Ang 2 lymph node sa leeg ay naging inflamed. Ang mga lymph node sa leeg. Ang lokasyon, sanhi ng pamamaga at paggamot sa mga matatanda, mga bata. Mga sanhi ng namamaga lymph node

Ang mga lymph node - isang sangkap na bahagi ng sistema ng lymphatic, na responsable para sa paglaban sa mga impeksyon ng iba't ibang mga pinagmulan. Ang lokasyon ng mga lymph node sa leeg ay naghahati sa kanila sa 6 malaking antas at maraming mga karagdagang grupo.

Ang istraktura ng cervical lymphatic system

Ang istraktura at pag-andar ng mga lymph node sa leeg

Mga servikal na lymph node Ay isang mahalagang bahagi ng sistema ng lymphatic ng tao. Ang mga ito ay malalaking lokal na akumulasyon ng mga lymphatic vessel, at naglalaman ng lymph sa loob - isang walang kulay na likido na naghugas ng mga tisyu at mga cell ng katawan.

Ang mga lymph node ng leeg ay hugis-itlog o bean-shaped, ipininta sa isang kulay-abo-rosas na kulay.

Ang istruktura ng histological ng lymph node ay naghahati nito sa 3 mahahalagang lugar:

1. Cortical area... Matatagpuan sa ibabaw, binubuo ito ng mga milimetro na lymph nodules na gumagawa ng mga cell ng immune system at protektahan laban sa mga impeksyon sa bakterya.
2. Paracortical zone... Matatagpuan sa gitna ng node, ay bumubuo ng mga lymphatic cells upang labanan ang pamamaga ng viral. Lumilikha ng isang hadlang na pumipigil dayuhang sangkap pumasok sa loob.
3. Zone ng utak... Matatagpuan sa gitna ng lymph node, ang mga vascular plexus ay pumasa sa loob nito. Gumagawa ito ng mga immune cells upang maprotektahan laban sa iba't ibang mga impeksyon at pasiglahin ang hematopoiesis sa pulang buto utak.

Ang istraktura ng lymph node

Ang mga lymph node ay nakaayos sa mga kumpol, sa dami ng 2-10 piraso. Ang kanilang istraktura ay hindi nakasalalay sa edad: sa isang bata at isang may sapat na gulang, ang mga organo na ito ay kapareho ng hitsura.

Ang mga lymph node ay nagsasagawa ng isang hadlang at pag-andar ng proteksyon. Pinipigilan nila ang mga pathogen na nakakahawang ahente mula sa pagpasok sa katawan, sirain ang mga pathogen, at pinipigilan ang pagkalat ng mga pathological cells ng katawan.

Ang mga sumusunod na uri ng mga cell ay nagkakaroon din ng mga lymph node:

• lymphocytes;
• macrophage;

Bilang karagdagan, ang mga lymph node ay responsable para sa pag-agos ng intercellular fluid.

Ang superyor na jugular lymph node ay katabi ng pharyngeal system

Ang superyor na pangkat na jugular ay matatagpuan malapit sa jugular vein at accessory nerve gulugod... Ito ay umaabot mula sa base ng bungo hanggang sa ilalim ng Os hyoideum. Sa kanan, ito ay tinatali ng Musculus stylohyoideus, sa kaliwa, sa pamamagitan ng posterior gilid ng Musculus sternocleidomastoideus.

Ang Sublevel IIA ay matatagpuan sa harap ng spinal nerve, mas malapit sa panga.

Kasama dito ang mga sumusunod na uri ng lymph node:

• retropharyngeal;
• tonelada (maxillary);
• jar-digastric.

Ang IIB sublevel ay matatagpuan pagkatapos ng accessory nerve, na mas malapit sa leeg. Kasama dito ang panlabas na jugular, o mababaw na cervical lymph node.

Antas III: Medium Jagged

Ang isang pangkat ng mga node na matatagpuan malapit sa jugular vein mula sa ibabang bahagi ng Os hyoideum hanggang sa itaas na bahagi ng Cartilago cricoidea. Pauna at mga hangganan sa likod katulad sa itaas na jugular lymph node.

Ang lokasyon ng gitnang jugular lymph node sa leeg

Kabilang sa antas ng 3 lymph node ang:

• itaas na teroydeo;
• itaas na malalim na pag-ilid.

Tier IV: mas mababang jungle

Ang antas ay matatagpuan malapit sa jugular vein mula sa ilalim ng Cartilago cricoidea hanggang sa clavicle. Ang mga hangganan ng medial at pag-ilid ay nag-tutugma sa itaas at gitnang pangkat na jugular.

Kasama sa pangkat ang mga sumusunod na uri ng lymph node:

• mas mababang malalim na pag-ilid;
• jugular-scapular-hyoid;
• supraclavicular Virchow.

Antas V: mga node sa likuran

Ang lehe massage upang mapawi ang pamamaga ng mga lymph node

Kasama sa posterior group ang mga servikal na lymph node, na nabakuran sa harap ng posterior edge ng Musculus sternocleidomastoideus, at sa likod ng anterior edge ng Musculus trapezius. Ang itaas na hangganan ng rehiyon ay ang koneksyon ng mga kalamnan na ito, ang mas mababang isa ay ang clavicle.

Ang VA sublevel ay matatagpuan sa harap ng cricoid cartilage at kasama ang:

• posterior cervical lateral node;
• ipasok ang buhol.

Ang VB sublevel ay matatagpuan sa ilalim ng cricoid cartilage at naglalaman ng mga sumusunod na lymph node:

• transverse cervical;
• mas mababang malalim na pag-ilid;
• supraclavicular, maliban sa Virchow.

Antas ng VI: harap node

Ang mga lymph node ng pangkat ng anterior ay matatagpuan sa ilalim ng baba, at limitado sa mga panig ng karaniwang mga carotid arteries. Sa itaas sila ay limitado sa Os hyoideum, at mula sa ibaba - Incisura sterni jugularis.

Kasama sa harap na pangkat ang mga sumusunod na node:

• pretracheal;
• paratracheal;
• pre-cricoid;
• perithyroid.

Ang mga lymph node ay hindi kasama sa pag-uuri

Ang lokasyon ng mga lymph node sa likod ng tainga

Ang mga sumusunod na uri ay hindi kasama sa opisyal na pag-uuri cervical lymph node:

• sa likod ng tainga;
• occipital;
• mga node ng mukha;
• parotid, kabilang ang preauricular;
• retropharyngeal.

Tinukoy sila ng mga tradisyunal na pangalan sa panahon ng diagnosis at paggamot.

Mga sanhi ng pamamaga at pagpapalaki ng mga lymph node ng leeg

Ang sinusitis ay maaaring maging sanhi ng pamamaga ng mga lymph node

Pamamaga ng lymph node sa mga tao bilang isang resulta ng mga sumusunod na sakit:

1. Mga nagpapaalab na sakit ng ulo at leeg: pakuluan, karbula, erysipelas, phlegmon, herpes, abscess, fungal pamamaga, otitis media, nakakahawang teroydeo, osteomyelitis, naghihinuha ng atheroma at hematoma.
2. Mga impeksyon sa ngipin: gingivitis, karies, stomatitis, glossitis, periostitis (pagkilos ng bagay), periodontitis, noma.
3. Mga nagpapaalab na sakit sistema ng paghinga: sinusitis, rhinitis, tonsillitis, pharyngitis, laryngitis, tracheitis, laryngotracheitis, tonsilitis, scarlet fever, tuberculosis, trangkaso.
4. Mga impeksyon sa systemic: syphilis, cytomegaly, nakakahawang mononukleosis, tuberculosis, brucellosis, tigdas, mga baso (mumps).
5. Mga sistemang hindi nakakaugnay na sakit: sarcoidosis, systemic lupus erythematosus, mga reaksiyong alerdyi, lymphomas.
6. Patolohiya daluyan ng dugo sa katawan: lymphogranulomatosis, talamak na lymphocytic leukemia.
7. Metastasis ng mga bukol ng ulo at leeg: utak, pharynx, larynx, salvary glandula at paranasal sinuses.
8. Hematogenous metastasis ng malignant na mga bukol ng iba pang mga organo.

Gayundin, ang mga lymph node ay maaaring maging inflamed na may isang pangkalahatang pagbawas sa kaligtasan sa sakit laban sa background ng hindi magandang nutrisyon, kakulangan ng mga bitamina at hindi magandang kondisyon sa kapaligiran.

Ang pamamaga ay maaaring simetriko o naisalokal sa isang panig ng katawan.

Aling doktor ang dapat kong puntahan?

Kapag tumataas lymph node dapat kang makipag-ugnay sa mga sumusunod na espesyalista:

• sa doktor ng pamilya;
• sa isang angiologist;
• sa isang espesyalista na nakakahawang sakit.

Matapos ang pagsusuri, sampling at diagnostic na pamamaraan, ang mga doktor ay makapagtatag ng dahilan cervical lymphadenitis at sumangguni sa pasyente sa isang dalubhasang dalubhasa, kung kinakailangan.

Diagnostics

Upang matukoy ang uri ng pamamaga ng mga lymph node at malaman ang mga sanhi ng paglitaw nito, kakailanganin ang mga sumusunod na manipulasyong manipulasyon:

1. Pag-aralan ang talaang medikal ng pasyente, magsagawa ng isang pagsusuri at survey.
2. Suriin ang kondisyon ng mga lymph node sa pamamagitan ng palpation.
3. Pumili ng pangkalahatang at pag-aaral ng biochemicals dugo.
4. Magsagawa ng ultrasound ng mga lymph node, CT at MRI ng leeg.
5. Kumuha ng isang pagbutas para sa isang biopsy ng apektadong organ.

Ang isa sa mga paraan upang masuri ang kondisyon ay ang pagsasagawa ng isang ultrasound ng mga lymph node

Ang mga diagnostic ng hardware ay ginagamit para sa pinsala sa malalim na cervical lymph node. Ang isang biopsy ay bihirang gawin kapag ang isang tiyak na uri ng pamamaga ay pinaghihinalaan.

Paggamot ng mga namamagang bukol sa leeg

Para sa paggamot ng inflamed lymph node, ginagamit ang sintomas at anti-namumula na gamot ng iba't ibang mga grupo.

Tavegil - antihistamine para sa pag-iwas sa pamamaga ng mga lymph node

Ang pamamaga ng cervical lymph node ay nagdudulot ng mga nakakahawang sakit ng iba't ibang etiologies. Batay sa diagnosis, pinili nila kinakailangang gamot at bumubuo ng isang regimen sa paggamot. Upang maalis ang nagpapaalab na proseso, ang mga antibiotics, antispasmodics, pati na rin antifungal, antiviral, anti-namumula, antiseptiko at antiallergic ahente ay inireseta.

Ang mga lymph node ay isang hadlang na pumipigil sa mga organismo na sanhi ng sakit at bakterya na kumalat sa buong katawan. Bilang isang resulta, kung mayroong anumang sakit na nangyayari nakakahawa, tiyak na maaapektuhan nito ang kondisyon ng mga lymph node, at sila ay magiging inflamed. Samakatuwid, matukoy ng mga doktor na ang isang tao ay may sakit sa pamamagitan lamang ng pakiramdam sa kanyang leeg. Sa kasong ito, ang pamamaga ng mga lymph node ay dapat na seryoso. Sa katunayan, madalas ang gayong sintomas ay nakababahala at nag-sign ng isang malubhang problema.

Pulang mga lymph node sa leeg

Larawan ni Shutterstock

Ang mga lymph node ay maliit, bilog o hugis-itlog na pormasyon na kalahati hanggang 50 mm ang lapad. Ang kanilang espesyal na lokasyon ay nasa tabi ng lymphatic at mga daluyan ng dugo - Nag-aambag sa katotohanan na ang mga lymph node ay naging isang mahirap na hadlang sa mga impeksyon at mga cell sa kanser. Lalo na madalas, sinubukan ng mga doktor na suriin ang mga servikal na lymph node at matukoy sa kanila kung mayroong impeksyon sa katawan.

Anong mga sakit ang maaaring sintomas ng pinalaki na mga lymph node

Kung ang mga lymph node ay malambot sa oras ng pamamaga, ito sa karamihan ng mga kaso ay nangangahulugang ang impeksyon ay naabot sa kanila, ngunit pagkatapos ay ang katawan ay nag-aaway at sinusubukan na sirain ang mga pathogen microbes. Sa parehong mga kaso, kapag ang mga lymph node ay nagiging mahirap, nauunawaan ng mga doktor na ang katawan ay hindi makayanan at nagsisimula ang pamamaga, na tinatawag na lymphadenitis. Ito ay madalas na sinamahan ng purulent pamamaga, lagnat, sakit, atbp.

