Fibrosarkomdödlighet hos katter. Fibrosarkom hos katter, behandlingsmetoder och prognos. Fibrosarkom (bencancer) hos katter. Maligna tumörer i fettvävnad

07.04.2020

Maligna tumörer inkluderar fibrosarkom hos katter, som, om de inte diagnostiseras och behandlas i rätt tid, leder till att ett husdjur dör. I de tidiga stadierna är det problematiskt att diagnostisera en neoplasma, eftersom kliniska tecken på sjukdomen under lång tid inte känns. När en cancertumör växer till stor storlek har katten svår smärta, en tätning bildas under huden, det är svårt för husdjuret att röra sig och gången blir instabil.

Vad är fibroma associerat med?

Veterinärer har ännu inte kunnat fastställa orsakerna till vilka fibros manifesterar sig. Ofta förekommer onormal tillväxt av cancerceller efter vaccination. Fibrosarkom efter vaccination kännetecknas av aktiv tillväxt, men leder sällan till metastaser.

Hos katter växer cancer ofta under påverkan av sådana faktorer:

användningen av foder av dålig kvalitet;
ogynnsam ekologisk situation
mottagning av smutsigt dricksvatten;
dålig ärftlighet.

Orsaken till fibrosarkom hos katter ligger ofta i påverkan av onkogena virus som bor i varje husdjurs kropp från de första dagarna i livet. Onkologi ärvs från kvinnan eller mannen. Om ett husdjur i ung ålder har haft en rekombinant form av kattleukemibakterier, är det efter ett tag en hög sannolikhet för fibrombildning.

En godartad bildning manifesterar sig i området mjuka vävnader och utvecklas så småningom till en malign.

En cancertumör bildas i mjukvävnadsområdet på grund av en störd process av fibroblastdelning. Onkologi av denna typ påverkar också benen, varför katten har frakturer, svåra blåmärken. I avancerade fall är amputation av fram- eller bakpoten möjlig. Fibrosarkom uppträder efter användning av oljeantibiotika. I det här fallet utvecklar husdjuret först en godartad tumör, som snabbt blir onkologi.

Hur känner man igen en sjukdom?

Det finns mycket och dåligt differentierade sarkom efter vaccination hos katter, medan den senare är mer aggressiv och ofta metastaserar till inre organ, inklusive avlägsna. Ägare kan ibland diagnostisera fibrosarkom i början om de regelbundet undersöker husdjuret. Tumören ser ut som knölar från 1 millimeter till 15 centimeter. I de flesta fall är cancer oregelbunden eller rundad. Om en person inte diagnostiserar fibrosarkom hos en katt i tid försämras inte bara dess utseende utan också det allmänna hälsotillståndet. Följande symptom på cancer särskiljs:

klumpar under huden
förlust av samordning
förändrad och instabil gång hos en katt;
svullnad vid platsen för fibrosarkombildning;
smärtsyndrom när man sonderar tumören.

De mest populära platserna för bildandet av cancertillväxt är manken, öronen, sidorna, bröstet, tassarna och buken.

Diagnos av sjukdomen

Diagnos innefattar ett antal procedurer, inklusive ultraljudsprocedur.

Sarkom efter injektion hos en katt kan förklädas som andra sjukdomar under lång tid, varför ägarna inte utför behandling i tid. När tumören har vuxit till en stor storlek, upplever husdjuret allvarligt smärtsyndrom vid palpering. Om en svullnad uppträder är det värt att visa ditt husdjur för en veterinär så snart som möjligt, som hjälper till att känna igen onkologi och välja behandling. Om fibrosarkom misstänks utförs följande diagnostiska procedurer:

biopsi;
cytologisk undersökning;
histologi för att bestämma cellernas onkogenicitet;
ultraljudsundersökning av det skadade området;
röntgenstrålar.

Behandling: huvudmetoder

Om katten efter vaccination visar symtom på fibrosarkom, är det värt att börja behandlingen omedelbart. Med förseningen och uppskjutningen av terapeutiska åtgärder försämras husdjurs allmänna tillstånd snabbt, metastaser förekommer i närliggande och avlägsna inre organ, vilket resulterar i att djuret dör. Sarkom efter vaccinering kan inte behandlas med enbart läkemedel. För att helt bli av med cancer måste man utföra kirurgiskt ingrepp... Metoden för behandling och återhämtning inom onkologi ordineras av en veterinär baserat på resultaten av diagnostiska undersökningar. Före operationen bestämmer specialisten platsen för den maligna formationen, dess storlek och grad av onkogenicitet.

En speciell krage hjälper till att förhindra repor av det postoperativa såret och infektioner där.

När fibrosarkom är i ett senare skede och kompliceras av metastaser utförs kemoterapi, vilket undertrycker aktiviteten hos patogena celler. Efter operationen läggs husdjuret på en speciell krage så att katten inte repar de postoperativa såren. Det är således möjligt att minska sannolikheten för infektion och komplikationer av patologin. Efter operationen för att avlägsna fibrosarkom är det förbjudet att ta katten ut i 14 dagar. Om såret är svullet, blöder eller en inflammatorisk reaktion, bör du omedelbart kontakta en läkare.

Onkologiska sjukdomar förekommer hos husdjur mycket ofta - detta är en återbetalning för en lång livslängd, vilket skulle vara omöjligt i naturen. Orsakerna till uppkomsten av maligna tumörer är ännu inte kända pålitligt, bara predisponerande faktorer. Emellertid registreras en aggressiv tumör hos katter, vilket av en anledning kallas "sarkom efter vaccination". Det förekommer ofta på platsen för ett vaccin eller annan injektion och är mycket farligt.

Anledningarna

Förekomsten av fibrosarkom hos katter är associerad med ett inflammatoriskt vävnadsrespons på injektionen. Som bevisats av många studier, orsakar en tumör inte nödvändigtvis några lokala irriterande ämnen (,) är farliga. Därför är det rätta internationella namnet sarkom efter injektion. Denna term skapar inte rädsla för obligatorisk vaccination och negativa attityder till apotekare.

Tumören kallas vaccinassocierad sarkom (VAS) eftersom den börjar växa efter administrering av vacciner som innehåller aluminiumhydroxid som ett adjuvans. Hos katter är det:

i grunden ett vaccin mot;
mindre ofta - från leukemi.

Inflammation på platsen för vaccination sker i nästan alla djur, det är ett immunsvar mot främmande invasion. Men det utvecklas till en onkologisk process endast i 1 fall av flera tusen.

Det finns en hypotes om den genetiska predispositionen för katter mot fibrosarkom, vilket bekräftas av dess förekomst vid olika perioder av livet hos djur från samma kull.

Kliniska tecken och diagnos

Sarkom efter vaccination är en mycket vanlig tumör som en erfaren veterinär bör misstänka utan ytterligare undersökning efter undersökning.

Faktum av vaccination eller andra injektioner, medan en tumör kan uppstå både om några månader och några år efter vaccination.
Det ligger på den plats där injektionen gjordes (oftast - manken, mellan axelbladen, mindre ofta - låret).
Sarkom efter vaccin förekommer inte hos mycket unga människor eller dess medelålder är från 6 till 11 år.
Tumören är tät, smärtfri vid palpering, med tydliga gränser.
Plötslig explosiv tillväxt.

Ofta är ägarna medvetna om en liten, tät knöl på kattens mank, men vet inte om behovet av att träffa en läkare. Då börjar denna formation växa så snabbt att veterinären redan ser en enorm massa, som stiger över axelbladen, som en puckel. Tillsammans med tumörens storlek ökar volymen kirurgiskt ingrepp och prognosen försämras. En sarkom når en diameter på flera centimeter på bara några veckor.

För att bekräfta diagnosen används cytologi (studien av tumörceller under ett mikroskop). Materialet samlas utan anestesi med en konventionell spruta. Om du behöver klargöra tumörens storlek och dess placering, gör en datortomografi eller röntgen. Bilderna visar om benen (ryggraden, skulderbladet) är inblandade i tumörprocessen.

Innan du börjar behandlingen måste du studera hela kroppen:

ECHO i hjärtat;
röntgenstrålar av ljus;
Ultraljud bukhålan;
och blodprov;
liksom andra tester som den behandlande läkaren anser nödvändiga.

Behandling

Om tumören upptäcks i ett tidigt skede kan behandlingen lyckas. Den viktigaste metoden för att hantera en sådan tumör är radikal kirurgi. Denna term betyder att läkaren förutom själva neoplasman måste ta bort:

3-5 cm visuellt frisk vävnad runt;
och åtminstone en muskelfascia i utrymmet under tumören.

Även om tumören är liten är operationens volym med detta tillvägagångssätt imponerande. Om sarkomen redan är storleken på en knytnäve eller mer blir ingripandet skrämmande traumatiskt. Ofta tvingas kirurgen att helt eller delvis ta bort skulderbladet och såga de roterande ryggkotorns processer. Ibland förlorar djuret en lem.

Veterinären måste övertyga ägarna om behovet av en radikal operation och behärska grunderna för rekonstruktiv kirurgi - plast - för att stänga en enorm defekt efter avlägsnande av tumören.

En sådan kompromisslös strategi är förknippad med det faktum att sarkom efter vaccination återkommer - det ger en upprepad, ännu mer aggressiv tillväxt på platsen för borttagning. Det metastasiseras nästan inte till andra organ (i motsats till att det påverkar lungvävnaden), men det är nästan omöjligt att förhindra återfall efter operationen. Korrekt bred excision pausar processen, så att du kan glömma problemet i ett och ett halvt år. Men den genomsnittliga livslängden för katter efter diagnosen sarkom efter injektion är bara 2-3 år.

De bästa resultaten uppnås genom en kombination av kirurgi och strålterapi, men endast ett fåtal veterinärkliniker har sådana möjligheter.
Kemoterapi används mindre ofta, främst för att krympa tumören före operation.

Förebyggande

Ibland, inför sarkom efter vaccination hos katter, vägrar ägarna därefter alls att vaccinera sina husdjur. Detta är i grunden fel inställning, för från virusinfektion djuret kan dö. Det finns ett antal rekommendationer som kan hjälpa till att minimera risken för en vaccinassocierad tumör.

Välja ett vaccin

Läkemedlen från den senaste generationen orsakar praktiskt taget inte irritation på injektionsstället.

Det finns ett rabiesvaccin som inte innehåller aluminiumhydroxid, det mycket farliga adjuvanset. Detta är Purevax Feline Rabies från det franska företaget Merial.
Tyvärr har inte alla kliniker det tillgängligt, oftare vaccineras katter med vanligt Rabizin. Ägarna måste söka efter drogen på egen hand.

Plats för introduktion

Om komplikationer från vaccinet misstänks ska injektionsstället väljas med hänsyn till eventuellt kirurgiskt ingrepp.

Det rekommenderas att injiceras i svansen, men det är för smärtsamt och praktiseras därför inte.
Du kan sticka strax under knäet subkutant eller intramuskulärt i låret.
Även i fallet med det traditionella införandet av vaccinet till manken kan det göras inte direkt ovanför ryggraden utan att gå tillbaka till höger eller vänster, ovanför axelbladet eller revbenen.

Bildande av onkologisk vakenhet

Efter vaccination måste ägarna självständigt övervaka om deras husdjur är i ordning. När du undersöker vaccinationsstället, var uppmärksam på förseglingens närvaro och storlek.

Svullnaden bör försvinna helt efter 1-2 månader, om den kvarstår längre är en veterinärundersökning nödvändig.
Om tumören är mer än 2 cm i diameter eller ökar kan besöket inte försenas. Tiden är avgörande när det gäller fibrosarkom.

Mindre injektioner

Läkare bör undvika att ge katter en injektionsmedicin när ett alternativ är tillgängligt.

Antibiotikumet Sinulox är i form av subkutana injektioner och är i form av tabletter.
Detsamma gäller metylprednisolon och hundratals andra läkemedel.

Ägare bör försöka ge sin katt medicinen genom munnen innan de väljer den injicerbara formen.

Slutsats

Sarkom efter vaccination är en av de värsta kattsjukdomarna. Det kan bara bekämpas på tidiga stadierdärför bör kattägare inte försumma förebyggande undersökningar av en veterinär. När du planerar vaccinationer är det bäst att välja vacciner utan hjälpmedel och sedan observera injektionsstället. Om du misstänker sarkom bör du konsultera en onkolog i en modern veterinärcentrum... Detta är det enda sättet att säkerställa adekvat kirurgiskt ingrepp, smärtlindring under den postoperativa perioden och vid behov strålbehandling.

KotoDigest

Tack för att du prenumererar, kolla din inkorg: du ska få ett e-postmeddelande där du uppmanas att bekräfta din prenumeration

K.Yu. Bryushkovsky, Doktorsexamen, A.G. Klyavin Ph.D.

Veterinärmedicinskt onkologiskt centrum "Pride", St Petersburg

Introduktion

Mjukdelssarkom är en av de minst studerade grupperna av maligna tumörer hos hundar och katter. De är mycket olika i histologisk struktur, tillväxthastighet, förmåga att metastasera och svar på behandling. Deras förekomst är cirka 15% av alla maligna tumörer hos husdjur. De rankas dock som 4: e i dödlighet bland hund- och kattcancer. Detta antyder att effektiviteten av behandlingen av mjukdelssarkom inom veterinärmedicin är på en mycket låg nivå.

Vad är sarkom

Från början är det nödvändigt att bestämma vilka typer av maligna tumörer som tillhör en stor grupp av mjukdelssarkom. Mjukdelssarkom kallas mesenkymala tumörer belägna utanför skelettet och inre organ. År 2002 publicerades en reviderad WHO-klassificering av hud- och mjukvävnadstumörer hos husdjur.

Mjukdelssarkom innefattar följande neoplasmer.

Maligna tumörer av fibrös vävnad

1. Fibrosarkom:

a) efter vaccination av katter;

b) mycket differentierade över- och underkäkar hos hundar.

2. Myxosarkom:

3. Malignt fibröst histiocytom:

a) fusiform-pleomorf celltyp;

b) inflammatorisk;

c) jätte cell.

Maligna tumörer i fettvävnad

Liposarkom:

a) starkt differentierad;

b) pleomorf;

c) myxoid

Maligna tumörer i glatt muskulatur

Leiomyosarkom.

Maligna tumörer av strimmiga muskler

Rabdomyosarkom

a) angiosarkom i kattens ventrala bukvägg

Maligna tumörer i perifera nerver

Malign tumör i membranet perifera nerver hud och subkutan vävnad (neurofibrosarkom, malignt schwannom)

Maligna tumörer i synovialmembranen

Synovial sarkom.

Maligna histiocytiska tumörer

Malign histiocytos.

Maligna oklassificerade tumörer

1. hemiopericytom hos hundar;

2. Malignt mesenkymom.

Stadier

Grunden för framgångsrik behandling inom onkologi är dess korrekta och tidiga planering. Detta gäller särskilt när det gäller mjukdelssarkom. För att bestämma den optimala behandlingen måste du känna till processen i processen:

TNMklassificering

Storleken tumörer T

T 1 eller \u003d 5 cm

T 1 en ytlig tumör med tydliga gränser

T 1 b-tumör utan tydliga gränser

T 2\u003e 5 cm T 2 a / T 2 b

Metastaser i regional lymfkörtlar

Nej - inga metastaser

N 1 - det finns metastaser

Avlägsen metastaser

Mo - inga metastaser

M 1 - närvaron av metastaser

I det fjärde steget av processen är kirurgisk avlägsnande av tumören endast motiverad om det avsevärt förbättrar patientens livskvalitet, till exempel tar bort smärta. Innan vi planerar en operation diagnostiserar vi alltid noggrant förekomsten av avlägsna metastaser i ett sjukt djur. För att göra detta är det nödvändigt att utföra en röntgendiagnos på bröstet och ultraljud i bukhålan. Den metastaserande förmågan hos sarkomer beror på tumörens histotyp:

I allmänhet bör övervägande av den hematogena metastasvägen över den lymfogena noteras. Innan behandlingsplaneringen påbörjas är det nödvändigt att bedöma de faktorer som påverkar aggressiviteten hos den onkologiska processen.

För mjukdelssarkom måste följande faktorer beaktas:

Tumörer hos hundar större än 5 cm är 3 gånger mer benägna att metastasera;

Tumörplats: Den genomsnittliga livslängden för hundar med hudinvasion var nästan tre gånger så lång som hundar med muskelinvasion. Dessutom har sarkomer på extremiteterna en mer aggressiv tillväxt än sarkomer i huvudet;

Rörlighet relativt omgivande vävnader är en gynnsam prognosfaktor.

Efter att ha genomfört en morfologisk studie får läkaren värdefull prognostisk information:

Graden av differentiering av tumörceller - ju lägre differentiering, desto mer sannolikt är avlägsen metastas och snabb lokal invasiv tumörtillväxt;

Ju mer foci av nekros i en tumör, desto sämre är känsligheten för strålning och kemoterapi;

Antalet mitoser i en tumör indikerar graden av malignitet; de mest maligna tumörerna har mer än 20 mitoser i synfältet.

Behandlingsmetoder

Den viktigaste metoden för behandling av sarkom är kirurgisk. I det här fallet är det mycket viktigt att ta bort all tumörvävnad, det vill säga genomföra radikal kirurgi... För att göra detta måste följande principer följas:

Ablasticitet - fullständigt avlägsnande av tumörceller från kroppen och hindrar dem från att komma in i kirurgiskt sår under operationen. Det viktigaste vid ablastiskt avlägsnande av mjukdelssarkom är att korrekt bestämma gränserna för tumörresektion i friska vävnader. När sarkomen växer komprimerar den omgivande vävnader och bildar därmed en så kallad pseudokapsel - en lapp av tät vävnad runt tumören. Denna pseudokapsel är inte en barriär för passage av tumörceller, och därför bör resektionsgränsen inte vara närmare än 3 cm från pseudokapselns gränser när du tar bort en tumör. För kattensarkom efter vaccination är det minsta avståndet till tumörkanten 5 cm. Det är oacceptabelt att skada kapseln när du tar bort tumören. Biopsisidan måste nödvändigtvis falla in i vävnadsstället för att tas bort. Ofta, när man planerar en operation för att avlägsna en sarkom, är det nödvändigt att planera en rekonstruktiv del för att stänga den bildade defekten efter avlägsnande av tumören. Man bör komma ihåg att efter det att den onkologiska delen av operationen är avslutad är det nödvändigt att byta handskar och instrument för att undvika kontaminering av det kirurgiska såret med tumörceller. Om tumören har sår eller andra skador på huden är det nödvändigt att täcka dem med sterila våtservetter så att handskar och instrument inte vidrör tumörvävnaden. Under operationen bör tumören inte hanteras, pressas, pressas på den, eftersom allt detta stimulerar frisättningen av tumörceller i kroppens blodomlopp.

Mantelprincipen: mjukdelssarkom sprids genom de gränsöverskridande utrymmena, när du tar bort dem är det därför nödvändigt att ta bort alla anatomiska strukturer och vävnader som ingår i den gemensamma fascialmanteln, det vill säga alla muskler och fascia som täcker dem.

Algoritm för behandling av mjukvävnadsbildning

Om tumören sträcker sig bortom de muskelfasciala gränserna bör kirurgen vägledas av principerna för zonering och blockering. Detta gäller särskilt när man tar bort sarkomer som har en lymfagen metastasväg, främst rabdomyosarkom, histiocytisk sarkom och hemangiosarkom. Sådana tumörer bör avlägsnas i ett enda block med fångst av alla vävnader i området för regional lymfdränering. Förekomsten av tumörceller i regionala lymfkörtlar är en dålig prognostisk faktor. En ökning av regionala lymfkörtlar indikerar dock ännu inte förekomsten av tumörceller i dem. Vi mötte ett fall när, efter en histologisk undersökning av borttagna förstorade lymfkörtlar hos hundar med mjukdelssarkom, tumörceller inte hittades och diagnosen ställdes - reaktiv hyperplasi. Vi ordinerade inte systemisk kemoterapi till sådana patienter.

När kirurgisk avlägsnande sarkom av mjuka vävnader, kan du använda antiblastiska tekniker. I vår praxis har vi försökt intraoperativ bestrålning av ett operationssår och intraoperativ användning av fotodynamisk terapi. Användningen av joniserande strålning intraoperativt är förknippad med stora tekniska svårigheter, eftersom källan till joniserande strålning ligger utanför vår klinik. Vi stötte också på en förlängning av den postoperativa perioden och komplikationer under läkning av den kirurgiska suturen.

När vi använde fotodynamisk behandling intraoperativt, administrerade vi en dos på 1 mg / kg fotoditazin till patienten 1 timme före operationen. Neoplasman avlägsnades och tumörbädden bestrålades med en laser med en våglängd på 661 nm. Av postoperativa komplikationer endast ödem i den kirurgiska suturen märktes den 3–7 dagen och närvaron av serom.

Av de tekniska svårigheterna bör det noteras att patienten måste vara i ett mörkt rum efter fotodynamisk behandling i 24 timmar. Efter operationen ska det avlägsnade materialet skickas för histologisk undersökning.

Den viktigaste prognosfaktorn är närvaron av tumörceller vid kanten av resektionen. För att morfologen på ett tillförlitligt sätt ska kunna bestämma deras närvaro är det nödvändigt att måla över alla ytor av preparatet som var i kontakt med kroppens vävnader innan de fixerades med en speciell färg. När det är omöjligt att presentera allt borttaget material för forskning, bör de mest misstänkta områdena markeras med färg. Om tumörceller finns i de färgade områdena anses operationen vara icke-radikal och djuret behöver ytterligare behandling. Reoperation anses vara den mest effektiva, med excision av det kirurgiska ärret och fångst av 5 cm vävnad i varje sida; postoperativ bestrålning av resektionsgränserna och omgivande vävnader kan också användas. Vi använder adjuvant strålterapi för positiva resektionsmarginaler, för rabdomyosarkom och för höggradiga sarkomer - G 3. Vi börjar strålbehandling senast 10-14 dagar efter operationen i en dos av SOD 50-60 Gy. Dosen för en fraktion är 5 Gy. Breda strålningsfält används och dras tillbaka 5-7 cm från resektionens gränser. Strålterapisessioner ges 3-5 gånger i veckan med sedering. Sessionstiden är vanligtvis 5-10 minuter, för sedering används kortverkande läkemedel: pofol och domitor med antisedan. Vi hade inga komplikationer relaterade till anestesi.

Inom humanmedicin används preoperativ strålning i stor utsträckning vid behandling av mjukdelssarkom. Dess uppgifter är:

Minska tumörens maligna potential på grund av död av de mest aggressiva cellerna;

Total skada på subkliniska tumörfoci;

Minskad tumörvolym.

Intervallet mellan strålterapiförloppet och operationen bör inte vara mer än 2-3 veckor. På grund av detta registreras ett stort antal postoperativa komplikationer, efter att ha utfört neoadjuvant strålbehandling, upp till 40%. När man jämför preoperativ och postoperativ strålbehandling för mjukdelssarkom, sågs ingen statistiskt signifikant skillnad i effekt. I vår praktik använder vi bara adjuvant strålbehandling.

Vid behandling av mjukdelssarkom av hög kvalitet (G 3), särskilt när det gäller histologiskt bekräftad histiocytisk sarkom, lymfangiosarkom, synovial sarkom, hemangiosarkom och rabdomyosarkom, använder vi adjuvant kemoterapi. Som kemoterapeutiskt medel används doxorubicin ensamt eller i kombination med cyklofosfamid. Enligt en metanalys av randomiserade studier inom humanmedicin minskar doxorubicin risken för lokal och systemisk återfall med en tendens till ökad överlevnad, vilket bättre observerades när tumören var lokaliserad till extremiteterna. Men inom veterinärmedicin har sådana studier inte utförts. Andra kombinationer av doxorubicin visade inte större effekt än doxorubicin ensam.

Adjuvant kemoterapiprotokoll

Doxorubicin - 30 mg / m 2 intravenöst 1 gång på 3 veckor, 3-5 kurser.

Doxorubicin - 30 mg / m 2

Cyklofosfamid - 300 mg / m 2 - en gång var tredje vecka - 3-5 kurser.

Vi startar kemoterapi den 10-14 dagen efter operationen. Man bör komma ihåg att doxorubicin är ett ganska giftigt kemoterapi-läkemedel. Det orsakar olika anafylaktiska reaktioner, myelosuppression, kardiotoxicitet hos hundar i en kommutativ dos på mer än 180 mg / m 2 och nefrotoxicitet hos katter. Allt detta måste tas med i beräkningen när man genomför en kemoterapikurs. Som en ytterligare läkemedelsbehandling efter operationen är det möjligt att använda metronomisk kemoterapi, som syftar till att bromsa angiogenes i en tumör och undertrycka regulatoriska T-celler som är nödvändiga för tumörtillväxt. Med detta protokoll ges kemoterapi läkemedel i reducerade doser dagligen under lång tid. Vi använder en kombination av piroxikam i en dos av 0,3 mg / kg och cyklofosfamid i en dos av 15 mg / m2 dagligen. Det är fortfarande för tidigt att dra slutsatser om effektiviteten, men det finns positiva recensioner i den speciella utländska litteraturen.

När komplex behandling sarkom av mjukvävnad bör särskilt noteras rabdomyosarkom. Denna tumör är en av de mest aggressiva bland mjukvävnadsneoplasmer. Men det svarar bättre än andra sarkomer på strålning och kemoterapi. Hos djur är det oftast lokaliserat på extremiteterna, men det kan också förekomma i andra delar av kroppen (bröstkörteln, underkäken). För behandling av rabdomyosarkom använder vi alltid adjuvant strålbehandling, oavsett tumörgrad och tillståndet för resektionsmarginalerna. Rabdomyosarkom metastaserar aktivt, därför bör adjuvant kemoterapi ingå i komplex behandling.

Protokoll för rabdomyosarkom

Daktinomycin - 0,5 mg / m 2 en gång på 3 veckor.

Vincristine - 0,5 mg / m 2 8 och 15 dagar.

Cyklofosfamid - 250 mg / m 2 en gång på 3 veckor. Vi upprepar denna kurs med 21 dagars mellanrum. Om ägarna inte kan använda daktinomycin tillhandahåller vi kemoterapi med doxorubicin och cyklofosfamid.

För katter är en av de mest aggressiva mjukdelssarkomerna fibrosarkom efter vaccination. Dess namn är associerat med hypotesen att orsaken till denna tumör är ett adjuvans, som ingår i många vacciner. Orsakar kronisk inflammation med spridning i injektionsområdet och blir en utlösande faktor för utveckling av sarkom. Det finns också bevis för sjukdomens virala natur och den genetiska predispositionen för vissa kattlinjer för utvecklingen av denna neoplasma. Denna tumör har aggressiv invasiv tillväxt och har en minsta tumörfördubblingstid på 9 dagar, för jämförelse har den mest aggressiva brösttumören en tumörfördubblningshastighet på 30 dagar. Sarkom efter vaccination metastaserar sällan, i mindre än 20% av fallen, och som regel i avancerade fall eller efter icke-radikal kirurgi när ett återfall inträffar. Därför är det nödvändigt att diagnostisera sjukdomen så tidigt som möjligt för att bota djuret och utföra en radikal operation. Varje veterinär bör utveckla onkologisk vakenhet och genomföra cytologiska undersökningar av klumpar hos katter vid vaccination eller injektionsställe. injicerbara... Varningstecknen för utvecklingen av fibrosarkom är:

Svullnad som kvarstår i mer än 3 månader efter vaccination;

Försegla mer än 2 cm i diameter;

Förhöjningen ökar i storlek 4 veckor efter vaccinationen.

För ablastisk avlägsnande av denna tumör är det nödvändigt att utföra en bred excision av neoplasman. Kirurgiska marginaler bör vara minst 2 cm från tumörkanten, men detta kanske inte är tillräckligt. Bland vissa veterinärmedicinska onkologer antas det nu att ett avstånd på 5 cm från den synliga gränsen för tumören bör betraktas som säker. Effekten av strålning och kemoterapi utöver kirurgisk behandling för kattfibrosarkom efter vaccination studeras för närvarande. Enligt vår åsikt är adjuvant kemoterapi motiverad i närvaro av en positiv resektionsmarginal. Det finns studier som visar en ökning av livslängden för katter med doxorubicin enbart adjuvant kemoterapi, men dessa data kräver ytterligare studier. Som en förebyggande åtgärd och för att förbättra möjlig tumörresektabilitet kan följande åtgärder föreslås:

Injicera inte vaccinet i området mellan axelbladen;

Injicera rabiesvaccinet under högerbenets hud;

Injicera FeLV-vaccin under huden på vänster ben;

Injicera resten av vaccinerna i höger axel.

Slutsatser

Sammanfattningsvis vill vi dröja kvar vid våra egna misstag vid behandling av mjukdelssarkom hos hund och katt. För det första är det den felaktigt beräknade volymen för transaktionen. Som praxis visar kan kirurgen ibland följa ägarnas ledning offra operationens radikala karaktär för att minska interventionens trauma. Sådan feghet kan kosta patientens liv. en återkommande tumör har som regel en högre grad av malignitet och oftare metastaser. För det andra är det inte korrekt att vägra kemoterapi vid sarkom med hög malignitet (G 3) eller i närvaro av en diagnos av rabdomyosarkom. Vi vet av vår egen erfarenhet hur bittert det är att upptäcka avlägsna metastaser efter ett komplext kirurgiskt ingrepp och framgångsrik rehabilitering av ett djur. Adjuvant kemoterapi bör inte förlängas, eftersom detta gör det möjligt för tumörceller att dela sig och metastasera framgångsrikt. Avslutningsvis vill jag varna för att fatta beslut om avlivning av ett djur endast på grundval av en cytologisk diagnos. I vår praxis fanns det tillräckligt många fall när prognosen förbättrades avsevärt efter att neoplasman hade avlägsnats och en histologisk undersökning utfördes och patienten levde lyckligt. Jag hoppas att vår erfarenhet kommer att hjälpa kollegor och att de framgångsrikt kommer att behandla sina patienter med denna komplexa och aggressiva tumör.

Litteratur

1. Davydov M.I. et al. Encyclopedia of Clinical Oncology. M. 2004 s. 364-374

2. Aliev M.D. Moderna metoder för behandling av mjukdelssarkom // Praktisk onkologi -2004 Vol. 5 nr 4 - s. 250-253

Z. Handerson Ralph A. Oncology Rules // Abstracts. XX Moskva International Veterinary Congress Moscow 2012

4. Richard A.S. White. Onkologiska sjukdomar hos små husdjur. M. 2003 - från 253 -258.

5. Shugabeyer P.Kh., Malauer M.M. Kirurgi för mjukdelssarkom. M. 1996.

6. Joanna Morris, Jane Pobson. Onkologi för små djur. Blackwell Science 2001.P 69-78

7. Stephea J. Withrow. David M. Vail. Small Animal Clinical Oncology 2007. P 425-455

8. McGlennon NJ, Houlton JEF, Gorman NT: Synovial cell sarcoma: a review, J Small Anim Pract 29: 139-152, 1988.

9. Duda RB: biologi av mesenkymala tumörer, Cancer J 7: 52-62, 1994.

10. Thrall DE, Gillette EL: Soft-tissue sarcomas, Semin Vet Med Surg Small Anim 10: 173-179, 1995.

11. Kuntz CA, Dernell WS, Powers BE et al: Prognostiska faktorer för kirurgisk behandling av mjukdelssarkom hos hund: 75 fall (1986-1996), J Am Vet Med Assoc 21: 1147-1151, 1997.

12. Baez JL, Hendrick MJ, Shofer FS et al: Liposarkom hos hund: 56 fall (1989-2000), J Am Vet Med Assoc 224: 887-891, 2004.

13. Ward H, Fox LE, Calderwood-Mays MB et al: Kutan hemangiosarkom hos 25 hundar: en retrospektiv studie, J Vet Intern Med

14. McAbee KP, Ludwig LL, Bergman PJ et al: Feline cutaneous hemangiosarcoma: a retrospective study of 18 cases (1998-2003),

J Am Anim Hosp Assoc 41: 110-116, 2005.

15. Baker-Gabb M, Hunt GB, Frankrike MP: Mjuka vävnadssarkomer och mastcelltumörer vid hundxxkliniskt beteende och svar på operation, Aust Vet J 81: 732-738,2003.

16. Bregazzi VS, LaRue SM, McNiel E et al: Behandling med en kombination av doxorubicin, kirurgi och strålning kontra kirurgi och strålning enbart för katter med vaccinassocierade sarkom: 25 fall (1995-2000), J Am Vet Med Assoc 218: 547-550, 2001.

Fibrosarkom hos katter är en av de vanligaste tumörerna (upp till 71,3% av fallen), tillhör gruppen mjukdelssarkom. Efter omfattande excision av tumören noterades återfall i 64,7% av fallen. Preoperativ strålbehandling med strålsensibilisering med karboplatin kontra strålbehandling i monoläge kännetecknades det av större effektivitet när det gäller sådana indikatorer som varaktigheten av den återfallfria perioden och total överlevnad (dessa parametrar ökade nästan två gånger).

Anna Leonidovna Kuznetsova - kandidat för biologiska vetenskaper, cseniorforskare, klinik för experimentell terapi, Scientific Research Institute of CO FGBU "Russian Oncological forskningscenter dem. N.N. Blokhin ”från Ryska federationens hälsovårdsministerium, veterinär, ledande onkolog från veterinärkliniken” Biocontrol ”.

Maxim Viktorovich Rodionov - Kandidat för medicinska vetenskaper, seniorforskare vid kliniken för experimentell terapi, forskningsinstitut för KO FSBSI “Ryska cancerforskningscentret uppkallat efter N.N. Blokhin ”från Ryska federationens hälsovårdsministerium, en radiolog vid kliniken” Biocontrol ”.

Maria Alexandrovna Shindina - Veterinär - kirurg vid veterinärkliniken "Bioconotrol".

Alexander Alexandrovich Shimshirt - Veterinär vid kliniken för experimentell terapi, Research Institute of CO FGBU “Russian Cancer Research Center uppkallat efter N.N. Blokhin ”från Ryska federationens hälsovårdsministerium, ledande onkolog från veterinärkliniken” Biocontrol ”.

Marina Nikolaevna Yakunina - Seniorforskare, Laboratory of Combined Therapy of Tumors, Research Institute of EDiTO, FGBU “ Ryska cancerforskningscentret. N.N. Blokhin ”från Ryska federationens hälsodepartement, doktor i veterinärvetenskap, veterinär, onkolog, chef för avdelningen för allmän onkologi och kemoterapi vid veterinärkliniken” Biocontrol ”.

Sergey Vladimirovich Sedov - veterinär vid kliniken för experimentell terapi, forskningsinstitut vid KO FSBI “Ryska cancerforskningscentret uppkallat efter N.N. Blokhin ”från Ryska federationens hälsovårdsministerium, specialist på visuell diagnostik vid veterinärkliniken” Biocontrol ”.

Ekaterina Anatolievna Chubarova - Seniorforskare vid kliniken för experimentell terapi, Research Institute of KO FSBI “Russian Cancer Research Center. N.N. Blokhin "från hälsovårdsministeriet i Ryska federationen, rehabilitolog, chef för rehabiliteringsavdelningen för veterinärkliniken" Biocontrol "

Viktoria Olegovna Polimatidi - veterinär, onkolog från veterinärkliniken "Biocontrol"

Yulia Viktorovna Krivova - Veterinär vid kliniken för experimentell terapi, Research Institute of CO FGBU “Russian Cancer Research Center uppkallat efter N.N. Blokhin ”från Ryska federationens hälsoministerium, specialist på visuell diagnostik, chef för avdelningen för instrumentella metoder för diagnostik och strålterapi vid veterinärkliniken” Biocontrol ”.

Nyckelord: katter, strålbehandling, radiosensibiliserande kemoterapi, fibrosarkom

Förkortningar: BP - period med återfall datortomografi- datortomografi, MR- Magnetisk resonanstomografi, VILA I FRID - käll-yta-avstånd, STAV- en enda fokaldos, SOD- total fokaldos, AOJ - medellivslängd, Ultraljud - ultraljudsprocedur, FeLV - Feline leukemi virus (kattleukemivirus), FeSV - Feline sarkom virus (kattensarkomvirus), FIV - Feline immunbrist virus (kattimmunbristvirus)

Introduktion

Fibrosarkom är en av de vanligaste mjukvävnadscancer hos katter. kommer från maligna fibrocyter, är en mjukvävnad, tät, vanligtvis begränsad mobil subkutan nod med en cystisk komponent uttryckt i varierande grad. Det kännetecknas av aggressivt biologiskt beteende, snabb lokal tillväxt, hög återfall och låg mitotisk potential (20 ... 25%). Metastas utvecklas främst i den hematogena vägen. Lymfkörtlarnas nederlag är relativt sällsynt.

Tumören registreras oftare hos katter över 10 år. Ras och sexuell benägenhet har inte identifierats. De viktigaste platserna för lokalisering är mjuka vävnader i mankområdet, laterala ytor på bröstet och bukväggarna, mindre ofta - lemmarna och munhålan.

Etiologin av sjukdomen är inte väl förstådd. En korrelation har noterats mellan förekomsten av fibrosarkom och vaccination hos katter. Fibrosarkom efter vaccination hos katter beskrivs först i början av 1990-talet. i USA. Ursprungligen var deras utseende associerat med ett aluminiuminnehållande adjuvans, som är en del av rabiesvacciner, vilket kan orsaka ett inflammatoriskt granulom och dess ytterligare malignitet. Faktum är att adjuvansvacciner är mer benägna att inducera lokala inflammatoriska reaktioner än liknande vaccin utan adjuvans. Aluminiuminnehållande vacciner orsakar i sin tur ett mer intensivt lokalt inflammatoriskt svar jämfört med andra liknande läkemedel. Två stora epidemiologiska studier har emellertid inte hittat bevis för att risken för sarkom med aluminiuminnehållande vacciner är högre än för icke-aluminiumvacciner. Den identifierade förekomsten av fibrosarkom efter vaccinationen varierar från 1,3 per 1000 till 1 per 10000 vaccinationer.

Senare döptes fibrosarkom om efter vaccination till postinjektion, eftersom det i ett antal studier visades att orsaken till denna patologi kan vara subkutan och / eller intramuskulär administrering av ett antal olika läkemedel som har en lokal irriterande effekt, såsom antibiotika, långvariga kortikosteroider, insulin etc. Sarkom. kan också förekomma i områden där inflammation är associerad med vävnadsrespons på sutur och mikrochip. Det har fastställts att retrovirala infektioner orsakade av FeLV och FeSV kan orsaka störningar under inflammatoriska processer, mutationer i gener - suppressorer av celldelning (p53, etc.) och därigenom provocera en lång kurs av kronisk inflammation och dess möjliga malignitet.

Fibrosarkom efter injektion kännetecknas av aggressivt biologiskt beteende och förekommer hos katter vid en tidigare ålder (medelålder 8 år). Denna egenskap förklaras av det faktum att, till skillnad från spontana tumörer, har sarkom efter vaccination i de flesta fall en genomsnittlig och låg grad av differentiering av tumörceller.

Förutom fibrosarkom, efter injektioner, kan andra typer av mjukvävnadsarkom bildas, såsom rabdomyosarkom, malignt fibröst histiocytom, kondrosarkom, myxosarkom och några andra.

Undersökning av djur med misstänkt fibrosarkom är alltid komplex och innefattar undersökning och palpering av det drabbade området och området för regional lymfdränering, biopsi följt av morfologisk analys av biomaterialet, röntgen av bröstet och ultraljud av bukorganen, allmänna kliniska och biokemiska blodprover, analys för FeLV och FIV. Tumörens storlek och dess rörlighet i förhållande till de underliggande vävnaderna avgör i stor utsträckning möjligheten till operation. I vissa fall behövs ytterligare studier (CT och MR) för att planera operation.

Den viktigaste metoden för behandling av fibrosarkom är bred kirurgisk excision. Rekommenderad radikalavlägsnande med infångning av friska vävnader på ett avstånd av minst 3 ... 5 cm från tumörens synliga gränser, liksom de två underliggande muskelskikten eller benstrukturerna.

Efter volumetriska mycket traumatiska operationer placeras de flesta djuren intraoperativt med en perforerad kateter för lokal infiltrationsanestesi. Även i fallet med en bred kirurgisk resektion av tumören i enlighet med reglerna för ablastisk och antiblastisk kirurgi noteras återfall hos minst en tredjedel av patienterna. Efter operationen är en histologisk undersökning av tumören samt vävnader längs kanterna på det kirurgiska såret obligatorisk. Strålbehandling kan användas som en ytterligare behandlingsmetod under den preoperativa och postoperativa perioden. Kemoterapi som en metod för behandling av fibrosarkom i monoläge är ineffektiv.

På grund av det faktum att de flesta av patienterna kommer till en läkare med skrymmande tumörer (8 ... 10 cm i diameter och mer) vidhäftade på huden och underliggande vävnader, utan en uttalad kapsel, och ofta med återkommande formationer, är möjligheterna till radikalt kirurgiskt ingrepp begränsade.

Det finns ett behov av preoperativ behandling som främst syftar till att minska volymen och uppnå rörlighet hos tumörnoden, samt att minska andelen återfall under den postoperativa perioden. Flera studier har visat effekten av strålterapi i kombination med bred kirurgisk excision av tumören, och en tidigare pilotstudie har visat den potentiella effekten av radiokänslig neoadjuvant kemoterapi.

Syftet med studien

Att studera i en jämförande aspekt möjligheterna för olika metoder för behandling av kattfibrosarkom och att optimera taktiken för att hantera patienter med denna tumör.

Forskningsmål

Bestäm återfallsgraden för omfattande kirurgisk resektion. I en jämförande aspekt, för att bedöma effekten av preoperativ strålning och radiokänslig kemoterapi med radiomodifiering med karboplatinpreparat på den totala och sjukdomsfria överlevnaden hos patienter. För att bestämma effekten av postoperativ strålterapi på den totala och sjukdomsfria överlevnaden hos patienter.

Material och metoder

Studien omfattade 57 katter av olika raser, i åldern 5 till 16 år med morfologiskt bekräftad fibrosarkom. Djuren delades in i fyra grupper: patienter i den första gruppen (n \u003d 14) ordinerades kirurgisk behandling; katter i den andra gruppen (n \u003d 16) - preoperativ strålbehandling lades till protokollet; djur från den tredje gruppen (n \u003d 14) - preoperativ kemoterapi; patienter i den 4: e gruppen (n \u003d 13) - postoperativ strålbehandling. Förhållandet mellan män och kvinnor i de studerade grupperna var ungefär 1: 1. Tumörer lokaliserades i mankens mjuka vävnader, sidoytor på bröstet och bukväggarna. Innan medicinska manipulationer ordinerades utsattes alla djur för en fullständig undersökning enligt schemat som beskrivs ovan.

Möjligheten för kirurgiskt ingripande bedömdes utifrån sådana kriterier som tumörens volym och rörlighet, möjligheten att sutera det kirurgiska såret. Alla operationer utfördes i enlighet med de ablastiska och antiblastiska reglerna. Tumörer som exponerats för preoperativ strålning eller kemostrålning bedömdes vid tidpunkten för den första undersökningen som oresekterbara eller villkorligt resekterbara (det vill säga reglerna för ablastiska och antiblastiska ingrepp kan inte följas helt).

För strålterapi användes en gamma-terapeutisk apparat "AGAT-R" med inkludering av en primär tumör och en säkerhetszon (3 cm) i dosfältet; bestrålas från två rektangulära fält i vinklar, RIP 70 cm, RR 5,0 Gy, i hypofraktionsläge (1 fraktion per dag, 2 fraktioner per vecka), upp till SOD 24 ... 45 Gy (beroende på behandlingsprotokollet). Karboplatin (CDDP) användes som radiosensibilisator vid en beräknad dos av 50 mg / m2 kroppsyta. Läkemedlet administrerades till ett hydratiserat djur som en droppinfusion i 0,9% NaCl 40 minuter före strålningsexponering. Strålning och kemoterapi utfördes på bedövade djur. Propofol användes för generell anestesi.

Den terapeutiska effekten bedömdes på basis av data från en klinisk undersökning av primär tumörfokus (förändringar i tumörens storlek och rörlighet, svårighetsgraden hos den inflammatoriska komponenten, etc.). Under den postoperativa perioden ordinerades strålterapi till djur i morfologiskt bekräftade fall av sådd av resektionsgränserna med tumörceller.

En retrospektiv analys av fallhistorier för katter och hundar som genomgick operation på Biocontrol-kliniken för mjukdelssarkom av olika histogenes under perioden 2001 till 2014, följt av bestämning av procentandelen fibrosarkom till det totala antalet mjukdelssarkom hos katter, samt antalet djur med fibrosarkom under denna tidsperiod.

resultat och diskussion

Det har visat sig att hos katter är fibrosarkom en av de vanligaste tumörerna som tillhör gruppen mjukdelssarkom och står för upp till 71,3%. En helt motsatt situation observerades hos hundar, där fibrosarkom inte står för mer än 29,5% av fallen.

Vid beräkning av det totala antalet morfologiskt bekräftade fibrosarkom hos katter avslöjades en ihållande trend med årlig ökning av de registrerade fallen av sjukdomen. Från 2001 till 2014, enligt Biocontrol-kliniken, ökade kvantitativa indikatorer mer än tio gånger

Denna trend kan förklaras av en ökning av antalet vaccinerade djur, liksom det totala flödet av patienter på kliniken (från 2001 till 2014, deras antal ökade med 2,5 gånger), utökningen av diagnostiska och behandlingsalternativ för onkologiska patologier hos djur, en ökning av den allmänna levnadsstandarden i Moskva och Moskva. området, vilket har lett till en ökning av det totala antalet husdjur, liksom ägarnas förmåga att tillhandahålla lång och dyr behandling.

I grupp 1 utsattes stora (3 till 7 cm i diameter) mjuka vävnadsformationer för bred resektion. Under den postoperativa perioden noterades återfall i 64,7% av fallen. BP var 256 ± 57, livslängden nådde 546 ± 241 dagar. I många avseenden är en så hög andel återfall associerad med den stora storleken på det primära fokuset, liksom med vidhäftningen av tumören med de underliggande vävnaderna.

I grupp 2 utsattes djur med skrymmande (minst 5 cm i diameter) tumörbildningar av mjuka vävnader, orörliga eller med begränsad rörlighet relativt de underliggande vävnaderna, preoperativ gammastrålningsterapi. Hos 3 patienter upptäcktes tumörinvasion i de spinösa processerna i bröstkorgens ryggkotor. Strålbehandling utfördes såsom beskrivits ovan. Partiell regression med resektionsförmåga uppnåddes hos 11 katter, vilket stod för 68,75% av det totala antalet patienter i gruppen. Stabilisering av tumörtillväxt observerades hos 5 djur (31,25%). 14 dagar efter slutet av strålterapi genomgick katter med partiell regression en bred kirurgisk resektion av tumören. Återfallsfrekvensen i den andra gruppen var 72,7%, PD och ALE nådde 186 ± 33 respektive 196 ± 32 dagar.

I grupp 3, under den preoperativa perioden, ordinerades patienter kemoterapi enligt det ovan beskrivna schemat. Samtidigt nåddes tumörens resekterbara tillstånd hos 12 katter, vilket uppgick till 85,7% av det totala antalet djur i gruppen. Två veckor efter avslutad kemoterapi har 12 djur genomgått en bred excision av tumören. Som ett resultat noterades återfall i den postoperativa perioden i 75% av fallen. Indikatorerna för BP och livslängden var två gånger högre än de som erhölls i grupp 2 och uppgick till 386 ± 101 respektive 398 ± 100 dagar (Fishers test av tillförlitlighet p

I den fjärde gruppen utfördes strålterapi på djur under den tidiga postoperativa perioden (från 3 ... 5 dagar efter operationen). Fraktioneringsregimen och doserna har beskrivits ovan. Indikatorerna för BP och livslängd var 96 ± 25 respektive 117 ± 27 dagar.

Efter kirurgisk resektion av fibrosarkom observerades återfall i 65% av fallen.
När preoperativ kemoradieringsterapi ordinerades till katter med fibrosarkom noterades en signifikant högre effekt vad gäller PD-varaktighet och livslängd än i fallet med mono-mode strålbehandling.
Postoperativ strålterapi, administrerad till djur efter icke-radikal operation, kan uppnå PD med en varaktighet av cirka 3,5 månader.

B i b l i o g ra f i i

1. Сouto, S.S. Kattvaccinassocierad fibrosarkom: morfologiska skillnader / S.S. Сouto, S.M. Griffey, P.C. Duarte, B.R. Madewell // Vet Pathol. - 2002. - N. 39. - s. 33–41.
2. Dag, M.J. En kinetisk studie av histopatologiska förändringar i subcutis hos katter injicerade med icke-adjuvanserade och adjuvanserade flerkomponentvacciner / M.J. Dag, H.A. Schoon, J.P. Magnol, J. Saik, P. Devauchelle, U. Truyen, et al. // Vaccin. - 2007. - N. 25. - s. 4073-4084.
3. Eckstein, C. En retrospektiv analys av strålterapi för behandling av kattvaccinassocierad sarkom. / C. Eckstein, F. Guscetti, M. Roos, J. Martin de las Mulas, B. Kaser-Hotz och C. Rohrer Bley // Vet Comp Oncol. - 2009. - N. 7. - s. 54–68.
4. Gobar, G.M. Världsomfattande webbaserad undersökning av vaccinationsmetoder, postvaccinära reaktioner och vaccinplatsassocierade sarkom hos katter / G.M. Gobar och P.H. Kass // J Am Vet Med Assoc. - 2002. - N. 220. - s. 1477-1482.
5. Hendrick, M.J. Jämförelse av fibrosarkom som utvecklades vid vaccinationsställen och icke-vaccineringsställen hos katter: 239 fall (1991-1992) / M.J. Hendrick, F.S. Shofer,
M.H. Goldschmidt, J. Saik, P. Devauchelle, U. Truyen, et al. // J Am Vet Med Assoc. -
1994. - N. 205. - s. 1425-1429.
6. Hendrick, M.J. Post-vaccinsarkom hos katten: epidemiologi och elektronanalys mikroanalytisk identifiering av aluminium. / M.J. Hendrick, M.H. Goldschmidt, F. Shofer, Y.Y. Wang och A.P. Somlyo // Cancer Res. - 1992. - N. 52. - S. 5391–5394.
7. Kass, H.K. Multicenter casecontrol-studie av riskfaktorer associerade med utveckling av vaccinassocierade sarkom hos katter. / H.K. Kass, W.L. Spangler, M.J. Hendrick, L.D. McGill, D.G. Esplin, S. Lester, et al. // J Am Vet Med Assoc. - 2003. - N. 223. - S. 1283-1292.
8. Kass, P.H. Epidemiologiska bevis för ett orsakssamband mellan vaccination och fibrosarkomtumigenes hos katter. / P.H. Kass, W.G. Jr. Barnes, W.L. Spangler, B.B. Chomel och M.R. Culbertson // J Am Vet Med Assoc. - 1993. - N. 203. - S. 396-405.
9. Ladlow, J. Injektionsplatsassocierad sarkom i katten: Behandlingsrekommendationer och resultat hittills / J. Ladlow // Journal of Feline Medicine and Surgery. ® 2013. - N. 15. - s. 409.
10. Lester, S. Vaccinplats associerade sarkom hos katter: klinisk erfarenhet och laboratorieundersökning (1982–1993) / S. Lester och T. Clemett // J Am Anim Hosp Assoc. - 1996. - N. 32. - s. 91–95.
11. Lisitskaya, K.V. Preoperativ strålbehandling och samtidig kemoterapi med karboplatin för kattvaccinassocierade sarkomer / K.V. Lisitskaya, M.N. Yakunina, S.V. Sedov // Sammanfattning av den årliga kongressen för European Association of Veterinary Oncologists, 2013. - S. 94.
12. Romanelli, G. Analys av prognostiska faktorer associerade med sarkom vid injektionsstället hos katter: 57 fall (2001–2007) / G. Romanelli, L. Marconato, D. Olivero, F. Massari och E. Zini // J Am Vet Med Assoc. - 2008. - N. 232. - S. 1193-1199.
13. Withrow, S.J. Small Animal Clinical Oncology 5E / S.J. Withrow, D.M. Vail. - Rodney, 2013. - s. 492.

SAMMANFATTNING

A.L. Kuznetsova, M.V. Rodionov, M.A. Shindina, A.A. Shimshirt, M.N. Yakunina, S.V. Sedov, E.A. Chubarova, V.O. Polimatidi, J.V. Krivova.

Analys av effekten av fyra behandlingsprotokoll för fibrosarkom hos katter.Fibrosarkom är en av de vanligaste mjukdelssarkomerna hos katter och står för upp till 71% av alla tumörer av det ursprunget. Den postkirurgiska återfallet uppträder i upp till 64 fall. Denna studie ger bevis för att den preoperativa radiokänsliga kemoterapin med Carboplatin fördubblar övergripande och återfallsfria överlevnadsintervall hos katter med primär icke-resekterbar fibrosarkom. Metoden kan användas i kombination med kirurgi hos katter med lokalt avancerade tumörer.

Nyckelord:kattfibrosarkom, strålkänslig kemoterapi, strålbehandling

Kattensarkom "PVS" efter vaccination är en malign tumör av mesenkymalt ursprung, som förekommer i området, vanligtvis efter subkutana eller intramuskulära injektioner. Tumörer kännetecknas av en låg metastatisk effekt, men tenderar samtidigt att återkomma lokalt om de inte avlägsnas med en mycket bred och djup excision av tumören. Ett av deras utmärkande drag är latens för manifestation från månader eller till och med år mellan injektion och tumörutveckling och sedan extremt snabb tillväxt, upp till tillväxtpunkten till en diameter på flera centimeter inom några veckor.

Sjukdomen beskrevs först i USA av två patologer som i artiklar rapporterade en ökning av diagnoser av kattfibrosarkom de senaste åren. Denna ökning var ursprungligen associerad med rabiesvaccinering och samtidig administrering av felint leukemivaccin. Följaktligen har denna nya form av cancer blivit allmänt känd som vaccinrelaterad "sarkom", vilket har orsakat stor upprördhet och oro i läkemedelsindustrin.

1996 bildades en arbetsgrupp (VAFSTF) i USA för att grundligt undersöka etiologin och bestämma metoderna för subkutan läkemedelsadministrering hos katter för att bestämma patogenesen för denna form av sarkom, och för att hitta lämplig behandling och för att öka medvetenheten om problemet hos veterinärer. består av de mest framstående experterna inom veterinär onkologi (AVMA). Från de studier som genomförts de följande åren drogs slutsatsen att inte bara vacciner utan alla substanser som injiceras subkutant eller intramuskulärt kan inducera ett inflammatoriskt svar och kan leda till att en tumör uppträder. Baserat på detta beslutades att döpa om tumören till "kattensarkom efter vaccination". Uttrycket är "sarkom", inte fibrosarkom.

Etiologi och patogenes

Inledande rapporter från Hendrick och Goldsmith om Cass och så vidare. tillskrivs en ökning av sarkom och dess utveckling hos djur vars medelålder var 6-7 år. Problemet kan orsakas av vaccinationer mot rabies och leukemi, och mer specifikt vissa ämnen som utgör vaccinerna. Dessutom ökar risken för att utveckla cancer med antalet givna vaccinationer, så risken för att utvecklas upp till 50% efter en enda injektion och mer än 50% efter tre eller fler vaccinationer på samma plats. I början bekräftades inkrimineringen av tillsatser genom närvaron på histologiska preparat, av ett gråbrunt amorft material i det extrakrotiska lesionscentret och i makrofagerna som omger det. Detta material kan orsaka inflammatorisk process, som över tid har en process av vävnadsdegeneration och kan leda till tumörtransformation. Idag hävdas att inte bara aluminiumhydroxid används som ett adjuvans i många vacciner som huvudfaktor, utan också alla ämnen som kan stimulera ett kroniskt inflammatoriskt svar kan orsaka tumörbildning. Detta bekräftades av de undersökta djuren, där liknande sarkom hittades, men dessa djur vaccinerades aldrig utan behandlades med antibiotika eller kortikosteroider. Det fanns också sarkom på platser där kirurgiskt icke-absorberbart material användes och eventuellt vid mikrochipets injektionsställen.

Etiologin är annorlunda, den inflammatoriska processen manifesterar sig på samma sätt, även om det är viktigt är det inte tillräckligt för att orsaka en tumör entydigt. Det finns brist på tillförlitlig statistik för Europa och Ryssland och andra håll, men detta antyder troligen att förekomsten är högre, åtminstone i vissa länder. Genetiska faktorer lägger till fysiska, inklusive verkan av cytokiner, såsom tillväxt av basiska fibroblaster och transformerande tillväxtfaktor-a, involverad i utvecklingen av malign transformation, stimulering av proliferation och migrering av endotelceller och aktivering av DNA-syntes i mesenkymceller. Tillväxten av faktorer, såsom trombocyttillväxt (PDGF), som inducerar kronisk inflammation, tillsammans med mutation eller överuttryck av onkogener och tumörundertryckande gener, kan stimulera spridningen av fibroblaster genom myofibroblaster. Dessa patogenetiska mekanismer har också beskrivits hos människor och andra djurarter såsom kycklingar och katter i förhållande till utvecklingen av okulär sarkom.

Slutligen kan immunsystemet också vara involverat i processen för malign transformation. Även om det finns vissa bevis för immunterapi med PVS, har preliminära bevis för immunterapi vid behandling av sarkom bra resultat. Faktorer associerade med injektionsmetoden (såsom nålstorlek, handmassage på injektionsstället, temperaturförhållanden via subkutan eller intramuskulär administreringsväg) verkar inte påverka tumörbildningen. För tillfället erbjuder de flera platser, vaccinationstekniker, detta är svansområdet (mycket obehagligt för katter) såväl som området under knäviken. Detta hjälper till att visualisera det initiala stadiet av tumören snabbare och bättre.

DIAGNOSTIK

Diagnosen av PVS i katt efter vaccination sarkom är relativt enkel och baseras främst på kliniska tecken. Genom att analysera platsen och tidpunkten för injektioner kan studier som fina nålbiopsi eller snittbiopsi utföras. Röntgendiagnostik eller bättre, datortomografi (CT) på bröstet och skadeplatsen CBC, biokemiskt blodprov FIV och FeLV-test kan ge information om djurets allmänna tillstånd. Medelåldern för "PVS" -sarkom efter vaccination hos katter är lägre än för sarkom som inte induceras genom injektion, och börjar vid cirka 6-7 år, med en sekundär topp vid cirka 10-11 år. Vanligtvis rapporterar kattägare plötslig och snabb tumörtillväxt, vilket ofta förekommer i den interscapular regionen eller sidorna av bröstet eller nacken, mindre vanligt i gluteus muskler och croup. Lesionen kan definieras som en väl påtaglig massa, med en hård och elastisk konsistens, vanligtvis smärtfri. I sällsynta fall verkar det med en mjukare konsistens.

Anamnesis avslöjar vanligtvis att vaccination utfördes för en till tre månader sedan. Ibland kan den här tiden vara upp till ett år. I allmänhet gäller enligt reglerna (VAFSTF) "3-2-1": varje knöl som dyker upp inom en månad efter injektionen och har nått en storlek på ≥ 2 cm och kvarstår i mer än 3 månader, bör en biopsi tas ... I fall av tvivel är en histologisk undersökning nödvändig. Snittbiopsi, som innefattar avlägsnande av en tillräckligt stor kil av vävnad, företrädesvis en Tru-Cut eller stansbiopsi, kanske ett litet prov inte är diagnostiskt eller ger ett falskt resultat såsom pannikulit eller granulom.

Diagnostisk avbildning

DIFFERENTIELL DIAGNOSTIK

Diagnosen är vanligtvis enkel och ganska uppenbar, eftersom endast differentiella diagnoser av granulom och andra epitelarter cancer som basaliom (ofta cystos hos katter) har en långsammare tillväxthastighet.

BEHANDLING

Det är nu erkänt att den bästa chansen att bota ges genom ett multimodalt tillvägagångssätt som kombinerar omfattande kirurgi och strålbehandling, och kemoterapi är viktiga steg i lokal tumörkontroll.

KIRURGI

Kirurgi "PVS" av sarkom efter vaccination hos katter baseras för närvarande på resultaten av röntgendata och CT. En massa utsätts för avlägsnande med infångning av frisk vävnad 3-5 cm från makroskopiskt frisk vävnad från tumören och åtminstone en fascia under tumörens massa. Dessa kriterier är inte alltid lätta att uppfylla med tanke på att tumören är belägen i den interkapulära regionen.

Ibland är det nödvändigt att ta bort en del av ryggkotorna, utföra en partiell scapulotomy eller fullständigt avlägsna scapula, ta bort en del av bröstväggen eller amputera en lem. Det är då viktigt att göra vävnadsrekonstruktion och hudplast. En viktig aspekt under den postoperativa perioden är bildandet av serom som en komplikation vid kirurgi. Men serombehandling är vanligtvis inte svårt. God, tillräcklig smärtlindring är nödvändig i alla fall. Under den omedelbara postoperativa perioden och under de första dagarna efter operationen är det nödvändigt att inkludera lokal applikation smärtstillande medel genom små katetrar direkt till platsen för operationen. Naturligtvis bör operationen ske enligt alla onkologiska regler.Metoder för att utvärdera excision av en tumör från 3-5 cm, som inte har standardiserats inom veterinärmedicin, bör standardiseras inom en snar framtid.

RADIOTERAPI

Tillsammans med kirurgi är strålterapi den viktigaste behandlingen för PVS-sarkom. Utrustning för strålbehandling ger goda resultat med både adjuvant och neoadjuvant terapi utan att orsaka allvarliga biverkningar. Båda förfarandena har sina egna fördelar och nackdelar. Nya studier har visat en lokal återfall på 41-45% efter operation och strålning, medan sjukdomsfri överlevnad varierade från 398 till 810 dagar och total överlevnad från 520 till 1290 dagar. Metastaser observeras hos 12-21% av patienterna.

KEMOTERAPI

För närvarande finns det inga studier som skulle kunna bedöma effektiviteten av kemoterapi ensam i kampen mot "PVS" -sarkom. Kemoterapi används främst för att kontrollera metastaser, men det kan också användas före och efter operationen för att minska tumörmassans storlek. Kemoterapi kan användas om kattens ägare vägrar strålbehandling. De läkemedel som oftast används är doxorubicin, karboplatin och cyklofosfamid, ensamma eller i kombination med varandra. Användningen av vinkaalkaloider gav inte positiva effekter, medan ifosfamid uppvisade positiva resultat, även om det är mer giftigt för benmärgen och kräver längre administreringstid.

Doxorubicin är ett atracyklin-antitumörantibiotikum. Det administreras intravenöst, med tanke på dess betydande vävnadsskadepotential, är dosen hos katter 1 mg / kg eller 25 mg / m 2 var tredje vecka, upprepas fyra eller fem gånger. Läkemedlet ska administreras inom 15-30 minuter. Tolerans hos katter är ganska bra, och biverkningar är främst relaterade till benmärgsundertryckande, vilket kan ses 7-10 dagar efter behandling, och nefrotoxicitet (av denna anledning bör det inte ges till patienter som redan har tecken på njurskada. , som har beskrivits hos hundar, är extremt sällsynt hos katter, men den rekommenderade totala dosen 180-240 mg / m2 bör inte överskridas. Doxorubicin kan administreras som monoterapi eller i kombination med cyklofosfamid eller karboplatin

Cyklofosfamid är ett antineoplastiskt läkemedel med alkyleringsmedel som vanligtvis används inom veterinärmedicin, ensamt eller i kombination med doxorubicin, för behandling av sarkom efter injektion hos katter. Möjlig dos oralt (50 mg / m2 i 4 dagar per vecka, justering av dosen) för att undvika att tabletten bryts) på morgonen eller IV (250-300 mg / m2 var tredje vecka)

Karboplatin, cisplatin används till katter i en dos av 180-200 mg / m2 intravenöst var tredje vecka, ensam eller i kombination med doxorubicin. Det tolereras i allmänhet väl, men det kan vara myelotoxiskt (17-21 dagar efter administrering) och den nefrotoxiska effekten kan ibland orsaka depression och anorexi.

Andra behandlingar

Användningen av tyrosinkinashämmare "Imatinib - Gleevec, Gefitinib - Iressa" studeras för närvarande inom veterinärmedicin för behandling av maligna tumörer som visar onormalt proteinuttryck eller genmutationer kodade av proteiner. En studie publicerad 2004 visade att imatinibamesylat, en hämmare av tyrosinkinas receptorer c-kit och receptorer PDGFR i cellkulturer "PVA" sarkom och inhiberar tumörtillväxt i en musmodell. Men det finns för närvarande inga kliniska studier som visar effekten av hämmare in vivo. År 2007 genomfördes en studie och en artikel publicerades för att bedöma säkerheten för interferon-ω vid behandling av "PVS" -sarkom, men tyvärr saknas det konsekvent, generaliserat om den kliniska effektiviteten av denna behandling. Medan båda dessa terapier fortfarande är i experimentella stadier, kan de vara ett användbart komplement till behandlingen av sarkom efter vaccin hos katter.

PROGNOS

Mot bakgrund av modern kunskap, komplex terapi, som sammanfattar omfattande operationer av sadjuvant eller neoadjuvant strålbehandling, med eller utan användning av kemoterapi, kan minska återfallet på kirurgiskt ställe med 41-44% över två år, medan återfallet av metastaser (huvudsakligen i lungorna) är cirka 12-24% Medianöverlevnaden är 23 månader, med en genomsnittlig icke-återkommande överlevnad på 13 till 19 månader.

FÖREBYGGANDE

Med tanke på tumörens "iatrogena" etiologi spelar förebyggande en viktig roll. Ursprungligen för att klargöra de verkliga konsekvenserna olika typer vaccinationer i cancerutveckling, VAFSTF-riktlinjer rekommenderas,

Vaccin mot rabies i höger bakben.
Vaccination mot kattleukemi i vänster bakben.
Vacciner mot skulderbevattning (FVR-CP-C).

Dessa åtgärder gav verkligen resultat, vilket framgår av det arbete som utförts på 392 katter och publicerades av Shaw et al. 2009, där det noterades att sedan december 1996 (året för skapandet av VAFSTF) har antalet injektionssarkomer i de interkapulära regionerna minskat , medan de har ökat i de bakre områdena.

Baserat på dessa resultat och med beaktande av effekterna av andra injicerade ämnen, visade sig rabiesvaccinet orsaka 51,7% av cancer, medan leukemivaccinet förlorade 28,6%. Vaccin mot de vanligaste formerna av kalsivirus (FVR) kalsivirus (C), panleukopeni (P) och klamydia (C) orsakade 19,7% av fallen. Denna information bekräftar det verkliga engagemanget av injektioner i utvecklingen av sarkom efter vaccination hos katter.

Fibrosarkom är en malign tumör som utvecklas från fibrösa vävnader och består av odifferentierade celler eller fibroblaster som ännu inte har mognat. Oftast förekommer fibrosarkom i katter i subkutan vävnad, i sällsynta fall diagnostiseras tumören på benen, medan det drabbade området gradvis ökar i storlek. Om tumören metastas till vissa organ: lungor, lymfkörtlar och andra i närheten, kan djuret dö.

Fibrosarkom orsakar

De exakta orsakerna till uppkomsten av någon typ av cancer, inklusive fibrosarkom, har ännu inte studerats, men några av dem inkluderar:

Det finns många orsaker till fibrosarkom hos katter.

dålig ekologi;
foder av dålig kvalitet;
förorenat dricksvatten;
ärftlighet.

Forskare har funnit att den vanligaste orsaken till onkologi hos katter är effekten av onkogena virus, som i sin tur lever i kroppen från födseln. De ärvs från en katt eller en katt.

Om en katt i ung ålder attackeras av en rekombinant form av kattleukemibakterier, kan den efter ett tag utveckla fibrosarkom.

Mestadels neoplasma i mjuk vävnad uppträder när processerna för fibroblastdelning störs. På benen kan det provoceras av en fraktur, en ganska svår blåmärke eller amputation av tassen.

I vissa fall kan tumören förekomma efter införandet av intravenösa injektioner, vacciner eller oljebaserade antibiotika. Det blev känt att vaccinsammansättningen innehåller ämnen som kan framkalla en godartad tumör hos djur med intolerans mot vissa konserveringsmedel. Under sådana omständigheter är det godartat, med stark progression, förvandlas till en malign tumör.

Uppmärksamhet. I avsaknad av snabb behandling som ordinerats av en erfaren veterinär är husdödligheten mycket hög.

Feline fibrosarcoma symptom

Formen på 1-15 centimeter nodulära, ensamma formationer kan vara runda eller oregelbundna, medan deras yta är slät eller knuten.

Tänk på vilka symtom som kan användas för att bestämma en onkologisk sjukdom:

klump under huden
klumpig gång
brist på samordning vid rörelse;
svullnad i det drabbade området.

Tumörer finns främst på manken, i öronen, på bröstet, på sidorna, ibland på extremiteterna, buken, kinderna och munnen. Märkligt nog kan neoplasmer uppträda på helt olika sätt: för vissa förblir de stabila i flera år, medan andra växer snabbt. Allt beror på kattens ålder och på kroppens egenskaper. Med snabb och korrekt behandling återfall kan undvikas och livet för ett älskat husdjur kan räddas.

Fibrosarkom kan förekomma var som helst på kattens kropp.

Viktig! Fibrosarkom förväxlas ofta med en cysta, så vid de första symptomen måste du kontakta din veterinär för en fullständig undersökning.

Diagnos av fibrosarkom

Huvudmanifestationen av cancer är en tumör, och eftersom denna sjukdom är aggressiv upplever katten svår smärta... Fibrosarkom som ligger på tassarna på djuret sväller och lemmen blir ful. Eftersom lymfkärlen, tillsammans med bifloderna, är klämda, lyckas djuret röra sig svårt.

En klinisk bild behövs för att ställa en korrekt diagnos. För detta görs en biopsi, liksom en cytologisk och histologisk undersökning. Det är orealistiskt att känna igen vilken typ av cancer som slog ett djur under ett mikroskop. Det är bara möjligt att förstå att neoplasman är malign.

Är det nödvändigt att behandla fibrosarkom och hur man gör det

Hur man behandlar denna typ av onkologi? Alltid den starkaste och effektiva metoder var kemoterapi och strålterapi, men ny praxis visar det motsatta. Inom veterinärmedicin är kirurgisk avlägsnande av tumören för närvarande den bästa metoden. Därför är det bättre att ta bort neoplasman och ta bort dess rester med hjälp av kemoterapi.

Mest effektiv behandling fibrosarkom - dess avlägsnande med kirurgi.

Hur är kemoterapi hos katter med cancer

Kemoterapi är användningen av vissa läkemedel som stoppar tumörens tillväxt och hindrar den från att spridas ytterligare i kroppen.

Om husdjuret har sjukdomar associerade med njurarna, hjärtat eller levern kan vissa komplikationer uppstå under behandlingen, i vilket fall en allvarlig korrigering utförs.

Det händer att fibrosarkom först växer men snart slutar och inte ökar längre. Livslängden för en katt med fibrosarkiom kan vara till hög ålder, men om tumören växer plötsligt kommer djuret inte att leva ens 6 månader.

Viktig! Efter avslutad operation får halsring, fixeringsbandage och pom-poms inte tas bort. Detta är nödvändigt så att katten inte kan slicka såret och införa patogena mikroorganismer i det.

Under två veckor ska katten inte gå ut på promenader, medan dess beteende måste övervakas noggrant så att om den postoperativa suturen är svullen, blöder eller inflammerad, kontakta omedelbart en veterinär.

Prognosen beror direkt på djurets ålder, förekomsten av samtidiga sjukdomar och, viktigast av allt, sjukdomsstadiet vid kontakt med läkare. Naturligtvis upptäcks ju tidigare fibrosarkom och behandlingen börjar, desto större är chansen för ett positivt resultat.

Efter operationen behöver katten särskild vård.

För att undvika onkologisk sjukdom hos ett husdjur bör den nödvändiga vaccinationen utföras i rätt tid. Men om katten ändå inte kunde räddas från sjukdomen, vid den första symptomatologin, måste du söka hjälp från en högt kvalificerad veterinär. I det här fallet kommer livet för ditt älskade husdjur att kunna räddas i många år.

Vad är fibrosarkom?

Fibrosarcoma är en aggressivt växande malign tumör, som består av bindvävsceller, fibroblaster. Denna typ av cancer uppstår i den grova fibrösa bindväven och är den vanligaste mjukvävnadstumören hos katter.

Det finns tre orsaker till fibrosarkom.

Djurets ålder. Fibrosarkom, som andra cancerformer, är vanligare hos äldre katter. Vanligtvis är det en enda, oregelbundet formad tumör på stammen, benen eller öronen.
Vaccinationer. I sällsynta fall kan fibrosarkom orsakas av vaccination, som kallas vaccinassocierad sarkom. De vanligaste orsakerna är vaccinationer mot rabies och kattleukemi. För närvarande utförs rabiesvaccination oftast i den bakre högra tassen och inokulering mot leukemi - i den bakre vänstra tassen, så att den drabbade lemmen kan amputeras vid fibrosarkom. Chanserna att utveckla en vaccinassocierad sarkom efter vaccinering mot rabies och kattleukemi är 1 av 1000 till 1 av 10 000. Denna typ av fibrosarkom är vanligtvis mer aggressiv. Vaccinassocierad sarkom orsakas av ett adjuvans i vaccinet. Detta ämne (vanligtvis aluminium) håller det neutraliserade viruset i ett lokaliserat område under en viss tid för att göra det möjligt för kroppen att stimulera immunsvaret. Detta kan leda till inflammation och som ett resultat bildandet av fibrosarkom.
Slutligen orsakar en mutant form av kattleukemivirus som kallas kattesarkomvirus också fibrosarkom. Denna typ är vanligast hos unga katter (upp till fyra år). I det här fallet bildas flera tumörer.

Fibrosarkom metastaserar sällan, men växer ofta ganska snabbt och kan vara lokalt aggressiva och tränger igenom muskler och membran i muskler och andra organ.

Symtom

Oftast finns fibrosarkom på stammen, nacken, benen, öronen och i munnen. Symtom kan variera beroende på tumörens plats, men kan inkludera:

Lokal svullnad av mjukvävnader. De kan vara svåra att ta på, oregelbundna i form och varierar i storlek från 1 till 15 cm. I mer avancerade fall kan huden i det drabbade området såras.
Katter med fibrosarkom i munnen kan ha svårt att äta och svälja, dålig andedräkt och dregla. Tumörerna kan vara smärtsamma.
Fibrosarkom i extremiteterna kan orsaka halthet, svullnad och ömhet.

När cancer utvecklas kan andra symtom som anorexi (aptitlöshet), viktminskning och slöhet uppstå.

Diagnostik

Först och främst utför veterinären en fullständig fysisk undersökning. Dessutom kan han göra följande undersökningar:

Komplett blodantal, biokemisk profil och urinanalys. Detta görs för att utesluta andra möjliga sjukdomar. Vanligtvis avslöjar dessa tester inga avvikelser, även om det i vissa fall kan observeras låg nivå lymfocyter.
Röntgenundersökning av det område där tumören är belägen.
Röntgen eller CT-skanning av lungorna för att avgöra om cancern är metastaserad.
En biopsi eller finnåls aspirationsbiopsi av tumören kommer att diagnostisera fibrosarkom exakt.
Feline leukemia virus test för att avgöra om fibrosarkom beror på kattensarkomvirus.

Behandling

Prognosen vid behandling av fibrosarkom beror på tumörens plats, samt på hur stor utvecklingen av dess utveckling är. Tumörer av denna typ är svåra att behandla eftersom de sprids nästan osynligt. Varje cell som återstår efter behandlingen kan börja växa igen. Tyvärr händer detta ganska ofta.

Behandlingen inkluderar:

Kirurgiskt avlägsnande av tumören med bred täckning eller amputation av den drabbade lemmen.
Strålbehandling för att döda eventuella återstående cancerceller. Det startas vanligtvis inom två veckor efter operationen.
Kemoterapi ges före operation för att krympa tumören. Ibland återupptas det efter operationen för att döda eventuella återstående cancerceller. Till skillnad från människor orsakar kemoterapi inte håravfall hos katter. Katter tolererar i allmänhet kemoterapi bra; de blir slöa under en dag eller två, men återhämtar sig snabbt.

I de fall kombinationsbehandling utförs med kirurgi, strålbehandling och / eller kemoterapi är den genomsnittliga överlevnadsgraden 2-3 år.

Förebyggande av fibrosarkom hos katter

Vaccinationsschemat för katter har förändrats de senaste åren. Många veterinärer rekommenderar inte att man vaccinerar en katt mot leukemiviruset, speciellt om katten inte går utanför.

Om din katt fortfarande vaccineras mot rabies och / eller kattleukemivirus, se till att din veterinär vaccineras ordentligt i bakbenen.

Övervaka din katt efter vaccination. I vissa fall uppträder en svag svullnad efter vaccination, detta är normalt och är resultatet av bildandet av ett "granulom". All svullnad efter vaccination bör dock övervakas noggrant. Om det inte försvinner inom två veckor, sätt på ett mjukt värmande bandage och se din veterinär.

Onkologiska sjukdomar kan ofta förekomma hos en persons hemvänner. En av de vanligaste bland dem är fibrosarkom hos katter - en mycket differentierad tumör som utvecklas från fibroblaster i huden och bindväv som ligger direkt under djurets hud. För neoplasman som övervägs är lokala återfall karakteristiska, men lyckligtvis ger det sällan metastaser. Patologi skiljer sig från den farligare sarkom genom att dess tillväxt är mindre aggressiv, därför, enligt statistik, är dödligheten från denna tumör bland katter ganska låg. Artikeln kommer att diskutera orsaker, symtom och metoder för behandling av denna sjukdom.

Experter diskuterar fortfarande vad som orsakar denna typ av tumör hos en katt. De mest sannolika faktorerna inkluderar:

Billigt foder av dålig kvalitet.
Tyngde ned ärftligheten.
Förorenat dricksvatten.
Dåliga miljöförhållanden.

Studier har visat att ett betydande bidrag till förekomsten av denna typ av neoplasma görs av olika virus med onkogen etiologi, som ärvs från kattungens föräldrar. Om ett djur i ung ålder attackerades av rekombinanta former av kattleukemibakterier, kan detta med tiden också framkalla en liknande tumör.

Veterinärer fann att mjukvävnadsfibrosarkom manifesterar sig när processen med fibroblastuppdelning störs och på benen uppstår den på grund av allvarliga blåmärken, frakturer eller fullständig amputation av kattens lem. Ibland blir den faktor som framkallar neoplasma intravenös administrering in i husdjurets kropp med vacciner och oljebaserade injektioner. Detta händer av anledningen till att vissa katter är intoleranta mot vissa konserveringsmedel som utgör mediciner.

Symtom på sjukdomen

Symtomen på fibrosarkom är ganska lätta att upptäcka, särskilt om ägaren regelbundet undersöker sitt husdjur. I utseende ser de ut som nodulära formationer som når en diameter från 1 mm till 15 cm. Deras form är oftast oregelbunden eller rund med en slät yta. Om det inte finns några terapeutiska manipulationer på tumören växer de gradvis och därigenom gör vanligt djuret.

Experter har identifierat de viktigaste tecknen på denna tumör hos en katt, såsom:

tätningar dyker upp under huden;
djuret tappar koordination, dess gång blir instabil;
på platsen för störning av fibrosarkom är allvarlig svullnad synlig;
när han palperar det drabbade området upplever katten smärtsamma känslor.

Neoplasmerna i fråga föredrar följande lokalisering på kattens kropp:

manke;
runt öronen;
på bröstet och sidorna av husdjuret;
på armar och ben
i munnen och på kinderna.

Veterinärer vet av erfarenhet att spridningen av fibrosarkom helt beror på djurets ålder och nuvarande allmänna tillstånd. Så hos vissa katter är de närvarande i flera år, utan att växa och inte påverka deras livskvalitet, medan de hos andra utvecklas snabbt och snabbt, ända tills metastaser släpps. I det senare fallet kan husdjuret leva i högst 2-3 veckor utan kirurgisk behandling. Ägare förväxlar ofta denna tumör med en cysta, så vid de första symptomen måste du ta katten till läkaren för undersökning.

Diagnos av sjukdomen

En korrekt diagnos och prognos för botemedel kan endast göras av en kvalificerad specialist som kommer att genomföra en omfattande studie av kattens tillstånd. Först och främst är det viktigt att undersöka djuret och sonden för synliga tumörer. Om de är placerade på tassarna kan de nypa kattens lymfkörtlar, vilket gör det svårt för honom att röra sig. I allmänhet orsakar smärta vid beröring av dem, så katten kan bete sig aggressivt och försöka störa diagnosförfarandet.

Efter extern undersökning är det nödvändigt att genomföra en biopsi, liksom histologisk och cytologisk undersökning. Deras resultat visar läkaren den kliniska bilden, liksom om tumören är malign eller godartad. Detta hjälper till att forma den slutliga terapeutiska regimen och metoder för medicinsk intervention för den meowing patienten.

Behandling av sjukdomen

Det bör omedelbart noteras att det inte finns några konservativa behandlingsmetoder för fibrosarkom hos katter. Naturligtvis kan vissa ägare hänvisa till det faktum att många katter lever fredligt med sådan onkologi utan att uppleva några speciella olägenheter, vilket betyder varför riskera en kattas hälsa genom att ligga på operationsbordet eller bestråla den? Detta är sant, men risken för att neoplasman blir ondartad över tiden är för stor.

Därför råder läkare ändå att försöka bota katten med metoder som är tillgängliga för medicin. Detta inkluderar strålning, kemoterapi och kirurgi. Nyligen är det det sista alternativet som vinner mer och mer popularitet, eftersom med kemoterapi är chansen för ett andra återfall av sjukdomen en imponerande sannolikhet.

Vissa kirurger använder en speciell "sparsam" operation. Det kan dock endast appliceras på små fibrosarkom som inte växer. Kärnan i metoden är att skära de stora kärlen som leder till neoplasman och tillhandahålla dess näring. I vissa fall ger en sådan procedur verkligen en bra effekt, men en döende tumör kan ge sådana obehagliga konsekvenser som sepsis, nekros i ett betydande område av husdjurs hud och till och med metastaser.

Efter operationen bör bandagen som fixerar såret inte tas bort, de ska vara på katten så länge som läkaren föreskrev. Det är bättre att sätta en krage runt husdjurets hals, detta förhindrar att sömmarna slickar och den oundvikligen efterföljande suppurationen. Ett husdjur behöver noggrann vård, vård, rätt diet och regelbunden hygien. Under återhämtningen måste du ge upp att gå.

Slutligen vill jag säga att en positiv prognos för cancersjukdomar helt beror på hur snabbt tumördetekteringen är, liksom dess lokalisering och grad av progression. Detta gäller även fibrosarkom. Nej förebyggande åtgärdertyvärr finns det inget sådant som kan skydda en katt från denna obehagliga patologi. Gör vaccinationer i rätt tid för ditt husdjur och ta det minst en gång i månaden för att träffa en läkare, en sådan praxis minskar risken för att utveckla cancer hos en katt avsevärt.

Liknande artiklar: