Är det möjligt att bli gravid när du använder den nya ringen. Ring "Novaring": recensioner av läkare. Användarvillkor för NuvaRing

Idag är den mer än bred. Efter att ha fått råd från en specialist kan varje kvinna välja det botemedel som passar henne både av hälsoskäl och enligt personliga önskemål. Många människor föredrar idag att använda Novaring vaginalring. Vad är dess grundläggande fördel jämfört med andra droger? Tillåter läkarnas recensioner och bruksanvisningar att använda Novaring-ringen för endometrios? Vilka är kontraindikationerna i princip? Vad säger recensionerna om det? Läs detaljerna i den här artikeln.

Sammansättning

Vad ingår i ett sådant preventivmedel som Novaring-ringen? Instruktioner, expertrecensioner rapporterar att varje ring innehåller 11,7 milligram etonogestrel och 2,7 milligram etinylöstradiol, samt några ytterligare komponenter. Det är därför som agenten i fråga kallas ett preventivmedel med ett otroligt lågt innehåll av hormoner. Detta minskar avsevärt risken för manifestation av något bieffektertypiskt för andra hormonella preventivmedel.

Indikationer för användning

Instruktioner för användning, recensioner av Novaring-ringen rekommenderar att du använder den som preventivmedel. Det är utan tvekan hormonellt, men de doser av hormoner som finns i det aktuella medlet är så små att den negativa effekten av sådan hormonersättningsterapi praktiskt taget inte bör kännas. Detta minskar dock inte på något sätt dess effektivitet. Dessutom rekommenderar Novaring-ringen, bruksanvisningar, recensioner av praktiserande gynekologer under en tid de patienter som planerar en graviditet under en viss period, men det inträffar inte. I detta fall kan graviditet inträffa mot bakgrund av avbokning hormonellt läkemedel... När du använder preventivmedel finns det en signifikant dämpning av äggstocksfunktionen hormonella medel... Efter att läkemedlet har avbrutits börjar bihangarna fungera i full kraft och ägglossningen sker, vilket ger kvinnan en chans att bli gravid i denna eller nästa cykel.

Bieffekter

När patientrecensionerna berättar om Novaring-ringen kan biverkningar uppstå med viss frekvens. Vissa kvinnor känner dem inte alls, medan andra lider av dem under hela användningsperioden. Hur bestämmer du vilken grupp du tillhör? En kvalificerad läkare bör konsulteras. Så, vilka är biverkningarna av Novaring-ringen markerade av experter? De vanligaste rapporterade reaktionerna är:

• Ökad trötthet, svaghet.
• Yrsel.
• Huvudvärk.
• Depressivt, deprimerat tillstånd.
• Orimlig ångest.
• Känslomässig labilitet.
• Migrän huvudvärk eller migrän själv.
• Cystit.
• Vaginit.
• Ökning av kroppsvikt.
• Illamående.
• Minskad libido.
• Kräkningar.
• Quinckes ödem.
• Svårigheter under samlag, som är direkt relaterade till placeringen av ringen.
• Pallstörning.
• Nässelfeber.
• Dysmenorré.
• Cervicit.
• Klåda.
• Smärta i epigastriska regionen.
• Vaginal urladdning.
• Bröstkörtlarnas förstoring och känslighet.

Det är viktigt att komma ihåg: för att inte uppleva bieffekter och inte för att bli gravid, ringen "Novaring" recensioner av gynekologer rekommenderar starkt att endast användas enligt anvisningar från en läkare och uteslutande enligt instruktioner. Om du upplever något av ovanstående villkor, kontakta omedelbart en specialist som kan anpassa användningen av preventivmedlet.

Användningsläge

Läkemedlet i fråga är avsett att administreras intravaginalt. Du kan göra det själv. För detta räcker det att ta en position som är bekväm för dig. Det kan vara vad som helst: ligga, stå, lyfta ett ben, sitta. För att börja använda agenten i fråga är det nödvändigt att komprimera det och sätta in det i slidan. Det finns ingen exakt position där ringen måste vara inne för att bibehålla preventiveffekten. Det enda villkoret är patientens personliga fysiska och psykiska komfort. Därför bör ringen placeras så att den inte levereras obehagliga känslor en kvinna, även under samlag. Efter att ringen har satts in kan den förbli inne i slidan i upp till tre veckor. Om ringen av misstag tas bort från slidan (till exempel medan kvinnan tar bort tampongen), måste den sköljas med varmt vatten och omedelbart sättas i den igen. Tjugo dagar senare (veckodagen ska vara densamma som när agenten först introducerades) måste ringen tas bort. Om en kvinna fortfarande vill använda preventivmedel introducerar hon en ny ring efter sju dagar. Under dessa sju dagar måste menstruationsblödning nödvändigtvis börja (detta händer vanligtvis två till tre dagar efter att den tidigare ringen togs bort). Nästa botemedel bör introduceras enligt tidtabellen och inte fokusera på slutet av den beskrivna blödningen.

Använd inte Novaring-ringen om du misstänker graviditet. Undvik först detta villkor. Om patienten under den föregående menstruationscykeln inte använde preventivmedel som innehåller hormoner, måste ringen sättas in under en av de första fem dagarna av cykeln. Under nästa vecka bör du också använda ytterligare preventivmedel, särskilt barriär (till exempel kondomer). Om emellertid hormoninnehållande preventivmedel fortfarande användes under den föregående menstruationscykeln, bör ringen sättas in den första dagen efter den föreskrivna sju dagars paus eller nästa dag efter att det sista placebopiller togs (tar placebopiller för vissa läkemedel av detta slag ersätter en paus ).

Vad kan man säga om de som använde minipiller eller andra hormoninnehållande läkemedel som endast innehöll gestagener i föregående cykel (detta gäller även intrauterina enheter som innehåller gestagen)? Du kan använda det aktuella medlet samma dag när du fick den sista dosen av hormonet, oavsett om det är avlägsnande av den intrauterina anordningen eller injektion av gestagener. Under den första veckan är det viktigt att använda en barriärmetod för preventivmedel, eftersom risken för graviditet kvarstår under de första sju dagarna när man byter från preventivmedel till gestagen till Novaring-ringen.

Om en abort utfördes under graviditetens första trimester, kan det betraktade preventivmedlet användas omedelbart efter ingreppet (det finns inget behov av att använda andra preventivmetoder). Om en abort genomfördes under andra trimestern, ett missfall inträffade eller en förlossning inträffade, rekommenderas det att du använder Novaring-ringen först från den fjärde veckan efter händelsen. Om användningen av detta preventivmedel startar senare bör kondomer användas nästa vecka.

Vad händer om patienten glömde att sätta i ringen efter en sju dagars paus? Hon borde göra det så tidigt som möjligt. Under de kommande sju dagarna är det dock viktigt att använda ytterligare barriärmetoder för preventivmedel, såsom kondomer eller vaginala membran. Vad händer om ringen av misstag togs bort från slidan? Om det var utanför könsorganet i mer än tre timmar minskade dess preventivmedel betydligt. Ringen måste sättas in omedelbart. Det är dock också viktigt att använda barriärmetoder för preventivmedel (som kondomer) under nästa vecka. Om den här veckan är den tredje sedan början av användningen av den här ringen, är det viktigt att se till att den stannar i slidan i mer än tjugo dagar från den första introduktionen. Du måste ange nästa verktyg en dag efter att den tidigare användningen har avslutats.

Om patienten av någon anledning inte tog bort agenten i fråga i god tid, är det viktigt att komma ihåg att det förblir effektivt bara i fyra veckor efter det att det först introducerades. Efter att kvinnan kom ihåg att ta bort ringen, bör detta göras omedelbart. Efter en paus på en dag kan du introducera ett nytt botemedel. Om ringen har använts i mer än fyra veckor och efter det har det varit oskyddat samlag är det viktigt att utesluta graviditet innan nästa ring används.

Om du har gjort den nödvändiga sju dagars paus mellan perioderna med användning av agenten i fråga, men den förväntade menstruationsblödningen inte börjar, är det viktigt att utesluta graviditet (genom undersökning med en specialist) innan du sätter in en ny ring. Du kan göra ett graviditetstest i hemmet eller ta ett blodprov för hCG.

Som recensionerna säger, används Novaring vaginalring av vissa för att ändra menstruationstiden. För att göra detta kan du helt enkelt minska antalet lediga dagar mellan nästa ring med så många dagar som behövs för den önskade menstruationsskiftet. Om pausen är tillräckligt liten är chansen god att naturlig månadsblödning inte börjar alls. Detta innebär dock att mindre blödningar kan börja under nästa cykel.

För att fördröja menstruationen kan patienten börja använda nästa ring utan att ta den föreskrivna pausen på sju dagar. När nästa ring sätts in ska du inte bli förvånad över den lilla fläck som kan uppstå under nästa cykel. Detta är kroppens reaktion på den befintliga hormonella bakgrunden. Därefter är det viktigt att sätta i ringarna och observera alla nödvändiga sju dagars pauser.

För att säkerställa att din använda ring inte kommer i kontakt med andra, ska den försiktigt förpackas i en påse och omedelbart kasseras med ditt andra hushållsavfall.

Kontraindikationer

Preventivringen "Novaring" läkarrecensioner rekommenderar inte för alla. Så till exempel finns det ett antal kontraindikationer, i närvaro av vilka en kvinna bör undvika den övervägda preventivmetoden. Bland dem är följande:

• personlig intolerans mot en eller flera av komponenterna i denna vaginalring;
• närvaron av en tumör i levern (även om den hade en historia);
• leversvikt i levern
• hormonberoende maligna tumörer (även om det bara finns misstankar om att det finns sådant);
• trombos, inklusive en historia;
• diabetes mellitus med vaskulära komplikationer;
• tromboembolism (inklusive risken för dess utveckling);
• pankreatit med hypertriglyceridemi;
• vaginal blödning av okänt ursprung;
• migrän med neurologiska reaktioner;
• om du misstänker graviditet.

Detta är dock ännu inte en fullständig lista. Bland annat bör du vara försiktig när du ordinerar preventivmedlet i fråga till patienter som lider av sigdcellanemi, fetma, Crohns sjukdom, arteriell hypertoni, ulcerös kolit, epilepsi, kloasma, myom i livmodern, hjärtklaffsjukdom, fibrocystisk mastopati, förmaksflimmer, systemisk lupus erythematosus, dyslipoproteinemi, medfödd hyperbilirubinemi, sjukdomar i leversystemet, hemolytiskt uremiskt syndrom.

Särskild försiktighet bör också utövas av kvinnor som röker över trettiofem år, liksom de patienter som har legat länge. Det är också viktigt att vara försiktig för dem som lider av sjukdomar som påverkar införandet av ringen i det vaginala området och kan bidra till dess förlust. Detta kan inkludera en bråck blåsa, försämring av livmoderhalsen, bråck i ändtarmen, uttalade avföringsstörningar.

Graviditet

Det är viktigt att komma ihåg att Novaring-ringen, instruktioner, recensioner av gynekologer förbjuder kategoriskt kvinnor att inte bara använda under graviditeten utan också om det finns en misstanke om graviditet. Innan du börjar använda en ny ring (som förresten måste bytas varje månad) är det viktigt med hjälp av en undersökning av en kvalificerad specialist att utesluta graviditet om det finns en risk att bli gravid under föregående månad (cykel) (till exempel oskyddat samlag). Dessutom förbjuder läkarnas recensioner användning av Novaring-ringen vid en tidpunkt när en kvinna ammar sitt barn. Det är möjligt att återuppta användningen först efter att mamman slutat amningså att användningen av preventivmedlet inte påverkar barnet på något sätt.

Överdos

Och vad händer om Novaring-ringen används fel? Konsekvenserna (recensioner beskriver dem i alla färger) kan vara de mest obehagliga. Som regel förekommer de vid användning av konstgjorda höga doser av läkemedlet i fråga. Vilka är symtomen i det här fallet? Blodig urinflöde, illamående och kräkningar är möjliga. Som rapporterats om preventivringen "Novaring" recensioner av experter, en specifik motgift, som skulle lindra alla obehagliga symptom på en gång, existerar inte. Behandlingen är uteslutande symptomatisk. Om du märker att ett av de villkor som anges ovan är det viktigt att du omedelbart kontaktar din läkare, som kommer att ordinera terapi, och kommer också att kunna ta reda på om du ska fortsätta använda preventivmedlet i fråga.

Vaginalring NovaRing är modern metod preventivmedel, som har en mycket hög tillförlitlighet och relativ användarvänlighet. NovaRing-hormonringen blir mer och mer populär och får bra feedback gynekologer.

P-ringen sätts in i slidan och förblir där i 3 veckor. En gång i slidan släpper NuvaRing-ringen små doser hormoner som undertrycker äggstockarnas arbete, förhindrar ägglossning och gör graviditet omöjlig.

Enligt tillverkaren är NovaRings vaginalring effektivitet för att förhindra graviditet cirka 99%, men enligt oberoende studier ligger den inom 92%. NuvaRing-preventivringen är mer tillförlitlig än p-piller och ungefär samma effektivitet som.

Sammansättning och form av frisättning

NovaRing hormonring finns i form av flexibla genomskinliga ringar i förpackningar om 1 och 3 delar.

Varje NovaRing-ring innehåller hormonerna etonogestrel (11,7 mg) och etinylöstradiol (2,7 mg).

Fördelar med NovaRing vaginalring

Vilka är fördelarna med NovaRing? P-ringen har följande fördelar:

• Till skillnad från p-piller, som måste tas varje dag, behöver NovaRing-hormonringen sättas in i slidan bara en gång i månaden (för att vara mer exakt, en gång var fjärde vecka).
• Mot bakgrund av ständig användning av NovaRing blir perioder mindre smärtsamma och mindre rikliga.
• Vissa forskningsdata tyder på att användningen av NuvaRing minskar risken för äggstockar.
• NuvaRing-ringen anpassar sig till kvinnokroppens individuella egenskaper, därför känns den inte av varken kvinnan själv eller hennes sexpartner.
• Till skillnad från den hormonella preventivmedelsinjektionen leder NuvaRing-ringen inte till symtom och till.

Nackdelar med NovaRing p-ring

De största nackdelarna med NuvaRing-ringen är dess pris (högre jämfört med preventivpiller) och risken för att ringen faller ur om den sätts in fel. Färdigheten att sätta in ringen korrekt kommer med erfarenhet.

Dessutom skyddar NuvaRing-ringen inte mot sexuellt överförbara sjukdomar (etc.), därför rekommenderas den endast för kvinnor som har en permanent partner där hon är säker.

Viktig information

Glöm inte att NuvaRing-ringen är en hormonell preventivmetod, vilket innebär att dess användning är förenad med vissa risker. Börja inte använda NuvaRing på egen hand eller på rekommendationer från vänner. Innan du använder läkemedlet, kontakta din gynekolog och se till att du inte har några kontraindikationer för denna preventivmetod.

Kontraindikationer för användning av NovaRing-ringen

Sluta använda NovaRing hormonella preventivmedel om:

• Du är gravid eller kan vara gravid.
• Du ammar.
• Du är över 35 år och röker.
• Du har haft ventrombos eller har en tendens att bilda blodproppar.
• Du har högt blodtryck.
• Du har ofta huvudvärk.
• Du har diabetes.
• Du har haft bröstcancer eller andra maligna sjukdomar.
• Du har ofta vaginal blödning och orsaken är inte klar för dig.

I vissa situationer är användning av NuvaRing tillåten efter samråd med din läkare:

• När åderbråck vener.
• När förhöjd nivå kolesterol i blodet.
• Med en kroppsvikt på mer än 90 kg.
• Med epilepsi.
• För sjukdomar i gallblåsan (kolecystit, stenar i gallblåsan).
• För problem med sköldkörteln.

Detta är långt ifrån full lista... Om du är osäker på om användning av NuvaRing är tillåten för din sjukdom eller tillstånd, kontakta din läkare.

Regler för användning av NuvaRing-ringen

NovaRing-hormonringen ska sättas in i slidan i tre veckor och tas bort samma veckodag. Den nya ringen måste sättas in exakt 7 dagar senare. Du kan börja menstruera under veckan.

Till exempel, om du gick in i en ring på måndag kl 20, måste du ta bort den exakt tre veckor senare på måndag kl 20 och ange en ny ring nästa måndag klockan 20.

Tvätta händerna noggrant innan du sätter i ringen. Kom i ett bekvämt läge: stå med en fot på toaletten, sitta på huk eller ligga. Ta bort ringen från förpackningen, kläm den mellan pekfingret och tummen och för in den djupt i slidan. Ringen tar automatiskt önskad position runt livmoderhalsen. Om ringen sätts in korrekt kommer du inte att känna den.

För att ta bort NuvaRing-ringen, tvätta händerna noggrant, ta ett bekvämt läge och ta upp ringen med en eller två fingrar. Den använda ringen kan kastas i papperskorgen (men inte ner på toaletten).

Består preventivmedel under pausen?

Under veckopausen kvarstår den preventiva effekten av NuvaRing-ringen och du behöver inte använda andra preventivmetoder. Detta gäller bara om du går in i en ny ring efter pausens slut.

Om du inte använde hormonell preventivmedel under föregående cykel

Sätt i NuvaRing-preventivringen den första dagen av din menstruation. I detta fall kommer preventivmedelseffekten att komma omedelbart. Om du av någon anledning satte in ringen dag 2-5 under din period, bör du använda den inom de närmaste 7 dagarna.

Hur byter jag till NuvaRing från p-piller?

Om förpackningen med p-piller innehöll 21 tabletter, gå in i NuvaRing-ringen den sjunde dagen i veckopausen (det vill säga den dagen när du började ta nästa p-piller).

Om din OK innehöll 28 tabletter per förpackning, gå in i NuvaRing-ringen dagen efter att du tagit de senaste 28 tabletterna.

Hur använder jag NuvaRing efter förlossningen?

NovaRing-hormonringen ska sättas in i slidan tidigast en månad efter förlossningen. Om ringen sätts in de första fyra veckorna efter förlossningen är risken för förlust mycket hög.

Om du redan har haft oskyddat sex innan ringen sattes in, bör du först se till att du inte är gravid eller vänta tills den första menstruationen börjar.

Om det inte finns någon menstruation ännu, kan du börja använda ringen när som helst (efter att du är säker på att du inte är gravid). Efter att du har satt i ringen, använd ytterligare preventivmedel (kondomer) i ytterligare 7 dagar.

Kan NovaRing användas under amning?

Hur använder jag NuvaRing-ringen efter en abort?

Om graviditetsavbrott inträffade mindre än 12 veckor kan du gå in i NuvaRing-ringen dagen för aborten. I detta fall inträffar preventivmedel omedelbart och du behöver inte använda ytterligare preventivmedel. Om du inte hade tid att sätta in ringen dagen för abort, vänta sedan till nästa menstruation och sätt in ringen den första dagen i din menstruation. Använd kondomer innan din menstruation.

Om graviditetsavbrott inträffade under mer än 12 veckor, använd sedan instruktionerna i avsnittet "Hur man använder NuvaRing efter förlossningen."

Vad händer om jag har glömt att ta bort NuvaRing-ringen efter tre veckor?

Om du har glömt att ta bort NuvaRing-ringen i tid, försök sedan komma ihåg hur länge sedan du installerade den:

• Om ringen sattes in för 4 veckor sedan eller mindre, ta bort ringen så snart som möjligt och ta en 7-dagars paus. Ange en ny ring den sjunde dagen efter att du har tagit bort den tidigare. Du behöver inte använda ytterligare preventivmetoder, eftersom i detta fall kvarstår den preventiva effekten av NuvaRing-ringen.
• Om ringen sattes in för mer än fyra veckor sedan kan preventivmedel minska. I det här fallet måste du komma ihåg om du har haft oskyddat sex. Om du har haft oskyddat sex, sluta sedan använda ringar tills du är säker på att du inte är gravid (gör eller passerar). Om du inte har haft oskyddat sex och du är säker på att du inte är gravid, sätt sedan in en ny ring omedelbart efter att du tagit bort den tidigare och använd ytterligare preventivmetoder i ytterligare 7 dagar.

Vad händer om jag har glömt att sätta på en ny NuvaRing efter en veckas paus?

Försök komma ihåg om du hade oskyddat sex efter att du tagit bort den tidigare ringen. Sätt i så fall inte in en ny ring förrän du har uteslutit graviditet.

Om du, efter att du tagit bort den tidigare ringen, inte har haft oskyddat sex, sätt sedan in den nya ringen så snart som möjligt och använd ytterligare preventivmetoder (kondomer) i ytterligare 7 dagar.

Vad ska jag göra om NuvaRing-ringen faller ur?

Om NuvaRing-ringen är felaktigt installerad kan den falla ut ur slidan. I det här fallet kan preventivmedel minska och det finns risk för graviditet.

Om ringen föll ut för mindre än 3 timmar sedan, skölj den sedan med kallt vatten och sätt tillbaka den i slidan. I detta fall försämras inte preventivmedel och risken för graviditet ökar inte.

Om ringen föll ut för mer än 3 timmar sedan minskar preventivmedelseffekten.

• Om detta är den första eller andra veckan efter att ringen har satts in, ska du, efter att du har sköljt ringen med kallt vatten, sätta tillbaka den i slidan och använda ytterligare preventivmetoder (kondomer) i ytterligare 7 dagar.
• Om det är den tredje veckan efter att du sätter i ringen, kasta den och sätt in den nya ringen omedelbart. I det här fallet kan det hända att du inte får blödning, eller det kan förekomma spottingfläckar. Det här är normalt. Om du av någon anledning inte satte in en ny ring omedelbart, vänta sedan på blödningen (menstruation) och sätt in en ny ring under de första sju dagarna efter att du tagit bort den tidigare.

Hur skjuter man upp oönskad menstruation med NuvaRing-ringen?

När du använder NuvaRing-preventionsring har du möjlighet att skjuta upp nästa menstruation, om de av någon anledning är oönskade (semester etc.)

För att göra detta, installera en ny NuvaRing-ring samma dag som du tog bort den föregående, utan att göra en 7-dagars paus. Ta bort denna ring efter 3 veckor och ta sedan en 7-dagars paus och återgå till din normala användning av ringen.

I det här fallet kan du ha spotting fläckar. Det här är normalt.

Blodigt (brunt) urladdning när du använder NuvaRing-ringen

Mot bakgrund av användningen av preventivmedel NovaRing, utseendet på smetning blodig urladdning mitt i cykeln. Detta är normalt och kräver inte att läkemedlet avbryts. Kontakta din läkare om fläckar uppträder nästan varje dag eller varje dag under hela månaden.

Utseendet på blodig urladdning i mitten av cykeln kan också indikera att ringen har fallit ut och den preventiva effekten minskar. I detta avseende är det nödvändigt att se till att ringen är på plats när fläckavladdningen visas. För att göra detta, tvätta händerna noggrant och ha tagit ett finger i slidan och försökt hitta ringen.

Kan tamponger och NuvaRing användas samtidigt?

Ja, det finns inga kontraindikationer för detta. I detta fall bör det naturligtvis observeras.

I sällsynta fall kan ringen falla ut när tampongen tas bort, så när du använder tamponger bör du regelbundet kontrollera att ringen är på plats.

I vilka fall kan den preventiva effekten av NuvaRing-ringen minska?

Att ta några mediciner kan leda till en minskning av den preventiva effekten av NuvaRing. Till exempel, när man tar antibiotika, rekommenderas en kvinna att använda ytterligare preventivmedel (kondomer) under hela behandlingsförloppet och ytterligare 7 dagar efter avslutad antibiotikabehandling.

Innan du tar något läkemedel, rådfråga din läkare för att ta reda på om det minskar den preventiva effekten av NuvaRing.

Tänk om din period inte kom under en veckopaus?

Hos vissa kvinnor, mot bakgrund av ständig användning av NuvaRing-ringen, kan menstruationen upphöra helt.

Om din period inte kom under veckopausen, försök att komma ihåg om ringen föll ut mer än 3 timmar förra månaden. Om den föll ut kan ringens preventivmedel minskas, vilket innebär att du behöver göra det.

Om du använde ringen enligt instruktionerna, är chansen att graviditet är ganska låg. I det här fallet kan du infoga en ny ring på sjunde dagen efter att du tagit bort den föregående. Om din period inte börjar i den andra cykeln, se din läkare.

Vad ska man göra om graviditet uppstår när man använder NuvaRing-ringen?

Trots den höga effektiviteten hos Novairing-preventivmedelsring inträffar i sällsynta fall graviditet mot bakgrund av dess användning. Om du misstänker att du kan vara gravid, ta bort ringen från din vagina omedelbart och kontakta din läkare.

Om graviditeten bekräftas, och du vill behålla den, finns det inga hinder för detta. Användningen av ringen ökar inte risken för fosterskador, vilket innebär att du har stor chans att få ett friskt barn.

Hur blir man gravid efter att ha använt NuvaRing-ringen?

Om du planerar en graviditet, ta bort ringen efter den tredje användningsveckan och ersätt inte den med en ny. Graviditet kan inträffa i nästa cykel efter slutet av användningen av NuvaRing.

Hej, Tatyana.

Till att börja med vill jag säga att hittills ingen preventivmetod kan ge 100% garanti för att en kvinna inte blir gravid när hon använder den. Om en kvinna (eller en man) inte exakt följer instruktionerna för att använda det valda preventivmedlet, kan detta avsevärt minska dess preventivmedel och bidra till början av en oplanerad graviditet.

Vad är läkemedlet "Novaring"

Detta läkemedel är ett hormonellt preventivmedel, men det produceras inte i form av konventionella tabletter, utan är en nästan transparent ring som innehåller två komponenter (etinylöstradiol och etonogestrel). Studier har visat att detta läkemedel inte på något sätt är sämre i effektivitet än traditionella orala preventivmedel, eftersom koncentrationen av aktiv aktiva ingredienser i kvinnlig kropp när du använder både tabletter och ringar är det i jämförbara värden.

Novaring-ringen placeras i slidan av en kvinna på den 21: e dagen från den första dagen menstruationscykel... Efter 2 till 3 dagar efter att ringen tagits bort, bör kvinnan börja en menstruationsreaktion. Om du vill fortsätta använda denna preventivmetod kan en kvinna sätta in en ny ring i slutet av sju dagars pausen. Om en kvinnas menstruationsblödning inte börjar bör en kvinna göra en graviditetstest innan hon använder en ny ring, eftersom det är en kontraindikation för användning av hormonella preventivmedel.

Varför graviditet kan uppstå när du använder Novaring

Detta kan hända:

1. Med en ökning av intervallet mellan de använda ringarna;
2. När du använder en ring längre än den föreskrivna perioden;
3. När du tar bort ringen från slidan i mer än 3 timmar;
4. När ringen faller ut till följd av att den bryts.

Separat bör det sägas att det finns ett antal läkemedel (inklusive antibiotika), med vilka det finns en betydande minskning av preventivmedel. Om en kvinna behöver en antibiotikabehandling (med undantag för amoxicillin och doxicyklin) när hon använder Novaring-ringen, rekommenderas hon att använda en ytterligare icke-hormonell metod för preventivmedel. Detta bör göras inte bara när du tar antibiotika, utan också inom sju dagar efter slutet av intaget. Om användningsperioden för nästa ring håller på att slutas och att antibiotika måste fortsätta, rekommenderas kvinnan att införa en ny ring i stället för den föregående, utan att ta en sju dagars paus i deras användning.

Om kvinnan tog antibiotika tillsammans med användningen av Novaring-ringen, men inte ty till ytterligare metoder preventivmedel, förekomsten av graviditet i detta fall kan fortfarande inte uteslutas. I en sådan situation måste en kvinna vänta tills nästa sju-dagars paus med att använda Novaring-ringarna börjar. Om det inte åtföljs av uppkomsten av en menstruationsreaktion, måste kvinnan göra ett graviditetstest

Kombinerat hormonellt preventivmedel som innehåller etonogestrel och etinylöstradiol.

Etonogestrel är ett progestogen (derivat av 19-nortestosteron) som binder med hög affinitet till progesteronreceptorer i målorgan. Etinylestradiol är ett östrogen och används allmänt för framställning av preventivmedel.

Den preventiva effekten av NovaRing ® beror på en kombination av olika faktorer, varav den viktigaste är undertryckandet av ägglossning.

Effektivitet

I klinisk forskning det visade sig att Pearl-indexet (en indikator som återspeglar graviditetsfrekvensen hos 100 kvinnor inom 1 år av preventivmedel) hos kvinnor i åldern 18 till 40 år för läkemedlet Novairing ® var 0,96 (95% CI: 0,64-1,39) och 0,64 (95 % CI: 0,35-1,07) i statistisk analys av alla randomiserade deltagare (ITT-analys) och analys av studiedeltagare som slutförde dem enligt protokollet (PP-analys). Dessa värden liknade värdena på Pearl-index erhållna i jämförande studier av kombinerade orala preventivmedel (COC) innehållande levonorgestrel / etinylestradiol (0,150 / 0,030 mg) eller drospirenon / etinylestradiol (3 / 0,30 mg).

Mot bakgrund av användningen av NovaRing ® blir cykeln mer regelbunden, ömheten och intensiteten av menstruationsblödning minskar, vilket bidrar till att minska utvecklingen av järnbristtillstånd. Det finns bevis för en minskning av risken för endometrial cancer och äggstockscancer med läkemedlet.

Arten av blödningen

Jämförelse av egenskaperna hos blödningens art under ett år hos 1000 kvinnor som använde NovaRing® och PDA som innehöll levonorgestrel / etinylestradiol (0,150 / 0,030 mg) visade en signifikant minskning i frekvensen av "genombrott" blödning eller fläckar urladdning vid användning av NovaRing® jämfört med PDA ... Dessutom var frekvensen av fall när blödningar bara inträffade under en paus i användningen av läkemedlet betydligt högre bland kvinnor som använde läkemedlet Novairing.

Påverkan kl mineraltäthet ben

Jämförande tvåårig studie av effekten av NovaRing (n \u003d 76) och icke-hormonell spiral (n \u003d 31) visade ingen effekt på benmineraldensitet hos kvinnor.

Säkerheten och effektiviteten hos NovaRing ® för tonåriga flickor under 18 år har inte studerats.

Farmakokinetik

Etonogestrel

Sugning

Etonogestrel, som frigörs från NovaRing® vaginalring, absorberas snabbt genom vaginalslemhinnan. Plasma Cmax för etonogestrel på cirka 1700 pg / ml uppnås ungefär 1 vecka efter ringadministrering. Plasmakoncentrationen varierar i ett litet intervall och minskar långsamt till cirka 1600 pg / ml efter 1 vecka, 1500 pg / ml efter 2 veckor och 1400 pg / ml efter 3 veckors användning. Den absoluta biotillgängligheten är cirka 100%, vilket överstiger biotillgängligheten vid oral administrering av etonogestrel. Enligt resultaten av mätningar av koncentrationen av etonogestrel i livmoderhalsområdet och inuti livmodern hos kvinnor som använde läkemedlet Novaring®, och kvinnor som använde orala preventivmedel innehållande 0.150 mg desogestrel och 0,020 mg etinylöstradiol, var de observerade värdena på koncentrationerna av etonogestrel jämförbara.

Distribution

Etonogestrel binder till serumalbumin och könshormonbindande globulin (SHBG). Den uppenbara Vd för etonogestrel är 2,3 L / kg.

Ämnesomsättning

Biotransformation av etonogestrel sker genom kända vägar för könshormonmetabolism. Det uppenbara plasmaclearance är cirka 3,5 l / h. Ingen direkt interaktion med etinylestradiol taget samtidigt har identifierats.

Uttag

Plasmakoncentrationen av etonogestrel reduceras i två faser. I terminalfasen är T 1/2 cirka 29 h. Etonogestrel och dess metaboliter utsöndras av njurarna och genom tarmen med gall i ett förhållande av 1,7: 1. T 1/2 metaboliter är ungefär 6 dagar.

Etinylestradiol

Sugning

Etinylestradiol som frigörs från Novairing® vaginalring absorberas snabbt genom vaginalslemhinnan. C max i plasma, som är cirka 35 pg / ml, uppnås 3 dagar efter införandet av ringen och minskar till 19 pg / ml efter 1 vecka, till 18 pg / ml efter 2 veckor och 18 pg / ml efter 3 veckors användning. Den absoluta biotillgängligheten är cirka 56% och är jämförbar med den vid oral administrering av etinylöstradiol. Enligt resultaten av mätning av koncentrationerna av etinylöstradiol i livmoderhalsområdet och inuti livmodern hos kvinnor som använde Novaring®, och kvinnor som använde orala preventivmedel innehållande 0.150 mg desogestrel och 0,020 mg etinylöstradiol, var de observerade värdena på etinylöstradiolkoncentrationer jämförbara.

Etinylöstradiolkoncentration studerades under en jämförande randomiserad studie av NovaRing ® (daglig frisättning av etinylöstradiol i vagina 0,015 mg), transdermal lapp (norelgestromin / etinylöstradiol; daglig frisättning av etinylöstradiol 0,020 mg) och CPA (etinylöstradiol frisättning ensam; etinylöstradio frisättning) cykel hos friska kvinnor. Den systemiska exponeringen av etinylestradiol under en månad (AUC 0-∞) för Novairing ® var statistiskt signifikant lägre än plåstret och KPC och uppgick till 10,9, 37,4 respektive 22,5 ngh / ml.

Distribution

Etinylestradiol binder till serumalbumin. Den uppenbara Vd är cirka 15 l / kg.

Ämnesomsättning

Etinylestradiol metaboliseras genom aromatisk hydroxylering. Under dess biotransformation, ett stort antal hydroxylerade och metylerade metaboliter, som cirkulerar både i fritt tillstånd och i form av glukuronid- och sulfatkonjugat. Det uppenbara markavståndet är ungefär 3,5 l / h.

Uttag

Koncentrationen av etinylöstradiol i blodplasma minskar i två faser. T 1/2 i terminalfasen varierar mycket; median är cirka 34 h. Etinylestradiol utsöndras inte oförändrat; dess metaboliter utsöndras av njurarna och genom tarmen i ett förhållande av 1,3: 1. T 1/2 metaboliter är cirka 1,5 dagar.

Speciella patientgrupper

Farmakokinetiken för NovaRing ® hos friska tonåringar under 18 år, som redan har haft menstruation, har inte studerats.

Nedsatt njurfunktion

Effekten av njursjukdom på farmakokinetiken för NovaRing® har inte studerats.

Leverdysfunktion

Effekten av leversjukdom på farmakokinetiken för NovaRing® har inte studerats.

Hos patienter med nedsatt leverfunktion kan metabolism av könshormoner emellertid försämras.

Etniska grupper

Läkemedlets farmakokinetik i etniska grupper har inte studerats specifikt.

Släpp formulär

Vaginalringen är slät, genomskinlig, färglös eller nästan färglös, utan stora synliga skador, med ett transparent eller nästan transparent område i korsningen.

Hjälpämnen: eten och vinylacetatsampolymer (28% vinylacetat) - 1677 mg, eten och vinylacetatsampolymer (9% vinylacetat) - 197 mg, magnesiumstearat - 1,7 mg.

1 ST. - vattentäta förpackningar av aluminiumfolie (1) - kartongförpackningar.
1 ST. - vattentäta förpackningar av aluminiumfolie (3) - kartongförpackningar.

Dosering

Novairing ® injiceras i slidan en gång var fjärde vecka. Ringen är i vagina i 3 veckor och avlägsnas sedan samma dag i veckan som den placerades i vagina; efter en veckas paus introduceras en ny ring. Till exempel: om NuvaRing®-ringen installerades på onsdag cirka 22.00, bör den tas bort på onsdagen efter 3 veckor cirka 22.00; en ny ring införs nästa onsdag.

Blödning i samband med upphörandet av läkemedlets verkan börjar vanligtvis 2-3 dagar efter borttagandet av NuvaRing® och kanske inte helt stannar förrän i det ögonblick då en ny ring installeras.

Hormonella preventivmedel användes inte i den tidigare menstruationscykeln

Novaring ® bör administreras den första dagen i cykeln (dvs den första menstruationsdagen). Det är tillåtet att installera en ring de 2: a-5: e dagarna av cykeln, men under den första cykeln, under de första 7 dagarna av användning av läkemedlet Novaring®, rekommenderas ytterligare användning av preventivmetoder för barriär.

Växla från att ta kombinerade orala preventivmedel

Novairing ® ska administreras den sista dagen av det vanliga intervallet mellan cyklerna med användning av kombinerade hormonella preventivmedel (piller eller lapp). Om en kvinna har tagit ett kombinerat hormonellt preventivmedel korrekt och regelbundet och är övertygad om att hon inte är gravid, kan hon byta till en vaginalring varje dag i sin cykel.

Växla från läkemedel som endast innehåller progestogen (mini-piller, endast progestin orala preventivmedel, implantat, injicerbara eller hormoninnehållande intrauterina system - IUD)

En kvinna som tar minipiller kan byta till användning av NovaRing ® varje dag. Ringen sätts in dagen implantatet eller IUD tas bort. Om en kvinna har fått injektioner börjar användningen av läkemedlet Novairing ® dagen då nästa injektion borde ha gjorts. I alla dessa fall bör en kvinna använda en barriärmetod för preventivmedel de första sju dagarna efter att ringen sätts in.

Efter en abort som utfördes i graviditetens första trimester

Användningen av NuvaRing ® kan startas omedelbart efter en abort. I det här fallet finns det inget behov av ytterligare tillämpning andra preventivmedel. Om användningen av NuvaRing® omedelbart efter en abort är oönskad bör användningen av ringen göras på samma sätt som om hormonella preventivmedel inte använts under föregående cykel. Under intervallet rekommenderas en kvinna en alternativ preventivmetod.

Efter förlossning eller abort utförs under graviditetens andra trimester

Användningen av Novairing ® bör påbörjas inom den fjärde veckan efter förlossningen (om kvinnan inte ammar) eller abort i andra trimestern. Om användningen av Novairing ® började mer sena datum, sedan krävs ytterligare användning av preventivmetoder för preventivmedel under de första sju dagarna av användning av Novairing ®. Men om sexuellt samlag redan har skett under denna period, är det nödvändigt att utesluta graviditet eller vänta på den första menstruationen innan du använder läkemedlet Novaring ®.

Den preventiva effekten och cykelkontrollen kan försämras om patienten inte följer den rekommenderade behandlingen. Följande rekommendationer bör följas för att undvika att preventivmedel påverkas vid avvikelse från behandlingen.

Förlängning av brytningen i ringanvändning

Om det fanns sexuella kontakter under pausen vid användning av ringen, bör graviditet uteslutas. Än längre paus, desto högre är chansen för graviditet. Om graviditet utesluts, ska en ny ring sättas in i slidan så snart som möjligt. Under de kommande sju dagarna kan en ytterligare preventivmetod för preventivmedel, såsom en kondom, användas.

Om ringen tillfälligt har tagits bort från slidan

Om ringen lämnas utanför slidan i mindre än 3 timmar minskar inte den preventiva effekten. Ringen ska sättas in igen i slidan så snart som möjligt (senast 3 timmar).

Om ringen befann sig utanför slidan i mer än 3 timmar under den första eller andra användningsveckan, kan den preventiva effekten minska. Ringen ska placeras i slidan så snart som möjligt. Under de kommande sju dagarna måste du använda en barriärmetod för preventivmedel, till exempel en kondom. Ju längre ringen har varit utanför slidan och desto närmare denna period är den 7-dagars pausen från att använda ringen, desto högre är sannolikheten för graviditet.

Om ringen har varit utanför slidan i mer än 3 timmar under den tredje användningsveckan kan den preventiva effekten minska. Kvinnan ska kasta ringen och välja en av följande två metoder.

1. Installera omedelbart en ny ring. Tänk på att den nya ringen kan användas under de kommande tre veckorna. I det här fallet kan det inte finnas någon blödning i samband med avslutningen av läkemedlet. Det är dock möjligt att upptäcka blödning eller blödning i mitten av cykeln.

2. Vänta på blödning i samband med avslutningen av läkemedlet och sätt in en ny ring senast 7 dagar efter att den tidigare ringen har tagits bort. Detta alternativ bör endast väljas om ringmönstret inte har kränkts förr under de första två veckorna.

Utökad ringanvändning

Om NovaRing ® användes under högst 4 veckor, förblir den preventiva effekten tillräcklig. Du kan ta en vecka ledig från att använda ringen och sedan infoga en ny ring. Om NuvaRing® stannade i slidan i mer än 4 veckor kan preventivmedelseffekten förvärras, därför måste graviditet uteslutas innan en ny ring införs.

Hur man försenar eller försenar uppkomsten av menstruationsblödning

För att fördröja blödning av avlägsnande kan en ny ring sättas in utan avbrott under en vecka. Nästa ring måste användas inom tre veckor. I detta fall kan blödningar eller fläckar uppstå. Sedan, efter den vanliga veckopausen, bör du återgå till regelbundet bruk av Novaring ®.

För att skjuta upp blödningens början till en annan veckodag kan det rekommenderas att ta en kortare paus från att använda ringen (i så många dagar som behövs). Ju kortare pausen i ringanvändningen är, desto högre är sannolikheten för att ingen blödning inträffar efter ringavlägsnande och förekomsten av blödning eller fläckar under den period då nästa ring används.

Ringskada

I sällsynta fall observerades ringbrott vid användning av NuvaRing ®. Kärnan i NuvaRing®-ringen är fast, så innehållet förblir intakt och utsöndringen av hormoner förändras inte väsentligt. Om ringen går sönder faller den vanligtvis ut ur slidan. Om ringen går sönder måste en ny ring sättas in (enligt ovanstående rekommendationer "Om ringen tillfälligt har tagits bort från slidan").

Förlorad ring

Ibland föll NovaRing ® ut ur slidan, till exempel om den sattes in fel, när en tampong avlägsnades, under samlag eller mot bakgrund av svår eller kronisk förstoppning. I detta avseende är det tillrådligt för en kvinna att regelbundet kontrollera förekomsten av NuvaRing ® -ringen i slidan. Om ringen faller ut ur vagina, följ ovanstående rekommendationer "Om ringen tillfälligt har tagits bort från slidan".

Användarvillkor Novairing ®

En kvinna kan självständigt sätta in NuvaRing ® i slidan. För att sätta i ringen bör en kvinna välja den position som är mest bekväm för henne, till exempel att stå, lyfta ett ben, hålla sig eller ligga. NuvaRing ® måste pressas och hållas i slidan tills ringen är i ett bekvämt läge. Den exakta positionen för NuvaRing ® i slidan är inte avgörande för den preventiva effekten.

Efter införandet ska ringen stanna kvar i slidan i 3 veckor. Om ringen av misstag togs bort måste den sköljas med varmt (inte varmt) vatten och omedelbart sättas in i slidan.

För att ta bort ringen kan du plocka upp den med pekfingret eller pressa den mellan pekfingret och långfingrarna och dra den ur slidan. Den använda ringen ska placeras i en påse (förvaras utom räckhåll för barn och husdjur) och kasseras.

Överdos

De allvarliga konsekvenserna av en överdosering av hormonella preventivmedel har inte beskrivits.

Presumptiva symtom: illamående, kräkningar, mindre vaginal blödning hos unga flickor.

Behandling: utför symptomatisk terapi... Det finns inga motgift.

Samspel

Interaktionen mellan hormonella preventivmedel och andra läkemedel kan leda till utveckling av acyklisk blödning och / eller preventiv ineffektivitet.

Litteraturen beskriver följande interaktioner med kombinerade orala preventivmedel i allmänhet.

Interaktion med mediciner, inducerar mikrosomala leverenzymer, vilket kan leda till en ökning av clearance av könshormoner. Interaktion med följande läkemedel har fastställts: fenytoin, barbiturater, primidon, karbamazepin, rifampicin och eventuellt oxkarbazepin, topiramat, felbamat, ritonavir, griseofulvin och preparat som innehåller Johannesört.

När du behandlar något av de listade metoderna bör du tillfälligt använda en barriärmetod för preventivmedel (kondom) i kombination med NovaRing ® eller välja en annan preventivmetod. Under samtidig administrering av läkemedel som inducerar induktion av mikrosomala leverenzymer, och inom 28 dagar efter att de avlägsnats, bör barriärmetoder för preventivmedel användas.

Om samtidig behandling ska fortsätta efter 3 veckors ringanvändning, måste nästa ring sättas in omedelbart utan det vanliga intervallet.

En minskning av effektiviteten hos orala preventivmedel som innehåller etinylestradiol har observerats vid samtidig användning av antibiotika såsom ampicillin och tetracykliner. Mekanismen för denna effekt har inte studerats. I en studie av farmakokinetisk interaktion hade oral administration av amoxicillin (875 mg 2 gånger / dag) eller doxycyklin (200 mg / dag och sedan 100 mg / dag) under 10 dagar under användning av NovaRing® liten effekt på etonogestrels och etinylestradiols farmakokinetik. Vid användning av antibiotika (exklusive amoxicillin och doxycyklin) ska en barriärmetod för preventivmedel (kondom) användas under behandlingen och inom 7 dagar efter att antibiotika har avslutats. Om samtidig behandling ska fortsätta efter 3 veckors ringanvändning, måste nästa ring sättas in omedelbart utan det vanliga intervallet.

Farmakokinetiska studier har inte avslöjat effekten av samtidig användning svampdödande medel och spermicider på preventivmedel och säkerhet hos NovaRing®. Med den kombinerade användningen av suppositorier med svampdödande läkemedel ökar risken för ringbrott något.

Hormonella preventivmedel kan störa andras ämnesomsättning mediciner... Följaktligen kan deras plasma- och vävnadskoncentrationer öka (t.ex. cyklosporin) eller minska (t.ex. lamotrigin).

För att utesluta en möjlig interaktion måste du studera bruksanvisningen för andra läkemedel.

Farmakokinetiska data visar att användningen av tamponger inte påverkar absorptionen av hormoner frigjorda från NovaRing® vaginalring. I sällsynta fall kan ringen av misstag avlägsnas när tampongen tas bort.

Bieffekter

Bestämning av frekvensen av biverkningar: ofta (≥1 / 100), sällan (<1/100, ≥1/1000), редко (<1/1000, ≥1/10 000).

Ofta	Sällan	Sällan	Ansökningsdata efter marknadsföring 1
Infektioner och invasioner
Vaginal infektion	Cervicit, cystit, urinvägsinfektioner
Från immunsystemet
			Överkänslighet
Från sidan av ämnesomsättningen
Viktökning	Ökad aptit
Mentala störningar
Depression, minskad libido	Förändring i humör
Från nervsystemet
Huvudvärk, migrän	Yrsel, hypestesi
På den del av synorganet
	Synskada
På det kardiovaskulära systemet
	"Varmblinkar", ökat blodtryck	Venös tromboembolism 2
Från matsmältningssystemet
Buksmärta, illamående	Uppblåsthet, diarré, kräkningar, förstoppning
Från huden
Acne	Alopecia, eksem, kliande hud, utslag		Nässelfeber
Från muskuloskeletalsystemet
	Ryggsmärta, muskelkramper, smärta i benen
Från urinsystemet
	Dysuri, behov av att urinera, pollakiuria
Av könsdelar och bröstkörtlar
Bröstknäppning och ömhet, klåda hos könsorganen, smärtsam menstruationsblödning, bäckensmärta, vaginal urladdning	Brist på menstruationsblödning, obehag i bröstkörtlarna, utvidgning av bröstkörtlarna, klumpar i bröstkörtlarna, livmoderhalsar, kontakt (under samlag) fläckar (blödning), smärtsamma känslor under samlag, ektropion i livmoderhalsen, fibrocystisk mastopati , tung menstruationsblödning, acyklisk blödning, obehag i bäckenområdet, premenstruellt liknande syndrom, brännande känsla i slidan, vaginal lukt, smärtsamma känslor i slidan, obehag och torrhet i vulva och vaginal slemhinna		Lokala reaktioner i partner 3 galaktorré
Från kroppen som helhet
	Trötthet, irritabilitet, sjukdom, svullnad
Övrig
Obehag vid användning av vaginalringen, prolaps av vaginalringen	Svårigheter med att använda ett preventivmedel, brott (skada) i ringen, känsla av en främmande kropp i slidan

1 Listan över biverkningar är baserad på data från spontana rapporter. Det är inte möjligt att exakt bestämma frekvensen.

2 Data från en observationsgruppstudie: ≥1 / 10.000 -<1/1000 женщин-лет.

3 Lokala partnerreaktioner inkluderar rapporter om lokala reaktioner från penis (t.ex. smärta, rodnad, blåmärken och nötning).

Biverkningar som inträffade när man tog kombinerade hormonella preventivmedel: pankreatit, kolecystit, cerebrovaskulära störningar, godartade och maligna levertumörer, chloasma, förändringar i insulinresistens.

Hos kvinnor med ärftliga former av angioödem kan exogena östrogener orsaka eller förvärra symtomen på angioödem.

Indikationer

Preventivmedel.

Kontraindikationer

• trombos (arteriell eller venös) och tromboembolism för närvarande eller i historien (inklusive djup ventrombos, lungemboli, hjärtinfarkt, hjärnbesvär);
• tillstånd som föregår trombos (inklusive övergående ischemiska attacker, angina pectoris) för närvarande eller vid anamnesis;
• predisposition för utveckling av venös eller arteriell trombos, inklusive ärftliga sjukdomar: resistens mot aktiverat protein C, antitrombin III-brist, protein C-brist, protein S-brist, hyperhomocysteinemia och antifosfolipidantikroppar (antikroppar mot kardiolipin, lupus antikoagulant);
• migrän med fokala neurologiska symtom för närvarande eller i anamnesis;
• diabetes mellitus med kärlskador;
• allvarliga eller multipla riskfaktorer för venös eller arteriell trombos: ärftlig predisposition för trombos (trombos, hjärtinfarkt eller cerebrovaskulär olycka i en ung ålder i en av de närmaste släktingarna), arteriell hypertoni, skador på hjärtans valvulära apparater, förmaksflimmer, förlängd operation, långvarig immobilisering, omfattande trauma, fetma (BMI\u003e 30 kg / m 2), rökning hos kvinnor över 35;
• pankreatit (inklusive historia) i kombination med svår hypertriglyceridemi;
• svår leversjukdom;
• lever tumörer maligna eller godartade (inklusive historia);
• etablerade eller misstänkta hormonberoende maligna tumörer (t.ex. könsorgan eller bröst);
• vaginal blödning av okänd etiologi;
• graviditet (inklusive förmodad);
• amningstid;
• överkänslighet mot någon av de aktiva eller hjälpämnen i NovaRing ®.

Säkerheten och effektiviteten hos NovaRing ® för tonåriga flickor under 18 år har inte studerats.

Om något av ovanstående tillstånd inträffar, bör du omedelbart sluta använda läkemedlet.

Försiktighet bör vidtas för att förskriva läkemedlet i närvaro av någon av följande sjukdomar, tillstånd eller riskfaktorer; i sådana fall bör läkaren noggrant väga balansen mellan fördelarna och riskerna med att använda läkemedlet Novairing ®:

• förekomst av riskfaktorer för utveckling av trombos och tromboemboli: ärftlig predisposition till trombos (trombos, hjärtinfarkt eller cerebrovaskulär olycka i en ung ålder i en av de närmaste släktingarna), rökning, fetma, dyslipoproteinemi, arteriell hypertoni, migrän utan fokala sjukdomar med neurologiska symtom hjärta, hjärtrytm, långvarig immobilisering, allvarliga kirurgiska ingrepp;
• tromboflebit i ytliga vener;
• dyslipoproteinemi;
• valvulär hjärtsjukdom;
• adekvat kontrollerad arteriell hypertoni;
• diabetes mellitus utan vaskulära komplikationer;
• akut eller kronisk leverdysfunktion;
• gulsot och / eller klåda orsakad av kolestas;
• kolelitiasis;
• porfyri;
• systemisk lupus erythematosus;
• hemolytiskt uremiskt syndrom;
• sydenhams chorea (chorea minor);
• hörselnedsättning på grund av otoskleros;
• angioneurotiskt (ärftligt) ödem;
• kronisk inflammatorisk tarmsjukdom (Crohns sjukdom och ulcerös kolit);
• sicklecellanemi;
• chloasma;
• tillstånd som gör det svårt att använda vaginalringen: prolaps i livmoderhalsen, hernia i urinblåsan, hernia i ändtarmen, svår kronisk förstoppning.

I händelse av en försämring av sjukdomar, försämring av tillståndet eller förekomsten av något av de listade tillstånden, bör du för första gången rådfråga en läkare för att besluta om möjligheten att fortsätta använda läkemedlet Novaring ®.

Programfunktioner

Applicering under graviditet och amning

Läkemedlet NovaRing ® är avsett att förhindra graviditet. Om en kvinna vill sluta använda läkemedlet för att bli gravid, rekommenderas det att vänta på återställningen av den naturliga cykeln för befruktningen. detta kommer att hjälpa till att beräkna datumet för befruktningen och förlossningen korrekt.

Användning av NovaRing under graviditet är kontraindicerat. Om graviditet inträffar, bör ringen tas bort. Omfattande epidemiologiska studier har inte avslöjat en ökad risk för att utveckla medfödda defekter hos barn födda till kvinnor som tog COC före graviditet, liksom teratogena effekter i de fall där kvinnor tog COC i tidig graviditet utan att veta om det. Även om detta gäller alla PDA, är det inte känt om detta även gäller NovaRing®. En klinisk studie i en liten grupp av kvinnor visade att, trots att läkemedlet NovaRing ® injiceras i slidan, är koncentrationerna av preventivmedel hormoner inuti livmodern när läkemedlet NovaRing ® används likartade som vid användning av PDA. Resultaten av graviditeter hos kvinnor som använde NovaraRing® i en klinisk prövning har inte beskrivits.

Användning av NovaRing ® under amning är kontraindicerat. Läkemedlets sammansättning kan påverka amning, minska mängden och ändra bröstmjölkens sammansättning. Små mängder av preventivsteroider och / eller deras metaboliter kan utsöndras i bröstmjölk, men det finns inga bevis för att deras negativa inverkan på barnens hälsa.

Ansökan om brott mot leverfunktionen

Kontraindicerat vid svår leversjukdom (tills normaliseringen av funktionsindikatorer).

Användning hos barn

Säkerheten och effekten av NovaRing ® för ungdomar under 18 år har inte studerats.

speciella instruktioner

Om du har någon av de sjukdomar, tillstånd eller riskfaktorer som listas nedan, bör du utvärdera fördelarna med att använda Novaring® och de eventuella riskerna för varje enskild kvinna redan innan hon börjar använda Novaring®. I händelse av en förvärring av sjukdomar, försämring av tillståndet eller uppträdandet av något av de tillstånd som anges nedan, bör en kvinna för första gången konsultera en läkare för att besluta om möjligheten att fortsätta använda läkemedlet NovaRing ®.

Cirkulationsstörningar

Användningen av hormonella preventivmedel kan vara förknippad med utvecklingen av venös trombos (djup ventrombos och lungemboli) och arteriell trombos, samt tillhörande komplikationer, ibland dödliga.

Användning av vilken som helst PDA ökar risken för att utveckla venös tromboemboli (VTE) jämfört med risken för att utveckla VTE hos patienter som inte använder PDA. Den största risken för att utveckla VTE observeras under det första året av att använda PDA. Data från en stor prospektiv kohortstudie av säkerheten vid användning av olika COC: er tyder på att den största ökningen av risken, jämfört med risknivån hos kvinnor som inte använder COC, observerades under de första 6 månaderna efter att man började använda COC: er eller återuppta deras användning efter en paus (4 veckor eller mer) ... Hos icke-gravida kvinnor som inte använder orala preventivmedel är risken att utveckla VTE 1 till 5 fall per 10 000 kvinnor (YF). Hos kvinnor som använder orala preventivmedel är risken att utveckla VTE från 3 till 9 fall per 10 000 YF. Emellertid ökar risken i mindre utsträckning än under graviditet, när det är 5-20 fall per 10 000 YL (graviditetsuppgifter baseras på den faktiska graviditetsvaraktigheten i standardstudier; när de beräknas om under en graviditetsperiod på 9 månader, varierar risken från 7 till 27 fall för 10 000 ZhL). Hos kvinnor under postpartumperioden är risken att utveckla VTE 40 till 65 fall per 10.000 VC. VTE är dödligt i 1-2% av fallen.

Enligt resultaten av studierna är ökningen i risken för att utveckla VTE hos kvinnor som använder Novaring ® liknande den hos kvinnor som använder PDA: er (den justerade riskkvoten presenteras i tabellen nedan). I en stor prospektiv observationsstudie TASC (Transatlantic Active Study of the Safety of Use of NovaRing ® för det kardiovaskulära systemet) bedömdes risken för att utveckla VTE hos kvinnor som började använda NovaRing ® eller PDA, som bytte till NovaRing ® eller PDA från andra preventivmedel eller som återupptog med läkemedlet NuvaRing ® eller PDA, i populationen av typiska användare. Kvinnorna följdes upp i 24-48 månader. Resultaten visade en liknande risk för att utveckla VTE hos kvinnor som använder Novaring® (frekvens 8,3 fall per 10 000 VL) och hos kvinnor som använder COC (frekvens på 9,2 fall per 10 000 VL). För kvinnor som använder PDA, förutom de som innehöll desogestrel, gestodene och drospirenon, var förekomsten av VTE 8,5 fall per 10 000 VC.

En retrospektiv kohortstudie initierad av FDA visade att förekomsten av VTE hos kvinnor som började använda Novairing® var 11,4 fall per 10 000 ZhL, medan hos kvinnor som började använda PDA som innehöll levonorgestrel var förekomsten av VTE 9,2 fall per YL 10.000

Riskbedömning (riskkvot) för att utveckla VTE hos kvinnor som använder Novaring®, jämfört med risken för att utveckla VTE hos kvinnor som använder PDA: er

Epidemiologisk studie, population	Jämförelsemedicin (er)	Riskkvot (RR) (95% CI)
TASC (Dinger, 2012) Kvinnor som började använda drogen (inklusive igen, efter en paus) och bytte från andra preventivmedel.	Alla tillgängliga handdatorer under hela forskningen 1	ELLER 2: 0,8 (0,5-1,5)
	Tillgängliga PDA: er, utom de som innehåller desogestrel, gestodene, drospirenon	RR 2: 0,9 (0,4-2,0)
"FDA initierad studie" (Sydney, 2011) Kvinnor som började använda kombinerade hormonella preventivmedel (CHC) för första gången under studieperioden.	PDA: er tillgängliga under forskningsperiod 3	ELLER 4: 1.09 (0.55-2.16)
	Levonorgestrel / 0,03 mg etinylöstradiol	RR 4: 0,96 (0,47-1,95)

1 Inkl. låg dos PDA innehållande följande gestagener: klormadinonacetat, cyproteronacetat, desogestrel, dienogest, drospirenon, etynodioldiacetat, gestoden, levonorgestrel, norethindrone, norgestimate eller norgestrel.

2 Med hänsyn till ålder, BMI, användningstid, historik för VTE.

3 Inkl. låg dos PDA innehållande följande progestogener: norgestimate, norethindrone eller levonorgestrel.

4 Med hänsyn till ålder, plats och år för inkludering i studien.

Exceptionellt sällsynta fall av trombos i andra blodkärl (till exempel artärer och vener i levern, mesenteriska kärl, njurar, hjärna och näthinnan) är kända när man använder PDA. Det är inte känt om dessa fall är relaterade till användningen av PDA.

Möjliga symtom på venös eller arteriell trombos kan vara ensidig ödem och / eller smärta i nedre extremiteten, en lokal höjning av temperaturen i nedre extremiteten, hyperemi eller missfärgning av huden i nedre extremiteten; plötslig svår bröstsmärta, eventuellt utstrålande till vänster arm en attack av andnöd, hosta; alla ovanliga, allvarliga, långvariga huvudvärk; plötslig delvis eller fullständig synförlust; dubbel syn; slurat tal eller afasi; yrsel; kollaps, åtföljd eller inte åtföljd av ett fokalt epileptiskt anfall; plötslig svaghet eller svår domning på ena sidan av kroppen eller någon del av kroppen; rörelsestörningar; "skarp" mage.

Riskfaktorer för utveckling av venös trombos och emboli:

• ålder;
• en familjehistoria med sjukdomar (venetrombos och emboli hos bröder / systrar i alla åldrar eller hos föräldrar i relativt tidig ålder). Om du misstänker en ärftlig predisposition, innan en börjar använda några hormonella preventivmedel, bör en kvinna hänvisas till en specialist för samråd;
• långvarig immobilisering, större operation, all operation i nedre extremiteter eller allvarlig skada. I sådana situationer rekommenderas att avbryta användningen av läkemedlet (i händelse av en planerad operation, minst 4 veckor) med efterföljande återupptagande av användning tidigast 2 veckor efter fullständig återställande av motoraktivitet;
• med fetma (BMI över 30 kg / m 2);
• möjligen tromboflebit i ytliga vener och åderbråck.

Det finns ingen enighet om den möjliga rollen för dessa tillstånd i etiologin för venös trombos.

Riskfaktorer för komplikationer av arteriell tromboembolism:

• ålder;
• rökning (med kraftig rökning och med åldern ökar risken ännu mer, särskilt hos kvinnor över 35 år);
• dyslipoproteinemi;
• fetma (BMI över 30 kg / m 2);
• arteriell hypertoni;
• migrän;
• valvulär hjärtsjukdom;
• förmaksflimmer;
• en familjehistoria av sjukdomar (arteriell trombos hos bröder / systrar i alla åldrar eller hos föräldrar i en relativt tidig ålder). Om man misstänker en ärftlig disposition, bör en kvinna hänvisas till en specialist för samråd innan hon använder hormonella preventivmedel.

Biokemiska faktorer som kan indikera en ärftlig eller förvärvad predisposition för venös eller arteriell trombos inkluderar resistens mot aktiverat protein C, hyperhomocysteinemia, antitrombin III-brist, protein C-brist, protein S-brist, antikroppar mot fosfolipider (antikroppar mot kardiolipin, lupus antikoagulant).

Andra tillstånd som kan leda till oönskade cirkulationsstörningar inkluderar diabetes mellitus, systemisk lupus erythematosus, hemolytiskt uremiskt syndrom och kronisk inflammatorisk tarmsjukdom (t.ex. Crohns sjukdom eller ulcerös kolit) och sigdcellanemi.

Det är nödvändigt att ta hänsyn till den ökade risken för tromboemboli under postpartumperioden.

En ökning i frekvensen eller svårighetsgraden av migrän (vilket kan vara ett prodromalt symptom på cerebrovaskulära olyckor) vid användning av hormonella preventivmedel kan orsaka omedelbar upphörande av hormonella preventivmedel.

Kvinnor som använder COC bör rådas att rådfråga en läkare om möjliga symtom på trombos uppträder. Vid misstänkt eller bekräftad trombos är det nödvändigt att avbryta användningen av PDA. I detta fall är det nödvändigt att använda effektivt preventivmedel, eftersom antikoagulantia (kumariner) har en teratogen effekt.

Risken för att utveckla tumörer

Den viktigaste riskfaktorn för livmoderhalscancer är infektion med mänskligt papillomvirus (HPV). Epidemiologiska studier har visat att långtidsanvändning av COC: er leder till en ytterligare ökning av graden av denna risk, men det är fortfarande oklart hur mycket detta är förknippat med andra faktorer, till exempel mer frekventa undersökningar av livmoderhalscancer och skillnader i sexuellt beteende, inkl. användning av barriär preventivmedel. Det är fortfarande oklart hur denna effekt är relaterad till användningen av läkemedlet Novairing ®.

Enligt en metaanalys av resultaten från 54 epidemiologiska studier, hittades en liten ökning (1,24) i den relativa risken för att utveckla bröstcancer hos kvinnor som tar COC. Risken minskar gradvis under 10 år efter läkemedelsavbrott. Bröstcancer utvecklas sällan hos kvinnor under 40 år, så den extra förekomsten av bröstcancer hos kvinnor som tar eller har tagit COC är liten jämfört med den totala risken för att utveckla bröstcancer. Bröstcancer som diagnostiserats hos kvinnor som använder COC är kliniskt mindre uttalad än cancer som diagnostiserats hos kvinnor som aldrig har använt COC. En ökning av risken för att utveckla bröstcancer kan bero på både det faktum att kvinnor som tar COC: er diagnostiseras med bröstcancer vid en tidigare tidpunkt, och de biologiska effekterna av COC: er, eller en kombination av båda dessa faktorer.

I sällsynta fall observerades fall av godartade och ännu mer sällsynta maligna levertumörer hos kvinnor som tog COC. I vissa fall ledde dessa tumörer till livstruande blödningar i bukhålan. Läkaren bör ta hänsyn till möjligheten för en levertumör vid differentiell diagnos av sjukdomar hos en kvinna som tar NovaraRing®, om symtomen inkluderar akut smärta i övre buken, leverförstoring eller tecken på intraabdominal blödning.

Andra förhållanden

Kvinnor med hypertriglyceridemi eller motsvarande familjehistoria löper ökad risk att utveckla pankreatit medan de tar hormonella preventivmedel.

Hos många kvinnor som tar hormonella preventivmedel finns det en liten ökning av blodtrycket, men en kliniskt signifikant ökning av blodtrycket observeras sällan. En direkt koppling mellan användningen av hormonella preventivmedel och utvecklingen av arteriell hypertoni har inte fastställts. Om det finns en konstant ökning av blodtrycket under användning av NovaRing ®, bör du rådfråga din läkare för att bestämma om du ska ta bort vaginalringen och förskriva blodtryckssäkring. Med adekvat kontroll av blodtrycket med antihypertensiva läkemedel är det möjligt att återuppta användningen av NovaRing ®.

Under graviditet och under användning av PDA noterades utvecklingen eller försämringen av följande tillstånd, även om deras förhållande till användningen av preventivmedel inte slutgiltigt har fastställts: gulsot och / eller klåda orsakad av kolestas, bildandet av gallsten, porfyri, systemisk lupus erythematosus, hemolytisk uremisk syndrom, Sydenhams chorea (chorea minor), herpes av gravida kvinnor, hörselnedsättning på grund av otoskleros, angioödem (ärftligt) ödem.

Akuta eller kroniska avvikelser i leverfunktionen kan tjäna som underlag för avbrytande av Novaring® tills leverfunktionsindikatorerna normaliseras. Återfall av kolestatisk gulsot, som observerades tidigare under graviditeten eller med användning av sexsteroidläkemedel, kräver att Novairing-läkemedlet avbryts.

Även om östrogener och progestogener kan påverka perifer insulinresistens och vävnadsglukostolerans, finns det inga bevis som stöder behovet av att ändra hypoglykemisk terapi när man använder hormonella preventivmedel. Kvinnor med diabetes mellitus bör emellertid vara under ständig medicinsk övervakning när de använder Novairing ®, särskilt under de första månaderna av preventivmedel.

Det finns tecken på en försämring av Crohns sjukdom och ulcerös kolit med användning av hormonella preventivmedel.

I sällsynta fall kan pigmentering av ansiktshuden (chloasma) förekomma, särskilt om det har inträffat tidigare under graviditeten. Kvinnor som är disponerade för utveckling av chloasma bör undvika exponering för solljus och ultraviolett strålning medan de använder NovaRing ®.

Följande tillstånd kan påverka korrekt infogning av ringen eller bidra till dess prolaps: prolaps av livmoderhalsen, hernia i urinblåsan och / eller brok i rektum, svår kronisk förstoppning.

I mycket sällsynta fall har kvinnor oavsiktligt infogat NuvaRing® vaginalring i urinröret och eventuellt i urinblåsan. När symtom på cystit uppträder måste risken för fel infogning av ringen beaktas.

Fall av vaginit under användningen av läkemedlet Novairing ® beskrivs. Det finns inga bevis för att behandlingen av vaginit påverkar effektiviteten i användningen av NovaRing®, liksom bevis på effekten av användningen av NovaRing® på effektiviteten av behandlingen av vaginit.

Beskrivna är mycket sällsynta fall av svår extraktion av ringen, vilket kräver att en läkare tar bort den.

Medicinsk undersökning / konsultation

Innan du ordinerar Novaring ® eller återupptar användningen bör du läsa kvinnans medicinska historia (inklusive familj) och genomföra en gynekologisk undersökning för att utesluta graviditet. Det är nödvändigt att mäta blodtryck, genomföra en undersökning av bröstkörtlarna, bäckenorganen, inklusive cytologisk undersökning av livmoderhalsutstryk och några laboratorietester, för att utesluta kontraindikationer och minska risken för möjliga biverkningar av läkemedlet. Frekvensen och arten av medicinska undersökningar beror på varje patients individuella egenskaper, men medicinska undersökningar genomförs minst en gång var sjätte månad. En kvinna ska läsa instruktionerna och följa alla rekommendationer. Kvinnan ska informeras om att Novaring ® inte skyddar mot HIV-infektion (AIDS) och andra sexuellt överförda sjukdomar.

Minskad effektivitet

Effekten av NovaRing ® kan minska om behandlingen inte följs eller samtidig behandling utförs.

Förändringar i menstruationens natur

Under användning av NovaRing ® kan acyklisk blödning (fläckar eller plötslig blödning) uppstå. Om sådana blödningar observeras efter regelbundna cykler mot bakgrund av korrekt användning av läkemedlet Novairing ®, bör du kontakta din behandlande gynekolog för nödvändiga diagnostiska test, inkl. för att utesluta organisk patologi eller graviditet. Diagnostisk curettage kan behövas.

Vissa kvinnor blödar inte efter att ha tagit bort ringen. Om Novairing ® användes enligt instruktionerna är det osannolikt att kvinnan är gravid. Om rekommendationerna i instruktionerna inte följs och det inte finns någon blödning efter borttagning av ringen, samt i avsaknad av blödning två cykler i rad, måste graviditet uteslutas.

Effekter av etinylöstradiol och etonogestrel på en sexuell partner

De möjliga farmakologiska effekterna och graden av exponering av etinylöstradiol och etonogestrel på manliga sexuella partners på grund av absorption genom vävnaderna i penis har inte undersökts.

Laboratorieforskning

Användning av preventivmedel hormonella läkemedel kan påverka resultaten av vissa laboratorietester, inklusive biokemiska indikatorer på lever-, sköldkörtel-, binjur- och njurefunktion, plasmakoncentration av transportproteiner (till exempel kortikosteroidbindande globulin och könshormonbindande globulin), lipid / lipoproteinfraktioner, kolhydrat utbyte och indikatorer för koagulering och fibrinolys. Indikatorer varierar som regel inom det normala intervallet.

Påverkan på förmågan att köra fordon och använda mekanismer

Baserat på informationen om de farmakodynamiska egenskaperna hos NovaRing ® kan det förväntas att det inte påverkar förmågan att köra fordon och arbeta med mekanismer.

Många kvinnor vägrar att ta hormonella preventivpiller - kombinerade orala preventivmedel eller minipiller av rädsla för "onödiga" eller "konstgjorda" hormoner. Men inte alla vet att födelsekontrollen också är ett hormonellt preventivmedel.

De flesta patienter tror att ringen, som är i slidan, mekaniskt skyddar mot graviditet och förvirrar den med vaginala membran och livmoderhattar. I själva verket är detta inte fallet. Låt oss titta närmare på handlingsmekanismen för den vaginala preventivmedelsringen.

Hur ringen fungerar och handlingsmekanismen

Den Novaring preventivringen är en tunn genomskinlig kant med en diameter på cirka 6 cm. Det är en flexibel elastisk ring tillverkad av ett speciellt syntetiskt material som används allmänt för produktion av olika medicinska implantat. Materialet är ganska allergivänligt, så en allergi mot preventivmedelsringen är mycket sällsynt.

Ringen innehåller ett läkemedelssubstans - etinylöstradiol och etonogestrel. Dessa är hormonella ämnen som frisätts dagligen från porerna i materialet i de mängder som strikt anges av tillverkaren och kommer in i blodomloppet genom det rikliga vaskulära nätverket i slidan.

Hormonerna i ringen har följande preventivmedel:

1. Undertryck ägglossningsprocesser i äggstockarna.
2. De förhindrar tillväxten av endometriet och förhindrar därmed implantationen av embryot.
3. De skapar en artificiellt modellerad hormonell bakgrund.
4. De förtjockar slem i livmoderhalskanalen och förhindrar penetrering av spermier i livmoderhålan och rören.

Alla dessa effekter är helt reversibla. Genom att avbryta hormonpiller eller sluta använda ringen kan en kvinna lätt bli gravid inom 1-3 cykler.

Kan du bli gravid med en preventivring?

När den används korrekt är vaginalringen lika effektiv som p-piller. Pearlindexet för det är mindre än 1.

Detta innebär att med ett års användning av ringen har en oplanerad graviditet inträffat hos endast en kvinna av 100. För en så hög effektivitet är korrekt användning av produkten mycket viktig.

Novaring: bruksanvisning

Foto: Utseende av NovaRing-ringen

Till att börja med bör alla preventivmedel ordineras av en gynekolog, eftersom var och en av dem har sina egna fördelar och nackdelar, som vi kommer att prata om nedan. Det är helt oacceptabelt att förskriva sig själv hormonella preventivmedel.

Så gynekologen rekommenderade en vaginal ring för preventivmedel. På marknaden för OSS-länderna finns det bara en modell av ett sådant verktyg - Novaring, Novaring eller NuvaRing. Novaring uppfanns 2001 i Nederländerna och har sedan dess aktivt använts i Amerika och Europa. Det är därför vi vidare kommer att börja från instruktionen till NuvaRing-ringen.

Ringen måste användas från början av nästa menstruation - det vill säga den första dagen. Du kan komma in i ringen senare - under de första fem dagarna, men sedan måste ytterligare preventivmedel användas i denna cykel.

Du kan också använda ringen efter en abort, missfall eller andra alternativ för abort. Idealet skulle vara introduktionen av Novaring den första dagen efter avslutad graviditet eller från den första dagen i nästa menstruationscykel.

Hur sätter man in ringen korrekt?

Sätta i en preventivring

För en mer bekväm insättning av ringen är det nödvändigt att ta det mest bekväma läget - ligga på ryggen, huka eller stå med foten på badrumssidan.

Prevensionsmedlet frigörs från aluminiumfolien med rena händer och pressas med två fingrar förs in djupt i slidan av slidan.

Denna procedur kan jämföras med införandet av hygieniska tamponger eller ett vaginalt membran eller lock.

Den elastiska strukturen på fälgen gör att den kan "hålla sig fast" i vagans vikta väggar och säkert förankrad där.

Ringen är i vagina i 21 dagar och börjar utöva sin effekt från den första dagen av införandet.

Hur tar man ut Novaring?

Hur man tar bort hormonringen korrekt

Som sagt är ringen i vagina i tre veckor, varefter den måste tas bort. Det är enkelt att få ringen. Det är nödvändigt att åter ta ett bekvämt läge och ta bort kanten med fingret och ta bort preventivmedlet från slidan.

Novaring kan inte återanvändas, så ringen bör kasseras efter den tre veckors cykeln. Patienten bör börja menstruera inom 7 dagar efter att produkten tagits bort.

Det är viktigt att komma ihåg att oberoende av menstruation måste en ny ring sättas in exakt 7 dagar efter borttagningen.

Således är Novaring i slidan i 3 veckor, sedan tillbringar kvinnan 7 dagar utan ring, och den 8: e dagen måste ett nytt preventivmedel sättas in i slidan igen.

Indikationer för användning Novaring

P-pilleringen är mycket flexibel

Strängt taget har tillverkaren förklarat en enda indikation för användning av en kvinnas ring - det är preventivmedel eller skydd mot oönskad graviditet.

Men gynekologer använder ofta de "positiva biverkningarna" av hormonell preventivmedel för medicinska ändamål:

1. Normalisering och reglering av menstruationscykeln.
2. Minska smärta under menstruationen.
3. Minska menstruationens varaktighet och överflöd, vilket ofta används hos kvinnor med endometrios och livmoderfibroider.
4. Förebyggande av tillväxt av myomatiska noder och fokus för endometrios.
5. Förbättrad hudtillstånd hos kvinnor med akne och fet hud.

Kontraindikationer för användning av Novaring

Det finns faktiskt en hel del förbud mot användning av hormonella preventivmedel:

1. Eventuella hormonberoende maligna tumörer: bröstcancer, livmoderkropp, äggstockscancer etc.
2. Vaginal blödning av okänd etiologi.
3. Trombos och eventuella blödningsstörningar, såväl som en familjehistoria med dem.
4. Graviditet och amning. Det är kategoriskt omöjligt att använda ringen under amningen, eftersom läkemedlets komponenter passerar in i bröstmjölk.
5. Allvarlig leversjukdom, samt levertumörer.
6. Allergi mot någon av ringkomponenterna.
7. Icke-desinficerade inflammatoriska sjukdomar i det kvinnliga könsorganet: vaginit, kolpit och så vidare.

Granskning av Novaring - dödar libido, biverkningar (författare: BirdMari, källa: irecommend.ru)

Det är oönskat, men det är möjligt att använda ringen i följande situationer:

1. Rökning.
2. Svåra åderbråck.
3. Hjärtsjukdom.
4. Kolelitiasis.
5. Flickor under 18 år.
6. Autoimmuna sjukdomar.
7. I närvaro av uttalad prolaps av könsorganen och prolaps av vaginalväggarna, eftersom detta avsevärt ökar risken för spontan ringprolaps.
8. Du kan inte använda en kvinnlig hormonring före operationen. Det rekommenderas att sluta använda hormonella preventivmedel en månad före den föreslagna operationen.

Fördelar och nackdelar med Novaring ring

Foto: Baksidan av paketet

Liksom alla preventivmetoder finns det fördelar och nackdelar.

Låt oss börja med proffsen:

1. Den viktigaste fördelen med produkten är låga doser av hormoner... Den vanliga preventivpilleren innehåller 30 mcg etinylöstradiol och endast 20 mcg släpps ut från ringen dagligen i blodomloppet.
2. Den andra fördelen med ringen, som fördelaktigt skiljer sina tabletter, är oberoende av det dagliga intaget från kvinnor... Patienter saknar ofta piller, och ringen är i slidan i tre veckor i rad och frigör den nödvändiga mängden medicinering av sig själv.
3. Liksom andra hormonella medel har ringen en god effekt på en kvinnas hår och hud, minskar smärta under menstruationen och förkortar också deras varaktighet.
4. Med hjälp av mindre avvikelser i användningen av ringen kan du försena eller påskynda uppkomsten av menstruationsblödning. Det här är bra innan en semester eller en viktig resa. Lägena för sådan icke-standard användning av ringen bör diskuteras i förväg med gynekologen.

Låt oss notera de huvudsakliga nackdelarna och biverkningarna av den preventiva ringen:

1. Behovet av en noggrann behandling av ringanvändning.
2. Ett stort antal kontraindikationer och begränsningar för användning.
3. Hos kvinnor med könsinfektioner på bakgrund av en främmande kropp i slidan, kan inflammatoriska tillstånd förvärras, liksom en ökning av mängden vaginal urladdning.
4. Ringen kan ibland spontant falla ut ur slidan, så det är ibland nödvändigt att kontrollera om det finns i slidan.
5. Det är extremt sällsynt att en ring orsakar obehag för en kvinna eller hennes sexpartner.
6. Mot bakgrund av inträde kan huvudvärk, illamående, uppmärksamhet i bröstkörtlarna, försämring av åderbråck, minskad libido och intermenstruell blödning.

Fotoinstruktioner för användning (abstrakt) av Novaring-preventionsring

Priset på Novaring-ringen och var du kan köpa den

Du kan köpa Novaring-preventionsring på vanliga apotek. Den genomsnittliga kostnaden för en ring är cirka 1 300 rubel.

Frågor och svar

Påverkar födelsekontrollringen libido?

Hos vissa kvinnor med enskilda egenskaper för utbyte av könshormoner kan verkligen en minskning av sexdrift och libido verkligen observeras. Detta problem löses vanligtvis genom att ändra doseringen av östrogen - det vill säga byta till ett preventivmedel med högre dos.

Oftare noterar en kvinna och hennes sexpartners, i närvaro av en ring, tvärtom några trevliga upplevelser under sexuellt samlag, vilket tillför variation i sexlivet.

Hur växlar man från p-piller till ring? Och från ringen till pillerna?

Vid användning av kombinerade orala preventivmedel överförs COC till ringen enligt samma schema - 7 dagar efter den sista pillen. Om en kvinna har använt tabletter med en utökad kurs, till exempel Jess eller Dimia, måste ringen sättas in omedelbart efter den sista tabletten i blåsan.

När du byter från gestagen läkemedel (mini-piller) kan du gå in i ringen vilken dag som helst, men under de första 7 dagarna rekommenderas det att använda ytterligare preventivmedel.

Med den omvända övergången - det vill säga att ersätta ringen med tabletter är schemat identiskt. Vid användning av kombinationstabletter utförs övergången efter en 7-dagars paus. När du använder gestagener börjar övergången omedelbart efter att ringen har tagits bort med ytterligare preventivmedel under den första veckan.

Varför drar nedre del av magen och korsryggen när du använder preventivmedelsringen?

Obehagliga känslor kan vara med fel placering av ringen - till exempel för nära utgången från slidan. Ibland kan smärtsyndromet associeras med en förvärring av inflammatoriska sjukdomar i det lilla bäckenet mot bakgrund av att hitta en främmande kropp i slidan.

När börjar preventivmedelsringen fungera?

När den introduceras på den första dagen av menstruationscykeln, börjar ringen verka omedelbart. Vid ett senare tillfälle behövs en längre period för att undertrycka ägglossningen, och därför, när ringen införs på dagarna 2-5 i cykeln, måste de första 7 dagarna skyddas ytterligare.