Epidemikong parotitis (beke) - Mga Sintomas, Diagnosis, Paggamot. Epidemik beke: causative agent, pathogenesis, microbiological diagnostic, paggamot at pag-iwas Mumps etiology clinic diagnosis treatment

Epidemya ng beke - laganap sakit sa viralhigit na nakakaapekto mga glandula ng laway, iba pang mga organo ng endocrine system at ang nervous system.

Etiology

Ang causative agent ay kabilang sa genus ng mga paramyxovirus. Sa ilalim ng natural na mga kondisyon, ito ay pathogenic lamang para sa mga tao. Mayroon itong tropism para sa glandular at nerve tissue. Sa mga electronic microgram ay lumilitaw ito sa anyo ng spherical at tulad ng thread na mga istraktura. May hemagglutinating na aktibidad laban sa mga erythrocytes ng tao, ilang mga hayop. Hindi ito lumalaban sa pagkilos ng isang bilang ng mga kadahilanan ng pisikal at kemikal, hindi ito aktibo sa temperatura na 55-60 ° C sa loob ng 20 minuto. Kailan mababang temperatura nagpapatuloy sa loob ng maraming linggo at buwan, na humahantong sa posibilidad ng mga pagsiklab sa taglamig. Para sa paglilinang ng virus sa laboratoryo, ginagamit ang mga embryo ng manok at mga kultura ng cell.

Pathogenesis

Ang pasukan sa pintuang-daan ng impeksyon ay ang mauhog lamad ng itaas respiratory tract, tonsil. Tumagos sa dugo, kumalat ang virus sa buong katawan, na higit na nakatuon sa laway, pancreas, gonad, nervous system, na sanhi ng pagbuo ng hindi lamang mga beke, kundi pati na rin ang orchitis, pancreatitis, meningitis, meningoencephalitis, encephalitis. Posibleng ihiwalay ang virus mula sa dugo na nasa mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit. Ang virus ay itinago mula sa dugo at mga glandula ng laway, pati na rin mula sa tisyu ng pancreas, testicle, cerebrospinal fluid. Ang paglalahat ng virus sa katawan ay humahantong sa iba't ibang mga klinikal na anyo ng sakit. Ang mga pagbabago sa Pathomorphological sa mga glandula ng laway ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpasok ng mononuclear cell ng stroma at mga pagbabago sa dystrophic sa glandular epithelium. Ang mga katulad na phenomena ay maaaring sundin sa pancreas, testes, at mammary gland. Posibleng matinding pagbabago ng pamamaga sa thymus at glandula sa teroydeo, pati na rin sa atay ng uri ng serous hepatitis.

Epidemiology

Ang pinagmulan ng impeksyon ay isang taong may sakit. Ang sakit ay naililipat ng mga patak, ang posibilidad ng impeksyon sa pamamagitan ng mga gamit sa bahay, mga laruan, na nahawahan ng laway ng pasyente ay hindi naibukod. Ang virus ay matatagpuan sa laway sa dulo panahon ng pagpapapisa ng itlog sa ika-3-8 na araw ng karamdaman, pagkatapos na ang pagtatapos ng pathogen ay tumitigil. Ang insidente ay karaniwang epidemya. Nabura, ang mga klinikal na walang sintomas na form ay madalas na sinusunod. Sa kasong ito, ang mga pasyente ay lalong mapanganib sa iba. Ang maximum na insidente ay nangyayari sa malamig na panahon (Disyembre - Marso) at unti-unting bumababa patungo sa tagsibol. Sa tag-araw, ang mga sporadic case lamang ang nabanggit. Ang mga pagputok ay madalas na likas na lokal, at ang sakit ay unti-unting kumakalat. Ang mga batang may edad 3 hanggang 15 taon ay lalong madaling kapitan ng sakit, ngunit ang mga may sapat na gulang ay nagkakasakit din. Ang impeksyon ay nag-iiwan ng malakas na kaligtasan sa sakit. Ang mga paulit-ulit na sakit ay bihira.

Clinic

Ang panahon ng pagpapapasok ng itlog ay tumatagal mula 3 hanggang 35 araw, sa average na 16 na araw. Ang sakit ay nagpatuloy bilang isang matinding impeksyon na may isang maikling panahon ng prodromal, kung saan nabanggit ang karamdaman, pagkawala ng lakas, pagkawala ng gana, panginginig, at sakit ng ulo. Sa mga bata, ang paunang panahon ay maaaring sinamahan ng paulit-ulit na pagsusuka, nakakumbok na twitching, meningeal phenomena.

Pagkatapos ng 1-2 araw, tumataas ang temperatura, mayroong pakiramdam ng pag-igting at paghila ng sakit sa parotid na rehiyon, ingay at pag-ring sa tainga, sakit kapag nguya. Ang isang mabilis na pagkalat na pamamaga ay lilitaw sa harap ng auricle, pinupuno ang retro-mandibular space.

Sa mga susunod na araw, ang pamamaga ay dumarami nang malaki at umabot sa buong pag-unlad sa ika-5-6 na araw ng karamdaman. Lumalabas ang earlobe, tumataas pataas at pasulong, na nagbibigay sa pasyente ng hitsura na tipikal ng impeksyong ito.

Ang balat sa apektadong glandula ay nakaunat at makintab. Ang pamamaga ng isang nababanat na pare-pareho, bahagyang masakit sa pagpindot.

Ang pasyente ay binubuksan ang kanyang bibig nang may kahirapan, nagsasalita sa isang muffled na boses na may isang pang-ilong. Matapos ang 2-5 araw, ang pamamaga ay madalas na lumilitaw sa kabaligtaran, na sinamahan ng pagkasira ng pangkalahatang kondisyon, isang pagtaas ng temperatura, pagtaas ng sakit kapag nguya, at isang pagbaba ng laway.

Kapag sinuri ang pharynx, posible na makita ang pamamaga ng mauhog na lamad sa paglabas ng parotid duct, ngunit ang sintomas na ito ay hindi maaaring isaalang-alang bilang tiyak, dahil nangyayari rin ito sa iba pang mga sakit. Bilang karagdagan sa parotid, ang iba pang mga glandula ng salivary ay maaari ring maapektuhan: submandibular at sublingual.

Ang mga pinagsamang form ay sinusunod kasama ng sabay na paglahok ng parotid, submandibular at sublingual glands sa proseso ng pathological. Ang mga lokal na phenomena ay sinamahan ng lagnat.

Ang temperatura ay nananatiling nakataas sa loob ng 5-7 araw, pagkatapos ay bumababa bilang pinabilis na lysis. Ang binibigkas na patolohiya ng mga panloob na organo ay karaniwang hindi sinusunod.

Minsan, lalo na sa mga may sapat na gulang, nabanggit ang bradycardia; ang mga kaso ng sakit na sinamahan ng myocarditis, inilarawan ang endocarditis. Ang laki ng atay at pali, bilang panuntunan, ay hindi pinalaki.

Sa dugo, sinusunod ang leukopenia, kung minsan ay leukocytosis, kamag-anak na lymph at monocytosis, mga selula ng Turk, ESR ay nadagdagan. Normal ang ihi, ang katamtamang albuminuria ay paminsan-minsang sinusunod.

Mga komplikasyon ng beke Sa mga beke, ang mga komplikasyon ay mas madalas na ipinakita sa pagkatalo ng mga glandula na organo at ng gitnang sistema ng nerbiyos... Ang pamamaga ay isa sa pinakakaraniwang mga komplikasyon sa mga batang may karamdaman. meninges (meningitis).

Ang insidente ng komplikasyon na ito ay lumampas sa 10%. Ang meningitis ay bumubuo ng 3 beses na mas madalas sa mga lalaki kaysa sa mga kababaihan.

Bilang isang patakaran, ang mga palatandaan ng pinsala sa sistema ng nerbiyos ay lilitaw pagkatapos ng pamamaga ng mga glandula ng salivary, ngunit posible rin ang sabay na pinsala sa mga glandula ng laway at ang sistema ng nerbiyos (sa 25-30% ng mga pasyente). Ang meningitis ay madalas na nagsisimula nang marahas (mas madalas sa ika-4-7 na araw ng karamdaman): lilitaw ang panginginig, ang temperatura ng katawan ay tumataas muli (hanggang sa 39 ° C pataas), matinding sakit ng ulo, pagsusuka.

Ang Orchitis (pamamaga ng mga testicle) ay mas karaniwan sa mga may sapat na gulang. Ang mga palatandaan ng orchitis ay nabanggit sa ika-5-7 araw mula sa simula ng mga beke at nailalarawan sa pamamagitan ng isang bagong alon ng lagnat (hanggang sa 39-40 ° C), ang hitsura matinding sakit sa eskrotum at testicle, kung minsan ay umaabot sa ibabang bahagi ng tiyan.

Lumalaki ang testicle, na umaabot sa laki ng isang itlog ng gansa. Ang lagnat ay tumatagal ng 3-7 araw, pagpapalaki ng testicular - 5-8 araw.

Pagkatapos ang sakit ay nawala, at ang testicle ay unti-unting bumababa sa laki. Sa hinaharap (pagkatapos ng 1-2 buwan), maaaring lumitaw ang mga palatandaan ng testicular atrophy, na nabanggit sa 50% ng mga pasyente na nagkaroon ng orchitis (kung ang mga hormon na corticosteroids ay hindi inireseta sa simula ng komplikasyon).

Ang pamamaga ng pancreas ay bubuo sa ika-4-7 na araw ng sakit. Mayroong matalim na sakit sa rehiyon ng epigastric, pagduwal, paulit-ulit na pagsusuka, at lagnat.

