Traumatikong katarata ng mata: sintomas, pagsusuri at paggamot. Mga tampok ng traumatiko cataract ng mata Cataract pagkatapos ng pinsala sa mata

20.04.2020

Ang traumatiko na katarata ay ang pinaka-karaniwang bunga ng tumagos na mga sugat ng nauunang segment ng eyeball.

Ang likas na katangian ng pagbabago ng lens sa iba't ibang mga kaso ng butas na butas ay iba. Halimbawa, ang bahagyang opacity ng lens ay halos walang epekto sa kurso ng proseso ng sugat, habang ang kumpletong pagkasira ng lens mismo ay maaaring humantong sa pagkamatay ng mata.

Ang traumatikong katarata ay isa sa mga pangunahing sanhi ng kapansanan sa nakararaming kabataan. Kabilang sa mga may kapansanan sa paningin, na nawala ang kanilang dating specialty, 70.9% ay mga taong may monocular aphakia at traumatic cataract.

Ang insidente ng mga traumatikong cataract ay umaabot mula 25 hanggang 50% kabilang sa mga kinalabasan ng mga pinsala sa mata ng kapayapaan. Sa butas na butas ng eyeball, ang cataract ay bubuo sa 39.8-47.1% ng mga kaso, at may mga contusion - sa 20-37%, kasama ang 13% na may dislocation ng lens.
Kabilang sa mga taong pinatakbo para sa traumatic cataract, sa 80.7% ng mga kaso ito ay resulta ng isang butas na butas, at sa 19.3% - contusion.

Pag-uuri

Ang isang pinag-isang pangkalahatang tinanggap na pag-uuri ng traumatiko cataract, isinasaalang-alang ang lahat ng mga aspeto ng sakit (etiopathogenetic, morphological, klinikal at kirurhiko), wala pa rin.

Ayon sa antas ng pag-unlad ng mga cataract:

nakatigil (hindi paunlad);
dahan-dahang umuunlad;
mabilis na pag-unlad, na nagdudulot ng pagtaas ng intraocular pressure at hindi sanhi ng pagtaas ng intraocular pressure.

Ayon sa estado ng lens capsule:

nang hindi sinira ang kapsula;
na may pagkalagot ng kapsula;
pagkasira ng lens.

Sa pagkakaroon ng isang banyagang katawan na sanhi ng pinsala sa mata: may / walang banyagang katawan;

Sa pamamagitan ng lokasyon ng lens:

nang walang pag-aalis ng lens,
may subluxation,
na may paglinsad sa nauunang silid, sa vitreous

M. Skripnichenko nagdaragdag sa pag-uuri na ito ng isang paglipat ng paglipat ng lens, kapag ang huli ay malayang lumipat mula sa nauunang silid patungo sa vitreous at vice versa.

Ang pinaka-katanggap-tanggap ay ang pag-uuri ng mga dislocation ng lens, iminungkahi N.P. Pashtaev .
Siya ay nakikilala sa pagitan ng:

subluxation ng lens ng 1st degree -ang lens ay walang pag-aalis ng pag-ilid patungkol sa optical axis ng mata, ngunit ang kaunting mga pag-aalis sa kahabaan ng optical axis ay posible; kapag ito ay sinusunod iridodenesis, isang pagbawas o pagtaas sa lalim ng nauunang silid ang mga hibla ng ligid ng sink ay bahagyang napunit;
subluxation ng lens, grade II - ang lens ay may isang lateral na pag-aalis, lumilipat patungo sa napanatili na mga hibla ng ligid ng zinn, na may isang makabuluhang pagkalagot ng ligid ng zinn, ang ekwador ng lens ay makikita kahit na may isang makitid na mag-aaral, mayroong isang hindi pantay na pagpapalalim ng nauunang silid, binibigkas na phacodenesis, iridodenesis, mga ilaw na sinag ay dumaan sa mga paligid na bahagi ng lens, habang myopic repraksyon;
lens ng subluxation III degree - ang ligid ng zinn ay napunit ng higit sa kalahati ng paligid nito, ang gilid ng lens ay naalis sa kabila ng optikong axis ng mata, maaaring makabuluhang lumihis sa vitreous, aphakic repraksyon ay sinusunod;
paglinsad ng lente sa nauunang silid - may mga pagbabago sa kornea, iris, nauuna na anggulo ng silid, isang matalim na pagtaas ng intraocular pressure, mabilis na pagkawala ng mga visual function;
paglinsad ng lens sa vitreous - nakikilala ng may-akda sa pagitan ng:
- ang lens na naayos ng mga adhesion sa retina, sa disc optic nerve, ciliary body at sa gitna ng vitreous cavity;
- ang lens ay maaaring ilipat, malayang gumagalaw sa vitreous;
- ang lens ay lumilipat, lumilipat mula sa vitreous cavity patungo sa nauunang silid at likod.

A. V. Si Stepanov ay nag-iisa bilang isang magkakahiwalay na pormang nosolohikal post-concussion dislocation intraocular syndrome , klinikal na ipinahayag sa:

paralytic mydriasis,
subluxation o paglinsad ng lens sa nauunang silid o vitreous,
luslos vitreous,
matinding pagtaas sa intraocular pressure (IOP),
isang matalim pagbaba sa visual function.

Mas madalas, sa mga contusion, pinapanatili ng lens ang hugis at dami nito. Maaaring maging magkagalit na opacities ng lens lokal - point, dissiminated, zonular, rosette, star at nagkakalat... Sa mga contusion ng eyeball, sinamahan ng pinsala sa lens, halos palaging mga pagbabago sa pathological mga istraktura ng mata na nakapalibot sa lens.

SA mga nagdaang panahon A. F. Shuraev iminungkahi mga klinikal na katangian at ang pag-uuri ng mga traumatikong cataract. Ang pag-uuri na iminungkahi para sa talakayan ay batay sa dalawang prinsipyo: ang teknikal na posibilidad ng pagsasagawa ng operasyon at ang paunang estado ng mga visual function.
Iminungkahi na hatiin ang lahat ng mga traumatikong cataract sa apat na kategorya

Cataract I - kumpleto, semi-hinihigop, filmy, nang walang paglinsad ng lens, walang mga scars ng kornea o may mga scars sa labas ng optical zone, nang walang mga depekto ng iris, habang pinapanatili ang istraktura ng vitreous na katawan. Ang mga pag-andar ng retina at optic nerve ay hindi binago, na nakumpirma ng mga pag-aaral na electrophysiological.
Cataract II - kumpleto, semi-hinihigop, filmy, na may paglinsad ng lens, ang pagkakaroon ng fuse corneal scars, iris defects, glaucoma o metallosis ng paunang yugto. Napangalagaan ang mga visual function.
Cataract III - binibigkas ang mga pagbabago sa nauunang segment ng mata: malawak na mga scars sa optical zone, cicatricial deformity at mga depekto ng iris at pupil, pagpupuno sa vitreous body, metallosis o glaucoma stage II. Ang mga pagpapaandar sa visual ay katamtamang nabawasan.
Cataract IV - isang matalim na pagbaba o kumpletong kawalan ng mga pagpapaandar ng retina at optic nerve sanhi ng retinal detachment, glaucoma, metallosis, hyponiconic syndrome na may incipient atrophy ng eyeball

Ang pag-uuri ng mga traumatikong cataract ay katulad ng pag-uuri ng mga pinsala sa eyeball sa pangkalahatan. Gayunpaman, ginagamit ito ng may-akda kapag pinaplano ang uri at pamamaraan ng operasyon, na tinutukoy ang pagtataya ng kinalabasan ng visual.