Kung nauunawaan mo na mayroon kang lymphadenitis, kailangan mong agad na kumunsulta sa isang doktor. Gumamit ng iba pamamaraan ng katutubong uri ng gasgas, masahe o pag-init sa kasong ito ay mahigpit na ipinagbabawal

Paunang lunas ng doktor ang apektadong leeg. Kaya matutukoy niya ang antas ng pagtaas sa mga node at ang laki ng kalamidad. Pagkatapos, batay sa mga resulta ng pagsusuri, ang iba pang mga pag-aaral ay karaniwang itinalaga upang makakuha ng isang tumpak na diagnosis.

Dahil ang mga lymph node sa leeg ay nasa agarang paligid ng oral strip, ang kanilang pamamaga ay madalas na nauugnay sa maraming mga sakit ng nasopharynx at bibig - mga karies, sinusitis, sinusitis, tonsillitis, tonsilitis, atbp. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa sitwasyong ito ang impeksyon ay malapit hangga't maaari sa lymphatic system ng leeg.

2. Allergy - isang sakit na sanhi ng isang espesyal na sensitivity sa ilang mga bagay. Ang mga magkatulad na sintomas ay maaaring maging isang runny nose, pagbahing, ubo, cramp at sakit sa mata, pamamaga ng tisyu.

3. Angina. Ang pamamaga ng mga lymph node ay nagsisimula bilang tugon sa pamamaga ng mga tonsil. Karaniwan itong sinamahan ng isang namamagang lalamunan (lalo na kapag lumulunok), namamagang lalamunan at pagkatuyo sa lalamunan, lagnat, at sa ilang mga kaso ang hitsura ng plaka sa mga tonsil (sa kasong ito, nagsasalita sila ng purulent na namamagang lalamunan).

4. Ang ARVI ang pinaka karaniwang dahilan ang paglitaw ng pamamaga ng mga lymph node sa leeg. Bukod dito, sa sakit na ito, maraming mga grupo ng mga node ay madaling madagdagan nang sabay-sabay, na nagiging sanhi ng isang kakulangan sa ginhawa sa isang tao. Ang mga magkakasamang sintomas ay maaaring magsama ng ubo, kasikipan ng ilong, sakit ng ulo, pagsusuka, at pangkalahatang kahinaan.

5. Lymphangitis - pamamaga ng mga lymphatic vessel mismo. Karaniwan ay lumilitaw bilang tugon sa ingestion ng streptococci at staphylococci. Ang iba pang mga sintomas na karaniwang nagpapahiwatig na ito ay lymphangitis ay makitid na pulang guhitan sa balat, isang pakiramdam ng panginginig, ang hitsura ng edema, at kahinaan.

Ang ganitong sakit ay lalong mapanganib para sa mga kababaihan sa isang posisyon

Ito ay dahil sa ang katunayan na ang Toxoplasma ay hindi lamang ipinadala sa bata, ngunit din humantong sa paglitaw ng mga pathologies sa bata, at nervous system, at mga mata, at iba pang mga organo. Gayundin, ang pagbubuntis ay madalas na maging isang pagkakuha o napaaga na kapanganakan. Ang mga karagdagang sintomas sa sitwasyong ito ay lagnat, sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, kombulsyon, pati na rin isang pagtaas sa atay at pali at isang pangkalahatang pagbaba sa pagganap ng katawan.

Tulad ng para sa tukoy na lymphadenitis, kumakatawan ito sa isang senyas ng isang mas nakakabahalang sakit, ang paggamot kung saan ay maaaring maging mahaba at mahirap. Kaya, ang pamamaga ng mga lymph node ay maaaring mag-signal ng HIV o kahit na sa AIDS. Ito ay dahil sa ang katunayan na may tulad na isang sakit, ang buong ang immune system at lymphatic, bilang bahagi nito. Kadalasan, maraming mga grupo ng mga lymph node ang namaga nang sabay-sabay. Ang iba pang mga sintomas na nauugnay sa sakit na ito ay may kasamang mataas na temperatura ng katawan, kawalan ng kakayahan ng katawan upang labanan ang mga sakit, mga ulser sa bibig, atbp.

Ang isa pang sakit na ipinahiwatig ng nasira na mga lymph node ay ang lupus erythematosus. Ang sakit ay autoimmune at napaka seryoso. Ang kakanyahan nito ay ang immune system ay naliligaw at nagsisimulang atakehin ang mga malulusog na selula. Karaniwan na sinamahan ng hitsura ng isang pulang pantal, lalo na sa mga pisngi at tulay ng ilong, pangkalahatang kahinaan ng katawan, pati na rin ang mga pagpapakita ng sakit sa kalamnan.

Kanser sa dugo - isang sakit na dulot ng mutations sa mga selula ng utak ng buto

Kaya, ang mga lymph node ay nagsasagawa ng mga sumusunod na pag-andar sa katawan ng tao:

• Palitan. Nakikilahok sila sa
• Pangangalagaan. Pinipigilan ang mga pathogenic microorganism at cancer cells mula sa pagpasok sa katawan.
• Immunopoietic. Synthesize ang mga immune cells.
• Function na Hematopoiesis. Ang mga lymphocytes ay nabuo sa mga organo na ito.

Mga uri ng lymphadenitis

Ang lymphadenitis ay naiuri ayon sa sanhi at kalubhaan ng proseso.

Sa likas na katangian ng kurso, ang sakit ay:

• Biglang. Nagsisimula ito bigla, ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang sintomas.
• Talamak. Bumubuo ito bilang isang resulta ng matagal na impeksyon o nakamamatay na tumor... Ang mga sintomas ay hindi gaanong binibigkas.
• Paulit-ulit. Ito ay nangyayari laban sa background ng talamak na nagpapaalab na sakit.

Depende sa etiology, ang lymphadenitis ay nahahati sa tiyak (nangyayari sa isang advanced na yugto ng syphilis, tuberculosis, HIV) at nonspecific (ang mga pathogens ay staphylococci, streptococci, fungi). Sa tiyak na lymphadenitis, ang mga servikal na lymph node ay namaga pagkatapos ng inguinal. Sa hindi tiyak, sila ang unang nagdurusa.

Gayundin, ang lymphadenitis ay purulent at serous. Sa purulent, ang pasyente ay bubuo malakas na sakit sa cervical lymph node, mataas (hanggang sa 39 degree) na temperatura. Ang serous ay nangyayari laban sa background ng oncology at nailalarawan sa banayad na mga sintomas.

Bakit ang mga lymph node sa leeg ay namumula?

Bakit ang mga lymph node sa leeg ay namumula? Ang lymphadenitis ay isang pangunahing at pangalawang kalikasan. Nangyayari ang pamamaga ng pangunahing kapag ang pathogen ay pumasok nang direkta sa sistema ng lymphatic sa pamamagitan ng balat, mauhog lamad o kapag nasugatan ang isang organ. Ang mga sanhi ng pangalawang pamamaga ay mga sakit lamang loob, na matatagpuan sa tabi ng cervical lymph node. Mga sakit na nagpapasigla sa lymphadenitis:

• Flu.
• Pharyngitis.
• Angina.
• Stomatitis.
• Sinusitis.
• Frant.
• Impeksyon sa fungal.
• Mga ungol.
• Tuberkulosis.
• Syphilis.

Gayundin, ang isang pagtaas sa mga node ay bubuo ng mga sistematikong sakit na autoimmune:

• Lupus erythematosus.
• Vasculitis.
• Rayuma.
• Sakit sa serum.

Ang mga lymph node ay maaaring maging inflamed na may matinding pagkapagod, hypothermia, stress, allergy, teroydeo Dysfunction, anemia, bitamina at kakulangan ng elemento ng bakas.

Ang pamamaga ng tumor ay nangyayari kapag ang proseso ay bubuo nang direkta sa tisyu ng node mismo (lymphogranulomatosis, lymphosarcoma) o bilang isang resulta ng metastasis ng cancer ng ibang mga organo. Sa oncology, ang mga lymph node ay nagiging mas makapal at tumataas ng hanggang sa 4 cm, ngunit walang sakit.

Mga sintomas ng pamamaga ng mga lymph node

Ang talamak na lymphadenitis ay nailalarawan sa matingkad na mga sintomas:

• Pagkabagabag sa lymph node sa palpation.
• Pamamaga ng leeg.
• Ang pagtaas ng laki ng mga lymph node, nadagdagan ang density.
• Sakit ng ulo.
• Sakit sa leeg kapag pinihit ang ulo.
• Kahirapan sa paglunok.
• Suka.
• Init.
• Kahinaan, pagkapagod.
• Sa mga bata, ang pamamaga ay palaging sinamahan ng lagnat, pagod, at luha.

Bakit mapanganib ang pamamaga ng mga lymph node sa leeg?

Ang pamamaga ng cervical lymph node ay mapanganib. Kung ang paggamot ay hindi nagsimula sa talamak na panahon, pagkatapos ay malubhang komplikasyon ang:

• Ang Mediastinitis ay isang pamamaga ng mga vessel ng mediastinum (na matatagpuan sa lukab ng dibdib).
• Lymph node fistula na may pagbuo ng paglusot.
• Malalim na ugat thrombophlebitis - pamamaga at pagbara ng isang daluyan ng isang namuong dugo.
• Ang paglipat ng sakit sa isang talamak na likas na katangian, na humahantong sa kapalit ng lymphoid tissue na may isang nag-uugnay na tisyu, ang pag-agos ng lymph ay nabalisa.
• Sa purulent lymphadenitis, mayroong napakataas na peligro ng pagbagsak ng pus, napuno ito ng sepsis at kamatayan.

Video

Diagnostics

Sa kaso ng pamamaga ng cervical lymph node, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Ang problemang ito ay hinarap ng ENT. Ang pangunahing gawain ng isang espesyalista ay upang matukoy kung ano ang sanhi ng pamamaga at simulan ang paggamot ng pinagbabatayan na sakit. Una, iniinterbyu ng doktor ang pasyente, alamin kung gaano katagal ang sakit, kung ano ang nauna sa hitsura nito, kung gaano kalubha ang mga sintomas. Pagkatapos ay isinasagawa ang isang panlabas na pagsusuri, palpation ng mga lymph node.

Ang namamaga na mga lymph node sa leeg ay isang proseso ng pathological na sanhi ng isang nagpapasiklab, nakakahawa o oncological na proseso sa katawan. Ang servikal na lymphadenitis ay maaaring bumuo ng pareho sa isang panig at sa magkabilang panig nang sabay-sabay. Ang paggamot ay dapat na inireseta lamang ng isang karampatang medikal na espesyalista, pagkatapos ng isang kumpletong pagsusuri, pagkilala sa etiology at diagnosis. Ang gamot sa sarili ay hindi katanggap-tanggap.

Etiolohiya

Kinikilala ng mga klinika ang sumusunod posibleng mga kadahilanan namamaga lymph node sa leeg:

Bilang isang patakaran, ang isang pagtaas sa lymph node sa magkabilang panig ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang malubhang proseso ng pathological sa katawan, na maaaring humantong hindi lamang sa mga komplikasyon, kundi pati na rin sa kamatayan.

Ang namamaga na mga lymph node sa leeg ng isang bata sa isang tabi ay maaaring humantong sa. Imposibleng huwag pansinin ang sintomas na ito, kung ito ay nasa isang bata o isang may sapat na gulang. Sa kasong ito, kinakailangan ang isang masusing pagsusuri at pagkatapos lamang ang appointment ng paggamot.

Pag-uuri

Kung ang pagtaas ng mga lymph node ay dahil sa nagpapasiklab na proseso, kung gayon ang mga sumusunod na anyo ng proseso ng pathological ay nakikilala:

• catarrhal - isang pagtaas sa mga lymph node ay dahil sa simula ng isang nakakahawang proseso;
• hyperplastic - dahil sa labis na paglaki ng tisyu;
• purulent - isang pagtaas sa mga lymph node ay dahil sa simula ng isang purulent na proseso. Ang form na ito ng proseso ng pathological ay ang pinaka-mapanganib, dahil ang akumulasyon ng nana ay maaaring maging sanhi ng isang abscess.

Ang bawat isa sa mga subspecies na ito ay may sariling mga tiyak na katangian na umakma sa pangkalahatan klinikal na larawan.

Sintomas

Ang isang pagpapalawak ng cervical lymph node ay maaaring sinamahan ng naturang mga palatandaan ng klinikal na larawan:

• sa lugar kung saan nasasaktan ang leeg, naramdaman ang isang neoplasm. Ang laki nito ay depende sa yugto ng pag-unlad ng proseso ng pathological;
• kapag lumunok, ang isang tao ay nakakaramdam ng sakit;
• ang isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa at sakit ay maaaring sundin kapag lumiliko ang ulo, baluktot;
• maaaring magkaroon ng pamumula ng balat sa site ng neoplasm;
• lagnat;
• sakit ng ulo;
• , pagkapagod;

Ang pagkakaroon ng tulad ng isang klinikal na larawan ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso. Sa kasong ito, mayroong isang mataas na posibilidad na ang pagkalasing ng katawan ay magaganap, kaya dapat mong agad na makipag-ugnay sa tulong medikal.

Ang pagtaas ng mga lymph node sa mga bata ay maaaring sinamahan ng sumusunod na klinikal na larawan:

• pamamaga ng leeg;
• pagiging malungkot, umiiyak;
• hindi nakatulog ng maayos;
• pagtanggi kumain, dahil ang paglunok ay nagbibigay sa sakit ng bata;
• nakakapagod at kahinaan.

Dahil ang bata ay hindi laging ganap at tama ipaliwanag kung ano ang eksaktong nag-aabala sa kanya, sa mga unang sintomas, dapat humingi agad ng tulong sa medikal ang isang tao. Hindi mo maibigay ang bata sa anumang mga gamot, dahil maaari itong mapukaw reaksyon ng alerdyi, anaphylactic shock at iba pang mga seryosong komplikasyon. Bilang karagdagan, ang klinikal na larawan ay maaaring maging malabo, na makabuluhang kumplikado ang diagnosis at maaaring humantong sa hindi tamang paggamot.

Dapat pansinin na ang larawan sa klinikal ay maaaring pupunan ng mga tukoy na palatandaan na katangian ng pinagbabatayan na kadahilanan ng etiological.

Diagnostics

Ang pinalaki na mga lymph node sa leeg ay isang sintomas ng isang tiyak na proseso ng pathological. Samakatuwid, para sa tamang paggamot, kinakailangan, una sa lahat, upang malaman ang etiology. Kung mayroon kang ganoong sintomas, dapat kang makipag-ugnay sa isang therapist, kung ito ay isang bata, pagkatapos ay isang pedyatrisyan. Matapos ang paunang pagsusuri, maaaring isangguni ng doktor ang pasyente sa isang mas makitid na espesyalista.

Una sa lahat, ang isang detalyadong pisikal na pagsusuri ng pasyente ay isinasagawa kasama ang paglilinaw ng anamnesis. Para sa isang tumpak na diagnosis, ang sumusunod na mga pamamaraan ng laboratoryo at instrumento na pananaliksik ay inireseta:

• pangkalahatan at biochemical test ng dugo;
• pangkalahatang pagsusuri ihi;
• Pagsubok sa PCR;
• lymph node biopsy;
• sternal puncture;
• immunological test;
• pagsubok sa STD;
• Ultratunog ng mga panloob na organo.

Dapat pansinin na ito lamang halimbawang programa mga diagnostic. Mga karagdagang pamamaraan inireseta ng doktor ang mga pag-aaral batay sa kasalukuyang klinikal na larawan at pangkalahatang kalusugan ng pasyente.

Inireseta ng doktor ang paggamot pagkatapos lamang matanggap ang lahat ng mga resulta ng pagsusuri at isinasaalang-alang ang klinikal na larawan, kasaysayan at iba pang mga kadahilanan ng etiological.

Paggamot

Ang pangunahing therapy ay ganap na depende sa diagnosis. Sa pangkalahatan, ang mga naturang aspeto ay maaaring makilala drug therapy na may isang tiyak na patolohiya:

• kung ang sanhi ng pag-unlad ng proseso ng pathological ay isang impeksyong fungal, inireseta ang mga ahente ng antifungal at paghahanda ng pangkasalukuyan;
• kung ang isang etiology ng bakterya ay itinatag, ang pasyente ay inireseta ng antibiotic therapy na may sinusuportahan na kurso ng mga bitamina at probiotics;
• ang mga nakakahawang pathologies (tigdas, rubella) ay hindi napapailalim sa tiyak na therapy.

Kung sakaling ang isang pagtaas ng mga lymph node ay dahil sa mga proseso ng oncological, kung gayon ang paggamot ay inireseta na isa-isa. Hindi isang pagbubukod interbensyon sa kirurhiko at chemotherapy.

Dapat pansinin na imposible na magpainit ng pinalaki na mga lymph node; imposible na gumamit ng pag-init ng mga compress. Ang ganitong mga pagkilos ay maaaring humantong sa ang katunayan na ang impeksiyon, na kung saan ay "sinagip" sa lukab, ay maaaring kumalat sa buong katawan.

Malayang paggamit ng mga pondo tradisyunal na medisina, sa kasong ito, hindi palaging ipinapayo, kahit na bilang isang adjunct sa pangunahing kurso ng paggamot. Ang ganitong mga pondo ay maaari lamang inirerekumenda ng dumadating na manggagamot.

Pag-iwas

Sa kasong ito, walang mga tiyak na pamamaraan ng pag-iwas, dahil hindi ito isang sakit, ngunit isang hiwalay na sintomas. Karaniwan ang mga panuntunan ay dapat sundin malusog na paraan buhay at sistematikong sumailalim sa dalubhasa medikal na pagsusuri... Bilang karagdagan, kailangan mong maunawaan na ang pagwawalang-bahala sa mga sintomas o gamot sa sarili ay maaaring humantong sa isang paglala ng proseso ng pathological at, bilang isang resulta, pukawin ang pagbuo ng mga komplikasyon. Samakatuwid, sa mga sintomas sa itaas, kailangan mong makakita ng doktor.

Tandaan nating lahat na sa pagkabata, kapag sinusuri kami, hiniling sa amin ng doktor na ikiling ang aming ulo, at makaramdam ng isang bagay sa baba, pagkatapos ang kanyang mga kamay ay lumipat sa likod ng ulo. Sa wakas, tumingin at naramdaman ng doktor ang mga lateral na ibabaw ng leeg, ang supraclavicular fossa, at, sa wakas, nakumpleto ang pag-aaral sa mga armpits.

Sa gayon, sinuri niya ang tinatawag na rehiyonal na mga lymph node, pangunahin sa leeg, o sa halip, ang kanilang mga grupo: suboccipital, submandibular, at node sa mga pag-ilid ng leeg.

Ang isang mabuting doktor, siyempre, ay dapat ding tumingin sa inguinal at axillary lymph node. Pagkatapos ng lahat, nasa mga lugar na ito ang pinakamalaking bilang mga kolektor at asembleya, at iba`t-ibang nakakahawang sakit ito ang mga pangkat na ito ang unang nagpapatunog ng alarma.

Ang sakit ay isa sa mga tampok na katangian pamamaga ng mga lymph node. Gayundin, dapat alalahanin ng doktor ang tungkol sa mga naturang palatandaan bilang isang pinalaki na lymph node (kung minsan hanggang sa laki ng isang itlog ng manok), ang kawalang-kilos nito (karaniwang ang mga node ay mobile at madaling gumulong sa ilalim ng balat), at ilang iba pang mga palatandaan, na isasaalang-alang namin sa ibang pagkakataon.

Sa mga may sapat na gulang at bata, ang mga pangkalahatang pattern na kung saan ang mga lymph node swell ay magkatulad. Gayunpaman, sa pagkabata dala namin ang ilan sa mga tiyak na impeksyon, na tinatawag na "pagkabata", at hindi kailanman sa ating buhay (o halos hindi kailanman) magkasakit muli sa kanila.

Samakatuwid, ang mga impeksyon sa pagkabata ay isang hiwalay na sanhi ng namamaga na mga lymph node sa leeg. Gayunpaman, bago pag-usapan ang mga sanhi ng pamamaga ng mga lymph node sa leeg, at ang kanilang mga sintomas, kailangan mong maunawaan kung paano naiiba ang lymphadenitis mula sa lymphadenopathy, at kung kailan dapat gamitin ang isa o ibang term.

Pag-navigate ng mabilis na pahina

Lymphadenitis, o lymphadenopathy - mga pagkakaiba-iba sa mga palatandaan

Pamamaga ng lymph node sa leeg ng isang larawan ng bata 1

Ang isang pinalaki na lymph node ay, siyempre, hindi maganda. Ngunit ang isang pagtaas ay maaaring mangyari magkakaibang kadahilanan... Halimbawa, kumuha ng pangunahing sariwang syphilis sa mga lalaki (walang pagkakaiba sa paliwanag, cervical lymph node, o inguinal).

Ang unang pag-sign ay chancre sa maselang bahagi ng katawan, at rehiyonal na inguinal lymphadenitis. Ang chancre ay maaaring hindi mapansin, ngunit ang inguinal lymphadenitis ay hindi pumunta "hindi napansin". Ang mga sintomas nito ay:

• Pagpapalaki at pamamaga;
• Lokal na sakit, lalo na sa palpation;
• Tumaas na sakit kapag gumagalaw ang lymph node;
• Marahil ang pamumula ng balat sa isang pinalawak na node o isang pangkat ng mga ito;
• Mga palatandaan ng lokal mataas na temperatura... Ang balat sa itaas ng regional lymph node ay mas mainit kaysa sa kabaligtaran.

Inilista namin ang mga klasikong sintomas ng lymphadenitis, na kung saan ay isang pagpapakita ng pamamaga. Ang mga lymph node ay mga immune organo, nagsasagawa sila ng isang function ng hadlang, ang kanilang papel ay hindi dapat palampasin impeksyon sa bakterya higit pa, dahil kapag pumapasok ito sa daloy ng dugo, nangyayari ang sepsis, o pagkalason sa dugo.

Ang mga lymph node ay nagbabantay sa "kadalisayan ng dugo" at maiwasan ang mga microorganism. Sa kasamaang palad, ang isang impeksyon sa virus ay nakakaya sa mga protekturang hadlang na ito, dahil ang pagkalat nito ay sumusunod sa iba't ibang mga batas, ngunit gayunpaman, sa pakikipag-ugnay sa isang ahente ng virus, ang isang reaksyon ay nangyayari sa mga lymph node.

May kinalaman sa lymphadenopathypagkatapos ito ang estado kung saan nangyayari ang isang "malamig at tahimik na reaksyon". Oo, ang mga lymph node ay pinalaki din, at kahit na marami.

Ngunit sa lymphadenopathy, maaaring walang iba pang mga palatandaan ng pamamaga: sila ay walang sakit, at kung hindi sila nakagambala sa pagpihit ng ulo, pagkatapos ay maaari nating ipagpalagay na walang nangyari. Sa lalo na hindi kanais-nais na mga kaso, ang density ng mga lymph node ay kahawig ng isang bato: nakasulat sa kasaysayan ng medikal na ang lymph node ay "stony density".

Sa kasamaang palad, madalas na lymphadenopathy ay nangyayari na may mga advanced na yugto ng malignant neoplasms, kapag ang pag-agos ng lymph ay nabalisa, pati na rin sa impeksyon sa HIV, na sumusulong, at napunta sa yugto ng AIDS. Gayundin, ang lymphadenitis ay isang talamak at panandaliang kondisyon, at kung ito ay naging talamak, nakuha ang mga "blurred" na tampok, at tumatagal ng ilang buwan, kung gayon maaari itong tawaging lymphadenopathy.

Gayundin, ang lymphadenopathy ay katangian ng mga impeksyon sa viral. Pagkatapos ng lahat, walang mga mikrobyo, at ang mga virus ay hindi nagtataglay ng alinman sa mga lason o antigenic na istraktura, samakatuwid hindi sila nagiging sanhi ng pamamaga, ngunit posible ang isang medyo madulas na reaksyon ng mga lymph node. Samakatuwid, sa mga impeksyon sa virus, nangyayari rin ang lymphadenopathy.

Ngayon ang pagkakaiba sa pagitan ng pamamaga at talamak na lymphadenopathy ay nagiging malinaw. Ngunit ngayon ay pag-uusapan natin ang tungkol sa mga sanhi ng lymphadenitis sa mga bata at matatanda sa leeg, na walang iba kundi pamamaga ng mga regional lymph node.