Ang pinsala sa organ ng pandinig kung minsan ay humantong sa kumpletong pagkabingi. Ang unang pag-sign ay ang hitsura ng ingay at pag-ring sa tainga.

Tungkol sa pamamaga panloob na tainga katibayan ng pagkahilo, pagsusuka, may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw. Karaniwan, ang pagkabingi ay unilateral (sa gilid ng sugat ng glandula ng laway).

Sa panahon ng pagbawi, ang pagdinig ay hindi naibalik. Ang magkasanib na pamamaga ay bubuo sa halos 0.5% ng mga pasyente, mas madalas sa mga may sapat na gulang, at mas madalas sa mga lalaki kaysa sa mga kababaihan.

Naobserbahan ang mga ito sa unang 1-2 linggo pagkatapos ng pagkatalo ng mga glandula ng laway, bagaman posible ang kanilang hitsura kahit bago magbago ang mga glandula. Ang mga malalaking kasukasuan (pulso, siko, balikat, tuhod at bukung-bukong) ay mas madalas na apektado.

Ang mga kasukasuan ay namamaga at masakit. Ang tagal ng sakit sa buto ay madalas na 1-2 linggo, sa ilang mga pasyente, ang pinagsamang pinsala ay nagpatuloy hanggang sa 1-3 buwan.

Naitaguyod na ngayon na ang virus ng beke sa mga buntis ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa pangsanggol. Sa partikular, sa mga bata, may kakaibang pagbabago sa puso - ang tinatawag na pangunahing myocardial fibroelastosis.

Ang iba pang mga komplikasyon (prostatitis, oophoritis, mastitis, thyroiditis, bartonilitis, nephritis, myocarditis, thrombocytopenic purpura) ay bihirang.

Pag-iwas

Bakuna na may bakuna sa beke sa edad na 12 buwan. Revaccination sa edad na 6: gumamit ng mga domestic o foreign na gamot (kasama ang pinagsama). Mayroong mga pagmamasid sa mga kaso ng beke sa mga dating nabakunahan na bata. Ang sakit sa mga kasong ito ay medyo mabilis na nagpapatuloy sa paglahok lamang ng mga glandula ng laway sa proseso. Ang mga bata ng unang 10 taon na nakikipag-ugnay sa pasyente ay nahihiwalay sa ika-21 araw mula sa sandaling ihiwalay ng taong may sakit.

Diagnostics

Pagkahiwalay ng virus: tradisyonal na paghihiwalay ng virus mula sa nasopharyngeal mucus biomaterial Detection ng mga antibodies sa mga virus antigens: RSK, RTNGA (diagnostic titer 1:80 at mas mataas). Kapag sinusuri ang mga resulta ng pag-aaral, isinasaalang-alang ang posibleng reaksyon ng post-vaccination. Paraan ng Allergological: pagtatakda ng isang intradermal na reaksiyong alerdyi sa mga diagnostic ng beke; bihirang ginagamit ngayon Blood test Urinalysis

Paggamot

Walang tiyak na paggamot. Ang pag-iwas sa mga komplikasyon ay isang mahalagang layunin ng paggamot. Ang pahinga sa kama ay dapat na sundin ng hindi bababa sa 10 araw.

Sa mga kalalakihan na hindi sumunod sa pahinga sa kama sa loob ng 1 linggo, ang orchitis ay bubuo ng halos 3 beses na mas madalas kaysa sa mga taong na-ospital sa unang 3 araw na karamdaman. Upang maiwasan ang pamamaga ng pancreas, bilang karagdagan, kinakailangan na sundin ang isang tiyak na diyeta: iwasan ang labis na pagkain, bawasan ang dami ng puting tinapay, pasta, taba, repolyo.

Ang diyeta ay dapat na gatas-gulay. Mula sa mga siryal mas mahusay na gumamit ng bigas, kayumanggi tinapay, pinapayagan ang patatas.

Sa orchitis, ang prednisone ay maaaring inireseta nang mas maaga sa loob ng 5-7 araw, na nagsisimula sa 40-60 mg at bumabawas ng dosis araw-araw ng 5 mg, o iba pang mga hormon, mga corticosteroid na katumbas ng dosis. Para sa meningitis, gumamit ng parehong paggamot sa corticosteroid.

Ang kurso ng mumps meningitis ay mas mainam na naiimpluwensyahan ng tapik sa gulugod na may bunutan hindi isang malaking bilang cerebrospinal fluid. Sa pamamaga ng pancreas, isang likidong matipid na diyeta ay inireseta, atropine, papaverine, malamig sa tiyan, na may pagsusuka - chlorpromazine, pati na rin ang mga gamot na pumipigil sa mga enzyme, sa partikular na contrikal (trasilol), na pinangangasiwaan ng intramuscularly (dahan-dahan) sa isang solusyon sa glucose, sa unang araw 50 000 U, pagkatapos ay 3 araw sa 25,000 U / araw at isa pang 5 araw sa 15,000 U / araw.

Lokal - mga compress ng warming.

Pansin Ang inilarawan na paggamot ay hindi ginagarantiyahan ang isang positibong resulta. Para sa mas maaasahang impormasyon, siguraduhing kumunsulta sa isang dalubhasa.

Pagtataya

Ang prognosis para sa beke ay kanais-nais, ang pagkamatay ay napakabihirang (1 bawat 100,000 kaso); gayunpaman, dapat isaalang-alang ang posibilidad ng pagkabingi at testicular pagkasayang, na sinusundan ng kawalan.

Parotitis Ang (beke) ay isang matinding impeksyon na dulot ng isang RNA virus ng genus na Paramyxovirus, na pangunahing nakakaapekto sa mga glandula ng salivary at nerve cells. Ang causative agent ng beke ay naililipat ng mga droplet na nasa hangin, kung minsan sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa pamamagitan ng mga bagay na nahawahan ng laway ng pasyente. Ang klinika ng beke ay nagsisimula sa mga sintomas ng lagnat at pagkalasing, laban sa background na ito, tumataas ang pamamaga at sakit sa rehiyon ng parotid. Pinapayagan ka ng isang medyo tipikal na klinika na mag-diagnose ng mga beke nang walang karagdagang pagsusuri. Karamihan ay nagpapakilala sa paggamot.

Pangkalahatang Impormasyon

Parotitis Ang (beke) ay isang matinding impeksyon na dulot ng isang RNA virus ng genus na Paramyxovirus, na pangunahing nakakaapekto sa mga glandula ng salivary at nerve cells.

Mga katangian ng pathogen

Ang virus na nagdudulot ng beke ay karaniwang nahahawa sa mga tao, ngunit ang mga aso ay nahawahan ng kanilang mga may-ari. Hindi ito lumalaban sa panlabas na kapaligiran, madali itong namatay kapag natutuyo, nadaragdagan ang temperatura, sa ilalim ng impluwensya ng ultraviolet radiation. Sa mababang temperatura ng paligid, maaari itong mapanatili ang posibilidad na mabuhay hanggang sa isang taon. Ang reservoir at mapagkukunan ng causative agent ng beke ay isang taong may sakit. Ang virus ay naipalabas sa laway at ihi, matatagpuan sa dugo at cerebrospinal fluid, gatas ng suso.

Nagsisimula ang pagbubuhos ng virus 1-2 araw bago ang unang mga klinikal na pagpapakita at tumatagal ng halos isang linggo. 25-50% ng mga kaso ng sakit ay nagaganap sa isang nabura o walang sintomas na form, ngunit sa parehong oras, ang mga pasyente ay aktibong naglalabas ng virus. Ang causative agent ng mga beke ay naililipat ng mekanismo ng aerosol ng mga droplet na nasa hangin. Sa mga bihirang kaso (dahil sa kawalang-tatag ng virus), posible ang paghahatid sa pamamagitan ng mga personal na item na nahawahan ng laway ng isang may sakit. Mayroong mga kaso ng patayong paghahatid ng virus mula sa ina hanggang sa bata sa panahon ng prenatal, panganganak, at paggagatas.

Ang likas na pagkamaramdamin ng mga tao sa impeksyon ay medyo mataas, ang post-infectious na kaligtasan sa sakit ay matatag, pangmatagalan. Ang mga maliliit na bata ay bihirang apektado, dahil sa mababang posibilidad ng pakikipag-ugnay sa mga pasyente at pagkakaroon ng mga antibodies ng ina. Sa kasalukuyan, ang namamalaging pagkakasakit ay sinusunod sa pangkat ng edad mula 5 hanggang 15 taong gulang, ang mga kalalakihan ay mas madalas na may sakit. Ang insidente ay laganap at buong panahon, na may bahagyang pagtaas sa bilang ng mga impeksyon sa taglagas-taglamig na panahon.

Mga sintomas ng beke (beke)

Ang panahon ng pagpapapasok ng itlog ng mga beke ay mula sa maraming araw hanggang sa isang buwan, sa average na 18-20 araw. Sa mga bata, sa mga bihirang kaso, maaaring tandaan ang mga palatandaan ng prodromal: sakit ng ulo, bahagyang panginginig, myalgia at arthralgia, kakulangan sa ginhawa sa mga glandulang parotid, tuyong bibig. Kadalasan, ang sakit ay nagsisimula nang masakit sa isang mabilis na pagbuo ng lagnat, panginginig. Karaniwang tumatagal ang lagnat hanggang isang linggo. Ang mga sintomas ng pagkalasing ay nabanggit: sakit ng ulo, pangkalahatang kahinaan, hindi pagkakatulog.

