Millised on kopsuvähi sümptomid? Meeste kopsuvähi varajased tunnused. Sümptomid, mis viitavad kopsuvähi tekkimise võimalusele

Hingamisorganite pahaloomulised kasvajad onkoloogiliste haiguste seas kõige levinumad, moodustades iga kümnenda juhtumi. Haigus mõjutab epiteeli ja häirib õhuvahetust, on võimalik, et kahjustatud rakud levivad kogu kehas. Ohuga toimetulek on võimalik ainult siis, kui ravi alustatakse esimeses või teises etapis, mistõttu kopsuvähi esimesed nähud nõuavad hoolikat tähelepanu.

Haigestumuse statistika ja patoloogia tüübid

Pahaloomulised kasvajad kopsudes on üks levinumaid vähkkasvajaid. Statistika kohaselt avastatakse Venemaa Föderatsioonis aastas üle 60 tuhande juhtumi. Kõige sagedamini mõjutab see haigus üle 50-aastaseid inimesi.

Kuni viimase ajani peeti probleemi valdavalt "meessoost", kuid tänapäeval naiste suitsetamise levimuse tõttu suureneb naiste esinemissagedus. Viimase kümnendi jooksul on kasv olnud 10%. Atmosfääri reostuse tõttu diagnoositakse lastel sageli kopsuvähk.

Patoloogia mõjutab kopsu paremal, vasakul, keskel, perifeersetes piirkondades, sümptomid ja ravi sõltuvad sellest.

On kaks võimalust:

1. Perifeerse kopsuvähi sümptomid on kerged. Neoplasm areneb pikka aega ilma silmatorkavate ilminguteta. Valu hakkab ilmnema alles 4. etapis. Prognoos on soodne: patoloogiaga patsiendid elavad kuni 10 aastat.
2. Haiguse keskne vorm - kopsud on mõjutatud närvilõpmete, suurte veresoonte kontsentreerumise kohas. Patsientidel algavad hemoptüüsi varajased nähud kopsuvähis ja järgneb intensiivne valu sündroom. Keskmine eluiga ei ületa viit aastat.

Haiguse keskses asukohas pole tõhusat ravi.

Varajase kopsuvähi peamised sümptomid varieeruvad sõltuvalt sellest, kas probleem diagnoositakse täiskasvanul või lapsel, millises vormis see esineb. Näiteks parema kopsu vähil ja kopsu tipu vähil on suurepärased kliinilised tunnused.

Neoplasmi moodustumise järjestus

Pahaloomulise kasvaja tunnused ilmnevad erineval viisil, sõltuvalt arengufaasist.

Neoplasmi progresseerumine läbib kolm etappi:

• Bioloogiline - ajavahemik neoplasmi ilmnemise ja esimeste sümptomite avaldumise vahel.
• Asümptomaatiline - patoloogilise protsessi välised tunnused ei ilmu üldse, need muutuvad märgatavaks ainult roentgenogrammil.
• Kliiniline - periood, mil ilmnevad märgatavad vähi sümptomid, mis saab stiimuliks arsti juurde kiirustada.

Haiguse esialgsel ja teisel etapil välised ilmingud puuduvad. Isegi kui haigus läheneb röntgenpildil määratud vormidele, ei tunne patsient tervisehäireid. Muutumatu tervislik seisund on üsna mõistetav: hingamisorganis pole närvisõlme ja seetõttu esineb valu kopsuvähis ainult kaugelearenenud faasides. Kompenseeriv funktsioon on välja töötatud nii palju, et veerand tervetest rakkudest suudavad kogu kehale hapnikku anda.

Patsiendid tunnevad end normaalselt ja ei soovi arsti poole pöörduda. Patoloogia diagnoosimine algstaadiumis on keeruline.

Kasvaja arengu teises või kolmandas faasis ilmnevad vähi sümptomid varases staadiumis. Patoloogiat varjatakse sageli külmetuse, kopsude, kroonilised haigused.

Esialgu märgib patsient elujõu arenevat vähenemist. Ilmub motiveerimata väsimus, tavapärased majapidamis- või tööülesanded on rasked, huvi ümbritseva maailma vastu kaob, miski ei meeldi.

Kopsuvähi patoloogia progresseerumisel on sümptomid ja tunnused sarnased nohu, sagedase bronhiidi ja kopsupõletikuga. Aeg-ajalt tõuseb temperatuur 38 kraadini... Ravimeetmed ja rahvapäraste ravimite kasutamine aitavad mõnda aega taastuda, kuid nädala või kahe pärast taastub halb enesetunne. Halb enesetunne, kuude jooksul tekkiv apaatia põhjustab patsiendi pöördumise arsti kabinetti.

Mõnikord ilmnevad haigusele iseloomulikud sümptomid alles viimastel etappidel. Haiguse progresseerumist tõendavad metastaasidest tulenevad ekstrapulmonaalsed sümptomid: häired seedeelundkond, neeru-, luuprobleemid, seljavalud jne. Probleemide arenedes pöördub patsient spetsialistide poole ( neuroloog, osteopaat, gastroenteroloog) ega ole teadlik vaevuste tegelikust põhjusest.

Esimesed märgid pahaloomulisest kasvajast

Naiste ja meeste kopsuvähi sümptomid algstaadiumis on peaaegu samad.

Probleemid võivad alata mittespetsiifiliste sümptomitega:

• väsimus, letargia;
• vähenenud jõudlus;
• isutus;
• kaalu kaotama.

Enamik patsiente ei pea halba enesetunnet tähtsaks, ei lähe arsti juurde. Uurimisel pole patoloogia tunnuseid. Nahal on ainult kerge kahvatus, mis on iseloomulik paljudele haigustele.

Esimesed kopsuvähi nähud meestel ja naistel vajavad erilist tähelepanu. Pahaloomulise kasvaja diagnoosimisel varajases staadiumis (esimene või teine) on taastumise tõenäosus 90%, haiguse määramisel kolmandas - 40%, neljandas - ainult 15%.

Tõsised probleemid kehas algavad pikaajalisest halb enesetunne, seega peate kindlasti külastama arsti. Onkoloog diagnoosib ja annab nõu, mida praeguses olukorras teha.

Haiguse progresseerumisel täheldatakse teatud mittespetsiifiliste sümptomite loendit: köha, valulikud aistingud rinnus, hemoptüüs, hingamisraskused. Kui need on olemas, tasub erilist tähelepanu pöörata oma seisundile ja pöörduda spetsialistide poole, et arstid saaksid õigeaegselt meetmeid võtta.

Kehatemperatuur pahaloomuliste kasvajate korral

Kuidas kopsuvähki tuvastada? Peate vaatama olulist sümptomit, millest alates halb enesetunne algab - kõrgendatud temperatuur - mittespetsiifiline sümptom, mis kaasneb paljude haigustega, sealhulgas nohu.

Vähi esimesed sümptomid on alati seotud temperatuuri tõusuga, mis võib hoida umbes 37-38 kraadi. Patsient peaks muret tundma, kui sellised näitajad püsivad pikka aega, muutuvad normiks.

Reeglina, võttes palavikualandajaid, rahvakäsitlus anda lühiajalisi tulemusi. Kopsuvähi temperatuur eksib 2-3 päeva, pärast mida võib palavik, palavik uuesti alata. “Kimpule” lisatakse üldine väsimus, letargia, apaatia.

Köha kui haiguse ilming

Köha kopsuvähi korral on üks silmatorkavamaid ilminguid, mis väärivad suuremat tähelepanu. See areneb hingamisteede retseptorite vastusena pikaajalisele ärritusele väljastpoolt ja seestpoolt. Neoplasmi progresseerumise alguses ei häiri köha patsienti sageli, vaid muutub järk-järgult paroksüsmaalseks, häkkivaks.

Mis on vähkköha? Varieerub patoloogia arenguastmest.

Eristatakse järgmisi sümptomite ilminguid:

1. Kuiv köha - peaaegu vaikne, seda ei iseloomusta rögaeritus, leevendust ei tule. Ta on tugevam ja nõrgem.
2. Raske köha - esineb rünnakutega, millel pole ilmset põhjust, mille põhjuseks on füüsiline aktiivsus, jahutamine, ebamugav rüht. Väliselt sarnane krampidele, kopsu spasmidele. Seda ei saa peatada, rünnak viib patsiendi oksendamiseni, teadvusekaotuse, minestamiseni.
3. Lühike köha - mida iseloomustab lühidus ja sagedus. Sellega kaasneb kõhulihaste intensiivne kokkutõmbumine.

Patoloogia perifeersed vormid võivad kulgeda praktiliselt ilma köhimata, mis raskendab meditsiinilist diagnoosi.

Köha kopsuvähi korral on haiguse oluline ilming, vastus küsimusele, millistele sümptomitele tuleks tähelepanu pöörata. Seda pole vaja seletada külmetushaiguse, krooniliste haigustega... Kui probleem püsib kuu või rohkem, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Röga ja vere eritumine

Meeste ja naiste kopsuvähi sümptomid on köha ajal flegm. Väliselt sarnaneb see lima, haiguse neljandas staadiumis moodustub kuni 1/5 l päevas.

Sümptomiteks on vilistav hingamine kopsudes ja hemoptüüs. Veri võib ilmuda eraldiseisvate elementidena, röga "triipudena" või vahuna, andes sellele roosa värvi. See sümptom võib olla nakkushaiguste, näiteks tuberkuloosi ilming.

Vere köhimine hirmutab patsienti ja sunnib teda arsti poole pöörduma. Täpse diagnoosi saamiseks määratakse patsiendile bronhoskoopia. Hemoptüüsi peatamine on äärmiselt keeruline, sellest saab vähihaige kaaslane kuni tema elu viimaste päevadeni.

Kopsuvähi röga muutub viimastes etappides mädane-limaskestaks. Sellel on särav karmiinpunane värv ja see on konsistentsilt sarnane želeetaolise massiga.

Patoloogia raskete vormide korral on kopsuverejooks võimalik, kui vähihaige sülitab verd täis suuga, sõna otseses mõttes lämbudes. Sellise protsessi peatab arst, koduse ravi katsed on viljad ja ohtlikud.

Mis valutab kopsuvähiga?

Millist valu patsiendid kogevad? Naiste kopsuvähi oluline märk on ebamugavustunne rindkere piirkonnas. Need avalduvad erineva intensiivsusega, sõltuvalt haiguse vormist. Ebamugavustunne muutub eriti tugevaks, kui patoloogilises protsessis osalevad roietevahelised närvid. See praktiliselt ei sobi peatumiseks ega jäta patsienti.

Ebameeldivad aistingud on järgmist tüüpi:

• õmblemine;
• lõikamine;
• ümbritsemine.

Need on lokaliseeritud pahaloomulise kasvaja asukohas. Näiteks kui patsiendil on vasaku kopsu vähk, siis ebamugavustunne koondub vasakule küljele.

Kopsuvähi valu ei lokaliseeru alati pahaloomulise kasvaja tekkimise piirkonnas. Patsiendil võib olla õlavöötmes valu, seda nähtust nimetatakse Pancosti sündroomiks. Ebameeldivad aistingud levivad kogu kehas. Vähihaige pöördub probleemi poole neuroloogi või osteopaadi poole. Kui näib, et haigus on peatunud, tuleb ilmsiks vaevuste tõeline põhjus.

Surmalähedasel perioodil tekivad metastaasid kopsuvähi (kartsinoom) korral... Mõjutatud rakud levivad kogu kehas (patoloogia metastaseerub) ja patsient võib tunda ebamugavust kaela, käte, õlgade, seedeelundid, intensiivne valu seljas ja isegi alajäsemetes.

Kopsuvähivalu täiendab patsiendi välimuse muutus. Täiskasvanutel muutub nägu halliks, "välja surra", naha ja silmavalged on kergelt kollakad. Nägu ja kael näevad välja paistes, hilisemates etappides turse laieneb kogu ülakehale. Lümfisõlmed on märgatavalt suurenenud. Patsiendi rinnal on laigud. Koosseisud sarnanevad väliselt pigmendiga, kuid on vöötohatisega ja puudutamisel haiget tekitavad.

Enne surma ilmnenud sümptomeid täiendavad patoloogia tüsistused, millest üks on pleuriit - põletikulise vedeliku kogunemine, protsess areneb kiiresti. Kopsuvähis on tõsine õhupuudus (meditsiiniline nimetus on hingeldus), mis võib terapeutilise toime puudumisel lõppeda surmaga.

Video

Video - kopsuvähi sümptomid ja ennetamine

Haiguse diagnoosimise tunnused

Patoloogia diagnoosimine võib olla keeruline, kuna see on varjatud nohu. Kui selg valutab kopsuvähiga, pöördub patsient neuroloogi või osteopaadi poole, kuid ei käi onkoloogi vastuvõtul.

Arsti ülesanne on märgata mittespetsiifilisi märke, mis teatud stsenaariumi korral koos moodustavad selge kliinilise pildi. Kui algavad kopsuvähi metastaasid, on haiguse tuvastamine kõige lihtsam, kuid efektiivne ravi on võimalik ainult siis, kui diagnoos pannakse varajases staadiumis.

Patsiendile määratakse järgmised uuringud:

• röntgenograafia mitmes projektsioonis;
• Rindkere piirkonna CT ja / või MRI;
• röga uurimine;
• kasvaja markerite vereanalüüs;
• vere keemia;
• vere, uriini uuring;
• biopsia jne.

Haiguse salakavalus seisneb selles, et algfaasis avaldub see nappide sümptomitena. Kopsuvähi, köha, hemoptüüsi ja muude kõnekate sümptomite korral ilmnevad jalgade tursed 3-4 etapis, kui paranemise tõenäosus on väike. Selleks, et haigust mitte alustada, peate läbima fluorograafia vähemalt üks kord aastas. Regulaarne läbivaatus peaks olema eriti oluline suitsetavate ja ohtlikes tööstusharudes töötavate inimeste jaoks.

Kuidas kopsuvähk välja näeb, sõltub juhtumi omadustest ja diagnoos on spetsialisti töö. Tavakodanikud peavad aga teadma, millistele sümptomitele ja märkidele keha annab tähelepanu pöörata.

Kas on mingeid võimalusi ohtlik vaevus täielikult ravida? Jah, kui märkate selle märke õigeaegselt ja alustate ravi.

Esimesel 2 etapil, kopsukottide neoplasmi ilmnemise ja tekkimise ajal, ei tunne patsient endiselt tervise järsu halvenemist. Seetõttu ei otsi mehed sel perioodil praktiliselt abi meditsiiniasutustest, mis raskendab kasvaja õigeaegset avastamist.

Sümptomid haiguse alguses

Vähkkasvaja neoplasmi areng kopsudes võib esineda erinevates vormides, mis erinevad üksteisest metastaaside leviku, haiguse taastekke võimaliku arengu varases staadiumis ja mitmesuguste kliiniliste tüüpide poolest.
Esimesed kopsuvähi tunnused ei põhjusta patsiendil tavaliselt ärevust, kuna need sarnanevad teiste haiguste sümptomitega.
Kopsuvähk selle arengu algfaasis annab järgmised ilmingud:

1. Mehel tekib köha, mis pole süsteemne.
2. Patsient kurdab tugevat väsimust.
3. Patsiendil on söögiisu järsk langus. Kehakaal väheneb kiiresti.
4. Järgnevatel etappidel hakkab ilmnema õhupuudus, tekib vere köhimine.
5. Inimeste valu tekib siis, kui metastaasid tungivad kahjustatud kopsu ümbritsevatesse organitesse ja koestruktuuridesse.

Varases staadiumis esinevad kopsuvähi sümptomid praktiliselt ei võimalda haigust täpselt diagnoosida, kuna vähkkasvajat on raske eristada muudest kopsustruktuuride kahjustustest. See juhtub seetõttu, et kopsus praktiliselt puuduvad närvilõpmed ja see organ võib patsiendi kehale hapnikku anda ka siis, kui tervetest kudedest on alles vaid 27%. Pealegi tuleb meeles pidada, et vähkkasvaja kasv kestab enamikul juhtudel mitu aastat.

Kopsuvähi teine \u200b\u200bja kolmas etapp

Nendel kasvaja kasvu etappidel ilmnevad teatud näitajad, mis varjavad muid vaevusi. Tavaliselt väheneb algul haige mehe aktiivsus järsult. Ta kurdab sageli lihtsate igapäevategevuste väsimust, kaotab huvi nende vastu, on depressioonis. Tal tekib kogu kehas nõrkus ja sooritus väheneb järsult.
Vähk on varjatud sageli bronhiidina, mitmesuguste põletikuliste protsessidena hingamisteedes, kopsupõletikuna, viirusnakkus Sageli tõuseb patsiendi kehatemperatuur, mis seejärel langeb. Kuid mõne aja pärast on inimesel jälle palavik. Kui mees kasutab sel perioodil ravimeid, siis haiguse tunnused mööduvad, kuid siis kõik kordub. Mõned mehed otsivad sel ajal abi arstilt, kuid enamasti on vähi ilminguid selles etapis võimatu tuvastada.
Haiguse arengu 2. ja 3. etapis esineb juba kopsu struktuuride rike, algavad tõsised probleemid südamega ja selle rütmiga. Mees kaebab valu rinnus. See on tingitud kogu kopsu tsoonide kadumisest hingamisprotsessist, mis mõjutab negatiivselt inimese terviseseisundit.

Kui vähi algstaadiumis on mehe köha haruldane ja kuiv, vähese või üldse mitte röga (at), siis sellest areneb häkkiv köha. Ilmub verega röga. Mees peaks kiiresti pöörduma arsti poole. Sel perioodil hakkab inimesel valutama rindkere osa, kus arstid leiavad siis vähkkasvaja.

Teine vähi märk on raskused toidu söögitorust läbimisel. Sümptomid võivad viidata varjatule põletikuline protsess söögitorul, kuid see on tingitud metastaaside sisseviimisest elundi lümfisõlmedesse, mis häirib toidu normaalset läbimist. Kui metastaasid on jõudnud ribide vahel olevate närvilõpmeteni, siis suureneb valu mehel. Valusündroomi intensiivsus sõltub täielikult hüpohondriumi ja rindkere membraani osalemisest protsessis.

Haiguse neljas etapp

Selles patoloogia staadiumis hakkab mees tundma tugevat valu närvilõpmete metastaatilise kahjustuse tõttu... Peaaegu kõigil patsientidel tekib sidemete halvatus. Abstsessi protsess algab kopsudest. Nendes elundites, kus metastaasid on tunginud, on tugev valu sündroom. Mehel on suurenenud supraklavikulaarsed lümfisõlmed.
Koos nende sümptomitega ilmnevad patsiendil sellised märgid nagu kiire kaalulangus, pidev nõrkus, mida ei saa seletada, ja suur väsimus. Patsiendid tunnevad meeleolu järsu muutuse, areneb depressioon. Nad kurdavad sageli valu südames ja otsivad abi kardioloogilt, terapeudilt. Ainult uurimisel näitavad nad vähi sümptomeid.

Haigustunnuste sõltuvus selle vormist

Kui inimene on arenenud, siis on haiguse kulg pikka aega asümptomaatiline... Neoplasm kasvab kahjustatud kopsuga külgnevateks organiteks ja suureneb seejärel kiiresti. Selle vaevuse esimene märk on õhupuudus ja korduva valu rinnus olemasolu. Õhupuuduse intensiivsuse järgi saab hinnata neoplasmi suurust: mida olulisem on patsiendi õhupuudus, seda suurem on kasvaja. Valu rinnus võib olla püsiv või mööduv. Seda esineb 50% selle vähiga meestest. Valusündroomi lokaliseerimine toimub rindkere küljel, kus kasvaja ise asub.

Vähi väikerakuline vorm on peaaegu alati pahaloomuline. See areneb harva kopsudes. Sellise haiguse tunnuseks peetakse õhupuudust ja joobeseisundit. Metastaasid väikerakk-kartsinoomis tekivad patoloogia arengu varases staadiumis. Need mõjutavad peaaegu kogu patsiendi keha.

Kopsuvähk - tavaline, agressiivne onkoloogiline haigus. Seda tüüpi vähki haigestumine maailmas on sageduselt kõigi onkoloogiatüüpide seas esikohal ja levimuse poolest teisel kohal nahavähi järel. Haigusest täielikult vabaneda või vähemalt protsess lihtsalt peatada on võimalik ainult varajases staadiumis, õigeaegse juurdepääsuga arstile.

Kontaktis kasutajaga

Klassikaaslased

Kopsuvähk - pahaloomuline transformatsioon, mis areneb bronhide või kopsude epiteelist. Bronhogeenset kartsinoomi (haiguse teine \u200b\u200bnimi) iseloomustab kiire areng ja arvukate metastaaside moodustumine juba varajases staadiumis.

Levik

Riskirühm hõlmab kogu suurte linnade elanikke, suitsetajaid.

Kopsuvähki diagnoositakse meestel peaaegu kümme korda sagedamini kui naistel ja mida vanem on inimene, seda tõenäolisem on see haigus.

Venemaa elanike seas on see kõige levinum kasvaja. Meeste suremuse osas esikohal: Šotimaa, Holland, Inglismaa, naiste seas - Hong Kong. Pealegi ei esine seda haigust praktiliselt Süürias Brasiilias, Guatemalas.

Haiguse päritolu

Kuidas täpselt toimub tavaliste rakkude transformatsioon onkoloogiateaduses, pole veel täpselt teada. On tõestatud, et see juhtub kemikaalide - kantserogeenide - toimel. Uuesti sündinud rakud jagunevad vahetpidamata, kasvaja kasvab. Piisavalt suure suuruse saavutamisel kasvab see lähedal asuvatesse elunditesse (süda, magu, selgroog).

Rindkerevalu, köha, kerge palavik, kuid kopsuvähk välistatud. Minge läbi, võib-olla on see tema, kes teile probleeme tekitab!

Kas trahheiit on teid juba piinanud? kuidas saate haigust ravida rahvapäraste ravimitega!

Metastaasid moodustuvad üksikutest vähirakkudest, mis on vereringe ja lümfi kaudu jõudnud teistesse elunditesse. Kõige sagedamini leitakse metastaase lümfisõlmedes, ajus, maksas, neerudes, luudes.

Haiguse põhjused

Peamine ja ainus põhjus on raku DNA kahjustus kantserogeensete tegurite mõjul, nimelt:

• Suitsetamine – peamine tegurpõhjustades kuni 80% juhtudest. Tubakasuitsus on palju kantserogeene, see pärsib ka immuunsüsteemi;
• kokkupuude kiirgusega Kas vähi teine \u200b\u200bpõhjus. Kiirgus kahjustab rakugeneetikat, põhjustades vähktõbe põhjustavaid mutatsioone;
• kasutatud suitsetamine - mittesuitsetajate peamine vähi põhjus;
• töö ohtlikes tööstusharudes - söekaevandamine, metallurgia, puidutöötlemine, eterniit;
• krooniline põletik - kopsupõletik, ülekantud tuberkuloos, mis kahjustab kopsukudet. Mida rohkem kahjustusi, seda suurem on vähi tekkimise protsent;
• tolmune õhk - õhu tolmusisalduse suurenemisega 1% võrra suureneb kasvaja oht 15%;
• viirused - viimaste andmete kohaselt on viirustel võime kahjustada raku DNA-d, mis põhjustab rakkude kontrollimatut jagunemist.

Esimesed sümptomid (nähud)

Esimesed sümptomid ei ole tüüpilised ega põhjusta vähktõve kahtlust:

• Kuiv köhab;
• söögiisu puudumine;
• nõrkus;
• kaalukaotus;
• haiguse arenguga järk-järgult ilmub - mädane-limaskesta, koos vere lisamistega;
• kasvaja suurenemisegailmub naaberorganitesse jõudmine õhupuudus ja valu rinnus.

Varajase staadiumi kopsuvähi sümptomid

Varasemas staadiumis ilmnevad sümptomid ainult tsentraalse vähi korral, kui kasvaja on suurtes bronhides:

• Köhamis ei ole möödunud rohkem kui 2 nädalat;
• suurenenud väsimus ja nõrkus;
• perioodiline kerge temperatuuri tõus ilma nähtava põhjuseta.

Perifeerse vähi korral, kui kasvaja on väikestes bronhides või kopsu parenhüümis, on haiguse varajane staadium täiesti asümptomaatiline. Ainus viis vähi avastamiseks on regulaarne fluorograafia.

Naiste ja meeste kopsuvähi sümptomid on identsed.

Kopsuvähi sümptomite (märkide) kompleks

• Kopsu - köha, valu rinnus, kähedus, õhupuudus;
• ekstrapulmonaalne - temperatuur püsib veidi üle 37 ° C, kiire kaalukaotus, nõrkus, peavalu või hüpohondrium;
• hormonaalsed – suurenenud sisu veres kaltsiumisisaldus või madal naatriumisisaldus, nahalööve, sõrmede liigeste paksenemine. Esmane diagnoos pannakse paika, kui igas kompleksis esineb vähemalt üks sümptom.

Kopsuvähi staadiumid

1. etapp - kasvaja on alla 3 cm, see paikneb kopsu segmendi või ühe bronhi piires. Metastaase pole. Sümptomeid on raske näha või neid pole üldse.

2. etapp - kuni 6 cm kasvaja, mis paikneb kopsu või bronhi segmendi piirides. Üksikud metastaasid üksikutes lümfisõlmedes. Sümptomid on rohkem väljendunud, ilmnevad hemoptüüs, valu, nõrkus, isutus.

3. etapp - kasvaja ületab 6 cm, tungib kopsu teistesse osadesse või naabruses asuvatesse bronhidesse. Arvukad metastaasid. Sümptomitele lisatakse verd mukopululentses röga, õhupuudus.

4. etapp - kasvaja kasvab väljaspool kopsu. Metastaasid on ulatuslikud. Areneb vähi pleuriit. Sümptomid on väljendunud, lisatakse naaberpiirkonnast mõjutatud süsteemide (seedetrakti, südame-veresoonkonna) sümptomid. See on haiguse viimane, ravimatu staadium.

Liigid

• Väikerakk-kopsuvähk - kõige agressiivsemalt arenev, kiiresti kasvav ja varases staadiumis arvukalt metastaase tekitav. See on haruldane, tavaliselt suitsetajatel.
• Squamous - kõige tavalisem, areneb aeglaselt lamerakulistest epiteelirakkudest.
• Adenokartsinoom - moodustub limaskestarakkudest.
• Suur kamber - mõjutab sagedamini naisi. Erinevad halva prognoosi, kiire surma korral.

Diagnostika

• Röntgen- esi- ja külgprojektsioonis. Aitab tuvastada elektrikatkestusi, elundite nihkumist, lümfisõlmede suurust;
• kompuutertomograafia - annab üksikasjalikuma pildi, aitab tuvastada väikseid kasvajaid;
• bronhoskoopia - võime näha bronhide seisundit seestpoolt ja võtta materjali biopsia jaoks;
• nõelbiopsia - toodetud naha kaudu, kui kasvaja asub väikestes bronhides;
• vähi markerid - tuvastatakse spetsiifilised markerid veres või kudedes. Paljutõotav, kuid praegu mitte eriti täpne meetod;
• kasvaja biopsia - materjali uurimine mikroskoobi all ja vähirakkude tuvastamine. Annab haigusest kõige täpsema pildi.

