Sa ametropia ng mata, visual acuity. Ano ang ametropia at bakit ito nangyari? Ametropia ng mga mata: pangkalahatang konsepto

Ipadala ang iyong mabuting gawain sa base ng kaalaman ay simple. Gamitin ang form sa ibaba

Ang mga mag-aaral, mag-aaral na nagtapos, mga batang siyentipiko na gumagamit ng base ng kaalaman sa kanilang pag-aaral at trabaho ay lubos na nagpapasalamat sa iyo.

Nai-post sa http://www.allbest.ru/

PROFESYONAL NA PAG-AARALPRIVATE INSTITUTION

"KOLEKSYON NG INNOVATIVE TEKNOLOGYO at SERBISYO"GALAKTIKA" (KITIS "Galaxy")

NON-STATE EDUCATIONAL PRIVATE ESTABLISHMENT NG ADDITIONAL PROFESSIONAL EDUKASYON

"ACADEMY OF MEDICAL OPTICS AND OPTOMETRY" (NIGHT DPO "AMOiO")

SANAYSAY

Hat ang paksa: "Pagpapasya ng uri ng ametropia"

Ginawa):

Grigorenko A.N.

Moscow

Ang mata ng tao ay isang kumplikadong optical system, na binubuo ng kornea, kahalumigmigan sa anterior chamber, lens at vitreous body. Ang repraktibo na kapangyarihan ng mata ay nakasalalay sa kadakilaan ng radii ng kurbada ng anterior na ibabaw ng kornea, ang anterior at posterior ibabaw ng lens, ang mga distansya sa pagitan nila at ang mga repraktibo na indeks ng kornea, lens, may tubig na katatawanan at madamdamin.

Ang bawat tao ay may isang indibidwal na istraktura eyeball, na hindi palaging umaangkop sa average na mga parameter. Halimbawa, ang haba ng axis ng eyeball ay nasa average na 24 mm, ngunit hindi ito palaging nangyayari. Kapansin-pansin, kahit na ang isang paglihis sa laki ng axis ng mata sa isang direksyon o sa iba pang ay hindi kinakailangang maging sanhi ng pagbaba sa visual function.

Sa pagkakasunud-sunod, maaari nating ipalagay na ang mga refracting na ibabaw ng mata ay spherical at nagkakasabay ang kanilang mga optical axes. Sa katotohanan, maraming mga error sa optical system ng mata. Kaya, ang kornea ay spherical lamang sa gitnang zone, ang repraktibo na index ng mga panlabas na layer ng lens ay mas mababa kaysa sa mga panloob, ang antas ng pagwawasto ng mga sinag sa dalawang magkasunod na magkakasunod na eroplano ay hindi pareho. Bilang karagdagan, ang mga optical na katangian sa iba't ibang mga mata ay naiiba nang malaki.

Sa kaganapan na ang paglihis mula sa pamantayan ng laki ng ilang mga istraktura ay binabayaran ng mga parameter ng iba pang mga istraktura ng eyeball, nagsasalita sila ng proporsyonal, iyon ay, emmetropia.

Sa kawalan ng tirahan sa emmetropia, ang mga sinag na sinasalamin mula sa mga nakapalibot na bagay ay nahuhulog nang eksakto sa retina, kung ang mga bagay na ito ay matatagpuan malayo sa mata. Kung ang mga sinag na nagmula sa malalayong mga bagay ay hindi mahulog nang eksakto sa eroplano ng retina, kung gayon ang kondisyong ito ay tinatawag na ametropia.

Mga uri ng ametropia

Ang pinag-isang sistema ng mata ay binubuo ng apat na subsystem: dalawang panig ng lens at dalawang panig ng kornea. Ang bawat isa sa kanila ay may sariling pagwawasto, sa kanilang kabuuan bumubuo sila ng pangkalahatang antas ng pagwawasto ng organ ng pangitain.

Gayundin, ang pagwawasto ay nakasalalay sa haba ng axis ng mata, ang katangian na ito ay tumutukoy kung ang mga sinag ay nag-uumpisa sa retina sa isang ibinigay na lakas na repraktibo, o kung ang distansya ng axial ay masyadong malaki o maliit para dito. Sa pamamagitan ng isang naaayon sa klinikal na pagwawasto, o emmetropia (mula sa Greek emmetros - proporsyonal, opsis - pangitain), ang pokus na ito ay nag-tutugma sa retina, na may disproportionate na mga uri ng klinikal na repraksyon, o ametropia (mula sa Greek ametros - hindi nababagabag), - ay hindi tumutugma. Maipapayo na matukoy ang klinikal na pag-urong ayon sa tinatawag na karagdagang punto ng malinaw na pananaw. Ang karagdagang punto ng malinaw na pangitain ay ang punto kung saan ang mata ay nakatakda sa pahinga ng tirahan.

Emmetropia(commensurate na pagwawasto) ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaisa ng pokus ng refractive system ng mata na may haba ng anteroposterior axis nito. Ang mga emmetrope ay nakikita nang mabuti sa malayo, na may nakakarelaks na tirahan, at malapit, kapag naka-on. Sa emmetropic eye, ang magkatulad na sinag ay nagtitipon sa retina, at ang karagdagang punto ng malinaw na pangitain ay ang kawalang-hanggan. Para sa mata ng tao ang kawalang-hanggan ay nagsisimula sa layo na 5 m.

Myopia(myopia) ay isang paglabag sa pagwawasto, kung saan ang punto ng malinaw na pangitain ay nasa malapit na distansya at nagiging mas malapit at mas malapit habang tumatagal ang patolohiya. Ito ay isang malakas na pagwawasto, ang kahanay na mga sinag ay nakatuon sa harap ng retina, at ang imahe ay malabo. Malapit na mga tao nakikita nila ng maayos at malapit sa hindi kalayuan. Posible na mapabuti ang paningin ng myopa lamang na may mga baso na nagpapahina sa pagwawasto sa mata; para dito, ginagamit ang nagkakalat na lente. Inilipat nito ang pangunahing pokus pabalik sa retina. Ang magnitude (degree) ng myopia ay tinutukoy ng lakas ng optical glass, na nagbabago sa pangunahing pokus sa retina. Ang ugat ng pag-unlad ng myopia ay ang kahinaan ng kalamnan ng ciliary, na madalas na congenital, na hindi maaaring gampanan ang pag-andar nito (akomodasyon) nang mahabang panahon sa malapit na saklaw. Bilang tugon sa ito, ang mata ay tumatagal sa kahabaan ng anteroposterior axis sa panahon ng paglaki nito. Ang dahilan para sa pagpapahina ng tirahan ay din ng isang hindi sapat na supply ng dugo sa kalamnan ng ciliary. Ang pagbawas sa pagganap ng kalamnan bilang isang resulta ng pagpapahaba ng mata ay humahantong sa isang mas malaking pagkasira sa hemodynamics. Kaya, ang proseso ay bubuo sa isang mabisyo na bilog. Ang kumbinasyon ng mahina na tirahan na may isang mahina na sclera (na madalas na sinusunod sa mga pasyente na may minana na myopia, autosomal na uring mode ng mana) ay humantong sa pag-unlad ng progresibong myopia mataas na antas... Ang progresibong myopia ay maaaring isaalang-alang na isang sakit na multifactorial, at sa iba't ibang mga panahon ng buhay, ang isa o ang iba pang mga paglihis sa estado ng parehong katawan bilang isang buo at ang mata sa partikular ay mahalaga. Ang malaking kahalagahan ay naka-attach sa kadahilanan ng medyo nadagdagan na presyon ng intraocular, na sa myopes sa 70% ng mga kaso ay mas mataas kaysa sa 16.5 mm Hg. Art., Pati na rin ang pagkahilig ng sclera ng myopes upang makabuo ng natitirang microdeformations, na humahantong sa isang pagtaas sa dami at haba ng mata na may mataas na myopia.