Ang isang tukoy na sintomas ng beke ay pamamaga ng mga parotid salivary glandula, at ang mga submandibular at sublingual glandula ay madalas na makuha. Ang pamamaga ng mga glandula ng laway ay ipinakita ng pamamaga sa lugar ng kanilang projection, ang mga glandula ay makakapal sa pagpindot, masakit (pangunahin sa gitnang bahagi). Ang matinding edema ng glandula ay maaaring makabuluhang magpapangit ng hugis-itlog ng mukha, na binibigyan ito ng hugis na peras na hugis at pagtaas ng earlobe. Ang balat sa ibabaw ng namamagang glandula ay nananatili normal na kulay, taut, bumubuo ng mga tiklop na may kahirapan, kumikinang. Bilang isang patakaran, ang sakit ay nakakaapekto sa parehong mga glandula ng parotid na may agwat na 1-2 araw, sa ilang mga kaso ang pamamaga ay mananatiling unilateral.

Sa rehiyon ng parotid, mayroong pakiramdam ng kapunuan, sakit (lalo na sa gabi), maaaring may ingay at sakit sa tainga (bilang resulta ng pag-clamping ng Eustachian tube), maaaring mabawasan ang pandinig. Ang positibong sintomas ng Filatov (matinding sakit kapag pinindot ang likod ng earlobe), na tukoy sa diagnosis ng parotitis. Minsan ang matinding sakit ng mga glandula ay nakagagambala sa nginunguyang, sa mga matitinding kaso, maaaring magkaroon ng trismus ng mga kalamnan ng chewing. Mayroong pagbawas ng laway. Ang sakit sa rehiyon ng glandular ay nagpatuloy hanggang sa 3-4 na araw, kung minsan ay lumalabas sa tainga o leeg, kalaunan ay unti-unting nawala, ang pamamaga ay bumabalik. Pagpapalaki mga lymph node para sa beke ay hindi tipikal.

Pinahihintulutan ng mga matatanda ang mga beke na mas mahirap, madalas silang nagpapakita ng mga sintomas ng prodromal, mas mataas na pagkalasing, at maaaring mangyari ang mga phenomena ng catarrhal. Mas madalas na nakakaapekto ang proseso sa submandibular at sublingual salivary glands, kung minsan ito ay naisalokal lamang sa kanila. Ang submandibular glandula, pamamaga, tumatagal ang hitsura ng isang pamamaga na pinahaba kasama ang mas mababang panga, kuwarta hanggang sa hawakan at masakit. Minsan ang pamamaga ay umaabot sa leeg. Ang pamamaga ng sublingual gland ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng pamamaga sa ilalim ng baba, sakit at hyperemia ng mauhog lamad sa bibig sa ilalim ng dila, sakit kapag lumalabas ito. Ang pamamaga ng mga glandula ng salivary ay nagpapatuloy sa mga may sapat na gulang, madalas sa loob ng 2 linggo o higit pa.

Mga komplikasyon ng beke (beke)

Karaniwan, ang talamak na panahon ng beke ay banayad, ngunit sa paglaon ay may mga komplikasyon tulad ng serous meningitis (minsan meningoencephalitis), orchitis, epididymitis, oophoritis at talamak na pancreatitis. Pinaniniwalaan na ang mga sakit na ito ay isang tanda ng isang mas matinding kurso ng beke, dahil ang virus ay may posibilidad na mahawahan ang mga nerve at glandular na tisyu.

Diagnosis ng beke (beke)

Ang diagnosis ng mga beke ay ginawa batay sa isang medyo tiyak klinikal na larawan, ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay nagbibigay ng praktikal na walang makabuluhang impormasyong diagnostic. Sa mga kadudahang klinikal na kaso, maaaring magamit ang mga serological test: ELISA, RSK, RTGA.

Sa mga unang araw ng sakit, maaaring magamit ang paraan ng magkahiwalay na pagpapasiya ng mga antibodies sa V at S antigens ng virus. Karagdagan pamantayan sa diagnostic ang antas ng aktibidad ng mga enzyme amylase at diastase sa dugo at ihi ay nagsisilbi.

Paggamot ng beke (beke)

Ang hindi kumplikadong beke ay ginagamot sa bahay, ang pagpapaospital ay ipinahiwatig lamang sa mga kaso ng matinding komplikasyon, o para sa mga quarantine na layunin. Sa pagbuo ng mga komplikasyon ng beke, ipinahiwatig ang konsulta sa isang andrologist, gynecologist, otolaryngologist at audiologist. Sa panahon ng lagnat, inirerekomenda ang pahinga sa kama, hindi alintana ang nararamdaman mo, ipinapayong kumain ng likido at semi-likidong pagkain sa mga unang araw, madalas na uminom ng tubig o tsaa. Kinakailangan na maingat na subaybayan ang kalinisan sa bibig, banlawan ng pinakuluang tubig o isang mahinang solusyon ng soda, lubusang magsipilyo. Ang mga dry warming compress ay inilalapat sa lugar ng mga inflamed glandula, mga pamamaraan ng physiotherapeutic (UHF, UFO, diathermy) ay maaaring gamitin.

Isinasagawa ang detoxification therapy alinsunod sa mga pahiwatig; sa kaso ng matinding pagkalasing, posible na magreseta ng maliliit na dosis ng glucocorticoids (ang steroid therapy ay inireseta lamang sa paggamot sa inpatient). Sa mga unang yugto ng sakit, ang isang therapeutic effect ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng pagpapakilala ng interferon ng tao o mga synthetic analogue nito. Kung ang mga beke ay kumplikado ng orchitis, ang paggamit ng suspensory ay kasama sa therapy, ang lamig ay inilalagay sa mga testicle sa unang 3-4 na araw, at pagkatapos ay pinainit sila. Ang isang maagang appointment ng mga glucocorticosteroids ay ipinapakita.

Pagtataya at pag-iwas sa beke

Ang pagbabala para sa mga hindi kumplikadong beke ay kanais-nais, ang paggaling ay nangyayari sa loob ng isa hanggang dalawang linggo (kung minsan ay mas mahaba ang haba). Sa pag-unlad ng bilateral orchitis, mayroong posibilidad ng pagkawala ng pagkamayabong. Matapos ang paghihirap komplikasyon na nauugnay sa pinsala sa sistema ng nerbiyos, paresis at paralisis ng mga grupo ng kalamnan, maaaring manatili ang pagkawala ng pandinig hanggang sa pagkabingi.

Ang tiyak na prophylaxis ay isinasagawa ng inokulasyon sa isang live na bakuna na may ZhVV tulad ng nakaplano sa edad na 1 taon, ang karagdagang pagpapabago ay ginaganap sa 6 na taong gulang. Para sa tiyak na prophylaxis, gamitin live na bakuna (ZhPV). Ang mga pagbabakuna sa pag-iwas ay regular na isinasagawa para sa mga batang may edad na 12 buwan na walang mga beke, na sinusundan ng pagbabago sa 6 na taong gulang na may isang maliit na bakuna (tigdas, rubella, beke). Ang pagbabakuna ay makabuluhang binabawasan ang saklaw ng mga beke at binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon. Ayon sa mga pahiwatig na epidemiological, ang mga matatandang tao ay nabakunahan.

Ang pangkalahatang pag-iwas ay binubuo sa paghihiwalay ng mga pasyente hanggang sa kumpletong paggaling sa klinikal (ngunit hindi mas mababa sa 9 araw), ang pagdidisimpekta ay ginaganap sa pokus. Ang mga panukalang Quarantine upang paghiwalayin ang mga pangkat ng bata sa kaso ng pagtuklas ng beke ay inireseta sa loob ng 21 araw, ang mga dating hindi nabuong mga bata na nakikipag-ugnay sa pasyente ay napapailalim sa pagbabakuna.

Impeksyon sa beke Ang (beke, beke, beke) ay isang matinding nakakahawang sakit na viral, na sinamahan ng pinsala sa mga glandular na organo na may karaniwang pinagmulan ng embryonic, at / o ng nervous system - ang pia mater o paligid ng nerbiyos.

Etiology, epidemiology, pathogenesis, klinika

Kaharian ng Vira

Pamilya Paramyxoviridae

Genus Paramyxovirus (Rubulavirus)

Kinatawan para sa Myxovirus parotidis

Etiology. Ang causative agent ng beke ay isang RNA virus. Ang mga virus ay may iba't ibang mga hugis (bilog, spherical, irregular), malalaking sukat 120 - 600 nm. Naglalaman ang shell ng 3 layer - isang protein membrane, isang lipid layer, panlabas na glycolipid protrusions. Ang single-straced RNA ay hindi nai-segment, naglalaman ng RNA-dependant na RNA polymerase. Ang nucleocapsid ng maliit na butil ng viral ang bumubuo ng pangunahing sangkap ng natutunaw na komplimentong-nagbubuklod na antigen. Mayroon itong aktibidad na hemagglutinating, hemolyzing at neuraminidase. Ang virus ay matatagpuan sa mga unang araw ng sakit sa laway, sa salivary gland, at ang mga tukoy na antibodies ay lilitaw sa dugo. Ang kaligtasan sa sakit ay tumatagal ng mahabang panahon.

Ang istraktura ng antigenic ng virus ay matatag. Naglalaman ito ng mga antigen na maaaring maging sanhi ng pagbuo ng pag-neutralize, komplemento-binding at antigenagglutinating na mga antibodies, pati na rin isang alerdyen, na sa ilang mga kaso ay maaaring magamit para sa pagtatakda ng isang intradermal test.

Ang virus ay dumarami nang maayos sa mga embryo ng manok, mga kultura ng cell ng mga unggoy, guinea pig, hamsters, pati na rin sa kultura ng mga fibroblast ng mga embryo ng manok o mga embryo ng pugo ng Hapon. Sa mga hayop sa laboratoryo, ang mga unggoy ang pinaka sensitibo.

Ang virus ay medyo matatag sa panlabas na kapaligiran, sa 18-20 ° C tumatagal ito ng maraming araw, sa mababang temperatura - hanggang sa 6 na buwan. Ang hemagglutinin, hemolysin at ang nakakahawang aktibidad ng virus ay mawala kung maiinit sa 56 ° C sa loob ng 20 minuto. Ang allergen at KS antigen ay mas lumalaban sa init, makatiis ng temperatura na 65 ° C at 80 ° C, ayon sa pagkakabanggit, hanggang sa 30 minuto.

Ang atenuated vaccine virus ay mananatili sa isang lyophilized na estado nang hindi bababa sa isang taon, pagkatapos ng paglusaw ay nawawala ang aktibidad nito sa loob ng 8 oras sa 40 ° C.

Ang virus ay mabilis na naaktibo ng 1% lysol solution, 2% formalin solution, ultraviolet radiation.

Epidemiology.Ang pinagmulan ng impeksyon ay isang taong may sakit lamang (impeksyong anthroponous) na may mahayag o asymptomatong mga uri ng impeksyon mula sa huling 1-2 araw ng panahon ng pagpapapasok ng itlog hanggang sa ika-9 na araw ng sakit, lalo na sa unang 3-5 araw ng sakit.

Ang virus ay naililipat ng mga droplet na nasa hangin, ay inilabas sa panlabas na kapaligiran na may laway, kung saan matatagpuan ito sa lahat ng mga bata, anuman ang lokalisasyon ng proseso. Ang pagkamaramdamin sa impeksiyon ay mataas - 70-80%. Pinaka madaling kapitan mula 2 hanggang 25 taon. Sa mga batang wala pang 1 taong gulang, ang sakit ay napakabihirang, dahil nakakatanggap sila ng transplacentally antiviral antibodies mula sa ina. Ang mga kalalakihan ay 1.5 beses na mas malamang na magkasakit kaysa sa mga kababaihan.

Walang malinaw na pamanahon ng sakit, ang maximum na saklaw ay nangyayari sa unang bahagi ng tagsibol.

Matapos ang inilipat na impeksiyon, nabuo ang matatag na kaligtasan sa sakit, ang paulit-ulit na mga sakit ay naitala nang napakabihirang.

Ang IgM ay matatagpuan sa dugo ng pasyente sa pagtatapos ng unang linggo ng sakit at naitala sa loob ng 60-120 araw. Medyo kalaunan, napansin ang IgG, na ang titer ay tataas ng 3-4 na linggo at mananatili sa buong buhay. Ang isang tiyak na papel sa pagbuo ng kaligtasan sa sakit ay kabilang sa cellular bahagi ng kaligtasan sa sakit, pati na rin ang mga sekretong immunoglobulin.

Pathogenesis.Ang pasukan na pasukan ng pathogen, ang lugar ng pangunahing lokalisasyon nito ay ang mga mucous membrane ng oral cavity, nasopharynx at upper respiratory tract. Kasunod nito, ang virus ay pumapasok sa daluyan ng dugo (pangunahing viremia) at kumakalat sa buong katawan, na nakakakuha ng hematogenously sa mga glandula ng salivary at iba pang mga glandular organ.

Ang paboritong lokalisasyon ng virus ay ang mga glandula ng laway, kung saan nangyayari ang pinakadakilang pagpaparami at akumulasyon. Ang paghihiwalay ng virus mula sa laway ay sanhi ng pagpapadala ng impeksyon sa hangin. Ang pangunahing viremia ay hindi laging maliwanag sa klinika. Sa hinaharap, sinusuportahan ito ng isang paulit-ulit, mas malawak na paglabas ng pathogen mula sa mga apektadong glandula (pangalawang viremia), na nagdudulot ng pinsala sa maraming mga organo at system: ang sentral na sistema ng nerbiyos, pancreas, ari, atbp. Ang mga klinikal na sintomas ng pinsala sa isang organ ay maaaring lumitaw sa mga unang araw ng sakit, sabay-sabay, o sunud-sunod. Ang Viremia, na nagpatuloy bilang isang resulta ng muling pagpasok ng pathogen sa dugo, ay nagpapaliwanag ng pagpapakita ng mga sintomas na ito sa mga susunod na yugto ng sakit.

Mga pagbabago sa pathological sa impeksyon ng beke. Ang mga pagbabago sa morphological sa impeksyon ng beke ay pangunahing nangyayari sa interstitial na tisyu ng mga glandula ng laway. Ang pagtuon ng pamamaga ay naisalokal higit sa lahat sa paligid ng mga duct ng pag-excretory, sa paligid ng mga daluyan ng dugo. Ang glandular tissue ng organ ay praktikal na hindi kasangkot sa proseso ng pathological.

Sa parehong oras, na may orchitis, ang mga nagpapaalab na pagbabago ng degenerative ay maaaring bigkasin, bukod dito, ang foci ng nekrosis ng glandular tissue na may pagbara ng mga tubule na may kasunod na testicular atrophy ay maaaring mangyari.

Sa meningitis, cerebral edema, hyperemia, lymphocytic infiltration ng pia mater ay sinusunod.

Pag-uuri ng impeksyon ng beke.Ang pag-uuri na ito ay iminungkahi ng N.I. Nisevich, V.F. Uchaikin noong 1990

Talahanayan 2. Pag-uuri ng impeksyon sa beke

Clinic.Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal mula 11 hanggang 21 araw. Posibleng isang maikling panahon ng prodromal. Ang sakit ay nagsisimula nang matindi sa pagtaas ng temperatura ng katawan. Sa paunang yugto, lumilitaw ang sakit kapag nguya, kapag binubuksan ang bibig, ang sakit sa likod ng earlobe. Ang pamamaga ng parotid gland ay unang lilitaw sa isang gilid, at pagkatapos ng 2-3 araw sa karamihan ng mga pasyente - sa kabilang banda. Ang pinalaki na parotid glandula ay pumupuno sa puwang sa pagitan ng mastoid na buto at ng ramus. Sa isang makabuluhang pagtaas sa glandula, ang auricle ay nakausli, at ang tainga ng tainga ay tumataas paitaas. Ang balat at lokal na temperatura sa parotid gland ay hindi binago; maaaring may katamtamang sakit sa palpation.

Isa sa maagang palatandaan sakit - sintomas ni Filatov: sakit kapag pinindot ang trahedya, sakit sa likod ng earlobe, kapag pinindot ang proseso ng mastoid. Sa taas ng sakit, ang pamamaga at isang corolla ng hyperemia sa paligid ng excretory duct ng parotid salivary gland ay makikita sa mauhog lamad ng pisngi (sintomas ni Murson). Ang pamamaga ng mga apektadong glandula ng salivary ay ipinahayag sa loob ng 3-7 araw, ngunit kung minsan ay nagpapatuloy hanggang sa 10 araw. Kasama nito, posible ang pinsala sa iba pang mga glandular organ: submandibular (submandibulitis), sublingual (sublingual) salivary glands, pancreas, gonads. Ang pinsala sa sistema ng nerbiyos ay isa sa pinakamadalas na pagpapakita ng sakit. Ang matinding meningitis ay madalas na sinusunod (higit sa 80%), mas madalas na encephalitis, meningoencephalitis, neuritis ng cranial nerves.

Malubhang meningitis bubuo sa gitna ng pagkatalo ng mga glandula ng laway sa 4-9 na araw ng sakit o laban sa background ng paghupa ng sakit. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matinding pagsisimula, nagkakalat ng sakit ng ulo, paulit-ulit na pagsusuka, pagkahilo, sintomas ng meningeal ay katamtamang ipinahayag, isang matigas na leeg o isang landing sintomas ay maaaring lumitaw, posible ang mga kombulsyon sa mga maliliit na bata.

Sa matindi at katamtamang anyo ng sakit, halos 50% ng mga batang lalaki na higit sa 14 taong gulang at matatanda ang nagkakaroon ng beke ng orchitis sa araw na 5-7 ng sakit.

Ang isang kumbinasyon ng pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos at mga glandular organ ay posible.

Ang mga nabura at walang sintomas na form ay madalas na mananatiling hindi kinikilala at napansin sa panahon ng serological na pagsusuri sa lugar ng impeksyon o retrospectively bago ang regular na pagbabakuna sa mga indibidwal na pasyente.

Diagnosis ng microbiological ng beke

Mga pamamaraang Virological - kapag ang isang virus ay ihiwalay, ang laway, cerebrospinal fluid ay susuriin hindi lalampas sa 4-5 araw na karamdaman, o ang ihi ng pasyente (posible sa ibang araw).

Kinokolekta ang laway malapit sa outlet ng stenonic duct. Ang materyal para sa pagsasaliksik ay agad na ginagamot ng mga antibiotics at ipinakilala sa kultura ng mga cell ng kidney ng unggoy.

Ang virus ay maaaring makita pagkatapos ng 5-6 na araw sa pamamagitan ng adsorption sa mga nahawaang manok o guinea pig erythrocyte cells sa pamamagitan ng pagdaragdag ng isang suspensyon ng erythrocytes sa kultura ng tisyu. Ang pagkakaroon ng virus ay hinuhusgahan ng kalubhaan ng hemadsorption.

Express - mga pamamaraan - naglalayong tuklasin ang mga tukoy na antibodies sa serum ng dugo ng pasyente. Sa matinding panahon ng sakit, ang serum ay sinusuri para sa higit pa maagang mga petsa, sa panahon ng pag-convales - pagkatapos ng 3-4 na linggo.

Ang mga CSC ay inuri bilang tumpak sa mga tuntunin ng pagiging tiyak at pagiging sensitibo. Ang mga antibodies laban sa natutunaw na s-antigen ay ginawa sa mga unang araw ng sakit, na umaabot mataas na lebel, samakatuwid, mas mabilis silang napansin kaysa sa mga antibodies laban sa virus mismo - v-antigen. Pagkatapos ng paggaling, ang mga antibodies sa v-antigens ay mananatili sa dugo, na nagpapahiwatig ng isang nakaraang sakit, ang mga antibodies na ito ay mananatili sa mababang titer (1: 4). Ang intradermal na pangangasiwa ng inactivated na virus ay nagpapasigla sa pagbuo ng mga v-antibodies sa mataas na titers. Ang virus na nagpapawalang-bisa sa mga antibodies ay napansin din sa panahon ng pag-convales.

Ang RSK, pati na rin ang RTGA at RN, ay inilalagay sa ipinares na sera na may agwat na 10-14 na araw. Ang isang pagtaas sa antas ng mga antibodies ng 4 na beses o higit pa ay kinuha bilang isang pagtaas ng diagnostic.

Ang ELISA ay ang pinaka-promising pamamaraan para sa pagtukoy ng partikular sa klase na tugon sa immune. Ang mga tiyak na antibodies ng IgM ay napansin sa simula ng nakakahawang proseso at sa matinding panahon, pati na rin sa mga hindi tipikal na anyo, na may mga nakahiwalay na lokalisasyon (orchitis, meningitis, pancreatitis), tiyak mga antibodies ng IgG ipahiwatig ang isang tago na panahon at isang panahon ng pag-aayos, ang klase ng mga antibodies na ito ay nagpapatuloy ng maraming mga taon.

Paggamot at pag-iwas sa beke

Paggamot.Sa mas maliliit na anyo ng sakit, isinasagawa ang paggamot sa bahay - pahinga sa kama, therapy sa diyeta, inireseta ang mga paghahanda sa interferon para sa mga batang lalaki na may edad na sa pagbibinata. Sa katamtaman at malubhang anyo ng sakit - paghahanda ng interferon o inducers ng interferonogenesis, antispasmodics, analgesics, proteolysis inhibitors, hormonal therapy para sa orchitis, meningoencephalitis, meningitis.

Tiyak na pag-iwas... Ang tanging maaasahang paraan ng pag-iwas ay aktibong pagbabakuna... Ginagamit ang bakunang live atenenated mumps para sa pagbabakuna.

Ang bakuna ng bakuna ng domestic na bakuna ay lumago sa kultura ng cell ng mga embryo na pugo ng Hapon. Ang bawat dosis ng pagbabakuna ay naglalaman ng isang mahusay na natukoy na dami ng atenuated mumps virus, pati na rin ang mga bakas na halaga ng gentomycin sulfate. Pinapayagan din sa Russia ang mga pinagsamang bakuna laban sa beke, tigdas, rubella (Priorix, MMR). Ang mga batang wala pang 12 buwan na may revaccination sa edad na 6 na taong hindi nagkaroon ng impeksyon sa beke ay napapailalim sa pagbabakuna.

Ang nilalaman ng artikulo

Mga beke (beke, beke) - isang nakakahawang sakit na viral na nailalarawan sa pangkalahatang pagkalasing, pinsala sa mga glandula ng salivary, mas madalas ang iba pang mga glandular na organo, pati na rin ang sistema ng nerbiyos.

Data ng makasaysayang

Ang unang pagbanggit ng beke ay nauugnay sa pangalan ng Hippocrates. 400 taon bago ang ating panahon, inilarawan niya muna ang mga beke at kinilala ito bilang isang espesyal na yunit ng nosolohikal. Ang kasunod na pag-aaral ng epidemiology at klinika ng mga beke ay natupad pangunahin mula sa pagtatapos ng ika-18 siglo. Sa loob ng mahabang panahon, ang beke ay itinuturing na isang sakit na may mga lokal na sugat ng mga glandula ng laway. Si AD Romanovsky, na nagmamasid sa epidemya ng mga beke sa Aleutian Islands, ay nagsiwalat ng pagkatalo ng sistema ng nerbiyos (1849). Ang N.F. Filatov, isinasaalang-alang ang mga beke nakakahawang sakit, itinuro ang pagkatalo hindi lamang ang mga glandula ng laway, kundi pati na rin ang mga gonad. Ang IV Troitsky ay kinilala bilang may-akda ng isang detalyadong pag-aaral ng beke, na komprehensibong sumaklaw sa epidemiology, pathogenesis at klinika ng beke (1883-1923). Ang isang malaking ambag sa pag-aaral ng mga beke ay ginawa ng mga siyentipiko ng Sobyet matapos matuklasan ang virus (A. A. Smorodintsev, A. K. Shubladze, M. A. Selimov, N. S. Klyachko at iba pa).

Etiology ng beke sa mga bata

Causative agent ang beke ay isang virus (Paramyxovirus parotidis). Ang likas na katangian ng viral ay paunang itinatag sa mga eksperimento sa mga unggoy na may pagpapakilala ng laway na filtrates o punctate ng parotid salivary gland mula sa mga taong maysakit (Nicol, Rousei, 1913), at pagkatapos ay may direktang pagkakahiwalay ng virus mula sa mga unggoy na nahawahan sa katulad na paraan (Johnson, Goodpasture, 1934). Sa Unyong Sobyet, ang virus ay nakahiwalay sa mga embryo ng manok ni A.K Shubladze, M.A. Selimov (1950), N. S. Klyachko (1953).
Ang virus ng beke ay kabilang sa myxoviruses, naglalaman ng RNA, na-kultura sa mga embryo ng manok, sa kultura ng mga cell ng tao na amnion, mga guinea pig kidney, atbp. Sa pamamagitan ng mahabang mga daanan, nakuha ang isang humina na kulturang immunogenic virus, na angkop para sa aktibong pagbabakuna. Bilang karagdagan, ang isang alerdyi ay inihanda mula sa mga kultura ng beke virus, na nagbibigay ng isang positibong reaksyon ng balat sa mga taong nagkaroon ng beke. Ang virus ay hindi matatag sa panlabas na kapaligiran, mabilis na hindi naaktibo kapag pinatuyo at nahantad sa mataas na temperatura (sa 60 ° C namatay ito sa loob ng 5-10 minuto). Sa ilalim ng ilaw na ultraviolet, agad itong namatay, sa mga solusyon sa disimpektante hindi ito aktibo. sa loob ng ilang minuto. Ang mga antibiotics ay hindi gumagana sa virus ng beke. Ang pangmatagalang pag-iimbak sa mababang temperatura (mula -10 hanggang -70 ° C) ay tinitiis nang maayos ang virus.

Epidemiology ng beke sa mga bata

Ang pinagmulan ng impeksyon ay isang pasyente na may anumang anyo ng beke, na nagiging nakakahawa sa pagtatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, 1-2 araw bago ang mga klinikal na pagpapakita.
Iminumungkahi ng mga obserbasyong epidemiological na ang nakakahawang mga pasyente ay tumitigil pagkatapos ng ika-9 na araw ng karamdaman.
Ang pinakadakilang panganib na mapagkukunan ng impeksyon ay ang mga pasyente na nabura o walang simptomatikong anyo ng sakit na madalas na hindi masuri, at ang mga pasyente ay mananatili sa mga sama-sama.
Ang ruta ng paghahatid ng impeksyon ay nasa hangin. Sa mga pasyente na may beke, anuman ang lokalisasyon ng proseso ng pathological, ang virus ay matatagpuan sa laway, na may mga droplet na kung saan ito ay itinapon sa hangin. Ang impeksyon ay nangyayari lamang sa loob ng silid sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnay. Ang mababang pagkalat ng virus sa hangin ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng kawalan ng catarrhal phenomena (runny nose, ubo), masaganang paglalaway at kawalang-tatag ng virus sa kapaligiran. Ang impeksyon sa pamamagitan ng mga bagay ay malamang at maaaring mangyari lamang sa direktang paglipat ng mga salivated na bagay mula sa isang pasyente patungo sa isang malusog. Sa ilang mga kaso, inilarawan ang mga impeksyon sa intrauterine mumps.
Pagkamaramdamin sa beke ay mas mababa kaysa sa tigdas at bulutong-tubig, ngunit medyo mataas pa rin, ang index ng nakakahawa ay 30-50%. Ang mga batang wala pang 1 taong gulang ay may "kapansin-pansin na paglaban" sa beke, at ang mga sakit ay inilarawan bilang mga bihirang pagbubukod. Ang maximum na pagkamaramdamin ay sinusunod sa pagitan ng edad na 5 at 15 taon.
Morbidity sinusunod sa lahat ng mga bansa sa mundo, ito ay mataas lalo na sa malalaking lungsod. Ang insidente ay sumunod sa mga batas na katangian ng matinding impeksyon sa droplet: tumataas ito sa taglagas-taglamig na panahon na may pana-panahong pagtaas tuwing 3 hanggang 5 taon; sa panahon ng pag-akyat, ang mga malubhang porma ay mas madalas na naitala. Ang sobrang dami ng tao, hindi magandang kalagayan sa pamumuhay ay nag-aambag sa pagkalat ng beke. Ang insidente ay palaging mas mataas sa mga organisadong bata. Sa maraming mga bansa, ang pinakamataas na rate ng insidente ay tumutugma sa pagpapatala ng mga bata sa paaralan. Kung saan ang karamihan sa mga bata ay lumilipat sa mga kolektibong nagsisimula sa mga kindergarten, ang pinakamataas na bilang ay nasa mas matandang edad ng preschool. Mayroong isang mataas na insidente sa mga rekrut na may edad na 18-19 taon, na dumarating sa mga yunit ng militar mula sa mga malalayong lugar kung saan wala ang mga beke.
Kaligtasan sa sakit paulit-ulit pagkatapos ng beke, ang mga paulit-ulit na sakit ay bihira. Ito ay ginawa pagkatapos ng pagdurusa sa parehong isang klinikal na ipinahayag at asymptomatikong sakit. Mababang pagkamatay; ayon sa iba`t ibang mga may-akda, mula sa ikasampu hanggang sa 1-1.5%.

Pathogenesis at pathological anatomy ng beke

Ang pasukan na pasukan ay ang mauhog lamad ng respiratory tract, at ayon sa ilang mga may-akda, din ang conjunctiva at ang mauhog na lamad ng bibig na lukab. Ang akumulasyon ng virus sa panahon ng pagpapapisa ng itlog ay nangyayari sa mga epithelial cells ng respiratory tract, mula sa kung saan sa pagtatapos ng pagpapapisa ng itlog ay kumakalat ito sa buong katawan at tumagos sa gitnang sistema ng nerbiyos, endocrine at salivary glands. Doon naipon ito sa maraming dami, nagiging sanhi ng isang nagpapaalab na reaksyon sa sunud-sunod na pagsasama ng isang bilang ng mga organ sa proseso ng pathological at ang paglitaw ng mga kaukulang pagbabago (beke, pagkatapos ay meningitis, orchitis), na nagdudulot ng pangalawang alon ng viremia. Ang virus ay napapalabas mula sa katawan patungo sa panlabas na kapaligiran na may laway. Ang pagbawi ay sanhi ng pagbuo ng mga virucidal antibodies na naipon sa dugo.
Ang data ng morphological para sa beke ay mahirap makuha. Pangunahin silang nakuha mula sa pagbutas ng biopsy ng mga apektadong organo sa pang-eksperimentong pag-aaral sa mga unggoy. Pamamaga ng pamamaga nailalarawan sa pamamagitan ng pamamayani ng edema at lymphohistiocytic infiltration sa nag-uugnay na stroma ng tisyu, ang pagkakaroon ng foci ng hemorrhage. Sa mga glandula ng laway, natutukoy ang pagtuon ng pamamaga sa paligid ng mga daluyong ng laway at mga daluyan ng dugo. Minsan ang mga pagbabago ay matatagpuan sa mga epithelial cell (hanggang sa nekrosis ng glandular epithelium). Sa mga namatay mula sa meningitis, edema ng utak at lamad, hyperemia, serous-fibrinous effusion sa paligid ng mga daluyan, nagkakalat na pagpasok ng mga lamad na may mga lymphocytes, at perivaskular hemorrhages ay isiniwalat. Ang meningitis ay likas na serous. Sa meningoencephalitis Sa tisyu ng utak, kadalasang nabanggit ang mga bilog na selula na perivaskular infiltrates, kung minsan ay dumudugo sa sangkap ng utak.

Clinic ng beke sa mga bata

Ang klinika ng mga beke ay napaka-magkakaiba. Ang mga glandular na organo ay madalas na apektado: ang salivary at pangunahin ang mga glandulang parotid, pagkatapos ang pancreas, mga gonad, mga reproductive glandula at bihirang iba pang mga glandula (teroydeo, parathyroid, lacrimal, atbp.). Ang paglahok sa proseso ng pathological ng nervous system ay tipikal. Kadalasan ito ay nagpapakita ng sarili sa mga binibigkas na form sa anyo ng meningitis, meningoencephalitis, minsan neuritis, polyradiculoneuritis, atbp.
Ang alinman sa mga sugat na ito ay maaaring maging autonomous, ang tanging klinikal na pagpapakita ng sakit, na kung minsan ay nangyayari lamang sa anyo ng beke, submaxillitis, pancreatitis, orchitis, meningitis, meningoencephalitis, neuritis, atbp.
Ang matinding meningitis ay karaniwang sumasali sa sugat ng mga glandula ng laway, na bumubuo ng iba't ibang mga kumbinasyon. Sa pinagsamang mga sugat, madalas na nangyayari ang mga pagbabago sa bahagi ng excretory system tulad ng urethritis, cystitis bilang isang pagpapakita ng isang direktang viral lesion. Bilang karagdagan, ang myocarditis minsan ay nangyayari sa mas matinding mga form. Sa wakas, lahat ng mga pasyente na na-ospital, maging ang mga nagdurusa mula sa banayad na anyo, ay may mga pagbabago sa respiratory system. Ang mga ito ay malinaw na nakikita sa mga roentgenograms ng nadagdagan na pattern ng baga at ugat at higit sa kalahati (57.6%) ng mga pasyente na may mga pagbabago sa anyo ng peribronchial compaction ng baga tissue, mga pagbabago sa focal, at kung minsan ay laban sa background ng empysema. Ang pinakatindi matinding pagbabago sa respiratory system ay sa pagtatapos ng ika-1 - simula ng ika-2 linggo, pagkatapos ay bumababa, ngunit ganap na mawala nang dahan-dahan at sa isang bilang ng mga bata ay nagpatuloy sila sa ika-5 at kahit ika-6 na linggo ng karamdaman.
Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa mga beke ay mula 11 hanggang 23 araw (sa average na 18-20 araw). Sa ilang mga kaso, ang mga phenomiya ng prodromal ay sinusunod (karamdaman, sakit ng ulo, pagkahilo, kaguluhan sa pagtulog, atbp.). Mas madalas, ang sakit ay nagsisimula nang matindi sa pagtaas ng temperatura at pamamaga ng parotid salivary gland, karaniwang una sa isang tabi, at pagkatapos ng 1-2 araw sa kabilang panig.
Ang mukha ng bata ay tumatagal ng isang katangian na hitsura, kaya't ang pangalan ng sakit na "beke" ay lumitaw.
Sa susunod na 1-2 araw, ang mga lokal na pagbabago sa kababalaghan ng pagkalasing ay umabot sa maximum, sa ika-4-5 na araw ng sakit na humina, bumabagsak ang temperatura at sa ika-8-10 na araw ang sakit ay nagsimulang umusok. Kung ang mga sugat ng iba pang mga organo ay sumali, kung gayon ang paulit-ulit na pagtaas ng temperatura ay maaaring mangyari at pagkatapos ay tumataas ang tagal ng sakit.
Ang pagpapalaki ng mga glandulang parotid ay malinaw na nakikita. Ang mga glandula ay nakausli mula sa likod ng itaas na sangay ng mas mababang panga, pahaba sa harap ng pisngi at likuran, kung saan gumawa sila ng fossa sa pagitan ng proseso ng mastoid at ibabang panga... Sa isang makabuluhang pagtaas sa mga glandula, ang auricle ay nakausli, at ang tainga ng tainga ay umakyat paitaas. Ang balat sa lugar ng pamamaga ay hindi binago, ang pinalaki na glandula ay mahusay na contoured, sa gitna ang pinakamalaking density at sakit ay natutukoy, kapansin-pansin na bumababa patungo sa paligid.
Sa isang malaking pagtaas sa parotid gland, maaaring lumitaw ang edema ng nakapalibot na subcutaneus na tisyu, na maaaring kumalat sa leeg, na nagdudulot ng sakit kapag ngumunguya at lumulunok. Ang salivation ay madalas na nabawasan, ang mauhog na lamad ay tuyo, ang mga pasyente ay nauhaw. Sa lugar ng parotid duct sa buccal mucosa, madalas na kapansin-pansin ang pamumula at pamamaga.
Kailan pagkatalo ng submandibular, sublingual salivary glands tumaas ang kanilang laki, ang pagiging pare-pareho ay nagiging masa. Ang mga glandula ay mahusay na contoured, maaari silang maging medyo masakit, madalas na napapaligiran ng tisyu ng tisyu, na higit sa lahat ay umaabot sa leeg.
Lesyon ng mga glandula ng sex mas madalas na sinusunod sa panahon ng pagbibinata at sa mga may sapat na gulang. Sa orchitis, ito ay ipinakita ng sakit sa testicular area, sumisikat sa singit; minsan may sakit sa kahabaan ng spermatic cord. Ang testicle minsan ay nagdaragdag sa laki ng 2-3 beses, nagiging siksik, masakit, lumalawak ang scrotum, namamaga, ang balat ay pinipisan. Ang maximum na pagbabago ay tumatagal ng 2-3 araw, pagkatapos ay unti-unting bumababa at mawala pagkatapos ng 7-10 araw. Ang mga kaso ng prostatitis ay inilarawan sa mga may sapat na gulang. Ang mga batang babae ay maaaring magkaroon ng oophoritis, mastitis, bartholinitis.
Pancreatitis ay maaaring mangyari sa isang ilaw, pagod na form. Sa mga kasong ito, napapansin lamang sila sa mga pag-aaral ng biochemical. Sa mas matinding sugat, ipinahayag ang mga ito sa isang pagtaas ng temperatura, sakit sa pamigkis sa itaas na tiyan, pagduwal, pagsusuka, at pagbawas ng gana sa pagkain. Ang kurso ng pancreatitis ay karaniwang mabait. Nagtatapos sila sa 5-10 araw.
Malubhang meningitis, kung minsan ang meningoencephalitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng parehong mga manifestations tulad ng meningitis ng iba pang etiology: lagnat, sakit ng ulo, pagduwal o pagsusuka, kung minsan ay ulap ng kamalayan, pagkabalisa, bihirang mga kombulsyon. Meningeal sintomas ay mabilis na lilitaw (matigas leeg, Kernig at Brudzinsky sintomas), na may lumbar puncture sa ilalim ng mataas na presyon ng dugo isang malinaw o bahagyang opalescent na likidong dumadaloy, ang reaksyon ng Pandy sa karamihan ng mga kaso ay mahina positibo. Ang mataas na lymphocytic cytosis ay katangian, ang nilalaman ng protina ay normal o medyo nadagdagan. Ang nilalaman ng asukal ay halos hindi nagbabago. Malubhang sintomas ng meningitis at higit pa init tatagal ng 2-3 araw, pagkatapos ay bumababa ang kanilang kalubhaan at pagkatapos ng 5-10 araw sa halos lahat ng mga pasyente nawala sila. Sa ilang mga kaso, nagpapatuloy ang kondisyong subfebrile sa mas mahabang oras. Ang rehabilitasyon ng cerebrospinal fluid ay nangyayari nang mas mabagal - mula sa simula ng ika-3 linggo at sa paglaon. Ang matinding meningitis na may parotitis ay maaari ring mangyari na may napakakaunting binibigkas na mabilis na pagdaan sintomas ng meningeal... Sa meningoencephalitis, idinagdag ang mga focal na pagbabago.
Ang kurso ng meningitis ay mabait, ngunit madalas na ang mga sintomas ng astenia ay nagpapatuloy ng maraming buwan (pagkapagod, pag-aantok, pagtaas ng pagkamayamutin). Sa dugo, leukopenia o normocytosis, lymphocytosis, minsan monositosis ay karaniwang sinusunod, ang ESR ay halos hindi nabago.
Dahil sa pagkakaiba-iba ng mga klinikal na anyo, maraming pag-uuri ng beke ang iminungkahi. Tulad ng naipahiwatig na, sa impeksyong ito, ang pinsala sa anumang glandular organ at ng gitnang sistema ng nerbiyos ay maaaring maobserbahan, gayunpaman, kapag tinutukoy ang pagiging karaniwang, pinakamahusay na magpatuloy mula sa pagkatalo ng mga salivary parotid glandula, dahil ang sugat na ito ang pinakakaraniwan. Ang sumusunod na pag-uuri ay batay sa prinsipyong ito.
Sa mga tipikal na hugis Ang mga beke ay nagsasama ng mga sakit na may binibigkas na sugat ng mga salivary parotid glandula, upang mabura ang mga porma - na may isang halos kapansin-pansin na sugat at sa mga hindi tipiko - nang hindi nakakaapekto sa organ na ito Mayroon ding isang form na walang sintomas na nagpapatuloy nang walang mga klinikal na pagbabago, na napansin lamang sa pagtaas ng mga titer ng mga reaksyong pang-imyolohiko.
Ang pamantayan para sa kalubhaan ng sakit ay ang kalubhaan ng pangkalahatang pagkalasing ayon sa karaniwang tinatanggap na mga palatandaan (pagtaas ng temperatura, kapansanan sa kagalingan, pagsusuka, sakit ng ulo, atbp.).
Sa mga light form isama ang mga sakit na may banayad na sintomas ng pangkalahatang pagkalasing. Pangkalahatan (ang kondisyon ay mananatiling kasiya-siya, ang temperatura ay tumataas sa loob ng 37.5-38 ° C, ang sakit ay nagtatapos sa loob ng 5-7 araw. Kasama sa mga porma ng katamtamang kalubhaan ang mga kaso na may binibigkas na sintomas ng pagkalasing (pagkahilo, kaguluhan sa pagtulog, sakit ng ulo, pagsusuka at mataas temperatura - hanggang sa 39 ° С at kahit 40 °).
Sa matinding porma ang mga sintomas ng pagkalasing ay binibigkas: ang sakit ng ulo, paulit-ulit na pagsusuka ay sinusunod, maaaring mayroong isang delusional na estado, guni-guni, pagkabalisa, kung minsan ay nakakagulat, ang temperatura ay pinananatili sa mataas na bilang.
Sa ating bansa, ang paghati ng mga beke sa tatlong anyo ay tinatanggap din: glandular, kinakabahan at halo-halong.
Mayroong isang parallelism sa pagitan ng kalubhaan at multiplicity ng pinsala sa iba't ibang mga organo. Ang isang banayad na anyo ng beke ay karaniwang sinusunod na may isang nakahiwalay na sugat ng mga glandular na organo, higit sa lahat ang mga parotid na salivary glandula. Sa pagkakaroon ng pancreatitis, ang kalubhaan ng sugat ay bahagyang tumataas; na may isang multiplicity ng mga organo na kasangkot sa proseso, umabot ito sa maximum nito. Ang pinakamahirap na proseso ay ang pag-unlad ng meningitis at meningoencephalitis.

Mga komplikasyon ng beke sa mga bata

Sa mga tiyak na komplikasyon sa nakaraan, ang meningitis, meningoencephalitis, orchitis, pancreatitis, sugat ng mga sensory organ, atbp. ay kasalukuyang tinutukoy. Sa kasalukuyan, kabilang sila sa direktang pagpapakita ng beke. Ang mga komplikasyon ay ipinahayag sa iba't ibang mga pagbabago na nabubuo sa susunod na petsa bilang resulta ng mga nakalistang sugat. Ang kinahinatnan ng meningitis ay maaaring maging hypertensive syndrome, asthenia, nauutal, minsan na kawalan ng ihi, epilepsy. Mapanganib ang mga komplikasyon pagkatapos ng encephalitis, meningoencephalitis (paresis, paralysis, mental disorders).
Panloob na pinsala sa tainga pandinig nerve maaaring humantong sa permanenteng pagkabingi. Inilarawan ang Atrophy optic nerve, testicular pagkasayang dahil sa orchitis, diabetes dahil sa pancreatitis, atbp Gayunpaman, ang malubhang mga pangmatagalang kahihinatnan na ito ay medyo bihira. Mga Komplikasyon sa panahon ng karamdaman, tulad ng mga manifestations ng isang pangalawang impeksyon ay maaaring sundin sa anyo ng pulmonya, otitis media, ngunit ang mga ito ay bihira din.

Diagnosis, pagkakaiba-iba diagnosis ng beke sa mga bata

Sa mga tipikal na kaso ng mga sugat ng mga parotid salivary glandula, ang pagsusuri ay simple. Talamak na pagsisimula ng sakit na may unilateral o bilateral na pagpapalaki ng mga glandula na inilarawan sa itaas mga tampok na klinikal pinag-uusapan ang tungkol sa beke. Sa mga nabura na anyo ng sakit, ang pagsusuri ay batay din sa mga palatandaan ng pinsala sa mga glandula ng laway.
Sa mga hindi tipikal na form, ang data ng epidemiological (contact) ay maaaring maging malaking tulong sa diagnosis.
Ang mga pantulong na pamamaraan ng tukoy na diagnostic ay mga reaksyon ng immunological, RTGA, batay sa katotohanan na sa panahon ng beke, ang mga antibodies ay ginawa sa dugo, na pumipigil sa kakayahang virus ng beke na maging sanhi ng pagsasama-sama ng erythrocytes sa mga tao at maraming mga hayop (unggoy, manok, ibon guinea baboy, tupa, atbp.). Kapag isinasagawa ang CSC, kung saan ang mumps virus ay nagsisilbing antigen, ang diagnostic ay ang pagtaas ng titer sa panahon ng sakit ng 4 na beses o higit pa. Na may isang solong pagsusuri sa panahon ng pag-iisa, isang diagnostic titer na 1:80 at mas mataas ang isinasaalang-alang.
Ang virus ng beke sa mga huling araw ng pagpapapisa ng itlog at sa unang 3-4 na araw ng sakit ay maaaring ihiwalay mula sa uhog, dugo, cerebrospinal fluid, ngunit ang pamamaraan ng paghihiwalay ay kumplikado at praktikal na hindi ginagamit.
Ang isang reaksyon ng intradermal ay itinakda sa mga beke na antigen sa anyo ng isang hindi naaktibo na virus na nilalaman sa isang katas ng isang nahawaang manok na embryo: 0.1 ML ng gamot ay na-injected nang intradermally. Sa panahon ng pag-ayos ng mga beke, naging positibo ang reaksyon: sa lugar ng pag-iiniksyon pagkatapos ng 24 - 48 na oras, lumilitaw ang pagpasok ng balat at pamumula hanggang sa 1-3 cm ang lapad, na itinuturing na isang mas mataas na pagkasensitibo sa antigen. Ang positibong reaksyon ay nagpapatuloy sa hinaharap.
Pagkakaibang diagnosis kailangang isagawa sa pagitan ng beke na may pinsala sa mga parotid salivary glandula at purulent parotitis... Ang huli ay napagmasdan na lubhang bihira, kadalasang isang panig, nakikilala sila ng mga pagbabago sa anyo ng hyperemia sa balat, pagbabagu-bago, neutrophilic leukocytosis, at pagtaas ng ESR.
Sakit sa bato na salivary nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pag-unlad, halos kumpletong kawalan ng pangkalahatang mga pagbabago.
Submaxillites kinakailangan upang makilala mula sa pangalawang lymphadenitis na nangyayari sa tonsillitis, periodontitis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pangunahing pokus ng pamamaga sa lalamunan at mga palatandaan ng pamamaga sa mga lymph node.
Minsan ang pamamaga ng tisyu ng leeg sa kaso ng beke ay isang dahilan para sa hinala ng dipterya.
Malubhang beke meningitis nang walang mga sugat ng mga glandula ng laway at sa kawalan ng pakikipag-ugnay sa mga may sakit na beke ay hindi makilala mula sa serous meningitis ng isa pang viral etiology (Coxsackie sanhi ng ECHO virus, poliomyelitis). Sa ganitong mga kaso, ang diagnosis ay maaari lamang maitaguyod gamit ang mga virological at serological na pamamaraan.
Mula sa tubercious meningitis Ang beke ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas matinding pagsisimula na may mabilis na reverse dynamics, normal na nilalaman ng asukal at klorido sa cerebrospinal fluid. Ang isang positibong reaksyon ng Pirquet at pagbuo ng pelikula ay nagkumpirma sa diagnosis ng tubercious meningitis.

Pagtataya ng mga beke sa mga bata

Ang mga nakamamatay na kinalabasan ay lubhang bihirang, subalit, ang pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos, mga organ na pandama, at mga organ ng endocrine ay nangangailangan ng pag-iingat hinggil sa pangmatagalang pagbabala.

Paggamot ng beke sa mga bata

Walang mga gamot na etiotropic para sa beke, ang paggamot ay nagpapakilala. Isinasaalang-alang ang pagiging kumplikado at kagalingan ng maraming bahagi ng pangkalahatang proseso ng viral, ang pagkakasangkot ng maraming mga organ sa proseso ng pathological, madalas na pinsala sa sistema ng nerbiyos, dapat lumikha ang pasyente ng pinaka-kanais-nais na mga kondisyon para sa buong tagal ng sakit hanggang sa kumpletong paggaling. Kinakailangan din ang mga ito sa mas mahinahon na anyo, dahil ang pinsala sa mga glandula na organo at ang sistema ng nerbiyos ay madalas na may isang mapurol na pagpapakita at maaaring bumuo hindi mula sa pagsisimula ng sakit, ngunit sa paglaon.
Pahinga sa kama dapat ibigay para sa buong matinding panahon hanggang sa ganap na gawing normal ang temperatura. Ipinakita ang tuyong init para sa mga nasirang glandula, pangangalaga sa bibig (madalas na pag-inom, pagbanlaw ng bibig pagkatapos kumain ng may pinakuluang tubig o isang mahinang solusyon ng potassium permanganate, ethacridine lactate, boric acid).
Para sa sakit ng ulo, ginagamit ang analgin, acetylsalicylic acid, amidopyrine. Sa orchitis, ang pahinga sa kama ay inireseta hanggang sa mawala ang mga sintomas ng sakit. Para sa isang panahon ng binibigkas na mga pagbabago inirerekumenda namin ang pagsusuot ng suspensor, tuyong init.
Kung pinaghihinalaan ang meningitis, ipinahiwatig ang isang gripo ng gulugod, na mayroong hindi lamang diagnostic, ngunit mayroon ding halaga ng panterapeutika. Kung nakumpirma ang diagnosis na ito, isinasagawa ang karaniwang paggamot. Ang mga pasyente na may maraming sugat, hinala na mayroong serous meningitis, ay dapat na mai-ospital.

Pag-iwas sa beke sa mga bata

Ang mga pasyente na may beke ay nakahiwalay sa loob ng 9 na araw mula sa pagsisimula ng sakit. Ang pangwakas na pagdidisimpekta ay hindi ginanap. Ang quarantine ng contact ay inihayag sa ika-21 araw. Sa isang tumpak na itinatag na oras ng pakikipag-ugnay, ang unang 10 araw, ang mga bata na nakikipag-ugnay ay maaaring bisitahin ang mga pasilidad sa pangangalaga ng bata, dahil sa panahong ito ay hindi sila nagkakasakit, at sa panahon ng pagpapapisa ng itlog ay hindi sila nakakahawa. Ang mga batang wala pang 10 taong gulang na hindi pa nagkaroon ng beke at hindi nabakunahan ay napapailalim sa pag-iisa. Matapos ang ika-10 araw mula sa sandali ng pakikipag-ugnay, isinasagawa ang sistematikong pangangasiwa ng medikal para sa maagang pagtuklas ng sakit.
Sa kasalukuyan, ang aktibong pagbabakuna ay ipinakilala sa isang live na atenuated na bakuna ng beke mula sa Leningrad-3 (L-3) na pilay, na nakuha sa ilalim ng pamumuno ng A.A. Smorodintsev. Ang bakuna ay may napakababang reactogenicity at mataas na pagiging epektibo sa immunological at epidemiological. Isinasagawa ang pagbabakuna para sa mga batang may edad 15-18 na buwan. Ang isang dosis ng pagbabakuna ng bakuna ay ibinibigay nang isang beses sa ilalim ng balat (0.5 ml) o intradermally na may isang walang kailangan na iniktor (0.1 ML). Ang mga bata na nakipag-ugnay sa mga pasyente na may parotitis, na hindi nagkasakit dito at hindi nabakunahan dati, ay napapailalim sa kagyat na pagbabakuna.

Parotitis Ay isang matinding sakit sa viral, ang tampok na tampok na kung saan ay, una sa lahat, pamamaga at paglaki ng mga glandula ng laway. Una sa lahat, ang parotid salivary gland ay naghihirap, bilang isang resulta ay bubuo ito pamamaga ng pisngi, at medyo madalas leeg... Ang isang katulad na larawan ay sanhi ng paglitaw ng isa pa, tanyag na pangalan para sa sakit na ito - piggy.

Dahil ang virus ay may ilang pagkakaugnay para sa glandular tissue at mga cell ng nervous system, maaari itong makahawa sa iba pang mga glandula at maging sanhi ng matinding (pamamaga ng pancreas), orchitis (pamamaga ng mga testicle), epididymitis (pamamaga ng epididymis), pati na rin humantong sa mga sakit ng gitnang sistema ng nerbiyos tulad ng meningitis at meningoencephalitis.

Mga sanhi ng beke (beke)

Bobo madalas mga batang may sakit 3 hanggang 15 taon... Hanggang sa isang taong gulang, ang bata ay may likas na kaligtasan sa sakit na natanggap mula sa katawan ng ina. Sa kawalan ng kaligtasan sa sakit na nakuha sa pagkabata, ang isang may sapat na gulang ay maaari ding magkasakit sa mga beke.

Ang impeksyon ay naipadala sa pamamagitan ng mga droplet na nasa hangin... Ang pagsama sa pinakamaliit na mga maliit na butil ng uhog sa respiratory system, ang virus ay pumapasok sa daluyan ng dugo, at dinala na ng daluyan ng dugo sa mga glandula ng laway. Sa parehong oras, ang virus ay maaaring pumasok sa iba pang mga organo sa pamamagitan ng dugo, na ginagawang isang mapanganib na sakit ang beke.

Ang virus ay medyo matatag sa panlabas na kapaligiran, maaari itong mayroon sa mga laruan, pinggan, gamit sa bahay; namatay sa lamig at sa pagdidisimpekta. Gayunpaman, dahil walang mga catarrhal phenomena sa beke, ang pagpasok ng virus sa panlabas na kapaligiran ay bale-wala. Lumalala ang sitwasyon kung, kahanay ng mga beke, ang bata ay nagkasakit sipon... Sa kasong ito, tumataas ang panganib na maikalat ang impeksyon.

Ang panahon ng pagpapapasok ng itlog ng beke ay mula 11 hanggang 23 araw (karaniwang 13-19 araw). Nakakahawa ang pasyente simula sa huling dalawang araw ng panahon ng pagpapapasok ng itlog at sa loob ng 9 araw pagkatapos ng pagsisimula ng mga unang sintomas.

Mga sintomas ng beke (beke)

Karaniwang nagsisimula nang masakit ang sakit. Lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

Sa pagtatapos ng una o sa ikalawang araw ng sakit, ang edema ay nangyayari sa parotid gland; ang balat ay nakaunat, ang pagdampi sa lugar na ito ay masakit. Karaniwan, ang unang isang glandula ay namamaga, at sa susunod na araw o bawat iba pang araw - ang pangalawa, sa kabilang panig. Ang mukha ng pasyente ay naging puffy. Ang maximum na pagtaas sa mga glandula ay nangyayari sa ikatlong araw, pagkatapos na ang edema ay nagsimulang humupa at sa loob ng isang linggo ang mukha

Mga komplikasyon ng beke

Ang mga matitinding anyo ng beke ay nauugnay sa virus na nakakaapekto sa iba't ibang mga organo. Kadalasan, ang pancreas, testicle sa mga lalaki at ovary sa mga batang babae ay apektado. Ang mga beke ay maaaring humantong sa pag-unlad ng kawalan. Ang isa pang seryosong komplikasyon, na, sa kasamaang palad, ay karaniwang, ay meningitis.

Mga pamamaraan sa paggamot para sa beke (beke)

Sa kaso ng mga kumplikadong anyo ng beke, kinakailangan ang pagpapaospital. Sa hindi gaanong matinding mga kaso, ang paggamot ay ginagawa sa bahay. Kung ang iyong anak ay may mga sintomas ng beke, tumawag sa bahay

Kasama sa paggamot para sa beke (beke):

pahinga sa kama (ang unang 10 araw na karamdaman, ang pasyente, kung maaari, ay dapat na nasa kama, iwasan ang pisikal at emosyonal na pagkapagod at hypothermia),

isang diyeta na may kasamang pagkain na mahusay na hinihigop at hindi nangangailangan ng isang malaking halaga ng mga pancreatic na enzyme (ang panganib na magkaroon ng pancreatitis ay nabawasan),

paggamot sa droga.

Matapos mawala ang mga sintomas ng beke, dapat suriin ang bata upang matiyak na ang sakit ay hindi nagdulot ng mga komplikasyon.

Pangangalagang paggamot

Sa mga beke, nagpapakilala sa paggamot... Ginagamit ang anti-namumula, antipyretic, desensitizing na gamot. Gayundin, ang mga analgesics at paghahanda ng mga pancreatic na enzyme ay inireseta.