Mga pagbabago sa pathological sa myocardium: katamtaman at binibigkas - sanhi, pagbabala, paggamot. Ischemic heart disease o ischemia ng kalamnan ng puso Mga Pagbabago sa ventricular myocardium

Ang mga menor de edad na paglihis mula sa pamantayan sa istraktura ng puso ay maaaring matagpuan sa bawat pangalawang tao. Ang mga ito ay ang resulta ng iba't ibang mga proseso ng pathological, lalo na ng isang nagpapaalab na likas na katangian. Sa isang bata, ang isang katulad na problema ay madalas na nangyayari sa panahon ng pagbibinata, at sa mga matatandang tao, dahil sa pagbabago ng edad ng cardio-vascular system. Ang mga ito ay inihayag lalo na sa aksidente sa panahon ng isang regular na pagsusuri. Alam na nag-aalala tungkol sa pagkakaroon ng mga katamtamang pagbabago sa myocardium, hindi alam kung ano ito, ay hindi katumbas ng halaga. Karaniwan silang hindi nakakaapekto sa katawan sa anumang paraan at hindi lumilitaw, ngunit ang isang tao ay kailangang lubusang suriin upang matukoy ang kadahilanan ng sanhi at baguhin ang kanilang pamumuhay.

Ang mga abnormalidad ng pathological sa istraktura ng puso ay pangunahing nangyayari sa mas mababang bahagi nito (sa kaliwang ventricle). Kung hindi sila partikular na binibigkas, ay hindi isang bunga ng cardiological pathology at hindi umunlad, kung gayon madalas na ang klinikal na larawan ay wala. Sa isang ECG (electrocardiogram), ang mga naturang pagbabago ay hindi palaging lilitaw. Posible na makilala ang mga ito lalo na sa isang mas detalyadong pagsusuri.

Ang mas maraming binibigkas na nagkakalat na pagbabago ay ipinakikita ng mga sintomas ng cardiac sintomas. Maaari mong makita ang kanilang listahan sa ibaba:

• sakit sa dibdib (angina pectoris), pinukaw ng ischemia ng puso;
• isang pakiramdam ng igsi ng paghinga at ang hitsura ng edema - katangian ng cardiosclerosis;
• pagkahilo at mga palatandaan ng asthenia (kahinaan) ay nangyayari sa anemia.

Kadalasan, ang mga pasyente ay nagpapakita ng mga sintomas ng talamak na pagkabigo sa puso pagkatapos makaranas ng myocardial infarction. Sa mas bihirang mga kaso, ang sanhi ay dysfunction. teroydeo glandula... Nagsisimula siyang gumawa ng makabuluhang higit sa kinakailangang dami ng mga hormone, na humahantong sa mga sumusunod na sintomas:

• panginginig (panginginig) ng mga paa;
• pagbaba ng timbang;
• nakaumbok (pasulong na pag-aalis) ng mga mata, katangian ng exophthalmos.

Ang mga nagreresultang sintomas ay unti-unting umunlad. Ang kalidad ng buhay ng pasyente ay bababa hanggang sa ang hitsura ng igsi ng paghinga pagkatapos ng anumang pisikal na aktibidad, dahil sa kung saan ang kakayahang gumana nang malaki ay bumababa. Kung ang katamtamang pagbabago sa kaliwang ventricular myocardium ay nagpakita ng kanilang sarili laban sa background ng kabiguan ng puso, kung gayon sa paglipas ng panahon, ang isang tao ay maaaring mawalan ng kakayahang nakapag-iisa na magsagawa ng pang-araw-araw na gawain. Upang maiwasan ang gayong mga komplikasyon, kinakailangan na lubusang suriin upang matukoy ang sanhi ng mga abnormalidad ng pathological sa istraktura ng puso. Ang paggamot ay naglalayong alisin ang mga ito at maibsan ang pangkalahatang kondisyon.

Mga pagkakaiba-iba ng mga pagbabago sa pathological

Ang mga pagbabago sa istraktura ng kalamnan ng puso ay nahahati sa maraming uri, depende sa kadahilanan na nakakaimpluwensya sa kanilang pag-unlad.

Ang Genesis (sanhi ng pag-unlad) at lokalisasyon ng mga nakalistang uri ng mga paglihis ay magkakaiba. Sa laki, nahahati sila sa nagkakalat at focal na pagbabago sa myocardium. Ang unang uri ay na-diagnose nang madalas. Ito ay nailalarawan sa pagkatalo ng lahat ng mga bahagi ng puso. Ang mga focal deviations ay mga nakahiwalay na lugar. Sa parehong mga kaso, ang mga binagong lugar ay unti-unting pinalitan ng nag-uugnay na tisyu na hindi nagpapadala ng mga impulses ng elektrikal. Hindi na ito posible upang baligtarin ang proseso sa yugtong ito.

Mga sanhi ng mga abnormalidad sa istraktura ng myocardium

Sa bawat kaso, may mga dahilan para sa paglitaw ng mga paglihis sa istraktura ng myocardium. Mayroon silang isang nakapipinsalang epekto sa mga vessel ng puso at dugo. Ang mga nagpapasiklab na pagbabago ay lumilitaw sa pasyente dahil sa myocarditis. Ang sakit ay isang nakakahawang kalikasan at aseptiko, iyon ay, sanhi ng walang tulong ng mga microorganism. Ang mga nahihiwalay na matatagpuan na sugat ay nabuo dahil sa impluwensya ng naturang mga kadahilanan:

• Ang rayuma ay nakakaapekto sa nag-uugnay na mga tisyu. Ang sanhi ng pag-unlad ng patolohiya ay ang ingestion ng impeksyon sa streptococcal. Nangyayari ito pagkatapos ng tonsilitis, tonsilitis, iskarlata na lagnat at iba pang magkatulad na sakit.
• Ang typhus, dulot ng bacteria rickettsia. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga nerbiyos at cardiovascular system.
• Ang mga impeksyon sa virus, na kung saan ay nailalarawan sa mga komplikasyon ng kalamnan ng puso. Ang mga sukat, rubella at trangkaso ay pangkaraniwan.
• Mga pagkagambala sa autoimmune na sanhi ng lupus erythematosus at rheumatoid arthritis, na nagpapasigla ng mga komplikasyon sa kalamnan ng puso.

Ang mga cicatricial abnormalities sa istraktura ng myocardium ay nahayag lalo na sa mga sumusunod na kadahilanan:

• Ang matagal na kurso ng ischemia ng puso ay humantong sa isang pagtaas sa aktibidad ng fibroblastates. Pinasisigla nila ang paglaganap ng nag-uugnay na tisyu.
• Ang isang atake sa puso ay lilitaw bilang isang peklat. Kung ang malawak na porma nito ay naranasan, ang nekrosis ay nakakaapekto sa volumetric na lugar ng myocardium.
• Ang mga ipinagpaliban na operasyon sa kalamnan ng puso ay nag-iiwan ng isang bakas sa anyo ng isang piraso ng nag-uugnay na tisyu sa site ng interbensyon.

Ang dystrophy ng mga tisyu ng kalamnan ng puso ay nahayag lalo na dahil sa pagkabigo ng mga proseso ng metabolic sa cardiomyocytes ng isang hindi nagpapaalab na likas na katangian. Ang mga pagbabago ay unti-unting pinalubha laban sa background ng pag-unlad ng iba pang mga pathologies.

Ang mga selula ng puso ay walang mahahalagang elemento para sa normal na paggana, dahil sa kung saan sila ay maubos at nangyayari ang mga arrhythmias. Sa gamot, ang myocardial dystrophy ay tinatawag ding cardiac dystrophy. Ang pinakabagong listahan ng mga kadahilanan sa paglitaw nito ay ang mga sumusunod:

• Ang patuloy na mga pagkabigo sa gawain ng atay at bato ay humantong sa pagbuo ng pagkabigo ng mga organo na ito. Ang mga sangkap na nakakalasing ay nagsisimulang mag-ipon sa dugo, dahil sa kung aling mga proseso ng metaboliko ay nagagambala sa buong katawan.
• Ang mga karamdaman ng mga organo ng endocrine (pancreas at thyroid gland, adrenal gland) ay naghihikayat ng labis na paggawa ng mga hormone. Naaapektuhan nila ang buong katawan, lalo na ang cardiovascular system.

• Ang anemia ay ipinakita dahil sa isang talamak na kakulangan ng hemoglobin sa dugo. Ang kakulangan sa protina na naglalaman ng iron na ito ay madalas na nagiging sanhi ng myocardial dystrophy.
• Ang iba't ibang mga nakakainis na kadahilanan (stress, labis na trabaho, sobrang pagkain o pagdiyeta) ay unti-unting nag-uudyok sa pag-ubos ng kalamnan ng puso.
• SA pagkabata ang problema ay lumitaw dahil sa isang kumbinasyon ng labis na emosyonal na labis na karga at hindi sapat na pisikal na aktibidad. Sa isang bata, ang mga salik na ito ay pumupukaw sa pagbuo ng mga vegetative vascular dystonia, na lumalabag normal na regulasyon puso dahil sa mga pagkabigo sa autonomic division ng nervous system.
• Ang mga sakit na dulot ng mga impeksyon (tuberculosis, trangkaso, malaria) ay maaaring mag-alis ng katawan at malubhang nakakaapekto sa lahat ng mga sistema nito.
• Ang lagnat at katangian ng pag-aalis ng tubig ay nag-overload sa mga vessel ng puso at dugo at nagpukaw ng pagkabulok dahil sa kakulangan ng mga nutrisyon.
• Ang talamak na pagkalasing na sanhi ng alkohol, mga gamot at kemikal, o talamak, na sanhi ng hindi magandang ekolohiya o sa trabaho, ay humantong sa pag-ubos ng katawan.

Ang pinaka-pangkaraniwan at karaniwang sanhi ng dystrophy ng puso ay isang kakulangan ng mga sustansya sa katawan dahil sa isang hindi maayos na binubuo ng diyeta. Minsan ito ay nai-provoke ng mga sumusunod na sakit:

• atherosclerosis;
• ischemia;
• sakit sa hypertonic;
• arrhythmia;
• myocardial hypertrophy.

Ang mga metabolikong abnormalidad ay na-trigger ng mga malfunctions sa antas ng cellular. Ang mga ito ay nahayag sa pamamagitan ng kapansanan na metabolismo ng potasa at sodium sa cardiomyocytes, bilang isang resulta kung saan ang puso ay hindi natatanggap ng kinakailangang enerhiya para sa buong pag-urong at pagpapahinga. Kung ang mga pagbabagong naganap ay hindi seryoso at lumitaw dahil sa sobrang trabaho, labis na katabaan, stress at hormonal surges (sa panahon ng pagbubuntis, sa pagdadalaga), pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang walang katuturang sugat. Sila rin ay nai-provoke ng mga malfunctions sa metabolismo ng cardiomyocytes. Ang matinding sakit na metabolismo sa mga selula ng puso ay nahayag dahil sa impluwensya ng mga sumusunod na kadahilanan:

• hypertension;
• cardiomyopathy;
• talamak na lagnat ng rayuma;
• cardiosclerosis;
• angina pectoris.

Ito ay itinuturing na isang ganap na natural na kababalaghan kung ang kaliwang ventricle ng puso ay bahagyang nagbago sa mga bata o matatandang tao. Sa unang kaso, ang problema ay namamalagi sa muling pagsasaayos ng katawan na nauugnay sa aktibong paglaki at isang hindi perpektong proseso ng metabolic. Sa mga may edad na pasyente, ang mga paglihis sa istraktura ng myocardium ay pinapayagan dahil sa pagtanda at pagsusuot at luha ng lahat ng mga tisyu.

Mga pamamaraan ng diagnosis at paggamot

Ang paggamot ng isang cardiologist ay ginawa lamang batay sa mga resulta ng pagsusuri. Kung ang pasyente ay walang mapanganib na patolohiya ng cardiac, pagkatapos ay maipapayo ng doktor ang pagkuha bitamina complex, lalo na sa taglagas at taglamig, upang makontrol ang antas ng presyon at ayusin ang pamumuhay. Kung may hinala sa pangalawang kalikasan ng mga pagbabago sa myocardial, iyon ay, pag-unlad sa ilalim ng impluwensya ng iba pang mga sakit, ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic ay inireseta:

• Ang donasyon ng dugo upang matukoy ang dami ng hemoglobin, suriin ang antas ng leukocytes at rate ng sedimentation ng erythrocyte.
• Pag-aaral ng komposisyon ng ihi upang masuri ang kalagayan ng mga bato.
• Ang pagsasagawa ng isang biochemical test ng dugo upang matukoy ang antas ng protina, asukal at kolesterol.
• Araw-araw na pagsubaybay sa ECG kasama at walang pag-eehersisyo upang masuri ang kalagayan ng puso.
• Pagganap pagsusuri sa ultrasound (Ultratunog) lamang loob para sa pagkakaroon ng mga paglihis sa kanilang istraktura.
• Ang pagsusuri ng kalamnan ng puso gamit ang isang echocardiograph upang mailarawan ang mga seksyon nito at matukoy ang sanhi ng mga pagbabago sa myocardial.
• Ang paggamit ng electrocardiography (ECG) upang makita ang anumang mga abnormalidad sa ritmo ng puso, pati na rin sa pagpapadaloy at istruktura nito.