Hypermetropia(farsightedness) - mahina na pag-urong, kahanay na mga sinag ay nakatuon sa likod ng retina, ang imahe ay malabo, samakatuwid, ang pag-convert ng mga sinag ay dapat magtipon sa retina. Ngunit walang ganoong mga sinag sa kalikasan. Gayunpaman, ang mga hyperope ay maaaring makita nang mabuti sa malayo. Ito ay nakamit sa pamamagitan ng patuloy na pag-igting ng tirahan (ang kurbada at refractive na lakas ng pagtaas ng lens). Ang natitirang supply ng tirahan ay maaaring hindi sapat upang malinaw na makilala sa pagitan ng mga kalapit na bagay. Sa hyperopia, kinakailangan ang pagtaas ng pag-refaction; nangangailangan ito ng pagkolekta ng mga lente. Ang magnitude (degree) ng hyperopia ay natutukoy ng lakas ng optical glass, na nagbabago sa pangunahing pokus sa retina. SA pagkabata ang hindi nalalamang hyperopia ng katamtaman hanggang sa mataas na degree ay maaaring humantong sa pag-unlad ng strabismus, kadalasang nagkokonekta. Bilang karagdagan, kasama ang hyperopia ng anumang degree, conjunctivitis at blepharitis na mahirap gamutin ay madalas na sinusunod.

Astigmatismo- isang uri ng klinikal na pagwawasto, kung saan walang solong punto ng pagtuon sa retina, ngunit mayroong isang lugar. Ang kondisyong ito ay nangyayari sa pangunahin kapag ang sphericity ng kornea ay nasira, bilang isang resulta kung saan binabagayan nito ang mga sinag nang mas malakas sa ilang mga seksyon, at mas mahina sa iba.

Ang Astigmatism ay maaaring samahan ang parehong emmetropia at ametropia. Nangyayari ito kapag ang repraktibo na ibabaw ng optical media (kornea at lens) ay hindi spherical, ngunit elliptical o toric. Sa kasong ito, maraming mga repraksyon ay pinagsama sa mata. Kung titingnan mo ang astigmatic na mata mula sa harap at itak ang pag-iisip nito sa mga eroplano na dumadaan sa anterior poste ng kornea at sentro ng pag-ikot, lumiliko na ang repleksyon sa gayong mata ay maayos na nagbabago mula sa pinakamalakas sa isa sa mga seksyon hanggang sa pinakamahina sa iba pang seksyon, patayo sa una. Sa loob ng bawat seksyon, ang pagwawasto ay nananatiling pare-pareho (ito ay kung paano naiiba ang astigmatism mula sa mali). Ang mga seksyon (meridian), kung saan ang pagwawasto ay ang pinakamalaki at pinakamaliit, ay tinatawag na pangunahing meridians ng astigmatic eye. Ang optical na pagwawasto ng astigmatism ay isinasagawa gamit ang astigmatic cylindrical at spherocylindrical lens. Para sa mga simpleng uri ng astigmatism, isang cylindrical lens ay inilalagay sa harap ng mata, ang axis na kung saan ay kahanay sa emmetropic meridian. Bilang isang resulta, sa meridian na ito, ang mga sinag ay patuloy na nag-iisa sa retina, at sa pangalawang meridian sila ay nabawasan sa retina sa tulong ng isang lens, ang imahe sa retina ay nagiging malinaw. Ang Astigmatism ay maaaring maging katutubo at makuha. Ang nakuha na astigmatism ay nangyayari sa mga cicatricial na pagbabago sa kornea pagkatapos ng operasyon, bilang resulta ng mga pinsala sa mata. paningin hyperopia myopia

Ang pinakakaraniwang subjective na refaction test ay isang pamamaraan batay sa pagtukoy ng maximum na visual acuity na may pagwawasto. Ang pagsusuri sa Oththologicalological ng isang pasyente, anuman ang di-umano’y diagnosis, ay nagsisimula sa paggamit ng pagsubok na ito ng diagnostic. Sa kasong ito, dalawang gawain ay sunud-sunod na malulutas: ang uri ng klinikal na pagwawasto ay tinutukoy at tinatantya ang degree (magnitude) ng klinikal na pagwawasto.

Ang maximum na katalinuhan ng visual ay dapat maunawaan bilang antas na nakamit nang may tama, buong pagwawasto ng ametropia. Sa sapat na pagwawasto ng ametropia, ang pinakamataas na visual acuity ay dapat lumapit sa tinatawag na normal at tinukoy bilang buo, o naaayon sa "pagkakaisa". Dapat alalahanin na kung minsan, dahil sa mga tampok na istruktura ng retina, ang "normal" na visual acuity ay maaaring higit sa 1.0 at maging 1.25; 1.5 at kahit na 2.0. Upang maisagawa ang pag-aaral, kailangan mo ng isang tinatawag na spectacle frame, isang set mga lente ng pagsubok at mga pagsubok sa mga bagay para sa pagtatasa ng katalinuhan ng katalinuhan. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay upang matukoy ang epekto ng mga lente ng pagsubok sa visual acuity, habang ang optical power ng iyon (o yaong - may astigmatism) lens, na magbibigay ng maximum na visual acuity, ay tutugma sa klinikal na pag-urong ng mata. Matapos maitaguyod ang uri ng klinikal na pagwawasto, ang antas ng ametropia ay tinutukoy, habang binabago ang mga lente, nakamit nila ang maximum na visual acuity. Kapag tinutukoy ang magnitude (degree) ng ametropia, ang sumusunod na pangunahing panuntunan ay sinunod sa: ng ilang mga lente na pantay na nakakaapekto sa visual acuity, na may myopic na pagwawasto, piliin ang lens na may pinakamababang ganap na lakas, at may hyperopic na pagwawasto - na may pinakamaraming.

Konklusyon

Sa gayon, ang visual analyzer ay isang kumplikado at napakahalagang tool sa buhay ng tao. Ito ay hindi walang dahilan na ang agham ng mga mata, na tinatawag na ophthalmology, ay lumitaw bilang isang independiyenteng disiplina, kapwa dahil sa kahalagahan ng mga pag-andar ng organ ng pangitain, at dahil sa mga kakaiba ng mga pamamaraan ng pagsusuri nito.

Ang aming mga mata ay nagbibigay ng pang-unawa sa laki, hugis at kulay ng mga bagay, ang kanilang kamag-anak na posisyon at distansya sa pagitan nila. Ang isang tao ay tumatanggap ng impormasyon tungkol sa pagbabago ng panlabas na mundo higit sa lahat sa pamamagitan ng visual analyzer.

Samakatuwid, dapat nating malaman hangga't maaari tungkol sa ating mga mata, at posibleng paglabag ang kanilang trabaho. At alagaan din ang pag-iwas sa paglitaw ng iba't ibang mga paglabag. Lahat ng pag-unlad na teknikal na pag-unlad, pangkalahatang computerization ng aming buhay - ito ay isang karagdagang at matigas na pag-load sa aming mga mata. Samakatuwid, napakahalaga na obserbahan ang kalinisan ng paningin, na, sa kakanyahan, ay hindi napakahirap: hindi basahin sa mga kondisyon na hindi komportable para sa mga mata, upang maprotektahan ang mga mata sa trabaho na may mga proteksyon na baso, upang gumana sa isang computer nang paulit-ulit, atbp.

MULAlistahan ng mga ginamit na panitikan

1. Mga sakit sa mata... Mga Batayan ng Ophthalmology: Aklat ng Teksto / Sa ilalim. Ed. V. G. Kopaeva. - 2012 .-- 560 p.

2. Rosenblum Yu.Z. Optometry. - SPb: Hippocrates, 1996 .-- 320 p.

Nai-post sa Allbest.ru

...

Katulad na dokumento

Ang pagbabalik-tanaw ng mata bilang isang proseso ng pagwawasto ng mga light ray sa optical system ng organ ng pangitain. Ang mga uri nito (pisikal at klinikal) at mga pamamaraan ng pagtatalaga. Mga pamamaraan para sa pagtukoy ng antas ng myopia at hyperopia. Pagwawasto ng myopia, hyperopia at astigmatism.

idinagdag ang abstract noong 04/05/2015


Ang istraktura ng mata, mga pamamaraan ng pagpapanatili ng paningin. Epekto ng trabaho sa computer sa mga mata. Mga espesyal na paggamot upang mapagbuti ang paningin. Isang hanay ng mga pagsasanay sa yoga. Mga indikasyon para sa paggamit ng ehersisyo therapy para sa myopia. Ang pisikal na edukasyon na may isang mahina at mataas na antas ng myopia.

abstract, idinagdag 03/08/2011


Ang Myopia ay isang abnormality ng pagwawasto ng paningin kung saan ang isang imahe ay bumubuo sa harap ng retina ng mata. Mga sanhi, uri at antas ng myopia. Konserbatibong paggamot, pagwawasto, kirurhiko at mga panghihimasok na laser interbensyon. Pag-iwas sa myopia.

idinagdag ang pagtatanghal sa 05/19/2016


Ang pamamaraan ng pagsasanay para sa myopia. Nagpapalakas sistema ng mga kalamnan mga mata. Mga sintomas ng hyperopia at myopia. Pagkagambala ng hugis ng lens o kornea. Isang hanay ng mga pagsasanay upang mapagbuti ang paningin. Mga himnastiko para sa mga mata na pagod. Mga pagsasanay para sa mga kalamnan ng leeg at likod.

abstract, idinagdag 12/04/2010


Mga optical na depekto ng mata. Paglabag binocular vision... Optical na paraan ng pagwawasto ng paningin. Mga pamamaraan ng pananaliksik sa pagpili ng mga baso. Ang pagpapasiya ng katalinuhan ng visual. Ang pagpapasiya ng astigmatism sa mga lente. Pagwawasto ng hyperopia, myopia at astigmatism.

term paper, idinagdag 04/19/2011


Ang mga pangunahing pag-andar at istraktura ng mata, ang mga tampok nito kalamnan anatomya... Mga uri, sintomas at pamamaraan ng pagwawasto ng myopia. Ang pagsusuri ng pasyente sa pagkakaroon ng myopia, ang pamamaraan ng pag-unlad nito. Pag-iwas sa myopia na may mga tiyak na ehersisyo at gamot.

abstract, idinagdag 02/26/2012


Nabawasan ang layo ng pangitain. Ang pagtaas ng stress sa mga organo ng pangitain. Mahabang pagbasa sa mababang ilaw. May suot na corrective baso para sa layo. Pagsusuri at pagwawasto ng myopia. Lugar ng Lacrimal gland. Pagpapasya ng klinikal na pagwawasto.

kasaysayan ng kaso, naidagdag 3/16/2009


Ang mga pagbabago sa physiological na may kaugnayan sa edad. Mga sakit ng mga organo ng pandinig at pangitain. Pagbawas sa katalinuhan ng pandinig at pangitain na may edad. Mga hakbang sa pag-iwas sa bahay. Kakanyahan ng myopia at hyperopia. Mga panuntunan para sa pangangalaga ng kanal ng tainga.

abstract, idinagdag 03/25/2012


Diagnosis ng hyperopia, mababa at mataas na myopia. Nabawasan ang layo ng pangitain. Ang pagpapasiya ng simula ng sakit. Ang estado ng katawan, mga pangkalahatang sakit. Pag-aaral ng estado ng visual function. Pagpili ng paggamot sa inpatient.

kasaysayan ng kaso, naidagdag 12/13/2013


Optical system ng mata, static at dynamic na pagwawasto. Mga uri at tampok ng astigmatism. Mekanismo ng paningin sa mata. Mga ehersisyo para sa mahina na tirahan. Clinic ng maling myopia, pagwawasto ng ametropia. Mga pamamaraan para sa diagnosis at paggamot ng hyperopia.

Ang Ametropia ay isang paglabag sa pagwawasto ng eyeball, na kung saan ay nailalarawan sa mga pagkabigo sa pagtutuon ng mga light ray sa retina. Karaniwan, ang mga light ray ay nakatuon sa retina, ngunit kapag nawala ang pagtuon, ang prosesong ito ay nangyayari sa likod o sa harap ng retina. Bilang isang resulta, nakikita ng isang tao ang mundo sa paligid niya na may pagbaluktot, malabo at walang katuturan.

Ang patolohiya na optalmiko ay nangyayari nang madalas sa mga tao, anuman ang kasarian at edad. Mayroong ilang mga uri ng tulad ng isang sakit, na kung saan ay nasuri kung sinuri ng isang optalmologo. Depende sa degree at uri ng sakit, isasagawa ang mga therapeutic na hakbang, lente, patak ay inireseta. Ang mga pamamaraan ay pinili nang paisa-isa, posible na gumamit ng pagwawasto ng kirurhiko.

Ang pagbabala ng paggamot ay kanais-nais - posible na gawing normal ang umiiral na mga kapansanan sa visual.

Etiolohiya

Ang Ametropia sa mga bata ay maaaring maging congenital o nakuha, madalas na nangyayari sa mga sanggol na may edad na 3-5 taong gulang.

Ang mga pathologies ng congenital ay nauugnay sa hindi kanais-nais na mga kondisyon para sa tamang pagbuo ng visual apparatus sa embryo. Ang mga kondisyong ito ay: inilipat nakakahawang sakit buntis, kawalan ng sustansya, stress. Ang isang sakit ay napansin sa pagkabata pagkatapos ng pagbisita sa isang optalmolohista.

Ang nakuha na patolohiya ay maaaring kabilang sa iba't ibang mga pangkat ng edad.

Maglaan sumusunod na mga kadahilanan ang paglitaw ng sakit:

• lahat ng uri ng pinsala sa mata;
• namamana predisposition;
• nagpapasiklab na proseso;
• labis na karga ng mga mata;
• hindi wastong pangangalaga sa mata;
• hindi tamang nutrisyon;
• kakulangan ng ilaw.

Napakahalaga na makita ang patolohiya sa oras at gumawa ng mga hakbang upang maalis ito, na mapapanatili ang paningin.

Kung isinasaalang-alang ang pathogenesis ng sakit, ang pangunahing at pangalawang sapilitan na ametropia ay maaaring makilala. Kasama sa unang kaso ang pagbuo ng isang optical defect na nauugnay sa isang mahabang anteroposterior axis at corneal na pagwawasto. Ang pangalawang kaso ng pagbuo ng patolohiya ay nauugnay sa mga pagbabago sa pathological axis o kornea. Ang pangalawang patolohiya ay bubuo dahil sa mga pagbabago sa pagwawasto ng mga sinag o pagbabago sa anteroposterior axis.

Ang pagwawasto ng kornea ay nagbabago dahil sa mga kaguluhan sa paggana nito dahil sa pamamaga, pagpapapangit pagkatapos ng pinsala o dystrophy.

Pag-uuri

Mayroong mga sumusunod na uri ng ametropia:

• myopia o myopia - nagdudulot ng mga paghihirap kapag tinitingnan ang mga bagay na malayo sa bagay, na nauugnay sa mga paglihis sa pagtuon ng mga light ray sa retina (ang mga sinag ay nakatuon sa kasong ito sa harap ng retina), madalas na nangyayari sa mga sanggol at kabataan, ay nauugnay sa paglabag sa mga panuntunan sa kalinisan sa mata ;
• farsightedness o hyperopia - ang pagtuon ay nangyayari sa likod ng retina, bilang isang resulta ng kung aling mga bagay na matatagpuan sa malapit na distansya ay nawawala ang kalinawan at balangkas;
• astigmatism - nailalarawan sa pamamagitan ng pag-urong ng mga light rays na may iba't ibang lakas, bilang isang resulta, ang lahat ng mga bagay ay napapansin nang hindi sinasadya, na may isang basag na tabas, sila ay malabo o pinaputok;
• presbyopia - sinusunod sa mga matatanda pagkatapos ng 40 taon at nauugnay sa isang pagbabago sa pagkalastiko ng lens, na humantong sa isang pagbawas sa katalinuhan ng visual, ang patolohiya ay may posibilidad na lumala.

Ang kawalan ng timbang sa myopia ay nahahati sa ilang mga degree ng ametropia, depende sa bilang ng mga diopter:

• mahina - hindi hihigit sa 3;
• daluyan - hindi hihigit sa 6;
• malakas - sa itaas 6.

Ang Astigmatism ay sinusukat ng bahagyang magkakaibang mga tagapagpahiwatig:

• mahina - hanggang sa 2;
• daluyan - hanggang sa 4;
• malakas - higit sa 4.

May isang kumplikado at hindi komplikadong ametropia ng mata. Sa pangalawang kaso, ang sakit ay nagpapakita ng kanyang sarili bilang isang pagbawas sa walang sakit na katalinuhan ng pagdama, ngunit ang posibilidad na itama ito ay nananatili. Kung ang isang pathological kondisyon ay bubuo, pagkatapos ang sakit ay tumatagal sa isang kumplikadong character - nagbago ang visual analyzer. Ang ganitong mga proseso ng pathological ay nangyayari kapag nasuri ang strabismus, asthenopia - maaaring magbago ang retina at optic nerve.

Ang nakatigil at progresibong ametropias ay nakikilala, ang huli ay may kasamang myopia, na maaaring mapalubha sa pamamagitan ng pag-inat ng lamad ng scleral at isang pagtaas sa haba ng anteroposterior axis.

Sintomas

Ang mga sintomas ng kapansanan sa visual ay kasama ang sumusunod:

• mabilis na pagod ang mga mata;
• nangyayari ang dobleng pananaw;
• ang bata ay tumingin sa mga bagay mula sa isang malapit na distansya, ngunit hindi bigyang pansin ang mga malalayo, o kabaligtaran;
• blurring ang mga contour ng paksa;
• sakit ng ulo dahil sa pilay ng mata;
• pagduduwal, pagkakasakit ng paggalaw sa transportasyon.

Ang lahat ng mga sintomas sa itaas ay nangangailangan ng agarang pagtugon at naaangkop na mga hakbang upang mapabuti at gawing normal ang paningin.

Diagnostics

Ang sakit ay nasuri sa unang pagsusuri ng isang optalmolohista sa panahon ng isang panlabas na pagsusuri ng mata.

Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na kaganapan ay maaaring italaga:

• awtomatikong refractometry - tumutulong upang matukoy ang punto ng pinakamahusay na imahe, isinasaalang-alang ang retina;
• visometry - sa tulong nito, natutukoy ang katalinuhan ng visual;
• cycloplegia - tumutulong upang makilala ang totoo o maling myopia;
• ophthalmometry - sa tulong nito, ang kornea, ang kurbada at refractive na kapangyarihan ay napagmasdan;
• pachymetry - ang kapal ng kornea ay natutukoy gamit ang ultrasound;
• ophthalmoscopy - sa tulong nito, ang kondisyon ng pondo, ang optic nerve at ang pag-andar ng mga vessel ay nasuri;
• A-scan ng mata - suriin ang haba ng axis.

Matapos ang isang komprehensibong pag-aaral, ang pasyente ay pinili ang mga pangunahing prinsipyo ng pagwawasto ng ametropia.

Paggamot

Ang mga hakbang upang maiwasan ang kapansanan sa paningin ay maaaring isagawa lamang kapag ang isang tumpak na diagnosis ay ginawa at isang uri ng sakit ay naitatag. Madalas itong nangyayari na ang astigmatism at myopia ay nasuri sa isang tao, na maaaring magdulot ng ilang mga paghihirap sa pagpili ng tamang pamamaraan ng paggamot.

Ang pagwawasto ng ametropia ay maaaring isagawa gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

• sa tulong ng mga lente - hindi nila nililimitahan ang visual space, huwag maglagay ng presyon sa tulay ng ilong, inireseta lamang sila para sa mga matatanda upang hindi masaktan ang mata at hindi makahawa sa isang impeksyon;
• sa tulong ng mga baso, kapag ang ametropia ng isang mataas na antas ng pagbabago ay sinusunod - ang mga baso na may pagkolekta ng mga lente ay ginagamit, at sa myopia na may pagkakalat, ang mga baso ay isinusuot nang palagi kung ang mga paglihis sa paningin ay mas mataas kaysa sa 3d (na may astigmatism, spherical at cylindrical lens ay ginagamit);
• sa tulong ng isang laser, ang pagpapanumbalik ay inireseta lamang kapag ang kadahilanan na hinimok ang paglihis ay tinanggal, gayunpaman, ang ganitong uri ng operasyon ay hindi ginanap hanggang sa edad na 18, at kung ang patolohiya ay pinalala, ang laser therapy ay hindi inireseta;
• sa tulong ng isang operasyon - isinasagawa ang pagwawasto ng operasyon gamit ang photoreactive keratectomy o paggamit ng laser keratomileusis.

Ang pagpapanumbalik o pagpapabuti ng paningin gamit ang mga pamamaraan ng kirurhiko ay isang napakahabang pamamaraan.

Posibleng mga komplikasyon

Kung minsan ang Ametropia ay maaaring mangyari sa isang kumplikadong anyo at maging sanhi ng mga proseso ng pathological sa mata.

Ang mga sumusunod na komplikasyon ay nakikilala:

• refactive amblyopia;
• asthenopia;
• malabo na pananaw at strabismus.

Upang maiwasan ang isang kumplikadong proseso ng pathological, kinakailangan upang lumiko sa mga espesyalista sa oras para sa payo at kalidad ng paggamot.

Ang mga sanhi ng sakit

Ang Ametropia ng mata ay maaaring maging katutubo at nakuha. Sa pagsilang ng isang bata, ang hyperopia ay madalas na binuo, na sumusulong sa paglipas ng panahon. Ngunit kung hindi sapat ang farsightedness, magkakaroon ng myopia. Dahil sa kung ano ito o lumilitaw, dapat itong isaalang-alang nang hiwalay.

Myopia

Itinutok ng Myopia ang imahe sa harap ng retina, at may 3 degree: mahina, katamtaman at malakas. Dahil sa myopia, ang eyeball ay maaaring tumaas, samakatuwid, ang degree ay ipinahayag mula sa antas ng pagtaas. Sa myopia, hindi maganda ang nakikita ng pasyente sa malalayong mga bagay. Ang mga sumusunod ay humahantong sa magkakatulad na paglabag:

1. 1. Kakulangan ng mga nutrisyon, bitamina, mga elemento ng bakas. Bilang isang patakaran, nangyayari ito sa maling diyeta.
   2. Predisposition sa antas ng genetic.
   3. Masamang ilaw.
   4. Sobrang stress ocular organ habang nanonood ng TV, nakaupo sa computer.
   5. Mahina ang muscular system ng visual apparatus.

Nakakagulat, ngunit ang rate ng pag-unlad ng myopia ay mas malaki sa mga bata kaysa sa mga matatanda. Ang paggamot para sa myopia ay nagsisimula sa pagsusuot ng mga baso na sumusuporta sa paningin at maiwasan ang karagdagang pag-unlad. Kung kinakailangan upang mapupuksa ang patolohiya na ito, pagkatapos ay mag-apply mga pamamaraan sa operasyon... Ang Keratoplasty at pagwawasto ng laser ay napatunayan nang maayos ang kanilang mga sarili.

Kalokohan

Ang pagiging malabo ay kabaligtaran ng myopia, dahil ang pasyente ay hindi nakakakita ng mga bagay na matatagpuan sa malapit. Ang sanhi ng patolohiya na ito ay isang panghihina ng lens at isang pagbabago sa hugis ng eyeball. Tulad ng sa unang kaso, para sa hyperopia, ang mga kirurhiko na pamamaraan ng pagwawasto ng paningin ay ginagamit at inireseta ang baso / lente.

Astigmatismo

Ang Ametropia ay maaari ring magpakita ng sarili bilang astigmatism, iyon ay, ang pagkakaroon ng iba't ibang mga pagwawasto sa isang organ. Ang patolohiya na ito ay lilitaw dahil sa mga pagbabago sa kornea.

Tulad ng nakikita mo mula sa figure, ang mga sinag ay nakadirekta sa iba't ibang direksyon. Ngunit ang astigmatism ay maaaring maging simple, kumplikado, o halo-halong. Ang simpleng anyo ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng dalawang meridian, na ang isa ay mayroong tamang pag-unlad ng pagwawasto, at ang pangalawa - alinman sa myopia o hyperopia. Sa isang kumplikadong anyo ng astigmatism, ang dalawang meridian ay may parehong pagwawasto, ngunit may iba't ibang antas ng kalubhaan. Ang halo-halong form ay nailalarawan sa pagkakaroon ng myopia sa isang meridian, at farsightedness sa iba pa.

PAGPAPAKITA! Sa sakit na ito, ang iba't ibang mga refractive na kapangyarihan ay sinusunod sa iba't ibang direksyon (may paggalang sa iba't ibang mga meridian). Nangangahulugan ito na ang mga sinag ay maaaring magtipon sa iba't ibang mga pagtuon.

Kapaki-pakinabang na impormasyon

Upang pagalingin ang ametropia, ang paggamot ay inilalapat kumplikado na may sapilitan paggamit contact lens o baso. Bilang isang patakaran, na may hyperopia, ang mga lente ay itinalaga ng positibo (+), na may myopia, ayon sa pagkakabanggit, negatibo (-) at may astigmatism, ginagamit ang cylindrical lente.

Ang karaniwang tinatanggap na pang-internasyonal na pag-uuri ng lahat ng mga sakit sa ika-10 rebisyon ay nagbibigay para sa pagkakaroon ng isang ika-21 na seksyon patungkol sa mga pathology ng organ. Ayon sa ICD 10, ang ametropia ay may isang numero ng klase na 7.

Ang patolohiya na ito sa isang bata ay maaaring maging congenital o nakuha. Ngayon, ang patolohiya na ito ay lalong pangkaraniwan sa mga bata, at ang pinakabatang edad.

Ang sanhi ng congenital pathology ay maaaring maging hindi kanais-nais na mga kondisyon para sa tamang pagbuo ng visual apparatus sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine, na kasunod nito ay maaaring maipakita ang sarili bilang tulad mga tampok na katutubotulad ng mga kalamnan ng visual apparatus.

Ang kapansanan sa visual acuity sa kaso ng nakuha ametropia ay maaaring mangyari sa anumang edad at ganap magkakaibang kadahilanan, bukod dito ay:

• nakaraang pinsala sa mata;
• nagpapasiklab na proseso; ·
• mahirap sa mata;
• hindi tamang nutrisyon;
• masamang ilaw.

Sintomas

Ang unang pagsusuri ng isang bata sa pamamagitan ng isang doktor ay maaaring isagawa sa ospital. Nalalapat ito sa napaaga na mga sanggol na ang bigat ng kapanganakan ay mas mababa sa 2 kg. Ang dahilan ay sa mga naturang bata, ang panganib ng hindi normal na paglaki ng mga daluyan ng dugo sa retina ay napakataas, na maaaring pagkatapos ay humantong sa kumpletong pagkawala ng paningin.

Kung ang bata ay may mga pathologies, ang susunod na pagsusuri ng isang optalmolohista ay inireseta sa bata sa 1 buwan. Nalalapat ito sa mga batang may traumas sa panahon ng panganganak, pati na rin sa mga congenital na malformations ng apparatus ng mata. Ang mga diagnostic ng pangitain ng bata sa panahong ito ay nangangahulugang:

• pangkalahatang inspeksyon;
• ophthalmoscopy;
• pagpapasiya ng pag-aayos ng titig sa mga bagay;
• pagpapasiya ng reaksyon sa ilaw.

Ang bata ay dapat sumailalim sa unang naka-iskedyul na pagsusuri ng isang optalmolohista sa 3 buwan. Kasama sa mga diagnostic ang sumusunod:

• panlabas na pagsusuri ng mga mata;
• skiascopy;
• ophthalmoscopy;
• pagpapasiya ng pag-aayos ng titulo at pagsubaybay sa bagay.

Batay sa mga diagnostic na isinagawa, ang doktor ay gumagawa ng isang pagsusuri. Kung ang mga pathology ay napansin, ang isang kurso ng pagwawasto ng paningin at paggamot ay inireseta.

Mga sintomas ng kapansanan sa visual sa isang bata:

• dobleng paningin;
• mabilis na pagkapagod ng mata, pagkahilo at pagduduwal
• pagkakasakit sa paggalaw sa transportasyon;
• ang bata ay tumingin sa mga bagay mula sa napakalapit na distansya
• ang bata ay gumagalaw sa kalawakan, bumangga sa mga bagay;
• gasgas ng mga mata sa maikling pagbasa;
• nanginginig ang iyong ulo upang makita nang mas mahusay ang paksa.

Mga komplikasyon

Ang Ametropia sa ilang mga kaso ay maaaring magpatuloy sa isang kumplikadong form at maging sanhi ng pag-unlad ng mga pathological na kondisyon ng mga mata. SA klinikal na kasanayan ang mga sumusunod na sitwasyon ng isang kumplikadong kalikasan ay nakikilala:

• refactive amblyopia;
• asthenopia;
• paglabag sa binocular vision at strabismus.

Upang maiwasan ang isang kumplikadong kurso ng sakit, kinakailangan, sa mga unang pagpapakita ng mga sintomas ng sakit, upang kumunsulta sa isang doktor para sa isang pagsusuri at pagsusuri.

Sa anumang kaso, kahit na ang iyong anak ay hindi nagreklamo tungkol sa anumang bagay at ganap na malusog, ang isang naka-iskedyul na pagbisita sa isang optalmolohista ay sapilitan. Makakatulong ito upang maiwasan ang maraming mga problema sa hinaharap at panatilihing malusog ang iyong anak.

Paggamot

Anong pwede mong gawin

Sa labis na karamihan ng mga kaso, ang patolohiya na ito sa isang bata ay naitama ng mga baso at mga contact lens, na isang doktor lamang ang maaaring pumili ng tama. Ang pamamaraang ito ng pagwawasto ng patolohiya ay ang pinaka-karaniwang ngayon. Sa kasong ito, kinakailangan na mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon ng doktor upang hindi makapinsala sa bata at hindi mag-ambag sa pag-unlad ng pag-unlad ng patolohiya.

Ito ay nagkakahalaga din na alalahanin na ang pagsusuot ng mga baso at lente ay hindi tinanggal ang problema mismo, ngunit pinapabuti lamang ang kalidad ng buhay ng bata. Sa anumang kaso, ang paggamot ng ametropia sa isang bata ay dapat isagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang doktor at alinsunod sa kanyang mga rekomendasyon.

Ang gamot sa sarili ay lubhang mapanganib. Sa mga unang sintomas ng pagpapakita ng sakit, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Ang napapanahong referral sa isang espesyalista ay makakatulong na patatagin ang sitwasyon.

Kung ano ang ginagawa ng doktor

Ngayon, ang ametropia ay hindi ginagamot, ngunit naitama. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala ito at alam na ang napapanahong pagtuklas ng patolohiya ay napakahalaga sa yugto ng pagwawasto. Makakatulong ito upang matigil ang pag-unlad ng sakit at maiwasan ang patolohiya na umunlad pa.

Pinili ng doktor ang mga pamamaraan ng pagwawasto batay sa klinikal na larawan sakit. Ang mga pangunahing pamamaraan ngayon ay kinabibilangan ng:

• pagwawasto sa mga baso;
• pagwawasto ng contact;
• interbensyon sa kirurhiko.

Ang interbensyon ng kirurhiko ay nauunawaan bilang pagsasagawa ng mga operasyon sa optalmiko gamit ang isang laser. Matapos ang naturang operasyon, hindi na kinakailangan ang suot na baso o lente. Upang maiwasto ang sakit, ang mga sumusunod na uri ng mga interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa:

• kondaktibo keratoplasty;
• keratotomy;
• pagtatanim ng mga espesyal na intraocular lens;
• kapalit ng lens sa isang donor.

Pag-iwas

Ang mga pangunahing pamamaraan ng pagpigil sa pagbuo ng mga pathologies ng ocular apparatus ay kinabibilangan ng:

• regular na pagbisita sa doktor ng hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon;
• kinakailangan upang bigyan ng pahinga ang mga mata sa panahon ng matagal na bigay;
• tamang pag-iilaw ng silid kapag gumagawa ng takdang aralin;
• maiwasan ang pakikipag-ugnay sa mata gamit ang direktang blinding ray;
• gamot at iba pa kemikal na sangkap Panatilihing hindi maabot ang mga bata;
• obserbahan ang distansya ng mga bagay mula sa mga mata ng bata, hindi bababa sa 30 cm.

Ang mata ng tao ay dinisenyo upang ang mga light ray na dumadaan sa lens, kornea at madulas, ay refracted at konektado sa ibabaw ng retina. At sa tulong ng mga visual path, nakikita namin ang isang malinaw na imahe ng mundo sa paligid namin.

Gayunpaman, maraming iba't ibang mga pathology ng mga organo ng pangitain, hanggang sa nakamamatay na neoplasms... Kabilang sa lahat ng mga sakit, ang pinaka-karaniwang ay ametropia. Ang konsepto na ito ay nangangahulugang isang paglabag sa muling pag-urong (refractive power) ng mata.

Sa mga simpleng salita, sa mata ng ametriko, ang imahe ay nakatuon sa harap o sa likuran ng retina, na ang dahilan kung bakit sa halip na isang malinaw na bagay, makikita ang isang malabo na lugar. Kaya, ang mga pangunahing uri ng ametropia ay at.

Sa isang myopic eye, ang mga sinasalamin na sinag mula sa isang malayong bagay na nakikipag-ugnay sa harap ng retina, at pagkatapos ay lumipat. Kaya, ang isang bagay na matatagpuan sa layo ay hindi nakikita, ngunit ang isang bagay na matatagpuan malapit sa isang tiyak na distansya ay makikita. Medyo ang kabaligtaran ay nangyayari sa malayong mata. Ang distansya ng hangganan na ito, kung saan pinananatili ang mahusay na kakayahang makita, ay tinatawag na susunod na punto ng mata. Ang kabaligtaran na distansya mula sa puntong ito hanggang sa ibabaw ng organ (sa mga metro) ay ang halaga ng ametropia - diopter.

Depende sa halaga ng diopter, ang kalubhaan ng sakit ay nakikilala:

• mahina (
• daluyan (3.25-6.0 diopters);
• malakas (\u003e 6.0 diopters).

Ang isa pang karaniwang uri ng ametropia ay. Sa kasong ito, ang hugis ng mata ay hindi bilog, samakatuwid, ang imahe ay hubog. Ang Ametropia ay madalas na nauugnay sa hyperopia o myopia.

Ano ang mga sanhi ng pag-unlad ng sakit?

Ang patolohiya na ito ay maaaring maging congenital o makuha sa anumang panahon ng buhay. Ang pinakarason mga paglabag sa visual acuity, na nakuha sa pagsilang, ay hindi kanais-nais na mga kondisyon para sa normal na pag-unlad ng visual apparatus.

Ang mga nakuha na pagbabago sa pagwawasto ay maaaring maiugnay sa, anumang pinsala o nagpapasiklab na proseso... Gayunpaman karaniwang dahilan ang kapansanan sa paningin sa mga matatanda ay isang palaging overstrain na nauugnay sa mga kakaibang gawain ng trabaho.

Sa partikular, sa myopia, ang sanhi ay isang pagtaas sa eyeball, na may hyperopia - ang pagbaba nito at pagpapahina ng lens, na may astigmatism - mga pagbabago sa pathological sa kornea.

Mga form ng ametropia

Mayroong mga sumusunod na anyo ng sakit:

1. Hinahalo - ang mga halaga ng optical axis at refractive na kapangyarihan ay nasa labas ng pamantayan.
2. Pinagsama - ang mga tagapagpahiwatig ay normal, ngunit ang kanilang kumbinasyon ay negatibong nakakaapekto sa pag-urong.
3. Refractive - ang haba lamang ng optical axis ay normal.
4. Axial - sa kabaligtaran, tanging ang magnitude ng refractive na kapangyarihan ay normal.

Mga pamamaraan ng paggamot

Ang pinakakaraniwang paraan upang mapagbuti ang paningin ay ang pagsusuot ng mga baso na may espesyal na napiling mga lente o. Gayunpaman, ipinapahiwatig nito ang kanilang madalas o palagiang suot, na hindi palaging maginhawa. Samakatuwid, ang iba pang mga pamamaraan ay binuo. Ito ang mga ophthalmic na operasyon na kadalasang gumagamit ng laser. Kasunod nito, ang suot na baso ay hindi na kinakailangan.

Ngayon ang nasabing operasyon ay isinasagawa bilang:

• keratotomy;
• kondaktibo keratoplasty;
• kapalit ng lens sa isang donor isa;
• pagtatanim ng mga espesyal na intraocular lens.

Lahat ng mga katulad na species interbensyon sa kirurhiko bayad at nangangailangan ng mataas na propesyonalismo ng mga doktor. Samakatuwid, ang pagpapasya sa tulad ng isang paraan ng paggamot, dapat mong maingat na isaalang-alang ang pagpili ng isang klinika na nagtatrabaho sa lugar na ito.

Upang lumikha ng isang nagtatrabaho, i.e., pagkakaroon ng isang praktikal na orientation, pag-uuri ng ametropia, kinakailangan upang i-highlight ang isang bilang ng mga tampok. Ang isa sa mga variant ng naturang pag-uuri ay ang mga sumusunod.

Paggawa ng pag-uuri ng ametropia

	Klinikal na pagpapakita
Pagtutugma ng pisikal na pagwawasto sa laki ng mata	Malakas na pagwawasto (myopia) Mahinang pagwawasto (hyperopia)
Sphericity ng optical system ng mata	Kondisyonal na spherical (walang astigmatism) Aspheric (na may astigmatism)
Degree ng ametropia	Mahina (mas mababa sa 3.0 diopters)
	Katamtaman (3.25-6.0 diopters)
	Mataas (higit sa 6.0 diopters)
Pagkakapantay-pantay o pagkakapantay-pantay ng mga halaga ng pagwawasto ng parehong mga mata	At zom metropic
	Anisometropic
Oras ng pagbuo ng ametropia	Congenital
	Rapoprecipitate (bago edad ng paaralan)
	Nakuha sa edad ng paaralan
	Nakuha ang huli
Mga tampok ng pathogenesis	Pangunahing
	Pangalawang (sapilitan)
Ang likas na katangian ng epekto sa estado ng anatomofunctional ng mata	Magulo
	Hindi kumplikado
Katatagan ng repraktibo	Nakatigil
	Progresibo

Ang ilang mga punto ng pag-uuri ay nangangailangan ng paglilinaw.

1. Bagaman ang paglalaan ng ametropia mahina(3.0 diopters at mas kaunti), average(3.25-6.0 diopters) at mataas(6.0 diopters at higit pa) degree ay walang malinaw na pagbibigay-katwiran, ipinapayong sundin ang mga ipinahiwatig na mga gradasyon, na tinanggap na sa pangkalahatan. Papayagan nito ang pag-iwas sa mga pagkakaiba-iba sa diagnosis, pati na rin ang pagkuha ng maihahambing na data sa pananaliksik sa agham. Mula sa isang praktikal na pananaw, dapat isaalang-alang ng isang tao ang katotohanan na ang ametropia ng isang mataas na degree, bilang isang panuntunan, ay kumplikado.
2. Depende sa pagkakapantay-pantay o hindi pagkakapantay-pantay ng mga halaga ng pagwawasto ng parehong mga mata, dapat makilala ng isa isometropic(mula sa Greek isos - pantay, metron - sukatan, opsis - pangitain) at anisometropic(mula sa Greek anisos - hindi pantay) ametropia. Ang huli ay karaniwang nakikilala sa mga kaso kung saan ang pagkakaiba sa mga halaga ng pagwawasto ay 1.0 diopters o higit pa. Mula sa isang klinikal na pananaw, kinakailangan ang gayong pag-iipon, dahil ang mga makabuluhang pagkakaiba sa pagwawasto, sa isang banda, ay may isang makabuluhang epekto sa pagbuo ng visual analyzer sa pagkabata, at sa kabilang banda, kumplikado nila ang binocular na pagwawasto ng paggamit ng ametropia paningin lente (tingnan sa ibaba para sa higit pang mga detalye).
3. Ang isang karaniwang tampok ng congenital ametropia ay isang mababang maximum na visual acuity. Ang pangunahing dahilan para sa makabuluhang pagbaba nito ay isang paglabag sa mga kondisyon para sa pag-unlad ng pandama ng visual analyzer, na kung saan ay maaaring humantong sa amblyopia. Ang pagbabala ay hindi rin kanais-nais para sa myopia na nakuha sa edad ng paaralan, na, bilang isang panuntunan, ay may posibilidad na umunlad. Ang Myopia na nangyayari sa mga matatanda ay madalas na propesyonal, iyon ay, dahil sa mga kondisyon sa pagtatrabaho.
4. Nakasalalay sa pathogenesis, posible na magkondisyon na makilala sa pagitan ng pangunahing at pangalawa (sapilitan) ametropias. Sa unang kaso, ang pagbuo ng isang optical na depekto ay dahil sa isang tiyak na kumbinasyon ng mga anatomikal at optical na mga elemento (pangunahin ang haba ng axis anteroposterior at pagwawasto ng kornea), sa pangalawa, ang ametropia ay isang sintomas ng anumang mga pathological na pagbabago sa mga elementong ito. Ang sapilitan na ametropia ay nabuo bilang isang resulta ng iba't ibang mga pagbabago sa parehong pangunahing refractive media ng mata (cornea, lens) at ang haba ng anteroposterior axis.

• Ang mga pagbabago sa pag-urong ng corneal (at bilang isang resulta ng klinikal na pagwawasto) ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng mga paglabag sa normal na topograpiya ng iba't ibang pinagmulan (dystrophic, traumatic, namumula). Halimbawa, may keratoconus ( sakit na dystrophic kornea) mayroong isang makabuluhang pagtaas sa pagwawasto ng kornea at isang paglabag sa sphericity nito (tingnan ang Fig.5.8, c). Sa klinikal, ang mga pagbabagong ito ay nahayag sa makabuluhang "myopization" at ang pagbuo ng abnormal na astigmatism.

Bilang resulta ng mga traumatic na pinsala ng kornea, ang astigmatismo ng corneal ay madalas na nabuo, madalas na hindi tama. Tulad ng para sa epekto ng naturang astigmatism sa visual function, pagkatapos ay ang lokalisasyon (lalo na, ang distansya mula sa gitnang zone), ang lalim at haba ng mga scars ng corneal ay pangunahing kahalagahan.

Sa klinikal na kasanayan, madalas na kinakailangan upang obserbahan ang tinatawag na postoperative astigmatism, na kung saan ay bunga ng mga pagbabago sa peklat na tisyu sa lugar ng pag-incision ng kirurhiko. Ang astigmatism na ito ay madalas na nangyayari pagkatapos ng mga operasyon tulad ng pagkuha ng katarata at paglipat ng corneal (keratoplasty).

• Isa sa mga sintomas paunang katarata maaaring magkaroon ng isang pagtaas sa klinikal na pagwawasto, i.e., ang paglipat nito patungo sa myopia. Ang mga katulad na pagbabago sa pagwawasto ay maaaring sundin diabetes mellitus... Hiwalay, ang isang tao ay dapat tumira sa mga kaso ng kumpletong kawalan ng lens (aphakia). Ang Afakia ay madalas na isang kinahinatnan interbensyon sa kirurhiko (pag-alis ng katarata), mas madalas - ang kumpletong dislokasyon (paglinsad) sa vitreous body (bilang resulta ng mga trauma o dystrophic na pagbabago sa cinnamon ligament). Bilang isang patakaran, ang pangunahing repraktibo na sintomas ng aphakia ay ang high-grade hyperopia. Sa isang tiyak na kumbinasyon ng mga anatomikal at optical na elemento (sa partikular, ang haba ng anteroposterior axis na 30 mm), ang pag-urong ng isang aphakic na mata ay maaaring malapit sa emmetropic at nagyeyelo o kahit myopic.
• Mga sitwasyon kung saan ang mga pagbabago sa klinikal na pagwawasto ay nauugnay sa isang pagbaba o pagtaas sa haba ng axis ng anteroposterior ay medyo bihirang sa pagsasanay sa klinikal. Pangunahing ito ang mga kaso ng "myopization" pagkatapos ng pag-ikot - isa sa mga operasyon na isinagawa sa kaso ng retinal detachment. Matapos ang gayong operasyon, ang isang pagbabago sa hugis ng eyeball (nakapagpapaalaala ng isang oras) ay maaaring mangyari, na sinamahan ng ilang pagpapahaba ng mata. Sa ilang mga sakit na sinamahan ng retinal edema sa macular zone, ang isang refractive shift patungo sa hyperopia ay maaaring sundin. Ang paglitaw ng tulad ng isang paglipat, na may isang tiyak na antas ng maginoo, ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng pagbawas sa haba ng axis anteroposterior dahil sa katanyagan ng retina nang una.

1. Mula sa pananaw ng impluwensya sa anatomikal at pagganap na estado ng mata, ipinapayong makilala ang kumplikado at hindi komplikadong ametropias. Ang tanging sintomas ng hindi kumplikadong ametropia ay isang pagbawas sa hindi nabuong visual acuity, habang naitama, o maximum, visual acuity ay nananatiling normal. Sa madaling salita, ang hindi kumplikadong ametropia ay isa lamang optical na depekto ng mata, na sanhi ng isang tiyak na kumbinasyon ng mga anatomical at optical na elemento. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang ametropia ay maaaring maglingkod bilang mga dahilan para sa pagpapaunlad ng mga kondisyon ng pathological, at pagkatapos ay angkop na pag-usapan ang kumplikadong kalikasan ng ametropia. Sa klinikal na kasanayan, ang mga sumusunod na sitwasyon ay maaaring makilala, kung saan ang isang sanhi ng relasyon sa pagitan ng ametropia at mga pagbabago sa pathological sa visual analyzer ay maaaring masubaybayan.

• Refractive amblyopia (na may congenital ametropia, astigmatism, refractive error na may anisometropic na sangkap).
• Strabismus at may kapansanan sa paningin binocular.
• Asthenopia(mula sa Greek.astenes - mahina, opsis - pangitain). Pinagsasama ng term na ito ang iba't ibang mga karamdaman (pagkapagod, sakit ng ulo) na nangyayari sa panahon ng visual na trabaho sa malapit na saklaw. Ang akomodasyon na asthenopia ay sanhi ng sobrang pag-upahan sa panahon ng matagal na trabaho sa isang malapit na distansya at nangyayari sa mga pasyente na may hyperopic na repraksyon at isang nabawasan na supply ng tirahan. Ang tinatawag na muscular asthenopia ay maaaring mangyari na may hindi sapat na pagwawasto ng myopia, bilang isang resulta ng kung saan ang kombinasyon ay maaaring tumaas dahil sa pangangailangan na suriin ang mga bagay sa malapit na saklaw. D Mga pagbabago sa Anatomikal. Sa progresibong myopia ng isang mataas na degree, dahil sa makabuluhang pag-abot ng posterior poste ng mata, ang mga pagbabago sa retina ay nangyayari at optic nerve... Ang ganitong myopia ay tinatawag na kumplikado.

1. Mula sa punto ng pananaw ng katatagan ng klinikal na pagwawasto, ang nakatigil at progresibong ametropias ay dapat na makilala.

Ang totoong pag-unlad ng ametropia ay katangian ng myopic na pagwawasto. Ang pag-unlad ng myopia ay nangyayari dahil sa pag-uunat ng lamad ng scleral at isang pagtaas sa haba ng axis anteroposterior. Upang makilala ang rate ng pag-unlad ng myopia, ang taunang gradient ng pag-unlad nito ay ginagamit:

GG \u003d SE2-SE1 / T (mga diopter / taon),

kung saan ГГ - taunang gradient ng pag-unlad; SE2 - spherical katumbas ng pagwawasto ng mata sa pagtatapos ng pag-obserba; SE1 - spherical na katumbas ng pagwawasto ng mata sa simula ng pagmamasid; Ang T ay ang tagal ng oras sa pagitan ng mga obserbasyon (taon).

Sa isang taunang gradient ng mas mababa sa 1 diopters, ang myopia ay itinuturing na mabagal na pag-unlad, na may gradient na 1.0 diopters at higit pa, mabilis itong umuusbong (sa kasong ito, kinakailangan upang malutas ang isyu ng pagsasagawa ng isang operasyon na nagpapatatag sa pag-unlad ng myopia - scleroplasty). Sa pagtatasa ng dinamika ng myopia, ang mga paulit-ulit na sukat ng haba ng axis ng mata gamit ang mga pamamaraan ng ultrasound ay makakatulong.

Kabilang sa mga progresibong pangalawang (sapilitan) ametropia, ito ang una sa lahat na kinakailangan upang iisa ang keratoconus. Sa panahon ng sakit, apat na yugto ay nakikilala, ang pag-unlad ng keratoconus ay sinamahan ng isang pagtaas sa pag-iinterpraktura ng corneal at hindi regular na astigmatism laban sa background ng isang kapansin-pansin na pagbaba sa maximum na visual acuity.