Pinaka maginhawa sa klinikal na kasanayan pag-uuri ng nakatigil na mga traumatikong cataract, binuo S. N. Fedorov at E. V. Egorova batay sa pag-uuri A. V. Khvatovoy ... Ito ay simple at sa pinakamalaking lawak ay nakakatugon sa pagpili ng isang paraan ng pag-opera para sa pag-aalis ng isang traumatiko na katarata. Sa unang kategorya ng nakatigil na mga traumatikong cataract, isinama ng mga may-akda ang lahat ng mga klinikal na kaso ng bahagyang at kumpletong mga opacity ng lens na may kumpletong pangangalaga ng hugis at dami nito, sa pangalawang kategorya - iba't ibang mga semi-nahihigop at may lamad na mga cataract.

Ang mga katarata ng unang kategorya sa karamihan ng mga kaso (80.8, ayon sa mga may-akda, ay nabuo pagkatapos ng mga contusion ng eyeball, at ang cataract ng pangalawang kategorya sa 85.4% ng mga kaso ay ang kinalabasan ng matalim na mga sugat ng eyeball.

Klinikal na larawan

Ang dalas ng pinsala sa lens, pati na rin ang uri ng pagbuo ng mga opacities nito, ang lawak ng mga pagbabago sa post-traumatic sa iba pang mga bahagi ng mata ay natutukoy ng likas na pinsala nito. Ang pagtagos ng mga pinsala sa mata na may paglabag sa integridad ng lens capsule, at kahit na higit pa sa pagkasira nito, ay kabilang sa pinaka matindi sa mga kahihinatnan. Dapat pansinin na ang modernong pagdurusa trauma ay nailalarawan sa pamamagitan ng partikular na kalubhaan, na nagiging sanhi ng pagkamatay ng mata sa 72.2% ng mga kaso. Mga manifestasyong pangklinikal ang mga kahihinatnan ng mga contusion ng mata, na kumplikado ng pinsala sa lens, ay mas matindi, at ang mga kalalabasan ay hindi gaanong kanais-nais kaysa sa mga traumatikong katarata na sanhi ng butas na mga sugat.

Ang pinsala sa kapsula ng lens ay lumilikha ng mga kundisyon para sa kahalumigmigan mula sa nauunang silid na tumagos sa sangkap ng lens, na humahantong sa pamamaga, opacity at pagkabulok nito. Ang pagkasira at pagsipsip ng sangkap ng lens, bilang isang panuntunan, ay sinamahan ng pamamaga ng eyeball, na madalas ay humahantong sa malalim na mga pagbabago sa dystrophic sa mga panloob na lamad, pati na rin sa pangalawang glaucoma.

Sa mga contusion ng eyeball, posible ang iba't ibang mga pagbabago sa lens: mula sa clouding ng iba't ibang mga hugis at degree hanggang sa pag-aalis at kumpletong paglinsad.

Ang mga pagbabago sa katangian ay nagaganap sa lens kapag ipinakilala sa eyeball metalong banyagang katawan, lalo na ang bakal o tanso. Ang mga unang pagpapakita ng siderosis sa lente ay matatagpuan sa anyo ng hindi naiintindihan na mga kalawangin na spot mula sa sukat mula sa sukdulan hanggang sa 1.5-2.0 mm ang lapad, na matatagpuan sa anyo ng isang kuwintas sa ilalim ng anterior lens capsule. Ang diameter ng "kuwintas" na ito ay karaniwang 4-5 mm. Pagkatapos ng ilang buwan, ang lens ay magiging ganap na maulap.

Ang mga unang pagbabago sa lens sa xenogenic chalcosis ay ipinahayag sa akumulasyon ng mga compound ng tanso sa epithelium ng lens sa anyo ng isang disk na may mga radial ray (petals) na nagmumula dito. Ang pormasyon na ito ay may isang kulay berde-dilaw na kulay at kahawig ng imahe ng isang mirasol.

Dahil sa katangian ng larawan na iyon, ang mga cataract ng chalcosis ay tinawag na cataract ng sunflower. Karaniwan itong nakikita ng pag-iilaw sa gilid at biomicroscopy, at sa nailipat na ilaw matagal na panahon nananatiling hindi nakikita. Ang lens ay magiging ganap na maulap pagkatapos ng ilang buwan o taon.
Ang kumplikadong katarata na may matagal na pagkakalantad sa tisyu ng mata ng isang aktibong kemikal na banyagang katawan na nabuo sa 63.6% ng mga pasyente.

Klinikal na larawan ang traumatikong katarata ay nakasalalay sa marami mga kadahilananibig sabihin bilang sa sandali ng pinsala (lokalisasyon at laki ng pinsala sa kapsula ng lens, ang lawak ng pinsala sa iba pang mga istraktura ng mata, ang pagpapakilala ng isang aktibong katawan na banyagang katawan, ang posibilidad ng impeksyon sa sugat), at sa panahon ng post-traumatic (pamamaga, pagkasira, pagsipsip, samahan at pagbabagong-buhay ng sangkap ng lens, nagpapaalab at degenerative na pagbabago sa malalim na istraktura ng mata).

Ang pinsala sa lente ay lubhang bihirang ihiwalay. Sa karamihan ng mga kaso, ang traumatic cataract ay pinagsama sa mga traumatikong pagbabago sa iba pang mga istraktura ng eyeball. Samakatuwid, maraming mga optalmolohista ang inuri ang lahat ng mga traumatic cataract bilang kumplikado. Sa aspeto ng pag-opera, ang mga kumplikadong traumatic cataract ay dapat isaalang-alang sa mga kung saan ang mga kasabay na pagbabago ng pathological sa eyeball ay maaaring makaapekto sa pamamaraan ng pag-opera, ang kurso ng operasyon, ang kurso postoperative period, ang kinalabasan ng operasyon at ang pagbabala ng paggamot sa pangkalahatan.

Operasyon

Ang tanong ng pagpili ng pinakamainam na tiyempo para sa pag-alis ng nasirang lens (sa oras ng pangunahing paggamot sa pag-opera o sa pangmatagalang panahon), at higit pa tungkol sa pagpili ng pinakamainam na oras para sa pagtatanim ng isang intraocular lens sa halip na isang tinanggal na lens ay paksa pa rin ng talakayan.

Alam na alam upang makamit ang pinakamahusay na mga biswal na resulta ng operasyon at mabawasan posibleng mga komplikasyon ang interbensyon sa pag-opera ay dapat na isagawa pagkatapos ng kumpletong pagkawala ng pamamaga sa mata sanhi ng trauma. Bilang karagdagan, natagpuan na ang normalisasyon ng mga kakayahan sa pag-andar ng mata ay nangangailangan ng 2-3 beses na mas maraming oras kaysa sa pagkawala ng mga klinikal na palatandaan ng reaktibong pamamaga.

Ang salitang "hindi nakatigil na cataract na cataract" ay ipinakilala sa panitikan na optalmolohikal, na napakahalaga sa aspeto ng pag-opera, dahil ang konseptong ito ay nagpapahayag ng pagkakumpleto ng mga proseso sa lente at mga nakapaligid na tisyu na sanhi ng trauma, at tumutukoy sa pinakamainam na oras paggamot sa pag-opera... Sa pag-iisip na ito, inirekomenda ng ilang mga may-akda na isagawa ang paggamot sa pag-opera ng traumatiko na katarata na hindi mas maaga sa 4-12 buwan pagkatapos ng pinsala. Ang iba pang mga mananaliksik, isinasaalang-alang ang posibleng pagtatanim ng isang intraocular lens, isaalang-alang ang pinakamainam na panahon ng paggamot sa operasyon na 1-2 taon pagkatapos ng pinsala.