Mga sanhi ng pamamaga ng mga lymph node sa leeg sa mga bata at matatanda

Una sa lahat, ang iba't ibang mga pathogen at pyogenic flora ay nagdudulot ng pamamaga ng mga lymph node sa leeg, na maraming posibilidad na makarating doon kaysa sa iba pang mga rehiyonal na lymph node. Mayroong dalawang pangunahing uri kung saan ang mga mikrobyo ay umabot sa cervical lymph node at "fan ang sunog doon."

Ang mga ito ay hematogenous (sa pamamagitan ng dugo) at lymphogenous (sa pamamagitan ng mga lymphatic vessel) mga daanan ng pagpapakalat. Ang pinakakaraniwang sanhi ng pamamaga ng mga lymph node sa leeg ng anumang lokalisasyon at simetrya ay kasama ang:

1. at mga karbula sa leeg, sugat, lalo na supurasyon, iba pang mga lokal na proseso ng pamamaga;
2. Purulent - nagpapasiklab na sakit gitnang tainga at proseso ng mastoid (mastoiditis, otitis media), lalo na sa isang talamak na kurso;
3. (frontal sinusitis, ethmoiditis, at, siyempre, purulent sinusitis);
4. Ang impeksyong Odontogenic (hindi na na-antala at may sakit na ngipin, lalo na napabayaan, sa yugto ng pulpitis at talamak o talamak na periodontitis);
5. Mga nakakahawang sakit ng malambot na tisyu ng oropharynx (tonsilitis ng iba't ibang etiologies, pharyngitis, rhinopharyngitis, stomatitis);
6. Sa ilang mga kaso, tulad ng talamak mga sakit sa kirurhiko, tulad ng mga abscess ng pharyngeal at periopharyngeal, ang kanilang sarili ay maaaring maging mapagkukunan ng binibigkas na cervical lymphadenitis sa isang banda.

Tungkol sa mga sanhi ng cervical lymphadenitis sa mga bata

Sa lahat ng nasa itaas, maaari naming idagdag na mayroong mga impeksyon sa pagkabata na "pag-ibig" upang maging sanhi ng pagtaas ng mga lymph node, parehong nagpapasiklab at simple, bilang isang reaksyon ng lymphoid tissue sa mga virus.

Ang isa sa mga pinaka-kahila-hilakbot na sakit na kadalasang humahantong sa kamatayan ay ito. Pagkatapos ng lahat, kung gayon ang mga antibiotics para sa pamamaga ng mga lymph node sa leeg ay hindi ginagamit, sa pangkalahatan ay hindi kilala.

Ang causative ahente ng iskarlata lagnat ay beta-hemolytic streptococcus. Ngayon ang sakit na ito ay bahagyang nag-aalala sa mga magulang, ngunit sa simula ng ika-20 siglo, mayroon itong rate ng namamatay na 25% at mas mataas. Ang isang tampok na katangian ng malubhang scarlet fever ay purulent-necrotic fusion ng cervical lymph node, hanggang sa pagbuo ng purulent fistulas na may pagbuo ng nakakahawang-nakakalason na pagkabigla at pagkamatay ng pasyente.

Sa kasalukuyan, ang mga lymph node na may scarlet fever ay gumanti sa anyo ng lymphadenitis: bilang isang panuntunan, ang mga anterior cervical node ay nagiging masakit at nasasaktan.

Bilang karagdagan, ang isang bata ay maaaring makaranas ng lymphadenitis na may banal tonsillitis, parehong catarrhal at lacunar, na may diphtheria, may tigdas, atbp. Ang isang binibigkas na pagtaas sa mga lymph node ay nangyayari sa.

Bilang karagdagan, sa parehong mga may sapat na gulang at mga bata, ang pamamaga ng mga servikal na lymph node ay maaaring mangyari sa mga natural na focal disease, tulad ng tularemia,. Ang mga istrukturang ito ay madalas na kasangkot nagpapasiklab na proseso na may nakakahawang mononucleosis. Pagkatapos ay mayroong simetriko pamamaga ng mga lymph node sa leeg ng bata, sa likod at sa mga grupo ng mga subandibular.

Bakit mapanganib ang lymphadenitis at lymphadenopathy?

Siyempre, hindi dapat isipin ng isa na ang panganib sa kasong ito ay para lamang sa mga organo ng leeg. Hindi, apektado ang buong organismo. Ngunit kahit na isinasaalang-alang namin ang leeg, ang impeksyon ay maaaring kumalat sa mediastinum at mga ugat ng baga, na may pagbuo ng purulent mediastinitis.

Kung sakaling ang lymphadenitis mula catarrhal ay nagiging purulent, pagkatapos ito ay matunaw, posible para sa purulent emboli na tumagos sa mga sentral na lymphatic pathways, at sa dugo: nangyayari ang sepsis at pagkalason sa dugo.

Ngunit kung hindi ito nangyari, kung gayon, lahat ng pareho, pagkatapos ay ang cicatricial sclerosis ay magaganap sa site ng patay na lymphatic formation. At ito ay makagambala sa lymphatic outflow mula sa periphery hanggang sa gitna, at maaaring mangyari ang edema, at kahit na ang elephantiasis ay maaaring umunlad, na sanhi ng akumulasyon ng fluid ng tisyu.

Mga sintomas ng pamamaga ng mga lymph node sa leeg, larawan

Kapag inilarawan namin ang pagkakaiba sa pagitan ng lymphadenitis at adenopathy, nakalista namin ang mga pangunahing sintomas ng pamamaga ng mga lymph node sa leeg. Ito ay nananatiling upang magdagdag sa kanila ng ilang mga paglilinaw ng mga palatandaan na nag-aambag sa form na ito ng lymphadenitis ng rehiyon:

• ang hitsura ng iba't ibang anyo ng sakit ng ulo, at sakit kapag gumagalaw ang ulo, ngumunguya;
• pangkalahatang kahinaan, lethargy at malaise;
• ang simula ng lagnat, at ang hitsura ng mga sintomas ng pagkalasing (pagtanggi ng gana sa pagkain, sakit sa kalamnan, pag-aantok, o hindi pagkakatulog);
• ang hitsura ng mga palatandaan ng pinagbabatayan na sakit (katangian ng pantal, mga palatandaan ng pathognomonic).

Sa pamamagitan ng at malaki, para sa lahat ng mga nakakahawang sakit na sinamahan karaniwang mga sintomas, mayroong isang simetriko na sugat. Kung mayroong isang "skew", halimbawa, nagkaroon ng pamamaga ng lymph node sa kaliwa o sa kanan, kung gayon dapat mong hahanapin ang mga lokal na sanhi, halimbawa, sakit panloob na tainga, o palagiang "pamumulaklak" ng leeg sa kotse, dahil ang hypothermia ay maaari ring maging sanhi ng pag-unlad ng cervical lymphadenitis.
Paano magagamot ang kondisyong ito at ano ang magagawa sa bahay?

Paggamot ng pamamaga ng mga lymph node sa leeg, antibiotics

Napansin mo marahil na ang lymphadenitis mismo ay maaaring mangyari lamang kung ang leeg ay "sumabog". Sa lahat ng iba pang mga kaso, ito ay walang anuman kundi ang "dulo ng iceberg." Samakatuwid, ang paggamot ng pamamaga ng mga lymph node sa leeg sa mga matatanda ay dapat magsimula at magtapos sa tanggapan ng doktor, ngunit hindi sa kaso ng "mga lola" at tradisyonal na mga manggagamot.

• Bukod dito, posible na gamutin ang naturang sakit "gamit ang iyong sariling mga kamay" lamang kapag ang diagnosis ay ginawa, ang dahilan para sa pagpapalaki ng mga lymph node ay kilala nang sigurado, at masasabi nating may kumpiyansa na sa pamamagitan ng pagharap sa pamamaga sa leeg, hindi mo "makaligtaan" ang pinagbabatayan na sakit.

Upang hindi ito mangyari, kailangan mong ipasa sa simula kinakailangang mga pagsusuri, kung kinakailangan, pamamaga ng lalamunan, mga kultura ng bacteriological, at mga pag-aaral na magreseta ng doktor. Pagkatapos ng lahat, ang isang "sorpresa" ay maaaring maging sanhi ng ahente ng tularemia at kahit anthrax.

Kung nalaman mong ang pamamaga ng mga lymph node sa leeg ng bata ay nangyari, pagkatapos ay dapat magsimula ang paggamot sa isang tawag sa pedyatrisyan sa bahay, kung ang sanggol ay may init, at ang pangkalahatang estado ng kalusugan ay nabalisa, alinman mula sa isang pagbisita sa klinika ng mga bata. Ito ay kinakailangan dahil ang bata ay pamilyar sa epidemiological na sitwasyon sa lugar, alam mga tiyak na sintomas ang ilang mga impeksyon sa pagkabata, ay may impormasyon tungkol sa mga pagbabakuna sa isang bata.

Ang pinakamahalagang bagay na hindi mo dapat gawin ay ang pag-inom ng makapangyarihang mga antibiotics nang walang pahintulot at walang kontrol. Mayroong maraming mga pagkakamali at "mga pitfalls" dito kaysa sa maaari mong isipin.

Una, nang hindi nalalaman ang diagnosis at pathogen, maaari kang pumili ng isang hindi epektibo na gamot, at kung sakaling impeksyon sa virus, tulad ng rubella at tigdas, ay magdudulot lamang ng dysbiosis ng bituka at nasayang na pera, dahil ang mga antibiotics ay hindi gumagana sa mga virus.

Ngunit, kahit na ang gamot ay "nahulaan" nang tama, maaari itong "mag-lubricate" sa buong kasunod na larawan, at hindi sapat na dosis o maling regimen ay hahantong sa katotohanan na magiging mas mahirap na makayanan ang pathogen.

Sa ilang mga kaso, walang espesyal na paggamot ang kinakailangan. Kaya, sa kurso na "klasikong", kailangan mong manatili sa kama, uminom ng mga bitamina, uminom ng maraming likido, "ibababa" ang temperatura lamang kapag tumataas sa itaas ng 38 degree, kumuha ng mga antiviral at immunomodulating na gamot. Sa kasong ito, kasama ang trangkaso, iiwan ng iyong katawan ang "reaksyon" ng mga lymph node sa impeksyon.

Paggamot ng pamamaga ng mga lymph node sa leeg sa bahay

Kung nagsasalita tungkol sa lokal na paggamot lymphadenitis, pagkatapos ay maalala natin ang paggamit ng mga sumisipsip at anti-namumula compresses at lotion sa lugar ng leeg. Gayunpaman, maaari silang magamit lamang sa pahintulot ng dumadating na manggagamot, at lamang sa catarrhal lymphadenitis.

Sa kaganapan na ang progresibong lymphangitis ay sumali, mayroong isang selyo, kung gayon ito ay maaaring magpahiwatig ng isang purulent na proseso: kung gayon kinakailangan ang kagyat na konsultasyon sa isang siruhano, at, marahil, ang pag-ospital sa isang ospital ng kirurhiko.

Sa bahay, ang mga sumusunod na pangkasalukuyan na remedyo ay maaaring magamit upang gamutin ang pamamaga ng mga lymph node sa leeg:

• Ang mga compress na may Dimexide, palaging natutunaw ng tubig, sa puntong hindi ito nagiging sanhi ng pagkasunog ng balat - karaniwang sa isang konsentrasyon ng 1: 3, dahil ang balat ng leeg ay sa halip maselan, bago mag-apply, kailangan mong suriin sa siko sa loob ng 10-15 minuto;
• Maaari mong ayusin ang isang patch ng paminta sa leeg, na makakatulong na madagdagan ang sirkulasyon ng dugo, at sa gayon mabawasan ang edema at kalubhaan ng lymphadenitis;
• Maaari kang gumamit ng mga sariwang dahon ng celandine na naka-scald na may tubig na kumukulo - mayroon silang isang binibigkas na antiseptikong epekto. Ang tanging disbentaha ay ang mga dahon ay maaari lamang makuha sa tag-araw;
• Sa isang katamtamang paghahayag ng lymphadenitis, maaari mong painitin ang leeg gamit ang isang kwelyo ng lana, at ikalat ito nang magdamag gamit ang anti-namumula na gel o pamahid (halimbawa, "Fastum-gel").

Kailangan mong maging masigasig sa mga sintomas: kung tumaas ang temperatura, mayroong isang matalim na paghihigpit ng paggalaw ng leeg at ulo, lumilitaw ang isang abscess, throbbing pain - pagkatapos ay kailangan mong mapilit na kumunsulta sa isang siruhano, dahil posible na ang tulad ng isang komplikasyon bilang trombosis ng maliit na veins laban sa background ng pamamaga ( thrombophlebitis).