Krooniline sinusiit lapsel, sümptomid ja ravi. Sinusiit lastel. Põhjused, sümptomid, ravi ja ennetamine. Protseduuri läbiviimine vanematele lastele

Laste sinusiit on ülalõua paranasaalsete (ülalõua) ninakõrvalkoobaste põletik, mida leitakse sageli lastearstide praktikas. Sinusiidi esinemissagedusel on väljendunud hooajalisus - see kasvab sügis-talvisel perioodil järsult, mida seletatakse laste keha immuunsuse loomuliku vähenemisega sellel ajaperioodil.

Alla 3-4-aastastel lastel sinusiiti ei juhtu, see on tingitud vanusega seotud anatoomilistest iseärasustest: lapse sündimise ajaks on ülalõuaurkepõletikud alles lapsekingades, nende areng algab 5-6 aasta pärast ja kestab kuni 10–12 aastat. Seetõttu on 5. kuni 12. eluaastani laste põskkoopapõletik haruldane ja pärast 12. eluaastat muutub selle esinemissagedus sama suureks kui täiskasvanud patsientide seas ja see on 10 juhtu 100 inimese kohta.

Põhjused ja riskitegurid

Lõualuu ninakõrvalkoobased suhtlevad ninaõõnes väikeste avade kaudu. Kui mingil põhjusel (sagedamini nina limaskesta põletikulise turse tõttu) on need avad suletud, siis lakkab siinuste puhastamine ja ventileerimine. See loob neis eluks soodsa keskkonna. patogeenne mikrofloora, mis põhjustab põletikulise protsessi arengut siinuste limaskestal.

Laste sinusiidi tekitajad on kõige sagedamini viirused. Harvemini (5-10% juhtudest) põhjustavad seda haigust patogeensed ja oportunistlikud bakteriaalsed ained (hemophilus influenzae, stafülokokid, streptokokid, moraxella), veelgi harvem - seeninfektsioon.

Laste sinusiidi tekke riskifaktorid on haigused, mis aitavad kaasa nakkuse tungimisele ülalõuaurkesse või häirivad selle normaalset ventilatsiooni:

• mitmesuguse etioloogiaga krooniline riniit;
• ninakäikude struktuuri kaasasündinud anomaalia;
• ülemise lõualuu hammaste haigused;
• hammaste sekkumine ülemise lõualuu hammastele;

Haiguse vormid

Laste sinusiit võib olla katarraalne või mädane. Mädase põletikuga on ülalõuaurkevoolus mädane või mädane-limaskesta, haiguse katarraalne vorm - seroosne. Katarraalne põletik võib muutuda mädane vorm.

Sõltuvalt ülalõuaurkevalu nakatumise viisist eristatakse lastel järgmisi sinusiidi tüüpe:

• rinogeenne - mikroobid tungivad ninaõõnde; see on kõige tavalisem marsruut;
• hematogeenne - verevooluga nakkus siseneb siinusesse organismi teisest infektsioonikoldest;
• odontogeenne - nakkuse fookus on ülemise lõualuu karioossed hambad;
• traumaatiline.

Lõualuu põskkoopapõletik võib olla ühepoolne ja kahepoolne.

Põletikulise protsessi olemuse järgi - äge ja krooniline.

Klooriveega avalikes basseinides ujumine on vastunäidustatud lastele, kes põevad kroonilist sinusiiti.

Sõltuvalt morfoloogilistest muutustest on laste krooniline sinusiit:

• eksudatiivne (katarraalne või mädane) - domineeriv protsess on eksudaadi moodustumine (seroosne või mädane);
• produktiivne (parietaalne-hüperplastiline, atroofiline, nekrootiline, polüpoos, mädane-polüpoos). Selle haigusvormiga väljendunud muutused ülalõuaurkevalu limaskesta struktuurid (hüperplaasia, atroofia, polüübid).

IN kliiniline praktika kõige sagedamini on kroonilise sinusiidi polüüp-mädane ja polüpoosivorm.

Laste sinusiidi sümptomid

Laste kroonilise sinusiidiga remissiooni staadiumis pole haiguse tunnuseid. Lapsed tunnevad end tervena ja neil pole kaebusi. Põletikulise protsessi ägenemisega ilmnevad joobeseisundi sümptomid (lihasvalu, nõrkus, peavalu, isutus) ja kehatemperatuur tõuseb subfebriili väärtuseni (kuni 38 ° C). Ninast väljuva vedeliku kogus suureneb.

Alla 3-4-aastastel lastel sinusiiti ei juhtu, see on tingitud vanusega seotud anatoomilistest iseärasustest: lapse sündimise ajaks on ülalõuaurkepõletikud alles lapsekingades, nende areng algab 5-6 aasta pärast ja kestab kuni 10–12 aastat.

Kui kroonilise sinusiidi ägenemise korral on ülalõuaurkevalu väljavoolu rikkumine, tekib peavalu. Sellel on lõhkemine või vajutamine ja see on silmade taga lokaliseeritud. Rõhk silmadele ja põsesarnadele, ülespoole vaadates aitab kaasa valu suurenemisele. Lamavas asendis paraneb väljavool ülalõuaurkest ja seetõttu peavalu intensiivsus väheneb.

Laste kroonilise sinusiidi teine \u200b\u200bsümptom on köha, mis tekib öösel ja ei allu traditsioonilisele ravile. Köha välimus on tingitud asjaolust, et lamavas asendis voolab mõjutatud ülalõuaurkevalu mäda alla neelu tagaseina ja ärritab seda, st köha on refleksse iseloomuga.

Laste kroonilise sinusiidi korral tuvastatakse ninaõõne eelõhtul sageli kahjustused (nutt, leotamine, turse, praod).

Diagnostika

Laste sinusiidi diagnoosimine toimub haiguse iseloomuliku kliinilise pildi, patsiendi (või tema vanemate) kaebuste, tervisekontrolli ning laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemuste põhjal.

Rhinoskoopia läbiviimisel paljastatakse ninaõõne limaskesta põletik, selle turse ja põletikulise eksudaadi vabanemine siinusest.

Diagnoosi kinnitamiseks tehakse röntgenikiirgus. Sinusiidi korral on roentgenogrammil märgatav lõualuu siinuse tumenemine kahjustuse küljelt, kuid tuleb meeles pidada, et ägeda põletikulise protsessi roentgenogramm, eriti haiguse alguses, võib olla vähe teavet.

Vajadusel viige läbi bakterioloogiline uuring ninast väljavoolu kohta, määrates patogeeni ja selle tundlikkuse antibakteriaalsete ainete suhtes.

Laste sinusiidi tekitajad on kõige sagedamini viirused. Harvemini (5-10% juhtudest) põhjustavad haigust patogeensed ja oportunistlikud bakteriaalsed ained, veelgi harvem - seeninfektsioon.

Laste sinusiidi ravi

Laste tüsistusteta ägeda sinusiidi korral on ravi tavaliselt konservatiivne, viiakse läbi ambulatoorselt. Ravirežiim sisaldab:

• antibakteriaalsed ravimid (kõrvaldavad patogeeni);
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (omavad palavikuvastast, valuvaigistavat ja põletikuvastast toimet);
• vasokonstriktori ninatilgad (parandavad väljavoolu kahjustatud siinusest).

Läbiviidud mõju puudumisel konservatiivne ravi laste sinusiit hospitaliseeritakse spetsiaalses osakonnas punktsioonide või ülalõuaurkepõletike uurimiseks.

Sinusiidi ravis määratakse lastele antibiootikumid tablettidena

Laste kroonilise sinusiidi ägenemise korral peaks ravi olema terviklik, kombineerides kohaliku ja üldise ravi meetodeid.

Mikroobifloora pärssimiseks määratakse antibiootikumid, mis valitakse, võttes arvesse patogeeni tundlikkust. Kui haiguse põhjustaja on stafülokokk, siis kasutatakse stafülokoki γ-globuliini, antistafülokoki plasmat. Seene etioloogiaga laste sinusiidi ravi viiakse läbi seenevastaste ravimitega.

Vajadusel tühjendage kahjustatud siinus. Tulevikus pestakse drenaažitoru kaudu siinust antiseptiliste lahustega, manustatakse antibiootikume, võttes arvesse mikrofloora tundlikkust nende suhtes või seenevastased ravimid... Ensüümpreparaate saab kasutada mäda vedeldamiseks ja selle paremaks äravooluks.

Kroonilise sinusiidi remissiooni staadiumis soovitatakse lastel läbi viia füsioterapeutilisi ravimeetodeid (mudaravi, mikrolainevoolud). Haiguse tsüstiliste, polüpooside ja hüperplastiliste vormide korral on füsioteraapia vastunäidustatud.

Eksudatiivsete vormide konservatiivse ravi ebaefektiivsusega, samuti haiguse segatud või polüpoosivormidega viiakse läbi kirurgiline ravi. Kõige sagedamini esitatakse radikaalne operatsioon, mille eesmärk on moodustada kunstlik anastomoos lõualuu ja ninaõõnsuste vahel (meetodid vastavalt Dlickerile - Ivanov, Caldwell - Luke).

Ülalõualuu siinuse tsüstid.

Prognoos

Laste ägeda sinusiidi korral on ravi õigeaegse alustamise tingimustes prognoos enamikul juhtudel soodne. Haiguse kroonilises vormis on sageli vaja läbi viia kirurgiline ravi, mille eesmärk on taastada ülalõuaurkevalu normaalne ventilatsioon. Pärast operatsiooni läheb haigus tavaliselt pikaajaliseks remissiooniks.

Ärahoidmine

Laste sinusiidi ennetamine hõlmab järgmist:

• õhu niisutamine ruumis;
• lapse veerežiimi järgimine;
• nasaalse soolalahusega pihustite kasutamine riniidi ravis või soolalahuset mitte ainult ei võitle nakkusetekitajate vastu, vaid ka niisutab nina limaskesta;
• ägeda riniidi või kroonilise riniidi ägenemise korral on soovitatav keelduda lapsega lennukiga reisimisest (kui see pole võimalik, siis tuleks enne lendu kasutada vasokonstriktorit ja lennu ajal soolalahust).

Klooriveega avalikes basseinides ujumine on vastunäidustatud lastele, kes põevad kroonilist sinusiiti.

Sinusiidi sagedaste ägenemiste korral suunatakse lapsed konsultatsiooniks allergoloogi juurde.

Artikliga seotud YouTube'i video:

Üsna levinud haigus on laste sinusiit, mille sümptomeid vanemad kohe ei tuvasta. Vale diagnoos takistab laste sinusiidi piisava ravi õigeaegset alustamist. Seetõttu muutub haigus sageli krooniliseks ja komplitseerub teiste patoloogiatega. Haigust on raske mitte ainult diagnoosida, vaid ka ravida. Haiguse äge faas võib hääbuda vaid mõneks ajaks, uuendades end perioodiliselt uue hooga. Aeglane sinusiit mõjutab tervist laastavalt väike laps... Põletikuline protsess levib külgnevatesse kudedesse, põhjustades kahjustusi. Seetõttu on oluline haigus õigeaegselt avastada ja sellega varakult tegeleda.

Sinusiit on sinusiidi tüüp.

Sinusiit on nina paranasaalsete õõnsuste (siinuste) nakkus- ja põletikuline haigus.

Haistmisorgani ümber paiknevad mitmed paranasaalsed siinused. Neid nimetatakse siinusteks. On terve inimene siinused on täidetud õhuga. Siinusrühmi on 4 rühma: paariline ülalõualuu, frontaal- ja etmoidlabürint, lisaks paaristamata kiilukujuline (peamine) siinus.

Lõualuu ninakõrvalkoobaste põletikku nimetatakse sinusiidiks. Sinusiidi põhjused on erinevad. Nohu, gripp ja nakkushaigused võivad provotseerida lastel sinusiiti.

Seda haigust põhjustavad erinevad mikroorganismid. Alla 2-aastastel imikutel on sinusiidi tekitajateks sagedamini stafülokokid. Teised kuni 3-aastased patogeensed mikroorganismid on ema immuunsuse suhtes nende suhtes palju vähem levinud. 3-aastasel ja vanemal lapsel provotseerivad sinusiiti mitmesugused infektsioonid, mitte ainult stafülokokid. 3-aastaste laste kõige tavalisem siinusepõletiku põhjus on pneumokokid. Veidi harvemini on haigusetekitajateks Haemophilus influenzae, streptokokid ja stafülokokid.

Kõige sagedamini põevad sinusiiti 3-4-aastased lapsed. Oluline roll haiguse arengus lastel koolieelne vanus viirused mängivad. Seetõttu diagnoositakse sinusiiti lastel sagedamini külmhooajal, kui viirused tunnevad end kõige mugavamalt.

Viirused vähendavad limaskesta kohalikku infektsioonivastast kaitset ja põhjustavad selle turset. Ninakanalite läbilaskvuse vähenemise tõttu on vedeliku loomulik väljavool sinusustest keeruline. Õõnsustesse kogunedes loob vedelik ideaalsed tingimused erinevate patogeensete bakterite paljunemiseks.

Alla 5-aastaste laste sagedase sinusiidi diagnoosimise põhjus on ülalõuaurkevalu nõrk areng.

Lisaks ENT-organite infektsioonidele võib sinusiit põhjustada immuunsuse nõrgenemist, ülemiste hammaste ja suuõõne haigusi, adenoide, vigastusi, allergiaid ja kirurgiline sekkumine... Sinusiidi ägenemine suvel võib viidata selle allergilisele olemusele. Kursuse olemuse järgi on sinusiit äge ja krooniline.

Kuidas lapsel sinusiiti ära tunda? Esimesed haigusnähud ilmnevad lastel ägedate hingamisteede haiguste 5.-6. Selles etapis on järsk halvenemine haige lapse seisund pärast selge paranemise perioodi. Kehatemperatuur tõuseb uuesti, ninakinnisus taastub ja nina hingamine muutub raskeks. Ninast väljavool muutub mukopurulentseks või mädaseks. Need muutuvad paksuks ja nööriliseks ning neist on raske lahti saada. Lapsed võivad kurta kõrva või ülemise lõualuu valu.

Valu võib olla tugevam tugevate ninakinnisuste korral ja tühjenemise puudumise või vähesuse korral. Valusündroom sel juhul on tähtaeg kõrgsurve ninakõrvalkoobastesse kogunenud vedelik, mille täielik väljavool on võimatu. Väljavoolu katkemise põhjuseks võib olla nina limaskesta turse või nina vaheseinte struktuuri rikkumine.

Siinuskoormuse iseloomulik tunnus on valu, mis tekib siis, kui sõrm koputatakse siinuste väljaulatuvatele osadele. Sinusiidi korral kannatab laps sageli peavalu. Filiaalide lüüasaamisega kolmiknärv valu võib anda taevasse või silma. Sellist valu ei saa analgeetikumidega leevendada.

Mõne tunni pärast võib haigus minna mädase faasi, millega kaasneb rikkalik mädane eritis ja valu vähene vähenemine. Hoolimata ninakõrvalkoobaste rohkest eraldumisest, jätkuvad need intensiivselt. Mõne päeva pärast võivad põskkoopad taas täis saada.

Üks sinusiidi peamistest tunnustest on siinuse piirkonnas tõmbav valu, mis ilmneb keha ettepoole painutamisel. Lisaks võib ilmneda karm köha, mis on halvem selili lamades. Selle välimus on seotud ninakõrvalkanalisatsiooni voolamise sissetungimisega ninaneelu. Teine sinusiidi iseloomulik tunnus on ninatilkade kasutamise mõju puudumine. Vaatamata nende kasutuselevõtule ei kao ninakinnisus.

Haiguse üleminek kroonilisele vormile on sageli tingitud lapse keha resistentsuse vähenemisest, vitamiinipuudusest, allergiline reaktsioonsamuti adenoidide vigastamisest või ülekasvamisest tingitud ninakäikude kitsenemine. Selles etapis muutub valu mõõdukaks või kaob täielikult. Peavalu muretseb harva. Täheldatakse püsivat ninakinnisust. Madala intensiivsusega valu või ebamugavustunne lokaliseeritud peamiselt siinuses või silmakoopade sügavuses.

Mäda kuivendamise tõttu võib keskkõrvapõletik süveneda või konjunktiviit halveneda. Sageli võtavad vanemad lastel sinusiidi märke teiste haiguste sümptomite korral. Konjunktiviidi tõttu pöörduvad nad lastearsti juurde bronhiidi või silmaarsti juurde, teadmata sinusiidi arengust.

Haiguse krooniline vorm kipub ägedate hingamisteede haiguste järel süvenema. Sellisel juhul intensiivistuvad laste sinusiidi sümptomid uuesti. Kehatemperatuur tõuseb, valu muutub intensiivsemaks, peavalu taastub. Ilmub üldine nõrkus ja nasaalne hingamine muutub väga raskeks.

Haiguse krooniline vorm on mädane, katarraalne ja polüpoos.

1. Mädase kroonilise sinusiidiga kaasneb ebameeldiv lõhn... Nina väljutamise puudumisel või vähesuse korral võib see olla ainus märk mädase haiguse vormist.
2. Katarraalset vormi peetakse kõige leebemaks. Seda iseloomustab viskoosne ja viskoosne tühjendus ninast.
3. Polüpoosivormis täheldatakse ninakanalite limaskesta kudede kasvu. Kasvades vähendavad koed nende läbilaskvust ja raskendavad lima pääsemist. Kudede muutus võtab kaua aega, seetõttu on polüpoosi vormi raske staadium omane kaugelearenenud põletikulistele protsessidele.

Tulenevalt asjaolust, et paranasaalsete õõnsuste suurus on lastel väiksem kui täiskasvanutel, tekivad neil sagedamini haiguse mitmesugused komplikatsioonid.

Kui 4-5 päeva jooksul ei teostata ägeda sinusiidi piisavat ravi, võib põletikuline protsess levida naaberkudedesse. Võib ilmneda periosti abstsess (mädane koepõletik) või ninaõõne põhja fistul. Ravimata krooniline haigusvorm provotseerib sinusiidi arengut teistes ninakõrvalkoobastes, kuna bakterid liiguvad vabalt lõualuu ninakõrvalkoobastest nina kaudu teistesse õõnsustesse. Kui põletik katab kõik siinused, tekib pansinusiit. Sellise haiguse raviks paigutatakse laps haiglasse.

Krooniline mädane sinusiit muutub sageli stenokardia arengu põhjuseks. Kui lapsel on adenoidid, võib ilmneda adenoidiit (retronasaalne stenokardia). seda tõsine haigusvajavad antibiootikumravi.

Heitmete pidev äravool alumisse hingamisteed viib trahheiidi, bronhiidi ja kopsupõletikuni. Need sekundaarsed haigused on haige lapse puhul kroonilise sinusiidi põhjustatud vähenenud immuunsuse taustal väga rasked. Seega, kui leitakse esimesed bronhiidi või kopsupõletiku tunnused, viiakse laste sinusiidi ravi läbi haiglas.

Võimalikud on ka tõsisemad komplikatsioonid. Silma võib sattuda ninakõrvalkoobaste nakkus. Silmasisese tüsistuse sümptomid on: tugev peavalu, silmalau ödeem, põse turse kahjustatud silma lähedal, nõrkus, kuumus keha ja oksendamine. Silmas võib osa nägemisest kahekordistuda ja vaateväljast välja kukkuda. Valu on sageli silma taga. Lisaks silmasisestele tüsistustele diagnoositakse perioodiliselt mõningaid neerude, südame ja maksa haigusi, samuti kolmiknärvi neuriiti. Põletikuline protsess võib jõuda ajju ja põhjustada meningiiti, entsefaliiti või aju abstsessi.

Haiguse diagnoosimiseks kasutatakse röntgenuuringut. Kuid lastel ei anna see diagnostiline meetod sinusiidi esinemisel alati sada protsenti kindlust. Sarnane pilt on neil täheldatud kroonilise ja allergilise riniidi korral. Kui sellised kahtlused püsivad, tehakse kontrastaine abil röntgen.

Magnetresonantsteraapia meetod on informatiivne ja ohutu. Kihilised peakujutised võimaldavad kindlaks teha siinuste kahjustuse määra ja nende anatoomilisi tunnuseid. Selle diagnostilise meetodi abil on võimalik kindlaks teha külgnevate kudede kahjustuste olemasolu varases staadiumis ja vältida tüsistuste teket.