Diferentsiaaldiagnoos

Diferentseerimine toimub kopsupõletikuga, healoomulised kasvajad, tuberkuloos, kopsutsüstid. Tavaliselt on see vähiga seotud kopsuhaiguste tõttu keeruline.

Diferentsiaaldiagnostika peaks põhinema ainult täielikul terviklikul uuringul ja peamine roll selles on määratud biopsiale.

Prognoos

Üldiselt on prognoos teiste vähkidega võrreldes kehv. Prognoosi mõjutab kasvaja staadium ja metastaaside olemasolu.
Soodne prognoos on pooltel juhtudel võimalik ainult siis, kui vähk on varajases staadiumis ja metastaase pole.

Kui palju elab kopsuvähiga

• Ilma ravita peaaegu 90% patsientidest pärast haiguse avastamist ei ela kauem kui 2 - 5 aastat;
• kirurgilises ravis 30% -l patsientidest on võimalus elada kauem kui 5 aastat;
• kirurgilise, kiiritus- ja keemiaravi kombinatsiooniga võimalus elada rohkem kui 5 aastat ilmneb 40% patsientidest.

Ainult haiguse varajane diagnoosimine võimaldab ravi ja see ei sure järgmise 5 aasta jooksul.

Riskirühma kuuluvad inimesed, eriti suitsetajad, peaksid haiguse esimesi tunnuseid selgelt meeles pidama ja regulaarselt fluorograafiat tegema.

Kui leiate esimesed kopsuvähi tunnused, samuti kõik käimasolevad kopsuhaigused, peate viivitamatult pöörduma pulmonoloogi poole.

Esimesi kopsuvähi tunnuseid uuritakse saate “Tervislikult elamine” stuudios. Varajast diagnoosimist peetakse haiguse kulgu soodsa prognoosi peamiseks teguriks.

Kontaktis kasutajaga

Kopsuvähi esinemissageduse statistika on vastuoluline ja hajutatud. Teatud ainete mõju haiguse arengule on siiski üheselt kindlaks tehtud. Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) teatab, et kopsuvähi peamine põhjus on tubakasuitsetamine, mis põhjustab kuni 80% kõigist seda tüüpi vähi juhtumitest. Venemaal haigestub igal aastal umbes 60 tuhat kodanikku.

Peamine patsientide rühm on pikaajaliselt suitsetavad mehed vanuses 50–80 aastat, see kategooria moodustab 60–70% kõigist kopsuvähi juhtudest ja suremus on 70–90%.

Mõnede teadlaste sõnul on selle patoloogia erinevate vormide esinemissagedus sõltuvalt vanusest järgmine:

kuni 45 - 10% kõigist juhtumitest;

46-60-aastased - 52% juhtudest;

61 kuni 75 aastat - 38% juhtudest.

Alles hiljuti peeti kopsuvähki valdavalt meeste haiguseks. Praegu on naiste haiguste esinemissagedus suurenenud ja haiguse esmase avastamise vanus vähenenud. Teadlased seostavad seda nähtust suitsetavate naiste (kuni 10%) ja ohtlikes tööstusharudes töötavate inimeste arvu suurenemisega.

Haigete naiste arv aastatel 2003–2014 kasvas umbes 5-10%.

Praegu on kopsuvähi esinemissagedus sooliselt järgmine:

alla 45-aastaste rühmas - neli meest ühele naisele;

46-60-aastased - kaheksa kuni üks;

61 kuni 75 aastat vana - viis kuni üks.

Seega on alla 45-aastaste ja 60-aastaste rühmade seas märkimisväärne tõus õrnema soo patsientide hulgas.

Kui kaua inimesed kopsuvähiga elavad?

Seda haigust iseloomustab kõrge suremus. See omadus on seotud hingamisfunktsiooni tähtsusega kehale.

Elu võib jätkuda aju, maksa, neerude või mis tahes muude organite hävitamisega, kuni hingamine või süda peatub. Kaasaegse patofüsioloogia kaanonite järgi on bioloogiline surm hingamise või südamelöögi peatamine.

Patsiendi teatud kantserogeneesi etapis toimub elutähtsate funktsioonide kiire väljasuremine koos kopsude hingamisaktiivsuse vähenemisega. Kunstlike seadmetega on võimatu kompenseerida kopsufunktsiooni, õhuvahetuse protsess (atmosfääriõhk - kopsud - veri) on ainulaadne.

Kopsuvähi erinevates staadiumides olevate inimeste viieaastase ellujäämise tõenäosuse kohta on olemas statistika. On arusaadav, et patsiendid, kes saavad ravi vähi varajases staadiumis, päästavad suurema tõenäosusega elusid. Siiski, kui puudub täielik teave patogeneesi tunnuste kohta, pole eetiline anda individuaalset prognoosi.

Samal ajal on patsientide elulemus statistiliselt oluliselt kõrgem fookuse erinevatel lokaliseerimistel perifeerias või kopsu keskosas, kus peamised hingamisteed on kontsentreeritud, seal on palju suuri anumaid ja närvisõlmi.

Suured perifeerse kopsuhaigusega pikaajalise ellujäämise võimalused. On teada juhtumeid, kui eeldatav eluiga on diagnoosimise hetkest alates üle kümne aasta. Perifeerse vähi kantserogeneesi tunnuseks on aeglane kulg ja pikaajaline valureaktsiooni puudumine. Isegi neljandas staadiumis olevatel patsientidel on füsioloogilised seisundid suhteliselt head ja nad ei tunne valu. Ainult kriitilisel perioodil suureneb väsimus, kaal väheneb, valu sündroom areneb pärast metastaase elutähtsatesse elunditesse.

Madalad võimalused tsentraalse vähi tekkeks. Keskmine eluiga alates diagnoosimise hetkest ei ületa 3-4 aastat. Aktiivne kartsinogenees kestab keskmiselt 9-12 kuud. Kasvajat iseloomustab agressiivsus, eriti viimastel etappidel, kui ükskõik milline kaasaegne ravi on ebaefektiivne, erineb valu sündroomi arengust koos keskmiste bronhide kahjustusega ja naaberorganite metastaasidega.

Lisaks sõltub vähi agressiivsus rakkude mikroskoopilisest (histoloogilisest) struktuurist, näiteks väike rakk või mitte väike rakk (raku kuju).

Vähem tõenäoline on, et arstid pikendavad väikerakulise vähiga patsientide elu, sealhulgas pärast radikaalset operatsiooni ja kantserogeneesi ägenemisi.

Kopsuvähki, eriti selle perifeerseid vorme, on kantserogeneesi varases staadiumis raske diagnoosida.

Diagnostiliste vigade põhjused on tingitud:

normaalsete rakkude ja pahaloomuliste koosseisude sarnane tihedus, varjatud kahjustatud rakud terveteks - see kõik raskendab diagnoosi, sealhulgas pildistamismeetodite abil;

fookuse asukoht rinna luukoe all;

piirkondlike lümfisõlmede puudumine, mis paiknevad nahapinna lähedal ja reageerivad kõige kiiremini patogeneesile;

nõrk valutundlikkus kopsude perifeersetes piirkondades, millel pole valuretseptoreid;

kõrge kompenseeriva kaitse tase, ohtlike kliiniliste sümptomite pikka aega puudumine, mis ajab diagnostikud segi sarnasustega ravimile alluvate haigustega, mitte kirurgiline ravi.

Kopsuvähi sümptomite ja selle tüüpide määramise diagnostilised etapid hõlmavad haiguse kliinilise, morfoloogilise, histoloogilise teabe kogumist või sünteesi ning nende järgnevat analüüsi.

Seega hõlmab mis tahes haiguse, sealhulgas selle haiguse diagnoos kahte uurimisvaldkonda (süntees ja analüüs) ja kolme diagnoosimise etappi (primaarsed nähud, üldised sümptomid, diferentsiaalsed sümptomid):

Haiguse esmased tunnused. Patsiendi tunded hemoptüüsi, köha, väsimuse, progresseeruva kõhnumise, halva hingeõhu hingamisel ja muud nähud, millega haige inimene pöördub arsti poole konsultatsiooni saamiseks ja määrab vaevuse põhjused.

Üldised sümptomid. Patogeneesi lokaliseerimise määramine (kopsu kesk-, perifeerses, apikaalses osas). Installitud:

füüsikalised meetodid (uurimine, palpatsioon, löökpillid või koputamine muudetud heli, auskultatsiooni või hingamishelide muutuste kuulamise tsoonide määramiseks);

visualiseerimismeetodid, sealhulgas ioniseeriv - röntgen, CT ja modifikatsioonid, radioisotoop, PET, PET-CT; mitteioniseeriv - ultraheli, MRI ja modifikatsioonid;

laboratoorsed meetodid (üldised kliinilised, spetsiifilised, sealhulgas kasvaja markerid).

Diferentsiaalsed sümptomid. Onkoloogide jaoks vajalik raku ja mikrofüsioloogilise taseme muutuste selgitamiseks, näiteks mitteväikerakkude ja väikerakkude vähkide või nende sortide kindlakstegemiseks. Need määratakse tsütoloogiliste ja histoloogiliste meetoditega erinevates modifikatsioonides, mõnikord täiendatakse neid instrumentaalse visualiseerimise meetoditega, kõige informatiivsemad on siin PET ja PET-CT meetodid.

Kaasaegses onkoloogias on sõeluuringud kõige lootustandvam varajase diagnoosimise meetod. See on tingimuslikult ulatuslik kliiniline uuring terve elanikkond... Mõne vähivormi skriinimine asendab diagnoosi tõhusalt klassikalise kolmeastmelise meetodiga. Kahjuks ei tehta meie riigis sõeluuringuid kopsuvähi kindlakstegemiseks haiguse instrumentaalse avastamise madala efektiivsuse tõttu.

Sõeluuringute laialdaseks tutvustamiseks on vajalik:

tõhusate ülitundlike diagnostikaseadmete kättesaadavus;

kõrge kvalifikatsiooniga meditsiinitöötajad;

elanikkonna onkoloogiline tähelepanelikkus.

Kui kaks esimest tingimust on riik viimasel ajal enam-vähem edukalt täitnud, siis meie artikkel kutsub üles suurendama onkoloogilist erksust ja vastutustunnet omaenda tervise eest.

Me ei püüa üldse teha kõiki, kes onkoloogi loevad. Meie ülesandeks on patsiendi ja arsti koostöö optimeerimine. Lõppude lõpuks jõuab iga kümnes kopsuvähihaige kümnest linnaosa polikliiniku arsti juurde.

Kopsuvähi köha

Köha on hingamissüsteemi kaitsereaktsioon spetsiifiliste retseptorite ärritusele. See tekib lühiajalise või pikaajalise endogeense (sisemise) või eksogeense (välise, kõrvalise) toimega retseptoritele.

Esmase kohtumise ajal proovige köharefleksi kirjeldamisel olla väga täpne, kui see on olemas. Kuigi köha ei ole kopsuvähi patognomooniline sümptom, viitab see mõnikord patogeneesi olemusele. Uurimismeetodite -, löökpillide ja radiograafia - kombinatsioon võib anda arstile esialgse diagnoosimise perioodil väärtuslikku analüüsi materjali.

Patoloogilisi (pikaajalisi) köhahelisid iseloomustatakse järgmiselt:

tugev nõrk;

sage / harv;

valju / kähe (kähe);

pikk / lühike;

veerev / järsk;

valus / valutu;

kuiv märg.

Järgmised köhahelid pole kopsukahjustusele iseloomulikud: tugevad, valjud, lühikesed. Need iseloomustavad kõige tõenäolisemalt kõri ja hingetoru kahjustusi või onkoloogiat nendes piirkondades. Köha koos lokaliseeritud retseptorite ärritusega häälepaelad, avaldub kähe või kähe häälega.

Tüüpilised köhahelid, kui kopsukoe retseptorid on ärritunud:

Nõrk, püsiv, kurt, sügav - iseloomustab kopsu elastsuse vähenemist või kudedes hajutatud patoloogilisi protsesse.

Valus, muutudes õrnaks vormiks - köhimine, näitab osalemist kopsu ümbritseva pleura patogeneesis või valu tundlikus patogeneesi lokaliseerumist kesktsooni suurtes bronhides. Valu suureneb rindkere liikumisel. Kui kopsu auskultatsioon (kuulamine) näitab valuliku köha ja pritsmemüra kombinatsiooni, tähendab see vedeliku kogunemist kopsu ja pleura vahel.

Niiske köha:

sisu hea (vedel) rögaeritusega - kopsude patogeneesi äge kulg.

viskoosse voolusega - kopsude krooniline patogeneesi kulg.

Kuiv köha võib eelneda märja köha tekkele või märg köha muutub kuivaks. Kuiva köha nähtus on iseloomulik retseptorite kroonilisele ärritusele ilma eksudaadi moodustumiseta kopsus. See võib olla ka kasvava kasvajaga, ilma et fookus ümbritseks põletikulisi ja nekrootilisi protsesse.

Köhimise ohtlik järsk lõpetamine on üks võimalikest joobeseisundi tekkimise tõttu refleksi allasurumise tunnustest.

Tuletame meelde, et te ei tohiks teha iseseisvaid järeldusi. Teavet antakse selleks, et patsient saaks köherefleksi olemasolul arstile kõige paremini oma tundeid kirjeldada. Lõplik diagnoos põhineb uuringute komplektil.

Patsiendid kardavad alati vere väljavoolu hingamisteedest. Seda nähtust nimetatakse hemoptüüsiks. See ei pruugi ilmneda kopsuvähist. Kopsudest erituv veri ei ole kopsuvähi spetsiifiline sümptom.

Vere väljavool ninast on hingamisteede ühe veresooni terviklikkuse rikkumise ilming. Suuline verejooks tekitab võhikutes segadust.

Vere eraldamine:

seedeelundid - veri on seedeensüümide või maomahla mõjul tume (kohvipaksu värv);

hingamisteede organid - veri on valdavalt punakaspunane, mõnikord tumepunane, õhulisa tõttu alati vahutav.

Kopsu hemoptüüsi põhjused on mitmekesised ja kaasnevad haigustega, mille patogenees on inimese hingamissüsteemis. Nende hulgas:

sisemine verejooks koos rindkere haavadega;

Põhjuseid võib olla ka muid. Verejooks kopsuvähi korral tähendab tavaliselt mediastiinumi ühe laeva või kopsu keskosa kahjustusi. Hemoptüüs on ohtlik sümptom, eriti massiivse sisemise verekaotuse korral.

Massiivse verejooksu tunnused:

rikkalik punakasvoolus, tumepunase värvuse aeglane verejooks;

heaolu järkjärguline halvenemine;

limaskestade kahvatus;

niiditaoline pulss.

Esimesed kopsuvähi tunnused

Võib oluliselt erineda tavalistest sümptomitest, nagu köha, õhupuudus, hemoptüüs ja muud kopsuvähi tavalised sümptomid.

Isik, kellel saab diagnoosida kopsuvähi, saab esmasel vastuvõtul saatekirja järgmiste erialade arstide juurde:

neuroloog, kui patsiendil on kobar (paroksüsmaalne) ja krampe meenutav valu;

silmaarsti või neuroloogi juurde, kui on vähenenud liikuvus ja silma pupilli suurus või muutused silma iirise pigmentatsioonis;

terapeut, kui kahtlustate kuiva köhaga külmetust, võib-olla kerget hüpertermiat ();

terapeut või ftisiatrist, kellel on märg köha, vilistav hingamine kopsudes, hemoptüüs, kehakaalu järsk langus, üldine nõrkus;

kardioloog, õhupuudus, valu südamepiirkonnas pärast väikest füüsilist koormust, üldine nõrkus.

Ülaltoodud sümptomeid märkav isik peaks neist arstile teatama või täiendama kogutud teavet järgmise teabega:

suhtumine suitsetamisse kopsu sümptomid;

onkoloogiliste haiguste esinemine veresugulastel;

ühe ülaltoodud sümptomi järkjärguline suurenemine (see on väärtuslik täiendus, kuna see näitab haiguse aeglast arengut, mis on iseloomulik onkoloogiale);

kantserogeneesi variant on ka sümptomite äge tugevnemine kroonilise varasema halva enesetunde, üldise nõrkuse, söögiisu vähenemise ja kehakaalu taustal.

Kopsud on ainus inimese sisemine organ, mis on otseses kontaktis väliskeskkonnaga. Sissehingatav õhk jõuab alveoolidesse muutumatuna. Õhus olevad mikroosakesed jäävad limaskestade seintele. Pidev kokkupuude väliskeskkonnaga määrab kopsuepiteeli põhijooni - bronhide limaskestade rakkude põlvkondade uuenemise suurenenud kiirus.

Bioloogilise filtri funktsioone täidavad limaskestad läbi:

hingamisteid vooderdavad mikrovillid;

lima tootev epiteel;

köharefleksi retseptorid.

Epiteelirakud puutuvad kokku sissehingatava õhu aerosoolidega, mis koosnevad vedelatest ja / või tahketest osakestest, sealhulgas:

looduslik - tolm, taimede õietolm;

antropogeenne - tubakasuits, autode heitgaasid, tehastest, miinidest, kaevandustest, soojuselektrijaamadest pärit tolm.

Selleks, et lugeja saaks aru, millest me räägime, on aerosool stabiilne suspensioon gaasis (õhus):

üliväikesed vedelad osakesed - udu;

üliväikesed tahked osakesed - suits;

väikesed tahked osakesed - tolm.

Udu, suitsu ja tolmu koostis võib sisaldada agressiivseid anorgaanilisi ja orgaanilisi aineid, sealhulgas taimede õietolmu, mikroskoopilisi seeni, baktereid, viirusi, mis mõjutavad negatiivselt epiteeli mikrovilli.

Halvasti kaitstud epiteelirakud on iga sekund väliste patogeensete tegurite mõjul, mis suurendab oluliselt patoloogiliste mutatsioonide tõenäosust ja neoplasmide teket kopsudes.

Kopsuvähi võimalikud tegurid:

Epiteeli apoptoosi kõrge määr - mida rohkem uusi rakke moodustub, seda suurem on vähimutatsioonide tõenäosus (looduslik tegur);

Õrna koe suhteline haavatavus sissehingatava õhu kahjulike aerosoolide mõju eest (provotseeriv tegur).

On märganud, et kopsuvähi tekkimise tõenäosus on otseselt seotud keha vananemisega koos geneetiliste eelduste ja krooniliste kopsuhaigustega.

Kopsuvähi riskifaktorid

Peamiselt mõjutavad need inimesed, kes on pikka aega füüsiliste, keemiliste ja bioloogiliste tegurite mõjul ning kellel on ka pärilik eelsoodumus.

Tubakasuits. Ligikaudu 80% kopsuvähihaigetest on aktiivsed suitsetajad, kuid tubakasuitsu ja kasutatud suitsu kahjulikke mõjusid on märgatud ().

Radoon (nõrgalt radioaktiivne element). Radooni alfakiirgus kuulub maa loodusliku taustkiirguse hulka. Kiirgusvõimsus on aga hingamisteede rakumutatsioonide stimuleerimiseks piisav. Radoon gaasi kujul koguneb maja keldritesse, tungib ventilatsioonisüsteemi kaudu keldri ja esimese korruse vaheliste pragude kaudu eluruumidesse.

Geneetiline eelsoodumus. Korduvate kopsuvähijuhtude esinemine veresugulastel.

Vanus. Füsioloogiline vananemine suurendab märkimisväärselt epiteelirakkude patoloogiliste mutatsioonide tekkimise ohtu.

Professionaalsed riskid. Suur tõenäosus kokkupuutel lenduvate, tolmuste kantserogeenidega töökohal:

• asbest - kasutatakse ehituses, ehitusmaterjalide, kummitoodete tootmisel, on osa puurimisvedelikest;

  kaadmium - joodiste osana kasutavad seda juveliirid elektrooniliste tahvlite jootmisel, korrosioonivastases töötluses, patareide ja päikesepatareide tootmisel;

  kroomi kasutatakse metallurgias legeerteraste komponendina;

  arseen - kasutatakse metallurgias, pürotehnikas, mikroelektroonikas, värvi tootmisel, nahatööstuses;

  nitroemailil põhinevad sünteetiliste värvainete paarid - kasutatakse ehituses, värvimisel;

  heitgaasid - kannatavad autoremonditöökodade töötajad;

  ioniseeriv (gamma-, beeta-, röntgenkiirgus) kiirgus - seda saavad röntgeniruumide ja tuumaelektrijaamade töötajad.

Endogeensed tegurid, sealhulgas kroonilised kopsuhaigused (tuberkuloos, bronhopneumoonia);

Ebaselged tegurid. Teatud arvu patsientide puhul on haiguse põhjuste tuvastamine tänapäevaste meetoditega võimatu.

Ilma eelneva ettevalmistuseta on kopsuvähi vormide tüüpe ja erinevusi väga raske mõista. Praktilises meditsiinis kasutatakse nende tähistamiseks keerukaid termineid. Vähktõbe on palju ja erinevaid. Oleme ülesannet võimalikult palju lihtsustanud ja erinevused selgeks teinud. Kõik vähivormide tähistamiseks kasutatud mõisted sobivad meie lihtsustatud ja kohandatud klassifikatsiooni.

Klassifitseerimine põhifookuse asukoha järgi. Vähkkasvaja saab lokaliseerida kopsu erinevates osades:

Tsentraalne vähk - asub kopsu keskosas, kus asuvad suured bronhid, veresooned ja närvisõlmed;

Perifeerne vähk - paikneb kopsu külgedel, kus paiknevad väikesed bronhioolid, väikesed veresooned - kapillaarid, vähe valuretseptoreid;

selged kontuurid - agressiivsed väikerakulised moodustised.

Muud perifeerse vähi kaudsed tunnused, mis on piltidel leitud negatiivse valguse piirkonnana:

süvendid "Rigler" "on nähtavad 3-5-astmelise kasvaja ja bronhi ühendamise või eraldamise piirkonnas;

kopsukoe kasvaja ümber kasvaja blokeeritud väikese anuma koht;

Perifeerse vähi tüsistused:

kopsupõletik bronhi blokeerimise taga ja selle koha väljajätmine hingamisfunktsioonist. Ulatuslikud fookused põhjustavad kopsu hingamisaktiivsuse vähenemist;

süvendi moodustumine sõlmes, mis võib hiljem olla mädase põletiku leviku fookuses;

vedeliku kogunemine õõnsusse kopsu ja pleura vahel;

perifeerse sõlme kiire kasv ja protsessi üleminek mediastiinumi;

Perifeersete vähivormide raskesti diagnoositav on apikaalne kopsuvähk, mida iseloomustavad neuroloogilised sümptomid, mis on tingitud selles tsoonis asuvate oluliste närvisõlmede kahjustuste levikust.

Väikerakk-kopsuvähk

Selle nime sai rakkude kuju tõttu, seda nimetatakse ka. Viitab kõige agressiivsematele kopsuvähi vormidele. Seda esineb peamiselt üle 40-aastastel meessuitsetajatel. Selle haiguse avastamise määr ei ületa 25% kõigist vähi histoloogilistest tüüpidest.

Väikerakk-kartsinoomi bioloogilised omadused:

väike suurus (ainult kaks korda suurem kui lümfotsüüt - vererakud);

pahaloomuline kasvaja;

kiire kasv, mahu aktiivne kahekordistamine 30 päeva jooksul, võrreldes teiste vähivormidega - üle 100 päeva;

vähirakkude retseptorite tundlikkus keemiaravi ja kiiritusravi suhtes.

Väikerakulist vähki on mitut tüüpi:

kaerahelbed;

vahepealne;

kokku.

Väikerakulised kasvajad on võimelised tootma mõnda hormooni (AKTH, antidiureetikum, somatotroopne).

Kliinilised sümptomid väikerakk-kartsinoomil ei ole põhimõttelisi erinevusi teistest kopsuvähi vormidest, välja arvatud see, et patogenees areneb kiiresti ja uurijale nähtavaid ilminguid on vähe.

See onkoloogiliste haiguste rühm erineb väikerakkude vormidest histoloogiliste tunnuste poolest. Kliiniliselt avaldunud:

suurenenud väsimus;

kopsu sündroom (õhupuudus, köha, hemoptüüs);

järkjärguline kaalulangus.

Hõlmab umbes 80% kõigist pahaloomuliste haigustega patsientidest.

Mitteväikerakk-kartsinoomil on kolm peamist histoloogilist vormi:

adenokartsinoom.

Seda haigust iseloomustab subkliiniline patogeneesi kulg kuni 2-3. Näiteks tunneb umbes 30% patsientidest oma diagnoosi 3 etapis, umbes 40% - 4 etapis.

Haigust iseloomustab viimaste etappide kiire kulg. Viie aasta jooksul jääb ellu ainult 15–17% patsientidest.

Lamerakk-kopsuvähk

See on väiksemate rakkude vähi histoloogiline tüüp. Erineb rakkude rahulikus kasvus. Mutatsioonid algavad kas kopsu keskosas või perifeerias.

Lamerakk-kartsinoom on nikotiini ja muude tubakasuitsus sisalduvate ainete mõjul ripsmepiteeli degeneratsiooni tulemus, mis meenutab rakke, mis sarnanevad tervikliku lamerakulise epiteeliga.

Kasvav kasvaja kasvab koos veresoonte kapillaaridega, et tagada oma elutähtsad funktsioonid.

Kliinilised sümptomid on sarnased teiste kopsuvähi vormidega. Need muutuvad diagnoosimiseks märgatavaks pärast olulise osa kopsukoe osalemist piirkondlike lümfisõlmede patogeneesis ja metastaasides.

Peamine diagnostiline meetod on vähirakkude proovi histoloogiline uurimine.

Keskne kopsuvähk

Viitab vähkidele, mis on tuvastatud nende paiknemise tõttu kopsudes. Kasvaja lokaliseerimise eripära suurtes bronhides on 1-3 järku.

Seda iseloomustab sümptomite varajane ilmnemine koos:

osalemine suurte bronhide ja mediastiinumi organite kartsinogeneesis;

valuretseptorite ärritus;

suurte bronhide blokeerimine ja hingamispinna märkimisväärse mahu kaotus.

Seda tüüpi onkoloogiat on tavapärase abil suhteliselt lihtne visualiseerida (välja arvatud väga varajased staadiumid) diagnostilised meetodid, kinnitatud laboratoorsete ja kliiniliste sümptomitega.

Kõige iseloomulikum varased sümptomid:

kuiv, kurnav köha, mis ei allu ravile;

vere kleepumine köhale terviklikkuse rikkumise tagajärjel veresoonja seejärel limaskesta mädase röga ilmumine;

suure bronhi blokeerimisega ja kokkusurumisega kaasneb õhupuudus puhkeseisundis.

