Talamak na renal colic kung ano ang gagawin. Kagyat na pangangalaga para sa colic ng bato. Paano makakatulong sa isang pasyente

Ang colic ng bato ay terminong medikal, na nagpapahiwatig ng matinding sakit sa cramping sa ibabang likod at ibabang bahagi ng tiyan. Ito ay mas madalas na isang sintomas ng sakit at nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng maraming mga kadahilanan. Ang hitsura ng colic ay hindi nakasalalay sa posisyon ng katawan o oras ng araw.

Nagsulat na kami tungkol dito, ngunit tingnan natin nang mabuti ang mga sanhi nito at ang sakit mismo bilang isang buo.

Ang colic ng bato ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa pag-agos ng ihi kapag pinisil o hadlang sa urinary tract. Sa kasong ito, mayroong isang matalim na pag-ikit ng spasmolytic ng makinis na kalamnan ng urinary tract, na nag-aambag sa paglago ng intra renal pressure. Bilang isang resulta ng naturang mga paglabag, isang pakiramdam ng matalim at biglang sakit ay lilitaw.

Ang mga nag-aambag na kadahilanan sa pag-unlad ay maaaring maging genetis predisposition, urolithiasis sakit sa baga degree, nakakahawa, bacteriological, mga sakit na fungal, mataas na temperatura katawan sa buong mahabang panahon, kakulangan ng likido sa katawan, pagkatuyot, matindi o labis na pisikal na aktibidad.

Renal colic at ang kanilang mga sanhi:

• ang exit ng calcululi sa urolithiasis;
• akumulasyon ng nana, uhog, dugo sa mga ureter;
• mga neoplasma ng tumor;
• nagpapaalab na mga pathology: pyelonephritis, nephritis, hydronephrosis;
• tuberculosis sa mga bato;
• nagpapaalab na sakit: urethritis, periureteritis;
• pagbara o iba pang mga vascular pathology ng mga bato (trombosis, atake sa puso)
• nephroptosis, atbp.

Sa mga kalalakihan, ang mga nagpapaalab na sakit ng prosteyt, kanser sa prostate, atbp ay maaari ring maging sanhi ng isang pulikat sa bato. Sa mga kababaihan, ang pag-atake ng bato sa bato ay maaaring sanhi ng mga nagpapaalab na proseso sa matris, mga appendage, fallopian tubes, cyst o pagkalagot ng ovaries, pathologies ng pagbubuntis, kusang pagpapalaglag, pagkalaglag. Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang mga pangunahing dahilan.

Sakit sa Urolithiasis

Sa halos 85% ng mga kaso ng sakit na dulot ng isang spasm sa bato, naisip. Ang pagbuo at akumulasyon ng calculi sa sistema ng ihi ay sanhi ng isang paglabag sa mga proseso ng metabolic sa katawan: asin, tubig, balanse ng electrolyte. Ito ay humahantong sa isang pagtaas sa density ng ihi at pagbuo ng calculi.

Ang estado ng ihi ay naiimpluwensyahan ng urea, creatinine, sodium, magnesium at citric acid. Sa kasong ito, ang calcium, oxalates, uric acid ay nag-aambag sa pagbuo ng calculi sa ihi, isang mas mataas na halaga na hahantong sa pagbuo ng mga bato.

Gayundin, ang mga sanhi ng mga bato sa bato ay:

• Mainit mga kondisyong pangklima tirahan
• Mataas na tigas ng tubig, na napapailalim sa pang-araw-araw na paggamit at ang komposisyon nito.
• Ang isang malusog na diyeta ay ang pundasyon ng isang malusog na metabolismo. Na may kakulangan o labis sa anumang mga bitamina o mineral, tumataas ang peligro ng pagbuo ng calculus.
• Ang hindi sapat na paggamit ng likido ay humahantong sa pag-aalis ng tubig, pagkagambala ng mga proseso ng metabolic sa katawan at pagtaas ng density ng ihi.
• Mga abnormalidad sa istraktura at lokasyon ng mga organo ng urinary system.
• Ang pagtapon ng ihi sa bato ay nag-aambag sa pagwawalang ihi.
• Nakakahawa, mga ahente ng bacteriological o fungal na masamang nakakaapekto sa pagsipsip ng mga nutrisyon. Pati na rin ang mga balanse sa tubig-asin at electrolyte.
• Ang gout ay humahantong sa mga metabolic disorder at akumulasyon uric acid sa katawan.

Ang urolithiasis, ang colic ng bato ay sinamahan lamang sa yugto ng pagbara ng mga ureter o mga kanal ng ihi, sa proseso ng calculus exit, na sinamahan ng sakit, uremia at pagwawalang ihi. Sa mga paunang yugto, ang patolohiya ng urolithiasis ay nagpapatuloy na walang kawalan ng isang klinikal na larawan.

Ang pag-pinch o pagpapakipot ng ureter ay sinamahan ng pagtaas ng presyon sa calyx-pelvic system sa mga bato. Ang colic ng bato sa mga bata ay madalas na nangyayari para sa kadahilanang ito.

Ang hindi normal na paggalaw ng bato ay humahantong sa pag-kurot o pag-uunat ng mga daluyan ng bato at ureter. nangyayari na may Dysfunction ng aparatong sumusuporta sa bato. Ito ay madalas na masuri sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis.

Mga neoplasma ng isang malignant (oncology) o benign (hemangioma) na likas na katangian. Ang mga nasabing hadlang ay maaaring humantong sa isang pagbabago sa direksyon at likas na katangian ng pag-agos ng ihi, pati na rin ang isang makitid ng lumen ng urinary tract.

Ang mga pinsala sa peritoneal na rehiyon, ang mas mababang likod ay maaaring seryosong makapinsala sa mga panloob na organo. Sa pamamagitan ng isang malakas na epekto o mekanikal stress, ang mga tisyu sa ibabaw ay na-hit, kung saan nabuo ang mga scars, na nagiging sanhi ng isang makitid ng ureter.

Sa isang namamana na predisposisyon sa mga sakit ng sistema ng ihi, pati na rin ang mga anomalya sa genetiko sa istraktura at lokasyon ng organ, ang posibilidad ng colic sa mga bato ay tumataas.

Uremia

Ang pagbuo ng dugo at ang sagabal nito sa lumen ng ureter at yuritra, posibleng pagkatapos ng mga pinsala, hindi matagumpay na operasyon, mga bukol. Ang pinsala sa ibabang likod at peritoneum ay maaaring masira ang mga daluyan ng dugo at buksan ang panloob na pagdurugo. Kapag ang dugo ay nakuha sa ihi, mayroon mataas na posibilidad pamumuo nito.

Ang sanhi ng uremia ay mga bato, na, habang gumagalaw sa mga organo ng urinary system, sinasaktan sila sa paglabas ng dugo. Ang mga tumor, benign at malignant, na umaabot sa malalaking sukat, ay pinipilit ang mga sisidlan, na unti-unting pumutok at pinapasok ang dugo sa ihi.

Pagkuha ng nana

Ang pagbuo ng nana ay nangyayari kapag ang mga bato ay nasira ng mga nagpapaalab na sakit. Kadalasan ito ay pyelonephritis. Ang malalaking dami ng pus sa kapaligiran ng ihi ay bumubuo ng clots at, paglipat ng ihi, paliitin ang lumens ng ureter. Ang pangunahing mga kadahilanan purulent paglabas may pyelonephritis mayroong mga virus ng staphylococcus, Escherichia coli, Proteus at iba pa. Ang mga impeksyong ito ay natagpuan ang mga organ ng ihi na may daloy ng dugo, lymph, o mula sa iba pang mga apektadong organ ng ihi. Gayundin, tumataas ang posibilidad ng impeksyon sa bato kung ang mga patakaran ng personal na kalinisan ay hindi sinusunod, hypothermia, isang pagbawas sa mga pwersang immune ng katawan o mga sakit ng endocrine system.

Allergy

Ang klinika ng renal colic ay maaari ring mangyari sa panahon ng edema ng mauhog lamad ng bato, yuritra at ureter. Kapag pumasok ang alerdyen sa mga organ ng ihi, nangyayari ang vasodilation, mga lymph nodena naglalagay ng presyon sa mga ureter, na pumipigil sa normal na pagdaloy ng ihi.

Mga sintomas sa karamdaman

Ang klinikal na larawan ay nakasalalay sa napapailalim na sakit: ang pangunahing sintomas ng colic ng bato sa kalalakihan at kababaihan ay pareho - ang una ay isang pakiramdam ng matinding, butas na sakit.

Ang bilateral renal colic ay sinamahan ng sakit sa magkabilang panig ng lumbar, singit, at mga rehiyon ng tiyan. Ang left-sided renal colic ay ipinakita ng sakit mula sa lokasyon ng kaliwang organ. Ang kanang bahagi ng bato na colic ay ipinakita ng sakit sa kanan, na madalas na nalilito sa pamamaga ng apendiks o mga pathology sa atay.

Ang talamak na colic ng bato at ang mga palatandaan ng renal colic sa mga kalalakihan ay humahantong sa paglitaw ng isang matalim na sakit sa paggupit sa rehiyon ng pusod at sumisilaw sa gilid ng organ na may karamdaman kapag ang ureter ay dumadaloy sa pelvis. Kung ang sakit na lilitaw sa pusod ay naglalabas sa rehiyon ng femoral, kung gayon ang problema ay maaaring nasa ureter. Ang colic ng bato sa mga kalalakihan, na sinamahan ng sakit sa ari ng lalaki, at sa mga kababaihan sa clitoris, ay nagpapahiwatig ng mga problema sa lugar ng daloy ng ureter papunta sa pantog.

Ang susunod na pag-sign ay isang digestive upset. Ang mga karamdaman na ito ay sinamahan ng pagduwal, utot, at pakiramdam ng hindi tinatanggal ang bituka. Gayundin, ang solong pagsusuka ay madalas na nangyayari sa colic ng bato.

Ang mga diuretiko na karamdaman ay nahahayag bilang isang malakas na sensasyon ng paggupit ng sakit sa panahon ng pag-ihi, na sinamahan ng pagbawas sa singit, lumbar at pelvic na mga rehiyon. Sa colic ng bato, dugo, pamumuo ng dugo, guhitan, o purulent at mucous discharge ay sinusunod sa ihi.

Mga sintomas ng bato sa bato sa mga kalalakihan at kababaihan ng pangkalahatang pagkalasing: isang pagtaas sa temperatura ng katawan, lagnat at panginginig. Maaaring maganap ang paglago presyon ng dugo ano ang apektado ng tumaas na presyon ng bato sa loob o bilang resulta ng matinding sakit na nakakaapekto sa trabaho sistema ng nerbiyossanhi ng pagkabigo sa puso.

Diagnostics

Ang diagnosis ng bato sa colic ay isinasagawa sa pamamagitan ng pakikipanayam at pagsusuri sa pasyente, pagsasagawa ng mga pamamaraan sa laboratoryo at instrumental na pagsasaliksik.

Pagtatanong at pag-iinspeksyon

Ang pakikipanayam sa pasyente ay tumutulong upang matukoy ang likas na katangian at tagal ng sakit na sindrom, kasabay na mga sintomas at karamdaman ng sistema ng pagtunaw, sistemang cardiovascular, pati na rin ang mga diuretiko na disfunction Ang espesyal na pansin ay binabayaran sa isyu ng namamana na predisposisyon sa anumang patolohiya at abnormal na istraktura ng mga organo ng urinary system. Sa panahon ng survey, natutukoy kung ang pasyente ay mayroong kasaysayan ng mga nagpapaalab na sakit, urolithiasis, tumor o nephroptosis.

Din mahalagang punto sa proseso ng pagkolekta ng anamnesis, may mga datos sa pagdidiyeta, ang dami ng natupok na likido, ang rehiyon ng paninirahan, at ang lugar ng trabaho. Isinasaalang-alang din ng urologist ang patolohiya ng gastrointestinal tract, ang musculoskeletal system.

Ang inspeksyon ay binubuo sa palpation ng lugar ng sakit na sindrom.

Mga diagnostic sa laboratoryo

Ang mga pamamaraang diagnostic ng laboratoryo ay nagsasangkot ng pag-aaral ng mga pangkalahatang tagapagpahiwatig ng ihi, ang kapaligiran na bacteriological at ang paglaban nito sa mga gamot na antibacterial... Para sa pagsasaliksik, kinakailangan upang ibigay ang umaga at pang-araw-araw na mga bahagi ng ihi. Sa panahon ng diagnostic ng laboratoryo natutukoy ang dami at density ng ihi, pagkakaroon ng uhog, dugo, asing-gamot, mineral, ang konsentrasyon ng urea at creatinine dito. Ang nakuha na data ay makakatulong matukoy ang kalagayan ng mga bato at iba pang mga organ ng ihi. Sa colic, laban sa background ng iba pang mga sakit, mayroong pagtaas ng calcium, oxalates, uremia, at nana.

Instrumental na pagsasaliksik

Ang pangunahing pamamaraan ng pagsasaliksik ay ang ultrasound at X-ray diagnostic. Pinapayagan ng mga pamamaraang ito na matukoy ang estado ng sistema ng ihi, ang kanilang istraktura. Sa panahon ng nakatulong diagnostic kinakailangan upang suriin ang mga bituka, ang akumulasyon ng mga gas na kung saan ay maaaring maging sanhi ng bituka colic, na kung saan ay madalas na nalilito sa bato.

Ang patolohiya sa bato ay ipapahiwatig ng nadagdagan na laki ng PCS, ang paglaki ng mga hangganan ng organ, ang pagbuo at akumulasyon ng buhangin, asing-gamot at mga bato, edema, nana.

Ang mga diagnostic na X-ray ay may mas malinaw na data kumpara sa ultrasound. Upang makagawa ng tamang pagsusuri, isang X-ray na pagsusuri sa tiyan ang isinasagawa, na makakatulong upang mailarawan lamang loob... Kung kinakailangan, maaaring magamit ang isang kaibahan na pamamaraan ng pagsasaliksik - nagsasangkot ito ng pagpapakilala ng isang intravenous na tina, na hinihigop ng mga organo ng sistema ng ihi at naipalabas sa ihi.

Natatanging mga diagnostic

Ang magkakaibang pagsusuri ng renal colic ay kinakailangan sa matinding mga sakit sa tiyan, mga sakit na ginekologiko, mga pathology ng genitourinary sa mga kalalakihan at mga karamdaman sa neurological.

Ang kidney colic at diagnosis ng pagkakaiba-iba ay isinasagawa sa pamamagitan ng hindi pagbubukod ng sakit, na hindi sinamahan ng mga sintomas na naroroon sa pasyente.

Ang colic ng bato sa kanan ay maaaring isang atake ng apendisitis, dahil mayroon silang katulad na palatandaan na larawan. Mga pagkakaiba sa mga pathology:

• may colic, ang sakit ay mobile at maaaring lumiwanag sa femoral at singit na mga lugar, na may apendisitis, ang sakit ay naisalokal lamang sa kanang bahagi;
• sa posisyon na nakahiga, ang pakiramdam ng sakit na may apendisitis ay humupa, na may colic walang pagpapabuti.

Kinakailangan upang makilala ang pagitan ng bato at hepatic colic, na sinamahan ng parehong klinikal na larawan. Gayunpaman, sa spasm sa bato, may koneksyon sa paraan ng pagkain (kapag kumakain ng pritong, mataba na pagkain, ang posibilidad ng spasm at sakit ay nagdaragdag ng tatlong oras pagkatapos kumain), na hindi sinusunod sa hepatic. Gayundin, ang sakit sa patolohiya ay nakadirekta paitaas, na may sakit sa hepatic - pababa.

Kinakailangan din na makilala ang pagitan ng mga karamdaman sa bituka, kabilang ang sagabal o colic mula sa isang spasm sa bato. Sa panahon ng pag-aaral ng pagbubukod, ang pansin ay nakuha sa likas na katangian ng pagsusuka. Ang una ay sinamahan ng paulit-ulit na pagsusuka, na hindi nagdudulot ng kaluwagan. Sa pangalawang patolohiya, ang pagsusuka ay nangyayari nang isang beses lamang.

Ang sakit na nauugnay sa mga problema ng musculoskeletal system ay maaaring maiba-iba gamit ang mga tugon sa pag-uugali ng pasyente sa pag-atake ng sakit: sa mga problema sa musculoskeletal system, ang pasyente ay nag-freeze ng spasm. Ang sakit ay kumalat sa buong likod at pigi.

Pangunang lunas

Ang pangunang lunas para sa renal colic ay nagsasangkot ng paggamit ng mga diskarte sa elementarya upang mabawasan ang sakit. Kasama sa first aid para sa renal colic ang:

• naliligo na mainit - nakakatulong na mapawi ang spasm at matanggal ang sakit;
• ang paliguan ay maaaring mapalitan ng lokal na init sa pamamagitan ng paglakip ng isang pampainit o isang bote ng maligamgam na tubig sa namamagang lugar;
• pagkuha ng antispasmodics, ang pinakaangkop na gamot para sa pagbawas ng spasm at sakit ay No-shpa;
• ang mga pain relievers (Ketones, Ibuprofen) ay dapat gawin nang matinding pag-iingat: pinapayagan itong dalhin ito sa sakit na kaliwang panig, dahil ang sakit sa kanang bahagi ay maaaring maging isang palatandaan ng karamihan sa iba pang mga sakit.

Pag-iwas

Kung ang sanhi ng kalamnan spasm ay urolithiasis, ang pangunahing hakbang sa pag-iwas ay upang sundin ang isang diyeta, maliban sa ilang mga pagkain, depende sa uri ng mga bato.

Pag-iwas sa colic ng bato: bawasan ang mga negatibong epekto ng stress, maiwasan ang hypothermia, dehydration, pinsala at isang hindi aktibong pamumuhay.

Paggamot

Ginagawa ang kagyat na pangangalaga sa colic ng bato pagkatapos maisagawa ang presumptive diagnosis. Sa layuning ito, ang tulong sa bato sa colic ay nagsasangkot ng intramuscular na pangangasiwa ng antispasmodic, anti-namumula na gamot (Metamizole, Ketorolac, Drotaverin).

Dagdag dito, ang mga tauhang medikal, na tumutukoy sa kung paano nagpapakita ang renal colic mismo, magpasya ang isyu ng pagpapa-ospital, na kinakailangan kung ang sakit sa sakit ay nakakaapekto sa parehong mga organo o isa sa kawalan ng pangalawa. Gayundin, kinakailangan ang pagmamasid sa ospital para sa mga matatanda at mga pasyente na ang sakit ay hindi nawala pagkatapos ng pagkuha ng antispasmodics. Ang isang partikular na panganib ay spasm, sinamahan ng mga palatandaan ng pagkalasing, pagkagambala ng iba pang mga system.

Pagpapatakbo

Isinasagawa ang pang-emergency na pangangalaga para sa urolithiasis at iba pang mga seryosong komplikasyon (hydronephrosis, kulubot, kawalan ng epekto mula sa paggamot sa gamot).

Sa kaso ng colic ng bato, kaagad na isinasagawa ang pangunang lunas para sa malalaking bato sa pamamagitan ng remote na pagdurog ng mga bato, endoscopic at bukas na operasyon sa bato.

Din interbensyon sa pag-opera kinakailangan kapag may mga komplikasyon ng renal colic:

• pyelonephritis at hydronephrosis laban sa isang background ng pagpapanatili ng ihi, na hahantong sa pag-unlad ng impeksyon;
• pagkalasing sa uremya;
• pagkalasing ng katawan na may mga mapanganib na compound na naipon sa panahon ng urolithiasis.

Ang spasm ng bato ay sinamahan ng isang pakiramdam ng sakit na maaaring lumipat sa pusod, ibabang likod, singit. Bilang isang patakaran, ito ay isa sa mga sintomas ng mga pathology ng bato, samakatuwid hindi ito nabuo nang mag-isa at sinamahan ng iba pang mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit. Kung nangyari ang sakit, kailangan mong maligo o mag-apply ng isang mainit na compress, kumuha ng No-shpa bago dumating ang ambulansya. Sa isang setting ng ospital, ang patolohiya ay ginagamot gamit ang conservative therapy o operative.

Ang kidney colic ay isang pagpapakita ng isang kasabay na sintomas ng maraming mga sakit sa bato o. Ang isang tampok na tampok ng colic ay ang kanilang biglaang pagsisimula at matinding sakit na sindrom, na patuloy sa buong pag-atake.

Mapanganib ang kundisyong ito para sa matindi nito, madalas na hindi maibabalik na mga kahihinatnan, kaya't mahalagang malaman ang algorithm para sa pagbibigay ng emergency na pangangalaga para sa colic ng bato.

Mga sanhi at sintomas

Bago magpatuloy sa kaluwagan ng colic ng bato, kailangan mong maunawaan ang sanhi ng kanilang paglitaw at ang mga tampok ng kanilang pagpapakita.

Ang isang pag-atake, nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapakita ng biglaang sakit, ay nagpapakita ng sarili dahil sa mga sumusunod mga pagbabago sa pathological sa katawan:

• Ang pagkakaroon ng mga proseso ng tumor sa mga tisyu ng mga bato;
• Ang paggalaw ng mga bato sa urinary tract system;
• Pinsala sa bato bilang isang resulta ng mekanikal stress;
• Tuberculosis sa bato;
• Labis na pisikal na aktibidad;
• Makitid na lumen sa ureter;
• Mga pormasyon ng isang benign o malignant na likas na katangian sa rehiyon ng may isang ina, glandula sa teroydeo o sa digestive tract;
• Pagmula ng bato.

Sa mga sakit na ito, ang mga bato ay madalas na nasasaktan, at ang isang matalim na pag-atake ng sakit ay maaaring umabot sa anumang oras.

Gayunpaman, sa oras ng pagbibigay ng tulong sa colic ng bato, mahalagang malaman hindi lamang tungkol sa pagkakaroon ng mga pagbabago sa pathological, ngunit din tungkol sa mga kadahilanang sanhi nito:

• Mga bato sa bato;
• Nabuo ang mga pamumuo ng dugo sa espasyo ng bato;
• Pus plugs sa urinary tract;
• Tiklupin o pamamaga sa ureter.

Kung walang impormasyon tungkol sa klinikal na larawan ng sakit, ang pangangalaga sa emerhensiya para sa bato colic ay ibinibigay batay sa mga sintomas ng isang atake.

1. Matalas, matinding sakit na may isang pulikat, na maaaring maging sanhi o masakit na pagkabigla.
2. Lumilitaw ang mga clots ng dugo sa ihi.
3. Nang walang paunang lunas, nadagdagan ang sakit na sindrom sa tiyan, singit at mga gilid.
4. Kapag tinatanggalan ng laman pantog may kaunti o walang daloy ng ihi.
5. Imposible ng pagdumi.

Sa kapansanan sa paggana ng bato, ang mga sintomas ay tumindi at nagpapakita ng kanilang mga sarili sa mga sumusunod na karamdaman:

Mga pagpapakita ng sakit kapag umihi;

1. Pagkahilo;
2. Ang mabilis na pagtaas ng temperatura ng katawan at presyon ng dugo;
3. Pagduduwal;

Tandaan!

Ang mga mahahalagang sintomas ng colic ay ang kawalan ng kakayahan na matanggal ang sakit kapag binabago ang posisyon ng katawan at ang kalikasan nitong paroxysmal.

Ang tagal ng isang pag-atake ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng organismo, pati na rin ang mga dahilan na sanhi ng colic ng bato. Kaya, ang mga kaso ng colic ay naitala, na tumagal mula 2 oras hanggang 3 araw.

Ang mga sintomas na ito ay nangangailangan ng agarang interbensyon ng medisina, at upang maibsan ang sakit, ginagamit ang pangunang lunas.