Maraming mga may-akda ang naniniwala na ang maagang pagtanggal ng isang traumatikong katarata ay nag-aambag sa isang mas mabilis na paggaling ng nasirang mata at pagpapanumbalik ng mga visual function. Sa parehong oras, ang ilang mga optalmolohista ay hindi ibinubukod ang posibilidad ng iba't ibang mga komplikasyon na mahirap hulaan maagang yugto pinsala sa mata, at samakatuwid ay hindi sumusuporta sa mga taktika ng maagang reconstructive interbensyon.

Isinasaalang-alang ang karanasan sa paggamot ng butas-butas na mga sugat at malubhang contusions ng eyeball na may pagkalagot ng sclera, mga pinsala sa mga auxiliary na organo ng mata, iminungkahi upang mapanatili ang terminolohiya na pinagtibay sa ophthalmology ng larangan ng militar, at upang hatiin sa mga tuntunin ng pag-opera para sa mga traumatiko na cataract sa mga sumusunod na panahon.

Pangunahing pagkuha ng traumatiko cataract - sa panahon ng pangunahing pagkasira ng kirurhiko ng sugat sa eyeball.
Naantala ang pagkuha ng traumatiko cataract - hanggang sa 2 buwan.
Maagang pagkuha ng mga traumatikong cataract - sa loob ng 2 hanggang 6 na buwan.
Huli na pagkuha ng mga traumatiko cataract - pagkatapos ng 6 na buwan.

Ang pagtatanim ng IOL, kung ang mga kinakailangang pahiwatig ay magagamit, maaaring isagawa sa anumang oras.

Pamamagitan ng kirurhiko na may sariwang traumatiko cataract dapat na isagawa nang direkta sa panahon ng paggamot sa paggamot ng sugat sa eyeball sa kaso ng malawak na pinsala sa lens ng kapsula, mabilis na pamamaga ng masa ng lens, ang kanilang paglabag sa sugat, kapag ang antas ng pinsala sa lens ay hindi nag-iiwan ng pagdududa tungkol sa mabilis na pag-unlad ng cataract, pati na rin sa mga kaso na may isang makabuluhang pagtaas sa IOP.

Nag-aambag ito sa mabilis na paghupa ng pamamaga ng phakogenic, ang tamang pagbagay ng mga gilid ng sugat, banayad na pagkakapilat at mabilis na paggaling.

Naantala ang pagtanggal ang traumatikong cataract ay ipinapayong may maliit na pinsala sa lens capsule, ngunit sa mga kaso kung saan ang pamamaga at resorption ng masa ng lens ay sinamahan ng banayad na pamamaga ng phakogenic, katamtamang pagtaas ng intraocular pressure, corneal edema dahil sa pagkontak ng mga masa ng lens na may endothelium.

Indikasyon para sa maagang pagkuha ang traumatic cataract ay isang unti-unting kumpletong opacity ng lens, kapwa may pamamaga ng lens ng masa sa capsule at walang pamamaga, pati na rin ang semi-hinihigop na cataract sa kawalan ng hypertension at iridocyclitis.

Pahiwatig para sa huli na pagkuha ang traumatic cataract ay isang kumpletong opacity ng nasira na lens nang walang pamamaga at filmy cataract nang walang mga palatandaan ng pamamaga na may normal na tono ng eyeball.

Ang pahiwatig para sa pagkuha ng contusion cataract kaagad pagkatapos ng pinsala ay isang paglinsad ng lens sa nauunang silid o sa ilalim ng conjunctiva, pati na rin ang lens na lumilipat mula sa vitreous cavity patungo sa nauunang silid at likod. Sa mga kaso ng paglinsad ng lens sa vitreous na katawan, ang agarang pagtanggal ay nauugnay sa matinding hypertension na may sakit sindrom dahil sa buong kadaliang kumilos.

Indikasyon para sa nakaplanong interbensyon sa pag-opera subluxation ng lens na may opacity o kahit na sa pangangalaga ng transparency, ngunit sa pagtaas ng hypertension, iridocyclitis, nabawasan ang mga visual function at ang panganib ng kumpletong paglinsad nito sa vitreous body na naghahain.

Sa rehabilitasyon ng mga pasyente na may traumatiko cataract, sapat na ginanap tulong sa pag-opera ... Kapag nag-aalis ng nakatigil na mga traumatikong cataract ng kategorya I, cryoextraction, extracapsular extraction, phacoemulsification, at lensectomy ay ginagamit.

Kapag pumipili ng isang pamamaraan para sa pag-aalis ng mga cataract na may iba't ibang antas ng pagsipsip ng sangkap ng lens (kategorya II), ang isang nalikom mula sa pagkakumpleto at pagkakapareho ng pagsipsip ng sangkap ng lens, ang density ng pagsasanib ng nasugatan na lens sa mga nakapaligid na tisyu. Sa mga kasong ito, ginagamit ang mga sumusunod na operasyon: discision, capsulectomy, iridcapsulectomy, extracapsular bunutan na may pag-asam, phaco-fragmentation at capsulectomy, pag-aalis ng lamad at semi-hinihigop na cataract na may kasabay na vitrectomy sa pamamagitan ng patag na bahagi ng ciliary body.

Cryoextraction posible sa traumatiko cataract ng kategorya nang walang pinsala sa lens capsule at sa kawalan ng malawak na pagdikit ng lens sa mga nakapaligid na tisyu, kabilang ang vitreous. Ang cryoextraction ng traumatic cataract ay lalong kanais-nais upang isagawa sa kaso ng husay at dami ng mga pagbabago sa mga cell ng corneal endothelium (sa partikular, na may malawak na mga pinsala sa kornea, lalo na sa gitnang zone, kapag ang implantation ng isang artipisyal na lens ay hindi ipinahiwatig).

Kung may mga pagdirikit sa pagitan ng lente at mga nakapaligid na tisyu, pagkatapos ng kanilang paghiwalay, cryoextraction ng traumatiko cataract ng mga kategorya ng I at II. Maipapayo na alisin ang cataract sa mga kasong ito sa pamamagitan ng peripheral iris coloboma.

Extracapsular na paraan ng pagkuha maaaring magamit para sa mga traumatikong cataract habang pinapanatili ang hugis, dami at posisyon ng lens. Sa mga kasong ito, posible na magsagawa ng isang dosed pagbubukas ng nauuna na kapsula, paglisan ng nucleus at masa ng cataract na may kontrol sa visual sa pagkakumpleto ng pagtanggal.

Posible rin ang extracapsular na pagkuha sa kaso ng paglabag sa integridad ng anterior lens capsule at ang bahagyang pagsipsip nito, ngunit may kaligtasan ng posterior capsule. Kung mayroong isang makabuluhang opacity ng gitnang zone ng kornea (higit sa 2 mm), ang density ng mga endothelial cells ay hindi hihigit sa 1600 cells / mm 2 at hindi planong magsagawa ng transplantasyon ng kornea nang sabay-sabay sa pagkuha, gayun din sa kaso ng mga dislocation at subluxation ng lens, dapat na mas gusto ang ibang paraan ng pag-aalis ng cataract.

Paraan ng Phacoemulsification ang traumatiko na katarata ay optimal na ipinahiwatig para sa mga kabataan at nasa katanghaliang-gulang na mga tao:

sa kawalan ng isang siksik na nucleus ng lens, na pinanatili ang dami nito, hugis at posterior capsule;
na may isang transparent na kornea at walang mga pagbabago sa mga endothelial cell;
habang pinapanatili ang mga diaphragmatic na katangian ng iris;
kapag posible na sabay na itanim ang isang nababanat na intraocular lens nang hindi pinahahaba ang paghiwa ng kirurhiko. Ang paghiwa ng fibrous capsule sa panahon ng phacoemulsification ay dapat na 2.8-3.0 mm.

Kamakailan lamang, ang pamamaraan ng phacoemulsification ng cataract gamit ang software na nagpapahintulot sa tumpak na dosis ng lakas at dalas ng mga ultrasonic na panginginig, ang bilis at dami ng supply ng solusyon sa silid ng harapan ng mata at ang tindi ng hangarin ng masa ng cataract ay kumalat sa ibang bansa at sa mga nangungunang klinika ng ating bansa. Ang opaque lens ay na-access sa pamamagitan ng isang lagusan ng paghiwa ng sclera na may haba na 3.5-4 mm, 2-3 mm mula sa superior limbus.

Kung kinakailangan na magtanim ng isang intraocular lens, ang paghiwa ay pinalawak sa 6 mm. Bilang isang patakaran, walang mga tahi na inilalapat sa fibrous capsule ng mata. Ang pamamaraang ito, tulad ng pamamaraang lensectomy, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababang trauma at kawalan ng postoperative astigmatism.

Paraan ng Lensectomy hindi gaanong traumatiko at lubos na mabisa sa pagtanggal ng iba`t ibang uri mga traumatikong cataract, dislocated at dislocated lens. Ang bentahe nito ay ang posibilidad ng sabay na vitrectomy at pagbuo ng mag-aaral na may lamad na cataract sa mga kaso kung saan mayroong isang malawak na depekto ng iris.

Ang Lensctomy ay ginaganap sa pamamagitan ng isang paghiwa sa patag na bahagi ng ciliary body. Sa mga komplikadong kaso, ang pagkawala ng mga endothelial cell ng traumatiko na katarata ay 5-6% lamang. Kapag ang cataract ay tinanggal sa pamamagitan ng patag na bahagi ng ciliary body, ang mga naturang komplikasyon tulad ng traction ng ciliary body, pagbagsak ng eyeball ay hindi kasama, posible na mapanatili ang posterior capsule ng lens, at sa mga kaso ng opacity, upang mapatiktik ang bahagi ng salamin sa mata nito gamit ang isang lensectomy. Ang mga pagpapatakbo na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maikling tagal, ang kawalan ng postoperative astigmatism.

Sa mayroon nang manipis na filmy cataract, hindi kumplikado ng magaspang na pagdirikit sa mga nakapaligid na tisyu, dapat itong isiwalat. Kung mayroong isang siksik na lamad na cataract (sa anyo ng mga nag-uugnay na tissue moorings), pagkatapos ay ipinahiwatig ang capsulectomy.

Sa mga kaso kung kailan, kasama ang isang siksik na tulad ng padulang na capsule, mayroong mga lugar ng translucent at maulap na lens ng lente, dapat isagawa ang isang pinagsamang operasyon: hangarin ng maluwag na masa, phaco-fragmentation gamit ang isang phacoemulsifier at pag-aalis ng isang siksik na kapsula (capsulectomy).

Ang pinsala sa lente ay nangyayari pagkatapos ng mapurol o tumagos na trauma sa mata. Kasama sa ganitong uri ng katarata ang mga bubuo pagkatapos pagkasunog ng kemikal... Sa kasamaang palad, kung ang tulong ay hindi naibigay sa oras, ang pasyente ay mas malamang na manatiling bulag (mga 70%).

Kung ang lens ng capsule ay nasira, pagkatapos ay nagsisimula itong makuha likido sa mata... Ang isang puwang na mas malaki sa 3 mm ay hindi maaaring pagalingin ang sarili nito, at hahantong sa pamamaga, glaucoma, cataract.

Ang mga cataract pagkatapos ng trauma ay madalas na nailalarawan sa pamamagitan ng isang shift sa lens, na nangangailangan ng agarang operasyon.

Ang mga traumatikong katarata ng mata ay may posibilidad na umunlad sa isang mature na estado, na nagbabanta sa pasyente na may kumpletong pagkawala ng paningin.

Mga uri ng traumatiko cataract:

contusion (mapurol na pinsala sa mata - isang suntok na may kamao, bola, champagne cork, isang suntok sa ulo na may isang kamao sa orbit area; ang lens ay napinsala ng shock wave, ang capsule at zinc ligament ay maaaring sumabog)
sugat (tumatagos pinsala)
nakakalason (pinsala sa kemikal)

Ang contusion cataract ay maaaring makabuo ng pareho kaagad at mahaba pagkatapos ng pinsala. Ito ay nagpapakita ng kanyang sarili sa 10% ng lahat ng mga blunt pinsala.

Mga uri ng contusion cataract:

Fossius annular cataract (form ng opacities sa anyo ng isang singsing, dahil sa ang katunayan na pagkatapos ng pinsala, ang gilid ng iris ay maaaring mag-iwan ng isang pigment imprint)
Ang cataract ng Rosette (ang mga sugat sa lens ay tulad ng mga guhitan, umaabot hanggang sa gitna, ang paningin ay hindi agad lumala)
Kabuuang cataract (sa kaso ng rupture o contusion ng lens capsule)

Mga uri ng nakakalason na katarata:

Pagkatapos ng isang alkali burn (nabuo ang mga katarata pagkatapos ng ilang oras)
Pagkatapos ng isang pagkasunog ng acid (ang lens at mga katabing tisyu ay apektado halos agad-agad)
Matapos ang matinding pagkalason sa iba pang mga sangkap (halimbawa, mabibigat na metal, thallium, naphthalene, trinitrotoluene, nitro pintura, ang mga naturang cataract ay maaaring matunaw sa paglipas ng panahon)

Mga sintomas ng pag-unlad ng traumatiko cataract:

galaw
dobleng paningin
maliwanag na halos sa itaas ng mga ilaw na bagay
hirap magbasa
photophobia / photosensitivity
pinabuting paningin sa maulap na panahon
binabawasan ang ningning at kaibahan ng imahe
pagbabago sa kulay ng mag-aaral
kumpletong pagkabulag

Paggamot ng traumatiko cataract.

Ang unang yugto ng paggamot. Sa kaso ng pinsala sa makina, ang mga kahihinatnan mismo ng pinsala ay unang natanggal, at ang nagresultang pamamaga ay ginagamot. Pagkatapos ay nagpatuloy ang doktor upang direktang matanggal ang cataract. Ang tanging pagbubukod ay ang mga kaso ng pagkasunog ng kemikal, kung ang posibilidad ng kumpletong pagkabulag ng pasyente ay mataas, at kinakailangan na kumilos kaagad.

Ang mga patak para sa mga traumatikong cataract ay hindi epektibo din, tulad ng sa ibang mga kaso. Ang mga kumpanya ng parmasyutiko ay lumikha ng maraming patak, na kung saan ay substitusi therapy: naglalaman sila ng mga amino acid at bitamina na makakatulong na pabagalin ang proseso ng pag-cloud cloud. Kabilang sa mga naturang gamot ay vitayodurol, vitafacol, vicein, patak ng Smirnov, quinax, oftan-katachrom, sencatalin, taufon. Gayunpaman, hindi isang solong patak ang magagawang ganap na huminto at mabaligtad ang proseso, ang kanilang pagiging epektibo ay hindi nakumpirma ng pananaliksik. Gayunpaman, ang mga naturang patak ay maaaring maging isang mahusay na pagpipilian para sa hindi magandang pagbuo ng mga cataract, pagkatapos ng mapurol na pinsala sa mata: bibigyan nila ng oras para sa isang detalyadong pagsusuri at pagpili ng karagdagang paggamot.

