa pagkawala ng malay, siya ay naka-on sa kanyang tagiliran upang maiwasan ang paghihingal kapag nagsusuka ng pagsusuka.

Sa isang paulit-ulit na mataas na temperatura ng 38.5 ° C at sa itaas, ginagamit ang mga compress at - "", "", ". Ang acetylsalicylic acid ay kontraindikado.

Sa kaso ng mga paglabag sa balanse ng tubig, isinasagawa nang may pag-iingat ang rehydration therapy.

Kapag ang hematocrit ay bumaba sa ibaba 20%, inireseta ang pagsasalin ng mga produkto ng dugo.

Upang mapanatili ang kalusugan sa atay, kabilang ang dahil sa paggamit ng mga gamot na antimicrobial, maaaring magreseta ang doktor ng mga hepatoprotector - "Phosphogliv", "", "Liv 52".

Ang pagpili ng iba pang mga gamot ay nakasalalay sa mga komplikasyon at syndrome na nauugnay sa malarya.

Paggamot ng malarya na may mga remedyo ng katutubong

Ang paggagamot ng malarya sa bahay ay hindi inirerekomenda, na nauugnay sa mataas na dami ng namamatay mula sa sakit na ito sa kawalan ng napapanahong antimicrobial therapy.

Kasama sa pag-iwas sa malaria ang:

• Pagkawasak ng mga lamok sa mga lugar ng tirahan, ang paggamit ng mga insecticide (halimbawa, DDT -ethane).
• Ang pag-install ng kagamitang proteksiyon ng lamok sa mga bahay - lambat, bitag ng lamok at iba pa, lalo na ay nagdaragdag ng kahusayan sa kaso ng paggamot ng insecticide ng isang kulambo.
• Ang paggamit ng mga repellents ng lamok.
• Pagtanggi na maglakbay sa mga bansang endemik para sa malaria - Gitnang at Timog Africa, Gitnang at Timog Amerika, Timog-Kanlurang Asya, Oceania.
• Ang paggamit ng ilang mga gamot na antimicrobial na gamot na maaaring maisama sa kurso ng paggamot para sa impeksyon sa malarial plasmodium - primaquine, quinacrine, mefloquine ("Lariam"), artesappy / amodiaquine. Gayunpaman, kung ang isang tao ay nagkasakit pa rin ng malarya, ang ahente na ginamit para sa pag-iwas ay hindi na maaaring gamitin. Bilang karagdagan, ang mga gamot na ito ay may isang bilang ng mga epekto. Ang ahente ng prophylactic ay dapat na dalhin 1 linggo bago ang paglalakbay sa endemikong lugar at hanggang sa 1 buwan pagkatapos ng biyahe.
• Mga bakuna sa pang-eksperimentong (as of 2017) - PfSPZ (na nalalapat sa Plasmodium falciparum) at Mosquirix ™ (RTS, S / AS01).
• Ang ilang mga siyentista ay kasalukuyang bumubuo ng mga pagbabago sa genetiko para sa mga lamok na lumalaban sa malaria.
• Ang kaligtasan sa sakit laban sa impeksyon sa malaria ay mabagal na nabubuo at, ayon sa mga doktor, halos hindi protektahan laban sa paulit-ulit na malaria.

Aling doktor ang dapat kong puntahan?

• Immunologist

Video

Malaria: mga tampok ng sakit

Ang Russia ay isang rehiyon na walang malaria, bagaman paminsan-minsan ay may mga bihirang kaso ng pagkamatay sa gitna ng populasyon.

Sa mga may sapat na gulang, ang pangunahing sintomas ng malaria ay lagnat, na paikot at maraming yugto ng kurso nito. Nag-aalala din ang mga pasyente tungkol sa sakit ng ulo, sakit ng mga kasukasuan, lagnat, mga karamdaman sa ihi, disfungsi ng puso at mga daluyan ng dugo. Ang mga rashes, hindi pagkakatulog sa background ng isang sakit sa nerbiyos ay maaaring lumitaw.

Malaria sa mga bata

Ang malaria sa mga sintomas nito sa mga bata ay maaaring magkakaiba, at ang klinikal na larawan ay depende sa antas ng immune defense ng bata, at sa kanyang edad. Kabilang sa mga pangunahing palatandaan ng malaria ay ang lagnat, mga abnormalidad sa tiyan at bituka, mga pantal sa katawan, kombulsyon at anemia.

Kung ang malaria ay katutubo, kung gayon ang bata ay ipinanganak nang higit sa lahat maaga pa, na may isang underestimated tagapagpahiwatig ng bigat ng katawan, minsan may halatang anomalya sa pag-unlad ng mga organo at nabawasan ang tono ng kalamnan.

Ang causative agent ng malaria

Ngayon, mayroong higit sa 4000 species ng protozoa ng order na Coccidiidae at ang genus na Plasmodium, ngunit napatunayan na 5 lamang sa mga ito ang malaria pathogens.

Ang plasmodium malaria ay:

• Falciparum (isang tropikal na uri ng sakit na bubuo);
• Vivax (tatlong araw na uri ng sakit);
• Malariae (apat na araw na sakit);
• Ovale.

Inihihiwalay din ng mga doktor ang Plasmodium ng Knowlesi malaria, ngunit ang pagpipiliang ito ay napag-aralan nang kaunti.

Paano naililipat ang malaria

Ang isang tao ay nahawahan ng malaria higit sa lahat sa pamamagitan ng kagat ng isang nahawaang lamok ng genus na Anopheles. Ngunit ang malaria ay hindi palaging kumakalat sa ganitong paraan. Nakikilala rin ng mga doktor ang mga ruta ng impeksyon sa mga pagsasalin ng dugo, pati na rin ang pamamaraan ng transplacental.

Mga yugto ng pag-unlad at pagpapakita ng malarya

Sa panahon ng prodromal, lilitaw ang tinaguriang mga harbinger ng sakit. Ang pangkalahatang kondisyon ng isang taong nahawahan ay lumalala, ang sakit sa ulo, ang panginginig ay maaaring lumitaw. Tumatagal ito sa average hanggang 5 araw.

Dagdag dito, may mga tiyak na palatandaan ng malaria - isang espesyal na talamak na panahon, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga serial febrile atake. Ang tagal ng mga ito ay maaaring magkakaiba, karaniwang mula 3-4 hanggang 10 oras. Pagkatapos ng lunas ay dumating, ang mga sintomas ng malaria ay humupa.

Ang sakit na ito ay maaaring naiiba. Ang mga uri ng malarya ay may makabuluhang pagkakaiba na tiyak na dapat isaalang-alang nang detalyado. Ang bawat uri ng malaria ay may sariling tiyak na kurso at lilitaw laban sa background ng negatibong epekto ng kaukulang uri ng plasmodium.

Tropical malaria

Ang sakit na ito, kung hindi man ay tinatawag na comatose, ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinakalubhang klinikal na larawan. Ang ganitong uri ng malaria ay umabot ng higit sa 90% ng kabuuang bilang ng mga namatay. Sa klinika, ang sakit ay ipinahayag pangunahin ng isang binibigkas na nakakalason na sindrom. Sa parehong oras, ang paghahalili ng mga naturang yugto tulad ng panginginig, lagnat, pagpapawis, katangian ng iba pang mga anyo ng sakit, ay napakahina dito.

Ang pagsisimula ng sakit ay sinamahan ng lagnat, matinding sakit ng ulo at sakit ng kalamnan. Matapos ang halos 2 araw, lumilitaw ang mga sintomas ng toksikosis: ang pasyente ay nagsimulang magsuka, magsuka at isang pakiramdam ng inis ay nangyayari, bumaba ang presyon, at nagsimula ang ubo. Bilang karagdagan, ang tropical malaria ay may isang katangian na sintomas - isang allergy sa pantal na lumilitaw sa katawan.

Sa unang 7 araw ng sakit, bubuo ang hemolytic anemia, sinamahan ng. Ang pagsisimula ng anemia ay nauugnay sa mabilis na pagkasira ng erythrocytes, iyon ay, ang kanilang hemolysis (samakatuwid ang pangalan ng anemia). Mula sa ika-2 linggo nagbabago ang larawan: ang pali at atay ay pinalaki, na lumilikha ng mga makabuluhang paghihirap sa maagang pagsusuri ng sakit.

Sa mga taong humina ang kaligtasan sa sakit, ang tropical malaria ay maaaring lumago nang mas mabilis: nasa ika-2 na, at kung minsan sa ika-1 linggo ng sakit, alinman sa nakakalason na pagkabigla, o pagkawala ng malay, o pagkawala ng tindi ng bato ay nagsimulang umunlad. Ang mga pasyente na may malarial na pagkawala ng malay ay nagiging mahina, walang malasakit, matamlay, walang interes, patuloy na nakakaranas ng pagkaantok. Sa literal sa loob ng ilang oras, ang malay ay nalilito, napipigilan, maaaring magsimula ang mga paninigas. Ito ay lubhang mapanganib na kalagayansapagkat madalas itong may hindi kanais-nais na kinalabasan.

Ang malawakang pagkawasak ng mga pulang selula ng dugo ay karaniwang humahantong sa talamak pagkabigo sa bato... Ang mekanismo ng prosesong ito ay ang mga sumusunod: hemoglobin, na pinakawalan bilang isang resulta ng hemolysis, unang pumasok sa daluyan ng dugo at pagkatapos ay sa ihi. Bilang isang resulta, ang mga proseso ng ihi ay nabalisa sa mga bato at diuresis (dami ng ihi bawat araw) ay bumababa. Ang mga produkto ng natural na metabolismo, na karaniwang dapat iwanan ang katawan sa ihi, ay hindi pinalabas, bilang isang resulta kung saan nagsimulang umunlad ang isang seryosong kondisyon na tinatawag na uremia.

Ang ganitong uri ng sakit ay itinuturing na isang banayad na form. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga komplikasyon ay hindi lilitaw, ang sakit ay hindi humahantong sa pagkamatay ng pasyente, sa kabila ng katotohanang madalas itong mahirap.

Ang pagsisimula ng tatlong-araw na malaria ay naunahan ng isang maikling yugto ng prodromal. Ang ganitong panahon ay wala sa mga tropikal na species. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas tulad ng kahinaan at sakit sa mga kalamnan, pagkatapos na agad na magsimula ang lagnat.

Ang tatlong-araw na malaria ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paikot na pagtaas ng temperatura na nangyayari tuwing dalawang araw, iyon ay, tuwing ika-3 araw. Ito ang dahilan upang tawagan ang ganitong uri ng sakit na isang tatlong araw. Sa yugto ng pagtaas ng temperatura, nabalisa ang pasyente, nagpapabilis ang kanyang paghinga, ang balat ay naging mainit at natuyo. Ang puso ay nagsimulang kumontrata sa dalas ng hanggang isang daang beats bawat minuto, bumababa ang presyon ng dugo, at lilitaw ang pagpapanatili ng ihi. Ang mga yugto ng panginginig, init at pagpapawis ay mas malinaw. Sa average, ang pag-atake ay tumatagal ng 5-10 na oras. Matapos ang paulit-ulit na pag-atake, iyon ay, humigit-kumulang sa ika-10 araw, natutukoy ang pagtaas ng atay at pali, nagsisimula ang pag-unlad ng jaundice.

Gayunpaman, sa ilang mga pasyente, ang pag-atake ng lagnat ay nangyayari araw-araw. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito sa tatlong araw na malaria ay sanhi ng ang katunayan na maraming henerasyon ng plasmodium ang sabay na pumapasok sa daluyan ng dugo. Sa mga ganitong kaso, ang temperatura ng katawan ng pasyente ay maaaring pana-panahong tumaas kahit na makalipas ang maraming buwan pagkatapos ng sakit.

Hugis-itlog ng malaria

Ang ganitong uri ng malaria ay halos kapareho ng tatlong araw na anyo ng sakit. Ang pagkakaiba ay ang sakit na mas madali. Ang isa pang katangian na tampok ng hugis-itlog ay ang dalas ng mga pag-atake ng lagnat na lilitaw bawat iba pang araw. Ang pagtaas ng temperatura ay karaniwang nangyayari sa gabi, na hindi likas sa iba pang mga uri ng malarya.

Quartan

Ang sakit na ito, tulad ng dalawang naunang uri, ay tinukoy bilang pinadali ang mga malarial na paraan ng pagsalakay. Ang nasabing sakit ay nagsisimulang bumuo nang matalim at malinaw, nang walang anumang mga sintomas ng prodromal. Tuwing tatlong araw may mga pag-atake ng lagnat, kung saan ang temperatura ay tumataas sa mataas na antas. Habang tumatagal ang pag-atake, ang kondisyon ng pasyente ay seryoso: ang kamalayan ay nalilito, ang balat ay naging tuyo, ang dila ay pinahiran, ang presyon ng dugo ay makabuluhang nabawasan.

Dapat pansinin na bilang karagdagan sa nakalistang tradisyunal na uri ng malaria, mayroong isa pa - schizont. Ang form na ito ay bubuo pagkatapos ng nabuo na mga schizonts, iyon ay, malarial plasmodia, na lumipas sa asexual phase ng pag-unlad, pumasok sa daluyan ng dugo. Karaniwan, ang sakit na schizont ay nangyayari bilang isang resulta ng impeksyon sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo. Para sa kadahilanang ito, ang ganitong uri ng malaria ay tinatawag na syringe o bakuna. Natatanging tampok ang schizont uri ng malaria ay ang kawalan ng isang panahon kung saan bubuo ang plasmodium sa atay. Ang klinikal na pagpapakita ng sakit sa mga naturang kaso ay ganap na nakasalalay sa dami ng dugo na ibinibigay sa isang tao.

Minsan mayroong isang magkahalong uri ng malaria, na nagmumula sa ang katunayan na ang isang tao ay sabay na nahawahan ng dalawa o higit pang mga uri ng malaria plasmodia. Ang nasabing sakit ay medyo mahirap, na may mga sintomas na katangian ng mga form na nagsisimulang umunlad bilang isang resulta ng impeksyon.

Ang mga palatandaan ng malaria ay lalo na binibigkas sa mga nahawaang bata sa preschool at kababaihan na nasa panahon ng pagbubuntis.

Ang lagnat ay madalas na paikot. Ang paunang ginaw ay pinalitan ng lagnat. Ang balat ay nagiging tuyo at nagiging mamula-mula. Pagkatapos ang init ay napupunta sa yugto ng nadagdagan na pagpapawis. Ang pasyente ay nakakaramdam ng kaunting kaluwagan. Ang anemia ay maaaring hindi nakikita ng biswal, kahit na ang hemoglobin ay nabawasan alinsunod sa mga resulta ng mga pagsusuri sa laboratoryo. Dagdag dito, ang balat ay nagiging dilaw dahil sa isang pagtaas sa antas ng bilirubin sa dugo. Ang magkasamang sakit ay nakakagambala. Nahawahan ng malaria na reklamo ng pagduwal, pagsusuka, pananakit ng ulo, pag-aantok, pagkawala ng enerhiya.

Malaria: mga sintomas na may mga komplikasyon

Sa mga labi mayroon itong maraming mga yugto ng pagpapakita nito. Narito ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight ng paunang tingling, pagkatapos ay ang hitsura ng mga bula, ulser, ang pagbuo ng scab at ang yugto ng paggaling. Ang nasabing "malaria sa labi" ay maaaring sinamahan ng sakit ng ulo, isang pagtaas ng temperatura ng katawan, sintomas ng sakit sa mga kalamnan. Kadalasan sa tinatawag na malaria, ang pagtaas ng laway ay sinusunod sa mga labi.

Diagnosis ng malaria

Ang malaria ay nasuri ayon sa isang bilang ng mga pamantayan, kabilang ang:

• Clinical, na may mga katangian na sintomas, kabilang ang paglitaw ng lagnat.
• Epidemya, kapag ang isang pasyente ay naglakbay sa isang malaria-endemikong bansa sa nakaraang 3 taon.
• Anamnestic, na kinasasangkutan ng pag-aaral ng kasaysayan ng buhay ng pasyente. Sinusuri nito ang mga kadahilanan tulad ng mga nakaraang anyo ng malaria at pagsasalin ng dugo.

Bilang karagdagan, upang masuri ang malarya, dapat sanayin ng dalubhasa ang kanyang sarili sa mga resulta ng mga sumusunod na pangunahing pagsubok:

• pangkalahatang pagsusuri sa dugo para sa malarya;
• pag test sa ihi;
• pagsusuri ng biochemical.

Dapat pansinin na ito ang mga resulta pananaliksik sa laboratoryo ang pangunahing pamantayan sa pagsusuri ng malarya.

Para sa pagsusuri sa kasong ito, ginagamit ang mga sumusunod na pagsusuri sa laboratoryo:

1. Dugo microscopy - pagsusuri ng isang makapal na patak.

Ginagamit ito kung pinaghihinalaan ang isang sakit: may mga pahiwatig ng epidemiological at ang mga sumusunod na palatandaan ay sinusunod: ang temperatura ay tumataas sa isang paroxysm, ang pali na may pagtaas ng atay, bubuo ang anemia. Ito ang pinakamura at pinakasimpleng pamamaraan ng pagsasaliksik na nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang pagkakaroon ng malaria, matukoy ang uri ng plasmodia at maitaguyod sa kung anong yugto ng pag-unlad ang mga ito.

2. Pagsuri sa isang manipis (mantsa) na pahid sa dugo.

Isinasagawa ito kung, pagkatapos suriin ang isang patak ng dugo, kinakailangan upang kumpirmahin at linawin ang uri ng pathogen, pati na rin ang yugto ng pag-unlad nito. Ang pagtatasa na ito ay hindi tulad ng unang pagsisiwalat.

3. Mga pamamaraang imunolohikal na pananaliksik:

Ang pagtukoy ng pagiging tiyak ng mga protina sa pagtatasa ng paligid ng dugo ay isang pamamaraan para sa mabilis na pagsusuri ng sakit, na ginagamit sa mga rehiyon kung saan laganap ang malaria. Ang isang tao ay maaaring gumamit ng pamamaraang ito mismo.

Mga pagsusuri sa serolohikal - pagtuklas ng pagkakaroon ng mga tukoy na antibodies sa malaria sa venous blood. Ginagamit ito higit sa lahat sa mga hindi endemikong rehiyon kung pinaghihinalaan ang sakit. Kapag may napansin na mga antibodies, maaaring ipahiwatig nito ang parehong kasalukuyang sakit at ang katunayan na ang tao ay nagkaroon ng malaria nang mas maaga. Ang kawalan ng mga antibodies ay isang tanda ng kumpletong kawalan ng malarya.

4. Pag-aaral ng reaksyon ng polymerase chain ng dugo sa sakit.

5. Autopsy ng mga carrier - lamok.

Pinapayagan ng pamamaraang ito ang pagkontrol ng epidemya ng malaria.

Paano magbigay ng dugo para sa malaria

Mahusay na kumuha ng dugo mula sa isang pasyente para sa malaria kapag siya ay naatake, ngunit maaari rin itong magawa sa panahon ng interictal. Kung ang konsentrasyon ng malaria plasmodia ay mababa, ang dugo para sa malaria ay kinukuha para sa pagtatasa sa loob ng 24 na oras, sa pagitan ng 4-5 na oras.

Upang masuri ang malarya, susuriin ang nakolektang dugo. Para sa mga ito, maaaring magamit ang parehong paraan ng pag-drop at ang mantsa (manipis) na pamamaraan ng smear. Ang parehong pamamaraan ay minsan ginagamit. Pinapayagan ka nilang tumpak na maitaguyod ang uri ng sakit. Kung sa panahon ng mga pagsusuri nalaman na higit sa 2 porsyento ng mga pulang selula ng dugo ang apektado, nasuri ng doktor ang "tropical malaria".

Ang paggamot para sa malarya ay napili nang mahigpit sa isang indibidwal na batayan, isinasaalang-alang ang uri ng sakit at pagkakaroon o kawalan ng mga komplikasyon. Maaaring magrekomenda ng Quinolylmethanols - ito ang Quinine, Chloroquine, Mefloquin, atbp. Nagreseta ng mga biguanide, diaminopyrimidines, terpene lactones, sulfonamides, tetracyclines, sulfones at iba pang mga pangkat ng gamot. Ang bawat gamot na ginamit sa paggamot ng malaria ay may sariling mekanismo ng pagkilos, ang antas ng pagiging epektibo na may kaugnayan sa isang partikular na pathogen, at ang pamumuhay. Ang gamot sa malaria ay maaari lamang magreseta ng isang kwalipikadong propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan. Ang gamot sa sarili ay hindi katanggap-tanggap.

Pangangalaga sa isang taong maysakit

Ang isang taong nagdurusa mula sa malarya ay nangangailangan ng pare-pareho at pinaka maingat, wastong pangangalaga. Sa ganitong paraan lamang maibabawas ang kundisyon ng pasyente, mabawasan ang tindi ng masakit na sensasyong naranasan ng isang taong nahawahan sa bawat pag-atake ng lagnat.

Kapag nagsimula ang isang paglamig, ang pasyente ay dapat na balot, ang isang heat pad ay dapat na ilapat sa mga binti. Sa panahon ng pag-init, dapat buksan ang pasyente, dapat na alisin ang mga pad ng pag-init, gayunpaman, tiyakin na walang mga draft. Mahalagang maiwasan ang hypothermia. Para sa sakit ng ulo, pinapayagan na maglagay ng malamig sa ulo. Kapag ang panahon ng pagpapawis ay lumipas, dapat mong agad na baguhin ang damit na panloob at kumot, at pagkatapos ay bigyan ng pahinga ang tao.

Mahalagang magsagawa mga hakbang sa pag-iwas sa silid kung saan tumutuloy ang pasyente. Kasama rito hindi lamang ang pagpapalipad, ngunit pinipigilan din ang pagpasok ng mga lamok upang ang malaria ay hindi kumalat sa ibang mga tao. Para sa mga ito, ginagamit ang mga insecticide at lambat, na naka-install sa mga bintana ng bintana.

Sa kaso kapag may isang kumplikadong anyo ng malaria, ang pasyente ay hindi dapat nasa bahay: sinusunod siya sa isang pasilidad sa ospital - alinman sa ward o sa unit ng masinsinang pangangalaga, na nakasalalay sa kalubhaan ng sakit.

Bilang karagdagan sa mga panuntunan sa itaas para sa pag-aalaga ng isang taong may sakit, kinakailangan na magbigay sa kanya tamang nutrisyon (diyeta) at pag-inom ng maraming likido. Bukod dito, ang talahanayan sa pagdidiyeta ay inireseta lamang sa panahon ng pag-atake, at sa pagitan nila ang isang tao ay maaaring kumain sa karaniwang paraan at huwag kalimutang uminom ng maraming likido.

Mahalagang obserbahan ang mga hakbang sa pag-iingat laban sa malaria para sa mga taong naninirahan nang permanente o pansamantala sa mga bansang endemik para sa sakit. Samakatuwid, bago magtungo sa isang rehiyon na mahirap sa malaria, dapat kang maghanda nang maaga, at seryosohin ang isyung ito. Mahigpit na pinanghihinaan ng loob na maglakbay sa maliliit na bata na wala pang apat na taong gulang, mga buntis at mga bansa na nahawahan ng HIV na mapanganib sa mga tuntunin ng malarya.

Bago maglakbay, ipinapayong bisitahin ang embahada ng bansa ng patutunguhan upang makakuha ng komprehensibong impormasyon tungkol sa kasalukuyang sitwasyon ng epidemya at kumunsulta sa mga paraan upang maiwasan ang malarya, epektibo at nauugnay para sa isang partikular na rehiyon.

Ang pangunahing paraan upang maiwasan ang sakit ay mabisang proteksyon mula sa kagat ng mga lamok na anopheles. Siyempre, ang pagbibigay ng gayong proteksyon ay isang daang porsyento na imposible, ngunit ang gayong pag-iwas sa malaria ay makabuluhang mabawasan ang posibilidad na magkasakit. Ang mga remedyo ay:

• Ang mga lambat na naka-install sa bintana at pintuan.
• Ang mga netong kurtina, maingat na nakatago sa ilalim ng kutson, kung saan maaari kang makatulog nang ligtas.
• Ang mga repellents ay mga espesyal na compound ng mga kemikal na nagtataboy ng mga lamok, ngunit hindi ito mapapatay. Ang produkto ay dapat na ilapat sa alinman sa balat o damit. Ang mga repellents ay maaaring nasa anyo ng mga aerosol at spray, cream, gel, at iba pa. Ang gamot ay dapat gamitin alinsunod sa mga tagubilin na ibinigay kasama nito.
• Mga insecticide - kemikal na ginagamit upang pumatay ng mga insekto. Itinanghal bilang mga aerosol. Upang patayin ang mga lamok, ang mga silid, threshold at lamok ay dapat na spray ng insecticide. Pagkatapos ng 30 minuto matapos ang paggamot, ang silid ay dapat na ma-ventilate. Ang mga tagubilin sa paggamit ay kasama rin ng mga insecticide.

Pag-iwas sa droga

Mayroon ding pag-iwas sa medikal na malaria, na nagsasangkot sa paggamit ng mga gamot na antimalarial. Bago gamitin ito o ang gamot na ito, kinakailangan upang linawin ang antas ng paglaban ng sakit dito sa isang partikular na bansa.

Dapat pansinin na ang medikal na prophylaxis ng malaria ay hindi maaaring ganap na magbigay ng proteksyon laban sa impeksyon, gayunpaman, sa tamang pagpili ng mga gamot, makabuluhang binabawasan nito ang posibilidad na magkasakit. Kailangan mo ring maunawaan na hindi ito isang bakunang malaria. Ang pag-inom ng mga gamot para sa pag-iwas sa sakit ay dapat magsimula isang linggo bago umalis at, nang hindi ito ginagambala sa buong paglalakbay, magpatuloy sa isa pang 1-1.5 na buwan pagkatapos umuwi. Kasama sa mga gamot na ito ang:

Chloroquine, o Delagil. Upang maiwasan ang malarya, kumukuha ito ng isang beses bawat 7 araw sa dosis na 0.5 g para sa mga may sapat na gulang at 5 mg bawat 1 kg ng timbang para sa mga bata.

Hydroxychloroquine, o Plaquenil. Kinukuha ito tuwing 7 araw sa isang dosis na 0.4 g para sa mga may sapat na gulang at 6.5 mg bawat 1 kg ng timbang para sa mga bata.

Meflokhin, o Lariam. Kinukuha ito tuwing 7 araw sa isang dosis na 0.25 g para sa mga may sapat na gulang at mula 0.05 hanggang 0.25 mg para sa mga bata.

Primakhin. Ginagamit ito tuwing 2 araw sa dosis na 30 mg para sa mga may sapat na gulang at 0.3 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan para sa mga bata.

Proguanil, o Bigumal. Ginagamit ito minsan sa isang araw sa dosis na 0.2 g para sa mga may sapat na gulang at mula 0.05 hanggang 0.2 g para sa mga bata.

Pyrimethamine, o Chloridine. Ginagamit ito tuwing 7 araw sa isang dosis na 0.0125 g para sa mga may sapat na gulang at mula 0.0025 hanggang 0.0125 g para sa mga bata. Ang gamot ay dapat ibigay sa mga bata na kasama gamot Dapsone.

Kaya, ang pag-iwas sa malaria ay dapat na masimulan nang maaga at hindi maantala hanggang sa huling araw. Bago kumuha ng ilang mga gamot, dapat kang kumunsulta sa isang dalubhasa upang linawin ang dosis.

Kung gayon ang impeksiyon ay naganap o mayroong kahit kaunting hinala dito, mahalagang bigyang-pansin ang mga sintomas sa isang napapanahong paraan at suriin ang pasyente sa oras. Papayagan ka nitong mabilis na magreseta ng sapat na paggamot na magiging epektibo. Bilang karagdagan, ang mga pasyente na may anumang hyperthermic syndrome na nagmula sa mga rehiyon na endemik sa mga tuntunin ng malaria ay dapat suriin nang walang kabiguan, at dapat itong gawin sa loob ng 3 taon. Napapanahon at mabisang therapy ay maiiwasan ang karagdagang pagkalat ng pathogen.

Tiyak na magiging bakuna sa malaria mabisang remedyomay kakayahang maiwasan ang pagkakasakit. Gayunpaman, kasalukuyang walang opisyal na bakuna para sa malaria. Bilang resulta ng nagpapatuloy na mga klinikal na pag-aaral, isang eksperimentong ispesimen ang nilikha na hindi inilaan para sa malawakang paggamit. Sa katunayan, hindi pa ito matatawag na bakuna sa literal na kahulugan ng salita, at mayroon pa itong mahabang paglalakad bago ang produksyon ng masa.

Kapag ang isang tunay na bakuna ay nilikha at ang mga tao ay maaaring mapigilan sa pagbabakuna ng malaria, ito ay magiging isang makabuluhang kaganapan, dahil ang pagbabakuna ay makakatulong makayanan ang sakit sa buong mundo. Sana, isang mabisang bakuna sa malaria ay malapit nang maganap.

Mga Pagsubok sa Online

• Pagsubok sa polusyon sa katawan (mga katanungan: 14)

  Maraming mga paraan upang malaman kung gaano kadumi ang iyong katawan. Mga espesyal na pagsusuri, pananaliksik, pati na rin ang mga pagsubok ay makakatulong upang maingat at sadyang makilala ang mga paglabag sa endoecology ng iyong katawan ...

Malarya

Ang malaria ay nagdudulot ng halos 350-500 milyong mga impeksyon taun-taon at halos 1.3-3 milyong pagkamatay sa mga tao. Ang Sub-Saharan Africa ay account para sa 85-90% ng mga kasong ito, na may karamihan sa mga batang wala pang 5 ang nahawahan. Inaasahang doble ang mga pagkamatay sa susunod na 20 taon.

Ang unang ebidensya ng salaysay ng malaria fever ay natagpuan sa Tsina. Nagsimula ang mga ito sa paligid ng 2700 BC. e., sa panahon ng paghahari ng dinastiyang Xia.

Ano ang pumupukaw / Mga Sanhi ng Malaria:

Ang mga causative agents ng malaria ay ang protozoa ng genus na Plasmodium (Plasmodium). Para sa mga tao, apat na species ng genus na ito ang pathogenic: P.vivax, P.ovale, P.malariae at P.falciparum. Sa mga nagdaang taon, naitatag na ang malaria sa mga tao sa Timog-silangang Asya ay sanhi din ng ikalimang species - Plasmodium knowlesi. Ang isang tao ay nahawahan sa kanila sa oras ng inokulasyon (iniksyon) ng isang babaeng lamok ng malaria ng isa sa mga yugto ng siklo ng buhay ng pathogen (tinaguriang sporozoites) sa dugo o lymphatic system, na nangyayari habang sumisipsip ng dugo.

Matapos ang isang maikling pananatili sa dugo, ang malarial plasmodium sporozoites ay tumagos sa mga hepatocytes ng atay, sa gayon ay nagbubunga ng preclinical hepatic (exoerythrocytic) yugto ng sakit. Sa proseso ng pagpaparami ng asekswal, na tinatawag na schizogony, mula sa isang sporozoite, mula 2,000 hanggang 40,000 hepatic merozoites, o schizonts, ay nabuo sa kalaunan. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga anak na babae na merozoites na ito ay muling pumasok sa daluyan ng dugo pagkatapos ng 1-6 na linggo. Sa mga impeksyon na dulot ng ilang mga uri ng P. vivax ng Hilagang Africa, ang pangunahing pagpapalabas ng merozoites mula sa atay patungo sa dugo ay nangyayari humigit-kumulang 10 buwan pagkatapos ng impeksyon, sa isang oras na kasabay ng isang maikling panahon ng paglitaw ng mga lamok sa susunod na taon.

Ang erythrocyte, o klinikal, yugto ng malaria ay nagsisimula sa pagkakabit ng merozoites na pumasok sa daluyan ng dugo sa mga tukoy na receptor sa ibabaw ng erythrocyte membrane. Ang mga receptor na ito, na nagsisilbing mga target para sa impeksyon, ay lilitaw na naiiba para sa iba`t ibang uri malaria plasmodia.

Epidemiology ng malarya
Sa ilalim ng natural na mga kondisyon, ang malaria ay isang natural na endemik, protozoal, anthroponous, nailipat na impeksyon.

Ang mga ahente ng malaria na causative ay nakakahanap ng mga host sa iba't ibang mga kinatawan ng mundo ng hayop (mga unggoy, rodent, atbp.), Ngunit ang malaria ay napakabihirang bilang isang impeksyon ng zoonotic.

Mayroong tatlong paraan ng pagkontrata ng malarya: maililipat, parenteral (syringe, post-hemotransfusion) at patayo (transplacental).

Ang pangunahing daanan ng paghahatid ay paghahatid. Ang malaria ng tao ay naililipat ng mga babaeng lamok na Anopheles. Ang mga lalaki ay kumakain ng nektar ng mga bulaklak.

Ang pangunahing mga vector ng malaria sa Ukraine:
Isang. messae, An. maculipennis, An. atroparvus, An. sacharovi, An. superpictus, An. pulcherrimus, atbp.

Ang siklo ng buhay ng isang lamok ay binubuo ng isang bilang ng mga yugto: itlog - larva (I - IV instar) - pupa - imago. Inaatake ng mga nabuong babae ang mga tao sa gabi o sa gabi at kumakain ng dugo. Sa mga babae na hindi napakain ng dugo, ang mga itlog ay hindi bubuo. Ang mga babaeng pinakain ng dugo ay mananatili sa madilim na sulok ng mga silid-tirahan o silid na magagamit, mga halaman ng halaman hanggang sa katapusan ng pantunaw ng dugo at ang pagkahinog ng mga itlog. Mas mataas ang temperatura ng hangin, mas mabilis ang pag-unlad ng mga itlog sa katawan ng babae - (gonotrophic cycle): sa temperatura na + 30 ° C - hanggang sa 2 araw, sa + 15 ° C - hanggang 7 sa P. vivax. Pagkatapos ay nagmamadali sila sa reservoir, kung saan inilalagay nila ang kanilang mga itlog. Ang mga nasabing reservoir ay tinatawag na anophelogenic.

Ang pagkahinog ng mga yugto ng pag-unlad na nabubuhay sa tubig ng vector ay nakasalalay din sa temperatura at tumatagal ng 2-4 na linggo. Sa temperatura sa ibaba + 10 ° C, ang mga lamok ay hindi bubuo. Sa panahon ng maiinit na panahon ng taon, hanggang sa 3 - 4 na henerasyon ng mga lamok ay maaaring lumitaw sa gitna ng latitude, 6 - 8 sa timog, at hanggang sa 10 - 12 sa tropiko.

Para sa sporogony, isang temperatura ng hindi bababa sa + 16 ° C ang kinakailangan. Ang sporogony ng P. vivax sa + 16 ° C ay nakumpleto sa loob ng 45 araw, sa + 30 ° C - sa 6.5 araw. Ang minimum na temperatura para sa P. falciparum sporogony ay +19 - 20 ° С, kung saan nagtatapos ito sa loob ng 26 araw, sa + 30 ° C - sa 8 araw.

Nakasalalay dito ang panahon ng paghahatid ng malaria. Sa tropiko, ang panahon ng paghahatid ng malaria ay umabot sa 8-10 na buwan, sa mga bansa ng ekwador ng Africa ito ay buong taon.

Sa mga temperate at subtropical na klima, ang panahon ng paghahatid ng malaria ay limitado sa mga buwan ng tag-init at taglagas at tumatagal mula 2 hanggang 7 buwan.

Sa mga wintering lamok, namamatay ang mga sporozoite, samakatuwid ang mga babaeng lumipad sa tagsibol ay hindi mga tagapagdala ng malaria plasmodia, at sa bawat bagong panahon ang mga lamok ay nahawahan mula sa mga pasyente ng malaria.

Posibleng impeksyon sa intrauterine ng fetus sa pamamagitan ng inunan sa pagkakaroon ng impeksyon sa isang buntis na ina, ngunit mas madalas na nangyayari ito sa panahon ng panganganak.

Sa mga ganitong uri ng impeksyon, bubuo ang schizont malaria, kung saan walang tisyu na bahagi ng schizogony.

Ang pagkamaramdaman sa malarya ay pandaigdigan. Ang mga kinatawan ng lahing Negroid ay immune lamang kay P. vivax.

Ang pagkalat ng malaria ay sanhi ng pang-heograpiyang, klimatiko at panlipunang mga kadahilanan. Ang mga limitasyon sa pamamahagi ay 60 - 64 ° hilagang latitude at 30 ° timog latitude. Gayunpaman, ang hanay ng mga species ng malaria ay hindi pantay. Ang P. vivax, ang causative agent ng tatlong-araw na malaria, ay may pinakamalawak na saklaw, na ang pagkalat ay natutukoy ng mga hangganan ng heograpiya.

Ang saklaw ng tropical malaria ay mas maliit, dahil ang P. falciparum ay nangangailangan ng higit pa init... Ito ay limitado sa 45 ° - 50 ° N. sh at 20 ° S. sh Ang Africa ay ang hotbed ng tropical malaria sa buong mundo.

Ang pangalawang pinakakaraniwang pagkalat sa Africa ay ang apat na araw na malaria, na ang saklaw ay umabot sa 53 ° C. sh at 29 ° S. sh at kung saan ay may isang focal, Nesting character.

Ang P. ovale ay matatagpuan higit sa lahat sa mga bansa sa West at Central Africa at sa ilang mga isla ng Oceania (New Guinea, Philippines, Thailand, atbp.).

Sa Ukraine, ang malaria ay halos natanggal at higit sa lahat nai-import na malarya at nakahiwalay na mga kaso ng lokal na impeksyon - pangalawa mula sa na-import, ay nakarehistro.

Ang malaria ay dinala sa teritoryo ng Ukraine mula sa mga tropikal na bansa at mula sa mga kalapit na bansa - Azerbaijan at Tajikistan, kung saan may mga natitirang foci.

Ang pinakamalaking bahagi ng mga na-import na kaso ay tatlong-araw na malaria, na kung saan ay pinaka-mapanganib dahil sa posibleng paghahatid ng mga lamok na sensitibo sa ganitong uri ng pathogen. Sa pangalawang puwesto ay ang pag-angkat ng tropical malaria, ang pinakalubhang klinika, ngunit hindi gaanong mapanganib na epidemiologically, dahil ang mga lamok ng Ukraine ay hindi sensitibo sa P. falciparum na na-import mula sa Africa.

Mga kaso ng pag-angkat na may hindi kilalang sanhi ng impeksyon - "paliparan", "bagahe", "hindi sinasadya", "pagsasalin ng dugo" malaria ay nakarehistro.

Ang WHO European Office na may kaugnayan sa kawalang-tatag ng pampulitika at pang-ekonomiya sa mundo, ang paglaki ng paglipat at pagpapatupad ng mga malalaking proyekto sa irigasyon, ay kinikilala ang malaria bilang isang pangunahing problema na nauugnay sa posibilidad ng isang pagbabalik ng impeksyon.

Sa ilalim ng impluwensya ng mga kadahilanang ito, posible ang pagbuo ng bagong foci ng malaria, ibig sabihin, ang mga pag-areglo na may katabing mga anophelogenic na reservoir.

Alinsunod sa pag-uuri ng WHO, 5 uri ng malaria foci ang nakikilala:
pseudo-focus - ang pagkakaroon ng mga na-import na kaso, ngunit walang mga kundisyon para sa paghahatid ng malarya;
potensyal - ang pagkakaroon ng mga na-import na kaso at may mga kundisyon para sa paghahatid ng malarya;
aktibong bago - paglitaw ng mga kaso ng lokal na impeksyon, naganap ang paghahatid ng malaria;
aktibong paulit-ulit - ang pagkakaroon ng mga kaso ng lokal na impeksyon sa loob ng tatlong taon o higit pa nang walang pagkagambala sa paghahatid;
hindi aktibo - ang paghatid ng malarya ay tumigil, walang mga kaso ng lokal na impeksyon sa huling dalawang taon.

Ang tagapagpahiwatig ng tindi ng panganib ng pagkontrata ng malarya ayon sa pag-uuri ng WHO ay ang spleen index sa mga bata mula 2 hanggang 9 taong gulang. Ayon sa pag-uuri na ito, 4 na degree ng endemik ay nakikilala:
1. Hypoendemia - splenic index sa mga bata mula 2 hanggang 9 taong gulang hanggang sa 10%.
2. Mesoendemia - ang splenic index sa mga bata mula 2 hanggang 9 taong gulang ay 11 - 50%.
3. Hyperendemia - ang splenic index sa mga bata mula 2 hanggang 9 taong gulang ay higit sa 50% at mataas sa mga may sapat na gulang.
4. Holoendemia - ang splenic index sa mga bata mula 2 hanggang 9 taong gulang ay patuloy na higit sa 50%, ang spleen index sa mga may sapat na gulang ay mababa (uri ng Africa) o mataas (uri ng New Guinea).

Pathogenesis (ano ang mangyayari?) Sa panahon ng Malaria:

Sa pamamagitan ng pamamaraan ng impeksyon, nakikilala ang sporozoite at schizont malaria. Impeksyon sa Sporozoite - Ito ay isang natural na impeksyon sa pamamagitan ng isang lamok, na may laway sporozoites na tumagos sa katawan ng tao. Sa kasong ito, ang pathogen ay dumadaan sa tisyu (sa mga hepatocytes), at pagkatapos ay ang erythrocytic phase ng schizogony.

Schizont malaria dahil sa pagpapakilala ng mga nakahandang schizont sa dugo ng tao (hemotherapy, syringe malaria), samakatuwid, hindi katulad ng impeksyon sa sporozoic, walang bahagi ng tisyu dito, na tumutukoy sa mga tampok ng klinika at paggamot ng ganitong uri ng sakit.

Ang agarang sanhi ng pag-atake ng malarial fever ay ang pagpasok sa daluyan ng dugo sa panahon ng pagkasira ng morula merozoites, na isang dayuhang protina, malarial pigment, hemoglobin, potassium salts, residu ng erythrocyte, na nagbabago ng tiyak na reaktibiti ng katawan at, kumikilos sa sentro na nagsasaayos ng init, na sanhi ng reaksyon sa temperatura. Ang pag-unlad ng isang atake ng lagnat sa bawat kaso ay nakasalalay hindi lamang sa dosis ng pathogen ("pyrogenic threshold"), kundi pati na rin sa reaktibiti ng katawan ng tao. Ang paghahalili ng pag-atake ng lagnat na katangian ng malaria ay dahil sa tagal at siklika ng erythrocytic schizogony ng nangungunang henerasyon ng plasmodia ng isang uri o iba pa.

Umiikot sa dugo mga banyagang sangkap inisin ang mga reticular cell ng pali, atay, sanhi ng kanilang hyperplasia, at may matagal na kurso - paglaganap ng nag-uugnay na tisyu. Ang nadagdagang suplay ng dugo sa mga organ na ito ay humahantong sa kanilang paglaki at sakit.

Ang sensitization ng katawan na may isang banyagang protina at pag-unlad ng mga reaksyon ng autoimmunopathological ay may malaking kahalagahan sa pathogenesis ng malaria. Ang pagkasira ng erythrocytes sa erythrocytic schizogony, hemolysis bilang isang resulta ng pagbuo ng autoantibodies, nadagdagan ang phagocytosis ng erythrocytes ng reticuloendothelial system ng spleen ang sanhi ng anemia.

Karaniwang para sa malarya ang mga pag-relo. Ang sanhi ng malapit na pagbalik sa unang 3 buwan pagkatapos ng pagtatapos ng pangunahing matinding sintomas ay ang pangangalaga ng isang bahagi ng erythrocyte schizonts, na, dahil sa pagbagsak ng kaligtasan sa sakit, nagsimulang aktibong muling dumami. Ang huli o malayong mga relapses, katangian ng tatlong araw at ovale-malaria (pagkatapos ng 6-14 na buwan), ay nauugnay sa pagkumpleto ng pag-unlad ng bradisporozoites.

Mga Sintomas ng Malaria:

Ang lahat ng mga klinikal na manifestations ng malaria ay naiugnay lamang sa erythrocytic schizogony.

Mayroong 4 na uri ng malaria: tatlong araw, oval-malaria, apat na araw at tropical.

Ang bawat form ng species ay may kanya-kanyang katangian. Gayunpaman, ang mga pag-atake ng lagnat, splenohepatomegaly at anemia ay pangkaraniwan para sa lahat.

Ang malaria ay isang impeksyon sa polycyclic, habang nasa kurso nito ay mayroong 4 na panahon: ang panahon ng pagpapapisa ng dugo (pangunahing nakatago), pangunahing matinding manifestations, pangalawang nakatago at ang panahon ng mga relapses. Ang tagal ng panahon ng pagpapapasok ng itlog ay nakasalalay sa uri at pilay ng pathogen. Sa pagtatapos ng panahon ng pagpapapasok ng itlog, lilitaw ang mga sintomas - mga hudyat, prodrome: kahinaan, kalamnan, sakit ng ulo, panginginig, atbp. Ang pangalawang panahon ay nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit na pag-atake ng lagnat, kung saan ang pag-unlad ng yugto ay tipikal - isang pagbabago sa mga yugto ng panginginig, lagnat at pawis. Sa panahon ng isang ginaw, na tumatagal mula sa 30 minuto. hanggang sa 2 - 3 oras, ang temperatura ng katawan ay tumataas, ang pasyente ay hindi maaaring magpainit, ang mga limbs ay cyanotic at malamig, ang pulso ay pinabilis, ang paghinga ay mababaw, presyon ng dugo nadagdagan Sa pagtatapos ng panahong ito, ang pasyente ay nag-iinit, ang temperatura ay umabot sa 39 - 41 ° C, ang isang panahon ng init ay umuusbong: ang mukha ay namumula, ang balat ay naging mainit at tuyo, ang pasyente ay nabulabog, hindi mapakali, mayroong sakit ng ulo, delirium, pagkalito, at kung minsan ay nakakumbul. Sa pagtatapos ng panahong ito, mabilis na bumaba ang temperatura, na sinamahan ng masaganang pagpapawis. Ang pasyente ay huminahon, nakatulog, isang panahon ng apyrexia ay nagtatakda. Gayunpaman, pagkatapos ang mga pag-atake ay paulit-ulit na may isang tiyak na cyclicity, depende sa uri ng pathogen. Sa ilang mga kaso, ang paunang (paunang) lagnat ay hindi regular o paulit-ulit.

Laban sa background ng pag-atake, pagtaas ng pali at atay, bubuo ang anemia, ang lahat ng mga sistema ng katawan ay nagdurusa: cardiovascular (myocardial dystrophic disorders), nerbiyos (neuralgia, neuritis, pawis, chilliness, migraines), ihi (sintomas ng nephritis), hematopoietic (hypochromic anemia, leukopenia, neutropenia, lymphomonocytosis, thrombocytopenia), atbp Pagkatapos ng 10 - 12 o higit pang mga pag-atake, unti-unting humupa ang impeksyon, nagsisimula ang isang pangalawang tago na panahon. Sa kaso ng hindi tama o hindi mabisang paggamot, pagkalipas ng ilang linggo o buwan, may mga panandaliang (3 buwan), huli o malayo (6-9 na buwan) na muling nagbalik.

Tatlong-araw na malarya... Tagal ng panahon ng pagpapapisa ng itlog: minimum - 10 - 20 araw, sa kaso ng impeksyon sa bradisporo-zoites - 6 - 12 buwan o higit pa.

Ang mga phenomiya ng prodromal sa pagtatapos ng pagpapapisa ng itlog ay katangian. Ilang araw bago ang pagsisimula ng mga pag-atake, panginginig, sakit ng ulo, sakit sa likod, paghina, paglitaw. Ang sakit ay nagsisimula nang matindi. Ang unang 5-7 araw, ang lagnat ay maaaring maging abnormal (pauna), pagkatapos ay isang paulit-ulit na uri ng lagnat ay itinatag na may isang tipikal na paghahalili ng mga pag-atake tuwing ibang araw. Ang isang atake ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malinaw na pagbabago sa mga yugto ng panginginig, lagnat at pawis. Ang tagal ng init ay tumatagal ng 2 - 6 na oras, mas madalas sa 12 oras at pinalitan ng isang panahon ng pagpapawis. Karaniwang nangyayari ang pag-atake sa umaga. Ang pali at atay pagkatapos ng pagtaas ng 2-3 temperatura ng paroxysms, sensitibo sila sa palpation. Ang katamtamang anemia ay bubuo sa 2 - 3 linggo. Ang form na species na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng malapit at malayong mga relapses. Ang kabuuang tagal ng sakit ay 2-3 taon.

Hugis-itlog ng malaria... Sa maraming mga katangiang klinikal at pathogenetic, ito ay katulad ng tatlong-araw na malarya, ngunit naiiba sa isang mas mahinang kurso. Ang minimum na panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 11 araw, maaaring mayroong isang mahabang pagpapapisa ng itlog, tulad ng sa kaso ng tatlong araw - 6 - 12 - 18 buwan; ang deadline para sa incubation ay kilala mula sa mga publication - 52 buwan.

Ang pag-atake ng lagnat ay nangyayari bawat iba pang araw at, sa kaibahan sa 3-araw na malarya, nangyayari pangunahin sa gabi. Posible ang maagang at malayong mga relapses. Ang tagal ng sakit ay 3-4 taon (sa ilang mga kaso hanggang sa 8 taon).

Tropical malaria... Ang minimum na panahon ng pagpapapasok ng itlog ay 7 araw, pagbabagu-bago ng hanggang 10 - 16 araw. Ang mga phenomiya ng prodromal sa pagtatapos ng panahon ng pagpapapasok ng itlog ay katangian: karamdaman, pagkapagod, sakit ng ulo, magkasamang sakit, pagduwal, pagkawala ng gana sa pagkain, isang pakiramdam ng panginginig. Ang paunang lagnat ay paulit-ulit o hindi regular, ang paunang lagnat. Ang mga pasyente na may tropical malaria ay madalas na kulang sa mga sintomas ng isang atake na tipikal ng malaria: wala o banayad na panginginig, ang panahon ng febrile ay tumatagal ng hanggang 30 - 40 oras, bumababa ang temperatura nang walang biglaang pagpapawis, at ipinahayag ang pananakit ng kalamnan at magkasanib. Ang mga phenomena ng tserebral ay nabanggit - sakit ng ulo, pagkalito, hindi pagkakatulog, kombulsyon, madalas na namuo ang hepatitis na may cholemia, lilitaw ang mga palatandaan ng respiratory pathology (sintomas ng brongkitis, bronchopneumonia) madalas ang sakit sa tiyan ay ipinahayag (sakit ng tiyan, pagduwal, pagsusuka, pagtatae); may kapansanan sa paggana ng bato.

Ang ganitong pagkakaiba-iba ng mga sintomas ng organ ay nagpapahirap mag-diagnose at ang sanhi ng mga maling diagnosis.

Tagal ng tropical malaria mula 6 na buwan. hanggang sa 1 taon.

Pagkawala ng malaria - Ang cerebral pathology sa tropical malaria ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis, mabilis, kung minsan ay mabilis na pag-unlad at isang mahirap na pagbabala. Sa kurso nito, tatlong mga panahon ang nakikilala: somnolence, stupor at deep coma, kung saan ang rate ng dami ng namamatay ay malapit sa 100%.

Kadalasan, ang cerebral pathology ay pinalala ng matinding kabiguan sa bato.

Ang isang pantay na malubhang kurso ay nailalarawan sa pamamagitan ng hemoglobinuric fever, pathogenetically na nauugnay sa intravascular hemolysis. Kadalasan ay nabubuo ito sa mga taong may genetically determinadong enzymopenia (kakulangan ng enzyme G-b-PD) habang kumukuha ng mga gamot na antimalarial. Maaaring magresulta sa pagkamatay ng pasyente mula sa anuria dahil sa pag-unlad ng matinding kabiguan sa bato.

Ang algid form ng tropical malaria ay hindi gaanong karaniwan at nailalarawan sa isang tulad ng cholera na kurso.

Mixed malaria.
Sa mga lugar na endemikado para sa malarya, nangyayari ang sabay na impeksyon ng maraming mga species ng Plasmodia. Ito ay humahantong sa isang hindi tipiko na kurso ng sakit, kumplikado ang diagnosis.

Malaria sa mga bata.
Sa mga bansa na malagkit na malaria, ang malaria ay isa sa mga sanhi ng pagkamatay ng mataas na bata.

Ang mga batang wala pang 6 na buwan ang edad, na ipinanganak ng mga babaeng immune, ay nakakakuha ng passive immunity sa mga lugar na ito at napakabihirang magkaroon ng malarya. Ang pinakalubha, madalas nakamamatay, mga batang may sakit na may edad na 6 na buwan. hanggang sa 4 - 5 taon. Ang mga klinikal na pagpapakita sa mga bata sa edad na ito ay natatangi. Ang pinaka-kapansin-pansin na sintomas - malarial paroxysm - ay madalas na wala. Sa parehong oras, ang mga sintomas tulad ng kombulsyon, pagsusuka, pagtatae, sakit ng tiyan ay sinusunod, walang panginginig sa simula ng paroxysm at pagpapawis sa dulo.

Sa balat - mga pantal sa anyo ng hemorrhages, mga batik-batik na elemento. Mabilis na bumubuo ang Anemia.

Sa mga matatandang bata, ang malarya ay karaniwang nalalabi sa parehong paraan tulad ng sa mga may sapat na gulang.

Malaria sa mga buntis na kababaihan.
Ang impeksyon sa malaria ay may napaka masamang epekto sa kurso at kinalabasan ng pagbubuntis. Maaari siyang maging dahilan ng pagpapalaglag napaaga kapanganakan, eclampsia ng pagbubuntis at pagkamatay.

Nabakunahan (schizont) malaria.
Ang malaria na ito ay maaaring sanhi ng anumang uri ng pathogen ng malaria ng tao, ngunit ang P. malariae ang namamalaging species.

Sa mga nagdaang taon, para sa paggamot ng mga pasyente ng schizophrenic, neurosyphilis, ginamit ang paraan ng pyrotherapy, na nahahawa sa kanila ng malaria sa pamamagitan ng pag-injection ng dugo ng pasyente na malaria. Ito ang tinatawag na therapeutic malaria.

Sa kasalukuyan, nakasalalay sa mga kondisyon ng impeksyon sa dugo na nahawahan ng plasmodia, ang pagsasalin ng dugo at syringe malaria ay nakahiwalay. Inilalarawan ng panitikan ang mga kaso ng aksidenteng malarya - impeksyon sa trabaho ng mga tauhan ng medikal at laboratoryo, pati na rin ang mga kaso ng impeksyon ng mga tatanggap ng transplant ng organ.

Ang posibilidad na mabuhay ng plasmodia sa dugo ng mga donor sa 4 ° C ay umabot sa 7-10 araw.

Dapat pansinin na ang post-transfusion malaria ay maaaring mangyari sa isang malubhang anyo, at sa kawalan ng napapanahong paggamot, magbigay ng isang hindi kanais-nais na resulta. Mahirap ang diagnosis nito, una sa lahat, dahil ang doktor ay walang palagay tungkol sa posibilidad ng impeksyon sa nosocomial na may malaria.

Ang pagdaragdag ng mga kaso ng schizontaneous malaria ay kasalukuyang nauugnay sa pagkalat ng pagkagumon sa droga.

Kapag tinatrato ang mga naturang pasyente, hindi na kailangang magreseta ng mga schizontocide ng tisyu. Ang isa sa mga anyo ng schizont malaria ay ang impeksyon sa katutubo, iyon ay, impeksyon ng fetus sa panahon ng pagpapaunlad ng intrauterine (transplacentally na may pinsala sa inunan) o sa panahon ng panganganak.

Kaligtasan sa malarya.
Sa proseso ng ebolusyon, ang mga tao ay nakabuo ng iba't ibang mga mekanismo ng paglaban sa malarya:
1. matindi ang kaligtasan sa sakit na nauugnay sa mga kadahilanan ng genetiko;
2. nakuha aktibo;
3. nakuha pasibo kaligtasan sa sakit.

Nakuha ang aktibong kaligtasan sa sakit dahil sa isang nakaraang impeksyon. Nauugnay ito sa muling pagbubuo ng humoral, ang paggawa ng mga antibodies, isang pagtaas sa antas ng mga immunoglobulin ng suwero. Ang isang maliit na bahagi lamang ng mga antibodies ang gumaganap ng isang proteksiyon na papel; bilang karagdagan, ang mga antibodies ay ginawa lamang laban sa mga yugto ng erythrocytic (WHO, 1977). Ang kaligtasan sa katawan ay hindi matatag, mabilis na nawala matapos ang katawan ay napalaya mula sa pathogen, may isang species at partikular na pilay na character. Ang phagositosis ay isa sa mga mahahalagang salik ng kaligtasan sa sakit.

Ang mga pagtatangka upang lumikha ng isang artipisyal na nakuha na aktibong kaligtasan sa sakit sa pamamagitan ng paggamit ng mga bakuna ay hindi mawawala ang kanilang kahalagahan. Ang posibilidad ng paglikha ng kaligtasan sa sakit bilang isang resulta ng pagbabakuna na may attenuated sporozoites ay napatunayan. Kaya, ang pagbabakuna ng mga taong may irradiated sporozoites ay nagpoprotekta sa kanila mula sa impeksyon sa loob ng 3-6 na buwan. (D. Clyde, V. McCarthy, R. Miller, W. Woodward, 1975).

Ang mga pagtatangka ay nagawa upang lumikha ng mga bakunang merozoite at gamete antimalarial, pati na rin ang isang synthetic na multi-species na bakuna na iminungkahi ng Colombian immunologists (1987).

Mga komplikasyon ng malarya: malariaal coma, ruptured spleen, hemoglobinuric fever.

Diagnosis ng Malaria:

Diagnosis ng malaria ay batay sa pagtatasa ng mga klinikal na manifestations ng sakit, data mula sa kasaysayan ng epidemiological at heyograpiko at nakumpirma ng mga resulta ng mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo.

Ang pangwakas na pagsusuri ng uri ng species ng impeksyon sa malaria ay batay sa mga resulta ng mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo.

Sa mode ng pananaliksik na inirekomenda ng WHO para sa mga pagsusuri sa masa, kinakailangan na maingat na suriin ang 100 mga patlang ng pagtingin sa isang makapal na patak. Pagsusuri ng dalawang makapal na patak para sa 2.5 min. ang bawat isa ay mas mabisa kaysa sa pagsusuri ng isang makapal na patak sa loob ng 5 minuto. Kapag ang plasmodia malaria ay napansin sa mga kauna-unahang larangan ng pagtingin, ang pagsusuri ng mga paghahanda ay hindi titigil hanggang sa makita ang 100 larangan ng pagtingin, upang hindi makaligtaan ang isang posibleng halo-halong impeksiyon.

Kung ang pasyente ay nakakita ng hindi direktang mga palatandaan ng impeksyon ng malarial (manatili sa malarial zone, hypochromic anemia, ang pagkakaroon ng mga pigmentophage sa dugo - mga monosit na may mga bugal ng malarial na pigment na halos itim na kulay sa cytoplasm), kinakailangan upang suriing mabuti ang makapal na patak at hindi dalawa, ngunit isang serye - 4 - 6 at isang iniksyon Bilang karagdagan, sa kaso ng isang negatibong resulta sa mga kahina-hinalang kaso, inirerekumenda na isagawa ang sampling ng dugo ng maraming beses (4-6 beses sa isang araw) sa loob ng 2-3 araw.

Ipinapahiwatig ng sagot sa laboratoryo pangalang Latin ng pathogen, ang pangkaraniwang pangalan na Plasmodium ay nabawasan sa "P", ang tiyak na pangalan ay hindi nabawasan, pati na rin ang mga yugto ng pag-unlad ng pathogen (sapilitan kapag nakita ang P. falciparum).

Upang masubaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot at makilala ang posibleng paglaban ng pathogen sa ginamit na mga gamot na antimalarial, ang bilang ng plasmodia ay binibilang.

Ang pagtuklas ng matandang trophozoites at schizonts sa paligid ng dugo - ang morula sa tropical malaria ay nagpapahiwatig ng isang malignant na kurso ng sakit, kung saan ang laboratoryo ay dapat na agarang ipagbigay-alam sa dumadating na manggagamot tungkol sa.

Ang dating ay natagpuan ang mas higit na aplikasyon sa pagsasanay. Mas madalas kaysa sa iba pang mga sistema ng pagsubok, isang hindi direktang reaksyon ng immunofluorescence (NRIF) ang ginagamit. Bilang isang antigen para sa pagsusuri ng tatlong araw at apat na araw na malaria, ang mga patak at patak ng dugo na ginagamit ng isang malaking bilang ng mga schizonts ay ginagamit.

Para sa pagsusuri ng tropical malaria, ang antigen ay inihanda mula sa P. falciparum culture in vitro, yamang sa karamihan ng mga pasyente ay walang mga schizont sa peripheral na dugo. Samakatuwid, ang kumpanya ng Pransya na BioMerieux ay gumagawa ng isang espesyal na kit para sa komersyo para sa pagsusuri ng tropical malaria.

Ang mga kahirapan sa pagkuha ng antigen (paghahanda ng dugo ng pasyente o mula sa isang kultura na in vitro), pati na rin ang hindi sapat na pagiging sensitibo, kumplikado sa pagpapatupad ng NRIF sa pagsasanay.

Ang mga bagong pamamaraan para sa pag-diagnose ng malaria ay binuo batay sa luminescent immunoassay sera, pati na rin ang paggamit ng monoclonal antibodies.

Ang enzyme na naka-link na immunosorbent assay na gumagamit ng natutunaw na antigens ng malaria plasmodia (REMA o ELISA), tulad ng RNIF, ay pangunahing ginagamit para sa mga pag-aaral ng epidemiological.

Paggamot sa Malaria:

Ang Quinine pa rin ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot sa malaria ngayon. Para sa isang sandali, pinalitan ito ng chloroquine, ngunit kamakailan lamang, ang quinine ay muling nakakuha ng katanyagan. Ang dahilan dito ay ang paglitaw ng Asya at, pagkatapos, kumalat sa buong Africa at iba pang mga bahagi ng mundo, ang Plasmodium falciparum na may mutation ng paglaban sa chloroquine.

Ang mga extract ng halaman ng Artemisia annua (Wormwood), na naglalaman ng sangkap na artemisinin at mga synthetic analogs nito, ay mabisa ngunit mahal upang makabuo. Sa kasalukuyan (2006), pinag-aaralan ang mga klinikal na epekto at ang posibilidad ng paggawa ng mga bagong gamot batay sa artemisinin. Ang isa pang gawain ng isang pangkat ng mga mananaliksik na Pranses at Timog Aprika ay nakabuo ng isang pangkat ng mga bagong gamot na kilala bilang G25 at TE3, na matagumpay na nasubukan sa mga primata.

Bagaman nasa merkado ang mga gamot na antimalarial, ang sakit ay nagbabanta sa mga taong nakatira sa mga endemikong lugar kung saan walang sapat na pag-access mabisang gamot... Ayon sa Médecins Sans Frontières, ang average na gastos sa pagpapagamot sa isang taong may malaria sa ilang mga bansa sa Africa ay kasing baba ng US $ 0.25-22,40.

Pag-iwas sa Malaria:

Ang mga pamamaraang ginagamit upang maiwasan ang paglaganap ng sakit o upang maprotektahan ang mga lugar na endemik sa malaria ay may kasamang mga gamot na prophylactic, pagkontrol sa lamok at kagat ng lamok. Kasalukuyang walang bakuna laban sa malarya, ngunit isinasagawa ang aktibong pagsasaliksik upang lumikha ng isa.

Mga gamot sa pag-iwas
Ang isang bilang ng mga gamot na ginamit upang gamutin ang malaria ay maaari ding gamitin para sa pag-iwas. Karaniwan, ang mga gamot na ito ay kinukuha araw-araw, o lingguhan sa isang mas mababang dosis kaysa sa paggamot. Ang mga prophylactic na gamot ay karaniwang ginagamit ng mga taong dumadalaw sa mga lugar na may panganib na magkaroon ng malarya at halos hindi nagamit ng lokal na populasyon dahil sa mataas na gastos at epekto ng mga gamot na ito.

Ang quinine ay ginamit para sa prophylaxis mula pa noong simula ng ika-17 siglo. Ang pagbubuo sa ika-20 siglo ng mas mabisang mga alternatibong sangkap tulad ng quinacrine (akriquine), chloroquine at primaquine ay nagbawas sa paggamit ng quinine. Sa pagkakaroon ng chloroquine-resistant strain ng Plasmodium falciparum, bumalik ang quinine bilang paggamot, ngunit hindi isang prophylaxis.

Pagkontrol sa lamok
Ang mga pagsisikap na labanan ang malarya sa pamamagitan ng pagpatay sa mga lamok ay matagumpay sa ilang mga lugar. Ang malaria ay laganap sa Estados Unidos at timog Europa, ngunit pinapawi ang mga kalamnan at nagpapabuti mga kondisyon sa kalinisan, kasama ang kontrol at paggamot ng mga nahawaang tao, ginawa ang mga lugar na ito sa saklaw ng mga hindi ligtas na kundisyon. Halimbawa, noong 2002, 1,059 na kaso ng malaria ang naiulat sa Estados Unidos, kabilang ang 8 pagkamatay. Sa kabilang banda, ang malarya ay nabigo na puksain ang malaria sa maraming bahagi ng mundo, pangunahin sa mga umuunlad na bansa - ang problema ay pinaka-karaniwan sa Africa.

Ang DDT ay napatunayan na isang mabisang kemikal laban sa mga lamok. Ito ay binuo noong World War II bilang unang modernong insecticide. Ito ay unang ginamit upang labanan ang malaria, at pagkatapos ay kumalat ito sa agrikultura. Sa paglipas ng panahon, ang kontrol sa peste, sa halip na pumatay ng mga lamok, ay nagsimulang mangibabaw sa paggamit ng DDT, lalo na sa mga umuunlad na bansa. Sa buong 1960s, ang bilang ng mga patotoo negatibong kahihinatnan ang maling paggamit nito ay tumaas, kalaunan ay humantong sa pagbabawal ng DDT sa maraming mga bansa noong 1970s. Hanggang sa oras na iyon, ang malawakang paggamit nito ay humantong sa paglitaw ng mga populasyon ng lamok na lumalaban sa DDT sa maraming mga lugar. Ngunit ngayon ay may pag-asa ng isang posibleng pagbabalik ng DDT. Inirekomenda ng World Health Organization (WHO) ngayon ang paggamit ng DDT laban sa malaria sa mga endemikong lugar. Bilang karagdagan, iminungkahi na mag-apply ng mga alternatibong insecticide sa mga lugar kung saan ang mga lamok ay lumalaban sa DDT upang makontrol ang ebolusyon ng paglaban.

Lambat at repellents
Tumutulong ang mga lambat sa lamok na ilayo ang mga lamok mula sa mga tao at sa gayon makabuluhang mabawasan ang bilang ng mga impeksyon at paghahatid ng malarya. Ang mga lambat ay hindi isang perpektong hadlang, kaya't madalas silang ginagamit kasabay ng isang insecticide spray upang pumatay ng mga lamok bago nila makita ang kanilang daanan. Samakatuwid, ang mga lambat na pinapagbinhi ng insecticide ay mas epektibo.

Ang panloob na damit at repellents ay epektibo din para sa personal na proteksyon. Ang mga nagpapabagsak ay nahuhulog sa dalawang kategorya: natural at gawa ng tao. Mga karaniwang natural na repellents - mahahalagang langis ilang halaman.

Mga halimbawa ng mga synthetic repellent:
DEET ( aktibong sangkap - diethyltoluamide) (eng DEET, N, N-diethyl-m-toluamine)
IR3535®
Bayrepel®
Permethrin

Mga lamok na transgenic
Maraming mga pagkakaiba-iba ng posibleng mga pagbabago sa genetiko ng genome ng lamok ay isinasaalang-alang. Ang isang potensyal na pamamaraan ng pagpigil sa lamok ay ang pag-aalaga ng mga taong hindi subur. Ang makabuluhang pag-unlad ay nagawa ngayon patungo sa pagpapaunlad ng isang transgenic o binagong genetiko na lamok na lumalaban sa malarya. Noong 2002, dalawang grupo ng mga mananaliksik ang nag-anunsyo ng pagbuo ng mga unang sample ng naturang mga lamok.

Aling mga doktor ang dapat makipag-ugnay sa iyo kung mayroon kang malarya:

May inaalala ka ba? Nais mo bang malaman ang mas detalyadong impormasyon tungkol sa Malaria, mga sanhi, sintomas, pamamaraan ng paggamot at pag-iwas, ang kurso ng sakit at diyeta pagkatapos nito? O kailangan mo ng inspeksyon? Kaya mo makipag-appointment sa doktor - klinika Eurolab laging nasa serbisyo mo! Nangungunang Mga Doktor suriin ka, mag-aral ka palabas na palatandaan at makakatulong upang makilala ang sakit sa pamamagitan ng mga sintomas, kumunsulta sa iyo at magbigay ng kinakailangang tulong at pag-diagnose. kaya mo din tumawag sa doktor sa bahay... Clinic Eurolab buksan para sa iyo sa buong oras.

Paano makontak ang klinika:
Ang numero ng telepono ng aming klinika sa Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multichannel). Ang kalihim ng klinika ay pipili ng isang maginhawang araw at oras para sa iyo upang bisitahin ang doktor. Ang aming mga coordinate at direksyon ay ipinahiwatig. Tumingin nang mas detalyado tungkol sa lahat ng mga serbisyo ng klinika sa kanya.

(+38 044) 206-20-00

Kung dati ka nang nagsagawa ng anumang pananaliksik, tiyaking kunin ang kanilang mga resulta para sa isang konsulta sa iyong doktor. Kung ang pananaliksik ay hindi pa nagawa, gagawin namin ang lahat na kinakailangan sa aming klinika o sa aming mga kasamahan sa iba pang mga klinika.

Ikaw? Kailangan mong maging maingat tungkol sa iyong kalusugan sa pangkalahatan. Ang mga tao ay hindi nagbabayad ng sapat na pansin sintomas ng sakit at hindi napagtanto na ang mga sakit na ito ay maaaring mapanganib sa buhay. Maraming mga sakit na sa una ay hindi ipinapakita ang kanilang mga sarili sa ating katawan, ngunit sa huli lumalabas na, sa kasamaang palad, huli na upang magamot sila. Ang bawat sakit ay may sariling mga tiyak na palatandaan, katangian ng panlabas na pagpapakita - ang tinatawag sintomas ng sakit... Ang pagkilala ng mga sintomas ay ang unang hakbang sa pag-diagnose ng mga sakit sa pangkalahatan. Upang magawa ito, kailangan mo lamang ng maraming beses sa isang taon suriin ng doktor, upang hindi lamang maiwasan ang isang kahila-hilakbot na sakit, ngunit upang mapanatili din malusog na isip sa katawan at katawan bilang isang buo.

Kung nais mong magtanong ng isang katanungan sa doktor, gamitin ang seksyon ng online na konsulta, marahil ay mahahanap mo ang mga sagot sa iyong mga katanungan doon at basahin mga tip sa pangangalaga sa sarili... Kung interesado ka sa mga pagsusuri ng mga klinika at doktor, subukang hanapin ang impormasyong kailangan mo sa seksyon. Magrehistro din sa portal ng medisina Eurolabna patuloy na mai-update sa mga pinakabagong balita at pag-update ng impormasyon sa site, na awtomatikong ipapadala sa iyong email.

Ang isang nakakahawang sakit na nagreresulta mula sa kagat ng lamok ay tinawag. Ang mga sintomas ng malaria sa mga may sapat na gulang ay ipinakita sa anyo ng matagal na lagnat, na madalas na sinamahan ng isang pagbabalik ng dati ng sakit.

Ang sakit na ito ay kumalat sa buong mundo, ngunit ang mga lugar na may mahalumigmig na klima ay madalas na madaling kapitan ng impeksyon. Ang mga nasabing kondisyon ay kanais-nais para sa mga lamok ng malaria, dito maaari silang dumami nang mas mabilis.

Ang mga residente ng mga bansa sa Africa lalo na madalas na dumaranas ng sakit na ito. Ayon sa istatistika ng mundo, ang sakit ay pumatay ng higit sa 200 milyong mga tao bawat taon.

Gayunpaman, dahil sa pinaigting na pakikibaka na nagsimula noong 2000, ang mga rate ay napabuti hanggang ngayon at ang rate ng kamatayan ay nabawasan sa kalahati.

Paano makilala ang sakit? Kinakailangang malaman kung paano nagpapakita ang malaria plasmodium sa isang nasa hustong gulang.

Ang mga causative agents ng sakit ay ang pinakasimpleng plasmodia. Nakakarating sila sa mga tao pagkatapos na makagat ng isang lamok, na ang babae ay nag-iikot sa kanila sa dugo. Ang panahon ng pagpapapasok ng itlog ay iba, hanggang sa mga unang pagpapakita. Ang tao ay maaaring hindi makaramdam ng anumang kakulangan sa ginhawa, samakatuwid, huwag pumunta sa doktor.

Nakasalalay sa uri ng sporozoites, ang haba ng panahon ng pagpapapasok ng itlog ay nag-iiba:

• Mula 10 hanggang 21 araw, na may mabagal na pag-unlad, higit sa 1 taon. Ang uri na ito ay tinatawag na - tatlong-araw na malaria;
• 11-16 araw, na may isang mabagal na kurso ng sakit, higit sa 1 taon, ang iba't-ibang ito ay tinatawag na oval malaria;
• 25-42 araw, nalikom ang apat na araw na malaria;
• Ang tropikal na malarya ay bubuo sa loob ng 10-20 araw.

Ang mga unang sintomas ng malaria pagkatapos ng kagat ng lamok ay sinusunod: sakit ng ulo at magkasamang sakit, panginginig. Kadalasan, ang kondisyong ito ay tumatagal ng higit sa 3 araw.

Mga tampok ng kurso ng sakit:

• Sa tatlong-araw na malarya, nangyayari ang mga panandaliang pag-atake, pangunahin sa hapon o umaga;
• Sa oval malaria, ang mga pag-atake ay sinusunod sa hapon. Nagpapatuloy ang sakit nang walang nakikitang mga komplikasyon;
• Sa apat na araw na malarya, paminsan-minsang pag-uulit ay nagaganap;
• Sa tropical malaria, mayroong isang malakas na lagnat, ang pasyente ay nararamdaman na mahina, sa kawalan ng napapanahong tulong, nakamamatay ito. Madalas ang pag-atake.

Kadalasan, ang mga lamok ng malaria ay aktibo sa gabi.Sa mga lugar na madaling kapitan ng sakit na ito, nagsisimula ang epidemya sa isang panahon ng matagal na pag-ulan.

Mga pangkat na nasa peligro

Mayroong maraming mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa impeksyon:

• tagal ng buhay ng insekto;
• panlabas na kapaligiran;
• kaligtasan sa sakit ng tao.

Ang mga taong naninirahan sa lugar kasama mataas na antas panganib, kaligtasan sa sakit sa sakit na ito ay bubuo sa paglipas ng mga taon. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga batang wala pang 5 taong gulang ay madalas na mahawahan.

Ang mga taong lumipat mula sa ibang rehiyon ay mas malamang na magkontrata ng malarya. Pagkatapos ay tumataas ang peligro ng pagkamatay ng sakit.

Ang mga pasyente na nahawahan ng malaria ay maaaring magdulot ng panganib sa iba, samakatuwid, sa panahon ng paggamot, dapat silang ihiwalay mula sa lipunan. Ang tao rin ay may panganib na maging isang mapagkukunan ng impeksyon para sa mga lamok.

Sa gayon, na nahawahan habang naglalakbay sa isang rehiyon, madaling maikalat ng pasyente ang sakit sa ibang rehiyon sa pamamagitan ng pagbabalik.

Paano masuri ang sakit

Ang mga pangunahing dahilan ng pagsusuri ay ang mga seizure na umuulit tuwing 48 o 72 na oras. Lumalaki ang atay, lumilitaw ang jaundice at sclerosis.

Minsan ang mga palatandaang ito ay hindi sapat upang mag-diagnose dahil ang mga sintomas ay katulad ng iba pang mga nakakahawang sakit.

Ang mga sintomas ng tropical malaria ay maaaring malito sa mga sakit ng sentral na sistema ng nerbiyos.

Upang magawa ito, kailangan mong alamin kung ang pasyente ay nagkaroon ng katulad na mga problema dati.

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo ng pasyente:

• hemoglobin sa ibaba normal;
• ang mga erythrocytes ay mas mababa sa normal;
• ang mga leukosit ay lumampas;
• ang mga platelet ay higit sa normal.

Sinusuri ang data sa mga diagnosis na ginawa sa mga unang sintomas ng malaria, mga doktor na madalas na masuri ang SARS, trangkaso, meningitis. Pinapasimple nito ang pagtatanghal ng dula, at kung minsan ay isinasagawa ito upang maitago ang katotohanan na ang pasyente ay nasa lugar ng epidemya ng sakit.

Paghahatid ng mga pagsusuri

Ang mga diagnostic ng laboratoryo ay may pangunahing kahalagahan. Ang pangunahing pamamaraan ay pag-aralan ang dugo ng pasyente. Kailangan ng pagsusuri dugo ng daliri.

Ang core ng plasmodium ay nagiging madilim na pula. Sa anumang anyo ng sakit maliban sa tropical malaria, lahat ng mga yugto ng pag-unlad ng Plasmodium ay maaaring napansin sa isang pagsusuri sa dugo.

Bilang karagdagan, isang pangkalahatang pagsusuri ng ihi... Para sa pagtuklas ng dugo ng okulto at urobilin, na nagdaragdag ng karamdaman.

Batay sa mga resulta ng lahat ng mga pag-aaral, posible na matukoy kung anong uri ng mga sintomas ang sinusunod, na makakatulong upang pumili ng paggamot.

Mga Sintomas

Ang bawat isa sa 4 na anyo ng sakit ay may sariling mga katangian ng kurso, gayunpaman, ang mga sintomas ay karaniwan: pag-atake ng febrile; anemia, pinalaki na pali.

Sa kurso ng sakit, maraming mga panahon ang sinusunod:

• pangunahin, nakatago;
• pangunahing pagpapakita ng mga sintomas;
• tago pangalawang panahon;
• panahon ng mga komplikasyon.

Sa pagtatapos ng panahon ng pagpapapasok ng itlog, ang mga unang sintomas ay nagsisimulang lumitaw sa anyo ng panginginig at sakit.

Mga panahon ng karamdaman

Ang talamak na panahon ay ang pinaka mahirap. Ngayon ang pasyente ay may pagtaas sa temperatura ng katawan, ngunit sa parehong oras na siya ay nagyeyelo, ang presyon ng dugo ay lumampas sa pamantayan, tumataas ang rate ng pulso. Nakasalalay sa anyo ng sakit, ang kondisyong ito ay maaaring magpatuloy ng hanggang 3 oras.

Sinundan ito ng isang panahon ng febrile kapag umabot sa 40 ° C ang temperatura ng katawan. Nagiging pula ang mukha, mainit ang pakiramdam ng pasyente. Sa ganitong estado, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng pagkabalisa at pagkalito. Ang sakit ng ulo ay tumindi, sa ilang mga kaso, nangyayari ang mga kombulsyon.

Sa pagtatapos ng panahong ito, lilitaw ang masaganang pagpapawis, bumababa ang temperatura ng katawan, nagsimulang makatulog ang tao. Ang mga pag-atake ay paulit-ulit sa dalas na naaangkop sa uri ng karamdaman.

Kinakailangan na maingat na subaybayan ang mga umuusbong na sintomas, dahil mapanirang nakakaapekto sa malaria plasmodium ang lahat ng mga system ng katawan, ngunit ang pinaka-negatibo sa sistema ng nerbiyos, genitourinary, cardiovascular.

Epekto

Kung ang sakit ay hindi maayos na nagamot, maaaring maganap ang mga relapses pagkatapos ng ilang sandali.

Ang mga sumusunod na komplikasyon ay sinusunod:

• pagkawala ng malay
• matinding pamamaga;
• masaganang pagdurugo;
• mga karamdaman sa neurological;
• patolohiya sa atay at bato;
• pagkalagot ng pali.

Sa panahon ng mga seizure, ang ilang mga pasyente ay nakaranas ng pagbawas ng output ng ihi, na humahantong sa pagkabigo sa bato at pagkamatay.

Paggamot at pag-iwas sa mga may sapat na gulang

Ang pinakabagong pamamaraan ng paggamot ay makakatulong na labanan ang sakit, kahit na sa pinaka-advanced na form.

MAHALAGA! Ang paggamot na medikal ay dapat na isagawa kaagad pagkatapos ng diagnosis ng sakit, sa isang nakatigil na setting.

Ang paggamot ay may mga sumusunod na layunin:

Ang mga sintomas at paggamot ay magkakaiba depende sa form kung saan nangyayari ang malaria. Mga Gamotginamit sa therapy:

• quinine;
• tetracycline antibiotics;
• biguanides;
• lincosamides.

Ang mga pasyente ay nangangailangan ng pang-araw-araw na pangangalaga at isang espesyal na diyeta. Ang pinakuluang gulay, sariwang prutas ay dapat ipakilala sa diyeta.

Buod

Ang peligro na makuha ang sakit na ito ay hindi lamang sa Africa, kundi pati na rin sa ilang mga estado ng Asia at Latin America.

Madaling makuha ang impeksyon:

• Babae sa panahon ng pagbubuntis. Kung nahawahan, may peligro ng pagkalaglag, pati na rin ang pagkamatay ng ina at sanggol;
• HIV - nahawahan at mga pasyente na may AIDS;
• Ang mga taong hindi maiiwasan sa sakit.

Ang pinakamabisang hakbang sa pagkontrol sa sakit ay ang pagpatay sa lamok ng malaria. Sa mga lugar, kinakailangan na mag-spray sa isang espesyal na ahente, at i-install din ang isang moskit sa mga bintana.

Bilang karagdagan, bago lumabas, ipinapayong mag-lubricate ang balat ng isang proteksiyon cream. Kung maaari, huwag magsuot ng bukas na damit.

Sa pakikipag-ugnay sa

- naililipat na impeksyon ng protozoal na sanhi ng pathogenic protozoa ng genus Plasmodium at nailalarawan sa pamamagitan ng paroxysmal, paulit-ulit na kurso. Mga tiyak na sintomas ang malarya ay paulit-ulit na pag-atake ng lagnat, hepatosplenomegaly, anemia. Sa kurso ng pag-atake ng febrile sa mga pasyente na may malaria, ang mga alternating yugto ng panginginig, lagnat at pawis ay malinaw na natunton. Ang diagnosis ng malaria ay nakumpirma ng pagtuklas ng malarial plasmodium sa isang pahid o isang makapal na patak ng dugo, pati na rin ng mga resulta ng serological diagnostic. Para sa etiotropic therapy ng malaria, ang mga espesyal na antiprotozoal na gamot (quinine at mga analogue nito) ay ginagamit.

Pangkalahatang Impormasyon

Sanhi ng malaria

Ang impeksyon ng tao ay nangyayari kapag ang isang nahawahan na kagat ng lamok ng babae, na may laway na sporozoites ay tumagos sa dugo ng tagapamagitan na host. Sa katawan ng tao, ang causative agent ng malaria ay dumadaan sa tisyu at erythrocytic phases ng asexual development na ito. Ang yugto ng tisyu (exoerythrocytic schizogony) ay nangyayari sa mga hepatocytes at tissue macrophage, kung saan sunud-sunod na nabago ang mga sporozoite sa tisyu trophozoites, schizonts at merozoites. Sa pagtatapos ng yugtong ito, ang merozoites ay tumagos sa mga erythrocytes ng dugo, kung saan ang erythrocyte phase ng schizogony ay nagpapatuloy. Sa mga cell ng dugo, ang mga merozoite ay nabago sa mga trophozoite, at pagkatapos ay naging mga schizont, mula saan, bilang isang resulta ng paghahati, nabuo muli ang mga merozoite. Sa pagtatapos ng naturang pag-ikot, ang erythrocytes ay nawasak, at ang inilabas na merozoites ay naka-embed sa mga bagong erythrocytes, kung saan ang pag-ikot ng mga pagbabago ay naulit muli. Bilang isang resulta ng 3-4 na mga cycle ng erythrocyte, nabuo ang mga gametosit - hindi pa gaanong gulang na lalaki at babae na mga cell ng mikrobyo, ang karagdagang (sekswal) na pag-unlad na nagaganap sa katawan ng babaeng lamok na Anopheles.

Ang kalikasan na paroxysmal ng mga pag-atake ng febrile sa malaria ay nauugnay sa erythrocytic phase ng pag-unlad ng malaria plasmodium. Ang pag-unlad ng lagnat ay kasabay ng pagkasira ng erythrocytes, ang pagpapalabas ng merozoites at kanilang mga metabolic na produkto sa dugo. Ang mga sangkap na alien sa katawan ay may pangkalahatang nakakalason na epekto, na nagdudulot ng isang reaksyon ng pyrogenic, pati na rin ang hyperplasia ng lymphoid at reticuloendothelial na mga elemento ng atay at pali, na humahantong sa isang pagtaas ng mga organ na ito. Ang hemolytic anemia sa malaria ay isang bunga ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo.

Sintomas ng malaria

Sa panahon ng malaria, isang panahon ng pagpapapisa ng itlog, isang panahon ng pangunahing matinding manifestations, isang pangalawang panahon ng latency at isang panahon ng mga relapses ay nakikilala. Ang panahon ng pagpapapasok ng itlog para sa tatlong araw na malaria at oval-malaria ay tumatagal ng 1-3 na linggo, na may apat na araw - 2-5 na linggo, na may tropikal - mga 2 linggo. Tipikal mga klinikal na syndrome lahat ng uri ng malaria ay febrile, hepatolienal at anemya.

Ang sakit ay maaaring magsimula nang matindi o may panandaliang mga phenomiya ng prodromal - karamdaman, kondisyon ng subfebrile, sakit ng ulo. Sa mga unang araw, ang lagnat ay natatanggal sa likas na katangian, kalaunan ay naging paulit-ulit ito. Ang isang tipikal na paroxysm ng malaria ay bubuo sa ika-3-5 araw at nailalarawan sa pamamagitan ng sunud-sunod na pagbabago ng mga yugto: panginginig, lagnat at pawis. Karaniwang nagsisimula ang pag-atake sa umaga na may matinding panginginig at pagtaas ng temperatura ng katawan, na pinipilit ang pasyente na matulog. Sa yugtong ito, nabanggit ang pagduwal, sakit ng ulo at pananakit ng kalamnan. Ang balat ay namumutla, "goose bumps", ang mga limbs ay malamig; lilitaw ang acrocyanosis.

Pagkatapos ng 1-2 oras, ang yugto ng ginaw ay napalitan ng lagnat, na kasabay ng pagtaas ng temperatura ng katawan sa 40-41 ° C. Ang hyperemia, hyperthermia, dry skin, injection ng sclera, pagkauhaw, paglaki ng atay at spleen ay nangyayari. Maaaring mayroong pagkabalisa, delirium, kombulsyon, pagkawala ng kamalayan. Sa mataas na lebel ang temperatura ay maaaring mapanatili hanggang 5-8 na oras o higit pa, pagkatapos nito ay nangyayari ang masaganang pagpapawis, isang matalim na pagbaba ng temperatura ng katawan sa isang normal na antas, na siyang nagtatapos sa pag-atake ng lagnat sa malaria. Sa tatlong-araw na malaria, ang mga pag-atake ay paulit-ulit tuwing ika-3 araw, na may apat na araw na malaria - tuwing ika-4 na araw, atbp. Sa ika-2-3 linggo ay nagkakaroon ito hemolytic anemia, ang subicterity ng balat at sclera ay lilitaw na may normal na kulay ng ihi at dumi.

Ang napapanahong paggamot ay maaaring tumigil sa pag-unlad ng malaria pagkatapos ng 1-2 pag-atake. Nang walang tiyak na therapy, ang tagal ng tatlong-araw na malaria ay halos 2 taon, tropical - mga 1 taon, oval-malaria - 3-4 na taon. Sa kasong ito, pagkatapos ng 10-14 paroxysms, ang impeksyon ay dumadaan sa isang tago na yugto, na maaaring tumagal mula sa maraming linggo hanggang 1 taon o mas matagal. Karaniwan, pagkatapos ng 2-3 buwan ng nakikitang kagalingan, ang maagang pagbagsak ng malaria ay nagkakaroon, na nagpapatuloy sa parehong paraan tulad ng matinding manifestations ng sakit. Ang mga huling pag-uulit ay nagaganap pagkatapos ng 5-9 na buwan - sa panahong ito, ang mga pag-atake ay may isang mas mahinang kurso.

Mga komplikasyon ng malarya

Ang Malarial algid ay sinamahan ng pagbuo ng isang collaptoid state na may arterial hypotension, tulad ng thread pulse, hypothermia, nabawasan ang tendon reflexes, pallor balat, malamig na pawis. Ang mga phenomena ng pagtatae at pag-aalis ng tubig ay madalas na nangyayari. Ang mga palatandaan ng pagkalagot ng pali sa malaria ay kusang nangyayari at isama ang pananaksak sa tiyan na sumisikat sa kaliwang balikat at scapula, matinding pamumutla, malamig na pawis, nabawasan ang presyon ng dugo, tachycardia, at tulad ng pulso na pulso. Isiniwalat ng ultrasound ang libreng likido sa lukab ng tiyan. Sa kawalan ng emerhensiyang operasyon, ang pagkamatay ay mabilis na nangyayari mula sa matinding pagkawala ng dugo at hypovolemic shock.

Ang napapanahong at tamang therapy para sa malaria ay humahantong sa mabilis na kaluwagan ng mga klinikal na manifestations. Ang mga pagkamatay sa panahon ng paggamot ay nagaganap sa halos 1% ng mga kaso, karaniwang may mga kumplikadong anyo ng tropical malaria.