Pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, ang katawan ng isang babae ay sumailalim sa isang bilang ng mga pagbabago. Una sa lahat, ang mga pagbabagong ito ay tungkol sa mga maselang bahagi ng katawan. Ang proseso ng pagpilit ng matris ay upang ibalik ang laki ng prenatal ng matris. Sinamahan ito ng unti-unting pagbaba ng laki nito.

Uterine Involution - Ano ang Mangyayari?

Ang pagpilit ng matris pagkatapos ng panganganak ay karaniwang tumatagal ng hanggang sa dalawang buwan. Sa parehong oras, ang antas ng pangunahing mga hormon ng isang babae ay bumababa -. Ang Oxytocin ay kasangkot din sa pagbawas ng laki ng matris. Alam na ang epekto ng oxytocin ay mas malinaw sa mga babaeng lactating. Samakatuwid, ang kanilang pagpasok ng matris ay mas mabilis. Ayon sa iskedyul ng pagpilit ng matris, ang isang makabuluhang pagbawas sa laki ng matris ay nangyayari na sa unang pagkakataon pagkatapos ng paghahatid. Pagkatapos ang ilalim ng matris ay bumababa ng tungkol sa 1 cm araw-araw. Sa pagtatapos ng ikalawang linggo, ang itaas na hangganan ng matris ay bumababa sa antas ng artikulasyon ng pubic.

Pagkatapos ng panganganak, ang mga may isang ina fibroids ay maaari ding nasa yugto ng pagpilit kung mayroong mga myomatous na pagbabago dito. Ngunit posible na maantala ng fibroids ang proseso ng pagbabalik ng matris sa normal na laki nito.

Sa kaso ng paglabag sa pagbawi ng postpartum, ang proseso ay tinatawag. Ang mga nakakagulat na palatandaan ng subinvolution ay dumudugo, nadagdagan ang temperatura ng katawan, nabawasan ang tono ng may isang ina.

Ang rate ng pagpilit ng matris sa postpartum na panahon nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Karamihan makabuluhang mga kadahilanan ay isinasaalang-alang:

Bilang karagdagan sa pagpasok ng postpartum, ang climacteric involution ng matris ay nakikilala din - isang pagbawas sa laki nito sa pagkalipol ng reproductive function ng katawan.

Matapos maipanganak ang sanggol, sinisimulan ng katawan ng ina ang landas nito patungo sa paggaling, at ang unang bagay na dumaranas ng mga pagbabago ay ang matris, kung saan ang sanggol ay lumalaki sa loob ng 9 na buwan. Ang dynamics ng proseso ay natutukoy ng mga katangian ng paghahatid at ang estado ng organismo bilang isang buo. Ang isang babae ay nahaharap sa mga bagong phenomena at konsepto na nauugnay sa panahon ng pagbawi, at mahalagang malinaw na maunawaan kung ano ang pamantayan at kung ano ang sinasabi tungkol sa patolohiya.

Pag-unlad ng matris pagkatapos ng natural na panganganak

Ang Involution ay ang napaka proseso ng pagpapanumbalik ng matris pagkatapos ng paghahatid, ito ay tumatagal ng hanggang sa dalawang buwan sa kawalan ng mga komplikasyon. Ang impetus para sa pagsisimula ng mga pagbabago ay nagbibigay ng isang pagtalon sa konsentrasyon ng mga hormon estrogen, progesterone at oxytocin. Ang muscular organ, na umabot sa maximum na laki, na naglalaman ng fetus, ay dapat na kontrata sa paunang - tungkol sa 5 cm katawan at 2.5 cm leeg.

Pagkatapos ng panganganak, ang organ ay inilalagay na hindi tipiko - sa antas na 2 cm sa itaas ng pusod, maaari itong mawala sa kanan o kaliwa. Araw-araw, ang matris ay nagbabago ng ilang sentimetro, at isang linggo pagkatapos ng paghahatid, halos ganap itong bumababa muli sa pelvis. Ang bigat ng nakaunat na organ ay bumababa, mula sa 1 kg kaagad pagkatapos na maipanganak ang sanggol sa 0.5 kg sa isang linggo, 0.35 g sa loob ng dalawang linggo, atbp. Sa pagtatapos ng panahon ng paggaling, ang paunang bigat na 50 g ay naibalik.

Ang average na dami ng isang organ pagkatapos ng panganganak ay 5 liters, at kailangan itong mabawasan sa orihinal na 5 ML... Ang proseso ng pagpilit ay nangyayari dahil sa pagkatunaw ng protina sa loob ng endometrium, kaya't bumababa ang laki. Ang bilang ng mga cell ng kalamnan ay nananatiling hindi nagbabago. Ang normal na sukat ng matris ng isang babae ay tumatagal ng average ng isa at kalahating buwan pagkatapos ng panganganak.

Uterus pagkatapos ng panganganak at sa pagtatapos ng panahon ng paggaling

Ang dinamika ng pag-ikli ng leeg ng organ ay hindi kasing bilis ng katawan. Sa pagtatapos lamang ng dalawang linggo ay nagsasara ang panloob na pharynx, at ibabalik lamang ng panlabas ang kondisyon nito pagkalipas ng 3 buwan. Sa kasong ito, ang hugis ng panlabas na pharynx ay hindi naibalik dahil sa sobrang pag-abot ng mga fibre ng kalamnan sa pagdaan ng fetus, tumatagal ito ng puwang, at ang leeg mismo mula sa isang korteng kono ay nagiging cylindrical.

Paglabas ng postpartum

Pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, ang nakaraan nitong lalagyan mula sa loob ay tila isang malaking sugat, na may pinakamalaking pinsala sa lugar ng pagkakabit ng inunan. Ang pagtigil sa daloy ng dugo pagkatapos ng paglabas ng fetus ay nangyayari dahil sa isang matalim na pag-ikli ng makinis na kalamnan ng mga ugat at mga dingding mismo ng matris. Habang bumababa ang laki ng organ, ang malalaking daluyan ng placenta bed ay sarado ng thrombi, at mga pamumuo ng dugo, ang patay na bahagi ng decidual membrane (proteksiyon layer ng uterus na mucosa), mga bahagi ng lamad, kung minsan bahagi ng inunan, na kung saan ay sama-sama na tinatawag na lochia, ay pinatalsik mula sa lukab.

Paglabas ng rate ng dynamics

Ang Lochia ay isang pangkaraniwang kababalaghan na nangyayari sa bawat babae pagkatapos ng panganganak. Upang masuri ang kalagayan ng babaeng postpartum, kinakailangan na subaybayan ang kanilang mga dynamics, na dapat ay ang mga sumusunod:

• ang unang 2-3 araw pagkatapos ng paghahatid, ang paglabas ay nailalarawan bilang sagana, ay may isang maliwanag na pulang kulay;
• dahan-dahan ang dami ng lochia ay makabuluhang nabawasan, ang porsyento ng dugo ay bumababa, at ang paglabas ay nagiging brownish o madilaw-dilaw. Sa pagtatapos ng unang linggo, sa komposisyon ng masa na pinatalsik mula sa matris, higit sa lahat may isang patay na bahagi ng mauhog lamad ng organ at bakterya;
• ang tagal ng paglabas ay tungkol sa 2 linggo, na may isang unti-unting pagbawas sa dami ng pinaghiwalay na masa. Sa mga kababaihang nagpapasuso, ang proseso ay maaaring makumpleto nang mas mabilis sa pamamagitan ng pagpapasigla ng mga contraction ng kalamnan sa pamamagitan ng pangangati ng mga nipples. Sa ilan, kahit na pagkatapos ng 1-2 linggo, ang lochia ay maaaring maging sagana, ang pagtanggi sa scab, na nabuo sa lugar ng dating pagkakabit ng inunan, ay pinapayagan;
• ang mauhog lamad ng matris, sa kawalan ng mga komplikasyon, ay ganap na naibalik sa pagtatapos ng ikatlong linggo ng postpartum.

Ultrasound pagkatapos ng panganganak

Ang pagsusuri sa ultrasound ng matris sa pamamagitan ng nauunang pader ng tiyan ay ginaganap para sa lahat ng mga kababaihan sa pagtatrabaho 2-3 araw pagkatapos ipanganak ang sanggol. Kung pinaghihinalaan ang luha at pagdurugo, ang pamamaraan ay isinasagawa sa mga unang oras pagkatapos ng paghahatid. Kinakailangan ang isang panukalang diagnostic upang masuri ang kalagayan ng organ. Karaniwan, ang lukab ng may isang ina sa oras na ito ay hindi naglalaman malaking bilang ng dugo at dugo clots, madalas sa itaas na bahagi. Maaaring isaalang-alang ng isang dalubhasa ang pagpapalawak ng lukab ng organ, ang pagkakaroon ng mga fragment ng lamad dito, labis na akumulasyon ng likido - ang napapanahong pagtuklas ng mga naturang kundisyon ay nakakatulong na maiwasan ang mga posibleng komplikasyon.

Sa panahon ng pagsusuri, tinatasa ng doktor ang laki ng organ at inihambing ang datos na nakuha sa mga talahanayan ng pamantayan. Ayon sa mga resulta ng ultrasound, ang mga sumusunod na paglabag ay maaaring napansin:

• subinvolution - pinapabagal ang proseso ng pagpapanumbalik ng matris (ipinahiwatig ito ng malaking sukat ng organ na kaugnay sa pamantayan);
• nabawasan ang tono ng may isang ina;
• mga pagbabago sa pathological sa istraktura ng may isang ina;
• ang pagkakaroon ng clots, mga bahagi ng lamad, labi ng inunan.

Manu-manong pagsusuri sa matris

Pagkatapos ng kapanganakan ng isang sanggol para sa isang babae, ang mga pamamaraan ay hindi nagtatapos. Upang mabawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon, sinusuri ng mga doktor ang estado ng mga organo kaagad sa upuan, na kinikilala ang pagkakaroon ng mga problema. Ang pamamaraan ng manu-manong pagsusuri ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng kamay ng doktor sa lukab ng may isang ina (kaagad pagkatapos ng panganganak ay posible ito, dahil ang pagbubukas ng halos 12 sent sentimo ay mananatili sa ilang oras) at ang pag-aaral ng mga dingding ng organ. Ang pamamaraan ay ipinapakita sa mga sumusunod na sitwasyon:

• halata o kaduda-dudang paglabag sa integridad ng pinakawalan na inunan, pagpapanatili ng mga lobule o bahagi ng mga ito sa loob ng matris. Ang mga bahagi ng inunan na mananatili sa lukab at hindi aalisin sa isang napapanahong paraan ay naging mapagkukunan ng daloy ng dugo at impeksyon sa hinaharap;
• dumudugo;
• natural na panganganak na may peklat sa matris pagkatapos ng isang nakaraang operasyon caesarean section.

Pagbawi ng matris pagkatapos ng seksyon ng caesarean

Ang pagpapatakbo ng caesarean section sa mga obstetrics ay isinasagawa nang mas madalas kaysa sa iba, pinapayagan ka ng pamamaraan na alisin nang direkta ang sanggol mula sa lukab ng may isang ina kapag imposible o hindi kanais-nais ang natural na panganganak dahil sa mga medikal na kadahilanan. Ang panahon ng pagbawi pagkatapos ng naturang interbensyon ay mas mahaba, at may sariling mga katangian:

• kaagad pagkatapos ng pagtatapos ng operasyon, ang yelo ay inilalagay sa tiyan ng babaeng nagpapanganak. Ito ay kinakailangan upang pasiglahin ang proseso ng pag-urong ng may isang ina;
• paglabas pagkatapos ng paghahatid ay tiyak na naroroon. Lochia - mga patay na maliit na butil ng endometrium, lumalabas ang dugo sa pamamagitan ng genital tract. Isinasaalang-alang ang mga kakaibang pag-alis ng sanggol, karaniwang sinusuri ng mga doktor ang lukab ng organ, tinatanggal ang magkakahiwalay na mga piraso ng inunan. Ang mga unang ilang araw, ang paglabas ay masagana, pagkatapos na ito ay bumababa sa dami, at ang pulang kulay ay nagbabago. Karaniwan, ang pagpapalabas ng tinanggihan na nilalaman ay dapat na ganap na huminto sa 1.5-2 na buwan;
• madalas sa mga kababaihan pagkatapos ng isang cesarean section, lumalabas ang dugo clots. Normal ito, dahil ang kadaliang kumilos ng babae sa pagtatrabaho pagkatapos ng operasyon ay limitado, at ang likidong tisyu ay nakolekta sa mga bugal;
• ang mga pagbawas ng pag-recover ay maaaring maging sanhi ng bigkas masakit na sensasyonmadalas na kailangang gumamit ng kaluwagan sa sakit.

Ang pagpapatakbo ay nagpapabagal sa pagpasok ng matris, dahil sa proseso ay lumabag ang integridad ng mga elemento ng kalamnan. Kadalasan, ang organ ay bumababa sa maliit na pelvis lamang sa loob ng 10-14 araw, at para sa aktibong pagpapanumbalik ng laki ng babaeng postpartum, inireseta ang mga gamot na nagpapasigla ng pag-ikli. Kung nagpunta ang operasyon alinsunod sa plano, walang mga komplikasyon at karagdagang hakbang sa pagoopera, pagkatapos ay tatagal ng halos 2 buwan upang maibalik ang katawan ng organ. Ang paulit-ulit na pagbubuntis ay pinapayagan lamang ng mga doktor pagkatapos ng 2-3 taon - sa oras na ito, maaari mong matiyak na lamang loob nakuhang muli at ang seam ay handa na para sa paglo-load.

Ang kapal ng Suture pagkatapos ng operasyon

Sa isang nakaplanong seksyon ng caesarean, ang isang paghiwa ay ginawa transversely sa mas mababang segment ng may isang ina. Ang diskarte na ito ay nagbibigay ng isang mataas na posibilidad ng pagiging kapaki-pakinabang ng hinaharap na peklat (posible na maitugma nang maayos ang mga gilid, magkakasama silang lumaki, at matatagalan ng tahi ang pagbubuntis at kahit natural na panganganak). Sa mga sitwasyong pang-emergency, kapag ang doktor ay kailangang magbigay ng mabilis na pag-access sa fetus, ang isang paayon na paghiwa ay ginawa, madalas itong nagbibigay ng isang hindi nagbabayad ng pananahi na tahi.

Ang kapal ng peklat sa organ ay itinuturing na normal mula sa 5 mm - kasama ang tagapagpahiwatig na ito, pinapayagan ang pagbubuntis at independiyenteng panganganak pagkatapos ng kumpletong paggaling. Kapag ang matris ay naunat ng fetus, ito ay itinuturing na perpekto kapag ang tahi ay naging mas payat sa 3 mm, ngunit kahit na may 1 mm sa huling trimester, ang mga doktor ay nagbibigay ng isang positibong pagbabala.

Pagkabigo ng seam

Pagkatapos ng operasyon, kinakailangan ang pagmamasid para sa peklat, dahil posible ang kabiguan nito. Ang mga palatandaan ng kondisyong ito ay:

• ang gumaling panloob na seam ay mas payat kaysa sa 3 mm;
• sa lugar ng peklat mayroong maraming mga siksik na pagsasama;
• lokal na sakit kapag sinuri ng isang doktor;
• sa x-ray ng lukab ng may isang ina na may kaibahan, ang heterogeneity ng peklat, ang isang pagbabago sa mga contour ay nakikita;
• na may hysteroscopy (pagpapakilala ng isang optikal na aparato sa lukab ng isang organ upang pag-aralan ang mga pader nito), isang malaking bilang ng mga puting pagsasama ay matatagpuan sa tahi.

Mga komplikasyon sa paggaling ng postpartum

Ang panahon ng postpartum ay hindi laging nagpapatuloy nang maayos, sa ilang mga kaso ay nabuo ang mga kondisyon ng pathological iba't ibang degree mga paghihirap na nangangailangan ng sapilitan pangangalagang medikal.

Hypotension at atony sa panahon ng pagpapanumbalik ng matris

Matapos ang isang matagumpay na paghahatid, dapat masimulan ng matris ang aktibong pag-urong nito, ngunit maaaring mabigo ang prosesong ito. Ang hypotension ay inilarawan bilang isang pagbawas sa kakayahang umaksyon ng organ ng lukab, na maaaring maitama ng mekanikal at sa pamamagitan ng gamot... Ang Atony ay isang matinding kondisyon, pagkalumpo ng matris, kung ang tono nito ay hindi maaaring pasiglahin ng anumang mga stimuli.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay sanhi ng isang mas mataas na peligro ng pagbuo ng patolohiya:

• masyadong bata sa edad ng babaeng nagpapanganak, hindi handa ang katawan para sa pagbubuntis;
• myoma;
• malaking prutas;
• mahina ang aktibidad ng paggawa;
• maraming panganganak, kung saan ang mga kalamnan ng organ ay humina at hindi aktibong makakontrata;
• pathological lokasyon ng inunan;
• ang pagkakaroon ng isang peklat pagkatapos ng isang nakaraang operative delivery.

Ang pangunahing sintomas ng kalagayang pathological ay malubhang dumudugo, dahil sa kawalan ng pag-ikli, ang mga malalaking daluyan ng organ ay hindi malapit. Para sa kadahilanang ito, ang paggamot ay pangunahing nabawasan upang itigil ang pagkawala ng dugo: isang panlabas na masahe ng bahagi ng katawan ang ginaganap, ang yelo ay inilapat sa ibabang bahagi ng tiyan, at ang aktibidad ng kontraktwal ay pinasigla ng pangangasiwa ng mga gamot (Oxytocin, Dinoprost). Kung ang pagkawala ng dugo ay matagal at masagana, kinakailangan ang interbensyon sa pag-opera.

Pagbaligtad ng matris

Ang pagbabaligtad ay tinatawag na pag-aalis ng isang organ, kung saan ito ay bahagyang o ganap na nahuhulog sa labas, eversion ng mauhog lamad. Sa panahon ng postpartum, ang patolohiya ay maaaring sanhi spontaneous dahil sa kahinaan ng mga elemento ng kalamnan, o bilang isang resulta ng magaspang na pagkilos ng mga tauhang medikal (paghila ng inunan na hindi pa pinaghiwalay ng pusod, labis na presyon sa tiyan).

Ang problema ay natanggal sa pamamagitan ng manu-manong muling pagpoposisyon ng organ sa lugar, at dinagdagan ng konserbatibong therapy (pagkuha ng cholinomimetics upang maibsan ang cervix, nangangasiwa ng mga may tubig na solusyon upang madagdagan ang presyon, at banlaw ang lukab ng organ sa mga ahente ng antiseptiko). Kung imposible ang manu-manong pagbawas, pumapasok sila sa interbensyon sa operasyon. Kung higit sa isang araw ang lumipas pagkatapos ng eversion at walang mga hakbang na ginawa, kung gayon ang organ ay dapat na alisin.

Sa eversion ng matris, ang doktor ay gumagamit ng pamamaraan ng manu-manong pagbawas ng organ

Retroflection ng matris

Ang Rofoflection ay isang pathological pagbabago sa matris na nauugnay sa hindi normal na lokasyon nito sa maliit na pelvis. Sa pamamagitan ng aktibong pag-ikli ng isang nakaunat na organ pagkatapos ng panganganak, maaaring hindi ito nakaposisyon nang tama, na bumubuo ng isang liko ng matris.

Ang liko ng katawan ng matris ay maaaring mabuo sa panahon ng postpartum na may aktibong pag-ikli ng nakaunat na organ

Mayroong ilang mga kadahilanan para sa patolohiya:

• mahina ang tono ng ligament;
• kahinaan ng kalamnan sa maliit na pelvis;
• isang impeksyong dinala lukab ng tiyan sa panahon ng isang cesarean section.

Ang Therapy ng isang abnormal na lokasyon ng organ ay nagpapahiwatig ng isang pinagsamang diskarte: mga pamamaraan upang madagdagan ang tono ng mga kalamnan ng perineyum, gynecological massage, paggamit ng bitamina at mga remedyo sa homeopathic, mga espesyal na ehersisyo sa physiotherapy.

Mga labi ng inunan sa matris

Sa proseso ng paggawa, nagaganap ang mga sitwasyon kung ang inunan ay hindi ganap na lumabas sa matris, at ang mga bahagi nito ay mananatili sa lukab ng organ. Kung hindi napansin ng doktor ang isang depekto sa mga lobule ng inunan, pagkatapos sa panahon ng postpartum, ang babaeng postpartum ay nagsimulang dumugo nang malubha, isang proseso ng pamamaga ang bubuo na may pagtaas ng temperatura at isang pangkalahatang pagkasira sa kanyang kondisyon. Karaniwan, ang mga naantalang bahagi ay matatagpuan sa isang nakaplanong pag-scan ng ultrasound pagkatapos ng panganganak. Upang maalis ang mga ito, isang pamamaraan ng curettage ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, pagkatapos na ang mga gamot ay inireseta upang maiwasan ang nakakahawang proseso at mapawi ang spasm ng uterine cervix.

Fluid sa matris

Karaniwan, ang likido mula sa lukab ng may isang ina pagkatapos ng paghahatid ay lumalabas nang unti sa anyo ng lochia. Sa ilang mga kababaihan ng postpartum, ang prosesong ito ay nagagambala, at nangyayari ang isang lochiometer - kahirapan sa pag-agos ng mga postpartum na masa mula sa organ. Ang patolohiya ay maaaring mabuo kapwa pagkatapos ng natural na panganganak at pagkatapos ng paghahatid sa operasyon. Nang walang napapanahong paglikas, ang akumulasyon ng paglabas ay maaaring maging batayan ng mga seryosong komplikasyon, lalo na nakakahawang pamamaga dahil sa aktibidad ng bakterya sa mga nabubulok na tisyu.

Ang problema ay maaaring bumuo para sa maraming mga kadahilanan:

• mekanikal na balakid (malalaking piraso ng inunan, dugo ng dugo, mga bahagi ng natapong lamad na mauhog na barado ang "exit");
• hypotension at atony ng matris.

Ang tanging paraan lamang ng pagharap sa isang lochiometer ay upang maalis ang sanhi ng pagwawalang-kilos. Ang pagbara ng cervical canal na may mga clots at scrap ng tisyu ay nangangailangan ng sapilitang pagpapalawak ng lugar, at ang pinababang aktibidad ng kontraktwal ay nangangailangan ng pagpapasigla ng gamot. Sa lalong madaling alisin ang kadahilanan sa paglilimita, ang likido mismo ay inilikas mula sa lukab ng organ. Kung ang problema ay hindi nakita agad, at nagsimula ang nakakahawang proseso, hindi mo magagawa nang walang kurso ng antibiotics.

Sakit sa matris

Sa isang hindi komplikadong kurso ng paggawa, ang sakit sa tiyan ay itinuturing na normal. Hindi sila matindi, hindi nangangailangan ng drug therapy at mas madalas na inilarawan ng mga kababaihan bilang masakit na kakulangan sa ginhawa. Ang sakit ay maaaring tumindi habang nagpapasuso kapag ang aktibidad ng kontraktwal ng matris ay naaktibo. Karaniwan, ang kaluwagan ay darating pagkatapos ng ilang araw.

Ang matindi at matagal na sakit ay nagpapahiwatig ng isang problema.... Maaari itong maging isang proseso ng pamamaga, akumulasyon ng likido, pagdurugo, atbp. Kung pinaghihinalaan mo ang mga komplikasyon sa panahon ng postpartum, isang kagyat na pangangailangan na kumunsulta sa isang doktor.

Ang katawan ay unti-unting gumagaling pagkatapos ng panganganak, at ang prosesong ito ay tumatagal ng oras - mula 2 hanggang 6 na buwan, depende sa mga katangian ng paghahatid. Mahalaga para sa isang bagong ina na maingat na subaybayan ang kanyang kondisyon upang maiwasan ang mga mapanganib na komplikasyon.

Ang Involution ay nangangahulugang nagbabalik na mga pagbabago sa isang organ na natupad ang pag-andar nito at sumasailalim sa reverse development. Ang prosesong ito ay maaaring maganap sa babaeng katawan maraming beses pagkatapos ng susunod na kapanganakan at sa pagtatapos ng panahon ng panganganak. Ang pag-unlad ay hindi isang kondisyon na pathological, ngunit isang normal na proseso ng pagbabalik ng mga tisyu ng organ, na isinasagawa ng lysis ng mga protina, pati na rin ang compression at pagkasira ng mga daluyan ng dugo.

Pagbagsak

Ano ang pagpilit ng may isang ina?

Ang mga regresibong pagbabago sa katawan ng isang babae ay isang pisyolohikal at natural na kababalaghan, kung wala ang mga ito normal na paggana ng reproductive system ay imposible. Nangyayari ang mga ito sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod, na inilatag ng likas na katangian. Tulad ng sa simula ng pagbubuntis, pagkatapos ng panganganak, ang katawan ay itinayong muli upang maisagawa muli ang paggana ng reproductive sa paglipas ng panahon.

Ang Oxytocin na pinakawalan habang nagpapasuso ay nagpapasigla ng mga pag-urong ng may isang ina at tumutulong sa organ na bumalik sa dating hugis. Ang mga hormon na nagpapanatili ng kundisyon ng bata sa panahon ng pagbubuntis ay tumigil sa paggawa, at ang reproductive tract ay unti-unting nabawi ang dating estado nito. Pagkatapos ng tatlong buwan, ang katawan ay magiging handa na upang maisagawa muli ang pagpapaandar na reproductive, ngunit ang prolactin, na ginawa sa panahon ng paggagatas, ay pinoprotektahan ang babae mula sa maagang pagbubuntis.

Mga dahilan para sa pagsisimula

Bago pa manganak, ang matris ay umabot sa maximum na laki nito, ang timbang nito ay halos isang kilo, at ang ibaba ay nasa antas ng pusod. Sa susunod na tatlong buwan, dapat siyang bumalik sa estado kung saan siya bago ang pagbubuntis. Sa sandaling umalis ang fetus at pagkapanganak sa matris, lubos itong nabawasan at nagbabago ng 2 cm mas mataas. Ang organ ay siksik, mayroong isang maliit na dami ng dugo sa lukab nito. Sa normal na kurso ng pagpilit, sa pamamagitan ng 5-7 araw ang matris ay nasa maliit na pelvis, na bumababa ng 1-2 cm bawat araw.

Ang Oxytocin, na inilabas sa panahon ng paggagatas, ay nag-aambag sa pag-ikli ng matris at ang paglabas ng mga pamumuo ng dugo mula sa lukab nito. Habang pinapakain ang sanggol, ang isang babae ay maaaring makaramdam ng cramping pain sa tiyan, lalo na kung ito ay pangalawa o kasunod na kapanganakan. Ang madalas na pagdugtong ng sanggol sa dibdib ay nagpapabilis sa mga hindi sinasadyang proseso. Hindi napapanahon ang pag-alis ng bituka at pantog naantala ang pagbawas ng matris, kaya kinakailangan na alisan ng laman ang mga ito nang regular.

Matapos ang fetus ay tinanggal ng seksyon ng cesarean, ang isang paghina ng pagpasok ng may isang ina ay nabanggit. Ito ay sanhi ng isang paglabag sa integridad ng pader ng organ. Sa kasong ito, ang oxytocin ay inireseta upang pasiglahin ang matris.

Pagpilit ng postpartum

Tumatagal ng dalawa hanggang tatlong buwan bago makagaling ang matris. Sa mga kauna-unahang araw pagkatapos ng paghahatid, ang matris ay may hugis ng isang bola at matatagpuan 12-14 cm sa itaas ng symphysis, ang mga pader nito ay pinapalapot. Ang dami ng organ ay 500 ML at ang bigat ay 1 kg, samantalang bago ang pagbubuntis ito ay 70 gramo at 5 ML.

Ang paglutas ng mga protina, pag-urong ng lymphatic at mga daluyan ng dugo, pati na rin ang pagwawasak sa ilan sa mga ito, pinapayagan ang organ na bumalik sa orihinal na laki. Bahagi ng kalamnan, mga nerve cell at nag-uugnay na tisyu nabubulok, dumadaan sa pagbabago ng mataba at protina.

Pag-unlad ng matris pagkatapos ng panganganak:

• 5-7 araw - pagbawas ng timbang ng 550-600 g.
• Sa ika-14 na araw - isang pagbawas ng 300 g.
• Sa araw na 21, ang timbang ay bumababa ng 150-200 taon.

Sa ika-7-10 araw, nakumpleto ang epithelialization ng maliit na rupture ng perineyum, puki at leeg. Hanggang sa pagtatapos ng ikalawang linggo, ang matris ay pumupunta sa maliit na pelvis, at bago matapos ang ikaanim na linggo, tumatagal ito ng isang silindro na hugis at babalik sa dating laki, nagsasara ang isthmus.

Pagpipilit ng edad

Na may kakulangan ng mga hormon na sanhi ng mga pagbabago na nauugnay sa edad sa katawan, ang matris ay nagsisimulang magbago. Ito ang pinaka-sensitibong organ na unang tumugon sa pagbagu-bago ng hormonal. Sa panahon na humahantong sa menopos, ang matris ay nagiging hindi gaanong siksik at tumataas ang laki. Ang istraktura ng myometrium ay nagbabago, kalamnan bahagyang pinalitan ng isang nag-uugnay. Sa kasong ito, ang kakayahang umaksyon ng organ ay naghihirap. Sa paglipas ng panahon, ang pagkalipol ng myometrium ay humahantong sa isang pagbawas sa organ ng 40%. Ang cervix ay pinaikling, ang lumen ng servikal na kanal ay bahagyang o ganap na sarado.

Ang mga proseso ng atropiko sa myometrium ay humantong sa isang pagbawas sa mga pag-andar ng mga glandula, na sanhi ng pagkatuyo ng mauhog lamad. Ang mga pagbabago na ito ay pinakamataas sa unang dalawang taon pagkatapos ng menopos. Pagkatapos ay nasuspinde ang mga proseso ng natitiklop. 15 taon pagkatapos ng pagsisimula ng menopos, ang laki ng matris ay bumababa sa laki ng amygdala. Sa oras na ito, ang lahat ay ganap na napapatay pagpapaandar ng reproductive ang babaeng katawan.

Tagal ng mga pagbabago na hindi sapilitan

Ang mga proseso ngtropiko sa myometrium ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng pagbawas sa antas ng estrogens, sa partikular na estradiol. Siya ang responsable para sa kalagayan ng maselang bahagi ng katawan, pagbabagong-buhay ng buto, siklo ng panregla, pamumuo ng dugo at nilalaman ng kolesterol dito. Ang kakulangan ng estrogen ay humahantong sa osteoporosis at binabago ang pigura ng isang babae, na ginagawang isang lalaki.

Sa simula ng pagpilit, ang ultrasound ay hindi magtatala ng mga makabuluhang pagbabago, ngunit sa paglipas ng panahon posible na mailarawan ang foci ng fibrosis ng tisyu sa anyo ng maraming mga hypoechoic area. Ang pinakatindi matinding pagbabago na nagbubuklod sa matris at mga ovary ay sinusunod sa unang dalawang taon pagkatapos ng pagtigil ng regla. Ang mga ito ay ipinahayag sa isang unti-unting pagkasayang ng mga maselang bahagi ng katawan, tuyong mauhog lamad, ang hitsura ng mga kunot, at isang pagbawas sa turgor ng balat.

Sa myometrial dopplerometry, mapapansin ang pagbawas ng daloy ng dugo. Ang mga naunang fibroids ay nagsisimulang mag-atrophy at lumiit din dahil hindi sila nakakatanggap ng sapat na supply ng mga hormone at nutrisyon. Sa parehong oras, ang leiomyomas ay mabilis na bumabagsak - ang mga pormasyon na may mababang echogenicity, at mas makapal na fibroids ay sumailalim sa bahagyang mga pagbabago.

Mapanganib ba ang pagpilit sa anumang bagay?

Ang Inbolusyon, parehong nauugnay sa edad at postpartum, ay isang normal na proseso ng pisyolohikal ng pagtitiklop ng organ pagkatapos ng pagkumpleto ng mga pag-andar. Kaya't sa panahon ng postpartum, ang matris ay bumalik sa dating estado, bumababa ang laki, at pagkatapos ng pagkapagod ng reserba ng ovarian, nagaganap ang mga pagbabago sa hormonal, at ang katawan ay umangkop sa mga bagong kondisyon ng pagkakaroon.

Sa isang kapat ng mga kababaihan, ang pagpilit na nauugnay sa edad ay sinamahan ng malubhang sintomas, na nangangailangan ng appointment ng isang kapalit therapy sa hormon (HRT) Sa 2-5 taon ng postmenopause, ang urogenital disorders ay pinaka binibigkas. Maraming mga sintomas ng katangian (nabawasan ang pagpapadulas ng vaginal, kawalan ng pagpipigil sa ihi, kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik, pagpapakipot ng puki).

Gayundin, dahil sa kakulangan ng estrogen, ang mga problema tulad ng cystitis, glandular hyperplasia, at genital prolaps ay pangkaraniwan. Tandaan ng mga kababaihan ang mga hindi kasiya-siyang pagbabago na nauugnay sa edad tulad ng tuyong balat at ang hitsura ng mga kunot, pagkawala ng buhok, malutong na mga kuko.

Subinvolution ng matris

Minsan ang epekto ng mga nababaligtad na pagbabago pagkatapos ng kapanganakan ng bata ay naantala o hindi nangyari sa lahat. Ang mapanganib na kondisyong ito ay masuri ng 5-7 araw pagkatapos ng paghahatid. Magbasa nang higit pa tungkol sa paglabag sa artikulong "Subinvolution ng matris".

Paglabas

Ang mekanismo ng pagpilit ay binubuo sa pag-ikli ng mga kalamnan ng matris, pati na rin ang pag-compress ng mga daluyan ng dugo at lysis ng mga protina sa wall ng organ. Kapag nagpapasuso, ang isang babae ay nakakaramdam ng masakit na spasms, ito ay sanhi ng paglabas ng oxytocin at isang proseso ng physiological ng pagpasok.

Ang likas na katangian ng pagpilit ay maaaring maimpluwensyahan ng iba't ibang mga kadahilanan: mga tampok ng panganganak, pagkakaroon ng mga abnormalidad ng organ, proseso ng paggagatas, interbensyon sa pag-opera... Kung ang kapanganakan ay natupad gamit ang isang caesarean section, kung gayon ang mga pabalik na pagbabago ay magaganap nang mas mabagal.

Nanay at sanggol. Mula sa pagsilang hanggang tatlong taong gulang na Pankova Olga Yurievna

Uterine involution: paano ito nangyayari?

Kaagad pagkatapos ng panganganak, ang matris ay may isang masa ng halos 1 kg at isang dami ng lukab na humigit-kumulang 5 litro, na makabuluhang lumampas sa mga katulad na parameter sa labas ng pagbubuntis (sa average, 70 g at 5 ml, ayon sa pagkakabanggit). Ang pag-unlad ng matris ay nangyayari dahil sa pagkatunaw (lysis) ng mga protina sa mga cell ng muscular layer ng matris (myometrium). Ang bilang ng mga cell ng kalamnan ay hindi nagbabago. Kung kaagad pagkatapos ng panganganak, ang ilalim ng matris ay nasa gitna ng distansya sa pagitan ng dibdib at ng pusod, pagkatapos ay bilang isang resulta ng pagsasaayos ng istruktura ng myometrium, ang uterus ay babalik sa pelvic cavity sa loob ng dalawang linggo, at sa ikaanim na linggo pagkatapos ng panganganak ay umabot sa normal na laki nito.

Ang pag-urong ng postpartum ng matris sa dating laki nito ay nangyayari dahil sa mga epekto ng isang hormon - oxytocin. Ginagawa ito sa panahon ng pagpapasigla ng utong habang nagpapasuso. Pinangangalagaan ng kalikasan ang lahat: nagpapakain ka - ang iyong mga kontrata ng matris!

Kaagad pagkatapos ng panganganak, ang isang babae ay nagkakaroon ng paglabas ng ari, na nagbabago depende sa yugto ng pagpasok ng matris. Ang mga pagtatago na ito ay tinatawag na lochia (mula sa Greek. lochia - panganganak).

Sa unang 2-3 araw pagkatapos ng panganganak, nabanggit ang pagdurugo, simula sa ika-3-4 na araw hanggang sa pagtatapos ng unang linggo, ang lochia ay nagiging serous-duguan, mula sa ika-10 araw - nakakakuha sila ng isang madilaw-puti na kulay na may isang malaking pagsasama ng leukosit, kung saan unti-unting ( mula sa ika-3 linggo) ang uhog mula sa servikal na kanal ay halo-halong. Karaniwang humihinto si Lochia sa 5-6 na linggo.

TANONG: Hello Olga! Ang tanong ko ay: Ako nanganak isang buwan na ang nakalilipas... Kaagad pagkatapos manganak, mayroon na ako may maliit na paglabas, at ngayon patuloy na dumudugo... Mangyaring sabihin sa akin ito ayos lang? Ano kailangang gawin?

Bilang karagdagan sa pagsusuri sa isang doktor, kinakailangan ang pagsusuri sa ultrasound upang makakuha ng detalyadong impormasyon tungkol sa estado ng matris sa panahon ng postpartum.

Sa 1-3 araw pagkatapos ng panganganak, karaniwang maliliit na clots ay natutukoy sa lukab ng may isang ina, na ang bilang nito ay unti-unting nababawasan ng ika-5-7 araw.

Na may pagbawas sa tono ng matris at hindi sapat na pag-ikli nito, ang mga nilalaman ay maaaring mapanatili sa lukab ng may isang ina para sa higit pa isang mahabang panahon, na tinutukoy ng data ng ultrasound. Sa pagkakaroon ng matagal na pagdurugo pagkatapos ng panganganak o pagdurugo, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor upang maibukod ang pagkakaroon ng pinaka-madalas na komplikasyon ng panahon ng postpartum - uterine subinvolution (naantala na pagpasok). Ang kundisyong ito ay nagdudulot ng isang matamlay na proseso ng pamamaga (postpartum endometritis) na nauugnay sa isang paglabag sa pag-agos ng mga nilalaman ng intrauterine.

Ang mga kadahilanan na predisposing para sa pagpapaunlad ng postpartum endometritis ay kinabibilangan ng:

somatic na sakit: diabetes, anemia, sakit sa puso, atbp.

ang pagkakaroon ng foci ng talamak na impeksyon (talamak na tonsillitis, sinusitis, pyelonephritis, brongkitis, pamamaga ng mga genital organ);

chorioamnionitis;

isang mahabang agwat ng anhydrous (higit sa 12 oras mula sa sandali ng pagbuhos ng tubig hanggang sa pagsilang ng sanggol);

napaaga kapanganakan;

kahinaan ng paggawa;

matagal na paggawa;

panganganak na may isang malaking fetus;

panganganak sa primiparous higit sa 30 taong gulang;

panganganak ng mga kababaihan na may isang makitid na pelvis o abnormal na posisyon ng pangsanggol;

inunan previa;

panganganak bago ang edad na 19;

pinsala sa kanal ng kapanganakan;

makabuluhang pagkawala ng dugo sa panahon ng panganganak;

manu-manong pagsusuri sa lukab ng may isang ina sa panahon ng panganganak.

Ang pangkat ng peligro para sa paglitaw ng postpartum endometritis ay nagsasama rin ng mga kababaihan sumailalim sa isang seksyon ng cesarean... Kaugnay nito, ang mga nasabing pasyente ay nangangailangan ng espesyal na pagsubaybay gamit ang ultrasound. Para sa endometritis pagkatapos ng operasyon, ang mga sumusunod na sintomas ay katangian:

pagbagal ng pagpilit ng matris;

nadagdagan ang temperatura ng katawan;

mga palatandaan ng edema ng dingding ng matris sa lugar ng seam, pagkabigo nito.

Kapag bumagal ang pagpilit, inireseta ang mga gamot na nagpapabawas sa matris. Kung kinakailangan, ang hysteroscopy (pagsusuri sa panloob na ibabaw ng matris na may isang aparatong optikal) ay isinasagawa at ang mga nilalaman ng matris ay tinanggal. Kung may mga palatandaan ng pamamaga sa lukab ng may isang ina, hinugasan ito ng isang espesyal na solusyon ng disimpektante, at inireseta ang kumplikadong anti-namumula at antibacterial therapy.

TANONG: Ako nagpapasuso... Mangyaring sabihin sa akin sa pamamagitan ng kailan pagkatapos manganak dapat ba magsimula ang iyong panahon?

Matapos manganak, ang babae ay gumagawa ng hormon prolactin, na nagbibigay ng edukasyon gatas ng ina... Sa parehong oras, pinipigilan ng prolactin ang obulasyon, pinipigilan ang pagbubuntis. Ganito inalagaan ng kalikasan ang babae, pinapayagan siyang gumana bilang isang nars para sa kanyang bagong panganak na anak.

TANONG: Kamusta! Nanganak ako taon at kalahati ang nakakaraan... Dibdib huwag magpakain buwan Pero ako nadagdagan ang prolactin... Ang mga lente sa unang walong buwan pagkatapos ng kapanganakan sa pangkalahatan ay walangat ngayon sila ay dumating isang beses sa dalawang buwan... Normal lang ito

Laban sa background ng paggagatas sa mga kababaihan, ang regla ay madalas na wala o bihirang "dumating". Ito rin ang aksyon ng prolactin. Sa loob ng ilang buwan pagkatapos makumpleto ang pagpapasuso, ang mga antas ng prolactin ay babalik sa normal at bumalik ang mga panregla.