Pangunang lunas

Ang mga kundisyon na sinamahan ng colic ng bato ay nangangailangan ng maingat na pagsusuri at kumplikadong paggamot gamot

Kailangan ang pangunang lunas para sa renal colic upang maibsan ang sakit, mapigilan ang pagkawala ng kamalayan at ang pagpapakita ng pagkabigla sa sakit sa pasyente. Upang makamit ang mga layuning ito, ang sumusunod na algorithm ng mga aksyon ay binuo:

• Tumawag kaagad sa mga tauhang medikal;
• Ibigay ang pasyente patayong posisyon upang ang mas mababang likod ay bahagyang nakataas;
• Para sa sakit sa bato, maaari mong gamitin ang init sa anyo ng isang heat pad na nakakabit;
• Sa mga unang pagpapakita ng spasm, maaari kang mag-alok sa pasyente na maligo na puno ng maligamgam na tubig;
• Kung, pagkatapos ng pag-atake ay lumipas, ang mga bato ay masakit, maaari kang uminom ng mga gamot na mapawi ang pulikat sa pamamagitan ng pagrerelaks ng mga kalamnan;
• Ang anumang pagnanasa na umihi ay hindi maaaring balewalain, kaya kung ang pangangalaga sa bahay ay ibinigay, mahalagang matiyak na ang pasyente ay maaaring matugunan ang kanyang mga pangangailangan kahit na nakahiga.

Tandaan!

Sa oras ng pangangalaga sa emerhensiya, ipinagbabawal na gumamit ng analgesics, dahil ang mga sintomas ay mapangit, at magiging mahirap para sa mga doktor na mag-diagnose.

Dapat tandaan na kinakailangan na humingi ng tulong medikal, kahit na tulong na pang-emergency tinanggal ang spasm, sinamahan ng colic. Sa katunayan, upang ang pag-atake ay hindi paulit-ulit, kinakailangang alisin ang ugat na sanhi na sanhi nito, at magagawa lamang ito sa tulong ng medikal.

Mga hakbang sa pag-iingat

Ang pagbibigay ng pangunang lunas para sa bato sa colic, kailangan mong tandaan tungkol sa mga kontraindiksyon para sa mga magkakasamang sakit:

• Ang isang mainit na paliguan ay hindi dapat gamitin ng mga taong nasa katandaan, ang mga taong may mga pathological na pagbabago sa cardiovascular system;
• Ipinagbabawal ang paggamit ng naisalokal na pagpainit para sa mga pasyente na nasuri na may pamamaga ng mga panloob na organo;
• Sa sakit sa bato, na sinamahan ng colic, mga gamot na diuretiko ay lumilikha ng kabaligtaran na karakter, nagdaragdag ng sakit na sindrom.

Kapag nagbibigay ng tulong sa mga spasms sa mga bato sa bahay, kailangan mong tandaan na sa yugtong ito maaari mo lamang magamit ang mga pamamaraang iyon na hindi magiging sanhi ng pinsala at hindi magpapalala sa sakit na sindrom.

Ang pangunang lunas para sa bato sa colic ay itinuturing na epektibo kung ang pasyente ay tumigil sa pakiramdam ng sakit na spasmodic, at ang kanyang kondisyon ay napabuti nang malaki.

Kung ang mga sintomas ay nagsisimulang tumindi, ang pasyente ay kailangang mapilit sa ospital.

Ang mga pasyente na nagpakita ng mga sumusunod na sintomas ay napapailalim sa agarang pag-ospital:

1. Spasmodic at hindi nagdala ng kaluwagan;
2. Dumarating ang isang matinding pag-unlad ng nakakahawang proseso kapag hinaharangan ng bato ang sistema ng ihi.

Sa mga kasong ito, kung ano ang gagawin upang maibsan ang kondisyon ng pasyente ay dapat na magpasya ng mga doktor ng koponan ng ambulansya.

Kahalagahan ng pangangalagang medikal

Sa una, ang tulong medikal ay binubuo ng pag-alis ng sakit sa gamot:

1. Ang paggamit ng mga intramuscular at intravenous na gamot na nagpapagaan ng sakit at ang sanhi ng paglitaw nito. Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot ay ang "Ketorolac" at "Diclofenac", na mayroong hindi lamang analgesic ngunit mayroon ding mga anti-namumula na katangian.
2. Ang aksyon upang maalis ang pagsusuka ay upang pangasiwaan ang mga antiemetics tulad ng metoclopramide.
3. Bilang isang kagipitan, ginagamit ang myotropic antispasmodics, na ibinibigay nang sabay-sabay sa analgesics.
4. Sa kaganapan na ang pagkilos ng mga pondong ito ay walang nais na epekto, isinasagawa ang tulong sa tulong ng narcotic analgesics ("Morphine", Tramadol "), na pinangangasiwaan kasama ng Atropine, na nagpapagaan sa mga spasms.
5. Kung masuri ang mga bato sa bato, ang pasyente ay maaaring matulungan ng mga gamot na may alkalizing na epekto sa ihi: sodium bicarbonate o potassium citrate. Ang mga gamot na ito ay tumutulong sa mga bato na matunaw at iwanan ang katawan nang walang sakit hangga't maaari.

Matapos matanggal ang nakakaalarma na mga sintomas, ang pasyente ay naospital upang masuri ang sanhi ng colic ng bato.

Ang unang pagsusuri ay isang pagsusuri sa ultrasound ng mga bato. Sinusuri ng doktor ang mga klinikal, laboratoryo, at radiological diagnostic upang kumpirmahin ang diagnosis.

Sa sandali pananaliksik sa diagnostic ang pasyente ay patuloy na tumatanggap ng tulong medikal, na binubuo sa pag-inom ng mga gamot na diuretiko at mga synthetic na bitamina-mineral na kumplikado.

Sa binibigkas na mga sintomas at mahinang lunas sa sakit na sindrom, isinasagawa ang interbensyon sa operasyon sa mga ganitong kaso:

• Renal hydronephrosis;
• Malaking bato na humarang sa ureter
• Pag-urong ng mga bato.

Dapat pansinin na ang renal colic ay isang seryosong pagpapakita ng mga pagbabago sa pathological sa mga bato at kalapit na mga organo. Samakatuwid, sa sandaling ang isang bato o isang lugar ay nagsimulang saktan, isang kagyat na pangangailangan na makipag-ugnay sa isang institusyong medikal para sa isang tumpak na diagnosis.

Ang paksa ng artikulong ngayon ay renal colic, sintomas, sanhi ng paglitaw at kung ano ang kailangan ng pangunang lunas. Ang sakit sa mga bato (renum torminibus) ay isa sa matinding proseso ng pathological ng sistema ng ihi, na kung saan ay isang matinding atake sa cramping.

Nangyayari ito dahil sa pagbara (sagabal) ng itaas na sistema ng ihi, isang matinding paglabag sa pag-agos ng ihi mula sa mga bato sa pantog ay bubuo.

Mga Sintomas

Ang klinikal na larawan sa kalalakihan at kababaihan ay may katulad na pagpapakita, ang paggamot ay dapat na agaran. Ano ang renal colic? Ang isang hindi magagawang masakit na spasm ay biglang dumating at ang pangunahing sintomas.

Mayroong isang matalim na sakit sa mas mababang likod, nararamdaman na ito ay nasa buong ibabang bahagi ng katawan. Sa oras ng colic ng bato, ang isang tao ay hindi naiintindihan nang eksakto kung saan siya nasasaktan, ang pulikat ay napupunta sa ibabang bahagi ng tiyan, ibinibigay ito sa mga maselang bahagi ng katawan, suprapubic zone at mga hita.

Imposibleng umihi nang normal, ang pag-agos ng ihi ay labis na mabigat, habang ang pagnanasa ay nagiging mas madalas. Mula sa masakit na pagkabigla, pagsusuka, pagbuo ng gas at dumi ng tao ay madalas na nagsisimula.

Ang sakit ay maaaring bumuo ng paggalaw, madalas na maaabutan kapag naglalakad, tumatakbo, sumakay ng bisikleta. Hindi gaanong karaniwan, ngunit ang sakit ay maaari ding mangyari sa pamamahinga. Ang spasm ay masakit at walang pasubali, lumalaki ito at nagiging hindi na matiis.

Ang isang tao ay hindi makahanap ng isang lugar para sa kanyang sarili at isang komportableng posisyon upang kahit papaano ay maibsan ang kalagayan. Ang ilang mga pasyente ay tumuturo hindi sa ibabang likod, ngunit sa ibabang bahagi ng tiyan, singit na lugar, ari.

Maaari itong mangahulugan ng isang panig na patolohiya, na may bilateral renal colic, ang mas mababang likod ay sobrang sakit. Ang talamak na sindrom ay may pangmatagalang kalikasan, humina lamang sandali. Kapag umihi pagkatapos ng isang atake, maaaring lumitaw ang hematuria, paglabas ng buhangin at maliliit na bato.

Palatandaan

• Biglang hindi matitiis na sakit;
• Naramdaman ang spasm sa ibabang likod (bilateral);
• Ang masakit na damdamin ay naisalokal sa perineyum at maselang bahagi ng katawan (isang panig);
• Malamig na pawis, maputlang balat;
• Ang temperatura ng katawan ay tumataas (37.1-37.3 ° C);
• Pagduduwal, madalas na pagsusuka mula sa sakit;
• Mabilis na tibok ng puso, mataas na presyon ng dugo;
• Ang tagal ng pagpapahirap ay 2-3 oras;
• Tumaas na produksyon ng gas (kabag);
• Nais na uminom ng maraming likido;
• Pinagkakahirapan sa pag-agos ng ihi.

Matapos ang pagtatapos ng atake, ang pasyente ay maaaring karaniwang pumunta sa banyo. Ang isang latak ng buhangin at maliit na mga maliit na butil ng mga bato ay sinusunod sa ihi, dugo (hematuria) ay maaaring lumitaw dahil sa trauma sa urethral canal.

Agad na tumawag sa isang doktor, siya lamang ang makakapag-diagnose nang wasto, dahil ang colic ay katulad ng mga sintomas ng iba pang mga proseso ng pathological.

Katulad na mga palatandaan:

• Apendisitis;
• Pancreatitis;
• Talamak na pamamaga ng gallbladder (cholecystitis);
• Butas-butas na ulser sa tiyan;
• Aneurysm (dilation) ng aorta;
• Herniated disc;
• Colic ng bituka.

Bakit nangyari ang pag-atake? Ang isang masakit na kusang spasm ay nagmumula sa paglabas ng bato. Ito naman ay nagpapalawak (nagsisiksik) sa urethral canal, ang mga kalamnan nito ay nagkakontrata, na taliwas sa normal na pag-agos ng ihi.

Alinsunod dito, ang akumulasyon ng ihi sa chls ng mga bato ay nagdaragdag ng presyon, ang daloy ng dugo ay nabalisa, ang pamamaga ng parenchyma, nangyayari ang labis na pag-uunat ng organ.
Ang kondisyong ito ay nangangailangan ng kagyat na pangangalaga sa emergency, malakas na analgesic na gamot (masakit na pagguho ay maaaring mangyari) at madalas na interbensyon sa operasyon.

Mga sanhi

Ang mga bato sa bato ang pangunahing kadahilanan. Sa 60-70% ng lahat ng mga kaso, mayroong isang pagkamartir ng bato at buhangin. Ang pagkakaroon ng nagpapaalab na proseso ng prosteyt, pyelonephritis at kidney tuberculosis, ay sinamahan din ng pagsisimula ng sakit.

Posibleng mga pathology:

• Kink (pamamaluktot) ng ureter;
• Pagbuo ng bukol, atake sa puso at trombosis ng bato;
• Nefrosis, hydronephrosis, nephroptosis;
• Talamak na cystitis;
• Mga abnormalidad sa cervix, cyst sa ovaries;
• Pyelonephritis;
• Pagbubuntis ng ectopic;
• Mga proseso ng pathological sa prosteyt gland (prostatitis, adenoma);
• Congenital anatomical anomalya ng mga bato.

Paggamot

Ang pangunahing negosyo ng pasyente ay dapat bigyan ng pangangalaga sa emergency. Tumawag sa isang doktor sa bahay, siya lamang ang makikilala ang pangunahing mga sintomas ng sakit.

Paano mapagaan ang pag-atake:

• Magbigay ng kapayapaan;
• Kung walang pagtaas ng temperatura, punan ang isang mainit na paliguan at upuan ang pasyente. O punan ang mga lalagyan (pagpainit, mga bote ng plastik) at ilagay ang mga ito sa ilalim ng lugar kung saan sinusunod ang sakit;
• Upang matigil ang pulikat upang maibalik ang normal na pag-agos ng ihi, kinakailangan upang magbigay ng isang pampamanhid: "No-shpa" injection / tablets, "Papaverine", "Spazmalgon", "Drotaverin". Kung may mga solusyon para sa intramuscular injection sa bahay, mas mahusay na mas gusto ang mga ito;
• Sa mga malubhang kaso, ang antispasmodics na may isang narcotic na epekto ay maaaring inireseta ng isang doktor;
• Karaniwan, ang pasyente ay na-ospital, madalas na operasyon ng emerhensiya, catheterization, percutaneous puncture nephrostomy (PNS) ay ginaganap.

Ang Therapy ng colic ng bato sa mga kumplikadong kaso ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor sa isang departamento ng inpatient.

Pangunahing mga kadahilanan para sa pagpapa-ospital:

• Imposibleng matanggal ang matinding sakit;
• Ang pasyente ay may 1 bato lamang;
• Mataas na temperatura na tumatagal ng mahabang panahon.

Ano ang kasamang therapy:

• Antispasmodics at mga pangpawala ng sakit: "Ketorolac", "Diclofenac", "Baralgin", "Lidokoin", "Atropine". Pagkilos na narkotiko - "Tramadol", "Morphine";
• Mga gamot na nagpapababa ng paggawa ng ihi: "Minirin", "Vasopressin";
• Antiemetic: "Cerucal", "Metoclopramide";
• Ang paggamot sa paggamot ay inireseta sa mga malubhang kaso na may pagkabigo sa droga.

Mga pahiwatig para sa operasyon

• Talamak na kurso ng urolithiasis;
• Dropsy ng organ (hydronephrosis);
• Paliit na bato (nephrosclerosis);
• Kakulangan ng resulta ng drug therapy;
• Ang pag-agos ng ihi ay nabalisa dahil sa sagabal ng isang malaking bato.
• Ang pangunahing salarin ng sakit ay urolithiasis, samakatuwid, karaniwang, ang pasyente ay agarang handa para sa operasyon.

Mga uri ng interbensyon sa pag-opera:

• Gulat ng distansya ng alon ng lithotripsy;
• Enodoscopic;
• Percutaneous nephrolithotripsy;
• Stenting ng urinary tract;
• Guhit.

Paano makakatulong sa isang pasyente

Bago dumating ang doktor, kailangan mong lumikha ng mga kinakailangang kondisyon upang mapagaan ang sakit na sindrom. Kung sigurado ka na ang kundisyong ito ay pumukaw ng colic, pagkatapos ay ilagay ang pasyente sa isang mainit na paliguan. Magbigay ng mga gamot na mabilis na magpapagaan sa kundisyon bago dumating ang ambulansya.

Paano makilala

Upang masuri at tama ang pagkilala sa colic at simulan ang tama konserbatibong paggamot kailangang kolektahin muna ng doktor ang kasaysayan ng pasyente.

• Mga diagnostic ng palpation;
• Pangkalahatang pagsusuri ng ihi at dugo;
• X-ray at ultrasound ng mga bato at tiyan bahagi ng katawan;
• Intravenous urography;
• MRI, chromocystoscopy.

Epekto

Pyelonephritis, hydronephrosis, pyonephrosis.

Pag-iwas

• Ang pang-araw-araw na rate ng likido ay dapat na hindi bababa sa 2.0 litro;
• Wastong nutrisyon, kawalan ng maanghang, maalat at mataba na pagkain;
• Iwasan ang sobrang pag-init ng katawan at hypothermia;
• Kumuha ng patuloy na mga herbal na urological paghahanda;
• Regular na masubukan.

Mag-subscribe sa aming site. Mayroong maraming bago at kapaki-pakinabang na impormasyon sa hinaharap. Maging malusog!

Ang matulis, butas na sakit sa lumbar zone ay maaaring mabago nang malaki ang karaniwang ritmo ng buhay ng isang tao. Ito ay kung paano madalas na maipakita ang colic ng bato. Mahalagang maunawaan kung ano ang kondisyong ito at kung bakit ito nangyayari, dahil ang isang lalaki na nahaharap sa masakit na kondisyong ito ay nangangailangan ng tulong.

Mga katangian ng colic ng bato

Ang kidney colic ay tinatawag na isang matinding atake ng sakit, pinukaw ng mga pathology sa sistema ng ihi... Ang kakulangan sa ginhawa ay nangyayari sa rehiyon ng lumbar sa isang gilid, sa mga bihirang kaso sa pareho. Ang sakit ay idinidikta ng isang spasm ng makinis na kalamnan ng mga organ ng ihi.

Ang colic ay tugon ng katawan sa isang paglabag sa pag-agos ng ihi mula sa bato o isang pagbabago sa sirkulasyon ng dugo. Kadalasan, ang mga naturang phenomena ay sinusunod sa urolithiasis, kung saan ang mga bato na lumalabas sa mga bato ay nakakasira sa mga dingding ng yuriter at bumara (ganap o bahagyang) ang kanal ng ihi

Ang colic ng bato ay madalas na sanhi ng paggalaw ng isang bato mula sa bato patungo sa ureter at pantog

Paano nagpapakita ang renal colic

Ang renal colic ay may maraming mga tampok na katangian:

• matalim, hindi mapigilan ang sakit sa ibabang likod (maaari itong maging cramping o paulit-ulit);
• nadagdagan ang pagkabalisa;
• ang kakulangan sa ginhawa ay lumilitaw sa gilid, tiyan, ari, binti;
• hematuria (ang dugo ay naroroon sa ihi);
• pagduwal, pagsusuka;
• pagtaas ng temperatura;
• nadagdagan ang pag-ihi (kung ang bato ay humarang sa ureter, kung gayon mayroong napakakaunting ihi);
• namamaga;
• pagtatae o paninigas ng dumi

Sa matinding pag-atake, ang isang lalaki ay maaaring makaranas ng masakit na pagkabigla. Ang kondisyong ito ay sinamahan ng isang paghina ng pulso, labis na pagpapawis, pagtaas ng presyon, pamumutla ng balat.

Ang pag-atake ay maaaring tumagal mula 3 oras hanggang 18 oras, kung minsan ay may mga maikling pahinga.

Renal colic - video

Mga sanhi at salik ng pag-unlad

Ang colic ng bato ay inuri bilang isang hindi tiyak na sintomas dahil maaari itong ma-trigger ng iba`t ibang mga sanhi. Sa kanila:

• Sakit sa Urolithiasis. Ang mga bato sa bato ay maaaring dumaan sa ureter na may pag-agos ng ihi. Ang paggalaw ng calculus kasama ang isang makitid na channel ay nagiging sanhi ng isang hindi matatagalan na atake ng sakit. Ang ilang mga bato ay may matulis na "spike" at maaaring makasugat sa ureter (na kung bakit lumilitaw ang dugo sa ihi). At kung minsan ang calculus ay natigil sa kanal. Ito ay humahantong sa isang pagkasira sa pag-agos ng ihi at pagpapalawak ng renal capsule.
• Jade. Ang hitsura ng renal colic ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga proseso ng pamamaga na nangyayari sa mga bato (halimbawa). Ang mga nasabing karamdaman ay pumupukaw ng pangangati ng hugis-bean na organ, bilang isang resulta kung saan ang huli ay tumutugon sa matinding spasms.
• Tumor sa bato. Ang isang neoplasm sa istraktura ng isang organ ay maaaring hindi abalahin ang pasyente sa loob ng mahabang panahon. Ang paglaki ng tumor sa paglipas ng panahon ay humantong sa compression ng tisyu. Pinagagagalit nito ang bato, na agad na tumutugon sa mga spasms.
• Tuberculosis sa bato. Ang isang nakakahawang sakit ay nakakaapekto sa tisyu ng bato. Ito ay humahantong sa pangangati ng organ at spasm.
• ... Ito ay isang patolohiya kung saan nasuri ang isang pagbagsak ng bato. Ang kadaliang mapakilos ng organ ng bean ay maaaring makapukaw ng isang atake ng matinding sakit.
• Pinsala sa bato. Ang anumang pinsala, pagbugso sa rehiyon ng lumbar ay maaaring humantong sa paglitaw ng matinding, busaksak na sakit.
• Mga abnormalidad ng sistema ng ihi. Malubhang kakulangan sa ginhawa ay maaaring batay sa mga katutubo o nakuha na mga pagbabago sa organ. Halimbawa, ang pag-agos ng ihi ay makabuluhang kumplikado sa pamamagitan ng pagit ng urethra, ureter.
• Mga proseso ng tumor sa mga kalapit na organo. Ang paglago ng neoplasms sa prosteyt glandula, tumbong ay maaaring siksikin ang ureter.

Mga kadahilanan sa pagpupukaw

Ang hitsura ng renal colic ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na kaganapan:

pagkuha ng maanghang, maanghang na pagkain noong nakaraang araw;

paglukso;

nakakataas ng timbang;

pag-abuso sa alkohol;

pagkakalog.

Ang pagkain ng maanghang na pagkain ay maaaring makapukaw ng isang atake ng colic ng bato

Ngunit kung minsan ang matinding paghihirap ay nangyayari nang walang anumang antecedent na mga kadahilanan. Ang ilang mga pasyente ay tandaan na ang renal colic ay lumitaw sa pahinga, nakakagambala sa pagtulog ng gabi.

Isang tag-araw, nang tumakbo ako palayo sa lahat ng mga alalahanin sa lungsod sa dacha, alas tres ng umaga ginising ako ng patuloy na pag-ring ng aking mobile. Ang aking kapit-bahay, isang 50-taong-gulang na lalaki, ay humiling na bisitahin siya kaagad. Sa kanyang tinig, naririnig ng isa na masama ang pakiramdam ng lalaki. Ngunit ang estado kung saan ko siya nahanap ay ginulat lamang ako. Agad na nawala ang panaginip. Maputla ang kapitbahay, pana-panahong nagsuka siya. Masakit siyang humawak sa ibabang likod, pagkatapos sa tiyan. Ang nagdurusa ay hindi man naipaliwanag nang maayos kung ano ang nag-aalala sa kanya. Tumawag agad ako sa ambulansya. Samantala, daing ulit ng lalaki mula sa mapang-akit na atake. "Kailangan nating mapawi ang mga spasms," naisip ko. Si No-Shpa ay nasa aking cabinet cabinet. Siyempre, ang mga tabletas ay hindi ganap na anesthesia, ngunit sinabi ng kapitbahay na medyo naging madali ito.

Diagnosis ng patolohiya

Hindi madaling matukoy ang colic ng bato, dahil ang patolohiya ay ipinakita ng mga palatandaan na katangian ng isang bilang ng mga sakit.

Ang mga katulad na sintomas ay sinusunod kapag:

• matinding apendisitis;
• volvulus;
• ulser sa tiyan;
• biliary colic.

Sa una, susuriin ng doktor ang pasyente, palpate ang tiyan, suriin ang sintomas ng Pasternatsky

Upang ma-diagnose nang tama ang pasyente, ang doktor ay paunang magtatanong tungkol sa diyeta, pamumuhay, at mayroon nang mga karamdaman. Pagkatapos ay susuriin ng doktor ang pasyente, na isinasagawa ang mga sumusunod na pag-aaral:

• Palpation ng tiyan. Sa panahon ng palpation ng nauunang pader ng tiyan na may tunay na colic ng bato, mayroong pagtaas ng sakit sa lugar ng "problema" na ureter.
• Sintomas ni Pasternatsky. Ang pag-tap ng magaan sa ibabang likod sa lugar ng bato ay nagdudulot ng pagtaas ng sakit.

• Pagsusuri ng ihi. Maaari itong maglaman ng erythrocytes (pulang mga selula ng dugo) at iba't ibang mga impurities (buhangin, nana, dugo, mga piraso ng bato, asin).
• Pagsubok sa dugo. Sa pagkakaroon ng pamamaga, ang pagtatasa ay magpapakita ng pagtaas ng mga leukosit. Bilang karagdagan, maaaring ipahiwatig ng patolohiya sa bato mataas na antas urea at creatinine.
• Pamamaraan ng Ultrasound. Ang isang ultrasound scan ay makakakita ng mga bato sa bato o ureteral. Ang pagsusuri na ito ay nagbibigay ng isang ideya ng mga pagbabago sa istruktura (paggawa ng malabnaw na tisyu, pagpapalaki ng mga organ ng ihi).
• X-ray. Kinikilala ng panukala ang calcululi, ipinapahiwatig ang kanilang lokalisasyon. Ang nasabing pag-aaral ay hindi ipinapakita ang lahat ng mga uri ng mga bato (ang urate at xanthine na mga bato ay hindi nakikita sa mga x-ray).
• Excretory urography. Ito ay isa pang pagsusuri sa x-ray. Ginagawa ito pagkatapos ng pag-iniksyon ng ahente ng kaibahan sa ugat. Maya-maya, kumuha sila ng litrato. Kung naka-block ang ureter, ang daluyan ng kaibahan ay hindi maaaring lumipas pa.
• Compute tomography o magnetic resonance imaging (CT o MRI). Ang pinaka-nagbibigay-kaalaman at tumpak na mga pamamaraan ng diagnostic. Pinapayagan ka nilang pag-aralan ang mga bato, ureter, layer ng pantog sa pamamagitan ng layer at kilalanin totoong mga kadahilanan colic

Pinapayagan ka ng ultrasound ng mga bato na makilala ang mga bato, matukoy ang kanilang lokalisasyon

Mga pamamaraan sa paggamot

Kung lilitaw ang mga sintomas na kahawig ng colic ng bato, dapat kang tumawag kaagad sa isang ambulansya. Ang dispatcher ay dapat na ipagbigay-alam tungkol sa lahat ng mga palatandaan na sinusunod sa pasyente.

Pangunang lunas

Upang maibsan ang kalagayan ng isang pasyente na nahaharap sa colic ng bato, maaari kang gumamit ng mga sumusunod na hakbang:

1. Pagkuha ng isang antispasmodic. Upang bahagyang mabawasan ang kakulangan sa ginhawa, kinakailangan upang mapawi ang spasm ng bato. Para sa mga ito, ang pasyente ay binibigyan ng No-Shpu, Drotaverin, Spazmalgon. Kung maaari, mas mahusay na magbigay ng isang intramuscular injection ng isang antispasmodic.
2. Mga pamamaraang thermal. Pagdating sa totoong colic ng bato, ang init ay magdudulot ng malaking kaluwagan. Upang magawa ito, maaari kang maglapat ng isang pampainit sa iyong ibabang likod o maligo.
3. Paghahanda ng lalagyan. Mas mahusay na alisan ng laman ang urea sa isang espesyal na handa na lalagyan upang hindi makaligtaan ang exit ng calculus. Ang halaga ay hindi likido, ngunit ang lalabas na bato. Sa hinaharap, iniabot ito sa pag-aaral ng komposisyon ng kemikal. Papayagan ka nitong matukoy kung anong uri ng mga karamdaman ang nangyayari sa katawan at piliin ang pinakamainam na mga pamamaraan ng paggamot.

Maaari kang maligo na mainit upang mapawi ang sakit sa colic ng bato

Maaari kang magsanay ng mga thermal na pamamaraan lamang kung ikaw ay 100% sigurado sa renal colic. Kung mayroong kahit kaunting pag-aalinlangan tungkol sa pagsusuri, mas mabuti na huwag gamitin ang pamamaraang ito. Ang paggamit ng init para sa apendisitis o peritonitis ay maaaring maging seryoso.

Pangunang lunas para sa bato sa colic - video

Paggamot sa droga

Upang ihinto ang matinding sintomas at ibalik ang urodynamics, ang mga sumusunod na paraan ay maaaring inireseta sa pasyente sa isang setting ng ospital:

• Antispasmodics at analgesics. Ang mga nasabing gamot ay maaaring mabawasan sakit at itigil ang spasms. Ang pinakakaraniwang inirerekumendang mga tool ay:
  • Baralgin;
  • Platyphyllin;
  • Hindi-Shpu;
  • Papaverine;
  • Atropine;
  • Promedol.
• Novocaine blockade. Kung ang pag-atake ay may isang matagal na kurso at hindi pinahinto ng antispasmodics, pagkatapos ay maaaring gumamit ng doktor upang hadlangan. Sa kasong ito, ang spermatic cord ng lalaki ay naputol.
• Mga ahente ng antimicrobial. Para sa kaluwagan ng mga nagpapaalab na proseso, maaaring magrekomenda ng uroseptics o antibiotics. Kasama sa Therapy ang mga naturang gamot:
  • Nitroxoline;
• Fosfomycin.

Mga Angioprotector. Ang mga gamot na ito ay inireseta upang maibalik ang microcirculation ng dugo. Ang pinaka-karaniwang inirekumendang gamot ay:

• Trental;

Mga NSAID. Minsan ang mga nonsteroidal na anti-namumula na gamot ay maaaring inireseta para sa matinding sakit. Mayroon silang mga analgesic, anti-inflammatory at antipyretic na katangian. Maaaring kabilang sa paggamot ang:

• Diclofenac;
• Lornoxicam;

Diuretics Inireseta lamang sila kung ang papalabas na bato ay hindi hihigit sa 4 mm ang lapad. Sa kasong ito, ang calculus ay may kakayahang umalis nang mag-isa, nang walang anumang interbensyon sa pag-opera. Upang mapadali ang proseso ng exit, inireseta ang mga diuretics:

Lasix.

Mga komplimentaryong gamot. Sa renal colic (kung ang calculus ay hindi hihigit sa 4 mm), ang mga gamot ay maaaring inireseta upang makatulong na alisin ang mga bato. Ang mga sumusunod na gamot ay may mga katangiang ito:

• Glucagon;
• Nifedepine;
• Progesterone.

Ang karagdagang mga taktika sa paggamot ay nakasalalay sa kondisyon ng pasyente at sa yugto ng patolohiya. Kung posible na ihinto ang pag-atake, kung gayon ang doktor ay magrereseta ng mga gamot na natunaw ang natitirang mga bato at maiwasan ang kanilang muling pagbuo.

Upang mabilis na mapawi ang labis na kakulangan sa ginhawa, ang mga doktor ay maaaring magreseta ng mga gamot na intramuscularly o intravenously

Kasama sa mga gamot na ito ang:

• Asparkam - nakakaapekto sa mga oxalate;
• Marelin - tumutulong sa mga bato na pospeyt;
• Blemaren - epektibo laban sa mga urate at oxalates;
• Uralite - nakakaapekto sa mga batong cystine;
• Allopurinol - tumutulong sa paglaban sa urate.
• Cyston - may epekto sa magkahalong uri ng mga bato (na maaaring matunaw).

Ang mga gamot na ito ay dapat na inumin ng maraming buwan upang matiyak ang kinakailangang paglusaw ng calcululi.

Dinala ng mga doktor ang kapitbahay sa ospital. Hindi ko siya napabayaan mag-isa, kaya sumama ako sa kanya. Matapos ang lahat ng mga pag-aaral, natapos ang mga doktor - colic ng bato. Ang isang tao ay nagpalipas ng natitirang gabi sa isang drip. Unti unti, gumaling ang kanyang kondisyon. Kinaumagahan, naoperahan ang kapitbahay dahil hindi makalabas ng bato nang mag-isa. At makalipas ang 2 araw ay nakaupo na kami kasama niya sa dacha, umiinom ng mabangong tsaa at tumatawa ng buong puso, inaalala ang mga pangyayaring naranasan namin.

Mga Gamot - gallery

Pinapayagan ka ng No-Shpa na mabilis mong mapawi ang mga spasms
Inireseta ang Levofloxacin upang mapawi ang pamamaga Ang Pentoxifylline ay nagpapanumbalik ng microcirculation ng dugo Ang Novocaine ay ginagamit para sa novocaine blockade para sa matinding sakit
Ang Furosemide ay nagpapabilis sa daloy ng ihi, bilang isang resulta kung saan mas mabilis na umalis ang bato sa yuritra Pinapagaan ng Ksefokam ang pamamaga, pinapagaan ang sakit Itinaguyod ng Asparkam ang pagkasira ng mga oxalates Ang Blemaren ay tumutulong sa mga oxalate at urate Natutunaw ng Allopurinol ang mga urate

Operasyon

Minsan, na may renal colic, kinakailangan na magpunta sa operasyon. Ang pangunahing mga pahiwatig para sa operasyon ay ang mga sumusunod na kondisyon at pathology:

• hydronephrosis (o dropsy ng bato);
• pagiging epektibo ng drug therapy;
• mga komplikasyon ng urolithiasis (pagbara, pagkasira ng yuriter);
• malalaking bato (higit sa 4 mm ang lapad) na hindi maaaring lumabas sa kanilang sarili.

Ang mga taktika ng operasyon ay nakasalalay sa mga kadahilanang nagpupukaw ng colic ng bato, ang kalagayan at mga indibidwal na katangian ng pasyente. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay karaniwang ginagamit:

• Remote lithotripsy. Ang operasyon na ito ay nagsasangkot ng pagkasira ng mga bato sa bato na may ultrasound. Sa kasong ito, ang balat ay hindi nasira. Iyon ang dahilan kung bakit ang pamamaraan ay tinatawag na remote. Ang aparato ay inilapat sa katawan sa kinakailangang lugar at ang mga bato ay durog sa balat.
• Makipag-ugnay sa lithotripsy. Sa kasong ito, ang pagdurog ng bato ay nangyayari habang direktang pakikipag-ugnay. Ang isang espesyal na tubo ay ipinasok sa urinary tract at ureter. Ang aparato ay dinadala nang direkta sa bato at ang calculus ay nahahati gamit ang isang laser, naka-compress na hangin o ultrasound. Pinapayagan ka ng pamamaraang ito na kumilos nang mas epektibo at tumpak. Bilang karagdagan, sa panahon ng operasyon, ang lahat ng nawasak na mga fragment ay tinanggal.
• Percutaneous nephrolithotomy. ito pagtanggal sa operasyon bato Gumagawa ang doktor ng isang maliit na butas ng balat, kung saan ang instrumento ay naipasok sa lukab at dahan-dahang tinatanggal ang bato.
• Pagtanggal ng calculus ng endoscopic. Ang isang espesyal na tubo na may isang endoscopic system ay naipasok sa pamamagitan ng yuritra. Ang nasabing aparato ay nilagyan hindi lamang ng isang kamera, na nagpapahintulot sa pag-visualize ng calculi, kundi pati na rin sa mga espesyal na puwersa, paghawak at pag-alis ng bato.
• Pag-stenting ng ureteral. Ginagamit ang operasyong ito kapag mas makitid ang ureter. Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa pagpapanumbalik ng normal na lumen sa kanal. Paggamit ng mga kagamitan sa endoscopic, isang espesyal na cylindrical frame ang naipasok sa makitid na puwang.
• Buksan ang operasyon. Ito ang pinaka-traumatiko na pamamaraan. Ang mga bukas na operasyon sa bato ay isinasagawa lamang sa matinding mga kaso (purulent-nekrotic na proseso, malaking pinsala sa organ, pagkakaroon ng napakalaking bato na hindi maaaring durugin).

Ang tagal ng rehabilitasyon ay nakasalalay sa dami mga interbensyon sa pag-opera... Sa karaniwan, ang paggaling ay tumatagal ng 2-3 araw. Kung naisagawa ang isang bukas na operasyon, ang rehabilitasyon ay maaaring tumagal ng 5-7 araw.

Mga uri ng pagpapatakbo upang alisin ang mga bato - video

Pagkain

Ang isang lalaking nahaharap sa colic ng bato ay pinapayuhan na sumunod sa isang diyeta sa pagdidiyeta sa hinaharap. P ang nutrisyon ay inireseta ng doktor depende sa uri ng calculi.

Pangunahing mga prinsipyo ng diyeta:

• Madalas na paggamit. Inirerekumenda na kumain ng pagkain sa maliliit na bahagi bawat 4 na oras. Mahalaga na huwag labis na kumain upang hindi ma-overload ang katawan.
• Junk na pagkain. Ang mga pinausukang, pinirito, mataba na pagkain ay dapat na maibukod mula sa diyeta. Inirerekumenda na isuko ang mga Matamis at mga produktong harina.
• Rehimen ng tubig. Mahalagang huwag kalimutan ang tungkol sa pag-inom ng malinis na inuming tubig. Inirekumenda ng mga doktor ang pag-inom ng 2.5-3 liters ng likido bawat araw.
• Nutrisyon na may mga oxalates. Sa mga naturang bato, kinakailangan upang limitahan ang pag-inom ng karne, sorrel, maasim na prutas at berry. Huwag labis na gamitin ang mga prutas ng sitrus, mga legume, beets, mga kamatis.
• Diet na may mga urate. Ang mga sumusunod na produkto ay napapailalim sa isang pagbubukod: tsokolate, keso, mani, legume. Mapanganib ang maalat na pagkain. Hindi inirerekumenda na uminom ng matapang na tsaa o ubusin ang mga maasim na berry.
• Nutrisyon na may pospeyt. Sa kasong ito, kinakailangan na ibukod ang keso sa kubo, patatas, gatas, isda mula sa diyeta. Huwag labis na gamitin ang matamis na berry at prutas.
• Nutrisyon para sa mga bato sa cystine. Inirerekumenda na limitahan ang pag-inom ng beans, manok, mani, itlog, mais.

Mapanganib na mga produkto - gallery

Ang sorrel ay hindi dapat ubusin ng mga oxalates Ang mga nut ay makakasama sa mga urate Ang curd ay hindi inirerekomenda para sa phosphates
Ipinagbabawal ang mais para sa mga batong cystine

Mga katutubong remedyo

Kung walang paraan upang makakuha ng tulong medikal, maaari mong gamitin ang lakas ng mga katutubong recipe... Upang mapawi ang colic ng bato, maaari mong gamitin ang mga sumusunod na tool:

• Herbal na paliligo. Pinapamahinga ng mainit na tubig ang makinis na kalamnan ng ureter, na ginagawang mas mabilis ang pag-atake. Upang mapahusay ang pagiging epektibo ng therapeutic bath, inirerekumenda na magdagdag ng 10 g ng mga dahon ng birch, pantas, caddy, linden, chamomile na bulaklak sa tubig.
• Sabaw ni Birch. Ang mga dahon, buds o twigs ng puno ay maaaring makuha bilang mga hilaw na materyales. Ang blangko ng birch (8 kutsara. L.) Ay ibinuhos ng tubig (5 kutsara.). Ang halo ay pinakuluan ng 20 minuto sa isang paliguan sa tubig. Nagsasala ang mga ito. Ang handa na sabaw ay dapat na lasing na mainit sa loob ng 1-2 oras.
• Pagpapagaling ng pagbubuhos. Kinakailangan upang pagsamahin ang mga prutas ng juniper, dahon ng birch, mint at bakal na ugat sa pantay na sukat. Ang nagresultang timpla (6 tbsp. L.) Ay ibinuhos ng kumukulong tubig (1 l). Isawsaw ang inumin sa loob ng 30 minuto. Pagkatapos ay salain. Ang nagresultang pagbubuhos ay dapat na lasing mainit sa loob ng 1 oras.

Pagtataya at kahihinatnan

Ang pagbabala ay nakasalalay sa mga kadahilanang nagpukaw ng colic ng bato, kondisyon ng pasyente, ang pagiging maagap ng paghahanap ng atensyong medikal. Kadalasan, ang hindi kasiya-siyang kakulangan sa ginhawa ay maaaring tumigil sa gamot o sa tulong ng mga mababang traumatiko na interbensyon sa pag-opera. Sa mga ganitong sitwasyon, ang pasyente ay mabilis na bumalik sa normal na buhay.

Sa hinaharap, kung ang dahilan ay nakatago sa urolithiasis, inirerekumenda ang isang tao na sumunod sa diyeta sa pagdidiyeta na nagpoprotekta laban sa pagbuo ng mga bato habang buhay.

Ang pagbabala ng patolohiya higit sa lahat ay nakasalalay sa pagiging maagap ng mga pagbisita sa mga doktor.

Mga posibleng komplikasyon

Ang hindi tamang paggamot o hindi madaling pag-access sa mga doktor ay maaaring humantong sa pagbuo ng malubhang kahihinatnan. Ang pinakakaraniwang mga komplikasyon ay:

• Masakit na pagkabigla. Laban sa background ng matinding sakit, maaaring bumuo ng mga pathology ng cardiovascular, nervous o respiratory system.
• Urosepsis. Ang paglalahat (kumalat sa buong katawan) ng isang impeksyon sa ihi ay maaaring nakamamatay.
• Pyelonephritis. Sa parenchyma at pelvis ng bato, maaaring bumuo ng mga nagpapaalab na proseso.
• Patolohiya ng pantog. Ang matagal na pagkagambala ng pag-ihi ay maaaring humantong sa kawalan ng kakayahan na ganap na alisan ng laman ang pantog sa hinaharap.
• Hydronephrosis. Ang pagpapanatili ng ihi ay pumupukaw ng patolohikal na pagpapalawak ng renal calyx-pelvis.
• Patolohiya ng yuritra. Ang mucous membrane ay napalitan ng scar tissue. Ito ay humahantong sa urethral atrophy at pagpapaliit ng yuritra.
• Nefrosclerosis. Ang parenchyma ng bato ay unti-unting pinalitan ng nag-uugnay na tisyu. Ito ay makabuluhang nagpapahina sa paggana ng bato. Sa hinaharap, ang kababalaghang ito ay humahantong sa pagkasayang ng organ.
• Pyonephrosis. Ang mga proseso ng purulent-mapanirang nagaganap sa loob ng bato.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa renal colic ay may kasamang ilang simpleng mga panuntunan:

• Rehimen ng tubig. Sa isang malusog na tao kinakailangan na ubusin ang hindi bababa sa 2-2.5 litro ng tubig bawat araw. Sa init ng tag-init, ang dami ng likido ay tumataas sa 3 litro.
• Tamang nutrisyon. Tanggalin ang junk food mula sa diet: mataba, pritong, maalat, pinausukang pagkain. Iwasan ang mga pagkain na nagtataguyod ng pagbuo ng bato (soda, kape, alkohol, sorrel).
• Pisikal na ehersisyo. Subukang mamuno ng isang aktibong pamumuhay, maglaro ng palakasan, maglakad sa sariwang hangin. Sa parehong oras, tandaan na ang pisikal na aktibidad ay dapat na magagawa.
• Bihisan para sa panahon. Iwasan ang hypothermia o overheating. Ang matinding kondisyong ito ay nag-uudyok sa pag-unlad ng sakit sa bato.
Upang maalis ang panganib na magkaroon ng urolithiasis, dapat kang uminom ng hindi bababa sa 2 litro ng tubig bawat araw

Ang isang masakit na kondisyon na tinatawag na renal colic ay maaaring magresulta mula sa iba't ibang mga pathology ng sistema ng ihi. Ngunit kadalasan, ayon sa istatistika, ang mapagkukunan ng problema ay urolithiasis. Imposibleng mahulaan nang maaga kung ano ang hahantong sa renal colic. Samakatuwid, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor. Sa kasong ito, ang mga pagkakataon ng pasyente na gumaling ay makabuluhang nadagdagan.

Kadalasan, sa oras na ang unang pag-atake ng renal colic ay nangyayari, ang isang tao ay mayroon nang isang itinatag na diagnosis ng urolithiasis o iba pang sakit na urological. Gayunpaman, kung minsan ang mga bato sa bato ay hindi naramdaman ang kanilang sarili sa loob ng maraming taon. At isang pag-atake na biglang nagsimula, na pinukaw ng paglabas ng isang bato, ang isang tao ay kumukuha ng iba pa. Pagkatapos ng lahat, mayroong ilang mga katulad na estado. Samakatuwid, magiging kapaki-pakinabang para sa lahat ng mga tao na malaman ang mekanismo ng pag-unlad ng colic ng bato, mga sintomas nito at mga natatanging palatandaan.

Ano ang renal colic

Ang colic ng bato ay isang hindi inaasahang matalas na sakit sa ureter o sa bato, na may likas na paroxysmal, isang espesyal na pag-iilaw at sinamahan ng mga digestive at urinary disorder. Ang pinagmulan nito ay kumulo sa apat na pangunahing mga kadahilanan:

• lumalawak ang lukab ng bato at ang panlabas na shell ng kapsula;
• pangangati o pag-compress ng intrarenal nerve receptor;
• baligtarin ang reflux ng ihi mula sa ureter papunta sa pelvis (reflux);
• nadagdagan ang presyon ng intrarenal dahil sa sagabal sa pag-agos ng likido mula sa bato.

Ang colic ng bato ay isang bunga ng matinding pagbara ng ureter. Karaniwan itong sanhi ng pagdaan ng isang bato o isang akumulasyon ng mga kristal na asin. Ang Colic ay pareho sa kanan at kaliwang panig, habang ang kurso nito ay pareho at naiiba lamang sa direksyon ng pagkalat ng sakit. Minsan ang kababalaghang ito ay nangyayari nang sabay-sabay sa magkabilang panig.

Ang sanhi ng isang pag-atake sa halos 90% ng mga kaso ay urolithiasis. Gayunpaman, ang matinding sagabal sa ureter ay hindi kinakailangang magpahiwatig ng pagkakaroon nito. Ang pagbara ay maaaring mangyari sa panahon ng paggalaw ng isang purulent o dugo clot, pati na rin ang isang fragment ng isang nabubulok na bukol, kasama ang urinary tract. Minsan ang pag-atake ng colic ay sanhi ng kinking ng ureter sa panahon ng pagbagsak ng bato (nephroptosis).

Ang pagbara ng ureter na may isang bato ay ang pinaka-karaniwan, ngunit hindi lamang, sanhi ng renal colic.

Ang kumpletong sagabal (overlap) ay nangyayari hindi lamang bilang isang resulta ng sagabal sa makina. Maaari din itong maging isang likas na pagganap: sa antas ng pagbara, lumilitaw ang isang spasm ng ureter. Dahil ang pinaikling pader ng huli ay pana-panahong nakakarelaks, nananatili pa rin ang ilan sa kanyang pagkamatagusin.

Tumutulo ang ihi sa pagitan ng banyagang katawan at ng panloob na ibabaw ng ureter, bilang isang resulta kung saan ang sakit ay medyo bumababa, ngunit sa pagpapatuloy ng spasm ay lumala muli ito. Sa isang kumpletong pagbara ng pag-agos ng ihi, tumatagal ito ng isang tuluy-tuloy na pag-cramping ng character at sinamahan ng magulong at hindi produktibong pelvic contraction. Ito ay sanhi ng pagpapalawak ng hydronephrotic ng lukab ng bato at hyperextension ng panlabas na shell ng organ.

Ang paglabag sa pag-agos ng ihi ay humahantong sa hydronephrosis - isang progresibong pagpapalawak ng pelvis sa bato, na nagbabanta hindi lamang sa kalusugan, kundi pati na rin sa buhay ng pasyente

Tulad ng paggalaw ng banyagang katawan, isa pang kadahilanan sa pinagmulan ng atake sa sakit ay idinagdag: direktang pangangati ng mga nerve endings ng ureter. Kapag ang isang calculus ay naisalokal sa itaas o gitnang ikatlo ng guwang na organ na ito, kumakalat ang kakulangan sa ginhawa sa kurso nito. Ngunit sa lalong madaling maabot ng isang banyagang bagay ang punto ng intersection ng ureteral tube na may karaniwang iliac artery, ang sakit ay nagsisimulang lumiwanag sa suprapubic zone at hita.

Ang pulang arrow sa pigura ay nagpapahiwatig ng intersection ng ureter at ang karaniwang iliac artery; kapag ang bato ay umabot sa puntong ito, ang sakit ay nagsisimulang ibigay sa hita

Ang mekanismo ng pag-iilaw ng sakit ay natutukoy ng anatomical ratio ng karaniwang iliac artery at ang ureter. Ang mga guwang na organo na ito ay malapit sa isa't isa at malapit na makipag-ugnay. Samakatuwid, ang pangangati ng mga nerve receptor ng ureter ay nakukuha sa nabanggit daluyan ng dugo, at pagkatapos ay sa pagpapatuloy nito - ang femoral (panlabas) iliac artery sa apektadong bahagi. Ang pag-iilaw ng sakit sa ilalim ng tiyan at sa suprapubic zone ay sanhi ng paghahatid ng mga salpok nito sa mga sangay ng panloob na iliac artery.

Sa pigura, ang asul na arrow ay nagmamarka ng ureter, ang dilaw na arrow ay nagmamarka ng karaniwang iliac artery, ang itim na arrow ay nagmamarka ng panloob na arterya ng iliac, at ang berdeng arrow ay nagmamarka ng femoral

Pag-iilaw ng sakit: ang pagkakaiba sa kalalakihan at kababaihan

Sa buong haba nito, maliban sa bahagi ng pelvic, ang ureter sa mga kababaihan ay hindi naiiba mula sa mga kalalakihan, maliban na ito ay medyo mas maikli. Sa pareho sa kanila, ang panloob na lapad ng lumen ng tubong ito sa iba't ibang bahagi ay mula 6 hanggang 15 mm.

Dahil sa pagkalastiko at pagtitiklop ng pader ng ureter, ang panloob na lumen ay parang isang bituin

Kapansin-pansin, ang mga pader ng ureter ay may napakahusay na pagpapalawak. Dahil sa pagkalastiko nito, ang organ ay nakapagpalawak ng hanggang sa 80 mm sa lumen. Tinutulungan ng pag-aari na ito ang isang tao na makaligtas sa colic ng bato at talamak na pagpapanatili ng ihi na nauugnay sa isang pagbara ng ureter.

Ngunit sa pelvic na bahagi ng mga kababaihan at kalalakihan, ang ureter ay may ilan anatomikal na mga tampok... Sa una, yumuko ito sa paligid ng matris mula sa gilid, dumadaan kasama ang malawak na ligament nito, ay matatagpuan sa likod ng obaryo at nagtatapos sa pantog sa antas ng itaas na ikatlong bahagi ng puki.

Bago sumali sa pantog, ang babaeng ureter ay yumuko sa paligid ng obaryo at cervix

Sa mas malakas na kasarian, ang ureter ay pasulong at palabas mula sa mga vas deferens. Ang pagkakaroon ng skirted ang huli mula sa gilid, dumadaloy ito sa pantog sa isang punto na matatagpuan sa itaas ng itaas na gilid ng seminal vesicle.

Ang male ureter ay pumasa malapit sa vas deferens

Hanggang sa maabot ng bato ang bahagi ng pelvic, ang mga pagpapakita ng bato sa bato sa mga pasyente ng parehong kasarian ay pareho. Sa karagdagang pagbaba ng paggalaw, ang calculus ay umabot sa punto ng intersection ng ureter:

• sa mga kababaihan - na may isang bilog na ligament ng matris;
• sa mga kalalakihan - kasama ang mga vfer deferens.

Sa yugtong ito ng "paglalakbay" ng isang banyagang katawan kasama ang urinary tract, ang likas na katangian ng pag-iilaw ng sakit ay naiiba. Sa mga kababaihan, nagbibigay na ito sa malalaking labi ng pag-aari, at sa mga pasyente ng hindi kasarian - sa eskrotum at testicle sa apektadong bahagi.

Kung ang calculus ay pinamamahalaang makapunta sa pantog, pagkatapos ay nagsisimula itong mang-agaw ng mga nerve receptor ng mga tisyu na nakikipag-ugnay sa leeg ng organ na ito. Dahil dito, ang mga sensasyon ng sakit ngayon ay kumalat sa direksyon ng yuritra: sa mga babae, sumisikat sila sa vestibule ng puki, at sa mga pasyenteng lalaki - sa ulo ng ari ng lalaki.

Mga tampok ng colic ng bato sa mga sanggol

Sa kasamaang palad sakit sa bato minsan hindi nila pinipigilan kahit ang pinakamaliit na bata. Ang mga sanggol sa kanilang unang taon ng buhay ay maaari ring makaranas ng mga atake sa colic. Mayroon silang ilang mga tampok. Ang diagnosis ay makabuluhang mahirap, dahil ang bata, dahil sa kanyang murang edad, ay hindi maaaring ipahiwatig nang eksakto kung saan siya nasasaktan.

Sa mga sanggol, ang matinding pagbara ng urinary tract lumen na may isang bato ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang pagkabalisa. Ang sakit sa mga sanggol ay nakatuon sa pusod. Ang bata ay aktibong gumagalaw, nagtatapon sa kuna, iniikot ang mga binti, sumisigaw.

Ang colic sa mga sanggol ay ipinakita ng aktibong kabalisa ng motor at hiyawan.

Dapat magkaroon ng kamalayan ang mga magulang na ang mga sumusunod na palatandaan ay nagpapahiwatig ng renal colic sa isang sanggol:

• matinding bloating at pag-igting sa tummy;
• matalas na sakit kapag hinawakan - kapag sinusubukang i-stroke ang tiyan, ang bata ay sumisigaw;
• pagtanggi sa dibdib;
• paulit-ulit na pagsusuka;
• matagal na kawalan ng isang upuan;
• isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa 38-39 o C.

Ang pagtaas ng temperatura ng katawan (hyperthermia) ay ipinaliwanag ng mga doktor sa pamamagitan ng paglitaw ng isang kati ng ihi mula sa bato pelvis papunta sa pangkalahatang daluyan ng dugo - pyelovenous reflux. Ang katotohanang ito ay may nakakairitang epekto sa thermoregulation center ng katawan, na siyang dahilan para sa hyperthermia. Sa gayon, hindi ito nakasalalay sa pagkakaroon ng bakterya sa ihi.

Sa kaso ng pagtagos ng mga pathogens sa urinary tract, ang apostematous nephritis ay maaaring magresulta mula sa pangmatagalang renal colic sa mga sanggol. Ito ay isang partikular na mapanganib na pagkakaiba-iba matinding pamamaga bato, nailalarawan sa pamamagitan ng maraming mga abscesses (apostems) sa parenchyma ng organ. Sa kasamaang palad, sa mga sanggol, ang pag-agaw ay karaniwang nagtatapos sa loob ng 15 hanggang 20 minuto.

Apostematous nephritis - isa sa mga anyo ng talamak na purulent pyelonephritis

Kadalasan ang klinikal na larawan ng renal colic sa mga sanggol ay kinukuha ng mga magulang para sa sagabal sa bituka. Upang maiiba ang dalawang kondisyong ito, kinakailangan upang bigyan ang sanggol ng isang enema. Na may colic ng bato, kasama ang flushing fluid, malaking bilang ng dumi Sa kaso ng sagabal o volvulus ng bituka, sa kabaligtaran, ang paggalaw ng bituka ay hindi maaaring makuha sa tulong ng isang enema, ngunit ang pulang pulang dugo ay maaaring palabasin sa anus.

Para sa mga surgical pathology ng tiyan lukab, tulad ng apendisitis o cholecystitis, sinusubukan ng bata na magsinungaling na walang galaw sa kanyang likuran.

Video: bakit may sakit sa colic ng bato

Karaniwang mga sintomas sa mga may sapat na gulang at ang likas na katangian ng sakit

Ang isang atake ng colic ng bato ay madalas na nagsisimula sa panahon ng isang makabuluhang pisikal na Aktibidad o paggalaw ng tao. Kadalasan ang impetus para sa paglabas ng calculus ay ibinibigay sa pamamagitan ng pagmamaneho sa isang hindi pantay na kalsada, pag-alog. Ngunit ang isang pag-atake ay maaaring mangyari nang walang kagalit-galit na kadahilanan - sa pamamahinga o kahit sa isang panaginip.

Gumagalaw na bato

Ang tagal ng isang atake, depende sa bilis ng paggalaw at laki ng banyagang katawan, ay nag-iiba mula 20 minuto hanggang maraming araw. Kung ang bato ay maliit at makinis, kung gayon ang masakit na atake ay nagtatapos sa loob ng 2-3 oras. Ang pasyente ay pinaka nag-aalala tungkol sa maliit na talamak na-angled na kalsula: ang mga ito ay napaka-mobile, ilipat sa isang mahabang panahon at madaling saktan ang mauhog lamad ng ihi lagay.

Kadalasan, maraming maliliit na bato ang lumalabas na may ihi habang atake ng colic. Matapos ang una sa kanila ay umalis, mayroong isang pansamantalang kaluwagan, ngunit sa simula ng paggalaw ng susunod, nagpapatuloy ang sakit.

Sa ilang mga pasyente, ang mga bato ay ibinubuhos nang walang sakit.

Hematuria

Sa renal colic, isang paghahalo ng dugo ay sinusunod sa ihi, kung minsan ay matindi; madalas na may mata na walang mata, nakikita ang mga clots ng dugo dito. Sa isang pag-aaral sa laboratoryo ng sediment ng ihi, kahit na may biswal na ito ay may isang normal na kulay, isang nadagdagan na bilang ng mga erythrocytes (pulang selula ng dugo) ang napansin.

Ang dugo sa ihi na may renal colic ay kapansin-pansin sa mata, ngunit maaaring wala ito sa labas

Para sa colic ng bato dahil sa urolithiasis, pangkaraniwan na ang sakit ay mauuna sa pagsisimula ng pagdurugo at nangangahulugang ang simula ng paglipat ng calculus. Sa iba pang mga urological pathology, ang kabaligtaran ay totoo. Una, ang isang tao ay nagkakaroon ng hematuria, at kalaunan ay isang pag-atake ng colic ang idinagdag dito, na pinukaw ng pagbara ng ureter ng isang malaking dugo o purulent thrombus.

Mga karamdaman sa gastrointestinal, pangkalahatan at dysuric

Dahil sa ang katunayan na sa panahon ng colic mayroong pangangati hindi lamang ng bato, kundi pati na rin ng celiac plexus, pagduwal at pagsusuka ay karaniwang mga sintomas ng kondisyong ito. Ang bloating ay nangyayari dahil sa isang pagkaantala sa pagpasa ng mga gas at dumi ng tao.

Ang pagduwal at pagsusuka sa panahon ng renal colic ay sanhi ng pangangati ng celiac plexus

Ang pasyente ay namumutla, natakpan ng malamig na pawis. Tumaas ang kanyang temperatura, sakit ng ulo, kahinaan, pagkatuyo ng oral mucosa na madalas sumali.

Kung ang isang banyagang katawan ay tumitigil sa pangwakas (vesical) na segment ng ureter, ang isang tao ay nakakaranas ng madalas, masakit at hindi nagbubunga ng pag-ihi. Sa panahon ng isang pag-atake ng bato sa bato, kung minsan ay may kahit isang matinding pagpapanatili ng ihi, sanhi ng pagbara ng solidong banyagang mga katawan sa urinary tract.

Ang isang bato sa lugar ng leeg ng pantog ay maaaring maging sanhi ng pagpapanatili ng ihi

Ang likas ng sakit

Ang isang malaking calculus, na siksik na "nakabaon" sa bato, bilang panuntunan, ay hindi makagambala sa pag-agos ng ihi at hindi maging sanhi ng bato sa colic. Para sa paglitaw ng isang pag-atake, sapat na upang hindi kumpletuhin ang overlap ng ureter na may isang maliit na bato o isang akumulasyon ng mga kristal ng ihi sa ihi.

Ang isang masakit na atake sa renal colic ay umabot bigla sa isang tao. Hindi maagap na sakit ang nagpapabilis sa kanya at binabago ang kanyang posisyon bawat minuto sa pag-asang makahanap ng posisyon kung saan ito ay magiging mas maliit. Kadalasan, ang pasyente ay nakahiga sa kanyang tagiliran na hinihila ang tuhod hanggang sa tiyan. Ang hindi mapakali na pag-uugali ng pasyente na ito ay ipinaliwanag ng katotohanan na ang bawat bagong pagbabago ng posisyon ay nagdudulot ng ilang kaluwagan sa loob ng maikling panahon.

Minsan ang isang tao sa panahon ng renal colic ay kumukuha ng pinaka-sopistikadong, kakaibang mga posisyon sa katawan. Sinabi ng mga tao tungkol sa naturang pag-uugali na "akyatin ang pader".

Sa likas na katangian ng pagkalat ng sakit, posible na halos matukoy kung aling seksyon ng urinary tract ang bato sa ngayon. Ang mas mababang paggalaw ng banyagang katawan kasama ang ureter, mas matindi ang sakit na sumasalamin sa binti sa apektadong bahagi at sa mga maselang bahagi ng katawan.

Habang ang balakid ay nasa pelvis o sa itaas na bahagi ng ureter, ang sakit ay naisalokal sa rehiyon ng lumbar. Ngunit sa lalong madaling pagbaba ng bato sa ibabang bahagi ng urinary tract, lilipat ito sa iliac o singit na lugar ng puno ng kahoy.

Video: sintomas ng colic ng bato

Diagnostics

Ang klasikong renal colic ay may pangkaraniwang klinikal na larawan, at ang pagkilala nito para sa isang may karanasan na urologist ay hindi partikular na mahirap. Mayroong maraming mga pamamaraan upang maalis ang lahat ng mga pagdududa tungkol sa diagnosis.

Palpation at pagtambulin

Ang mga malulusog na bato ay karaniwang hindi tumutugon sa anumang paraan sa kanilang pagsisiyasat. Sa pamamagitan ng tipikal na colic, ang dalawang kamay na palpation ng lumbar region ay nagpapalakas ng atake. Sa panahon ng presyon sa dingding ng tiyan sa direksyon ng kurso ng apektadong ureter, mayroong matalim na sakit. Sa isang mabilis na paglilipat ng tungkulin ng isang tao sa kabilang panig, sinusunod din ang pagtaas ng masakit na sensasyon.

Sa colic, ang palpation ng lugar ng bato ay nagdaragdag ng atake

Ang klasikong pagpapakita ng colic ng bato ay sintomas ni Pasternatsky, na napansin sa ganitong paraan: inilalagay ng tagasuri ang isang kamay sa lugar ng bato sa pasyente na may palad, at sa gilid ng iba pa, dahan-dahang ngunit may kumpiyansa na mag-tap dito. Kung tumaas ang sakit, ang sintomas ni Pasternatsky ay itinuturing na positibo. Kung hindi napansin ng pasyente ang kakulangan sa ginhawa, ang sintomas ay negatibo. Kadalasan, pagkatapos matukoy ang positibong sintomas ng Pasternatsky, ang isang pasyente na may bato na colic ay may dugo sa ihi.

Pagsasaliksik sa laboratoryo

Ang mga paglihis mula sa pamantayan sa mga resulta ng pag-aaral ng laboratoryo ng mga likido sa likido sa katawan ay hindi maituturing bilang isang maaasahang tanda ng renal colic. Ito ay nailalarawan lamang ng isang mas mataas na bilang ng mga pulang selula ng dugo (pulang mga selula ng dugo) sa ihi - hematuria.

Karaniwang mga sintomas ng laboratoryo ng nagpapaalab na proseso (nadagdagan ang ESR, paglilipat ng leukosit na pormula sa kaliwa, leukocytosis sa dugo) ay hindi direkta at maaaring kapwa nasa kidney colic at sa iba pang matinding sakit ng mga bahagi ng tiyan.

Ang mga pagbabago sa ihi, katangian ng urolithiasis, sa panahon ng pag-atake ng bato sa bato ay hindi maaaring sundin dahil sa kumpletong pagbara ng apektadong ureter ng isang banyagang katawan.

Instrumental na pamamaraan

Ang isang mapagpasyang papel sa pagkilala sa renal colic ay kabilang sa agarang pagganap ng mga pag-aaral na X-ray.

Plain radiography

Una sa lahat, ang pasyente ay nagsasagawa ng isang simpleng payak na X-ray ng mga bahagi ng tiyan. Sa yugto na ito, ang isang anino ng isang banyagang katawan sa urinary tract ay madalas na napansin, na nagpapahintulot sa isang diagnosis na gawin na may halos 100% kawastuhan. Gayunpaman, ang posibilidad ng mga bato at pamumuo ng dugo sa mga ugat o anumang mga pagsasama sa bituka na nakikita sa isang x-ray ay dapat isaalang-alang.

Makikita sa larawan ang isang malaking bato na matatagpuan sa pelvis ng bato

Ang pagkakaroon ng colic ay ipinahiwatig ng isang mahalagang radiographic sign - isang lugar ng rarefaction na pumapalibot sa anino ng isang pinalaki na bato. Ito ay ang resulta ng edema ng perineal tissue.

Excretory urography

Ang pangalawang yugto ng mga instrumental na diagnostic ay excretory urography. Sa kasong ito, ang pasyente ay na-injected nang intravenously ng isang radiopaque solution, na pinalabas ng mga bato na may ihi at ginagawang makita ang urinary tract sa mga urogram. Pinapayagan ka rin ng pamamaraan na makilala ang mga balangkas ng bato sa mga larawan.

Ipinapakita ng larawan na ang landas ng ihi sa ureter sa kanan ay na-block

Ayon sa mga resulta ng excretory urography, ang antas ng disfungsi ng bato ay masusuri. Sa taas ng atake ng colic sa apektadong bahagi, maaaring hindi gumana ang organ. Gayunpaman, mayroong isang pagtaas sa anino ng isang may sakit na bato dahil sa ang katunayan na ang parenchyma nito ay pinapagbinhi ng isang solusyon sa kaibahan. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nagpapahiwatig na ang pagpapaandar ng organ na ito ay napanatili at maibabalik.

Ipinapakita ng pamamaraang urographic ang pagpapalabas ng isang ahente ng kaibahan ng parehong mga bato. Sa panahon ng isang atake ng colic sa apektadong bahagi, mayroong isang pagpapalawak ng pelvis at sa itaas na bahagi ng ureter. Ang lumen ng huli ay puno ng isang solusyon sa kaibahan sa antas ng overlap na may calculus.

Pagkakaibang diagnosis

Maraming mga kundisyon na gayahin ang colic ng bato. Samakatuwid, kinakailangang malaman ang kanilang pangunahing mga tampok na nakikilala. Halimbawa, ang butas na ulser sa tiyan, apendisitis, matinding sakit ng gallbladder at atay ay kailangang makilala mula sa kanang panig na bato na colic, pancreatitis - mula sa kaliwang panig, at pamamaga ng mga organo ng babaeng reproductive system - mula sa bilateral.

Sa kaibahan sa colic ng bato, iba pang mga sakit na may "talamak na tiyan" na klinika ay nakikilala sa pagnanais ng pasyente na magpahinga, para sa pinakamaliit na paggalaw ay nagdaragdag ng sakit. Tulad ng sinasabi nila, ang isang tao ay "namamalagi sa isang layer". At gaano man kalubha ang sakit sa colic ng bato, ang pangkalahatang kalagayan ng pasyente ay maliit na naghihirap. Sa panahon nito, walang mga pagpapakita ng pangkalahatang pagkalasing, tipikal na nagkakalat na peritonitis.

Talahanayan: magkakaibang mga palatandaan ng colic ng bato at mga sakit na katulad nito

Sakit	Lokalisasyon at pag-iilaw ng sakit	Pag-uugali ng pasyente	Ang likas ng sakit	Mga kaugnay na phenomena	Mga karamdaman sa ihi
Colic ng bato	Sa rehiyon ng lumbar; ay nagbibigay sa panloob at harap na ibabaw ng hita at panlabas na maselang bahagi ng katawan	Hindi mapakali	Talamak, biglaang, madalas na may intensification at remission	Pagduduwal, pagsusuka, paresis ng bituka; na may isang mababang lokasyon ng calculus - ang pagganyak na umihi	Kapag ang isang bato ay matatagpuan sa vesical segment ng ureter o sa pantog
Talamak na apendisitis	Sa kanan singit na lugar alinman sa lugar ng pusod; ay nagbibigay sa itaas na bahagi ng lukab ng tiyan	Nakatigil	Bigla, unti unting dumarami	Mga sintomas ng peritoneal na pangangati	Sa pelvic localization lamang ng apendise
Talamak na pamamaga ng mga appendage ng may isang ina	Sa ibabang bahagi ng tiyan; sumasalamin sa ibabang likod, singit, panlabas na maselang bahagi ng katawan	Karaniwan	Unti-unting tataas	Mga Sintomas ng Peritoneal at Pelvic Floor Irritation	Minsan
Talamak na lumbar sciatica	Sa ibabang likod, kasama ang mga nerbiyos; ay nagbibigay sa likod ng hita	Nakatigil	Bigla, talamak, o unti-unting dumarami	Katangian ng mga sakit na neurological	Hindi
Hepatic colic	Sa tamang hypochondrium; sumisikat sa scapula, balikat, likod	Hindi mapakali	Bigla, talamak	Pag-igting ng nauuna na pader ng tiyan, madalas na paninilaw ng balat, pagtatae	Hindi
Acute pancreatitis	Sa lugar ng kaliwang bato	Nakatigil; madalas na pagkabigla ng iba't ibang kalubhaan	Bigla, matalim, butas	Mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing at peritonitis	Hindi
Sagabal sa bituka	Kadalasan - sa buong lukab ng tiyan, nang walang malinaw na binibigkas na lokalisasyon	Hindi mapakali; madalas na magkakaibang antas ng pagkabigla	Biglang, cramping	Nakasalalay sa antas ng sagabal	Hindi

Pagkilala at mga komplikasyon

Kung ang calcululi ay maliit at makinis (hanggang sa 6 mm ang lapad), kung gayon sa karamihan ng mga kaso, sa panahon ng renal colic, lumabas sila nang mag-isa, at hindi na kailangan ng mga pantulong sa pag-opera. Ang pagbabala ay mas masahol pa para sa malalaking bato na may tulad ng paglaki.

Sa matagal, masakit na atake na hindi lumalaban sa droga upang maibalik ang pag-agos ng ihi sa ospital, kinakailangan na mag-catheterization ng ihi. Sa mga pinakapangit na kaso, sa pagiging hindi epektibo ng lahat ng mga konserbatibong hakbang, ang pasyente ay sasailalim sa interbensyon sa kirurhiko: pagdidisisyon ng nauuna na pader ng tiyan at ureter na may pagkuha ng bato. Sa kasamaang palad, ito ay napakabihirang.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay direktang nakakaapekto sa posibilidad ng mga komplikasyon:

• ang pinagbabatayan na sakit, laban sa kung saan ang colic ng bato ay nangyari;
• ang antas ng overlap ng lumen ng ureter;
• ang pangkalahatang kondisyon ng katawan ng pasyente at ang kanyang edad;
• ang pagiging maagap at kawastuhan ng ibinigay na pangunang lunas at pangangalagang medikal.

Ang pagbara ng bilateral ng mga ureter na may mga bato ay maaaring maging sanhi ng kumpletong pagtigil sa pag-ihi at anuria, na tumatagal ng hanggang sa maraming araw. Ang parehong komplikasyon ay maaaring mangyari kapag pinigilan ng isang banyagang katawan ang pag-agos ng ihi mula sa isang gilid lamang, sinamahan ng isang reflex o nerve spasm ng pangalawang ureter. Ang estado ng anuria ay labis na nagbabanta sa buhay at nangangailangan ng kagyat na atensiyong medikal.

Ang pinaka-karaniwang malubhang kahihinatnan ng isang matagal na pag-atake ng renal colic ay kinabibilangan ng:

• pag-unlad ng talamak na purulent pyelonephritis;
• uremia coma;
• septic shock;
• hydronephrosis at nabawasan ang pag-andar ng bato;
• ang pagbuo ng cicatricial makitid ng ureter.

Matapos ang pagtatapos ng pag-atake, ang kagalingan ng pasyente ay nagpapabuti, ngunit sa loob ng ilang oras ay maaaring maranasan niya ang isang mapurol na sensasyon ng kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng lumbar.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa colic ng bato ay upang maibukod ang lahat ng mga posibleng kadahilanan sa peligro, una sa lahat - urolithiasis. Upang maiwasan ang pagbabalik sa dati, ang isang tao ay kailangang matigas ang ulo, madalas maraming taon ng paggamot para sa pinagbabatayan na patolohiya na sanhi ng pag-atake.

• pag-inom ng maraming likido (2.5 liters ng likido bawat araw) upang panatilihing lasaw ang ihi;
• balanseng diyeta;
• paglilimita sa paggamit ng asin;
• ang paggamit ng mga urological herbal na paghahanda, lingonberry at cranberry fruit na inumin.

Video: kung paano maiiwasan ang pag-atake ng colic ng bato

Ang paksa ng anatomya ng tao, pisyolohiya at kalusugan ay kagiliw-giliw, minamahal at mahusay na pinag-aralan ko mula pagkabata. Sa aking mga gawa ay gumagamit ako ng impormasyon mula sa medikal na panitikan na isinulat ng mga propesor. Mayroon akong sariling malawak na karanasan sa paggamot at pangangalaga ng mga pasyente.