Peaaegu kõik inimese vähid on võimelised metastaasideks - vähirakkude liikumine kogu kehas ja kaugema sekundaarse kantserogeneesi fookuste moodustumine.

Kopsuvähi metastaaside üldised mustrid:

levib kogu kehas koos bioloogiliste vedelike (lümf, veri) vooluga ja kokkupuutel naaberorganitega;

metastaatilised rakud on peaaegu alati identsed esmase fookuse rakkudega,

vähirakkude mehaaniline liikumine teistesse elunditesse ei tähenda sekundaarse kantserogeneesi arengut, täheldatakse selle protsessi pärssimist.

Kasvaja levik kopsuvähis toimub kolmel viisil - lümfogeenne, hematogeenne ja kontakt.

Rakkude lümfogeenset liikumist iseloomustavad pahaloomuliste rakkude kõige tõenäolisemad fikseerimiskohad kopsu lümfisõlmedes:

kopsu;

bronhopulmonaalne;

trahheobronhiaalne ja hingetoru;

pre-perikardiaalne;

külgmine perikardiaalne;

mediastiin.

Hematogeensete rakkude liikumist iseloomustavad pahaloomuliste rakkude kõige tõenäolisemad kinnituskohad mediastiinumi organites:

süda ja selle anumad;

hingetoru ja kopsu peamised bronhid;

• närvisõlmed (diafragma, vagus, tähtkuju).

• luustiku luud;

  neerupealised.

Kontaktraja seletab kantserogeneesi levikut naaberkooslustesse, millel puudub seos vere ja lümfisoonte kopsudega, eriti kopsu pleuraga.

Haiguse prognoos

Eespool rääkisime vähi avastamise soodsa tulemuse märkimisväärsest suurenemisest onkogeneesi varases staadiumis. Probleem on selles, et seda vähivormi on varajases staadiumis raske diagnoosida.

Traditsiooniliste diagnostiliste algoritmide kasutamine võimaldab tuvastada kopsuvähki 60–80% juhtudest haiguse 3. – 4. Staadiumis, kui kirurgiline ravi on ebaefektiivne ja metastaasid levivad hingamissüsteemist kaugemale.

Tänapäevaste diagnostikatehnoloogiate abil on haiguse prognoosi võimalik oluliselt parandada.

Pöörake tähelepanu sellele, kas haiguse diagnoosimise hind on kooskõlas järgneva ravi kvaliteediga.

Kõrgtehnoloogiliste vähivastaste meetodite maksumus:

õigustatud haiguse varases staadiumis, kui arstil on lai valik ravivõimalusi;

ei ole õigustatud ega kaheldavad, kui kantserogenees on arenenud haiguse kliiniliselt tuvastatava staadiumini, võite sel juhul piirduda tavapäraste diagnostiliste testidega.

Kõige paljutõotavamad meetodid kasvajarakkude varajaseks avastamiseks kopsudes:

Mitmekihiline spiraalne kompuutertomograafia (MSCT). Tehnika võimaldab teil uurida rinda 8-10 sekundiga või uurida kogu inimest, et määrata primaarsete ja sekundaarsete kasvajate fookused. Teistel meetoditel seda võimalust pole. Samal ajal tuvastatakse kuni 1–3 mm läbimõõduga kasvajad suure selgusega. Võimalik on ehitada kahe- ja kolmemõõtmelisi pilte ning määrata kasvaja täpne asukoht.

Positronemissioontomograafia kombinatsioonis kompuutertomograafiaga (PET-CT) on kasvajarakkude tundlikkuse ja spetsiifiliste tunnuste määramisel meetod CT või MRI meetoditega oluliselt parem.

Kui CT või MRI tundlikkus ja spetsiifilisus on keskmiselt 60%, siis PET-CT jaoks on samad näitajad 90% ja suuremad ning avastatud kasvaja minimaalne suurus on 5-7 mm.

Diagnoosil on mitmeastmeline keeruline professionaalne algoritm, mis on arusaadav ainult spetsialistidele. Selles osas võtame kokku patsiendi jaoks olulise ülalkirjeldatud teabe.

Sümptomite komplekt kopsuvähi diagnoosimiseks:

kopsu;

ekstrapulmonaalne;

hormonaalsed.

Oleme juba maininud kahte esimest suunda ja maininud möödaminnes, et mõned kasvajad eritavad hormoone ja hormoonitaolisi aineid, mis muudavad haiguse kliinilisi sümptomeid.

Esmase diagnoosi jaoks on oluline vähemalt ühe sümptomi olemasolu igas sündroomis.

Kopsu sündroom

Sisaldab pikaajalist, ravimata:

niiske köha, võib-olla verega;

valu rinnus;

düspnoe puhkeolekus, hullem pärast treeningut;

vilistav hingamine;

kähedus.

Ekstrapulmonaalne sündroom

See on iseloomulik kopsuvähile ainult kombinatsioonis kopsu sündroomiga:

kaalukaotus;

üldine nõrkus;

epileptiformsed krambid, peavalu, silmade struktuuride suuruse, värvi muutused;

valu hüpohondriumi luudes;

Hormonaalse häire sündroom

See avaldub teatud vähkkasvajates. See on oluline kopsuvähi esmaseks diagnoosimiseks koos ühe või mitme kopsu- ja ekstrapulmonaalse sündroomi sümptomiga.

Rikkumised ilmnevad tulemustega laborianalüüsid, nimelt:

kõrge kaltsiumisisaldus veres;

madal tase naatrium veres;

itsenko-Cushingi sündroom;

äkilised, pikaajalised mitteparanevad nahalööbed;

sõrmede falangide liigeste paksenemine.

Instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringute järjekord ja otstarbekus, diagnostiliste histoloogiliste uuringute jaoks materjali hankimise meetodite valik jääb onkoloogidele.

Kopsuvähi standardravi on:

kasvaja kirurgiline eemaldamine;

keemiaravi - intravenoossete kemikaalide kasutuselevõtt, mis pärsivad kasvajarakkude kasvu.

kiiritusravi - kokkupuude muudetud rakkudega kõvade kiirgusliikide mõjul.

Kasutage ülaltoodut ühe meetodina või kombinatsioonis. Mõni vorm, näiteks väikerakk-kartsinoom, ei allu kirurgilistele meetoditele, kuid on tundlik keemiaravi suhtes.

Keemiaravi kopsuvähi korral

Massilise keemiaravi taktika määratakse haiguse vormi ja kantserogeneesi staadiumi järgi.

Tavalised tsütostaatikumid - farmakoloogilised preparaadidvähirakkude kasvu pärssimise võimega: tsisplatiin, etoposiid, tsüklofosfamiid, doksorubitsiin, Vincristiin, Nimustiin, paklitakseel, karboplatiin, irinotekaan, gemtsitabiin. Neid ravimeid kasutatakse enne operatsiooni, et vähendada kasvaja suurust. Mõnel juhul on meetodil hea raviv toime. Kõrvaltoimed pärast tsütostaatikumide kasutamist on pöörduvad.

Suhteliselt hiljuti praktikas kasutusele võetud:

hormonaalsed ravimeetodid;

immunoloogilised (tsütokineetilised) meetodid kopsuvähi vastu võitlemiseks.

Nende piiratud kasutamine on tingitud teatud vähivormide hormonaalse korrigeerimise keerukusest. ja sihipärane ravi ei võitle immuunpuudulikkusega kehas vähiga tõhusalt.

Paljutõotav kopsuvähi ravi

Kiiritusravi

Kontrollitud visuaalse kiirguse kokkupuude vähirakkudega või tehnoloogia (IGRT). See seisneb kahjustatud raku kiiritamises, selle koheses korrigeerimises pärast piisavat kokkupuudet ja koormuse viimisega kahjustatud koe külgnevale alale.

Kontaktkiirgus või brahhüteraapia tehnoloogia. See seisneb spetsiaalsete ainete toimetamisse kasvaja kudedesse, mis suurendavad kahjustatud rakkude sihtimist.

Nutikas nuga tehnoloogia. Põhimõte seisneb kübernoa ideaalselt täpses tegevuses kahjustatud rakkude kogunemisele.

Kaasaegne keemiaravi

Vähirakkude märgistamine (PDT-tehnoloogia) ainetega, mis suurendavad tundlikkust välise laserikiirituse suhtes ja välistavad tervisliku koe kahjustuse.

Uute tehnoloogiate peamine puudus on see, et need mõjutavad arenenud patogeneesi, kuid ei takista patoloogilisi mutatsioone.

Kopsuvähi ravi rahvapäraste ravimitega

Kopsuvähi ennetamisest on soovitatav rääkida rahvapäraste ravimitega, sealhulgas suitsetamisest loobumine ja tolmukantserogeenide mõju kõrvaldamine. Kuid vähiravis on esmatähtis ikkagi ametlik meditsiin.

Samal ajal pöörab isegi mittemeditsiiniline spetsialist haiguse õitsengule tähelepanu arstide jõupingutustest hoolimata. Apteekides pakatab küllus ravimidning vähi diagnoosimise ja ravimise tehnoloogiad on hämmastavad.

Kahjuks pole tänapäeval onkoloogilised haigused haruldased. Piisav suur hulk pahaloomuliste kasvajate all kannatavad inimesed. Arvestatakse üheks levinumaks.Varases staadiumis sümptomid juba väljenduvad, kuigi paljud inimesed ei pööra neile piisavalt tähelepanu. Ja asjata, sest neoplasmi saab alistada. Noh, me peaksime sellest üksikasjalikumalt rääkima.

Oluline teave

Mida on varajase kopsuvähi kohta esimene öelda? Paljud inimesed ei taju selle haiguse sümptomeid kui midagi hirmutavat või ebatavalist. Üldiselt avastatakse selle organi onkoloogiline kahjustus juhuslikult väga harva (näiteks pärast fluorograafiat). Selle protseduuri käigus avastati ainult 1/5 kõigist juhtumitest.

Samuti tasub meeles pidada, et paljud sümptomid on tegelikult sarnased teiste onkoloogiaga mitteseotud patoloogiatega. Need on sageli sarnased tuberkuloosiga inimesega ägedate (või krooniliste) nakkushaiguste ajal; bronhiaalastma, kopsupõletik või isegi pleuriit. Nii et kui inimene tunneb end imelikult, siis mõnest kaebusest ei piisa. Kuidas aga tuvastada varajast kopsuvähki? CT (kompuutertomograafia) on väljapääs. Protseduur on kallis, kuid parem kui ükski röntgen. Mõnikord võib kasvaja tuvastada pleuraõõnes oleva vedeliku uurimisega. Kuid täna on CT kõige turvalisem ja tõhusam meetod.

Köha on põhjus muretsemiseks

Tõepoolest, üsna sageli võib just tema olla mingi "majakas". Varajase kopsuvähiga kaasneb alati köha. Sümptomid on erinevad, kuid see on peamine. Nii et köha on tavaliselt sage ja väga kurnav. Sellega kaasneb ebameeldiv kollakasroheline röga. Kui inimene on pikka aega külmas või tegeleb füüsilise tööga, siis suureneb nende jäätmesekretsioonide hulk.

Samuti võib köhimisel olla verejooks. Neil on tavaliselt punakas või roosa toon. Hüübimist nähakse sageli röga. Isegi kui inimene köhib, tunneb ta sel juhul tugevat valu nii kurgus kui ka rindkere piirkonnas. Sageli on see näiteks tugeva viiruse, gripi sümptom, kuid kui teil on muid kahtlusi ja märke, ei tohiks te seda ignoreerida. Samuti on lisaks köhimisele õhupuudus ja vilistav hingamine. Need kõik on ka varajases staadiumis kopsuvähi sümptomid.

Valu ja muud aistingud

Onkoloogiaga võib kaasneda ka liiga kiire väsimus, apaatia ja igavene väsimus. Sageli täheldatakse olulist kehakaalu langust. Need varajased kopsud on äratus. Seda on vaja arvestada, kui sama dieediga inimene hakkas järsku kaalust alla võtma.

Üldine halb enesetunne on ka üks haiguse tunnustest. Sageli täheldatakse ka kehatemperatuuri tõusu, mis pole seotud viirushaigustega. Inimese hääl muutub sageli. Ilmub kähedus - see on tingitud asjaolust, et kasvaja puudutab närvi, mis kontrollib kõri. See tekib muide, kui me räägime sellest, kuidas kopsuvähki varases staadiumis ära tunda, siis võib-olla on siin peamine vastus järgmine - kuulata konkreetselt hingamist. See on tähtis. Esialgsel etapil peab inimene täieliku hingamise nimel palju pingutama. See on tingitud asjaolust, et neoplasm takistab tavalist õhuvoolu.

Nõrkus

Sageli võib tekkida õlavalu. Kui neoplasm on puudutanud närvilõpmeid, ilmnevad aistingud mõjutatud elundi küljelt. Samuti on neelamisfunktsioon häiritud - see on samuti tavaline märk, mille järgi saate kopsuvähki varases staadiumis ära tunda. Sellised sümptomid ilmnevad siis, kui neoplasm siseneb söögitoru seintesse. Sellisel juhul on hingamisteed lihtsalt blokeeritud.

Ja muidugi lihasnõrkus. Paljud inimesed peavad seda iseenesestmõistetavaks - see võib olla raskest tööst või oli liiga suur koormus. Kuid sageli on see murettekitav signaal, millele peate tähelepanu pöörama.

Mis võib vähki esile kutsuda?

Seda teemat tuleks ka tähelepanelikult tähele panna, rääkides sellest, kuidas varases staadiumis kopsuvähki ära tunda, mille fotod on toodud eespool. Tegelikult võib sellel olla palju põhjuseid. Kõige tavalisem on muidugi suitsetamine. Kuid mitte ainult selle tõttu ilmneb pahaloomuline neoplasm. On kaks tegurit - konstantne (muutumatu) ja muudetav (see tähendab muutuv). Ja esimene loetletud inimestest ei saa kuidagi muutuda. Esiteks on see inimese vanus - üle 50 aasta. Teiseks, geneetilised tegurid (tingimine). Kolmandaks keskkonnareostus. Mõjutada võivad ka tõsised häired endokriinsüsteemi töös (eriti naistel) ja krooniliste kopsuhaiguste (kopsupõletik jne) esinemine. Nende vaevuste tõttu on kopsukude deformeerunud, sellel ilmuvad armid. See muutub sageli vähi suurepäraseks kasvulavaks.

Mis puudutab suitsetamist ... Seda teemat töötavad välja sajad teadlased, nad räägivad sellest kõigis meediakanalites ja kogu maailmas üritavad selle probleemi lahendada nii, et võimalikult vähe inimesi ostaks sigarette ja muid tubakatooteid. Võite igavesti rääkida suitsetamise ja tubakasõltuvuse ohtudest. Kuid fakt jääb faktiks - tubakasuitsu imendumise käigus sisenevad kopsudesse hävitavad kantserogeensed ained, settides elavale heleroosale epiteelile, mis lõpuks muutub surnud, kõrbenud, sinakasmustaks pinnaks.

Onkoloogia kraadid

Niisiis, kuidas varajast kopsuvähki kodus tuvastada? Vastus on lihtne - mitte mingil juhul. Isegi kui fluorograafia näitab ainult 20% juhtudest pahaloomulist kasvajat, siis mida me saame öelda "rahvapäraste" meetodite kohta.

Onkoloogia esimene etapp on väike kasvaja, mille suurus on maksimaalselt kolm sentimeetrit. Või on see mõne teise elundi põhikasvajast täielikult “välja sõelumine”. Seda on äärmiselt keeruline tuvastada - ainult kompuutertomograafia abil, mida mainiti juba alguses.

Teine etapp on siis, kui kasvaja on üle 3 sentimeetri ja blokeerib bronhi. Neoplasm võib kasvada pleuraks. Kolmandas etapis levib kasvaja lähedal asuvatesse struktuuridesse. Ilmub kogu kopsu atelektaas. Ja neljas etapp on kasvaja kasv lähedal asuvatesse elunditesse. See on süda, suured anumad. Võib tekkida metastaatiline pleuriit. Kahjuks on antud juhul prognoosid pettumust valmistavad.

Kas on reaalne ravida?

See küsimus tekib kõigil inimestel, kes on avastanud, et neil on vähk. Kõik nad loodavad positiivsele tulemusele, olenemata etapist. Noh, siin elus on kõik võimalik! On inimesi, kes väidavad, et neil on õnnestunud vähist jagu saada, ja see taandus. Muidugi on prognoos palju positiivsem, kui staadium on varajane. See vorm sobib keemiaraviks ja kiiritusraviks. Ja üldiselt on sellistel juhtudel paranenud protsent väga kõrge. Kuid kahjuks, kui tabate end viimastes etappides, võib patsiendil olla raske. Nendel juhtudel on elulemus 10%.

Ärahoidmine

Niisiis, rääkides sellest, kuidas täiskasvanutel kopsuvähki varajases staadiumis ära tunda, ei saa ennetusteemat puudutada. See on väga oluline, sest aitab võidelda haigustega. Noh, kõige tähtsam on suitsetamisest loobumine, spetsiaalse dieedi järgimine ja loomulikult töölt vabastamine, kui see nõuab kohustuslikku kohalolekut kohas, kus on palju kahjulikke aineid.

Tasub loobuda vürtsikast, rasvast ja praetud toidust ning selle asemel kasutada kõrge kiudainesisaldusega toitu, tailiha ja alati valget liha. Dieedile oleks kasulik lisada kuivatatud puuvilju, pähkleid, teravilja ja looduslikku ehtsat šokolaadi.

Meditsiinilised meetmed on äärmiselt olulised. Need on rutiinsed uuringud ja ravi. Kui patsiendil on eriline oht, siis määratakse talle mõnikord spetsiaalsed ravimid, mis asendavad tubakat. Seetõttu vähendatakse suitsetamise vajadust miinimumini, kuid kahjuliku nikotiini annus asendatakse meditsiinilise annusega. Järk-järgult, samm-sammult, järgides kõiki soovitusi ja mitte käivitades oma tervist, võite paremaks saada ja hakata taas elu nautima.