Vereanalüüsi tulemustes tõendab haigust leukotsütoos - leukotsüütide arvu suurenemine. Ninast sekreteeritud bakterioloogiline kultuur annab teavet nakkuse põhjustaja kohta. See aitab arstil leida kõige tõhusama ravimi.

Lõualuu siinuse punktsioonil on suur diagnostiline väärtus. Seda tehakse lastele alates 7. eluaastast kohaliku tuimestuse all. Selle protseduuri läbiviimisel alla selle vanuse lastel on oht orbiidi alumist seina kahjustada või jäävhammaste aluseid vigastada.

Manipuleerimise käigus süstitakse loputusvedelikku siinusesse. See peseb siinuse sisu ja võimaldab teil kindlaks teha, mis põhjustas röntgenpildi tumenemist, limaskesta mädanemist või õõnsuse limaskesta turset. Lapse sinusiidi ravimise määramisel lähtub arst haiguse tõsidusest ja komplikatsioonide olemasolust.

Väike patsiendi juhtimise taktika

Kuidas ravida sinusiiti lastel? Sinusiidi ravi on peamiselt suunatud paranasaalsetest ninakõrvalkoobastest vedeliku väljavoolu taastamiseks. Adenoidide kasvud tuleb kirurgiliselt eemaldada. Turset vähendatakse vasokonstriktorravimite sisseviimisega ninaõõnde. Koos nende ravimitega manustatakse antibiootikume. Pakutakse ka üldist antibiootikumravi. Haiguse kerge kuni mõõduka raskusastmega määratakse ravimid suu kaudu. Kui haigus on kaugelearenenud staadiumis, määrab arst aja narkootikume intravenoosselt.

Sinusiidi ägedat vormi ravitakse umbes 10-14 päeva. Krooniline ja kaugelearenenud vorm vajab ravi 3-4 nädala jooksul.

Harvadel, eriti kaugelearenenud juhtudel on kirurgiline sekkumine võimalik mäda, patoloogiliselt muutunud limaskestade eemaldamiseks ja õõnsuse loputamiseks antibiootikumi lahusega.

Haiguse ravi peaks läbi viima ainult arst. Rangelt keelatud on arsti soovitatud annuste iseseisev muutmine ja ravimite kestuse vähendamine. Ebaefektiivne ravi võib provotseerida haiguse kroonilise vormi arengut või tüsistuste tekkimist.

Saidi vanemate küsimustele vastab kõrgeima kategooria laste / täiskasvanute kõrva-nina-kurguarst, otolarüngoloog, saidi LIKAR.INFO konsultant, kass Vjatšeslav Fedorovitš.

Vjatšeslav Fedorovitš, ütle meile, mis on sinusiit ja mis on selle põhjused?

Sinusiit on ülalõua (ka ülalõua) siinuste limaskesta põletik. Põletikulist protsessi põhjustavad 90% juhtudest hingamisteede infektsioonid (viiruslikud või bakteriaalsed), harvem - umbes 10% juhtudest dentoalveolaarsüsteemi infektsioonid (sel juhul nimetatakse sinusiiti dontogeenseks). Harvadel juhtudel võib posttraumaatiline sinusiit, seeninfektsioonist põhjustatud sinusiit, võõras keha ülalõuaurkevalu jne.

Mis on frontaalne ja etmoidiit?

Nasaalsetes kanalites on mitu õõnsust: suured paaritud siinused: eesmine, ülalõua, sfenoidne ja paljud väikesed: eesmised, keskmised ja tagumised etmoidsed siinused. Need on luurakud, seestpoolt, pidevalt vooderdatud limaskestaga. Limaskesta põletikulise protsessi lokaliseerimisel frontaalsetes või etmoidaalsetes (etmoidaalsetes) siinustes on vastav nimi. Põhjused, nagu sinusiidi korral, on samad: hingamisteede infektsioonid (viiruslikud või bakteriaalsed).

Mis vanuses võib sinusiit lastel areneda?

Alates sünnist on ülalõuaurkepõletik väikese tühiku kujul - ilma õhuta. Siinuse moodustumine toimub 4. eluaastaks ja seejärel suureneb selle maht vastavalt näo skeleti arengule. On üldtunnustatud, et diagnoos "sinusiit" on sobiv alates 4. eluaastast, tingimusel, et ülalõua (lõualuu) siinuse arengu ajastus on individuaalselt varieeruv.

Millised on esimesed sinusiidi nähud lastel ja millele peaksid vanemad tähelepanu pöörama?

Kuna sinusiit on enamikul juhtudel ägeda hingamisteede infektsiooni (ARVI või ARI) komplikatsioon, on selle arengu esimesed nähud pikenenud külmetusnähud: külma kestus on üle 5-7 päeva, kehatemperatuuri tõus 5-7 päeva pärast külma tekkimist, tühjenemine ninast omandavad nad mädase iseloomu (värvilised, ebameeldiva lõhnaga), ilmub peavalu põskedele, ninasillale. Eriti on vaja kontrollida oma heaolu nende jaoks, kellel on juba põskkoopapõletik olnud.

Milliseid uuringuid või meetodeid kasutatakse diagnoosimiseks?

Sinusiidi olemasolu usaldusväärseks tuvastamiseks peab arst patsienti küsitlema, uurima, analüüsima täiendavate uurimismeetodite andmeid: üldanalüüs veri, paranasaalsete siinuste röntgenuuring, uurige video endoskoobi abil ninakäike ja ninaneelu. Kõige usaldusväärsem ja informatiivsem meetod (kasutatakse kahtlastel juhtudel või kroonilise sinusiidi ägenemise korral, paranasaalsete siinuste varasemad operatsioonid, sinusiidi odontogeense (hambaravi) olemuse kahtlus) on paranasaalsete siinuste spiraalne kompuutertomograafia. Mida rohkem on arstil analüüsimiseks teavet, seda täpsem on diagnoos.

Milliseid tüsistusi põhjustab ravimata sinusiit tulevikus?

Enamikul juhtudel areneb pärast põletikulist protsessi üle 3 kuu pöördumatu kahjustus ülalõuaurkevalu limaskestale ja see kaotab oma kaitseomadused. Sellisel juhul muutub äge sinusiit krooniliseks. Palju harvemini esineb sinusiidi intraorbitaalseid või intrakraniaalseid tüsistusi, kui ülalõuaurkevalu õõnsusest tungib infektsioon külgnevatesse sektsioonidesse: orbiidile või koljuõõnde, kahjustades kudesid ja nende piirkondade funktsiooni. Need on suured komplikatsioonid ja kõigil juhtudel ei ole võimalik kahjustatud elundeid taastada ja mõnikord isegi elusid päästa.

Kuidas ravitakse laste sinusiiti?

Sõltuvalt selle põhjustanud sinusiidi raskusastmest valitakse üks või teine \u200b\u200bravirežiim. Kohustuslik kodus või statsionaarses režiimis 7-10 päeva. Millal bakteriaalne infektsioon - peamine ravi on antibakteriaalsed ravimid 7–10 päeva jooksul, vasokonstriktorid kohalikult, sümptomaatiliselt välja kirjutatud põletikuvastased, valuvaigistid, palavikuvastased, füto-ravimid Vastavalt näidustustele täiendatakse ravi sobivate protseduuridega: punktsioon / ülalõuaurkevoolus, YAMIK-siinuskateetri paigutamine, ninakäikude pesemine vastavalt Proetzile (kägu) jne. Täiendavad protseduurid võivad suurendada ravi efektiivsust, vähendada selle kestust ja kestust antibakteriaalsed ravimid... Taastumise etapis näidatakse füsioterapeutilisi protseduure ja taimseid ravimeid veel 1-2 nädalat, - kuni täielik taastumine limaskesta.

Kui pärast pikaajalist SARS-i, millega kaasneb nohu ja köha, on beebi kahvatu, silmade all on sinine ja temperatuur on pidevalt madal (kergelt 37 ° C), on nina endiselt kinnine. Kas see on juba krooniline sinusiit? Mida edasi teha?

Krooniline sinusiit tekib pärast 3-kuulist ravimata või ebaefektiivselt ravitud sinusiiti. Eneseravimine on pikim ja riskantsem tee taastumiseks. Peaksite valima arsti, keda võite usaldada, ja järgima kõiki tema soovitusi.

Milliseid ravimeetodeid kasutatakse ägeda sinusiidi korral?

Sõltuvalt sinusiidi raskusastmest ja selle põhjustest kasutage ühte või teist ravirežiimi. Kohustuslik kodus või statsionaarses režiimis 7-10 päeva. Bakteriaalse infektsiooniga - peamine ravi on antibakteriaalsed ravimid sees 7-10 päeva, vasokonstriktorid kohalikult, sümptomaatiliselt välja kirjutatud põletikuvastased, analgeetilised, palavikuvastased, fütopreparaadid. Vastavalt näidustustele täiendatakse ravi sobivate protseduuridega: punktsioon ülalõuaurkes, YAMIK-siinuskateetri sisestamine, ninakäikude loputamine vastavalt Proetzile (kägu) jne. Täiendavad protseduurid võivad suurendada ravi efektiivsust, lühendada selle aega, vähendada üldiste antibakteriaalsete ravimite võtmise kestust ja annust. ... Taastumise etapis näidatakse füsioterapeutilisi protseduure, taimseid ravimeid veel 1-2 nädalat, kuni ülalõuaurkevalu limaskest on täielikult taastatud.

Kas ravimtaimed aitavad seda seisundit ravida?

Fütopreparaadid on ette nähtud abi- ja sümptomaatiliste ainetena. Need valitakse vastavalt haiguse staadiumile või teostatava ravi etapile, need aitavad suurendada peamiste ravimpreparaatide efektiivsust, lühendavad raviaega ja stimuleerivad lõualuu ninaõõne limaskesta taastumisprotsesse.

Kas sinusiidiga on võimalik nina soojendada?

Mädase infektsiooni staadiumis võib see süvendada sinusiidi kulgu või põhjustada komplikatsioone - nakkuse levikut ümbritsevatesse elunditesse ja kudedesse. Tervendavas staadiumis - kuiv kuumus kiirendab limaskesta taastumisprotsesse.

Mis on laste sinusiidi ennetamine?

Ägedate hingamisteede infektsioonide ja ägedate hingamisteede viirusnakkuste õigeaegne ja täielik ravi: alustage ravi maksimaalselt varased kuupäevad, kodurežiimist kinnipidamine, kõrva-nina-kurguarsti kontroll.

Eelsoodumusega tegurite kavandatud kõrvaldamine (nina vaheseina kõverus, suurenenud adenoidne taimestik jne).

Üldise ja kohaliku immuunsuse tugevdamine (karastamine, hea uni, regulaarsed toidukorrad, värske õhk, töö- ja puhkeaja järgimine)

Ennetavad meetmed: vaktsineerimine kalendri järgi (vaktsineerimise ainus eesmärk on haiguste, sealhulgas hingamisteede haiguste ennetamine), kohalike vaktsineerimisravimite (IRS 19, Immudon) hooajaline kasutamine, suukaudsed vaktsiinid (ribomuniil, bronhomunal jne), immunomoduleerivad ained (amiksin) , arbidool, groprinosiin jt) arsti järelevalve all.

Vjatšeslav Fedorovitš kass

laste / täiskasvanute ENT arst

otolarüngoloog

Sinusiit (ülalõuaurkepõletik) on ülalõua (ülalõua) siinuse limaskesta põletik.

Laste sinusiidi põhjused

Haigus võib olla nii äge kui ka krooniline. Lastel on äge sinusiit sagedasem ja areneb ägeda või allergilise nohu (riniit), viiruslike (gripp, ARVI) ja nakkushaiguste (leetrid, sarlakid), immuunsushäirete, hambahaiguste (kaariese) ja suuõõne (stomatiit, tonsilliit - tüsistusena). tonsilliit). Sinusiidi põhjus võib olla ka adenoide, mis häirivad nina hingamise protsessi ja on pidev nakkusallikas.

Haiguse krooniline vorm on reeglina ägeda põletiku tagajärg, kui siinusesse kogunenud patoloogiliste sekretsioonide väljavooluks on ebasoodsad tingimused. Selle põhjuseks võib olla nina limaskesta paksenemine, nina vaheseina kõverus, turbinaatide hüpertroofia.

Kõige sagedamini esineb sinusiit talvel, kui immuunsus väheneb loomulikult, hooajaline hüpovitaminoos.

Esinemismehhanismi järgi eristatakse selliseid sinusiidi tüüpe: rinogeenne (riniidi tagajärjel), hematogeenne (nakkusetekitaja viiakse ülalõuaurkesse koos verega, mis pärineb teistest kaugematest infektsioonikoldetest), odontogeenne (hambahaiguste tõttu), traumaatiline.

Ülalõualuu ninakõrvalkoobad (paarilised) on üks ninakõrvalurgetest. Samuti on kaks eesmist nina (silmakoopade kohal), kaks etmoidset nina (ninaõõnes), üks sfenoidne siinus (kolju põhjas). Need on õõnsused, mis asuvad ninaõõne ümber ja sees kolju luude paksuses.
Kõik nad suhtlevad ninaõõnde väikeste avade ja torukeste kaudu. Nende aukude kaudu puhastatakse siinused ja ventileeritakse. Nende mis tahes põhjusel sulgemine viib patoloogiliste sekretsioonide kogunemiseni siinustes, mis põhjustab sinusiidi (siinuste limaskestade põletiku) tekkimist.

Ninakõrvalkoobased osalevad nina läbiva õhu soojendamisel, puhastamisel ja niisutamisel, moodustades hääle individuaalse heli ja individuaalsed näojooned.

Ülalõualuu on koobas, mille ülemise seina moodustab orbitaalse õõnsuse alumine sein, alumise suulae tahke osa sein ja sisemise ninaõõne külgsein. Seinte aukude ja torukeste kaudu tungib infektsioon ülalõuaurkesse ja võib sellest levida.