Ang operasyon (phacoemulsification) ay ang tanging paraan ng pagtanggal ng katarata na kinikilala sa buong mundo, na ang bisa ay napatunayan. Ang pamamaraan ng paggamot sa pag-opera ay pinili ng doktor nang paisa-isa, depende sa uri ng pinsala at mga kaugnay na komplikasyon. Karaniwan, ang nasirang lens ay ginawang isang likido na emulsyon gamit ang isang laser o ultrasound, at pagkatapos ay tinanggal sa pamamagitan ng isang micro-incision. Pagkatapos ang pasyente ay naitatanim ng isang artipisyal na lens, na kung saan mismo ay tumutuwid at umaangkop sa eyeball. Ang paghiwa ay nagpapagaling sa sarili. Ang operasyon na ito ay ligtas at may kaunting epekto. Ginagawa ito sa isang outpatient na batayan, sa isang araw, sa ilalim ng lokal na pangpamanhid. Matapos alisin ang isang cataract ng isang traumatiko na likas na katangian, ang regular na pagmamasid sa retina, lalo na sa paligid ng fundus, ay kinakailangan upang maiwasan ang pagkalagot at pagkabulok.

Gastos sa paggamot

Ang mga patak para sa pagtigil sa proseso ng lens ng opacity na gastos mula 270 hanggang 1500 rubles, depende sa kanilang komposisyon, tagagawa, at posibleng mga epekto. Ang pagkonsumo ng mga naturang gamot ay mataas, dahil dapat itong gamitin halos palagi.

Ang gastos ng operasyon sa cataract ay nag-iiba mula 30,000 hanggang 120,000 rubles, depende sa kung anong pamamaraan at kagamitan ito gaganapin, at kung anong uri ng artipisyal na lens ang mai-install (bansang pinagmulan, tagapagpahiwatig, atbp.). Sa karaniwan, ang ultrasonic phacoemulsification na may pag-install ng isang de-kalidad na lens na ginawa ng dayuhan sa isang mata ay maaaring magawa para sa 40,000-50,000 rubles.

Ang traumatiko na katarata ay ang pinaka-karaniwang bunga ng tumagos na mga sugat ng nauunang segment ng eyeball.

Ang mga katarata na may pinsala sa mata ay nahahati sa:

traumatiko;
pagtatalo;
paso;
sinag

Ayon sa antas ng pag-unlad ng mga cataract:

nakatigil (hindi paunlad);
dahan-dahang umuunlad;
mabilis na pag-unlad, na nagdudulot ng pagtaas ng intraocular pressure at hindi sanhi ng pagtaas ng intraocular pressure.

Ayon sa estado ng lens capsule:

nang hindi sinira ang kapsula;
na may pagkalagot ng kapsula;
pagkasira ng lens.

Sa pagkakaroon ng isang banyagang katawan na sanhi ng pinsala sa mata:

walang banyagang katawan;
may banyagang katawan.

Sa kaso ng mga pinsala sa mata, posible ang isang pag-aalis ng lens, samakatuwid ang factor na ito ay isinasaalang-alang din.

Ang pinsala sa lens ng mata sa pag-unlad ng bahagyang nakatigil na katarata ay posible na may mga pinsala na dulot ng pagpasok ng napakaliit na mga banyagang katawan sa mata.

Kapag kahit na isang napakaliit na fragment na naglalaman ng bakal ay ipinakilala sa lens, karaniwang pagkatapos ng 2-3 buwan, nagsisimula ang progresibong clouding ng lens.

Sa mga kasong iyon lamang kapag banyagang katawan ay isang haluang metal ng bakal na may chromium, nickel o isa pang di-oxidizing na haluang metal, posible ang pagbuo ng bahagyang hindi progresibong cataract.

Ang bahagyang hindi progresibong mga cataract ay maaari ding maging resulta ng mga pinsala sa isang awl, pen, kuko at iba pang mga bagay na butas. Ang pag-unlad ng naturang isang katarata sa mga peripheral na bahagi ng lens ay bihirang nakakaapekto sa pagpapaandar ng mata.

Kapag ang mga opacity ay matatagpuan sa optical zone ng lens, ang huli ay humantong sa isang makabuluhang pagbawas sa visual acuity.

Dahan-dahang umuunlad na ulap ng lente ay sinusunod sa mga kaso kung saan ang integridad ng lens ng kapsula ay napanatili o bahagyang nasira, at ang katarata ay isang bunga ng pagtutol.

Na may isang makabuluhang sukat ng sugat ng lens o sa kumpletong pagkasira nito, isang mabilis na pag-unlad ng mga opacity ay bubuo, sinamahan ng pamamaga ng mga hibla ng lens na may pagtaas sa kanilang dami. Maaari itong maging sanhi ng pagtaas ng intraocular pressure at palalain ang kurso ng sakit.

Bilang isang resulta ng paglalagay ng mata, ang lens ay madalas na nawala (subluxation at kumpletong paglinsad). Posible ang paglipat sa nauunang silid at vitreous humor.

Ang paglalagay ng mata ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga tiyak na contusion cataract, halimbawa, ang annular cataract ni Fossius. Ito ay sinusunod na may contusion o matalim pinsala sa mata, ngunit nang hindi lumalabag sa integridad ng lens capsule. Ang opacity ay mukhang isang pinong singsing, karaniwang bubuo sa mga indibidwal batang edad... Ito ay, sa kakanyahan, hindi isang cataract, ngunit ang pagdeposito ng pigment ng pupillary edge ng iris sa anterior lens capsule. Ang kababalaghang ito ay nababaligtad. Lumulutas ito sa loob ng ilang linggo o buwan.

Ang paglalagay ng mata ay maaaring humantong sa pagbuo ng rosette cataract - ang mga ito ay banded subcapsular opacities ng mga fibre ng lens, paglilihis sa anyo ng mga petals.

Ang pagbuo ng mga cataract sa panahon ng pagkalagot ng lens sac ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pag-access sa loob ng lens ng may tubig na katataw na naglalaman ng mga proteolytic enzyme. Ang mga ito naman ay sanhi ng pamamaga, pagkabulok ng opacities at bahagyang resorption ng masa ng lens.

Kumusta ulit, mahal na mga mambabasa at mambabasa! Marahil alam mo na ang lens ay isang hindi kapani-paniwalang marupok na elemento. visual system... Kahit na ang pinakamaliit na pinsala ay maaaring humantong sa mga pagbabago, bilang isang resulta kung saan ang materyal na lens ay nagsisimula sa unti-unting ulap, na humahantong sa nabawasan ang paningin.

Ang traumatikong katarata ay itinuturing na isa sa mga pinaka-mapanganib na sakit na optalmiko na nauugnay sa pinsala sa lens.

Ang pag-unlad nito ay maaaring ma-trigger ng matalim na mga sugat ng natural na "lens", paglalagay ng eyeball, negatibong epekto mga kemikal na sangkap, mataas na temperatura atbp. Sa kawalan ng napapanahong paggamot, hindi maibabalik na pagkawala ng paningin ang nangyayari.

Kapag ang integridad ng lens ay nilabag, agad itong nagiging maulap, unti-unting sumasaklaw sa higit pa at higit sa likas na "lens". May mga oras na bumulwak kaagad ang materyal ng lens, na humahantong sa isang mabilis na pagtaas ng presyon sa loob ng mata.

Ang pagpapaunlad ng mga traumatikong cataract ay maaaring magpatuloy sa loob ng maraming buwan o taon matapos masugatan ang natural na "lens". Bilang isang patakaran, nangyayari ito sa mga kaso kung saan ang pinsala sa lens ay hindi direkta.

Ano ang mga palatandaan ng isang traumatiko cataract?

Upang makita ang isang traumatiko na katarata, hindi kinakailangan na magpunta sa isang optalmolohista, dahil madalas itong nakikita ng mata: ang mag-aaral ay nagsisimula nang dahan-dahang mawala - nagiging maputi ito. Nangyayari ito halos kaagad pagkatapos makapinsala sa lens.

Kung ang isang tao ay hindi sigurado tungkol sa pagkakaroon ng isang karamdaman, dapat niyang bigyang-pansin ang mga sumusunod na sintomas:

nabawasan ang kalinawan ng paningin;
ang hitsura ng hamog sa mata;
nadagdagan ang pagiging sensitibo sa mga maliwanag na mapagkukunan ng ilaw;
ang hitsura ng mga flash sa mga mata sa dilim;
ang pag-unlad ay progresibo;
pagkasira ng pang-unawa ng kulay;
ang paglitaw ng pangangailangan para sa mas madalas na kapalit ng diopters kapag nag-order ng mga corrective optika;
doble ang paningin kapag nakapikit ang 1 mata.

Posible bang pagalingin ang mga cataract nang walang operasyon? Basahin ang.

Diagnosis at paggamot ng sakit

Kapag sinaktan ng isang tao ang organ ng pangitain sa anumang paraan, dapat agad siyang humingi ng tulong ng isang kwalipikadong dalubhasa na susuriin ang fundus at, kung kinakailangan, magsagawa ng biomicroscopy sa mata gamit ang isang slit lamp.

Pagkatapos lamang ng isang kumpletong pagsusuri at pagtatatag ng isang tumpak na diagnosis posible na simulan ang paggamot ng sakit.

Ang tiyempo at pamamaraan ng pag-aalis ng mga traumatikong katarata ay nakasalalay sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente (isinasaalang-alang nito ang edad at kasaysayan ng medikal), ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology, pati na rin sa kung paano binibigkas ang proseso ng pamamaga, at kung saang bahagi ng lens na naisalokal ang opacity.

Mahalaga! Ang pinakatanyag na paraan upang alisin ang isang pathological natural na "lens" ay ultrasonic phacoemulsification - isang operasyon kung saan ang nasirang lens ay tinanggal sa ilalim ng impluwensya ng ultrasound sa pamamagitan ng isang microsurgical incision.

Una, ang mga ulap na masa ay durog, pagkatapos kung saan aalisin ng siruhano ang mga ito mula sa kapsula gamit ang isang espesyal na aparato, at mai-install ang isang artipisyal na intraocular lens sa bakanteng lugar, na sa mga katangian ng pagganap nito ay katulad ng isang natural na lens.

Basahin ang tungkol sa mga tampok ng operasyon sa cataract.

Salamat sa naturang operasyon, posible na tuluyang mapupuksa ang anumang uri ng cataract. Ang mga pangunahing bentahe nito ay kinabibilangan ng:

walang sakit;
hindi na kailangan para sa pagtahi;
mabilis na paggaling pagkatapos ng operasyon;
katatagan ng mga resulta.

Isinasagawa din ang traumatikong paggamot sa cataract sa pamamagitan ng pagsasagawa ng extracapsular na pagkuha. Sa kabila ng katotohanang ang pamamaraang ito ay hindi kasikat at laganap tulad ng naunang isa, sa tulong nito posible na matanggal ang nasirang lens sa pamamagitan ng nauunang diskarte.

Ang kakanyahan ng operasyon ay upang alisin ang nucleus at masa ng natural na "lens", habang ang posterior lens capsule ay mananatiling buo. Sa kaibahan sa phacoemulsification, ang extracapsular cataract extraction ay may mga makabuluhang sagabal, ang pangunahing kung saan ay:

ang pangangailangan para sa pagtahi;
mataas na trauma at pagkawala ng dugo;
mahabang panahon ng rehabilitasyon.

konklusyon

Mga kaibigan, ang operasyon upang alisin ang clouded lens at ang kasunod na pagtatanim ng IOL ay iisa lamang epektibong paraan paggamot ng mga traumatiko cataract, na nagbibigay ng patuloy na mataas na mga resulta at makabuluhang binabawasan ang oras ng paggaling ng mga pasyente pagkatapos interbensyon sa pag-opera.

Ang isang maayos na napiling klinika ng optalmolohiya na may mga kwalipikadong tauhan at modernong kagamitan ay magbibigay-daan sa iyo upang mapupuksa ang mga katarata at ibalik ang iyong nawalang paningin. Hanggang sa muli!

Ibahagi ang iyong mga kwento sa paksa ng artikulo sa mga komento!

Malugod na pagbati, Olga Morozova.

Ang cataract ay isang abnormal na clouding ng lens ng mata na nagdudulot ng isang makabuluhang pagkasira ng visual acuity. Bilang isang patakaran, ang sakit ay bubuo sa mga matatandang tao, kahit na ang kawalan ng katarata sa isang kabataan ay hindi matitiyak. Maraming mga kadahilanan para sa cataract. Ang mga traumatikong katarata ay maaaring maganap kaagad pagkatapos ng stroke o pagkalipas ng maraming taon, kaya kahit na ang mga lumang pinsala ay dapat isaalang-alang kapag nag-diagnose ng sakit.

Ang papel na ginagampanan ng lens sa visual system

Lente mata ng tao ay isang transparent natural lens na bahagi ng optikal na kagamitan. Matatagpuan ito sa likuran ng mag-aaral at iris. Kapansin-pansin na ang lente ay hindi naglalaman ng mga daluyan ng dugo at nerbiyos, ngunit "nagpapakain" sa pamamagitan ng intraocular fluid, kung saan ito ay nahuhulog.

Nang walang isang lens, ang mga ilaw na pulso ay hindi maaaring isagawa at magaan ang repraktibo. Ang elementong ito ng mata ay nagbibigay ng tirahan (pagbagay). Ito ang lens na hinahati ang eyeball sa mga nauuna at posterior na rehiyon. Ito ang proteksyon ng vitreous na katawan mula sa microbes kapag ang pamamaga ng nauunang silid ng mata ay bubuo.

Ang lens ay isang napaka-sensitibong elemento ng eyeball. Sa isang matalim na epekto at sa masamang kondisyon, nagsisimula dito ang mga mapanganib na proseso. Kahit na may isang banayad na pinsala, ang lens ay maaaring magsimulang maging maulap at huminto sa pagganap ng mga pag-andar nito.

Ang isang maulap na lens ay tinatawag na cataract. Ang kondisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang unti-unting pagbaba ng paningin, kahirapan sa pagtukoy ng mga hangganan ng mga bagay, ang kawalan ng kakayahan na makilala ang mga bagay sa hindi magandang ilaw. Ang mga pasyente na may katarata ay nag-uulat na kailangan nilang tingnan ang mundo na para bang sa pamamagitan ng isang foggy glass.

Mga pagkakaiba-iba ng traumatiko cataract at kanilang mga sintomas

Ang traumatikong katarata ay maaaring bahagyang o kumpleto (lokal at kabuuan). Makilala din ang pagitan ng mga semi-hinihigop na cataract at siksik na mga.

Mga uri ng cataract ayon sa posisyon ng lens:

filmy (normal na posisyon);
subluxation (bahagyang paglilipat);
karangyaan (kumpletong pag-aalis sa fundus).

Mga uri ng cataract ayon sa uri ng pinsala:

pagtatalo (mapurol na pinsala sa mata);
toric (pinsala sa kemikal);
sugat (tumagos pinsala);
radiation (pinsala sa pamamagitan ng ionizing radiation).

Ang mga sintomas ng traumatiko cataract ay depende sa lokasyon ng opacity. Kung mayroong isang posterior subcapsular cataract, ang mga sintomas ay karaniwang malubha at malawak. Ang Cortical at sclerotic opacities ay nagdaragdag ng mas kaunting kakulangan sa ginhawa sa pasyente.

Ang pinaka-karaniwan ay ang contusion cataract. Ang pinsala ay maaaring mangyari sa direktang pagkakalog, iyon ay, na may isang suntok sa isang mapurol na bagay, at hindi direkta (sa ulo). Ang sanhi ng mga nakakalason na cataract ay lahat ng mga uri ng pagkasunog ng mga eyeballs na may agresibong likido. Bilang karagdagan, ang kaguluhan ay maaaring mabuo sa matinding pagkalason sa ergot, nitro paints, trinitrotoluene at iba pang mga sangkap.

Ang ulap ng radiation ay nakararami ang anular. Sa radiation cataract, ang mga may kulay na spot ay nakikita sa kulay-abo na background ng lens. Para sa tampok na ito, isinasagawa ang pagkakaiba sa diagnosis.

Nag-aalok lamang ang modernong gamot mga diskarte sa pag-opera paggamot ng traumatiko cataract. Ang mga pinsala sa mata na ito, na maaaring maging sanhi ng clouding, ay madalas na nagtatapos ng masama sapagkat napinsala nito ang mga istraktura ng posterior segment ng mata. Ang mga pasyente ay madalas na nagkakaroon ng retinal detachment, macular fibrosis, optic neuropathy. Minsan ang afferent pupillary failure at iridodialysis ay napansin din.

Paano bubuo ang traumatikong katarata

Sa isang saradong pinsala sa mata, ang cataract ay bubuo sa 11% ng mga kaso. Sa panahon ng pinsala, ang mga puwersa ng epekto at counter countertract kumilos sa eyeball. Ang isang suntok ay isang direktang puwersa, at ang isang counterattack ay isang masasalamin. Ito ang counterstrike na mas malakas na nakakasira sa lens. Sa ilalim ng pagkilos ng mekanikal, ang eyeball ay pinaikling, ang kapsula ng lens ay napunit, ang mga ligid ng sink ay napunit. At lahat ng bagay ay nangyayari nang sabay. Ang eksaktong mekanismo ng pinsala sa lens capsule sa panahon ng trauma ay hindi pa linilinaw.

Ang kapsula ay mabilis na makabagong (mga pag-aari ng subcapsular epithelium), kaya ang pinsala hanggang sa 2 mm ay mabilis na naibalik. Kung ang pinsala ay lumampas sa 3 mm, nangyayari ang kaguluhan: ang pagkalagot ng kapsula ay humahantong sa ang katunayan na ang intraocular fluid ay pumapasok sa lens.

Ang pinsala sa kapsula ay maaaring biglang magbukas araw o buwan pagkatapos ng pinsala. Sa kasong ito, ang pangalawang glaucoma, matinding pamamaga at katarata ay madalas na nabuo. At bagaman ang madalas na traumatiko na cataract ay hindi nauugnay sa pinsala sa kapsula, ang kadahilanang ito ay hindi maaaring ibukod.

Sa karamihan ng mga kaso, ang traumatic cataract ay nangyayari dahil sa ang katunayan na sa oras ng paglalagay, ang mga subcapsular opacity ay nabuo sa mga cortical layer ng lens. Ang mga nasabing opacity ay nasa anyo ng mga petals at spokes, diverging radally.

Naiwan na hindi mabigyan ng lunas, ang mga traumatiko na cataract ay maaaring umuswag hanggang sa maging mahirap na makita ang fundus. Sa proseso ng pagkahinog ng katarata, ang pagbawas ng paningin, pagtaas ng intraocular pressure, at pag-ulit ng pamamaga.

Diagnosis sa cataract at preoperative na pagsusuri

Kinakailangan na magplano ng isang pagbisita sa doktor kung sakaling may pagkasira sa paningin at pagkawala ng kaliwanagan. Ang mga komprehensibong diagnostic lamang sa mga espesyal na kagamitan ang maaaring makilala ang mga sanhi ng paglabag.

Kasama sa pagsusuri sa mga katarata ang mga sumusunod na hakbang:

pagsubok ng visual acuity ();
pagpapasiya ng antas ng repraksyon ng mga mata, pagsukat ng curvature at repraktibong lakas ng kornea (computerized keratorefractometry);
pag-aaral ng nauunang segment ng mata, pagtatasa ng estado ng lens at iris (biomicroscopy);
pagsuri sa anggulo ng nauunang silid (gonioscopy);
pagpapasiya ng mga visual na patlang (perimetry);
antas ng tseke (tonometry);
pagtatasa ng kondisyon ng optic nerve at retina (ophthalmoscopy);
pagsukat ng kapal ng kornea at lens, lalim ng nauunang silid, pagtatasa ng estado ng vitreous na katawan at retina ( ultrasound scan);
isang komprehensibong pag-aaral ng nauunang segment, isang detalyadong pagsusuri ng kornea ().

Dahil madalas na ginagamot ang mga katarata sa pag-install ng mga intraocular lens, sa proseso ng diagnosis kinakailangan na pag-aralan nang detalyado ang kalagayan ng kornea. Ang radius ng kurbada ng shell na ito ay ginagawang posible upang makalkula ang mga kinakailangang parameter ng lens. Kung pinaghihinalaan ang isang traumatic cataract, mahalagang magsagawa ng isang B-mode ultrasound scan. Pinapayagan kang makahanap ng mga pahinga at sa oras upang maitaguyod ang pagkakaroon ng retinal detachment o choroid.

Bago ang operasyon, dapat kang sumailalim sa isang masusing pagsusuri, kung kinakailangan, bisitahin ang iba pang mga dalubhasa at tiyakin na walang mga kontraindiksyon. Ang layunin ng mga diagnostic na optalmiko ay upang makita o ibukod ang phacodonese at vitreous hernia, upang suriin ang posterior capsule. Mahalagang suriin ang kondisyon ng mga ligament ng sink bago ang operasyon.

Paggamot sa paggamot ng traumatiko cataract

Ang tiyempo ng pag-aalis ng cloudiness ay depende sa kalubhaan proseso ng pamamaga, ang pangangailangan na ibalik ang paningin (nalalapat ito sa mga bata na may mas mataas na peligro ng amblyopia), mga operasyon sa hinaharap at ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Ang pamamaraan ng paggamot at tiyempo ay dapat na matukoy ng doktor, isinasaalang-alang ang pagbabala para sa paningin at pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology. Ang plano sa pag-opera ay ibabatay sa kalubhaan at lokasyon ng cataract.

Ito ay itinuturing na pinaka-karaniwang pamamaraan, ngunit ang operasyon ay kontraindikado para sa brown cataract. Ang lens ay tinanggal ng ultrasound sa pamamagitan ng isang maliit na pagbutas. Ang buong pamamaraan ay tumatagal ng hanggang sa 20 minuto. Pinaghiwalay ng doktor ang maulap na masa at sinipsip sila sa labas ng kapsula upang maipasok ang isang espesyal na lente sa bakanteng lugar. Ang mga modernong implant ay hindi naiiba sa pagpapaandar mula sa isang natural na lens. Ang panahon ng rehabilitasyon ay hindi tumatagal ng maraming oras, ngunit mga rekomendasyong postoperative huwag gawing komplikado ang buhay ng pasyente. Sa karamihan ng mga kaso, ang operasyon ay nagbibigay ng isang kumpletong gamot para sa cataract.

Minsan ginagamit ang extracapsular bunutan. Ang pamamaraang ito ay ginagamit nang mas kaunti at mas kaunti, kahit na mananatiling katanggap-tanggap ito sa pagkakaroon ng kahinaan ng mga ligament ng sink at kawalan ng isang luslos ng vitreous na katawan. Ang mga teknolohiyang ginagawang posible na magtanim ng mga intracapsular ring at capsular hook ay ginagamit sa pag-aalis ng mga traumatikong cataract sa pamamagitan ng nauunang diskarte. Sa pagkakaroon ng binibigkas na phacodonese, subluxation ng lens at pinsala sa capsule, isa pang paraan ng pag-alis ng opacity ay dapat isaalang-alang.

Ang pangunahing pagkuha ng traumatiko na cataract ay nakabubuti sa na pinapayagan nitong alisin ang sanhi ng pamamaga, gawing normal ang antas ng intraocular pressure at magsagawa ng visual rehabilitation. Kabilang sa mga kawalan ng pamamaraan ay maaaring makilala isang mahabang panahon rehabilitasyon at isang mas mataas na peligro ng pamamaga. Maaari din na ang cataract ay hindi nakakaapekto visual functionat hindi makakatulong ang operasyon na maibalik ito.

Intraocular lens implantation

Ang pagtatanim ng isang intraocular lens ay maaaring isagawa pagkatapos ng pagtanggal ng katarata ng anumang pamamaraan (sa kondisyon na walang pamamaga at mababa ang peligro ng impeksyon). Ang lens ay maaaring ilagay sa capsular sac, anterior room, ciliary sulcus, at maayos malapit sa sclera o iris.

Sa mga bata, ang clouding ng lens ay lubos na nagdaragdag ng mga pagkakataong magkaroon ng amblyopia (lazy eye syndrome). Dahil ang posterior capsule ay madalas na maulap pagkatapos ng pagkuha, isang capsulotomy at vitrectomy (nauuna) ay dapat gumanap kasama nito. Kapag nagpapatakbo sa isang bata, dapat i-minimize ng doktor ang epekto sa umuunlad na mata.

Ang mga opacity ay hindi laging sumusulong, kaya dapat matukoy ng doktor ang pagiging naaangkop ng operasyon. Kung ang iba pang mga istraktura ng mata ay hindi nasira, ang hindi kinakailangang interbensyon ay maaari lamang makapinsala. Kapag ang cataract ay hindi makapinsala sa paningin, huwag pukawin ang pamamaga, impeksyon at glaucoma, inirerekomenda ang pabago-bagong pagsubaybay sa estado ng lens.

Ang mga traumatikong katarata ay hindi laging ginagamot sa pamamagitan ng operasyon. Sa mga kaso kung saan ang opacity ay hindi naisalokal sa gitna ng lens at hindi masyadong siksik, ang optikal na pagwawasto ay maaaring maibigay. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang naturang isang katarata ay hindi makagambala sa normal na paningin.

Tradisyonal na pamamaraan ng paggamot sa katarata

Dapat tandaan na walang lunas na maaaring ganap na pagalingin ang clouding ng lens. Tradisyunal na medisina sa isyu ng paggamot sa katarata, maaari lamang itong maituring bilang isang karagdagang therapy na titigil sa pag-unlad ng sakit.

Maraming mga recipe para sa honey. Sa batayan nito, maaari kang maghanda ng mga patak: maghalo ng likido na honey na may isang antiseptiko (20% na solusyon ng sodium sulfate). Ang nasabing paggamot ay epektibo pagkatapos ng 3-4 na linggo para sa tatlong pang-araw-araw na instillation.

Bago gumamit ng anumang paraan, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor, ngunit madalas na hindi inirerekumenda ng mga optalmolohista ang paggamot sa sarili para sa mga cataract dahil sa ganap na pagiging hindi epektibo. Posibleng alisin ang clouding mula sa mata lamang sa pamamagitan ng operasyon, hindi walang kabuluhan ay epektibo konserbatibong paggamot wala ang mga katarata.

Patak mula sa katarata

Ang modernong merkado ng parmasyutiko ay nag-aalok ng daan-daang mga gamot para sa iba't ibang mga pathology ng visual system, at ang katarata ay walang kataliwasan. Karaniwan ang mga doktor ay nagrereseta lamang ng mga patak upang maibsan ang mga sintomas dahil walang sapat sa merkado mabisang paraan para sa resorption ng opacities.

Para sa mga katarata, madalas na inireseta ang Vitafacol, Quinax, Vitayodurol, Taufon, atbp. pero kapalit na therapy (ang mga gamot na may sangkap, ang kakulangan na maaaring maging sanhi ng katarata) ay hindi epektibo sa traumatic na kalikasan ng opacity. Ang mata ay maaaring maging ganap na malusog bago ang pinsala at hindi nangangailangan ng karagdagang "nutrisyon".

Kapansin-pansin, ang karamihan sa mga gamot na katarata ay hindi malayang nasubok. Ang tagagawa mismo ay nag-oayos ng isang pag-aaral ng pagiging epektibo, ang mga resulta kung saan ay hindi palaging maaasahan. Samakatuwid, ang pagiging epektibo ng maraming mga gamot para sa cataract ay hindi napatunayan sa agham, at samakatuwid ang kanilang paggamit ay maaaring hindi naaangkop.

Ang mga patak ng quinax ay nagkakahalaga ng pagbanggit nang magkahiwalay. Ang gamot na ito lamang ang nagpakita ng totoong, kahit na hindi gaanong mahalaga, epektibo sa paggamot ng senile, diabetic at iba pang mga anyo ng cataract. Ang gamot na ito ay natatangi sa uri nito: ang mga aktibong sangkap ay maaaring buhayin ang mga enzyme ng intraocular fluid at mapahusay ang proseso ng resorption ng mga protina ng lens. Upang makamit ang isang resulta, kailangan mong gumamit ng mga patak sa loob ng maraming taon, na hindi katanggap-tanggap sa mabilis na pag-unlad ng sakit.

Ang mga patak mula sa cataract ay maaaring epektibo lamang sa paunang yugto ng pag-unlad ng sakit. Ang umiiral na mga siksik na opacity ay maaaring ganap na magaling sa tulong lamang ng operasyon, samakatuwid, ang paggamot sa pag-opera ay hindi dapat ipagpaliban.

Pag-iwas sa mga katarata

Kung sa kaso ng pagkakasunud-sunod na nauugnay sa edad halos imposibleng maiwasan ito, kung gayon ang pagka-pinsala sa lens ay maaaring maantala. Ang tanging hakbang sa pag-iingat laban sa mga traumatikong katarata ay ang proteksyon mula sa pinsala.

Upang palakasin ang visual system, kailangan mong sundin ang mga patakaran at regulasyon malusog na paraan buhay Paninigarilyo at pang-aabuso inuming nakalalasing - ang pangunahing mga nanggagalit sa buong katawan, kaya kailangan mong isuko ang mga hindi magagandang ugali.

Maaari mong dagdagan ang mga function ng proteksiyon ng katawan sa tulong ng ehersisyo, kontrol sa timbang, pag-iwas mga karamdaman sa nerbiyos... Hindi ito sinasabi na ang mga hakbang na ito ay nagpoprotekta laban sa mga katarata, ngunit ang hindi pagsunod ay madalas na nag-aambag sa sakit.

Espesyal na pag-iwas sa traumatiko cataract:

proteksyon ng visual system mula sa ultraviolet radiation at microwave radiation;
sapat na paggamit ng mga gamot na nagdaragdag ng photosensitivity ng tisyu (steroid, antiallergic, antidepressants, tranquilizers, contraceptives);
dosed pagkonsumo ng kape at mga produkto na may nilalaman nito;
pagkontrol ng glucose at tamang paggamot Diabetes mellitus.

Dapat tandaan na ang mga patak ng mata ay hindi makakatulong na mapupuksa ang sakit, pinipigilan lamang nila ang pag-unlad nito. Maaari ring sabihin na ang isang clouded lens ay hindi na mai-save, pinalitan lamang ng isang intraocular lens.

Katulad na mga artikulo: