Vad visar datortomografi i hjärnan? CT (datortomografi) i hjärnan Vad ses vid en CT-skanning av huvudet

12.04.2020

Datortomografi för huvudet användes först 1971. Redan 1979 fick teknikutvecklarna Nobelpriset inom fysiologi och medicin. Numera verkar en modern CT-apparat vara ett komplext program- och hårdvarukomplex. Datortomografi har variationer: spiral-CT, flerskikts-CT, tomografi med två strålningskällor, med kontrastförbättring.

Vad som är datortomografi i hjärnan är en icke-invasiv medicin diagnostisk metod, med hjälp av vilket organet undersöks i dess lager-för-lager-sektioner. CT bygger på fenomenet röntgenstrålar. Metoden kan ses som en digital utveckling av radiografi.

Röntgenstrålen riktas mot orgeln. Men på grund av att vävnaderna är täta försvagas dessa strålar, och vissa passerar inte alls. Datortomografi "lyser genom" tunna områden och lyser inte genom täta områden. Känsliga detektorer används för att registrera röntgen. På bildskärmen, efter digital bearbetning, får läkare en skiktad tredimensionell bild av hjärnan, där patologiska foci kan ses: tumörer, trauma, cystor, abscesser, blödning.

Befintliga CT-avläsningar:

Kronisk trötthet, apati, irritabilitet, känslomässig instabilitet, sömnstörningar, minskad koncentration, minnesnedsättning och långsamt tänkande.
Återkommande och kronisk huvudvärk. Medvetslöshet, illamående, kräkningar. Huvudvärk som inte lindras av smärtstillande medel. Akut huvudvärk, som ett slag mot huvudet - direkt läsning för CT vid stroke.
Ett komplex av vegetativa störningar: förstoppning, diarré, andfåddhet, hjärtklappning, svettningar, yrsel, darrande lemmar, kalla händer och fingrar.
Traumatisk hjärnskada: kontusion, benfraktur, hjärnskakning, genomträngande trauma
För första gången kramper, ihållande förändringar i mental status, förekomsten av tumörer eller kramper i sjukdomshistoria.
Kronisk alkoholism, drogberoende.
Fokala neurologiska symptom med förlust av neurologiska funktioner, till exempel förlust av synfält, plötslig frånvaro av tal, olika pupillstorlekar.

CT-undersökning indikeras inte bara i närvaro av symtom utan också som en rutindiagnos och förebyggande åtgärd för en specifik kontingent, till exempel personer som arbetar med strålning. Dessutom ordineras en CT-skanning för att övervaka dynamiken och effektiviteten i behandlingen, till exempel kemoterapi.

Datortomografi används också när det är nödvändigt att kontrollera loppet av en medicinsk eller diagnostisk operation. Till exempel utförs en hjärnbiopsi (intravital vävnadsextraktion) under datortomografi: det är nödvändigt att övervaka och se upp för punkteringsnålens passage genom hjärnan.

Datortomografi använder röntgenstrålar och innebär därför liten skada på kroppen. Därför finns det absoluta kontraindikationer CT (när studien under inga omständigheter kan göras):

Graviditet.
Patientens överdrivna kroppsvikt, på grund av vilken han inte passar in i skanningsenheten.

Kontrast används för mer detaljer. Det hjälper till att belysa blodkärlen i hjärnan. Kontrastmedel är emellertid ett farmakologiskt preparat för vilket det finns kontraindikationer:

Nedsatt njur- och leverfunktion.
En historia av allergier.
Förvärring eller sönderfall av diabetes mellitus.
Dekompensation av hjärtsvikt.
Graviditet.
Motivets otillfredsställande tillstånd (mår dåligt).
Sjukdomar i sköldkörteln

Möjligheten till CT-skanning med metallkronor bestäms av diagnosen. Närvaron av främmande kroppar av en sådan struktur är fylld med fara: under undersökningen kan kronorna värmas upp, vilket kan leda till brännskador eller helt enkelt obehagliga känslor... Informera därför alltid din läkare om förekomsten av metallkronor. Emellertid är metallinsatser inte en kontraindikation för studien. När du utför proceduren med metallinsatser förvrängs utmatningsbilden: legeringen kan reflektera strålarna. Visualiseringen kommer att visa sig vara felaktig och oinformativ.

Hur är förfarandet

Förberedelse för datortomografi krävs inte. Innan undersökningen rekommenderas att bära kläder som lätt passar och tar av och lämnar metallföremål hemma - de kommer att bli ombade att ta bort dem innan proceduren.

Hur görs datortomografi av hjärnan i steg:

Du checkar in i receptionen.
Du kommer in på kontoret med en datortomograf. Du kommer att bli ombedd att ta av dig dina kläder och ta på dig en mantel.
Du kommer att ligga ner med ryggen på bordet. Om CT-skanning med kontrast görs kommer läkemedlet att injiceras intravenöst till dig. Du får veta att efter att produkten har injicerats kan du uppleva en brännande känsla, värmevallningar eller stickningar i hela kroppen.
Laboratorieassistenten kommer att förklara vad som händer härnäst och vad du kan känna. Han kommer också att säga att om något händer kommer han att höra och se dig.
Den faktiska CT-skanningen: bordet rör sig under portalen (roterande mekanism med sensorer). Skanningen startar. Vid denna tid avger enheten ett tyst driftljud. När du är klar, ligga still. Du kan bara flytta på kommando av en laboratorieassistent eller läkare.
Det sista steget: tabellen flyttas till sin ursprungliga position. Nålen med kontrast tas bort. Stå upp, ändra och frigör dig själv. Med tiden tar hela studien upp till 30 minuter.

CT-skanning för barn görs med anestesi om barnet:

Har inte fyllt 1 år.
Rädsla och tolererar inte trånga utrymmen.
Visar rädsla för att förlora föräldrar ur sikte.
Det har mentala störningar och en tendens till anfall.

Dessutom görs en CT-skanning med barnets föräldrar. De bär skyddade förkläden som inte låter röntgenstrålar passera och går och lägger sig med barnen. Ingen CT-förberedelse krävs för barn.

Hur ofta kan CT-skanning av hjärnan göras? Förfarandet kan inte utföras mer än 3 gånger om året. Intervallen mellan undersökningarna bör vara 5 veckor. Helst bör tomografi utföras en gång om året: en enda procedur är inte skadlig för kroppen.

Datortomografi kan ske på två sätt: med introduktionen av ett kontrastmedel och utan det. Varianten utan introduktion av ett förstärkningsmedel är en klassisk digital form av radiografi. Vad visar en CT-skanning av hjärnan utan kontrast:

främmande kroppar;
konsekvenserna av skador;
volumetriska intrakraniella processer (tumörer, cystor, blodackumulering);
inflammatoriska sjukdomar;
partiskhet hjärnstrukturer - dislokationssyndrom;
mekanisk skada på skallen.

Med kontrast

CT med kontrastförbättring av hjärnan används främst vid diagnos av vaskulära patologier. Ett kontrastmedel är ett speciellt farmakologiskt preparat som gör det möjligt att visualisera de delar av hjärnan som är "transparenta" och inte syns för röntgenstrålning. Kontrastmedlet i kärlen kan fånga strålning och förbättrar därför visualiseringen - svarar på frågan om vad som är skillnaden med kontrast och utan.

CT-skanning av hjärnkärl med kontrast använder vattenlösliga strukturer som innehåller jod. De injiceras i en ven, med blodflödet, de sprider sig genom cirkulationssystemet, vilket ökar kontrasten hos kärlen. Ämnet utsöndras naturligt genom njurarna i urinen. För att påskynda eliminering av läkemedlet rekommenderas att dricka mycket mineralvatten.

Undersökning av hjärnkärl med kontrast börjar med två alternativ:

Manuell injektion av läkemedlet. Det administreras av en sjuksköterska eller laboratorieassistent. Läkemedlet injiceras: matningshastighet aktiv substans inte reglerad. Studien börjar efter att kontrasten har spridit sig genom cirkulationssystemet. Denna typ används sällan och anses vara föråldrad.
Bolusadministration. Ämnet injiceras automatiskt med en injektionsspruta. På detta sätt kan du justera hastigheten på kontrastinjektionen. Metoden används huvudsakligen för datortomografi med flera skivor.

CT-angiografi är det viktigaste användningsområdet för kontraststudiealternativet. Angiografi kan ge en tredimensionell bild av artärer och vener. Under studien används teknologier för dator 3D-modellering och rekonstruktion.

CT-angiografi kräver special träning... Till exempel, innan studien studeras patientens allergiska historia: kontrastmedlet är främmande för kroppen och det kan reagera felaktigt. Angiografi för barn och vuxna utförs på samma sätt som konventionell datortomografi.

Med hjälp av angiografi kan du identifiera följande patologier:

Blockering av blodkärl genom en tromb.
Dissektion av artärerna.
Aneurysm i artärerna, när en del av kärlet sticker ut, skapar en ficka som stör det lokala blodflödet.
Åderförkalkning i hjärnans kärl.

En vanlig bieffekt är frisättningen av kontrastmedlet utanför kärlväggarna i mjuka vävnader. På grund av detta skadas huden och den subkutana vävnaden.

PCT

CT-perfusion är "guld" -standarden vid diagnos av akuta cirkulationsstörningar i hjärnan. Läkare ordinerar perfusionstomografi (CT) för att bedöma blodets passage genom hjärnvävnaden. PCT kan betraktas som ett komplement till CT-angiografi. Kärnan i metoden ligger i den kvantitativa mätningen av blodflödet genom att bedöma förändringen i röntgenvävnadsdensitet under passage av ett intravenöst administrerat kontrastmedel.

Beredning och procedur är desamma som för standardkontrast-datortomografi. Med hjälp av PCT kan du snabbt studera tillståndet för medulla och dess blodflöde. Metoden har inga kontraindikationer och kan utföras i en patients tillstånd, oavsett svårighetsgrad.

Perfusion datortomografi vid diagnos av vaskulära katastrofer har följande fördelar:

Områden med skador på hjärnans blodcirkulation upptäcks nästan omedelbart efter den första neurologiska symtom stroke, vilket gör att du snabbt kan bestämma terapeutisk taktik.
Förmågan att bedöma reversibiliteten hos organiska och funktionella störningar.
Bedömning av de individuella egenskaperna hos blodflödet hos patienter.
Möjlighet att utvärdera effektiviteten av trombolytisk terapi.

Förutom studien av kärlsjukdomar används perfusionstomografi vid diagnos av intrakraniella formationer. Tekniken gör det möjligt att studera blodflödet i tumörer, vilket kan ackumulera ett märkbart kontrastmedel väl. PCT låter dig bestämma egenskaperna hos tumörhemodynamik, vilket i sin tur avslöjar tumörens natur och histologiska form. Detta hjälper till att avgöra behandlingens taktik och valet av kemoterapidroger. Kunskap om blodtillförseln till tumören och dess inre blodflöde gör det möjligt för läkare att planera operationen och framgångsrikt avlägsna den patologiska tumören.

Är det skadligt att göra

Är CT-skanning hälsofarligt: \u200b\u200bdatortomografi är strålningsexponering. Den årliga tillåtna dosen av strålningsexponering per år är 150 mSv. Om du får en dos mindre - kroppen är inte skadad, om mer - ökar sannolikheten för mutationer och utvecklingen av strålningssjuka. En studie av hjärnan på datortomografi är lika med 2 mSv. Det vill säga skadorna på CT mot kroppen från strålningsexponering tenderar att vara noll, eftersom detta värde långt ifrån når 150 mSv.

Är kontrastförstärkt datortomografi skadligt? Farmakologiska preparat består av kemiska föreningar på vilka kroppen kan reagera vid administrering allergisk reaktion... De är av tre typer:

Subtila biverkningar. De utvecklas hos 5 av 100 patienter. Dessa är yrsel, illamående, ibland kräkningar, huvudvärk, brännande känsla, värmevallningar, smärta vid injektionsstället. Dessa biverkningar är normala och försvinner på egen hand.
Måttliga biverkningar. Dessa är huvudsakligen massivt ansiktsödem, andfåddhet, brist på luft. Detta tillstånd är i akut behov av en ambulans.
Allvarliga biverkningar. Detta inkluderar kardiovaskulärt svikt, svimning. Detta händer oftare hos personer som har haft allergier mot andra ämnen. Återupplivningsåtgärder används här.

Att förebygga bieffekter Allergiska tester utförs vanligtvis: patienten görs ett lätt sår där små doser av allergen appliceras, varefter detta område undersöks - hur huden reagerade. För att minska reaktionerna före proceduren administreras också antihistaminer med antiallergisk effekt. Är det skadligt att göra CT - datortomografi i sig är ofarligt, men kontrastmedel kan vara skadliga.

Möjliga resultat

Studien om datortomografi ger svartvita skiktbilder av orgeln. En CT-skanning av hjärnan erhålls i tre utsprång: frontal, axiell och sagittal. Bilden visar hjärnan och dess kärl. Läkaren undersöker det rumsliga arrangemanget av alla strukturer i förhållande till varandra och förekomsten av patologiska foci.

Avkodning CT är en jämförelse av normen och patologin. Diagnostikern utvärderar hjärnans konturer, ljusa och mörka områden, patologiska skuggor, främmande kroppar. Förekomsten av neoplasmer bedöms av indirekta och tillförlitliga indikatorer. Till exempel är ett tillförlitligt tecken förskjutning av hjärnstrukturer. Hypodense foci i hjärnan vid CT är ett indirekt tecken på en tumör.

Generellt studeras följande fenomen på bilden:

Förändringar i hjärnans strukturer.
Förekomsten av neoplasmer.
Integriteten hos skallen.
Inflammation, cerebralt ödem, vätskeansamling, cystor.
Ändringar i den turkiska sadeln.
Broutbildning.
Pneumatisering av paranasala och frontala bihålor.
Lokalisering av den interhemisfäriska sprickan.
Kortikala spår på ytan av cerebellum och hjärnhalvor.
Storleken och symmetrin på hjärnans ventriklar.

