Milleks enne sünnitust põit läbi torgata. Kusepõie punktsioon enne sünnitust on ohutu viis protsessi kiirendamiseks Mida naine amniotoomia ajal tunneb

Rasedus on peaaegu lõppenud, üheksanda kuu keskpaik, sellel on suur tõenäosus sünnitada. Üldiselt kannab harva mõni tulevane ema last nelikümmend nädalat. Mis siis, kui kauaoodatud hetk ei saabu kunagi?

Üheksandal kuul on beebi absoluutselt vormistatud ja valmis täisväärtuslikuks iseseisvaks eluks väljaspool ema kõhtu. Tema kaal ja pikkus on nüüd täpselt sama, mis sünnihetkel, nimelt umbes kolm ja pool kilogrammi ning veidi viiskümmend sentimeetrit. Ta jätkab söötmist platsenta abil, kuid soolestikus moodustunud villid vastutavad toidu liikumise eest ja on valmis vastu võtma suuremat toitu.

Tavaliselt ultraheli protseduur sel ajal neid ei kirjutata, kuid on selge, et laps näeb välja nagu täieõiguslik laps. Silmad on toitmise ajal fokuseeritud ema näo kaugusele, on ka mahu- ja värvinägemine, reaktsioon liikumisele.

Valulikud aistingud

Viimaseks kuuks on lapseootel ema kaal kuni kuusteist kilogrammi, ta ei tohiks enam juurde võtta, tõenäoliselt kaal langeb. On
kuid nüüd on sünnituse tõenäosus suur, naise keha on valmis ja annab sellest märku. Platsenta hakkab kuivama, peate olema sagedamini värskes õhus, et aidata lapsel saada õige kogus hapnikku. Emakas on naba kohal kõrgusel, jätkatakse pidevaid kokkutõmbeid, reeglina on need esialgu valed.
Selja ja alaosas on tõmbav valu, kõhulahtisuse ja oksendamise esinemine, tõenäoliselt näitab see kõik lapse sünni võimalikku lähenemist. Ettevaatust, võib-olla tuleb varsti välja limane pistik, see näeb välja nagu igav varjund, trombi kujul. Tõenäoliselt algavad tõelised kokkutõmbed lähimate tundide jooksul, olge valmis.

Teine rasedus

Sünnituskogemusega naiste füsioloogiline eripära on see, et emakas on kõige laienenud mahuga, reageerib sellele aktiivsemalt hormonaalsed ravimid... Sellest lähtuvalt on mõned sünnituse alguse signaalid käegakatsutavamalt tunda, ilmuvad veidi varem. Nii juhtub mõnel juhul, et teise lapsega rase naise konkreetne liiklusummik on suurem, sarnaselt raseduse lõpus tekkivate vedelike tekkimisega.
Vale kokkutõmbed teise raseduse ajal algavad varem, kuid seda seletatakse sageli asjaoluga, et ema tuvastab ja kontrollib neid selgelt.

Mõnikord kogevad nad sümptomeid päev enne loomulikke sünnitusvalusid. Kummalisel kombel langetavad nad kõhtu sageli mitte üks nädal enne lapse sündi, vaid peaaegu veidi enne neid. Jälgige oma raseduse ajal väga tõsiselt oma enesetunnet, eriti kui esimest sünnitust ei saabu, võib vale kokkutõmbumise näol signaale hästi määratleda kui kotiga haiglasse minemise tegevust, oodates tegelikku sünnitust. Korduv rasedus ei ole loomulikult sama, mis esimene, sagedamini on see periood kõigile lihtsam, sest paljud sümptomid on tuttavad ja teate juba käitumisvõimalusi.
Veelgi enam, naise keha on juba esimene laps treeninud, võib öelda.

Sünnitus 39. nädalal

Praegu on kõik beebi elundid ette valmistatud tööks väljaspool ema, samal ajal kui kehakaalu lisatakse nahaaluse rasva tõttu. Lisaks sellele, kui emaüsas hakkab laps kasvama karvu peas ja küüntel, mõtlevad paljud mõnikord, kui kaua nad pärast sünnitust on.
Eeldatakse, et sünnitus võib alata täpselt termini kolmekümne üheksandal nädalal, on väga oluline, et keegi oleks rase naisega. Ta satub sageli paanikasse ega suuda oma hingamist kontrollida ja see on nüüd kõigepealt vajalik. Kuni kõige raskemate kokkutõmbedeni on soovitatav jääda jalgadele, mitte lamada ega istuda. Jõutakse kõrgeima punktini valu, tehke hingamisharjutusi, hinga sügavalt sisse, nii säästate enne sünnitust energiat.

Need, kes sünnitavad oma esimese lapse, võivad segi ajada katsed sooviga tualetti minna, nad alustavad pärast emakakaela täielikku laienemist. Ideaalis peaks naine selles etapis olema haiglas arsti järelevalve all, tema käsul lihaseid suruma ja lõdvestama.

Tühjendamine

Ternespiima ilmnemine igal naisel toimub igal ajal erinevalt, kellelgi isegi esimesel trimestril, ja keegi just märkas seda. Mõlemal juhul tuleb hügieenile ja nibude imemisele pöörata piisavalt tähelepanu.
Kuid see pole veel kõik viimase kuu jooksul ilmnenud tühjendused. Raseduse esimesest päevast alates kaitseb emakakaela limaskesta kiht. Kui tööjõud läheneb, hakkab see järk-järgult lõhenema ja trombide kujul välja tulema. See on täiesti loomulik nähtus, pole vaja paanikat, kui äkki on mõni verine triip. Siiski ei tohiks eeldada, et sünnitus algab järgmisel päeval, see on võimalik alles mõne päeva pärast. Kuid pärast korki väljumist muutub emakas kõigi nakkuste suhtes haavatavaks, peate olema etteantud aja jooksul äärmiselt ettevaatlik, tugev tühjenemine täppide kujul on signaal sünnitusest pärast selle vabastamist.
Viimaste nädalate peaaegu läbipaistev kollakas vedelik võib viidata lootevee väljutamise algusele. Need ei pritsita alati korraga, mõnikord kestab see mitu päeva.

Kas kokkutõmbeid on võimalik kiirendada

On teada, et täisrasedus kestab nelikümmend nädalat, harvadel juhtudel, isegi selle algusega, ei kiirusta laps maailma. On vaja pöörduda günekoloogi poole, kes pärast täielikku uurimist tuvastab selle hilinemise põhjuse. Reeglina paigutatakse tulevane ema haiglasse, kus ta valmistub sünnituseks.
Üldiselt on palju põhjuseid, miks laps emakas viibib, millest üks on vajalike kasulike elementide puudumine naise kehas.
Loote ümberpööramine mõjutab seda negatiivselt ja kõige sagedamini määravad arstid viimasele nädalale jõudes keisrilõike. Kas ta teostab lootevee põie augustamise protseduuri, see pole ohtlik, peamine on enne seda piisavalt magada, kuna sünnitus on energeetiliselt kallis protsess.

Normaalse sünnitustegevuse käigus lahkub vesi ise. Kuid juhtub, et kui kokkutõmbed on tugevnenud, tulevad varsti katsed ja veed pole kaugenenud. Sellises olukorras otsustab sünnitusarst protsessi sobituda. Kusepõie punktsiooni enne sünnitust nimetatakse amniotoomiaks.

Mõiste ja tüübid

Ema keha sees on beebi kaitse kest - amnion, täidetud vedelikuga. Tänu temale on laps kaitstud väliskeskkonna mõjude ja bakterite eest. Torkega või tavalise rebenemisega hakkab emakas loote välja suruma. Tekivad kokkutõmbed ja ilmnevad katsed. Erakorralistel juhtudel tehakse lootevedeliku punktsioon ilma kontraktsioonideta. Operatsioon toimub konksuga emakakaela mittetäieliku laienemise perioodil. Seda tehakse selleks, et mitte kahjustada lapse pead. Lahkamine enne sünnitust jaguneb sortideks.

Amniotoomia tüübid:

1. sünnieelne - enne sünnitust, nii et kokkutõmbed ilmuvad;
2. varajane - emakakael on avatud 7 cm võrra;
3. õigeaegne - emaka avamine 10 cm võrra;
4. hilinenud - põie avamine sünnituse ajal. See viiakse läbi loote hüpoksia ja verejooksu vältimiseks naisel.

Ligikaudu 10% sünnitusjärgsetest naistest kogeb amniotoomiat. Kui naine protseduurist kuuleb, on ta väga hirmunud ja seab ennast negatiivselt. Lõppude lõpuks pole mu emal aimugi, et see on õige ja vajalik. Tänu kontraktsioonidele emakakael avaneb ja loode liigub sünnikanalisse. Kuid avalikustamine on tingitud veemullist. Tekib elundi aktiivne kokkutõmbumine, rõhk emaka sees tõuseb. Vesi voolab allapoole, põhjustades emakakaela avanemist.

Põhimõtteliselt kaob membraani rebend, kui emakas on täielikult avatud. Esimesed veed tulevad välja esimesena. Sünnitanud naine ei tunne midagi, sest põies pole närvilõpmeid. On naisi, kes tühjendavad enne sünnitust vett. See on märgatav, kuna välja tuleb palju vedelikku. Kuid membraan võib emaka seinaga kokkupuutepunktis lõhkeda. Siin voolab vesi välja väikeses koguses, tilkade kujul.

Kui vesi tühjendatakse kodus, on vaja kiiresti haiglasse minna. Ja pidage meeles aega, millal see juhtus, et seda teavet sünnitusarstile edastada. Peaksite keskenduma vete lõhnale ja varjule. Tavatingimustes on vedelik selge ja lõhnatu. Kui vesi ei lahku, siis möödub see palju kauem. Vastavalt sellele on vaja mulli kunstlikult läbi torgata.

Näidustused ja vastunäidustused

Lootevee mängib olulist rolli tavapärasel kohaletoimetamisel. On mitmeid juhtumeid, kus soovitatakse amniotoomiat. Lõppude lõpuks aitab protseduur sünnitust stimuleerida.

Miks spetsiaalselt enne sünnitust põis läbi torgata:

• tihe kest, mis ei saa ise puruneda;
• nõrk töö, mille korral augustamine kiirendab emaka avanemist;
• rh-konflikti kandmine põhjustab sünnitust raskesti, seetõttu on vajalik lahkamine;
• üleküpsus - põie punktsioon enne sünnitust ilma kontraktsioonideta stimuleerib emaka esimeste kontraktsioonide algust
• gestoos last oodates;
• ebapiisavate kontraktsioonide korral kiirendab veepõie avamine sünnitusprotsessi;
• polühüdramnionid;
• platsenta madal asukoht viib selle eraldumiseni, mis aitab kaasa loote hapnikupuudusele;
• kest on tasane, kui vedelikku peaaegu pole.

Viimane tingimus hõlmab kontraktsioonide ilmnemist, mis ei lähe sünnitusele. Loode kannatab emaka sees, kuna tal puudub hapnik, ja naine väsib. Pärast põie läbistamist on sünnitus lihtsam, kuid protseduuril on teatud piirangud.

Vastunäidustused:

• herpese esinemine kubeme piirkonnas;
• platsenta asub põhjas;
• protseduuri häirivad nabanööri silmused;
• tavaline kohaletoimetamine pole soovitatav;
• loote esitlus;
• südamehaiguste esinemine sünnitanud naisel;
• armid emakas.

Kui loetletud vastunäidustused puuduvad, siis protseduur seda ei anna negatiivne mõju lootel ja selle seisundil. 12% sünnitusjärgsetest naistest voolab vesi enne sünnitust välja. Sellest nähtusest ei saa mööda vaadata, kuna vett tuleb välja suures mahus. Vedelikul ei tohiks olla värvi ega aroomi.

Rohelise, pruuni värvi olemasolul on beebi väljaheited vees. See näitab, et lapsel pole piisavalt hapnikku, seetõttu on vaja kiiresti sünnitada. Kui keha on kohaletoimetamiseks valmis, algavad kohe kokkutõmbed.

Punkteerimistehnika

Lahang, kuigi see on samaväärne kirurgiline sekkumine, kuid see on valutu, kuna ümbrises pole närvilõpmeid. Pärast mulli avamist lapseootel ema pakkuda pooleks tunniks pikali. Loodet kontrollitakse CTG aparaadi abil. Sünnitus pärast põiepunktsiooni ilma kontraktsioonideta muutub kiireks, laps sünnib varsti.

Kuidas sünnituse ajal põit läbi torgata:

1. enne protseduuri võtab sünnitanud naine spasmolüütiku;
2. kui ravim toimis, sobib naine uuringule;
3. tupe uurimine;
4. instrumendi tutvustus;
5. pind kinnitatakse konksuga;
6. rebige kest;
7. vedeliku leke.

Kuidas sünnituse ajal põit läbi torgata? Uurimisel viiakse avamine läbi teatud tööriista - metallist konksuga. Niipea kui mull on läbi torgatud, voolab vesi välja. Peate lihtsalt keha lõdvestama, mugavalt lamama.

Kas põie läbitorkamine enne sünnitust on valus? Absoluutselt pole valu. Et operatsioon oleks mugav ja ohutu, on kontraktsioonide vahel vaja amniotoomiat. Mõned naised on mures selle pärast, kas see protseduur on valus või mitte. Sünnitanud naine tunneb ainult seda, kuidas vesi välja voolab. Kui lihased pingulduvad, ebamugavustunne.

Kui põis läbistatakse enne sünnitust, järgitakse järgmisi reegleid:

• lapse õige asend;
• rasedusaeg 38 nädalat või rohkem;
• tavaline kohaletoimetamine ei ole vastunäidustatud;
• sünnikanali valmisolek;
• üksik rasedus;
• emakas on küps ja sünnitusvalmis.

Kui kaua kestab teine \u200b\u200bsünnitus pärast loote põie torkimist? Sünnitusjärgsete naiste sõnul kestab teine \u200b\u200bsünnitus esimesest 2-3 tundi kiiremini. Sünnitus algab siis, kui kokkutõmbed algavad pärast põie punktsiooni.

Ajastus

Kui kaua võtab aega põie punktsioon pärast sünnitamist? Esmased naised väidavad, et sünnitus kestis 8-13 tundi, mitmevanemane - 6-11 tundi. Soovitud tulemused ei teki alati pärast sünnitusabi sekkumist. Amniotoomia järgsete komplikatsioonide vältimiseks peavad tingimused olema täidetud.

Naine ei tohiks meelevaldselt keelduda sünnitusprotsessis vajalikust protseduurist. Sünnitusaeg pärast põie punktsiooni varieerub. Kuid punktsioonist sünnituseni ei tohiks kuluda rohkem kui 12 tundi. Kui laps on pikka aega veeta, on tema elu ohus.

Kolm tundi pärast avamist rakendatakse ravimstimulatsiooni. Kuid koos sellega võivad olla ka tagajärjed. Kui punktsioon on õigesti tehtud, peetakse sünnitust ohutuks, kuid on ka erandeid, kus töö on raskem.

Tüsistused:

• nabanööri anuma trauma;
• beebi positsioon muutub halvemaks;
• loote jäsemete prolaps;
• kehv südamelöök imikul;
• kiire kohaletoimetamine;
• sekundaarne sünninõrkus.

Juhtub, et pärast punktsiooni pole tulemust, sünnitus on passiivne, siis kasutatakse kontraktsioone põhjustavaid ravimeid. Pikaajalise sünnituse korral tehakse keisrilõige, kuna loode ei saa pikka aega veeta olla.
Sünnitusarstid ütlevad, et kusepõie punktsioon ilma kokkutõmbumiseta 38.-39. Nädalal pole vajalik, stimulatsioon ei mõju. seda varajane kohtingnii et võite rasestuda. Kui emakakael on avanenud üle 6 cm, tehakse vastavalt 40–41 nädalale kontraktsioonideta põie punktsioon.

Amniotoomia on ohutu meetod sünnituse kiirendamiseks haiglas. Kõik sünnitusjärgsed naised ei tea, mis see on, kuna neil sündis põie punktsioonita. Kest kaitseb last, seetõttu avatakse see ainult siis, kui see on näidustatud.

Iga tulevane ema ootab oma beebi välimust põnevusega, sest paljude kuude pärast tahab ta teda kiiresti vaadata ja teda rinnuni kallistada. Kuid nagu teate, pole sünnitus meeldivate aistingute allikas ja naine peab silmitsi seisma paljude erinevate raskustega. Juhtub, et mingil põhjusel kokkutõmbed ei alga ja spetsialistid peavad neid oma kätega provotseerima. Üks kõige rohkem lihtsaid viise sünnituse tekitamine on lootevee punktsioon. Seda pole absoluutselt vaja karta, kuna protseduur viiakse läbi heaks ja see ei kahjusta last.

Kusepõie punktsioonita kontraktsioonideta

Sageli põhjustab põie avanemine õrnema soo esindajatest teadmatusest vastupandamatut elevust. Kõigepealt peate välja selgitama, millistes olukordades on ilma selle protseduurita võimatu. Igal juhul peaks sünnitusjärgne naine mõistma, et kui arst teavitas amniotoomia vajadusest, pole tungivalt soovitatav keelduda.

Sageli on imiku elu ohu tõttu vaja põis läbi torgata. Kõige tavalisemad näited manipuleerimiseks on gestoos ja Rh-konflikti oht. Ka näidustuste hulka kuulub naise tõsiste rikkumiste esinemine neerude töös, hüpertensioon ja diabeet... Üsna sageli on spetsialistid sunnitud sel viisil sünnitust esile kutsuma loote hüpoksia ja pikaajalise raseduse, beebi surma korral emakas.

On ka juhtumeid, kui kokkutõmbed on nii nõrgad ja ebaproduktiivsed, et tulevane ema lihtsalt ei saa ilma amniotoomiata ise sünnitada. Sellises olukorras on emakakaela laienemine pärsitud ja laps ei saa sündida. Ja lootevesi sisaldab omakorda prostaglandiine, mis suurendavad oluliselt sünnitust. Seetõttu otsustatakse põis läbi torgata. Kui soovitud tulemust ei saavutatud, süstitakse naisele kontraktsioone aktiveerivaid spetsiaalseid ravimeid.

Eelkõige on tulevased emad mures selle pärast, kuidas see manipuleerimine toimub. Nagu juba mainitud, pole amniotoomiat absoluutselt vaja karta. Esiteks ravib meditsiinitöötaja naise suguelundeid antiseptikumidega ja annab talle ka tuimestava tableti. Järgmisena laiendab arst õrnalt tuppe ja viib aeglaselt sisse spetsiaalse instrumendi, mis on omamoodi konks. See haarab mulli, mille järel sünnitusarst tõmbab seda ettevaatlikult enda poole, kuni tekib rebend. Siis jälgitakse sünnitavat naist pool tundi ja positiivse tulemuse korral algavad kokkutõmbed.

Põie punktsiooni tõsiseid tüsistusi esineb harva. Selline protseduur viiakse läbi ainult äärmise vajaduse korral, ainult tulevase ema enda loal. Spetsialist on kohustatud sellest teavitama võimalikud tagajärjednagu nabanööri silmuste kaotus, beebi nõrk südamelöök, verejooksu avanemine, emakasisene infektsioon (väga harva), loote hüpoksia. Ja mis kõige tähtsam, põie avamise hetkest kuni sünnituse alguseni ei tohiks mööduda rohkem kui kaksteist tundi. Nagu teate, ei saa laps pikka aega veeta olla, kuna see ohustab tema elu.

Kas enne sünnitust on põie läbistamine valus?

Kusepõie rebend on täiesti valutu, kuna närvilõpmed puuduvad puuvilja membraanis täielikult. Pealegi kestab manipuleerimine enamikul juhtudel vaid mõni minut. Kuid tegelikult osutub naise hirm alati suuremaks kui sünnitusarstide seletused ja tekib tupelihaste spasm. Sel ajal ei tohiks sünnitanud naine end liigutada, et spetsialist teda seestpoolt ei vigastaks.

Kui manipuleerimise ajal õnnestub tulevasel emal siiski lõõgastuda, siis ei teki isegi vähimatki ebamugavust. Ainus, mida tunda on, on vedeliku lekkimine tupeõõnde. Seetõttu on tõesti oluline häälestada eelnevalt lootevõtt ja usaldada kõrgelt kvalifitseeritud spetsialiste, kes kindlasti ei taha kahjustada.

Nagu juba mainitud, läbistatakse põis eranditult vajaduse tõttu ja kui naist sellest teavitati, siis ei tohiks ta mingil juhul keelduda manipuleerimisest, kuna see ohustab beebi elu.

Sünnitanud naistelt võite kuulda sellisest kontseptsioonist nagu põie punktsioon enne sünnitust ilma kontraktsioonideta. Seda protseduuri nimetatakse amniotoomiaks. Tavaliselt kohtab seda umbes 7-10% sünnitavatest naistest. Paljud rasedad kardavad amniotoomiast kuuldes. Kuna neil pole aimugi selle protseduuri õigsusest ja vajalikkusest, seadsid naised end negatiivselt üles.

Mis juhtub, kui loote põis rebeneb enne kontraktsioone?

Mõnel juhul algab sünnitus vee väljavalamisest. Pealegi võib see olla täielik või osaline. Statistika kohaselt võib selline kõrvalekalle esineda 12% -l kõigist naistest. Seda protsessi nimetatakse

Naised märkavad seda nähtust kohe, eriti kui see juhtub suures koguses vett.

Lootevesi peaks olema hele või roosa ja lõhnatu. Kui sellega on segatud must, pruun või roheline, siis see tähendab, et vetes on vastsündinu väljaheide. See viitab sellele, et lootel on tekkinud hapnikuvaegus, mis nõuab kiiret sünnitust. Lisand kollane värv võib tähendada Rh-konflikti olemasolu, mis nõuab ka kiiret tegutsemist.

Kui vesi kodus ära jookseb, peab sünnitanud naine kiiresti haiglasse minema. Haiglas peab naine täpselt teatama nende lahkumise aja.

Kui keha on lapse sünniks täielikult valmis, algavad kokkutõmbed kohe või mõni aeg pärast vee läbimist.

Mis on amniotoomia?

Amniotoomia on operatsioon, mille käigus avatakse lootekott. Emakas kaitseb loodet spetsiaalne kest - amnion, mis on täis lootevett. See kaitseb last tupest pärinevate löökide ja nakkuste eest.

Kui lahang või rebenemine toimub loomulikult, algab emakas loote eritamise protsess. Selle tulemusena tekivad kokkutõmbed ja laps sünnib.

Operatsioon põie läbitorkamiseks enne sünnitust ilma kokkutõmbumiseta viiakse läbi spetsiaalse seadmega konksu kujul selle suurima tõsiduse hetkel, et mitte mõjutada beebi pea pehmeid kudesid.

Amniotoomia tüübid

Kusepõie punktsiooni enne sünnitust võib jagada mitut tüüpi, sõltuvalt operatsiooni ajast:

• Sünnieelne. See viiakse läbi enne kokkutõmbeid, et kutsuda esile tööjõudu.
• Vara. Tehtud, kui emakakaela ava on kuni 7 cm.
• Õigeaegselt. Kui kael on avatud 8-10 cm.
• Hilinenud. Saab läbi viia loote väljaheitmise ajal. Protseduuri kasutatakse loote hüpoksia või verejooksu vältimiseks sünnitanud naistel.

Sünnitusprotsess ei muutu üldse ja vastab loomulikule. Loote seisund registreeritakse tingimata KGT aparaadi abil.

Millal on vajalik amniotoomia?

Sünnitust stimuleerib põie augustamine olukordades, kus on vaja erakorralist sünnitust. Protseduuri saab läbi viia kokkutõmbumiste puudumisel:

• Postterm rasedus. Tavaline rasedus kestab 40 nädalat, kui see on pikem, siis tõstatatakse küsimus sünnitusabi vajalikkusest. Selles olukorras olev platsenta vananeb ja ei saa oma ülesandeid täita. Selle tagajärjel kannatab laps, kogedes hapnikunälga.
• Gestoos. Seda haigust iseloomustab ödeem, kõrge vererõhk ja valgu olemasolu uriinis. Gestoos mõjutab negatiivselt ema ja loote tervist, seetõttu on vajalik amniotoomia.
• Reesuskonflikt. Sellist rasedust peetakse raskeks, seega aitab see operatsioon stimuleerida sünnitust.

Kui sünnitus on alanud, kasutatakse kirurgiat järgmistel juhtudel:

• Kui kokkutõmbed ei tugevne, kuid need nõrgenevad, aeglustab emakakael sünnitusprotsessi ja nii, et need ei peatu, läbistatakse põis. Sünnitavat naist jälgitakse 2 tundi, kui positiivset dünaamikat pole, siis otsustatakse pöörduda "oksütotsiini" poole.
• Polühüdramnionid. Kohalolek suur hulk lootevesi põhjustab emaka loomulikku kokkutõmbumist.
• Kõrge vererõhk. Neerude ja südame haigused, gestoos aitavad kaasa selle suurenemisele vererõhk, mis mõjutab negatiivselt sünnitusprotsessi ja loote seisundit.
• Lame loote põis. Selles olukorras puuduvad eesmised veed peaaegu täielikult, mis muudab tööaktiivsuse raskeks ja võib selle lõpetada.
• Platsenta madal asukoht. See platsenta asend võib põhjustada eraldumist ja verejooksu.

Mõnel juhul on selle protseduuri jaoks vastunäidustusi.

Kas on vastunäidustusi?

Kusepõie torkimine enne sünnitust aitab kaasa sünnitusprotsessi hõlbustamisele, kuid mõnel juhul on protseduuril mõned piirangud. Amniotoomiat ei tehta, kui:

• rasedal naisel on genitaalidel ägedas staadiumis herpes;
• platsenta on madal;
• nabanööri silmused takistavad operatsiooni;
• loomulik sünnitus ei ole soovitatav;
• loote leidmine kaldus, põikisuunalises ja põlvpüksis.

Ema südamehaiguste protseduur, kus emakakaelal on armid ja muud patoloogiad, on keelatud.

Kuidas põit torgatakse?

Miks ja kuidas põit enne sünnitust torgatakse? Amniotoomia on samaväärne operatsiooniga, kuid anestesioloogi ja kirurgi kohalolek pole vajalik. Pärast tupe uuringut avab arst põie. Menetlus sisaldab mitut etappi:

• Enne operatsiooni võtab naine No-Shpu või mõne muu spasmolüütiku. Pärast ravimiga kokkupuudet heidab naine end günekoloogilisele toolile.
• Seejärel sisestab spetsialist kindaid kandes instrumendi tuppe. Amnionivedelikku haarab arst ja tõmbab selle purunemiseni. Pärast seda hakkab lootevesi välja valama.
• Pärast manipuleerimise lõppu on naine sees horisontaalasendis... Loote seisundit jälgitakse KGT aparaadiga.

Põis avaneb tingimata kokkutõmbumiste puudumisel, mis toob kaasa operatsiooni mugavuse ja ohutuse.

Mida naine amniotoomia ajal tunneb?

Kusepõie punktsioon enne sünnitust - kas see valutab või mitte? Iga naine kardab sellist protseduuri võimaliku valu tõttu. Kuid sel juhul ebameeldivaid aistinguid ei täheldata, kuna lootevedelikul pole närvilõpmeid.

Naine peab lihtsalt lõõgastuma ja võtma mugava asendi. Kõik, mida ta pärast korralikult läbi viidud protseduuri tunda saab, on ainult lootevee vool.

Lihaspinge võib põhjustada ebamugavust ja negatiivsed tagajärjed tupe seinte vigastuse kujul.

Kohustuslikud tingimused

Millised on põie punktsiooni tingimused enne sünnitust? Protseduuri ajal komplikatsioonide vältimiseks peate järgima mõnda reeglit. Need sisaldavad:

• loote (pea) õige esitlus;
• rasedus, mille kestus on vähemalt 38 nädalat;
• loomulik sünnitus ja sellele piirangute puudumine;
• sünnikanali ettevalmistamine;
• rasedus ühe lootega.

Tähtsus seisneb emaka valmisolekus ja küpsuses. Operatsiooni sooritamisel peab see vastama 6 punktile piiskopi skaalal.

Amniotoomia tüsistused ja tagajärjed

Vigadeta põie punktsiooniga enne sünnitust on kogu protsess ohutu. Kuid on mõned erandid, kus sünnitus võib olla raskem pärast amniotoomiat. Sellel on järgmised tagajärjed:

• nabanööri anuma trauma, kui see on membraanile kinnitatud, mis võib põhjustada verekaotust;
• lapse seisund halveneb;
• nabanööri või loote jäsemete (käed, jalad) silmused langevad välja;
• lapse südamelöögi rikkumine;
• kiire tööaktiivsus;
• sekundaarne sünninõrkus.

On oht, et loote põie punktsioon ei vii soovitud tulemus ja tööaktiivsus ei muutu aktiivseks. Seetõttu kasutavad arstid kokkutõmbeid põhjustavate ravimite kasutamist. Mõnes olukorras tehakse naisele keisrilõige, sest lapse pikaajaline veeta viibimine on täis negatiivseid tagajärgi.

Kui kaua sünnitus kestab pärast põiepunktsiooni enne sünnitust? Selle protseduuri läbinud naiste ülevaated on järgmised:

• esimest korda sünnitanud naistel toimus sünnitus 7-14 tunni jooksul;
• paljulapselistel naistel võib see võtta 5–12 tundi.

Igasugune sekkumine, mis võib hõlmata põiepunktsiooni, viib mõnikord tagajärgedeni, mis pole alati positiivsed. Amniotoomia tuleks läbi viia vastavalt kõigile vajalikele tingimustele, mis vähendab mitmesuguste komplikatsioonide riski. Seega, kui see protseduur on vajalik, ei tohiks naised keelduda operatsioonist ja muudest sünnituse ajal vajalikest manipulatsioonidest.

Emakas kaitseb last spetsiaalne kest - amnion, mis on täidetud lootevedelikuga. Nad kaitsevad seda liikumisel šoki eest ja kest takistab nakkuse tungivat tungimist tupest.

Sünnitusel surutakse lapse pea vastu emakakaela ja moodustub loote põis, mis nagu hüdrauliline kiil venitab emakakaela järk-järgult ja moodustab sünnikanali. Alles siis puruneb see iseenesest. Kuid on olukordi, kus põie punktsioon tehakse enne sünnitust ilma kontraktsioonideta.

Seda protseduuri ei määrata naise soovil ega arsti kapriisil. Edukas amniotoomia on võimalik, kui on täidetud teatud tingimused:

• esitatakse loote pea;
• täiskestev rasedus vähemalt 38 nädalat ühe lootele;
• loote hinnanguline kaal on üle 3000 g;
• küpse emakakaela tunnused;
• normaalsed vaagna suuruse näitajad;
• loomuliku sünnituse jaoks pole vastunäidustusi.

Amniotoomia tüübid

Torkepunkt määrab protseduuri tüübi:

1. Sünnieelne - viiakse läbi enne kontraktsioonide tekkimist, selle eesmärk on töö erutus.
2. Varajane - enne kaela avalikustamist 6-7 cm võrra suudab see seda protsessi kiirendada.
3. Õigeaegne - teostatakse tõhusate kokkutõmmetega, kaela ava 8-10 cm.
4. Hiline - tänapäevastes tingimustes tehakse seda harva, see viiakse läbi loote väljaheitmise ajal. Amniotoomiat on vaja sünnitusjärgse naise verejooksu või lapse hüpoksia vältimiseks.

Kuidas läheb sünnitus pärast põie punktsiooni? Lapse sündimise protsess ei erine sel juhul loomulikust. Igal juhul jälgitakse loote seisundit CTG aparaadi abil.

Näidud põie punktsiooniks sünnituse ajal

Kusepõie augustamine stimuleerib või toimub plaanilise sünnituse ajal.

Tööjõu induktsioon amniotoomiaga on näidustatud järgmistel juhtudel:

• gestoos, kui on viiteid kiireloomulisele sünnitusele;
• enneaegne platsenta eraldumine;
• loote surm emakas;
• raseduse pikendamine;
• kardiovaskulaarsüsteemi, kopsude, neerude rasked kroonilised haigused, mille puhul sünnitus on näidustatud alates 38. nädalast;
• rh-konflikt ema ja lapse vahel;
• patoloogiline eelperiood.

Viimane tingimus on väikeste kokkutõmbumiste tekkimine mitme päeva jooksul, mis ei arene tavapäraseks sünnituseks. See põhjustab loote stressi naise hapnikupuuduse ja väsimuse tõttu.

Kui kaua algab sünnitus pärast põie läbitorkamist? Sünnituse algust oodatakse hiljemalt 12 tundi hiljem. Kuid arstid ei veeda sel ajal nii palju aega ootamiseks. Lapse pikaajaline viibimine veevabas keskkonnas suurendab nakatumise ohtu. Seetõttu kasutatakse 3 tundi pärast amnioni avamist stimulatsiooni ravimitega, kui kontraktsioonid pole alanud.

Juba välja töötatud sünnituse korral tehakse punktsioon vastavalt järgmistele näidustustele:

1. Emakakael avanes 6-8 cm ja vesi ei lahkunud. Nende edasine säilitamine on ebapraktiline, mull ei täida enam oma ülesannet.
2. Tööjõu nõrkus. Kusepõie punktsioon viib enamasti selle aktiveerumiseni. Pärast amniotoomiat ootavad nad 2 tundi, kui paranemist pole, pöörduvad nad oksütotsiini stimulatsiooni poole.
3. Polühüdramnionid venitavad emakat üle ja häirivad normaalsete kontraktsioonide arengut
4. Madala vee korral täheldatakse lamedat loote põit. See katab beebi pea ja ei tööta sünnituse ajal.
5. Madalalt kinnitatud platsenta võib pärast kontraktsioonide tekkimist helbema hakata. Amnioni avamine võimaldab loote pea tihedalt emaka alumise segmendi vastu ja sisaldab irdumist.
6. Mitmikraseduse korral torgatakse teise lapse põis 10-15 minutit pärast esimese ilmumist.
7. Kõrge vererõhk langeb pärast vete avamist.

Kusepõie punktsiooni tehnika sünnitaval naisel

• 30 minutit enne sünnituse stimuleerimist põie läbitorkamisega süstitakse naisele spasmolüütilist Drotaveriini.
• Hiljem tehakse sünnitusabi toolile uuring, arst hindab kaela, pea asukohta.
• Sõrmede libiseva liikumisega sisestatakse tuppe spetsiaalne haru - konks.
• Selle abiga klammerdub kokkutõmbumisel kinni ja günekoloog sisestab saadud auku sõrme. Tööriista eemaldatakse.
• Teise käega loote pead kõhu kaudu hoides lahutatakse membraanid õrnalt ja eraldub eesmine lootevesi.

Need kogutakse salve ja hinnatakse visuaalselt. Mekooniumi helvestega rohelised veed viitavad emakasisesele loote hüpoksiale. See tingimus väärib täiendavat tähelepanu. Lasteasutust hoiatatakse eelnevalt lapse võimaliku seisundi eest.

Kui tühjendatakse korraga suur kogus vett, võib see põhjustada nabanööri silmuste või väikeste looteosade kaotuse.

Pärast protseduuri ühendatakse CTG-aparaat 30 minuti jooksul lapseootel emaga, et hinnata lapse seisundit.

Kas enne sünnitust on põie läbitorkamine valus või mitte? Membraane ei tungita närvilõpmetega, seega on protseduur täiesti valutu.

Samal ajal tekivad mõnikord komplikatsioonid:

• trauma nabanööri laevale, kui see oli kinnitatud kestale;
• nabanööri silmuste või loote kehaosade (käed, jalad) kaotus;
• loote halvenemine;
• kiire tööaktiivsus;
• sekundaarne sünnitusnõrkus;
• lapse nakatumine.

Kui kaua kestab sünnitus pärast põie punktsiooni? Kestus sõltub nende pariteedist või kogusest:

• Primiparas on normaalne sünnituse kestus 7-14 tundi.
• Mitmikulised võtavad vähem aega - 5 kuni 12.

Vastunäidustused põie punktsioonile rasedal naisel

Hoolimata protseduuri lihtsusest ja manipuleerimise tüsistuste väikesest arvust, on selle rakendamisel tõsiseid vastunäidustusi. Enamik neist langeb kokku loodusliku sünnituse vastunäidustustega:

1. Herpeetiline lööve perineumis viib lapse nakatumiseni.
2. Loote vaagna-, jala-, põiki- või kaldus esitus, nabanööri aasad pea piirkonnas.
3. Täielik platsenta previa. Sellisel juhul on sünnitus võimatu - platsenta kinnitub sisemise neelu kohale ja takistab emaka alumise segmendi laienemist.
4. Emaka kehal oleva armi ebajärjekindlus pärast keisrilõige või muid kirurgilisi protseduure.
5. Vaagna kitsenemine 2-4 kraadi, luude deformatsioonid, kasvajaprotsessid väikeses vaagnas.
6. Vilja kaal üle 4500 g.
7. Tõsised armid, mis põhjustavad emakakaela või tupe deformatsiooni.
8. Kolmikud, ühendatud kaksikud, kaksikute esiklapse põlvpüksid.
9. Suur lühinägelikkus.
10. Loote kasvu aeglustumise aste 3.
11. Äge loote hüpoksia.

Loetletud vastunäidustuste puudumisel on amniotoomia ohutu protseduur ega mõjuta loote seisundit.

Spetsiaalselt saidi jaoks sünnitusarst-günekoloog Julia Ševtšenko

Kasulik video