Head päeva, kallid lugejad! Neid on üsna vähe mitmesugused haigused nägemisorganid, kuid tänu silmaarstide jõupingutustele on välja töötatud iga patoloogia ravimeetodid. Üks levinumaid silmahaigusi täiskasvanutel ja lastel on katarakt - nägemisaparaadi läätse kogu või üksikute osade hägustumine, mis ilma vajaliku sekkumiseta viib täieliku pimeduseni.

See patoloogiline seisund nõuab kohustuslikku korrigeerimist. Turvalisemate ravimeetodite kategooriasse kuulub katarakti fakoemulsifikatsioon koos IOL-i või intraokulaarse läätse implanteerimisega. Edasi tutvustan teile protseduuri omadusi ja omadusi ning saate teada ka ravi tulemustest ja operatsioonijärgne periood kataraktiga patsientide tegelikust kogemusest.

Fakoemulsifikatsiooni peetakse kõige ohutumaks, ohutumaks ja vähem traumaatiliseks meetodiks kataraktist mõjutatud nägemisorganite ravimisel. Et mõista, miks see kirurgiline meetod on sellise staatuse pälvinud, peate välja selgitama kõik FEC-meetodi eelised ja mõistma, mis see on. Seda meetodit pakuvad enamik juhtivaid oftalmoloogiakliinikuid silma patoloogiaga patsientidele, mis avaldub kristallkeha hägustumisel.

Nii on katarakti fakoemulsifikatsioon (FEC, FACO) protseduur läätse eemaldamiseks silmamunalt ja kunstliku intraokulaarse läätse ehk IOL asetamine eemaldatud elundi asemele. Operatsiooni ajal läbi spetsiaalse aparaadi otsa-nõela silmamuna ultraheli tungib, mis purustab silma loodusliku läätse tuuma. FEC-meetodi eelised hõlmavad järgmist:

• igat tüüpi katarakti ravi;
• operatsioon viiakse läbi ambulatoorselt;
• pole vaja õmblusi;
• tüsistused on praktiliselt välistatud - võimalik on kaks juhtu sajast;
• kohaliku anesteesia kasutamine;
• lühike operatsioonijärgne periood;
• kõrge nägemisteravus pärast operatsiooni;
• protseduuri vastunäidustuste miinimumnimekiri.

Fakoemulsifikatsioon on valutu operatsioon silmadele, kuna läätsel pole närvilõpmeid, mis tähendab, et igasugune valu on täielikult välistatud. Operatsiooni ajal võivad patsiendid silmas tunda vaid kerget pinget või survet.

FEC-i töö edenemine: menetluse etapid

Kõigepealt peaks patsient läbima silmaarsti täieliku uuringu ja läbi viima A-skaneerimise protseduuri kristallkeha parameetrite arvutamiseks. Arst määrab patsiendile, mida enne operatsiooni vaja läheb.

Intraokulaarsed läätsed FEC protseduuri jaoks: klassifikatsioon

FEC-meetodil kasutatava katarakti operatsiooni peamine etapp on läätse implantatsioon (IOL). On mitut tüüpi implantaate, mis aitavad silmaarstidel kõrvaldada nägemisorganite erinevad patoloogiad. IOL-ide hulgas eristatakse:

• majutamine - inimestele, kelle töö on seotud visuaalse stressiga;
• multifokaalne - presbioopia korrigeerimine;
• asfääriline - üle 40-aastastele;
• monofokaalne - kaugnägemise parandamine;
• toric - astigmatismi korrigeerimine.

IOL-i hind ei kuulu operatsiooni kogukulude hulka. Need valib arst pärast patsiendi täielikku uurimist. Hind per kirurgiline protseduur ultrahelil põhineva katarakti eemaldamiseks sõltub linn, arsti kvalifikatsioon ja oftalmoloogiakliinik. Keskmiselt on see 25 tuhat rubla ja hind Moskvas on 40 tuhat rubla.

Pärast operatsiooni võib patsient arvata, et nägemine on halvenenud, kuid seda ei tohiks hirmutada, sest silmad vajavad taastumiseks aega. Peamine on siin kinni pidada arsti soovitustest, hoolitseda kodus nägemisorganite eest ise ja käia regulaarselt kliinikus uuringutel.

Video sekkumise läbiviimise kohta

Video selgitab täpselt, kuidas arst operatsiooni teostab. Samuti öeldakse, et protseduur viiakse läbi siis, kui haigus küpseb. Fakt on see, et varem ei olnud fakoemulgaatoreid. Need ravimid puudusid varem, nii et varem viidi sekkumine läbi tavapäraste kirurgiliste instrumentidega. Soovitan teil enne operatsiooni õppida operatsiooni kohta kõik, mis võimalik.

järeldused

Enne operatsiooni otsustamist soovitan teil välja selgitada, milline on FEC-protseduur, selle vastunäidustused, eelised, kõrvalmõjud, läbiviimise kulud ja etapid, samuti tutvuge võrgus oleva teabega, uurige ülevaateid. Kui olete juba probleemiga kokku puutunud ja selle lahendanud, siis jagage kindlasti oma kogemusi - jätke kommentaarid artikli alla! Hoolitse enda eest ja ole õnnelik! Parimate soovidega, Olga Morozova!

11
Detsembrini
2018

Katarakti ultraheli fakoemulsifikatsioon, millele järgneb IOL-i sisestamine, on usaldusväärne, kiire ja taskukohane viis objektiivi progresseeruva läbipaistmatuse tagajärjel kaotatud nägemise taastamiseks igas vanuses. Tehnoloogia võimaldab teil taastada visuaalne funktsioon juba operatsiooni päeval. Läätse eemaldamine selle tehnika kohaselt toimub mitte ainult nägemise taastamiseks, vaid ka kombineeritud patoloogiate (näiteks katarakt + glaukoom) erinevate komplikatsioonide või objektiivi märkimisväärse turse vältimiseks koos ülejäänud silmastruktuuride kahjustamise riskiga.

Professor Trubilini kliinikus kasutatakse nii traditsioonilist ultraheli fakoemulsifikatsiooni kui ka femtolaseri toega fakoemulsifikatsiooni. Operatsioonid viiakse läbi ainulaadse Ameerika toodetud Constellation Vision System seadmega, mis on välja töötatud kõrgtehnoloogiliste sekkumiste jaoks katarakti ja muude oftalmoloogiliste patoloogiate jaoks. Uus OZili torsioonitehnika on ennast tõestanud, et see eemaldab ohutult tiheda katarakti, mis on olnud varasema operatsiooni ajal märkimisväärne väljakutse. Uus fakoemulgaator vedeldab tursunud kõva läätse ohutult, kahjustamata ümbritsevat koe, säilitades samas pideva silmasisese rõhu. Seega on võrkkesta kiudude säilimise ja patsiendile minimaalsete riskidega tagatud prognoositav ja stabiilne tulemus.

Mitmeaastane kogemus oftalmoloogidel, uuenduslikud välismaal toodetud seadmed, silmasisesed läätsed viimane põlvkond - meie kliinikus on olemas kõik tingimused mugavaks, kvaliteetseks raviks, prognoositava tulemuse ja kiire taastumisega.

Katarakti fakoemulsifikatsiooni näidustused

Otsesed näidud fakoemulsifikatsioonile on

• Nägemisteravuse kaotus 50% või rohkem;
• Uduse loori või "kardina" ilmumine silmade ette;
• Halva värviedastusega udune pilt;
• Halo ja pimestamine lampidest, laternatest;
• Pilvised laigud, objekti nägemise kaotus.

Katarakti ravi operatiivse meetodiga võib läbi viia haiguse igas staadiumis, olenemata katarakti tüübist, patsiendi vanusest, elukutsest ja elustiilist. Enamik inimesi taotleb kirurgiline hooldus kui objektiivi läbipaistmatus saavutab märkimisväärse suuruse, mis raskendab igapäevaste toimingute tegemist ja nägude äratundmist. Katarakti on kõige parem opereerida ebaküpses staadiumis, kui objektiivil pole olnud aega tugevalt kõveneda ja suurust suurendada. Ultraheli fakoemulsifikatsioon näitab suurepäraseid tulemusi isegi nägemisorgani kombineeritud patoloogiate korral. Oleme teinud palju üheastmelisi operatsioone, mis on taastanud nägemisrõõmu tuhandetele glaukoomi, astigmatismi ja muude oftalmoloogiliste haigustega patsientidele.

Katarakti diagnoosimine

Kliinikusse on paigaldatud uusimad välismaal toodetud diagnostikaseadmed erinevate patoloogiatega patsientide terviklikuks uurimiseks visuaalne süsteem... Ülitäpsed seadmed välistavad vähimadki vead nägemise seisundi määramisel. Pealegi on võimalik välja arvutada kunstläätse optimaalsed omadused, mis sobivad konkreetsele patsiendile ja rahuldavad tema vajadusi kõige paremini. Uuring ei piirdu standardsete meetoditega, sealhulgas nägemisteravuse testimine, autorefraktomeetria, perimeetria ja muud silmaanalüsaatori hindamise meetodid. Kliinikus kasutatakse laialdaselt optilise koherentstomograafiat - uusimat tehnoloogiat koos oma tarkvaraga, mis võimaldab teil täpselt määrata katarakti küpsust, läätse läbipaistmatuse astet, sellega seotud patoloogiate olemasolu.

IOL-i parameetrid arvutatakse LenStar LS900 kontaktivaba optilise biomeetri abil. Konsultatiivsel vastuvõtul hindab arst uuringute tulemuste põhjal eelseisva ravi prognoosi, soovitab sobiv mudel kunstlääts, annab vastused kõigile põnevatele küsimustele. Operatsiooni keerukust mõjutavad kaasnevad haigused (glaukoom, trauma, diabeet jne), katarakti aste, seisund silmanärv võrkkesta ja paljud muud tegurid. Diagnoosi käigus saadud teave salvestatakse andmebaasi, kõik kirurgilised ja diagnostilised seadmed sünkroniseeritakse ja konfigureeritakse iga patsiendi jaoks eraldi. Erilist tähelepanu pööratakse nägemisteravuse dünaamilisele kontrollimisele enne ja pärast operatsiooni, samuti patsiendi informatiivsele toele kõigil ravietappidel.

Koolitus

Ettevalmistav periood ei erine erilistes raskustes - 2 nädala jooksul on vaja läbida seeria laboratoorsed uuringud (läbima vereanalüüsid, uriinianalüüsid), läbima EKG, röntgenpildi rind, samuti pöörduge terapeudi, kõrva-nina-kurguarsti ja hambaarsti poole. Endokrinoloogiliste haigustega patsiendid (eriti suhkurtõbi) on vajalik endokrinoloogi järeldus. Raviarsti tuleb hoiatada võetud ravimite eest.

Operatsiooni päeval peaksite sööma kerget hommikusööki, viima näole hügieeniprotseduure tavalisel viisil. Soovitatav on hoiduda ühegi rakendamisest kosmeetika... Kliinikus tilgutatakse silma õpilase laiendamiseks vahendit, kohalikku tuimestust, kasutades ohutuid ravimeid. Vajadusel tehakse sedatsioon (lõõgastava aine kasutuselevõtt, mis leevendab ärevust ja ärevust).

Kuidas läheb katarakti objektiivi asendamise operatsioon?

eesmärk kirurgiline sekkumine fakoemulsifikatsiooniga - häguse läätse pehmendamine ja ekstraheerimine koos asendamisega kunstliku silmasisese läätsega. IOL-i pole vaja mitte ainult valguse ülekandmiseks võrkkesta, vaid ka selle õigeks murdmiseks. Patsient on teadvusel, arsti tegevus ei põhjusta valu ega ebamugavust. Kõik manipulatsioonid viiakse läbi mikrokirurgiliste instrumentide abil. Sarvkestas luuakse väike juurdepääs 1,0-2,2 mm. Ultrahelilaine muudab läätse vedelaks faasiks - emulsiooniks, mida saab silmast hõlpsasti eemaldada. Kapslite aparaat jääb paigale. Sellesse pannakse eelnevalt valitud elastne silmasisene lääts, mis sisestatakse volditud kujul ja sirgub silma sees. Sarvkestale ei rakendata õmblust, sest loodud mikropääs on iseenesest pitseeritud.

Katarakti fakoemulsifikatsiooni eelised

Katarakti fakoemulsifitseerimisel IOL-i implanteerimisega on palju eeliseid:

• See viiakse läbi ambulatoorselt - patsiendil pole vaja mitu päeva haiglasse minna;
• Võtab minimaalselt aega - kõik manipulatsioonid on 20 minuti jooksul;
• Ilma valu ja õmblusteta - kirurg ei ületa närvilõpmeid (neid pole läätses), punktsioon paraneb ise õmblemata;
• Kiire nägemise taastumine - kohe pärast operatsiooni saab patsient maailma näha uute silmadega;
• Suurepärased tulemused - individuaalne lähenemine hoolikalt valitud IOL-iga tagab visuaalse funktsiooni maksimaalse taastamise;
• Selge värviedastus ja kontrastsus - tänapäevased IOL-id ei moonuta objektide värve ja kontuure, moodustades võrkkestal selge pildi;
• Ravirežiimil pole rangeid piiranguid - pärast operatsiooni naaseb patsient kiiresti tavapärasesse ellu;
• IOL valitakse isiklikeks vajadusteks, võttes arvesse patsiendi elukutset, elustiili, aktiivsust.

Juba operatsioonisaalis saab positiivseid muutusi hinnata. Iga järgmise päevaga pildi selgus paraneb. Koju saab naasta operatsioonipäeval pärast seda, kui raviarst on veendunud sekkumise edukates tulemustes. Järgmine kontrollvisiit kliinikusse on planeeritud sobival ajal. Patsient peab tüsistuste vältimiseks järgima kõiki saadud retsepte ja soovitusi.

Kombineeritud toimingud

Kliiniku arstidel on laialdased kogemused ja kõrge kvalifikatsioon teiste haiguste komplitseeritud katarakti samaaegseks operatsiooniks.

• Katarakt ja glaukoom.Kombineeritud patoloogiate üks kõige sagedamini diagnoositud variante oftalmoloogias. Paisunud lääts muudab selle äravoolu keeruliseks silmasisene vedelik, mis suurendab glaukoomi tekkimisega vererõhku. Kaasuva glaukoomiga kataraktist on võimalik vabaneda üheastmelise sekkumisega ja samal päeval koju naasta.
• Katarakt ja müoopia / hüperoopia / astigmatism.Pärast katarakti eemaldamist saab paigaldada IOL-i, mis mitte ainult ei asenda läätse funktsioone, vaid parandab ka olemasolevad häired. Isegi vanusega seotud hüperoopia (presbüoopia), mis tavaliselt nõuab prillide kandmist, sobib korrektsiooniks hästi. On olemas spetsiaalsed silmasiseste läätsede tüübid, mis lahendavad edukalt "pluss" või "miinus" nägemise probleemi, kunstläätse parameetrid valitakse patsiendi vajaduste rahuldamiseks eelnevalt.
• Katarakti ja võrkkesta patoloogia.Meie arstid teevad edukalt katarakti eemaldamise operatsioone mõjutatud võrkkesta tingimustes (diabeetiline retinopaatia, epiretinaalne membraan, võrkkesta irdumine, kollatähni degeneratsioon jne). Üheastmeline ravi ilma haiglaravita ei vaja anesteesiat.

Eksperdid võtavad arvesse asjaolu, et eakatel patsientidel on kindel kroonilised haigused, mille tõttu peaks sekkumine olema võimalikult õrn ja ohutu. Oftalmoloogid võtavad arvesse kõiki operatsiooni tulemust mõjutavaid tegureid. Selle lähenemise tulemus on ennustatav tulemus koos nägemise taastumisega ka rasketes kliinilistes olukordades. Patsiendid märgivad märkimisväärselt paranenud elukvaliteeti kohe pärast kombineeritud operatsiooni ja rehabilitatsioon on sama lühiajaline kui tüsistusteta katarakti traditsioonilise fakoemulsifikatsiooni korral.

Katarakti operatsiooni tulemused kliinikus

Ultraheli fakoemulsifikatsioon on ohutu, atraumaatiline ja üliefektiivne katarakti ravi tehnoloogia.

Mida patsient saab:

• Katarakti kõrvaldamine ennustatava ravitulemusega;
• Terav objekti visioon ereda värviedastusega ilma udu;
• Kiire kohanemine visuaalne analüsaator IOL-ile;
• Õmbluste lahknemisega pole probleeme - neid lihtsalt pole olemas;
• Oskus parandada astigmatismi, hüperoopiat ja lühinägelikkust;

Pärast taastumise lõppu pole spordil mingeid piiranguid.

Kliinikus viiakse läbi mitte ainult traditsiooniline ultraheli fakoemulsifikatsioon, vaid ka lasertoega operatsioon (kasutatakse USA-s toodetud Lencon femtolaserit Alconilt). Täiustatud tehnika valivad patsiendid, kellel on erinõuded nägemise kvaliteedile ja mugavale rehabilitatsioonile.

Nägemise taastamine

Objekti nägemine naaseb kohe pärast operatsiooni, teravustamine paraneb järk-järgult. Kõige olulisemad aastal rehabilitatsiooniperiood on esimesed 2 nädalat pärast operatsiooni. Selle aja jooksul peab patsient järgima mõningaid piiranguid ja kaitsma silmi välismõjudja kasutage ka silmatilku. Täielik taastumine võtab 4-6 nädalat. Õige toimimise korral on komplikatsioonide oht tavaliselt minimaalne.

Intraokulaarsed läätsed (IOL) - kunstläätsed

Operatsiooni käigus asendatakse eemaldatud lääts kunstliku intraokulaarse läätsega, mille omadused mõjutavad otseselt nägemise kvaliteeti. Kaasaegsed IOL-id täidavad mitte ainult ekstraheeritud objektiivi funktsioone, vaid võivad vajadusel korrigeerida lühinägelikkust, hüperoopiat, presbioopia ja isegi astigmatismi. Uskumatul kombel võib konkreetsete parameetritega lääts pakkuda patsiendile täiuslikku nägemist ilma prillideta ja kontaktläätsedmida tuli enne operatsiooni kanda.

Silmasiseseid läätsesid on üsna palju:

• Monoblokk.Sellistes IOL-ides ei ole optilised ja tugiosad üksteisest eraldatud, mis tagab tootele suurema stabiilsuse ja stabiilsuse koos pikaajaliste heade tulemustega;
• Asfääriline.Neil on kogu pinna ulatuses sama optiline võimsus, mis hoiab ära valguse ebaühtlasest murdumisest tingitud moonutuste tekkimise, suurendab pildi kontrastsust ja parandab värviedastust ebaühtlase valgustuse korral.
• Toric.Need võimaldavad katarakti ja astigmatismiga patsientidel omandada kvaliteetse nägemise, asendada täielikult eemaldatud läätse funktsioonid, ühendada mitu omadust ja kompenseerida suurepäraselt sarvkesta ebakorrapärase kuju.
• Trifokaalne / multifokaalne.Kõige kallim ja keerulisem IOL-i tüüp, moodustavad need mitu võrkkestale keskenduvat, mis võimaldab patsiendil ilma prillideta näha kvaliteetset lähedast ja kauget nägemist.

Kliinikusse paigaldatud täiustatud seadmed võimaldavad teil valida kunstläätse, võttes arvesse patsiendi vajadusi. Kõik uuringud viiakse läbi ühes kohas samaaegselt biomeetriga, millel on eriti suur täpsus IOL-i parameetrite arvutamiseks. Kõik pakutavad kunstläätsede tüübid vastavad rangetele kvaliteedinõuetele, neid toodavad maailma silmaarstide juhid ja neil on tootja vajalikud sertifikaadid.

Millist iooli eelistatakse?

Praeguseks on välja töötatud palju kunstläätsede mudeleid. Mõni IOL parandab kaasuvaid haigusi (astigmatism jne) edukalt. Kasutame USAs, Saksamaal, Jaapanis, Iisraelis toodetud kaasaegseid silmasiseseid läätsi ja oleme silmaarstide ja patsientide poolt vääriliselt tunnustatud. Teatud tüüpi läätsede (monofokaalne, multifokaalne, asfääriline, tooriline) valimine toimub optiliste ja anatoomilised tunnused nägemisorgan, vajadus parandada täiendavaid häireid, patsiendi eelistused, vanus ja töötingimused. IOL-i parameetrid valitakse optilisel biomeetril mittekontaktsel viisil. Kõik mõõtmised on absoluutselt valutud, need on väga täpsed, protseduur ei nõua tilkade tilgutamist ja täiendavat anesteesiat.

Miks peaksite meiega ühendust võtma?

Patsiendid eelistavad operatsiooni mitmel põhjusel:

1. Perekliiniku maine, kus ravi ei toimu "jooksvalt", vaid peaarst kontrollib seda igal etapil isiklikult;
Isikupärastatud lähenemisviis, millel on isiklik huvi iga patsiendi eduka pikaajalise tulemuse vastu; Alexander Trubilin on FMBA RF katarakti fakoemulsifikatsioonitsükli praegune kuraator ja fakoemulsifikatsiooni arendamise programmi (Alcon) juhendaja; Kliiniku arstid teevad ettekandeid Venemaa ja rahvusvahelisel tasemel konverentsidel, võtavad osa silmaarstide kongressidest; li\u003e Kliinik viib läbi ulatuslikke teaduslikke ja praktilisi tegevusi, koolitades silmaarste ja praktiseerides maailma oftalmokirurgia valgustite parimaid kogemusi. Mitu korda oleme lootust andnud neile patsientidele, kes on meeleheitel täieliku nägemise saamisest - see pole ime, vaid väga professionaalse tundlike arstide meeskonna hästi kooskõlastatud töö, kes on otsustanud ainult läbi lüüa!

Katarakti fakoemulsifikatsiooni maksumus

IAR-i implanteerimisega on võimalik katarakti fakoemulsifikatsiooni hind täpselt arvutada isiklikul konsultatsioonil, sest operatsiooni lõplik maksumus sõltub paljudest teguritest: katarakti staadium, kombineeritud patoloogia olemasolu, IOL-i tüüp, sekkumismeetod (koos femtolaseri toega või ilma). Arst määrab ultraheli emulgeerimise otstarbekuse, töötab välja tehisläätse implanteerimise plaani ja põhjendab intraokulaarse läätse konkreetse mudeli valimise näidustusi. Katarakti operatsiooni maksumus on näidatud ühe silma operatsiooniks. Näidatud maksumus hõlmab uuringut, konsultatsiooni, operatsiooni, silmasisese läätse paigaldamist, igakuist jälgimist pärast operatsiooni.

Meie kliinikus on saavutatud kõrge ravitase igat tüüpi katarakti korral. Ainult kõrgtehnoloogilised ravimeetodid ja kaasaegsed seadmed kogenud arstide käes võivad anda nii muljetavaldavaid tulemusi. Pakume tõhusat, usaldusväärset ja ohutut katarakti ravi koos kaasuvate patoloogiate korrigeerimisega vastavalt taskukohaste hindadega - leppige kokku aeg, hinnake kaasaegsete tehnoloogiate tegelikke võimalusi ja andke endale uus nägemus!

16.06.2017

Katarakt on silmahaigus, mille põhiolemus on läätse järkjärguline hägustumine, mis varem või hiljem viib absoluutselt valutu teravuse vähenemiseni või isegi nägemise täieliku kaotuseni. Ainus viis olukorda muuta on eemaldada hägune lääts ja paigaldada selle asemele kunstlik intraokulaarne lääts (IOL). Fakoemulsifikatsioon on üks sortidest kirurgiline ravi katarakt. Seda tüüpi kirurgiline sekkumine haigusele on selle tõhususe ja väheste komplikatsioonide tõttu laialt levinud. Ultraheli energia kasutamine anatoomiliselt piiratud struktuurid silma eesmine segment on IAK implantatsiooniga fakoemulsifikatsiooni oluline eelis muude kirurgilise ravi meetodite ees. See toiming on muutumas üha populaarsemaks, kuna see on ohutu, hõlpsasti teostatav ja annab suurepäraseid tulemusi.

Katarakti ravimisel fakoemulsifikatsioon

Katarakti operatsiooni meetodid on viimase kolme aastakümne jooksul dramaatiliselt muutunud. Enamik kliinikuid ei kasuta intrakapsulaarset katarakti ekstraheerimist, kuna selle seisundi eelistatud ravimeetodiks on ekstrakapsulaarne ekstraheerimine. Väikesed sisselõiked viimasel ajal on muutunud silma mikrokirurgia standardiks ja fakoemulsifikatsioon on nüüd enamiku silmaarstide jaoks valitud ravi. Koos nende edusammudega on nüüd saadaval operatsiooni ajal implanteeritud intraokulaarse läätse (IOL) täiustatud materjalid ja kujundused. Tänu kaasaegse tehnoloogia ja seadmete kasutamisele iseloomustab seda toimingut suurem ohutus ja efektiivsus.

Parandatud kirurgilised võtted läätse eesmise kapsli eemaldamine vähendas nii intraoperatiivsete kui ka operatsioonijärgsete kapslite komplikatsioonide esinemissagedust. Katarakti eemaldamine, mis varem tehti peamiselt eesmises kambris, viiakse nüüd läbi tagumises kambris, vähendades sarvkesta endoteeli kahjustamise riski operatsiooni ajal. Kokkupandavad intraokulaarsed läätsed sobivad silma väiksema sisselõike kaudu, lühendades taastumisaega veelgi.

Operatsiooni eesmärk ja näited fakoemulsifikatsiooniks

Kõige rohkem varases staadiumis katarakti areng, inimesed hakkavad kaebama kerge hägustumise eest, mis on tingitud valguskiirte läbipääsu rikkumisest läbi läätse ja nende mittetäieliku löögi võrkkestale. Selle edenedes patoloogilised muutused kiirte teekonna takistus muutub üha mahukamaks. Kui raskusaste väheneb ja elukvaliteet halveneb, võib arst soovitada katarakti fakoemulsifikatsiooni.

Katarakti fakoemulsifikatsiooni operatsiooni peamine eesmärk on parandada nägemist ja sellest tulenevalt suuremat mugavust selliste rutiinsete manipulatsioonide läbiviimisel nagu raamatute lugemine või autojuhtimine. Varem arvati, et operatsioon tuleb läbi viia alles pärast katarakti täielikku küpsemist, inimesed kannatasid kehv nägemine... Nüüd teevad kirurgilise ravi otsuse arst ja patsient vastastikku ning seda saab läbi viia haiguse igas staadiumis.

Mida protseduurist oodata

Fakoemulsifikatsioon on ekstrakapsulaarse katarakti ekstraheerimise tüüp, protseduur, mis eemaldab läätse ja selle kapsli esiosa. Eelmine ekstraheerimistehnika hõlmas laia sisselõiget ja pikka taastumisperioodi. Katarakti fakoemulsifikatsiooni operatsioon võeti esimest korda kasutusele 60ndatel. sekkumist vähem traumaatiliseks ja tõhusamaks.

Anesteesia fakoemulsifikatsiooni ajal on peamiselt lokaalne - silmatilgad sobiva ravimi või anesteetikumide retrobulbaarse manustamisega. Sekkumise ajal ei tunne inimene valu, kuid on samal ajal teadlik, võib esineda kerget ebamugavust.

Operatsioonil on järgmised etapid:

• Oftalmoloog teeb sarvkestale väikesi sisselõikeid, nende pikkus ei ületa 3 mm. Seejärel süstitakse silmaõõnde spetsiaalne viskoelastne vedelik.
• Spetsialist teeb kapslile mikroskoopilise ümmarguse sisselõike, mis sisaldab modifitseeritud läätse. Seda operatsiooni etappi nimetatakse kapsuloreksiks.
• Patsiendi silma torgatakse titaannõel, selle kaudu eralduvad ultrahelilained purustavad häguse läätse. See on katarakti fakoemulsifikatsiooni operatsiooni peamine etapp.
• Purustatud materjal aspireeritakse nõela otsas oleva spetsiaalse augu kaudu.

Tagumine kapsel jääb operatsiooni ajal puutumatuks, kuna just seda kapslit kasutatakse kunstläätse kinnitamiseks. Uus IOL pannakse vabasse ruumi ja seejärel fikseeritakse. Õmblemist pole vaja. Mikroskoopilised sisselõiked paranevad iseenesest väga kiiresti. Silmale kantakse steriilne marliside, soovitusi selle eemaldamiseks annab opereeriv oftalmoloog.

Kogu protseduur võtab tavaliselt 20-30 minutit. Töö lõppedes jälgitakse patsienti mõnda aega kliinikus, pärast mida lubatakse tal vastavate meditsiiniliste soovitustega koju minna.

Operatsioonijärgne taastumine

Esimesel päeval pärast operatsiooni, katarakti fakoemulsifikatsiooni ja IOL-i implanteerimist on soovitatav puhata täielikult ja jälgida voodirežiimi. On normaalne, et patsiendil on mõõdukas valu sündroom operatsioonijärgsel perioodil. Selle peatamiseks määravad arstid suu kaudu või vormis paratsetamooli, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid silmatilgad... Seisundi tõsise halvenemisega ilmnevad sellised kliinilised sümptomidnagu talumatu silmavalu, tugev iiveldus või oksendamine, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Nägemise taastamine pärast katarakti fakoemulsifikatsiooni IOL-i implanteerimisega toimub järk-järgult. Esmalt nähtav tumedad laigudmis kaovad mõne nädala jooksul. Muret ei tohiks põhjustada suurenenud valgustundlikkus ja väikeste hematoomide olemasolu. 1-2 päeva pärast saate oma tavapärase tegevuse juurde naasta, mõnikord soovitavad arstid silmade kaitsmiseks kanda spetsiaalseid prille.

Implantaadi positsiooni jälgimiseks ja komplikatsioonide varajaseks avastamiseks on vajalik regulaarne patsiendi visiit kliinikusse. Pärast fakoemulsifikatsiooni märgib põhiosa nägemisteravuse olulist suurenemist ja paremat värvitaju. IOL-i operatsioonisisene installimine võib lahendada muid probleeme, näiteks kõrvaldada vajadus lühinägelikkust parandada. Pärast katarakti fakoemulsifitseerimist naasevad inimesed tavaellu, täites igapäevaseid ülesandeid, näiteks lugedes, juhtides autot või sportides. Enne sekkumist jäeti nad sellest kõigest ilma läätse patoloogilise hägustumise ja nägemise selguse kaotuse tõttu.

TO võimalikud tüsistused pärast operatsiooni lisada manus bakteriaalne infektsioon (endoftalmiit), tsüstiline makulaarne ödeem, sarvkesta turse, verejooks ja võrkkesta irdumine. Katarakti fakoemulsifikatsioon IOL-i implanteerimisega on praegu kaasaegne kõrgtehnoloogiline sekkumine, mis vähendab märkimisväärselt kõrvaltoimete riski ja taastab patsientide hea nägemise pikka aega.

Katarakti eemaldamise hinnad:

№	Teenuse nimi	Hind rublades	Ametisse nimetamine
2009003	Optiline-rekonstruktiivne sekkumine silma esisegmendis katarakti ning posttraumaatiliste ja p / o muutuste korral	75 000	Registreeri
2008047	Phakoemulsifikatsioon keerulises, küpses ja üleküpsenud katarakti 3. keerukuse kategoorias	72 400	Registreeri
2008046	Phakoemulsifikatsioon keerulises, küpses ja üleküpsenud katarakti 2. keerukuse kategoorias	66 360	Registreeri
2008045	Phakoemulsifikatsioon keerulises, küpses ja üleküpsenud kataraktis 1 keerukuse kategoorias	64 500	Registreeri
2008044	Fakoemulsifikatsioon primaarse ja ebaküpse katarakti korral, 3. keerukuskategooria	59 350	Registreeri
2008043	Fakoemulsifikatsioon primaarse ja ebaküpse katarakti korral, 2. keerukusaste	55 900	Registreeri
2014001	Keratoplastika läbimine + fakoemulsifikatsioon või katarakti ekstraheerimine IOL-i implantatsiooniga (2. keerukuse kategooria)	80 000	Registreeri
2014003	Keratoplastika läbimine + eesmise kambri rekonstrueerimine iirise plastika, fakoemulsifikatsiooni või katarakti ekstraheerimisega IOL-i implantatsiooniga	100 000

Ultraheli fakoemulsifikatsioon

Katarakti ultraheli fakoemulsifikatsioon

Seda tehnikat peetakse õigustatult ravi kuldstandardiks ja see muutub üha populaarsemaks. Fakoemulsifikatsioon viiakse läbi katarakti mis tahes etapis, sealhulgas kõige varem, mis eristab seda ekstraheerimisest soodsalt. Tänu sellele ei pea patsient leppima pidevalt halveneva nägemisega, mis kajastub alati ka elatustasemes.

Millal see välja kirjutatakse?

Reeglina määratakse operatsioon haiguse teises või kolmandas etapis. Mõned sümptomid on kirurgilise ravi ajendiks:

• Nägemist vähendatakse 50% -ni või rohkem.
• Patsiendil on erinev optilised efektidmis segavad tema tööd ja häirivad tavapärast elurütmi (surilina, keskkohad, laigud).
• Valgusallikat vaadates ilmuvad pimestused ja halod.
• Inimesel on vähenenud nägemise tõttu üha raskem täita ametialaseid kohustusi.

Katarakti fakoemulsifikatsioon määratakse tavaliselt siis, kui selgub, et konservatiivne tehnika on kasutu. Kui juba esimeses etapis tunneb patsient ilmnenud sümptomitest ebamugavust, määrab silmaarst patsiendi soovil kirurgilise ravi kuupäeva. Mõnikord on selline vajadus kaasuvate haiguste järele. Näiteks glaukoomiga patsientidel on väga oluline eemaldada paistes lääts õigeaegselt, et mitte tekitada silmasisese rõhu järsku hüpet.

Kasu

• Kõik manipulatsioonid viiakse läbi väikese 1,5-2 mm sisselõikega, millele ei rakendata õmblusi.
• Paari tunni jooksul pärast kahjustatud läätse eemaldamist märkab inimene nägemise paranemist.
• Katarakti ultraheli eemaldamine on ohutu ja peaaegu ilma tüsistusteta.
• Taastusravi kestab umbes kaks kuud.
• Taastumisperiood ei ole seotud suurte piirangutega ja see toimub kodus.
• Nägemine taastub 100%, kui selle halvenemist ei põhjustanud muud häired ja haigused.

puudused

Puuduste hulgas on üsna kõrge hind. Protseduur viiakse läbi kaasaegsete kallite seadmete abil, mida pole igas kliinikus saadaval. Kuid riiklikes meditsiiniasutustes saab kõiki opereerida kohustusliku tervisekindlustuse poliisi alusel, mis vähendab oluliselt katarakti ultraheliga ravimise kulusid. Teine asi on see, et selle teenuse järjekord on pikk ja selle ootamine võtab mitu kuud või isegi aastaid.

Operatsiooni edenemine

Katarakti ultraheli fakoemulsifikatsioon viiakse läbi ambulatoorselt. See tähendab, et haiglas pole vaja viibida. Varem läbib inimene vajaliku uuringu, võtab analüüsi, mis võimaldab tuvastada võimalikke haigusi ja vastunäidustusi. Määratud päeval, tund enne vajalikku aega, tuleb patsient kliinikusse ja 3-4 tunni pärast naaseb ta koju. Kõik toimub üsna kiiresti ja järjekindlalt:

• Ettevalmistus, mis seisneb eelses vestluses, riiete vahetamises, vajalike ravimite võtmises (rahustid, õpilase laiendamine jne).
• Anesteesia viiakse läbi kohapeal spetsiaalsete tilkade abil.
• Patsient asetatakse lauale, terve silm kaetakse spetsiaalse salvrätikuga ja operatsioonipiirkonda töödeldakse antiseptikumidega.
• Silma eesmisse kambrisse süstitakse viskoelastset - ainet, mis pehmendab läätse ja kaitseb silma teisi struktuure hävitamise eest.
• Fakoemulgaatorit sisestatakse sarvkesta punktsiooni kaudu.
• Mõjutatud lääts muudetakse ultraheli abil emulsiooniks.
• Moodustunud aine eemaldatakse.
• Objektiivi asemele paigaldatakse eelnevalt valitud IOL.
• Kaitsev lahus eemaldatakse.
• Sisselõige suletakse ilma õmblusi kasutamata.

Patsient on mõnda aega arsti järelevalve all, pärast mida saab ta takistusteta koju minna.

Võimalikud tüsistused

Katarakti ultraheli eemaldamine kulgeb tavaliselt tüsistusteta. Patsiendi nägemine taastatakse järk-järgult, kui ta järgib kõiki arsti soovitusi. Mõned tüsistused on siiski võimalikud. Need arenevad kirurgi kogenematuse, kaasuvate haiguste või muude põhjuste tõttu. Kõige sagedamini (3-4% kõigist opereeritutest) on tagajärjed:

• sarvkesta kahjustus;
• läätse sidemete häired;
• läätsekapsli rebend ja prolaps selle klaaskeha tõttu;
• iOL-i nihe;
• sekundaarne katarakt, mis on põhjustatud ebakvaliteetse läätse kasutamisest või läätse korpuse mittetäielikust eemaldamisest.

Taastusravi

Katarakti fakoemulsifikatsioon koos IOL-i implanteerimisega on kuulus oma kiire taastumisperioodi poolest. Kuu jooksul eemaldatakse patsiendilt paljud piirangud. Ja patsient naaseb 2 kuu pärast tavapärase elurütmi juurde ilma igasuguste tingimusteta. Taastumisperioodil on soovitatav järgida spetsiaalset dieeti, jälgida silmade hügieeni ja mitte juhtida autot. Samuti peate matma spetsiaalsed tilgad, mis aitavad kaasa varajasele rehabilitatsioonile.

Kulu

Emissiooni hind on üks peamisi kriteeriume, mis muretseb kõiki katarakti põdevaid patsiente. Kui palju see operatsioon maksab? Kindlat vastust pole ja ei saa olla, kuna katarakti fakoemulsifikatsiooni maksumus koosneb liiga paljudest terminitest. Kliiniku kategooria, valitud kunstläätse kvaliteet, kirurgi kogemused ja kvalifikatsioon, operatsiooni enda keerukus ja palju muud - see kõik on seotud hinnakujundusega. Seetõttu maksab kõige lihtsam ravi odavate läätsede abil mitte vähem kui 25 tuhat. Kuid operatsioon VIP-taseme kliinikutes ja kõige arenenumate IOL-ide paigaldamine maksab alates 100 tuhandest ja enam. Paljudel on võimalus katarakti ravida tasuta, taotledes ravi kohustusliku tervisekindlustuse alusel või saades asjakohase kvoodi.