Navigering

Problem i centrala organ nervsystem påverkar omedelbart tillståndet för hela organismen. Tidig upptäckt av sådana patologier är ofta nyckeln till behandlingens framgång och ökar en persons chanser att få ett gynnsamt resultat av sjukdomen. För dessa ändamål används olika diagnostiska metoder aktivt. En av de snabbaste, mest informativa och tillgängliga är hjärnstrukturens CT. Tillvägagångssättet har sina egna indikationer och kontraindikationer, fördelar och nackdelar. Dess genomförande är endast möjligt med utnämning av läkare, men kräver ingen specifik utbildning.

Vad visar en CT-skanning av hjärnan?

Datortomografi av hjärnan förstås som en metod för att undersöka strukturen hos ett organ genom exponering för röntgenstrålar. Dessa signaler matas från röntgenröret på apparaten till patientens kropp i olika vinklar. De reflekteras och läses av enhetens sensorer, vilket gör det möjligt att få information om lager-för-lager-tillståndet för ett visst område.

Med hjälp av metoden kan du identifiera följande patologier och problem:

blödningar, ischemisk vävnadsskada;
frakturer i skallen;
blödning, blåmärken
hjärnskada, deras konsekvenser;
cystor, tumörer, abscesser;
infektiösa lesioner i hjärnan eller dess membran;
aneurysmer och anomalier av kärlnätets struktur;
närvaron av främmande kroppar.

Tekniken har använts inom medicin i över 40 år och förbättras ständigt. Det låter dig identifiera lokalisering och typ av problem, fastställa området för organskador, utvecklingsstadiet för sjukdomen. CT används inte bara för att ställa en diagnos utan också för att bedöma kvaliteten på behandlingen.

Vem tilldelas en tomografisk genomsökning av huvudet?

Med CT-skanning kan du bedöma tillståndet för skallen, hjärnans foder och dess substans. Tillvägagångssättet är effektivt för att diagnostisera patologier i blodkärl och bihålor. Tekniken används för att identifiera dussintals sjukdomar, bedöma patientens allmänna tillstånd innan större operationer utförs. Läkaren beslutar om lämpligheten av proceduren baserat på historik, klinisk bild och resultaten av andra studier.

Indikationer för datortomografi i hjärnan:

en historia av traumatisk hjärnskada;
frekventa kramper i kombination med cefalalgi, medvetslöshet
problem med symmetrin i ansiktsmusklerna, sväljning, tal;
alla former och typer av nedsatt medvetande, inklusive mot bakgrund av senil demens;
förändring i uppfattningen av den omgivande världen, svårigheter med orientering i rymden;
misstanke om organiska eller fysiologiska problem i hjärnans arbete;
förekomsten av tecken på inflammatoriska eller infektiösa processer i skallen;
hydrocefalus;
huvudvärk utan uppenbara skäl i 2 månader eller mer.

Korrektiteten i diagnosen baserat på forskningsresultaten beror till stor del på vårdpersonalens professionalism. Av denna anledning bör en kvalificerad läkare vara involverad i avkodning av en CT-skanning av hjärnan.

Kontraindikationer

Exponering för röntgen på kroppen är förknippad med vissa risker, trots den minimala strålningsdosen. Av denna anledning utförs manipulation endast enligt indikationer och förutsatt att personen inte har några begränsningar.

Kontraindikationer för CT av kärl och hjärnstrukturer:

graviditet, särskilt första trimestern;
barns ålder - manipulation utförs endast om det är absolut nödvändigt;
akut smärtsyndrom eller kramper - på grund av oförmåga att stanna stilla;
myelom, endokrina patologier;
mental instabilitet, klaustrofobi (acceptabelt efter preliminär administrering av lugnande medel);
fetma, på grund av vilken patienten inte kan placeras i röret på enheten;
studier med kontrast eller jod är förbjudna vid allergier, njur- eller leverinsufficiens, bronkial astma, hjärtsjukdom.

I vissa fall kan de listade begränsningarna ignoreras. Detta är relevant om riskerna med diagnostik är lägre än möjliga konsekvenser överge den. Beslutet fattas av den behandlande läkaren med hänsyn till alla patientens indikatorer, situationens egenskaper.

Hur man förbereder sig för en CT-skanning

En rutinmässig CT-skanning kan göras snarast utan någon speciell förberedelse. Det räcker att ta nödvändiga dokument, ta bort metallföremål, ta bort proteser och hörapparater, byt till bekväma kläder. Om du planerar att använda ett kontrastmedel måste du utesluta mat och dryck fem timmar före ingreppet. Personer med diabetes mellitus om möjligt bör du sluta ta mediciner - denna punkt diskuteras dessutom med läkaren. Under en planerad session visas också en kontroll av blodkompositionen för nivån av kreatinin och urea.

CT i hjärnan görs sällan hos barn och gravida kvinnor, men det kan användas under amning. För detta måste en kvinna uttrycka i förväg bröstmjölk för ett barn eller överföra honom till en blandning tillfälligt. Redan den tredje dagen efter ingreppet kan den unga mamman återgå till utfodring.

Hur utförs denna procedur

Efter avslutad beredning placeras patienten på en transportör som ingår i apparaten. Honom huvudet är fast och förhindrar onödiga rörelser. Genom att trycka på knappen sätts mekanismen i fungerande skick, bordet med personen skjuts in i ett speciellt rör. Diagnostikern slår på enheten, som börjar sända och ta emot strålning, för att ta bilder. Samtidigt hör patienten bara bara ett surr eller klick, vilket kan drunkna med öronproppar. Sessionen åtföljs inte av några känslor, orsakar inte fysiskt obehag. Den enda svårigheten är behovet av att vara stilla tills proceduren är över.

Beroende på typen och syftet med manipuleringen varar sessionen från 5 till 30-40 minuter. Vid CT-skanning med kontrast känner vissa människor metallisk smak mun, illamående, huvudvärk. Sådana stunder måste rapporteras till läkaren, men ofta anses de vara utanför normen.

Kontrastförstärkt tomografi

Datortomografi visar högt informationsinnehåll, men vissa sjukdomar är svåra att känna igen även med hjälp. För en mer komplett bild används kontrast under CT. Oftast är det en jodlösning som passerar genom kärlen, fyller i de önskade områdena och gör dem tydligare i bilderna.

Studien är ordinerad för:

misstanke om en tumör i hjärnan eller dess membran;
en hög sannolikhet för bildandet av ischemiska foci som inte är synliga i andra studier;
klinisk bild som är karakteristisk för inflammatoriska och infektionssjukdomar;
behovet av att bedöma hjärnans struktur och tillstånd efter behandling.

Detta tillvägagångssätt är särskilt användbart vid diagnos av neoplasmer. Maligna tumörer mycket mer aktivt ackumulera jod än godartade. Detta gör att man kan misstänka konglomeratets natur redan före biopsi och andra studier.

Angiografi av kärlen i huvudet och nacken

En annan mest detaljerad och detaljerad typ av datortomografi. Det används för att bedöma tillståndet för hjärnkärlen. En lösning förs genom venen till patienten, som "fläckar" kärlen, på grund av vilken de tydligt visas i videon eller fotografierna. Oftast appliceras lösningen längs ulnaren eller subklavisk ven, ibland appliceras artärer direkt.

Vaskulär tomografi med kontrast indikeras för:

misstanke om aneurysm eller missbildning av hjärnkärlen;
behovet av att bekräfta stenos i blodkanalerna, att bedöma graden av förträngning av deras lumen och indikatorer för funktionalitet;
närvaron av blockering av kärlet med en plack eller tromb, behovet av att identifiera platsen för problemet.

Under proceduren får också specialisten möjlighet att bedöma kärlens permeabilitet, strukturen på deras väggar, hastigheten på vätskecirkulationen i området. Manipulation ger information om anatomiska egenskaper vävnader runt de undersökta kärlen, om förekomsten av blodproppar eller kolesterolplack.

Tolkning av tomografiresultat

Det är svårt för en genomsnittlig person att utvärdera resultaten av en CT-skanning. Ett tomogram av hjärnan är en skiktad bild av innehållet i kraniet. Dechiffrerar, specialisten uppmärksammar det allmänna tillståndet hos organet, skallen och blodkärlen. Det tar hänsyn till hastigheten på blodflödet, letar efter neoplasmer, spår av blödning eller ischemi, främmande föremål eller tecken på vätskeansamling. Diagnostikern kan märka förändringar i strukturen hos vävnader eller nervfibrer.

Patienten är okej om man kan se att:

strukturerna som studeras är av normal storlek för ålder och kön;
inga spår av främmande formationer och inneslutningar;
inga tecken på vätska eller blodansamling;
benvävnaden är intakt, utan sprickor eller förskjutningar.

Specialister på moderna medicinska centra dechiffrerar CT-scanningsresultaten inom 1-1,5 timmar. Vanligtvis kan bilder eller en tredimensionell bild av indikatorer på en disk tas emot omedelbart, ombeds levereras med kurir eller skickas till en e-postadress.

Fördelar med CT jämfört med andra forskningsmetoder

CT jämförs ofta med MR när det gäller informationsinnehåll, säkerhet och relevans. Faktum är att dessa tillvägagångssätt kompletterar varandra, inte ersätter. Med hjälp av datortomografi kan du få en klar uppfattning om hjärnans kemiska struktur, kraniets tillstånd. MR används för att bedöma de fysiska parametrarna för vävnader.

CT är mycket mer informativ än röntgen av huvudet. låter dig se enskilda områden i hjärnan. Användningen av kontrast minskar risken för att en problempunkt kommer att missas.

Tillvägagångssättet är något billigare än MR, men det kostar också mycket (speciellt när du använder kontrast), och oftast måste du gå till betalda kliniker för tjänsten. Vanligtvis tar manipuleringen bara några minuter, vilket ökar dess fördelar. Den främsta negativa punkten är den bevisade skadan av röntgenstrålning och förekomsten av många kontraindikationer för sessionen.

En CT-skanning av hjärnan är inte ett diagnostiskt alternativ som kan användas varje år för att bedöma ett organs tillstånd. Den används endast enligt indikationer och om det är omöjligt att göra med andra metoder. I ett antal situationer är det han som till följd låter dig identifiera problemet, så du bör inte diskutera med läkaren som insisterar på en session. Även tack vare datortomografi är det möjligt att utvärdera effektiviteten av den behandling som utförs med maximal noggrannhet och se till att det finns en positiv dynamik från behandlingen.

Datortomografi (CT) i hjärnan är en modern icke-invasiv forskningsmetod som gör att du kan få den mest detaljerade informationen om tillståndet för huvudets strukturer och ben på kort tid.

Driften av denna metod baseras på användningen av röntgenstrålar och databehandling, vilket signifikant skiljer konventionell röntgen från CT: i det första fallet blir resultatet av arbetet en bild av orgeln som helhet, och när du använder den andra metoden kan du få ett stort antal lager-för-lager-bilder av det undersökta området i flera plan.

För närvarande magnetisk resonansavbildning (MRI) och beräknad tomografi (CT) i hjärnan är de mest tillgängliga och informativa metoderna för att undersöka detta organ.

En signifikant skillnad mellan dessa procedurer är att få information: principen för MR-funktion är baserad på att mäta det elektromagnetiska svaret hos atomkärnor (oftast väte) i ett konstant magnetfält, och funktionen av CT-utrustning baseras på mätning och digital bearbetning av skillnaden i dämpning av röntgenstrålning beroende på vävnadstäthet.

Och om den andra metoden för skanning (CT) tillåter dig att helt bedöma tillståndet för hårda strukturer, föreskrivs det andra förfarandet för att undersöka mjukvävnader och andra hjärnkomponenter. Användningen av ett speciellt kontrastmedel under CT utökar dock avsevärt möjligheterna med en sådan studie, nämligen att det gör det möjligt att bedöma tillståndet för blodkärl och hjärnhåligheter.

Listan över sjukdomar där den behandlande läkaren kan ordinera en CT-skanning av hjärnan är ganska omfattande, eftersom många sjukdomar och huvudskador har en rik klinisk bildkan orsaka följande symtom och tecken:

svår huvudvärk
illamående och kräkningar, inte beroende av matintag;
yrsel;
suddig syn, dubbelsyn
frekvent svimning
hörselnedsättning;
konvulsivt syndrom
långvarig bakteriell rinit;
humörsvängningar och andra psykiska problem.

CT ordineras också för diagnos och övervakning av följande patologiska tillstånd:

ischemisk eller hemorragisk stroke;
cystor och funktionella tumörer;
maligna och godartade tumörer;
detektion av metastaser, bestämning av cancerstadiet;
hydrocefalus;
hjärnvävnads abscess till följd av infektioner.

Datortomografi är en konkret hjälp vid diagnos och bedömning av hjärnskador som ett resultat av traumatisk hjärnskada, blödning och ödem i medulla. Denna undersökningsmetod används också för att bestämma placeringen och området för hematom och andra hjärnskador, vars noggrannhet och diagnoshastighet beror på en persons liv.

Om det är nödvändigt kan du med hjälp av CT undersöka hjärnans cirkulationssystem såväl som halskärlen genom vilka blod flyter till dess strukturer. I detta fall måste patienten injicera en viss mängd kontrastmedel i blodomloppet, vilket kommer att förbättra bilden av de undersökta venerna och artärerna. Detta tillvägagångssätt gör det möjligt för oss att identifiera olika kärlpatologier, till exempel aneurysmer och fistlar i någon del av hjärnan. Denna testmetod kallas CT-angiografi.

Eftersom CT möjliggör realtidsbedömning av tillståndet för strukturerna i det centrala nervsystemet, utförs vissa ansikts- och neurokirurgiska operationer under dess övervakning, samt provtagning av material för histologisk undersökning under stereotaxisk hjärnbiopsi.

Vad visar en datortomografi av huvudet

Datortomografi är främst en diagnostisk metod för att undersöka kroppen. Under denna procedur tränger röntgenstrålar som genereras av röntgenröret genom patientens kropp, vilket i kombination med bordets längsgående rörelse djupt in i apparaten gör det möjligt att erhålla det maximala antalet bilder i olika projektioner. Sensorer, som också finns inuti enheten, tar emot den mottagna informationen, bearbetar den och visar den på monitorn i form av en tvådimensionell svartvit bild.

Till skillnad från en MR-bild, där mjuka vävnader är markerade i en ljusare färg och ben praktiskt taget inte visualiseras, på en CT-bild är det motsatta: benvävnader, eftersom de har minst permeabilitet för röntgen, visas i vitt och resten av strukturerna visas i vitt frånvaron av ett kontrasterande ämne - i gråtoner.

Eftersom CT i huvudet och nacken möjliggör en detaljerad undersökning av området som studeras i flera plan, används det för att diagnostisera ett stort antal sjukdomar och akuta patologier av hjärnan, som uttrycks av förändringar i hjärnmaterialets kvalitativa sammansättning:

blödning;
frakturer vid skallen;
blåmärken och blåmärken
utvecklingsavvikelser;
närvaron av främmande kroppar;
cystor, tumörer;
mjukning och inflammation i hjärnan.

CT-angiografi av hjärnkärl används för att rita upp en karta över cerebrovaskulär olycka - under den kan du studera strukturen för varje kärl separat i realtid.

CT hjälper också till att identifiera lesionsområden efter ischemisk stroke, vars orsak är en otillräcklig blodtillförsel till hjärnområdet på grund av blockering eller mekanisk skada. blodkärl... Denna diagnostiska metod anses vara den mest exakta och informativa för första gången 24 timmar efter detta akut tillstånd... Dessutom på den mottagna röntgen flera ischemiska lesioner kommer att visualiseras som områden med mörkare, eftersom densiteten hos medulla minskar i dem.

Efter införandet av kontrast har en specialist möjlighet att isolera det drabbade fartyget från hela cirkulationssystemet i hjärnan, eftersom det vid platsen för dess bristning eller blockering bildas ett hypodensområde (en zon med låg densitet), inom vilken platsen där blodflödet i kärlet stannar är tydligt synlig.

Efter att ha genomgått en CT-undersökning undersöker en specialist bilderna som erhållits i elektronisk form och ger en preliminär slutsats om hjärnstrukturernas tillstånd. Med denna beskrivning bör patienten gå till sin behandlande läkare, som på grundval av dem kan diagnostisera en hjärnsjukdom.

Kontraindikationer

CT av hjärnkärlen och dess strukturer utförs strikt som avsett, eftersom som en följd av detta förfarande får en person en högre dos av strålning än när man använder en vanlig röntgen.

Begränsningar och kontraindikationer för hjärnans CT är följande sjukdomar hos patienten:

nedsatt njur- och leverfunktion;
svår bronkialastma;
komplicerade endokrinologiska sjukdomar;
sköldkörtelns patologi;
olämpligt patientbeteende.

Begränsningen gäller även patienter med en allergisk reaktion mot kontrastmedel, tung vikt och klaustrofobi.

Med förbehåll för alla säkerhetsåtgärder och under strikt övervakning av specialister är CT-skanning i extrema fall tillåten för gravida kvinnor och barn under 14 år.

Hur ofta kan en CT-skanning av hjärnan göras för en vuxen?

Trots den minimala risken för att få en hög dos röntgenstrålning rekommenderar experter att en sådan undersökning utförs inte mer än en gång om året. Men om patientens liv är i fara är 3 gånger CT-skanning tillåten, förutsatt att patienten inte kommer att genomgå andra procedurer i samband med joniserande strålning.

Hur man förbereder sig för en CT-skanning

Datortomografi av hjärnkärlen är en absolut smärtfri, icke-invasiv procedur, därför är det inte nödvändigt att speciellt förbereda sig för dess passage. Men för att undvika negativa konsekvenserbör patienten fortfarande bekanta sig med alla regler för studien och hur den utförs.

På grund av att CT utförs strikt enligt läkarens recept, bör följande dokument tas för undersökning:

ett utdrag ur sjukdomshistoria;
resultaten av tidigare genomförda liknande studier;
certifikat relaterade till CT;
remiss från den behandlande läkaren;
pass och obligatorisk sjukförsäkring (om förfarandet utförs gratis).

Om CT-angiografi är planerad rekommenderas patienter att inte äta 3-4 timmar före studien, eftersom en illamående och kräkningsattack kan börja under kontrasttillförseln. Omedelbart innan du går in i maskinen bör du besöka toaletten - skanningstiden för ett område varar 20-25 minuter och nästa 15-20 minuter, under vilken det är omöjligt att gå upp.

Eftersom metallföremål är mottagliga för röntgenstrålning och kan förstoras negativ påverkan strålning på kroppen, innan du besöker rummet där CT-skanningen kommer att utföras, är det nödvändigt att ta bort alla smycken och andra saker som innehåller metall. Då ska du byta till en sjukhusrock: om den inte finns där kan du ta med dig extra kläder.

Det är värt att notera att tomografen avger obehagliga monotona ljud under operationen, därför kan patienten vid behov ta med sig hörlurar eller öronproppar.

Hur görs en CT-skanning av hjärnan?

För närvarande kan en CT-skanning av hjärnan göras i nästan alla multifunktionella diagnoscenter med specialutrustning.

För en fullständig förståelse av procedurens allvar, låt oss gå lite djupare in i historien: det är känt att den första datoriserade tomografen från första generationen dök upp relativt nyligen - 1973. Det var ett röntgenrör riktat mot en detektor. Under ett skott vände röret bara en gång runt bordet.

Detta tillvägagångssätt gjorde det möjligt att få bilder av kroppen i endast en tvärgående projektion. Under de efterföljande åren har forskare arbetat för att förbättra designen av CT-apparaten, nämligen de har lagt till ett antal detektorer inuti portalringen - till exempel har den senaste fjärde generationens datortomografi mer än 1000 detektorer, vilket gör det möjligt att få en bild av flera projektioner.

För närvarande är den vanligaste tekniken för att undersöka hjärnan spiral computed tomography (SCT) av hjärnan.

Ett utmärkande inslag i denna typ av forskning är proceduren och specialutrustningen som gör att du kan få bilder på kortast möjliga tid. Funktionsprincipen för denna tomograf baseras på samtidig utförande av två åtgärder: kontinuerlig rotation av röntgenröret runt patientens kropp och rörelsen av bordet med patienten längs den längsgående avsökningsaxeln.

Om dessa villkor är uppfyllda tar röntgenrörets bana i förhållande till bordets rörelseriktning med patientens kropp i form av en spiral. Till skillnad från en direkt tomograf kan sådan utrustning du ändra bordets hastighet med patienten beroende på uppgiften, vilket minskar den tid som krävs för ingreppet och därmed minskar belastningen på kroppen.

Den senaste och minst skadliga forskningsmetoden inom detta område är multilayer eller multislice computed tomography (MSCT). Dess särdrag ligger i det faktum att inte en, utan flera rader av detektorer är placerade runt röntgenrörets omkrets, vilket gör det möjligt att få maximalt antal bilder av det organ som studeras i en varv av röntgenröret.

Trots de grundläggande skillnaderna i enheten utförs CT-skanningen av hjärnan på samma sätt i alla fall: motivet ligger på bordet, sätter på sig hörlurar (om möjligt), huvudet är fixerat i en speciell enhet, en speciell rulle placeras under nacken för att underlätta, sedan skjuts bordet in i skannern, läkaren lämnar det intilliggande rummet och slår på enheten. Samtidigt lämnas inte patienten utan uppsikt - en assistent övervakar hur proceduren fortskrider via videokommunikation. Dessutom är en mikrofon monterad inuti nackstödsenheten, med vilken du kan ringa en läkare när som helst.

Hur länge hjärnans TC varar beror på syftet med studien och utrustningen diagnostiskt centrum - moderna enheter gör det möjligt att ta ett stort antal bilder i flera projektioner på några minuter. Dessutom, om det är nödvändigt att genomföra en studie med kontrast, fördubblas vanligtvis den tid som tilldelats för proceduren. Detta beror på det faktum att under den första körningen av tomografen görs en översiktssökning, enheten stängs av, sedan injicerar assistenten den nödvändiga mängden kontrast i patientens ven, går ut och slår på tomografen igen. Vidare fortsätter undersökningen i samma läge.

I vissa fall, när en CT-skanning är nödvändig för en gravid kvinna, utförs undersökningen som vanligt, men utan kontrastförbättring. Samtidigt täcks de oinspekterade områdena med ett speciellt förkläde som skyddar det ofödda barnet från röntgenstrålning.

För akuta indikationer kan CT ordineras för barn mellan 3 och 14 år. Eftersom ett barn i denna ålder inte alltid kan kontrollera sina rörelser och inse situationens allvar, får han i det här fallet lätt bedövning. I framtiden är det ingen skillnad i undersökningen mellan barn och vuxna.

Tolkning av tomografiresultat

Dechiffrering av den information som erhållits till följd av proceduren genom en CT-skanning av hjärnan sker under och efter undersökningen. Detta arbete utförs av en specialutbildad person - en radiolog.

Det tar vanligtvis 1-2 timmar, men tiden beror på omfattningen av studien och antalet patologier som identifierats. Vid behov kan radiologen sammankalla ett samråd eller kontakta kollegor via intern kommunikation, vilket är en uppenbar fördel jämfört med andra metoder för hjärnundersökning.

I slutet av proceduren får patienten en slutsats och högkvalitativa bilder av hjärnan på en digital bärare, som han måste ta till sin behandlande läkare för den slutliga diagnosen och utnämningen av nödvändig behandling. Vid behov kan specialister överföra resultaten med hjälp av Internet eller intern kommunikation direkt till den medicinska institutionen där den undersökta patienten är under uppsikt.

Så, datortomografi av hjärnan är en modern och mycket informativ studie som utförs för att diagnostisera olika kärl- och hjärnpatologier... På grund av det lilla antalet kontraindikationer ordineras det i fall där andra undersökningsmetoder är kontraindicerade.

Video: Hur man testas korrekt

Liknande artiklar: