Ano ang sanhi ng cholecystitis. Paano ginagamot ang pamamaga ng gallbladder? Talamak na paggamot sa cholecystitis

Ang aming dalubhasa - Doctor of Medical Science, Propesor ng University of Medicine at Dentistry ng Moscow State na Tatyana Polunina.

Turning point

Pamamaga ng dingding ng gallbladder - talamak na cholecystitis - karaniwang unti-unting bubuo. Madalas na nagaganap ito laban sa background ng iba mga malalang sakit gastrointestinal tract: gastritis, pancreatitis, hepatitis.

Ang sanhi ng cholecystitis ay pagwawalang-kilos ng apdo sa pantogkung saan idinagdag ang impeksyon. Bakit tumitigil ang gallbladder sa kawalan ng laman tulad ng nararapat? Maraming dahilan. Sa isang malusog na katawan, ang paggalaw ng apdo ay natiyak ng isang mahusay na tono ng mga duct ng apdo, ang kanilang tamang regulasyon ng nerbiyos at endocrine. Ang paggalaw na ito ay humahadlang kung ang mga duct ay sa anumang paraan nasiksik o baluktot, kung ang kanilang kakayahang ilipat ang apdo sa tamang direksyon ay nasira. Maaari itong mangyari sa ilalim ng impluwensya ng stress, mga karamdaman ng endocrine at autonomic na regulasyon. Kadalasan ang impetus para sa pagwawalang-kilos ng apdo ay ang paglaganap ng viscera, pagbubuntis, isang laging nakaupo na pamumuhay, at mga bihirang pagkain.

Ang stagnation ay nagtataguyod ng impeksyon sa gallbladder. Maaari itong maging bakterya - Escherichia coli, streptococci, staphylococci, pati na rin lamblia at fungi, mga virus sa hepatitis. Sa ilang mga kaso, ang pamamaga ay stimulated ng nakakalason na pagkalason (halimbawa, labis na dosis ng gamot) o isang proseso ng alerdyi. Ang mga nagpapaalab na proseso sa iba pang mga organo, tulad ng tonsillitis, ay nag-aambag din dito.

Pagkain ng paninigas ng dumi o belching

Ang labis na pagkain ay madalas na direktang pag-trigger para sa isang pagsiklab ng nagpapaalab na proseso sa gallbladder. Ang isang nakabubusog na tanghalian o hapunan na may mataba at maanghang na pagkain, na suplemento ng beer o alak, ay maaaring magresulta sa isang mapurol, sumasakit na sakit sa kanan, sa ilalim ng mga tadyang. Ito ay nangyayari 1-3 oras pagkatapos ng banquet. Ang sakit ay karaniwang sumasalamin paitaas, sa lugar ng kanang balikat at leeg, kanang balikat ng balikat. Maaaring mangyari din ang matalim na sakit, na kahawig ng biliary colic. Sa bibig, ang pang-amoy ng kapaitan ay hindi pumasa, isang metal na lasa, maaaring may belching, pagduwal, pagdurog sa tiyan. Kadalasan mayroong isang paghahalili ng paninigas ng dumi at pagtatae, pagkamayamutin, hindi pagkakatulog. Ang presyon sa tiyan sa lugar ng apdo ay napaka-sensitibo, minsan masakit. Maaaring maramdaman ang paglaban ng kalamnan ng pader ng tiyan.

Ang lahat ng ito ay mga palatandaan ng talamak na cholecystitis, na kung hindi aksyunan, ay maaaring maging talamak. Ang diagnosis ay maaari lamang gawin ng isang doktor - pagkatapos ng isang pagsusuri sa dugo, pagdurog ng duodenal, isinasagawa ang pagsusuri ng mikroskopiko ng apdo.

Sa ilang mga kaso, kinakailangan ng cholecystography - isang pagsusuri sa X-ray. Ito ay kinakailangan upang masuri ang hugis at istraktura ng mga dingding ng apdo, ang pag-urong nito, ang pagkakaroon o kawalan ng mga bato dito. Nagbibigay din ang ultrasound ng kapaki-pakinabang na impormasyon. Kung ang cholecystitis ay naging talamak, ang ultrasound ay nagpapakita ng isang pampalapot o pagpapapangit ng mga dingding ng gallbladder.

Pigilan ang pagbabalik sa dati

Ang Cholecystitis sa karamihan ng mga kaso ay may mahabang kurso. Ang mga panahon ng pagpapatawad, kung ang pasyente ay halos hindi napansin ang kanyang karamdaman, ay pinalitan ng mga paglala, karaniwang may malnutrisyon at pagkatapos ng pag-inom ng mga inuming nakalalasing. Ang impetus para sa isang bagong paglala ay maaaring maging matindi pisikal na trabaho, talamak impeksyon sa bituka, hypothermia. Gayunpaman, kung susundin mo ang mga rekomendasyon ng doktor, kanais-nais ang pagbabala sa karamihan ng mga kaso.

Sa kasamaang palad, madalas na ang mga pasyente ay huli na pumupunta sa doktor - hindi lamang nila binibigyang pansin ang unang pag-atake, makayanan ito sa tulong ng mga remedyo sa bahay sa payo ng mga kaibigan at kapitbahay, at pagkatapos, kapag lumipas ang sakit, hindi nila binabago ang anuman sa kanilang pamumuhay. Sa madalas na pagbagsak, maaaring magkaroon ng pamamaga ng malalaking mga intrahepatic duct. Kasabay nito, ang pagtaas ng temperatura ng katawan, kung minsan ay nakakalamig, lagnat, at nangangati ay idinagdag sa sakit. Ang balat at mauhog lamad ng mga mata ay maaaring maging dilaw, na kung saan ay nauugnay sa isang pagkasira sa pag-agos ng apdo dahil sa pagbara ng mga duct ng apdo na may uhog.

Sa isang matinding kondisyon, ang mga pasyente ay karaniwang na-ospital sa mga ospital sa kirurhiko o therapeutic. Sa mga banayad na kaso, posible ang paggamot sa labas ng pasyente. Sa mga unang araw, dapat mong mahigpit na obserbahan ang bed rest at diet No. 5a. Napakahalaga ng paggamit ng praksyonal na pagkain - 4-6 beses sa isang araw. Ang pasyente ay inireseta ng pumipili na antispasmodics, na may isang paglala - mga gamot na antibacterial. Matapos ang pagpapatawad ay naganap, inirerekumenda ang mga ahente ng choleretic.

Pagkain

Upang ihinto ang pagbuo ng talamak na cholecystitis sa talamak, at talamak - sa sakit na gallstone, kinakailangan upang radikal na baguhin ang iyong lifestyle at, higit sa lahat, ang iyong diyeta. Inirerekumenda ng mga doktor ang talahanayan sa pandiyeta bilang 5 o diyeta bilang 5 ayon kay Pevzner.

Ito ay imposible

• Matabang karne
• Mga taba ng hayop
• Spacks meryenda
• Marinades
• Alkohol
• Sorbetes
• Pinalamig na inumin
• Maalat
• Inihaw
• Cake, cream,
• Mga sabaw ng isda at kabute
• Mga usok na karne

Maaari

• Puro gulay
• Tinadtad na karne, steamed o pinakuluang
• Cottage keso, kefir
• Mahina ang tsaa, may gatas
• Mga produktong lactic acid
• Mantikilya sa limitadong bilang
• Langis ng gulay - 20-30 g bawat araw
• Protein omelet, maluto na itlog - 1-2 beses sa isang linggo
• Borscht, repolyo ng sopas na vegetarian
• Mga sopas na cereal, prutas, pagawaan ng gatas
• Pinakulo at inihurnong gulay
• Anumang lugaw
• Pasta, pansit
• Mga inihurnong cheesecake
• Mga katas ng gulay, prutas
• Lean meat (baka, manok, pabo, kuneho), pinakuluang, inihurnong
• Compotes, jelly, sabaw ng rosehip
• Cracker
• Mga prutas at berry (maliban sa maasim), hilaw at pinakuluang, mga ubas
• Bale na tinapay: puti, kulay-abo
• Pakwan
• Mababang taba na pinakuluang isda
• Banayad na keso

Kinakailangan na kumain ng ganoong diyeta 5 beses sa isang araw, sa maliliit na bahagi. Ang diyeta na ito ay inireseta upang matiyak ang isang banayad na rehimen ng atay, gawing normal ang pagtatago ng apdo at aktibidad ng bituka, pagbaba ng metabolismo ng taba at kolesterol.

Ang karne ng baka, tupa at baboy, baboy, atay, talino, sausage, de-lata na isda at karne, atsara, karne, sabaw ng isda, pati na rin kuwarta ng mantikilya ay dapat na ganap na maibukod. Kung maaari, dapat mong limitahan ang paggamit ng mantikilya, itlog, bawang, sibuyas, dill at perehil. Inirerekumenda rin na kumain ng keso sa bahay, gulay at prutas. Dapat kang uminom ng maraming likido, ngunit dapat mong isaalang-alang ang estado ng cardiovascular system at mga bato. Ang pagkonsumo ng table salt ay dapat na katamtamang mabawasan.

Ang sangkap ng kemikal ng diyeta:

• Tinatayang protina 100-110 g
• Mataba 80-100 g
• Karbohidrat na tinatayang 400-450 g
• Ang bilang ng mga calory ay 2800-3200.

Upang mapabuti ang kondisyon ng mga duct ng apdo, kailangan mong humantong sa isang mas aktibong pamumuhay, regular na ayusin ang isang pag-init sa araw ng pagtatrabaho, maglakad nang higit pa, bisitahin ang isang sports club o pool.

Maging alerto at may foci talamak na impeksyonkung ang mga ito ay nasa katawan: huwag patakbuhin ang masamang ngipin, namamagang lalamunan, nagpapaalab na proseso sa mga pelvic organ. Kung ang mga ito ay ginagamot sa isang napapanahong paraan, maiiwasan mo ang mga susunod na problema sa gallbladder.

Ang Cholecystitis ay isang sugat ng mga dingding ng gallbladder ng isang nakakahawang at nagpapaalab na genesis, na nailalarawan ng mga diagnostic bilang isang "mapanira" na sakit. "Malaking nagpapanggap" - tulad ng pagtawag sa kanya dahil sa maraming panig na klinikal na larawan, sinamahan ng iba't ibang, minsan magkasalungat, mga sintomas. Ito ay isa sa mga pinakakaraniwang gastrointestinal pathology.

Ang Cholecystitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pag-unlad, unti-unting nagiging isang talamak na paulit-ulit na kurso. Ito ay napakabihirang na ang talamak na mga klinikal na porma ay naging simula ng sakit. Ang isang tampok ng yunit ng nosolohikal na ito ay higit sa lahat matatagpuan sa mga kababaihan. Ang talamak na cholecystitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng magkakasamang iba pang mga gastrointestinal disease, madalas na gastritis, pancreatitis at hepatitis. Mga sanhi ng paglitaw:

• impeksyon sa bakterya, mas madalas na staphylococcal, streptococcal, mas madalas - anaerobic;
• pagsalakay ng helminthic ng pantog at mga duct na may opisthorchia, lamblia;
• impeksyong fungal ng biliary tract;
• mga virus sa hepatitis;
• nakakalason na mga kadahilanan;
• mga sangkap ng alerdyi.

Ang mga kadahilanan nang direkta at hindi direktang sanhi ng pamamaga ng gallbladder:

• apdo stasis dahil sa pagbuo ng mga bato, ang pagkakaroon ng mga makitid, kinks at dyskinesias ng mga duct;
• foci matinding impeksyon sa organismo;
• paglaganap ng digestive tract;
• hypokinesia;
• hindi regular na paggamit ng pagkain;
• labis na pagkain, ang pagkalat ng maanghang at mataba na pagkain, pritong pagkain sa diyeta ng pasyente;
• alkohol;
• stress, endocrine disorders at neurovegetative disorders;

Mga sintomas sa karamdaman

Ang pangunahing sintomas ng cholecystitis ay sakit sa hypochondrium sa kanan, paminsan-minsan sa ilalim ng sternum. Maaari itong ibigay sa scapula at clavicle sa kanan, kasukasuan ng balikat at balikat, minsan sa hypochondrium sa kaliwa at sa puso. Mas madalas, ang sakit ay matagal, nasasaktan, ngunit ang isang pag-atake ng cholecystitis ay maaaring sinamahan ng hindi matatagalan na matinding spasms.

Ang mga pasyente ay pinahihirapan ng pagduduwal, heartburn at belching, hindi pangkaraniwan para sa cholecystitis - kapaitan at tuyong bibig, may pamamaga sa tiyan at nakakabagabag na mga dumi. Ang mga matitinding pag-atake sa cholestasis, bilang panuntunan, ay sinamahan ng pagsusuka, madalas na may isang magkakahalo ng apdo. Ang mga sintomas na ito ay madalas na nangyayari nang may katamtaman mataas na temperatura katawan, karamdaman at kahinaan, minsan may pagka-dilaw ng sclera at balat.

Pagsasaliksik sa laboratoryo at instrumental

Sa isang paglala ng cholecystitis, isisiwalat ng mga pagsusuri sa klinikal at biochemical na dugo:

• leukositosis;
• neutrophilia;
• eosinophilia;
• nadagdagan ang ESR;
• pagkakaroon ng DRR;
• nadagdagan ang mga antas ng mga alpha at gamma globulin;
• isang pagtaas sa mga tagapagpahiwatig ng aktibidad ng "atay" na mga enzyme;
• nadagdagan ang antas ng bilirubin.

Ang Duodenal fractional intubation ng mga pasyente na may talamak na cholecystitis ay nagpapakita ng mga paglabag sa kahusayan ng pagtatago ng apdo, mga visual na palatandaan ng pamamaga: mga natuklap, uhog at sediment. Ang mikroskopyo ng nakuha na apdo ay nagpapakita ng pagkakaroon ng mga leukosit sa loob nito, mga kristal ng bilirubinates, kolesterol, na naipon ng lamblia. Sa kasong ito, ang pagkakaroon ng mga pathological impurities sa bahagi B ay nagpapahiwatig ng isang sugat ng pantog mismo, at sa bahagi C - isang sugat ng mga duct.

Ang isang larawan sa ultrasound para sa cholecystitis ay nagpapakita ng pag-compaction, pampalapot o pagsukat ng pader ng pantog, pagpapapangit nito o pagbaba ng dami. Upang linawin ang diagnosis, kung kinakailangan, gumamit ng kaibahan Rg-cholegraphy o cholecystography.

Paggamot

Ang drug therapy para sa cholecystitis ay naglalayong labanan ang impeksyon, apdo stasis, spastic at sakit syndromes.

Dapat magpasya ang doktor kung ano ang gagamutin, kontrolin ang proseso ng paggamot, matukoy kung ano ang gagawin sa mga pag-atake ng cholestasis pagkatapos ng pagsusuri at detalyadong pagsusuri sa pasyente, ang paggamot sa sarili ay hindi ligtas.

Pagkain para sa pamamaga ng gallbladder

Ang gawain ng diyeta sa panahon ng paglala talamak na cholecystitis ay ang normalisasyon ng proseso ng paggawa ng apdo ng atay at ang paglisan nito mula sa apdo sa bituka. Nakamit ito sa pamamagitan ng maayos na paggamit ng maliliit na pagkain.

Sa 5 - 6 na pagkain sa isang araw, ang gallbladder ay madalas at mabisang naibawas, ang apdo ay hindi dumadulas dito, sa isang napapanahong paraan na dumadaloy sa mga bituka. Ang sobrang pagkain at bihirang mga episodic na pagkain ay maaaring makapukaw ng stus ng apdo, at dahil doon ay maging sanhi ng isang masakit o atake sa dispeptic.

Ano ang maaari mong kainin, ang pasyente ay dapat na tinalakay sa gumagamot na doktor pagkatapos ng isang detalyadong pagsusuri. Bilang isang patakaran, dapat iwasan ng mga pasyente ang anumang bagay na makapupukaw ng isang spasm, at dahil dito ay mahirap para sa apdo na maubos:

• maanghang, acidic na pagkain;
• magaspang na pagkain;
• mainit at malamig na pagkain;
• mga marinade at pinausukang karne;
• pampalasa

Mahalagang matiyak na ang isang sapat na dami ng likido ay kinukuha araw-araw, lalo na hindi bababa sa 2 litro. Papayagan nito ang pasyente na mapanatili ang ninanais na antas ng mga katangian ng rheological ng apdo, mapadali ang paglisan nito sa pamamagitan ng mga duct ng apdo, maiwasan ang pagwawalang-kilos sa atay at dahil doon maiwasan ang sakit at pag-atake ng dyspeptic. Inirerekumenda para sa pag-inom na may cholecystitis:

• lasaw na berry at fruit juice;
• di-carbonated na mineral na tubig;
• pagbubuhos ng rosehip;
• tsaa na may gatas.

Ang mga pasyente na may cholecystitis ay kontraindikado sa paggamit ng mga pagkain at pinggan na may choleretic effect, na maaaring maging sanhi ng overflow at sobrang pag-overset ng gallbladder. Samakatuwid, permanenteng ibinubukod nila mula sa kanilang diyeta:

• pinirito at mataba na pagkain;
• maanghang na pagkain;
• sopas sa mayamang broths.

Ang mga ito ay pinalitan ng cholecystitis:

• singaw, pinakuluang at nilaga na pinggan mula sa mga produktong mababa ang taba;
• sopas ng gulay;
• casseroles, puddings at cereal.

Ang kape, mainit na tsokolate, kakaw, pinalamig na inumin ay hindi katanggap-tanggap para sa cholecystitis, ngunit anumang mababang taba na pagawaan ng gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas... Matapos mong mapangasiwaan ang isang masakit na atake ng colic, ang lahat ng mga uri ng sariwa o inihurnong pastry ay hindi kasama sa diyeta sa mahabang panahon. Sa halip, ang mga sumusunod ay ipinakilala sa diyeta ng pasyente:

• pinatuyong tinapay;
• sandalan ng cookies;
• tinapay sa pagkain

Tulad ng para sa mga itlog, ang pagkain ng mga ito sa anyo ng isang pandiyeta na singaw ng omelet ay perpektong katanggap-tanggap. Paminsan-minsan, maaari mong gamutin ang iyong sarili sa isang malambot na itlog. Ang mga piniritong itlog at mga itlog na hard-pinakuluang ay magpakailanman sasabihin na hindi.

Sa lahat ng mga paghihigpit sa pagdidiyeta, ang diyeta ng pasyente na may cholecystitis ay dapat maglaman ng average na pang-araw-araw na rate:

• karbohidrat - 300 g;
• protina - hanggang sa 120 g, 1/2 sa kanila - mga hayop;
• taba - hindi hihigit sa 100 g, karamihan sa kanila ay dapat nagmula sa gulay;
• 2 500 kcal.

Ang pagkain ay dapat na sariwang handa, mangyaring ang pasyente na may panlasa at hitsura, ang pagkain ay dapat na napapanahon at kumpleto.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Ang mga pamamaraang ito, napatunayan at maaasahan, ay nakatulong sa mga pasyente na matagumpay na makayanan ang maraming mga sintomas ng cholecystitis at mabawasan ang pamamaga sa loob ng daang siglo. Gayunpaman, kinakailangan na kumunsulta sa iyong doktor bago gamitin ang mga ito. Ang mga decoction at infusions ng maraming halaman at prutas ay nakakatulong upang maibsan ang kabigatan sa hypochondrium, pagkatuyo at kapaitan sa bibig, halimbawa:

• isang kutsara ng pinatuyong stigmas ng mais na puno ng isang basong tubig na kumukulo at isinalin ng isang oras ay sinala at kinuha sa isang-kapat ng baso bago kumain;
• isang baso ng sariwang ground root ng malunggay na puno ng isang litro ng kumukulong tubig at isinalin sa isang araw ay pinatuyo at lasing 1/4 tasa bago kumain hanggang mawala ang mga masakit na sintomas;
• ang isang kutsara ng makinis na tinadtad na perehil na isinalin sa isang basong tubig na kumukulo ay kinuha mainit, 1/4 tasa bago kumain;
• ang rosas na balakang, na pinagbuo ayon sa mga tagubilin, ay maaaring matagumpay na mapalitan ang tsaa sa mga pasyente na cholecystitis.

Ang daang siglo na natural na mga remedyo para sa cholecystitis ay mga langis ng halaman na nagsusulong ng pag-agos ng apdo - olibo, mirasol, sea buckthorn, pati na rin mga dahon ng dahon at tangkay, ang kulay ng immortelle.

Ang paggamot sa Cholecystitis ay nangangailangan ng isang responsableng diskarte at isang seryosong pag-uugali. Sa anumang kaso, dapat itong kontrolin ng dumadating na doktor, ang paggamot sa sarili ay puno ng hindi mahuhulaang mga kahihinatnan at mga hindi inaasahang komplikasyon. Ang isang konsultasyon sa isang doktor ay magpapahintulot sa iyo na matukoy kung paano gamutin ang isang partikular na pasyente, papayagan kang bumuo ng isang pangmatagalang indibidwal na plano sa paggamot na sapat para sa edad ng pasyente, mga katangian na ayon sa konstitusyon, pati na rin ang kalikasan, kalubhaan at yugto ng sakit.

O pamamaga ng gallbladder (GB), halos 10-15% ng populasyon ng ating planeta ay pamilyar mismo. Ang kakulangan sa ginhawa at paghila ng sakit sa tamang hypochondrium, kahirapan sa pagtunaw ng pagkain at hindi kasiya-siyang kapaitan sa bibig - lahat ng ito ay isang dahilan upang masuri. At ano ang paggamot para sa cholecystitis: sa aming pagrepaso at video sa artikulong ito mas susuriin namin ang pinakamarami mabisang paraantiyak na makakatulong sa iyo iyon.

Bago natin talakayin kung ano ang iinumin sa cholecystitis upang mabilis na mapawi ang sakit at kakulangan sa ginhawa, alamin natin kung anong mga uri ng pamamaga ng apdo ang mayroon. Sa katunayan, ang klinikal na anyo ng sakit na higit na nakakaimpluwensya sa pagpili ng mga taktika sa therapy.

Ang Cholecystitis ay nahahati sa dalawang malalaking grupo:

• :
  1. catarrhal - na may kasangkot sa proseso ng pathological ng mauhog (mababaw) na lamad ng organ;
  2. phlegmonous - na may diffuse purulent pamamaga;
  3. gangrenous - na may necrotic lesion ng pader ng gallbladder.
• talamak.

Mahalaga! Ang talamak na cholecystitis ay ginagamot ng isang siruhano sa isang setting ng ospital. Para sa karamihan ng mga pasyente, ipinahiwatig ang operasyon - cholecystectomy. Ipinagbabawal na gamutin ang phlegmonous at mas higit na gangrenous form ng pamamaga sa bahay!

Gayunpaman, ang napakaraming mga pasyente ay nahaharap sa talamak na cholecystitis (XX). Kaya, ano ang cholecystitis at paano ito mapanganib?

Bilang isang resulta ng nakakapinsalang epekto sa dingding ng apdo, isang matamlay proseso ng pamamaga... Sa paglipas ng panahon, ang mga pader ng organ ay lumalapot, naging hindi aktibo, at ang ulserasyon at mga galos ay lilitaw sa mauhog lamad. Ito naman ay pumupukaw ng karagdagang mga kaguluhan sa pag-agos ng apdo at pagbuo ng mga bato.

Tandaan! Ang paglala ng XX ay praktikal na laging nangyayari pagkatapos ng isang error sa diyeta - ang paggamit ng mga fatty fried food. Gayundin, ang isang atake ay maaaring makapukaw ng hypothermia, nabawasan ang kaligtasan sa sakit, pag-alog, matinding pisikal na aktibidad.

Konserbatibong paggamot para sa talamak na cholecystitis

Karaniwang ginagamot ang talamak na cholecystitis konserbatibong pamamaraan (ngunit maaaring kailanganin ang operasyon).

Kabilang sa mga pangunahing layunin nito:

• pag-aalis ng mga nagpapaalab na pagbabago sa dingding ng gallbladder;
• pag-iwas sa mga komplikasyon;
• pag-aalis ng mga sintomas ng patolohiya;
• pagpapabuti ng kalidad ng buhay at rehabilitasyon ng mga pasyente.

Mahalaga! Ang plano sa therapy ay inilahad ng doktor nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Ang napiling mga taktika ay higit na natutukoy ng klinikal na kurso ng patolohiya (dalas at kalubhaan ng mga exacerbations), ang pagkakaroon / kawalan ng calculi, at ang gumaganang estado ng gallbladder.

Non-drug therapy

Bago namin pag-aralan kung anong mga gamot ang kukuha para sa cholecystitis, nais naming iguhit ang iyong pansin sa katotohanan na mahalagang pamamaraan ang paggamot ay nananatiling diet therapy. Ang lahat ng mga pasyente na may XX ay dapat sumunod sa talahanayan ng paggamot na numero 5 (ayon kay Pevzner).

Kabilang sa kanyang mga prinsipyo:

1. Madalas at, mahalaga, paggamit ng praksyonal na pagkain (mga 5-6 beses sa isang araw).
2. Pagguhit at pagpapanatili ng isang malinaw na diyeta.
3. Pagkonsumo ng 2500-2900 kcal bawat araw.
4. Paglikha ng isang menu na may isang pinakamainam na nilalaman ng mga protina, taba at karbohidrat.
5. Isang pagbawas sa proporsyon ng mga taba ng hayop sa diyeta at isang pagtaas sa proporsyon ng mga taba ng gulay.
6. Uminom ng maraming likido (mga 2 litro ng malinis na tubig bawat araw).
7. Ang ginustong mga pagpipilian sa pagluluto ay kumukulo at umuusok.

Kabilang sa mga pinapayagan na produkto:

• sandalan na karne (manok, kuneho, baka, isda);
• bran ng trigo;
• mga siryal (lalo na ang dawa, bakwit);
• fermented na mga produkto ng gatas;
• gulay at prutas.

Ibukod mula sa diyeta ng mga pasyente:

• mataba, pinausukang pinggan;
• mataba na karne at offal (bato, utak, dila, atbp.);
• pula ng itlog;
• pampalasa at pampalasa;
• mayamang broths;
• mga lutong kalakal at kendi;
• mga mani;
• alkohol;
• inuming carbonated

Paggamot sa droga

Ang mga gamot para sa cholecystitis ng gallbladder ay isa pang mahahalagang elemento ng therapy. Napakahalaga na ang lahat ng mga tabletas at injection ay inireseta ng isang kwalipikadong doktor (therapist o gastroenterologist) batay sa nakuha na data ng survey. Ang isang dalubhasa lamang ang makakapagsuri ng mga nuances ng kurso ng patolohiya at ng mga indibidwal na katangian ng katawan.

Kaya, kung ano ang kukunin sa cholecystitis: ang mga gamot ay nahahati sa maraming mga pangkat na pharmacological.

Talahanayan: Mga injection at tablet para sa cholecystitis ng gallbladder:

Pangkat	Mekanismo ng pagkilos	Mga Kinatawan
Mga antibiotiko	Pag-aalis ng mga impeksyon sa bakterya at lokal na pamamaga	Azithromycin, Ampicillin, Amoxicillin, Ceftriaxone, Metronidazole
Sulfonamides	Pagkawasak ng mga pathogenic microorganism sa bituka (na may kasabay na pamamaga)	Sulfadimezin, Sulphalen
Mga Antimycotics	Pagkawasak ng fungi na maaaring dumami nang masidhi sa gastrointestinal tract bilang tugon sa antimicrobial therapy	Nystatin, Fluconazole, Furazolidone
Mga gamot na Choleretic	Normalisasyon ng produksyon at pag-agos ng apdo	Allochol, Holosas, Hofitol
Antispasmodics	Pag-aalis ng spasm ng kalamnan, pag-aalis sakit sindrom	No-shpa, Papaverine, Trimedat, Duspatalin
Mga Hepatoprotector	Pagpapanumbalik ng pagpapaandar ng atay, pagpabilis ng pagbabagong-buhay ng hepatocyte	Essliver, Essentiale forte, Ursosan, Karsil, Heptral

Antibiotics, sulfonamides at antifungals

Ang mga antibiotics para sa cholecystitis at pamamaga sa atay ay isang mahalagang sangkap ng paggamot. Gayunpaman, bago piliin ito o ang gamot na iyon, mahalagang sumailalim sa isang detalyadong pag-aaral ng diagnostic, kilalanin ang causative agent ng pamamaga at matukoy ang pagiging sensitibo nito sa mga ahente ng antimicrobial.

Ang antibiotic para sa cholecystitis ay dapat magkaroon ng tiyak na aktibidad laban sa microbes na kolonisado ang mga dingding ng gallbladder.

Kadalasan, ang mga pasyente ay inireseta ng mga cephalosporins. Ang mga ito ay mabisang talunin ang cholecystitis: ang mga antibiotics ay lubos na aktibo at mayroong malawak na spectrum ng pagkilos. Sa isang binibigkas na paglala ng sakit, inirerekumenda ang mga gamot ng pangkat na erythromycin.

Ano ang maiinom na tabletas para sa cholecystitis para sa mga buntis, matatanda na pasyente at bata? Ang mabisa at ganap na ligtas na antibiotics ng pangkat ng penicillin ay magiging isang mahusay na pagpipilian para sa kanila. Dahil sa ang katunayan na sila ay naipon ng maayos sa apdo, ang therapeutic effect ay nangyayari nang mabilis.

Tandaan! Ang anumang gamot para sa cholecystitis ng gallbladder ay may sariling mga kontraindiksyon. Sundin ang mga rekomendasyon ng iyong propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan at basahin nang maingat ang mga tagubilin para sa paggamit.

Sa karaniwan, ang kurso ng antibiotic therapy para sa paglala ng XX ay 10-14 na araw. Kung napili nang tama ang gamot, nararamdaman ng pasyente na mas mahusay na sa 2-3 araw ng paggamot.

Ang Sulfonamides ay kapalit ng antibiotics. Inireseta ang mga ito para sa:

• imposible ng antimicrobial therapy na may "klasikal" na ibig sabihin;
• komplikasyon ng pamamaga ng XX ng mucosa sa bituka.

Ang mga antimycotics ay ipinahiwatig para sa pag-aktibo ng pathogenic fungal flora sa katawan. Ang kababalaghang ito ay madalas na nangyayari laban sa background ng antimicrobial therapy, samakatuwid, isinasaalang-alang ng ilang mga dalubhasa na angkop na gamitin ang mga ito nang maiwasan (prophylactically).

Mga gamot na Choleretic

Ang mga ahente ng choleretic para sa cholecystitis ay isang mahalagang bahagi ng paggamot.

Ni aksyon sa pharmacological maaari silang nahahati sa dalawang malalaking grupo:

• choleretics - mga gamot na nagdaragdag ng paggawa ng apdo;
• cholekinetics - mga gamot na makakatulong upang gawing normal ang pag-agos ng apdo.

Kasama sa mga choleretics:

• mga produktong apdo ng bovine - Cholenzym, Allohol;
• planta ng sterol - stigmas ng mais, mga bulaklak na immortelle, rosehip extract;
• mga gamot na gawa ng tao - Nikodin, Osalmid, Cyclovalon.

Ang Cholekinetics ay isa pang madalas na inireseta na gamot para sa cholecystitis: ang pagwawalang-kilos ng apdo kapag kinuha ay tinanggal sa pamamagitan ng pagtaas ng tono ng mga kalamnan ng mga duct ng apdo at gallbladder at pagdaragdag ng mga contraction nito.

Mahalaga! Ang mga choleretic na gamot ay kontraindikado sa nakahahadlang na paninilaw ng balat, matinding hepatitis, kasabay na nabulok na mga gastrointestinal disease. Paano kumuha Allochol para sa cholecystitis na sinamahan ng mga gallstones, suriin sa iyong doktor.

Mga gamot na antispasmodic

"Paano mapawi ang sakit sa cholecystitis?" - marahil isa sa mga madalas na katanungan ng mga pasyente. Ang antispasmodics, isang pangkat ng mga gamot na tinanggal ang kalamnan ng kalamnan at pinadali ang pag-agos ng apdo sa duodenum, ay makakatulong dito.

Karamihan sa mga madalas na ginagamit Ngunit shpa para sa cholecystitis: kung paano uminom ng gamot na ito?

• matanda - 1-2 tablets (40-80 mg) × 3 beses sa isang araw;
• mga kabataan 12-18 taong gulang - 1 tablet (40 mg) × 2-4 beses sa isang araw;
• mga batang 6-12 taong gulang - 1 tablet (40 mg) 1-2 beses sa isang araw.

Mahalaga! Sa isang matinding pag-atake na may matinding sakit na sindrom, ipinapayong gumamit ng iniksyon na antispasmodics. Paano kumuha ng Noshpu sa mga injection, sasabihin sa iyo ng iyong doktor.

Mga Hepatoprotector

Ang mga Hepatoprotector ay mga adjuvant na idinisenyo upang maiwasan ang pagkasira ng mga cell membrane ng mga hepatocytes at pasiglahin ang kanilang pagbabagong-buhay.

Mayroong maraming uri ng naturang mga gamot:

• batay sa mga sangkap ng hayop;
• batay sa mga herbal na sangkap;
• mga amino acid;
• paghahanda ng ursodeoxycholic acid;
• mahahalagang phospholipids;
• mga inhibitor ng LPO (lipid peroxidation);
• Mga pandagdag sa pandiyeta.

Iba pang pondo

Bilang karagdagan, ang pasyente ay maaaring inireseta ng mga nagpapakilala na ahente:

• NSAIDs (Paracetamol, Ibuprofen) na may matinding intoxication syndrome;
• mga gamot na antiemetic (Cerucal) para sa matinding pagduwal;
• bitamina na may pangkalahatang paghina ng katawan, atbp.

Physiotherapy

Matapos humupa ang paglala, ipinakita ang mga pamamaraang physiotherapeutic sa mga pasyente.

Kabilang dito ang:

• Therapy ng UHF;
• cryotherapy;
• laser therapy;
• vacuum massage;
• Therapy ng UHF;
• carbonic at radon baths;
• galvanization at electrophoresis ng antispasmodics, atbp.

Tandaan! Sa acalculous cholecystitis na may malinaw na mga palatandaan ng stagnation ng apdo, kapaki-pakinabang na gumawa ng isang pamamaraan tulad ng tyubage. Ang kumplikadong mga pamamaraang medikal na ito ay ginagamit upang mapula (linisin) ang atay.

Pagbabala ng karamdaman

Sa karamihan ng mga kaso, ang talamak na cholecystitis ay medyo mabait. Ang sakit ay nagpatuloy ng mga dekada nang walang pagkakaroon ng anumang makabuluhang epekto sa kalidad ng buhay ng pasyente (ang kagalingan ay naghihirap lamang sa panahon ng paglala).

Ang regular na pagbisita sa doktor, pagsunod sa diyeta at mga panukalang pang-iwas ay makakatulong na makabuluhang pahabain ang panahon ng pagpapatawad at mapawi ang iyong sarili sa kakulangan sa ginhawa.

Mga katanungan sa doktor

Paggamot ng cholecystitis at pancreatitis

Kamusta! Sa loob ng maraming taon, nagdurusa siya sa sakit ng tiyan at mga problema sa pagtunaw. Kamakailan lamang, sa wakas ay sumailalim siya sa isang pagsusuri, isang pag-scan sa ultrasound ay nagpakita ng mga palatandaan ng talamak na pamamaga ng gallbladder at pancreas. Sabihin mo sa akin kung aling doktor ang dapat kong puntahan? Anong mga gamot para sa cholecystitis at pancreatitis ang itinuturing na pinaka-epektibo? Salamat

Magandang araw! Tiyaking makipag-ugnay sa therapist o gastroenterologist sa mga resulta ng pagsusuri: ang mga tukoy na gamot para sa cholecystitis at pancreatitis ay maaaring mapili lamang pagkatapos ng isang panloob na pagsusuri.

Sa pangkalahatan, ang paggamot ay dapat na isagawa ayon sa iskema na nakasaad sa aming artikulo. Bilang karagdagan, kung ang isang hindi sapat na pancreas ay nasuri, paghahanda ng enzyme (Creon, Festal). Gayundin, ayon sa mga pahiwatig, ginagamit ang mga antibiotics: na may pancreatitis at cholecystitis, madalas na kinakailangan na gamitin ito nang kurso.

At huwag kalimutan ang tungkol sa kahalagahan ng pagdidiyeta: ito ang nag-account ng hanggang sa 70-80% ng tagumpay sa paggamot. Maging malusog!

Mga pahiwatig para sa appointment ng Omeprazole

Naharap ko rin ang mga hindi kanais-nais na sugat tulad ng cholecystitis at pancreatitis. Nagpunta ako sa doktor, inireseta ako ng paggamot (ngayon ay kumukuha na ako ng tabletas, tila makakatulong ito). Ang tanong lang ay isang gamot. Inireseta ba si Omez para sa cholecystitis? Akala ko ito ay mula sa tiyan.

Kamusta! Ang Omez, o Omeprazole ay gamot mula sa grupo ng parmasyutiko mga inhibitor ng proton pump. Ang mekanismo ng pagkilos nito ay batay sa pagpigil sa H + -K + -FTF-ase. Mayroon itong antisecretory at antiulcer effect, binabawasan ang paggawa ng hydrochloric acid sa tiyan.

Sa XX at pancreatitis, ginagamit ang gamot bilang pantulong na therapy... Binabawasan nito ang sakit at pamamaga at may pangkalahatang nagpapaalab na epekto. Karaniwan, ang Omez ay inireseta sa isang dosis na 20 mg 1 r / araw, ang kurso ng paggamot ay isang buwan.

Ang Cholecystitis ay isang pamamaga ng isa sa mga ito lamang loob organismo - ang gallbladder, maaari itong maging talamak at talamak. Kabilang sa mga sakit ng mga panloob na organo, ang cholecystitis ay isa sa pinaka mapanganib, dahil hindi lamang ito malakas ang sanhi sakit, kundi pati na rin ang mga nagpapaalab na proseso at ang pagbuo ng calculi, sa panahon ng paggalaw na kung saan ang isang tao ay nangangailangan ng pang-emergency na pangangalaga sa operasyon, at kung hindi ito ibinigay sa isang napapanahong paraan, maaari itong makamatay.

Talamak at talamak na cholecystitis, ang mga sintomas at paggamot na ilalarawan namin sa aming artikulo ay malapit na nauugnay sa sakit na gallstone at halos 95% ng mga kaso ay nasuri nang sabay-sabay, habang ang pagtukoy ng primacy ng isang partikular na sakit ay makabuluhang mahirap. Taon-taon ang bilang ng mga sakit na ito ay tataas ng 15%, at ang paglitaw ng mga bato ay tumataas ng 20% \u200b\u200btaun-taon sa populasyon ng may sapat na gulang. Napansin na ang mga kalalakihan ay hindi madaling kapitan ng cholecystitis kaysa sa mga kababaihan pagkalipas ng 50 taon.

Paano ipinakita ang cholecystitis - mga sanhi?

Ang Cholecystitis ay catarrhal, purulent, phlegmonous, butas-butas, gangrenous.

• Talamak na cholecystitis - sanhi ng

Ang pinaka-mapanganib ay ang matinding anyo ng cholecystitis, na sinamahan ng pagbuo ng mga bato, kapwa sa pantog mismo at sa mga duct nito. Ito ay pagbuo ng bato na pinakamanganib para sa karamdamang ito; ang sakit na ito ay tinatawag ding calculous cholecystitis. Sa una, ang akumulasyon ng bilirubin, kolesterol, mga calcium salt sa mga dingding ng gallbladder ay bumubuo ng mga kalkulasyon, ngunit pagkatapos, sa kanilang matagal na akumulasyon, ang laki ng mga deposito ay tumataas at maaaring magpakita ng mga seryosong komplikasyon sa anyo ng pamamaga ng gallbladder. Mayroong madalas na mga kaso kapag ang calculi ay pumapasok sa mga duct ng apdo at bumubuo ng mga seryosong hadlang sa pag-agos ng apdo mula sa gallbladder. Maaari itong humantong sa pamamaga at peritonitis kung ang medikal na atensyon ay hindi ibinigay sa pasyente sa oras.

• Talamak na cholecystitis - sanhi

Ang talamak na cholecystitis ay isang mas pangmatagalang kasalukuyang porma ng sakit. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga panahon ng pagpapatawad at exacerbations. Ang pag-unlad ng patolohiya ay batay sa pinsala sa mga dingding ng pantog laban sa background ng kapansanan sa paglikas ng apdo mula dito (hypo o hypermotor dyskinesia, patolohiya ng sphincter ng Oddi). Pangalawa, ang isang hindi tiyak na impeksyong bakterya ay na-superimposed sa mga salik na ito, pinapanatili ang pamamaga o ginawang purulent.

Ang talamak na cholecystitis ay maaaring makalkula at hindi makakalkula. Sa unang kaso, ito ay buhangin at mga bato na sumasakit sa mauhog lamad ng pantog, bara ang mga duct ng apdo o leeg ng pantog, na pumipigil sa pag-agos ng apdo.

Ang mga form na walang bato ay lumitaw dahil sa mga anomalya sa pag-unlad ng pantog at mga duct, ang kanilang mga baluktot, ischemia (na may diabetes mellitus), mga bukol at paghihigpit ng karaniwang cystic duct at pantog, pangangati sa mga pancreatic enzyme, pagkuha ng mga duct na may bulate, basura ng apdo sa mga buntis na kababaihan na mabilis na nawawalan ng timbang o tumatanggap ng kumpletong nutrisyon ng parenteral.

Ang pinakakaraniwang mga microorganism na sanhi ng pamamaga ay ang streptococci at staphylococci, pati na rin ang escheria, enterococci, proteas. Ang mga form na Emphysematous ay naiugnay sa clostridia. Hindi gaanong karaniwan, ang talamak na cholecystitis ay maaaring maging pinagmulan ng viral, o sanhi ng isang impeksyon sa protozoan. Ang lahat ng mga uri ng impeksyon ay pumapasok sa gallbladder sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay (sa pamamagitan ng bituka), lymphogenous o hematogenous.

Kailan iba`t ibang uri Ang mga helminthic invasion, tulad ng - na may opisthorchiasis, strongyloidosis, fascioliasis, bahagyang sagabal ng duct ng apdo (na may ascariasis) ay maaaring mangyari, mga sintomas ng cholangitis (mula sa fascioliasis), paulit-ulit na Dysfunction biliary tract sinusunod na may giardiasis.

Mga karaniwang sanhi ng cholecystitis:

• Congenital malformations ng gallbladder, pagbubuntis, paglaganap ng mga bahagi ng tiyan
• Biliary dyskinesia
• Cholelithiasis
• Pagkakaroon panghimagsik na helminthic - ascariasis, giardiasis, strongyloidiasis, opisthorchiasis
• Alkoholismo, labis na timbang, isang kasaganaan ng mataba, maanghang na pagkain sa diyeta, paglabag sa diyeta

Sa anumang uri ng cholecystitis, ang pag-unlad ng pamamaga ng mga dingding ng gallbladder ay humahantong sa isang makitid ng lumen ng mga duct, ang sagabal nito, sa pagwawalang-kilos ng apdo, na unti-unting lumalapot. Ang isang mabisyo bilog ay arises kung saan maaga o huli isang bahagi ng autoimmune o allergy pamamaga ay lilitaw.

Kapag binubuo ang diagnosis ng talamak na cholecystitis, ipinahiwatig ito:

• yugto (paglala, paghupa ng paglala, pagpapatawad)
• kalubhaan (banayad, katamtaman, malubha)
• likas na katangian ng kurso (walang pagbabago ang tono, madalas na paulit-ulit)
• estado ng pagpapaandar ng gallbladder (napanatili, hindi gumaganang pantog)
• ang likas na katangian ng biliary dyskinesia
• mga komplikasyon

Mga sintomas ng talamak na cholecystitis

Ang nakapupukaw na kadahilanan na nagbibigay ng mga puntos sa pagbuo ng isang matinding pag-atake ng cholecystitis ay malakas na stress, labis na pagkain sa maanghang, mataba na pagkain, at pag-abuso sa alkohol. Sa kasong ito, nakakaranas ang isang tao ng mga sumusunod na sintomas ng matinding cholecystitis:

• Talamak na sakit na paroxysmal sa itaas na tiyan, sa kanang hypochondrium, sumisikat sa kanang scapula, mas madalas na ito ay maaaring lumiwanag.
• Tumaas na pagkapagod, matinding kahinaan
• Ang isang bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan sa mga numero ng subfebrile na 37.2 -37.8C
• Lumilitaw ang isang matinding aftertaste
• Pagsusuka nang walang kaluwagan, paulit-ulit na pagduwal, kung minsan ay nagsusuka ng apdo
• Walang laman na burp
• Ang hitsura ng isang madilaw na kulay ng balat - paninilaw ng balat

Ang tagal ng talamak na cholecystitis ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit, maaari itong mag-iba mula 5-10 araw hanggang sa isang buwan. Sa mga hindi matinding kaso, kapag walang mga bato at isang purulent na proseso ay hindi bubuo, ang isang tao ay mabilis na nakakakuha ng sapat. Ngunit sa humina na kaligtasan sa sakit, ang pagkakaroon ng mga kasabay na sakit, na may butas sa pader ng gallbladder (pagkalagot nito), posible ang matinding komplikasyon at kamatayan.

Talamak na mga sintomas ng cholecystitis

Ang talamak na cholecystitis ay hindi nangyari bigla, nabubuo ito sa loob ng mahabang panahon, at pagkatapos ng paglala, laban sa background ng paggamot at pagsunod sa isang diyeta, nagaganap ang mga panahon ng pagpapatawad, mas maingat na sinusunod ang diyeta at suportang therapy, ang mas mahabang panahon kawalan ng sintomas.

Ang pangunahing sintomas sa cholecystitis ay isang mapurol na sakit sa kanang hypochondrium, na maaaring tumagal ng ilang linggo, maaari itong lumiwanag sa kanang balikat, at ang tamang rehiyon ng lumbar, upang maging masakit. Ang isang pagtaas ng sakit ay nangyayari pagkatapos ng paglunok ng mataba, maanghang na pagkain, carbonated na inumin o alkohol, hypothermia o stress; sa mga kababaihan, ang isang paglala ay maaaring maiugnay sa PMS (premenstrual syndrome).

Ang mga pangunahing sintomas ng talamak na cholecystitis:

• Hindi pagkatunaw ng pagkain, pagsusuka, pagduwal, kawalan ng gana sa pagkain
• Ang mga pandamdam na sensasyon ng kirot sa kanan sa ilalim ng mga tadyang, sumisilaw sa likuran, scapula
• Mapait sa bibig, nakakainit ng labi
• Ang bigat sa tamang hypochondrium
• Temperatura ng subfebrile
• Posible ang pagkulay ng balat
• Napakabihirang, hindi tipikal na mga sintomas ng sakit, tulad ng sakit sa puso, paglunok ng karamdaman, pamamaga, paninigas ng dumi

Para sa pagsusuri ng parehong talamak at talamak na cholecystitis, ang pinaka-kaalamang pamamaraan ay ang mga sumusunod:

• cholegraphy
• pagdurog ng duodenal
• cholecystography
• Ultrasound ng mga bahagi ng tiyan
• scintigraphy
• Ang isang pagsusuri sa dugo ng biochemical ay nagpapakita ng mataas na antas ng mga enzyme sa atay - GGTP, alkaline phosphatase, AST, ALT.
• Ang diagnostic laparoscopy at bacteriological examination ang pinaka-moderno at naa-access na mga pamamaraan ng diagnostic.

Siyempre, ang anumang sakit ay mas madaling pigilan kaysa sa pagalingin, at ang maagang pagsasaliksik ay maaaring magsiwalat ng maagang mga paglabag, paglihis komposisyong kemikal apdo At kung susundin mo ang isang mahigpit na pagdidiyeta, sapat na upang pahabain ang panahon ng pagpapatawad ng sakit na ito nang mahabang panahon at maiwasan ang mga seryosong komplikasyon.

Talamak na paggamot sa cholecystitis

Ang paggamot ng isang talamak na proseso nang walang pagbuo ng mga bato ay laging isinasagawa ng mga konserbatibong pamamaraan, na ang pangunahin dito ay nutrisyon sa pagdidiyeta (diyeta 5 - mga praksyonal na pagkain na may sapat na dami ng likido, mineral na tubig). Sa pagkakaroon ng mga gallstones - paghihigpit ng pagsusumikap, pisikal na labis na karga, pag-alog sa pagmamaneho.

Ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit:

• Ang mga antibiotics, kadalasang malawak na spectrum o cephalosporins
• Mga paghahanda ng enzim - Pancreatin, Mezim, Creon
• Detoxification - intravenous pagbubuhos ng sodium chloride, mga solusyon sa glucose
• NSAIDs - minsan ginagamit upang mapawi ang pamamaga at sakit

Ang mga choleretic na gamot ay karaniwang nahahati sa:

• Ang Choleretics ay mga gamot na nagpapabuti sa paggawa ng apdo. Paghahanda na naglalaman ng mga apdo at apdo: allochol, lyobil, vigeratin, cholenzyme, dihydrocholic acid - hologon, sodium salt dehydrocholic acid - decholin. Ang mga paghahanda ng erbal ay nagdaragdag ng pagtatago ng apdo: flacumin, mais na sutla, berberine, convaflavin. Mga gamot na gawa ng tao: osalmide (oxafenamide), hydroxymethyl otinamide (nicodine), tsikvalone, hymecromone (odeston, holonerton, cholestil).
• Ang Cholekinetics ay nahahati sa: pagtataguyod ng pagtatago ng apdo at pagtaas ng tono ng gallbladder (magnesium sulfate, pituitrin, choleretin, cholecystokinin, sorbitol, mannitol, xylitol) at cholespasmalitic at binabawasan ang tono ng biliary tract at sphincter ng Oddi: drotaverinavhideidein , mebeverine (duspatalin).

Sa mga panahon ng paglala, ang herbal na gamot ay napakalawak na ginagamit, sa kawalan ng mga alerdyi dito - decoctions ng chamomile, dandelion, peppermint, valerian, calendula. At sa mga panahon ng pagpapatawad, posible na magreseta ng homeopathic na paggamot o halamang gamot, ngunit sa iba pang mga halaman - yarrow, marshmallow, tansy, buckthorn.

Napakahalaga na sundin ang isang mahigpit na diyeta pagkatapos ng paglala ng cholecystitis, pagkatapos ay ang mga sintomas ay unti-unting bumababa. Bilang karagdagan, inirerekumenda din na pana-panahong isagawa ang tubazh na may xylitol, mineral na tubig o magnesia, epektibo ang physiotherapy - reflexotherapy, CMT therapy.

Sa kaso ng calculous talamak na cholecystitis na may binibigkas na mga sintomas, inirerekumenda na alisin ang gallbladder, isang mapagkukunan ng paglago ng mga bato na maaaring maging isang banta sa buhay sa panahon ng kanilang paggalaw. Ang bentahe ng talamak na cholecystitis na may mga bato mula sa talamak na calculous cholecystitis ay ang pagpapatakbo na ito ay binalak, hindi ito isang pang-emergency na hakbang, at maaari mong ligtas na maghanda para dito. Sa kasong ito, ginagamit ang parehong operasyon ng laparoscopic at cholecystectomy mula sa isang mini-access.

Kapag kontraindikado operasyon, kung minsan na may talamak na cholecystitis, ang paggamot ay maaaring binubuo sa pamamaraan ng pagdurog ng mga bato sa pamamagitan ng shock wave lithotripsy, ang pamamaraang extracorporeal na ito ay hindi nag-aalis ng mga bato, ngunit simpleng mga pagdurog, sinisira ang mga ito, at madalas na nangyayari ang kanilang muling paglago. Mayroon ding isang paraan ng pagwasak ng mga bato sa tulong ng ursodeoxycholic at chenodeoxycholic acid salts, bilang karagdagan sa ang katunayan na ang therapy na ito ay hindi humantong sa isang kumpletong lunas, ito ay medyo mahaba rin sa oras at tumatagal ng hanggang sa 2 taon.

Paggamot ng talamak na cholecystitis

Kung ang talamak na cholecystitis ay nakarehistro sa kauna-unahang pagkakataon, ang mga bato at isang malubhang klinikal na larawan ay hindi napansin, walang purulent na komplikasyon, pagkatapos ay sapat na upang isagawa ang karaniwang medikal na konserbatibong therapy - antibiotics, antispasmodics, NSAIDs, detoxification at enzyme therapy, choleretic agents.

Sa matinding anyo ng mapanirang cholecystitis, ang cholecystotomy o pagtanggal ng gallbladder ay sapilitan (tingnan. Kadalasan, ang cholecystectomy ay ginaganap mula sa isang mini-access. Kung tatanggihan ng pasyente ang operasyon, maaaring matanggal ang isang matinding atake at gamot, ngunit dapat tandaan na ang malalaking bato ay kinakailangang humantong sa mga relapses at ang paglipat sa talamak na cholecystitis, ang paggamot na kung saan ay maaari pa ring magtapos sa isang operative na paraan o maging sanhi ng mga komplikasyon.

Ngayon, 3 uri ang ginagamit mga interbensyon sa pag-opera para sa paggamot ng cholecystitis - bukas na cholecystotomy, laparoscopic cholecystotomy, para sa mga humina na tao - percutaneous cholecystostomy.

Nang walang pagbubukod, ang lahat ng mga pasyente na may matinding cholecystitis ay ipinapakita ng isang mahigpit na diyeta - sa unang 2 araw, maaari ka lamang uminom ng tsaa, pagkatapos ay pinapayagan na lumipat sa diyeta na 5A, kung saan ang steamed o pinakuluang lamang ang pagkain, isang minimum na taba ang ginagamit, pinirito, pinausukan, pampalasa, carbonated at mga inuming nakalalasing. Higit pa sa na sa aming artikulo.

Ang Cholecystitis ay maaaring magtago sa likod ng maraming mga disguises. At bagaman ang pangunahing sintomas nito ay, kung minsan ang sakit ay gumagaya ng atake sa puso, sakit sa rayuma, isang reaksiyong alerdyi.

Ang pagkilala sa cholecystitis sa oras at pagreseta ng tamang paggamot ay ang pangunahing layunin ng mga doktor. Ang isang matagumpay na kinalabasan at ang pag-aalis ng mga seryosong kahihinatnan ay nakasalalay dito.

Cholecystitis, ano ito?

Ang Cholecystitis ay isang talamak o talamak na proseso ng pamamaga sa apdo. Ito ay para sa cholecystitis na ang kapaitan sa bibig ay katangian, pana-panahong nagmumula ang mga sakit sa tamang hypochondrium (sa totoo lang hindi nasasaktan ang atay!) At isang hindi kasiya-siyang pakiramdam ng pagduwal. Kadalasan, ang sakit ay nasa isang hindi gumagaling na anyo ay masuri sa mga kababaihan pagkalipas ng 40 taon. Gayunpaman, may mga madalas na kaso ng matinding cholecystitis sa mga bata.

Mga sapilitan na kadahilanan para sa paglitaw ng cholecystitis: paglabag sa pag-agos ng apdo at pagpaparami ng mga pathogenic microorganism na pumapasok sa gallbladder sa pamamagitan ng mga duct at bituka, na may dugo o lymph mula sa pagtuon ng talamak na impeksyon.

• dyskinesia ng biliary tract (na may katutubo na hindi normal na istraktura ng mga duct ng apdo, impeksyon ng atay na may lamblia);
• cholelithiasis (maaaring parehong sanhi at bunga ng cholecystitis);
• patolohiya ng gastrointestinal tract - hepatitis, pancreatitis, pancreatic reflux, enterocolitis, dysbiosis ,;
• patolohiya ng endocrine - labis na timbang;
• pagbubuntis at pagkuha ng oral contraceptive;
• matinding pagkalason.

Kasama sa mga nakagaganyak na kadahilanan ang mga sumusunod na pagkakamali sa pamumuhay at ilang mga sakit:

• mababang pisikal na aktibidad;
• mahinang nutrisyon - labis na pagkonsumo ng mataba at pritong pagkain, meryenda, pagkagumon sa fast food;
• pagkagumon - alkohol, paninigarilyo;
• nadagdagan ang emosyonalidad, stress;
• foci ng impeksyon sa katawan - pyelonephritis at cystitis, tonsillitis at, at prostatitis;
• paglabag sa suplay ng dugo sa gallbladder (na may atherosclerosis, hypertension);
• tumatanggap ng ilang mga gamot at mga reaksiyong alerhiya.

Ang namamana na predisposisyon ay gumaganap din ng isang mahalagang papel. Gayunpaman, ang panganib ng cholecystitis sa mga ganitong kaso ay minimal kung ang isang tao ay humantong sa isang tamang lifestyle.

Mga sintomas ng cholecystitis ayon sa mga porma ng sakit

sintomas ng sakit sa cholecystitis, larawan

Ang Cholecystitis (ICD K81) ay maaaring magsimula nang mahigpit pagkatapos ng pagkakalantad sa isang nakakaganyak na kadahilanan o dahan-dahan (talamak na form) na may isang unti-unting pag-unlad ng mga sintomas. Ang mga sintomas ng sakit at mga taktika ng paggamot nito ay nakasalalay sa anyo ng cholecystitis.

Napakalaking cholecystitis, mga sintomas at anyo nito, paggamot at pag-iwas:

Talamak na cholecystitis (ICD 81.0)

Ang talamak na pamamaga ay maaaring magpatuloy sa dalawang paraan: calculous cholecystitis (na may pagbuo ng calculi sa gallbladder) at acalculous (nangyayari nang walang calculus).

kapaitan sa bibig ay ang unang tanda ng cholecystitis

1. Sakit sa tamang hypochondrium - pana-panahon na nagmumula ng isang matinding kalikasan na may spasm ng mga w / v pathway, mapurol na pare-pareho - na may cystic hypotension. Madalas na lumiwanag sa epigastrium, mas mababang likod, scapula. tubo at leeg sa kanang bahagi.
2. Dyspeptic phenomena - kapaitan sa bibig, belching mapait, pagduwal at pagsusuka (dilaw / orange na suka ay isang tanda ng pagkakaroon ng apdo), pagkabaluktot ng bituka.
3. Ang mga pangkalahatang sintomas ay kahinaan, pagpapawis, pagkamayamutin, hindi pagkakatulog, lagnat.

Nakasalalay sa kalubhaan ng nagpapaalab na reaksyon, ang cholecystitis ay nasuri:

• catarrhal - hindi matinding sakit, ang temperatura ay normal o hanggang sa 37.5 ° C;
• phlegmonous - matinding sakit, pinalala ng pag-ikot ng katawan o pag-ubo, ang temperatura ay umabot sa 38.0-39.0 ° C, binibigkas na tachycardia (110-120 bawat minuto) sa pamamahinga, reflex lag sa paghinga sa kanang bahagi ng dingding ng tiyan, mahina ang mga bagol ng bituka;
• gangrenous - isang bunga ng kakulangan ng paggamot sa phlegmonous yugto, ang mabilis na kurso at seryosong kondisyon ng pasyente, ang gayong kalagayan ay nagbabanta sa buhay ng pasyente.

Sa mga batang wala pang 7 taong gulang, posible na makagambala sa gawain ng biliary system - dyskinesia:

Mga opsyong hindi tipiko kurso ng cholecystitis (ICD 81.8-81.9):

• puso - sakit sa puso, arrhythmia;
• rayuma - sakit sa magkasanib at puso, mga pagbabago sa katangian ng ECG ng rayuma;
• gastrointestinal - ang pamamayani ng mga sintomas mula sa gastrointestinal tract (nabalisa na dumi ng tao, utot, pagduduwal, pagsusuka);
• thyrotoxic - mataas na pagkamayamutin, temperatura ng subfebrile, paulit-ulit na palpitations ng puso;
• neurogenic - tulad ng sobrang sakit ng ulo, hindi pagkakatulog, pagkalungkot, nadagdagan ang pagiging sensitibo at pagkamayamutin;
• alerdyi - paulit-ulit na urticaria, atake ng hika, eosinophilia sa dugo.

Talamak na cholecystitis (ICD 81.1)

Ang mga sintomas ng cholecystitis sa mga may sapat na gulang ay madalas na unti-unting nabuo dahil sa matagal na pagkagambala ng diyeta o may nabuo na mga bato sa gallbladder. Ang mga paglala ay nagpapatuloy bilang matinding pamamaga.

Gayunpaman, kahit na sa panahon ng pagpapatawad (pansamantalang pagpapabuti), ang pasyente ay madalas na may kondisyon na subfebrile, bahagyang dilaw ng balat at sclera, nangangati (bilang isang resulta ng pagpasok ng mga pigment ng apdo sa dugo).

Ang diagnosis ng "cholecystitis" ay ginawa batay sa mga reklamo ng katangian ng pasyente at mga resulta ng mga pagsusuri sa diagnostic (ultrasound, pagsusuri sa dugo - pangkalahatan at biochemistry, X-ray na may kaibahan, fibrogastroduodenoscopy, cT scan, binhi ng binhi).

Gamot Ang paggamot sa cholecystitis sa mga may sapat na gulang ay may kasamang:

1. Upang maalis ang spasm - No-shpa, Papaverin, Platyphyllin, Analgin, Baralgin;
2. Kung napansin ang hypotension ng gallbladder - choleretic na gamot (Allochol, Cholenzym);
3. Na may matinding pamamaga - antibiotic ng malawak na spectrum;
4. Sa cholestasis at pagsisimula ng pagbuo ng bato - Ursodeoxycholic acid, kinuha 1-3 buwan;
5. Upang gawing normal ang pagbubuo ng apdo - hepatoprotector (Hofitol, Gepabene, Karsil);
6. Kapag ipinahayag - nakapapawi (Motherwort, Valerian).

Karagdagan aktibidad:

• halamang gamot - mga tsaa na may immortelle, wort ni St. John, stigmas ng mais, mint;
• bulag na pamamaraan ng pagsisiyasat (tyubage) - isinasagawa isang beses bawat 7 araw, sa kawalan lamang ng mga pagdirikit at binibigkas na makitid ng mga duct ng apdo;
• physiotherapy - electrophoresis, diathermy, mud therapy, inductothermy;
• cholecystectomy - ang paggamot sa pag-opera ay ipinahiwatig lamang para sa kumplikadong calculous cholecystitis (malalaking bato), gangrenous form na may banta ng peritonitis.

Pagpalala ng cholecystitis - mga taktika sa paggamot

Kadalasan, ang talamak na cholecystitis ay nagpapalala sa anyo ng biliary colic. Matalas ang sakit sa parehong oras, sinamahan sila ng pagtaas ng jaundice, isang patak ng presyon, hindi masusuka na pagsusuka, pagkawalan ng kulay ng mga dumi at pagdidilim ng ihi.

Ginagamit ang Platyphyllin upang mabilis na mapawi ang sakit na sindrom, at ang antispasmodics ay ginagamit nang intravenously.

Kung ang biliary colic ay sanhi ng pagbara ng mga duct ng apdo ng mga malalaking bato (higit sa 2 cm) at hindi mapagaan ng gamot sa lalong madaling panahon, ang panganib ng peritonitis ay makabuluhang nadagdagan.

Sa ganitong mga kaso, isinagawa ang isang emergency laparoscopic (sa pamamagitan ng mini-incitions) o bukas (malawak na pagdidisisyon ng pader ng tiyan sa kanang hypochondrium).

Diet: mga tampok sa nutrisyon para sa cholecystitis

Ang nutrisyon sa pagkain ay isang mahalagang bahagi ng matagumpay na paggamot sa cholecystitis. Ang diyeta para sa cholecystitis ay sinusundan ng mahabang panahon upang maiwasan ang mga relapses ng sakit at maiwasan ang pagbuo ng bato.

Ipinagbabawal na Mga Produkto:

• mataba na karne at isda, mantika, offal (atay, bato);
• pritong pagkain, itlog ng itlog;
• mga legume (mga gisantes, beans);
• mga pastry, cake;
• mga marinade at homemade pickle, sarsa (ketchup, mayonesa);
• maasim na prutas;
• bawang, sorrel, labanos, sibuyas, spinach;
• kabute;
• pampalasa, suka, mustasa, malunggay;
• alkohol;
• lemonades, kape, tsokolate, kakaw, sorbetes;
• asukal (limitahan ang pagkonsumo upang maiwasan ang mga pagbabago sa komposisyon ng apdo).

Mga kadahilanan sa pagkain para sa pagbuo ng sakit na gallstone at mga pangunahing prinsipyo ng nutrisyon:

Pinapayagan ang Mga Produkto may cholecystitis:

• sandalan na karne, isda at mga sausage;
• mga produktong gawa sa gatas na mababa ang taba (mababang taba na keso sa kubo, kulay-gatas, keso, yoghurt);
• butil ng tinapay, hindi lutong biskwit;
• hindi nilinis na langis (oliba);
• ilang mga Matamis - jam, natural marmalade, marshmallow, honey (ay may binibigkas na choleretic effect);
• mga hindi acidic na prutas;
• pinagsama oats, bakwit, pasta;
• jelly, compotes, sweet juice, mahinang tsaa, kape na may gatas;
• turmerik bilang pampalasa para sa mga pinggan.

Sa talamak na di-nakakalkula na cholecystitis, ang nutrisyon sa pagdidiyeta ay makakatulong na maiwasan ang pag-unlad ng matinding pag-atake ng colic at matinding komplikasyon. Kahit na pagkatapos ng cholecystectomy, dapat sundin ng pasyente ang diyeta upang mapanatili ang normal na pantunaw.