Nakatanggap ng lahat ng kinakailangang data, susuriin ng doktor ang kundisyon ng pasyente. Kung ang dahilan ay hindi lamang sa puso, pagkatapos ay ipapayo niya sa iyo na kumunsulta sa iba pang mga espesyalista (endocrinologist, gastroenterologist, hematologist) upang gumuhit kumplikadong paggamot... Ang isang mahalagang bentahe ng isang napapanahong nagsimula na kurso ng therapy ay isang mataas na posibilidad ng pag-alis mga pagbabago sa pathological... Sa katunayan, sa 90% ng mga kaso, ang mga cell ng myocardial ay nakakabawi nang ganap.

Kahit na mga modernong pamamaraan ang mga diagnostic ay hindi makakatulong na matukoy ang sanhi ng problema, kung gayon ang paggamot ay naglalayong makamit ang mga sumusunod na layunin:

• tumigil klinikal na larawan pagpalya ng puso;
• upang mai-secure ang mga cardiomyocytes at ibalik ang kanilang mga pag-andar;
• normalize ang mga proseso ng metabolic sa puso.

Ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay karaniwang ginagamit sa paggamot ng pagkabigo sa puso:

• Ang Cardiac glycosides ("Strofantin", "Digitoxin") ay nagdaragdag ng vascular tone, puksain ang mga arrhythmias, paikliin ang phase ng pag-urong ng kalamnan ng puso at pagbutihin ang nutrisyon nito.

• Ang mga antiarrhythmic na gamot ("Amiodarone", "Dofetilide") ay nag-block ng beta at alpha-adrenergic receptor, pagbutihin ang myocardial nutrisyon at may coronary dilating effect.
• Ang diuretics (Lasix, Britomar) ay nagbabawas ng venous return sa puso at tinanggal ang labis na kahalumigmigan mula sa katawan, pagbaba ng presyon ng dugo.

Upang pasiglahin ang mga proseso ng metabolic, inireseta ng mga doktor ang mga sumusunod na gamot batay sa mga nutrisyon:

• "Cocarboxylase" (coenzyme);
• Aktibo ang Doppelgerts, Asparkam (magnesiyo, potasa);
• "B-Complex", "Neurobion" (bitamina ng pangkat B);
• "Preductal", "Mexidol" (antioxidants);
• "Riboxin" (metabolic agent).

Bilang karagdagan sa pangunahing regimen sa paggamot, maaaring kailanganin ang mga sumusunod na gamot:

• hypotensive;
• sedatives;
• hormonal (na may mga pagkagambala sa endocrine);
• antiallergic;
• antibacterial.

Ang mga remedyo ng mga tao ay madalas na ipinakilala sa regimen ng paggamot para sa mga pagbabago sa myocardial, dahil saturate nila ang katawan ng mga kinakailangang sangkap at aliwin nervous system... Ang mga decoction sa sumusunod na mga halamang gamot ay pinaka-nauugnay:

• hawthorn;
• melissa;
• motherwort;
• paminta;
• cranberry;
• peony;
• rosehip.

Pagsunod sa isang malusog na pamumuhay

Ang kumpletong paggamot ng anumang patolohiya ay binubuo hindi lamang sa pagkuha ng mga gamot, kundi pati na rin sa isang napiling maayos na diyeta. Sa pagkakaroon ng katamtamang pagbabago sa myocardium, inirerekumenda na sumunod sa mga sumusunod na patakaran:

• hindi inirerekumenda ang labis na pagkain o gutom;
• ang pang-araw-araw na halaga ng asin na natupok ay hindi dapat lumagpas sa 5 g;
• kinakailangan na magdagdag ng mga gulay at prutas sa iyong diyeta;
• ang pang-araw-araw na menu ay dapat maglaman lamang ng mga mababang-taba na uri ng isda at karne;
• kailangan mong kumain ng 4-5 beses sa isang araw, at ang huling pagkain ay dapat na dadalhin ng 3-4 na oras bago matulog;
• ipinapayong ganap na iwanan ang mga mataba na pagkain;
• inirerekomenda na magluto ng steamed o sa pamamagitan ng kumukulo.

Ang mga patakaran ay makakatulong sa gawing normal ang mga proseso ng metabolic sa cardiomyocytes malusog na paraan buhay, na ibinibigay sa ibaba:

• matulog ng hindi bababa sa 6-8 na oras sa isang araw;
• tumanggi mula sa masamang gawi;
• subukang maiwasan ang mga nakababahalang sitwasyon;
• mag-ehersisyo sa katamtamang bilis nang walang labis na karga.

Pagtataya

Ang katamtamang pagbabago sa istraktura ng kalamnan ng puso ay hindi isang patolohiya. Ang mga ito ay bunga ng impluwensya ng iba pang mga sakit, samakatuwid, sa napapanahong pag-aalis ng sanhi, ang proseso ay maaaring mababalik nang walang pinsala sa kalusugan. Ang pagbabala ay magpapabuti kung susundin mo ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor at hindi pinapayagan na lumala ang kondisyon, dahil ang mga cardiomyocytes ay kukuha ng oras upang magaling na... Sa mga banayad na kaso, posible na gumaling nang walang gamot sa droga.

Hindi gaanong optimistic na pagbabala sa isang kumbinasyon ng mga katamtamang pagbabago na may mga palatandaan ng pagkabigo sa puso. Ang proseso ay maaaring ganap na baligtad kung kalamnan tissue ang myocardium ay hindi pa pinalitan ng pagkonekta, hindi paghahatid ng mga signal ng elektrikal. Karaniwan ang mga doktor ay nagrereseta ng mga gamot na nagpapabuti sa mga proseso ng metabolic at nagbibigay ng mga rekomendasyon para sa pagwawasto sa nutrisyon at pahinga.

Ang mga malubhang nagkakalat na pagbabago ay ang sanhi ng pag-unlad ng mga mapanganib na anyo ng pagkabigo sa puso at cardiosclerosis. Imposibleng alisin ang mga ito nang lubusan. Ang paggamot ay binubuo sa mga pagtatangka upang ihinto ang proseso ng pathological at pagbutihin ang kalidad ng buhay ng pasyente.

Ang katamtamang pagbabago sa myocardium ay kabilang sa mga karaniwang pathological abnormalities sa istraktura ng kalamnan ng puso. Sa karamihan ng mga kaso, hindi sila humahantong sa anumang bagay at hindi lilitaw. Ang problema ay matatagpuan higit sa lahat sa isang regular na inspeksyon. Bilang isang paraan ng paggamot, inireseta ng doktor ang mga gamot na nagpapabuti ng mga proseso ng metabolic sa cardiomyocytes at nagpapatatag sa gawain ng puso. Kung ang kaso ay napapabayaan, hindi posible na ganap na baligtarin ang mga pagbabago at ang pasyente ay kailangang uminom ng mga gamot para sa buhay.

Karamihan sa mga pathologies ng puso ay maaaring masuri sa isang ECG. Ang mga dahilan para sa kanilang hitsura ay dahil sa magkakasamang mga sakit at mga katangian ng pamumuhay ng pasyente.

Ano ang ibig sabihin nito kung ang mga pagbabagong myocardial ay natagpuan sa ECG? Sa karamihan ng mga kaso, ang pasyente ay nangangailangan konserbatibong paggamot at pagwawasto ng pamumuhay.

Electrocardiogram (ECG) - isa sa mga pinaka-kaalaman, simple at naa-access pananaliksik sa cardiological. Sinusuri nito ang mga katangian ng singil ng kuryente na nagpapasigla sa mga pag-ikli ng kalamnan ng puso.

Ang dinamikong pagtatala ng mga katangian ng singil ay isinasagawa sa maraming mga site ng kalamnan. Ang electrocardiograph ay nagbabasa ng impormasyon mula sa mga electrodes na nakalagay sa mga bukung-bukong, pulso at balat ng dibdib sa lugar ng projection ng puso at i-convert ang mga ito sa mga grap.

Karaniwan at paglihis - posibleng mga sanhi

Karaniwan, ang de-koryenteng aktibidad sa mga lugar ng myocardium, na naitala ng ECG, ay dapat na magkatulad. Nangangahulugan ito na ang intracellular ang biochemical exchange sa mga selula ng puso ay nangyayari nang walang mga pathologies at pinapayagan ang kalamnan ng puso na makagawa ng enerhiya ng makina para sa mga pagkontrata.

Kung ang balanse sa panloob na kapaligiran nabalisa ang katawan iba't ibang dahilan – ang mga sumusunod na katangian ay naitala sa ECG:

• nagkakalat ng mga pagbabago sa myocardium;
• focal pagbabago sa myocardium.

Ang mga dahilan para sa mga naturang pagbabago sa myocardium sa ECG ay maaaring maging parehong hindi nakakapinsalang estado, hindi nagbabanta sa buhay at kalusugan ng paksa, at malubhang dystrophic na mga pathology na nangangailangan ng kagyat na medikal na atensyon.

Ang isa sa mga malubhang patolohiya na ito ay myocarditis, o. Anuman ang etiology nito, ang mga lugar ng pamamaga ay matatagpuan pareho sa anyo ng foci at magkakalat sa buong tissue ng puso.

Mga kadahilanan ng Myocarditis:

• bilang isang kinahinatnan ng scarlet fever, tonsilitis, talamak na tonsilitis;
• komplikasyon ng typhus, scarlet fever;
• epekto mga sakit na viral: trangkaso, rubella, tigdas;
• mga sakit na autoimmune: rayuma, systemic lupus erythematosus.

Ang isa sa mga dahilan para sa mga pagbabago sa tisyu ng kalamnan ay maaaring cardiodystrophy - isang metabolic disorder sa mga cell ng puso na walang pinsala sa coronary arteries. Ang kakulangan sa nutrisyon ng mga cell ay humantong sa isang pagbabago sa kanilang normal na buhay, kapansanan sa pagkakasundo.

Mga sanhi ng dyabetis ng puso:

• Ang ingestion ng nakakalason na mga produktong metaboliko sa dugo dahil sa malubhang kapansanan sa pag-andar ng bato at atay;
• Mga sakit sa endocrine: hyperthyroidism, diyabetis, isang tumor ng mga adrenal glandula, at, bilang isang resulta, isang labis na mga hormone o metabolikong karamdaman;
• Patuloy na psycho-emosyonal na stress, stress, talamak na sobrang trabaho, gutom, hindi balanseng nutrisyon na may kakulangan sa nutrisyon;
• Ang mga bata ay may kombinasyon ng nadagdagan na naglo-load na may isang nakaupo na pamumuhay, vegetative-vascular dystonia;
• Kakulangan ng hemoglobin (anemia) at ang mga kahihinatnan nito - ang gutom ng oxygen ng myocardial cells;
• Malakas nakakahawang sakit sa talamak at talamak na anyo: trangkaso, tuberculosis, malaria;
• Pag-aalis ng tubig sa katawan;
• Avitaminosis;
• Ang pagkalasing sa alkohol, mga panganib sa trabaho.

Kahulugan ng cardiogram

Sa magkakalat na sugat ang mga paglihis ng puso mula sa normal na larawan ay nabanggit sa lahat ng mga nangunguna. Mukha silang maraming mga lugar na may kapansanan na pagpapadaloy ng mga de-koryenteng impulses.

Ito ay ipinahayag sa cardiogram bilang isang pagbaba sa T waves, na responsable para sa. Sa focal lesyon, ang nasabing mga paglihis ay naitala sa isa o dalawang mga nangunguna. Ang mga paglihis na ito ay ipinahayag sa tsart bilang negatibong prong T sa mga lead.

Kung ang focal pagbabago ay kinakatawan, halimbawa, sa pamamagitan ng mga scars na natitira sa nag-uugnay na tisyu, tiningnan nila ang cardiogram bilang mga electrically inert na lugar.

Diagnostics

Pag-decode ng data ng electrocardiogram tumatagal ng 5-15 minuto... Ang kanyang data ay maaaring magbunyag:

• Ang laki at lalim ng ischemic lesion;
• Ang lokalisasyon ng myocardial infarction, kung gaano katagal ang nangyari sa pasyente;
• Mga karamdaman sa metabolismo ng electrolyte;
• Pagpapalaki ng mga cardiac cavities;
• Makapal ang mga pader ng kalamnan ng puso;
• Mga karamdaman sa pagpapadaloy ng Intracardiac;
• Mga karamdaman sa ritmo ng puso;
• Ang nakakalason na myocardial pinsala.

Mga tampok ng diagnosis para sa iba't ibang mga pathologies ng myocardium:

• myocarditis- sa data ng cardiogram, isang pagbawas sa ngipin sa lahat ng mga nangunguna, isang paglabag sa ritmo ng puso, ang resulta pangkalahatang pagsusuri ipinapakita ng dugo ang pagkakaroon nagpapasiklab na proseso sa organismo;
• myocardial dystrophy– mga tagapagpahiwatig ng ECG ay magkapareho sa data na nakuha sa myocarditis, ang diagnosis na ito ay maaaring maiiba lamang gamit ang data pananaliksik sa laboratoryo (biochemistry ng dugo);
• myocardial ischemia - Ang data sa ECG ay nagpapakita ng mga pagbabago sa amplitude, polarity at hugis ng T wave, sa mga nangunguna na nauugnay sa ischemic zone;
• talamak na myocardial infarction - pahalang na pag-aalis ng segment ng ST pataas mula sa isoline, hugis-trough na pag-aalis ng segment na ito;
• cardiac kalamnan nekrosis - Ang hindi maibabalik na pagkamatay ng mga myocardial cells ay makikita sa graph ng ECG bilang isang pathological Q wave;
• transmural nekrosis - ang hindi maibabalik na pinsala na ito sa dingding ng kalamnan ng puso sa buong kapal nito ay ipinahayag sa data ng cardiogram, dahil ang pagkawala ng R wave at ang pagkuha ng uri ng QS ng ventricular complex.

Sa kaso ng hypertensive na krisis, nabubulok na pagkabigo sa puso, kaguluhan ng electrolyte o hinala ng talamak na myocardial infarction, isang coronary scar ay lilitaw sa graph ng ECG.

Kapag gumagawa ng diagnosis, bukod pa dapat mong bigyang pansin ang mga sintomas ng magkakasamang sakit... Maaari itong maging sakit sa puso na may myocardial ischemia, pamamaga ng mga binti at armas na may, mga palatandaan ng pagkabigo sa puso bilang isang resulta ng atake sa puso sa mga binti, panginginig ng kamay, biglaang pagbaba ng timbang at exophthalmos na may hyperthyroidism, kahinaan at pagkahilo sa anemya.

Ang kumbinasyon ng mga naturang sintomas sa mga natukoy sa ECG nagkakalat ng mga pagbabago nangangailangan ng isang malalim na survey.

Anong mga sakit ang sinasamahan nila

Ang mga pagbabago sa pathological sa myocardium, na nakilala sa ECG, ay maaaring sinamahan ng may kapansanan na suplay ng dugo sa kalamnan ng puso, mga proseso ng repolarizasyon, mga proseso ng nagpapasiklab at iba pang mga pagbabago sa metaboliko.

Ang isang pasyente na may nagkakalat na pagbabago ay maaaring magpakita ng mga sumusunod na sintomas:

• dyspnea,
• sakit sa dibdib
• nadagdagan ang pagkapagod,
• cyanosis (blanching) ng balat,
• palpitations ng puso (tachycardia).

Ang ganitong mga pagpapakita na kadalasang nagiging dahilan ng electrocardiogram. Sa pagsasagawa ng medikal, maraming mga halimbawa kapag ang mga pathology ng myocardial ay hindi naging sanhi ng mga nasasalat na pagbabago sa kagalingan ng mga pasyente at napansin sa panahon ng pag-iwas sa pagsusuri.

Ang mga sakit na sinamahan ng mga pagbabago sa kalamnan ng puso:

• Myocardial dystrophy- paglabag sa mga proseso ng biochemical metabolic sa puso;
• Allergic, nakakalason, nakakahawa myocarditis- pamamaga ng myocardium ng iba't ibang etiology;
• Myocardiosclerosis- kapalit ng mga selula ng kalamnan ng puso na may nag-uugnay na tisyu, bilang isang kinahinatnan ng pamamaga o mga sakit na metaboliko;
• Mga paglabag palitan ng tubig-asin;
• Hypertrophymga bahagi ng kalamnan ng puso.

Upang makilala ang mga ito, kinakailangan ang mga karagdagang pagsusuri.

Karagdagang mga pagsusuri sa diagnostic

Ang data ng cardiogram, sa kabila ng kanilang kaalaman, ay hindi maaaring maging batayan para sa isang tumpak na diagnosis. Upang lubos na masuri ang antas ng mga pagbabago sa myocardial, ang mga karagdagang hakbang sa diagnostic ay inireseta ng isang cardiologist:

• - ang antas ng hemoglobin at tulad ng mga tagapagpahiwatig ng nagpapasiklab na proseso bilang ang antas ng mga leukocytes sa dugo at (erythrocyte sedimentation) ay nasuri;
• Pagsusuri ng biochemistry ng dugo - ang mga tagapagpahiwatig ng nilalaman ng protina, kolesterol, glucose ay tinatantya upang suriin ang gawain ng mga bato, atay;
• Pangkalahatan klinikal na pagsusuri ihi - nasuri ang mga tagapagpahiwatig ng pagpapaandar ng bato;
• Ultratunogsa kaso ng hinala ng patolohiya ng mga panloob na organo - ayon sa mga indikasyon;
• Mga tagapagpahiwatig ng ECG;
• Isakatuparan Stress ECG;
• Ang ultrasound ng puso (echocardiography) - ang estado ng puso ay nasuri upang malaman ang sanhi ng myocardial pathology: pagpapalawak (dilation), hypertrophy ng kalamnan ng puso, mga palatandaan ng pagbawas sa pagkontrata ng myocardial, kapansanan sa motor na aktibidad.

Matapos suriin ang anamnesis at data ng laboratory at instrumental na pagsusuri, tinutukoy ng cardiologist ang paraan ng pagpapagamot ng mga pagbabago.

Paggamot para sa mga focal at nagkakalat na karamdaman

Sa paggamot ng myocardial pathologies ay ginagamit iba't ibang grupo ng mga gamot:

Kung ang konserbatibong paggamot ay hindi humantong sa mga makabuluhang pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente na may mga sakit sa myocardial, siya ay binigyan isang operasyon upang itanim ang isang myocardial pacemaker.

Bukod sa mga remedyo pinapayuhan ang pasyente na baguhin ang kanyang pamumuhay at magtatag ng isang balanseng diyeta. Para sa isang pasyente na may tulad na mga pathological manifestations, pisikal na aktibidad, pagkonsumo ng alkohol at paninigarilyo ay hindi katanggap-tanggap. Ipinakita siya sa mga pagsasanay sa physiotherapy at magagawa na trabaho.

Ang pangunahing mga probisyon ng nutrisyon sa nutrisyon:

• Ang asin at labis na paggamit ng likido ay limitado sa isang minimum;
• Hindi inirerekomenda ang maanghang at mataba na pagkain;
• Ang menu ay dapat magsama ng mga gulay, prutas, bukang isda at karne, mga produkto ng pagawaan ng gatas.

Ang mga pagbabago sa myocardial ay nakita sa ECG, nangangailangan ng karagdagang pagsusuri sa laboratoryo at instrumental... Kung kinakailangan, ang isang cardiologist ay magrereseta ng paggamot sa isang ospital o sa isang batayan sa outpatient. Ang mga napapanahong hakbang na ginawa ay makakatulong upang maiwasan ang mga malubhang komplikasyon.

Ayon sa istatistika, higit sa kalahati ng mga matatandang lalaki at halos isang katlo ng mga kababaihan ang nagdurusa sa iba't ibang mga sakit sa puso. Ang myocardial ischemia ay isa sa mga pinaka-karaniwang mga pathologies, ito ay laganap kapwa sa mga lubos na binuo na bansa at sa mga kung saan ang antas ng gamot ay nag-iiwan ng higit na nais.

Ang partikular na panganib ng sakit na ito ay maaari itong magpatuloy sa isang likas na anyo para sa mga taon, paminsan-minsan lamang na nagpapakita ng sarili hindi kasiya-siyang sensasyon sa rehiyon ng puso, at pagkatapos ay nagiging sanhi ng isang napakalaking atake sa puso at biglaang pagkamatay.

Kaya, alamin natin kung ano ito - myocardial ischemia, at kung anong uri ng patolohiya ang naroroon.

Karaniwan, ang sakit ay inuri ayon sa mga sumusunod:

• - ay ang pinaka-karaniwang anyo ng ischemia. Ito ay karaniwang asymptomatic, ito ay masuri na higit sa lahat sa mga matatanda. Ang mga taong may mga kinakailangan para sa atherosclerosis ay lalong madaling kapitan sa patolohiya na ito.
• - isa sa mga pinaka matindi at hindi maibabalik na mga manipestasyon ng ischemia. Ang kondisyong ito ay isang nekrosis ng mga lugar ng myocardium dahil sa isang talamak na kakulangan ng oxygen, at madalas na sanhi ng kamatayan. Ngunit kahit na may matagumpay na pagpapagaling ng nekrotic na pokus, ang isang peklat ay mananatili pa rin sa lugar nito (postinfarction cardiosclerosis).
• - mga kabiguan sa normal na paggana ng puso, kung saan hihinto ang pagkontrata sa tamang dalas.
• Biglang pagkamatay ng coronary.
• Ang postinfarction cardiosclerosis.

Sa anumang kaso, ang isokya ng myocardial ay nagiging sanhi ng unti-unting pag-unlad ng mga pagbabago sa pathological sa puso. Ang mga nasabing pasyente ay lalo na nanganganib sa peligro ng paa, bato o utak.

Ang isang espesyal na anyo ng patolohiya ay lumilipas ischemia ng kalamnan ng puso. Ang sakit na ito ay nangyayari sa humigit-kumulang 1/2 ng mga pasyente na nagdurusa mula sa ischemic heart disease, habang hindi ito ipinapakita mismo sa lahat ng panlabas - ang mga paglihis ay makikita lamang sa tulong ng instrumental na pagsusuri. Kadalasan, ang patolohiya na ito ay bubuo sa mga naninigarilyo, mga pasyente ng hypertensive at mga pasyente na may pagkabigo sa puso.

Ang pangunahing pag-sign kung saan ang isa ay maaaring maghinala ay sakit na nangyayari sa parehong talamak at talamak na anyo patolohiya.

Ang puso ay isang organ na gumagana nang walang pagkagambala, pumping ng isang malaking halaga ng dugo sa pamamagitan ng katawan, at paggastos malaking bilang ng nutrisyon at oxygen. At biglang bumangon ang mga vascular spasms, blood clots at atherosclerotic plaques na nakakagambala sa normal na sirkulasyon ng dugo, na nagreresulta sa sakit at mga pagbabago sa pathological.

Ang Ischemia ng kaliwang ventricular myocardium ay karaniwang batayan ng lahat ng mga sakit sa ischemic heart, dahil ang kaliwang bahagi ng organ ay may mas malaking pag-load kaysa sa kanan, at para sa normal na suplay nito na may oxygen, palaging kinakailangan ang mabuting sirkulasyon ng dugo.

Ang mga kadahilanan ng myocardial ischemia ay maaaring maging magkakaibang, ngunit sa mga pangunahing provocateurs ay kaugalian na alisin ang advanced na mga pasyente, lalaki sex, genetic predisposition, labis na katabaan, paninigarilyo, hypertension, hypodynamia at metabolic disorder.

Siyempre, ang mga taong may kagalang-galang na edad ay ang pangunahing mga pasyente ng mga kagawaran ng kardiology, dahil sa mga nakaraang taon sa mga proseso ng metabolic ng katawan ay lumala, iba't ibang sakit, nagsisimula ang mga pagbabago sa dystrophic sa mga vessel. Bagaman sa kamakailan mayroong isang malinaw na pagkahilig para sa mga pathology ng cardiac upang magbagong-buhay, lalo na sa mga residente ng megalopolises.

SA katawan ng babae Ang mga estrogen ay naglalaro ng isang tiyak na proteksiyon na papel, samakatuwid, sa patas na kasarian, ang isocolia ischemia ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa mga kalalakihan. Gayunpaman, sa paligid ng edad na 70, kapag ang panahon ng patuloy na menopos ay nagsisimula, ang posibilidad na magkasakit ay pantay para sa parehong kasarian.

Ang labis na katabaan ay nangangailangan ng isang malaking bilang ng mga pathologies, dahil nagiging sanhi ito ng pagpapalabas ng mga form ng lipid sa mga pader ng arterya, bilang isang resulta ng kung saan ang sirkulasyon ng dugo ay ipinaputok at hypoxia () ng mga tisyu ng puso ay nagsisimula. Ang sitwasyon ay lalo pang pinalala ng pagkakaroon ng diabetes mellitus sa isang pasyente.

Ang lahat ng mga kadahilanan na ito ay naghihimok sa paglitaw ng mga pangunahing dahilan para sa kakulangan ng oxygen - ang pagbuo ng mga clots ng dugo, atherosclerosis.

Ang mga sintomas ng myocardial ischemia ay higit sa lahat ay nakasalalay sa uri ng sakit at ang antas ng arterial lesion. Ang pinaka-karaniwang uri ng sakit ay ang tinatawag na exertional angina, kapag ang sakit sa rehiyon ng puso ay lilitaw pagkatapos ng anumang pisikal na pagsusumikap.

Ang mga palatandaan ng angina pectoris ay:

• Sakit sa rehiyon ng dibdib, na sumasalamin sa kaliwang braso at sa lugar sa pagitan ng mga blades ng balikat, at lumilitaw o tumindi sa panahon ng pisikal na bigay.
• Ang igsi ng paghinga na may emosyonal na pilay o malalakas na paglalakad.

Kung ang nakalistang mga palatandaan at sintomas ay nagaganap lamang sa mga sandali ng pagsisikap, tumatagal ng hindi hihigit sa kalahating oras at tinanggal kasama ang nitroglycerin, nagsasalita sila ng exertional angina. Sa kaso kapag ang sakit ay nangyayari nang wala maliwanag na dahilan, maaari nating pag-usapan ang tinatawag na rest na angina. Kung ang sakit ay may posibilidad na tumindi mula sa kaso sa kaso, ang epekto ng gamot ay unti-unting nawala at ang paglaban sa pisikal na bigat ay bumababa, nagsasalita sila ng isang progresibong anyo ng patolohiya.

Ang myocardial infarction ay isang napaka-malubhang ischemic manifestation na nagpapasaya sa sarili matinding sakit sa rehiyon ng retrosternal. Ang isang tao ay nagiging hindi mapakali, siya ay may igsi ng paghinga, ang balat ay nagiging cyanotic, mayroong isang takot sa kamatayan at pag-iingat ng psychomotor. Sa mga bihirang kaso, ang pasyente ay nagsisimula na magkaroon ng sakit sa tiyan, at walang direktang pagpapakita ng atake sa puso.

Ang isang napaka-mapanganib na variant ng ischemia ay biglaang pagkamatay ng puso, na nangyayari laban sa background ng isang pag-atake ng angina pectoris o nekrosis. Ang kondisyong ito ay nangangailangan ng kagyat na mga hakbang sa resuscitation.

Ang diagnosis ng myocardial ischemia ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagsusuri at pakikipanayam sa pasyente, pakikinig sa puso at baga, sa batayan kung saan maaaring maghinala ang doktor sa diagnosis. Upang kumpirmahin o tanggihan ito, ang pasyente ay itinalaga ng isang bilang ng mga karagdagang pag-aaral: isang electrocardiogram sa isang mahinahon na estado at may isang pag-load, pag-aaral ng biochemical dugo, pagsubaybay sa holter.

Upang linawin ang pagsusuri, ang mga pagsusuri tulad ng coronary angiography, MSCT, pinagsama-iba ang CT at scintigraphy ay ginaganap din. Sa kasamaang palad, dahil sa kakulangan ng mga kinakailangang kagamitan, ang ilan sa mga pag-aaral ay hindi magagamit sa lahat mga institusyong medikal, samakatuwid, para sa kanilang pagpapatupad, ang mga pasyente ay pinilit na pumunta sa mga pribadong klinika.

Paggamot

Ang paggagamot ng myocardial ischemia ay inireseta nang isa-isa para sa bawat pasyente, at nakasalalay sa kalubhaan ng patolohiya, kondisyon ng pasyente, ang pagkakaroon o kawalan ng mga naaayon na sakit. Kasabay nito, ang mga pangunahing prinsipyo ng therapy sa lahat ng mga kaso ay nananatiling hindi nagbabago.

Una sa lahat, ang paggamot ng mga sakit na ischemic ay nagsasangkot:

• Katamtaman pisikal na Aktibidad (singilin, paglalakad) at pag-iwas sa labis na labis na karga.
• Ang pagsunod sa isang espesyal na diyeta (katulad ng inireseta para sa atherosclerosis), na naglalayong mapabuti ang metabolismo. Kung ang timbang ng katawan ay higit na mataas kaysa sa pamantayan, dapat itong mabawasan sa pamamagitan ng pagbabawas ng dami ng pagkain at pagbabawas ng nilalaman ng calorie nito.
• Ang therapy sa droga, mga gamot na kung saan ay inireseta ng doktor nang paisa-isa.

Ang lahat ng mga pasyente, nang walang pagbubukod, ay inireseta ng mga ahente ng antiplatelet - acetylsalicylic acid, batay sa kung saan sila nilikha, ay nagpapakita ng mahusay na mga resulta sa paglaban sa patolohiya. Kung kinakailangan, inireseta ng doktor ang paggamit ng mga anticoagulant. Sa atake sa puso, kinakailangan ang heparin.

Ang mga beta-blockers ay itinuturing na napakahalagang gamot, na pinapayagan na umayos ang rate ng puso at bawasan ang pangangailangan para sa oxygen, at sa gayon ay madaragdagan ang pag-asa sa buhay ng mga pasyente.

Ang mga fibrates at statins ay nakakatulong na mabawasan ang nilalaman ng mga fraksiyon ng atherogenic na kolesterol, habang pinapataas ang dami ng mga antiatherogenic.

Ang Nitroglycerin ay napaka-epektibo sa relieving pain sintomas. Ginagamit ito kapwa sa form ng tablet at injections. Gayunpaman, ang gamot na ito ay dapat gamitin nang may labis na pag-iingat sa mga pasyente ng hypotensive, dahil ito mga epekto maaaring mayroong isang matalim na pagbagsak sa presyon ng dugo, nanghihina at pagkahilo.

Upang alisin ang labis na likido, na lumilikha ng isang pagkarga sa myocardium, ginagamit ang diuretics - thiazide, diuretic at mga gamot na may loop.

Halos lahat ng mga regimen sa paggamot para sa mga sakit na ischemic ay may kasamang mga inhibitor ng ACE, dahil pinapawi nila ang mga vascular spasms at gawing normal ang presyon ng dugo, nagpapatatag sa mga halaga nito.

Kung ang pasyente ay may cardiac arrhythmia, inireseta siya ng mga gamot na antiarrhythmic. Para sa tachycardia, kinakailangan ang mga beta-blockers, para sa iba pang mga form, cordarone o amiodarone.

Sa kaso kung ang mga arterya ay labis na apektado at ang therapy sa gamot ay walang nais na epekto, ang pagwawasto ng kirurhiko ay isinasagawa. Ang parehong mas banayad na pamamaraan (stenting o lobo angioplasty) at radikal (coronary artery bypass grafting) ay ginagamit.

Ang sakit sa puso ng Ischemic ay palaging may isang malubhang pagbabala. Ang labis na karamihan sa mga tao bilang isang resulta ng patolohiya na ito ay nakakakuha ng kapansanan, ang panganib ng mga komplikasyon at kahit na ang kamatayan ay lubos na mataas. Dahil sa malawakang paglaganap ng sakit, ginagawa ng mga eksperto ang bawat posibleng pagsisikap na makahanap ang pinakamahusay na paraan paggamot ng patolohiya at matagumpay na pag-iwas.

Kapag pinalitan ang mga fibers ng kalamnan ng puso peklat nabuo ang cardiosclerosis. Ang pag-unlad nito ay maaaring maging bunga ng coronary atherosclerosis (ischemia), pamamaga o myocardial dystrophy. Sa mga unang yugto, ang hypertrophy ng kalamnan ng puso ay napansin, at pagkatapos ay pinalawak ang mga lukab ng ventricles, na sinamahan ng kakulangan ng balbula. Para sa paunang pagsusuri, ginagamit ang isang ECG, na tumutulong upang maitaguyod ang localization ng peklat.

📌 Basahin sa artikulong ito

Mga sanhi ng cicatricial pagbabago sa myocardium

Ang pinaka-karaniwang kadahilanan sa pagbuo ng magaspang na fibrous tissue sa kalamnan ng puso ay nagpapasiklab at atherosclerotic na proseso. Sa kasong ito, nangyayari ito sa mga kabataan, sa mga bata at pagdadalaga, at pag-block ng mga coronary arteries dahil sa pag-alis ng kolesterol ay halos palaging napansin sa mga pasyente pagkatapos ng 40 taon.

Mga scars na may myocarditis

Nabuo sa lugar ng pamamaga. Tumataas ang mga ito pagkatapos ng mga nakakahawang sakit, mga proseso ng allergy.

Sa cardiogram, ang mga pagbabago ng isang karaniwang kalikasan, na mas madalas sa tamang ventricle, ay nagpapahiwatig na ang presyon ng dugo ay normal o.

Ang kakulangan ng sirkulasyon ng dugo ay mayroon ding mga palatandaan ng tamang ventricular (edema, pagpapalaki ng atay, cardiac hika). Sa pag-aaral ng dugo - isang normal na profile ng lipid, eosinophilia o pagtaas.

Atherosclerotic form

Ito ay dahan-dahang bumubuo laban sa background ng talamak na myocardial ischemia. Ang pagkatalo ng kalamnan ng puso ay nagkakalat. Ang mga fibers ng kalamnan ay namatay dahil sa kakulangan ng oxygen at metabolikong karamdaman. Sa paunang yugto ang mga klinikal na palatandaan ng pagbuo ng peklat ay hindi naiiba sa karaniwang kurso.

Kasunod nito, ang mga naturang paglabag ay sumali:

• isang pagtaas sa mass ng kalamnan ng kaliwang ventricle;
• hirap na paghinga;
• pinabilis na tibok ng puso;
• at akumulasyon ng likido sa dibdib, pericardium, lukab ng tiyan;
• may sakit na sinus syndrome na may bradycardia;
• pagbuo;
• panghihina ng mga tunog ng puso, higit sa una;
• ingay sa panahon ng systole sa ibabaw ng aorta at tuktok;
• iba't ibang uri ng mga blockage, atrial fibrillation, extrasystoles;
• sa dugo.

Ang postinfarction cardiosclerosis

Hindi tulad ng dalawang naunang porma, ang peklat sa myocardium pagkatapos ng nekrosis (infarction) ay matatagpuan sa zone ng pagkasira at hindi umaabot sa natitirang kalamnan ng puso.

Sa paulit-ulit na pag-atake ng talamak na ischemia nag-uugnay na tisyu maaaring magkaroon ng iba't ibang lokalisasyon at haba, ang ilan sa mga scars ay maaaring tumawid. Sa kasong ito, ang mga lukab ng puso ay lumawak pagkatapos ng isang panahon ng hypertrophy. Mataas na presyon ang dugo sa lugar ng peklat na tisyu ay maaaring maging sanhi ng pag-umbok sa dingding at bumuo ng isang aneurysm. Ang mga sintomas para sa mga sugat sa postinfarction ay hindi naiiba sa atherosclerotic.

Panoorin ang video tungkol sa coronary heart disease:

Ano ang ipapakita ng ECG sa mga pagbabago

Para sa unang yugto ng mga diagnostic ng cicatricial na istruktura sa myocardium, ginagamit ito, makakatulong ito sa diagnosis ng pangkasalukuyan (lokasyon).

Kaliwa ventricle

Ang scar tissue ay humahantong sa pagbuo ng:

• abnormal Q sa unang tatlong pamantayang mga nangunguna, pati na rin ang V1 - 6;
• Ang ST ay matatagpuan sa isoline;
• Ang T ay karaniwang positibo, mababa at maayos.

Kasabay nito, ang mga nag-uugnay na mga hibla ng tisyu ay hindi maaaring makabuo ng mga signal, pati na rin ang pokus ng pagkasira. Ngunit ang pokus ay nagiging mas maliit dahil sa higpit ng natitirang mga fibers ng kalamnan.

Samakatuwid, sa paulit-ulit na pag-aaral ng ECG sa yugto ng pagkakapilat, napansin ang isang positibong takbo.

Pader sa ibaba

Ang pathological Q ay nabanggit sa pangalawa karaniwang tingga, sa parehong lugar ang isang mas mababang (negatibong) ventricular complex ay matatagpuan sa paghahambing sa ikatlong pamantayan.

Lugar ng partisyon

Para sa cicatricial infarction sa septal zone, ang mga Q waves sa mga lead V1, V2 ay may halaga ng diagnostic, at ang R alon sa V1,2,3 ay mababa o hindi matukoy.

Mga karagdagang pagsusuri

Bilang karagdagan sa mga pag-aaral ng electrocardiographic, inireseta ang mga pasyente:

• Ang ultratunog ng puso upang masuri ang lawak at pagpapalawak ng mga lukab;
• Ang CT o kung may pagkakaiba sa pagitan ng mga klinikal na palatandaan at data ng ECG;
• myocardial scintigraphy upang makita ang nagkalat o focal defect sa akumulasyon ng radioisotopes;
• pagsusuri ng dugo - lipidogram, coagulogram, immunological complex, mga tiyak na enzyme (troponin, myoglobin, creatine phosphokinase).

Paano gamutin ang mga abnormalidad

Hindi posible na maimpluwensyahan ang mga nabuo na mga scars sa myocardium.

Para sa mga ito, ang mga gamot ay inireseta mula sa iba't ibang mga grupo:

• kasama ang angina pectoris - beta-blockers (Bisoprol), nitrates (), (Enap), diuretics (Trifas), anticoagulants (, Clopidogrel);
• na may myocarditis - antibiotics (Augmentin) anti-namumula (Nimid), antiviral at immunomodulators (Cycloferon), bitamina complex (Milgamma);
• upang mapabuti ang myocardial nutrisyon - antioxidants (Kudesan, Cytochrome C), metabolic stimulants (Mexidol, Panangin, Riboxin);
• hypolipidemic - Tulip, Roxera;
• - Ritmonorm, Kordaron;
• - Korglikon, Digoxin.

Kung walang resulta mula sa therapy sa droga, at mayroon ding banta, sa kaso ng matinding kaguluhan sa ritmo, operasyon: stent na paglalagay o, aneurysm suturing.

Ang pag-scarring sa kalamnan ng puso ay ang huling yugto pagkatapos ng myocarditis o myocardial infarction, itinuturing din ang kinahinatnan ng sakit na atherosclerotic coronary artery. Ginagamit ang isang ECG upang makilala ang focal o nagkakalat ng pagkakapilat ng myocardium.

Upang linawin ang diagnosis, inirerekomenda ang isang malalim na klinikal at instrumental na pagsusuri. Ang mga sintomas at pagbabala ng cardiosclerosis ay nakasalalay sa kalubhaan ng pinagbabatayan na patolohiya. Walang mga tiyak na pagpapakita, ang mga komplikasyon ay maaaring iba't ibang mga paglabag sa ritmo ng mga pag-ikli ng puso, pagkabigo sa sirkulasyon. Para sa paggamit ng paggamot drug therapy, sa kaso ng mga nagbabantang kondisyon, inireseta ang isang operasyon.

Basahin din

Ang pagkilala sa myocardial infarction sa isang ECG ay maaaring maging mahirap dahil sa ang katunayan na ang iba't ibang mga yugto ay may iba't ibang mga palatandaan at variant ng mga jump jump. Halimbawa, matalim at ang pinaka-talamak na yugto sa mga unang oras ay maaaring hindi nakikita. Ang lokalisasyon ay mayroon ding sariling mga katangian, ang atake sa puso sa ECG ay transmural, q, anterior, posterior, ilipat, macrofocal, lateral ay iba.