Ägeda sinusiidi kliiniline pilt on järgmine. Iseloomustab ninakinnisus, limaskesta, mukopurulentse või mädase iseloomuga rohke väljaheide (limaskesta väljendunud ödeemiga ei esine voolust), lõhkemine peavalu, mis levib põske, otsaesist, templit, ninajuurt, hambaid (tavaliselt kahjustatud poolel), raskendab painutamine, pea pööramine, köha, aevastamine. Valu on seotud patoloogiliste sekretsioonide kuhjumisega ninakõrvalkoobastes ja väheneb lamavas asendis või pärast ööd, kuna mäda väljavool paraneb ninakõrvalkoobastest. Iseloomustab ka lõhna, nina hääle vähenemine, näo turse (sagedamini põskedel, silmalaugudel), mürgistuse sündroom (palavik, külmavärinad, letargia, tujukus, söögiisu ja unehäired).

Järgmised punktid aitavad eristada lapse sinusiiti lihtsast nohust. Niisiis kurdab sinusiidi korral laps, et "üks külg ei hinga" (võib vaheldumisi muutuda "hingav" ninasõõrm), samas kui tavalise nohu korral on mõlemad ninasõõrmed blokeeritud. Sinusiidi korral tunneb laps siinuses igavat valu ja raskust, kuid välja puhumine ei too püsivat leevendust. Kui vajutate õrnalt põse keskel asuvatele punktidele ("koera auk") ja silma sisenurka, tunneb laps valu.

Nohu kestus on üle 5-7 päeva, temperatuuri ilmnemine 5-7 päeva alates nohu tekkimisest, mädane ninaverejooks peaks vanemaid äratama ja sundima arsti sellele tähelepanu pöörama.

Ägeda protsessi üleminekul krooniliseks võib tekkida higistamine, neelamisel kurguvalu ja kuivus. Kroonilist sinusiiti iseloomustavad peavalud, halb enesetunne, üldine nõrkus, ninakinnisus ja korduv riniit. Samal ajal võib lapse temperatuur olla normaalne või subfebriilne (37,1 - 37,9 ° C). Üks haiguse kõige ilmekamaid sümptomeid on püsiv öine köha, mis ei allu traditsioonilisele ravile. See tekib mäda äravoolu tõttu kahjustatud siinusest mööda neelu tagaosa. Mõnikord on ülalõuaurkevalu püsiva patoloogilise fookuse tagajärjel tekkiva pideva nakkuse tagajärjel keratiit (silma sarvkesta põletik) või konjunktiviit (sidekesta põletik).

Sinusiidi kahtlusega lapse uurimine

Sinusiidi diagnoosimine põhineb kliiniline pilt haigused (tuvastatud sümptomid), põletikulise protsessi olemasolu vastavalt üldisele vereanalüüsile ja täiendavatele diagnostilistele meetoditele. Eespool nimetatud kaebuste korral on diagnoosi kinnitamiseks kohane läbi viia instrumentaalne uuring. Kõige mugavam ja kättesaadav meetod on paranasaalsete siinuste radiograafia. Peal röntgen ülalõuaurkevööndite piirkonnas on näha tumenemist (pildil valge).

Informatiivne meetod on ülalõuaurkevalu punktsioon. Seda kasutatakse siiski juhul, kui muud diagnoosimis- ja ravimeetodid pole tulemusi andnud, sest pärast selle kasutamist on tekkinud tüsistused, nagu põse või orbiidi emfüseem (õhk süstlast pehmetesse kudedesse), mädanik (mädaga täidetud õõnsus ja ümbritsetud suremisega põletikulised koed) või orbiidi flegmon, veresoonte blokeerimine (emboolia).

Kahtlastel juhtudel saate kompuutertomograafia ninakõrvalkoobad. Enamasti viiakse see läbi odontogeense sinusiidi kahtlusega.

Laste sinusiidi ravi

Sõltuvalt haiguse tõsidusest ravitakse ka sinusiidi, sinusiidi põhjuseid. Kohustuslik kodus või statsionaarses režiimis 7-10 päeva. Peamine punkt on igal juhul siinuse turse kõrvaldamine, siinuse äravoolu parandamine ja patoloogiliste sekretsioonide väljavool. Selleks kasutage ninaspreisid ja tilka, mis sisaldavad vasokonstriktoreid (naftüsiin, farmakoliin, nasiviin, nina jne). Need pihustid leevendavad koheselt limaskesta turset ja parandavad siinuse kliirensit. Kuid nende kasutamine on ajaliselt piiratud (5-7 päeva), kuna on limaskesta atroofia oht ja tulevikus - vasomotoorne riniit.

Oluline punkt sinusiidi ravis on antibiootikumravi. Häid tulemusi annab uue põlvkonna antibiootikumide (augmentiin, tsefalosporiinid, asitromütsiin) süsteemne (sees) kasutamine. Meie ajal kasutatakse laialdaselt kohalikke antibiootikume (isofra, bioparoks), mis loovad toimeaine suure kontsentratsiooni otse nakkuse fookusesse.

Kui sinusiidi põhjus on kõver vahesein, siis ei pruugi terapeutiline ravi anda soovitud tulemusi. Sel juhul pöörduvad nad kirurgilise sekkumise poole.

Sümptomaatiliselt kasutatakse palavikuvastaseid, põletikuvastaseid ja valuvaigisteid, allergiavastaseid ravimeid.

Tõhus täiendavad meetodid Sinusiidi ravi on ülalõuaurkepunkti punktsioon ravimainete sisestamisega siinusesse, YAMIK-i siinuskateetri seadmine, ninakäikude pesemine vastavalt Proetzile (kägu). Samuti määratakse taastumisjärgus lapsele füsioteraapia protseduurid (UHF, sinine kiir, mikrolaineahjud). Sellised protseduurid võivad vähendada antibiootikumide annust ja kestust ning lühendada haigusperioodi.

Sinusiidi tüsistused

Kui põletikuline protsess kestab kauem kui 3 kuud, tekib sageli ülalõuaurkevalu limaskesta pöördumatu kahjustus ja see kaotab oma kaitseomadused.

Seega muutub äge sinusiit krooniliseks. Samuti võivad tekkida sinusiidi intraorbitaalsed või intrakraniaalsed tüsistused, kui nakkus tungib ülalõuaurkevalu õõnsusest külgnevatesse osadesse: orbiidile või koljuõõnde, kahjustades kudesid ja nende piirkondade funktsioone. Niisiis, kui infektsioon jõuab orbiidile, täheldatakse orbiidi ja silmalaugude koe reaktiivset turset, orbiidi osteoperiostiiti (luukoe põletik), orbiidi veenide tromboosi (anuma valendiku ummistumist trombi abil). Kui infektsioon satub koljuõõnde, tekivad sellised ohtlikud koljusisesed komplikatsioonid nagu seroosne või mädane meningiit, meningoentsefaliit, rinogeenne aju abstsess.

Traditsioonilised meetodid sinusiidi ja taimsete ravimite raviks

Sissehingamine on ohutu enesega ravimise meetod. Neid tuleks teha püsiva riniidi 5.-7. Protseduuri jaoks kasutage valmis inhalaatorit või portselanist teekannu. Segage 1 supilusikatäis salveilehti, kummeliõisi ja saialille. Valage klaasi keeva veega, keetke ja eemaldage kohe tulelt. Inhaleeritavate allergiate puudumisel võite kasutada mentooliõli ja taruvaiku, tilgutades paar tilka mõlemat keeva veega.

Kroonilise mittemädase sinusiidi korral võib vene vann aidata last, eriti männi- ja kuusepuljongi korral. Samuti võite öösel sinusapiirkonda asetada vasetükke ja kinnitada neid krohviga.

Samuti on soovitatav massaaž ja hingamisharjutused. Koputage 2-3 minuti jooksul pöidla suure falangiga kergelt ninasilla. Alguses peate sellise drenaaži koputama vähemalt 1 kord poole tunni jooksul.

Punktmassaaž aitab sinusiidi korral. Leidke järgmised punktid: kulmu sisemine ülemine nurk, kulmude vaheline keskpunkt, sisemine alumine osa silmakoopad, keskpunkt piki nasolabiaalset voldikut. Need punktid peaksid olema veidi valusad. Masseerige neid päripäeva (20–30 sekundit punkti kohta).

Hingamisharjutused. Lase lapsel kordamööda hingata kümme korda paremat ja vasakut ninasõõrmesse (mõlemas 4–6 sekundit), kattes need pöidla ja nimetissõrmega. See harjutus aitab parandada vereringet.

Võite rakendada ka järgmist retsepti. Küllastage 2 puuvillast turundat taruvaigu salviga. Seejärel pange need lapse ninasse ja hoidke 5 minutit.

Laste sinusiidi ennetamine

Sinusiidi ennetamine seisneb ARVI ja ARI õigeaegses avastamises ja täielikus ravis, üldise ja kohaliku immuunsuse tugevdamises (kõvenemine, regulaarne ja õige toitumine, hea uni, töö- ja puhkerežiimi järgimine, sagedane viibimine värskes õhus). Samuti saate rutiinselt kõrvaldada eelsoodumusega tegurid, nagu nina vaheseina kõverus, suurenenud adenoidid.

Perearst Andriana Pavljuk

Selleks, et õigeaegselt ravi alustada ja vältida üleminekut kroonilisele staadiumile, on väga oluline teada, kuidas sinusiit lastel avaldub. Lisaks on haigus tüsistustega ohtlik, nii et te ei saa ise ravida.

Selle põhjustavad põletikulised fookused, mis paiknevad ninakõrvalurgetes. See haigus on sinusiidi vorm. Alla 12-aastase lapseea sinusiidi korral on täiskasvanueas haiguse kulg erinev. See on tingitud füsioloogilised omadused nina struktuuride areng.

Paljud vanemad on mures sinusiidi tekkimise vanuse ja selle vastsündinute pärast. Alla kolme aasta vanustel lastel on ülalõuaurkevarjud tavalisest asendist veidi kõrgemad ja kujutavad endast väikest tühimikku. Kuni selle vanuseni võib laste sinusiit areneda väga harva. Vanemaks saades augud suurenevad ja saavad 12-aastaselt peaaegu sama suured kui täiskasvanutel.

Ülalõualuu siinustel on palju olulisi funktsioone. Nad kaitsevad nägu kokkupõrke korral vigastuste eest, osalevad kõnetämbi moodustamises ja takistavad külgnevate näostruktuuride (silmad, hambad) jahtumist.

Ükskõik põletikulised protsessidninaõõnes voolav võib põhjustada sinusiiti. Väikestel alla kuueaastastel lastel levib nakkus kiiremini, mistõttu tuleb ravida ka lihtsat nohu.

Enne 10 aastat haiguse alguse peamine põhjus on viiruse tungimine ninaneelusse. Teised sinusiidi põhjused on allergiline riniit, adenoidide ülekasv ja põletik, polüüpide olemasolu, nina struktuuri defektid. Harvem tekib põletik nina trauma, infektsioonide tõttu suuõõne ja rikkumisi siseorganite töös.

4-aastasel lapsel esineb sagedamini sinusiidi katarraalset vormi, kui haigus kulgeb mädase sekretsiooni moodustumiseta. Mädast vormi saab diagnoosida üle viie aasta vanustel koolieelikutel. Haigus võib kesta kuni 2 kuud.

Kuidas ilmneb sinusiit, äge staadium

Alla 8-aastaste laste nohu võib kergesti segi ajada sinusiidiga. Esimesed sinusiidi nähud lastel ilmnevad 6. päeval pärast haigust. Sel ajal halveneb seisund järsult, sinusiidiga temperatuur tõuseb uuesti, hingamine muutub uuesti raskeks.

Kas imikutel võib olla sinusiit? Hoolimata asjaolust, et ninakõrvalkoobastes pole imikuid, võib siiski olla põletik. Sinusiidi sümptomid alla 1-aastastel lastel:

• vastsündinutel võib sinusiidiga temperatuur tõusta termomeetri madalate märkideni;
• laps keeldub piima imemast, sülitab sageli üles;
• imikutel võite jälgida põskede, nina, silmalaugude turset ja punetust;
• vastsündinud muutuvad tujukaks, magavad halvasti, küsivad pidevalt käsi;
• lastel esineva mädase sinusiidi korral täheldatakse mädase iseloomuga ninaõõnde eritumist.

Sinusiidi tuvastamiseks nii esimesel 9 elukuul kui ka 2-aastastel lastel piisab, kui vajutada mõnele ninaümbruse piirkonnale. Põletikulise fookuse olemasolul ülalõuaurkepõletikes hakkab laps nutma, tundes valu.

2-aastase lapse sinusiit ilmneb raskete nakkushaiguste (gripp, sarlakid) tõttu. Temperatuuri taustal mädane eritis ninast paisuvad põsk ja silmalaud kahjustatud küljelt, nina on pidevalt kinnine

3-aastaste laste sinusiidi sümptomid ei erine teistest vanustest. 3-aastase lapse sinusiit ilmneb hingamisraskuste, tugeva valu peas ja kehatemperatuuri tõus. Haigus 3. eluaastast saab veniva riniidi tagajärjeks. Nina väljutamine võib olla paks, roheline või pruun.

4-aastaste laste sinusiidi nähud on mitmekesisemad. Lastel võivad sümptomid ilmneda äkki. Kehatemperatuur tõuseb, nina ummistub, hääl muutub ninaks ja pea valutab tugevalt.

Järgmised arenevad sümptomid aitavad määrata sinusiiti üle 6-aastasel lapsel.

• Patsiendi temperatuur tõuseb koos sinusiidiga, ta näeb välja loid, unine, täheldatakse külmavärinaid.
• Ninasillas, kulmude vahel, otsmikupiirkonnas on valud, mis intensiivistuvad nii kõndimisel, ettepoole painutamisel, aevastamisel või köhimisel kui ka ninasilla ja silmanurkade vajutamisel. Lamavas asendis valu taandub veidi.
• Äge sinusiit ilmneb tugevast valulikud aistingud ninas, mis kiirgub ülemise lõualuu piirkonda. Seetõttu keeldub laps söömast, kuna närimisel valu tugevneb.

• Hääl muutub nasaalseks, kähedaks. Nina kaudu hingamine on keeruline. Une ajal võivad tekkida norskamismured, köha.
• 7-aastase lapse sinusiidiga võib kaasneda nina paks pruun lima.
• Turse võib põhjustada lõhnataju vähenemist.
• Pisaravool ilmub eredas valguses.

11-aastastel lastel on sinusiidi tekkimine sagedasem. Selleks vanuseks on siinused peaaegu valmis. Iga hingamisteede haigus lima võib siinusesse koguneda ja suurendada põletiku riski.

Kuidas tuvastada sinusiiti kroonilises vormis

Kroonilise sinusiidi areng on seotud immuunsuse vähenemisega, vitamiinide puudumisega. Muud põhjused, millest krooniline staadium areneb, hõlmavad järgmist:

• ägedate vormide ebaõige ravi;
• ravimata infektsioonid ninaneelus;
• külma kestus on pikem kui 10 päeva;
• adenoide tõttu lima väljavoolu rikkumine siinustest, kõhreplaadi kõverus.

Krooniline sinusiit lastel kulgeb samamoodi nagu äge vorm haigus. Samal ajal on lapse sinusiidi nähud vähem väljendunud. Selle vormi sinusiidiga temperatuur tõuseb harva suureks, paranasaalne valu on igav ja mitte püsiv, peavalu on sageli mures. Ninast voolamine võib olla erinevat värvi ja konsistentsiga.

Krooniline staadium on komplikatsioonide ilmnemisega ohtlik.

Moodustuvad polüübid, tsüstid, healoomulised kasvajad... Seega, niipea kui esimesed sümptomid ja ravi on leitud, tuleb seda alustada nii kiiresti kui võimalik.

Kuidas lapsel sinusiiti ravida

Laste sinusiidi ravi sõltub nende vanusest ja seisundist, samuti haiguse staadiumist. Ravi kestus sõltub õigeaegsest diagnoosimisest ja ravi alustamisest. Keskmiselt on tingimused vahemikus 2,5 kuni 4 nädalat.

Esiteks, mida teha sinusiidiga, on hädavajalik niisutada ja loputada ninakäike. Järgmised meetodid aitavad hingamist taastada:

• Põletikuga ninaõõnes 3-aastaselt sobib tavaline meresool ilma tarbetute lisanditeta. Üksikannus võrdub 150 ml soolveega. Pesu peaks toimuma ilma nõelata süstlaga.
• 5-aastase lapse sinusiidi korral aitavad sellised ravimid nagu Salin, Aqualor, Aquamaris niisutada nina sisepinda, vähendada turset ja tuua välja patogeenseid mikroobe.
• Üle 8-aastastel patsientidel aitab pesemine antiseptiliste ravimitega, näiteks Miramistin, Furacilin. Neid ei soovitata kasutada mädase haiguse käigus, et vältida naaberorganite nakatumist.

Nina loputamise protseduur viiakse läbi täiskasvanu juhendamisel. Laps seisab valamu kohal, kallutab pea külje poole ja valab lahuse ühte ninasõõrmesse ning teisest ninasõõrmest peaks kompositsioon välja valama. Koos ravimiga puhastatakse ninakõrvalkoobastest kogunenud lima ja mäda. Selle tagajärjel elimineeritakse turse ja hõlbustatakse nina hingamist.

Sinusiidi raviks on veel üks viis - nina loputamine vedeliku liigutamise teel (rahva seas nimetatakse seda meetodit Käguks). Seda viiakse läbi ainult arsti kabinetis, alates kolmest eluaastast. Lapsel palutakse lamada diivanil, valmistatud lahus valatakse ühte ninasõõrmesse ja vedelik tõmmatakse spetsiaalse pumba abil teisest välja. Lahuse suhu sattumise vältimiseks peab patsient kogu aeg "kägu" kordama.

Alla kaheaastastel väikelastel, kes ei suuda ise tatti välja puhuda, puhastatakse siinused aspiraatoriga. Seda saab osta apteegist. Aspiraator on pehme otsaga kummipirn. Enne protseduuri on soovitatav tilgutada soolalahust.

Narkoteraapia

Kui lapsel on sinusiit, siis määrab raviarst täiendavate uuringute põhjal kompleksne ravi... Millised ravimid on välja kirjutatud, määrab haiguse põhjustaja.

• Tilgutamiseks võib kasutada antiseptilisi ravimeid Protargol või Chlorophyllipt.
• Vasokonstriktori tilgad (Nazivin, Nazol Baby, Vibrocil, Rinonorm) leevendavad turset, kõrvaldavad põletikku. Kuid neid ei saa tilgutada kauem kui 5 päeva.
• Lastel kaasneb raviga antihistamiinikumide tarbimine. Need aitavad vähendada turset, sügelust ja ebamugavustunnet ninaõõnes. Võib välja kirjutada selliseid ravimeid nagu Fenistil, Tsetrin, Loratadin, Suprastin.

• Bakteriaalset sinusiiti ravitakse tingimata antibiootikumidega. Sest kohalik rakendus sobivad Isofra, Bioparox, Albucid, Polydex tilgad. Süsteemse toimega tablettidena võib välja kirjutada ravimeid: Amoxiclav, Augmentin, asitromütsiin.
• Kui sinusiidi ilmnemist põhjustavad viirused, siis on ette nähtud viirusevastased ravimid: Viferon, Tsitovir, Cycloferon.
• Selleks, et lima kustuks kiiremini, määravad arstid mukolüütilisi ravimeid: Ambroksool, Bromheksiin.
• Kui sinusiidi temperatuur on üle 38,5 kraadi, siis peate andma lapsele palavikuvastase aine: Nurofen, Ibuprofeen.

Ravi võib kaasneda pakutavate ravimvormidega traditsiooniline meditsiin... Aloe või Kalanchoe mahl aitab hästi. Nende taimede mahl desinfitseerib pinda, hoiab ära nakkuse leviku, puhastab siinused ja leevendab turset. Enne tilgutamist on hädavajalik lahjendada veega. Samuti aitab porgandi, peedi ja sibula mahl.

Kui kaua kroonilist sinusiiti ravitakse, sõltub kaasnevatest tüsistustest. Võib osutuda vajalikuks eemaldada vaheseina korrigeerimiseks operatsioon adenoidid. Sageli kaasnevad raviga antibiootikumid. Remissiooniperioodil on efektiivne füsioteraapia ja massaaž.